روش های اندازه گیری فشار خون.

در هر لحظه سیستم عروقی فشار خون به موارد زیر بستگی دارد:

و) فشار جو ;

ب ) فشار هیدرواستاتیک pghبه دلیل وزن قد ستون خون ساعتو تراکم R؛

در) فشار ناشی از عملکرد پمپاژ قلب .

مطابق با ساختار آناتومیکی و فیزیولوژیکی سیستم قلبی عروقی تشخیص: فشار خون داخل قلبی ، شریانی ، وریدی و مویرگی.

فشار خون - سیستولیک (در هنگام اخراج خون از بطن راست) در بزرگسالان به طور معمول 100 - 140 میلی متر است. RT هنر. دیاستولیک (در انتهای دیاستول) - 70 - 80 میلی متر. RT هنر

شاخص های فشار خون در کودکان با افزایش سن افزایش می یابد و به بسیاری از عوامل درون زا و برونزا بستگی دارد (جدول 3). در نوزادان ، فشار سیستولیک 70 میلی متر است. RT Art. ، سپس به 80 - 90 میلی متر افزایش می یابد. RT هنر

جدول 3

فشار خون در کودکان.

اختلاف فشار به داخلی ( P در) و بیرونی ( R n) دیواره های عروق نامیده می شود فشار فرامورال (P t): P t \u003d P در - P n.

می توان فرض کرد فشار بر دیواره خارجی رگ برابر با جو باشد. فشار فرامورال مهمترین مشخصه وضعیت سیستم گردش خون ، تعیین بار قلب ، حالت بستر عروق محیطی و تعدادی دیگر از شاخصهای فیزیولوژیکی است. با این وجود فشار خارج از بدن ، حرکت خون از یک نقطه از سیستم عروقی به نقطه دیگر را فراهم نمی کند. به عنوان مثال ، فشار متوسط \u200b\u200bفشار متوسط \u200b\u200bدر شریان بزرگ بازو حدود 100 میلی متر جیوه است. (1.33.10 4 پا). در همان زمان ، حرکت خون از قوس آئورت در حال صعود به داخل این شریان فراهم می شود تفاوت فشار فرامورال بین این عروق که 2-3 میلی متر جیوه است. (0.03.10 4 پا).

وقتی قلب منقبض می شود ، میزان فشار خون در آئورت نوسان می کند. متوسط \u200b\u200bفشار خون برای این دوره عملا اندازه گیری می شود. مقدار آن را می توان با فرمول تخمین زد:

R cf »R د+ (P c + P د). (28)

قانون پوزویل افت فشار خون را در امتداد یک رگ توضیح می دهد. از آنجا که مقاومت هیدرولیکی خون با کاهش شعاع عروق افزایش می یابد ، بنابراین ، مطابق فرمول 12 ، فشار خون کاهش می یابد. در رگهای بزرگ ، فشار فقط 15٪ و در ظروف کوچک - 85٪ کاهش می یابد. از این رو بیشتر انرژی قلب برای جریان خون از طریق عروق کوچک صرف می شود.

در حال حاضر سه روش اندازه گیری شناخته شده است فشار خون: تهاجمی (مستقیم) ، سمعک و اسیلوومتریک .

یک سوزن یا یک کانول ، که توسط یک لوله به یک فشار سنج متصل می شود ، مستقیماً وارد رگ می شود. زمینه اصلی کاربرد جراحی قلب است. مانومتری مستقیم عملاً تنها روش اندازه گیری فشار در حفره های قلب و عروق مرکزی است. فشار وریدی نیز با اطمینان و با استفاده از یک روش مستقیم اندازه گیری می شود. در آزمایشات بالینی و فیزیولوژیکی ، از نظارت بر فشار خون روزمره استفاده می شود. سوزن وارد شده به سرخرگ با هپارینیزه زده می شود نمکی با استفاده از میکروپاسور ، و سیگنال از سنسور فشار به طور مداوم بر روی یک نوار مغناطیسی ضبط می شود.

شکل 12 توزیع فشار (بیش از حد جوی) در قسمت های مختلف سیستم گردش خون: 1 - در آئورت ، 2 - در رگهای بزرگ ، 3 - در رگهای کوچک ، 4 - در شریانی ، 5 - در مویرگ ها.

