Мэс засал хийсний дараа гэдэсний түгжрэл. Гэдэсний түгжрэл, ялангуяа мэс заслын дараах үе шатанд мэс засал хийх шаардлагатай үед

Хүний эрүүл мэнд, сайн сайхан байдал нь ходоод гэдэсний замын зөв үйл ажиллагаа, бие махбодоос хаягдал бүтээгдэхүүнийг цаг тухайд нь зайлуулахаас ихээхэн хамаардаг. Гэдэсний хэвийн үйл ажиллагааг зөрчих нь эвгүй байдалд хүргэдэг бөгөөд илүү ноцтой зөрчил нь амь насанд аюултай нөхцөл байдлыг үүсгэдэг. Эдгээр ноцтой хүндрэлүүдийн нэг нь гэдэсний түгжрэл юм.

Гэдэсний түгжрэл гэдэг нь гэдэсний хөдөлгөөний эмгэг, механик саад тотгороос үүдэлтэй бөгөөд агуулгыг нь дагаж хөдлөх чадваргүй болоход хүргэдэг хам шинж юм. хоол боловсруулах зам.

Гэдэсний түгжрэл нь янз бүрийн өдөөн хатгасан хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно. Өвчний шалтгааныг ойлгоход ерөнхийдөө хүлээн зөвшөөрөгдсөн ангилал ихээхэн тусалдаг гэдэсний түгжрэл.

Гэдэсний түгжрэлийн бүх хэлбэрийг дараахь төрөлд хуваана.

Гарал үүслээрээ:

• Төрөлхийн
• Худалдан авсан

Төрөлхийн түгжрэл нь бүдүүн, нарийн гэдэс, анус байхгүй гэх мэт төрөлхийн эмгэгээр оношлогддог. Бусад бүх саад тотгорыг олж авдаг.

Гэдэсний түгжрэл үүсэх механизмаар

• Механик
• Динамик

Эмнэлзүйн явцын дагуу

• Бүрэн
• хэсэгчилсэн
• Хурц
• Архаг

Гэдэс хооллож буй савыг шахах сонголтуудын дагуу:

• Страгуляци (шүрших савыг шахах замаар)
• Хавчих (механик саад тотгор тохиолдох тохиолдолд)
• Хосолсон (хоёулангийнх нь хам шинжийг илэрхийлсэн)

Гэдэсний түгжрэлийн шалтгаан

Энэ болон бусад төрлийн гэдэсний түгжрэлийг ямар хүчин зүйл үүсгэдэг болохыг илүү нарийвчлан авч үзье. Гэдэсний механик түгжрэлийн шалтгаант дараахь зүйлс орно.

• Бүтцийн эмгэг дотоод эрхтэнүүд, хөдөлгөөнт cecum
• Хэвлийн гялтангийн төрөлхийн утас, хэвийн бус урт сигмоид бүдүүн гэдэс
• Мэс заслын дараа үүссэн наалдац
• Ивэрхийн эмгэг
• Гэдэсний хэвийн бус байдал (гэдэсний гогцоог мушгирах, зангилаа үүсэх)
• Гэдэсний хөндийг бусад хэвлийн эрхтнүүдээс үүссэн хавдар, хавдараар хаах
• Гадны биетээр гэдэсний түгжрэл (санамсаргүйгээр залгисан зүйл, цөсний чулуу эсвэл өтгөний чулуу, гельминтын хуримтлал).
• Гэдэсний хэсгүүдийн аль нэгний volvulus
• Мехониумын кластер
• Судасны эмгэг, эндометриозын улмаас гэдэсний хөндийн нарийсал
• Гэдэсний ханыг дотогшлох нь түүний нэг хэсгийг нөгөөд нь шургуулж, люменийг блоклох үед үүсдэг

Гэдэсний динамик түгжрэл нь эргээд спастик ба саажилт гэж хуваагддаг. Спастик хэлбэр нь маш ховор тохиолддог бөгөөд гэдэсний саажилттай байдгаас ихээхэн хамаарна. Саа гэдэсний түгжрэлийн шалтгаан нь:

• Хэвлийн эрхтнүүдийн гэмтлийн мэс засал
• Перитонит ба үрэвсэлт өвчин дотоод эрхтэнүүд
• Хэвлийн гэмтэл, хаалттай

Заримдаа хөдөлгөөний өөрчлөлт, гэдэсний түгжрэлийг үүсгэдэг өдөөн хатгасан нэмэлт хүчин зүйл нь хоолны дэглэмийн өөрчлөлт байж болно. Ийм тохиолдлуудад удаан хугацааны мацаг барихын эсрэг их хэмжээний илчлэг ихтэй хоол хүнс хэрэглэх зэрэг орно. Хүндрэл нь тухайн улиралд хүнсний ногоо, жимс жимсгэний хэрэглээ огцом нэмэгдэх эсвэл амьдралын эхний жилд хүүхдээ хөхөөр хооллохоос хиймэл хооллоход шилжүүлснээс үүдэлтэй байж болно.

Гэдэсний түгжрэлийн гол шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

Эдгээр үндсэн шинж тэмдгүүдээс гадна зөвхөн мэргэжилтний ойлгодог хэд хэдэн өвөрмөц шинж тэмдгүүд байдаг. Шалгалтын үеэр эмч хэвлийн хөндийд үүссэн чимээ шуугиан, эсвэл бүрэн байхгүй байгааг анхаарч үзэх нь гэдэсний хөдөлгөөнийг бүрэн зогсоохыг илтгэнэ.

Өвчин даамжирч, эмнэлгийн тусламж дутмаг байгаагаас өвдөлт 2-3 хоног намждаг. Энэ нь гэдэсний хөдөлгөөн бүрэн зогссон болохыг илтгэж байгаа тул урьдчилсан таамаглалын шинж тэмдэг муу байна. Өөр нэг аймшигтай шинж тэмдэг бол бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ нь давтаж, цуцашгүй болж болно.

Нэгдүгээрт, ходоодны агууламж гарч эхэлж, дараа нь бөөлжис цөстэй холилдон аажмаар ногоон хүрэн өнгөтэй болно. Хэвлийн түгжрэл хүчтэй байж, гэдэс нь бөмбөр шиг хавагнах болно. Хожуу шинж тэмдэг болоход ойролцоогоор нэг хоногийн дараа ялгадас гарах хамшинж, ялгадас гарах чадваргүй болох шинж тэмдэг илэрч болно.

Эмчилгээгүй эсвэл хожуу эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд эмнэлгийн тусламж унах цусны даралт, зүрхний цохилт нэмэгдэж, цочролын хөгжил. Энэ нөхцөл байдал нь шингэн, электролитийн алдагдлыг өдөөж, бөөлжих, гэдэсний зогсонги байдал бүхий бие махбодийн хордлого юм. Өвчтөн амь насанд аюул учруулж болзошгүй нөхцөл байдлыг бий болгодог бөгөөд энэ нь эмнэлгийн яаралтай тусламж шаарддаг.

Оношлогоо

Хэрэв заналхийлсэн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаж, оношийг тодруулахын тулд шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Шалгалт хийсний дараа өвчтөнд лабораторийн цус, шээсний шинжилгээг өгдөг бөгөөд үүнээс гадна флюроскопи, хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай болно.

1. Хэвлийн эрхтнүүдийн рентген шинжилгээгээр гэдэсний түгжрэлийн өвөрмөц шинж тэмдгүүд илэрдэг. Зураг дээр гэдэс дотор дүүрсэн гогцоонуудыг агууламж, хий (гэдэсний нуман хаалга, Клойберийн аяга гэж нэрлэдэг) -аар дүүргэсэн байхыг харуулах болно.
2. Хэзээ хэт авиан шинжилгээ оношийг баталгаажуулах нь хэвлийн хөндий дэх чөлөөт шингэн ба хавдсан гэдэсний гогцоо юм.

Оношийг баталгаажуулсны дараа өвчтөнийг мэс заслын тасагт яаралтай хэвтүүлэх шаардлагатай. Эмнэлгийн нөхцөлд ирригоскопи, колоноскопи ашиглан давтан үзлэг хийх боломжтой.

• Бүдүүн гэдэсний эмгэгийг тодорхойлохын тулд яаралтай ирригоскопи хийдэг. Энэ тохиолдолд гэдэсийг бургуй ашиглан барийн суспензээр дүүргэж рентген зураг авна. Энэ нь өвчний явцын динамикийг үнэлэх, бөглөрөлийн түвшинг олж мэдэх боломжийг олгоно.
• бүдүүн гэдсийг бургуйгаар цэвэрлээд уян дурангаар анусаар оруулж гэдэс дотрыг нь нүдээр үзнэ. Энэ арга нь хавдрыг илрүүлэх, эд эсээс биопси авах, эсвэл нарийссан хэсгийг интубаци хийх замаар гэдэсний цочмог түгжрэлийн илрэлийг арилгах боломжийг олгодог.

Үтрээний болон шулуун гэдэсний үзлэг нь тийм ч чухал биш юм. Тиймээс аарцгийн эрхтнүүдийн хавдар, шулуун гэдэсний түгжрэл (түгжрэл) -ийг илрүүлж болно.

Эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэхэд хүндрэлтэй тохиолдолд хэвлийн урд хананд цооролтоор дуран хийж, дотоод эрхтний төлөв байдлыг нүдээр үнэлэхэд лапароскопи хийх боломжтой байдаг.

Боломжит хүндрэлүүд

Эмнэлгийн тусламж байхгүй тохиолдолд гэдэсний түгжрэл нь өвчтөний амь насанд аюултай хүндрэл үүсгэдэг.

• Гэдэсний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн үхжил (үхэл). Гэдэсний түгжрэл нь гэдэсний тодорхой хэсэгт цусны урсгалыг зогсооход хүргэдэг бөгөөд энэ нь эд эсийг үхэлд хүргэж, гэдэсний ханыг цооруулж, агууламжийг нь суллахад хүргэдэг. хэвлийн хөндий.
• Перитонит. Энэ нь гэдэсний хананы цооролт, халдварт үйл явцын хамт хөгждөг. Хэвлийн гялтангийн үрэвсэл нь цусан дахь хордлого (сепсис) үүсгэдэг. Энэ нөхцөл байдал нь хүний \u200b\u200bамь насанд аюул учруулж болзошгүй тул яаралтай шаардагдана мэс заслын оролцоо.

Хүүхдүүдийн гэдэсний түгжрэл нь төрөлхийн ба олдмол шинжтэй байдаг. Шинэ төрсөн нярайд гэдэсний түгжрэл нь ихэвчлэн төрөлхийн бөгөөд гэдэсний гажигтай холбоотой байдаг. Энэ нь гэдэсний хэвийн бус нарийсалт, гэдэсний гогцоонуудын зөрчил, сунасан сигмойд бүдүүн гэдэс, гэдэсний дунд хэсгийн эргэлт ба бэхэлгээ, гэдэсний ханыг хаахад хүргэдэг гажиг зэрэг байж болно.

Нярайн цочмог түгжрэлийн шалтгаан нь мекониум (өндөр зуурамтгай чанар бүхий ялгадас) бүхий гэдэсний түгжрэл байж болно. Энэ тохиолдолд нялх хүүхдэд өтгөн байхгүй, их хэмжээний хий хуримтлагддаг тул гэдэсний дээд хэсэг хавдаж, цөсний хольцоор бөөлжиж эхэлдэг.

Нялх хүүхдүүдэд нарийн гэдэсний нэг хэсэг бүдүүн гэдсэнд орж ирэхэд дотогшлох гэх мэт гэдэсний түгжрэлийн өвөрмөц хэлбэр байдаг. Тархинд хийсэх эмчилгээ байнга явагддаг өвдөлтийн довтолгоо, бөөлжих, ялгадсын оронд цустай салиа шулуун гэдсээр ялгардаг. Бүдүүн гэдэсний хөдөлгөөн, перисталтизмын механизм гүйцэд хөгжөөгүйгээс гажиг үүсэх нөхцлийг бүрдүүлдэг. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн 5-аас 10 сартай хөвгүүдэд тохиолддог.

Хүүхдүүдийн гэдэсний түгжрэл нь ихэвчлэн өт хуримтлагдсанаас болдог. Бөмбөлөг ascaris эсвэл бусад helminths нь гэдэсний хөндийгөөр бөглөрч улмаар спазм үүсгэдэг. Гэдэсний спазм нь маш удаан үргэлжилж, хэсэгчилсэн буюу бүрэн бөглөрөл үүсгэдэг. Нэмж дурдахад хоол тэжээлийн огцом өөрчлөлт эсвэл нэмэлт тэжээлийг эрт эхлүүлэх нь хүүхдийн перисталтик эмгэгийг үүсгэдэг.

Нэг жилээс доош насны хүүхдүүдэд гэдэсний наалдамхай түгжрэлийг мэс засал хийсний дараа эсвэл төрөх үеийн гэмтэл, гэдэсний халдварын эсрэг хоол боловсруулах тогтолцооны төлөвшөөгүйгээс болж оношлогддог. Гэдэс доторх наалдац нь вольвулус үүсгэдэг. Хүүхдүүд маш хөдөлгөөнтэй байдаг, гүйх эсвэл үсрэх үед гэдэсний гогцоог наалдсан утаснуудад ороож болно.

Цочмог наалдамхай бөглөрөл бага нас нас баралтын өндөр түвшинг өгдөг маш аюултай хүндрэл юм. Гэдэсний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг авах мэс засал нь техникийн хувьд хэцүү бөгөөд хүүхдүүдэд гэдэсний цооролт үүсэх эрсдэл өндөр тул нарийн гэдэсний ханыг оёх нь маш хэцүү байдаг.

Хүүхдэд цочмог түгжрэлийн шинж тэмдэг нь хурц өвдөлт, гэдэс дүүрэх, тэвчихгүй бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Бяцхан бөөлжисийг ихэвчлэн нарийн гэдэсний volvulus-тай тэмдэглэдэг. Нэгдүгээрт, хоолны үлдэгдэл бөөлжис дотор байдаг бөгөөд дараа нь цөс нь мекониумын хольцоор гарч эхэлдэг.

Хэрэв бүдүүн гэдсэнд нөлөөлвөл бөөлжих шинжгүй, хий хуримтлагдах, гэдэс дүүрэх, хэвлийн хурцадмал байдал ажиглагддаг. Өвдөлт намдаах өвдөлт нь маш хүчтэй тул хүүхэд уйлж чадахгүй. Өвдөлт намдаах үед хүүхэд маш их тайван бус болж, уйлж, өөртөө байр олж чаддаггүй.

Хүүхдэд ямар ч төрлийн гэдэсний түгжрэл яаралтай эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг. Нярай хүүхдийн төрөлхийн гэдэсний түгжрэлийг мэс заслын аргаар эмчилдэг. Яаралтай мэс засал нь volvulus болон бусад онцгой байдлын үед зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Консерватив эмчилгээ түгжрэлийн шалтгаан нь үйл ажиллагааны алдагдалд орсон тохиолдолд хийгддэг.

Оношийг баталгаажуулсны дараа өвчтөнийг мэс заслын эмнэлэгт хэвтүүлдэг. Өвчтөнийг эмчийн үзлэгт хамруулах шаардлагатай бөгөөд үзлэгийн өмнө өвчтөнд өвчин намдаах, тайвшруулах эм өгөх, бургуй хийх, ходоод угаах зэргийг хориглоно. Яаралтай мэс заслыг зөвхөн перитонитийн үед хийдэг.

Бусад тохиолдолд эмчилгээг консерватив эмчилгээний аргуудаас эхэлдэг. Эдгэрэх үйл ажиллагаа өвдөлт намдаах, бие махбодийн хордлоготой тэмцэх, усны давсны солилцоог сэргээх, гэдэсний зогсонги байдлыг арилгахад чиглэсэн байх ёстой.

Өвчтөнд өлсгөлөн, амралтыг зааж өгч, яаралтай арга хэмжээ авч эхэлдэг эмчилгээний арга хэмжээ:

• Хамараар дамжуулан ходоодонд оруулсан уян хатан датчикийн тусламжтайгаар хоол боловсруулах дээд хэсэг зогсонги агууламжаас чөлөөлөгдөнө. Энэ нь бөөлжилтийг зогсооход тусалдаг.
• Бие дэх усны давсны балансыг сэргээх зорилгоор уусмалыг судсаар тарьж эхлэв.
• Өвдөлт намдаах, бөөлжилтийн эсрэг эмийг тогтооно.
• Тунгалаг гүрвэлзэх хөдөлгөөнөөр antispasmodic эм хэрэглэдэг (атропин, no-shpu)
• Хүнд хэлбэрийн парезиттэй гэдэсний хөдөлгөөнийг идэвхжүүлэхийн тулд прозериныг арьсан дор хийдэг

Гэдэсний функциональ (саажилт) түгжрэлийн эмчилгээг хийдэг дамжуулан эм булчингийн агшилтыг өдөөдөг бөгөөд хоол боловсруулах замаар дамжин өнгөрөх агууламжийг идэвхжүүлдэг. Ийм саад тотгор нь ихэвчлэн түр зуурын шинжтэй байдаг ба хэд хоногийн дараа зөв эмчилгээ түүний шинж тэмдгүүд арилах болно.

Консерватив эмчилгээ үр дүнгүй тохиолдолд мэс засал хийдэг... Гэдэсний түгжрэлийн үед үйл ажиллагаа нь механик түгжрэлийг арилгах, гэдэсний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг арилгах, дахин давтагдахаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг.

Хагалгааны дараах үе шатанд үргэлжлүүлэн арга хэмжээ авсаар байна судсаар тарих цус орлуулагч, давсны уусмал сэргээх электролитийн баланс... Эдгээр нь антикоагулянт ба үрэвслийн эсрэг эмчилгээ хийдэг бөгөөд гэдэсний хөдөлгүүр-нүүлгэн шилжүүлэх үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг.

