Violazione del discorso nei bambini. Disturbi mentali nei bambini Disturbi psicologici nei sintomi dei bambini

I disturbi del linguaggio nei bambini sono diventati un problema serio ai nostri giorni. Oggi, sempre più spesso, prima che il bambino entri a scuola, ai genitori viene detto che il loro bambino di sette anni non ha ancora imparato a pronunciare alcune lettere della sua lingua madre, e la sbavatura toccante e divertente per i parenti non è altro che una patologia che creerà difficoltà durante le lezioni ... La cosa più triste è che non esiste una tendenza al ribasso nel numero di tali problemi. Al contrario, ogni anno sempre più bambini hanno bisogno dell'aiuto di un logopedista. Qual è la ragione di questo fenomeno e cosa dovrebbero ricordare i genitori? Ne parleremo.

Cause di disturbi del linguaggio nei bambini

Tutte le cause dei disturbi del linguaggio nei bambini sono divise in due grandi categorie: organiche (disturbi provocatori nell'apparato vocale centrale o periferico) e funzionali (impedendo il normale funzionamento dell'apparato vocale).

Il gruppo di fattori organici comprende:

1. Patologie intrauterine che portano a malformazioni fetali:

• L'ipossia;
• Malattie virali subite da una donna durante la gestazione;
• Lesioni, cadute e lividi di una donna incinta;
• Conflitto di Rhesus tra madre e feto;
• Violazione dei tempi della gestazione: prematurità (fino a 38 settimane) o postmaturità (dopo 40 settimane);
• Fumo, alcol e abuso di droghe;
• L'uso di droghe vietato durante la gravidanza;
• Interruzione senza successo di una vera gravidanza;
• Rischi professionali;
• Stress, sovraccarico emotivo.

2. Eredità, anomalie genetiche.

3. Nocità del periodo di nascita:

• Trauma alla nascita che ha provocato emorragia intracranica;
• Asfissia;
• Peso ridotto del neonato (inferiore a 1500 g) con successiva rianimazione intensiva;
• Punteggio basso sulla scala Apgar.

4. Malattie patite dal bambino nei primi anni di vita.

Tra le cause funzionali della menomazione del linguaggio nei bambini ci sono:

1. Condizioni sociali e di vita sfavorevoli della vita;
2. Debolezza somatica;
3. Trauma psicologico causato da stress o paura;
4. Imitazione del discorso delle persone intorno.

Tipi di disturbi del linguaggio nei bambini e dei loro sintomi

I principali tipi di disturbi del linguaggio nei bambini includono:

• Alalia è una condizione in cui il bambino non ha problemi di udito, ma il linguaggio è completamente o in gran parte assente a causa del sottosviluppo o delle patologie delle parti del cervello responsabili della funzione corrispondente. Ci sono alalia sensoriale e motoria. Nel primo caso, il bambino non è in grado di comprendere il discorso di qualcun altro: riconosce i suoni, ma non percepisce il significato di ciò che viene detto. I bambini che soffrono di alalia motoria non sono in grado di apprendere e usare la lingua - non ricevono l'assimilazione di suoni, sillabe, strutture grammaticali;
• La disartria è una delle manifestazioni relativamente lievi di anartria (completa mancanza di parola). Si verifica a causa di disturbi dell'innervazione dell'apparato vocale. Nei bambini con tale diagnosi, si notano disturbi generali del discorso orale, vale a dire: pronuncia sfocata e sfocata dei suoni; voce molto bassa o innaturalmente aspra; accelerazione o decelerazione della velocità del parlato, mancanza di fluidità; violazione del ritmo respiratorio quando si parla. Una caratteristica della disartria è la difficoltà a masticare. I bambini che soffrono di tale deviazione rifiutano cibi solidi, mangiano a malincuore carne. Nei tentativi di nutrire il bambino almeno con qualcosa, i genitori cedono ai suoi capricci e si trasferiscono in alimenti morbidi, a seguito dei quali lo sviluppo dell'apparato articolatorio rallenta ancora di più;
• Dislalia - colloquialmente chiamato "legato alla lingua", è considerato il disturbo del linguaggio più comune nei bambini. Una caratteristica distintiva è la pronuncia problematica di una o più consonanti. Nella letteratura medica, le varietà di dyslalia sono nominate in base ai nomi dei suoni in greco: rotacismo (problemi con la pronuncia di "r"), lambdacismo (distorsione del suono "l"), tetismo (pronuncia fuzzy di tutte le consonanti e loro combinazioni, ad eccezione di "t"), sigma (riproduzione errata di suoni sibilanti e sibilanti);
• La balbuzie è un disturbo del linguaggio noto fin dall'antichità, accompagnato da interruzioni nel tempo e nel ritmo della pronuncia a causa di spasmi o convulsioni che colpiscono varie parti dell'apparato vocale. Un bambino che soffre di balbuzie difficilmente può pronunciare parole, è costretto a fare lunghe pause e ripete sillabe o suoni più volte. Molto spesso, la balbuzie si sviluppa tra i 2 ei 5 anni; durante questo periodo, si raccomanda di prestare particolare attenzione alla prevenzione dei disturbi del linguaggio nei bambini. Se un bambino smette improvvisamente di parlare e ostinatamente tace per diversi giorni, vale la pena consultare un medico, poiché questo potrebbe essere il primo segno di patologia.

Correzione dei disturbi del linguaggio nei bambini

La correzione dei disturbi del linguaggio nei bambini richiede un approccio integrato, in cui l'uso di psicostimolante e vasoattivo farmaci combinato con metodi di influenza psicoterapeutici e pedagogici. Secondo la tipicità e la persistenza delle manifestazioni esterne di disturbi del linguaggio, alalia e disartria sono in prima posizione; sono leggermente meno pronunciati e più facili da trattare tipi diversi dislalia e balbuzie. 4.7 su 5 (31 voti)

La funzione vocale, così come altre funzioni mentali superiori (memoria, pensiero, percezione, attenzione, ecc.), Si formano nel bambino gradualmente, a partire dal periodo prenatale, e questo processo non procede sempre senza intoppi.

Deviazioni nello sviluppo del linguaggio sono possibili per vari motivi. Queste possono essere varie patologie durante lo sviluppo intrauterino (i difetti del linguaggio più gravi si verificano quando esposti a fattori sfavorevoli per un periodo da 4 settimane a 4 mesi di gravidanza), tossicosi, incompatibilità del sangue della madre e del bambino da parte del fattore Rh, malattie virali ed endocrine, traumi, ereditari fattori, ecc.

Il trauma alla nascita e l'asfissia durante il parto, il decorso patologico del parto, varie malattie nei primi anni di vita di un bambino (lesioni al cranio accompagnate da una commozione cerebrale, ecc.) Possono diventare causa di disordini. Non l'ultimo posto è occupato da condizioni sociali sfavorevoli, che portano all'abbandono pedagogico dei bambini, violazioni della loro sfera emotivo-volitiva e un deficit di comunicazione verbale.

I genitori devono prestare attenzione allo sviluppo del bisogno di parlare del bambino. Spesso, quando comunicano con un bambino piccolo, gli adulti cercano di capire e soddisfare le sue richieste, senza aspettare che provi ad esprimerle.

A seconda della durata dell'esposizione a fattori avversi e su quale parte del cervello è danneggiata, compaiono difetti del linguaggio di vari tipi. I problemi di linguaggio possono essere solo una delle manifestazioni di un'interruzione generale dell'attività sistema nervoso ed essere accompagnato da menomazione intellettuale e motoria.

I disturbi del linguaggio sono ora molto ben studiati e molti di essi vengono corretti con successo. La cosa principale è che devi contattare uno specialista in tempo per diagnosticare in modo tempestivo e capire: la compromissione del linguaggio è l'unico problema o è una conseguenza di altre malattie gravi (autismo, compromissione dell'udito, funzionamento del sistema nervoso centrale, deviazioni nello sviluppo intellettuale, ecc.).

È molto difficile per i genitori che sono preoccupati per il ritardo nel linguaggio di un bambino o per la sua menomazione, è molto difficile capire quanto sia grave il problema con il proprio bambino, cosa fare. Di norma, sperano che tutto passi da solo e perdano tempo prezioso.

I principali tipi di disturbi del linguaggio

I disturbi del linguaggio possono essere suddivisi in quattro tipi principali:

Violazione della pronuncia sonora;

Violazione del ritmo e del tempo del discorso;

Disturbi del linguaggio associati a problemi di udito;

Sottosviluppo del discorso o perdita del discorso precedentemente esistente.

Violazione della pronuncia del suono

La violazione più comune della pronuncia del suono è la dislalia, in cui vi è o l'assenza di alcuni suoni (il bambino li manca a parole), o la loro distorsione (il bambino li pronuncia in modo errato) o la sostituzione di un suono con un altro.

Dislalia è funzionale e meccanica.

Con dislalia funzionale, non vi sono violazioni della struttura dell'apparato vocale (mascelle, denti, palato, lingua). Si osserva durante il periodo in cui si verifica il processo di assimilazione dei suoni. Dislalia funzionale può verificarsi a causa della debolezza fisica generale del bambino a causa di varie malattie somatiche (specialmente durante il periodo di formazione del linguaggio attivo), ritardo mentale (disfunzioni cerebrali minime), sviluppo del linguaggio ritardato, percezione fonemica compromessa, comunicazione limitata, imitazione di linguaggio errato. In questo caso, è necessario sviluppare la capacità di ascoltare i suoni, comunicare attivamente con il bambino. La ginnastica per rafforzare i muscoli della lingua può essere efficace.

Con dislalia meccanica, una violazione della pronuncia del suono è causata da difetti anatomici degli organi di articolazione, come una struttura impropria dei denti, l'assenza di incisivi o loro anomalie, difetti del morso, cambiamenti patologici nella lingua (lingua troppo grande o troppo piccola), frenulo accorciato.

Meno comuni sono le violazioni della pronuncia del suono causate da anomalie labiali, poiché i difetti congeniti (deformità) vengono corretti chirurgicamente in tenera età. Se ci sono difetti anatomici, è necessaria la consultazione (e in alcuni casi il trattamento) di un chirurgo e ortodontista.

Dislalia può anche svilupparsi quando si comunica con i bambini che non hanno formato la pronuncia corretta del suono. Essere in un ambiente bilingue influenza, così come l'atteggiamento degli adulti verso una pronuncia errata (molti di loro non correggono il discorso del bambino, credendo che dopo qualche tempo imparerà a parlare correttamente).

I difetti nella pronuncia del suono nei bambini possono essere causati dal sottosviluppo dell'udito fonemico (è difficile per un bambino distinguere i suoni che sono vicini nelle caratteristiche acustiche: w - w, s - z, ecc.), Diminuzione dell'udito fisico e insufficiente sviluppo mentale.

Ma è necessario distinguere dislalia complesse da altri disturbi simili, in cui si può osservare la pronuncia laterale di molti fonemi, si nota la comparsa di saliva eccessiva al momento del discorso, è difficile per il bambino tenere la lingua nella posizione desiderata per lungo tempo, la mobilità della lingua, la forza e l'accuratezza dei movimenti sono cambiate.

Una violazione più grave della pronuncia sana derivante da un danno organico al sistema nervoso centrale è la disartria. Con la disartria, non soffre solo la pronuncia dei singoli suoni. Questi bambini hanno una mobilità limitata del linguaggio e dei muscoli facciali. Nel discorso, c'è una pronuncia sonora sfocata, sfocata, la voce è calma, debole e talvolta, al contrario, aspra; il ritmo respiratorio è disturbato, il linguaggio perde la sua morbidezza, il ritmo del linguaggio può essere accelerato o rallentato.

Le cause della disartria sono vari fattori sfavorevoli che possono influenzare intrauterinamente durante la gravidanza (infezioni virali, tossicosi, patologia della placenta), al momento della nascita (travaglio prolungato o rapido, che causa emorragia nel cervello del bambino) e in tenera età ( malattie infettive cervello e meningi: meningite, meningoencefalite, ecc.).

Questo disturbo può essere osservato in una forma grave (nell'ambito della paralisi cerebrale infantile) o in una forma lieve, cosiddetta cancellata di disartria (componente disartrica). I bambini con questa diagnosi ricevono logopedia completa e assistenza medica in istituti speciali. In una forma più mite, vengono rintracciate violazioni dei movimenti degli organi dell'apparato articolatorio, abilità motorie generali e fini, nonché pronuncia del suono - il discorso è comprensibile agli altri, ma indistinto.

I bambini con forme cancellate di disartria non attirano sempre immediatamente l'attenzione su se stessi, ma possono essere distinti da alcune caratteristiche. Pronunciano le parole in modo illegale, mangiano male, si rifiutano di masticare cibi solidi, poiché è difficile per loro farlo (a questi bambini deve essere gradualmente insegnato a masticare cibi solidi - questo contribuirà allo sviluppo dei muscoli della lingua e delle guance). Molte abilità che richiedono movimenti precisi di vari gruppi muscolari sono difficili e quindi devono essere sviluppate. Al bambino viene insegnato in diverse direzioni: lo sviluppo delle capacità motorie (generale, fine, articolatorio), la correzione della pronuncia del suono, la formazione del lato ritmico-melodico del linguaggio e il miglioramento della dizione.

Il bambino ha bisogno di padroneggiare il collutorio. Per fare questo, devi prima imparare a gonfiare le guance e trattenere l'aria, quindi spostarlo da una guancia all'altra; tirare le guance, mentre la bocca è aperta e le labbra sono chiuse.

È necessario sviluppare le capacità motorie delle mani usando esercizi speciali. È necessario insegnare al bambino a allacciare i bottoni (prima grandi, poi piccoli) sui vestiti della bambola o sul vestito rimosso, cappotto. Allo stesso tempo, un adulto non solo mostra i movimenti, ma aiuta anche a produrli con le mani del bambino stesso. Per allenare la capacità di allacciare le scarpe, vengono utilizzati vari aiuti: allacciatura.