ضرر اندازه گیری فشار خون مستقیم ، نیاز به ورود دستگاه های اندازه گیری به حفره رگ است. بدون نقض یکپارچگی رگهای خونی و بافت ها ، فشار خون با استفاده از روش های تهاجمی (غیر مستقیم) اندازه گیری می شود. اکثر روشهای غیر مستقیم هستند فشرده سازی - آنها بر اساس تعادل فشار داخل رگ است فشار خارجی روی دیوار آن

ساده ترین این روش ها روش لمس برای تعیین فشار خون سیستولیک است ، پیشنهاد شده است ریوا روچی. با استفاده از این روش ، یک کاف فشاری به وسط بازو اعمال می شود. فشار هوا در کاف با فشار سنج اندازه گیری می شود. هنگامی که هوا به داخل کاف پمپ می شود ، فشار موجود در آن به سرعت به مقداری بالاتر از مقدار سیستولیک می رسد. سپس هوای کاف به آرامی آزاد می شود ، در حالی که ظاهر نبض در شریان شعاعی را مشاهده می کنید. با ثبت ضربان قلب توسط لمس ، فشار در کاف در این لحظه مشخص می شود ، که مربوط به فشار سیستولیک است.

از روش های غیر تهاجمی (غیرمستقیم) ، روشهای سرکشی و اسیلوومتری برای اندازه گیری فشار بیشترین کاربرد را دارند.

یک سوزن یا یک کانول ، که توسط یک لوله به یک فشار سنج متصل می شود ، مستقیماً وارد رگ می شود.

روش سرکشی NS Korotkov.

روش سلولی گسترده ترین است و مبتنی بر ایجاد فشار سیستولیک و دیاستولیک با ظهور و از بین رفتن پدیده های صوتی خاص در شریان است که مشخصه تلاطم جریان خون است - زنگ های کوروتکوف.

روش اسیلوومتریک.

این روش بر این اساس استوار است که وقتی خون در طی سیستول از طریق یک قسمت فشرده شده از یک شریان عبور می کند ، ریز فشارهای هوا در کاف ایجاد می شود ، با تجزیه و تحلیل آن می توان مقادیر فشار سیستولیک ، دیاستولیک و فشار متوسط \u200b\u200bرا بدست آورد.

شاخص های فشار خون طبیعی:

فشار خون سیستولیک 100-139 میلی متر است. RT هنر

فشار خون دیاستولیک - 60-89 میلی متر. RT هنر

عوامل موثر بر مقدار فشار خون:

حجم خون سکته مغزی

حجم خون دقیقه

مقاومت کلی محیطی

حجم خون در گردش

فشار وریدی فشار خون در دهلیز راست است.

عوامل موثر بر مقدار VD:

حجم خون در گردش

بازگشت وریدی

انقباض قلب

عواملی که در تشکیل بازگشت وریدی نقش دارند.

2 گروه از عوامل:

گروه 1 توسط عواملی نشان داده می شود که با اصطلاح عمومی "vis a tegro" متحد شده و از پشت عمل می کنند.

13٪ از انرژی منتقل شده به جریان خون توسط قلب.

انقباض عضلات اسکلتی (" قلب عضلانی"،" پمپ وریدی عضلانی ") ؛

انتقال مایعات از بافت به خون در قسمت وریدی مویرگ ها.

وجود دریچه در رگهای بزرگ ، از جریان معکوس خون جلوگیری می کند.

واکنش های انقباضی (انقباضی) عروق وریدی به تأثیرات عصبی و هومورال.

گروه 2 با عواملی نشان داده می شود که با اصطلاح عمومی "در مقابل یک مرز" متحد می شوند ، در جلو عمل می کنند:

عملکرد مکش سینه.
هنگام استنشاق ، فشار منفی در حفره پلور افزایش می یابد و این منجر به کاهش فشار وریدی مرکزی (CVP) و تسریع جریان خون در وریدها می شود.

عملکرد مکش قلب.
این کار با کاهش فشار در دهلیز راست (CVP) به صفر در دیاستول انجام می شود.

منحنی ثبت فشار خون:

امواج مرتبه اول نوسانات فشار خون در اثر سیستول و دیاستول است. اگر ضبط برای مدت زمان کافی انجام شود ، می توان امواج مرتبه 2 و 3 را بر روی کیموگراف ثبت کرد. امواج درجه 2 نوسانات فشار خون همراه با عمل استنشاق و بازدم است. استنشاق با کاهش فشار خون همراه است و بازدم با افزایش همراه است. امواج درجه 3 در اثر تغییر فشار خون طی حدود 10-30 دقیقه ایجاد می شوند - این نوسانات آهسته است. این امواج منعکس کننده نوسانات تن عروقی است که در نتیجه تغییر در صدای مرکز وازوموتور حاصل می شود.

1. طبقه بندی عملکردی بخشهای بستر عروقی. عواملی که حرکت خون را از طریق رگ های فشار بالا و پایین تضمین می کنند.

طبقه بندی عملکردی عروق.

1. الاستیک-کششی (آئورت و سرخرگ ریوی) ، مخازن "دیگ بخار" یا "محفظه فشرده سازی". عروق از نوع الاستیک که با کشش دیواره ها بخشی از خون را دریافت می کنند. آنها یک جریان خون پیوسته و ضربان دار ایجاد می کنند ، در دینامیک فشار سیستولیک و نبض را در دایره های بزرگ و کوچک گردش خون تشکیل می دهند ، ماهیت موج نبض را تعیین می کنند.

