Dura mater-ийн үрэвсэл. Тархины тархины мембраны үрэвсэл

Энэ үзэл баримтлал нь тархины олон тооны үрэвсэлт өвчнийг агуулдаг. Тархины үрэвсэл нь өвчний үүсгэгч бодис хүний \u200b\u200bбиед нэвтэрсний үр дүнд эсвэл харшлын үзэгдлийн үр дүнд үүсдэг. Өвчин үүсгэх гол шалтгаан нь мэдрэлийн халдваргүйдэл юм.

Микроб ба вирус нь үйл ажиллагаанд саад учруулдаг мэдрэлийн утасмэдрэлийн эсийн ажилд сөргөөр нөлөөлдөг мэдрэлийн эсүүд ба судаснууд. Хордлогын шинж тэмдэг илэрч, мембран болон тархины хэсэг тус тус нөлөөлдөг.

Нөлөөлөлд өртсөн газраас хамааран менингит ба тархины үрэвслийг тусгаарладаг. Менингит нь тархины бор гадаргын үрэвсэл дагалддаг бөгөөд энэ нь гипотерми, мөөгөнцөр, вирус, бактерийн нэвчилтийн үр дүнд үүсдэг. Тархины үрэвсэл нь тархины үрэвслийг үүсгэдэг ноцтой эмгэг юм. Өвчин нь хүнд явцтай, өндөр нас баралтаар тодорхойлогддог.

Тархины үрэвсэл нь анхдагч ба хоёрдогч шинжтэй байдаг. Шавьж нь ихэвчлэн анхдагч хэлбэрийн халдварын эх үүсвэр болдог. Халдвар авсан хүн хүнийг хазаж, дараа нь вирус нь цусны урсгалаар тархи болон бусад эрхтэнд тархдаг. Энэ хэлбэр нь галзуугийн вирус (халдвар авсан нохойн хазалтаас), герпес, томуу, Коксакийн улмаас илэрдэг. Микробын энцефалит нь жишээлбэл, тэмбүүгээс үүсдэг.

Өвчний анхдагч хэлбэрийн шалтгаан дээр үндэслэн эпидемик, хачигт, герпетик, шумуул, вируст энцефалитийг тусгаарладаг.

DTP вакцинжуулалт, салхин цэцэг, галзуу өвчний эсрэг вакцин нь тархины үрэвсэл үүсгэдэг.

Вакцинжуулалт нь нярайд тархины эмгэг үүсгэдэг тул хүүхдийн эмч, мэдрэлийн эмчийн үзлэгээр нярай хүүхдийг нарийвчлан шалгаж үзэх шаардлагатай.

Хоёрдогч энцефалит нь өөр өвчний хүндрэлийн хэлбэрээр үүсдэг: токсоплазмоз, хумхаа, улаанбурхан, улаанууд. Та агаар дуслын замаар эсвэл халдвар авсан хоол хүнс хэрэглэснээр халдвар авч болно.

Эрсдлийн хүчин зүйлс

Эмгэг судлалын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг.

• 1-ээс доош насны хүүхдүүд, өндөр настай хүмүүс;
• herpes simplex вирус байгаа эсэх;
• дархлаа буурах;
• зун-намрын үе, мэдрэлийн халдвар дамжуулагч шавьж хамгийн идэвхтэй байдаг.

Эмгэг төрүүлэгчийн байршлыг үндэслэн субкортикал, тархины, мезенцефалик, ишний энцефалитийг тусгаарладаг.

Тархины үрэвсэл - шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Эхний шинж тэмдгүүд энцефалит нь өвөрмөц бус байж болно. Халуурах, даарах, булчин, толгой өвдөх, ерөнхий сул тал нь вируст халдварын үр дагавар байж болзошгүй юм.

Гэсэн хэдий ч дотор муухайрах, бөөлжих, толгой хүчтэй өвдөх, нойрмоглох, ухаан алдах, мэдрэлийн шинж тэмдэг (саажилт, парезис) үүсэх нь түгшүүрийн дохиолол байх ёстой.

Шинж тэмдгийн эрч хүч хурдан нэмэгдэж, өвчтөний ерөнхий байдал улам дорддог. Онцгой нөхцөлд тархины хавангаас үүдэлтэй амьсгалын дутагдал, зүрх зогсох тохиолдол гардаг.

Тархины үрэвсэл нь тийм биш юм байнгын өвчин, гэхдээ түүний эмнэлзүйн явц нь ихэвчлэн гайхалтай үр дагаварт хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд тархины тархины үрэвсэл, эпидемиологийн зарим өвчний шинж тэмдэг нэгэн зэрэг гарч ирдэг.

Тархины үрэвслийг үүсгэж буй хүчин зүйлээс хамаарч хэд хэдэн бүлэгт хувааж болно. Хамгийн том бүлэг вирусын халдвараас үүдэлтэй өвчнийг бүрдүүлдэг бөгөөд тэдгээрийн тэн хагас нь хачигт халдвар юм.

Хүний тархины үрэвсэл нь нэлээд ноцтой бөгөөд нарийн төвөгтэй эмгэг бөгөөд цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Нөлөөлөлд өртсөн тодорхой газраас хамааран энэ нөхцөл байдал нь хэд хэдэн сорт байж болно.

Тархины бор гадаргын үрэвслийн шинж тэмдгүүд болон ийм өвчнийг эмчлэх үндсэн аргуудыг нарийвчлан авч үзье.

1. Менингит бол тархины салст бүрхэвчийн үрэвсэл үүсгэдэг өвчин юм. Түүний хөгжил нь янз бүрийн вирус, бактерийн гэмтэл (сальмонелла, стафилококк гэх мэт), хүнд хэлбэрийн гипотерми эсвэл мөөгөнцөрөөр өдөөгдөж болно.

Түүний ангиллын дагуу менингит нь сероз, идээт байж болно.

Хичээлийн хэлбэрийн дагуу эмгэг нь цочмог, цочмог, архаг явцтай байдаг.

Синусит, урд талын синусит эсвэл синусит;

Уушигны хүчтэй үрэвсэл;

Коньюнктивит;

Буглаа (дотор байж болно) өөр нутагшуулалт);

Фурункулоз;

Салхин цэцэг (ихэвчлэн салхин цэцэг нь насанд хүрэгчдэд менингит хүргэдэг, учир нь энэ нь илүү хүнд байдаг);

Паротит.

2. Тархины үрэвсэл нь өвчтөний тархи үрэвсэх маш ноцтой эмгэг юм. Статистикийн мэдээлэлд үндэслэн энцефалит нь хүнд явцтай, нас баралтын өндөр түвшингээр тодорхойлогддог.

Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин хүүхдүүдэд нөлөөлдөг (нийт тохиолдлын 75% -иас илүү).

Тархины үрэвсэл нь анхдагч ба хоёрдогч байж болно. Эхний тохиолдолд энэ нь хүчтэй вируст халдварын улмаас (томуу, шумуул, хачигт хазуулсан, герпес) үүсч болно.

Улаанууд;

Токсоплазмозоор ялагдах;

Хумхаа өвчин;

Вакцин нэвтрүүлсний дараа хүндрэлийн хөгжил;

Биеийн температурын огцом өсөлт;

Сайжруулах цусны даралт;

Арьсны саарал өнгөний харагдах байдал;

Сэтгэл түгшсэн мэт санагдаж байна

Хурц гэрлийн айдас;

Хүчтэй үнэрийг үл тэвчих;

Ариун сүм ба духны хэсэгт байршдаг толгой өвдөх маш хүчтэй;

Байнга давтаж бөөлжих, дотор муухайрах;

Хүрэхэд хүрэхэд үл тэвчих байдал;

Булчингийн тонус муудах;

Их сул тал;

Хэт их хөлрөх;

Зүрхний цохилт нэмэгдсэн.

Өвчин хурдацтай хөгжихийн хэрээр дээрх шинж тэмдгүүд 24 цагийн дотор үүсч болно. Дараа нь тархины хавдар ирдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөнд төөрөгдөл, таталт, таталт өгч болно.

Халуурах;

Сэтгэл түгших;

Унтах эмгэг;

Үе мөч өвдөх;

Маш хүчтэй толгой өвдөх;

Эдема амьсгалын замын;

Биеийн өндөр температур;

Галлюцинация ба бусад сэтгэцийн эмгэг;

Гипереми;

Таталт;

Ухамсрын төөрөгдөл;

Ерөнхий сайн сайхан байдал доройтох;

Биеийн бүх хэсэгт жижиг хөхөрсөн харагдах байдал;

Зүрхний хэмнэлийн эмгэг.

Тархины үрэвслийн анхны шинж тэмдгүүд илрэх үед та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Энэ мужид тухайн хүнийг эмнэлгийн сэхээн амьдруулах тасагт илгээдэг.

1. Цус, шээсний шинжилгээ.

4. Тархины шингэний судалгаагаар өвчний түвшинг судлах, хэлбэр, шалтгааныг тогтоох боломжтой болно.

Ийм үрэвслийг эмчлэх нь эмгэг судлалын төрөл, түүний шалтгаан, явцын хэлбэр зэргээс шалтгаалан өвчтөн тус бүрт нэг бүрчлэн сонгогддог.

2. Вирусын халдвар авсан тохиолдолд шинж тэмдгийг үндэслэн эмчилгээ хийдэг (толгой өвдөх, гүйлгэх, бусад шинж тэмдгүүд арилдаг).

3. Тархины хаван арилгах зорилгоор шээс хөөх эмийг хэрэглэдэг.

4. Хордлогыг багасгахын тулд альбумин эсвэл изотоник уусмалыг ашиглаж болно.

5. Глюкокортикостероидыг хаван үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг.

6. Хэрэв өвчин мөөгөнцөрөөс үүссэн бол энэ тохиолдолд антибиотик үр дүнгүй болно. Энэ нөхцөлд өвчтөнд антибиотик эмийг зааж өгөх шаардлагатай байдаг.

8. Гаммаглобулин бол тархины үрэвслийг арилгах гол үйлчилгээ юм. Энэ нь тунхаглалтай байдаг эмчилгээний үр нөлөө гурван өдрийн турш судсаар хийх ёстой.

9. Таталт эсвэл таталт ажиглагдах үед таталтын эсрэг эм хэрэглэдэг.

10. Өндөр температур, халуурах үед antipyretic эмийг тогтооно.

Менингит ба энцефалит бол эмчилгээнд нарийн хяналт тавьж, эмийн зохистой сонголтыг шаарддаг өвчний ангиллууд гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Ийм учраас ийм эмгэгийг оношлохдоо өөрийгөө эмчлэх нь эсрэг заалттай байдаг.

1. Пелотерапи буюу шавар эмчилгээ. Энэхүү процедур нь мэдрэлийн системийг идэвхжүүлэх, гормон үүсгэх, нүүрс усны солилцоог сайжруулах, липоид солилцоог сэргээхэд чиглэгддэг.

Уг процедурын үргэлжлэх хугацаа хорин минут байна. Эмчилгээний хугацаа нь арван хоёр хичээл орно.

2. Талассотерапи эсвэл ашиг тустай химийн бодис (иод, кальци, кали гэх мэт) нэмсэн усанд орох. Эдгээр микроэлементүүд нь хөлсний булчирхайгаар арьсыг нэвтэлж, цусны урсгалд орох болно. Энэхүү процедурын ачаар эд эсийн бичил эргэлтийг сайжруулах, тархины динамикийг сэргээх, үрэвслийг арилгах боломжтой юм.

Ийм эмчилгээний курс нь хорин хуралдааныг багтаадаг.

4. Эмийн электрофорез энэ нь тархины бор гадаргын ажлыг сайжруулах, гомеостазын процессыг идэвхжүүлэхэд ашиглагддаг. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа нь хорин минутын турш 15 процедур юм.

1. Саажилт.

2. Харааны бэрхшээл.

3. Strabismus.

4. Ой тогтоолт, сонсголын бэрхшээлтэй.

5. Эпилепсийн таталтын илрэл.

6. Бөөрний хурц ба архаг хөгжил ба элэгний дутагдал.

7. Хөдөлгүүрийн функцийг зөрчих.

8. Зүрхний үйл ажиллагааны доройтол.

Үхэл нь менингит өвчний гол хүндрэл гэж тооцогддог. Өвчний эхэн үеэс хойш 5-8 хоногийн дотор өвчтөнийг эмчлэхгүй байх үед тохиолддог.

1. Татгалзах муу зуршил (тамхи татах, архи уух).

2. Тархины үрэвсэл хэлбэрээр хүндрэл учруулж болзошгүй өвчнийг цаг тухайд нь эмчил.

3. Паротит, салхин цэцэг болон бусад өвчний эсрэг вакцин хийлгэх.

4. Вируст энцефалитын дэгдэлт гарсан газарт байхаас зайлсхий.

Түүнчлэн, хачиг олж илрүүлэхэд хялбар болгох үүднээс хувцас нь цайвар өнгөтэй байх ёстой.

6. Ой эсвэл нугаас буцаж ирснийхээ дараа хувцас хунар, тантай хамт байсан хүүхдүүдийг сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй. Үүнийг сэгсэрч сайтар угаах нь зүйтэй.

