Onkoloģisko slimību atkarība no mātes smēķēšanas. Smēķēšanas ietekme uz vēzi

Onkoloģiskās slimības ierindojas pirmajā vietā starp mūsdienu cilvēka ķermeņa slimībām. Onkoloģisko diagnožu skaita pieaugums ir kļuvis par akūtu veselības problēmu visās pasaules valstīs.

Vēzis nesaudzē nevienu ķermeņa sistēmu, arī elpošanas sistēmu.

Bet vai starp smēķēšanu un vēža rašanos cilvēka plaušās ir reāla saikne? Kā atkarība ietekmē elpošanas sistēmas darbību?

Pēdējo vairāku gadu laikā medicīnas zinātnieki ir veikuši pētījumus par cilvēka dzīvesveida ietekmi uz onkoloģiskās slimības... Balstoties uz šodien veikto novērojumu un eksperimentu rezultātiem, var droši apgalvot, ka smēķēšanas ieradums patiešām provocē vēža šūnu veidošanos. Kāds ir iemesls? Fakts ir tāds, ka jebkuras cigaretes satur kaitīgas kancerogēnas vielas. Uzkrājoties cigaretes pēdējā daļā, ieelpojot cigarešu dūmus, tie brīvi nonāk cilvēka ķermenī.

Neskatoties uz pēdējo gadu pieaugošo popularitāti, elektroniskajām cigaretēm ir arī daudz izmantošanas smalkumu. Protams, salīdzinot ar parastajām cigaretēm, elektroniskajām ierīcēm ir mazāka ietekme uz ķermeni, jo nav kaitīgas darvas, samazināts nikotīna un citu kaitīgu vielu saturs.

Bet galvenās briesmas no elektroniskās cigaretes noslēpt tajos izmantotos šķidrumus un piemaisījumus. Neatkarīgi no produktu zīmola un ražotāja, katrs no tiem savā sastāvā joprojām satur toksiskas vielas, kancerogēnus un smagos metālus.

Vēzis, kas izraisa smēķēšanu, slimību cēloņi un statistika

Regulāri smēķējot, vielas nonāk smēķētāja ķermenī, pakāpeniski iznīcinot bronhos esošā epitēlija struktūru. Šis process provocē kolonnu epitēlijā plakanas un daudzslāņu audu struktūras. Tieši šīs audu izmaiņas noved pie ļaundabīgu audzēju parādīšanās.

Smēķēšanas izraisītu vēzi plaušās izraisa tabakas dūmu iedarbība, kas satur kaitīgas sastāvdaļas, piemēram, darvu un nikotīnu.

Smēķēšanas ieradums ir viens no izplatītākajiem, pamatotākajiem un izpētītākajiem ļaundabīgo audzēju attīstības cēloņiem. Smēķēšana ir neapstrīdams audu iznīcināšanas cēlonis elpošanas sistēmā.

Papildus vēža šūnu izplatībai plaušu rajonā tabakas smēķēšana ir tādu slimību cēlonis kā:

• vēzis lūpu zonā un mutes dobums kopumā;
• barības vada onkoloģiskās slimības;
• vēzis, kas ietekmē aknas, kuņģi un aizkuņģa dziedzeri;
• vēža izaugumi trahejā, bronhos;
• vēzis var ietekmēt nieres, urīnpūsli, dzemdes kaklu un cilvēka asinis.

Smēķētāja onkoloģisko slimību risks ir daudz lielāks, ko pierāda atkārtoti zinātniski medicīniski pētījumi.

Eksperimenti tika veikti gan ar dzīvniekiem, gan ar saslimstības statistiskās analīzes metodi dažādās populācijās. Ar dzīvniekiem veikto eksperimentu rezultāti parādīja, ka dzīvas būtnes tieša kontakta un tabakas dūmu dēļ ir iespējama vēža audzēji, neapšaubāmi reizēm palielinās.

Pārmērīgu smēķēšanu sauc par galveno plaušu vēža cēloni. Pacientu statistikā tiek atzīmēts svarīgs fakts, ka slimības vīriešu vidū vīriešu vidū slimības gadījumi ir desmit reizes augstāki nekā sieviešu onkoloģijas diagnozes.

Cilvēkiem, kuri tieši saskaras ar tabakas dūmiem, ir vislielākais vēža attīstības risks. Tajā pašā laikā vēža audzēji, kas ietekmē cilvēka mutes zonu, smagiem smēķētājiem veidojas 2-3 reizes biežāk nekā cilvēkiem bez šādas atkarības. Īpaša uzmanība jāpievērš gadījumiem, kad cigarešu skaita patēriņš sasniedz vienu iepakojumu dienā vai vairāk. Šādiem pacientiem vēža saslimšanas risks palielinās 10 reizes.

Vēža audzēju attīstība tieši atkarīga no šādiem faktoriem:

• cigarešu smēķēšanas biežums dienas laikā;
• vecums, kurā pacients sāka smēķēt;
• izmantotās tabakas kvalitāte;
• cilvēka dzīvesveids kopumā.

Piemēram, tiem, kas smēķē līdz 10-15 cigaretēm dienā, ir 8 reizes lielāka iespēja saslimt ar vēzi nekā nesmēķētājiem. Tajā laikā vēža risks tiem, kas lieto 20 līdz 25 cigaretes dienā, salīdzinot ar nesmēķētājiem, ir 20 reizes lielāks.

Slimības attīstības risks ir atkarīgs arī no pacienta vecuma, kā arī no viņa kā smēķētāja pieredzes. Piemēram, ja persona ir pievienojusies atkarībai pirms astoņpadsmit gadu vecuma sasniegšanas, tad slimības izpausmes varbūtība palielinās 13 reizes, salīdzinot ar statistiku nesmēķētāju vidū.

Vēža attīstības risks atkarībā no pacienta vecuma ir šāds:

• smēķēšana, ko sākusi persona vecumā no 20 līdz 24 gadiem, palielina vēža izaugumu iespējamību 10 reizes;
• bet atkarība no smēķēšanas, kas sākusies 25 gadu vecumā un vecākiem, palielina iespēju saslimt 3 reizes.

Saskaņā ar visvienkāršāko statistikas pētījumu rezultātiem vīriešu vidū smēķēšanas ieradums var būt vēža cēlonis 90% gadījumu, sieviešu vidū no 60% līdz 80% diagnožu.

Arī no 40% līdz 60% ļaundabīgu audzēju gadījumu tiek atzīmēti gadījumos, kad tabakas smēķēšanu papildina pārmērīga alkohola lietošana.

Primārās vēža bojājumu pazīmes

Jāatzīmē, ka vēža bojājumi neizpaužas uzreiz. Sākotnējā attīstības stadijā pirms tām notiek ilgstošas \u200b\u200bpirmsvēža izmaiņas bronhu un plaušu gļotādas audos. Bieži audzēja veidojumi attīstās bronhu gļotādā, tādējādi attīstoties aizver tā lūmenu. Tajā pašā laikā elpošana pamazām tiek apgrūtināta, tiek traucēta skābekļa plūsma organismā.

