Histiocitele (macrofage sedentare), spre deosebire de microfage, sunt celule de lungă durată a căror funcție este combaterea acelor bacterii, viruși și protozoare care pot exista în interiorul celulei gazdă. Macrofagele, care sunt pasive în mucoasa bucală, sunt activate în timpul dezvoltării inflamației.

la pacienții cu carii dentare și parodontită au evidențiat o varietate de modificări ale factorilor nespecifici ai imunității locale și sistemice.

Datele privind conținutul de lizozimă în serul din sânge și saliva pacienților cu carii sunt diverse. Potrivit majorității cercetătorilor, conținutul și activitatea lizozimei serice în timpul cariilor dentare este clar redus, iar la persoanele cu cel mai acut curs al bolii, activitatea acestei enzime este semnificativ redusă. Datele altor autori nu confirmă existența unei dependențe de apariția cariilor dentare de conținutul de lizozimă în sânge. Conform mai multor cercetători, conținutul de lizozimă în salivă scade odată cu creșterea activității procesului carios, activitatea lizozimei în saliva mixtă este redusă semnificativ în cariile acute. Alți cercetători au identificat tendința opusă: creșterea titrului de lizozimă în salivă în carii necomplicate.

Odată cu parodontita, nivelul lizozimei în salivă și în lichidul buzunarului dentobiologic al pacienților scade deja cu stadiile inițiale boli. La pacienții cu un proces exudativ pronunțat în țesuturile parodontale a evidențiat o activitate proteolitică ridicată a salivei și a lichidului gingival.

Astfel, cu cariile dentare și parodontita, mulți factori de rezistență antiinfecțioasă nespecifică, în special locală, în cavitatea bucală sunt inconsistenți.

Factorii humorali ai imunității specifice

Formarea unei reacții de protecție umorală specifică la antigen asigură unitatea B a sistemului imunitar.

Principalul factor humoral al rezistenței antiinfecțioase locale a cavității orale sunt anticorpii IgA, în special anticorpii secretori. Surse de saliva IgA sunt glandele salivare mici și mari. Se crede că proprietatea lor principală de protecție se datorează capacității de a acționa direct asupra bacteriilor, provocând aglutinarea și mobilizarea acestora, saliva Ig-A împiedică aderarea microorganismelor, inclusiv a ciupercilor și a virusurilor la suprafața mucoasei bucale, precum și a țesuturilor dentare dure. În plus, acestea pot limita formarea de colonii și reduce virulența agenților patogeni.

Imunoglobulina A are o importanță deosebită și în reglarea microflorei în cavitatea bucală. reinstalarea și ingerarea acesteia de țesuturi. Lipsa sa de salivă poate duce la tulburări ale raportului dintre microflora cavității bucale. în special formele și microorganismele sale patogene condiționate.

Încălcarea funcției de barieră a secretelor IgA poate fi cauza multor boli alergice, dezvoltarea reacțiilor imune celulare cu deteriorarea membranelor mucoase.

Factorii celulari ai imunității specifice

Reacțiile imunitare mediate de celule sunt efectuate de limfocitele T, populația lor este eterogenă și este reprezentată de celule specializate în funcții.

Pe suprafața mucoasei bucale, limfocitele T se găsesc doar în lichidul sulc gingival. În alte zone, își îndeplinesc funcția în propria placă a membranei mucoase.

Trebuie remarcat faptul că în cavitatea bucală țesutul gingiei este cel mai saturat cu limfocite T. Acestea produc un factor care stimulează funcția osteoclastelor, care sporesc resorbția țesutului osos al procesului alveolar.

Anatomia funcțională a articulației temporomandibulare sub aspect de vârstă

Funcția normală a articulației temporomandibulare (TMJ) depinde de relația corectă a suprafețelor articulare ale oaselor, de elasticitatea țesuturilor care formează articulația, de localizarea și starea discului intraarticular, de starea cartilajului care acoperă suprafețele articulare, de starea funcțională a stratului sinovial al capsulei și de compoziția fluidului sinovial, precum și de coordonarea muncii sistemul neuromuscular. Prin urmare, cunoașterea caracteristicilor anatomice și biomecanicii TMJ este necesară pentru o înțelegere corectă a patogenezei diferitelor boli, prevenirea acestora, un diagnostic clar și o abordare rațională a tratamentului.

TMJ are multe în comun cu alte articulații sinoviale, cu toate acestea, o serie dintre următoarele caracteristici anatomice și funcționale o deosebesc de alte articulații:

a) suprafețele articulare ale oaselor sunt acoperite cu țesut fibros - cartilaj fibros, și nu hialin;

b) maxilarul inferior conține dinți, forma și amplasarea lor în os afectează natura mișcării articulațiilor;

c) articulațiile stânga și dreapta funcționează împreună ca un întreg, și orice mișcare într-una dintre ele afectează natura mișcării în cealaltă;

d) dependența completă a relației intraarticulare de natura închiderii dentiției (ocluzie) și starea mușchilor masticatori;

d) capsula articulară este atașată în interiorul fosei mandibulare, și nu în afara fosei articulare, ca în alte articulații;

g) prezența unui disc intraarticular. Elemente de TMJ (Fig. 25):

capul maxilarului inferior;

fosa mandibulară a osului temporal;

tubercul articular al osului temporal;

în spatele conului articular;

disc intraarticular;

capsulă comună;

ligamente intra- și extraarticulare;

lichid sinovial.

