Adenoīdi un Komarovska bērnudārzs. Adenoidīts bērniem - simptomi un ārstēšana, Komarovska padoms

Gandrīz visi zina par mandeles, kuru iekaisumu sauc. Bet mūsu kaklā ir vairākas šo orgānu šķirnes, tās vienkārši nevar redzēt tik viegli kā mandeles. Nazofarneksa centrā ir viena no lielākajām mandeles - rīkles. Dažādu faktoru ietekmē tas ir spējīgs arī iekaisums un palielināšanās.

Visbiežāk adenoīdu attīstība notiek šādi:

• bērns inficējas, un mandeļu audi kļūst iekaisuši, diagnosticēti;
• pēc atveseļošanās orgāns samazinās, bet jau iegūst nedaudz lielāku tilpumu. Bērns pēc neilga laika atkal saslimst. Slodze atkal tiek uzlikta uz amigdala, kurai vēl nav bijis laika atgūties, un tas tiek pastāvīgi atkārtots;
• kā hroniskas iekaisuma procesi, adenoīdu limfoīdie audi kļūst hipertrofēti. Viņi vairs neatgriežas normālā stāvoklī, bet, gluži pretēji, turpina augt.

Starp faktoriem, kas palielina adenoīdu attīstības iespējamību bērnam, Komarovsky sauc par alerģijām, zemu imunitāti, sliktu gaisa stāvokli, ko pacients elpo.

Svarīga informācija no Dr. Komarovska! Lielākā daļa adenoīdu un citu hronisku gadījumu rodas tāpēc, ka atveseļojies bērns pārāk agri tiek nosūtīts uz bērnudārzu vai skolu - vietu, kur uzkrājas vīrusi. Pieaugušajiem atveseļošanās rādītājs ir temperatūras pazemināšanās, savārguma faktoru novēršana un apetītes normalizēšanās. Bet pēc šādiem uzlabojumiem jums jāgaida vismaz nedēļa, nevis jāsūta bērns uz vietām, kur ir iespējami infekcijas nesēji.

Pārnestā rīkles mandele ir adenoīdi. Tā kā tas atrodas gaisa plūsmas ceļā no deguna uz rīkli, tā palielināšanās noved pie elpošanas bloķēšanas. To papildina krākšana un krākšana naktīs. Jūs varat pamanīt, ka bērns elpo caur muti. Šādu simptomu gadījumā ir nepieciešams diagnosticēt un noteikt, lai izlemtu, kā to turpmāk ārstēt.

Kāpēc adenoīdi ir bīstami?

Bērns ar adenoīdiem ilgu laikuviņam ir grūti ēst, gulēt un vispār ikdienas dzīvē. Gaiss jāiziet cauri degunam, lai tas būtu attīrīts un silts. Ja tas nenotiek, tad neapstrādāts gaiss pastāvīgi iet caur apakšējiem elpošanas ceļiem. Tas var izraisīt jaunus iekaisuma procesus.

Elpošanas grūtības ietekmē arī pašu degunu. Bērni ar adenoīdiem bieži cieš no hroniska rinīta. Aizliktā deguna dēļ balss kļūst deguna.

Naktīs apgrūtināta elpošana rada tādas negatīvas sekas kā pastāvīgs nogurums, galvassāpes, aizkaitināmība, neuzmanība un pat traucējumi garīgā attīstība.

Vēl viens izplatīts adenoīdu izaugumu pavadonis ir dzirdes traucējumi. Un tas notiek dzirdes caurules pārklāšanās dēļ. Tās atvere atrodas nazofarneksā blakus adenoīdiem, tāpēc, palielinoties, tie to bloķē. Tā rezultātā tiek traucēta vidusauss ventilācija un drenāža un dzirdes traucējumi.

Deguna elpošanas trūkums ilgstoši noved pie sejas kaulu deformācijas. Apakšžoklis sags, kodums ir salauzts. Medicīnā ir pat termins - "adenoīda seja".

Pamatojoties uz iepriekš minēto, kļūst skaidrs, ka slimība ir nopietna un ir jāārstē. Tas jādara kompetenti, tāpēc mēs iesakām uzzināt par ārstēšanas metodēm pēc Komarovska domām, jo \u200b\u200bviņš visu izskaidro pieejamā veidā un bez nepatiesības.

Komarovsky par adenoīdu 1, 2, 3 grādu ārstēšanu ķirurģiski un bez operācijas

Adenoīdi var izraisīt dažādas sarežģītības simptomus atkarībā no tā, cik lielas šīs veģetācijas ir izaugušas. Pirmajā pakāpē adenoīdi ir nedaudz palielināti, attiecīgi pacienta stāvoklis ir samērā apmierinošs. Parasti dienas laikā šādi bērni elpo normāli, lai gan joprojām pastāv zināmas elpošanas grūtības. Bet naktī kļūst pamanāmas tādas pazīmes kā krākšana un atvērta mute.

Pirmais posms parasti netiek ārstēts, bet veic tikai simptomu mazināšanas pasākumus (novērš iesnas, deguna nosprostojumu, klepu), kā arī mēģina novērst adenoīdu progresēšanu un komplikāciju attīstību. Lai to izdarītu, bērnam pēc iespējas retāk vajadzētu saslimt ar infekcijas slimībām.

Interesanti zināt! Ieslēgts sākotnējais posms adenoīdi ir reti sastopami, lielākā daļa diagnozes tiek noteiktas otrajā un trešajā posmā.

