Хүүхдэд зориулсан Cefekon 250 лаа. Tsefekon d - ашиглах заавар
5 ширхэг хайрцаг сав баглаа боодол; хайрцаг 2 хайрцаг.
Тунгийн хэлбэрийн тодорхойлолт
Цөцгий, шаргал өнгөтэй, торпедо хэлбэртэй цагаан эсвэл цагаан өнгийн лаа.
Фармакодинамик
Парацетамол нь өвдөлт намдаах, antipyretic нөлөөтэй байдаг. Төв мэдрэлийн систем дэх циклооксигеназыг блоклож, өвдөлт, терморентуляцын төвд нөлөөлдөг. Үрэвсэлт эд эсийн эсийн пероксидазууд нь парацетамолын циклооксигеназад үзүүлэх нөлөөг саармагжуулдаг бөгөөд энэ нь үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй байдаггүйг тайлбарладаг.
Уг эм нь усны давсны солилцоо (натри ба ус хадгалах) болон ходоод гэдэсний замын салст бүрхүүлд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй.
Фармакокинетик
Шингээлт нь өндөр, ходоод гэдэсний замаас хурдан шингэдэг. C max-т хүрэх хугацаа 30-60 минут, плазмын уургуудтай холбоо барих нь 15% байна. BBB-д нэвтэрдэг. Хүүхэд ба нярайн тархалтын хэмжээ, биоидэвхид байдал нь насанд хүрэгчдийнхтэй төстэй байдаг.
Элэгт метаболизмд ордог: 80% - идэвхгүй метаболит үүсгэхийн тулд глюкуроны хүчил ба сульфаттай коньюгацийн урвалд ордог; 17% нь глутатионтой нийлж, идэвхгүй метаболит үүсгэдэг идэвхтэй метаболит үүсэх замаар гидроксилаци явуулдаг. Глутатион дутагдалтай тул эдгээр метаболитууд нь гепатоцитын ферментийн системийг хааж, үхжил үүсгэдэг. Амьдралын эхний хоёр хоногт төрсөн нярай болон 3-10 насны хүүхдүүдэд парацетамолын үндсэн метаболит нь парацетамол сульфат, 12 ба түүнээс дээш насны хүүхдүүдэд коньюгат глюкуронид юм.
Т 1/2 - 2-3 цаг.24 цагийн дотор парацетамолын 85-88% -ийг бөөр нь глюкуронид ба сульфат хэлбэрээр, өөрчлөгдөөгүй - 3% -аар ялгардаг. Парацетамол арилгах түвшин ба шээсээр ялгардаг нийт эмийн хэмжээ нь наснаас хамааралтай ялгаа байхгүй байна.
Cefekon D: Заалт
3 сараас 12 настай хүүхдүүдэд дараахь байдлаар хэрэглэнэ.
амьсгалын замын цочмог халдвар, томуу, хүүхдийн халдвар, вакцин хийлгэсний дараах урвал болон биеийн температур нэмэгдсэн бусад өвчний үед antipyretic agent;
бага зэргийн, дунд зэргийн эрчимтэй өвдөлтийн хам шинжийн үед өвдөлт намдаах эм. толгой ба шүдний өвчин, булчингийн өвдөлт, мэдрэлийн эмгэг, гэмтэл, түлэгдэлт.
1-3 сартай хүүхдүүдэд вакцин хийсний дараа температурыг бууруулахын тулд нэг тунгаар хэрэглэх боломжтой байдаг.
Cefekon D: Эсрэг заалт
эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал;
амьдралын 1 сар хүртэл нас.
Болгоомжтой:
элэг, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал;
гилбертийн хам шинж; Дубин-Жонсон ба Ротор;
цусны системийн өвчин (цус багадалт, тромбоцитопени, лейкопени);
глюкоз-6-фосфат дегидрогеназа ферментийн генетикийн дутагдал.
Хэрэглэх арга ба тун
Шулуун гэдсээр, цэвэрлэх бургуй эсвэл аяндаа өтгөн хатсаны дараа. Эмийн тунг хүснэгтийн дагуу нас ба биеийн жингээс хамааруулан тооцно. Нэг удаагийн тун нь 4-6 цагийн дараа өдөрт 2-3 удаа 10-15 мг / кг байдаг.Парацетамол хоногийн хамгийн их тун 60 мг / кг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.
Янз бүрийн насны хүүхдүүдэд зориулсан эмийн тун
Cefekon D: Гаж нөлөө
Хоол боловсруулах замаас: дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх.
Харшлын урвал: загатнах, арьс, салст бүрхэвч дээр тууралт гарах, чонон хөрвөс, Квинкийн хаван.
Цус үүсгэгч эрхтнүүдийн талаас: цус багадалт, лейкопени, агранулоцитоз, тромбоцитопени.
Хэзээ урт хугацааны хэрэглээ их тунгаар - гепатотоксик ба нефротоксик нөлөө (завсрын нефрит, папилляр үхжил), цус задралын цус багадалт.
Торпед хэлбэртэй, шаргал эсвэл өтгөн сүүдэртэй цагаан эсвэл цагаан өнгийн лаа.
Идэвхтэй найрлага
Хувилбарын маягт
Лаа
Бүтэц
Нэг лаа нь: идэвхитэй бодис - парацетамол - 50 мг, 100 мг эсвэл 250 мг, лаа суурь: хатуу өөх тос (витепсол, лаа) - 1.25 гр жинтэй лаа авах хүртэл.
