Che nervi innerwear i muscoli lisci dell'occhio. Muscolo generale
17-09-2011, 13:32
Descrizione
L'innervazione sensibile dell'occhio e dei tessuti dell'orbita è effettuata dalla prima ramo del nervo trigemino - il nervo orbitale, che è incluso nell'orbita attraverso la ghiandola superiore della ghiandola e è divisa in 3 rami: lacrima, niful e frontale .
Il nervo lacrimogeno intromette la ghiandola lacrimale, i dipartimenti esterni della congiuntiva delle palpebre e del bulbo oculare, della pelle della palpebra inferiore e della palpebra superiore.
Il nervo di corda dà un ramoscello al nodo cereale, 3-4 rami lunghi seashest vanno al bulbo oculare, nello spazio supraicoideo corpo carnale Formano uno spesso plesso i cui rametti penetrano nella cornea. Ai margini della cornea, entrano nei dipartimenti intermedi della propria sostanza, perdendo il proprio rivestimento della mielina. Qui i nervi formano il plesso principale della cornea. I suoi rami sotto il piatto limite anteriore (bowmen) formano un plesso dal tipo di "catena di chiusura". I tronchi che corrono da qui, procedendo il confine al piatto, piega sulla sua superficie anteriore nel cosiddetto plesso subotithanale, da cui i rametti sono partiti, terminando con dispositivi sensibili alla fine direttamente nell'epitelio.
Il nervo frontale è diviso in due ramoscelli: un esterno e permanente. Tutti i ramoscelli, anatomensivi tra loro, innervory la parte centrale e interiore della pelle della palpebra superiore.
Ciliare, o ciliareIl nodo si trova nell'occhiello dall'esterno del nervo ottico ad una distanza di 10-12 mm dal polo posteriore dell'occhio. A volte ci sono 3-4 nodi intorno al nervo ottico. La composizione del nodo ciliare comprende fibre sensibili del nervo rhinestic, fibre parasimpatici del nervo giuramento e le fibre simpatiche del plesso dell'arteria carotide interna.
4-6 brevi nervi ciglia, penetrando la mela oculare attraverso il cortile della sclera e fornendo tessuti con fibre parasimpatiche e simpatiche sensibili, partono dal nodo ciliare. Fibre parasimpatici innervat lo sfintere dell'allievo e il muscolo ciliare. Le fibre simpatiche vanno alla pupilla in espansione muscolare.
Il nervo complessivo innerva tutti i muscoli dritti tranne l'esterno, così come il fondo obliquo, sollevando la palpebra superiore, lo sfintere dell'allievo e il muscolo ciliare.
Il nervo bloccante innerva il muscolo obliquo superiore, la rimozione del nervo è un muscolo dritto all'aperto.
Il muscolo circolare dell'occhio è innervato da un rametto del nervo facciale.
Picking Apparatus Eyes.
L'apparato dell'occhio include palpebre, congiunzione, organismi di produzione di lacrime e lacrime, fibra di retrobulbar.
Palpebre (palpebrae)
La funzione principale delle palpebre è protettiva. Le palpebre sono una complessa formazione anatomica, che comprende due fogli - la pelle-muscolosa e la cartilagine congiuntiva.
La pelle dell'epoca è sottile e molto mobile, è fluente nella piega quando si apre la palpebra e anche le crepe liberamente quando sono chiuse. A causa della mobilità, la pelle può essere facilmente consolidata ai lati (ad esempio, cicatrici, a causa della svolta o della svolta delle palpebre). Lo spostamento, la mobilità della pelle, la capacità di stirare e movimenti sono utilizzati nelle operazioni di plastica.
La fibra sottocutanea è rappresentata da uno strato sottile e allentato, scarse inclusioni di grasso. Di conseguenza, un forte gonfiore nei processi infiammatori locali, le emorrage nelle ferite, sono facilmente qui. Durante l'esame della ferita della pietra miliare, è necessario ricordare la mobilità della pelle e la possibilità di un grande spostamento dell'oggetto della ferita nel tessuto sottocutaneo.
La parte muscolare del secolo è composta da un muscolo circolare delle palpebre, i muscoli che sollevano la palpebra superiore, i muscoli della rilanmina (striscia muscolare stretta lungo il bordo della radice palpebra delle ciglia) e dei muscoli della città (muscolo Fibre dai muscoli circolari, coprendo la saccatura).
Gli occhi muscolari circolari sono costituiti da fasci palpbrali e orbitali. Le fibre di entrambe le travi iniziano dal legamento interno delle palpebre - un potente cile orizzontale fibroso, che è la formazione del processo frontale mascella superiore. Le fibre palpbral e orbital parte vanno arcuate righe. Le fibre della parte orbitale nell'area angolare esterna si stanno spostando in un'altra palpebra e forma un cerchio completo. Il muscolo circolare è innervato dal nervo facciale.
Il muscolo che solleva le palpebre superiori consiste in 3 parti: la parte anteriore è attaccata alla pelle, la parte centrale è attaccata alla cartilagine urgente, posteriore verso la parte superiore della congiuntiva. Tale struttura fornisce simultaneamente sollevando tutti gli strati dell'epoca. Le parti anteriori e posteriori dei muscoli sono innervate dal nervo oculistico, il mezzo - il nervo cervicale simpatico.
Dietro il muscolo circolare dell'occhio c'è una fitta piastra di tessuto connettivo, che si chiama cartilagine, anche se non contiene cellule cartilagine. Flipping dà palpebre con le lampadine che ripetono la forma del bulbo oculare. Con il bordo delle orbite, la cartilagine è collegata da una densa fascia Tarzorbital, che funge da confine topografico dell'orbita. Il contenuto dell'orbita include tutto ciò che giace dietro la fascia.
Nello spessore della cartilagine perpendicolare al bordo del secolo sono modificati ghiandole sebacee - ghiandola webomi. I loro condotti di uscita vanno nello spazio intermarginale e si trovano lungo il bordo posteriore delle palpebre. Il segreto delle ghiandole mabeomiche impedisce la trasfusione di lacrime attraverso i bordi dell'epoca della palpebra, forma un ruscello in lacrime e lo dirige in un lago di lacrime, protegge la pelle dalla macerazione, fa parte del film prefabblicato che protegge la cornea da Asciugatura.
La scorta di sangue alla palpebra viene eseguita con il lato temporale dai rametti dall'arteria lacrimale, e con il naso - dal reticolo. E quello, e l'altro sono i rami finali dell'arteria degli occhi. Il più grande accumulo di navi del secolo è di 2 mm dal suo bordo. Questo deve essere considerato quando interventi operativi e feriti, così come la disposizione di grappoli muscolari delle palpebre. Data la capacità elevata della biaslababilità delle palpebre, è auspicabile la rimozione minima delle aree danneggiate durante la lavorazione chirurgica primaria.
Il deflusso del sangue venoso fuori dal secolo va alla vena superiore orfanotrofio, che non ha valvole e anastomizza attraverso la vena angolare della pelle del viso, così come con le vene dei seni del naso e del raccoglitore. La vena pelvica superiore attraverso l'orbita superiore lascia l'orbita e scorre nel seno cavernoso. Pertanto, l'infezione con la pelle del viso, i seni del naso possono essere rapidamente diffuse orbita e nel seno cavernoso.
Il nodo linfatico regionale della palpebra superiore è il predain del nodo linfatico, e quello inferiore è sottomesso. Questo deve essere preso in considerazione quando viene distribuita l'infezione e metastasi dei tumori.
Congiuntiva
La congiuntiva è chiamata una sottile membrana mucosa, fodera la superficie posteriore della palpebra e la superficie anteriore del bulbo oculare fino alla cornea. Congiuntivo - membrana mucosa, riccamente attrezzata con navi e nervi. Risponde facilmente a qualsiasi irritazione.
Il congiuntivo forma una cavità scorrevole (sacchetto) tra il secolo e l'occhio, che contiene uno strato capillare di fluido lacrimale.
Nella direzione mediale, la borsa congiuntivale raggiunge l'angolo interno dell'occhio, dove c'è una carne di lacrime e un semi-signore della congiuntiva (rudimentale terzo secolo). Il bordo laterale della borsa congiuntiva si estende oltre l'angolo esterno delle palpebre. La congiuntiva esegue funzioni protettive, idratizzanti, trofiche e barriera.
Ci sono 3 parti della congiuntiva: la congiuntivale delle palpebre, la congiuntiva dell'arco (superiore e inferiore) e la congiuntivale del bulbo oculare.
La congiuntiva è una membrana mucosa sottile e delicata costituita da strati submucosali epiteliali e profondi. Nello strato profondo della congiuntiva contengono elementi linfoidi e varie ghiandole, comprese le ghiandole lacrime, garantendo la produzione di mucin e lipidi per un film a strappo di superficie che copre la cornea. Le gru di ghiandole lacrime aggiuntive si trovano nella congiuntival dell'arco superiore. Sono responsabili della costante produzione di fluido lacrimale in condizioni ordinarie, non estreme. Le formazioni ironiche possono essere infiammate, che è accompagnata da iperplasia di elementi linfoidi, un aumento dei fenomeni separati ferruginalmente e di altri fenomeni (follicoloso, congiuntivite follicolare).
La congiunzione delle palpebre (Tun. Congiuntiva palpebrarum) è bagnata, colore rosato, ma sufficientemente trasparente, attraverso di esso è possibile vedere, ghiandole traslucide della cartilagine (mabomi ghiandola). Lo strato superficiale del secolo congiuntivans è stato fiancheggiato da un epitelio cilindrico multi-fila, che contiene un gran numero di celle per la vetro della vetro che producono muco. In condizioni fisiologiche normali, questo muco è un po '. Sull'infiammazione, le cellule vetrate rispondono ad un aumento del numero e del rafforzamento della secrezione. Quando infetto dai congiuntivanti del secolo, le cellule a forma di vetro separate diventano mucose-purulenta o addirittura purulenta.
Nei primi anni di vita, nei figli della congiuntiva, la palpebra, l'assenza di formazioni adenoidi qui. Con l'età, osserviamo la formazione di accumuli focali di elementi cellulari sotto forma di follicoli, che determinano le forme speciali di lesioni follicolari della congiuntiva.
L'aumento del tessuto di ferro predispone alla comparsa di pieghe, approfondimento e elevazioni che complicano il sollievo superficiale della congiuntiva, più vicino ai suoi archi, nella direzione del bordo libero dell'età dell'età piegatura delle fluidità.
Archi congiuntivi. In Vaults (Fornix Congiuntivae), dove la congiuntiva della palpebra passa nella congiuntivale del bulbo oculare, l'epitelio cambia il cilindrico multistrato sull'appartamento multistrato.
Comparativamente con altri depositi nel campo degli archi, lo strato profondo della congiuntiva è più pronunciato. È ben sviluppato da numerose formazioni ferricolari fino alla piccola gelatina a strappo (ghiandole di crabberie).
Sotto le pieghe transitorie, la congiuntiva si trova uno strato pronunciato di fibra libera. Questa circostanza determina la capacità del CVST congiuntivo di essere facile da sviluppare e stabilire, il che consente al bulbo oculare di salvare la mobilità per intero.
I cambiamenti strofinati nelle partite di congiuntazioni limitano il movimento dell'occhio. La fibra libera nell'ambito della congiuntivazione contribuisce alla formazione di edema sotto processi infiammatori o fenomeni vascolari stagnanti. L'arco di congiuntival superiore della Bola è esteso del fondo. La profondità del primo è 10-11 mm e il secondo è 7-8 mm. In genere, l'arco superiore della congiuntiva va oltre il solco dell'orbitalfebral superiore e l'arco inferiore è a livello della piega orbitopale inferiore inferiore. I fori del punto sono visibili nell'apparato superiore parte del top arch, è la bocca della ghiandola lacrimale
Eye Apple Congiuntive (congiuntiva bulbi). Distingue parte del mobile, coprendo l'occhio stesso, e parte dell'area dell'arto, accoppiata con il soggetto al panno. Da Lymba, la congiuntura si muove verso la superficie anteriore della cornea, formando il suo strato epiteliale, otticamente completamente trasparente.
La comunità genetica e morfologica dell'epitelio congiuntiva sclera e cornea determinano la possibilità di transizione dei processi patologici da una parte all'altra. Ciò accade durante il Traco, anche nelle sue fasi iniziali, che è essenziale per la diagnosi.
Nella congiuntivale del bulbo oculare, l'apparato adenoide dello strato profondo è scarsamente rappresentato, è assolutamente assente nella zona Cornea. La congiuntiva di epitelio piatto multistrato del bulbo oculare si riferisce a una non coordinata e in condizioni fisiologiche normali conserva questa proprietà. La congiunzione dell'occhio del bulbo oculare è molto più abbondante della congiunzione delle palpebre e degli archi, è dotata di terminazioni nervose sensibili (il primo e il secondo rami del nervo trigemino). A questo proposito, entrando nel sacchetto congiuntivale ancora piccolo lingue straniere o prodotti chimici causano una sensazione molto spiacevole. È più significativamente nell'infiammazione della congiuntiva.
La congiuntura oculare del bulbo oculare è associata ai tessuti soggettabili non è la stessa ovunque. Secondo la periferia, specialmente nell'occhio del piano superiore, la congiuntiva si trova sullo strato di fibre sfuse e qui può essere trasformato liberamente in uno strumento. Questa circostanza viene utilizzata quando si eseguono operazioni di plastica quando sono richieste le posizioni della congiuntiva.
Sul perimetro di Limba, la congiuniscazione è fissata in modo molto fisso, come risultato della quale un albero di vetro è formato in questo posto con il suo edema significativo, a volte appeso i bordi sulla cornea.