Rīkles mandeles hipertrofijas otrā pakāpe ir vidēji smaga. Šajā periodā var pievienoties jaunas slimības, jo īpaši - un. Nu, trešā pakāpe ir vissmagākā un bīstamākā, jo veģetācija aptver gandrīz visu nazofarneks.

Bērnu 2. pakāpes adenoīdu ārstēšana var notikt bez operācijas, atkarībā no bērna stāvokļa. Pie 3 adenoīdu pakāpēm neviens nepiedāvā ārstēšanu bez operācijas.

Parasti ir vispārpieņemtas norādes par:

• adenoīda sejas veidošanās bērnam;
• ilgstoša deguna elpošanas bloķēšana;
• nakts krākšana, elpošanas apstāšanās miega laikā un slikts miegs;
• sekundārais vidusauss iekaisums, izraisot dzirdes zudumu;
• adenoīdi kombinācijā ar hronisku sinusītu.

Ja bērnam ir kāds no uzskaitītajiem simptomiem, nav svarīgi, cik viņš ir vecs un kāda adenoīdu pakāpe. Viņam nepieciešama operācija. Lai gan ir strīdīgas situācijas, kad ne vecāki, ne ārsti nevar izdarīt izvēli. Kā šajā gadījumā izturēties pret bērnu?

Kad ir labākais laiks veikt operāciju, lai noņemtu vai nenoņemtu adenoīdus?

Adenoīdu veģetācija intensīvi attīstās līdz 7 gadu vecumam. Tad tie sāk pakāpeniski samazināties. Tāpēc bērni to cenšas darīt pēc iespējas mazāk, cerot, ka bērns “pāraugs”.

Izlemjot veikt operāciju, Komarovskis iesaka salīdzināt visus par un pret. Piemēram, ja bērnam 2 gadu vecumā izgriež adenoīdus, būs liela varbūtība, ka tie ataugs, tāpēc dažreiz labāk ir gaidīt šo periodu, ja apstākļi to atļauj. Tas ir, ja mandeles netiek novestas pie bērna smags diskomforts, tad jūs varat gaidīt, bet sekundāro slimību rašanās, neatkarīgi no tā, vai tā ir deguns vai rīkle, ir spiesti rīkoties nekavējoties. Patiešām, dažos gados, kad vecāki gaidīs uzlabojumus, var rasties nopietnas un neatgriezeniskas komplikācijas, un neviens nevēlas riskēt ar bērnu veselību.

Komarovskis saka šādi: “Pastāv viedoklis, ka adenoīdu noņemšana ir kaitīga, un labāk izturēties pret tiem konservatīvi. Tomēr prakse rāda, ka to noņemšanā nav nekā slikta. Vecākiem nevajadzētu baidīties no adenotomijas. Bez hipertrofētām mandelēm bērns visu laiku nesāks slimot, bet viņa elpošana un vispārējais stāvoklis ātri uzlabosies. "

Svarīgs! Neviens nesaka, ka bez laba iemesla ir jāoperē visi pa labi un pa kreisi. Galu galā katra operācija rada anestēzijas un asiņošanas atvēršanas komplikāciju risku.

Ko gaidīt no operācijas?

Operācija adenoīdu noņemšanai (adenotomija) tiek veikta ambulatori un ilgst tikai 5-10 minūtes. Ārsts izmanto īpašu skalpeli, kā arī koagulējošu (cauterizing aparātu), lai brūce nenoasiņotu.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka operācija netiek veikta adnoidīta vai citu iekaisuma slimību saasināšanās laikā. Pirmkārt, tie ir jāārstē, un iekaisums ir svēts.

Periods pēc operācijas

Tā kā operācija ir vienkārša un nav bīstama, tās beigās jūs varat doties mājās. Tās rezultāti ir redzami 3-4 stundu laikā. Bērns elpos brīvāk, deguns "atvērsies".

Atveseļošanās periodā pēc operācijas Komarovsky iesaka:

• ja bērnam ir sāpes, tad varat viņam dot, piemēram, vieglu sāpju mazināšanas līdzekli vai;
• ēdiens pacientam nedrīkst būt karsts;
• labāk visu dot kartupeļu biezputras vai graudaugu veidā;
• pirmajā nedēļā ir nepieciešams ierobežot fiziskās aktivitātes.

Operācijas laikā ārsts nevar fiziski izgriezt visus limfoīdos audus. Neliela daļa no tā paliks. Tāpēc nākotnē adenoīdi atkal spēj augt. Šāda notikumu pavērsiena varbūtība būs lielāka, ja netiks ievēroti ārsta norādījumi par bērna dzīves organizēšanu.

Sāpju mazināšana, noņemot adenoīdus

Komarovskis stāsta par anestēziju šādi: “Iepriekš adenoīdu noņemšanas operācija tika veikta bez vispārējas anestēzijas. Bērns vienkārši tika turēts, un ārstam bija ātri jāveic operācija. Protams, bērni kliedza un spārdījās, bija liels asiņošanas risks.

Vēlāk tika izgudrota vietēja anestēzija (degunā ievada īpašas zāles ar anestēzijas efektu). Šī metode ļauj atbrīvoties no sāpēm, taču bērns no tā nekļūst drosmīgāks. Tāpēc viņš atkal kliedz un raustās. Joprojām pastāv asiņošanas atvēršanas risks.