Түүнчлэн, гэрийн тэжээвэр амьтдын талаар бүү мартаарай. Тэдний үслэг эдлэл нь аюултай шавьж - өвчин тээгчийг нууж чаддаг.

Васкулит бол тархины судаснуудад нөлөөлдөг үрэвсэлт үйл явцын ерөнхий нэр юм.

Энэ өвчнийг далдалдаг, шинж тэмдгүүд нь ханиад, томуутай төстэй, рентген зураг дээр неоплазмтай андуурч болно, ялангуяа олон цусны судсанд өртсөн тохиолдолд.

Хөгжсөн өвчний эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй тул шинж тэмдгийг дор харуулсан тархины choroid plexus-ийн үрэвслийг даруй таньж, эмчид хандах хэрэгтэй.

Васкулит үүсэх шалтгааныг үндэслэн ангилж болно. Тархины судасны үрэвсэлт үйл явц нь дараахь хэлбэртэй байна.

• халдвартай;
• халдваргүй;
• анх тархитай холбоогүй халдварын хүндрэлээс үүдэлтэй;
• хорт хавдрын улмаас олж авсан эсвэл хоргүй хавдар тархи.

Васкулит нь өөр өөр шалтгаантай байдаг тул эмч нарт оношийг зөв оношлох, эмчилгээг эхлэхэд тусалдаг шинж тэмдгүүд байдаг боловч өвчний хөгжлийг алдахгүйн тулд энгийн хүмүүс мөн үрэвслийн шинж тэмдгүүдийн талаар мэддэг байх ёстой.

Ихэнх тохиолдолд тархины эдэд бактери (менингококк, стафилококк болон бусад) орсноор судасны халдварт үрэвсэл үүсдэг. Тэд хурдан үржиж, тэдгээрийн хаягдал бүтээгдэхүүн нь судасны эдийг хордуулж, хүчтэй үрэвслийн урвал үүсдэг.

Өвчний төрөл

Эмгэг судлалын төрөл тус бүр нь тодорхой шинж тэмдгүүд, эмгэг процессийн тусгай явцаар тодорхойлогддог.

Халдвар дэгдэлт

Өөр нэг нэр бол унтаа юм. Энэ нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд оношлогддог. Шинж тэмдэг нь температурын огцом өсөлт, хүчтэй толгой өвдөх, үе мөчний эдэд өвдөх зэргээр илэрдэг.

Өвчтөнд төөрөгдөл, төөрөгдөл, хий үзэгдэл байдаг. Дараа нь нүдээ аних, амьсгалахад хэцүү болох, хэт их хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүд нэмэгддэг.

Хачигт

Энэ зүйлийг илрүүлэх давтамж нь хавар, зуны улиралд халдвар авсан хачиг хамгийн идэвхтэй байдаг. Өвчин үүсгэгч бодис нь энцефалитын хачигт хазуулснаар дамждаг.

Халдвар авах үед халдвар тархины цусаар дамжин тархдаг. Хүн хурц гэрлээс айж эхэлдэг, толгой өвдөх, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Мөчний нойрмоглох, булчингийн бүтэц саажилттай болдог.

Шумуул

Энэ зүйлийн өөр нэг нэр бол япон юм. Халдвартай шумуул вирусыг тээж явдаг. Өвчин дагалддаг өндөр температур бие, бөөлжих, төөрөгдөл. Мөчний чичирхийлэл, таталт таталт бүртгэгддэг. Энэ зүйл нь нас баралтын өндөр түвшингээр тодорхойлогддог.

Томуу

Энэ нь томуугийн хүндрэлд орж хөгждөг. Энэ нь дотор муухайрах, толгой өвдөх, турах, сулрах зэргээр илэрдэг. Өвчин нь хохирогчийг ихэвчлэн танилцуулдаг кома.

Корева

Улаанбурхан бол хүүхдийн өвчин тул энцефалитын энэ хэлбэр нь хүүхдүүдэд байдаг. Улаанбурханаас хойш хэд хоногийн дараа тархины үрэвсэл үүсч эхэлдэг.

Өвчтөн суларч, халуурах шинж тэмдэг илэрч, эпилепсийн уналт үүсдэг. Энэ өвчин нь гавлын ясны мэдрэлийг гэмтээж, саажилт, миелит үүсгэдэг.

Салхин тээрэм

Шилжүүлсэн салхин цэцэг өвчний улмаас ахиц дэвшил гарч байна. Өвчин нь ихэвчлэн бага наснаас оношлогддог. Хүүхэд суларч, нойрмог болдог. Хөдөлгөөний зохицуулалт аажмаар доройтож, гар, хөлний саажилт үүсдэг, эпилепсийн уналт.

Herpetic

Герпес вирус нь тархины бор гадарга руу халддаг. Энэ төрөл нь аажмаар урагшилж, ухамсар доройтож, толгой өвдөх, үе мөчний эмх замбараагүй хөдөлгөөнд хүргэдэг.

Тархины салст бүрхэвчийн үрэвслийн эмчилгээний онцлог шинж чанарууд

Статистикийн мэдээгээр таваас доош насны хүүхдүүд, дунд насны эрчүүд эдгээр өвчнөөр илүү их өвчилдөг байна. Хүйтний улиралд эмгэг судлалын эрсдэл нэмэгддэг нь температурын огцом уналт, үсрэлттэй холбоотой юм.

Дунджаар эмгэг процесс нь хүн амын зуун мянган хүнд ногдох арван хүнд тохиолддог.

Менингит

Тархины үрэвслийн дэд бүлгүүдийн нэг нь тархины салст бүрхэвчийг хамардаг менингит юм. Вирус, мөөгөнцөр эсвэл бактери нь өвчний хөгжилд хүргэж болзошгүй юм.

Эмгэг судлал нь өргөн цар хүрээтэй ангилал бөгөөд өвчний эхэн үеэс ялгагдах шинж чанартай байдаг.

Эмгэг судлал нь анхдагч байж болох бөгөөд үрэвсэл нь тархины салст бүрхэвчид шууд үүсдэг ба хоёрдогч тохиолдолд, энэ нь халдварт өвчний эмчилгээ хангалтгүй байсны үр дүнд тархины бор гадаргын хэсэгт шилжсэн, жишээлбэл, Дунд чихний урэвсэл.

• хурц;
• subacute;
• архаг.

• тархи;
• халдвартай;
• тархины.

• биеийн температур огцом нэмэгдэж, жихүүдэс хүрэх, халуурах;
• nasolabial гурвалжингийн хэсэгт цэнхэр өнгө өөрчлөгдсөн дэлхийн арьсны өнгө;
• тахикарди ба хэт их хөлрөх;
• сул дорой байдал, сэтгэлийн түгшүүрийн мэдрэмж нэмэгддэг.

Өвчний явцын хэлбэрээс хамаарч тархины хавангаас болж хэдэн цагийн дараа аянга хурдаар шинж тэмдэг илэрч, таталт таталт, төөрөгдөл дагалддаг. Үүнтэй төстэй зургийг менингитийн анхдагч хэлбэрийн үед ажиглаж болно.

Хоёрдогч хэлбэр нь бага хурдтай хөгжиж, шинж тэмдгүүд нь анхдагч эмгэгийн илрэлтэй холбоотой байдаг.

• маш хүчтэй толгой өвдөх, ихэвчлэн дух, сүм хийдэд байршдаг;
• хөнгөн, хатуу дуунаас айх;
• бөөлжих, ялангуяа толгойны байрлалыг өөрчлөх үед илүү их тохиолддог, энэ нь хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоогүй, хүчтэй, гэнэтийн, дотор муухайрахаас өмнө тохиолддоггүй;
• өвчтөний арьсанд хүрэх үед эвгүй мэдрэмж;
• үе мөчний хөдөлгөөний эмгэг.

• хүзүүний булчингийн аяыг нэмэгдүүлэх;
• кернигийн шинж тэмдэг;
• гавлын дотоод даралт ихсэх;
• цочмог гидроцефалус.

Тархи-нугасны шингэний шинжилгээ нь оношийг оновчтой тогтооход тусалдаг. Энэ шингэний хатгалтын үр дүн нь юу болж байгааг, өвчний хэлбэр, түүний явцын явц, үрэвслийн эрчмийг бүрэн харуулдаг.

Шалтгаан

Ихэнх тохиолдолд өвчин нь вирус, бактерийн халдвар авсны үр дүнд үүсдэг бөгөөд ихэнхдээ мөөгөнцөр эсвэл гэмтэл, гипотерми зэргээс болж үүсдэг. Үрэвсэлт үйл явцыг өдөөж болох хамгийн түгээмэл бактери бол менингококк, стрептококк, сальмонелла, пневмококк, гемофилус томуу, стафилококк юм. Мөөгөнцөрөөс кандидоз нь бусадтай харьцуулахад илүү түгээмэл байдаг.

• синусит, синусит;
• өөр нутагшуулах буглаа;
• дунд чихний урэвсэл;
• фистулууд;
• хатгалгаа;
• коньюнктивит;
• фурункулоз.

Серозын менингитийн шалтгаан нь: салхин цэцэг, улаан бурхан, гахайн хавдар, гахайн хавдар, улаанууд.

Өвчний үргэлжлэх хугацаа нь түүний хэлбэр, эмчилгээний цаг хугацаанаас хамаарна. Хэрэв та аянга хурдан харагдах байдлыг анхаарч үзэхгүй бол шинж тэмдгүүд дунджаар хэдэн цагийн турш нэмэгдэх үед эмгэг судлалын эмчилгээ хоёр долоо хоногоос нэг сар хагас хүртэл үргэлжилдэг. Архаг хэлбэрээр дахилт ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд эмчилгээ удаан үргэлжилж болно.

• сонсгол, хараа муудах;
• хөгжил сэтгэцийн хомсдол;
• эпилепсийн уналт;
• strabismus;
• мөчний саажилт;
• бөөр ба элэгний дутагдал үүсэх;

Гэхдээ гол аюул нь үхэл хэвээр байна. Хэрэв цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгээгүй бол өвчтөн өвчний 5-7 дахь өдөр нас бардаг. Статистикийн мэдээгээр цаг тухайд нь эмчилж, хангалттай эмчилгээ хийснээр нас баралт зөвхөн тохиолдлын 10% -д тохиолддог.

Хожуу эмчилгээ хийснээр энэ үзүүлэлт 50% хүртэл нэмэгддэг.

Эмчилгээ

Өвчний анхны шинж тэмдгүүд илрэх үед та яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Хэрэв менингитийг сэжиглэж байгаа бол өвчтөнийг мэдрэлийн халдварын тасаг руу илгээнэ. Эмнэлэгт хүргэгдэх хүртлээ түргэн тусламжийн эмч аминофиллин, глюкокортикостероид эм, шээс хөөх эмийг удирдаж чаддаг тул тархины хаван түр зуур арилах болно.

• бактерийн эсрэг эм арав хоногийн дотор тарилгаар.

  Эмийн сонголт нь өвчний үүсгэгчээс хамаарна;

• антибиотиктай зэрэгцүүлэн сульфын эм;
• тархины хаван бууруулах шээс хөөх эм;
• глюкокортикостероидууд, мөн хаван бууруулах;
• таталтаас урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор;
• хлорпромазин, хлорын гидрат, пипольфен;
• биеийн хордлогыг багасгах - альбумин эсвэл изотоник уусмал.

Хэрэв үүсгэгч нь мөөгөнцөр бол антибиотик нь ихэвчлэн хүчтэй байдаггүй бөгөөд антибиотик эм хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Тархины үрэвсэл

Тархины бодис үрэвсэх эмгэг. Өвчин нь хүнд явцтай, оношлогдсон тохиолдлын 20% -ийг эзэлдэг бөгөөд энэ нь ховор тохиолддог бөгөөд нэг зуун мянган хүн тутамд дунджаар 1.5 тохиолдол байдаг.

Ихэнх тохиолдолд тархины энцефалит нь вирусын шинж чанартай байдаг бөгөөд 75% -д нь хүүхдүүдэд тохиолддог. Менингитээс гадна энцефалитын анхдагч ба хоёрдогч ялгааг ялгадаг.

Эхний тохиолдолд гэмтэл нь вирусын medulla-д шууд тохиолддог, хоёрдогч үйл явц бусад халдварт өвчнүүдийн харилцан үйлчлэлийн үр дүнд үүсдэг.

• өндөр халууралттай халуурах;
• хүнд толгой өвдөх;
• бөөлжих;
• булчин ба үе мөчний өвдөлт;
• амьсгалын замын хавдар, ханиалгах;
• гавлын дотоод даралт ихсэх;
• брадикарди;
• сэтгэцийн эмгэг, хий үзэгдэл;
• сэтгэлийн түгшүүр, нойргүйдэл, эсвэл эсрэгээр, нойр нэмэгдсэн;
• нүдний шилний гипереми.

• улаанбурхан;
• хумхаа;
• улаанууд;
• токсоплазмоз;
• салхин цэцэг;
• вакцин хийлгэсний дараах хүндрэл.

Вирус нь агаарт дусалаар дамжихаас гадна цусны урсгалаар хөдөлж буй шавьж хазуулсанаар тархинд тархаж болно.

