Definizione del CPR nei bambini: sintomatica e tecnica di trattamento. Caratteristiche dei bambini con un ritardo nello sviluppo mentale di una violazione causata dal GAL in Sviluppo

Come reagire ai genitori, se il "ritardo" del record è apparso nelle infermiere delle briciole sviluppo mentale" Certo, sono abbastanza spaventosi, ma non dovresti abbassare le mani. Nel caso del CPR, la cosa principale è scoprire la causa del problema che è sorto e capisca come affrontarlo. Leggi di più - nel nostro materiale segreto.

Come riconoscere?

Funzione mentale compromessa - violazione del tempo stabilito di maturazione delle sfere emotive e intellettuali del bambino, rallentando il ritmo di sviluppo della psiche.

I genitori possono sospettare il problema? Se il bambino ha tre mesi è assente " " , cioè, non inizia ad andare a secco e sorriso in risposta alla voce e sorriso dei genitori - è necessario andare alla reception al neurologo dei bambini.

A cosa farà attenzione al medico? Esistono alcuni termini normativi, in base ai quali in 1-2 mesi, il bambino deve seguire gli occhi di un sonaglio, in 6-7 - sedersi, a 7-8 - striscia, a 9-10 - stand, e a anno per fare i primi passi. Se lo sviluppo del bambino non è conforme agli standard: un neurologo può assumere problemi. Un altro fattore di preoccupazione se il bambino improvvisamente regredisce, cioè, a tutti i cessa di fare ciò che è già stato in grado o è molto peggiore di prima.

Il bambino è cresciuto e i genitori notò che lui si comporta male Come i suoi pari stanno vivendo difficoltà con la comunicazione, i problemi con lo sviluppo del discorso, è difficile per lui focalizzare, è chiuso o rischioso? Con tutte queste manifestazioni, il medico può indicare il ritardo nello sviluppo mentale, il che significa che è il momento di capire che ha portato ad esso, e trova un modo per combattere il disturbo.

Sarà necessario lavorare in una squadra stretta: un pediatra, un neurologo, i genitori, a volte il logopeterapista dell'azienda e lo psichiatra per bambini sono inclusi. È importante capire ciò che ha portato a un ritardo nello sviluppo e trovare modi, grazie a cui il bambino raggiungerà i suoi pari.

Voinovskaya Irina Vladimirovna, neurologo dei bambini Clinica per bambini "Dobrobut" sulla riva sinistra dice: "Le cause dei ritardi di sviluppo psicologico possono essere come biologiche - patologia della gravidanza, presenza, lesioni e asfissia durante il parto, la malattia della madre nelle prime fasi dello sviluppo fetale, condizionalità genetica e restrizione sociale a lungo termine della vita del bambino, istruzione sfavorevole Condizioni, situazioni psicotraumentali nella vita Bambino. Se i genitori hanno notato emozioni instabili da un bambino, una diminuzione dell'attività cognitiva, i problemi nella formazione di attività vocali con un bambino dovrebbero fare appello al neurologo dei bambini, un discorsoterapista, uno psicologo o uno psichiatra. Gli esperti svilupperanno uno schema individuale di correzione pedagogica e medica, che, insieme alla stretta attenzione dei genitori allo sviluppo del bambino, aiuterà parzialmente o addirittura completamente a superare il ritardo nello sviluppo mentale ".

Come manifesto

Più luminoso segno di SRR. Medici chiamano l'immaturità della sfera emotivamente di volontà . Un bambino con una tale malattia è abbastanza difficile da costringere se stesso per svolgere qualsiasi cosa.

Di conseguenza - violazione dell'attenzione e concentrazione ridotta . Il bambino è spesso distratto, è difficile da interessare in qualsiasi processo.

A causa di problemi con un numero limitato di conoscenza del mondo in tutto il mondo, possono verificarsi bambini con diagnosi del signore difficoltà con orientamento nello spazio Sono problematici per conoscere anche oggetti familiari nella nuova prospettiva.

La peculiarità dei bambini con ritardo mentale è che ricorda meglio ciò che vedono ciò che sentono, così come hanno spesso problemi con lo sviluppo del discorso di diversi livelli.

Il backlog è anche osservato nel pensare, ad esempio, nei bambini con il CPR ci sono gravi difficoltà durante la risoluzione dei problemi sulla base di sintesi, analisi, confronti e generalizzazioni.

Cause e non solo

Qual è la ragione della violazione del normale sviluppo in un bambino?

Questi sono fattori genetici e una leggera lesione cerebrale organica dovuta alla malattia subita (ad esempio, una forma pesante di influenza o), una serie di fattori associati allo sviluppo di un bambino nell'infanzia (l'uso irrazionale di grandi dosi di antibiotici ), Corso sfavorevole di gravidanza e parto (malattia, intossicazione, asfissia durante il parto).

Provocando anche il CPR può fare la vaccinazione con problemi neurologici o. Ad esempio, un ritardo nello sviluppo mentale afferma quasi tutti gli orfanotrofi, e quelli che sono arrivati \u200b\u200blì non direttamente dall'ospedale di maternità, e c'era un po 'di tempo accanto a sua madre, c'è una regressione delle abilità acquisite in precedenza.

Molti esperti ritengono che la causa del CPR sia fattori socio-pedagogici: la situazione disfunzionale nella famiglia, la mancanza di sviluppo, le difficili condizioni di vita.

Nostra madre - Anutik racconta: "Noi a 3 anni erano o, spr, pseudobulbar disarthria. EEG ha mostrato danno biologico cerebrale, senza disturbi dell'intelligenza ... è un po 'rotto dal coordinamento e che fissa le gambe quando si cammina. Parlando le parole 5 in quel momento, senza verbi. Da qualche parte 3,5 anni di lezioni intensive, il bambino è apparso altre parole, quindi frasi semplici, quindi la storia. In 5,5 anni abbiamo iniziato a leggere lentamente la lettura, e per 6 anni, mio \u200b\u200bfiglio ha iniziato una preparazione approfondita per aderire al 1 ° grado ... Ora siamo di prima elementare, nella scuola materna più ordinaria, vicino alla casa, è dato lo studio Bene, anche ucraino ma padroneggiamo, anche se a scuola è cresciuto in una famiglia di lingua russa ... L'inglese è ancora catto, ma non voglio davvero spedirlo 3, infatti, per lui. Il ricordo è buono, le poesie insegnano bene ... il bambino piace la squadra, come quando camminano, per giocare a una folla a tutti i tipi di giochi per strada, ti piace stare il tè e mangiare panini amichevoli al tavolo, Ti piacciono le lezioni organizzate sull'estell. La lubrificazione del discorso è rimasta, ovviamente, disartria leggera, alcuni momenti neurologici. Ma mentre sono piccoli, 1 ° grado, i compagni di classe non capiscono fortemente ciò che la questione non si alloca in alcun modo, inoltre, ci sono ancora molti bambini normali della classe, che ancora "P" non parlano sibilare. Ma per 2 anni (da 3,5 a 5,5), ti dirò, il bambino ha commesso un enorme passo avanti nello sviluppo del discorso ... abbiamo passato corsi di trattamento in un valore vocale a Kiev. E lì, ogni corso di occupazioni con un discorsoterapista, un massaggiatore e altri specialisti sono sempre supportati dalla medicina. Quanto ulteriormente tutto si svilupperà, se stessa nell'ignoranza .... Vediamo ... "

Cosa fare?

Quindi, cosa hai bisogno di fare i genitori se i medici hanno trovato e confermato la diagnosi del ritardo mentale nel bambino?

Se la diagnosi viene consegnata, gli specialisti dovrebbero determinare la causa , a causa della quale è sorto il ritardo di sviluppo. È anche importante capire se il bambino non abbia problemi adiacenti, ad esempio, se un bambino ha difficoltà a sviluppare un discorso, è importante capire che non ha problemi con l'udito.

Se il medico prescrive un bambino medicinale Chi avrà un impatto diretto sulla sua psiche, prova ad arrivare alla reception a un altro esperto per ascoltare nessuno, e due o tre cinque opinioni. Molto spesso, gli esperti aderiscono alle opinioni che nel CPR ci sono abbastanza ricca di reabilitazione di specialisti competenti.

Trova nella tua città per lavorare con i bambini con una diagnosi di ZPR. Lavorando in gruppi di adattamento, mini-kinders o in modo indipendente il bambino sarà in grado di far fronte alla malattia più velocemente e i genitori riceveranno consultazioni qualificate, saranno in grado di partecipare alle istruzioni.

Specialisti del Centro per aiutare i bambini con il ritardo mentale si sviluppano programma individuale Riabilitazione Il bambino che sarà diretto direttamente alla stimolazione dei processi mentali colpiti.

Fare con il bambino sul programma di riabilitazione sviluppato sotto il controllo degli specialisti del Centro, e soprattutto - non perdere il contatto con il bambino, credere nel suo sviluppo.

