Tumori VIII parovi živaca (Nevnomes) nalaze se u srednjem odjelu mosta-cerebelarnog stjenovitog prostora i mogu nastaviti s Schwan Shell tijekom svoje duljine, od dna unutarnjeg slušnog prolaza do ulaza u zadržav mozak. Podsjetimo da je most-cerebel stjenoviti prostor topografski podijeljen u tri odjela: front, sredina i straga.

Ovisno o tome koji je odjel patološki postupak, pojavljuje se u skladu s sindromom. Tumori slušnog živca, (neurumija) su od velikog interesa za otorinargologe jer su prve pritužbe koje su posljedica poraza viii parova živaca (buka u ušima, smanjenje sluha, kršenja statika), čine pacijenta pomoć od otokaringologa. Takvi pacijenti koji se promatraju otokaringolog dijagnosticiraju otoskleroze, bolesti unutarnjeg uha ili bolesti meniere.

Prema tome, Otiati nisu dovoljni provodi se diferencijalna dijagnoza Između parova tumora VIII živaca i drugih bolesti slušnog živca, unutarnjeg uha nerealno podrijetla. Ovo je glavni razlog zašto tumor. VIII parovi živaca prepoznaju se u kasnoj fazi razvoja.

Nevnoma u svom primarnom razvoju Ponekad se može dogoditi bez narušavanja kohlearne i vestibularne funkcije. To se vjerojatno događa u slučajevima kada tumor potječe od medijalnih odjela VIII parova živaca. Prvi simptomi medijalno smještenih tumora izraženi su u glavoboljama, osjećaj zatezanja u stražnjem dijelu glave, vrata, pareze lica živca, povreda okusa, boli lica nalik neuralgiji. S takvom lokalizacijom neurinoma na početku bolesti, buka u uhu, smanjenje sluha može biti apsolutno odsutan ili promjena u sluhu može biti tako beznačajna da ne primijeti pacijenta, a time i oštećenje sluha ne žali se.

Takvi pacijenti obično ne šalju otorinolaringolog za istraživanje. Kada je oštećenje sluha, kinetika je postigla značajnu razinu, samo tada tada pacijenti šalju neuropatologa specijalistu da se uspostavi kršenje funkcije vijskog para viii. Kako bi se izbjeglo kasno priznavanje lezije ročišta i staro-kinetičkog aparata tumorske prirode, treba ga staviti po pravilu da se dobije dubinski studij funkcije VIII par živaca u bilo kojoj bolesti živčanog sustava ,

Treba napomenuti da Jagnje. Primijetio je jedan slučaj tumora VIII par živaca, u kojima je glasina normalna, a vestibularna funkcija je izblijedjela. Ovo kliničko promatranje odgovara patologanom nalazu Goshena u smislu da je tumor odveo početak s ramus saccularis N. Vestibula na dnu unutarnjeg slušnog prolaza.

Na temelju navedenog topografskog položaja tumori, jasno je da ovisno o veličini tumora i prilagodljivosti tumoru okolnog tkiva mozga, spremnici most-cerebelarnog stjenovitog prostora, čiji se stanje utječe na piće u odgovarajućem odjelu, semiotici, I Otiatrijski i ne-neurološki i neurološki i rendgen i oftalmologic, bit će različiti.

Kirurško liječenje neuro kranijalnih živaca, na primjer, vestibulo-kohlearni živac

Neuuromes slušnog (VIII) živca (vestibularni shwannomes) čine gotovo 80% tumora kuta mosta-cerebela i u 4-5% slučajeva su bilateralni.

Ovi tumori su benigno obrazovanje, razvijajući se od Schwann stanica vestibularnog dijela vestibularnog kokošnog živca viii (češće od gornjeg vestibularnog dijela).
Učestalost ne-neuroma slušnog živca je jedan slučaj na 100.000 stanovnika godišnje.

U 95% slučajeva slušnog živca u 95% slučajeva je jednostrani tumor i razvija se kod osoba u dobi od 40 do 50 godina. 5% neurina je bilateralno, što je patogeno za vrsta neurofibromatoza II . Češće se nevinomi nalaze u žena.

Klinički simptomi vestibularnog labuda Sastoji se od tri glavne skupine simptoma - znakova oštećenja na kranijalnim živcima, simptomima stabljike i cerebelarnim poremećajima. Simptomi lezije vestibularnog holeaar živca su najviše rani znak Bolesti. Šteta na slušnom živcu zabilježeno je u 95% slučajeva, Prvi znakovi bolesti obično zvoni u ušima, promatrani u 60% bolesnika i smanjenje sluha, najprije na visokim tonovima. Znakovi lezija vestibularnog živca opaženi su u 60% bolesnika i manifestiraju se povremeno nastanak nestabilnosti s oštrim okretama glave ili tijela, to jest, "vrtoglavica" u većoj mjeri karakterizira kršenje uloga osjećaj rafinerije, dok se pravi vestibularna (sistemska) vrtoglavica rijetko nalazi. Spontana horizontalna nistava u ranoj fazi bolesti detektirana je oko 30% bolesnika. Razvoj bolesti tijekom vremena dovodi do potpunog gubitka funkcije vestibularne količine kokoši, koji se manifestira gluhoćom i gubitkom vestibularne ekscitabilnosti na zahvaćenoj strani.

Razvoj neurumije čudnog živca dovodi do značajan utjecaj na živac u lice, koji je najbliži VIII nervi.
Simptomi poraza roky živac Zabilježeno je u 15% bolesnika, kada se tumor propagira, izvan unutarnjeg audskog prolaza (intrastranalno) i ukazuju na veličinu Schwannoma preko 2 cm.
Klinička slika lezije IX, X, XII živca pojavljuje se mnogo kasnije i samo na velikim tumorima (više od 4 cm). Ovi pacijenti izgledaju hiphetheresis i povrede okusa na stražnjoj trećini jezika, histhezi sluznice gornjeg dijela ždrijela, asimetrija mekog neba, manifestira s disfonskom i atrofijom pola tumorske strane.
U istoj fazi, u kliničkoj slici, simptomi mozga i cerebellum debla i cerebellum detektiraju se u kliničkoj slici.

Trenutno postoje tri opcije za liječenje slušnog živčanog živca - kirurgiju, radiokirurgiju i promatranje. Pitanje taktika liječenja rješava se pojedinačno sa svakim pacijentom.

Upotreba mikrokirurške metode dopuštena je u posljednjem desetljeću kako bi se značajno smanjila postoperativna smrtnost, koja danas ne prelazi 1-3%. Reaktorna frekvencija je oko 5%.

Nevantan Postoje neka vrsta benignih tumora generiranih iz Schwann stanica tkiva slušnih i kranijalnih živaca (VIII parovi).

Schwannovsky nazovite pomoćne stanice živčanih debla, nazvanih po svom otkrivaču - njemački fiziolog Theodore Schwann. Inače, te neoplazme se također nazivaju vestibularne shwannami ili akustične nesigurnosti (svnome). Ova patologija se nalazi vrlo rijetko i iznosi oko 10% od ukupnog broja tumora CNS-a (središnji živčani sustav). Možete češće utjecati na te neoplazme nego muškarci, glavni dobni raspon bolesnika - od 30 do 40 godina.

Glavna funkcija slušnog živaca je značajka prijenosa zvukau odgovarajućim cerebralnim centrima za naknadnu obradu. Osim toga, odgovoran je određeni segment tih živaca rad vestibularnog aparata osobe - poseban najvažniji uređaj koji vam omogućuje kontrolu položaja tijela u prostoru.

2. Simptomi neurumije živaca kranijalnog mozga

Simptomatska slika tumora slušnog živca određuje se čimbenikom u kompresiji određenih živčanih vlakana. Što je veća veličina tumora, svjetliji će biti njegovih manifestacija. Tako, među početnim simptomima možete odrediti takve:

• slušni poremećaji (smanjenje akutnog slušanja, buke ili zvonjenje u ušima);
• utrnulost osoba, promjene okusa;
• poteškoće s ravnotežom, vrtoglavicom i osjećajem nesigurnosti u hodanju.

Ovi simptomi su posljedica stiskanja male veličine lica i slušnog živca, uključujući i vestibularni dio.

S daljnjim rastom neoplazme gornji simptomi mogu dodati:

• nistagm (česti nevoljni pokreti očnih jabučica);
• smanjenje osjetljivosti rožnice, jezika, sluznih membrana nazalnih poteza;
• bol na strani tumora uzrokovana kompresijom lica lica;
• kršenje koordinacije kretanja.

Ovi poremećaji već podnoše najvažnije centre brave. Ako nastavite spriječiti rast tumora, klinička slika je dopunjena:

• mentalni poremećaji;
• gubitak vizije i saslušanja;
• povreda čina žvakanja i gutanja;
• povećani intrakranijalni tlak.

Ove negativne promjene javljaju se zbog kršenja cirkulacije spinalna tekućina (pića) i razvoj zbog ovog hidrocefalusa i kompresije centara lutajućeg živca, što dovodi do pareze (paraliza) grkljana.

3. Dijagnoza i liječenje neurumije

Za dijagnozu neurinoma u većini slučajeva koriste se takve metode:

• MRI ili CT (magnetska rezonancija ili cT skeniranje);
• audiogram - studija koja određuje slušne povrede;
• elektronistogram - Određivanje stupnja nystagme.

Osim toga, dodatne ankete mogu se provesti ako je potrebno.

Glavna metoda liječenja neurumije je kirurški. Ako je operacija provedena na vrijeme, pacijent ima visoku priliku da se u potpunosti riješimo bolesti. Kako tumor raste, promjene koje izaziva može postati nepovratno. U tom slučaju, rezultat liječenja je mnogo gori.