Тархины үрэвсэл нь нарийн мэргэжлийн эмч шаарддаг хэвтүүлэн эмчлэх, халдварт өвчний тасагт тохиолддог нөхцөлд. Үүний үндэс нь өвчтөнийг тархины хавангаас хамгаалах явдал бөгөөд энэ нь зөвхөн ухамсрын хүнд хэлбэрийн эмгэг үүсгэдэг төдийгүй тархины гавлын ясны нээлхийгээр оруулдаг.

Тархины эдийн байдал, өөрчлөлтийн хэмжээ, эрч хүчийг дүрслэх аргаар тодорхойлдог - голчлон соронзон резонанс (NMR) ашигладаг. Эмчилгээнд, ялангуяа судсаар тарих osmotically идэвхтэй бодисууд (маннитол), шээс хөөх эм, стероид үрэвслийн эсрэг эм.

Судалж байхдаа тархи нугасны шингэн бактери, вирус, тодорхой эсрэгбие байгаа эсэх, өвчний шалтгааныг ихэвчлэн тодорхойлж болно. Энэ нь шалтгаантай эмчилгээг (жишээлбэл, антибиотик) баталгаатай тохиолдолд хэрэгжүүлэх боломжийг олгодог.

Тархины үрэвслийн тохиолдлын хэдэн хувь нь үхлээр төгсдөг хэдий ч ихэнх хүмүүс эдгэрэх боломжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч нөхөн сэргэлтийг янз бүрийн хүндийн мэдрэлийн сөрөг нөлөөллөөр сүүдэрлэж болно. Гэсэн хэдий ч хэдэн сарын турш эрчимтэй нөхөн сэргээлт хийсний ачаар ерөнхий байдал дор хаяж хэсэгчлэн сайжирч, парези буурах эсвэл төв мэдрэлийн системийн бусад асуудлууд ихэвчлэн тохиолддог.

Менингит ба энцефалит бол эмчилгээнд нарийн хяналт тавьж, эмийн зохистой сонголтыг шаарддаг өвчний ангилал гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Ийм учраас ийм эмгэгийг оношлохдоо өөрийгөө эмчлэх нь эсрэг заалттай байдаг.

1. Саажилт.

3. Strabismus.

Тархины бор гадаргын үрэвсэл: шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Сэтгэл түгшсэн мэт санагдаж байна

Их сул тал;

Халуурах;

Сэтгэл түгших;

Унтах эмгэг;

Үе мөч өвдөх;

Гипереми;

Таталт;

Бөөлжих, фотофоби, эпилепсийн таталт гарч, толгой өвдөх нь нэмэгддэг. Өвчтөнүүдийн ухамсар доройтож, хүн комд орж болно. Психомотор болон мэдрэхүйн мэдрэмж бодит байдал: физик хэт идэвхжил, объектын параметр, хэлбэрийг буруу ойлгох.

Тархины үрэвсэл нь шинж тэмдэггүй, аянга хурдан, үр хөндөлт байж болно. Шинж тэмдэггүй явц нь толгойдоо бага зэрэг өвдөж, толгой эргэх шинж тэмдэг дагалддаг. Үр хөндөлтийн хэлбэр нь ханиад эсвэл ходоодны халдварын шинж тэмдэг үүсгэдэг.

Хамгийн аюултай хэлбэр бол аянга хурдан бөгөөд хэдэн цагийн турш урагшилдаг. Температур огцом өсч, хүн комд ордог. Зүрхний дутагдлын үр дүнд үхэл бүртгэгддэг.

Тархины хөнгөн үрэвсэл нь мэдэгдэхүйц хүндрэлгүйгээр арилдаг. Хүнд өвчний эмчилгээ хэдэн жил үргэлжилж болно. Тархины энцефалитын үр дагавар нь бүх хүмүүст хөгждөггүй бөгөөд энэ нь организмын бие даасан шинж чанараас хамаардаг.

Хамгийн аюултай нөхцөл бол өвчтөн тархины бүтцээр дамжин тархах үед өвдөлттэй шинж тэмдгийг мэдрэхгүй байх явдал юм. Энэ тохиолдолд эргэлт буцалтгүй хүндрэлүүд үүсдэг.

• архаг ядаргаа;
• хувийн өөрчлөлт;
• анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй байх;
• цаг хугацаа өнгөрөх тусам богино хугацааны ой санамжтай холбоотой асуудлуудыг үүсгэдэг амнези;
• хөдөлгүүрийн үйл ажиллагааг зөрчих;
• сэтгэцийн эмгэг;
• мэдрэмтгий мэдрэмж алдагдах.

Тархины бүтцэд дегенератив үйл явц нь хөгжлийн бэрхшээл, үхэлд хүргэдэг.

Тархины үрэвслийн шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Менингит

Оношилгооны давамгайлсан арга бол хатгалт бөгөөд энэ үед мэргэжилтэн тархи-нугасны шингэн (CSF) авдаг. Биологийн материалыг шалгаж, түүнд лимфоцитын плеоцитоз, уургийн концентрацийг илрүүлдэг.

Цусны шинжилгээнд олон тооны лейкоцитууд илэрч, эритроцитуудын тунамал хурдасдаг. Эпилепсийн үйл ажиллагааг бүртгэдэг. Соронзон резонансын дүрслэл хийх үед тархины эмгэг өөрчлөлтийг бүртгэдэг. Нүдний ёроолыг шалгахдаа түгжрэлийг тогтоодог харааны мэдрэл.

Бактериологийн болон ийлдэс судлалын шинжилгээний үр дүнд үндэслэн өвчин оношлогддог. Вирус судлал тодорхойлох нь маш хэцүү байдаг.

1. Саажилт.

3. Strabismus.

Эмчилгээ

Хэрэв өвдөлт намдаах шинж тэмдэг илэрвэл түргэн тусламжийн багийг яаралтай дуудах шаардлагатай. Өвчтөнийг халдварт өвчний тасагт байрлуулдаг. Эмчилгээний үр дүн нь хурдаас хамаарна эмчилгээний арга хэмжээ... Өвчтөн ихэвчлэн сэхээн амьдруулах тусламж шаардлагатай байдаг.

Тархины үрэвслийг эмчлэхэд этиотропик, эмгэг төрүүлэгч, шинж тэмдгийн аргууд орно.

Этиотроп эмчилгээ

Тархины үрэвслийн шалтгааныг арилгах бөгөөд үүний нэг нь халдварт бодис нэвтрэх явдал юм. Халдварыг арилгахын тулд бактерийн эсрэг эм хэрэглэдэг. вирусын эсрэг эмүүд зайлшгүй шаардлагатай хүний \u200b\u200bиммуноглобулин хачигт энцефалит.

Антибиотикийг бактерийн энцефалит өвчний үед хэрэглэдэг бөгөөд судсаар тарьж хэрэглэдэг. Вирусын эсрэг эмүүдээс Ацикловир, Циклоферон, Виферон, Протефлазидыг ялгаж үздэг.

Энэ нь тархины эвдэрсэн бүтцийг сэргээх эмийг хэрэглэхэд суурилдаг. Эдгээр эмүүд нь:

• дааврын бэлдмэл;
• хаван арилгах эм - Маннитол, Диакарб, Фуросемид;
• антигистаминууд - Супрастин, Лоратадин, Зодак, Тавегил;
• бодисын солилцооны процессыг засах дусаах - Декстран, Трисол, кали;
• ангиопротекторууд - Кавинтон, Инстенон;
• антигипоксантууд - Цитохром, Мексидол, Актовегин;
• үрэвслийн эсрэг эмүүд - Ксефокам, Нурофен.

Өвчтөнд витамины бэлдмэл тарьдаг бөгөөд энэ нь зүрх, амьсгалын замын эрхтнүүдийн ажлыг засах гэсэн үг юм.

Энцефалитын үр дүнд үүссэн бие даасан шинж тэмдгүүдийн илрэлийг арилгах. Эмч нар антиконвульсант, antipyretic, antipsychotic эмийг томилдог. Мэдрэлийн булчингийн аппаратын (Neuromidin) ажлыг идэвхжүүлж, булчингийн аяыг бууруулдаг эм уух шаардлагатай (Sirdalud).

Тэмдэглэл! Эпилепсийн уналт нь хүнтэй үүрд хамт байж чаддаг тул насан туршдаа таталтын эсрэг эм уух шаардлагатай болдог.

Хохирогчдод физик эмчилгээний арга хэмжээг үзүүлэв: массаж, зүү, физик эмчилгээний дасгал, цахилгаан өдөөлт. Өвчтөн сэтгэлзүйн эмч, ярианы эмчтэй ажиллах ёстой.

Эхний үе шатанд энцефалит нь шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдгээр илэрдэггүй бөгөөд шинж тэмдгүүд нь ижил төстэй байдаг ханиад... Тиймээс тархины эсүүд аль хэдийн устчихсан байхад хүн оройтож эмчид ханддаг. Яаралтай тусламжийн тусламж нь өвчтөнийг аврах болно.

Менингит – цочмог халдвар тархины болон нугасны мембраны үрэвсэл нь бичил биетэнд нэвчсэний улмаас аэрогеник дамжуулалттай.
Өвчний эмгэг жамыг бактерийн эндотоксиноос үүдэлтэй токсеми (биеийг хортой бодисоор хордуулах) тодорхойлно. Менингит өвчний хүнд явцтай үед халдварт хортой цочролын байдал үүсч, эмчлэхгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Менингит нь хаа сайгүй тархдаг боловч Африкийн орнуудад хамгийн их тархсан байдаг. Эдгээр бүс нутагт жилд дунджаар 30 мянган менингит өвчний тохиолдол бүртгэгддэг. Ихэнх тохиолдолд хүүхдүүд, эрэгтэй хүн амын өвчлөлд өртөмтгий байдаг ба өвчлөлийн оргил үе нь намрын сүүл (11-р сар) -аас 12-р сар хүртэл ажиглагддаг.

Менингит өвчний цорын ганц эх үүсвэр нь хүнд, элэгдсэн өвчтэй хүмүүс юм эмнэлзүйн хэлбэрүүдтүүнчлэн эрүүл нян тээгч.
Халдвар орох үүдний хаалга нь арьс, амьсгалын замын салст бүрхэвч ба хоол боловсруулах зам, гэхдээ ихэнх тохиолдолд хамрын хөндийн салст бүрхэвч.
Үүдний үүдэнд үрэвслийн голомт үүсч, улмаар эмгэг төрөгч нь тархины болон нугасны мембранд илэрч, менингит үүсгэдэг.

Тэд. хүн менингит өвчнөөр халдвар авсан хүнтэй шууд харьцахаас гадна ус, бохир гар, цусаар дамжин төрөх үед эхээс хүүхдэд халдвар авч болно.

Менингит өвчний анхны шинж тэмдэгүүд

Менингит өвчний түгээмэл хэлбэр бол менингококк юм.
Өвчний эхэн үед менингококкийн менингит өвчний үед эмнэлэг байхгүй байж болно. Менингитийн анхны шинж тэмдгүүд нь цочмог nasopharyngitis хэлбэрээр эсвэл ерөнхий хэлбэрийн хөгжилд илэрдэг бөгөөд энэ нь хамаагүй бага тохиолддог.
Менингит өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь гипертерми, хүнд толгой өвдөх, бөөлжих шинж тэмдгээр илэрдэг. Өвчтөн хоолой өвдөх, хоолой өвдөх, хамрын түгжрэл, ханиалгах, арьсны цайвар өнгө, булчин өвдөх зэрэгт сэтгэл түгшээх болно. Ихэнхдээ ийм клиникийг ARVI-ийн илрэл гэж үздэг. Менингитийн хавсарсан хэлбэрийн үед (менингококсеми ба менингитийн хавсарсан) мөчдийн хэсэгт цусархаг тууралт гарч болзошгүй. Менингитийн гол шинж тэмдгүүдийн нэг бол толгойг бөхийлгөх чадваргүй эсвэл хүндрэлтэй байдаг.

Чухал мэдээлэл

Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл менингит бол үхэлд хүргэж болзошгүй маш аюултай өвчин тул та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Насанд хүрэгчдийн менингит өвчний шинж тэмдэг

Менингитийн шинж тэмдгийг өвөрмөц бус, өвөрмөц гэж хувааж болно. Үүсэлт өвөрмөц шинж тэмдэг тодорхой этологийн шинж чанартай менингит шинж чанар.

Өвөрмөц бус шинж тэмдгүүд

• Гүйцэтгэл буурах, сул дорой байдал, ядаргаа нэмэгдэх;
• Дулаан;
• Адинамиа (хүч чадалгүй байдал);
• Арьсыг цайруулах;
• Тархи-нугасны шингэний хэмжээ (цаашид - CSF) ихэссэнтэй холбоотойгоор гавлын дотоод даралт нэмэгдсэн.

