Үнэтэй боловч үр дүнтэй - мансууруулах бодис Mikosist. Микосист капсул: хэрэглэх заавар Микосистын хэрэглэх заалт

Микосист эм нь бактери, мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй кандидозын халдвар, микозын эмчилгээнд эерэгээр батлагдсан. Бага зэргийн үйлдэл, хамгийн бага эсрэг заалт, боломжийн үнэ нь эмийг эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн дунд өргөн тархсан, түгээмэл болгосон.

Суллах бүтэц, хэлбэр

Уг эмийг дусаах уусмал, капсул хэлбэрээр авах боломжтой.

Капсул

Капсул бүрт 50 мг, 100 мг эсвэл 150 мг идэвхтэй найрлага (флуконазол) агуулагдаж болно. Бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүд:

• усгүй лактоз;
• повидон;
• эрдэнэ шишийн цардуул;
• тальк;
• магнийн стеарат;
• коллоид цахиурын давхар исэл.

Капсул бүрхүүл нь индиго кармин, желатин, титаны давхар исэлээс бүрдэнэ.

Судсаар хийх уусмал

1 шил уусмалд 200 мг идэвхтэй найрлага (1 мл тутамд 2 мг), 100 мл тарилгын ус, 900 мг натрийн хлорид орно.

фармакологийн нөлөө

Мансууруулах бодисын идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь мөөгөнцрийн эсрэг үйлчилгээтэй триазол бодис бөгөөд мөөгөнцрийн эсээр стеролины үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг.

Бодисын үйлдэл нь сонгомол шинж чанартай байдаг. Энэ эм нь андрогенийн нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд харуулдаг өндөр түвшин Trichophyton spp, Microsporum spp, Cryptococcus neoformans, Candida spp зэрэг өдөөн хатгасан микозын эсрэг үйл ажиллагаа.

Эмийн дараа биологийн хүртээмж аман эмчилгээ 90%-д хүрдэг. Цусны сийвэн дэх хамгийн их концентрацийг 30-90 минутын дараа ажигладаг. Хоол хүнс нь эмийн шингээлтэнд нөлөөлдөггүй.

Хагас амьдрах хугацаа хагас цагаас хэтрэхгүй. Мансууруулах бодисын фармакокинетик нь бөөрний байдал, үйл ажиллагаатай шууд хамааралтай байдаг. Үүнээс гадна, эмийн хагас задралын хугацаа ба СС (креатинины клиренс) хооронд тодорхой хамаарал байдаг. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь бөөрний тусламжтайгаар гадагшилдаг. Гурван цагийн гемодиализ нь сийвэн дэх концентрацийг бууруулдаг идэвхтэй бодисойролцоогоор 50%-иар.

Хэрэглэх заалт

• үтрээний кандидозын архаг / цочмог хэлбэр;
• криптококкоз;
• цавины хэсэг (бэлэг эрхтэн), их бие болон биеийн бусад хэсгүүдийн микоз ба кандидоз;
• эндемик төрлийн гүн микоз;
• амны хөндийн салст бүрхүүлийн кандидоз: кандидури, гуурсан хоолойн уушигны халдвар (инвазив бус), ДОХ-той өвчтөнүүдэд амны хөндийн кандидозын хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх;
• өвчтэй хүмүүст мөөгөнцрийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх хорт хавдарцацраг туяа эмчилгээ, цитостатик хэрэглэсний улмаас ийм арьсны халдварт өртөмтгий байдаг.

Mikosist -ийг хэрхэн яаж авах вэ

Криптококкийн халдварыг эмчлэхэд зориулагдсан дундаж тунЭнэ эм нь эмчилгээний эхний өдөр 350-400 мг бөгөөд үүний дараа доошоо тохируулна. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 6-8 долоо хоногийн хооронд хэлбэлздэг.

Кандидиазтай холбоотой инвазив халдварын хувьд, амны хөндийн кандидозын дахилтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмийн тунг эхний өдөр 400 мг, эмчилгээний дараагийн өдрүүдэд 200 мг -аас хэтрүүлж болохгүй. Системийн хүнд кандидозын үед тунг нэмэгдүүлэх боломжтой. Ийм тохиолдолд эмийн хоногийн тун 800 мг хүрч болно.

Бага дархлаатай, нейтропени өвчтэй бага насны хүүхдүүдэд туяа эмчилгээ эсвэл хими эмчилгээнээс үүдэлтэй мөөгөнцрийн халдвар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийн тунг 1 кг биеийн жин тутамд 3-12 мг-аар авна.

Судсаар хийх уусмалыг судсаар тарина (дуслаар). Энэ нь ийм шийдлүүдтэй нийцтэй байдаг:

• Хартманы шийдэл;
• натрийн бикарбонатын уусмал;
• Натрийн хлоридын 0.9% -ийн уусмал;
• Глюкозын 20% -ийн уусмал.

Эмийн бэлдмэлийг цус сэлбэх багц ашиглан хийдэг.

Хоолны өмнө эсвэл дараа

Эсрэг заалт

• Терфенадин ба Цисапридтай хослуулан хэрэглээрэй, учир нь эдгээр эмүүд нь QT интервалыг уртасгаж, зүрхний цохилтын ноцтой зөрчлийн магадлалыг нэмэгдүүлдэг;
• лактоз үл тэвчих;
• хөхөөр хооллох, жирэмслэлт;
• Астемизолтой хослуулах.

Өвчтөн бөөр / элэгний дутагдалтай, жирэмсэн болон хэт мэдрэмтгий бол эмийг болгоомжтой зааж өгнө ацетилсалицилын хүчил.

Гаж нөлөө ба хэтрүүлэн хэрэглэх

• Ходоод гэдэсний зам: хий, бөөлжих / дотор муухайрах, гүйлгэх, гепатит, шарлалт, элэгний эсийн үхжил;
• Төв мэдрэлийн систем: таталт, толгой эргэх, толгой өвдөх;
• гематопоэтик систем: агранулоцитоз, нейтропени, лейкопени;
• харшил: арьсны тууралт, загатнах, Квинкийн хаван, хөгжил гуурсан хоолойн багтраа;
• CCC: өөрчлөлт ЭКГ -ийн үзүүлэлтүүд;
• бодисын солилцоо: гипокалиеми, гиперхолестеролеми;
• бусад: халцрах, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Энэ эм нь сульфонилмочевины хагас задралын хугацааг уртасгах чадвартай тул ийм хослолыг хэрэглэснээр гипогликемийн эрсдлийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Бэлдмэлийг гидрохлоротиазидтай хослуулах үед түүний сийвэн дэх концентраци нэмэгддэг.

Mikosist -ийг ашиглах онцлог шинж чанарууд

Жирэмсэн ба хөхүүл үед

Хүүхэд төрүүлэх явцад эхийн биед үзүүлэх ашиг тус нь болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд эм уух боломжтой. Саалийн үед эмэсрэг заалттай.

Хүүхдүүдэд

Эмийг эмнэлгийн шалтгаанаар өвчтөний насыг тохирсон тунгаар хэрэглэдэг. Амны хөндийн эмийг 6 сараас доош насны хүүхдэд өгөх ёсгүй.

Ахмад настай өвчтөнүүдэд

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд

Энэ бүлгийн өвчтөнүүд CC -ийн үзүүлэлтээс хамааран тунг тохируулах ёстой.

Элэгний үйл ажиллагааг зөрчсөн тохиолдолд

Архины нийцтэй байдал

Согтууруулах ундаатай хослуулан хэрэглэвэл эмийн фармакологийн үр нөлөө буурдаг. Үүнээс гадна, ийм тохиолдолд сөрөг урвалын эрсдэл нэмэгддэг.

Нэмэлт заавар

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед өвчтөнүүд арьсны гуужуулагч урвал (Стивенс-Жонсоны хам шинж, некролиз болон бусад) илэрч болно. ДОХ -той өвчтөнүүдэд янз бүрийн эм хэрэглэх үед арьсны гуужуулагч урвал үүсэх хандлага нэмэгддэг.

Бэлдмэлийг кумарины антикоагулянтуудтай хослуулан арьсны гэмтэл, амны хөндийн кандидоз өвчтэй өвчтөнүүдэд протромбины хугацааг хянах шаардлагатай байдаг, учир нь энэ нь удаан үргэлжлэх болно.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, механизмыг удирдах чадварт үзүүлэх нөлөө

Эм ууж буй өвчтөнүүд эмчилгээнд хамрагдахдаа сонор сэрэмжтэй байх ёстой аюултай ажилба машины хяналт.

Эмийн сангаас олгох, хадгалах нөхцөл

Судсаар хийх шахмал ба уусмалыг жороор олгодог. Эмийг сэрүүн, хуурай, харанхуй газар хадгална. Капсулын хадгалах хугацаа - 5 хүртэл жил, дусаах уусмал - үйлдвэрлэсэн өдрөөс хойш 2 жил хүртэл.

Микосистын аналоги

Мансууруулах бодис нь дараахь орлуулагчтай байдаг.

• Орунит;
• Текназол;
• Орунгаль;
• Итразол;
• Ирунин;
• Вориконазол;
• Vfend;
• Кандитрал.

INN:Флуконазол

Үйлдвэрлэгч:Гидеон Рихтер ХК

Анатомийн-эмчилгээний-химийн ангилал:Флуконазол

RK -ийн бүртгэлийн дугаар:№ RK-LS-5 дугаар 009541

Бүртгэлийн хугацаа: 15.12.2015 - 15.12.2020

KNF (эмийг Казахстаны үндэсний хэлбэрт оруулсан болно эм)

НЭГДСЭН (Нэг дистрибьютерээс худалдаж авах эмнэлгийн тусламжийн баталгаат хэмжээний эмийн жагсаалтад багтсан болно)

Бүгд Найрамдах Казахстан Улсын худалдан авах дээд үнэ: 131.57 KZT

Зааварчилгаа

Худалдааны нэр

Mycosist®

Олон улсын өмчийн бус нэр

Флуконазол

Тунгийн хэлбэр

Капсул 50 мг, 100 мг, 150 мг

Зохиол

Нэг капсул агуулдаг

идэвхтэй бодис- флуконазол 50 мг, 100 мг эсвэл 150 мг,

Туслах бодис: цахиурын давхар исэл коллоид усгүй, магнийн стеарат, тальк, повидон, эрдэнэ шишийн цардуул, усгүй лактоз

желатин капсулын найрлага:

бие: титаны давхар исэл (E 171), желатин

таг: индиго кармин (E 132), титаны давхар исэл (E 171), желатин.

Тодорхойлолт

Хатуу тунгалаг желатин капсул, 4 -р хэмжээтэй, биетэй цагаанмөн цайвар цэнхэр малгай (50 мг тунгаар).

Цагаан биетэй, оюу өнгийн тагтай, №2 хэмжээтэй тунгалаг тунгалаг желатин капсул (100 мг тунгаар).

Цагаан биетэй, цэнхэр өнгийн малгайтай №1 хэмжээтэй тунгалаг тунгалаг желатин капсул (150 мг тунгаар).

Капсулын найрлага нь цагаан эсвэл бараг цагаан өнгөтэй нунтаг эсвэл өтгөн нунтаг юм.

Эмийн эмчилгээний бүлэг

Системийн хэрэглээнд зориулагдсан мөөгөнцрийн эсрэг эмүүд. Триазолын деривативууд. Флуконазол

ATX код J02AC01

Эмийн шинж чанар

Фармакокинетик

Амаар уусны дараа флуконазол сайн шингэдэг, биологийн хүртээмж 90%байдаг.

Хоол идсэнээс 1-2 цагийн дараа цусны сийвэн дэх хамгийн дээд хэмжээнд хүрдэг. Нэг зэрэг хүлээн аваххоол хүнс нь эмийн шингээлтэнд нөлөөлдөггүй. Тэнцвэрийн ханалтын 90% нь 4-5 удаагийн тунгаар хэрэглэсний дараа үүсдэг. Ердийн тунг хоёр дахин нэмэгдүүлсэн тохиолдолд цусны сийвэн дэх концентраци нь хоёр дахь өдөр 90% -ийн тэнцвэрийн ханалтанд хүрдэг.

Флуконазолын 11-12% нь сийвэнгийн уургуудтай холбогддог. Флуконазол нь биологийн шингэнд амархан нэвтэрдэг. Мөөгөнцрийн менингитийн үед түүний концентраци нэмэгддэг тархи нугасны шингэнЭнэ нь цусан дахь концентрацийн 80% -ийг эзэлдэг. Эрүүл сайн дурынхны шүлс, цэр, сийвэн дэх флуконазолын агууламж ижил байна. Арьсны бүх давхарга дахь концентраци нь цусан дахь концентрациас давж гардаг. Өдөрт 50 мг тунгаар хэрэглэхэд эвэрлэгийн давхарга дахь флуконазолын түвшин 12 хоногийн дараа 73 мкг / г, эмчилгээ дууссанаас хойш 7 хоногийн дараа 5.8 мкг / г байна. Хоёр долоо хоногийн курс хийсний дараа долоо хоногт 150 мг эм ууж, эвэрлэгийн давхарга дахь флуконазолын агууламж 23.4 мкг / г, 7 хоногийн дараа 7.1 мкг / г байна.

Долоо хоног бүр 150 мг тунгаар 4 сарын курс хийсний дараа хумсны мөөгөнцрийн халдвар авсан тохиолдолд сайн дурынхны эрүүл хумс дахь флуконазолын агууламж 4.05 мкг / г, өртсөн хүмүүст 1.8 мкг / г байна. Хумсны хавтан дээр флуконазол байгаа эсэхийг эмчилгээ дууссанаас хойш 6 сарын дараа ч илрүүлж болно.

Хагас задралын хугацаа 30 цаг байдаг бөгөөд энэ нь бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд уртасдаг (98 цаг хүртэл).

Флуконазол нь ихэвчлэн бөөрөөр ялгардаг, хагас задралын хугацаа (T1 / 2) 30 цаг байдаг бол эмийн 80% нь шээсэнд өөрчлөгдөөгүй, 11% нь метаболит хэлбэрээр байдаг. Флуконазолын клиренс нь креатинины клиренстэй пропорциональ байна. Флуконазолын фармакокинетик нь үүнээс ихээхэн хамаардаг функциональ байдалбөөр, харин T1 / 2 ба CC хооронд урвуу пропорциональ хамаарал байдаг. Гемодиализ хийсний дараа флуконазолын сийвэн дэх концентраци 50%-иар буурдаг.

Хагас амьдрах хугацаа урт тул эмийн нэг тун нь үтрээний кандидозын ариутгалыг хангадаг бөгөөд бусад мөөгөнцрийн халдварын хувьд флуконазолыг долоо хоногт нэг удаа уух нь хангалттай байдаг.

Фармакодинамик

Флуконазол - идэвхтэй бодис Mikosist® эм нь триазолуудад хамаардаг мөөгөнцрийн эсрэг эмсистемийн үйлдэл. Үүнд мэдрэмтгий мөөгөнцөрт флуконазол нь цитохром Р450-ээс хамааралтай ферментийг хааж, мөөгөнцрийн эсийн мембран дахь эргостеролын нийлэгжилтийг зөрчихөд хүргэдэг.

Өргөн цар хүрээтэй мөөгөнцрийн эсрэг эмийн хувьд Микосист капсул нь системийн халдварын эсрэг үр дүнтэй байдаг Candidaба Криптококкийн неоформанууд... Цус-тархины саадыг нэвтлэн нэвтэрдэг үр дүнтэй эмчилгээгавлын дотоод халдвар.

