Vakcinācijas, kas nav iekļautas vakcinācijas kalendārā. Kādas vakcinācijas ir nepieciešamas bērniem

Liels skaits baktēriju un vīrusu slimību liek mums aktīvi izmantot preventīvus pasākumus, tas ir, darbības, kuru mērķis ir novērst šo slimību rašanos. Vakcinācija ir viens no izplatītākajiem veidiem, kā novērst infekcijas slimības. Tie ir efektīvs līdzeklis baktēriju un dažu vīrusu infekciju (patogēnu) izraisītu slimību (slimību) novēršanai.

Krievu kalendārs ir viens no labākajiem pasaulē

Krievijas valdība rūpējas par savu pilsoņu veselību, tāpēc katru gadu tiek pārskatīts un atjaunināts pamatdokuments, kas regulē mūsu valsts iedzīvotāju vakcinācijas procedūru - nacionālais vakcinācijas kalendārs.

Krievijas vakcinācijas kalendārs tiek uzskatīts par vienu no labākajiem pasaulē. Tātad, izpētot to, jebkura māte var noteikt sava bērna vakcinācijas datumu. Ir zināms, ka pastāvīgas imunitātes veidošanai ir rūpīgi jāievēro termiņi, kādos jāveic atkārtota vakcinācija, un vakcinācijas kalendārs ļauj viegli izsekot nākamās vakcinācijas laikam.

Gada kalendāra iezīmes:

• to sastādot, tika ņemti vērā dažu slimību uzliesmojumu varbūtības palielinātie riski;
• īpaša uzmanība tiek pievērsta bīstamu slimību profilaksei.

Mūsdienās ikviens var izvēlēties ārstniecības iestāde, kas tiks ārstēta, ieskaitot vakcināciju. Starp lielo skaitu medicīnas centri ir grūti izdarīt pareizo izvēli.

Profilakse ir labākais veids, kā novērst slimības

Piesakoties vakcinācijai ģimenes medicīnas klīniku tīklā "Medius", jūs patīkami pārsteigs par augstāko apkalpošanas kvalitāti. Padomus sniegs pieredzējuši speciālisti praktiska palīdzība... Labdarīga attieksme pret katru pacientu ir Medius klīniku medicīnas personāla moto: tikai augsti kvalificēti ārsti un medmāsas, kam jūs varat droši uzticēt rūpes par savu un sava bērna veselību.

Veselība ir nenovērtējama dāvana, kuru vajadzētu lolot jau no bērnības. Ģimenes medicīnas klīniku tīkls "Medius" nodrošina plašu medicīnas pakalpojumi, kas ietver parastās vakcinācijas un palīdz saglabāt veselību daudzus gadus.

Pašreizējā Nacionālā profilaktisko vakcināciju kalendāra versija tika pieņemta ar Veselības ministrijas rīkojumu Nr. 125n Krievijas Federācija datēts ar 2014. gada 21. martu un ietver šādas vakcinācijas:

Nacionālais vakcinācijas kalendārs

Papildu iedzīvotāju imunizācija pret B hepatītu, masaliņām, poliomielītu inaktivēta vakcīnakā arī pret gripu

631528
grāmatzīme
Izlasēm
Lai pievienotu izlasei, lūdzu, piesakieties vai reģistrējieties.

Lai atbalstītu, lūdzu, piesakieties vai reģistrējieties.

Gļebs Kuļikovs 2012.08.10. Plkst. 14:46

Ārsts vispārējā prakse

Daudzas vakcīnas nav iekļautas Krievijas nacionālajā imunizācijas grafikā. Kāpēc viņi ir vajadzīgi un kam tie tiek rādīti?

Nacionālais vakcinācijas kalendārs paredz ne tikai to, ka tajā iekļautās vakcīnas ir jāveic ikvienam, bet arī no valsts garantē, ka katrs pilsonis tās var saņemt bez maksas. Turklāt ir daudz vakcīnu, kuras lieto, ja tas ir norādīts. Apsveriet tos, kurus visbiežāk lieto bērniem.

Vējbakas

Krievijā tradicionāli tiek uzskatīts, ka vējbakām vajadzētu būt slimām bērnībā. Tas notiek tieši ar lielāko daļu bērnu, jo šīs slimības infekciozitāte sasniedz simts procentus. Bet maz cilvēku zina, ka pēc atveseļošanās vīruss vējbakas nepazūd no ķermeņa, bet paliek neaktīvs muguras smadzeņu nervu saknēs. Pēc tam daudziem cilvēkiem miega vīruss tiek aktivizēts, kad imunitāte ir samazināta, un tas izraisa ļoti nepatīkamu sāpīgu slimību, kas pazīstama kā jostas roze.

Vairumā gadījumu vējbakas bērniem ir vieglas. Mirstība no tā vecumā no 1 līdz 14 gadiem nepārsniedz divus gadījumus uz simts tūkstošiem gadījumu. Bet pieaugušie cieš vairāk, mirstība viņu vidū jau sasniedz 6/100 000, komplikāciju skaits un slimības smagums ir daudz lielāks. Jaundzimušajiem vējbakas ir īpaši sarežģītas, mirstība sasniedz 30% un komplikāciju risks ir augsts.

Vējbaku komplikācijas var būt vīrusu pneimonija, encefalīts (smadzeņu iekaisums) un, biežāk, bakteriālas ādas infekcijas, kas rodas ķemmētu tulznu vietā.

Grūtniecēm vējbakas ir bīstamas arī - vīruss var izraisīt spontānu abortu un komplikācijas auglim. Ar 1-2% mātes infekcijas iespējamību pirmajā trimestrī bērns var piedzimt ar saīsinātiem pirkstiem, iedzimtu kataraktu, nepietiekami attīstītām smadzenēm un citām problēmām. Ir iespējams attīstīt arī intrauterīno infekciju ar vējbaku-zoster vīrusu, savukārt bērnam pēc piedzimšanas var parādīties jostas rozes pazīmes.

Vējbakas ir īpaši bīstamas cilvēkiem ar krasi samazinātu imunitāti. Tie ietver: HIV nesējus, bērnus ar asins slimībām (leikēmiju, leikēmiju), bērnus un pieaugušos pēc pretvēža ķīmijterapijas kursa, cilvēkus ar liesas noņemšanu.

Tas viss ir iemesls, kāpēc vējbakas jau tiek vakcinētas daudzās valstīs, tostarp ASV un Eiropā. Pamatojoties uz to, ieteicams vakcinēties pret vējbakām šādiem cilvēkiem:

To ģimeņu bērni, kurās vecāki plāno nākamo grūtniecību, ja mātei bērnībā nebija vējbakas;

Sievietēm, kuras plāno grūtniecību un kurām nav vējbaku, 3 mēnešus pirms paredzamā apaugļošanās datuma;

Ģimenēs, kur ir pacienti pēc ķīmijterapijas vai HIV nesēji;

Cilvēki, kuriem nav bijusi vējbakas un kuri ir kontaktā ar uzskaitīto grupu pacientiem;

Visi pieaugušie, kuriem bērnībā nebija vējbakas;

Vējbaku ārkārtas profilaksei pēc kontakta ar slimu cilvēku: vakcīna, kas ievadīta 72 stundu laikā, var novērst slimības attīstību.

Krievijā ir reģistrētas divas vakcīnas: Okavax un Varilrix. Pieteikšanās vecums - no 1 gada. Bērniem no 1 līdz 13 gadu vecumam pietiek ar vienu vakcīnas devu, pieaugušajiem ieteicams ievadīt divas devas ar 6-10 nedēļu intervālu, lai panāktu stabilu imunitāti.

B tipa Haemophilus gripa (Hib)

Šo infekciju izraisa baktērija, ko sauc par Haemophilus influenzae b tipu. Cilvēkiem tas ir diezgan izplatīts un tikai dažos gadījumos izraisa slimības. Infekcijas galvenokārt ir uzņēmīgas pret jaundzimušajiem, savukārt bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, un pieaugušajiem šī slimība nerodas.

Hemophilus influenzae no cilvēka uz cilvēku tiek pārnests ar gaisā esošām pilieniņām. Tas ir viens no mazu bērnu meningīta cēloņiem ar mirstības līmeni 3–6%. Tiem, kas ir atveseļojušies, bieži ir letāli smadzeņu un nervu bojājumi. Vēl viena bīstama iespēja hemofilās infekcijas attīstībai ir epiglotīts - balsenes tūska, kas izraisa nosmakšanu.

