Što je opasna krimunska hemoragijska groznica. Hemoragična groznica Krim Kongo: Značajke protoka i liječenja

09.05.2020

Ured za Rospotrebnadzor u regiji Astrakhan obavještava da povoljni klimatski uvjeti u regiji doprinose aktivaciji insekata, uključujući krpelje, koji su nositelji Krym hemoragijske groznice (KGL) i Astrakhan RicketSiomic pjegave (Artpl).

U regiji regije registrirani su kombinirani prirodni žarišta KGL, Artpl, groznica zapadnog Nila (LZN) i drugih infekcija.

Od 06. srpnja 2018., 2050 žrtava krpelja žalio se na medicinske organizacije Astrakhanske regije, uključujući KGL-524 prijevoznika. Sljedeća djeca mlađa od 14 godina sastoji se od 42,3%.

6. srpnja 2018., 6 slučajeva KGL-a zabilježeno je na području Astrakhan regija: u gradu Astrakhan - 1 slučaj iu 4 četvrti regije: Narimanovsky - 1xl., Kharabalinski - 2 riječi, Krasnoyarsky - 1 Cl. I Volga - 1 Cl. Svi pacijenti Oni su zaraženi pri uklanjanju krpelja od goveda i MRC-a i drobljenje, bez korištenja individualne zaštite.

Krimski hemoragijska groznica je virusna prirodna fokalna bolest s transmisivnim mehanizmom infekcije. Prevedeno s latinske "hemoralije" znači krvarenje.

Kako mogu zaraziti?

Obitelj KG-a osobe javlja se uglavnom kroz zalogaj prijevoznika, s rukama krpelja snimljenih od kućnih ljubimaca, kao iu kontaktu s krvlju bolesnika CGL (kroz oštećenje kože, mikrokljuki, rane) , prilikom vožnje krpelja (psi, mačke) ili ljudi - na odjeći, s cvijećem, granama itd. (Infekcija ljudi koji ne prisustvuju šumom), kada trljate u kožu virusa prilikom drobljenja krpelja ili češljanja prostora zalogaju.

Koji su glavni znakovi bolesti?

Bolest počinje akutno popraćena zimicom, jakom glavobolju, oštrom porastom temperature na 38-39 stupnjeva, mučnina, povraćanja. Zabrinut bol u mišićima, Glavne manifestacije KGL su krvarenja u koži, krvarenje iz desni, nosa, ušiju, maternice, želuca i crijeva, koje, u slučaju kašnjenja liječenja medicinske pomoći, mogu dovesti do fatalnog ishoda. Prvi simptomi počinju onoliko virusnih infekcija od oštrog povećanja temperature i teške opijenosti, popraćene boli glave i mišića.

Tko je podložan infekciji?

Svi ljudi su osjetljivi na infekciju CGL-a, bez obzira na dob i spol.

Osobe čije su aktivnosti povezane s boravkom u šumi podložne su najvećim rizičnim - zaposlenicima koji su oprezni s poljoprivrednim životinjama i rastući poljoprivredne kulture, geološke istraživačke stranke, graditelji automobilskih i željeznica, nafti i plinovoda, električne linije, topografe, lovci, lovci , turisti. Građani su zaraženi u prigradskim šumama, šumskim parkovima, u vrtlarstvu i vrtnim područjima.

Kako se mogu zaštititi od KGL?

CGA bolest može biti upozorena pojedinačna prevencija.

Pojedinačna profilaksa Uključuje korištenje posebnih zaštitnih odijela (za organizirane kontingente) ili opremljenu odjeću, koja ne bi trebala biti kovani krpelji kroz ovratnik i ovratnik. Košulja mora imati duge rukave da su zapešća ojačaju s gumenom trakom. Napunite košulju u hlačama, krajevi hlača - u čarapama i čizmama. Glava i vrat su zatvoreni golkom.

Za zaštitu od kvačice koristite scapore - repelente i insekticidne bojice, koji se rukuje otvorena područja tijela i odjeće.

Prije korištenja lijekova, trebali biste pročitati upute.

Svaka osoba, koja je u prirodnom fokusu CGA u sezoni aktivnosti insekata, treba povremeno ispitati njezinu odjeću i tijelo na vlastitu ili uz pomoć drugih ljudi i ukloniti krpelje. Inspekcija djece mlađe od 14 godina treba provoditi svakih 5 minuta, adolescenti - svakih 10 minuta, odrasli svakih 15 minuta.

Osobe koje su otkrile otkaz za sisa trebale bi biti pod nadzorom medicinske mreže 2 tjedna. Dnevna termometrija i pravovremena privlačnost liječniku na prvim znakovima bolesti smanjit će rizik od teških oblika bolesti kako bi se spriječio razvoj hemoragičnog sindroma, koji je glavni uzrok smrti.

U svakodnevnom životu, stanovništvo može utjecati na smanjenje broja krpelja aktivnim sudjelovanjem u podzemnom području ljetnih vikendica iz prošlogodišnje trave, suhe, smeća, kao i susjednog teritorija vikendica, Uz profilaktičke svrhe preporučuje se predviđanje prerade poljoprivrednih životinja, kontaktiranje veterinarskih radnika. Preporučljivo je spriječiti pane životinje na području zemalja, ljetne zdravstvene ustanove, školskih mjesta itd.

Kako ukloniti krpelj?

U slučaju detekcije krpelja, mora se ukloniti što je brže moguće. Da biste to učinili, možete se obratiti medicinskoj i profilaktičkoj ustanovi na mjestu prebivališta (vikendom i praznicima na recepciji najbližih bolnica i traume).

Treba ga vrlo pažljivo ukloniti kako ne bi razbio protosci, koji je duboko i snažno ojačao za cijelo razdoblje usisavanja.