Pirmās plaušu vēža un vēža bojājumu pazīmes elpošanas trakts ir vispārpieņemts apsvērt:

• biežas sausa klepus uzbrukumi;
• flegma un gļotu uzkrāšanās, atklepojot;
• sāpīgas sajūtas gan dienā, gan naktī krūšu kaula un bronhu rajonā.

Kad turpmāka attīstība slimības, kopā ar krēpu izdalīšanos var novērot arī asins šļakatas. Gadījumā, ja vēža attīstība ir raksturīga vidējiem bronhiem, pacienta stāvoklis papildu infekcijas dēļ var strauji pasliktināties.

Gadījumā, ja tiek ietekmēti mazi bronhi, pirmie simptomi būs:

• pastāvīgas sāpes krūtīs;
• smags klepus ar sāpēm;
• mazāk sāpju plaušās;
• ātra nogurdināmība, pieaugošs vājums un veiktspējas līmeņa pazemināšanās.

Ir svarīgi, lai izmaiņas audos varētu apturēt agrīnā stadijā.

Šis process ir pilnīgi atgriezenisks, ja pacients ne tikai samazina dienā patērēto cigarešu skaitu, bet pilnībā atmet smēķēšanas paradumu.

Fakts, ka pat piecu cigarešu smēķēšana dienā joprojām ir tāda pati vēža riska pakāpe kā visa iepakojuma smēķēšana, liek smēķētājiem domāt par reālajām atkarības briesmām. Turklāt tabakas dūmu ieelpošana smēķēšanas laikā ietekmē 1/3 no visiem diagnosticētajiem audzējiem.

Smēķēšana nogalina jebkura cilvēka ķermeni, kas attīstīto slimību dēļ izraisa neizbēgamas slimības vai pat nāvi. Uz jautājumu par to, cik smēķētāju procentos plaušu audos attīstās vēzis, jau sen ir saņemta atbilde: katra otrā smēķētāja gadījumā tika reģistrēts letāls iznākums sakarā ar slimību attīstību, ko izraisīja atkarība no tabakas.

Smēķēšanas atmešana ļauj pilnībā samazināt vēža risku. Aktīva sporta, veselīga un aktīva dzīvesveida popularizēšana var aicināt iedzīvotājus atteikties vai pārskatīt savus ieradumus.

Papildus šim vispārējam noteikumam ir vēl vairāki ieteikumi:

Ja vēlaties, katrs smēķētājs var izmantot speciālistu palīdzību, kuri var ne tikai izvēlēties efektīvu programmu atkarības novēršanai, bet arī palīdzēt cīņā pret bīstamu atkarību ar īpašām metodēm un regulārām pārbaudēm.

Smēķēšana ir visnozīmīgākais novēršamais vēža cēlonis. Gadu ilgie pētījumi ir pierādījuši, ka saikne starp smēķēšanu un vēzi ir skaidra. Smēķēšana ir atbildīga par apmēram ceturtdaļu no vēža izraisītajiem nāves gadījumiem un piekto daļu no visiem vēža gadījumiem.

Smēķēšana 20. gadsimtā ir izraisījusi vairāk nekā 100 miljonus nāves gadījumu visā pasaulē. PVO eksperti apgalvo, ka 21. gadsimtā, vienlaikus saglabājot moderns izskats šai problēmai mirušo skaits var sasniegt vienu miljardu.

Vissvarīgākais ir tas, ka lielāko daļu šo priekšlaicīgo nāvi varēja novērst, atmetot smēķēšanu.

Kādus vēža veidus izraisa smēķēšana?

Smēķēšana ir cēlonis 4 no 5 gadījumiem. Plaušu vēzis ir vēzis ar zemu izdzīvošanas līmeni un viens no visnelabvēlīgākajiem vēža veidiem. Viņš ir visvairāk izplatīts iemesls nāves gadījumi no vēža pasaulē.

Smēķēšana palielina arī vismaz 13 vēža risku, ieskaitot balsenes, barības vada, mutes dobuma un rīkles, aizkuņģa dziedzera, nieru, aknu, kuņģa, zarnu, dzemdes kakla, olnīcu, deguna un deguna blakusdobumu vēzi, kā arī dažu vēža risku. ...

Kāpēc ir tik grūti atmest smēķēšanu?

Smēķēšana ir ļoti atkarīga, jo tabaka satur nikotīnu. Cigaretes nodrošina ātru nikotīna devu - paiet apmēram 20 sekundes, līdz nikotīns no absorbētajiem dūmiem nonāk smadzenēs. Nikotīns ir narkotika, kuras atkarības spēks ir pielīdzināms tādām "cietajām" narkotikām kā heroīns un kokaīns. Tas ir galvenais iemesls, kāpēc atmest smēķēšanu var būt ļoti, ļoti grūti.

Kā tieši tabakas dūmi izraisa vēzi?

Vissvarīgākais smēķēšanas izraisītais vēža mehānisms ir DNS bojājumi, ieskaitot galvenos aizsargājošos gēnus mūs no vēža. Ir pierādīts, ka daudzas ķīmiskās vielas, kas atrodamas cigarešu dūmos, rada DNS bojājumus, tostarp benzols, polonijs-210, benzopirēns un nitrozamīni.

Šo toksisko vielu darbība saasinās, ja tās darbojas kopā ar citām cigaretes dūmos esošajām vielām. Piemēram, hroms ļauj indēm, piemēram, benzopirēnam, veidot spēcīgākas saites ar DNS molekulām, tādējādi palielinot nopietnu bojājumu iespējamību. Ķīmiskie elementi, piemēram, arsēns un niķelis, mijiedarbojas ar bojātās DNS molekulas remonta (atjaunošanas) mehānismiem. Tā rezultātā ievērojami palielinās varbūtība, ka bojātā šūna pārvērtīsies par ļaundabīgu.

Cik ilgi nepieciešams smēķēt, lai vēzis attīstītos?

Parasti no smēķēšanas brīža līdz vēža attīstībai paiet daudz gadu vai pat gadu desmitu. Cilvēka ķermenis kas spēj tikt galā ar noteiktu DNS bojājumu daudzumu, tomēr ir ļoti grūti atjaunot visas tabakas dūmu bojātās molekulas.

Katra cigarete spēj sabojāt DNS daudzās plaušu šūnās, turklāt bojājumi tajās pašās šūnās laika gaitā uzkrājas. Viens nesen veikts pētījums parādīja, ka katras 15 uzsmēķētās cigaretes var izraisīt pietiekami daudz DNS izmaiņu, lai šūna no normālas kļūtu par. Tāpēc labāk agri vai vēlu atmest smēķēšanu.

Ko vēl smēķēšana kaitē?

