Ховдолын фибрилляцийн шинж тэмдэг. Ховдолын фибрилляци үүсэх шалтгаан, эмчилгээ

Ховдолын фибрилляци - Энэ бол амь насанд аюултай зүрхний цохилт cardiac Armythmia ) бүхэл бүтэн бууралт байхгүй тохиолдолд) онцлог шинж чанар нь онцлог шинж чанар юм хүндэтгэл Зүрхний булчин бүр нь л сэтгэл хөдөлж, өөрийгөө бууруулдаг. Ховдолын фибрилляци, булчингийн булчингийн бүх мөрний тоо ( зүрхний булчин) 1 минутанд 300-аас давсан байна. Энэ бол бүх зүрх сэтгэлийг бууруулах бус хэмжээ, гэхдээ ховдолын тоог гаргадаг импульсийн тоо. Үл ойлгогдох, эмх замбараагүй байдал, эмх замбараагүй байдал нь цусны эргэлтэд хүргэдэг бөгөөд licarial Заль байдал.

Эргүүлгийн зогсоох Энэ нь үр дүнтэй цус, судас, судасны улмаас үүссэн цус, судас, судасны улмаас. дундар) Зүрхний функц.

Licarial Заль байдал - Энэ бол амьдрал ба биологийн үхлийн хоорондох эргэлт буцалтгүй шилжилт юм биологийн үхэл - эргэлт буцалтгүй байдал).

Ховдолын фибрилляци бол гэнэтийн зүрхний үхлийн шалтгаануудын нэг юм ( Зүрхний 85% нь ховдолын фибрилляцитай холбоотой байдаг).

Гэнэт зүрхний үхэл(Wss) Дараахь шинж чанаруудтай:

• түүний шалтгаан үргэлж байдаг зүрхний эмгэг судлал (энэ өвчтөнд энэ өвчтөнд мэдэгдэж байсан эсэхээс үл хамааран энэ нь хамаагүй);
• учир шалтгаан нь гаднаас гэмтэл, хүчирхийлэл нөлөөлдөггүй;
• заавал ухамсрын алдагдал гарах ёстой;
• эхний шинж тэмдгүүдийг хөгжүүлсний дараа 1 цагийн дотор боловсруулсан.

Анатоми ба зүрхний физиологи

Зүрх бол хөндий эрхтэн ( энэ нь хөндий юм), энэ нь судаснууд дамжин өнгөрөх замаар цусны урсгалыг хэрэгжүүлэх явдал юм. Зүрх, насосоор ажилладаг, насосоор ажилладаг, бие махбодийн туршид цусаа сэгсэрч, 5-6 литр цусаар шахдаг. бусад нь), болон дасгал хийх үед энэ дүнг үе үе нэмэгддэг. Зүрх нь 2 ховдолтой - зүүн ба баруун талд. Алтнууд бол өтгөн булчинтай ханатай том зүрхний танхимууд юм. Энэ бол артерийн зүрхнээс цус түлхсэн ховдол юм. Баруун ховдол нь цусны артери, зүүн ховдол, зүүн ховдол, зүүн ховдол - aorta дахь гэрийн артери организм). Ер нь тэдгээрийн хооронд ямар ч мессеж байхгүй тул хөндлөн огтлолын хуваалтаар тусгаарлагдсан байдаг. Зүрхэнд илүү олон шилдэг, жижиг камерууд нь атриум юм. Атриалын гол функц нь том судсаар цус авах, үүнийг ховдол руу түлхэх явдал юм.

Ховдол нь дараахь үйлдлийг хийдэг:

• Хувь - Артерид цусыг түлхдэг бууралт.
• Шидонзон - Амралт ( хоёр Системийн хоорондох цаг), энэ нь цусны ховдолыг цусны шинэ хэсгийг дүүргэхэд шаардлагатай байдаг. Нэмж дурдахад зүрхний булчин дахь цусны урсгал нь ховдолын түвшинг тайвшруулах зэрэг хамаарна. Булчин тайвширах үед зүрхний судаснуудын цус урсаж, зүрхний булчингийн бүх хэсгийг урсаж, тэжээдэг.

Үүний дагуу, зүрхний чадварыг бууруулах чадвар нь систолын функцийг хэмнэх, амрах, цусаар дүүргэх чадвар юм.

Зүрхний механик ажлын гол хэсэг нь зүүн ховдол дээр унав. Тэрээр баруун талаасаа илүү хүчтэй, учир нь тэр цусыг чиглүүлдэг том дугуй цусны эргэлт ( бүх эрхтэнд цусаар хүргэх), баруун ховдол нь цусны эргэлтэд бага даралттай, цусны эргэлтэнд цусны даралт бага байдаг. хүчилтөрөгч баяжуулах).

Энэ нь зүрхний функцийн гол хэсгийг гүйцэтгэдэг зүүн ховдол, дараа нь энэ функцийг өөрийн параметрүүдээр тооцдог.

Зүүн ховдолын гол параметрүүд нь:

• Ялгаруулах бутархай - Бууралтыг бүхэлд нь цусаар хасалтаас өмнө цусыг бүхэлд нь цусаар хасч, аорт руу шидэж байсан үзүүлэлтийг тусгасан үзүүлэлт. Энэ дүнг хувь гэж илэрхийлнэ. Ер нь, 55 - 70% -ийн цусны 70% нь зүүн ховдолын системд унана. Ялгаруулалтын бутархайг EHHOCARDIORY-ийн тооцоололоор тооцдог ( Ehoche) эсвэл зүрхний катетер боловсруулах ( катетерын зүрхний хөндийн танилцуулга). Заагч нь зүүн ховдлын системийн функцийг тусгасан болно.
• Митрал хавхлагаас дамжуулан цусны урсгалын төрөлБайна уу. ECCG-тай тооцоолсон. Цус нь зүүн ховдолыг дүүргэж, үүнээс илүү даралт ихсэх болно. Даралт нь хөшүүн байдлаас хамаардаг, энэ нь тайвширч, хүссэн хэмжээгээр өргөжүүлэх чадвар юм. Энэ үзүүлэлт нь зүүн ховдолын диастолын функцийг тусгасан болно.

Зүрхний систем

Зүрхний булчин бол өөрсдийгөө мэдрэлийн импульс үүсгэж болох биений цорын ганц булчин юм. Энэ нь зүрх судасны эсийн системээр дамждаг бөгөөд зүрх судасны эсүүдээс бүрдэх бөгөөд atypicial cartiomyocytes ( ердийн картиомиоцитууд нь зүрхний булчингийн булчингийн эсүүд юм). Энэ системийг дууддаг тул түүний оршихуйн зорилго нь зүрхний булчинд үүссэн бөгөөд энэ нь зүрхний булчинд үүссэн байдаг.

Дамжуулагч зүрхний систем дараахь хэлтсийн хэсгээс бүрдэнэ.

• синусын зангилаа - Синус шиг дээд ба доод хөндий судлууд, дээд хөндий ба доод хөндийд байрладаг синус - өвчин);
• atrioventricular Note ( Av-зангилаа) - атриу ба ховдолын хооронд байрладаг ( атрия - Атриум, ховдол - ховдол);
• гисын баглаа - Энэ бол хоёр хөлтэй, хөлний хажуугийн доод ба нимгэн хэсэг бөгөөд хөл бүр хөндлөнгөөс оролцож, ховдолын аль нэгэнд хүргэдэг ( баруун хөл - баруун ховдол, зүүн тийш - зүүн тийш);
• шилэншөөний хээрэн - Энэ нь зүрхний булчинтай холбоо барьж, мэдрэлийн импульстэй холбоо барьж, мэдрэлийн импульстай холбоо барьж,

Дамжуулагч зүрхний системийн эсүүд дараах функцийг гүйцэтгэх боломжтой.

• шуудангийн - цахилгаан импульс үйлдвэрлэх чадвар;
• дуудлагаүүр Халинсгал - Фиберсийн дагуу импульс дамжуулалт, нэг эсээс нөгөө эсээс дамжин өнгөрөх чадвар;
• дэндүү их - импульсийн нөлөөн дор шаардлагатай ионы сувгийг ажиллуулах чадвар ( натри, кали, кальци), эсийн одоогийн тоосонцорын одоогийн одоогийн тоосонцорыг өдөөх нь эсийг багасгахад бэлэн байдалд хүргэдэг.

Синус зангилаа, Av-node, Av-node, түүний болон утаснуудын туяа нь өөр өөр түвшинд шинж чанартай байдаг. Ер нь, зүрх сэтгэлийн хэмнэл нь синусын зангилааг бусад хүмүүсээс илүү олон хүнээс илүү олон удаа хэрэглэдэг. Энэ чадварын хувьд энэ нь 1 захиалгын төвийн төв гэж нэрлэдэг. Синусын зангилаа нь минутанд 160 хүртэл, гэхдээ амарч, үе мөчний давтамж нь 60 - минут тутамд 60 - 90 минутад хүргэдэг. Хэрэв синусын зангилаа "унтраасан" бол Av-node "нь" орлуулагч "-ын функцийг үүрч, 40-60 - минутанд түлхэц болдог. тиймээс, энэ нь үүнийг 2 захиалгын төвийн төв гэж нэрлэдэг).

Автоматжуулалтын онцлог нь GIS-ийн цацрагийн эсүүд юм ( түүний доод хэсэг хөл) Ба шилэн purkinier. Цахилгаан импульс үүсгэх чадвар нь жижиг хэмжээтэй байдаг - ойролцоогоор 20 - 45 45 импульс. Эдгээр нүднүүдийг 3 захиалгын төвийн төв гэж нэрлэдэг.

Ердийн нөхцөлд энэ шатлал, энэ нь автомат 2, 3, 3 захиалгын төвүүд "CHEACH COUNCE-д" CHEACTER COURS "COMPER COMPERS" COMPER COMPERS "CHEACTERSERS" PERCENT-ийг "CHERTURE CHERCERS" болгож чадахгүй. Тийм учраас эдгээр бүх сайтуудыг ectopic фокус гэж үздэг. ectopia - ихэвчлэн ажиглагдаагүй үзэгчид), ба зүрхний хэмнэл нь эдгээр фокусаас импульсээр илэрхийлсэн - ectopic хэмнэл.

Зүрхний функцийг зохицуулах

Зүрх нь биеийн шаардлагад нийцүүлэн бие даасан байх чадвартай байх ёстой тул энэ нь хэд хэдэн горимтой байдаг. Үндсэн горимууд нь "энх тайван" ба "ачаалал". Нэг горимоос шилжүүлэгчийг өөр зүрх рүү шилжүүлнэ 2 систем нь туслахад тусалдаг - intacardiac болон ер бусын.

Дотоод мэдрэлийн систем нь дараах параметрүүдийг өөрчилж болно.

• зүрхний хэмнэл;
• дамжуулагч зүрхний систем дээрх импульсийн хурд;
• ховдолын хүчийг бууруулах;
• ховдолын тайвшралын хурд.

Интракардиакийн зохицуулалтын тогтолцоо нь дараахь хэсгээс бүрдэнэ.

• Дотоодын механизм - Өндөр уургийн формацийг дээшлүүлснээр миокардийн булчингийн массын өсөлт ( тамирчинд болон зүрхний өвчинд нэрвэгдсэн зүрхний өвчин).
• Гемодинамик механизм ( gemo - цус, динамик - хөдөлгөөн) - зүрхний бууралт нь ходоодны бууралтаас хамаардаг бөгөөд энэ нь ходоодны хөндийээс хамаардаг бөгөөд энэ нь илүү их цус, улам бүр ихсэх болно. бохь нь бохь сунгаж, тэр "цохих").
• Гадаа рефлексүүд - Зүрхний хана доторх эсийн доторх эсийн доторх эсийн дундуур нь рефлелийн үйл ажиллагааг удирдан чиглүүлдэг. Reflex ARC нь 3 мэдрэлийн эсүүдээс бүрдэх хариу арга хэмжээ юм - дамжуулж, мотор ( ижил зарчим нь нөхцөлт рефлексийг хөгжүүлэхэд оршино). Хадгалах нүд нь ховдолын ханыг сунгахад тэсвэртэй байдаг тул механормепептор гэж нэрлэдэг. тэдний цочромтгойт нь зүрхний ханан дээрх механик дарамтыг өөрчлөх шаардлагатай байдаг).

Ер бусын журмын систем нь дараах 2 тэнгэмтийн дараахь хэсгээс бүрдэнэ.

• симпатик мэдрэлийн систем - бие махбодийн болон сэтгэл хөдлөлийн ачааллын үеэр идэвхжсэн, зүрхний ажлыг өдөөдөг;
• парасимпатик мэдрэлийн систем - Мөрөөдөл, дотоод эрхтнүүдийн эмгэг, эмгэгийн эмгэг, зүрхний функцийг дарангуйлдаг.

Хоёулаа систем нь мэдрэмтгий мэдрэлийн төгсгөлүүдээр дамждаг. Биологийн хувьд идэвхтэй бодис дамждаг ( зууны). Эдгээр нь адреналин, норепинефрин агуулдаг ( симпатик мэдрэлийн системийн хувьд) ба ацетилхолин ( парасимпатик мэдрэлийн системд зориулагдсан). Зүрхэнд давамгайлж буй эффект нь зөвхөн системийн үйл ажиллагаа эсвэл өөр, гэхдээ тодорхой мэдрэлийн системд хамаарах рецепторуудын тооноос хамаарна.

Ховдолын фибрилляцийн шалтгаан

Ховдолын фибрилляци бол ARDHYTHMIA юм ( ), үргэлж ноцтой шалтгаантай байдаг. Ховдолын фибрилляци бол ховдолын Тахикуляр тахикарди мужийн нэг хэлбэрийн нэг юм. Ховдолын Тахикарди бол ховдолын төв нь ховдолын төв хэсэгт байрладаг бөгөөд GIS TEAD нь ховдолын төв хэсэгт байрладаг, эсвэл GIS BEAD нь хоёр салбар руу хуваагдана. Гэсэн хэдий ч ховдолын фибрилляцийн үед, ховдолын Тахикуляр тахикариас ялгаатай нь ardhythmias-ийн нэг эх сурвалж, гэхдээ энэ нь тэдний чиглэлийг байнга өөрчилдөг. Энэ бол фибрилляци бол зүрх сэтгэл эмх замбараагүй, жигд бус байдаг.

Ховдолын фибрилляцийн фибрилляци нь миокардийн арын цахилгааны тогтворгүй байдлын эсрэг боловсруулж байна. Зүрхний булчингийн энэ нөхцөл байдал нь "ARRHYTHMIA-ийн бэлэн байдал нэмэгдсэн" гэж тодорхойлж болно. Иймэрхүү бэлэн байдал нь шалтгаантай, учир нь эсийн тогтвортой байдал тийм ч их биш юм. .

Цахилгаан тогтворгүй байдал цахилгаан негрогенийн улмаас үүсдэг ( гетероген) Зүрхний булчин. Энэ бүх тохиолдолд эдгээр бүх тохиолдолд зүрх сэтгэлтэй байх үед эдгээр бүх тохиолдолд зүрх сэтгэлд байрладаг бөгөөд жишээ нь, булчингийн утаснууд нь өөр өөр цахилгаан шинж чанартай байдаг ( хоёр дахь фокус дээр бүх үйл явц удаан үргэлжлэх болно).

Зүрхний булчингийн цахилгаан тогтворгүй байдал нь импульсийн хэмнэл, дамжуулагчийн эсрэг зөрчлийг өдөөж болно.

• ховдолын экстрасистууд ( нэмэлт - бусад, болон Systole - бууралт - бууралт) - ховдолын төвд байдаг зүрхний ер бусын бууралт.
• ходоодны тахикарди халдлагыг давтаж байна - зүрхний цохилтыг халах, энэ нь ховдолын экстраситын хурдацтай хурдтайгаар бие биенийхээ урд талд гарч ирнэ;
• aTRIAL FIBRIBLILATION ба Trobling - ердийнхөөрөө, зүрхний цохилтын дайралт ( трепутанитай хамт) эсвэл тогтмол бус ( фибрилляцитай) Хэмнэл, атриумаас ирсэн хэмнэл ( цусны зогсоолын эдгээр зарчимд агааржуулагчийн фибрилляци үүсэхгүй);
• бүрэн ав - ATRIA-ийн импульсийн үр дүнд AT-сайтын функцийн уналт нь ховсдож чадахгүй. ходоод нь "тэдний" импульс үйлдвэрлэхээс өөр аргагүй болдог);
• intrandenticular Bovercess - GIS цацрагийн хөлний хөлний хөлний хөлний хурдны хурдаар удаашралтай.

Дээр дурдсан бүх зүйл бүгд бие даан боловсруулж байгаа боловч янз бүрийн зүрх сэтгэл, эсийн улмаас үүссэн. Үгүй бол эдгээр нөхцөл байдал эмч нар ховдолын фибрилляци өндөр эрсдэлтэй байдаг. Эдгээр тэмдэглэгээний оршихуй эдгээр хэмнэл эмгэгийг ховдолын хөндлөн огтлолтой шилжүүлэх боломжийг илтгэнэ. Ийнхүү, тэдгээрийн эрсдэлтэй, аюул заналхийллийн улмаас үүсэх эмгэг нь ховдолын фибрилляци үүсэхэд хүргэдэг.

Ховдолын фибрилляцийн хязгаарлалтууд нь дараахь механизмд үүсч болно.

• Ectopic зангилаанд автоматаар сайжруулсан. Ectopic ( танд хэрэгтэй газар биш) Синусын зангилааны гадна талын аливаа фокус гэж нэрлэдэг. Энэ нь синусын зангилаанаас нэг минут тутамд нэг минут тутамд синусын зангилаанаас илүү олон импульс үүсгэж эхэлдэг тул жолоочийн хэмнэлийн драйверын үүрэг хариуцлагыг шаардаж байна.
• Өдөөх долгионы дугуй хөдөлгөөн.Хэрэв тодорхой "шуудуу" нь зүрхэнд үүссэн бол харгис балмад тойрог, гогцоо, дараа нь сэтгэлийн хөөрлөлт, энэ давталт, энэ давталтыг оруулах, зүрх сэтгэлийг өдөөх, зүрх сэтгэлийг өдөөж эхэлдэг. Хамгийн алслагдсан гүехэн гүехэн, эсвэл илүү алслагдсан гүехэн хөндийд шилждэг. Дугуй хөдөлгөөн хийх боломжтой. Норман дахь ийм бүтэц нь бүс нутагтай болох боломжийг танд болон импультийг нэг тал дээр нь тарааж өгөх боломжийг танд олгоно. "Буцах хаалга") Гэсэн хэдий ч орон нутгийн "орон нутгийн" ( визийн судас) Импаралууд.
• Өдөөх үйл ажиллагаа. Триггер бол хүссэн зорилгодоо хүрэхийн тулд "өдөөгдсөн" хүчин зүйл юм. Гох импульс нь өдөөгч долгионыг өдөөж болох нэмэлт электронууд юм. Тэдгээр нь эсийн сэтгэл хөдлөлийн босго хэмжээнд "өдөөгдсөн" байдаг. Хэрэв өдөөгч нь сэтгэлийн хөөрлийг өдөөж байгаа бол шинэ импетус, шинэ бууралт үүсгэдэг. Триггерийн үйл ажиллагааны шалтгаан нь кальцийн өндөр түвшин юм.

Зүрхний булчингийн гетерогенецен байдал нь хотын жигд бус хуваарилагдсан эмх замбараагүй байдал гэж нэрлэдэг. Нөхцөл байдалд, цагдаа нар синусын зангилааны цахилгааны импульс, мөн гэмт хэрэгтнүүд нь ховдолын төвөөс үүдэн ховилын төвөөс үүдэлтэй. Моритмиа хоёр тохиолдлоор хөгжиж болно - цагдаа нар аажмаар ажилладаг ( импульс хүрч чадахгүй байна) Эсвэл гэмт хэрэгтнүүд илүү идэвхтэй болсон ( морьтмиа мужийн Rose-ийн автоматизм). Гэмт хэргийн газар бол хамгийн өндөр ( сонтох ardhythmia), энэ нь бүхэл бүтэн хотыг "барих" -ыг туршиж үзэхийг хичээх болно. Зүрхний булчинд ижил зүйл тохиолддог. Хэрэв миокардийн ховдол тогтворгүй байвал энэ нь дамжуулагч зүрхний системийн төвүүд ( цагдаа) Хасахгүй байх, хязгаарлах механизм ажиллахаа больсон.

Ховдолын фибрилляцийн фибрилляци нь долгионы дугуй хөдөлгөөн, ганц долгион биш харин нэг давалгаа, гэхдээ жижиг жижиг багц. Энэ механизмыг Micro RAVENTRI гэж нэрлэдэг ( харгалагч - дахин оруулах). Энэ нь дараах байдлаар тохиолддог. Зүрхний булчин нь түүний нэгэн төрлийн байдлыг алддаг, тэр нь "Унтаж байгаа нэг хуйвалдаан" нь "сэрүүн" мужид байдаг. тэр эрч хүч авбал багасгахад бэлэн байна). Энэ нь дугуй хэлбэртэй импульс нь сэрүүн байгаа газруудыг байнга олж, тэдгээрийг бууруулахад хүргэдэг. Сэрэх газрууд нь "Унтах" булчингийн утаснуудыг бууруулж, "Унтах" булчингийн утаснууд "сэрэх", "сэрүүн" болж хувирдаг. Түүнээс гадна, эдгээр бяцхан долгионууд чиглэлээ байнга өөрчилдөг. Хэд хэдэн хүүхдийн долгион нь нэг долгионоос үүсдэг бөгөөд зүрхний булчингууд нь эвгүй хэвээр үлдэх хүртэл тохиолддог. Зүрх судасны фибрилляциас сэргэх боломжгүй. Миокардийн нэг төрлийн байдлыг буцаах эсвэл "дахин тохируулах" нь зөвхөн "Sugge" -ийг хамгийн хүчтэй импульс хийх боломжтой.

Агааржуулагч фибрилляци:

• чухал - цусны зөрчил гарахгүй байх тохиолдолд энэ нь зүрхний дутагдал эсвэл зүрх судасны цохилт ( Тэмцээний 80% нь ховдолын фибрилляци);
• дунд - зүрхний хүнд хэлбэрийн өвчний улмаас үүсдэг ( ихэвчлэн удаан хугацаанд байдаг).

Ховдолын анхан шатны фибрилляцийн онцлог шинж чанар нь цахилгаан дулааны эмчилгээтэй амархан эмчилдэг ( электрокер, дефибрилляци). Ийм фибрилляци нь эрүүл зүрх сэтгэлийг огцом харуулсан эрүүл зүрх сэтгэлээр "төөрөгдөл" гэж үздэг. Хоёрдогч хэлбэртэй, ховдолын фибрилляци нь тухайн өвчний эцсийн шатыг ил гаргах бөгөөд энэ нь зүрхний эвдрэлийг арилгахад хүргэдэг байгалийн гарал үүсэл юм.

Ховдолын фибрилляци хийх шалтгаан нь:

• цочмог миокардийн шигдээс;
• вазосадик angina;
• архаг ислемийн зүрхний өвчин;
• аневрисм зүүн ховдол;
• infrountrarction pardiosclerisis;
• myocardial reperfuse;
• зүрхэнд эмнэлгийн оролцоо;
• гипертрофик кардиомиопати;
• "Спортын зүрх";
• хязгаарлагдмал кардиомиопати;
• тэлэлт кардиомиопати;
• олж авсан зүрхний согог;
• пролап митрал хавхлага;
• цочмог, архаг зүрхний дутагдал;
• зүрх судасны цочрол;
• гипокальеми;
• гиперкалкеми;
• brugada синдром;
• катехнологийн судасны судасны талтарди;
• Wpw синдром;
• эмнэлгийн ховдолын tacacardia;
• ховдолын фибрилляци.

Цочмог миортарны үе

Хурц миокардиуляци гэдэг нь зүрхний булчингийн булчингийн үхэл юм. Цусны урсгалыг 30 минутын турш цуцлах ба урт нь миокардийн шигдээс үүсгэдэг. 30 минут хүртэл, зүрхний булчин эдгэрч болно. Артерийн бөглөрөх шалтгаан нь атеросклеротик гэмтэл, Атеросклерикикик, тромбозотын массын зэргийг гэмтээх явдал юм. наалдсан тромбоцит). Зүрхний булчингийн тодорхой хэсэг дээр цусны урсгалыг хурц зогсоох нь энэ бүсэд электрофизиологийн шинж чанарыг зөрчсөн болно. Цахилгаан судасны цохилт нь эхлээд ээлжлэн удааширч, дараа нь энэ бүсэд тархдаг, гэхдээ энэ бүсэд ижил төстэй зүйл бий. Энэ суваг нь зуухны эргэн тойронд, өдөөлт долгионы дугуй хөдөлгөөн эхэлж болно.

Вазоспадик angina ( варино angina, angina printela)

Angina бол зүрхний шигдээс нь миокардийн шигдээсэнд хүргэдэггүй зүрхний шигдээс юм. Энгийн angina нь судасны цэвэрлэгээг арилгах, миокарди руу шилждэг цусны цэргүүдийн артерийн артерийн артерийн эсрэг урсдаг. Ердийн angina-аас ялгаатай нь Вариант angina нь бүрэн өөр өөр механизмд үүсдэг. Энэ angina-тай зүрхний шигдээсний шалтгаан - васоссмм - судасны спазм ( васа - хөлөг онгоц). Хэрэв ердийн angina-тай бол артери, артери нь нарийхан, гэхдээ тодорхой хэмжээний цус, дараа нь вааранс, дараа нь вааран, дараа нь вааран, дараа нь ваарны нарийн хэмжээний цус, дараа нь хөлөг онгоцоороо хоёр ханан дээр бараг бүрэн хаагдаж болно ( шатга). Хэрэв та хурдны замтай харьцуулбал, дараа нь энгийн angina-тай, дараа нь гурван зам дээр, замын өргөн нь васоспадикийн үед түр зуур хаагддаг. Үнэндээ хэлбэлзэлтэй, Лакият angina-ийн тод довтолгоо нь Myocardial offary-тай харьцуулж, ялангуяа 30 минутаас урт бол миокардийн ижил төстэй цахилгаан тогтвортой байдалд хүргэдэг.

Архаг Ишемийн зүрхний өвчин

Ischemia бол эрхтэний тодорхой газар нутаг, хоол тэжээлийн артерийн ялагдал юм. Хооллох зүрхний судасыг титэм судас гэж нэрлэдэг. Хэрэв цусны урсгал огцом буурч байгаа боловч бүрэн зогсохгүй бол зүрхний булчин, зүрхний харц нь өлсгөлөн бөгөөд энэ нь зүрхний булчингийн өлсгөлөнд хүргэдэг. Энэ нь архагтай ижил утгатай юм ишемийн өвчин Зүрх сэтгэл. Зүрхэнд ачаалах үед цочмог миамарын улмаас ялгаатай, angina тест, angina тест. Архаг Ишемийн зүрхний өвчин өртсөн бол том титэм судасны артерид нөлөөлж болзошгүй тул зүүн титэм судасны артери, зүүн ховдолоор хооллодог. Хэрэв энэ нь 50 - 70% -иас илүү нарийссан бол спазмыг нэгтгэсэн бол Lummen нь бүрэн хаалттай, зүүн ховдол нь ховсдол үүсэхээ больсон бөгөөд ischemile нь ховсдмол байдлаар арилжаалах явдал юм. ховдолын фибрилляци).

Аневрейм зүүн ховдол

Аневрис бол хөндий эрхтэний хананы золиослол юм. Зүүн ховдолын аневрисм нь миокардийн шигдээс үүсдэг бөгөөд үхсэн ясны булчингийн өргөжиж, туранхай, туранхай, нимгэн газар юм. Ер нь миокардийн харцны дараа үхсэн хуйвалдааныг нягтруулсан. Хэрэв Myocardial infarry-тай зүүн ховдол нь өндөр ачааллыг туршиж үзвэл энэ процесс эвдэрсэн болно. Даавууг шаардаж, амархан гажууддаггүй. Аневрисийн эргэн тойронд өдөөгдсөн долгионыг эргүүлэн татахын тулд бас "шуудуу" байдаг.

