ماده 101 چیست. درمان اجباری در بیمارستان از نوع عمومی و نوع تخصصی

درمان اجباری در بیمارستان روانی نوع کلی شامل قرار دادن فرد در بیمارستان روانی معمولی (بخش) است که در آن بیمارانی که مرتکب اقدامات خطرناکی نشده اند تحت درمان قرار می گیرند. مزیت قطعی این اقدام ، امکان قرارگیری افراد ارجاع شده برای درمان اجباری در بیمارستان مطابق با همان اصول بیماران عادی است: یا مطابق مشخصات بخش (ژنتیکی ، صرع ، روانی) یا مطابق با اصل سرزمینی (بسته به محل سکونت). که مناسب ترین کاربرد اقدامات درمانی و توان بخشی را تضمین می کند. فقط واحدهایی که دسترسی آزاد دارند از لیست فوق بخش های روانپزشکی خارج می شوند. با توجه به آنها ویژگی های بالینی بیماران مراجعه کننده به معالجه اجباری در این بیمارستانها ، با بیمارانی که به طور کلی در آنجا بستری هستند ، تفاوت چندانی ندارند. در اکثر موارد ، آنها دارای اختلالات روانی مزمن یا حاد هستند که به درمان دارویی فعال نیاز دارند ، مانند مثال در مشاهدات زیر.

بیمار T. ، 48 ساله ، متهم به ضرب و شتم همسر و پسرش ، تلاش برای آتش زدن به خانه خود بود.

به مدت 10 سال از نظر روانی بیمار شده است. وی دو بار در وضعیت روانی حاد از یک ساختار توهم-پارانوئید در بیمارستان روانی بستری شد. هر دو بار پس از 2-3 ماه با تشخيص اسكيزوفرني ، پيشرفت پاروكسيسمي مرخص شد. به خوبی تشدیدهای بیرونی سازگار است. به عنوان مکانیک در یک کارخانه کار می کند. در محل کار و در محل سکونت ، از نظر مثبت مشخص می شود. با همسر و پسرش زندگی می کند ، از آنها مراقبت می کند.

2-3 روز قبل از جرم ، او بد خوابید و افسرده شد. بعد عصبانی شد ، تنش زد ، مشخص بود که از چیزی می ترسد ، او به چیزی گوش می داد. ناگهان بدون گفتن کلمه ، به همسرش تکان خورد ، چندین بار با دستان او را مورد اصابت اصابت قرار داد ، پسرش را با باسن تبر کوبید ، سپس شمع زباله های ساختمانی را که در نزدیکی دیوار خانه خود قرار داشت ، آتش زد و او را در زیرزمین یکی از همسایگان پنهان کرد.

در حین معاینه ، او همچنان گیج می شود ، به سختی نمی توان سؤالات پرسیده را درک کرد ، با تأخیر جواب می دهد. با کسی که نجوا می کند به سمت چپ خود می رود ، در یک حالت یکنواخت یخ می زند. او می گوید صداهایی را می شنود که منشأ آن دشوار است و توضیح می دهد که از کشته شدن می ترسد. او می گوید در خانه "صداها" به او دستور دادند كه همسر و پسرش را بكشد ، خانه را آتش زد ، در غیر این صورت آنها را با انتقام جویی تهدید می كنند. من نتوانستم در برابر آن مقاومت کنم ، "آنچه را که گفتند انجام دادم." یک نگرش دوگانه به وضعیت خود شخص وجود دارد. وی با ابراز پشیمانی از آنچه اتفاق افتاده ، می گوید که این کار را بر خلاف میل خود انجام داد.

کمیسیون خبره به این نتیجه رسید که تی. از یک اختلال روانی مزمن به شکل اسکیزوفرنی رنج می برد ، در حالی که مرتکب اعمال غیرقانونی برای وی می شد ، وی نتوانست ماهیت واقعی و خطر اجتماعی اقدامات خود را بشناسد و آنها را کنترل کند. این کمیسیون توصیه کرد که وی برای مداخله اجباری در بیمارستان روانی عمومی اعزام شود.

در حمایت از این توصیه ، باید گفت كه خارج از تشدید روانپریشی ، بیمار هیچگونه گرایش اجتماعی نشان نمی دهد. بیماری روانی نسبتاً مطلوب پیش می رود ، زیرا شخصیت بیمار به اندازه کافی دست نخورده باقی مانده است. اعمال متعهد مستقیماً با علائم روان پریشی تولیدی ، ماهیت ضروری هالوسینوز کلامی مرتبط است. طبق تجربه بستری شدن در بیمارستان های قبلی ، بیمار مستعد نقض رژیم بیمارستان نیست و خود علائم روان پریشی به سرعت تحت تأثیر داروهای روانگردان کاهش می یابد. همه اینها حاکی از آن است که بیمار برای ایجاد شرایط خاصی نیازی به اقدامات درمانی ندارد ، وی نیازی به اقدامات روانشناختی بعدی ندارد ، در رابطه با آن می تواند در یک بیمارستان روانی از یک نوع عمومی باشد. در عین حال ، درمان باید به صورت اجباری انجام شود ، زیرا خطر بیمار باقی مانده است و به دلیل عدم انتقاد صحیح از وضعیت خود و همچنین با در نظر گرفتن متغیر بودن وضعیت ، نمی توان روی مراقبت داوطلبانه حساب کرد ، و این می تواند به امتناع از درمان منجر شود.

اقدامات خطرناک اجتماعی چنین بیمارانی ارتباط مستقیمی با تجربیات روانی آنها (ایده های هذیان ، احساس اختلال در درک ، پدیده های اتوماتیک سازی ذهنی ، اختلالات عاطفی و دیگران) و مطابق با سازوکارهای به اصطلاح مولد و روانی انجام می شوند. خارج از یک تشدید روانی ، این افراد ، حتی در دوره مزمن بیماری ، معمولاً تمایلات ضد اجتماعی نشان نمی دهند ، بنابراین ، تسکین این پدیده های روانی با کمک درمان و ایجاد ترمیم ، به عنوان پایه ای برای خاتمه استفاده از یک اقدام اجباری است. فقط لازم است تا اطمینان حاصل شود که پیشرفت حاصل شده پایدار است و احتمال بازگشت مجدد بیماری را تهدید نمی کند. این شرایط دوم است که معمولاً منجر به این واقعیت می شود که زمان بندی باشد درمان اجباری در چنین بخش هایی هنوز طولانی تر از ماندن در بیماران عادی است.

بیمارستانهای تخصصی روانپزشکی بخش هاي روانپزشكي (بيمارستان هايي كه كمتر از آنها مستقل هستند) ، منحصراً براي درمان اجباري يك شركت خاص از بيماران رواني طراحي شده اند. نشانه های مراجعه به این بیمارستان ها تا حدود 60 تا 50٪ از افرادی که اقدامات اجباری در آنها اعمال می شود را نشان می دهد. هیچ بیمارانی که از طرف دادگاه برای مداخله اجباری در این بیمارستان ها اعزام نشده اند. بنابراین ، رژیم اینگونه بخش ها یا بیمارستان ها و سازماندهی روند درمان و توانبخشی در آنها با بخش های عمومی روانپزشکی تفاوت دارد. ویژگی این است که اولا ، در یک کنترل و مشاهده روانشناختی بسیار دقیق تر ، و ثانیاً در این واقعیت که باید در کنار درمان ، روان درمانی ، کاردرمانی ، اقدامات اجتماعی و فرهنگی مهمترین نقش را در چنین بیمارستان هایی داشته باشد.