Tāpēc medicīnā tagad ir pieņemts lietot adenotomiju vispārēja anestēzija, it īpaši tāpēc, ka tam ir daudz iespēju un bērnam var veikt īslaicīgu anestēziju, kas neradīs kaitējumu. "

Konservatīvā adenoīdu ārstēšana no Komarovska

Daudzi cilvēki uzskata, ka ir kaut kādas burvju tabletes vai pilieni, kas palīdzēs izārstēt adenoīdus. Tomēr Komarovskis, apspriežot adenoīdu ārstēšanu, teica, ka "ja bērns pastāvīgi slimo, tad nekādas zāles viņu nevar izārstēt no adenoīdu izaugumiem". Protams, ja mandeles ir palielinājušās uz alerģiju fona, tad pretalerģisku zāļu lietošana veicinās to samazināšanos, bet citos gadījumos to nav iespējams panākt ar zāļu vai dažu procedūru palīdzību.

Bērniem ar adenoīdiem jāpielāgo dzīvesveids:

• ieviest fiziskās aktivitātes un pastaigas svaigā gaisā;
• organizēt pareiza uztura, sacietēšana;
• mainīt vides parametrus (mitrums, gaisa temperatūra).

Tas viss palīdzēs dabiski stiprināt imūnsistēmu.

Bakteriālas adenoīdu komplikācijas, vai tās ir iespējamas?

Ārsts Komarovskis, atbildot uz jautājumu par baktēriju komplikāciju iespējamību, sacīja šādi: “Ja bērns elpo nevis caur degunu, bet caur muti, tad viņa rīkles un bronhu gļotāda izžūst. Arī gļotas izžūst, un tas ir pilns ar bronhīta un pneimonijas attīstību, kas viegli kļūst baktēriju. "

Vēl viena iespējama adenoīdu baktēriju komplikācija ir. Aizaugušas mandeles bloķē ieeju Eustāhija caurulē, kas ved uz vidusausu, kā rezultātā šajā dobumā tiek izveidoti labos apstākļos baktēriju attīstībai. Tāpēc tos bieži sarežģī vidusauss iekaisums, kura galvenais simptoms ir ausu sāpes un dzirdes traucējumi.

Ja jums ir aizdomas par baktēriju komplikāciju bērnam, jums pašiem nevajadzētu izrakstīt antibakteriālas zāles!

Komarovska padomi adenoīdu profilaksei un ārstēšanai

Lai adenoidīts jūsu bērnu apgrūtinātu retāk, jums jāveic daži pasākumi. Galvenais, par ko jārūpējas, ir gaiss, ko bērns elpo. Jo vairāk mikrobu ir gaisā, jo tas ir vairāk piesārņots, sausāks un siltāks, jo lielāka varbūtība attīstīt augšējo elpceļu patoloģijas.

Komarovskiy K. O.: “Bērniem, kuriem ir nosliece uz adenoīdu parādīšanos, biežāk jāuzturas svaigā gaisā”.

Ja bērns jau ir saslimis ar ARVI, mums ir jāpārliecinās, ka slimība pāriet viegli un bez sekām, jo \u200b\u200btā ir smaga iekaisuma slimības biežāk izraisa komplikācijas, tostarp adenoīdu hipertrofiju. Un bērns ātrāk atveseļosies, ja uzturēsiet telpā optimālo mitrumu, vēdināsiet un sniegsit bērnam ūdeni. Tādējādi deguna un rīkles gļotādas neizžūs un viss būs kārtībā!

Informatīvs video

Adenoīdi ir ļoti izplatīti bērniem no trīs līdz 12 gadu vecumam. Vecākiem ir nepārtraukti jāsēž slimības atvaļinājumā, jo adenoīdi provocē iekaisis kakls, saaukstēšanās, iesnas, iesnas. Šajā gadījumā jums jāsazinās ar otorinolaringologu.

Adenoīds - pārmērīgi palielinātas rīkles mandeles. Adenoīda iekaisumu sauc par adenoidītu. Rīkles mandeles atrodas balsenes aizmugurē. Tie ražo limfocītus, kas aizsargā ķermeni no baktērijām un vīrusiem. Rīkles mandele var apdraudēt veselību. Adenoīdi ir problēma, ar kuru bieži saskaras pediatri. Slimības maksimums notiek vecumā no 3 līdz 10 gadiem.

Notikuma cēloņi

Adenoīdi bērnam var rasties šādu iemeslu dēļ:

1. Slikta ekoloģija
2. Ģenētiskā nosliece
3. Biežas saaukstēšanās
4. Infekcijas slimības
5. Alerģijas tendences
6. Hipovitaminoze
7. Nepareiza un nepietiekama uztura
8. Iepriekšējās deguna iekaisuma slimības
9. Astmas klātbūtne
10. Nelabvēlīgs klimats

Adenoidīta simptomi bērniem

Agrīnā stadijā ir gandrīz neiespējami noteikt adenoīdus zīdaiņiem. Vecāki domā, ka tas ir parasts saaukstēšanās.

Kas vecākiem jāpievērš uzmanība?