I bambini con questo disturbo hanno difficoltà nell'attività visiva. Pertanto, è necessario insegnare loro come tenere correttamente la matita, regolare la pressione durante il disegno e usare le forbici.

Si notano anche difficoltà nell'esercizio fisico e nella danza. Ai bambini viene insegnato a mantenere l'equilibrio, a stare in piedi e saltare su una gamba, a correlare i loro movimenti con l'inizio e la fine di una frase musicale, a cambiare il carattere dei movimenti secondo il ritmo. I genitori devono sapere che se non si avvia il lavoro correttivo in tempo, in futuro ciò può portare a disturbi della lettura (dislessia) e della scrittura (disgrafia). Per il raggiungimento più rapido dei risultati, il lavoro dovrebbe essere svolto in collaborazione con un logopedista, sono necessarie anche consultazioni di un neuropsichiatra e uno specialista in esercizi di fisioterapia.

Vorrei soffermarmi su un'altra violazione della pronuncia sonora del discorso: la rinolalia, la cui principale differenza è la presenza di un tono nasale della voce. Il tono del linguaggio nasale (tono nasale) si verifica quando il flusso di aria espirata passa quasi completamente attraverso il naso. Allo stesso tempo, la produzione del suono è disturbata, che dipende sia dall'attività dei muscoli del palato molle, della faringe e della lingua, sia dalla deformazione del palato duro (schisi), cresta alveolare, posizione impropria dei denti (in presenza di un labbro leporino), dall'interruzione della forma dell'ala del naso (narici).

Il verificarsi di schisi è influenzato da fattori genetici - ereditarietà sfavorevole (presenza di schisi nei parenti diretti o indiretti); biologico - malattie della madre durante la gravidanza (influenza, SARS, parotite, toxoplasmosi); contatto chimico con sostanze nocive (pesticidi, acidi); cattivo stato dell'ambiente; l'influenza di alcol, nicotina, droghe; assunzione incontrollata di farmaci, in particolare sovrasaturazione del feto con vitamina A e farmaci del gruppo cortisone.

Di solito, già in tenera età, questo disturbo viene corretto con l'aiuto dell'intervento chirurgico. Fondamentalmente lezioni di logopedia iniziare subito dopo la chirurgia plastica del palato.

Violazione del ritmo e del tempo del discorso

Soffermiamoci su uno dei tipi più comuni di disturbi nel ritmo e nel tempo del discorso: la balbuzie. Questo disturbo è caratterizzato da uno spasmo dei muscoli del linguaggio. Si manifesta in due forme: la cosiddetta balbuzie evolutiva e la balbuzie reattiva.

La balbuzie dello sviluppo si nota di solito nella prima infanzia, quando il bambino non è ancora bravo a parlare, ha articolazioni scarsamente formate della lingua, delle labbra e delle guance. E se al bambino viene insegnato a pronunciare parole difficili durante questo periodo (padella, pupazzo di neve, poliziotto, ecc.), Può iniziare a balbettare.

La sovraeccitazione delle aree del linguaggio del cervello è alla base del verificarsi di tale balbuzie. Pertanto, la prima misura volta a ripristinare il linguaggio normale dovrebbe essere una "modalità silenziosa" per 7-10 giorni. Dobbiamo cercare di escludere tutti i tipi di impatto emotivo, limitare completamente il discorso del bambino, comunicare in un sussurro e ridurre al minimo le conversazioni con il bambino. A volte aiuta, ma in alcuni casi il disturbo è abbastanza persistente.

Non appena il bambino ha una balbuzie o qualcosa di simile (è difficile per il bambino iniziare a parlare, trova difficile pronunciare parole complesse, ripete la stessa sillaba, ecc.), È necessario contattare un logopedista e seguire rigorosamente tutte le sue istruzioni.

La balbuzie reattiva (si sviluppa come una reazione a qualche tipo di forte impatto) è spesso il risultato di spavento, trauma mentale (gravi conflitti familiari) o malattia debilitante a lungo termine.

I bambini con un sistema nervoso indebolito iniziano a balbettare, che hanno una predisposizione a questo disturbo del linguaggio (balbuzie in parenti stretti). Questi bambini mostrano spesso segni stato nevrotico: scarso appetito, sonno irrequieto, paure notturne, incontinenza urinaria, ecc.

Un bambino balbettante deve essere supervisionato da un neuropatologo. Ha bisogno di assistenza medica e logopedica. L'importante è non fissare l'attenzione del bambino su questo difetto, non imitarlo e non ripetere parole pronunciate in modo errato dopo di lui. Il tuo compito è insegnargli a parlare più lentamente. Molto probabilmente, il bambino ha fretta non solo di parlare, quindi è necessario normalizzare l'intero regime motorio del bambino, usando giochi calmi. Anche l'ambiente familiare dovrebbe essere calmo e calmo.

I genitori devono ricordare che se un bambino è facilmente eccitato, piagnucola, dorme irrequieto, ecc., Non dovresti leggere troppo, raccontare storie lunghe, correre per insegnare parole difficili e frasi complesse. Ciò è particolarmente vero per i bambini con disturbi del linguaggio accettabili per una determinata età. Sullo sfondo di un'articolazione non lavorata, l'abbondanza di nuove parole porterà facilmente a una "rottura" attività nervosa... In altre parole, il livello di sviluppo del linguaggio dovrebbe corrispondere al livello di sviluppo del bambino nel suo insieme. Quando ciò non accade, esiste il rischio di balbettare.

Tieni presente che la balbuzie può ripresentarsi dopo il trattamento. Ci sono periodi di età in cui è più probabile l'insorgenza o la ricomparsa della malattia (da 2 a 6 anni). Le ragioni della ricaduta sono le stesse che originariamente hanno causato la balbuzie: conflitti familiari, superlavoro, indebolimento delle infezioni del corpo. Pertanto, la ripresa della balbuzie può essere impedita se le persone intorno a loro cercano di creare un ambiente tranquillo per il bambino.

Disturbi del linguaggio legati all'udito

Già nel primo anno di vita, tu stesso puoi trarre conclusioni sul livello di sviluppo del linguaggio del bambino. Si dovrebbe prestare attenzione al ronzio. "Se a 3-4 mesi non diventa più complicato e non si trasforma in un borbottio, ma gradualmente si attenua, ciò può indicare gravi danni all'udito. Il più presto possibile, è necessario esaminare l'udito del bambino, consultare un otorinolaringoiatra e creare un audiogramma.

Come testare l'udito di tuo figlio a casa?

Il test dell'udito più semplice è testarlo con sussurri e discorsi regolari. Essere a una distanza di 5-6 metri dal bambino (ti da le spalle), di 'in un sussurro le parole che conosce bene. I bambini con udito completo di solito sentono sussurri. Se tuo figlio non può sentire a quella distanza, dovresti avvicinarti gradualmente fino a quando non può ripetere tutte le parole che hai detto.

Durante l'esame, è necessario tenere conto delle condizioni generali del bambino: affaticamento, attenzione, prontezza per completare il compito. Un bambino stanco viene facilmente distratto, non percepisce il significato del compito assegnato a lui e può dare risposte inesatte. Nel caso in cui il bambino non sia ancora fluente nel discorso orale e non capisca le istruzioni verbali, puoi usare giocattoli dal suono (tamburello, fischietto) e dal suono (uccello, cane che abbaia, ecc.).

Se il bambino non sente un sussurro, allontanati da lui alla stessa distanza e digli altre parole familiari con una voce al normale volume della conversazione. In questo modo è possibile stabilire a quale distanza il bambino sente il linguaggio normale. Se sospetti che abbia problemi di udito, dovresti consultare un otorinolaringoiatra. Se un bambino ascolta un discorso a volume normale di conversazione a una distanza di 3-4 metri (cioè l'udito fisico è normale), puoi aiutare a sviluppare il suo discorso a casa (19).

In caso di problemi uditivi, il lavoro precoce di correzione dà il massimo effetto positivo. Se al bambino viene mostrato un apparecchio acustico, deve essere utilizzato - con l'aiuto del dispositivo, il linguaggio può svilupparsi con successo. Devi parlare lentamente con il tuo bambino, in modo che abbia l'opportunità di vedere il tuo viso, le espressioni facciali, l'articolazione mentre pronunci parole - questo svilupperà la capacità di leggere le labbra.

Sottosviluppo del discorso o perdita del discorso precedentemente esistente

Vi è una violazione dell'attività del linguaggio - alalia, che può verificarsi a seguito della maturazione tardiva delle cellule nervose nella zona del discorso dell'emisfero sinistro o come risultato di un danno precoce a queste cellule durante infezioni, intossicazione, trauma alla nascita, subito dopo la nascita. C'è alalia motoria, quando il linguaggio del bambino è poco sviluppato, e sensoriale, quando la comprensione del discorso di altre persone è compromessa. Molto spesso, esiste una forma mista di alalia con una predominanza di disturbi motori o sensoriali. Il discorso dei bambini che soffrono di alalia si sviluppa tardi, il vocabolario si riempie lentamente, non cambiano le parole in numeri, casi, non ci sono fasci di parole nella frase, quindi a 7-8 anni il bambino parla come un bambino di 2-3 anni ("Katya cammina nel giardino" ). Trovano difficile pronunciare la sequenza dei suoni pronunciati, quindi leggono e capiscono male. In tali bambini, entrambe le capacità motorie generali non sono sufficientemente sviluppate (sono inattive, scomode, lente) e i movimenti delle dita.

Con questa diagnosi, le lezioni logoritmiche, gli esercizi per lo sviluppo di movimenti della mano finemente coordinati sono molto efficaci (forniamo esempi di tali compiti di seguito). Nel lavorare con tali bambini, non solo un logopedista dovrebbe prendere parte, ma anche uno psicologo, un defettologo, un neuropsichiatra e altri specialisti (terapia fisica, massaggio).

Se il linguaggio è già stato formato, ma è stato perso a causa di lesioni focali delle zone del cervello nel linguaggio, allora possiamo parlare di un altro disturbo del linguaggio: l'afasia. Anche una forma molto grave di questo disturbo scompare nei bambini relativamente rapidamente, se la principale causa del disturbo del linguaggio viene eliminata: il tumore al cervello viene rimosso, l'emorragia si risolve dopo l'infortunio, ecc.

Una parte importante del lavoro correttivo con i bambini che non parlano è giochi ed esercizi volti a migliorare i movimenti degli organi dell'apparato articolatorio, alleviare la loro tensione muscolare e sviluppare la capacità di sentire e controllare i loro movimenti.

In relazione ai bambini piccoli (fino a 5 anni di età) che padroneggiano le capacità linguistiche in un secondo momento, gli specialisti spesso usano la diagnosi di RAD (ritardo del linguaggio). Questa diagnosi può essere fatta sia in modo indipendente che come segno di un disturbo grave. Per capirlo, devi avere una comprensione di caratteristiche di età sviluppo del discorso, che sarà discusso di seguito.

Quando hai bisogno di chiedere aiuto agli specialisti

Entro la fine del primo anno di vita, con l'udito preservato, il bambino inizia a sviluppare la comprensione del linguaggio. Se ciò non accade, cioè il bambino non è coinvolto nel lavoro di imitazione delle azioni e del linguaggio degli adulti, non è attivo nel gioco con i giocattoli, allora si può sospettare un sottosviluppo intellettuale.

In questo caso, il lato semantico del discorso soffrirà di più, quindi l'aiuto principale dovrebbe essere diretto allo sviluppo di interessi cognitivi.

Se un bambino di 2 anni ha un udito normale e il linguaggio non è sviluppato, ha bisogno di una comunicazione attiva con gli adulti attraverso gesti e suoni, e nel prossimo futuro il bambino avrà parole.

Il bambino ha 2 anni 7 mesi e non parla ancora? È necessario iniziare lezioni speciali per formare il bisogno di conversazione. A questa età, se il bambino ha problemi con la parola, deve essere mostrato agli specialisti ed esaminato.

Gli adulti non devono in alcun caso rimproverare a un bambino di avere alcune difficoltà nel processo di comunicazione verbale, poiché ciò può causare paura della necessità di parlare, paura di sbagliare. Il bambino dovrebbe essere incoraggiato e incoraggiato a fare il minimo tentativo di usare le parole. È necessario creare appositamente tali situazioni in cui il bambino sarà costretto a dire qualcosa.

Se, con l'udito preservato e l'intelligenza normale, all'età di tre anni il bambino non ha un linguaggio frasale o usa frasi errate, possiamo parlare di disturbi del linguaggio sistemico (nel comprendere il significato delle parole, cambiarle, usarle).

Il discorso di tali bambini si sviluppa meglio nel processo di qualsiasi attività, pertanto è necessario svolgere giochi comuni, coinvolgere il bambino nelle faccende domestiche, leggere libri di contenuto semplice, commentare tutto ciò che il bambino vede e fa. Quando si comunica con un bambino, si dovrebbero usare frasi laconiche semplici e le parole per la ripetizione dovrebbero essere usate in diverse forme di casi.

Se la pronuncia del suono di un bambino di quattro anni è significativamente indietro rispetto alla norma, cioè ci sono numerose sostituzioni nel discorso: invece delle sibilanti, le sibilanti sono pronunciate (w - s, w - z, w - s), il suono p viene sostituito da l, l o d, sostituendo le consonanti solide con la corrispondente morbido, questo indica una violazione dell'udito fonemico e, di conseguenza, la necessità di tenere lezioni per svilupparlo.

Si può anche notare una pronuncia distorta delle singole consonanti: p throat; p è un colpo (cioè pronunciato senza vibrazione della punta della lingua); l a due labbra, simile all'inglese w; suoni sibilanti s, z, c, pronunciati con la punta della lingua che si attacca tra i denti.