Менингококкийн менингитийн өвөрмөц шинж тэмдгүүд

Meningeal шинж тэмдэг

Хүүхдэд менингит өвчний шинж тэмдэг илэрдэг

1-ээс доош насны хүүхдүүдэд өвөрмөц бус клиник ажиглагддаг. Менингит өвчний эхний шинж тэмдгүүд нь: биеийн температур нэмэгдэх, хоол хүнсэндээ байнга регургитаци хийх, толгойгоо хазайлгах, таталт өгөх боломжтой. Энэ насны хүүхдүүдэд "тархины уйлах" шинж тэмдэг байдаг - хүүхдийн нэг хэвийн, удаан хугацаагаар уйлах. Meningeal шинж тэмдгүүд нь зөвхөн гурав дахь өдөр илэрдэг.
Серозын менингит нь ихэвчлэн 2-7 насны хүүхдүүдэд тохиолддог. Эмнэлэгт ердийн курс байдаг. Эхэндээ энэ нь сул дорой байдал, хүүхдийн байдал, хоолны дуршил буурах, менингит шинж тэмдэг илэрдэг - цефалалги, халуурах температур бие махбодь, мөн зарим бүлгийн ялагдалаар тодорхойлогддог гавлын мэдрэл.
Шинээр төрсөн хүүхдүүдийн хувьд энэ нь ихэвчлэн тохиолддог бага унжсан шинж тэмдэг - суга барьсан хүүхэд гэдэс рүү хөлөө татдаг. Байна эрүүл хүүхэд энэ байрлал дахь хөл нугарч, чөлөөтэй нугална.

Менингитийн төрөл

Менингитийн илрэх үеийн ангилал:

1. Анхдагч - үрэвслээс өмнө халдвар аваагүй;
2. Хоёрдогч - менингит, суурь өвчний хүндрэл хэлбэрээр хөгжиж байна;

Нөлөөлөлд өртсөн тархины мембраны хувьд:

1. Лептоменинит бол пиа матер ба арахноид тархины үрэвсэл;
2. Пахименингит бол dura mater-ийн үрэвсэл юм;

Шалтгааны хувьд:

• Бактерийн (менингококк)
• Helminths;
• Вирус - дархлаа нь буурсан өвчтөнүүдэд түгээмэл байдаг;
• Мөөгөнцөр - Candida төрлийн мөөгөнцөр;
• Нэгтгэсэн;

Үрэвслийн шинж чанараар:

1. Сероз - лимфоцитууд CSF-д олддог;
2. Идээт - нейтрофилийг CSF-д илрүүлдэг;

Урсгалаар:

1. Цочмог;
2. Subacute;
3. Архаг;
4. Fulminant;

Өвчний оношлогоо

Менингит өвчний оношлогоо нь өвчний түүх, лабораторийн оношлогооны судалгаа, клиник зураг хамар залгиураас гарах үед менингококкийг тодорхойлох.

Хэрэгтэй мэдээлэл

Хамгийн найдвартай арга бол харцаганы хатгалт юм. Любмал хатгалт нь тархи нугасны шингэнийг цуглуулах оношлогоо, эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлох микробиологийн цаашдын судалгаа юм.

Тархи нугасны шингэний үрэвслийн шинж тэмдэг илрээгүй нь менингит оношлогоог хасах боломжтой болгодог. Өвчний мөн чанарыг тодорхойлох нь этиопатогенетик эмчилгээг эхлэх боломжийг олгодог.

CSF-ийн үрэвсэлт өөрчлөлтийг харуулсан үзүүлэлтүүд:

1. Гипертензийн хам шинж;
2. Нейтрофилийн гранулоцит, лимфоцитын давамгайлал бүхий плеоцитоз;
3. CSF-ийн өнгө, ил тод байдлын өөрчлөлт;
4. Уургийн түвшний хэлбэлзэл
5. Элсэн чихрийн түвшний өөрчлөлт;

Хэвийн нөхцөлд болон янз бүрийн шинж чанартай менингиттэй CSF индексүүд:

CSF үзүүлэлтүүд	Архи хэвийн байна	Вируст менингит	Бактерийн менингит (сероз)	Бактерийн менингит (идээт)
Өнгө	өнгөгүй	өнгөгүй	өнгөгүй	цагаан, ногоон
Ил тод байдал	тунгалаг	ил тод, цайвар	цайвар	булингартай
CSF даралт (mmHg)	130-аас 180 хүртэл	200-аас 300 хүртэл	250-аас 500 хүртэл	даралт нэмэгдсэн
Цитоз (1 мкл-ийн эсүүд)	2-оос 8 хүртэл	20-оос 800 хүртэл	200-аас 700 хүртэл	1000 гаруй
Уураг мг / л	160-аас 330 хүртэл	160 ба түүнээс дээш	1000-аас 3300 хүртэл	660-аас 16000 хүртэл
Салалт	үгүй	эсийн уураг	уураг эс	эсийн уураг

Уг архийг дараах байдлаар шалгаж болно.

• Бактериоскоп;
• Менингококкийн ДНХ-ийг тодорхойлох CSF-ийн ПГУ;
• Бактериологийн;
• Серологийн - antimeningococcal эсрэгбие илрүүлэхэд эритроцитын оношлогоо бүхий RPHA;

Судалгааны нэмэлт аргууд:

• Нейросонографи - энэ судалгаа гавлын дотоод даралт ихсэх, мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрч, таталт өгөх шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдэд хийгддэг;
• Тархины компьютерийн томографи нь тархины эд эсийн органик гэмтэлийг оруулахгүй байх зорилгоор хийгддэг;
• Соронзон резонансын дүрслэл;
• Электроэнцефалограмм - ноцтой тохиолдолд цахилгаан эрчим хүчний үйл ажиллагааны зөрчил илэрсэн;
• Электрокардиограмм - хүнд хэлбэрийн үед миокардитын шинж тэмдэг илэрч болно;
• Рентген зураг цээж уушгины хатгалгааны эмнэлзүйн зураглал (менингитийн хүндрэл);
• Коагулограммыг цусархаг тууралт гарсан тохиолдолд хийдэг;
• Шээсний ерөнхий шинжилгээ - протеинури, дан лейкоцит ба эритроцитууд;
• Эмнэлзүйн цусны шинжилгээ - ESR-ийн хэмжээ 30-50 мм / цаг, нейтрофил лейкоцитоз, томъёоны зүүн тийш шилжих, лимфопени, моноцитоз, цус багадалт илэрсэн.

Менингит өвчний ялгавартай оношлогоо:

Этиологийн хэлбэрүүд	Өвчтөний гомдол	Meningeal шинж тэмдэг	Ерөнхий халдварын шинж тэмдэг
Идээт менингит	Цефалалгиа, гипертерми, бөөлжих	Эхний өдөр цочмог эхлэх, менингит шинж тэмдэг нэмэгддэг	Халууралт (халуурах орон хүртэл гипертерми)
Серозын менингит	Цефалалгиа, дотор муухайрах, даарах	Дунд зэрэг тодорсон	Дунд зэргийн халууралт
Сүрьеэгийн менингит	Сул дорой байдал, дотор муухайрах, астеник хам шинж	Тодорхой бус, аажмаар өвчний эхлэл болдог	Субфебрилийн температур

Менингитийн хэлбэрээс үл хамааран өвчтөний эмчилгээг халдварт өвчний хэлтсийн нөхцөлд мэргэжлийн эмнэлгийн байгууллагад явуулна.
Менингит эмчилгээний үндсэн зарчим:

1. Өвчний клиник зураглалыг үүсгэдэг шинж тэмдгүүдийг арилгах;
2. Хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх;
3. Өвчний цаашдын явцаас урьдчилан сэргийлэх.

Менингит эмчилгээний 2 үе шат байдаг.

1. Менингит (антибиотик) шалтгааныг тогтоохоос өмнө өргөн хүрээтэй үйлдлүүд);
2. Этиологийн хүчин зүйлийг тогтоосны дараа.

Эмчилгээний үндсэн зарчим нь этиотропик ба шинж тэмдгийн эмчилгээнээс бүрдэнэ.

Этиотроп эмчилгээ. Энэхүү эмчилгээний гол зарчим нь өвчний шалтгаан, эмгэг төрүүлэгчдэд нөлөөлөх явдал юм. Энэ нь нянгийн эсрэг эмчилгээгээр илэрхийлэгддэг бөгөөд өргөн хүрээтэй антибиотик хэрэглэдэг. Антибиотик эмчилгээг дор хаяж 10 хоногийн турш явуулдаг. Септик фокусын үед антибиотик эмчилгээг удаан хугацаанд хийдэг. Хэрэв өвчтөнд мэс засал хийлгэсэн бол мэс засал хийснээс хойш дор хаяж гурван өдрийн турш антибиотик эмчилгээг үргэлжлүүлнэ. Антибиотикийг томилохдоо эмч тархи-нугасны шингэний шинжилгээг удирдан чиглүүлэх хэрэгтэй.

Симптоматик эмчилгээ нь хүний \u200b\u200bэрүүл мэнд, амь насанд заналхийлж буй шинж тэмдгүүдийг арилгахад суурилдаг. Дараахь эмүүдийг ийм эмчилгээнд ашигладаг.

• Шээс хөөх эм Тэд тархины хаван дахь шингэн алдалтын зорилгоор шээсний хэмжээг нэмэгдүүлэх нөлөөтэй;
• Хордлогын үзэгдлийг бууруулах, усны давсны тэнцвэрийг сэргээх зорилгоор дусаах эмчилгээ хийх (глюкоз, плазмын сэлбэлт, коллоид, альбумин хэрэглэдэг);
• Таталтын үед антиконвульс хэрэглэхийг заадаг;
• Гормоны эмчилгээ;
• Бодисын солилцооны эмчилгээ;
• Дархлаа эмчилгээ.

Эмийн бус эмчилгээнд хоолны дэглэм барих, амьдрах орчныг агааржуулах, эрүүл ахуй, амьсгалын дээд замын ариун цэврийг сахих зэрэг орно.

Зөв эмчилгээ хийснээр шинж тэмдгүүдийн регресс эмчилгээ эхэлснээс хойш 10 дахь хоногт тохиолддог.

Менингит өвчний дараах хүндрэлүүд

Менингитийг зохих ёсоор нь эмчлэхгүй бол сонсголын бэрхшээлийг дүлий болох хүртэл үүсгэдэг. эпилепсийн уналт, тархины органик гэмтэл. Менингит өвчний нас баралт 50% байна.

• Тархины хаван нь менингит өвчний хүндрэлийн нэг бөгөөд энэ нь өвчний оргил үед ихэвчлэн тохиолддог. Энэ нь өвчтөний ухамсрын өөрчлөлт, таталт, мэдрэлийн эмгэг судлалын клиник үүсэх зэргээр тодорхойлогддог. Тархины хаван нь ихэвчлэн хүүхдүүдэд ажиглагддаг бөгөөд энэ нь тархины эд эсийн гидрофилит чанар өндөр байдаг ба насанд хүрэгчидтэй харьцуулахад хөдөлгөөн ихтэй байдаг. Энэ нөхцлийг улам хүндрүүлснээр тархины ишний шөрмөс шүглэх үзэгдэл үүсч, амьсгалын болон васомоторын төвүүд байрлаж улмаар амин чухал үйл ажиллагаа алдагдахад хүргэдэг (өвчтөн өөрөө амьсгалах чадваргүй болдог). Ховор тохиолдолд гавлын ясны мэдрэлийн парези үүсдэг бөгөөд энэ нь дараагийн 3 сарын хугацаанд ухардаг.
• Тархины шигдээс. Энэхүү хүндрэл нь мэдрэлийн хүнд хэлбэрийн шинж тэмдгүүд илэрдэг: спастик тетрапарезис, яриа, сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжил удааширсан, мэдрэлийн үйл ажиллагаа муудсан.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Менингит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь өвөрмөц ба өвөрмөц бус гэсэн хоёр хэсгээс бүрдэнэ.

Менингит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь эмнэлэгт хайрцганд эмчлэх, хувийн ариун цэврийг сахихад идэвхитэй нян тээгчийг тусгаарлах явдал юм. Өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлсний дараа түүнтэй холбоо барьсан бүх хүмүүсийг 24 цагийн дотор эмчийн үзлэгт хамруулах шаардлагатай. Цочмог nasopharyngitis өвчтэй хүмүүсийг тодорхойлохдоо менингококкийг тодорхойлох, оношлох, аль болох эхлэх зорилгоор нян судлалын шинжилгээг нарийвчлан хийх шаардлагатай. эрт эмчилгээ... Хамар залгиураас үүссэн катрин үзэгдэл тогтоогдоогүй бүх хүмүүст химопрофилакси хийдэг. бактерийн эсрэг бодисууд... Вакцинжуулалтыг антибиотикт нэмдэг.

Өвчтөнийг цаг тухайд нь оношлох нь ноцтой хүндрэлээс зайлсхийдэг. Өвчин нь nasopharyngitis-ээс эхэлдэг тул эмнэлзүйн хувьд ARVI-тай төстэй байдаг тул оношийг зөв оношлох, эмчилгээг томилохын тулд мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.

