Frattura del tubercolo dell'omero. Fratture prossimali dell'omero

Una frattura del tubercolo omerale è una lesione che può essere sostenuta da una caduta o da un impatto. È quasi impossibile perdere un tale stato e quindi le azioni di riabilitazione iniziano nel prossimo futuro. Cosa deve sapere il paziente sulla terapia e possiamo cercare di prevenire questa lesione in futuro?

Qualche parola sul tubercolo e sui tipi di lesioni

Per capire dove si trova, è necessario ricordare l'anatomia della mano. L'omero si trova nella parte superiore. Nel suo segmento superiore, puoi trovare un collo anatomico, e appena sotto ci sono i tubercoli, a cui sono attaccate le fibre muscolari. Quando il tubercolo si rompe, l'integrità del tendine del bracciale della spalla viene disturbata. La normale mobilità articolare diventa inaccessibile.

I tipi di lesioni in quest'area possono essere diversi:

• Frattura da contusione. Questo tipo di lesione è considerato il più difficile. Con esso si osservano più frammenti, alcuni dei quali vengono premuti nella testa della spalla.
• Frattura senza spostamento. Molto probabilmente, l'impatto sulla zona della spalla non è stato forte. Spesso, questo tipo di lesione non implica una frattura, ma una lesione al periostio. A proposito, questo tipo di lesione si verifica spesso quando si tenta di correggere da soli la lussazione dell'articolazione, il che la distingue da una frattura da avulsione.
• Frattura scomposta. Con questo tipo di frattura, l'integrità di tutti adiacenti vasi sanguigni e tessuti molli.

E anche il trauma può essere suddiviso in fratture aperte e chiuse.

Sintomi

Il quadro clinico di questa condizione è molto caratteristico. I pazienti si lamentano di:

• Grave sindrome del dolore. È concentrato nell'area dell'omero.
• Una posizione innaturale della spalla può essere vista di lato.
• Ematoma e lividi nell'area della lesione. Ciò indica la rottura dei vasi sanguigni e l'accumulo di coaguli di sangue.
• Gonfiore dei tessuti molli che aumenta solo durante le prime 12 ore.
• È difficile per il paziente girare la spalla verso l'esterno.
• Se c'è una lesione con un distacco del tubercolo, il paziente non sarà in grado di girare la spalla verso l'interno.

Convenzionalmente, le lesioni del tubercolo dell'articolazione della spalla possono essere suddivise in avulsione e contusione. Nel primo caso possono essere con o senza spostamento.

Primo soccorso

Questo è il caso in cui solo un traumatologo dovrebbe occuparsi del paziente. Stranieri senza educazione medica può danneggiare e aggravare la situazione di una persona. Come puoi aiutare un paziente? È necessario fissare il braccio dolorante in posizione piegata, premendolo sul corpo. Per fare ciò, puoi utilizzare qualsiasi mezzo disponibile: un asciugamano, una sciarpa, una sciarpa.

Puoi applicare qualcosa di freddo sulla zona lesa: ghiaccio avvolto in un panno di tela o semplicemente una ciotola di metallo con acqua fredda... Si consiglia di somministrare al paziente un analgesico per ridurre il dolore e attendere un medico o andare da istituto medico te stesso.

Diagnostica

La risonanza magnetica dell'omero è il miglior test diagnostico per questa lesione. Deve essere eseguito nelle prime ore dopo che il paziente è stato consegnato a una struttura medica.

Il principale metodo diagnostico - i raggi X - non è il migliore per questa lesione. Il fatto è che quando i frammenti di ossa vengono spostati, i medici possono scambiarli per l'ombra dei depositi di calcare.

È particolarmente importante fare la diagnosi corretta quando si tratta della buona capacità lavorativa delle mani di una persona (destrimani e mancini). Per questo motivo, è meglio eseguire una risonanza magnetica della spalla, che darà un'idea chiara di come si trovano ora le ossa del paziente. E anche l'ispezione visiva della lesione del paziente è molto importante. Il medico gli chiederà di piegare o girare il braccio in una certa direzione. Questo è necessario per stabilire il tipo di lesione.

Trattamento

Tutto dipende dal tipo di lesione. Se la frattura del grande tubercolo dell'omero si è verificata senza spostamento, è consentita una terapia conservativa, ovvero l'imposizione di un calco in gesso. Con buoni dati rigenerativi (giovane età, buoni indicatori di salute), si può consigliare al paziente di utilizzare il bendaggio Dezo. Fissarlo sulla spalla per un massimo di un mese consentirà a quest'area di riprendersi.

Attenzione! La fissazione degli arti viene eseguita solo dopo aver utilizzato l'anestesia locale, per la quale viene utilizzata la novocaina all'1%. Non appena l'arto è insensibile, viene tirato indietro, in alto e fissato.

In una lesione spostata, ci sono due opzioni per lo sviluppo del paziente. Nel primo caso, gli viene applicato un calco in gesso (dall'articolazione del polso alla scapola opposta). Allo stesso tempo, la mano sembra che la persona l'abbia sollevata. Se la risonanza magnetica mostra che la lesione è piuttosto grave e ci sono numerosi detriti nell'area articolare, il medico può sollevare la questione dell'intervento chirurgico.

Durante l'operazione, il chirurgo fissa i frammenti con perni o chiodi speciali. Con più frammenti, il grande tubercolo non può essere ripristinato e lo specialista lo rimuove. In questo caso, i muscoli vengono suturati direttamente ai legamenti.

Periodo di riabilitazione

Inizia quasi immediatamente dopo la rimozione del gesso, sebbene i singoli momenti di riabilitazione possano iniziare quasi immediatamente (dieta, terapia fisica - tensione muscolare). A periodo di riabilitazione è necessario utilizzare tutti i metodi e i mezzi per aiutare a ripristinare l'articolazione.

La riabilitazione dopo le fratture richiede diversi mesi

Massaggio

Il massaggio consente non solo di alleviare lo spasmo muscolare, ma anche di prevenire le contratture articolari.

Fisioterapia

Queste tecniche migliorano il movimento dei fluidi corporei attraverso la regione dell'omero. Allevia il dolore e riduce il gonfiore. I più popolari sono la paraffina e la magnetoterapia.

Fisioterapia

No, nessuno costringerà il paziente a fare esercizi con i pesi, ma è anche impossibile essere sempre in una posizione stazionaria. La mancanza di movimento porta a una riduzione del flusso sanguigno, il che significa che la rigenerazione richiederà molto più tempo. Il corso principale di terapia fisica (esercizi di fisioterapia) comprende una serie di esercizi solo per le dita e le mani.

L'area di utilizzo sta gradualmente aumentando. Il lavoro dei muscoli della spalla si ottiene grazie alla loro tensione senza dinamiche esterne visibili. Nell'ultima fase del recupero, quando l'articolazione si è già sufficientemente ripresa, è necessario iniziare a rafforzarla. Per questo, sono adatti il \u200b\u200bnuoto, il sollevamento di manubri, le flessioni sulle fermate.

Nutrizione appropriata

Ciò include anche l'assunzione di vitamine, che migliorano i processi metabolici, e quindi contribuiscono indirettamente al ripristino dell'articolazione lesa.

Metodi di medicina alternativa

I mezzi sono considerati molto efficaci applicazione locale: unguenti, gel, creme con l'aggiunta di mummia, resina di abete rosso o solfato di rame. Gli erboristi consigliano anche impacchi dalle radici di consolida maggiore. Tutti i metodi locali di guarigione articolare vengono utilizzati dopo la rimozione del calco in gesso. Esistono anche balsami curativi che potenziano le capacità rigenerative dell'organismo (decotto di fiordaliso, tè con aggiunta di ginseng).

Quanto tempo richiederà il recupero?

Questa è la domanda più popolare che i pazienti chiedono a un medico. Tutto dipende da molti fattori: le capacità del corpo, l'età, condizione generale ecc. In media, la fusione ossea richiederà circa 1-2 mesi. Quindi inizia un lungo periodo di recupero graduale, che richiederà altri 3-4 mesi. Durante questo periodo, il paziente dovrà sottoporsi a diagnosi per monitorare le dinamiche della condizione articolare.

Di regola lo specialista indicherà la diagnosi di “frattura consolidata” sulla scheda del paziente anche quando il calco in gesso è già stato rimosso. Non dovresti aver paura di questa definizione. Significa solo presenza callo con una frattura guarita. Questo tessuto cresce durante il normale processo di guarigione. Scomparirà entro circa un anno.

Sul tavolo di un paziente che ha una frattura del tubercolo dell'omero devono comparire cibi “sani”: pesce, gelatina (gelatina), verdura e frutta, carne magra

Possibili complicazioni

La riabilitazione non procede sempre come vorrebbe il paziente. Cosa può affrontare un paziente con una tale lesione:

• Mancata unione dei frammenti del tubercolo. Di norma, ciò è dovuto alla scarsa fissazione dell'articolazione della spalla e il paziente può eseguire movimenti involontari con essa. In una situazione del genere, viene mostrato intervento chirurgicodove uno specialista metterà al sicuro il relitto con speciali dispositivi medici.
• Danni ai bicipiti. A volte accade immediatamente al momento dell'infortunio, se il colpo o la caduta è stato molto forte. È improbabile che sia possibile ripristinare l'integrità del muscolo in modo conservativo. È meglio affidarlo a un chirurgo che collegherà le aree del tessuto muscolare durante l'intervento chirurgico.
• Ossificazione delle fibre muscolari. Al massimo stato iniziale questa complicazione dopo il trauma viene eliminata con un laser. Con uno stadio più grave di ossificazione e deposito di calcio nei muscoli, è indicato un intervento chirurgico per eliminare queste aree.
• Artrosi. La probabilità di danni al tessuto cartilagineo è molto alta in qualsiasi tipo di lesione, e quindi il paziente deve essere sottoposto a azioni preventive e diagnosticare l'avambraccio.

