Revakcinacija protiv ospica provodi se u dobi. Cijepljenje djeteta protiv ospica: vrijeme i reakcija djetetova tijela

Najbolje je cjepivo protiv ospica preventivna mjerasposoban zaštititi od ozbiljne zarazne bolesti.

Mnoge necijepljene odrasle osobe također pate od dječje bolesti. Možete se zaraziti kapljicama u zraku nakon kontakta s nositeljem bolesti ili bolesnim. Ponekad osoba možda još ne zna da ima ospice, jer razdoblje inkubacije traje oko 2 tjedna.

Početak bolesti lako se može zamijeniti s SARS-om ili gripom. Javljaju se kataralne pojave, temperatura raste visoko, može započeti konjunktivitis. Tada se pridruže otekline lica, mrlje na sluznici u ustima i do trećeg dana obično se pojavi osip.

Pojava mrlja u ustima je obilježje ospice (Filatov-Koplikove mrlje s unutarnje strane obraza i enanthema na sluznici ždrijela). Osip na koži karakterizira sekvencijalni izgled i nestajanje u različitim dijelovima tijela. Prvo, osip je lokaliziran na glavi, licu, vratu, a zatim se spušta na trup. U roku od 3 dana nestaju u istom slijedu kao što su se i pojavili.

Liječenje je simptomatsko. Antivirusna terapija nije razvijena.

Opasnost od ospica za odrasle

U odrasloj dobi ospice su vrlo teške. Bolest dramatično smanjuje imunitet pacijenta, uzrokujući komplikacije u obliku upale pluća, hepatitisa, sinusitisa, upale srednjeg uha, bronhitisa, pijelonefritisa, meningitisa i meningoencefalitisa, keratitisa, eustahitisa.

Sve komplikacije mogu dovesti do nepredvidivih posljedica, ali najopasniji su meningoencefalitis koji zahvaća živčani sustav i encefalitis koji je fatalan u četvrtini svih slučajeva njegove pojave.

Cijepljenje je jedini način da se zaštitite od ospica i ne zarazite ni u djetinjstvu ni u odrasloj dobi.

Kada i gdje se cijepiti protiv ospica

Odrasli se cijepe protiv ospica prema rasporedu specifičnom za pojedinu zemlju. Do 35. godine svaka osoba ima pravo na besplatno cijepljenje, pod uvjetom da nije bila bolesna i nikada nije cijepljena protiv ospica. Također, bez obzira na dob, cijepljenje protiv ospica propisuje se onima koji su imali kontakt sa zaraženim ljudima, ali prethodno nisu bili bolesni ili cijepljeni.

Ako je osoba imala samo 1 cijepljenje u djetinjstvu, cijepi se na isti način kao i odrasla osoba koja nikada nije cijepljena protiv ove bolesti - dva puta s tromjesečnim razmakom između injekcija. Ovako dobiveni imunitet otporan je na virus 12 godina.

Cjepivo protiv ospica daje se odraslima ispod kože ili intramuskularno u gornjoj trećini nadlaktice. Zbog obilnog masnog sloja, cijepljenje se ne vrši u stražnjici, kao ni u bilo kojem drugom dijelu tijela koji je sklon stvaranju tuljana.

Ako želite putovati oko svijeta, liječnici preporučuju da svakako naučite o epidemiološkoj situaciji u određenoj zemlji. U posljednjih 5 godina epidemija ospica naizmjenično se rasplamsavala u Njemačkoj, Turskoj, Singapuru, Tajlandu, Italiji. Prije posjeta drugim zemljama možete hitno cijepiti najmanje mjesec dana prije očekivanog datuma polaska.

Pravila cijepljenja protiv ospica

Ako se cijepljenje provodi prema svim pravilima, tada prvo cijepljenje treba dati djetetu u dobi od jedne do jedne i pol godine, no u zemljama s povećanim pragom morbiditeta djeca se mogu cijepiti od 6 mjeseci .

Druga doza cijepljenja primjenjuje se kako bi se učvrstio rezultat prvog, kako bi se razvio dodatni imunitet u slučaju njegovog nedovoljnog stvaranja i u slučaju kada je prvo cijepljenje iz nekog razloga propušteno.

Vrijeme cijepljenja protiv ospica podudara se s vremenom cijepljenja protiv rubeole i zaušnjaka. Zato se ponekad ta cijepljenja provode na sveobuhvatan način, štiteći djecu jednom injekcijom od tri ozbiljne infekcije odjednom.

Djelovanje cjepiva

Cijepljenje protiv ospica stvara imunitet protiv ove bolesti tijekom 20 godina. Međutim, u dobi od šest godina postoji potreba za docjepljenjem, budući da se pokazalo da su neka djeca neosjetljiva na virus uveden u dobi od jedne godine, neka su oslabila imunitet protiv ospica, pa se zbog pouzdanije zaštite djeca cijepe dvaput.

Tijekom trećeg cijepljenja, koje se obično događa u adolescentnom razdoblju od 15 do 17 godina, ljudi najčešće primaju višekomponentno cijepljenje, jer uoči rađanja djevojčice i dječaci trebaju zaštitu od rubeole i zaušnjaka, a komponenta ospica jednostavno pojačava već formirana zaštita.

Vrste cjepiva protiv ospica

Danas se u Rusiji koristi nekoliko vrsta cjepiva protiv ospica. Sva su podijeljena na monovakcine, usmjerene na borbu samo protiv ospica, i kombinirana cjepiva koja pomažu istodobno u zaštiti tijela od drugih teških virusa.

Monovacini registrirani i korišteni u Rusiji uključuju:

1. Rusko cjepivo protiv ospica suho.
2. Francusko cjepivo Ruvaks (Aventis Pasteur).

Među kombiniranim cjepivima (višekomponentna) postoje:

1. Rusko cjepivo protiv zaušnjaka i ospica.
2. Trokomponentno američko cjepivo MMP II.
3. Trokomponentno belgijsko cjepivo Priorix.

Višekomponentna cjepiva koja istovremeno štite od ospica, zaušnjaka i rubeole mogu se kupiti samostalno samo u centrima za cijepljenje ili ljekarnama. Ruska monovakcina protiv ospica dostupna su u običnim klinikama.

Važno je zapamtiti da se jednokomponentna cjepiva ubrizgavaju isključivo u rame ili lopaticu, dok se uvezeni višekomponentni pripravci također mogu davati intramuskularno, prema uputama.

Svatko može samostalno odabrati cjepiva za sebe ili svoje dijete. Međutim, najčešće će se za uvođenje višekomponentnih cjepiva koja ne predviđa Ministarstvo zdravstva morati kupiti samostalno.

Monovacini (samo komponenta ospica)

LIV (živo cjepivo protiv ospica)

Živa monovakcina protiv ospica domaće proizvodnje je djelotvoran lijek zaštita od ospica već 28. dan nakon injekcije. Tijekom sljedećih 18 godina osoba može biti mirna u pogledu svog imuniteta protiv ove infekcije.

Među glavnim kontraindikacijama za takvo monovakcin, liječnici nazivaju pogoršanje kronična bolest, akutne virusne i bakterijske infekcije, onkološke bolesti, HIV, alergijske reakcije na sastojke pripravka za injekciju. Također, ne možete koristiti ZhKV zajedno s imunoglobulinom i serumima.

Ruwax (Aventis Pasteur, Francuska)

Francusko proizvedeno monovaccine Ruvax pomaže u prevenciji infekcije ospicama već 2 tjedna nakon cijepljenja. Učinak cijepljenja traje 20 godina. Liječnici preporučuju Ruwax prilikom cijepljenja dojenčadi, u uvjetima povećane epidemiološke situacije ili u drugim slučajevima cijepljenja mlađih od 1 godine. Kontraindikacije za cijepljenje protiv Ruvaxa iste su kao i za GHC, plus Ruvax ne mogu koristiti oni koji su podvrgnuti zračenju, kortikosteroidnoj terapiji ili citostaticima.

Kombinirana cjepiva

MMP II (ospice, rubeola, zaušnjaci)

Američko cjepivo protiv tri ozbiljne infekcije MMP-II pokazalo se vrlo dobro u modernoj imunološkoj praksi. Može se primijeniti istovremeno s DTP, ADS, cjepivom protiv dječje paralize ili vodenih kozica, pod uvjetom da se svaka injekcija vrši u različitim dijelovima tijela.

Među glavnim kontraindikacijama za injekciju MMP-II, liječnici razlikuju trudnoću, HIV, pogoršanje različitih kroničnih bolesti, alergiju na neomicin itd.

Priorix (ospice, rubeola, zaušnjaci)

Drugo popularno cjepivo protiv trostruke zarazne prijetnje je Priorix, koje proizvodi ista farmaceutska tvrtka kao i poznati DTP - Infanrix. Stopa pročišćavanja cjepiva ove tvrtke je vrlo visoka, zbog čega je reakcija na cijepljenje manje izražena.

Kontraindikacije za primjenu Priorixa potpuno su iste kao za MMP-II, plus ovo cjepivo ne smije se primjenjivati \u200b\u200bu slučaju kontaktnog dermatitisa neomicina i akutnih faza želučanih bolesti.

Cjepivo protiv zaušnjaka i ospica (Rusija)

Dvokomponentno rusko cjepivo protiv zaušnjaka i ospica daje se ljudima u skladu s rasporedom cijepljenja koji je odobren u državi, u dobi od 1 i 6 godina, a zatim tijekom revakcinacije odraslih.