Тархины бодисын фокусын өөрчлөлт нь цусны урсгал, гипокси, хордлого болон бусад эмгэгийн эмгэгийн эсрэг үүссэн атрофик, дистрофик, үхжил өөрчлөлтийн талбар юм. Эдгээр нь MRI дээр тогтоогдсон, өвчтөнд айдас, түгшүүр үүсгэдэг боловч тэдгээр нь үргэлж шинж тэмдэг илэрдэггүй эсвэл амь насанд аюултай байдаг.

Тархины бодисын бүтцийн өөрчлөлтийг ахмад настан, өндөр настанд илүү оношилж, байгалийн хөгшрөлтийг илтгэдэг. Зарим мэдээллээр 60-аас дээш насны хүмүүсийн талаас илүү хувь нь тархины фокусын өөрчлөлтийн шинж тэмдэгтэй байдаг. Хэрэв өвчтөн гипертензи, атеросклероз, чихрийн шижин өвчнөөр өвдвөл дистрофийн тархалт, тархалт илүү их байх болно.

Тархины асуудалд фокусын өөрчлөлт бага байхаас л боломжтой байдаг. Тиймээс, нярай болон нярай хүүхдэд хүчилтөрөгчийн дутагдал нь тархины ховдолын эргэн тойронд боловсорч гүйцээгүй, маш мэдрэмтгий мэдрэлийн мэдрэлийн эд эсийн үхлийг өдөөх үед төрөхийн өмнөх үе буюу төрөх үед хүнд гипоксийн шинж тэмдэг болдог. хагас бөмбөрцөг ба бор гадаргын хэсэгт.

MRI ашиглан тогтоогдсон мэдрэлийн эдэд фокусын өөрчлөлт байгаа нь хараахан оношлогдоогүй байна. Фокусын үйл явцыг бие даасан өвчин гэж үздэггүй тул тэдний шалтгааныг олж мэдэх, шинж тэмдгүүдтэй холбоо тогтоох, өвчтөний менежментийн тактикийг тодорхойлох үүрэг эмч нарт тулгардаг.

Ихэнх тохиолдолд тархины фокусын өөрчлөлтийг тохиолдлоор илрүүлдэг боловч өвчтөнүүд өөрсдийгөө олон янзын шинж тэмдгүүдтэй холбодог. Үнэн хэрэгтээ эдгээр процессууд нь тархины ажлыг үргэлж тасалдуулж, өвдөлтийг өдөөж байдаггүй тул эмчилгээг ихэвчлэн шаарддаггүй боловч эмч жил бүр динамик ажиглалт, MRI хийхийг зөвлөж байна.

Менингит

Менингит бол тархинд нөлөөлж, мембраны үрэвслийг үүсгэдэг ноцтой халдварт өвчин юм. Өвчин нь бие даасан өвчин болж хөгжих эсвэл өөр халдварын хүндрэлээс үүдэлтэй байж болно.

Өвчин үүсгэгч бодис нь мөөгөнцөр, бактери, вирус байж болно. Эмч нар үрэвслийн процессыг идээт, сероз гэж хуваадаг.

Хэрэв та энэ өвчнийг сэжиглэж байгаа бол менингитийг зөвхөн эмчийн хяналтан дор эмчлэх боломжтой тул яаралтай эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. Энэ өвчнөөс хойш аюултай үр дагавар, эхний шинж тэмдгүүд гарч ирмэгц эмчилгээг эхлэх шаардлагатай.

Ихэнх тохиолдолд тархины тархины бүрхүүлийн энэ төрлийн үрэвсэл нь хүүхдүүдэд тохиолддог, учир нь хүүхдийн дархлаа ба BBB нь төгс бус байдаг. Өвчин үүсгэгч гол хүчин зүйл бол Neisseria төрөлд багтдаг менингококк бактери бөгөөд хэд хэдэн ийлдэс судлалын бүлэгт хуваагддаг - А, В, С бүлгийн А бүлгийг хамгийн аюултай гэж үздэг бөгөөд халдвар авсан тохиолдолд хөгжилд хүргэдэг. менингит өвчний хүнд явцтай байдал.

Ихэнх тохиолдолд халдвар нь агаарт дусалаар дамждаг. Хамгийн том аюул нь өвчний шинж тэмдэггүй явцтай тээвэрлэгчдээс үүдэлтэй бөгөөд тэд халдварыг хүрээлэн буй орчинд идэвхитэй ялгаруулдаг.

Менингококкийн өвчлөлийн хамгийн өндөр тохиолдол Африкийн орнуудад тохиолддог боловч дэлхийн бүх улс оронд энэ өвчин түгээмэл тохиолддог. Энэ нь дулаан уур амьсгалтай тул бактерийг идэвхитэй хөгжүүлэх боломжийг олгодог. Хавар, намрын өвчлөл илүү өндөр байдаг нь өвлийн дараа хүний \u200b\u200bдархлаа суларсантай холбоотой юм. Бусдаас илүүтэйгээр менингит нь хүүхэд, хөгшчүүдэд тохиолддог, учир нь тэдний хамгаалалт нь энэ халдвартай харьцуулахад сул байдаг.

Эмчилгээ

Эмэгтэйчүүд, эрэгтэй, хүүхдүүдийн тархины янз бүрийн хэсгүүд янз бүрийн гэмтэл, халдварын улмаас үрэвслийг үүсгэдэг. Эмгэг судлалын хөгжлийн үндсэн шалтгааныг тодруулж, үрэвслийг үүсгэсэн хүчин зүйлийг арилгасны дараа л ийм өвчнийг эмчилж эхлэх боломжтой.

Юуны өмнө түргэн тусламж эсвэл поликлиник эмнэлэгт зочилсны дараа өвчтөн яаралтай эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлсний дараа тусгай эмийг ууж, хаван бууруулах, өвчний шинж тэмдгийн илрэлийг бууруулахад чиглэгддэг.

Эмчилгээний зарчим нь оношлогооны үр дүн, эмгэг төрлөөс хамаарна. Өвчний шинж тэмдэг нь тархины болон нугасны бусад олон өвчинтэй зарим талаар төстэй байдаг сэтгэцийн эмгэгТиймээс зөв онош тавьж, шаардлагатай бүх нэмэлт үзлэгийг хийх нь туйлын чухал юм.

Оношлогоо хийсний дараа эмчилгээний янз бүрийн арга техникийг багтаасан эмчилгээний курс эхэлнэ.Үүнийг сонгох нь олон хүчин зүйлээс (өвчтөний нас, өвчний төрөл, хөгжлийн үе шат гэх мэт) хамаарна.

• Этиотроп эмчилгээ (ийм эмчилгээ нь үрэвслийг үүсгэсэн хүчин зүйлийг арилгахад шаардлагатай байдаг).
• Патогенетик эмчилгээ (янз бүрийн эмийг хэрэглэдэг бөгөөд тэдгээрийн үйл ажиллагаа нь тархи ба тархины эд эсийн мэдрэлийн төгсгөлийг гэмтээх үйл явцыг зогсооход чиглэгддэг).
• Симптоматик эмчилгээ (эмгэг судлалын шинж тэмдгүүд арилсан эсвэл суларсан).

Эмийн эмчилгээг заавал хийдэг бөгөөд энэ нь өвчний хөгжлийн шинж чанар, төрөл, үе шатнаас үл хамааран шаардлагатай байдаг.

• Өвчтөний бие махбод дахь фокусын халдварыг арилгахын тулд бактерийн эсрэг эмчилгээ хийдэг (антибиотик хэрэглэх хугацаа 10-14 хоног байдаг). Мансууруулах бодис тарихыг зөвлөж байна.
• Хэрэв өвчин нь хүний \u200b\u200bбиед үзүүлэх вирусын сөрөг нөлөөнөөс үүдэлтэй бол өвчтөнд вирусын эсрэг эмийг зааж өгдөг.
• Хэрэв өвчний улмаас үүссэн бол мөөгөнцрийн халдварДараа нь антибиотик энэ тохиолдолд ашиггүй болно, тиймээс антибиотик эмийг тогтооно.
• Тархины хаван (урд, дагзны болон бусад дэлбэн) -ийг арилгахын тулд шээс хөөх эм хэрэглэхийг зөвлөж байна (гэхдээ зөвхөн эмчийн зааврын дагуу).
• Хэрэв таталт нь үрэвслийн шинж тэмдэг илэрвэл таталтын эсрэг эмийг тогтооно.
• Өвчтөн халуурч, халуурах шинжтэй бол хүчтэй antipyretic болон өвдөлт намдаах эм хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Эмийн эмчилгээний дараа эерэг динамик байхгүй тохиолдолд тохирох мэс засал хийдэг.

Тархины үрэвслийн эмчилгээг хийхийг хориглоно ардын эмчилгээ (эдгээр нь нэмэлт эмчилгээ байж болно, гэхдээ цорын ганц биш). Ийм ноцтой эмгэг бүхий өөрийгөө эмчлэх нь хамгийн аюултай үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Эмчилгээг зөвхөн эмнэлэгт хөдөлгөөнгүй горимд хийж болно. Өвчтөнд байнгын хяналт шаардлагатай байдаг - та түүний амьсгалын болон зүрх судасны тогтолцооны ажлыг системтэйгээр шалгах хэрэгтэй.

Тархины үрэвсэлтэй 14-өөс доош насны өвчтөнүүдэд хүнд явцтай байдал бараг үргэлж ажиглагддаг (насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй хүнд). Хүүхдийн бие нь ийм нарийн төвөгтэй өвчинтэй тэмцэхэд хараахан хүчтэй биш байна.

Эмчээс сонгосон эмчилгээний тактик нь тохиолдол бүрт өвөрмөц байдаг тул тархины үрэвслийг эмчлэхэд бүх нийтийн шийдлийг ашиглах нь туйлын буруу, үр дүнгүй арга юм. Эмчилгээ нь цогц байдлаар хийгдэж, гэртээ биш, эмнэлгийн нөхцөлд хийгдэх ёстой.

Эмнэлэгт хэвтсэний дараа өвчтөн удаан хугацааны нөхөн сэргээх шаардлагатай байдаг (ялангуяа өвчний явц хүнд, эмчилгээ удаан үргэлжилсэн бол). Нөхөн сэргээх янз бүрийн арга хэмжээ авах нь тархины мэдрэл, эд эсэд гэмтэл учруулах эрсдлийг бууруулдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ тохиолдолд өвчтөнүүдийг дасгалын эмчилгээ, массажны процедур, физик эмчилгээ болон заалтын дагуу бусад процедурыг томилдог.

Тархины үрэвсэл

Тархины салст бүрхэвчийн үрэвсэлээр тодорхойлогддог өөр нэг эмгэгийг энцефалит гэж нэрлэдэг. Энэ нь тархины үрэвсэлт үйл явцыг үүсгэдэг өвчний бүлэгт багтдаг. Тархины үрэвсэл нь халдварт, хортой, харшлын шинжтэй байдаг. Хэрэв өвчин илрэх юм бол хүн тэр даруй эмнэлэгт хэвтдэг. Халдвар батлагдсан бүх өвчтөнд хэвтрийн дэглэм сахих, эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай.

Тархины үрэвслийн гол шалтгаан нь вирусууд - мэдрэлийн халдварууд. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь зарим халдварын хүндрэлд ордог.

Энцефалит тохиолддог:

Хоёр дахь төрөл нь бусад эмгэг (улаанбурхан, токсоплазмоз, остеомиелит, томуу) өвчний эсрэг үүсдэг.

Анхдагч энцефалит нь ихэвчлэн шавьж хазуулсанаар дамждаг. Нэмж дурдахад тэмбүү, хижиг гэдэсний энцефалит гэх мэт эмгэгүүд байдаг.

Үрэвсэлийн төрлөөс хамааран өвчнийг дараахь байдлаар хуваана.

• Тусгаарлагдсан. Зөвхөн энцефалитын шинж тэмдэг илэрдэг.
• Meningoencephalitis. Тархины тархины үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Гэмтлийн голомтын дагуу өвчин нь кортикал, субкортикал, иш, тархины гэмтэл юм.

Энцефалит нь цочмог, цочмог, давтамжтай, архаг хэлбэрээр тохиолдож болно. Хүндийн дагуу өвчнийг дараахь байдлаар хуваана.

• дунд зэрэг;
• хүнд;
• туйлын хэцүү.

Тархины үрэвслийг хэн ч авах боломжтой боловч хөгширсөн хүмүүс, хүүхдүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог. Эрсдлийн ангилалд дархлаа нь ямар ч нөлөөн дор сулардаг, жишээлбэл хорт хавдартай өвчтөнүүд, ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс эсвэл удаан хугацаагаар стероид хэрэглэсний дараа ордог.

Үүсэх шалтгаан

Энцефалитын нийтлэг шалтгаан бол вирусын халдвар юм (herpes simplex virus эсвэл herpes zoster virus, цитомегаловирус). Сарнисан хэлбэрүүд нь ихэвчлэн прион өвчний (уургийн хэвийн бус өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог мэдрэлийн эдийн дэвшилт, дегенератив өвчин), ХДХВ-ийн статусын эсрэг үүсдэг.

Менингит нь ихэвчлэн менингококк болон бусад коккийн бактери (стрептококк, пневмококк) -аар халдварласны үр дүнд үүсдэг. Тархины мембранд тохиолддог халдваргүй генезийн үрэвсэл нь дараах шалтгаанаас болж үүсдэг.

