Ascites ili valjaka - patologija u kojoj trbušna šupljina Slobodna tekućina se akumulira. Događa se da količina tekućine doseže 20-25 litara, što dovodi do maksimalne nelagode pacijenta i patnju. Ascites nije neovisna bolest, već komplikacija ili simptom bilo koje patologije, na primjer, maligne neoplazme, ciroza jetre, itd. Akumulacija tekućine u peritoneumu često govori o kasnoj ili netočnoj terapiji glavne bolesti.

Razvoj ascitesa povezana je s kršenjem cirkulacije limfe i krvi u šupljini peritoneuma, što je rezultat od kojih postoji akumulacija transakcija ili ne-upalne tekućine. Također, razvoj patologije povezan je s upalom, što dovodi do stvaranja prometa i eksudata. Kada se detektira visoka koncentracija proteina i leukocita u tekućini, govorimo o infekciji, što često dovodi do razvoja peritonitisa.

Klasifikacija ASCITA

Abdominalna ascisna šupljina klasificirana je nizom kriterija.

U smislu tekućine, akumulirane u šupljini, dodijelite:

1. prolazno - do 400 ml.
2. umjereno - od 500 ml do 5 litara.
3. otporna (napetost) - više od 5 litara.

Ovisno o prisutnosti patogena mikroflore u tekućini, ascis je podijeljen u:

• sterilna, u kojoj se ne primjećuje prisutnost zlonamjernih mikroorganizama.
• inficirana u kojoj se reprodukcija mikroba javlja u sadržaju abdominalne šupljine.
• spontani peritonitis zbog utjecaja bakterija.

Ascites se također klasificira s odgovorom na lijekove:

• ascites, rubne konzervativne metode Liječenje.
• refraktorna asceta - otporna na medicinska terapija.

HILSE ASCITES

Hilsea Asts naziva se rijetka komplikacija ciroze jetre u posljednjoj fazi ili opstrukciji abdominalnog limfonskog limfonskog, kroničnog crijevnog upala. Ascitna tekućina na ovoj vrsti patologije ima nijanse mlijeka zbog prisutnosti velikog broja masnih stanica u transduceu.

Čilički izgled ascitesa također može biti komplikacija tuberkuloze ili pankreatitisa, ozljeda peritoneuma organa.

Uzroci pojave tekućine u trbušnoj šupljini

Gotovo 80% slučajeva akumulacije tekućine u trbuhu uzrokovano patološkim procesima u cirozi jetre i jetre u završnoj fazi dekompenzacijeZa koje je iscrpljivanje jetrenih resursa i značajni cirkulacijski poremećaji karakterizirani kao u samom organu iu peritoneumu.

Drugi razlozi jetre uključuju:

• portalna hipertenzija.
• hepatitis u kroničnom protoku (uključujući alkoholičar).
• opstrukcija jetre žila.

9-10% slučajeva ascisa povezano je s onkološkim patologijama abdominalnih organa, metastaza u želucu, Uzroci žena često leže u onkopatologijama malih zdjelica. Za maligne neoplazme Postoji pogoršanje cirkulacije limfe i blokiranje staza limfotocka, kao rezultat kojih tekućina nema sposobnost izaći i akumulira.

Zanimljivo: ascites, koji su se razvili kao rezultat onkopatologija, često ukazuju na približavanje smrti smrti.

5% abdominalnih kapi povezano je s patologijama srčanog mišićakoje su popraćene dekompenzacijom cirkulacije krvi. Ovo stanje liječnika naziva se "srčani ascites". Odlikuje se značajnim uduima donjih ekstremiteta, te u lansiranim slučajevima otekline cijelog tijela. U pravilu, s bolestima srca, tekućina se regrutira ne samo u trbuhu, već iu plućima.

Rijetko vode u želucu može biti uzrokovana sljedećim državama:

• bubrežne patologije, kao što je amiloidoza, glomerulonefritis.
• bolesti gušterače.
• beč tromboza.
• gužva tuberkuloza.
• akutna ekspanzija želuca.
• Limfogranulomatoza.
• Crohnova bolest.
• crijevna limfoanioektikazija.
• postovanje proteina.

Akumulacija tekućine u abdomenu i retroperitonealnom prostoru se uočava ne samo kod odraslih, već i na novorođenčadi.

Među čimbenicima razvoja ascisa u ovoj kategoriji pacijenata se razlikuju:

• kongenitalni nefrotski sindrom.
• hemolitička bolest koja se pojavljuje u djetetu zbog nekompatibilnosti grupe i faktora krvi krvi i fetusa.
• razne bolesti jetre i žučnih kanala.
• eksudativna enteropatija je stekla nasljedstvo.
• deficit proteina koji dovode do teški oblik distrofije.

Tekući simptomi

Akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini je postupni proces, međutim, u slučaju, na primjer, tromboza normi vena, ascites se brzo razvija.

Manifestacija simptoma patologije ne pojavljuje se odmah, samo ako sadržaj šupljine peritoneuma prelazi 1000 ml.

1. Glavna manifestacija ascitesa je povećati veličinu trbuha. Prilikom pronalaženja pacijenta vertikalni položaj Želudac raspliva, s horizontalnim izgleda valjanje s očito izbočenim bočnim odjelima.
2. Pupak pacijenta je snažno izražen.
3. Astit, uzrokovana portalnom hipertenzijom, popraćena je izgledom na koži oko pupčanog prstena od vaskularne mreže, koji se lako može vidjeti pod napetoj koži.
4. Pacijenti se žale na pojavu kratkog daha i poteškoća u disanju. Takva manifestacija bolesti je zbog činjenice da sadržaj peritonejske šupljine prebacuje dijafragmu na vrh, što dovodi do smanjenja volumena prsne šupljine i kompresije pluća, koji se s poteškoćama ispravljaju kada pokušavajući udisati.
5. Često su prve pritužbe osjećaj rješavanja trbuha, nadutost, ozbiljnost.

Važno: S obzirom na činjenicu da je ascites komplikacija drugih patoloških procesa u tijelu, drugi znakovi su izravno povezani s glavnom bolešću i mogu se razlikovati u svakom pojedinom slučaju.

Dijagnostika

Da sumnjam da pacijent ascites, specijalist je sposoban za pregled, neuspješan i "proparan" trbuh. Da biste potvrdili dijagnozu, pacijent provodi istraživanje, vizualiziranje šupljine peritoneuma:

• Radiografija.

Važno: UZI i CT također identificiraju glavni uzrok razvoja patologije.

Za dijagnostiku također pribjegavaju punkciji peritonejske šupljine i laboratorijske metode Istraživanje:

1. klinički testovi krvi i urina.
2. biokemijski test krvi (prema njezinim podacima, procjenjuje se pacijentovo stanje i stanje bubrega pacijenta).
3. proučavanje peritonealnog sadržaja dobivenog punkcijom.

Video

Liječenje ascitesa

Važno: Liječenje ascitesa mora biti prvenstveno usmjeren na uklanjanje uzroka njegovog razvoja.

Terapija vodom u želucu provodi se konzervativna, simptomatska i operativna metode.

S prolaznim ascetom pribjegavaju se korištenju lijekova (diuretici) i preporuča se pacijentu krevet ili polu-noar mod za poboljšanje kvalitete limfotocka.

Ako je želudac uzrokovan hipertenzijom portalne vene, odredite albumin, hepatoprotektore i transfuziju plazme.

U nedostatku pozitivnog učinka konzervativno liječenjeTakođer, s velikom količinom akumulirane tekućine, provodi se simptomatska terapija. Metoda uključuje laparocentis - punkciju čistih zidova s \u200b\u200bponovnom pojavom iz sadržaja šupljine. Postupak se provodi u operacijskoj dvorani pod lokalnom anestezijom. Za jedan postupak, ne više od 5 litara. Multiplicity upotrebe postupaka je 1 put u 3-4 dana.

Važno: Laparocentis je dovoljno opasan postupak, pri čemu je svaka naknadna upotreba, rizik od oštećenja a povećava. Također, opasnost leži u činjenici da je zajedno s kupljenom tekućinom iz tijela, protein je izveden, čiji je deficit uzrok ponovnog ascitesa.

Uz brzo razvijaju vodu, koriste se kateteri za odvodnje, koji su instalirani za uklanjanje ne-stop fluida.

Pod recidivima patologije propisuje se operativna intervencija, u kojoj se stvara dno donje šupljine i portalne vene i stvara se kolateralna cirkulacija krvi. Ako su, prije operacije, stručnjaci su opetovano pribjegli pacijentovom uklanjanju pacijenta ascitne tekućine iz trbuha, plazma je transfuzirana u isto vrijeme, a proteinska prehrana se preporučuje nakon operacije.

Za najteže slučajeve prikazana je transplantacija donora jetre.

Prognoze određuju ozbiljnost patologije, koja je uzrokovala asitiš. Životni vijek nema izravnu vezu s akumulacijom tekućine u trbuhu, međutim, rastuća voda će doprinijeti pogoršanju temeljne bolesti i propadanja opći status pacijent.

Ascites - patološko stanje koje zahtijeva hitne i obvezne intervencije liječnika. Nedostatak liječenja ili početi, ali s primitkom dovodi do brzog razvoja komplikacija. Ako predlažete nakupljanje tekućine u želucu, potrebno je hitno ispitivanje i odgovarajući tretman, koji će pomoći povećati šanse za povoljnu prognozu.

Ažuriranje: prosinac 2018

Akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini, zbog čega se povećanje trbuha naziva ascites. Ovo stanje nije tako češće, ali njegov razvoj gotovo uvijek ukazuje na prisutnost ozbiljne bolesti. Može se pojaviti s oštećenjem jetre, srca, bubrega i broja drugih organa. Glavna stvar u isto vrijeme je pravovremeno odrediti uzrok njegovog razvoja i provesti pravilan tretman.

U ogromnoj većini ljudi s ascitesom su pacijenti s dugogodišnjim iskustvom koji znaju o njihovom organu za pacijenta. Međutim, postoje slučajevi kada je ovo stanje debi bolesti. Moderne informacije o tome što mogu uzrokovati ascites, moderne metode dijagnoze i liječenja, možete naučiti iz ovog članka.