Kada se kvačica ukloni, moraju se slijediti sljedeće preporuke:

Snimite točak pinceta ili omotan čistu gazu (celofan) s vašim prstima što je moguće bliže njegovim oralnim aparatom i držeći se strogo okomito na površinu ugriza okrenite tijelo krpelja oko osi, izvadite ga iz kože,

Mjesto ugriza da dezinficira bilo koje sredstvo prikladne za te svrhe (70% alkohola, 5% joda, kolonjske),

Nakon uklanjanja krpelja, morate temeljito oprati ruke sapunom,

Ako ostane crna točka (odvajanje glave ili debla) da rukuje 5% joda i ostaviti do prirodne eliminacije.

Shot Tick mora biti dostavljen na studiju uUdaljeni otvor mora biti postavljen u čvrsto zatvorenu bocu i dostaviti laboratorij posebno opasne infekcije FBUZ "Centar za higijenu i epidemiologiju u regiji Astrakhan" na adresi: ul. N. Ostrovsky, D 138, tel. 33-64-66, ponedjeljak do petka od 9 do 16 sati - Za vrste.

Vrlo je važno provesti predviđanje događaja u pravodobno, jer vaše zdravlje ovisi o tome, pa čak i životu.

Krimski hemoragijska groznica u literaturi na engleskom jeziku naziva se Kongo-Krimski, srednjoazik. To je zbog prve identifikacije patogena 1945. godine u Krim među radnicima koji su bili angažirani u čišćenju sijena. 1956. u Kongu je tijekom epidemije bolesti dodijeljen potpuno sličan virus.

Kongo-Crimean hemoragijska groznica, za bilo koji teritorij za razvoj, uključen je u skupinu akutnih zaraznih bolesti karakteriziranih teškim tečajem s opijenom, visokom temperaturom i obveznim hemoragijskim sindromom.

Opis patogena, svojstava

Uzrok agent Krimske hemoragijske groznice je virus obitelji Arbovirus. Dodijeljena od krvi oboljelog i prvo proučavala sovjetski epidemiolog M. P. Bogmakov. Usput, to je hrabrost i organizacijski talenti ove osobe da smo dužni pobjeda nad poliom, stvarajući cjepivo i očuvanje milijuna života djece (sada je imenovan od strane Instituta za poliomijelitis i virusni encefalitis u Moskvi ).

ima sferičnu strukturu;
ljuska se sastoji od biokemijskih spojeva koji sadrže masti;
smatra se slabo otpornim u okolišu (umire kada se odmah vrjeđuje, izdrži temperaturu od 37 stupnjeva 20 sati i 45 stupnjeva - dva sata);
pri sušenju, održivost i zarada traju oko dvije godine;
kada su oštećene, stanice su uključene u prostor citoplazme;
najosjetljivije stanične kulture su fetalni bubrežni svinja, majmuni i hrčci;
u prirodnim uvjetima živi u tijelu glodavaca, ptica, velike i sitne stoke, divlje životinje.

Životni virosteners su krpelji, oni su u mogućnosti da ga prenose na svoje potomstvo kroz jaja

Kako je infekcija?

Čovjek dobiva infekciju kroz:

krpelj ugriz;
potrošnja mesa bolesnih životinja;
s izravnim dodirom sa životinjama;
postupci vezani uz krv već zaraženih ljudi (injekcije, ogradu za analize, pomoć u otvorenim ranama).

Izbornici krimske hemoragijske groznice događaju se svake godine u južnim republikama i regijama Rusije, u Ukrajini, središnjoj Aziji, Bugarskoj, Srbiji, Slovačkoj, Pakistanu, Afričkim zemljama. Najčešće odrasli ljudi su bolesni nakon 20 godina.

Mehanizam razvoja patologije

Virus ulazi u krv kroz oštećenu kožu ili kada se ubrizgava, krpelj ugriza. Nema upalnih promjena u mjestu "ulaznih vrata". U krvi se javlja brza reprodukcija (viruzemija). Toksično djelovanje izraženo je oštećenjem virusa zidova plovila. U isto vrijeme, crvene krvne stanice imaju priliku procuriti kroz njih u tkivu i izazvati krvarenje.

Tijelo reagira na uvođenje virusa s teškom toksikozom razvoju šokove s oštećenim funkcijama živčani sustav i srca. Patogen se akumulira u retikularno-stanicama.

Ponovljeni valovi primitka virusa u krvi protiv pozadine hemoragijske manifestacije uzrokuju intravaskularnu trombozu. Bolest stječe prirodu trombohemorgijskog sindroma. To je potlačen vlastitim krvarenjem.

Koje promjene u organima uzrokuju virus?

Utjecaj virusa odnosi se na različite ljudske organe.

Krvne mase bez znakova upale akumuliraju se u želucu i crijevima.
U školjkama mozga otkrivaju se krvarenja, doseže promjera do 15 mm u odnosu na pozadinu opće hiperemije. Montažna tvar također sadrži male hemoragične hemorage žarišta, tkanina s neuronima je uništena.
Slične promjene opažene su u tkivima pluća, jetre, bubrega.

Što je struktura tijela više slomljena, što su funkcije oštećene. To se izražava u težini protoka, mogućnostima oporavka.

Kliničke manifestacije i protok

Simptomi Krimske hemoragijske groznice imaju cikličnost karakterističnu za sve zarazne bolesti. To je uzrokovano osobitostima razvoja virusa i zaštitnih sposobnosti. imunološki sustav čovjek.

Svjetlosni slučajevi bolesti koje se pojavljuju bez značajne groznice i manifestacije s trombohemorsic. Možda su više, ali dijagnoza je nemoguća zbog nedostatka žalbi za medicinsku pomoć.