Liječnici se pozivaju na glavne kontraindikacije za upotrebu takvog dvokomponentnog cjepiva:

• razdoblja trudnoće i dojenja;
• anafilaktički šok, alergije;
• onkologija;
• ozbiljne reakcije i komplikacije s prethodnom primjenom ovog cjepiva;
• razne bolesti u akutnoj fazi.

Cjepivo protiv ospica-rubeole

Rusko dvokomponentno cjepivo protiv ospica i rubeole potpuno je slično cjepivu protiv ospica zaušnjaka. Važno je zapamtiti da je kod upotrebe dvokomponentnih cjepiva također potrebno kupiti jedno cjepivo s nedostajućom komponentom zaštite za puni imunitet protiv uobičajenih virusnih infekcija.

Opća pravila za roditelje

Uoči bilo kojeg namjeravanog cijepljenja, dijete mora biti zaštićeno od kontakata trećih strana, kako bi se izbjeglo zaražavanje bilo kakvim infekcijama. Uz to, ne vrijedi dijete prehladiti, zračiti na suncu, pregrijavati ili aklimatizirati prije cijepljenja. Imunološki sustav vrlo oštro reagira na svaki stres, što je sve gore navedeno, a cijepljenje je i stres za imunitet. Kombinacijom stresnih reakcija moguć je kvar u stvaranju antitijela i kršenje razvoja željenog imuniteta.

Cijepljenje djece prema rasporedu cijepljenja

Izbjegavanje svega moguće komplikacije, patologija živčani sustav, kao i druge ozbiljne posljedice ospica, sva djeca moraju biti cijepljena protiv ospica, prema rasporedu cijepljenja koji je na snazi \u200b\u200bu tom području. Trenutno je minimalna dob za cijepljenje djeteta protiv ospica 9 mjeseci, jer do tada dojenče mora biti zaštićeno majčinim antitijelima. A imunitet novorođenčeta je dovoljno slab da se podvrgne cijepljenju i stvori potrebna antitijela. Čak je i u dobi od 9 mjeseci samo 90% djece imuno na cjepivo protiv ospica. Uvođenjem takvog cjepiva nakon 12 mjeseci formira se imunitet u gotovo svih cijepljenih.

Dakle, optimalnim vremenom za početno cijepljenje smatra se ljudska dob od 1 godine. Ali u regijama s ozbiljnom epidemiološkom situacijom, djeci se preporučuje da počnu cijepiti ranije, odatle je potekao pokazatelj od 9 mjeseci. U ovom slučaju, ponovno cijepljenje započinje s 15-18 mjeseci.

U zemljama s mirnom epidemiološkom slikom uobičajeno je djecu prvi put cijepiti s 1 godinom, a potom - docjepljivati \u200b\u200bsa 6. Ova taktika cijepljenja iskorijenila je izbijanje ospica u mnogim regijama.

Cijepljenje odraslih

Odrasli su podvrgnuti cijepljenju protiv ospica s planiranim uvođenjem višekomponentnog cijepljenja protiv ospica, zaušnjaka i rubeole, u slučaju hitnih slučajeva prije odlaska u zemlje u kojima je epidemijska slika nestabilna, u kontaktu s oboljelim osobama, ako cijepljenje prije nije provedeno. U ovoj je situaciji moguće cijepiti u roku od tri dana nakon opasnog kontakta. Ali prije putovanja u drugu zemlju, cijepljenje se mora obaviti unaprijed - najmanje 1 mjesec prije polaska.

Cjepivo protiv ospica i trudnoća

Tijekom razdoblja rađanja zaraza ospicama je vrlo opasna, može dovesti do pobačaja i svih vrsta fetalnih mana. Budući da cjepivo protiv ospica sadrži žive viruse, ono je kontraindicirano tijekom trudnoće. Žena mora voditi računa o vlastitoj sigurnosti prije planiranja trudnoće i provesti potrebna cijepljenja.

Alergija na cjepivo protiv ospica

Većina modernih cjepiva je pripremljena za. Ako se alergija na bjelanjak pojavi u različitim razdobljima djetetova života, izražena u obliku Quinckeovog edema, urtikarije, anafilaktičkog šoka, djetetu se ne smije davati cjepivo protiv ospica.

Da biste saznali postoji li rizik od takve alergijske reakcije, morate:

• namočite čisti prst u sirovi bjelanjak;
• ovim prstom pomažite unutarnju površinu djetetovih usnica;
• s laganim oticanjem usne u sljedećih 5 minuta, vrijedi zaključiti da je cijepljenje standardnim cjepivima nemoguće.

Ako se utvrdi alergija, potrebno je da liječnik odabere zamjenu za standardno cjepivo i cijepi drugim sredstvima.

Kontraindikacije za cijepljenje

Među kontraindikacijama za cijepljenje kod odrasle osobe razlikuju se akutne respiratorne virusne infekcije ili kronične bolesti koje su se pogoršale u vrijeme navodnog cijepljenja. Uz ove simptome, liječnici odgađaju cijepljenje u prosjeku za mjesec dana.

Odrasli također imaju apsolutne kontraindikacije za cijepljenje, među kojima liječnici nazivaju istu alergiju na ptičja jaja, alergijske reakcije na antibiotike, prethodno cijepljene, trudnoću i vrijeme dojenja.

U beba su kontraindikacije za injekcije protiv virusnih infekcija:

• bilo koje bolesti u akutnoj fazi;
• primarna imunodeficijencija;
• AIDS;
• upotreba krvnih pripravaka, imunoglobulina dan ranije;
• komplikacije povezane s prethodnim cijepljenjem;
• netolerancija na aminoglikozide;
• onkologija.

Moguće reakcije cjepiva

U normalnim uvjetima, cijepljenje protiv ospica kod odraslih uzrokuje:

• blago crvenilo mjesta injekcije;
• temperatura do 37,5 stupnjeva;
• kataralne pojave;
• bol u zglobovima.

Ali pojava vrlo opasna nuspojave - alergijski šok, urtikarija, Quinckeov edem. Također, u posebno rijetkim i težim slučajevima, odrasli mogu razviti encefalitis, upalu pluća, meningitis, miokarditis. Kako bi se izbjegle takve posljedice, cijepljenje se mora provesti potpuno zdravo, a uoči događaja potrebne su konzultacije s imunologom i upotreba antihistaminika.

Reakcija cijepljenja u djece

Među uobičajene reakcije na cijepljenje protiv ospica kod djece, liječnici navode:

• oticanje i crvenilo mjesta injekcije;
• neke kataralne pojave;
• pojava osipa na koži;
• loš apetit;
• porast temperature tijekom prvih 6 dana nakon cijepljenja.

Štoviše, svi gore navedeni simptomi mogu se manifestirati u različitom stupnju. Temperatura može lagano porasti i doseći 39-40 stupnjeva, drugi simptomi mogu biti, ali ne moraju biti, ali svi oni trebaju postupno nestati 16 dana nakon cijepljenja.

Nuspojave nakon cijepljenja

Izražene komplikacije razni simptomi, a nuspojave cjepiva protiv ospica nisu česte. Ponekad se temperatura može povisiti kao nuspojava, ponekad su mogući konjunktivitis ili osip. Svi su simptomi tipični za razdoblje 5-18 dana nakon primjene lijeka. Ovaj tijek razdoblja nakon cijepljenja smatra se prirodnim.

Komplikacije liječnika za cijepljenje uključuju:

• sve vrste alergijskih reakcija koje se mogu spriječiti uzimanjem antihistaminika prije i nakon cijepljenja;
• febrilni napadaji u djece zbog vrlo visoka temperatura, što se također može predvidjeti uzimanjem paracetamola na početku porasta temperature;
• u jednom slučaju u milijunu dogodi se ozbiljno oštećenje živčanog sustava.

Važno je shvatiti da su sve komplikacije koje se razviju kao rezultat cijepljenja puno slabije od onih koje mogu nastati prijenosom stvarnih ospica.

Da li je moguće oboljeti nakon cijepljenja

U osnovi, iako cjepivo sadrži žive viruse, oni su toliko oslabljeni da nisu u stanju izazvati punopravnu bolest. Često cijepljenje može izazvati vrstu ospica u vrlo slabom obliku, takve reakcije su jednostavne i prolaze same od sebe, nakon najviše 18 dana nakon injekcije. Osoba u ovoj državi nije zarazna za druge.

Međutim, ponekad cijepljenje ne uzrokuje stvaranje imuniteta protiv bolesti, a osoba može u potpunosti razviti ospice nakon cijepljenja. Ova pojava u medicini naziva se neuspjehom imunosti na cjepivo i može se primijetiti u malom postotku svih ljudi.

Koje je cjepivo najbolje

Potpuno drugačijim sastavom domaćih i uvoznih cjepiva, svi pokazuju visoku učinkovitost u borbi protiv ospica. Postoje dvije značajne razlike između ovih cijepljenja. Prvo se domaća cjepiva pripremaju na osnovi, a inozemni analozi izrađuju se na bazi pilećih jaja. Ako ste alergični na bilo koju od ovih komponenata, morate odabrati neko drugo cjepivo.

Drugo, uvezena cjepiva imaju višekomponentni sastav i štite od tri zarazne bolesti odjednom - ospice, zaušnjake i rubeolu, što je vrlo povoljno u smislu cijepljenja. Pri odabiru domaćih cjepiva, cijepljenje će trebati obaviti 2-3 puta u svakom životnom razdoblju. Ali u lokalnoj klinici možete dobiti samo besplatno domaće cjepivo, stoga je cijepljenju potrebno pristupiti svjesno, odvagavši \u200b\u200bsve prednosti i nedostatke.

