Rinolalija. Neurološki poremećaji glage

Difterija

Difteria bademi

Parotitis.

Orciemepididimit

Herpes ishing.

Streptokokni impetigo.

Herpeptifeoroznuta dermatoza.

Pemfigus.

Jednostavno herpes.

19. Pacijent već 10 godina uoči epidemije parotisa, nakon čega je u desnoj polovici skrotuma bio bol u desnoj polovici skrotuma, povećanje desne polovice skrotuma, hiperemija skrotuma, povećanje u tjelesnoj temperaturi do 38 ° C. Jaje na desnoj strani velikih veličina, konzistentnost gustoće, oštro bolno. Skrotum je hiperemičan i edem. Lijevo testis na dan skrotuma, bezbolno. Koja je najvjerojatnije dijagnoza?

Uvijte jaja.

Tumor jaja.

Akutni klin jaja.

Pijte Guidatides Morgania.

20. Predmetni pedijatar ispitao je dijete od 4 godine. Pritužbe za bol u žvakanje, otvaranje usta, glavobolja, povećanje tjelesne temperature do 38,9 ° C. U područjima uvjetnog otpusta žlijezde slinovnice Oticanje se ponavlja, umjereno bolno kada palpacija, koža se ne mijenja preko otekline. U slučaju pregleda rotoglilinga, rupa zida kanala je hiperemična. Najvjerojatnije dijagnozu u ovom slučaju?

Cervikalni limfadenitis.

Salyagenitis.

Difteria bademi.

Infektivna mononukleoza.

21. Pacijent 12 godina bolestan je akutan s podizanjem t na 37,8 ° C, malom bol u grlu, bolest. U slučaju pregleda u ZEV, cijanotske hiperemije, na bademi otoka bijelih sivih racija, teško je ukloniti spajalice s krvarenjem tkiva badema kada ih pokušava ukloniti. Submandibularni limfni čvorovi su malo bolni. Za dijagnosticiranje:

Infektivna mononukleoza

Folikularna angina

Angina Simanovsky-Ruhfus

Gljiva ljuta

22. Pacijent je 1,5 godina bolestan s podizanjem t na 37,5 ° C, grubi kašalj. Do kraja dana glas OSIP-a, kašalj se pojačao, stekao je karakter "lajanje". Do 3 bolesti, stanje se pogoršalo: bučno, česta disanje pojavilo se s istezanjem podačnih mjesta prsa. Glas je postao odbojan, kašalj tihi, pulsni paradoksalan. Hladno čišćenje su hladne, ljepljive, vlažne, izražene ambacijskeoze. Stavite kliničku dijagnozu.

Pilot apsces

Lažan

Strano tijelo znamenitosti

Papilomatoza Larry

23. Pacijent 9 godina s bademovom difterijom 11. dan bolesti pojavio se Bellish glas, tekuća hrana je izvučena iz nosa, meko nebo je ograničeno u pokretljivosti, u zea cijanotske hiperemije, nema racija na bademima ,

Što je zbog poraz nazofarynka u pacijentu?

Pilot apsces

Paratonzillar apsces

Difterija

Adenoidi

24. Infektivna grana došla je s pacijentom 4 godine s dijagnozom: "Film Angrink". Do 3 dana boravka u bolnici, država se poboljšala, zabilježene su pozitivna dinamika promjena u ZEV-u. U usjevu sluzi iz usta, difterija je istaknuta. Što laboratorijska studija Je li to potrebno za konačnu dijagnozu?

(Moskva)

Par mekog neba, nakon adenotomije i tonzilektične na liječenje pareze.

Najčešće operacije u otopinu ohinolaringologije su adenotomija i tonzilektomija. Prema literaturi, udio tonzilurektomije između ostalih otorinolaryngoloških intervencija je 20-75%, a adenotimija je 6,5-40,9%. Unatoč tome, u opsežnoj naučenoj literaturi nalazimo relativno malo posla sveobuhvatno pokrivajući temu utječe na nas.

Prijelazne i uporne župne živce kranijalnog mozga su na razini jezgara, vlakana, živčanih završetaka - uključujući inerviranje mekih nebesa, pripisuju se književnosti s brojem rijetkih komplikacija.

