De ce apare tremurul membrelor și capului: cauze, tipuri, diagnostic și prognostic al tratamentului. Cauzele tremurii, simptomele, tratamentul și prevenirea Reducerea tremurii

Tremur de acțiune (sinonim - acțiune tremură) - unul dintre tipurile de tremor (împreună cu tremorul de repaus) - hiperkinezie extrapiramidală. Este o mișcare oscilatorie ritmică involuntară a unei părți a corpului sau a întregului corp cu o contracție musculară arbitrară. Este împărțit în tremur postural, cinetic (tremor de mișcare) și izometric.

Tremurul postural apare atunci când se menține o postură (tremurul brațelor întinse înainte sau în lateral). Poate să se intensifice sau să apară în anumite poziții (de exemplu, când pacientul își ține mâinile deasupra capului sau aproape de spatele inferior). În acest caz, se vorbește de tremor postural cognitiv-specific.

Tremura de mișcare (cinetică) apare cu orice mișcare voluntară. Distingeți între un tremor simplu de mișcare (tremor cinetic simplu), care apare atunci când efectuați mișcări care nu vizează (de exemplu, ridicarea și coborârea brațului, flexia, extensia, pronația brațului). De asemenea, se distinge un tremur intenționat (Latin intentio - goal, intention) - tremor în timpul mișcărilor intenționate, de exemplu, cu un test de nas cu degetul și calcaneal-genunchi, în care amplitudinea tremorului crește pe măsură ce se apropie de obiectivul final al mișcării.

Tremurul izometric se manifestă prin muncă musculară izometrică (tensiune musculară fără mișcare), de exemplu, atunci când examinează rezistența la nivelul membrelor sau când se sprijină cu un braț drept pe o suprafață fixă. Vezi si

Tremorul este hiperkinezie, care se manifestă prin mișcări ritmice oscilatorii involuntare ale unei părți (membre, cap) sau a întregului corp, ca urmare a repetării constante a contracției și relaxării musculare. Este una dintre cele mai frecvente afecțiuni extrapiramidale. Destul de des, tremurul este de natură familială, în unele cazuri este sub-standard și are un curs extrem de sever.

Tremur: cauze și factori de dezvoltare

structuri sistem nervoscei responsabili de apariția tremorului nu sunt bine înțeleși.

Tremurul patologic este postural, intenționat, static, mixt.

Tremurul static se observă cu parkinsonism, tremor esențial, distrofie hepatic-cerebrală, intoxicații cu mercur.

Tremurul postural se observă cu otrăvire cu litiu, alcool, tirotoxicoză, parkinsonism.

Tremorul este adesea observat într-o stare de oboseală, anxietate.

Un tremur intenționat apare atunci când cerebelul sau conexiunile sale sunt deteriorate.

Tipuri de boli: clasificarea tremorurilor

După frecvența mișcărilor oscilatorii cu tremor:

• tremor lent (3-5 Hz);
• tremur rapid (6-12 Hz).

După natura mișcărilor:

• tremurături de tipul „nu-nu”;
• tremor de tipul „da-da”;
• tremurul de rulare a pastilei
• tremur ca numărarea monedelor.

În funcție de locația tremorului:

• tremor al capului;
• tremurul mâinilor;
• tremor al limbii;
• tremurul picioarelor.

În funcție de condițiile de apariție:

• tremor static - apare într-o parte a corpului care este în repaus;
• intenționat (dinamic) - apare cu activitate musculară;
• postural - apare la menținerea poziției, la menținerea unei poziții;
• mixt - apare atât în \u200b\u200brepaus cât și în timpul mișcărilor.

În funcție de motive:

• isteric;
• senil;
• emoţional;
• mercur;
• alcoolic;
• cu tireotoxicoza;
• cu leziuni ale cerebelului;
• esenţial;
• parkinsoniene.

Simptome de tremur: modul în care boala se manifestă

• Tremor fiziologic - tremor rapid și ușor al pleoapelor, degetelor, capului, care apare în timpul activității musculare, tensiune, răcire, suprasolicitare, emoție emoțională.
• Tremor senil (sau senil) - tremor amestecat al degetelor; maxilarul inferior, cap, care nu afectează în mod semnificativ mișcarea umană.
• Tremor medicinal - acest tip de tremor este cauzat de inhibitori de fosfodiesterază (cafeină, aminofilină), glucocorticosteroizi, agoniști ai receptorilor β-adrenergici, preparate de litiu, neuroleptice, valproat, antidepresive triciclice, amiodarone, psiostimulante.
• Tremur de mercur observată cu otrăvire cu mercur, are loc în repaus, crește cu mișcări musculare voluntare. Tremurul de mercur se manifestă în mușchii feței, și apoi în membre.
• Tremur alcoolic se manifestă sub forma tremurării degetelor brațelor întinse, care sunt divorțate, precum și a mușchilor feței și limbii. Tremurarea alcoolului apare cu intoxicație cu alcool, alcoolism, simptome de sevraj.
• Tremur isteric observat în isterie, are o amplitudine și un ritm variabil, este constant sau paroxistic, crește sub influența factorilor psihologici.
• Tremur cu deteriorarea cerebelului este intenționat și se manifestă prin vibrații ritmice ale membrelor atunci când se apropie de obiectiv (de exemplu, când mâna atinge vârful nasului). Tremurul poate fi de natură posturală, care apare la menținerea unei anumite posturi, menținând greutatea.
• Tremur esențial poate apărea atât la efectuarea acțiunilor, cât și la menținerea unei poziții, la menținerea unei poziții. Tremurul este bilateral, dar poate fi asimetric. Pe lângă membre, pot fi implicați capul (nu-nu sau da-da), maxilarul inferior, picioarele și corzile vocale. Capacitățile intelectuale sunt păstrate. În jumătate din cazuri, tremurul esențial este boala ereditara cu un regim autosomal dominant de moștenire, deși există o părere despre posibilitatea daunei căi eferente cerebel.