Фармакологийн нөлөө
Үрэвслийн эсрэг, antipyretic, өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй
Фармакокинетик
Шингээлт нь өндөр, ходоод гэдэсний замаас хурдан шингэдэг. Хамгийн их концентрацид хүрэх хугацаа 30-60 минут байна. Тархины цусан дахь саадыг нэвтрүүлдэг. Хүүхэд ба нярай хүүхдийн биоидэвхидийн хэмжээ нь насанд хүрэгчдийнхтэй ойролцоо байна. Элгэнд метаболизмд ордог. Хагас задралын хугацаа 2-3 цаг байна. 24 цагийн дотор парацетамолын 85-95% нь бөөрөөр глюкуронид ба сульфат хэлбэрээр, өөрчлөгдөөгүй 3% -аар ялгардаг. Парацетамол арилгах түвшин ба шээсээр ялгардаг нийт эмийн хэмжээ нь наснаас хамааралтай ялгаа байхгүй байна.
Заалт
3 сараас 12 нас хүртэлх хүүхдүүдэд амьсгалын замын цочмог өвчин, томуу, хүүхдийн халдвар, вакцин хийлгэсний дараах урвал болон биеийн температур нэмэгдсэн бусад өвчний үед antipyretic агент, хөнгөн, дунд зэргийн эрчимтэй өвдөлтийн хам шинжийн үед өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг. : толгой өвдөх, шүд өвдөх, булчин өвдөх, мэдрэлийн эмгэг, гэмтэл, түлэгдэлтийн үед өвдөх. 1-3 сартай хүүхдүүдэд вакцин хийсний дараа температурыг бууруулахын тулд нэг тунгаар хэрэглэх боломжтой байдаг тул эмийг бүх заалтын дагуу хэрэглэх нь зөвхөн эмчийн зааврын дагуу боломжтой байдаг.
Эсрэг заалт
Хэт мэдрэмтгий байдал, нярайн үе (1 сар хүртэл).
Урьдчилан сэргийлэх
Бөөр ба элэгний дутагдал, хоргүй гипербилирубинеми (үүнд Жилберийн хам шинж), вируст гепатит, элэгний архины гэмтэл, архидалт, жирэмслэлт, саалийн хугацаа, глюкоз-6-фосфат дегидрогеназын генетикийн дутагдал, парацетамол агуулсан бусад эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх.
Хэрэглэх арга ба тун
Шулуун гэдсээр, цэвэрлэх бургуй эсвэл аяндаа гэдэсний хөдөлгөөн хийсний дараа. Эмийн тунг хүснэгтийн дагуу нас ба биеийн жингээс хамааруулан тооцно. Нэг удаагийн тун нь 4-6 цагийн дараа өдөрт 2-3 удаа 10-15 мг / кг байдаг.Парацетамол хоногийн хамгийн их тун 60 мг / кг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.
Сөрөг нөлөө
Харшлын урвал (арьсны тууралт орно).
Хэт их тун
Шинж тэмдэг: хэрэглэснээс хойш эхний 24 цагийн турш цайвар болно арьс, дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршилгүй болох, хэвлийгээр өвдөх, глюкозын солилцоо алдагдах, бодисын солилцооны ацидоз. Тунг хэтрүүлэн хэрэглэснээс хойш 12-48 цагийн дараа элэгний үйл ажиллагааны эмгэгийн шинж тэмдэг илэрч болно. Хэт их тунгаар хэрэглэвэл аажмаар тархдаг энцефалопатитай элэгний дутагдал, кома, үхэл, гуурсан хоолойн үхжил бүхий бөөрний цочмог дутагдал (элэгний хүнд гэмтэл байхгүй тохиолдолд), хэм алдагдал, нойр булчирхайн үрэвсэл. Насанд хүрэгчдийн гепатотоксик нөлөө нь 10 г ба түүнээс дээш хэмжээгээр уухад илэрдэг. Эмчилгээ: SH-бүлгүүдийн донорууд болон глутатион - метионин синтезийн прекурсоруудыг хэтрүүлэн хэрэглэснээс 8-9 цагийн дараа, N-ацетилцистеиныг нэвтрүүлэх. Цаашид эмчилгээний арга хэмжээ авах шаардлагатай (метиониныг цаашид хэрэглэх, судсаар тарих N-ацетилцистеин) -ийг цусан дахь парацетамолийн концентраци, мөн уусны дараа өнгөрсөн хугацаа зэргээс хамаарч тогтооно.
Бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэх
Элэг дэх микросомын исэлдэлтийг өдөөх хүчин зүйлүүд (фенитоин, этанол, барбитурат, флюмецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклик антидепрессантууд), этанол ба гепатотоксик эм гидроксилжуулсан идэвхитэй метаболитын нийлэгжилтийг нэмэгдүүлэх бөгөөд энэ нь бага зэрэг хэтрүүлэн хэрэглэвэл хүнд хордлого үүсгэх боломжтой болно. Микросомын исэлдэлтийг дарангуйлагчид (циметидин орно) нь гепатотоксик нөлөө үзүүлэх эрсдлийг бууруулдаг. Салицилатуудтай хамт хэрэглэхэд парацетамолын нефроуйлын нөлөө нэмэгддэг. Левомицетинтэй хослуулах нь сүүлчийн хорт шинж чанарыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Антикоагулянтын нөлөөг сайжруулдаг шууд бус үйлдэл, uricosuric эмийн үр нөлөөг бууруулдаг.
тусгай заавар
Хэрэв халууралт 3-аас дээш хоног үргэлжилж, өвдөлтийн хам шинж 5-аас дээш хоног үргэлжилбэл та эмчид хандах хэрэгтэй. Парацетамолыг парацетамол агуулсан бусад эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр парацетамол хэтрүүлэн хэрэглэхэд хүргэдэг. Мансууруулах бодисыг 5-7 хоногоос илүү хугацаагаар хэрэглэхэд захын цусны параметрийг хянах, хянах шаардлагатай үйл ажиллагааны төлөв байдал элэг. Парацетамол нь гүйцэтгэлийг гажуудуулдаг лабораторийн судалгаа сийвэн дэх глюкоз ба шээсний хүчлийг тоон аргаар тодорхойлоход.
