Ce nervi inerwar, mușchii netezi ai ochiului. Mușchiul global

04.06.2020

17-09-2011, 13:32

Descriere

Inervatarea sensibilă a ochiului și a țesăturilor orbitei este efectuată de prima ramură a nervului trigeminal - nervul orbital, care este inclus în orbită prin glanda superioară a ochiului și este împărțită în 3 ramuri: lacrimă, nasul și frontal .

Nervul lacrimilor intră în glanda lacrimală, departamentele exterioare ale conjunctivei pleoapelor și globul ocular, pielea pleoapei inferioare și superioare.

Nervul de frânghie dă o creangă la nodul de cereale, 3-4 ramuri de cea mai lungă perioadă de cea mai mare măsură merg la globul ocular, în spațiul supraicoidal caroserie Ele formează un plex gros al cărui spriguri penetrează corneea. La marginea corneei, aceștia intră în departamentele de mijloc ale propriei sale substanțe, pierzând în același timp acoperirea de mielină. Aici nervii formează principalul plex al corneei. Ramurile sale sub placa de graniță anterioară (bowmen) formează un plex de tipul de "lanț de închidere". Trunchiurile care rulează de aici, făcând granița la placă, pliați pe suprafața din față în așa-numitul plex subepitheral, din care se îndepărtează răniturile, terminând cu dispozitive sensibile la capăt direct în epiteliu.

Nervul frontal este împărțit în două crengi: un în aer liber și permanent. Toate crengurile, anatomozarea între ei, innervoința părții mijlocii și interioare ale pielii pleoapei superioare.

Ciliar, sau ciliarNodul este situat în ochiul din exteriorul nervului optic la o distanță de 10-12 mm de polul din spate al ochiului. Uneori există 3-4 noduri în jurul nervului optic. Compoziția nodului ciliar include fibrele sensibile ale nervului rhinestic, fibrele parasympatice ale nervului jurământului și fibrele simpatice ale plexului arterei carotide interioare.

4-6 Nervii de cilia scurți, penetrarea mărului de ochi prin curtea din spate a sclerei și alimentarea cu țesături cu fibre parasimpatice și simpatice, îndepărtează de la nodul ciliar. Fibrele parasympatice innervate sfincterul elevului și mușchiul ciliar. Fibrele simpatice merg la pupa musculară care se extinde.

Nervul total inervați toți mușchii drepți, cu excepția exterioară, precum și a fundului inferior, ridicând pleoapa superioară, sfincterul elevului și mușchiul ciliar.

Nervul de blocare inervați mușchiul oblic superior, îndepărtarea nervului este un mușchi drept în aer liber.

Musculatura oculară circulară este inervată de o cremă a nervului facial.

Aparate de colectare a aparatelor

Aparatul de ochi include pleoapele, conjunctivitatea, organele de producție și lacrimă, fibre retrobulbar.

Pleoapele (palpebra)

Funcția principală a pleoapelor este protectoare. Pleoapele sunt o formare anatomică complexă, care include două foi - piele-musculară și cartilaj conjunctiv.

Pielea vârstei este subțire și foarte mobilă, este fluentă în orificiul când deschideți pleoapa și, de asemenea, fisură liberă atunci când sunt închise. Datorită mobilității, pielea poate fi ușor consolidată pe laturi (de exemplu, cicatrici, datorită turnului sau răsucire a pleoapelor). Deplasarea, mobilitatea pielii, capacitatea de a vă întinde și a mișcărilor sunt utilizate în operații din plastic.

Fibra subcutanată este reprezentată de un strat subțire și slăbit, incluziuni slabe de grăsimi. Ca urmare, umflarea severă a proceselor inflamatorii locale, hemoragii în leziuni, sunt ușor de apărut aici. În timpul examinării rană a piesei de hotar, este necesar să se amintească mobilitatea pielii și posibilitatea unei deplasări mari a obiectului de rană în țesutul subcutanat.

Partea musculară a secolului constă dintr-un mușchi circular al pleoapelor, mușchii ridicând pleoapa superioară, mușchii riolanului (benzi musculare înguste de-a lungul marginii rădăcinii pleoapelor din genele) și mușchii orașului (mușchiul fibre de la mușchii circulari, care acoperă sacul de lacrimă).

Ochii musculari circulari constă din grinzi palpirale și orbitale. Fibrele ambelor grinzi încep de la ligamentul interior al pleoapelor - o chile orizontală puternică fibroasă, care este formarea procesului frontal maxilar. Fibrele Palpbrale și orbitale se îndreaptă spre rânduri. Fibrele părții orbitale din zona de colț exterior se deplasează la o plesilă și formează un cerc complet. Mușchiul circular este inervat de nervul facial.

Creșterea musculară a pleoapelor superioare constă din 3 părți: partea din față este atașată la piele, partea de mijloc este atașată la cartilajul urgent, din spate în partea superioară a conjunctivei. O astfel de structură asigură creșterea simultană a tuturor straturilor de vârstă. Partea din față și din spate a mușchilor sunt inervați de nervul ochi, mijlocul - nervul simpatic cervical.

În spatele mușchiului circular al ochiului există o placă de țesut conjunctivă densă, care se numește cartilaj, deși nu conține celule cartilajelor. Flipping dă pleoapele cu becuri de lumină care repetă forma globului ocular. Cu marginea orbitelor, cartilajul este conectat prin fascia densă tarzorbitală, care servește drept limita topografică a orbitei. Conținutul orbitei include tot ceea ce se află în spatele fasciei.

În grosimea cartilajului perpendicular pe marginea secolului sunt modificate glande sebacee - Gland webomi. Conductele lor de ieșire intră în spațiul intermininal și sunt situați de-a lungul marginii din spate a pleoapelor. Secretul glandelor mabeomice împiedică transfuzia de lacrimi de-a lungul marginilor vârstei pleoapei, formează un flux lacrimal și îl conduce într-un lac de lacrimă, protejează pielea de la macerare, face parte din filmul prealabil care protejează corneea uscare.

Aprovizionarea cu sânge la pleoapă se desfășoară cu partea temporală prin crengi din artera lacrimă și cu nasul - de la lattice. Și una, iar cealaltă sunt ramurile finale ale arterei oculare. Cea mai mare acumulare de nave din secolul este de 2 mm de marginea sa. Acest lucru trebuie luat în considerare atunci când intervenții operaționale și rănile, precum și aranjamentul ciorchilor musculari ai pleoapelor. Având în vedere capacitatea ridicată de bialebalabilitate a pleoapelor, este de dorit eliminarea minimă a zonelor deteriorate în timpul procesării chirurgicale primare.

Ieșirea din sângele venoasă din secol se duce la vena superioară a orfelinatului, care nu are supape și anastomizează prin vena unghiulară a pielii feței, precum și cu venele sinusurilor nasului și ale selectorului. Vena pelviană superioară prin orbita superioară părăsește orbita și curge în sinusul cavernos. Astfel, infecția cu pielea feței, sinusurile nasului pot fi răspândite rapid orbita și în sinusul cavernos.

Nodul limfatic regional al pleoapei superioare este prestabilirea nodului limfatic, iar cea inferioară este supusă. Acest lucru trebuie luat în considerare atunci când sunt distribuite infecția și metastazarea tumorilor.

Conjunctivă

Conjunctivul este numit o membrană mucoasă subțire, căptușind suprafața din spate a pleoapei și suprafața frontală a globului ocular până la cornee. Membrană conjunctivă - mucoasă, bogată echipată cu vase și nervi. Ea răspunde cu ușurință la orice iritație.

Conjuncția formează o cavitate glisantă (sac) între secolul și ochi, care conține un strat capilar de lichid de rupere.

În direcția medială, sacul conjunctival ajunge la unghiul interior al ochiului, unde există o carne de rupere și un semi-domn al conjunctivului (secolul al treilea rudimentar). Lungimea laterală a sacului conjunctiv se extinde dincolo de unghiul exterior al pleoapelor. Conjuncția efectuează funcții de protecție, hidratare, trofică și barieră.

Există 3 părți ale conjunctivei: conjunctivalul pleoapelor, conjunctiva arcului (superior și inferior) și conjunctivalul globului ocular.

Conjunctivul este o membrană mucoasă subțire și blândă constând din straturi de suprafețe epiteliale și adânci de submucoză. În stratul profund de conjunctivă conțin elemente limfoide și diferite glande, inclusiv glande de rupere, asigurând producția de mucină și lipide pentru un film de rupere de suprafață care acoperă corneea. Macaralele suplimentare de lacrimi sunt situate în conjunctivalul arcului superior. Aceștia sunt responsabili pentru producția constantă de lichid de lacrimă în condiții obișnuite, nu extreme. Formațiile de ironie pot fi inflamate, care este însoțită de hiperplazia elementelor limfoide, o creștere a fenomenelor separate în fermitate și a altor fenomene (foliculoză, conjunctivită foliculară).