Vakcīnas izstrāde pret hemofilu infekciju 90. gadu sākumā vairākas reizes ļāva samazināt komplikāciju biežumu un biežumu. Ieteicamais vecums pirmajai vakcinācijai ir 2 mēneši.

Krievijā ir reģistrētas vairākas vakcīnas pret hemofilu infekciju: Act-Hib, Hiberiks, un tā ir arī daļa no kombinētajām Pentaxim un Infanrix-hexa vakcīnām.

Meningokoku infekcija

Meningokoks ir viens no galvenajiem epidēmiskā meningīta izraisītājiem bērniem un pieaugušajiem. Slimību pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām. Meningokoku vakcīna nav iekļauta valsts kalendārā, taču tā ir nepieciešama epidēmijas gadījumā vai saskarē ar slimu cilvēku, lai novērstu sekundārus gadījumus. Ja bērnudārzā, skolā vai pie kaimiņa ieejas bērns slimo ar meningokoku meningītu, tad ieteicams šo vakcīnu lietot profilaksei.

Arī vakcīna būs noderīga tiem cilvēkiem, kuri dodas uz karstām valstīm, īpaši uz Āfriku un Indiju. Meningokoks tur ir diezgan izplatīts, un varbūtība saslimt ir daudz lielāka nekā mājās.

Krievijā ir reģistrēta viena vakcīna: Meningo A + C. Tas ir piemērots bērniem vecākiem par 18 mēnešiem un pieaugušajiem. Atkārtota vakcinācija nav nepieciešama, imunitāte attīstās pēc 5 dienām un maksimāli sasniedz 10. dienu. Imunitātes izturība ir apmēram 3 gadi.

Pneimokoku

Pneimokoks ir nespecifiska baktērija, kas var izraisīt visdažādākās slimības. Starp tiem visbiežāk sastopama pneimokoku pneimonija, bronhīts, akūts vidusauss iekaisums (ausu iekaisums) un meningīts. Šī baktērija var dzīvot cilvēka nazofarneksā, neradot nekādus simptomus, un izpausties tikai ar imunitātes samazināšanos. Pneimokoku nesēju procentuālais daudzums kolektīvos var sasniegt 70%.

Maziem bērniem pneimokoku īpaši bieži novēro vidusauss iekaisumā. Gandrīz visi bērni, kas jaunāki par 5 gadiem, vismaz vienu reizi cieš no šīs slimības, tā tas ir izplatīts iemesls dzirdes zaudēšana.

Vakcinācija pret pneimokoku nav paredzēta visiem, bet tikai cilvēkiem no riska grupām, kuru vidū ir smagi slimi un bieži slimi bērni. Vakcinācija var samazināt akūtu elpceļu infekciju biežumu 2 reizes un 6 reizes samazināt pneimonijas skaitu.

Krievijā ir reģistrēta viena vakcīna: Pneumo-23. Tas paredzēts bērniem no 2 gadu vecuma un pieaugušajiem, kurss sastāv no vienas vakcīnas. Imunitātes ilgums ir 3-5 gadi.

Cilvēka papilomas vīruss

Cilvēka papilomas vīruss ir viens no visbiežāk sastopamajiem seksuāli transmisīvajiem vīrusiem. Ir apmēram 40 tā veidi. Lielākā daļa no tām neizraisa nekādus simptomus un izzūd paši, daži var izraisīt dzimumorgānu kondilomas. Vissvarīgākais ir tas, ka ir pierādīts, ka daži vīrusu veidi izraisa dzemdes kakla vēzi.

Dzemdes kakla vēzis ir otrs biežākais nāves cēlonis vēzis sieviešu vidū visā pasaulē. No vīrusa inficēšanās brīža līdz pirmajām izpausmēm var paiet desmit vai vairāk gadi. Galvenais pārnešanas ceļš ir seksuāls kontakts. Ja māte ir inficēta ar vīrusu, viņa to var nodot mazulim dzemdību laikā, un tad jaundzimušajam attīstīsies augšējās daļas kondilomas elpošanas trakts... Cilvēka papilomas vīrusa infekciju nevar izārstēt. Tomēr to var efektīvi novērst ar vakcināciju.

HPV vakcīna jau sen ir izmantota daudzās valstīs, tostarp Amerikas Savienotajās Valstīs un dažās Eiropas valstīs. Tas satur inaktivētu (novājinātu) vīrusu, kas pats par sevi nevar izraisīt slimību. Vakcīnai ir izvēlēti 4 visizplatītākie vīrusu veidi, no kuriem divi ir atbildīgi par 70% dzemdes kakla vēža, bet pārējie divi - par 90% dzimumorgānu kondilomu. Tiek pieņemts, ka aizsargājošā imunitāte jāsaglabā visu mūžu.

Tādējādi teorētiski vakcīna aizsargā pret dzemdes kakla vēzi ar varbūtību aptuveni 70%. Tādēļ vakcinācija neatceļ ginekologa profilaktiskās pārbaudes un vēža skrīninga testus, jo varbūtība joprojām pastāv. Tieši vakcināciju masveidība un "pārpilnība" palīdzēs novērst lielāko daļu (70% vai vairāk) dzemdes kakla vēža gadījumu.

Lai vakcīna būtu visefektīvākā, tā jāievada meitenēm pirms viņu pirmā seksuālā kontakta, tas ir, pirms pirmās iespējamās tikšanās ar vīrusu. Ja vakcīna tiek ieviesta pēc inficēšanās ar vīrusu, tad tā šim tipam būs neefektīva, bet efektīva pret tiem tipiem, kurus organisms vēl nav sastapis. Tāpēc ārsti iesaka sākt vakcināciju 11 gadu vecumā un agrāk. Pēc 26 gadu vecuma vakcīna universālai imunizācijai netiek lietota.

Krievijā ir reģistrētas divas vakcīnas:

"Gardasil" - satur komponentus pret četriem vīrusa veidiem: 6, 11 (kondilomas), 16 un 18 (vēzis).

"Cervarix" - satur komponentus pret divu veidu vīrusiem, kas ir atbildīgi par vēža attīstību: 16 un 18.

Lai izveidotu stabilu imunitāti, ir jāveic trīs intramuskulāru injekciju kurss: pirmajā dienā, pēc diviem mēnešiem un pēc 6 mēnešiem. Iespējams saīsināts kurss: atkārtotas devas tiek ievadītas pēc 1 un 3 mēnešiem. Ja tiek izlaista trešā deva, to var ievadīt, nezaudējot efektivitāti gada laikā pēc pirmās.

Ko izvēlēties?

Kādas vakcīnas ir pareizas un nepieciešamas jums un jūsu bērnam personīgi? Ārsts palīdzēs jums to noskaidrot. Skaidrs ir viens: nevajadzētu atstāt novārtā iespēju novērst slimību, jo bērnu slimību komplikācijas var izpausties un atspoguļoties nākotnē. No otras puses, konsultācijām vislabāk ir izvēlēties kompetentu speciālistu ar atbilstošām zināšanām no pasaules medicīnas pieredzes.

NO papildus informācija var atrast, piemēram, šeit:

CDC Imunizācijas centrs

Bērnu vakcinācijas centrs WebMD

Daudzas vakcīnas nav iekļautas Krievijas nacionālajā imunizācijas grafikā. Kāpēc viņi ir vajadzīgi un kam tie tiek rādīti?

Nacionālais vakcinācijas kalendārs paredz ne tikai to, ka tajā iekļautās vakcīnas ir jāveic ikvienam, bet arī no valsts garantē, ka katrs pilsonis tās var saņemt bez maksas. Turklāt ir daudz vakcīnu, kuras lieto, ja tas ir norādīts. Apsveriet tos, kurus visbiežāk lieto bērniem.

Vējbakas

Krievijā tradicionāli tiek uzskatīts, ka vējbakām vajadzētu būt slimām bērnībā. Tas notiek tieši ar lielāko daļu bērnu, jo šīs slimības infekciozitāte sasniedz simts procentus. Bet maz cilvēku zina, ka pēc atveseļošanās vējbaku vīruss nepazūd no ķermeņa, bet paliek miega stāvoklī muguras smadzeņu nervu saknēs. Pēc tam daudziem cilvēkiem miega vīruss tiek aktivizēts, kad imunitāte ir samazināta, un tas izraisa ļoti nepatīkamu sāpīgu slimību, kas pazīstama kā jostas roze.

Vairumā gadījumu vējbakas bērniem ir vieglas. Mirstība no tā vecumā no 1 līdz 14 gadiem nepārsniedz divus gadījumus uz simts tūkstošiem gadījumu. Bet pieaugušie cieš vairāk, mirstība viņu vidū jau sasniedz 6/100 000, komplikāciju skaits un slimības smagums ir daudz lielāks. Jaundzimušajiem vējbakas ir īpaši sarežģītas, mirstība sasniedz 30% un komplikāciju risks ir augsts.