Radikalna kirurška intervencija osigurava sposobnost uklanjanja neoplazme. Međutim, u nekim slučajevima, njegova lokalizacija i veličina ne dopuštaju postizanje željenog rezultata.

Ako je tumor dobro ozračen, liječnik joj se može pribjeći liječenje gama nožem- radijacijska terapija proizvedena s visokom točnošću.

Možda i. kombinirani tretman pomoću kirurškog rada i radiološkog liječenja.

Neunomiranje slušnog živca (sinonimi akustični neurinoma ili shwannoma, kao i vestibularni shwannoma) je benigni tumor VIII para kranopijskih mozga živca.

Učestalost je približno 1 slučaj na 100 tisuća stanovnika godišnje. Ostanite u isto vrijeme, jedan od najčešćih tumora mozga, koji zauzimaju različite izvore, od 10 do 15% svih. Češće je kod mladih (30-40 godina), slučajevi razvoja kod male djece izuzetno su rijetki.

Razlozi

Jedini značajan čimbenik u riziku od neuralnog razvoja je neurofibromatoza tipa 2 (reflenzirana bolest). U drugim slučajevima, razlog ostaje nepoznat. Relativni čimbenici su kontakt s zračenjem, kemijskom štetom, a također su opterećene onkološkom poviješću.

Simptomi

Najkarakterističnije simptoma postupnog gubitka sluha, a s jedne strane. U isto vrijeme, vrtoglavica, iako se može razviti (zbog utjecaja vestibularnog dijela živca), ali u ranim fazama nisu tipični. Na strani poraza, buka, zvonjenje u ušnu ili glavi može se označiti, ali jasno je definiran jednostrani lik. Uz daljnji rast, simptomi neurinoma mogu se prebaciti na obližnji crnkot, koji može manifestirati trnci u lice, bol u licu (utjecaj na trostruko živac), također je često promatrao simptome postupnog razvoja slabosti slabosti lice mišića s jedne strane (utjecaj na živac lica). U kasnijim, daleki stupnjevi neurinoma mogu dovesti do kompresije mozga i uzrokovati teške cerebralne komplikacije.

Dijagnostika

Dijagnoza osmog para osmog para je provesti pažljivo jednokratno ispitivanje, što uključuje provođenje neuroloških, otorinolaringološke preglede, audiogram, metode impedancije i uzrokovane slušnim potencijalima. Također je potrebno provesti MRI studiju (ako postoje kontraindikacije studiji - provođenje msct). Nakon utvrđivanja činjenice prisutnosti neoploča, potrebno je držati konzultacije neurokirurge.

Također je vrlo karakteristika prisutnost povećani sadržaj Licvore u spinalnoj tekućini.

Liječenje

Liječenje neurumije čudnog živca je strogo neurokirurge. Prikazana je izvršna intervencija, uključujući eventualno operaciju koristeći gama nož. Moguće liječenje radijacijske terapije.

Prognoza

Prognoza za život je povoljna. Posebno je važno identificirati neurinu u ranim fazama razvoja, kako bi se spriječilo klijavost drugih živaca u kranijalnom mozgu na razvoj hipertenzije-hidrocefaličkog sindroma. Prognoza za obnovu svih izgubljenih funkcija u nekim slučajevima je sumnjivo. Za velike veličine, neurine čak i nakon uklanjanja ukupnog tumora, takvi simptomi mogu ostati kao smanjenje sluha, vrtoglavice.

Tradicionalna lokalizacija mjesta neurina je krajnji dio VIII živca. Njegov je daljnji rast moguć prema unutarnjem slušnom kanalu ili kutu mosta. Ovisno o smjeru rasta i veličine tumora, kompresija se može primjenjivati \u200b\u200bna cerebelumu, most, V i Vii par Živci za kartice, živci burbar. Stopa rasta, u pravilu ne prelazi 2-10 mm godišnje.

Liječenje

U liječenju neurumije VIII živca se primjenjuje kirurška intervencija. Specifična metoda uklanjanja tumora određuje se njegovim dimenzijama, anatomija-topografskim značajkama lokalizacije, intenziteta vaskularizacije, kapsule karakteristike.

Učestalost komplikacija nakon operacije ovisi o veličini neoplazme. Dakle, funkcija živca lica se može sačuvati:

• u 95% slučajeva - ako je tumor manji od 2 cm;
• u 80% slučajeva - ako je veličina 2-3 cm.

Ako veličina neoplasuma prelazi 3 cm, tada je rizik značajno veći.

S subtotalnom resekcijom neurinskog viii živca u nekim slučajevima može se provesti terapija zračenjem, ali ne postoji pouzdan podatke o njezinom pozitivnom učinku na daljnji tijek bolesti.

S obzirom spori ROST. Tumori, u nekim situacijama (osobito kod starijih osoba ili pacijenata s teškim komorbidnim pozadinom), konzervativno liječenje će biti opravdano. To uključuje praćenje stanja pacijenta s CT ili MRI za procjenu kliničke situacije u dinamici. Popravni hidrocefalus eliminiran je skromnim, koji u ovom slučaju djeluje kao palijativna metoda liječenja neurumije VIII živca.

Pacijent E., 28 godina. Pritužbe grubosti, šanse, glavobolja, nedostatak sluha na lijevom uhu, utrnulost lijeve polovice lica, osušite lijevo oko, kršeći izraze lica lijeve polovice lica

Tijekom pregleda, tumor je otkriven u lijevom kutu cerebeller.

nevnoma VIII nervni tumor se širi u unutarnju slušnu propusnicu

Provedena je operacija - uklanjanje nevinog viii živca primjenom intraoperativnog elektrofiziološkog praćenja kauzalne skupine živaca. Tijekom operacije identificira se mjesto vlaknog živca lica. Zbog visokog rizika od njihove štete, odlučeno je blagi volumen tumora i preporučiti konzultacije radiologa u postoperativnom razdoblju kako bi se riješilo pitanje zračenja.

Na postoperativnoj kontroli MRI - manjih ostataka tumora u području unutarnjeg audskog prolaza.

Nevnoma slušnog živca: Razlozi, znakovi, terapija, upravljanje uklanjanjem

Neunomiranje slušnog živca je onkološka bolest koja se manifestira gubitak sluha i simptome vestibularne disfunkcije. Neoplazma ne ugrožava život pacijenta, ali značajno smanjuje brzinu percepcije zvučnih informacija. Ovaj tumor se razvija iz stanica mijelinske ljuske osmog para živaca mozga kranopskog mozga.

Slušni živac sastoji se od puž i vestibularne grane. Prvi je odgovoran za prijenos zvučnih informacija iz unutarnjeg uha u mozgu, drugi je za promjenu položaja tijela i ravnoteže. Neolacija hvataju jednu od njih ili odmah, koja se manifestira odgovarajućim simptomatima. Primarni intrakranijalni neoplazmizam otkrili su znanstvenici krajem 18. stoljeća.

Nevnoma je gusti čvor s neujednačenom, kojom je površina, okružena vezivno tkivo, Unutra je posuđe, wen, ciste s tekućim, fibrozom polja. Siva tumorska tkanina sa žutim i smeđim smeđim područjima. To su debele inkluzije i tragovi starog hematoma. Plava nijanca neoplazme je posljedica venske stagnacije. Mikroskopski, neurinoma se sastoji od polimorfnih stanica u obliku vretena, koji tvore "polisadu" strukture s dijelovima akumulacije hemosiderina, okruženi vlaknasti vlakna. Tumor na periferiji sadrži snažnu vaskularnu mrežu. Njegova središnja područja su krvoproliće iz pojedinačnih brodova ili vaskularnih klubova.

Neoplazma ne infiltrira okolna tkiva i rijetko se rješava. Tumor može rasti, ali obično ostaje nepromijenjen dugo vremena. U ovom slučaju, opasnost za život pacijenta ne predstavlja. U rastu tumorskog tkiva i povećanju neoplazme u veličini postoji kompresija okolnih struktura, raj se razvija pareza živaca lica i pražnjenja, koji se klinički manifestira disfonijom, disfagijom, disartrijom. Tijekom poraza mozga, razvija se disfunkcija respiratornih i kardiovaskularnih sustava.

Neučinstvo slušnog živca obično se razvija u osobama puberteta, ali se često nalazi kod odraslih u jelu. Kod žena, patologija se sastaje 2-3 puta češće nego kod muškaraca. Jednostrani nevinoma slušnog živca je sporadična bolest koja nije naslijeđena i nije povezana s drugim tumorskim bolestima živčanog sustava. Bilateralni neurinoma je znak neurofibromatoze, koji ima obiteljsku predispoziciju i nastala na pozadini intrakranijalnih i spinalnih tumora. Glavni tumori su uvijek uplašeni od pacijenata, teško je podleći terapiji i manifestirati se s teškim kliničkim znakovima. Pravovremeno privlači medicinska pomoć Čini patologiju prognozu relativno povoljna.