Conjuncția pleoapelor (tun. Conjunctivă Palpebrarum) este o culoare umedă, palidă, dar suficient de transparentă, prin ea puteți vedea, glandele translucide ale cartilajului (Glanda Mabomi). Stratul de suprafață al conjunctivilor din secolul a fost căptușit cu un epiteliu cilindric cu mai multe rânduri, care conține un număr mare de celule de viermi care produc mucus. În condiții fiziologice normale, acest mucus este un pic. La inflamație, celulele de geam răspunde la o creștere a numărului și consolidarea secreției. Atunci când sunt infectate cu conjunctivii secolului, celulele în formă de sticlă separată devin purulente sau chiar purulente.

În primii ani de viață, la copiii din conjunctivă, pleoapa, absența formațiunilor de adenoid aici. Odată cu vârsta, observăm formarea acumulărilor focale de elemente de celule sub formă de foliculi, care determină formele speciale ale leziunilor foliculare ale conjunctivei.

Creșterea țesutului de fier predispune la apariția de pliuri, aprofundarea și înălțimile complicarea reliefului de suprafață a conjunctivei, mai aproape de arcurile sale, în direcția marginea liberă a vârstei de vârstă pliabilă în vârstă.

Arc conjunctive. În bolți (Fornix Conjunctivi), în cazul în care conjunctivul pleoapelor trece în conjunctivalul globului ocular, epiteliul schimbă cilindrul multi-strat pe apartamentul multi-strat.

Comparativ cu alte depozite în câmpul arcadelor, stratul adânc al conjunctivei este mai pronunțat. Este bine dezvoltată de numeroase formațiuni ferriculare până la jeleu de lacrimi mici (glandele de corpuri).

Sub pliurile tranzitorii, conjunctiva se află un strat pronunțat de fibre libere. Această circumstanță determină capacitatea conjunctivului CVST de a fi ușor de dezvoltat și de a stabili, ceea ce permite globului ocular să salveze mobilitatea în întregime.

Schimbările frecventate în loturile de conjunctivă limitează mișcarea ochiului. Fibra liberă sub conjunctivală contribuie la formarea edemului sub procese inflamatorii sau fenomene vasculare stagnante. Arcul superior conjunctival al lui Bola este extins decât fundul. Adâncimea primului este de 10-11 mm, iar al doilea este de 7-8 mm. În mod tipic, arcul superior al conjunctivei merge dincolo de brazda orbitabrabrală superioară, iar arcul inferior este la nivelul orificiului inferior orbitopalpebral. Orificiile de dot sunt vizibile în partea superioară a aparatului de sus, este gura glandei lacrimale

Ochi mere conjunctiv (conjunctiva bulbi). Distinge o parte din mobil, acoperind mere de ochi și o parte a zonei membrelor, asociate cu subiectul pe cârpă. Din Lymba, conjunctivul se mișcă pe suprafața frontală a corneei, formând stratul său epitelial, optic complet transparent.

Comunitatea genetică și morfologică a conjunctivului de epitelium și Corneea determină posibilitatea de a trece de procesele patologice de la o parte la alta. Acest lucru se întâmplă în timpul tracului, chiar și în etapele sale inițiale, ceea ce este esențial pentru diagnosticare.

În conjunctivalul globului ocular, aparatul adenoid al stratului profund este slab reprezentat, este absolut absent în zona corneei. Conjunctivul de epitelium plat cu mai multe straturi a globului ocular se referă la o necoordonată și în condiții normale de fiziologice rețin această proprietate. Conjuncția ochilor a globului ocular este mult mai abundentă decât conjuncția pleoapelor și a lui Archs, este echipată cu terminații nervoase sensibile (prima și a doua ramură a nervului trigeminal). În acest sens, intrarea în punga conjunctivală chiar mică limbi straine sau substanțele chimice provoacă un sentiment foarte neplăcut. Este mai semnificativ în inflamația conjunctivei.

Concurenția oculară a globului ocular este asociată cu țesăturile subiective nu este aceeași peste tot. Potrivit periferiei, în special în ochiul superior, conjunctivul se află pe stratul de fibră liberă și aici se poate mișca liber într-un instrument. Această circumstanță este utilizată la efectuarea operațiilor din plastic atunci când sunt necesare locațiile conjunctivei.

Pe perimetrul lui Limba, conjuncția este fixată destul de ferm, ca urmare a căreia se formează un arbore de sticlă în acest loc cu edemul său semnificativ, uneori agățenia pe cornee.

Sistemul vascular al conjunctivei face parte din sistemul general combustiv al pleoapelor și ochilor. Distribuțiile vasculare de bază sunt situate în stratul său profund și sunt prezentate în principal de legăturile din rețeaua microcirculară. Multe intramural vase de sânge Concuncțiile oferă activitatea vitală a tuturor componentelor sale structurale.

Prin schimbarea modelelor vasculare ale anumitor zone de conjunctivations (conjunctivale, perikornale și alte tipuri de injecții vasculare), diagnostic diferențial al bolilor asociate cu patologia ochiului de ochi de fapt, cu boli de origine pur conjunctivă.

Conjuncția pleoapelor și a globului ocular este plină de arterială a arterială a pleoapei superioare și inferioare și din arterele ciliate din față. Arcurile arteriale ale pleoapelor sunt formate din arterele de lattice lacrimogene și din față. Navele de cablu din față sunt ramuri ale arterelor musculare care furnizează mușchii de exterior din sânge a globului ocular. Fiecare arteră musculară oferă două artere sectorului frontal. O excepție este o arterie a unui mușchi direct extern, care oferă o singură arteră ciliară frontală.

Aceste nave de conjunctivă, din care sursa este artera oculară, aparțin sistemului arterei carotide interne. Cu toate acestea, artera laterală a veacurilor, din care apar sucursale, care furnizează o parte din conjunctiva globului ocular, sunt anastomizate cu o arteră temporală de suprafață, care este ramura arterei carotide exterioare.

Aprovizionarea cu sânge la cea mai mare parte a conjunctivei a globului ocular este realizată de ramuri provenite din arterul arterial al pleoapei superioare și inferioare. Aceste ramuri arteriale și vene însoțitoare formează nave conjunctivale, care sub formă de numeroase trunchiuri merg la conjunctivalul sclerei din ambele pliuri din față. Arterele cu apucare din față ale țesutului scleral trec peste zona de atașare a tendoanelor mușchilor drepți în direcții spre membre. În 3-4 mm, arterele de decorare frontale sunt împărțite în ramuri superficiale și perforate care pătrund în ochi în ochi, unde sunt implicați în formarea unui cerc arterial mare de iris.

Suprafața de suprafață (rambursabilă) a arterei de cereale frontale și tulpinile venoase însoțitoare sunt o vase conjunctive anterioare. Ramurile de suprafață ale vaselor conjunctivale și anastomozarea cu ele vase de conjunctivitate din spate formează o suprafață de suprafață (subepitelială) elova de conjunctivă a globului ocular. În acest strat, elementele canalului microcircular al conjunctivului bulbar sunt prezentate în cel mai mare număr.

Ramurile arterelor din față, anastomate unul cu celălalt, precum și afluenții venelor ciliari din față formează circumferința limbii comestibile sau rețeaua vasculară perilimbală a corneei.

Temarieni

Organele lacrimale constau din două departamente separate topografice, și anume de la o producătoare de lacrimi. Lacrima efectuează protectoarele (foarfece elementele străine din sacul conjunctival), troficul (hrănește corneea care nu are propriile nave), bactericid (conține factori nespecifice Protecția imună - Lizozimă, albumină, lactoperină, B-lizină, Interferon), funcții de hidratare (în special o cornee, care susțin transparența și intrarea în filmul precalar).

Temoproduse organe.

Gladul Lacrimalis. Conform structurii anatomice, are o asemănare mare cu saliva și constă dintr-o multitudine de glande tubulare colectate în 25-40 de fracții relativ separate. Fierul lacrimal cu o porțiune laterală a aponeurozei mușchilor, ridicând pleoapa superioară, este împărțită în două părți inegale, orbitale și palpebrale, care comunică între ele cu o cușcă îngustă.

Orbitalis Orbitalis (Pars Orbitalis) este situat în partea de sus a orbitei de-a lungul marginii sale. Lungimea sa este de 20-25 mm, diametrul este de 12-14 mm, iar grosimea este de 5 mm. În formă și magnitudinea, seamănă cu un bob, care se duce la o suprafață convexă la un blocaj de lacrimă. Din partea din față a fierului este acoperită cu fascia tarzorbitală, iar în spate intră în contact cu țesutul orbital. Fierul este ținut de tancurile de conectare, întinse între capsule glande și periorbitte.

Partea orbitală a glandei nu este de obicei trasă prin piele, deoarece este situată în spatele marginii osoase a orfelinatului aici. Cu o creștere a glandei (de exemplu, o tumoare, umflături sau omisiune), devine posibilă palpare. Suprafața inferioară a părții orbitale a glandei este adresată aponeurozei musculare, ridicând pleoapa superioară. Consistența moale a glandei, culoarea este roșu gri. Feliile departamentului frontal al glandei sunt mai dens, decât în \u200b\u200bspatele său, unde sunt slăbite de incluziunile de grăsime.

3-5 conductele de ieșire ale părții orbitale a glandei lacrimale trec prin substanța glandei de lacrimă inferioară, având parte din conductele sale de ieșire.