Parezu meke neba klinički karakterizira kršenje njegovih važnih funkcija s razvojem disfagije, praćenom tekućom hranom u šupljini nazofarinksa i nosa. Govor stječe savijenu nazalnu nijansu, budući da zvuk rezonira u nazofarink, ne zatvoren nebom zavjesom. Jednostrani poraz se manifestira vješanjem mekog neba na strani posade, nepokretnosti ili iza njega na ovoj strani kada je fenjer. Jezik se odbacuje u zdravu stranu. Privlake i nebo refleksi se smanjuju ili padaju na stranu poraz. Oštećenje osjetljivih vlakana dovodi do anestezije sluznice mekog neba, ždrijela.

U genezi jastučića mekog neba nakon adenotomije i tonzilektomije, važni su brojni čimbenici: impregnacija anestetičke tvari ili izravne ozljede živčane igle tijekom anestezije; Blokada ili oštećenje živaca s dubokim injekcijama, grubim manipulacijama; Parizis prolazi nekoliko sati je posljedica blokade živca, dugog ili otporna - mehanička oštećenja. Mogućnost takvog oštećenja povezana je s anatomskom blizinom tonzila na parafaringenalni prostor, u stražnjim dijelovima od kojih su ležeći, lutajući, dodatni, sub-bend kranijalni živci i granična simpatička bačva, i na površinski tvar - lica. Moguća ozljeda živaca ili živčanog mljevenja hematoma, ranjenih razdvojenih i edem tkiva, u naknadnom uključivanju živaca u ožiljci. Šteta (rana) obližnje ždrijelo anatomskih formacija može dovesti do parege mekog neba, budući da su mišići i njihove tetive uključene u njegovo kretanje ozlijeđeni. Pareza meke neba također može biti posljedica oštećenja živaca kranijalnog mozga inerviranja mekog neba, na razini njihove jezgre pomoću tipa bulbar sindrom kao posljedice infekcije u duguljastim mozgu od nazofarinkse hematogenog puta ili na perinonevalnim prostorima , ili dekompenzaciju organske patologije mozga tipa tonzilogenog vaskulitisa.

Liječili smo 9 djece s parezom mekog neba nakon operacija na limfoidnom ljekarniku (nakon adenomomije - 7, nakon tonzilektomije - 2). Kompleks liječenja koristio je alate kako bi se osiguralo poboljšanje ili oporavak metaboličkih procesa i regeneraciju živčanog tkiva:

Biogeni simulatori: aloe ekstrakt, fibs, gumizol, Apilak

Sredstva za vazodiranje: nikotinska kiselina, Dibazol.

Sredstva koja poboljšavaju vaskularnu mikrocirkulaciju: Trental, Cavinton, Starbonn

Alati koji poboljšavaju vodljivost živčanog tkiva: prezereo, galanamin

Antihistaminici i droge hiposenziranja

Temeljne funkcionalne države živčani sustav - glicin, novi passis.

Te skupine lijekova koriste se u kompleksu s fizioterapijom (endonazalna elektroforeza s dalvanom, galvanizacijom s Novocainenom na sublimatskom području, bioelektrostimulaciju paraliliranih mišića, masaža vrata).

6 Djeca su uspjela postići obnovu funkcije mekog neba, nastaje liječenje troje djece.

Opis:

Paraliza grknog (larinksa pareza) je poremećaj funkcije motora u obliku potpunog odsutnosti proizvoljnih pokreta zbog inervacije odgovarajućih mišića. Užaren pareza je smanjenje sile i (ili) amplituda proizvoljnih pokreta zbog inervacije odgovarajućih mišića; To podrazumijeva privremeno, do 12 mjeseci, kršenje pokretljivosti jedne ili obje polovice grkljaka.

Uzroci posude (paraliza) grkljana:

Usporedbe larinksa - polietološke bolesti. Može biti posljedica inerviranja strukture ili uključivanje živaca u patološki proces, u razvoju u tim tijelima, njihovom traumatskom oštećenju, uključujući kirurške zahvate na vratu, prsima ili lubanji.
Glavni razlozi za perifernu paralizu grkljaka:
medicinska ozljeda tijekom operacije na vratu i prsima;
suming živčanog debla tijekom tumora ili metastatskog procesa u vratu i prsima, divertikulus dušnice ili jednjaka, ili se infiltriraju tijekom ozljeda i upalnih procesa, uz povećanje veličine srca i luka aorte (Tetrad Fallo), mitralni porok, ventrikularna hipertrofija, dilatacijska svjetlosna arterija); Upalne, toksične ili metaboličke geneze (virusni, toksični (trovanje po barbituratima, organofosfati i alkaloidi), hipokalcemijski, hipokalemični, dijabetički, tirotoksični).