Koliko je cijepljenja protiv ospica potrebno

Broj cijepljenja protiv ospica tijekom života određuje se dobom kada je osoba prvi put cijepljena. Na početku cijepljenja sa 9 mjeseci, osoba će morati odgoditi 4-5 injekcija cjepiva u životu: sa 9 mjeseci, sa 15 mjeseci, sa 6 godina, sa 16 godina i sa 30 godina. godine, broj naknadnih injekcija smanjuje se za 1.

U nedostatku cijepljenja u dobi od jedne godine, prvo cijepljenje treba pokušati što ranije - sa 2-4 godine, a sljedeće treba izvršiti prema planu u dobi od šest godina uoči škole . Tijekom primarnog cijepljenja osobe starije od 6 godina daje mu se dvostruka doza lijeka s razmakom od 1-6 mjeseci.

Koliko dugo traje imunizacija protiv ospica?

Minimalno trajanje imunizacije protiv ospica nakon cijepljenja doseže 12 godina. Ako je osoba dva puta pravilno cijepljena, tada njena zaštita može trajati i do 25 godina, ali to je teško provjeriti.

Glavni cilj imunizacije je zaštita predškolaca koji imaju posebno teške ospice. U odrasloj dobi, naknadno cijepljenje može se vršiti svakih 10-15 godina.

Ponekad čak i cijepljeni ljudi obole od ospica. Međutim, u ovom je slučaju rizik od komplikacija zanemariv i bolest prolazi lako i brzo.

Hitni uvjeti.

Otkako je izumljeno cjepivo protiv ospica davne 1963. godine, bolest se postupno premjestila iz kategorije smrtonosnih i "uobičajenih" slučajeva u kategoriju dobro kontroliranih i relativno rijetkih. Stoga se u pravilu sve što suvremeni roditelj treba znati o ospicama u djece svodi samo na informacije o ispravnom i pravodobnom cijepljenju.

Od početka 1990-ih na zemlji nije bilo zemalja u koje cjepivo protiv ospica nije bilo uključeno obvezni kalendar cijepljenje djece. To je drastično smanjilo učestalost ospica, ali je uopće nije iskorijenilo.

Cjepivo protiv ospica: djeca su cijepljena, zaštićena su

Virus ospica, poput malih boginja, može postojati samo u ljudskom tijelu i prenijeti se s bolesne na zdravu osobu. Kao što su male boginje, zahvaljujući totalnom cijepljenju, u svoje vrijeme nestale s lica zemlje, i ospice bi mogle nestati i danas. Međutim, to zahtijeva da se svi i sve cijepe protiv ospica desetak godina.

Ali, nažalost, slika je danas daleko od idealne: zbog činjenice da u nerazvijenim zemljama iz ekonomskih razloga ponekad nema dovoljno sredstava za cijepljenje djece, a u civiliziranim zemljama neki roditelji namjerno odbijaju cijepiti svoju djecu, slučajevi ospica neprestano se susreću širom svijeta i godišnje odnesu oko 200 000 djece.

Za roditelje je ova statistika posebno korisna jer jasno ilustrira razinu rizika odbijanja cijepljenja protiv ospica: ova bolest nije "uobičajena" infekcija koja se lako liječi i dobro podnosi, već prilično ozbiljna i opasna bolest od koje se dijete može umrijeti.

Zapravo, upravo s masovnim roditeljskim odbijanjem cijepljenja u naše dane povezana je činjenica da su se mnoge dječje bolesti, koje su se davno smatrale "poraženima" i praktički zaboravljenima, počele ponovno vraćati u našu stvarnost. Među njima je i ospica.

Prije uvođenja cijepljenja protiv ospica u praksu, ova je bolest pogađala apsolutno sve - zapravo, nije bilo niti jedne osobe koja nije imala ospice u djetinjstvu. Jao, ospice su bile dječja bolest s jednom od najviše visoke razine smrtnost.

U današnje vrijeme najučinkovitija i najučinkovitija mjera protiv ospica je ... cijepljenje!

U Americi je među poljoprivrednicima, čije su obitelji tradicionalno imale mnogo djece, jedno vrijeme postojala čak i takva izreka: "Nemojte nikome reći koliko djece imate dok svi ne obole od ospica."

Ospice, rubeola, zaušnjaci: cijepljenje "sedam nevolja - jedan odgovor"

Kako se djeca cijepe protiv ospica?

Dijete se u pravilu cijepi u dobi od 1 godine kombiniranim MMR cjepivom (ospice, zaušnjaci, rubeola), a nakon 6 godina provodi se revakcinacija. To je dovoljno da dijete pouzdano zaštitimo od ospica ili barem od teških bolesti i svih potencijalnih komplikacija. Minimalni razmak između cijepljenja ne može biti kraći od 4 godine. Graft je potkožna injekcija, obično u rame ili ispod lopatice.

Mogu li se razboljeti nakon cijepljenja?

Prvo, treba spomenuti da se u oko 10% slučajeva nakon cijepljenja protiv ospica djeca podvrgavaju takozvanim cjepivima protiv ospica. Uostalom, cijepljenje se provodi uz pomoć živog (iako oslabljenog!) Virusa - u skladu s tim, dopuštena je manifestacija blagog oblika bolesti. Glavni simptomi cijepljenih ospica su blagi osip na koži i visoka temperatura. Osobitost cijepljenih ospica je da, iako se formalno smatra infekcijom, nije zarazna i potpuno je sigurna za druge.

Drugo, u vrlo rijetkim slučajevima dijete se zaista može razboljeti od ospica, čak i ako je jedno vrijeme bilo cijepljeno. Ali postotak tih slučajeva je zanemariv i ne premašuje broj slučajeva kada su djeca dva puta dobila ospice.

Drugim riječima, rizik od zaraze ospicama bez cijepljenja je 100%, a rizik od zaraze ospicama cijepljenjem, kao i rizik ponovnog oboljenja nakon prethodne bolesti, jednak je i izuzetno mali (manje od 0,5% ). Istodobno, i cijepljena djeca i ona djeca koja ponovno uspiju dobiti ospice nikada ne dožive teški oblik bolesti (a da ne govorimo o smrtnoj fazi)

Koje je cjepivo najbolje?

U pravilu sva cjepiva protiv ospica (i domaća i strana) sadrže žive oslabljene viruse ospica i među njima nema temeljne razlike.

Alergija na cjepivo protiv ospica

Poput mnogih cjepiva protiv gripe, cjepivo protiv ospica izrađeno je od proteina pilećih (ili prepeličjih) jaja. S tim u vezi, u roditeljskom okruženju je opće uvjerenje da cjepiva protiv gripe i ospica često uzrokuju ozbiljne alergijske reakcije.

Zapravo, nakon cijepljenja protiv ospica (s obzirom na njegovu bazu jaja), dijete zaista može imati alergijsku reakciju. Ali samo ako je prije kontakta s bjelanjkom imao sljedeća stanja:

• Anafilaktički šok (pritisak naglo pada i dijete gubi svijest);
• Quinckeov edem (oteklina tkiva lica i vrata oštro i snažno);
• Generalizirana urtikarija (jak svrbež i osip koji pokriva najviše koža).

U tim slučajevima standardna cjepiva protiv ospica nisu prikladna za dijete. Svaka majka može samostalno provjeriti je li klasično cijepljenje protiv ospica opasno za bebu ili ne. Za ovo vam je potrebno:

1. Napuknite sirovo jaje i namočite prst u bjelanjak.
2. Prođite ovim prstom po unutarnjoj površini donje usne djeteta.
3. Ako dijete ima potencijalno moguća alergijska stanja uzrokovana uporabom bjelanjka (uključujući i dio cjepiva protiv ospica), tada će mu doslovno u sljedećih pet minuta malo nabreknuti (nemojte se uznemirivati \u200b\u200b- nema drugih negativnih posljedica će se dogoditi, a ovaj edem proći ćete sami u bliskoj budućnosti).

Ako tijekom "testa na jajima" primijetite edem na djetetovoj usni, nemoguće je cijepiti ovu bebu protiv ospica standardnim cjepivima (na bazi bjelanjka). I u ovom će slučaju liječnik odabrati zamjenu.

Moguće komplikacije nakon cijepljenja protiv ospica

Kao što znate, ne postoje takva cijepljenja i takva cjepiva koja zajamčeno ne daju komplikacije. Svako cijepljenje može (jedno - u većem broju slučajeva, drugo - najmanje) izazvati jednu ili drugu komplikaciju. No, ispravan pristup tim potencijalnim komplikacijama nikako nije odbijanje cijepljenja, već hladna računica i iskrena usporedba: kojim komplikacijama cijepljenje može ugroziti, a što sama bolest.

Djeca gotovo nikad ne umiru od same ospice - to je prilično blaga infekcija, ako se promatra izolirano. Međutim, ospice provociraju pojavu nekih vrlo ozbiljnih komplikacija, koje ne samo u prošlosti, već i danas ponekad dovode do smrti djeteta.