Acțiuni ale pacientului pentru tremor

Apariția unui tremur este motivul unei vizite la medic și a unei examinări. Este necesar să se determine tipul de tremor, motivele dezvoltării sale și să se efectueze, de asemenea, cele necesare măsuri terapeutice pentru a elimina problema și a îmbunătăți calitatea vieții pacientului.

Diagnosticul de pojar

Cu tremor, medicii efectuează o serie de metode instrumentale de diagnostic pentru a determina cauzele dezvoltării simptomelor. Printre metodele de examinare a tremorului, sunt utilizate cel mai des următoarele:

• Metoda rapidă (filmare) - o frecvență mare de fotografiere urmată de o proiecție a cadrelor capturate în mișcare lentă.
• Tremografie - înregistrarea tremorului în trei planuri.
• Fotografie întunecată - elementele luminoase sunt fixate pe anumite segmente ale membrului, care este implicat în tremor. În întuneric, vibrațiile elementelor luminoase sunt fotografiate pe film.
• Electromiografia este un studiu muscular care oferă o idee despre caracteristicile hiperkineziei ritmice.
• Alte metode de cercetare sunt utilizate la discreția medicului, în funcție de starea de sănătate a pacientului și de gravitatea semnelor patologice.

Dacă apare tremurul formă ușoară, apoi tratamentul său se reduce la numirea tehnicilor de relaxare. Este important să învățați cum să evitați stresul și să ușurați tensiunea exerciții de respirație și alte tehnici pe care medicul dumneavoastră vă va sfătui. Băile relaxante cu uleiuri esențiale calmante și ierburi ajută. Poate pacientului i se va prescrie o programare sedative origine naturală sau sintetică. Dacă tremorul nu are o natură malignă și se desfășoară într-o formă ușoară, atunci, de regulă, procedurile de mai sus ar trebui să fie suficiente pentru a elimina simptomele dureroase și pentru a calma tensiunea nervoasă.

În ceea ce privește un tremur puternic, care împiedică pacientul să trăiască și să funcționeze normal, în acest caz, medicamente puternice sunt folosite pentru a elimina această problemă... De regulă, acestea sunt beta-blocante, care în doze suficient de mici pot reduce amplitudinea tremurilor. Aceste medicamente îmbunătățesc semnificativ starea pacientului și elimină rapid manifestari clinice proces patologic.

În tratamentul tremorului esențial, se utilizează antagoniști ai receptorilor β-adrenergici, benzodiazepine (clonazepam), primidonă. Toleranța poate fi dezvoltată în acțiunea acestor fonduri, de aceea li se recomandă să fie utilizate numai atunci când este necesar.

Terapia medicamentoasă pentru tremorul cerebelos este de obicei ineficientă. Există rapoarte despre aplicație reușită clonazepam, primidonă.

Eficient în tratarea tremorului cerebeloasă severă tehnici chirurgicale - talamotomia stereotactică, microstimularea talamusului. Aceasta este cea mai nouă metodă de tratament, care este folosită cu succes astăzi în Europa, Israel, SUA și Japonia. Odată cu stimularea profundă a creierului, electrozii sunt implantați în zona creierului pacientului, stimulând (sau suprimând) activitatea zonelor individuale responsabile de coordonarea mișcărilor și tremurului. Această metodă de tratament este în prezent îmbunătățită și este utilizată activ în tratamentul unor boli precum boala Parkinson, epilepsie și altele.

Complicațiile tremurului

Principala complicație observată cu tremorul este scăderea (sau pierderea completă) a capacității de lucru. Cu forme severe de tremur, este dificil pentru pacient să facă chiar lucruri de bază: să mănânce sau să se îmbrace. În astfel de cazuri, pacientul nu se poate descurca fără ajutor extern.

Prevenirea tremurului

Refuz de la obiceiuri proasteprecum și luarea de medicamente care pot provoca tremor.

Tremorul este una dintre cele mai frecvente tulburări de mișcare. Tremurările se dezvoltă pe fundalul contracției mușchilor inervați de receptori. Ca urmare a acestei stări, apar mișcări ritmice incontrolabile, amplificate ca urmare a activității musculare. Acest lucru nu apare în timpul somnului.

Ce este

Tipul fiziologic al acestui fenomen poate însoți pe toți persoană sănătoasă... Intervalul de mișcare va fi atât de mic încât este imposibil de observat cu un aspect obișnuit.

Cu acest fenomen la nou-născuți, putem vorbi despre imaturitatea sistemului nervos. De obicei, această stare este considerată normală și dispare în timp.

În cazul în care tremurul membrelor nu se oprește două săptămâni și nu este asociat cu activitate fizica sau experiențe emoționale, atunci putem vorbi despre începutul dezvoltării bolii. Acest lucru va necesita ajutorul unui specialist.

Tipuri și forme

Specialiștii din domeniul medicinii oferă mai multe clasificări ale patologiei, datorită cărora este posibil să se stabilească mai precis tipul de afecțiune al pacientului și să se aleagă cel mai mult metodă eficientă terapie terapeutică.

În funcție de etiologie, există două tipuri principale de tremor:

• fiziologic;
• patologică - apare ca o complicație a oricărei boli. Are anumite caracteristici clinice și electrofiziologice.