Etiologija

Razlog jednostrane neurine slušnog živca trenutno nije poznat. Dvostrani tumor je manifestacija neurofibromatoze - nasljedne bolesti. Kao rezultat mutacije nekih gena, biosinteza proteina, koji ograničava rast tumora i dovodi do prekomjernog rasta Schwann stanica. U isto vrijeme B. različita područja Organizam pacijenta pojavljuje se neurofibromi. Patologija nasljeđuje autosomno dominantno načelo. U bolesnika s genetskom predispozicijom na 30 godina, neurinoma, meningioma, fibromi i okretaja ili lubanje glima. Većina njih prestaje čuti tijekom vremena.

cvatnje tumora živca

Čimbenici koji doprinose ovoj mutaciji, uzrokujući nekontroliranu staničnu podjelu i izazivajući razvoj nevinoma rečenice-sherelled nerve:

Simptoma

Nevnoma slušnog živca ne velika veličina Klinički ne manifestiraju. Simptomi bolesti se razvijaju kada se stisne tumorom okolnih tkiva. Rani znakovi patologije su: hipoteka uha, osjećaj pritiska u području unutarnjeg uha, neobične zvučne senzacije: vrhunac, buku ili zvonjenje u ušima, kao i vrtoglavica, gatty, nastagm.

Faze razvoja neurumije čudnog živca:

1. Tumor čija veličina ne prelazi 2,5 cm, manifestira slabo izražene kliničke znakove. Pacijenti doživljavaju poteškoće kada se kreću, pate od vrtoglavice i lutke u automobilu.
2. Veličina tumora je 3-3,5 cm. Pacijenti se pojavljuju više nystagm (oscilacijskih pokreta visokog frekvencijskog oka), diskoordiciranje pokreta, zviždaljke u ušima, oštar pad sluha, izobličenja lica.
3. Tumor je više od 4 cm. Klinički znakovi patologije su: gruba nistagma, hidrocefalus, mentalni i vizualne poremećaje, iznenadne padove, hod, škiljenje.

Smanjenje saslušanja je posljedica stiskanja Ulvek dijela živca. Glasine se mogu postupno smanjiti ili nestati iznenada. Jugois se tako polako razvija da pacijenti ne primjećuju ovaj simptom dugo vremena. Ostala vremena, druge funkcije slušnog živca ispadaju. Pacijenti razvijaju ne samo gluhoću, nego i vestibularne poremećaje.

Vrtoglavica, Nystagm i Satineness hod se također postupno razvijaju. U teškim slučajevima, vestibularne krize pojavljuju se s mučninom, povraćanjem, nemogućnosti da bude u vertikalnom položaju.

Za štetu na živcu lica, karakterizira ukočenost dijela osobe, neugodan osjećaj trnci. Parestezija i bol u odgovarajućoj polovici lica pojavljuju se tijekom grana trigeminalnog živca. Tupa i stalna bol je lako zbuniti s zubnim bolom. To je tupa bol Periodično povećava i smanjuje. Nisko stvaranje velike veličine dovodi do pojave konstantne trigeminalne boli, ozračivanja u glavi.

U bolesnika oslabila ili nestaje refleks rožnice, mišići žvakanja su atrofija, okus nestaje, ometa se salivacija. Poraz pražnjenje živca manifestira se prolaznom ili trajnom diplopijom.

U stiskanju velikih neurometrija respiratornih i vaskularnih centara, po život opasne komplikacije razvijaju: hiperrefleksija, povećanje intrakranijalnog tlaka, heminopsije, stoke.

Dijagnostika

U sumnjivoj onkološkoj patologiji provodi se sveobuhvatan i sveobuhvatan pregled pacijenata, uključujući tradicionalne tehnike i specijalizirane studije. Dijagnoza neurinoma slušnog živca započinje slušanjem pritužbi pacijenta, prikupljanje povijesti života i bolesti, kao i fizičke inspekcije. Tijekom neurološkog pregleda, neuropatolog definira funkcionalne sposobnosti živčanog sustava i stanje refleksa.

Dodatne metode istraživanja: audiometrija, elektronistagmografija, radiografija vremenskih kostiju. Ove metode se koriste u početnim fazama bolesti.

nevnoma slušnog živca na slici

Odredite lokalizaciju tumora, njegove veličine, značajke omogućuju osjetljivije dijagnostičke tehnike:

• CT i MRI pomoću kontrasta omogućuje vam da identificirate male neoplazme u ranim fazama bolesti.
• Ultrazvuk otkriva patološke promjene u mekim tkivima u zoni rasta tumora.
• Biopsija - Uklanjanje dijela tumora kako bi se provela histološka studija neoplazme.

Liječenje

Provodi se liječenje neurumije slušnog živca različiti putevi: lijek, operativni, radioterapijski ili radiokurgijski.

Konzervativno liječenje

Očekivana taktika je prikazana ako je tumor mali i klinički ne manifestira. To posebno vrijedi za bolesne starije osobe i osobe koje su nemoguće provesti operaciju za zdravlje. Ako je neoplazm otkrila slučajno tijekom liječničkog pregleda, medicinska taktika leži u pacijentovom promatranju.

Medicinska terapija - Svrha pacijenata s drogama:

1. Diuretik - "furosemid", "veroshpiron", "hipotiazid",
2. Protuupalno - "ibuprofen", "indometacin", "Ortofen",
3. Anestetik - "Ketorol", "Naz", "Nimemes",
4. Citostatici - "metotreksat", "formuracil".

Postoje recepti narodna medicinakoji doprinose zaustavljanju rasta tumora. Najčešći među njima su: bijela imela, divlji kesten, Žirder sjeme, knez Sibirski, Eucalyptus, Sabelnik močvare, devet, smreka, vapna boja, Donner medicinskog, glog.

Potisak neurinoma je apsolutna indikacija za svoje kirurško uklanjanje.

Terapija radijacijom

Radioterapija se sastoji u dugoročnom vlasištu, što je posebno učinkovito u prisutnosti tumora male veličine. Gamma-nož se koristi za liječenje bolesti, s kojima se gama zrake primjenjuju izravno na tumor zbog sustava stereoskopske rendgenske navigacije. Postupak se provodi pod lokalnom anestezijom u ambulantni uvjeti, Pacijent se nalazi na kauču nakon pričvršćivanja stereotaktičkog okvira. Tijekom izlaganja bolesnom razgovoru i gledajte ga. Tumor dobiva maksimalnu dozu zračenja. Ovaj proces je potpuno bezbolan, brz, siguran i prilično učinkovit u usporedbi s drugim terapijskim tehnikama. Postupak daje izvrsne dugoročne kliničke rezultate.

Osim gama noža za liječenje lovnoma, cyber-nož i linearni akceleratori se također koriste.

Operacija

Kirurško liječenje je ukloniti neurinu slušnog živca. Tjedan dana prije operacije, pacijenti se preporuča odbijaju primanje antikoagulansa i NSAID-a. Dva dana su propisani glukokortikosteroidi i antibiotici. Izbor operacije određen je veličinom i lokalizacijom tumora. Kirurg uklanja male neurome s jednim čvorom zajedno s kapsulom. Veće neoplazme se izvlače iz kapsule, koji je potpuno izrezan.

ekstrakcija neurumije čudnog živca

Kontraindikacije za kirurško uklanjanje akustičnog shwannoma: Starije osobe, prisutnost istodobne patologije unutarnji organinezadovoljavajući opća država pacijent.

Rehabilitacija bolnice traje prosječno 5-7 dana. Pacijent u ovom trenutku je u odjelu. U ranom postoperativnom razdoblju pacijenti moraju uzeti pripravke koji vraćaju funkcije tijela i upozoravajuće tumorsko ponavljanje. Puna rehabilitacija traje 6-12 mjeseci.

U rijetkim slučajevima moguće je ponavljanje svanoma. U isto vrijeme, tumor raste na istom mjestu. Razlog ponavljanja nije potpuno uklanjanje neurumije po prvi put. Mikroskopski ostaci tumorskih stanica dovode do razvoja novog patološkog procesa.

Nevnoma slušnog živca - patologija, što dovodi do razvoja disfunkcije vitalnog važni organi, Kako bi se izbjeglo razvoj teških komplikacija, potrebno je pravodobno identificirati i liječiti bolest.

Nevnoma slušnog živca

Neunomiranje slušnog živca je benigna neoplazma VIII lubalni živac, koji se sastoji od stanica Schwann Shell. Klinički se očituje s smanjenjem sluha, buke i zvonjenje u uhu, vestibularnim poremećajima na bočnoj strani posade, simptome kompresije lica, trigeminalnih, pražnjenje živaca, moždano deblo i cerebellum, znakovi intrakranijalne hipertenzije i hidrocefalusa. Neuro slušnog živca dijagnosticira se zbog radiografije vremenskih kostiju, MRI ili CT mozga. Ovisno o veličini obrazovanja, moguće je svoje kirurško i radiokurško uklanjanje, radioterapiju. U nekim slučajevima, preporučljivo je pratiti tumor u dinamici i rješenje problema taktike liječenja samo prilikom utvrđivanja progresivnog rasta obrazovanja.

Nevnoma slušnog živca

VIII par CHMN - Predver-Ulitsky, ili slušni, živac se sastoji od vestibularnih i slušnih dijelova. Prvi nose u informacijama cerebralnih centara od vestibularnih pužnih receptora, drugi - od slušanja. U velikoj većini slučajeva, neurinoma se razvija u vestibularnom dijelu rečenice-norled živca, a simptomi uništavanja slušnog odjela povezani su s njegovim tumorom za stiskanje. U blizini prestravačkog prolaza živca: prtljažnik lica živca, trostruki živac, diskretnost, lansila i lutajući živci. Budući da neurinoma raste u kliničkoj slici, mogu nastati simptomi kompresije tih živaca, kao i susjedne strukture stabljike mozga.