Il sistema vascolare di congiuntiva è parte del sistema combustibile generale delle palpebre e degli occhi. Le distribuzioni vascolari di base si trovano nel suo livello profondo e sono presentate principalmente dai collegamenti della rete microcircolare. Molti intramurali. vasi sanguigni La congiuntazione fornisce l'attività vitale di tutti i suoi componenti strutturali.
Cambiando i modelli vascolari di determinate aree di congiuntazioni (congiuntivali, periborsi e altri tipi di iniezioni vascolari), diagnosi differenziale di malattie associate alla patologia dell'occhio in realtà, con malattie di origine puramente congiuntivale.
La congiunzione delle palpebre e del bulbo oculare si agita dall'arrteri dell'arteria della palpebra superiore e inferiore e dalle arterie ciliate anteriori. Gli archi arteriosi delle palpebre sono formati dalle arterie lacrimogeni e anteriori. Le navi del cordone anteriore sono rami di arterie muscolari che riforniscono i muscoli all'aperto del sangue del bulbo oculare. Ogni arteria muscolare dà due arterie del settore anteriore. Un'eccezione è un'arteria di un muscolo diretto esterno, che dà solo un'arteria ciliare anteriore.
Queste navi di congiuntivazioni, la cui fonte è l'arteria degli occhi, appartengono al sistema dell'arteria carotide interna. Tuttavia, l'arteria laterale dei secoli, da cui si verificano rami, fornendo parte della congiuntiva del bulbo oculare, sono anastomizzati con un'arteria temporale di superficie, che è il ramo dell'arteria delle carotide esterne.
L'approvvigionamento di sangue alla maggior parte della congiuntiva del bulbo oculare viene effettuato da rami originari dell'arrteri dell'arteria della palpebra superiore e inferiore. Questi rami arteriosi e le loro vene di accompagnamento formano i vasi congiuntivali, che sotto forma di numerosi tronchi vanno alla congiuntivale della sclera da entrambe le pieghe anteriori. Le arterie di presa anteriore del tessuto sclerale vanno oltre l'area di attaccamento dei tendini dei muscoli dritti in direzioni per l'arto. In 3-4 mm, le arterie della decorazione anteriore sono suddivise in rami superficiali e perforanti che penetrano nella sclering negli occhi, dove sono coinvolti nella formazione di una grande cerchia arteriosa dell'iride.
Le filiali di superficie (rimborsabili) dell'arteria di cereali anteriori e i loro steli venosi accompagnati sono una nave congiuntivale anteriore. I rami superficiali dei vasi congiuntivali e l'anastomosino con loro le navi congiuntivali posteriori formano una superficie (subepiteliale) vasi Elo della congiuntiva del bulbo oculare. In questo strato, gli elementi del canale microcircolare della congiuntiva bulbar sono presentati nel numero più grande.
I rami delle arterie ciliali anteriori, anastomosi con l'altro, così come gli affluenti delle vene ciliarie anteriori formano la circonferenza del commestibile dell'arto, o la rete vascolare perilimbale della cornea.
Tematico
Gli organi lacrimali consistono in due dipartimenti topograficamente diversi separati, vale a dire da una produzione di lacrime. La lacrima esegue il protettivo (cesoie degli elementi stranieri della borsa congiuntivale), il trofico (nutre la cornea che non ha i propri navi), battericidal (contiene fattori non specifici Protezione immunitaria - Lysozima, albumina, Lactoperine, B-Lysine, Interferone), Funzioni idratanti (in particolare una cornea, sostenendo la sua trasparenza e entrando nel film prefalar).
Organi tempoproducenti.
Gladela Lacrimalis. Secondo la struttura anatomica, ha una grande somiglianza con la saliva ed è composta da una pluralità di ghiandole tubolari raccolte in 25-40 frazioni relativamente separate. Il ferro lacrimale con una porzione laterale dell'aponeurosi dei muscoli, sollevando la palpebra superiore, è divisa in due parti disuguali, - orbitale e palpebral, che comunicano tra loro con una gabbia stretta.
L'Orbitalis Orbitalis (Pars Orbitalia) si trova nel Gentleman superiore dell'orbita lungo il suo bordo. La sua lunghezza è di 20-25 mm, il diametro è di 12-14 mm e lo spessore è di 5 mm. In forma e la grandezza, assomiglia a un bob, che va a una superficie convessa a una marmellata di lacrime. Dalla parte anteriore del ferro è coperta con fascia Tarzorbital, e nella parte posteriore entra in contatto con il tessuto orbitale. Il ferro è tenuto con serbatoi collegamenti, stirata tra la capsula della ghiandola e peroorbitte.
La parte orbitale della ghiandola di solito non è tirata attraverso la pelle, poiché si trova dietro il bordo dell'osso dell'orfanotrofio qui. Con un aumento della ghiandola (ad esempio, un tumore, un gonfiore o omissione), la palpazione diventa possibile. La superficie inferiore della parte orbitale della ghiandola è indirizzata al suponeurosi muscolare, sollevando la palpebra superiore. Consistenza della ghiandola morbida, il colore è rosso grigiastro. Le fette del reparto anteriore della ghiandola sono più densamente, che nella sua parte posteriore, dove sono allentate da inclusioni grasse.
3-5 condotti di uscita della parte orbitale della ghiandola lacrimale passano attraverso la sostanza della ghiandola lacrimale inferiore, prendendo parte dei suoi condotti di uscita.
Palpobral, o secolo La ghiandola lacrimale è in qualche modo chiara e sotto la ghiandola superiore della lacrima, direttamente sopra il consolidamento superiore della congiuntiva. Con la palpebra superiore e girando gli occhi del cavalluccio e il fondo della ghiandola lacrima inferiore è normale sotto forma di una minore protrusione della massa buggy giallastra. Nel caso dell'infiammazione della ghiandola (DACRYO-ADENATE), in questo luogo, un gonfiore più pronunciato è trovato come risultato di edema e sigillatura del tessuto di ferro. L'aumento della massa della ghiandola lacrimale può essere così tanto che l'occhio mele spazza.
La ghiandola lacrimale è 2-2,5 volte inferiore alla ghiandola superiore. La sua dimensione longitudinale è di 9-10 mm, trasversale - 7-8 mm e spessore - 2-3 mm. Il bordo anteriore della ghiandola lacrimale è coperto con congiuntiva, può essere usato qui.
Solly il fondo della ghiandola lacrimale è interconnessa dallo perdente, i suoi condotti sono parte con i condotti della ghiandola superiore della ghiandola, aperta separatamente nella borsa congiuntivale in modo indipendente. Pertanto, in totale ci sono 10-15 condotti di uscita delle ghiandole tomaie e inferiori.
I condotti di uscita di entrambe le ghiandole lacrime sono concentrati su una piccola area. I cambiamenti di cicatrici nella congiuntiva in questo luogo (ad esempio, durante il trach) possono essere accompagnati da condotti in oblio in oblio e portare a una diminuzione del fluido lacrimale assegnato alla borsa congiuntivale. La ghiandola lacrimale entra in vigore solo in casi speciali quando le lacrime hanno bisogno di molte (emozioni, negli occhi dell'agente straniero).
Nello stato normale per eseguire tutte le funzioni 0.4-1.0 ml le lacrime producono piccole ghiandole lacrime aggiuntive Craise (da 20 a 40) e wolfringa (3-4), incastonato nello spessore della congiuntiva, specialmente lungo la sua piega superiore di transizione. Durante il sonno, la secrezione delle lacrime rallenta bruscamente. Piccole ghiandole di lacrime congiuntivali, situate nel boulevard congiuntivo, forniscono prodotti di mucin e lipidi necessari per la formazione di un film prefabblicato.
La lacrima è una sterile, trasparente, leggermente alcalina (pH 7.0-7.4) e un fluido un po 'opalescente costituito dal 99% dell'acqua e circa l'1% delle parti organiche e inorganiche (principalmente cloruro di sodio, così come carbonati di sodio e magnesio , solfato e fosfato di calcio).
Con diverse manifestazioni emotive, le ghiandole lacrimali, ottenendo ulteriori impulsi nervosi, producono un eccesso di fluido che scorre dalle palpebre sotto forma di lacrime. Ci sono disturbi resistenti di lacrime nella direzione di iper-o, al contrario, all'erposezione, che è spesso una conseguenza della patologia o della conduttività nervosa o della eccitabilità. Pertanto, le lacrime diminuiscono con i paralizzatori del nervo facciale (VII Steam), specialmente con danni al suo albero motore; I paralimeri del nervo trigemino (vapore V), così come in alcuni avvelenamenti e gravi malattie infettive con alte temperature. Irritazioni chimiche, temperatura del dolore del primo e del secondo rami del nervo trigemino o delle zone della sua innervazione - congiuntazioni, le sezioni anteriori dell'occhio, la membrana mucosa della cavità nasale, solido guscio del cervello accompagnato da abbondanti lacrime.
Le ghiandole lacrimali hanno innervazione sensibile e secretoria (vegetativa). La sensibilità generale delle ghiandole lacrime (fornite da un nervo lacrimale dalla prima ramo del nervo trigemino). Impulsi parasimpatici secretor vengono consegnati alle ghiandole lacrime delle fibre del nervo intermedio (N. Intermedrus), che fa parte del nervo facciale. Fibre simpatiche alla ghiandola lacrimale originata dalle cellule del nodo singaco cervicale superiore.
Percorsi sciolti.
Sono progettati per rimuovere il fluido lacrimale dalla borsa congiuntivale. La lacrima come fluido organico fornisce una vita normale e la funzione delle formazioni anatomiche che costituiscono la cavità congiuntivale. I condotti di uscita delle ghiandole lacrimali principali stanno aprendo, come già menzionato sopra, nel dipartimento laterale dell'arco superiore della congiuntiva, che è creato dalla somiglianza della "anima". Quindi la lacrima è distribuita in tutta la borsa congiuntivale. La superficie posteriore delle palpebre e la superficie anteriore della cornea limitano lo slot capillare - un lacrimalis (rivus lacrimalis). I movimenti della lacrima palpebra si muovono lungo una polpa della lacrima nella direzione dell'angolo interno dell'occhio. Ecco il cosiddetto lago Tear (Lacus Lacrimalis), limitato dalle sezioni mediali dell'età e della semi-lobby.
I percorsi correttamente strappati includono punti lacrime (Punctum Lacrimale), Lacrimales, lacrimalis Lacrimalis (Ductus Nasolacrimalis).
Punti tematici(Punctum Lacrimale) è le iniziali aperture di tutto l'apparato lacrimale. Il loro diametro è normale circa 0,3 mm. I punti lacrimali sono in cima alle piccole elevazioni coniche, chiamate papillars temoniche (papilla lacrimalis). Quest'ultimo si trovano sui bordi posteriori del bordo libero di entrambi i secoli, la parte superiore è di circa 6 mm, e quella inferiore è di 7 mm dal loro picco interno.
I capezzoli della lacrima sono rivolti al bulbo oculare e quasi adiacenti ad esso, e i punti lacrime sono immersi in un lago lacrimogeno, in fondo a quello lacrimalis). Contatto stretto delle palpebre, e quindi i punti lacrimati con il bulbo oculare, contribuiscono alla tensione costante del muscolo tarzal, in particolare dei suoi dipartimenti mediali.
I fori situati sulla cima dei capezzoli della lacrima portano alle valvole sottili appropriate - tubuli lacchimali superiore e inferiore . Si trovano interamente più spessi. Nella direzione, ogni canale è diviso in una corta parte cosbeltatica e una parte orizzontale più lunga. La lunghezza dei reparti verticali del canale lacrimale non supera 1,5-2 mm. Passano perpendicolari ai bordi dell'epoca, e poi i tubuli della lacrima si avvolgono verso il naso, prendendo una direzione orizzontale. Le sezioni orizzontali dei tubuli hanno una lunghezza di 6-7 mm. La liquidazione del canale lacrimale è lo stesso non dappertutto. Sono in qualche modo ristretti nel campo della curvatura e dell'ampliamento ampliato all'inizio del sito orizzontale. Come molte altre formazioni tubolari, i tubuli lacrimali hanno una struttura a tre strati. L'esterno, il guscio addenziale è composto da delicati, collagene fine e fibre elastiche. L'involucro medio muscolare è rappresentato da uno strato libero di travi di cellule muscolari lisce, che, a quanto pare, svolgono un certo ruolo nella regolazione dell'illuminazione dei tubuli. La membrana mucosa, così come la congiunzione, è foderata con epitelio cilindrico. Tale dispositivo dei tubuli della lacrima consente loro di allungare (ad esempio, con esposizione meccanica - l'introduzione di sonde coniche).
I dipartimenti finali dei tubuli lacrimali, ciascuno individualmente o cospargiti l'uno con l'altro, aperto top reparto. Il serbatoio più largo è una borsa lacrimale. La bocca dei tubuli della lacrima è solitamente a livello del secolo del picco mediale.
Sacchetto della lacrima(Saccus Lacrimale) è una porzione superiore e estesa del condotto nasale. Topograficamente, si riferisce all'occhio ed è collocato nella sua parete mediale nell'approfondimento dell'osso - una borsa del raggio. La borsa lacrimale è un tubo di collegamento con una lunghezza di 10-12 mm e una larghezza di 2-3 mm. La sua estremità superiore termina alla cieca, questo posto è chiamato una borsa lacrimale. Nella direzione del ritorno verso il basso, la lacrima è ridotta e va nel dotto del naso. Il muro della lacrima è sottile ed è composto da una membrana mucosa e uno strato sottomuquo di tessuto connettivo allentato. La superficie interna della membrana mucosa è goduta da un epitelio cilindrico multi-fila con una piccola quantità di smalti smaltati di mucosi.