Мөн үүнээс үүдэлтэй халдварын эсрэг үр дүнтэй байдаг Гистоплазма капсулатум, Blastomyces dermatitidis, Паракокцидиоидууд brasiliensis, Coccidioides immitis(гавлын дотоод халдварыг оруулаад), түүнчлэн омог Microsporumба Трихофитон.

Амьтны туршилтаар флуконазол нь эндемик халдварыг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitisгавлын дотоод халдвар, түүнчлэн Гистоплазма капсулатумдархлаа хэвийн болон суларсан хүмүүст.

Candida kruseiфлуконазолыг эсэргүүцэх чадвартай. 40% Candida glabrataүндсэндээ флуконазолыг эсэргүүцдэг.

Эмийн Mikosist® капсул нь мөөгөнцрийн цитохром Р450 -тай өвөрмөц харилцан үйлчлэлээр тодорхойлогддог тул эмийн 50 мг тун нь насанд хүрсэн эрэгтэйчүүдийн тестостероны концентраци, нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн стероидын концентрацид нөлөөлдөггүй.

Хэрэглэх заалт

Насанд хүрэгчдийн эмчилгээ

Системийн кандидоз (кандемиеми) , эндокардигийн тархсан кандидоз, хэвлийн хөндий, амьсгалын эрхтэн, шээс бэлэгсийн систем)

Арьс ба салст бүрхүүлийн кандидоз: амны хөндий, улаан хоолой, инвазив бус гуурсан хоолой, уретрит, атрофийн кандидоз амны хөндий(хиймэл шүдний улмаас үүссэн Хөөндөй), кандидоз вагинит (цочмог буюу давтагдах), баланит

- криптококкийн менингит

Коксидиоидомикоз

Pityriasis versicolor

Дерматофитээс үүдэлтэй микозууд (гадны эмчилгээ үр дүнгүй байх үед хөл, бие, цавины микоз)

Бусад эм хэрэглэх боломжгүй тохиолдолд онихомикоз

Эндемик микозууд: коксидиоидоз, паракокцидиоз, споротрихоз, гистоплазмоз

Насанд хүрэгчдийн урьдчилан сэргийлэлт

ХДХВ -ийн халдвартай өвчтөнүүд болон түүнийг хөгжүүлэх өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд криптококкийн менингит дахин давтагдах.

Цитостатик эсвэл туяа эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд эсвэл цус үүсгэгч үүдэл эс шилжүүлэн суулгасны дараа эсвэл ХДХВ -ийн халдвартай өвчтөнүүдэд кандидоз (жишээлбэл, залгиур, улаан хоолойн кандидоз).

Жилд 4 ба түүнээс дээш удаа давтагдах вагинит, баланит өвчний давтамжийг бууруулах зорилгоор.

Хэрэглэх арга, тун

Капсулыг хоолны өмнө эсвэл дараа бүхэлд нь, бага зэрэг усаар ууна.

Микосистыг амаар эсвэл судсаар хэрэглэж болно, хэрэглэх арга нь өвчтөний нөхцөл байдлаас хамаарна.

Судсаар хийхээс аман эмчилгээнд шилжих ба эсрэгээр нь хоногийн тунг өөрчлөхгүйгээр хийдэг. Өдөр тутмын тун нь эмийг хэрэглэх аргаас хамаардаггүй.

Эмчилгээг микобиологийн эсвэл хүлээгдэж буй байдлаар эхлүүлж болно лабораторийн судалгаа; ирээдүйд олж авсан үр дүнгийн дагуу фунгицидын өвөрмөц эмчилгээг сонгох шаардлагатай байж магадгүй юм.

Флуконазолын хоногийн тун нь халдварын хэлбэр, түүний хүнд байдлаас хамаарна. Шинж тэмдгүүд бүрэн арилах хүртэл лабораторийн үзүүлэлтүүд хэвийн болох хүртэл эмчилгээг үргэлжлүүлнэ. Үл хамаарах зүйл бол үтрээний цочмог кандидоз бөгөөд үүнийг эмчлэхэд 150 мг Mycosist® капсулыг нэг удаа уух нь хангалттай юм. Эмчилгээг хугацаанаас нь өмнө зогсоох нь дахилтанд хүргэдэг. Ихэвчлэн ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнд криптококкийн менингит ба давтан орофарингиел кандидоз нь удаан хугацааны эмчилгээ шаарддаг.

Насанд хүрэгчдийн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх тун ба үргэлжлэх хугацаа

Заалт		Тун	Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа
Криптококкийн халдвар	- Криптококкийн менингитийг эмчлэх	Ханасан тун: эхний өдөр 400 мг, дараа нь өдөрт нэг удаа 200-400 мг	Ихэвчлэн дор хаяж 6-8 долоо хоног байдаг. Амь насанд аюултай нөхцөлд хоногийн тунг 800 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно
	- Дэмжиж байна Криптококкийн менингит үүсэх эрсдэл өндөртэй өвчтөнүүдэд дахилтаас урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ	Өдөрт 200 мг	Өдөр тутмын тун 200 мг -аар хязгааргүй
Коксидиоидомикоз		200 -аас 400 мг хүртэл	Өвчтөний нөхцөл байдлаас шалтгаалан 11-24 сар ба түүнээс дээш хугацаагаар. Өдөрт 800 мг тунгаар зарим төрлийн халдвар, ялангуяа гэмтэлтэй хүмүүсийг эмчлэхэд ашиглаж болно. тархины мембран
Инвазив кандидоз		Ханасан тун: эхний өдөр 400 мг, дараа нь өдөрт нэг удаа 400 мг
Кандидиассалстхясаа	Орофаринг шулуун гэдсээр кандидоз	Ханасан тун: Эхний өдөр 200-400 мг,	Өвчин намдаахаас 7-21 хоногийн өмнө амны хөндийн кандидоз. Дархлаа дарангуйлал ихтэй өвчтөнүүдэд эмийг илүү их хэмжээгээр зааж өгч болно урт хугацаа
	Улаан хоолойн кандидоз	Ханасан тун: Эхний өдөр 200-400 мг, дараа нь өдөрт нэг удаа 100-200 мг	Өвчин намдаахаас 14-30 хоногийн өмнө улаан хоолойн кандидоз.
	Кандидури	Өдөрт 200-400 мг	Хүнд хэлбэрийн дархлал хомсдолтой өвчтөнд эмийг удаан хугацаагаар бичиж болно.
	Архаг атрофийн амны хөндийн кандидоз	Өдөрт 50 мг
	Арьс ба салст бүрхүүлийн архаг кандидоз	Өдөрт 50-100 мг	28 хүртэл хоног. Эмчилгээний урт хугацаа нь халдвар, дархлалын олдмол хомсдол, түүний үүсгэсэн халдвараас хамаарна
Урьдчилан сэргийлэх салст бүрхүүлийн давтан кандидозөвчтэй хүмүүст ХДХВ -ийн халдвартэдгээрийг хөгжүүлэх эрсдэл өндөртэй хүмүүс	Орофаринг шулуун гэдсээр кандидоз
	Улаан хоолойн кандидоз	Өдөрт 100-200 мг эсвэл долоо хоногт 3 удаа 200 мг	Архаг дархлал хомсдолтой өвчтнүүдийн эмчилгээний хязгааргүй хугацаа
Бэлгийн эрхтний кандидоз	Цочмог кандидозын үтрээний үрэвсэл Кандидын баланит		Нэг удаагийн тун
	Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх давтагдах үтрээний үрэвсэл, жилд 4 ба түүнээс дээш удаа тохиолддог	Нийт 3 тунгаар (1, 4, 7 дахь өдөр) гурав дахь өдөр бүр 150 мг, дараа нь эмчилгээний тунг долоо хоногт нэг удаа 150 мг -аар хийнэ.	Засвар үйлчилгээний тунгийн хувьд 6 сар
Дерматомикоз	Хөлний микоз, Гөлгөр арьсны микоз, Хөлний микоз,	Долоо хоногт нэг удаа 150 мг эсвэл өдөрт 50 мг	2 -оос 4 долоо хоног хүртэл, хөлний микозын эмчилгээнд 6 долоо хоног хүртэл эмчилгээ шаардагдана
	Pityriasis versicolor	Долоо хоногт нэг удаа 300-400 мг	1 -ээс 3 долоо хоног хүртэл
		Өдөрт 50 мг	2 -оос 4 долоо хоног хүртэл
	Онихомикоз	Долоо хоногт нэг удаа 150 мг	Хумсны гэмтсэн хэсгийг эрүүл хумсаар бүрэн солих хүртэл эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай. Ихэвчлэн хурууны хумс ургахад 3-6 сар, хөлийн хуруу ургахад 6-12 сар болдог. Хумсны хавтангийн ургалтын хувь хувь хүний ​​хувьд ихээхэн ялгаатай байж, нас ахих тусам удааширдаг. Зарим тохиолдолд архаг халдварыг үр дүнтэй эмчилсний дараа хумсны хавтан хэв гажсан хэвээр үлдэж болно.
Нейтропени удаан үргэлжилсэн өвчтөнүүдэд кандидозын халдвараас урьдчилан сэргийлэх			Энэ эмийг нейтропени үүсэх магадлалаас хэд хоногийн өмнө зааж өгдөг бөгөөд нейтрофилийн тоо 1000 / мм³ хүртэл нэмэгдсэний дараа флуконазолын эмчилгээг 7 хоногийн турш үргэлжлүүлнэ.

Бөөрний архаг дутагдлын хувьд

Бөөрний хэвийн үйл ажиллагааны хувьд ердийн тунг тогтооно. Нэг өдрийн эмчилгээ хийснээр (үтрээний кандидозын хувьд) тунг өөрчлөхгүй.

Бусад тохиолдолд эмчилгээг ханасан тунгаар, өөрөөр хэлбэл 50-400 мг эм ууж эхлэх ёстой. Цаашилбал, креатинины клиренс> 50 мл / мин бол ердийн санал болгож буй хоногийн тун юм.

Креатинины клиренстэй< 50 мл/мин, обычную өдөр тутмын тунХагас удаа багасгах ёстой, хэрэглэх давтамж нь өдөрт 1 удаа байна.

Удаан хугацааны гемодиализд хамрагдсан өвчтөнүүдэд - хуралдаан бүрийн дараа ердийн санал болгож буй тун.

Элэгний дутагдалтайЭлэгний үйл ажиллагаа суларсан өвчтөнүүдэд хэрэглэх талаархи мэдээлэл хязгаарлагдмал байдаг тул элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд флуконазолыг болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй. Ахмад настай өвчтөнүүдэд хэрэглэнэБөөрний үйл ажиллагааны дагуу тунг тохируулах шаардлагатай.

Сөрөг нөлөө

Ихэнхдээ (> 1/100 -<1/10)

- толгой өвдөх

- дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, суулгах

Арьсны тууралт

Элэгний ферментийн идэвх нэмэгдэх (ALAT, ASAT, шүлтлэг фосфатаза)

Ихэнхдээ биш (> 1/1000 -<1/100)

- цус багадалт

Хоолны дуршил буурах

Амт эвдрэх, толгой эргэх, мэдрэмтгий байдал алдагдах, нойрмоглох, нойргүйдэх

Толгой эргэх

Ам хуурайших, гэдэс дүүрэх, гэдэс дүүрэх, өтгөн хатах

- холестаз, шарлалт

Загатнах, хөлрөх нэмэгдэх, чонон хөрвөс, эмийн тууралт (эмийн байнгын тууралт орно)

- булчингийн өвдөлт

Ядаргаа, сайн сайхан байдал муудах, сулрах, халуурах

Билирубиний түвшин нэмэгдэх

Ховор (> 1/10000 -<1/1000)

- агранулоцитоз, лейкопени, нейтропени, тромбоцитопени

- анафилаксийн урвал, гуужуулагч дерматит, цочмог ерөнхий экзематематоз идээт үрэвсэл, Стивенс-Жонсоны хам шинж, нүүрний хаван, ангиоэдема

Ховдолын чичиргээ / хий цохилт, QT интервал нэмэгдсэн

Элэгний дутагдал, элэгний эсийн үхжил, гепатит, элэгний гэмтэл

Эпидермисийн хорт үхжил, халцрах

Гиперхолестеролеми, гипертриглицеридеми, гипокалиеми

Эсрэг заалт

Эмийн аль ч бүрэлдэхүүн хэсэгт хэт мэдрэг байдал

Триазолын бусад деривативуудад хэт мэдрэг байдлын түүх

Терфенадиныг нэгэн зэрэг хүлээн авах (400 мг ба түүнээс дээш флуконазолыг өндөр тунгаар хэрэглэх үед)

QT интервалыг уртасгадаг эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх (пимозид, хинидин, цизаприд, амиодарон, астемизол, эритромицин). Галофантриныг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь кардиотоксик үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг (QT интервалын урт, ховдолын фибрилляци / трепетани)

Жирэмслэлт ба хөхүүл үе

18 -аас доош насны хүүхдүүд (капсул дахь будагны улмаас)

Глюкоз, лактоз, галактоз, малабсорбцийн хам шинжийн удамшлын үл тэвчих байдал

Болгоомжтой

Флуконазолыг хэрэглэхтэй холбоотойгоор элэгний үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүдийг зөрчих; өнгөц мөөгөнцрийн халдвар, инвазив / системийн мөөгөнцрийн халдвартай өвчтөнүүдэд флуконазолыг хэрэглэх дэвсгэр дээр тууралт гарч ирэх; терфенадин ба флуконазолыг өдөрт 400 мг -аас бага тунгаар нэгэн зэрэг хэрэглэх; олон эрсдэлт хүчин зүйл бүхий өвчтөнүүдэд хэм алдагдал үүсч болзошгүй нөхцөл байдал (зүрхний органик өвчин, электролитийн тэнцвэргүй байдал, ийм эмгэгийн хөгжлийг дэмждэг хавсарсан эмчилгээ).

Эмийн харилцан үйлчлэл

Дараахь эмүүдийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

- ЦисапридЦисаприд ба флуконазолыг нэгэн зэрэг эмчилсэн өвчтөнүүдэд ховдолын тосгуурын фибрилляци / флептерийн дайралт зэрэг зүрхний нөхцөл байдлыг тэмдэглэжээ. Флуконазол авсан хүмүүс цисаприд хэрэглэх ёсгүй.

- Терфенадин(флуконазолыг 400 мг -аас дээш тунгаар хэрэглэх үед; CYP 3A4 ферментийн субстрат) Терфенадин ба азолын деривативыг хослуулан хэрэглэснээс хойш QT интервал нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор хэмнэлийн хүнд хэлбэрийн эмгэгүүд ажиглагдсан. ба флуконазолыг туршиж үзсэн. Нэг туршилтаар 200 мг флуконазол хэрэглэснээр QT интервалын уртасгалтыг харуулаагүй болно. Флуконазолыг 400 ба 800 мг тунгаар хэрэглэсэн өөр нэг туршилтаар флуконазолыг 400 мг ба түүнээс дээш тунгаар нэгэн зэрэг хэрэглэвэл цусны сийвэн дэх терфенадины агууламж мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн нь нотлогдсон. Терфенадиныг флуконазолтой хамт 400 мг ба түүнээс дээш тунгаар хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Терфенадиныг флуконазолтой 400 мг -аас бага тунгаар хослуулан хэрэглэвэл өвчтөнийг сайтар хянаж байх шаардлагатай.