După natura manifestării, există următoarele tipuri:

1. tremur odihnă - apare în momentul relaxării musculare, când numai forța gravitației acționează asupra lor. Reducerea acesteia este facilitată de mișcări voluntare active, precum și de cele specifice, direcționate, ca urmare a dispariției complete a tremurului. Această stare patologică în majoritatea cazurilor este observată în boala Parkinson și în alte sindroame similare.
2. tremur acţiuni - se referă la o formă patologică și apare pe fondul contracțiilor musculare arbitrare. Include următoarele subspecii: izometric; posturală; cinetică.

Tremurul patologic este clasificat în:

• esenţial - afectează cel mai adesea mâinile, poate fi combinat cu tremuri ale capului, picioarelor, corpului;
• cerebeloasa - caracterizat printr-o frecvență destul de mică de vibrații, ceea ce o deosebește de multe alte tipuri de hiperkinezie tremurândă;
• distonice - observat cu distonie. Locul de localizare este partea corpului care a fost supusă hiperkineziei distonice;
• primar ortostatică - se caracterizează printr-o puternică instabilitate pronunțată atunci când te ridici dintr-o poziție culcat sau așezat;
• parkinsonian - persoanele cu boala Parkinson pot experimenta orice tip de tremor, dar cel mai adesea - odihnă clasică;
• toxic și medicamente - apare în timp ce luați un anumit număr de medicamente;
• Holmes - o creștere a hiperkineziei apare ca urmare a retenției prelungite a membrului la greutate;
• psihogenă - frecvența oscilațiilor este variabilă, începe brusc, apar simptome mentale suplimentare;
• tremur ușor cer - apare atunci când tulpina creierului sau cerebelul este deteriorat, are 2 forme - esențiale și simptomatice.

După natura mișcărilor efectuate, se disting următoarele tipuri de tremor:

• „Da Da”;
• "nu Nu";
• imitarea pastilelor rulante;
• număr de monede.

În funcție de frecvența mișcării oscilatorii:

• încet;
• rapid.

Clasificare după condițiile de apariție:

1. Dinamic - apare ca urmare a activității musculare.
2. Static - locul localizării este partea de repaus a corpului.
3. Amestecat - se poate dezvolta în orice stare.
4. posturală - apariția este facilitată prin menținerea membrului într-o poziție constantă.

Locul localizării tremorului poate fi mâinile, picioarele, capul și limba, mai rar trunchiul și alte părți ale corpului.

Motivele

Apariția contracțiilor musculare involuntare poate fi facilitată de:

• disfuncţia unele zone ale creierului responsabile de activitatea musculară;
• niste neurologice tulburări precum scleroză multiplă, accident vascular cerebral, traumatism craniocerebral, patologii neurodegenerative.

În plus, se disting și alți factori care provoacă manifestarea tremurului membrelor și corpului. Acestea includ:

• ateroscleroza sistem vascular creierul, care duce la patologii cronice ale circulației cerebrale; apare ca urmare a formării plăcilor de colesterol pe pereții vasculari, ceea ce duce la îngustarea vaselor arteriale;
• suprasolicitarea alcoolic băuturi;
• tumoare neoplasme în cerebel;
• boală Miron, care este o boală benignă ereditară și se caracterizează cel mai adesea prin tremurul mușchilor cervicali;
• latură efecte unele medicamente;
• depresie;
• încălcări degenerativă caracter;
• renală și hepatic eșec;
• boli glanda tiroida glande;
• boală Wilson-Konovalov, funcționare defectuoasă procese metabolice cupru;
• otrăvire substanțe otrăvitoare;
• narcotic spargere;
• zahăr diabet.

Dezvoltarea tremorului poate fi observată ca urmare a emoției, pe fundal oboseala fizica sau stres emoțional. Acești factori sunt clasificați ca fiziologici.

Simptome

În funcție de forma tremorului, patologia va fi însoțită de următoarele semne clinice:

1. Fiziologic - mișcări ușoare și rapide ale pleoapelor, degetelor, capului. Se poate manifesta ca rezultat al supraîncărcării, tensiunii, răcirii, pe fundalul excitației emoționale sau al activității musculare.
2. Isteric - amplitudine și ritm variabil, care sunt sporite de factori psihologici.
3. Senil - scuturând degetele, capul și maxilarul inferior.
4. Alcoolic - tremurarea se observă pe față, la degete cu mâna întinsă, pe limbă.
5. parkinsoniene - tremurul apare adesea la mâini, dar pot fi implicate și picioare, limbă, bărbie, cap. Multă vreme, această afecțiune se poate manifesta doar pe o parte sau poate avea un caracter asimetric. Severitatea simptomelor este observată în stare calmă, în timpul somnului, acestea dispar de obicei.
6. mezencefalica (Tremor Holmes) - membrele situate în partea opusă a creierului mijlociu în raport cu cea care a fost supusă modificărilor patologice sunt supuse mișcărilor involuntare.

În orice caz, va putea fi diagnosticat corect numai după efectuarea măsurilor de diagnostic.

Diagnostice

Pentru a diagnostica și a determina tipul de tremor, este necesar, în primul rând, să studiați datele despre istoricul și să efectuați o examinare fizică.

La colectare anamneză natura dezvoltării patologiei este specificată, adică a fost un fenomen treptat sau brusc. În plus, este important să se țină seama de ce părți ale corpului au fost implicate în proces, de condițiile în care au început manifestările mișcărilor involuntare, precum și de factori care au contribuit la creșterea sau scăderea acestora (de exemplu, stresul sau depresia, aportul de alcool, cofeina). În cazul unei manifestări bruște a bolii, este necesar să aflați de la pacient despre toate momentele care ar putea servi drept începutul unei astfel de afecțiuni.

Toate organele și sistemele trebuie examinate pentru a determina celelalte boli care pot fi cauza dezvoltării tremorului. Acest lucru va fi indicat prin simptome precum:

• viziune dubla În ochi;
• muscular slăbiciune;
• cap durere;
• febră;
• declin mase corp;
• intoleranţă căldură;
• încetineală mișcări.