Najčešći uzrok paralize - patologija Štitnjača I medicinske ozljede tijekom operacija na njemu. U primarnoj intervenciji, učestalost komplikacija je 3%, tijekom RE-9%; Uz kirurško liječenje - 5,7%. 2.1% bolesnika dijagnosticira se u odnosu na preoperativnu fazu.

Simptomi pareze (paraliza) grkljaka:

Paraliza grkljaka karakterizira nepokretnost jedne ili obje polovice larinksa. Umanjenje energije uključuje ozbiljne morfofunkcionalne promjene - pateći respiratorne, zaštitne i glasačke funkcije grkljaka.

Za paralizu središnje geneze, kršenje mobilnosti jezika i mekog nosa, promjene u artikulaciji.
Glavne pritužbe s jednostranom paralizom Larryja:
prakticiranje promuklosti različite težine; povećanje s glasom;
lijepljenje;
bol i osjećaj stranog tijela na zahvaćenoj strani.

Uz bilateralnu paralizu grkljaka, izađe kliničke simptome njegove stenoze.

Stupanj ozbiljnosti kliničkih simptoma i morfofunkcionalnih promjena grkljaka tijekom paralize ovisi o položaju paralizirane glasovnog puta i propisivanja bolesti. Postoje medijan, paraverenijski, intermedijan i bočni položaj glasovnih nabora.

U slučaju jednostrane paralize grkljana, klinička slika je najsjajnija u bočnom položaju paraliziranog glasovnog puta. S srednjim - simptomi mogu nedostajati, a dijagnoza je uspostavljena slučajno s dispresijskim pregledom. Takvi paragralizirajući gurri su 30%. Za bilateralnu leziju s lateralnom fiksiranjem glasovnih nabora karakterizira afony. Neuspjeh dišnog sustava razvija se prema vrsti hiperventilacijske sindroma, moguće je kršiti funkciju odvajanja grkljaka, osobito i oblik lagane tekuće hrane. S bilateralnim paraverentibilnim, intermedijski položaj glasovnih nabora označava oštećenu respiratornu funkciju do nehrđajućeg stenoze trećeg stupnja koji zahtijeva trenutačno kirurško liječenje, Treba pamtiti da kada je bilateralna šteta, respiratorna funkcija je lošiji od boljih glasa pacijenta.

Težina kliničkih simptoma ovisi o mogućnostima bolesti. U prvim danima postoji povreda funkcije odvajanja grkljaka, kratkog daha, značajne promuklosti, osjećaj stranog tijela u grlu, ponekad. U budućnosti, za 4-10 dana i kasnije datuma, poboljšanje se događa zbog djelomične naknade izgubljenih funkcija. Međutim, u odsutnosti terapije, ozbiljnost kliničke manifestacije Možda tijekom vremena, intenzivirati zbog razvoja atrofičnih procesa u mišićima grkljana, pogoršanjem zatvaranja glasovnih nabora.

Župna obrada (paraliza) Velika:

Provoditi etiopatogenetsku i simptomatsku terapiju. Liječenje počinje eliminirati uzrok nepokretnosti polovice grkljaka, na primjer, dekompresija živaca; Dezinfekcija i desenzibiliziranje terapije u slučaju oštećenja živčanog debla upalne, toksične, infektivne ili traumatske prirode.

Metode liječenja paralize Gortena

Etiopatogetsko liječenje
Dekompresijski živac
Uklanjanje tumora, ožiljak, upala u zoni oštećenja
Dezinfekcija terapija (desenzibiliziranje, anti-prijenos i antibiotska terapija)
Poboljšanje živčane vodljivosti i sprečavanje neurodistrofičkih procesa (trifhosfajenine, vitaminske komplekse, igloreflektoterapiju)
Poboljšanje sinaptičke vodljivosti (neostigminski metilsulfat)
Regeneracijska simulacija u zoni oštećenja (elektroforeza i medicinske i medicinske blokade neostigminskog metil sulfata, piridoksina, hidrokortizona)
Stimulacija živčane i mišićne aktivnosti, refleksogene zone
Mobilizacija cropalovodnog sustava
Kirurške metode (larnink reinnervacija, larnotrakoplastika)

Simptomatsko liječenje
Stimulacija snage živaca i mišića grkljaka
Igloreflektorapija
Skladište
Kirurške metode (tiro-, karnoplastika, implantacijska kirurgija, traheostomija)

Poslastice liječenja

Svrha liječenja je obnoviti mobilnost elemenata larink ili kompenzacije izgubljenih funkcija (disanje, gutanje i glasovi).