Uzroci ASCITA

Međutim, ovaj uvjet može nastati zbog velikog broja različitih bolesti, međutim, najčešće je uzrok ascitesa zatvoren u jednom od tri organa - jetre, srca ili bubrega. Njihov poraz je popraćen akumulacijom tekućine u cijelom tijelu, uključujući unutarnje organe ispod kože iu trbušnoj šupljini. Više egzotičnih razloga uključuju neke hormonske poremećaje, tuberkulozu, oštećenje limfnih žila i brojnih drugih patologija.

Oštećenje zvučnog signala

Bolest jetre je najčešći uzrok ascitesa. Akumulacija tekućine u šupljini trbuha može se pojaviti s oštećenjem njegovih stanica ili zbog kompresije portalne vene.

Četvrtke jetre svake minute proizvode veliku količinu tvari, uključujući albumin, proteine, neke vitamine (a, e, D, K), "korisno" kolesterol, koagulirajuće krvne tvari, itd. Protein proizveden jetrom je potrebno za držanje tekućine u lumenu posuda. Privlači vodu, zahvaljujući zdrav čovjek Nema otekline. Ako su stanice oštećene, količina proizvedenog proteina je smanjena, zbog čega se tekućina počinje držati kroz zid posuda u tkivu i šupljini (trbušnjak, torakalni, okoloserdy, itd.).

Također, uzrok ascitesa može biti kompresija prekrasne (portalne) vene. Ovo je velika posuda koja se nalazi na stražnjoj površini jetre, u malom šipki. Uz povećanje organa, vena može biti vrlo stisnuta, što dovodi do povećanja krvnog tlaka na zidovima. Zbog toga se tekućina "gura" kroz venu i odmah ulazi u šupljinu trbuha.

Tablica u nastavku opisuje bolest jetre, u kojoj postoji povreda stanica stanica, povećanje organa ili sve zajedno. Prilikom razvoja ascitesa, oni moraju biti isključeni prvi.

Bienska bolest	Kratka karakteristika bolesti	Patološki mehanizam
Hepatitis s prijenosom krvi (s teškim protokom) Hepatitis B; Hepatitis C; Hepatitis D.	To su ozbiljne virusne bolesti koje izravno djeluju na jetrene stanice, oštećuju i smanjuju njihove funkcije. Do danas, terapija nije razvijena, što vam omogućuje da izliječite 100% bolesnika, tako da dio njih hepatitis postaje kroničan.	Povreda stanica stanica
Autimmuni hepatitis	Ova patologija povezana je s oštećenjem imuniteta, zbog čega krvne stanice počinju napadaju i postupno uništavaju tkiva jetre.
Alkoholna bolest jetre	Alkohol ima izravan štetan učinak na jetrenu tkaninu. Stalna konzumacija velikih doza etanola neizbježno dovodi do teške kronične bolesti.
Predoziranje s lijekovima (s razvojem medicinskog hepatitisa)	Neki farmakoprimasci mogu također biti toksični za ovaj organ, s netočnim prijemom. To uključuje: Paracetamol; Većina lijekova protiv bolova protiv upalnih lijekova (ibuprofen, diklofenak, ketorolak i drugi); Klorpromazin; Neki antimikrobni pripravci (rifampicin, tetraciklin, Isoniazid).
SiDrome Badda Kiaari	To je rijetka bolest u kojoj se vene pojavljuju unutar jetre. Rezultat je povreda rada i edem jetre. Često popraćene ascitesom.
Sindrom Reia	Ozbiljne komplikacije koje proizlaze iz djece koja su prošla virusna infekcija (osp, gripa, adenovirusna infekcija itd.). Iznimno je rijetko, može se završiti smrću ili invaliditetom.
Ciroza, uključujući: Primarni bilijarni; Sekundarni (pojavljuje se nakon drugih bolesti jetre); Kongenitalni.	Ciroza je supstitucija normalnog tkiva jetre na nefunkcionalnom spojnom tkivu. U pravilu, to je spor i postupni proces. Završna faza ciroze je teška zatajenje jetre I smrt od trovanja do toksina tijela.	Ova patologija kombinira dva patološka mehanizma - oni vode kako su sužene portalne vene i oštećenje jetrenih stanica.
Primarni sclerozing cholangitis	To dovodi do preklapanja jetrenih kanala i smanjenje funkcije organa. Praktično uvijek dovodi do primarne žučne ciroze.
Vilson-Konovalova bolest	Nasljedna bolest u kojoj osoba nema bakrenog proteina transportera. Zbog toga se element u tragovima akumulira u jetri i mozgu, uzrokujući njihovu tešku štetu.
Beep masna distrofija	U slučaju kada nisu spojeni jetre tkanine, a madipozna tkanina - liječnici se dijagnosticiraju " masna distrofija"" Bolest se može pojaviti u ishodu trovanja, Šećer dijabetes, red hormonskih bolesti itd.

Unatoč velikom broju različitih bolesti jetre, moguće je staviti ispravnu dijagnozu prema pacijentu i rezultatima nekih studija. Koji? Informacije o tome prikazani su u nastavku.

Poraz srca

Krv se kreće kroz tijelo zbog kontinuiranog rada srca i krvnih žila. Ako se krše funkcije srčanog mišića - protok krvi počinje usporavati, što dovodi do stagnacije i izlaza tekućine na organe i tkiva. Prije svega, oticanje nastaje na nogama i rukama. Međutim, s teškim zatajenjem srca, tekući dio krvi može se akumulirati okolo unutarnji organi I u šupljini trbuha.

Ascites o pozadini kardiovaskularnih bolesti mogu se pojaviti kada:

Oštećenja srčanog mišića. Zbog smanjenja broja radnih stanica i zamjene na spojnom tkivu dolazi do kvara organa. Šteta se može dati:

• bilo koji oblik ishemijska bolest Srca, uključujući srčani udar i anginu;
• infekcije (endo-, peri- i miokarda);
• autoimune bolesti (crveni lupus, sklerodermija i drugi);
• amiloidoza - kršenje razmjene u tijelu, zbog čega se patološki protein (amiloid) taloži u zidovima organa;
• ozljede i ozljede organa.

Preopterećenje srčanih odjela. Neke bolesti dovode do pojave povećanog tlaka na zidove organa i njihovog istezanja. Takvo preopterećenje može se dogoditi zbog kašnjenja krvi u ventrikularnom / atrialnosti ili na povišenom tlaku u posudama. Uzrok preopterećenja može biti:

• Hipertenzivna bolest, na kasnom početku terapije ili nepravilnog liječenja. Nakon dijagnoze, pacijent treba stalno uzimati lijekove koji smanjuju pritisak i periodično posjećuju terapeutlije (1 put godišnje). U gubitku kontrole tijekom patologije (s konstantnim tlakom) - potrebno je ponovno skrenuti liječniku;
• Arterijska hipertenzija, koja se može pojaviti u hormonskim poremećajima (incenzo-cushing sindrom, hipertireoidizam, itd.), Oštećenje bubrežnog tkiva, oštećenja odjela mozga;
• Kongenitalni i stečeni poroci, kao što su neizrečene interventurne / intergresivne particije, stenoza ili nedostatak ventila, stenoza ili coarcation (proširenje) aorte i drugih.

Kardiomiopatija. Ova skupina genetske bolestiu kojoj je poremećena struktura srčanog zida. Postoje dvije mogućnosti - ili postaje previše gusta (hipertrofični oblik) ili niti (oblik dilatacije).

Zatajenje srca je stanje koje zahtijeva pravilan i pravovremen tretman. Razvoj ascitesa u patologiji srca uvijek je nepovoljan znak koji ukazuje na nedovoljnu količinu terapije ili ozbiljnog tijeka bolesti.

Pobijediti bubreg

Ovaj organ obavlja veliki broj funkcija, od kojih je jedan uklanjanje viška tekućine i toksina iz tijela. Tijekom dana, bubrezi filtriraju oko 180 litara krvi. Uz oštećenje tkiva bubrega, ovaj proces je poremećen, što dovodi do akumulacije tekućine u različitim dijelovima tijela: na nogama i rukama, na licu, u šupljinama trbuha, srca iu unutarnjim organima ,

Ona otežava stalni gubitak proteina s urinom, koji se pojavljuje zbog uništenja bubrega. Budući da protein u krvnim žilama postaje manje - arterije i vene ne mogu zadržati cijeli tekući dio krvi. Kao rezultat toga, edem postaje sve više i distribuiran u cijelom tijelu.

Nijedna bolest bubrega ne može uzrokovati takav kašnjenje tekućine. U uništenje bubrežnog tkiva i prekršaja, proces filtriranja najčešće vodi sljedeće patologije:

• Glomerulonefritis. Ovim pojmom razumije cijelu skupinu bolesti koje kombinira nekoliko znakova. Prvi - praktično dovode do uništenja bubrega filtera i prisiljavaju osobu da koriste hemodijalizu (u završnoj fazi). Drugi - glomerulonefritis je autoimune bolesti koje se razvijaju zbog "pogreške" zaštitnih sustava tijela. Kao rezultat toga, krvne stanice počinju napadati i uništiti zdrave stanice bubrega;
• Tubulo interstalni nefritis (skraćeni lim). Ova bolest, u kojoj komponente bubrega filtra (tubule) umiru. Najčešće se javlja nakon trovanja s različitim toksinima, uključujući teške metale, lijekove, metanol i druge tvari. Također slučajevi razvoja Tine zabilježeni su nakon teških virusnih bolesti, zračenja zračenja, protiv pozadine raka bilo kojeg organa;
• Dijabetička nefropatija. Dijabetes nije samo povišena razina glukoza u krvi. To je teška bolest koja postupno utječe na cijeli organizam, uključujući bubrege. U nedostatku adekvatnog liječenja i kontinuirane kontrole šećera, bubrežni filtar počinje polako i nepovratno se srušio, što može dovesti do uobičajenih edukcija i ascitesa;
• Kongenitalni nedostaci. Policistički, nerazvijen bubrežnog tkiva, odsutnost (agnezija / aplazija) bubrega - sve te države mogu uzrokovati kašnjenje tekućine u tijelu pacijenta;
• Bolesti sustava. Crveni lupus, nodularni perira, reumatoidni artritis, sistemska sklerodermija je rijetka, ali teška bolest, oštećivanje spajanja tkiva ljudskog tijela, uključujući bubrege;
• Hipertonična bolest. Stalno povećani tlak negativno utječe na sve organe, ali prije svega na srcu i bubrezima. Hipertenzija, koja se ne liječi ili se ne radi pogrešno, neizbježno dovodi do omatanja bubrega i poremećaja njihovih funkcija.