Capul maxilarului inferior. La un nou-născut, acest cap este rotunjit și are aproape aceleași dimensiuni transversale (mediolaterale) și anteroposterior. Odată cu vârsta, se întinde treptat în direcția transversală. Din momentul apariției dinților și până la doi ani apare o creștere a capului. După aceasta, are loc stabilizarea dimensiunii capului, care durează până la șase ani, când apare primul dinte permanent, după care din nou mărimea capului crește. Nou-născutul nu a exprimat încă înclinarea capului anterior. Odată cu vârsta, capul se apleacă în raport cu gâtul procesului articular. În copilărie, maxilarul inferior ocupă o poziție distală. Odată cu erupția molarilor de lapte și o creștere a înălțimii mușcăturii, are loc o mișcare suplimentară a capului articular anterior. În secțiunea anterioară-superioară a capului articular se află suprafața articulară acoperită cu cartilaj. La un nou-născut, capul este acoperit cu un strat gros de fibroase țesut conjunctiv, iar la adulți - cartilaj fibros, care devine mai subțire odată cu vârsta.

Capul adult are o formă elipsoidală, este alungit în direcție transversală și comprimat în direcția anteroposterior, axa sa lungă (mediolaterală) este de aproximativ 3 ori mai mare decât cea anteroposterioră. Ambele capete ale maxilarului nu stau strict în planul frontal, iar axele lor lungi orizontale sunt reduse într-un unghi deschis anterior și coincid cu diametrul transversal al fosei mandibulare. Capul este format dintr-un strat subțire de os compact, sub care se află o substanță spongioasă.

Gâtul maxilarului inferior este îngustat, pe suprafața sa din față se află o fosă pterigoidă, unde este atașată cea mai mare parte a capului superior al mușchiului pterigoid lateral. Formarea fosei pterygoid este observată la vârsta de 5 ani și are aspectul unei caneluri transversale înguste și superficiale. În mod normal, capul articular transferă presiunea prin partea centrală avasculară a discului intraarticular în panta posterioară a tuberculului articular.

Fosa mandibulară. Servește ca un recipient pentru capul maxilarului inferior. La un nou-născut, este aproape plat, rotunjit în formă. În față, nu se limitează la tuberculul articular, iar în spate se află un con articular bine definit. Acesta din urmă protejează partea de tambur a urechii medii de presiunea capului articular. Pe măsură ce se dezvoltă og-ul articular, atrofiile conului articular posterior. La un nou-născut, fosa mandibulară funcționează complet, deoarece maxilarul inferior este amestecat distal și capul articular este situat în partea sa posterioară. Grosimea osului arcului fosei la nou-născut depășește ușor 2 mm. În viitor, adâncimea fosei mandibulare crește. Este conectat cu

creșterea procesului zigomatic al osului temporal, care formează tuberculul articular și asigură o aprofundare a fosei articulare și separarea suprafeței articulare de suprafața temporală a solzilor. Odată cu vârsta, fosa articulară crește în principal în direcția transversală și se adâncește, ceea ce corespunde modificărilor capului maxilarului inferior și are o formă elipsoidală. Suprafața articulară este acoperită cu cartilaj fibros.

De-a lungul fosei mandibulare, aproximativ în treimea distală, se traversează rock-drum (tambur glaserova) și împarte fosa în partea anterioară - intracapsulară (situată în cavitatea articulară) și partea din spate - extracapsulară (situată în afara cavității articulare). Prin urmare, partea intracapsulară se numește fosa articulară.

Mărimea fosei mandibulare este de 2-3 ori mai mare decât a capului maxilarului inferior, deci există incontrudență (nepotrivire între mărimea capului și a fosei). Incongruența suprafețelor articulare ale articulației este nivelată datorită îngustării fosei datorită atașării capsulei articulare în interiorul acesteia la marginea frontală a fisurii pietroase-timpanice a osului temporal și este, de asemenea, compensată de discul articular, împărțind cavitatea articulară în două camere, asigurând o congruență ridicată a suprafețelor articulare. Discul articular este adiacent suprafețelor articulare și repetă forma capului maxilarului inferior și panta posterioară a tuberculului articular, crescând aria de contact a suprafețelor articulare.

Tubercul comun. La nou-născut, tuberculul articular este absent, este conturat doar în fața fosei mandibulare. Odată cu creșterea bazei procesului zigomatic al osului temporal și erupția dinților de lapte, dimensiunile tuberculului articular cresc treptat. La vârsta de 6 până la 7 ani, el este deja clar vizibil. Tuberculul articular la un adult este o creștere a osului elipsoid sub forma unui cilindru osos temporal, care se află transversal în partea posterioară a procesului zigomatic al osului temporal, a cărui axă lungă este direcționată în același mod ca în fosa mandibulară. Are o rampa fata, o creasta (sus) si o rampa din spate. Suprafețele articulare sunt creasta și panta posterioară, care sunt acoperite cu cartilaj fibros.

Disc intraarticular. Repetă formele suprafețelor de împerechere și se află între ele. La un nou-născut, discul articular este un strat rotund moale concav în partea de jos și convex în partea de sus, cu îngroșări abia vizibile în față și în spate. Constă în fibre de colagen. Ca formațiuni osoase ale formei articulare, un disc este, de asemenea, format în paralel. Astfel de schimbări cu discul au ca scop asigurarea congruenței suprafețelor articulare.

stei. Discul intraarticular capătă treptat o îngroșare anterioară și posterioară și o parte subțire centrală. Suprafața temporală superioară a discului este convexă în spate și în formă de șa în față, iar cea inferioară concavă - repetă forma capului maxilarului inferior și creează o fosă mobilă suplimentară.

Există patru zone ale discului (Fig. 26):

polul frontal al discului;

zona intermediară - partea mijlocie, partea cea mai subțire cu elasticitate și flexibilitate bună;

polul posterior al discului este mai gros și mai lat decât fața;

zona bilaminară („perna scapulară”) - este situată între polul posterior al discului și capsula articulară, reprezentată de două ligamente, între care se află zona neurovasculară.

articulație, permițând discului și capului să facă mișcări anteroposterior mici în jurul axei verticale.