Vējbaku komplikācijas var būt vīrusu pneimonija, encefalīts (smadzeņu iekaisums) un, biežāk, bakteriālas ādas infekcijas, kas rodas ķemmētu tulznu vietā.

Grūtniecēm vējbakas ir bīstamas arī - vīruss var izraisīt spontānu abortu un komplikācijas auglim. Ar 1-2% mātes infekcijas iespējamību pirmajā trimestrī bērns var piedzimt ar saīsinātiem pirkstiem, iedzimtu kataraktu, nepietiekami attīstītām smadzenēm un citām problēmām. Ir iespējams attīstīt arī intrauterīno infekciju ar vējbaku-zoster vīrusu, savukārt bērnam pēc piedzimšanas var parādīties jostas rozes pazīmes.

Vējbakas ir īpaši bīstamas cilvēkiem ar krasi samazinātu imunitāti. Tie ietver: HIV nesējus, bērnus ar asins slimībām (leikēmiju, leikēmiju), bērnus un pieaugušos pēc pretvēža ķīmijterapijas kursa, cilvēkus ar liesas noņemšanu.

Tas viss ir iemesls, kāpēc vējbakas jau tiek vakcinētas daudzās valstīs, tostarp ASV un Eiropā. Pamatojoties uz to, ieteicams vakcinēties pret vējbakām šādiem cilvēkiem:

- bērni no ģimenēm, kurās vecāki plāno nākamo grūtniecību, ar nosacījumu, ka mātei bērnībā nebija vējbakas;
- sievietes, kuras plāno grūtniecību un kurām nav bijušas vējbakas, 3 mēnešus pirms paredzamā apaugļošanās datuma;
- ģimenēs, kurās ir pacienti pēc ķīmijterapijas vai HIV nesēji;
- cilvēki, kuriem nav bijušas vējbakas un kuri kontaktējas ar uzskaitīto grupu pacientiem;
- visiem pieaugušajiem, kuriem bērnībā nebija vējbakas;
- vējbaku ārkārtas profilaksei pēc kontakta ar slimu cilvēku: vakcīna, kas ievadīta 72 stundu laikā, var novērst slimības attīstību.

Krievijā ir reģistrētas divas vakcīnas: Okavax un Varilrix. Pieteikšanās vecums - no 1 gada. Bērniem no 1 līdz 13 gadu vecumam pietiek ar vienu vakcīnas devu, pieaugušajiem ieteicams ievadīt divas devas ar 6-10 nedēļu intervālu, lai panāktu stabilu imunitāti.

B tipa Haemophilus gripa (Hib)

Šo infekciju izraisa baktērija, ko sauc par Haemophilus influenzae b tipu. Cilvēkiem tas ir diezgan izplatīts un tikai dažos gadījumos izraisa slimības. Infekcijas galvenokārt ir uzņēmīgas pret jaundzimušajiem, savukārt bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, un pieaugušajiem šī slimība nerodas.

Hemophilus influenzae no cilvēka uz cilvēku tiek pārnests ar gaisā esošām pilieniņām. Tas ir viens no mazu bērnu meningīta cēloņiem ar mirstības līmeni 3–6%. Tiem, kas ir atveseļojušies, bieži ir letāli smadzeņu un nervu bojājumi. Vēl viena bīstama iespēja hemofilās infekcijas attīstībai ir epiglotīts - balsenes tūska, kas izraisa nosmakšanu.

Vakcīnas izstrāde pret hemofilu infekciju 90. gadu sākumā vairākas reizes ļāva samazināt komplikāciju biežumu un biežumu. Ieteicamais vecums pirmajai vakcinācijai ir 2 mēneši.

Krievijā ir reģistrētas vairākas vakcīnas pret hemofilu infekciju: Act-Hib, Hiberiks, un tā ir arī daļa no kombinētajām Pentaxim un Infanrix-hexa vakcīnām.

Meningokoku infekcija

Meningokoks ir viens no galvenajiem epidēmiskā meningīta izraisītājiem bērniem un pieaugušajiem. Slimību pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām. Meningokoku vakcīna nav iekļauta valsts kalendārā, taču tā ir nepieciešama epidēmijas gadījumā vai saskarē ar slimu cilvēku, lai novērstu sekundārus gadījumus. Ja bērnudārzā, skolā vai pie kaimiņa ieejas bērns slimo ar meningokoku meningītu, tad ieteicams šo vakcīnu lietot profilaksei.

Arī vakcīna būs noderīga tiem cilvēkiem, kuri dodas uz karstām valstīm, īpaši uz Āfriku un Indiju. Meningokoks tur ir diezgan izplatīts, un varbūtība saslimt ir daudz lielāka nekā mājās.

Krievijā ir reģistrēta viena vakcīna: Meningo A + C. Tas ir piemērots bērniem vecākiem par 18 mēnešiem un pieaugušajiem. Atkārtota vakcinācija nav nepieciešama, imunitāte attīstās pēc 5 dienām un maksimāli sasniedz 10. dienu. Imunitātes izturība ir apmēram 3 gadi.

Pneimokoku

Pneimokoks ir nespecifiska baktērija, kas var izraisīt visdažādākās slimības. Starp tiem visbiežāk sastopama pneimokoku pneimonija, bronhīts, akūts vidusauss iekaisums (auss iekaisums) un meningīts. Šī baktērija var dzīvot cilvēka nazofarneksā, neradot nekādus simptomus, un izpausties tikai ar imunitātes samazināšanos. Pneimokoku nesēju procentuālais daudzums kolektīvos var sasniegt 70%.

Maziem bērniem pneimokoku īpaši bieži novēro vidusauss iekaisumā. Gandrīz visi bērni, kas jaunāki par 5 gadiem, vismaz vienu reizi cieš no šīs slimības, tas ir izplatīts dzirdes zuduma cēlonis.

Vakcinācija pret pneimokoku nav paredzēta visiem, bet tikai cilvēkiem no riska grupām, kuru vidū ir smagi slimi un bieži slimi bērni. Vakcinācija var samazināt akūtu elpceļu infekciju biežumu 2 reizes un 6 reizes samazināt pneimonijas skaitu.

Krievijā ir reģistrēta viena vakcīna: Pneumo-23. Tas paredzēts bērniem no 2 gadu vecuma un pieaugušajiem, kurss sastāv no vienas vakcīnas. Imunitātes ilgums ir 3-5 gadi.

Cilvēka papilomas vīruss

No šīs tālās bērnības infekcijas ieteicams vakcinēt meitenes no 9 gadu vecuma. Kāpēc tas ir vajadzīgs?
Cilvēka papilomas vīruss ir viens no visbiežāk sastopamajiem seksuāli transmisīvajiem vīrusiem. Ir apmēram 40 tā veidi. Lielākā daļa no tām neizraisa nekādus simptomus un izzūd paši, daži var izraisīt dzimumorgānu kondilomas. Vissvarīgākais ir tas, ka ir pierādīts, ka daži vīrusu veidi izraisa dzemdes kakla vēzi.

Dzemdes kakla vēzis ir otrais izplatītākais vēzis sieviešu vidū visā pasaulē. No vīrusa inficēšanās brīža līdz pirmajām izpausmēm var paiet desmit vai vairāk gadi. Galvenais pārnešanas ceļš ir dzimumakts. Ja māte ir inficēta ar vīrusu, viņa to var nodot mazulim dzemdību laikā, un tad jaundzimušajam attīstīsies augšējo elpceļu kondilomas. Cilvēka papilomas vīrusa infekciju nevar izārstēt. Tomēr to var efektīvi novērst ar vakcināciju.

HPV vakcīna jau sen ir izmantota daudzās valstīs, tostarp Amerikas Savienotajās Valstīs un dažās Eiropas valstīs. Tas satur inaktivētu (novājinātu) vīrusu, kas pats par sevi nevar izraisīt slimību. Vakcīnai ir izvēlēti 4 visizplatītākie vīrusu veidi, no kuriem divi ir atbildīgi par 70% dzemdes kakla vēža, bet pārējie divi - par 90% dzimumorgānu kondilomu. Tiek pieņemts, ka aizsargājošā imunitāte jāsaglabā visu mūžu.