Pokrenute bolesti bubrega su gotovo uvijek teško. U isto vrijeme, ascites je samo jedan od mnogih simptoma. Ti pacijenti razvijaju oticanje u cijelom tijelu, dobrobit, rad srca, mozga i drugih tijela se pogoršavaju.

Drugi uzroci ascitesa

Uklanjanjem prisutnosti bolesti bubrega, srca i jetre, što je moguće uzroke, potrebno je nastaviti s procjenom stanja drugih organa. Problem se može sakriti u poremećenom odljevu limfne tekućine, smanjiti funkciju Štitnjača ili oštetiti peritoneum. Konkretno, akumulacija tekućine u abdominalnoj šupljini može se pojaviti u dolje navedenim bolestima:

Simptomi

Akumulacija tekućine u abdominalnoj šupljini može se vrlo teško odrediti. Povećanje trbuha može se dogoditi ne samo tijekom asceta, već i sa pankreatitisom, crijevnom parezom, crijevnom opstrukcijom, trudnoćom i brojem drugih država. Stoga je važno biti u stanju razlikovati labavu tekućinu u abdomenu iz njegovog nadutosti, akumulaciju kolica, povećanje drugih organa, itd. Da biste to učinili, možete koristiti sljedeće jednostavne tehnike:

1. Stavite ruke na bočne površine trbuha. Nakon toga, jedna je ruka lagano gurnuta s želucem 2-3 puta. Ako je druga ruka osjetila tekućinu prskanje ili njezino kretanje, onda je najvjerojatnije razlog za povećanje trbuha je ascites;
2. Procijenite oblik trbuha u dva položaja: stojeći i laganje. Ako osoba zadržava okrugli oblik trbuha i on će se donekle prikazati dok se isplati, ali u položaju ležećeg trbuha čini se da je "širenje" i poštuje se - treba posumnjati prisutnost tekućine.

Također, osim neposredne promjene u trbuhu, pacijent može imati niz drugih simptoma asceta asceta, zbog nakupljanja tekućine i povećanje intraabdominalnog tlaka. Najčešći od njih uključuju:

• Poteškoće s disanjem, uključujući i pojavu kratkog daha ili vlažnog kašlja;
• Česti poriv na mokrenje;
• Razvoj zatvora;
• Stalna slabost i smanjena učinkovitost.

Međutim, treba napomenuti da će bolest biti mnogo lakša i bolest će biti dijagnosticirana ako se osoba s iznenada povećanim trbuškom privlače liječniku. On će biti u mogućnosti pouzdano pregledati, pokušati "kucati" trbušnu zid i, ako je potrebno, poslati pacijenta za daljnju operaciju ili u bolnicu.

Kako odrediti uzrok asceta

U prvom dijelu dani su veliki broj uzroka ove države. Predložiti bolesno tijelo i odrediti najvjerojatniju bolest koja ima osobu, potrebno je sveobuhvatno ispitivanje. Trebalo bi početi pažljivo pojašnjenje svih pritužbi i mogućih štetnih čimbenika i završiti s specijaliziranom dijagnostikom. U nastavku ćemo opisati načela ove dijagnoze i kako razjasniti istinski uzrok ascitesa.

Analiza svih pritužbi i štetnih čimbenika

Da bi se odredio zahvaćeni organ, potrebno je shvatiti da li osoba nema specifične simptome koji ukazuju na bolest srca, bubrega, jetre, limfosofosova, itd. Manifestacije ovih bolesti mogu biti prilično raznolike, ali neke zajedničke značajke su karakteristične. Najkarakterističnije od njih koji pomažu u dijagnostici opisani su u tablici:

Zahvaćeni organ / bolest	Značajka edema	Karakteristični simptomi
Srce ili plovila	Zaključana po cijelom tijelu, potrebno je jesti na nogama. U većini slučajeva, čvrsto na dodir, hladno. Koža iznad edema češće je blijeda ili dobiva plavičastu nijansu.	Epizode graciozna bol iza sredine prsa u prošlosti; Stalno povećao krvni tlak; Prisutnost kratkog daha, koja se pojavljuje / poboljšana pod opterećenjem.
Jetra	Ovisno o težini bolesti, postoje 2 varijante bolesti: Samo ascites. Karakteristične za početne faze ciroze jetre; Uobičajena oteklina. Mekana na dodir, koža se ne mijenja preko njih (s izuzetkom trbuha). Postoji ozbiljna lezija orgulja.	Izgled na želucu povećanih i jasno susjednih žila. Oni su figurativno u usporedbi s "glavom meduze"; Moguće je razviti povećano krvarenje (lako formiranje modrica, krvarenje nosa itd.); Možda prisutnost glupih stalnih bolova, niskog intenziteta, u pravom hipohondriju.
Bubreg	U pravilu, oticanje nastaje u cijelom tijelu iu unutarnjim organima. Najkarakteristično mjesto je na licu. Oni su mekani, koža se ne mijenja preko njih.	Često je edem jedina manifestacija bolesti, koja primjećuje pacijenta.
Štitnjača	Značajno je za razvoj gustog edema u cijelom tijelu, bez mijenjanja kože.	Karakterizira ozbiljna slabost, pospanost i niske performanse; Ako se bolest odvija dugo vremena - težina se povećava, izraz lica postaje kažnjen.
Tuberkuloza mezenterskih čvorova	Klaster tekućine javlja se isključivo u šupljini trbuha.	Određeni simptomi su odsutni. Možda dugo povećanje temperature do 37-37,5 o C, konstantne slabosti i umora.

Sljedeća faza dijagnoze, nakon pažljivog istraživanja i ispitivanja pacijenta, prođe testove i provođenje instrumentalnih pregleda, kao što su ultrazvuk, X-zrake itd. U većini slučajeva to su ove metode koje mogu uspostaviti konačnu dijagnozu i saznati razlog razvoja bolesti.

Laboratorijska i instrumentalna dijagnostika

Bez obzira na specifičnost simptoma i povjerenja liječnika u određenu dijagnozu, svaki pacijent ima brojne studije. Zašto je to potrebno? Bolesti su često maskirane u međusobno - Crveni lupus može biti skriven ispod maske glomerulonefritisa ili hipertireoza "Pretvarajte se" hipertenzijom. Takvi se primjeri mogu donijeti mnogo, zbog čega je za liječenje ascitesa trbušne šupljine, potrebno je kontaktirati liječnika i proći sve potrebne ankete. To će poboljšati kvalitetu terapije i vjerojatnost oporavka.

Imenovanja na različite ankete ispuštaju se, ovisno o pretpostavkama liječnika. U ovom trenutku ne postoji univerzalna analiza koja bi mogla samostalno odrediti uzrok akumulacije tekućine. Preporučuju se specifične studije za procjenu rada svakog sustava. Koji je opisan u nastavku.