Хадгалах нөхцөл
20 ° C-аас ихгүй температурт хүүхдүүдийн гар хүрэхгүй газар.
Бүтэц
Нэг лаа агуулдаг
идэвхтэй бодис: парацетамол - 50 мг эсвэл 100 мг, эсвэл 250 мг.
Лааны суурь: хатуу өөх тос - 1.25 гр жинтэй лаа авахад хангалттай хэмжээ.
Эмийн эмчилгээний бүлэг
ATX код:. Өвдөлт намдаах, antipyretic бусад эмүүд. Анилины деривативууд.
Тодорхойлолт
Торпед хэлбэртэй шаргал, хүрэн сүүдэртэй цагаан эсвэл цагаан өнгийн лаа.
Фармакодинамик
Парацетамол нь өвдөлт намдаах, antipyretic, бага зэргийн үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй байдаг. Үйл ажиллагааны механизм нь простагландины синтезийг дарангуйлах, гипоталамус дахь терморентуляцын төвд үзүүлэх нөлөөтэй холбоотой юм.
Фармакокинетик
Парацетамолыг шулуун гэдсээр хэрэглэх нь шингээлттэй харьцуулахад удаан байдаг аман эмчилгээГэсэн хэдий ч илүү бүрэн гүйцэд. Цусны сийвэн дэх хамгийн их концентрацид хэрэглэснээс хойш 2-3 цагийн дараа хүрдэг.
Парацетамол нь биеийн бүх эд эсэд хурдан тархдаг. Цус, шүлс, сийвэн дэх концентрацийг хооронд нь харьцуулах боломжтой байдаг. Плазмын уургийн холболт сул байна.
Парацетамол нь глюкуроны хүчил ба сульфаттай идэвхгүй нэгдлүүдийг үүсгэхийн тулд элгэнд метаболизмд ордог.
Парацетамолын багахан хэсгийг цитохром P450-ээр метаболизмд оруулаад идэвхитэй завсрын метаболит (N-ацетилбензохинон имин) үүсгэдэг ба энэ нь хэвийн нөхцөлд глутатионыг хурдан хоргүйжүүлж, цистеин ба меркаптурины хүчилтэй холбогдсоны дараа шээсээр ялгардаг. Гэсэн хэдий ч хэт их тунгаар хэрэглэхэд энэ хорт метаболитын хэмжээ нэмэгддэг.
Парацетамол нь ихэвчлэн шээсээр ялгардаг; Тунгийн 90% -ийг бөөрөөр 24 цагийн дотор, глюкуронид (60-80%) ба сульфат (20-30%) хэлбэрээр ялгаруулдаг; 5% -иас бага нь өөрчлөгдөөгүй байдлаар ялгардаг.
Хагас задралын хугацаа 4-5 цаг байна.
Ноцтой бөөрний дутагдал (креатинины клиренс 10 мл / мин-аас доош), парацетамол ба метаболитын ялгаралт удааширна.
Хэрэглэх заалт
Шинж тэмдгийн эмчилгээ бага зэргийн, дунд зэргийн эрчим ба / эсвэл халуурах нөхцлөөс өвдөх.
Хэрэглэх арга ба тун
Шулуун гэдсээр. Cefekon® D лаа хэрэглэхээс өмнө хүүхэд бие засах газар руу орох эсвэл цэвэрлэх бургуй өгөхийг зөвлөж байна. Хүүхдийг хажуу тийш нь хэвтүүл. Цэврүү туузны савлагаанаас лаа чөлөөлнө. Лаагаа хүүхдийн хошногонд үзүүртэй төгсгөлтэй болгоомжтой хийнэ. Үүний дараа хүүхэд 1-2 минутын турш босож болохгүй.
Зөвхөн бүхэл бүтэн лаа хэрэглэх хэрэгтэй. Лаа хэрэглэхээс өмнө бүү задлаарай. Зааварт зааснаас илүү лаа хэрэглэж болохгүй.
Шаардлагатай тунг авахын тулд лаа хуваахыг зорьсонгүй. Суулгах тохиолдолд лаа хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Эмийн тунг хүснэгтийн дагуу нас ба биеийн жингээс хамааруулан тооцно. Биеийн жинг үндэслэн хүүхдийн ойролцоо насыг зөвхөн удирдамж болгон өгсөн болно. Нэг тун нь хүүхдийн биеийн жингийн 10-15 мг / кг байна. Шаардлагатай тохиолдолд энэ тунг дахин хийж болох боловч 24 цагийн дотор 4-өөс илүүгүй удаа хийх боломжтой. Тун тус бүрийн хоорондын зай дор хаяж 4 цаг байх ёстой.
Зөвлөмж болгож буй тунгаас хэтрүүлж болохгүй. Илүү их тунгаар хэрэглэх нь өвдөлт намдаах нөлөөг нэмэгдүүлэхгүй. Парацетамолийн хоногийн дээд тун (парацетамол агуулсан бусад эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд) хүүхдийн биеийн жингийн 60 мг / кг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.
Өдөр тутмын тунг хүүхдийн биеийн жингийн дагуу тооцоолохдоо нэг лаа агуулсан хэмжээнээс бага тунгаар хэрэглэх шаардлагатай бол эмчтэй зөвлөлдсөний дараа бусдыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. тунгийн хэлбэр парацетамол (жишээлбэл, аман уусмал эсвэл суспенз). Хүүхдийг эмчлэхдээ хүүхдийн биеийн жингийн дагуу тунг тооцоолох горимыг дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд үүнээс хамаарч тохирох тунгийн хэлбэрийг сонгох шаардлагатай.