Smēķētājiem ir arī grūtāk tikt galā ar kaitīgiem vides faktoriem nekā cilvēkiem ar veselām plaušām un asinsvadi... Katrai personai ir īpaši fermenti, kas var neitralizēt kaitīgās vielas un pārvērst tās par netoksiskiem savienojumiem. Bet tabakas dūmos esošo ķīmisko vielu, piemēram, kadmija, dezaktivēšana var izsmelt šīs "attīrīšanas" rezerves.

Citas ķīmiskas vielas, piemēram, formaldehīds un akroleīns, iznīcina cilijas, kas attīra kaitīgas vielas no elpceļiem.

Cigarešu dūmi ietekmē arī imūnsistēmu, nomācot šūnas, kas drīz pēc tās parādīšanās var atpazīt un iznīcināt ļaundabīgo šūnu.

Lietoti dūmi

Lietoti dūmi var izraisīt arī vēzi - par ceturtdaļu palielinās plaušu vēža iespējamība
nesmēķētājs var arī palielināt rašanās un rīkles iespējamību.

Lietoti dūmi var palielināt arī citu slimību, piemēram, slimību, risku sirds un asinsvadu sistēmas, insultu, elpošanas problēmas.

Pasīvie dūmi ir īpaši kaitīgi bērniem. Viņiem ir paaugstināts attīstības risks elpceļu infekcijas, astma, bakteriāls meningīts un pēkšņa nāve. Vissvarīgākais ir tas, ka bērni parasti tiek pakļauti pasīvai tabakas dūmu iedarbībai mājās, kur smēķē viens vai abi vecāki. Tabakas dūmi izplatās pa dzīvokli pat tad, ja logi ir atvērti. Gandrīz 85% tabakas dūmu ir neredzami, un dūmu daļiņas uzkrājas uz virsmām un apģērba.

Šo pašu iemeslu dēļ autovadītāja smēķēšana kaitīgi ietekmē automašīnu pasažieru, īpaši bērnu, veselību. Dažas valstis ir ieviesušas pienākumu smēķēt automašīnā, ja pasažieris ir jaunāks par 18 gadiem.

Onkoloģiskās slimības ieņem vienu no pirmajām vietām starp citām cilvēku slimībām. Plaušu vēzis ir pasaulē lielākā sabiedrības veselības problēma. Vēzis iznīcina visus iekšējos orgānus un sistēmas, un elpošanas sistēma nav izņēmums.

Statistiskā informācija

Saskaņā ar statistiku šodien smēķētāju skaits visā pasaulē ir vairāk nekā 1,2 miljardi, tas ir, trešā daļa pasaules iedzīvotāju smēķē.

Vairāk nekā 60% vīriešu smēķē un 15% sieviešu. Daudzi cilvēki sāk smēķēt skolā.

Tabakas dūmi satur lielu daudzumu toksīnu un indes, ieskaitot policikliskos ogļhidrātus. Cigaretēs ir atrodamas indīgas vielas, piemēram, aromātiskie amīni, benzopirēns, naftilamīns, aminobifenils, benzols, fenols un daudzas citas, tāpēc smēķēšana un plaušu vēzis ir cieši saistītas.

Onkoloģijas cēloņi

Lai saprastu, kāpēc rodas vēzis, ir jāsaprot, kas ir vēzis un kas izraisa ļaundabīgu audzēju attīstību.

Cilvēka ķermenis ir dzīva sistēma, kas sastāv no šūnām. Šūnas mūsu ķermenī nepārtraukti aug un dalās, lai aizstātu bojātās vai novecojušās šūnas. Apmēram 7-10 gadu laikā visas ķermeņa šūnas tiek pilnībā atjaunotas. Un, ja šis mehānisms sabojājas, notiek nekontrolēta šūnu dalīšanās un augšana, kas izraisa vēzi.

Visus zināmos vēža izraisošos faktorus ir iespējams apvienot trīs grupās:

• fiziskā (radiācija, ultravioletais starojums utt.);
• ķīmiska viela (kancerogēni);
• bioloģisks (vīrusi).

Pastāv arī iekšēji vēža cēloņi, kas galvenokārt ietver iedzimtu noslieci.

Visi no tiem sākotnēji noved pie DNS struktūras bojājumiem, kuru rezultātā parasti tiek aktivizēts onkogēns.

Ja imūnsistēma labi, tad tas ilgstoši pretosies audzēja šūnu augšanai un neļaus tam ilgu laiku izkļūt no kontroles. Un biežāk sliktās šūnas mirst ķermeņa aktīvās cīņas dēļ. Bet dažreiz imūnsistēma pārtrauc atpazīt bojātās šūnas vai vienkārši nav laika, lai tiktu galā ar to skaitu. Pilnībā pateikt, kāpēc imūnsistēma neizdodas, nav iespējams, taču jūs varat būt pārliecināti, ka nepareizās šūnas vairojas, kas provocē ļaundabīgu jaunveidojumu attīstību, un audzējs izraisa vēzi.

Riska faktori

Visām slimībām ir faktori, kas provocē slimības attīstību. Būtībā onkoloģija no smēķēšanas provocē iekšējo orgānu vēža attīstību.

Cilvēki, kas smēķē, ir pakļauti riskam, jo \u200b\u200bviņu ķermenis ir pakļauts šādiem faktoriem:

1. Kancerogēnu ietekme. DNS mutācijas sākas ne tikai tā, bet mutagēno faktoru ietekmē. Saraksts ir garš: saules starojums, izplūdes gāzes utt. Tomēr ekoloģija tik daudz neietekmē slimību veidošanos kā smēķēšana un tabakas dūmu iedarbība. Papildus nikotīnam tabakas dūmos ir vairāki desmiti toksisku un kancerogēnu vielu, kas saindē smēķētāja ķermeni.
2. Vāja imunitāte. Jo spēcīgāka ir imūnsistēma, jo vairāk iespēju, ka organisms uzvarēs audzēju, tāpēc onkoloģija ir vecāka gadagājuma cilvēku slimība. Bet, tā kā smēķētāji vājina imunitāti ar cigarešu palīdzību, viņiem ir visas iespējas saslimt ar plaušu vēzi un citām onkoloģiskām slimībām. Smēķēšanas pieredzei un dienā izsmēķēto cigarešu skaitam ir liela nozīme slimību attīstībā.
3. Iedzimtai nosliecei uz plaušu vēzi nav lielas nozīmes. Slimība attīstās 90% gadījumu tikai smēķēšanas atkarības dēļ. 10% slimnieku ir tie cilvēki, kuri strādā bīstamās nozarēs. Iedzimtais faktors darbojas tikai krūts, zarnu un uroģenitālā sistēmaun plaušu vēzis attīstās tikai smēķēšanas dēļ.

Pastāv vairākas vēzi izraisošas slimības. Tie ietver:

• alkoholismu papildina dzērāja ķermeņa veidošanās ar lielu daudzumu acetaldehīda, kas ir potenciāls kancerogēns. Cilvēkiem, kuri pārmērīgi lieto alkoholu, bieži rodas kuņģa-zarnu trakta vēža audzēji;
• herpes vīruss provocē dzemdes kakla vēzi;
• epšteina-Barra vīruss provocē limfogranulomatozes, rīkles un deguna vēža attīstību.