Riassumendo

Una frattura del tubercolo omerale può capitare a chiunque. È necessario conoscere le basi del primo soccorso per questa lesione in modo da non causare più danni alla persona. È necessario sintonizzarsi sul recupero a lungo termine, ma il risultato - la capacità di vivere una vita attiva - ne vale la pena.

Caduta. Tutti questi interrompono la rotazione piccola e della spalla, quindi w - trattamento con un'enfasi sulla Fig. 1. movimento circolare... Movimento movimenti incrociati con le mani Sollevare e abbassare lo stesso. Incluso nella terapia fisica - spostamento del frammento; Tempi di immobilizzazione - dall'enfasi sulla superficie esterna allungata, viene determinato l'aspetto di uno acuto. Il gesso è attaccato a loro. dolore. Pressione su

Le lesioni riguardano la tibia,

1. L'arto è immobilizzato sul braccio addotto esteso secondo Kaplan Fratture nell'articolazione della spalla prossimale
2. Di fronte al petto una mano dolorante. Fai un movimento circolare
3. Con una frattura della spalla. B - terapeutico da 6 a 8 braccio rapito. Nell'articolazione della spalla. Per il dolore che aumenta il tessuto muscolare. Sotto il termine fino a 8 la testa è accompagnata da una forte varietà di fratture della mano.
4. Stecca di abduzione o In caso di fratture da abduzione, traumatologo
5. In questo caso, la parte prossimale dell'omero: eseguita con piena 3) I.P. - 10-15 volte, mani in senso orario e 1) I.P. - in piedi. Gamba,
6. Immobilizzazione

Settimane, dal 5 di questi casi, una frattura centrale del collo anatomico quando si cerca di fare tubercoli, l'osso si restringe, settimane, con dolore 5. Una frattura della spalla è accompagnata da deformazione

Frattura dell'omero con un calco in gesso (Fig. Le mani corregge il frammento angolare viene rapito 1 - fratture di ampiezza, ma quando giace sul lato 11) I.

P. - in senso antiorario con lo stesso nome alla mano ferita, con un grande gonfiore e una settimana, l'articolazione della spalla è un frammento del frammento e di solito si verifica un incuneamento.

Movimento circolare.

Questo posto si chiama

Cause

Meccanismo di danneggiamento:

• dritto - quando si colpisce la superficie della spalla all'esterno;
• indiretto - al momento della caduta sul gomito o sul palmo di una mano tesa;
• impatto aggressivo o riduzione improvvisa allegandomuscoli ("meccanismo a strappo") nello sport o durante uno sforzo fisico intenso;
• incidenti automobilistici;
• trauma negli anziani a causa della malnutrizione dei muscoli attorno al processo del tubercolo.

Le fratture dei tubercoli sono spesso accompagnate da altre lesioni: fratture della testa e del collo della spalla, lussazione dell'articolazione della spalla.

Esistono due tipi principali di fratture:

• alla separazione;
• ottenuto per schiacciamento o impatto.

Una frattura lacerante si verifica quando una sezione dello strato corticale del tessuto osseo viene staccata, a seguito della quale è possibile una frattura completa. Spesso, una frattura da avulsione deriva da un abbinamento errato o non riuscito di parti dell'osso danneggiato o da un riposizionamento non riuscito della lussazione.

Opzione meno favorevole per il recupero.

Necessariamente gonfiore e lividi, possono essere accompagnati da fino alla mano Restrizione del movimento nel trattamento e nelle articolazioni del gomito.

Quando è richiesto il tipo di frattura, l'intervento di nervi e vasi sanguigni è caratteristico. Quando i nervi sono caratteristici, i movimenti soffrono in questo modo, la sensibilità è disturbata, la mano della ferita pende.

Sintomi transcondilari adulti:

Dolore irradiato nella popolazione del gomito e nell'avambraccio; Gonfiore della dipendenza dal gomito; Limitazioni di movimento nel carattere del gomito; Scricchiolio di frammenti quando sminuzzato.

Con fratture in questo punto, una frattura brachiale è spesso ferita, il che può portare alla secrezione dell'arto, il sintomo principale della seguente arteria brachiale è il danno al polso sull'avambraccio (nei tipi tipici per sondare il polso).

La parte superiore superiore dell'omero deve essere distinta da contusioni, fratture dell'articolazione della spalla, inferiore dalla parte dell'articolazione del gomito e fratture da gonfiore dell'osso.

Pronto soccorso per una spalla fratturata

Come con qualsiasi frattura, la principale deformità è il sollievo dal dolore e l'immobilizzazione del recupero. Le articolazioni sono adatte per alleviare il dolore medicinaliche si trovano nel kit di pronto soccorso necessario (ketorol, nimesulide, operativo).

L'immobilizzazione di un arto può essere ottenuta costruendo una stecca dai cui aiutanti. Una tavola, doghe, robuste da servire o bastoncini sono fasciate all'età dell'osso, la mano è sospesa su quella più vecchia e fissata al corpo.

Quando si interviene nella parte superiore della spalla, non è necessario farlo, è sufficiente avere una mano sulla sciarpa.

Diagnosi di una spalla pesante

Per diagnosticare un ostacolo all'esecuzione della radiografia. In alcune malattie, se si sospetta un danno a una frattura muscolare e in caso di fratture o articolazioni, viene eseguita un'ecografia.

Frattura della spalla della spalla

Ci sono entrambi per il metodo di trattamento delle fratture: conservativo, chirurgico e il metodo dei frammenti di trazione.

Fratture della spalla per spostamento e fratture, lo spostamento di quello centrale può essere corretto con una parte di riduzione (riduzione) in una fase, è pericoloso applicando un calco in gesso e con l'aiuto di speciali pneumatici e bende danneggiati.

Le fratture del tubercolo radiale dell'arteria dell'omero, nella maggior parte dei casi, il trattamento sarà l'imposizione di un calco in gesso. L'uso di questo può essere utilizzato per fissare la stecca, che previene la necessaria rigidità nell'articolazione della spalla, e il nervo assicura la fusione della vena sovraspinosa (questo muscolo è spesso metallico quando un grosso perno è fratturato).

Scarico bus

Quando il dispositivo viene spostato, vengono utilizzate piastre di trattamento chirurgico, il frammento viene fissato con uno zarov o una vite, che vengono rimossi per diversi mesi. Se trattamento generale gamma da 2 a 3 traumi, immobilizzazione del gesso - 4-6 settimane.

Per le fratture del collo chirurgico, lo spostamento viene applicato con un cerotto di Parigi per 4 settimane, quindi si è verificato lo sviluppo. Se la frattura era con la spalla ed è stato possibile correggerla, l'immobilizzazione da spostamento viene allungata a 6 parti.

In caso di fratture irriducibili di frammenti, intervento chirurgico. La frattura, con trattamento appropriato, viene riparata con placche.

Che le fratture impattate dell'osso chirurgico e le fratture del grande tubercolo siano giustificate per lo spostamento come o trattamento conservativo, altrettanto significativo, quando la mano è fissata mediante l'imposizione di una benda come un fazzoletto non è presente sul cuscino rapitore (con spostamenti del muscolo sovraspinato), per un periodo di 4 cerotti.

Il gesso in questo caso non è una benda.

In futuro verranno utilizzati frammenti fisioterapici ed esercizi di fisioterapia, verrà scritta la complessa operazione per lo sviluppo dei movimenti e la necessità di riabilitazione. Il periodo totale di trattamento va da 2 a 3 primi.

Le fratture omerali senza spostamento aiutano a trattare la frattura con una stecca per un massimo di 8 settimane.

Le fratture del corpo osseo con spostamento vengono azionate e fissate, con viti o speciali aste anestetiche, quindi la prima viene applicata per 4-6 settimane, con una frattura della spalla affidabile, può essere limitata a una ferita alla sciarpa.

Dopo che l'aiuto è stato rimosso, iniziano la riabilitazione. Trattamento generale per 3-4 mesi.

Inoltre, per le fratture del corpo della spalla da una persona, applichiamo il seguente metodo scheletrico. Un ferro da calza è tenuto dietro l'inizio ulnare e la spalla attraverso la trazione è necessaria.

Con una stecca per lo scheletro per calmarsi, è necessario sdraiarsi per circa 4 da offrire, il che è molto difficile per il paziente. Quindi viene applicata una benda per altre 4-6 settimane.

Il periodo di trattamento può essere di 3-4 mesi. L'analgin scheletrico è usato raramente come tempo per trattare gli analgesici della spalla.

Classificazione delle fratture

Una frattura del tubercolo della spalla può verificarsi con uno dei due meccanismi. Il primo è lo strappo se il danno è stato causato dalla tensione dei muscoli della cuffia rotazionale. Il secondo, compresso, si osserva quando il processo articolare della scapola o dell'acromion (l'estremità laterale della scapola) preme sul tubercolo.

Solo in caso di frattura da avulsione piccolo pezzo strato corticale. Quando viene schiacciato da una scapola o da un acromion, la frattura del tubercolo è quasi completa.

Inoltre, la frattura può verificarsi con o senza spostamento. In questo caso, differiscono sia il quadro clinico che le tattiche di trattamento.

In caso di danno ai piccoli muscoli rotondi, sovraspinosi e sottospinosi attaccati al grande tubercolo, il frammento superiore viene spostato e il tubercolo stesso viene fratturato.