Palpobral, sau secol Glanda lacrimală este oarecum cunoscută și sub glanda superioară, direct deasupra consolidării superioare a conjunctivei. Cu pleoapa superioară și rotirea ochilor cunutrice și fundul glandei de lacrimă inferioară este normal sub forma unei proeminențe minore a masei buggy gălbui. În cazul inflamației glandei (dacryo-adenate), în acest loc, se găsește o umflare mai pronunțată ca urmare a edemului și etanșarea țesutului de fier. Creșterea masei glandei lacrimale poate fi atât de mult încât ochiul ochi mătură.

Glanda de lacrimă inferioară este de 2-2,5 ori mai mică decât glanda superioară. Dimensiunea sa longitudinală este de 9-10 mm, transversală - 7-8 mm și grosime - 2-3 mm. Marginea din față a glandei de lacrimă inferioară este acoperită cu conjunctivă, poate fi utilizată aici.

Solly partea inferioară a glandei lacrimale este interconectată de către Looser, conductele sale sunt parte cu canalele glandei superioare, deschise separat în sacul conjunctival independent. Astfel, în total există 10-15 conducte de ieșire ale glandelor superioare și inferioare.

Conductele de ieșire ale ambelor glande de lacrimi sunt concentrate pe o mică zonă. Schimbările cicatrice în conjunctiva în acest loc (de exemplu, în timpul traseului) pot fi însoțite de canale de ștergere și pot duce la o scădere a fluidului de rupere alocată sacului conjunctival. Glanda lacrimă intră în vigoare numai în cazuri speciale atunci când lacrimile au nevoie de multe (emoții, în ochiul agentului străin).

În starea normală pentru a efectua toate funcțiile 0,4-1,0 ml lacrimi produc mici glandele de lacrimă suplimentară Craise (de la 20 la 40) și Wolfringa (3-4), încorporate în grosimea conjunctivei, în special de-a lungul orificiului superior de tranziție. În timpul somnului, secreția de lacrimi încetinește brusc. Glandele lacrimogene mici, situate în conjunctive bulevardului, oferă produse de mucină și lipide necesare pentru formarea unui film de lacrimă precar.

Lacrimă este un steril, transparent, ușor alcalin (pH 7,0-7,4) și un fluid oarecum opalescent constând din 99% din apă și aproximativ 1% din părțile organice și anorganice (în principal clorură de sodiu, precum și carbonați de sodiu și magneziu , sulfat și fosfat de calciu).

Cu diferite manifestări emoționale, glandele lacrimale, obținând impulsuri nervoase suplimentare, produc un exces de fluid care curge din pleoape sub formă de lacrimi. Există tulburări rezistente de lacrimi în direcția hiper-sau, dimpotrivă, hosteon, ceea ce este adesea o consecință a patologiei sau excitabilității conductivității nervoase. Astfel, lacrimile scade cu paraliza nervului feței (vii abur), în special cu deteriorarea arborelui său cotit; Paralimpurile nervului trigeminal (aburul v), precum și în unele otrăviri și boli infecțioase severe cu temperaturi ridicate. Iritații chimice, a temperaturii durerii ale primului și a doua ramuri ale nervului trigeminal sau a zonelor de innervare - conjunctivații, secțiunile din față ale ochiului, membrana mucoasă a cavității nazale, solidă cochilia creierului însoțită de lacrimi abundente.

Glandele lacrimale au inervații sensibile și secretoare (vegetative). Sensibilitatea generală a glandelor lacrimogene (furnizate de un nerv lacrimal de la prima ramură a nervului trigeminal). Pulsurile parasympatice secretor sunt livrate la glandele lacrimogene ale fibrelor nervoase intermediare (N. intermedru), care face parte din nervul facial. Fibrele simpatice la glanda lacrimală au provenit din celulele nodului simpatic cervical superior.

Căi libere.

Acestea sunt concepute pentru a îndepărta lichidul de lacrimă din sacul conjunctival. Lacarea ca un fluid organic asigură o viață normală și funcția formațiunilor anatomice care constituie cavitatea conjunctivală. Conductele de ieșire ale glandelor lacrimale principale se deschid, după cum sa menționat deja mai sus, în departamentul lateral al arcului superior al conjunctivei, care este creat de similitudinea "sufletului" lacrimilor. Prin urmare, lacrima este distribuită în geanta conjunctivală. Suprafața din spate a pleoapelor și suprafața frontală a corneei limitează slotul capilar - un lacrimalis (Rivus Lacrimalis). Mișcările lacrimi pleoape se mișcă de-a lungul unei pulpe lacrimă în direcția colțului interior al ochiului. Aici este așa-numitul lac de lacrimă (Lacus Lacrimalis), limitat de secțiunile mediale ale vârstei și semi-hol.

O căi de rupere corespunzătoare includ puncte lacrimice (punctualele lacrimale), lacrimale, un lacrimalis Lacrimalis (Ductus Nasolacrimalis).

Puncte temaful(Punctual Lacrimale) este deschiderile inițiale ale întregului aparat de lacrimă. Diametrul lor este normal de aproximativ 0,3 mm. Punctele lacrimale sunt pe partea de sus a unor altitudini conice mici, numite papilari Temonic (Papilla Lacrimalis). Acestea din urmă sunt situate pe marginile din spate ale marginii libere atât a secolului, partea superioară este de aproximativ 6 mm, iar cea inferioară este de 7 mm de spike-ul lor interior.

Niplele de lacrimă sunt adresate globului ocular și aproape adiacent la ea, iar punctele de lacrimi sunt scufundate într-un lac lacrimogel, în fundul căruia Lacrimalis). Contactul strâns al pleoapelor și, prin urmare, punctele de lacrimă cu globul ocular, contribuie la tensiunea constantă a mușchiului Tarzal, în special a departamentelor sale medii.

Găurile situate pe partea superioară a sfarcurilor de lacrimă conduc la tuburile subțiri potrivite - Tubulele lacrimale superioare și inferioare . Acestea sunt situate în întregime mai groase. În direcția, fiecare canal este împărțit într-o piesă de cosbeltatică scurtă și o parte orizontală mai lungă. Lungimea departamentelor verticale ale canalului lacrimal nu depășește 1,5-2 mm. Ei merg perpendicular pe marginile epocii și apoi tubulele lacrimi se înfășoară în nas, luând o direcție orizontală. Secțiunile orizontale ale tubulilor au o lungime de 6-7 mm. Clearance-ul canalului lacrimal nu este același lucru. Ele sunt oarecum îngustate în câmpul de îndoire și au fost extinse amplu la începutul sitului orizontal. Ca și multe alte formațiuni tubulare, tubulele lacrimale au o structură cu trei straturi. Orașul exterior, adventialul este compus din colagen blând, fină și fibre elastice. Carcasa medie a mușchilor este reprezentată de un strat liber de grinzi de celule musculare netede, care, aparent, joacă un anumit rol în reglarea iluminării tubulilor. Membrana mucoasă, precum și conjunctivitatea, este căptușită cu epiteliul cilindric. Un astfel de dispozitiv al tubulilor lacrimi le permite să se întindă (de exemplu, cu expunere mecanică - introducerea sondelor conice).

Departamentele finale ale tubulilor lacrimali, fiecare individual sau se presară unul cu celălalt, se deschid în departamentul de top Rezervorul mai larg este o pungă lacrimală. Gura tubulilor lacrimi este de obicei la nivelul secolului medial al spikeului.

Bagul de rupere(Saccus Lacrimale) este o porțiune superioară, extinsă a conductei nazale. În mod topografic, se referă la ochi și este plasat în peretele său medial în adâncul osului - o pungă de fascicul. Punga lacrimală este un tub de conectare cu o lungime de 10-12 mm și o lățime de 2-3 mm. Capătul superior se termină orbește, acest loc este numit sac de lacrimal. În direcția descendenței, sacul de rupere este îngustat și intră în conducta de tăiere a nasului. Zidul sacului de lacrimă este subțire și constă dintr-o membrană mucoasă și un strat submucosal de țesut conjunctiv liber. Suprafața interioară a membranei mucoase se bucură de un epiteliu cilindric cu mai multe rânduri, cu o cantitate mică de glazuri glazurate mucoase.

Punga de lacrimă se află într-un spațiu triunghiular special format din diferite structuri de țesut conjunctiv. Punga mediană este limitată de un amirality de fosa lacrimă, partea frontală este acoperită cu grămadă interioară a pleoapelor și atașând un mușchi barzal la el. În spatele sacului de lacrimi trece fascia tarzorbitală, ca rezultat că se crede că sacul de lacrimă este amplasat preplicitic, înaintea orbita al septului, adică în afara cavității orcapului. În acest sens, procesele purulente ale sacului lacrimal oferă extrem de rar complicații față de țesăturile orbitei, deoarece este separat de conținutul său, sacul este separat printr-o partiție fascială densă - un obstacol natural în calea infecției.

În câmpul unei pungi lacrimale sub pielea colțului interior, trece o artera unghiulară mare și funcțional (a.gularis). Este o legătură între sistemele arterelor carotide externe și interne. Colțul interior al ochiului este format o venă unghiulară, care continuă spre vena facială.