La lacrima è in uno spazio triangolare peculiare formato da varie strutture del tessuto connettivo. La borsa mediale è limitata da un'ammiragliato di una fossa lacrima, la parte anteriore è coperta con il mazzo interno delle palpebre e attaccando un muscolo barza. Dietro la lacrima passa la fascia Tarzorbital, come risultato della quale si ritiene che la sacca lacrima sia posizionata preplemente, davanti al setto orbitale, cioè al di fuori della cavità dell'Orcap. A questo proposito, i processi purulenti della borsa lacrimale sono estremamente raramente complicazioni verso i tessuti dell'orbita, poiché è separato dal suo contenuto, la borsa è separata da una fitta partizione fasciale - un ostacolo naturale all'infezione.
Nel campo di una borsa lacrimale sotto la pelle dell'angolo interno, una nave grande e funzionalmente importante - artery angolare (A.Golaris) passa. È un legame tra sistemi di arterie carotide esterne e interne. L'angolo interno dell'occhio è formato una vena angolare, che continua alla vena facciale.
Noseblet. (Ductus Nasolacrimalis) - Continuazione naturale della borsa lacrimale. La sua lunghezza è di 12-15 mm, la larghezza è di 4 mm, il condotto si trova nel canale osseo con lo stesso nome. La direzione generale del canale è dall'alto verso il basso, sulla parte anteriore, all'esterno all'interno. La mossa del canale rosale varia in qualche modo a seconda della larghezza della parte posteriore del naso e del foro a forma di pera del cranio.
C'è una rete spessa di navi venose tra il muro del condotto nasale e le navi venose del canale osseo, questa è la continuazione del tessuto cavernoso del guscio nasale inferiore. Le formazioni venose sono sviluppate appositamente attorno alla bocca del condotto. Il flusso sanguigno migliorato di queste navi a causa dell'infiammazione della mucosa nasale provoca una tempra spremitura del condotto e il suo sbocco, che impedisce il movimento delle lacrime al naso. Tale fenomeno è ben noto come lacerato in freddo acuto.
La membrana mucosa del condotto è foderata con epitelio cilindrico a due strati, ci sono piccole ghiandole tubolari ramificate qui. I processi infiammatori, l'ulcerazione della membrana mucosa del condotto della rosa può portare a cicatrici e il suo restringimento resistente.
Il lume dell'estremità di uscita del canale rosale ha una forma scorrevole: il suo foro è davanti al tratto nasale inferiore, ritirarsi 3-3,5 cm dall'ingresso del naso. Sopra questo buco è una piega speciale, chiamata lacrima, che rappresenta la duplicazione della membrana mucosa e impedisce la corrente inversa del fluido lacrimale.
Nel periodo intrauterino, la bocca del casto condotto è chiusa da una membrana del tessuto connettivo, che viene assorbito dal tempo. Tuttavia, in alcuni casi, questa membrana può essere mantenuta, il che richiede misure urgenti per rimuoverlo. Il ritardo minaccia lo sviluppo della dacryocistetite.
Il liquido lacrimogeno, irrigato la superficie anteriore dell'occhio, evapora parzialmente con esso, e il surplus sta andando al lago strappo. Il meccanismo delle lacrime è strettamente associato ai movimenti lampeggianti delle palpebre. Il ruolo principale in questo processo è attribuito all'azione a forma di pompa dei tubuli della lacrima, il cui lume capillare di cui sotto l'influenza del tono del loro strato muscolare intramurale, coniugato con l'apertura della palpebra, espande e succhia il liquido da il lago lacrimogeno. Quando le palpebre sono chiuse, i tubuli sono spremuti e la lacrima è spremuta nella saccatura. Un valore importante è l'effetto di aspirazione della borsa di spazzolatura stessa, che durante i movimenti lampeggianti si espande alternativamente ed è spremuto a causa della trama del grappolo mediale delle palpebre e della riduzione della parte del loro muscolo circolare, noto come il muscolo di la città. L'ulteriore deflusso di lacrime sul condotto del naso si verifica a causa dell'azione abbandonativa di una borsa lacrimale, oltre a parzialmente sotto l'azione della gravità.
Il passaggio del fluido lacrimale sui percorsi lacrime in condizioni normali dura circa 10 minuti. Approssimativamente così tanto tempo è richiesto per (il 3% di collargolo o fluoroacein 1%) dal lago strappo raggiunto una borsa lacrimale (5 min - il campione tubolare) e poi la cavità nasale (5 minuti è un campione nasale positivo).
Nervo generale, III (N. Oculomotorio) -Comal. Il suo kernel si trova nella parte anteriore del pneumatico del cervello centrale al livello delle migliori colline del tetto a metà del cervello. Questo nucleo è composto da cinque gruppi di cellule, diversi nella struttura e nelle funzioni. Due gruppi che occupano la posizione più laterale formano un kernel di largecot paio laterale. Acidi di cellule motorie di questo nucleo spedito principalmente sui suoi lati propri e opposti al prossimo esecuzione dei muscoli degli occhi all'aperto: il muscolo che solleva la palpebra superiore (m. Levatore Palpebrae Superioris), il muscolo più alto (T. retto Superiore), spostando il bulbo oculare su e un po 'dentro, il muscolo dritto più basso (m. Retto del retto inferiore), spostando il bulbo oculare di Knutrizio e un libro, un muscolo multi-dritto (m. Medialis retto), ruotando il cavaliere del bulbo oculare e al muscolo obliquo inferiore (m. Obliquo inferiore), girando il bulbo oculare e la polvere.Tra due parti del kernel laterale (principale) sono gruppi di celle vegetative (parasympatico) - il kernel aggiunto, che include un angolo di piccola cella di Yakubovich, che innerva il muscolo interno inesamatable (liscio) del bulbo oculare, un restringimento Pupilla (pupilla dello sfintere), garantendo la reazione del pupilla alla luce e alla convergenza, e un nucleo di perle di piccole cellule nonpartine, situato tra il Nuclei di Yakubovich, che interferisce il muscolo ciliare (m. ciliaris), regolando la configurazione di crosta che l'alloggio è fornito, cioè una visione ravvicinata.
Gli acidi della coppia nervosa e dei nuclei parasimpatici spaccati si concludono nel ganglio ciliardo, le cellule delle cellule dei quali raggiungono i muscoli menzionati dell'occhio, partecipando all'attuazione del riflesso del pupilla.
Le foglie del nervo complessivo cervello medio Attraverso il fondo del foro inter-gambe (fossa interpeduncularis) sul bordo superiore del ponte e la superficie mediale della gamba del cervello e va alla superficie inferiore del cervello, dove passa insieme a blocco, scarico e occhio (ramo Vervi) dei nervi attraverso la parte superiore della fessura di base, lasciando la cavità del cranio e innervadenti i cinque muscoli esterni e due occhi interni.
Completa la sconfitta degli occhiali cause:
Ottop del primo secolo (ptosi) causato da paresio o paralisi M. Levatore Palpebrae Superioris;
Disegno Strabismo (Strabismus Divergens) - A causa del paresio o della paralisi M. Medialis retto e predominanza di funzioni m. Retto Lateralis (VI Nervo) - Eye Apple ha trasformato la polvere e il basso;
Film negli occhi (DIPLO-PIA), osservato quando raccolto la palpebra superiore e aumentando quando il soggetto viene spostato verso un altro occhio,
L'assenza della convergenza dei bulbi oculari a causa dell'impossibilità dei movimenti degli occhi del cavalluccio e verso l'alto;
Disturbo di alloggio (a causa della paralisi del muscolo ciliare) - Il paziente non può considerare l'oggetto a distanza ravvicinata;
L'espansione del pupilla (mediasia) dovuta alla predominanza di innervation simpatica m. Dilatatoris pupillae;
La sporgenza del bulbo oculare dall'occhio (esoftalmo) a causa del paresio o della paralisi dei muscoli esterni dell'occhio mantenendo il tono m. Orbitalis con innervazione simpatica da Centrum Cilio-Spinale (CS-THI);
Mancanza di riflesso del pupilla.
La violazione del riflesso del pupilla è spiegata dalla sconfitta del suo arco riflessivo.
L'illuminazione di un occhio provoca una linea retta (restringimento del pupilla sul lato dell'illuminazione) e amichevole (restringimento del pupilla dell'occhio opposto).
Lo studio della funzione del nervo ocudo viene effettuato simultaneamente con lo studio delle funzioni dei nervi di blocco e di scarico. In caso di ispezione, la simmetria delle crepe oculari, la presenza di PTO (l'omissione della palpebra superiore), che ritorna o viene determinata un rallentamento divergente. Quindi controllano la presenza di diplopia, movimenti di ogni bulbo oculare separatamente (verso l'alto, libro, cavaliere e schivare) e movimenti congiunti dei bulbi oculari in queste direzioni.
Lo studio degli alunni è ridotto alla definizione della loro dimensione, forma, uniformità, nonché una reazione diretta e amichevole di alunni alla luce. Nello studio della reazione diretta, l'alunno sulla luce esamina con i suoi palmi chiude entrambi gli occhi della faccia di fronte studiata, e, alternativamente, il palmo del palmo, guarda come il pupilla reagisce a seconda dell'intensità della sua illuminazione. Nello studio di una reazione amichevole, la reazione del pupilla è valutata a seconda dell'illuminazione di un altro occhio.
Lo studio della reazione degli alunni sulla convergenza con alloggio viene effettuato alternativamente avvicinandosi al soggetto agli occhi, quindi la distanza (a livello del naso). Sotto l'approccio del soggetto, su cui è fissato lo sguardo, gli alunni sono ristretti, a distanza - espandere.
La perdita della reazione diretta e amichevole degli alunni alla luce mantenendo la risposta in diretta all'alloggio con la convergenza è chiamata la sindrome di Argaglia Robertson, che viene osservata durante un colpo secco dorsale. In questo caso, ci sono altri sintomi da pupilla: la loro irregolarità (anisocoria), un cambiamento nella forma. Nella fase cronica dell'encefalite epidemica, la sindrome di Robertson di Argyal Reverse (la sicurezza della reazione degli alunni in luce, ma indebolisce o perdendo la reazione degli alunni alla convergenza con l'alloggio).
Nella lesione nucleare, solo i muscoli individuali sono spesso colpiti, che è spiegato dalla disposizione dispersa di gruppi cellulari e coinvolgimento nel processo di solo individui.
Block Nerve, IV (n. Troclearis) - Motore. Il suo kernel si trova nello pneumatico centrale del cervello nella parte inferiore del tubo dell'acqua a metà cerebrale a livello del livello inferiore Holmikov. Un assi di cellule motorie sono diretti dorsalmente, aggirando il cerebrale medio idraulico, cadono nella vela cerebrale superiore, dove fanno croce parziale. Dopo aver lasciato il tronco ^ -mop dietro le colline inferiori, la radice del nervo radice scende la gamba del cervello lungo la sua superficie laterale, cade sulla base del cranio, e poi, insieme allo smalto oleoso, la cavità del cranio è rimasta con la fessura di base esterna ed entra nella cavità dell'orfanotrofio. Qui innerva l'unico muscolo - il muscolo obliquo superiore, trasformando il bulbo oculare della polvere e giù.
Lesione isolata del nervo di rimozione è raro. Allo stesso tempo, c'è uno Squint convergente (convergens di strabismo) e la diplopia solo quando guarda giù.
Nervo violento, VI (abducens) - motore. È anche attribuito al gruppo di nervi di un angolo del ponte. Il suo kernel si trova nella parte inferiore del triangolo superiore del buco Diamondy all'interno della parte inferiore del ponte, dove il ginocchio interno del nervo faccia, che va come questo nucleo, forma il viso tubercoli. Gli assoni delle cellule motorie del kernel vengono inviati nella direzione ventrale e passando attraverso l'intero spessore del ponte, si estendono dal barile del cervello tra il bordo inferiore del ponte e le piramidi del cervello oblungo. Poi il nervo di dispersione cade sulla superficie inferiore del cervello, passa vicino al seno cavernoso e lascia la cavità del cranio attraverso la parte superiore o il ramo superiore della coppia di V) e penetra l'occhiello, dove innniva il muscolo laterale diretto, con La riduzione dell'occhio La mela gira l'anatra. I dendriti delle cellule motorie del kernel sono a contatto con le fibre del raggio longitudinale posteriore e il percorso nucleare core cofano. Sotto il danno V, il nervo si verifica la paresis periferica isolata o la paralisi del muscolo diritto consecutivo, manifestato dalla restrizione o dalla incapacità
Il bulbo oculare mela anatra. In tali casi, c'è uno storfoto condensato e la diplopia, in aumento quando si guarda verso il nervo colpito. La diplopia offre un grande inconveniente al paziente. Per evitarla, cerca di tenere la testa rivolta verso la testa, opposta al muscolo colpito, o coprire gli occhi. Le obbligazioni prolungate possono essere accompagnate da vertigini, dolore alla nuca e al collo a causa della posizione forzata della testa.
Nella lesione nucleare, le fibre del nervo facciale, la busta del nucleo del nervo di scarico e le fibre dei percorsi della piramide (la sezione "sindromi alternati", pag. 130) sono coinvolti nel processo patologico.