Discul ocupă o astfel de poziție în cavitatea articulară, încât atunci când capul maxilarului inferior se mișcă, presiunea cea mai mare cade pe versantul posterior și partea superioară a tuberculului articular, și nu pe placa osoasă subțire a fosei mandibulare superioare și posterioare. Astfel, discul este un tampon moale și rezistent, care absoarbe presiunea de mestecat. Ligamentele intraarticulare. Fișierul atașat pe disc este prezentat în fig. 27.

Polul frontal al discului este conectat după cum urmează. Top parte unitatea se conectează la osul temporal ligamentul temporal anterior al discului. Partea inferioară a discului este conectată la capul maxilarului inferior de ligamentul maxilar anterior. Au o formă dreptunghiulară. Legătura polului anterior al discului cu capsula articulară este foarte importantă în înțelegerea modificărilor intraarticulare. Din exteriorul capsulei, fibrele capului superior al mușchiului pterygoid lateral se împletesc în suprafața anteromedială a acestuia. Unele dintre aceste fibre sunt atașate direct de suprafața anteromedială a discului intraarticular.

Zona posterioară a atașamentului de disc - zona bilaminară - este reprezentată de două ligamente. Ligamentul superior este format din elastină și este atașat la spate la partea timpanică a osului temporal, acesta este ligamentul disc-ligamentos posterior. Când capul articular și discul sunt deplasate înainte, acesta se întinde

și acționează ca o forță opusă forței de contracție a mușchiului pterygoid lateral, iar la închiderea gurii revine meniscul în poziția inițială. Ligamentul inferior este format din colagen și este atașat în spatele și sub capul articular - ligamentul disco-maxilar posterior. Când capul articular și discul sunt deplasate în față, se deplasează înainte împreună cu ele până la o anumită stare, după care împiedică această deplasare.

Între straturile superioare și inferioare ale zonei bilaminare există o zonă bogată în vase și nervi. Pe secțiunea sagitală, zona bilaminară are forma unui trapez, a cărei bază mai mare este situată la capsula articulară, iar cea mai mică - la nivelul discului articular. Când capul este deplasat împreună cu discul înainte, zona bilaminară este umplută cu sânge, umplând astfel spațiul eliberat de cap. Pe măsură ce capul cu discul revine la starea inițială, zona bilaminară este comprimată și eliberată de sânge. Această periodicitate se numește proces fiziologic al hemodinamicii.

Capsulă comună. Definește limitele anatomice și fiziologice ale TMJ. Capsula articulară este un „sac” de țesut conjunctiv elastic în care sunt închise suprafețele articulare ale oaselor articulare și este conectat la discul de-a lungul perimetrului său. Arată ca o „pâlnie”, rotind în jos. Atașarea capsulei la osul temporal este parcă deplasată anterior față de fosa mandibulară. În spate, este atașat de-a lungul marginii anterioare a decalajului pietros-timpanic (ochi) și împarte fosa mandibulară în părțile extracapsulare anterioare și posterioare. Capsula înconjoară, de asemenea, suprafața articulară a capului maxilarului inferior. Se caracterizează prin rezistență ridicată și elasticitate și nu se rupe cu dislocarea completă a articulației.

Constă din două straturi: în aer liber reprezentat de țesut conjunctiv fibros, și intern - endoteliale (strat sinovial). Celulele membranei sinoviale produc lichid sinovial, care este principalul substrat al cartilajului articular trofic.

Lichid sinovial. Funcțiile lichidului sinovial:

locomotor - asigură alunecarea liberă a suprafețelor articulare;

metabolic - ia parte la procesul de schimb între cavitățile articulare și vasele de sânge, precum și la mișcarea și descompunerea enzimatică a celulelor, urmată de îndepărtarea acestora din cavitatea articulară de-a lungul canalului limfatic;

trofice - asigură nutriție straturilor avasculare ale discului articular, suprafețelor articulare și alte elemente ale articulației;

- de protecţie - ia parte la eliminarea celulelor și substanțelor străine care pătrund din sânge, cu deteriorarea capsulei articulare etc.

Membrana sinovială formează pliuri pe suprafețele anterioare și posterioare ale articulației. În funcție de mișcarea înainte sau înapoi, pliurile sunt îndreptate. Deci, atunci când capul și discul se mișcă înainte, se formează pliuri în față și îndreptate în spate. Când capul și discul se mișcă înapoi, este adevărat opusul.

În zona zonei bilaminare, celulele membranei sinoviale formează depășiri, așa-numitele viloze, care sunt site-uri de interorecepție. În funcție de vârstă, numărul și locația lor sunt diferite. Nou-născutul nu are vile. Un număr mic dintre ei apare la vârsta de 1-2 ani și crește cu 3-6 ani din viața unui copil. La vârsta de 16-18 ani există deja un număr mare de ei. Pe măsură ce corpul îmbătrânește, involuția vililor merge.

Capsula articulației din toate părțile este consolidată de ligamente. Ligamentele sunt împărțite în intra și extracapsulare.

Ligamentele intracapsulare se află în interiorul articulației. Există șase dintre ele: disco-maxilar anterior, posterior, lateral și medial; unități de disc față și spate. Sunt descrise mai sus.

