Dikain: instrucțiuni pentru utilizarea picăturilor pentru ochi. Instrucțiuni de utilizare Dikain picături pentru ochi Dikain

Dikain este un anestezic local care este semnificativ superior în activitate față de cocaină și novocaină, dar mai toxic. Medicamentul este bine absorbit în circulația sistemică prin membranele mucoase.

Eliberați forma și compoziția

Dikain este produs sub formă de pelicule pentru ochi (0,75 mg) și substanță-pulbere (1 g) în cutii de 30 de bucăți sau în borcane de sticlă închisă la culoare.

Ingredientul activ al medicamentului este tetracaina.

Indicații de utilizare

Conform instrucțiunilor, Dikain este utilizat pentru anestezie superficială în timpul manipulărilor și operațiilor pe termen scurt în practica oftalmică și otorinolaringologică, inclusiv la îndepărtarea superficială corpuri străine, gonioscopie, ambulatoriu intervenții chirurgicale, tonometrie și alte proceduri de diagnostic.

Contraindicații

Utilizarea Dikain este contraindicată în caz de sensibilitate individuală crescută la tetracaină, acid para-aminobenzoic și derivații acestuia și alte anestezice locale din grupul ester.

Medicamentul nu este utilizat pentru inflamații sau deteriorarea membranelor mucoase, inclusiv eroziunea corneei sau leziunile epiteliale.

Dikain nu este prescris copiilor cu vârsta sub 10 ani.

Mod de administrare și dozare

În oftalmologie, medicamentul este utilizat sub formă de soluție transparentă incoloră sau ușor colorată 0,1%. Doza de Dikain depinde de tipul procedurii efectuate. Deci, atunci când se măsoară presiunea intraoculară, se prescrie o picătură de două ori cu un interval de câteva minute. Anestezia se dezvoltă la 1-2 minute după instilare.

Pentru intervențiile chirurgicale și îndepărtarea corpurilor străine, se utilizează 0,25%, 0,5%, 1% sau 2% soluție Dikain. Doza de medicament este de 2-3 picături. Anestezia severă se dezvoltă în 1-2 minute.

De regulă, în oftalmologie, o soluție de 0,5% este suficientă pentru anestezie în timpul intervențiilor chirurgicale. Pentru a spori și a prelungi efectul anesteziei, la 10 ml de Dikain se adaugă 3-5 picături de soluție de adrenalină 0,1%. Dacă este necesară ameliorarea durerii pe termen lung, se folosesc pelicule pentru ochi.

În practica otorinolaringologică, Dikain este utilizat pentru unele intervenții chirurgicale, de exemplu, cu o puncție sinusul maxilarului, cronchotomie, chirurgie la urechea medie și îndepărtarea polipilor. Deoarece medicamentul este absorbit rapid de membranele mucoase ale sistemului respirator, trebuie să se acorde prudență la utilizarea acestuia și starea pacientului trebuie monitorizată cu atenție.

La copiii cu vârsta peste 10 ani, doza de Dikain, conform instrucțiunilor, nu depășește 1-2 ml, iar concentrația soluției este cuprinsă între 0,5 și 1%. Doza pentru adulți nu trebuie să depășească 3 ml de soluție de 1%. Utilizarea Dikain 2% sau 3% este posibilă numai pentru indicații serioase și în caz de urgență. Valoarea maximă admisă pentru anestezia superioară tractului respirator doza de medicament pentru adulți este de 0,09 g o dată (ceea ce corespunde la 3 ml dintr-o soluție de concentrație de 3%).

Efecte secundare

Efectele secundare locale ale lui Dikain includ:

• Dermatită alergică de contact;
• Durere și umflături la locul de aplicare;
• O senzație de arsură;
• Iritarea membranelor mucoase.

Cu utilizarea prelungită a Dikain în oftalmologie, sunt posibile opacitatea corneei persistente, cheratita, încetinirea epitelializării și formarea de cicatrici pe corneea ochiului cu pierderea ulterioară a acuității vizuale.

Din sistem efecte secundare merită remarcat deficiența de vedere, cianoza, aritmia, excitația centrală sistem nervos și șoc anafilactic.

Instrucțiuni Speciale

Soluțiile cu o concentrație de 2% sau mai mult pot provoca leziuni ale epiteliului corneei și vasodilatație semnificativă a membranei exterioare a ochiului.

Dikain este prescris cu precauție pacienților cu blocaj AV, aritmii cardiace, șoc și niveluri scăzute de colinesterază din sânge. La efectuarea anesteziei coloanei vertebrale locale, tensiunea arterială trebuie monitorizată.