Sustav u studiju	Potrebne analize	Potrebni instrumentalni pregledi
Srce ili plovila	Klinička ispitivanja krvi: EE - povećanje pokazatelja može ukazivati \u200b\u200bna upalnu bolest (endokarditis, miokarditis, perikarditis, sistemske bolesti, itd.); Norma: manje od 10 mm / sat kod žena manje od 15 mm / h kod muškaraca Leukociti - povećanje broja stanica također je znak upalni proces; NORM: 4.1-9.0 * 10 9 stanica / l Eritrociti - smanjenje indikatora ukazuje na prisutnost anemije. To je bolest koja dovodi do nedostatka kisika u tkivima i ozbiljniji tijek kardiovaskularnih bolesti. NORM: Žene: 4.0-5.2 * 10 12 stanica / l u muškaraca: 4.3-5,6 * 10 12 stanica / l Hemoglobin - Smanjenje sadržaja je još jedan znak anemije. NORM: Žene: 120-160 g / l u muškaraca: 130-180 g / l Biokemija krvi SRB - povećanje pokazatelja često je znakovi infekcije ili sistemske bolesti (lupus, sklerodermija, reumatoidni artritis, itd.). Norma - do 5 mg / l Kolesterol - zajednički kolesterol, LDL, HDL odražavaju stanje masnoće metabolizma u ljudskom tijelu. Njihov porast je često znak formiranja plakova na zidu arterija. Norm - manje od 5 mmol / l LDL je "štetan" kolesterol, koji je glavni uzrok sužavanja kanala arterija, razvoja ishemijske bolesti, srčanog udara, udaraca i drugih vaskularnih katastrofa. Norma - manje od 3,0 mmol / l HDL je "koristan" frakcija masti, koji uključuje fosfolipide i smanjuje sadržaj kolesterola u krvi. Smanjen HDL - znak razvoja ateroskleroze. Norma - više od 1,2 mmol / l Glukoza - Ovaj indikator omogućuje procjenu prisutnosti / odsutnosti preyabeta i dijabetesa. Norma - do 6.1 mmol / l Atrial natrijev-uret peptid. To je najmoderniji i pouzdaniji pokazatelj za procjenu funkcije srca. Njegovo smanjenje se uočava u bolestima koje vode do zatajenja srca. Norm: 20-77 pg / ml	Elektrokardiografija (EKG) je najlakši način za određivanje vrste oštećenja srca. EKG uklanjanje traje nekoliko minuta i ne zahtijeva nikakvu pripremu od pacijenta; Halter praćenje EKG je metoda za registraciju elektrokardiograma 24 sata. Koristi se za otkrivanje skrivenih poremećaja ritma kod pacijenta. Se provodi na sljedeći način: pacijent na vratu visi mali uređaj (veličine mobitel) i elektrode su spojene. Sljedećeg dana, ular se uklanja i spojen na računalo. Nakon toga, liječnik analizira dobivene podatke; Ehokardiografija (ultrazvuk srca) je optimalna metoda istraživanja, kako bi se utvrdilo povećanje (hipertrofije i dilatacije) odjela srca, kardiomiopatije, upalne bolesti. Metoda je manje pristupačna u malim gradovima od EKG-a, ali i jednostavna, brza i ne zahtijevaju pripremu.
Jetra	Klinička ispitivanja krvi: Soe i leukociti. Povećanje ovih pokazatelja često se uočava u hepatitisu različitih podrijetla i sistemskih bolesti (uključujući lupus, primarno sklerozirajuće kolige i drugih). Biokemija krvi: SRB - česti znak upalnih bolesti jetre (hepatitis) i autoimune bolesti; Kolesterol, LDL, HDL - Smanjenje tih tvari u krvi ukazuje na smanjenje funkcija jetre. U pravilu, takve promjene primjenjuju se u cirozi; Bilirubin - u broju ove tvari može se ocjenjivati \u200b\u200bod strane stanja jetre. Povećanje ukupnog bilirubina i njezine ravne (povezane) frakcije je znak uništenja jetre i hepatitisa, bolesti Wilson-Konovalov, REIA sindroma. Povećanje neizravnog bilirubina je znak razvoju ciroze jetre. NORM: Ukupno Bilirubin - manji od 17 μmol / l izravne frakcije: 1.7-5.1 μmol / l neizravna frakcija: 3,4-12 μmol / l Transaktaze (Alt, AST) - Višestruko povećanje ovog pokazatelja gotovo je uvijek znak oštećenja jetre. Norma: AST - do 45 e / l Alt - do 38 e / l Zajednički protein je još jedan pokazatelj koji odražava rad jetre. Njegovo smanjenje, u pravilu je znak ciroze. NORM: 65-87 g / L Analiza na ceruloplazmu - ova je studija potrebna za pacijente koji imaju liječnika osumnjičeni Wilson-Konovalovsku bolest. U prisutnosti ove bolesti, razina ceruloplazmina će se smanjiti. NORM: 20-60 mg / dl Opća analiza urina Gustoća urina - smanjenje gustoće često se bilježi s izraženim oštećenjem na bubrežnom tkivu. NORM: 1015-1025 g / l Protein, glukoza - izgled tih tvari u urinu označava oštećenje renalnog filtra. NORM: Protein u urinu - manji od 0,033 g / l glukoza u urinu - nedostaje Krvne stanice - U većini slučajeva pojava eritrocita ili leukocita u urinu je znak oštećenja organa. Tipičan je za glomerulonefritis, kositar, dijabetičar ili lollipop bubreg i niz drugih patologija. Norma: eritrociti - do 2 na vidiku leukociti - do 5 na vidiku Definicija dnevnog proteina u urinu jedan je od najupouzdanijih testova koji pouzdano dopuštaju procjenu gubitka od strane tijela proteina i saznajte mogući uzrok Eleksi. NORM: U nedostatku teške vježbe - do 80 mg / dan Nakon intenzivnog opterećenja - do 240 mg / dan Uzorak Nechiporrno je jedan od najjednostavnijih i učinkovitijih metoda za određivanje glomerulonefritisa. Za izvođenje ovog uzorka, samo jednom (ujutro) ruku preko urina za analizu. Rezultat će obično biti spreman nakon 1-2 dana. NORM: Leukociti - do 2000/1 ml eritrociti - do 1000/1 ml cilindri - do 20/1 ml Uzorak Zimnitsky je složen, ali informativan test koji omogućuje procjenu stanja tkiva bubrega. Prikupljanje analize događa se u roku od 24 sata - svaka tri sata pacijent urinira u spremnik, nakon čega se svih 8 spremnika isporučuje u laboratorij.	Ultrazvuk je prilično osrednji način za procjenu stanja tijela. Ultrazvučna studija omogućuje vam da odredite promjenu u veličini organa, prisutnosti nekih kamenja, dosežući kapsulu bubrega i brojnih drugih parametara. Koristeći ultrazvuk, nemoguće je procijeniti stanje filtera bubrega i, prema tome, nemoguće je potvrditi prisutnost glomerulonefritisa, amiloidoze, kositra, dijabetičke nefropatije i brojnih drugih bolesti. Dopplerograph je način da se procijeni patncy of bubrežne arterije i, prema tome, broj hranjivih tvari dolaznih na tkiva; Ct - najbolji način otkrivanje kamenja i tumora u ovom tijelu; Biopsija bubrega je jedina metoda uspostavljanja dijagnoze glomerulonefritisa. Također se koristi za potvrdu prisutnosti raka ili drugih onkoloških bolesti.
Štitnjača	Hormonska analiza: TTG - Ovaj hormon omogućuje vam da odredite koliko je niska funkcija štitne žlijezde smanjena. U pravilu, više tirotropnih hormona proizvodi mozak - lošije štitnjače čini njegove funkcije. NORM: 0,4-4,2 ICM / ml T3, t 4 - Ovi hormoni se proizvode štitnjače, a također omogućuju njegovo stanje. Prisutnost bolesti je dokazana smanjenjem broja t 3, t 4. Norman t 3: 70.3-204,5 ng / dl (1.08-3.14 nmol / l) Normat 4: 55-138 nmol / l	Ultrazvuk s dopplerografijom - koristi se za procjenu veličine žlijezde, njegove strukture i dosljednosti. Ostale metode instrumentalna dijagnostika Vrlo rijetko. Ako je potrebno, liječnik također može preporučiti scintigrafski pregled, računalna tomografija ili biopsija.
Tuberkuloza mezenterskih čvorova	Klinička ispitivanja krvi: SOE - karakteriziran viškom norme. Biokemija krvi SRB - bilježe se povećanje indikatora. Indikin-test je najistavniji laboratorijskih testova testa tuberkuloze. To je pojačan i vrlo specifičan uzorak manta. U podlaktici, posebna priprema se uvodi strogo intraderirano. Nakon toga se formira mali mjehurić, čije stanje se procjenjuje nakon trećeg dana. Prisutnost tuberkuloze je dokazana crvenilom i povećanjem mjehurića promjera više od 14 mm.	Panoramska rendgenska zraka pluća i trbuha; CT skeniranje; Laparocentis je metoda unosa intra-abdominalnog tekućine, kako bi se odredio njegov sastav; Punkcija liftova.
Karcanikomatoza peritoneja	Dijagnostika laboratorija ima nisku učinkovitost	U većini slučajeva dijagnoza je uspostavljena nakon što je laparoskopska studija inspekcija abdominalne šupljine uz pomoć posebnih kirurških instrumenata. Laparocentis također može biti informativan.
Limfostaza

Liječenje

Događaji za uklanjanje ascitesa mogu se podijeliti u 2 skupine. Prvi je usmjeren na uklanjanje tekućine iz trbušne šupljine uz pomoć lijekova i malih operativne intervencije, Drugi - za liječenje bolesti koja je izazvala Asceta. Ovaj proces je obično mnogo složeniji i dug.

U nekim slučajevima (na primjer, s cirozom, glomerulonefritisom, kardiomiopatijom, itd.) Nemoguće je u potpunosti riješiti bolesti, ali se može kontrolirati njezinom strujom. Kako to učiniti? Pojedinačna terapija, ako je potrebno, pokupi liječnika. Opisujemo generalni principi terapija bolesti.

Uklanjanje tekućina

Trenutno postoje preporuke nacionalnih udruga liječnika koji se pridržavaju liječnika. Oni uključuju specifičan algoritam, kroz koji je moguće učinkovito i sigurno eliminirati ascites. Ovaj algoritam uključuje sljedeće odredbe:

Hospitalizacija. Liječenje se mora provoditi u bolničkoj bolnici 4. skupina pacijenata:

• S debilom bolesti;
• U neučinkovitosti terapije kod kuće;
• S velikim volumenom tekućine u želucu;
• U razvoju komplikacija (povreda svijesti, smanjenje funkcija bubrega, pad tlaka itd.)

Način rada. Tijekom prvog tjedna važno je pridržavati se režim kreveta, jer u horizontalnom položaju, uklanjanje viška vode i natrija poboljšava, priljev krvi na bubrege je olakšan;

Hrana. Potrebno je ograničiti protok soli (natrijev klorid), jer 1 g natrija privlači 250-300 ml vode. Što više ulazi u krv - više se voda odgađa u tijelu. U vrijeme štednje ascitesa, ne preporučuje se slanoj hrani. Nakon uklanjanja tekućine, dopušteno je koristiti sol tijekom kuhanja, ali se ne treba dodatno prihvatiti;

Način vode. U nedostatku povećane temperature (više od 37,5 ° C), potrebno je smanjiti potrošnju pića do 1 litre / dan;

Diuretik lijekovi. U većini slučajeva potrebno je početi eliminirati tekućinu od tih lijekova. Postoje dvije glavne vrste diuretičkih proizvoda koji se koriste tijekom ascitesa. Izbor između njih čini liječnika, ovisno o uzroku bolesti. To je vrlo važna nijansa, jer imenovanje pogrešnog lijeka može dovesti do teških zatajenja srca, trovanja muškarca i smrti. Najčešće korišteni lijekovi navedeni su u nastavku:

• Diuretici za petlje: Furosemid, toramsemid. Ovo je dovoljno jaki lijekoviSposoban za uklanjanje velike količine tekućine iz tijela. Međutim, zajedno s vodom uklanjaju vitalne potrebne elektrolite - kalij i natrij. Stoga, s bolestima koji se nastaviti s deficitom tih iona (na primjer, teška zatajenja jetre), diuretici petlje koriste se s velikom pažnjom;
• Diuretici koji štede kalij: Spironolakton, eplerenon, canReonat. Ova skupina djeluje više delikatno i ne dovodi do značajnih gubitaka tekućine i iona. Naprotiv, oni su odgođeni u kalijevom organizmu. Stoga su ove diuretike kontraindicirane u trudnoći i bolesti koje se pojavljuju u ometanju poremećaja elektrolita (na primjer, zatajenje bubrega).

Laparocentis. Punkcija trbušne šupljine tijekom asceta izvodi se samo u 2 slučaja:

• Kada se akumulira u trbušnoj šupljini velikog volumena tekućine. Takvo stanje naziva se "napeti ascites". Ako ne uklonite dio vode iz trbuha i nemojte smanjiti intra-abdominalni tlak, pacijent može imati komprimirane unutarnje organe, razbijanje rada pluća i srca;
• S neučinkovitošću farmakopra.

U većini slučajeva Laparocentis traje malo vremena - oko 10 minuta. Međutim, kirurg može ukloniti do 2-4 litre. Nemoguće je ukloniti sve ascites odjednom, jer to može dovesti do pada tlaka i uzrokovati pacijenta šok. Odmah nakon postupka potrebno je provesti intravensku infuziju lijekovima albumina. Ovo rješenje pomoći će zadržati vodu unutar krvotoka i sprječava ponovljena akumulacija Tekućine u želucu.

