Fattori non specifici per proteggere il corpo dall'infezione. Meccanismi immunologici

Il macroorganismo ha meccanismi che impediscono la penetrazione di agenti causali di malattie infettive, riproduzione di microbi nei tessuti e la formazione di fattori patogeni. Le principali proprietà del macromismo che determinano l'emergenza, il corso e il risultato del processo infettivo sono resistenza e suscettibilità.

Resistenza- È la stabilità del corpo agli effetti di vari fattori dannosi.

Suscettibilità all'infezione- Questa è la capacità del macroorganismo di rispondere all'introduzione di microbi dallo sviluppo di diverse forme del processo infettivo. Ci sono specie e singole suscettibilità. La suscettibilità della specie è inerente a tutti gli individui di questa specie. La sintetibilità individuale è la predisposizione delle singole individui all'emergere di diverse forme del processo infettivo sotto l'azione dei microbi.

La resistenza e la suscettibilità del macroorganismo all'agente infettivo dipendono in gran parte da fattori di protezione non specifici, che possono essere suddivisi in diversi gruppi:

1. Barriere fisiologiche:

Meccanico (epidermide e membrane mucose);

Chimica (segreti della pelle e membrane mucose);

Biologico (microflora normale).

2. Fattori cellulari di protezione non specifica:

Phagociti (macrofagi, monociti, cellule dendritiche, neutrofili);

Cellule NK (killer naturali).

3. Fattori umorali di protezione non specifica:

Sistema di complemento;

Sostanze con attività antimicrobica diretta (Lysozyme, interferone alfa alfa, difesa);

Sostanze con attività antimicrobica mediata (Laktorinrin, lectin legante mannosi - MSL, Opsong).

Barriere fisiologiche

Tessuti epiteliali. Sono una potente barriera meccanica per i microrganismi, a causa del denso adiacente delle cellule l'una all'altra e un aggiornamento regolare, accompagnato dalla funivia delle vecchie cellule insieme al microrganismi adesivo su di loro. Una barriera particolarmente solida è la pelle - epidermide multistrato è un ostacolo quasi insormontabile ai microrganismi. L'infezione attraverso la pelle si verifica principalmente dopo una violazione della sua integrità. Il movimento della ciglia delle respiratorie epitelio e intestità dell'intestino fornisce anche l'esenzione dai microrganismi. Dalla superficie della membrana mucosa tratto urinario I microrganismi vengono lavati da urina - con deflussi di urina compromessa, il danno infettivo a questo sistema di organi può svilupparsi. NEL cavità orali Alcuni microrganismi vengono lavati via e rondini. Nello strato di membrane mucose dell'epitelio vie respiratorie E il tratto gastrointestinale è stato rilevato dalle cellule in grado di endocitico dal muco intestinale o dal tratto respiratorio di microrganismi ed era nella forma invariata per portarli nei tessuti subbludenti. Queste cellule sono denotate come cellule m di membrane mucose (da microfold - microcbillers). Negli strati subblipli delle cellule M, i microbi portatili delle cellule dendritiche e dei macrofagi stanno rappresentando.

Alle barriere chimiche Diversi segreti delle loro ghiandole della pelle (sudore e grasso), mucose (acido cloridrico dello stomaco) e grandi ghiandole di secrezione esterna (fegato, pancreas). Le dolci ghiandole evidenziano un gran numero di sali sulla superficie della pelle, ghiandole sebacee -Curmi -Gurni, che porta ad un aumento della pressione osmotica e della riduzione del pH (entrambi i fattori sono sfavorevoli per la crescita della maggior parte dei microrganismi). Le cellule dello stomaco parietale (pastore) producono acido cloridrico, riducendo così drasticamente il pH del medio - la maggior parte dei microrganismi muore nello stomaco. Il succo di bile e pancreatico contengono enzimi e acidi biliari che inibiscono la crescita dei microrganismi. Il mezzo acido ha urina, che impedisce anche la colonizzazione dell'epitelio del tratto urinario dai microrganismi.

Rappresentanti della normale microflora, popolazione di vari biotopi umani, impediscono anche la penetrazione nel corpo dei microbi patogeni, in tal modo barriera biologica. Forniscono protezione del macrodganismo attraverso un numero di meccanismi (concorrenza con microrganismi patogeni per l'area di adesione e substrato nutriente, l'acidificazione del mezzo, la produzione di batteriocinnes, ecc.), Combinati dalla resistenza del termine di colonizzazione.

questa proteina è basata sulla concorrenza con i microrganismi per l'attaccamento del ferro. È noto che con un eccesso di ferro, la virulenza di alcuni tipi di microrganismi (streptococco e candidati) aumenta bruscamente. L'origine del lattoferin nella cavità orale è stata poco studiata.

Di grande importanza nella formazione della resistenza non specificata anti-infettiva della mucosa orale, antiviral, appartiene all'interferone. Va notato che l'interferone può ug. Reazione non automatica dell'ipersensibilità di tipo lento. Linfociti interferon, macrofagi e fibroblasti sintetizzati. Per infezione virale Le cellule sono sintetizzate da interferone e secernonolo nello spazio intercellulare, dove si lega a specifici recettori delle cellule disabitate vicine.

Il risultato dell'azione dell'Interferone consiste nella formazione di una barriera da cellule non infette attorno al focolare di un'infezione virale per limitare la propagazione. Gli interferoni svolgono un ruolo importante nella lotta ai virus e non nella prevenzione dell'infezione virale. Recentemente, i dati che indicano che gli interferoni sono ottenuti. Come antagonista oncobel, inibisce l'attività proliferativa delle cellule.

La protezione non specifica della membrana mucosa orale può essere attribuita al complemento (c) - un complesso complesso proteico. Il complemento della cavità orale è principalmente nel fluido di fognatura e provoca una reazione infiammatoria acuta dei tessuti delle gengive, la distruzione dei microbi e il danno del tessuto.

Oltre ai fattori generali di protezione non specifica, vengono suonate gli enzimi di saliva, come amilasi, alcalino e fosfatasi acido, fosfatasi acido, RNA-AZA, DNA Aza, enzimi proteolitici e inibitori di enzimi e proteolisi. Il bene dei fattori protettivi della cavità orale ha senso attribuire i pirogeni endogeni, che sono assegnati da macrofagi phagocitici nelle malattie virali, così come il sistema di Propercine.