2. گذرا (رگهای بزرگ ، متوسط \u200b\u200bو رگهای بزرگ). عروق از نوع الاستیک عضلانی تقریباً در معرض تأثیرات عصبی و هومورال نیستند ، بر ماهیت جریان خون تأثیر نمی گذارد.

3. مقاومتی (رگهای کوچک ، شریانی و ونول). عروق عضلانی سهم اصلی را در شکل گیری مقاومت در برابر جریان خون دارند ، تحت تأثیر تأثیرات عصبی و هومورال لومن خود را به طور قابل توجهی تغییر می دهند.
4. قابل مبادله (مویرگ). در این عروق ، مبادله ای بین خون و بافت ها انجام می شود.

5. خازنی (رگهای کوچک و متوسط). رگهایی که قسمت اعظم خون در آنها قرار دارد. آنها به خوبی به تأثیرات عصبی و هومورال پاسخ می دهند. بازگشت خون کافی به قلب را فراهم کنید. تغییر فشار در وریدها به میزان چندین میلی متر جیوه. مقدار خون را در عروق خازنی 2-3 برابر افزایش می دهد.

6. بای پس (آناستوموز شریانی - وریدی). آنها با دور زدن رگهای تبادل ، انتقال خون از سیستم شریانی به سیستم وریدی را فراهم می کنند.

7. مخازن - اسفنکتر (پیش کاپیلاری و پس کاپیلاری). روشن و خاموش شدن عروق رد و بدل کننده رگ های موجود در جریان خون را تعیین کنید.

حرکت خون از طریق عروق به دلیل عوامل زیر است:

1. کار قلب ، که دوباره پر کردن مصرف انرژی سیستم گردش خون را تضمین می کند.

2. خاصیت ارتجاعی دیواره رگهای الاستیک. در طول دوره سیستول ، انرژی قسمت سیستولیک خون به انرژی تغییر شکل دیواره عروق تبدیل می شود. در طی دیاستول ، دیواره منقبض می شود و انرژی بالقوه آن به جنبشی تبدیل می شود. این امر به حفظ فشار خون شما کمک می کند و ضربان های جریان خون شریانی را هموار می کند.

3. اختلاف فشار در ابتدا و انتهای بستر عروقی. این امر در نتیجه صرف انرژی برای غلبه بر مقاومت در برابر جریان خون ایجاد می شود.

دیواره رگها از عروق نازک تر و قابل کشش هستند. انرژی انقباضات قلب اساساً قبلاً برای غلبه بر مقاومت بستر شریانی هزینه شده است. بنابراین ، فشار در وریدها کم است و مکانیسم های اضافی برای تسهیل بازگشت وریدی به قلب لازم است. جریان خون وریدی توسط عوامل زیر تأمین می شود:

1. اختلاف فشار در ابتدا و انتهای بستر وریدی.

2. انقباضات عضلات اسکلتی در حین حرکت ، در نتیجه خون از رگهای محیطی به دهلیز راست رانده می شود.

3. اثر ساکشن قفسه سینه. با الهام ، فشار موجود در آن منفی می شود ، که باعث جریان خون وریدی می شود.

4- عمل ساکشن دهلیز راست در حین دیاستول آن. گسترش حفره آن منجر به ظاهر می شود فشار منفی در او.

5. اختصارات عضله صاف رگها

حرکت خون از طریق وریدها به قلب نیز به این دلیل است که برآمدگی دیواره ها را دارند ، که به عنوان دریچه عمل می کنند.

1. جریان خون مویرگی و ویژگی های آن. میکروسیرکولاسیون و نقش آن در مکانیسم تبادل مایعات و مواد مختلف بین خون و بافت ها.

میکروسیرکولاسیون - انتقال مایعات بیولوژیکی در سطح بافت. مجموعه کلیه رگهایی که میکروسیرکولاسیون را ایجاد می کنند بستر میکرو گردش خون نامیده می شود و شامل شریانی ، پیش مویرگی ، مویرگ ، پست کاپیلار ، ونول ، آناستوموز شریانی - وریدی ، مویرگ های لنفاوی است.