Ne postoji prospektivno razdoblje. Inkubacija patogena traje do dva tjedna. S slabom imunicom, klinika se očituje u dan nakon uvođenja. Bolest uvijek počinje iznenada, oštro.

NA klinički protok Razlikovanje razdoblja:

pre-amorry
hemoragičan.

U pre-generalizacijskom (početnom) stanju, krimski hemoragijska groznica je izražena u znakovima opijenosti i ne razlikuje se od drugih zaraznih bolesti. Pacijent ima:

ukupna slabost;
glavobolje;
mišićna bol i podmazivanje;
artralgia.

Kada proučavanje srca skreće pozornost na tendenciju Bradycardia do 60 i ispod.

Rijetko se žali:

lokalna bol iona mišića;
vrtoglavica s gubitkom svijesti;
kataralni fenomeni u nazofarinkfu (curenje iz nosa, bol grla pri gutanju);
mučnina i povraćanje bez komunikacije s obrocima;
bol u želucu, donji dio leđa.

Trajanje razdoblja od jednog dana do tjedan je popraćeno visokom temperaturom. To se zove "Dugrorby", jer tjedan dana prije manifestacije krvarenja, temperatura se smanjuje na 37 stupnjeva, a zatim ponovno prskanje. Na grafu temperature krivulje, ovaj simptom izgleda kao dva vala i smatra se jednom od karakterističnih značajki.

Rash točka može spojiti i formirati veće mrlje

Hemoragično ili razdoblje desno počinje u većini slučajeva od drugog dana, ali se može manifestirati na kraju tjedna. Stanje pacijenta povlači:

lice postaje blijed, kažnjen;
usne i shini prste;
na koži i sluznice su fini hemoragijski osip;
u mjestima injekcije vidljivi su hematom (modrice);
krvarenje iz želuca i crijeva daju simptome krvavog povraćanja i stolice, praćene snažnim bolovima tijekom trbuha, češće u području epigastije;
eventualno hemoptal, nosni krvarenje, maternice - kod žena;
desni oštro krvariti;
krmore se manifestiraju u konjunktivnoj ljusci oka, jezika.

Kada se ispituje, zabilježeno je:

poremećena svijest;
povećajte jetru, bol;
pozitivan simptom pri dodiru na donjem dijelu leđa (pasternati);
bradykardija se zamjenjuje čestim smanjenjem srca s filamentalnim impulsom;
arterijski tlak Smanjena.

Ukupni period groznice traje do 12 dana.

U ovom trenutku moguće su ozbiljne komplikacije:

septička država;
tromboflebitis;
upala srednjeg uha;
akutan zatajenje bubrega.

Za razdoblje oporavka ukazuje na normalizaciju temperature i prestanak bilo kojeg krvarenja. Oporavak se nastavlja do dva mjeseca. Svi simptomi podvrgavaju obrnuti razvoj, postupno nestaju. Za dugo vremena ostaje slabost, tendencija hipotenzije, tahikardije, vrtoglavice.

Dijagnostika

Da bi se stvorila dijagnoza, zarazne liječnike rade zajedno s epidemiolozima. Važno je uzeti u obzir kombinaciju hemoragijskih simptoma pacijenta s podacima epidemiološkog nadzora terena, prevalencije krpelja, učestalosti životinja u prirodnim žarištima.

Istraživanje kontaktnih slučajeva s mogućim mostom infekcije s drugih teritorija

Zajednički laboratorijski testovi krvi i urina:

povećanje anemije s padom broja eritrocita i hemoglobina;
trombociti se troše na hemoragijske manifestacije, stoga se formira trombocitopenija;
značajna leukopenija s umjerenim pomakom formule ulijevo;
u urinu postoje znakovi krvarenja i poremećene filtracije - crvene krvne stanice, proteine;
u slučaju krvarenja u jetru, moguće je podići razinu transaminaze, mijenjajući sadržaj fibrinogena i čimbenika koagulacije.

Virus pod mikroskopom nije otkriven, stoga se imunološke analize provode u bakteriološkim laboratorijima da identificiraju patogen. Oni se temelje na detekciji tipičnih serumskih antitijela (reakcija vezivanja, taloženja, pasivne hemaglutinacije, lančane reakcije polimeraze).

Diferencijalna dijagnoza se provodi s drugim vrstama hemoragijske groznice.

Liječenje

Hemoragična groznica Krim Kongo se liječi:

antivirusna sredstva (etiotropna terapija);
desintelacija;
simptomatska terapija.

Za borbu protiv virusa koristi se uzročni agens:

antivirusni agent Ribaverin;
heterogeni imunoglobulin, kuhani iz konjskog seruma;
specifični imunoglobulin, dobiven iz krvi prolaznih ili cijepljenih osoba.

Radnja je poboljšana istodobno primanjem interferona

Kako bi se uklonile intoksikacija i hemoragijski fenomeni, pacijenti se daju:

rješenja glukoze, fiziološka za uzgoj cirkulirajućeg virusa u krvi;
Hemodez, poliglikokin - održavati reološka svojstva;
u izrazitoj anemiji može se uzeti transfuzija mase eritrocita i trombocita;
s oštećenjem na bubrežnom tkivu i povećanju analize propadanja dušičnih tvari, hemodijalize će trebati.

U isto vrijeme, volumen cirkulirajuće krvi u hematokritu se održava, ako je potrebno, uvedeni su srdačni glikozidi, diuretici.

Pacijent pokazuje vitamine koji normaliziraju funkciju jetre, stimulirajući stvaranje krvi.

Napajanje do akutne faze je ograničena polu-tekućim hranom, trljanjem voća, juha s niskim mastima, kašeom na vodi. Kao oporavak, oni se šire zbog grubog mesa, fermentiranih mliječnih proizvoda, riba, voća.