- Астемизол(CYP 3A4 ферментийн субстрат) Астемизолыг хэтрүүлэн хэрэглэвэл ховдолын фибрилляци / хий цохилт, зүрхний шигдээс зэрэг зүрхний хэмнэлийн хүнд хэлбэрийн QT интервал уртасдаг. Астемизолыг флуконазолтой нэгэн зэрэг хэрэглэх нь зүрхэнд хүнд, заримдаа үхэлд хүргэх магадлалтай тул эсрэг заалттай байдаг.

- Пимозид

in vitroэсвэл Vivo-дФлуконазол ба пимозидын хамтарсан хэрэглээ нь пимозидын бодисын солилцоог дарангуйлахад хүргэдэг. Цусны сийвэн дэх пимозидын концентраци нэмэгдэх нь QT интервалыг уртасгах, ховор тохиолдолд ховдолын фибрилляци / хий цохилт үүсэх шалтгаан болдог. Флуконазол ба пимозидийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

- Хинидин

Судалгаа хийсэн хэдий ч in vitroба Vivo-дФлуконазол ба хинидиныг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь хинидины метаболизмыг дарангуйлахад хүргэдэг. Хинидиныг хэрэглэх үед QT интервал уртасч, ховдолын фибрилляци / хий цохилт ховор тохиолддог. Флуконазолыг хинидинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

- Амиодарон

Флуконазолыг амиодаронтой нэгэн зэрэг хэрэглэх нь амиодароны метаболизмыг дарангуйлахад хүргэдэг. Амиодароныг хэрэглэх нь QT интервалыг уртасгадаг. Флуконазолыг амиодаронтой нэгэн зэрэг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

- Эритромицин

Флуконазол ба эритромициныг нэгэн зэрэг хэрэглэвэл кардиотоксик үүсэх эрсдэл (QT интервалын уртасалт, ховдолын фибрилляци / хий цохилт), улмаар титэм судасны гэнэтийн үхэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Флуконазол ба эритромициныг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Хамтарсан өргөдөлДараах эмүүдтэйСанал болгогдоогүй:

Флуконазолын метаболизмд нөлөөлдөг эмүүд

-ГидрохлоротиазидЭрүүл сайн дурын ажилтнуудад гидрохлоротиазид флуконазолын концентрацийг 40%-иар нэмэгдүүлсэн. Флуконазол ба тиазидын деривативуудыг нэгэн зэрэг хэрэглэвэл энэ харилцан үйлчлэлийн талаар мэдэх шаардлагатай боловч флуконазолын тунг эсвэл дэглэмийг өөрчлөх шаардлагагүй болно.

- Рифампицин(CYP450 ферментийн өдөөгч) Рифампицинтай удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд флуконазолыг хэрэглэх үед флуконазолын шингээлтийн муруйн доорх талбай 25%, хагас задралын хугацаа 20%-иар буурсан байна. Эдгээр эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх үед флуконазолын тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай болдог.

Флуконазол нь цитохром Р450 изоэнзим, CYP 2C9 ба бага хэмжээгээр CYP 3A4 -ийн үйлчлэлийг их хэмжээгээр блоклодог. Флуконазол нь CYP2C19 изоферментийг дарангуйлдаг.

Үүнээс болж жагсаасан харилцан үйлчлэлээс гадна флуконазолтой хамт хэрэглэвэл CYP 2C9 эсвэл CYP 3A4 ферментүүдээр метаболизмд ордог бусад эмийн плазмын концентраци нэмэгдэх боломжтой (жишээлбэл: эргот алкалоид, хинидин) Ийм учраас эдгээр эмийг болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд өвчтөнийг хянах шаардлагатай байна.

Флуконазолыг хагас задралын хугацаа урт байдаг тул флуконазолын ферментийг дарангуйлах үр нөлөөг эмчилгээг тасалдуулснаас хойш 4-5 хоногийн дараа ажиглаж болно.

- Альфентанил(CYP 3A4 ферментийн субстрат) 400 мг флуконазол ба 20 мкг / кг альфентанилыг судсаар хамт хэрэглэх үед альфентанилын шингээлтийн муруйн доорх талбай 50%-иар нэмэгдэж, клиренс 55%-иар буурсан байх магадлалтай CYP 3A4 ферментийг дарангуйлснаас болж. Эдгээр хоёр эмийг хамтад нь хэрэглэх тохиолдолд эмийн тунг өөрчлөх шаардлагатай болдог.

- Амитриптилин, нортриптилин

Флуконазол нь амитриптилин ба нортриптилины нөлөөг сайжруулдаг: 5-нортриптилин ба / эсвэл S-амитриптилиныг хосолсон эмчилгээний эхэн үед болон долоо хоногийн дараа хэмжих боломжтой. Шаардлагатай бол амитриптилин / нортриптилины тунг тохируулах шаардлагатай.

- Амфотерицин Б:

Флуконазол ба амфотерицин В -ийг халдвартай хэвийн болон дархлаа дарангуйлагдсан хулгануудад нэгэн зэрэг хэрэглэвэл дараах үр дүнг үзүүлэв. C.albicansгавлын дотоод халдварын харилцан үйлчлэл байхгүй Cryptococcus neoformans,системийн халдварын эсрэг хоёр эмийн эсрэг тэсрэг байдал Аспергиллус фумигатус. Судалгааны үр дүнгийн клиник ач холбогдол тодорхойгүй байна.

- антикоагулянтууд (CYP 2C9 ферментийн субстрат)

Маркетингийн дараах туршлага дээр үндэслэн бусад азол мөөгөнцрийн эсрэг эмүүдийн нэгэн адил флуконазолыг варфаринтай нэгэн зэрэг хэрэглэж буй өвчтөнүүдэд цус алдалт (хөхөрсөн, цус алдалт, гематури, мелена), протромбины хугацаа удаан үргэлжилсэн тухай мэдээлсэн. Флуконазол ба варфариныг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр протромбины хугацааг 2 дахин уртасгах боломжтой бөгөөд энэ нь CYP2C9 -ийн оролцоотойгоор варфарины бодисын солилцоог дарангуйлснаас үүдэлтэй байж магадгүй юм. Кумарин эсвэл инданедионы деривативыг флуконазолтой нэгэн зэрэг хэрэглэж буй өвчтөнд протромбины хугацааг сайтар хянаж байх шаардлагатай. Антикоагулянт эмийн тунг тохируулах шаардлагатай байж магадгүй юм.

- Азитромицин

Нээлттэй, санамсаргүй байдлаар, гурван талт кроссовероор хийсэн 18 эрүүл сайн дурынхны судалгаанд 1200 мг тунгаар нэг удаа уусан азитромицины нэг удаагийн тунгаар 800 мг флуконазолын фармакокинетикт үзүүлэх нөлөө, түүнчлэн флуконазолын биед үзүүлэх нөлөөг үнэлэв. азитромицины фармакокинетик. Флуконазол ба азитромицины хооронд фармакинетик харилцан үйлчлэл илрээгүй.

- Бензодиазепин(богино хугацааны үйлчилгээтэй) (CYP 3A4 ферментийн субстрат), жишээ нь мидазолам, триазолам

7.5 мг мидазолам ба 400 мг флуконазолыг аман хэлбэрээр хослуулан хэрэглэснээр мидазоламын шингээлтийн муруйн доорх хэсэг болон психомоторын нөлөө мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн байна. 100 мг флуконазол ба 0.25 мг триазоламыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр триазоламын муруйн доорх талбайн хэмжээ болон хагас задралын хугацаа нэмэгдсэн байна. Флуконазолтой хослуулан хэрэглэвэл триазоламын илүү тод, удаан хугацааны нөлөө ажиглагдсан. Хэрэв флуконазол хүлээн авсан өвчтөнд бензодиапезин хэрэглэх шаардлагатай бол бензодиазепины тунг бууруулах талаар анхаарч, өвчтөний байдлыг хянах шаардлагатай.

- Карбамазепин:

Флуконазол нь карбамазепины метаболизмыг дарангуйлдаг бөгөөд ийлдэс дэх концентрацийг 30%-иар нэмэгдүүлдэг. Карбамазепины хоруу чанар үүсэх эрсдэлтэй. Концентраци / нөлөөллийн хэмжилтээс хамааран карбамазепины тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

- Кальцийн сувгийн хориглогч (кальцийн антагонист)(CYP 3A4 ферментийн субстрат) Кальцийн антагонистуудын зарим дигидропиридин деривативууд (нифедипин, израпидин, никардипин, верапамил, амлодипин, фелодипин) нь CYP 3A4 ферментээр метаболизмд ордог. Шинжлэх ухааны уран зохиолд итраконазолыг фелодипин, израпидин эсвэл нифедипинтэй хослуулан хэрэглэснээр захын хаван болон кальцийн антагонистуудын концентраци нэмэгдсэн тухай мэдээлсэн болно. Энэ харилцан үйлчлэлийг флуконазолыг кальцийн антагонисттой хамт хэрэглэх үед ажиглаж болно.

- Селекоксиб(CYP 2C9 ферментийн субстрат) Нэг клиник туршилтаар 200 мг селекоксиб ба 200 мг флуконазолыг нэгэн зэрэг хэрэглэх үед хамгийн их концентраци 68% -иар нэмэгдэж, целекоксибын муруйн доорх талбай 134% -иар нэмэгдсэн болохыг тэмдэглэжээ. . Энэхүү харилцан үйлчлэл нь CYP 2C9 ферментийн үйлчлэлийг хааж, ингэснээр целекоксибын доройтлыг бууруулснаар тэмдэглэгдсэн болно. Эдгээр эмийг хамт хэрэглэх үед селекоксибын тунг 50%-иар бууруулах шаардлагатай.

- Циклоспорин(CYP 3A4 ферментийн субстрат) Флуконазол нь циклоспорины концентраци ба AUC -ийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Флуконазолыг өдөрт 200 мг тунгаар, циклоспориныг (2.7 мг / кг / өдөр) хослуулан хэрэглэх үед циклоспорины AUC 1.8 дахин нэмэгддэг. Энэ хослолыг циклоспорины концентрациас хамааран тунг бууруулах замаар ашиглаж болно.

- ЦиклофосфамидЦиклофосфамид ба флуконазолыг хослуулан хэрэглэх нь ийлдэс дэх билирубин ба креатинины түвшинг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Цусан дахь билирубин ба креатинины түвшин нэмэгдэх эрсдэлтэй болохоос өмнө энэ хослолыг хэрэглэж болно.

- Фентанил

Фентанил ба флуконазол хоёрын харилцан үйлчлэлийн нэг үхлийн тохиолдол бүртгэгдсэн байна. Нэмж дурдахад, арван хоёр эрүүл сайн дурынхантай хийсэн санамсаргүй байдлаар хийсэн кроссоверын судалгаагаар флуконазол нь фентанилийн ялгаралтыг мэдэгдэхүйц удаашруулдаг болохыг харуулсан. Фентанилын концентраци нэмэгдэх нь амьсгалын замын хямралыг өдөөж болно. Амьсгалын замын хямралд орох эрсдэлтэй тул өвчтөнүүдийг сайтар хянаж байх ёстой. Фентанилын тунг тохируулах шаардлагатай байж магадгүй юм.

- Галофантрин(CYP 3A4 ферментийн субстрат) CYP 3A4 ферментийг хориглодог эмүүд нь галофантриний задралыг хааж чаддаг. Флуконазол ба галофантриныг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь кардиотоксик үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг (QT интервалыг уртасгах, ховдолын фибрилляци / хий цохилт) үүний дагуу зүрхний гэнэтийн үхлийн эрсдэл. Энэ хослолоос зайлсхийх хэрэгтэй.

- HMG-CoA редуктазын дарангуйлагчид(CYP 2C9 эсвэл CYP 3A4 ферментийн субстрат) Флуконазолыг CYP 3A4 фермент (жишээлбэл: симвастатин, аторвастатин) эсвэл CYP 2C9 фермент (флувастатин) метаболизмд оруулдаг HMG-CoA редуктаза дарангуйлагчтай хамт хэрэглэх үед миопати ба рабдомиолиз нэмэгддэг. Өвчтөнд миопати эсвэл араг ясны булчингийн цочмог үхжил (рабдомиолиз) илрэх, сийвэн дэх креатин киназын түвшинг тогтмол хянах шаардлагатай. Креатинкиназын түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгдэх эсвэл миопати эсвэл рабдомиолизын шинж тэмдэг илэрвэл HMG-CoA редуктазын дарангуйлагчтай хийх эмчилгээний явцыг зогсоох шаардлагатай.

- Амны хөндийн антикоагулянтууд, кумарины деривативууд(CYP 2C9 ферментийн субстрат) Протромбины хугацаа нэмэгдэх магадлалтай (магадгүй CYP2C9 -ийн оролцоотойгоор варфарины метаболизмыг дарангуйлснаас үүдэлтэй байж магадгүй), тиймээс протромбины хугацааг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг. Ажиглалтын дагуу цус алдахтай холбоотой хүндрэлүүд байж болно: хөхөрсөн, хамраас цус алдах, ходоод гэдэсний цус алдалт, гематури, мелена. Варфарины тунг тохируулах шаардлагатай байж магадгүй юм.

- антикоагулянтууд (CYP 2C9 ферментийн субстрат)

Туршлагад үндэслэн бусад азол мөөгөнцрийн эсрэг эмүүдийн нэгэн адил хөхөрсөн, хамраас цус алдах, гематури, мелена зэрэг цусархаг хүндрэлүүд үүсч болно. Протромбины хугацааг 2 дахин сунгаж болох бөгөөд энэ нь CYP2C9 -ийн оролцоотойгоор варфариний бодисын солилцоог дарангуйлснаас үүдэлтэй байж магадгүй юм. Антикоагулянтууд ууж буй өвчтөнүүдэд протромбины хугацааг хянах шаардлагатай. Кумарин эсвэл инданедионы деривативыг флуконазолтой хамт хэрэглэж буй өвчтөнүүдэд антикоагулянтуудын тунг тохируулах шаардлагатай байж магадгүй юм.

- Лосартан(CYP 2C9 ферментийн субстрат) Флуконазол нь лосартаныг ангиотензин II рецепторын антагонизмыг хариуцдаг идэвхтэй метаболит болгон хувиргахад саад болдог. Тиймээс эдгээр эмийг хослуулан хэрэглэснээр өвчтөнийг хянах, цусны даралтыг тогтмол хянах шаардлагатай болдог.

- Метадон

Флуконазол нь сийвэн дэх метадоны концентрацийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Метадоны тунг тохируулах шаардлагатай байж магадгүй юм.

- Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлЭрүүл эмэгтэйчүүдэд хийсэн судалгаагаар 50 мг флуконазол нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэхэд идэвхтэй найрлагад нөлөөлдөггүй. 200 мг флуконазол нь этинил эстрадиол ба левоноргестрелийн концентрацийн хугацааны муруй (AUC) дагуух талбайг тус тус 40%, 24% -иар нэмэгдүүлсэн. Эдгээр судалгаан дээр үндэслэн флуконазолыг давтан хэрэглэх нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн нөлөөнд нөлөөлдөггүй.