În timpul studiului anamnezei, se acordă o atenție specială bolilor și afecțiunilor, împotriva cărora este posibilă manifestarea mișcărilor involuntare. De asemenea, este important să aflăm dacă oricare dintre rudele de primă linie suferă de această tulburare (tremur).

În plus, sunt cercetate datele privind aportul de medicamente capabile să tremure, cafeină, alcool și alte substanțe.

La examinarea fizică, este necesar să se diferențieze tremorul de patologii precum tahicardie, febră și hipertensiune arteriala... În urma unui examen general, se atrage atenția asupra manifestării semnelor dezvoltare posibilă cachexia și agitația psihomotorie. Absența sau prezența expresiilor faciale este dezvăluită. Glanda tiroidă este în mod necesar palpată.

În timpul unei examinări vizate, se face o evaluare a locației și a frecvenței oscilațiilor tremorului în diferite stări: în repaus, în timpul mișcării, cu o poziție de agățare a membrelor examinate.

De asemenea, este necesară o examinare neurologică cuprinzătoare. Funcții explorate nervi cranieni, mers, reflexe profunde, se efectuează un test pentru prezența disfuncției cerebeloase.

În unele cazuri, pot fi necesare cercetări suplimentare:

• computer și rezonanță magnetică tomografia creierului;
• determinarea nivelului tiroxina și hormon stimulator tiroidian;
• analiza continutului uree și amoniac în sânge;
• măsurarea concentrației libere metanefrină în plasmă;
• excreţie cupru cu urină;
• nivel ceruloplasmina în sânge și ser.

Electromiografia și electroneuromografia nu sunt utilizate frecvent.

Tratament

Măsurile terapeutice sunt selectate în fiecare caz individual, în funcție de gradul patologiei. Pentru o formă ușoară, tehnici de relaxare sunt recomandate:

• respirator gimnastică;
• bai cu adaos uleiuri esentiale și ierburi;
• naturale sau sintetice sedative droguri;
• evitare stresant situații.

De obicei, acest lucru este suficient pentru a elimina senzațiile dureroase și pentru a calma tensiunea nervoasă.

Cu tremor sever, de regulă, sunt prescrise medicamente puternice din următoarele grupuri:

• droguri levodopa - necesară în prezența bolii Parkinson;
• agoniști receptorii dopaminei - ajută la reducerea amplitudinii fluctuațiilor, reduc manifestarea simptomelor;
• beta-blocante;
• sedative și calmante;
• anticonvulsivante;
• stimulente circulaţie creier;
• tirostatică;
• barbiturice și benzodiazepite.

Dacă tratament medicamentos nu duce la rezultate pozitive, se folosește talamotomia stereotaxică. Obiectivul principal al acestei metode este stimularea profundă a nucleelor \u200b\u200btalamici cu ajutorul electrozilor.

Consecințe și complicații

Specialiștii identifică câteva dintre cele mai frecvente complicații care pot apărea pe fundalul unei astfel de afecțiuni patologice precum tremorul. Acestea includ:

• încălcări legate de socializare adaptare;
• imposibilitatea de a fi independent săvârșire anumite acțiuni;
• dificultate în pronunție discursuri pe fundalul mișcărilor involuntare ale mușchilor feței și maxilarului inferior;
• dificultăți în desfășurarea unor activități familiare, de exemplu, machiaj, bărbierit, mâncat sau băut.

Este important să rețineți că nu este întotdeauna posibil să scăpați complet de tremor, chiar dacă cele mai moderne sunt utilizate în tratament. medicamente și metode care vor ameliora doar simptomele corespunzătoare pentru o perioadă. Procesul poate progresa, provocând astfel și mai multe inconveniente și dificultăți.

În diferite etape ale vieții, aproape fiecare persoană se confruntă cu un astfel de fenomen neplăcut, care a primit numele de la experți tremor... Care este motivul apariției sale și puteți evita să vizitați un specialist? Există tratamente medicale și cât de eficiente sunt remedii populare? Ce simptome poate înțelege un pacient că o vizită la medic nu poate fi evitată?

Sub tremur experții înțeleg tremurări involuntare mici ale membrelor sau ale altor părți ale corpului. În unele cazuri, se observă mișcări oscilatorii ale întregului corp al pacientului. Tremururile apar atât la oameni, cât și la animale, cum ar fi câinii.

Clasificarea tremurului

Experții oferă mai multe clasificări ale bolii, ceea ce face posibilă determinarea tipului de proces patologic și alegerea celei mai bune opțiuni de tratament:

Tremor fiziologic... În acest caz, vorbim despre un ușor tremor al mâinilor, în principal într-o poziție extinsă. Există un tremur de amplitudine mică a mâinilor, degetelor sau a întregului membre. Se manifestă la majoritatea oamenilor după ce a luat o doză solidă de alcool sau cu excitare severă. Amplitudinea bruiajului este de la 8 la 12 Hz, în funcție de starea pacientului.

Tremur esențial... Pe baza rezultatelor îndelungate cercetare clinica recunoscut postural și extrem de rar detectat în repaus. Acesta este un tremur de mișcare. În unele cazuri, medicii notează că tremorul esențial se dezvoltă activ la vârsta mai înaintată și poate fi localizat într-un anumit grup muscular. De exemplu, doar tremurările picioarelor, capului sau tremurările mâinilor sunt diagnosticate. Amplitudinea sa este de aproximativ 4-8 Hz. În funcție de locația patologiei, simptomele pot varia semnificativ.

cerebeloasa sau cu alte cuvinte, tremurul intenționat... Se manifestă cel mai accentuat în momentul mișcărilor voluntare. Frecvență nesemnificativă în 3-4 Hz. În cazuri rare, doar trunchiul poate fi afectat la pacienți, iar membrele și capul nu sunt implicate în procesul patologic.