Nevinoma slušnog živca potječe iz Schwann stanica koje okružuju aksone živčanih vlakana. U tom smislu, u praktičnoj neurologiji, ona je također poznata kao vestibularna (akustična) shwannoma. Učestalost pojave tumora je približno 1 bolesna na 100 tisuća ljudi. U ovom slučaju, neurinoma slušnog živca je 12-13% svih cerebralnih tumora i približno 1/3 tumora stražnjeg lubalne fossa. Razvija se uglavnom u jelu. Ni jedan slučaj bolesti kod djece pričuva nije označen.

Etiopatogeneza

Etiologija autosjednog živca Neuro ostaje neizvjesna. Unilateralni neuromani su sporadični u prirodi, njihova izravna veza s bilo kojim etientofaktorima nije pratiti. Bilateralni neurininomani se uočavaju u mnogim bolesnicima s neurofibromatozom tipa II - genetski zbog bolesti, za koju su tipični benigni tumorski procesi različitih struktura tkiva živčanog sustava (neurofibromi, gligioma, meningioma, neurine). Neurofibromatoza naslijeđuje autosomno dominantnom stazom, rizik od bolesti od katastrofe u prisutnosti patološkog gena u oba roditelja je 50%.

Patogenetski dodijeliti 3 faze razvoja vestibularnog lannoma. U prvoj maloj veličini formiranja (do 2,5 cm), oštećena sluha (gubitak sluha) i vestibularni poremećaji. Druga neoplazma raste na veličinu oraha, stavljajući pritisak na bačvu mozga, što dovodi do nastanka Nystagme, popusta kretanja i ravnoteže poremećaja. U trećoj fazi, kada neurinoma dosegne veličinu pilećeg jajeta, uzrokuje oštar kompresiju cerebralnih struktura, hidrocefalusa, kršenja vida i gutanja. U ovoj fazi, ireverzibilne promjene javljaju se u tkivima mozga, tumor je netoporan i uzrok smrti.

Morfologija

Makroskopski neoplazma je zaobljeni ili nepravilan oblik guste čvora s površinom. Vani ima kapsulu vezivnog tkiva, mogu se pojaviti lokalne ili difuzne cistične šupljine ispunjene smeđom tekućinom. Boja formacije na rezu ovisi o njegovom krvlju: obično blijedo ružičasta s zapuštenim područjima, s venskim reljefnim - sjajnom, s krvarenjem u tkivu neurine - smeđe-smeđe tkanine.

Mikroskopski, neuromis slušnog živca sastoji se od stanica čiji jezgri nalikuju štapića. Ove stanice tvore strukture prema vrsti panela, između kojih se uočavaju područja koja se sastoje od vlakana. Kako tumor raste, promatra procese fibroze, stvaranje naslaga hemosidernosti.

Simptomi

Spori rast vestibularne šljam uzrokuje prisutnost određenog asimptomatskog razdoblja i postupnog razvoja klinike. U 95% žrtava prvog znaka postupno je progresivno pogoršanje sluha. U nekim slučajevima, smanjenje sluha javlja oštro i iznenada. U 60% bolesnika, prva pritužba je pojava buke ili štandova u ušima. Svojom odsustvom i jednostranom prirodom lezije slušnog živca, pacijenti često ne primjećuju netočno pogoršanje sluha. Vestibularni poremećaji označeni su u 2/3 slučaja. Odlikuju se osjećajem nestabilnosti ili vrtoglavice na uglovima tijela i glave, pojavu nistagme. Ponekad postoje vestibularne krize, u kojima se pojavi mučnina protiv pozadine vrtoglavice i može biti povraćanja. Neunomiranje slušnog živca u početnoj fazi može se pogrešno usvojiti za kohlearne neuritis, bolest meniere, otoskleroze, labirinta.

Snažan rast tumora tijekom vremena dovodi do potpune gluhoće na strani poraza, privrženosti simptoma poraz obližnjih struktura. Međutim, treba imati na umu da ozbiljnost simptoma ne korelira uvijek s veličinama tumora. Ovisno o lokalizaciji neurina i smjeru njegovog rasta, s malim veličinama, može dati teža slika od velike neoplazme i obrnuto.

Prije svega, neurinoma slušnog živaca uzrokuje trigeminalni živac, koji je popraćen boli lica i parestezijom na strani tumora. Bolovi u boli imaju glupi, prikladni karakter; Prvo se pojavljuje vrsta paroksizama, a zatim postaje trajna. Ponekad se uzimaju Čačkalica ili neuralgij trigeminalnog živca. Malo kasnije ili istovremeno s bolovima za lice, simptomi periferne lezije živca lica (župe mimičkih mišića i povezana asimetrija lica, poremećaj sjetve, gubitak okusa na prednjoj 2/3 jezika) i ispusni živac (diplopija, konvergirajući škin). Ako se neuromis slušnog živca nalazi u unutarnjem prolazu sluh, simptomi kompresije živca lica mogu se očitovati u ranom razdoblju bolesti. U takvim slučajevima, potrebno je isključiti neuruk lica živca.

Daljnje povećanje neurinoma dovodi do oštećenja lutajućih i jezičnih živaca s kršenjem fenjera, disfagije, gubitka okusa na poleđini 1/3 jezika i izumiranja refleksa ždrijela. Kada stiskanje, cerebellum se pojavljuje cerebelchik ataxia. Čak iu lansiranim slučajevima, kada stiskanje bačve mozga, senzorni i motorne dirigent poremećaji izraženi su iznimno slabo; Pare se zabilježe u iznimnim slučajevima.

U trećoj fazi neuromacije slušnog živca karakteriziraju znakovi intrakranijalne hipertenzije. Tu je glavobolja u glavi i frontalnom području, popraćeno povraćanje. Opthalmoskopija bilježi stagnantne diskove gledatelj živci, Perimetry može identificirati pojedinačne stoke ili hemianopiju, koja je povezana s kompresijom chiasme i optičke staze.

Dijagnostika

Radiografija i metode neurovatizacije pomaže točnije odrediti dijagnozu "nerđenog živca". U ranim fazama malim veličinama neurinoma (do 1 cm), obično se ne vizualizira ct mozga. Stoga se radiografija lubanje provodi vidljiva slika vremenske kosti. U potvrđivanju dijagnoze vestibularske schwanne, širenje unutarnjeg slušnog prolaza je dokazana. Budući da je neurin dobro upija kontrast, moguće je koristiti ct s kontrastom. Istodobno se vizualizira obrazovanje s čistim obrisom rukava.

MRI od mozga u slučaju neurinoma otkriva na t1-suspendirane slike hipox ili izopenističke, te na T2-ponderiranim - hiper-triensencima. Za tumore od 3, i više cm karakterizira heterogenost signala povezanog s prisutnošću cističnih mjesta u njima. Moguće je vizualizirati deformaciju mozga i cerebelluma. Prilikom obavljanja kontrastne tomoffele, heterogena akumulacija kontrasta se uočava u 70%.

Liječenje

Postupak radikalnog liječenja je uklanjanje neurometa, koji se može provesti otvorenom kirurškom metodom ili radiokosurgijskim metodama. Kirurško uklanjanje Preporučljivo je za visoki tumor, kada se otkriva povećati veličinu u dinamici opažanja, uz rast neurine nakon radiokurgijske intervencije. Često je posljedica operacije gluhoća i pareza živca lica. Stereotaktičko uklanjanje radiokurgijskog je moguće za veličinu neuro manje od 3 cm. Također se provodi kod starijih bolesnika s produženim rastom nakon subtotalne resekcije iu slučajevima kada se rizik od operacije značajno povećava zbog somatske patologije.

Radioterapija neurinom ima indikacije slične svjedočanstvu na radiokosirgerije. Izloženost nije način za uklanjanje obrazovanja, već sprječava njezin daljnji rast i izbjegava rad.

Pacijenti s nasumično detektiranim CT ili MRI s ne-neularnim bez kliničkih simptoma, pacijenti s dugoročnim poremećajima sluha i starijih bolesnika s slabim simptomatima pokazali su tečajne taktike s stalnom kontrolom veličine obrazovanja i dinamiku kliničkih simptoma.

Prognoza

Ishod neurine uvelike ovisi o pravovremenosti dijagnoze i veličine tumora. Prognoza je povoljna s odgovarajućim liječenjem vestibularnog shwannoma u fazama I i II. U radiokurgijskom uklanjanju u ranim fazama od 95%, prestanak rasta i potpuni oporavak Sposobnost pacijenta da radi. Za kirurška intervencija Visok rizik od gubitka sluha i oštećenja živca lica. U trećoj fazi neurumije, prognoza je nepovoljna: pacijent može propasti u predaju vitalnih cerebralnih struktura povećavajući tumor.

Nevnoma slušnog živca - liječenje u Moskvi

Voditelj bolesti

Živčane bolesti

Najnovije vijesti

• © 2018 "Ljepota i lijek"

namijenjen je samo za upoznavanje

i ne zamjenjuje kvalificiranu medicinsku skrb.

Nevnoma VIII nerva

odnosi se na benigne neurogene tumore bez kuta s nepovoljnim klinički protok, Ona dolazi iz stanica Schwannovskaya ljuske vestibularnog dijela VIII živca s dna unutarnjeg slušnog prolaza do ulaza u zadržav mozak.

Razlikovati tri faze bolesti.

Prva faza razvoja - Othiatric (tumor do 1,5 cm) karakteriziraju cochleo-vestibularni simptomi: konstantna buka u uhu, osjetljiv gubitak sluha, disocijacija tonova govora (razumljivost govora u relativnoj sigurnosti ton saslušanja je poremećen) , povremeno bol u uho ili glavobolja, svjetlo povrede statičke ravnoteže, neke nesigurnosti hoda, vrtoglavice.