Ivacaftor:Цистик фиброз дахь трансмембран дамжуулалтыг зохицуулагч генийг өдөөдөг ivacaftor -тай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл ivacaftor -ийн өртөлтийн түвшинг 3 дахин, гидроксиметил -ivacaftor (M1) -тэй харьцах түвшинг 1.9 дахин нэмэгдүүлдэг. Флуконазол, эритромицин зэрэг дунд зэргийн CYP3A дарангуйлагчдыг нэгэн зэрэг ууж буй өвчтөнүүдэд ivacaftor -ийн тунг өдөрт нэг удаа 150 мг хүртэл бууруулахыг зөвлөж байна.

-Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs)

Флуконазолтой нэгэн зэрэг хэрэглэвэл флурбипрофений Cmax ба AUC нь 23% ба 81% -иар тус тус нэмэгдсэн байна. Үүний нэгэн адил, флуконазолыг расемик ибупрофен (400 мг) -тай нэгэн зэрэг хэрэглэснээр фармакологийн идэвхтэй изомерийн Cmax ба AUC 15% ба 82% -иар нэмэгдсэн байна.

Тодорхой судалгаа хийгдээгүй боловч флуконазол нь CYP2C9 -ийн оролцоотойгоор метаболизмд орсон бусад NSAID -ийн системийн үр нөлөөг нэмэгдүүлж болзошгүй (жишээлбэл, напроксен, лорноксикам, мелоксикам, диклофенак). NSAID -тай холбоотой сөрөг урвал, хоруу чанарыг сайтар хянаж байхыг зөвлөж байна. NSAID -ийн тунг тохируулах шаардлагатай байж магадгүй юм.

- Фенитоин(CYP 2C ферментийн субстрат) 200 мг флуконазол ба 250 мг фенитоиныг судсаар дахин тарихад фенитоины концентрацийн хугацааны муруйн доорх талбай 75%, хамгийн их концентраци 128% -иар нэмэгдсэн байна. Хэрэв эдгээр эмийг хамтад нь хэрэглэх шаардлагатай бол фенитоины хэмжээг хэтрүүлэхгүйн тулд фенитоины түвшинг тогтмол хянаж, тунг бууруулах шаардлагатай.

- Преднизолон(CYP 3A4 ферментийн субстрат) Бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа преднизолон хүлээн авсан нэг өвчтөн гурван сарын флуконазол эмчилгээ хийсний дараа Аддисоны өвчний хямралд орсон. Флуконазолыг цуцалснаар CYP 3A4 ферментийн идэвх нэмэгдсэн байж магадгүй юм. Флуконазол ба преднизолонтой удаан хугацааны хамтарсан эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд флуконазолыг зогсоосны дараа бөөрний дээд булчирхайн дутагдлын шинж тэмдэг байгаа эсэхийг хянах шаардлагатай.

- Рифабутин(CYP 3A4 ферментийн субстрат) Флуконазол ба рифабутиныг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр рифабутиний концентраци 80%-иар нэмэгддэг. Хамтарсан рифабутин ба флуконазол авсан өвчтөнүүдэд увеит тэмдэглэгдсэн тул эдгээр өвчтөнүүдийг хатуу хянах шаардлагатай байна. Хамт хэрэглэвэл рифабутиныг хордуулах шинж тэмдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

- Саквинавир

CYP3A4-ийн нөлөөгөөр элэг дэх саквинавирын метаболизмыг дарангуйлж, P-гликопротеины дарангуйллаас болж флуконазол нь саквинавирын AUC-ийг ойролцоогоор 50%, саквинавирын Cmax-ийг ойролцоогоор 55% -иар нэмэгдүүлж, цэвэршүүлэлтийг ойролцоогоор 50% бууруулдаг. . Саквинавирын тунг тохируулах шаардлагатай байж магадгүй юм.

- Чихрийн шижин өвчний эсрэг аман эм, сульфонилмочевины дериватив(CYP 2C ферментийн субстрат) Флуконазол ба сульфонилмочевины дериватив (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид) -ийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр эрүүл сайн дурынхны хагас задралын хугацаа нэмэгдсэн байна. Эдгээр эмийг хамт хэрэглэж болох боловч гипогликеми үүсэх магадлалыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Сульфонилмочевины бэлдмэлийн тунг зохих хэмжээгээр бууруулахыг зөвлөж байна.

- Такролимус ба сиролимус(CYP 3A4 ферментийн субстрат) Такролимус ба флуконазолыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цусны сийвэн дэх такролимусын концентраци 5 дахин нэмэгдсэн болохыг тэмдэглэжээ. Флуконазол ба такролимусыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр нефротоксик шинж тэмдэг илэрдэг. Такролимусын тунг түүний концентрациас хамааран бууруулах шаардлагатай. Флуконазол нь ийлдэс дэх сиролимусын концентрацийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь бодисын солилцоог CYP3A4 ба P-гликопротеинээр дарангуйлдаг. Энэхүү хослолыг эффект / концентрацийн хэмжилт дээр үндэслэн сиролимусын тунг тохируулахад ашиглаж болно.

- ТеофиллинПлацебо хяналттай хамтарсан туршилтуудад 14 хоногийн турш өдөрт 200 мг флуконазол хэрэглэснээр теофиллины клиренс 18%-иар буурсан байна. Тиймээс теофиллиныг их тунгаар флуконазолтой хамт хэрэглэхдээ өвчтөнүүдийг сайтар хянаж байх ёстой бөгөөд хэрэв теофиллин хэтрүүлэн хэрэглэх, хордлогын шинж тэмдэг илэрвэл түүний тунг бууруулах шаардлагатай.

- Винка алкалоидууд

Энэ талыг судалж үзээгүй боловч флуконазол нь цусны сийвэн дэх винка алкалоидын түвшинг (жишээлбэл, винкристин, винбластин) нэмэгдүүлж, нефротоксик байдлыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь CYP3A4 -ийг дарангуйлдагтай холбоотой байж магадгүй юм.

- А аминдэм

Транс ретиной хүчил (А аминдэмийн хүчил хэлбэр) ба флуконазолтой хавсарсан эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөний нэг тохиолдол гарсан. Өвчтөн тархины хуурамч хавдар хэлбэрээр хүсээгүй илрэлийг бий болгосон бөгөөд энэ нь флуконазолыг зогсоосны дараа алга болжээ. Та энэ эмийг хослуулан хэрэглэж болно, гэхдээ төв мэдрэлийн системтэй холбоотой хүсээгүй үр дагавар гарч болзошгүйг санах хэрэгтэй.

Вориконазол (CYP2C9, CYP2C19 ба CYP3A4 дарангуйлагч)

Вориконазол (1 дэх өдөр 12 цаг тутамд 400 мг, дараа нь 2.5 хоногт 12 цаг тутамд 200 мг), флуконазол (1 дэх өдөр 400 мг, дараа нь 4 өдөр 24 цаг тутамд 200 мг) хамт хэрэглэнэ. Вориконазолын Cmax ба AUC -ийг дунджаар 57% (90% CI: 20%, 107%) ба 79% (90% CI: 40%, 128%) нэмэгдүүлэхэд хүргэсэн. Дараагийн 8 эрүүл эрийг хамарсан клиник судалгаанд вориконазол ба флуконазолыг бага тунгаар / эсвэл бага давтамжтайгаар хэрэглэх нь энэ нөлөөг арилгаж, сулруулахад хүргэсэнгүй. Хэрэв флуконазолыг хэрэглэсний дараа вориконазол хэрэглэвэл вориконазолын гаж нөлөө үүсэхийг хянах нь зүйтэй.

- ЗидовудинФлуконазол нь зидовудины клиренс ойролцоогоор 45% буурсантай холбоотойгоор зидовудины Cmax ба AUC -ийг 84% ба 74% -иар нэмэгдүүлдэг. Флуконазолыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр зидовудины хагас задралын хугацаа ойролцоогоор 128% -иар нэмэгддэг. Тиймээс ийм хослолыг хүлээн авсан өвчтөнүүд зидовудинд үзүүлэх сөрөг урвалын хөгжлийг хянах шаардлагатай. Зидовудины тунг бууруулах шаардлагатай байж болно.

Фармакодинамик харилцан үйлчлэл

QT интервалыг уртасгахад хүргэдэг эмүүд:Зарим тохиолдолд флуконазол нь QT интервалыг уртасгаж, улмаар зүрхний хэм алдагдалд хүргэдэг болохыг тэмдэглэжээ. Тиймээс QT интервалыг уртасгадаг эм ууж буй өвчтөнүүдийг флуконазолтой хамт хатуу хянах шаардлагатай байдаг, учир нь нэмэлт нөлөөг үгүйсгэх аргагүй юм.

Амфотерицин В:Судалгаагаар in vitroба Vivo-д, амьтдад азол ба амфотерицин В -ийн хооронд антагонизм байдаг боловч үүний клиник ач холбогдол тодорхойгүй байна.

Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгахаас өмнө өвчтөнүүдийн хоол хүнс, циметидин, антацид, бүх биеийн цацраг туяа нь флуконазолын шингээлтэд нөлөөлдөггүй.

Дээр дурдсан судалгаануудаас гадна бусад харилцан үйлчлэлийн судалгааг хийгээгүй боловч эмчлэгч эмч харилцан үйлчлэлийн талаар авч үзэх ёстой.

тусгай заавар

Mikosist® -ийг элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Зарим тохиолдолд, ноцтой өвчин байгаа тохиолдолд Mikosist® -ийг хэрэглэх үед элэгний хорт нөлөөг үхэлд хүргэх хүртэл тэмдэглэсэн байдаг. Гэсэн хэдий ч эмийн хэрэглэсэн тун нь эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, өвчтөний хүйс, нас хоёрын хамаарлыг тодорхойлох боломжгүй байв. Микосистын гепатотоксик нөлөө нь эмчилгээг зогсоосны дараа ихэвчлэн эргэж ирдэг. Микосист® -тай эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээнд өөрчлөлт орсон байж болзошгүй тул үүнийг хянах шаардлагатай. Хэрэв эмчилгээг үргэлжлүүлбэл элэгний хорт дутагдал үүсэх эрсдлийг харьцуулж үзвэл эмчилгээний үр өгөөжийг үнэлэх ёстой. Хэрэв элэгний өвчний шинж тэмдэг илэрвэл (сул дорой байдал, хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, бөөлжих, шарлах) эмийн эмчилгээг тасалдуулж, өвчтөн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Азолуудын хэд хэдэн деривативыг, түүний дотор флуконазолыг ашиглах нь электрокардиограммд QT интервал сунахтай холбоотой юм. Зарим тохиолдолд флуконазолыг хэрэглэснээр ховдолын фибрилляци / трепетений довтолгоо ажиглагддаг. Флуконазол нь QT интервалын уртасгалттай холбоогүй байсан ч хэм алдагдалд өртөх магадлалтай өвчтөнүүдэд флуконазолыг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

QT интервалын төрөлхийн (төрөлхийн) эсвэл бүртгэгдсэн уртасалт,

кардиомиопати, ялангуяа зүрхний дутагдал дагалддаг.

синусын брадикарди,

шинж тэмдгийн хэм алдагдал байгаа эсэх,

QT интервалыг уртасгахад хүргэдэг, мөн CYP 3A4 ферментээр задраагүй эмүүдийг нэгэн зэрэг хэрэглэх.

Микосист® эмчилгээг эхлэхээс өмнө электролитийн тэнцвэргүй байдлыг (гипокалиеми, гипомагниеми, гипокальциеми) засах шаардлагатай.

Ховор тохиолдолд, флуконазолыг эмчлэх явцад Стивенс-Жонсоны хам шинж, эпидермисийн үхжил үүсэх зэрэг гуужуулагч арьсны урвал үүсч болно. Дархлалын олдмол хомсдолтой хүмүүс олон эмэнд хүчтэй арьсны урвал үзүүлэх магадлал өндөр байдаг. Хэрэв өнгөц мөөгөнцрийн халдвартай өвчтөнд эмчилгээний явцад тууралт гарсан бол энэ нь флуконазолыг хэрэглэхтэй холбоотой байж болзошгүй тул эмчилгээний явцыг зогсоох шаардлагатай.

Хэрэв инвазив эсвэл системийн микозоор эмчилсэн өвчтөнд тууралт гарсан бол өвчтөнийг байнга хянаж байх шаардлагатай бөгөөд хэрэв цэврүүтсэн арьсны гэмтэл, олон хэлбэрийн улайлт илэрвэл эмийн эмчилгээний явцыг зогсоох шаардлагатай.

Хэрэв инвазив микозоор эмчилсэн өвчтөнд эмчилгээний явцад тууралт гарсан бол өвчтөнийг сайтар ажиглах шаардлагатай бөгөөд хэрэв эмнэлзүйн зураг муудвал эмчилгээний явцыг тасалдуулах шаардлагатай.

Анафилаксийн урвал маш ховор тохиолддог.

Флуконазолыг хорхойн эмчилгээнд хэрэглэж болохгүй. Флуконазолыг бусад хэсэгт криптококкозын эмчилгээнд (жишээ нь, уушигны болон арьсны криптококкоз) үр дүнтэй болох нотолгоо хязгаарлагдмал байдаг. Паракокцидиоидомикоз, лимфийн болон арьсны споротрихоз, гистоплазмоз зэрэг эндемик микозын бусад хэлбэрийн эмчилгээнд флуконазолыг үр дүнтэй ашиглах нотолгоо хязгаарлагдмал байдаг.Флуконазолыг бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргын дутагдал

Кетоконазол нь бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал үүсгэх чадвартай гэдгээрээ алдартай бөгөөд энэ нь бага ч гэсэн флуконазолыг хамарч болно.

Преднизолоныг нэгэн зэрэг хэрэглэхтэй холбоотой бөөрний дээд булчирхайн дутагдлыг дэд бүлэгт тайлбарласан болно Флуконазолын бусад эмийн бодисын солилцоонд үзүүлэх нөлөө"Эмийн харилцан үйлчлэл" хэсэг.

Лактоз үл тэвчих байдал

Mikosist® капсулыг нэг капсулд 50 мг - 49.5 мг,

Mikosist® капсулыг нэг капсулд 100 мг - 99.0 мг,

Mikosist® капсулыг нэг капсулд 150 мг - 148.5 мг.

Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх найдвартай аргыг ашиглах шаардлагатай байдаг.

Жирэмслэлт ба хөхүүл үе

Жирэмсэн үед флуконазолыг ердийн тунгаар, богино хугацаанд хэрэглэх шаардлагагүй. Флуконазолыг өндөр тунгаар болон / эсвэл урт хугацааны курсээр жирэмсэн үед амь насанд аюултай халдвараас бусад тохиолдолд хэрэглэж болохгүй.

Флуконазол нь хөхний сүүнд цусны ийлдэсээс бага агууламжтай байдаг. Стандарт тунгаар 200 мг флуконазол ба түүнээс бага хэмжээгээр (жишээлбэл, үтрээний кандидоз) хэрэглэсний дараа хөхөөр хооллохыг үргэлжлүүлж болно. Давтан хэрэглэсний дараа эсвэл өндөр тунгаар хэрэглэсний дараа хөхөөр хооллохыг зөвлөдөггүй.

Мансууруулах бодис тээврийн хэрэгсэл жолоодох, аюултай механизм жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөөллийн онцлог

Флуконазол нь тээврийн хэрэгсэл жолоодох, аюултай механизм жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөөг судалсан болно

хийгээгүй. Өвчтөнд флуконазол хэрэглэх үед толгой эргэх, таталт өгөх магадлалтайг анхааруулж, ийм шинж тэмдэг илэрвэл машин жолоодох, аюултай машин жолоодохоос татгалзах хэрэгтэй.