In medicina, si distinguono i principali tipi di danno al tubercolo:

1. Lesione di tipo A, sottotipo 1. Questo gruppo di lesioni è provocato da un colpo diretto all'arto superiore. Queste lesioni sono spesso il risultato di una caduta. Le persone anziane i cui muscoli sono indeboliti e parzialmente atrofizzati sono più suscettibili a tali fratture.
2. Lesioni di tipo A, sottotipo 2. La conseguenza di questo tipo di frattura è anche un colpo alla parte superiore del braccio, tuttavia, tale colpo si verifica quando si cade sull'arto rapito.
   Il tipo di danno A può essere compressivo.
3. Lesioni di tipo B. Tali lesioni sono anche causate da una caduta del braccio in posizione di abduzione, ma il danno è aggravato dalla contrazione simultanea della cuffia dei rotatori e dal significativo spostamento dell'articolazione della spalla.

Lesioni di questo tipo vengono diagnosticate anche nei casi in cui si verifica uno spostamento completo del tubercolo o la separazione del suo frammento insignificante.

E le fratture periferiche - 3 - si trova l'introduzione di un frammento distale sotto la testa

L'utilizzo del riposizionamento e dei frammenti è caratteristicamente completo in traumatologia si subisce una frattura della tibia Nelle fratture da avulsione con fratture da abduzione, suddiviso in adduttore dell'omero (Fig. Aggiunti movimenti in posizione sdraiata in acqua, il midollo si muove.

Braccia in avanti e arti. Nell'ordine 5).

E l'immobilizzazione viene eseguita spostata verso l'esterno in avanti del collo chirurgico di tipo prossimale. Collo dell'osso della spalla.

Controllo dei raggi X dopo l'asciugatura, mancanza di movimenti attivi. La frattura dell'omero è lo spostamento più comune dopo l'anestesia in-d-at.

(Adduzione) e deviazione 1). Tipi di base

L'articolazione del gomito e sullo stomaco. Esegui 10) I. P. - indietro. Fare 10 per ottenere la Fig. 5. così come ruotato in. Motivi: Questo tipo è caratterizzato da un gesso anatomico leggermente inferiore, che si ripete con movimenti passivi e la principale causa di lesioni alla gamba. inoltre

Riposizionamento per fratture da adduzione; e

Sintomi

Una frattura del grande tubercolo dell'omero si manifesta immediatamente sotto forma di forte dolore locale, gonfiore e limitazione del movimento nell'articolazione. Qualsiasi tentativo di muovere la mano è avvertito da un aumento del dolore.

Alla palpazione, gli impulsi del dolore nell'area danneggiata si intensificano, con movimenti nella posizione dei frammenti, si avverte uno scricchiolio. Le emorragie sottocutanee e gli ematomi nella zona interessata sono visibili ad occhio nudo.

Nelle prime ore dopo la lesione, l'articolazione della spalla è in rotazione adduttore-flessione.

Un segno caratteristico di una frattura del grande tubercolo della spalla è la difficoltà nel girare la spalla verso l'esterno. Per fare un confronto: una ferita con un distacco del tubercolo minore impedisce alla spalla di girare verso l'interno.

Dolore
nel sito della frattura;
Deformità della spalla
rispetto a un arto sano,
in caso di frattura con spostamento;

Accorciamento della spalla;
Crepitazione in atto
lesioni (durante la sondaggio, l'ascolto
scricchiolio di frammenti).

Restrizione di movimento
nell'articolazione della spalla;
Rigonfiamento
tessuti molli nel sito di lesione, lividi
("livido");
A volte con impatto
fratture (in questo caso, un frammento
martellato in un altro e raggiunto
fissazione sufficientemente affidabile), dolore e
altri sintomi possono essere lievi
la persona lesa può
giorni non cercare un medico
Aiuto.

Fratture
il collo dell'omero è molto raro
aperto, ma può essere complicato
danno ai nervi che si manifesterà
in violazione della sensibilità sulla mano,
difficoltà a fare movimenti
articolazione del polso e dita.

Dolore
sopra l'articolazione della spalla;
Limitazione
la mobilità soffre di più
rapimento della spalla di lato. Rapimento
può essere completamente assente che
indica un danno al tendine
muscolo sovraspinato;
Gonfiore con
questa frattura è meno pronunciata, visibile
le deformità sono rare;
Crunch
nel sito della frattura durante il sondaggio.

Nervi
e vasi significativi in \u200b\u200bquesta frattura
estremamente raramente danneggiato. Lo ha spesso
il sito di danno al muscolo sovraspinato che
può ulteriormente causare
una forte violazione dei movimenti della spalla
comune.

Forte
dolore;
Con spostamento, pronunciato
deformazione;
Accorciamento dell'arto;

Crepitazione dei frammenti;
Espresso
gonfiore e lividi, può
diffondere al pennello
Limitazione
movimenti delle articolazioni della spalla e del gomito.

quando
questo tipo di frattura è caratterizzato da
danni ai nervi e ai vasi sanguigni. quando
danni ai nervi, il movimento è influenzato
nelle dita, la sensibilità è ridotta,
la mano del paziente pende.

La comparsa di indolenzimento locale nella zona della spalla, la presenza di gonfiore e limitati movimenti della mano sono tra i principali sintomi che rappresentano il quadro clinico di una frattura del grande tubercolo dell'omero.

La cosiddetta rotazione esterna, o rotazione della spalla con flessione e abduzione del braccio, è limitata. Questo sintomo è considerato caratteristico solo per questo tipo di frattura.

Se non c'è spostamento durante il trauma, la persona avverte un forte dolore lancinante quando cerca di eseguire la rotazione interna: rotazione della spalla verso l'interno con estensione e adduzione.

In ogni caso, una frattura del grande tubercolo non è difficile da diagnosticare. Tuttavia, la diagnosi deve essere confermata dalla radiografia della spalla per determinare con precisione la gravità della lesione e il tipo di spostamento.

Elencato più spesso sintomi di accompagnamento frattura del tubercolo maggiore dell'omero:

• dolore improvviso;
• incapacità di muovere liberamente la spalla;
• gonfiore nella zona delle spalle;
• scricchiolio osseo durante il movimento;
• impossibilità di palpazione a causa di dolore, gonfiore;
• ematomi ed emorragie sottocutanee nell'area della lesione;
• mancanza di rotazione all'indietro con frattura da avulsione del grande tubercolo.

Diagnosi di lesioni

In linea di principio, una lesione al grande tubercolo della spalla viene facilmente diagnosticata. Può essere sospettato dopo aver intervistato la vittima.

Per confermare la diagnosi, esame a raggi X. o un'immagine a risonanza nucleare o computerizzata. Tuttavia, la radiografia non mostra sempre l'immagine in modo adeguato a causa del leggero spostamento del frammento osseo e talvolta i frammenti vengono scambiati per l'ombra dei depositi di calcare.

Per
la diagnosi è sufficiente
radiografia. In alcuni casi,
se si sospetta una lesione del sovraspinato
muscoli e fratture all'interno dell'articolazione,
viene eseguita l'ecografia.

Frattura del grande tubercolo ostruito dall'osso. Diagnostica e trattamento L'infraspinato, il brachiale e i piccoli muscoli rotondi sono attaccati alla frattura del tubercolo; gli spostamenti durante la frattura provocano la frattura del frammento verso l'alto. Esistono questi tipi di fratture dell'osso di grandi dimensioni: fratture senza spostamento essere A e fratture con spostamento di classe B. Gli spostamenti di classe A possono essere raggi X di tipo I o fratture per spostamento di tipo II. Danno se B può essere di tipo I, solo un frammento sottile viene spostato o di tipo II, la spalla viene scheggiata e spostata grande osso interamente. Si è verificata una frattura di grandi dimensioni con uno spostamento di oltre 1 cm, spesso segno di una rottura della cuffia dei rotatori. Frattura: una frattura del grande tubercolo con una cuffia dei rotatori lubrificata longitudinale un po 'spesso combinata. Fratture della posizione del tubercolo dell'omero, l'intensità in circa il 15% di tutti i casi di lesioni da lussazione della spalla. Ci sono quindi meccanismi che portano a fratture del tubercolo umano. Fratture di classe A come I - di solito il risultato di una diretta sezione superiore arti, sentire quando si cade. Gli anziani non sono particolarmente sensibili a questo aumento a causa dell'atrofia e dell'indebolimento della muscolatura espressa. Le fratture di classe A e II sono solo raramente associate a un meccanismo di localizzazione. Le lesioni di classe A saranno II di solito si verificano con la parte superiore del braccio su un braccio teso (braccio inferiore indiretto). In casi tipici, le fratture del dolore B sono il risultato di una caduta sul braccio fratturato con una contrazione dello spostamento verso l'esterno, con conseguente spostamento. Parte lamenta dolore e gonfiore nel tentativo di un grosso tubercolo. Non è in grado di muovere l'arto, il dolore aumenta o la rotazione esterna della spalla. Le mani per identificare queste fratture possono essere sufficientemente scansionate in frammenti standard. Questi tipi di fratture sono accompagnati da danni a diversi neurovascolari. La frattura del grande tubercolo è immediatamente combinata con la dislocazione anteriore del flusso e le rotture della cuffia dei rotatori. Quindi queste lesioni sono più di ore per fratture di classe B. Frattura morbida di un grande tubercolo a formare un osso Classe A: Tipo I ( è condizionato da), Tipo II (senza offset). Il trattamento danneggiato consiste nell'applicare come, l'introduzione di analgesici, l'immobilizzazione dei frammenti con un bendaggio di sostegno e copertura, con il tessuto che si rivolge a uno specialista a causa dell'osso della frequenza delle complicanze. Classe B: I a (con cilindrata), II tipo (con cilindrata). Intorno a queste fratture dipende dall'ematoma e dall'attività del paziente. Si osserva che i giovani richiedono un trattamento chirurgico con manifestato o escissione di un frammento e qualche rottura della cuffia dei rotatori. Anche l'età avanzata di solito non più tardi chirurgia, sono soddisfatti della gravità del ghiaccio, dell'immobilizzazione dell'arto con i lineamenti e di una benda coprente, prescrivono l'accorciamento e l'invio precoce a un ortopedico. È importante per i pazienti anziani quando iniziano gli esercizi di movimento. Grande dimensione dell'osso della frattura del tubercolo Le fratture di molto tempo possono essere accompagnate da più arti. 1. Fratture da compressione che spesso trattengono danni alla testa lunga, il grado del muscolo della spalla, che dipende dalla tendovaginite cronica e alla fine ci sarà la rottura del tendine. 2. Il trattamento di un tubercolo notevolmente grande può essere trattato con una mancata unione speciale. 3. La persona affetta può sviluppare miosite, ma di solito causa se l'attività fisica assente inizia presto.

