Seryous omotač trbušne šupljine. Podovi peritoneum sheme

Liječnik, peritoneum se naziva tanka serbalna ljuska, koja briše unutarnju površinu zidova trbušna šupljina I unutarnji organi koji su u njemu. Njegova ukupna površina je prosječno 2 m2.
Ako pratite daljnji potez peritoneuma na prednjim i gornjim trbušnim zidovima, ispada da se pretvara u dijafražnu površinu, formirajući sivo u obliku paketa, lig.falciform hepatis, u slobodnom rubu od kojih je okrugla gomila jetre, liga. Teres hepatis. Od donje površine dijafragme iza ligamenata polumjeseca, peritonea je najgora na površini dijafragme jetre, tvoreći krunski ligament jetre, liga. Coronarijev hepatis, koji duž rubova ima oblik trokutastih ploča ili trokutastih ligamenata, liga. Triangulare dextrum i sinistrum.
Iz dijafražne površine jetre peritoneuma kroz donji rub ide na visceralnu površinu, gdje se broj paketa daje unutarnjim organima: na bubreg - liga. HEPATENAL, nizak zakrivljenost želuca - Lig. Hepatogastricum, u duodenumu - Liga. Hepatoduodenal. Lig. Hepatoduodenale, lig. Hepatogastricum i lig. Frenogastricum zajedno tvore malu žlijezdu, omtum minus. Hepter i duodenalna gomila, Lig. Hepatoduodenale koji povezuje vrata jetre s početnim odjelom duodenal crijeva, U ovom paketu postoje desni lijevi - ductus choledochus, v. Portae, a. Hepatića propria (od strane anatomske šifre (dva) - ductus, vena, arterna), kao i limfne posude i živci. Važno je uzeti u obzir kada operativne intervencije na ekstrahepatične žučne kanale.
Na malom zakrivljenom želuca, plahte male žlijezde se razlikuju i pokrivaju prednje i stražnje površine želuca. Na velikoj zakrivljenosti želuca, ove plahte se konvergiraju i spuštaju se ispred poprečnog kolona i tankog crijeva, formirajući prednju ploču velike žlijezde, Omenttum Maj. Lišće velike žlijezde potječu se, nakon čega su završili, formirajući svoju stranu. Tako je velika žlijezda formirana s četiri lina peritoneuma. Stražnja ploča velikog brtvila, dosežući unakrsno vezanje i njezin sojin, raste s njima, a onda se kreću zajedno za gušteraču, gdje se plahte preusmjeravaju. Jedan list pokriva i raste na dijafragmu, a drugi - pokriva donju površinu žlijezde i ulazi u mezenziju, transverzalu debelog crijeva.
Organi koji leže u trbušnoj šupljini imaju drugačiji stav prema peritoneumu.
Ako je tijelo prekriveno peritoneum sa svih strana, njegov stav prema peritoneumu naziva se intraperitonealno; Ako je organ prekriven peritoneum s tri strane, takav se stav naziva mezoperitonealnim; Ako je organ prekriven peritoneumom na jednoj strani, takav se takav stav naziva ekstaeperitoneal.
Prilikom premještanja visceralnog peritoneuma iz jednog tijela u drugi ili u sučelju ili obrnuto, peritonea obliči snopove, nabore, čepovi, kao i brazde, udubljenja, jame, sinuse, vrećice. Trbušna šupljina, Cavoum Abdominis je uvjetno podijeljen na tri razine: gornji, srednji i niži.
1. Gornja razina Povukla je na vrhu dijafragme, od dna - poprečni debelog crijeva i njezine mezenterije. Sadrži želudac, jetru i slezenu.
2. Prosječna razina Potrebno je zaplet od mezenterije poprečne debelog crijeva, premještanje mezokolona do ulaza u malu zdjelicu. Sadrži prazan i ileum, uzlazni, silazni i slijepo crijevo s procesom u obliku srca.
3. Niži nivo Proteže se od ulaza u malu zdjelicu do zdjelične dijafragme, produbljujući njegovu šupljinu. Sadrži ravno crijevo, mjehur, ureteri, prostatu, mjehuriće sjemena kod muškaraca i žena - maternice i jajnici.
1. Za gornju razinu organa, peritonea tvori tri vrećice, bursae (D. N. Zernov): jetre, Bursa Hepatića; Napitak, bursa pregastrica; i salon, bursa omelis.
Vreća u jetre, Bursa Hepatića, - nalazi se ispod dijafragme i odvaja od vrećice za front-liniju s srpom, ograničeno je na koronarnog snopa, liga. Koronarium hepatis. U torbi za jetre sadrži pravi dio Jetra, au dubinama vrećice ispod keksa, gornji stup desnog bubrega i nadbubrežne žlijezde je palp.