Pertanto, la saliva è rappresentata da una serie praticamente completa di enzimi che possono distruggere quasi tutti i tipi di semplici substrati biologici (proteine, grassi, carboidrati).

Fattori cellulari Resistenza non specifica

Nella cavità orale, le reazioni cellulari della protezione non specifica sono effettuate principalmente da neutrofili polinucleari e macrofagi. I macrofagi sono presentati nel proprio strato della membrana mucosa con istiociti, mentre i neutrofili sono in grandi quantità sono rilevati in saliva e un solco di sedazione.

Gistiocytes (macrofagi stabiliti) A differenza dei microphagi sono celle a lungo termine, la cui funzione è ridotta alla lotta dei batteri, dei virus e dei più semplici, che sono in grado di esistere all'interno della cellula host. I macrofagi, che sono passivi nella membrana mucosa della cavità orale, sono attivati \u200b\u200bnel processo di sviluppo dell'infiammazione.

nei pazienti con carie, denti e parodontite hanno rivelato una varietà di cambiamenti in fattori non specifici di immunità locale e sistemica.

I dati sul contenuto del lisozima in siero di sangue e pazienti con saliva con carie sono diversi. Secondo la maggior parte dei ricercatori, il contenuto e l'attività del lisozima sierico durante la carie dei denti sono chiaramente ridotti, e nelle persone con il corso acuto della malattia, l'attività di questo enzima è significativamente ridotta. Questi altri autori non confermano l'esistenza della dipendenza della carie dei denti dal sangue lisozyme. Il contenuto di Lizizyme a Saliva, secondo un certo numero di ricercatori, è ridotto all'aumento dell'attività del processo carioso, l'attività del lisozima nella saliva mista è ridotta in modo affidabile in carie acute. Altri ricercatori hanno rivelato la tendenza opposta: un aumento del titer Lizizyme in saliva con una carie senza complicazioni.

In caso di parodontite, il livello del lisozima sia in saliva che nel liquido della tasca dei pazienti con il cuscinetto zoor dei pazienti diminuisce già fasi iniziali Malattie. Nei pazienti con un processo extra di elaborazione pronunciato nei tessuti parodontali, è stata rivelata un'elevata attività proteolitica della saliva e del liquido di gomma.

Così, con la carie dei denti e della parodontite, c'è il fallimento di molti fattori di resistenza anti-confezione non specifica, in particolare locale, nella cavità orale.

Fattori gumirali di immunità specifica

La formazione di una reazione protettiva specifica umorale all'antigene fornisce un in-link sistema immunitario.

Il principale fattore umorale nella resistenza antimafettiva locale della cavità orale è anticorpi IGA, in particolare secretoria. Le fonti IGA-Saliva sono piccole e grandi ghiandole salivari. Si ritiene che la loro proprietà protettiva principale sia dovuta alla capacità di agire direttamente sui batteri, causando loro agglutinazione e mobilitazione, la saliva IG-A impedisce l'adesione dei microrganismi, compresi i funghi e i virus alla superficie della membrana mucosa orale, pure per quanto riguarda i tessuti del dente solido. Inoltre, possono limitare la formazione delle colonie e ridurre la virulenza degli agenti causali di infezione.

Immunoglobulina ed è anche di grande importanza nella regolazione della microflora nella cavità orale. Il suo reinsediamento e l'ammissione all'interno dei tessuti. Lo svantaggio di esso in saliva può portare a disturbi tra la cavità orale della microflora. Soprattutto forme patogeniche convenzionali e microrganismi.

La violazione della funzione della barriera dei segreti IGA può causare molte malattie allergiche, lo sviluppo di reazioni immunitarie cellulari con danni alle membrane mucose.

Fattori cellulari di immunità specifica

Le reazioni di immunità indiretta cellulare vengono effettuate da T-Linfociti, la popolazione di loro è eterogenea ed è rappresentata da cellule specializzate.

Sulla superficie della membrana mucosa della cavità orale, i linfociti T si trovano solo nel liquido delle scanalature della toelettatura. In altre aree, vengono eseguite nel proprio piatto della membrana mucosa.

Va notato che nella cavità orale del tessuto delle gengive è più saturato dei linfociti T. Producono un fattore che stimola la funzione degli osteoclasti, il che migliora il riassorbimento del tessuto osseo del processo alveolare.

Anatomia funzionale dell'articolazione temporomandibolare nell'aspetto dell'età

La funzione normale del giunto mandibolare temporale (OPS) dipende dalla corretta relazione tra le superfici articolari delle ossa, l'elasticità dei tessuti, formando l'articolazione, la posizione e lo stato del disco intra-articolare, lo stato della cartilagine Coprendo le superfici articolari, lo stato funzionale dello strato sinoviale della capsula e la composizione del fluido sinoviale e dell'apparato neuromuscolare della coerenza. Pertanto, la conoscenza delle caratteristiche anatomiche e della biomeccanica dell'ERCH è necessaria per la corretta comprensione della patogenesi. varie malattie, la loro prevenzione, chiara diagnostica, approccio razionale al trattamento.

Ench ha molto in comune con altri giunti sinoviali, ma un numero delle seguenti caratteristiche anatomiche e funzionali si distinguono da altri giunti:

a) Le superfici articolari delle ossa sono rivestite con tessuto fibroso - cartilagine fibrosa, non ialulin;

b) La mascella inferiore contiene i denti, la loro forma e la loro posizione nell'osso influenzano la natura del movimento delle articolazioni;

c) Le articolazioni sinistra e destra funzionano insieme come un intero intero, e qualsiasi movimento in uno di loro si riflette sulla natura del movimento nell'altro;

d) la completa dipendenza della relazione intra-articolare tra il carattere della chiusura delle file dentali (occlusione) e lo stato dei muscoli masticatori;

e) La capsula articolare è attaccata all'interno del quinto mandibolare, e non al di fuori del quinto articolare, come in altre articolazioni;

g) la presenza di un disco intra-articolare. ELEMENTI ENCD (FIG. 25):

    testa mascella inferiore;

    derisione sloggiata dell'osso temporale;

    urti articolari tuber;

    cono martellante;

    disco intra-articolare;

    capsula sstav;

    legamenti intra e abbracciando;

    fluido sinoviale.

