Kad bērnam ir diagnosticēts diabēts, vecāki bieži dodas uz bibliotēku, lai iegūtu informāciju par šo tēmu, un saskaras ar komplikāciju iespējamību. Pēc saistīta trauksmes perioda vecāki veic nākamo triecienu, kad uzzina statistiku par saslimstību un mirstību, kas saistīta ar diabētu.

Vīrusu hepatīts agrā bērnībā

Salīdzinoši nesen hepatīta alfabēts, kurā jau bija uzskaitīti A, B, C, D, E, G vīrusi, tika papildināts ar diviem jauniem DNS saturošiem vīrusiem - TT un SEN. Mēs zinām, ka A un E hepatīts neizraisa hronisku hepatītu un ka G un hepatīta vīrusi, iespējams, ir “nevainīgi klātesošie”, kuri tiek pārnesti vertikāli un neinficē aknas.

Pasākumi hroniska funkcionālā aizcietējuma ārstēšanai bērniem

Ārstējot hronisku funkcionālu aizcietējumu bērniem, jāņem vērā svarīgi faktori bērna slimības vēsturē; nodibināt labas attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un bērnu ģimeni, lai pareizi īstenotu ierosināto ārstēšanu; daudz pacietības no abām pusēm, ar atkārtotām garantijām, ka situācija pakāpeniski uzlabosies, un drosme iespējamā recidīva gadījumā ir labākais veids, kā ārstēt bērnus ar aizcietējumiem.

Zinātnieku pētījumu rezultāti apstrīd diabēta pārvaldības koncepciju

10 gadu ilga pētījuma rezultāti neapstrīdami ir pierādījuši, ka bieža pašnovērošana un glikozes līmeņa saglabāšana asinīs tuvu normālajai koncentrācijai ievērojami samazina risku. vēlu komplikācijasko izraisa cukura diabēts, un samazinot to smagumu.

Rahīta manifestācijas bērniem ar gūžas locītavas veidošanās traucējumiem

Pediatrijas ortopēdijas, traumatologu praksē bieži tiek izvirzīts jautājums par nepieciešamību apstiprināt vai izslēgt veidošanās traucējumus. gūžas locītavas (gūžas locītavas displāzija, iedzimta gūžas dislokācija) zīdaiņiem. Rakstā parādīta aptauja, kurā piedalījās 448 bērni ar klīniskās pazīmes gūžas locītavu veidošanās pārkāpumi.

Medicīniskie cimdi kā līdzeklis infekciozas drošības garantēšanai

Cimdiem nepatika vairums medmāsu un ārstu, un tas ir pamatota iemesla dēļ. Cimdos tiek zaudēta pirkstu galu jutība, roku āda kļūst sausa un pārslaina, un instruments cenšas izslīdēt no rokām. Bet cimdi ir bijuši un joprojām ir visuzticamākie aizsardzības līdzekļi pret infekcijām.

Jostas osteohondroze

Tiek uzskatīts, ka katrs piektais pieaugušais uz zemes cieš no jostas daļas osteohondrozes - slimības, kas rodas gan jaunībā, gan vecumdienās.

To veselības aprūpes darbinieku epidemioloģiskā kontrole, kuri ir bijuši saskarē ar HIV inficēto asinīm

(lai palīdzētu medicīnas iestāžu medicīnas darbiniekiem)

Vadlīnijās ir uzsvērti jautājumi par to medicīnas darbinieku uzraudzību, kuriem bija kontakts ar HIV inficēta pacienta asinīm. Ierosinātās darbības ar mērķi, brīdinājumi arodslimība HIV. Lai izveidotu kontaktu ar HIV inficēta pacienta asinīm, tika izstrādāts žurnāls un oficiāls izmeklēšanas ziņojums. Ir noteikta kārtība, kādā augstākās iestādes tiek informētas par medicīnas darbinieku medicīniskās uzraudzības rezultātiem, kuri nonākuši saskarē ar HIV inficēta pacienta asinīm. Paredzēts medicīnas darbiniekiem medicīnas iestādēs.

Hlamīdiju infekcija dzemdniecībā un ginekoloģijā

Dzimumorgānu hlamīdijas ir visizplatītākā seksuāli transmisīvā slimība. Visā pasaulē hlamīdiju infekciju skaits ir pieaudzis to jauno sieviešu vidū, kuras tikko ieradušās seksuālās aktivitātes periodā.

Cikloferons infekcijas slimību ārstēšanā

Pašlaik palielinās noteiktas nosoloģiskas formas infekcijas slimības, pirmkārt, vīrusu infekcijas. Viens no virzieniem ārstēšanas metožu uzlabošanai ir interferonu lietošana, jo tā ir svarīga nespecifiski faktori pretvīrusu rezistence. Tajos ietilpst cikloferons - endogēna interferona sintētisks induktors ar mazu molekulmasu.