Ligamentele extracapsulare. Cel mai puternic dintre ligamentele extracapsulare este ligament lateral. Aderă la capsula articulației și se împleteste cu ea pe suprafața laterală (Fig. 28, a). Ligamentul provine din spatele procesului zigomatic al osului temporal lateral procesului articular și oblic în formă de ventilator merge înapoi și în jos (conic), atașându-se sub și în spatele polului lateral al capului articular. Pe drum ea dă fibrele orizontale profunde capsulei. Principala funcție biomecanică a acestui ligament este de a suspenda sau restricționa mișcarea complexului disc-cap și de a limita deplasarea maxilarului inferior înapoi în spatele structurilor alcaline din zona bilaminară. De asemenea, reglează mișcările laterale și sagitale ale maxilarului inferior. Acesta este cel mai important grup.

Ligamentul mandibular sfenoid (Fig. 28, b) este oarecum îndepărtată de suprafața mediană a capsulei, pornind de la tendonul unghiular al osului sfenoidului și atașându-se la limba maxilarului inferior. Limită deplasarea laterală și posterioară a maxilarului inferior.

Ligament mandibular departe de articulație, pornește de la procesul stiloid și se atașează la colțul maxilarului inferior. Limită maxilarul inferior pentru a merge mai departe.

Mai jos este prezentat mecanismul modificărilor articulare, care permite maxilarului inferior să facă întreaga gamă de mișcări caracteristice acestuia.

La mișcări verticale (deschiderea gurii) (Fig. 29) în faza inițială, capul se rotește în jurul unei axe orizontale în partea inferioară a articulației (la deschiderea gurii până la 2 cm). Apoi aceste mișcări sunt combinate cu mișcări de translație în secțiunea superioară, unde capetele articulare împreună cu discurile încep să se deplaseze înainte și în jos, alunecând de-a lungul versantului posterior al tuberculului articular (deschizând gura până la 5 cm). La sfârșitul traseului, când capetele ating poziția extremă, apar din nou doar mișcări de rotație în jurul axei orizontale din secțiunea inferioară.

Ligamentele constau din țesut conjunctiv fibros inelastic, care împiedică întinderea capsulei articulare cu un interval normal de mișcare a maxilarului inferior. În caz de supraestensiune a ligamentelor, lungimea lor inițială nu este restabilită.

TMJ are un sistem foarte complex de inervație și alimentare cu sânge.

Inervația TMJ. Inervația articulației este realizată de diferiți nervi. Partea anterioară a articulației este inervată de mestecarea, nervii pterigoidici laterali profunzi și adânci. Partea exterioară este inervată de mestecarea și nervii temporari ai urechii. Suprafețele interioare și posterioare sunt inervate de nervul ureche-temporal. Ramurile care participă la inervația articulației pleacă de la plexul perivascular.

Alimentarea cu sânge TMJ Principalele surse de alimentare cu sânge ale articulației sunt două artere principale (maxilar și superficial temporal) și numeroasele lor ramuri.

Biomecanica articulației temporomandibulare

Mișcările în TMJ la un nou-născut și la un adult sunt diferite de la momentul nașterii la 7-8 luni. mișcările sagittale ale maxilarului inferior asociate cu actul de supt domină viața copilului. O astfel de natură a mișcărilor în TMJ se datorează structurii sale la nou-născut și este asigurată de alunecarea capului articular rotunjit împreună cu discul de-a lungul unei fose destul de plate. Pe măsură ce apar dinții și dezvoltarea tuberculilor articulare, apar mușcături, mestecări, mișcări laterale ale maxilarului inferior.

Falcă înainte (mișcări sagittale) cu dinții închiși, de la poziția ocluziei centrale la cea anterioară, în majoritatea cazurilor este direcționată de suprafețele de închidere ale dinților frontali. În timpul mișcărilor sagitale, capetele se deplasează în jos și înainte de-a lungul versanților tuberculilor articulari. Atunci când se deplasează în jos, capetele fac, de asemenea, mișcări de rotație în partea inferioară a articulației, forțând maxilarul inferior să facă mișcări de deschidere dictate de pantele de ghidare ale dinților frontali (Fig. 30).

Capacitatea capetelor de a merge mai departe împreună cu discul de-a lungul versanților articulari și roti simultan în secțiunea inferioară permite maxilarului inferior să urmeze calea incisivului sagital (aceasta este calea pe care incisivii inferiori trec de-a lungul suprafețelor palatine ale incisivilor superiori când maxilarul inferior se deplasează de la ocluzia centrală în față),în timp ce dinții din spate sunt deschiși (Deocclusion). La sfârșitul căii articulare sagitale (aceasta este calea pe care capetele coboară și înaintează de-a lungul pantei posterioare a tuberculului articular), atunci când treceți de la ocluzia anterioară la o poziție extremă înainte, mișcările de rotație în jurul orizontale se alătură mișcărilor de translație în secțiunea superioară

Factorii de protecție nespecifică

Principalii factori umorici ai protecției nespecifice a corpului includ - lizozima, interferonul, sistemul complementului, properdina, lizinele, lactoferrina.

Liozima se referă la enzimele lizozomale, care se găsesc în lacrimi, salivă, mucus nazal, secreția membranei mucoase și serul din sânge. Are capacitatea de a liza microorganisme vii și moarte.

Interferonii sunt proteine \u200b\u200bcu efecte antivirale, antitumorale, imunomodulatoare. Interferonul acționează prin reglarea sintezei acizilor nucleici și a proteinelor, activând sinteza enzimelor și inhibitorilor care blochează translația viralului și a ARN-ului.

Factorii umorici nespecifici includ sistemul complementar (un complex proteic complex care este constant prezent în sânge și este un factor important în imunitate). Sistemul complement este format din 20 de componente proteice care interacționează, care pot fi activate fără participarea anticorpilor, formează un complex care atacă membrana, urmat de un atac la o membrană străină celule bacterieneducând la distrugerea ei. În acest caz, funcția citotoxică a complementului este activată direct de microorganismul invadator străin.