Indikacije za hospitalizaciju

Osim slučajeva u kojima je planirano kirurško liječenje, preporučuje se hospitalizirati pacijenta u ranim trajanju bolesti za tijek rehabilitacije i stimulirajuće terapije.

Tretman ne-media

Učinkovito korištenje liječenja fizioterapijom - elektroforezom s neostigminom metil sulfatom na grkljan, mišići mišića grkljaka.

Vanjske metode koriste se izravan utjecaj na mišiće larinksa i živčanih debla, elektrostimulaciju refleksogenih zona s diadinamičkim strujama, endolarmealnim hidrogeniranjem mišića s galvaniziranjem i faradičnom strujom, kao i protuupalno terapije.

Od velike važnosti je ponašanje dišnog gimnastike i fonopa. Potonji se koristi u svim fazama liječenja iu bilo kojem vremenskom ograničenju, s bilo kojom etiologijom.

Liječenje medicine

Prema tome, s neurogenom paralizom glasovnog puta, bez obzira na etiologiju bolesti, liječenje se odmah početi liječiti kako bi se stimuliralo regeneraciju živaca na zahvaćenu stranu, kao i križ i zaostale inervacije grkljaka. Koristite lijekove koji poboljšavaju živčanu, sinaptičku vodljivost i mikrocirkulaciju, usporavajući neurodistrofičke procese u mišićima.

Operacija

Metode kirurškog liječenja jednostrane paralize grkljaka:
reinnervation grkljaka;
tiroplastika;
kirurgija implantacije.

Kirurško poniznost grkljana provodi neuro-, mio-, neuromuskularne plastike. Širok raspon kliničkih manifestacija paralize grkljaka, ovisnosti o rezultatima intervencije dengatora, stupanj unutarnjih mišića grkljaka, prisutnost istodobne patologije dijazplomoidne hrskavice, razne osobito osobitosti regeneracije živčana vlakna, prisutnost syknezija i loše predviđene izopačenosti inervacije kartona s formiranjem ožiljaka u operacijskoj zoni ograničavaju uporabu tehnike u kliničkoj praksi.

Od četiri tipastija, prva (medijalno pomicanje glasovnog puta), a drugi (lateralni premještanje glasovnog puta) koriste se na paralizu grkljaka). Uz dilastistnu prvog tipa, osim medijskih lakova, cilj ljuske nabora, okusom hrskavice pomak bočno i popraviti šavove pomoću prozora u ploči hrskavice štita. Prednost ove metode je mogućnost promjene položaja glasovnog puta ne samo u horizontalnom, nego iu vertikalnoj ravnini. Upotreba takve opreme je ograničena prilikom fiksiranja hrskavice u obliku šunje i na strani paralize.

Najčešća metoda medijalizacije glasovnog puta s jednostranom karfilsom je implantacijska kirurgija. Njegova učinkovitost ovisi o svojstvima materijala za implantaciju i metodu njegovog uvođenja. Implantat bi trebao imati dobru toleranciju apsorpcije, tanku disperziju koja osigurava jednostavno uvođenje; Imaju hipoalergeni sastav, nije izazvao izraženu produktivnu reakciju tkiva i da ne ima kancerogena svojstva. Teflon, kolagen, izbijanja i druge metode injekcije materijala u paraliziranom se koriste kao implantat. glas Pod anestezijom s izravnom mikrokarnoskopijom, pod lokalnom anestezijom, endolarni i perkutano. G, f. Ivanchenko (1955) razvio je metodu od endolarirajući fragmentarni teflon-kolagenplastics: u dubokim slojevima, dava se teflonska pasta, koja je osnova za naknadnu površinu vanjskih slojeva.

Među komplikacijama operacije implantata napomena:
akutno.
formiranje granuloma.
migracija Teflon zalijepi u tkiva mekih vrata i štitnu žlijezdu.

Daljnje održavanje

Liječenje paralize liarynx faze, dosljedan. Osim lijeka, fizioterapije i kirurškog liječenja, pacijenti pokazuju dugoročne lekcije s fonopijom, čija je svrha stvaranje odgovarajućeg disanja i glasova, korekciju kršenja funkcije odvajanja grkljaka. Bolesnici s bilateralnom paralizom moraju se promatrati s učestalošću inspekcije od 1 puta u 3 ili 6 mjeseci, ovisno o klinici za prekid respiratornog postupka.