واقعیت این است که خطر اجتماعی بیماران ارسال شده به اینجا ماهیت موقتی و زودگذر ندارد ، زیرا این امر نه با تشدید نسبتاً قابل درمان روان پریشی ایجاد می شود بلکه به دلیل اختلالات کمبود برگشتی مداوم و به سختی برگشت پذیر و تغییر شخصیت و همچنین موقعیت زندگی ضد اجتماعی شکل گرفته بر این اساس است. آنها معمولاً مطابق با سازوکارهای به اصطلاح منفی-شخصی ، اقدامات خطرناک اجتماعی مرتکب می شوند. مشاهده زیر مشخص است.

بیمار ک. ، 56 ساله ، به سرقت کت متهم شد.

توسعه اولیه قابل توجه نبود. در سنین نوجوانی ، وی دچار آسیب دیدگی مغز استخوان شد و پس از آن سردرد ، سرگیجه ، تحریک پذیری ، غیرقابل انعطاف پذیری را تجربه کرد و شروع به تحمل گرما و چرکی کرد. بیهودگی ، استکبار ذکر شد. سرگرمی ، نوشیدنی را دوست داشتم. او نتوانست شغل خود را حفظ کند ، در مشاغل عجیب و غریب زندگی کرد ، مرتکب سرقت شد. ما بارها مورد قضاوت قرار گرفته ایم. در سن 40 سالگی - ضربه مغزی مكرر با از دست دادن هوشیاری ، كه پس از آن تحریک پذیری و غیرقابل انعطاف پذیری افزایش یافته ، دوره های مالیخولی ، خلقی عصبانی ظاهر می شود ، حافظه بدتر می شود و احمقانه و سرسخت می شود. در طول 15 سال ، وی چهار بار به جرم جرائم مختلف اموال تحت پیگرد قانونی قرار گرفت. وی با تشخیص مجنون اعلام شد: آسیب مغزی ارگانیک با تغییرات ذهنی برجسته. جهت معالجه اجباری به بیمارستانهای مختلف روانپزشکی عمومی فرستاده شد. درمان اجباری معمولاً بعد از چند ماه لغو می شد. وی به شهرهای مختلف سفر کرد ، با آشنایان تصادفی زندگی می کرد ، مرتکب سرقت ها ، اقدامات کلاهبرداری ، کارت بازی می کرد. او به سرنوشت فرزندانش علاقه ای نداشت ، مادر ، با شریک زندگی خود با خونسردی رفتار می کرد ، فقط به سرگرمی علاقه داشت.

در طول معاینه ، علائم عصبی باقیمانده پراکنده مشاهده شد. پدیده های اولیه آترواسکلروز. صحبت ، تا حدودی سرحال است. بدون احساس فاصله می ماند. او با شجاعت در مورد سبک زندگی خود صحبت می کند ، هیچ چیز قابل درک در آن نمی بیند. بی تفاوت کودکان را به یاد می آورد. فقیر عاطفی او در مورد خود به شیوه ای اشتباه صحبت می کند. حافظه کاهش می یابد. نیاز به یک نگرش ویژه به خود دارد ، گدایی برای امتیازات و مزایای آن است. او هیچ برنامه ای برای آینده ندارد. او نسبت به اوضاع فعلی و وضعیت خود انتقادی ندارد.

کمیسیون خبره به این نتیجه رسید که K. از بیماری ارگانیک مغزی با اختلالات شدید روانی رنج می برد. در حالی که مرتکب این عمل برای او مظنون شده بود ، او نتوانست ماهیت واقعی و خطر اجتماعی اقدامات خود را بفهمد و آنها را کنترل کند. این کمیسیون توصیه کرده است که وی برای معالجه اجباری در بیمارستان تخصصی روانپزشکی اعزام شود.

این توصیه مبتنی بر این واقعیت است که توصیه های بیمار است اختلالات روانی اکثراً از نظر ماهیت کمبود دارند ، از نزدیک با شخصیت وی جوش داده می شوند ، که منجر به شکل گیری نوعی موقعیت زندگی خودخواهانه با بی اعتنایی کامل به هنجارهای اخلاق و قانون شد. هیچ دلیلی برای اتکا به تصحیح صرفاً پزشکی در مورد تخلفات ذکر شده وجود ندارد. همراه با درمان ، طولانی مدت است کار اصلاحی در شرایط انزوا بیمار از جامعه. در عین حال ، با توجه به ماهیت انجام اقدامات خطرناک متعهد و احتمالاً ، بیمار را نمی توان طبقه بندی کرد که به خصوص خطرناک است و نیاز به رعایت اصطلاحا مشاهده دارد ، بنابراین مناسب ترین اقدام پزشکی برای این بیمار ، درمان اجباری در بیمارستان روانپزشکی از نوع تخصصی است.

درمان مواد مخدر ، مهم نیست که چقدر ممکن است فعال باشد ، نمی تواند به طور قابل توجهی بر خطر عمومی چنین افرادی تأثیر بگذارد. آنها معمولاً گرایش به اقدامات غیرقانونی را حتی در بیمارستان روانی نشان می دهند. بنابراین ، لازم است در اینجا نظارت دقیق تری صورت گیرد که این امر به دلیل امنیت بیرونی و ایجاد کنترل دسترسی در این بیمارستان ها (توسط نیروهای سازمان های دارای حق حمایت انجام می شود). موسسات پزشکی) ، و همچنین به دلیل ارائه بهتر پرسنل پزشکی (که توسط استانداردهای پرسنلی چنین بخش هایی ارائه شده است ، مصوب دستور وزارت بهداشت از RSFSR مورخ 28.08.1992 شماره 240 "در مورد وضعیت و چشم اندازهای توسعه روانپزشکی پزشکی قانونی در فدراسیون روسیه"(مطابق با تاریخ 05.19.2000 اصلاح شده) و وزارت بهداشت روسیه مورخ 03.24.1993 شماره 49" در مورد اصلاح استانداردهای کارمندان کمیسیون های روانپزشکی پزشکی قانونی و بخش های اجباری ") که وظایف آن کنترل و نظارت روانپزشکی است.

علاوه بر این ، در بیمارستانهای یک نوع تخصصی ، باید توجه زیادی به توسعه و تحکیم کلیشه های قابل قبول اجتماعی در رفتار در بیماران و اصلاح نگرش های عقیدتی آنها شود. بنابراین ، کار متخصصان در مشخصات اجتماعی و روانی در چنین بخشهایی اهمیت بیشتری پیدا می کند: روانشناسان ، مربیان کاردرمانی ، معلمانی که می توانند طبق برنامه مدرسه عصرانه ، مددکاران اجتماعی و حقوقدانان کلاس برگزار کنند. اگرچه در حال حاضر فرصتهای رسمی برای این امر وجود دارد ، اما در عمل ، همه بیمارستان ها از متخصصان واجد شرایط لازم برای تشکیل تیم چندرسانه ای برخوردار نیستند و می توانند اقدامات منظم و اقدامات توان بخشی اجتماعی را انجام دهند.

البته تأثیر این اقدامات به همان سرعتی که از دارو یا درمان بیولوژیکی حاصل نمی شود به دست نمی آید ، بنابراین مدت زمان درمان اجباری در چنین بیمارستان هایی معمولاً بسیار طولانی تر از بیمارستان های عمومی است.