Innervazione dello sguardo. I movimenti amichevoli dei bulbi oculari sono dovuti a una riduzione sincrona dei muscoli innervati da diversi nervi. Quindi, i turni degli occhi su o giù con l'abbassamento simultaneo o il sollevamento delle palpebre richiedono la contrazione muscolare innervata dalle due in punto o due vetri e i nervi a blocchi. La rotazione dei bulbi oculari a lato viene eseguita riducendo i muscoli, che sono innervati dal lato corrispondente del nervo di scarico e dai vetri opposti. Tale sincronicità è possibile a causa dell'esistenza di un particolare sistema innervational - il raggio longitudinale posteriore che collega III, IV e VI coppie con l'altro e altri analizzatori. Le sue fibre discendenti iniziano nel nucleo del raggio longitudinale posteriore (Darkshevich), situato sotto il fondo dell'estremità orale dell'offerta di acqua cerebrale media. Sono uniti alle fibre verso il basso dal kernel laterale vestibolare (Deuteris). Le fibre verso il basso nei nuclei del nervo xi e le cellule delle corna anteriori della parte del collo del midollo spinale, garantendo la comunicazione con i movimenti della testa. Sul suo percorso, le fibre verso il basso sono adatte per cellule di nuclei di III, IV e VI coppie, comunicando tra loro. In altri nuclei vestibolari - le fibre superiori e mediali, le fibre ascendenti iniziano, che legano il nucleo del nervo VI con la parte del nucleo dell'occhio opposto, che interferisce il muscolo diretto mediale. I nuclei del raggio longitudinale posteriore si legano tra loro parti dei core degli occhiali, responsabili per trasformare gli occhi su e giù. Questo è il modo in cui vengono forniti i movimenti degli occhi concordati.
L'innervazione dei movimenti degli occhi arbitrari viene effettuata dalla corteccia. Le fibre che collegano il centro corticale dello sguardo (reparto dell'ovvolgimento medio frontale) con il raggio longitudinale posteriore, passano attraverso i reparti anteriori della gamba anteriore della capsula interna vicino al percorso nucleare cortico e vengono inviati al pneumatico cerebrale medio e ponte, intersecandolo nei suoi reparti anteriori. Finiscono nel nucleo del nervo di scarico (centro stelo dello sguardo). Fibre per movimenti verticali L'occhio è adatto per il nucleo del raggio longitudinale posteriore, che è il centro di coordinamento dello sguardo verticale.
La sconfitta del raggio longitudinale posteriore o il centro dello stelo dello sguardo provoca una violazione dei movimenti combinati degli occhi a lato corrispondente alla sconfitta (parrocchie o paralisi dello sguardo). I danni alle sezioni posteriori delle finestre frontali medie o dei percorsi provenienti da qui al fascio longitudinale posteriore provoca la paresi o la paralisi dello sguardo al lato opposto alla sconfitta. Quando i processi irritativi nella crosta di questi dipartimenti, convulsioni cloniche-toniche dei muscoli degli occhi e di testa al lato opposto al punto di irritazione avvengono. La lesione dell'area in cui si trovano i nuclei del raggio longitudinale posteriore, provoca paralisi o paralisi di uno sguardo verticale.
Il sistema nervoso dell'occhio è rappresentato da tutti i tipi di innervazione: sensibile, simpatico e motore. Prima di penetrare nella mela Octoral, l'artery del cilindro anteriore dà un numero di rami che si formano attorno alla cornea la rete di petroseno del bordo. L'artery del cilindro anteriore dà anche rami che forniscono la congiuntiva adiacenti all'arto (navi congiuntivali anteriori).
Il nervo di corda dà un ramo del nodo ciliare, altre fibre sono dei lunghi nervi rash. Non interrotto nel nodo cereale, 3-4 nervi centinati stanno provando il bulbo oculare attorno al nervo ottico e il corpo del cilindro si ottiene lungo lo spazio del Supray-Rioidale, dove è formato un fitto plesso. Dalle scotti ramoscelli nervosi penetrano nella cornea.
Oltre ai lunghi nervi della ciglia, nel bulbo oculare nella stessa area comprende brevi nervi ciliali, originari del nodo ciliare. L'unità di pesca è un Gangley periferica e ha un valore di circa 2 mm. Si trova nell'occhiello dall'esterno dal nervo ottico a 8-10 mm dal polo posteriore dell'occhio.
La composizione di Ganglio, oltre alle fibre di corda, comprende fibre parasimpatici dal plesso dell'arteria interna carotidea.
Brevi infermieri carnali (4-6) inclusi nel bulbo oculare forniscono tutti i tessuti delle fibre sensibili agli occhi, del motore e simpatico.
Comprensivo fibre nervoseL'alunno ereditante dilat-tor è incluso negli occhi come parte di brevi nervi ciliali, ma, unirsi a loro tra il nodo ciliare e il bulbo oculare, non inserire il gruppo ciliare.
Nella palpebra dei nervi ciliali lunghi e corti, le fibre simpatiche costituite da arteria carotide interna, non incluse nell'assemblea ciliare, sono unite. I nervi del cilinda penetrano il bulbo oculare vicino al nervo ottico. Brevi nervi ciliali, che provengono dall'assemblea ciliare nella quantità di 4-6, passando attraverso la scler, aumentano fino a 20-30 tronchi nervosi distribuendo principalmente nel percorso vascolare, e non ci sono nervi sensibili nel coroide e il simpatico fibre che si uniscono all'orbita innervare il guscio dell'iride. Pertanto, con processi patologici in uno dei conchiglie, ad esempio, nella cornea, le modifiche sono annotate nel guscio arcobaleno e nel corpo ciliare. Pertanto, la maggior parte delle fibre nervose va all'occhio dall'assemblea ciliare, che si trova a 7-10 mm dal palo posteriore del bulbo oculare e adiacente al nervo visivo.
La composizione del gruppo ciliare comprende tre radici: sensibile (dal nervo rostantica - rami del nervo trigemino); Motore (formato da fibre parasimpatiche, passando nella composizione del nervo occhio) e simpatico. Da quattro a sei brevi nervi ciliali emergenti dall'assemblea ciliare, è ramificato su altri 20-30 rametti, che sono diretti attraverso tutte le strutture del bulbo oculare. Le fibre simpatiche della cervicale cervicale Top Ganglia, che non sono incluse nell'assemblea ciliare, innervorare il muscolo che espande l'allievo sono anche con loro. Inoltre, all'interno del bulbo oculare, bypassando l'assemblea ciliare, i 3-4 nervi cyguali lunghi (i rami del nervo ibore) passano.
Motore e innervazione sensibile dell'occhio e dei suoi organismi sussidiari. L'innervazione del motore del corpo umano è realizzato con l'aiuto di III, IV, VI, VII delle coppie del nervo cranico, sensibile - dal primo e in parte i secondi rami del nervo trigemino (V coppie di nervi cranici).
I nervi complessivi (terza coppia di nervi cranici) iniziano sui kernels sdraiati sul fondo della conduttura dell'acqua a livello dei bug anteriori del trimestre. Questi kernels sono disomogenei e consistono in due fianchi principali (a destra ea sinistra), compresi cinque gruppi di celle di grandi dimensioni e una cella fine aggiuntiva - due fianchi accoppiati (core di Yakubovich - Edinger - Westfal) e uno spaventato (kernel perla), situato tra loro. La lunghezza dei nuclei degli occhiali nel sedile anteriore - 5 mm.
Fibre per tre linee rette (superiori, interni e inferiori) e muscoli muscolari di filatura inferiori, oltre a per due porzioni del muscolo, alzando la palpebra superiore, e le fibre, gli occhi interni e quelli inferiori, oltre a quelli inferiori muscolo obliquo,, immediatamente attraversato.
Fibre, in partenza da anime a cellule fini accoppiate, innervare il muscolo dello sfintere del pupilla e la partenza dal nucleo spaccato - il muscolo coltivato. Attraverso le fibre del raggio longitudinale mediale del kernel del nervo ocudo sono associate ai nuclei del blocco e ai nervi di scarico, il sistema di nuclei vestibolari e udito, il nucleo del nervo facciale e le corna anteriori del midollo spinale. Ciò garantisce le reazioni del bulbo oculare, teste, torso su tutti i tipi di impulsi, in particolare vestibolare, uditivo e visivo.
Attraverso la ghiandola dell'occhio superiore, il nervo vetrata penetra nell'incarico, dove all'interno dell'imbuto muscoloso è diviso in due rami - superiore e inferiore. Il ramo sottile superiore si trova tra il muscolo superiore e il muscolo che solleva le palpebre superiori, e li innerva. Più basso, il ramo più grande avviene sotto il nervo ottico ed è diviso in tre ramoscelli - l'esterno (sposta la radice sul nodo cereale e le fibre per il muscolo in treccia inferiore), il mezzo e l'interno (innervare la dritta inferiore e interna muscoli, rispettivamente). La colonna vertebrale porta le fibre dal nucleo aggiuntivo degli occhiali. Innervano il muscolo ciliare e lo sfintere della pupilla.
Il nervo del blocco (il quarto paio di nervi cranici) inizia dal kernel del motore (lunghezza 1,5-2 mm), situato nella parte inferiore del Silvviev dell'approvvigionamento idrico, immediatamente dietro il nucleo del nervo vergine dell'Ohlo. Penetra l'occhio attraverso l'imbuto muscoloso lateralmente della fessura di base. L'INNERNVI rotola il muscolo obliquo superiore.
Un nervo discrepante (il sesto paio di nervi cranici) inizia sul nucleo situato nel ponte Variov nella parte inferiore del diamondy yam. Lasciando la cavità del cranio attraverso la ghiandola superiore, situata all'interno dell'imbuto muscoloso tra i due rami degli occhiali. Innerva il muscolo dritto all'aperto dell'occhio.
Il nervo facciale (settima coppia di nervi cranici) ha una composizione mista, cioè, include non solo motori, ma anche sensibili, gusto e fibre secretorie che appartengono al nervo intermedio. Quest'ultimo va da vicino a viso il nervo sulla base del cervello dall'esterno ed è la sua radice posteriore.
Il nucleo motore del nervo (lunghezza 2-6 mm) è situato nel dipartimento inferiore del ponte da pararale nella parte inferiore del quarto ventricolo. Le fibre che si estendono da esso escono nella forma di una radice sulla base del cervello nell'angolo dell'asse. Quindi il nervo facciale insieme all'intermedio entra nel canale anteriore osso temporale. Qui, si fondono nella canna complessiva, che penetra ulteriormente la ghiandola della libertà della libertà e è divisa in due rami, formando la parola. I tronchi nervosi sono partiti dai muscoli mimici, innervadenti, compreso il muscolo circolare dell'occhio.
Il nervo intermedio contiene fibre secretorie per una ghiandola lacrimale, situata nello stelo del cervello, e attraverso il ginocchio cadono in un grande nervo roccioso. Il percorso afferente per le ghiandole lacrime principali e aggiunte inizia con i rami congiuntivali e nasali del nervo trigemino. Ci sono altre zone di stimolazione riflessa dei prodotti lacrimogeni - retina, frazione del cervello frontale frontale, gangliya basale, talamo, ipotalamo e gangli simpatici cervicali.
Il livello dei danni al nervo facciale può essere determinato dallo stato della secrezione del fluido lacrimale. Quando non è rotto, il focolare è sotto il nodo del ginocchio, e viceversa.
Triplo nervo (quinta coppia di nervi cranici) è misto, cioè le fibre sensibili, motore, parasimpatici e simpatici. Si distingue per i nuclei (tre sensibili - spinale, ponte, medio-cervello - e un motore), spore sensibili e motorie, oltre a un nodo triplo (su radice sensibile).
Le fibre nervose sensibili iniziano con cellule bipolari di una potente larghezza del nodo triplo di 14-29 mm e una lunghezza di 5-10 mm.
Gli assoni del nodo triplo formano tre rami principali del nervo trigemino. Ognuno di loro è associato a certi nodi nervi: il nervo occhio - con un ciliare, in topless - con la stoppia e il mandibolare - con l'orecchio, il puzzle-lusso e subwoof.
Il primo ramo del nervo trigemino, essendo il miglior (2-3 mm), esce dalla cavità del cranio attraverso il divario orbitale. Quando si avvicina a farlo, il nervo è diviso in tre rami principali: n. Nozociaris, N. Frontalis, n. Lacrimalis.
Il nervo di Nozyocylliaris, situato all'interno dell'auto muscoloso dell'orbita, a sua volta, è diviso in lunghi reticoli di cereali e rami nasali e dà, inoltre, la radice al nodo cereale.
I nervi da pesca lunghi nella forma di 3-4 tronchi sottili sono diretti al palo posteriore dell'occhio, perforare la maschera nella circonferenza del nervo ottico e lo spazio shufferoid sono diretti insieme a i nervi cilici corti, separando dal corpo ciliare e intorno alla circonferenza cornea. I ramoscelli di questi plessi forniscono innervazione sensibile e trofica delle strutture corrispondenti dell'occhio e della congiuntiva perilimbal. Il resto riceve l'innervazione sensibile dai rami del Palp-Marvel del nervo trigemino.
Sulla strada per gli occhi verso i lunghi nervi rash, fibre nervose simpatiche fatte di arteria carotidica interna, che si uniscono all'estentore del pupilla.
Brevi nervi rash (4-6) Partono dal nodo ciliare, le quali attraverso le radici sensibili, motore e simpatiche sono associate a fibre dei nervi corrispondenti. Si trova a una distanza di 18-20 mm dietro il polo posteriore dell'occhio sotto il muscolo esterno esterno, di fronte a questa zona alla superficie del nervo ottico.
Come i nervi rash lunghi, i pantaloncini arrivano anche sul palo posteriore dell'occhio, perforificare la sclering nel cerchio del nervo ottico e, in aumento tra il numero (fino a 20-30), sono coinvolti nell'inninervazione dei tessuti oculari, principalmente il suo guscio vascolare.
I nervi a tempo pieno e corto sono una fonte di sensibile (cornea, iride, un corpo ciliare), vasomotore e innervazione trofica.