Bedž, Bursa pregastrica, nalazi se ispred jetre i slezene ispod dijafragme. Sadrži lijevo udio Jetra, slezena i prednja površina želuca, ima dubok prostor za dah.
Torba, Bursa Omantis, nalazi se iza želuca i male žlijezde, omtum minus formiran s tri peritonean ligamenata: jetra i želuca, liga. Hepatogastricum, koji je usmjeren od vrata jetre do male zakrivljenosti želuca i jetrenog duodenala, Lig. Hepatoduodenale koji povezuje vrata jetre s pars superiornim duodenima. Sunarna torba je ograničena na prednji zid, koji se formira s malom žlijezdom, stražnji zid želuca i gastrointestinalnog paketa, liga. Gastrocolicum.
Stražnji zid formira letak na spavanje peritoneuma; gornju površinu repa jetre i dijafragme; Niži - mesocolon transversum i debelo crijevo. Lijevi zid vrećice žlijezde formiraju slezene ligamente: lig. Gastrolienal et Transverrum i Lig. frenosplenicum.
Sushi torba se prijavljuje u peritonealnoj šupljini kroz žlijezde, foramen Omentale (WinSlowi), koji je ograničen: ispred - liga. Hepatoduodenal; Stražnji dio. Hepatenale; dna - lig. Duodenorenale i odozgo - konus jetre. U vreći od žlijezda, destilirane su vlačne, gornje i donje perfefete slezene. U operativnim intervencijama kirurg može ući u rupu žlijezde u vrećici žlijezde u svrhu revizije.
Veliki pečat, Omenttum Majus, - u obliku pregače pokriva petlju tankog crijeva ispred. Formiraju se četiri letci peritoneuma, koje su narasle u obliku ploča. Prednja ploča nastaju s dva čista ploča, koja se spuštaju iz velike zakrivljenosti želuca i, prolazeći ispred poprečnog kolona, \u200b\u200bodrastaju s njim, formirajući gastrointestinalni ligament, Lig. Gastrocolicum. Prednja ploča je spuštena na razinu stidnih kostiju, a zatim najgore, formirajući stražnju ploču velike žlijezde. Između letaka prednjih i stražnjih ploča ploča je glasna šupljina, ona se prijavljuje u šupljini vrećice žlijezde, ali u odrasloj osobi, šupljina žlijezde djelomično je posvećena.
2. Prosječna peritonejska šupljina može se promatrati podizanjem velike žlijezde i poprečnog rimp. Na srednjoj razini, dodijeljeni su četiri odjela: desni i lijevi bočni kanali, Canalis Lateralis Dexter i zlokobne, koji prolaze između bočnih zidova trbuha i uzlaznog i dolje, kao i dva mezenterička sinusa, Sinus Mesenttericus Dexter i zlokobne, formirana kao rezultat podjele srednjeg kata Mesenterija tankog crijeva koji prolazi bočno prema dolje s lijeva na desno. Lijevi i desni silazi odvojeni su jedni od drugih s korijenom mezenterije tankog crijeva i kombiniraju se s malim zdjelicama.
Mezenterija, Mesenterij je preklop koji se formiraju s dva čista ploča, čime je tanko crijevo pričvršćen na stražnji zid trbušne šupljine. Stražnji rub mezenterije je njegov korijen, Radix Mesenterii, koji potječe na lijevu stranu II lumbalnog kralješka i prolazi u kosim smjeru desnom iliačnom jam. Korijen mezenterije tijekom pokreta prelazi konačni dio duodenuma, aorte, donji Venu, pravi ureter i veliki lumbalni mišić.
Između seroznih letaka mezenterije sadrži masno tkivo, limfni čvoroviKrvi i limfne posude i živci prolaze. Postoji niz jama na leđa letak peritoneuma, budući da se u njima mogu formirati unutarnje abdominalne imovine retroperitonealnog tipa. Na mjestu prijelaza duodenum na prazne, formiraju se male udubljenja, kongres duodenalis superior et inferiorni. U području tranzicije tankog crijeva u debelim višim i ispod Ileal-skliznog nabora, PLICA ileoceacalis, postoje dva udubljenja: recesssus ileoceacalis superior et inferiorni. Na mjestu slijepe crijeva, on-line list peritoneum formira produbljivanje - miris slijepe crijeva, ili trosjed udubljenja, rekonsusus retrocaacalis. U rupi iza slijepe crijeva ponekad postoji rupa koja vodi do trom udubljenja.