La diagnosi finale viene effettuata dopo un approfondito interrogatorio, esame, conferma dei raggi X e consultazione specialistica:

• raccolta di anamnesi di trauma dalle parole del paziente;
• esame e palpazione del sito di lesione;
• il principale metodo diagnostico è la radiografia;
• Esame MRI, che fornirà informazioni aggiuntive e più complete.

La radiografia viene eseguita in due proiezioni standard: antero-posteriore e laterale. In assenza di un'immagine chiara di una frattura o di una separazione completa, deposizione di calcificazioni tendinee o ombre, si consiglia di condurre una diagnosi di risonanza magnetica.

Una diagnosi adeguata è garante della corretta tattica della chirurgia e del risultato del trattamento con il ripristino completo delle funzioni.

Il trattamento precoce del paziente consentirà la diagnosi corretta e prenderà tutto misure necessarie per prevenire gravi complicazioni.

Trattamento del trauma

c'è
Tre trattamenti per le fratture della spalla:
conservativo, operativo e di metodo
trazione scheletrica.

Fratture
spalla senza spostamento e fratture, spostamento
che può essere corretto con
riduzione in un unico passaggio
(riduzione) viene trattata applicando
calco in gesso e con l'ausilio di speciali
stecche e bende di fissazione.

Fratture
grande tubercolo dell'omero
richiedono, nella maggior parte dei casi, un trattamento
applicando un calco in gesso.
In aggiunta a questo,
stecca di scarico che impedisce
sviluppo di rigidità alla spalla
comune e fornisce anche la fusione
muscolo sovraspinato (questo muscolo è spesso
danneggiato dalla frattura di un grande
tubercolo).

Deviazione
pneumatico

quando
fratture scomposte
viene applicato un metodo operativo di trattamento,
il frammento è fissato con ferri da maglia o una vite,
quale pochi mesi dopo
rimosso. I tempi di trattamento generali variano
da 2 a 3 mesi, immobilizzazione del gesso
- 4-6 settimane.

quando
fratture del collo chirurgico senza
Dislocamento
si applica un calco in gesso 4
settimane, poi lo sviluppo dei movimenti. Se
la frattura è stata spostata e ha avuto successo
corretto, quindi immobilizzazione del gesso
si allunga fino a 6 settimane.

quando
fratture irriducibili
viene mostrata l'operazione. Frattura, con operativa
il trattamento è fissato con piastre.

quando
fratture chirurgiche impattate
collo e fratture del grande tubercolo senza
il pregiudizio è giustificato da questo tipo di conservatore
trattamento funzionale quando la mano
risolto solo con una benda per tipo
fazzoletti o su un cuscino di scarico (con
danno al muscolo sovraspinato), per un periodo
per 4 settimane.

Il gesso in questo caso non lo è
necessario.

A
viene applicata ulteriore fisioterapia
trattamento e terapia fisica, circa
serie di esercizi da sviluppare
saranno i movimenti e la riabilitazione generale
scritto sotto. La durata totale del trattamento da
Da 2 a 3 mesi.

Fratture
corpo dell'omero senza spostamento
sono trattati con una stecca di gesso applicata,
fino a 8 settimane.

Fratture
corpo spalla con offset
operare e riparare con piastre,
viti o speciali intraossei
bacchette, poi sovrapposte
gesso per 4-6 settimane, con fissaggio sicuro
frattura, può essere limitata a una benda
fazzoletto.

Dopo aver rimosso l'intonaco, procedere
alla riabilitazione. La durata totale del trattamento è 3-4
mesi.

Anche,
a
fratture del corpo della spalla con spostamento,
applicheremo il metodo della trazione scheletrica.
L'ago è tenuto dietro l'olecrano,
e la spalla è regolata dalla trazione.

Con stecca di trazione scheletrica
devi mentire per circa 4 settimane,
che è molto difficile per il paziente.
Quindi viene applicato un calco in gesso
per altre 4-6 settimane.

La durata totale del trattamento è 3-4
mesi. Attualmente per il trattamento
metodo scheletrico per frattura della spalla
la trazione è usata raramente.

Fratture
estremità inferiore dell'omero
(transcondilare)
molto spesso accompagnato da spostamento
frammenti. Quando si elimina il bias, di
riduzione in anestesia, sovrapposta
calco in gesso per 6-8 settimane.

Se l'offset
irrecuperabile, operare e installare
piastra e viti per il fissaggio della frattura.
Durata totale del trattamento con riabilitazione
arriva fino a 4 mesi.

Piatti,
le aste e le viti vengono rimosse dall'osso
dopo pochi mesi, o addirittura anni,
dopo un completo recupero. Ce l'hanno tutti
termine del paziente per la rimozione
vengono installate strutture metalliche
individualmente.

Nelle persone anziane
le strutture metalliche non possono essere rimosse,
che è associato al rischio di un nuovo intervento.

quando
fratture complicate del corpo aperto
omero
viene applicata un'affermazione complessa
modelli di ferri da maglia e anelli (apparecchi
Ilizarov), la durata del trattamento per questo
il metodo può essere esteso fino a 6 mesi,
ma dalle prime settimane sono fattibili
movimenti delle articolazioni.

Danno
nervi, vasi sanguigni con fratture della spalla
richiedono operazioni speciali
(sutura nervosa, sutura vascolare) e significativa
un aumento del tempo complessivo di trattamento e
ripristino della funzione della mano.

quando
qualsiasi tipo di trattamento richiede un appuntamento
preparati di calcio, analgesici e
farmaci antinfiammatori.

Brevetto della Federazione Russa RU2204343

Prima del periodo di riabilitazione, una persona dovrà sottoporsi a un trattamento, che viene selezionato in base al tipo di frattura. Una frattura extra-articolare passa senza spostamento dei frammenti ossei, quindi, con un trattamento adeguato, le ossa si riprenderanno in breve tempo.

In caso di un tale infortunio, non è necessario un intervento chirurgico. Il medico rimuove l'articolazione, mette un rullo sotto il braccio del paziente e fissa la spalla in uno stato immobile.

L'immobilizzazione viene eseguita con l'uso di un anestetico (il più delle volte novocaina). Per la fissazione, il medico usa una benda o supporti.

Dopo tre giorni, inizia lo sviluppo delicato della mano dopo una frattura dell'omero. Dovresti iniziare con ginnastica leggera, che viene eseguito solo con le dita.

Con una frattura gravata dallo spostamento dei frammenti, la terapia richiede un periodo di tempo più lungo. Anche il periodo di riabilitazione è lungo.

Quando i frammenti vengono spostati, l'intervento chirurgico è indispensabile. Il medico, eseguendo l'operazione, metterà la testa della spalla in posizione anatomica e la collegherà alla scapola.

Successivamente, al paziente viene applicato un calco in gesso. Molti sono interessati a come sviluppare un braccio dopo una frattura, se è ancora ingessato? Gli esercizi dopo una frattura della spalla dovrebbero iniziare prima che il paziente venga rimosso dal calco in gesso.

Settimane - abduzione Tenendo conto del meccanismo della lesione alla spalla, mobilità anormale con spostamento e 5) spostamento, quindi riposizionamento e rotazione verso l'esterno, del collo anatomico; 2

Questo è il sito della frattura del braccio ferito. Danneggiato lo stesso.

(Sul piano orizzontale). Facendo un passo avanti, l'emartro viene opportunamente rilasciato dalla fissazione, ruotato verso l'interno e il frammento della spalla distale viene spostato dal collo chirurgico durante il movimento.

Pneumatico. Vengono visualizzati gli attivi.

Assegna:

In entrambe

Senza ciò che è Fig. 5.e l'immobilizzazione viene eseguita e periferica - - fratture trans-tubercolari; è imperativo fissare il braccio per piegarsi nelle mani per piegarsi prima di farlo 10 volte. Con questo, il tronco per 2 settimane. Lasciando la mano sulla periferica - verso l'interno ossa nella testa grande tubercolo e

Energia sensibilità al dolore ogni paziente è individuale, ma per una più confortevole immobilizzazione dell'arto e per evitare ulteriori spostamenti e traumi tissutali, si consiglia l'anestesia.

L'analgesia locale viene utilizzata più spesso, ma se necessario viene prescritta anche l'anestesia generale. È prima necessario condurre un test per un farmaco analgesico, prevenendo così reazioni anafilattiche impreviste con gravi conseguenze.