Testa della mascella inferiore. Il neonato ha una testa a testa arrotondata e ha quasi le stesse dimensioni trasversali (mediali) e rivestimenti frontali. Con l'età, viene gradualmente allungato nella direzione trasversale. Dal momento della dentizione dei denti lattiero-caseari e fino a due anni c'è un aumento della testa. Dopodiché, si tratta di stabilizzazione delle dimensioni della testa, che dura fino a sei anni, quando appare il primo dente permanente, dopo il quale aumentano le dimensioni della testa. Il neonato non ha ancora espresso l'inclinazione del capo della Kepenta. Con l'età della testa piega il kechada rispetto al collo del processo articolare. Nel seno invecchiato, la mascella inferiore occupa una posizione distale. Con la dentizione dei molari lattiero-caseari e un aumento dell'altezza del morso, c'è un ulteriore movimento della testa articolata del Kepped. Nella parte anteriore-superiore della testa articolare è una superficie articolare coperta di cartilagine. La testa neonata è coperta da uno spesso strato di fibroso tessuto connettivo, e negli adulti - cartilagine fibrosa, che è diluito con l'età.

La testa adulta ha una forma ellipsoide, è allungata nella direzione trasversale e compressa nel sedile anteriore, il suo asse lungo (mediorale) è di circa 3 volte più della fronte anteriore. Entrambe le teste della mascella non sono rigorosamente nel piano frontale e i loro assi lunghi orizzontali vengono ridotti a un angolo, un angolo aperto e coincide con il diametro trasversale delle borse mandibolari. La testa è costituita da uno strato sottile di osso compatto, in base alla quale è la sostanza spugnosa.

Il collo della mascella inferiore è ristretto, sulla sua superficie anteriore c'è una meravigliosa marmellata, dove è allegato la maggior parte La testa superiore del muscolo ala laterale. La formazione del meraviglioso quinto è osservato all'età di 5 anni e ha una stretta scanalatura trasversale superficiale. Normalmente, la testa articolare trasmette la pressione attraverso la parte centrale di Intavidency del disco intra-articolare allo skate posteriore del tubercolo articolare.

Bymy Yam. Serve come contenitore per la testa della mascella inferiore. Il neonato è quasi piatto, forma arrotondata. Nella parte anteriore, non è limitato al tubercolto articolare, e la schiena c'è un cono articolare ben pronunciato. Quest'ultimo protegge la parte del tamburo dell'orecchio medio dalla pressione della testa articolare. Con lo sviluppo dell'OU-Hill articolare, il cono posading è atrofia. Nel neonato, la funzione fossa mandibolare completamente, poiché la mascella inferiore è mescolata con distale e la testa articolare si trova nella sezione posteriore. Lo spessore dell'osso del verso della fossa in un neonato è un po 'più alto di 2 mm in futuro aumenta la profondità degli yam mandibolari. È collegato con

un aumento del processo zhulico dell'osso temporale, che forma la tubercolosi articolare e fornisce l'approfondimento della fossa articolare e che separa la superficie articolare dalla superficie temporale delle scale. Con l'età, la fossa articolare aumenta principalmente nella direzione trasversale e approfondita, che corrisponde ai cambiamenti nella testa della mascella inferiore e ha una forma ellipsoide. La superficie articolare è rivestita con cartilagine fibrosa.

Attraverso il possente yam, circa il terzo distale, lo attraversa gap di Kamenisto-Drum (Glazer) e divide la fossa alla parte anteriore - intrakapsopyrsese (sdraiata nella custodia del giunto) e la parte posteriore - extracapsulare (sdraiata al di fuori della cavità del giunto). Pertanto, la parte intracapsulare è chiamata fossa articolare.

Le dimensioni della fossa mandibolare sono 2-3 volte maggiore della testa della mascella inferiore, quindi c'è un'increstrumentazione (incoerenza delle dimensioni della testa e dei box). La frittata delle superfici articolari del giunto è allineata a causa del restringimento delle dimensioni della fossa a causa dell'attaccamento della capsula articolare al suo interno nel bordo anteriore del pendio del tamburo roccioso dell'osso temporale, ed è anche compensato dal disco articolare che dividendo la cavità articolare in due camere, fornendo un'elevata congruenza delle superfici articolari. Il disco articolare adiacente alle superfici articolari e ripete la forma della testa della mascella inferiore e il pattino posteriore del tubercolo articolare, aumentando l'area di contatto con le superfici articolari.

Il tubercolo articolare. Non esiste un tubercolo congiunto neonato, è previsto solo in anticipo rispetto al quinto mandibolare. Con un aumento della base del processo Zoomy dell'osso temporale e della dentizione dei denti lattiero-caseari, le dimensioni del tuberca articolare aumentano gradualmente. All'età di 6 7 anni, è già evidente. La tubercolosi articolare in un adulto è un'elevazione ossea ellissoide sotto forma di un cilindro dell'osso temporale, sdraiato nella sezione posteriore del processo Zoomy dell'osso temporale, il cui asse lungo è diretto allo stesso modo del mumesato patata dolce. Ha uno scat anteriore, pettine (vertice) e scoot posteriore. Le superfici articolari sono il pettine e il skate posteriore, che sono coperti di cartilagine fibrosa.

Disco intra-articolare. Ripeti le forme delle superfici articolari e si trova tra di loro. Il neonato, il disco articolare è uno strato morbido di forma arrotondata, fondo concavo e convesso dall'alto con ispessimento appena notevole davanti e posteriori. Consiste in fibre di collagene. Mentre la formazione dell'osso dell'articolazione è formata, il disco è formato in parallelo. Tali modifiche con il disco sono finalizzate a garantire la congruenza della superficie comune

steide. Il disco intra-articolare acquisisce gradualmente l'ispessimento anteriore e posteriore e una parte centrale sottile. La superficie temporale superiore del disco è convessa da dietro e sella davanti, e il fondo è concavo - ripete la forma della testa della mascella inferiore e crea un foro mobile aggiuntivo.

Seleziona quattro zone disco (figura 26):

    disco del palo anteriore;

    la zona intermedia è la parte centrale, la parte più sottile con buona elasticità e flessibilità;

    disco del polo posteriore - più spesso e più largo della parte anteriore;

    la zona di Biralar ("cuscino Zadyskaya") - situato tra il polo posteriore del disco e la capsula articolare, è rappresentata da due fasci, tra cui si trova una zona neuro-vascolare.

sospov, consentendo al disco e alla testa di realizzare un piccolo movimento frontale attorno all'asse verticale.