Хагалгааны дараах эхний өдрүүдэд өвчтөн хэвтрийн дэглэм сахих ёстой. Зөвхөн эмчлэгч эмчийн зөвшөөрөл, зөвлөмжийн дараа уух, идэхийг зөвшөөрдөг. Эхний 12 цагт та юу ч идэж, ууж болохгүй. Энэ үед өвчтөнийг судсаар буюу шингэн тэжээлийн хольцоор хангаж өгдөг хоолойг ашиглан хооллодог. Ачааллыг багасгах мэс заслын дараах оёдол, хөндлөнгөөс оролцсоны дараа зөвхөн тусгай ортопед боолтоор босч алхах боломжтой.

Түгжрэлийг урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Гэдэсний түгжрэлийг эмчлэх таатай таамаглал нь эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь хийхээс хамаарна. Эмч рүү очих хугацааг хойшлуулах боломжгүй, эс тэгвээс хүнд хэлбэрийн хүндрэл гарах тохиолдолд үхлийн эрсдэл өндөр байдаг. Хожуу оношлогоо, сул дорой, өндөр настай өвчтөнүүдэд, ажиллах боломжгүй тохиолдолд тааламжгүй үр дагавар ажиглагдаж болно хорт хавдар... Хэвлийн хөндийд наалдац үүсэх үед гэдэсний түгжрэл дахих боломжтой байдаг.

Гэдэсний түгжрэлээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд гэдэсний хавдрыг цаг тухайд нь илрүүлэх, арилгах, гельминтозын халдварыг эмчлэх, наалдац, хэвлийн хөндийн гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх, зөв \u200b\u200bхооллох зэрэг орно.

Гэдэсний түгжрэлийг ардын эмчилгээгээр эмчлэх

Гэдэсний түгжрэлтэй үед өөрийгөө эмчлэх нь маш аюултай бөгөөд үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс уламжлалт анагаах ухааны жорыг зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа, түүний шууд хяналтан дор хэрэглэж болно.

Альтернатив аргууд нь өвчин архаг явцтай бөгөөд мэс заслын оролцоогүй тохиолдолд зөвхөн гэдэсний хэсэгчилсэн түгжрэлээр эмчилнэ. Өвчтөн эмчилгээний хамт эмчилгээний оновчтой аргыг эмчтэй хамт сонгох хэрэгтэй. Энэ арга нь өвчний явцыг даамжруулах, аюултай хүндрэл гарахаас зайлсхийх болно.

Чацарганы жимсний шүүс нь үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй бөгөөд чацарганы тос бага зэргийн тайвшруулах үйлчилгээтэй. Шүүс бэлтгэхийн тулд нэг килограмм жимсийг угааж, саванд хийж, нунтаглана. Буталсан жимсийг хольж шүүснээс шахаж гаргадаг. Өдөрт нэг удаа хоолны өмнө хагас цагийн өмнө 100 гр жүүс ууна.

Тос бэлтгэхийн тулд 1 кг чацарганы жимсийг модон халбагаар нунтаглан паалантай саванд нэг өдөр байлгана. Энэ хугацаанаас хойш арчигдсан массын гадаргуу дээр 90 гр хүртэл тос цуглуулдаг. Энэ нь хоолны өмнө өдөрт гурван удаа 1 халбага цуглуулж уудаг.

• Хатаасан жимсээр эмчлэх.Хоол хийхэд эмчилгээ хатаасан чавга, хатаасан чангаанз, инжир, үзэм зэргээс 10 хоолны халбагыг авна. Хатаасан жимсний хольцыг сайтар угааж, буцалсан усаар нэг шөнийн дотор хийнэ. Өглөө нь бүх зүйлийг мах бутлуураар дамжуулж, 50 гр зөгийн бал нэмээд сайтар холино. Бэлэн хольцыг өглөөний хоолны өмнө өдөр бүр нэг халбагаар ууна.
• Чавганы шөлний эмчилгээ... Энэ шөл нь бага зэргийн тайвшруулах үйлчилгээтэй. Бэлтгэхийн тулд 500 г-ийн чавга угааж, асгаж байна хүйтэн ус нэг цаг орчим буцалгана. Бэлэн шөлийг өмнөх түвшний усаар дүүргээд дахин буцалгана. Хөргөсөн, 1/2 аяга өдөрт гурван удаа ууна.

Гэдэсний түгжрэлийн талаархи гол зөвлөмжүүд нь хэрэглэсэн хоол хүнсний хэмжээг хязгаарлах хүртэл буурдаг. Ямар ч тохиолдолд хэт их идэхийг зөвшөөрөх ёсгүй бөгөөд энэ нь архаг түгжрэлийн шинж тэмдгийг улам ихэсгэх болно. Хоол нь бутархай байх ёстой, та 2 цаг тутамд, маш бага хэмжээгээр идэх хэрэгтэй. Хоолны калорийн агууламж ердөө 1020 Ккал байдаг. Өдөр тутмын хоолны дэглэм нь нүүрс ус (200 гр), уураг (80 гр), өөх тос (50 гр) агуулсан байх ёстой. Шингэний дээд хэмжээ өдөрт 2 литрээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Хийн формаци үүсгэдэг бүтээгдэхүүн, бүхэл бүтэн сүү, сүүн бүтээгдэхүүн, өтгөн тууштай хоол, карбонатлаг ундаа зэргийг бүрэн хасдаг. Ийм хоолны дэглэмийн зорилго нь ходоод гэдэсний замд исгэх, ялзрах процессыг арилгах явдал юм. Механик, дулааны эсвэл химийн бүх цочроох хүчин зүйлийг оруулаагүй болно. Хоол хүнс нь аль болох зөөлөн, нухаш эсвэл вазелин хэлбэртэй, тав тухтай температурт (халуун, хүйтэн биш) байх ёстой.

Хоолны үндэс нь өөх тос багатай махан шөл, нялцгай шөл, нухсан эсвэл нухсан хоол байх ёстой. Та цэвэр нухашыг ус, гэрийн бяслаг, өндөгний суфле, хөнгөн омлет дээр хийж болно. Махыг уурын котлет, махан бөмбөлөг, бууз хэлбэрээр хамгийн сайн хэрэглэдэг. Үнсэлт, жимсний вазелин, исгэсэн сүүн ундаа нь ашигтай байдаг. Ундаа дотроос ногоон цай, сарнайн хонго, нэрс эсвэл quince-ийн декоциний найрлага нь илүү тохиромжтой байдаг.

Гурил, нарийн боовны бүтээгдэхүүн, шарсан болон хатуу өндөг, тослог мах, загас, даршилсан ногоо, тамхи татдаг мах, загас, лаазалсан загасны түрс, загасны түрсийг хоолны дэглэмээс хасдаг. Түүхий ногоо, гоймон, сувдан арвай, шар будаа, арвайн будаа хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Цөцгийн тос хэрэглэх нь хязгаарлагдмал бөгөөд өдөрт 5 г-аас ихгүй цөцгийн тосыг аяга таваг дээр нэмж болохгүй.

Та карбонатлаг, хүйтэн ундаа, какао, кофе, сүүтэй цай ууж чадахгүй. Давслаг, халуун ногоотой хоол, амтлагч, баялаг загас, мах, мөөгний шөлийг цэснээс хассан болно. Том ширхэгтэй эслэг (байцаа, улаан лууван, улаан лууван, манжин) агуулсан буурцагт ургамал, ургамал, ногоог бүү идээрэй. Бусад бүх ногоог түүхий эдээр идэж болохгүй, буцалгаж, чанаж, чанаж болгосон байх ёстой.

Гэдэсний түгжрэлийн үед хоолны дэглэмийн гол зорилго нь гэдэс буулгаад, шингэхэд хэцүү хоолыг хасч, хэмжээг нь хязгаарлах явдал юм. Ийм хоолны дэглэм нь өвчтөний байдлыг сайжруулж, өвчний явцыг даамжруулахаас зайлсхийх болно.

Гэдэсний түгжрэлийг ийм эмгэгийг оношлох бараг бүх тохиолдолд харуулдаг. Нийт өвчтөний дөнгөж таван хувь нь ийм эмчилгээ хийлгээгүй байна. Энэ нь өвчний хөгжлийн төгсгөлийн үе (үхэх дөхсөн) үе шат буюу эсрэгээр явцын эхний зэрэг, мөн задлан шинжилгээний дараа онош тогтоогдсонтой холбоотой юм.

Гэдэсний түгжрэлийг арилгах мэс засал хийхээс өмнө мэргэжилтэн өвдөлт намдаах аргыг сонгох хэрэгтэй бөгөөд энэ нь мэс заслын үйл ажиллагааны үр дүнд маш чухал юм. Мэдээ алдуулах хэд хэдэн төрөл байдаг.

• ерөнхий эсвэл орон нутгийн мэдээ алдуулалт;
• нугасны өвдөлт намдаах.

Эдгээр техник тус \u200b\u200bбүр өөрийн гэсэн давуу болон сул талуудтай байдаг.