La nostra madre - Julity racconta: "Secondo me, la cosa più importante non è perdere il contatto con il bambino, non darlo allontanarti ... Vedi, ho altri due bambini normali, e non ho capito per molto tempo che è Non così nella relazione di un figlio ... già pensavo forse la verità è un po 'di freddezza, o poi l'ho capito, è stato tutto cercato di rimuovere tutto, ed è impossibile lasciarlo andare. Ci aiutiamo davvero a mantenere la famiglia, sorelle, animali domestici - anche se ci sono molti problemi e incongruenze. C'era una tremenda felicità quando dopo 3 anni si è attaccato per la prima volta a me accanto a me, poi disse "Mamika", in 5 improvvisamente cominciò ad abbracciare ... ora a volte gli attacchi di tenerezza che è semplicemente, e dice come è contento che lo sia contento è con noi viviamo, ecc. I medici dell'insegnanti consigliano ciò che sanno, ma è necessario applicare tutto con una pagnotta su come si sente la mamma. È molto importante per noi con i nostri figli e stavano bene con noi, non per romperlo. Onestamente - abbiamo viaggi, alcuni buoni eventi caldi hanno sempre dato qualche tipo di progresso. E quando "costruire" il figlio del progresso non dà nulla affatto ... questo è il più semplice e il più difficile per me, mi dispiace per le emozioni non necessarie ... "

Siamo sicuri di iniziare a lavorare con il tuo bambino in modo tempestivo, dovrai risolvere molti problemi, e nel tempo, il bambino limiterà, e nulla sarà diverso dai suoi pari!

Il lavoro di Clara Samoovna e Viktor Vasilyevich Lebedinsky (1969) è il principio eziologico, che consente di distinguere tra la 4a opzioni per tale sviluppo:

1. CPR di origine costituzionale;

2. CPR di origine somatogenica;

3. SRR di origine psicogenica;

4.SPR Origine cerebrale-organica.

Nella struttura clinica e psicologica di ciascuna delle varianti elencate del CPR, c'è una combinazione specifica di immaturità della sfera emotiva e intellettuale.

1.Zpr.origine costituzionale

(Infantilismo armonico, mentale e psicofisiologico).

Per questo tipo di CPR, il tipo infantile di fisico con la plasticità dei bambini di Mimici e Motoriki è caratterizzata. La sfera emotiva di questi bambini è come una fase precedente dello sviluppo, corrispondente al magazzino psichico di un figlio di età più giovane: la luminosità e la vivacità delle emozioni, la predominanza di reazioni emotive nel comportamento, gli interessi di gioco, la suggestionabilità e l'indipendenza insufficiente. Questi bambini sono instancabili nel gioco in cui ci sono molte creatività e finzione e allo stesso tempo sono rapidamente felici con le attività intellettuali. Pertanto, nella scuola di primo grado, a volte hanno difficoltà associate a un piccolo orientamento dell'attività intellettuale a lungo termine (preferiscono giocare in classe), è incapacità di obbedire alle regole della disciplina.

Questa "armonia" dell'aspetto mentale è talvolta violato a scuola ed età adulta, perché L'immaturità della sfera emotiva rende difficile l'adattamento sociale. Le condizioni di vita avverse possono contribuire alla formazione patologica di un tipo instabile.

Tuttavia, una costituzione così "infantile" può essere formata e come risultato di non impeccabile, per la maggior parte scambio e malattie trofiche trasferite nel primo anno di vita. Se al momento dello sviluppo intrauterino è il infantilismo genetico. (Lebedinskaya K.S.).

Pertanto, in questo caso, vi è l'etilogia costituzionale prevalentemente congenita di questo tipo di infantilismo.

Secondo G.P. Botin (1970), il infantilislismo armonico si trova spesso nei gemelli, che può indicare il ruolo patogenetico dei fenomeni ipotrofici associati alla multipianità.

2. SPR di origine somatogenica

Questo tipo di anomalie di sviluppo è dovuta al fallimento somatico a lungo termine (indebolito) di varie genesi: infezioni croniche e condizioni allergiche, difetti congeniti e acquisiti nello sviluppo della sfera somatica, principalmente la malattia cardiaca, malattie apparato digerente (V.V. Kovalev, 1979).

La dispepsia a lungo termine durante il primo anno della vita porta inevitabilmente al ritardo nello sviluppo. Insufficienza cardiovascolare, infiammazione cronica dei polmoni, le malattie renali si trovano spesso nella storia dei bambini con satogenico satogeno.


È chiaro che il cattivo stato somatico non può che influenzare lo sviluppo del sistema nervoso centrale, ritarda la sua maturazione. Tali bambini sono negli ospedali negli ospedali, che crea naturalmente i termini della privazione sensoriale e non contribuiscono anche al loro sviluppo.

L'astenia fisica e mentale cronica inibisce lo sviluppo di forme di attività attive, contribuisce alla formazione di tali caratteristiche come timidezza, la paura, l'incertezza nelle loro forze. Le stesse proprietà sono in gran parte determinate dalla creazione di restrizioni e divieti per un figlio paziente o indebolito fisicamente. Pertanto, l'infanotica artificiale causata dalle condizioni di ipertei è aggiunta ai fenomeni a causa della malattia.

3. PRD di origine psicogenica

Questo tipo è associato a condizioni di istruzione sfavorevoli che impediscono la corretta formazione della personalità del bambino (famiglia incompleta o sfavorevole, lesioni mentali).

La genesi sociale di questa anomalia di sviluppo non esclude la sua natura patologica. Come sapete, condizioni ambientali avverse, sorgere di precoce, a lungo termine e fornendo l'influenza traumatica sulla psiche del bambino può portare a spostamenti persistenti della sua sfera neuropsichica, le violazioni per primi funzioni vegetativeE poi mentale, principalmente emotivo, sviluppo. In questi casi, stiamo parlando dello sviluppo personale patologico (anormale). MA! Questo tipo di schifo dovrebbe essere distinto dai fenomeni di negligenza pedagogica, non rappresentando un fenomeno patologico e causato da un deficit di conoscenze e competenze a causa della mancanza di informazioni intellettuali. + (Bambini pedagogicamente lanciati, che significa "Pure Pedagogical Nesty", in cui il GAL è dovuto solo alle ragioni per un carattere sociale alla categoria CPR. Gli psicologi domestici non sono rinviati. Sebbene sia riconosciuto che il deficit di informazioni a lungo termine, il La mancanza di stimolazione mentale in periodi sensibili può condurre un bambino a una diminuzione dei potenziali periodi. Opportunità di sviluppo psichico).

(Devo dire che tali casi sono fissi molto raramente, così come CRP somatogeni. Ci devono essere condizioni molto sfavorevoli somatiche o micro-sociali, in modo che gli SRR di queste due forme siano sorti. Molti spesso osserviamo una combinazione di insufficienza organica di Il CNS con somatico indebolisce o influenza condizioni sfavorevoli di educazione familiare).

PSR di origine psicogenica è osservato, prima di tutto, con uno sviluppo anormale dell'individuo secondo l'instabilità mentale, Più spesso a causa dei fenomeni dei Gopopers - le condizioni di disperazione, in cui il bambino non solleva i sensi del debito e della responsabilità, le forme di comportamento, la cui produzione è associata alla frenata attiva dell'apparenza. Lo sviluppo e l'attività cognitiva, gli interessi intellettuali e gli impianti non sono stimolati. Pertanto, le caratteristiche dell'attromaturità patologica della sfera di volontà emotiva sotto forma di labilità affettiva, impulsività, maggiore suggestionabilità in questi bambini sono spesso combinate con un livello insufficiente di conoscenze e idee necessarie per padroneggiare gli articoli scolastici.

Opzione sviluppo anormale Personalità per tipo "famiglia idiota" Condizionato, al contrario, un iperopico - errato, con un'educazione ottimizzata, in cui il bambino non viene dato le caratteristiche dell'indipendenza, dell'iniziativa, della responsabilità. Per i bambini con questo tipo di cpr, contro lo sfondo di una debolezza somatica generale, una diminuzione generale dell'attività cognitiva, è aumentata affaticamento e esaurimento, in particolare con carichi fisici e intellettuali a lungo termine. Si stancano rapidamente, hanno bisogno di più tempo per eseguire qualsiasi attività di apprendimento. Le attività cognitive ed educative soffrono di secondario a causa della riduzione del tono comune del corpo. Per questo tipo di infantilismo psicogenico, insieme a una piccola capacità di sforzo di volume, caratteristiche caratteristiche di egocentrismo ed egoismo, antipatia per il lavoro, installazione per assistenza permanente e custodia.

Opzione di sviluppo patologico da tipo nevrotico Più spesso è osservato nei bambini, nelle famiglie di cui vi sono scortesi, crudeltà, dispotica, aggressività per il bambino e altri membri della famiglia. In una tale situazione, si forma spesso una personalità timida, la cui immaturità emotiva si manifesta in insufficiente indipendenza, indecisione, piccola attività e assenza dell'iniziativa. Le condizioni di coltivazione avverse portano ad un ritardo nello sviluppo dell'attività cognitiva.

4.SPR Origine cerebrale-organica

Questo tipo di SDR occupa il posto principale in questa anomalia di sviluppo polimorfo. Si riunisce più spesso di altri tipi di sprs; Spesso ha una grande resistenza e gravità delle violazioni sia nella sfera di volontà emotiva che in attività cognitiva. Ha la massima importanza per la clinica e la psicologia speciale a causa della gravità delle manifestazioni e della necessità (nella maggior parte dei casi) misure speciali di correzione psicologica e pedagogica.