3. Punch donje razine pokriva zidove i organe koji su u njemu, ovisno o podu. I početni odjel za rektum prekriven je hlačama sa svih strana (intraperitonealno) i imaju svoje sredstvo. Srednji odjel, rektum, prekriven prednjim i stranama, stražnja površina ostaje prekrivena peritoneumom, pa čak i niže, na udaljenosti od 7,5-8 cm od stražnjeg prolaza, peritoneum, kreće se s prednje površine rektuma na stražnju površinu mjehurOblikuje pravovremenu udubljenje, Excavatio RecTovescal. Značajka peneta muškaraca je da je dio serozne vrećice izoliran u skrotumu, pokrivajući svako jaje odvojeno. U procesu razvoja kroz ingvinalni kanal u skrotumu je napravljen pengelularna vreća - vaginalni proces, procesus vaginalis, koji je u 99% slučajeva, osim distalnog odjela. Dakle, dvije serozne vrećice ostaju u skrotumu, u kojoj se serozna tekućina akumulira s upalom (orhit).
Kod žena između mjehur I rektum je maternici. Prekriven je hlačama sa svih strana, tako da u šupljini ženske zdjelične šupljine postoje dva udubljenja: jednostavna maternika, excavatio Recto-Uterina (između rektuma i maternice), i mjehurić i maternicu, excavatio Vesicouterina (između urina i mjehur). ExcaVatio Retouterina, ili Douglasi je produbljivanje (Douglasi) je praktičan: akumulira krv, gnoj ili seroznu tekućinu pod upalnim stanjima i krvarenjem u trbušnoj šupljini, dakle, u kliničkoj (ginekološkoj) praksi, provodi se punkcijom ovog produbljivanja s a dijagnostička svrha. Na stranama runcher maternice ide na zidove malog zdjelice, formirajući široku maternicu, lig. Latum Uteri, smjesti se poprečno u šupljini malog zdjelice i razdvaja ga prednjim i stražnjim odjelima.
U oba etaže u pupčanom području, Regio Pubica postoji stanični prostor prostate, spatIum Prevesicale (Cavum Retzii), ograničen ispred - poprečne fascije, poprečne mjehure, stražnji mjehur i peritoneum. Prostor je ispunjen masnim tkivom, venskim pleksom mokraćnog mjehura i prostate i arterija, mjehurić dovoda krvi. Kroz prostor prostate, pristup mjehuru tijekom rada supraid visokog otvora mjehura se provodi. Prostate prostor je mjesto gdje se krv nakuplja (tijekom fraktura stidnih kostiju) i urina (kada se ubrizgava mjehur). Sve je to bitno u kliničkoj (urološkoj) praksi. Stoga, s mjehurom ispunjenim mjehurama, peritoneum se povećava, a mjehur u blizini prednjeg trbušnog zida, koji omogućuje u kliničkoj (kirurškoj) praksi za obavljanje punkcije mjehura (igla piva ili trokarskog) preko simpisome.
Unutar niže razine trbušne šupljine, peritonea čini jame i nabore. Na stražnjoj površini prednjeg dijela trbušni zid Od pupka do mjehura proteže se pet pupka nabora: Medijan, Plaica Umbilicalis Mediana, dva medija, placae umbilikales posrednici, dva lateralna, PLICAE umbilikals laterals. U srednjem pupčanom sklopu nalazi se ružičasti kanal, urachus; U medijalnoj - punkskoj arteriji, au lateralnom - AA. Epigastricae inferiors (grane a. Iliaca Externa). Na bočnim stranama srednjeg pupčanog preklopa su stolovi iza očiju, fosae suppravesicales. Zbog medijalnih i bočnih nabora na svakoj strani su medial ingvinalne jame, fossae inguinales posreduje, i izvan bočnih nabora - bočnih jama, fossae inguinales laterale. Lateralna pakhovska gužva podudara se s dubokim ingvinalnom prstenom i medijalno - s površnim; Kroz ove jame mogu ići ingunal herrozhiOno što je bitno u kliničkoj (kirurškoj) praksi.
Zaliha krvi Peritoneum provodi grane (arterije) abdominalna aorta: Donji dijafragmalni, gornji i donji mezentrični, prednji i stražnji spor, nadbubrežne, bubrežne i lumbalne arterije. Beennična krv teče u sustav gornje i donje šuplje vene i u portalnoj veni.
Limfotok Od peritoneuma prolazi kroz limfne kapilare površine i duboke limfne mreže (L. V. Chernyshenko, A. M. Sinitskaya, 1982), nakon čega limfne kroz otvori prodire limfne posude peritoneuma.
Inervacija Peritoneum se provodi površinskim živčanim pleksusom, koji se nalazi u peritoneumu preko elastičnih mreža, a duboki nervozni pleksus, koji se nalazi u dubokoj rešetki kolagen-elastičnog sloja.