Najčešće komplikacije ospica uključuju:

• Upala pluća (upala pluća) - javlja se u omjeru 1:20;
• Takozvani encefalitis ospica (nepovratno oštećenje mozga, encefalomijelitis) - javlja se u omjeru 1: 500;
• Patološko smanjenje razine trombocita (trombocitopenija) - javlja se u omjeru 1: 300;
• Teške upale uha - javljaju se u omjeru 1:10;

Stopa smrtnosti od ospica u necijepljene djece danas je 1: 700

Radi pravednosti, dat ćemo statistiku i komplikacije od cijepljenja protiv ospica... U pravilu mogu postojati samo dvije takve komplikacije:

• Trombocitopenija - kao komplikacija cijepljenja protiv ospica, javlja se u prosjeku u jednom slučaju na 40 000;
• Encefalopatija - nakon cijepljenja protiv ospica ne postoji više od jednog slučaja na 100 000.

Tako se dobiva jasna usporedna aritmetika: cijepljenje protiv ospica u prosjeku daje komplikacije u jednom slučaju od 40 000. Bolest ospica daje jednu ili drugu komplikaciju (koja ponekad osakati, pa čak i ubije dijete) u jednom od četiri slučaja.

Simptomi ospica kod djeteta i metode liječenja

Ako dijete nije cijepljeno protiv ospica, tada će se s vjerojatnošću od 100% prije ili kasnije zaraziti njime. Budući da ospice pripadaju takozvanim letećim infekcijama (samo su tri: ospice, rubeola i vodene kozice). To znači da za "pokupljanje" ospica uopće nije potrebno poljubiti bolesnog rođaka ili prijatelja - dovoljno je samo živjeti u istom ulazu s nekim tko je trenutno bolestan od ospica. Idite u jednu školu ili vrtić, koristite jedan tramvaj ili jednu pekaru itd. Drugim riječima, dijete se može zaraziti ospicama, a da nigdje nije cijepljeno od njega. Što bi roditelji trebali očekivati, a koji se protive cijepljenju? Koje simptome mogu prepoznati kod svoje djece zbog ospica?

Virus ospica ulazi u tijelo zdrava osoba izravno od pacijenta i pričvršćen je bilo na sluznicu gornjeg dijela dišni put, ili na konjunktivi, a nakon nekoliko dana počinje se aktivno razmnožavati u limfnim čvorovima. Najviše česti simptomi ospice:

Sama ospica (kao, na primjer, i) ne liječi se nikako - treba je izliječiti, omogućavajući imunološkom sustavu da razvije prirodnu obranu. Stoga je liječenje ospica moguće samo simptomatsko. Na primjer:

• Temperatura je porasla - treba dati antipiretik;
• Postoje znakovi dehidracije - potrebno je izdašno zalijevati dijete;
• Pojavila se fotofobija (tipično je za ospice kada je konjunktiva zaražena) - bebu treba smjestiti u zamračenu sobu;
• Itd.

Uz to, djeci s ospicama obično se propisuje kurs vitamina A (koji, kao što smo već spomenuli, u određenoj mjeri sprječava razvoj teških oblika bolesti i komplikacija). Međutim, ne možete sami propisati vitamin A - liječnik mora izračunati doziranje na temelju fizioloških karakteristika djeteta. Štoviše, sam postupak liječenja ospica, zbog ogromnog rizika od razvoja teških komplikacija, nužno se mora odvijati pod nadzorom zdravstvenih radnika.

Kao što znate, ne bolji tretman bolest nego prevencija. U slučaju ospica u djece, najbolja i uistinu učinkovita prevencija je samo jedna - pravodobno cijepljenje protiv ospica. Štoviše, postoji desetke puta više argumenata u njegovu korist nego protiv njegove uporabe. Ipak, hoće li djetetu dati cijepljenje protiv ospica ili će to svjesno odbiti i dalje je stvar izbora samih roditelja.

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Ospice je prilično ozbiljna infekcija koja je prije uvođenja cijepljenja kao preventivnu mjeru za bolest, 90% djece mlađe od 10 godina imalo je bolest. Ospice su zarazne, prenose se kapljicama u zraku ili izravnim kontaktom. Štoviše, virus koji uzrokuje infekciju cirkulira isključivo u ljudskoj populaciji. Za razliku od popularnog vjerovanja da su ospice bezopasna infekcija za djecu, što je bolje za dijete da se razboli, statistika smrtnosti ove bolesti ne izgleda tako ružičasto.

Od danas je stopa smrtnosti od ospica, čak i uz pravovremenu i visokokvalitetnu terapiju, od 5 do 10%. 2001. godine, na preporuku Svjetske zdravstvene organizacije, cijepljenja ospice su uvedene u nacionalne kalendare ili programe imunizacije u mnogim zemljama, što je rezultiralo time da je do 2008. godine bilo moguće smanjiti broj umrlih od infekcije sa 750 000 na 197 000, odnosno gotovo 4 puta.

Osim opasnosti od smrti, ospice mogu dovesti do štetnih posljedica u obliku komplikacija poput encefalitisa, enteropatije koja gubi bjelančevine, sklerozirajuće panencefalopatije i polako progresivne patologije živčanog sustava. Incidencija ovih ozbiljnih komplikacija kreće se od 1 na 1000 slučajeva do 1 na 10 000.

Cjepivo protiv ospica

Do danas se pokazalo da je cijepljenje protiv ospica vrlo učinkovito u prevenciji slučajeva infekcije, kao i da značajno smanjuje broj smrtnih slučajeva zbog nepovoljnog tijeka bolesti. Imunizacija protiv ospica potrebna je svim ljudima, posebno djeci mlađoj od 5 godina, jer je upravo u tome dobna kategorija infekcija je najteža i rizik od smrti ili komplikacija veći je nego kod starije djece.

Poznato je da tijek ospica pogoršava nedostatak vitamina A u tijelu, uzrokovan neadekvatnom prehranom odrasle osobe ili djeteta. Stoga, ako su životni uvjeti djeteta daleko od idealnih, a kvaliteta prehrane ne odgovara normama konzumacije vitamina i minerala, nužno je cijepljenje kako bi se spriječila infekcija.

Trenutno postoje monovalentna cjepiva protiv ospica, koja sadrže samo jednu komponentu, i to polivalentna. Polivalent sadrži nekoliko komponenata (ne samo protiv ospica). Danas se u svijetu proizvode sljedeća multivalentna cjepiva s komponentom protiv ospica:
1. Ospice, rubeola.
2. Ospice, rubeola, zaušnjaci.
3. Ospice, rubeola, zaušnjaci, vodene kozice.

Učinkovitost monovalentnog cjepiva protiv ospica i multivalentnih cjepiva s komponentom ospica je ista, stoga je izbor lijeka određen čimbenicima pogodnosti itd. Na tržište lijekovi Svjetska zdravstvena organizacija dopušta samo učinkovito i sigurno cijepljenje protiv ospica, tako da se može koristiti bilo koje cjepivo. Uz to, sva cjepiva protiv ospica imaju svojstvo zamjenjivosti, odnosno jedno se cjepivo može dati s jednim lijekom, a drugo s potpuno drugim, to ni na koji način neće utjecati na učinkovitost i neće izazvati negativne posljedice .

Cjepivo protiv ospica proizvodi se u obliku posebno osušenog praha - liofilizata, koji se razrijedi otapalom prije primjene. Lijek treba čuvati u hladnom ili smrznutom stanju, na temperaturama od –20 do –70 o C, međutim, otapalo se ne smije zamrzavati.

Kada upotrebljavate cjepivo, treba imati na umu da će nakon razrjeđivanja liofilizata gotov proizvod, ostavljen 1 sat na temperaturi od 20 o C, izgubiti sposobnost indukcije imunosti protiv infekcije za točno polovicu. A kada je lijek spreman za primjenu 1 sat na temperaturi od 37 o C, potpuno gubi svojstva i zapravo postaje neupotrebljiv. Uz to, cjepivo protiv ospica također gubi svojstva kada je izloženo izravnoj sunčevoj svjetlosti, pa se mora čuvati u bočicama u boji. Nakon što se cjepivo otopi, treba ga čuvati u hladnjaku ne više od 6 sati. Nakon tog vremena, svako neiskorišteno cjepivo mora se baciti.

Cijepljenje protiv ospica, rubeole, zaušnjaka

Cijepljenje protiv ospica-rubeole-parotitisa sadrži tri komponente koje omogućuju da se jednom injekcijom ubrizga lijek koji inicira stvaranje otpora ne na jednu, već na tri infekcije odjednom. Ovo cjepivo ima nisku reaktogenost, koja nije veća od monovalentnog cjepiva isključivo protiv ospica.

U cjepivu protiv ospica-zaušnjaka-rubeole mogu se koristiti različiti podtipovi virusa ospica, na primjer Edmonston, Enders, Peibles, Schwartz, Edmonston-Zagreb, Moraten i AIC - C, CAM - 70, TD - 97, Leningrad - 16 , Šangaj - 191. Razlike između svih ovih vrsta virusa cjepiva su neznatne i ne prelaze 0,6%. U ovom slučaju, maksimalna varijabilnost uočava se kod sojeva CAM - 70, TD - 97, Leningrad - 16, Šangaj - 191. Bilo koja vrsta cjepiva protiv ospica stvara odličan imunitet protiv virusa divlje ospice. Do danas nisu identificirane mogućnosti prijenosa cjepiva protiv virusa ospica s cijepljene osobe na drugu.

Složeno cjepivo protiv ospica, rubeole i zaušnjaka sadrži sorbitol, hidroliziranu želatinu i antibiotik Neomicin kao konzervanse i stabilizatore. Zahvaljujući tim stabilizirajućim tvarima, cjepivo protiv ospica-rubeole-zaušnjaka ne sadrži živin spoj - tiomersal (mertiolat) kao konzervans. Zahvaljujući tome u potpunosti se uklanja opasnost od mogućih nuspojava od ulaska živih spojeva u tijelo, što lijek čini potpuno sigurnim.