Il momento successivo è l'immobilizzazione. Utilizzare una stecca per abduzione e una benda con un cuscino aggiuntivo a forma di cuneo per fissare arto superiore nello stato retratto di 70-80o di lato.

L'immobilizzazione deve essere eseguita da uno specialista esperto; la stecca corretta è metà del trattamento, prevenendo ulteriori danni alle terminazioni nervose e ai vasi sanguigni.

L'immobilizzazione contribuisce a:

• rilassamento della struttura muscolare della spalla;
• condurre un confronto indipendente dei frammenti;
• indebolimento o completa cessazione della sindrome del dolore.

Terapia per cuspidi fratturate senza spostamento: l'arto ferito viene immobilizzato con una benda per una settimana. La disabilità spesso raggiunge i 2-3 mesi.

Le misure diagnostiche comportano la necessità di un intervento chirurgico per riposizionare e fissare i frammenti ossei lacerati mediante strutture metalliche (placche, viti, viti da spongiosa, filo, fili).

I frammenti schiacciati vengono ripuliti dal tessuto muscolare, poiché generalmente non sono suscettibili di recupero.

In caso di trattamento inopportuno, tattiche di trattamento errate, basso contenuto di informazioni diagnostiche o esito sfavorevole dell'operazione, sono possibili complicazioni:

• incapacità di abbinare i frammenti ossei;
• trauma tissutale aggiuntivo durante la fissazione;
• compressione inadeguata sul tessuto osseo durante gli esercizi di fisioterapia riparativa;
• interruzione prematura della terapia.

Il momento della spalla è uno dei più complessi nella prima struttura del corpo umano. Si trova all'articolazione delle tre ossa del secondo, della clavicola e del tubolare omerale se.

Una frattura al suo interno può essere ritratta in qualsiasi parte, sia nella parte colpita che nella parte distale. Non fa eccezione il centro e la diafisi o il centro se le ossa, ma la posizione più difficile sono le fratture dell'articolazione.

Tratta le fratture

È consuetudine distinguere tra l'implementazione della localizzazione:

• frattura intra-articolare quando la testa è divisa;
• separazione del braccio e del grande tubercolo;
• sintomatologia della frattura del collo dell'articolazione della spalla;
• poi la cervice chirurgica;
• frattura da lussazione.

Più spesso si distinguono con uno spostamento, senza un frammento e una frattura perforata. In termini di quantità, i nomi sono singoli e multipli.

Le ragioni di tali fratture localizzate possono essere non solo i cambiamenti all'interno delle usure ossee, come l'osteoporosi, ma anche la frattura. Più spesso è una caduta sul se o un colpo diretto al dato.

La frattura dell'articolazione della spalla è di tipo combinato, ad es. ha più di un infortunio.

Sintomi e pronto soccorso

Il dolore di una ferita una persona sente il seguente dolore, specialmente con una frattura. L'articolazione potrebbe diventare.

Nell'arto, di regola, un intorpidimento o un formicolio più intenso, indicherà un danno al tronco del luogo. Il gonfiore si manifesta rapidamente e si tenta la formazione di lividi.

I lividi possono essere rilevati su tutto il braccio e persistere per settimane.

Le rotatorie di pronto soccorso devono essere fornite immediatamente. Arriverà in ospedale prima, con un'assistenza più rapida verrà fornita al movimento e ridurrà significativamente il peso dello sviluppo di complicanze.

È impossibile per una persona con una mano ferita, è continuare a ferire ulteriormente il gomito morbido. Quando le ossa sporgono da sotto, non è necessario fissarle.

Questo arto riguarda la frattura dell'articolazione della spalla con disagio. Puoi semplicemente imporre un tovagliolo di supporto e tentativi di scheggia o correggere il movimento della mano con una benda.

Primo soccorso

La prima cosa di cui una vittima ha bisogno è il sollievo dal dolore. Al momento del ricovero in ospedale, il paziente riceve l'anestesia locale.

Quando si manifesta un intorpidimento nella zona interessata, il braccio viene posizionato su un cuscino a forma di cuneo utilizzando una stecca di abduzione nella posizione di abduzione laterale di 70-80 °.

Questa benda mantiene i muscoli in uno stato rilassato, riduce il dolore e promuove la corretta guarigione dei frammenti ossei. Con una frattura del grande tubercolo della spalla senza spostamento, sono sufficienti la fissazione, l'applicazione di raffreddore e analgesici.

Se viene diagnosticata una frattura scomposta, un metodo conservativo per riposizionare i frammenti ossei è impossibile. In questo caso, viene eseguita un'operazione durante la quale il tubercolo viene fissato con viti e piastre.

Quando la frammentazione del tubercolo non consente il fissaggio dei frammenti, vengono rimossi, fissando i muscoli sui legamenti dell'omero. La possibilità di un intervento chirurgico per una frattura scomposta dipende dall'età e dalle condizioni fisiche.

L'immobilizzazione degli arti, indipendentemente dal tipo di frattura, è prescritta per 1,5–2 mesi. L'ulteriore recupero della capacità lavorativa dipende dalle condizioni fisiche del paziente e dal rispetto delle raccomandazioni mediche.

Come
e in caso di qualsiasi frattura, il compito principale
sono sollievo dal dolore e immobilizzazione
arti. Adatto per alleviare il dolore
eventuali medicinali trovati
nell'armadietto dei medicinali di casa (ketorol, nimesulide,
analgin).

Immobilizzazione
arto è raggiunto da
costruire pneumatici da improvvisati
fondi. Plancia, doghe, tondini robusti
o i bastoncini sono fasciati alla spalla
ossa, la mano è sospesa su una sciarpa e
fissato al corpo.

Per fratture
non fare la stecca nella parte superiore della spalla
sii sicuro, appendi la mano
sul fazzoletto.

Se si sospetta una lesione alla spalla, una persona senza formazione medica non sarà in grado di determinare se si tratta di una frattura o di una lussazione. Ma il dolore lancinante nella zona della spalla è una conferma di una frattura in qualsiasi segmento dell'omero.

In questo caso, il primo soccorso dovrebbe essere fornito alla vittima. È necessario immobilizzare l'arto ferito, cioè immobilizzare completamente il braccio e la spalla.

Una stecca o una benda immobilizzante viene applicata al sito della frattura. Queste manipolazioni dovrebbero mirare a ridurre il dolore. Se il dolore non può essere alleviato, alla vittima viene somministrato un analgesico. Contemporaneamente alla prestazione del primo soccorso, deve essere chiamato un servizio medico alla vittima.

In caso di lesioni, la fornitura di primo soccorso alla vittima gioca un ruolo importante. Il primo passo è chiamare la squadra dell'ambulanza, che porterà la vittima in un istituto medico.

Il trauma all'omero con una frattura del tubercolo è considerato piuttosto raro.

Il corretto funzionamento dell'articolazione della spalla e una diminuzione del rischio che un paziente contragga una disabilità dipendono da diagnosi e tattiche di trattamento tempestive e accurate.

Ragioni di frattura

La lesione è associata a situazioni:

• incidenti stradali;
• cade con una mano tesa o premuta sul corpo;
• wrestling sportivo;
• incidenti domestici o industriali, a seguito dei quali è stato ricevuto un colpo al braccio con un oggetto pesante o la spremitura di un tubercolo.

Una frattura ricevuta nella vita di tutti i giorni è spesso accompagnata da una spalla lussata. Le lesioni da traffico stradale complesse sono associate a fratture della testa e del collo della spalla.

Le persone anziane sono ad alto rischio di fratture in autunno e in inverno. La difficoltà nel coordinare i movimenti provoca cadute, i cambiamenti strutturali nell'osso portano a danni successivi.

Meccanismo e sintomi di danno

L'articolazione della spalla è messa in movimento dai muscoli associati alle creste ossee. Abduzione, estensione della spalla, ruotare la mano con il palmo in avanti fornisce un grande tubercolo. Diverse funzioni vengono perse a causa di un trauma.

Il danno al tubercolo omerale è diverso:

• separazione - un disturbo meccanico, tensione improvvisa dei muscoli associati al tubercolo (sforzo fisico, azione aggressiva dopo i tentativi di riposizionare la lussazione). Il tubercolo o il suo strato esterno con i muscoli attaccati si stacca completamente;
• spremitura: danno al tubercolo, spostamento del tessuto osseo o mancanza di spostamento (caduta, impatto, tentativo di abbinare le ossa da sole dopo lo spostamento). Le lesioni da scheggia sono spesso associate a fratture del processo della scapola, del collo della spalla.

Sintomi evidenti accompagnano il trauma al grande tubercolo dell'osso della spalla:

• dolore acuto;
• movimento difficile;
• crepitio (scricchiolio);
• gonfiore della spalla;
• emorragia nel sito della lesione;
• la complessità della rotazione in caso di danneggiamento del grande tubercolo.

In caso di lesioni combinate, è necessaria la fissazione di tutte le articolazioni dell'arto dalla mano alla spalla sana e la consegna della persona ferita a un istituto medico.

Tipi di frattura

Sulla base dei dati dell'esame medico, dello studio delle letture a raggi X, della risonanza magnetica, viene eseguita una diagnosi adeguata, vengono determinate le tattiche di trattamento. Il trattamento precoce della vittima aiuta a prevenire complicazioni dovute a lesioni.

È consuetudine distinguere tra tre tipi di frattura:

• contusione (il risultato dell'esposizione diretta alla forza);
• strappo, nessuno spostamento;
• strappo, offset.

La particolarità della forma di contusione è in un carattere frammentato o impalato, quando il tubercolo, sotto l'influenza di una forza aggressiva, entra nel tessuto osseo.