Studiare l'anamnesi di questi bambini nella maggior parte dei casi mostra la presenza di fallimento organico non brusco N.S. - Natura residua (rimanente, conservata).

Abero, la patogenesi di questa forma di ritardo è associata a "danni al cerebrale minimal" (1947) o con "disfunzione del cervello minima" (1962) - MMD. → Questi termini enfatizzano l'intolleranza, una certa funzionalità dei disturbi cerebrali.

Patologia della gravidanza e del parto, infezione, infezione, intossicazione, incompatibilità del sangue di madri e feto nel fattore di residenza, presenza, asfissia, infortuni nel parto, neuroinfezione postnatale, tossico - malattie disstroprofiziate e infortuni na nei primi anni di vita. - Le ragioni sono decisamente simili alle cause dell'olighrenia.

Comune a questa forma di SPR e Olighrenia - È la presenza di una giusta disfunzione cerebrale (LDM). Danni organici al sistema nervoso centrale (ritardo) nelle prime fasi dell'antogenesi.

Termini ravvicinati: "Danni al cerebrale minimal", "encefalopatia dei bambini chiari", "sindrome cerabrale cronica iperkinetica".

Sotto LDM. - È inteso come la sindrome, che riflette la presenza di disturbi della luce dello sviluppo, che sorgono principalmente nel periodo perinatale, caratterizzato da una foto clinica molto penetrante. Questo termine è stato adottato nel 1962 per designare disturbi del cervello minimo (disfunzionale) nell'infanzia.

Caratteristica dello spr - È un'altra struttura qualitativa di insufficienza intellettuale rispetto a y / o. Lo sviluppo mentale si distingue per disturbi irregolari di varie funzioni mentali; Allo stesso tempo il pensiero logico M.B. Più risparmiato rispetto a memoria, attenzione, prestazioni mentali.

Nei bambini, con un danno limite al sistema nervoso centrale, un'immagine multidimensionale dell'insufficienza cerebrale è significativamente più spesso, associata all'immaturità, alla non formazione e quindi una maggiore vulnerabilità. vari sistemi, incluso vascolare e likudunaya.

La natura delle violazioni dinamiche hanno più ruvido e più spesso che nei bambini con SRR di altri sottogruppi. Insieme a difficoltà dinamiche persistenti, viene osservato il deficit primario di un numero di funzioni corticali più elevate.

I segni di decelerazione del modello di maturazione si trovano spesso già nello sviluppo precoce e si riferiscono a quasi tutte le aree, in una parte significativa dei casi fino a Somatic. Quindi, secondo se Markova (1993), che ha esaminato 1.000 studenti di scuole junior di una scuola speciale per i bambini del CPR, il rallentamento del tempo dello sviluppo fisico è stato osservato nel 32% dei bambini, il ritardo nello sviluppo del locomotore Funzioni - nel 69% dei bambini, delay di formazione di abilità a lungo termine Opelness (Enuresis) - nel 36% delle osservazioni.

Nei campioni sulla Gnosi visiva, le difficoltà della percezione delle opzioni complicate per immagini sostanziali, nonché le lettere, sorgono. Nei campioni su Praxis, le altezze sono state spesso osservate quando si passa da un'azione all'altra. Nello studio della prassi spaziale, un cattivo orientamento nella "destra" e "sinistra", specchio per scrivere lettere, le difficoltà in differenziazione di grafici simili sono state spesso notate. Nello studio dei processi vocali, la motilità vocale e i disturbi acustici phonerratici sono stati spesso scoperti, memoria lubrificante, difficoltà a costruire una frase espansa, una piccola attività del linguaggio.

Gli speciali studi LDM hanno dimostrato che

I fattori di rischio sono:

La tarda età della madre, la crescita e il peso del corpo della donna prima della gravidanza, lasciando i limiti della norma della media, la prima parto;

Corso patologico delle gravidanze precedenti;

Malattie croniche della madre, in particolare il diabete, riserve conflitti, lavoro prematuro, malattie infettive durante la gravidanza;

Fattori psicosociali come gravidanza indesiderata, fattori di rischio di una grande città (lunga strada quotidiana, rumori della città, ecc.)

La presenza di malattie mentali, neurologiche e psicosomatiche nella famiglia;

Basso o, al contrario, eccessivo (più di 4000 kg) massa il bambino durante il parto;

Corpi patologici con applicare pinze, sezione trasversale cesarena eccetera.

Differenza da U / O:

1. La massimabilità della sconfitta;

2. Il tempo della sconfitta. - CRD è molto più spesso associato in seguito

danno esogeno al cervello che agisce nel periodo

quando la differenziazione della rete elettrica sistemi cerebrali già dentro

una certa misura promossa e non c'è pericolo della loro grossolana

sottosviluppo. Tuttavia, alcuni ricercatori suggeriscono

e la possibilità di eziologia genetica.

3. Il caricamento nella formazione di funzioni è qualitativamente diverso da quando

olighrenia. Nei casi con SRR - puoi osservare

regressione temporanea delle abilità acquisite e dei loro successivi

inarrestabile.

4. A differenza dell'olighrenia, nei bambini dal CPR non c'è inerzia

processo mentale. Sono capaci non solo da prendere e

usa l'aiuto, ma anche per trasferire le abilità mentali apprese

attività in altre situazioni. Con l'aiuto di adulti che possono

eseguire le attività intellettuali offerte a loro vicino a

livello normale.

5. La predominanza delle scadenze successive di sconfittatura provoca

con fenomeni di immaturità quasi permanente disponibilità

Danni a N.S. → Pertanto, in contrasto con l'olighrenia, che

spesso si verifica sotto forma di forme non complicate, nella struttura dello SRR

Genesi organica cerebrale. - quasi sempre

una serie di disturbi encefalopatici (cerebrotici,

simile a Negros, simile a psicopatico), testimoniando

danni a N.S.

Insufficienza cerebrale-organica Prima di tutto, impone un tipico impronta sulla struttura dello stesso SRR stesso - sia sulle caratteristiche di immaturità voluzionale emotiva che sulla natura delle violazioni dell'attività cognitiva

Questi studi neuropsicologici hanno permesso di identificare un certo Gerarchia di violazioni dell'attività cognitiva nei bambini con la Genesi cerebrale-organica della CPR.Così in più Casi facili Si basa sull'insufficienza neurodinamica, che è principalmente associata alla extracuribilità delle funzioni mentali.

Con la maggiore gravità del danno biologico del cervello organico a disturbi neurodinamici più piccoli, esprimendo nell'inertico dei processi mentali, il deficit primario delle singole funzioni corticali-subcorticali è unita: Praxis, Gnosi visiva, memoria, discorso Sensotorico. + Allo stesso tempo, è notato un certo passaggio, il mosaico delle loro violazioni. (Pertanto, uno di questi bambini sperimenta difficoltà preferibilmente nella masterizzazione della lettura, ad altri - scrittura, terzo conto, ecc.). L'insufficienza parziale delle funzioni corticali a sua volta porta al sottosviluppo delle neoplasie mentali più complesse, compresa la regolazione arbitraria. Pertanto, la gerarchia delle violazioni delle funzioni mentali al CPR della Genesi cerebrale-organica è inversa quella che è disponibile presso l'olighrenia, dove l'intelligenza è primaria, e non i suoi prerequisiti.

1. L'immaturità voluzionale emotiva è rappresentata dal infantilismo organico. In questo caso, il nebulismo nei bambini è tipico per bambino sano Vivere e luminosità delle emozioni. I bambini sono caratterizzati da un debole interesse per la valutazione, bassi livelli di rivendicazioni. C'è un'elevata impurità di critiche nel loro indirizzo. L'attività di gioco caratterizza la povertà dell'immaginazione e della creatività, certa monotonia e originalità, la predominanza del componente dei disabili del motore. Il desiderio del gioco spesso sembra un modo per prendersi cura delle difficoltà in compiti rispetto alla necessità primaria: il desiderio di giocare si verifica in situazioni della necessità di attività intellettuali mirate, lezioni di cucina.

A seconda dello sfondo emotivo prevalente, è possibile allocare II del tipo principale di infantilismo organico:

1) instabile - con licenziamento psicomotorio, una sfumatura euforica di umore e impulsività, imitando l'allegria per bambini e immediatezza. Caratterizzato da una piccola capacità di sforzo di volontà e attività sistematica, la mancanza di attacchi persistenti con maggiore suggestionabilità, la povertà dell'immaginazione.

2) Freno - con una predominanza di uno sfondo di umore ridotto, indecisa, innanzitudanità, spesso senza paura, che può essere un riflesso del fallimento funzionale innato o acquisito del vegetativo N.S. Per tipo di neuropatia. Allo stesso tempo, disturbi del sonno, appetito, fenomeni dispettici, labilità vascolare. Nei bambini con infantilismo organico di questo tipo, caratteristiche astentiche e neurosi-simili-simili sono accompagnate da una sensazione di debolezza fisica, timidezza, incapacità di fissare se stessa, non indipendente, dipendenza eccessiva da parte di cari.