Međutim, odsutnost konzervansa - mertiolata nameće stroge uvjete čuvanja cjepiva. Prije otapanja, liofilizat se čuva u hladnom ili smrznutom obliku, na temperaturi ne nižoj od -70 o C. Prije uvođenja cjepiva prašak se razrijedi, ta se otopina mora staviti u bočicu u boji, budući da lijek nije otporan na sunčevu svjetlost. Gotovu otopinu možete upotrijebiti samo u roku od 6 sati, pod uvjetom da se u tom razdoblju čuva u hladnjaku. Ako otopina stoji 1 sat na temperaturi od 20 o C, tada će izgubiti svojstva za polovicu, a isto vrijeme i pri 37 o C - cjepivo će se potpuno pokvariti.

Cijepljenje protiv ospica-rubeole-zaušnjaka prikladno je za cijepljenje, jer smanjuje broj injekcija i posjeta klinici. Ako je dijete ili odrasla osoba već imala infekciju (na primjer, ospice, rubeolu ili zaušnjake), tada možete odabrati cjepivo bez komponente s kojom se ljudsko tijelo već susrelo. Ali možete dati i cjepivo protiv ospica, rubeole-zaušnjaka - tada će komponente koje je osoba već oboljela jednostavno uništiti postojeće imunološke stanice. U ovom slučaju, cjepivo neće naštetiti, već će samo pomoći u formiranju imuniteta na druge infekcije, komponente protiv kojih složeni lijek sadrži.

Trebam li cjepivo protiv ospica?

Cijepljenje protiv ospica ima sljedeća pozitivna svojstva - sprječava epidemije infekcije, smanjuje smrtnost i invalidnost, a omogućuje vam i ograničenje cirkulacije virusa u populaciji. Reaktogenost cijepljenja protiv ospica vrlo je niska, praktički nema komplikacija. Primjerice, komplikacija poput encefalitisa javlja se u 1 slučaju od tisuću oboljelih, a kod 1 od 100 000 cijepljenih. Kao što vidite, rizik od razvoja ozbiljne komplikacije u slučaju cijepljenja protiv ospica je 100 puta manji nego kod punog prijenosa zaraze.

Smatra se da se infekcije poput ospica, rubeole ili vodenih kozica najbolje liječe u djetinjstvu, jer se bolje podnose, a zatim pružaju imunitet za život. Međutim, ova je pozicija vrlo jednostrana i neodgovorna. Dakle, cijepljenje osigurava značajan pad broja cirkulirajućih virusa u populaciji, jer cijepljeni ljudi ne oboljevaju, a mikrob jednostavno nema gdje živjeti i razmnožavati se. U ovom je slučaju aktivnom politikom imunizacije moguće eliminirati virus ospica iz ljudske populacije - tada će sljedeće generacije sasvim mirno proći bez cijepljenja, kao što se, na primjer, dogodilo s malim boginjama, koje nisu cijepljene od 80-ih godina XX. Stoljeća. Stoga imunizacija djece protiv ospica može pomoći unucima koji to možda uopće ne trebaju. Inače, svaka generacija djece bit će prisiljena patiti od ospica i drugih infekcija, nastavljajući taj začarani krug.

Novorođena beba već neko vrijeme ima zaštitu od ospica, pa se rijetko zaraze. Ako je majka imala ospice ili je bila cijepljena protiv infekcije, protutijela u djetetovoj krvi ostaju 6 do 9 mjeseci, pružajući mu imunitet od bolesti. Međutim, to nije jamstvo, jer s niskim titrom antitijela ili velikom aktivnošću virusa dijete još uvijek može dobiti ovu opasnu infekciju.

Ospice nisu nimalo bezopasne kao što se obično vjeruje, jer je u 80% slučajeva ovu infekciju komplicirano:

• upala srednjeg uha;
• laringitis;
• upala pluća.

Te bolesti često postaju kronične i nastavljaju se vrlo bolno, stvarajući u djeteta stalni nedostatak kisika i upalni fokus. To je zbog činjenice da virus narušava lokalni imunitet djetetovih dišnih putova, uslijed čega se bilo koja bakterijska infekcija može razviti vrlo lako i bez smetnji. Dakle, ospice, kao da, povećavaju osjetljivost na upalne bolesti dišnog sustava.

Zbog svih gore navedenih čimbenika formira se objektivno mišljenje da dijete još uvijek treba cjepivo protiv ospica. Pomoći će mu u zaštiti od rizika od kroničnih postkortikalnih upalnih bolesti dišnog sustava i smanjiti opterećenje imunološki sustavbez prisiljavanja na borbu protiv punopravnog patogena.

Zašto je cijepljenje protiv ospica potrebno - video

Cjepivo protiv ospica za odrasle

Danas je u Rusiji potreba za cijepljenjem ospica za odrasle posljedica dva glavna razloga. Prvo, zemlja ima nepovoljnu epidemiološku situaciju, postoji velik broj migranata iz drugih regija koji su nositelji raznih infekcija, uključujući ospice. Stoga, da bi se dječji imunitet aktivirao protiv ospica, odrasli do 35 godina dobivaju drugu dozu cjepiva.

Drugo, u nizu regija Rusije, zahvaljujući naporima na cijepljenju djece protiv ospica, bilo je moguće smanjiti broj slučajeva bolesti za 10-15 puta. Cjepivo obično djeluje učinkovito 20 godina, nakon čega je potrebno docijepljivanje. Međutim, kada je učestalost ospica bila veća, broj cirkulirajućih virusa bio je veći, tada je imunološki sustav cijepljenih osoba naišao na mikroorganizam, ali osoba nije zarazila. Tijekom takvog kontakta imunološkog sustava cijepljene osobe s virusom divljeg tipa aktivirala se njegova obrana i nije bilo potrebno docjepljivanje. A kada nema kontakta s divljim virusom ospica, imunitetu je potrebna dodatna doza cjepiva da bi se održao imunitet na infekciju. Zbog toga su stručnjaci u području epidemiologije i medicine zaključili da je potrebno protiv ospica cijepiti odrasle do 35 godina.

Odrasli mogu odbiti cijepljenje, motivirajući to sljedećim riječima: "Razboljet ću se, pa dobro, više ne dijete - nekako ću preživjeti." Međutim, imajte na umu da oko vas postoje djeca, starije osobe, za koja možete postati izvor zaraze. Osim toga, komplikacije ospica u odraslih prilično su opasne, jer mogu biti glomerulonefritis, miokarditis i konjunktivitis s oštećenjem rožnice oka, gubitkom sluha (gluhoća). Stoga je, kao odgovorna i zrela osoba, potrebno cijepljenje protiv ove infekcije u odrasloj dobi. Uz to, cjepivo protiv ospica potrebno je za sve odrasle osobe koje dolaze u kontakt s bolesnom osobom. A budući da je danas gotovo sva djeca cijepljena, virus uzrokuje bolest kod odraslih koji nisu cijepljeni ili nisu imali infekciju.

Cijepljenje djece protiv ospica

Djeca trebaju dobiti cjepivo protiv ospica, jer ova infekcija može uzrokovati ozbiljne neurološke komplikacije ili čak smrt. Do danas se cijepljenje protiv ospica treba provoditi najranije u dobi od 9 mjeseci. To je posljedica dviju okolnosti - prvo, majčina antitijela štite dijete do 6 - 9 mjeseci, a drugo, sa šest mjeseci, djetetov imunološki sustav još nije u stanju adekvatno odgovoriti na uvođenje cjepiva protiv ospica i formirati imunitet - odnosno cijepljenje će biti jednostavno beskorisno ...

Uvođenje cijepljenja protiv ospica u dojenčadi u dobi od 9 mjeseci dovodi do stvaranja imuniteta u 85 - 90% cijepljenih. To znači da se u 10 - 15% djece nakon cijepljenja u 9 mjeseci ne stvara imunitet, a potrebna je druga doza lijeka. Kada se djeca cijepe već u dobi od 1 godine, imunitet se formira u 100% beba. Stoga Svjetska zdravstvena organizacija smatra najboljim trenutkom za cijepljenje protiv ospica kada dijete ima godinu dana.

Međutim, zemlje u kojima je epidemiološka situacija za ospice nepovoljna prisiljene su uvesti cjepivo djeci što je prije moguće, odnosno od navršenih 9 mjeseci. Posljedica ove taktike je prisutnost 10-15% djece koja nisu dobila zaštitu od infekcije nakon jedne doze lijeka. S tim u vezi, u zemljama koje uvode cjepivo protiv ospica s 9 mjeseci, pojačana imunizacija provodi se s 15 do 18 mjeseci, tako da sva djeca mogu razviti imunitet na infekciju. Ova je taktika pokazala dobra učinkovitost i izvedba.

U Rusiji epidemiološka situacija nije toliko žalosna, stoga se cijepljenje protiv ospica može primijeniti djeci u dobi od 1 godine. Upravo je u toj dobi cijepljenje zakazano u nacionalnom kalendaru cijepljenja. Kako bi se spriječili mogući napadi epidemije u dječjim skupinama, uvodi se druga doza cjepiva za aktiviranje imuniteta u dobi od 6 godina, prije nego što dijete uđe u školu. Ova taktika prevencije ospica omogućila je potpuno uklanjanje izbijanja infekcija u školama, pa je danas gotovo nemoguće uočiti situaciju kada je cijeli razred na bolovanju s istom dijagnozom. I prije 10 godina ova je situacija bila prilično tipična za ruske gradove.