• Аутоиммун өвчин (чонон хөрвөс, ревматоид артрит).
• Эм уух (стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, зарим антибиотик). Халдваргүй менингит нь аутоиммун өвчний түүхтэй, NSAID (стероид бус үрэвслийн эсрэг эм) ууж байгаа өвчтөнүүдэд ихэвчлэн оношлогддог.
• Цистийн шингэн агууламжийг subarachnoid орон зайд нэвтрүүлэх. Тархины эдэд цист үүсэх нийтлэг шалтгаан бол цистицеркоз (helminthic invasion - туузан хорхойтой халдвар).

Тархины доторх халдвар (остеомиелит, синусит), TBI, толгой дахь нэвчдэст шарх, мэдрэлийн мэс заслын үйл ажиллагааны үр дүнд тархины буглаа үүсдэг. Ихэнхдээ боловсролын шалтгаан болдог идээт анхаарал Энэ нь бие махбодийн халдварт гэмтэл (жишээлбэл, бактерийн эндокардит) бөгөөд энэ нь төв мэдрэлийн системд цусны урсгалаар дамждаг.

Шинж тэмдэг

Биеийн менингококкийн халдварын үргэлжлэх хугацаа нь таваас зургаа хоног, заримдаа инкубацийн хугацаа арав хүртэл хоног байдаг. Хугацаа нь эмгэг төрүүлэгчээс хамаарна.

Бактерийн хэлбэрээр тархины салст бүрхэвчийн үрэвслийн шинж тэмдэг ихэвчлэн гэнэт гарч ирдэг. Вируст халдварын шинж тэмдэг бүхий өвчний шинж тэмдэг гэнэт, хэдэн өдрийн дотор гарч ирдэг.

Насанд хүрэгчдийн менингит өвчний хамгийн түгээмэл шинж тэмдэгүүд нь:

• толгойд тасралтгүй өвдөх;
• амьсгал давчдах, хурдан импульс;
• гэрэл ба дуу чимээний үл тэвчих байдал;
• nasolabial хэсгийн хөх өнгө өөрчлөгдсөн;
• дулаан;
• булчин ба үе мөчний өвдөлт;
• хүзүүгээ эргүүлэх эсвэл унахад хэцүү байдаг
• бөөлжих, сулрах, хоолны дуршил буурах.

Хүүхдэд халуурах, сандарч мэдрэх, хоолны дуршил буурах, бөөлжих, тууралт гарах, нугасны булчин, эрхтэн чангарах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Түүнийг авах гэж байгаад хүүхэд уйлдаг, хүүхэд удаан хугацаанд тайвширч чадахгүй.

Энцефалит нь ихэвчлэн гэнэт үүсдэг бөгөөд өвчтөний эрүүл мэндийн байдал огцом муудаж, өөрөө илэрдэг шинж тэмдгүүд тархины салст бүрхэвчийн үрэвсэл. Тархины үрэвслийн эхний шинж тэмдгүүд:

1. Толгойг бүхэлд нь хамарсан хүчирхийлэл, даралтын толгой өвдөх.
2. Температур нь 38 ба түүнээс дээш болж өсдөг.
3. Сул тал.
4. Хордлого.
5. Бөөлжих, үүний дараа сайн сайхан байдал сайжрахгүй.
6. Нойрмоглох, сулрах, гадны ямар нэгэн өдөөлтөд (хурц гэрэл, чанга дуу чимээ, цочрол) хариу үйлдэл үзүүлэх чадваргүй, түгжрэлийн байдал үүсч болно.

MRI шинжилгээнд хар, цагаан толбо гарах нь юу гэсэн үг вэ?

MRI шинжилгээнд мэдрэлийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг. Эд эсийн өнгө, цуурай чанар, бор гадаргын хэсэг эсвэл тархины бүтцийн зөрүүг илрүүлэх нь эмгэг процесс хөгжиж байгааг харуулж байна. Энэ нь демиелинжих голомт үүсэх, неоплазм үүсэх, эдийн хаван үүсэх, тархины цусны эргэлт муудах, мэдрэлийн эсийг глиал эсээр солих зэрэг байж болно. Зургууд нь харанхуйлж, судас хагарч байгааг харуулж байгаа нь энэ үзэгдлийн нэг шалтгаан байж болох юм.

Эмнэлзүйн эмгэг

Мэдрэлийн утаснуудын миелин бүрхүүлийг устгаснаас демиелинжүүлэгч эмгэгүүд үүсдэг. Үүний үр дүнд мэдрэлийн импульсийн дамжуулалт эвдэрч, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.

Энэ эмгэг судлалын бүлэгт багтана олон склероз, дэвшилтэт олон талт лейкоэнцефалопати, Марбург өвчин, тархдаг энцефаломиелит, Девик өвчин.

Тархины нэг эсвэл бүх хэсэгт байрлах зурган дээр дан эсвэл олон тооны цагаан толбо гарч ирдэг. Тэдний тоо, хэмжээ нь өвчний үе шатаас хамаарна.

Вирхов-Робины судасны хөндий

Тархины хоёр бөмбөрцөгт байрлах цусны судасны дагуу судасны хөндий үүсдэг. Тэд бага хэмжээний эзэлхүүнтэй тул өвчин байхгүй тохиолдолд MRI шинжилгээнд харагдахгүй болно.

Цус харвалтын өмнөх нөхцөл байдал үүсэх үед дотоод даралт ихсэх тусам тэдгээр нь өргөжиж байдаг. Энэ нь тархи нугасны шингэний эргэлт ихэссэнтэй холбоотой юм. Цагаан толбо шиг харагддаг энэ хэсгийн цуурай чанар нэмэгддэг.

Альцгеймер өвчний голомт

Альцгеймерын өвчний үед MRI нь тархины бор гадаргын зузаан буурч байгааг илрүүлдэг. Энэ тохиолдолд цайвар биш, хар толбо тэмдэглэгдсэн байдаг нь эрхтэний үйл ажиллагаа муудаж байгааг илтгэнэ. Өвчний эхний үе шатанд нэг судалгааны үр дүнгээс үзэхэд оношлогоо хийгдээгүй бөгөөд динамикт ажиглалт хийх журам шаардлагатай болно. Өвчний явцыг саарал бодис аажмаар сийрэгжиж байгааг нотолж байна.

Медуллагийн хаван

Медуллагийн хавангийн хэсэгт цайвар толбо нь перифокаль байдлаар харагддаг. Цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд эмгэг процесс аажмаар тархинд тархдаг. Тодруулах хэсгүүд улам бүр нэмэгдэж, зурган дээрх зураг бүдэг бадаг болно. Энэ нь эдийн цуурай чанар эрс нэмэгдсэнтэй холбоотой юм.

Оношлогоо

Дараах процедурууд нь оношийг батлахад тусална.

• Цус, шээсний шинжилгээ.
• Соронзон резонансын дүрслэл.
• Томографийн шинжилгээ.
• Тархины шингэний судалгааг хийдэг бол өвчний үе шат, хэлбэр, шалтгааныг тодруулдаг.

Тархины мембраны үрэвслийн эмчилгээг өвчтөн тус бүрт үргэлж боловсруулдаг бөгөөд энэ нь халдварын төрөл, үүсэх шалтгаан, явцын хэлбэрээс хамаарна.

Хүндрэлүүд

Тархины үрэвслийн процесст шаардлагатай эмчилгээ байхгүй тохиолдолд дараахь эмгэгүүд үүсч болно.

• Саажилт.
• Харааны бэрхшээл.
• Эпилепсийн уналтын харагдах байдал.
• Бөөр ба элэгний дутагдал үүсдэг.
• Булчингийн тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал.
• Strabismus.
• Санах ой, сонсголын бэрхшээлтэй.
• Зүрхний булчингийн ажил муудаж байна.

Тархины үрэвслийн гол хүндрэл нь өвчтөний үхэл юм. Өвчний эхэн үеэс хойш таваас найман хоногийн турш өвчтөн эмчлэхгүй байх үед тохиолддог.

Төв мэдрэлийн системийн анатомийн талаархи богино хугацааны аялал

Хүний тархи бол бүх организмын ажлыг хариуцдаг нарийн төвөгтэй эрхтэн юм. Тархины бүтцээс тодорхой шатлал илэрдэг бөгөөд энэ нь бүх биеийг үр дүнтэй ажиллуулах боломжийг олгодог. Төв мэдрэлийн системийн хэд хэдэн үндсэн хэсгүүд байдаг.

1. Тархины бор гадаргын хэсэг нь мэдрэлийн өндөр үйл ажиллагааг хариуцдаг. бодол үйл явц, яриа, санах ой, бичих, сонсох болон бусад олон функцууд.
2. Дунд тархи үүсгэдэг subcortical бүтэц. Дунд тархи анхдагч рефлексийн холбоосууд ба болзолгүй рефлексүүд үүсэх үүрэгтэй.
3. Гүүр нь төв мэдрэлийн систем ба тархины бор гадаргын хоорондох холбоос юм.
4. Cerebellum. Энэ нь толгойн доод талын хэсэгт байрладаг бөгөөд хүний \u200b\u200bорон зайг зохицуулах үүрэгтэй.
5. Medulla oblongata - тархи нугастай холбогддог бөгөөд түүний үргэлжлэл юм. Медулла oblongata-д амин чухал төвүүд байдаг: васомотор ба амьсгалын.

Урьдчилан сэргийлэх

Вакцинжуулалтыг менингитээс урьдчилан сэргийлэх гол арга хэмжээ гэж үздэг. Вакцинжуулалт нь заавал байх албагүй. Үүнийг өөрийн үзэмжээр хийж болно. Мөн менингитийн шинж тэмдэг илэрсэн хүмүүстэй холбоо барихаас зайлсхийхийг зөвлөж байна.

Мөн вакцинжуулалтыг энцефалитын эсрэг хийдэг. Халдвар хэт их тархахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор халдвар авсан байж болзошгүй газарт ажиллаж, амьдарч буй хүмүүст вакцин тариулдаг. Ихэнхдээ энцефалитын эсрэг вакцин нь гурван удаагийн буудлагаас бүрддэг бөгөөд гурван жилийн турш дархлаа өгдөг. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ хоёрдогч хэлбэрийн энцефалитын эсрэг цаг тухайд нь оношлох, халдварт өвчний зөв сонгогдсон эмчилгээг шаарддаг.

Цусны судасны хөндийг хоёр эрдэмтний нэрэмжит болгосон. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд энэ газрыг өөр хүн анх нээсэн. Үүнийг 1843 онд Дюранд Фардел хийсэн.

Зөвхөн 10 жилийн дараа Германы эрдэмтэн Рудольф Вирхов энэ талбайн бүтцийг нарийвчлан тайлбарлав. Судалгаанд ердийн микроскоп ашигласан гэж үзвэл энэ баримт гайхмаар юм.

Хэдэн жилийн дараа түүний Францын хамт ажиллагсад энэ нь зүгээр нэг цоорхой биш, харин тархины судас дамжин өнгөрөх суваг гэдгийг тодруулсан юм.

Нуруу нугасны салст бүрхэвчийн үрэвсэл

Миелит бол нугасны аюултай өвчин бөгөөд энэ өвчнөөр өвчилсөн хүний \u200b\u200bамьдралын туршид ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Эмгэг судлалыг цаг тухайд нь илрүүлж, зөв \u200b\u200bэмчилгээ хийснээр бүх шинж тэмдгүүд, илрэлүүдээс ангижрах боломжтой. Эмгэг судлал нь маш хурдан хөгждөг. Өөртөө эм өгөхгүй байх, туршлагатай эмч нартай цаг тухайд нь зөвлөлдөх нь чухал юм.

Миелит нь анхдагч ба хоёрдогч шинжтэй байдаг. Эхний тохиолдолд нугасны саарал ба цагаан бодис эхлээд өртдөг. Хоёр дахь тохиолдолд үрэвсэл нь бусад өвчний үр дүн юм. Вирус ба бактери нь ихэвчлэн миелитийн үүсгэгч бодис болдог.

Цацраг эмчилгээ хийлгэж буй хорт хавдартай өвчтөнүүдэд ихэвчлэн цацрагийн миелит үүсдэг. Энэ нь суурь өвчний эмчилгээ дууссанаас хойш зургаан сарын дараа илэрдэг. Эмч, өвчтөнүүд ийм хүндрэлд ихэвчлэн бэлтгэлтэй байдаг тул нугасны үрэвсэлтэй эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлж, эерэг үр дүнг өгдөг.

Миелит үүсэх өөр нэг хүчин зүйл бол хүнд хэлбэрийн гипотерми байж болно. Бага температурт хүний \u200b\u200bдархлаа буурдаг тул энэ үед нян ба вирус нугасанд нэвтэрч идэвхитэй үржиж чаддаг.

Өвчин хурдан хөгжиж, шинж тэмдгүүд нэмэгдэж байна. Гол шинж чанаруудын дотор дараахь зүйлийг оруулав.

• температурын өсөлт;
• жихүүдэс хүрэх;
• толгой эргэх;
• булчин сулрах;
• нурууны зовиур.