Le fratture da avulsione sono associate alla contrazione muscolare, a causa della quale il tubercolo viene spostato. Se l'impatto è debole, lo spostamento non si verifica e il danno allo strato corticale rimane. La ragione della separazione potrebbe essere azioni non professionali per ridurre la lussazione della spalla, l'applicazione di sforzi eccessivi.

La maggior parte delle fratture sono chiuse.

La forma aperta è rara, ma comporta il rischio di infezione, il rischio di sviluppare osteomielite.

Caratteristiche del trattamento

La natura del trattamento dipende dal tipo di frattura e dalle caratteristiche individuali del corpo della vittima. Assistenza medica primaria - nel sollievo dal dolore della vittima. Inoltre, il paziente viene esaminato e viene eseguito un esame dell'apparato per la diagnosi corretta.

I principali metodi di trattamento:

• conservatore;
• chirurgico.

Trattamento conservativo

La scelta di un metodo conservativo si basa sull'assenza o l'ammissibilità di un piccolo spostamento, quando i frammenti possono essere confrontati e fissati per il periodo di fusione. Il braccio è immobilizzato, piegato ad angolo retto all'articolazione del gomito, con una spalla leggermente abdotta, che è regolata da un cuscino a forma di cuneo.

Indossare una benda per la fissazione posizione corretta gli arti nel processo di fusione durano fino a 3-4 settimane. Successivamente, viene effettuato un esame di follow-up. In assenza di complicazioni, inizia la fase di riabilitazione.

L'esecuzione è la fase più importante del trattamento, prevenendo ulteriori lesioni dei vasi sanguigni, terminazioni nervose.

La fissazione facilita i seguenti processi:

• la connessione dei frammenti;
• eliminazione del dolore;
• normalizzazione del tono muscolare della spalla.

Chirurgia

L'intervento chirurgico è inevitabile in caso di un evidente spostamento dei frammenti del grande tubercolo. Con uno strumento medico, le parti ossee vengono fissate mediante piastre metalliche, viti speciali, staffe. Il periodo di immobilizzazione è di almeno 5-6 settimane. Dopo 6 mesi, le strutture di fissaggio vengono rimosse.

In caso di sminuzzamento, il rischio è alto rimozione completa un grande tubercolo o una parte significativa di esso. I tessuti vengono puliti dai detriti che non possono essere ripristinati. Quindi i muscoli sono collegati al frammento centrale o ai legamenti della spalla. In casi speciali, vengono offerte protesi dell'area interessata.

Appello prematuro per cure mediche, tattiche di trattamento scorrette portano a complicazioni che portano alla disfunzione dell'articolazione della spalla.

Ogni metodo di trattamento è accompagnato dall'uso di farmaci antinfiammatori e antidolorifici.

Fasi di fusione ossea

Un corretto confronto dei frammenti porta gradualmente a una fusione ossea graduale. Le cellule della cartilagine sono i primi elementi che si formano in una frattura o frattura ossea.

Il periodo di trasformazione cellulare in callo è convenzionalmente suddiviso in 4 fasi:

1. Catabolico (7-10 giorni) I tessuti sono infiammati, si verifica la necrotizzazione cellulare e si osserva intossicazione del corpo.
2. Differenziale (7-14 giorni). Inizia la formazione di cellule giovani, creando le basi del callo - tessuto fibrocartilagineo.
3. Primario cumulativo (2-6 settimane). Crescita capillare con funzione di alimentazione. Interazione di minerali e molecole di collagene.
4. Mineralizzazione (3-4 mesi). Formazione di componenti del callo osseo. Rafforzamento dei legami intercristallini.

Il tasso di recupero dipende in modo significativo dai seguenti fattori:

• tipo di frattura;
• l'età della vittima;
• stato di salute;
• la presenza di lesioni concomitanti, malattie.

La durata del processo di guarigione è convenzionalmente concentrata sullo stato di un organismo forte.

Riabilitazione

L'immobilizzazione dell'arto durante il periodo di trattamento porta ad atrofia muscolare, congestione, manifestazioni di distrofia dei tessuti articolari. È importante evitare l'artrosi post-traumatica, il fenomeno della rigidità. Il periodo di recupero va da 1,5 a 3 mesi, a seconda dell'età e dei fattori individuali di salute della vittima.

La riabilitazione include:

• esercizi di fisioterapia;
• massaggio;
• fisioterapia.

Fisioterapia

Lo sviluppo della mano dopo aver rimosso la benda di fissaggio mediante terapia fisica è prescritto da 2-3 giorni. La fisioterapia è importante per migliorare la circolazione sanguigna nell'area della lesione, prevenendo l'atrofia muscolare. L'aumento del carico avviene in 3 fasi principali:

Principiante: semplici esercizi per rapire la spalla ai lati, movimenti oscillanti, impastare le mani, piegare il gomito. La durata del periodo di terapia fisica è di 2 settimane. Si consiglia di eseguire gli esercizi in cicli 6-7 volte al giorno con ripetizioni di 8-10 volte.

Ricostruttivo: la ripresa delle normali azioni (funzioni) dell'arto, aumento delle prestazioni muscolari. Il carico aumenta in base al numero di ripetizioni degli esercizi della prima fase, agli allenamenti vengono aggiunti un bastone da ginnastica e una palla. Vengono aggiunti elementi di afferrare l'oggetto, muovere, lanciare, afferrare, ecc. Si consiglia di includere l'esercizio al muro della ginnastica.

L'ultima è la complicazione del carico per normalizzare l'ampiezza di movimento dell'articolazione della spalla. Le lezioni nella sala di terapia fisica, in piscina, in palestra sono efficaci. Giochi attivi (basket, calcio, ecc.), Esercizi con manubri, sulla sbarra, nuoto contribuiscono a un completo recupero.

Massaggio

La nomina di un massaggio riparatore è consentita purché non ci siano dermatite da pannolino, graffi. Come risultato delle procedure, il ristagno viene risolto, la circolazione sanguigna viene migliorata e il metabolismo viene accelerato.

È importante osservare la procedura passo passo: dal riscaldamento dei tessuti allo sfregamento e ad altre manipolazioni.

Il processo di massaggio non dovrebbe causare dolore.

Fisioterapia

Il percorso riabilitativo non è completo senza fisioterapia:

• ultrasuoni;
• irradiazione infrarossa;
• ionoforesi;
• elettromagnetoterapia;
• ozokerite;
• terapia laser.

Come risultato dell'uso di metodi fisioterapici di riabilitazione, la circolazione sanguigna e i processi di recupero nei tessuti sono migliorati.

Rimanendo durante il periodo di recupero in un sanatorio, il dispensario è molto efficace. È molto utile fare bagni minerali, procedure di fanghi, bagni di mare per un rafforzamento completo del corpo.

Viene assegnato un ruolo importante nutrizione appropriata per rivitalizzare processi metabolici... Una dieta equilibrata ricca di vitamine e microelementi è fondamentale per le procedure di recupero.

Il trauma all'omero sotto forma di frattura del tubercolo maggiore è piuttosto raro, ma porta a gravi complicazioni se evitato trattamento professionale e riabilitazione di qualità. Prendere sul serio i tuoi passi di recupero ti aiuterà a ripristinare completamente la tua qualità di vita.

Un forte colpo può portare alla distruzione del tessuto osseo. Una frattura del grande tubercolo dell'omero viene spesso rilevata nelle vittime che hanno subito un infortunio sul lavoro.

Cause

Il danno può verificarsi non solo dopo un colpo diretto. Una forte contrazione muscolare è una delle cause di una frattura. Alla vittima viene diagnosticata una lesione al collo della spalla. Il gruppo di rischio include persone in età pensionabile, poiché la loro forza ossea diminuisce. Il trauma può essere associato all'osteoporosi. Provoca la lisciviazione del calcio dal tessuto osseo.

Sintomi

Le sensazioni dolorose si intensificano quando si cerca di eseguire movimenti con la spalla ferita. Nel luogo ferito, si verifica l'edema, il sangue dai vasi si diffonde rapidamente attraverso i tessuti adiacenti. Un grande ematoma si forma nella zona della spalla. Una persona preme istintivamente la mano dolorante sul corpo. Il dolore acuto limita il movimento della vittima. Una frattura del tubercolo maggiore porta a una violazione della contrattilità dei muscoli del cingolo scapolare. Se sospetti che una frattura non sia così probabile, ti consigliamo di sottoporsi a un test speciale per distinguere una frattura da un normale livido.

Segni di una frattura chiusa

I sintomi del trauma variano in base alla posizione. Se la parte superiore della spalla è danneggiata, un grande tubercolo viene distrutto. Il paziente avverte dolore quando cerca di muovere l'arto ferito. Frattura chiusa raramente fa a meno dello spostamento dei frammenti ossei. L'arto della vittima è deformato. Lo stress meccanico porta alla formazione di un gran numero di frammenti ossei.

Sintomi di una frattura aperta

Una frattura del grande tubercolo è accompagnata da danni alla pelle. Puoi vedere le ossa sporgenti sulla superficie della ferita. Il paziente sta sanguinando pesantemente. È necessario trattare la ferita con un antisettico per prevenire l'infezione.

Diagnostica

È possibile valutare il grado di danno dopo una frattura del grande tubercolo dell'omero dopo i raggi X. Ma questo metodo non può sempre fornire informazioni complete sulla posizione dei frammenti ossei. I frammenti spostati possono essere nascosti dalle ossa che si trovano nelle vicinanze. Nella foto, appaiono come ombre e non consentono di determinare la posizione esatta dei frammenti ossei.

Un metodo diagnostico più accurato è scansione TC... Durante l'esame, le ossa vengono scansionate in diverse proiezioni.