Disbakterioze bērniem

Mikrobu šūnu skaits, kas atrodas uz ādas un makroorganisma gļotādām saskarē ar ārējo vidi, pārsniedz visu tā orgānu un audu šūnu skaitu. Cilvēka ķermeņa mikrofloras svars ir vidēji 2,5-3 kg. Mikrobu floras nozīme veselīgam cilvēkam pirmo reizi tika pievērsta uzmanība 1914. gadā I.I. Mechnikovs, kurš ierosināja, ka daudzu slimību cēlonis ir dažādi metabolīti un toksīni, ko ražo dažādi mikroorganismi, kas apdzīvo cilvēka ķermeņa orgānus un sistēmas. Disbakteriozes problēma pēdējos gados ir izraisījusi daudz diskusiju ar ļoti daudziem spriedumiem.

Sieviešu dzimumorgānu infekciju diagnostika un ārstēšana

Pēdējos gados visā pasaulē un mūsu valstī ir palielinājies seksuāli transmisīvo infekciju biežums pieaugušo iedzīvotāju vidū, un tas ir īpaši satraucoši, bērnu un pusaudžu vidū. Hlamīdiju un trichomoniāzes biežums palielinās. Saskaņā ar PVO datiem trichomoniāze ir pirmajā vietā pēc seksuāli transmisīvo infekciju skaita. Katru gadu pasaulē 170 miljoni cilvēku saslimst ar trichomoniāzi.

Zarnu disbioze bērniem

Zarnu disbioze un sekundārs imūndeficīts arvien biežāk sastopami visu specialitāšu ārstu klīniskajā praksē. Tas ir saistīts ar mainīgajiem dzīves apstākļiem, iepriekš sagatavotās vides kaitīgo ietekmi uz cilvēka ķermeni.

Vīrusu hepatīts bērniem

Lekcijā "Vīrusu hepatīts bērniem" sniegti dati par vīrusu A, B, C, D, E, F, G vīrusu hepatītu bērniem. Visi ir uzskaitīti klīniskās formas vīrusu hepatīts, diferenciāldiagnoze, ārstēšana un profilakse, kas pašlaik pastāv. Materiāls tiek pasniegts no mūsdienu perspektīvas un ir paredzēts visu medicīnas universitāšu fakultāšu vecākajiem studentiem, interniem, pediatriem, infekcijas slimību speciālistiem un citu specialitāšu ārstiem, kuri ir ieinteresēti šajā infekcijā.

1. Vispārīgi noteikumi

1. Šis darba apraksts nosaka darba pienākumi, tiesības un pienākumi medmāsa vispārējā prakse.
2. Persona ar vidējo izglītību medicīniskā izglītība un ar to saistītās mācības vispārējā praksē.
3. Ģimenes ārsta medmāsai jāzina RF tiesību aktu pamati par veselības aprūpi; normatīvie dokumenti, kas regulē veselības aprūpes iestāžu darbību; medicīnisko un profilaktisko un sanitāri epidemioloģisko institūciju struktūra un galvenie darbības virzieni; apkalpoto iedzīvotāju veselības stāvoklis; darba likumdošanas pamati; iekšējie darba noteikumi; darba aizsardzības, drošības, rūpnieciskās sanitārijas un ugunsdrošības likumi un noteikumi.
4. Ģimenes ārsta medmāsu ieceļ un atbrīvo no amata ar iestādes vadītāja rīkojumu saskaņā ar spēkā esošajiem Krievijas Federācijas likumiem.
5. Ģimenes ārsta medmāsa atskaitās tieši ģimenes ārstam.