Līdz šim statistika nesniedz precīzus pierādījumus tam, ka smēķēšana izraisa krūts vēzi. Tabakas dūmi tieši nesadarbojas ar šo orgānu. Bet sievietes, kas smēķē, šī slimība izpaužas daudz biežāk nekā tās, kurām nav šīs atkarības. Smēķēšanas procesa cienītāji grauj viņu imūnsistēmu.

Pirmais signāls, ka sieviete ir slima, ir vienreizēja klātbūtne krūtīs. Ja tiek konstatēti simptomi, steidzami jāmeklē palīdzība no speciālistiem. Visvairāk uzņēmīgas pret krūts vēzi ir sievietes, kas vecākas par 40 gadiem.

Plaušu vēzi izraisa smēķēšana, un tā ir visizplatītākā slimība pasaulē. Tas veidojas uz bronhu epitēlija. Sākotnēji slimību praktiski nav iespējams atpazīt, jo tā norit bez redzamām pazīmēm. Fluorogrāfija jāveic reizi gadā. Slimībai progresējot, parādās klepus, dažreiz ar asinīm un smagām sāpēm krūtīs.

Ir vairāki plaušu vēža veidi.

1. Centrālā - jaunveidojums parādās lielajos bronhos. Laika gaitā jaunveidojumi pāriet uz nākamo perifēro formu, kuru nevar izārstēt. Plaušu vēža centrālās formas simptomi ir elpas trūkums, klepus, var būt asiņaini. Kā arī sāpes krūtīs, vājums un drudzis.
2. Perifērais plaušu vēzis parādās mazajos bronhos un plaušu audos. Tā rezultātā plaušās veidojas liels skaits perēkļu. Sākotnējā stadijā perifērais vēzis iziet bez simptomiem. Pēc kāda laika parādās klepus, drudzis, sāpes krūtīs, acu aptumšošana un elpas trūkums.

Abi veidi ir letāli, slimību izārstēt praktiski nav.

Zarnu un uroģenitālais vēzis

Resnās zarnas vēzim un urīnpūšļa vēzim nav nekāda sakara ar smēķēšanu. Tomēr šādas slimības lielākā mērā var atrast cilvēkiem, kas smēķē. Šo orgānu gļotādas savāc visas indes un toksīnus, kas atrodas tabakas dūmos. Indīgas vielas izraisa šūnu mutāciju, kā rezultātā šūnas mirst. Ļaundabīgs audzējs var attīstīties jebkurā cilvēka orgānā.

Zarnu un urīnpūšļa vēža simptomi ir atkarīgi no audzēja bojājuma stadijas. Sākotnējā stadijā slimība iziet bez redzamām pazīmēm.

No plaušu vēža pasaulē mirst vairāk cilvēku nekā no jebkura cita veida vēža. Šī slimība ir mānīga, jo agrīnā stadijā tā var nekādā veidā neizpausties. Bet, kad slimība tiek atklāta, tā jau ir tajā stadijā, kad neko nevar darīt. Tādēļ, atšķirībā no dažiem citiem vēža veidiem, plaušu vēzis parasti ir letāls.

Kā plaušu vēža un citu slimību profilakse valsts līmenī tiek izstrādātas un īstenotas ilgtermiņa programmas gaisa piesārņojuma apkarošanai, darba un dzīves uzlabošanai. Un notiek arī cīņa pret smēķēšanu: ierobežot vietas, kur atļauts smēķēt, aizliegt tabakas izstrādājumu reklāmu. Jauniešu vidū tiek popularizēts veselīgs dzīvesveids, tiek īstenotas programmas fiziskās audzināšanas un sporta attīstībai.

Ja cilvēks var atmest smēķēšanu, viņam ir iespēja samazināt vēža šūnu attīstības risku. Sports, pareiza uztura un veselīgs attēls dzīve palīdzēs indivīdam normāli dzīvot un neslimot. Papildus tam, kas tika teikts, ir vēl vairāki ieteikumi:

• Nav vēlams pēkšņi atmest smēķēšanu, jo persona piedzīvo smagu stresu. Jebkurā brīdī viņš var atkal atbrīvoties un smēķēt, bet cigarešu skaits var ievērojami palielināties.
• Pakāpeniskas cigarešu lietošanas pārtraukšanas laikā ir jāizvēlas tabakas izstrādājumi ar minimālu nikotīna un darvas saturu - šāda informācija ir uz katra cigarešu iepakojuma.
• Ja cilvēks nolemj atmest smēķēšanu, viņam vajadzētu biežāk atrasties svaigā gaisā, sportot, skriet vai staigāt.
• Ēst ir pareizi, vēlams ēst pārtiku ar dabīgiem taukiem.
• Regulāri uzraugiet ķermeņa svaru: ja svars sāk pieaugt, jums jāiet uz diētu.

Ja cilvēkam ir vēlme atmest smēķēšanu, bet nav gribasspēka, tad varat izmantot pieredzējušu ārstu palīdzību. Viņi pārbaudīs pacientu un izvēlēsies piemērotu atkarības ārstēšanu.

Secinājums

Smēķēšana ir slikts ieradums, kas ir klāt gandrīz katrā sekundē. Visi zina par smēķēšanas sekām, taču ne visiem ir gribasspēks atmest smēķēšanu. Ne visi vēži beidzas ar neveiksmi, bet plaušu vēža mānīgums slēpjas faktā, ka tas ir praktiski neārstējams un neizpaužas agrīnā stadijā. Smēķētājiem tas jāpatur prātā, jāpārdomā dzīvesveids un jārīkojas, pirms nav par vēlu.

Plaušu vēzis ir viena no visgrūtākajām un neatrisināmākajām slimībām, kas rodas galvenokārt smēķētājiem. Saskaņā ar statistikas pētījumiem smēķējošs plaušu vēzis attīstās deviņdesmit gadījumos no simta, bet emfizēma un bronhīts no astoņdesmit un vairāk. Vainīgi ir cigarešu dūmi, kas satur vairākus tūkstošus ķīmisko komponentu, kas veicina ļaundabīgu jaunveidojumu rašanos.

Iespējamie iemesli

Galvenais un droši apstiprinātais plaušu vēža cēlonis ir tabakas smēķēšana. Starp vairāk nekā četriem tūkstošiem kancerogēno vielu, kas izdalās, sadedzinot šī auga lapas, tiek izdalītas vairākas īpaši bīstamas indes, piemēram: benzopirēns, toluidīns, naftalamīns, niķelis, polonijs.

Ilgstoša šo kancerogēnu ķermeņa iedarbība kairina gļotādu, izjauc bronhu epitēlija struktūru un darbību, izraisa kolonnveida epitēlija metaplāziju, kas veicina ļaundabīgu audzēju rašanos. Tas veicina vēža audzēju attīstību un smēķēšanas rezultātā ievērojami vājinātu imunitāti.