Гэдэсний түгжрэлийн үйл ажиллагааны төрөл

Гэдэсний түгжрэлийн эмчилгээний хэд хэдэн хэлбэр байдаг. Эмчилгээний сонголт нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. хувь хүний \u200b\u200bшинж чанар өвчтөн, өвчний явцын онцлог, өвдөлт намдаах арга.

Хэрэв өвчин нь цөсний чулуу өвчний эсрэг хөгжсөн бол эмнэлгийн оролцоог лапаротомийн аргаар хийдэг. Энэ арга нь хэвлийн хөндийн урд хананд чулууг бүрэн арилгаж том зүсэлт хийх явдал юм. Нэгдэх тохиолдолд үрэвслийн процесс түгжрэлийн хэсэгт гэдэс цоорсон байна.

Гэдэсний түгжрэл нь хэвлийн хөндийд наалдсан наалдамхай байдал үүссэн тохиолдолд энэ үйл ажиллагаа нь наалдацыг таслахад чиглэгддэг.

Ихэнх тохиолдолд өвчин үүсэх нь дотогшлох, өөрөөр хэлбэл бүдүүн гэдсийг нарийн гэдэсний хөндийд оруулах, эсвэл хүүхдүүдэд ихэвчлэн оношлогддог. Нөхцөл байдлыг гэдэс дотрыг засах замаар засах. Үүнийг хэд хэдэн аргаар хийдэг - гар аргаар, хэвлийдээ зүсэлт хийх, эсвэл хэвлийн гялтан руу агаар оруулах. Хоёрдахь аргыг бага зэргийн дотогшлоход ашигладаг. Хэрэв ямар нэг шалтгаанаар ариутгал хийх боломжгүй бол гэдэсний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг зайлуулах арга хэрэглэдэг. Ийм ажиллагаа нь enteroanastomosis эсвэл enteroanastomosis-ийг ногдуулдаг. Ийм тохиолдолд мэс заслын дараах үе нь удаан хугацааны туршид сэргэж, хүндрэлүүд гардаг боловч цаг хугацаа өнгөрөхөд бие аажмаар хэвийн байдалдаа ордог.

Нэмж дурдахад энэ нь гэдэс дотор бөглөрөл үүсгэдэг. диафрагмын ивэрхий... Ийм тохиолдолд гэдэсний түгжрэлийн мэс засал нь өвчний үүсэх энэ шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг. Иймэрхүү саад тотгор нь маш ховор тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Зарим эмгэгийн үед эсвэл ийм эмгэгийг даамжруулах шатанд зөвхөн гэдэс буулгах зориулалттай тусгай датчик суурилуулж сэргээж болно.

Бүх тохиолдолд иймэрхүү эмгэгийн шалтгааныг анх удаа арилгах боломжгүй, жишээлбэл, хавдрын эмгэг эсвэл өвчтөний биеийн байдал хүндэрсэн тохиолдолд. Гэдэсний түгжрэлийг арилгахын тулд мэс засал хийсний дараа мэргэжилтнүүд гадагшлуулах стома хийдэг. Стома бол хоослох гадаад фистул юм. Энэ нь түр хугацаагаар эсвэл насан туршдаа суулгасан болно. Эхний тохиолдолд түүнийг арилгах нь үүссэн хүчин зүйлийг арилгаж, нөхөн сэргээх чадварыг сэргээж өгсний дараа хоёр дахь үйл ажиллагааны үеэр явагдана.

Хагалгааны дараах үе

Өвчтөн мэс заслын дараах нөхөн сэргээх эхний долоо хоногийг тухайн нөхцөлд өнгөрөөдөг эмнэлгийн байгууллага, мэргэжилтнүүдийн хяналтан дор. Энэ хугацаанд гол зөвлөмжүүд нь:

• хэдэн өдрийн турш эмчилгээний мацаг барих;
• хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх;
• гэдэсийг өдөөх эм уух;
• үрэвслийн эсрэг эмчилгээг хэрэгжүүлэх;
• судсаар тарих мансууруулах бодис шингэн, эрдэс бодисыг нөхөх, түүнчлэн хорт бодисыг зайлуулах;
• физик эмчилгээ хийх - наалдац үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх;
• дасгалын эмчилгээ хийлгэх.

Гэдэсний түгжрэл үүссэн тохиолдолд мэс заслын үр дагавар нь зөвхөн өвчтөнийг хүнд нөхцөлд хүргэгдсэн тохиолдолд л ажиглагддаг тул эмнэлгийн оролцоо нь нөлөөлөлд өртсөн гэдсийг тайрч авахад, мөн наалдацыг арилгахад чиглэсэн мэс заслын процедурт чиглэсэн байв. Үүний гол үр дагавар нь эмгэгийн дахилт юм.

Оролцсоны дараа хоол тэжээлээ хэмнэх нь тийм ч чухал биш юм. Мэс заслын дараах хоолны дэглэмийн үндсэн дүрмүүд нь:

• гэдэсний хөдөлгөөнийг сайжруулдаг хоол хүнсээр хоолны дэглэмийг баяжуулах;
• халуун ногоотой, өөх тос агуулсан хоол хүнс, түүнчлэн хоол хүнсийг бүрэн хасах хийн ялгаруулалт нэмэгдсэн;
• гурван цаг тутамд бага хоол идэх. Өдөр бүр нэг цагт идэх нь хамгийн сайн арга юм;
• өөх тос, нүүрс усны хэрэглээг хязгаарлах, харин уураг, витамины хэмжээг нэмэгдүүлэх хэрэгтэй.

Ойролцоогоор хатуу хоолны дэглэм барих шаардлагатай байна гурван сар гэдэсний түгжрэлд мэс засал хийсэн мөчөөс. Зөвхөн эмчлэгч эмч хоолны дэглэмийг өргөжүүлж чадна.

Ийм өвчний урьдчилсан таамаглал нь мэс заслын эмчилгээг цаг тухайд нь хийхээс шууд хамаардаг тул ийм тохиолдолд эдгэрэх магадлал өндөр байдаг. Тааламжгүй үр дүн нь түгжрэлийг хожуу оношлох, эсвэл өвчтөн өндөр настай хүн, түүнчлэн мэс засал хийх боломжгүй хавдрын үед л боломжтой байдаг. Хэвлийн хөндийн наалдамхай процессын үед өвчний дахилт үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Мэс заслын дараах эсэн мэнд үлдэхэд өвчний шалтгаан, насны ангилал мөн өвчтөний байдал, түүнчлэн эмгэгийн явц. Ийм хүчин зүйлийг харгалзан үзвэл нийт өвчтөнүүдийн 42-95% нь амьд үлдэж чадна.

Ижил төстэй материалууд

Гэдэсний динамик түгжрэл (гэдэсний үйл ажиллагааны түгжрэл) нь нөлөөлөлд өртсөн эрхтний үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц буурах эсвэл бүрэн зогсохоос бүрдэх бөгөөд энэ нь урагшлахад механик саад тотгор учруулахгүй байх явдал юм. Өвчний хөгжлийн явцад гэдэсний агууламж зогсонги байдал ихэвчлэн ажиглагддаг. Гэдэсний түгжрэлийн бусад хэлбэрийн дунд энэ нь арав дахь өвчтөн бүрт тохиолддог. Энэ нь аль ч насны хүмүүст тохиолддог тул хүүхдүүдэд ихэвчлэн оношлогддог.

Гэдэсний түгжрэл (гэдэсний түгжрэл) гэдэг нь гэдэс дотрыг дамжин өнгөрөх хөдөлгөөний зөрчлөөр тодорхойлогддог эмгэг, эмгэг, спазм, түгжрэл, шахалтын явцад бүтэлгүйтсэн эмгэг юм. Энэ өвчин нь бие даасан нозологи биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь ихэвчлэн ходоод гэдэсний замын бусад эмгэгийн эсрэг урагшилдаг. Гэдэсний түгжрэлийн шалтгаан нь янз бүр байдаг.

Үүссэн түгжрэлийн үр дагавар юу байх вэ гэдэг нь шууд шалтгаан, гэдэсний хөндийн бууралтын зэрэг, энэ үйл явцын үргэлжлэх хугацаанаас хамаарна.

Гэдэсний түгжрэл үүсэх үед наалдац үүсэх нь хэвлийн хөндийд мэс засал хийсний дараа хэвлийн хөндий, эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн дотоод тогтолцооны өвчинд нэрвэгдэх магадлалтай. Эдгээр нь онкологийн процессын үед цацраг туяа эмчилгээний үед цацрагийн нөлөөн дор үүсч, ходоод гэдэсний замын гэмтэл бүхий мохоо гэмтлийн алслагдсан үр дагавар юм.

Зөвхөн гэдэсний хорт хавдар нь түгжрэлийн шалтгаан байж болох төдийгүй ойр байрлах эрхтнүүдийн хорт хавдар, элэг, бөөрний дээд булчирхай, бөөр, давсаг, умай.