بیمارستانهای روانپزشکی از نوع تخصصی با نظارت فشرده در نظر گرفته شده برای بیمارانی که به روش خود نمایندگی می کنند حالت ذهنی و با توجه به ماهیت عمل مرتکب شده ، خطر ویژه ای است. این امر قبل از هر چیز به خطر ارتکاب اقدامات تهاجمی که زندگی دیگران را تهدید می کند ، و همچنین ماهیت منظم OOD ، با وجود رفتار اجباری مورد استفاده در گذشته یا تمایل به نقض فاحش رژیم بیمارستان (تلاش برای فرار ، حمله به کارمندان و سایر بیماران ، شروع گروه) اشاره دارد. شورش) ، انجام اقدامات درمانی و توانبخشی مشخص شده در بیمارستانهای روانپزشکی از یک نوع دیگر غیرممکن است. مشاهده زیر مشخص است.

بیمار ب. ، 43 ساله ، به قتل شریک زندگی خود متهم شد.

از نظر طبیعت ، او همیشه با سرعت ، مشکوک ، بی اعتمادی ، بی پروا بود. از سن 25 سالگی نوسانات خلقی مشاهده شد. پس از ازدواج (30 سالگی) "شروع به توجه كردن" كرد كه همسرش نسبت به نوازش های خود رفتار منفی دارد ، از تنها بودن با او خودداری می كند. "فهمید" که عاشقش است ، در جستجوی مدارکی در این باره بود ، در رابطه با اینکه همسرش او را طلاق داد. او به تنهایی زندگی می کرد ، اما به زودی "متوجه شد" که همکارانش در حال طرح ریزی چیزی علیه او بودند. او اغلب شروع به تغییر مکان های کار کرد ، همانطور که در همه جا احساس می کرد "چیزی اشتباه نیست" ، ترس هایی را برای زندگی خود احساس می کرد. بعد از 3 سال دوباره ازدواج کرد ، اما از روزهای اول به همسرش حسادت ورزید ، زیرا او کاملاً به خیره نگاه کرد و سؤالات عجیبی پرسید. به زودی به این نتیجه رسید که او می خواهد از شر او خلاص شود ، او را نابود کند ، زیرا او شروع به احساس بد کرد ، بی حالی وجود داشت ، افکار گیج می شدند و نمی توانستند تمرکز کنند. با وجود تولد فرزند ، از همسرش جدا شد. چند سال او به تنهایی زندگی می کرد ، با کسی ارتباط برقرار نمی کرد ، "به طور مکانیکی به محل کار خود رفت" ، گرچه او همچنین "دشمنی" را در آنجا مشاهده کرد. سپس او خیلی زود با همكاری K. شروع كرد و به هم پیوسته ، "با پوزخند" ، با رفتار در هنگام صمیمیت ، "فهمید" كه او عاشق (همسایه ، همكار) دارد ، "متوجه" شد كه می خواهد از شر او خلاص شود. ... من این را با طعم و بوی غذایی که او پخته بود فهمیدم. باعث آمبولانس، به پلیس متوسل شد ، اما "دوستداران او در همه جا بودند". وی در بیمارستان روانی بستری شد و در آنجا وضعیت خود را منتشر کرد و با تشخیص "یک واکنش موقعیتی در فرد مضطرب و مشکوک" 10 روز بعد مرخص شد. در خانه او افسرده بود ، سرنوشت مرگ داشت ، غذای مسموم را به همسایگان نشان داد. با دیدن شریک زن خود که در خانه در حال راه رفتن بود ، از بیان روی صورتش فهمیدم که می خواهد او را بکشد و از طریق پنجره او را با یک تفنگ شکار شلیک کرد.

در طول معاینه ، او مضطرب ، مشکوک ، هوشیار است. به صورت رسمی و با تک رنگ به سؤالات پاسخ می دهد. شکایت از ضعف ، "انتقال مایعات" ، "احساس سرما" در سر ، بی حسی در دست ها ، که او را نتیجه مسمومیت توسط شریک زندگی خود می داند. او با اعتقاد نسبت به خیانت خود صحبت می کند ، بسیاری از "حقایق" را نقل می کند. او می گوید که در اثر مسمومیت ، او "بی حس" بوده است ، "محدودیت افکار و احساسات" وجود داشته است. من از مشروعیت عمل خود اطمینان دارم: "اگر من كشته نمی شدم كشته می شدم." او از کاری که انجام داده است احساس پشیمانی نمی کند. در بخش ، او حصار کشیده و مشکوک است ، به طرز هذیانی اعمال و اظهارات دیگران را تفسیر می کند.

کمیسیون خبره به این نتیجه رسید که ب.م از اسکیزوفرنی پارانوئید رنج می برد و هنگام ارتکاب عملی که به وی متهم شده بود ، نتوانست ماهیت واقعی و خطر اجتماعی اقدامات خود را بشناسد و آنها را کنترل کند. این کمیسیون توصیه کرده است که وی برای مداخله اجباری در بیمارستان روانپزشکی تخصصی با نظارت فشرده اعزام شود.

از آن زمان این کمیسیون به طور منطقی B. را به عنوان یک خطر ویژه برای جامعه ارزیابی کرده است بیماری روانی آن را در تمام مدت با ایده های خیالی حسادت ، آزار و اذیت و مسمومیت همراه می کند ، که با استرس عاطفی و رفتارهای توهم آمیز همراه با شخصیت دفاعی توهین آمیز همراه است. در هر مرحله از بیماری ، ایده های هذیان به افراد خاص (شخصیت پردازی) هدایت می شود. با توجه به روند مداوم بیماری ، می توان روی خوبی حساب کرد اثر درمانی و دستیابی به بهبودی کامل علاوه بر این ، حتی در بیمارستان ، او همچنان به تولید ایده های توهین آمیز از مطالب قبلی می پردازد که حتی در این شرایط وی را خطرناک می سازد و نیاز به نظارت جدی دارد. به آنچه گفته شد باید به گرایشهای دفع کننده بیمار اضافه شود ، که باید در آینده هنگام ارزیابی خطر وی مورد توجه قرار گیرد.

شدت مشاهده با حضور در چنین بیمارستانهایی ، به همراه پرسنل پزشکی ، یگانهای ویژه وابسته به اداره اصلی اجرای مجازاتهای وزارت دادگستری روسیه تأمین می شود که حفاظت و نظارت آنها را از بیماران نگهداری شده در اینجا و همچنین ایجاد ساختارهای امنیتی ، نصب هشدارهای ویژه و ارتباطات فراهم می کند.

یک مشکل جدی سازمانی که تا حدودی مانع از اجرای صحیح نوع در نظر گرفته شده از درمان اجباری می شود ، توزیع ناهموار بیمارستان ها با نظارت فشرده در سراسر کشور است. هم these این مؤسسات در حال حاضر در بخش اروپایی فدراسیون روسیه متمرکز شده اند. در سرزمین های وسیع سیبری و خاور دور ، هیچ تختخوابی از مشخصات موجود در دست نیست. این امر منجر به حمل و نقل پرهزینه و خطرناک از شرط مربوطه بیماران در مسافت های طولانی می شود ، که با توجه به کمبود بودجه در بیمارستان ها ، باعث تاخیر در اجرای احکام دادگاه در تغییر اشکال معالجه اجباری ، نگهداری بیماران در این بیمارستان ها که قبلاً درمان اجباری را لغو کرده اند و سایر موارد نقض قانون است. یكی از راههای حل مسئله ، ساماندهی در ساختار بخشهای موجود بیمارستانهای روانپزشکی از مشخصات مناسب جهت رفع نیازهای محلی است. در حال حاضر هیچگونه موانع قانونی برای ایجاد چنین شعباتی وجود ندارد.