Tādējādi teorētiski vakcīna aizsargā pret dzemdes kakla vēzi ar varbūtību aptuveni 70%. Tādēļ vakcinācija neatceļ ginekologa profilaktiskās pārbaudes un vēža skrīninga testus, jo varbūtība joprojām pastāv. Tieši vakcināciju masveidība un "pārpilnība" palīdzēs novērst lielāko daļu (70% vai vairāk) dzemdes kakla vēža gadījumu.

Lai vakcīna būtu visefektīvākā, tā jāievada meitenēm pirms viņu pirmā seksuālā kontakta, tas ir, pirms pirmās iespējamās tikšanās ar vīrusu. Ja vakcīna tiek ieviesta pēc inficēšanās ar vīrusu, tad tā šim tipam būs neefektīva, bet efektīva pret tiem tipiem, kurus organisms vēl nav sastapis. Tāpēc ārsti iesaka sākt vakcināciju 11 gadu vecumā un agrāk. Pēc 26 gadu vecuma vakcīna universālai imunizācijai netiek lietota.

Krievijā ir reģistrētas divas vakcīnas:
"Gardasil" - satur komponentus pret četriem vīrusa veidiem: 6, 11 (kondilomas), 16 un 18 (vēzis).
"Cervarix" - satur komponentus pret divu veidu vīrusiem, kas ir atbildīgi par vēža attīstību: 16 un 18.

Lai izveidotu stabilu imunitāti, ir jāveic trīs intramuskulāru injekciju kurss: pirmajā dienā, pēc diviem mēnešiem un pēc 6 mēnešiem. Iespējams saīsināts kurss: atkārtotas devas tiek ievadītas pēc 1 un 3 mēnešiem. Ja tiek izlaista trešā deva, to var ievadīt, nezaudējot efektivitāti gada laikā pēc pirmās.

Ko izvēlēties?

Kādas vakcīnas ir pareizas un nepieciešamas jums un jūsu bērnam personīgi? Ārsts palīdzēs jums to noskaidrot. Skaidrs ir viens: nevajadzētu atstāt novārtā iespēju novērst slimību, jo bērnu slimību komplikācijas var izpausties un atspoguļoties nākotnē. No otras puses, konsultācijām vislabāk ir izvēlēties kompetentu speciālistu ar atbilstošām zināšanām no pasaules medicīnas pieredzes.

Masalu epidēmija Eiropā. Pēc PVO domām, šī slimība jau ir skārusi 28 Eiropas valstis: lielākā daļa gadījumu tika inficēti vietējās pārnešanas rezultātā. Vienīgais efektīvs līdzeklis masalas tiek uzskatītas par vakcināciju. Ar bērnu infekcijas slimību speciālisti Irinu Fridmani runājām par vakcināciju un runājām par to, kā viņi pasargā no slimībām, kāda reakcija uz vakcīnu tiek uzskatīta par patoloģisku un cik vakcināciju var veikt vienas dienas laikā.

Irina Fridmana

ph.D., FMBA Bērnu infekcijas un klīniskā centra Bērnu infekcijas slimību specifiskās profilakses departamenta ārsts

Kādas vakcinācijas ir bez maksas?

Krievijā ir noteikts valsts imunizācijas grafiks - tā ir pieņemta vakcinācijas shēma, lai aizsargātu pret visbiežāk sastopamajām infekcijām, kuras maziem bērniem var būt ārkārtīgi sarežģītas. Tas nenozīmē, ka tas ir grūts dokuments - saskaņā ar likumu vecākiem ir izvēle: viņi var vakcinēt savu bērnu vai arī viņi var atteikties no vakcinācijas, uzņemoties atbildību par to.

Vakcinācijas, kas iekļautas valsts kalendārā: BCG (vakcīna pret tuberkulozi), vakcīna pret B hepatītu, pneimokoku, poliomielītu, masalām, cūciņām un masaliņām, DPT (vakcīna pret difteriju, stingumkrampjiem un garo klepu), kā arī ikgadēja gripas vakcīna. Hemophilus gripas vakcīna ir iekļauta nacionālajā riska grupu kalendārā, taču tas nenozīmē, ka visiem tas nav vajadzīgs veselīgs bērns, vienkārši valsts ir gatava to maksāt tikai par bērniem ar veselības problēmām.

Kādas vakcinācijas ārpus grafika ir vērts saņemt?

Papildu vakcinācijas, kuras var veikt pēc vēlēšanās (un par maksu), ir, piemēram, vējbaku-zoster vakcīnas, rotavīrusa infekcija, ērču encefalīts, A hepatīts, meningokoku infekcija.

Vai vakcīnas ir 100% aizsargājošas?

Jebkura vakcinācija nenodrošina absolūtu aizsardzību pret infekciju. Vakcinēts bērns var pārnest infekciju uz citu viegla forma, bez sarežģījumiem. Neviens negarantē, ka viņš nekad neslimos, viss ir atkarīgs no imūnsistēmas efektivitātes: dažos antivielas saglabājas ļoti ilgu laiku, savukārt citās tās ātri pazūd. Tomēr lielākā daļa vakcīnu veicina atmiņas imūnšūnu veidošanos, kas noved pie adekvātas reakcijas organismā. Kad viņi atkal tiekas ar mikrobu, viņi sāk ātri strādāt un labi reaģē uz kontaktu.

Kāpēc vakcinēties, ja teorētiski bērns parasti izdzīvo šo slimību?

Diemžēl neviens nav pasargāts no smagas slimības gaitas ar komplikācijām. Lūdzu, nosveriet: vai jums ir nepieciešams nopietns kurss ar sarežģījumiem vai teorētiska viegla kursa iespēja? Izrādās, ka tā ir katra vecāka personīgā izvēle: "Tikai es pats varu izlemt, ko vēlos darīt bērnam un ko nē." Tas ir nepareizi, un dažos štatos tagad tiek pieņemta cita taktika: bērnam ieteicams parādīties vakcinācijai noteiktā laikā - medmāsa mēra viņa temperatūru un vakcinē (ārsts pat nepieskaras šim jautājumam).

Mums ir nedaudz atšķirīga pieeja: lai tiktu uzņemts vakcinācijā, dažreiz ir nepieciešams apskatīt noteiktu skaitu testu (tā kā daži vecāki veic laboratorijas testus bez ārsta ieteikuma), pārbaudīt bērnu, izmērīt temperatūru un tikai pēc tam atļaut to vakcinēt.

Cik bieži jums izdodas pārliecināt vecākus?

Es dalos savās zināšanās par vakcināciju, pasaules pieredzi, zinātniskajiem datiem, vakcinācijas priekšrocībām un atstāju viņiem iespēju pieņemt lēmumu. Piespiešana viņiem teikt: "Jūs darāt nepareizi" nedod nekādu efektu. Principā lielākā daļa vecāku joprojām nāk uz potēm, pat tie, kuru bērniem ir nopietnas veselības problēmas.

Pirms uzņemšanas vecākiem vajadzētu izpētīt informāciju par slimību, no kuras viņi plāno vakcinēt bērnu, un uzzināt, kādas var būt šīs slimības sekas: pārlūkot attēlus internetā, klausīties, piemēram, kā klepo pacients, kurš nav vakcinēts pret garo klepu. Nosver visu: vai šādas sekas ir nepieciešamas, vai ir plānots veikt šo infekciju profilaksi.

Vai pirms vakcinācijas man ir jāziedo asinis un urīns?

Nē. Nav dokumentu, kas reglamentētu testu piegādi pirms katras vakcinācijas. Pārbaudes ir jāveic tikai noteiktām pacientu grupām, kurām ir asins problēmas. Galvenais pirms vakcinācijas ir somatiskā veselība vismaz divas nedēļas, slimu cilvēku neesamība vidē un vēlme vakcinēties. Ja pacients bija slims ar kādu nopietnu infekciju: bronhītu, pneimoniju, ilgu laiku ārstēja ar antibiotikām, tad intervālam jābūt mēnesim. Un pēc banāla, ilgstoša rakstura ARVI (pat ar temperatūru 39) pietiek ar divām nedēļām.

Vai vakcinācijas laikā man jānosaka antihistamīni?

Pirms vakcinācijas nav nepieciešams izrakstīt antihistamīna līdzekļus. Dažos gadījumos tie tiek parakstīti alerģijas slimniekiem, taču šī pieredze joprojām tiek saglabāta tikai pie mums. Ārsti lielākajā daļā Eiropas valstu pat vakcinējot alerģijas slimniekus, neizraksta parastos antihistamīna līdzekļus.

Kāda ir normāla reakcija pēc vakcinācijas?