2. Violazioni dell'attività cognitiva.

Difeso mediante carenza di sviluppo di processi di memoria, attenzione, inerzia dei processi mentali, la loro lentezza e la commutazione ridotta, nonché il deficit delle singole funzioni corticali. C'è un'instabilità di attenzione, insufficienza dello sviluppo di udito phonerratico, percezione visiva e tattile, sintesi spaziale, il lato del motore e il lato sensoriale del discorso, la memoria a lungo termine e a breve termine, la coordinazione visiva e il motore, l'automazione dei movimenti e Azioni. È spesso un cattivo orientamento nei concetti spaziali "a destra - sinistra", il fenomeno del mirroring nella lettera, difficoltà in differenziazione di grafici simili.

A seconda della prevalenza in immagine clinica fenomeni o immaturità voluzionale emotiva o violazioni dell'attività cognitiva ZPR Origine cerebrale. può essere condizionatamente diviso

sulla seconda opzione:

1. infantilismo organico

Diversi tipi di esso sono più forma leggera CPR Genesi cerebrale-organica, in cui le violazioni funzionali dell'attività cognitiva sono dovute a immaturità emotiva e disturbi non cerebrali. I disturbi delle funzioni corticali hanno un carattere dinamico dovuto alla loro formazione insufficiente e alla maggiore emissioni. Le funzioni di regolamentazione sono particolarmente deboli nel collegamento di controllo.

2. CPR con una predominanza di violazioni funzionali dell'attività cognitiva - con questa forma di realizzazione, lo SpR domina i sintomi dei danni: pronunciando sindromi cerebrali, neurosi, simili, sindromi simili a psicopatiche.

In sostanza, questa forma spesso esprime uno stato, confine con U / O (ovviamente, e qui ci possono essere la variabilità dello stato del grado della sua gravità).

I dati neurologici riflettono la gravità dei disturbi organici e una frequenza significativa delle violazioni focali. Ci sono anche pesanti disturbi neurodinamici, la carenza delle funzioni corticali, compresi i disturbi locali. La disfunzione delle strutture normative si manifesta nei collegamenti e nel controllo e nella programmazione. Questa variante dello SPR è una forma più complessa e dura di questa anomalia di sviluppo.

PRODUZIONE: I tipi clinici presentati delle forme più persistenti dello spr sono principalmente diversi l'uno dall'altro esattamente la peculiarità della struttura e la natura del rapporto tra le due componenti principali di questa anomalia dello sviluppo: la struttura del infantilismo e dalle caratteristiche del Sviluppo di funzioni mentali.

P.S. Va inoltre notato che all'interno di ciascuno dei gruppi elencati di bambini con il CPR ci sono opzioni, vari sia in termini di gravità che delle caratteristiche delle singole manifestazioni dell'attività mentale.

Classificazione di ZPR L.I. Perfetto ed E.m.mastyukova

II Type Spr:

1) Tipo di ritardo benigno (non specifico) - Non correlato al danno cerebrale e compensato con l'età a condizioni favorevoli dell'ambiente esterno, anche senza alcuna misura terapeutica speciale. Questa specie. Il CPR è dovuto al rallentatore della maturazione delle strutture cerebrali e dalle loro funzioni in assenza di cambiamenti organici nel sistema nervoso centrale.

Il ritardo di sviluppo benigno (non specifico) viene manifestato in un ritardo della formazione di funzioni psicomotorie del motore e (o), che possono essere trovate su qualsiasi fase correlata all'età, è relativamente rapidamente compensato e combinato con neurologico patologico e (o) psicopatologico sintomi.

Questo tipo di SDR Lögko dà cura dalla stimolazione precoce dello sviluppo psicomotorio.

Può manifestarsi sia sotto forma di un totale, in ritardo totale nello sviluppo e sotto forma di ritardi parziali (parziali) nella formazione di determinate funzioni neuropsichiatriche, specialmente spesso questo si riferisce al GAL nello sviluppo del discorso.

Un ritardo non specifico benigno può essere un segno di famiglia, è spesso osservato in bambini indeboliti e prematura somaticamente. Può anche avvenire in caso di mancanza di impatto pedagogico precoce.

2) tipo. Sviluppo specifico (o cerebrale-organico) sviluppo dello sviluppo - relativo al danno alle strutture e alle funzioni cerebrali.

Il ritardo dello sviluppo specifico o cerebrale-organico è associato a cambiamenti nell'attività strutturale o funzionale del cervello. La sua ragione può essere disturbi dello sviluppo intrauterino del cervello, ipossia fetale e l'asfissia di effetti neonati, intrauterini e postnatali e tossici, feriti, disturbi metabolici e altri fattori.

Insieme a malattie pesanti, N.S., causando un overdock nello sviluppo, nella maggior parte dei bambini ci sono violazioni neurologiche non timbribili che vengono rilevate solo con uno speciale esame neurologico. Questi sono i cosiddetti segni di MMD, che di solito si svolgono nei bambini dal CPR cerebrale-organico.

In molti bambini con questa forma del CPR, nei primi anni di vita, vengono trovati i disabili del motore - comportamento iperattivo. Sono estremamente irragionevoli, costantemente in movimento, tutte le loro attività non sono specificate, nessuno ha iniziato il caso che possono fare alla fine. L'aspetto di un bambino del genere rende sempre l'ansia, corre, frastagliando, rompe i giocattoli. Molti di loro sono anche caratterizzati da una maggiore eccitabilità emotiva, procedendo, aggressività, comportamento impulsivo. La maggior parte dei bambini non è in grado di attività di gioco, non sanno come limitare i loro desideri, reagire violentemente a tutti i divieti, differiscono nella testardaggine.

Per molti bambini, è caratterizzato il monumento del motore, hanno debolmente sviluppato movimenti differenziati sottili delle dita. Pertanto, sono difficilmente sequestrati dalle competenze del self-service, a lungo non possono imparare come flash pulsanti, stivali di pizzo.

Da un punto di vista pratico, differenziazione di un ritardo di sviluppo specifico e non specifico, I.e. Essenzialmente, il ritardo patologico e nonpatologico è estremamente importante in termini di determinazione dell'intensità e dei metodi per stimolare lo sviluppo dell'età, la previsione dell'efficacia del trattamento, della formazione e dell'adattamento sociale.

In piedi nella formazione di determinate funzioni psicomotorie Specificamente per ogni fase di sviluppo di sviluppo.

Quindi, nel periodo Neonato A tal figlio per molto tempo Nessun riflesso condizionale chiaro per il tempo non è formato. Un tale bambino non si sveglia quando è affamato o bagnato, e non si addormenta quando il pieno e asciutto; Tutti i riflessi incondizionati sono rilassati e causati dopo un lungo periodo latente. È indebolito o non manifestato da una delle principali reazioni sensoriali di questa fissazione visiva o messa a fuoco uditiva. Allo stesso tempo, in contrasto con i bambini con il danno al sistema nervoso centrale, non mostra segni di diemogenesi di difetti di sviluppo, compresi quelli espressi in un minimo. Non ha anche violazioni del grido, succhiando, assimitricare il tono muscoloso.

In età 1-3 mesi In tali figli, alcuni ritardi dietro il tasso di crescita dello sviluppo dell'età possono apparire, la mancanza di o una tendenza debolmente pronunciata verso l'allungamento del periodo di risveglio attivo, il sorriso quando si comunica con gli adulti manca o si manifesta impermanenti; La concentrazione di spettatori e uditiva sono di breve durata, è mancata il vivace, è osservato solo i suoni rari separati. I progressi nel suo sviluppo iniziano a essere mostrati chiaramente di 3 mesi di vita. A questa età, inizia a sorridere e tracciare dietro il soggetto in movimento. Tuttavia, tutte queste funzioni possono manifestarsi inconcettamente e differiscono rapidamente.

A tutte le fasi successive dello sviluppo, un ritardo di sviluppo benigno si manifesta nel fatto che il bambino nel suo sviluppo passa il palcoscenico più caratteristico per la fase precedente. Tuttavia, il CPR può manifestarsi in ogni fase di età per la prima volta. Ad esempio, un bambino 6 mesi con questa forma di ritardo di sviluppo non dà una reazione differenziata sulle conoscenze e non ha familiarità, può anche essere arrestato lo sviluppo della letture, e il bambino a 9 mesi può mostrare attività insufficienti nel comunicare con gli adulti, Non imita i gesti, ha un debole che il contatto del gioco è stato sviluppato, mancante o scarsamente espresso, l'imitazione melodica intontazionale della frase non appare, può difficilmente catturare o catturare piccoli oggetti in due dita o non rispondere chiaramente a verbale Istruzioni. Il ritmo rallentamento dello sviluppo del motore si manifesta nel fatto che il bambino può sedersi, ma non sedersi da solo, e se si siede, non fa tentativi di alzarsi.

Un ritardo di sviluppo benigno in età 11-12 mesi Si manifesta più spesso in assenza di prima parole coraggiose, debole intoniazione espressività delle reazioni vocali, filarità della correlazione delle parole con il soggetto o l'azione. Il ritardo nello sviluppo del motore si manifesta nel fatto che il bambino è con supporto, ma non va. Il ritardo nello sviluppo mentale è caratterizzato dalla debolezza delle azioni ripetute e dei giochi imitativi, il bambino non ha abbastanza manipola con sicurezza con due mani, cattura insufficientemente gli oggetti con due dita.