2. Darba pienākumi

Veic ārstniecības, profilaktiskos un diagnostiskos pasākumus, ko ārsts izrakstījis klīnikā un mājās, piedalās ambulatorās operācijās. Nodrošina pacientus un cietušos ar pirmo pirmsmedicīnisko palīdzību medicīniskā palīdzība ar ievainojumiem, saindēšanos, akūtiem apstākļiem. Organizē slimnieku un ievainoto hospitalizāciju pēc steidzamām indikācijām. Organizē ambulatoro tikšanos ar ģimenes ārstu (ģimenes ārstu), sagatavo darba vietu, ierīces, instrumentus, ambulatoro pacientu uzskaiti, recepšu veidlapas. Veic iepriekšēju pacienta pārbaudi un anamnēzes apkopošanu. Atbilst sanitārajam un higiēniskajam režīmam ārstniecības iestādes telpās, aseptikas un antiseptiķu noteikumiem, instrumentu un materiālu sterilizācijas nosacījumiem, pasākumiem pēcinjekcijas komplikāciju, seruma hepatīta un AIDS novēršanai saskaņā ar spēkā esošajiem normatīvajiem dokumentiem. Aizpilda medicīniskās reģistrācijas dokumentus (statistiskos kuponus, ārkārtas paziņojumu kartes, nosūtījumu veidlapas diagnostikas testiem, nosūtīšanas lapas medicīnisko un sociālo ekspertu komisijai, sanatorijas kartes, ambulatorās novērošanas kontroles kartes utt.). Nodrošina ģimenes ārsta (ģimenes ārsta) kabinetu ar nepieciešamajām zālēm, steriliem instrumentiem, pārsējiem un aizsargapģērbu. Seko zāļu, pārsēju, instrumentu, speciālo grāmatvedības formu izdevumiem. Veic medicīniskā aprīkojuma un aprīkojuma drošības un izmantojamības kontroli, savlaicīgu remontu un norakstīšanu. Veic apkalpoto iedzīvotāju personisko uzskaiti, tās demogrāfiskās un sociālās struktūras identificēšanu, to pilsoņu uzskaiti, kuriem nepieciešami mājas medicīniskie un sociālie pakalpojumi. Veic iedzīvotāju pirmsmedicīniskos profilaktiskos izmeklējumus klīnikā (poliklīnikā) un mājās. Organizē ambulatoro pacientu, invalīdu, bieži un ilgstoši slimu utt. Reģistrāciju, nekavējoties uzaicina viņus uz ambulatorām vietām, uzrauga viņu apmeklējumu veselības aprūpes iestādēs. Veic sanitāros un izglītības darbus objektā (higiēnas zināšanu izplatīšana, propaganda) veselīgs veids dzīve, sabalansēts uzturs, sacietēšana, fiziskās aktivitātes utt.). Sagatavo vietnes sanitāros līdzekļus, vada nodarbības par pašpalīdzības un savstarpējas palīdzības sniegšanu traumu, saindēšanās, akūtu apstākļu un negadījumu gadījumos. Māca smagi slimu pacientu radiniekiem primārās aprūpes metodes pirmā palīdzība... Sagatavo pacientus laboratorijai un instrumentālie pētījumi... Savlaicīga grāmatvedības un pārskatu dokumentācijas aizpildīšana, kas izveidota ar spēkā esošajiem normatīvajiem aktiem. Prasmīgi un savlaicīgi izpilda iestādes vadības rīkojumus, rīkojumus un instrukcijas, kā arī noteikumus par viņu profesionālo darbību. Atbilst iekšējiem noteikumiem, ugunsdrošībai un drošībai, sanitārajam un epidemioloģiskajam režīmam. Nekavējoties veic pasākumus, tostarp savlaicīgu vadības informēšanu, lai novērstu drošības, ugunsdzēsības un sanitāro noteikumu pārkāpumus, kas rada draudus veselības aprūpes iestādes, tās darbinieku, pacientu un apmeklētāju darbībai. Viņš sistemātiski uzlabo savu kvalifikāciju.

Ģimenes ārsta medmāsai ir tiesības:
1. sniegt priekšlikumus iestādes vadībai ārstēšanas un diagnostikas procesa uzlabošanai, t.sk. par viņu darba organizāciju un nosacījumiem;
2. pārrauga jaunākā medicīniskā personāla (ja tāds ir) darbu, dod viņiem rīkojumus oficiālo pienākumu ietvaros un pieprasa to stingru izpildi, sniedz priekšlikumus iestādes vadībai, lai viņus iedrošinātu vai uzliktu sodus;
3. pieprasīt, saņemt un izmantot informatīvos materiālus un normatīvos dokumentus, kas nepieciešami viņu oficiālo pienākumu veikšanai;
4. piedalīties zinātniskās un praktiskās konferencēs un sanāksmēs, kurās tiek izskatīti jautājumi, kas saistīti ar tās darbu;
5. noteiktajā kārtībā iziet sertifikātu ar tiesībām saņemt atbilstošu kvalifikācijas kategoriju;
6. Vismaz reizi piecos gados uzlabot savu kvalifikāciju padziļinātās apmācības kursos.
Ģimenes ārsta medmāsa bauda visas darba tiesības saskaņā ar Darba kodekss RF.

4. Atbildība

Galvenā medmāsa ir atbildīga par:
1. tai uzticēto pienākumu izpilde;
2. medicīniskās aprūpes nesniegšana dzīvībai bīstamos apstākļos par nelikumīgu rīcību vai bezdarbību, kuras rezultātā tika nodarīts kaitējums pacienta veselībai vai nāve;
3. sava darba organizēšana, savlaicīga un kvalificēta vadības rīkojumu, rīkojumu un norādījumu izpilde, normatīvie akti tās darbībai;
4. iekšējo noteikumu, ugunsdrošības un drošības pasākumu ievērošana;
5. savlaicīga un kvalitatīva medicīniskās un citas pakalpojumu dokumentācijas reģistrācija, ko paredz spēkā esošie normatīvie un juridiskie dokumenti;
6. statistikas un citas informācijas sniegšana par viņu darbībām saskaņā ar noteikto kārtību;
7. Nekavējoties veikt pasākumus, ieskaitot savlaicīgu vadības informēšanu, lai novērstu drošības, ugunsdzēsības un sanitāro noteikumu pārkāpumus, kas rada draudus veselības aprūpes iestādes, tās darbinieku, pacientu un apmeklētāju darbībai.
Par darba disciplīnas, normatīvo un normatīvo aktu pārkāpumiem vispārējās prakses medicīnas māsu var saukt pie disciplinārās, materiālās, administratīvās un kriminālatbildības saskaņā ar spēkā esošajiem tiesību aktiem, atkarībā no pārkāpuma smaguma.