Liječenje uzroka ASCITA

Osim uklanjanja viška vode iz tijela, također je potrebno spriječiti ponovno akumulaciju. Da biste to učinili, potrebno je izvršiti punu terapiju temeljne bolesti. Ovisno o zahvaćenom organu, pacijent se šalje liječniku određenog profila: gastroenterolog, kardiolog, nefrolog, onkolog, fthisiatra, itd. Samo liječnik može uzeti u obzir sve potrebne nijanse i odabrati optimalno rješenje. Možemo opisati samo opća načela koja se moraju slijediti tijekom terapije.

Jetra

U 80% slučajeva, ascites nastaje zbog ciroze jetre, koji se razvio u odnosu na pozadinu virusnog hepatitisa B, sa ili njihove kombinacije. Budući da se ove bolesti ne pokazuju dugo vremena, većina Vrijeme jetrenih stanica za kolaps. Na svom mjestu raste spojni tkivo, koje stisne šuplje venu i doprinosi izlazu tekućine kroz zidove. Ostale bolesti dovode do acijeta rijetko.

Najveća vrijednost u liječenju bolesti jetre je eliminacija štetnih čimbenika:

• Ako pacijent ima virusni hepatitis - potrebno je izvršiti posebnu antivirusnu terapiju;
• U razvoju autoimunog hepatitisa, koristi se bioloživna ciroza ili sklerozirajući kolangitis - glukokortikosteroidi ili imunosupresivi;
• U nazočnosti sindroma Badda Kiaari - potrebno je vratiti plovila posuda za jetre, uz pomoć lijekova (fibrinolitika i antikoagulansa) ili operacije.

Osim specifičnog liječenja, hepatoprotektori nužno su dodijeljeni takvim pacijentima, koji štite preživjele jetrene stanice. To uključuje:

• Pripravci ursodeoksiholične kiseline: Ursosan, Ursoofalk, Ursodef, Eschch;
• Fosfolipidi: esssential forte, cut, essliver, antraks.

Da biste odlučili o terapiji najprikladniji za vas, morate kontaktirati gastroenterolog. Samo liječnik može odabrati najprikladnije lijekove i pravilno liječiti bolest. Opasno je uključiti se u samo-lijekove - to može dovesti ne samo do pogoršanja blagostanja, već i značajno smanjiti očekivano trajanje života.

Srce

U liječenju bolesti srca postoji nekoliko smjerova terapije koje pomažu eliminirati simptome bolesti, poboljšati stanje srčanog mišića i povećati životni vijek osobe. To uključuje borbu s povećani pritisak i prekomjerne količine kolesterola u krvi, sprječavanje krvnih ugrušaka za aritmije i zaštite srca od štetnih čimbenika.

Za provedbu svih tih zadataka, potreban je integrirani pristup i zajednički rad pacijenta i liječnika. U pravilu, liječenje uključuje sljedeće komponente:

Terapija	kratak opis	Svrha preporuka
Dijeta	Ograničite prijem masne hrane - potrebno je napustiti pripremu hrane na kremastom / biljnom ulju; smanjiti potrošnju masnih sorti mesa; Izbjegavajte velike količine kiselog vrhnja, majoneze itd. Ograničiti potrošnju brzih ugljikohidrata - bilo koji proizvodi od brašna, čokolada, slatkiši i drugi slični proizvodi; Smanjite unos soli - hrana ne smije se djelovati. U pripremi, ovo začine nije zabranjeno.	Smanjiti broj "štetnih" masti u tijelu i spriječiti blokadu arterija, tijela za opskrbu krvi; Smanjite krvni tlak i broj "pretjeranog" tekućine u krvotoku; Spriječiti razvoj dijabetesa i prediabe, koji agresiraju tijek srčane patologije.
Promjena načina života	Odbacivanje alkohola; Prestanak pušenja i uporabe drugih lijekova; Provođenje aktivnog načina života - prilično redovito hodanje u udobnom tempu (1-2 km / dan), planinarenje u bazenu, dnevnoj gimnastici i sličnim događajima; Izbjegavajte stres i pretjerano fizičko opterećenje (ako postoji takva prilika).	Sprječavanje oštećenja krvi na otrovnih tvari i čimbenika stresa; Borba protiv tjelesne težine i, prema tome, povećani sadržaj kolesterol.
Inhibitori APF-aBlokatori / grana receptora angiotenzina	ACE inhibitori: Enalapril; Caropril; Lizinopril; Pirina; Ramipril. Pripravci grana: Valsartan; Irbersartan; Lozartan; Kandesartan; Telmisartan.	Ovi lijekovi imaju dvije vrlo važne učinke: Oni delikatno smanjuju pritisak, sprječavajući jaz i ozljedu arterijskih posuda; Samo ACE inhibitori i Beagon imaju zaštitni učinak na srce. Tijekom brojnih studija dokazano je da povećavaju životni vijek pacijenata i sprječavaju razvoj komplikacija: srčani udar, poteze, teške ishemijske bolesti itd.
Ostali instrumenti od pritiska	Blokatori kalcija kanala: Nifedipin; Amlodipin; Diltiaze; Verapamil. Dioleti: Hidroklorotiazid Acetazolamid; Spironoljakton Toramsmide. BETA BLOCKERS: Metoprolol; Bisoprolol; Karvedilol.	Uz tešku hipertenzivnu bolest, upotreba jednog lijeka (grana ili IAPF) često nije dovoljno. Stoga se kombiniraju s jednim od lijekova navedenih u ovoj skupini.
Antiaritmički lijekovi	Blokatori natrijevog kanala: Lidokain; Conpaphenon; Ethmosine. Blokatori kalijevih kanala: Amiodaron; Satlol; Brition. Blokatori kalcija kanala: Verapamil; Diltiaze. Beta blokatori (gore navedeni)	Borba protiv poremećaja ritma je jedna od najvažnijih komponenti terapije. To je teška aritmija Česti razlozi Iznenadna smrt srca, nepovratno oštećenje miokarda i ishemijske bolesti.
Znači smanjiti broj "krvnih masti"	Statini - Pripreme izbora s povećanjem sadržaja kolesterola i LDL-a: Atorvastatin; Rosavastatin; Simvastatin; Fluvastatin. Fenofibrat; Ciprofibrat; Bezafibrat.	Ovi lijekovi su potrebni za prevenciju / liječenje ateroskleroze - proces povećanja plakova na zidovima arterija. Zatvaranje lumena posuda, bljeskovi razbijaju prehranu vitalnih organa: bubrega, srca, mozga i drugih.
Lijekovi koji sprečavaju zgrušavanje krvi	Budite sigurni da ćete biti dodijeljeni nakon prenesenih vaskularnih katastrofa (infarkt miokarda, ishemijski moždani udar, prolazni ishemijski napadi) ili na aritmije. Nakon vaskularnih komplikacija, lijekovi za odabir su kombinacije acetilsalicilne kiseline s magnezijem (kardiomagnet, trombomik, trombitalni); Za liječenje aritmija koristi Warfarin, Dabigatran, Rivroßaba, Apiksbaban.	Koristi se za sprječavanje stvaranja tromba koje mogu dovesti do blokade plućne arterije I smrt.

Ponovno treba napomenuti da konačna terapija shema određuje liječnika. Može ga prilagoditi po vlastitom nahođenju, ovisno o vrsti i težini patologije, stanje pacijentovog tijela. Međutim, opća načela liječenja koja se moraju pridržavati gore opisane.

Bubreg

Liječenje kroničnih bolesti bubrega, koji može uzrokovati ascet, gotovo je uvijek složen i dugoročni proces. Ovisno o specifičnoj vrsti bolesti, pitanje o potrebi za imenovanje glukokortikosteroidnih hormona, provodi rad za ispravak grešaka, trajnu hemodijalizu ili druge medicinske mjere. Međutim, opća načela terapije podatkovnim patologijama su jedna. To uključuje sljedeće preporuke:

1. Ograničenje soli. Budući da, s oštećenim bubrežnim funkcijama, uklanjanje elektrolita je poremećeno, primanje čak i malu količinu soli može dovesti do kašnjenja tekućine i povećati arterijski tlak, Maksimalna dopuštena doza u tim bolestima nije veća od 1 g / dan. Takva se količina može postići pomoću svježe hrane i neuspješnih pića;
2. Odbijanje alkohola i pušenja;
3. Održavanje dovoljne diureze. U kroničnom oštećenju organa, toksične tvari počinju akumulirati u krvi. Oni dovode do poremećaja spavanja, stalna slabost, smanjiti performanse i loše dobrobiti. Stoga je važno redovito koristiti diuretičke proizvode za poboljšanje uklanjanja "šljača";
4. Redovita kontrola toksičnih tvari u krvi. Ovaj događaj pomaže u sprječavanju razvoja teških komplikacija, kao što je oštećenje mozga (encefalopatija);
5. Smanjenje upalnog procesa. Za autoimune bolesti, kao što je glomerulonefritis, crveni lupus, reumatoidni artritis, potrebno je smanjiti imunološke funkcije tijela. Time, bubrežne tkanine Će značajno oštetiti. U tu svrhu koriste se hormoni-glukokortikosteroidi (prednizolon, deksametazon) ili lijekovi imunosupresivi (sulfazalazin, metotreksat);
6. Prijem nefroprotektornih pripravaka. Inhibitori ACE i SAMP Osim zaštitnog djelovanja na srcu, posjeduju sličan učinak na bubrege. Poboljšanje stanja njihove mikrosnosti, one sprječavaju njihovu daljnju štetu i daju pacijent hemodijalize.

Većina bolesti koje mogu uzrokovati nakupljanje tekućine u šupljini abdomena su kronični i praktički neizlječivi. Unatoč tome, osoba može kontrolirati svoj protok odgovarajućim liječenjem. Gore navedene preporuke su jedna od komponenti takvog liječenja koje vam omogućuje usporavanje oštećenja bubrega i povećanjem očekivanog trajanja života.

Pitanja

Pitanje:
Je li moguće izliječiti trbušnu šupljinu ascites tijekom onkologije?