Questi difetti del linguaggio non sono legati all'età e non scompaiono da soli, quindi i genitori non hanno bisogno di rimandare la correzione fino a dopo, in modo da non correggere la pronuncia errata nel discorso. Per impostare il suono, è necessario contattare uno specialista e i genitori stessi possono aiutare il bambino a sviluppare la capacità di utilizzare il suono impostato. Inizialmente, il bambino in alcune parole può pronunciare il suono come dovrebbe, ma in altri - lo sostituisce comunque. Il ruolo degli adulti è correggere il bambino e chiedergli di ripetere correttamente la parola. Quando si rinforza il suono, si usano quelle parole che il bambino pronuncia correttamente.

All'età di cinque anni, un discorso coerente non sviluppato, scarsa attività vocale, mancanza di curiosità e scarso vocabolario possono indicare ritardo mentale (PD).

Un bambino con DPD deve attivare gli interessi cognitivi, per i quali ha bisogno di leggere più libri sulla natura, sugli animali e incoraggiarlo a ripetere i testi.

Riassumendo quanto sopra, vorrei notare che è necessario prestare attenzione ai problemi che possono apparire già nelle prime fasi dello sviluppo di un bambino. Se il tuo bambino ha due anni e non cibra, è inattivo, non entra in contatto bene, non è molto emotivo - tutto ciò dovrebbe allertare i genitori. Tale bambino dovrebbe essere mostrato a un neurologo, otorinolaringoiatra, logopedista, un elettroencefalogramma - elettroencefalografia del cervello, se necessario - un audiogramma per testare l'udito. È meglio prevenire quei problemi che possono sorgere più tardi che affrontarli.

Si ritiene che le deviazioni nello sviluppo mentale di un bambino non possano essere distinte in tenera età e qualsiasi comportamento inappropriato è considerato un capriccio del bambino. Tuttavia, oggi molti disordini mentali gli specialisti possono già notare in un neonato, che consente al trattamento di iniziare in tempo.

Segni neuropsicologici di disturbi mentali nei bambini

I medici hanno identificato una serie di sindromi - caratteristiche mentali dei bambini, che si trovano più spesso a età diverse. La sindrome da deficit funzionale delle formazioni subcorticali del cervello si sviluppa nel periodo prenatale. È caratterizzato da:

• Instabilità emotiva, espressa in frequenti sbalzi d'umore;
• Aumento della fatica e associata bassa capacità lavorativa;
• Testardaggine patologica e pigrizia;
• Sensibilità, malumore e incontrollabilità nel comportamento;
• Enuresi prolungata (spesso fino a 10-12 anni);
• Sottosviluppo di abilità motorie fini;
• Manifestazioni di psoriasi o allergie;
• Appetito e disturbi del sonno;
• Formazione ritardata dell'attività grafica (disegno, scrittura a mano);
• Tiki, risate smorfie, urla, incontrollabili.

La sindrome è abbastanza difficile da correggere, perché a causa del fatto che le regioni frontali non si formano, molto spesso le deviazioni nello sviluppo mentale del bambino sono accompagnate da disabilità intellettiva.

La sindrome disgenetica associata a deficit funzionale delle formazioni del tronco encefalico può manifestarsi in infanzia fino a 1,5 anni. Le sue caratteristiche principali sono:

• Sviluppo mentale disarmonico con uno spostamento negli stadi;
• Asimmetrie facciali, crescita dei denti anormale e formula corporea compromessa;
• Difficoltà ad addormentarsi
• Abbondanza di macchie e talpe dell'età;
• Distorsione dello sviluppo motorio;
• Diatesi, allergie e disturbi nel sistema endocrino;
• Problemi nello sviluppo di abilità di pulizia;
• Encopresis o enuresis
• Soglia distorta della sensibilità al dolore;
• Violazioni dell'analisi fonemica, disadattamento scolastico;
• Selettività di memoria.

Le caratteristiche mentali dei bambini con questa sindrome sono difficili da correggere. Educatori e genitori dovrebbero garantire la salute neurologica del bambino e lo sviluppo della sua coordinazione vestibolare-motoria. Va inoltre tenuto presente che i disturbi emotivi sono esacerbati dalla fatica e dall'esaurimento.

La sindrome associata all'immaturità funzionale dell'emisfero destro del cervello può manifestarsi da 1,5 a 7-8 anni. Le deviazioni nello sviluppo mentale del bambino si manifestano come:

• Percezione del mosaico;
• Differenziazione alterata delle emozioni;
• Confabulazioni (fantasia, finzione);
• Disturbi della discriminazione cromatica;
• Errori nella stima di angoli, distanze e proporzioni;
• Ricordi distorti;
• Sensazione di molteplicità di arti;
• Disturbi dello stress da stadiazione.

Per correggere la sindrome e ridurre la gravità dei disturbi mentali nei bambini, è necessario garantire la salute neurologica del bambino e prestare particolare attenzione allo sviluppo del pensiero visivo-figurativo e visivamente efficace, della rappresentazione spaziale, della percezione visiva e della memoria.

Si distinguono anche alcune sindromi che si sviluppano da 7 a 15 anni a causa di:

• Lesione alla nascita al midollo spinale cervicale;
• Anestesia generale;
• Concussione
• Stress emotivo;
• Pressione intracranica.

Per correggere le deviazioni nello sviluppo mentale del bambino, è necessaria una serie di misure per sviluppare l'interazione interemisferica e garantire la salute neurologica del bambino.

Caratteristiche mentali dei bambini di età diverse

La cosa più importante nello sviluppo di un bambino di età inferiore a 3 anni è la comunicazione con la madre. È la mancanza di attenzione, amore e comunicazione materna che molti medici considerano la base per lo sviluppo di vari disturbi mentali. La seconda ragione per cui i medici chiamano una predisposizione genetica trasmessa ai bambini dai genitori.

Il periodo della prima infanzia si chiama somatico, quando lo sviluppo delle funzioni mentali è direttamente correlato ai movimenti. Le manifestazioni più tipiche dei disturbi mentali nei bambini includono disturbi digestivi e del sonno, sussulti a suoni acuti, pianti monotoni. Pertanto, se il bambino è ansioso per molto tempo, è necessario consultare un medico che aiuterà a diagnosticare il problema o a placare le paure dei genitori.

I bambini di età compresa tra 3-6 anni si sviluppano abbastanza attivamente. Gli psicologi caratterizzano questo periodo come psicomotorio, quando la reazione allo stress può manifestarsi sotto forma di balbuzie, tic, incubi, neurotizzazione, irritabilità, disturbi affettivi e paure. Di norma, questo periodo è piuttosto stressante, perché di solito in questo momento il bambino inizia a frequentare istituti di istruzione prescolare.

La facilità di adattamento in una squadra di bambini dipende in gran parte dalla preparazione psicologica, sociale e intellettuale. Anomalie mentali nei bambini di questa età possono verificarsi a causa dell'aumento dei carichi per i quali non sono preparati. È abbastanza difficile per i bambini iperattivi abituarsi alle nuove regole che richiedono perseveranza e concentrazione.

All'età di 7-12 anni, i disturbi mentali nei bambini possono manifestarsi come disturbi depressivi. Molto spesso, per autoaffermazione, i bambini scelgono amici con problemi e modi simili di esprimersi. Ma ancora più spesso nel nostro tempo, i bambini sostituiscono la comunicazione reale con quelle virtuali sui social network. L'impunità e l'anonimato di tale comunicazione contribuiscono a un'ulteriore alienazione e i disturbi esistenti possono progredire rapidamente. Inoltre, una concentrazione prolungata davanti allo schermo colpisce il cervello e può causare convulsioni epilettiche.

Anomalie nello sviluppo mentale di un bambino a questa età, in assenza di una reazione da parte degli adulti, possono portare a conseguenze piuttosto gravi, tra cui disturbi dello sviluppo sessuale e suicidio. È anche importante monitorare il comportamento delle ragazze, che spesso iniziano a essere insoddisfatte del loro aspetto durante questo periodo. In questo caso, può svilupparsi l'anoressia nervosa, che è un grave disturbo psicosomatico che può interrompere irreversibilmente i processi metabolici nel corpo.

Inoltre, i medici notano che in questo momento anomalie mentali nei bambini possono svilupparsi in un periodo manifesto di schizofrenia. Se non rispondi nel tempo, fantasie patologiche e hobby sopravvalutati possono trasformarsi in idee deliranti con allucinazioni, cambiamenti nel pensiero e nel comportamento.

Le deviazioni nello sviluppo mentale di un bambino possono manifestarsi in diversi modi. In alcuni casi, le paure dei genitori per la loro gioia non sono confermate e talvolta è davvero necessario l'aiuto di un medico. Il trattamento dei disturbi mentali può e deve essere effettuato solo da uno specialista che abbia esperienza sufficiente per formulare la diagnosi corretta e il successo dipende in gran parte non solo dalla corretta selezione medicinalima anche dal supporto familiare.

Video di YouTube relativo all'articolo:

Dipartimento della salute della regione di Tyumen

Istituto medico statale della regione di Tyumen

"Ospedale psichiatrico clinico regionale di Tyumen"

Istituto di istruzione statale di istruzione professionale superiore "Tyumen Medical Academy"

Manifestazioni precoci di malattia mentale

nei bambini e negli adolescenti

psicologi medici

Tjumen '- 2010

Manifestazioni precoci di malattia mentale in bambini e adolescenti: linee guida. Tyumen. 2010.

E.V. Rodyashin capo medico del GLPU TO TOKPB

Raeva T.V. testa Dipartimento di Psichiatria, Dr. med. Scienze dell'Istituto educativo statale di istruzione professionale superiore "Tyumen Medical Academy"

Fomushkina M.G. Psichiatra infantile freelance del dipartimento sanitario della regione di Tyumen

Le linee guida forniscono una breve descrizione delle prime manifestazioni dei principali disturbi mentali e disturbi dello sviluppo mentale durante l'infanzia e l'adolescenza. Il manuale può essere utilizzato da pediatri, neurologi, psicologi clinici e altri specialisti in "medicina dell'infanzia" per stabilire diagnosi preliminari di disturbi mentali, poiché l'istituzione della diagnosi finale rientra nelle competenze dello psichiatra.

introduzione

Neuropatia

Disturbi ipercinetici

Azioni abituali patologiche

Paure dell'infanzia

Fantasia patologica

Neurosi d'organo: balbuzie, tic, enuresi, encopresis

Disturbi del sonno nevrotici

Disturbi dell'appetito nevrotico (anoressia)

Sottosviluppo mentale

Infantilismo mentale

Violazione delle competenze scolastiche

Diminuzione dell'umore di fondo (depressione)

Partenze e vagabondaggio

Atteggiamento doloroso verso una disabilità fisica immaginaria

Anoressia nervosa

Sindrome di autismo nella prima infanzia

Conclusione

Lista di referenze

applicazione

Schema di esame patopsicologico del bambino

Diagnostica della presenza di paure nei bambini

introduzione

Lo stato di salute mentale di bambini e adolescenti è essenziale per garantire e sostenere lo sviluppo sostenibile di qualsiasi società. Allo stato attuale, l'efficacia del rendering cure psichiatriche la popolazione infantile è determinata dalla tempestività nell'identificazione dei disturbi mentali. I primi bambini con disturbi mentali sono identificati e ricevono un'adeguata assistenza medica, psicologica e pedagogica completa, maggiore è la probabilità di un buon adattamento scolastico e minore è il rischio di comportamenti disadattivi.

L'analisi dell'incidenza dei disturbi mentali nei bambini e negli adolescenti che vivono nel territorio della regione di Tyumen (senza gli okrugs autonomi) negli ultimi cinque anni ha dimostrato che la diagnosi precoce di questa patologia non è ben organizzata. Inoltre, nella nostra società, c'è ancora paura, sia per il contatto diretto con un servizio psichiatrico, sia per l'eventuale condanna degli altri, che porta ad evitare attivamente i genitori di consultare il proprio figlio da uno psichiatra, anche quando è indiscutibile necessità. La diagnosi tardiva di disturbi mentali nella popolazione infantile e l'inizio tempestivo del trattamento portano a una rapida progressione della malattia mentale e alla disabilità precoce dei pazienti. È necessario aumentare il livello di conoscenza di pediatri, neurologi, psicologi medici nel campo delle principali manifestazioni cliniche della malattia mentale nei bambini e negli adolescenti, poiché quando compaiono eventuali deviazioni nella salute (somatica o mentale) di un bambino, i suoi rappresentanti legali si rivolgono prima a questi specialisti per chiedere aiuto. ...

Un compito importante del servizio psichiatrico è la prevenzione attiva disturbi neuropsichiatrici nei bambini. Dovrebbe iniziare dal periodo perinatale. L'identificazione dei fattori di rischio quando si prende l'anamnesi in una donna incinta e i suoi parenti è molto importante per determinare la probabilità di disturbi neuropsichici nei neonati (carico ereditario di entrambe le malattie somatiche e neuropsichiatriche nelle famiglie, l'età di un uomo e una donna al momento del concepimento, la presenza di loro cattive abitudini, specialmente durante la gravidanza, ecc.). Le infezioni trasferite per via intrauterina dal feto si manifestano nel periodo postnatale per encefalopatia perinatale della genesi ipossico-ischemica con vari gradi di danno al sistema nervoso centrale. Come risultato di questo processo, possono verificarsi disordine da deficit di attenzione e disturbo da iperattività.