لازم به ذکر است که از نظر بالینی در بیمارستانهایی که دارای رعایت فشرده هستند ، هر دو بیمار که مرتباً در وضعیت روانی حاد یا تشدیدکننده روانی مرتکب عمل خطرناکی شده اند (که برای آنها دارو درمانی عمدتاً نشان داده شده است) ، و بیمارانی که دارای نقایص شدید ذهنی یا زوال عقل هستند (که عمدتا به آنها نیاز دارند) در اقدامات روانشناختی). یک خاصیت مشترک بیماران این موسسات به دلیل تنوع گسترده ای از تظاهرات روانی ، از نظر بالینی هیچ ویژگی بالینی ندارند ، اما چنین علامت اجتماعی به عنوان یک خطر ویژه برای جامعه است. با توجه به این امر ، روند درمان و توانبخشی در بیمارستانهای مورد نظر با طیف گسترده ای از اشکال مشخص می شود که مستلزم داشتن پروفایل باریک از بخش ها ، متناسب با یا متفاوت است. شرایط بالینییا مراحل مختلف درمانی ، که از طریق آن باید اکثر بیماران بطور مداوم (از بستری ، فعالیت درمانی ، توانبخشی و سایر بخشها) عبور کنند.

• اسناد منتشر نشده است.
• قانون فدرال 07.05.2009 شماره 92-FZ "در مورد حراست از بيمارستانهاي روانپزشكي (بيمارستان ها) از يك نوع تخصصي با نظارت فشرده" // SZ RF. 1388. شماره 19. هنر. 2282

نسخه جدید هنر. 101 قانون كيفري فدراسيون روسيه

1. درمان اجباری در سازمان پزشکیفراهم آوردن مراقبت روانپزشکی که در شرایط ثابت، در صورت وجود زمینه های پیش بینی شده در ماده 97 این آیین نامه ، ممکن است منصوب شوید ، اگر ماهیت اختلال روانی فرد مستلزم چنین شرایط درمانی ، مراقبت ، نگهداری و مشاهده باشد که فقط در یک سازمان پزشکی ارائه دهنده خدمات روانپزشکی در شرایط بستری می تواند انجام شود.

2- درمان اجباری در یک سازمان پزشکی که خدمات روانپزشکی را در شرایط سرپایی ارائه می کند ، از نوع کلی ، ممکن است به شخصی اختصاص یابد که به دلیل وضعیت روحی خود ، نیاز به درمان و مشاهده در شرایط بستری دارد ، اما نیازی به رعایت دقیق ندارد.

3- درمان اجباری در سازمان پزشکی كه خدمات روانپزشکی را در شرایط بستری از نوع خاصی انجام می دهد می تواند به شخصی اختصاص یابد كه به دلیل وضعیت روحی خود نیاز به نظارت مداوم دارد.

4- درمان اجباری در یک سازمان پزشکی که خدمات درمانی روانپزشکی را در شرایط بستری از نوع تخصصی با نظارت فشرده انجام می دهد ممکن است به شخصی اختصاص یابد که به دلیل وضعیت روحی خود ، خطر خاصی را برای خود یا دیگران ایجاد کند و نیاز به مشاهده مداوم و فشرده دارد.

اظهار نظر در مورد ماده 101 قانون كيفري فدراسيون روسيه

1. مقاله اظهارنظر معیارهای کلی برای استفاده از انواع PMMH همراه با مراجعه به بیمارستان روانی شخصی که مرتکب یک عمل خطرناک اجتماعی شده است ، مقرر در قانون مجازات فدراسیون روسیه تعیین می کند.

1.1. اول از همه ، این وجود زمینه ها و شرایط مندرج در هنر است. 97: الف) ارتکاب یک شخص از یک اقدام خطرناک اجتماعی که توسط قسمت ویژه قانون جزا پیش بینی شده است. ب) به دلیل یک اختلال روانی ، امکان ایجاد صدمات اساسی به منافع بیمار که توسط قانون توسط خود یا سایر اشخاص محافظت می شود ، می شود. ج) عدم امکان ارائه خدمات روانپزشکی لازم به فرد (معاینه ، تشخیص ، معالجه ، مراقبت و ...) در خارج از بیمارستان روانپزشکی. همه این زمینه ها و شرایط باید با اطمینان از طرف نهاد تحقیق مقدماتی و دادگاه در هنگام انتصاب PMMH تأسیس شود.

1.2 دادگاه در هنگام انتصاب این یا آن نوع PMMH ، دادگاه موظف است وضعیت روانی واقعی و پیش بینی شده (توسط کارشناسان) وضعیت ذهنی بیمار را ارزیابی کند ، ماهیت و میزان خطر عمومی عملی که از طرف وی انجام شده است ، شدت عواقبی که رخ داده است و همچنین شخصیت فردی که به استفاده از PMMH احتیاج دارد و این یا آن نوع را تجویز می کند. ، با رعایت اصول ضرورت و کفایت در تحقق اهداف خود.

2. درمان اجباری در بیمارستان روانی از نوع عمومی - آنالوگ قسمت 1 هنر. 59 قانون كيفي فدراسيون روسيه از RSFSR كه مقرر كرد "قرار گرفتن در بيمارستان روانپزشكي با نظارت معمول"

2.1. در حال حاضر ، یک بیمارستان روانی نوع عمومی یک بیمارستان روانی معمولی (منطقه ای ، شهری) است که دارای بخش های مختلفی است. چنین بیمارستانی ، به طور معمول ، افراد بیمار روانی را در خود جای می دهد که به دلیل وضعیت روحی و طبیعت عملی که از طرف آنها صورت گرفته ، نیاز به نگهداری بیمارستانی و معالجه اجباری دارند ، اما نیازی به نظارت شدید پرسنل حاضر یا خدمات ندارند.

2.2. وضعیت روانی این بیماران باید در شرایط رژیم معمول ، معمولاً در بیمارستانهای روانی معمولی ، امکان نگهداری از آنها را بدون تدابیر ویژه امنیتی فراهم کند. به طور طبیعی ، برخلاف سایر بیماران ، افرادی که PMMH مذکور برای آنها اعمال شده است ، نمی توانند از اجرای این اقدامات خودداری کنند. رضایت داوطلبانه آنها برای معالجه نیز ضروری نیست ، زیرا با استفاده از این دستورالعمل در مورد کاربرد این PMMH به طور قانونی جایگزین می شود (ماده 443 قانون آیین دادرسی کیفری).

3. از طرف دیگر در بیمارستانهای یک نوع تخصصی فقط افرادی که از اختلالات روانی رنج می برند ، که باعث افزایش خطر اجتماعی شده و در نتیجه برای اجباری اعزام می شوند ، نگهداری می شوند. ماهیت تخصصی بیمارستان روانپزشکی ، ویژگی های رژیم و معالجه در آن ، امکان مراجعه به آن بیمارانی را که خدمات روانپزشکی آنها به صورت داوطلبانه ارائه می شود ، از بین نمی برد.