Ovo je prilično komplicirano pitanje. Uklonite tekućinu, u većini slučajeva ne predstavlja složenost. Ovaj postupak se provodi u skladu s gore opisanim načelima. Međutim, eliminirati maligni tumor je mnogo teže. Na 1-2 faza, možda kirurško liječenje S naknadnim tijekom posebne terapije. Pod kasnim fazama, jedini izlaz je kemoterapija, koja nije uvijek učinkovita.

Pitanje:
Je li opasno koristiti hormone i imunosupresive u liječenju bolesti bubrega?

Ovi lijekovi imaju nuspojavu, u obliku smanjenja imuniteta. To olakšava prodiranje infekcije u tijelo. Međutim, bez upotrebe podataka lijekova, može doći do uništenja vitalnog tijela, što neminovno završava smrt. Prednosti hormona i imunosupresiva su veće od rizika.

Pitanje:
Koliko često se tekućina akumulira u trbuhu, zbog blokade limfososuda?

Pitanje:
Su tamo narodni lijekovi Za liječenje trbušnih ascitesa?

Definitivno ne. Ascites je znak dalekovidne bolesti jednog od unutarnjih organa. Svaka osoba koja sumnja da ova patologija preporuča se primijeniti na bolnicu na terapeuta.

Pitanje:
Postoje li osobitost liječenja hipotireozom?

Uklanjanje abdominalne tekućine se provodi u skladu s gore opisanim načelima. Istovremeno s tim događajima, liječnici pokušavaju održavati funkciju štitne žlijezde, uz pomoć pripravaka tiroksina.

Pitanje:
Što je prognoza za život tijekom asceta?

Svaki slučaj je individualan i ovisi o specifičnoj bolesti. Stoga, samo vaš liječnik može uzeti adekvatnu prognozu.

Ometati funkciju ne samo na organu u kojoj se razvijaju stanice raka. S malignim porazama, u većini slučajeva postoje komplikacije koje značajno kompliciraju tijek bolesti.

Skupina tih komplikacija uključuju ascites. Ovaj pojam označava akumulaciju prekomjerne tekućine u trbušnoj šupljini, s takvim oštećenjem želuca može se povećati nekoliko puta.

Koja je ta bolest?

Ako osoba ima onkološku bolest, vjerojatnost razvoja ascitesa doseže 10%. Akumulacija tekućine javlja se uopće maligne lezije.

Najčešće ascites prati:

1. Maligne neoplazme i.

U slučaju raka jajnika, vjerojatnost formiranja ascitesa doseže 40%, a za 50% onkološkog poraz, žene umiru od Asita.

Akumulacija velikog volumena tekućine u abdominalnoj šupljini dovodi do povećanja intra-abdominalnog tlaka, izaziva promjenu dijafragme u prsnu šupljinu. Takvo patološko kršenje anatomije unutarnjih organa ograničava respiratornu funkciju pluća, negativno utječe na rad srca, na cirkulaciju krvi.

Akumulirana tekućina gura peritoneum organe i to znači da ne mijenja njihovo funkcioniranje za bolje. Masivni i dugogodišnji ascites uzrokuju gubitak velike količine proteina.

U vezi sa svim promjenama događaja, ascites uzrokuje masu komplikacija - i neuspjeh respiratornog disanja, poremećaje u metabolizmu. Sve te patologije značajno pogoršavaju tijek glavne bolesti.

Uzroci pojave

U abdominalnoj šupljini zdrave osobe stalno je mala količina cirkulirajućeg tekućine.

Ova tekućina upozorava lijepljenje unutarnjih organa među sobom i omogućuje slobodno crijevne petlje, bez trenja, kretanje.

Ekudat proizveden u peritoneum se također apsorbira ovdje, tj. Samo tijelo kontrolira proces proizvodnje tekućine.

U nekim bolestima, uključujući i onkologiju, resorbirajuće, sekretne i barijerne funkcije peritoneum lišća su slomljene, a zatim se tekućina također proizvodi previše, ili se ne apsorbira natrag.

To dovodi do punjenja slobodnog prostora abdominalne šupljine, sve veće količine eksudata, u teškim slučajevima njegov volumen dolazi do 25 litara.

Uz gore spomenute onkološke bolesti zbog blizine stanica raka mogu prodrijeti u peritoneum i naseliti se na njegov visceralni i parijetski list. Razvijanje stanica raka ometaju resorbativnu funkciju peritoneuma, limfne posude se ne mogu potpuno nositi sa svojim zadatkom i nastanju tekućine počinje akumulirati.

Tako se postupno formira ascet, poraz peritonesnih letaka izaziva i razvoj malignih stanica.

Kao što je već spomenuto, glavni razlog poraza peritoneum tijekom bolesti raka je usko je njegov kontakt s tim organima gdje se formiraju maligne neoplazme.

No, osim razloga ascitesa, onkologija se također odnosi na:

• Čvrsto prianjanje abdominalnih nabora. To osigurava brzo hvatanje stanica raka uz ležanje tkiva.
• Bogata lokacija u tortičnim i limfnim plovilima, što se samo povećava i ubrzava prijenos stanica raka.
• Atipične stanice u peritoneumu tijekom rada.
• Klijanje malignog tumora kroz zidove peritoneuma.

Razmisliti o razvoju ascitesa može biti tečaj kemoterapije, u posljednjim fazama, akumulacija tekućine dolazi često zbog razloga.

S lezijom jetre s metastazama ili tijekom primarnog raka ovog organa, uzrok akumulacije tekućine leži u drugo - venski sustav organa je komprimiran, a prirodni odljev iz crijeva je slomljen. Ova vrsta asceta, u pravilu, formira se brzo i javlja se teško.

Simptomi bolesti

Formiranje trbušne šupljine asceta u većini pacijenata pod rakom nastaje postupno, u roku od nekoliko tjedana ili čak mjeseci. Stoga, prvi znakovi ove strašne komplikacije ostaju ignoriraju.

Klinički ascites počinje se pojaviti nakon abdominalne šupljine će akumulirati dovoljno veliku količinu tekućine, ova komplikacija se pojavljuje:

• Osjećaj rješavanja u želucu.
• Drugačiji u trajanju karaktera i trajanje trbušnih bolova.
• Vjerovali su i žgaravice.
• Mučnina.

Možete vizualno obratiti pozornost na postupno povećanje trbuha, u vertikalnom položaju koji se spušta, au horizontalnim pauzama sa strane. Rastezanje kože trbušni zid Omogućuje vam da vidite mrežu krvne žile I izbočeni pupak.

Pritisak na prsima uzrokuje kratkoću daha i prekide u djelu srca. Uz ascet, osoba je teško nagnuti, pričvrstiti cipele, staviti hlače.

Fotografija trbušne šupljine u čovjeku

Ali ipak, tijekom asceta, koji se pojavljuje kao komplikacija malignog poraz, ljudi imaju simptome koji se pojavljuju na primarnom fokusu. I češće, to dovodi do činjenice da se onkološka asceta već otkriva s velikim skupinom tekućine.

Ascites s rakom jajnika i njegovih uzroka

U slučaju pogrešaka raka, najteže posljedice nazivaju se precizno ascites. Fatalni ishod kada se tekućina nakupi u trbušnoj šupljini nastaje u 50-60% slučajeva.

Razvoj ascitesa u onkologiji jajnika javlja se u lansiranim slučajevima, odnosno kada metastaze idu u trbušnu šupljinu i jetru.

Akumuliranje tekućine pak povećava tumor jajnika u veličini, a to može završiti s pauzama i izlaskom izlaska na trbušnu šupljinu. Ascites, koji se formira kao komplikacija raka jajnika, dovodi do otekline donje polovice trbuha, regije genitalija. EKNESS idu na noge.

Akumulacija tekućine na početku ne uzrokuje naglašene promjene u dobrobiti, ali pacijent se mogu pojaviti jake bolove koje percipiraju kao napad upale slijepog slijepog upala. Razvoj ascitesa s rakom jajnika ne smije se zanemariti nego što će tretman početi, što je veće šanse za povoljnu ishod ove komplikacije.

Efekti

Ascites tijekom onkologije je opasno u sebi, ali osim toga, može uzrokovati druge komplikacije, uključuju:

• Spontano razvija bakterijski peritonitis.
• Neuspjeh respiratornog disanja.
• Hidrotorax.
• Crijevna opstrukcija.
• I njezino štipanje.
• Oporavak rektuma.
• Hepatorski sindrom.

Sve navedene komplikacije moraju se liječiti u najkraćem mogućem roku, inače značajno gube ljudsko blagostanje i mogu dovesti do njegove smrti.

Dijagnostika

Bolesnici s onkološkim bolestima uvijek trebaju biti na kontroli liječnika, a onkolog ovisno o lokalizaciji neoplazme mora već preuzeti vjerojatnost razvoja komplikacija.

Moguće je posumnjati na ascites vanjskim znakovima, pritužbe pacijenata, palpacije i udaraljke abdomena je važan.

Svakako dodijelite instrumentalne metode:

• Ultrazvuk. Osim tekućine, s ovom studijom, moguće je identificirati prisutnost tumora, njihov položaj, promjene u strukturi unutarnjih organa.
• Tomografija. Ova metoda je potrebna za određivanje količine tekućine i njegovog položaja u trbušnoj šupljini.
• Laparcente. Nakon anestezije, punkcija trbušnog zida provodi se odmah ispod pupka i pumpa tekućinu. Postupak se imenuje s terapijskim i dijagnostičkim ciljevima. Dio eksudata se šalje na analizu, gdje se određuju prisutnost albumina, glukoze, vrste staničnih elemenata, patogene mikroflore.

Faze

Ovisno o količini akumuliranog eksudata, razlikuju se tri faze ascitesa:

• Prolazni Ascites - tekućine u trbušnoj šupljini ne više od 400 ml. U ovoj fazi može biti samo nadutost.
• Umjeren Ascites je izložen kada eksudat u abdominalnoj šupljini nije više od 5 litara. U ovoj fazi komplikacija se manifestira kliničkim simptomima u obliku poremećaja probavnih organa, kratkog daha. U nedostatku liječenja ascitesa, peritonitis, respiratorne i zatajenja srca je moguće.
• Stresan ili otporan Ascites karakterizira skupina do 20 litara tekućine. Stanje pacijenta je ozbiljno, značajno krši rad vitalnih organa.