Eksperimenti lančanog lanca Rinna i Federichi pozitivni. Tonalni audiogram ima horizontalnu, a zatim dolje znak, uglavnom u visokofrekventnom području, s nedostatkom intervala koštanog zraka. Postoji povećanje razine slušne nelagode, odsutnosti lateralizacije zvukova zvučnog raspona u Weberovom iskustvu u prisutnosti lateralizacije ultrazvuka u zdravo uho. Fung nije otkrivena, vrijeme inverznog prilagodbe povećava se na 15 minuta, prag se mijenja pomoću DODB (normalno 0-15 dB). Prema impedandemetriju, zabilježeno je propadanje akustičnih refleksnih uzbunjivanja. Normalno, unutar 10, amplituda refleksa ostaje konstantna, ili smanjena na 50%. Polu-refleks refleksa za 1,5 S smatra patonomonic za neurinski viii živac. Refleksni udarci (Ipsi - i kontralateralni) ne mogu se zvati prilikom stimulirane zahvaćenom strani. Opakoustična emisija (UAE) nije registrirana na strani lezije. U audiometriji na slušnici uzrokovali su potencijale, interkonektni interval I i V KSVP je izdužen. S velikim tumorima, KSWP se ne zove.

Pacijenti loše rastavljaju riječi tijekom telefonskog razgovora, postoji jaka vlačna sluha. U 75% bolesnika postoji kronični poremećaj statičke ravnoteže s nestabilnošću pri hodu, horizontalnom spontanom nistagmom na zdravoj strani. U kalorijskom i rotacijskim uzorcima često se promatra ozbiljna asimetrija nistava.

Na radiografiju vremenskih kostiju, može se dogoditi širenje unutarnjeg služje za slušnju. Na komponentama i magnetskoj rezonanciji tomogrami se određuje yiii nervni tumor. Magnetska-rezonancija tomografija, osobito u kombinaciji s uvođenjem neurinoma, ima veću rezonantnu tomografiju kontrast tvari, poboljšanje informacija o slici (sl. 1.13.1).

Druga faza - Otonegološki (tumor od 1,5 do 4 cm) karakterizira glavobolja, povećanjem gubitka sluha, statičkim poremećajima, jednostranim simptomima cerebelara, odsutnosti kalorijske nistagme na strani lezije, poremećaj Trigeminalna živčana funkcija (parestezija, smanjenje ili odsutnost refleksa rožnice), pararetski i ispusni živac (kondenzirani šminka i diplopiju).

Treća faza je neurokirurški (tumor od 4 do 6 cm ili više) manifestira oštrim gubitkom sluha, sve do gluhoće, podizanje vestibularne funkcije. Pridruženi su simptomi lezije malog mozga, piramidalni sustav i izraženu intrakranijalnu hipertenziju (stagniraju bradavice optičkih živaca, jaku glavobolju, mučninu, povraćanje, itd.). Zajedno s lezijom lica, srednjim i pražnjenje živaca, češće je kršenje funkcije trigenalnog i pražnjenje živca u kutu mosta. U budućnosti se razvijaju poremećaji Bulbar, poraz mnogih kranijalnih živaca, uključujući oštećenje vida, uključujući sljepoću, paralizu pogleda, nezainteresiran za gutanje, svjetiljku, smanjenje mirisa. Razvio izražen hidrocefalus. Funkcija rafinerije rafinerija razbije se duž središnjeg tipa s disocijacijom i diskroponilacije reakcija.

Za Othiatras je od posebnog interesa prve dvije faze neuro, kada s pravovremenom dijagnozom i kirurško liječenje Možete spriječiti daljnje razmnožavanje tumora. U primarnoj dijagnozi jednostranog gubitka senzorskih sluha, potrebno je eliminirati neuro s najmodernijim dijagnostičkim metodama.

Razlikovati neuro s mucitorovom bolešću, arahnoiditisom mosta trokuta i gubitak sluha razne geneze s cijelim druptom.

Kirurški tretman. Najpovoljniji ishodi u fazama I i II tumora. Neurokirurški pristupi neurinom provodi se kroz stražnje i srednje lubanje, a othijatrijski pristup je preko mastoidnog procesa, vremenske kosti na unutarnji slušni prolaz. Othiatric metoda je nježnija (Gorokhov a.a., 1989).

Bolesnici s benignim i malignim tumorima uha odmah se šalju u bolnicu. Nakon tretmana, oni su pod dinamičnim promatranjem liječnika liječnika. Kontrolni pregled njihovog otoringologa provodi se najmanje jednom svakih 6 mjeseci. U svjedočenju, servicemen se ispituje pod člancima 8.9.10 reda Ruske Federacije NG.

Nevnoma VIII nerva

enciklopedijski rječnik Prema psihologiji i pedagogiji. 2013.

Gledajte što je "Nevnoma VIII nervar" u drugim rječnicima:

Nevnoma - med. Nevnoma je benigni tumor koji proizlazi iz Schwan stanica kranijalnog, kralježnice i perifernih živaca. Lokalizacija u šupljini lubanje otkriva rasadnik VIII kranijalnog živca, rjeđe najčešće ... Priručnik bolesti

Sindrom sluha (VIII CRANIAL) živca - syn: sindroma šiljaste žive. Kochleo sindrom vestibular živac. Živac se sastoji od služenja (Ulitskaya, CochlearIc) i vestibularnog (prevladavajućeg) dijelova. Njegov poraz može se manifestirati znakovima kohlearne (vidjeti) ili vestibularne ... Enciklopedijski rječnik psihologije i pedagogije

Podmortni tumori - tumori stražnjeg kranijalne fossa. Intracranted neoplazme koji rastu u šupljini lubanje ispod marame. U djece čine 70% tumora mozga. Češće je medulloblastom (vidi) ili astrocitoma (vidi) cerebellum, epidedimoblastom (vidi ... Enciklopedijski rječnik psihologije i pedagogije

Upravitelja je noto-senzorna - med. Gubitak neurosenzornog sluha (NT) slabost saslušanja s očuvanom percepcijom govora zbog poraza zvučnog vidljivog aparata ili središnji odjel analizator sluha, Cochlear neuriti bolesti slušnog analizatora, ... ... Priručnik za bolesti

Vestibularni shwannoma - ili nevinoma slušnog živca ili akustičnog neurinoma ili akustičnog shwannoma. Dobrobitni tumor. Privatni slučaj neurumije (slannoma). Histološki je rezultat benignog uzgoja stanica Schvanna koji raste iz ... ... Wikipedia

Koristimo kolačiće za najbolju prezentaciju naše stranice. Nastavak korištenja ove stranice, slažete se s tim. u redu

Nevnoma (slannoma). Uzroci, simptomi i znakovi, dijagnoza, liječenje

Stranica pruža referentne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogu se pod nadzorom savjesnog liječnika.

Vizualno Lannoma je zaokruženo, gusto obrazovanje koje je okruženo kapsulom. Raste vrlo sporo, od 1 do 2 mm godišnje. Međutim, u nekim slučajevima (maligni lannoma), počinje rasti intenzivno, stiskanjem okolnog tkiva. Takvi tumori mogu doseći ogromne veličine - od jednog i pol do dva i pol kilograma.

Predstavnici Medicinskog fakulteta Harvarda i istraživačkog centra iz Massachusetts provedeni su kako bi proučavali utjecaj aspirina na akustičkom nevinu. Proučavano je i analizirano 689 bolesnika s dijagnozom vestibularnog (akustičnog) bibnoma. Polovica pokusa sudionika redovito su prolazili skeniranje magnetske rezonancije (MRI). Po završetku posla, činjenice se dokazuju pozitivno terapijski učinak acetilsalicilna kiselina Na neuru. U bolesnika koji su uzeli aspirin, dinamika rasta tumora pala je dva puta. Organizatori studije primjećuju da je pod i dob sudionika eksperimenta ne odnosi na rezultate obavljenog posla.

Anatomija živaca

sužavanje i proširenje učenika;

podizanje Gornjeg stoljeća

bol, taktilna i duboka osjetljivost na licu

rad suza i žlijezda slinovnica (suze, salivacija)

rad župe;

ukupna osjetljivost usne šupljine i uha

ukupnu osjetljivost usne šupljine i uha;

radni srčani mišić;

održavanje tona mišića bronhija;

radne žlijezde i crijeva

pokret ramena, noževi i ključ

• 8 parova živaca vrata maternice;
• 12 parova živca dojke;
• 5 parova lumbalnih živaca;
• 5 parova sakralnih živaca;
• jedan par očišćenih živaca.

U torakalnim živcima, inerviranjem interkostalnih mišića, rebara, prsnog i trbuha kože. U ostatku odjela, živci su isprepleteni i formiraju pleksus.

mišići vrata i dijafragme

mišići trbuha i bokova

Klasifikacija i funkcije živčanih vlakana

• prerada i transformacija dobivenih informacija (iz organa i vanjskog okruženja) do živčanog impulsa;
• prijenos impulsa na najviše strukture živčanog sustava (glava i spinalna srž).

Ne-proteinirani živčani vlakna odgovorna su za obavljanje informacija dobivenih iz receptora kože (taktilni, tlačni i temperaturni receptori).

Milelirani živčani vlakna odgovorna su za prikupljanje i provođenje informacija iz svih mišića, organa i sustava organizma.

• zakon bilateralnog ponašanja;
• zakon izoliranog gospodarstva;
• zakon integriteta.

Prema zakonu bilateralnog ponašanja, impuls prolazi kroz živčane vlakna u oba smjera od mjesta njegovog izgleda (iz mozga do periferije i leđa).