Seringile și instrumentele în contact cu medicamentul nu trebuie să conțină reziduuri alcaline, deoarece acestea vor forma o bază insolubilă.

Analogi

Analogii lui Dikain includ medicamente precum:

• Articaina;
• Clorhidrat de tetracaină;
• Decicaina;
• Interkain;
• Pantocaina;
• Medicain;
• Rexocaina;
• Fonkain;
• Felikain.

Termeni și condiții de stocare

Medicamentul trebuie păstrat într-un loc uscat, la îndemâna copiilor, la temperatura camerei. Pulberea trebuie păstrată într-un recipient etanș, bine sigilat. Perioada de valabilitate a lui Dikain este de 2 ani.

Picăturile Dikain includ o soluție de 0,3% beta tetracaină... Substanțe suplimentare: clorură de sodiu, apă.

Există alte concentrații ale soluției tetracaină în funcție de producător.

Soluție transparentă, incoloră, inodoră.

Soluția este disponibilă în flacoane de 10 și 5 ml.

Acțiune anestezică locală

Farmacodinamica

Soluția Dikain este locală calmantpentru anestezie de suprafață. Blochează canalele de sodiu, care previne apariția impulsurilor în terminațiile nervoase sensibile și conducerea impulsurilor de-a lungul acestora.

Efectul apare la 30-90 de secunde după aplicare pe membranele mucoase și durează 20 de minute.

Se absoarbe rapid și complet prin membranele mucoase (rata de absorbție depinde de zona de administrare și doză). Reacția cu proteinele plasmatice este foarte mare. Complet hidrolizat în plasmă datorită colinesterază în decurs de o oră și jumătate cu produse Compuși care conțin PABA... Este metabolizat parțial în ficat în același mod. Se excretă prin urină și bilă, fiind parțial recirculat în ficat și intestine.

Utilizarea Dikain este justificată în scopul anesteziei locale de suprafață:

• pentru operații scurte și manipulări în oftalmologie (ambulatoriu operații chirurgicale, îndepărtarea corpurilor străine, tonometrie, gonioscopie, alte proceduri de diagnostic) și otorinolaringologie;
• pentru anestezie spinală dacă există contraindicații la introducerea localului anestezice amide;
• pentru ameliorarea durerii zonei laringelui în timpul bronhografie, intubație, esofag- și bronhoscopie;
• pentru ameliorarea durerii uretrei înainte cateterism.

Efecte secundare

• Fenomene locale: dermatită de contact, iritarea membranelor mucoase, arsuri, edem și durere la locul de aplicare; cu utilizare prelungită, dezvoltarea cheratită, opacitatea și cicatricea corneei, epitelizarea întârziată.
• Fenomene sistemice: insuficiență vizuală, excitare nervoasă, cianoză, șoc anafilactic, aritmie.

Dikain, instrucțiuni de aplicare (mod și dozare)

Medicamentul este utilizat în primul rând pentru anestezie terminală și foarte rar pentru anestezie epidurală. Substanța este extrem de toxică, prin urmare nu este potrivită pentru infiltrare și anestezie locală. Cea mai mare doză pentru utilizare topică este de 0,1 grame.

ÎN practică oftalmică medicamentul este utilizat într-o cantitate de 2-3 picături. Efectul analgezic maxim se dezvoltă după 1-2 minute. Atunci când se efectuează intervenții asupra ochilor, o soluție de agent de 0,5% este de obicei suficientă pentru a obține efectul anestezic dorit. Pentru a prelungi și îmbunătăți efectul, puteți adăuga la Dikain Epinefrina (Soluție 0,1%) în următorul raport: 1 picătură Epinefrina pentru 2 ml de soluție tetracaină... Pentru ameliorarea durerii cu studiul presiunii intraoculare este permisă utilizarea unei soluții de 0,1%.

ÎN otolaringologie de obicei aplicați soluții de 0,25-0,5%. Pacienților adulți, la discreția medicului, li se permite să prescrie până la 3 ml de soluție cu o concentrație de 1%. Soluțiile de 2-3% sunt utilizate numai atunci când sunt absolut necesare. Ungerea laringofaringelui se efectuează încet, menținând intervale și respectând starea pacientului. Pentru a reduce reacția la medicament, cu 40-60 de minute înainte de anestezie, pacientului i se administrează 0,1 grame Barbamila... Dacă nu există contraindicații pentru medicamentele vasoconstrictoare, atunci este permisă adăugarea la Dikain Epinefrina în proporția de mai sus. Tamponul este impregnat cu o soluție și lubrifiat cu membrana mucoasă. Interzis pe perioadă lungă de timp lăsați un tampon în cavitatea nazală.