Cjepivo protiv ospica godišnje

Uvođenje cjepiva protiv ospica godišnje posljedica je tri glavna čimbenika:
1. Do te dobi djetetova majčina zaštitna antitijela, koja su se prenijela kroz placentu, potpuno nestaju.
2. Dob od 1 godine je optimalna za imunizaciju protiv ospica, jer se imunitet formira u gotovo 100% djece.
3. Djeca mlađa od 5 godina vrlo su osjetljiva na ospice, često se razbole i prenose infekciju s naknadnim komplikacijama.

Stoga je, kako bi se spriječila infekcija ospicama u osjetljivoj kategoriji djece u dobi od 1 do 5 godina, potrebno cijepiti što je ranije moguće. Nakon cijepljenja s 1 godinu, dijete dobiva imunitet koji ga pouzdano štiti od infekcije. Cjepivo protiv ospica jednogodišnja djeca lako podnose, rijetko izazivajući reakcije koje se pojave 5 - 15 dana nakon injekcije i vrlo brzo prođu.

U djece su ospice opasne zbog svojih komplikacija na živčani sustav, prvenstveno stvaranja encefalitisa i meningitisa, kao i oštećenja pluća u obliku teške upale pluća. Ove se komplikacije ospica opažaju u 1 djeteta od 1000 zaraženih. A cijepljenje može izazvati komplikacije u obliku oštećenja živčanog sustava kod 1 djeteta na 100 000 cijepljene djece.

Kako se djetetova dob povećava, s ospicama se smanjuje rizik od komplikacija živčanog sustava, ali povećava se rizik od drugih stanja, na primjer, miokarditisa, pijelonefritisa, vizualnog neuritisa i slušni živci, što može rezultirati ozbiljnim pogoršanjem zdravlja i značajnim smanjenjem kvalitete života.

Koliko je cijepljenja protiv ospica potrebno?

Broj cijepljenja protiv ospica ovisi o dobi prvog cijepljenja. Dakle, ako je prvo cjepivo primijenjeno djetetu u dobi od 9 mjeseci, tada će ukupno cijepljenje iznositi 4 - 5: prvo s 9 mjeseci, zatim sa 15 - 18 mjeseci, sa 6 godina, s 15 - 17 godine i sa 30 godina. Ako je prvo cijepljenje protiv ospica provedeno s 1 godinom, tada će biti ukupno 3 - 4 cijepljenja, odnosno prvo godišnje, zatim sa 6 godina, s 15 - 17 godina i sa 30 godina.

Ako dijete nije cijepljeno protiv ospica godišnje, tada mu se daje jedna doza što je prije moguće (na primjer, u dvije, tri ili četiri godine). Nakon ovog cijepljenja, slijedeće zakazano stavlja se na šest godina, prije polaska u školu.

Ako se odrasla osoba ili dijete starije od 6 godina prvi put cijepe, primjenjuju se dvije doze lijeka, s razmakom od najmanje 1 mjeseca. Optimalni interval u ovoj situaciji između prve i druge doze cjepiva je šest mjeseci.

Doba imunizacije (kalendar cijepljenja)

Prema nacionalnom rasporedu imunizacije, cijepljenje protiv ospica vrši se u dobi od:

• 1 godina;
• 6 godina;
• 15 - 17 godina.

Ako majka nema imunitet protiv ospica (žena nije bila bolesna i nije bila cijepljena), tada je raspored imunizacije djeteta sljedeći:

• 9 mjeseci;
• 15 - 18 mjeseci;
• 6 godina;
• 15 - 17 godina.

Ako dijete mlađe od 6 godina nije primilo cijepljenje protiv ospica, prema nacionalnom kalendarskom rasporedu, tada se cijepljenje provodi što je prije moguće. U ovom se slučaju drugo cijepljenje daje prema rasporedu - sa 6 godina, ali tako da između dvije doze prođe najmanje šest mjeseci. Sljedeći je opet po rasporedu: sa 15 - 17 godina.

Ako dijete starije od 6 godina nije cijepljeno protiv ospica, tada se daju dva cjepiva u razmacima od šest mjeseci, čim se za to ukaže prilika. Sljedeće cijepljenje prema rasporedu je u dobi od 15-17 godina.

Gdje se cijepiti protiv ospica?

Cijepljenje protiv ospica može se izvršiti u uredu za cijepljenje poliklinike u mjestu prebivališta ili rada. U tom slučaju morate saznati u kojim se danima provodi imunizacija protiv ospica, ako je potrebno, ugovoriti sastanak i doći po cjepivo. Uz općinsku kliniku, cjepivo se može isporučiti u posebnim centrima za cijepljenje ili privatnim klinikama akreditiranim za provođenje ovih medicinskih postupaka. Ako imate alergiju ili druge zdravstvene probleme, može se dostaviti cjepivo protiv ospica specijalizirane podružnice imunologija multidisciplinarnih bolnica.

Privatni centri za cijepljenje pružaju usluge kućnog cijepljenja, kada dođe specijalni tim, koji procijeni stanje osobe, odluči hoće li se injekcija ubrizgati ili ne. Ova metoda imunizacije smanjuje rizik od prehlade ili gripe kao rezultat boravka u hodnicima klinike.

Gdje se ubrizgava cjepivo?

Cjepivo protiv ospica daje se supkutano ili intramuskularno. Najpoželjnija mjesta za injekciju lijeka su vanjski dio ramena na granici srednje i gornje trećine, bedro ili subskapularis. Djeca se cijepe godišnje u bedro ili rame, a u dobi od 6 godina - ispod lopatice ili ramena. Izbor mjesta injekcije određuje se razvojem mišićnog sloja i potkožnog tkiva u djeteta. Ako na ramenu nema dovoljno mišića i puno masnog tkiva, tada se injekcija vrši u bedro.

Cjepivo ne smije ulaziti u kožu, jer će se u tom slučaju stvoriti pečat, a lijek će polako ući u krvotok, što će rezultirati manipulacijom koja može biti potpuno neučinkovita. Također treba isključiti injekciju u stražnjicu, jer je ovdje masni sloj jako razvijen, a koža dovoljno debela, što stvara poteškoće u pravilnoj primjeni cjepiva.

Djelovanje cjepiva

Cijepljenje protiv ospica pruža čovjeku imunitet prilično dugo vremensko razdoblje - u prosjeku 20 godina. Danas je tijekom istraživanja otkriven aktivni imunitet protiv ospica kod ljudi cijepljenih prije 36 godina. S tim u vezi s takvim trajanjem cijepljenja, mnogi ljudi mogu imati pitanje: "Zašto bi se djetetu trebalo izvršiti docjepljivanje protiv ospica u dobi od 6 godina, kad je od prvog cijepljenja prošlo samo 5 godina?" Ta je potreba posljedica činjenice da se nakon prvog cijepljenja protiv ospica u 1 godini imunitet formira u 96 - 98% djece, a 2 - 4% ostaje bez pouzdane zaštite. Stoga je drugi cilj osigurati da djeca koja uopće nisu razvila imunitet ili koja imaju oslabljeni imunitet mogu dobiti pouzdanu zaštitu od infekcije prije polaska u školu.

Treća imunizacija u dobi od 15 do 17 godina provodi se složenim lijekom protiv ospica-rubeole-zaušnjaka. U ovoj je dobi najvažnije revakcinirati mladiće i djevojke protiv zaušnjaka i rubeole, što može negativno utjecati na plodnost, a komponenta ospica je jednostavno dodatna, potičući održavanje i očuvanje postojećeg imuniteta na infekciju.

Ospice nakon cijepljenja

Cjepivo protiv ospica sadrži žive, ali jako oslabljene viruse koji ne mogu izazvati punopravnu infekciju. Međutim, nakon injekcije mogu se javiti odgođene reakcije slične onima ospica. Te se reakcije na cjepivo razvijaju 5-15 dana nakon cijepljenja, odvijaju se lako i prolaze same, bez ikakvog liječenja. Upravo te reakcije ljudi zamjenjuju s ospicama uzrokovanim cijepljenjem.

Međutim, može se pojaviti još jedna situacija. Cijepljenje nije moglo dovesti do stvaranja imuniteta, pa se dijete ili odrasla osoba, nakon kontakta s virusom, lako zarazi i razboli. Ako se simptomi slični ospicama razviju u razdoblju od 5 do 15 dana nakon injekcije, onda je to reakcija na cjepivo. Ako se simptomi ospica uoče u bilo koje drugo vrijeme, onda je to punopravna infekcija povezana s neuspjehom imunosti na cjepivo.

Nakon cijepljenja protiv ospica

Budući da je cijepljenje protiv ospica manipulacija usmjerena na izazivanje aktivnog odgovora imunološkog sustava kako bi se stvorio otpor prema infekciji, nije iznenađujuće što je sposobno izazvati razvoj različitih reakcija iz tijela. Prvog dana nakon ubrizgavanja lijeka temperatura može lagano porasti, na mjestu ubrizgavanja može doći do zatvaranja i lagane bolnosti. Ovi simptomi nestaju sami i brzo.

Također postoji niz odgođenih reakcija koje se pojavljuju 5 do 15 dana nakon injekcije. Te su reakcije varijanta norme i ne ukazuju na patologiju ili bolest uslijed cijepljenja. Reakcije se češće stvaraju na prvu dozu lijeka, a druga i sljedeće uzrokuju posljedice mnogo rjeđe.