Хэт их уух

Шинж тэмдэг:дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, хүнд тохиолдолд таталт өгөх. Эмчилгээ:мансууруулах бодис татах, ходоод угаах, шинж тэмдгийн эмчилгээ. Албадан шээс хөөх эм нь бөөрөөр дамжин гарах түвшинг нэмэгдүүлдэг; Гурван цагийн гемодиализ нь сийвэн дэх концентрацийг 50%бууруулдаг.

Хувилбарын хэлбэр, баглаа боодол

7 капсул (50 мг ба 100 мг тунгаар) эсвэл 1 капсулыг (150 мг тунгаар) поливинил хлоридын хальс, лакаар бүрсэн хөнгөн цагаан тугалган цаасаар хийсэн цэврүүт хийнэ.

Эмийн бэлдмэлийг эмнэлгийн зориулалтаар ашиглах заавар

MYKOSYST®

Худалдааны нэр

Mycosist®

Олон улсын өмчийн бус нэр

Флуконазол

Тунгийн хэлбэр

Капсул 50 мг, 100 мг, 150 мг

Нэг капсул агуулдаг

идэвхтэй бодис - флуконазол 50, 100 эсвэл 150 мг,

туслах бодис: коллоид цахиурын давхар исэл, магнийн стеарат, тальк, повидон (PVP K-30), эрдэнэ шишийн цардуул, усгүй лактоз,

Хатуу желатин капсулын найрлага:

бие: титаны давхар исэл (E 171), желатин

таг: индиго кармин (E 132), титаны давхар исэл (E 171), желатин.

Тодорхойлолт

Цагаан биетэй (L500), цайвар цэнхэр малгайтай (L 910) 4-р хэмжээтэй, тунгалаг тунгалаг желатин капсул (50 мг тунгаар).

Цагаан биетэй (L500), оюу малгайтай (L 890) 2-р хэмжээтэй, тунгалаг тунгалаг желатин капсул (100 мг тунгаар).

Цагаан биетэй (L 500), цэнхэр малгайтай (54.038) 1-р хэмжээтэй, тунгалаг тунгалаг желатин капсул (150 мг тунгаар).

Капсулын агууламж нь цагаан эсвэл бараг цагаан нунтаг эсвэл өтгөн нунтаг масс юм.

Эмийн эмчилгээний бүлэг

Системийн хэрэглээнд зориулагдсан мөөгөнцрийн эсрэг эм.Триазолын дериватив.

ATC код J02A C01

Эмийн шинж чанар

Фармакокинетик

Амаар уусны дараа флуконазол сайн шингэдэг, биологийн хүртээмж 90%байдаг.

Хоол идсэнээс 1-2 цагийн дараа цусны сийвэн дэх хамгийн дээд хэмжээнд хүрдэг. Хоол хүнсийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь эмийн шингээлтэнд нөлөөлдөггүй. Тэнцвэрийн ханалтын 90% нь 4-5 удаагийн тунгаар хэрэглэсний дараа үүсдэг. Ердийн тунг хоёр дахин нэмэгдүүлсэн тохиолдолд цусны сийвэн дэх концентраци хоёр дахь өдөр аль хэдийн 90% тэнцвэрийн ханалтанд хүрдэг.

Флуконазолын 11-12% нь сийвэнгийн уургуудтай холбогддог. Флуконазол нь биологийн шингэнд амархан нэвтэрдэг. Мөөгөнцрийн менингитийн үед тархи нугасны шингэн дэх концентраци нь цусан дахь концентрацийн 80% байдаг. Эрүүл сайн дурынхны шүлс, цэр, сийвэн дэх флуконазолын агууламж ижил байдаг бөгөөд арьсны бүх давхарга дахь концентраци нь цусан дахь концентрациас давж гардаг. Өдөрт 50 мг тунгаар хэрэглэхэд эвэрлэгийн давхарга дахь флуконазолын түвшин 12 хоногийн дараа 73 мкг / г, эмчилгээ дууссанаас хойш 7 хоногийн дараа 5.8 мкг / г байна. Долоо хоног бүр 150 мг эм уухаас бүрдэх хоёр долоо хоногийн курс нь эвэрлэгийн давхарга дахь флуконазолын агууламж 23.4 мкг / г, 7 хоногийн дараа 7.1 мкг / г байна.

Хумсны мөөгөнцрийн халдвартай бол 4 сарын курс дууссаны дараа долоо хоногт 150 мг тунгаар флуконазолын агууламж сайн дурынхны хумсанд 4.05 мкг / г, харин өртсөн хүмүүст 1.8 мкг / г байна. Хумсны хавтан дээр флуконазол байгаа эсэхийг эмчилгээ дууссанаас хойш 6 сарын дараа ч илрүүлж болно.

Хагас задралын хугацаа 30 цаг байдаг бөгөөд энэ нь бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалаар уртасдаг.

Флуконазол нь ихэвчлэн бөөрөөр ялгардаг, хагас задралын хугацаа (T1 / 2) 30 цаг байдаг бол эмийн 80% нь өөрчлөгдөөгүй, 11% нь метаболит хэлбэрээр шээсэнд байдаг. Флуконазолын клиренс нь креатинины клиренстэй пропорциональ байна. Флуконазолын фармакокинетик нь бөөрний үйл ажиллагааны төлөв байдлаас ихээхэн хамаардаг бол T1 / 2 ба CC хооронд урвуу пропорциональ хамаарал байдаг. 3 цагийн турш гемодиализ хийсний дараа цусан дахь флуконазолын концентраци 50%-иар буурдаг.

Хагас амьдрах хугацаа урт тул эмийн нэг тун нь үтрээний кандидозын ариутгалыг хангадаг бөгөөд бусад мөөгөнцрийн халдварын хувьд флуконазолыг долоо хоногт нэг удаа уух нь хангалттай байдаг.

Фармакодинамик

Флуконазол - Микосист® эмийн идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь триазолуудын нэг бөгөөд системийн үйл ажиллагааны мөөгөнцрийн эсрэг эм юм. Үүнд мэдрэмтгий мөөгөнцөрт флуконазол нь цитохром Р450-ээс хамааралтай ферментийг хааж, мөөгөнцрийн эсийн мембран дахь эргостеролын нийлэгжилтийг зөрчихөд хүргэдэг.

Өргөн хүрээний мөөгөнцрийн эсрэг эмийн хувьд Mycosist® нь Candida болон Cryptococcus neoformans-ээс үүдэлтэй системийн халдварын эсрэг үр дүнтэй байдаг. Цус-тархины саадыг нэвтлэн нэвтэрч, гавлын дотоод халдварыг үр дүнтэй эмчилдэг.

Нэмж дурдахад энэ нь Histoplasmacapsulatum, Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis (гавлын дотоод халдварыг оролцуулан), түүнчлэн Микроспорум ба Трихофитон омогоос үүдэлтэй халдварын эсрэг үр дүнтэй байдаг.

Mycosist® нь Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, түүний дотор гавлын дотоод халдвар, түүнчлэн гистоплазма капсулатумаас үүдэлтэй эндемик халдварын эмчилгээнд үр дүнтэй байдаг.

Candida krusei нь флуконазолыг тэсвэрлэдэг.Candida glabrata -ийн 40% нь үндсэндээ флуконазолыг тэсвэрлэдэг.Аспергиллусаар үүсгэгдсэн өвчнийг флуконазолоор эмчлэх боломжгүй байдаг.

Микосиста® нь мөөгөнцрийн цитохром Р450 -тэй харилцан үйлчлэлцэх шинж чанартай байдаг тул Микосиста® -ийн өдөр тутмын 50 мг тун нь насанд хүрсэн эрэгтэйчүүдийн тестостероны концентраци, нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн стероидын концентрацид нөлөөлдөггүй.

Хэрэглэх заалт

Системийн кандидоз (кандемиеми, тархсан кандидозын эндокарди, хэвлийн хөндий, амьсгалын эрхтэн, шээс бэлэгсийн систем)

Арьс ба салст бүрхүүлийн кандидоз: амны хөндий, улаан хоолой, инвазив бус бронхо-уушигны үрэвсэл, уретрит, амны хөндийн архаг атрофийн кандидоз (хиймэл шүднээс үүдэлтэй хөөндөй), кандидоз, баланит

Амьсгалын систем, арьс, салст бүрхүүлийн криптококкийн халдвар, криптококкийн менингит

Криптококкоз буюу кандидоз

Pityriasis versicolor

Дерматофитээс үүдэлтэй микозууд (онихомикоз, хөлний микоз, гөлгөр арьс, гадны эмчилгээ үр дүнгүй үед)

Эндемик микозууд: коксидиоидоз, паракокцидиоз, споротрихоз, гистоплазмоз

Урьдчилан сэргийлэх

ХДХВ -ийн халдвартай болон бусад дархлал хомсдолтой өвчтөнүүдэд криптококкийн халдвар

Цитостатик эсвэл туяа эмчилгээ (амны хөндийн кандидоз), давтагдах вагинит, баланит, жилд 3 ба түүнээс дээш удаа эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд салст бүрхүүлийн кандидоз

Хэрэглэх арга, тун

Капсулыг хоолны өмнө эсвэл дараа бүхэлд нь, бага зэрэг усаар ууна.

Биологийн болон лабораторийн шинжилгээний хариу гарах хүртэл эмчилгээг эхлүүлж болно; ирээдүйд олж авсан үр дүнгийн дагуу фунгицидын өвөрмөц эмчилгээг сонгох шаардлагатай байж магадгүй юм.

Флуконазолын хоногийн тун нь халдварын хэлбэр, түүний хүнд байдлаас хамаарна. Лабораторийн үзүүлэлтүүдийг хэвийн болгох шинж тэмдгүүд бүрэн арилах хүртэл эмчилгээг үргэлжлүүлнэ. Үл хамаарах зүйл бол үтрээний цочмог кандидоз бөгөөд үүнийг эмчлэхэд нэг удаагийн 150 мг Микосист® тун хангалттай байдаг. Эмчилгээг эрт зогсоох нь дахилт үүсгэдэг. Ихэвчлэн ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнд криптококкийн менингит ба давтан орофарингиел кандидоз нь удаан хугацааны эмчилгээ шаарддаг.

Насанд хүрэгчид

Кандидиеми, тархсан болон системийн кандидозын анхны тун нь эхний өдөр 400 мг, хоёр дахь өдрөөс өдөрт 200-400 мг байна. Амь насанд аюултай кандидозын үед хоногийн тун нь 800 мг хүрч болох бөгөөд эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь эмнэлзүйн зураглалаас хамаарна;

криптококкийн менингит болон бусад нутагшлын криптококкийн халдварын хувьд эхний өдөр 400 мг, дараа нь дор хаяж 6-8 долоо хоногийн турш өдөрт нэг удаа 200-400 мг тунгаар хэрэглэнэ;

Cryptococcus neoformans-ээс үүдэлтэй амь насанд аюултай халдварын хувьд нэг тун нь 800 мг байж болох бөгөөд эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь эмнэлзүйн үр нөлөө, өсгөвөрлөлтийн үр дүнгээс хамаарна;

ХДХВ -ийн халдвартай өвчтөнд криптококкийн менингит дахин давтагдахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчилгээний курс дууссаны дараа та өдөрт 200 мг Микосист® -ийг удаан хугацаагаар уух хэрэгтэй;

амны хөндийн кандидозын үед ердийн хоногийн тун нь 7-14 хоногийн турш 50-100 мг байна. Дархлаа суларсан хүнд нөхцөлд эмийг удаан хугацаагаар бичиж болно;

атрофийн амны хөндийн кандидозын үед ердийн тун нь орон нутгийн антисептикийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр 14 хоногийн турш 50 мг;

бусад орон нутгийн салст бүрхүүлийн кандидозын үед-улаан хоолойн үрэвсэл, гуурсан хоолойн үрэвсэл, уретрит, өдрийн ердийн тун 50-100 мг, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 14-30 хоног;

дерматофитээс үүдэлтэй хөл, их бие, доод хөлний микоз, түүнчлэн арьсны кандидозын үед долоо хоногт нэг удаа 150 мг эсвэл өдөр бүр 50 мг -аар тогтооно. Ихэвчлэн эмчилгээний хугацаа 2-4 долоо хоног байдаг боловч хөлний микозтой бол эмчилгээнд 6 долоо хоног шаардагдана;

нэг удаагийн тун 300 мг. Зарим тохиолдолд 300-400 мг-ийн нэг тун хангалттай байдаг;

онихомикозын эмчилгээнд долоо хоногт нэг удаа 150 мг уухыг зөвлөж байна; Хумсны нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг эрүүл нэгээр нь бүрэн солих хүртэл эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай. Ихэвчлэн энэ нь 3-6 сар, эрхий хурууны хумсны хавтан ургахад 6-12 сар болдог. Хумсны хавтангийн өсөлтийн хурд нас ахих тусам удааширдаг;

1-2 жилийн туршид эндемик микозын эмчилгээ (паракокцидиоз, гистоплазмоз, споротрихоз), өдөрт 200-400 мг;

коксидиоидозын эмчилгээнд тунг дангаар нь сонгоно, эмчилгээний курс 1-2 жил үргэлжилнэ;

үтрээний цочмог кандидозын эмчилгээнд амаар нэг удаа 150мг тунгаар хэрэглэнэ;

үтрээний кандидоз давтагдах тохиолдолд эмчилгээний курс давтагдах ёстой. дараагийн 4-12 сарын хугацаанд сард нэг удаа 150 мг эм ууна;

кандидозын баланит эмчилгээнд 150 мг -ийн нэг тунг дотор нь зааж өгдөг;

ХДХВ -ийн халдвартай өвчтөнүүдийн амны хөндийн кандидозоос урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмчилгээний төгсгөлд долоо хоног бүр 150 мг эмийг удаан хугацаагаар тогтоодог;

Дархлаа суларсан тохиолдолд кандидозын урьдчилан сэргийлэлтийг өдөр бүр 50-400 мг тунгаар хийдэг. Системийн халдвар авах эрсдэл нэмэгдсэн тохиолдолд, жишээлбэл, хүнд хэлбэрийн болон удаан үргэлжилсэн нейтропенийн хувьд ердийн тун нь 400 мг байдаг. Бэлдмэлийг нейтропени үүсэх магадлалаас хэд хоногийн өмнө зааж өгдөг бөгөөд нейтрофилийн тоо 1000 / мм³ хүртэл нэмэгдсэний дараа Mycosist® эмчилгээг дахин нэг долоо хоног үргэлжлүүлнэ.

Бөөрний архаг дутагдлын хувьд

Бөөрний хэвийн үйл ажиллагааны хувьд ердийн тунг тогтооно. Нэг өдрийн эмчилгээ хийснээр (үтрээний кандидозын хувьд) тунг өөрчлөхгүй.

Бусад тохиолдолд эмчилгээг ханасан тунгаар, өөрөөр хэлбэл 50-400 мг эм ууж, дараа нь креатинины клиренс> 50 мл / мин-ээс хэтрүүлэхгүй байх ёстой.

Креатинины клиренстэй< 50 мл/мин, обычную суточнуюдозу необходимо снизить вдвое, кратность приема 1 раз в день.

Удаан хугацааны гемодиализд хамрагдсан өвчтөнүүдэд - хуралдаан бүрийн дараа ердийн санал болгож буй тун.