ХӨДӨЛМӨРИЙН ХЯНАЛТЫН ХЯНАЛТЫН ТУСГАЙ

Кардиосклероз нь булчингийн булчингийн тамга юм. Дотуур иргэдийн дараах кардиосклероз нь миокарди шигхээсний дараа сорви тамга юм. Сорвиас дээш өндөр, тэр илүү их зүрхний булчинд нь зүрхний булчинд нь эрүүл эсээс ялгаатай байдаг. Ялангуяа миокардийн харцанд эрсдэл гарах эрсдэлтэй тохиолдолд одоо байгаа сорви үүсэх нь ховдолын ardythmia үүсгэдэг. Зүрх судасны улмаас зүрхний хангамжийн эсрэг цусны судасны эсрэг. Зүрхэнд нь агааржуулагчийн фибрилляци руу шилжих эрсдэлтэй байдаг.

Myocardial reperfusion

REPERFORY ( re - давтах, төгс төгөлдөр болгох - дусаах) Myocardial бол нөлөөлөлд өртсөн артерийн бүс дэх цусны эргэлтийг сэргээх явдал юм. Reperfusion нь өөрөө байж болно ( spasm Stops, thrombus, thromus нь бие даан устгадаг) эсвэл эмч нарын оролцоотой холбоотой ( титэм артерийн эм, бөмбөлөг өргөжүүлэх, гацах, гацах). Цусны эргэлтийг сэргээх үйл явцаас үл хамааран ReperFusion нь ardhythmia үүсгэж болно. Урт "цусгүй" хугацаа нь маш их "цусгүй" хугацаа нь дахин үр дүнтэй хохирол учруулдаг. Цусны шилжилт хөдөлгөсний дараа аль хэдийн нас барсны дараа аль хэдийнээ нас барсны дараа аль хэдийнээ өртсөн эсүүд, тэдгээр нь бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас хүндрэгддэг. Фибрилляцийн эрсдлийг нэмэгдүүлэх гол хүчин зүйл бол reperfusion хийсний дараа зүрх судасны хуримтлал юм. Кальци гэдэг нь мэдэгдэж байгаа бөгөөд автоматжизм, дэндүү их хэмжээгээр нэмэгддэг бөгөөд энэ нь анхаарлын төвд байдаг бөгөөд энэ нь анхаарлын төвд их хэмжээний хуримтлагддаг гэсэн үг бөгөөд энэ нь их хэмжээний кальцийн хуримтлагдах болно.

Зүрхэнд зориулсан оролцоо

Pibrillery Fibrillation нь титэм судас, титэм судасны судасжилтыг хөгжүүлж чаддаг. Корони артерийн судалгаагаар корони артерийн хичээлийн явцад зарим тохиолдолд ямар тохиолдлоор явагдаж байгаа бөгөөд зарим тохиолдолд зүрхний булчингийн хэсгийг түр хугацаагаар хааж чаддаг. Нэмж дурдахад, тодосгогч агент нь титэм судасны титэм бүхий рентген зураг дээр "хар" рентген зурагтай танилцана. Аравт дахь олон ялгаатай бодисууд нь хоол тэжээлийн үнэ цэнийн бууралтыг үүсгэдэг. Үүний үндсэн дээр ийм тохиолдолд, зүрхний булчингийн өөрчлөлт нь Васоспадик angina-д өөрчлөлттэй байдаг.

Гипертрофик кардиомиопати ба "Спортын зүрх"

Кардиомиопати бол зүрхний булчингийн бусад зүрх сэтгэлд хамааралгүй. Гипертрофик кардиомиеопати нь зүүн ховдолын хана, үүнд хөндлөн огтлолцсон хуваалтыг илэрхийлдэг. Энэ эмгэгийн булчинд энэ эмгэгийн булчинд гипертрофи ( зузаант) Бяцхан сорви хэсэг, ишемийн талбайнууд нь мозайк юм. Энэ нь цахилгааны төрөлх үндэслэл, миокардигийн тогтворгүй байдлыг бий болгодог, ховдолын ardhythmias-ийг боловсруулах эрсдлийг эрс нэмэгдүүлдэг.

"Спортын зүрх" гэдэг нь сургалтын үеэр өндөр ачааллын улмаас үүссэн далайн театрын гипертри юм. "Спорт" зүрх нь өвчин, эмгэгийн байдал, эмгэгийн байдал, хараат бус байдал, миокардийн гипертрофи, физик байдалтай холбоотой байдаг. Гипертрофик кардиомиопати, гипертрофикати, гипертрофи, ердийн сургалтыг зогсоож, тогтмол бэлтгэл хийхээ болих эсвэл бага зүйл алга болдог.

Хязгаарлагдмал кардиомиопати

Хязгаарлагдмал кардиомиопати ( хязгаарлалт - хязгаарлалт) зүрхний булчин, endocardium-ийн хохиролоор тодорхойлогддог ( зүрхний дотоод бүрхүүл) Диастоллын үеэр ховдолыг дүүргэх нь эрс хязгаарладаг. Энэ эмгэг нь анхдагч байж болно ( бие даасан) эсвэл хоёрдогч ( бусад өвчний хэд хэдэн өвчнөөр хөгждөг).

Хязгаарлагдмал кардиомиопатик бүлэг нь дараахь эмчилгээний зүрхний гэмтэлийг агуулдаг.

• амилоидоз - Бүх организмд нөлөөлдөг өвчин нь амилоид уураг хуримтлуулах замаар тодорхойлогддог ( эмгэгийн уураг), энэ нь эрхтэний хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулж, аажмаар сүйрэлд хүргэдэг;
• коллагенозууд (ревматик өвчин) - Коллаген нөлөөлж буй өвчин ( баримт хуссан) даавуу ( аливаа эрхтэний хүрээ);
• саркоз - үрэвслийн хариу урвалаас бүрдсэн эсүүдээс бүрдэх Autoimmune өвчин ( лейкоцитууд);
• гемхроматоз - Эд эсэд ямар төмөр хуримтлал нь өв залгамжлалд дамждаг өвчин.

Эдгээр бүх өвчин нь миокардийн "хатуулаг" -ийг нэмэгдүүлдэг. Эд эсэд хуримтлагддаг аливаа бодис нь сорвины эдийн өсөлтийг өдөөдөг. Үүний үр дүнд, аажмаар зүрхний эрүүл эдийг сорви сольж өгдөг. Өтгөн сорвины эд нь ховдолын тэлэлтийг даван туулахаас сэргийлдэг бөгөөд зүрхний булчингийн нэг төрлийн байдлыг зөрчдөг. Нэмж дурдахад, эдгээр эмгэг судлал, интравентикулярууд нь ховдолын фибрилляци үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

DISTARION CARDIOMYOOPATY

Dileatium Cardiomyopathy нь хурц өргөтгөлээр тодорхойлогддог ( өршөөл) Стоматууд. Булчингийн утаснууд нь муу цус урсаж, импульс нь улам хурцач, өдөөгч нь хөгжиж буй блок үүсч байна. Энэ бүхэн хөгжиж буй блокууд хөгжиж байна.

ArryththMogenic Dysplasia Баруун ховдол

Баруун ховдолын дисплази нь сүр жавхлангийн булчингийн хэвийн эсийг шархадсан эд эсийн ердийн эсүүд нь эмзэг эдлэл юм. Энэ нь зүрхний булчингийн нэг төрлийн байдлыг зөрчиж, ноцтой, аюул заналхийллийн фибрилляци юм. Ихэнхдээ өвчин нь нуугдмал хэлбэрээр урсдаг, тодорхой цэг нь тодорхой цэг болох бөгөөд эхний шинж тэмдэг бөгөөд эхний шинж тэмдэг нь ховдолын хувьд яг л ховдолын фибрилляци юм.

Миокардит

Миокардит бол зүрхний булчингийн үрэвсэл юм. Аливаа үрэвсэл нь нэвчилтээр дагалддаг - үер, үер, үрэвсэлт эд, шингэнээр дүүргэх. Шингэнийг шахаж, үрэвсэл, үрэвсэл нь импульсийг тасалдуулдаг.

Зүрхний согогийг олж авсан

Зүрхний олж авсан хорт хавхлагууд нь хавхлагын нүхийг нарийсгахад хүргэдэг хавхлагуудад гэмтэл учруулдаг ( муухай), эсвэл бүрэн бус хаалтыг устгах, устгах ( хомсдол). Хоёр тохиолдолд, цусны хөдөлгөөн нь зүрхний танхимд саад учруулж, түүний аль ч хэлтэст ачааллыг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв ачаалал нь зүүн ховдол дээр унавал ( ихэвчлэн аортын хавхлагаас болж), дараа нь ховдол нь гипертрофи бөгөөд өргөжиж байна. Дараа нь Adhythmia-ийн хөгжлийн механизм нь гипертрофик, тайрсан зүрх судасны зурагтай төстэй юм.

Mitral хавхлага propapse

Митрал хавхлага нь зүүн атрий ба зүүн ховдолын хооронд байрладаг бөгөөд энэ нь 2 ширхэг, тиймээс 2 ширхэг юм. Пролапс ховдолын хавхлагын хоосон хавхлагаас зүүн атриум руу шилждэг. Үүний үр дүнд цусны нэг хэсэг ( тийрэлтэт онгоц хэлбэрээр) Зүүн ховдолын дарамтанд зүүн ховдолыг зүүн атриучи руу хаядаг. Хүнд, гуравдагч зэргийн пролактын дунд зэргийн пролактын дунд зэргийн зөрчлийг mitral хавхлагын ноцтой гажигтай харьцуулж үздэг ( хомсдол). Хүнд пролапсийн үр дагавар нь зүүн атриу ба зүүн ховдолын ачааг нэмэгдүүлдэг. Нэмж хэлэхэд, митрал хавхлагын үеэр зүрхний хавхлагын үеэр ихэвчлэн мэдрэлийн мэдрэлийн явцыг тасалдуулдаг, хавхлагын булчингууд, хавхлагын булчингууд, хавхлагын булчингууд, хавхлагын булчингууд нь энэ хэсэгт удаашрал үүсгэдэг. Митрал хавхлага пролльтер нь ихэвчлэн бусад төрөлхийн өөрчлөлттэй хослуулдаг гэдгийг мэдэх нь бас чухал юм. Энэ бол митрал хавхлагын пролакти дахь хэд хэдэн эмгэгийн хослол юм.

Гипокалеми ба гиперкалькеми

Гипокалеми бол цусны судасны бага түвшний кали, гиперкалькеми нь кальцийн өндөр түвшин юм. Эдгээр хоёр ионууд байнга өрсөлдөж байдаг. Кали - удааширч, кальци - хурдтай. Тиймээс, калийн дутагдалтай, илүүдэл кальцийн дутагдал, зүрхний цохилтыг эдгээх нь зүрхний цохилтыг удаашруулж, бүхэлд нь буурч байна, энэ нь armythmias тохиолддог.

Электротрамма

Цахилгаан гүйдэл нь цахилгаан гүйдэлд өртөх үед бие махбодид бие махбодийн хохирол учруулдаг. Цахилгаан гүйдэл нь биеийн мэдрэмжийн түвшингээс давсан тохиолдолд хүчний шалтгаан болж хувирдаг. Электроток нь зүрхний хөдөлгүүрийг тасалдуулж, зүрх судасны хөндлөн огтлолыг ялгаж салгаж өгдөг.

Цочмог ба архаг зүрхний дутагдал

Зүрхний дутагдал нь зүрхний бусад гэмтэлийн үр дүн юм. Энэ нь ховдолын шахалтыг зөрчиж, цусыг дүүргэх чадваргүй байдлын зөрчлөөр тодорхойлогддог. Хоёулын эмгэг хоёулаа хоёулаа аортын цусны хэмжээг өөр өөр эрхтнээр дамжуулдаг. Хэрэв цус шаардагдахаас бага бол энэ нь цусны эргэлт, зүрхний дутагдал хангалтгүй юм.

Зүрхний цочмог дутагдал нь хурдан хөгжиж, хэдэн цаг, заримдаа хэдэн минут болдог. Хэрэв ямар нэгэн хүчин зүйл гэнэт цусны хөдөлгөөнийг зүрхэнд нь шархлуулдаг бол зүрх нь шинэ нөхцөл байдалд дасан зохицох цаг гардаггүй, мөн цусны хэв маягийг судсаар боловсруулдаг бөгөөд цусны хэв маягийг Аортод боловсруулдаг. Хэрэв өвчин нь зүрхэнд ачааллыг аажмаар аажмаар нэмэгдүүлбэл дасан зохицох цаг болжээ, зүрхний зүрхний зүрх нь архаг гэж нэрлэгддэг, зүрхний зүрхний дутагдал үүсдэг.

Зүрхний Цэгийн цочрол

Кардиоген шок нь зүүн ховдлын дутагдлын дутагдал юм ( зүрхний цочмог дутагдал эсвэл архаг зүрхний дутагдлын улмаас үүсэх). Өөрөөр хэлбэл эдгээр нь зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг илэрсэн ( хӨДӨЛМӨР, ШАРРИТЕРИ, ХАЙРТАЙ, ХУВЬЦАА), зүүн ховдолын гэрээний функцээс үүссэн.

Кардиоген цочрол:

• нийтлэг ( өргөн / уудам) зүрхний шигдээс;
• "Хуучин" -ын дараа одоо байгаа сорвигийн арын дэвсгэрийн арын дэвсгэрт авсан байна);
• зүрхний цохилт ( хөндлөнгийн хөндлөн хуваалт, хөхний булчингийн хавхлагууд).

Өргөтгөсөн интервал q-t-ийн хам шинж

Уртасгасан интервалтай q-t-ийн хам шинж нь ecg-т оношлогдсон улс юм. Энэ синдром нь аюул заналхийллийн өндөр эрсдэлтэй тахикарди мужийн өндөр эрсдэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь ховдолгүй фибрилляци руу орох магадлал өндөр байдаг.

Q-T интервал бол K ба T ба T-ийн хоорондох зай нь түүний анхны байдалд саад болж, сэтгэл хөдлөлийн үйл явцыг бүхэлд нь, Үнэндээ энэ нь натрийн ионууд, кали, кальцийн хөдөлгөөн, кали, кальци, кали, кальци, кальци, кальци нь эс, кальци, калор, кальцийн дотор гардаг.

Q-T интервалын хам шинжүүд тохиолддог:

• төрөлхийн - натрийн болон калийн сувгийн генетикийн гажиг байдаг ( энэ хам шинжийн бүх тохиолдлын 50% нь);
• олж авсан - янз бүрийн эмгэг судлалын арын хэсэгт хөгждөг ( гипокалеми, цус харвалт, цус харвалт, vasosplic angina, mitoriopate, архи, согтууруулах унда, архиталт, даавар өвчин, хордлогын өвчин, хордлогын өвчин).

Энэ интервалын урт нь зүрхний давтамжаас хамаарна. Хүн бүрийн хувьд нормыг тусгай томъёогоор тооцдог. Q-T интервалын суналт нь тооцоолсон хугацаа нь ecg интервалын үргэлжлэх хугацаанаас бага хугацаанд оношлогддог. электрокардиограм) Өвчтөн.

Brugada синдром

Brugada синдром нь зүрхний булчингийн эсэд натрийн сувгийн ажлыг зөрчсөн генетикийн аномеали гэдэг. Үүний үр дүнд үүсч ховдол нь ховдолын хэсэгт үүсдэг. Энэ фокус нь ховдолын Тахикарди мужийн шалтгаан болдог бөгөөд энэ нь хурдан ховдолын фибрилляци болж хувирдаг. Brugada синдром нь ECG өгөгдлийн дагуу оношлогддог. Шөнийн цагаар сумтай гарал үүсэл нь энэ нь онцлог шинж юм. Заримдаа өвчин нь олон тооны эртний эмийн эмийг томилох замаар өдөөн хатгасан байдаг ( бэлношон, новокайнамидION сувиллын функцийг ашиглах боломжтой байгаа эмгэгийг улам хурцадмал байдлыг улам хурцдах болно. эдгээр эмүүд эдгээр сувгуудад нөлөөлдөг.).

Катехраменсон ховдолын Тахикарди

Энэ Adhythmia нь катечоламинамад хувь хүний \u200b\u200bмэдрэмжийг нэмэгдүүлснээс болж үүсдэг. Катечоламин бол адреналин ба норепинефрин юм. Эдгээр бодисын өндөр мэдрэмж нь ховдолын эсийн өдөөлтийг нэмэгдүүлж, ховдолын Тахикуляр Тахикардигийн хөгжилд нэмэгдэхэд хувь нэмэр оруулдаг ( pickpoint довтолгооны) Ба түүний фибрилляци руу шилжих шилжилт. Энэ масштмия нь adhrenal булчирхайг илүү ихээр хуваарилах үед бие махбодийн болон сэтгэл санааны ачааллыг өдөөдөг.

Wpw синдром

Удамшлын үрэвслийн онцгой төрөл нь wpw эсвэл чоно-Паркинсоны цагаан ( Волф-Паркинсоны цагаан). WPW синдромын онцлог нь PUPERINE-д Нэмэлт дамжуулагч нь зүрх судаснаас үүдэлтэй, судасны замналаас гарч, Ave зангилааг даван туулах явдал юм. Онцлог шинж чанар Өргөтгөлийн зам нь импульсийн саатал нь Avan сайттай байдаг. Энэ саатал нь Атриа-аас импульс бүрийг сулруулж чадахгүй байна. Хэрэв хүн бүх импульсийг дамжуулдаг нэмэлт арга зам байгаа бол ATRAIN ARDHYTHMIA-г шилжүүлэх эрсдэлтэй бол ( paroxysmal tachycardia, талт фибрилляци, чичиргээн) Ховдолын фибрилляци. Энэ синдром нь кардиограмын хамгийн өндөр нь өсч байгаа "алхам" гэсэн оношлогдоогүй бол оношлогддог.

Эмийн улмаас үүссэн ховдолын фибрилляци

Согтууруулах ундаанаас үүдэлтэй ховдолын фибрилляци ( хэт их) эсвэл сөрөг нөлөө мансууруулах бодис, q-T интервалын улмаас эсвэл удамшлын болон зүрхний электрофизиологийн эмгэгийг бэхжүүлэх улмаас үүссэн.

Ховдолын фибрилляци нь дараахь эмийг буруу ашиглахад хүргэдэг.

• antiarrhythmicthmic эм - County, NovoCainamide, Dizeciramide, Dizeciramide, Curdaron, SatoloL, PropAPENON;
• зүрх судасны эм ( зүрхний бууралтыг бэхжүүлэх) - зүрхний гликоид ( divoxin);
• гэмтсэн эм ( broncholitiki) - салбутамол, Тербуталин;
• antihistamines ( анилигийн харикис) Бэлтгэл - астемисол, Терфенадин;
• нарийн алдалт - Фуросемид, Индапамид;
• antifungal эм - Кетоконазол, флуконазол;
• антибиотик ба Антимальария бэлтгэл - Эритромицин, хлоруктин;
• эсрэг бэлтгэл - Метоклопрамид;
• трикиклик антидепрессанчид - imipramine, Doxypin.

Ховдолын фибрилляци

"Idiopathic" гэсэн нэр томъёо нь тодорхой, объектеологи, объектеологи нь бие даан боловсруулж байгаа тохиолдолд эмэнд ашиглагддаг. ихэнхдээ удамшлын урьдчилсан байдал үүсдэг). Зарим эмч нарын хэлснээр ховдолын фибрилляци, энэ нь тодорхой тодорхой шалтгаантай, энэ нь зүгээр л анх удаа илчлэгдээгүй бөгөөд энэ нь зүгээр л анх удаа илчлэгддэг бөгөөд өвчний анхны илрэл юм. IDIOPATHATH VIERTRATE-ийн оношлогоо нь зөвхөн бусад шалтгаанаар хасагдсан тохиолдолд зөвхөн бусад шалтгааны улмаас үүссэн тохиолдолд л байгуулагдана.

Ховдолын фибрилляцийн шинж тэмдэг

Бодит ховдолын фибрилляци үүсэхээс өмнө өвчтөн нь зүрхний хурдны хэлбэрийн хэлбэрийг хөгжүүлэх боломжтой. Эдгээр нь өндөр эрсдэлтэй тэмдэглэгээ юм. Тиймээс, ховдолын фибрилляци нь өөрөө ховдолын хувьд зохих шинж тэмдгүүд нь ялгагдах ёстой ( цусны зогсоол, клиник үхэл) фибрилляциас өмнөх шинж тэмдгүүд ( эрсдлийн тэмдэглэгээний шинж тэмдгүүдтэй нийцдэг). Маститмиа -аас илүү хурдан шилжилтийг даван туулах шилжилтүүд гарч ирэв, ухамсрын алдагдал үүсэхэд илүү хурдан гарч ирдэг.

Ховдолын фибрилляцийн шинж тэмдэг

Шинж тэмдэг	Хөгжүүлэх	Илрэлүүд
Бикдартын хүн	Tachycardia бол ихэвчлэн зүрхний цохилтоор тодорхойлогддог ховдолын фибрилляцийн эхлэл юм. Тахикардиагийн шалтгаан нь ховдолын давталтыг ховдол, эсвэл ectopic фокус, эсвэл ectople forprient, ихэвчлэн опертрикуляр хэлбэрийн үрэвсэл нь гох үйл ажиллагааны төрлөөр үүсдэг ( Өндөр түвшний кальци ба доод түвшний кали). Хэрэв ховдолын Тахикуляр Тахикарди 30 секундээс урт удаан үргэлжилсэн бол тогтвортой гэж нэрлэдэг. Энэ нь ховдолын үед тууштай биш юм. Байнга хэмнэл огцом бууралт нь ялгаруулалтын фракцыг багасгадаг бөгөөд энэ нь тархинд очдог цусны хэмжээ нь огцом буурдаг. Довтолгооны эхлэлээс хойш 1 минутын дотор Тахикарди нь ховдолын фибрилляци руу орж болно.	халдлага сонгох; сул тал; толгой эргэх;
Arhythmic цочрол	Морьтмик цочрол нь бартны улмаас цусны улмаас цусаа зогсоовол. Хэт олон тооны фибрилляци, синхрончлол, синхрончлолын дутагдалтай холбоотой тул зүрх нь Аорт дахь цусыг түлхэж чадахгүй. Ийм нөхцөлд, reflex-ийн рефлекс Хөл, арьсны судасны судасжилт үүсч байгаа тул илүү их цус нь амин чухал эрхтнүүд авдаг. Бүгд ижил цус хангалттай биш бөгөөд тархи, бусад биед болон бусад биед бараг зогсдог.	урсгалласан импульс ( хүйслэлгүй, сул дорой байдал); цусны даралт буурах ( дээд даралт 90 мм-ээс бага.); нийтлэсэн шээсний хэмжээг бууруулах ( олигоги) эсвэл шээс байхгүй байх ( аня); ухамсарыг зөрчих ( нойрмоглох, гадны өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх); хуурмаг, арьсны синус; наалдамхай хүйтэн хөлс; хүйтэн хөл.
Эргүүлгийн зогсоох	Зүрхний цохилт байхгүй байхын үр дүнд цусны эргэлтийн зогсоол үүсдэг. Хэрэв насос нь үйлдэл хийхээ больсон тохиолдолд эрхтнүүд нь цусыг зогсоох болно. Юун түрүүнд тэр хүчилтөрөгч, глюкрозыг хүчилтөрөгч, глюкоз, глюкоз олж авахад байнга тохиолддог тархийг зовдог. нүдэнд бараг ямар ч хувьцаа байдаггүй). Энэ бол зүрхний цохилттой холбоотой цусны эргэлтийг зогсоож байх үед тархийг хүргэдэг функцийг идэвхгүй болгоход хүргэдэг. Энэ төлөв нь клиник үхэлд хүргэдэг.	ухамсар алдах; зовж амьсгалах ( байнга, өнгөц, сөөнгө); амьсгал дутагдах; радиаль артерийн судас байхгүй байна ( сойз дээр) ба каротид артери дээр ( хүзүү дээр); сурагчдын тэлэлт; pallor болон саарал арьсны сүүдэр.

Ховдолын фибрилляци, энэ төлөв байдлын шалтгааныг оношлох

Ховдолын фибриллийг оношлох нь зөвхөн электрокардиографийн өгөгдлийн үндсэн дээр хийгддэг. Becg). Өвчтөний импульс, ухамсар, амьсгалын байдал нь эмнэлзүйн үхэл байдаг ( Үүнийг хурдан хийгддэг, 10-15 секундын турш хийгддэг) Ба Reanimation арга хэмжээ эхэлдэг. Зүрхний цохилтод ямар тусгайлан баригдсан бэ? Энэ нь эхний үед аль хэдийнэ гарсан эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ (зарим үндсэн үйл явдлуудыг ECG бүртгэлд суулгахаас өмнө эхлүүлэх шаардлагатай). Электрокардиографийн дараа холбогдсоны дараа ( бүртгэлийн ecg-д зориулсан аппарат), Эмч нь зардлын тодорхой төрлийг олж мэдэв. Гэсэн хэдий ч ихэвчлэн цусны эргэлтийн шалтгааныг байнга сэхээн амьдруулах үйл ажиллагааны үр дүнг тодорхойлдог. Жишээлбэл, хэрэв хэвийн зүрхний хэмнэлийг дефибрилляци хийсний дараа сэргээж байгаа бол өвчтөн фибрилляци эсвэл ховдолгүй байв. Цахилгаан цочролоос эффект байхгүй тохиолдолд эмч нь оношлогдсон оношийг шинэчилдэг.

Фибрилляци, чичирхийллээс гадна Климиплик, эмнэлзүйн үхэл нь дараахь сумтай болоход хүргэдэг:

• судасгүй цахилгаан үйл ажиллагаа - Зүрхний цахилгаан үйл ажиллагаа хадгалагддаг, гэхдээ механик тайралтыг хийдэггүй ( тиймээс импульс байхгүй байна) зүрхний булчин дахь энерги нэмж буурахтай холбоотой бөгөөд энэ нь зүрхний булчинд, цахилгаан өдөөгдөхгүй байх;
• атасколия- зүрхний цахилгааны үйл ажиллагааг дуусгавар болгох, ecge нь ecgire eC echy нь oScillationsгүйгээр хавтгай шугамтай тохирч байна ( тарилга).