Durante la vita di un bambino, ci sono i cosiddetti "periodi critici di vulnerabilità legata all'età", durante i quali l'equilibrio strutturale, fisiologico e mentale nel corpo è disturbato. È durante tali periodi, quando esposto a qualsiasi agente negativo, che aumenta il rischio di disturbi mentali nei bambini e, in presenza di malattie mentali, il suo decorso più grave. Il primo periodo critico sono le prime settimane di vita intrauterina, il secondo periodo critico è i primi 6 mesi dopo la nascita, quindi, da 2 a 4 anni, da 7 a 8 anni, da 12 a 15 anni. La tossicosi e altri effetti dannosi sul feto nel primo periodo critico sono spesso la causa di gravi malformazioni congenite, tra cui displasia grave del cervello. Le malattie mentali, come la schizofrenia, l'epilessia, che si verificano all'età di 2-4 anni, sono caratterizzate da un decorso maligno con un rapido decadimento della psiche. La preferenza è nota per lo sviluppo di specifiche condizioni psicopatologiche legate all'età ad una certa età del bambino.

Manifestazioni precoci di malattia mentale in bambini e adolescenti

Neuropatia

La neuropatia è una sindrome del "nervosismo" congenito dell'infanzia che si verifica prima dei tre anni. Le prime manifestazioni di questa sindrome possono essere diagnosticate già nell'infanzia sotto forma di disturbi somatovegetativi: inversione del sonno (sonnolenza durante il giorno e frequenti risvegli e ansia durante la notte), rigurgito frequente, sbalzi di temperatura al subfebrile, iperidrosi. Pianto frequente e prolungato, aumento dell'umore e delle lacrime si notano con qualsiasi cambiamento nella situazione, cambiamento nel regime, condizioni di cura, collocamento del bambino in un istituto di assistenza all'infanzia. Un sintomo abbastanza comune è il cosiddetto "rotolamento", quando una reazione di malcontento sorge a uno stimolo psicogeno, associato a un'offesa e accompagnato da un grido, che porta a un attacco affettivo-respiratorio: all'altezza dell'espirazione, si verifica la tensione tonica dei muscoli della laringe, la respirazione si ferma, il viso diventa pallido, quindi si manifesta l'acrocianosi. La durata di questo stato è di diverse decine di secondi, termina con un respiro profondo.

I bambini con neuropatia hanno spesso una maggiore tendenza a reazioni allergiche, infettivo e raffreddore. Con la conservazione delle manifestazioni neuropatiche in età prescolare sotto l'influenza di influenze situazionali avverse, infezioni, lesioni, ecc. vari disturbi monosintomatici nevrotici e simil-nevrosi si presentano facilmente: enuresi notturna, encopresis, tic, balbuzie, paure notturne, disturbi dell'appetito nevrotico (anoressia), azioni abituali patologiche. La sindrome della neuropatia è relativamente spesso inclusa nella struttura dei disturbi neuropsichiatrici organici residui risultanti da lesioni organiche intrauterine e perinatali del cervello, accompagnate da sintomi neurologici, aumento della pressione intracranica e, spesso, ritardo dello sviluppo psicomotorio e del linguaggio.

Disturbi ipercinetici.

Disturbi ipercinetici (sindrome iperdinamica) o sindrome da disinibizione psicomotoria si verificano principalmente all'età di 3-7 anni e si manifestano con mobilità eccessiva, irrequietezza, pignoleria, incoerenza, che porta ad adattamento alterato, instabilità dell'attenzione, distrazione. Questa sindrome si presenta più volte più spesso nei ragazzi che nelle ragazze.

I primi segni della sindrome compaiono in età prescolare, ma prima di entrare a scuola a volte possono essere difficili da riconoscere a causa di una varietà di opzioni normali. Allo stesso tempo, il comportamento dei bambini è caratterizzato dal desiderio di movimenti costanti, corrono, saltano, poi si siedono per un po ', poi saltano in alto, toccano e afferrano oggetti che cadono nel campo visivo, fanno molte domande, spesso non ascoltano le risposte. A causa della maggiore attività motoria e dell'eccitabilità generale, i bambini entrano facilmente in conflitto con i loro coetanei, spesso violano il regime delle istituzioni per bambini, padroneggiano male il curriculum scolastico. La sindrome iperdinamica fino al 90% si verifica con le conseguenze di un danno cerebrale organico precoce (patologia dello sviluppo intrauterino, trauma alla nascita, asfissia alla nascita, prematurità, meningoencefalite nei primi anni di vita), è accompagnata da diffusi sintomi neurologici e, in alcuni casi, un ritardo nello sviluppo intellettuale.

Azioni abituali patologiche.

Le azioni abituali patologiche più comuni nei bambini sono succhiare il pollice, mordersi le unghie, masturbarsi, tirare o strappare i capelli, ritmare la testa e il dorso del busto. Le caratteristiche comuni delle abitudini patologiche sono una natura arbitraria, la capacità di fermarle per un po 'con uno sforzo di volontà, la comprensione del bambino (a partire dalla fine dell'età prescolare) come abitudini negative e persino dannose in assenza, nella maggior parte dei casi, del desiderio di superarle e persino di una resistenza attiva ai tentativi degli adulti di eliminarle.

Succhiare il pollice o succhiare la lingua come abitudine patologica si verifica principalmente nei bambini piccoli e in età prescolare. La suzione del pollice è più comune. La presenza a lungo termine di questa abitudine patologica può portare alla deformazione del morso.

Lo yakation è un dondolio stereotipato ritmico arbitrario del corpo o della testa, osservato principalmente prima di addormentarsi o al risveglio nei bambini piccoli. Di norma, il dondolio è accompagnato da una sensazione di piacere e i tentativi di altri di evitarlo causano malcontento e pianto.

Il morso delle unghie (onicofagia) è più comune durante la pubertà. Spesso, non solo le parti sporgenti delle unghie, ma anche le aree parzialmente adiacenti della pelle vengono morse, il che porta all'infiammazione locale.

La masturbazione (masturbazione) consiste nell'irritare i genitali con le mani, schiacciare le gambe, sfregare contro vari oggetti. Nei bambini piccoli, questa abitudine è il risultato della fissazione della manipolazione giocosa delle parti del corpo e spesso non è accompagnata da eccitazione sessuale. Con la neuropatia, la masturbazione si verifica a causa della maggiore eccitabilità generale. Dall'età di 8-9 anni, l'irritazione dei genitali può essere accompagnata da eccitazione sessuale con una pronunciata reazione autonomica sotto forma di iperemia facciale, aumento della sudorazione, tachicardia. Finalmente, durante la pubertà, la masturbazione inizia ad essere accompagnata da rappresentazioni di natura erotica. L'eccitazione sessuale e l'orgasmo contribuiscono al consolidamento di un'abitudine patologica.

La tricotillomania è l'impulso di strappare i capelli dal cuoio capelluto e dalle sopracciglia, spesso accompagnato da una sensazione di piacere. Si osserva principalmente nelle ragazze in età scolare. Tirare i capelli a volte porta alla calvizie locale.

Paure dell'infanzia.

La relativa facilità di insorgenza delle paure - caratteristica caratteristica infanzia. Le paure sotto l'influenza di varie influenze esterne e situazionali sorgono più è facile, più il bambino è piccolo. Nei bambini piccoli, la paura può essere causata da qualsiasi nuovo oggetto che appare all'improvviso. A questo proposito, un compito importante, sebbene non sempre facile, è di distinguere tra paure psicologiche "normali" e paure di natura patologica. I segni di paure patologiche sono considerati la loro mancanza di causalità o una chiara discrepanza tra la gravità delle paure, l'intensità dell'effetto che le ha causate, la durata dell'esistenza di paure, la violazione condizione generale bambino (sonno, appetito, benessere fisico) e comportamento del bambino sotto l'influenza delle paure.

Tutte le paure possono essere divise in tre gruppi principali: paure ossessive; paure con contenuti sopravvalutati; paure di natura delirante. Le paure ossessive nei bambini si distinguono per la concretezza del contenuto, una connessione più o meno chiara con il contenuto della situazione traumatica. Molto spesso si tratta di paure di infezione, inquinamento, oggetti appuntiti (aghi), spazi chiusi, trasporto, paura della morte, paura delle risposte orali a scuola, paura della parola nella balbuzie, ecc. Le paure ossessive sono percepite dai bambini come "superflue", aliene, combattono con loro.

I bambini non considerano le paure di contenuti sopravvalutati come alieni, dolorosi, convinti della loro esistenza, non cercano di superarli. Tra queste paure nei bambini in età prescolare e della scuola primaria, prevalgono le paure del buio, la solitudine, gli animali (cani), la paura della scuola, la paura del fallimento, la punizione per violazione della disciplina, la paura di un insegnante severo. La paura della scuola può essere la ragione del persistente rifiuto di frequentarla e del fenomeno del disadattamento scolastico.

Le paure del contenuto delirante si distinguono per l'esperienza di una minaccia nascosta sia dalle persone che dagli animali e da oggetti e fenomeni inanimati, accompagnata da costante ansia, prontezza, timore e sospetto degli altri. I bambini piccoli hanno paura della solitudine, delle ombre, del rumore, dell'acqua, di una varietà di oggetti di uso quotidiano (rubinetti dell'acqua, lampade elettriche), estranei, personaggi dei libri per bambini, fiabe. Il bambino tratta tutti questi oggetti e fenomeni come ostili, minacciando il suo benessere. I bambini si nascondono da oggetti reali o immaginari. Le paure deliranti sorgono al di fuori della situazione traumatica.

Fantasia patologica.

L'emergere di fantasie patologiche nei bambini e negli adolescenti è associato alla presenza di un'immaginazione creativa dolorosamente alterata (fantasticare). Contrariamente alle fantasie mobili e in rapida evoluzione di un bambino sano strettamente legato alla realtà, le fantasie patologiche sono persistenti, spesso divorziate dalla realtà, bizzarre nei contenuti, spesso accompagnate da disturbi comportamentali, adattamento e manifestano in varie forme. La prima forma di sognare ad occhi aperti patologici è la reincarnazione del gioco. Un bambino temporaneamente, a volte per molto tempo (da alcune ore a diversi giorni), si trasforma in un animale (lupo, lepre, cavallo, cane), un personaggio di una fiaba, una creatura fantastica inventata, un oggetto inanimato. Il comportamento del bambino imita l'aspetto e le azioni dell'oggetto dato.

Un'altra forma di attività patologica di gioco è rappresentata da manipolazioni stereotipate monotone con oggetti che non hanno valore di gioco: bottiglie, pentole, noci, corde, ecc. Tali "giochi" sono accompagnati da abbraccio, difficoltà nel cambiare, malcontento e irritazione del bambino quando cerca di strapparlo da questa attività.

Nei bambini di età prescolare e primaria, la fantasia patologica di solito assume la forma di fantasia figurativa. I bambini rappresentano in modo vivido animali, piccoli uomini, bambini, con cui giocano mentalmente, dotandoli di nomi o soprannomi, viaggiano con loro, raggiungendo paesi sconosciuti, belle città, altri pianeti. Le fantasie dei ragazzi sono spesso associate a temi militari: vengono presentate scene di battaglie, truppe. Guerrieri in abiti colorati degli antichi romani, nelle armature dei cavalieri medievali. A volte (principalmente in età prepuberale e puberale) le fantasie hanno un contenuto sadico: vengono presentati disastri naturali, incendi, scene di violenza, esecuzioni, torture, omicidi, ecc.

La fantasia patologica negli adolescenti può assumere la forma di autoincriminazione e calunnia. Molto spesso, si tratta di auto-incriminazioni da detective-avventura di ragazzi adolescenti che parlano di presunta partecipazione a rapine, attacchi armati, furti d'auto e appartenenza a organizzazioni di spionaggio. Per provare la verità di tutte queste storie, gli adolescenti scrivono in una calligrafia cambiata e mettono note a parenti e amici presumibilmente dai leader di bande, che contengono tutti i tipi di richieste, minacce, espressioni oscene. Le adolescenti hanno uno stupro calunnioso. Entrambi con autoincriminazione e calunnia, gli adolescenti a volte quasi credono nella realtà delle loro fantasie. Questa circostanza, così come la vivacità e l'entusiasmo dei messaggi sugli eventi immaginari, spesso convincono gli altri della loro veridicità, in relazione ai quali iniziano le indagini, fanno appello alla polizia, ecc. Fantasie patologiche si osservano in varie malattie mentali.

Neurosi d'organo (nevrosi sistemiche). Le nevrosi d'organo includono balbuzie nevrotiche, tic nevrotici, enuresi nevrotica ed encopresis.

Balbuzie nevrotica... La balbuzie è una violazione del ritmo, del tempo e della fluidità del linguaggio associato ai crampi muscolari coinvolti nell'atto linguistico. Le cause della balbuzie nevrotica possono essere un trauma mentale acuto e subacuto (paura, ansia improvvisa, separazione dai genitori, un cambiamento nel solito stereotipo di vita, ad esempio, collocamento di un bambino in un istituto di custodia dei bambini in età prescolare) e situazioni psico-traumatiche a lungo termine (rapporti di conflitto in famiglia, impropria formazione scolastica). I fattori interni che contribuiscono sono la storia familiare della patologia del linguaggio, principalmente la balbuzie. Un ruolo importante nell'origine della balbuzie appartiene a un certo numero di fattori esterni, in particolare il "clima del linguaggio" sfavorevole sotto forma di sovraccarico di informazioni, tenta di accelerare il ritmo dello sviluppo del linguaggio del bambino, un brusco cambiamento nei requisiti per la sua attività linguistica, il bilinguismo in famiglia, le richieste eccessive dei genitori sul discorso del bambino. Di norma, una maggiore balbuzie si verifica in condizioni di stress emotivo, eccitazione, maggiore responsabilità e, se necessario, entrano in contatto con estranei. Allo stesso tempo, nel solito ambiente domestico, quando si parla con gli amici, la balbuzie può diventare meno evidente. La balbuzie nevrotica è quasi sempre combinata con altri disturbi nevrotici: paure, sbalzi d'umore, disturbi del sonno, tic, enuresi, che spesso precedono l'inizio della balbuzie.