Bolesnici s paralizom grkljaka koji pokazuju konzultacije FONIATRA kako bi se utvrdilo mogućnosti rehabilitacije izgubljenih funkcija grkljaka, oporavak glasa i disanja u svibnju rano.

Pojam invaliditeta je 21 dan. Uz dvostranu paralizu grkljaka, pacijenti su naglo ograničeni. S jednostranim (u slučaju glasovne profesije) - eventualno ograničenje invaliditeta. Međutim, prilikom obnavljanja funkcije glasa, ta se ograničenja mogu ukloniti.

U srcu adekvatnog funkcioniranja ždrijela, najkompliciraniji međusobno diseminirani živčani procesi leže, najmanji povreda čiji dovodi do neorganiziranja hrane i zračnih vodljivih funkcija na toj razini. Biti na "raskrižju" respiratornih i uzorka, bogato opremljena krvnim i limfnim žilama, inerviranim V, IX, X i Xi kranijalni živci I suosjećajna vlakna obiluju sluznicama i limfoadenoidnim tkivom, grlo je jedan od najosjetljivijih na razne patogene čimbenike. Među brojnim bolestima, koje su podložne ždrijelima, njegovim neurološkim poremećajima, koji se pojavljuju i za upalne i traumatske lezije svojih perifernih živaca, te s brojnim bolestima centara za stabljike i prekomjerne, osiguravajući cjelovite reguliranje fiziološke (refleksne i proizvoljne) i trofičke funkcije ždrijela.

Neurogeni poremećaji ždrijela ne mogu se smatrati izoliranim iz sličnih poremećaja jednjaka i grkljaka, budući da su ta anatomska formacija jedan funkcionalni sustav koji prima živčanu regulaciju od zajednički centri i živci.

Klasifikacija neurogenih disfunkcijskih disfunkcija

Sindrom didagia, nadahno:

• neurogena disfagija;
• rasfagija boli;
• mehanička disfagija (ovaj oblik je uključen u klasifikaciju kako bi se odražavala sve vrste kršenja funkcije gutanja).

Sindrom osjetljivih poremećaja:

• parestezija ždrijela;
• hiperestezia ždrijela;
• neuralgia mrzovan živac.

Sindromi nevoljnih reakcija pokreta:

• tonički grč žlice;
• klonični grč žlice;
• mioklonijev farički gravitacija.

Navedeni pojmovi označavaju simptome kompleksi, koji se temelje na kršenju gutanja i uredničkih funkcija ždrijela i jednjaka. Prema konceptu F. Mozhandi, čin gutanja je podijeljen u 3 faze - usta proizvoljnog, faznog štapa nevoljnog brzog i jednjaka nehotičnog sporog. Procesi gutanja i uzorce su normalni ne mogu se proizvoljno prekinuti u drugoj i trećoj fazi, ali oni mogu biti poremećeni u bilo kojoj od ovih faza s različitim patološkim procesima - upalnim, traumatskim (uključujući ždrijelo), tumor, neurogeni, uključujući lezije piramida , ekstrapiramidalne i bulbound. strukture. Poteškoće gutanja (disfagia) ili njegovu punu nemogućnost (Afgha) mogu se pojaviti s većinom bolesti usne šupljine, ždrijela i jednjaka, u nekim slučajevima, tijekom bolesti grkljaka.

Paraliza mekog neba može biti jednostrana i bilateralna. Uz jednostranu paralizu, funkcionalni poremećaji su beznačajni, ali jasno otkriveni vidljivi poremećaji, osobito tijekom izgovora zvuka "A", što smanjuje samo zdravu polovicu mekog neba. U mirnom stanju, jezik se odbacuje u zdravu stranu mišića sačuva svoju funkciju (m. Azygos); Ovaj fenomen je oštro pojačan tijekom fenjera. Pod središnjim lezijama, jednostrana paraliza mekog neba rijetko je izolirana, u većini slučajeva je popraćena naizmjeničnom paralizom, osobito istom imena-u-sobi hemiplegia i rijetko paralimprogramiranja drugih kranijalnih živaca.