Odihnește tremurul sau, cu alte cuvinte, tremor parkinsonian al extremităților pacientului. Mișcările oscilatorii sunt cele mai pronunțate în repaus, iar frecvența de oscilație este de aproximativ 3-7 Hz.

Următoarea clasificare se bazează pe intensitatea mișcărilor vibraționale. În acest caz, există:

Rapid tremor atunci când frecvența de oscilație atinge 6-12 Hz;
Încet tremor în care frecvența de oscilație este de 3-5 Hz.

Următoarea clasificare se bazează pe tipul de mișcări involuntare efectuate:

Tipul da da;
Nu Nu;
Mișcări care seamănă cu pilule rulante sau formând bile;
Mișcare similară numărării monedelor etc.

Clasificare bazată pe etiologia debutului bolii:

Emoţional... Apare într-un moment de emoție intensă sau teamă.
Senil, care se formează la bătrânețe.
Isteric, manifestată în momentul excitării maxime a sistemului nervos.
Esenţial sau tremururi de mișcare.
Odihnește tremurul sau tremurături, caracteristice tremorilor membrelor din boala Parkinson.
Alcoolic, remarcat la pacienții care suferă de dependența de alcool. Acesta este așa-numitul tremur de flăcări. Se poate observa și cu insuficiență hepatică si cu coma hipoglicemica.
Tremor iatrogenic... În cele mai multe cazuri, acesta este înlocuit de conceptul de „tremor de mercur”. Apare în timpul intoxicației cu mercur și poate servi drept unul dintre simptomele patologiei. Este tipic atât pentru intoxicații acute, cât și cronice.
Tremor observat cu tireotoxicoza.
Tremor de rubrală apare cu deteriorarea părților de mijloc ale creierului și se caracterizează printr-o combinație de tremoruri de odihnă și tremoruri de mișcare.

Simptome și semne cutremurătoare

Experții spun că manifestările tremorului sunt similare, dar diferă în funcție de locația leziunii. Alocați tremurul:

Pleoapa sau ochiul;
mâinile;
Degete;
Stop;
Limba;
Capete;
Trunchi;
Bărbie;
Fălci;
Buze;
Etc.

Pacientul are mișcări oscilatorii ritmice ale unei anumite părți a corpului. În funcție de gradul de deteriorare și de severitatea bolii, intensitatea mișcărilor involuntare poate varia. Experții spun că procesul patologic poate crește atunci când este expus unor factori nefavorabili și poate scădea oarecum atunci când pacientul este în repaus. Deci, în cazul unui tremor emoțional diagnosticat, atunci când pacientul este excitat, frecvența mișcărilor oscilatorii crește brusc, iar în stare calmă, aceeași persoană este mult mai puțin sensibilă la mișcările involuntare ale membrelor.

În medicină, cazurile sunt descrise atunci când un pacient nu are doar un anumit tip de tremor, ci mai multe procese patologice diferite simultan. De exemplu, tremor pronunțat de repaus și tremor postural minor. Sau un tremur postural clar pe fundalul unui tremur intenționat slab vizibil. Trebuie menționat că chiar prezența, la prima vedere, a mișcărilor oscilatorii minore care diferă de tremorul principal are o valoare diagnostică mare.

Experții spun că, indiferent de tipul de tremor și de semnele bolii, acest proces patologic indică prezența unei boli mai grave în corpul pacientului. De aceea, în tratamentul mișcărilor oscilatorii la un pacient, este extrem de importantă identificarea cauzei principale a dezvoltării bolii, iar eliminarea simptomelor este doar a doua etapă.

Experții au identificat mai multe caracteristici pentru fiecare tip de tremor:

De obicei, tremorul fiziologic crește odată cu hipotermia, tensiunea musculară, oboseala sau excitarea emoțională a pacientului. Se caracterizează prin tremururi mici și rapide ale membrelor.
Senile sau, cu alte cuvinte, tremor senil. Cu această patologie, există o ușoară tremurare a bărbiei, maxilarului inferior, capului și degetelor. În același timp, pacienții nu întâmpină dificultăți în efectuarea manipulărilor.
Tremurul de mercur începe la pacient în repaus și, ulterior, se intensifică la efectuarea oricăror mișcări. Inițial apare în mușchii feței, apoi trece la membre.
Tremurul de alcool se manifestă cu simptome de sevraj, intoxicații cu alcool sau suprasolicitarea... Pacientul are un ușor tremor al degetelor răspândite, precum și tremurări ale limbii și ale mușchilor faciali.
Cu tremor isteric la pacienți în momentul expunerii psihogene, mișcările oscilatorii ale membrelor și ale corpului sunt îmbunătățite. Trebuie menționat că pot fi atât paroxistice cât și permanente. Amplitudinea oscilațiilor nu este aceeași, iar frecvența contracțiilor musculare poate varia semnificativ.
Tremurul care apare atunci când cerebelul este deteriorat se caracterizează prin faptul că atunci când membrul este adus la ținta dorită, amplitudinea mișcărilor oscilatorii crește, iar manipularea este dificilă. În unele cazuri, se manifestă atunci când încearcă să menții echilibrul sau o anumită postură. Există însă cazuri în care pozitie verticala tremorul se intensifică, iar când se deplasează într-o poziție orizontală, dispare.