1. Bālums
2. Letarģija
3. Elpošanas grūtības caur degunu
4. Bērns stipri norij ēdienu
5. Bieža nogurums un aizkaitināmība

Ja mandeles jau ir izaugušas, tad var redzēt acīmredzamas pazīmes:

1. Iesnas, kuras vairs nevar izārstēt ar parastām pilieniem
2. Noturīgs klepus
3. Kakls, deguns
4. Siltums
5. Apetītes samazināšanās
6. Slikta dūša

Adenoidīta ārstēšana pēc Komarovska domām

Konservatīvs risinājums palīdzēs atvieglot bērna stāvokli, taču ir vērts atcerēties, ka pamata terapija ietver dzīvesveida pielāgošanu un saaukstēšanās novēršanas pasākumu īstenošanu. Viens no labi veidi adenoīdu ārstēšana - dzeguzes metode. Tas palīdz iztīrīt nazofarneks no uzkrātajām gļotām un strutām. Tomēr ir mīnuss - metode nesamazina adenoīda lielumu.

Kādas ir adenoīdu noņemšanas indikācijas?

1. Deguna elpošanas trūkums
2. Miega traucējumi
3. Elpošanas apstāšanās miega laikā
4. Atkārtots vidusauss iekaisums
5. Apakšējo elpceļu slimības

Pirms adenoīdu noņemšanas jums jāatrod ārsts, kurš spēj veikt sarunu ar radiniekiem.

Mūsdienu diagnostikas metodes

Adenoīdus ir viegli apskatīt, izmantojot katram ENT ārstam pieejamo aprīkojumu.

Adenoīdu lielumu var noteikt pēc mandeles stāvokļa. Ja runa ir par noņemšanu, tad, piemēram, tiek veiktas papildu diagnostikas metodes rentgena izmeklēšana nazofarneks, CT, kas precīzi noteiks adenoīdu proliferācijas pakāpi.

Izmantojiet arī endoskopiskie izmeklējumi... Nazofarneks tiek pārbaudīts ar elastīgiem degunradžiem. Tie tiek ievadīti deguna dobumā un ļauj sīkāk izpētīt adenoīdus, noteikt iekaisuma procesa pakāpi un gļotādas stāvokli.

Jūs varat pārbaudīt bērnu pats, taču tas ir problemātiski, jo bērns nevarēs plaši atvērt nāsis, vecāks var nodarīt bērnam pāri. Parastie karotes nav piemēroti izmēram, tāpēc labāk konsultēties ar ENT ārstu.

Iespējamās komplikācijas

Adenoīdi ir nosprostojums nazofarneksā, kā rezultātā rodas sastrēgumi degunā un apkārtējos apgabalos. Izdalījumi no deguna sāk mocīt pacientu. Var attīstīties rinīts.

Rīkles mandele kļūst par hronisku infekcijas avotu. Izveidots labvēlīgi apstākļi alerģisku slimību un elpošanas ceļu iekaisuma attīstībai. Bērnam sākas rinīts, iekaisis kakls, bronhīts, kas nepāriet.

Slimība progresē, un simptomi sāk veidoties. Bungādiņa dobuma ventilācijas pārkāpuma dēļ bērnam ir slikta dzirde. Tā rezultātā bērns kļūst apjucis un aizkaitināms, viņam ir grūti iemācīties un iegaumēt jaunu informāciju.

Kā izārstēt bez operācijas?

Ir divas ārstēšanas metodes - bez operācijas un ķirurģiskas noņemšanas. Operācija paredzēta tikai kā pēdējais līdzeklis.

Jebkuru ārstēšanu drīkst nozīmēt tikai ENT ārsts. Īpaša pozitīva ietekme tiek sasniegta slimības pirmajā stadijā.

Kompleksa neķirurģiska ārstēšana:

1. Ārstniecisko zāļu lietošana
2. Adenoīdu ārstēšana ar lāzeru. Tas ir viens no efektīvākajiem un drošākajiem veidiem, kā atbrīvoties no problēmas. Ārstēšana ar lāzeru samazinās mandeles limfoīdos audus un mazinās iekaisumu. Turklāt šī ierīce palīdzēs mazināt pietūkumu, noņemt iekaisumu un mazināt sāpes.
3. Homeopātija ievērojami atpaliek no lāzera metodes. Homeopātiskie līdzekļi ir droša ārstēšanas metode, taču pozitīvā ietekme katrā gadījumā ir personiska. Metode kādam palīdzēs, bet kādam ne.
4. Klimatoterapija, piemēram, ceļojums uz sanatoriju Krimā vai Krasnodaras apgabalā. Šāda ārstēšana palīdzēs stiprināt imūnsistēmu un mazināt mandeļu vairošanos.
5. Fizioterapija, piemēram, UHF, ultravioletais starojums, elektroforēze .

Ķirurģiskās noņemšanas metodes

Operācija - operāciju tās noņemšanai sauc par adenotomiju. Tomēr jums nevajadzētu steigties, labāk ir novērot bērna stāvokli. Operācija ir jāizmanto, kad visi konservatīvas metodes jau ir tiesāti. Ja tas nedeva pozitīvu rezultātu, jums jāpieņem lēmums par operāciju. Daudzi vecāki uztraucas, ka bērnam sāpēs un asinsvadi sāks asiņot.

Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Mātes vēlas uzlabot bērna dzīves kvalitāti un, gluži pretēji, cenšas izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās, taču iejaukšanās ir nepieciešama, kad bērns jau ir izaudzis kamolu un neļauj viņam elpot. Operācijas laikā adenoīdi netiek izgriezti, tos sagriež zem saknes un adenoīdus atgriež normālā stāvoklī. Pēc operācijas bērns varēs normāli elpot.