Гэдэсийг гэдэс дотрыг нь бэхэлсэн шөрмөсний эдийг шахахад мөн гэдэсний түгжрэл үүсч болно. Түүний зузаан хэсэгт байрлах судас ба мэдрэлийн гэмтэл нь мэдрэлийн утаснуудын хоол тэжээл, зохицуулалтын үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ эмгэг нь volvulus-тай ажиглагддаг.

Гэдэсний нэг хэсгийг нөгөөд нэвтрүүлэхэд дотогшлох эмгэг үүсч болно. Энэ тохиолдолд гэдэсний нэвчсэн хэсэгт люмений хэсэгчилсэн давхцал үүсдэг. мэдрэлийн утас болон цусны судас... Ихэнх тохиолдолд 9 сар хүртэлх нярайд ийм гэдэсний түгжрэл үүсдэг.

Эдгээр бүх эмгэгүүд нь цаг алдалгүй эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд үр дагаварт нь аюултай байдаг. Хүнсний бөөгнөрлийн хэвийн хөдөлгөөнийг тасалдуулах нь суурь өвчний явцыг эрс дордуулдаг. Энэ нь өөрөө хүнд үр дагаварт хүргэдэг.

Гэдэсний түгжрэлийн хамгийн аюултай өөрчлөлтүүд:

• шингэний алдагдал, биед агуулагдах давс, хүчил, шүлтийн хэвийн агууламжийг зөрчих;
• гэдэсээр ялгардаггүй бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнээр хордож, бүх дотоод эрхтний ажил муудахад хүргэдэг;
• тасралтгүй бөөлжих, дотор муухайрах;
• эрхтэн, эд эсийн хоол тэжээлийн дутагдал;
• эмгэг төрүүлэгч бичил биетний ялзрал, нөхөн үржих үйл явцыг идэвхжүүлэх;
• гэдэсний бүсийн үхжил, хамгийн хүнд тохиолдолд - хэвлийн хөндийд агууламж орж, идээт үрэвслийг бий болгосноор хана тасардаг.

Эмгэг судлалын цаашдын хөгжилд идээт халдвар нь бие махбодид тархдаг бөгөөд үр дүнтэй эмчилгээ байхгүй тохиолдолд өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Гэдэсний ноцтой цэвэршүүлсэн функц нь эцэст нь бүх эрхтэн, тогтолцоонд эргэлт буцалтгүй гэмтэл учруулдаг. Энэ үйл явц нь өвчтөний амьдралд шууд аюул занал учруулдаг.

Хагалгааг хэзээ хийх шаардлагатай вэ?

Хэрэв гэдэсний түгжрэлийн шинж тэмдэг илэрвэл та мэс засалчтай зөвлөлдөх хэрэгтэй. Энэ бол шаардлагатай эмчилгээний арга хэмжээний хэмжээг тодорхойлдог мэргэжилтэн юм.

Гэдэсний түгжрэл нь механик саад бэрхшээлээс үүдэлтэй бол мэс засал хийлгэх зайлшгүй заалт болно. Энэ тохиолдолд гэдэсний люмен хаагдахад хүргэсэн шалтгааныг аль болох ихээр арилгах, хүнсний бөөнүүдийн хэвийн хөдөлгөөнийг сэргээх шаардлагатай байна.

Мэс заслын үнэмлэхүй заалт:

• хавдрын формаци;
• цөсний чулуутай гэдэсний хөндийгөөр давхцах;
• зузаан эсвэл гогцоог эргүүлэх нарийн гэдэс зангилаа үүсэхтэй хамт;
• дотогшлох (гэдэсний зарим хэсгийг нөгөө хэсэгт нэвтрүүлэх).

Хөдөлгүүрийн үйл ажиллагаа суларснаас гэдэсний түгжрэл ба мэдрэлийн зохицуулалт, эмчилгээ хийдэг эм... Эмчилгээний зорилго нь өдөөн хатгасан хүчин зүйлийг арилгахад чиглэгддэг бөгөөд энэ нь зарим тохиолдолд хоол тэжээлийн хэвийн хөдөлгөөнийг сэргээхэд хүргэдэг. Хэрэв энэ эмгэгийн үед судас ба мэдрэл гэмтсэн бол эд эс үхжилд орж болзошгүй тул мэс засал заавал хийлгэх ёстой.

Хагалгаанд бэлдэж байна

Хөгжлийн шалтгаан, оношийг цаг тухайд нь тогтоох, өвчтөний ерөнхий байдал зэргээс шалтгаалан мэс засал яаралтай, төлөвлөсөн байж болно. Хөндлөнгийн өмнө өвчтөнийг бэлддэг. Төлөвлөсөн мэс засал хийснээр үүнийг гэртээ эхлүүлж, эмнэлэгт үргэлжлүүлэн, яаралтай эмнэлэгт хэдэн цагийн дотор хийж болно.

Бэлтгэл үе шатны үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүд:

• хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, талхыг оруулахгүй бол хангалттай устай гэдсэнд хэрэглэх тусгай хоолны дэглэм;
• laxatives өдөр бүр томилох (Fortrans, magnesia шийдэл,);
• орой бүр цэвэрлэх;
• спазмыг багасгах зорилгоор эм хэрэглэх (drotaverin, baralgin);
• электролитийн түвшин, шингэний хэмжээ, хүчил шүлтийн индикатор, энергийн солилцоо, цусны уургийн найрлагыг хэвийн болгох уусмалыг судсаар хийх;
• өөрчлөлтийг хамгийн их засахын тулд хавсарсан өвчний талаархи нарийн мэргэжлийн эмч нартай зөвлөлдөх.

Өдөрт хэрэглэх шингэний хэмжээг өдөр тутмын шээсний хэмжээ (ихэвчлэн 1.5 литр орчим) дээр үндэслэн тооцдог. Зөвлөмж болгож буй эзлэхүүнийг жин ба үйл ажиллагааны төлөв байдал зүрх судасны систем, бөөр ба шээсний эрхтнүүд.

Бэлтгэхтэй зэрэгцэн өвчтөний бүрэн цогц үзлэгийг хийх шаардлагатай. Бүх олж авсан өгөгдөлд дүн шинжилгээ хийсний үр дүнд үйл ажиллагааны аргын талаар шийдвэр гаргадаг.

Үе шатууд

Саад бэрхшээлтэй газраас хамаарч эмч нар төлөвлөж байна шуурхай хандалт... Ихэнх тохиолдолд хэвлийн хөндийн дундуур зүсэлт хийдэг бөгөөд энэ нь хэвлийн эрхтнүүдэд хамгийн их хүрч, эд эсэд хамгийн бага гэмтэл учруулдаг.

Ерөнхий алхамууд гэдэсний түгжрэлийн мэс засал:

1. Лапаротоми - хэвлийн хөндийд нэвтрэх боломжтой зүсэлт.
2. Хэвлийн хөндийгөөс физиологийн болон үрэвслийн шингэнийг зайлуулах.
3. Нарны сийвэнгийн бүс болох бүдүүн гэдэс, нарийн гэдэсний голомтонд мэдээ алдуулах эмийг нэмж оруулах.
4. Хэвлийн хөндийн эрхтэн, эд эрхтнүүдийн мэс засалчийн үзлэг, гэдэсний люменийг хааж буй фокусыг илрүүлэх.
5. Гэдэсний агууламжийг соруулах зорилгоор хамрын хөндийгөөр нэвтрүүлэх;
6. Эмгэг судлалын фокусыг арилгах, мөн амьдрах чадваргүй бүх эд эсийг арилгах, гэдэсний хана, түүний хөндийг сэргээх.
7. Бүх зүсэлт хийсэн газруудыг давхарлаж оёж байна.

Түгжрэлийн шинж чанараас хамааран мэс заслын эмчилгээний тусгай бие даасан аргыг боловсруулсан болно.

Шалтгааныг харгалзан үйл ажиллагааны тактикийн онцлог шинж чанарууд:

• ивэрхийн тусламжтайгаар нөлөөлөлд өртсөн гэдэсний гогцоог арилгаж, амьдрах чадвартай хэсгийг хэвлийн хөндийд дүрж, ивэрхийн уутыг оёдог;
• ямар ч шинж чанартай наалдац үүсэх үед үүссэн сорвийг таслах;
• неоплазмын дэргэд хавдарыг арилгаж, эрүүл эрхтний доторх гэдэсний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг;
• volvulus, зангилаа, боомилох үед гэмтсэн эдийг тэгшлээд, амьдрах чадварыг нь лугшилт, хөдөлгөөнөөр тодорхойлж, амьдрах чадваргүй эд эсийг зайлуулдаг;
• өт, гадны биетийн дэргэд гэдэсний ханыг огтолж, бөглөрлийн шалтгааныг арилгах;
• хэрэв хавдрын тусламжтайгаар гэдэсний задралыг сэргээх боломжгүй бол гэдэсний хэсгийг колостоми (байгалийн анус) үүсгэж гадагшлуулна.