Ховдолын фибрилляци, өндөр эрсдэлтэй тэмдэглэгээг оношлох арга

Судлах	Энэ хэрхэн зохион байгуулагдаж байна?	Энэ нь юу илчлэх вэ?
Электро-Кардиографи	ECG EC ECECITIANCE ТЕХНИКИЙН ТЕХНИКИЙН НЭГДСЭН НЭГДСЭН НЭГДСЭН НЭГДСЭН ХАМГИЙН ХАМГААЛАХ БОЛОМЖТОЙ. Өвчтөний гадавчлалтай фибрилляци нь өвчтөн монитортой холбогдсон тохиолдолд эрчимтэй эмчилгээний салалтаас эхэлдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөнд байгуулагдсан электродуудын тоо өөр байж болно. 12 хар тугалган дахь энгийн ecg нь шагайны талбай, бугуйнд болон бугуйнд 4 электрод суулгасан бөгөөд бусад 6 - Зүрхний талбайгаас дээш. Бусад тохиолдолд 3 электрод суулгасан - хүзүүвчний доор нэг нэгээр нь хэвлий доор нэг нэгээр нь үлдсэн. Эмч нь монитор дээрх хүссэн горимыг хянаж, дараа нь удирдан чиглүүлдэг бөгөөд тэр удирдамжийг хянадаг бөгөөд тэрхүү кардио дахь бүх чухал элементүүд хамгийн сайн харагдах болно. Ялангуяа monitors defibrillators ашигладаг. Ийм төхөөрөмжийг зөвхөн цахилгаан эмчилгээнд ашиглах боломжгүй ( цахилгаан товч), гэхдээ мөн амьдралын гол үзүүлэлтийг хянах зорилгоор ( даралт, амьсгалах, хүчилтөрөгч, бусад параметр бүхий цусны ханасан байдал). Түргэн тусламжийн дор ECG-ийг сэхээн амьдруулах арга хэмжээг хэрэгжүүлэх арга хэмжээг хэрэгжүүлсний дараа бүртгэдэг. энэ бүхэн нь эмнэлэг эсвэл түргэн тусламжийн тоног төхөөрөмжөөс хамаарна).	ховдолын фибрилляци; ховдолын өндөр эрсдэлтэй өргөн цар хүрээ; удамшлын ardythmias ( brugada синдром); баруун ховдолын arritmogenic displasia; цочмог миокардийн шигдээс; вазосадик angina; аневрисм зүүн ховдол; infrountrarction pardiosclerisis; сунасан интервал q-t синдром; brugada синдром; wpw синдром.
Халер хянах	Зүрх судасны үйл ажиллагааны энэ арга нь өвчтөний ердийн амьдралын горимын горимд тасралтгүй экг рекорд багтдаг. Электрод ( ихэвчлэн 4-ээс 7 хүртэлх байдаг) Тэд сэхээн амьдруулах үед хяналт тавих үед электрод суурилуулахтай төстэй цээжин дээр байдаг. Бүртгэгч нь өөрөө өөрийгөө бүсэлхийн бүсэд тусгай бүсээр бэхэлсэн эсвэл хүзүүндээ өмсдөг. Ихэвчлэн Halter Make ecg нь 1 хоногийн дотор явагддаг, заримдаа энэ нь төхөөрөмжийг илүү урт болгох шаардлагатай байдаг ( 7 хоног хүртэл). Хяналтын хугацаанд бүхэлд нь, өдрийн тэмдэглэлд тэмдэглэхийн тулд өвчтөн түүний үйлдэл эсвэл чөлөөт цагаа өнгөрөөх ёстой.	ховдолын өргөн цар хүрээтэй ( Өндөр эрсдэлтэй тэмдэглэгээ); вазосадик angina; brugada синдром; wpw синдром; катечоламинзин Тахикарди.
Ecg урт хянах	Хэрэв ECG бичлэг хийх шаардлагатай бол ( сар), дараа нь "үйл явдлын бүртгэлүүд" эсвэл гогцоо "эсвэл гогцоо бүртгэгчийг ашигладаг. Тэд ACG-ийг халдлагын үеэр, дараа болон дараа нь болон дараа нь Үлдсэн өгөгдлийг санах ойноос хасна. Гадаад, суулгаж болох төхөөрөмжүүд байдаг. Гаднах төхөөрөмжүүд нь өөрсдийгөө тусгай цүнхэнд өмсдөг. Довтолгоо тохиолдох үед ( эсвэл түүний хандлагыг мэдрэх) Өвчтөн аппаратусын товчлуурыг дараад өвчтөний биед хавсаргасан электродоор дамжуулан ECG-ийг бичдэг ( хатерыг хэрхэн хянах). Суулгацын төхөөрөмжүүд нь зөөлөн эд эсийн зүүн талд "халаас" -ыг тусгайлан үүсгэдэг. Төхөөрөмж нь мөн бүртгэл, электродоос бүрдэнэ, гэхдээ илүү жижиг хувилбар дээр. Энэ төхөөрөмж нь байнга ажилладаггүй, гэхдээ зөвхөн халдлагад л болж хувирдаг. Зарим төхөөрөмж нь ECG-ийг гар утасаар дамжуулан эмчид үзүүлэхэд хүргэдэг ECG-ийг дамжуулж болно.	халерын хяналтанд ижил байна.
Echo зүрх судас (Ehoche)	Echocg бол хэт авианы бүтцийг ашиглан зүрхний бүтцийг судлах арга юм. Судалгааны үеэр өвчтөн түүний нуруун дээр хэвтэж, бага зэрэг зүүн тал руу чиглүүлнэ. Зүүн гараа өргөж, толгой доор нь өргөх хэрэгтэй. Эмч зүрхний талбайн хэт авианы мэдрэгчийг тогтоодог. Эховни зүрхний бүтцэд хүрч, мэдрэгчийг барьсан. Эмч нь зүрхний цохилтыг бууруулж, хавхлагын хөдөлгөөн, шаардлагатай хөдөлгөөнийг тооцоолж, шаардлагатай параметрүүдийг тооцоол.	цочмог миокардийн шигдээс; infrountrarction pardiosclerisis; аневрисм зүүн ховдол; олж авсан зүрхний согог; mitral хавхлага prope; зүрхний дутагдал; миокардит; спортын зүрх; тэлэлт кардиомиопати; хязгаарлагдмал кардиомиопати;
Дээж c. дасгал хийх	Биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнтэй дээжүүд нь аюулын улмаас ховдолын фибрилляци үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд оношлогоог тодруулж, зохих ёсоор эмчилгээг тодруулах, зохих ёсоор эмчилгээгээ тодруулж, зохих ёсоор эмчилгээнд хамрагдах боломжтой. Дээж нь өвчтөнийг гүйлтийн зам дээр алхаж, дугуйн дөрөөг нэмэгдүүлэх, эргүүлэх замаар 15-20 минутын туршид дугуйн мөрөнд ордог. Судалгааны явцад оффис дээр дарангуйлах нь дефибриллятор байдаг ( цахилгаан цочролд зориулсан машин).	цочмог миокардийн шигдээс; архаг ислемийн зүрхний өвчин; катечоламинатидентент Тахикарди.
Өдөөн хатгасан экг	Энэ аргын мөн чанар нь томоохон оношлогдож буй механизмыг бий болгох боломжийг олгодог эмийг нэвтрүүлэх явдал юм. Зарим ACHYTHMIAIA-ийн АЖИЛЛАГААНЫ АЖИЛЛАГААНЫ АЖИЛЛАГААНЫ АЖИЛЛАГААНЫ АЖИЛЛАГААНЫ ХӨДӨЛМӨРИЙН ХӨГЖЛИЙН ХӨГЖЛИЙН ХӨГЖИЛТЭЙ, эсвэл ХИМИЙН ХӨГЖЛИЙН ХӨГЖЛИЙН ХӨДӨЛГӨӨНИЙ ХӨДӨЛМӨР. Эйналин, фрейкинид гэх мэт хар тамхи нь судсаар ажилладаг, ecg-д өөрчлөлт оруулдаг. Оффис дахь дээжийн үеэр энэ бүх зүйл хэмнэлийг яаралтай сэргээхэд бэлэн байв ( дефибриллятор ба мансууруулах бодис).	brugada синдром.
Соронзон резонансын дүрслэл (Дамар)	MRI ( соронзон резонансын дүрслэл) Зүрх сэтгэл нь өвчтөний байр суурийг ухрах томографийн ширээн дээр хэвтэж байна. Туузны давтамжийг цээжиндээ ороомогоор суулгасан бөгөөд энэ нь дохионы давтамжийг тохируулах боломжийг олгодог. Өвчтөнийг зассан тул судалгааны явцад тэр хурц хөдөлгөөн хийх боломжгүй байсан. хөдөлгөөн нь зургийг гажуудуулдаг). MRI-ийн үйл ажиллагааны зарчим нь устөрөгчийн атомыг өөрчлөхөд хүргэдэг. Эдгээр дохио нь детекторыг олж аваад зураг руу хөрвүүлдэг. Ихэвчлэн зүрхний соёлын болон MRI-ийн MRI-ийн MRI-д танилцуулга хийх нь дохиогоор дамжуулж өгдөг.	гипертрофик кардиомиопати; хязгаарлагдмал кардиомиопати; зүрхний шигдээс; вазосадик angina; зүрхний согог; arrythmogenic Dysplasia баруун ховдол.
Electro Phychio-гайхалтай судалгаа (IFI)	EFI нь intracardiabiac кардиограм бөгөөд энэ нь зүрх судасны болон мөрөн эсвэл мөр эсвэл сублавын эсрэг хэсгээс үүдэлтэй байдаг. Электродуудын "конвокейн" нь Probe гэж нэрлэгддэг утсыг үйлчилдэг. Probe-ийг сурталчлах нь рентген судалгааны хяналтанд явагдана ( металл шалгалт өөрөө өөрөө x-рентген дээр харагдаж байна) "зам" -ийг өөрөө "зам" -ыг илэрхийлсэн тодосгогч агент ( цусны судас, зүрхний хөндий). Зүрхний баруун толгой дээр, гурав, дөрвөн давхар электро суулгасан - баруун атрийт, баруун ховдлын хэсэгт байрлах эхний ээлжинд, баруун ховдлын хэсэгт байрлах гурав дахь нь баруун ховдлын хэсэгт, дөрөвний нэг хэсэгт, дөрөвний нэг хэсэгт, дөрөв дэх нь зүрх сэтгэл нь өөрөө зүрх сэтгэлтэй байдаг. EHF нь зардлыг хуулбарлах боломжийг танд олгоно. ( зогс) Хүссэн үедээ дамжуулагч системийн тодорхой хэсгүүдэд нөлөөлж байна ( та ARDHYTHMIA-г эхлэх эсвэл зогсоох боломжтой үед). Нэмэлтээр, Этиний тусламж үзүүлэх тухай бүтээлүүд эмгэгийн фикийн анхаарлаа явуулах нь мэс заслын аргєхыг хүлээн зөвшөөрсөн.	brugada синдром; баруун ховдолын arritmogenic displasia; wpw синдром; гипертрофик кардиомиопати; infrountrarction pardiosclerisis; архаг Ишемийн зүрхний өвчин.
Зүрхний график ба катетержилт	Коронариог бол титэм судасны эсрэг рентген зураг юм. Судалгааг бараг efi болгон гүйцэтгэдэг. Ялгаа нь пробыг эмчилгээний артерид нэвтрүүлж, титэм артерийн артери руу нэвтрэн орж, цувралын артера нарыг титэм, цувралаар дамжуулж, цуврал рентген шинжилгээ хийлгэхийг дэмжиж байна. Дэлгэц дээр тодосгогч артерийг дүүргэж байгаа тул энэ нь урсдаг артерийг дүүргэдэг эсвэл бөглөрөл байгаа хэсгийг дүүргэхгүй. Зүрхний катетержилт нь зүрхний хөндий дэх катетерийг нэвтрүүлэх явдал юм. Катетерийн танилцуулгын техник нь титэм судасны уран бүтээлтэй төстэй боловч катетерийг титэм судасны артерид нэвтрүүлдэггүй боловч зүүн ба баруун ба баруун ховдолын хөндийд. Энэ нь зүрхний доторх даралтыг хэмжиж, гэрээний функцийг үнэлэх боломжийг танд олгоно.	зүрхний шигдээс; архаг ислемийн зүрхний өвчин; вазосадик angina; зүрх судасны цочрол.
Миокардийн биопси	Биопси бол шинжилгээнд зориулж амьдрах чадвартай эд эсийг эзэлдэг. Myocardium Biopsy нь рентген шинжилгээний удирдлага эсвэл хэт авиан дор явагддаг. Ихэнх тохиолдолд эхний сонголтыг ашигладаг ( Uzi-ийн хяналтыг жирэмслэлт үед үзүүлдэг). Тусгай биопси катетер ( бизлах) Subclavian, Jugcavian, Jugcavian эсвэл FRUGAL эсвэл FEUGAL, FEUGAL, FRUEAL ARTION-д, хэрэв бидэнд зүрхний баруун талаас материал хэрэгтэй бол зүүн ховдолын материал хэрэгтэй бол. Биопт зүрхний булчингийн хүссэн хэсэгт хүрсний дараа ( ихэвчлэн энэ нь төрөлх хуваалт юм) Энэ нь "нээгдэж, материалыг хэд хэдэн газраас ав. Дараа нь биоптыг арилгаж байна. Үүссэн материалыг лабораторид илгээдэг.	гипертрофик кардиомиопати; хязгаарлагдмал кардиомиопати; тэлэлт кардиомиопати; баруун ховдолын arritmogenic displasia; миокардитууд.

ECG дээр, та ховдолын фибрилляцийн дараах үе шатыг ажиглаж болно.

• tahisistolia - Байнга, гэхдээ бас агааржуулагч тахикарди долгион ( хэдхэн секунд үргэлжилнэ);
• ховдолын фибрилляцийн шат - Tachiisistolia-аас шилжилтийн шилжилтийг фибрилляци хүртэл шилжүүлж, 1 минут хүртэл үргэлжилж байхад долгион аажмаар жигд бус болдог ( шинэ Arrythmia Probi гарч ирнэ), товчлол нь нэмэгддэг;
• свикерийн үе шат - Ялгаатай жигд бус давтамж, хэлбэр нь өөр өөр далайц, хэлбэрийн тогтмол бус долгионыг тодорхойлдог. 1 - 3 минут үргэлжилнэ);
• atonic stine - Энэ нь зүрхний аажмаар усташаар аажмаар өөрчлөгддөг, тиймээс фибрилляцийн долгионууд жижиг болох болно довтолгооны эхлэлээс хойш ихэвчлэн 5 минут болдог);
• атасколия- Энэ бол зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг бүрэн зогсоохын тулд энэ нь ховдолын фибрилляцийг жижиг долгионоор шилжүүлэх явдал юм.

Агааржуулагчийн оношлогооны чухал хэсэг бол энэ нь энэхүү масштигийн шалтгааныг олж мэдэх явдал юм, гэхдээ үүнийг амжилттай сэхээн амьдруулах болно.

Ховдолын фибрилляци хийх шалтгааныг хайх үеэр(довтолгоог арилгасны дараа) Эмч дараах тестүүдийг зааж өгсөн:

• цусны ерөнхий тест ба ерөнхий шээсний дүн шинжилгээ;
• цусны химийн ( элэгний фермент, креатинин, urea, глюкоз);
• ионограм ( кали, кальци, магни, бусад ионууд);
• липидограм ( холестерол, триглицерид ба липопротинууд);
• миокардийн хохирлын тэмдэглэгээ ( troponin, MB-FRACTING CERTERNINGEADEAD, LDH) миокардийн харцны үзүүлэлт, миокардитын үзүүлэлтүүд;
• коагулограмм ( олон, протомбин, AFTT, AFTT, FIBRINOGEN, FIBRINOGEN, бусад үзүүлэлтүүд, бусад үзүүлэлтүүд);
• тархины натрийн эмчилгээний шинжилгээнд шинжилгээ хийх пептид ( Nt-probnop), энэ нь зүрхний дутагдлын үзүүлэлт юм.

Өвчтөн мэс заслын эмчилгээг харуулж байгаа бол шинжилгээний жагсаалтыг нэмэгдүүлдэг.

Хөдөлмөрийн фибрилляци хийх эмийг хэзээ шаардлагатай вэ?

Химийн фибрилляцийн эмчилгээ хийлгэх нь сэхээн амьдруулах үйл ажиллагааг эсэргүүцэж эхэлдэг. Эм хэрэглэх нь фибрилляцийн довтолгооны хэрэглээний эхний догол мөр биш юм. Фибрилляцийн дайралтын үеэр хүний \u200b\u200bанхны анагаах ухааны тусламж үзүүлэх нь чухал юм. Үүний тулд эмч, эмч, түүнчлэн өвчтэй болсон аливаа хүн цусны эргэлтийг зогсоох шинж тэмдгийг үнэлэх хэрэгтэй.

Ховдолын фибрилляци хийх үед сэхээн амьдруулах(зүрхийг зогсоох) Энэ нь тохиолддог:

• үндсэн;
• сунгасан.

Хэрэв түүнийг ухамсартайгаар алдсан өвчтөний хажууд байсан бол анагаах ухааны боловсруулалтыг эмнэлгийн боловсролгүйгээр ашиглаж болно.

Шилдэг сэхээн амьдруулах нь дараахь зүйлийг агуулдаг:

• Гэхдээ ( агаарын зам - хамгийн сайн арга) - Амьсгалын замын трактыг сэргээх. Үүний тулд энэ нь Safar-ийн гурвалсан хүлээн авалт хийгдэж байна - толгойг арагшаа шидээд доод эрүүгээ урагшлуул доод шүд нь дээд хэсэгт байх ёстой), амаа нээх, гадаад орнуудаас чөлөөлөх ( хэрвээ тэнд).
• B ( амьсгалах - амьсгалах) - хиймэл амьсгал. Эмнэлгийн боловсрол, тоног төхөөрөмж, тоног төхөөрөмж нь "аманд аманд ам" хиймэл амьсгалын давуу талыг ашиглах хэрэгтэй. Эмч, сургагдсан парамедикс нь Ambu аппаратыг ашигладаг - энэ бол уут маск юм. Маск нүүрэн дээр өмсдөг бөгөөд ингэснээр амаа чанга чанга чанга атгаад өвчтөний хамараа шахаж, бөмбөлгийг шахаж, шахаж эхэлдэг. Шахалт нь амьсгалахад тохирч, ралли амьсгаагаа авч байна. Нэг минутанд та 8 - 10 шахалт, ралли хийх хэрэгтэй 6 - 8 секунд тутамд). Тус бүр нь "амьсгал" -ыг 1 секунд үргэлжлэх ёстой. Хохирогчийг ямар үр дүнтэй "амьсгал" -ийг цээжний хөдөлгөөнд ( тэр амьсгалж, амьсгалж, амьсгалж байна), мөн амьсгалах үед тохиолддог дуу чимээ. Хүчилтөрөгчийг бас Ambu аппаратаар дамжуулж өгдөг.
• C ( эргэлт - Цусны эргэлт) - цусны эргэлтийг хангах, энэ нь зүрхний хаалттай массаж хийх явдал юм. Өвчтөн хатуу гадаргуу дээр хэвтэх ёстой, доод мөчрүүдийг бага зэрэг өргөх ёстой ( зүрхэнд цус гарах болно). Эхний тусламж үзүүлэх нь гар дээр гараа тавьдаг ( ясны дээр, зүрхэнд биш). Гар байрлал - Дээрхээс зүүн гараас баруун гараас зүүн гар, баруун гарны хурууны хурууны хурууны хурууны хурууны хурууны хуруу ( зүүн "дээд гар" үлдсэн). Шахалтын тоо ( стернум дээр даралт) минутанд 100 байх ёстой.

ABC эд зүйлсийг 2 минутын турш хийдэг бөгөөд энэ нь импульс, амьсгал, ухамсартай байх шаардлагатай гэдгийг 2 минутын турш хийдэг. Орчин үеийн зөвлөмжийн дагуу хиймэл амьсгал, цээжиндээ дарамтлах, гэхдээ цээжний шахалтыг нэг хүн болгож, 30 шахалтаас эхэлнэ. Хэрэв хоёр сөнгөж хоёр удаашуулагч байгаа бол нэг нь шахалт үзүүлдэг ( ургэлж), бас нэг минутанд 8 - 10 амьсгал.

Агааржуулагчийн фибрилляцийн үед өргөтгөсөн сэхээн амьдруулах "D" цэгийг багтаана.

• дефибрилляци - Цахилгаан тэжээлийн эмчилгээг ашиглан ховдолын фибрилляци хийх;
• эм ( эм - анагаах ухаан) - зөвхөн дефибрилляци хийсний дараа хэрэглэнэ;
• дифференциал оношлогоо - Мартиомонитор, зүрхний хэмнэл, зүрхний хэмнэлийг холбосноор урьдчилан боловсруулсан оношлоглох. Үүний тулд түр зуурын шахалт, хиймэл амьсгал зогсоод ecg).

Дефибрилляци

Цусны эргэлтийг зогсоохын тулд бусад шалтгааны хөндийн хөндлөн огтлолын гол ялгаа нь үүнийг дефибрилляциар арилгаж болно. Энэ нь довтолгоог арилгадаг дефибилляци юм. Хэрэв эмнэлэгт хэвтэж буй фибрилляци үүссэн бол эмнэлгийн ажилтан, дараа нь эмнэлгийн ажилтнууд тэр даруй дефибрилляци хийх ёстой. Хэрэв зүрх нь эмнэлгээс гадуур гарах бол дефибрилляцийн бригадын сорилтыг даван туулах, эсвэл компьютерийн гаднах дефибрилляторыг хэрхэн ашиглахыг мэддэг хүн ( дефибрилляцийн аппарат). Баруун орнуудад Defibrillators нь бараг бүх нийтийн газар, ажилчдад сургадаг.

Зүрхний дефибрилляци зэрэг гэрчлэл нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• импульс ороогүй байна - импульсийг тодорхойлох хэрэгтэй нойрмог артерууд Хоёр талд ( хүзүүний хажуу тал дээр), үүний төлөө та хурууныхаа мөгөөрсийг мөгөөрс, баруун, зүүн тийш нь "гулсах" хэрэгтэй дээр буцах) хүзүүний хажуугийн "snaps" -д;
• гадаад өдөөлтөд ухамсар, хариу үйлдэл дутагдаж байна - Өвчтөн асуултын хариуд хариу өгөхгүй, зовлонтой цочролыг хариу өгөхгүй, гэрэлд сурагчдад хариу үйлдэл үзүүлэхгүй ( ер нь тэр байх ёстой);
• амьсгалгүй чимээ - Үнэлгээ өгөхийн тулд та хацартай, хацартай, амьсгалахдаа халуун дулаан жийргэвчийг мэдрэх хэрэгтэй Байна уу.

Дефибрилляр амжилттай хэрэгжүүлэх нь үндсэн сэхээн амьдруулах үндсэн үр дүнгээс хамаарна гэдгийг мэдэх нь чухал юм. aBC оноо.). Эдгээр үйл ажиллагаа нь шаардагдах, ховдолын фибрилляциас хойш, хэдэн минутын турш үргэлжилсэн, эсвэл зүрхний булчингийн нөөцийг бүрэн арилгадаг. Нөөц нь ховдолын улмаас үүссэний дараа зогсох болно, гэхдээ зүрхний үйл ажиллагааг сэргээх нь бараг л ижил байх магадлалтай байдаг. Зүрхний массаж, хиймэл амьсгал нь зүрхний булчингийн амьдрах чадварыг өргөжүүлэх боломжтой бөгөөд энэ нь цахилгаан импульсийн мэдрэмжийг хадгалах боломжийг олгодог. ховдолын фибрилляци байдаг, зүрх нь цахилгаан цочрол бүхий эмчилгээнд мэдрэмтгий байдаг). Энэ бол яагаад 2 минутын турш дефибрилляци хийхээс өмнө эмч Пектораль шахалт, хиймэл амьсгалыг гүйцэтгэдэг.

Дефибрилляци нь дараахь алхамуудыг багтаана.

• Дефибрилляторыг оруулах. Автомат гадаад дефибриллятор нь 2 электрод бүхий жижиг зөөврийн компьютертэй төстэй юм. Олон "мэргэжлийн" дефибрилляторууд нь эмчийн орчуулагчийн үндсэн параметрийг шаарддаг. Эмнэлгийн боловсролгүй хүмүүст зориулсан дефибрилляторууд бүх үе шаттай, бүх үе шаттай хүмүүст заавар өгдөг. Эдгээр нь дуут заавар эсвэл дэлгэрэнгүй видео байж болно.
• Электрод суулгах. Электродуудыг цээжин дээр суулгасан тул зүрх нь тэдний хоорондох болно. Нэг электродыг баруун клав-ийн баруун талд бэхэлгээний баруун талд байрлуулна ( энэ нь ясыг өөрөө хийх нь чухал биш юм), хоёр дахь нь цээжний зүүн доод хэсэгт 5 - 6 интервалтай. Дефибриллятор нь электродыг агуулж, суулгаж, цээжний шахалтыг таслах нь зүйтэй юм. тиймээс сэхээн амьдруулах ажлыг хоёр гүйцэтгэдэг).
• Автомат зүрхний хэмнэл шинжилгээ.Дефибриллятор нь зүрхний хэмнэлийг өөрөө үнэлдэг. Хэмнэл шахалтын явцад түргэснээр түр зогсоов. Жанкив Депприлляци нь бусдад хэмнэл шинжилгээ хийх үед өвчтөнд хүрэхгүй байх ёстой. Хэрэв дефибриллятор нь ховдолын фибрилляцийн долгионыг хүлээн зөвшөөрдөг бол дохиолол Тахикарди, дараа нь дохиог өдөөв.
• Автомат, хагас автомат эсвэл гарын авлагын задрал.Ховдолын фибрилляци нээгдсэний дараа зарим дефибрилляторууд даруй боож өгнө ( автомат төхөөрөмж), бусад хүмүүс ховдолын фибрилляци байдаг бөгөөд сөнгөж сахилга баттай байх нь цифрийг өөрөө хийх ёстой. хагас ширхэг автомат төхөөрөмж). Гарын авлагын дефибилляторын тусламжтайгаар эмч өөрөө ялгадасны хүчийг тодорхойлдог.

Эхний удаа түрхсэний дараа Reanior Энгийн хэмнэл сэргээсэн эсэхийг үнэлэв. Хэрэв фибрилляци хэвээр байвал зүрхний массаж үргэлжилж, хиймэл амьсгал үргэлжилсээр байна. Хэрэв хэмнэл сэргээгээгүй бол цэнэгийн хүч нь дээд тал нь нэмэгддэг ( 360 Ж.) Ба хоёр дахь ангиллыг хэрэглэнэ. Хоёрдахь ангиллын үр нөлөөгүй тохиолдолд катетерийг судас руу нэвтрүүлж, орж эхэлнэ эм.

Ховдолын фибрилляци хийх бэлтгэл

Химийн фибрилляци хийх эмнэлгийн эмчилгээ нь зөвхөн эмчид үзүүлдэг. Сэхээн амьдруулах үйл ажиллагааны явцад зөвхөн зарим эмийг хэрэглэдэг гэдгийг мэдэх нь чухал гэдгийг мэдэх нь чухал юм, бусад хүмүүс - ховдолын фибрилляциас урьдчилан сэргийлэхийг мэдэх нь чухал юм. Урьдчилан сэргийлэх Антиарритмит эмчилгээ хийлгэх эмчилгээ нь ховдолын үр дүнтэй өвчтөний хагаст үр дүнтэй, фибрилляци руу шилжих явдал юм. Үлдсэн өвчтөнүүд мэс заслын эмчилгээг харуулсан болно.