Često se tijekom središnjih lezija očituje, često se pojavljuje jednostrana paraliza mekog neba početno stanje Hemoragijski moždani udar ili omekšavanje mozga. Međutim, najčešći uzrok mekog neba hemiplegia je oštećenje nuklearnog živca Herpes Sling, koji je na drugom mjestu nakon herpesa Zoster N. Lica i često povezana s njom. S ovom virusnom bolešću, jednostrana paraliza mekog neba nastaje nakon herpetičnih vretena na mekom nebu i nastavlja se otprilike 5 dana, a zatim nestaju bez traga.

Bilateralna paraliza mekog neba očituje se otvorenom mjerilom, nosnom refluksom tekuće hrane, osobito kada vertikalni položaj Tijela, nemogućnost sisa, koja je posebno nepovoljno pogođena prehranom dojenčadi. S mezopropiringoskopijom mekog neba, čini se da se to tromo testiranje na korijen jezika koji se spušta s dišnim pokretima koji ostaju fiksirani pri izgovoru zvukova "a" i "e". Kada je glava nagnuta blagim nebom pasivno, pod djelovanjem gravitacije, odstupa prema stražnjem zidu ždrijela, kada je glava nagnuta naprijed - prema usnoj šupljini. Sve vrste osjetljivosti tijekom paralize mekog neba su odsutne.

Uzrok bilateralne paralize mekog neba u većini slučajeva je difterija toksina s visokim neurotrofidom (difteria Polynerites), rjeđe se ta paraliza javljaju tijekom botulizma, bjesnoće i tečanije zbog poremećaja razmjene kalcija. Paraliza difterije mekog neba obično se javlja s nedovoljnim liječenjem ove bolesti ili s neprepoznatom difterije Oz. U pravilu se ta paraliza pojavljuju od 8. dana do 1 mjeseca nakon bolesti. Sindrom disfagia oštro je poboljšana oštećenjem živčanih vlakana inerviranja donjeg moždanog udara. Često, nakon difterije, postoji kombinirana paraliza mekog neba i oplagotvornost oka, što omogućuje uspostavljanje retrospektivne dijagnoze difterije usvojene za vulgarno ždrijelo ili anginu. Liječenje difterije paraliza mekog neba provodi se kontaminacijskim serumom 10-15 dana, pripravci strikretina, vitamina skupine B, itd.

Središnja paraliza mekog neba, zbog lezije Bardel mozga, kombiniraju se s naizmjeničnim paraalymps (bulijska paraliza). Uzroci ovih lezija mogu biti sifilis, apopleksija mozga, siringobulbium, tumor brave mozga, itd. Paraliza mekog neba opažena je u pseudobulbar paralimpsu uzrokovanih oštećenjem supodatkih vodljivih putova.

Palialises mekog neba mogu se pojaviti tijekom histeričnog napadaja, manifestira se, u pravilu i drugih simptoma eksteroidne neuroze. Obično, s takvom paralizom, glas postaje savijen, ali ne promatra nazalni refluks progutane tekućine. Manifestacije histerične neuroze su izuzetno raznolike i mogu se simulirati razne bolestiali najčešće oponašaju neurološku i mentalne bolesti, Neurološki simptomi uključuju paralizu, rezove, poremećaje u težini i prevalenciji osjetljivost na boli i koordinaciju pokreta, hipercina, udarnih udova i smanjenje mimičkih mišića, raznih poremećaja govora, ždrijela i grčeva jednjaka. Osobitost neuroloških poremećaja u histeričkoj neurozi je da oni nisu popraćeni drugim poremećajima, obični za neurološke poremećaje organskog podrijetla. Dakle, s histeričnom paralizom ili grčevima ždrijela ili grkljana, nema promjena u refleksu, trofičkim poremećajima, poremećajima funkcije zdjelice, spontane motorne vestibularne reakcije (spontana nistagma, simptom Blunder, itd.). Poremećaji osjetljivosti u histeriji ne odgovaraju zonama anatomske inervacije, već su ograničeni na zone "čarapa", "rukavice", "čarape".

Paraliza i paraliza u histeriji pokrivaju mišićne skupine uključene u obavljanje nekih proizvoljnih ciljanog motornog čina, kao što je žvakanje, gutanje, sisanje, mljevenje, kretanje unutarnjih mišića grkljaka. Prema tome, histerična glosolica, koja se javlja pod utjecajem negativnih emocija kod osoba koje pate od neuralnih, dovodi do povrede aktivnih pokreta jezika, njegovo sudjelovanje u djelima žvakanja i gutanja. U isto vrijeme, moguće je proizvoljno usporeno kretanje jezika, ali pacijent ne može biti lansiran izvan usne šupljine. Rezultirajuća smanjenje osjetljivosti sluznice jezika, ždrijela, ulaza u larink pogoršava disfagiju, ruke CE često na afagiju.