Энэ эмийг эмчийн хяналтан дор 1-ээс доош насны хүүхдэд маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. 1-3 сартай хүүхдүүдэд (дор хаяж 4 кг жинтэй) вакцин хийсний дараа температурыг бууруулахын тулд эмийг нэг удаа хэрэглэх боломжтой байдаг. Эмийг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу хэрэглэх боломжтой.
Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай тохиолдолд (креатинины клиренс 10 мл / мин-аас бага, лаа хэрэглэх завсар дор хаяж 8 цаг байх ёстой.
Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 3 хоног байна. Шаардлагатай бол эмчтэй зөвлөлдсөний дараа курс уртасгах.
Хажуугаар ньчиний
Эмчилгээний тун дахь гаж нөлөө маш ховор байдаг.
Амьсгалын тогтолцооноос:
Маш ховор ( Ходоод гэдэсний замаас: ихэвчлэн (≥ 1/100 хүртэл Дархлааны системээс: ховор (≥ 1/10000 хүртэл Арьс ба арьсан доорх эдүүд: ховор (≥ 1/10000 хүртэл Элэг ба цөсний замаас: ховор (≥ 1/10000 хүртэл Лабораторийн үзүүлбэридсэн: ховор (≥ 1/10000 хүртэл Орон нутгийн хариу үйлдлүүд:
Хошногны эргэн тойронд улайх, өвдөх, шулуун гэдэс, анусыг цочроох.
Тромбоцитопени ба агранулоцитозын хөгжлийн талаар тусдаа мэдээллүүд байдаг. Гэсэн хэдий ч парацетамол хэрэглэхтэй холбоотой шалтгааны холбоо тогтоогдоогүй байна.
Хэт их тунгаар хэрэглэсний дараа элэгний үхжил үүсч болно.
Хэрэв гаж нөлөө илэрвэл эмчид мэдэгдээрэй. Энэ нь бүгдэд хамаатайгаж нөлөө зэрэг орнотайлбарлаагүй энэ ухуулах хуудсанд
Эсрэг заалт
Хувь хүн хэт мэдрэгшил эмийн бүрэлдэхүүн хэсэг, элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагаа, глюкоз-б-фосфатын дегидрогеназын дутагдал (болзошгүй хөгжил) цус задралын цус багадалт), бага нас амьдралын 1 сар хүртэл, цусны тогтолцооны өвчин (цус багадалт, тромбоцитопени, лейкопени), сүүлийн үеийн проктит, анусит эсвэл шулуун гэдэсний цус алдалт, шулуун гэдэсний салст бүрхэвчийн үрэвсэл, анусын үйл ажиллагааны алдагдал; суулгалтанд бүү хэрэглэ.
Болгоомжтой
Парацетамолыг дараах тохиолдолд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.
Элэгний эсийн хөнгөн ба дунд зэргийн дутагдал; бөөрний дутагдал; Гилбертийн хам шинж (цус задралгүй гэр бүлийн шарлалт); архаг архидалт, хэтрүүлэн ашиглах согтууруулах ундаа (өдөрт 3 ба түүнээс дээш тунгаар архи уух); хоолны дуршилгүй болох, булимиа эсвэл кахекси үүсэх; Архаг хоол тэжээлийн дутагдал (бага элэгний глутатион дэлгүүрүүд) шингэн алдалт, гиповолеми.
Хэрэв өвчтөн цочмог өвчтэй бол вируст гепатит эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй.
Урьдчилан сэргийлэх
Лаа хэрэглэх үед орон нутгийн хордлого үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Хөгжлийн давтамж ба түүний ноцтой байдал гаж нөлөө лаа хэрэглэх хугацаа, хэрэглэх давтамж, тунгийн хэмжээ нэмэгдэх тусам нэмэгдэх болно.
Парацетамол агуулсан бусад эмтэй нэгэн зэрэг эмийг бүү хэрэглээрэй, ингэснээр парацетамол хэтрүүлэн хэрэглэхэд хүргэж болзошгүй юм.
Парацетамолоор өдөрт 60 мг / кг тунгаар эмчлэхдээ өөр нэг antipyretic-ийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь парацетамол үр дүнгүй тохиолдолд л зөвтгөгддөг. Зөвлөмж болгож буй тунгаас хэтрэхгүй байх ёстой.
Суулгахад бүү хэрэглэ.
Хэрэв эмчилгээний явцад гипертерми 3-аас дээш хоног үргэлжилж эсвэл эрүүл мэндийн байдал хүндэрвэл та эмчид хандах хэрэгтэй.
Бөөр ба / эсвэл элэгний үйл ажиллагааны дунд зэргийн эмгэгтэй өвчтөнүүд парацетамол хэрэглэхээсээ өмнө эмчид хандах хэрэгтэй. Элэг ба / эсвэл бөөрний үйл ажиллагааны хүнд (хүнд) үйл ажиллагааны алдагдал нь эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.
Парацетамол хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж үүсдэг элэгний дутагдал ("Тунг хэтрүүлэх" хэсгийг үзнэ үү).
Хоолны дуршилгүй болох, биеийн жингийн индекс багатай, хоол тэжээлийн архаг дутагдал, архаг хүнд өвчтэй глутатионы хэмжээ буурсан өвчтөнүүдэд элэгний дутагдлын тохиолдол бүртгэгджээ. Эдгээр өвчтөнүүдэд парацетамол уух нь метаболизын ацидоз үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэнэ
Парацетамол нь ихэсийн саадыг гаталж, гадагшилдаг хөхний сүү... Жирэмсэн ба хөхүүл үед парацетамол хэрэглэсэн тохиолдолд эхэд үзүүлэх эмчилгээний үр ашиг, ураг ба хүүхдэд учрах эрсдлийг сайтар нягтлан үзэх хэрэгтэй.
Тухайн нэгжийн чадварт үзүүлэх нөлөөтээврийн хэрэгсэл эсвэл бусад механизм ашиглах
Парацетамол нь тээврийн хэрэгсэл болон бусад механизм жолоодох чадварт огт нөлөөлдөггүй.