Parastās vakcīnas reakcijas, kas var rasties apmēram 10% bērnu, ir drudzis, lokālas izpausmes (apsārtums, pietūkums, pietūkums). Piemēram, pēc vakcinācijas pret masalām, masaliņām, cūciņām no ceturtās līdz 15. dienai var parādīties mizas un masaliņām līdzīgi izsitumi, pieaugums siekalu dziedzeri, vieglas katarālas izpausmes - klepus, iekaisis kakls, mazs iesnas. Tas viss ir īslaicīgs, visbiežāk to nepievada intoksikācija, bērns jūtas pietiekami labi, pēc pretdrudža zālēm temperatūra samazinās.

Un kura ir patoloģiska?

Vairāk nekā astoņu centimetru pietūkums vakcinācijas vietā tiek uzskatīts par patoloģisku vietēju alerģisku reakciju uz vakcīnu: sešus mēnešus vecam bērnam tas aizņem gandrīz visu augšstilbu. Biežas alerģiskas reakcijas ir izsitumu formā, taču tas notiek ārkārtīgi reti un prasa arī noteiktas ārstu darbības: vecāki ne vienmēr atceras, ka vakcinācijas dienā bērns devās uz savu dzimšanas dienu un tur viņš vispirms nobaudīja, piemēram, ar šokolādi pārklātu salmu, kas pārklāts ar sezama sēklām.

Vai komplikācijas vienmēr izraisa ievadītā vakcīna?

Jebkuriem apstākļiem, kas rodas pēc vakcinācijas, nepieciešama izmeklēšana: ārstam jānosaka, vai tas ir saistīts ar ievadīto vakcīnu. Un vairumā gadījumu tas nav saistīts. Mūsu pieredze rāda, ka bērniem, kuri pie mums nāk ar vakcinācijas patoloģiskas reakcijas diagnozi, 90% gadījumu ir kāda veida slimība: akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, akūtas zarnu infekcijas, nesen diagnosticētas nieru problēmas.

Ja pēc vakcīnas ievadīšanas nav reakcijas, tas nenozīmē, ka antivielas netiek ražotas: tas viss ir atkarīgs no cilvēka imūnsistēmas īpašībām. Kāds pat reaģē uz vieglām vakcīnām ar temperatūras paaugstināšanos, bet citi jebkuru vakcināciju panes asimptomātiski.

Kādas ir visbīstamākās vakcīnas ieviešanas sekas?

Vissmagākā reakcija uz vakcināciju pasaulē ir anafilaktiskais šoks, akūta alerģiska reakcija pret vakcīnas sastāvdaļām. Šāda akūta alerģiska reakcija rodas pirmo 30 minūšu laikā pēc vakcīnas ievadīšanas, maksimāli divu stundu laikā. Tāpēc vismaz pirmās 30 minūtes jebkurai vakcinētai personai vajadzētu būt iestādē un sēdēt blakus birojam, kurā veikta vakcinācija. Katrā vakcinācijas telpā ir pirmās palīdzības komplekts, ieskaitot anafilaktisko šoku.

Anafilaktiskais šoks vakcīnām ir ārkārtīgi reta situācija, viens gadījums uz 100 000 lietotajām devām. Tas notiek ne tikai no vakcīnām, par provokatoru var kļūt jebkas: konfektes, zāles, zemenes, desas, olas - jūs varat ēst konditorejas izstrādājumus, kas satur olu, un "izdot" anafilaktisko šoku. Mums tas nav pasargāts.

Vai autisms un cerebrālā trieka ir saistīta ar vakcināciju?

Autisms, cerebrālā trieka, organiski centrālās daļas bojājumi nervu sistēma nav saistīts ar vakcināciju. Mums ir ļoti daudz pacientu ar organiskiem centrālās nervu sistēmas bojājumiem un cerebrālo trieku, un viņi netiek vakcinēti.

Vai dzīvsudrabs un alumīnijs vakcīnās ir bīstami?

Ir pierādīts, ka vakcīnās esošās mikro piedevas nekādi neietekmē vakcinēto ķermeni. Tas, ko bērns saņem masveida vakcinācijas laikā no papildu vielām, ir maza daļa no tā, ko mēs iegūstam dzīvē. Ja mēs runājam par alumīnija hidroksīdu, tad tas atrodas gaisā lielajās pilsētās ar rūpnīcām un rūpnīcām: vecāki nedomā, ka katru dienu, ņemot mazs bērnsviņi elpo šo gaisu. Vai, piemēram, jūras zivīs, kuras mēs labprāt ēdam, ir milzīgs dzīvsudraba daudzums - it īpaši tunzivīs, kas ir ļoti izplatīta Eiropas valstīs.

Cik vakcinācijas es varu saņemt vienā dienā?

Cik vien jums patīk. Tie tiek veikti divu līdz trīs centimetru attālumā viens no otra, augšstilbā vai plecā. Antigēna slodze nedaudz palielinās, bet tā nav tik liela. Vietējās ražošanas DTP vakcīnā ir trīs tūkstoši antigēnu. Mūsdienu daudzkomponentu vakcīnās (piemēram, "Pentaxime") - apmēram 25.-27. Tas ir vairākas reizes mazāk nekā DPT gadījumā, ko bērns trīs mēnešu laikā uztver diezgan adekvāti.

Vai var kombinēt dzīvas un nogalinātas vakcīnas?

Jā, dzīvas un "nogalinātas" vakcīnas var ievadīt tajā pašā dienā, tikai novērojums pēcvakcinācijas periodā šajā gadījumā būs ilgāks: reakcija uz inaktivētām vakcīnām var būt pirmajās trīs dienās, uz dzīvajām - no ceturtās līdz 15. dienai. Tāpēc temperatūra būs jāuzrauga nedaudz ilgāk.

Vienīgais ir tas, ka jūs nevarat apvienot BCG vakcināciju ar neko, to vienmēr veic atsevišķi.

Kāda ir atšķirība starp dzīvo un nogalinātu poliomielīta vakcīnu? Kas ir labāks?

PVO ir programma, lai virzītos uz pilnīgu inaktivēto poliomielīta vakcīnu izmantošanu. Dzīvā vakcīna vēlaties pārtraukt vakcinācijas celma poliovīrusa apriti, jo dzīvā vakcīna satur novājinātu poliovīrusu. Tie, kas vakcinēti ar šo vakcīnu, divus mēnešus izkārnījumos izkārnīja poliovīrusu un var būt infekcijas avots.

Šīs programmas īstenošana, vismaz Krievijā, joprojām ir diezgan sarežģīta: mums nav pietiekami daudz devu, lai potētu visus iedzīvotājus. Tagad mums ir kombinēta lietošanas shēma: divas inaktivētas vakcīnas, trešā un nākamās vakcīnas ir dzīvas. Pirmie divi ievadi pilnībā aizsargā pret paralītiskām poliomielīta formām un tiek nodrošināti bez maksas saskaņā ar valsts kalendāru. Ja vecāki vēlas, viņi var turpināt bērna vakcināciju ar inaktivētu vakcīnu, nevis ar dzīvo. Šādas shēmas efektivitāte ir augsta.

Kāda ir atšķirība starp vietējo DPT un ārvalstu vakcīnu "Pentaxim"?

Vietējā vakcīna satur veselu šūnu garā klepus sastāvdaļu un tiek uzskatīta par vakcīnu, pēc kuras drudzis notiek biežāk. "Pentaxim" satur arī acelulārā garā klepus komponentu, tas ir mīkstāks, turklāt aizsargā vienlaikus no piecām infekcijām. Infanrix Hexa aizsargā pret sešām infekcijām. Sakarā ar to, ka ārvalstu vakcīnām ir atšķirīgs garā klepus komponenta sastāvs, to efektivitāte ir nedaudz zemāka. Ja DPT ir piecu līdz septiņu gadu efektīva aizsardzība pret garo klepu, tad, piemēram, Infanrix Hexa ir četri līdz seši gadi.

Vai ir iespējams pieņemt, ka pēc pirmās DPT ("Pentaxim") devas bērns jau ir aizsargāts?

Nē! Fakts ir tāds, ka dažādas infekcijas prasa atšķirīgu vakcināciju skaitu. Ja mēs runājam par garā klepus novēršanu, tad ilgstošai aizsardzībai ir nepieciešamas četras vakcinācijas. Pēc pirmās, pēc pāris nedēļām, veidosies antivielas, taču tās var neizdoties ilgi, tāpēc nepieciešama papildu ievadīšana. Kas attiecas uz difteriju un stingumkrampjiem, pietiek ar divām vakcinācijām ar atkārtotu vakcināciju pēc gada - tas dod labu aizsardzību. Ilgstošai aizsardzībai pret poliomielītu nepieciešami četri šāvieni. Tāpēc nevar teikt, ka pēc viena ieviešanas aizsardzība netiks attīstīta, bet tā būs īslaicīga.