L'ultimo ramo di Nerrocyllariss Nerve è un nervo nuovo sottokblok, che innerva la pelle nella radice del naso, l'angolo interno delle palpebre e le zone corrispondenti della congiuntiva.
Linny nervo, essendo il più grande ramo del nervo occhio, dopo l'ingresso all'ocrigento dà due grandi rami - un nervo esterno con rami mediali e laterali e un nervo vuoto. Il primo di loro, perforando la fascia Tarzorbital, passa attraverso il foro del nasofarynk dell'osso frontale sulla pelle della fronte, e il secondo lascia il suo legamento interiore. In generale, il nervo frontale fornisce innervazione sensibile della parte centrale della palpebra superiore, compresa la congiuntivalità e la pelle della fronte.
Il nervo lacrimale, andare al giocatore degli occhi, va il karificato sul muscolo più esterno dell'occhio ed è diviso in due ramoscelli - la parte superiore (più grande) e il fondo. Il ramo superiore, essendo una continuazione del nervo principale, dà un ramoscello di lacrimazione della ghiandola e congiuntiva. Parte di loro dopo aver superato la ghiandola perfora la fascia Tarzorbital e innerva la pelle nella zona dell'angolo esterno dell'occhio, compresa la porzione della palpebra superiore.
Un piccolo ramoscello inferiore dell'anastomosi nervoso lacrimale con il ramo bilootico del nervo zicco, che porta fibre secretorie per la ghiandola lacrimale.
Il secondo ramo del nervo trigemino prende parte in innervazione sensibile solo dei corpi ausiliari dell'occhio attraverso i due rami - i nervi Zhilagogo e sotto-giudiziari. Entrambi questi nervi sono separati dal barile principale nel raccoglitore e penetrano nella cavità dell'Orcap attraverso il fondo dell'orfanotrofio.
Il nervo supportato, andare al giocatore degli occhi, passa lungo il solco della sua parete inferiore e attraverso il canale di supporto si accende sulla superficie anteriore. Innervates. parte centrale La palpebra inferiore, la pelle delle ali del naso e la membrana mucosa della sua anticipazione, così come la mucosa del labbro superiore, la gomma superiore, la luna-profondità e, inoltre, la fila dentale superiore.
Il nervo zilly nella cavità dell'Ornotuo è diviso in due ramoscelli: il noioso e lo sculhitee. Dopo aver attraversato i canali appropriati nell'osso Zick, innervano la pelle del lato della fronte e una piccola zona della regione di Zick.
Tipi di anestesia regionale in oftalmosurery:
Blocco peribulbario
Retrobulber Block.
La tecnica più popolare è attualmente un blocco peribulbar. Sudora in gran parte il blocco retrobulber e l'anestesia generale in molte operazioni oculari.
Formazione
1. Viene introdotta una cannula endovenosa per un accesso venoso permanente nel caso di una situazione urgente.
2. La borsa congiuntivale è anesteticamente anestesima. In ogni occhio, vengono introdotte tre gocce, circa la camera da letto viene ripetuta tre volte con un intervallo di 1 minuto.
3. La siringa è presa 10 ml con 5 ml 0,75% bupivacaina in una miscela con 5 ml di lidocaina del 2% con 1: 200000 adrenalina.
4. 75 unità di ialuronidasi vengono aggiunte per migliorare la diffusione della miscela anestetica all'interno dell'orbita, che porta a uno sviluppo più rapido dell'anestesia e lo estende.
5. La siringa si unisce all'ago con una dimensione di 25 g con una lunghezza di 2,5 cm.
6. Il paziente è posto sul retro e chiedendo di guardarsi verso l'alto a un punto fisso sul soffitto in modo che gli occhi siano in una posizione neutra.
Esecuzione del blocco
Tipicamente sono richieste due iniezioni di peribulbar trascritte.
Iniezione Nizhnaterrale (figura 3, 4). La palpebra inferiore viene data giù e l'ago è posto nel mezzo della distanza tra il canto laterale e il limbus laterale. L'iniezione non è dolorosa, perché Viene eseguito attraverso una congiuntivazione pre-scimmia. L'ago può anche essere inserito attraverso la pelle. L'ago si muove nel piano sagittale, parallelo al fondo dell'orbita che passa sotto il bulbo oculare. Non è necessario applicare una pressione eccessiva, perché L'ago va liberamente senza alcuna resistenza.
Quando pensi che l'ago abbia superato l'equatore di Apple Eye, la direzione varia mediale (20 °) e cranialmente (10 ° su) per evitare il procace dell'orbita. Promuovere l'ago mentre il suo cono (cioè 2,5 cm) non sarà a livello dell'iride. Dopo l'aspirazione di controllo, 5 ml di soluzione vengono lentamente iniettati. Non dovrebbe essere maggiore resistenza. Se c'è resistenza, la punta dell'ago può essere in uno dei muscoli esterni dell'occhio e la sua posizione dovrebbe essere in qualche modo cambiata. Durante l'iniezione, la palpebra inferiore può essere riempita con anestetico e apparirà una sola solista della congiuntiva.
5 minuti dopo questa iniezione, alcuni pazienti sviluppano un'anestesia e acnesia adeguata, ma la maggior parte ha bisogno di un'altra iniezione.
Iniezione mediale (figura 5). Lo stesso ago viene iniettato attraverso la congiuntiva nella parte nasale e direttamente all'indietro in parallelo alla parete mediale dell'orbita sotto un angolo leggermente cranico di 20 ° fino a quando il cono ago non raggiunge il livello dell'iride. Poiché l'ago passa attraverso un fitto legamento mediale, può essere richiesta una pressione facile, che può causare un occhio sui media per un po '.
Dopo l'aspirazione di controllo, vengono introdotti 5 ml della soluzione anestetica specificata. Quindi l'occhio si chiude e le palpebre sono fisse con l'intonaco. Un pezzo di garza è posizionato sopra e una pressione è dotata di una equalizzazione di MakinTRAIR in Art RT di 30 mm. Se l'oculopressore è assente, esegue ordinatamente la pressione con le dita di una mano. È necessario ridurre la pressione intraoculare (WSD) limitando la formazione del fluido oculare e aumenta il suo riassorbimento.
Di solito l'unità è stimata 10 minuti dopo l'esecuzione.
I segni di un blocco di successo sono:
Ptosi (l'omissione del secolo con l'incapacità di aprire gli occhi)
Mancanza di movimento o movimenti minimi di bulbi oculari in tutte le direzioni (Akinisia)
dolore durante l'iniezione, improvvisa perdita di visione, ipotensione o ematoma corpo fiscame. Le perforazioni possono essere evitate con l'accurata introduzione dell'ago, senza indirizzarlo e all'interno fino a quando la fine non passa l'equatore degli occhi.
La penetrazione centrale dell'Auestetic: ciò è dovuto alla somministrazione diretta sotto una solida guaina del cervello, che avvolge il nervo occhio al suo composto con la scler o quando la distribuzione arteriosa retrograda. Può sorgere vari sintomi, inclusa l'inibizione, il vomito, la cecità controllata a causa dell'influenza dell'anestetico sulla traversata del nervo ottico, convulsioni, l'oppressione della respirazione, dei sintomi neurologici e persino di fermare il cuore. Di solito tutti questi sintomi si stanno sviluppando entro 5 minuti dopo l'iniezione.
Il riflesso okulocardico è una Bradyacardia che può verificarsi quando si trascina l'occhio. Il blocco efficace avverte lo sviluppo del riflesso eterno, interrompendo la catena riflessa. Tuttavia, l'esecuzione del blocco e in particolare il tessuto di trazione veloce con una soluzione di anestesia o sanguinamento a volte può essere accompagnata dallo sviluppo di questo riflesso. Per il riconoscimento tempestivo, è richiesto un monitoraggio appropriato.
Atrofia del nervo ottico. Danni al nervo ottico e all'occlusione vascolare della retina possono essere causati da danni diretti al nervo visivo o all'arteria centralizzata della retina, iniezione nel guscio del nervo ottico o sanguinamento sotto la shell del nervo ottico. Queste complicazioni possono portare a una perdita di visione parziale o completa.
I vantaggi dell'anestesia locale prima del generale:
1. Può essere eseguito nell'ospedale del giorno
2. Provoca buona Aquinesia e anestesia
3. Effetto minimo sulla pressione intraoculare
4. Richiede un minimo di attrezzature
Svantaggi:
1. Non adatto a alcuni pazienti (bambini, ritardati mentalmente, sordi, non parlando la lingua del medico)
2. Sopra le complicazioni descritte
3. Dipende dall'abilità dell'anestesista
4. Non adatto a determinati tipi di operazioni (ad esempio, per operazioni intraoculari, dacriaocistomostomia, ecc.)
Le operazioni per gli occhi possono essere eseguite sia sotto l'anestesia locale che in generale. Nel precedente numero della rivista pubblicato in russo, sono state descritte tecniche di anestesia regionale. Questo articolo discute i principi dell'anestesia generale in oftalmosurery.
L'anestesia generale in chirurgia oftalmica mette molti compiti diversi prima dell'annestologo. I pazienti sono spesso nella vecchiaia e appesantiti da varie malattie concomitannanti, in particolare il diabete e ipertensione arteriosa. I preparativi utilizzati in oftalmologia possono influenzare l'anestesia. Ad esempio, i preparativi per il trattamento del glaucoma, compreso il Timololo del B-block o lo ioduro di fosfoolino, con proprietà anticolinesese, possono estendere l'azione di succinilcholina.
Un anestesista dovrebbe avere familiarità con i fattori che influenzano la pressione intraoculare (WGD). WGD è la pressione all'interno del bulbo oculare, che è normale nell'intervallo normale di 10-20 mm Hg. Arte. Quando il chirurgo gestisce una mela intraoculare, ad esempio, la rimozione della cataratta), il controllo dell'anestesista del WGD è molto importante. Un aumento della pressione intraoculare è in grado di peggiorare le condizioni dell'operazione e portare alla perdita del contenuto del bulbo oculare con conseguenze irreversibili. Facile declino in WFD migliora le condizioni operative. L'aumento del VGD è solitamente dovuto alla pressione all'esterno, un aumento del volume del sangue in vasi intraoculari o un aumento del volume del corpo vitreo.
9-11-2012, 12:24
Descrizione
Il sistema nervoso dell'occhio è rappresentato da tutti i tipi di innervazione:- sensibile
- comprensivo
- e motore.
Nervo nidificato Dona un ramo del gruppo ciloso, altre fibre sono a lungo squillo dei nervi. Non interrotto nel nodo ciliare, 3-4 nervi ciglia stanno provando il bulbo oculare attorno al nervo visivo e ma lo spazio sovraccambiatore è raggiunto da un corpo ciliare, dove formano un fitto plesso. Dalle scotti ramoscelli nervosi penetrano nella cornea.
Oltre ai nasciferi lunghi, nel bulbo oculare nella stessa area inclusa breve nervi cilindrioriginario del nodo ciliare. L'unità di pesca è un Gangley periferica e ha un valore di circa 2 mm. Si trova negli occhi dall'esterno dal nervo ottico e da 8-10 mm dal palo posteriore dell'occhio.
La composizione di Ganglio, oltre alle fibre di corda, comprende fibre parasimpatici dal plesso dell'arteria interna carotidea.
Nervi rash corti (4-6) Incluso nel bulbo oculare fornisce tutti i tessuti delle fibre sensibili agli occhi, motori e simpatiche.
Fibre del nervo simpaticoIl dilatar innervatorio della pupilla è incluso negli occhi come parte dei brevi nervi ciliali, ma, unendoli tra il nodo ciliare e il bulbo oculare, non inserire il gruppo ciliare.
Nella palpebra dei nervi ciliali lunghi e corti, le fibre simpatiche costituite da arteria carotide interna, non incluse nell'assemblea ciliare, sono unite. I nervi del cilinda penetrano il bulbo oculare vicino al nervo ottico. Brevi nervi ciliali, passando dall'assemblea ciliare nella quantità di 4-6, passando attraverso la scler, aumenta a 20-30 tronchi nervosi distribuendo il vantaggio nel percorso vascolare, e non ci sono nervi sensibili nel coroide e il simpatico Fibre e orbita, innervare il guscio dilatatore irista. Pertanto, con processi patologici in uno dei conchiglie, ad esempio, nella cornea, ci sono cambiamenti nel guscio arcobaleno e nel corpo ciliare. Pertanto, la maggior parte delle fibre nervose va all'occhio dall'assemblea ciliare, che si trova a 7-10 mm dal palo posteriore del bulbo oculare e adiacente al nervo visivo.
La composizione del nodo ciliare include tre radici:
- sensibile (dal nervo di corda - rami del nervo trigemino);
- motore (formato da fibre parasimpatiche, passando nella composizione del nervo occhio)
- e simpatico.
Motore e innervazione sensibile dell'occhio e dei suoi corpi ausiliari. L'innervazione del motore del corpo umano è realizzato con l'aiuto di III, IV, VI, VII delle coppie del nervo cranico, sensibile - dal primo e in parte i secondi rami del nervo trigemino (V coppie di nervi cranici).
Nervo generale (Il terzo paio di nervi cranici) inizia sui kernels che si trovano sul fondo della conduttura dell'acqua a livello dei bug anteriori di Quadrashenia. Questi kernels sono disomogenei e consistono in due fianchi principali (a destra ea sinistra), compresi cinque gruppi di celle di grandi dimensioni e una cella fine aggiuntiva - due fianchi accoppiati (core di Yakubovich - Edinger - Westfal) e uno spaventato (kernel perla), situato tra loro. La lunghezza dei nuclei degli occhiali nel sedile anteriore - 5 mm.