Mjere prevencije

Za sprječavanje infekcije i širenja infekcije s epidemijskom uslugom, provodi se stalni nadzor u prirodnim žarištima krpelja prebivališta.

Na farmama koje sadrže pticu i stoku, dezinfekcija se održava na rasporedu godišnje

U slučaju otkrivanja slučajeva bolesti, izvanredna dodatna dezinfekcija terena i prostora, potrebno je uništenje stoke pacijenta.

Specifični imunoglobulin koristi specifični imunoglobulin za preventivno cijepljenje farmi.

Imunoglobulin se također uvodi za kontakt osoba u slučajevima prevencije u slučaju nužde prilikom prepoznavanja pacijenta s krimskom hemoragičnom groznom

Liječenje pacijenata provodi se u bauksiranim komorama infektivnih ureda. Uslužno osoblje mora koristiti zaštitne rukavice, maske, mijenjati ogrtač na ulazu u kutiju.

Svi materijali laboratorijskih studija, odvajanje od bolesnika s hemoragijskom groznom tretiraju se otopinom za dezinfekciju. Zdravlje svjetske populacije ovisi o poštenom radu odgovornih zaposlenika.

Budući da je virus aktiviran u toploj sezoni, preporučuju se putnici za nošenje zatvorene odjeće i cipele kako bi se spriječili ugrizi krpelja.

Dostupnost medicinske skrbi i sanitarna pismenost stanovništva razlikuje se u različite zemlje Svijet. Stoga, smrtonosni ishodi iz hemoragijske groznice Krim konga raspon od 2 do 50%.

Važno je da se ne bavi samo-tretmanom u bilo kojem porastu temperature. Neki protuupalni lijekovi (antibiotici, sulfonamidi) nisu samo beskorisno kada je virusna infekcija, ali i dodatno destruktivni učinak na jetru. Inspekcija liječnika je potrebno prilikom otkrivanja osipa na tijelu. Kolega bi trebao biti izoliran prije odluke liječnika o hospitalizaciji.

Krimski hemoragijska groznica je vrlo opasna patologija. Pravovremena dijagnoza je iznimno važna za početak liječenja. Pokrenuti procesi su ispunjeni vrlo ozbiljnim posljedicama. Bolest ima akutni početak i odvija se s izraženim manifestacijama.

Što je bolest

Krimski hemoragijska groznica je virusna bolest. Patogen pripada prirodi arbovirusa. Glavni nositelj infekcije je krpelj. Ova patologija ima visok postotak smrtnih slučajeva. Bolest se distribuira na teritorijima toplom klimom. Osobe koje se bave poljoprivredom više od drugih podliježu ovoj vrsti groznice. Prema statistikama, takva virusna bolest udara uglavnom mladići, to je manje uobičajeno kod žena. U djece, bolest se nalazi u izoliranim slučajevima i izuzetno je teško zbog slabog imunološkog sustava. Rizik za razbojanje pada na proljeće i ljeto, kada su krpelji posebno aktivni.

Bolest je različito nazvana hemoragijska groznica Kongo - Krim, kongo-krimira groznicu, središnje azijske hemoragijske groznice.

Što je kongo-krimička groznica - video

Putovi prijenosa i čimbenici razvoja

Glavni uzrok bolesti je udaranje bougainerusa, koji se prenosi tijekom stvaranja krpelja. Temperatura povoljna za vitalnu aktivnost infektivnog agensa je od 20 do 40 stupnjeva, što omogućuje da bude prilično ugodno živjeti u tijelu kukaca i životinje i osobe. Tu je i metoda kontakata prilikom drobljenja krpelj i ulazak u površine rane biološkog materijala zaraženih životinja.

Bunavirus - Cauditator krimske hemoragijske groznice

Organizam većine ljudi je vrlo osjetljiv na virus. Možete zaraziti oboje kvalitetne sterilizacije medicinskih instrumenata. Slabiji imunološki odgovor, najteži će biti tijek bolesti. Virus je otporan na nepovoljne uvjete okoliša i može se uništiti samo kipućem.

Krimski hemoragijska groznica distribuirana u mnogim zemljama svijeta

Prisutnost kroničnih infekcija je jedan od izazivajući faktora akutnog protoka bolesti. S godinama, rizik od smrti se povećava.

Simptomi hemoragijske groznice

Razdoblje inkubacije (od infekcije prije pojave prvih znakova) kriminalne hemoragijske groznice je od tri do devet dana. Nakon ugriza krpelja, slika bolesti se razvija mnogo brže nego s drugom metodom prijenosa. Među prvim znakovima bolesti, sljedeće se razlikuju:

povećanje tjelesne temperature do visokih znamenki;
ozbiljna slabost;
vrtoglavica;
zimica.

Tada se spoje zglobna, mišićna i mišićna i klinička slika. glavobolja, Postoji mučnina, povraćanje i upala konjunktive. U budućnosti se pridružuju razdražljivost i agresija, dopuštajući da letnje i apatija dolaze da zamijeni. Tijekom tog razdoblja tjelesna temperatura se često smanjuje na normalne indikatore, a zatim se ponovno povećava.

Povećanje tjelesne temperature - glavni simptom kongo-krimičke groznice

Kako proces napreduje od trećeg dana, infekcija utječe na vaskularni kanal. U tom slučaju javljaju se koža i druge vrste krvarenja. Podaci o manifestacijama su opasni fatalni. Izvor krvarenja može biti poput sluznice nosa i unutarnjih organa. Koža se čini karakterističnim osipima.

Zatim, u pravilu, samopouzdanje svijesti i niski krvni tlak. Čovjek može ići kome. Ako bolest ima povoljan tečaj, tada se oporavak događa 7 dana s postupnim smanjenjem težine glavnih manifestacija.