Tic nevrotici. Vari movimenti elementari abituali automatici sono chiamati tic nevrotici: battito di ciglia, rughe della fronte, leccamento delle labbra, contrazioni della testa, spalle, tosse, "ronzii", ecc.). Nell'eziologia dei tic nevrotici, il ruolo dei fattori causali è giocato da situazioni traumatiche a lungo termine, traumi mentali acuti accompagnati da spavento, irritazione locale (congiuntiva, tratto respiratorio, pelle, ecc.), Causando una reazione motoria riflessa protettiva, nonché imitazione dei tic in uno dei altri. I tic di solito sorgono come diretti o piuttosto ritardati nel tempo dall'azione del fattore psico-traumatico della reazione nevrotica. Più spesso, viene registrata una tale reazione, c'è la tendenza al verificarsi di tic di una diversa localizzazione, altre manifestazioni nevrotiche si uniscono: instabilità dell'umore, lacrime, irritabilità, paure episodiche, disturbi del sonno, sintomi astenici.

Enuresi nevrotica Il termine "enuresi" si riferisce allo stato di perdita inconscia dell'urina, principalmente durante il sonno notturno. All'enuresi nevrotica sono quei casi in cui un ruolo causale appartiene a fattori psicogeni. L'enuresi, come condizione patologica, si parla di incontinenza urinaria nei bambini di età superiore ai 4 anni, poiché in età precoce può essere fisiologica, associata all'immaturità legata all'età dei meccanismi di regolazione della minzione e alla mancanza di una forte capacità di trattenere l'urina.

A seconda del tempo di insorgenza dell'enuresi, è diviso in "primario" e "secondario". In caso di enuresi primaria, l'incontinenza urinaria si nota dalla prima infanzia senza intervalli del periodo dell'abilità formata di pulizia, caratterizzata dalla capacità di non trattenere l'urina non solo durante la veglia, ma anche durante il sonno. L'enuresi primaria (disontogenetica), nella cui genesi, il ritardo nella maturazione dei sistemi di regolazione urinaria ha spesso un carattere ereditario familiare. L'enuresi secondaria si manifesta dopo un periodo più o meno lungo - almeno 1 anno di abilità di pulizia. L'enuresi nevrotica è sempre secondaria. La clinica dell'enuresi nevrotica si distingue per una pronunciata dipendenza dalla situazione e dall'ambiente in cui si trova il bambino, da varie influenze sulla sua sfera emotiva. L'incontinenza urinaria, di regola, aumenta bruscamente con un'esacerbazione di una situazione traumatica, ad esempio in caso di rottura dei genitori, dopo un altro scandalo, in connessione con la punizione fisica, ecc. D'altra parte, il ritiro temporaneo di un bambino da una situazione traumatica è spesso accompagnato da una notevole riduzione o cessazione dell'enuresi. A causa del fatto che l'emergenza dell'enuresi nevrotica è facilitata da tratti caratteriali come inibizione, timidezza, ansia, timore, impressionabilità, insicurezza, bassa autostima, i bambini con enuresi nevrotica relativamente precoci, già in età prescolare e in età di scuola primaria, iniziano a sperimentare dolorosamente il loro svantaggio, se ne vergognano, hanno una sensazione di inferiorità, così come l'aspettativa aspettativa di una nuova perdita di urina. Quest'ultimo porta spesso a un disturbo nell'addormentarsi e a disturbare il sonno notturno, che, tuttavia, non garantisce il risveglio tempestivo del bambino quando l'impulso di urinare si verifica durante il sonno. L'enuresi nevrotica non è mai l'unico disturbo nevrotico, è sempre combinata con altre manifestazioni nevrotiche, come labilità emotiva, irritabilità, pianto, stato d'animo, tic, paure, disturbi del sonno, ecc.

È necessario distinguere l'enuresi nevrotica da quella della nevrosi. L'enuresi simile alla nevrosi si verifica in connessione con le malattie somatiche cerebrali organiche o generali trasferite, è caratterizzata da una maggiore monotonia del decorso, l'assenza di una chiara dipendenza dai cambiamenti nella situazione con una forte dipendenza da malattie somatiche, una frequente combinazione con manifestazioni cerebrasteniche, psicoorganiche, disturbi neurologici focali e diencefalici-vegetativi Cambiamenti EEG e segni di idrocefalo sulla radiografia del cranio. Nell'enuresi simile alla nevrosi, la risposta della personalità all'incontinenza urinaria è spesso assente fino alla pubertà. I bambini non prestano attenzione al loro difetto per molto tempo, non se ne vergognano, nonostante il disagio naturale.

L'enuresi nevrotica dovrebbe anche essere distinta dall'incontinenza urinaria come una delle forme di reazioni di protesta passive nei bambini in età prescolare. In quest'ultimo caso, l'incontinenza urinaria si nota solo durante il giorno e si verifica principalmente in una situazione traumatica, ad esempio in un asilo nido o in un asilo in caso di riluttanza a frequentarli, in presenza di una persona indesiderata, ecc. Inoltre, ci sono manifestazioni di comportamento di protesta, insoddisfazione della situazione e reazioni di negativismo.

Encopresis nevrotico... L'encopresis è lo scarico involontario di feci che si verifica in assenza di anomalie e malattie dell'intestino inferiore o dello sfintere dell'apertura anale. La malattia si verifica circa 10 volte meno spesso dell'enuresi. La causa dell'encopresis è nella maggior parte dei casi situazioni traumatiche croniche in famiglia, requisiti eccessivamente severi dei genitori verso il bambino. I fattori che contribuiscono al "suolo" possono essere condizioni neuropatiche e insufficienza cerebrale organica residua.

La clinica dell'encopresis nevrotico è caratterizzata dal fatto che un bambino, che in precedenza aveva avuto le capacità di pulizia, periodicamente durante il giorno ha una piccola quantità di feci sulla biancheria; più spesso i genitori si lamentano del fatto che il bambino “si macchia leggermente i pantaloni”, in rari casi si riscontrano movimenti intestinali più abbondanti. Di norma, il bambino non sente il bisogno di defecare, all'inizio non nota la presenza di movimenti intestinali e solo dopo un po 'si sente cattivo odore... Nella maggior parte dei casi, i bambini avvertono dolorosamente la loro mancanza, se ne vergognano, cercano di nascondere la biancheria sporca ai loro genitori. Una reazione peculiare della personalità all'encopresis può essere l'eccessivo desiderio del bambino di pulizia e accuratezza. Nella maggior parte dei casi, l'encopresis si combina con uno sfondo di umore basso, irritabilità e pianto.

Disturbi del sonno nevrotici.

La durata fisiologicamente richiesta del sonno varia significativamente con l'età dalle 16-18 ore al giorno in un bambino del primo anno di vita a 10-11 ore - all'età di 7-10 anni e 8-9 ore - negli adolescenti di 14-16 anni. Inoltre, con l'età, c'è uno spostamento del sonno verso la notte prevalentemente, e quindi la maggior parte i bambini di età superiore ai 7 anni non desiderano dormire durante il giorno.

Per stabilire la presenza di un disturbo del sonno, non è tanto la sua durata che conta quanto la profondità, determinata dalla velocità del risveglio sotto l'influenza di stimoli esterni, nonché dalla durata del periodo di addormentamento. Nei bambini piccoli, vari fattori traumatici che colpiscono il bambino nelle ore serali, poco prima di coricarsi, sono spesso la causa diretta dell'insorgenza dei disturbi del sonno: litigi dei genitori in questo momento, vari messaggi che spaventano il bambino degli adulti su eventuali incidenti e incidenti, guardando film su televisione, ecc.

Clinica disturbi nevrotici Il sonno è caratterizzato da disturbi del sonno, disturbi della profondità del sonno con risvegli notturni, paure notturne, nonché sonnambulismo e sonno. I disturbi del sonno sono espressi in una transizione ritardata dalla veglia al sonno. Addormentarsi può durare fino a 1-2 ore ed è spesso combinato con varie paure e paure (paura del buio, paura di soffocare nel sonno, ecc.), Azioni abituali patologiche (suzione del pollice, arricciatura dei capelli, masturbazione), azioni ossessive come rituali elementari ( ripetuti desideri di buona notte, mettendo a letto certi giocattoli e certe azioni con loro, ecc.). Sonnambulismo e sonnambulismo sono manifestazioni frequenti di disturbi del sonno nevrotico. Di norma, in questo caso, sono associati al contenuto dei sogni, riflettono esperienze traumatiche individuali.

I risvegli notturni di origine nevrotica, in contrasto con quelli epilettici, sono privi di insorgenza e fine improvvise, sono molto più lunghi e non sono accompagnati da un distinto cambiamento nella coscienza.

Disturbi dell'appetito nevrotico (anoressia).

Questo gruppo di disturbi nevrotici è diffuso e comprende vari disturbi alimentari nei bambini associati alla perdita primaria di appetito. Una varietà di momenti traumatici gioca un ruolo nell'eziologia dell'anoressia: separazione del bambino dalla madre, collocamento in una struttura di assistenza all'infanzia, approccio scolastico irregolare, punizione fisica, scarsa attenzione al bambino. La ragione immediata dell'insorgenza dell'anoressia nevrotica primaria è spesso il tentativo della madre di nutrire forzatamente il bambino quando rifiuta di mangiare, sovralimentare, coincidenza accidentale di alimentazione con qualsiasi impressione spiacevole (grido acuto, paura, lite degli adulti, ecc.). Il fattore intrinseco che contribuisce più importante è lo stato neuropatico (congenito o acquisito), che è caratterizzato da un'eccitabilità autonoma nettamente aumentata e dall'instabilità della regolazione autonomica. Inoltre, la debolezza somatica gioca un ruolo. Da fattori esterni, l'eccessiva ansia dei genitori per lo stato nutrizionale del bambino e il processo della sua alimentazione, l'uso di persuasione, storie e altre distrazioni dal mangiare, così come l'educazione impropria con la soddisfazione di tutti i capricci e capricci del bambino, che porta al suo eccessivo coccole, conta.

Le manifestazioni cliniche dell'anoressia sono abbastanza simili. Il bambino non ha alcun desiderio di mangiare alcun cibo o è molto selettivo nel cibo, rifiutando molti cibi comuni. Di regola, si siede riluttante al tavolo, mangia molto lentamente, "si rotola" il cibo in bocca per molto tempo. A causa dell'aumentato riflesso del vomito, il vomito si verifica spesso durante i pasti. Mangiare cibo provoca un umore basso in un bambino, malumore, pianto. Il corso di una reazione nevrotica può essere di breve durata, non superiore a 2-3 settimane. Allo stesso tempo, nei bambini con condizioni neuropatiche, così come viziati in condizioni di educazione impropria, l'anoressia nevrotica può acquisire un decorso prolungato con un lungo e persistente rifiuto di mangiare. In questi casi è possibile una riduzione del peso corporeo.

Sottosviluppo mentale.

segni ritardo mentale si manifestano già a 2-3 anni di vita, il linguaggio frasale è assente per lungo tempo, le capacità di pulizia e self-service vengono lentamente sviluppate. I bambini non sono curiosi, hanno scarso interesse per gli oggetti circostanti, i giochi sono monotoni, non c'è vivacità nel gioco.

In età prescolare, l'attenzione è attirata dal debole sviluppo delle capacità di self-service, il discorso frasale si distingue per la povertà del vocabolario, l'assenza di frasi dettagliate, l'impossibilità di una descrizione coerente delle immagini della trama, c'è una fornitura insufficiente di informazioni quotidiane. Il contatto con i coetanei è accompagnato da una mancanza di comprensione dei loro interessi, significato e regole dei giochi, scarso sviluppo ed emozioni superiori indifferenziate (simpatia, pietà, ecc.).

All'età della scuola primaria, si nota che è impossibile comprendere e padroneggiare il curriculum dei gradi elementari di una scuola di massa, la mancanza di conoscenze di base di tutti i giorni (indirizzo di casa, professione dei genitori, stagioni, giorni della settimana, ecc.), Incapacità di comprendere il significato figurativo dei proverbi. L'asilo e gli educatori possono aiutare a diagnosticare questo disturbo mentale.

Infantilismo mentale.

L'infantilismo mentale è uno sviluppo ritardato delle funzioni mentali del bambino con un ritardo predominante nella sfera emotivo-volitiva (immaturità personale). L'immaturità emotivo-volitiva si esprime in dipendenza, maggiore suggestionabilità, desiderio di piacere come motivazione principale del comportamento, predominanza degli interessi di gioco in età scolare, disattenzione, immaturità del senso del dovere e della responsabilità, debole capacità di subordinare il proprio comportamento ai requisiti della squadra, della scuola, dell'incapacità di frenare le manifestazioni dirette dei sentimenti , incapacità di tensione volontaria, superare le difficoltà.

Anche l'immaturità delle capacità psicomotorie è caratteristica, manifestata dalla mancanza di movimenti fini delle mani, dalla difficoltà di sviluppare la scuola motoria (disegno, scrittura) e abilità lavorative. I disturbi psicomotori elencati si basano sulla prevalenza relativa dell'attività del sistema extrapiramidale sul sistema piramidale a causa della sua immaturità. Si nota una carenza intellettuale: la predominanza di un tipo di pensiero specifico, una maggiore affaticamento dell'attenzione, una leggera diminuzione della memoria.

Le conseguenze socio-pedagogiche dell'infantilismo mentale sono l'insufficiente "maturità scolastica", la mancanza di interesse per l'apprendimento e le scarse prestazioni a scuola.

Disturbi delle competenze scolastiche.

I disturbi delle abilità scolastiche sono tipici per i bambini in età scolare (6-8 anni). Le violazioni nello sviluppo dell'abilità di lettura (dislessia) si manifestano nella mancanza di riconoscimento delle lettere, difficoltà o impossibilità di correlare l'immagine delle lettere ai suoni corrispondenti, sostituendo alcuni suoni con altri durante la lettura. Inoltre, c'è un tempo di lettura lento o accelerato, riordino delle lettere, deglutizione di sillabe, posizionamento errato dello stress durante la lettura.