Nosblet. (Ductus Nasolacrimalis) - continuarea naturală a sacului lacrimal. Lungimea sa este de 12-15 mm, lățimea este de 4 mm, conducta este localizată în canalul osos cu același nume. Direcția generală a canalului este de sus în jos, pe față, în interior în interior. Deplasarea canalului Rosal variază oarecum în funcție de lățimea din spate a nasului și de orificiul în formă de pară al craniului.

Există o rețea groasă de nave venoase între peretele conductei nazale și vasele venoase ale canalului osos, aceasta este continuarea țesutului cavernos al cochiliei nazale inferioare. Formațiile venoase sunt dezvoltate în special în jurul gurii conductei. Fluxul sanguin îmbunătățit al acestor vase ca rezultat al inflamației mucoasei nazale determină o strângere temporară a conductei și priza, ceea ce împiedică mișcarea lacrimilor la nas. Un astfel de fenomen este bine cunoscut sub numele de ruptură acută.

Membrana mucoasă a conductei este căptușită cu epiteliul cilindric cu două straturi, există mici glande tubulare ramificate aici. Procesele inflamatorii, ulcerația membranei mucoase ale conductei de trandafir poate duce la cicatrizare și la îngustarea rezistentă a acesteia.

Lumenul capătului de ieșire al canalului Rosal are o formă de alunecare: gaura sa este în fața cursei nazale inferioare, retrage 3-3,5 cm de intrarea în nas. Deasupra acestei găuri este o pliere specială, numită lacrimă, care reprezintă duplicarea membranei mucoase și împiedică curentul invers al fluidului de rupere.

În perioada intrauterină, gura conductei urâte este închisă de o membrană de țesut conjunctiv, care este absorbită de timp. Cu toate acestea, în unele cazuri, această membrană poate fi menținută, ceea ce necesită măsuri urgente de eliminare a acestuia. Întârzierea amenință dezvoltarea dacrocititei.

Lichidul de rupere, irigat suprafața frontală a ochiului, se evaporă parțial cu ea, iar surplusul merge la Lacul Tearului. Mecanismul de lacrimi este strâns asociat cu mișcările clipitoare ale pleoapelor. Principalul rol în acest proces este atribuit acțiunii în formă de pompă a tubulilor lacrimi, lumenului capilar din care sub influența tonului stratului lor muscular intramural, conjuga cu deschiderea pleoapei, se extinde și suferă lichidul Lacul lacrimal. Când pleoapele sunt închise, tubulele sunt stoarse și lacrima este strânsă în sacul de lacrimă. O valoare importantă este efectul de aspirație al sacului de periere, care în timpul mișcărilor clipi se extinde alternativ și este stoarse datorită terenului de grămadă medială a pleoapelor și reducerii părții mușchiului lor circular, cunoscut sub numele de mușchiul lor orașul. Executarea ulterioară a lacrimilor pe conducta de dimensiuni de nas apare ca urmare a acțiunii abandonare a unei pungi lacrimale, precum și parțial sub acțiunea gravitației.

Trecerea lichidului lacrimal pe căile de lacrimă în condiții normale durează aproximativ 10 minute. Aproximativ atât de mult timp este necesar (3% collargol sau fluoroacein 1%) de la lac de lacrimă a ajuns la o pungă lacrimală (5 min - probă tubulară) și apoi cavitatea nazală (5 min este o probă nazală pozitivă).

Bedex nervos, III (N. Oculomotorii) -CONAL. Kernelul său este situat în partea din față a anvelopei creierului mijlociu la nivelul dealurilor superioare ale acoperișului mijlociu. Acest miez constă din cinci grupe de celule, diferite în structură și funcții. Două grupuri care ocupă cea mai laterală poziție formează un kernel lateral perechea mare. Acizii de celule motor din acest miez expediate în principal pe părțile proprii și opuse la următoarea funcționare a mușchilor ochi în aer liber: mușchiul ridicând pleoapa de sus (m. Levator palpebrae superioare), cel mai înalt mușchi (T. Rectus superior), deplasarea globului ocular în sus și oarecum înăuntru, mușchiul drept inferior (m. Rectus inferior), deplasându-se de globul ocular de cunuță și o carte, un mușchi multi-drept (m. rectus medialis), rotind enutrice de ochi de ochi și la mușchiul oblic inferior (m. Obliga inferior), transformând ochiul în sus și praful.

Între două părți ale kernel-ului lateral (principal) sunt grupuri de mici celule vegetative (parasympathatice) - kernel-ul adăugat, care include un nucleu de celule mici de la Yakubovici, care inservează mușchiul interior ineminbil (neted) al globului ocular, o îngustare elevul (sfincterul elevului), asigurând reacția elevului la lumină și convergență și un nucleu de perle de celule mici nonpartină, situat între nucleele Yakubovich, care inerveste mușchiul ciliar (m. ciliaris), reglând configurația crustă decât cea de cazare este furnizată, adică o viziune strânsă.

Acizii perechii nervului și miezurile parasympatice nepermise se termină în ganglionul ciliaree, celulele celulelor ating mușchii menționat ai ochiului, participând la implementarea reflexului elevului.

Frunzele nervoase globale creier mediu Prin partea inferioară a gaurei între picioare (Fossa Interpegrapularis) la marginea superioară a podului și suprafața mediană a piciorului creierului și merge la suprafața inferioară a creierului, unde trece împreună cu bloc, descărcare și ochi (ramură V pereche) nervii prin fantei de bază de bază, lăsând cavitatea craniului și innerving cele de mai sus cinci în aer liber și două mușchi interne de ochi.

Învingerea completă a ochelarilor Cauze:

OTTOP din secolul superior (ptoza) cauzată de parerea sau paralizia M. Levator palpebrae superioareis;

Desenul strabismului (strabismus divergende) - datorită zareiului sau paraliziei M. Rectus medialis și predominanță de funcții m. Rectus lateralis (VI nervul) - Apple de ochi au transformat praful și în jos;

Film în ochi (Diplo-PIA), observat când a luat pleoapa superioară și crește atunci când subiectul este mutat spre un alt ochi,

Absența convergenței globilor de ochi datorită imposibilității mișcărilor ochilor cunutrice și în sus;

Tulburarea cazăriei (datorită paraliziei mușchiului ciliar) - pacientul nu poate lua în considerare obiectul la o distanță apropiată;

Extinderea elevului (midriasis) datorită predominanței inervării simpatice M. Dilatatoris pupillae;

Proeminența globului ocular din ochi (exoftalmus) datorită coasteiului sau paraliziei mușchilor exteriori ai ochiului, menținând tonul m. Orbitalis având inervăția simpatică din cilio-spinale (CS-Thi);

Lipsa reflexului elevului.

Încălcarea reflexului elevului este explicată prin înfrângerea arcului său reflex.

Iluminarea unui ochi provoacă o linie dreaptă (îngustarea elevului pe partea de iluminare) și la îngustarea elevului de ochi opus) a reacțiilor elevilor.

Studiul funcției nervului ocudual este realizat simultan cu studiul funcțiilor nervilor de blocare și descărcare. În caz de inspecție, simetria fisurilor de ochi, prezența PTO-urilor (omiterea pleoapei superioare), care se întoarce sau se determină stratificarea divergentă. Apoi verifică prezența diplopiei, mișcările fiecărui glob ocular separat (în sus, cărți, knutrice și dodge) și mișcări articulare ale globului de ochi în aceste direcții.

Studiul elevilor este redus la definiția dimensiunii, formei, uniformității, precum și o reacție directă și prietenoasă a elevilor în lumină. În studiul reacției directe, elevul de pe lumină examinează cu palmele sale închide ambele ochi ale feței orientate și, alternativ, palma palmei, privește modul în care elevul reacționează în funcție de intensitatea iluminării sale. În studiul unei reacții amice, reacția elevului este evaluată în funcție de iluminarea unui alt ochi.

Studiul reacției elevilor asupra convergenței cu cazare este realizat prin apropierea alternativ a subiectului cu ochii, apoi distanța (la nivelul nasului). Sub abordarea subiectului, pe care se fixează privirea, elevii sunt îngustați, la distanță - extinderea.

Pierderea reacției directe și prietenoase a elevilor în lumină, menținând răspunsul live la cazare cu convergența se numește sindromul Ariail Robertson, care este observat în timpul unei împușcări uscate dorsale. În acest caz, există și alte simptome din partea elevilor: inegalitatea lor (anisocoria), o schimbare a formei. În stadiul cronic al encefalitei epidemice, sindromul Reverse Argyal Robertson (siguranța reacției elevilor în lumină, dar slăbirea sau pierderea reacției elevilor la convergență cu cazări).

În leziunea nucleară, numai mușchii individuali sunt adesea afectați, care se explică prin aranjamentul dispersat al grupurilor celulare și implicarea în procesul de origine.