Ховдолын фибрилляци хийх бэлтгэл

Эм бүс	Эмчилгээний үйл ажиллагааны механизм	Тэмдэг болох	Програмын горим
Шүүгчд ажиллах	Адреналин нь янз бүрийн эрхтнүүд, adgrenorecters-д байдаг тодорхой хүлээн авагчдад нөлөөлдөг. Эдгээр бүх рецепторууд нь хөлөг онгоцонд байдаг бөгөөд зүрх сэтгэлд байдаг тул адреналиныг нэвтрүүлэх нь цусны судасны спазм үүсгэдэг ( цусны даралтыг сайжруулдаг). Адреналин нь зүрхний булчингийн сэтгэл хөдлөлийг нэмэгдүүлдэг. Ховдолын фибрилляцийн арын эсрэг, миокардийн эсрэг даван туулах нь дамарын сэтгэл хөдлөлийн өндөр байх тусам дефибрилляци амжилтанд хүрэх магадлал өндөр байна ( хатуу миоарди нь өтгөний мэдрэмтгий байдаг). Хэмнэл, адреналиныг сэргээсний дараа зүрх сэтгэлд нөлөөлсний дараа та зүрхний булчинг бууруулж, насосны функцийг сэргээх боломжийг танд олгоно.		Зүрх судасны эрчим хүчний эрчимтэй эрчимтэй, дефибрилляци үүсэх арын эсрэг судсаар эсвэл дотогшоо 3-5 минутын эсрэг.
Амидарт (эрдэмэнэм)	Amiodaron бол Кардиакийн эсийн эсийн эсэд үйлдсэн antiarrythmichic эм юм. Эдгээр сувгуудыг хаах замаар Амидын ховдол нь ховдол, бүх жижиг ренийн долгионыг давж зоддог. Үүний үр дүнд, хаалттай гогцоо нь хаагдсан гогцоо дахь цохилтыг удаашруулах нь түүний хүсэл эрмэлзэл рүү "оройтох" нь нүдэнд "хоцорч," оройтсон "гэсэн үг юм. Үүний үр дүнд давталт тасалдсан байна.	ховдолын фибрилляцийн дайралт; амжилттай сэхээн амьдруулах, сэргээх дараа давтан ховдолын өргөн хүрээний цэргээс урьдчилан сэргийлэх.	Дефибрилляторын гурав дахь гадагшлуулсаны дараа, Урьдчилан сэргийлэх, судсаар дусаахын тулд ( эрчимт эмчилгээний нэгжид) эсвэл таблет хэлбэрээр томилогдсон ( эмнэлгээс гарсны дараа аль хэдийн).
Лидокайн	Lidocaine нь бас Антаррихмитмик эм юм. Энэ нь зөвхөн GIS ба Fiber Perier-ийн эсүүд, түүнчлэн гислэгийн эсүүд дээр ажилладаг бөгөөд гүрэн ба импульсийн хурдыг өөрчилдөг. Импульсийн удаашрал нь Amiodarare ашиглагдаж байх үед ижил нөлөө үзүүлэх нь ижил нөлөө үзүүлдэг - өдөөх долгион нь "хоцрогдсон" бөгөөд тасалдалтай бөгөөд тасалдсан бөгөөд тасалдсан.	ховдолын фибрилляцийн дайралт.	Судсаар оруулна уу.
Содын бикарбонат	Натрийн бикарбонатыг томоохон эмийн үр ашгийг нэмэгдүүлэхийн тулд танилцуулж байна. Натрийн бикарбонатын нөлөө нь шүлтлэг шинж чанартай холбоотой бөгөөд энэ нь биеийн хүчиллэг зайлшгүй хэрэгцээг сэргээдэг ( ихэвчлэн олон ardhythmias-тай эвддэг) мөн цусны хүчиллэгийг бууруулдаг ( суаахан биш).	урт сэхэмжлэх урт хугацааны үйл ажиллагаа ( 30 минут ба түүнээс дээш); бусад эмийг хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж үүссэн. трикиклик антидепрессанчид) ба гиперкалеми.	Судсаар дусал.
Бета ADRenoblocations (бисопролол, Карведилол)	Бета ADRenoblococators нь симпатик мэдрэлийн системийн бета ангийн рецепторуудыг бета ангийн рецепторуудыг бета ангийн хүлээн авагч юм. Энэ рецепторууд дамжуулагч зүрхний систем, зүрхний булчингийн зарим шинж чанарыг зохицуулдаг. Эдгээр рецепторуудын блокейнүүд нь зүрх сэтгэлд нөлөөлөх "тайвшруулах" -д нөлөөлдөг - Rhythm penetrates ( синусын зангилаа дарагдсан байна), эсийн сэтгэл хөдлөл нь буурч байна ( кальцийн тоо буурч байна). Энэ бүхэн нь зүрхний булчингийн ажилд хялбар болгодог бөгөөд ховдолын фибрилляциас давтагдах эрсдлийг бууруулдаг.	ховдолын фибрилляци үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, бусад ховдолын өргөн хүрээг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхэд баярлалаа.	Бэлтгэлийг дотор нь хүлээн авна.

Өргөтгөсөн сэхээн амьдруулах цэгүүдэд багтсан үндсэн эм нь Amiodar болон адреналин юм. Лидокайныг ихэвчлэн амиодара байхгүй тохиолдолд ашигладаг. Өвчтөн amiodaron аль хэдийн орсон бол Лидокаиныг хэзээ ч нэвтрүүлдэггүй гэдгийг мэдэх нь чухал юм.

Пакемаерыг танилцуулахаар ховдолын фибрилляцийн мэс заслын эмчилгээ хэзээ вэ?

Ховдолын фибрилляцийн мэс заслын эмчилгээ нь голын гол өвчнийг арилгахад чиглэсэн, давтагдах довтолгооноос урьдчилан сэргийлэх, хэрэв гол шалтгааныг арилгах боломжгүй. Мэс заслын эмчилгээ нь зүрх сэтгэл, эсвэл хамгийн бага инвазив интервенцэд нээлттэй үйл ажиллагаа хэлбэрээр байж болно. Зүрхэнд инвазив хөндлөнгөөс оролцож, том судаснуудаар дамжуулж, зүрх сэтгэлдээ авчирдаг катетерийг хийдэг.

Эмчилгээний таамаглалын үүднээс авч үзвэл дараахь 2-оос үүдэлтэй ховдолын фибрилляция:

• импемийн гарал үүсэл - титэм судасны ноцтой гэмтэл байгаа үед хэмнэл эмгэгийг агуулдаг ( зүрхний өвчин, васоспадик angina, цочмог миоттафарийн харц);
• ахемик бус гарал үүсэл - бусад бүх зүрх сэтгэлийг агуулдаг.

Хэрэв ховдолын фибрилляци нь иземемийн гарал үүсэлтэй бол түүний эмчилгээ бол титэм судасны артерийг сэргээх явдал юм. Энэ нь бөмбөлөг тэлэлт, гацах, гацахаас гадна тромболлис ( тромон артерийг хаасан тромбусыг сүйтгэдэг эмийг нэвтрүүлэх), энэ нь ийм ховдолын фибрилляцийн эмчилгээ нь цоглог Миотын миамарын интрарын эмчилгээнд нийцдэг.

AHEMALN гарал үүслийн гарал үүслийг дараахь аргаар эмчилнэ.

• зүрх судасны дефибрилляторын суулгац;
• катетерийн ablation;
• мэс заслын хэмжээ;
• нээлттэй үйл ажиллагаа.

Пакемаер, энэ нь зүрх судасны хамгийн фибрилликийг багасгахын тулд зүрх сэтгэлийг бууруулахын тулд импульс илгээдэг төхөөрөмж юм. Пакемаерын хэрэгцээ нь хүн зүрх сэтгэлийг ховорхон цохиход л үүсдэг ( Үүнийг Брэди улс гэж нэрлэдэг), Энэ арын дэвсгэр, ховдолын Тахикарди нь ховдолын фибрилляци руу явж болзошгүй юм. Тиймээс, Пакемейкерын оршин суугчдын байрны гол заалт нь ховдолын фибрилляци биш харин бусад эрсдэлтэй тэмдэглэгээний бүлгүүдээс бусад мэргэн ухааны зүйл юм.

Ховдолын фибрилляци, өвчтөн бусад төхөөрөмжийг дагаж мөрдөх нь пакемачин, гэхдээ түүний үйлдлийн зарчим нь бүрэн өөр юм.

Cardoverter-Defibrillator суулгац

Cardioverter Defibrillator ( кардио - Зүрх сэтгэл, veto - эргүүлэх), Пакемаераас ялгаатай нь ховдолын Тахикардиас эхлэхэд саад болж, ховдолын фибрилляци руу шилжихээс сэргийлнэ. Тиймээс зүрх судасны дефибрилляторын суулгац бол гэнэтийн зүрхний үхлийг урьдчилан сэргийлэх арга юм.

Зүрх судасны дефибриллятор дараахь хоёр функцийг гүйцэтгэдэг.

• аюултай Armythmias-ийг хүлээн зөвшөөрдөг ( зүрхний хэмнэлийг байнга хянадаг);
• энгийн хэмнэлийг сэргээхийн тулд цахилгаан урсацыг арилгадаг.

Зүрх судасны дефибрилляторыг шаардлагатай бол нэг танхимын функцийг гүйцэтгэдэг бол тохируулж болно. нэг зүрхний танхимыг өдөөх - атриум эсвэл ховдол) эсвэл хоёр танхим ( хоёр зүрхний камерыг өдөөх - ба Атриум, ховдол) Кардимулятор. Гэсэн хэдий ч суулгаж болох дефибриллятораас ялгаатай нь Pacemaker нь ховдолын Тахикарди эсвэл ховдолын фибрилляцийн довтолгоог зогсоож чадахгүй.

Siantable Cardioverter Defibrillorator нь дараахь бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрдэнэ.

• импульс генератор;
• электрод.

Импульсийн генератор нь батерей, конденсатор агуулдаг ( цахилгаан гүйдлийг хуримтлуулж, хөрвүүлдэг) болон "боломжийн" цахим хэсэг эсвэл "тархи" гэж нэрлэдэг. Электродуудыг хоёр төрөлд хувааж, зүрхний хэмнэл, ялгадас түрхэх. Электродуудыг эмэгтэйлэг судаснуудаар тарина. Нэг электродыг баруун тохойнд суулгасан бөгөөд хоёр дахь нь баруун ховдол дээр байна. Хайрцаг нь зүүн клав-ийн доор зөөлөн даавуу руу суулгана. Суулгацын дараа зүрх судасны дефибриллятор байгуулагдсан. Нөлөөллөөс хойш нэг сарын дараа тусгай төхөөрөмж ашиглан Cardioverter-Dipplillator болон тохиргоог шалгана уу.

Кардертер-Дефибрилляторыг дараах уншилтыг дагаж мөрдөв.

• угсармал бус фибрилляци нь дахин угсарч хамааралгүй;
• хӨГЖЛИЙН ХУДАЛДААНЫ ХӨДӨЛМӨРИЙН ХӨДӨЛМӨРИЙН ЗУРАГ ( II - III градус) ба зүүн ховдлын функцийн функцийг бууруулсан ( ялгаруулалтын фракц 35% -иас бага);
• эмийн эмчилгээний эмчилгээний үр нөлөө нь гурван сарын хугацаанд үр нөлөөтэй;
• баруун ховдолын arritmogenic displasia;
• кардиомиопати ( хериттер, илрэл);
• сунасан интервал q-t синдром;
• brugada синдром.

Кардиовертер-дефибрилляторыг дараахь аргаар "тулалдаан".

• Антитчакардийн электростент. ARRYHYTHMIA-г эхлүүлсний дараа cardioverter нь хэмнэл давтамжийг дүн шинжилгээ хийж, зүрхний цохилтыг өөрөө илүү ихээр өдөөдөг дохиог илгээж эхэлдэг. Үүний үр дүнд үр дүнд нь Морьтмиасны импульс нь "хоцрогдож эхэлнэ", Булчингийн утаснуудыг зүсэж, давтах боломжгүй юм. Ийнхүү ardhythmia нь тасалдсан. Иймэрхүү Алмайралт нь өвчтөнд ихэвчлэн үл анзаарагддаг.
• Цахилгаан цохих. Хэрэв зүрх хэт олон удаа цохисон бол ихэвчлэн үүссэн эсвэл Arrhythmia аль хэдийн ховдолын фибрилляци руу шилжсэн бол эхний арга нь үр дүнгүй болно. Ийм олон тохиолдолд, картититал, нэр томорсон дахь огноо, цахилгаан ялгаруулах, цахилгаан буулгах үеэр нэг хаягдал хүргэдэг. Богино урсац, улааг мэдэрч, өвчтэй, ихэвчлэн өвддөг.

Кардиовертер-Дефибриллятор дараах тохиолдолд суулгагдаагүй болно.

• ховдолын Тахикардиас байнга давтагдах;
• wpw синдром;
• зүрхний дутагдлын эцсийн шат ( зүрхний шилжүүлэн суулгах шаардлагатай үед);
• ховдолын фибрилляцийн шалтгааныг арилгах боломжтой.

Суулгацын арын арын дэвсгэрийн эсрэг. Зарим эмийг өвчтөнд зааж өгч болно. Кардиовертерертер-Дехбриллятор нь Adhythmiblator нь зөвхөн Мэйхмибилийн довтолгооноос болж насанд хүрэгчдийн амьдралд тохиолддог бөгөөд энэ нь Хууль бус-in-on-on-on-ийн нас баралтаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Эмийг зүрхний хурдан хэмнэлийг бууруулахын тулд эмийн хэмнэлийг бууруулахаар тогтоосон байдаг. Зүрхний дийлэнх өвчтөнүүд ( зүрхний хэт ачаалал нь биеийн стрессийн системийг үргэлж идэвхжүүлдэг бөгөөд тэд хурдан хэмнэл юм).

Суулгацтай зүрх судасны дефибриллорт, amifibillator, amiodarons болон beta-adrenoblays ашигладаг. Эдгээр эмүүд нь фибрилляцийн босгыг нэмэгдүүлэх эд хөрөнгөтэй - импульсийн дүр төрхтэй холбоотой магадлал. Хэрэв босго нь бага бол импульс нь амархан тохиолддог бөгөөд хэрэв өндөр бол Энэ бол цахилгаан импульс босго хэмжээнд хүрэхэд маш хүчтэй байх ёстой. Хэрэв эсийн догдолж байгаа бол босго нэмэгдэх болно, босго нэмэгдэж, импульс нь хүссэн тэмдгийн хувьд хүрч чадахгүй бөгөөд хэмнэлийг зөрчсөн байх болно.

Кардиовертеретере-дефибрилляторын үйлчлэх амьдрал нь загвараас хамаарч 5-8 жилийн хугацаатай байдаг.

Катетерийн ablation

Физик хүчин зүйлийн үр нөлөөг ашиглан эрхтэний аливаа өөрчлөгдсөн хэсгийг устгахыг нэрлэдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ фокус нь шилжин суурьшсан, ихэвчлэн хөлддөг. Хоолны катетерийг зүрх сэтгэлтэй хамт бусад инвазив үйл ажиллагаатай адилаар зүрх сэтгэлд оруулдаг. Efi-ийн тусламжтайгаар efi-ийн тусламжтайгаар ardhythmias нь импульсийг удаашруулж, бүх зүйл удаашралтай байдаг. Энэхүү "эгзэгтэй цэг" шилжсэн бөгөөд энэ нь өдөөгч долгионыг дахин оруулах боломжгүй болгодог бөгөөд энэ нь өдөөгч долгионы гогцоог дахин оруулах боломжгүй болгодог. Ийм учраас катетерийн ABLABAIT нь зөвхөн Arhehthmia-ийн эх сурвалж нь гогцоо, өдөөгдсөн долгионы хөдөлгөөнийг үүсгэдэг. Энэ фокус нь ховдолын Тахриллярын шалтгаан нь фибрилляциональ нь өөрийгөө ховдлын фибрилляци хийхэд чиглэхгүй байх нь илүү зөв байх болно.

Catheter Ablation дараахь тохиолдолд дараахь байдлаар харуулав.

• шарлах субстрат байдаг - тодорхой эмгэгийн бүтэц, жишээ нь миокардийн гаралтай, миокардиуляциас хойшхи сорви, нэмэлт цацраг туяа;
• "Armythmic шуурга" - Armythmias-ийн гол шалтгаанаар суулгасан зүрх судасны суулгацын давтамжтай байсан. Өвчин эсвэл зөрчил) Хасахгүй, зүрх судасны дефибриллятор нь ихэвчлэн ажилладаг, өвчтөнд таагүй мэдрэмжийг бий болгодог.

Arrythmic Storm дараахь тохиолдолд ажиглагдаж байна.

• хэд хэдэн титэм судасны артерийг ялах ( миокардийн шигдээсний эрсдэл);
• зүрхний дутагдлыг хүндрүүлэх;
• кали, кальци, кальци ба магни ба магни;
• зарим антиарритмит эмийн гаж нөлөө.

Зүрх ба мэс заслын үүдэн дээр нээлттэй үйл ажиллагаа

Бараг 90 - 95% -д тохиолдсон тохиолдолд, ховдолын фибрилляци нь зүрх сэтгэлийн эмгэгээс үүдэлтэй байдаг. Хэрэв хэмнэлийн зөрчлийн шалтгаан бол зүрх сэтгэлд нээлттэй үйлдлийг шаарддаг эмгэг нь мэс засал хийлгэх бөгөөд энэ нь мэс засал хийлгэх бөгөөд энэ нь мэс заслын дагуу, гэхдээ катетерд ч мөн адил зүйл хийх боломжтой, харин катетерд хамрагдах боломжтой. Эдгээр тохиолдлуудад кринабляцид ихэвчлэн ашигладаг - хөлдөх.

Агааржуулагчийн өндөр эрсдэлтэй фибрилляци хийхэд мэс засал хийлгэх нь дараахь үйлдлүүдтэй хамт явагдана.

• аневризмизмектоми - зүүн ховдолын аневризмыг зайлуулах;
• хавхлагын протези - өртсөн миталын хавхлагыг солих;
• титэм судасны - зүрхний цусны урсгалыг сэргээхийн тулд Bypass хөлөг онгоц оёх ( хөлөг онгоцны нэг үзүүр нь аортатай оёж, нөгөө нь титэм судасны артерийн байршилд байрладаг).

Нэмж хэлэхэд, мэс заслын ABLABAL нь катетерийн ABLABLACE-д ҮНЭГҮЙ ҮНЭГҮЙ ҮНЭГҮЙ БАЙНА. Сонгосон гогцоо үүсгэх шалтгаан нь хананы бүх гүнийг бүхэлд нь хийх ёстой. Энэ хэсэгт сорви байх ёстой. Сорви нь импульсийг хэрэгжүүлж чадахгүй. Хэрэв нүүж очсон бол ядаж эрүүл эдийг бага зэрэг эрүүл эд эс, гогцоонд түлхэх магадлалыг хадгалах магадлалтай.

Ховдолын фибрилляцигийн талаар хэрхэн тодорхойлох вэ?

Зөвхөн ecg-д ховдолын фибрилляцийг тодорхойлох боломжтой ( электрокардиограм), гэхдээ ховдолын фибрилляцийн дайралт нь ихэвчлэн эмнэлгээс гадуур гарахаас хойш, дараа нь зүрхний цохилт, амьсгалын зам, хүний \u200b\u200bамьсгалын байдал, зүрхний цохилт байхгүй. Ховдолын ecg фибрилляцион дээр янз бүрийн далайцын давтамжтай давалгаанууд байдаг.

Ховдолын фибрилляци юунд хүргэдэг вэ?

Ховдолын пибрилляци нь зүрхний цохилтыг зогсоох нь зүрхний цохилтыг хэрэгжүүлэх боломжгүй юм. фибрилляци, булчингийн утас бүр нь догдолж, өөрөө буурч байна). Энэ нөхцөл байдлыг цусны эргэлт зогсдог. Цусны зогсоол бол зүрх нь багасч байгаа тул судасны урсгалыг зогсоох явдал юм. Цусны эргэлт зогсох нь клиник үхэлд хүргэдэг ( буцаана). Агааржуулагчийн фибрилляциас болж үхэлд хүргэдэг эдгээр хэргүүд гэнэт зүрхний цохилтын үхэл гэж нэрлэдэг. Энэ нь өвчтөнд зүрхний өвчинтэй байсан гэсэн үг ( хүн түүний талаар мэдэх эсвэл мэдэхгүй байх) Хохирогчийн фибрилляци хэлбэрээр зүрхний хэмнэлийг зөрчсөн.

Ховдолын фибрилляци хэрхэн мэдэрдэг вэ?

Ховдолын фибрилляци нь өвчтөнд өөрийгөө ухамсарлах, зүрх сэтгэлээ алдахад хүргэдэг тул зүрх сэтгэлээ зогсоож, амьсгалаа зогсоох. Гэсэн хэдий ч хүн ховдолгүй фибрилляци, фибрилляци руу ордог зүрхний хэмнэлийн шинж тэмдгийг мэдэрч чадна. Ихэвчлэн аливаа мэргэн ухаан нь экстрасистемээс эхэлдэг. Эфсиистем нь цээжиндээ ямар нэгэн зүйлийн "уналт", ажил, бүдгэрэх, тасалдалтай байдаг. Хэрэв экстрасистууд нэгнийхээ дараа нэгийг нь дагах юм бол зүрхний цохилт, толгой эргэх, толгой эргэх, амьсгалахад хүргэдэг. Энэ төлөв нь урьдчилан зураглалтай тохирч байна. Хэрэв дайралт үргэлжилсээр байвал зүрх нь маш олон удаа цохилж, дараа нь зохион байгуулалттай төлөв байдал үүсдэг ( цус нь тархинд хүрэхээ больсон).

Хэрэв ховдолын Tachicardia нь ухаан алдахаас бусад тохиолдолд ухамсрын алдагдалд орохоос бусад тохиолдолд амьсгалын зам руу шилжсэн бол амьсгалын замын зогсонги байдал үүсдэг. хайсан амьсаллал), каротид артерийн судасны цохилтыг арчлахаа больсон ( хүзүү дээр), 40 секундын дараа татдаг, таталт эхэлнэ, заримдаа албадан, ялгадас ажиглагддаг. Аажмаар, сурагчид өргөжиж, гэрлээр муугаар хариулж эхэлдэг ( хэрэв гэрэл нь сурагчдад илгээгдсэн бол энэ нь хэвийн хэвийн зүйл юм). Сурагчдын дээд тензиний тэлэлт нь зүрх сэтгэлийг зогсоосноос хойш 1.5 минутын дараа ажиглав.

Shimmer Shimhythmia-ийн хоорондох ялгаа нь ховдолын фибрилляциас юу вэ?

Цэвэрлэх ATHYTHIA нь ATRIAL фибрилляци бөгөөд дээд ба жижиг зүрхний тасалгааг бууруулдаг. ATRAIL FIBRILILIATION, ХӨДӨЛМӨРИЙН ХӨДӨЛМӨРИЙН ХӨДӨЛМӨРИЙН ХӨДӨЛМӨРИЙН ЗАСГИЙН ГАЗРЫН ХУВЬ ЗОРИУЛСАН - Цахилгаан импульс байнга хөдөлдөг.

Эдгээр олон гогцоо нь рюентри гэж нэрлэгддэг ( аас англи үг. Дахин нэвтрэх, RI - давтах, нэвтрэх - орох), Ardhythmia механизм нь "өдөөгч долгионыг дахин оруулах нь" өдөөгч долгионыг дахин оруулахгүй, гэхдээ тэргүүлж байгаа бөгөөд түүний чиглэлийг үргэлжлүүлж, үргэлжлүүлэн түүний чиглэлийг байнга сольж байна. Эдгээр гогцоо бага хэмжээг харгалзан тэдгээрийг бичил рэпентри гэж нэрлэдэг.

Flickering Flickering Flichythmia ба фибрилляци хоорондын хооронд дараахь ялгаа байдаг:

• Цэвэрлэгээ цэвэрлэх нь зөвхөн атриумыг бууруулах шалтгаан болж, зүрхний ажлыг муудах шалтгаан болдог, гэхдээ түүний зогсоол дээр хүргэдэггүй. Ховдолын фибрилляцийн фибрилляци нь судасны дагуу цусыг бууруулдаг. Энэ нь ховдолын фибрилляци нь зүрхний зогсоол руу хөтөлж, сэхээн амьдруулах үйл ажиллагааг шаарддаг.
• Flickering Arhehythmia-ийн дайралт нь өөрийнхөөрөө дамжуулж чадна, гэхдээ ховдолын фибрилляцийн довтолгоо хэзээ ч бие даан дамждаггүй. Хөгжсөн ховдолын фибрилляци нь зүрхний хүчтэй хохирлын улмаас эмнэлзүйн улмаас эмнэлзүйн улмаас, энэ нь зүрхний эмгэгийн улмаас.
• ECG дээр ( адап ovinoptam) Flicker Wardhythmia-тай хамт бага зэргийн жигд бус долгион байдаг, гэхдээ өндөр хурдтай, доошоо байх ёстой. Ховдолын фибрилляцитай, өөр өөр хэлбэр, том хэлбэр, жижиг хэмжээтэй жигд бус долгион байдаг.

Атригийн фибрилляци нь ховдолын фибрилляци руу явах уу?

ATRIAL FIBRILLIATIATION нь ховдолын антриус дахь нэмэлт арга замд шилжсэн фибрилляци руу шилжиж болно. Ийм зам байгаа эсэх нь WPW хам шинж ( Чоно-Паркинсон-цагаан). Энэ синдромыг мэдэрч чадахгүй. Шинж тэмдгүүд нь үр дагаврыг л харуулах үед л гарч ирдэг - ArhhythMias-ийн довтолгоо ( минутанд 150-аас дээш давтамжтай зүрхний цохилт).

Ер нь ATRIA-аас ATRIA-аас ATRIA-аас ATRIA-аас олон тооны импульсийн үйл ажиллагаа явуулаагүй бөгөөд AV-NODE-ийн чадвараас шалтгаалаагүй байна. хадгалах зангилаа) Хэтэрхий олон байвал импульсийг хойшлуулах буюу хэд хэдэн импульсийг хаах. Ийнхүү AV-ATHESCLEMBLENT нь ATRIAL фибрилляци бүхий өвчтөнд ховилын фибрилляци үүсдэг. Хэрэв WPW хам шинж нь тосгуурын фибрилляци, дараа нь Атрацийн фибрилляци, дараа нь ажиглагддаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд энэ нь алдааны фибриллийг даван туулж чаддаг бөгөөд энэ нь artial fibrillation-ийг давхцаж, энэ нь алдааны үеэр ажиглагддаг бөгөөд энэ нь алдааны үеэр ажиглагддаг бөгөөд энэ нь алдааны үеэр ажиглагддаг бөгөөд энэ нь алдааны үеэр ажиглагддаг бөгөөд энэ нь онцгой хэмнэлийг даван туулж чадахгүй, энэ нь аливаа гарцыг даван туулах, энэ нь ямар ч хэмнэлийг даван туулж чаддаг, энэ нь аливаа гарцыг даван туулах, энэ нь ямар ч хэмнэлийг даван туулах, энэ нь ямар ч хэмнэлийг даван туулж чадахгүй, энэ нь аливаа зангилааг дамжуулж болно. тэдэнд фибрилляци үүсгэх болно.

Талхнаас ховдолын фибрилляцийн ялгаа юу вэ?

Ховсдох ховдол - энэ нь маш олон удаа хэлдэг боловч энэ тохиолдолд ердийн осол 200 - минутанд 300), гэхдээ ховдолын тогтмол зүсэлт хийх. Ховдолын фибрилляци бол ховдолын булчингийн эслэг бүрийг эмх замбараагүй шилэн эсвэл жигд бус бууралт юм ( фибрилляци гэдэг үг нь "фибрил" гэсэн үгнээс гаралтай). Хулгайлах, ховдолын фибрилляци хоорондын ялгаа нь электрокардиограм дээр харагдаж байна ( Becg).

ECG дээр ховдол үүсэх нь дараахь байдлаар тодорхойлогддог.

• синусоид тогтмол долгион;
• тусгаарлагдсан ( шүдний хоорондох тэгш шугам, шүдний хооронд хэвийн байдаг, энэ нь кардиограмын осцол);
• долгионы хэмжээ нь ихэвчлэн минутанд 300-аас илүүгүй байдаг.

Ховдолын улмаас үүсэх шалтгаан нь ховдолын улмаас нэг том гогцоо нь тойрог дээр нэг том давталт, сэтгэлийн хөөрөл, зүрх сэтгэлийг бууруулдаг.

ECG дээр ховдолын фибрилляци нь дараахь байдлаар тодорхойлогддог.

• янз бүрийн хэлбэр, далайцын давалгаа;
• жигд бус долгион;
• зүрх судасны осцилляцигийн тоо ( давалгаа, долгио) Минутанд 300 гаруй.

Ховдолын фибрилляцийн шалтгаан нь жижиг гогцоо, ховдолын давталт, ховдолын давалгаа юм.