Il disco occupa una tale posizione nella cavità del giunto, che quando la testa della mascella inferiore si muove, la pressione più grande è sulla scottatura posteriore e la parte superiore del tubercolo articolare, e non sulla tavola ossea sottile della parte superiore e posteriore dello yam mandibolare. Pertanto, il disco è una guarnizione morbida ed elastica, scivolosamente la potenza della pressione di masticazione. Bundles intra-articolari. L'attacco del disco è mostrato in FIG. 27.

La parte centrale del disco è l'area di rotazione, non ci sono vasi e nervi in \u200b\u200besso. L'unità attraverso i bordi è pettinata con una capsula articolare dappertutto e divide la cavità del corpo in due separazioni incondenti. La sezione superiore si trova tra la superficie superiore del disco e la fossa articolare e un tubercolo. Il reparto articolare inferiore è formato dalla testa della mascella inferiore e dalla superficie inferiore del disco.

Il reparto superiore del giunto con la parte mediale e laterale forma le tasche nei pali della testa della mascella inferiore tra il disco e la capsula articolare. Nella parte inferiore di queste tasche, ci sono legamenti da discoteca mediale e laterali, che provengono dai bordi laterali di restringimento del disco ai pali mediali e laterali della testa articolare e attaccando dietro e sotto quest'ultimo, come una selezione, seduta Sulla testa, questa battaglia forma un asse peculiare di rotazione per la separazione inferiore

Il disco anteriore anteriore è collegato come segue. Parte in alto Disco collegato da C. osso temporale Disco anteriore Liga. Parte inferiore Il disco è collegato alla testa della mascella inferiore nel pacchetto della discoidrazione anteriore. Hanno una forma rettangolare. La connessione del polo anteriore della capsula del disco è molto importante nella comprensione dei cambiamenti intra-articolari. Dall'esterno della capsula nella sua superficie frontale, le fibre della testa superiore del muscolo del reparto laterale sono tessute. Alcune di queste fibre sono direttamente attaccate alla superficie anteriore del disco intra-articolare.

La zona posteriore dell'attacco del disco - la zona di Bilminar è rappresentata da due legamenti. Il mazzo superiore è costituito da elastina ed è attaccata da dietro alla parte del tamburo dell'osso temporale, questo è il disco posteriore. Quando la testa e il disco articolare viene spostato, è allungato

e agisce come una forza opposta alla forza della riduzione del muscolo murato laterale, e quando la bocca è chiusa, restituisce un menisco nel risultato, posizione. Il bundle inferiore è costituito da collagene ed è attaccato da dietro e sotto la testa congiunta - mazzo discogeno posteriore. Quando la testa articolare e il disco viene spostato, si sposta in avanti con loro a un determinato stato, dopo di che impedisce questo offset.

Tra gli strati superiore e inferiore della zona di Bilminar è ricca di navi e nervi della zona. Sulla sezione sagittale, la zona di Bilminar ha la forma di un trapezio, la cui base più grande si trova sulla capsula articolare e il più piccolo - al disco articolare. Quando la testa ha spostata, insieme al disco in avanti, la zona di Bilminar è piena di sangue, riempiendo così lo spazio esentato. Poiché la testa viene restituita con il disco allo stato originale, la zona di Bilminar è compressa e libera dal sangue. Questa frequenza è chiamata il processo fisiologico della emodinamica.

Capsula articolare. Determina i limiti anatomici e fisiologici dell'ente. La capsula articolare è una "borsa" elastica che collega, in cui si concludono le superfici articolari delle ossa articolari ed è collegata al disco lungo il suo perimetro. Ha l'aspetto di un "imbuto", un libro restringente. L'attacco della capsula all'osso temporale, così com'era, spostato il Kleon in relazione alla fossa mandibolare. È collegato lungo il bordo anteriore della fessura rocciosa-tamburo (elemento) e divide il modulo Yam sulle parti extracapsulari intra-capsulari e posteriori anteriori. La capsula circonda anche la superficie articolare della testa della mascella inferiore. È caratterizzato da alta resistenza ed elasticità e non si rompe con piene dislocazioni del giunto.

Consiste di due strati: all'aperto rappresentato da tessuto connettivo fibroso e interno - endoteliale (strato sinoviale). Le cellule del guscio sinoviale producono un fluido sinoviale, che è il substrato principale che fornisce trofeo della cartilagine articolare.

Liquido sinoviale. Funzioni del fluido sinoviale:

    locomotore - fornisce superfici con giunti gratuiti;

    metabolico - partecipa al processo di scambio tra le articolazioni del giunto e dei vasi, nonché nel movimento e nel decadimento enzimatico delle cellule, seguita dalla rimozione di esse dal culstore del canale linfatico;

trofico - esegue la nutrizione degli strati insidiosi del disco articolare, delle superfici articolari e di altri elementi del giunto;

- protettivo - prende parte all'eliminazione delle cellule aliene e delle sostanze che penetrano dal sangue, durante danni alla capsula articolare, ecc.

Le forme shell sinoviali si piegano nella superficie anteriore e posteriore del giunto. A seconda del movimento in avanti o all'indietro, le pieghe sono diffuse. Quindi, quando si sposta la testa e il disco in avanti, le pieghe sono formate davanti, e la parte posteriore viene tagliata. Quando si sposta il back-up della testa e del disco.

Nel campo della zona di Bilaminar, le cellule del guscio sinoviale formano eccedenze, i cosiddetti vapori, che sono aree di inter-esame. A seconda dell'età, il numero e la posizione di loro sono diversi. Il neonato manca. Una piccola quantità di loro appare all'età di 1-2 anni e aumenta di 3-6 anni di vita del bambino. In 16-18 anni ci sono già un numero elevato. Mentre il corpo concorda l'involuzione di Vorsin.

La capsula di sosta di tutti i lati rafforza i legamenti. I bundle sono divisi in intra ed extracurricolari.

Legamenti intra-capsulari sono dentro l'articolazione. I loro sei: discogeni anteriori, posteriori, laterali e mediali; Disco anteriore e posteriore. Sono descritti sopra.