Хэт их тун
Ахмад настан, бага насны хүүхдүүд, элэгний өвчтэй, архаг архидалт, ядаргаа, элэгний микросомын ферментийн индуктор хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд ноцтой хордлогын эрсдэл нэмэгдэж болзошгүй юм. Ийм тохиолдолд хэтрүүлэн хэрэглэх нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд өвчтөний нөхцөл байдал санаа зовох шалтгаангүй байсан ч гэсэн эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.
Шинж тэмдэг
Хэт их тунгаар хэрэглэснээс хойш эхний 24 цагийн дотор арьсны цайвар, дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршилгүй болох, бие сулрах, хөлрөх, хэвлийгээр өвдөх. Насанд хүрэгсдэд 10 г ба түүнээс дээш удаа, эсвэл хүүхдэд 150 мг / кг-аас их хэмжээгээр нэг удаа хэрэглэвэл элэгний цитолиз бүрэн, эргэлт буцалтгүй элэгний үхжил, элэгний дутагдал, бодисын солилцооны ацидоз, энцефалопати зэрэг өвчний улмаас комд орж үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Парацетамол хэрэглэснээс хойш 12-48 цагийн дараа "элэгний" трансаминаза, лактат дегидрогеназа, билирубины концентраци нэмэгдэж, протромбины агууламж буурдаг. Клиникийн шинж тэмдгүүд элэгний гэмтэл ихэвчлэн мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэснээс 1-2 хоногийн дараа гарч ирдэг ба 4-6 хоногт дээд тал нь хүрдэг.
Эмчилгээ
Яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх.
Эмчилгээг эхлэхээс өмнө цусны сийвэн дэх парацетамолын тоон агууламжийг тодорхойлох эрт болзоо хэтрүүлэн хэрэглэсний дараа SH-бүлгийн донорууд болон глутатион-метионин ба ацетилцистеийн синтезийн прекурсоруудыг нэвтрүүлэх нь хэтрүүлэн хэрэглэснээс хойш 10 цагийн дотор хамгийн үр дүнтэй байдаг. Цаашид эмчилгээний арга хэмжээ авах шаардлагатай (метиониныг цааш үргэлжлүүлэн хэрэглэх, ацет1глцистсиныг судсаар тарих) нь парацетамолын цусан дахь концентраци, мөн түүнийг хэрэглэснээс хойш өнгөрөх хугацаанаас хамаарч ~ 1м * -ээр тодорхойлно. Шинж тэмдгийн эмчилгээ. Элэгний шинжилгээг эмчилгээний эхэнд, дараа нь 24 цаг тутамд хийж байх ёстой.Ихэнх тохиолдолд "элэгний" трансаминазын идэвхжил 1-2 долоо хоногийн дотор хэвийн болдог. бүрэн сэргээх элэгний үйл ажиллагаа. Маш хүнд тохиолдолд элэг шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байж болно.
Бусад эмийн бүтээгдэхүүнтэй харилцан үйлчлэх
Фенитоин нь парацетамолын үр нөлөөг бууруулж, элэгний хордлого үүсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Фенитоин хэрэглэдэг өвчтөнүүд парацетамол, ялангуяа өндөр тунгаар байнга хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Элэгний хоруу чанарыг хасахын тулд өвчтөнүүдийг хянах хэрэгтэй.
Пробенецид нь парацетамолын клиренсийг бараг хоёр дахин бууруулж, глюкуроны хүчилтэй коньюгац хийх процессыг дарангуйлдаг. Нэгэн зэрэг хэрэглэхэд парацетамолын тунг багасгах талаар анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Салициламид нь парацетамолын хагас задралын хугацааг нэмэгдүүлдэг.
Парацетамол ба элэгний микросомын ферментийн индукторыг (жишээлбэл, этилийн спирт, барбитурат, изониазид, рифампицин, карбамазепин, антикоагулянт, зидовудин, амоксициллин + клавуланик хүчил, фенилбутазон, трицикдисепид) "хэрэглэхэд болгоомжтой байх хэрэгтэй."
Парацетамолыг дор хаяж 4 хоногийн турш 4 гр тунгаар уух нь амны хөндийн антикоагулянтын нөлөөг сайжруулдаг. Олон улсын хэвийн харьцаа (INR) -ийг парацетамол (ялангуяа өндөр тунгаар ба / эсвэл удаан хугацаагаар), антикоагулянт (жишээлбэл, варфарин) зэрэг нэгэн зэрэг хэрэглэх үед болон дууссаны дараа хянах шаардлагатай; антикоагулянтын тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.
Лабораторийн шинжилгээнд үзүүлэх нөлөө
Парацетамол хэрэглэх нь цусны ийлдсэн дэх шээсний хүчлийг фосфор-вольфрамын урвалжтай урвалд оруулах, цусан дахь глюкозын концентрацийг глюкозоксидаза / пероксидазын аргаар тодорхойлоход үр дүнд нөлөөлж болно.
Хэрэв одоогийн байдлаарцаг хугацаа эсвэл ойрын үед та бусад эм уусан бол эмчид мэдэгдээрэй
Лааны найрлагад парацетамолыг янз бүрийн тунгаар, Витепсолыг лааны масс болгон агуулдаг.
Хувилбарын маягт
Хүүхдэд зориулсан шулуун гэдсээр лаа (лаа) V хэлбэртэй цэврүү хайрцганд 5 ширхэг лаа хийж, 10-р картон хайрцагт хийнэ.
фармакологийн нөлөө
Өвдөлт намдаах, бага зэргийн үрэвслийн эсрэг, antipyretic.