Complicațiile tremurului

Experții identifică câteva dintre cele mai frecvente complicații, care includ:

Încălcări în domeniul adaptării sociale, precum și incapacitatea de a efectua anumite acțiuni la locul de muncă;
Dificultate de vorbire cu tremurările maxilarului inferior și ale mușchilor faciali;
Dificultate de a face activități comune, cum ar fi bărbieritul, machiajul, băutul și mâncarea. Imposibilitatea de a efectua cele mai simple acțiuni duce la o încălcare a stării psiho-emoționale a pacientului.

Trebuie menționat că nu este posibil să scăpați de tremurul complet chiar și prin utilizarea modernului medicamente și tehnici. Procesul se va agrava în timp, oferind pacientului tot mai multe dificultăți și inconveniente.

Cauzele tremurului

În ciuda dezvoltării active a medicamentului în ultimele decenii și a capacităților tehnice de examinare a unui pacient, experții încă nu ajung la un consens cu privire la cauzele tremorului.

S-a stabilit în mod fiabil că apariția tremorului se poate datora unui factor genetic. Într-o serie de familii, de-a lungul mai multor generații, urmașii au unul sau mai multe tipuri de tremur. În acest caz, nu vorbim despre tremorul senil, ci despre alte tipuri de proces patologic.

Există, de asemenea, o teorie conform căreia tremururile pot apărea ca urmare a stresului sever. În acest caz, este indicat să vorbim despre un tremor isteric sau tremur pe un fundal emoțional. Un tremor esențial rezultă dintr-o mutație cromozomială. Osteocondroza poate provoca, de asemenea, tremur la membre și cap.

Experții vorbesc și despre prezența tremurărilor nu numai la adulți, ci și la nou-născuți. Tremurarea capului la sugari poate fi datorată boli genetice sau o cantitate crescută de noradrenalină în sângele copilului. Tremurul brațelor și picioarelor indică o subdezvoltare a sistemului nervos, precum și hipoxie fetală.

Diagnosticul și tratamentul tremurului

Fiecare pacient care are o întâlnire cu un specialist este supus unei examinări amănunțite. Scopul său este de a clarifica dinamica procesului patologic, direcția și natura mișcărilor, precum și intensitatea vibrațiilor musculare.

Medicii efectuează o examinare, care constă în mai multe etape:

Examinarea și interogarea pacientului. În acest stadiu, este stabilită momentul debutului bolii, precum și patologiile asociate.
Examen neurologic pentru a detecta anomalii în sistemul nervos.
Diagnosticare de laboratoroferind informații despre starea glandei tiroide și sistemul endocrin... Supraproducția de hormoni poate provoca tremoruri.
Testele funcționale pentru a determina capacitățile fizice ale pacientului. Acestea includ cererile de a ține o ceașcă de apă pe buze sau de a trage o spirală.

Trebuie înțeles că nu există un tratament specific pentru tremor. Utilizarea medicamentelor poate reduce ușor manifestările mișcărilor oscilatorii musculare. În acest scop, sunt utilizate beta-blocante.

Fapte interesante
Frecvența tremururilor esențiale scade odată cu vârsta. În același timp, experții spun că debutul bolii la o vârstă mai mare duce la o creștere mai rapidă a simptomelor și la o agravare a afecțiunii.
Tremururile la nou-născuți nu necesită tratament până la vârsta de 3 luni și copilul trebuie monitorizat îndeaproape de specialiști. Trebuie amintit că această afecțiune poate indica patologii grave.
Consumul de alcool pe stadiile inițiale dezvoltarea tremorului este capabilă să elimine aproape complet mișcările oscilatorii involuntare. După o perioadă scurtă de timp, simptomele revin cu o vigoare reînnoită, iar alcoolismul cronic se alătură treptat tremorului.

Dacă pacientul este diagnosticat cu tremor isteric, medicul va prescrie tranchilizanți sau sedative. Utilizarea anticonvulsivantelor dă rezultate bune.

Utilizarea procedurilor de fizioterapie a dus la împărțirea specialiștilor în două tabere. Susținătorii acestui tratament susțin că antrenamentul muscular are un efect benefic asupra pacientului, în timp ce adversarii recomandă să se abțină de la stresul suplimentar.

În cazuri grave, poate fi necesar interventie chirurgicala... Scopul său este de a stimula anumite centre ale creierului și este utilizat în absența vreunui efect din utilizarea tratamentului medicamentos.

Prevenirea tremurului

Activitatea fizică moderată, alimentația adecvată și hrănitoare, examinarea la timp a unui specialist dacă există un istoric familial al acestei boli, respectarea completă a tuturor recomandărilor medicului și renunțarea la fumat și alcool vor minimiza riscul dezvoltării tremorului sau vor întârzia semnificativ debutul acesteia.

Metode tradiționale de tratare a tremurului

Ierbaliștii recomandă mai multe mijloace eficiente pentru ameliorarea simptomelor de tremur:

Plantele tocate (balsam de lămâie, sunătoare, rădăcină de trandafir, mentă, frunze de rozmarin și conuri de hamei), luate în proporții egale, se amestecă bine între ele. Se toarnă 50 g amestec rezultat cu 500 ml de votcă și se lasă într-un loc rece și întunecat timp de trei săptămâni. Se recomandă să agitați ușor recipientul pentru tinctură la fiecare 2-3 zile. La sfârșitul perioadei, încordează și ia 2 picături de trei ori pe zi înainte de mese și bea un pahar cu apă. Durata cursului este de 7 săptămâni, apoi o lună liberă. Durata totală a tratamentului este de 1 an.

O decoct de ovăz poate reduce semnificativ tremurul în brațe sau picioare. Pentru 9 linguri de ovăz, trebuie să luați 3 litri de apă și să gătiți la foc mic timp de o oră. Se recomandă apoi să-l lăsați într-un loc cald peste noapte. Dimineața, strecurați și beți întregul bulion pentru ziua următoare. Eficacitatea remediului se datorează efectului benefic al componentelor ovăzului asupra sistemului nervos al pacientului.