Legamenti di caso extra. I più resistenti dei legamenti extracurriculari è mazzo laterale. Va sulla capsula articolare e tessuto con esso sulla sua superficie laterale (figura 28, A). Il pacchetto ha origine dal retro del processo di affondamento dell'osso temporale lateralmente del processo articolare e del koso veterinosamente torna indietro e il libro (restringimento), attaccando sotto e dietro il polo laterale della testa articolare. Nel suo percorso, dà fibre profonde orizzontali alla capsula. La principale funzione biomeccanica di questo fascio è sospendere o limitare il movimento del complesso del discoteca e limitare lo spostamento della mascella inferiore alle strutture di Bilminar Zone Distrumenti. Regola anche i movimenti laterali e sagittali della mascella inferiore. Questo è il gruppo più importante.

A forma di cuneo (Fig. 28, B) in qualche modo dalla superficie mediale della capsula, partendo dall'angolo dell'osso a forma di cuneo e attaccando alla lingua della mascella inferiore. Limita i turni laterali e posteriori della mascella inferiore.

Mazzo schilonizhesulativo È lontano dal giunto, inizia da un processo semi-sagomato ed è attaccato all'angolo della mascella inferiore. Limita lo spostamento della mascella inferiore in avanti.

Di seguito è riportato il meccanismo dei cambiamenti articolari, che consente alla mascella inferiore di effettuare una gamma completa di movimenti in sospeso.

Per movimenti verticali (apertura della bocca) (Fig. 29) Nella fase iniziale, la testa ruota attorno all'asse orizzontale nel settore inferiore del giunto (quando la bocca è aperta a 2 cm). Quindi questi movimenti sono combinati con progressivo nella parte superiore, dove le teste articolari insieme ai dischi iniziano ad andare avanti e giù, scorrendo lungo la pendenza posteriore del tubercolo articolare (apertura della bocca a 5 cm). Alla fine del modo, quando le teste raggiungono la posizione sinistra, solo i movimenti rotazionali attorno all'asse orizzontale vengono nuovamente visualizzati nella sezione inferiore.

I pacchi sono costituiti da tessuto connettivo neelastico fibroso, che impedisce lo stretching della capsula articolare sotto il volume normale dei movimenti della mascella inferiore. In caso di interpretazione dei legamenti, la lunghezza iniziale non viene ripristinata.

Ench ha molto sistema complesso Innervation e rifornimento di sangue.

Innervation of the ench. L'innervazione Sospov è effettuata da vari nervi. La parte anteriore del giunto è innervata da nervi murabili temporali e laterali profondi masticabili. La parte esterna innervarà i nervi da masticare e auricolari. Le superfici interne e posteriori sono innervate da un nervo viscolare auricolare. Dai plemi severi periva, i rametti che partecipano all'innervazione congiunta sono partiti.

Rifornimento di sangue dell'immagine. Le principali fonti di approvvigionamento di sangue verso l'articolazione sono le due arterie principali (mascellare e superficie temporale) e le loro numerose filiali.

Biomeccanica dell'articolazione temporomandibolare

I movimenti nell'inch in una persona neonata e adulta sono diversi dal momento della nascita e fino a 7-8 mesi. La vita del bambino è dominata dai movimenti sagittali della mascella inferiore associata all'atto di succhiare. Tale natura di movimenti nell'ENCH è dovuta alla struttura di esso in un neonato ed è assicurata dallo scorrimento della testata arrotondata insieme al disco su un pog abbastanza piatto. Mentre i denti lattiero-caseari e lo sviluppo di tubercoli articolari sono dispersi, mordere, masticare, i movimenti laterali della mascella inferiore appaiono.

Nominazione della mascella inferiore (Movimenti sagittali) in caso di denti chiusi dalla posizione di occlusione centrale alla parte anteriore nella maggior parte dei casi, vengono inviate le superfici della chiusura dei denti anteriori. Durante i movimenti della testa sagittale muovono avanti e indietro lungo i pattini dei tubercoli articolari. Quando si spostano le teste effettuano anche movimenti rotazionali nel dipartimento del giunto inferiore, costringendo la mascella inferiore per eseguire movimenti di apertura, dettati dalle aste di intestazione dei denti anteriori (figura 30).

La capacità delle teste di andare avanti insieme al disco sui pattini articolari e allo stesso tempo ruotare nel dipartimento inferiore consente alla mascella inferiore di seguire il percorso di incisione sagittale (Questo è il percorso che corre lungo le frese inferiori sulle superfici del cielo delle taglierine superiori quando la mascella inferiore si muove dall'occlusione centrale alla parte anteriore),mentre i denti posteriori si aprono (DeskLision). Alla fine dell'articolazione sagittale (Questo è il percorso che scende e va avanti sul pannello posteriore tubercap), quando si sposta dalla occlusione anteriore a una posizione estrema in avanti rispetto ai movimenti progressivi nella parte superiore, i movimenti rotazionali attorno all'orizzontale sono allegati.

Fattori di protezione non specifici gumorali

I principali fattori umorali di protezione non specifica dell'organismo comprendono il lysozima, l'interferone, il sistema di complemento, la correttadine, lisina, lactoferrina.

Lisozyme si riferisce agli enzimi lisosomiali, contiene in lacrime, saliva, muco nasale, segretanti membrane mucose, siero del sangue. Ha una proprietà Lyseing dal vivo e ucciso microrganismi.

Gli interferoni sono proteine \u200b\u200bcon azione antivirale, antitumorale, immunomodulatore. Interferone agisce attraverso la regolazione della sintesi di acidi nucleici e proteine, attivando la sintesi di enzimi e inibitori che bloccano la trasmissione di virali e RNA.

I fattori umorali non specifici includono un sistema di complemento (complesso di proteine \u200b\u200bcomplesso, è costantemente presente nel sangue ed è un fattore importante nell'immunità). Il sistema di complemento è composto da 20 componenti proteici interagenti che possono essere attivati \u200b\u200bsenza la partecipazione di anticorpi, per formare un complesso membranalico con un attacco successivo di un alieno di membrana cella battericaportando alla sua distruzione. La funzione citotossica del complemento in questo caso è attivata direttamente aliene al microrganismo introdotto.

PRIVERNARD partecipa alla distruzione della cellula microbica, dalla neutralizzazione dei virus e svolge un ruolo significativo nell'attivazione non specifica del complemento.

Lysine - Proteine \u200b\u200bsieriche che hanno la capacità di lisare alcuni batteri.

Laktorrin è un fattore nell'immunità locale, proteggendo la copertura epiteliale da microbi.