Blocați nervul, IV (n. Trochlearis) - motor. Kernel-ul său este situat în anvelopa creierului de mijloc din partea de jos a țevii de apă mijlocul creierului la nivelul Holmikov inferior. O axe de celule motorii sunt direcționate dornice, ocolind instalațiile medii ale creierului, se încadrează în naala cerebrală superioară, unde fac o cruce parțială. După ce a părăsit trunchiul ^-MOP în spatele dealurilor inferioare, rădăcina nervului rădăcină coboară pe piciorul creierului de-a lungul suprafeței laterale, cade pe baza craniului și apoi, împreună cu glazura uleioasă, cavitatea craniului este lăsată Cu fantei de bază exterioare și intră în cavitatea orfelinatului. Aici inervați singurul mușchi - mușchiul oblic superior, întorcându-l pe globul prafului și în jos.

Leziunea izolată a nervului de îndepărtare este rară. În același timp, există o squint convergentă (Strabismus convergens) și diplopia numai atunci când se uită în jos.

Nervul violent, VI (Abducens) - motor. Este, de asemenea, atribuită grupului de nervi ai unui colț de pod. Kernelul său este situat în partea de jos a triunghiului superior al orificiului de diamant în partea inferioară a podului, unde genunchiul interior al nervului față, care merge ca acest miez, formează tufbulosul facial. Axonii celulelor motorului de kernel sunt trimise în direcția ventrală și, trecând prin grosimea întregii punte, se extind de la cilindrul de creier între marginea inferioară a podului și piramidele creierului alungit. Apoi, nervul de scurgere cade pe suprafața inferioară a creierului, trece în apropierea sinusului cavernos și lasă cavitatea craniului prin ramura superioară sau superioară a perechii V) și pătrunde în ochi, unde innerivați mușchiul lateral direct, cu Reducerea ochiului Apple transformă rața. Dendritele celulelor motorului de kernel sunt în contact cu fibrele fasciculului longitudinal din spate și calea de vacă-nucleară. Sub daunele V, nervul survine pareza periferică izolată sau paralizia mușchiului Lancer drept, manifestată prin restricție sau incapacitate

Globul ocular al ochiului de mere de ochi. În astfel de cazuri, există o squint condensată și diplopie, în creștere atunci când se uită la nervul afectat. Diplopia oferă un mare inconvenient pentru pacient. Pentru a evita-o, el încearcă să-și țină capul îndreptat spre mușchiul afectat sau să-și acopere ochii. Legătura prelungită poate fi însoțită de amețeli, durere în capă și gât datorită poziției forțate a capului.

În leziunea nucleară, fibrele nervului feței, plicul nucleului nervului de descărcare și fibrele căilor de piramidă (secțiunea "sindroame alternante", p. 130) sunt implicate în procesul patologic.

Innervația privirii. Mișcările prietenoase ale ochilor oculare se datorează unei reduceri sincrone în mușchii inervați de nervi diferiți. Astfel, rotirile ochilor în sus sau în jos cu scăderea sau ridicarea simultană a pleoapelor necesită contracție musculară innervată de ora două sau două geamuri și blochează nervii. Rotația globului de ochi în lateral este efectuată prin reducerea mușchilor, care sunt inervați de partea corespunzătoare a nervului de descărcare și a ochelarilor opuși. O astfel de sincronicitate este posibilă datorită existenței unui sistem special inervațional - fasciculului longitudinal din spate care leagă perechile III, IV și VI cu ceilalți și alți analizatori. Fibrele sale descendente încep în nucleul fasciculului longitudinal din spate (Darkshevich), situat sub fundul capătului oral al alimentării cu apă creierului mediu. Ele sunt îmbinate cu fibre descendente din kernelul vestibular lateral (Deuteris). Fibrele descendente din nucleele nervului XI și celulele coarnelor frontale ale părții gâtului măduvei spinării, asigurând comunicarea cu mișcările capului. Pe calea sa, fibrele descendente sunt potrivite pentru celulele de nuclee ale cuplurilor III, IV și VI, care comunică între ele. În alte nuclee vestibulare - încep să înceteze fibrele superioare și medii, ascendente, care leagă miezul nervului VI cu partea din nucleul ochiului opus, care inerveste musculatura directă medială. Miezele de fascicul longitudinal din spate se leagă între ele părți ale miezurilor ochelarilor, responsabile pentru rotirea ochilor în sus și în jos. Acesta este modul în care sunt furnizate mișcările de ochi convenite.

Inervatarea mișcărilor arbitrare a ochilor este efectuată de coajă. Fibrele care leagă centrul cortic al privirii (departamentele din spate ale înfășurării frontalelor medii) cu fasciculul longitudinal din spate, trec prin departamentele din față ale piciorului frontal al capsulei interioare din apropierea căii nucleare corticale și sunt trimise la anvelopa medie a creierului și podul, intersectează în departamentele din față. Se termină în nucleul nervului de descărcare (centrul de tulpină al privirii). Fibre pentru mișcări verticale Ochiul este potrivit pentru miezul fasciculului longitudinal din spate, care este centrul de coordonare al privirii verticale.

Învingerea fasciculului longitudinal din spate sau a centrului de tulpină a privirii determină o încălcare a mișcărilor combinate ale ochilor spre partea corespunzătoare înfrângerii (parohii sau paralizia privirii). Deteriorarea secțiunilor din spate ale ferestrelor sau căilor frontale medii provenite de aici la fasciculul longitudinal din spate cauzează pareză sau paralizie privirii la partea opusă înfrângerii. Atunci când procese iritative în crusta acestor departamente, apar convulsii clonice-tonice ale mușchilor și capetelor oculare la partea opusă la fața locului de iritare. Leziunea zonei în care sunt localizate miezurile fasciculului longitudinal din spate, cauzează pariuri sau paralizii unei priveliști verticale.

Sistemul nervos al ochiului este reprezentat de toate tipurile de innervare: sensibile, simpatice și motoare. Înainte de a penetra mărul febral, arterele din cilindru frontal dau o serie de ramuri care se formează în jurul Corneei rețeaua de peroză de margine. Arterele din cilindru frontal dau, de asemenea, ramuri care furnizează conjunctiva adiacentă membrului (vasele conjunctivale frontale).

Nervul de frânghie dă o ramură a nodului ciliar, alte fibre sunt nervi cutanate lungi. Nu este întrerupt în nodul de cereale, 3-4 nervi Cilly încearcă globul ocular în jurul nervului optic și corpul cilindrului este realizat de-a lungul spațiului supraio-rioidal, unde este format un plex gros. De la ultimele crengi nervoase penetrează corneea.

În plus față de nervii de cilia lungi, în globul ocular din aceeași zonă include nervi ciliari scurți, provenind din nodul ciliar. Unitatea de pescuit este o gangleță nervoasă periferică și are o valoare de aproximativ 2 mm. Acesta este situat în ochiul din exterior de la nervul optic la 8-10 mm de polul din spate al ochiului.

Compoziția ganglionului, în plus față de fibrele de frânghie, include fibre parasimpatice din plexul arterei carotide interne.

Peste asistente medicale scurte (4-6) incluse în globul ocular oferă toate țesăturile din ochii sensibili, motoare și fibre simpatice.

Simpatic fibre nervoaseElevul de dilat-tor moștenit sunt incluse în ochi ca parte a nervilor ciliari scurți, dar, alăturându-i între nodul ciliar și globul ocular, nu intrați în ansamblul ciliar.

În pleoapă până la nervii ciliari lungi și scurți, fibrele simpatice din artera carotidă internă, care nu sunt incluși în ansamblul ciliar, sunt îmbinate. Nervii CIGAR penetrează ochiul de ochi din apropierea nervului optic. Nervii ciliari scurți, care provin din ansamblul ciliar în cantitatea de 4-6, trecând prin SCLER, crescând la 20-30 trunchiuri nervoase care distribuie în principal în calea vasculară și nu există nervi sensibili în corioidă și simpatice Fibrele care s-au alăturat orbitei inervați coaja de iris. Prin urmare, cu procese patologice într-una din cochilii, de exemplu, în cornee, se observă schimbările în carcasa curcubeului și în corpul ciliar. Astfel, cea mai mare parte a fibrelor nervoase se duce la ochi de la ansamblul ciliar, care este situat la 7-10 mm de polul din spate al globului ocular și adiacent nervului vizual.

Compoziția ansamblului ciliar include trei rădăcini: sensibile (de la ramurile nervoase nervoase - trigeminale); Motor (format de fibre parasympatice, care trece în compoziția nervului ochi) și simpatic. De la patru la șase nervi ciliari scurți care ies din ansamblul ciliar, acesta este ramificat pe alte 20-30 de sprigs, care sunt îndreptate prin toate structurile globului ocular. Fibrele simpatice din gangliile simpatice de col uterin, care nu sunt incluse în ansamblul ciliar, innervând mușchiul care se extind elev sunt, de asemenea, cu ei. În plus, în interiorul globului ocular, ocolind ansamblul ciliar, mergii de 3-4 cianuri (ramurile nervului Ibore).

Motor și inervare sensibilă a ochiului și a corpurilor sale subsidiare. Inervația motorului corpului uman este realizată cu ajutorul III, IV, VI, VII din perechile nervoase craniene, sensibile - de către primele și parțial cele două ramuri ale nervului trigeminal (perechea V de nervi cranieni).