Зүрхний бууралтыг бүхэлд нь хөгжүүлэхээс үүдэлтэй ховдол үүссэн нь амин чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг гэдэгт итгэдэг ( амьсгалах, цусны эргэлт) Гэсэн хэдий ч энэ нь товчлол давтамжаас хамаарна. Нэг минутанд 300-ийн импульсийн тоонтой, ховдолын улмаас ховдолын улмаас ховдолын фибрилляци шиг үр дүнтэй бууралтад хүргэдэг.

Ховдолын хагарал нь ховдолын фибрилляцийн эхний үе шатыг авч үзэж, тэр нь явж болно ( ихэвчлэн явдаг) Фибрилляци руу. Энэ нь цахилгаан тогтворгүй байдлаас шалтгаалан нэг том долгион, нэг том долгион нь жижиг долгионы төрөлд хуваагддаг.

Serhythmias хоёулаа зүрхний цохилтод хүргэдэг, тиймээс цусны эргэлт, мөн цусны эргэлт буцалтгүй бууралт нь цусыг үр дүнтэй болгоход хүргэдэггүй. Serhythmias хоёулаа клиник үхэлд хүргэж, хэмнэлийг сэргээхэд хэмнэлийг сэргээхэд шаардлагатай.

Тахикарат Такарди ба ховдолын фибрилляцийн ялгаа юу вэ?

Болон ховдолын тахикарди, ховдолын фибрилляци бол ховдолын фибрилляци юм. ). Ховдолын тахикарди ( тахи - Ихэнхдээ зүрх судас - зүрх) Нь зүрхний хурдацтай зүрхний цохилтын довтолгоо, зүрх нь минутанд 120 - 300 удаа ( дунджаар 180 удаа 180 цохилт өгдөг), тогтмол таслах үед. Ховдолын Тахикуляр Тахикарди нь ховдолын нэг эсвэл хоёр буюу хоёр дахь фокус нь зүрхний хэмнэлийг үүсгэдэг. түүний онцлог шинж чанарууд - минутанд 160 цохилт өгдөг). Ховдолын фибрилляцийн шалтгаан нь давалгаа давалгааны хөдөлгөөн нь давалгаа давалгаа нь түүний чиглэлийг байнга өөрчилдөг. Fibrillation-д зориулсан ийм долгионууд байдаг, мөн бие даан үйлдэл хийдэг. Тийм учраас үйлдвэрлэлийн фибрилляци, булчингийн бүлгүүд нь догдолж, түүний хэмнэлд сэтгэл хөдлөм, үр дүн нь 300 эсвэл цахилгаан импульс байдаг.

Та аль алиныг нь бие биенийхээ аль алинд нь бие биенээсээ шинж тэмдгээр болон электрокардиографийн дагуу ялгах боломжтой Becg).

Ховдолын фибрилляци нь дараахь функцтэй байдаг.

• булчингийн туяа тус бүр нь завсарлага авдаг ( дохио, анивчих эсвэл анивчдаг);
• бүх булчингууд "амрах" үед үе байдаггүй ( ганцаарчилсан утас буурч байхад бусад утаснуудыг багасгахад бэлэн байна);
• энэ нь эмх замбараагүй, тогтмол бусаар бүртгэгдсэн бөгөөд дараа нь том, дараа нь өөр өөр хэлбэрийн жижиг овоолго.

Итоматикатикат Тахикарди нь дараахь шинж тэмдгүүдийн илэрдэг.

• гэнэтийн эхлэл, гэнэтийн төгсгөлийн дайралт ( ихэвчлэн ганцаараа байдаг);
• Өргөтгөсөн ба хэв гажсан зүрх судасны осол ( хэрэв тэдгээрийг ердийн ECG-ийн хэлбэлзэлтэй харьцуулж үзвэл);
• атриум нь синусын зангилааны хэмнэлээр буурч, ховдол - ховдолын хэмнэл нь өөрсдийгөө хэмнэл;
• eCG дээр ердийн цогцолборыг үе үе эхлүүлэх ( синусын зангилааны импульс Хэрэв сэтгэл хөдлөлөөсөө хойшлуулсан ховдолыг олвол).

Химийн талбрилляци үүссэн тохиолдолд хэрхэн анхны тусламж үзүүлэх вэ?

Хэрэв хүн гэнэт алдагдсан ухаан алдагдсан байдал нь судасны цохилтыг тодорхойлж чадаагүй бол амьсгалахгүй, дараа нь анхны тусламжийн заалтыг нэн даруй үргэлжлүүлнэ үү. Үүний хувьд та эмнэлгийн ажилтан байх шаардлагагүй. Энэ нь хайхрамжгүй хандаж, түргэн тусламж хүлээх боломжгүй юм. Ийм саатал нь өвчтөний амьдралд өртөж болзошгүй бөгөөд цаг хугацааны төгс зөв зөв үйлдэл хийх боломжтой.

Агааржуулагчийн фибрилляцийн анхны тусламжийг дараах дарааллаар хангах ёстой.

• Хүн ухаангүй байгаа эсэхийг шалгаарай. Үүнийг хийхийн тулд чанга асуулт асуу, чанга, сэгсэрч, хацар дээр нь хальс, сурагчдын хариу урвалыг гэрлээр нь тодорхойл. Сурагчдын урвал нь алган дээрх тусламжтайгаар аль алинд нь үнэлж болно ( аль алийг нь алгаа угаа, дараа нь алгаа хурдан арилгана), гар чийдэн ( хагас нүд). Ер нь сурагчид жолоодох ёстой. Хэрэв тэд өргөжиж байгаа бол энэ нь эмнэлзүйн үхлийн шинж юм.
• Судасны цохилтыг шалгана уу. Үүнийг хийхийн тулд баруун гараа баруун гараа каротидын артери, хүзүүний хажуугийн гадаргуугаар дамжина. ТЭГЭЭД ЗОРИУЛСАН, та хурууныхаа төв дээр хуруугаараа хуруугаараа, тэднийг нулимал, баруун тийш шилжих хэрэгтэй зүүнҮүний зэрэгцээ хуруугаараа "унах" болно. Энэ бол Каротид артерийн байршил юм. Пульсийг шалгаж байх ёстой каротид артерийн аль алинд нь шаардлагатай.
• Амьсгалахгүй эсэхийг шалгана уу. Хохирогчдод нугалж, хацрыг амандаа авчирдаг. Амьсгалж байгаа тохиолдолд хацар нь дулаан байх болно. Үүний зэрэгцээ, амьсгалахдаа цээжний хөдөлгөөнийг үнэлэх хэрэгтэй. Амьсгалаа үнэлэхийн тулд та өвчтэй толин тусгалыг амандаа авчирч болно. Хэрэв амьсгал байгаа бол толин тусгал нь мэдэгдэл юм.
• Сэхээн амьдруулах үйл ажиллагааг эхлүүлэх. Фибрилляцийн үед сэхээн амьдруулах нь хаалттай зүрх, хиймэл амьсгалын массажнаас эхэлдэг. Хаалттай зүрхний массаж нь шахалт юм ( даралт, түлхэх) Хөндлөн, биеийн бүхэлд нь цусыг судас руу нь цус урсгахын тулд биеийн бүхэлд нь Ийнхүү, анхны анагаах ухааны тусламж үзүүлдэг хүн ( заавал эмч биш) Зүрхний оронд түр зуур насос болдог. Та үүнийг ясанд оруулах хэрэгтэй ( хөхний), хоёр гараараа. Баруун гарыг зүүн талд байрлуулаад, дээд гарны дээд хэсгийг ёроолд нь боож өгнө. Хиймэл амьсгалыг "амны ам" -ын дагуу "амны ам" -ын дагуу явуулдаг бөгөөд энэ нь өвчтөнийхээ хамарыг барьж, өвчтөний аманд амьсгалж, амьсгалах хэрэгтэй. нөлөөлөлд өртсөн амны амыг нягт шахаж, агаар нь амьсгалын зам руу орж, гадагш гарахгүй байх нь чухал юм). 30 цээжний шахалтаас хойш та 2 амьсгал хийх хэрэгтэй. Хэрэв анхны эмнэлгийн тусламж нь хоёр нь хоёртой байж болох юм бол нэг нь зөвхөн шахалтыг л хийдэг бөгөөд зөвхөн хоёрдахь нь зөвхөн хиймэл амьсгал юм. Үе үе, та газруудад өөрчлөх хэрэгтэй ( шахалтыг бий болгодог хүний \u200b\u200bгарууд).
• Хэн нэгнээс түргэн тусламж дуудахыг хүсБайна уу. Энэ нь "дүүжин цус" -ийг зогсоох нь хүсээгүй юм. Хэрэв хэн нэгний ойролцоо хэн ч байхгүй бол та эхлээд түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй бөгөөд дараа нь анхны анагаах ухааны тусламж үйлчилгээ үзүүлнэ.
• Дефибрилляци ( цахилгаан цохих) Байна уу. Хэрэв ойролцоох дефибрилляцийн төхөөрөмж байгаа бол ( дефибриллятор), дараа нь та үүнийг нэн даруй ашиглах хэрэгтэй. Эмнэлгийн гадна, ийм төхөөрөмж нь анагаах ухааны боловсролгүй хүмүүст зориулагдсан бөгөөд асаалттай үед та туслалцаа үзүүлэхийг зөвлөж байна. Дефибрилляцийн амжилт нь сэхээн амьдруулах үндсэн үйл ажиллагааны үр дүнгээс хамаарна.

Дефибрилляци хийсний дараа зүрх сэтгэлийн хэмнэл нэн даруй эдгэрч болно. Энэ тохиолдолд импульс, амьсгал гарч ирнэ. Хэрэв фибрилляци үргэлжилсээр байвал та өөр 2 минутын турш шахалт, хиймэл амьсгал үргэлжлүүлэх хэрэгтэй хэмнэл хэдэн минутын дараа эдгэрч болно). 5 мөчлөг, амьсгал давчлагаас хойш 5 мөчлөгийн цохилт, амьсгалах " 1 мөчлөг - 30 шахалт ба 2 амьсгал).

VOTTRICULLULLELLEING нь ховдолын тууралт нь ховдол, нэг минутанд 200-300 удаа буудсан байдаг. Ихэнхдээ муж улс буурч байгааг дагалддаг артерийн даралтБайна уу. Ухаан ухаан алдах, халхавч, арьс, арьсны өнгөний цианос, арьсны амьсгал, таталт, таталт, сурагчид хасагдахгүй.

Нэмж дурдахад, энэ нь гэнэтийн титэм судасны үхлийг өдөөж болно. Ийм эмгэгийн оношлогоо нь электрокардиографийн судалгаа, эмнэлзүйн мэдээллийн үндсэн дээр хийгддэг. Ховдолын чичирхийлсэн тохиолдолд шууд дефибрилляци, кардиоваскуляци хийхэд орно.

Ховдолын чичирхийлэл юу вэ?

Үүнтэй төстэй үзэгдэл бол ховдол, хэмнэл бууралтаар тодорхойлогддог миокардийн бус цахилгаан үйл ажиллагаа юм. Ийм тайралтын давтамж нь минутанд 200 удаагийн цохилтоос давсан байна. Энэ нь фибрилляци (Fibrillation руу явдаг, давтамжтай, 500 хүртэлх цохилт, гэхдээ тогтмол бус, эмх замбараагүй байдал.

Кардиологийн хэлтэст мэргэжилтэн, мэргэжилтэн нь фибрилляци нь үр дүнгүй гемодинамикт хүргэж болзошгүй тул барзгар хэлбэртэй. Нэмж дурдахад тэд хамгийн их байн өвөл байнга Баривчлагдсан үхэл. Эпидемиологийн мэдээллийн дагуу, фибрилляци, фибрилляци, давхцаж, ихэнхдээ 47-аас 75 жилийн хооронд байдаг хүмүүст ихэнхдээ үүсдэг. Онцлог шинж чанар нь эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс гурван удаа илүү олон удаа илэрдэг. Гэнэтийн 70-80% -д тохиолддог, гэнэтийн үхэл нь ховдолын яг л ховдолын фибрилляци юм.

Эмгэг судлал үүсэх шалтгаанууд гарч байна уу?

Ховдолын чичирхийлэл нь янз бүрийн зүрхний өвчний арын дэвсгэр дээр гарч ирж болно. IBS-ийн арын хэсэгт үүсдэг миокардийн органик гэмтэл, Үүнээс гадна, энэ эмгэг нь дараах өвчнүүдийг дагалдана.

Бусад шалтгаан

Зүрх судасны цохилт, цахилгаанчин, цахилгаанчин, цахилгаанчин, цахилгаанчин, гипокси, гипотоз, гипотоз, гипотози, гипотозын цусны үлдэгдэл үүсэх магадлал багатай. Мөн, ховдолын тахикарди нь өрөвдөлтэй, барбитум, барбитарист, манбитарийн өвдөлт, нумангуй өвдөлт, antiarrhythmythmic агентууд.

Treepidation тохиолдох өөр нэг шалтгаан бол зүрхний мэс заслын мэс засал юм. Эдгээрт титэми урлагийн бүтээл, цахилгаан зүрх судасны ажил, цахилгаан кардиологийн департи дахь дефибрилляци орно.

Ховдолын эмгэгийн эмгэг

Ийм жорийг хөгжүүлэх нь ховдлын ховдолоор дамжин өнгөрөх дугуйны эргэлттэй шууд нэвтрэх шинж чанартай байдаг. Энэ нь ховдолыг ихэвчлэн багасгадаг бөгөөд хэмнэлтэй, хэмнэлтэй, диастолын интервал байдаг гэсэн баримтанд хүргэдэг. Дахин нэвтрэх гогцоо нь infarct бүсийн периметрийн эргэн тойронд байрлах боломжтой эсвэл ховдолын аневремийн талбайг тойрч болно. CSS хүснэгт нь доор дараах байдлаар хэвийн болно.

Олон тооны санамсаргүй долгион дахин нэвтрэх фибрилляци, тэргүүн миокараль фибрилляци дахь дүр төрхийг өдөөдөг. Энэхүү үзэгдэл нь миокардийн электрофизологийн цехогиологийн улмаас: нэгэн зэрэг: Үүний зэрэгцээ

Энэ юу эхлэх вэ?

Дүрмийг фибрилляци, ховдол, ховдол, ховдол, супертрикуляр хэлбэрийг эхлүүлдэг. Ховдол, чоно-Паркинсон-Цагаан өнгийн синдромыг эхлүүлж, дараа нь atrial flicker, дараа нь дахин нэвтрэх механизмыг дэмжинэ.

Тремблес, гялбааг хөгжүүлэх явцад хурдан буурч, дараа нь зүрхний нөлөөллийн хэмжигдэхүүн болно. Үүний үр дүнд цусны эргэлтийг тэр даруй зогсооно. Пароксизмын мөн чанар, ховдолын фибрилляци нь тасарсан муж, Тахиархигийн тогтвортой байдал, Тахиархигийн тогтвортой байдал нь анх эмнэлзүйн хэлбэртэй байдаг бөгөөд биологийн гаралтай, дараа нь биологийн үхэл юм.

Ховдолын чичиргээнүүдийн ангилал

Хөгжлийн явцын явцад ховдолын дүр төрх, гуужуулагч гэх мэт ийм зүрх судасны өвчин,

Эхнийх нь ховдолын troble-ийн tachiisistolic үе юм. Энэ үе шатны хугацаа хамгийн ихдээ хоёр секунд байна. Энэ нь ихэвчлэн давтамжтай, зохицуулсан зүрхний товчлолоор тодорхойлогддог. Энэ үе шатны ecg нь 3-6 ховдолтой, хурц өндөр түвшний цогцолбортой харьцуулахад 3-6 ховдолтой.

Хоёрдахь шат бол tachication агуулгатай тахирити юм. Түүний үргэлжлэх хугацаа нь 15-150 секунд байна. Энэ нь тогтмол бус шинж чанартай байдаг, гаднах шинж чанартай миокаралын орон нутгийн товчлолоор тодорхойлогддог. ECG нь энэ үе шатыг өндөр хүчдэл, далайц, далайцтай гэсэн өндөр хүчдэлийн долгион хэлбэрээр тусгасан болно.

Гурав дахь шат бол ховилын ховдолын үе шат юм. Энэ шатны хугацаа 2-3 минут байна. Энэ нь өөр өөр давтамжтай хувь хүний \u200b\u200bмиокардийн бүсэд олон тооны жигд бус агшилт дагалддаг.

Дөрөв дэх нь Атониагийн үе шат. Энэ үе шат нь ховдолын улмаас ирмэгийн дараа ойролцоогоор 2-5 минут болдог. Дөрөв дэх шатны хувьд жижиг, жигд бус товчлол долгионы давалгаа нь багасч, буурч байгаа газруудын тоо нэмэгдсээр байна. Экг нь жигд бус долгион хэлбэрээр тусгагдсан, аажмаар буурч байна.

Кардиологичууд эмнэлзүйн хөгжлийнхөө хувилбарын дагуу ховдолын шилжиж, чичирдэг. Тиймээс, тогтмол, пароксизмын хэлбэрийг хуваарилах. Энэ тохиолдолд хоёрдох хэлбэр нь Хоёр хэлбэрээр нь давтгууд байж болох бөгөөд өдрүүдийн туршид хэд хэдэн удаа давтаж болно.

Шинж тэмдэг

Зүрхний өвчин - ховдолын фибрилляци, чичирхийлэл, чичиргээ, үнэндээ Клиник үхэлд нийцдэг. Хулгайлагдсан бол богино хугацаанд тохиолдвол зүрхний ялгаруулалт, ухамсар, ухамсар, артерийн гипотенцийг хадгалах боломжтой. Хааяа, ховдолын салаа нь синусын хэлбэрийн хэмнэлийг аяндаа сэргээх замаар төгсдөг. Ихэнх тохиолдолд ийм тогтворгүй хэмнэлийг ховдолгүй фибрилляци болгон шилжүүлэх явдал байдаг.

Ховдолын болон фибрилляци нь дараах шинж тэмдгүүд дагалдана:

Хэрэв ийм шинж тэмдгүүд ажиглагдаж, энэ нь фибрилляци, ховдолын улмаас үүссэн бөгөөд энэ нь эмзэглэл гарч ирэв, дараа нь өвчтөнд яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатай байна. CNS болон бусад эрхтнүүд нь 4-5 минутын дотор ээлжит бус зүрхний хэмнэлийг сэргээхгүй бол.

Мунс

Үхэл бол ийм хазайлтын хамгийн тааламжгүй үр дүн юм. Үүний үр дүнд дараах хүндрэлүүд боломжтой.

Ховдолын чишгийг оношлох

Та эмнэлзүйн болон электроникият ашиглан ховдолын шилжүүлэгч, оношлогоо, оношлогоо хийж болно. Хэрэв ийм хазайлтыг ашиглах боломжтой бол электрокардиографийн судалгаанд бараг ижил хэлбэртэй, далайцтай, дэмий долгионоор гарч ирнэ. Тэд нэг минутанд 200-300 минутанд oscillations 200-300 давтамжтайгаар синусоид хэлбэртэй муруйтай төстэй. Мөн ECG дээр мөн P ба T-ийн шүднүүдийн хооронд ISOILECTRIRE шугам байхгүй байна.

Хэрэв ховдолын фибрилляци ажиглагдаж, зүрхний цохилт (зүрхний цохилт) -аас 300-400 градусыг тасралтгүй өөрчилдөг. Долгионы хооронд изоэлектрик шугам байхгүй байна.

Алтан хальслах, цохих нь зүрхний цохилт, асар том телмонад, томоохон телез, суперсодей, ховдолын tachysmard.

Доорх насныханд CSS хүснэгт хэвийн байна.

Ховдолын чичиргээг эмчлэх

Ховдолын хавдар, фибрилляци, фибрилляци, фибрилляци үүссэн тохиолдолд сахилга батыг сэргээн засварлах тусламжийг нэн даруй сэргээх хэрэгтэй. Анхан шатны сэхээн амьдруулах нь урьдчилсан байдлаар нөлөөлөх, эсвэл шууд бус зүрхний массажаар хиймэл амьсгал үзүүлэх ёстой. Мэргэшсэн кардиовари, уушигны сэхээн амьдруулах нь зүрх сэтгэлийн invl болон цахилгаан дефибрилалтыг агуулдаг.

Нэгэн зэрэг сэхээн амьдруулах шинж чанартай арга хэмжээ нь энэ нь судсаар Атропин, адреналин, натрийн гидрокарбонат, прокайнамид, лидокаин амиодарон, магнийн сульфат шийдлийг нэвтрүүлэх шаардлагатай байна. Зэрэгцээ, энэ нь электродефрилляци хийх шаардлагатай. Нэгэн зэрэг, цуврал тус бүрт 200-400 j-ийн эрчим хүчний энерги, зүрхний андуурч болох бөгөөд зүрх судасны ховдолын зэрэглэлтэй.

тусгай зөвлөгөө

Хэрэв өвчтөн аяндаа амьсгалах, зүрхний үйлдэл, ухамсар, ухамсар гарахгүй бол сурагчдын гэрлээр хариу үйлдэл үзүүлэхэд хариу үйлдэл үзүүлэх арга хэмжээ авахгүй. Хэрэв сэхээн амьдруулах ажиллагаа амжилттай болвол цаашдын ажиглалтыг цаашид ажигласны дараа өвчтөний orort руу шилжүүлнэ. Дараа нь, кардиологичдод оролцсон зүрх судасны дефибриллятор эсвэл хоёр танхимтай зүрхний картыг суулгаарай.

Зүрхний ховдолын фибрилляци бол түүний хэмнэлийг зөрчсөн хамгийн хэцүү хэлбэр юм. Энэ нь зүрхний зогсоол, эмнэлзүйн үхлийг хэдхэн минутын дотор хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Энэ бол шууд сэхээн амьдруулах ажлыг шаарддаг хилийн төлөв юм. Тиймээс дайралтаас хамаарч хүний \u200b\u200bамьдрал нь ойролцоо байсан хүмүүсийн цаг хугацаа, бичиг үсгийн мэдлэгээс хамаарна.

Статистикийн дагуу эрчүүд 45-аас дээш насны эрчүүдэд хамааралтай бөгөөд зүрх сэтгэлийн янз бүрийн хэлбэртэй байдаг. Энэ бол ховдолын фибрилляци үүсэх гол шалтгаан юм.

Бүгдийг харуул

Үндсэн ойлголт

Ховдолын фибрилляци, эсвэл тэдний дүр төрх, зүрхний ховдолгүй тайралтаар тодорхойлогддог. Ихэвчлэн тэдний давтамж минутанд 300 цохилтоос давсан байна. Энэ хугацаанд энэ эрхтэний үйл ажиллагааны функц нь эвдэрч, дараа нь тасарч, дараа нь хэсэг хугацаанд зогсдог.

"Verbes" Verbes 'VRESTORCHKOOV "-ийг дуудсан нөхцөлийн дагуу.

Ховдолын фибрилляци

Өвчин нь өвчний зүрхэнд байдаг нь миокардийн ба зүрхний цахилгааны үйл ажиллагааг зөрчсөн бөгөөд бүрэн зүрхний цохилтыг зөрчсөн, бүрэн зүрхний цохилтыг зогсооход хүргэдэг.

Эрэгтэйчүүд ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийг даван туулах нь ихэвчлэн ховдолгүй фибрилляциас болж зовдог. Энэ нь Cardiac-ийн баривчлагдсан бүх тохиолдлын 80 орчим хувийг эзэлж байна.



Эмгэг судлал боловсруулах механизм

Ховдолын фибрилляци үүсэх механизмын мөн чанар нь зүрхний булчингийн тэгш бус цахилгаан үйл ажиллагаанд оршдог - миокарди. Энэ нь бие даасан булчингийн утаснуудыг өөр хурдаар бууруулахад хүргэдэг, миокардийн янз бүрийн хэсэг нь буурах янз бүрийн үе шатанд байрладаг. Зарим фибрүүдийн товчлолуудын давтамж нь минутанд 500 хүрч байна. Бүх үйл явц нь эмх замбараагүй зүрх судасны булчин дагалддаг бөгөөд энэ нь хэвийн цусны эргэлтийг хангах боломжгүй юм. Хэсэг хугацааны дараа хүний \u200b\u200bзүрх зогсох, эмнэлзүйн үхэл ирдэг. Хэрэв та зүрх судасны сэхээн амьдруулахаа эхлүүлээгүй бол 5-6 минутын дараа бие махбодь, тархины үхэл.

Ховдолын болон фибрилляци нь хамгийн аюултай хэлбэр юм. Тэдний ялгаа нь миокардийн эсийн агшилтын зөв хэмнэлтэй байдаг. Кардиомиоцитууд хадгалагдаж байгаа нь хадгалагдаж байгаа бөгөөд тэдний давтамж нь нэг минутанд 300-аас хэтрэхгүй байдаг. Fibrigration нь хэмнэл, хэмнэл, хэмнэлийг жигд бус бууралтаар ялгаж салгаж өгдөг.



Ховдолын болон фибрилляци

Тооцоолох ховдол бол фибрилляцийн эхний үе шат юм.



Хүчин зүйл, урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлүүд

Миокардийн болон бууруулах чадварыг дамжуулж буй олон хүчин зүйлүүд байдаг. Эдгээр нь зүрх судасны өвчнөөр 90% буурдаг.

Ховдолын фибрилляцийн гол шалтгаанууд:

Дүрэм	Хүндологи
Зүрх судасны өвчин	шатахууны пароксикуляр Тахиаль Тахикарди - Гинусын хэвийн бус гал синусын хэмнэлийг орлодог импульсийн гэнэтийн зүрхний цохилт; ховдолын экстрасистол - зүрх судасны уламжлал, ёс суртахуун буурахад тохиолддог зүрхний хэмнэлийг зөрчсөн; миокардийн оосор нь цусны хангамжийн дутагдалтай байдлаас болж зүрхний булчингийн эд эсүүдийн үхэл юм; actute титэм судасны дутагдал - зүрхэнд цусны эргэлтийн тасалдал; кардиомегали, эсвэл "Bullish Heart", - эрхтэний хэмжээ, массын хэмжээ, массын хувьд аномалусын өсөлт; brugada Syndrome бол генетикийн хувьд генетикийн хувьд тодорхойлогддог. atrioventricular Clockade нь ховдол, Атрия, Атрия ба Атрия ба Атрия ба Атрият ба ATRIA-ийн хоорондох цахилгааны дамжуулалт юм. зүрх, түүний хавхлагыг хөгжүүлэх; кардиомиопати - зүрх, камерын хэмжигдэхүүн, зүрхний хэмжигдэхүүн, зүрхний цохилт, зүрхний цохилтыг зөрчсөн эмгэг; cardioOoscleris бол холбосон даавуугаар миокардиумыг аажмаар орлуулах; миокардит - Зүрхний булчингийн үрэвсэл
Электролитын зөрчлийг зөрчсөн	миокардийн цахилгаан тогтвортой байдалд хүргэдэг калийн урсгал хангалтгүй. илүүдэл кальцийн хуримтлал нь эс доторх
Эмийн хүлээн авалт	Дараахь эмийн бүлгүүдээс үүдэлтэй. өрөвдөх сэтгэл - orciprenaline, Epinephrine, Salbutamol; зүрх гликоидууд - Digitoxin, Digoxin; aMILETHMIA-ийн эсрэг - Amilear, Sotalol; мансууруулах бодисын өвдөлт намдаах эмүүд - Левомпромазин, хлорпромазин; катечоламинууд - Допамин, Норадереналин, адреналин; барббббитатууд - Хавтасон, фенобарбитал; эмнэлгийн мэдээ алдуулалт - Хлороформ, циклопропан
Гэмтэл	цахилгаан цохих; зүрхний шархыг моход; цээжний гэмтэл
Эмнэлгийн харьцангуймжлэх	коронариограф нь дараагийн рентген зураглалтай цусны эргэлтийг цуцлах системийг нэвтрүүлэх явдал юм; кардошлолт - зүрхний цохилтыг цахилгааны импульсийн тусламжтайгаар эмчлэх
Шатаах, хэт халах	температур нэмэгдэх; хурц температур буурч байна
Хүчилтөрөгчийн хангалтгүй	гавлын яс гэмтэл; багтраа
Бусад шалтгаан	аЖИЛЛАГАА - Биеийн рН-ийн бууралт нь хүчиллэгийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. цус алдахтай холбоотой шингэн алдалт төрөл бүрийн тэмдэгт; гиповолемийн цочрол - бие махбодид цус алдах хурцадмал байдал



Ховдолын фибрилляцийн шалтгаан болж миокардийн incary.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд нь:

• эрэгтэй хүйс;
• 45-аас дээш настай нас.