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I fattori gumirali di protezione non specifica del corpo comprendono anticorpi normali (naturali), lisozima, propernidina, beta lisina (lisina), complemento, interferone, virus sieristici inibitori e una serie di altre sostanze costantemente presenti nel corpo.

Anticorpi (naturali). Nel sangue degli animali e dell'uomo che in precedenza non hanno mai ferito e non hanno subito l'immunizzazione, le sostanze reagiscono con molti antigeni, ma in basso crediti non superiori a diluizione 1:10 ... 1:40. Queste sostanze sono state nominate con anticorpi normali o naturali. Credono che si presentano a causa dell'immunizzazione naturale con vari microrganismi.

L e s circa c e m. L'enzima lisosomiale è presente in lacrime, saliva, muco nasale, il segreto delle mucose, siero e gli estratti di organi e tessuti, nel latte; Molti lysozima in uova di pollo proteico. Lizizyme è resistente al riscaldamento (inattivato da bollente), ha una proprietà sdraiata e uccisa per lo più microrganismi gram-positivi.

Il metodo per determinare il lisozima si basa sulla capacità sierica di agire sulla cultura del micrococco lisodecticus, cresciuto sul agar treccia. La sospensione della cultura quotidiana è preparata secondo lo standard ottico (10 unità) sulla soluzione fisiologica. Il siero di prova è costantemente allevato da una soluzione fisiologica di 10, 20, 40, 40, 80 volte, e così via. In tutti i tubi vengono aggiunti uguali al volume dei germi dei microbi. Test Tubes Agitare e inserire un termostato per 3 ore a 37 ° C. La contabilità di recupero è fatta in base al grado di illuminazione sierica. Titre Lizizyme è l'ultima riproduzione, in cui si verifica la piena lisi della sospensione microbica.

S e a k y y y y y y y y y y y y y y y y y a circa g l, circa B u l e n o l o b y l e n o, c'è costantemente presente nel contenuto dei segreti delle mucose, latticini e ghiandole salivari, nel tratto intestinale; Ha pronunciato proprietà antimicrobiche e antivirali.

PR o p e r d e h (dal lat. Pro e perdere - prepararsi alla distruzione). Descritto nel 1954 sotto forma di polimero come fattore di protezione non specifica e citolyin. Presente nel normale siero del sangue in una quantità fino a 25 μg / ml. Questa proteina sierica (beta globulina) con peso molecolare

220.000. Propenedin partecipa alla distruzione della cellula microbica, virus neutralizzanti. PRIVERNARD agisce come parte del sistema di adeguato: complemento PRIVERNIN e ioni di magnesio bivalente. Popernidina nativa svolge un ruolo significativo nell'attivazione non specifica del complemento (percorso di attivazione alternativo).

L e h e n s. Proteine \u200b\u200bsieriche che hanno la capacità di lisse (dissolvere) alcuni batteri e globuli rossi. Nel siero di molti animali ci sono beta-lisina, causando la lisi della cultura di un bastone da fieno, così come molti microbi patogeni.

L e per t in merito a f e r r e n. Glicoproteide checitimo con attività vincolante in ferro. Lega due atomi di ferro trivalente, in competizione con microbi, come risultato della quale la crescita dei microbi è soppressa. È sintetizzato da leucociti polimorfoidi e cellule a forma di grano di epitelio ferroso. È una componente specifica dei segreti delle ghiandole - salivario, lacrima, latticini, respiratorie, digestivi e urinari, percorsi. Laktorrin è un fattore di immunità locale, proteggendo la copertura epiteliale da microbi.

K O M P L E M E N T T. Sistema multicomponente di proteine \u200b\u200bsieriche e altri fluidi organismi che svolgono un ruolo importante nel mantenere l'omeostasi immunitaria. Per la prima volta, ha descritto il Buchner nel 1889, chiamato "Aleksin" - il fattore termolabile, in presenza di cui si verifica la lisi dei microbi. Il termine "complemento" ha introdotto Erlich nel 1895. Il complemento non è molto resistente. È stato visto che gli anticorpi specifici in presenza di sangue sielo fresco possono causare emolisi di eritrociti o lisi della cellula batterica, ma se il siero viene riscaldato prima di eseguire la reazione a 56 "c per 30 minuti, la lisi non accadrà. risultò che l'emolisi (lisi) completa l'account in siero fresco. Il maggior numero di complementi è contenuto nel siero guinea Ginger..

Il sistema di complemento è costituito da almeno nove diverse proteine \u200b\u200bsieriche denotate da C1 a C9. C1 a sua volta ha tre subunità - CLQ, CLR, CLS. La forma attivata del complemento è indicata da un contagocce dall'alto (c).

Esistono due modi per attivare (autoassemblaggio) del sistema di complemento - classico e alternativo, caratterizzato da meccanismi di partenza.

Quando il componente di attivazione è incollare il componente C1 con complessi immunitari (antigene + anticorpo), che include successivamente sottocompronti (CLQ, CLR, CLS), C4, C2 e SZ. Complesso C4, C2 e SZ fornisce fissaggio sulla membrana cellulare di un C5 attivato del componente Complement, quindi attiva una serie di reazioni C6 e C7, che contribuiscono alla fissazione C8 e C9. Di conseguenza, c'è un danno alla parete cellulare o alla lisi della cellula batterica.

Allo stesso tempo, i virus, i batteri o le esotossine sono direttamente interessati dall'attivazione del complemento dell'attivatore. In un percorso di attivazione alternativo, i componenti C1, C4 e C2 non partecipano. L'attivazione inizia con la fase SZ, che include un gruppo di proteine: P (correttamenteDine), in (Proactivator), conversione del proactivator SZ e inibitori J e N. Propenedin nella reazione stabilizza la conversione di SZ e C5, quindi questa attivazione Il percorso è anche chiamato il sistema corretto. La reazione inizia con l'aggiunta del fattore in SZ, a causa di una serie di reazioni consecutive al complesso (SZ ConvertAse), P (AtnetDine) è incorporata, che funge da enzima su SZ e C5, "e La fase di attivazione del complemento con C6, C7, C8 e C9 inizia ciò che porta a danni alla parete cellulare o alla lisi della cella.