Properdina este implicată în distrugerea celulelor microbiene, neutralizarea virusurilor și joacă un rol semnificativ în activarea nespecifică a complementului.

Lizinele sunt proteine \u200b\u200bserice cu capacitatea de a liza anumite bacterii.

Lactoferrina este un factor local de imunitate care protejează integumentul epitelial de microbi.

Siguranța proceselor tehnologice și a producției

Toate măsurile de protecție existente în conformitate cu principiul punerii în aplicare a acestora pot fi împărțite în trei grupe principale: 1) Asigurarea inaccesibilității pentru persoanele cu părți vii ale echipamentelor electrice ...

Produse gazoase de ardere

Formarea fumului este un proces fizico-chimic complex format din mai multe etape, a căror contribuție depinde de condițiile pirolizei și de arderea materialelor de decorare a construcțiilor. După cum au arătat studiile ...

Protecție împotriva expunerii interne atunci când lucrați cu substanțe radioactive

Regulile sanitare (OSP-72) detaliază regulile de lucru cu substanțe radioactive și măsurile de protecție împotriva supraexpunerii. Pe baza obiectivelor utilizării specifice a substanțelor radioactive, munca cu acestea poate fi împărțită în două categorii ...

Fonduri individuale protecția lucrătorilor

Echipament individual de protecție. Stingerea incendiilor

În complexul măsurilor de protecție, este important să oferiți populației echipamente de protecție personală și instruire practică în utilizarea corectă a acestor mijloace în condițiile folosirii armelor de distrugere în masă de către inamic ...

Asigurarea siguranței persoanelor în situații de urgență

Evenimentele recente din țara noastră au provocat schimbări în toate domeniile vieții publice. O creștere a frecvenței manifestărilor forțelor distructive ale naturii, a numărului de accidente și dezastre industriale ...

Fenomene atmosferice periculoase (semne de abordare, factori dăunători, măsuri de avertizare și măsuri de protecție)

Securitatea și securitatea în muncă. Analiza prejudiciului la locul de muncă

Protecția împotriva trăsnetului (protecție împotriva trăsnetului, protecție împotriva trăsnetului) este un complex de soluții tehnice și dispozitive speciale care asigură siguranța clădirii, precum și proprietățile și persoanele din ea. Până la 16 milioane de furtuni se produc anual pe glob ...

Siguranța la incendiu a instalațiilor electrice ale stației de compresie a amoniacului

Dispoziții ergonomice. Siguranța în funcționarea sistemelor tehnice. Incendii în așezările umane

Pentru localitățile situate în păduri, administrațiile locale ar trebui să dezvolte și să implementeze măsuri ...

Conceptul de „Sănătate” și componentele sale mod sănătos de viață

Sănătatea umană este rezultatul unei interacțiuni complexe de factori sociali, de mediu și biologici. Se crede că contribuția diferitelor influențe la starea de sănătate este următoarea: 1. ereditate - 20%; 2. mediu - 20%; 3 ...

În ciclul vieții, o persoană și mediul său înconjurător se formează constant sistemul curent „Omul este habitatul”. Habitat - mediul din jurul unei persoane, cauzat în acest moment de o combinație de factori (fizică ...

Moduri de a asigura viața umană

Substanțe chimice utilizat pe scară largă de oameni în producție și în viața de zi cu zi (conservarea, spălarea, curățarea, dezinfectarea agenților, precum și mijloace pentru vopsirea și lipirea diferitelor obiecte). Toate substanțele chimice ...

Moduri de a asigura viața umană

Formele de existență a materiei vii pe Pământ sunt extrem de diverse: de la protozoare unicelulare la organisme biologice extrem de organizate. Din primele zile ale vieții umane, lumea creaturilor biologice înconjoară ...

Sistem de protecție fizică a instalației nucleare

La fiecare instalație nucleară, un PPS este proiectat și pus în aplicare. Scopul creării PPS este prevenirea acțiunilor neautorizate (NSD) în legătură cu obiectele de protecție fizică (PPS): materiale nucleare, arme nucleare și arme nucleare ...

Factorii umani ai apărării nespecifice a organismului includ anticorpi normali (naturali), lizozimă, proprină, beta-lizine (lizine), complement, interferon, inhibitori ai virusului în serul sângelui și o serie de alte substanțe care sunt prezente constant în organism.

Anticorpi (naturali). În sângele animalelor și al oamenilor, care nu au fost niciodată bolnavi și nu au fost imunizați, ei găsesc substanțe care reacționează cu multe antigene, dar în titruri scăzute, care nu depășesc diluțiile de 1:10 ... 1:40. Aceste substanțe au fost numite anticorpi normali sau naturali. Se crede că apar ca urmare a imunizării naturale cu diferite microorganisme.

L și z despre ts și m. Enzima lizozomală este prezentă în lacrimi, salivă, mucus nazal, secreția de mucoase, ser și extracte de organe și țesuturi, în lapte; multă lizozimă în proteina ouălor de pui. Liozima este rezistentă la căldură (inactivată prin fierbere), are capacitatea de a liza vie și a omorât în \u200b\u200bmare parte microorganisme gram-pozitive.

Metoda de determinare a lizozimei se bazează pe capacitatea serului de a acționa asupra unei culturi de micrococ lysodecticus cultivată pe agar oblic. O suspensie a culturii zilnice este preparată conform standardului optic (10 PIECES) din soluția salină fiziologică. Serul de testat este diluat secvențial cu ser fiziologic de 10, 20, 40, 80 de ori etc. Un volum egal de suspensie microbiană se adaugă la toate tuburile. Tuburile se agită și se introduc într-un termostat timp de 3 ore la 37 ° C. Contabilizarea reacției se realizează în funcție de gradul de iluminare a serului. Titlul lizozimelor este ultima diluție în care apare liza completă a suspensiei microbiene.