Reakcija cjepiva

Mnogi ljudi prirodne reakcije na cjepivo smatraju posljedicama cijepljenja. Te pojave možete nazvati kako god želite - glavno je upamtiti da ovo nije patologija, već normalna reakcija ljudskog tijela, zbog njegovih individualnih karakteristika. Pogledajmo glavne reakcije na cjepivo protiv ospica.

Povišena temperatura. Temperatura se može promatrati prvi dan nakon cijepljenja, te 5. - 15. dan. Porast temperature kod nekih ljudi je beznačajan, dok kod drugih, naprotiv, do temperature od 40 o C. Reakcija temperature traje od 1 do 4 dana. Budući da temperatura ne pomaže u stvaranju imuniteta nakon cijepljenja, mora se srušiti paracetamolom ili pripravcima ibuprofena. Visoka temperatura može dovesti do napadaja, posebno u djece.
Cijepljenje protiv ospica-rubeole-zaušnjaka - osip. Različiti mali papulozni osipi ružičaste boje uočeni su u oko 2% cijepljenih 5-15 dana nakon cijepljenja. Osip može prekriti cijelo tijelo ili se može naći samo na određenim mjestima, najčešće iza ušiju, na vratu, licu, stražnjici i rukama. Osip prolazi sam od sebe i ne zahtijeva liječenje. Ako je dijete sklono alergijskim reakcijama, tada se prvi dan nakon injekcije može stvoriti osip.

konvulzije u pozadini visoke temperature;

encefalitis i panencefalitis;

upala pluća;

smanjenje broja trombocita u krvi;

bolovi u trbuhu;

glomerulonefritis;

miokarditis;

toksični šok.

Alergije su povezane s prisutnošću antibiotika u cjepivu - neomicina ili kanamicina i fragmenata bjelanjaka (prepelica ili piletina). Napadaji su odraz visoke temperature, a ne učinka komponenata cjepiva. Ozbiljna komplikacija cijepljenja - encefalitis, razvija se kod 1 na 1000 000 cijepljenih. Treba imati na umu da je encefalitis također komplikacija same ospice koja se razvija u 1 od 2000 bolesnika. Bolovi u trbuhu najčešće nisu izravno povezani s cjepivom, već zbog aktivacije postojećih kroničnih bolesti. Upala pluća uzrokuju bakterije iz gornjih dišnih putova u pluća. A smanjenje broja trombocita je fiziološka reakcija koja je asimptomatska i ne nanosi štetu.
Gentamicin, itd.);

alergija na proteine \u200b\u200bpilećih i prepeličjih jaja;

tumori;

ozbiljna reakcija na prethodno davanje cjepiva.

U prisutnosti ovih stanja, cjepivo protiv ospica ne može se dati.

Uvozno cjepivo protiv ospica, rubeole i zaušnjaka

Glavna razlika između uvoznih cjepiva i domaćih je prisutnost proteina pilećih jaja, budući da se upravo taj supstrat koristi za uzgoj virusnih čestica. Ruska cjepiva sadrže protein prepeličjih jaja. Postoje uvezena cjepiva protiv ospica, rubeole-zaušnjaka - MMR-II (američko-nizozemska), Priorix (belgijska) i Ervewax (engleska). Postoji i monovalentno cjepivo protiv ospica - Ruwax (francuski).

Uvozno cjepivo protiv ospica, rubeole-zaušnjaka omogućuje jedno cijepljenje rhinestones-om protiv tri infekcije. I domaći lijekovi, u pravilu, daju se u obliku dvije injekcije - jedna je lijek protiv ospica-rubeole, a druga zaušnjaka. U tom je smislu uvozno cjepivo prikladnije, jer uključuje samo jednu injekciju, a ne dvije. Reakcije nakon cijepljenja domaćim i uvoznim cjepivima uočavaju se u potpuno jednakom broju slučajeva.

Danas jedini učinkovita zaštita ospice su cijepljene. Nakon prvog cijepljenja, imunitet se razvija u gotovo 95% djece. Ako se to ne dogodi, drugo cijepljenje jamči 100% zaštitu.

Ako je cijepljeno više od 90% populacije, tada ne dolazi do izbijanja bolesti. Općenito se injekcija dobro podnosi i rijetko uzrokuje komplikacije.

Iz našeg članka saznat ćete u koje vrijeme se cijepi, kada i gdje se cijepi, a također vrijedi li cijepiti dijete protiv ove bolesti.

Opis bolesti

• visoka temperatura (do 40 stupnjeva);
• kašalj, oticanje grla;
• curenje iz nosa;
• fotofobija.

Nakon 4-5 dana, pojavljuje se na tijelu (papule s obrubom, koje se naknadno stapaju).

Osip se obnavlja nakon 3-4 dana, postupno potamni i počne se ljuštiti, temperatura popušta, a drugi simptomi nestaju.

Uzročnik bolesti utječe na imunološki sustav pacijenta, što je opasno dodatkom bakterijske infekcije: tonzilitis, bronhitis, upala pluća. Najviše opasne posljedice - encefalitis nakon ospica, limfadenitis, hepatitis.

Redoslijed ponašanja

Od 70-ih godina 20. stoljeća WHO pokušava pokušati potpuno ukloniti ovu bolest.
Od 2005. godine cjepivo protiv ospica uključeno je u višekomponentne komponente štiteći od nekoliko bolesti odjednom: ospice, rubeola, zaušnjaci.

Antivirus je stabilan, stoga ne gubi svojstva kao dio kombiniranog pripravka.

Gdje učiniti

Budući da je cjepivo uključeno u Nacionalni program imunizacije, djeci ga se daje besplatno u lokalnoj klinici.

Ako se roditelji boje reakcije na domaće cjepivo, uvozno mogu kupiti o svom trošku.

Također će se dostaviti u zdravstvenu ustanovu na mjestu registracije ili u plaćeni medicinski centar.

Kada (u kojoj dobi) i koliko puta se to radi

Trenutno postoje dvije vrste cijepljenja: planirane i hitne. Rutina se provodi za djecu prema rasporedu cijepljenja protiv ospica, nužna je nužnost kako bi se spriječila epidemija u slučaju izbijanja.

Planiranje se sastoji od 2 faze:

• U dobi od 12 mjeseci.
• Sa 6 godina.

Ponovno cijepljenje ospica u djece podudara se s Mantouxovim testom, ali liječnici preporučuju stanku između cijepljenja od 1,5-2 mjeseca.

Gdje stavljaju

Lijek u volumenu od 0,5 ml primjenjuje se na dijete ispod lopatice ili u ramenu, njegova gornja trećina. Zabranjeno je ubrizgavanje u gluteusni mišić, jer postoji velika vjerojatnost oštećenja išijasnog živca.

Neplanirano cijepljenje

U nekim slučajevima djeca moraju odstupiti od utvrđenog rasporeda cijepljenja protiv ospica i to hitno.

To je potrebno u sljedećim slučajevima:

• ako je netko u obitelji bolestan, tada su injekcije potrebne svim necijepljenim i ne-bolesnim rođacima mlađim od 40 godina koji su bili u kontaktu s pacijentom (osim djece mlađe od 12 mjeseci);
• ako majka nema antitijela na virus u krvi, tada se dijete cijepi do 8 mjeseci, a zatim se ponavlja prema rasporedu (15 mjeseci i 6 godina).

Koliko traje učinak

Medicina na ovo pitanje ne odgovara jednoznačno. Postoje slučajevi kada su se antitijela zadržala do 25. godine života. Imunizacija se provodi radi zaštite djece mlađe od 6 godina, jer teško podnose bolest i postoji mogućnost ozbiljnih komplikacija.

Odrasli se cijepe do 35 godina starosti dva puta, s pauzom od 3 mjeseca, docjepljivanje nije potrebno. Imunitet traje do 12 godina.

Vrste cjepiva, kako se još naziva

Koje je najbolje cjepivo protiv ospica za moje dijete? Izbor ovisi o karakteristikama djetetova zdravlja.

Ako ste skloni alergijama, neurološke bolesti, autoimune bolesti, trebali biste pažljivo razgovarati sa svojim liječnikom o sigurnosti ovog ili onog lijeka i odabrati najbolji.

Za imunizaciju protiv ospica koristi se nekoliko vrsta cjepiva: monovakcine i kombinirane. Pripravak sadrži žive i oslabljene sojeve virusa koji se uzgajaju na bazi bjelančevina jaja (piletina ili prepelica).

Koriste se sljedeće vrste cjepiva:

• KKV (cjepivo protiv ospica) ruske proizvodnje (monovakcina). Napravljeno od proteina piletine i prepelica, jamči zaštitu od bolesti do 18 godina.
• Zaušnjaci i ospice živo cjepivo, proizvodnja - Moskva, kombinirana priprema.
• MMR II kombinirani je lijek protiv ospica, rubeole, zaušnjaka. Proizvedeno u Nizozemskoj i SAD-u. Sadrži fetalni teleći serum, albumin, saharozu. Štiti od tri virusa odjednom.
• Priorix. Također kombinirani lijek, puni analog MMR II cjepiva. Proizvedeno u Belgiji. Prednost lijeka je što se može primijeniti istovremeno s antivirusima protiv dječje paralize, hepatitisa, DTP-a.