Nervul total (al treilea pereche de nervi cranieni) începe pe kernelurile care se află pe fundul conductei de apă la nivelul bug-urilor frontale ale cartierului. Aceste nuclee sunt neomogene și constau din două părți principale (dreapta și stânga), incluzând cinci grupe de celule mari și o parte suplimentară de celulă fină - două perechi (Corele lui Yakubovici - Edinger - Westfal) și unul neplăcut (kernel perlian), situat între lor. Lungimea nucleei ochelarilor din scaunul din față - 5 mm.

Fibrele pentru trei linii drepte (superioare, interioare și inferioare) și mușchii musculari de filare inferior, precum și pentru două porțiuni ale mușchiului, ridicând pleoapa superioară și fibrele, interior interior și inferior drept, precum și cu cât mai mici muschi oblici, a trecut imediat.

Fibrele, care pleacă de la miezurile de celule fine asociate, inervați mușchiul sfincterului elevului și ieșirea din nucleul nepermeală - mușchiul culturii. Prin fibrele fasciculului longitudinal medial al kernelului nervului ocudual sunt asociate cu nucleele blocului de bloc și de descărcare, sistemul de nuclee vestibulare și de auz, miezul nervului facial și coarnele frontale ale măduvei spinării. Acest lucru asigură reacțiile globului ocular, capetele, trunchiul pe tot felul de impulsuri, în special vestibulare, auditive și vizuale.

Prin glanda superioară a ochiului, nervul geamurilor pătrunde în tabla de ochi, unde în pâlnia musculară este împărțită în două ramuri - superioară și inferioară. Sucursala superioară subțire este situată între mușchiul superior și mușchiul ridicând pleoapele superioare și le-au inutil. Cea mai mică, ramificația mai mare are loc sub nervul optic și este împărțit în trei crengi - exteriorul (se mișcă rădăcina la nodul de cereale și fibrele pentru mușchiul inferior al panglicului), mijlocul și interiorul (inervați inferior și interior drept mușchii, respectiv). Coloana vertebrală poartă fibrele din nucleele de adăugare a ochelarilor. Ele inervați mușchiul ciliar și sfincterul elevului.

Nervul bloc (cea de-a patra pereche de nervi cranieni) începe din kernelul motorului (lungime 1,5-2 mm), situat în partea de jos a silvării de apă, imediat în spatele nucleului nervului Virgin Ohlo. Pătrunde în ochi peste pâlnia musculară laterală de bază. Innerviul rulează mușchiul oblic superior.

Un nerv de discrepancare (cea de-a șasea pereche de nervi cranieni) începe pe nucleul situat în podul Varoliv din partea de jos a Diamondy Yam. Lăsând cavitatea craniului prin glanda de ochi superioare, situată în interiorul pâlniei musculare dintre cele două ramuri ale ochelarilor. Inervați mușchiul drept în aer liber al ochiului.

Nervul facial (perechea a șaptea dintre nervii cranieni) are o compoziție mixtă, adică include nu numai motorul, ci și fibre sensibile, gustoase și secretoare care aparțin nervului intermediar. Acesta din urmă merge îndeaproape față de nervul de pe baza creierului din exterior și este rădăcina din spate.

Miezul motorului nervului (lungime 2-6 mm) este situat în partea de jos a podului barolic în partea de jos a celui de-al patrulea ventricul. Fibrele care se extind de la ea ies sub forma unei rădăcini pe baza creierului în colțul osiei. Apoi nervul facial împreună cu intermediarul intră în canalul din față osul temporal. Aici se îmbină în cilindrul general, care pătrunde în continuare glanda saliva de parole și este împărțită în două ramuri, formând parola. Truncările nervoase sunt plecate de la ea la mușchii mimici, inervând, inclusiv mușchiul circular al ochiului.

Nervul intermediar conține fibre secretoare pentru o glandă lacrimală, situată în tulpina creierului, iar prin nodul genunchi se încadrează într-un nerv de stâncos mare. Calea aferentă pentru glandele de lacrimă principale și adăugate începe cu ramurile conjunctivale și nazale ale nervului trigeminal. Există și alte zone de stimulare reflexă a produselor lacrimogene - retină, fracție frontală frontală frontală, gangliya bazală, talamus, hipotalamus și gangliile simpatice cervicale.

Nivelul de deteriorare a nervului facial poate fi determinat de starea secreției lichidului de rupere. Când nu este rupt, vatra este sub nodul genunchiului și viceversa.

Triple nerv (cea de-a cincea pereche de nervi cranieni) este amestecată, adică conține fibre sensibile, motoare, parasympatice și simpatice. Se distinge prin nuclee (trei sensuri sensibile - spinării, a motorului, spori sensibili și de motor), spori sensibili și de motor, precum și un nod triplu (pe rădăcină sensibilă).

Fibrele nervoase sensibile încep cu celulele bipolare cu o lățime puternică a nodului triplu de 14-29 mm și o lungime de 5-10 mm.

Axonii nodului triplu formează trei ramuri principale ale nervului trigeminal. Fiecare dintre ele este asociat cu anumite noduri nervoase: nervul ochi - cu un ciliar, topless - cu miriște și mandibular - cu urechea, puzzle-lux și subwoof.

Prima ramură a nervului trigeminal, fiind cea mai bună (2-3 mm), iese din cavitatea craniului prin decalajul orbital. Când se apropie, nervul este împărțit în trei ramuri principale: n. Nozociaris, N. Frontalis, n. Lacrimalis.

Nervul de Nosyocylliaris, situat în pâlnia musculară a orbitei, la rândul său, este împărțit în lattice lungi de cereale și ramuri nazale și o dă, în plus, rădăcina la nodul de cereale.

Nervii de pescuit lungi sub formă de 3-4 trunchiuri subțiri sunt îndreptate spre polul din spate al ochiului, perforați sculerul în circumferința nervului optic și spațiul de articulare este regizat împreună cu nervi ciliat scurți, separând de corpul ciliar și în jurul circumferinței corneei. Creșterile acestor plexuri oferă inervare sensibilă și trofică a structurilor corespunzătoare ale ochiului și a conjunctivului perilimbal. Restul primește inervăția sensibilă din ramurile Palp-Marvel ale nervului trigeminal.

Pe drumul spre ochi la nervii cutanate lungi, fibrele nervoase simpatice din artera carotidă internă, care inervați extensorul elevului sunt îmbinate.

Nervii cutanicii scurte (4-6) pleacă de la nodul ciliar, celulele din care prin rădăcini sensibile, motorii și simpatice sunt asociate cu fibrele nervilor corespunzători. Acesta este situat la o distanță de 18-20 mm în spatele polului din spate al ochiului sub mușchiul drept exterior, orientat spre această zonă la suprafața nervului optic.

La fel ca nervii cutanate lungi, pantaloni scurți de asemenea vin la polul din spate al ochiului, perforați scletul în cercul nervului optic și, crescând printre numărul (până la 20-30), sunt implicați în inervarea țesuturilor oculare, în primul rând coaja vasculară.

Nervii cutanicii lungi și scurți sunt o sursă de sensibilitate (corneea, iris, corpul ciliar), vasomotor și inervăția trofică.

Sucursala finală a nervului Nerocylliaris este un nerv nou-nou, care inervați pielea în rădăcina nasului, colțul interior al pleoapelor și zonele corespunzătoare ale conjunctivei.

Linny Nerve, fiind cea mai mare ramură a nervului ochi, după intrarea în tabla de ochi, dă două ramuri mari - un nerv în aer liber, cu ramuri mediale și laterale și un nerv deschis. Primul dintre ei, perforand fascia tarzorbitală, trece prin orificiul de nazopharynk a osului frontal pe pielea frunții, iar al doilea lasă ligamentul său interior. În general, nervul frontal asigură inervarea sensibilă a părții mijlocii a pleoapei superioare, incluzând conjunctivalul și pielea frunții.

Nervul lacrimal, mergând la jucătorul de ochi, merge cu pietrișul peste mușchiul exterior al ochiului și este împărțit în două crengi - partea superioară (mai mare) și partea de jos. Ramura superioară, fiind o continuare a nervului principal, dă o crenguță pentru a rupe glanda și conjunctiva. O parte din ele după trecerea glandei perforate fascia tarzorbitală și inervați pielea în zona colțului exterior al ochiului, incluzând porțiunea pleoapei superioare.

O mică cremă inferioară a anastomozelor nervoase lacrimale cu ramura bilotoasă a nervului zick, care poartă fibre secrețiale pentru glanda lacrimală.

A doua ramură a nervului trigeminal participă la inervarea sensibilă a corpului auxiliar al ochiului prin cele două ramuri - nervii zhilagogo și sub-judiciară. Ambii acești nervi sunt separați de cilindrul principal din picker și pătrunde în cavitatea orcapului prin fundul orfelinatului.

Suport nervos, mergând la jucătorul de ochi, trece de-a lungul brazdei peretelui inferior și prin canalul de susținere se aprinde pe suprafața frontală. Innersates. partea centrală Pleoasa inferioară, pielea aripilor nasului și membrana mucoasă a anticipării sale, precum și membrana mucoasă a buzei superioare, guma superioară, adâncirea lunii și, în plus, rândul dentar superior.

Nervul Zilly din cavitatea orcuicitului este împărțit în două crengi: plictisitor și sculitsee. După ce au trecut prin canalele corespunzătoare din osul Zick, ei inervați pielea laterală a frunții și o mică zonă a regiunii Zick.

