Kādu iemeslu dēļ var sāpēt sirds. Sāpes sirdī ar dažādām slimībām - cēloņi, daba, ārstēšana

Sirds sāpes. Tieši šī sūdzība visbiežāk izklausās no pacientiem, kuri ierodas pie terapeita. Šis sindroms jau no pirmajām sekundēm liek uztraukties un uztraukties - saskaņā ar statistiku sirds sāpes liek cilvēkam meklēt medicīnisko palīdzību no pirmā uzbrukuma un nesākt pašārstēšanos.

Sāpes sirdī: simptomi un diagnozes

Atbilstoši pacienta sūdzībām ārsti var veikt provizorisku diagnozi - dažādiem traucējumiem galvenā orgāna darbībā sāpes var atšķirt.

IHD - koronārā sirds slimība

Šī definīcija apvieno divu veidu sirds patoloģijas - stenokardiju un miokarda infarktu. Abiem raksturīgas sāpes sirds reģionā, taču ir gan sāpju sindroma rakstura, gan vispārējā klīniskā attēla atšķirības.

Sīkāka informācija par koronāro sirds slimību - video pārskatā:

Stenokardija

Šajā stāvoklī sāpes parādās ievērojamas sašaurināšanās dēļ. asinsvadi sirds (sakarā ar aterosklerozi vai lielu daudzumu holesterīna plāksnīšu), kā rezultātā nepietiekams skābekļa daudzums nonāk galvenajā orgānā. Traukos veidojas pienskābes uzkrāšanās, kas izraisa sāpes. Saskaņā ar statistiku, stenokardija bieži tiek diagnosticēta 40 gadu vecumā un vecākiem, un fiziskās slodzes laikā sāpes kļūst visintensīvākās.

Attiecīgo slimību raksturo akūti uzbrukumi, dedzinošas sāpes, "izlijušas" visā krūtīs, ātri pāriet pēc noteiktu medikamentu (piemēram, nitroglicerīna) lietošanas.

Piezīme: Sāpju lēkme stenokardijas gadījumā var notikt viļņos - nepatīkamas sajūtas vai nu pastiprinās, pēc tam izzūd, sāpes izstaro uz lāpstiņu vai roku, kaklu un starpkapsulu telpu.

Kardiologi izšķir divu veidu sāpes stenokardijas laikā:

• ar stresu - tas tiek uzskatīts par vieglāku patoloģijas attīstības pakāpi, jo sāpju sindroms rodas tikai ar fiziskām slodzēm, paaugstinātu asinsspiedienu, stresu, nervu sabrukumiem;
• miera stāvoklī - nepatīkamas sajūtas rodas pat miega laikā, tās nekādā veidā nav saistītas ar stresu un nozīmē, ka stenokardija iegūst veselībai bīstamu raksturu.

Miokarda infarkts

Šī patoloģija tiek uzskatīta par attīstītas stenokardijas "loģisku" turpinājumu. Sirdslēkmes būtība - koronārie asinsvadi ir tik sašaurināti, ka asiņu plūsma uz sirds audiem pilnībā apstājas - daļa no šūnām mirst. Miokarda infarktam būs raksturīgi šādi simptomi:

• dedzinošas, asas sāpes aiz krūšu kaula, kas neapstājas 5 minūtes un nemainās uzlabošanās virzienā pat pēc parasto zāļu lietošanas;
• strauji krīt arteriālais spiediens - dažos gadījumos pacients zaudē samaņu (ģībonis);
• āda kļūst bāla, parādās auksti, lipīgi sviedri;
• pacients izjūt spēcīgas bailes no nāves un var paniku.

Sirdslēkmes cēloņi ir aprakstīti šajā pārskatā:

Svarīgs: sirds sāpēm, kas raksturīgas miokarda infarktam, nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība - stāvoklis apdraud pacienta dzīvi.

Arteriālā hipertensija

Ievērojams asinsspiediena paaugstināšanās tiek klasificēts medicīnā, jo to raksturo dedzinošas, sāpošas sāpes krūšu rajonā.

Sāpes paaugstināta asinsspiediena dēļ ir diezgan viegli atšķirt, jo tām pievieno šādus simptomus:

• troksnis ausīs;
• acu priekšā parādās “mušas”;
• smags galvassāpju uzbrukums, kas bieži tiek lokalizēts temporālajā reģionā;
• nekritisks reibonis;
• ķermenī ir jūtams karstums, seja ir hiperēmiska (tai ir izteikts apsārtums).

Sāpes sirdī attiecīgajā stāvoklī visbiežāk rodas ar hipertensīvas krīzes attīstību - asinsspiediens pēkšņi un nekavējoties paaugstinās līdz kritiskajam līmenim.

Kardiomiopātija

Jebkuras sāpes sirdī, kas nav saistītas ar skābekļa piegādes pārkāpumu, iekaisuma vai infekcijas procesiem galvenajā orgānā, sauc par kardiomiopātiju. Šajā patoloģiskajā stāvoklī sāpēm ir mainīgs raksturs - sāpošas vai asas, paroksismālas vai pastāvīgas, dedzinošas vai sašūjošas. Sāpju sindroms var rasties gan ar pārmērīgu fizisko slodzi, gan miera stāvoklī. Visbiežāk pārkāpums noved pie kardiomiopātijām. vielmaiņas procesi organismā.

Piezīme: sāpes sirdī ar attiecīgo patoloģiju dažos gadījumos atvieglo, lietojot nitroglicerīnu.

Miokardīts

Iekaisuma process, kas attīstās sirds muskuļa audos, tiek klasificēts kā miokardīts, un to vienmēr pavada sāpes sirdī. Iekaisuma procesu var izraisīt vīrusi, patogēnās baktērijas un citi patogēni.

Sirds sāpēm raksturīgais miokardīts ir šāds:

• sāpes var sāpēt vai griezt;
• pēc nitroglicerīna uzņemšanas zem mēles atvieglojums nenotiek;
• sindroms nav saistīts ar pārmērīgu fizisko slodzi vai nervu / psihoemocionālo stāvokli.

Sāpēm sirds rajonā ar miokardītu pievienojieties:

• vispārējs labklājības pasliktināšanās - miegainība, vājums, nogurums;
• hipertermija (drudzis) līdz subfebrīla indikatoriem;
• sirdsdarbība kļūst biežāka, bet jebkurā brīdī tā var sastingt uz dažām sekundēm.

Piezīme: miokardīts var būt pilnīgi asimptomātisks, bet tas ir medicīnas prakse ir ārkārtīgi reti.

Perikardīts

Sirds ārējo membrānu sauc par perikardu, un tieši šo audu iekaisums provocē perikardīta attīstību. Ar šo patoloģiju sāpju sindromam ir ļoti specifisks raksturs:

1. Tas nekad neizstaro ne kreiso roku, ne kaklu.
2. Stiprākais sāpes lokalizēts - pacients tos marķē zem krūtīm un pa kreisi.
3. Perikardīts ir vienīgā sirds patoloģija, kurā sāpes var “dot” krūšu labajā pusē, labajā rokā.
4. Sāpes ir asas, asas.
5. Pacients ar perikardītu meklēs stāvokli, kurā sāpju intensitāte samazinās - parasti cilvēks sēž ar galvu zemu.

Veģetatīvi-asinsvadu distonija

Šo slimību raksturo sistemātiskums, kurā tiek traucēta sirds funkcionālo procesu nervu regulēšana. Piezīme: Sirds sāpes uz veģetatīvās-asinsvadu distonijas fona visbiežāk rodas pusaudža gados.

Ārsti izšķir vairākus sāpju veidus sirds rajonā uz veģetatīvās-asinsvadu distonijas fona:

1. Vienkārša kardialģija. Sāpes šajā gadījumā būs sāpošas (ļoti reti ieņem nagging raksturu), īslaicīgas un neprasa īpašas zāles.
2. Veģetatīvā tipa krīzes kardialģija. Sāpju sindromam ir ilgs ilgums, bet akūti uzbrukumi nē. Ar veģetatīvās krīzes kardialģiju papildus sāpēm būs arī šādi simptomi:
   • aizdusa;
   • kardiopalmus;
   • sajūta, ka nepietiek gaisa;
   • izteikta nāves baiļu izjūta.
3. Simpātiska kardialģija. Sāpes ir dedzinošas dabā, lokalizētas krūšu kurvī. Atšķirīga iezīme simpātiska kardialģija - sajūtot ribas, sāpju sindroms kļūst intensīvāks.

Sīkāk par veģetatīvi-asinsvadu distoniju speciālists stāsta:

Aritmija

Šī ir slimība, kas provocē pārkāpumu sirds ritmā. Aritmiju viegli diagnosticē patstāvīgi, jo vienmēr tiek izrunāta galvenā orgāna nevienmērīgā darbība:

• sirds pukst pārāk bieži vai burtiski sastingst uz dažām sekundēm;
• sāpes krūšu kaula daļā nav intensīvas;
• pēkšņi parādās vispārējs vājums un smags reibonis.

Ar aritmiju sāpes izstaro uz kreiso roku, kreisā puse kakla un starpkaulu telpa.

Sāpes sirdī, kas nav saistītas ar orgānu problēmām

Sāpes sirdī var norādīt uz pilnīgi dažādu sistēmu un orgānu patoloģijām. Interesanti, ka ārsti uzmanīgi uzklausa pacientu un atzīmē, ka, ja pacients ļoti detalizēti stāsta par sāpēm sirdī, raksturojot tās “stundā”, tad, visticamāk, mēs runājam par sāpju apstarošanu sirds rajonā no citiem orgāniem:

1. Divpadsmitpirkstu zarnas čūla / kuņģa čūla un gastrīts. Problēmas kuņģa-zarnu trakta orgānu darbā izpaužas ar stiprām sāpēm sirdī. Lai atšķirtu sāpes no kuņģa ar reālu sirdslēkmi, jums jāzina, kādi simptomi pavada nepatiesas sirds sāpes kuņģa patoloģiju gadījumā:
   • slikta dūša un vemšana;
   • smaga vēdera uzpūšanās;
   • mutē ir skāba garša.
2. Gastroezofagenais sindroms. Ar šo slimību barības vadā regulāri izdalās daļa sālsskābes no kuņģa, kas provocē nepatiesu sirdslēkmi. Sāpju sindroms ir dūriens un dedzināšana, to var lokalizēt pa kreisi krūtīs.
3. . Iekaisuma procesā plaušās ar lokalizāciju kreisajā pusē var rasties diezgan smagas, smagas sāpes sirds reģionā. Viņiem ir nagging un saistošs raksturs, tie bieži vien pacientam rada paniku, it īpaši, ja sirdslēkmes imitācija iziet pirmo reizi. Lai atšķirtu plaušu sāpes no sirds, jāņem vērā vai jāizslēdz šādi simptomi:
   • sauss klepus;
   • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
   • ādas bālums;
   • smags elpas trūkums.