Гэдэсний түгжрэлийг арилгах мэс засал нь эзэлхүүн ихтэй, гэмтэлтэй, өвчтөн тэвчихэд хэцүү байдаг. Тиймээс хөндлөнгийн оролцоог хэд хэдэн үе шаттайгаар явуулдаг. Дараа нь эхний шатны ажил нь нөлөөлөлд өртсөн эдийг арилгах, эмгэг судлалын шууд шалтгаан болох колостоми үүсэх явдал юм. Хоёр дахь шатанд гэдэсний бүрэн бүтэн байдал сэргээгддэг (дунджаар хэдэн сарын дараа хийгддэг).

Гэдэсний түгжрэлтэй шинэ төрсөн нярайд volvulus оношлогдвол яаралтай мэс засал хийдэг. Хөгжлийн гажигтай үед төлөвлөсөн эмчилгээг хүүхдийн эд эрхтэний төлөвшөөгүй байдлыг харгалзан бүрэн үзлэг, бэлтгэл хийсний дараа хийдэг.

Хагалгааны дараах үе

Гэдэсний түгжрэлийг арилгах үйл ажиллагаа нь мэс заслын дараах урт хугацааны эзэлхүүний хөндлөнгийн оролцоог хэлнэ. Энэ нь шархны бүрэн эдгэрэлтийн хугацаа, бие махбодийн хамгийн их сэргэлтээр тодорхойлогдоно.

Энэ хугацаанд эмчилгээний үндсэн тактикууд:

• дотоод эрхтний хэвийн үйл ажиллагааг хянах, нөхөн сэргээх (амьсгалын ба зүрх судасны систем);
• хангалттай өвдөлт намдаах;
• гэдэс, гэдэс угаах;
• хэвийн гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг сэргээх;
• мэс заслын шархны гадаргуугийн эмчилгээ;
• колостомийн тохиолдолд өвчтөнийг арчлахыг зааж сургах.

Ходоод угаах ажлыг өдөр бүр датчикаар хийдэг. Гэдэсний агууламжийг байнга сорох боломжтой. Хамгийн их үр нөлөө нь мэс ажилбарын үеэр хамар руу гэдэс рүү нэвтрүүлэхэд хэрэглэнэ. Энэ хугацаанд гэдэс, хий дэх шингэн агууламжийг арилгах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь хордлогын үзэгдлийг бууруулж, перисталталыг сэргээхэд тусалдаг. Ихэвчлэн дунд нь байдаг мэс заслын дараах үе шалгалтыг арилгасан (5 хоног).

Перисталтик нь бага хэмжээний (40 мл хүртэл) гипертоник уусмал, 10% натрийн хлорид, холинэстеразын дарангуйлагч (Proserin) нэвтрүүлэх замаар идэвхждэг.

Гэдэсний хөдөлгүүрийн үйл ажиллагаа аажмаар сэргэх тул өвчтөнд хоол идэхийг зөвшөөрдөг. Энэ хугацаанд хоол хүнс нь механик болон дулааны хувьд аль болох зөөлөн байх ёстой. Хоолыг арчиж эсвэл хутгагчаар жижиглэсэн байх ёстой. Температур нь тухайн хүний \u200b\u200bбиеийн температуртай тохирч байх ёстой.

Аяга нь давс агуулаагүй байх ёстой, перисталтикт нөлөөлдөг бодис, халуун ногоо, халуун ногоо зэргийг хасах хэрэгтэй. Өдөрт 8 удаа, бага багаар хооллодог. Хүнсний ногооны шөл, нухсан будаа, чанасан, жижиглэсэн жимс (алим, лийр), туранхай тугал, тахианы махыг хүлээн авах боломжтой. Өдөрт нэгээс хагас литр шингэн уухыг зөвлөж байна.

Хоолны дэглэм

Хагалгааны дараах үе дуусахад гэдэсний түгжрэлийн мэс заслын дараах хоолны дэглэм өргөжиж байна. Үүний гол үүрэг бол гэдэс өвдөх, хийн ялгаруулалт ихсэх, өтгөн хатах, гүйлгэх шинж тэмдэг бүхий шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Хоол хүнс нь эрч хүчээр бүрэн дүүрэн байх ёстой бөгөөд өвчтөний эд, эрхтнүүдийн идэвхитэй байдлыг хамгийн их хэмжээгээр сэргээхэд хангалттай хэмжээний уураг, өөх тос, нүүрс ус агуулсан байх ёстой бөгөөд бие махбодийг амин дэмээр хангана.

Хоолны дэглэм нь дараахь зүйлийг агуулсан байх ёстой.

• хүнсний ногоо, хүчиллэг бус жимс, жимсгэнэ, ихэвчлэн боловсруулсан хэлбэрээр;
• овъёос, улаан буудай, будааны будаа;
• хивэг агуулсан хүчиллэг бус талх;
• исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн (өөх тос багатай гэрийн бяслаг, бяслаг);
• сул цай, вазелин, бага хэмжээний элсэн чихэр бүхий компот;
• үхрийн мах, загас, туулай, тахиа, цацагт хяруулын махыг чанаж, чанаж болгосон өөх тос багатай сорт.

Мэс заслын дараах хоолны дэглэм нь халуун ногоотой, давслаг, тамхи татдаг хоол, хиам, мах, мөөг, загасны баялаг шөл агуулаагүй байх ёстой. Цагаан байцаа, улаан лооль, мөөг, буурцагт ургамал, шоколад, карбонатлаг болон бусад зүйлийг хасах нь дээр согтууруулах ундаа, боов, бялуу, самар.

Таны уудаг шингэний хэмжээ өдөрт хоёр литр хүртэл байдаг. Ирээдүйд эмчийн хяналтан дор хоолны дэглэмийг аажмаар өргөжүүлэхийг зөвшөөрдөг. Гэсэн хэдий ч гэдэс дотор түрэмгий нөлөө үзүүлдэг хоолыг хоолны дэглэмээс бүрэн хасах хэрэгтэй.

Үр нөлөө

Цаг тухайд нь оношлогоо, үр дүнтэй мэс засал, мэс заслын дараах нөхөн сэргээх эмчилгээ хийснээр амьдралын урьдчилсан таамаглал, бөглөрөлтөөс ангижрах боломжтой. Мэс засал нь үндсэн өвчнийг үндсээр нь эдгээсэн тохиолдолд. Гэдэсний үйл ажиллагааны чадвар сэргэж, өтгөн, жин хэвийн болно.

Гэсэн хэдий ч ховор тохиолдолд гэдэсний түгжрэлийн үйл ажиллагааны явцад сөрөг үр дагавар гардаг.

Үүсэх боломжтой:

• нарийн гэдэсний хананы ганц ба олон тооны цууралт;
• перитонит - хэвлийн гялтангийн үрэвсэл;
• үхжил - нарийн гэдэсний амьдрах чадвар алдагдах;
• гэдэсний оёдлын ялгаа;
• хиймэл хошногоны үйл ажиллагааг зөрчих.

Эдгээр үзэгдлүүд ховор тохиолддог боловч өвчтнийг хянах, урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч нарын бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай байдаг.

Гэдэсний түгжрэл нь олон өвчний аюултай хүндрэл юм. Урьдчилан таамаглал нь эхлэх шалтгаан, оношлогоо, эмчилгээг цаг тухайд нь хийхээс хамаарна. Ихэнх тохиолдолд эмнэлгийн хангалттай арга хэмжээ нь бүрэн сэргэхэд хүргэдэг. Хамгийн хүнд эмгэгийн үед ч гэсэн бөглөрөлийн хорт шинж чанар, мэс заслын үйл ажиллагаа нь саад бэрхшээлийг арилгаж, ерөнхий байдлыг сайжруулж, өвчтөний насыг уртасгадаг.

Гэдэсний түгжрэлийн талаархи ашигтай видео

Гэдэс дүүрэх мэс засал нь зөвхөн цорын ганц арга юм үр дүнтэй эмчилгээ холбоотой хүндрэл гарвал янз бүрийн өвчин гэдэс, хэвлийн хөндийн эрхтэнд ходоод гэдэсний зам эсвэл хавдар байгаа эсэх. Нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг статистик мэдээллээр нотолж байна: Өвчтөнүүдийн 90% нь шаардлагатай эмнэлгийн тусламжгүйгээр цочмог түгжрэл эхэлснээс хойш 4-6 цагийн дараа нас бардаг. Том хэмжээний хавдар үүссэн тохиолдолд өвчтөнүүд хариу арга хэмжээ авахын тулд эмчийн хяналтан дор байнга байх ёстой.

Хүндрэл нь хоол боловсруулах замаар хоол хүнсээр дамжих асуудал юм. Үүнийг хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн хааж болно. Хэсэгчлэн бөглөрөх нь ихэвчлэн хавдрын даралттай холбоотой байдаг. Нарийн гэдэс дамжин багахан хэсэг дамжиж болно. Оношилгооны хувьд гастроскопи эсвэл колоноскопи хэрэглэнэ.

Бүрэн бөглөрөл нь хоёр хэлбэртэй байдаг.

1. Динамик. Хаван, хаван хэлбэрээр саад тотгор байхгүй бөгөөд энэ нь уг хэсгийг хааж болно. Тусгай хоол тэжээл, эмчилгээг тогтооно.