Tipuri de anestezie regională în oftalmozhiurie:

Blocul peribulbar

Blocul retrobulberului

Cea mai populară tehnică este în prezent un bloc de peribulbar. El transpiră în mare măsură blocul retrobulber și anestezia generală în multe operații oculare.

Instruire

(1) O canulă intravenoasă este introdusă pentru accesul venos permanent în cazul unei situații urgente.

2. Punga conjunctivă este anestetic. În fiecare ochi, sunt introduse trei picături, despre dormitorul se repetă de trei ori cu un interval de 1 minut.

3. Seringa este administrată cu 10 ml cu 5 ml bupivacaină 0,75% într-un amestec cu 5 ml de lidocaină 2%: adrenalină 1: 200000.

4. Se adaugă 75 de unități de hialuronidază pentru a îmbunătăți difuzarea amestecului de anestezice în interiorul orbitei, ceea ce duce la o dezvoltare mai rapidă a anesteziei și o extinde.

5. Seringa se alătură acului cu o dimensiune de 25 g cu o lungime de 2,5 cm.

6. Pacientul este așezat pe spate și cere să se uite drept în sus la un punct fix pe tavan, astfel încât ochii să se afle într-o poziție neutră.

Executarea blocului

În mod tipic, sunt necesare două injecții de pericol transcrise.

Injecție nizhnelală (fig.3, 4). Pleoasa inferioară este dată în jos și acul este plasat în mijlocul distanței dintre cantusul lateral și limbă laterală. Injecția nu este dureroasă, deoarece Se efectuează printr-o conjunctivală pre-maimuță. Acul poate fi introdus și prin piele. Acul se mișcă în planul sagital, paralel cu partea de jos a orbitei care trece sub globul ocular. Nu este nevoie să aplicați o presiune excesivă, deoarece Acul merge liber fără nici o rezistență.

Când credeți că acul a trecut ecuatorul de mere, direcția variază medial (20 °) și cranial (10 ° în sus) pentru a evita busty-ul orbitei. Promovarea acului în timp ce conul său (adică 2,5 cm) nu va fi la nivelul irisului. După aspirația de control, 5 ml de soluție sunt injectate încet. Nu ar trebui să fie o rezistență mai mare. Dacă există rezistență, vârful acului poate fi într-unul din mușchii exteriori ai ochiului și poziția sa ar trebui să fie oarecum schimbată. În timpul injectării, pleoapa inferioară poate fi umplută cu anestezie și va apărea o soluție conjunctivă.

La 5 minute după această injecție, unii pacienți dezvoltă anestezie și acneezie adecvată, dar majoritatea au nevoie de încă o injecție.

Injecție medială (figura 5). Același ac este injectat prin conjunctivă în partea nazală și direct înapoi în paralel cu peretele medial al orbitei sub un unghi ușor cranian de 20 ° până când conul acului nu atinge nivelul irisului. Deoarece acul trece printr-o ligament dens medial, poate fi necesară o presiune ușoară, ceea ce poate provoca un ochi pe medii pentru o vreme.

După aspirația de control, sunt introduse 5 ml de soluție anestezică specificată. Apoi ochiul se închide și pleoapele sunt fixate cu tencuiala. O bucată de tifon este plasată pe partea superioară și o presiune este prevăzută cu o egalizare a Makintrair în 30 mm RT Art. Dacă oculopresorul este absent, îndeplinesc cu degetele cu degetele de o mână. Este necesar să se reducă presiunea intraoculară (WSD) prin limitarea formării fluidului ochiului și creșterea reabsorbției sale.

De obicei, unitatea este estimată la 10 minute după execuție.

Semnele unui bloc de succes sunt:

Ptoza (omisiunea secolului cu incapacitatea de a deschide ochii)

Lipsa mișcării sau mișcările minime de ochi în toate direcțiile (Akinisia)

durere în timpul injecției, pierderea bruscă a vederii, hipotensiunea sau hematomul corpul de fiscame. Perforațiile pot fi evitate cu introducerea atentă a acului, fără ao direcționa până la capăt până la capătul său să depășească ecuatorul ochiului.

Penetrarea centrală a auesteticului local: acest lucru se datorează fiecărei administrări directe sub o teacă solidă a creierului, care înconjoară nervul ochiului la compusul său cu SCLER, fie atunci când distribuția arterială retrogradă. Poate apărea diverse simptome, inclusiv inhibarea, vărsăturile, orbirea controlată datorită influenței anestezice asupra trecerii nervului optic, convulsiilor, oprimarea respirației, simptomelor neurologice și chiar oprește inima. De obicei, toate aceste simptome se dezvoltă în 5 minute după injectare.

Reflexul Okulocardial este o bradyacardie care poate apărea atunci când trageți ochiul. Blocul eficient avertizează dezvoltarea reflexului everocardial, întreruptând lanțul reflex. Cu toate acestea, execuția blocului și a țesutului deosebit de rapid cu o soluție de anestezie sau sângerare poate fi uneori însoțită de dezvoltarea acestui reflex. Pentru recunoaștere în timp util, este necesară o monitorizare adecvată.

Atrofia nervului optic. Deteriorarea nervului optic și ocluzia vasculară a retinei poate fi cauzată de deteriorarea directă a nervului vizual sau a arterei centrale a retinei, injectării în carcasa nervului optic sau sângerării sub carcasa nervului optic. Aceste complicații pot duce la pierderea de viziune parțială sau completă.

Avantajele anesteziei locale înainte de general:

1. Poate fi efectuată în spitalul de zi

2. Cauzează o bună acționare și anestezie

3. Efectul minim asupra presiunii intraoculare

4. Necesită un minim de echipament

Dezavantaje:

1. Nu este potrivit pentru unii pacienți (copii, retardați mental, surzi, fără a vorbi un limbaj al unui medic)

2. Deasupra complicațiilor descrise

3. depinde de abilitatea de anestezist

4. Nu este potrivit pentru anumite tipuri de operațiuni (de exemplu, pentru operațiile intraoculare, dacriaocystorinostomia etc.)
Operațiunile oculare pot fi efectuate atât în \u200b\u200bcadrul anesteziei locale cât și sub anestezie generală. În ediția anterioară a revistei publicată în limba rusă, au fost descrise tehnicile regionale de anestezie. Acest articol discută principiile anesteziei generale în oftalmozhiurie.

Anestezia generală în chirurgia oftalmică pune multe sarcini diferite înainte de anestezist. Pacienții sunt adesea la vârsta bătrână și împovărați cu diverse boli concomitente, în special diabetul și hipertensiune arteriala. Preparatele utilizate în oftalmologie pot afecta anestezia. De exemplu, preparatele pentru tratamentul glaucomului, incluzând timolul B-bloc sau iodura de fosfolină, având proprietăți anticholinesesese, pot extinde acțiunea de succinilcolină.

Un anestezist trebuie să fie familiarizat cu factorii care afectează presiunea intraoculară (WGD). WGD este presiunea din interiorul globului ocular, care este normală în intervalul normal de 10-20 mm Hg. Artă. Când chirurgul operează un măr intraoculară, de exemplu, îndepărtarea cataractei), controlul anestezist al WGD este foarte important. O creștere a presiunii intraoculare este capabilă să agraveze condițiile de funcționare și să conducă la pierderea conținutului globului ocular cu consecințe ireversibile. Scăderea ușoară a WFD îmbunătățește condițiile de funcționare. Creșterea VGD se datorează, de obicei, presiunii exterioare, creșterii volumului sanguin în vasele intraoculare sau creșterii volumului corpului vitros.

9-11-2012, 12:24

Descriere

Sistemul nervos al ochiului este reprezentat de toate tipurile de inervare:

sensibil
simpatic
și motor.

Înainte de a penetra mărul febral, arterele din cilindru frontal dau o serie de ramuri care se formează în jurul Corneei rețeaua de peroză de margine. Arterele din cilindru frontal dau, de asemenea, ramuri care furnizează conjunctiva adiacentă membrului (vasele conjunctivale frontale).

Nevoi nervos Oferă o ramură a ansamblului ciliar, alte fibre sunt nervi cutanate lungi. Nu este întreruptă în nodul ciliar, 3-4 cilia nervii încearcă ochiul ocular în jurul nervului vizual și dar spațiul suprahoroidal este atins de un corp ciliar, unde formează un plex gros. De la ultimele crengi nervoase penetrează corneea.

În plus față de nervii cutanicii lungi, în globul ocular din aceeași zonă inclusă scurt nervii cilindriioriginare din nodul ciliar. Unitatea de pescuit este o gangleță nervoasă periferică și are o valoare de aproximativ 2 mm. Acesta este situat în ochi din exterior de la nervul optic și 8-10 mm de polul din spate al ochiului.

Compoziția ganglionului, în plus față de fibrele de frânghie, include fibre parasimpatice din plexul arterei carotide interne.

Nervii cutanicii scurte (4-6) Inclus în globul ocular oferă toate țesăturile cu ochii sensibili, motorii și fibrele simpatice.