Il disturbo nella formazione dell'abilità di scrittura (dysgraphia) si esprime in violazioni della correlazione dei suoni del discorso orale con la loro scrittura, disordini grossolani di scrittura indipendente sotto dettatura e durante la presentazione: la sostituzione di lettere corrispondenti a suoni simili nella pronuncia, omissione di lettere e sillabe, il loro riarrangiamento, lo smembramento delle parole e continuo ortografia di due o più parole, sostituzione di lettere graficamente simili, lettere speculari, lettere sfocate, scivolando da una riga.

La violazione della formazione dell'abilità del conteggio (discalculia) si manifesta in particolari difficoltà nella formazione del concetto di numero e nella comprensione della struttura dei numeri. Particolari difficoltà sono causate da operazioni digitali associate alla transizione attraverso una dozzina. L'ortografia dei numeri a più cifre è difficile. Si nota spesso l'ortografia speculare di numeri e combinazioni numeriche (21 anziché 12). Ci sono spesso violazioni della comprensione delle relazioni spaziali (i bambini confondono bene e lato sinistro), la posizione relativa degli oggetti (fronte, retro, sopra, sotto, ecc.).

Diminuzione dell'umore di fondo - depressione.

Nei bambini in età precoce e prescolare, gli stati depressivi si manifestano sotto forma di disturbi somatovegetativi e motori. Le manifestazioni più atipiche degli stati depressivi nei bambini piccoli (fino a 3 anni), si verificano durante una prolungata separazione del bambino dalla madre e sono espresse da letargia generale, attacchi di pianto, irrequietezza motoria, rifiuto di svolgere attività, disturbi del ritmo del sonno e della veglia, perdita di appetito, perdita di peso, una tendenza al raffreddore e alle malattie infettive.

In età prescolare, oltre ai disturbi del sonno, si osservano appetito, enuresi, encopresis, disturbi depressivi nei sistemi psicomotori: i bambini hanno un'espressione sofferente sul viso, camminano a testa bassa, trascinando le gambe, senza muovere le mani, parlano a bassa voce, possono esserci disagio o dolore in diverse parti del corpo ... Nei bambini in età scolare, i cambiamenti comportamentali vengono alla ribalta in condizioni depressive: passività, letargia, astinenza, indifferenza, perdita di interesse nei giocattoli, difficoltà di apprendimento a causa di un'attenzione ridotta, assimilazione lenta del materiale educativo. Alcuni bambini, in particolare i ragazzi, sono dominati da irritabilità, risentimento, tendenza all'aggressività, oltre a lasciare la scuola e la casa. In alcuni casi, potrebbe esserci una ripresa delle abitudini patologiche caratteristiche di un'età più giovane: succhiare le dita, mordere le unghie, tirare i capelli, masturbarsi.

In età prepuberale, un affetto depressivo più distinto appare sotto forma di umore represso, malinconico, una sorta di sentimento di inferiorità, idee di auto-deprecazione e auto-colpa. I bambini dicono: “Sono incapace. Sono il più debole tra i ragazzi della classe ". Per la prima volta sorgono pensieri suicidi ("Perché dovrei vivere così?", "Chi ha bisogno di me in quel modo?"). Alla pubertà, la depressione si manifesta con la sua triade di sintomi caratteristici: umore depresso, inibizione intellettuale e motoria. Un posto importante è occupato da manifestazioni somatovegetative: disturbi del sonno, riduzione dell'appetito. costipazione, lamentele di mal di testa, dolori in varie parti del corpo.

I bambini temono per la loro salute e vita, diventano ansiosi, fissati sui disturbi somatici, chiedono timorosamente ai loro genitori se il loro cuore può fermarsi, se soffocano in un sogno, ecc. In connessione con persistenti disturbi somatici (depressione somatizzata, "mascherata"), i bambini vengono sottoposti a numerosi esami funzionali e di laboratorio, esami di specialisti ristretti per identificare qualsiasi malattia somatica. I risultati del sondaggio sono negativi. A questa età, sullo sfondo di un umore abbassato, gli adolescenti sviluppano un interesse per l'alcol e le droghe, aderiscono a compagnie di delinquenti minorenni, sono inclini a tentativi di suicidio e autolesionismo. La depressione nei bambini si sviluppa in gravi situazioni traumatiche, con schizofrenia.

Partenze e vagabondaggio.

Le partenze e il vagabondaggio sono espressi in ripetute dimissioni da casa o da scuola, in collegio o altro istituto di assistenza all'infanzia, seguiti dal vagabondaggio, spesso per molti giorni. Principalmente osservato nei ragazzi. Nei bambini e negli adolescenti, l'abbandono può essere associato all'esperienza del risentimento, all'orgoglio violato, alla reazione di protesta passiva o alla paura della punizione o dell'ansia per qualsiasi offesa. Con l'infantilismo mentale, ci sono principalmente abbandoni scolastici e assenteismo a causa della paura delle difficoltà associate alla scuola. I germogli negli adolescenti con tratti caratteriali isterici sono associati al desiderio di attirare l'attenzione dei parenti, di suscitare pietà e simpatia (germogli dimostrativi). Un altro tipo di motivazione per il ritiro iniziale è la "sete sensoriale", cioè la necessità di nuove esperienze in continua evoluzione e il desiderio di intrattenimento.

Le partenze possono essere "non motivate", impulsive, con un bisogno irresistibile di scappare. Si chiamano dromomania. Bambini e adolescenti scappano insieme o in un piccolo gruppo, possono andare in altre città, trascorrere la notte in ingressi, in soffitte, scantinati, di regola, non tornano a casa da soli. Sono portati da agenti di polizia, parenti, sconosciuti. I bambini non soffrono di affaticamento, fame, sete da molto tempo, il che indica che hanno una patologia delle pulsioni. Le partenze e il vagabondo interrompono l'adattamento sociale dei bambini, riducono le prestazioni scolastiche, portano a forme diverse comportamento antisociale (teppismo, furto, alcolismo, abuso di sostanze, tossicodipendenza, relazioni sessuali precoci).

Atteggiamento doloroso a una disabilità fisica immaginaria (dismorfofobia).

L'idea dolorosa di un handicap fisico immaginario o irragionevolmente esagerato nell'80% dei casi si verifica durante la pubertà, più spesso si verifica nelle ragazze adolescenti. Le stesse idee di disabilità fisica possono essere espresse sotto forma di pensieri sui difetti facciali (naso lungo e brutto, bocca grande, labbra spesse, orecchie sporgenti), fisico (eccessiva pienezza o magrezza, spalle strette e bassa statura nei ragazzi), sviluppo sessuale insufficiente (piccolo, Pene "curvo") o sviluppo sessuale eccessivo (grandi ghiandole mammarie nelle ragazze).

Un tipo speciale di esperienze dismorfofobiche è la mancanza di alcune funzioni: paura di non trattenere i gas intestinali in presenza di estranei, paura di alitosi o odore di sudore, ecc. Le esperienze sopra descritte influenzano il comportamento degli adolescenti che iniziano a evitare luoghi affollati, amici e conoscenti, cercano di camminare solo dopo il tramonto, cambiano i loro vestiti e acconciatura. Gli adolescenti più sthenici stanno cercando di sviluppare e utilizzare vari metodi di automedicazione, esercizi fisici speciali, rivolgendosi costantemente a cosmetologi, chirurghi e altri specialisti con la necessità di chirurgia plastica, trattamenti speciali, ad esempio ormoni della crescita, farmaci che riducono l'appetito. Gli adolescenti spesso si guardano allo specchio ("sintomo dello specchio") e rifiutano anche di essere fotografati. Le esperienze episodiche e transmorfofobiche transitorie associate a una propensione verso disabilità fisiche minori reali sono comuni nella pubertà. Ma se hanno un carattere pronunciato, persistente, spesso assurdo e pretenzioso, determinano il comportamento, interrompono l'adattamento sociale di un adolescente e si basano su uno sfondo di umore ridotto, allora queste sono già esperienze dolorose che richiedono l'aiuto di uno psicoterapeuta o psichiatra.

Anoressia nervosa.

L'anoressia nervosa è caratterizzata da una ricerca deliberata ed estremamente persistente di astinenza e perdita di peso qualitativa e / o quantitativa dell'alimento. È molto più comune nelle ragazze adolescenti e nelle giovani donne, molto meno spesso nei ragazzi e nei bambini. Il sintomo principale è la convinzione di sovrappeso e il desiderio di correggere questa "carenza" fisica. Nelle prime fasi dello stato, l'appetito persiste a lungo e l'astinenza dal cibo viene interrotta in modo intermittente da attacchi di eccesso di cibo (bulimia nervosa). Quindi la fissa natura abituale del mangiare troppo si alterna al vomito, portando a complicazioni somatiche. Gli adolescenti tendono a mangiare da soli, cercano di liberarsene in modo impercettibile e studiano attentamente il contenuto calorico degli alimenti.

La perdita di peso si verifica in vari modi aggiuntivi: esercizio estenuante; prendendo lassativi, clisteri; regolare induzione artificiale del vomito. La sensazione di fame costante può portare a forme di comportamento ipercompensatorio: nutrire i fratelli e le sorelle più giovani, un maggiore interesse per la cottura di vari cibi, così come la comparsa di irritabilità, una maggiore eccitabilità e una diminuzione dell'umore di fondo. I segni di disturbi somatoendocrini compaiono e crescono gradualmente: la scomparsa di grasso sottocutaneo, oligo-, quindi amenorrea, cambiamenti distrofici dal lato organi interni, perdita di capelli, cambiamenti nei parametri biochimici del sangue.

Sindrome di autismo nella prima infanzia.

La sindrome dell'autismo della prima infanzia è un gruppo di sindromi di diversa origine (danno cerebrale organico intrauterino e perinatale - infettivo, traumatico, tossico, misto; ereditario-costituzionale), osservato in bambini di età precoce, prescolare e della scuola primaria nell'ambito di diverse forme nosologiche. La sindrome dell'autismo della prima infanzia si manifesta in modo più chiaro dai 2 ai 5 anni, sebbene alcuni segni di esso siano noti in età precoce. Quindi, già nei neonati, manca un "complesso di rivitalizzazione" caratteristico dei bambini sani al contatto con una madre, non hanno un sorriso alla vista dei loro genitori, a volte manca una reazione orientante agli stimoli esterni, che può essere scambiata per un difetto negli organi di senso. I bambini hanno disturbi del sonno (sonno intermittente, difficoltà ad addormentarsi), disturbi dell'appetito persistenti con diminuzione e selettività speciale, mancanza di fame. C'è paura della novità. Qualsiasi cambiamento nel solito ambiente, ad esempio, in relazione alla riorganizzazione dei mobili, all'apparizione di una cosa nuova, a un nuovo giocattolo, spesso provoca insoddisfazione o persino una protesta violenta con il pianto. Una reazione simile si verifica quando si cambia l'ordine o la tempistica di alimentazione, camminata, lavaggio e altri aspetti della routine quotidiana.

Il comportamento dei bambini con questa sindrome è monotono. Possono passare ore a compiere le stesse azioni, ricordando vagamente un gioco: versare acqua nei piatti e versare da essa, sistemare pezzi di carta, scatole di fiammiferi, lattine, stringhe, disporle in un certo ordine, non permettendo a nessuno di rimuoverle. Queste manipolazioni, oltre a un maggiore interesse per determinati oggetti che di solito non hanno uno scopo di gioco, sono espressione di un'ossessione speciale, nella cui origine è evidente il ruolo della patologia guida. I bambini con autismo cercano attivamente la solitudine, sentendosi meglio se lasciati soli. I disturbi psicomotori sono tipici, manifestati in generale danno motorio, andatura scomoda, stereotipi nei movimenti, tremore, rotazione delle mani, salto, rotazione attorno al proprio asse, camminata e corsa in punta di piedi. Di norma, si verifica un ritardo significativo nella formazione delle competenze di base del self-service (alimentazione, lavaggio, vestirsi indipendenti, ecc.).

Le espressioni facciali del bambino sono povere, non espressive, caratterizzate da uno "sguardo vuoto, inespressivo", nonché da uno sguardo, per così dire, da o "attraverso" l'interlocutore. Nel discorso, ci sono ecolalia (ripetizione della parola ascoltata), parole pretenziose, neologismi, intonazione disegnata, uso di pronomi e verbi in seconda e terza persona in relazione a se stessi. Alcuni bambini hanno un completo rifiuto di comunicare. Il livello di sviluppo dell'intelligenza è diverso: normale, superando la norma media, potrebbe esserci un ritardo nello sviluppo mentale. Le sindromi dell'autismo della prima infanzia hanno diverse affiliazioni nosologiche. Alcuni scienziati li attribuiscono alla manifestazione del processo schizofrenico, altri alle conseguenze del danno cerebrale organico precoce, alle forme atipiche di ritardo mentale.

Conclusione

L'istituzione di una diagnosi clinica nella psichiatria infantile si basa non solo sui reclami dei genitori, dei tutori e dei bambini stessi, sulla raccolta di un'anamnesi della vita del paziente, ma anche sull'osservazione del comportamento del bambino e sull'analisi del suo aspetto. Quando si parla con i genitori (altri rappresentanti legali) del bambino, è necessario prestare attenzione all'espressione facciale, alle espressioni facciali del paziente, alla sua reazione all'esame, al desiderio di comunicare, alla produttività del contatto, alla capacità di comprendere ciò che ha sentito, seguire le istruzioni fornite, il volume del vocabolario, la purezza della pronuncia dei suoni, lo sviluppo di abilità motorie fini , mobilità eccessiva o letargia, lentezza, goffaggine nei movimenti, reazione alla madre, giocattoli, bambini presenti, desiderio di comunicare con loro, capacità di vestirsi, mangiare, sviluppare abilità di pulizia, ecc. Se vengono rilevati segni di un disturbo mentale in un bambino o in un adolescente, il genitore o il tutore dovrebbero essere avvisati di chiedere consiglio a uno psicoterapeuta infantile, a uno psichiatra infantile o a uno psichiatra di ospedali regionali nelle aree rurali.