Kako liječiti abdominalnu šupljinu asceta tijekom onkologije?

Trbušna šupljina ascites, razvija se kao komplikacija onkološke bolesti, treba tretirati zajedno s glavnom bolešću.

Također je važno započeti eliminaciju viška viška tekućine u prva dva tjedna njezina formacije, jer pritezanje terapije dovodi do razvoja mase komplikacija. Prekomjerna tekućina može se ukloniti pomoću pukotine i pumpanje - lamarrces, primanjem diuretičkih sredstava.

Sukladnost s posebnom prehranom pomoći će u smanjenju intra-abdominalnog tlaka, smanjiti vjerojatnost daljnje proizvodnje prekomjernog eksudata.

Na snazi \u200b\u200bsamo ako je asciji izazvan. Kada rak želuca, jajnici i upotreba kemoterapije ne daju izraženi pozitivan rezultat.

Laparocentnija

Laparocentis abdominalne šupljine tijekom asceta je punkcija zida nagiba s posebnim alatom i tekućinom za analizu ili njezino pumpanje.

Obično kada onkološka bolest Laparocentis je dodijeljen ako nema učinka iz upotrebe diuretike, još jedan čitanja je napet ascet.

Postupak se pojavljuje u nekoliko faza pod lokalnom anestezijom:

• Pacijent je u sjedećem položaju, kirurg obrađuje antiseptik, a zatim anestetičko namijenjeno mjesto uboda.
• Isprva, nakon injekcije anestetike, rez abdominalnog zida, mišića. Provesti ga na bijeloj liniji trbuha, povlačeći se s pupka za 2-3 cm.
• Konačna punkcija provodi se rotacijskim pokretima pomoću Trochara. Fleksibilna cijev spojena je s trokarom, kroz koju će se tekućina iscrpiti.
• Ako se punkcija izvodi ispravno, pušten je intenzivan tok tekućine.
• Damping dodatni fluid se izvodi vrlo sporo, potrebno je stalno pratiti stanje pacijenta. Kako tekućina uklanja sestra trebala bi okrenuti želudac s listom ili ručnikom, to je potrebno kako bi se tlak u trbušnoj šupljini polako pao.
• Nakon evakuacije eksudata, sterilni zavoj se prevrće na ranu.

Laparocentis vam omogućuje da uklonite do 10 litara tekućine u isto vrijeme. No, u ovom slučaju pacijent pokazuje uvođenje albumina i drugih lijekova kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja. zatajenje bubrega.

Ako je potrebno, mogu se instalirati privremeni kateteri u peritoneum, akumulirajuća tekućina će biti odvojena. Instalacija katetera značajno olakšava dobrobit onkoloških pacijenata, ali ugrožava kap krvnog tlaka i formiranje adhezija.

Laparocentis se može provesti uvijek. Kontraindikacije na punkciju uključuju:

• Abdominalni organi.
• Izražena nadutost.
• Razdoblje oporavka nakon upravljane ventralne kile.

Laparocentis obavlja B. ambulantni uvjeti, Nakon postupka i zadovoljavajućeg stanja pacijenta, može se otpustiti kući.

Diuretik proizvodi

Od diuretičkih lijekova na onkološkim bolesnicima s razvojem ascitesa, diakarb, furosemid ili verošapiron su propisani dugoročno.

Tu je i kombinacija dvije diuretike i potrebno ih je popiti, čak i ako ne postoji vidljivi diuretski učinak na početku liječenja.

Kada koristite diuretike, potrebno je uzeti pripravke koji sadrže kalij, inače možete izazvati razvoj poremećaja u izmjeni vode elektrolita.

Prehrana

Pravilno organizirana hrana tijekom trbušne šupljine asceta pomoći će smanjiti akumulaciju tekućine.

Potrebno je minimizirati dodavanje kuhanja soli u posuđe i ograničiti prijem tekućine. Ali to bi trebalo imati na umu da je nemoguće u potpunosti organizirati bez soli.

Korisno je uvesti proizvode bogate kalijem u prehranu:

• Špinat.
• Mrkva.
• Pečeni krumpir.
• Svježi zeleni grašak.
• Kuragu.
• Grožđice.
• Grejp.
• Šparoga.
• Zobena kaša.

Dijeta mora biti sastavljena na takav način da se pridržava ograničenja koja se odnose na temeljnu bolest.

Koliko pacijenata živite?

Razvoj ascitesa ne samo ozbiljno narušava dobrobit onkološkog pacijenta, već i uzima protok glavne bolesti.

Dvogodišnje preživljavanje bolesnika s vodom je samo 50% i to je podložno pravodobno liječenje komplikacija. Pogoršava prognozu protoka ascitesa starije doba Pacijent, prisutnost velikog broja, tendenciju hipotenzije, zatajenja bubrega.

Video prijenos o abdominalnom Ascetu:

Akumulacija u abdominalnoj šupljini slobodnog fluida nastaje kao posljedica upalnog odgovora, poremećaja odljeva limfe i cirkulacije krvi zbog različitih razloga. Sličan se uvjet naziva ascites (voda), njegov izgled može dovesti do razvoja ozbiljnih posljedica za zdravlje ljudi.

Tekućina akumulirana u peritoneumu je idealno okruženje za stanište patogene mikroflore, koji je patogen peritonitisa, hepatoraničnog sindroma, pupčane kile, hepatične encefalopatije i drugih ne manje opasnih patologija.

Da biste dijagnosticirali ascites, jedan od najsigurnijih i neinvazivnih, ali se koriste visoke precizne metode - studija s ultrazvučnim valovima. Identifikacija prisutnosti tekućine u trbušnoj šupljini ultrazvukom provodi se imenovanjem liječnika na temelju postojećih klinički znakovi patološki proces.

Abdominalna šupljina je zasebna anatomski zona, koja će poboljšati klizanje visceralnih letaka peritoneuma stalno razlikuje vlagu. Obično se ovaj izljev može dinamički apsorbirati i ne akumulirati u prikladnim zonama za to. U našem članku želimo pružiti informacije o uzrocima abnormalne rezervacije tekućine, dijagnosticiranje patološkog stanja na ultrazvuku i učinkovitim metodama njegovog liječenja.

Zašto akumulirati labavu tekućinu u trbušnoj šupljini?

Ascites se razvijaju zbog raznih vrsta patoloških procesa u organima malog zdjelice. U početku, akumulirani transakcija nema upalne prirode, njegov broj može varirati od 30 ml do 10-12 litara. Najčešći uzroci razvoja je kršenje izlučivanja proteina koji osiguravaju nepropusnost tkiva i staza vodljive limfe i cirkulirajuće krvi.

Ovo stanje može izazvati kongenitalne anomalije Ili razvoj u tijelu:

• ciroza jetre;
• kronično srce ili neuspjeh bubrega;
• hipertenzija portala;
• postovanje proteina;
• limfostaza;
• tuberkulozni ili maligni poraz peritoneum;
• dijabetes;
• crveni lupus sustava.

Često se dropsy razvija u formiranju tumorskih formacija u mliječnim žlijezdama, jajnicima, probavnim organima, serozne školjke Plevar i peritoneum. Osim toga, slobodna tekućina može se akumulirati na pozadini komplikacija postoperativno razdoblje, Pseudomiksomi peritoneuma (akumulacija sluzi, koja tijekom vremena prolazi reorganizaciju), amiloidna distrofija (poremećaji metabolizma metabolizma), hipotiroidne komi (mješavina).

Mehanizam formiranja vode je propuštanje u trbušnu šupljinu tekućine iz glavnih limfnih kanala, krvnih žila i tkiva organa

Znakovi ASCITA

U ranim fazama razvoja ove države, pacijenti nemaju nikakve pritužbe, akumulacija slobodnog fluida može se otkriti samo uz pomoć ultrazvuka. Vidljivi simptomi pojavljuju se kada količina transedate prelazi jedan i pol litre, osoba osjeća:

• povećanje trbušnog dijela abdomena i tjelesne težine;
• pogoršanje općeg blagostanja;
• osjećaj rezanja u trbušnoj šupljini;
• oteklina donjih ekstremiteta i tkiva skrotuma (kod muškaraca);
• podrigivanje;
• žgaravica;
• mučnina;
• teškoće u disanju;
• nadutost;
• tahikardija;
• izbočina pupčanog čvora;
• nelagodu i bolne osjećaje u želucu;
• kršenje stolice i urinarnice.

Kada veliku količinu izlijevanja u peritoneumu, osoba može čuti karakterističnu tekućinu i osjetiti val.

Ako a ultrazvuk Abdominalna šupljina pokazala je postojeći višak vlage, liječnik mora točno uspostaviti uzrok patološkog stanja. Kopiranje kopirane transakcije nije učinkovita metoda Tretman ascitesa.

Priprema za ultrazvuk i njegov tečaj

Ova studija Nema nikakvih kontraindikacija ili ograničenja, u hitnim slučajevima provodi se bez prethodne pripreme pacijenta. Planirani postupak zahtijeva poboljšanje vizualizacije patoloških promjena u tijelima. Pacijent se preporučuje 3 dana prije nego što je studija isključena iz prehrane prehrambenih proizvoda koji sadrže veliku količinu vlakana i povećanje formiranja plina.

Uoči istraživanja popijte laksativ ili napravite klistir za čišćenje. Da biste smanjili akumulaciju plinova u crijevu na dan ultrazvuka, morate uzeti Mesim ili aktivirani ugljik. Suvremene metode Ultrazvučna dijagnostika omogućuju vam da odredite u abdominalnoj šupljini najvjerojatnije područja skupina slobodnog fluida.

Zato kvalificirani stručnjaci Pregledavaju se sljedeće anatomske zone:

• Gornji kat peritoneuma, koji je pod dijafragmom. Poseban dijagnostička vrijednost imaju mjesta koja se nalaze ispod keksa i formiraju glavni odjel fino crijevo - Uzlazni i nizvodni dijelovi debelog crijeva. U normama takozvanih lateralnih kanala, ona ne postoji - obloge peritoneuma čvrsto u blizini crijeva.
• Mala zdjelica, u kojoj razvoj patoloških procesa može akumulirati izljev koji teče iz lateralnih kanala.