Dijagnostički događaji

Dijagnoza je važna. Potrebno je razlikovati bolest od meningokokne infekcije, tifus i influence. Za to se provodi krvni test kako bi se identificirali određene zaštitne proteine \u200b\u200bantitijela protiv virusa krimske hemoragijske groznice. Osim toga, postoje mnoge studije:

Osim navedenog, liječnik ispituje pacijenta i već na temelju agregata klinički znakovi može napraviti dijagnozu.

Glavne metode liječenja: hospitalizacija, medicinske pripravke

U prisutnosti krimske hemoragijske groznice, hitna hospitalizacija pacijenta je dužna spriječiti posljedice opasne po život. Liječenje bolesti je simptomatsko, jer nema sredstava koja bi mogla uništiti virus. U isto vrijeme, često se koriste sljedeće skupine lijekova:

Antipiretik. Koristi se za smanjenje visokih temperaturnih pokazatelja. Najčešće se koristi nesteroidne protuupalne agense, koji se ne samo da bi dobili osloboditi od topline, već i uklanjaju neugodne simptome boli. Ovi lijekovi uključuju ibuprofen i nurofen.
Hemostatski. Aminokaproidna kiselina se koristi za sprečavanje ozbiljnih komplikacija. Osim toga, askorbinska kiselina i etalat koriste se za sprječavanje krvarenja. Ovi alati jačaju vaskularni zid i ubrzavaju ljepljenje trombocita. Sve ljekovite tvari Uđite u intravenozno.
Imunostimulanti. Ova skupina lijekova je potrebna kako bi se ubrzao proces oporavka i dobili osloboditi od komplikacija. Pacijent se ubrizgava otopinom imunog seruma, što povećava otpornost tijela na virus.
Glukokortikoidi. Uz ozbiljni tečaj glavnog procesa koriste se deksametazon i hidrokortizon. Ovi brzi učinci doprinose uklanjanju teških simptoma, smanjen sindrom boli.
Srce glikozidi. Koristi se za sprječavanje nedovoljne kontraktilnosti miokarda. Najčešće se koriste digoksin i stanfantine, omogućujući reguliranje aktivnosti srčanog mišića. Ovi lijekovi su prevencija stagnirajućih fenomena u plućima i drugim unutarnji organi.

Kako bi se spriječilo dehidraciju i uklanjanje toksina, koristi se intravenozna infuzija albumina i otopine natrijevog klorida koja se koriste nedostatak tekućine.

Pripravci koji se koriste za terapiju, fotografiju

Askorbinska kiselina jača zid posuda
Stroolntin se koristi za sprečavanje zatajenja srca
Deksametazon uklanja teške bolove i manifestacije kože
Ibuprofen eliminira toplinu i bol
Aminokaproidna kiselina upozorava krvarenje

Prognoza liječenja i komplikacija

Uz pravovremeni pristup liječenju i normalnom funkcioniranju imunološkog sustava, predviđanje bolesti je povoljna. Međutim, virus uzrokuje ljudsku osjetljivost kod ljudi, dakle, u većini slučajeva bolest se odvija iznimno teška. Liječenje treba provoditi samo u bolnici, budući da je učestalost smrti najmanje 40% svih slučajeva.

Rano početak terapije u prva 3 dana nakon infekcije omogućuje vam da postignete dobri rezultati, Osoba je uvedena specifični imunoglobulin. Kao rezultat toga, vjerojatnost oporavka se povećava nekoliko puta. Svaki pacijent ima bolest s različitim stupnjevima težine. kliničke manifestacije.

Nakon pretrpljene groznice proizvodi se dug imunitet. Jedan od opasne posljedice Bolesti postaju infektivni-toksični šok, u kojem pacijent padne u nekoga.

Cjepivo i druge preventivne mjere

U borbi protiv krimske hemoragijske groznice, potrebno je braniti protiv napada krpelja

Osoba će odmoriti u zemlju s toplom klimom preporuča se provoditi preventivno cijepljenje koje će omogućiti specifičan imunitet u tijelu.

Krimski hemoragijska groznica je složena bolest, koja se u početnoj fazi može zbuniti s gripom. Međutim, simptomi se vrlo brzo povećavaju i postaju iznimno teški. Na prvim znakovima prisutnosti bolesti, hitno je konzultirati liječnika.

Postoje bolesti koje su neopozive isključivo životinje. Međutim, u nekim slučajevima takve bolesti mogu biti prebačeni na osobu, donoseći mnoge neugodne simptome i senzacije, a ponekad i postaju uzrok smrti. Baš kao što takve bolesti uključuju groznicu Krimean HeroRorgic, koja se većina stručnjaka odnosi na Kongo-Krim. Takvo patološko stanje može se dogoditi ne samo u Krim, nego iu Kavkazu, kao i na teritoriju Stavropha i u području Astrahana. Razgovarajmo o manifestacijama ove bolesti, kao i na metodama njezine ispravke i prevencije.

Krimski virus groznice prenosi se na različite kućne ljubimce, uključujući ovce i koze, kao i krave, itd. Čovjeku, bolest prolazi, kao i kod izravnog kontakta s krvlju zahvaćene životinje, a kada je ugriza krpelja. Vrlo često, ova bolest je fiksirana u ljudi koji su izravno povezani s stočarstvom.

Kako se manifestira Krimski hemoragijska groznica? Simptomi bolesti

Nakon prodiranja virusa u tijelu postoji prilično kratko period inkubacijekoji može biti od jednog dana i do par tjedana. Alument počinje vrlo iznenada, pacijent se suočava s najjačim zimicama, a temperatura tijela se povećava na četrdeset stupnjeva. Unatoč tome, puls nije ubrzan, ali naprotiv uspori gotovo do četrdeset šokova, koji je klasificiran kao bradycardia.