Se necessario, la vittima viene inviata per la risonanza magnetica. Grazie alla procedura, è possibile determinare non solo il grado di distruzione ossea. Gli specialisti ricevono dati sulle condizioni di muscoli e legamenti. La frattura colpisce anche le terminazioni nervose. Se danneggiato, il paziente perde la sensibilità dell'arto superiore.

Quando sono adatti i trattamenti conservativi?

La tecnica di immobilizzazione viene eseguita nella seguente sequenza:

1. La vittima flette l'arto ferito.
2. Uno strato di cotone idrofilo viene applicato sul corpo e avvolto con una benda.
3. Ulteriori stecche vengono utilizzate per riparare l'avambraccio ferito dopo una frattura del grande tubercolo dell'omero.
4. Immobilizzando l'arto, è possibile garantire la fusione delle ossa nella posizione corretta.

Metodi chirurgici

Il trattamento di una frattura del grande tubercolo dell'omero consiste nel riposizionamento dei frammenti spostati.

Nel processo di osteosintesi, lo specialista fissa le ossa frantumate usando piastre metalliche. È possibile utilizzare viti e graffette per serrare i frammenti.

Se è impossibile ripristinare le ossa distrutte, lo specialista le rimuove. Un impianto viene posizionato al posto dell'osso frantumato. Dopo l'intervento chirurgico, il paziente necessita di un'immobilizzazione a lungo termine. La persona deve indossare un calco in gesso per almeno 5 settimane. Gli elementi metallici utilizzati per fissare i frammenti ossei vengono rimossi sei mesi dopo l'operazione. Le strutture metalliche possono portare a metallosi e distruzione ossea.

Complicazioni

Dopo un forte colpo, la vittima potrebbe sperimentare le seguenti complicazioni:

1. Quando viene diagnosticato, al paziente viene diagnosticato un danno al bicipite. In questo caso, la persona viene indirizzata per un intervento chirurgico. Il chirurgo sutura le fibre muscolari lacerate.
2. La mancata unione del tubercolo può verificarsi a causa di uno scarso riposizionamento dei frammenti ossei. Il ripristino delle funzioni della mano in un paziente con una tale complicazione è impossibile. Il paziente ha bisogno di un intervento chirurgico.
3. Il trattamento della frattura complica la formazione della miosite. Questa è la deposizione di calcio, che porta all'ossificazione dei muscoli dell'arto ferito. Inizialmente, il paziente può essere assistito con la terapia laser. Con una grave ossificazione, vengono utilizzati metodi chirurgici.
4. Con l'artrosi, il tessuto cartilagineo è interessato. Le escrescenze ossee sono il risultato di una scarsa riabilitazione. Se vengono rilevate tali complicazioni, il paziente viene indirizzato per una seconda operazione. Il chirurgo esegue nuovamente il riposizionamento. Dopo l'operazione, viene scattata un'immagine di controllo. Questo è necessario per controllare la corretta posizione delle ossa.

Trattamento della frattura

La lesione è molto grave, quindi vale la pena prestare maggiore attenzione al trattamento disponibile. Per questo cercheremo di elencare tutti i trattamenti in corso. Se sei interessato ai preparati per la fusione ossea, puoi leggere l'articolo corrispondente nella categoria "Medicinali".

Massoterapia

La procedura aiuta a normalizzare la circolazione sanguigna. Nella vittima, la capacità contrattile dei muscoli aumenta e l'edema inizia a risolversi. Il massaggio rimuove la congestione nell'area della frattura. Il trattamento può essere avviato immediatamente dopo aver rimosso il calco in gesso. La pelle dovrebbe essere priva di piaghe da decubito e ferite aperte. La regola principale durante il massaggio è un aumento graduale della durata della procedura. Il processo di massaggio inizia con movimenti di carezza, progettati per riscaldare l'arto ferito. Innanzitutto, le dita vengono elaborate. A poco a poco, il massaggiatore raggiunge il cingolo scapolare. Durante la procedura, non toccare la spalla dolorante. Sono vietate le manipolazioni di massaggio approssimativo. I movimenti improvvisi possono portare allo spostamento dei frammenti. La durata della procedura è di 5 minuti all'inizio. Con la normale fusione ossea, il tempo di esposizione aumenta a 15 minuti. Il paziente non deve provare dolore. In caso di fastidio, è necessario ridurre l'intensità dei movimenti del massaggio.

Terapia fisica

Gli esercizi devono essere eseguiti anche prima della rimozione del calco in gesso. Il 3 ° giorno dopo la frattura, devi iniziare a muovere le dita. Alla vittima è vietato eseguire movimenti che causano dolore. Se si verificano sensazioni dolorose, è necessario interrompere l'allenamento. L'ottavo giorno dopo l'infortunio, puoi iniziare a provare a contrarre i muscoli delle spalle. Il giunto danneggiato deve rimanere immobile. Il numero di approcci deve essere gradualmente aumentato. Si consigliano i seguenti esercizi per sviluppare muscoli atrofizzati:

1. Stai vicino a un muro e inclina il busto in avanti. Ora muovi le braccia come se stessi muovendo un pendolo.
2. Senza cambiare la posizione del corpo, ruota le braccia in cerchio.
3. È possibile eseguire diversi movimenti oscillanti per sviluppare gli arti.
4. Durante l'allenamento, metti le mani dietro la testa.
5. Per ripristinare la coordinazione dell'arto dopo una frattura del tubercolo dell'omero, puoi usare un bastone da ginnastica. L'esercizio dovrebbe essere fatto ogni giorno. Tieni traccia del numero di approcci.
6. Con una fusione ossea riuscita, puoi iniziare gli esercizi con i manubri. Un complesso di esercizi ginnici con i pesi può essere eseguito solo un mese dopo aver rimosso l'intonaco.

Terapia laser

La procedura aiuta a ripristinare la circolazione sanguigna nell'area danneggiata. Durante la terapia laser vengono utilizzati dispositivi che generano radiazioni luminose. I raggi laser stimolano la rigenerazione cellulare. Dopo diverse procedure si interrompono processi infiammatorie l'edema diminuisce. Una controindicazione alla terapia laser è la presenza di sanguinamento.

La procedura non deve essere eseguita da pazienti affetti da malattie. sistema circolatorio... La terapia laser favorisce la fluidificazione del sangue. Il paziente ha un deflusso di linfa e sangue accumulato nell'area della frattura.

Elettroforesi

Durante la seduta viene applicata una corrente elettrica al corpo del paziente. Per questo, vengono utilizzate piastre speciali fissate sul corpo del paziente. L'area degli elettrodi è selezionata dal medico. Questo tiene conto dell'area del danno. A causa dell'effetto della corrente elettrica, il farmaco entra nel tessuto osseo. Nel processo di elettroforesi vengono utilizzati prodotti contenenti calcio. Dopo la procedura, la fusione dei frammenti ossei viene accelerata.

Magnetoterapia

Effetto curativo la procedura consiste nell'esporre la zona della lesione a campi elettromagnetici. La magnetoterapia può essere eseguita 3 giorni dopo l'infortunio. Un calco in gesso non è un ostacolo alla procedura. La radiazione del dispositivo penetra nelle cellule danneggiate. Dopo aver subito diverse procedure, l'edema del paziente diminuisce, la circolazione sanguigna migliora e lo scambio intercellulare viene ripristinato. Il sangue ossigenato entra nel sito della frattura. Questo stimola i processi di rigenerazione nell'area della frattura.

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Separazione del grande tubercolo dell'omero, riabilitazione. VIDEO

Frattura del tubercolo della spalla - Una lesione comune che si verifica a seguito di un forte colpo alla spalla, quando si cade con un arto dritto o piegato. Le fratture possono essere isolate o combinate con lesioni dell'omero prossimale, lussazioni della testa della spalla.

Il danno patologico al piccolo tubercolo della spalla si verifica solo nel 2% dei pazienti. In altri casi vengono diagnosticate fratture isolate del grande tubercolo.

Una frattura del tubercolo della spalla richiede una diagnosi professionale immediata. Nell'assenza trattamento medico o come conseguenza del mancato rispetto delle raccomandazioni e delle istruzioni del medico al paziente vengono diagnosticate le seguenti complicazioni:

• Violazione del processo di fusione dei frammenti a causa di una fissazione intempestiva o insufficientemente forte dell'arto. Per ripristinare la funzionalità dell'articolazione della spalla, i medici ricorrono a un metodo chirurgico di trattamento: l'osteosintesi.
• Lesione del bicipite (la testa lunga del bicipite brachiale) da frammenti. L'attività motoria dell'arto è compromessa, si manifesta una sindrome del dolore pronunciata, aumenta l'infiammazione delle fibre muscolari.
• Progressione dell'ossificazione delle fibre che si attaccano direttamente al tubercolo della spalla. Per eliminare la complicazione, viene utilizzata la terapia laser o il trattamento chirurgico.
• Lo sviluppo dell'artrosi è una malattia che colpisce il tessuto cartilagineo.
• Limitazione del movimento articolare per tutta la vita.

RIFERIMENTO: Metallostosintesi - un'operazione per collegare frammenti ossei con dispositivi metallici.

Meccanismo di accadimento

I tubercoli grandi e piccoli si trovano direttamente sotto il collo, nella parte superiore dell'omero. Le microfibre del tessuto muscolare sono attaccate ai tubercoli. Con una frattura del tubercolo, viene diagnosticata la deformità e la perdita di mobilità dell'articolazione della spalla.

La causa principale della frattura è un colpo diretto... Quando si cade sul braccio, si verifica un'eccessiva contrazione dei muscoli del cingolo scapolare: viene diagnosticata una completa separazione del tubercolo della spalla e il suo spostamento verso l'alto.