Kopumā ārsti uzskata, ka jebkura patoloģija var izraisīt nepatiesu sirdslēkmi. Piemēram, ar akūtām elpceļu infekcijām un gripu, starpkoku neiralģiju un osteohondrozi, būs sirds sāpes, kuras atšķirt var tikai speciālists.

Sāpes sirdī - ārstēšana

Kad notiek pirmais sirdslēkme, cilvēks nekavējoties vēršas pēc palīdzības pie kardiologa - sāpes sirdī patiešām izraisa spēcīgas bailes no nāves. Ārstam jāveic pilnīga pacienta pārbaude:

• pratināšana un pacienta pārbaude;
• krūšu kurvja ultraskaņas izmeklēšana;
• elektrokardiogramma;
• datortomogrāfija.

Tikai pēc precīzas diagnozes noteikšanas tiks sniegti ieteikumi sirds patoloģiju ārstēšanai, kas provocē sāpju parādīšanos krūtīs. Ja sirds audos ir iekaisuma process, tad jums būs jāiziet ārstēšanas kurss ar antibakteriālām zālēm (antibiotikām), ar vīrusu sāpju vīrusu etioloģiju - nepieciešami pretvīrusu līdzekļi. Katrai slimībai, kas izraisa sirds sāpes, jāizstrādā individuāls ārstēšanas režīms.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicīnas novērotāja, augstākās kvalifikācijas kategorijas ģimenes ārste.

Šajā rakstā jūs uzzināsit, kā sāpes sirdī izpaužas tā slimībās - galvenajos faktoros, kas izraisa nepatīkamas sajūtas. Mūsdienās galvenais nāves cēlonis ir sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija. Ārsti par to izteic trauksmi, viņi rada jaunas zāles un tehnoloģijas slimību apkarošanai.

Lielākā daļa cilvēku vismaz vienu reizi ir sūdzējušies par sāpēm krūtīs. Tie ne vienmēr norāda uz sirds problēmām. Ikvienam jāzina, kā patiesībā sāp sirds, kādi simptomi var būt. Jūs uzzināsit cēloņus un metodes, kā rīkoties ar sirds patoloģijām.

Šis raksts būs noderīgs visiem lasītājiem, jo \u200b\u200bsirdssāpes var rasties ikvienam no mums. Galu galā savlaicīga diagnostika ir veselīgas sirds garantija.

Cilvēka sirds, sirds muskulis ir centrālais asinsrites orgāns. Katru dienu cilvēka sirds veic vairāk nekā 80 000 kontrakciju, pastāvīgi atrodoties aktīvās aktivitātes režīmā, cikliski mainot atpūtas un aktīvo kontrakciju fāzes.

Cilvēka sirds atrodas krūšu dobumā, kur tā atrodas uz diafragmas kupola. To pārstāv īpašs muskuļu audu tips. Cilvēka sirds sastāv no četrām kamerām, kuru darbība notiek citā cikla periodā. Starp kamerām ir vārsti, kas aizveras un atveras dažādas fāzes saīsinājumi.

Sirds vienmēr nepatīkami sāp. Šis orgāns ir tik jutīgs, ka sliktas ekoloģijas, gāzes piesārņojuma dēļ var rasties smagums sirdī. Tiklīdz sirds muskuļos trūkst skābekļa, rodas smaguma sajūta.

Sirds muskuļa smagums var rasties biežas pieredzes, stresa, nervu stāvokļu dēļ.

Trauksmes signālus vienmēr sniedz smaguma sajūta un neliela tirpšanas sajūta sirds rajonā. Panika var rasties pat tad, ja nav pamata uztraukties. Bet, lai pasargātu sevi no traucētas ķermeņa darbības ar jebkādām neparastām sajūtām sirdī, jums jāapmeklē ārsts.

Sirds ir orgāns, kas nepanes pašārstēšanos. Jūs nevarat atlikt ceļojumu pie speciālista, ja pastāvīgi ir sirds smaguma sajūta.

Cēloņu klasifikācija

Sāpes sirdī ir visizplatītākais iemesls, lai izsauktu ātro palīdzību vai steidzami apmeklētu ārstu. Pēc ģenēzes ārsti izšķir divas lielas sirds sāpju grupas:

• reliģisks, ko piedzīvo pacients ar koronāro sirds slimību diagnozi dažādās slimības stadijās;
• kardialģija, kas rodas no iekaisuma, iedzimtām slimībām vai sirds slimībām, kā arī VVD (veģetatīvi-asinsvadu distonija).

Reliģiskas sāpes sirdī ir saistītas ar nepietiekamu miokarda asiņu piegādi; tos sauc arī par išēmisku vai stenokardiju. Parasti tie ir paroksizmāla rakstura un rodas fiziskas piepūles vai stresa apstākļos, tas ir, kad ir nepieciešama palielināta asins plūsma; Lai mazinātu sāpes, cilvēkam parasti ir nepieciešams nomierināties, atpūsties un lietot medikamentus.

Visbiežāk reliģiskās sāpes jūtamas kā dedzināšana, spiediens, sašaurināšanās; tas notiek krūšu kaula daļā, izstarojot uz kreiso roku, plecu, mandibulu. To var pavadīt elpošanas ritma pārkāpums, gaisa trūkuma sajūta (elpas trūkums).

Ja pacientam ir ļoti sāpīgs sirds reģions, viņš sūdzas par dedzinošām, asarojošām, saspiešanas vai saspiešanas sajūtām - ir nepieciešams aizdomas par miokarda infarktu akūtā stadijā un steidzami jāsniedz medicīniskā palīdzība.

Kardialģijas cēlonis ir reimatiskas sirds slimības, skarts sirds muskulis (miokardīts), perikarda maisiņa iekaisums (perikards). Pacients sūdzas, ka sirds ilgstoši sāp: durošas, sāpošas sāpes, sāpes izplatās krūšu kaula kreisajā pusē, to pastiprina klepus un vienkārši ar dziļu elpošanu. Pretsāpju līdzekļu lietošana var radīt nelielu atvieglojumu.

Vēl viena liela iemeslu grupa, kāpēc cilvēkam ir sirdssāpes, nav saistīta ar pašu sirdi; šajos gadījumos sāpes provocē citu orgānu bojājumi:

• Sāpes sirds apvidū var izraisīt krūšu kurvja radikulīts (vai starpkoku neiralģija), kā arī jostas skrimšļa patoloģijas. Šādas sāpes pastiprinās vai pastiprinās, kad cilvēks noliecas, pagriež ķermeni, dziļi elpo, kustina rokas. Standarta "sirds" zāles šajā gadījumā neietekmē sāpju sindroma intensitāti.
• Diezgan stipras sāpes, kas izplatās starp starpkoku telpās, var būt pirmais infekcijas slimības Herpes zoster - jostas rozes simptoms.
• Pacientiem ar neirozi tas bieži sāp arī sirdī; uzbrukumi notiek periodiski, nav ilgstoši, lokalizēti nelielā apgabalā. Pacienti savu stāvokli definē kā "durošu sajūtu krūtīs", "sāpošu" vai viņiem ir grūti raksturot sajūtas.
• Ja cilvēks ir stresa vai nomākts, viņš var izjust sāpes, kas lokalizētas kaklā un plecā. Bailes, ka sākas “sirdslēkme”, parasti tikai saasina stāvokli; patiesībā šādas sāpes ir saistītas tikai ar muskuļu sasprindzinājumu, un tas pacientam var izskaidrot jebkuru kardiologu.
• Pietūkušas zarnas var arī izraisīt sāpes sirdī: fiziskais spiediens Izraisa dažu sirds funkciju neveiksmi.
• Gadās, ka sāpes sirds rajonā izraisa kuņģa un aizkuņģa dziedzera slimības. Šajā gadījumā cilvēks var izsekot skaidrai sāpju atkarībai no konkrēta ēdiena uzņemšanas vai no bada periodiem.
• Sāpes sirdī var rasties ar osteohondrozi, mugurkaula izliekumu vai pavājināšanos krūšu kurvjanervu saknes (sirds nerva) pārkāpums utt.

Lai pārbaudītu sirds un sirds un asinsvadu slimību esamību vai neesamību, pacientam jāzina, kā sāp sirds.

Slimības sirds izcelsmeskurā var novērot sāpes krūtīs:

• Sirdstrieka

Šī slimība tās īpašībās var būt atšķirīga. Visbiežāk cilvēkam rodas spiedīgas sāpes krūškurvja centrā, kam raksturīga apstarošana uz ķermeņa kreiso pusi.

Turklāt var novērot tādus simptomus kā slikta dūša, pārmērīga svīšana, pulsa ritma pārkāpumi, vājuma sajūta, trauksme un bieži arī reibonis.

Dažos gadījumos sirdslēkme var attīstīties bez ārējām izpausmēm, pat nepatīkamas sajūtas sirdī var nebūt. Ar masīvu sirdslēkmi pacients zaudē samaņu, viņa lūpas un pirkstu gali kļūst zili, var būt apgrūtināta elpošana un aizrīšanās.

Ja ir aizdomas par sirdslēkmi, nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība, jo kavēšanās cilvēkam var izmaksāt dzīvību.

• Sirds išēmija.

CHD parasti ir saistīta ar stenokardiju. Tajā pašā laikā sirds var strādāt ar pārtraukumiem, pulss kļūst bieži un neregulārs, rodas reibonis un apgrūtināta elpošana. Pacients sajūt smagumu un necaurlaidību krūtīs. Ir iespējama apstarošana ar lāpstiņu, pleciem, rokām un rīkli.

Šie simptomi visbiežāk parādās ar spēcīgām emocijām vai lielu fizisko slodzi. Kad sāpes rodas naktī vai miera stāvoklī, tā ir bīstama pazīme.

• Perikardīts.

Šī slimība ir saistīta ar iekaisuma procesiem, kas notiek sirds ārējos apvalkos. Sāpes ir vissmagākās, klepojot un ieelpojot, tās parasti koncentrējas krūškurvja vidū. Bieži vien tos pavada elpošanas grūtības, palielināta sirdsdarbība.

• Miokardīts.

Šajā gadījumā sāpes var būt sašūšana, nospiešana vai sāpoša sajūta. Bieži vien tas notiek bez fiziskām slodzēm. Arī to nevar neitralizēt ar nitroglicerīnu.

• Kardiomiopātija

Sāpes krūtīs šajā slimībā mainās atkarībā no slimības attīstības pakāpes. Sākumā tie rodas, ja nav stresa, var ilgt diezgan ilgu laiku, jūtami dažādās krūšu kurvja daļās.

Šādu uzbrukumu nav iespējams pārvarēt ar nitroglicerīnu. Laika gaitā krampjos var parādīties sāpes, kas izpaužas kā reakcija uz pārslodzi. Palielinās arī iespēja to apturēt ar narkotikām.