Utilizarea lui Dikain la efectuarea anesteziei epidurale necesită îngrijire specială. Pentru a face acest lucru, o soluție de 0,25-0,3% este preparată în condiții aseptice și sterilizată prin fierbere timp de 30 de minute, apoi se adaugă o soluție de 0,1% Epinefrina cu o rată de 1: 100. Medicamentul se administrează în etape, lent - 16-20 ml, observând pauze de cinci minute între injecții.

Pentru ameliorarea durerii tractului urinar aplicați până la 10 ml de Dikain 0,1%.

Semne de supradozaj: slăbiciune generală, ameţeală, agitație, muscular tremur, anxietate, convulsii, colaps, tulburări de respirație, greață, methemoglobinemie, comă, vărsături, Bloc AV.

Tratamentul supradozajului: îndepărtarea imediată a medicamentului de pe piele și mucoase; cu opresiunea procesului respirator arătat ventilație artificială pulmonară și oxigenoterapie, cu convulsii, intrați Diazepam sau barbiturice, la colaps se utilizează înlocuitori de sânge intravenos ( Hemodez, soluții saline, droguri dextran) și vasoconstrictoare, la methemoglobinemie - intravenos Albastru de metil la o rată de 1-2 mg / kg sau oral 100-200 mg vitamina C.

Dikain este capabil să slăbească acțiunea medicamente sulfa.

La prescripție medicală.

A se păstra într-un loc răcoros. A nu se lasa la indemana copiilor.

Doi ani.

Dacă este posibil, atunci Dikain ar trebui înlocuit Novocaindeoarece este mai puțin toxic. Soluții care conțin mai mult de 2% tetracaină capabil să dăuneze epiteliu corneea și supra-dilata arterele conjunctivei. În oftalmologie acest medicament nu se recomandă utilizarea acestuia mult timp sau des.

Este interzisă administrarea medicamentului subarahnoidian.

Când efectuați anestezie spinală utilizând Dikain, trebuie să monitorizați constant tensiune arteriala.

Medicamentul este prescris cu precauție pacienților cu niveluri reduse colinesterază în sânge, blocadă AV, aritmii, șoc.

Instrumentele medicale în contact cu Dikain nu trebuie să aibă reziduuri alcalii, deoarece, ca urmare a interacțiunii, se formează un precipitat insolubil.

Novocaine, Ultracaine, Lidocaine, Anestezin, Felicaine, Anetaine, Decicaine, Ametocaine, Intercaine, Medicaine, Rexocaine, Pantocaine, Foncaine, Intercaine.

Este interzisă utilizarea medicamentului la copii cu vârsta sub 10 ani.

Este permisă utilizarea în perioadele indicate numai în cazuri excepționale cu indicații stricte.

În acest moment, profesioniștii din domeniul medical încearcă să abandoneze utilizarea acestui medicament în practica lor datorită toxicității sale ridicate și a disponibilității unor analogi mai siguri și mai accesibili.

Dacă este necesar să utilizați medicamentul, medicul scrie de obicei o rețetă pentru Dikain. Dikain în latină arată de obicei ca Tetracaini hydrochloridum.

Datorită celor de mai sus în secțiunea „ Instrucțiuni Speciale»Dezavantajele și disponibilitatea celor mai accesibile și acest instrument nu este aproape la vânzare. Nu există date despre preț disponibile.

Soluție Dikain (Dikain (formă beta) 0,3% ( picaturi de ochi)) Este un medicament anestezic local utilizat în oftalmologie.

Forma de dozare - picături pentru ochi: soluție ușor colorată sau incoloră, transparentă sau ușor opalescentă (în flacoane de 5 (cu picurător) sau 10 ml, 1 flacon într-o cutie de carton).

Preparatul conține leocaină, clorură de sodiu, apă purificată.

Dikain este un anestezic local utilizat pentru anestezia de suprafață. Substanța asigură blocarea canalelor de sodiu, prevenind apariția impulsurilor în terminațiile nervoase sensibile și conducerea acestora în țesuturile nervoase.

Medicamentul intră în vigoare la 30-90 de secunde după aplicare pe mucoase. Durata acțiunii este de 20 de minute.