Dažiem bērniem adenoīdi var izaugt pat tad, ja operācija tika veikta labi. Tas ir saistīts ar ģenētiskā nosliece audu augšanai un pēc pieciem līdz sešiem gadiem pēc operācijas es atkal varu traucēt. Ja ārsts to saka ķirurģiska iejaukšanās nepieciešams, tad tas tiešām ir vajadzīgs.

Operācija ilgst ne vairāk kā pusstundu. Atveseļošanās periods ilgst piecas dienas, maksimāli nedēļu. Pēc tam mātei regulāri jāpārbauda bērns ar ENT ārstu.

Vienmēr jāpievērš uzmanība mazuļa elpošanai. Ja to atvieglo pūšot degunu vai noskalojot degunu sāls šķīdumi nedarbojas, tad, visticamāk, bērnam ir adenoīdi. Turklāt vajadzētu būt biežam klepus, klepus horizontālā stāvoklī. Entuziastiski adenoīdi rada krākšanu un biežu vidusauss iekaisumu.

Mūsdienu medicīna nestāv uz vietas un visādā ziņā cenšas izslēgt subjektivitāti. Ārsts ar pieredzi varēs noteikt diagnozi, ja to pārbaudīs ar stetoskopu. Tomēr, ja ir iespējams pārbaudīt bērnu, izmantojot video endoskopiju, tas ir tikai plus. Šī diagnostikas metode samazinās kļūdu iespējamību un novērsīs operācijas risku.

Adenoīdi noved pie komplikācijām, tādēļ, ja tie tiek atklāti, ir nepieciešams diagnosticēt un sākt ārstēšanu.

Adenoidīts ir slimība, kurai raksturīgs hronisks vai akūts rīkles mandeles iekaisums.

Tā kā anatomiski mandeles atrodas rīklē, normālas rīkles izmeklēšanas laikā tās praktiski nav redzamas, tāpēc iekaisuma process ilgstoši var palikt nepamanīts.

Pēc Komarovska teiktā, 80% gadījumu adenoidīts rodas bērniem, jo \u200b\u200brīkles mandeļu atrofija notiek pieaugušā vecumā un nav iekaisuma procesu.

Notikuma cēloņi

Kas tas ir? Adenoīdus (citādi, adenoīdu izaugumus vai veģetāciju) parasti sauc par hipertrofētu nazofaringeālu mandeli. Viņu augšana notiek pakāpeniski.

Visbiežākais šīs parādības cēlonis ir biežas augšējo elpceļu (un citu) slimības. Katrs ķermeņa kontakts ar infekciju notiek ar rīkles mandeles aktīvu līdzdalību, kas nedaudz palielinās. Pēc atveseļošanās, kad iekaisums pāriet, tas atgriežas sākotnējā stāvoklī.

Ja šajā periodā (2-3 nedēļas) bērns atkal saslimst, tad, neatliekot laika atgriezties sākotnējā izmērā, amigdala atkal palielinās, bet jau vairāk. Tas noved pie pastāvīga iekaisuma un limfoīdo audu uzkrāšanās.

Slimības pakāpe

Gadījumā, ja jūs to neatradīsit laikā viegla forma un nerīkojieties, adenoidīta pāreja uz akūta forma, kas ir sadalīts vairākos rīkles mandeles palielināšanās posmos:

1. Pirmā pakāpe. Adenoīdi palielinās un aizveras augšējā daļa kaula deguna starpsiena
2. Otrā pakāpe. Mandeles izmērs aptver divas trešdaļas no deguna kaulainās starpsienas
3. Trešā pakāpe. Gandrīz visu deguna starpsienu aizver adenoīdi.

Akūtā forma prasa tūlītēju ārstēšanu, jo nākotnē tā var pārvērsties par hronisku adenoidītu, kas negatīvi ietekmē bērna veselību. Palielinātas mandeles kļūst iekaisušas, un tajās attīstās liels skaits baktēriju.

Adenoidīta simptomi bērniem

Adenoidīta izpausme bērniem var izraisīt vairākas komplikācijas, tāpēc ir ļoti svarīgi to atklāt un izārstēt sākotnējā stadijā, un šeit mums palīdzēs zināšanas par simptomiem. Atkarībā no slimības gaitas stadijas un rakstura tās izpausmes var ievērojami atšķirties.

Tātad akūta adenoidīta pazīmes bērnam ir šādas:

• iesnas un klepus lēkmes;
• pārbaudot kaklu, augšējos audos ir neliels apsārtums;
• mukopurulentas izdalījumi no nazofarneks;
• siltums;
• sāpes norijot;
• aizlikta deguna sajūta;
• galvassāpes;
• vispārējs nogurums un spēka zudums

Hronisks adenoidīts attīstās akūta adenoīdu iekaisuma rezultātā. Tās simptomi:

• iesnas (dažreiz ar strutojošu izdalījumu);
• balss un runas skaņas izmaiņas;
• bieži saaukstēšanās un kakla sāpes; aizlikts deguns;
• atkārtots (ausu iekaisums) vai dzirdes zudums;
• bērns ir letarģisks, neguļ pietiekami daudz un vienmēr elpo caur muti.

Bērns bieži cieš no vīrusu infekcijām. Tas ir saistīts ar imunitātes samazināšanos un bērnu adenoidīta pastāvīgu inficēto gļotu sekrēciju. Gļotas plūst rīkles aizmugurē, iekaisuma process izplatās apakšējos elpošanas ceļos.