Сөрөг нөлөө

Ихэнхдээ> 1/100 -<1/10

Толгой өвдөх

Дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, суулгах

Арьсны тууралт

Элэгний ферментийн идэвх нэмэгдэх (ALAT, ASAT, шүлтлэг фосфатаза)

Ихэнхдээ> 1/1000 -<1/100

Цус багадалт, эозинофили

Амт эвдрэх, толгой эргэх, мэдрэмтгий байдал буурах, нойрмоглох, таталт өгөх, чичрэх

Ам хуурайших, гэдэс дүүрэх, гэдэс дүүрэх, өтгөн хатах

Холестаз, элэгний үйл ажиллагааны эмгэг, шарлалт, гепатит

Загатнах, гипергидроз

Булчингийн өвдөлт

Ядаргаа, сайн сайхан байдал муудах, сулрах, халуурах

Билирубиний түвшин нэмэгдэх

Ховор> 1/10000 -<1/1000

Анафилаксийн урвал, гуужуулагч дерматит, Стивенс-Жонсоны хам шинж

Хоолонд дургүй болох

Нойргүйдэл

ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийн хувьд гаж нөлөө нь бусад өвчтөнүүдээс (13%) илүү их байдаг (21%), гэхдээ гаж нөлөөний мөн чанар ижил байдаг.

Маркетингийн дараах судалгаа

Хэт мэдрэмтгий урвал (Квинкийн хаван, эпидермисийн хортой үхжил)

Лейкопени (нейтропени ба агранулоцитоз), тромбоцитопени

Гиперхолестеролеми, гипертриглицеридеми, гипокалиеми

Гепатит, эмээс үүдэлтэй элэгний гэмтэл

Халцрах

Эсрэг заалт

Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгэнд болон триазолын бусад деривативт хэт мэдрэмтгий байдлын түүх

Терфенадин, цизаприд, астемизолыг нэгэн зэрэг хүлээн авах

QT интервалыг уртасгадаг эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх (пимозид, хинидин)

Зүрхний хүнд өвчин

Жирэмслэлт ба хөхүүл үе

18 хүртэлх насны хүүхэд, өсвөр насныхан

Глюкоз, лактоз, галактоз, малабсорбцийн хам шинжийн удамшлын үл тэвчих байдал

Эмийн харилцан үйлчлэл

Mikosist® нь дараахь эмүүдтэй хамт хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.

Цисаприд (цисапридоми ба Микосист® -ийг нэгэн зэрэг эмчилсэн өвчтөнүүд зүрх судасны тогтолцооны эмгэгийг тэмдэглэжээ.

системүүд, үүнд "torsade de pointes" халдлага орно. Mikosist® -ийг авсан хүмүүс цисаприд хэрэглэх боломжгүй).

Терфенадин (Микосист® тунг 400 мг -аас дээш тунгаар хэрэглэх үед; CYP 3A4 ферментийн субстрат). Терфенадин ба триазолын деривативыг хослуулан хэрэглэвэл хэмнэлийн хүнд хэлбэрийн эмгэгүүд ажиглагдсан бөгөөд энэ нь QT интервалын хугацааг уртасгаж, терфенадин ба Микосист® -ийн хосолсон үйлдлийг туршиж үзсэн. Микосист® эмийг 400 ба 800 мг тунгаар хэрэглэсэн туршилтаар Микосист® нь 400 мг ба түүнээс дээш тунгаар нэгэн зэрэг хэрэглэсэн цусны сийвэн дэх терфенадины концентрацийг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлдэг болох нь батлагдсан. Терфенадиныг Микосист® -тэй хамт 400 мг ба түүнээс дээш тунгаар хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Терфенадиныг Микосист® -ийг 400 мг -аас бага тунгаар хослуулан хэрэглэвэл өвчтөний байдлыг сайтар хянаж байх шаардлагатай.

Астемизол (CYP 3A4 ферментийн субстрат). Астемизолыг хэтрүүлэн хэрэглэвэл QT интервал уртасч, зүрхний хэм алдагдал, түүний дотор "torsade de pointes" эсвэл зүрхний баривчлах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Астемизолыг Микосист® -тай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь хүнд, заримдаа үхэлд хүргэх сөрөг нөлөө үзүүлэх магадлалтай тул эсрэг заалттай байдаг. зүрх сэтгэлд үзүүлэх хариу урвал.

Mikosist® бодисын солилцоонд нөлөөлдөг эмүүд

Гидрохлоротиазид. Эрүүл сайн дурынхны хувьд гидрохлоротиазид нь Микосистын концентрацийг 40%-иар нэмэгдүүлдэг. Микосист® ба тиазидын деривативыг хослуулан хэрэглэвэл энэ үр нөлөөний талаар мэдэх шаардлагатай боловч Микосист® -ийн тун эсвэл дэглэмийг өөрчлөх шаардлагагүй болно.

Рифампицин (CYP450 ферментийн өдөөгч). Рифампициныг удаан хугацаагаар эмчилдэг өвчтөнүүдэд Микосист®-ийг хэрэглэх үед Микосистын шингээлтийн муруйн доорх талбай 25%, хагас задралын хугацаа 20%-иар буурсан байна. Эдгээр эмийг хамт хэрэглэх үед Микосиста® -ийн тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай болдог.

Mikosist® -ийн бусад эмийн бодисын солилцоонд үзүүлэх нөлөө

Mycosist® нь цитохром P450 изоэнзим CYP 2C9 ба бага хэмжээгээр CYP 3A4 -ийн үйлчлэлийг их хэмжээгээр блоклодог.

Үүний улмаас жагсаасан харилцан үйлчлэлээс гадна CYP 2C9 эсвэл CYP 3A4 ферментүүдээр метаболизмд ордог бусад эмүүдийн цусны сийвэн дэх концентраци нэмэгддэг (жишээлбэл, шүлсний алкалоид, хинидин). , ажиглагдаж болно. Эдгээр эмийг болгоомжтой хэрэглэж, өвчтэй хүмүүсийг ажиглах шаардлагатай байна.

Микосист® эмийн хагас задралын хугацаа урт тул ферментийг дарангуйлах нөлөөг эмчилгээний курс тасалснаас хойш 4-5 хоногийн дараа ажиглаж болно.

Альфентанил (CYP 3A4 ферментийн субстрат)
400 мг Микосист® эм, 20 мкг / кг калфентанилыг судсаар тарьж хэрэглэснээр альфентанилийн шингээлтийн муруйн доорх талбай 50%-иар нэмэгдэж, клиренс 55%-иар буурсан нь ихэвчлэн бөглөрсөнтэй холбоотой юм. CYP 3A4 фермент. Эдгээр хоёр эмийг хамтад нь хэрэглэх тохиолдолд эмийн тунг өөрчлөх шаардлагатай болдог.

Амитриптилин
Амитриптилиныг Микосист® -тай хамт хэрэглэсэн тохиолдолд амитриптилиний концентраци нэмэгдсэн тухай болон стрициклик антидепрессантуудын хоруу чанарын талаар олон мэдээлэл байдаг. Микосист® ба нортриптилиныг (амитриптилиний идэвхтэй метаболит) нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цусны сийвэн дэх нортриптилины хэмжээ нэмэгдсэн нь ажиглагдсан. Амитриптилины хоруу чанарын эрсдэлээс шалтгаалан сийвэн дэх амитриптилины түвшинг хянах шаардлагатай бөгөөд амитриптилины тунг өөрчлөх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Бензодиазепин (богино хугацааны үйлчилгээтэй) (CYP 3A4 ферментийн субстрат)
7.5 мг мидазолам ба 400 мг Mycosist® -ийг аман хэлбэрээр хослуулан хэрэглэвэл мидазоламын ipsychomotor үйл ажиллагааны шингээлтийн муруйн доорх талбай мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн байна. 100 мг Mikosist® ба 0.25 мг триазоламыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр триазоламын муруйн доорх талбайн хэмжээ болон хагас задралын хугацаа нэмэгдсэн байна. Триазоламыг Микосист® -тай хамт хэрэглэхэд илүү тод, удаан хугацааны нөлөө ажиглагдсан.
Хэрэв Mikosist® -ийг авсан өвчтөнд бензодиапезин хэрэглэх шаардлагатай бол бензодиазепины тунг бууруулах талаар бодож, өвчтөнийг ажиглаарай.

Кальцийн сувгийн хориглогч (кальцийн антагонист) (CYP 3A4 субстрат фермент)
Зарим кальцийн антагонистууд, дигидропиридины деривативууд (нифедипин, израпидин, никардипин, амлодипин, фелодипин) нь CYP 3A4 ферментээр метаболизмд ордог. Шинжлэх ухааны уран зохиолд цитраконазолыг фелодипин, израпидин эсвэл нифедипинтэй хослуулан хэрэглэснээр захын хаван, кальцийн антагонистуудын концентраци нэмэгдсэн тухай мэдээлсэн болно. Микосист® -ийг кальцийн антагонисттой хамт хэрэглэх үед энэ харилцан үйлчлэлийг ажиглаж болно.

Celecoxib (CYP 2C9 ферментийн субстрат)
Нэг эмнэлзүйн туршилтаар 200 мг селекоксиб ба 200 мг Mycoxist® -ийг нэгэн зэрэг хэрэглэвэл хамгийн их концентраци 68%, целекоксиб муруйн доорх талбай 134% нэмэгдсэн байна. Энэхүү харилцан үйлчлэл нь CYP 2C9 ферментийн үйлчлэлийг хааж, целекоксибын доройтлыг бууруулснаас үүдэлтэй юм. Эдгээр эмийг хамт хэрэглэх үед селекоксибын тунг 50%-иар бууруулах шаардлагатай.

Циклоспорин (CYP 3A4 ферментийн субстрат)
Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгасны дараа өвчтөнүүдэд 100 мг Микосист® -ийг хэрэглэх нь цусны сийвэн дэх циклоспорины концентрацид төдийлөн нөлөөлдөггүй. Бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа өвчтөнүүдэд 200 мг Микосист® нь цусны сийвэн дэх циклоспорины концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс, эм, циклоспориныг хослуулан хэрэглэснээр цусны сийвэн дэх циклоспорины түвшинг үе үе хянах нь зүйтэй.

Диданозин
Диданозин ба Микосист® -ийг хослуулан хэрэглэх нь фармакокинетик болон диданозины үр дүнд нөлөөлөөгүй. Гэсэн хэдий ч Mikosist® -ийн үр нөлөөг тогтмол хянах нь зүйтэй. Диданозиныг хэрэглэхээс өмнө Микосист® эмчилгээний курс хийхийг зөвлөж байна.

Галофантрин (CYP 3A4 ферментийн субстрат)
CYP 3A4 ферментийг хориглодог эмүүд нь галофантриныг задлахад саад болдог.

HMG-CoA редуктаза дарангуйлагчид (CYP 2C9 эсвэл CYP 3A4 ферментийн субстрат)
Уг эмийг CYP 3A4 фермент (жишээлбэл, симвастатин, аторвастатин) эсвэл CYP 2C9 фермент (флувастатин) метаболизмд оруулдаг HMG-CoA редуктаза дарангуйлагчтай хамт хэрэглэвэл миопати үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Флувастатин ба Микосист®-ийн харилцан үйлчлэлээс шалтгаалан флувастатины концентрацийн хугацааны муруйн доорх талбай 200%-иар нэмэгдэх боломжтой. Мансууруулах бодис болон HMG-CoA редуктаза дарангуйлагчдыг нэгэн зэрэг болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд HMG-CoA редуктазын дарангуйлагчийн тунг бууруулахыг санал болгож байна. Өвчтөнд миопати эсвэл үхсэн ясны цочмог булчингийн шинж тэмдэг (рабдомиолиз) байгаа эсэхийг хянах, цусны сийвэн дэх креатин киназын түвшинг тогтмол хянах шаардлагатай. Креатинкиназын түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгдэх эсвэл миопати эсвэл рабдомиолизын шинж тэмдэг илэрвэл HMG-CoA редуктазын дарангуйлагчтай хийх эмчилгээний явцыг зогсоох шаардлагатай.

Кумаринаас гаралтай амаар антикоагулянтууд (CYP 2C9 субстрат фермент)
Протромбины хугацаа нэмэгдэх боломжтой (хэмжилтийн дагуу 12%), тиймээс протромбины хугацааг тогтмол хянах шаардлагатай байна. Ажиглалтын дагуу цус алдалт (гематом, хамраас цус алдах, ходоод гэдэсний цус алдалт, гематури, мелена) зэрэг хүндрэлүүд байж болно.

Лосартан (CYP 2C9 ферментийн субстрат)
Mycosist® нь лосартаныг ангиотензин II рецепторын антагонизмыг хариуцдаг идэвхтэй метаболит болгон хувиргахад саад болдог. Лосартаныг Микосист® -тай хослуулан хэрэглэснээр лосартангийн концентраци нэмэгдэж, идэвхтэй метаболитын концентраци буурдаг. Тиймээс эдгээр эмийг хамт хэрэглэвэл

өвчтөнийг хянах, цусны даралтыг тогтмол хянах шаардлагатай.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл
Эрүүл эмэгтэйчүүдэд хийсэн судалгаагаар 50 мг Микосист® уух нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн идэвхтэй бодисын түвшинд нөлөөлдөггүй.
200 мг эм нь этинил эстрадиол ба левоноргестрелийн концентрацийн хугацааны муруй (AUC) дагуух талбайг тус тус 40 ба 24%-иар нэмэгдүүлсэн байна. Эдгээр судалгаан дээр үндэслэн Mikosist® -ийн давтан тун нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үр нөлөөнд нөлөөлдөггүй.

Фенитоин (CYP 2C ферментийн субстрат)
200 мг Mikosist® ба 250 мг фенитоиныг судсаар тарьж хэрэглэвэл фенитоинаны концентрацийн хугацааны муруйн доорх талбай 75%, хамгийн их концентраци 128% -иар нэмэгдсэн байна. Шаардлагатай бол фенитоины тунг хэтрүүлэхгүйн тулд эдгээр эмийг хослуулан хэрэглэх, фенитоины түвшинг тогтмол хянаж, фенитоины тунг бууруулах шаардлагатай.

Преднизолон (CYP 3A4 ферментийн субстрат)
Бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа преднизолон авсан нэг өвчтөн Mikosist®-тай хийсэн гурван сарын эмчилгээний эцэст Аддисоны өвчний хямралд орсон байна. Бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргын дутагдал үүсэх эрсдэлтэй тул Микосист® ба преднизолоныг удаан хугацаагаар хамтарсан эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдийг хянаж байх ёстой.

Рифабутин (CYP 3A4 ферментийн субстрат)
Микосист® ба рифабутиныг нэгэн зэрэг хэрэглэвэл рифабутиний концентраци нэмэгддэг. Рифабутин ба Микосист® -ийг нэгэн зэрэг хэрэглэсэн өвчтөнүүдэд увеит байгааг тэмдэглэсэн тул ийм өвчтөнүүдийг байнга хянаж байх хэрэгтэй.

Чихрийн шижингийн эсрэг эмүүд, сульфонилмочевины деривативууд (CYP 2C ферментийн субстрат)
Микосист® ба сульфонилмочевины деривативуудыг (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид) хослуулан хэрэглэснээр эрүүл сайн дурынхны хагас задралын хугацаа нэмэгдсэн байна. Эдгээр эмийг хамт хэрэглэж болох боловч гипогликеми үүсэх магадлалыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Такролимус ба сиролимус (CYP 3A4 ферментийн субстрат)
Такролимус ба Микосист® -ийг хослуулан хэрэглэснээр цусны сийвэн дэх такролимус ба нефротокситын концентраци нэмэгдсэн байна. Ийм туршилтыг Mikosist® болон sirolimus -тэй хийгээгүй боловч ийм харилцан үйлчлэлийг хийж болно гэж үзэж болно. Mycosist®, такролимус эсвэл сиролимусыг нэгэн зэрэг эмчилдэг өвчтөнүүдийг хянах шаардлагатай.