Vakcīnas ievadīšanas secībai nav ierobežojumu (ja pacientam nav kontrindikāciju): jūs varat sākt ar vakcīnu, kas šodien ir visatbilstošākā.

Kāpēc vakcinēties pret vējbakām, ja bērni ar to nav nopietni slimi?

Jā, līdz šim 90% bērnu ar vējbakām to panes diezgan gludi. Bet vējbakas ir bīstamas baktēriju komplikāciju dēļ, kas var rasties: smags nieze noved pie skrāpējumiem, infekcijām, un šajā situācijā var būt nepieciešama antibiotiku terapijas iecelšana.

Viena no nopietnām vējbaku komplikācijām ir vējbaku encefalīts. Visbiežāk tas notiek deviņus līdz desmit gadus veciem bērniem, tiem, kuri agrā bērnībā nesaslima. Kad bērni ir galā bērnudārzs, dodieties uz skolu, vecāki labi zina, ka ar vecumu palielinās smagākas vējbakas kursa iespējamība, un viņi nolemj vakcinēt savus bērnus.

Diemžēl, kamēr vējbaku vakcīna nav ieviesta valsts kalendārā un nav masveida bērnu vakcinācijas, mēs redzēsim sezonālus slimības uzliesmojumus.

Kas notiek, ja cilvēki pārtrauc bērnu vakcināciju?

Krievijā iedzīvotāju imunizācijas līmenis pārsniedz 95–98%, bet, tiklīdz šis procents samazinās, mēs varam redzēt jebkuras slimības uzliesmojumus. Nesenais piemērs ir masalu epidēmija Eiropā un Ukrainā. Tagad mums ir ierobežoti slimības gadījumi, tie nav daudz izplatījušies, tomēr pieaugušie un bērni saslimst ar masalām. Lielākā daļa pacienti netika vakcinēti, un daži no viņiem zaudēja aizsardzību.

90. gados notika pēdējais difterijas uzliesmojums: notika pārstrukturēšana, daudzi atteicās vakcinēties. Mūsu institūtā daudzas nodaļas ir pārveidotas, lai cīnītos pret difteriju. Diemžēl bērni nomira. Tie ārsti, kas pēc tam strādāja, teica: vakarā pacients tika uzņemts, viņi injicēja serumu, un no rīta jūs nākat - un viņš tā nav. Pēc tam tik lielu uzliesmojumu nebija, paldies Dievam.

Jebkurā valstī Veselības ministrija ir apstiprinājusi savu vakcinācijas grafiku iedzīvotājiem. Valsts imunizācijas grafiks Krievijā tika pabeigts 2014. gadā, un tajā ietilpst obligātās vakcinācijas jebkura vecuma iedzīvotājiem. Dokumentā ir veiktas nelielas izmaiņas. Reģionālā Veselības ministrija strādā pie apstiprināta kalendāra savām īpašībām. Tas ir saistīts ar katra reģiona epidemioloģiskajām īpašībām, materiālajām iespējām. Apsveriet, kuras vakcīnas ietver mūsu vakcinācijas grafiks.

Gandrīz nav iespējams pārliecināt tos vecākus, kuri ir pret imunizāciju, ka, ja tos ievēro, obligātais kalendārs ir viens no viņu paaudžu izdzīvošanas garantiem. Bet ir jēga uzdot šo jautājumu. Jo, kad rodas jautājums, rodas šaubas; vai ir kādas šaubas, ir norāde uz problēmu, bažām, risinājuma meklēšanu.

Tātad ir bažas par Rumānijas saistību ar diviem masalu uzliesmojumiem mūsu valstī. Pats vīruss akūtā fāzē var ietekmēt gan smadzenes, gan plaušas un pats par sevi izraisīt letālu slimību. Turklāt masalas nomāc imūnsistēma un noved pie sekundārām bakteriālām infekcijām - vēl viena, no kuras viņš nomira, - brīdināja Sofijas slimnīcas zīdaiņu klīnikas vadītāju par infekcijas slimībām. Treškārt, vairākos gadījumos rodas viena no vairākiem tūkstošiem komplikāciju. notiek apmēram pēc 10 vai vairāk gadiem.

Izmaiņas un jauninājumi

2014. gada beigās Krievijā tika pieņemts jaunākais valsts vakcinācijas grafiks. Tajā ir veiktas izmaiņas:

• Zīdaiņiem no 2 mēnešiem tiks veikta profilaktiska vakcinācija pret pneimokoku infekciju. Injekcija tiks ievadīta divas reizes.
• Gripas šāvieni jādod grūtniecēm. Iepriekš grūtnieces nebija vakcinētas pret sezonas vīrusiem.
• Priekšpuse profilaktiskā vakcinācija ārstam jāveic informatīva saruna un jāpaskaidro pacientam, kāpēc nepieciešama tā vai cita vakcinācija. Ja pacients raksta atteikumu, tad viņam jāinformē, kādas sekas gaida pēc inficēšanās. Iepriekš ārsts nekoncentrēja uzmanību un nepaskaidroja pacientam, kādas komplikācijas var rasties pēc vakcinācijas un kādas ir kontrindikācijas.
• Saskaņā ar Sabiedrības veselības aizsardzības likuma principiem piekrišana un atteikšanās veikt profilaktisko vakcināciju ir jādokumentē. Nepilngadīgo piekrišanu vai atteikumu paraksta viņu vecāki vai aizbildņi.
• Pirms vakcinācijas pacientam jāveic pilnīga fiziskā pārbaude. Iepriekš viņi vienkārši jautāja pacientam, vai nav sūdzību, šodien ārstam ir pienākums klausīties pacientu, pārbaudīt ādas pārklājums, nazofaringeāla gļotāda, klausieties elpošanu.
• Izglītības iestāžu veselības aprūpes sniedzējiem ir jābrīdina vecāki 6-7 dienas pirms bērnu vakcinācijas. Tagad vecākiem ir laiks sagatavot bērnu.

Tā ir letāla smadzeņu slimība. Tad atkal, cik daudz briesmīgāka, bīstamāka varētu būt imunizācija, kas visu mūžu veido antikorozijas antivielas? Svarīgākais epidēmijas uzliesmojumu priekšnoteikums ir zemais vakcinācijas biežums iedzīvotājiem. Bulgārijā gandrīz visas bakas, kas tikai tās vārdā ir mazas, nav pasargātas.

Vakcinācija atbilstoši epidemioloģiskām indikācijām

Saskaņā ar oficiālajiem datiem 92% iedzīvotāju ir vakcinēti ar nepieciešamo vismaz 95% diapazonu. Patiesībā skaitlis 92 nav reāls. Neskatoties uz veselības aprūpes iestāžu centieniem uzlabot vakcinācijas pārklājumu kopš tā laika, obligātajā kalendārā ir bijušas daudzas problēmas, kuras vēl jākonstatē kvantitatīvi, ņemot vērā Eiropā plosošo epidēmiju. Fakts, ka divas sievietes Bulgārijā tika diagnosticētas ar masalām, tika vakcinētas, taču vajadzēja tikai vienu no divām devām. Visneaizsargātākie, protams, paliek neimunizēti.

Ja viens no nosacījumiem pirms profilaktiskās vakcinācijas netika izpildīts, ārsta darbības tiek uzskatītas par nelikumīgām.

Mazās provincēs pāreja uz jaunajiem noteikumiem ir sarežģīta. Ārsti ir pieraduši strādāt citādi, un viņiem ne vienmēr ir saruna ar pacientu. No otras puses, ārsts var veltīt ne vairāk kā 7 minūtes viena pacienta pārbaudei pēc kārtas. Ko jūs varat pateikt šajā laikā? Un nav nepieciešams runāt par kvalitātes pārbaudi.

Pārsvarā tās ir sociāli un ekonomiski atstumtas romu grupas, un tas nevienu nepārsteidz. Romu kopienai, cita starpā, ir katastrofāli zema ganāmpulka imunitāte. Kopumā speciālisti infekcijas slimības masalu uzliesmojumi gaidāmi Bulgārijā un Plovdivā, veselības aizsardzības iestādes jau ir iepazinušās ar šo situāciju. Aptuveni 100 bērnu, kas nav imunizēti no Stolipino romu kvartāla, novēro un vakcinē. Līdz 23. martam valstī ar masalām ir inficējušies astoņi cilvēki.