• Mitrālā vārstuļa prolapss.

Nepatīkama zīme šajā gadījumā nav reakcija uz stresu vai emocijām. Sāpju lokalizācijas zona kļūst par krūšu kreiso pusi.

Sajūta var būt nomācoša, sāpinoša vai sāpoša, nitroglicerīna iedarbība nav mazināma. Šos traucējumus papildina reibonis, elpas trūkums, bieža pulss, apgrūtināta elpošana. Arī ģībonis notiek.

• Stenoze.

Kad šī patoloģija ir raksturīga pacientam, var parādīties sašaurināšanās sajūta krūtīs. Cilvēks ātri nogurst, elpo ar grūtībām, ir vājš, viņam ir reibonis un rodas ģībonis.

• Trombembolija.

Šīs nopietnās slimības galvenais simptoms ir stipras sāpes, kas pastiprinās, mēģinot dziļi elpot.

Tomēr apstarošanas nav. Cilvēka asinsspiediens pazeminās, āda var iegūt zilganu nokrāsu, ievērojami palielinās pulss un rodas elpošanas grūtības. Nitroglicerīna lietošana nedod rezultātus.

• Aortas dissekcija.

Ja cilvēkam ir šī problēma, viņš izjūt stipras sāpes, no kurām viņš var pat zaudēt samaņu. Šī slimība nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, pretējā gadījumā pacients var nomirt.

• Aritmija.

Ir vairāki aritmiju veidi, un dažiem no tiem raksturīgas sāpes, kas izstaro pa kreisi. Turklāt ir vājuma sajūta, apgrūtināta elpošana, reibonis.

Kā saprast, kas sāp sirdij

Kā jau noskaidrots, tas var sāpēt krūšu rajonā ne tikai sirds patoloģijas dēļ. Tas ir saistīts ar faktu, ka visus iekšējos orgānus savstarpēji savieno nervu gali.

Lai pārliecinātos, ka sāp sirds, jums jāsazinās ārstniecības iestāde pārbaudei un diagnozes apstiprināšanai vai atspēkošanai. Sirds sāpju izpausme tieši ir atkarīga no iemesliem, kas to provocēja, par sāpju īpašībām runāsim vēlāk. Šādas sāpes var būt:

• vilkšana;
• tirpšana;
• sāpošs;
• kompresijas;
• griešana;
• ar atsitienu rokā, zem lāpstiņas.

Abiem dzimumiem ir līdzīgas sirds sāpes, un atšķirības šajā simptomā nosaka ne tik daudz sekss, bet gan individuālās īpašības. Tomēr slieksnis sāpju jutīgums atšķirīgi vīriešiem un sievietēm. Antinociceptīvās sistēmas aktivitātes pakāpe ietekmē vīriešu sāpju slieksni.

Neirotransmiteru endorfīni, kas pieder endogēno opiātu grupai, izslāpē sāpes. Tā kā vīriešiem ir noteiktas raksturīgās iezīmes un viņi ir vairāk pakļauti sistemātiskai fiziskai slodzei, endorfīni viņos tiek izdalīti regulāri un lielākā daudzumā nekā sievietes.

Hormons testosterons, kas pēc definīcijas ir daudzkārt lielāks vīriešiem, arī pozitīvi ietekmē slieksni. Šādas sāpju signāla uztveres seksuālās īpašības izraisa novēlotu vizīti pie ārsta, kas aizkavē atbilstošu terapeitisko pasākumu sākšanu. Protams, ne viens simptoms tiek ārstēts, bet pati slimība kopumā.

Nekā agrāka ārstēšana sākas, jo efektīvāks tas būs. Jāatzīmē, ka regulāra alkohola lietošana palielina arī sāpju slieksni, kas palielina koronāro nāves risku, jo sirds sāk sāpēt nedaudz un bieži pēc neatgriezeniskas išēmisku izmaiņu parādīšanās.

Tipisks sāpīgums aiz krūšu kaula nozīmē parasto stenokardijas klīnisko izpausmi. Sirds sāp aiz krūšu kaula un izstaro uz augšējo ekstremitāti, kakla kaulu, kaklu, apakšējo žokli kreisajā pusē. Lai noteiktu sāpīgo zonu, pacienti norāda uz krūšu kurvja vidusdaļu. Šie simptomi ir ļoti līdzīgi miokarda infarktam.

Pastāv situācijas, kad vīrietis koncentrējas uz apstarošanas apgabaliem un tos vispirms apraksta, kas jau tiek uzskatīts par netipisku stenokardijas veidu. Dažreiz inervācijas individuālās īpašības iekšējie orgāni nosakiet faktu, ka tas sāp kuņģa līmenī, hipohondrijā. Šī simptoma raksturs šajā gadījumā ir vairāk izkliedēts, pārsprāgst, sasmalcina.

Un dažreiz veģetatīvie simptomi parādās priekšplānā, kad sāp sirds, bet ne tik daudz. Ar dekstrakardiju tas sāp vairāk labajā pusē.

Kā sievietēm sāp sirds

Vairumā gadījumu sāpju sindroms būtiski neatšķiras no vīriešiem, tomēr sievietes uz sirds sāpēm agrāk un aktīvāk reaģē, pateicoties fizioloģiski augstajai jutībai un attiecīgi zemākam sāpju slieksnim.

Sievietes retāk lieto vielas, kas palielina sāpju slieksni, retāk iesaistās aktivitātēs, kurām nepieciešama fiziska aktivitāte, kas nosaka viņu zemāko endorfīnu līmeni.

Viņu testosterons ir daudz reizes zemāks nekā veseliem vīriešiem, kas veicina sāpju jutības sliekšņa veidošanos. Visbiežāk sievietes izjūt šādus simptomus:

• parasts klepus;
• vispārējs vājums un bālums;
• drudzis;
• paaugstināts vai zems asinsspiediens;
• vispārēja tūska;
• reibonis pārpildītās vietās un kustību slimība jebkurā transportā;
• bieža elpas trūkums;
• periodiska vemšana un slikta dūša;
• sāpes kaklā vai lāpstiņās, kas atgādina parasto osteohondrozi;
• sāpes krūtīs;
• spēcīgi un bieži sirdspuksti.

Parasti klepus ir vīrusu slimību, gripas, saaukstēšanās un bronhīta simptoms. Neskatoties uz to, ir vērts pievērst īpašu uzmanību tik nenozīmīgam simptomam, ja atkrēpošanas zāles nepalīdz. Sausais klepus, kas pēkšņi parādās pacientam guļus stāvoklī, ir pamatots trauksmes iemesls.

Kas attiecas uz vispārējs vājums organisms un bālums, tad šādi simptomi ir nervu sistēmas traucējumu un traucējumu pazīmes. Šādi simptomi ir raksturīgi sirds muskuļa neirozei, lai arī tie bieži ir saistīti ar citām slimībām.

Sirds sāpes maziem bērniem un pamatskolas skolēniem rodas tādu pašu iemeslu dēļ kā pieaugušajiem. Tomēr daži cēloņi mazuļiem tiek diagnosticēti biežāk nekā viņu vecāki, citi ir daudz retāk sastopami, savukārt citi vēl nav atrasti pieaugušajiem, un bērniem tie izzūd, pieaugot.

• Ja mazuļa sirdī esošie trauki aug ātrāk nekā pats orgāns, un tā asinsapgāde ir pārāk intensīva, bērns izjūt sāpes.
• Kustīgi, emocionāli bērni sūdzas, ka viņiem sāp sirds pēc ātra skrējiena vai pastaigas.

Viņu veģetatīvā sistēma vēl nav nobriedusi, un ķermenis nezina, kā ātri pielāgoties mainīgajām fiziskajām aktivitātēm. Bet, tiklīdz bērns aizrauj elpu un nedaudz atpūšas, sāpes pazūd. Pusaudžiem sāpes sirdī pavada vetovaskulāra distonija: tās tirpj krūškurvja un paduses kreisajā pusē.

Nevilcinieties apmeklēt ārstu, ja bērnam ir sāpīgi pilnībā ieelpot vai klepus, īpaši, ja sūdzības parādās dažas nedēļas pēc saaukstēšanās, gripas vai streptokoku infekcija (skarlatīns, iekaisuši rīkles). Tātad sākas vīrusu miokardīts vai reimatisms. Var būt aizdomas par perikarda iekaisumu vai kardiomiopātiju, ja bērns sūdzas, ka viņa sirds saspiež.

Tomēr panika pirms laika nav tā vērts! Sākotnējā tikšanās reizē ārsts pateiks, kas jūs uztrauc mazuļa veselībā, viņš pārbaudīs bērnu un pajautās, uztaisīs kardiogrammu, ja iespējams, veiks fiziskās slodzes pārbaudi. Mazs bērns viņš joprojām nezina, kā sāp sirds, viņš ne vienmēr var precīzi parādīt, kur jūtas sāpes.

Mazulis raud un norāda uz krūtīm, bet pilnīgi iespējams, ka viņš ir traucēts žultspūslis, un sāpes izstaro uz krūšu kaulu; jaunākiem skolēniem sāpes sākas ar skoliozi vai osteohondrozi. Ja kardioloģiskā izmeklēšana parāda, ka bērns ir veselīgs, ārsts nosūta mazuli pie neirologa, gastroenterologa vai ortopēda.

Dūriens

Ja dažreiz sirds tirpj, nelieciet sev briesmīgas diagnozes. Bieži vien tas parādās traumu vai muskuļu un skeleta sistēmas problēmu rezultātā. Tirpšana var rasties ar šādām sirds patoloģijām:

• stenokardija;
• distonija;
• perikardīts;
• miokarda infarkts;
• trombembolija plaušu artērija.

Slimības, kas nav saistītas ar galveno cilvēka motoru, var izraisīt “viltus” tirpšanas simptomus:

• starpribu neiralģija - atšķiras no sirds punktu lokalizācijas;
• osteohondroze - šādas sāpes, atšķirībā no sirds, pāriet pēc spazmolītisko līdzekļu lietošanas;
• nervu sistēmas nestabilitāte - papildus sāpēm ir arī bezmiegs un pastāvīgs nogurums.

Tāpat nevajadzētu aizmirst, ka tirpšanu sirdī var izraisīt pārmērīga slodze fiziskas slodzes laikā, ātri ejot, saaukstēšanās (gripa, SARS).

Galvenais sāpju "vaininieks" krūtīs ar radiāciju kreisajā rokā tiek saukts par išēmiju. Arī šādu simptomu bieži atzīmē ar:

• stenokardija vai, kā to mēdz dēvēt, "stenokardija";
• sirds muskuļa infarkts;
• miokardīts;
• ateroskleroze (plāksnes samazina asinsvadu lūmenu, tādējādi novēršot sirds normālu darbību).