Psicoterapeuti infantili e psichiatri infantili al servizio della popolazione infantile e adolescenziale di Tyumen lavorano nel reparto ambulatoriale dell'Ospedale Psichiatrico Clinico Regionale di Tyumen, Tyumen, st. Herzen, d. 74. Registrazione telefonica degli psicoterapeuti infantili: 50-66-17; telefono della registrazione di psichiatri infantili: 50-66-35; helpline: 50-66-43.

Lista di referenze

1. Bukhanovsky A.O., Kutyavin Yu.A., Litvan M.E. Psicopatologia generale. - Casa editrice "Phoenix", 1998.
2. V.V. Kovalev Psichiatria infantile. - M.: Medicine, 1979.
3. V.V. Kovalev Semiotica e diagnosi della malattia mentale nei bambini e negli adolescenti. - M.: Medicina, 1985.
4. Levchenko I.Yu. Fisiopatologia: teoria e pratica: libro di testo. - M.: Academy, 2000.
5. Problemi di diagnostica, terapia e ricerca strumentale in psichiatria infantile / Materiale scientifico della conferenza tutta russa. -Volgograd, 2007.
6. Eidemiller E.G. Psichiatria infantile. SPb.: Peter, 2005.

APPENDICE

1. Schema di esame patopsicologico di un bambino secondo

Contatto (parola, gesto, mimetismo):

- non viene in contatto;

- mostra negativismo del linguaggio;

- contatto formale (puramente esterno);

- non viene immediatamente in contatto, con grande difficoltà;

- non mostra interesse per il contatto;

- contatto selettivo;

- stabilisce facilmente e rapidamente un contatto, mostra interesse in esso, obbedisce volentieri.

Sfera emotivo-volitiva:

attivo passivo;

attivo / inerte;

allegro / pigro;

disinibizione motoria;

aggressività;

spoiledness;

sbalzi d'umore;

conflitti;

Condizione uditiva(norma, perdita dell'udito, sordità).

Stato di visione(norma, miopia, lungimiranza, strabismo, atrofia del nervo ottico, ipovisione, cecità).

Capacità motorie:

1) mano guida (destra, sinistra);

2) sviluppo della funzione manipolativa delle mani:

- non c'è presa;

- è fortemente limitato (non può essere manipolato, ma c'è presa);

- limitato;

- capacità motorie insufficienti e fini;

- sicuro;

3) coordinamento delle azioni manuali:

- è assente;

- norma (N);

4) tremore. Ipercinesia. Coordinamento alterato dei movimenti

Attenzione (durata della concentrazione, forza d'animo, commutazione):

- il bambino non si concentra bene, ha difficoltà a mantenere l'attenzione sull'oggetto (bassa concentrazione e instabilità dell'attenzione);

- l'attenzione non è abbastanza stabile, superficiale;

- esaurimento rapido, richiede il passaggio a un altro tipo di attività;

- scarsa commutazione dell'attenzione;

- l'attenzione è abbastanza stabile. La durata della concentrazione e della commutazione dell'attenzione è soddisfacente.

Reazione all'approvazione:

- adeguato (si rallegra per l'approvazione, lo attende);

- inadeguato (non reagisce all'approvazione, è indifferente ad esso). Reazione all'osservazione:

- adeguato (corregge il comportamento conformemente all'osservazione);

Adeguato (offeso);

- nessuna reazione all'osservazione;

- reazione negativa (facendo per dispetto).

Atteggiamento verso il fallimento:

- valuta l'errore (rileva l'erroneità delle loro azioni, corregge gli errori);

- non esiste una valutazione del fallimento;

- reazione emotiva negativa al fallimento o al proprio errore.

lavorabilità:

- estremamente basso;

- ridotto;

- sufficiente.

Natura dell'attività:

- mancanza di motivazione per l'attività;

- funziona formalmente;

- l'attività è instabile;

- l'attività è stabile, funziona con interesse.

Capacità di apprendimento, uso dell'aiuto (durante l'esame):

- non c'è capacità di apprendimento. L'aiuto non viene utilizzato;

- non vi è alcun trasferimento del metodo di azione mostrato a compiti simili;

- la capacità di apprendimento è bassa. L'aiuto è sottoutilizzato. Il trasferimento delle conoscenze è difficile;

- insegniamo al bambino. Utilizza l'aiuto di un adulto (passa da un modo inferiore di completare i compiti a uno superiore). Esegue il trasferimento del metodo di azione ricevuto a un compito simile (N).

Livello di sviluppo dell'attività:

1) mostrare interesse per i giocattoli, selettività di interesse:

- persistenza di un interesse ludico (se impiega molto tempo a impegnarsi in un giocattolo o si sposta da uno all'altro): non mostra interesse per i giocattoli (non funziona con i giocattoli. Non partecipa a un gioco comune con gli adulti. Non organizza giochi indipendenti);

- mostra un interesse superficiale, non molto persistente nei confronti dei giocattoli;

- mostra un persistente interesse selettivo nei confronti dei giocattoli;

- esegue azioni inappropriate con oggetti (ridicoli, non dettati dalla logica del gioco o dalla qualità dell'oggetto dell'azione);

- usa i giocattoli in modo adeguato (usa l'oggetto secondo lo scopo previsto);

3) la natura delle azioni con i giocattoli:

- manipolazioni non specifiche (con tutti gli oggetti agisce allo stesso modo, stereotipicamente - tocchi, tira in bocca, succhia, lancia);

- manipolazioni specifiche - tiene conto solo delle proprietà fisiche degli oggetti;

- azioni oggettive - usa gli oggetti secondo il loro scopo funzionale;

- azioni procedurali;

- catena di azioni di gioco;

- gioco con elementi della trama;

- un gioco di ruolo.

Stock di idee generali:

- basso, limitato;

- leggermente ridotto;

- corrisponde all'età (N).

Conoscenza delle parti del corpo e del viso (orientamento visivo).

Percezione visiva:

percezione del colore:

- nessuna idea sul colore;

- abbina i colori;

- distingue i colori (evidenzia per parola);

- riconosce e nomina i colori primari (N - a 3 anni);

percezione delle dimensioni:

- nessuna idea delle dimensioni;

- mette in relazione gli oggetti per dimensione; - differenzia gli oggetti per dimensione (selezione per parola);

- nomina la taglia (N - a 3 anni);

percezione della forma:

- nessuna idea sul modulo;

- mette in correlazione oggetti in forma;

- distingue tra forme geometriche (punti salienti per parola); nomi (planari e volumetrici) forme geometriche (N - a 3 anni).

Matryoshka pieghevole (tre pezzi– dai 3 ai 4 anni; quattro parti– da 4 a 5 anni; sei parti– dai 5 anni):

- modi per completare l'attività:

- azione con la forza;

- enumerazione delle opzioni;

- test mirati (N - fino a 5 anni);

- provando;

Inclusione in fila (matrioska a sei pezzi– dai 5 anni):

- le azioni sono inadeguate / adeguate;

- modi per completare l'attività:

- dimensioni escluse;

- test mirati (N - fino a 6 anni);

- correlazione visiva (obbligatoria dai 6 anni).

Piegare la piramide (fino a 4 anni - 4 anelli; da 4 anni - 5-6 anelli):

- le azioni sono inadeguate / adeguate;

- esclusa la dimensione degli anelli;

- tenendo conto della dimensione degli anelli:

- provando;

- correlazione visiva (N - obbligatoria dai 6 anni).

Inserisci cubi(campioni, enumerazione di opzioni, adattamento, correlazione visiva).

Cassetta postale (dai 3 anni):

- azione con la forza (ammessa in N fino a 3,5 anni);

- enumerazione delle opzioni;

- provando;

- correlazione visiva (N è richiesta dai 6 anni).

Immagini accoppiate (dai 2 anni; scelta secondo un campione di due, quattro, sei immagini).

Costruzione:

1) costruzione da materiale da costruzione (per imitazione, per modello, per presentazione);

2) figure pieghevoli da bastoncini (per imitazione, per modello, per presentazione).

Percezione delle relazioni spaziali:

1) orientamento ai lati del proprio corpo e specchio;

2) differenziazione dei concetti spaziali (più in alto - più in basso, più lontano - più vicino, a destra - a sinistra, davanti - a dietro, al centro);

3) un'immagine olistica dell'oggetto (piegare le immagini tagliate da 2-3-4-5-6 parti; verticale, orizzontale, diagonale, linea tratteggiata);

4) comprensione e uso delle costruzioni logiche e grammaticali (N dai 6 anni).

Visualizzazioni temporanee:

- parti del giorno (N dai 3 anni);

- stagioni (N dai 4 anni);

- giorni della settimana (N dai 5 anni);

- comprensione e uso delle costruzioni logiche e grammaticali (N dai 6 anni in su).

Rappresentazioni quantitative:

— conteggio ordinale (orale e conteggio degli articoli);

- determinazione del numero di articoli;

- assegnazione della quantità richiesta dall'insieme;

- correlazione degli articoli per quantità;

- il concetto di "molto" - "piccolo", "più" - "meno", "ugualmente";

- operazioni di conteggio.

Memoria:

1) memoria meccanica (entro N, ridotta);

2) memoria mediata (verbale-logica) (N, ridotta). Pensiero:

- il livello di sviluppo del pensiero:

- visivo ed efficace;

- visivo e figurativo;

- elementi di pensiero logico astratto.

1. Diagnostica della presenza di paure nei bambini.

Per diagnosticare la presenza di paure, si tiene una conversazione con il bambino con una discussione dei seguenti problemi: Dimmi, per favore, hai paura o non hai paura:

1. Quando sei sola?
2. Ammalarsi?
3. Morire?
4. Qualsiasi bambino?
5. Alcuni educatori?
6. Che ti puniranno?
7. Babu Yaga, Kashcheya l'Immortale, Barmaley, Snake Gorynych?
8. Sogni terribili?
9. Buio?
10. Lupo, orso, cani, ragni, serpenti?
11. Auto, treni, aerei?
12. Tempeste, temporali, uragani, inondazioni?
13. Quando è molto alto?
14. In una piccola stanza angusta, servizi igienici?
15. Acqua?
16. Fuoco fuoco?
17. Guerre?
18. Medici (diversi dai dentisti)?
19. Sangue?
20. Iniezioni?
21. Dolore?
22. Suoni acuti inattesi (quando all'improvviso cade qualcosa, bussa)?

Elaborazione della metodologia "Diagnostica della presenza di paure nei bambini"

Sulla base delle risposte ricevute alle domande elencate, si è concluso che i bambini hanno paure. La presenza di un gran numero di varie paure in un bambino è un indicatore importante di uno stato preneurotico. Tali bambini dovrebbero essere indirizzati al gruppo "a rischio" e dovrebbero essere eseguiti lavori speciali (correttivi) con loro (è consigliabile consultarli con uno psicoterapeuta o uno psichiatra).

Le paure nei bambini possono essere divise in diversi gruppi: medico(dolore, iniezioni, medici, malattie); associato a danno fisico(suoni, trasporti, fuoco, fuoco, elementi, guerra inaspettati); di morte(il suo); animali e personaggi fiabeschi; incubi e oscurità; socialmente mediato(persone, bambini, punizione, ritardo, solitudine); "Paure spaziali"(altezza, acqua, spazi confinati). Al fine di trarre una conclusione infallibile sulle caratteristiche emotive di un bambino, è necessario tenere conto delle caratteristiche dell'intera vita del bambino nel suo insieme.

In alcuni casi, è consigliabile utilizzare un test che consente di diagnosticare l'ansia di un bambino all'età di 4-7 anni in relazione a una serie di situazioni di vita tipiche della comunicazione con altre persone. Gli autori del test considerano l'ansia come un tipo di stato emotivo, il cui scopo è garantire la sicurezza del soggetto a livello personale. Un aumento del livello di ansia può indicare un adattamento emotivo insufficiente del bambino a determinate situazioni sociali.

I disturbi mentali nei bambini o la disontogenesi mentale sono una deviazione dal comportamento normale, accompagnati da un gruppo di disturbi che si riferiscono a condizioni patologiche. Si presentano a causa di motivi genetici, sociopatici, fisiologici, a volte traumi o malattie del cervello contribuiscono alla loro formazione. I disturbi che si verificano in tenera età diventano la causa di disturbi mentali e richiedono un trattamento da uno psichiatra.

Mostra tutto

Cause di disturbi

La formazione della psiche del bambino è associata alle caratteristiche biologiche dell'organismo, all'eredità e alla costituzione, al tasso di formazione del cervello e delle parti del sistema nervoso centrale e alle abilità acquisite. La radice dello sviluppo dei disturbi mentali nei bambini dovrebbe sempre essere ricercata in fattori biologici, sociopatici o psicologici che provocano l'insorgenza di disturbi, spesso il processo è innescato da una serie di agenti. Le ragioni principali includono:

• Predisposizione genetica. Presume inizialmente un malfunzionamento del sistema nervoso a causa delle caratteristiche innate del corpo. Quando i parenti stretti hanno disturbi mentali, c'è la possibilità di trasmetterli al bambino.
• Privazione (incapacità di soddisfare le esigenze) nella prima infanzia. La connessione tra la madre e il bambino inizia dai primi minuti della nascita, a volte ha una grande influenza sugli attaccamenti di una persona, la profondità dei sentimenti emotivi in \u200b\u200bfuturo. Qualsiasi tipo di privazione (tattile o emotiva, psicologica) influenza parzialmente o completamente lo sviluppo mentale di una persona, porta alla disontogenesi della psiche.
• La limitazione delle capacità mentali si riferisce anche a un tipo di disturbo mentale e influisce sullo sviluppo fisiologico, a volte diventa la causa di altri disturbi.
• La lesione cerebrale si verifica a causa di travaglio difficile o contusioni alla testa, l'encefalopatia è causata da infezioni durante lo sviluppo intrauterino o dopo malattie precedenti. Per la prevalenza di questo motivo, il primo posto appartiene al fattore ereditario.
• Le cattive abitudini della madre, gli effetti tossicologici del fumo, l'alcool, le droghe hanno un effetto negativo sul feto anche durante il periodo di gestazione. Se il padre soffre di questi disturbi, le conseguenze dell'intemperanza si riflettono spesso sulla salute del bambino, colpendo il sistema nervoso centrale e il cervello, che influisce negativamente sulla psiche.