  U slučaju ostalih proizvoda potrebna je pauza od 30 dana. Mantouxov test radi se 6 tjedana nakon imunizacije, jer Priorix smanjuje osjetljivost na tuberkulin, a rezultati testa bit će lažno negativni.

Što je imunoglobulin

Imunoglobulin protiv ospica odnosi se na sredstva pasivne imunizacije. Koristi se u slučaju izbijanja bolesti, ako je pacijent bio u kontaktu s bolesnikom.

Imunoglobulin se temelji na serumu darovana krvkoji sadrži dovoljno antitijela na virus.

Za razliku od cijepljenja, lijek štiti od bolesti samo nekoliko mjeseci, a zatim njegov učinak slabi.

Primjena imunoglobulina indicirana je za sljedeće kategorije bolesnika koji su došli u kontakt s ospicama:

• Djeca mlađa od 6 mjeseci koja su dojena, osim ako je majka bolesna i nije cijepljena.
• Dojenčad do 6 mjeseci starosti koja primaju umjetno hranjenje.
• Djeca mlađa od godinu dana, ako nisu imala vremena za injekciju ospica.
• Djeca koja nisu cijepljena iz medicinskih razloga.
• Trudna žena.
• Odrasli pacijenti nakon 20 godina.
• Imunokompromitirani bolesnici.

Treba primijeniti imunoglobulin u roku od 6 dana nakon kontakta s bolesnikom, ako iz nekog razloga nije bilo moguće provesti hitno cijepljenje.

Lijek nije lijek za virus, smanjuje vjerojatnost da se razboli ili pomaže u prenošenju bolesti blagi oblik... Ako je od kontakta s bolesnikom prošlo više od 6 dana, uporaba imunoglobulina je besmislena.

Često postavljana pitanja

Tema cijepljenja protiv ospica uvijek postavlja mnoga pitanja, posebno nakon kampanje protiv cijepljenja koja se odvijala posljednjih godina.

Roditelji se brinu zbog mogućih posljedica, stupnja zaštite od virusa itd. Najčešće postavljana pitanja su sljedeća.

Je li imunizacija potrebna i potrebna?

Liječnici razmatraju cijepljenje protiv ospica obavezna i jedina mjera zaštite od virusa... Zahvaljujući imunizaciji, incidencija je smanjena za 95%. Kakva je opasnost virusa za djecu, reći ćemo vam.

U nedostatku kontraindikacija, injekcija neće donijeti štetu djetetu. Čak i ako virus zarazi bebu, ona će se razboljeti u blagom obliku bez komplikacija.

Prema zakonu, nijedna medicinska intervencija ne provodi se bez pristanka roditelja. Ako su roditelji snažno protiv imunizacije, tada moraju potpisati pismeno odbijanje u dva primjerka. Sastavlja se prije svakog cijepljenja.

Koje su kontraindikacije

Imunizacija je kontraindicirana kod sljedećih kategorija djece:

• s primarnom ili stečenom imunodeficijencijom;
• s netolerancijom na proteine \u200b\u200bili sastojke lijeka;
• u slučaju komplikacija za prethodno cijepljenje;
• ako dijete ima zloćudni tumor.

Nakon uvođenja imunoglobulina, cijepljenje se odgađa za 3 mjeseca.

Također, potrebno je odgoditi akutne respiratorne virusne infekcije, gripu i druge bolesti u akutnoj fazi, jer je djetetov imunitet smanjen.

Da li je moguće cijepiti ljeti

Teoretski, to se može učiniti u bilo koje doba godine, ako nema kontraindikacija. Istina, neki liječnici vjeruju da djeca bolje podnose cijepljenje u jesen ili zimu.

Ljeti se zbog vrućine dijete može osjećati lošije, ali zimi se rizik od prehlade i SARS-a tradicionalno povećava, što je razlog kašnjenja.

Stoga se imunizacija može provesti u bilo kojem trenutku, pod uvjetom da je dijete dobro.

Kako pripremiti svoje dijete

Da biste smanjili, dijete treba biti spremno za to.

Prije postupka, potrebno je napraviti test krvi i urina kako bi se isključili skriveni upalni procesi.

Prije injekcije, pedijatar pregledava dijete, mjeri temperaturu, gleda grlo.

Važno je da je pacijent u vrijeme cijepljenja potpuno zdrav.

Ako dijete ima tendenciju ka alergijama, tada se 5-7 dana prije nego što mu se preporuči davanje antihistaminika za sprečavanje alergijskih reakcija.

Radite i ne smijete nakon injekcije

Nakon injekcije u roku od 2-3 dana poželjno je izbjegavajte šetnju na prepunim mjestima, ovo također vrijedi dječji vrtić i školama.

To se radi kako bi se spriječila infekcija virusnim bolestima, koje mogu poremetiti stvaranje imuniteta nakon cijepljenja.

U istu svrhu savjetuje se da se ne kupate, ne plivate u bazenima, a još više u otvorenim vodenim tijelima, kako ne biste zarazili. Dopušteno je tuširanje jedan dan nakon injekcije.

Više informacija o ovoj temi možete pronaći ovdje:

Što tražiti

Budući da cijepljenje stavlja određeni teret na tijelo, moguće su reakcije.

Sljedeće se smatraju normalnim i ne zahtijevaju liječenje. reakcije i simptomi u djece nakon cijepljenja protiv ospica:

• Porast temperature nije veći od 38 stupnjeva, a ne dulji od 3-4 dana. Ako je temperatura viša i traje duže, trebali biste posjetiti liječnika.
• Manji provali. Pojavljuju se ne češće od 1 na 100, ali su mogući. Prolaze za 1-2 dana.
• Crvenilo grla, lagano curenje iz nosa.
• Blaga bol i crvenilo na mjestu uboda.

Možete učiniti da se vaša beba osjeća bolje pomoću Nurofena ili Paracetamola.

Cjepivo protiv ospica obično se dobro podnosi, ali vjerojatne su komplikacije.

Roditelje treba upozoriti na sljedeće simptome:

• Porast temperature preko 38,5, grčevi;
• Koprivnjača, oticanje lica, usana, suznih očiju. To su manifestacije alergije koja može biti kobna.
• Depresija disanja i otkucaji srca mogu biti znakovi anafilaktičkog šoka.
• Jaki bolovi u trbuhu. Ukazuje na pogoršanje čira ili gastritisa.
• Promjena boje urina, izmeta. Ukazuje na kršenje bubrega i probavnih organa.

Nekoliko Ipak zanimljivosti naučite iz ovog videozapisa:

Cijepljenje protiv ospica je jedino učinkovita metoda sprječavanje bolesti. Cjepivo se obično dobro podnosi i ima malo kontraindikacija.

Imunizaciju ne treba izbjegavati kako bismo bili sigurni u zaštitu od virusa.

U kontaktu s

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Tamara pita:

Koje se komplikacije i posljedice mogu razviti nakon cijepljenja protiv ospica?

Nakon bilo kojeg cijepljenja, uključujući ospice, osoba može razviti reakcije na cjepivo ili komplikacije. Štoviše, reakcije cijepljenja su varijanta norme, ne zahtijevaju poseban tretman i prolaze sami. Takve reakcije nakon cijepljenja opažaju se u 15 - 25% ljudi. Komplikacije nakon cijepljenja protiv ospica izuzetno su rijetke i predstavljaju ozbiljnu i nepovratnu disfunkciju različitih organa i sustava koje nije moguće potpuno izliječiti. Međutim, ljudi često normalne reakcije na cjepivo smatraju komplikacijama cijepljenja, što nije istina. Da biste izbjegli zabunu, razmislite koje su manifestacije i simptomi povezani s normalnim reakcijama cjepiva i koje su komplikacije.

Dakle, reakcije na cjepivo razvijaju se između 5. i 15. dana nakon cijepljenja protiv ospica, pa se stoga nazivaju odgođenim. To je zbog činjenice da sastav pripravka cjepiva uključuje žive, ali oslabljene viruse ospica, koji jednom u ljudskom tijelu izazivaju ciklus imunoloških reakcija. Vrhunac imunoloških reakcija događa se točno 5-15. Dana nakon primjene cjepiva, stoga se samo u to vrijeme mogu pojaviti reakcije nakon cijepljenja. Čitav niz reakcija cijepljenja podijeljen je na lokalne i opće manifestacije. Lokalno uključuje bol, otvrdnuće na mjestu ubrizgavanja, blagu infiltraciju i krutost tkiva. Ti se simptomi razvijaju ubrzo nakon cijepljenja i nestaju sami nakon nekoliko dana. Uobičajene reakcije cjepiva na cijepljenje protiv ospica uključuju razvoj sljedećih simptoma:

Saznajte više o ovoj temi:

• Cjepiva protiv gripe: upute za uporabu, nuspojave. Koji se koriste u Rusiji?
• Cjepiva protiv gripe. Svrha cijepljenja protiv gripe. Mehanizam djelovanja, indikacije i kontraindikacije
• Vaxigripp. Mehanizam djelovanja, vrste, sastav, oblik oslobađanja cjepiva. Indikacije, kontraindikacije za uporabu. Upute za korištenje. Nuspojave, cijene i pregledi
• Influvac. Mehanizam djelovanja cjepiva, sastav, oblik oslobađanja, analozi. Indikacije i kontraindikacije za uporabu. Nuspojave, cijene i pregledi
• Grippol. Mehanizam djelovanja, vrste, sastav, oblik oslobađanja cjepiva. Indikacije, kontraindikacije za uporabu. Upute za korištenje. Nuspojave, cijene i pregledi