Эмнэлгийн зураг

Ховдолын фибрилляци нь гэнэт тохиолддог. Тэдний функцийг эрс зөрчсөн, цусны эргэлтэд хүргэдэг. Энэ процесс нь цочмог изечемийн (хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн) -ийг дотоод эрхтэн, тархины өлсгөлөнд хүргэдэг. Өвчтөн хөдлөхөө больж, ухаан алдахаа больсон.

Эмгэг судлалын гол шинж тэмдэг:

• зүрхний хэмнэл;
• толгой дахь хурц өвдөлт;
• толгой эргэх;
• ухамсрын гэнэтийн салгамж;
• зүрхний үйл ажиллагааг зогсоох;
• завсарлага амьсгалах эсвэл байхгүй байх;
• арьс халхавч;
• aKRIRYANIOSIOS (арьсны синуст байдал), ялангуяа хамрын гурвалжин, хамар, хамар, чихний зөвлөмжүүд;
• нойрмог, эмэгтэйлэг артери дээр импульсийг туршиж үзэх боломжгүй;
• сурагчдын тэлэлт ба гэрлийн хариу урвал байхгүй;
• гипотенциал (тайвшруулах) булчин эсвэл таталт;
• заримдаа - албадан дутагдал мөн шээх.

Бүх шинж тэмдгүүд нь бараг л нэгэн зэрэг үүсдэг бөгөөд үхлийн үр дагавар нь эхний шинж тэмдгүүдийн 98% -ийн үзэгдэлд ордог.

Зүрхний бүрэн зогсолтын дараа та хүнийг долоон минутын турш амьдралаар буцааж авах боломжтой. Энэ удаад бие махбодийн өөрчлөлтийг өөрчлөх боломжтой гэж үздэг. Дараа нь тархины эсийн ялзрал, биологийн үхлийн улмаас эргэлт буцалтгүй үйл явц.

Ховдол, ecg гэрчлэлийн фибрилляцийн үе шатууд

Фибрилляцийн дайралт нь эмнэлзүйн үхлийн шинж тэмдгүүд илэрдэг. Электроцардиографи (ECG) ашиглан энэ нөхцлийг (ECG) ашиглан хүлээн зөвшөөрөх боломжтой - хамгийн мэдээлэлтэй оношлогооны арга.



Ecg уншлага

ECG давуу тал:

• хурдан үр дүнд хүргэдэг;
• эмнэлэг, эмнэлгээс гадуур процедурыг явуулах чадвар.

ECG дээр ховдолын ховдолын онцлог шинж чанарууд:

1. 1. ecge-ийн зүрхний судасны улмаас өдөөгдсөн, энэ нь ховдолын цогцолбор, эсвэл QRS цогцолбор юм.
2. 2. Тогтмол бус, фибрилляцийн долгионы давалгаа, өөр өөр давалгаа, далайцыг даван туулах, нэг минутанд 400 хүрэх эрч хүчийг тодорхойлох.
3. 3. Сонгон байхгүй.

Долгион, ховдолын фибрилляцийн хэмжээ нь хоёр төрөл юм.

1. 1. Том - электрокардиог бичихдээ нэг нүднээс (0.5 см) -ээс хэтрэхгүй хүчнээс дээш. Энэ төрлийн дүрсний тодорхойлолт нь довтолгооны эхний минутын дотор тэмдэглэж, Arhythmia-ийн эхлэлийг хэлнэ.
2. 2. Мадково-долгион - зүрх судасны мэс заслын үеэр шатах, үхлийн профос, эмгэгийн явцыг муулгодог.

Ecg-ийн тодорхойлсон үрэвслийн үе шатуудын дараалал:

1. 1. Тахисистол - хоёр секундын турш үргэлжлэх хугацааг даван туулж байна.
2. 2. Удирдах ажил - Зүрхний булчингийн тогтмол байдал алдагдах, тэдний давтамж нэмэгдэх. Тайзны үргэлжлэх хугацаа нэг минутаас ихгүй байна.
3. 3. Цэвэрлэх - Шүд, интервалгүй янз бүрийн эрч хүчээр тогтмол хийх. Тайзны хугацаа 2-5 минут.
4. 4. Атюс - миокардийн доройтлын үр дүнд жижиг фибрилляцийн долгионыг өөрчлөх. Тайзны цаг - 10 минут хүртэл.
5. 5. Дуусгах - зүрхний үйл ажиллагааг бүрэн зогсоох.



ECG дээр ховдолын фибрилляци

Довтолгооны үргэлжлэх хугацаааас хамаарна, ховдолын фибрилляци нь хоёр хэлбэрийг хоёр хэлбэрээр хуваана.

1. 1. Paroxysmal - Эмгэг судлалын хөгжлийн богино хугацааны анги.
2. 2. Байнгын - гэнэтийн үхлийн эмнэлэгт тодорхойлогддог хэмнэлийг зөрчсөн.

Яаралтай тусламж

Хаалганы фибрилляцийн оношлоход ECG шаардлагатай бөгөөд энэ нь үр дүнг хүлээхгүйгээр шууд эхлэх ёстой. Үгүй бол хүн үхэж магадгүй юм.

Яаралтай тусламжийн үндсэн зарчим нь хамгийн богино хугацаанд хамгийн богино хугацаанд эхэлж, учир нь өвчтөний үхэл хэдхэн минутын дотор тохиолдож болно. Яаралтай дефибрилляцибол боломжгүй тохиолдолд хохирогч нь шууд бус зүрхний массаж, хиймэл агааржуулалтыг харуулж байна. 4 минутын турш Зүрхний зөв массаж нь хиймэл амьсгал хүлээхгүй байсан ч гэсэн хүчилтөрөгчийн ханасан байдлыг 90% -иар бууруулдаг. Тиймээс мэргэжлийн тусламж ирэхээс өмнө амин чухал биеийг засварлахаас өмнө хүний \u200b\u200bамьдралд амьдрах боломжийг нэмэгдүүлдэг.

• Өвчтөний нөхцөл байдлыг үнэлэх;
• амьсгал, импульсийн тодорхойлолт;
• арын хэвтээ байрлалд арын хэвтээ байрлалд арын толгойг арагш нь арагш нь арагш нь бууруулах;
• Өвчтөний амны хөндийн үзлэгийг гадаад биед байлгах;
• амьсгалах, судасны цохилт байхгүй тохиолдолд - шууд сэхээн амьдруулах үйл ажиллагаа. Хэрэв нэгийг дахин боловсруулж, агаарын цохилт, цээжин дээрх хуудас, хуудасны 2:30. Хэрэв хоёр хүн урссан бол энэ нь 1: 5 байна.



Нэхмэл бус сэхээн амьдруулах үйл ажиллагаа

Мэргэшсэн тусламж нь дефибриллятор, эмийн эмчилгээний хэрэглээг хэрэглэдэг. Үүнээс өмнө ecge нь ecger (ecioveraults-ийг (Дефибриллятортай харьцуулахад "кардиоверуляцарын арчилгааны аргаар)

ТУСГАЙ ТУСГАЙ ТОНОГ ТӨХӨӨРӨМЖИЙН МЭДЭЭЛЛИЙГ ХЭРЭГЖҮҮЛЭХ, ХЭРЭГЛЭГЧДИЙГ ХЭРЭГЖҮҮЛЭХ БОЛОМЖТОЙ БОЛОМЖТОЙ БОЛОМЖТОЙ БОЛОМЖТОЙ.

Уе шат	Ёс заншил
Хамгийн түрүүнд	1. Өвчтөнд ухамсрын байгаа эсэхийг тодорхойлох. 2. Амьсгалын замын нээлтийг нээх. 3. Судас, амьсгалыг хянасны дараа зүрх судасны эрчимтэй эрчимтэй эмчилгээ хийлгэсэн (SLR). Цээжин дээрх хуудасны давтамж нь минутанд 100 юм. ХӨДӨЛГӨӨН, АГУУЛГА (IVL) -ийг уушигны (IVL) "аманд (IVL)" аманд нь "амаа" амаар хийдэг. Хэрэв Ambu-ийн уут ашиглагдаж байгаа бол IVL-ийн харьцаа, шууд бус зүрхний массаж (NMS) 2:30. 4. SLR-тэй зэрэгцээ - ECG уншлагыг арилгах
Хоёрдахь нь	1. Дефибрилляци хийх хэрэгцээг тодорхойлохын тулд ECG шинжилгээ хийлгэх. 2. Үр дүнгээс ангижруулагчаар дамжуулан ховилын дүрмийг тодруулах үед - 360 j + 2-ийг 360 j + 2-ийг илүү олон удаа өөрчлөх. 3. Үүний зэрэгцээ - TOLATEAKITAIN-ийг Toodkit-ийг бэлтгэх (аспиратор, агаарын суваг, агааржуулалт ба агаарын суваг (AdriRACHEINE 3 MG ба STERYINE CHLORINE 0.9% 7.9% 7 мх)
Гурав дахь	1. CLP-ийг нэг минутын турш явуулж байна. 2. Дөрвөн минутын дараа хагас минутын турш. 3. Зэрэгцээ - NMS. 4. Гол судас дахь катетерийг танилцуулах. 5. Сувдан inkjet inkjet нь 1 мл-ийг асгаж, уусмалынхаа шийдлийг гаргаж ирэв. 6. IVL + NMS
Дөрөв	1. Дефибрилляци 360 Ж. 2. Кордартон (Amiodarone) 150-300 мг эсвэл Lidocaine-ийг нэг килограммаар татдаг. 3. NMS + IVL. 1. Дефибрилляци 360 Ж. 5. Хэрэв үр ашиггүй байдал нь Кордарон ба NMS + IVL-ийг 3-5 минутын дараа дахин удирддаг. 6. Үр ашиггүй байдал - 10% Новокайнамын 10 мл 10 мл 10%, давтагдсан зүрх судасны сэхээн амьдруулах. 1. Дефибрилляци 360 Ж. 8. Үр нөлөөтэй байдал - 5-10 минут тутамд нэг килограмм тутамд 20 мг жинтэй, нэг кг жинтэй 5 мг жинтэй. Ornida-г ирүүлсний дараа - Defibrillation 360 j

Электродыг зохих ёсоор суулгах газрууд.

Хэрэв үргэлжилсэн үр нөлөө өгөөгүй бол сэхээн амьдруулах үйлдлүүдийн дараагийн хэрэгжүүлэх асуудлыг шийднэ.

Дефибрилляторыг ашиглан дефибриллятор ашиглан зүрх сэтгэлийн булчингийн ноцтой органик гэмтэл байгаа тохиолдолд зүрхний ажлын 95% -д оролцов. Үгүй бол эерэг нөлөө 30% -иас хэтрэхгүй байна.

Мунс

Хүний амьдралыг буцааж авсны дараа энэ нь сэхээн амьдруулах хэлтсийн урьдчилсан нөхцөл бөгөөд дараа нь эрчимтэй эмчилгээ хийлгэх явдал юм. Энэ нь цусны эргэлт, тархины болон бусад эрхтнүүдийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд тулгарч байгаатай холбоотой юм.

Шилжүүлсэн зараа-г шилжүүлэх үр дагавар:

1. 1. Шуудангийн endiscaalfaalopath - тархины мэдрэлийн нейроны неуронуудын хохирол. Энэ нөхцлийг янз бүрийн шинж чанартай мэдрэлийн болон сэтгэцийн сэтгэл хөдлөлийн эмгэгээр илэрхийлдэг. Эмнэлзүйн үхэл, мэдрэлийн үхэл, нейрологийн хүндрэлүүд нь амьдралд нийцэхгүй байгаа өвчтөний хувьд. Хоёр дахь гурав дахь нь моторын үйл ажиллагаа, мэдрэмжийн бууралт байдаг.
2. 2. Цусны даралтыг тэсвэртэй бууруулах - Myocardial Dootry-ийн арын дэвсгэрийн гипотенсент.
3. 3. Асистоли - зүрхний бүрэн зогсоол. Энэ бол ховдолын фибрилляцийн хамгийн их довтолгооны хүндрэл юм.
4. 4. Хавирганы хумс, цээжинд нь хүчтэй шууд бус зүрхний массажны үр дагавартай болоход хүргэдэг.
5. 5. Hemotorax - Цусны бөөгнөрөл нь гялтангийн хөндийд.
6. 6. Pneumothorax - Плеурагийн хөндий дэх хийнүүд эсвэл агаарын дүр төрх.
7. 7. Миокардиаль гарал нь зүрхний булчингийн зөрчил юм.
8. 8. Хүсэл эрмэлзэл нь аман, хамар, хамарнаасаа бөөлжисийн масс эсвэл бусад бодисын үрэвсэл юм.
9. 9. Arrhythmia-ийн бусад төрлүүд (зүрхний цохилтын эмгэг).
10. 10. Thembommommbolia - цусны өтгөрөлт, түүний бөглөрөл, түүний бөглөрлийг оруулах.



Сэхээн амьдруулах үйл ажиллагааны хүндрэл болох хөнгөн артерийн артери

Зүрхний зүрхний зүрх сэтгэлийг 10-12 минутын дараа эмнэлзүйн үхлийн дараа сэргээхэд кома, бие бялдар, оюун ухааны хөгжлийн бэрхшээлтэй байх магадлал өндөр байдаг. Энэ нь тархины урт тархины гипокси, үүндээ эргэлт буцалтгүй үйл явцыг бий болгодог. Тархины үйл ажиллагааны дутагдал нь зүрхний цохилтыг хөдөлгөсөн хүмүүсийн 5% -д ажиглагддаг.

Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан таамаглах

Ховдолын фибрилляциас урьдчилан сэргийлэх нь хүний \u200b\u200bамьдралыг мэдэгдэхүйц мэдэгдэхүйц юм. Энэ нь эмгэг боловсруулалт, халдлагын дараа хөгжлийн магадлалтай холбоотой байдаг. Дахин давтагдах хугацаа хэд хэдэн удаа давтагдах тохиолдолд хэд хэдэн удаа нэмэгдүүлдэг.

Ховдолын фибрилляцийн эсрэг урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ:

1. 1. зүрх судасны эмгэг судлалын цаг тухайд нь, өндөр чанартай эмчилгээ.
2. 2. Эстанритритментийн эффекттэй эмийг тогтмол ашиглах.
3. 3. Cardioverte-Deppibrillator эсвэл Pacemaker суурилуулах.



Суулгасан Pacemaker

45-аас дээш насны хүмүүст амбаартай фибрилляциас нас баралт нь жил бүр 70% -иас их байна. Урьдчилан таамаглах нь үргэлж тааламжгүй бөгөөд сэхээн амьдруулах үйл ажиллагааны үр ашиг, мэргэжлийн түвшинг клиник үхэлд хүргэдэг.

Ховдолын улмаас үүссэн сул дорой үр дүн нь тохиолдлын 80% тохиолддог. Довтолгооны 90% -ийн шалтгаан нь зүрх судасны систем (зүрх судасны хэлбэр, зүрх судасны хэлбэр, зүрх судасны улмаас). Ишемийн зүрхний өвчин нь тохиолдсон тохиолдолд гэнэтийн үхлийн шалтгаан нь 46% -д нас барах шалтгаан болдог.

Эдгэрсэн ховдолын фибрилляци боломжгүй юм. Онцгой байдлын сэхээн амьдруулах арга хэмжээ нь зөвхөн 20% өвчтөнүүдийн амьдралыг өргөжүүлэх боломжийг олгодог. Зүрхний зогсоолын эхний минутанд туслах эерэг үр дүн нь 90% байна. Дөрөв дэх минутанд сэхээн амьдруулах нь энэ үзүүлэлтийг гурван удаа бууруулдаг бөгөөд 30% -иас хэтрэхгүй байна.

Фибрилляци, эсвэл ховдолын улмаас үүсэх нь үхэлд хүргэх өндөр эрсдэлтэй зөрчил юм. Таатай урьдчилсан мэдээ нь цаг хугацаа, өндөр чанартай анхны тусламжаас хамаарна. Тодорхой ач холбогдол нь эмгэг судлалын хөгжихөөс урьдчилан сэргийлэх зорилготой юм.

Etomology ба эмгэг төрүүлэгч

Ховдолын фибрилляци (Fibrillile (Flicker) нь миокардийн харцны улмаас үүсдэг бөгөөд ихэнхдээ үхлийн шалтгаан болдог.

I.A. Чергогоров зүүн корнений артерийн том мөчирийг хувцаслах үед энэ нь нохойны зүрхний цохилтыг даван туулах туршилтанд олон удаа ажиглав. Үүний зэрэгцээ, зүрхний бууралт нь анх удаа суларсан байсан, дараа нь нэг ба бүлгийн театрын театрууд, эцэст нь ховдолын театрууд руу шилжиж,

M.E-ийн дагуу. Рейрис, Туршилтанд, гурав дахь титэм судасны артерийн зүүн дээд хэсэгт байрлах, ховдолын урд талын фибрилляци - 40%, ховдолын экстрикистол - амьтдын 90% -д үүсдэг. Зүрхний цохилтыг урьдчилан тогтоосон тохиолдолд Heallystullations-ийн фибрилляци, Химийн талбайн 100% -ийг ашигласан тохиолдолд экстреальс, ховдолын фибрилляци нь тохиолдлын 77% -д үзүүлэв. Ховдолын tachiisistolia нь тохиолдлын 50% -ийн 50% -ийн хувьд фибрилляци үүсдэг, тусгайлан Тахрилляциятууд 88% тохиолдолд.

Exentilestole болон ховдолын фибрилляци, ховдолын шилжилтээр шилжих эрсдэлтэй, эрсдэлтэй байдал эрт харагддаг Зүрхний цикл дэх экстраситол нь тархалтад нэмэлт өсөлтөд хувь нэмэр оруулдаг, зүрх сэтгэлийг эргүүлэх хугацаа.

Байнгын цахилгаан эрчим хүчний системийн тусламжтайгаар та байнгын цахилгаан станцын тусламжтайгаар та зарим тохиолдолд богино хугацааны ховдолын үе шатанд олж болно. Ялангуяа e.i. Chazov ба v.m.. Bogoliubov нь Stanfantine k нэвтрүүлсний дараа миокарди мужийн оосортой ийм харгис хэрцгий байдлыг тэмдэглэв.

Ховдолын хагарал нь зүрхний бусад гэмтэл, мансууруулах бодис, strophantium k. нь зүрх судасны хөндийн гэмтэл, катечолами, катечоламины түвшинг бууруулж, катечоламинууд миокардийн изчиеми.

Ховдолын фибрилляци нь мэдээ алдуулалт, зүрхний катетеризаци, үйл ажиллагааны хөндлөнгийн оролцоо, үйл ажиллагааны оролцоо, хурц хувьць дамжуулагч (Ялангуяа, дифтериа), бөөрний болон элэгний дутагдал. Заримдаа ховдолын дүр төрх нь зарим эмийг нэвтрүүлсний дараа зарим эм (Chinoadine, adocainide, adrenalaline) -ийг нэвтрүүлсний дараа хөгжиж байна.

Тоормосны артерийн хэд хэдэн салбарыг хувцаслаж, адмреналин дуслууд (HypercatheChice ins (HypercatheChice Myocardine нь HypercathoMium-ийн хөгжөөн дэмжигчидтэй харьцахад хүргэдэг.

Моргали-Адамс-гэгээнтнүүдийн довтолгооноос үүссэн өвчтөнүүдээс үүдэлтэй фибрилляци үүсэх шаардлагатай. Ийм өвчтөнүүдэд ховилын фибрилляци нь ихэвчлэн аяндаа эсвэл нэг зүрхний дефрилляци, эсвэл нэг зүрхний деприлляци нь цахилгааны ходоодны блокыг нэлээд ховор тохиолддог.

Ховдолын галлерей нь зүрхний office-ийн олон органик өвчнөөр зүрх судасны терминал, гипокалеми,

Заримдаа ховдолын улмаас цээжиндээ хүчтэй цохилт болох, жишээ нь хүчтэй сэтгэл хөдлөл, сэтгэл хөдлөлийн сэтгэл хөдлөлийн хүчин зүйл, гэнэтийн айдас, айдас.

Этиологийн ховдолын хагарал нь Атриягийн фибрилляци, өндөр давтамжтайгаар өдөөгдөх нь ховдолын булчингууд эсвэл хэд хэдэн ялгаатай байдаг. Байна уу.

Пягталчин A.I. Gritsyuk

"Хөдөлмөрийн фибрилляци, хөгжлийн механизм" - Хэсгийн ажлын байр

Ховдолын фибрилляци

Ховдолын фибрилляци бол түүний үр дүнтэй бууралт дутагдаж байгаа зүрхний санамсаргүй цахилгаан үйл ажиллагаа юм. QRS цогцолборууд ECG байхгүй байна.

5-7 минутын турш ховдолын фибрилляци. Бараг л зайлшгүй үхэлд хүргэдэг. Ховдолын фибрилляци нь ихэвчлэн ховдолын Тахикардиатаас урьдчилан сэргийлэх болно.

Аюултай байдлын хүчин зүйл, ховдолын фибрилляцийн шалтгаан нь ховдолын Тахикардитай адил юм. Ховдолын фибрилляци нь гэнэт өдөөн хатгасан хүчин зүйлгүйгээр тохиолддог.

Тохиолдлын 75% -ийн хувьд олон нийтийн хүртээлийн зогсоол нь ховдолын фибрилляци үүсдэг. 75% -ийн дунд 75% -ийн дунд Корониарт гарчигт өртсөн хохирол, 20-30% -ийн миокардийн шигдээс. IBA байхгүй тохиолдолд цусны эргэлтийг дахин зогсоох эрсдэлтэй, гэхдээ цусны эргэлт нь домогт зогссон бөгөөд энэ нь жилийн туршид үхэх эрсдэлтэй байдаг. Гэнэтийн үхэл нь миокардийн оосортой болох өвчтөнүүдэд өндөр байдаг. Гэнэтийн үхлийн эрсдэмсдийн хүчин зүйлүүд нь ischemia myocardium, ischemia myocardium, intocardulize, instocularize, , согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх.

Эмчилгээ

Дээр дурдсанчлан Дээр дурдсанчлан ховдолын фибрилляци нь үхэлд хурдан хүргэдэг бөгөөд бараг хэзээ ч бие даан зогсохгүй. Зүрх судасны сэхээн амьдруулах, дефибрилляци хурдан эхлэх шаардлагатай байна. Хамгийн багадаа 200 J, Uniffective-ийг үр дүнгүй болгож, үр ашиггүй байдал нь 300, 360 j-ийг нэмэгдүүлээгүй бол адреналиныг хурдан нэвтрүүлдэггүй. 1 мг v / b, Дефибрилляци давтана. Адреналиныг нэвтрүүлэх, шаардлагатай бол 3-5 минут тутамд давтана. Сэхээн амьдруулах үйл ажиллагааны үр ашиггүй байдал, Лидокаиныг танилцуулж байна. Үүнээс гадна Procanamide ашигладаг. Бритиа Тосгейт ба Амидедарон. Америкийн зүрх судасны холбооны зөвлөмжид, туршлагаас олж авсан бөгөөд энэ нь лидокаинын үр ашиггүй хэмнэлийг эмчлэхэд ашигладаг томоохон эмэгчин болж хувирдаг.

Ховдолын фибрилляци ба гэнэтийн зүрх

ховдол, гэнэтийн зүрхний үхлийн фибрилляци

Фибрилляци, эсвэл анивчсан, ховдол - Эдгээр нь барьцаалах, бие даасан, бие даасан, бие даасан булчингийн ходоодны бүлэгт 300-аас дээш, үрэвсэл. Ховдолын фибрилляци нь 1 минутын дотор 220-300-тэй давтамжтайгаар дамждаг. Фибрилляцийн нэгэн адил үр дүнгүй, кардиян гаралт, кардиазын үр дүнг бууруулах нь бараг үгүй. Verbutanania - тогтворгүй хэмнэл, ихэвчлэн нэлээд хурдан фибрилляци руу шилждэг.

Ховдолын фибрилляци бол гэнэтийн зүрхний үхлийн гол шалтгаан юм.

Гэнэт зүрхний үхэл - Зүрхний шалтгаанаас болж, ухамсрын алдагдалд орсноос хойш 1 цагийн дараа байгалийн үхэл; Магадгүй зүрх сэтгэлийн өвчнөөр түүхийн оршихуй, гэхдээ үхлийн цаг, арга нь гэнэтийн зүйл биш юм. Гэнэтийн зүрхний цохилтын хоорондох ховдолын хөндлөн огтлолын давтамж нь 75-80% юм.

Этиологи. 60-69 насны хүмүүсийн дунд зүрхний өмнөх түүхийн түүх, гэнэтийн зүрхний цохилт, гэнэтийн зүрхний үхэл нь 1000 хүн ам тутамд 8 хүн юм.

Ихэнх тохиолдолд гэнэтийн зүрхний цохилт болдог

- Зүрхний шигдээс

- зүрхний дутагдал

- гипертрофик кардиомиопати

- Тайвшруулах кардиомиопати

- Aorta Stenosis

- Mitral хавхлагын пролапс

- дамжуулагч зүрхний системийг зөрчсөн

- Wolff-Parkinson-Bede-yte синдром

- сунгасан qt синдром

- Бругада синдром

- AdhyththMogenic Dysplasia баруун ховдол

- титэм судасны артерийн зүйрлэл

- миокардийн гүүр

1. түр зуурын өдөөгч арга хэмжээ (хортой, метаболик, электролизи, электролизи, эслэг, мэдрэлийн болон

2. Өндөр эрсдэлтэй реполяризаци хийх (Телунгийн эсвэл олж авсан нэр томъёо, эмийн нэр томъёо, хар тамхи хэрэглэдэг.

3. Эмнэлзүйн далд зүрхний өвчин (хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй өвчин).

4. Идиопатик ховдолын фибрилляци (хүчин зүйл суулгаагүй байна).

Зүрхний бүтцийн өөрчлөлтүүдтэй холбоотой өвчин нь гэнэтийн зүрх судасны үхлийн талаар сайн мэддэг хүчин зүйл юм. Юуны өмнө энэ нь зүүн ховдолын гипертрофи үүсэх өвчнөөс үүдэлтэй өвчин (AG, Myocardial Dootary-ийн дараа.).

Эмгэг судлалын механизмБайна уу. Ховдолын фибрилляци үүсэх нь хэзээ ч өөрчлөгдөж, миокардийн олон ренийн фокус дээр суурилдаг. Энэ нь миокардийн электрофизийн төлөв байдлын үндэслэлтэй холбоотой юм.

Өвчтөний 90% -иас дээш тооны өвчтөний хөндлөн огтлол нь Мономорф эсвэл полиморфик ховдолын театрикатаас үүдэлтэй бөгөөд энэ нь тэгш бус байдаг янз бүрийн булчингийн утаснуудад деполяризацийн зэрэг. Хүний ховдолын фибрилляци нь аяндаа зогсоож чадахгүй. Зөвхөн цахилгаан дефибрилляци нь синусын хэмнэлийг сэргээх чадвартай бөгөөд үндсэн өвчний шинж чанартай байдаг.