SECRETORIAL ȘI MUMONOGLOBULIN A. Prezent constant în conținutul secretelor mucoaselor, laptelui și glandele salivareîn tractul intestinal; posedă proprietăți antimicrobiene și antivirale pronunțate.

Despre peredin (dintr-o armură. Pro și perdere - pentru a se pregăti pentru distrugere). Descris în 1954 sub forma unui polimer ca factor de protecție nespecifică și citolizină. Se prezintă în serul normal din sânge într-o cantitate de până la 25 μg / ml. Este o proteină din zer (beta-globulină) cu o greutate moleculară

220 000. Properdina este implicată în distrugerea celulelor microbiene, neutralizarea virusurilor. Properdina acționează ca parte a sistemului properdine: complement properdin și ioni de magneziu divalenți. Nativul adecvat joacă un rol semnificativ în activarea complementului nespecific (calea de activare alternativă).

L și z și n s. Proteine \u200b\u200bserice care au capacitatea de a liza (dizolva) unele bacterii și celule roșii din sânge. Beta-lizinele sunt prezente în serul de sânge al multor animale, determinând liza culturii bacilului de fân, precum și a multor microbi patogeni.

Laktoferr n. Glicoproteină non-heminică cu activitate de legare a fierului. Acesta leagă doi atomi de fier feric, care concurează cu microbii, ca urmare a creșterii microbilor este suprimată. Este sintetizat de leucocite polimorfonucleare și celule grupate ale epiteliului glandular. Este o componentă specifică a secreției glandelor - tractul salivar, lacrimal, lacrimal, mamar, respirator, digestiv și genitourinar. Lactoferrina este un factor local de imunitate care protejează integumentul epitelial de microbi.

COMPLEMENT Un sistem multicomponent de proteine \u200b\u200bserice și alte fluide corporale, care joacă un rol important în menținerea homeostazei imune. A fost descris pentru prima dată de Buchner în 1889 sub denumirea de "alexin", un factor termolabil în prezența căruia se produce liza microbiană. Erlich a introdus termenul de „complement” în 1895. Complementul nu este foarte stabil. S-a remarcat faptul că anticorpii specifici în prezența serului din sânge proaspăt pot provoca hemoliza eritrocitelor sau liza celulelor bacteriene, dar dacă serul este încălzit la 56 ° C timp de 30 de minute înainte de stabilirea reacției, nu se va produce liza. S-a dovedit că hemoliza (liza) apare în datorită prezenței complementului în zer proaspăt Cea mai mare cantitate de complement se găsește în serul cobai.

Sistemul complement este format din cel puțin nouă proteine \u200b\u200bserice diferite, desemnate de la C1 la C9. La rândul său, C1 are trei subunități - Clq, Clr, Cls. Forma complementului activat este indicată printr-o liniuță în partea de sus.

Există două moduri de activare (auto-asamblare) a sistemului de complement - clasic și alternativ, caracterizate prin declanșatoare.

Când se utilizează calea de activare, componenta complementului C1 se leagă de complexele imune (antigen + anticorp), care include în mod constant subcomponente (Clq, Clr, Cls), C4, C2 și C3. Complexul de C4, C2 și C3 asigură fixarea componentei complementului pe membrana celulară a C5 activat, apoi sunt incluse printr-o serie de reacții C6 și C7, care contribuie la fixarea C8 și C9. Drept urmare, se produce deteriorarea peretelui celular sau liza celulei bacteriene.

Dacă sunt activate căi alternative de activare a complementului, virușii înșiși, virușii sau exotoxinele în sine servesc ca activatori. Calea alternativă de activare nu implică componente C1, C4 și C2. Activarea începe de la stadiul SZ, unde este inclus un grup de proteine: P (properdin), B (proactivator), SZ proactivator convertază și inhibitori j și N. În reacție, corectina stabilizează convertazele S3 și C5, de aceea această cale de activare se mai numește și sistemul adecvat. Reacția începe cu adăugarea factorului B la C3, ca urmare a unei serii de reacții secvențiale, P (properdine) este integrată în complex (convertația C3), care acționează ca o enzimă pe C3 și C5 ", iar cascada de activare a complementului începe cu C6, C7, C8 și C9, ducând la deteriorarea peretelui celular sau a lizei celulare.

Astfel, sistemul complementului servește ca un mecanism eficient pentru protejarea organismului, care este activat ca urmare a reacțiilor imune sau în contact direct cu microbii sau toxinele. Notăm câteva funcții biologice ale componentelor complementului activat: ele participă la reglarea procesului de schimbare a reacțiilor imunologice de la celular la umoral și invers; C4 legat de celulă promovează atașarea imună; SZ și C4 îmbunătățesc fagocitoza; C1 și C4, care se leagă de suprafața virusului, blochează receptorii responsabili de introducerea virusului în celulă; S3a și C5a sunt identice cu anafilactoxinele, acționează asupra granulocitelor neutrofile, acestea din urmă secretă enzime lizozomice care distrug antigenele străine, asigură migrarea direcțională a macrofagelor, determină o reducere mușchi netedcrește inflamația.

S-a stabilit că macrofagele sintetizează C1, C2, C3, C4 și C5; hepatocite - SZ, Co, C8; celulele parenchimului hepatic - SZ, C5 și C9.