2. Механик. Хоол хүнс зам дээр байна. Үүний шийдэл бол мэс засал юм.

Үр дүн нь хариу арга хэмжээ авах хурдаас хамаарна. Чанартай, цаг алдалгүй эмчилгээ хийснээр өвчтөнүүд 100% эдгэрдэг.

Хүндрэлийн шалтгаан

Гэдэсний түгжрэл үүсгэдэг хамгийн нийтлэг хүчин зүйлүүд нь:

Эдгээр хүчин зүйлс оношлогдсон бүх өвчтөнүүдийг мэддэг байх ёстой болзошгүй хүндрэлүүд, тусламжийг цаг тухайд нь эрэлхийлэхийн тулд үйл явцыг эхлүүлэх онцлог шинж чанаруудыг мэддэг.

Эхний шинж тэмдгүүд

Гэдэсний түгжрэлийн гол шинж тэмдэгүүдийн нэг бол хэвлийгээр өвдөх явдал юм. Мөн тодорхой шалтгаан байхгүй. Хоол хүнс хэрэглэх нь түүнд нөлөөлдөггүй. Энэ нь гэнэт эхэлж, дараа нь үе үе давчдах хэлбэрээр довтолж болно.

Эхлээд өвдөлтийн довтолгоо тогтмол хугацаанд явагддаг. Энэ нь гэдэсний ажилтай холбоотой юм. Цаашилбал, тааламжгүй мэдрэмжүүд байнгын шинж чанартай болдог.

Чухал! Өвдөлт намдаах нь бүх үйл ажиллагаа зогсч, саажилт эхэлж байгаагийн нотолгоо юм.

Өөр хувилбараар өвдөлт нэг дор тогтмол байж, тэнцүү интервалтайгаар эрчимжиж болно. Дараахь шинж тэмдгүүд нь асуудлын байршлаас хамаарна. Тэдгээрийн ихэнх нь бүгд байдаг:

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн талаар мэдэх нь өвчний шалтгааныг хурдан тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ хүндрэлийн хөгжлийн явц өөр байж болох тул яаралтай түргэн тусламж дуудах нь дээр. Эмч нар өвчтөний байдлыг шалгаж, үнэн зөв онош тавьж, эмчилгээгээ эхлэх цаг завтай байх ёстой.

Аюул нь юу вэ?

Юуны түрүүнд хүн шингэн алдалтанд нэрвэгддэг. Тогтмол бөөлжих, өлсөх нь бие махбодийг сулруулдаг. Гэдэс хоол боловсруулах чадваргүй болох нь өөрчлөгддөг химийн найрлага дотоод орчин. Бүх эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал үүсдэг.

Бөөлжихийн хамт их хэмжээний уураг биеэс ялгардаг. Хорт хавдартай өвчтөнүүд метастазаар өвддөг. Эдгээр нь байнгын хаван үүсгэдэг бөгөөд үүнийг зөвхөн мэс заслын аргаар арилгах боломжтой.

Хоолны үлдэгдэл ялзарч, задарч, хордлого нь гэдэс болон бусад эрхтэнд хор хөнөөл учруулдаг. Хүнийг хортой бодисоос хамгаалах ёстой саадыг хаадаг. Хорт бодисууд цусны урсгалд орж, нөхцөл байдлыг улам дордуулж байна.

Дараагийн үе шат нь гэдэсний хананы үхжил юм. Энэ нь өвчтөнийг үхэлд хүргэж болзошгүй идээт перитонитэд хүргэдэг.

Үйл ажиллагааны эмчилгээ

Гэдэсний түгжрэлийг арилгах ганц мэс засал байдаггүй. Мэс засалч нь хувь хүн, хүндрэлийн шалтгаан, тодорхой зүйл дээр үндэслэн зааварчилгаа авдаг анатомийн бүтэц гэдэс.

Ихэнх тохиолдолд өвчтөн мэс засал хийх замаар л амьд үлддэг.

Мэс заслын арга нь тухайн асуудлыг нутагшуулахаас хамаарна. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг медиан лапаротоми. Энэ нь гэмтэл багатай юм. Үүний давуу тал нь хэвлийн хөндийн бүх эрхтнүүдийг бүрэн шалгаж, тэдний нөхцөл байдлыг үнэлэх чадвар юм.

Үйл ажиллагааны үе шатууд: зүсэлт хийх; шингэнийг зайлуулах; биеийг цочролоос хамгаалахын тулд гэдэс дотрыг мэдээ алдуулах; асуудлыг олж засах.

Бүх зүйл төлөвлөгөөний дагуу явагддаггүй тул зөвхөн мэргэжилтэн мэс засал хийх боломжтой. Заримдаа хүндрэлийн төвийг олоход хэцүү байдаг. Та шингэнийг аль болох ихээр соруулахын тулд датчик ашиглах хэрэгтэй.

Мэс заслын эмчилгээний аргууд

Гэдэсний түгжрэлийн асуудал, төрлөөс хамааран мэс заслын янз бүрийн аргыг ялгаж үздэг.

Эдгээр бүх ажиллагаа нь маш нарийн төвөгтэй байдаг. Тэдгээрийг нэг удаа хийх нь ховор байдаг. Эхний хагалгаанд дүрмийн дагуу гэдэсний түгжрэлийн шалтгааныг арилгаж, хоёр дахь хагалгаанд гэдэсний зөв үйл ажиллагааг хангаж өгдөг.

Үйл ажиллагаа хэрхэн явагдаж байна

Мэс засалчийн даалгавар бол гэдэсний хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулж буй өтгөн хаталтыг арилгах, арилгах явдал юм. Тэрээр энтеротоми мэс засал хийж, бүх агууламжийг арилгаж, гэдэс тайрч, хоол хүнсээр тойрч гарах замыг бий болгодог. Мэс засалч нь үрэвслийн голомтыг арилгахаас гадна анхаарал халамж тавьдаг ерөнхий байдал гэдэс. Тэрээр бүх эрхтнүүдэд дүн шинжилгээ хийж, тэдгээрийн сайн ажиллахыг баталгаажуулдаг.

Механик саадыг олох нь үргэлж хялбар байдаггүй. Энэ нь ялангуяа наалдамхай процесст хамаатай юм. Мэс засалч нь туслахтайгаа хамт давталт бүрийг гараар ялгах ёстой. Саадыг тодруулахын тулд дараахь аргуудыг ашигладаг.

1. Дотор эрхтнээ авахгүйгээр толин тусгалаар шархыг нь салга. Энэ бол хамгийн хялбар арга юм. Энэ нь хурдан ажиллах баталгааг өгдөг. Туслах нь мэс засалч ажлаа хийхийн тулд бусад эрхтнүүдийг гар эсвэл толин тусгалаар авдаг.
2. Дотоод эрхтнүүдийг авах, нарийвчлан шалгах. Энэ аргыг эмч асуудлыг олж чадахгүй тохиолдолд ашигладаг. Туслах нь шархыг өргөн нээж, шаардлагатай эрхтнүүдийг зэргэлдээх хэсгүүдээс нь чөлөөлөхийг хичээдэг. Илүү их зай гаргахын тулд сунгасан гогцоог арилгадаг. Мэс засалч механик саад тотгор хүрэх зам дагуу аажмаар хөдөлдөг.
3. Хэрэв гогцоонууд маш их сунгасан бол эрсдэлийг багасгахын тулд өндөр хэлтсүүдээс ажил эхэлдэг. Үйлдлүүд Treitz холбоосоор эхэлнэ.
4. Эхний аргууд нь тус болохгүй байхад нурсан хулгайлсан гэдэсний дагуу ileocecal өнцгөөс хөдлөх давуу талыг ашиглах нь зүйтэй юм. Энэ бол тохиромжтой арга юм, учир нь эд эрхтнийг хурдан эрэмбэлж, байранд нь буцааж өгөх боломжтой болно.
5. Наалдамхай процессын үед хэд хэдэн саад бэрхшээл тулгарч болзошгүй тул гэдсийг бүхэлд нь шалгаж үзэх шаардлагатай.

Үйл ажиллагааны дараагийн үе шат нь асуудлыг арилгах явдал юм. Энэ нь хүнсний bolus эсвэл цөсний чулуудараа нь үүнийг үргэлж хадгалах нь чухал юм. Энэ нь түүний тогтвортой байдлыг баталгаажуулдаг. Эцсийн эцэст цаашдын шалгалт нь нутагшуулалтыг өөрчлөхөд хүргэж болзошгүй юм.

Volvulus-ийг арилгахдаа мэс засалч нь өдөөгч ба гадагшлуулах бүдүүн гэдсийг сайтар барьж, засах хэрэгтэй. Хэрэв зангилаа байгаа бол мэс засалч үүнийг болгоомжтой тайлж, түүний туслах нь гогцоог сунахгүйн тулд гогцоог барьдаг.