Fibre per tre linee rette (superiori, interni e inferiori) e muscoli muscolari di filatura inferiori, oltre a due porzioni del muscolo, alzando la palpebra superiore, e le fibre, innervadenti interne e inferiori, così come il muscolo inferiore, immediatamente stesso attraversato.
Fibre, in partenza da anime a cellule fini accoppiate, innervare il muscolo dello sfintere del pupilla e la partenza dal nucleo spaccato - il muscolo coltivato. Attraverso le fibre del raggio longitudinale mediale del kernel del nervo ocudo sono associate ai nuclei del blocco e ai nervi di scarico, il sistema di nuclei vestibolari e udito, il nucleo del nervo facciale e le corna anteriori del midollo spinale. In tal modo le reazioni del bulbo oculare, testa, torso su tutti i tipi di impulsi sono assicurate, in particolare, vestibolare, uditivo e visivo.
Attraverso la ghiandola dell'occhio superiore, il nervo vetrata penetra nell'incarico, dove all'interno dell'imbuto muscoloso è diviso in due rami - superiore e inferiore. Ramo sottile superiore. Si trova tra il muscolo superiore e il muscolo che solleva le palpebre superiori, e li innerva. Inferiore, più grande, ramo Passa sotto il nervo ottico ed è diviso in tre ramoscelli - l'esterno (da esso la radice al nodo cereale e le fibre per il muscolo della treccia inferiore), il mezzo e l'interno (innervare rispettivamente i muscoli dritti più bassi e interni, rispettivamente). La colonna vertebrale porta le fibre dal nucleo aggiuntivo degli occhiali. Innervano il muscolo ciliare e lo sfintere della pupilla.
Bloccare il nervo (Il quarto paio di nervi cranici) inizia dal kernel del motore (lunghezza 1,5-2 mm), situato nella parte inferiore del Silvviev della conduttura dell'acqua immediatamente dietro il nucleo del nervo dentata. Penetra l'occhio attraverso l'imbuto muscoloso lateralmente della fessura di base. Innerva il muscolo obliquo superiore.
Nervo (Il sesto paio di nervi cranici) inizia sul nucleo situato nel ponte Variov nella parte inferiore del Yam Diamondy. Lasciando la cavità del cranio attraverso la ghiandola superiore, situata all'interno dell'imbuto muscoloso tra i due rami degli occhiali. Innerva il muscolo dritto all'aperto dell'occhio.
Nervo facciale (La settima coppia di nervi cranici) ha una composizione mista, cioè, non solo motori, ma anche fibre sensibili, aromatizzanti e secretory che appartengono al nervo intermedio. Quest'ultimo va da vicino a viso il nervo sulla base del cervello dall'esterno ed è la sua radice posteriore.
Il nucleo motore del nervo (lunghezza 2-6 mm) è situato e la sezione inferiore del ponte barolico nella parte inferiore del quarto ventricolo. Le fibre che si estendono da esso escono nella forma di una radice sulla base del cervello nell'angolo dell'asse. Quindi il nervo faccia con intermedio entra nel canale anteriore dell'osso temporale. Qui, si fondono nella canna complessiva, che penetra ulteriormente la ghiandola della libertà della libertà e è divisa in due rami, formando la parola. I tronchi nervosi sono partiti dai muscoli mimici, innervadenti, compreso il muscolo circolare dell'occhio.
Nervo intermedio Contiene fibre secretorie per una ghiandola lacrima situata nella parte stela del cervello, e attraverso il nodo del ginocchio cade in un grande nervo roccioso. Il percorso afferente per le ghiandole lacrime principali e aggiunte inizia con i rami congiunti e nasali del nervo trigemino. Ci sono altre zone di stimolazione riflessa dei prodotti lacrimogeni - retina, frazione del cervello frontale frontale, gangliya basale, talamo, ipotalamo e gangli simpatici cervicali.
Il livello dei danni al nervo facciale può essere determinato dallo stato della secrezione del fluido lacrimale. Quando non è rotto, il focolare è sotto il nodo del ginocchio, e viceversa.
Nervo trigemino (Il quinto paio di nervi cranici) è misto, cioè contiene fibre sensibili, motore, parasimpatici e simpatici. Si distingue per nuclei (tre sensibili - spinale, ponte, medio-mandato - e un motore), tetti sensibili e motori, nonché un nodo triplo (su radice sensibile).
Le fibre nervose sensibili iniziano con cellule bipolari di una potente larghezza del nodo triplo di 14-29 mm e una lunghezza di 5-10 mm.
Gli assoni del nodo triplo formano tre rami principali del nervo trigemino. Ognuno di loro è associato a determinati nodi nervosi:
- nervo occhio - con la natura selvaggia,
- topper - con una tempesta
- e il mandibolare - con orecchio, sussidiaria e subwitting.
Il primo ramo del nervo trigemino, essendo il miglior (2-3 mm), esce dalla cavità del cranio attraverso il divario orbitale. Quando si avvicina a farlo, il nervo è diviso in tre rami principali: n. Nozociaris, N. Frontalis, n. Lacrimalis.
Nervoso nodokaliaris.Situato all'interno dell'imbuto muscoloso dei eletti, a sua volta, è diviso in lunghi gravi di cereali e rami nasali e dà, inoltre, la radice al nodo cereale.
Nervi rash lunghi Nella forma di 3-4 tronchi sottili, vengono inviati al polo posteriore dell'occhio, perforate la sclerina nella circonferenza del nervo ottico e lo shuffer è diretto insieme a brevi nervi della ciglia, separati dal corpo ciliare e intorno al Cerchio della cornea. I rami di questi plessi forniscono innervation sensibile e trofica strutture appropriate dell'occhio e congiuntiva perilimbal. Il resto riceve innervazione sensibile dai rami palpbrali del nervo trigemino.
Sulla strada per gli occhi verso i lunghi nervi rash, fibre nervose simpatiche fatte di arteria carotidica interna, che si uniscono all'estentore del pupilla.
Nervi rash corti (4-6) Partenza dal nodo ciliare, le quali per mezzo di radici sensibili, motore e simpatiche sono associate a fibre dei nervi corrispondenti. Si trova a una distanza di 18-20 mm per il palo posteriore dell'occhio sotto il muscolo diritto esterno, di fronte a quest'area alla superficie del nervo ottico.
Come i nervi rash lunghi, i pantaloncini arrivano anche sul palo posteriore dell'occhio, perforificare la sclering nel cerchio del nervo ottico e, in aumento tra il numero (fino a 20-30), sono coinvolti nell'inninervazione dei tessuti oculari, principalmente il suo guscio vascolare.
I nervi a tempo pieno e corto sono una fonte di sensibile (cornea, iride, un corpo ciliare), vasomotore e innervazione trofica.
L'ultimo ramo del nervo è l'obokiliaris è nervo subbloccoChe innerva la pelle nell'area della radice del naso, l'angolo interno delle palpebre e i reparti corrispondenti della congiuntiva.
Il nervo del lobPur essendo il più grande ramo del nervo occhio, dopo l'ingresso all'ocrigentosi dà due grandi rami - un nervo impellente con rami mediali e laterali e un nervo accattivante. Il primo di loro, perforare la fascia Tarzorbital, passa attraverso il buco nasopharynknye dell'osso frontale sulla pelle della fronte, e il secondo esce dal suo legamento interiore. In generale, il nervo frontale fornisce innervazione sensibile della parte centrale della palpebra superiore, compresa la congiuntivalità e la pelle della fronte.
Nervo strappoEntrando nel giocatore degli occhi, c'è un kpeed sopra il muscolo più esterno dell'occhio ed è diviso in due ramoscelli - la parte superiore (più grande) e il fondo. Il ramo superiore, essendo una continuazione del nervo principale, dà un ramoscello di lacrimazione della ghiandola e congiuntiva. Parte di loro dopo aver superato la ghiandola perfora la fascia Tarzorbital e innerva la pelle nella zona dell'angolo esterno dell'occhio, compresa la porzione della palpebra superiore. Un piccolo ramoscello inferiore dell'anastomosi nervoso lacrimale con il ramo bilootico del nervo zicco, che porta fibre secretorie per la ghiandola lacrimale.
Il secondo ramo del nervo trigemino prende parte in innervazione sensibile solo dei corpi ausiliari dell'occhio attraverso i due rami - i nervi Zhilagogo e sotto-giudiziari. Entrambi questi nervi sono separati dal barile principale nel raccoglitore e penetrano nella cavità dell'Orcap attraverso il fondo dell'orfanotrofio.
Nervo pligorny.Entrando nell'idrotolamento, passa lungo i solchi della sua parete inferiore e attraverso il canale porzniale si accende sulla superficie anteriore. Innerva la parte centrale della palpebra inferiore, la pelle delle ali del naso e la membrana mucosa della sua anticipazione, così come la membrana mucosa del labbro superiore, la gomma superiore, la luna-profondità e, in aggiunta, la parte superiore riga dentale.
Zhilogo Nerve Nella cavità dell'Ornot, è diviso in due ramoscelli: il noioso e sfacciato. Dopo aver attraversato i canali appropriati nell'osso Zick, innervano la pelle del lato della fronte e una piccola zona della regione di Zick.
17-09-2011, 13:32
Descrizione
L'innervazione sensibile dell'occhio e dei tessuti dell'orbita è effettuata dalla prima ramo del nervo trigemino - il nervo orbitale, che è incluso nell'orbita attraverso la ghiandola superiore della ghiandola e è divisa in 3 rami: lacrima, niful e frontale .
Il nervo lacrimogeno intromette la ghiandola lacrimale, i dipartimenti esterni della congiuntiva delle palpebre e del bulbo oculare, della pelle della palpebra inferiore e della palpebra superiore.
Il nervo senza naso conferisce un ramoscello al nodo ciliare, 3-4 rami di rammarcarti lunghi vanno al bulbo oculare, nello spazio soprascoroidale del corpo ciliare formano un fitto plesso, i cui rametti penetrano nella cornea. Ai margini della cornea, entrano nei dipartimenti intermedi della propria sostanza, perdendo il proprio rivestimento della mielina. Qui i nervi formano il plesso principale della cornea. I suoi rami sotto il piatto limite anteriore (bowmen) formano un plesso dal tipo di "catena di chiusura". I tronchi che corrono da qui, procedendo il confine al piatto, piega sulla sua superficie anteriore nel cosiddetto plesso subotithanale, da cui i rametti sono partiti, terminando con dispositivi sensibili alla fine direttamente nell'epitelio.
Il nervo frontale è diviso in due ramoscelli: un esterno e permanente. Tutti i ramoscelli, anatomensivi tra loro, innervory la parte centrale e interiore della pelle della palpebra superiore.
Ciliare, o ciliareIl nodo si trova nell'occhiello dall'esterno del nervo ottico ad una distanza di 10-12 mm dal polo posteriore dell'occhio. A volte ci sono 3-4 nodi intorno al nervo ottico. La composizione del nodo ciliare comprende fibre sensibili del nervo rhinestic, fibre parasimpatici del nervo giuramento e le fibre simpatiche del plesso dell'arteria carotide interna.
4-6 brevi nervi ciglia, penetrando la mela oculare attraverso il cortile della sclera e fornendo tessuti con fibre parasimpatiche e simpatiche sensibili, partono dal nodo ciliare. Fibre parasimpatici innervat lo sfintere dell'allievo e il muscolo ciliare. Le fibre simpatiche vanno alla pupilla in espansione muscolare.
Il nervo complessivo innerva tutti i muscoli dritti tranne l'esterno, così come il fondo obliquo, sollevando la palpebra superiore, lo sfintere dell'allievo e il muscolo ciliare.
Il nervo bloccante innerva il muscolo obliquo superiore, la rimozione del nervo è un muscolo dritto all'aperto.
Il muscolo circolare dell'occhio è innervato da un rametto del nervo facciale.
Picking Apparatus Eyes.
L'apparato dell'occhio include palpebre, congiunzione, organismi di produzione di lacrime e lacrime, fibra di retrobulbar.
Palpebre (palpebrae)
La funzione principale delle palpebre è protettiva. Le palpebre sono una complessa formazione anatomica, che comprende due fogli - la pelle-muscolosa e la cartilagine congiuntiva.
La pelle dell'epoca è sottile e molto mobile, è fluente nella piega quando si apre la palpebra e anche le crepe liberamente quando sono chiuse. A causa della mobilità, la pelle può essere facilmente consolidata ai lati (ad esempio, cicatrici, a causa della svolta o della svolta delle palpebre). Lo spostamento, la mobilità della pelle, la capacità di stirare e movimenti sono utilizzati nelle operazioni di plastica.
La fibra sottocutanea è rappresentata da uno strato sottile e allentato, scarse inclusioni di grasso. Di conseguenza, un forte gonfiore nei processi infiammatori locali, le emorrage nelle ferite, sono facilmente qui. Durante l'esame della ferita della pietra miliare, è necessario ricordare la mobilità della pelle e la possibilità di un grande spostamento dell'oggetto della ferita nel tessuto sottocutaneo.
La parte muscolare del secolo è composta da un muscolo circolare delle palpebre, i muscoli che sollevano la palpebra superiore, i muscoli della rilanmina (striscia muscolare stretta lungo il bordo della radice palpebra delle ciglia) e dei muscoli della città (muscolo Fibre dai muscoli circolari, coprendo la saccatura).
Gli occhi muscolari circolari sono costituiti da fasci palpbrali e orbitali. Le fibre di entrambe le travi iniziano sul legamento interno delle palpebre - un potente nastro pesante orizzontale fibroso, che è la formazione del supervisore della frontale otto della mascella superiore. Le fibre palpbral e orbital parte vanno arcuate righe. Le fibre della parte orbitale nell'area angolare esterna si stanno spostando in un'altra palpebra e forma un cerchio completo. Il muscolo circolare è innervato dal nervo facciale.