Ritardo dello sviluppo non specifico nei primi tre anni di vita, si manifesta più spesso sotto forma di un ritardo nello sviluppo del discorso, della mancanza di attività di gioco, il GAL nello sviluppo della funzione dell'attenzione attiva che regola la funzione di Discorso (il comportamento del bambino è debolmente controllato dall'istruzione di un adulto), la differenziazione insufficiente delle manifestazioni emotive, nonché sotto forma di licenziamento psicomotorio comune. Può anche essere manifestato dal GAL nello sviluppo delle funzioni del motore. Allo stesso tempo, nei primi mesi di vita, il tasso di normalizzazione del tono muscolare, estrusione di riflessi incondizionati, la formazione di reazioni di raddrizzamento e reazioni di equilibrio, coordinamento del motore sensoriale, attività motoria arbitraria e particolarmente sottili movimenti differenziati del dita delle mani.


In 4. Parametri psicologici del CPR

Ritardo mentale (CPR) - Sindrome del ritardo temporaneo dello sviluppo della psiche in generale o delle sue singole funzioni, il rallentamento nell'attuazione della potenziale capacità del corpo si trova spesso quando entra nella scuola ed è espresso nell'insufficienza dello stock Generale della Conoscenza, Idee limitate, immaturità del pensiero, a bassa messa a fuoco intellettuale, predominanza degli interessi di gioco, supervisione rapida nell'attività intellettuale.

Le ragioni l'emergere di spr Puoi dividere in due grandi gruppi:

1. Cause della natura biologica;

2. Cause di natura socio-psicologica.

Ragioni biologiche includono:

1) varie varianti di patologia di gravidanza (grave intossicazione,

rhow-conflitto, ecc.);

2) la presenza di un bambino;

3) ferite generiche;

4) Varie malattie somatiche (forme pesanti di influenza, rachiti, malattie croniche - malformazioni di organi interni, tubercolosi, sindrome da aspirazione gastrointestinale compromessa, ecc.)

5) Lesioni cerebrali senza senso.

Tra le cause di natura socio-psicologica si distinguono:

1) prima di strappare un bambino da madre e istruzione in completo isolamento nelle condizioni di privazione sociale;

2) Un deficit di un'attività di età completa e appropriata: soggetto, gioco, comunicazione con adulti, ecc.

3) Condizioni distorte per educare un bambino in famiglia (ipoems, iperopka) o tipo di istruzione autoritaria.

La base dello SRR è l'interazione di ragioni biologiche e sociali.

Classificazione.

Secondo la sistematica di ZPR VLASOVA TA e Pessner M.S. Assegna due forme principali:

1. Infantilismo- Violazione del tasso di maturazione dei sistemi cerebrali che formano più tardi. L'infantilismo può essere. armonico (associato a una violazione di natura funzionale, immaturità delle strutture frontali) e disarmonico (a causa di fenomeni di organici cerebrali);

2. Astenia- Un forte impatto di una natura somatica e neurologica causata da disturbi funzionali e dinamici del sistema nervoso centrale. L'astenium può essere somatico e cerebrale-astenuto (aumento dell'applemento del sistema nervoso).

Classificazione dei principali tipi di SPR di K.S. Lebedinskaya si affida alla classificazione del Vlasoy - Pessner, in base al suo principio eziologico:

    Carattere costituzionale della CPR (La causa del verificarsi non è la maturazione dei dipartimenti del cervello frontale). Questi includono i bambini con un semplice infantilismo armonioso, mantengono le caratteristiche di più junior, prevalgono l'interesse dei giochi, la formazione non si sviluppa. Questi bambini sono mostrati a condizioni favorevoli bei risultati Allineamento.

    Somatogenia sprus. (La ragione è il trasferimento di una malattia somatica). Questo gruppo comprende figli con astenia somatica, i cui segni sono deplezione, la ricchezza del corpo, ridotta resistenza, letargia, l'instabilità dell'umore, ecc.

    Spr di origine psicogenica (la ragione è condizioni sfavorevoli nella famiglia, condizioni distorte per l'educazione del bambino (iperopka, ipoem), ecc.

    CPR Genesi astenica cerebrale(Causa - disfunzione cerebrale). Questo gruppo comprende figli con l'astenia cerebrale - aumentata imparibilità del sistema nervoso. I bambini sono osservati: fenomeni simili a Neric; aumento della eccitabilità psicomotoria; Disturbi affettivi dell'umore, disturbo dell'apatico-dinamico - diminuzione dell'attività alimentare, della letargia totale, del licenziamento del motore.

Nella struttura clinica e psicologica di ciascuna delle varianti elencate del CPR, c'è una combinazione specifica di immaturità della sfera emotiva e intellettuale.

Caratteristiche della memoria, attenzione, percezione quando ritardano lo sviluppo mentale.

Memoria:

La formazione insufficiente di processi cognitivi è spesso la ragione principale per le difficoltà nei bambini dal CPR durante lo studio a scuola. Come molti studi clinici e psicologici e pedagogici mostrano, un luogo significativo nella struttura di un difetto nell'attività mentale nell'ambito di questa anormalità dello sviluppo appartiene alle violazioni della memoria. Le osservazioni di insegnanti e genitori per bambini con SPRR, nonché speciali studi psicologici indicano le carenze nello sviluppo della loro memoria involontaria. Gran parte del fatto che normalmente sviluppano i bambini

si ricordano facilmente, come se di per sé, provoca sforzi significativi con i loro pari in ritardo e richiede un lavoro particolarmente organizzato con loro.

Una delle principali cause di insufficiente produttività della memoria involontaria nei bambini con il CPR è riducendo la loro attività cognitiva. Nello studio di T.V. Egorova (1969) Questo problema è stato sottoposto a uno studio speciale. Una delle tecniche sperimentali applicate nel lavoro previste per l'uso di un compito, lo scopo del quale era in posa di immagini con immagini di oggetti a gruppi in conformità con lettera iniziale I nomi di questi articoli. È stato rivelato che i bambini con un ritardo nello sviluppo non solo peggiorano il materiale verbale riprodotto, ma anche speso per il suo richiamo notevolmente più tempo rispetto ai loro pari normalmente sviluppati. La differenza principale non è stata tanto nella straordinaria produttività delle risposte, quanti atteggiamento diverso nei confronti dell'obiettivo. I bambini del CPR non tentano in modo indipendente di ottenere un richiamo più completo e utilizzato raramente per queste tecniche ausiliarie. Nei casi in cui stava ancora accadendo, è stata spesso osservata la sostituzione dell'obiettivo dell'azione. Il metodo ausiliario non è stato utilizzato per ricordare le parole desiderate che iniziano con una certa lettera, ma per inventare nuove parole (straniere) sulla stessa lettera.

Caratteristiche specifiche della memoria dei bambini con CPR:

    Riducendo la quantità di memoria e la velocità della memorizzazione,

    La memorizzazione involontaria è meno produttiva del normale

    Il meccanismo della memoria è caratterizzato da una diminuzione della produttività dei primi tentativi di memorizzazione, ma il tempo necessario per la memorizzazione completa è vicina alla norma,

    La predominanza della memoria visiva su verbale,

    Ridotto memoria arbitraria.

    Interruzione della memoria meccanica .

Queste tre lettere sinistre non hanno nient'altro che un ritardo nello sviluppo mentale. Non sembra troppo bello, giusto? Sfortunatamente, oggi nel record medico del bambino, puoi spesso trovare una tale diagnosi.

Queste tre lettere sinistre non hanno altro che funzione mentale compromessa. Non sembra troppo bello, giusto? Sfortunatamente, oggi in tessera sanitaria Il bambino può spesso essere trovato una tale diagnosi.

Gli ultimi anni al problema del CPR c'è un maggiore interesse, molte controversie sono condotte attorno ad esso. Tutto ciò è dovuto al fatto che in sé una tale deviazione nello sviluppo mentale è molto ambiguo, può avere molti prerequisiti diversi, cause e conseguenze. Il fenomeno è complesso nella sua struttura, richiede un'analisi stretta e approfondita, un approccio individuale a ciascun caso specifico. Nel frattempo, la diagnosi del CPR è così popolare tra i medici che alcuni di essi, in base al numero minimo di informazioni e affidandosi al loro talento professionale, con una facilità ingiustabile del loro autografo sotto di esso, spesso senza pensare alle conseguenze. E questo fatto è già abbastanza da conoscere il problema della CPR più vicino.

Ciò che soffre

Il CPR si riferisce alla categoria di deviazioni a basso riscaldamento nello sviluppo mentale e occupa un luogo intermedio tra la norma e la patologia. I bambini con ritardo mentale non hanno deviazioni di sviluppo così gravi come ritardo mentale, Sottosviluppo primario del discorso, dell'udito, della visione, del sistema motore. Le principali difficoltà che sono testate sono principalmente associate all'adattamento e alla formazione sociale (compresa la scuola).

Una spiegazione di questo è il rallentamento del ritmo della maturazione della psiche. Va anche notato che ogni bambino individuale ha un CPR può apparire in modo diverso e differire nel tempo e dal grado di manifestazione. Ma nonostante ciò, possiamo provare ad assegnare un cerchio delle caratteristiche della caratteristica di sviluppo della maggior parte dei bambini con il CPR.