U prvih nekoliko dana razvoja bolesti, pacijent primjećuje manifestacije opće opijenosti tijela. Pacijenti se žale na glavobolje, osjećaj kvarova i slabosti, oni gnjavi bolne senzacije u području epigastije, kao i podmazivanje u zglobovima i mišićima.

U nekim slučajevima, ovi simptomi se pridružuju kataralnim fenomenima u gornjem dinu. Prilično česta manifestacija hemoragijske groznice ovog tipa u početnoj fazi razvoja postaje ponovljen povraćanje, što uvelike proširuje pacijenta. Takav simptom uopće nije povezan s unosom hrane da su liječnici obično povezani s osebujnim lezijama želuca, kao i vegetativni živčani sustav u području solarnog pleksusa.

Prije nego što bolest prođe u drugu fazu (izravno hemoragično), tjelesna temperatura se smanjuje za par dana, nakon čega se pojavi na pozadini stvaranja hemoragijskog osipa. Na početku je osip lokaliziran u području aksilarne depresije, kao i na površini konopskih nabora i iznutra kuka. Nakon takvih osipa primjenjuju se tijekom koža pokrov i sluznice, uključujući konjunktivu. Pacijentovo lice blijedi, stječe zastarjelost, na njoj se pojavljuje cijanoza, ambaranoza, kao i vidljive krvarenja u koži. Klasična manifestacija ove faze hemoragijske groznice je krvarenje najrazličitije lokalizacije, dolazi do krvarenja desni i čudovišta. U ovoj fazi, bradycardia nestaje, naizmjenična tahikardija, krvni tlak se značajno smanjuje, osim toga, pojavljuje se Oliguria.

Kako i kako eliminira krimski hemoragijska groznica? Liječenje bolesti

Svi pacijenti sa sumnjom o razvoju krimske hemoragijske groznice hospitalizirani su u obveznom. Prije svega troše simptomatsko liječenješto podrazumijeva prijem antipiretičkih lijekova.

Ako se pokazatelji temperature povećavaju iznad 38,5 stupnjeva, lijekovi izbora su ibuprofen i paracetamol. S povećanjem tih podataka do četrdeset stupnjeva i više, liječnici se obično primjenjuju intravenozno ili intramuskularno prometazin, ponekad ga kombiniraju s klorpromazinom.

Da biste se prilagodili balans vodenog elektrolita i uklonite toksine iz tijela prakticirane infuzijska terapijaU isto vrijeme koristi se otopina albumina, dekstrana, natrijevog klorida, kao i hemodez itd.

Zaustaviti i sprječavati krvarenje, aminokaproidna kiselina se uvodi kao otopina, kao i rješenja askorbinska kiselina i ohrabrujuće.

Liječenje krimske hemoragijske groznice podrazumijeva impox-korektivnu terapiju. Takva specifična terapija podrazumijeva uvođenje imunog seruma, kao i hiperimune gamaglobulina.

S svjetlosnim tijelom bolesti, upotreba loratadina i prometazina se prakticira kao hiponetzirajuća terapija, ali ako se bolest odvija u teškom obliku, tada se koristi hidrokortizon, kao i prednizon ili deksametazon. Za koreliranje zatajenja srca, uobičajeno je koristiti Wabain. Ako je potrebno, mogu se koristiti intenzivna terapijska tehnika ili reanimacija.

Kako je krimski hemoragijska groznica upozorava? Prevencija bolesti

Osnovna mjera prevencije kriminalne hemoragijske groznice je borba protiv krpelja - nosača uzročnog sredstva bolesti. U tu svrhu koriste se posebni kemijski elementi - akaricidi.

Svi ljudi koji žive u zoni mogu biti infekcija koja vrijedi zaštititi od krpelja i upozoriti svoje ugrize. Kada radite s životinjama ili njihovim tkivima, vrijedi koristiti različite zaštitne odjeće, uključujući rukavice. Prije nego što životinje padnu na klaonicu, one bi trebale biti izdržava u karantenu ili procesuiranju pesticida.

Kada radite s bolesnicima s dječjim ljudima treba izbjegavati bliske kontakte, noseći zaštitnu odjeću, kao i promatranje osobne higijene - ručne ruke, itd.

Uz kompetentnu terapiju krimske hemoragijske groznice, mogućnost pacijenta za oporavak znatno se povećava.

Što je krimski hemoragijska groznica

Hemoragijska groznica Krim Kongo (Lat. Femrorhagica Crimeana, grijeha organa. Prvo je otkrio 1944. u Krim. Patogen je otkriven 1945. godine. Godine 1956. na Kongu je otkrivena slična bolest. Istraživanja virusa uspostavila je svoj potpuni identitet s virusom otkrivenim u Krim.

Što izaziva krimsku hemoragičnu groznicu

Uzročni agens krimske hemoragijske groznice To je virus obitelji Bunyaviridae, roda Nairovirus. Odnosi se na arbovirusam (arboviridae). Otvoren je 1945. godine M. P. Chumakov u Krim, u proučavanju krvi bolesnika s vojnicima i imigrantima, bolesni prilikom obavljanja posla na čišćenju sijena. Godine 1956. virus je dodijeljen u Kongu iz krvi oboljelog dječaka. Uzročni agens naziva virusom Konga. Sfernih viriona, promjer 92-96 nm, okružen ljuskom koja sadrži lipid. Najosjetljiviji na virus kulture bubrežnih stanica zametaka, sirijskih hrčaka i majmuna. Loše otporan u okoliš. Kada kuha, virus umire odmah, na 37 `c - nakon 20 sati, na 45` c - nakon 2 sata. U sušenom stanju, virus ostaje održiv više od 2 godine. U pogođenim stanicama koje su lokalizirane uglavnom u citoplazmi.