3.1 نیاز به نظارت مداوم در رابطه با این افراد به صورت عینی ناشی از ماهیت عمل خطرناک اجتماعی انجام شده توسط آنها ، میزان و شدت اختلال روانی آنها ، تمایل به اعمال مکرر و منظم اجتماعی خطرناک ، گرایش مداوم ضد اجتماعی فرد و عوامل مشابه است.

3.2 شدت این علائم ، به نوبه خود ، نوع یا دیگری از بیمارستان روانپزشکی تخصصی را که به دستور دادگاه منصوب شده اند ، تعیین می کند (ماده 443 قانون آیین دادرسی کیفری). هر کدام از اینها با شدت فزاینده رژیم بازداشت ، اقدامات امنیتی اضافی و کارمندان واحدهای پزشکی ، خدماتی و امنیتی ، میزان سازماندهی امنیت خارج از طریق سرویس امنیتی و عوامل مشابه مشخص می شود.

4- درمان اجباری در بیمارستان روانپزشکی از نوع تخصصی با نظارت فشرده برای افرادی که از اختلالات روانی رنج می برند در نظر گرفته شده است که با توجه به ماهیت عمل انجام شده توسط آنها (سنگین ، خصوصاً جرایم سنگین) وضعیت روانی آنها ، سیر بیماری ، سیر بیماری ، خصوصیات منفی شخصیت ، خطر خاصی را برای افراد تحت حمایت قانون به همراه می آورد. منافع خود و دیگران است ، بنابراین نیاز به نظارت مداوم و فشرده دارد.

4.1 به عنوان یک معیار برای استفاده از این اقدامات ذکر شده ، همراه با موارد ذکر شده ، ماهیت منظم انجام اقدامات خطرناک اجتماعی با وجود استفاده مکرر PMMH در گذشته ، رفتار پرخاشگرانه یک بیمار روانی نسبت به پرسنل پزشکی و خدماتی یا سایر بیماران در حین اجرای PMMH ، امتناع مداوم از درمان تجویز شده نقض ناخوشایند رژیم ، تلاش برای فرار ، خودکشی و غیره اقدامات ضد اجتماعی که خطر بیشتری برای دیگران ایجاد می کند.

تفسیر دیگر در مورد هنر. 101 قانون كيفري فدراسيون روسيه

1. در این مقاله یک معیار کلی برای استفاده از اقدامات پزشکی اجباری مرتبط با مراجعه به بیمارستان روانی تعیین می شود - عدم امکان ارائه خدمات درمانی روانپزشکی لازم (معاینه ، تشخیص ، درمان) در خارج از بیمارستان روانپزشکی.

2- معالجه اجباری در بیمارستان روانی از نوع عمومی شامل قرار دادن فرد مبتلا به اختلال روانی در یک بیمارستان روانی معمولی (شهری ، ولسوالی) (بخش) است که در آن افراد بیمار روانی که مرتکب اقدامات خطرناک اجتماعی نشده اند تحت درمان قرار می گیرند. با توجه به ویژگی های بالینی آنها ، بیمارانی که برای مداخله اجباری در این بیمارستان ارسال می شوند نیازی به رعایت دقیق ندارند. اولاً به این دلیل است که اختلال روانی نسبتاً مطلوب پیش می رود ، زیرا شخصیت بیمار به اندازه کافی حفظ می شود. ثانیا ، عدم تمایل به نقض ناخوشایند رژیم بیمارستان ، زیرا اقدامات خطرناک اجتماعی چنین بیمارانی ارتباط مستقیمی با تجربیات روانی آنها (ایده های هذیان ، اختلالات عاطفی و ...) دارد.

دو دسته از افراد در یک بیمارستان روانی عمومی اسکان داده می شوند: الف) افرادی که مرتکب اقدامات خطرناک اجتماعی در وضعیت روانی شده اند. ب) اشخاص مبتلا به زوال عقل یا اشخاص دارای نقایص ذهنی با منشاء مختلف ، که مرتکب اعمال خطرناک اجتماعی شده اند و در اثر شرایط نامطلوب خارجی تحریک می شوند.

3. بیمارستانهای تخصصی روانپزشکی بخشهای روانپزشکی یا بیمارستانهایی هستند که فقط برای درمان اجباری طراحی شده اند. تخصص بیمارستان روانپزشکی در این واقعیت نهفته است که در موسسه پزشکی در نظر گرفته شده ، رژیم نگه داشتن بیماران برقرار شده است ، که احتمال انجام آنها مرتکب اقدامات جدید خطرناک اجتماعی یا فرار می شود. در بیمارستانهای در نظر گرفته شده ، امنیت خارجی اضافی نیز تأمین می شود.

درمان اجباری در بیمارستان روانپزشکی از نوع تخصصی به شخصی اختصاص می یابد که به دلیل وضعیت روحی خود نیاز به نظارت مداوم دارد. خطر اجتماعی چنین فردی با اختلالات پایدار ، به سختی برگشت پذیر کمبود و تغییر شخصیت و همچنین موقعیت زندگی ضد اجتماعی که بر این اساس شکل گرفته است همراه است. چنین اختلالات روانی با کمک هر دو متوقف می شود داروهااقدامات روانشناختی و توانبخشی زایمان

یک بیمارستان روانپزشکی از یک نوع تخصصی ، افراد مبتلا به اختلالات روانی ، نقص های مختلف ذهنی و تغییر شخصیت را در خود جای می دهد.

4- بیمارستانهای روانپزشکی از نوع تخصصی با نظارت فشرده برای افرادی در نظر گرفته شده اند که از نظر وضعیت روحی و روانی با در نظر گرفتن عمل مرتکب شده ، از خطر ویژه ای برخوردار هستند ، از آنجا که چنین بیمارانی مستعد اقدامات تهاجمی ، به نقض فاحش رژیم بیمارستان (به معنای تلاش برای حمله به پرسنل ، گرایش) هستند. برای فرار ، خودکشی ، شروع شورش های گروهی). در مورد این بیمارستانها ، حفاظت ویژه ای انجام می شود ، تحت شرایط و روشی که در قانون فدرال مصوب 7 مه 2009 N 92-FZ "در مورد حراست از بیمارستانهای روانپزشکی (بیمارستانها) از نوع تخصصی با نظارت فشرده انجام می شود."

در بیمارستانهای روانپزشکی از نوع تخصصی با نظارت فشرده ، افراد روانی قرار می گیرند که نیاز به نظارت مداوم و فشرده و اتخاذ تدابیر ویژه امنیتی دارند.

کد 101.2 کد مالیاتی.

1. در صورت درخواست تجدیدنظر در برابر تصمیم سازمان امور مالیاتی برای پاسخگویی در مورد
ارتکاب جرم مالیاتی یا تصمیم خودداری از پاسخگویی در مورد
چنین تصمیمی در مورد تجاوز به تخلف مالیاتی در تجدید نظر ، لازم الاجرا است
بخشی که توسط اداره مالیات بالاتر لغو نشده است ، و در بخشی که از تاریخ درخواست تجدید نظر نشده است
مقام مالیاتی بالاتر در مورد تجدید نظر تصمیم می گیرد.

2. در صورتي كه مرجع مالياتي بالاتر با توجه به درخواست تجديدنظر ،
تصمیم مقام مالیات پایین را لغو کرده و تصمیم جدیدی را اتخاذ می کند ، چنین تصمیمی
اداره مالیات بالاتر از تاریخ تصویب آن لازم الاجرا است.