Sāpes sirdī un kreisajā rokā var izraisīt slimības, kas nav saistītas ar galveno orgānu, proti:

• iekaisums krūšu dobuma vidusdaļas priekšpusē, tas parasti notiek gremošanas sistēmas ievainojumu dēļ. Sāpju atgriešanās kreisajā rokā notiek ieelpošanas / izelpas, rīšanas laikā;
• periartrīts, artrīts, pleca locītavas tendinīts, ar šādiem pārkāpumiem sāpju centrā ir kreisā pleca locītava, kas izstaro uz roku un krūtīm;
• starpribu neiralģija, kas atrodas kreisajā pusē. Sāpīga spazma parasti izraisa neērtu ķermeņa pagriešanos vai rokas pacelšanu;
• visa veida pneimonija, pleirīts, audzēji, kas atrodas kreisajā pusē elpošanas trakts. Parasti papildus sāpēm ir arī: elpas trūkums, klepus, skābekļa trūkums;
• sievietēm - dažāda rakstura veidojumi un iekaisuma procesi piena dziedzeros. Ar šādām problēmām tiek saspiesti audi, uz kuriem reaģē tuvumā esošie limfmezgli, izplatot sāpes tuvējos audos;
• slimības, kas saistītas ar autonomās nervu sistēmas traucējumiem, kuru izpausmes var būt sāpes krūšu kurvī un sāpes kreisajā rokā.

Kā sāp sirds ar stenokardiju

Ar stenokardiju pacients sūdzas par sāpēm, it kā kāds būtu uzkāpis uz krūtīm. Diskomforts krūtīs tiek raksturots kā sarūkoša, traucējoša elpa. Tieši šī sajūta senos laikos izprovocēja saukt šo kaites krūšu krupi.

To var lokalizēt ne tikai sirds tuvumā, bet arī dot kreiso roku, plecu, kaklu, žokli. Pamatā sāpju sindroms parādās pēkšņi, un tas var izraisīt spēcīgu fizisko, emocionālo stresu, ēdiena uzņemšanu, dziļu elpu. Šādu sāpju ilgums ir līdz 15 minūtēm.

Miokarda infarkts ir sirds audu išēmiska nekroze:

• procesā (uzbrukuma laikā) uz miokarda ir nekrotiskās zonas, pēkšņas asas sāpes parādās ar radiāciju uz kreiso roku un muguru;
• ir ekstremitāšu nejutīgums;
• ar nelielu nekrozes laukumu pacients jūtas dedzinošs un izspiež krūšu kaula daļā, bet var stāvēt uz kājām.

Patoloģijas mānība slēpjas faktā, ka simptomi var nebūt pilnībā. Pacients tikai reizēm var sūdzēties par diskomfortu krūtīs. Ar plašiem audu bojājumiem cilvēks zaudē samaņu un nepieciešama tūlītēja reanimācija, kam seko hospitalizācija.

Sāpes ar perikardītu

Perikardīts ir noteiktas sirds gļotādas iekaisuma bojājums. Būtībā šāda patoloģija ir citu slimību sekas (komplikācija):

• Sāpes ar perikardītu ir jūtamas krūškurvja vidū, var dot mugurai, rokai.
• Īpaši tas ir jūtams rīšanas laikā, dziļi ieelpojot / izelpojot, klepojot, guļus stāvoklī.
• Tas jūtas kā blāvas, sāpošas sāpes, retos gadījumos ar griešanas sajūtu.

Ja jūs apsēdāties vai nedaudz noliecaties uz priekšu, nāk atvieglojums. Cilvēkiem, kas cieš no šīs patoloģijas, sekla elpošana un sirdsklauves.

Ar perikardītu ārsti nāk ar sūdzībām par sašūšanu, nospiešanu vai sāpošām sāpēm sirds reģionā, kas rodas spontāni, neatkarīgi no fiziskās aktivitātes, un nitroglicerīna lietošana nenoved pie uzlabojumiem.

Kā atšķirt sāpes no ārpuskardiālas izcelsmes

Jebkurš tirpšana, sāpes, saspiešana krūšu kreisajā pusē liek domāt par sirds problēmām. Vai tas tā ir? Jāatzīmē, ka sirds sāpju raksturs atšķiras no ne-kardiogēnām izpausmēm.

1. Sāpes, kas nav sirdī, raksturo:

• tirpšanas sajūta;
• šaušana cauri;
• akūtas sāpes krūtīs, kreisajā rokā ar klepu vai pēkšņu kustību;
• pēc nitroglicerīna lietošanas nepazūd;
• pastāvīga klātbūtne (nav paroksizmāla).

Kas attiecas uz sirdsdarbiem, tie atšķiras:

• smagums;
• dedzinoša sajūta;
• saspiešana
• spontāns izskats, nonāk sitienos;
• pazušana (izbalēšana) pēc nitroglicerīna lietošanas;
• izstaro uz ķermeņa kreiso pusi.

Ko darīt, ja motors sāp

Sirds sāpes briesmīgi biedē cilvēku, viņam šķiet, ka stāvoklis ir katastrofāls. No šejienes var rasties nevajadzīgs stress, kas situāciju vēl vairāk saasinās.

Tas ir, lai novērstu negatīvas sekas, un ar vismazāko kaiti sirds sistēmas darbā pacientam jāapmeklē ārsts. Šeit ir daži padomi, ja nevarat apmeklēt ārstu:

• Pirmais, kas jādara šajā situācijā, ir nomierināties. Nervu šajā gadījumā ir stingri aizliegts.
• Lielisks nomierinošs līdzeklis ir baldriāna vai mātītes infūzija. Jūs varat lietot vēl vienu nomierinošu infūziju uz ārstniecības augiem.
• Kad sirds sāpēm nav ieteicams iet gulēt, vislabāk ir ieņemt ērtu sēdēšanas stāvokli un atpūsties.
• Noglicerīna tablete, kas novietota zem mēles līdz pilnīgai izšķīdināšanai, palīdzēs mazināt sāpīgumu krūšu rajonā.
• Kā nomierinošu līdzekli jūs varat dzert silta piena un joda maisījumu (10 pilieni joda uz glāzi piena). Dzert 3 reizes dienā, kurss 2 nedēļas.
• Arī pēdu vannas ar sinepju pulvera pievienošanu palīdzēs mazināt sāpes sirdī.

Ar sāpēm sirdī ir ļoti svarīgi uzraudzīt diētu. Dienas ēdienkartē jāiekļauj ēdieni, kas bagāti ar kalciju un kāliju. Ir nepieciešams pilnībā izslēgt no uztura alkoholiskie dzērienistipra kafija un pat tēja. Turklāt ir jāierobežo miltu, saldu, taukainu un ceptu ēdienu patēriņš.

Vēlams ir vārīts ēdiens. Gadījumā, ja kaite regulāri izpaužas, cilvēkam ir jārūpējas par savu fizisko stāvokli. Lai to izdarītu, ieteicams izvairīties no nervozām un stresa situācijām, sportot un labi atpūsties - bieži pastaigāties parkos vai mežos, kur ir svaigs gaiss.

Ir svarīgi atcerēties, ka asas sāpes sirdī ir nopietnu slimību pazīme, kuras jāārstē tikai speciālistam. Mājās jūs varat mazināt sāpju lēkmi, bet pēc tam vizīte pie kardiologa joprojām ir nepieciešamība.

Kad pacients konsultējas ar ārstu ar sūdzību par sāpēm sirdī, simptomi rūpīgi jāizpēta un jāveic diagnostikas procedūras. Tas palīdzēs noteikt novirzes cēloni un izrakstīt vispiemērotāko un efektīvāko ārstēšanu.

Pacientam ir stingri jāievēro medicīniskie ieteikumi un nekādā gadījumā nedrīkst ārstēties pats - tas var būt bīstams. Pārbaudot sirds darbību, tiek izmantotas šādas metodes:

• Stresa EKG (tiek veikta ar fiziskā aktivitāte izmantojot simulatorus).
• Holtera monitorings (dati tiek reģistrēti dienas laikā, kamēr pacients veic savus parastos uzdevumus).

Lai identificētu slimības, kas saistītas ar sirds vārstuļu darbību, palīdz fonokardiogrāfija. Ja ir nepieciešams izpētīt sirds kambaru stāvokli, tiek izmantota sirds ultraskaņa. Asinsvadu darbs tiek pārbaudīts, izmantojot koronāro angiogrāfiju.

Tā kā sāpes sirdī var rasties citu orgānu problēmu dēļ, var būt vajadzīgas papildu diagnostikas metodes. Tas:

• Mugurkaula MRI.
• Rentgenogrāfija.
• Asins analīze (vispārējā un bioķīmiskā).

Turklāt kardiologs var nosūtīt personu ar šādiem simptomiem pārbaudei pie neirologa, ortopēda, gastroenterologa un citiem speciālistiem. Balstoties uz to, tiks izdarīti secinājumi par sāpju cēloņiem. Kardiologi saka, ka no tā, kā pacients raksturo savu stāvokli, var izdarīt noteiktus secinājumus.

Kad pacients spēj precīzi raksturot sajūtas, iemesls parasti nav saistīts ar sirdi. Bet, ja ir aprakstīti daži simptomi un ja cilvēka stāsts ir lakonisks, tas norāda uz sirds patoloģiju.

Lielākā daļa narkotiku tiek pārdotas bez receptes, un tām vajadzētu būt mājās. Ar narkotiku veidiem var iepazīties rakstā:

• Validols.

Tam ir nomierinoša iedarbība, tas ir noderīgs stresa novēršanai. Cīņā pret stenokardiju zāles nav efektīvas, lai pastiprinātu darbību, ieteicams vienlaikus lietot nitroglicerīnu. Abi fondi tiek novietoti zem mēles un absorbēti.

• Corvalol.

Tam ir spēcīga nomierinoša iedarbība, palīdz ar starpšūnu neiralģiju. Pieejams tinktūru un tablešu veidā.

Uzmanību! Ir pierādīts, ka Corvalol nelabvēlīgi ietekmē aknu dzīvībai svarīgās funkcijas. Piesakoties, jums jākonsultējas ar ārstu.

• Acetilsalicilskābe.

Pazīstamais aspirīns spēj tikt galā ar sāpēm sirdī, pietiek ar vienu tableti. Labi sakošļājiet narkotiku.

• Kardiomagnila.

Tam ir pretsāpju efekts, turklāt tas nekaitē kuņģim. Vienreizēja vienas tabletes deva. Šie līdzekļi palīdzēs, kad mājās sāp sirds.

Svarīgs! Jebkuras zāles ir jāapstiprina speciālistam.

Senatnē nebija modernu ārstniecības iestāžu, cilvēki ar dabas dāvanām veiksmīgi dziedināja sirds kaites. Kā palīdzēt slimai sirdij? Daudzas receptes ir izdzīvojušas līdz mūsdienām un palīdz, kad sāp sirds un roka sastindzina.