Prirodni kauskitni agens - glodavci, velika i fino rogata stoka, ptice, divlje vrste sisavaca, također sami grinja, sposobni prenositi virus s potomstvom kroz jaja, a da su virusni nosači za život. Izvor uzročnog sredstva je bolesna osoba ili zaražena životinja. Virus se prenosi u zalogaj krpelja, ili provoditi medicinske postupke povezane s injekcijama ili unosom krvi. Glavni prijevoznici - povećalo HyalommA Marginatus, Dermacentor Marginatus, ixodes Ricinus. Izbijanje bolesti u Rusiji svake godine su u području Krasnodara i Stavropol, Astrakhan, Volgograd i Regije Rostova, u republikama Dagestana, Kalmykia i Karachay-Cherkessia. Bolest se nalazi i na jugu Ukrajine i na Krimu, središnjoj Aziji, Kini, Bugarskoj, Jugoslaviji, Pakistanu, središnjoj, istočnoj i južnoafričkoj (Kongo, Kenija, Uganda, Nigerija, itd.). U 80% slučajeva, osobe se suočavaju u dobi od 20 do 60 godina.

Patogeneza (što se događa?) Tijekom krimske hemoragijske groznice

Na temelju patogeneza hemoragijske kriminalne groznice To je povećanje permeabilnosti vaskularnog zida. Rastući virus uzrokuje razvoj teške toksikoze, do infektivnog otrovnog šoka s diseminiranim intravaskularnim koagulacijom krvi, inhibicijom stvaranja krvi, koji pogoršava manifestacije hemoragičkog sindroma.

Vrata infekcije je koža na mjestu ugriza krpelja ili manjih ozljeda prilikom kontaktiranja krvi bolesnika (s nosokoonskom infekcijom). Na stranicama vrata infekcije izraženih promjena ne promatra se. Virus prodire u krv i akumulira u stanicama retikuloendotelialnog sustava. U sekundarnoj masivnijoj viruzemiji pojavljuju se znakovi opće opijenosti, poraz endotela krvnih žila i razvija drugačiju ozbiljnost trombohemorragskog sindroma. Patološke promjene karakteriziraju više krvarenja u sluznicama želuca i crijeva, prisutnosti krvi u lumenu, ali nema upalnih promjena. Mozak i njegova ljuska su hiperemični, u njima otkrivaju krvarenja promjerom od 1-1,5 cm s uništenjem brainstanta. Tijekom mozga tvari otkrivaju se male krvarenja. Krmore se također promatraju u plućima, bubrezima, itd. Mnoga pitanja patogeneze pečenja Krime-konga ostaju neistražena.

Kada se otvaraju, nalaze se višestruke krvarenja u sluznicama gastrointestinalnog trakta, u njemu će se upiti krv, ali ne postoje upalne promjene. Mozak i njegova ljuska su hiperemični, u njima otkrivaju krvarenja promjerom od 1-1,5 cm s uništenjem brainstanta. Tijekom mozga tvari otkrivaju se male krvarenja. Krmore se također promatraju u plućima, bubrezima, jetri itd.

Simptomi krimene hemoragijske groznice

Period inkubacije Od jednog do 14 dana. Češće 3-5 dana. Promotivno razdoblje je odsutan. Bolest se oštro razvija.

U početnom (pre-generalizacijskom) razdoblju Zabilježeni su samo znakovi opće opijenosti karakteristike mnogih zaraznih bolesti. Početno razdoblje traje češće od 3-4 dana (od 1 do 7 dana). Tijekom tog razdoblja, na pozadini visoke temperature, slabost, sušilice, glavobolja, podmazivanje u cijelom tijelu, zabilježene su jake glavobolje, boli u mišićima i zglobovima.

Više rijetkih manifestacija početnog razdoblja uključuju vrtoglavicu, kršenje svijesti, jaka bol U ionskim mišićima, znakovi upale gornje dišni put, Samo neki pacijenti prije razvoja hemoragičnog razdoblja, karakteristični za ovu bolest pojavljuju se
simptomi - ponovno povraćanje, ne odnosi se na obroke, bol u donjem dijelu leđa, bol u trbuhu, uglavnom u epigastričkom području.

Stalni simptom je vrućica koja traje prosječno 7-8 dana, osobito tipično za krimsku hemoragičnu groznicu. Konkretno, s pojavom hemoragičkog sindroma, postoji smanjenje tjelesne temperature do subfebrile, nakon 1-2 dana ponovno se povećava tjelesna temperatura, što uzrokuje karakterističnu temperaturu za ovu bolest.

Hemoragično razdoblje odgovara peride bolesti bolesti. Težina trombohemorragskog sindroma određuje ozbiljnost i ishod bolesti. Većina bolesnika s 2-4. Dana bolesti (rjeđe 5-7. dana), hemoragijski osip pojavljuje se na koži i sluznicama, hematom u području injekcije, može biti krvarenje (želučani, crijevni itd. ). Stanje pacijenta otežava oštro. Hiperemija lica je zamijenjena bljedilo, lice se kažnji kažnji, pojavljuje se cijanoza usnama, amricizoza. Osip na koži prvi phetechial, u to vrijeme Ananhenthae pojavljuje na sluznicama oralne hladnoće, može biti veće krvarenja u koži. Moguće nazalno, krvarenje maternice, hemoptal, krvarenje guma, jezik, konjunktiva. Prognostički nepovoljan izgled masovnog želučanog i crijevnog krvarenja. Stanje pacijenta postaje još ozbiljnije, zabilježene su smetnje. Karakteristična bol u trbuhu, povraćanje, proljev; Jetra je uvećana, bolna kada palpacija, simptom pistatske pozitivne. Bradykardija se zamijeni tahikardijom, krvni tlak se smanjuje. Kod nekih pacijenata je oligurija zabilježena, preostali dušik raste. U perifernoj krvi - leukopenija, hipokromička anemija, trombocitopenija, ESRS bez značajnih promjena. Groznica traje 10-12 dana. Normalizacija tjelesne temperature i prestanak krvarenja karakterizira prijelaz na razdoblje oporavka. Astenizacija (do 1-2 mjeseca) ostaje dugo vremena. U pojedinim bolesnicima mogu postojati svjetlosni oblici bolesti koja teče bez izraženog trombohemorcijskog sindroma, ali oni, u pravilu, nisu identificirani.