Kas notiek ķermenī

Smēķējot, tabakas dūmi nonāk plaušās, pēc tam asinīs, no kurienes, pārvarot asins-smadzeņu barjeru, nonāk centrālajā daļā nervu sistēma... Tās galvenā sastāvdaļa ir nikotīns, alkaloīds, kas atrodams tabakas lapās un kātos. Smēķēšanas procesā tas kā daļa no dūmiem uzsūcas smēķētāja asinīs.

Papildus nikotīnam tabakas dūmos ir oglekļa monoksīds (oglekļa monoksīds), amonjaks un tabakas darva. Šīs vielas traucē normālu skābekļa nokļūšanu audos un orgānos, kairina gļotādu, kā rezultātā palielinās gļotu ražošana .. Amonjaks, piemēram, nonākot augšējo elpceļu gļotādās, pārvēršas par amonjaku, izraisot audu edēmu un hronisku bronhītu.

Visas iepriekš minētās vielas laika gaitā neizšķīst un nekur nepazūd, tās uz visiem laikiem paliek smēķētāja ķermenī, pamazām veidojot kopas un pārklājot viņa plaušas ar melnu ziedēšanu. Palielinoties smēķētāja pieredzei, atkarīgās personas stāvoklis kļūst arvien sliktāks. Pastāvīga karsto tabakas dūmu iedarbība un liela daudzuma kancerogēnu iekļūšana plaušās un citās mīkstie audi noved pie hroniskas iekaisuma procesi membrānas un palielināts audzēju risks. Būtiski samazinās vietējās imunitātes līmenis plaušās un bronhos, kā arī pasliktinās vispārējais stāvoklis, kas arī veicina ļaundabīgu audzēju veidošanos.

Kā ar to tikt galā

Vissvarīgākā plaušu vēža profilakses un ārstēšanas daļa ir pilnīga tabakas lietošanas pārtraukšana. Ir daudzas metodes, kā atmest smēķēšanu: nikotīna sveķi, plāksteri, dažādas zāles... Jāizvairās arī no pasīvās smēķēšanas, jo tas vēl vairāk veicina audzēju veidošanos.

Nākamais solis cīņā pret plaušu vēzi ir pareizs, veselīga ēšana... Diēta, kas bagāta ar augļiem un dārzeņiem, var ievērojami samazināt slimību risku, savukārt alkohola lietošana rada pretēju efektu.

Aktīvs dzīvesveids, kvalitatīvs un sabalansēts uzturs, regulāras ārstu komisijas ar obligātu vizīti pie speciālista - onkologa, sportošana un izvairīšanās no ĢMO saturošiem pārtikas produktiem samazina slimības attīstības risku par piecdesmit procentiem. Slimību riska faktoru izpratne, kontrolēšana un samazināšana ir pirmais solis ceļā uz plaušu vēža profilaksi.

VAI GRIBIET atmest smēķēšanu?

Pēc tam lejupielādējiet smēķēšanas atmešanas plānu.
Tas ļaus daudz vieglāk atmest.

V.F. Levšins

RONTS viņus. N.N. Blohins, Maskava

Ļaundabīgu jaunveidojumu novēršana, palīdzot atmest smēķēšanu (TC), balstās uz šādiem zinātniski pamatotiem principiem:

- tabaka ir visizplatītākā no pārbaudītajiem cilvēku kancerogēniem;

- TC ir galvenais pierādītais vēža nāves cēlonis.

Vairāki īpaši pētījumi ir pārliecinoši apstiprinājuši tabakas dūmu komponentu spēju ar DNS veidot mutagēnus aduktus, kas nākotnē var izraisīt mutācijas vai citus šūnu gēnu bojājumus un vēža attīstību. Tabakas kancerogenēze ir labi saprotama. IARC pirms daudziem gadiem, balstoties uz daudzu eksperimentālu un epidemioloģisku datu analīzi un vispārinājumu, nonāca pie secinājuma, ka TC ir kancerogēns cilvēkiem. Jāpatur prātā arī tas, ka tabakas dūmiem un to savienojumiem var būt līdzkancerogēna loma vai modificēt citu zināmo kancerogēnu darbību atbilstoši sinerģijas principam: radons, azbests, arsēns, jonizējošais starojums un citi.

Tabakas intoksikācijas un tabakas kancerogenēzes galvenās patoģenētiskās iezīmes:

- daudzpusība;

- ilgstoša kavēšanās klīniskās izpausmes un sekas;

- tabakas intoksikācijas atgriezeniskums un tā sekas TC pārtraukšanas gadījumā.

TI daudzpusība ir saistīta ar faktu, ka tabakas dūmi ir kokteilis, kas satur vairāk nekā simts toksiskus, mutagēnus un kancerogēnus savienojumus ar dažādu afinitāti pret dažādiem orgāniem un audiem un ar visdažādākajām sekām. Jo īpaši tabakas dūmu sastāvā tika konstatēta aptuveni 50 kancerogēnu savienojumu klātbūtne. Līdz šim ir noteikta tieša cēloņsakarība starp MC un vairāk nekā 40 cilvēku slimībām un traucējumiem, tostarp 12 ļaundabīgu jaunveidojumu formām.

Tabula 1. attēlā parādīti daudzu analītisko epidemioloģisko pētījumu vidējie rezultāti, lai pētītu MC saistību ar attīstības risku dažādas formas ļaundabīgi jaunveidojumi; Ir uzskaitīti šādi vēža veidi, kuriem ir pierādīta cēloņsakarība ar MC: plaušu, mutes dobuma, balsenes, rīkles, barības vada, aizkuņģa dziedzera, kuņģa, aknu, dzemdes kakla, urīnpūšļa, nieru un akūtas mieloleikozes vēzis.

Ir svarīgi atzīmēt, ka lielākajai daļai šo vēža formu ir noteikta devas un reakcijas attiecība pret to attīstības risku MC, tas ir, risks saslimt ar šīm vēža formām dabiski palielinās, palielinoties tabakas dūmu iedarbības ilgumam un stiprumam vai MC ilgumam un intensitātei. Devas un ietekmes attiecības noteikšana ir pārliecinošākais pierādījums tiešai etioloģiskai sakarībai starp MC un atbilstošo ļaundabīgo jaunveidojumu formu attīstību.

Ir svarīgi atzīmēt, ka pēdējos gados vairāki pētījumi ir parādījuši, ka gan pasīvie dūmi, gan apkārtējās vides tabakas dūmu iedarbība var arī ievērojami palielināt risku saslimt ar atsevišķām ļaundabīgu jaunveidojumu formām nesmēķētājiem.

Lietojot dūmus, tabakas dūmu iedarbības pakāpe un biežums var ievērojami atšķirties. Tomēr daži autori uzskata, ka jebkāda vairāk vai mazāk nozīmīga tabakas dūmu iedarbība lielākā vai mazākā mērā var palielināt risku saslimt, jo īpaši ar augšējo elpošanas-zarnu trakta audzēju.