1. Ķiploki. Katru dienu ēdot divas ķiploku daiviņas palīdzēs novērst sirds sāpes.
2. Vilkābele. Sirds sāpju ārstēšanā palīdzēs ogu uzlējums. Ēdienu gatavošanai jums nepieciešams:

• ņem sarkanā vilkābeļa ogas - 20 g un zāles citrona balzamu - 15 g;
• ielieciet glāzē, pievienojiet verdošu ūdeni un nosūtiet uz ūdens vannu;
• pavārs 20 minūtes, pēc tam atdzesē un izkāš caur marli.

Infūziju var izdzert 20 ml pirms katras ēdienreizes. Ārstēšanas kurss ir divas dienas. Jūs varat pagatavot vilkābeleņu tinktūru: ogas nevis ielej ar ūdeni, bet degvīnu un infūzijas 14 dienas ievada tumšā vietā.

Zāļu raža.

Lai pagatavotu zāļu formu, nepieciešami pēc kārtas augi, māteszāle, brūkleņu lapas un kumelīšu ziedi ar vilkābele, tos ņem pa 20 g katrā un rūpīgi samaisa.

Tagad ņem 25 g kompozīcijas, ievieto glāzē un ielej verdošu ūdeni. Uzstāj 4 stundas, pēc tam izkāš caur marli, izspiežot infūziju. Dzert 50 ml vienlaikus, no rīta, pusdienās un vakarā. Ārstēšanas ilgums ir 14 dienas.

Savvaļas burkāni sāpēm sirdī.

Recepte ir noderīga ar to, ka jūs varat gatavot ēdienu jebkurā laikā. Zāles ir infūzijas formā, lai pagatavotu 60 g savvaļas burkānu sēklu, ielej 250 ml degvīna.

Ārstniecības līdzeklis tiek infūzēts 20 dienas vēsā vietā un aizsargāts no saules stariem. Sāpju novēršanai tiek izmantoti 6 pilieni uz 20 ml. ūdens. Dzeriet trīs reizes dienā. Ja sirdī rodas stipras sāpes, tad dzert 3 pilienus ik pēc 30 minūtēm.

Viršu zāle.

Uz augu pamata tiek sagatavota infūzija, kas palīdzēs novērst sāpes. Pagatavošanas procesā 10 g sausa auga piepilda ar 200 ml verdoša ūdens un 5 minūtes infūzē ūdens vannā. Dzeriet 50 ml ar intervālu 4 stundas.

Var maijpuķītes.

Šī recepte ir pārbaudīta laikā, tā ir parādījusies mūsdienās jau no seniem laikiem. Kā pagatavot: ņem litru burku un trīs ceturtdaļas piepilda augus ar ziediem; ielejiet degvīnu uz kakla un pārklājiet; uzstāt 20 dienas, pēc tam izkāš.

Lietošanai jums ūdenī jāizšķīdina 20 ml tinktūras. Ņem ūdeni proporcijā 1:10. Dzeriet ne vairāk kā trīs reizes dienā.

Uzmanību! Augs ir ļoti toksisks, tāpēc tas jālieto piesardzīgi.

Piparmētra un citrona balzams.

Šie augi nespēj tikt galā ar sirdssāpēm, bet tie nomierinās nervus, kas labvēlīgi ietekmēs ārstēšanu. Recepte ir vienkārša:

• garšaugus ņem 25 g, ielej 250 ml verdoša ūdens;
• uzstāj stundu, pēc tam filtrē;
• dzert 25 ml 20 minūtes pirms ēšanas.

Uzmanību! Piparmētra pazemina asinsspiedienu.

Atjauninājums: 2018. gada oktobris

Veselīga sirds ir priekšnoteikums ilgstošam un pilna dzīve. Sāpēm sirds reģionā, vismaz, ir jāpievērš īpaša uzmanība sev. Ja tie rodas, vienmēr parādās piesardzība un satraukums. "Sirds, sirds, kas notika, kas sajuta jūsu dzīvi?" Vai sirds sāpes vienmēr norāda uz sirds problēmām un kā tās atšķirt no citām sāpēm - šajā rakstā.

Sirds reģions - kur tas atrodas?

Sirds projekcija uz krūškurvja priekšējo daļu ietver zonu no 3 ribu skrimšļa augšējās malas līdz krūšu kaula apakšējai malai. Virsotne tiek projicēta 5 starpkoku telpā 2 cm uz iekšu no līnijas, kas šķērso kaula vidusdaļu. Labais apmale iet no 3 ribu skrimšļa līdz 5 starpdzemdību laukumiem labajā pusē.

Parasti jebkādu diskomfortu krūšu kurvja kreisajā pusē uztver kā sirdssāpes, neatkarīgi no rakstura un intensitātes. Bet tipisks sirds sāpju izkārtojums ir laukums aiz krūšu kaula un pa kreisi no tā līdz paduses vidum.

Sirds sāpju izplatīšanās pazīmes ir atspoguļotu sāpju parādīšanās (pa kreisi lāpstiņā un zem tā, rokā). Dažreiz atspoguļojums ir izolēts, piemēram, ar 4-5 kreisās rokas pirkstiem, ar kreiso žokli. Reti sāpes izstaro uz labo roku vai kreiso plecu.

Sāpju raksturs sirdī

Pirmajā diagnozes posmā ir ļoti svarīgi aprakstīt pacienta ciešanas. Tieši tā detalizēts apraksts sāpes ļauj ārstam orientēties meklēšanas virzienā un minimizēt papildu izmeklēšanas metodes.

Aptaujājot pacientu, tiek ņemts vērā:

• apstākļi sāpju parādīšanās gadījumā (kravā vai pēc tam, miera stāvoklī, saskarsmē ar ēdienu, naktī vai dienā)
• sajūtu raksturs (dūrieni, saspiež, skaņas, griezumi, saspiešanas, pastāvīgi vai periodiski)
• sāpju ilgums
• pēc tam viņi pārtrauc.

Sāpju cēloņi sirdī

Sirds slimība:	Kuņģa un barības vada slimības:	Toksiska iedarbība:
išēmiska slimība (stenokardija, ritma traucējumi, miokarda infarkts, pēcinfarkts) endokardīts perikardīts miokardiopātija miokarda distrofija sekundārie bojājumi fonā cukura diabēts, urēmija, hipertireoze sirds traumas audzēji	ezofagīts svešķermeņi barības vads kuņģa čūla audzēji barības vada stenoze mallory-Weiss sindroms ķīmiski barības vada un kuņģa apdegumi kuņģa asiņošana, čūlas perforācija.	zāles alkohols sirds indes nikotīns narkotikas
Sirds pārslodze:	Plaušu patoloģijas:	Lielo trauku patoloģija:
plkst arteriālā hipertensija tilpums ar tirotoksikozi spiediens portāla hipertensijas gadījumā (piemēram, ar)	pneimonija pleirīts tuberkuloze silikoze plaušu vai lielu bronhu audzēji	aortas aneirisma, ieskaitot tās sadalīšanu aortas koarktācija plaušu trombembolija
Videnes slimības:	Nervu stumbru bojājumi:	Kaulu bojājumi:
mediastinīts jaunveidojumi	starpribu neiralģija herpes zoster	ribu lūzumi un plaisas sāpes ar asins audzējiem
Muskuļu bojājumi:	Ādas bojājumi:	Piena dziedzeru patoloģija:
stiepjas rabdomioma	vārās karbunkuli	mastopātija (ginekomastija vīriešiem) labdabīgi audzēji

Kompresīvas sāpes

Šīs ir tipiskas sirds sāpes, kas informē par sirds muskuļa skābekļa deficītu. Tas ir raksturīgs gandrīz visām koronāro sirds slimību formām. Ar stenokardiju kompresijas sāpes krūtīs sirds reģionā vai aiz krūšu kaula sniedz tipiskas atstarojumus zem lāpstiņas un kreisās rokas. Tas rodas slodzes laikā un patstāvīgi pāriet miera stāvoklī vai no nitroglicerīna uzņemšanas, kas paplašina asinsvadus un pārdala asinis starp miokarda slāņiem.

Pacienti ar dažādiem ritma traucējumu variantiem arī uztraucas par šādām sāpēm:

• tas ir raksturīgākais priekškambaru vai kambaru fibrilācijai
• biežas ekstrasistolijas
• paroksizmāla tahikardija
• intrakardiāla blokāde
• bieži sāpes pavada nāves bailes un obligāti nevienmērīgs pulss
• sāpju ekvivalents dažos gadījumos ir elpas trūkums, kas norāda uz asinsrites mazspēju.

Netipiskas kompresijas sāpes zem kreisās lāpstiņas, sirds rajonā, var rasties miera stāvoklī, agrā rīta stundā uz koronāro artēriju spazmas fona (Prinzmetal stenokardija).

Asas sāpes

Šī sāpju iespēja vienmēr norāda uz ārkārtas palīdzības nepieciešamību, un tāpēc tā neļauj pāriet uz kaut ko citu. Nosacījumu var aprakstīt un kā asas sāpesjo tas rodas pēkšņi.

Stenokardija

Ilgstoša stenokardija ar tipisku stipra sāpju atrašanās vietu un atspoguļojumu ir sākumposma trombozes, embolijas vai smagas koronāro asinsvadu stenozes rezultāts. Šajā posmā nitroglicerīns palīdz vāji, bet savlaicīgi medicīniskā palīdzība spēj novērst sirds muskuļa nāvi. Ja pēc Nitroglicerija lietošanas divreiz ar piecu minūšu pārtraukumu sāpes neizzuda. Ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību.

Miokarda infarkts

Faktiski tā ir sirds sienas nekroze. Šeit ir vienīgā ārstēšana specializēta slimnīca spēj glābt pacienta dzīvību un saglabāt tā tālāko kvalitāti. Ar miokarda infarktu sāpes ir ļoti izteiktas, ilgstošas, tās neaptur nitro zāles, ko papildina bailes no nāves, gaisa trūkuma sajūta. svīšana, roku trīce. Tas var būt arī netipisks, piemēram, dot to kuņģim vai atdarināt zarnu kolikas, ko papildina slikta dūša un vemšana, sirds aritmijas, krampji un piespiedu urinēšana. Daži sirdslēkmes pāriet ar nedaudz izteiktu sāpju sindromu, kas nezaudē asumu, bet sāpes ir tolerantākas. Kad sāpes tiek apturētas tikai ar antipsihotisku atsāpināšanu, izmantojot spēcīgus pretsāpju līdzekļus.

Barības vada un kuņģa slimības

Otra iespēja bīstamām asām sāpēm sirdī ir katastrofa ar barības vada un kuņģa sirds sekciju. Sirds čūlas perforācija radīs duncis sāpes, kas izraisīs veģetatīvos traucējumus vieglprātības formā. mirgojošas mušas acu priekšā, reibonis vai samaņas zudums.