Il muscolo che solleva le palpebre superiori consiste in 3 parti: la parte anteriore è attaccata alla pelle, la parte centrale è attaccata alla cartilagine urgente, posteriore verso la parte superiore della congiuntiva. Tale struttura fornisce simultaneamente sollevando tutti gli strati dell'epoca. Le parti anteriori e posteriori dei muscoli sono innervate dal nervo oculistico, il mezzo - il nervo cervicale simpatico.
Dietro il muscolo circolare dell'occhio c'è una fitta piastra di tessuto connettivo, che si chiama cartilagine, anche se non contiene cellule cartilagine. Flipping dà palpebre con le lampadine che ripetono la forma del bulbo oculare. Con il bordo delle orbite, la cartilagine è collegata da una densa fascia Tarzorbital, che funge da confine topografico dell'orbita. Il contenuto dell'orbita include tutto ciò che giace dietro la fascia.
Nello spessore della cartilagine perpendicolare fino al bordo del secolo ci sono ghiandole sebacee modificate della ghiandola. I loro condotti di uscita vanno nello spazio intermarginale e si trovano lungo il bordo posteriore delle palpebre. Il segreto delle ghiandole mabeomiche impedisce la trasfusione di lacrime attraverso i bordi dell'epoca della palpebra, forma un ruscello in lacrime e lo dirige in un lago di lacrime, protegge la pelle dalla macerazione, fa parte del film prefabblicato che protegge la cornea da Asciugatura.
La scorta di sangue alla palpebra viene eseguita con il lato temporale dai rametti dall'arteria lacrimale, e con il naso - dal reticolo. E quello, e l'altro sono i rami finali dell'arteria degli occhi. Il più grande accumulo di navi del secolo è di 2 mm dal suo bordo. Ciò deve essere preso in considerazione in interventi operativi e infortuni, nonché la disposizione di grappoli muscolari delle palpebre. Data la capacità elevata della biaslababilità delle palpebre, è auspicabile la rimozione minima delle aree danneggiate durante la lavorazione chirurgica primaria.
Il deflusso del sangue venoso fuori dal secolo va alla vena superiore orfanotrofio, che non ha valvole e anastomizza attraverso la vena angolare della pelle del viso, così come con le vene dei seni del naso e del raccoglitore. La vena pelvica superiore attraverso l'orbita superiore lascia l'orbita e scorre nel seno cavernoso. Pertanto, l'infezione con la pelle del viso, i seni del naso possono essere rapidamente diffuse orbita e nel seno cavernoso.
Il nodo linfatico regionale della palpebra superiore è il predain del nodo linfatico, e quello inferiore è sottomesso. Questo deve essere preso in considerazione quando viene distribuita l'infezione e metastasi dei tumori.
Congiuntiva
La congiuntiva è chiamata una sottile membrana mucosa, fodera la superficie posteriore della palpebra e la superficie anteriore del bulbo oculare fino alla cornea. Congiuntivo - membrana mucosa, riccamente attrezzata con navi e nervi. Risponde facilmente a qualsiasi irritazione.
Il congiuntivo forma una cavità scorrevole (sacchetto) tra il secolo e l'occhio, che contiene uno strato capillare di fluido lacrimale.
Nella direzione mediale, la borsa congiuntivale raggiunge l'angolo interno dell'occhio, dove c'è una carne di lacrime e un semi-signore della congiuntiva (rudimentale terzo secolo). Il bordo laterale della borsa congiuntiva si estende oltre l'angolo esterno delle palpebre. La congiuntiva esegue funzioni protettive, idratizzanti, trofiche e barriera.
Ci sono 3 parti della congiuntiva: la congiuntivale delle palpebre, la congiuntiva dell'arco (superiore e inferiore) e la congiuntivale del bulbo oculare.
La congiuntiva è una membrana mucosa sottile e delicata costituita da strati submucosali epiteliali e profondi. Nello strato profondo della congiuntiva contengono elementi linfoidi e varie ghiandole, comprese le ghiandole lacrime, garantendo la produzione di mucin e lipidi per un film a strappo di superficie che copre la cornea. Le gru di ghiandole lacrime aggiuntive si trovano nella congiuntival dell'arco superiore. Sono responsabili della costante produzione di fluido lacrimale in condizioni ordinarie, non estreme. Le formazioni ironiche possono essere infiammate, che è accompagnata da iperplasia di elementi linfoidi, un aumento dei fenomeni separati ferruginalmente e di altri fenomeni (follicoloso, congiuntivite follicolare).
La congiunzione delle palpebre (Tun. Congiuntiva palpebrarum) è bagnata, colore rosato, ma sufficientemente trasparente, attraverso di esso è possibile vedere, ghiandole traslucide della cartilagine (mabomi ghiandola). Lo strato superficiale del secolo congiuntivans è stato fiancheggiato da un epitelio cilindrico multi-fila, che contiene un gran numero di celle per la vetro della vetro che producono muco. In condizioni fisiologiche normali, questo muco è un po '. Sull'infiammazione, le cellule vetrate rispondono ad un aumento del numero e del rafforzamento della secrezione. Quando infetto dai congiuntivanti del secolo, le cellule a forma di vetro separate diventano mucose-purulenta o addirittura purulenta.
Nei primi anni di vita, nei figli della congiuntiva, la palpebra, l'assenza di formazioni adenoidi qui. Con l'età, osserviamo la formazione di accumuli focali di elementi cellulari sotto forma di follicoli, che determinano le forme speciali di lesioni follicolari della congiuntiva.
L'aumento del tessuto di ferro predispone alla comparsa di pieghe, approfondimento e elevazioni che complicano il sollievo superficiale della congiuntiva, più vicino ai suoi archi, nella direzione del bordo libero dell'età dell'età piegatura delle fluidità.
Archi congiuntivi. In Vaults (Fornix Congiuntivae), dove la congiuntiva della palpebra passa nella congiuntivale del bulbo oculare, l'epitelio cambia il cilindrico multistrato sull'appartamento multistrato.
Comparativamente con altri depositi nel campo degli archi, lo strato profondo della congiuntiva è più pronunciato. È ben sviluppato da numerose formazioni ferricolari fino alla piccola gelatina a strappo (ghiandole di crabberie).
Sotto le pieghe transitorie, la congiuntiva si trova uno strato pronunciato di fibra libera. Questa circostanza determina la capacità del CVST congiuntivo di essere facile da sviluppare e stabilire, il che consente al bulbo oculare di salvare la mobilità per intero.
I cambiamenti strofinati nelle partite di congiuntazioni limitano il movimento dell'occhio. La fibra libera nell'ambito della congiuntivazione contribuisce alla formazione di edema sotto processi infiammatori o fenomeni vascolari stagnanti. L'arco di congiuntival superiore della Bola è esteso del fondo. La profondità del primo è 10-11 mm e il secondo è 7-8 mm. In genere, l'arco superiore della congiuntiva va oltre il solco dell'orbitalfebral superiore e l'arco inferiore è a livello della piega orbitopale inferiore inferiore. I fori del punto sono visibili nell'apparato superiore parte del top arch, è la bocca della ghiandola lacrimale
Eye Apple Congiuntive (congiuntiva bulbi). Distingue parte del mobile, coprendo l'occhio stesso, e parte dell'area dell'arto, accoppiata con il soggetto al panno. Da Lymba, la congiuntura si muove verso la superficie anteriore della cornea, formando il suo strato epiteliale, otticamente completamente trasparente.
La comunità genetica e morfologica dell'epitelio congiuntiva sclera e cornea determinano la possibilità di transizione dei processi patologici da una parte all'altra. Ciò accade durante il Traco, anche nelle sue fasi iniziali, che è essenziale per la diagnosi.
Nella congiuntivale del bulbo oculare, l'apparato adenoide dello strato profondo è scarsamente rappresentato, è assolutamente assente nella zona Cornea. La congiuntiva di epitelio piatto multistrato del bulbo oculare si riferisce a una non coordinata e in condizioni fisiologiche normali conserva questa proprietà. La congiunzione dell'occhio del bulbo oculare è molto più abbondante della congiunzione delle palpebre e degli archi, è dotata di terminazioni nervose sensibili (il primo e il secondo rami del nervo trigemino). A questo proposito, il successo in una borsa congiuntivale di enti o sostanzi chimici anche piccoli e sostanze chimici provoca una sensazione molto spiacevole. È più significativamente nell'infiammazione della congiuntiva.
La congiuntura oculare del bulbo oculare è associata ai tessuti soggettabili non è la stessa ovunque. Secondo la periferia, specialmente nell'occhio del piano superiore, la congiuntiva si trova sullo strato di fibre sfuse e qui può essere trasformato liberamente in uno strumento. Questa circostanza viene utilizzata quando si eseguono operazioni di plastica quando sono richieste le posizioni della congiuntiva.
Sul perimetro di Limba, la congiuniscazione è fissata in modo molto fisso, come risultato della quale un albero di vetro è formato in questo posto con il suo edema significativo, a volte appeso i bordi sulla cornea.
Il sistema vascolare di congiuntiva è parte del sistema combustibile generale delle palpebre e degli occhi. Le distribuzioni vascolari di base si trovano nel suo livello profondo e sono presentate principalmente dai collegamenti della rete microcircolare. Molti pescherecci per i vasi sanguigni intramuliali forniscono l'attività vitale di tutti i suoi componenti strutturali.
Cambiando i modelli vascolari di determinate aree di congiuntazioni (congiuntivali, periborsi e altri tipi di iniezioni vascolari), diagnosi differenziale di malattie associate alla patologia dell'occhio in realtà, con malattie di origine puramente congiuntivale.
La congiunzione delle palpebre e del bulbo oculare si agita dall'arrteri dell'arteria della palpebra superiore e inferiore e dalle arterie ciliate anteriori. Gli archi arteriosi delle palpebre sono formati dalle arterie lacrimogeni e anteriori. Le navi del cordone anteriore sono rami di arterie muscolari che riforniscono i muscoli all'aperto del sangue del bulbo oculare. Ogni arteria muscolare dà due arterie del settore anteriore. Un'eccezione è un'arteria di un muscolo diretto esterno, che dà solo un'arteria ciliare anteriore.
Queste navi di congiuntivazioni, la cui fonte è l'arteria degli occhi, appartengono al sistema dell'arteria carotide interna. Tuttavia, l'arteria laterale dei secoli, da cui si verificano rami, fornendo parte della congiuntiva del bulbo oculare, sono anastomizzati con un'arteria temporale di superficie, che è il ramo dell'arteria delle carotide esterne.
L'approvvigionamento di sangue alla maggior parte della congiuntiva del bulbo oculare viene effettuato da rami originari dell'arrteri dell'arteria della palpebra superiore e inferiore. Questi rami arteriosi e le loro vene di accompagnamento formano i vasi congiuntivali, che sotto forma di numerosi tronchi vanno alla congiuntivale della sclera da entrambe le pieghe anteriori. Le arterie di presa anteriore del tessuto sclerale vanno oltre l'area di attaccamento dei tendini dei muscoli dritti in direzioni per l'arto. In 3-4 mm, le arterie della decorazione anteriore sono suddivise in rami superficiali e perforanti che penetrano nella sclering negli occhi, dove sono coinvolti nella formazione di una grande cerchia arteriosa dell'iride.
Le filiali di superficie (rimborsabili) dell'arteria di cereali anteriori e i loro steli venosi accompagnati sono una nave congiuntivale anteriore. I rami superficiali dei vasi congiuntivali e l'anastomosino con loro le navi congiuntivali posteriori formano una superficie (subepiteliale) vasi Elo della congiuntiva del bulbo oculare. In questo strato, gli elementi del canale microcircolare della congiuntiva bulbar sono presentati nel numero più grande.
I rami delle arterie ciliali anteriori, anastomosi con l'altro, così come gli affluenti delle vene ciliarie anteriori formano la circonferenza del commestibile dell'arto, o la rete vascolare perilimbale della cornea.
Tematico
Gli organi lacrimali consistono in due dipartimenti topograficamente diversi separati, vale a dire da una produzione di lacrime. La lacrima esegue il protettivo (cesoie degli elementi stranieri dalla borsa congiuntivale), il trofico (nutre la cornea che non ha le proprie navi), battericidal (contiene fattori non specifici di protezione immunitaria - Lysozyme, albumina, lactoperina, B-lisina, interferone ), Funzioni idratanti (in particolare Cornea, mantenendo la sua trasparenza e entrando nel film prefalar).
Organi tempoproducenti.
Gladela Lacrimalis. Secondo la struttura anatomica, ha una grande somiglianza con la saliva ed è composta da una pluralità di ghiandole tubolari raccolte in 25-40 frazioni relativamente separate. Il ferro lacrimale con una porzione laterale dell'aponeurosi dei muscoli, sollevando la palpebra superiore, è divisa in due parti disuguali, - orbitale e palpebral, che comunicano tra loro con una gabbia stretta.
L'Orbitalis Orbitalis (Pars Orbitalia) si trova nel Gentleman superiore dell'orbita lungo il suo bordo. La sua lunghezza è di 20-25 mm, il diametro è di 12-14 mm e lo spessore è di 5 mm. In forma e la grandezza, assomiglia a un bob, che va a una superficie convessa a una marmellata di lacrime. Dalla parte anteriore del ferro è coperta con fascia Tarzorbital, e nella parte posteriore entra in contatto con il tessuto orbitale. Il ferro è tenuto con serbatoi collegamenti, stirata tra la capsula della ghiandola e peroorbitte.