Il segno più sorprendente dei ricercatori SRR chiama l'immaturità della sfera emotivamente di volontà; In altre parole, questo bambino è molto difficile fare uno sforzo volitivo su se stesso, per costringersi a svolgere qualsiasi cosa. E da qui appaiono inevitabilmente disturbi: La sua instabilità, ridotta concentrazione, aumento della distrazione. Le violazioni di attenzione possono essere accompagnate da un'aumentata attività motoria e vocale. Tale complesso di deviazioni (violazione dell'attenzione + aumento dell'attività del motore e del linguaggio), non complicato da qualsiasi altra manifestazione, è attualmente indicata dal termine "sindrome da deficit deficit con iperattività" (ADHD).

Violazione della percezione È espresso nella difficoltà di costruire un'immagine olistica. Ad esempio, un bambino potrebbe essere difficile da scoprire gli oggetti conosciuti in una prospettiva sconosciuta. Tale strutturalità della percezione è la causa dell'insufficienza, limitata, conoscenza dell'ambiente. Soffre anche la velocità della percezione e dell'orientamento nello spazio.

Se parliamo caratteristiche della memoria Nei bambini del CPR, una regolarità è trovata qui: stanno meglio ricordando il materiale visivo (nessuno) che verbale. Inoltre, è stato stabilito che dopo il corso di formazione speciale a varie tecniche di stoccaggio, gli indicatori dei ragazzi con il CPR sono migliorati anche rispetto ai bambini normalmente sviluppati.

ZPR è spesso accompagnato problemi di discorsoassociato principalmente al ritmo del suo sviluppo. Altre caratteristiche dello sviluppo vocale in questo caso possono dipendere dalla forma di gravità della SRR e dalla natura della violazione principale: quindi, in un caso, può solo essere un ritardo o anche la conformità con il normale livello di sviluppo, mentre è in Un altro caso è osservato il sottosviluppo sistemico del discorso - una violazione del suo lato grammaticale lessico.

I bambini con ZPR hanno osservato log sullo sviluppo di tutte le forme di pensiero; Si trova principalmente durante la risoluzione dei problemi per il pensiero verbalmente logico. All'inizio dell'educazione scolastica, i bambini con SRR non possiedono pienamente tutte le necessarie operazioni intelligenti (analisi, sintesi, sintesi, confronto, astrazione) per eseguire attività scolastiche.

Allo stesso tempo, la SRR non è un ostacolo allo sviluppo dei programmi di istruzione generale, che, tuttavia, richiedono un determinato adeguamento in conformità con le peculiarità dello sviluppo del bambino.

Chi sono questi bambini

Le risposte di specialisti alla questione di cui i bambini dovrebbero essere contati per il gruppo con la SRR, sono anche molto ambigui. Condizionalmente, possono essere divisi in due campi.

Il primo aderisce a opinioni umanistiche, credendo che le principali cause della schifezza siano principalmente una natura socio-pedagogica (come una situazione disfunzionale nella famiglia, la mancanza di comunicazione e sviluppo culturale, condizioni di vita difficili). I bambini con cprs sono definiti come inadattibili, in scala difficile, lanciati pedagogicamente. Tale sguardo al problema prevale nella psicologia occidentale, e recentemente è diventato diffuso e con noi. Molti ricercatori portano i dati sul fatto che le forme luminose di sottosviluppo intelligenti tendono a concentrarsi in alcuni strati sociali, dove i genitori hanno il livello intellettuale al di sotto della media. Si noti che i fattori ereditari svolgono un ruolo significativo nella genesi del sottosviluppo delle funzioni intellettuali.

Probabilmente, è più corretto prendere in considerazione quegli e altri fattori.

Quindi, come le ragioni che portano a ritardi mentali, specialisti domestici M.S. Pevzner e ta. Vlasova alloca quanto segue.

Un corso sfavorevole di gravidanza:

  • malattia della madre durante la gravidanza (rosolia, vapotite, influenza);
  • malattie croniche della madre (malattie cardiache, diabete, malattia della tiroide);
  • tossicosi, specialmente la seconda metà della gravidanza;
  • toxoplasmosi;
  • intossicazione del corpo della madre a causa dell'uso di alcool, nicotina, droghe, chimiche e preparati medicinali, ormoni;
  • l'incompatibilità del sangue della madre e del bambino nel fattore di rhesis.

Patologia del parto:

  • lesioni dovute danno meccanico fetale quando si utilizza vari mezzi di oggetti (ad esempio, applicare la pinza);
  • asfissia dei neonati e della sua minaccia.

Fattori sociali:

  • negligenza pedagogica a causa del limitato contatto emotivo con il bambino sia nelle prime fasi dello sviluppo (fino a tre anni) e in fasi di età successiva.

Tipi di ritardo di sviluppo dei bambini

Lo sviluppo mentale ritardato è fatto per dividere in quattro gruppi. Ognuno di questi tipi è determinato da determinate ragioni, ha le sue caratteristiche di immaturità emotiva e violazioni dell'attività cognitiva.

Primo tipo - CPR di origine costituzionale. Per questo tipo, è caratterizzata l'immaturità pronunciata della sfera di volume emozionale, che è come una fase precedente di sviluppo. Qui stiamo parlando del cosiddetto infantilismo mentale. Dovrebbe essere inteso che il nefantilismo mentale non è una malattia, ma piuttosto un complesso di tratti di carattere appuntiti e caratteristiche comportamentali, che, tuttavia, possono influenzare significativamente le attività del Bambino, prima di tutto, l'educazione, le sue capacità di adattamento al nuovo situazione.

Tale figlio è spesso inaccettabile, è difficile adattarsi alle nuove condizioni per lui, spesso legato alla mamma e si sente impotente in sua assenza; È caratterizzato da uno sfondo elevato di umore, una rapida manifestazione di emozioni, che sono molto instabili. Auro scolastico, un tale bambino in primo piano è ancora lì a giocare interessi, mentre, nella norma, la motivazione della formazione dovrebbe venire a cambiare. È difficile per lui accettare alcuna decisione senza aiuto, fare una scelta o eseguire qualsiasi altro sforzo di volontà su di lui. Un tale bambino può comportarsi divertente e direttamente, il suo ritardo nello sviluppo non è sorprendente, ma se confrontato con i pari, sembra sempre essere un po 'più giovane.

Al secondo gruppo - origine somatogena - relazionarsi con bambini indeboliti, spesso malati. A seguito di malattie a lungo termine, infezioni croniche, allergie, le malformazioni congenite possono essere formate per essere un ritardo nello sviluppo mentale. Questo è spiegato dal fatto che durante tutta la malattia lungo, sullo sfondo debolezza generale Anche lo stato mentale del medico soffre, e, quindi, non può svilupparsi pienamente. Attività cognitiva bassa, aumento dell'affaticamento, che indica attenzione - tutto ciò crea una situazione favorevole per rallentare il ritmo di sviluppo della psiche.

Questo include anche i bambini delle famiglie con l'iperopic - eccessivamente maggiore attenzione all'educazione del bambino. Quando i genitori sono troppo attenti al loro amato Chad, non lo lasciano fare un passo, tutti stanno facendo per lui, temendo che il bambino possa danneggiare se stesso che è ancora piccolo. In una tale situazione, vicino, considerando il loro comportamento da parte di un modello di cura dei genitori e custodia, impedendo così la manifestazione dell'indipendenza in un bambino, e quindi sia la conoscenza del mondo circostante, la formazione di una persona a pieno titolo. Va notato che la situazione degli ipertek è semplicemente abbastanza comune nelle famiglie con i pazienti figlio, dove il peccato per il bambino e ansia permanente Per le sue condizioni, il desiderio di facilitare la sua vita alla fine risulta essere cattivi assistenti.

Il seguente gruppo è un CPR di origine psicogenica. Il ruolo principale è dato alla situazione sociale dello sviluppo del bambino. La ragione di questo tipo di SDR diventa situazioni sfavorevoli nella famiglia, istruzione problematica, infortuni mentali. Se la famiglia ha aggressività e violenza contro figlio o altri familiari, questo può comportare una predominanza nella natura del bambino di tali caratteristiche come indecisenza, non indipendenza, mancanza di iniziativa, della paurezza e timidezza patologica.

Qui, in contrasto con il precedente tipo di SPR, c'è un fenomeno di ipoopchi, o un'attenzione insufficiente alla raccolta del bambino. Il bambino cresce nella situazione di negligenza, negligenza pedagogica. La conseguenza di questa è la mancanza di idee sulle norme morali del comportamento nella società, l'incapacità di controllare il proprio comportamento, irresponsabilità e incapacità di rispondere alle loro azioni, un livello insufficiente di conoscenza del mondo in giro.

Quarto e l'ultimo tipo di origine srr - cerebrale-organica. Si incontra più spesso, e la previsione ulteriori sviluppi Per i bambini con questo tipo di CPR rispetto ai precedenti tre, di regola, il meno favorevole.