جریان خون در این قسمت از گردش خون عملکرد اصلی آن - تبادل بین خون و بافت ها را فراهم می کند. به همین دلیل پیوند اصلی در این سیستم - مویرگ ها ، رگ های مبادله ای نامیده می شود. عملکرد آنها ارتباط نزدیکی با رگهایی دارد که از آنها شروع می شوند - عروق و رگهایی که در آنها عبور می کنند - ونول ها. آناستوموزهای شریانی مستقیم وجود دارد که آنها را متصل می کند و مویرگ ها را دور می زند. اگر به این گروه از رگها لنفاوی کاپیلارها اضافه کنیم ، همه اینها با هم چیزی را تشکیل می دهند که به آن سیستم گردش خون می گویند. این مهمترین پیوند در سیستم گردش خون است. در آن است که آن اختلالات رخ می دهد که علت عمده بیماری ها است. مویرگها اساس این سیستم را تشکیل می دهند. به طور معمول ، در حالت استراحت ، فقط 25-35٪ مویرگ ها باز هستند ، اگر بسیاری از آنها به طور هم زمان باز شوند ، خونریزی در مویرگ ها اتفاق می افتد و حتی ممکن است بدن بر اثر از دست دادن خون داخلی، از آنجا که خون در مویرگ ها جمع می شود و به قلب جریان نمی یابد.

مویرگها در فضاهای بین سلولی عبور می کنند و بنابراین ، تبادل مواد بین خون و مایع بین سلولی صورت می گیرد. عواملی که در این امر مثر هستند: اختلاف فشار هیدرواستاتیک در ابتدا و انتهای مویرگ (30-40 میلی متر جیوه و 10 میلی متر جیوه) ، سرعت خون (05/0 متر بر ثانیه) ، فشار فیلتراسیون (اختلاف بین فشار هیدرواستاتیک در مایع بین سلولی - 15 میلی متر جیوه) و فشار جذب مجدد (تفاوت فشار هیدرواستاتیک در انتهای وریدی مویرگ و فشار تورمی در مایع بین سلول - 15 میلی متر جیوه). اگر این نسبت ها تغییر کند ، آنگاه مایع عمدتا به یک جهت یا جهت دیگر می رود.

فشار فیلتراسیون با فرمول محاسبه می شود FD \u003d GD-OD، و یا به جای FD \u003d (GD cr - GD tk) - (OK cr - OD tk).

نرخ حجمی تبادل فرا مویرگی (میلی لیتر در دقیقه) می تواند به صورت زیر نمایش داده شود:

V \u003d K فیلتر / (GD cr -GD tk) -K osm (OD cr-OD tk) ، جایی که فیلتر کردن– ضریب فیلتراسیون مویرگی ، منعکس کننده سطح تبادل (تعداد مویرگهای عملکردی) و نفوذپذیری دیواره مویرگی برای مایع ، K osm- ضریب اسمزی منعکس کننده نفوذ پذیری واقعی غشا برای الکترولیت ها و پروتئین ها.

نفوذ نفوذ مواد از طریق غشا است. حرکت یک املاح از یک منطقه با غلظت بیشتر به یک منطقه با غلظت کمتر.

اسمز نوعی انتقال است که در آن یک حلال از ناحیه ای با غلظت کمتر به ناحیه ای با غلظت بالاتر حرکت می کند.

فیلتراسیون نوعی حمل و نقل است که در آن انتقال ماده از طریق fenestra ("پنجره ها" در مویرگ ها ، سوراخ هایی است که سیتوپلاسم را با قطر 40-60 nm تشکیل می دهند و توسط نازکترین غشا تشکیل می شود) و یا از طریق شکاف بین سلولها اتفاق می افتد.

حمل و نقل فعال - با کمک حامل های کوچک ، با صرف انرژی. بنابراین ، اسیدهای آمینه ، کربوهیدرات ها و سایر مواد به صورت جداگانه منتقل می شوند. حمل و نقل فعال اغلب با حمل و نقل Na + همراه است. یعنی این ماده با مولکول حامل Na + یک کمپلکس تشکیل می دهد.

1. سیستم لنفاوی. عملکردهای لنفاوی. تشکیل لنفاوی ، مکانیسم آن. ویژگی های تنظیم تشکیل لنف و خروج لنف.

سیستم لنفاوی (لاتین systema lymphaticum) بخشی از سیستم عروقی مهره داران است که سیستم قلب و عروق را تکمیل می کند. نقش مهمی در متابولیسم و \u200b\u200bپاکسازی سلول ها و بافت های بدن دارد. برخلاف سیستم گردش خون ، سیستم لنفاوی پستانداران باز است و فاقد پمپ مرکزی است. لنفاوی موجود در آن به آرامی و تحت فشار کمی حرکت می کند.

لنف از لنفوپلاسم و عناصر تشکیل شده (یونهای K ، Na ، Ca ، Cl و غیره) تشکیل شده است و سلولهای بسیار کمی در لنف محیطی و تعداد بیشتری در لنف مرکزی وجود دارد.