Prema slučaju izoliranog ponašanja, puls propagira strogo prema izoliranim živčanim vlaknima, bez premještanja na sljedeće vlakna.

Zakon integriteta je da živčana vlakna provodi impuls samo ako je očuvan njezin anatomski i fiziološki integritet. Ako je vlakno oštećeno, ili negativni vanjski čimbenici utječu na njega, onda je njegov integritet slomljen. Prijenos pulsa je prekinut, a informacije ne dosežu odredište. Svaka oštećenja živca dovodi do povrede organa ili tkiva, koje inervira.

Uzroci neurumije

Uzroci mutacije u kromosomu 22 nisu otkriveni, no postoje neki čimbenici rizika, čija prisutnost može doprinijeti razvoju ove mutacije.

• utjecaj velikih doza zračenja u ranoj dobi;
• produljeni utjecaj različitih kemikalija;
• prisutnost neurofibromatoze drugog tipa u većini pacijenta ili njegovih roditelja;
• nasljedna predispozicija tumorima;
• prisutnost drugih benignih tumora.

Treba napomenuti da je genetska predispozicija važan čimbenik u razvoju neurine. To dokazuje činjenicu da se neurinoma pojavljuje kod osoba s neurofibromatozom drugog tipa - nasljedne bolesti koja predisponira razvoju neurofibroma u različitim dijelovima tijela. Neurofibromatoza, kao i neurinoma, razvija se zbog mutacije u kromosomu 22. Ako barem jedan od roditelja ima tu bolest, onda je prilika da će dijete naslijediti, više od 50 posto.

Simptomi i znakovi neurumije raznih lokalizacije

Nevnoma slušnog živca

U 9 \u200b\u200bod 10 slučajeva, slušni živac je zadivljen s jedne strane, a zatim se simptomi razvijaju s jedne strane. U onim rijetkim slučajevima kada se bilateralni nevinom, simptomi razvijaju na obje strane.

• zujanje u ušima;
• smanjenje sluha;
• vrtoglavica i kršenje koordinacije pokreta.

Zujanje u ušima

Zvonarenje u ušiju je prvi simptom kada je pobijedio slušni živac. Primijećeno je u 7 od 10 osoba koje su dijagnosticirane neuromancije slušnog živca. Manifestira se čak i kada je tumor vrlo mali. Uz jednostrani neurin, zvonjenje se promatra u jednom uhu, s bilateralnim neurinom - u oba ušiju.

Smanjenje saslušanja je također jedan od prvih simptoma neuro čudnog živca, koji se promatra u 95 posto slučajeva. Jugois se postupno razvija, počevši s visokim tonovima. Najčešće, u početku pacijenti čine pritužbe na poteškoće prepoznavanja glasa putem telefona.

Pokreti koordinacijskog poremećaja se razvijaju u 60 posto. Ovaj se simptom manifestira u kasnijim fazama kada je neurinoma dosegla veličinu više od 4 do 5 centimetara. To je posljedica poraza vestibularnog dijela živca.

Ovi simptomi se uočavaju u 15 posto slučajeva neurumije. Poraz trigeminalnog živca ukazuje na to da je tumor dosegao više od 2 centimetra. U isto vrijeme zabilježeno je oštećenje osjetljivosti lica i boli na strani posade. Bolovi nose glupi, stalni karakter i najčešće su zbunjeni s zuboboljom.

Na kasnijim fazama lezija trigeminalnog živca zabilježene su slabosti i atrofija mišića za žvakanje.

Ovi se simptomi promatraju kada veličine tumora prelaze 4 centimetra. S oštećenjem živca lica postoji gubitak okusa, poremećaj salivacije, poremećaj osjetljivosti lica. Kada stiskanje ispusne živce, škiljenje se razvija, pristranosti u očima.

Na temelju kliničke slike moguće je povezati se da su veličine dosegle neurumiju. Vjeruje se da se tumori do 2 centimetra manifestiraju disfunkcije trigenalnog, lica i većina rečenica-norled živca. U klinici se ova faza naziva početna (prva faza).

Nevnoma trigeminalnog živca

• poremećaji osobnih osjetljivosti - puzeći goosebumps, ukočenost, osjećaj hlađenja;
• pare mišića žvakanja - slabost;
• sindrom boli - glupa bol u njegovom licu na strani poraza;
• kršenje osjećaja okusa;
• okus i mirisne halucinacije.

Dakle, u početnim fazama postoji poremećaj osjetljivosti u odgovarajućoj polovici osobe. Tada se pridružuje slabost mišića žvakanja.

Nevnoma kralježnice

Za neurumiju kralježnice, prisutnost nekoliko sindroma.

• sindrom root boli;
• sindrom vegetativnog kršenja;
• sindrom spinalnog mozga šoka.

Simptomi ovog sindroma ovise o tome koji je korijen oštećen. Prednji korijeni su odgovorni za kretanje, pa kada su oštećeni, razvijaju se mišići paralize odgovarajućih mišića živčana vlakna, S oštećenjem na stražnjem osjetljivom korijenu razvijaju se poremećaji osjetljivosti, sindrom boli.

• obamrlost;
• osjećaji puzanja goosebumps;
• osjećaj hladnoće ili vrućine.

Ovi simptomi su lokalizirani u tom dijelu tijela, koji je inerviran odgovarajućim spinalnim pleksusom. Dakle, ako je neurin lokaliziran u cervikalnoj ili torakalnoj leđnoj moždini (najčešći lokalizacija svnnya), onda se pojavljuju u području nape, vrata, ramena ili lakta. Ako se nalazi u lumbalni odjel, onda se kršenje osjetljivosti očituje u donjem dijelu trbuha ili u nozi.

Ovaj se sindrom manifestira kršećima funkcija. zdjelice, poremećaji u probavni sustav i kardiovaskularne aktivnosti. Prevladavanje jednog ili drugog poremećaja ovisi o lokalizaciji neurumije.

U neurinomu maternice, poremećaji respiratorne funkcije se razvijaju, ponekad gutanje i razvoj povišenih arterijski tlak, Neurine torakaka izazivat će kršenje srčane aktivnosti, boli u području želuca ili gušterače. Povreda srčane aktivnosti manifestira se u usporavanju srčanih kratica (bradikardija) i kršenje vodljivosti srca.

Ovaj sendromi se naziva i smeđi sekurni sindrom. Uključuje spastičnu paralizu na marginama neurinoma, kao i lomljive duboke osjetljivosti (mišićni-zglobni osjećaj). Također na strani poraz, razvijaju se vegetativna i trofička kršenja.

• parez ili paraliza mišića na strani lezije;
• gubitak boli i osjetljivosti temperature na suprotnoj strani;
• smanjenje osjećaja boli prilikom pritiska na mišiće i zglobova (mišićni i zglobni osjećaj);
• vazomotorni poremećaji na strani poraza.

U početku razvija tromu paralizu, koja karakterizira smanjenje tona i snage u mišićima i gubitku refleksa. Međutim, spastična paraliza se kasnije razvija. Karakteriziraju se povišeni ton i napetost mišića (grč).

Nevnoma perifernih živaca

Dijagnoza neurumije

Neurološki pregled

• nistagm;
• kvar i hod;
• simptomi oštećenja slušnog aparata;
• umanjenje osjetljivosti kože;
• snimke u očima;
• smanjenje ili odsustvo rožnice, refleks gutanja;
• simptomi pareze živca lica.

Nistagm

Dolazni oscilacijski pokreti očiju (bilo jedan oka) nazivaju se nistagmom. Ovaj fenomen se otkriva u trenutku kada liječnik traži da popravi pogled iza kretanja čekića ili kažiprsta.

Povrijeđena ravnoteža se otkriva tijekom uzorka Romberga. Liječnik traži od pacijenta da zatvori oči i izvuče ruke, noge se pomaknu. Pacijent u ovom slučaju je sklon u jednom smjeru. Nemogućnost održavanja ravnoteže u ovoj poze govori o porazu tog dijela osmog para živaca, koji je odgovoran za ravnotežu. Također, otkriva se kršenje hoda i koordinacije pokreta.

Da biste identificirali ove simptome, liječnik koristi Akton (alat za reprodukciju zvuka). Tambleton je odveden do oscilacije komprimiranjem nogu. Nadalje, neurolog preuzima u uho pacijenta - prvo na jedan, a zatim u drugi. U ovom slučaju, publika procjenjuje jedan i drugi uho. Tada liječnik, koji vodi do oscilacije tamingtona, stavlja nogu na kost lubanje iza uha (na mastoidnom procesu vremenske kosti). Pacijent kaže liječniku kad prestane čuti vibracije tamartona najprije u jednom uhu, a zatim još jedan. Dakle, ispitivana je koštana vodljivost uha (ispitivanje RINN). Nakon proučavanja provodljivosti kostiju na proučavanje provođenja zraka. U ovom slučaju, vibrirajuće noge trake se primjenjuju na temu, pacijentovu glavu. Normalno, osoba percipira zvuk u oba ušiju. U nikada, zvuk se pomiče prema zdravom uhu.

Da biste identificirali takve prekršaje, liječnik s posebnom iglom dodiruje kožu pacijenta. Istodobno se istražuju simetrični dijelovi lica. Pacijent procjenjuje ozbiljnost senzacija. U neurometu trigeminalnog živca, kao i s velikim neuro čudnim živcem, osjetljivost se smanjuje na strani poraza. S bilateralnim neuromenima, osjetljivost pada na oba dijela lica.