Dijagnoza funkcionalne disfagije eksteroidne geneze ne uzrokuje poteškoće zbog remitter (ponovljenog) karaktera i brzog nestanka nakon primanja sedativnih i sredstava za smirenje. S pravom organskim genskim disfagijom, dijagnoza se temelji na znakovima uzročne (glavne) bolesti. Ove bolesti mogu uključivati \u200b\u200bbanalne upalne procese sa svijetlim simptomima, specifičnim procesima, neoplazmima, oštećenjem, razvojnim anomalijama.

Paraceanske flastere karakterizira kršenje gutanja, osobito guste hrane. Oni se ne pojavljuju izolirani, ali se kombiniraju s paralizom mekog neba i jednjaka, kao iu nekim slučajevima i paralizom gundi bundy mišića širi glasovni razmak. U tim slučajevima, želučana sonda za napajanje uvijek se nalazi u blizini traheotomične cijevi. Uzroci takve paralize najčešće su neuritični jezik dipterija i drugih živaca koji sudjeluju u unutarnjoj inervaciji ždrijela, grkljaka i jednjaka, kao i teškim oblicima brzog tifusa, encefalitisa raznih etiologije, bilutarne polio, tetanije, trovanja barbituran narkotični lijekovi, Funkcionalni poremećaji objašnjeni su paralizom ždrijela i mišićnih graditelja, podizanja i grkljaka tijekom čina gutanja, koji se određuje palpacijom grkljaka i tijekom mezopariningoskopije (inspekcija ždrijela tijekom grla može se provesti, pod uvjetom da Pregledano grlo se pritisne između svinjetine ili druge stavke. što omogućuje endoskopiju). Ovaj je prijem potreban zbog činjenice da osoba ne može uzeti gutljaj ako se ne komprimira svoje čeljusti.

Paraliza za ugradnju može biti jednostrana u slučaju jednostrane štete na jezičnoj živci i motornim vlaknima lutajući živac, Ova vrsta hemplegia ždrijela obično je povezana s jednostranom paralizom mekog neba, ali ne dirajte larnicu. Takva se slika može promatrati ili kada nema dovoljno cerebralne cirkulacije, ili nakon virusne infekcije. Uz sijeno herpes, jednostrana paraliza falizma obično je povezana s simmentalnom paralizom mekog neba i mimičkih mišića iste etiologije. Također je zabilježena hipspestezija sluznice ždrijela na strani lezije. Paralnost paraliza nuklearnog živca manifestira se akumulacijom sline u krušku sinus.

Kada rendgenski pregled s kontrastnim, asinkronizmom kretanja epiglotera i kompresora ždrijela tijekom gutanja i akumulacije kontrastnog sredstva u polju crpke na nastestriku, a posebno u sinus u obliku kruške na strani lezije se otkrivaju.

Pojava bulbar aluminijske paralize posljedica je općenitosti njihovog inervacijskog aparata, susjedstva nuklei nuklearnih živca i vaganog živca i efeantnih vlakana tih jezgri. Ovi poremećaji bit će detaljnije opisani u odjeljku neurogenih lane funkcionalnih poremećaja.

Boyed disfagia nastaje s upalnim procesima u usnoj šupljini, gutljaju, jednjaku, grkljan i u onima koji okružuju te organe tkiva, sa stranim tijelima ždrijela i jednjaka, ozljeda tih organa, upalnih komplikacija, raspadanje infektivnih granuloma (osim sifilisa), Tumori, itd. Najboljeviji tuberkulozni čirevi, manje bolni propadajući maligni tumori i najmanje bolno oštećenje sifilita na zidove uzorka. Pabila disfagia u upalnim procesima u usnoj šupljini, paraminbalni prostor je često popraćen kontraktom temporomandibularnog spoja ili refleksa trijumfa. Neke manje boli boli disfagia ima neurogenu prirodu, na primjer, s neuralgijom trostrukog, lanžja i gornjeg nježnog živca, kao i na različitim histeričnim neurozom, manifestira se transopalgijom, paralizalima, s hiperkinazama u žvakanju i gutanju i prehrambenom kompleksu.