Асуудлыг арилгасны дараа гэдэс дотрыг задлахад анхаарах хэрэгтэй. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг арга бол Житнюк юм. Гэдэс дамжин гуурс татах нь төвөгтэй ажил юм. Энэ нь ямар нэгэн зүйлийг гэмтээхгүйн тулд илүү их анхаарал шаарддаг. Та хоолойг хэрхэн яаж оруулахаа урьдчилан тодорхойлж чадахгүй. Түүнийг газар дээр нь, нөхцөл байдлыг үнэлсний дараа сонгодог. Үүнтэй холбоотой хэд хэдэн дүрэм байдаг:

• cecum-ийн хөндийд том гогцоо байх боломжгүй юм;
• хоолой нь хавар, бага зэрэг нугалсан байх ёстой;
• хоолой өнгөрмөгц үүнийг засах ёстой;
• хэрэв хоолой нь ямар нэгэн байдлаар дамждаггүй бол илүү төвөгтэй загварыг ашигладаг - умайн мэдрэгч.

Enteroplication-ийг тусад нь авч үзэх хэрэгтэй. Энэ бол нарийн төвөгтэй наалдамхай процесст ашигладаг ажиллагаа юм. Түүний даалгавар бол гэдэсний гогцоог зөв байрлуулж, ирээдүйд дахилт гарахгүй байх явдал юм. Гол үйл явц бол наалдамхай процесс ихэвчлэн эхэлдэг том omentum-ийг тайрч авах явдал юм.

Гэдэсний түгжрэлийг зөвхөн мэргэжлийн тусламжтайгаар арилгах боломжтой. Гэдэсний түгжрэл маш хурдан өнгөрдөг тул та эмнэлэгт үзүүлэх аяллаа хойшлуулах ёсгүй.

Хагалгааны дараах үе

Өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх нөхцөл байдал нь тухайн хэргийн нарийн төвөгтэй байдал, организмын шинж чанараас хамаардаг. Өтгөн хаталтыг хэрхэн эмчлэх талаар эмч бүрэн сэргээхэд юу хийх хэрэгтэйг тайлбарлав.

• хоолны дэглэм барих, хориотой бүх хоолыг хасах;
• гэдэс дотрыг өдөөж, түүний үйл ажиллагааг сэргээх;
• үрэвслийн процессыг арилгах эмчилгээ;
• биеийн шим тэжээл, шингэний нөөцийг дүүргэдэг тусгай дусаах;
• наалдац үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх физик эмчилгээ;
• эмч нарын тусгайлан боловсруулсан гимнастик.

Бөөрний дараа өвчтөн бөглөрөл дахин давтагдахгүй байхын тулд бүх зааврыг үргэлжлүүлэн дагаж мөрдөх ёстой. Онцгой анхаарал хандуулдаг идэвхтэй хөдөлгөөн хийх... Дасгал хөдөлгөөн чухал боловч хэтрүүлж болохгүй.

Чухал! Хэвтсэн байдал таныг хүндрэлээс сэргийлдэг гэсэн санаа бол хууран мэхлэх явдал юм. Асуудлыг арилгах нь зөвхөн амьдрал, үйл ажиллагааны хэвийн хэмнэлээр л боломжтой байдаг. Хэрэв та мэс засал хийсний дараа хэвтэж байвал гэдэсний түгжрэл дахилт болно.

Гэдэсний түгжрэл гэдэг нь хоол боловсруулах системээр хоол хүнс сайн нэвтрэхгүй байх нөхцөл юм. Хоол хүнс гацаж, бөглөрөл үүсгэж болзошгүй юм. Энэ тохиолдолд мэс заслын яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай. Заримдаа гадны биет гэдэс дамжин өнгөрөх хэсгийг хэсэгчлэн хааж, улмаар хүний \u200b\u200bбиед таагүй байдал үүсгэдэг. Үйл явдлын энэхүү хөгжлөөр оролдлогууд боломжтой юм эмийн эмчилгээ... Энэ өвчин нь ихэвчлэн насны хүмүүс эсвэл ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны алдагдалд ордог хүмүүст илэрдэг.

Дэвшилтэт шатанд байгаа гэдэсний түгжрэлийг мэс заслын аргаар арилгадаг.

Оролцооны хэлбэрүүд

Өвчний цочмог ба архаг хэлбэрийг арилгадаг мэс заслын аргаар... Өвчний шалтгааныг арилгах арга замыг түгжрэлийн хэлбэр, гэдэсний өөрчлөлтийн нарийн төвөгтэй байдлыг харгалзан сонгоно. Үүнээс хамааран үйл ажиллагааны туслалцаа нь гурван төрөлд хуваагдана.

1. Илеусын шалтгааныг шууд арилгах - бүдүүн гэдэсний механик түгжрэл. Жишээлбэл, вольвулусын үед эргэлт буцалгахгүй байх, наалдацыг задлах, гэдэс тайрах, дотогшлох гэх мэт.
2. Анастомозын доторлогоо - хоолонд нэмэлт гарц бий болгох.
3. Үүний үр дүнд үүссэн саад тотгорыг суулгах.

Хүний гэдэсний түгжрэлийн мэс заслын заалт

Бараг бүх тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Сэрүүлгийн дохио - оршихуй шинж тэмдгүүд... Тэдгээр нь харагдаж байна цочмог өвдөлт гэдэс дотор, агшилт, гэдэс дүүрэх, бөөлжих, дотор муухайрах, гэдэс дүүрэх, өтгөн хатах, ерөнхий эмгэгийн хэлбэрээр. Өвчин байж болно хурц хэлбэр - шинж тэмдгүүд илэрч, архаг шинж тэмдэг илэрвэл үе үе шинж тэмдэг илэрч, өвчтөний нөхцөл байдалд огцом хазайлт байхгүй болно.

Хагалгааны өмнөх бэлтгэл

Гэдэсний түгжрэлийг хийх мэс заслын өмнө хэт авиан шинжилгээ, цусны шинжилгээ хийдэг тул мэс засал хийх боломжтой эсэхийг баталдаг.

Хагалгааг хэр яаралтай хийх ёстойг тодорхойлохын тулд оношийг тодруулах шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд зарцуул хэт авиан процедур ходоод гэдэсний зам, рентген туяаг авч, цусыг шинжилгээнд авна. Онош батлагдсан тохиолдолд та бөглөрлийн шалтгааныг ойлгох хэрэгтэй. Энэ нь тайван гүрвэлзэх хөдөлгөөнөөс үүдэлтэй байж болзошгүй тул эмийн эмчилгээнд хамрагдах боломжтой. Хэрэв өөр шалтгаан байгаа бол (жишээлбэл, перитониттэй бол) мэс засал хийх нь зайлшгүй юм. Мэс заслын хэлбэр нь бөглөрөлийн шинж чанараас хамаарна.

Цочмог өвдөлт нь бие махбод дахь өвдөлттэй үйл явцын талаар ярьдаг бөгөөд энэ нь зүгээр л алга болохгүй. Шинж тэмдгийн илрэлийг дутуу үнэлж, түр зуурын таагүй байдалд бүү хая. Энэ нь нөхөж баршгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Яаралтай өргөдөл гаргах нь илүү аюулгүй байдаг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ.

Техник

Гэдэсний түгжрэлээс үүдэлтэй мэс ажилбар хэд хэдэн үе шаттай явагддаг.

Үйл ажиллагааны айдсыг даван туулахын тулд та энэ үйл явцтай илүү дэлгэрэнгүй танилцаж болно. Хөндлөнгийн оролцоо хэд хэдэн үе шатанд явагдана.

1. Өргөн лапаротоми - Туслагч нар ямар нэгэн арга хэмжээ авахаасаа өмнө ариутгасан, давстай дэвтээсэн алчуур бэлдэх хэрэгтэй. Тэдгээрийг гэдэсний гогцоог тойрон хүрээлэх шаардлагатай болно.
2. Цаашилбал, гэдэсний түгжрэлийн нарийн төвөгтэй байдлыг тогтоох болно.
3. Дараагийн алхам бол мэдээ алдуулалт юм. Голтын үндэсийг хаахын тулд новокаиныг нэвтрүүлэх шаардлагатай.
4. Гэдэсний агууламжийг арилгах. Энэ нь нарийн гэдэснээс гарч, эсвэл тусгай хоолойгоор гадаргуу дээр гарч ирдэг. Энэ хоолойг тайрч авах мэс засал хийх гэдэсний хөндийд оруулна. Задлан шинжилгээ хийх газрыг оёхын тулд мэс засалчдаа торгон утас бүхий гэдэсний зүү хэрэгтэй болно. Мэс заслын үйл ажиллагаа дууссаны дараа хоолойг авч, түрийвчний утас оёдог. Дараа нь багаж хэрэгслийг өөрчилж боловсруулдаг.
5. Дараа нь өвчнийг арилгахын тулд шаардлагатай арга хэмжээ авдаг - тайрах, тайрах, мэс засал хийх гэх мэт.
6. Дараа нь та хэвлийн хөндий - бие засах газрыг хоослох хэрэгтэй.
7. Сүүлийн шатанд урд тал хэвлийн хана давхаргууд.