Come segue dal nome, la base per l'assegnazione di questo gruppo di SRR sono disturbi organici, cioè l'insufficienza del sistema nervoso, le cui cause possono essere: Patologia della gravidanza (tossicoz, infezione, intossicazione e lesione, conflitto RHESV , ecc.), Presenza, asfissia, lesioni generiche, neuroinfezione. Con questa forma dello SRR, la cosiddetta disfunzione minima del cervello (MMD) è affidata, in base al quale un complesso di disturbi della luce dello sviluppo che si manifesta, a seconda del caso particolare, è molto diverso in vari campi dell'attività mentale.

I ricercatori MMD hanno assegnato il seguente fattori di rischio per il suo occorrenza:

  • la tarda età della madre, la crescita e il peso del corpo della donna prima della gravidanza, lasciando i limiti della norma della media, la prima parto;
  • corso patologico delle nascite precedenti;
  • malattie croniche della madre, in particolare Diabete, conflitto RHESV, Genera prematuri, Malattie infettive durante la gravidanza;
  • tali fattori psicosociali come gravidanza indesiderati, fattori di rischio di una grande città (lunga strada quotidiana, rumori della città);
  • la presenza di malattie mentali, neurologiche e psicosomatiche nella famiglia;
  • clan patologiche con imposizione di pinze, sezione cesarea, ecc.

I bambini di questo tipo si distinguono per la debolezza della manifestazione delle emozioni, la povertà dell'immaginazione, disinteressarsi nel valutarlo agli altri.

Sulla prevenzione

La diagnosi del CPR appare nel record medico più spesso più vicino all'età scolastica, in 5-6 anni, o anche quando il bambino affronta direttamente i problemi nella formazione. Ma con cura di pedagogico-pedagogico-pedagogico tempestivo e competente cure mediche Forse parziale e persino completo superamento di questa deviazione nello sviluppo. Il problema è che la diagnosi di sprri fasi iniziali Lo sviluppo sembra piuttosto problematico. I suoi metodi sono basati principalmente su un'analisi comparativa dello sviluppo di un bambino con le età rilevanti delle norme.

Quindi, il primo posto esce prevenzione della SRR.. Raccomandazioni in questa occasione, non diversa da quelle che possono essere fornite da qualsiasi giovane genitori: questo è principalmente la creazione delle condizioni più favorevoli per la gravidanza e il parto, evitando i fattori di rischio sopra elencati e, naturalmente, molta attenzione allo sviluppo di il bambino dai primi giorni della sua vita. Quest'ultimo consente allo stesso tempo possibile riconoscere e regolare le deviazioni nello sviluppo.

Prima di tutto, è necessario mostrare il neuropatologo neonatico. Oggi, di regola, tutti i bambini dopo 1 mese vengono inviati a un sondaggio a questo specialista. Molti ottenere indicazioni stradali direttamente dall'ospedale di maternità. Anche se la gravidanza e la nascita sono andate perfettamente, il tuo bambino si sente perfettamente bene, e non c'è la minima ragione per l'ansia - non essere pigro e visitare il dottore.

Uno specialista, controllando la presenza o l'assenza di vari riflessi, che, come sai, accompagnano il bambino per tutto il periodo di neonato e infanzia, sarà in grado di valutare oggettivamente lo sviluppo del bambino. Il medico verifica anche visione e udito, nota le caratteristiche dell'interazione con gli adulti. Se necessario, prescrivere la neuralonografia - ricerca ad ultrasuoniche consentirà di ottenere informazioni preziose sullo sviluppo del cervello.

Conoscere gli indicatori di età della norma, tu stesso sarà in grado di seguire lo sviluppo psicomotorio delle briciole. Oggi, su Internet e varie stampe, puoi trovare molte descrizioni e tavoli, dove è mostrato in dettaglio che il bambino dovrebbe essere in grado di sapere in un'età particolare, a partire dai primi giorni di vita. Lì puoi anche trovare un elenco di caratteristiche comportamentali che i giovani genitori dovrebbero avvisare. Assicurati di leggere queste informazioni, e se almeno i minimi sospetti sono apparsi - vai immediatamente dal medico.

Se hai già visitato la reception, e il medico ha trovato necessario prescrivere farmaci, non dovresti trascurare le sue raccomandazioni. E se i dubbi non danno resto, o il dottore non ispira fiducia, mostra il figlio ad un altro, il terzo specialista, ti fanno domande, prova a trovare la quantità massima di informazioni.

Se sei confuso da una medicina scritta da un medico, non esitare a chiederlo in modo più dettagliato, lascia che il dottore dica come agisce, quali sostanze includono nella sua composizione, perché è necessario per il tuo bambino. Infatti, sotto un'ora sotto i nomi dei suoni minacciosi, ci sono farmaci relativamente "innocui" che agiscono come una sorta di vitamine per il cervello.

Naturalmente, molti medici condividono a malincuore tali informazioni, non senza motivo, considerando che non è necessario dedicare agli affari puramente professionali di persone che non sono legate alla medicina. Ma un tentativo non è tortura. Se non potessi parlare con uno specialista, prova a trovare persone che si sono scontrati con problemi simili. Qui, Internet e la letteratura corrispondente arriveranno in soccorso. Ma, naturalmente, non dovresti prendere la fede tutte le dichiarazioni dei genitori dai forum di Internet, perché la maggior parte di loro non ha educazione medica, ma solo condividi il tuo esperienza personale e osservazioni. Sarà più efficiente utilizzare i servizi di un consulente online che sarà in grado di fornire raccomandazioni qualificate.

Oltre a visitare gli uffici medici, si possono distinguere diversi momenti relativi all'interazione dei genitori con bambini con bambini, che sono anche necessari per lo sviluppo normale e pieno di full. I componenti di comunicare con il bambino hanno familiarità con ogni madre premurosa e sono così semplici che non pensiamo nemmeno alla loro influenza colossale sul crescente organismo. esso contatto emotivo corporeo con bambino. Contatto aziendale Implica qualsiasi tocco al bambino, abbracci, bacio, accarezzando la testa. Dal momento che nei primi mesi dopo la nascita, il bambino è una sensibilità tattile molto sviluppata, il contatto del corpo lo aiuta a orientarlo in un nuovo ambiente per lui, sentirsi più fiducioso e calmo. Il bambino deve essere preso sulle sue mani, accarezzarlo, ferro non solo sulla testa, ma anche in tutto il corpo. Il tocco di mani delicati dei genitori per la pelle del bambino lo permetterà di formare l'immagine giusta del suo corpo, percepire adeguatamente lo spazio intorno a lui.

Un posto speciale è dato al contatto dell'occhio, che è il principale e la maggior parte modo effettivo Trasferimento di sentimenti. In particolare, ovviamente, questo riguarda i bambini che altri mezzi per comunicare ed esprimere emozioni non sono disponibili. Una bella vista riduce l'ansia dal bambino, agisce rilassante, dà un senso di sicurezza. E, naturalmente, è molto importante pagare tutta la mia attenzione al bambino. Alcuni credono che, i capricci di Potka Baby, sei il lo stesso ballustendo. Questo, ovviamente, non è il caso. Dopotutto, il piccolo uomo sente in modo incerto in un'atmosfera completamente sconosciuta che richiede costantemente la conferma che non è solo, ha bisogno di qualcuno. Se il bambino ha subito l'attenzione nella prima infanzia, influenzerà sicuramente.

Vale la pena dire che il bambino con quelle o altre violazioni nello sviluppo ha bisogno di calore delle mani di sua madre, della sua tenera voce, gentilezza, amore, attenzione e comprendere mille volte di più dei loro pari sani.





Funzione mentale compromessa (ZPR) - Il TEMPO GAL Dietro lo sviluppo dei processi mentali e l'immaturità della sfera volitiva emotiva nei bambini che possono potenzialmente essere superati con l'aiuto della formazione e dell'erbatura appositamente organizzata. Lo sviluppo mentale ritardato è caratterizzato da un livello insufficiente di sviluppo di motilità, discorso, attenzione, memoria, pensiero, regolazione e autoregolamentazione del comportamento, della primitività e instabilità delle emozioni, delle scarse prestazioni a scuola. La diagnosi del CPR viene effettuata da una commissione collegiale come parte di professionisti medici, insegnanti e psicologi. I bambini con ritenzione mentale sono necessari in una formazione correttiva ed educativa particolarmente organizzata e supporto medico.

Generale

Il ritiro dello sviluppo mentale (CPR) è violazioni reversibili della sfera intellettuale ed emotiva, accompagnata da specifiche difficoltà nell'apprendimento. Il numero di persone con un ritardo nello sviluppo mentale raggiunge il 15-16% nella popolazione dei bambini. Il CPR è più una categoria psicologica-pedagogica, ma può essere violazioni organiche, pertanto, questa condizione è anche considerata da discipline mediche - prima di tutto, pediatria e neurologia figlio. Poiché lo sviluppo di varie funzioni mentali nei bambini si verifica in modo non uniforme, di solito la conclusione del "ritardo mentale" è stabilito per i bambini in età prescolare non prima di 4-5 anni, e in pratica - più spesso durante l'apprendimento scolastico.

Cause dei ritardi di sviluppo mentale (CPR)

La base eziologica della schifezza è fattori biologici e socio-psicologici che portano al ritardo temporale nello sviluppo intellettuale ed emotivo del bambino.