Өвчний эхэн үед гарч буй шинж тэмдгүүд нь олон эмгэгийн шинж тэмдэг бөгөөд бага зэрэг дараа нь миелитийн шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг. Оношилгоог зөвхөн мэргэшсэн эмнэлгийн мэргэжилтнүүд тодорхойлж чадна.

Миелитийн үрэвслийн байрлал, тархины гэмтлийн зэргээс шалтгаалан хэд хэдэн хэлбэрийг мэддэг. Эмгэг судлалын төрөл тус бүр өөр өөрийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэгтэй байдаг. Өвдөлт мэдрэхүй нь нурууны янз бүрийн хэсэгт тохиолдож болно. Өвчний хөгжлийн үе шат нь чухал ач холбогдолтой биш юм. Эхний үе шатанд нуруу, толгой, хүзүүгээ өргөх үед өвдөж магадгүй бөгөөд үүнээс 2-3 хоногийн дараа өвчтөн саажилттай болох магадлалтай.

Өөр ямар үрэвсэл байдаг вэ?

Тархины үрэвслийн процесс нь ихэвчлэн нэлээд хурц явцтай бөгөөд олон үр дагаварт хүргэдэг. Тархины арахноид мембраны үрэвсэл (архахноидит) нь энэ бүлгийн өвчний сортуудын нэг юм. Арахноидит нь цусны эргэлт муудаж, хялгасан судасны хана сулардаг сероз үрэвслийн процессыг хэлнэ. Эдгээр эмгэг процессуудын улмаас лимф нэвчиж эхэлдэг зөөлөн эд тэнд зогсонги байдалд орно. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам хаван үүсч, температур нэмэгдэж, менингиттэй төстэй шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Хэн эрсдэлд орно

Аливаа өвчин өөрийн гэсэн эрсдлийн бүлэгтэй байдаг. Ийм бүлэгт хамрагдах хүмүүс эрүүл мэндээ сайтар хянаж, эхний сэжигтэй шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Фокусын эмгэг бүхий энэ бүлэгт өвчтөнүүд орно.

• Гипертоник, гипотоник өвчин.
• Чихрийн шижин.
• Атеросклероз.
• Ревматизм.
• Таргалалттай.
• Байнгын стресст амьдардаг мэдрэмжтэй, сэтгэл хөдлөм хүмүүс.
• Суурин амьдралаар амьдрах.
• Ахмад настан, хүйсээс үл хамааран (55-60 наснаас).

Эдгээр нь судасны эмгэг судлалын хөгжлийг өдөөдөг.

• Цаг уурын хамаарал.
• Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх.
• Osteochondrosis.
• Донтолт.
• Аритми.
• Тархины судасны аневризм.

Менингит бол тархи, нугасны салст бүрхэвчийн үрэвсэлт үйл явц юм. Энэ өвчин харьцангуй ховор тохиолддог бөгөөд энэ нь янз бүрийн шалтгаанаар, ихэвчлэн халдварын улмаас үүсдэг. Өвчтөн түүний эргэн тойронд байгаа хүмүүст халдвар тарааж, өвчин нь үхэл хүртэл ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Тархины бүрхүүл гэж юу вэ?

Хүний тархи гурван мембранаар хүрээлэгдсэн байдаг.

• Pia mater тархины эдтэй шууд холбогддог. Дөрвөн хөлтэй сээр нуруутан амьтдаас зөвхөн хөхтөн амьтад л байдаг. Сулаас бүрдэнэ холбогч эд.
• Арахноид... Хатуу ба пиа материйн хооронд байрладаг. Доод талд нь тархины нугасны шингэн ба судаснуудыг агуулсан субарахноидын орон зай байрладаг.
• Dura mater... Гадны, гавлын ястай зэрэгцэн байрладаг. Нягт холбогч эдээс бүрдэнэ. Зарим газарт энэ нь хуваагдаж, венийн цус урсдаг синусууд үүсгэдэг.

Пиа матер ба арахноид тархины үрэвслийг лептоменинит, харин хатууг пахименингит гэж нэрлэдэг.

Менингит бол хүний \u200b\u200bамь насанд заналхийлж, ноцтой хүндрэлд хүргэж болзошгүй өвчин юм. Зөвхөн мэдрэлийн эмчид цаг тухайд нь очиж үзэх нь тэднийг урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Менингитийн төрөл

Өвчний янз бүрийн ангилал байдаг бөгөөд тэдгээрийн аль нь тархины үрэвслийн процесст нөлөөлдөгээс хамаарч тэдгээрийн аль нэгийг бид аль хэдийн авч үзсэн. Дараахь төрлийн менингитийг ялгаж салгана.

Өвчин нь янз бүрийн түвшинд хөгжиж болно. Энэ шалгуураас хамааран аянга хурдан, хурц, цочмог, цочмог, архаг явцыг ялгадаг. Эмгэг судлал нь хөнгөн, дунд, хүнд хэлбэртэй байж болно.

Менингит эмчилгээ

Насанд хүрэгчдэд менингит эмчлэх шалтгааныг шалтгаанаар тодорхойлно.

Бактерийн халдварын үед судсаар антибиотикийг аль болох богино хугацаанд тогтооно. Антибиотик ба тэдгээрийн хослолын сонголтыг бичил биетний мэдрэмжээр тодорхойлно. Эмч лабораторийн бактериологийн шинжилгээний үр дүнг хүлээн авах хүртлээ өргөн хүрээний эмийг томилдог.

Мөн глюкокортикоидууд - үрэвслийг дарах бөөрний дээд булчирхайн бэлдмэл хэрэглэдэг. Эдгээр нь тархины хаван, таталтаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Бактери (менингококк, пневмококк), вирус, protozoa зэрэг хүчин зүйлийн нөлөөн дор тархины бүрхүүл ба тархины үрэвсэл үүсч болно. Өвчин үүсгэгч хүчин зүйлээс хамааран гэнэтийн, маш хүчтэй (менингококк) эсвэл аажмаар дэвшилтэт, далд хэлбэрээр (сүрьеэ) байж болно.

Тархины үрэвсэл нь халдваргүй хүчин зүйлээс үүдэлтэй бөгөөд үүнд: тархины хавдар, лейкеми, хар тугалгын хордлого, эсвэл метотрексат зэрэг эм уух зэрэг орно.

Тархи, тархины үрэвслийн шалтгаан

Олон бактери, вирус эсвэл мөөгөнцөр нь тархины болон тархины үрэвслийг үүсгэдэг. Менингитийг ихэвчлэн үүсгэдэг вирусууд нь энтеровирус, үе мөчний вирус, ECHO, HSV-2, Coxsackie вирус, полиомиелит вирус, томуугийн А, В вирус, улаанбурхан вирус юм.

Бактери дотроос тархины үрэвслийн ихэнх тохиолдол Neisseria meningitidis (diplococcus), Streptococcus pneumoniae (pneumococci), Haemophilus influenzae type B, мөөгөнцөр - Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis-ийн халдварын үр дүнд бүртгэгдсэн байна.

Этиологийн энцефалитын гол шалтгаан нь нейротропик вирус юм. Хамгийн түгээмэл тархины цэврүүт үрэвсэл нь герпес вирусын улмаас үүсдэг. Тархины үрэвсэл нь зарим protozoa-ийн улмаас үүсдэг.

Тархины болон тархины үрэвслийн халдварт бус шалтгаант хавдар (лейкеми, лимфийн хорт хавдар, тархины хавдар, тархины метастаз), саркоидоз, хар тугалгын хордлого, зарим зүйлийг хэрэглэх зэрэг орно. мансууруулах бодисметотрексат гэх мэт.

Тархи, тархины үрэвслийн шинж тэмдэг

Өвчин нь маш хурдан хөгжиж, анхны шинж тэмдэг нь толгой өвддөг. Ердийн тохиолдолд толгой хүчтэй өвдөхөөс гадна дотор муухайрах, бөөлжих, халуурах, даарах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Өвчтөн хүзүү хөшсөн гэх мэт. Брудзинскийн шинж тэмдэг.

• умайн хүзүүний шинж тэмдэг - толгойн цээж рүү идэвхгүй гулзайлгах;
• zygomatic шинж тэмдэг - зигоматик нуман хаалганы доор хацар дээр дарахад өвчтөн тохойн үений гарыг рефлексээр нугалж, мөрийг нь өргөх;
• нийтийн шинж тэмдэг - pubis дээр дарахад хөл нь өвдөг, хип үений хэсэгт бөхийдөг.

Зарим өвчтөнүүд өдөөлт, цочрол, бухимдал, тэр ч байтугай ухамсарт хэт мэдрэмтгий болдог. Тархины гэмтэлийн тухайд таталт гарч ирдэг.

Тархины үрэвслийн оношлогоо, эмчилгээ

Тархи-нугасны шингэний дээжийг судалж үзэхэд л тархины болон тархины үрэвсэл оношлогддог. агуулга нэмэгдсэн уураг ба лейкоцитын тоо.

Өвчин үүсгэгч эмгэг төрүүлэгчийг устгахаас бүрдэх учир шалтгааны эмчилгээг ашигладаг. Тиймээс нянгийн эсрэг эм хэрэглэдэг (антибиотик, жишээлбэл, пенициллин, аминогликозид, III үеийн цефалоспорин), сүрьеэгийн эсрэг ба мөөгөнцрийн эсрэг эм... Вируст халдварын үед шалтгааныг арилгах боломжгүй тул шинж тэмдгийн эмчилгээг томилж, маш хүнд тохиолдолд, вирусын эсрэг эм ба интерферон.

Тархины үрэвслийг үүсгэдэг зарим эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг вакциныг зах зээл дээрээс авах боломжтой. Эдгээр нь менингококк, В хэлбэрийн Haemophilus influenzae, хачигт тархсан менингит вирусын эсрэг эм юм. Энцефалит ба менингит нь өвчтөний амьдралд ноцтой аюул заналхийлэл гэж тооцогддог тул бага зэргийн явцтай байсан ч ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Тархины тархины мембраны үрэвсэл - хамгийн аюултай өвчинзаналхийлсэн заналхийлэл эргэлт буцалтгүй үр дагавар ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг. Бага наснаас шилжсэн менингит нь үе тэнгийнхнээсээ сохрох, дүлийрэх, сэтгэцийн хөгжлийн хоцрогдол үүсгэдэг. Эдгэрсэн олон хүмүүс хөгжлийн бэрхшээлтэй үлдсэн. Хүн бүр ямар шинж тэмдгийг анзаарч болох, мөн менингит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд шаардлагатай урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний талаар мэддэг байх ёстой.

Менингит юу үүсгэдэг вэ?

Тархины салст бүрхүүлийн эмгэг процессыг уламжлалт байдлаар идээт ба сероз гэж хуваадаг. Өвчний өөр нэг ангилал нь үндсэн хэлбэрийг сортуудаас нь ялгах боломжийг олгодог. Менингит нь архаг, цочмог, уушгины шинжтэй байж болно. Вирус, эмгэг төрүүлэгч бактери, эгэл биетүүд нь тархины мембраны өвчний хөгжил, даамжирлыг өдөөх чадвартай байдаг. Эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс хамааран хатуу эсвэл зөөлөн бүрхүүлийн гэмтэл дараах байдалтай байна.

• идээт (мөөгөнцөр ба protozoa өдөөдөг);
• сероз вирус (өвчин үүсгэдэг хамгийн түгээмэл эмгэг төрүүлэгчид нь энтеровирус, герпес вирус, гахайн хавдар, томуу);
• сероз бактерийн (эмгэг төрүүлэгчид нь стафилококк, менингококк, сүрьеэгийн нян, стрептококк болон бусад).

Менингит нь хэзээ ч бие даасан өвчин болдоггүй. Аюултай өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь бие махбодийн ийм эмгэг төрүүлэгчдийн давуу эрхийн үр дүнд үүсдэг.

• гавлын ясны гэмтэл, хатуу, зөөлөн бүрхүүлийн гэмтэл;
• дунд чихний үрэвсэлт үйл явц;
• хижиг, пиеми, сүрьеэ, хэрх, улаанбурхан, герпес болон бусад халдварт өвчний хүндрэл.

Мөн уншина уу: Хэрэв тархи байхгүй бол яах вэ

Халдваргүй шинж чанартай тархины салст бүрхэвчийн үрэвсэлт үйл явцын шалтгаан нь хорт хавдар байж болно. Ялангуяа цочмог менингит нь ихэвчлэн лейкемийн шинж тэмдэг, лимфийн эдэд үүсэх хорт үйл явц юм. Тархины dura mater-т нутагшсан үрэвсэл нь хар тугалгын хордлогын үр дүнд үүсдэг.

Менингит дэх шинж тэмдгүүдийн илрэлийн шинж чанарууд

Эмчилгээг цаг тухайд нь хийх нь эрт сэргэх, эрүүлжих түлхүүр юм. Эхний шинж тэмдгүүд нь өвчнийг аль болох эрт танихад тусална. Тэд гарч ирэхэд та эрүүл мэндийн байдалдаа анхааралтай хандах хэрэгтэй бөгөөд ойрын ирээдүйд шаардлагатай шинжилгээ хийлгэхийн тулд эмчид хандах хэрэгтэй. Эмгэг судлалын шинж тэмдгийг тодорхойлох, түүнийг оновчтой оношлох зарчимд суурилсан эмчилгээ нь эмчилгээний зөв горимыг сонгох, менингитийн сөрөг хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгоно.