Фармакодинамик ба фармакокинетик
Фармакодинамик
Хүүхдийн Cefekon байна өвдөлт намдаах болон antipyretic effect ... Төв мэдрэлийн системд энэ эм нь циклооксигеназын хоригийг үүсгэдэг бөгөөд ингэснээр өвдөлтийн төв болон терморегуляцын системд нөлөөлдөг. Үрэвслийн голомтод нөлөө парацетамол циклооксигеназа дээр эсийн пероксидазаар саармагжуулж, үрэвслийн эсрэг үр нөлөөг мэдэгдэхүйц бууруулдаг. Cefekon нь ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвч, усны электролитийн солилцоонд сөргөөр нөлөөлдөггүй, өөрөөр хэлбэл биед натрийн ус хадгалагдах нь ажиглагддаггүй.
Фармакокинетик
Мансууруулах бодис нь өндөр шингээлттэй, салст бүрхэвчээр хурдан шингэдэг. BBB-ийг амархан ялдаг. Биоавах чадвар өндөртэй. Энэ нь ихэвчлэн биеийн шингэнд тархдаг. Уураг холбох нь ач холбогдолгүй (10% -иас бага). Элгэнд метаболизмд ордог. Цусан дахь мансууруулах бодисын хамгийн их концентраци нь ууснаас хойш 10-60 минутын дотор тохиолддог. Энэ нь идэвхгүй метаболит (сульфат ба глюкуронид) хэлбэрээр бөөрөөр ялгардаг.
Хэрэглэх заалт
Мансууруулах бодисыг хүүхдүүдэд дараахь байдлаар тодорхойлно.
- antipyretic ... Хэзээ томилогдсон , , вакцин хийлгэсний дараах урвал, хүүхдийн халдвар, бусад нөхцөл байдал, өсгөх биеийн температур;
- өвдөлт намдаах өвдөлтийн хам шинжтэй ( , миалги , толгой өвдөх, шүд өвдөх, түлэгдэх, гэмтэх).
Эсрэг заалт
1 сараас доош насны хүүхдүүд, парацетамолын хэт мэдрэг байдал, архаг архидалт. Цусны системийн өвчний үед эмийг болгоомжтой зааж өгөх ёстой бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал болон элэг , генетикийн хувьд глюкоз-6-фосфатын дегидрогеназын ферментийн дутагдалаар тодорхойлогддог.
Tsefekon D - лаа жирэмслэлт болон хөхүүл жирэмсэн эмэгтэй ба хүүхэд (ураг) -д үзүүлэх ашиг тус, эрсдлийг харгалзан бичиж өгч болно. Тератоген, мутаген ба үр хөврөлийн хорт нөлөөг судлахад парацетамол суулгаагүй байна.
Сөрөг нөлөө
Дотор муухайрах, бөөлжих; цус багадалт , агранулоцитоз, лейкопени, тромбоцитопени; харшлын урвал (салст бүрхэвч ба арьсанд загатнах, тууралт гарах, ), папилляр үхжил ба завсрын хөгжил хаш , цус задралын цус багадалт.
Tsefekon D-ийн заавар
Лаа нь хүүхэд эсвэл өсвөр насныханд шулуун гэдсээр хийгддэг. Хүүхдэд зориулсан Tsefekon D лааны зааварт цэвэрлэгч бургуй хийсний дараа лаа нэвтрүүлэхийг зөвлөж байна. Лаа өдөрт 2-3 удаа хийдэг. Cefekon D-ийн нэг тун дунджаар хүүхдийн жингийн нэг кг тутамд 15 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой бөгөөд хоногийн дээд тун нь 60 мг байх ёстой.
1-3 сартай хүүхдүүдэд эмийн тусгай зориулалтыг шаарддаг - өдөрт нэг лаа (0.05 г парацетамол) нэг удаа хэрэглэх.
6-10 кг жинтэй хүүхэдтэй 3 сараас нэг нас хүртэл эмийн тун нь 1-2 лаа, тус бүр 0.1 г; 1-3 настай 10-15 кг жинтэй 1-2 лаа, тус бүр 0.1 г; 3-10 жил (жин 16-32 кг) 1 лаа тус бүр 0.25 гр; 10-12 настай (жин 33-36 кг) 2 лаа тус бүр 0.25 гр.
Хэт их тун
Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх талаар мэдээлэл алга байна.
Харилцаа холбоо
Үүнтэй нэгэн зэрэг авахад салицилат хөгжүүлэх эрсдэл нефротоксик үйлдэл ... Нэгэн зэрэг удирдаж байх үед хортой нөлөө нэмэгддэг левомицетин синтезийг дарангуйлж, шээсний хүчлийн ялгаралтыг түргэсгэдэг эмийн үр дүн буурч, шууд бус антикоагулянтын нөлөө нэмэгддэг.
Худалдах нөхцөл
Жоргүйгээр.
Хадгалах нөхцөл
20 ° C-аас ихгүй температурт.
Хадгалах хугацаа
Аналог
ATX 4-р түвшний кодыг тааруулах:Парацетамол агуулсан "хүүхдийн Цефекон" эмийн аналоги маш олон байдаг.
Тэдгээрийн цөөн хэдийг дурдъя. Хүүхдэд зориулсан парацетамол , Хүүхдэд зориулсан Tylenol , Биндард (хүүхдэд зориулсан оргилуун нунтаг), Daynafed EX , Волпан (нунтаг), Дайнафед бага , Дафалган , Деминофен , Calpol 6 нэмэх , Парацетамол MS , бусад.
Tsefekon D-ийн талаархи тойм
Хүүхдэд зориулсан эмийн талаархи олон тооны Интернет форум дээр Cefekon лааны талаархи тоймууд нь эмийн өндөр үр дүнтэй болохыг баталж өгдөг. Cefekon D нь хүүхэд antipyretic болон өвдөлт намдаах эмийг ундаа (сироп) эсвэл шахмал хэлбэрээр авахаас эрс татгалздаг, эсвэл сироп уусны дараа хүүхэд бөөлжиж эхэлдэг тохиолдолд зайлшгүй шаардлагатай байдаг.