La parte orbitale della ghiandola di solito non è tirata attraverso la pelle, poiché si trova dietro il bordo dell'osso dell'orfanotrofio qui. Con un aumento della ghiandola (ad esempio, un tumore, un gonfiore o omissione), la palpazione diventa possibile. La superficie inferiore della parte orbitale della ghiandola è indirizzata al suponeurosi muscolare, sollevando la palpebra superiore. Consistenza della ghiandola morbida, il colore è rosso grigiastro. Le fette del reparto anteriore della ghiandola sono più densamente, che nella sua parte posteriore, dove sono allentate da inclusioni grasse.
3-5 condotti di uscita della parte orbitale della ghiandola lacrimale passano attraverso la sostanza della ghiandola lacrimale inferiore, prendendo parte dei suoi condotti di uscita.
Palpobral, o secolo La ghiandola lacrimale è in qualche modo chiara e sotto la ghiandola superiore della lacrima, direttamente sopra il consolidamento superiore della congiuntiva. Con la palpebra superiore e girando gli occhi del cavalluccio e il fondo della ghiandola lacrima inferiore è normale sotto forma di una minore protrusione della massa buggy giallastra. Nel caso dell'infiammazione della ghiandola (DACRYO-ADENATE), in questo luogo, un gonfiore più pronunciato è trovato come risultato di edema e sigillatura del tessuto di ferro. L'aumento della massa della ghiandola lacrimale può essere così tanto che l'occhio mele spazza.
La ghiandola lacrimale è 2-2,5 volte inferiore alla ghiandola superiore. La sua dimensione longitudinale è di 9-10 mm, trasversale - 7-8 mm e spessore - 2-3 mm. Il bordo anteriore della ghiandola lacrimale è coperto con congiuntiva, può essere usato qui.
Solly il fondo della ghiandola lacrimale è interconnessa dallo perdente, i suoi condotti sono parte con i condotti della ghiandola superiore della ghiandola, aperta separatamente nella borsa congiuntivale in modo indipendente. Pertanto, in totale ci sono 10-15 condotti di uscita delle ghiandole tomaie e inferiori.
I condotti di uscita di entrambe le ghiandole lacrime sono concentrati su una piccola area. I cambiamenti di cicatrici nella congiuntiva in questo luogo (ad esempio, durante il trach) possono essere accompagnati da condotti in oblio in oblio e portare a una diminuzione del fluido lacrimale assegnato alla borsa congiuntivale. La ghiandola lacrimale entra in vigore solo in casi speciali quando le lacrime hanno bisogno di molte (emozioni, negli occhi dell'agente straniero).
Nello stato normale per eseguire tutte le funzioni 0.4-1.0 ml le lacrime producono piccole ghiandole lacrime aggiuntive Craise (da 20 a 40) e wolfringa (3-4), incastonato nello spessore della congiuntiva, specialmente lungo la sua piega superiore di transizione. Durante il sonno, la secrezione delle lacrime rallenta bruscamente. Piccole ghiandole di lacrime congiuntivali, situate nel boulevard congiuntivo, forniscono prodotti di mucin e lipidi necessari per la formazione di un film prefabblicato.
La lacrima è una sterile, trasparente, leggermente alcalina (pH 7.0-7.4) e un fluido un po 'opalescente costituito dal 99% dell'acqua e circa l'1% delle parti organiche e inorganiche (principalmente cloruro di sodio, così come carbonati di sodio e magnesio , solfato e fosfato di calcio).
Con diverse manifestazioni emotive, le ghiandole lacrimali, ottenendo ulteriori impulsi nervosi, producono un eccesso di fluido che scorre dalle palpebre sotto forma di lacrime. Ci sono disturbi resistenti di lacrime nella direzione di iper-o, al contrario, all'erposezione, che è spesso una conseguenza della patologia o della conduttività nervosa o della eccitabilità. Pertanto, le lacrime diminuiscono con i paralizzatori del nervo facciale (VII Steam), specialmente con danni al suo albero motore; I paralimeri del nervo trigemino (vapore V), così come in alcuni avvelenamenti e gravi malattie infettive con alte temperature. Le irritazioni chimiche, della temperatura del dolore del primo e del secondo rami del nervo triginale o delle zone della sua innervazione - congiuntazioni, le sezioni anteriori dell'occhio, la membrana mucosa della cavità nasale, il solido guscio cerebrale è accompagnato da una lacrima abbondante.
Le ghiandole lacrimali hanno innervazione sensibile e secretoria (vegetativa). La sensibilità generale delle ghiandole lacrime (fornite da un nervo lacrimale dalla prima ramo del nervo trigemino). Impulsi parasimpatici secretor vengono consegnati alle ghiandole lacrime delle fibre del nervo intermedio (N. Intermedrus), che fa parte del nervo facciale. Fibre simpatiche alla ghiandola lacrimale originata dalle cellule del nodo singaco cervicale superiore.
Percorsi sciolti.
Sono progettati per rimuovere il fluido lacrimale dalla borsa congiuntivale. La lacrima come fluido organico fornisce una vita normale e la funzione delle formazioni anatomiche che costituiscono la cavità congiuntivale. I condotti di uscita delle ghiandole lacrimali principali stanno aprendo, come già menzionato sopra, nel dipartimento laterale dell'arco superiore della congiuntiva, che è creato dalla somiglianza della "anima". Quindi la lacrima è distribuita in tutta la borsa congiuntivale. La superficie posteriore delle palpebre e la superficie anteriore della cornea limitano lo slot capillare - un lacrimalis (rivus lacrimalis). I movimenti della lacrima palpebra si muovono lungo una polpa della lacrima nella direzione dell'angolo interno dell'occhio. Ecco il cosiddetto lago Tear (Lacus Lacrimalis), limitato dalle sezioni mediali dell'età e della semi-lobby.
I percorsi correttamente strappati includono punti lacrime (Punctum Lacrimale), Lacrimales, lacrimalis Lacrimalis (Ductus Nasolacrimalis).
Punti tematici(Punctum Lacrimale) è le iniziali aperture di tutto l'apparato lacrimale. Il loro diametro è normale circa 0,3 mm. I punti lacrimali sono in cima alle piccole elevazioni coniche, chiamate papillars temoniche (papilla lacrimalis). Quest'ultimo si trovano sui bordi posteriori del bordo libero di entrambi i secoli, la parte superiore è di circa 6 mm, e quella inferiore è di 7 mm dal loro picco interno.
I capezzoli della lacrima sono rivolti al bulbo oculare e quasi adiacenti ad esso, e i punti lacrime sono immersi in un lago lacrimogeno, in fondo a quello lacrimalis). Contatto stretto delle palpebre, e quindi i punti lacrimati con il bulbo oculare, contribuiscono alla tensione costante del muscolo tarzal, in particolare dei suoi dipartimenti mediali.
I fori situati sulla cima dei capezzoli della lacrima portano alle valvole sottili appropriate - tubuli lacchimali superiore e inferiore . Si trovano interamente più spessi. Nella direzione, ogni canale è diviso in una corta parte cosbeltatica e una parte orizzontale più lunga. La lunghezza dei reparti verticali del canale lacrimale non supera 1,5-2 mm. Passano perpendicolari ai bordi dell'epoca, e poi i tubuli della lacrima si avvolgono verso il naso, prendendo una direzione orizzontale. Le sezioni orizzontali dei tubuli hanno una lunghezza di 6-7 mm. La liquidazione del canale lacrimale è lo stesso non dappertutto. Sono in qualche modo ristretti nel campo della curvatura e dell'ampliamento ampliato all'inizio del sito orizzontale. Come molte altre formazioni tubolari, i tubuli lacrimali hanno una struttura a tre strati. L'esterno, il guscio addenziale è composto da delicati, collagene fine e fibre elastiche. L'involucro medio muscolare è rappresentato da uno strato libero di travi di cellule muscolari lisce, che, a quanto pare, svolgono un certo ruolo nella regolazione dell'illuminazione dei tubuli. La membrana mucosa, così come la congiunzione, è foderata con epitelio cilindrico. Tale dispositivo dei tubuli della lacrima consente loro di allungare (ad esempio, con esposizione meccanica - l'introduzione di sonde coniche).
I dipartimenti finali dei tubuli lacrime, ciascuno individualmente o si spruzzano l'uno con l'altro, aperto al dipartimento superiore di un serbatoio più ampio - una borsa lacrimale. La bocca dei tubuli della lacrima è solitamente a livello del secolo del picco mediale.
Sacchetto della lacrima(Saccus Lacrimale) è una porzione superiore e estesa del condotto nasale. Topograficamente, si riferisce all'occhio ed è collocato nella sua parete mediale nell'approfondimento dell'osso - una borsa del raggio. La borsa lacrimale è un tubo di collegamento con una lunghezza di 10-12 mm e una larghezza di 2-3 mm. La sua estremità superiore termina alla cieca, questo posto è chiamato una borsa lacrimale. Nella direzione del ritorno verso il basso, la lacrima è ridotta e va nel dotto del naso. Il muro della lacrima è sottile ed è composto da una membrana mucosa e uno strato sottomuquo di tessuto connettivo allentato. La superficie interna della membrana mucosa è goduta da un epitelio cilindrico multi-fila con una piccola quantità di smalti smaltati di mucosi.
La lacrima è in uno spazio triangolare peculiare formato da varie strutture del tessuto connettivo. La borsa mediale è limitata da un'ammiragliato di una fossa lacrima, la parte anteriore è coperta con il mazzo interno delle palpebre e attaccando un muscolo barza. Dietro la lacrima passa la fascia Tarzorbital, come risultato della quale si ritiene che la sacca lacrima sia posizionata preplemente, davanti al setto orbitale, cioè al di fuori della cavità dell'Orcap. A questo proposito, i processi purulenti della borsa lacrimale sono estremamente raramente complicazioni verso i tessuti dell'orbita, poiché è separato dal suo contenuto, la borsa è separata da una fitta partizione fasciale - un ostacolo naturale all'infezione.
Nel campo di una borsa lacrimale sotto la pelle dell'angolo interno, una nave grande e funzionalmente importante - artery angolare (A.Golaris) passa. È un legame tra sistemi di arterie carotide esterne e interne. L'angolo interno dell'occhio è formato una vena angolare, che continua alla vena facciale.
Noseblet. (Ductus Nasolacrimalis) - Continuazione naturale della borsa lacrimale. La sua lunghezza è di 12-15 mm, la larghezza è di 4 mm, il condotto si trova nel canale osseo con lo stesso nome. La direzione generale del canale è dall'alto verso il basso, sulla parte anteriore, all'esterno all'interno. La mossa del canale rosale varia in qualche modo a seconda della larghezza della parte posteriore del naso e del foro a forma di pera del cranio.
C'è una rete spessa di navi venose tra il muro del condotto nasale e le navi venose del canale osseo, questa è la continuazione del tessuto cavernoso del guscio nasale inferiore. Le formazioni venose sono sviluppate appositamente attorno alla bocca del condotto. Il flusso sanguigno migliorato di queste navi a causa dell'infiammazione della mucosa nasale provoca una tempra spremitura del condotto e il suo sbocco, che impedisce il movimento delle lacrime al naso. Tale fenomeno è ben noto come lacerato in freddo acuto.
La membrana mucosa del condotto è foderata con epitelio cilindrico a due strati, ci sono piccole ghiandole tubolari ramificate qui. I processi infiammatori, l'ulcerazione della membrana mucosa del condotto della rosa può portare a cicatrici e il suo restringimento resistente.
Il lume dell'estremità di uscita del canale rosale ha una forma scorrevole: il suo foro è davanti al tratto nasale inferiore, ritirarsi 3-3,5 cm dall'ingresso del naso. Sopra questo buco è una piega speciale, chiamata lacrima, che rappresenta la duplicazione della membrana mucosa e impedisce la corrente inversa del fluido lacrimale.
Nel periodo intrauterino, la bocca del casto condotto è chiusa da una membrana del tessuto connettivo, che viene assorbito dal tempo. Tuttavia, in alcuni casi, questa membrana può essere mantenuta, il che richiede misure urgenti per rimuoverlo. Il ritardo minaccia lo sviluppo della dacryocistetite.
Il liquido lacrimogeno, irrigato la superficie anteriore dell'occhio, evapora parzialmente con esso, e il surplus sta andando al lago strappo. Il meccanismo delle lacrime è strettamente associato ai movimenti lampeggianti delle palpebre. Il ruolo principale in questo processo è attribuito all'azione a forma di pompa dei tubuli della lacrima, il cui lume capillare di cui sotto l'influenza del tono del loro strato muscolare intramurale, coniugato con l'apertura della palpebra, espande e succhia il liquido da il lago lacrimogeno. Quando le palpebre sono chiuse, i tubuli sono spremuti e la lacrima è spremuta nella saccatura. Un valore importante è l'effetto di aspirazione della borsa di spazzolatura stessa, che durante i movimenti lampeggianti si espande alternativamente ed è spremuto a causa della trama del grappolo mediale delle palpebre e della riduzione della parte del loro muscolo circolare, noto come il muscolo di la città. L'ulteriore deflusso di lacrime sul condotto del naso si verifica a causa dell'azione abbandonativa di una borsa lacrimale, oltre a parzialmente sotto l'azione della gravità.
Il passaggio del fluido lacrimale sui percorsi lacrime in condizioni normali dura circa 10 minuti. Approssimativamente così tanto tempo è richiesto per (il 3% di collargolo o fluoroacein 1%) dal lago strappo raggiunto una borsa lacrimale (5 min - il campione tubolare) e poi la cavità nasale (5 minuti è un campione nasale positivo).