Kas ir bērnu vakcinācija

Tie ietver 7 mēnešus vecu bērnu un 2 gadus vecu bērnu. Pārbaudītu gadījumu paraugi tiek nosūtīti uz references laboratoriju Eiropā. Papildus Plovdivai veselības iestādes tiek mobilizētas arī Donavas pilsētās uzliesmojuma tuvuma dēļ - Rumānijā. Līdz marta beigām Veliko Tarnovo apgabala ģimenes ārstiem jāiesniedz Reģionālajā medicīnas inspekcijā informācija par masalu imunizācijas apjomu, sacīja Dr Irina Mladzeva, Infekcijas slimību uzraudzības direkcijas direktore.

Kādas vakcinācijas ir iekļautas kalendārā

Jaunajā vakcinācijas grafikā ir iekļautas vakcinācijas pret slimībām: B hepatīts, Pneimokoku infekcija, Masalas, difterija, garais klepus, stingumkrampji, poliomielīts, hemofilā infekcija, masaliņas.

Vakcinācija ir vāja ķermeņa infekcija, mākslīgi iegūta, mirušas vai dzīvas baktērijas vai vīruss. Tas notiek vienu reizi vai vairākas injekcijas, regulāri.

Viņa atgādināja, ka vakcīna pret šāda veida bakām ir obligāta. Zāles tiek kombinētas - pret masalām, masaliņām un cūciņām. Pašlaik viņam ir 13 gadi, un atkārtoti imunizēts ir 12 gadus vecs. Jupiteram jāziņo par pacientiem no 13 mēnešu līdz 18 gadu vecumam.

Dr Komarovska viedoklis

Trešdien, 22. martā, Veselības ministrijā tika izveidota Nacionālā koordinācijas padome slimību augšanas kontrolei un regulēšanai. Padome ir par viņu atbildīgā ministra padomdevēja iestāde, un tās uzdevums ir analizēt valsts masalu epidēmiju, ierosināt pasākumus slimības izplatības ierobežošanai, kā arī apspriest un novērtēt šo pasākumu pakāpenisku atcelšanu. Viņam jāsagatavo un jāiesniedz veselības ministram Dr. Ilko Semerdžijevam atjaunināta informācija par epidēmijas situāciju.

Tātad B hepatīts tiek vakcinēts saskaņā ar divām shēmām. Pirmais tiek piešķirts bērniem no parastās grupas (0/1/6), otrais ar augstu infekcijas risku (0/1/2/12).

Revakcinācijas mērķis ir atbalstīt imūnsistēmu, kas tika izveidota pēc pirmās vakcinācijas.

Apsveriet vakcinācijas un revakcinācijas posmus saskaņā ar nacionālo kalendāru tabulas veidā:

Iedzīvotāji no 18 līdz 35 gadiem tiek vakcinēti arī pret Koriju. Intervāls starp injekcijām ir maksimums 2 mēneši. Grupā ietilpst iepriekš nevakcinēti vai bez atkārtotas vakcinācijas. Tas attiecas arī uz riskam pakļautajiem cilvēkiem.

Rumānijas tirgotāji importē infekciju. Ir aizdomas par "rumāņu saikni" divos masalu uzliesmojumos Plovdivā - Stolipinovā un ciematā. Vienai no ģimenēm ar baku inficēto bērnu čigānu rajonā pilsētā zem pakalniem ir radinieki Donavā, notiek masalu epidēmija. Zlatitrap un tuvējie ciemati ir veikuši sarunas ar tirgotājiem no Rumānijas, kas ved sarunas par augļu un dārzeņu pirkšanu no vietējiem lauksaimniekiem. Tā kā infekcija tiek pārnesta gaisa pilinātājs, iespējams, ka šī reģiona slimība tika importēta no mūsu ziemeļu kaimiņa.

Katrā pasaules valstī bērni tiek vakcinēti saskaņā ar Valsts imunizācijas kalendārs... Tas ir sastādīts, pamatojoties uz bīstamu infekciju izplatīšanās īpašībām konkrētā apgabalā. Krievijā bērns vispirms tiek vakcinēts dzemdību namā. Kāds ir pašreizējais vakcinācijas grafiks?

Vakcinācija pret B hepatītu

Pirmajā dienā pēc piedzimšanas visiem jaundzimušajiem tiek veikta injekcija, kas aizsargā bērnu no vīrusa b hepatīts... Vakcīnu injicē intramuskulāri augšstilba anterolaterālajā zonā. Imunitāte pret patogēnu veidojas gandrīz acumirklī, bet saglabājas īsu laiku. Tāpēc vecumā tiek veiktas vēl divas vakcinācijas 1 un 6 mēneši, un bērniem, kuriem ir augsts infekcijas risks (piemēram, no mātēm ar hepatītu) - 1, 2 un 12 mēnešos. Tā rezultātā veidojas imunitāte, kas droši aizsargā bērnu no bīstama slimība vismaz 15 gadus.

Lai gan horvātu valoda joprojām ir vispopulārākais ārvalstu galamērķis, arvien vairāk čehu uzdrīkstas ceļot uz eksotiskiem galamērķiem tālu aiz mūsu mazās republikas. Papildus kultūras atpazīstamībai jāņem vērā arī mazāk pievilcīgas situācijas, piemēram, visu veidu slimības un infekcijas. Tādēļ jebkura šāda veida primārajai profilaksei jābūt atbilstošai vakcinācijai.

Eksotiskajās valstīs ārvalstu tūristi ir vairāk pakļauti veselības riskiem, kas ļoti bieži ir saistīti ar dažādiem dzīves veidiem, uztura ieradumiem, higiēnu un dabas un termiskajiem apstākļiem. Tāpēc pirms plānotā ceļojuma pasažierim jābūt pārliecinātam, ka viņš ir pienācīgi vakcinēts. Nepieciešamo informāciju varat iegūt specializētās darba vietās, piemēram, vakcinācijas centros un tūristu medicīnā. Šeit jūs atradīsit visu informāciju par obligātajām vakcinācijām pa valstīm.

Vakcīna pret vīrusu hepatītu B tiek uzskatīta par vienu no drošākajām pacientiem. Tas nesatur patogēna vīrusu daļiņas, bet tikai sīkus tā apvalka antigēnu gabaliņus, uz kuriem ir izveidojusies imunitāte. Ilgtermiņa novērošanas periodā pēc vakcīnas preparāta ievadīšanas nebija nopietnu reakciju vai komplikāciju. Vakcinācija ir atļauta jaundzimušajiem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 1,5 kg, kā arī grūtniecēm, kas runā par Pasaules Veselības organizācijas (PVO) absolūtu pārliecību par tās drošību.

Vakcinācija jāveic laikā

Turklāt ir ieteicama vakcinācija. Vakcinācija jāplāno savlaicīgi. Nepietiek tikai ienākt un veikt aktīvās vielas injekciju. Katra vakcinācija jāveic laikus un dažos gadījumos jāatkārto. Lielākajai daļai vakcināciju starp devām ir nepieciešamas vairākas nedēļas.

Kāds ir vakcinācijas plāna vērtējums?

Vakcinācijas centrā jūs sagatavos individuāls vakcinācijas plāns mērķa valstij, kas balstīts uz riska novērtējumu. Iecelšana amatā tikšanās sezonas uzturēšanās ilgums ceļojumu programma ceļošana dzīves veids uztura vecums, dzimums un pašreizējais veselības stāvoklis imūnā stāvokļa kontrindikācijas vakcinācija. Katras vakcinācijas pamatā ir stingumkrampju vakcinācijas apstiprināšana. Cilvēkiem, kas vecāki par 30 gadiem, ieteicams vakcinēties pret poliomielītu un difteriju. It īpaši, ceļojot uz endēmiskām teritorijām.

Vakcinācija pret tuberkulozi un Mantoux tests

Bērniem, kas vecāki par 3 dienām, ievada intradermāli tuberkulozes injekcija... To veic ar speciālu smalku adatu šļirci pleca ārējā virsmā, aptuveni robežas līmenī starp augšējo un vidējo trešdaļu. Atkarībā no veselības stāvokļa un epidemioloģiskās situācijas bērna dzīvesvietā tiek lietotas zāles ar normālu vakcīnas materiāla saturu ( BCG) vai ar samazinātu ( BCG-M).

Bērni tiek pārbaudīti, lai redzētu, vai viņi ir pabeiguši visas pamata vakcinācijas. Pēc sākotnējās kontroles nepieciešamības gadījumā jāveic obligātas vakcinācijas, un tad, ja pasažieris ir ieinteresēts, ieteicams vakcinēties. Obligāto un ieteicamo vakcināciju saraksts katru gadu mainās saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas pasaules noteikumiem atkarībā no epidēmijas. Tāpēc vienmēr meklējiet aktuālo informāciju. Pašlaik attiecībā uz.