Film u očima ili diplopiji javlja se u slučaju neuromerancije ispusnog živca, koji je iznimno rijedak. Češće, sličan fenomen može se uočiti na velikim veličinama neurometa slušnog živca, koji stisne živce curenja sa svojim volumenom.

Odsutnost ili slabljenje refleksa rožnice je rani znak neurine trigeminalnog živca. Ovaj refleks se otkriva kada se lako dotakne mokar pamuk do rožnice. Zdrav čovjek Reagira na ovu manipulaciju trepćunja. Međutim, s newar od trigeminalnog živca, ovaj refleks je slabljenje.

Ovaj se simptomatski pojavljuje kada se neurinoma nalazi u unutarnjem prolazu sluh. Uključuje poremećaj salivacije i okusa, kao i asimetriju lica. Ova asimetrija je najizraženija s emocijama. Kada se namršti čelo na strani posade, koža ne ide u nabor. Kada pokušate zatvoriti oči kapka na istoj strani nisu u potpunosti zatvoreni. Dio lica u isto vrijeme Amimic - Nasolabial Fold je izglađen, kut usta je izostavljen.

• slabost mišića;
• ukočenost pokreta;
• poremećaji osjetljivosti;
• povećati refleksi tetive.

Mišićna slabost

Mišićna slabost u udovima je važan pokazatelj oštećenja kralježnica. Provjeravam moć u njegovim rukama, liječnik traži od pacijenta podjednako stiskanje dva prsta. Tako cijeni je li snaga ista u obje ruke. Nadalje, procjenjuje da je moć u donjem udovima - traži da na prvi pogled podigne, a zatim još jednu nogu. Pacijent sjedi na kauču s nogama savijenim u koljenima, pokušavajući podići nogu. Ali u isto vrijeme, liječnik mu je otpor. Mišićna snaga procjenjuje se u točkama od 0 do 5, gdje je 5 normalna sila, a 0 je potpuni nedostatak kretanja u ud.

Krutost u pokretima ili krutosti manifestira se povećanim tonom mišića i održivom otpornošću. Liječnik traži od pacijenta da se opusti ruku, a ne da mu daj otpor, a sam provjerava njezino kretanje u ramenu, laktu i mrzovoljnoj zglobu. Kada pokušavate "razbiti" doktorska ruka zadovoljava otpor.

Ocjenjivanje osjetljivosti, liječnik provjerava ne samo taktilnu, već i bolnu i hladnu osjetljivost. Hladna osjetljivost se provjerava s toplim i hladnim cijevima, bolno - snagom posebnog aparata (Algezimetra). Tako je, kada je kralježnica gubitak taktilne osjetljivosti na strani lokalizacije svanoma i, u isto vrijeme, zabilježeno je slabljenje hladne i bolne osjetljivosti na suprotnoj strani.

Povećanje refleksa tetive (koljeno, Achille) na donjim udovima ukazuje na poraz leđne moždine u poprečnoj razini, koja se uočava s rasutim nevurinama. Refleks koljena izazvao je puhanjem čekićem na tetivi mišića od četiri glave, koja je odmah ispod šalice koljena. Kada udarite čekić, pacijentov shin je produžetak, koji u ovom trenutku sjedi, sagnuo mu noge u koljenima. Ahil Reflex provjerava puhanje čekićem preko Achille Teon, što rezultira produženjem zgloba gležnja.

Audiogram

Ct i nmr

Uz neurinomu leđne moždine, također se vizualizira zaokruženo stvaranje tumora. S klijavom neurinom kroz intervertebralnu rupu, potrebno je oblik pješčanog sata. Ovaj obrazac je vrlo dobro vizualiziran na računalnom tomogramu.

Liječenje neurumije kirurškog

Kada trebate operaciju?

• rast tumora nakon radiokirurgije;
• povećati veličinu tumora;
• pojavu novih ili povećanih postojećih simptoma.

S nošnjim slušnog živca, operativni tretman omogućuje očuvanje živca lica i izbjegavanje paralize lica, kako biste spriječili gubitak sluha. U neurini kralježnice, operacija se provodi u slučaju da tumor ne prokupi u školjku u mozgu, a postoji mogućnost uklanjanja neurumije u potpunosti zajedno s kapsulom. U obrnutim slučajevima se izvodi djelomična resekcija neoplazme.

• dob bolesnika starija od 65 godina;
• strogo pacijentovo stanje;
• kardiovaskularne i druge patologije.

Kako je operacija?

• tumor malih veličina u nedostatku oštećenja sluha;
• dob pacijenta, do 60 godina;
• tumor velikih veličina (više od 3,5 - 6 cm).

Priprema za rad

48 sati prije operacije, steroidni pripravci su propisani pacijentu, a neposredno prije obavljanja operacije - antibiotike.

U nekim slučajevima, tjedan prije operacije zaustavlja se recepcija aspirina i drugih protuupalnih lijekova, kao i klopidogrel, varfarin i drugo dostojanstvo lijekova.

• translaktički pristup;
• u obliku retrograma (podontalni) pristup;
• međuvremeni pristup (kroz srednju lubanju).

Metoda translabinet

Ova operativna intervencija je poželjno u slučajevima kada postoji značajan gubitak sluha ili s tumorom na tri centimetra, čije je uklanjanje nemoguće. Za izravan pristup slušnom prolazu i tumorima u lubanji iza uha, napravljena je rupa. U isto vrijeme, rodiljni proces (dio vremenske kosti u obliku konusa) i kosti u unutarnje uho Izbrisati. S ovim pristupom kirurg vidi živac na licu i cijeli tumor, koji vam omogućuje da spriječite puno komplikacija. Posljedica uklanjanja neurinoma pomoću translabinritivne metode je stalni gubitak funkcije sluha uha na kojem je proveden rad.

Posebna metoda omogućuje djelovanje tumora, od kojih veličina premašuje tri centimetra. Otvaranje lubanje se izvodi iza uha. Ova vrsta Operativna intervencija se koristi za uklanjanje manjeg i velikog neuro i omogućuje vam održavanje sluha pacijenta.

Prekomjerni pristup koristi se za rad u neuru, čiji veličina ne prelazi jedan centimetar. Mlaznica se vrši na lubanji vlastiti sudoper, Izvodi se trepanacija vremenske kosti, a uklanjanje neurina dolazi kroz unutarnji prolaz sluha. Ova se metoda primjenjuje u slučajevima kada postoje visoke šanse za potpuno očuvanje funkcije sluha kod pacijenta.

Rehabilitacija nakon operacije

• povišena suhoća očiju;
• problemi koordinacije;
• zujanje u ušima;
• obamrlost lica;
• glavobolja;
• infekcija;
• krvarenje.

Nakon operacije, pacijent mora provesti jednu noć pod nadzorom liječnika u jedinici intenzivne njege. Ukupni boravak u bolnici nakon operacije je od četiri do sedam dana.

Postoperativno razdoblje u neurinom uključuje rane, rehabilitacijske faze. U ranom razdoblju imenovan je tijek liječenja, čija je svrha obnoviti i održavati vitalne funkcije tijela, kako bi se spriječilo razvoj infekcije. Sljedeće faze podrazumijevaju redovito istraživanje kako bi se spriječilo ponavljanje (ponovno pogoršanje patologije). Mjere rehabilitacije također su propisane za obnovu funkcije sluha i mobilnost mišića lica. Nakon ispuštanja iz bolnice treba slijediti niz pravila koja će ubrzati obnovu i spriječiti komplikacije.

• sustavno mijenjati zavoj;
• područje odjeljka sadrži čisto i suho;
• suzdržite se unutar dva tjedna od pranja glave;
• uklonite uporabu kozmetike za kosu za mjesec dana;
• suzdržite tri mjeseca od letova zrakoplovom.

Tijekom sljedećih nekoliko godina, MRI mora učiniti, što će vam omogućiti da vidite tumor na vrijeme ako počne rasti. S pojavom novog ili nastavka starih pritužbi, morate se posavjetovati s liječnikom.

• znakovi infekcije (groznica, zimica);
• krvarenje i drugo odvajanje od mjesta rezanja;
• crvenilo, oticanje, bol u mjestu rezanja;
• napetost okcipitalnih mišića;
• mučnina, povraćanje.

Dijeta

Snaga nakon operacije neuronske uklanjanja treba doprinijeti normalizaciji metabolizma i ozdravljenja radne rane. Da biste to učinili, potrebno je uključiti u prehrambene proizvode obogaćene vitaminom C (bugarski papar, šipak, kivi). Povećati otpor tijela na infekcije i time spriječiti razvoj komplikacija će pomoći nezasićenim masnim kiselinama, koje se nalaze u orasima i crvenoj ribi.

• kikiriki, mliječni proizvodi, mahunarke i žitarice - sadrže valin;
• goveđe jetre, bademovo, indijski orah, pileće meso - sadrži izoleucin;
• smeđa riža, orašasti plodovi, pileće meso, zobi, leća - sadrže leucin;
• mliječni proizvodi, jaja, mahunarke - sadrže treonin.

Proizvodi koji bi trebali biti isključeni u postoperativnom razdoblju:

• meso masnoće;
• akutna, slana;
• čokolada, kakao;
• kava;
• kupus, kukuruz;
• gljive;
• sjemenke.

Početak unosa hrane nakon operacije slijedi iz lakih juha od mora ili CAS-a kuhanih na vodi. Hrana treba biti frakcija - najmanje pet puta dnevno. Porcije veličine - ne više od dvjesto grama.

Liječenje ne-neurinske radioterapije

Kada je radioterapija?