INTERFERON Evidențiat în 1957. Virologii englezi A. Isaacs și I. Linderman. Interferonul a fost considerat inițial ca un factor de apărare antiviral. Mai târziu s-a dovedit că acesta este un grup de substanțe proteice a căror funcție este de a oferi homeostază genetică a celulei. În plus față de viruși, bacteriile, toxinele bacteriene, mitogeni și alții acționează ca inductori ai formării interferonului.În funcție de originea celulară a interferonului și a factorilor de sinteză, se produce un-interferon sau leucocit, care este produs de leucocitele tratate cu viruși și altele agenți; (3-interferon, sau fibroblast, care produc fibroblaste tratate cu viruși sau alți agenți. Ambii interferoni sunt de tip I. Interferonul imun sau γ-interferon produce limfocite și macrofage activate de inductori non-virali.

Interferonul participă la reglarea diferitelor mecanisme ale răspunsului imun: îmbunătățește efectul citotoxic al limfocitelor și celulelor K sensibilizate, are efect anti-proliferativ și antitumoral, etc. Interferonul are o specificitate tisulară, adică este mai activ în sistemul biologic în care este dezvoltat. protejează celulele împotriva infecției virale numai dacă acționează asupra lor înainte de contactul cu virusul.

Procesul de interacțiune a interferonului cu celulele sensibile include mai multe etape: adsorbția interferonului pe receptorii celulari; inducerea stării antivirale; dezvoltarea rezistenței virale (umplerea ARN-ului indus de interferon și a proteinelor); rezistență accentuată la infecțiile virale. Prin urmare, interferonul nu interacționează direct cu virusul, ci inhibă pătrunderea virusului și inhibă sinteza proteinelor virale pe ribozomii celulari în timpul replicării acizilor nucleici virali. Interferonul are și proprietăți de protecție împotriva radiațiilor.

Și n g și b și t despre r s. Substanțele antivirale nespecifice de natură proteică sunt prezente în serul normal din sânge, secretele epiteliului membranelor mucoase ale tractului respirator și digestiv, în extracte de organe și țesuturi. Acestea au capacitatea de a inhiba activitatea virusurilor din sânge și lichide în afara unei celule sensibile. Inhibitorii sunt împărțiți în termolabile (își pierd activitatea la încălzirea serului sanguin la 6O ... 62 ° C timp de 1 oră) și termostabili (rezistă la încălzire la 100 ° C). Inhibitorii au o activitate de neutralizare universală și anti-hemaglutinant împotriva multor viruși.

S-a dovedit că inhibitorii țesuturilor animale, secretele și excrementele sunt active împotriva multor viruși: de exemplu, inhibitorii secreționari ai tractului respirator au activitate anti-hemaglutinant și de neutralizare a virusului.

Activitatea bactericidă a serului sanguin (ALS). Serul proaspăt de sânge al oamenilor și animalelor are proprietăți bacteriostatice pronunțate împotriva unui număr de agenți patogeni ai bolilor infecțioase. Principalele componente care inhibă creșterea și dezvoltarea microorganismelor sunt anticorpi normali, lizozimă, adecvată, complement, monokine, leucine și alte substanțe. Prin urmare, ALS este o expresie integrată a proprietăților antimicrobiene ale factorilor umorali de protecție nespecifică. ALS depinde de starea de sănătate a animalelor, de condițiile de întreținere și hrănire a acestora: cu întreținere și hrănire slabă, activitatea serică este redusă semnificativ.

1. « Completa"- un complex de molecule de proteine \u200b\u200bdin sânge care distrug celulele sau le marchează pentru distrugere (din suplimentul Lat. Complementum). În sânge circulă diverse fracții (particule) de complement, notate cu simbolurile C1, C2, C3 ... C9 și altele. Fiind într-o stare deconectată, sunt precursori de inerți ai complementului. Asamblarea fracțiilor de complement într-o singură unitate are loc atunci când sunt introduși microbi patogeni în organism. Odată format, complementul arată ca o pâlnie și este capabil să lisioneze (să distrugă) bacteriile sau să le marcheze pentru distrugere de către fagocite.

La persoanele sănătoase, nivelul complementului variază ușor, dar la pacienți poate crește sau scădea brusc.

2. Citokine - molecule mici de informații peptidice interleukine și interferoni. Reglează interacțiunile intercelulare și intersistemice, determină supraviețuirea celulelor, stimularea sau suprimarea creșterii, diferențierii, activității funcționale și apoptozei (moartea naturală a celulelor corpului). Asigurați consecvența acțiunii sistemului imun, endocrin și nervos în condiții normale și în patologie.

Citokina este eliberată pe suprafața celulei (în care a fost localizată) și interacționează cu receptorul de lângă o altă celulă. Astfel, un semnal este transmis pentru a declanșa reacții suplimentare.

a) Interleukinele(INL sau IL) - un grup de citokine sintetizate în principal de leucocite (din acest motiv, s-a ales finalul „-leukin”). De asemenea, produs de monocite și macrofage. Există diferite clase de interleukine de la 1 la 11 etc.

b) Interferonii (INF)Acestea sunt proteine \u200b\u200bcu greutate moleculară mică, care conțin o cantitate mică de carbohidrați (din reproducerea ang.interferei) Există 3 grupe serologice α, β și γ. α-INF - aceasta este o familie de 20 de polipeptide produse de leucocite, β-INF - glicoproteină, produse de fibroblaste. γ - INF este produs de limfocitele T. Diferent de structură, ele au același mecanism de acțiune. Sub influența principiului infecțios, multe celule sunt secretate de multe celule la locul porții de intrare a infecției, concentrația INF în câteva ore crește de multe ori. Efectul său protector împotriva virusurilor este de a inhiba replicarea ARN sau ADN. Asociat cu celulele sănătoase, tipul I INF le protejează de pătrunderea virusurilor.