3- در صورتي كه مرجع مالياتي بالاتر درخواست تجديد نظر را ترك كند
شکایت ، تصمیم مقام مالیات پایینتر از تاریخ تصویب بالاتر توسط افراد اجرا می شود
سازمان امور مالیاتی تصمیم می گیرد که درخواست تجدید نظر را بدون در نظر گرفتن ، اما زودتر صادر کند
انقضاء مهلت ثبت درخواست تجدید نظر.

تفسیر هنر. 101.2 قانون مالیات

مطابق بند 1 ماده 101.2 قانون مالیات فدراسیون روسیه ، در صورت تجدیدنظر درمورد تصمیم اتخاذ شده مطابق ماده 101 قانون مالیات فدراسیون روسیه ، در صورت تجدیدنظر ، چنین تصمیمی در قسمتی که توسط مرجع بالاتر مالیات فسخ نشده است ، اجرا می شود و در قسمت غیرقابل اعتراض از روز بالاتر مقام مالیاتی بالاتر تصمیم می گیرد. در استیناف

مطابق با مفاد ماده 138 قانون مالیات فدراسیون روسیه:

1) شکایت به عنوان تجدیدنظر شخص به مرجع مالیاتی شناخته می شود که موضوع آن تجدیدنظر درمورد اقدامات یک مقام مالیاتی با ماهیت غیرقانونی ، اقدامات یا عدم تحقق مقامات آن است ، در صورتی که به نظر این شخص ، اعمال تجدیدنظر ، اقدامات یا عدم فعالیت مقامات سازمان امور مالیاتی حقوق وی را نقض کند. ؛

2) تجدیدنظر به عنوان تجدیدنظر شخص به مرجع مالیاتی شناخته می شود كه موضوع آن تجدیدنظر نسبت به تصمیمی است كه طبق ماده 101 آیین نامه لازم الاجراء نشده است ، در صورتی كه به نظر این شخص تصمیم تجدیدنظر حق وی را نقض كند.

مطابق با موقعیت قانونی دیوان عالی داوری فدراسیون روسیه ، پیش بینی شده در حكم شماره VAS-11805/10 مورخ 20 ژانویه 2011 ، روند تجدیدنظر شامل تجدیدنظر در تصمیمی است كه لازم الاجراء نشده و رسیدگی به مواد حسابرسی در شایستگی ها.

در بند 3 بند 46 قطعنامه پلنوم دادگاه عالی داوری شماره 57 بیان شده است كه دادگاهها باید از این حقیقت نتیجه بگیرند كه اگر فقط بخشی از تصمیم یك مقام مالیاتی پایین تر به مرجع مالیات بالاتر ارائه شود ، چنین تصمیمی به طور كامل لازم نیست. که در آن به چالش کشیده نشده است.

از اول ژانویه سال 2014 ، یک روش قبل از محاکمه اجباری برای تجدید نظر در مورد هرگونه اقدامات غیر اصولی مقامات مالیاتی ، اقدامات یا عدم تحرک مقامات آنها اعمال شده است (بند 2 ماده 138 قانون مالیات فدراسیون روسیه ، بند 3 ماده 3 قانون قانون فدرال از 2 ژوئیه 2013 N 153-FZ). دو استثناء از روال مشخص برای تجدید نظر وجود دارد (آنها از تاریخ 3 اوت 2013 اعمال شده اند):

1) اعمال غیر اصولی اتخاذ شده پس از رسیدگی به شکایات ، از جمله فرجام خواهی ، هم در مرجع بالاتر و هم در دادگاه قابل تجدید نظر است (بند 3 بند 2 ماده 138 قانون مالیات فدراسیون روسیه).

2) اعمال غیر اصولی خدمات مالیاتی فدرال روسیه و اقدامات (عدم تحمل) مقامات آن فقط در دادگاه قابل تجدیدنظر است (بند 4 بند 2 ماده 138 قانون مالیات فدراسیون روسیه).

لازم به ذکر است که مطابق بند 2 بند 2 ماده 138 قانون مالیات فدراسیون روسیه ، مراحل پیش از محاکمه در نظر گرفته می شود که توسط مالیات دهندگان رعایت شود حتی اگر شخص مشخص شده برای دادگاه اقدام به چالش کشیدن یک عمل غیر اصولی (اقدامات یا عدم فعالیت مقامات) کند ، در مورد آن هیچ تصمیمی اتخاذ نشده است. در مورد شکایت (تجدید نظر) در مدت مقرر.

مطابق نامه سرویس مالیاتی فدرال روسیه از 24 دسامبر 2013 N SA-4-7 / 23263 ، اقدامات غیرقانونی به چالش کشیدن با هدف جمع آوری مالیات ها ، مجازات ها ، جریمه ها فقط به دلیل نقض شرایط و روادید برای تصویب آنها امکان پذیر است ، اما نه بر اساس تعهد غیرقانونی مالیات. پرداخت یا نقض رویه هنگام تصمیم گیری در مورد مسئولیت پذیری (امتناع از رساندن). همانطور که از سوی اداره امور مالیاتی فدرال روسیه مشخص شده است ، به چالش کشیدن این اقدامات به دلیل غیرقانونی بودن تعهدی از پرداخت مالیات ، عدم وجود دلایل پیگرد قانونی و نقض رویه در تصمیم گیری در مورد آوردن (امتناع از تعقیب) نسبت به مسئولیت ، فقط به شرط بیان همزمان همزمان الزام به رسمیت شناختن تصمیم تصمیم گیری یا در مورد امتناع از تعقیب نامعتبر.

یک رویکرد متفاوت با هدف غلبه بر مراحل اجباری قبل از محاکمه برای تجدیدنظر در تصمیم گیری برای اجرای عدالت برای جرم مالیاتی به مرجع بالاتر مالیاتی در پرونده مندرج در بند 5 ماده 101.2 قانون مالیات فدراسیون روسیه و مهلت تجدیدنظر در مورد عمل غیر اصولی در دادگاه. این نتیجه گیری در قطعنامه هیئت رئیسه دادگاه عالی داوری فدراسیون روسیه در تاریخ 18 ژوئن 2013 N 18417/12 در مورد N A78-3046 / 2012 موجود است.

مطابق بند 2 ماده 140 قانون مالیات فدراسیون روسیه ، براساس نتایج رسیدگی به تجدیدنظر درمورد تصمیم ، یک مقام بالاتر از مالیات حق دارد:

1) تصمیم سازمان امور مالیاتی بدون تغییر و شکایت - بدون رضایت ؛

2) تصمیم سازمان امور مالیاتی را به طور کامل یا جزئی تغییر یا تغییر داده و تصمیم جدیدی راجع به پرونده صادر می کند.

3) تصمیم سازمان امور مالیاتی را لغو کرده و رسیدگی را خاتمه می دهد.

مطابق بند 2 ماده 101.2 قانون امور مالیاتی فدراسیون روسیه ، اگر مرجع بالاتر مالیات با توجه به تجدیدنظر تصمیم سازمان مالیات پایین را لغو کرده و تصمیم جدیدی را اتخاذ کند ، چنین تصمیمی از مرجع مالیات بالاتر از تاریخ تصویب آن لازم الاجرا می شود.