Hroniska hipoksija un pastāvīgs imūnsistēmas stress noved pie fiziskās un garīgās attīstības kavēšanās. Skābekļa deficīts izpaužas ne tikai ar vispārēju hipoksēmiju, bet arī ar sejas galvaskausa nepietiekamu attīstību, it īpaši augšžoklis, kā rezultātā bērns veidojas malokliūzija... Iespējamā aukslēju ("gotiskā" aukslēju) deformācija un "vistas" attīstība krūtīs... Adenoidīts bērniem arī noved pie hroniskas.

Kā izskatās adenoidīts bērniem: foto

Zemāk esošajā fotoattēlā parādīts, kā slimība izpaužas bērniem.

Diagnostika

Adenoīdu diagnostikai nav nepieciešams izmantot īpašas metodes un pētījumus. Pamatojoties uz vizuālo pārbaudi, ENT ārsts veic provizorisku diagnozi un, ja nepieciešams, izmanto papildu diagnostikas metodes.

Proti:

Kā ārstē adenoidītu bērniem?

Bez operācijas jūs varat atbrīvoties no adenoidīta 1 - 2 grādiem. Tajā pašā laikā ir jāievēro integrēta pieeja, apvienojot vispārēja ārstēšana un vietējā ietekme uz veģetāciju. Zemāk ir parauga terapijas režīms.

Vispārējā attieksme ir šāda:

• imūnmodulatori (Immunal, Ehinacejas tinktūra);
• imūnstimulatori ar 10 - 15 dienu kursu (FIBS, alvejas ekstrakts, Apilak);
• vitamīni un minerālvielas;
• antihistamīni 7-14 dienas (Fenkarol, Suprastin, Diazolin, Pipolfen);
• akūtā strutojošā adenoidīta gadījumā ir norādītas antibiotikas un sulfonamīdi.

Vietējā ārstēšana piedāvā šādas iespējas:

• pilieni ar pretiekaisuma iedarbību pret adenoidītu - Protargol, Nasonex;
• deguna skalošana - lieto gan adenoīdiem, gan to iekaisumam; mazgāšanai varat izmantot jūras sāls šķīdumus, Elekasol, Miramistin, Rotokan, Furacilin;
• deguna pilieni ar vazokonstriktora efektu - mazina audu tūsku, noņem iesnas, atvieglo turpmāko deguna skalošanas procedūru; jūs varat pilināt degunu ar Tizin, Vibrocil, Sanorin;
• zāļu ievadīšana deguna dobumā pilienu, aerosola vai šķīduma veidā, kas uzklāta uz turundu - Bioparox, Protargol, Kollargol, Albucid, Sofradex, Avamis;
• ieelpošana caur smidzinātāju - Tsedovix, Mentoklar.

Jāatzīmē, ka līdz ar bērna vecumu adenoīdi paši var samazināties. Tas ir saistīts ar faktu, ka kopš pusaudža vecuma kopējā saslimstība ar elpceļu infekcijas ievērojami samazinās. Nazofaringeāla mandele pārstāj pastāvīgi kontaktēties ar patogēniem mikroorganismiem un sāk regresēt (izmēra samazināšanās).

Adenoīdu noņemšana

Adenoidīta ķirurģiska ārstēšana bērniem tiek veikta ar konservatīvu metožu neefektivitāti, kā arī ar apgrūtinātu deguna elpošanu. Lēmums par adenoīdu noņemšanu paliek vecāku ziņā. Bet ir vairāki absolūtie rādījumi operācijai. Šajos gadījumos nevar izvairīties no iejaukšanās.

Absolūts:

• nespēja elpot caur degunu (adenoīdi 2 - 3 grādi);
• krūšu kaula un sejas deformācija;
• lieli adenoīdi;
• dzirdes zaudēšana.

Relatīvs:

• pastāvīgs rinīts;
• hronisks adenoidīts;
• slikta elpa;
• krākšana, slikts miegs;
• bieži vidusauss un sinusīts ,.

Operācijas indikācijas:

1. Smagi deguna elpošanas traucējumi;
2. Sākotnējā sejas skeleta un krūškurvja deformācija;
3. Dzirdes traucējumi nazofaringijas mandeles hipertrofijas dēļ;
4. Esošās citu augšējo elpceļu orgānu hroniskas iekaisuma slimības.

Lāzera noņemšana adenoīdiem ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar tradicionālo metodi:

1. Atjaunošanās periods pēc operācijas ir samazināts.
2. Minimāls asins zudums.
3. Ķirurga darbības ir precīzākas.
4. Traumētās vietas platība ir samazināta.
5. Pilnīga sterilitāte un samazināts komplikāciju risks.

Lāzers adenoīdu noņemšanai bērniem var izmantot divos veidos:

1. Koagulācija. Tiek izmantots fokusēts stars. Ieteicams lielu bojājumu noņemšanai.
2. Valorizācija. Adenoīdu augšējos slāņus apdedzina ar tvaiku, izmantojot oglekļa dioksīda lāzeru. Ieteicams lietotājam agrīnās stadijas un mazie veidojumi.

Video: indikācijas adenoīdu noņemšanai bērnam - Dr Komarovsky.