Soluția Dikain este absorbită rapid și aproape complet prin membranele mucoase. Rata de absorbție este determinată de doza de medicament. Gradul de legare a acestuia la proteinele plasmatice este destul de ridicat. Substanța este complet hidrolizată în plasmă cu participarea colinesterazei timp de 1,5 ore, formând compuși care conțin PABA. În același mod, dicaina este parțial metabolizată în ficat și excretată în principal în bilă și prin rinichi, fiind parțial recirculată în intestine și ficat.

Dikain este prescris adulților pentru ameliorarea durerii în timpul intervențiilor chirurgicale pe termen scurt pe segmentul anterior al globului ocular.

O contraindicație pentru utilizarea medicamentului este prezența hipersensibilității la componentele sale.

Dikain este utilizat ca instilații de 1-2 picături imediat înainte de operație. Dacă este necesar, în timpul operației (în funcție de starea pacientului și de durata operației), puteți adăuga suplimentar 1-2 picături.

După utilizarea Dikain, este posibil să se dezvolte o senzație de arsură pe termen scurt și reacții alergice ușoare.

Simptomele supradozajului sunt:

• agitație și anxietate;
• tremur muscular;
• activitate convulsivă;
• ameţeală;
• slăbiciune generală;
• greață și vărsături;
• tulburări de respirație;
• colaps;
• comă;
• Bloc AV;
• methemoglobinemie.

Când apar aceste semne, medicamentul este îndepărtat imediat de pe piele și mucoase. Atunci când centrul respirator este inhibat, se recomandă oxigenoterapie și ventilație mecanică. Cu activitate convulsivă, se folosesc barbiturice sau diazepam. În caz de colaps, se injectează intravenos vasoconstrictoare și înlocuitori de sânge (preparate de dextran, soluții saline, hemodeză). În cazul metemoglobinemiei, albastrul de metilen se administrează intravenos în doză de 1-2 mg / kg sau aport oral vitamina C în cantitate de 100-200 mg.

Dikain nu agravează cursul proceselor patologice.

Utilizarea Dikain în aceste perioade este permisă numai în cazuri excepționale, așa cum este prescris de un medic și în prezența indicațiilor stricte.

Nu există date privind interacțiunea soluției Dikain cu alte medicamente.

Analogii lui Dikain sunt: \u200b\u200bNovocaine, Ultracaine, Lidocaine, Anestezin, Felikaine, Anetaine, Decicaine, Ametokaine, Intercaine, Medikaine, Rexocaine, Pantokaine, Foncaine.

A se păstra într-un loc răcoros, la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate este de 2 ani.

Eliberat pe bază de rețetă.

Conform recenziilor, Dikain nu este practic folosit de lucrătorii medicali în practică datorită toxicității sale ridicate și a dezvoltării unor analogi mai siguri și mai ieftini. Dacă este necesar să se prescrie un medicament, medicul trebuie să scrie o rețetă.

Prețul Dikain este necunoscut deoarece medicament datorită efectului toxic asupra organismului și dezvoltării unor analogi mai eficienți și la prețuri accesibile, acesta nu este disponibil comercial.

Nume: Dikain

Nume:

Dikain (Dicainum) Indicații de utilizare:

Dikain este utilizat numai pentru anestezie de suprafață (ameliorarea durerii).

efect farmacologic:

Anestezic local puternic. În ceea ce privește activitatea, este semnificativ superior față de novocaină și cocaină, dar mai toxic. Este bine absorbit prin mucoase.

Metoda de administrare Dikain și doze:

În practica oftalmică, se utilizează sub formă de soluție 0,1% la măsurarea presiunii intraoculare (o picătură de 2 ori cu un interval de 1-2 minute). Anestezia se dezvoltă de obicei în 1-2 minute. La îndepărtarea corpurilor străine și a intervențiilor chirurgicale, se utilizează 2-3 picături de soluție 0,25-0,5-1% sau 2%. În 1-2 minute, se dezvoltă anestezie severă. Trebuie avut în vedere faptul că soluțiile care conțin mai mult de 2% dicaină pot provoca leziuni ale epiteliului (stratul exterior) al corneei (membrana transparentă a ochiului) și dilatarea semnificativă a vaselor conjunctivei (membrana exterioară a ochiului). De obicei, pentru anestezie în timpul operației oculare, este suficientă o soluție de 0,5%. Pentru a prelungi și a spori efectul anestezic, adăugați 0,1% soluție de adrenalină (3-5 picături la 10 ml de dicaină).