Fizička obilježja vlage akumuliranog u peritoneumu iz bilo kojim razlozima ne dopuštaju da odražavaju ultrazvučni val, ovaj fenomen čini dijagnostički postupak kao informativan. Prisutnost izlijevanja u proučavanim anatomskim prostorima stvara tamni motiv fokus na monitoru. U odsutnosti slobodne tekućine, dijagnoza traje najmanje 5 minuta.

Da biste identificirali višak vlage, senzor ultrazvučnog aparata kreće duž prednje i srednje aksilarne linije s obje strane pacijentovog tijela abdomena

Ako smatrate da je transakcija ne uspije, mogu postojati neizravni znakovi za njegovu prisutnost:

• premještanje petlje debelog crijeva;
• promjena zvuka na udaraljom (penjanje) - Tympanic u gornjim peritoneum odjelima, glupo u nižem.

Vrste trbušne vode na ultrazvuku

Međunarodne kvalifikacije bolesti ne dodjeljuju se u ascites u zasebnu bolest - ovo stanje je komplikacija nedavne faze druge patološke procese. U svjetlini kliničkih simptoma, sljedeći oblik ascitesa razlikuje:

• početno - količina vode na akumuliranom unutar trbuha doseže 1,5 litara;
• s umjerenom tekućinom - manifestirao edem nogu, primjetan porast veličina prsa, kratkog daha, žgaravice, zatvor, osjećaj gravitacije u trbuhu;
• masivan (volumen doseženja više od pet litara) je opasno stanje koje karakterizira stres zidova trbušne šupljine, razvoj nedostatka funkcije srčanih i dišnih sustava, infekcije transakcija.

U bakteriološkoj procjeni kvalitete slobodnog fluida, koji se proizvodi u posebnim laboratorijskim uvjetima, razlikuju se sterilna (odsutnost patogenih mikroorganizama) i zaražena (prisutnost patogena) vode.

Prema dijagnostičkim prognozama, postoji ascet, koji je podložan terapiji lijekovima i stabilnom patološkom stanju (ponovno pojavljivanje liječenja nestraživog).

Što učiniti nakon potvrde ultrazvučne patologije?

Tečaj medicinske događaje To ovisi o tome koja je bolest uzrokovana akumulacijom viška vlage u peritoneumu. Za točnu dijagnozu patološkog procesa praktičari provode sveobuhvatan pregled pacijenta, uključujući:

• biokemijske i opće krvne testove i testove urina;
• proučavanje onkoloških oznaka i excorcyte Exchange pokazatelja;
• pregled radiografije prsa i trbušne šupljine;
• koagulogram - procjena parametara sustava koagulacije;
• vaskularna angiografija, dopuštajući im da procijene svoje stanje;
• MRI ili CT abdominalna šupljina;
• hepatoscintigrafija - moderna metoda studije jetre koristeći gama komoru koja omogućuje vizualizaciju organa;
• dijagnostička laparoskopija s medicinskom punkcijom acifičkog fluida.

Da bi se izbacio transedate iz trbušne šupljine, metoda terapijskog prijedara - u prednjem zidu trbuha je izrađena punkcijom, kroz koju se ukloni prekomjerna tekućina

Bolesnici s cirozom jetre preporučuju se da provede intrahepatični portosustav, čija je metoda formulacija metalne mreže, kako bi se stvorila umjetna poruka između ogrlice i jetrene vene. Uz tešku bolest, transplantacija organa je potrebno.

U zaključku gore navedenog, želim još jednom naglasiti da se akumulacija slobodne tekućine u abdominalnoj šupljini smatra nepovoljnom manifestacijom kompliciranog trenutnog tečaja. Razvoj ascitesa može izazvati kršenje funkcionalne aktivnosti srca i slezene, unutarnje krvarenje, peritonitis, oticanje mozga.

Postotak bolesnika s masivnim oblikom trbušne vode doseže 50%. Aktivnosti Upozorenje Pojava ovog patološkog stanja je pravovremeno liječenje infektivnih upalnih procesa, pravilna prehrana, Odbijanje pića alkohola, umjerenim sportovima, preventivnim inspekcijama medicinskih stručnjaka i točno ispunjavaju njihove preporuke.

Abdominal kalupljenje ili ascet je skupina velike količine tekućine u trbušnoj šupljini. Želudac je napuhan na velike veličine, pupak i istezanje se odvijaju od njega. Koža na želucu je toliko ispružena da kapilara to sjaje kroz njega.

Wateranka nije neovisna bolest, nastaje protiv pozadine bolesti unutarnjih organa. Asitis je opasan u tome što plače na abdominalnim organima i krši njihov rad.

Tekućina u trbušnoj šupljini nakuplja iz nekoliko razloga:

• tromboza jetrenih i portalnih vena zbog ciroze jetre uzrokuje pritisak i plazmu unutarnjih organa počinje procuriti u trbušnu šupljinu i akumulirati;
• stalna upala jetre zbog hepatitisa alkohola, koji je uzrokovan opijenom;
• u slučaju srca, nastaje edem, što je razlog oslobađanja plazme i klastera u trbuhu;
• prehrambena distrofija;
• ravnotežu soli i vode u tijelu;
• patologije u kojima je poremećen odljev limfe u prsima;
• maligni tumori s metastazama;
• tuberkulozni proces trbušne šupljine;
• bolesti gušterače.

Voda može izazvati nekoliko razloga, a zatim je stanje pacijenta klasificirano kao vrlo teško.

Razvoj vode u djece

Abdominalna šupljina može se pojaviti u novorođenčeta djeci zbog kongenitalnih, nasljednih i stečenih patologija.

Među kongenitalu se razlikuju.

• nespojivost životopisa djeteta i majke;
• edem zbog unutarnjeg gubitka krvi;
• sindrom nefida.

Možemo govoriti o nasljednoj patologiji kada je u pitanju eksudativna enteropatija. Također izazivaju oticanje može biti poraz žučnih kanala i poremećaja probavnih organa, kao i razvoj teške distrofije. U adolescentima, uzroci razvoja vode su isti kao kod odraslih.

Znakovi vode u želucu se izgovaraju:

• Želudac se povećava na veličinu kuglice za infllion postupno ili brzo ili brzo;
• Želudac je vrlo naglašen ili visi dolje, u ležećem položaju;
• vise visoko produžene vene oko pupka.

Prema simptomima trbušne vode, podijeljena je na vrste:

• početno stanje - akumulacija tekućine u iznosu koji ne prelazi 1,5 litara;
• umjereni ascites - oticanje nogu i prsa, u pratnji kratkog, osjećaj gravitacije u trbuhu, žgaravica i zatvor;
• masivan - Volumen tekućine premašuje 5 litara, opasno stanje karakterizira zatajenje srca, respiratornog oštećenja, rizik od razvoja peritonitisa, u pravilu, završava smrću.

U sastavu abdominalne tekućine podijeljene:

• na sterilnoj, u odsustvu bakterija;
• na infektivnim, ako se otkriju bakterije.

Također, voda u želucu podijeljena je kao iscjeljivanje:

• trbušne šupljine ascites, koji se mogu izliječiti lijekovima;
• stabilno zalijevanje, radije, ponavlja, što ne podliježe lijekovima.

Znakovi za koje se može sumnjati na ascites:

• neuspjeh respiratornog respiratornog;
• povećanje abdomena;
• mahuna nogu;
• stalno podrigivanje i žgaravica;
• bol u trbuhu i osjećaj rezanja;
• kod muškaraca, oticanje skrotuma.

Ako je voda uzrokovana trombozom jetrenih vena, tada ispred i na strani trbuha jasno se raspršuju vene. Ako se pojavila tromboza u posudama, koje se nalaze ispod keksa, pacijent će mučiti povraćanje, mučninu i žuticu scool i kožnog pokrova.

Ako govorimo o procesu tuberkuloze, dodan je aritmija na navedene simptome, ukupna slabostPacijent se brzo umori, glavobolja ga muči.

Dijagnostika

Ultrazvučni ultrazvučni ultrazvučnici, vene i posude abdomena koriste se za dijagnosticiranje želuca. Ultrazvuk se uglavnom provodi kako bi se identificirala onkologija i odredila prirodu samog vode. Ako je voda pogodna za liječenje, liječnik imenuje tijek terapije lijekova.

Ako se otkriva onkologija, pacijent se može upravljati. Analiza krvi od žila može potvrditi cirozu jetre ili raka, što uzrokuje akumulaciju tekućine.

Angiografija se provodi za dijagnozu plovila. Rendgenski snimak pluća omogućuje određivanje stupnja tuberkuloze i prisutnosti edema. Također potrošiti laboratorijska istraživanja Abdominalna tekućina.

Prije svega, dijeta je dodijeljena, što isključuje:

• potrošnja oštrog povrća - rotkvica, češnjak, luk, rotkvica;
• teška za probavu, kupus;
• citrusno voće;
• masnoća i teška hrana;
• alkohol, gazirana pića, uključujući pivo;
• sol i kiseli;
• ne-masne sorte mesa i ribe.

Dijeta treba biti usmjerena na smanjenu težinu, najmanje 2 kg tjedno. Ako prehrana ne donosi rezultat, pacijent je hospitaliziran.

U bolnici se koriste diuretici, kontroliraju razinu elektrolita u krvi. U teškom slučaju dodijeljena je operacija.

Moderna medicina nudi nekoliko mogućnosti:

• instalirajte peritonenevozni šant;
• napraviti punkciju abdominalnog zida za izdvajanje transedate;
• napraviti transplantaciju jetre.

Najčešće slijedi i pumpa tekućinu, takav postupak ne zahtijeva zajednička anestezija, Presađivanje jetre izrađuje se na onkologiji različitih faza.

Crpljenje tekućine ne u slučaju zarazne bolestiTakođer, postupak ima brojne kontraindikacije.

Postoje neki kućni alati za liječenje ascitesa:

• kaša bundeve i komade bundeve pečene u pećnici;
• protokkcija peršina se koristi kao diuretik;
• bujon graha se također koristi kao diuretik;

Prevencija abdominalne vode trebalo bi biti pravodobno liječenje bolesti unutarnjih organa. Kada se pojavi edem, potrebno je napustiti višak tekućine, soli i kave.

Potrebno je kontaktirati liječnika ako se sumnja na razvoj ascitesa, a ne da se uključe u samoobradu kako ne bi pogoršali državu.