Теофиллин
Хамтарсан үйл ажиллагааны плацебо хяналттай туршилтуудад өдөрт 200 мг Mycosist®-ийг 14 хоногийн турш хэрэглэснээр теофиллиний клиренс 18%-иар буурсан тул теофиллинийг их тунгаар Микосист®-тай хамт хэрэглэх нь өвчтөний ажиглалтыг шаарддаг. теофиллины хэт их тун эсвэл хордлогын шинж тэмдэг илэрвэл теофиллины тунг бууруулдаг.

Триметрексат
Микосист® нь триметрекатын метаболизмыг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь цусны сийвэн дэх триметрекатын концентрацийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Хэрэв эдгээр эмийг хамт хэрэглэх шаардлагатай бол триметрексатийн түвшинг тогтмол хянаж, өвчтөнд триметрексатийн хоруу чанарын шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгаж үзэх шаардлагатай.

Зидовудин
Фармакокинетикийн хоёр туршилтаар зидовудинтэй хавсарч үзэхэд зидовудины далд хэлбэрийн концентрацийн хугацаа 20 ба 74%-иар нэмэгдсэн байна. Тиймээс сийвэн дэх зидовудины түвшинг хянаж, тунг нь өөрчлөхийг зөвлөж байна.

Фармакодинамик харилцан үйлчлэл

QT интервалыг уртасгах эмүүд: зарим тохиолдолд Mycosist® нь QT интервалын хугацааг уртасгаж, зүрхний хэм алдагдалд хүргэдэг болохыг тэмдэглэжээ. Тиймээс QT интервалыг уртасгадаг эм ууж буй өвчтөнүүд Микосистыг ууж болохгүй.

Амфотерицин В: Азол ба амфотерицин В -ийн хоорондох антагонизмыг in vitro болон in vivo амьтдын судалгаанд ажигласан боловч үүний клиник ач холбогдол тодорхойгүй байна.

Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгахаас өмнө өвчтөнүүдэд хоол хүнс, нициметидин, антацид, бүх биеийн цацраг туяа өгөх нь Mikosist® -ийн шингээлтэд нөлөөлдөггүй.

тусгай заавар

Зарим тохиолдолд ноцтой өвчин байгаа тохиолдолд Микосист® -ийг хэрэглэх үед элэгний хоруу чанар, түүний дотор нас баралтыг тэмдэглэжээ. Гэсэн хэдий ч хэрэглэсэн эмийн тун нь эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, өвчтөний хүйс, нас хоёрын хамаарлыг тодорхойлох боломжгүй байсан.Микосистын гепатотоксик нөлөө нь эмчилгээг зогсоосны дараа ихэвчлэн эргэж ирдэг. Mycosist® эмчилгээний явцад өвчтэй өвчтөнүүдэд элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээнд өөрчлөлт орж, хяналт тавих шаардлагатай болдог. Хэрэв эмчилгээг үргэлжлүүлбэл элэгний хорт дутагдал үүсэх эрсдлийг харьцуулж үзвэл эмчилгээний үр дүнг тооцоолох ёстой. Хэрэв элэгний өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эмийн эмчилгээг тасалдуулах ёстой.

Микосист® эмчилгээг эхлэхээс өмнө электролитийн тэнцвэргүй байдлыг (гипокалиеми, гипомагниеми, гипокальциеми) засах шаардлагатай.

Дархлалын олдмол хомсдолтой өвчтөнүүдэд арьсны хүнд хэлбэрийн урвал илүү их тохиолддог. Арьсны өнгөц мөөгөнцрийн халдварыг эмчлэхтэй холбоотой тууралт гарсан тохиолдолд Микосист® эмчилгээг зогсоох шаардлагатай. Хэрэв инвазив эсвэл системийн микозоор эмчилсэн өвчтөнд тууралт гарсан бол өвчтөнийг байнга хянаж байх шаардлагатай бөгөөд хэрэв цэврүүтсэн арьсны гэмтэл, олон төрлийн эксудатив улайлт илэрвэл эмийн эмчилгээний явцыг тасалдуулах шаардлагатай.

Хэрэв арьсны инвазив микозоор эмчилсэн өвчтөнд эмчилгээний явцад тууралт гарсан бол өвчтөнийг хянах шаардлагатай бөгөөд хэрэв эмнэлзүйн зураг муудвал тууралт тархах юм бол эмчилгээний явцыг тасалдуулах шаардлагатай.

Лактоз үл тэвчих байдал

Mycosyst капсул 50 мг - 49.5 мг нэг капсул,

Mycosyst капсул 100 мг - 99.0 мг нэг капсул,

Микосист капсул нь нэг капсул тутамд 150 мг - 148.5 мг.

Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх найдвартай аргыг ашиглах шаардлагатай байдаг.

Мансууруулах бодис нь тээврийн хэрэгсэл жолоодох эсвэл аюултай механизм жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөөллийн онцлог

Мансууруулах бодис хэрэглэхдээ тээврийн хэрэгсэл жолоодох, аюултай машин жолоодохдоо болгоомжтой байх шаардлагатай.

Хэт их уух

Шинж тэмдэг: дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, хүнд тохиолдолд таталт өгөх.
Эмчилгээ: эмийг зогсоох, ходоод угаах, шинж тэмдгийн эмчилгээ. Албадан шээс хөөх эм нь бөөрөөр ялгарах түвшинг нэмэгдүүлдэг; гурван цагийн гемодиализ нь сийвэн дэх концентрацийг 50%бууруулдаг.

Эмийн шинж чанар

Хувилбарын маягт: капсул, дусаах уусмал

Хэрэглэх заалт:арьс, хумс, кандидоз, хагны микоз

Сөрөг нөлөө: толгой эргэх, арьсны урвал

Эсрэг заалт:бөөр, элэгний өвчин, архины хэрэглээ, 6 сараас доош насны хүүхдүүд

Үнэ: 200-700 рубль.

Mycosist бол мөөгөнцрийн эсрэг хүчтэй нөлөө бүхий дусаах зориулалттай капсул эсвэл уусмал юм. Энэ эмийг хэрэглэх нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний хөгжил, хуваагдлыг зогсооход тусалдаг.

Микосист нь дархлаа сулрах буюу ДОХ -той өвчтөнүүд эсвэл ясны чөмөг шилжүүлэн суулгасны дараа микозын эмчилгээнд ашиглагддаг. Мансууруулах бодис хэрэглэхээс өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь маш чухал юм, учир нь эсрэг заалттай хүмүүст микосист эмчилгээ хийх нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Үүнээс гадна Mycosist капсулыг дотоод эрхтнүүдийн криптококкийн халдвар, мөн криптококкийн менингитийг эмчлэхэд ашигладаг. Энэ эмийн ачаар өвчний хөгжлийг зогсоож, дараа нь халдвар авах эрсдлийг бууруулах боломжтой юм. Капсулыг кандидозын эмчилгээнд хэрэглэдэг. Mikosist нь арьсны микозын эмчилгээнд өндөр үр дүнтэй байдаг... Энэ нь хэдхэн хоногийн дотор эвгүй мэдрэмжийг арилгаж, өвчний ул мөр 1-2 долоо хоногийн дотор арилдаг.

Зохиол

Микосист капсулууд нь маш өндөр үр дүнтэй байдаг. Энэ бүхэн нь өвөрмөц найрлага, идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн тоотой холбоотой юм. Энэ эмийн хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бол 150 мг флуконазол юм. Энэ бодис нь мөөгөнцрийн эсрэг хүчтэй нөлөөтэй бөгөөд энэ нь хэрэглээний хурдан үр дүнг тайлбарладаг. Мөн биеийн дархлааны чадварыг бэхжүүлэхэд тусалдаг. Үүнээс гадна 1 капсул нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Флуконазолоос гадна дусаах уусмал нь натрийн хлорид, цэвэршүүлсэн ус агуулдаг. Зарим тохиолдолд шийдлийг ашиглах нь илүү үндэслэлтэй байдаг.

Үүнийг хэзээ хэрэглэдэг вэ?

Микосист шахмал нь мөөгөнцрийн эсрэг үйлчилгээтэй. Тэдгээрийн тусламжтайгаар та мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй таагүй байдлаас хурдан салах боломжтой болно. Ихэвчлэн капсул эсвэл уусмалыг Микосист дараах тохиолдолд тогтооно.

Эсрэг заалт

Mycosist бол бараг бүх хүн ууж чаддаг нэлээд аюулгүй эм юм. Гэсэн хэдий ч шинжээчид ийм капсулыг бөөр, элэгний өвчтэй, бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үл тэвчих хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Таблет ба уусмалыг 6 сараас доош насны хүүхдэд ямар ч тохиолдолд зааж өгөөгүй болно.

Сөрөг нөлөө

Mycosist бол нэлээд аюулгүй эм бөгөөд гаж нөлөө үзүүлэх нь ховор байдаг. Гэсэн хэдий ч бүтээгдэхүүнийг зохисгүй хэрэглэвэл хүлээн авагч нь ходоод гэдэсний замын ажилд гажиг, толгой эргэх, арьсны урвал үзүүлэх магадлалтай. Хэрэв ямар нэгэн гаж нөлөө илэрвэл эмийг хэрэглэхээ больж, шинж тэмдгийн эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Хэт их уух

Микосистомыг хэтрүүлэн хэрэглэх нь ховор тохиолддог. Мансууруулах бодис хэт их тунгаар хэрэглэх тохиолдолд хүн гаж донтой зан авир, хий үзэгдэлтэй тулгардаг. Энэ нөхцөл байдал нь ходоодоо угааж, цус цэвэршүүлэхийг шаарддаг. Эдгээр үйл ажиллагаа нь бие махбод дахь идэвхтэй бодисын хэмжээг хоёр дахин бууруулахад тусалдаг.

Хэрэглэх арга

Микозист уусмалаар мөөгөнцрийн халдварыг эмчлэх нь гэмтлийн зэргээс хамаарч 10-14 хоног болдог. Бэлдмэлийг судсаар тарьдаг, хэрэглэх хурд нь 10 мл / сек -ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Криптококкийн халдварыг эмчлэхийн тулд уусмалыг 6-8 долоо хоног, 400 мл, pityriasis versicolor, 50 мл-ийг өдөрт 2-4 долоо хоногийн турш тарина. Энэхүү шийдэл нь салст бүрхүүлийн кандидозын эмчилгээнд өндөр үр дүнтэй болохыг харуулж байна. Энэ тохиолдолд эмчилгээг схемийн дагуу явуулдаг: долоо хоногт өдөрт 100 мл.

Mikosist капсулыг хэрэглэх нь маш энгийн. Гэсэн хэдий ч үүнийг хэрэглэхээс өмнө танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний дэглэмийг зааж өгөх эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь маш чухал юм. Зөвхөн тэр эмийн аль тун нь таны биед хор хөнөөл учруулахгүй болохыг тодорхойлох боломжтой болно. Дүрмээр бол эмчилгээний горим дараах байдалтай байна.

1. Криптококкийн халдварын хувьд 400 мг-ийг 6-8 долоо хоногийн турш өгдөг. Хэрэв өвчтөн ДОХ -той өвчтэй бол эмийн тунг хоёр дахин бууруулдаг.
2. Салст мембраны кандидозын үед өвчний шинж тэмдэг арилах хүртэл 4 капсул тутамд 1 капсул эмийг тогтооно.
3. Арьсны дерматофитозын үед эмчилгээг долоо хоногт нэг удаа 150 мг эмээр нэг сарын турш эсвэл 50 мг -аар долоо хоногийн турш өдөр бүр хийдэг.
4. Pityriasis versicolor -ийн хувьд курс нь дор хаяж 2 долоо хоног байдаг бөгөөд өдөр бүр 50 мг ууна.
5. Онихомикозын үед гэмтсэн хумсны хавтан бүрэн ургах хүртэл долоо хоногт нэг удаа 150 мг эм уух шаардлагатай байдаг.
6. Арьсны микозын үед өдөрт 200 мг эм ууна.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмсэн эсвэл хөхүүл үед Микосистыг хэрэглэх нь ашиг тус нь болзошгүй хор хөнөөлөөс давсан тохиолдолд л зөвшөөрөгддөг. Саалийн үед эмийг ууж байхдаа хүүхдийг хөхнөөс гаргах ёстой. Зөвхөн ирж буй эмч ийм ачааллыг бууруулах эмийг зааж өгч болно. Mikosist -ийг хэрэглэх заавар нь жирэмслэлт ба хөхүүл нь элсэлтийн эсрэг заалт биш юм.

дундаж үнэ

Микосист капсулын өртөг нь эмийг худалдаж авах гэж буй үйлдвэрлэгч болон Оросын тодорхой бүс нутгаас хамаарна. Дунджаар шахмалын үнэ 200-700 рубль байдаг. Судсаар хийх уусмалын үнэ 200-400 рубль байна.

Аналогууд

Mikosist нь нэлээд олон тооны аналогтой байдаг. Ижил идэвхтэй найрлагатай маш олон тооны эм байдаг. Эдгээрт Дуфостак болон бусад олон зүйлс багтдаг.

Флуконазолын аналог микосист

Микосист бол янз бүрийн шинж чанартай мөөгөнцрийн өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан эм юм. Мөөгөнцөр, мөөгөнцөр шиг мөөгөнцөр, трихофитозын эсрэг өндөр үр дүнтэй. Мансууруулах бодисын идэвхитэй үйл ажиллагааг идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг болох флуконазолоор хангадаг. Флуконазол бол триазолын бодисын бүлэгт багтдаг синтезжүүлсэн нэгдэл юм. Энэ нь хүчтэй сонгомол болон дарангуйлах нөлөөтэй. Түүний тусламжтайгаар эмгэг төрүүлэгч бичил биетний хурдан хуваагдлыг хангах ферментийн үйлдвэрлэлийг зогсоох боломжтой юм. Энэ тохиолдолд идэвхтэй бодисууд нь зөвхөн мөөгөнцрийн нэгдэлд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь тухайн хүнд нөлөөлдөггүй.

Маягтыг суллах

Мансууруулах бодис ялгаруулах хэлбэрүүд

Өнөөдөр Микосист нь тунгийн хоёр хэлбэртэй байдаг: капсул ба дотоод хэрэглээнд зориулсан уусмал. Тэд бүгд элсэлтийн талаархи ижил төстэй заалттай байдаг. Эдгээр сангуудын идэвхитэй бодис бол флуконазол бөгөөд түүний үр нөлөөг зарим туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд нэмэгдүүлдэг. Микосист капсулыг 3 тунгаар авах боломжтой: 50, 100, 150 мг флуконазол. Та яг юу худалдаж авч байгаагаа олж мэдэх нь маш энгийн: зөвхөн нэрийг нь хараарай. Үйлдвэрлэгч нь багц дээрх идэвхтэй бодисын хэмжээг зааж өгдөг. Mikosist уусмалыг 1 эсвэл 2 мл тунгаар авах боломжтой.