Ģimenes ārsta (ģimenes ārsta) medmāsa

Darba pienākumi. Organizē ambulatoro pieņemšanu pie ģimenes ārsta (ģimenes ārsta), nodrošina viņam individuālās ambulatoro pacientu kartes, recepšu formas, nosūtījumus, sagatavo ierīces un instrumentus darbam. Uztur personiskos ierakstus, informācijas (datoru) datu bāzi par apkalpoto iedzīvotāju veselības stāvokli, piedalās dispanseru grupu veidošanā. Veic profilakses, terapeitiskos, diagnostiskos, rehabilitācijas pasākumus, ko poliklīnikā un mājās nosaka ģimenes ārsts (ģimenes ārsts), piedalās ambulatorās operācijās. Nodrošina ģimenes ārstam (ģimenes ārstam) nepieciešamās zāles, sterilus instrumentus, pārsējus, kombinezonus. Tas ņem vērā zāļu, pārsēju, instrumentu, īpašu reģistrācijas formu patēriņu. Pārrauga medicīniskā aprīkojuma un aprīkojuma drošību un izmantojamību, kā arī to remonta un norakstīšanas savlaicīgumu. Veic pirmsmedicīniskās pārbaudes, ieskaitot profilaktiskās, ar rezultātu reģistrēšanu ambulatorā pacienta individuālajā kartē. Identificē un kompetences ietvaros risina pacienta medicīniskās un psiholoģiskās problēmas. Sniedz un sniedz aprūpes pakalpojumus pacientiem ar visbiežāk sastopamajām slimībām, ieskaitot diagnostikas pasākumus un manipulācijas (neatkarīgi un kopā ar ārstu). Vada nodarbības (pēc īpaši izstrādātām metodēm vai plāna, kas sastādīts un saskaņots ar ārstu) ar dažādām pacientu grupām. Pieņem pacientus savas kompetences ietvaros. Veic profilaktiskos pasākumus: veic profilaktiskās vakcinācijas pievienotā populācija saskaņā ar vakcinācijas grafiku; plāno, organizē, kontrolē pārbaudāmo kontingentu profilaktiskās apskates ar mērķi agrīni atklāt tuberkulozi; veic infekcijas slimību profilakses pasākumus. Organizē un vada higiēnas apmācību un iedzīvotāju izglītošanu. Sniedz pirmo palīdzību ārkārtas gadījumos un nelaimes gadījumos slimiem un ievainotajiem. Savlaicīga un efektīva medicīniskās dokumentācijas uzturēšana. Iegūst nepieciešamo informāciju, lai labi darbotos funkcionālie pienākumi... Uzrauga jaunākā medicīniskā personāla darbu, kontrolē viņa veiktā darba apjomu un kvalitāti. Savāc un izmet medicīnas atkritumus. Veic pasākumus sanitārā un higiēniskā režīma ievērošanai telpā, asepzes un antiseptiķu noteikumiem, instrumentu un materiālu sterilizācijas nosacījumiem, pēcinjekcijas komplikāciju, hepatīta, HIV infekcijas novēršanai.

Jāzina: Krievijas Federācijas likumi un citi normatīvie akti veselības aprūpes jomā; māsu teorētiskie pamati; medicīniskā un diagnostiskā procesa, slimību profilakses, veselīga dzīvesveida veicināšanas, kā arī ģimenes medicīnas pamatus; medicīnisko instrumentu un aprīkojuma darbības noteikumi; noteikumi par medicīnas iestāžu atkritumu savākšanu, glabāšanu un apglabāšanu; statistiskie rādītāji, kas raksturo iedzīvotāju veselības stāvokli un medicīnas organizāciju darbību; budžeta apdrošināšanas medicīnas un brīvprātīgās medicīniskās apdrošināšanas darbības pamatus; medicīniskās pārbaudes pamati; slimību sociālā nozīme; struktūrvienības grāmatvedības un pārskatu dokumentācijas kārtošanas noteikumi; galvenie medicīniskās dokumentācijas veidi; medicīnas ētika; profesionālās saskarsmes psiholoģija; darba likumdošanas pamati; iekšējie darba noteikumi; darba aizsardzības un ugunsdrošības noteikumi.