Tremorul este una dintre cele mai frecvente tulburări de mișcare. Tremurările se dezvoltă pe fundalul contracției mușchilor inervați de receptori. Ca urmare a acestei stări, apar mișcări ritmice incontrolabile, amplificate ca urmare a activității musculare. Acest lucru nu apare în timpul somnului.

Ce este

Tipul fiziologic al acestui fenomen poate însoți orice persoană sănătoasă. Intervalul de mișcare va fi atât de mic încât este imposibil de observat cu un aspect normal.

Cu acest fenomen la nou-născuți, putem vorbi despre imaturitatea sistemului nervos. De obicei, această stare este considerată normală și dispare în timp.

În cazul în care tremurarea membrelor nu se oprește timp de două săptămâni și nu este asociată cu efort fizic sau experiențe emoționale, atunci putem vorbi despre începutul dezvoltării bolii. Acest lucru va necesita ajutorul unui specialist.

Tipuri și forme

Specialiștii din domeniul medicinii oferă mai multe clasificări ale patologiei, datorită cărora este posibil să se stabilească mai exact tipul stării pacientului și să se selecteze cea mai eficientă metodă de terapie terapeutică.

În funcție de etiologie, există două tipuri principale de tremor:

• fiziologic;
• patologică - apare ca o complicație a oricărei boli. Are anumite caracteristici clinice și electrofiziologice.

După natura manifestării, există următoarele tipuri:

1. tremur odihnă - apare în momentul relaxării musculare, când numai forța gravitației acționează asupra lor. Reducerea acesteia este facilitată de mișcări voluntare active, precum și de cele specifice, direcționate, ca urmare a dispariției complete a tremurului. Această stare patologică în majoritatea cazurilor este observată în boala Parkinson și în alte sindroame similare.
2. tremur acţiuni - se referă la o formă patologică și apare pe fondul contracțiilor musculare arbitrare. Include următoarele subspecii: izometric; posturală; cinetică.

Tremurul patologic este clasificat în:

• esenţial - afectează cel mai adesea mâinile, poate fi combinat cu tremuri ale capului, picioarelor, corpului;
• cerebeloasa - caracterizat printr-o frecvență destul de mică de vibrații, ceea ce o deosebește de multe alte tipuri de hiperkinezie tremurândă;
• distonice - observat cu distonie. Locul de localizare este partea corpului care a fost supusă hiperkineziei distonice;
• primar ortostatică - se caracterizează printr-o puternică instabilitate pronunțată atunci când te ridici dintr-o poziție culcat sau așezat;
• parkinsonian - persoanele cu boala Parkinson pot experimenta orice tip de tremor, dar cel mai adesea - odihnă clasică;
• toxic și medicamente - apare în timp ce luați un anumit număr de medicamente;
• Holmes - o creștere a hiperkineziei apare ca urmare a retenției prelungite a membrului la greutate;
• psihogenă - frecvența oscilațiilor este variabilă, începe brusc, apar simptome mentale suplimentare;
• tremur ușor cer - apare atunci când tulpina creierului sau cerebelul este deteriorat, are 2 forme - esențiale și simptomatice.

După natura mișcărilor efectuate, se disting următoarele tipuri de tremor:

• „Da Da”;
• "nu Nu";
• imitarea pastilelor rulante;
• număr de monede.

În funcție de frecvența mișcării oscilatorii:

• încet;
• rapid.

Clasificare după condițiile de apariție:

1. Dinamic - apare ca urmare a activității musculare.
2. Static - locul localizării este partea de repaus a corpului.
3. Amestecat - se poate dezvolta în orice stare.
4. posturală - apariția este facilitată prin menținerea membrului într-o poziție constantă.

Locul localizării tremorului poate fi mâinile, picioarele, capul și limba, mai rar trunchiul și alte părți ale corpului.

Motivele

Apariția contracțiilor musculare involuntare poate fi facilitată de:

• disfuncţia unele zone ale creierului responsabile de activitatea musculară;
• niste neurologice tulburări precum scleroza multiplă, accident vascular cerebral, leziuni traumatice ale creierului, patologii neurodegenerative.

În plus, se disting și alți factori care provoacă manifestarea tremurului membrelor și corpului. Acestea includ:

• ateroscleroza sistemul vascular al creierului, care duce la patologii cronice ale circulației cerebrale; apare ca urmare a formării plăcilor de colesterol pe pereții vasculari, ceea ce duce la îngustarea vaselor arteriale;
• suprasolicitarea alcoolic băuturi;
• tumoare neoplasme în cerebel;
• boală Miron, care este o boală benignă ereditară și se caracterizează cel mai adesea prin tremurul mușchilor cervicali;
• latură efecte unele medicamente;
• depresie;
• încălcări degenerativă caracter;
• renală și hepatic eșec;
• boli glanda tiroida glande;
• boală Wilson-Konovalov, manifestată prin defecțiuni ale proceselor metabolice ale cuprului;
• otrăvire substanțe otrăvitoare;
• narcotic spargere;
• zahăr diabet.

Dezvoltarea tremorului poate fi, de asemenea, observată ca urmare a emoției, pe fundalul oboselii fizice sau al supraîncărcării emoționale. Acești factori sunt clasificați ca fiziologici.