Īpašie pētījumi un aprēķini rāda, ka Ķīnā no plaušu vēža pasīvo smēķēšanas dēļ katru gadu mirst aptuveni 11 500 nesmēķētāju sieviešu, ASV - vairāk nekā 3000. Tika arī noteikts, ka dažu vēža formu attīstības risks smēķējošu vecāku bērniem, kā arī pēcnācējiem mātes, kas smēķēja grūtniecības laikā.

Tādējādi MC kancerogēnā iedarbība populācijā ievērojami paplašinās. Īpašie aprēķini rāda, ka attīstītajās valstīs tabaka ir izraisījusi apmēram 30% no visiem vēža izraisītajiem nāves gadījumiem, savukārt alkohola un zemā dārzeņu un augļu patēriņa dēļ katrs ir 5% no ļaundabīgu jaunveidojumu izraisītām nāvēm. Krievijā 43% no visiem nāves gadījumiem vīriešiem vecumā no 35 līdz 69 gadiem no ļaundabīgiem audzējiem un 89% no visiem nāves gadījumiem no plaušu vēža ir saistīti ar MC.

Kā jūs varat redzēt no tabulas. 1, tuklo šūnu asociācijas pakāpe ar dažādām vēža formām ir atšķirīga (relatīvā riska rādītāji). Attiecīgi dažāda proporcija visiem saslimšanas gadījumiem ar noteiktu vēža formu ir saistīta ar TC (attiecīgā riska rādītāji).

Ir vēža formas, kurām ir:

- cieša saikne ar TC (plaušu, balsenes, urīnpūšļa vēzis);

- vidējais savienojums (barības vada, nazofarneks, dzemdes kakla vēzis);

- salīdzinoši vājš, bet uzticams savienojums (aknu vēzis, kuņģa vēzis, mieloleikoze).

1. tabula

Smēķēšana un dažādu vēža formu attīstības risks

Attiecībā uz vairākām ļaundabīgu jaunveidojumu formām dati par to saistību ar MC ir pretrunīgi, dažos epidemioloģiskos pētījumos šī saistība ir parādīta, citos tas nav apstiprināts (kolorektālais vēzis, krūts vēzis, melanoma). Lielākajai daļai citu ļaundabīgu jaunveidojumu saistība starp to attīstību un tabakas iedarbību nav pierādīta. Ir arī audzēji, kuru risks saskaņā ar atsevišķiem pētījumiem smēķētājiem pat ir ievērojami samazināts salīdzinājumā ar nesmēķētājiem (endometrija vēzis, akustiskā neiroma).

Kancerogenēzes daudzfaktoru un daudzpakāpju process daudzos aspektos ir atšķirīgs faktoru komplekss, kas nosaka ļaundabīgo audzēju attīstību, izskaidro MC atšķirīgo līdzdalību un atšķirīgo lomu ne tikai dažādu vēža formu, bet arī dažādu vienas lokalizācijas audzēju histoloģisko veidu attīstībā. Tādējādi vairākos pētījumos tika atklāts, ka palielināts plaušu vēža risks MC dēļ bija izteiktāks attiecībā uz plakanšūnu un sīkšūnu plaušu vēzi nekā adenokarcinomas gadījumā. Retrospektīvā pētījumā, kas tika veikts par pacientu ar ļaundabīgām neoplazmām gadījumu ārstēšanu, kuri tika ārstēti Krievijas Onkoloģiskā centra klīnikā. N.N. Blokhins 1995. – 2000. Gadā pārliecinoši parādīja, ka mazo un plakanšūnu plaušu vēža attīstības risks smēķētājiem bija daudzkārt lielāks nekā plaušu adenokarcinomas gadījumā. Līdzīgi dzemdes kakla vēža slimnieku grupā MC saistība ar plakanšūnu karcinomas attīstības risku bija ievērojami izteiktāka nekā ar adenokarcinomu. Tajā pašā laikā saikne starp MC un adenokarcinomas attīstības risku bija minimāla vai tās vispār nebija. Ir arī noteikts, ka sakarība starp audzēja attīstību un MC var būt atkarīga gan no indivīda genotipiskajām īpašībām, gan no paša audzēja fenotipa.

Ļaundabīgu jaunveidojumu daudzfaktoru etioloģijas gadījumā ir svarīgi ņemt vērā dažādu riska faktoru saistību un kopīgo ietekmi uz audzēju attīstības risku. Ir zināms, ka TC kombinētajai iedarbībai ar citiem riska faktoriem var būt reizinoša ietekme, palielinot noteiktu vēža formu risku. Tas palielina kuņģa vēža risku smēķētājiem, kas inficēti ar H. pylori, salīdzinot ar tiem, kuriem anamnēzē ir tikai viens no šiem riska faktoriem. Visizteiktākā multiplikatora iedarbība TC kombinācijā ar pārmērīgu alkohola lietošanu saistībā ar paaugstinātu galvas un kakla audzēju, kuņģa vēža un barības vada vēža risku. Tādējādi barības vada plakanšūnu karcinomas relatīvais risks cilvēkiem, kas smagi smēķē un lieto alkoholu ļaunprātīgi, var palielināties vairāk nekā 50 reizes, salīdzinot ar nesmēķētājiem un nedzērājiem.

Jāatzīst, ka tabakas dūmi neapšaubāmi ir visizplatītākais cilvēkiem pierādītais kancerogēns. Tajā pašā laikā tādas tabakas intoksikācijas un kancerogenitātes pazīmes kā aizkavētā ietekme un to atgriezeniskums paver ievērojamas iespējas profilaksei, jo īpaši vēža profilaksei. PVO nosauca tabaku kā galveno novērojamo nāves cēloni pasaules iedzīvotājiem, un "tabakas kontrole" pasaulē tiek atzīta par visefektīvāko vēža novēršanas veidu. Profilaktiskā efektivitāte, izvairoties no TC, ir pārliecinoši pierādīta ar daudziem zinātniskiem pētījumiem un programmām. Saskaņā ar efektivitātes un izmaksu kritērijiem TC profilakse un palīdzība TC noraidīšanā tiek atzīta par profilaktiskās medicīnas "zelta standartu".

Aizsargājot iedzīvotājus no tabakas intoksikācijas un tās sekām, ieskaitot ļaundabīgu jaunveidojumu novēršanu, ir jāizmanto gan pasākumi, lai novērstu TC rašanos, gan pasākumi, lai pārtrauktu TC cilvēkiem, kuri jau smēķē. Tikai visaptveroša un ilgstoša piemērotu pasākumu piemērošana, lai kontrolētu MC izplatību, izglītības, medicīnas, ekonomisko, likumdošanas un administratīvo darbību, dod būtisku efektu, lai samazinātu MC izplatību populācijā un pēc tam samazinātu saslimstību un mirstību šajās populācijās. To, pirmkārt, parāda attīstīto rietumvalstu pieredze, no kurām lielākā daļa jau vairākus gadu desmitus veic īpašas nacionālās programmas, lai samazinātu TC izplatību iedzīvotāju vidū. Sakarā ar MC izplatības samazināšanos šajās valstīs arvien vairāk samazinās mirstība no plaušu vēža, urīnpūšļa vēža, galvenokārt vīriešu vidū.