Barības vadā raksturīgāka ir asiņošana biežas vemšanas (Mallory-Weiss sindroma) dēļ vai no paplašinātām barības vada vēnām ar portāla hipertensiju pret cirozi. Apziņas zuduma ātrums un asinsrites traucējumu smagums būs atkarīgs no asins zaudēšanas apjoma. Jebkurā gadījumā čūlas perforācija vai asiņošana ir iemesls ķirurģiskai aprūpei.

Plaušu trombembolija

Tas ir asins receklis, kas kuģo no iegurņa sistēmas vai plaušu artērijas. Jo vairāk plaušu artērijas filiāļu ir trombojušās un jo lielākas tās ir, jo izteiktākas un intensīvākas ir sāpes. Papildus viņai ir klepus ar asinīm, elpas trūkums, sirdsklauves, dzemdes kakla vēnu pietūkums. Ar lielu stumbru trombozi attīstās sabrukšana un samaņas zudums. Tā ir arī ārkārtas situācija, kurai nepieciešama neatliekamā palīdzība un hospitalizācija.

Aortas aneirisma stratifikācija

Biežāk sastopami gados vecākiem vīriešiem ar ilgstošu neregulētu hipertensiju, aterosklerozi vai aortas koarktāciju. Provocējošs faktors var būt sirds vai aortas operācija. Visbiežāk kuģa augšupejošā daļa ir stratificēta. Šajā gadījumā iekšējās oderes garenvirziena plīsums noved pie asiņu uzkrāšanās starp aortas slāņiem. Pēkšņi aiz krūšu kaula vai sirds rajonā ir asas asarojošas sāpes, kas stiepjas zem lāpstiņas. Tajā pašā laikā vispirms palielinās spiediens. un tad strauji nokrīt. Tiek atzīmēta impulsa asimetrija uz ekstremitātēm, āda kļūst zila. Parādās svīšana, var attīstīties ģībonis. Motoriskās aktivitātes traucējumi kļūst par neiroloģiskām izpausmēm. Hematoma var izraisīt sirds skābekļa badu, elpas trūkumu, aizsmakumu. Bieži pacienti nonāk komā.

Ribas lūzums

Asas sāpes ir raksturīgas. Pēc tam sāpju raksturs mainās uz sāpošām vai smaganām.

Nospiežot sāpes

Sirds pārslodzes gadījumā var izjust spiedienu uz to vai blāvas sāpes.

• Šis sāpju variants var rasties arī veseliem cilvēkiem, piemēram, ar pārmērīgu fizisko slodzi, spēlējot pūšamos instrumentus, kas palielina spiedienu plaušu cirkulācijā.
• Ar arteriālo hipertensiju sirdij ir jāatsūknē asinis pret spiediena gradientu, kas pasliktina tā asins piegādi un palielina slodzi.
• Tirotoksikoze izraisa paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu un pārslogo sirdi ar apjomu.
• Sirds tamponāde ir brūču un sirds saspiešanas ar asinīm rezultāts. Arī sirds var izspiest izsvīdumu ar dažādas izcelsmes perikardītu (tuberkuloze. Audzējs).
• Ar infekcioza vai alerģiska rakstura miokardītu neintensīvas spiedošas sāpes pavada elpas trūkums, ritma traucējumi, sirds mazspēja.
• Miokardiopātija, miokarda distrofija, sirds neoplazmas arī rada nomācošas sajūtas bez skaidras saiknes ar slodzi, ilgstošas \u200b\u200bvai epizodiskas.
• Nospiežot sāpes aiz krūšu kaula, imitē barības vada vai ezofagīta svešķermeņus.
• Dažāda rakstura intoksikācijas (ārstnieciskas, narkotiskas, alkoholiskas), kā arī saindēšanās ar fosfora organiskām vielām, ēteri, hloroformu un neirotoksiskiem augu indēm rada spiedienu uz sirdi, ir apvienotas ar aritmijām un sirds mazspēju, un ir pilns ar to.
• Mīksto audu patoloģiskās patoloģijas, mastopātija. arī radīs pārspiedienu sirds projekcijā.
• Augstas rada arī situāciju, kad nospiežot sāpes imitē sirds patoloģijas.

Lai neiekļūtu Toma Sējēja situācijā, kurš nebija spēcīgs anatomijā un paslēpa ziedoto ziedu tuvāk vai nu sirdij, vai kuņģim, varat izmantot salīdzināšanas tabulu, lai atdalītu sāpes kuņģī no sirds.

Iesiešanās sāpes

Ja sirds reizēm durošas, sāpes nepavada asins plūsmas traucējumi (nav ģībonis, reibonis, atmiņas vai runas traucējumi), kā likums, tas nav bīstams.

• Visbiežāk durošas sāpes sirdī rada neirocirkulējošu distoniju, kurā kuģiem nav laika atbilstoši sašaurināties vai paplašināties, mainoties slodzei.
• Reti valdzinošas sāpes pavada reta extarsystole,),.

Spēcīgas sāpes

• Nepanesamas sāpes var būt ar sirdslēkmi, plaušu emboliju, aortas aneirisma noslāņošanos. Bieži vien tas ir 10 no 10 punktiem. Pacienti ir satraukti, steidzas apkārt. Jūtiet intensīvas bailes nomirt.
• 10-9 punkti intensitātes skalā dod mediastinītu - videnes iekaisumu. Kad ķirurģiskas ārstēšanas komplikāciju, barības vada ievainojumu, audzēju sabrukšanas dēļ attīstās strutains process, sāpes liek pacientiem ieņemt piespiedu stāvokli ar zodu piespiestu pie krūtīm. Tas pastiprinās, norijot un noliecot galvu. Ir arī drudzis, svīšana, uzbudinājums vai apjukums, ķermeņa augšdaļas pietūkums.
• Stenokardija dod sāpes no 6 līdz 8 punktiem.
• Miokardīts un perikardīts no 5 līdz 2.

Sāpo sirds

Jo intensīvāks kļūst mūsdienu dzīves ritms, jo lielāks skaits pacienti sūdzas par sāpēm sirdī kardioerozes programmā. Šādiem pacientiem nav nekādu organisku izmaiņu orgānā vai traukos, kas to baro, vai arī tie ir nenozīmīgi.

• ir tikai augsta neirotizācijas pakāpe
• depresija
• trauksmes traucējumi
• bieži kardioeiroze attīstās somatizētas depresijas ietvaros.

Neapmierinātība ar sevi un ārējo pasauli, kas neieiet ārpus uzvedības pazīmēm, sirds sāpju formā izceļas. Tajā pašā laikā pacientus vajā daudzas nepatīkamas sajūtas: spiediens uz sirdi, tās nogrimšana ar nopūtu, sāpošas sāpes un trauksme viņu veselībai.

Bieži vien fiksācija uz neeksistējošas sirds patoloģijas liek personai atkārtoti pārbaudīt, mainīt speciālistus un klīnikas, ievērojami saindējot viņa dzīvi. Tajā pašā laikā pieredzējis psihoterapeits vai grupas korekcija īsā laikā varētu atrisināt problēmu.

Sāpes sirdī: ko darīt

Ja jums ir aizdomas par darbības traucējumiem sirdī, labāk ir pārvērtēt riskus un nekavējoties sazināties ar terapeitu vai kardiologu. Pēc nopratināšanas un pārbaudes ārsts izrakstīs:

• urīna un asins analīzes
• krūšu kurvja rentgena
• ja nepieciešams, velosipēdu ergometrija, skrejceļš un ECHO-kardioskopija.

Šāda taktika ļaus jums savlaicīgi reaģēt uz reālu sirds slimību vai īsā laikā pārbaudīt tās neesamību un saglabāt liekās nervu šūnas. Turklāt saskaņā ar sirds patoloģiju bieži tiek maskētas citas nopietnas un ne ļoti slimības, kuras arī ir vēlams savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt.

Vārds - specializētās brigādes atdzīvinātājam, avārijas un neatliekamās palīdzības stacijas galvenajam kardioloģijas speciālistam medicīniskā aprūpe nosaukts pēc Maskavas Alekseja Sokolova A.S.Pučkova.

Ja sirdī ir sāpes, ir svarīgi rīkoties kolektīvi un skaidri. Galu galā šis simptoms var būt signāls par nopietnām problēmām līdz pat akūtam koronāro sindromam, kas ir ķermeņa patoloģisko reakciju kopums, kas rodas miokarda infarkta attīstības laikā. Lai novērstu sirds katastrofu un pareizi orientētu ātrās palīdzības dispečeru, jums jāpievērš uzmanība šādām niansēm:

Kur tas sāp?

Ar sirds problēmām raksturīgākās ir sāpes aiz krūšu kaula (tas ir, krūšu centrā). Šajā zonā esošo nervu galu savstarpēja savienošana rada visjutīgākās zonas, kas smalki reaģē uz sirdsdarbības traucējumiem.

Kā tas sāp? Sirdslēkmi raksturo kompresijas, presēšana, dedzināšana, dažreiz asarojošas sāpes. “Sāpes parādījās labajā plecā ... Tad viņa rāpās uz krūtīm un iestrēga kaut kur zem kreisā krūtsgala. Tad it kā izliekta roka iekļuva krūtīs un sāka saspiest sirdi kā vīnogu ķekars. Izspiež lēnām, uzcītīgi - viens-divi, divi-trīs, trīs-četri ... Visbeidzot, kad saspiestajā sirdī nebija asiņu, tā pati roka vienaldzīgi meta to ... "- raksturoja sirdslēkmes lēkme rakstnieks Nodars Dumbadze.

Cik ilgi tas sāp? Ar jaunattīstības sirdslēkmi sirds sāpju lēkme ilgst daudz ilgāk (sākot no 15 minūtēm vai ilgāk) nekā ar stenokardiju, ko bieži izraisa fiziska slodze vai stress, bet bez redzama iemesla tā var notikt arī miera stāvoklī.

Kur tas dod? Lielāko daļu kardiologu satrauc sūdzības par sāpēm aiz krūšu kaula, kas rodas vienā vai divos plecos un it īpaši ... žoklī. Daži kļūdaini uztver šādas sāpes zobu sāpēm un lēkmes beigās viņi pat dodas pie zobārsta, nedomājot, ka viņi bija pusceļā līdz sirdslēkmei. Fakts ir tāds, ka mugurkaula cervicothoracic projekcijā iziet nervi, pa kuriem iet sirds, zoda un plecu locītavas inervācija. Tāpēc sāpju impulsu no sirds muskuļa bieži pārraida uz kaimiņu mezglu. Ja vienlaikus personas kreisā roka arī kļūst nejūtīga (no pleca līdz elkonim vai mazajam pirkstam), un ķermeni klāj auksti sviedri, nevar būt divu viedokļu: steidzami jāzvana “03”.