• nevnoma se nalazi na teško dostupnom mjestu;
• tumor se nalazi pored vitalnih organa;
• dob pacijenta premašuje 60 godina;
• ozbiljni oblici bolesti srca;
• posljednji stupanj dijabetesa;
• zatajenje bubrega.

Radioterapija se koristi u slučajevima primarne detekcije neurumije i za bolesnike s relapsom ili nastavak rasta neoplazme nakon kirurškog liječenja. U situacijama kada se provodite kirurške operacije Ona ne uklanja cijeli tumor bez rizika za pacijenta, liječenje zračenja se propisuje u okviru postoperativnog liječenja.

Radioterapija je liječenje ionizirajućeg zračenja s rendgenskim zračenjem, gama i beta-zračenjem, neutronskim zračenjem i elementarnim zrakama. Uz vanjsko zračenje, izvor zračenja nalazi se izvan pacijentovog tijela i usmjeren je na tumor.

• otkriveno je mjesto tumora;
• pacijent se bilježi;
• rain je namijenjen;
• oblik snopa je odabran, što odgovara obliku neoploča;
• doza zračenja se koristi dovoljna za oštećenje anomalnih stanica i očuvanje zdravog.

Faze pripreme za radioterapiju:

• neurološki pregled;
• provođenje X-zraka, MRI, CT i druge dijagnostike;
• dodatnih testova.

Radioterapijski tretman ne uzrokuje pacijenta boli i ne primjenjuje se na traumatske tehnike. Razdoblje rehabilitacije nakon radioterapije je znatno manje nego nakon operacije.

• gama nož;
• cyber nož;
• linearni medicinski akcelerator;
• protonski akcelerator.

Gama-nož

Prije primjene gama noža, točan lokalizacija tumora određuje se pomoću stereotaktičkog okvira. Metalni okvir je fiksiran na glavu pacijenta pod lokalnom anestezijom. Zatim se broj slika provodi pomoću MRI i CT, omogućujući određivanje optimalnog mjesta za prijelazak zračenja (mjesto gdje se tumor nalazi). Na temelju dobivenih slika sastavljeno je plan liječenja, koji se prenosi na upravljačku ploču.

• mjesto tumora;
• oblik formiranja new;
• susjedne zdrave tkanine;
• susjedne kritične organe;

Posebna kaciga se stavlja na glavu pacijenta, na površini od kojih su glave iz radioaktivnog kobalta. Nakon toga, pacijent uzima horizontalni položaj, a posebna instalacija je instalirana ispod glave, zaključavajući glavu u fiksnom položaju. Od glava na kacigu dolaze zračenja zračenja, koje presijecaju u stavci uništavaju tumorske stanice. Razlika između ove metode iz preostalih metoda zračenja terapije je da se nekoliko zračnih greda djeluje na neoplanera. Operacija prolazi bez uporabe opće anestezije i zauzima, ovisno o vrsti uređaja, od jednog do šest sati. U procesu ozračivanja s pacijentom su podržani dvostrani audio i video veze.

Kibar

• vrećica za pacijenta;
• robotska instalacija s izvorom ozračivanja;
• rendgenske komore i uređaji za kontrolu položaja tumora;
• sustav kontrole računala.

Robot se može kretati u šest smjerova, koji omogućuju da se postigne učinak na bilo koji dio tijela. Prije svake doze ozračivanja, sustav sustava zauzima slike CT i MRI i usmjerava grede zračenja točno na tumor. Stoga uporaba cyber nož ne zahtijeva fiksaciju pacijenta i upotrebu stereotaktičkog okvira. Ovaj sustav, za razliku od gama noža, može se koristiti za liječenje ne samo akustičnog neurina, već i drugih vrsta tumora.

Prije upotrebe cyber nož za liječenje neurumije, koji se nalazi u šupljini lubanje, za pacijenta se proizvodi posebna plastična maska. Cilj maske je spriječiti pacijentove snažne pomake. Izrađena je od rešetka materijala koji obuhvaća glavu pacijenta i brzo postaje čvrsta. U liječenju neurumije kralježnice za konfiguriranje sustava proizvedeni su posebni identifikacijski markeri. U cilju praktičnosti i minimiziranje pokreta, izrađeni su pojedinačni madraci ili kreveti, ponavljajući oblik tijela pacijenta.

Linearni akceleratori

Refenticija linearnim akceleratorom prethodi pripremom, tijekom kojeg pacijent prolazi anketu s CT i MRI. Na temelju primljenih informacija, nacrtana je trodimenzionalna slika organa i tumora. Koristeći ove podatke, liječnik je plan liječenja.

• potrebnu dozu zračenja;
• količinu i kut nagiba zraka;
• promjer i oblik zraka.

Tijekom liječenja pacijent se nalazi na posebnom mobilnom kauču, koji se može kretati u različitim smjerovima. Za maksimalnu točnost linearnog akceleratora, glava pacijenta je fiksirana pomoću stereotaktičkog okvira. Maska je pričvršćena uz pomoć nosača izravno na kožu pacijenta. Kako bi se smanjili bolne osjećaje pacijenta, uvedeni su anestetički lijekovi lokalnog djelovanja. Trajanje sjednice ovisi o veličini i mjestu neurine i može varirati od pola sata do jednog i pol sata.

Protonska terapija

Protonska terapija, bez obzira na lokalizaciju i veličinu neurumije, sastoji se od tri faze.

• Priprema - proizvodnja pojedinih mehanizama za pričvršćivanje pacijenta na stolicu ili kauč. Vrsta uređaja ovisi o mjestu neurine.
• Plan liječenja - Tijekom ove faze određuje se doza zračenja, oblika i snage greda.
• Liječenje - protonska terapija provodi se sjednice, čije trajanje ovisi o veličini neurina.

Komplikacije radioterapije

Radioterapija uzrokuje rane i kasne nuspojave. Prva kategorija uključuje te komplikacije koje se pojavljuju tijekom ili odmah nakon zračenja. Postoje takve fenomene nekoliko tjedana. Tipične ranije nuspojave su umor i iritacija. koža pokrov, U mjestima izloženosti zračenju, kožnu blues i postaje vrlo osjetljiva. Pojavu svrbeža, suhoće, ljuštenja. Preostale komplikacije se manifestiraju pojedinačno i određuju se području zračenja.

• gubitak kose u ozračivanju;
• ulcers na sluznici u ustima;
• poteškoće s gutanjem;
• nedostatak apetita;
• probava;
• mučnina;
• proljev;
• kršenje mokrenja;
• oteklina na mjestu izlaganja zračenju;
• glavobolje;
• slaba mobilnost donje čeljusti;
• neugodan miris usta.

Do kasno djelotvor Predstavlja komplikacije koje se pojavljuju nakon mjeseci ili čak godina nakon radioterapije. To uključuje kršenje funkcionalnosti vitalnih organa. Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost komplikacija uključuju starost pacijenta, kronična bolest, Prethodne operacije.

Pod lokalnim reakcijama na koži tijekom radioterapije, potrebno je koristiti sredstva koja smanjuju upalu i promičući regeneraciju kože. Alat se primjenjuje s tankim slojem na površini razdraženog područja kože.

• mast metiluracila;
• mast salcossuril;
• panteshein gel;
• ulje mora.

Trebalo bi biti odbačena odjeća koja se čvrsto uklapa na ta područja tijela koja su bila izložena zračenju. Neželjeno je nositi stvari iz sintetičkih tkiva. Potrebno je dati prednost prostranoj pamučnoj odjeći. Odlazak na ulicu, morate zaštititi pogođenu kožu od sunčevih zraka.

• uzmi hranu u malim dijelovima - četiri - pet puta dnevno;
• proizvodi moraju biti kalorij;
• kada problemi s gutanjem, morate koristiti hranjive smjese u obliku pića;
• hrana mora biti uravnotežena i sadrži proteine, masti i ugljikohidrate u omjeru 1: 1: 4;
• treba koristiti veliku količinu tekućine (dva i pol - tri litre tijekom dana);
• pijenje treba diverzificirati voćnim sokovima, čajem s mlijekom, biljnim pićima;
• između obroka za jelo jogurts, kefir, mlijeko.

Za brz oporavak oblika bolesnika nakon radioterapije potrebno je odmoriti se više i biti na svježem zraku. Isključuje uzbuđenje i stresne situacije, Obvezno stanje je odbijanje pušenja i pića alkoholnih pića.

Jedan mjesec nakon završetka točaka radioterapije, liječnik mora provoditi vanjsku inspekciju i neurološki pregled. Da biste procijenili postignute rezultate, izvodi se snimanje magnetske rezonance ili izračunate tomografiju.

• znakovi infekcije (visoka temperatura, zimica, groznica);
• očuvanje tijekom dva dana nakon izjave mučnine i povraćanja;
• konvulzije;
• napadaji neosjetljivosti;
• palpitacije srca;
• glava i druge vrste boli ne prolaze nakon uzimanja bolova.

Posljedice neurumije

• jednostrana ili bilateralna gluhoća;
• paris lica živca;
• paraliza;
• poremećaji cerebellum;
• intrakranijalna hipertenzija sindrom.

Jednostrana ili bilateralna gluhoća

Pariz živca lica

• azmetrija lica (glatkoća nazobrabijskog puta, različite veličine očiju);
• gubitak senzacija okusa;
• slyunuyy poremećaj (na strani lezije sline podrazumijeva);
• suhoća očna jabučica Na strani poraza.

Ovi se simptomi pojavljuju zbog stiskanja cijelog živca lica ili njegovih zasebnih grana. Dugo stiskanje dovodi do živčanog atrofije i gubitka njegove funkcije.