Cu cheratită (inflamație a corneei / membrana transparentă a ochiului), dicaina nu este utilizată.

În practica oftalmică, dacă este necesară anestezie pe termen lung, se folosesc pelicule oculare cu dicaină. Fiecare film conține 0,00075 g (0,75 mg) dicaină.

Dikain este, de asemenea, utilizat pentru anestezie de suprafață în practica otorinolaringologică în timpul unor intervenții chirurgicale (puncție a sinusului maxilar, îndepărtarea polipilor, conchotomie / îndepărtarea turbinatului inferior sau mediu /, intervenție chirurgicală a urechii medii). Datorită absorbției rapide a dicainei de către membranele mucoase ale căilor respiratorii, trebuie să se acorde o atenție deosebită la utilizarea acesteia și să se monitorizeze cu atenție starea pacientului. Copiii sub 10 ani nu sunt anesteziați cu dicaină. La copiii mai mari, nu se utilizează mai mult de 1-2 ml soluție 0,5-1%, la adulți, până la 3 ml soluție 1% (uneori 0,25-0,5% soluție este suficientă) și numai dacă este absolut necesar - 2% sau 3% soluție. La o soluție de dicaină (în absența contraindicațiilor privind utilizarea substanțelor vasoconstrictoare) adăugați 1 picătură de soluție 0,1% de clorhidrat de epinefrină la 1-2 ml de dicaină. Cele mai mari doze de dicaină pentru adulții cu anestezie a căilor respiratorii superioare - 0,09 g o dată (3 ml dintr-o soluție de 3%).

Contraindicații Dikain:

Vârsta de până la 10 ani, starea generală gravă a bolnavilor. Când lucrați cu dicaină, instrumentele și seringile nu trebuie să conțină reziduuri alcaline. Dikain în prezența precipitațiilor alcalini.

Efecte secundare Dikain:

Medicamentul este foarte toxic, trebuie să aveți grijă atunci când îl utilizați.

Formular de lansare:

Pudră pentru ochi și filme cu dicaină, 30 buc. în dulapuri-creioane.

Sinonime:

Clorhidrat de tetracaină, Ametokaină, Anetaină, Decicaină, Felicaină, Foncaină, Intercaină, Medicaină, Pantocaină, Rexocaină.

Conditii de depozitare:

Lista A. Într-un container bine închis.

Atenţie!

Înainte de a utiliza medicamentul

„Dikain” este necesar să se consulte un medic.

Instrucțiunea este furnizată numai pentru cunoașterea „

Dikain ».

Instructiuni de folosire:

Eliberați forma și compoziția

Farmacodinamică și farmacocinetică

Indicații de utilizare

Contraindicații

Instructiuni de folosire

Efecte secundare

Supradozaj

Instrucțiuni Speciale

Aplicarea la copii

Sarcina și alăptarea

Interacțiuni medicamentoase

Termeni și condiții de stocare

Condiții de distribuire de la farmacii

Dikain (pulbere g)

Descriere substanta activa (INN) Tetracaine * (Tetracaine *)

Farmacologie: efect farmacologic - anestezic local ... Blochează terminațiile nervoase și conductorii sensibili; pătrunde în membrana celulelor nervoase, perturbă transportul transmembranar al ionilor (în special sodiu), reduce fluxul de impulsuri în sistemul nervos central; dilată vasele de sânge.

Indicații: anestezie locală (superficială și spinală).

Contraindicații: Hipersensibilitate (inclusiv la alte anestezice locale din grupul eter sau PABA și derivații săi), boli somatice severe, copilărie (până la 10 ani).

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării: Poate în cazuri excepționale, dacă efectul scontat al terapiei depășește riscul potențial pentru făt și nou-născut.

Efecte secundare: Când aplicație locală: dermatită alergică de contact, senzație de arsură, umflături și durere în zona de aplicare; cu utilizare prelungită - cheratită, opacitate corneeană persistentă, cicatrizarea corneei cu pierderea acuității vizuale, epitelizare întârziată.

Când se injectează: excitare SNC, depresie, nervozitate, amețeli, vedere încețoșată, somnolență, tremurături, convulsii, pierderea conștienței, insuficiență cardiovasculară, modificări ale tensiunii arteriale (de obicei hipotensiune arterială), stop cardiac, suferință respiratorie, greață, vărsături, frisoane, îngustare pupile, tinitus, idiosincrasie sau toleranță scăzută, urticarie, șoc anafilactic.