Kvalifikācijas prasības. Vidējā profesionālā izglītība specialitātēs "Vispārējā medicīna", "Dzemdniecība", "Aprūpe" un specialista sertifikāts specialitātē "Vispārējā prakse" bez darba pieredzes prasībām.

Kā liecina literatūra, vispārējās medicīnas prakses sistēmas acīmredzamās priekšrocības ietver saslimstības samazināšanos un dzīves kvalitātes uzlabošanos, kas noved pie paredzamās medicīniskās aprūpes izmaksu samazināšanās, kas ir saistīta ar prognozētu nepieciešamību pēc dārgas stacionāras un specializētas ārstēšanas samazināšanās sistemātiska profilaktiska darba un pastāvīgas darbības dēļ vispārējās medicīnas prakses komandu novērojumi par norīkotā kontingenta veselības līmeni un veselības stāvokli.

Atbalstot uz vispārēju praksi balstītas primārās veselības aprūpes attīstību, Veselības ministrija 1999. gadā apstiprināja nozares programmu “Vispārējā (ģimenes) prakse”. Tas definē ģimenes ārstu apmācības prasības, tiesības un pienākumus, precizē vispārējās prakses pastāvēšanas juridisko, organizatorisko un finansiālo pamatu.

Ģimenes medicīna ietver medicīnas komandas darbu ar ģimeni kopumā un ar katru tās locekli ilgu laiku. Vispārējās medicīnas prakses sistēmā ārsta un medmāsas funkcijas ir daudz plašākas nekā rajona terapeitiem un pediatriem un medmāsām, kas strādā ar viņiem; šeit ir daudzveidīgāks spektrs medicīniskie pakalpojumi, no kuriem daudzi tradicionāli ir speciālisti ārsti, tāpēc pacientiem nav jāizmanto viņu palīdzība, piemēram, lai noteiktu redzes asumu vai mainītu pēcoperācijas pārsēju. Sarežģītākos gadījumos, kad nepieciešama speciālista iejaukšanās, ģimenes ārsts, kurš nosaka konsultācijas nepieciešamību, var nosūtīt pacientu pie viņa, bet tam pašam speciālistam vajadzētu būt vairāk laika darbam ar tiem, kuriem nepieciešama viņa palīdzība, un šis laiks parādīsies, ja daļa tās funkcijas pārņems ģimenes ārsts.

Aprūpes personālam ir nozīmīga loma vispārējās medicīnas prakses darbā. Zinot ģimenes sociālo stāvokli, katra tās locekļa veselības līmeni, slimību attīstības un gaitas īpatnības, izmantojot savu pacientu uzticēšanos un autoritāti, ģimenes māsa var efektīvāk iesaistīties ne tikai darbību koordinēšanā, bet arī specifisku specifisku izstrādāšanā un ieviešanā. preventīvie pasākuminepieciešami katrai ģimenei, atbilstoši ģimenes dzīves apstākļiem, kā arī pacientu aprūpes plānu izstrādei un ieviešanai.

Veiksmīgam darbam vispārējai māsai ir vajadzīgas plašas zināšanas un prasmes, kas pārsniedz tās, kas iegūtas pamata izglītības līmenī, jo ģimenes māsas funkcijas ir daudz daudzveidīgākas nekā slimnīcu māsām un māsām, kas strādā poliklīniku terapeitiskajos un pediatriskajos apgabalos. ...

Vispārējās māsas funkcijās cita starpā ietilpst:

* veikt personiskos ierakstus, vākt demogrāfisko, medicīnisko un sociālo informāciju par piesaistītajiem iedzīvotājiem;

* riska faktoru identificēšana, to pasākumu ieviešana, kuru mērķis ir mazināt to ietekmi uz iedzīvotāju veselību;

* Veikt pasākumus higiēniskai un iedzīvotāju izglītošanai: mācīt barošanu, mācīt grūtniecēm un viņu ģimenēm, iemācīt iedzīvotājiem veselīgu dzīvesveidu, zināšanas un prasmes, kas saistītas ar konkrētām slimībām, rūpēties par bērniem un invalīdiem;

* iedzīvotāju apmācība sniegt pašpalīdzības un savstarpēju palīdzību traumu, saindēšanās, ārkārtas apstākļu gadījumā;

* konsultācijas par ģimenes medicīniskajiem un sociālajiem aspektiem, ģimenes plānošanu;

* medicīniskā un psiholoģiskā atbalsta organizēšana ģimenes locekļiem, ņemot vērā veselības stāvokli un vecuma raksturojums;

* ārsta noteikto profilaktisko, terapeitisko, diagnostisko un rehabilitācijas pasākumu īstenošana klīnikā un mājās.