TC atteikšanās pārliecinošā vairumā smēķētāju noved pie ātras detoksikācijas procesu aktivizācijas viņu ķermenī, kā rezultātā bijušo smēķētāju ķermenis tiek efektīvi attīrīts no tabakas toksīniem, kas uzkrāti daudzu gadu vai desmitgažu TC laikā, un notiek vispārēja atveseļošanās. Novērtējot TC atteikšanās efektivitāti, jo īpaši tika konstatēts, ka mirstība no sirds un asinsvadu slimībām to cilvēku vidū, kuri atmeta smēķēšanu, samazinās līdz nesmēķētāju līmenim 5-10 gadus pēc MC atmešanas, mirstība no ļaundabīgām slimībām samazinās līdz līmenim nesmēķētāju vidū pēc 10 20 gadi.

TC atteikuma profilaktiskā ietekme ir atkarīga no TC izbeigšanas laika.

Piemēram:

- TC noraidīšana 50 gadu vecumā uz pusi samazina augšējo elpceļu audzēju attīstības risku;

- atteikšanās no TC līdz 30 gadiem samazina šo risku par vairāk nekā 90%.

Īpaši aprēķini par kumulatīvo risku saslimt ar plaušu vēzi dzīves laikā līdz 75 gadu vecumam liecina, ka tiem, kas turpina smēķēt, šis risks ir 16%, un tiem, kuri atmest smēķēšanu līdz 60 gadu vecumam; 50; 40 un 30 gadu vecumā risks samazinās attiecīgi līdz 10; 6; 3 un 2%.

Tas pats modelis ir parādīts attēlā. 1 (ir sniegti dati no Doll R., Peto R., 1994, par to cilvēku grupas izsekošanu, kuri atmeta smēķēšanu). Ir skaidri parādīts ievērojams plaušu vēža nāves riska samazinājums, palielinoties periodam no TC atteikšanās brīža.

Nāves gadījumi uz 1000 cilvēkiem

1,4

1.2

1,0

0,8

0,6

0,4

0,2

Attēls: 1. Mirstības no plaušu vēža riska samazināšana pēc TC pārtraukšanas (Doll & Peto, 1994).

Kūpināto cigarešu skaita samazināšana vai pāreja uz vieglām cigaretēm pat ar minimālu tabakas darvas, oglekļa monoksīda, citu toksisku savienojumu un nikotīna saturu nedod vēlamo preventīvo efektu. Iemesls ir tāds, ka šie puspasākumi nenovērš atkarību no tabakas un smēķētājs, kurš samazina cigarešu skaitu vai pāriet uz vieglām cigaretēm, bieži vien pats sevi nemanot, maina smēķēšanas uzvedību, biežāk un dziļāk uzpūšot, lai apmierinātu savu atkarību, un Rezultātā tabakas intoksikācija nemazinās vai samazinās minimāli. Tādēļ tikai pilnīga TC noraidīšana var nodrošināt pilnīgu preventīvu efektu.

Pēdējās desmitgades laikā vairākos pētījumos ir atklāts, ka TC un tabakas intoksikācija ne tikai palielina vairāku ļaundabīgu jaunveidojumu rašanās risku, bet arī var ietekmēt vēža slimnieku prognozi un izdzīvošanu un attiecīgi viņu ārstēšanas efektivitāti. Tātad, veicot turpmāku novērošanu pacientiem ar dažādām vēža formām vienādās slimības un ārstēšanas metožu stadijās, tika konstatēts, ka prognoze, dzīves kvalitāte un izdzīvošana bija ievērojami labāka pacientiem, kuri nekad nav smēķējuši, salīdzinot ar smēķētājiem, kā arī pacientiem, kuri atmeta smēķēšanu pirms ārstēšanas uzsākšanas, salīdzinot ar ar tiem, kas turpina smēķēt. Šis modelis ir apstiprināts pacientiem ar ļaundabīgiem galvas un kakla jaunveidojumiem, plaušu vēzi, dzemdes kakla vēzi, urīnpūšļa vēzi, barības vada vēzi, tūpļa plakanšūnu karcinomu, krūts vēzi, ne-Hodžkina limfomu un akūtu leikēmiju. Att. 2. attēlā sniegti dati no viena pētījuma par pacientu grupu ar galvas un kakla audzējiem, kuriem bija tāda pati stadija un kuri saņēma tādu pašu ārstēšanu. Izdzīvošanas līknes pacientiem ar galvas un kakla audzējiem pēc ārstēšanas, atkarībā no viņu smēķēšanas stāvokļa, skaidri parāda, ka to cilvēku izdzīvošanas rādītājs, kuri pārtrauca smēķēšanu ilgi pirms ārstēšanas vai pat ārstēšanas laikā, bija ievērojami augstāks nekā pacientiem, kuri turpināja smēķēt.

Attēls: 2. Pacientu izdzīvošana ar galvas un kakla audzējiem atkarībā no smēķēšanas fakta (NEJM 328: 159-63; 1993).

Daži pētījumi ir parādījuši, ka smēķēšanas uzvedība var būtiski ietekmēt ķīmijterapijas, pēcoperācijas staru terapijas efektivitāti un citu primāro audzēju attīstības risku pēc radikāla ārstēšana galvas un kakla audzēji, staru terapijas komplikāciju risks un smagums pacientiem ar balsenes vēzi. Vienā no pētījumiem tika atklāts, ka TC pēc primāro zarnu polipu noņemšanas novērsa beta-karotīna uzņemšanas profilaktisko efektu, lai novērstu kolorektālo polipu atkārtošanos pacientiem.

Daudzi pētījumi ir atklājuši, ka vairāku slimību, tostarp dažu ļaundabīgu jaunveidojumu formas, prognozes un ārstēšanas rezultāti galvenokārt ir atkarīgi no smēķēšanas stāvokļa diagnozes noteikšanas laikā un no tā, vai smēķētājam izdodas nākotnē atmest smēķēšanu. Tāpēc TC noraidīšana jau sen ir atzīta par vienu no vairāku sirds un asinsvadu un plaušu slimību terapijas sastāvdaļām. Pašlaik ir skaidrs, ka TC pārtraukšana jāiekļauj terapeitisko un profilaktisko pasākumu kompleksā vēža slimnieku ārstēšanā. Pats vēža diagnozes fakts bieži motivē smēķējošus pacientus atmest TC, taču tikai mazākumam izdodas pilnībā atmest smēķēšanu, lielākā daļa nevar atmest smēķēšanu vai arī viņi atsakās tikai uz laiku. Galvenais iemesls, kāpēc grūti atmest TC, ir atkarība no tabakas, kuras pārvarēšanai lielākajai daļai pacientu ir nepieciešama kvalifikācija medicīniskā aprūpe... Indikatīvos datus ieguva amerikāņu pētnieki, pārbaudot vairāk nekā 1000 ārstēto vēža slimnieku. Tika konstatēts, ka 44% pacientu ar ļaundabīgiem jaunveidojumiem, kuri smēķēja pirms ārstēšanas uzsākšanas, pilnībā izdevās atmest smēķēšanu. Tajā pašā laikā tikai 62% smēķētāju ar vēzi saņēma kvalificētu palīdzību smēķēšanas atmešanā. Citā nesenajā aptaujā Amerikas Savienotajās Valstīs, kas aptvēra apmēram 2000 cilvēku ar vēža diagnozi, tika konstatēts, ka 72,2% smēķētāju onkoloģisko pacientu saņēma skaidru ārstu ieteikumu atteikties no TC pēc audzēja slimības diagnosticēšanas.