Simptome

În funcție de forma tremorului, patologia va fi însoțită de următoarele semne clinice:

1. Fiziologic - mișcări ușoare și rapide ale pleoapelor, degetelor, capului. Se poate manifesta ca rezultat al supraîncărcării, tensiunii, răcirii, pe fundalul excitației emoționale sau al activității musculare.
2. Isteric - amplitudine și ritm variabil, care sunt sporite de factori psihologici.
3. Senil - scuturând degetele, capul și maxilarul inferior.
4. Alcoolic - tremurarea se observă pe față, la degete cu mâna întinsă, pe limbă.
5. parkinsoniene - tremurul apare adesea la mâini, dar pot fi implicate și picioare, limbă, bărbie, cap. Multă vreme, această afecțiune se poate manifesta doar pe o parte sau poate avea un caracter asimetric. Severitatea simptomelor este observată în stare calmă, în timpul somnului, acestea dispar de obicei.
6. mezencefalica (Tremor Holmes) - membrele situate în partea opusă a creierului mijlociu în raport cu cea care a fost supusă modificărilor patologice sunt supuse mișcărilor involuntare.

În orice caz, va putea fi diagnosticat corect numai după efectuarea măsurilor de diagnostic.

Diagnostice

Pentru a diagnostica și a determina tipul de tremor, este necesar, în primul rând, să studiați datele despre istoricul și să efectuați o examinare fizică.

La colectare anamneză natura dezvoltării patologiei este specificată, adică a fost un fenomen treptat sau brusc. În plus, este important să se țină seama de ce părți ale corpului au fost implicate în proces, de condițiile în care au început manifestările mișcărilor involuntare, precum și de factori care au contribuit la creșterea sau scăderea acestora (de exemplu, stresul sau depresia, aportul de alcool, cofeina). În cazul unei manifestări bruște a bolii, este necesar să aflați de la pacient despre toate momentele care ar putea servi drept începutul unei astfel de afecțiuni.

Toate organele și sistemele trebuie examinate pentru a determina celelalte boli care pot fi cauza dezvoltării tremorului. Acest lucru va fi indicat prin simptome precum:

• viziune dubla În ochi;
• muscular slăbiciune;
• cap durere;
• febră;
• declin mase corp;
• intoleranţă căldură;
• încetineală mișcări.

În timpul studiului anamnezei, se acordă o atenție specială bolilor și afecțiunilor, împotriva cărora este posibilă manifestarea mișcărilor involuntare. De asemenea, este important să aflăm dacă oricare dintre rudele de primă linie suferă de această tulburare (tremur).

În plus, sunt cercetate datele privind aportul de medicamente capabile să tremure, cafeină, alcool și alte substanțe.

La examinarea fizică, este necesar să se diferențieze tremorul de patologii precum tahicardie, febră și hipertensiune. În urma unui examen general, se atrage atenția asupra manifestării unor semne ale posibilei dezvoltări a cașexiei și a agitației psihomotorii. Absența sau prezența expresiilor faciale este dezvăluită. Glanda tiroidă este în mod necesar palpată.

În timpul unei examinări vizate, se face o evaluare a locației și a frecvenței oscilațiilor tremorului în diferite stări: în repaus, în timpul mișcării, cu o poziție de agățare a membrelor examinate.

De asemenea, este necesară o examinare neurologică cuprinzătoare. Funcțiile nervilor cranieni, mersul, reflexele profunde sunt studiate, se efectuează un test pentru prezența disfuncției cerebeloase.

În unele cazuri, pot fi necesare cercetări suplimentare:

• computer și rezonanță magnetică tomografia creierului;
• determinarea nivelului tiroxina și hormon stimulator tiroidian;
• analiza continutului uree și amoniac în sânge;
• măsurarea concentrației libere metanefrină în plasmă;
• excreţie cupru cu urină;
• nivel ceruloplasmina în sânge și ser.

Electromiografia și electroneuromografia nu sunt utilizate frecvent.

Tratament

Măsurile terapeutice sunt selectate în fiecare caz individual, în funcție de gradul patologiei. Pentru o formă ușoară, tehnici de relaxare sunt recomandate:

• respirator gimnastică;
• bai cu adaos de uleiuri esențiale și ierburi;
• naturale sau sintetice sedative droguri;
• evitare stresant situații.

De obicei, acest lucru este suficient pentru a elimina senzațiile dureroase și pentru a calma tensiunea nervoasă.

Cu tremor sever, de regulă, sunt prescrise medicamente puternice din următoarele grupuri:

• droguri levodopa - necesară în prezența bolii Parkinson;
• agoniști receptorii dopaminei - ajută la reducerea amplitudinii fluctuațiilor, reduc manifestarea simptomelor;
• beta-blocante;
• sedative și calmante;
• anticonvulsivante;
• stimulente circulaţie creier;
• tirostatică;
• barbiturice și benzodiazepite.

Dacă tratamentul medicamentos nu duce la rezultate pozitive, se utilizează talamotomia stereotaxică. Obiectivul principal al acestei metode este stimularea profundă a nucleelor \u200b\u200btalamici cu ajutorul electrozilor.

Consecințe și complicații

Specialiștii identifică câteva dintre cele mai frecvente complicații care pot apărea pe fundalul unei astfel de afecțiuni patologice precum tremorul. Acestea includ:

• încălcări legate de socializare adaptare;
• imposibilitatea de a fi independent săvârșire anumite acțiuni;
• dificultate în pronunție discursuri pe fundalul mișcărilor involuntare ale mușchilor feței și maxilarului inferior;
• dificultăți în desfășurarea unor activități familiare, de exemplu, machiaj, bărbierit, mâncat sau băut.

Este important să ne amintim că nu va fi întotdeauna posibil să scăpați complet de tremor, chiar dacă în tratament sunt utilizate cele mai moderne medicamente și metode, care vor ameliora simptomele corespunzătoare doar pentru o perioadă de timp. Procesul poate progresa, provocând astfel și mai multe inconveniente și dificultăți.