Pašlaik māsu apmācība galvenokārt ir vērsta uz darbu ar cilvēkiem, kuri jau ir slimi; pārsvarā kadri tiek apmācīti slimnīcām, kas neļauj pievērst pietiekamu uzmanību māsu profilaktisko darbību jautājumiem, lai gan visos māsu personāla apmācības līmeņos liela nozīme jāpiešķir tieši veselības uzturēšanas jautājumiem. veselīgi cilvēkikā arī profilakse tālāka attīstība jau esošās slimības. Tomēr šāda orientācija vispārējās prakses māsu apmācībā nav pieļaujama: līdz ar zināšanām par māsu īpašībām, dažādas slimības viņiem ir vajadzīgas plašas zināšanas ģimenes attiecību jomā, kā arī psiholoģijas un profilaktiskās medicīnas jomā. Viņai jāzina māsu īpatnības primārās veselības aprūpes sistēmā, jāprot sniegt paliatīvā aprūpe, palīdzot ģimenēm ar invalīdiem un vēl daudz, daudz ko citu. Tāpēc galvenais uzdevums vispārējās prakses māsu apmācībā ir radīt apstākļus, kas nodrošina maksimālu tuvināšanos mūsdienu sabiedrības realitātēm, mūsdienu ģimenēm ar viņu medicīniskajām un sociālajām problēmām, nodrošinot holistisku pieeju medmāsas darbībām, strādājot ar ģimeni.

Tieši šo pieeju mācīšanai - prasmju, zināšanu un viedokļa plašumu, kas vajadzīgs vispārējās medicīnas prakses medmāsai - nodrošina Valsts izglītības standarts, saskaņā ar kuru tiek apmācīti ģimenes medmāsas. Pašlaik ir spēkā 2004. gadā pieņemtais Valsts izglītības standarts. Šis ir otrās paaudzes standarts (pirmais izglītības standarts bija spēkā no 1997. līdz 2003. gadam), un tas ņem vērā izmaiņas, kas pēdējos gados notikušas sabiedrībā un veselības aprūpē.

Vispārējās medicīnas prakses māsu apmācība tiek veikta kopš 1992. gada, kad tika izdots ministru rīkojums Nr. 237 "Par pakāpenisku pāreju uz primārās medicīniskās aprūpes organizēšanu pēc ģimenes ārsta (ģimenes ārsta) principa". Šajā laikā ir uzkrāta ievērojama pieredze vispārējās māsas apmācībā padziļinātu apmācību "Ģimenes medicīna" virzienā.

Atbilstoši valsts izglītības standartam paaugstināts līmenis medmāsas ar pieredzi un tikko pabeigušas apmācību pamata līmenī.

Aprūpes speciālisti ģimenes medicīnas struktūrās ietver:

Ģimenes ārsta medmāsa (vidējā izglītība plus trīs gadi koledžā, 1. līmenis) strādā kopā ar ģimenes ārstu;

Paramediķis (vidējā izglītība plus četri gadi koledžā, 2. līmenis) strādā par ģimenes ārsta palīgu lauku medicīnas struktūrās un atsevišķos kabinetos - patstāvīgi;

Akadēmiskā medmāsa (absolvents, 3. līmenis) ir ģimenes ārsta menedžeris, galvenā māsa vai galvenā medmāsa.

Ģimenes medicīna, kas ir neatņemama māsu sastāvdaļa, koncentrējas uz indivīdu, ģimeni, sabiedrību kopumā, balstās uz sabiedrības veselības jēdzienu attiecīgajā valstī un svarīgākajām sociālajām un higiēnas problēmām. Vispārējās māsas apmācībā un pārkvalificēšanā jāiekļauj padziļinātas zināšanas par māsu priekšmetiem horizontāli (terapija, ķirurģija, dzemdniecība un ginekoloģija utt.) Un vertikālā starpnozaru sadarbība (pedagoģija, psiholoģija utt.). Daudzu disciplīnu stūrakmenim vajadzētu būt medmāsai kā uz pierādījumiem balstītai metodei medmāsai pacienta problēmu risināšanai.

Ar pāreju uz iedzīvotāju primārās veselības aprūpes organizēšanu (PVK), pamatojoties uz ģimenes principu, strauji palielinās vispārējās prakses medicīnas māsas loma un slodze, palielinās viņas atbildība pret pacientu, un vienlaikus palielinās pacienta atbildība par savu veselību.

Pārejai uz ģimenes medicīnu ir jāpārskata medicīniskās izglītības principi un pieeja tai. Pretstatā esošajai medicīnas personāla apmācības sistēmai, kuras prioritāte ir klīnisko disciplīnu izpēte. Medicīnas izglītībai pašreizējā posmā obligāti jāietver ne tikai individuālā medicīniskā, bet arī medicīniskā un sociālā profilakse, ģimenes problēmu izpēte.

Ģimenes ārstu (ģimenes ārstu) institūta izveidošana paredz māsu funkciju paplašināšanu, māsu apmācību un vispārējās medicīnas prakses vadītāju apmācību.