Peritoneum, koji pokriva abdominalne organe, zdjelične šupljine, drugačije se odnosi na organe: jedan od tih organa (DPK, gušterača, bubrega) prekriveni su hlačama samo s prednje površine, drugi organi (uzlazni, silazni dijelovi gustih crijeva ) su prekriveni peritoneumom na tri strane, konačno, želudac, tanko crijevo, okružen peritoneum u potpunosti, isključujući njihovu čilicu. Peritoneum uz abdominalne zidove naziva se obrubljena (parijetalna); Pokrovne organe - visceral.

Anatomija peritoneuma čini niz izbočenih, nabora, ligamenata i mezenseka, koji se formira u šupljini peritoneuma brojnih mjesta. Ove praznine su samo dio uobičajene šupljine, one su manje-više široko priopćene. Među vrećicama trbušne šupljine je veliki kirurški interes za sushi torbu.

Torba jetre je jaz oko pravog režnja jetre. Lijeva strana vrećice jetre iz vrećice za pregovaranje razdvaja gomilu srp.

Srednji odjel peritoneuma postaje vidljiv, ako povučete veliku žlijezdu na vrh. Ovdje na mjestu DPK u mršav crijev Formira se dvanaest-dimenzionalna fold. Ispod nabora i lijevo je produbljivanje, drugačije izraženo u raznim ljudima. Ovo je tzv. Dvanaest-dimenzionalni odaziv. Da bi se vidio korijen mezenterije, na primjer, za anesteziju, potrebno je povući tanak crijeva i lijevo. Korijen mezenterije razlikuje dva osebujna oblika odjela, pravi vrh se naziva "desni mezenterički sinus", a donji i lijevi - "lijevi mezenterički sinus".

Desni sinus Mezemtera je izoliran iz susjednih anatomskih odjela, samo ispred crijeva koje je ovaj sinus prijavio. Lijevi Mesenteric sinus je širi i prijavljuje se s malim zdjelicama. Na mjestu anatomske tranzicije fino crijevo Postoje dva mala džepa džepa u gustu, vrh se naziva gornji džepni džepni džepni džep i isti donji džep.

Granica između donjih i gornjih - slijepih džepova služi terminalnom odjelu ILIAC. Postoje slijepi džepovi peritoneuma, koji idu na zaustavljanje slijepog crijeva - abnormalni crijevo u stražnjem dijelu slijepe crijeva (Reserssus retrocaecalis Sinistra - Fossae Caecalis).