Pertanto, il sistema di complemento funge da meccanismo efficace per proteggere il corpo, che è attivato a causa di reazioni immunitarie o con contatto diretto con microbi o tossine. Notiamo alcune delle funzioni biologiche dei componenti attivati \u200b\u200bdel complemento: partecipare alla regolamentazione del processo di commutazione di reazioni immunologiche dalle cellule a umorali e viceversa; C4 associata alla cellula contribuisce all'allegato immunitaria; SZ e C4 migliorano la fagocitosi; C1 e C4, vincolanti alla superficie del virus, bloccare i recettori responsabili dell'introduzione di un virus in una cella; Sza e C5A sono identiche ad anafilattiutossine, influenzano i granulociti neutrofili, quest'ultimo distinguere tra enzimi affittati che distruggono gli antigeni aliene forniscono migrazione direzionale dei macrofagi, causare una riduzione muscoli lisci, migliorare l'infiammazione.

È stato stabilito che i macrofagi sono sintetizzati C1, C2, SZ, C4 e C5; Epatociti - SZ, CO, C8; Cellule di Parenchima del fegato - SZ, C5 e C9.

E n t e r f e r su n. Assegnato nel 1957. Virologi inglesi A. Aiseks e I. Lindenman. Interferone era originariamente considerato come un fattore di protezione antivirale. In futuro, si è scoperto che questo è un gruppo di sostanze proteiche, la cui funzione è garantire l'omeostasi genetica della cella. Oltre ai virus, ai batteri, alle tossine batteriche, ai mito-geni, ecc., E altri, e altri, e altre sintesi di fattori inducono la sintesi dei fattori si distinguono per A-in-terciti o leucociaziali, che producono iucociti trattati con virus e leucociti. Agenti; (3 interferone o fibroblast, che producono fibroblasti trattati con virus o altri agenti. Entrambi questi interferoni sono attribuiti al tipo I. Interferone immunitario, o interferone Y, producono linfociti e macrofagi attivati \u200b\u200bda induttori non revaldibili.

Interferon partecipa alla regolazione dei vari meccanismi di risposta immunitaria: migliora l'effetto citotossico dei linfociti e delle cellule K sensibilizzati, ha effetto antiproliferativo e antitrumore, ecc. Interferone ha una specificità visiva, che è più attiva nel sistema biologico in cui È stato sviluppato, protegge le cellule dall'infezione virale solo se li influenzano per contattare il virus.

Il processo di interazione di interferone con cellule sensibili include diverse fasi: adsorbimento interferone sui recettori cellulari; induzione dello stato antivirus; Sviluppo della resistenza virale (riempimento dell'RNA interferoninato e delle proteine); Resistenza pronunciata all'infezione virale. Di conseguenza, l'interferone non entra in interazione diretta con il virus e impedisce la penetrazione del virus e inibisce la sintesi delle proteine \u200b\u200bvirali sui ribosomi cellulari durante la replica degli acidi nucleici virali. Interferone ha anche proprietà di protezione dalle radiazioni.

E n g e b e t su p s. Le sostanze antivirali non specifiche della natura proteica sono presenti nel normale siero del sangue nativo, i segreti dell'epitelio delle mucose delle mucose di tratte respiratorie e digestive, negli estratti di organi e tessuti. Possedere la capacità di sopprimere l'attività di virus nel sangue e liquidi al di fuori della cellula sensibile. Gli inibitori sono suddivisi in termolabile (perdendo la loro attività quando ascolta il siero del sangue a 6 o ... 62 ° C per 1 ora) e stabile termica (resistendo al riscaldamento a 100 ° C). Gli inibitori hanno un virus universale neutralizzante e antihymymagglinting attività contro molti virus.

Inibitori di tessuti, segreti ed escrementi di animali erano attivi per quanto riguarda molti virus: ad esempio, gli inibitori del tratto respiratori secretory hanno un'attività antighinglinting e virale neutralizzante.

Attività sierica battericida (basso). Il siero del sangue umano e animale fresco ha pronunciato proprietà batteriostatiche in relazione a un numero di agenti patogeni di malattie infettive. I componenti principali che travolgendo la crescita e lo sviluppo dei microrganismi sono normali anticorpi, lisozima, propernidina, complemento, monocine, leucens e altre sostanze. Pertanto, il basso è un'espressione integrata di proprietà antimicrobiche dei fattori umorali di protezione non specifica. Il basso dipende dallo stato della salute degli animali, dalle condizioni del loro contenuto e dell'alimentazione: con scarso contenuto e alimentazione, l'attività del siero è significativamente ridotta.

1. « Complemento"- Un complesso di molecole di proteine \u200b\u200bnel sangue, che distruggono le cellule o si sposano a distruggere (dal lat. Complempmptum-supplement). Nel sangue, le varie frazioni (particelle) del complemento sono diffuse, indicate da simboli C1, C2, C3 ... C9, ecc. Essendo in uno stato smontato, sono proteine \u200b\u200bpredecessore inerte del complemento. L'assemblea delle frazioni complementari in un intero intero si verifica quando i microbi patogeni vengono introdotti nel corpo. Formata, il complemento sembra un imbuto ed è in grado di lisse (distruggere) i batteri o marciarli a distruggere da fagociti.

W. persone sane Il livello di complemento varia leggermente, ma nei pazienti può aumentare o diminuire bruscamente.

2. Citochines. - Piccole molecole di informazione del peptidico interleukins. e interferoni. Regolano interazioni intercellulari e intersistemi, determinano la sopravvivenza di cellule, stimoli o sopprimendo la loro crescita, differenziazione, attività funzionale e apoptosi (la morte naturale delle cellule organismiche). Garantire la consistenza di immune, endocrino e sistemi nervosi In condizioni normali e con patologia.

La citochina viene rilasciata sulla superficie cellulare (in cui era) e interagire con il recettore vicino all'altra cellula. Pertanto, viene trasmesso un segnale per lanciare ulteriori reazioni.

a) interleukins.(INL o IL) - Un gruppo di citochine sintetizzato nei leucociti principali (per questo motivo, è stato selezionato il finale "-Lekhin"). Prodotto anche da monociti e macrofagi. Ci sono diverse classi di interleukins da 1 a 11, ecc.

b) interferoni (INF)Queste sono proteine \u200b\u200bdi peso molecolare basse contenenti una piccola quantità di carboidrati (dalla riproduzione angosciante di Ang.interfere-ostruttiva). Si distinguono tre gruppi sierologici α, β e γ. α - INF è una famiglia di 20 polipeptidi prodotti da leucociti, β-info - glicoproteina, prodotti da fibroblasti. γ - Le informazioni sono prodotte da T-Linphocytes. Distinto per struttura, hanno lo stesso meccanismo d'azione. Sotto l'infezione del principio infettivo è secreta da molte cellule sul sito del cancello di infezione dell'infezione. La concentrazione di infezione in una questione di ore è aumentata ripetutamente. Il suo effetto protettivo sui virus è ridotto per inibire la replicazione dell'RNA o del DNA. Il tipo I-legato con cellule sane li protegge dalla penetrazione del virus.