Зарим эцэг эхчүүд, хэрэв хүүхэд температуртай байвал түүнд өгдөг антибиотик Үүнийг эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр хийх боломжгүй юм. Температур нь бие махбодийн хамгаалалтын урвал бөгөөд үүнийг дунд зэрэг бууруулж болохгүй гэдгийг бүү мартаарай. Хүүхэддээ нойтон алчуур өгөөд их хэмжээний шингэн уугаарай.
Хүүхдэд зориулсан antipyretic лаа Цефекон бол хамгийн сайн сонголт боловч хүүхдийн лаа температураас 3-5 хоногоос илүү хугацаанд авч болохгүй гэдгийг мартаж болохгүй. Үүнээс гадна, эм нь үнэтэй биш юм. Парацетамол агуулсан хүүхдэд зориулсан лаа нь эцэг эхчүүдэд нэлээд түгээмэл байдгийг форумын мэдээллүүд баталж байна. Ихэнхдээ форум дээр тэд "Cefekon D лаа хэр удаан ажилладаг вэ?" Гэж асуудаг. Дүрмээр бол үр нөлөө нь 15-20 минутын дотор гарч ирдэг бөгөөд таван цаг хүртэл үргэлжилдэг.
Зарим эцэг эхчүүд "аль нь дээр вэ: Цефекон эсвэл ? " Cefekon, Nurofen нарыг хүүхдэд нэгэн зэрэг өгч болох уу? Эдгээр хоёр эм нь өөр өөр байдаг идэвхтэй бодисууд (парацетамол болон ибупрофен ). Энд бүх зүйл хувь хүн байдаг. Зарим тохиолдолд Cefekon, бусад тохиолдолд Nurofen илүү үр дүнтэй байдаг. Cefecons Nurofen-ийг нэгэн зэрэг өгөхийг зөвлөдөггүй. Жишээлбэл, Нурофенийг авах хооронд температур нэмэгдвэл үрэлтийг нь багасгана. Гэсэн хэдий ч, хэрэв таны хүүхэд Cefekon-ийг таван өдөр ууж байгаа бөгөөд температур буурахгүй бол Cefekon-ийг өөр эмээр солих шаардлагатай. Гэхдээ та хүүхдэд нэг эмийг нөгөө тунгийн хооронд өгч чадахгүй.
Заримдаа эцэг эхчүүд хүүхдийн температурыг бууруулахын тулд насанд хүрэгчдэд зориулсан лаа хэрэглэдэг. Ихэнх эцэг эхчүүд хүүхдийн тунг зөв тооцоолж чадахгүй тул үүнийг хийх боломжгүй юм. Хүүхдэд зориулсан эмийг хэрэглэх нь дээр.
Cefekon D үнийг хаанаас худалдаж авах вэ
Хүүхдэд зориулсан Tsefekon лааны үнэ 0.25 гр №10 нь нэг багцад 44-88 рублийн хооронд хэлбэлздэг. Tsefekon D лааны үнэ 0.05 гр № 10 нь 34-42 рубль, 0.1 г № 10 нь нэг багцад 38-47 рубль байна. Та эмийг Москва болон бусад хотуудын ихэнх эмийн сангаас худалдан авч болно.
- ОХУ-ын онлайн эмийн сангуудОрос
- Украины онлайн эмийн сангуудУкрайн
- Казахстаны интернетийн эмийн сангуудКазахстан
ZdravCity
Cefekon d supp. rekt. 100мг n10Нижфарм OJSC
Cefekon d supp. rekt. 250мг n10Нижфарм OJSC
Cefekon d supp. rekt. 50мг n10Нижфарм OJSC
- G43 Migraine
- J06 Цочмог халдвар дээд амьсгалын замын олон болон тодорхойгүй нутагшуулалт
- K08.8.0 * Шүдний өвчин
- M79.1 Миалги
- M79.2 Мэдрэлийн болон мэдрэлийн үрэвсэл, тодорхойгүй
- R50 Гарал үүсэл нь тодорхойгүй халууралт
- R51 Толгой өвдөх
- R52.0 Цочмог өвдөлт
- T94.1 Гэмтлийн дараалал, сайтаар тодорхойлогдоогүй байна
- T95.9 Тодорхойлоогүй дулааны ба химийн түлэгдэл, хөлдөлтийн үр дагавар
Суллах найрлага ба хэлбэр
5 ширхэг хайрцаг сав баглаа боодол; хайрцаг 2 хайрцаг.
Тунгийн хэлбэрийн тодорхойлолт
Цөцгий, шаргал өнгөтэй, торпедо хэлбэртэй цагаан эсвэл цагаан өнгийн лаа.
фармакологийн нөлөө
Эмийн үйлдэл - өвдөлт намдаах, antipyretic, үрэвслийн эсрэг.
Фармакодинамик
Парацетамол нь өвдөлт намдаах, antipyretic нөлөөтэй байдаг. Төв мэдрэлийн систем дэх циклооксигеназыг блоклож, өвдөлт, терморентуляцын төвд нөлөөлдөг. Үрэвсэлт эд эсийн эсийн пероксидазууд нь парацетамолын циклооксигеназад үзүүлэх нөлөөг саармагжуулдаг бөгөөд энэ нь үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй байдаггүйг тайлбарладаг.
Энэ эм нь усны давсны солилцоо (натри ба ус хадгалах) болон ходоод гэдэсний замын салст бүрхүүлд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй.
Фармакокинетик
Шингээлт нь өндөр, ходоод гэдэсний замаас хурдан шингэдэг. C max-т хүрэх хугацаа 30-60 минут, плазмын уургуудтай холбоо барих нь 15% байна. BBB-д нэвтэрдэг. Хүүхэд ба нярайн тархалтын хэмжээ, биоидэвхид байдал нь насанд хүрэгчдийнхтэй төстэй байдаг.