Na stranama srednjeg odjela nalazi se na desnoj uzlaznoj i lijevo - debeli crijevo. Četka peritoneuma patke iz rastućeg crijeva, stražnji suspenzija trbušnog zida - desni bočni kanal. Rezervirajte ovaj kanal ide u pravu iliakunsku regiju i ispod malog zdjelice. Patka iz silaznog kolona slična je desnom lijevom bočnom kanalu. Knjiga nastavlja u malu zdjelicu, širi se, ulazi u zakrivljenost u obliku peritoneum. Dno Odjel za peritoneum, pada u šupljinu zdjelice, pokriva organe urogenitalnog sustava.

U muškaraca, peritonean, ide na stražnjem dijelu zdjelice, odlazi u rektum, formirajući njezin mezenter, a prolazi oko 8 cm, četkica iz rektuma pokriva stražnji zid mjehura. Tada list četkica odlazi na vrh mjehura i ulazi u prednji zid, odlazi na unutarnju površinu prednjeg zida trbuha. Lokalizacija prijelaza anatomije peritoneuma iz mjehurića na zidu želuca mijenja ovisno o njegovom punjenju. Produbljivanje mjehura, rektum se naziva mjehurić i odbacivanje. S obje strane, njegova peritonea pokriva ureter i sedam smjera kanala.

Kod žena, anatomija peritoneum iz rektuma ide do vagine luk, glave prema gore, skloni ukupni dio maternice vrata i tijela maternice, odlazi na dno, a zatim se spušta na prednji dio maternice tijelo. Ne doseže cerviks, ali odlazi u mjehur.

Maternicu s širokim ligamentom čini dva produbljivanja peritoneuma: udubljenje u prednjim mjehurićima je manji od renteprestalne depresije (stražnji Douglas). Stražnji produbljivanje otvara rupe cijevi falopne.

Dakle, peritonejska šupljina predstavlja potpuno zatvoreno obrazovanje kod muškaraca, a kod žena je kroz Fallopiev cijevi, maternicu, vagina ima poruku s stranikTo može poslužiti kao vrata za prodrijeti u patogene upale.

Anatomske značajke trbušne šupljine i obloge sermous Shell doprinose razvoju teških komplikacija, čim je Peritonean uključen u proces. Ove komplikacije ovise o sljedećim razlozima:

U abdominalnoj šupljini ima mnogo nabora i džepova. Kada je pregled tih džepova iznimno težak, a sustavno istraživanje svih organa obično nije moguće zbog ozbiljnog stanja pacijenta. Stoga je lako vidjeti bilo kakvu štetu ili bolest kao i sam peritoneum i organ u njoj, te u perforacijama i ozljedama, potpunom čišćenju peritoneuma iz umetaka u njoj, hranu i skrivene mase.

Organi koji se nalaze unutar trbušne šupljine, osobito tankoj, debeli crijevo, neprestano se kreću ovisno o disanju, punjenje crijeva i peristaltiku. Stoga je pao u trbušnu šupljinu strana tijela, Pumpe, prehrambene mase se lako šire po peritoneumu.

Budući da je Peritonean bogato opremljen aparatom receptora i refleksi iz njega kontinuirano idu u središnji živčani sustav, zatim refleksni poremećaji aktivnosti ne samo crijeva, već i organi disanja i cirkulacije krvi mogu se pojaviti.

Posebno opasna iritacija, čak i samo mehanički, u području mezenterije, gušterače i solarnog pleksusa (refleksogene zone). To je potpuno neprihvatljivo bilo neprihvatljivo bilo neprihvatljivog mehaničkog iritacije čak i uz potpunu anesteziju živčanih debla i pleksila u području navedenih zona.

Šupljinu trbuha podjeljeno sa peritonealna šupljina I retroperitonealni prostor. Peritonealna šupljina Ograničava parijetalni letak peritoneuma. Retroperitonealni prostor dio je šupljine trbuha, koji leži između parijetalnog fašizma trbuha na stražnjem zidu i parijetalnom peritoneumu.

Oba ova dijela trbušna šupljina Usko je međusobno povezano jer je iz retroperitonealnog prostora do organa peritonealne šupljine, posuđe i živci su prikladni. Većina Trbušni organi se nalazi u peritonealnoj šupljini. U isto vrijeme, postoje organi dogovoreni peritonealna šupljinaiu retroperitonealnom prostoru.