Fattori biologici (danni organici non bubbici a CNE locali locali e loro fenomeni residui) Causa una violazione della maturazione di vari dipartimenti cerebrali, che è accompagnata da violazioni parziali dello sviluppo mentale e delle attività del bambino. Tra le cause della natura biologica in vigore nel periodo perinatale e causando uno sviluppo mentale ritardato, la patologia della gravidanza (pesante tossicosi, conflitto di raco, ipossia fetale, ecc.), Infezioni intrauterine, infezioni intracraniche, infortuni generici intracranici, prematurità, ittero nucleare, Sindrome alcolica fetale, fetale, ecc., Conducendo alla cosiddetta encefalopatia perinatale. Nel periodo postnatale e nella prima infanzia, lo sviluppo mentale può causare gravi malattie somatiche del bambino (ipotrofia, influenza, neuroinfezione, rachiti), le ferite a manovella e cerebrale, l'epilessia e l'encefalopatia epilettica, ecc. A volte ha una natura ereditaria e in alcune famiglie viene diagnosticato da generazione. Generazione

Lo sviluppo mentale ritardato può verificarsi sotto l'influenza dei fattori ambientali (sociali), che, tuttavia, non esclude la presenza di una base organica iniziale della violazione. Più spesso, i bambini con Spr si sviluppano in condizioni di ipoopection (negligenza) o iperophewtre, una natura autoritaria di educazione, privazione sociale, carenza di comunicazione con pari e adulti.

Il ritiro dello sviluppo mentale di una natura secondaria può svilupparsi con problemi di udito e difetti vocali a causa di una pronuncia carenza di informazioni sensoriali e comunicazione.

Classificazione del ritardo mentale (SPR)

Un gruppo di bambini con un ritardo nello sviluppo mentale è eterogeneo. Nella psicologia speciale, sono state proposte una varietà di classificazioni di ritardo mentale. Considera la classificazione etiopatogenetica proposta da K. S. Lebedinskaya, che alloca 4 tipi clinici di Sprs.

Genesi costituzionale della CPR A causa del rallentamento nella maturazione del sistema nervoso centrale. È caratterizzato da un infantilismo mentale e psicofisico armonico. In un infantilismo mentale, un bambino si comporta come un più giovane di età; Nell'infantilismo psico-fisico, la sfera di volontà emotiva e lo sviluppo fisico soffre. I dati antropometrici e il comportamento di tali bambini non corrispondono all'età cronologica. Sono emotivamente labilici, immediatamente, differiscono nell'attenzione e nella memoria insufficienti. Anche in età scolare, prevalgono gli interessi di gioco.

Geni somatogenia causa di malattie somatiche pesanti ea lungo termine del bambino in tenera età, inevitabilmente ritardando la maturazione e lo sviluppo del sistema nervoso centrale. Nella storia dei bambini con ritardo somatogenico dello sviluppo mentale, l'asma bronchiale si trova spesso, dispepsia cronica, insufficienza cardiovascolare e renale, polmonite, ecc. Di solito tali bambini vengono trattati per molto tempo negli ospedali, che, inoltre, anche determina la privazione sensoriale. La genesi somatogena è manifestata dalla sindrome astentica, dalla sanità a basso bambino, dalla minore memoria, l'attenzione superficiale, la scarsa formazione delle capacità di attività, iperattività o intensità quando sovraccarico.

Genesi psicogenica PRR. Difeso da condizioni sociali avverse in cui il bambino è (negligenza, fascino iperopico e crudele). Il deficit di attenzione al bambino forma instabilità mentale, impulsività, in ritardo nello sviluppo intellettuale. Aumento delle cure stanno sollevando nel bambino la interruzione errata, l'egocentrismo, il coraggio, la mancanza di dedizione.

Genesi organica cerebrale crr Incontra più spesso. A causa della principale lesione organica non bubbica del cervello. In questo caso, le violazioni possono influenzare le singole sfere della psiche o di manifestarsi in varie sfere mentali. Il ritardo nello sviluppo mentale della genesi cerebrale-organica è caratterizzato dalla non formazione della sfera di volontà emotiva e dell'attività cognitiva: la mancanza di vivacità e luminosità delle emozioni, bassi livelli di reclami espressi dall'immaginazione, della povertà dell'immaginazione, del motore Distribuzione, ecc.

Caratteristiche dei bambini con ritardo mentale (CPR)

La sfera personale nei bambini con uno sviluppo mentale ritardato è caratterizzato da una labilità emotiva, dalla luce cambiamento di umore, suggerimento, mancanza di intestazione, braveless, l'immaturità della persona nel suo complesso. Possono essere osservate reazioni affettive, aggressività, conflitti, aumento dell'ansia. I bambini con lo sviluppo mentale ritardante sono spesso chiusi, preferiscono giocare da soli, non cercare di contattare con i pari. L'attività di gioco dei bambini con la SRR si distingue per monotonia e stereotipo, la mancanza di una trama dettagliata, la povertà fantasy, la non conformità con le regole del gioco. Le caratteristiche di Motoque includono il goditivo del motore, il coordinamento insufficiente, spesso ipercine e le zecche.

Una caratteristica del ritardo di sviluppo mentale è che il risarcimento e la reversibilità delle violazioni sono possibili solo in termini di educazione speciale e educazione.

Diagnosi del ritardo di sviluppo mentale (CPR)

Il ritardo nello sviluppo mentale può essere diagnosticato solo a seguito di un esame completo del Bambino da parte della Commissione psicologica e medica e pedagogica (PMPC) come parte del Psicologo dei bambini, un discorso di discorso, un difetto, un pediatra, un neurologo dei bambini , Psychiatrist, ecc. Allo stesso tempo, l'analisi e lo studio dell'anamnesi, analisi delle condizioni vita, test neuropsicologici, indagine diagnostica del discorso, studio della documentazione medica del bambino. Non vi è alcuna conversazione obbligatoria con il bambino, lo studio dei processi intellettuali e delle qualità emotive-volitional.

Sulla base di informazioni sullo sviluppo del Bambino, i membri del PMPC fanno una conclusione sulla presenza di un ritardo nello sviluppo mentale, fornire raccomandazioni sull'organizzazione dell'istruzione e nell'insegnamento di un bambino nel contesto di speciali istituzioni educative.

Al fine di identificare il substrato organico del ritardo nello sviluppo mentale, il bambino deve essere esaminato da professionisti medici, prima di tutto, il neurologo pediatra e figlio. Diagnostica strumentale Può includere la condotta di EEG, CT e RRi del cervello a un bambino, ecc. Diagnosi differenziale I ritardi di sviluppo mentale dovrebbero essere eseguiti con olighrenia e autismo.

Correzione del ritardo di sviluppo mentale (ZPR)

Lavorare con i bambini con CPR richiede un approccio multidisciplinare e una partecipazione attiva di pediatri, neurologi per bambini, psicologi per bambini, psichiatri, logopeterapisti, difetti. La correzione del ritardo mentale dovrebbe iniziare con età prescolare E per essere tenuto per molto tempo.

I bambini con ritiro dello sviluppo mentale dovrebbero frequentare Dow (o Gruppo) specializzati, le scuole VII del tipo o delle classi di correzione delle scuole secondarie. Le peculiarità dell'insegnamento dei bambini con il CPR includono il dosaggio del materiale educativo, il sostegno della visibilità, la ripetizione multipla, un frequente cambio di attività, l'uso di tecnologie salvagenti sulla salute.

L'attenzione particolare è pagata allo sviluppo con tali figli. processo cognitivo (percezione, attenzione, memoria, pensiero); Sfera emotiva, sensoriale e motoria con, talentoterapia ,. La correzione delle violazioni del discorso sul CPR viene effettuata da un discorsoterapista come parte delle classi individuali e di gruppo. Insieme a insegnanti, defectologi dello spettacolo, psicologi, educatori sociali conducono lavori progressivi sull'apprendimento degli studenti con ritardo mentale.

L'assistenza medica ai bambini con un ritardo nello sviluppo mentale include la terapia farmacologica in conformità con i disturbi somatici e cerebrali identificati, fisioterapia, LFC, massaggio, idroterapia.

Previsioni e prevenzione dei ritardi mentali (SRR)

Il ritardo dello sviluppo mentale di un figlio dalle regole di età potrebbe dover essere superato. I bambini con un ritardo nello sviluppo mentale sono addestrati e con adeguatamente organizzati lavoro correttivo Nel loro sviluppo c'è una dinamica positiva. Con l'aiuto degli insegnanti, sono in grado di assimilare le conoscenze, le competenze e le abilità che i loro colleghi normalmente sviluppano sono padroneggiati in modo indipendente. Dopo la laurea, possono continuare la loro formazione nelle scuole professionali, alle università e alle università persino.

La prevenzione del ritardo di sviluppo mentale in un bambino comporta un'attenta pianificazione della gravidanza, evitando effetti avversi sul frutto, prevenzione di malattie infettive e somatiche nei bambini gioventùfornitura condizioni favorevoli Per l'educazione e lo sviluppo. Sulla ritardo dietro un bambino nello sviluppo psicomotorio, è necessario un sondaggio immediato degli specialisti e dell'organizzazione del lavoro correttivo.

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