Эмнэлгийн зурагБайна уу. Агааржуулагчийн фибрилляци үүссэнээс хойш насосны функц зогссон тул цусны эргэлт, клиник үхлийг гэнэт зогсоов. Өвчтөн 40-45 секундын дараа үүссэн, 40-45, таталт, шүлэг, гажиг, Сурагчид өргөжиж, гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Чанга, байнга амьсгал нь ихэвчлэн 2-р минутанд зогсдог. Тифсгэг сарнисан цианоз боловсруулдаг, томоохон артери (нойрмог ба эмэгтэйлэг) дээр түлхэх, амьсгалахад саад болж байна. Хэрэв 4 минутын дотор үр дүнтэй зүрхний цохилтыг сэргээж чадаагүй бол төв мэдрэлийн систем болон бусад эрхтнүүдэд өөрчлөгдөхгүй.

Ховдолын Тахарулярика, ховдолын фибрилляци нь ихэвчлэн ихэвчлэн бөгөөд Мус, ухамсар нь ихэвчлэн, ихэвчлэн бага, ихэвчлэн бага, Гэхдээ энэ нь ихэвчлэн энэхүү тогтворгүй хэмнэл хурдан ховдолын фибрилляци руу ордог.

ECG, ховдолын фибрилляци нь шүдтэй эсвэл 1 минут тутамд эмх замбараагүй байдал, давтамж, давтамжийг янз бүрийн далайц, давтамжаар илэрхийлнэ. Тэдний далайцаас хамаарал нь Velikhville, Dribnochille-ийг ховдлын фибриллиллээр хуваарилж болно. Сүүлчийн далайцын сүүлчийн далайцын хувьд 0.2 MV хүртэл, амжилттай дефибрилляциональ магадлал бага байна.

Дифференциал оношлогооБайна уу. Гэнэтийн зогсолтын эргэлт нь ухамсарт алдагдах бүх тохиолдолд санах хэрэгтэй. Эхний 1-2 минутын туршид зүрх судасны үйл ажиллагааг гэнэт зогсоох үед энэ улсын амьсгалын үйл ажиллагаа, энэ төлөвийн эхэн нь том артериатын тэмдэглэгээг хадгалах боломжтой бөгөөд энэ нь том артериатын шинж тэмдэг бөгөөд энэ нь маш аюулгүй бөгөөд энэ нь тийм ч найдвартай биш бөгөөд энэ нь тийм ч найдвартай биш юм.

Цианоз нь хурдан хөгжиж, сурагчдыг өргөжиж байна. Оношийг баталгаажуулах, зүрхний гэнэтийн зогсолтыг (фибрилляци, ховдолын асистолик, цахилгаан.

Velikhville нь ecg-ийн ховдолын фибрилляци нь ховдол, полиморфик ховдолын театрик ховдолоос ялгахад хэцүү байдаг. Эдгээр хэлбэрийн хувьд ardhythmia нь ховдолын цогцолборын цогцолборын бага давтамжтай, мөн тэдний далайцын томоохон үе юм.

Ховдолын фибрилляци, 4 үе шатыг хөгжүүлэхэд:

Тайвшрал нь 1 минут тутамд 250-300 давтамж бүхий өндөр түвшний давталт нь ECG дээр бичигдсэн байдаг.

Миокардийн тодорхой хэсгүүдийг (1 минут), миокарди нь 1 минутын дотор өндөр түвшний далавчтай,

Ховдолын үе шат (ховдолын бичил долгионы фибрилляци) 3 минут хүртэл). ECG дээр - 1 минут тутамд 1000 хүртэлх давтамж багатай давталт давталт.

Atonic Team - Myocardium-ийн хувь хүний \u200b\u200bхэсгийг зөрчсөн, гадагш гарах нь ECG-ийн үргэлжилж, давтамж 1 минутын дотор 400 хүртэлх давтамж нэмэгдэх болно.

Эмчилгээ Яаралтай тусламж орно - зүрх судасны сэхээн амьдруулах, амжилтгүй болсон тохиолдолд ховдолын шилжилт хөдөлгөөн, гэнэтийн үхэлд хүргэх арга хэмжээ.

Кардихия ба уушигны сэхээн амьдруулах нь уушиг, цусны эргэлтийг эдгээх, цусны эргэлтийг зогсооход хангалттай агааржуулалтыг хангах явдал юм.

Зүрхийг зогсоохдоо ангийн алгоритм нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

1) Урвал шалгах

2) Агаарын замыг нээх

3) Амьсгалах үзлэг

4) Хэрэв өөрийгөө амьсгалж байгаа бол шууд бус зүрхний массаж (10-д)

5) Хэрэв цусны эргэлт нөхөн төлөөгүй бол зүрхний массажийг үргэлжлүүлж, зүрхний массаж (1 минутын дотор 15: 2: 2).

Гэнэт үхлийн дараа өвчтөний оршин тогтнох нь гэнэт үхлийн дараа Цахилгаан эргэлт хийхээс өмнө Цахилгаан эргэлт хийхээс өмнө цусны эргэлтийг зогсоох явдал юм. Оновчтой байдал нь фибрилляци, фибрилляцийн судасны судасны үе шат, фибрилляцийн үе шатанд цахилгаан дулааны эмчилгээ хийх явдал юм. Энэ талаар цусны эргэлтийг гэнэт зогсооход этгээдэд үзүүлэх тусламжийн үр нөлөөг сайжруулах, мэргэшсэн, мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж үзүүлэх нь аль болох өндөр, мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх шаардлагатай.

Сургалтын гарын авлага нь шүдний эмчийн эмчилгээнд эмчилгээний эмчилгээний эмчилгээний аргуудыг эмчилгээний эмчилгээнд (OPS) болон Булчингийн эмчилгээний эмчилгээний аргыг ашиглахад зориулагдсан. Системчилсэн Mogimarized Mogimarism дасгалын схемийн схемийн дасгалуудыг өгч, уншигчдад өвчтөн дээрээ давтах боломжийг олгодог. Сурах бичиг нь шүдний эмч, эмч нарыг сайжруулах сургалтанд хамрагдсан.

550 R




Одоогийн заавар нь тэдгээрийн ойролцоо зажилж, зажилдаг талбай, зажилдаг, зажилдаг эд, зажилдаг ургамлын гаралтай, лимфоттоку. Odongenic Edonmamiens, эсвэл NERETOMITION, НОГООН, НЭРГЭЖИЛ, НОРМАМТИМ, НЭРГЭЖИЛ, ТЕНЕРАМАГИЙН НЭГДСЭН, ХОРООНЫ НЭЭЛТЭЙ, БИЧЛЭГИЙН НЭГДСЭН, НОРМАМАНИТИТ, ТЕНЕРОМОР, НЭЭЛТЭЙ, НЭЭЛТЭЙ, НЭЭЛТЭЙ, НЭЭЛТЭЙ, НЭЭЛЭЭРЭЭ хурц өвдөлт ойролцоо зажилж буй газар.

550 R




Сурах бичиг нь ettiology-ийн талаар мэдээлэл өгдөг, эмнэлгийн зураг, аман бүрээсний парестезийн салстыг оношлох, эмчлэх арга. Тодорхой анхаарал нь аман салст бүрхэвчний паребранаас болж зовж шаналах эмгэгийг тодорхойлоход нөлөөлөх эмгэгийг ангилах. Амны хөндийн салст бүрхэвчийг парестезагийн эмчилгээний бус эмчилгээний аргуудыг ашиглах.

550 R




Номонд танилцуулж байна эрчимтдэл Өвдөлт намдаах механизмыг хөгжүүлэх механизмд миофаскаль триггерийн дүрийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Бүлэг бүр нь эмчилгээний уламжлалт арга, миофаскаль (артофаз, эмчилгээний нөхцөл байдал, эмчилгээний шалтгаан, эцсийн механик, эцэст нь, эцэст нь

0 R




Нийтлэгдсэн нь гемодинамик эмгэг, диаграм, диаграм, диаграм, хавхлагын эмгэгийн дагуу, эсвэл орчин үеийн үйл ажиллагааны хөндлөнгийн оролцоог агуулдаг. Зүрхний хэмжээ, түүний бүтэц, түүний бүтэц, түүний бүтцийг практик эмнэлгийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай болно.

2 440 R




Энэ ном нь зүрхний хавхлагын өвчний эмнэлзүйн, дуудлага худалдаа, echeocardiogt шинж чанаруудыг агуулдаг. Амьтны хавхлагын өвчнийг эмчлэх, indocards, endocardits, рикатусын халууралт, үйрмэгийн улмаас үүссэн. Бүлэг бүрт уншигч нь өвчтөний чиглэлд чиглэлд чиглүүлэгч чиглэлд тодорхой заалтуудыг олох болно. Тодорхой үнэ цэнэ нь хавхлагын протез бүхий өвчтөнүүдийн талыг тусгасан бүлэг юм.

1 790 R




Хэсэг нь би зүрхний хавхлагуудын сэргээн босгох мэс заслын үндэс суурийг тодорхойлдог. II хэсэг, анатоми, анатоми, эмгэгийн хавхлагын физик судлал, лесиональ ба IIN IIN, TRICPIPY VATION, IVORATION, AOTOCESCANCENT, ALOTERCANCENCENT, AOTOCECLANCENT, XENOOPINESCENT, XENOBIORDECEZ-ийн протеологи, oleocioplantz-ийн протеологи, allocleslantz-ийн тодорхойлолтыг олж авах болно. V хэсэг v хэсэг нь зарим төрөлхийн клиник, алдааны болон зүрхний өвчний тухай клиник шинж чанарыг баримталдаг.

5 190 R




Эмчилгээний зарчмуудад их анхаарал хандуулдаг артерийн гипертензиБайна уу. Цуглуулга нь практик, шинжлэх ухааны болон шинжлэх ухааны болон шинжлэх ухааны болон шинжлэх ухааны хэрэглээний бүтцийн өөрчлөлт,

2 250 R




Энэхүү ном нь Smat аргыг ашиглан Smat аргыг ашиглан, цагаан усалгааны болон далд артерийн гипертензензийг илрүүлэх талаар мэдээллийг агуулсан мэдээлэл агуулсан болно. Нийтлэл нь SMAD-ийн үр дүнгийн талаархи нарийвчилсан шинжилгээний давуу болон хязгаарлалтыг шинжлэх, артерийн даралтын бодит шинж чанарыг тодорхойлдог. Тусдаа бүлэг нь SMAD-ийн харьцуулсан шинж чанар, цусны даралтыг хянах аргын арга замд зориулагдсан.

1 890 R




Танилцуулсан баримт бичиг нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын оношлогооны хувьд маш их ач холбогдолтой бөгөөд MRI докторын практик ажил хийхэд маш их ач холбогдолтой байдаг. Магадгүй өвчтөнүүдийн стратегийн системээс гадна, гарын авлагаас эхлэн Эмнэлзүйн хувьд протгорын хорт хавдар үүсэх нь сканнердах шинж чанартай байдаг, нэвтрэх, бүртгүүлэх процедурыг тайлбарлах явдал юм үр дүн. Баримт бичгийн төгсгөлд Pi-Rads системд ашигласан томоохон нэр томъёоны толь бичиг.

1 490 R




Цаас нь шалгалтын арга, ердийн анатоми, семиат, семиатик ба семиат, семианы баганад, семондиль, спондилиттэй харьцуулахад CTIATION, MRI ба MRI, MRI-ийн REMIATICATION, SMAINATION, SMAIRATION, SEMIATICATION, SMOINCONT-ийн REMATICATION, SMOINCOMABERS, SMOINCOME-ийн дагуу. Рентген зураг, CT-ийн дагуу sacroilitis-ийн үе шатыг үнэлэх шалгуурууд. Рентген судалгааны аргын дагуу найдвартай, магадлалын хоорондох ялгаа нь ялгаатай байсан.

1 990 R




Хэт авиан оролтын илбэтийн физик болон техникийн зарчмуудыг гэрэлтүүлэв. Энэ хэт авиан шинжилгээнд хамрагдахын тулд энэ хэт авиан шинжилгээг ашиглан энэхүү хэт авиан шинжилгээний техник,

1 295 R




MRI-ийн чадварыг судлахад анхаарлаа төвлөрүүлэх, давтагдах, давтагдах хавтангууд, нутагшуулах, трюзийг хүлээн зөвшөөрч, локалжуулалт, давталт, баталгаажуулах, оюутны анхны ангилалд оролцохыг эрчүүдэд чиглүүлэх зорилготой.

1 295 R




Удирдагч нь эдгээр өвчтөнүүдийг засварлахад хамгийн сүүлийн үеийн, Европын болон Европын болон Европын клиник илрэлийг тодорхойлдог; Номыг электрокардиографи, Echocardiograms, EchoCardiograms, Echocardiograms болон GKB-т эмчилсэн өвчтөнүүдэд үзүүлэв. S.I. Спаскукотски. Гарын авлага, эмчилгээний холбоо, кардиологичдын бүх эмч нарт гарын авлага өгсөн.

990 R




Портал гипсологийн судасны судас, депаль, элэгний болон доод судас, судасны судас, түүний голоник, түүний голоник, түүний голоник ба

1 830 R




Атеросклерозоос үүдэлтэй чихрийн шижин, зүрх судасны өвчний харьцаа нь үзүүлсэн. Зөвхөн глюкоз, глюклобин, гемоглобин, гемоглобины зорилтот түвшинд хүрэхийн талаарх мэдээлэл. Гэхдээ эхлээд бүх зүйл нь зүрх судасны хүндрэлийг хөгжүүлэхэд нөлөөлдөг.

1 590 R




Захын хаалтын, үр дүнтэй, аюулгүй, аюулгүй, аюулгүй техник дээр чухал ач холбогдолтой мэдээлэл. Цусны цусны блок-ийн шинж тэмдгүүдийн онцлог шинж чанарууд, хамгийн тохиромжтой зүү, электрон тэмдгийн болон хэт авианы мэдрэлийг ашиглах.

1 890 R




Судалгааны гарын авлага нь хориглох ангиллыг өгдөг, хэрэгжүүлэхэд зориулагдсан, ерөнхий дүрмийг боловсруулж, эсвэл эмийн ортопед ортопедийн эмийн практикт хамгийн их хэрэглэгддэг.

1 790 R




Боловсролын тусламжийн орчин үеийн шинжлэх ухааны тусламжийн орчинд, биохимийн гол хэсэг нь бикографийн гол хэсэг гэж үздэг. Материалыг биологийн химийн бодисын дагуу энэ материалыг зохион байгуулж, энэ сэдвийн хоорондох сахилга баттай холбоотой. Практик эмийн сан, эмийн болон эмийн болон эмийн болон эмийн болон эмийн болон эмийн болон эмийн болон эмийн болон эмийн болон эмийн болон эмийн чиглэлийг төлдөг.

2 390 R




Нөхөн үржихүйн насанд орших эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн эмчилгээнд хамрагдах. Энэхүү ном нь үр дүнгүй, бэлэг эрхтний үр дүнгийн арын дэвсгэрийн арын талаарх өвчний улмаас үүсэх өвчний улмаас, жирэмслэлт, хүүхэд төрөх үед өвчтөнүүд. Тусдаа бүлэг нь нөхөн үржихүйн анагаах ухааны шинэ үүрэн технологид зориулагдсан байдаг.

1 880 R




Бэлгийн эрхтний үрэвслийн үрэвслийн харилцааны талаархи шинэ мэдээлэл, ерөнхий болон орон нутгийн дархлаатай байдлын талаархи шинэ мэдээлэл. Өвчин амьтдын эмэгтэйчүүдийн эмэгтэйчүүдийн ургамал, тактикийн хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг, тактикийн халдварыг хадгалах, тактикийн тактикийн үр дүнг өдөөх, тактеэрингийн халдварыг хөгжүүлэх,

1 850 R




Эмч нар гематологич, онкологич, мэс засалч, Хөдөлгөөнт байдал, халдварт, халдварт, ремуматон судлаачид, ревматологич, жишээ нь энэ номыг товч лавлагаа ном болгон ашиглаж болно чухал мэдээлэл "Лимфаденопати" гэж нэрлэдэг клиникийн анагаах ухааны нэг нь "Лимфаденопати" "Климфийн" климомийн эмч нар лимфомын оношлогоо, энэ үйл явцыг эмгэг судлаачийн нүдээр харах боломжтой байдаг.

2 390 R




Тэдний практикт эмийн эмчилгээний эмчилгээний талаар ашиглах нь зүйр хамааралын эмийн аргыг эмч, эсвэл насанд хүрсэн байдал өөрчлөгдөх,, батга, судасны эмгэг, целлюлит, орон нутгийн өөх тос, хүсээгүй үс, хүсээгүй үс, дерматоз).

3 990 R




Кардиоваскуляр болон масштабтай харьцуулах бус өвчнийг урьдчилан таамаглах асуудал гэж үзсэн. Ангилал, хэрэглэгдэх, ашиглах боломжийн зарчмууд, түгээмэл хэрэглэгддэг таамаглал, түгээмэл хэрэглэгддэг.

2 090 R




Оношлогоо, эмчилгээний орчин үеийн зарчим нь нөхөн үржихүйн системд дааврыг явуулах, түүнчлэн дааврын эмгэгийг боловсруулдаг алгоритмууд. Энэ номын зорилго нь янз бүрийн профайлын практик эмч нартай хамгийн сүүлийн үеийн өгөгдлийг нэгтгэж, хамгийн сүүлийн үеийн мэдээллийг танилцуулах явдал юм.

2 290 R




Судалгаа, судалгааны явц, тензопийн талаар зөв зөвтгөх тухай бодионы талаархи асуултанд хариулах бөгөөд энэ полип, хэтрийн судалгаанд танилцуулах, шалган үзэхэд шаардлагатай, строкеризын судалгаа хийхэд полипи эвэр, Колоноскопи юм Жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хөхүүл эмэгтэйчүүд

2 590 R




Энэ ном нь үнэ төлбөргүй хэлтэй, гэж тэдний хувьд энэ түвшинд хандлага, ecg-ийн арга, тайлбарыг тодорхойлдог. Нийгуу Америкийн мэдлэгийг эхлүүлэхийг хүсвэл анхны мэдлэгийг сонгоно болно. Эмнэлгийн Их дээд амжилт, Улс майьсчид оюутнуудад сонирхолтой нь ялангу сонирхож, элсэгчдэд сонирхолтой байх болно. эмнэлэг.

2 590 R




ТУСГАЙ ҮНЭЛГЭЭ АЖИЛЛАГААНЫ ТУСГАЙ СУРГУУЛЬД ОРОЛЦОГЧ, ЗАСГИЙН КЛИНИКИЙН ХӨДӨЛМӨРИЙН ТУСГАЙ, ЭРДЭМТЭЙ ХӨДӨЛГӨӨНИЙ ТУХАЙ, ЭРДЭМИЙН ЭРДЭМТЭЙ, ЗУРАГ, ЗУРАГ, ЗУРАГ. Удирдлага нь өвчтөний судалгааны эхний үе шатыг сул дорой үе шаттайгаар (клиник судалгаа, үзлэг, ecg)

1 730 R




Төрөл бүрийн функциональ улсуудын цахилгаан түвшний шинж чанарууд гэж үздэг. Тодорхой анхаарал нь видео тохируулагч-ийргэвч, процессоэльтектроэльчлэлийн шалгалт, стандартчиллын судалгаа,

2 220 R




Энэхүү ном нь Citetocococketocket болон TEETOOTOROTORY-ийн үндэслэл, нэр томъёог ашиглах, CardiotoOcococks, CardoOtocoCoMS, CANDORCOCICAME, COLDANICACE-ийн өгөгдөл, холбогдох эмнэлзүйн хувилбаруудтай холбоотой нийтлэг алдаануудыг жагсаав. Энэ хэвлэл нь тэдний мэргэшлийг нэмэгдүүлдэг мэргэжилтнүүдийн чадварыг туршиж үзэхэд бүлгийг нэмж оруулав

2 790 R




Удирдлага нь уншигчдад клиник практикт Ehocardioptiogation-ийг клиник практикт хэрхэн ашиглах, оношлохдоо хамгийн их үр ашгийг ашиглах боломжийг олгодог. Эмгэг судлалаас хамаарч, тайлбарын алдаанаас хамаарч, хэрхэн яаж үнэлэх, хэрхэн яаж үнэлэх вэ. Энэхүү ном нь олон аргууд, арга, техник, түүнчлэн, оношлох, оношлох, өвчтөнүүдийг зохих ёсоор эмчлэх боломжгүй юм. Энэхүү практик гарын авлага, бүрэн гүйцэд танилцуулга, тод байдал нь хамгийн баян чимэглэлийн материалтай хослуулсан гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ялангуяа мэргэжилтнүүдийн хувьд өндөр үнэлэмжтэй өвчтөнүүд нь хамгийн олон янзын эмгэгийг шинжлэх ухааны болон практик, практик нэр томъёо хийдэг өвчтөнүүд байдаг.

9 290 R




Насанд хүрэгчдийн өвчтөнүүд, хүүхдүүдэд зориулсан спирометр, бронходод болон броноход ба бронхоцикстрикик дээжүүд нь эдгээр судалгаанд ердийн алдаа гардаг. Олон улсын танигдсан ATS / IT-ийн зөвлөмжийн талаархи судалгааны дүгнэлт гаргах жишээ (2005)

1 590 R




Судалгааг шинжлэх, шинжлэх, шинжлэх ухааны аргуудыг шинжлэх, дүн шинжилгээ хийх, дүн шинжилгээ хийх, тайлбарлах, тайлбарлах, тайлбарлах нь нийгмийн чухал өвчнийг хэрэгжүүлэх, тайлбарлах. төв, захын болон ургамлын мэдрэлийн систем; Тусгай чиглэл гадаад амьсгалБайна уу. Функциональ оношлогооны аргыг ашиглан хүний \u200b\u200bбиеийн байдал, хүний \u200b\u200bбиеийн байдал ба бусад системийг (хоол боловсруулах, дотоод хэлбэрийн эрхтэн) судалж үздэг.

5 690 R




Энэ ном нь электрокардиографийн үндсэн мэдээллийг дүрсэлсэн, ecg-ийн шинжилгээнд шаардлагатай эмч дээрх үндсэн мэдээллийг дүрсэлсэн болно. Төрөл бүрийн удирдамж, өөрчлөлтийн үндсэн шинжилгээний арга, практик шинжилгээний арга, eChemaptial ofs нь ectemication өвчний улмаас, echemical өвчний оношлох, , янз бүрийн өвчин, синдромыг дүрсэлсэн байдаг. Зохиогчийн өөрийн олон настын ажиглалтаас сонгосон томоохон чимэглэлийн материалыг танилцуулж байна. Нарийн төвөгтэй өвөрмөц электрокардиографийн дүн шинжилгээ хийх жишээ. Ховдолын цогцолборын цогцолбор, зүрхний цохилт, зүрхний цохилт, бусад мужуудад өөрчлөлт, бусад мужуудад өөрчлөлт оруулах.

2 290 R




ACLALAL нь 1 сарын настай клип бус эмнэлэг, Мэдрэгч ба нейеологийн болон eregise-ийн шинжилгээг ашиглалтад оруулсан бөгөөд тэр үеийн 22-аас дээш тооны судалгаа хийсэн. 15-аас дээш жил, янз бүрийн тархины эмгэгээс болж зовж шаналах: ерөнхий гэмтэл, төрөл бүрийн гэмтэл, пертатик, судасны болон гэмтлийн улмаас

2 190 R




MRI оношлогооны талбайн үндэслэл, MRI оношлогооны гүнзгий, гүнзгий мэдлэгийг ашигладаг. Соронзон резонансын томоментыг соронзон орон тоогоор 3 tl, тодруулж, ялгаатай байдлаар нь MP Tomgragt-ийг олж авдаг дээд зэргийн Дэлгэрэнгүй мэдээлэл. Бүх томограмыг зохиогчидтой хамт хийсэн, өнгөний өнгөөр \u200b\u200bялгаварлан гадуурхах, зураг, хуудасны доод хэсэгт байрлах, хуудасны доод хэсэгт байрладаг. Зураглал нь тодорхой ойлголтод нийцэж буй бөгөөд үүнийг авч үзсэн ясны булчингийн бүтцийг тусгах нь зөвхөн атласыг ашиглахад мэдэгдэх болно.

3 490 R




ATLAS нь Gynecogyogy-ийн хэт авиан шинжилгээний асуудлыг ойлгох, хурдан боловсронгуй болгохын тулд боловсролын асуудлыг шийдвэрлэх, хурдан шийдвэрлэхэд хүргэсэн. Satin онцлог нь эмгэг тус бүр нь бүх хэт авиан, анатомийн онцлог шинж чанар бүхий схемийн дүрс юм.

3 190 R




Энэ нь бүс нутгийн Pericontal ofses-ийн өвчнөөс бүрдсэн бүлгүүдийн өвчин, ам, шүхэр, шүдээ хавирдаг өвчинд нэрлэдэг. Мэргэжлийн болон шинжлэх ухааны болон шинжлэх ухааны болон шинжлэх ухааны болон шинжлэх ухааны, шинжлэх ухааны бүтээлийн олон жилийн туршид зохиогчийн цугларалт.

2 090 R




Нүхэн дээрх Атлас нь хэлэлцэж буй асуудлын талаар байр сууриа илэрхийлсэн олон тооны тайлбаруудтай байдаг. Энэ ном нь ашигтай, анагаах ухааны их биеч, замын хөдөлгөөний эмч нарыг ач тустай байх болно. Шоуны чимэглэлийн материалтай хослуулсан үндсэн мэдээлэлд хурдан нэвтрэх нь ATLAS-ийг садар самуун, бусад мэргэжилтнүүд сонирхолтой болгодог.

2 290 R




Түүх, үзлэг, ажиглалт, ажиглалт, ажиглалт, ажиглалт, ажиглалт, тоймлох, эсвэл янз бүрийн хандалтыг ашиглан хар тамхи хэрэглэдэг. Зүрх судасны төвийн үндсэн байрлал, цочрол, өвдөлт намдаах эм, амтат, далайн амьтан, гиэцийн, төсөөллийг урьдчилан сэргийлэх. Эмчилгээний эмчилгээнд хэрэглэгддэг, эмчилгээний эмчилгээнд хэрэглэгддэг.

2 390 R




Номын эхний гуравны нэг нь Дерматологийн ерөнхий асуудлуудад зориулагдана. Арьс, хавсралт, atoromes, эмогенез, эмогезез, арьсны өвчнөөр өвчилдөг, Үлдсэн хэсэг нь эмнэлзүйн илтгэл дээр анхаарлаа төвлөрүүлдэг тодорхой хамар хэлбэрийг тодорхойлдог.

2 690 R




Мэдээ алетерезийн нарийн төвөгтэй баазуудыг танилцуулж байгаа бөгөөд мөн материалыг ойлгомжтой болгохын тулд янз бүрийн зөрчилд нэр хүндтэй ханддаг. Хос девактик материалын төлөөллийн зарчим ашиглагддаг: Номын текст нь дараагийн хуудсан дээр танилцуулсан дүрслэлтэй нягт холбоотой байдаг.

2 790 R




Epidemiology, Epidemiology, Эмгэг судлал, этиологи, Эмгиологийн эмгэг, эмгэгийн зураг, эмгэг, эмчилгээний талаархи зөвлөмж, эмчилгээний сануулга.

2 790 R




Энэ номонд дүрслэгдсэн төхөөрөмжүүдийн түншлэг ба дизайн нь урьдчилсан эмнэлзүйн практикт урьдчилан таамаглаж болох үр дүнг олж авахад амжилттай ашиглагдаж болно. Энэхүү нийтлэл нь эмч, Postpalku Publock, Postpalku Proust, анагаах ухааны их дээд сургуулийн багш нар.

4 190 R




Нөхцөл байдал, orthodontic хөндлөнгийн оролцоотой үе шат, бүх үе шат, эмчилгээний эмчилгээний дүн, эмчилгээний эмгэг, төгсгөлийг бүхэлд нь боловсруулж, цэвэршүүлэлт хийх. Атлас бол клиникийн хэргүүдийн цуглуулга бөгөөд нүүрний болон амны хөндий, амны хөндийн төлөв байдлыг харгалзан үздэг клементийн цуглуулга юм. Оношлогоо, дүгнэлт (Өвчтөний асуудал, эмчилгээний төлөвлөгөөний жагсаалт).