3. Opsonins acestea sunt proteine \u200b\u200bîn fază acută. Ele îmbunătățesc activitatea fagocitară, se bazează pe fagocite și facilitează legarea lor la a / g acoperite cu imunoglobulină (IgG și IgA) sau complement .

imunogeneza

Formarea anticorpilor se numește imunogeneza și depinde de doză, multiplicitate și calea de administrare a / g.

Celulele care furnizează un răspuns imun se numesc imunocompetente, începând de la celulă stem hematopoietică acea formă în măduva osoasă roșie. Se formează acolo globule albe, trombocite și celule roșii, precum și precursorii limfocitelor T și B.

Alături de celulele de mai sus, precursorii limfocitelor T și B sunt celule ale sistemului imunitar. Pentru maturare, limfocitele T sunt trimise către timus.

Maturizarea inițială a limfocitelor trece în măduva osoasă roșie și maturarea completă a vaselor și ganglionilor limfatici. B - limfocitele proveneau de la cuvântul "bursa" - sac. În sacul Fabricius, păsările dezvoltă celule similare cu limfocitele B umane. La om, organul care formează B - nu s-au găsit limfocite. Limfocitele T și B sunt acoperite de vilozități (receptori).

Depozitarea limfocitelor T și B se realizează în splină. Tot acest proces are loc fără introducerea de antigen. Actualizarea tuturor celulelor sanguine și a limfei are loc constant.

Procesul de formare a Jg poate fi continuat dacă a / g pătrunde în corp.

Ca răspuns la introducerea a / g, reacția macrofagelor. Ei determină străinitatea a / g, apoi fagocitoză și dacă macrofagele au eșuat, complexul de histocompatibilitate format (MHC) (un \\ g + macrofag), acest complex secretă o substanță interleukina I (INL I) din ordin, această substanță acționează asupra limfocitelor T care se diferențiază în 3 soiuri de Tk (ucigași), Th (T-ajutoare), Ts (supresoare T).

Th emite INL II ordinea care acționează asupra conversiei limfocitelor B și activarea Tk. După o astfel de activare, limfocitele B sunt transformate în celule plasmatice, din care sunt obținute în final Jg (M, D, G, A, E,).

Procesul de generare a Jg apare dacă o persoană se îmbolnăvește pentru prima dată.

Dacă re-infecția are loc cu același tip de microb, modelul producției de Jg este redus. În acest caz, restul, pe limfocitele B, JgG se leagă imediat de a / g și se transformă în celule plasmatice. T - sistemul rămâne, nu este implicat. Concomitent cu activarea limfocitelor B - în timpul reinfecției, este activat un sistem puternic de asamblare a complementului.

tk posedă protecție antivirală. Responsabil de imunitatea celulară: distrug celulele tumorale, celulele transplantate, celulele mutate ale propriului corp și HRT sunt implicate. Spre deosebire de celulele NK, T-killers recunosc în mod specific un antigen specific și omoară numai celulele cu acest antigen.

nkcelule p. Ucigași naturali, ucigași naturali (Eng. Celule ucigas naturale (celule NK)) - limfocite granulare mari, cu citotoxicitate împotriva celulelor tumorale și a celulelor infectate cu viruși. Celulele NK sunt considerate o clasă separată de limfocite. NK sunt una dintre cele mai importante componente ale imunității înnăscute celulare, care realizează o protecție nespecifică. Nu au receptori de celule T, CD3 sau imunoglobuline de suprafață.

Ts - supresoare T (engleză celule T regulatoare, celule T supresoare, Treg) sau reglementare T-limfocite. Funcția lor principală este de a controla puterea și durata răspunsului imun prin reglarea funcției T-aid and T k. La sfârșitul procesului de infecție, este necesar să se oprească conversia limfocitelor B în celule plasmatice, Ts suprima (inactivează) producerea de limfocite B.

Factorii specifici și nespecifici apărare imună acționează întotdeauna simultan.

Schema de producție a imunoglobulinei

anticorpii

Anticorpii (a \\ t) sunt proteine \u200b\u200bspecifice din sânge, un alt nume pentru imunoglobuline, format ca răspuns la introducerea a / g.

A / t asociate cu globuline și modificate prin acțiunea a, g se numesc imunoglobuline (J g) se împart în 5 clase: JgА, JgG, JgМ, JgЕ, JgД. Toate acestea sunt necesare pentru răspunsul imun. JGG are 4 subclase de JgG 1-4. .Această imunoglobulină reprezintă 75% din totalul imunoglobulinelor. Molecula sa este cea mai mică, prin urmare, pătrunde în placenta mamei și oferă imunitate pasivă naturală a fătului. În boala primară, JgG se formează și se acumulează. La începutul bolii, concentrația sa este mică, odată cu dezvoltarea procesului infecțios și cantitatea de JgG crește, odată cu recuperarea, concentrația scade și rămâne într-o cantitate mică în organism după boală, oferind memorie imunologică.

JGM apar mai întâi în timpul infecției și imunizării. Au o masă moleculară mare (cea mai mare moleculă). Se formează în timpul infecției repetate în gospodărie.

JGA conținut în secretele membranelor mucoase ale tractului respirator și ale tractului digestiv, precum și în colostru, salivă. Participați la protecția antivirală.

Jge responsabil pentru reactii alergicesunt implicați în dezvoltarea imunității locale.

JG găsit în cantități mici în serul uman, nu a fost suficient studiat.

Structura Jg

Cele mai simple JgЕ, JgД, JgА

Centrele active se leagă de a / g; valența a / t depinde de numărul de centre. Jg + G sunt divalente, JgM este 5-valent.