Medmāsas vadītāja ar augstāko māsu izglītību kalpo par savienojošo tiltu starp ārstiem un medmāsām. Zināšanas par pamatiem praktiskā psiholoģija, mārketings, likums un ekonomika ievērojami palielina šī speciālista vērtību vispārējās medicīnas prakses funkcionēšanai.

Topošie dažādu veselības aprūpes iestāžu nodaļu organizatori (medmāsu galvenā ārsta vietnieks, slimnīcas vadītājs un vecākā medmāsa, ģimenes ārstu nodaļas vadītāja) iziet padziļinātas apmācības visās ģimenes ārstu grupas jomās, ņemot vērā viņu darba īpatnības nodaļās, birojos un poliklīnikās.

Augstākās māsu izglītības fakultātes programma "Māsas ģimenes medicīnā" ir balstīta uz šo speciālistu kvalifikācijām. Māsu apmācības galvenais uzdevums ar augstākā izglītība par ģimenes medicīnas māsu organizēšanu - apmācība par iedzīvotāju primārās veselības aprūpes organizēšanas tehnoloģijām vispārējā medicīnas praksē.

Šajā sakarā medmāsas vadītājam ir skaidri jāsaprot visu vispārējās medicīnas prakses nodaļu darba iezīmes, mūsdienu tendences māsu un ģimenes medicīnas attīstība Krievijā un ārzemēs, apdrošināšanas medicīnas attīstības virziens, vispārējās māsas loma un uzdevumi ģimenes un sabiedrības uzlabošanas sistēmā, ģimenes galvenās sociālās un psiholoģiskās problēmas.

Ģimenes māsa ir līdzvērtīga dalībniece visu veidu medicīniskajā un profilaktiskajā darbībā objektā kopā ar ģimenes ārstu.

Augstākās izglītības māsām jāzina:

* Veselības aprūpes likumdošanas pamati;

* Krievijas Federācijas valdības lēmumi;

* Krievijas ministrijas rīkojumi;

* Reģionālās pārvaldes Galvenās veselības departamenta rīkojumi;

* citi dokumenti, kas reglamentē vispārējās medicīnas prakses darbu.

Un arī spēt:

* izmantot tos, strādājot par vispārējās prakses vadītājiem;

* nodrošināt ģimenes ārstu komandas skaidru un nepārtrauktu darbu;

* sastādīt medicīnisko, psiholoģisko, sociālo un profesionālā rehabilitācija vispārējās medicīnas prakses pacienti.

Darba apraksts vispārējā māsa

1. Vispārīgi noteikumi

1. Šajā amata aprakstā ir definēti vispārējās medicīnas māsas darba pienākumi, tiesības un pienākumi.

2. Personu ar vidējo medicīnisko izglītību un atbilstošu apmācību specialitātē "Vispārējā prakse" ieceļ par vispārējās prakses medicīnas māsu.

3. Ģimenes ārsta medmāsai jāzina RF tiesību aktu pamati par veselības aprūpi; normatīvie dokumenti, kas regulē veselības aprūpes iestāžu darbību; medicīnisko un profilaktisko un sanitāri epidemioloģisko institūciju struktūra un galvenie darbības virzieni; apkalpoto iedzīvotāju veselības stāvoklis; darba likumdošanas pamati; iekšējie darba noteikumi; darba aizsardzības, drošības, rūpnieciskās sanitārijas un ugunsdrošības likumi un noteikumi.

4. Ģimenes ārsta medmāsu ieceļ un atbrīvo no amata ar iestādes vadītāja rīkojumu saskaņā ar spēkā esošajiem Krievijas Federācijas likumiem.

5. Ģimenes ārsta medmāsa atskaitās tieši ģimenes ārstam.