مطابق بند 3 ماده 101.2 قانون امور مالیاتی فدراسیون روسیه ، در صورتی که مرجع بالاتر مالیات تجدیدنظر را بدون در نظرگرفتن ترک کند ، تصمیم مقام مالیات پایینتر از روزی که مقام مالیاتی بالاتر تصمیم به ترک درخواست تجدیدنظر را بدون بررسی بگذارد ، لازم الاجرا خواهد بود ، اما زودتر از انقضای مهلت تشکیل درخواست تجدیدنظر. شکایات

1. در صورت وجود دلایل پیش بینی شده در ماده 97 این آیین نامه ، در صورت نیاز به شرایط پزشکی در سازمان پزشکی كه خدمات روانپزشکی را ارائه می دهند می تواند معالجه شود ، در صورتی كه ماهیت اختلال روانی فرد نیاز به چنین شرایطی برای درمان ، مراقبت ، نگهداری و مشاهده دارد كه فقط در آن انجام می شود. یک سازمان پزشکی که خدمات روانپزشکی را در شرایط بستری ارائه می دهد.

2- درمان اجباری در یک سازمان پزشکی که خدمات روانپزشکی را در شرایط سرپایی ارائه می کند ، از نوع کلی ، ممکن است به شخصی اختصاص یابد که به دلیل وضعیت روحی خود ، نیاز به درمان و مشاهده در شرایط بستری دارد ، اما نیازی به رعایت دقیق ندارد.

3- درمان اجباری در سازمان پزشکی كه خدمات روانپزشکی را در شرایط بستری از نوع خاصی انجام می دهد می تواند به شخصی اختصاص یابد كه به دلیل وضعیت روحی خود نیاز به نظارت مداوم دارد.

4- درمان اجباری در یک سازمان پزشکی که خدمات درمانی روانپزشکی را در شرایط بستری از نوع تخصصی با نظارت فشرده انجام می دهد ممکن است به شخصی اختصاص یابد که به دلیل وضعیت روحی خود ، خطر خاصی را برای خود یا دیگران ایجاد کند و نیاز به مشاهده مداوم و فشرده دارد.

نظرات به هنر. 101 قانون كيفري فدراسيون روسيه

1. در مقاله اظهار شده ، زمینه بستری شدن در بیمارستان روانی ثابت شده است. شخصی که از یک اختلال روانی رنج می برد ، ممکن است در صورتی که معالجه وی فقط در یک بیمارستان امکان پذیر باشد ، به بیمارستانی مراجعه کند و این اختلال روانی شدید باشد و باعث شود: الف) خطر فوری آن برای خود یا دیگران باشد. ب) ناتواني او ، يعني عدم توانایی به طور مستقل برآورده کردن نیازهای اساسی زندگی؛ ج) اگر فرد بدون کمک روانپزشکی باقی بماند ، آسیب قابل توجهی به سلامتی وی (به دلیل وخامت اوضاع روحی وی) وارد می کند.

2- درمان اجباری در بیمارستان روانی عمومی به شخصی اختصاص می یابد که به دلیل ماهیت بیماری نیازی به نظارت فشرده ندارد. به طور معمول ، چنین بیمارانی تمایل به نقض رژیم بیمارستان را نشان نمی دهند و پیش آگهی مطلوبی برای معالجه درمانی بیماری خود دارند.

بیمارستانهای روانپزشکی عمومی شامل بخشهای بیمارستانهای روانپزشکی یا سایر موسسات مشابه (دیسپانسرها ، کلینیکها ، انستیتوها ، مراکز) می باشند. درمان اجباری یکی از کارکردهای اصلی این مراکز درمانی نیست.

خدمات روانپزشکی بستری در مؤسسات عمومی با کمترین شرایط انجام می شود که امنیت فرد بیمار بستری و افراد دیگر را تضمین می کند ، مشمول این است که پرسنل پزشکی با رعایت حقوق و منافع قانونی خود (ماده 37 قانون "در مورد مراقبت از روانپزشکی و تضمین حقوق شهروندان در حین تهیه آن").

در عین حال ، بیماران در معرض محدودیت های خاصی هستند: هیچ خروج رایگان از بخش وجود ندارد ، پیاده روی ها فقط در قلمرو بیمارستان انجام می شود و مرخصی پزشکی ارائه نمی شود.

۳- بیماران به بیمارستان های روانپزشکی از نوع تخصصی اعزام می شوند که به دلیل شرایطی که دارند ، نیاز به مشاهده مداوم مداوم دارند. چنین بیمارانی مستعد نقض رژیم بیمارستان هستند ، با شرایط مداوم یا اغلب عودکننده ، دردناک ، رفتار پرخاشگرانه ، حالت های هذیان ، مستعد بروز طغیان عاطفی و تکرار اقدامات خطرناک اجتماعی مشخص می شوند.

در بیمارستانهای روانپزشکی از نوع تخصصی ، اقدامات محدودیت جسمی و انزوا مجاز است. اما این اقدامات فقط در مواردی ، فرم ها و برای آن دوره زمانی اعمال می شود که به نظر روانپزشک ، جلوگیری از اقدامات شخص بیمارستانی غیرممکن است ، ایجاد خطر فوری برای وی یا اشخاص دیگر ، با روش های دیگر ، و تحت نظارت مداوم پرسنل پزشکی انجام می شود.

در عین حال ، این بیمارستانها با استفاده از اقدامات امنیتی عمومی (وجود زنگ سارق ، کنترل ترانسفرها ، مناطق پیاده روی منزوی) مشخص می شوند.

4- بیمارستانهایی از نوع تخصصی با نظارت فشرده ، مؤسسات پزشکی مستقل وابستگی فدرال هستند که در خدمت سرزمینهای چندین نهاد مؤثر فدراسیون روسیه هستند. این موسسات دارای واحدهای امنیتی هستند که مجهز هستند وسایل خاص کنترل و سیگنال دهی ، اجرای امنیت خارجی موسسه ، نظارت بر رفتار بیماران داخل بخش ها ، هنگام پیاده روی و فعالیت های توانبخشی.

5- دادگاه هنگام تعیین این اقدام اجباری از نظر پزشکی ، شرایط بازداشت را در بیمارستان روانی تعیین نمی کند. این شرایط بستگی به وضعیت روانی بیمار ، روشهای درمانی و مدت زمان آنها دارد. مؤسسه خاصی که باید معالجه شود ، توسط مقامات بهداشتی تعیین می شود.

1. در صورت وجود دلایل پیش بینی شده در ماده 97 این آیین نامه ، در صورت نیاز به شرایط پزشکی در سازمان پزشکی كه خدمات روانپزشکی را ارائه می دهند می تواند معالجه شود ، در صورتی كه ماهیت اختلال روانی فرد نیاز به چنین شرایطی برای درمان ، مراقبت ، نگهداری و مشاهده دارد كه فقط در آن انجام می شود. یک سازمان پزشکی که خدمات روانپزشکی را در شرایط بستری ارائه می دهد.

2- درمان اجباری در یک سازمان پزشکی که خدمات روانپزشکی را در شرایط سرپایی ارائه می کند ، از نوع کلی ، ممکن است به شخصی اختصاص یابد که به دلیل وضعیت روحی خود ، نیاز به درمان و مشاهده در شرایط بستری دارد ، اما نیازی به رعایت دقیق ندارد.

3- درمان اجباری در سازمان پزشکی كه خدمات روانپزشکی را در شرایط بستری از نوع خاصی انجام می دهد می تواند به شخصی اختصاص یابد كه به دلیل وضعیت روحی خود نیاز به نظارت مداوم دارد.