Interacțiune: reduce activitatea antibacteriană a medicamentelor cu sulf. Medicamentele vasoconstrictoare prelungesc efectul și reduc toxicitatea.

Supradozaj: Simptome: amețeli, slăbiciune generală, cianoză, agitație, anxietate, tremurături musculare, convulsii, insuficiență respiratorie, colaps, methemoglobinemie, greață, vărsături, comă, bloc AV.

Tratament: îndepărtarea de pe piele și mucoase, spălare gastrică (printr-un tub) cu carbon activ, numirea laxativelor saline; în caz de depresie respiratorie - ventilație mecanică și oxigenoterapie, colaps - administrare intravenoasă de înlocuitori ai sângelui (soluții saline, hemodez, poliglucină), utilizarea vasoconstrictorilor (de preferință stimularea miocardului), convulsii - diazepam sau barbiturice cu acțiune scurtă (intravenoasă), methemoglobinemie - 1- 2 mg / kg albastru de metilen (i.v.) sau 100-200 mg acid ascorbic interior.

Mod de administrare și dozare: Pentru anestezie de suprafață - soluție 0,05-1% (dacă este necesar 2-3%); la copii cu vârsta peste 10 ani - nu mai mult de 1-2 ml soluție 0,5-1%, la adulți - până la 3 ml soluție 1%. Cea mai mare doză pentru adulți este de 3 ml dintr-o soluție de 3%.

Pentru anestezie epidurală - 5 ml soluție 0,3% de 3-4 ori la intervale de 5 minute.

Precauții: Nu aplicați pe suprafețe mari de piele deteriorată (risc de absorbție și toxicitate sistemică). În oftalmologie, nu se recomandă utilizarea acestuia mult timp sau des (este posibilă deteriorarea corneei). A se utiliza cu precauție la pacienții cu niveluri reduse de colinesterază în plasma sanguină, tulburări ale ritmului cardiac, blocaj AV, șoc. Anestezia spinală necesită monitorizarea tensiunii arteriale.

Instrucțiuni speciale: Instrumentele și seringile în contact cu tetracaina nu trebuie să conțină reziduuri alcaline (formează o bază insolubilă).

Pentru anestezia tractului respirator superior WFD-0,09 (3 ml-3% soluție o dată)

Pentru anestezie epidurală VFD-0,075 (25 ml-0,3% soluție o dată)

Nume: Dikain

Nume: Dikain (Dicainum)

Indicații de utilizare:
Dikain este utilizat numai pentru anestezie de suprafață (ameliorarea durerii).

Efect farmacologic:
Anestezic local puternic. În ceea ce privește activitatea, este semnificativ superior față de novocaină și cocaină, dar mai toxic. Este bine absorbit prin mucoase.

Metoda de administrare Dikain și doze:
În practica oftalmică, se utilizează sub formă de soluție 0,1% la măsurarea presiunii intraoculare (o picătură de 2 ori cu un interval de 1-2 minute). Anestezia se dezvoltă de obicei în 1-2 minute. La îndepărtarea corpurilor străine și a intervențiilor chirurgicale, se utilizează 2-3 picături de soluție 0,25-0,5-1% sau 2%. În 1-2 minute, se dezvoltă anestezie severă. Trebuie avut în vedere faptul că soluțiile care conțin mai mult de 2% dicaină pot provoca leziuni ale epiteliului (stratul exterior) al corneei (membrana transparentă a ochiului) și dilatarea semnificativă a vaselor conjunctivei (membrana exterioară a ochiului). De obicei, pentru anestezie în timpul operației oculare, este suficientă o soluție de 0,5%. Pentru a prelungi și a spori efectul anestezic, adăugați 0,1% soluție de adrenalină (3-5 picături la 10 ml de dicaină).
Cu cheratită (inflamație a corneei / membrana transparentă a ochiului), dicaina nu este utilizată.
În practica oftalmică, dacă este necesară anestezie pe termen lung, se folosesc pelicule oculare cu dicaină. Fiecare film conține 0,00075 g (0,75 mg) dicaină.
Dikain este, de asemenea, utilizat pentru anestezie de suprafață în practica otorinolaringologică în timpul unor intervenții chirurgicale (puncție a sinusului maxilar, îndepărtarea polipilor, conchotomie / îndepărtarea turbinatului inferior sau mediu /, intervenție chirurgicală a urechii medii). Datorită absorbției rapide a dicainei de către membranele mucoase ale căilor respiratorii, ar trebui să se acorde o atenție deosebită la utilizarea acesteia și să se monitorizeze cu atenție starea pacientului. Copiii sub 10 ani nu sunt anesteziați cu dicaină. La copiii mai mari, nu se utilizează mai mult de 1-2 ml soluție 0,5-1%, la adulți, până la 3 ml soluție 1% (uneori 0,25-0,5% soluție este suficientă) și numai dacă este absolut necesar - 2% sau 3% soluție. La o soluție de dicaină (în absența contraindicațiilor privind utilizarea substanțelor vasoconstrictoare) adăugați 1 picătură de soluție 0,1% de clorhidrat de epinefrină la 1-2 ml de dicaină. Doze mai mari de dicaină pentru adulții cu anestezie a căilor respiratorii superioare - 0,09 g o dată (3 ml soluție 3%).