Мэргэжилтнүүд аливаа өвчнийг эмчлэхэд ихэвчлэн 150 мл тун бүхий капсулыг ихэвчлэн тогтоодог болохыг тэмдэглэжээ. Тэд маш сайн нөлөөтэй бөгөөд хамгийн бага гаж нөлөө үзүүлдэг. Микосист бол эм биш харин капсул гэдгийг санаж байх хэрэгтэй. Ихэнхдээ тэдгээрийг ханиалгын эсрэг тэмцэлд зааж өгдөг. Энэ эм нь лаа хэлбэрээр байдаггүй, үйлдвэрлэгч нь гель боловсруулдаггүй.

Зохиол

Mikogsist сав баглаа боодол

Микосистын найрлагыг мөөгөнцрийн организмын шинж чанарыг харгалзан боловсруулсан болно. Тэрээр бүх төрлийн эмгэг төрүүлэгчидтэй үр дүнтэй тэмцдэг. Энэ эмийн хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бол флуконазол юм. Энэ бол үрэвслийн эсрэг, мөөгөнцөр, дархлаа дарангуйлах нөлөө үзүүлдэг. Үүнийг тогтмол хэрэглэх нь бие махбодийн эмгэг төрүүлэгч бодисуудад мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг. Эмийн найрлагад дараахь бүрэлдэхүүн хэсгүүд орно.

• Цахиурын давхар исэл - эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн шингээлтийг нэмэгдүүлдэг;
• Титаны давхар исэл - ходоодны ханыг цочроохоос урьдчилан сэргийлэх үүрэгтэй;
• Эрдэнэ шишийн цардуул - капсул дахь хоосон зайг дүүргэдэг;
• Желатин - капсулын бүрэн бүтэн байдлыг хариуцдаг;
• Лактоз - бие махбодийг харшлын урвалаас хамгаалдаг;
• Indigocarmine - шахмалыг тодорхой өнгөөр ​​будна.

Тарилгын зориулалттай Микосист уусмалын найрлага илүү ховор байдаг. Энэ нь флуконазол, цэвэршүүлсэн ус, новокаин, натрийн хлоридын тодорхой тун дээр суурилдаг. Биеийн зарим гэмтэлтэй тохиолдолд ийм тунгийн хэлбэрийг ашиглах нь илүү үндэслэлтэй болно.

Хэзээ томилогддог вэ?

Mycosist бол энэ төрлийн эмгэг төрүүлэгчдийн үйл ажиллагааг хурдан дарангуйлдаг антимикотик бодис юм. Хэрэглэхийн өмнө энэ бүтээгдэхүүнийг хэзээ хэрэглэх нь хамгийн тохиромжтой болохыг зааж өгсөн зааврыг уншихыг зөвлөж байна. Ихэвчлэн эм эсвэл тарилгыг дараахь зорилгоор зааж өгдөг.

• Салст мембраны кандидоз эсвэл кандидури;
• Ерөнхий кандидоз, дотоод эрхтэн, тогтолцооны халдварт халдвар;
• Цитостатик эсвэл дархлаа дарангуйлах эмчилгээний үед;
• Дахин давтагдах микозын хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор;
• Биеийн криптококкийн халдвар;
• Арьс, дотоод эрхтний мөөгөнцрийн гэмтэл;
• Халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа;
• Гуурсан хоолойн уушигны халдвар;
• Мөөгөнцөр шиг мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй бэлэг эрхтний кандидоз;
• Неопластик неопласм эсвэл хими эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд мөөгөнцрийн халдвар;
• Их бие ба цавины микоз;
• Хумсны хавтангийн мөөгөнцрийн гэмтэл;
• Pityriasis versicolor;
• Дархлалын хэвийн чадвартай өвчтөнүүдэд эндемик микоз.

Хэрэглэх арга

Эмийн эмчилгээний дэглэм

Эмийн яг тун нь өвчин, түүнчлэн түүний явцын хүнд байдлаас хамаарна. Эмнэлзүйн бүх үзүүлэлт хэвийн болох хүртэл энэ эмийг үргэлжлүүлэн эмчлэх шаардлагатай. Өвчний шинж тэмдгүүд арилсаны дараа эмчилгээгээ зогсоож болохгүй. Цорын ганц үл хамаарах зүйл бол үтрээний кандидоз юм. Ихэвчлэн өвчний бүх сөрөг илрэлийг ялахын тулд нэг удаагийн хэрэглээ хангалттай байдаг. Ерөнхийдөө та дараахь схемийг дагаж мөрдөх боломжтой.

• Кандидиаз эсвэл кандидозын хувьд - 1 дэх өдөр 200 мг -ийн 4 капсул, хоёр дахь ба дараагийн өдөр - 2 капсулыг өдөрт нэг удаа;
• Криптококкийн халдварын хувьд - 100 мг -аас 2 капсулыг өдөрт 2 удаа, хоёр дахь ба дараагийнх нь - 1 капсул 100 мг -аар өдөрт 2 удаа;
• Стрептококкийн халдварын хувьд - 150 мг -ийн 4 капсулын нэг тун;
• Амны хөндийн кандидозын хувьд - 100 мг буюу 1 капсул, 1-2 долоо хоногт өдөрт нэг удаа;
• ДОХ -ын халдвартай хүмүүст кандидозоос урьдчилан сэргийлэх зорилгоор - долоо хоногт нэг удаа 150 мг -ийн 1 капсулыг насан туршдаа;
• Атрофик кандидозын үед - 2 долоо хоногийн турш өдөрт 1 удаа 50 мг капсул;
• Салст мембраны кандидозын үед - 200 мг буюу 100 мг -ийн 2 капсулыг 2-4 долоо хоногийн турш өдөрт;
• Улаан хоолойн үрэвслийн үед - 4 долоо хоногийн турш өдөрт 2 удаа 50 мг 1 капсул;
• Гуурсан хоолойн уушгины халдварын үед - 2 долоо хоногийн турш өдөрт 2 удаа 50 мг -ийн 1 капсул;
• Үтрээний кандидозын хувьд - нэг тун Mycosist 150 мг капсул;
• Кандидиазын баланит өвчний үед - нэг тун 150 мг эм;
• Дахин давтагдах үед - зургаан сарын турш долоо хоногт нэг удаа 150 мг 1 капсул;
• Дархлаа дарангуйлах үед - 100 мг -ийн 2 капсулыг өдөрт 2 удаа нэг сарын турш;
• Дархлаа дарангуйлахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор - зургаан сарын турш долоо хоногт нэг удаа 150 мг 1 капсул;
• Эндемик микозын хувьд - 1 капсулыг өдөрт 2 удаа 100 мг;
• Гистоплазмозын үед - 2 капсулыг 150 мг -аар өдөрт 2 удаа 2 жилийн турш;
• Паракокцидиоидомикозын үед - 1-2 жилийн турш өдөрт 150 мг 1 капсул;
• Арьсны микозын үед - 2-4 долоо хоногийн турш өдөрт нэг удаа 150 мг эсвэл 50 мг;
• Дерматофитозын үед - 6 капсулаар өдөрт 150 мг 2 капсул;
• Pityriasis versicolor -тэй бол 2 долоо хоногийн турш өдөрт 50 мг Mikosist -ийн 1 капсул;
• Ерөнхий хагтай бол - 4 долоо хоногийн турш 100 мг -ийн 1 капсул;
• Онихомикозын үед 3-6 сарын турш долоо хоногт 150 мг-аас 1 капсул авах нь хумсны хавтангийн ургалтын түвшингээс хамаарна (хэрэв мөөгөнцөр эрхий хуруунд нөлөөлдөг бол эмчилгээ нь ихэвчлэн 6-12 сар болдог).

Mycosist-ийг 5-6 насны хүүхдүүд ашиглаж болно. Тэдний хамгийн их тун нь насанд хүрэгчдэд зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс доогуур байх ёстой. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илрэх хүртэл ийм эмийг үргэлжлүүлэн эмчлэх шаардлагатай. Хэрэв та өвчний шинж тэмдэг арилмагц хүүхдэдээ эм өгөхөө больсон бол дараа нь дахилт үүсэх эрсдэлтэй.

Эмийн яг тунг биеийн жинг харгалзан нарийн тооцоолох ёстой. Дунджаар хүүхэд өдөрт 1 кг жин тутамд 3-10 мг флуконазол авах ёстой. Хэрэв тэр 10 кг жинтэй бол өдөрт 30-120 мг ууж болно. Бага зэргийн курсээр та хамгийн бага тунг дагаж мөрдөх ёстой, хүнд хэлбэрийн мөөгөнцрийн халдвартай бол хамгийн дээд хэмжээг нь авах хэрэгтэй.

Шинээр төрсөн хүүхдэд зориулсан микозистийг зөвхөн тарилгын уусмал болгон ашиглаж болно. Тэд хангалттай том капсулыг залгих боломжгүй болно. Эмийн тунг ахимаг насны хүүхдүүдийн схемийн дагуу тооцоолно. Гэсэн хэдий ч хэрэв хүүхэд 1 сар хүрээгүй бол Микосистийг 3 хоногт 1 удаа хийх ёстой. Ийм байдлаар дотоод эрхтэнд үзүүлэх сөрөг нөлөөллөөс зайлсхийх боломжтой.

Эсрэг заалт

Микосистын аюулгүй байдлыг үл харгалзан дараахь тохиолдолд эм уухыг хатуу хориглоно.

• Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшил өгөх эсвэл мэдрэмтгий болох;
• Цисаприд, терфенадин, астемизол агуулсан эмийг нэгэн зэрэг эмчлэхэд;
• Хинидин эсвэл пимозид хэрэглэх үед;
• Бөөр, элэгний өвчин байгаа тохиолдолд;
• Зүрх судасны өвчнөөр;
• Хэрэв цусан дахь магни, кали, кальцийн агууламж бага байвал;
• Зүрхний булчинг зөрчсөн тохиолдолд;
• 5-6-аас доош насны хүүхдүүд;
• Бөөрний өвчин, бөөрний дутагдалтай.

Сөрөг нөлөө

Mycosyst бол нэлээд аюулгүй эм бөгөөд гаж нөлөө үзүүлэх нь ховор байдаг. Маш ховор тохиолдолд ийм эмийг эмчлэх нь дараахь гаж нөлөөг үүсгэдэг.

• Хоол боловсруулах замын эмгэг;
• Толгой өвдөх, толгой эргэх, уналт;
• Тромбоцитопени, агранулоцитоз, лейкопени;
• Цусан дахь холестерин эсвэл триглицеридын түвшин нэмэгдэх;
• Глюкозын концентраци буурах, гипокалиеми;
• Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал;
• Харшлын урвалын янз бүрийн илрэл, гуурсан хоолойн багтраа.

тусгай заавар

Лабораторийн шинжилгээгээр тогтвортой ремиссия эхэлснийг батлах хүртэл Микосистын эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай. Хэрэв та мансууруулах бодис хэрэглэхээ эрт зогсоовол ремиссияд өртөх эрсдэлтэй болно. Энэ тохиолдолд өвчнийг эмчлэх нь илүү хэцүү байх болно. Мансууруулах бодисын идэвхитэй бодис бөөрөөр ялгардаг тул энэ эрхтний ажилд дутагдалтай хүмүүс болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Ховор тохиолдолд эмч нар Mikosist -ийн элэгэнд үзүүлэх хортой нөлөөг тэмдэглэдэг, тэр ч байтугай үхэх боломжтой байдаг. Энэ нь ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнүүдэд ажиглагддаг: элэгний хатуурал, өөхний доройтол, гепатит болон бусад. Мөн арьсны урвал эхлэх боломжтой. Хавдар, ДОХ -той хүмүүст Микосисттой эмчилгээ хийхийг зөвлөдөггүй. Тэд ноцтой гаж нөлөө үзүүлэх эрсдлийг эрс нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв насанд хүрсэн хүн эм ууж байхдаа мөөгөнцрийн халдвар авсан бол Микосистын хүлээн авалтыг даруй зогсооно. Энэ нөхцөл байдал нь улайлт эсвэл булцуут гэмтлийг амархан үүсгэдэг. Бодисын солилцооны эмгэгтэй хүмүүс эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Эмчилгээний явцад цусан дахь сахар, инсулин, холестерины хэмжээг тогтмол хянах нь маш чухал юм. Энэ эм нь толгой эргэх шалтгаан болдог тул жолоо барих эсвэл тоног төхөөрөмжтэй ажиллахдаа Микосистийг маш болгоомжтой авах шаардлагатай байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Mycosist бол ховор тохиолдолд бие махбодид ноцтой хор хөнөөл учруулж болох аюулгүй эм юм. Сүүний сахаранд хэт мэдрэмтгий хүмүүс үргэлж бэлэн байдалд байх ёстой. Капсулууд нь тодорхой хэмжээний усгүй лактоз агуулдаг бөгөөд энэ нь ноцтой гаж нөлөө үүсэхэд хүргэдэг. Түүнчлэн, харшлын урвал үзүүлэх бүрэлдэхүүн хэсгүүд байгаа бол та эм ууж болохгүй. Та өөрийгөө эмчлэх ёсгүй, туршлагатай эмч танд өвчинд нөлөөлөх хамгийн оновчтой, бүрэн аюулгүй схемийг сонгох боломжтой болно.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Mycosist бол биед хүчтэй нөлөө үзүүлдэг эм юм. Энэ эмийг үргэлж бусад эмтэй хослуулж болохгүй. Дараах эмүүдийг хэрэглэсний улмаас зарим урвал үүсч болно.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Үйлдвэрлэгч нь Микосист жирэмсний хугацаа болон хүүхэд өөрөө энэ хугацаанд хэрхэн нөлөөлдөгийг туршиж үзээгүй байна хөхүүлэх... Өвчин тус бүр нь хувь хүн бөгөөд эмчлэгч эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг. Ихэвчлэн мөөгөнцрийн ноцтой өвчнөөр шаналж буй эмэгтэйчүүдэд энэ эмийн эмчилгээг зааж өгдөг. Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүд ноцтой хүндрэл гарахгүйн тулд эмийг зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа авах ёстой гэдгийг санаарай.

Идэвхтэй бодис болох флуконазол нь хөхний сүүгээр дамжин хүүхдийн биед нэвтэрч, мэдрэлийн хөгжлийг нь алдагдуулдаг.

Аналогууд

Микосистын тунгийн хэлбэрүүд хоёулаа идэвхтэй бодисын хувьд олон тооны аналогтой байдаг. Хэрэв Микосиста худалдаанд гараагүй бол та үүнийг флуконазол агуулсан глюкоз агуулсан капсулаар сольж болно. Флуконорм, флукозид, флукорал флуконазол. Та мөн Futsis, Procanazole эсвэл Novigan шийдлүүдийг худалдан авч болно. Хэрэв эмчлэгч эмч танд зөвхөн Микосистийг зааж өгсөн бол энэ эмийг хайж олох нь дээр. Үйлдэл, найрлага нь ижил төстэй боловч бүх эм нь өөр өөр шинж чанар, эсрэг заалттай байдаг.

Флюорал
Флуконазол
Фукис Проканазол Новиган

Үнэ

Микосистын өртөг харьцангуй бага байдаг - энэ эмийг бараг бүх эмийн санд олж болно. Янз бүрийн худалдааны зөрүүнээс шалтгаалан эмийн үнэ 10-20% хооронд хэлбэлздэг. Ихэвчлэн эмийг дараах үнээр олгодог.