I conflitti familiari o una situazione sfavorevole nella casa sono un fattore significativo che traumatizza la psiche in via di sviluppo, aggravando la condizione.

I disturbi mentali nell'infanzia, in particolare fino a un anno, sono uniti da una caratteristica comune: la dinamica progressiva delle funzioni mentali è combinata con lo sviluppo della disontogenesi associata alla rottura dei sistemi cerebrali morfofunzionali. La condizione si verifica a causa di disturbi cerebrali, caratteristiche congenite o impatto sociale.

Relazione tra disturbi ed età

Nei bambini, lo sviluppo psicofisico si verifica gradualmente, è diviso in fasi:

• presto - fino a tre anni;
• prescolare - fino a sei anni;
• scuola media - fino a 10 anni;
• pubertà scolastica - fino a 17 anni.

I periodi critici sono considerati gli intervalli di tempo durante il passaggio alla fase successiva, che sono caratterizzati da un rapido cambiamento in tutte le funzioni del corpo, incluso un aumento della reattività mentale. In questo momento, i bambini sono più sensibili ai disturbi nervosi o ad un aggravamento delle patologie mentali presenti. Le crisi di età si verificano in 3-4 anni, 5-7 anni, 12-16 anni. Quali funzionalità sono inerenti a ogni fase:

• Fino a un anno di età, i bambini sviluppano sentimenti positivi e negativi, formano idee iniziali sul mondo che li circonda. Nei primi mesi di vita, i disturbi sono associati ai bisogni che il bambino deve ricevere a colpo sicuro: cibo, sonno, benessere e assenza di sensazioni dolorose. La crisi di 7-8 mesi è caratterizzata dalla consapevolezza della differenziazione dei sentimenti, dal riconoscimento dei propri cari e dalla formazione dell'attaccamento, quindi il bambino ha bisogno dell'attenzione della madre e dei membri della famiglia. I genitori migliori soddisfano i bisogni, più velocemente si forma uno stereotipo positivo di comportamento. L'insoddisfazione provoca una reazione negativa, più i desideri non realizzati si accumulano, più grave è la privazione, che successivamente porta all'aggressività.
• Nei bambini di 2 anni, continua la maturazione attiva delle cellule cerebrali, appare la motivazione del comportamento, l'orientamento alla valutazione da parte degli adulti, si verifica l'identificazione di comportamenti positivi. Con costante controllo e divieti, l'impossibilità di affermare se stessi porta a un atteggiamento passivo, lo sviluppo dell'infantilismo. Con ulteriore stress, il comportamento diventa patologico.
• Testardaggine e esaurimento nervoso, si osservano proteste a 4 anni, disordini mentali possono manifestarsi in sbalzi d'umore, tensione, disagio interno. Le restrizioni causano frustrazione, l'equilibrio mentale del bambino è disturbato a causa anche di una leggera influenza negativa.
• All'età di 5 anni, le violazioni possono manifestarsi con l'anticipazione dello sviluppo mentale, accompagnate da disincronia, ovvero appare un orientamento unilaterale degli interessi. Inoltre, occorre prestare attenzione se il bambino ha perso le abilità acquisite in precedenza, è diventato disordinato, limita la comunicazione, il suo vocabolario è diminuito, il bambino non gioca a giochi di ruolo.
• Nei bambini di sette anni, la causa delle nevrosi sono le classi scolastiche, con l'inizio dell'anno scolastico, i disturbi si manifestano in instabilità dell'umore, lacrime, affaticamento e mal di testa. Le reazioni si basano su astenia psicosomatica (scarso sonno e appetito, riduzione delle prestazioni, paure), affaticamento. Il fattore di disturbo è la discrepanza tra capacità mentali e curriculum scolastico.
• A scuola e nell'adolescenza, i disturbi mentali si manifestano in ansia, ansia aumentata, malinconia e sbalzi d'umore. Il negativismo si combina con conflitti, aggressività e contraddizioni interne. I bambini reagiscono dolorosamente alla valutazione delle loro capacità e aspetto da parte di altri. A volte c'è una maggiore fiducia in se stessi o, al contrario, criticità, postura, disprezzo per l'opinione dell'insegnante e dei genitori.

I disturbi mentali dovrebbero essere distinti dalle anomalie del difetto post-schizofrenico e dalla demenza derivanti da malattie organiche del cervello. In questo caso, la disontogenesi agisce come un sintomo della patologia.



Tipi di patologie

Ai bambini vengono diagnosticati disturbi mentali caratteristici degli adulti, ma i bambini hanno anche disturbi specifici legati all'età. I sintomi della disontogenesi sono vari, a seconda dell'età, dello stadio di sviluppo e dell'ambiente.

La particolarità delle manifestazioni è che nei bambini non è sempre facile distinguere la patologia dalle caratteristiche del carattere e dello sviluppo. Esistono diversi tipi di disturbi mentali nei bambini.



Ritardo mentale

La patologia si riferisce al sottosviluppo acquisito o congenito della psiche con una chiara mancanza di intelligenza, quando l'adattamento sociale del bambino è difficile o completamente impossibile. Nei bambini malati, diminuiscono, a volte in modo significativo:

• capacità cognitiva e memoria;
• percezione e attenzione;
• capacità linguistiche;
• controllo sui bisogni istintivi.

Il vocabolario è scarso, la pronuncia non è chiara, emotivamente e moralmente, il bambino è mal sviluppato, incapace di prevedere le conseguenze delle sue azioni. È lievemente rilevato nei bambini con ammissione a scuola, le fasi intermedie e gravi vengono diagnosticate nei primi anni di vita.

Non sarà possibile curare completamente la malattia, ma un'educazione e un'educazione adeguate consentiranno al bambino di apprendere abilità comunicative e di cura di sé, con uno stadio lieve della malattia, le persone sono in grado di adattarsi nella società. Nei casi più gravi, sarà necessario prendersi cura di una persona per tutta la vita.

Compromissione della funzione mentale

Lo stato limite tra oligofrenia e norma, i disturbi si manifestano con un ritardo nella sfera cognitiva, motoria o emotiva del linguaggio. Il ritardo mentale a volte si verifica a causa del lento sviluppo delle strutture cerebrali. Succede che lo stato passa senza lasciare traccia o rimane come sottosviluppo di una funzione, mentre è compensato da altre abilità, a volte accelerate.

Ci sono anche sindromi residue: iperattività, diminuzione dell'attenzione, perdita di abilità acquisite in precedenza. Il tipo di patologia può diventare la base per le manifestazioni patocaratterologiche della personalità in età adulta.

ADD (Disturbo da deficit di attenzione)

Un problema comune nei bambini in età prescolare e fino a 12 anni, caratterizzato da eccitabilità neuro-riflessa. Mostra che il bambino:

• attivo, incapace di stare fermo, fare una cosa per molto tempo;
• costantemente distratto;
• impulsivo;
• sfrenato e loquace;
• non finisce quello che ha iniziato.

La neuropatia non porta a una diminuzione dell'intelligenza, ma se la condizione non viene corretta, spesso diventa la causa di difficoltà con l'apprendimento, l'adattamento nella sfera sociale. In futuro, la conseguenza del disturbo da deficit di attenzione può essere l'incontinenza, la formazione di dipendenza da droghe o alcol, problemi familiari.

Autismo

Il disturbo mentale congenito è accompagnato non solo da disturbi del linguaggio e motori, l'autismo è caratterizzato da una violazione del contatto e dell'interazione sociale con le persone. Il comportamento stereotipato rende difficile cambiare l'ambiente, le condizioni di vita, i cambiamenti causano paura e panico. I bambini tendono a compiere movimenti e azioni monotoni, ripetendo suoni e parole.

La malattia non risponde bene al trattamento, ma gli sforzi di medici e genitori possono correggere la situazione e ridurre la manifestazione dei sintomi psicopatologici.

Accelerazione

La patologia è caratterizzata dallo sviluppo accelerato del bambino in termini fisici o intellettuali. Le ragioni includono l'urbanizzazione, una migliore alimentazione, i matrimoni interetnici. L'accelerazione può manifestarsi come uno sviluppo armonioso, quando tutti i sistemi si sviluppano in modo uniforme, ma questi casi sono rari. Con il progresso della direzione fisica e mentale in tenera età, si notano deviazioni somatovegetative e si manifestano problemi endocrini nei bambini più grandi.

La sfera mentale è anche caratterizzata da discordia, ad esempio, durante la formazione di abilità vocali precoci, le capacità motorie o la cognizione sociale sono in ritardo e anche la maturità fisica è combinata con l'infantilismo. Con l'età, i disaccordi vengono risolti, quindi le violazioni di solito non portano a conseguenze.

Infantilismo

Con l'infantilismo, la sfera emotivo-volitiva è in ritardo nello sviluppo. I sintomi vengono rilevati nella fase della scuola e dell'adolescenza, quando già un bambino grande si comporta come un bambino in età prescolare: preferisce giocare piuttosto che acquisire conoscenze. Non accetta la disciplina e i requisiti della scuola, mentre il livello del pensiero logico astratto non viene violato. In un ambiente sociale sfavorevole, il semplice infantilismo tende a progredire.

Le ragioni della formazione del disturbo sono spesso il costante controllo e restrizione, la custodia ingiustificata, la proiezione di emozioni negative sul bambino e l'incontinenza, che lo spinge a chiudere e ad adattarsi.

Cosa cercare?

Le manifestazioni dei disturbi mentali nell'infanzia sono varie, a volte è difficile confonderle con una mancanza di educazione. I sintomi di questi disturbi possono talvolta apparire in bambini sani, quindi solo uno specialista può diagnosticare la patologia. Un medico dovrebbe essere consultato se i segni di disturbi mentali si manifestano chiaramente, espressi nel seguente comportamento:

• Crudeltà aumentata. Un bambino in giovane età non capisce ancora che trascinando un gatto per la coda, fa male all'animale. Lo studente è consapevole del livello di disagio dell'animale, se gli piace, dovresti prestare attenzione al suo comportamento.
• Desiderio di perdere peso. Il desiderio di essere belli nasce in ogni ragazza dell'adolescenza, quando, a peso normale, una studentessa si considera grassa e si rifiuta di mangiare, c'è una ragione per andare da uno psichiatra.
• Se un bambino ha un alto livello di ansia, spesso si verificano attacchi di panico, la situazione non può essere ignorata.
• Il cattivo umore e il blues sono talvolta caratteristici delle persone, ma il corso della depressione per più di 2 settimane in un adolescente richiede una maggiore attenzione da parte dei genitori.
• Gli sbalzi d'umore indicano l'instabilità della psiche, l'incapacità di rispondere adeguatamente agli stimoli. Se un cambiamento nel comportamento si verifica senza motivo, ciò indica problemi che devono essere risolti.

Quando un bambino è mobile e talvolta disattento, non c'è nulla di cui preoccuparsi. Ma se per questo è difficile per lui giocare anche ai giochi all'aperto con i suoi coetanei, perché è distratto, lo stato richiede correzione.

Metodi di trattamento

Identificazione tempestiva disturbi comportamentali nei bambini e la creazione di un'atmosfera psicologica favorevole consente di correggere il disturbo mentale nella maggior parte dei casi. Alcune situazioni richiedono monitoraggio e farmaci per tutta la vita. A volte è possibile far fronte al problema in breve tempo, a volte ci vogliono anni per riprendersi, il supporto degli adulti intorno al bambino. La terapia dipende dalla diagnosi, dall'età, dalle ragioni per la formazione e dal tipo di manifestazione dei disturbi, in ogni caso, il metodo di trattamento viene selezionato individualmente, anche quando i sintomi variano leggermente. Pertanto, quando si visita uno psicoterapeuta e uno psicologo, è importante spiegare al medico l'essenza del problema, fornire una descrizione completa delle caratteristiche del comportamento del bambino, sulla base delle caratteristiche comparative prima e dopo i cambiamenti.

Nel trattamento dei bambini vengono utilizzati:

• In casi semplici, i metodi psicoterapici sono sufficienti, quando il medico, nelle conversazioni con il bambino e i genitori, aiuta a trovare la causa del problema, i modi per risolverlo e insegna a controllare il comportamento.
• Il complesso di misure psicoterapiche e l'assunzione di farmaci parla di uno sviluppo più grave della patologia. Con condizioni depressive, vengono prescritti comportamenti aggressivi, sbalzi d'umore, sedativi, antidepressivi, antipsicotici. Per il trattamento dei ritardi nello sviluppo, vengono utilizzati nootropi, psiconeuroregolatori.
• In caso di disturbi gravi, si raccomanda il trattamento ospedaliero, in cui il bambino riceve la terapia necessaria sotto la supervisione di un medico.

Durante e dopo il trattamento, è necessario creare un ambiente favorevole in famiglia, eliminare lo stress e l'impatto negativo dell'ambiente che influenza le reazioni comportamentali.

Se i genitori hanno dubbi sull'adeguatezza del comportamento del bambino, è necessario consultare uno psichiatra, uno specialista effettuerà un esame e prescriverà un trattamento. È importante identificare la patologia in una fase precoce al fine di correggere il comportamento nel tempo, prevenire la progressione del disturbo ed eliminare il problema.