3. Opsonins. Queste sono proteine \u200b\u200bdella fase acuta. L'attività phagocitica aumenta sui fagociti e facilitare il loro legame da A / G rivestito con immunoglobulina (IgG e IGA) o complemento .

Immunogenesi

La formazione di anticorpi è chiamata immunogenesi E dipende dalla dose, sulla molteplicità e dal metodo di somministrazione di A / G.

Le cellule che forniscono una risposta immunitaria sono chiamate immunocompetenze, comportano da cellule staminali armate che sono formati nel midollo osseo rosso. Ci sono anche leucociti, piastrine e globuli rossi, nonché precursori T e B - linfociti.

Su una riga con le cellule sopra elencate, i precursori di T-e lampadari sono cellule del sistema immunitario. Per la maturazione T - i linfociti vengono inviati al timo.

In - Linfociti passano la maturazione iniziale nel midollo osseo rosso e la maturazione è completata in navi linfatiche e nodi. B - I linfociti si sono verificati dalla parola "Bursa" - sacchetto. Nel sacchetto di Fabrichius, gli uccelli sviluppano cellule simili ai linfociti umani. Una persona ha un corpo che forma in - linfociti non trovati. T e B - I linfociti sono coperti da vili (recettori).

Storage T - e B - I linfociti vengono eseguiti nella milza. L'intero processo si verifica senza l'introduzione dell'antigene. L'aggiornamento di tutti i globuli e linfatici si verifica costantemente.

Il processo di formazione di JG può continuare se si verifica la penetrazione A / G.

In risposta all'introduzione di A / G, reagire i macrofagi. Determinano l'aliezionalità di A / G, quindi fagocitico e se i macrofagi non hanno fatto care, costituivano un complesso di istocompatibilità (MHC) (A \\ R + macrofagi), questo complesso identifica la sostanza interleuche I. (INL) Ordina, questa sostanza agisce sui linfociti T, che sono differenziati da 3 tipi di TK (killer), Th (T-Helpers), TS (T-soppressori).

Th. Evidenziare INL II. Ordine che agisce sulla conversione di B - linfociti e attivazione TK. Dopo tale attivazione i linfociti sono trasformati in celle plasmatiche, di cui, in definitiva, JG (M, D, G, A, E,).

Il processo di sviluppo di JG si verifica se una persona è malata con la prima volta.

Se la ri-infezione con lo stesso tipo di microbo, lo schema di generazione JG è ridotto. In questo caso, i linfociti rimanenti, su B - Jgg sono collegati immediatamente con A / G e trasformati in celle plasmatiche. T - Il sistema non rimane coinvolto. Contemporaneamente con l'attivazione dei linfociti, un potente sistema di assembly complementare è attivato durante la ri-infezione.

Tk. Possedere protezione antivirale. Responsabile dell'immunità cellulare: le cellule tumorali sono distrutte, cellule trapiantate, cellule mutate del proprio organismo, partecipano GZT. A differenza delle cellule NK, i T-Killers riconoscono specificamente un certo antigene e uccidere solo le cellule con questo antigene.

Nk.-Lesters. Killers naturali, killers naturali (ITA. Cellule killer naturali (cellule NK)) - Grandi linfociti granulari con citotossicità contro cellule tumorali e cellule infettate da virus. Le cellule NK sono considerate come una classe separata di linfociti. NK sono uno dei componenti più importanti dell'immunità congenita cellulare, viene eseguita la protezione non specifica. Non hanno recettori a cellule T, cd3 o immunoglobuline superficiali.

TS - T-soppressori (inglese Cellule T regolatoriali, cellule T soppressore, Treg) o t-regolatoriolinfociti. La loro funzione principale è controllare la forza e la durata della risposta immunitaria attraverso la regolazione della funzione di T-Helper e T k. Al termine del processo infettivo, è necessario fermare la trasformazione di B - linfociti nelle cellule plasmatiche, Ts. Spingere (inattivato) la produzione di linfociti.

Fattori specifici e non specifici protezione immunitaria Agire sempre simultaneamente.

Disegno schema di sviluppo dell'immunoglobulina

Anticorpi

Gli anticorpi (A / T) sono proteine \u200b\u200bdel sangue specifiche, un altro nome di immunoglobuline generate in risposta all'introduzione di A / G.

A / T associato a globulina e modificati in azione, e \\ g sono chiamati immunoglobuline (j g) sono divise in 5 classi: JGA, JGG, JGM, JGE, JGD. Tutti loro sono necessari per la risposta dell'immunità. Jgg. Ha 4 sottoclasse jgg 1-4. . L'immunoglobulina finita è del 75% di tutte le immunoglobuline. La sua molecola è la più piccola, quindi penetra attraverso la placenta della madre e fornisce un'immunità fetale passiva naturale. Per malattia primaria JGG è formato e accumulato. All'inizio della malattia, la concentrazione di esso è piccola, con lo sviluppo di un processo infettivo e la quantità di JGG aumenta, durante il recupero, la concentrazione è ridotta e in una piccola somma rimane nel corpo dopo la malattia, che fornisce immunologica memoria.

JGM. Apparire per la prima volta nell'infezione e nell'imununizzazione. Avere un peso molecolare grande (la più grande molecola). È formato sotto infezioni multiple per la casa.

Jga. È contenuto nei segreti del tratto respiratorio mucoso e del tratto digestivo, così come in colostro, saliva. Partecipare alla protezione antivirale.

Je. responsabile di reazioni allergiche, partecipare allo sviluppo dell'immunità locale.

JGD. rilevato in una piccola quantità nel siero umano, studiato non abbastanza.

Struttura JG

The Simplest Je, JGD, JGA

I centri attivi sono associati a A / G, la valenza di A / T dipende dal numero di centri. JG + G è Divalente, JGM - 5th San Valentino.

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