Contraindicații Dikain:
Vârsta de până la 10 ani, starea generală gravă a bolnavilor. Când lucrați cu dicaină, instrumentele și seringile nu trebuie să conțină reziduuri alcaline. Dikain în prezența precipitațiilor alcalini.

Efecte secundare Dikain:
Medicamentul este foarte toxic, trebuie să aveți grijă atunci când îl utilizați.

Formular de lansare:
Pudră pentru ochi și filme cu dicaină, 30 buc. în dulapuri-creioane.

Sinonime:
Clorhidrat de tetracaină, Ametokaină, Anetaină, Decicaină, Felicaină, Foncaină, Intercaină, Medicaină, Pantocaină, Rexocaină.

Conditii de depozitare:
Lista A. Într-un container bine închis.

Atenţie!
Înainte de a utiliza medicamentul „Dikain” este necesar să se consulte un medic.
Instrucțiunea este furnizată numai pentru cunoașterea „ Dikain».

Picăturile Dikain includ o soluție de 0,3% beta tetracaină ... Substanțe suplimentare: clorură de sodiu, apă.

Există alte concentrații ale soluției tetracaină în funcție de producător.

Formular de eliberare

Soluție transparentă, incoloră, inodoră.

Soluția este disponibilă în flacoane de 10 și 5 ml.

efect farmacologic

Acțiune anestezică locală

Farmacodinamică și farmacocinetică

Farmacodinamica

Soluția Dikain este locală calmant pentru anestezie de suprafață. Blochează canalele de sodiu, care previne apariția impulsurilor în terminațiile nervoase sensibile și conducerea impulsurilor de-a lungul acestora.

Efectul apare la 30-90 de secunde după aplicare pe membranele mucoase și durează 20 de minute.

Farmacocinetica

Se absoarbe rapid și complet prin membranele mucoase (rata de absorbție depinde de zona de administrare și doză). Reacția cu proteinele plasmatice este foarte mare. Complet hidrolizat în plasmă datorită colinesterază în decurs de o oră și jumătate cu produse Compuși care conțin PABA ... Este metabolizat parțial în ficat în același mod. Se excretă prin urină și bilă, fiind parțial recirculat în ficat și intestine.

Indicații de utilizare

Utilizarea Dikain este justificată în scopul anesteziei locale de suprafață:

• pentru operații scurte și manipulări în oftalmologie (chirurgie ambulatorie, îndepărtarea corpurilor străine, tonometrie, gonioscopie , alte proceduri de diagnostic) și otorinolaringologie;
• pentru anestezie spinală dacă există contraindicații la introducerea localului amidă ;
• pentru ameliorarea durerii zonei laringelui în timpul bronhografie , intubație, esofag- și bronhoscopie ;
• pentru ameliorarea durerii uretrei înainte cateterism .

Contraindicații

• la acid para-aminobenzoic , tetracaină si altii anestezice precum esterii ;
• deteriorarea sau inflamația membranelor mucoase în zona de aplicare prevăzută, inclusiv deteriorarea sau eroziunea corneei.
• recepţie medicamente sulfa ;
• copii sub 10 ani;
• medicamentul este utilizat cu precauție atunci când Blocada AV , șoc, scăderea nivelului colinesterază în.

Efecte secundare

• Fenomene locale: a lua legatura , iritarea membranelor mucoase, arsură și durere la locul de aplicare; cu utilizarea prelungită, dezvoltarea, opacitatea și formarea cicatricilor corneene, încetinirea epitelializării nu este exclusă.
• Fenomene sistemice: insuficiență vizuală, excitare nervoasă, cianoză, șoc anafilactic, aritmie.