لنف توابع زیر را انجام می دهد یا در آنها شرکت می کند:

1) حفظ ثبات ترکیب و حجم مایع بینابینی و محیط ریز سلولها ؛
2) بازگشت پروتئین از محیط بافت به خون ؛
3) مشارکت در توزیع مجدد مایعات در بدن ؛
4) اطمینان از ارتباط هومورال بین بافت ها و اندام ها ، سیستم لنفاوی و خون ؛
5) جذب و انتقال محصولات هیدرولیز مواد غذایی ، به ویژه لیپیدها از دستگاه گوارش به خون.
6) تأمین مکانیسم های ایمنی از طریق انتقال آنتی ژن ها و آنتی بادی ها ، انتقال سلول های پلاسما ، لنفوسیت های ایمنی و ماکروفاژها از اندام های لنفاوی.

تشکیل لنفاوی.

در نتیجه فیلتراسیون پلاسما در مویرگهای خون ، مایع وارد فضای بین سلولی (بینابینی) می شود ، جایی که آب و الکترولیت ها تا حدی به ساختارهای کلوئیدی و الیافی متصل می شوند و تا حدی یک فاز آبی تشکیل می دهند. به این ترتیب مایع بافتی تشکیل می شود که بخشی از آن دوباره به خون جذب می شود و بخشی از آن وارد مویرگ های لنفاوی می شود و لنفاوی تشکیل می شود. بنابراین ، لنف فضایی از محیط داخلی بدن است که از مایع بین سلولی تشکیل شده است. تشکیل و خروج لنف از فضای بین سلولی منوط به نیروهای فشار هیدرواستاتیک و تورمی است و به صورت ریتمیک اتفاق می افتد.

گره لنفاوی (گره لنفاوی) - اندام محیطی سیستم لنفاویبه عنوان یک فیلتر بیولوژیکی عمل می کند که از طریق آن لنفاوی از اندام ها و قسمت های بدن جریان می یابد. گره های لنفاوی عملکرد لنفوسیتوپوئیز ، فیلتراسیون سد ، عملکرد ایمونولوژیک را انجام دهید.

عوامل تأمین کننده حرکت لنفاوی:

هنگام هدايت شدیدا بیمار، و همچنین بیماران با همودینامیک ناپایدار برای ارزیابی وضعیت سیستم قلبی عروقی و اثربخشی مداخلات درمانی ، نیاز به ثبت مداوم پارامترهای همودینامیک وجود دارد.

مستقیم اندازه گیری فشار خون از طریق کاتتر یا کانول وارد شده به لومن سرخرگ انجام می شود. از دسترسی مستقیم هم برای ثبت مداوم فشار خون و هم برای تجزیه و تحلیل ترکیب گاز و حالت اسید و باز خون استفاده می شود. علائم کاتتریزاسیون شریانی فشار خون ناپایدار و تزریق داروهای وازوآکتیو است.

رایج ترین دسترسی ها برای معرفی کاتتر شریانی اشعه و سرخرگ استخوان ران... شریان های بازویی ، زیر بغل یا پا بسیار کمتر استفاده می شوند. هنگام انتخاب دسترسی ، عوامل زیر را در نظر بگیرید:
مطابقت قطر سرخرگ با قطر کانول ؛
سایت کاتتریزاسیون باید در دسترس و عاری از ترشحات بدن باشد.
اندام دور از محل قرارگیری کاتتر باید جریان خون وثیقه کافی داشته باشد ، زیرا همیشه احتمال انسداد شریانی وجود دارد.

بیشتر اوقات از شریان شعاعی استفاده کنیدزیرا مکانی سطحی دارد و لمس آن آسان است. علاوه بر این ، کانولاسیون آن با کمترین محدودیت در تحرک بیمار همراه است.
برای جلوگیری از عوارض ، استفاده از کانول های شریانی به جای کاتترهای شریانی ترجیح داده می شود.

قبل از کانولاسیون سرخرگ شعاعی آزمون آلن را انجام دهید. برای انجام این کار ، شریان های شعاعی و اولنار را محکم بگیرید. سپس از بیمار خواسته می شود تا مشتش را چند بار گره کند و باز کند تا اینکه دست کم رنگ شود. شريان اولنار آزاد شده و رنگ دست براي بهبودي مشاهده مي شود. اگر طی 5-7 ثانیه ترمیم شود ، جریان خون از طریق شریان اولنار کافی در نظر گرفته می شود. این زمان ، از 7 تا 15 ثانیه ، نشان دهنده نقض گردش خون در شریان اولنار است. اگر بعد از بیش از 15 ثانیه رنگ اندام بازیابی شود ، کانولاسیون شریان رادیال رد می شود.

کانولاسیون شریانی تحت شرایط استریل انجام می شود. سیستم اندازه گیری فشار خون از قبل با یک محلول پر شده و فشار سنج کالیبره می شود. برای پر کردن و شستشوی سیستم ، از محلول فیزیولوژیکی استفاده می شود که 5000 U هپارین به آن اضافه می شود.