Vai sāpes ir atkarīgas no kustībām? Atbildot uz šo jautājumu, var pieņemt, kas izraisa izrietošo sāpju sindromu - ar sirds un asinsvadu problēmu vai starpkoku neiralģiju, mugurkaula slimībām (osteohondrozi). Ja cilvēka sāpes izmainās vai pastiprinās ieelpojot, izelpojot un kustinot roku, tad tās, visticamāk, nav sirds rakstura. Ja sāpes parādījās parastā pastaigā pa dzīvokli vai miera stāvoklī, tas ir pārliecināts akūta koronārā sindroma pazīme un iespēja izsaukt ātro palīdzību.

Vai ir elpas trūkums? Elpas trūkumam, kam nepieciešama nopietna uzmanība, ir raksturīgs pēkšņs, akūts sākums. It īpaši, ja gaisa trūkuma sajūta radusies pirmo reizi, miera stāvoklī vai kādai personai parastās fiziskās slodzes laikā (dzīvokļa tīrīšana, pastaigas, pa ceļam uz darbu), un tā samazinās, kad cilvēks saliec vai noguļas. Dažreiz šāda veida var rasties koronārā sirds slimība (CHD), plaušu hipertensija, akūta koronārā mazspēja, nesāpīga miokarda infarkta forma un plaušu embolija.

Tomēr elpas trūkumam var būt arī neirotiska izcelsme pēc emocionāla stresa, kad asinīs izdalās stresa hormoni, palielinot elpošanas kustību skaitu. Tātad šo simptomu vislabāk apsvērt kombinācijā ar citiem.

Svarīgs

Ja pamanāt lielāko daļu no iepriekš aprakstītajām problēmām, jūtieties brīvi izsaukt ātro palīdzību. Pirms ārstu ierašanās jums ir nepieciešams apsēsties vai apgulties uz gultas ar augstu galvas klāju, nodrošināt sevi vai cietušo ar svaiga gaisa pieplūdumu, pārtraukt jebkādu fizisko slodzi, mēģināt aprēķināt pulsu un izmērīt asinsspiedienu.

Ar sāpēm sirdī nav aizliegts vienreizējs vai divreizējs nitrospray ievadīšana (labāk sēžot vai guļus stāvoklī, tas novērš strauju asinsspiediena pazemināšanos un ģīboni). Starp citu, nitrospray lietošanu var uzskatīt par sava veida pārbaudi. Ja nitro zāles neatbrīvo no sāpēm vai nedaudz tās neatbrīvo, tas var būt pirmais pierādījums tam, ka esat pusceļā uz sirdslēkmi vai, tieši otrādi, šis sāpju sindroms nav saistīts ar sirdi. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka nitroglicerīns paātrina sirds darbu un uz tahikardijas fona apvienojumā ar asinsspiediena paaugstināšanos, tā ievadīšana ir nevēlama.

Sāpes sirdī ne vienmēr norāda uz viena vai miokarda infarkta slimību. Tas bieži ir saistīts ar mugurkaula vai krūškurvja orgānu slimībām. Pareizai pirmās palīdzības sniegšanai ir svarīgi zināt "patiesu" sirds sāpju pazīmes.

Sāpju cēloņi sirdī

Sāpes sirds rajonā Sāpes krūtīs var rasties pilnīgi jebkura vecuma cilvēkiem absolūti jebkuros apstākļos. Ne vienmēr līdzīgs stāvoklis signalizē par sirds patoloģiju. Parasti visas sāpes, kas rodas krūtīs, var iedalīt sirds izcelsmes un ekstrakardiālas sāpēs.

Sirds cēloņi ir:

1. Gremošanas sistēmas patoloģija:
   • dažas barības vada slimības;
   • kuņģa, aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa slimības.
2. Elpošanas ceļu slimības:
   • pleirīts;
   • pneimonija;
   • pneimotorakss;
   • smagas bronhiālās astmas formas;
   • tuberkuloze.
3. Asinsvadu patoloģija:
   • plaušu embolija;
   • stratificēta aortas aneirisma.
4. Neiromuskulārās sistēmas slimības:
   • mugurkaula kakla vai krūšu kurvja osteohondroze;
   • starpribu neiralģija;
   • dažādas mialģijas.
5. Vīrusu slimības:
   • jostas roze.
6. Nervu sistēmas slimības:
   • panikas lēkmes un dažādas distonijas.

Sirds sāpju cēloņi:

1. Miokarda infarkts.
2. Hroniska koronārā sirds slimība.

Sāpju simptomu apraksts atkarībā no slimības

Diezgan bieži daudzi cilvēki ar sāpēm krūtīs nepievērš uzmanību to būtībai un tāpēc kļūdaini uzskata, ka diskomforts ir tieši saistīts ar sirds slimībām. Sāpju pazīmes krūtīs tieši ir atkarīgas no slimības progresēšanas cēloņa un pakāpes.

Piemēram, bieži dedzinošu sajūtu iemesls aiz krūšu kaula ir izplatīts grēmas. Iemesls ir kuņģa sulas iekļūšana barības vadā. Šīs sāpes bieži pavada atraugas un skāba garša mutē. Ar grēmām diskomforts ir skaidri saistīts ar ēšanu, t.i. rodas pēc ēšanas. Bieži rodas, saliekot vai kad ķermenis atrodas horizontālā stāvoklī. Antacīdu lietošana noņem dedzinošu sajūtu krūtīs. Absolūti līdzīgs diskomforts ir iespējams ar tādu slimību kā GERD (gastroezofageālā refluksa slimība). Viena no tās izpausmēm ir grēmas.

Sāpes un grēmas var izraisīt tādu slimību kā barības vada spazmas. Ar to notiek rīšanas pārkāpums sakarā ar to, ka ēdiena vienreizīgais gabals nepārvietojas pareizi kuņģa virzienā. Tas ir saistīts ar barotnes muskuļu nekoordinēto darbu. Vēl viena patoloģija ir achalasia. Slimība ir nepareizi funkcionējošs vārsts starp barības vadu un kuņģi. Šajā stāvoklī ēdiens kādu laiku uzkavējas orgāna lūmenā, radot diskomfortu un sāpes krūtīs.

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimības ( pankreatīts) un žultspūslis ( holecistīts) var izraisīt sāpes krūšu apakšdaļā. Ar tādu slimību kā holelitiāze ( holelitiāze) Pastāv arī sāpīgas sajūtas, kuras var viegli sajaukt ar sirds sāpēm.

Starp plaušu slimībām, sāpes krūtīs var rasties ar pleirīts (krūškurvja dobuma audu iekaisums) vai pneimonija (pneimonija). Šo patoloģiju raksturīga iezīme ir klepus vai pastiprinātu sāpju klātbūtne ieelpojot. Šīs iekaisuma slimības gandrīz vienmēr izraisa drudzi. Pleirīts var būt pneimonijas komplikācija.

Šādas sāpes bieži parādās plaušu sistēmas slimībās, piemēram, smagās bronhiālā astma vai pneimotorakss. Pēdējā slimība ir brīva gaisa parādīšanās krūšu dobumā, kā rezultātā plaušas sabrūk.

Pastāv vairāki galvenie asinsvadu ne-sirds cēloņi, izraisot sāpes aiz krūšu kaula un ir saistīts ar plaušu asinsvadu patoloģiju. Attiecas uz viņiem plaušu embolija vai paaugstināts spiediens traukos, kas plaušas piegādā ar asinīm - plaušu hipertensija. Šajā gadījumā ieelpojot sāpes strauji pastiprinās, var parādīties klepus.

Vēl viens lielu trauku bojājums, kas rada diskomfortu krūtīs, ir stratificēta aortas aneirisma. Šis nosacījums ir ārkārtīgi bīstams cilvēka dzīvībai. Raksturīga iezīme ir pakāpeniskas sāpju lokalizācijas izmaiņas. Sākumā nepatīkamas sajūtas parādās sirds reģionā un pakāpeniski nolaižas vēdera lejasdaļā. Ļoti bieži eksfoliējošu aneirismu pavada straujš spiediena pazemināšanās, tahikardija un samaņas zudums.

Ļoti izplatīts sāpju cēlonis krūtīs ir krūšu kurvja osteohondroze, dzemdes kakla mugurkaula. Sāpes ar šo patoloģiju ir ļoti līdzīgas tām, kurām ir stenokardija: tās izstaro (dod prom) uz lāpstiņu vai kreiso roku. Vienīgā atšķirība ir tā, ka sāpes kļūst intensīvākas ar kustībām, ķermeņa noliekšanu, galvas pagriezieniem vai roku pacelšanu.

Plkst starpribu neiralģija un tica sindroms sašūšanas sāpes ir lokalizētas pakaļgala un rajona locītavās vai gar starpkostālo zonu. Šajā gadījumā sāpes strauji palielinās ar dziļu elpu. Tā rezultātā cilvēks nevar dziļi elpot. Šo stāvokli pārtrauc, lietojot jebkuru pretsāpju pretiekaisuma līdzekli.

Dažādas krūšu un muguras muskuļu iekaisums bieži izraisa diskomfortu un diskomfortu sirdī. Sāpju raksturs ir aptuveni tāds pats kā ar osteohondrozi un starpkoku neiralģiju.

Herpes vīruss, ko izraisa tāds herpes vīruss kā jostas roze kopā ar nervu galu bojājumiem un izraisa stipras sāpes krūtīs. Ar to reizēm palielinās ādas jutīgums. Bojājuma vietā var parādīties izsitumi.

Panikas lēkmes, nervu traucējumi un dažas distonijas bieži ir sāpju cēloņi sirdī. Ar šādām slimībām lielākoties sirgst jaunieši, kuriem ir labi nervu sistēma vai pēc stresa. Sāpes var būt jebkura rakstura.

Papildus iepriekš aprakstītajām slimībām sāpju cēloņi var būt "patiesi" sirds patoloģija. Visbiežāk diskomforts aiz krūšu kaula rodas, kad stenokardija. Slimību bieži pavada nospiežot sāpes sirdī, kas pakāpeniski palielina to intensitāti fiziskas slodzes vai stresa laikā. Iemesls ir asinsvadu, kas piegādā sirds muskuli, lūmena sašaurināšanās to sklerozes vai spazmas rezultātā. Bieži vien miera stāvoklī sāpes apstājas pašas.

Visbīstamākā no visbiežāk sastopamajām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām miokarda infarkts. Ar šo slimību artērijas aizsprostojuma dēļ notiek strauja noteiktas sirds muskuļa daļas uztura pārtraukšana. Sāpes var dot lāpstiņai, kaklam, plecam, kreisajai rokai. Saistītie simptomi ir auksti sviedri, elpas trūkums, dažreiz slikta dūša.