Ķermenī ir šūnu grupas, kas veic noteiktas kopīgas un līdzīgas funkcijas, šīs šūnas sauc par "audiem". Ir šūnas, kas ir atbildīgas par imunitātes veidošanos un veido t.s. limfoīdie audi. Tymus dziedzeris pilnībā sastāv no limfoīdiem audiem; tas (audi) atrodas zarnās, kaulu smadzenēs. Atverot muti spoguļa priekšā, jūs varat redzēt veidojumus, kas sastāv no limfoīdiem audiem - mandeles - būtiski orgāni limfoīdo sistēmu. Šīs mandeles sauc par palatīnu.

Palatīna mandeles var palielināties - šādu pieaugumu sauc par palatīna mandeļu hipertrofiju; tie var kļūt iekaisuši - mandeļu iekaisumu sauc par tonsilītu. Tonzilīts var būt akūts vai hronisks.

Palatīna mandeles nav vienīgais rīkles limfoīdais veidojums. Ir vēl viena mandele, ko sauc par rīkli. Pārbaudot mutes dobumu, viņu nav iespējams redzēt, taču nav grūti iedomāties, kur viņa atrodas. Atkal, ieskatoties mutē, mēs varam redzēt rīkles aizmugurējo sienu, iet uz augšu, to ir viegli sasniegt nazofarneks velvē, un tieši tur atrodas rīkles mandele.

Rīkles mandele, un tas jau ir skaidrs, sastāv arī no limfoīdiem audiem. Rīkles mandeles izmērs var palielināties, un šo stāvokli sauc par "rīkles mandeles hipertrofiju".

Rīkles mandeles lieluma palielināšanos sauc par adenoīdu palielināšanos vai vienkārši par adenoīdiem. Zinot terminoloģijas pamatus, ir viegli secināt, ka rīkles mandeles iekaisumu ārsti sauc par adenoidītu.

Palatīna mandeles slimības ir diezgan acīmredzamas. Iekaisuma procesi (tonsilīts, akūts un hronisks tonsilīts) - tiek viegli atklāti, pārbaudot mutes dobumu. Ar rīkles mandeli ir atšķirīga situācija. Galu galā to nav viegli apskatīt - to var izdarīt tikai ārsts (otolaringologs) ar īpaša spoguļa palīdzību: neliels apaļš spogulis ar garu rokturi tiek ievietots dziļi mutes dobumā, rīkles aizmugurē, un spogulī jūs varat redzēt rīkles mandeli.

Šī manipulācija ir vienkārša tikai teorētiski, jo "iespiešanās" spogulī ļoti bieži izraisa "sliktas" reakcijas kā vemšanas vēlmi utt.
Tajā pašā laikā bez nepatīkamiem izmeklējumiem var noteikt īpašu diagnozi - "adenoīdus". Simptomi, kas pavada adenoīdu parādīšanos, ir ļoti raksturīgi, un tie galvenokārt ir saistīti ar vietu, kur atrodas rīkles mandele. Tieši tur, nazofaringeāla velvju zonā, pirmkārt, atrodas caurumi (mute) dzirdes caurulessavienojot nazofarneks ar vidusauss dobumu, un, otrkārt, deguna ejas beidzas ar to.

Rīkles mandeles lieluma palielināšanās, ņemot vērā aprakstītās anatomiskās īpatnības, veido divus galvenos simptomus, kas norāda uz adenoīdu klātbūtni - deguna elpošanas traucējumus un dzirdes traucējumus.

Ir pilnīgi skaidrs, ka šo simptomu smagumu lielā mērā noteiks rīkles mandeles palielināšanās pakāpe (otolaringologi izšķir I, II un II adenoīdus. III pakāpe).

Adenoīdu galvenās, nozīmīgākās un bīstamākās sekas ir pastāvīgs deguna elpošanas pārkāpums. Uztverams šķērslis garāmbraucieniem gaisa strūkla noved pie elpošanas caur muti, un līdz ar to uz faktu, ka deguns nevar veikt savas funkcijas, kas, savukārt, ir ļoti svarīgas. Sekas ir acīmredzamas - iekšā elpceļi iekļūst neapstrādāts gaiss - nav attīrīts, neuzsildīts un nav samitrināts. Un tas ievērojami palielina iekaisuma procesu iespējamību rīklē, balsenē, trahejā, bronhos, plaušās (tonsilīts, laringīts, traheīts, bronhīts, pneimonija).

Pastāvīgi grūti deguna elpošana atspoguļojas paša deguna darbā - rodas sastrēgumi, deguna eju gļotādas pietūkums, pastāvīgs rinīts, bieži rodas sinusīts, mainās balss - tā kļūst deguna. Savukārt dzirdes caurulīšu caurlaidības pārkāpums izraisa dzirdes traucējumus, biežu vidusauss iekaisumu.

Bērni guļ kopā atvērta mute, krākšana, sūdzas par galvassāpēm, bieži cieš no elpceļu vīrusu infekcijām. Izskats bērns ar adenoīdiem ir nomācošs - pastāvīgi atvērta mute, biezs puņķis, kairinājums zem deguna, kabatlakatiņi visās kabatās ... Ārsti pat izdomājuši īpašu terminu - "adenoīda seja".

Tātad, adenoīdi ir nopietns traucēklis, un traucēklis galvenokārt ir bērniem - rīkles mandele maksimālo izmēru sasniedz 4 līdz 7 gadu vecumā. Pubertātes laikā limfoīdo audu izmērs ievērojami samazinās, taču šajā laikā jau ir iespējams "nopelnīt" ļoti daudz nopietnu čūlu - no ausīm, no deguna un no plaušām. Tādējādi gaidīšanas un skatīšanās taktika - viņi saka, mēs panesimies līdz 14 gadu vecumam, un tad, redziet, tas izkliedēs - noteikti ir nepareiza. Ir jārīkojas, it īpaši ņemot vērā faktu, ka adenoīdu izzušana vai samazināšanās pusaudža gados ir teorētisks process, taču praksē ir gadījumi, kad adenoīdi ir jāārstē pat 40 gadu vecumā.