نظارت بر فشار خون تهاجمی اندازه گیری مداوم این پارامتر را در زمان واقعی فراهم می کند ، اما هنگام تفسیر اطلاعات دریافتی ، تعدادی محدودیت و خطا امکان پذیر است. اول از همه ، شکل منحنی فشار خون به دست آمده در شریان محیطی همیشه به طور دقیق آن را در آئورت و عروق بزرگ دیگر نشان نمی دهد. شکل منحنی فشار خون تحت تأثیر عملکرد اینوتروپیک بطن چپ ، مقاومت در آئورت و عروق محیطی و ویژگی های سیستم کنترل فشار خون است. سیستم مانیتور به خودی خود می تواند مصنوعات مختلفی ایجاد کند ، در نتیجه شکل منحنی فشار خون تغییر می کند. تعبیر درست اطلاعات به دست آمده از طریق نظارت تهاجمی نیاز به تجربه دارد. در اینجا باید به لزوم تشخیص داده های نامعتبر اشاره کنید. این مهم است زیرا تجزیه و تحلیل نادرست و تفسیر غلط از داده های به دست آمده می تواند منجر به تصمیمات نادرست پزشکی شود.

گزارش تمرین

4. تنظیم و کالیبراسیون سنسور

تنظیم و کالیبراسیون سنسور پس از کار تعمیر یا در صورت لزوم انجام می شود.

تنظیم سنسور شامل عملیات زیر است:

تنظیم پارامترهای خروجی سنسور: - تنظیم واحدهای اندازه گیری ، تنظیم مشخصات سیگنال خروجی ؛

پیکربندی مجدد محدوده اندازه گیری ؛

تنظیم میانگین زمان سیگنال خروجی (میرایی) ؛

کالیبراسیون خروجی آنالوگ.

کالیبراسیون خروجی آنالوگ شامل موارد زیر است:

کالیبراسیون "صفر" - این عمل مطابقت دقیق (با استفاده از وسایل مثال زدنی) مقدار اولیه سیگنال خروجی جریان مبدل دیجیتال به آنالوگ (DAC) را به مقدار اسمی تنظیم می کند.

در طول کالیبراسیون ، یک تغییر موازی از ویژگی DAC رخ می دهد و شیب آن تغییر نمی کند.

کالیبراسیون "شیب" DAC - عملیات مطابقت دقیق (با استفاده از وسایل مثال زدنی) مقدار بالایی سیگنال خروجی جریان مبدل دیجیتال به آنالوگ به مقدار اسمی را ایجاد می کند. در طول کالیبراسیون ، شیب DAC اصلاح می شود.

کالیبراسیون سنسور

کالیبراسیون سنسور شامل کالیبراسیون حد پایین اندازه گیری (LEL) و حد بالای اندازه گیری (URL) است.

این سنسور از یک واحد اندازه گیری و یک برد مبدل آنالوگ به دیجیتال (ADC) تشکیل شده است. فشار به محفظه واحد اندازه گیری وارد می شود ، به تغییر شکل عنصر حسگر و تغییر در سیگنال الکتریکی تبدیل می شود.

در طول آموزش عملی ، حسگر را تأیید کردم ، نتایج تأیید در پروتکل ارائه شده در زیر آورده شده است.

پروتکل کالیبراسیون ابزار

تاریخ 23.12.2014 شماره 123

حسگر فشار نام دستگاه METRAN مدل 150

شماره سریال 086459708 فروشگاه 4 موقعیت 12

68

استانداردها (نام ابزار اندازه گیری تأیید): METRAN 150-CD

نتایج تأیید (کالیبراسیون):

معاینه خارجی: هیچ نقصی یافت نشد

جدول 3

مقدار اندازه گیری شده (واحد را مشخص کنید)	سیگنال خروجی محاسبه شده (واحد را مشخص کنید)	مقدار واقعی سیگنال خروجی	خطای کاهش یافته در٪	تغییر سیگنال در٪
			معکوس		معکوس

محدودیت خطای مجاز مجاز 0.5٪

بزرگترین خطای سیگنال خروجی 0.025٪

تغییر مجاز 0.5

بزرگترین تغییر 0.091٪

نتیجه گیری - خوب است

کالیبراتور D.N. الکسیف

تعمیرات اساسی توسط K.P. گلوشچنکو

اتوماسیون شبکه ها و سیستم های الکتریکی

تغییرات در برنامه های اعزام تنها پس از توافق اولیه آنها با مرکز اعزام بالاتر توسط مرکز اعزام می تواند انجام شود. ثبت دستورات برای تغییر طرح اعزام ...

ابزار اتوماتیک صنعتی برای آزمایش محصولات برای مقاومت و قابلیت اطمینان تحت تأثیر شتابهای خطی

#defineSTAT 0x309 / * ثبت نام وضعیت تخته * / #defineCNTRL 0x30C / * ثبت نام کنترل تخته * / #defineADC 0x308 / * ADC: آدرس و داده * / #defineSTRTAD 0x30A / * ثبت نام شروع تبدیل * / اصلی () (int per100 ، per500 ، adcx ، شیب ، chastota ؛ charc \u003d 0 خروجی (CNTRL ...