2. Darba pienākumi

Veic ārstniecības, profilaktiskos un diagnostiskos pasākumus, ko ārsts izrakstījis klīnikā un mājās, piedalās ambulatorās operācijās. Sniedz slimniekiem un ievainotajiem pirmo medicīnisko palīdzību pēc traumām, saindēšanās, akūtiem stāvokļiem. Organizē slimnieku un ievainoto hospitalizāciju pēc steidzamām indikācijām. Organizē ambulatoro tikšanos ar ģimenes ārstu (ģimenes ārstu), sagatavo darba vietu, ierīces, instrumentus, ambulatoro pacientu uzskaiti, recepšu veidlapas. Veic iepriekšēju pacienta pārbaudi un anamnēzes apkopošanu. Atbilst sanitārajam un higiēniskajam režīmam ārstniecības iestādes telpās, aseptikas un antiseptiķu noteikumiem, instrumentu un materiālu sterilizācijas nosacījumiem, pasākumiem pēcinjekcijas komplikāciju, seruma hepatīta un AIDS novēršanai saskaņā ar spēkā esošajiem normatīvajiem dokumentiem. Aizpilda medicīniskās reģistrācijas dokumentus (statistiskos kuponus, ārkārtas paziņojumu kartes, nosūtījumu veidlapas diagnostikas testiem, nosūtīšanas lapas medicīnisko un sociālo ekspertu komisijai, sanatorijas kartes, ambulatorās novērošanas kontroles kartes utt.). Nodrošina ģimenes ārsta (ģimenes ārsta) kabinetu ar nepieciešamajām zālēm, steriliem instrumentiem, pārsējiem un aizsargapģērbu. Seko zāļu, pārsēju, instrumentu, speciālo grāmatvedības formu izdevumiem. Veic medicīniskā aprīkojuma un aprīkojuma drošības un izmantojamības kontroli, savlaicīgu remontu un norakstīšanu. Veic apkalpoto iedzīvotāju personisko uzskaiti, tās demogrāfiskās un sociālās struktūras identificēšanu, to pilsoņu uzskaiti, kuriem nepieciešami mājas medicīniskie un sociālie pakalpojumi. Veic iedzīvotāju pirmsmedicīniskos profilaktiskos izmeklējumus klīnikā (poliklīnikā) un mājās. Organizē ambulatoro pacientu, invalīdu, bieži un ilgstoši slimu utt. Reģistrāciju, nekavējoties uzaicina viņus uz ambulatorām vietām, uzrauga viņu apmeklējumu veselības aprūpes iestādēs. Veic sanitāro un izglītojošo darbu objektā (higiēnas zināšanu izplatīšana, veselīga dzīvesveida popularizēšana, racionāls uzturs, sacietēšana, fiziskās aktivitātes utt.). Sagatavo vietnes sanitāros līdzekļus, vada nodarbības par pašpalīdzības un savstarpējas palīdzības sniegšanu traumu, saindēšanās, akūtu apstākļu un negadījumu gadījumos. Iemāca smagi slimu pacientu radiniekiem aprūpes metodes, primārās pirmās palīdzības sniegšanu. Sagatavo pacientus laboratoriskiem un instrumentāliem pētījumiem. Savlaicīga grāmatvedības un pārskatu dokumentācijas aizpildīšana, kas izveidota ar spēkā esošajiem normatīvajiem aktiem. Prasmīgi un savlaicīgi izpilda iestādes vadības rīkojumus, rīkojumus un instrukcijas, kā arī noteikumus par viņu profesionālo darbību. Atbilst iekšējiem noteikumiem, ugunsdrošībai un drošībai, sanitārajam un epidemioloģiskajam režīmam. Nekavējoties veic pasākumus, tostarp savlaicīgu vadības informēšanu, lai novērstu drošības, ugunsdzēsības un sanitāro noteikumu pārkāpumus, kas rada draudus veselības aprūpes iestādes, tās darbinieku, pacientu un apmeklētāju darbībai. Viņš sistemātiski uzlabo savu kvalifikāciju.

3. Tiesības

Ģimenes ārsta medmāsai ir tiesības:

1. sniegt priekšlikumus iestādes vadībai ārstēšanas un diagnostikas procesa uzlabošanai, t.sk. par viņu darba organizāciju un nosacījumiem;

2. kontrolē jaunākā medicīniskā personāla (ja tāds ir) darbu, dod viņiem rīkojumus oficiālo pienākumu ietvaros un pieprasa to stingru izpildi, sniedz priekšlikumus iestādes vadībai, lai viņus iedrošinātu vai uzliktu sodus;

3. pieprasīt, saņemt un izmantot informatīvos materiālus un normatīvos dokumentus, kas nepieciešami viņu oficiālo pienākumu veikšanai;

4. piedalīties zinātniskās un praktiskās konferencēs un sanāksmēs, kurās tiek izskatīti jautājumi, kas saistīti ar tās darbu;

5. noteiktajā kārtībā iziet sertifikātu ar tiesībām iegūt atbilstošu kvalifikācijas kategoriju;

Ģimenes ārsta medmāsa bauda visas darba tiesības saskaņā ar Krievijas Federācijas Darba kodeksu.

6. statistikas un citas informācijas sniegšana par viņu darbībām saskaņā ar noteikto kārtību;

7. Nekavējoties veikt pasākumus, ieskaitot savlaicīgu vadības informēšanu, lai novērstu drošības, ugunsdzēsības un sanitāro noteikumu pārkāpumus, kas rada draudus veselības aprūpes iestādes, tās darbinieku, pacientu un apmeklētāju darbībai.

Par darba disciplīnas, normatīvo un normatīvo aktu pārkāpumiem vispārējo medmāsu var saukt pie disciplinārās, materiālās, administratīvās un kriminālatbildības saskaņā ar spēkā esošajiem tiesību aktiem, atkarībā no pārkāpuma smaguma.