Өвчинг эрт танихад бэрхшээлтэй байгаа нь түүний илрэлийн өвөрмөц шинж чанар юм. Жишээлбэл, тархины dura mater-ийн үрэвслийн гол шинж тэмдэг болох цефалалгиа ба халууралтыг амьсгалын замын өвчин гэж буруу ойлгодог. вируст халдвар... Гэртээ ханиадны эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөн хурдан эдгэрнэ гэж найдаж, мэргэжлийн эмчид хандахыг яарахгүй байна. Үүний зэрэгцээ түүний нөхцөл байдал огцом муудаж байгаа тул нэмэлт шинж тэмдгүүд гарч ирэв.

Менингит өвчний бусад шинж тэмдгүүд

Нэмж дурдахад өвчтөн зөвхөн чанга дуу чимээ төдийгүй ердийн ярианд мэдрэмтгий болдог бөгөөд энэ нь түүнийг цочроох, уур уцаартай болгодог. Энэ үе шатанд эмчилгээний бус арга хэмжээ нь өвчний явцын ноцтой илрэлийг нэмэгдэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Dura mater-ийн үрэвслийн дараах шинж тэмдгүүд нь дисептик эмгэг, шээс ялгаруулах чадваргүй болох явдал юм. Төөрөгдөл ба хий үзэгдэл нь тархины төвүүдэд гэмтэл учруулж байгааг илтгэнэ. Менингит архаг хэлбэр нь сэтгэцийн-сэтгэл хөдлөлийн эмгэг, дементиа үүсэх зэргээр тодорхойлогддог.

Тусдаа бүлэгт өвчний өвөрмөц шинж тэмдгүүд орно. Хэрэв дээр дурьдсан нөхцлүүдийг менингит гэж үргэлж андуурч болохгүй бол Брудзинскийн шинж тэмдэг гэж нэрлэгддэг нь тархины хатуу эсвэл зөөлөн бүрхүүлийн үрэвсэл гэж та алдаа гаргахыг зөвшөөрдөггүй.

• толгойны ар тал дахь булчингийн хатуурал, толгойгоо бөхийлгөж, хүзүүндээ эрүүгээр хүрэхгүй байх;
• хацрын ясны доогуур хацрын хэсгийг дарахад та тохой ба мөрний үений рефлекс гулзайлтыг анзаарч болно.
• pubis-д өртөхөд хөл нь өвдөг, хип үений хэсэгт нугална.

Тархины мембраны үрэвсэлийг судлах журам

Менингит өвчний сэжиг бүхий бүх өвчтөн оношийг батлахын тулд хэд хэдэн үе шаттай эмчийн үзлэгт хамрагддаг. Арга замуудын дунд багажийн оношлогоо тархины үрэвсэл, хамгийн чухал нь харцаганы хатгалт юм. Тархи-нугасны шингэний дээжинд дүн шинжилгээ хийснээр мэргэжилтнүүд хатуу бүрхүүлийн үрэвслийн түвшинг дүгнэх, өвчний шинж тэмдгийг үүсгэсэн үүсгэгч бодисыг тодорхойлох, бактерийн эсрэг эмэнд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Бүсэлхий цоорохоос гадна менингит өвчтэй өвчтөнд дараахь судалгааны ажлыг хийлгэж болно.

• шээсний системийн ашиг тустай байдлыг тодорхойлох шээсний ерөнхий шинжилгээ;
• цусны үндсэн үзүүлэлтийг тодруулах клиник цусны шинжилгээ (лейкоцит, эритроцит, моноцит, эозинофил, гемоглобин болон бусад түвшин);
• соронзон резонанс эсвэл томографийн шинжилгээ нь бодит үнэлгээ тархины үйл ажиллагаанд нөлөөлж, тархины үйл ажиллагаанд нөлөөлсөн үр дагавар.

Менингит өвчний шинж тэмдэг, шинжилгээний үр дүн нь эмчилгээг ихээхэн тодорхойлдог. Эмгэг судлалын үйл явцын хүндрэл, хүндрэл үүсэх нь өвчтөнд хананд эмчилгээ хийлгэх эсэхээс хамаарна. эмнэлгийн байгууллага эсвэл in амбулаторийн тохиргоо... Шөнийн хяналт, эмнэлгийн ажилтнуудын тусламжгүйгээр хөнгөн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдийг эмчлэх боломжтой.

Менингитийн нарийн төвөгтэй эмчилгээний нарийн мэдрэмж

Тархин дахь dura mater-ийн эмгэг судлалын эмийн эмчилгээг нарийн төвөгтэй байдлаар хийдэг. Хамгийн ноцтой өвчний эсрэг тэмцлийг эхлүүлэх эхний үе шат нь этиотроп эмчилгээ юм. Өнөөдөр эмч нар өвчний шалтгааныг харгалзан антибиотик, мөөгөнцрийн эсрэг ба вирусын эсрэг эмийн тусламжтайгаар эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг устгахыг оролдож байна.

Бактерийн эсрэг эмийг ихэвчлэн нугасны сувагт шууд тарьдаг.

Үрэвслийн эмчилгээний үед адил чухал үүрэг бол гавлын дотоод даралтыг бууруулах явдал юм. Үүний тулд шээс хөөх эм, дааврын эмийг томилж болно. Тэдний хэрэглээ нь хаван арилгах, тархи нугасны шингэний үйлдвэрлэлийг бууруулах замаар даралтыг бууруулахад чиглэгддэг. Тэдгээрийг хатуу шахмал хэлбэрээр ууж, судсаар тарьж хэрэглэх боломжтой: дусаагуурт уусмал хэлбэрээр.

Мөн уншина уу: Машинд тархи гэж юу вэ?

Эмгэг төрүүлэгчийг устгах - зөвхөн хагас амжилттай эмчилгээ... Бие махбодоос амин чухал үйл ажиллагааны хорт бүтээгдэхүүнийг зайлуулах нь адил чухал бөгөөд ингэснээр өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдлыг мэдэгдэхүйц тайвшруулах боломжтой болно. Судсаар хийх эмчилгээколлоид уусмалыг судсаар дуслаар дусааж, этиотроптой зэрэгцүүлэн хийдэг.

Менингитийн шинж тэмдгийн эмчилгээ нь түүний илрэлийг арилгахад чиглэгддэг. Өвчин намдаах, antipyretics, anticonvulsants, мөн antihistamines, бөөлжилтийн эсрэг эмүүд болон бусад эмүүдийг өвчний тааламжгүй шинж тэмдгүүдийг арилгахын тулд ихэвчлэн эмэнд хэрэглэдэг.

Бага зэргийн үрэвслийн үед эерэг динамикийг 4-5 хоногийн дараа ажиглаж болно. Гэсэн хэдий ч хамгийн хүчтэй эмчилгээ, үлдэгдэл нөлөө өвчин хэдэн сар хүртэл үргэлжилж болно. Толгой өвдөх, дараа нь гавлын дотоод даралт үе үе нэмэгдэх нь ихэвчлэн хүнд өвчний талаар сануулах болно. Менингит эмчилгээ - хэцүү үйл явц, гэхдээ өвчний сөрөг үр дагаврыг арилгахад илүү их бэрхшээл тулгарч болно.

Тархины мембраны үрэвсэл (Менингоцефалит) нь бүх төрлийн амьтдад тохиолддог, нохой, морь ихэвчлэн өвддөг. Ихэнх тохиолдолд амьтдын хувьд менингит нь dura mater (Pachymeningitis), зөөлөн (Leptomeningitis) ба arachnoid (Arachno\u003e) зэрэг үрэвсэл дагалддаг.

Этиологи. Менингоэнцефалитын гол шалтгаан нь халдвар юм. Амьтдын хувьд хамгийн чухал зүйл бол нейротропик вирус (энзоотик энцефаломиелит, галзуу) эсвэл пантротропик вирус (Ауескийн өвчин, сонгодог ба Африкийн тахал, хорт хавдрын халууралт) -аас үүдэлтэй вирусын энцефаломиелит юм. Амьтдын менингоэнцефалит нь лептоспироз ба бактерийн халдвараар (сүрьеэ, листериоз, колибакиллоз ба диплококкийн халдвар, махчин амьтдын тахал, адууны энцефаломиелит) халдвар авч хөгждөг. Менингонцефалит нь шилжилтийн үед гавлын ясны нэвчдэст гэмтэл бүхий хоёрдогч өвчин хэлбэрээр хөгжиж болно үрэвслийн процесс ойр зайтай эдээс ( урд талын синусууд, дунд чих, нүд, этмоид яс), остеомиелит, мэс заслын сепсис, эндометрит, эндокардит ба идээт үхжил бүхий үйл явц. Тархины менингит, хөхөрсөн, цочрол, ханиад, хордлогын улмаас үүссэн харшлын эмгэг, хэт халалтаас болж бие махбодийн ерөнхий эсэргүүцэл суларч, аминдэм, эрдэс бодис өлсгөлөнд нэрвэгдэхэд хувь нэмэр оруулдаг. .

Эмгэг жам. Бактерийн шалтгаант менингоэнцефалитын үед халдварт бодис нь тархины доорхи буюу субарахноидын зайнаас архины уусмалаар лимфогеноз эсвэл гематоген замаар тархи руу тархдаг. Нейротропик вирусууд мэдрэлийн замын дагуу төв мэдрэлийн системд ордог. Тархинд орж ирсэн эмгэг төрүүлэгчийн нөхөн үржихүй нь капиллярын эндотелийн үрэвсэл, дистрофик үйл явц, мэдрэлийн эсүүд дэх хор хөнөөлтэй үйл явц дагалддаг. Ихэнх амьтдад үрэвслийн процесс тархины мембранаас эхэлж тархины асуудалд ордог. Үрэвслийн үед төв мэдрэлийн тогтолцооны эдийн урвалын гол хэлбэр нь судасны эргэн тойронд мезенхимээр хязгаарлагдсан эсвэл өргөн тархсан ба хүрээлэн буй нечима дээр тархсан судасны нэвчдэстэй артерийн гипереми юм. Мэдрэлийн эсүүдийн хоол тэжээлийн дутагдлын үр дүнд доройтлын өөрчлөлтүүд үхжил хүртэл үүсдэг.

Тархины судасны гипереми, эксудат, амьтны лимфийн гадагшлах урсгал нь гавлын дотоод даралт ихсэх, тархины үйл ажиллагаа алдагдах, тархины үзэгдэл гарахад хүргэдэг. Үрэвсэлт үйл явцыг нутагшуулах газраас өвчтэй амьтанд янз бүрийн фокусын шинж тэмдэг илэрдэг.

Эмнэлзүйн зураглал. Эмнэлзүйн хувьд менингит нь үрэвслийн процессийн байршил, тархины бүрхүүлийн гэмтлийн зэргээс шалтгаалан маш олон янзаар илэрдэг.

Дараа нь амьтан догдолж, үймээн самуунд хүрч, оосорноосоо ангижрахыг эрэлхийлж, урагшаа яаран, хажуу тийшээ гүйж, манеж хөдөлгөөн хийж, хүрээлэн буй объектуудаа цохиж, эргэн тойрондоо санаа зовж, чичрэх, хурхирах , хумс. Амьтны амьсгал хурхирч, шүлс гарч, булчингийн таталт үүснэ. Зажилдаг булчингийн таталт өгөх үед шүлс нь хөөсөөр урсдаг. Амьтанд ихэвчлэн хэдэн минут үргэлжилдэг, ховор тохиолдолд нэг цаг хүртэл үргэлжилдэг сэрэл хөдлөх үеүүд нь хурц дарлалаар солигддог: өвчтэй амьтан хөл дээрээ тогтож чадахгүй, унаж, хүнд хэцүү байдлаар босдог. Шалнаас босож, өвчтэй амьтан толгойгоо доошлуулан хайхрамжгүй зогсож байна.

Тархины фокусын гэмтэлтэй тул амьтан чичиргээ үүсгэдэг нүдний алим (nystagmus), сурагчдын тэгш бус тэлэлт (анисокориа), strabismus, уруул, чихний булчингийн таталт, нүүр, зовхи, хэл, залгиурын булчингийн саажилт болж хувирдаг.

Дарангуйллын үеүүд нь амьтан коматоз болтол хутгалтаар солигддог.

Өвчтэй амьтдын биеийн температур нэмэгдэж, өвчний явцад хэлбэлздэг. Сэтгэл хөдлөх үеэр өвчтэй амьтны судасны цохилт, амьсгалын хэмжээ нэмэгдэж, сэтгэлийн хямралын үед энэ нь удааширдаг. Бохь байхгүй, бид сорвийн гипотензи бүртгэдэг (сорвины агшилт огцом суларсан), гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн удааширч суларч, хэвлийн хана тэмтрэлтээр хурцаддаг.