مدل ریاضی یک سیستم برای تنظیم خودکار ارتفاع مایع در یک ظرف مهر و موم شده

این مرکز از سنسور سطح شناور استفاده می کند. عملکرد انتقال لینک: بیایید kD \u003d 1 [V / m] بگیریم ...

نوسازی سیستم خودکار تنظیم جریان آب و هوا برای خنک کننده با اسپری گازهای خروجی کوره شافت شماره 1 ESPC CherMK PAO "Severstal"

طرح چیدمان تجهیزات اتوماسیون مورد استفاده در ضمیمه 4 ، نمودار سیم کشی کنترلر در ضمیمه 5 ، طرح سیم کشی برق و لوله در ضمیمه 6 ارائه شده است ...

نوسازی قسمت الکتریکی نیروگاه ایستگاه پمپاژ شناور

برای اکثر برنامه ها ، فقط دو پارامتر از حالت "تنظیم" باید تنظیم شود: زمان شروع -1 و جریان راه اندازی -1. 3.3 نمونه ای از تنظیم پارامتر Start-1 برابر با 320٪ I nom است. جدول 3 ...

فورج و برش فلز

کالیبراسیون فورج ها دقت ابعادی کل جعل یا قطعات جداگانه آن را افزایش می دهد. بنابراین ، ماشینکاری بعدی کاملاً از بین می رود یا فقط به سنگ زنی محدود می شود ...

بهینه سازی سیستم های کنترل خودکار با تمایز سیگنال

تنظیم کننده اصلاحی با توجه به IPC در CW تنظیم می شود: Kр2 \u003d 1.09؛ Ti2 \u003d 308.92 ثانیه مطابق با مقدار "کافی" KCAP و CAP با D ، مقادیر پارامترهای پیوند افتراقی را داریم: Td \u003d Ti2 \u003d 308.92s. Kd \u003d 1 / Kr2 \u003d 1 / 1.09 \u003d 0.92 تنظیم کننده تثبیت کننده ...

سازماندهی سیستمهای آبرسانی و فاضلاب یک کارخانه فتوژلاتین

اندازه استخوان ارسالی به هضم ژلاتین نباید از حد مطلوب فراتر رود. با اندازه هایی که بیش از 25 میلی متر نباشد ، آبگوشت های غلیظ بیشتری به دست می آیند ، عملکرد بیشتری دارند و پس انداز بخار حاصل می شود ...

تنظیم شیر انبساط هنگام حمل از کارخانه برای بیشتر تنظیمات مناسب است. در صورت نیاز به تنظیم اضافی ، از پیچ تنظیم استفاده کنید ...

شرح فنی سیستم کنترل اتوماتیک سرعت چرخش موتور دیزل

فناوری مشخصات نورد

ما ابعاد کالیبرها را تعیین می کنیم و مطابق با توصیه ها طرح هایی از رول ها را ترسیم می کنیم. عمق جریان توصیه شده Нвр \u003d (0.2 h0.3) Нmin ، جایی که Нmin حداقل ارتفاع رول هنگام نورد در یک کالیبر مشخص است ، این است: در کالیبر 2 Нвр \u003d (0.2 ساعت 0 ...

ساخت و تعمیر فشار سنج دیفرانسیل

1. گروه اول: ابزار اندازه گیری فشار ، خلاuum و خلا ((انواع مختلف منومتر ، فشار سنج ، فشار سنج ، فشار سنج). 2. گروه دوم: ابزار اندازه گیری سرعت جریان ، سطح و تنظیم فشار مایع ...

نوع مهمی از نظارت بر سلامت انسان ، اندازه گیری فشار خون است. این روش با روش تهاجمی در انجام می شود شرایط ثابت تحت نظارت دقیق یک واجد شرایط کادر پزشکی، با یک نیاز فوری فقط به این نوع مطالعه تشخیصی. شاخص های فشار خون را می توان در خانه یافت ، به طور مستقل با استفاده از روش های سمعک (با استتوسکوپ) ، لمس (لمس با انگشتان) یا اسیلوومتریک (تونومتر).

موارد مصرف

وضعیت فشار خون با 3 شاخص تعیین می شود که در جدول نشان داده شده است:

تونومتر به شما امکان می دهد به طور منظم پارامترهای فشار خون را کنترل کرده و پویایی آن را کنترل کنید. اگر شما نیاز به کنترل مداوم عملکرد بیمار دارید ، از یک روش تهاجمی استفاده می شود:

فشار خود را نشان دهید

لغزنده ها را حرکت دهید

• نظارت مستمر بر وضعیت بیمار با همودینامیک ناپایدار ؛
• تغییرات کار قلب و رگهای خونی را بدون وقفه کنترل کنید.
• به طور مداوم اثربخشی درمان را تجزیه و تحلیل کنید.