Dikain, instrucțiuni de aplicare (mod și dozare)

Medicamentul este utilizat în primul rând pentru anestezie terminală și foarte rar pentru anestezie epidurală. Substanța este extrem de toxică, prin urmare nu este potrivită pentru infiltrare și anestezie locală. Cea mai mare doză pentru utilizare topică este de 0,1 grame.

ÎN practică oftalmică medicamentul este utilizat într-o cantitate de 2-3 picături. Efectul analgezic maxim se dezvoltă după 1-2 minute. Atunci când se efectuează intervenții asupra ochilor, o soluție de agent de 0,5% este de obicei suficientă pentru a obține efectul anestezic dorit. Pentru a prelungi și îmbunătăți efectul, puteți adăuga la Dikain (Soluție 0,1%) în următorul raport: 1 picătură Epinefrina pentru 2 ml de soluție tetracaină ... Pentru ameliorarea durerii cu studiul presiunii intraoculare este permisă utilizarea unei soluții de 0,1%.

ÎN otolaringologie de obicei aplicați soluții de 0,25-0,5%. Pacienților adulți, la discreția medicului, li se permite să prescrie până la 3 ml de soluție cu o concentrație de 1%. Soluțiile de 2-3% sunt utilizate numai atunci când sunt absolut necesare. Ungerea laringofaringelui se efectuează încet, menținând intervale și respectând starea pacientului. Pentru a reduce reacția la medicament, cu 40-60 de minute înainte de anestezie, pacientului i se administrează 0,1 grame Barbamila ... Dacă nu există contraindicații pentru medicamentele vasoconstrictoare, atunci este permisă adăugarea la Dikain Epinefrina în proporția de mai sus. Tamponul este impregnat cu o soluție și lubrifiat cu membrana mucoasă. Este interzisă lăsarea unui tampon în cavitatea nazală pentru o lungă perioadă de timp.

Utilizarea lui Dikain la efectuarea anesteziei epidurale necesită îngrijire specială. Pentru a face acest lucru, o soluție de 0,25-0,3% este preparată în condiții aseptice și sterilizată prin fierbere timp de 30 de minute, apoi se adaugă o soluție de 0,1% Epinefrina cu o rată de 1: 100. Medicamentul se administrează în etape, lent - 16-20 ml, observând pauze de cinci minute între injecții.

Pentru ameliorarea durerii tractului urinar aplicați până la 10 ml de Dikain 0,1%.

Supradozaj

Semne de supradozaj: slăbiciune generală, agitație, musculară, neliniște, convulsii , colaps , tulburări de respirație, greață, methemoglobinemie , vărsături, Bloc AV .

Tratamentul supradozajului: îndepărtarea imediată a medicamentului de pe piele și mucoase; cu opresiunea procesului respirator arătat ventilație artificială pulmonară și oxigenoterapie , pentru convulsii, introduceți sau barbiturice , la colaps înlocuitori de sânge intravenos (, soluții saline, medicamente dextran ) și vasoconstrictoare , la methemoglobinemie - intravenos la o rată de 1-2 mg / kg sau oral 100-200 mg.

Interacţiune

Dikain este capabil să slăbească acțiunea medicamente sulfa .

Condiții de vânzare

La prescripție medicală.

Conditii de depozitare

A se păstra într-un loc răcoros. A nu se lasa la indemana copiilor.

Termen de valabilitate

Doi ani.

Instrucțiuni Speciale

Dacă este posibil, Dikain trebuie înlocuit, deoarece este mai puțin toxic. Soluții care conțin mai mult de 2% tetracaină poate deteriora corneea și supra-dilata arterele conjunctivei. În oftalmologie, acest medicament nu este recomandat pentru utilizare pe termen lung sau frecvent.

Este interzisă administrarea medicamentului subarahnoidian.

Când efectuați anestezie a coloanei vertebrale utilizând Dikain, trebuie să monitorizați constant.

Medicamentul este prescris cu precauție pacienților cu niveluri reduse colinesterază în sânge, blocadă AV, aritmii, șoc.

Instrumentele medicale în contact cu Dikain nu trebuie să aibă reziduuri alcalii , deoarece, ca urmare a interacțiunii, se formează un precipitat insolubil.

Analogi

Novocaine, Felicaine, Anetaine, Decicaine, Ametocaine, Intercaine, Medicaine, Rexocaine, Pantocaine, Foncaine, Intercaine.

Pentru copii

Este interzisă utilizarea medicamentului la copii cu vârsta sub 10 ani.

În timpul sarcinii și alăptării

Este permisă utilizarea în perioadele indicate numai în cazuri excepționale cu indicații stricte.