Dzeltenā drudža vakcīnas ir nepieciešamas, piemēram, ceļojot uz Indiju, ja ceļotājs atrodas valstīs, kur slimība ir endēmiska. Vīrusu hepatīts A vīrusu hepatīts B vēdertīfs A un C tipa meningokoku meningīts trakumsērga Japānas holēras encefalīts un enterotoksigēna E. coli gripas encefalīta gripa. Vakcinācija pret dzelteno drudzi ir obligāta vakcinācija visām Āfrikas, Centrālās un Dienvidamerikas valstīm, kur šī slimība ir endēmiska.

Tuberkulozes vakcīna satur novājinātu tuberkulozes bacili, kas ietekmē govis. Tas ir, pat aktīvā stāvoklī tas nespēj izraisīt slimības cilvēkiem, bet tajā pašā laikā veido stabilu imūno aizsardzību pret agresīviem baktēriju celmiem, kas inficē cilvēkus. Injekcijas vietā dažas nedēļas vēlāk pēcvakcinācijas reakcija notiek blīva mezgla formā, pēc kuras atvēršanas paliek neliela rēta. Tās izmērs ir lielāks par 4 mm - pierādījums tam, ka bērns ir pasargāts no infekcijas.

Nekad nenovērtējiet par zemu vakcīnu, tas varētu glābt jūsu dzīvību. Dzeltenais drudzis ir nopietna slimība, un tiek lēsts, ka gadā mirst 30 000 cilvēku. Papildus vakcinācijai nav drošas aizsardzības vai ārstēšanas. Infekcijas avots ir pērtiķi vai cilvēki, un to pārnēsāšana nejauši notiek ar moskītu starpniecību. Dzeltenais drudzis izpaužas paaugstināta temperatūra, muguras un galvassāpes, apstiprinājums, slikta dūša un vemšana. Īpaši smagi gadījumi izpaužas arī dzelte, asiņošana ādā un gremošanas traktā.

Pazemināšanās tendence ir pamanāma, taču precīzi dati par iedzīvotāju, jo īpaši bērnu, vakcināciju ir vairāk vai mazāk zināmi šodien. Tomēr Veselības ministrija plāno to mainīt, izveidojot nepārtrauktu vakcinācijas uzraudzības sistēmu un iekļaujot šajā sistēmā reģionālās higiēnas stacijas.

Kad bērni kļūst 1 gadu veci un pēc tam katru gadu, viņiem veic Mantoux testu... Zem apakšdelma iekšējās virsmas ādas injicē 0,1 ml īpaša Koha baktēriju antigēnu daļiņu olbaltumvielu ekstrakta, un pēc 72 stundām tiek novērtēts vietējās alerģiskās reakcijas smagums. Saskaņā ar to ārsts var noteikt, vai bērnam ir imunitāte pret tuberkulozi un cik izteikta tā ir, vai tas bija inficēts ar patogēnu mikobaktēriju un vai slimība ir notikusi. Ja imūno aizsardzību laika gaitā nav izveidojusies vai vājinājusies, tad 7 un 14 gadu vecumā bērniem tiek atkārtota BCG vai BCG-M vakcinācija.

Rezultātam jābūt “iegūt jaunākos datus par vakcināciju un racionalizēt vakcinācijas stratēģiju”. Rīcības plānu varat atrast Veselības ministrijas vietnē šeit. Tas ir izstrādāts jau vairāk nekā gadu. Spriediet paši, kā tas tiek darīts.

Kā ministrija plāno palielināt vakcināciju?

Tiešām ir daudz darāmā. Vienkārši norādiet dažus no plānotajiem pasākumiem un rīkiem. Izglītojoši pasākumi, lekcijas; plašsaziņas līdzekļu biežuma palielināšana un satura uzlabošana; provokatīvas komunikācijas uzsākšana sociālajos tīklos; regulāru sanāksmju sistēmas izveide plašsaziņas līdzekļos; plaši pazīstamu personu līdzdalība masu medijos vakcinācijas veicināšanā; Interaktīva servera izveide sabiedrībai; regulāri ieraksti plašsaziņas līdzekļos - drukātā, radio, televīzijā; darbības modeļa izveide, lai veselības iestādes uzraudzītu iedzīvotāju pārklājumu; motivācija atbalstīt vecākus, piemēram, nodokļu atvieglojumu veidā; veselības apdrošināšanas sabiedrību apdrošināto personu atbalsts prēmiju veidā utt. veselības apdrošināšanas sabiedrību prēmijas par māsu; vakcīnas iekļaušana pirmsskolas izglītībā. Vakcinācijas pienākuma atcelšana; bērnu un pusaudžu pediatru, ģimenes ārstu pensionēšanās vecāku pretvīrusu instalēšanas rezultātā; infekcijas slimību pieaugums; ievērojams vakcinācijas kampaņu pieaugums; nepareiza rīcība skolotāju līmenī; nepietiekams personāls un galveno cilvēku pārslodze sistēmā. Viņi ir darba grupas locekļi, lai izveidotu rīcības plānu iegādes stratēģijai.

Vakcinācija pret difteriju, garo klepu, stingumkrampjiem, poliomielītu un hemophilus gripu

Ne velti mēs esam apvienojuši visas šīs vakcinācijas, jo vakcinācija un atkārtota vakcinācija pret uzskaitītajām infekcijām tiek veikta tajos pašos vecuma periodos:

• trīskārša vakcinācija - pēc 3, 4,5 un 6 mēnešiem;
• pirmā revakcinācija - 18 mēnešu laikā.

Pateicoties pašreizējam imunizācijas kalendāram, vecākiem ir tiesības izvēlēties: veikt mazulim 3 injekcijas vienā dienā (DPT + Imovax + Hiberix vakcīnas) vai tikai vienu kompleksu - Pentaxim, kas satur arī ļoti attīrītu acelulārā garā klepus komponentu, kas ievērojami samazina reakcijas iespējamību. vakcinācija.

Lai izveidotu uzticamu imunitāti pret infekciju un novērstu tik ārkārtīgi retas, bet nopietnas komplikācijas kā ar vakcīnu saistīts poliomielīts, pirmajām divām vakcinācijām tiek izmantots vakcinācijas preparāts, kurā ietilpst inaktivētas (nogalinātas) vīrusu daļiņas. Un trešajai vakcinācijai tiek izmantots dzeramais šķīdums (pilieni), kas satur dzīvus novājinātus patogēnus.

• pret poliomielītu - 20 mēnešu un 14 gadu vecumā (vakcīna, kurā ir dzīvas novājinātas vīrusu daļiņas);
• pret difteriju un stingumkrampjiem - ADS-m vakcīna 7 un 15 gadu vecumā un pēc tam ik pēc 10 gadiem (pēdējā revakcinācija ir ieteicama 65 gadu vecumā);
• hemophilus gripas un garā klepus gadījumā nav nepieciešamas papildu revakcinācijas.

Vakcinācija pret masaliņām, masalām un cūciņām

Vakcinācija tiek veikta vienas intramuskulāras injekcijas veidā 1 gada vecumā, revakcinācija - ar tām pašām zālēm - 6 gadus. Tiek izmantota kombinēta vakcīna Priorix vai Trimovax (tas ir, vienā šļircē pret visām infekcijām). Parasti tas ir labi panesams un atstāj stabilu ilgtermiņa imunitāti.

Ja pirms bērna 1 vai 6 gadu vecuma sasniegšanas ir bijusi kāda no šīm infekcijām, viņš pret to vairs netiek vakcinēts. Šajā gadījumā, lai izveidotu imunitāti pret atlikušajiem patogēniem, tiek izmantoti vienkomponentu vakcīnas preparāti. Pret masalām tā ir masalu vakcīna vai Ruwax, pret masaliņām - Rudivax vai masaliņām, pret cūciņām - Cūciņu vakcīna.

Lai vecākiem būtu vieglāk orientēties un nepalaistu garām kārtējo vakcināciju, mēs piedāvājam nelielu piezīmi:

Gripas vakcinācija

Ikgadējā imunizācija pret gripu ir iekļauta arī valsts imunizācijas grafikā. Katru gadu vakcīna satur dažādu vīrusa serotipu antigēnus. Tās sastāvu prognozē PVO eksperti, pamatojoties uz ilgtermiņa novērošanu par patogēna migrāciju cilvēku populācijā.