علائم آزمایش فشار خون تهاجمی:

• افت فشار خون مصنوعی ، افت فشار خون عمدی ؛
• جراحی قلب؛
• تزریق عوامل وازو اکتیو.
• دوره احیا
• بیماری هایی که در آنها لازم است پارامترهای فشار خون ثابت و دقیق را برای تنظیم مثانه همودینامیک بدست آورید.
• احتمال قابل توجه جهش شدید در میزان سیستولیک ، دیاستولیک و نبض در حین جراحی.
• تهویه مصنوعی شدید ریه ؛
• نیاز به تشخیص مکرر حالت اسید باز و ترکیب گاز خون در عروق.
• فشار خون ناپایدار

اندازه گیری مستقیم فشار خون از طریق کاتتر وارد شده به لومن شریان انجام می شود.

کنترل مداوم فشار خون به تشخیص به موقع آسیب های کشنده کلیه ها ، قلب و رگ های خونی کمک می کند. اندازه گیری تهاجمی برای بیماران مبتلا به فشار خون بالا و فشار خون بالا که در گروه خطر بیشتری قرار دارند از اهمیت ویژه ای برخوردار است. یک بیماری به موقع تشخیص داده شده می تواند عواقب منفی احتمالی را کاهش داده و در شرایط بحرانی جان بیمار را نجات دهد.

قرائت فشار خون بسیار بالا می تواند منجر به موارد زیر شود:

• نارسایی قلب و کلیه ؛
• سکته قلبی ؛
• سکته؛
• بیماری ایسکمیک

پارامترهای سیستولیک و دیاستولیک بسیار کم به طور قابل توجهی خطر ابتلا به موارد زیر را افزایش می دهد:

• سکته؛
• تغییرات پاتولوژیک در گردش محیطی ؛
• ایست قلبی؛
• شوک قلبی

چطور پیش میره؟

این اندازه گیری فشار خون تهاجمی بسیار دقیق است. برای انجام این روش ، تعدادی دستکاری انجام می شود:

1. همه دستگاه ها و دستگاه ها عقیم می شوند.
2. یک کاتتر یا یک سوزن مخصوص ، یک کانول ، به قلب یا داخل لومن یکی از رگ ها وارد می شود ، که یک مانومتر با یک لوله به آن متصل می شود.
3. وسیله ای که از لخته شدن خون جلوگیری می کند - محلول نمکی هپارین شده از طریق ریز انفجار به سوزن منتقل می شود.
4. فشار سنج به طور مداوم تمام پارامترهای نوار مغناطیسی را ثبت می کند.

نصب برای تعیین فشار خون با روش تهاجمی شامل عناصر زیر است:

• مبدل
• اسیلوسکوپ
• کانول (یا کاتتر) ؛
• سیستم هیدرولیک؛
• مانیتور
• شیرآلات
• رابط مایع و مکانیکی ؛
• دستگاه ضبط؛
• لوله اتصال

کجا باید اندازه بگیرید؟

فشار خون را می توان به روش تهاجمی با استفاده از عروق مختلف بررسی کرد:

• اشعه. بیشتر اوقات به دلیل موقعیت سطحی و وثیقه استفاده می شود.
• استخوان ران با وجود احتمال قابل توجه آتروما و آنوریسم شبه ، دومین شریان محبوب کاتتریزاسیون به دلیل قابلیت دسترسی به آن است.
• زیر بغل انجام روش با کمک آن با توجه به موقعیت نزدیک شبکه های زیر بغل با خطر بالای آسیب به کانول در اعصاب مشخص می شود.
• آرنج. عمیق می رود و سینوس است.
• پشت استخوان درشت نی و پشت پا. پایش از طریق آن با تحریف قابل توجه شکل موج پالس به دلیل فاصله از درخت شریانی مشخص می شود.
• برادرانه کاتتریزاسیون شریانی با تغییر جزئی در پیکربندی موج مشخص می شود ، احتمال انقباض کاتتر وجود دارد.

قبل از تعیین اینکه از طریق کدام شریان تشخیص انجام می شود ، پزشک پارامترهای مختلف را در نظر می گیرد. موارد اصلی عبارتند از:

• آزمایش آلن قبل از نفوذ به شریان رادیال انجام می شود.
• نسبت قطر کانول و سرخرگ مشخص می شود.
• جریان خون وثیقه ای لازم اندام بررسی می شود ، که در آن تشخیص انجام می شود.
• در دسترس بودن شریان در نظر گرفته می شود.
• فاصله از مکان های نفوذ آزاد اسرار مشخص می شود.