5 590 R




Дэлгэрэнгүй мэдээллийг үйл ажиллагааны тоног төхөөрөмжийн нарийвчлан нарийвчлан тодорхойлсон бөгөөд eltiogenes, эмгэг, эмгэг, Эмгэг, Эмгэг, Эмгэг судлал, эмнэлзүйн зураг, янз бүрийн өвчний оношлогоо, өвөрмөц өвчний талаархи мэдээллийг бас өгдөг. Хүүхдийн мэс засалч, ерөнхий мэс засалч, урологчид, урологчид, түүнчлэн, эмнэлзүйн тушаал,

2 890 R




Оршил нь арьсны анатомийн элементүүдийн үндсэн төрлийг тодорхойлдог. Atla-Epiermal, дермо-эфриз, дермо-эфриз, арьсан доорх өөх тос, арьсан доорх өөх тос юм. Эдгээр өвчний алхам алхамыг давталтын тодорхойлолт өгдөг: Микроскопын гол клиникийн гол клипийг жагсаасан бөгөөд дараа нь микроскопоор хийсэн гистоморфологи юм. Өөр гэж үздэг

2 790 R




Энэ номыг Periodontologult-т ашигладаг орчин үеийн гар багаж хэрэгслийг тоймлон харуулав. Тэдний чиглэл, ялгаа нь тайлбарлав. Өргөдлийн дүрэм, арга Өөр төрөл зүйл Шүдний тунадасыг арилгах янз бүрийн аргыг ашиглах хэрэгсэл, заалт, эсрэг заалтууд. Periodontal offess, etiologes, etiologeness, peatogenesis, peatogenesis, peatoomororsopology, эмнэлэг, оношлогоо, эмчилгээ

890 R




Номыг электрокарди, клиник шинж чанарууд нь гэрэлтүүлгийн электрокарияр, клиник шинж чанарууд нь гэрэлтдэг, оношлогоо, эмчилгээний аргыг тодорхойлдог. Суулгаж болох defibrillators болон электрокардиоссиоссиос, Электроцардиас ба / эсвэл ийм төхөөрөмжөөр суулгасан өвчтөнүүдтэй хамтран ажиллахыг зөвлөж байна; Төрөл бүрийн эмчилгээний стратегиудыг харьцуулах явдал байдаг. Энэхүү ном нь тэдний тайлбарыг хангалттай хэмжээний туршлага олж авах боломжийг олгодог олон тооны электрокардиограмыг танилцуулж, эцсийн бүлгийг шалгаж, судалгааны чадварыг баталгаажуулах асуултуудыг агуулдаг.

2 590 R




Энэ товхимол нь хэвийн, эмгэгийн тромзозын механизмыг шалгадаг бөгөөд түүний зохицуулалт хийх боломж. Ишемийн цус харвалтыг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор олон нийтийн сургалтын хөтөлбөрт үндэслэн олон улсын зөвлөмжийг үндэслэн олон улсын зөвлөмжүүд дээр үндэслэсэн. Мэдрэлийн эмч, зүрх судасны эмч, эмчилгээний эмч нарын хувьд.

890 R




Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан мэдээ алдуулалт хийхэд ашигладаг эмийн эмнэлзүйн шинж чанарууд нь нарийвчлан танилцуулж байна. Анхаарал, мэдээ алдуулалтын үйл ажиллагаа, мэдээ алдуулалтын үйл ажиллагааны чиглэлээр, мэдээ алдуулах үйл ажиллагааны чиглэлд анхаарал халамж, мэдээ алдуулалт хийх. Умайн Postine Postpartum-ийн эрчимт эмчилгээний асуудлын асуудал, сүүлд болон бусад олон янзын болон бусад яаралтай төлөв байдал.

2 390 R




Энэ ном бол хүүхдүүдэд мэдээ алдуулалт, эрчимтэй эмчилгээ хийхэд тохиромжтой лавлагааны ном юм. Энэ хэвлэл нь практикт туршиж үзсэн техникийг агуулдаг; Мэдээлэл нь товч хэлбэртэй байрлуулсан бөгөөд зөвлөмжүүд нь тууштай, бүтэцтэй байдаг.

1 890 R




Энэхүү ном нь мэс заслын өмнөх бэлчээрийн төлөвлөлтийн үндсэн хэсгүүдийн өмнө боловсронгүй, боловсруулалтын үндсэн хэсгүүд,

2 290 R




Мэдээ алдуулалтад хуримтлагдсан алгоритм хэлбэрийн алгоритмын хэлбэр, эмнэлзүйн туршлага. Материалыг бөглөх энэ формат нь эмнэлзүйн сэтгэлгээг боловсруулж байгаа бөгөөд мэс засал хийхээс өмнөх үнэлгээ, үйл ажиллагааны үеэр тогтмол үнэлгээ хийх, мэс заслын дараах үеБайна уу. Энэ номыг анагаах ухааны тэтгэмж олгоход шаардагдах анагаах ухааны чиглэлээр мэргэшсэн эмч нарт хамарч мэргэжилтнүүдэд онцгой анхаарал хандуулдаг.

2 990 R




Менежмент нь цусны шинжилгээ, шээс, тариалангийн шингэн, цус алдалт, цус алдалт, үрэвсэл, үрэвсэл, үрэвсэл, үрэвсэл, үрэвсэл, үрэвсэл, үрэвсэл, үрэвсэл, бусад өвчин амин чухал эрхтэн, системийн үүрэг. Ердийн (лавлагаа) нь янз бүрийн үзүүлэлт, тэдгээр хазайлтын оношлогооны янз бүрийн үзүүлэлтүүд, тэдгээр хазайлтын оношлогооны утга. ТАТВАРЫН ТАТВАРЫН ТАТВАРЫН ТАТВАРЫН ТАТВАРЫН ТУСГАЙ ТӨЛӨВЛӨГӨӨГИЙН ЗАСГИЙН ЗАСГИЙН ЗУРАГ.

2 090 R




Дуужирдаг поликлиникийн тусламжийн практик гарын авлага нь obstyclenic, эмэгтэйчүүдийн эндеекологийн хамгийн чухал хэсгүүдэд материалыг агуулдаг. Этиологийн асуудлууд, Эмгэг судлал, эмгэг судлалын нөхцөл байдал, гадаадын болон гадаадын зохиогчдын хийсэн амжилтанд хүрсэн эмгэгийн нөхцөл байдал, оношлогоо. Optrettice болон Gynecology-д урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх орчин үеийн арга хэмжээ.

2 190 R




Удирдагч нь эмчид үзүүлэх, эмчийн хамгийн түгээмэл өвчнүүдийг оношлох, эмчлэхэд хамгийн түрүүнд хандах, нотлох баримтын анагаах ухааны дагуу эмчилгээнд туслах зорилготой юм Байна уу. ТУСГАЙ АЖИЛЛАГААНЫ АЖИЛЛАГААНЫ АЖИЛЛАГАА АЖИЛЛАГАА АЖИЛЛАГАА зАСтанн, хүүхдийн халдвар, тэдний урьдчилан сэргийлэх. Бүх эмийг ОХУ-д бүртгүүлсэн олон улсын бус нэрээр өгдөг.

1 890 R




Энэхүү хэвлэлд, алгоритмед хэлбэрээр, орчин үеийн арга барилд сэтгэл хөдлөлийн оношлогоо, өвчтөний оношлох, эмчлэх өвчтөнд хандах. Материалыг оношлогоо, эмчилгээний үйл явцын логик, эмийн оношлох, мэдрэлийн оношлох, мэдрэлийн оношлох, мэдрэлийн тест хийх. Мэдрэлийн хэмжээнд хүргэдэг томоохон мэдрэлийн тест, орчин үеийн эмгэгийг тодорхойлсон. Оношийг томилох, кодчиллыг боловсруулах, түүний кодыг 10-р засварын талаархи олон улсын ангиллын дагуу авч үзсэн болно.

1 590 R




Энэ ном нь оношлогоо, гепатологийн оношлогооны талаархи хамгийн сүүлийн мэдээллийг агуулдаг. Дадлагажигчдад зориулагдсан. Энэ номыг өдөр тутмын ажил хийхэд тохиромжтой алгоритм, схем, схем хэлбэрээр бүрдүүлсэн бөгөөд эмийн эмчилгээ, сонголтыг сонгох цагийг сонгоход тохиромжтой.

1 890 R




Ном нь ерөнхий болон онкологийн эмэгтэйчүүдийн болон үржил шимтэй, жирэмслэлт, хүүхдүүдийн болон жирэмслэлт, өсвөр насныхан, Байна уу.

2 790 R




Энэхүү ном нь нөхөн үржихүйн үндэслэл, жирэмслэлт, төрөлт, төрөлт, төрөлт, оношлогоо, тактаци, тактаци, тактаци, тактаци, тактаци, тактик. Жирэмсний явцад экстрегенитит өвчний өвчнөөр (мэс заслыг оруулаад мэс заслыг оруулаад) төлдөг. Тусдаа бүлэг нь шинэ эрсдэлтэй бүлгүүдээс шинэ төрсөн хүүхдийг сэхээн амьдруулах, халамжлах зорилгоор дэмжигддэг.

2 690 R




Одоогийн түвшинд шүдний эмч нарын удирдлагад, Ethiologeness, Эмгэг, эмгэг судлалын, оношлогоо, оношлогоо, Нийтлэл нь шүдний эмч, эмзэг бүлгийн, клиник, клиник дадлагажигч, "Эмптикийн эмчилгээний хөтөлбөр", "Эмчилгээний эмчилгээний хөтөлбөрүүд", "шүдний эмчилгээний хөтөлбөр", Байна уу.

2 890 R




Удирдлага нь нойр булчирхайн хорт хавдрын болон перампуляр бүсийн organs-ийг оношлох, эмчлэхэд зориулагдсан болно. Нойр булчирхайн хорт хавдрын хэт авианы болон intrasonic болон intra-intomitorm-ийг агуулсан алгеритмийг агуулсан. Эмчийн оношлогооны мэргэжилтнүүдэд хандсан; Мэргэшсэн эмнэлгийн болон гадагш чиглэсэн поликлиник байгууллагуудын малтай.

2 290 R




Одоогийн байдлаар улсын шалгалтанд хамрагдсаны дараа нэг сарын дараа оюутан аль хэдийн нэг сарын дараа эмнэлэгт орж, хүүхдийн эмч ажиллах ёстой. Олон жилийн турш тэр хүүхдийн туршид сурч байсан, гэхдээ тэднээс ердөө 10 өдөр, гэхдээ тэднээс ердөө 10 өдөр - ophthalmology; Үүний зэрэгцээ, хүүхдүүдтэй хамтарч ажилладаг эмч нартай хамт ажилладаг эмч нартай харьцуулахад том, зөөлөн, боловсронгуй, зөөлөн, үндэслэлтэй, , аномали.

1 590 R




Анатоми, гистологи, Тариа гистологи, үр хөврөлийн булчирхайн булчирхайг тусгасан болно. Гиперпаратроидид янз бүрийн харааны аргуудын харьцангуй харьцангуй үнэлгээ. Нарийвчлан судалгааны аргачлал, паратироидын булчирхай, янз бүрийн эмгэгийн хэт авианы зургийг хэвийн бөгөөд янз бүрийн эмгэгийн янз бүрийн нөхцөлд тайлбарлав. Тодорхой анхаарал нь паратироидын булчирхайн булчирхайн дифференциал оношлогоо төлдөг. Гиперпаратроидогийн эмчилгээг үнэлэхэд хэт авиан аргын боломжууд тайлбарлав.

1 890 R




Хоёр зуу гаруй чимэглэл. Чухал оношлогооны элементүүдийг хуваарилах. Томоохон морфологийн болон дархлаа, дархлууллын шинж тэмдгийн шахсан хэлбэрт тусгаарлах. Зүү биопсийн тодорхойлолт бол гистопатологичдод шинэ боломжуудыг нээдэг хурдан тархсан арга юм.

2 230 R




Энэхүү манламал байдал нь олон өвчтэй, өвчтөний физик, өвчтөний физик эмчилгээний талаар өвчтөнүүдэд хийсэн газрын эмчилгээний талаар хийсэн аливаа байгууллагын шинжилгээний талаар үндэслах. Энэ нь олон улсын шалгуур үзүүлэлтэд эмчилгээ хийлгэх, эмчилгээний аргыг томилох, ашиглахад хүргэдэг алгоритмын тухай мэдээллийг агуулдаг.

3 890 R




Сурах бичиг нь osteopathy-ийн системчилсэн арга барилын үндсэн зарчмуудыг илэрхийлдэг. Osteopathy-ийн аргыг тодорхойлж, тэдний бүрэн бүтэн байдал, суралцах дараалал. Isheopathy-ийн биомеханикийн аргын онцлог шинж чанарууд нь нарийвчлан илчлэгддэг. BIOOOMECANICANICAL, FIRSENALIE-ийн хоорондох шилжилтийн эмчилгээний загвар болгон маш их анхаарал хандуулдаг.

850 R




Зохиогчид арьсан дээр дурьдсан гимнастикыг шинжлэхдээ эрэн дээр суурилсан гимнастикыг танилцуулах болно. Хурдан miolifting-ийн тусламжтайгаар хэдэн минутын дотор нүүрэн дээр хэдэн минутын турш нүүрээ "татах" -ийг сурах, хөгшрөлтийн өвөрмөц физиологийн шинж чанарыг олж мэдэх, хөгшрөлтийн өвөрмөц физиологийн шинж чанарыг олж мэдэх болно

2 190 R




Энэ нь физик эмчилгээнд хэрэглэгддэг процедурын техник, журмын тухай мэдээллийг агуулдаг. Мөн Үүдийг загваран ашигладаг Болон техник нь лазер эмчилгээ, edf эмчилгээ, галакто, галактози, физикапия найруулгын процедурын онцлог шинж чанаруудыг тодорхойлно уу. Тоног төхөөрөмжтэй ажиллахдаа аппаратус, физик эмчилгээний техник, аюулгүй байдлын техник, аюулгүй байдлын хэрэгсэл.

1 590 R




Атлас нь Бетезда систем дэх тестетийн шалгуурыг Бетезда систем, тириоидын шинэ ангилал, тириоидын хавтангийн шинэ ангилал, Атлас хуудсууд дээр бамбай булчирхайн булчирхайн олон улсын TNM ангиллын өөрчлөлтийг тусгасан өөрчлөлтүүд

1 990 R




Судалгааны гарын авлага нь мэс заслын физик судлал, etiogiology, etiogiology, Эмгэг судлал, эмгэг, эмгэг, эмчилгээний болон мэдээ, мэдээ, мэдээ, мэдээ, мэдээ, мэдээ алдуулалт хийх.

2 099 R




Энэхүү лавлагааны хэвлэл нь эмийн эмчилгээний чиглэлийг хослуулсан. Номын хуудсан дээр, оношлогоо, эмчилгээний асуудал эрэгтэй бие даасан байдал, бэлгийн замын халдварт халдвар, бэлгийн харьцаанд орсон, бэлгийн харьцаанд орсон, хортой неоплазмууд. Энэ номыг дадлагажуулах, эмнэлзүйн дадлагын асуудлуудын талаархи хамгийн сүүлийн үеийн судалгаа, шийдвэр гаргах боломжийг олгодог.

1 790 R




Госметологийн тэтгэмж нь мэргэжлийн сургалт, госметрологич, эмч, эмч, эмч нарын бэлтгэлд хамрагдахын тулд мэргэжлийн сургалт, дадлага хийх зорилготой; сансрын сувилагч бэлтгэх; "Технологич-ASSTERIS" Хөтөлбөрийн AssteTis "АЖИЛЛАГААНЫ АЖИЛЛАГААГИЙН ГАЗРЫН ТЕХНОЛОГИЙН" АЖИЛЛАГААНЫ ТЕХНИКИЙН ҮЙЛЧИЛГЭЭГИЙН "АЖИЛЛАГААНЫ ТЕХНИКИЙН ТЕХНИКИЙН ТЕХНИКИЙН ТЕХНОЛОГОО бие махбодь, гар, хөл, нүүр, үс, хумс, нүүр, үс, хумс.

1 990 R




Сурах бичиг нь CARINEDER CATER, урд талдаа, урд талдаа анатомийн тэмдэглэгээ, Анатомын чиглэлээр анатомийн курс, Анатом, Латин хэллэгүүд нь анатомийн бүтэцтэй байдаг. Материалын дүрслэл нь анатоми судлахдаа онцгой тохиромжтой.

1 390 R




Нейвологийн сэдвийн оношлогооны ерөнхий зарчим нь тооцогддог. Мэдрэл мэдрэлийн эмгэгийн бүх эмгэгийг нарийвчлан харуулав, уур хилэнгийн мэдрэлийн мэдрэлээс тархийг дэлгэх, тархины тархины аллагад хүрсэн. Мэдрэлийн системийн бүтцийн өөрчлөлтөөс хамааран клиникийн илрэлийн онцлог шинж чанарууд. Тархины судас, коматарзын синдромууд ба Comatose мужууд тус тусад нь авч үздэг.

2 630 R




Биологийн, арга зүйн сан, зүүний сан, зүүний оношлогоо, acpoputure оношлогоонд хандах. Анатомын физиологийн албан тушаалтай зүүний оноог сонгосон зарчмуудын зарчимд байгаа хэв маяг. Meridians-ийн үйл ажиллагааны харилцааг илтгэсэн анхны хүснэгтүүд. Тунгалаг хандлага нь өртөлтийн цэгийг сонгох зарчимд нийцсэн зарчмыг илэрхийлдэг.

2 790 R




Энэ ном нь өвдөлтийн үндсэн зарчмуудыг өвдөлтийн үндсэн зарчмуудыг шалгасан нь өвдөлтийн хамгийн түгээмэл шалтгаанууд, үүнийг даван туулах явдал юм. Тусдаа хэсэг нь флюроскопийн хяналтанд өвдөлт намдаах эмчилгээний аргуудад зориулагдсан байдаг.

2 890 R




Энэ нь зоосны бүрэн ажил юм, гэхдээ эх сурвалжлагч мэргэжилтэн, оюутнуудад тустай байх болно. Түүнээс гадна ном энэ тухайн газрын хамгийн сүүлийн үеийн шинжлэх ухааны судалгааны амжилтыг илэрхийлнэ.

4 090 R




Лекцийн цуглуулга. Абузус толгой өвдөх, өвдөх, нуруу, гэдэс, толгой, тэнэг, хотрооз, Парами, парали, параль, фибромиалжи, ботуляци, Мотуляци, Мотуляци, Мотуляци, мотуль мотоцикль, мотороцике, мотороцикейн нейропати. Лекцийг үндсэндээ практик эмзэг эмч нарт чиглүүлж, заасан асуудлууд дээр хамгийн бүрэн мэдээллийг агуулсан болно.

2 090 R




Энэ ном нь гоо сайхны сэргээн засварлах аргыг ашиглан наалдамхай аргуудыг ашиглахыг хориглоно, хамгийн бага инвазив эмчилгээний арга барил, серамик, полимер хөгжмийн найруулгатай холбоотой асуудлыг шийднэ.

0 R




Дасан зохицох чадваргүй дасан зохицох чадвартай хүүхдүүдэд туслах зарчим, Метийн мэдрэмжүүд нь архаг өвчинтэй хүүхдүүдийн шинж чанартай байдаг. Хүүхэдтэй харгис хэрцгий синдром нь хүүхдэд хамгийн их стресст ордог. Хамгийн түгээмэл өвчнийг урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, эмчлэх арга барилыг дагаж мөрдөх, хүүхдийн биед сөрөг хүчин зүйлсийн нөлөөллийг харгалзан үзэх, хүүхдийн биед сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөллийг харгалзан үзэх, эмчлэх.

1 790 R




Гол дифференциал шинж тэмдгүүд, амны хөндийн салст бүрхэвч, уян хатан, уруулын шинж тэмдгүүд, ижил төстэй эмнэлзүйн шинж тэмдэг гэж үздэг. Амны хөндийн салст бүрхэвч, хэл, уруулын онцлог шинж чанарууд нь хүснэгтэд харуулсан дифференциал оношлогооны хувьд хамгийн их тохиолддог.

1 990 R




Эмнэлзүйн удирддлага олборол сурвалж, Эпидемиологи, эрсдэл, эмгэг, эмгэг, ерөнхий зураг, эмчилгээний зураг, эмзэг зураг, аарзуурал хилэн, оношлогоо, эсвэл Tegrenticections-ийг ашиглана уу. Үүний томоохон газар нь зохих хар тамхины эмчилгээний янз бүрийн горимд тохирох эмчилгээний янз бүрийн горимд томилогддог.

1 990 R




Ү үглгийн арга Ишемийн цус харвалтын эмчилгээнд хамрагдах - Системийн тромболитик эмчилгээ. Өвчтөний менежментийг урьдчилан сэргийлэх үеэр болон эмчилгээний үеэр болон дараа нь болон дараа нь эмчилгээнд хамрагдах өгөгдлийг; Эмчилгээний арга, гэрчлэл, эсрэг заалт, хүндрэлүүд нь гэж үздэг; Хуримтлагдсан эмчилгээний талаархи мэдээлэл.

1 590 R




Практик гарын авлага нь септик өвчтөнүүд, септик өвчтөнүүд, септик өвчтөнүүд, септик өвчтөнүүдтэй тулгардаг, эсвэл нөхөн үржихүйн системийн өвчтөнүүдтэй тулгардаг.

790

Микробиологи, микробиологийн судалгааны талаархи микробиологи, микробиологийн судалгааны аргууд - SabychakoCov vb




Сурах бичиг нь зургаан хэсгээс бүрдэнэ. 1-р хэсэг нь шинжлэх ухаан, бичил биетний биологийн чиглэлээр мэргэшсэн, мөн биологийн үзэл бодлын янз бүрийн талыг хөгжүүлэхэд зориулагдсан. 2-р хэсэгт, микро, микро, макроанизмын харилцан үйлчлэлийн талаархи анхаарал хандуулах нь etiottropic эмчилгээний аргыг харгалзан үздэг. 3-р хэсэг нь микробиологийн асуудлыг одоогийн байдлаар ашигладаг бактерийн халдвар, 4th - микробиологитой холбоотой вирусын халдвар. 5-р хэсэг нь MicroScopic Maingi-ийн морфологи, физиологийн тайлбарыг агуулдаг. 6-р хэсэг нь ариун цэврийн микробиологи, түргэн тусламжийн микробиологийн асуудлыг хамардаг.

2 390 R




Энэхүү гарын авлага нь преджлерч, Психологийн болон Психологийн оюутнуудын факультетчууд, эмч, сэтгэцийн оюутнууд, түнштэн, дадлагажигч, everopiology, Suppiologiology, SOUCOLIONION, SESCOLIONION, SOUCOGIONION, SENICIONION, SOUCOGIONION, SENICOLIONION, SENCIONION, SENCIONIONION, SENICOGION, SENCOLIONION, SENICIONION, SENCOLIONION, SENCOLION, SENCIONELION, ETCOLIONION, SOUCOGION, ETCEROGERORE, ETC.)

Сургалтын эмч нарын хувьд мэдрэлийн эмчилгээнд зориулсан нөхцөл байдлын даалгавар - Gaivoronsky A. I., Svestors D. V.




Даалгавруудыг сургалтын хөтөлбөрийн бүх сэдвээр эмнэлзүйн тохиолдлууд өгдөг. Тусгай анхаарал нь төлдөг эмнэлзүйн жишээӨвчтөнд яаралтай тулгарч, насан туршийн мэдрэлийн профайл дахь гол яаралтай төлөв байдлыг дүрсэлсэн.

990 R




Хоёр дахь эзэлхүүн нь цусны системийн өвчин, үе мөчний булчирхай, oflundefors, AlmioThice, Almioughice Condodape, Almiatue Condrice, Allicue Syndrome, Allical FATERACE, ALARTERUE CONDROME, ҮНЭГҮЙ, ҮЙЛДВЭРЛЭГЧ, ҮНЭГҮЙ, ҮНЭГҮЙ.

1 890 R




Үзүүлэлт нь Ethiogenes болон IGIOGENESI, IGEROGENSI, RESTOGENSI, CONTIONICICE, CONTIONICICICASE, CONDIONICICESINE, RESTIONICINESICINE, CONTIONICICINE, ДОГИНГИЙН АЖИЛЛАГАА, ДОГИНГИЙН НЭГДСЭН ХУВЬЦАА. Хэсэг бүр нь оношлогдож болох жишээний жишээг илтгэх, урьдчилан сэргийлэх хамгийн нийтлэг хүндрэлийг тодорхойлдог.

1 890 R




Гарын авлага нь Ортодонтын тусламж, шүдний эмгэгийг зохион байгуулж, шүдний эмгэг, шүдний оо, хазуулсан үндсэн аргуудыг засч, хазуулсан үндсэн аргуудыг зохион байгуулав. Шүдний багшийн оюутнуудын энэ хэсэг нь 4-р жилээс суралцаж эхэллээ.

1 790 R




Тархины тасалбар бүрийн үндсэн анатомын форматын ач холбогдол нь харуулсан бөгөөд хамгийн онцлог шинж чанаруудыг харуулсан бөгөөд хамгийн онцлог шинж чанарууд нь тэдний гэмтэлийн доор байрладаг. Маш том тархины тархины цөм дэх функцийг дотоод мэдрэлийн систем, үндсэн мэдрэлийн систем, функциональ үйлдлийн гол төлөвийг харгалзан үздэг. Текстийг сонгодог, анхны зураглалаар дүрсэлсэн болно.

1 590 R




Энэхүү арга зүйн удирдамж, шинжлэх ухааны үйлчилгээ, COREDEAL SEAD-ийн зохион байгуулалт, хувийн мэргэжлийн туршлага хураангуй, цацрагийн оношлогооны аргыг тайлбарлав. Насанд хүрэгчдийн, хүүхдүүдийн янз бүрийн эмгэг, x-rayanathy, x-rayanatomy,

1 690 R




Судалгааны гарын авлага нь зүрх судасны системийн үндсэн өвчнүүдийг илэрхийлдэг. Epidemiology-ийн мэдээлэл, зүрх судасны системийн эмнэлзүйн клиник зураг, оношлогооны системийн клиник зураг, оношлогоо, ялгаатай, урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах.

1 590 R




Дадлагажигч эмч нарыг дадлагажуулж, пенчерийг тодорхойлж, янз бүрийн зөрчлийг тодорхойлоход зориулагдсан энгийн, хялбар, хялбархан нэвтрэх боломжтой. Энэ нь e Erectile Dysfination-ийг шинээр харах, хөгжүүлэх, хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахаас урьдчилан сэргийлэх. Өвчний эмнэлзүйн шинж чанарыг маш ихээр төлдөг бөгөөд тэдгээр нь хөгжлийн улмаас үүсэх эрсдэлтэй, тэдгээрийн хөгжлийн улмаас үүссэн семиотик шинж тэмдгүүд

Ишэмшэлт, эмчлэх, эмчилгээ, нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх, урьдчилан сэргийлэх (халаасны лавлах) - VINORTADOVOAD O.I.




Директор нь невропоризация, Эсемик цус харвалт, хоёрдогч, хоёрдогчоос урьдчилан сэргийлэх арга барилыг нарийвчлан тодорхойлдог. Ишемийн цус харвалтын оношлогоо, тайралт артери (тромбоемболлокакцийг (тромбоемболлокакцацийг дахин боловсруулж (тромбоемболлокца, нэмэлт) -ийг дууриаж, тэлж, нэмэлт байдлаар ашиглах. Эрсдэлийн хүчин зүйл, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, эмзэг, эмзэг цус харвалттай өвчтөнүүдийг нөхөн сэргээх, эмчлэх, эмчлэх.

790 R