Kādi faktori veicina adenoīdu parādīšanos?

Iedzimtība - vismaz, ja vecāki cieta no adenoīdiem, arī bērns vienā vai otrā pakāpē saskarsies ar šo problēmu.
Deguna, rīkles, rīkles un elpceļu vīrusu infekciju iekaisuma slimības un masalas, garais klepus, skarlatīns un tonsilīts utt.
Ēšanas traucējumi - īpaši pārmērīga barošana.
Tieksme uz alerģiskas reakcijas, iedzimts un iegūts imunitātes deficīts.
Gaisa optimālo īpašību, ko bērns elpo, pārkāpumi - ļoti silts, ļoti sauss, daudz putekļu, kaitīgu vielu piejaukums (vides situācija, sadzīves ķīmijas pārpalikums).

Tādējādi vecāku darbības, kuru mērķis ir novērst adenoīdus, tiek samazinātas līdz korekcijai vai pat labāk - sākotnējai dzīvesveida organizēšanai, kas veicina normālu imūnsistēmas darbību - barošana pēc apetītes, fiziskās aktivitātes, sacietēšana, kontakta ierobežošana ar putekļiem un sadzīves ķīmiju.

Bet, ja ir adenoīdi, tas ir jāārstē - ja jūs netraucējat, sekas ir pārāk bīstamas un neparedzamas. Tajā pašā laikā galvenais ir labot dzīvesveidu un tikai pēc tam veikt terapeitiskus pasākumus.

Visas adenoīdu ārstēšanas metodes ir sadalītas konservatīvās (to ir daudz) un operatīvās (tā ir viena). Bieži vien palīdz konservatīvas metodes, un pozitīvo efektu biežums ir tieši saistīts ar adenoīdu pakāpi, kas tomēr ir diezgan acīmredzama: jo mazāka ir rīkles mandele, jo vieglāk ir panākt efektu bez operācijas palīdzības.
Konservatīvo metožu izvēle ir lieliska. Tie ir stiprinoši līdzekļi (vitamīni, imūnstimulējoši līdzekļi), kā arī deguna skalošana ar īpašiem šķīdumiem un ļoti dažādu līdzekļu iepilināšana ar pretiekaisuma, pretalerģiskām un pretmikrobu īpašībām.

Ja konservatīvas metodes nepalīdz, darba kārtībā ir jautājums par operāciju. Operāciju adenoīdu noņemšanai sauc par "adenotomiju". Starp citu, un tas ir fundamentāli svarīgi, indikācijas adenotomijai nosaka nevis adenoīdu paplašināšanās lielums, bet gan specifiski simptomi. Galu galā konkrēta bērna specifisko anatomisko īpašību dēļ notiek arī tas, ka III pakāpes adenoīdi tikai mēreni traucē deguna elpošanu, un I pakāpes adenoīdi izraisa ievērojamu dzirdes zudumu.

Kas jums jāzina par adenotomiju:

Operācijas būtība ir palielinātas rīkles mandeles noņemšana.
Operācija ir iespējama gan vietējā, gan vispārējā anestēzijā.
Operācijas ilgums ir viens no īsākajiem: 1-2 minūtes, un pats "griešanas" process ir dažas sekundes. Nazofaringeāla velvju zonā tiek ievietots īpašs gredzenveida nazis (adenotoms), nospiests pret to, un šajā brīdī adenoīda audi nonāk adenotoma gredzenā. Viena rokas kustība - un adenoīdi tiek noņemti.

Darbības vienkāršība neliecina par operācijas drošību. Iespējamas komplikācijas anestēzijas, asiņošanas un aukslēju bojājumu dēļ. Bet tas viss notiek reti.

Adenotomija nav ārkārtas operācija. Vēlams tam sagatavoties, iziet normālu pārbaudi utt. Darbība ir nevēlama gripas epidēmiju laikā, pēc cieš no akūtām infekcijas slimībām.

Atveseļošanās periods pēc operācijas norit ātri, labi, varbūt 1-2 dienas, ieteicams ļoti "nelēkt" un neēst cieti un karsti.

Es vēršu jūsu uzmanību uz to, ka, neatkarīgi no ķirurga kvalifikācijas, ir pilnīgi neiespējami noņemt rīkles mandeli - vismaz kaut kas paliks. Un vienmēr pastāv iespēja, ka adenoīdi atkal parādīsies (pieaugs).

Adenoīdu parādīšanās ir iemesls nopietnai vecāku domāšanai. Un nebūt ne tas, ka sliktu ārstu “pieķēra”. Un tas, ka visi ārsti kopā ņemot, nepalīdzēs, ja bērnu ieskauj putekļi, sauss un silts gaiss, ja bērnu baro ar pārliecināšanu, ja televizors ir svarīgāks par staigāšanu, ja ne fiziskā aktivitāteja ... Ja mammai un tētim ir vieglāk vest bērnu pie otolaringologa, nekā šķirties no iecienītā paklāja, organizēt rūdīšanos, sportošanu, pietiekamu uzturēšanos svaigā gaisā.