Peritonealne šupljine. Peritoneum. Parijetalni Peritonean. Visceralni peritonean. Gužvi

Peritoneum - Servozna ljuska koja pokriva iz unutarnjeg zida šupljine trbuha ( parijetalni peritonejski) ili površinu unutarnji organi (visceralni perjun).

I peritoness lišće, prolazeći jedan u drugi, oblikuju zatvoreni prostor, koji je peritonealna šupljina.

Obično je ova šupljina uski utor ispunjen malom količinom serozne tekućine koja svira ulogu maziva za olakšavanje pokreta organa trbušna šupljina u odnosu na zidove ili jedni druge.

Količina serozne tekućine obično ne prelazi 25-30 ml, tlak je približno jednak atmosferskom. U muškaraca, šupljina peritoneuma je zatvorena u žena kroz jajovode Izvijestio s maternicom maternice. Prilikom grupiranja tekućine, krvi ili gnoj peritonealna šupljina Povećava se, ponekad značajno.

Ovisno o stupnju pokrivenosti unutarnjeg organa peritonejski Postoje tijela prekrivena peritoneum sa svih strana (intraperitonealna), s tri strane (mezoperitoneal) i s jedne strane (ekstraperitoneal).

Treba, međutim, zapamtiti da su intraperitonealno smješteni organi zapravo pokriveni liječnik Ne apsolutno sa svih strana. Svaki takav organ ima barem uski traku, nije prekriven peritoneumom. To je na ovom mjestu da je pristup plovila i živaca kroz posebne formacije peritoneuma - mezenter ili snopove. Ove formacije su dupliciranje peritoneuma (dva lista), koja u pravilu kombinira visceralni peritoneum organ s parijetalnim peritoneumom. U jaz između tih listova i uključuje plovila i živce iz retroperitonealnog prostora. U nekim slučajevima, peritonealne ligamente kombiniraju visceralni peritoneum dvaju susjednih organa.

Jasno je da su mezo i ekstraperitonealno smješteni organi plovila i živaca prikladni od strane koji nisu pokriveni liječnik.

Ovo je iznimno važan položaj: treba ga čvrsto zapamtiti da nema plovila ili živca neće probati peritoneum i ne prolazi jednostavno u peritonealna šupljina - Svi se nalaze prvi u retroperitonealnom prostoru, a zatim pristup orgulje kroz jedan ili drugi mezenterija ili obveznica.

1. Mambriogeneza peritoneuma.

2. Funkcionalna vrijednost peritoneum.

3. Značajke strukture peritoneuma.

4. Topografija Peritinas:

4.1 Gornji kat.

4.2 Srednji kat.

4.3 Donji kat.

Embrijageneza peritoneum

Kao rezultat embrionalnog razvoja, sekundarna šupljina tijela - općenito je podijeljena na brojne izolirane zatvorene serozne šupljine: tako da u prsnoj šupljini - 2 pleuralne šupljine i 1 šupljina perikarda; U trbušnoj šupljini - šupljina peritoneuma.

Muškarci imaju još jednu ozbiljnu šupljinu između ljuske jaja.

Sve te šupljine su hermetički zatvorene, s izuzetkom žena - uz pomoć cijevi maternice tijekom ovulacije i menstruacije, a trbušna šupljina se priopćava s okolinom.

U ovom predavanju dotaknut ćemo strukturu takve serozne ljuske kao peritoneum.

Peritoneum je ozbiljna ljuska koja je podijeljena na parijetalne i visceralne ploče, koji pokrivaju zidove i unutarnje organe trbušne šupljine.

Visceralni letak peritoneuma pokriva unutarnje organe koji se nalaze u trbušnoj šupljini. Postoji nekoliko vrsta odnosa organa na peritoneum ili obloge peritoneum organa.

Ako je tijelo prekriveno peritoneum sa svih strana, govore o intraitonealnom položaju (na primjer, tankom crijevu, želucu, slezenom itd.). Ako je organ prekriven peritoneum s tri strane, oni označavaju mezoperitonealni položaj (na primjer, jetru, uzlazni i dolje debelo crijevo). Ako je organ prekriven peritoneumom s jedne strane, to je ekstraperitonealni ili retroperitonealni položaj (na primjer, bubrezi, niža trećina rektuma, itd.).