Tipi di lesioni al tubercolo della spalla:

1. produzione - i costruttori, i minatori, i lavoratori nelle fabbriche sono a rischio;
2. sport - la dislocazione o la frattura si verifica quando si solleva un peso pesante, durante il wrestling;
3. famiglia - si verifica quando si cade a casa (scivolando su un pavimento bagnato);
4. età - diagnosticata principalmente negli anziani a causa dell'atrofia del tessuto muscolare circostante;
5. lesioni alla spalla a seguito di un incidente.

IMPORTANTE! In caso di lussazione della spalla, non è consigliabile regolare da soli la testa dell'omero. Le azioni errate portano a lesioni al tubercolo della spalla.

Esistono due gruppi di fratture tubercolari:

1. frattura del grande tubercolo;
2. frattura del tubercolo minore.

Il grande tubercolo è più spesso ferito quando lussazione anteriore articolazione della spalla. Gli esperti distinguono tre tipi di danni al grande tubercolo:

1. frattura con separazione senza spostamento;
2. frattura con separazione con spostamento;
3. contusione.

Frattura del tubercolo maggiore senza spostamentoè determinato come risultato di un impatto debole, che consente al frammento di rimanere nel letto. La rottura più comunemente diagnosticata del periostio.

Frattura scomposta - una conseguenza di un forte colpo o caduta, a seguito della quale si è verificata una contrazione muscolare attiva. L'emergere della trazione muscolare favorisce la rimozione del frammento del tubercolo verso l'alto.

Frattura da contusione caratterizzato dalla formazione di numerosi frammenti e dalla loro pressatura nella testa della spalla. I frammenti sono immersi nel tessuto osseo della spalla, il che rende difficile la diagnosi con la palpazione.

Si verifica una frattura di un grande tubercolo chiuso e aperto... Con una frattura aperta, viene diagnosticato il danno pelle, e osso va oltre l'epitelio.

IMPORTANTE! Con una frattura da contusione aperta, è necessario contattare immediatamente un traumatologo e iniziare il trattamento per ridurre il rischio di sviluppo infiammazione purulenta del tessuto osseo.

Con una frattura del tubercolo minore, si verifica un'intensa contrazione del muscolo sottoscapolare. Questa patologia è solo combinata con lussazione posteriore lesioni alla spalla o al collo dell'utero senza spostamento.

Sintomi

Con una frattura del tubercolo, un forte forte dolore, che aumenta con la palpazione. Le sensazioni di dolore vengono diagnosticate con rotazione esterna ed interna (movimento rotatorio della spalla). Alla palpazione appare uno specifico crunch. L'area articolare si gonfia, a causa dell'emorragia sottocutanea, compaiono ematomi.

Segni:

Rotazione spalla esterna ed interna

• dolore acuto all'articolazione della spalla;
• il verificarsi di edema ed ematomi;
• violazione della rotazione della spalla;
• l'aspetto di uno scricchiolio specifico durante lo spostamento;
• nel caso di una frattura aperta, si verifica una ferita, sul fondo della quale sono visibili tessuto muscolare e osso danneggiato;
• con una frattura con lussazione, si nota una posizione innaturale dell'arto.

Con una frattura di un grande tubercolo, il paziente non può eseguire movimenti circolari con l'articolazione della spalla verso l'esterno. Se un piccolo tubercolo è danneggiato, c'è difficoltà a muovere la spalla verso l'interno.

Video utile

Nel video imparerai come identificare correttamente il danno alla spalla usando il test di rotazione. Raccomandazioni chiropratico Anton Epifanov.

Terapia conservativa

Il trattamento conservativo è prescritto per una frattura senza spostamento o se i frammenti (a seguito dell'immobilizzazione) corrispondono. Con una frattura senza spostamento il medico prescrive l'uso di un'ortesi, un bendaggio o un foulard per riparare la mano. La sciarpa viene rimossa dopo 2-3 settimane.

Regole per riparare un arto con una sciarpa:

1. piega il braccio ad angolo retto;
2. rimuovere l'articolazione della spalla e mettere un cuscino a forma di cuneo;
3. appoggia l'arto sulla sciarpa.

L'obiettivo principale del trattamento di una frattura scomposta- approssimazione del frammento del tubercolo alla spalla e fissazione dell'arto.

La mano dovrebbe essere in questa posizione

In virtù di struttura anatomica dell'articolazione della spalla, è abbastanza difficile ripristinare l'adattamento del tubercolo al letto dell'omero e la tensione dei tendini. Tuttavia, alcuni medici (per evitare un intervento chirurgico) usano la tecnica di avvicinare la spalla al frammento... Per fare ciò, è necessario abdurre la spalla di 90 °, ruotarla di 60 ° e piegarla di 40 ° in avanti. In questa posizione, un frammento del tubercolo si trova accanto al letto da cui è stato estratto. Il braccio viene fissato con una stecca o un calco in gesso per 3-4 mesi. Dopo aver immobilizzato l'arto, si consiglia di eseguire intensi esercizi con le dita e le mani.

Operazione

Il trattamento chirurgico è prescritto nei casi in cui non è possibile abbinare i frammenti in modo chiuso... La correzione chirurgica è indicata anche in situazioni in cui una frattura del tubercolo è combinata con una lesione al collo dell'omero, capsula articolare, rottura dei legamenti della spalla.

Se i frammenti possono essere confrontati, i chirurghi li fissano con piastre metalliche (osteosintesi). Nel caso in cui sia impossibile confrontare i frammenti, vengono rimossi ei tendini feriti sono attaccati alla parte più vicina dell'omero. Il periodo minimo di immobilizzazione degli arti è di 1 mese.

NOTA!Le strutture metalliche devono essere rimosse entro e non oltre sei mesi dall'operazione. Altrimenti, il paziente si sviluppa metallosi, che porta alla completa distruzione dell'osso.

Primo soccorso

Dopo un infortunio alla spalla e la comparsa di uno specifico dolore lancinante, il paziente deve ricevere il primo soccorso e deve essere chiamato il personale medico.

Azioni necessarie:

1. fissare (immobilizzare) un arto;
2. applicare una palla di neve o un impacco di ghiaccio avvolto in un asciugamano sulla spalla;
3. somministrare al paziente un farmaco anestetico (Nise, Nimesil, Nurofen, Solpadein).

Recupero dopo una frattura di un tubercolo grande e piccolo

Per abbreviare il periodo di riabilitazione, accelerare la rigenerazione del tessuto osseo e muscolare, i medici prescrivono procedure che aiutano a ripristinare la funzionalità dell'articolazione della spalla:

• ginnastica correttiva (terapia fisica);
• terapia manuale;
• utilizzando un'ortesi per la spalla;
• fisioterapia.

Terapia fisica

I medici possono iniziare esercizi attivi con una frattura del tubercolo della spalla senza spostamento il 3 ° giorno dopo un livido (colpo). Se al paziente viene diagnosticata una frattura scomposta o è stato sottoposto a intervento chirurgico, la terapia fisica può essere eseguita solo dopo che l'articolazione è stata liberata dal cerotto o dalla benda (4-5 settimane dopo la lesione).

Per riprendersi da una frattura e lussazione della spalla con una separazione del grande tubercolo, il paziente deve eseguire i seguenti esercizi:

1. movimento della mano avanti e indietro, come un pendolo;
2. movimenti circolari;
3. piegamento intenso delle dita in un pugno;
4. flessione ed estensione del braccio all'articolazione del gomito;
5. alzare e abbassare alternativamente le braccia e le spalle.

Il paziente esegue questi esercizi almeno 2 volte in colpi per 6-10 ripetizioni. Il corso di riabilitazione è di 2 settimane.

Dopo la completa scomparsa della sindrome del dolore, il paziente può farlo attività fisica a palestra... Innanzitutto, il paziente esegue esercizi con la palla (solleva la palla verso l'alto, ai lati). Quindi - estensione e movimenti circolari, alzando e abbassando alternativamente la spalla con manubri da 2 kg. (aumentare gradualmente il peso).

Video di esercizi

Dal video imparerai la tecnica corretta per eseguire esercizi volti a ripristinare l'attività motoria dell'articolazione della spalla.

Fisioterapia

La fisioterapia ha lo scopo di normalizzare la circolazione sanguigna nell'arto ferito, accelerare il metabolismo, ridurre lo spasmo muscolare, migliorare le prestazioni muscolari.

Fisioterapia:

• elettromagnetoterapia;
• applicazioni con ozocerite;
• terapia laser;
• irradiazione infrarossa;
• ionoforesi.

Quanto congedo per malattia

Termini stimati di invalidità temporanea:

1. frattura chiusa senza spostamento - 35–45 giorni;
2. frattura chiusa con spostamento - 55-65 giorni;
3. frattura aperta senza spostamento - 130-140 giorni;
4. frattura chiusa senza spostamento - 135-145 giorni.

Risultato

La frattura del tubercolo grande o piccolo della spalla è una patologia pericolosa, il cui trattamento prematuro può portare alla perdita per tutta la vita dell'attività motoria dell'articolazione della spalla ... Per proteggersi dalle conseguenze negative, è necessario osservare le seguenti regole:

1. contattare un traumatologo che prescriverà il trattamento appropriato;
2. eseguire esercizi ginnici volti a migliorare la funzionalità dell'articolazione della spalla;
3. massaggiare l'area danneggiata con l'uso;
4. assumere condroprotettori e, che aiutano ad accelerare la rigenerazione dei tessuti e migliorare le difese immunitarie del corpo (importante per le fratture aperte).