4- درمان اجباری در یک سازمان پزشکی که خدمات درمانی روانپزشکی را در شرایط بستری از نوع تخصصی با نظارت فشرده انجام می دهد ممکن است به شخصی اختصاص یابد که به دلیل وضعیت روحی خود ، خطر خاصی را برای خود یا دیگران ایجاد کند و نیاز به مشاهده مداوم و فشرده دارد.

تفسیر هنر. 101 قانون كيفري فدراسيون روسيه

1- در صورتي كه ماهيت اختلال رواني فرد نياز به چنين درمان ، مراقبت ، نگهداري و نظارتي داشته باشد كه فقط در محوطه بيمارستان انجام شود ، ممكن است در بيمارستان روانپزشكي اعمال شود. نیاز به روانپزشکی بستری در شرایطی بوجود می آید که ماهیت و شدت اختلال روانی با خطر ابتلا به بیمار روانی برای خود یا دیگران ترکیب شده باشد یا احتمال ایجاد صدمات مهم دیگر در آنها وجود داشته باشد و از این امر مستثنی شود. پیگیری سرپایی و درمان توسط روانپزشک

2- ماهیت اختلال روانی و نیاز به درمان اجباری بستری باید براساس نظر روانپزشکان متخصص توسط دادگاه مشخص شود ، که این نشان می دهد چه نوع PMMH و چه دلیل برای این فرد توصیه می شود. در هنگام انتخاب یک اجبار اجباری که برای انتصاب توسط دادگاه توصیه می شود ، کمیته های روانپزشکی خبره مستقر هستند اصل کلی ضرورت و کفایت این اقدام برای جلوگیری از اقدامات جدید خطرناک اجتماعی از جانب یک بیمار روانی ، و همچنین انجام اقدامات درمانی و توانبخشی لازم برای وی. براساس ارزیابی وضعیت روانی فرد ، ماهیت اختلال روانی وی و عملی که از طرف وی صورت گرفته است و با در نظر گرفتن نتیجه گیری از معاینه روانپزشکی پزشکی قانونی ، دادگاه در مورد تعیین PMMH خاص تصمیم گیری می کند و هنگام انتخاب یک درمان اجباری بستری ، مشخص می کند که کدام نوع بیمارستان را باید به این شخص اعزام کرد. قانون کیفری فعلی سه نوع درمان اجباری را در بیمارستان روانی تعیین می کند. بیمارستانهای روانپزشکی اجباری می توانند از نوع عمومی ، نوع تخصصی و از نوع تخصصی با نظارت شدید باشند.

3.درمان اجباری در بیمارستان روانی از نوع کلی از نظر رژیم تفاوت چندانی با روشی ندارد که در آن افراد مبتلا به اختلالات روانی که مرتکب اقدامات خطرناک اجتماعی نشده اند تحت درمان قرار می گیرند. می توان آن را به شخصی اختصاص داد كه به دلیل روحی و روانی خود ، نیاز به معالجه و نظارت در بیمارستان داشته باشد ، اما نیازی به نظارت فشرده ندارد و به طور معمول در بخش های بیمارستانهای روانی معمولی ساماندهی می شود. نیاز به درمان اجباری در اینجا به این دلیل است که احتمال ارتکاب یک عمل خطرناک دیگر اجتماعی توسط وی یا بیمار نگرشی انتقادی به وضعیت وی ندارد. از این رو قرار گرفتن در بیمارستان ، به تحکیم نتایج درمانی و کمک به نظارت بر پایداری بهبود وضعیت روانی بیمار کمک می کند. به عنوان یک قاعده ، این اقدام باید برای بیمارانی انجام شود که در صورت عدم تمایل ظاهری به نقض ناخوشایند رژیم ، مرتکب اقدامات خطرناک اجتماعی شده اند اما با احتمال بروز عود روانی یا در صورت عدم ارزیابی انتقادی کافی از وضعیت آنها ، و همچنین برای بیماران مبتلا به زوال عقل و نقص روانی با منشاء مختلف که مرتکب شده اند اعمال تحریک شده توسط شرایط نامطلوب خارجی.

4- درمان اجباری در بیمارستان روانپزشکی از نوع تخصصی ممکن است به شخصی اختصاص یابد که به دلیل وضعیت روحی وی نیاز به نظارت مداوم دارد. تخصصی بودن بیمارستان روانپزشکی به این معنی است که یک موسسه پزشکی برای نگه داشتن بیماران از جمله اقدامات لازم جهت جلوگیری از اقدامات مکرر و فرارهای خطرناک اجتماعی و همچنین توانبخشی تخصصی و برنامه های پیشگیری و تصحیحی و آموزشی دارای رژیم ویژه ای است. ماهیت تخصصی یک بیمارستان روانپزشکی امکان پذیرش در آن و نگهداری از آن را در مورد سایر بیمارانی که به سمت درمان اجباری سوق داده نمی شوند. بیمارانی که مرتکب اقدامات خطرناک اجتماعی شده اند و به دلیل تمایل به تکرار چنین اعمالی خطر قابل توجهی را در پی دارند ، در چنین بیمارستان هایی بستری می شوند. بیشتر بیماران این بیمارستانها از اختلالات روانی ، نقایص مختلف روحی و تغییر شخصیت رنج می برند.

5- درمان اجباری در بیمارستان روانپزشکی از نوع تخصصی با نظارت فشرده ممکن است به شخصی اختصاص یابد که به دلیل وضعیت روحی خود ، خطرات خاصی را برای خود یا دیگران ایجاد کند. چنین خطری توسط بیمارانی که شرایط روانی و علائم تولیدی دارند ، به عنوان مثال ، اسکیزوفرنی و سایر روانپزشکان با ایده های آزار و اذیت ، توهم های ضروری و همچنین بیماران مستعد انجام اقدامات خطرناک مکرر اجتماعی و تخلفات ناخوشایند رژیم بیمارستان ، حمله به کارکنان و فرار ارائه می شود. به عنوان یک قاعده ، این نوع از اقدامات اجباری بستری به افرادی که اعمال خاص و سنگین بر علیه شخص انجام داده اند ، با امکان واقعی تکرار آنها ، به دلیل تظاهرات بالینی اختلال روانی و ویژگی های شخصیتی... شخصیت اختلالات روانی چنین بیمارانی ، خصوصیات شخصیتی آنها ، به ویژه گرایش به تظاهرات مداوم اجتماعی ، احتمال یافتن آنها را چه در یک بیمارستان عمومی و چه در یک بیمارستان تخصصی از بین می برد. چنین بیمارانی نیاز به نظارت مداوم و فشرده و اقدامات ایمنی ویژه دارند. به همین دلیل است که چنین بیمارستانهایی امنیت و نظارت را افزایش داده اند.

6- به منظور جلوگیری از ناسازگاری اجتماعی بیماران روانی ، درمان اجباری در بیمارستانهای عمومی و بیمارستانهای تخصصی به طور معمول در محل زندگی بیماران یا نزدیکان آنها انجام می شود. در مورد بیمارستان های تخصصی با نظارت فشرده ، ویژگی های این موسسات و الزامات رژیم نگه داشتن بیماران امکان برگزاری اجباری مطابق با اصل فوق را نمی دهد و غالباً بیماران چنین موسسات پزشکی در فاصله قابل توجهی از خانه تحت معالجه اجباری قرار می گیرند.