Parietary Letflet drži zidove trbušne šupljine. U tom slučaju potrebno je definirati trbušnu šupljinu.

Abdominalna šupljina je tijelo torzo koje se nalazi ispod dijafragme i napunjen unutarnjim organima, uglavnom probavnim i urogenitalnim sustavima.

Abdominalna šupljina ima zid:

vrh je dijafragma

niža - membranska dijafrag

stup za stražnjicu i stražnji abdominalni zid.

front-točka su trbušni mišići: ravni, vanjski i unutarnji kosi i poprečni.

Parijetalni listovi opadaju ove zidove trbušne šupljine, a visceral - pokriva unutarnje organe koji se nalaze u njemu, a uski razmak se formira između visceralnog i parijetalnog lišća peritoneuma - šupljine peritoneuma.

Dakle, rezimirajući ono što je rekao, imajte na umu da osoba ima nekoliko odvojenih seroznih šupljina, uključujući šupljinu peritoneum obrubljenog sa seroznim školjkama.

Govoreći o seroznim školjkama, nemoguće je ne dirati njihovo funkcionalno značenje.

Funkcionalna vrijednost peritoneuma

1. Serozne školjke smanjuju trenje na međusobnim unutarnjim organima, od tekućine, podmazivanje površine kontaktiranja.

2. Serozna ljuska ima transduce i postojeću funkciju. Peritonese dodjeljuje 70 litara tekućine dnevno, a sva ta tekućina se apsorbira sama peritoneal tijekom dana. Različite parcele peritoneuma mogu izvesti jednu od gore navedenih funkcija. Dakle, dijafragmalna peritonean je opsjednuta uglavnom od usisne funkcije, serozni pokrov tankog crijeva ima transcompičku sposobnost, serozni pokrov abdominalne brzine može se koristiti za neutralna područja, jestrog poklopca želuca.

3. Za ozbiljne školjke, zaštitna funkcija je karakterizirana, jer Oni su neku vrstu barijera u tijelu: ozbiljna hemolmfna barijera (na primjer, peritonea, pleverra, perikardi), seroznu hematsku barijeru (na primjer, veliku žlijezdu). U seronskim školjkama lokalizirali su veliki broj fagocita.

4 Peritonean ima velike sposobnosti regeneratora: oštećeni dio serozne ljuske prvi je prekriven tankim slojem fibrina, a zatim istovremeno po cijelom oštećenom području - mezotelium.

5. Pod utjecajem vanjskih iritacija ne mijenjaju se samo funkcije, već i morfologija seroznog pokrova: pojavljuju se šiljci - t. Oh. Za serske školjke karakteriziraju sposobnosti razgradnje; Ali u isto vrijeme, šiljci mogu dovesti do brojnih patoloških uvjeta koji zahtijevaju ponovne operativne intervencije. I unatoč visoka razina Razvoj kirurške opreme, intraperitonealnih šiljaka su česte komplikacije, koji su prisilili ovu bolest u obliku odvojene nosološke jedinice - ljepila.

6. Serozne školjke su osnova u kojoj su zaključani vaskularni kanal, limfne posude i ogroman broj živčanih elemenata.

Dakle, serozna ljuska je moćno polje receptora: maksimalnu koncentraciju živčanih elemenata, a posebno receptore, naziva se refleksogena zona po jedinici području serovog pokrova. Takve zone uključuju pupčano područje, ilecekalni kut s procesom u obliku srca.

7. Ukupno peristinsko područje je oko 2 kvadratna metra. metara i jednaka području kože.

8. Peritoneum izvodi funkciju fiksacije (pričvršćuje organe i popravlja, vraća se na početni položaj nakon premještanja).

T. O. Serozne školjke obavljaju nekoliko funkcija:

zaštitan

trofički

fiksacija

samodijalija, itd

Peritonean je serozni pokrov unutarnje površine trbušne stijenke (parijetalni peritonean) i abdominalni organi (visceralni peritonean). Kada se krećete iz zidova na organe i od organa na tijelu, nabori, snopovi, mezentri, ograničavajuće, zauzvrat, prostor (spacium), sinusi (sinus), se formiraju džepovi.