Kako se komplikacije mogu promatrati sepsis, e-mail oticanje, toplinska pneumonija, akutni zatajenje bubrega, otitis, tromboflebitis. Smrtnost je od 2 do 50%.

Dijagnoza krimske hemoragijske groznice

Dijagnoza krimske hemoragijske groznice Na temelju kliničke slike, epidemiološke podatke o povijesti (boravak u zoni prirodne žarišta, Napad krpelja, kontakt s bolesnom krimskom hemoragičnom groznicom), rezultati laboratorijskih studija. Postoji smanjena količina eritrocita, leukopenije (do 1x109-2x109 / l), neutropenija, trombocitopenija. Da biste potvrdili dijagnozu, koristi se odabir pacijentovog virusa krvi, od 6-10. dana bolesti, povećanje antitijela u ponovljenim uzorcima seruma pacijenta u RSK, reakcija difuznih oborina i agara, pasivne reakcije hemaglutinacije određuje se.

Diferencijalna dijagnostika se provode s drugima virusne bolestimanifestirao hemoragijski sindrom, osobito ako je pacijent u posljednji dani Prije razvoja kliničkih manifestacija bolesti bio je u zemljama s tropskim i suptropskim klimatskim uvjetima, s leptospirozom, hemoragijskom groznom sindrom bubrega, hemoragijski vaskulitis, sepse, itd.

Liječenje krimske hemoragijske groznice

Pacijenti su nužno izolirani u zaraznom odjelu bolnice. Liječenje je simptomatsko i etiotropno. Protupalni lijekovi su propisani, diuretik. Isključite uporabu lijekova koji povećavaju oštećenje bubrega, na primjer, sulfonamide. Također propisati antivirusni lijekovi (Ribavirin, refeferon). U prva 3 dana heterogena specifična konjska snaga imunoglobulina, imunološki serum, plazma, ili specifični imunoglobulin, dobiven od seruma krvi prolaznih ili cijepljenih osoba. Specifični imunoglobulin se koristi za prevenciju u slučaju nužde kod pojedinaca u kontaktu s krvlju pacijenta.

Prevencija krimske hemoragijske groznice

Da bi se spriječila infekcija, glavni napori usmjereni su na borbu s nosačem bolesti. Izvodi se dezinsekcija prostora za stoku, spriječiti ispašu na pašnjacima na području prirodnog fokusa. Ljudi pojedinačno koriste zaštitnu odjeću. Obrada odjeće, vrećice za spavanje i šatore s odbijanjem. Kada krpelj ugriza u staništu, odmah kontaktirajte medicinska ustanova za pomoć. Za osobe koje će ući u teritorij juga Rusije, preporučuje se preventivno cijepljenje. NA medicinske ustanove Trebalo bi uzeti u obzir visoku zarazu virusa, kao i visoku koncentraciju u krvi bolesnika. Stoga se pacijenti moraju smjestiti u zasebnu kutiju, a usluga je povjerenje samo posebno obučenog osoblja.

Ono što liječnici trebaju kontaktirati ako imate krimsku hemoragičnu groznicu

Zarazno

Promocije i posebne ponude

Medicinska vijest

14.11.2019

Stručnjaci se slažu da je potrebno privući pozornost javnosti na probleme kardiovaskularnih bolesti. Neki od njih su rijetke, progresivno i teško dijagnosticirano. To se primjenjuje, na primjer, Transtaretis amiloid kardiomiopatija

14.10.2019

12, 13 i 14. listopada, u Rusiji postoji velika društvena akcija na slobodnoj provjeri koagulacije krvi - "Dan MNU". Akcija je vremenski ograničena svjetskom borbi protiv tromboze.

07.05.2019

Učestalost meningokokne infekcije u Ruskoj Federaciji za 2018. godinu (u odnosu na 2017.) povećana je za 10% (1). Jedan od uobičajenih načina za sprečavanje zaraznih bolesti je cijepljenje. Moderne konjugirane cjepiva usmjerene su na sprječavanje pojave meningokokne infekcije i meningokokne meningitisa kod djece (čak i rana starost), adolescenti i odrasli.

Gotovo 5% svih malignih tumora čine sarkom. Odlikuju se visokom agresivnošću, brzo širenje hematogenom i tendenciju da se recidira nakon liječenja. Neke sarkom se razvijaju godinama, a da se ne pokazuju ...

Virusi nisu samo uvijeni u zrak, već također mogu pasti na rukohvate, sjedala i druge površine, uz zadržavanje njihove aktivnosti. Stoga, na putovanjima ili javnim mjestima poželjno je ne samo da isključi komunikaciju s okolnim ljudima, već i kako bi se izbjeglo ...

Povratak dobra vizija i zauvijek se širi s naočalama i kontaktne leće - san mnogih ljudi. Sada se može brzo i sigurno učiniti stvarnost. Nove mogućnosti laserska korekcija Vizija otvara potpuno ne-kontaktnu tehniku \u200b\u200bFemt-LASIK.

Kozmetički pripravci dizajnirani da se brinu za našu kožu i kosu zapravo ne mogu biti tako sigurne kao što mislimo