Энэ нь элэг дотор метаболизмд ордог: 80% - идэвхгүй метаболит үүсгэхийн тулд глюкуроны хүчил ба сульфаттай коньюгацийн урвалд ордог; 17% нь глутатионтой нийлж, идэвхгүй метаболит үүсгэдэг идэвхтэй метаболит үүсэх замаар гидроксилаци явуулдаг. Глутатион дутагдалтай тул эдгээр метаболитууд нь гепатоцитын ферментийн системийг хааж, үхжил үүсгэдэг. Амьдралын эхний хоёр хоногт төрсөн нярай болон 3-10 насны хүүхдүүдэд парацетамолын үндсэн метаболит нь парацетамол сульфат, 12 ба түүнээс дээш насны хүүхдүүдэд глюкуронид агуулагддаг.
Т 1/2 - 2-3 цаг.24 цагийн дотор парацетамолын 85-88% -ийг бөөрөөр глюкуронид ба сульфат хэлбэрээр ялгаруулдаг, өөрчлөгдөөгүй - 3%. Парацетамол арилгах түвшин ба шээсээр ялгардаг нийт эмийн хэмжээ нь наснаас хамааралтай ялгаа байхгүй байна.
Эмийн заалт Cefekon ® D
3 сараас 12 настай хүүхдүүдэд дараахь байдлаар хэрэглэнэ.
амьсгалын замын цочмог халдвар, томуу, хүүхдийн халдвар, вакцин хийлгэсний дараах урвал болон биеийн температур нэмэгдсэн бусад өвчний үед antipyretic agent;
бага зэргийн, дунд зэргийн эрчимтэй өвдөлтийн хам шинжийн үед өвдөлт намдаах эм. толгой өвдөх, шүд өвдөх, булчин өвдөх, мэдрэлийн эмгэг, гэмтэл, түлэгдэлт.
1-3 сартай хүүхдүүдэд вакцин хийсний дараа температурыг бууруулахын тулд нэг тунгаар хэрэглэх боломжтой байдаг.
Эсрэг заалт
эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал;
амьдралын 1 сар хүртэл нас.
Болгоомжтой:
элэг, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал;
гилбертийн хам шинж; Дубин-Жонсон ба Ротор;
цусны системийн өвчин (цус багадалт, тромбоцитопени, лейкопени);
глюкоз-6-фосфат дегидрогеназа ферментийн генетикийн дутагдал.
Сөрөг нөлөө
Хоол боловсруулах замаас: дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх.
Харшлын урвал: загатнах, арьс, салст бүрхэвч дээр тууралт гарах, чонон хөрвөс, Квинкийн хаван.
Цус үүсгэгч эрхтнүүдийн талаас: цус багадалт, лейкопени, агранулоцитоз, тромбоцитопени.
Гепатотоксик ба нефротоксик нөлөө (завсрын бөөрний үрэвсэл, папилляр үхжил), цус задралын цус багадалт их хэмжээгээр удаан хугацаагаар хэрэглэхэд.
Харилцаа холбоо
Элэг дэх микросомын исэлдэлтийг өдөөдөг хүчин зүйлүүд (фенитоин, этанол, барбитурат, флюмецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклик антидепрессантууд), гепатотоксик эмүүд нь гидроксилжуулсан идэвхитэй метаболитын нийлэгжилтийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь бага тунгаар хэтрүүлэн хэрэглэвэл хордлого үүсгэдэг.
Микросомын исэлдэлтийг дарангуйлагчид (циметидин орно) нь гепатотоксик нөлөө үзүүлэх эрсдлийг бууруулдаг.
Салицилатуудтай хамт хэрэглэхэд парацетамолын нефроуйлын нөлөө эрс нэмэгддэг.
Левомицетинтэй хослуулах нь сүүлчийн хорт шинж чанарыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.
Шууд бус антикоагулянтын нөлөөг бэхжүүлж, шээс ялгаруулах эмийн үр нөлөөг бууруулдаг.
Хэрэглэх арга ба тун
Шулуун гэдсээр, цэвэрлэх бургуй эсвэл аяндаа өтгөн хатсаны дараа. Эмийн тунг хүснэгтийн дагуу нас ба биеийн жингээс хамааруулан тооцно. Нэг удаагийн тун нь 4-6 цагийн дараа өдөрт 2-3 удаа 10-15 мг / кг байдаг.Парацетамол хоногийн хамгийн их тун 60 мг / кг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.
Янз бүрийн насны хүүхдүүдэд зориулсан эмийн тун
тусгай заавар
Хэрэв халууралт 3-аас дээш хоног үргэлжилж, өвдөлтийн хам шинж 5-аас дээш хоног үргэлжилбэл та эмчид хандах хэрэгтэй.
Парацетамолыг парацетамол агуулсан бусад эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр парацетамол хэтрүүлэн хэрэглэхэд хүргэж болзошгүй юм.
5-7 хоногоос дээш хугацаагаар эм хэрэглэхдээ захын цусны үзүүлэлтүүд, элэгний үйл ажиллагааны байдлыг хянах шаардлагатай. Парацетамол нь плазм дахь глюкоз ба шээсний хүчлийг тоон аргаар тодорхойлох лабораторийн шинжилгээг гажуудуулдаг.
Үйлдвэрлэгч
ХК "Нижфарм" (Орос).
Мансууруулах бодис хадгалах нөхцөл Cefekon ® D
20 ° С-ээс ихгүй температурт хуурай газар.
Хүүхдүүдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу.
Мансууруулах бодисын хадгалах хугацаа Cefekon ® D
Багц дээр хэвлэгдсэн хугацаа дууссаны дараа бүү ашигла.