Abdominalna šupljina je šupljina ograničena na dijafragmu na vrhu, otvor zdjelice i iliac kosti na dnu, kralježnice i lumbalne mišiće iza, prave mišiće ispred, unutarnje koso i poprečne mišiće sa strane i unutra ispred.

Peritoneum je polupropusna, aktivno funkcionirajuća membrana koja izvodi brojne funkcije: eksudativno-resorbirajuće, barijere (zbog migracijskih i fiksnih makrofaga, cirkulirajući imunoglobulini, nespecifični čimbenici), plastike. Žlijezda također ima elektrostatička svojstva.

Histološki, ležaj se sastoji od 6 slojeva: mezotelium, granične membrane i 4 sloja elastičnih i kolagenih vlakana. U prosjeku, debljina serozne ljuske je oko 0,2 mm, parijetalni letak pušotelja je deblji visceral.

Ukupna površina stalnog pokrova je oko 1,5-2 m2, što se grubo podudara s površinom ljudskog tijela.

Mala količina serozne tekućine sadrži malu količinu serozne tekućine (do 25 ml), koji se stalno ažurira kao rezultat kontinuiranih procesa transdukcije i resorpcije. Služi kao lubrikant, najbolji sloj koji pokriva površinu organa.

Exudativni dijelovi peritonesa uglavnom su serozni pokrov tankog crijeva. Najveći intenzitet eksuducije doseže u području duodenuma i smanjuje se slijepim.

Najveća resorbativna sposobnost je perifest dijafragme, velike žlijezde, ilijaka i slijepog crijeva. Tijekom dana, volumen tekućine koja teče kroz peritonealnu šupljinu je oko 70-80 litara.

Značajna zaštitna uloga odlikuje se velikim pečatom koji je sklop peritoneuma s obiljem krvi i limfnih žila. Zbog potencijalne razlike između žlijezda i upalnih modificiranih organa, žlijezda se uvijek pomiče u zonu za oštećenje, učvršćivanje fibrina na njega. Sposobnost peritoneuma na formiranje adhezija igra važnu ulogu u ograničavanju upalnih procesa u trbušnoj šupljini.

Anatomski alociraju: na gornjem katu, gdje se nalazi jetra, želudac i slezena - torba za jetru (Bursa hepatića), okolni desni udio jetre, Barsa Pragastrica, žlijezda (Bursa Omantis). Torba jetre je podijeljena na odjele za adapter i sunčanje. Odjel za adapter u kirurškoj literaturi češće se naziva pravim subifragmalnim prostorom. Na dnu vrećice jetre i pregovaranja nastavljaju se u dolagaču.

Donji kat trbušne šupljine može se ispitati nakon velike žlijezde i poprečni kolon će se pojaviti. To otvara lijevi i desni mezenterični sinusi (sinus mesenttericus), bočni kanali (Canalis lateralis), koji komuniciraju s šupljinom malog zdjelice.

Opskrba krvlju peritoneumu provodi se iz grana krvnih brodova u odgovarajućem organu. Ottw venous krv dolazi u portalu (uglavnom) iu Cavalny sustavu. Lymphotok je najintenzivniji od površine velike žlijezde i dijafragme.

Visceral Perme ima vegetativnu inervaciju (parasimpatički i suosjećajan) i praktički nema somatsko. Dakle, visceralne bolove koje proizlaze u njegovoj iritaciji nisu lokalizirani. Takozvane refleksogene zone su posebno osjetljive: korijen mezenterije, područje ventrikularne cijevi, gušterača, kut ileocekalnog kuta, douglas prostora. INNERNERANJE parietalnog peritoneuma (s iznimkom zdjelice) provodi se osjetljivim somatskim živcima (grane međukoseljanih živaca), dakle, uz iritaciju parijetalnog peritoneuma, lokalizirana je somatska bol. Parijetalna šupljina peleta zdjelica nema somatsko inervaciju. To objašnjava odsutnost zaštitne napetosti mišića prednjeg trbušnog zida na upalni procesi u malom zdjelicu.