Citas sirds patoloģijas, ko papildina sāpes aiz krūšu kaula, var pārstāvēt iekaisuma izmaiņas ( miokardīts, endokardīts vai perikardīts) Tas notiek pēc baktēriju vai vīrusu infekcijām.

Sāpes krūtīs diferenciāldiagnoze

Pirmie diagnostikas pasākumi, kas jāveic, ja diskomforts rodas krūšu rajonā, nomierināties un klausīties sāpju raksturu, to atkarību no fiziskajām aktivitātēm, ķermeņa stāvokli, iespējamo emocionālo stresu.

Pašdiagnostika un pašārstēšanās šajā gadījumā ir saistīta ar bīstamām sekām. Sakarā ar to, ka sāpes var signalizēt par bīstamu patoloģiju, nepieciešama konsultācija ar medicīnas speciālistiem.

Nākamās darbības, lai noteiktu patoloģiju, ir konsultēties ar ārstu. Obligāti jākonsultējas ar terapeitu, lai izrakstītu instrumentālo izmeklējumu sēriju vai atsauktos uz šaurāku speciālistu.

Var būt nepieciešams konsultēties ar šādiem ārstiem kā pulmonologs, neirologs, ķirurgs, gastroenterologs, asinsvadu un sirds ķirurgs, psihiatrs, infekcijas slimību speciālists. Nervu traucējumu vieglas formas gadījumā dažreiz pietiek ar psihologa konsultāciju.

Instrumentālā izpēte

Lai noteiktu sāpju cēloni krūtīs, diezgan bieži nepietiek ar ārstu speciālistu pārbaudi. Lai precizētu diagnozi, bieži vien ir arī jāizmanto dažādi instrumentālās diagnostikas pētījumi. Sakarā ar to, ka sāpes krūtīs var izraisīt dažādu ķermeņa sistēmu un orgānu patoloģija, lielākā daļa izmeklējumu ir saistīti ne tikai ar sirds stāvokļa izpēti. Galvenie no tiem ir:

• Vēdera dobuma ultraskaņa;
• FEGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy) - barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas stāvokļa izpēte;
• krūšu kurvja rentgenogrāfija vai rentgenogrāfija;
• FVD (ārējās elpošanas funkcijas noteikšana);
• Sirds, aortas un plaušu asinsvadu ultraskaņa;
• mugurkaula rentgenogrāfija, datortomogrāfija (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
• elektrokardiogrāfija (EKG), ehokardiogrāfija (EchoCG), vingrinājumu testi;

Kā saprast, kas sāp sirdij

Ja sirds rajonā ir sāpes, ir ārkārtīgi svarīgi noteikt cēloni, lai sniegtu pienācīgu pirmo palīdzību. Visbīstamākā patoloģija, kas izraisa diskomfortu krūšu rajonā, ir saistīta ar sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpumu.

Lai identificētu patiesās sirds sāpes, pietiek ar dažu vienkāršu manipulāciju veikšanu, kas ar lielu varbūtības pakāpi norādīs, vai diskomforts ir saistīts ar sirds patoloģiju.

Pirmais, kas jādara, ir saprast, vai sāpes ir atkarīgas no ķermeņa stāvokļa, vai tās pastiprinās ar rumpi, rokām vai dziļu elpu. Ja tā, tad, visticamāk, iemesls ir muskuļu un skeleta sistēmas slimība (osteohondroze, starpkoku neiralģija utt.).

Netieši pat sāpju raksturs ar ievērojamu varbūtību var “pateikt” par cēloni. Ar sirds patoloģiju tā bieži ir saspiešana, ko bieži papildina elpas trūkums. Smags stress ar esošu diskomfortu krūtīs var norādīt arī uz sirds patoloģiju. Ja nepatīkamās sajūtas aiz krūšu kaula palielinās proporcionāli veiktajām fiziskajām aktivitātēm un apstājas pēc to veikšanas, tad ar gandrīz simtprocentīgu pārliecību varam runāt par stenokardiju (sirds muskuļa bagātināšanas trūkumu slodzes laikā).

Ko darīt, ja sāp sirds: pirmā palīdzība

Iepriekš minēto klīnisko izpausmju gadījumā ir svarīgi pēc iespējas ātrāk pārtraukt visas fiziskās aktivitātes. Ir nepieciešams ieņemt guļus vai daļēji sēdošu stāvokli. Nākamais solis ir sirdsdarbības ātruma (sirdsdarbības) aprēķināšana pēc sirdsdarbības ātruma un aptuvena asinsspiediena (asinsspiediena) noteikšana. Ar paaugstinātu asinsspiedienu zem mēles var lietot Captopril (Kapoten) vai Clonidine (Clonidine).

Gadījumā, ja nav iespējams "sajust" pulsu uz plaukstas locītavas un ir reibonis vai slikta dūša, ir vērts aizdomas par zemu asinsspiedienu. Šajā gadījumā papildus guļus stāvoklim ir ārkārtīgi svarīgi pacelt kājas virs galvas līmeņa. Lai to izdarītu, zem tām varat ievietot jebkuru priekšmetu.

Gandrīz jebkurā stāvoklī jūs varat lietot sedatīvus pilienus (baldriāns, Corvalol, Motherwort, Hawthorn) vai Validol tabletes. Visefektīvākā narkotika sāpēm sirdī ir nitroglicerīns.

Nitroglicerīna lietošanas noteikumi:

1. Zāles jālieto guļus stāvoklī vai daļēji sēdus stāvoklī.
2. Pieņemts tikai pirms sāpju mazināšanas, t.i. ja sāpes pazūd, pazūd nepieciešamība pēc tām.
3. Maksimālais izmantoto tablešu skaits ir 3 gab.
4. Iespējama vienlaicīga vienlaicīga lietošana ar Validol.
5. To lieto tikai sublingvāli (zem mēles) ar intervālu 5 minūtes.
6. Ja jums ir alerģija pret nitroglicerīnu, to var aizstāt ar zālēm no kalcija kanālu blokatoru grupas (Nifedipīns, Fenigidīns). Kontrindicēts izteiktā tahikardijā.
7. Nitroglicerīnu nedrīkst lietot ar zemu asinsspiedienu.

Ja visi veiktie pasākumi nav izraisījuši sāpju pazušanu, jums jāizsauc ātrā palīdzība ārkārtas EKG noņemšanai, lai izslēgtu stenokardiju, išēmiju vai miokarda infarktu. Papildus elektrokardiogrāfijai ir svarīgi pēc iespējas ātrāk veikt asins analīzi, lai noteiktu troponīna koncentrāciju asinīs - olbaltumvielu, kuras daudzums dramatiski palielinās, iznīcinot muskuļu audus, šajā gadījumā ar sirds muskuļa infarktu.

Visu sirds rajonā esošo sāpju ārstēšana ir pilnībā atkarīga no patoloģijas, kas izraisīja šīs sajūtas. Metodi un ārstēšanas iespēju nosaka tā profila speciālists, kura slimība rada diskomfortu krūtīs.

Slimību komplikācijas, kas saistītas ar sāpēm krūšu kauls

Sāpes sirds reģionā, kas rodas jebkura iemesla dēļ, var izraisīt pilnīgi atšķirīgas sekas, pat nāvi. Tomēr visizplatītākie no tiem ir īpašu orgānu bojājumi.

Sāpes krūtīs kuņģa-zarnu trakta patoloģijas dēļ var sarežģīt tādas slimības kā:

• perforēta kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
• kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
• ļaundabīgu audzēju veidošanās;
• B12 deficīta anēmija.

Plaušu patoloģijai, ko papildina sāpes sirdī, ir šādas izplatītas komplikācijas:

• plaušu abscess;
• dažādi infekcijas procesi līdz sepsei (saindēšanās ar asinīm).

Asinsvadu slimības, jo īpaši plaušu embolija un stratificēta aortas aneirisma vairumā gadījumu noved pie nāves. Mugurkaula slimības var sarežģīt starpskriemeļu trūces un sliktākajā gadījumā mugurkaula stenoze un invaliditāte.

Patiesas sirds sāpes visbiežāk izraisa miokarda infarktu, sirds mazspējas attīstību vai nāvi sirdsdarbības apstāšanās dēļ. Var rasties neizdevīgi sirds ritma traucējumi, kas galu galā novedīs arī pie asinsrites mazspējas.

Patiesu sirds sāpju pareģošana

Sirds izcelsmes sāpju prognoze krūtīs var būt pilnīgi atšķirīga. Ja sajūtas diskomforts parādās stresa laikā, tad vairumā gadījumu šī stāvokļa iznākums ir labvēlīgs. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar nervu traucējumiem palielinās adrenalīna izdalīšanās asinsritē, kas sašaurina traukus un palielina sirdsdarbību. Tā rezultātā palielinās sirds nepieciešamība pēc skābekļa. Un, ņemot vērā sašaurinātos traukus, ir asinsrites deficīts. Kopā tas noved pie sāpēm sirdī.

Ja sāpes parādās fiziskās slodzes laikā, tad, visticamāk, mēs runājam par stenokardiju. Šai slimībai ir nelabvēlīgāka prognoze, jo ar paaugstinātu miokarda skābekļa patēriņu sirds asinsvadi tam nevar pilnībā piekļūt. Tas var norādīt uz izmaiņām traukos, kas baro sirdi. Ar šo patoloģiju palielinās miokarda infarkta attīstības risks.

Simptomi rodas miera stāvoklī, bieži norāda uz tādas slimības attīstību kā nestabila stenokardija. Cilvēki to sauc par pirmsinfarkta stāvokli. Šāds stāvoklis, visticamāk, noved pie sirdslēkmes vai pat pēkšņas sirds nāves.

Ja sāpes sirds apvidū ir smagas, un tās nevar apturēt, lietojot nitroglicerīnu, tad šajā gadījumā prognoze ir visnelabvēlīgākā, jo, visdrīzāk, attīstās miokarda infarkts. Šīs patoloģijas prognoze ir neparedzama. Cilvēks daudzus gadus var dzīvot apmierinošā stāvoklī ar noteiktiem ierobežojumiem vai nomirt no sirdsdarbības apstāšanās un asinsrites mazspējas. Tas viss ir atkarīgs no sirdslēkmes veida un sirds un asinsvadu sistēmas stāvokļa.

Tādējādi tikai viens secinājums ir patiess, ka sāpēm sirdī var būt absolūti jebkāds iemesls. Attiecīgi arī iznākums ir ļoti atšķirīgs. Ļoti intensīvām sāpēm, kuras nevar mazināt ar nitroglicerīnu, nepieciešama ārkārtas medicīnisko speciālistu konsultācija. Jebkuru sāpju cēlonis šajā jomā ir jā diagnosticē savlaicīgi, lai novērstu iespējamās komplikācijas dzīves kvalitātes uzlabošana.