Attiecīgie Krievijas Federācijā veiktie pētījumi liecina, ka mūsu valstī dažādu specialitāšu ārstu, tostarp onkologu, zināšanas un sagatavotība attiecībā uz MC kontroli viņu pacientiem ir ļoti zemā līmenī. Jo īpaši vienā no pētījumiem, kas aptvēra 399 vēža slimniekus, tika atklāts, ka 42% no viņiem ir smēķētāji. Tajā pašā laikā viņi reti saņēma ieteikumus un vēl kvalificētāku palīdzību, atsakoties no TC no onkologiem. Tajā pašā laikā pieaugošā vēža slimnieku motivācija atteikties no TC veicina viņu tabakas atkarības ārstēšanas labu efektivitāti.

Ņemot vērā visu iepriekš minēto, pamatojoties uz RCRC profilakses nodaļu, pirms vairāk nekā 5 gadiem tika organizēts palīdzības dienests, atsakoties no TC. Specializētā uzņemšana apvieno grupu un individuālās konsultācijas.

Grupas nodarbību metodika ietver šādas aktivitātes:

- grupas dalībnieku interaktīva aptauja par smēķēšanas uzvedību un iepriekšējo pieredzi, kad TC atteicās;

- īsa lekcija par tabakas intoksikāciju, atkarību no tabakas, to ietekmi uz veselību un atteikšanās lietot TC veselību uzlabojošo ietekmi;

- apmācība par psiho-uzvedības un medikamentu metodēm atkarības no tabakas ārstēšanai un taktikas atteikumu no TC;

- instrukcijas TC atkārtošanās novēršanai.

Grupas nodarbības ilgums ir vidēji 1,5 stundas. Grupas lielums var būt no 5 līdz 15 smēķētājiem. Visām personām, kas apmeklē grupu nodarbības, veic minimālo medicīnisko pārbaudi, tostarp:

- aptauja par smēķēšanas vēsturi un uzvedību saskaņā ar anketu;

- novērtējums par atkarību no tabakas un motivācija atmest TC;

- aptauja par iespējamām sūdzībām un slimībām vēsturē;

- vispārēja pārbaude un mērīšana asinsspiediens, sirdsdarbības ātrums, svars un augums;

- CO mērīšana izelpotajā gaisā.

Visi, kas apmeklēja grupas sesijas, pēc tam tiek uzraudzīti, lai novērtētu aprūpes rezultātus un izmaiņas smēķēšanas uzvedībā, kā arī iespējamo atteikuma plāna korekciju un TC atkārtošanās novēršanu. Izsekošana tiek veikta atkārtotu personu apmeklējumu laikā, kuras apmeklējušas grupas nodarbības, vai sazinoties ar viņiem pa tālruni 1 režīmā; 3; 6 un 12 mēneši pēc grupas nodarbības apmeklēšanas. Pēdējo 3 gadu laikā, kad TC atteicās no palīdzības dienesta, konsultatīvo pieņemšanu apmeklēja vairāk nekā 1500 cilvēku. Nepieciešamie dati grupas vingrinājumu efektivitātes analīzei tika iegūti 1432 cilvēkiem. Grupu sesiju apmeklētāju vecums svārstījās no 18 līdz 74 gadiem. Tajā pašā laikā lielākā daļa, 67%, bija vecāki par 40 gadiem, un tikai 17% bija jaunāki par 30 gadiem. Šī vecuma grupu attiecība ir saistīta ar faktu, ka smēķētāju īpatsvars, kas motivēti atmest TC, dabiski palielinās līdz ar vecumu. Vīriešu un sieviešu procents pētījuma kohortā bija attiecīgi 59 un 41. Šī attiecība ievērojami atšķiras no vīriešu un sieviešu proporcijas pieaugušo smēķētāju populācijā, kas ir aptuveni 5 pret 1. Sievietes, visticamāk, ir vairāk motivētas atmest TC, salīdzinot ar vīriešiem.

Vairāk vai mazāk pilnīga izsekošana, novērtējot palīdzības efektivitāti, atsakoties no TC, tika veikta attiecībā uz 76,6% (1097) personām, bet pārējie 23,4% (335) no visiem kontaktiem izsekojot dažādu iemeslu dēļ neizdevās instalēt. Kopumā lielākā daļa smēķētāju ir sasnieguši sava veida rezultātus. Tātad 42% pārtrauca TC dažādi termini un 19% samazināja dienā kūpināto cigarešu skaitu vismaz par 25%. Salīdzinoši liela daļa smēķētāju, 28%, nemēģināja pamest TC vispār. Īpaša pēdējās smēķētāju grupas aptauja parādīja, ka galvenie iemesli, kāpēc pēc konsultāciju apmeklēšanas nav mēģinājumu atmest TC, bija: mēģinājuma atmest TC atcelšana nākotnē; neticība piedāvāto TC noraidīšanas metožu efektivitātei; mainot lēmumu atteikt TC. Īpaša analīze parādīja, ka galvenie faktori, kas nosaka konsultāciju efektivitāti, atmetot TC, ir iepriekšēja pieredze atmest TC, atkarības no tabakas pakāpe, motivācijas līmenis un psiholoģiskā gatavība atmest TC, kā arī pierādītu personu izmantošana saistībā ar to efektivitāti. zāles tabakas atkarības ārstēšanai. Tajā pašā laikā TC pieredze un intensitāte būtiski neietekmēja palīdzības efektivitāti, atsakoties no TC.

Noslēgumā vēlreiz jāuzsver, ka medicīniskās aprūpes organizēšana un īstenošana, noraidot TC, ir ārkārtīgi daudzsološa, bet mūsu valstī praktiski nerealizēta, slimību, tostarp daudzu ļaundabīgu jaunveidojumu, profilakses un ārstēšanas virziens. IARC vadošo ekspertu vārdā uzsver onkologu īpašo lomu un atbildību MC profilakses un pārtraukšanas metožu izstrādē un ieviešanā. Pasākumi MC profilaksei un pārtraukšanai iedzīvotāju vidū šobrīd ir galvenie amati visās pretvēža programmās, kuru mērķis ir samazināt ļaundabīgu jaunveidojumu sastopamību un mirstību.