Fibre nervoase simpaticeDilatarul inervant al elevului este inclus în ochi ca parte a nervilor ciliari scurți, dar, alăturându-i între nodul ciliar și globul ocular, nu intrați în ansamblul ciliar.

În pleoapă până la nervii ciliari lungi și scurți, fibrele simpatice din artera carotidă internă, care nu sunt incluși în ansamblul ciliar, sunt îmbinate. Nervii CIGAR penetrează ochiul de ochi din apropierea nervului optic. Nervii ciliari scurți, mergând de la ansamblul ciliar în cantitatea de 4-6, trecând prin SCLER, creșteți la 20-30 trunchiuri nervoase care distribuie avantajul în calea vasculară și nu există nervi sensibili în corioidă și simpatice Fibrele și orbitele, inervați coaja dilatorului iriaș. Prin urmare, cu procese patologice într-una din cochilii, de exemplu, în cornee, există schimbări în carcasa curcubeului și în corpul ciliar. Astfel, cea mai mare parte a fibrelor nervoase se duce la ochi de la ansamblul ciliar, care este situat la 7-10 mm de polul din spate al globului ocular și adiacent nervului vizual.

Compoziția nodului ciliar include trei rădăcini:

sensibile (de la ramurile nervului nervos trigeminal);
motor (format de fibrele parasimpatice, care trece în compoziția nervului ochi)
și simpatic.

De la patru la șase nervi ciliari scurți care ies din ansamblul ciliar, acesta este ramificat pe alte 20-30 de sprigs, care sunt îndreptate prin toate structurile globului ocular. Fibrele simpatice din gangliile simpatice de col uterin, care nu sunt incluse în ansamblul ciliar, innervând mușchiul care se extind elev sunt, de asemenea, cu ei. În plus, în interiorul globului ocular, ocolind ansamblul ciliar, există și 3-4 nervi ciliari lungi (ramurile nervoase reale).

Motorul și inervarea sensibilă a ochiului și a corpurilor sale auxiliare. Inervația motorului corpului uman este realizată cu ajutorul III, IV, VI, VII din perechile nervoase craniene, sensibile - de către primele și parțial cele două ramuri ale nervului trigeminal (perechea V de nervi cranieni).

Nervul general (Cea de-a treia pereche de nervi cranieni) începe pe kernelurile care se află pe fundul conductei de apă la nivelul bug-urilor din față din Quadrashenia. Aceste nuclee sunt neomogene și constau din două părți principale (dreapta și stânga), incluzând cinci grupe de celule mari și o parte suplimentară de celulă fină - două perechi (Corele lui Yakubovici - Edinger - Westfal) și unul neplăcut (kernel perlian), situat între lor. Lungimea nucleei ochelarilor din scaunul din față - 5 mm.

Fibre pentru trei linii drepte (partea superioară, interioară și inferioară) și mușchii musculari inferiori, precum și două porțiuni ale mușchiului, ridicând pleoapa superioară și fibrele, inervând interior și inferior drept, precum și mușchiul inferior, imediat același traversat.

Fibrele, care pleacă de la miezurile de celule fine asociate, inervați mușchiul sfincterului elevului și ieșirea din nucleul nepermeală - mușchiul culturii. Prin fibrele fasciculului longitudinal medial al kernelului nervului ocudual sunt asociate cu nucleele blocului de bloc și de descărcare, sistemul de nuclee vestibulare și de auz, miezul nervului facial și coarnele frontale ale măduvei spinării. Astfel sunt asigurate reacțiile globului ocular, capul, trunchiul pe tot felul de impulsuri, în special vestibulară, auditivă și vizuală.

Prin glanda superioară a ochiului, nervul geamurilor pătrunde în tabla de ochi, unde în pâlnia musculară este împărțită în două ramuri - superioară și inferioară. Top filială subțire Acesta este situat între mușchiul superior și mușchiul ridicând pleoapele superioare și îi intră. Mai jos, mai mare, ramură Trece sub nervul optic și este împărțit în trei crengi - exteriorul (de la ea rădăcina la nodul de cereale și fibrele pentru mușchiul inferior al panglicului), mijlocul și interiorul (inervați mușchii drepturi inferiori și interiori, respectiv). Coloana vertebrală poartă fibrele din nucleele de adăugare a ochelarilor. Ele inervați mușchiul ciliar și sfincterul elevului.

Blocați nervul (Cea de-a patra pereche de nervi cranieni) începe din kernelul motorului (lungime 1,5-2 mm), situat în partea de jos a silvării de apă imediat în spatele nucleului nervului glazurarii. Pătrunde în ochi peste pâlnia musculară laterală de bază. Inervați mușchiul oblic superior.

Nervos (Cea de-a șasea pereche de nervi cranieni) începe pe nucleul situat în podul Varoliv din partea de jos a Diamondy Yam. Lăsând cavitatea craniului prin glanda de ochi superioare, situată în interiorul pâlniei musculare dintre cele două ramuri ale ochelarilor. Inervați mușchiul drept în aer liber al ochiului.

Nervul facial (Cea de-a șaptea pereche de nervi cranieni) are o compoziție mixtă, adică nu numai motor, ci și fibre sensibile, aromatizante și secretoare care aparțin nervului intermediar. Acesta din urmă merge îndeaproape față de nervul de pe baza creierului din exterior și este rădăcina din spate.

Miezul motorului nervului (lungime 2-6 mm) este situat și partea inferioară a podului barolic din partea de jos a celui de-al patrulea ventricul. Fibrele care se extind de la ea ies sub forma unei rădăcini pe baza creierului în colțul osiei. Apoi nervul față cu intermediar intră în canalul din față al osului temporal. Aici se îmbină în cilindrul general, care pătrunde în continuare glanda saliva de parole și este împărțită în două ramuri, formând parola. Truncările nervoase sunt plecate de la ea la mușchii mimici, inervând, inclusiv mușchiul circular al ochiului.

Nervul intermediar Conține fibre secrețiale pentru o glandă de lacrimă situată în porțiunea de tulpină a creierului, iar prin nodul genunchi se încadrează într-un nerv puternic stâncos. Calea aferentă pentru glandele principale și adăugate începe cu ramurile conjunctuale și nazale ale nervului trigeminal. Există și alte zone de stimulare reflexă a produselor lacrimogene - retină, fracție frontală frontală frontală, gangliya bazală, talamus, hipotalamus și gangliile simpatice cervicale.

Nivelul de deteriorare a nervului facial poate fi determinat de starea secreției lichidului de rupere. Când nu este rupt, vatra este sub nodul genunchiului și viceversa.

Nervul trigeminal (Cea de-a cincea pereche de nervi cranieni) este amestecată, adică conține fibre sensibile, motor, parasympatice și simpatice. Se distinge de nuclee (trei sensuri sensibile - spinării, un motor, mijlocie - și un motor), acoperișuri sensibile și motoare, precum și un nod triplu (pe rădăcină sensibilă).

Fibrele nervoase sensibile încep cu celulele bipolare cu o lățime puternică a nodului triplu de 14-29 mm și o lungime de 5-10 mm.

Axonii nodului triplu formează trei ramuri principale ale nervului trigeminal. Fiecare dintre ele este asociat cu anumite noduri nervoase:

ochi ochi - cu pustie,
topper - cu o furtună
și mandibulul - cu urechea, subsidiari și subwitting.

Nodul nodokaliarisSituat în pâlnia musculară a eletului, la rândul său, este împărțită în lattice lungi de cereale și ramuri nazale și dă, în plus, rădăcina la nodul de cereale.

Nervii cutanate lungi În forma de 3-4 trunchiuri subțiri, ele sunt trimise la polul din spate al ochiului, perforate scletul în circumferința nervului optic și șlefuitorul este regizat împreună cu nervii de cilia scurți, separați de corpul ciliar și în jurul corpului ciliar cercul corneei. Sucursalele acestor plexuri oferă inneritate sensibilă și trofică structurile adecvate ale ochiului și conjunctivul perilimbal. Restul primește inervăția sensibilă din ramurile palpirale ale nervului trigeminal.

Pe drumul spre ochi la nervii cutanate lungi, fibrele nervoase simpatice din artera carotidă internă, care inervați extensorul elevului sunt îmbinate.

Nervii cutanicii scurte (4-6) Puneți de la nodul ciliar, celulele din care, prin intermediul rădăcinilor sensibile, de motor și simpatic, sunt asociate cu fibrele nervilor corespunzători. Acesta este situat la o distanță de 18-20 mm pentru polul din spate al ochiului sub mușchiul drept exterior, cu care se confruntă în această zonă la suprafața nervului optic.

Nervii cutanicii lungi și scurți sunt o sursă de sensibilitate (corneea, iris, corpul ciliar), vasomotor și inervăția trofică.

Ramura finală a nervului este Obokiliaris este subblocul nervoscare inervați pielea în zona rădăcinii nasului, colțul interior al pleoapelor și departamentele corespunzătoare ale conjunctivei.

Nervul lui Lob.În timp ce fiind cea mai mare ramură a nervului ochi, după intrarea în tabla de ochi dă două ramuri mari - un nerv impelent, cu ramuri mediale și laterale și un nerv de urgență. Primul dintre ei, care perforau fascia tarzorbitală, trece prin gaura nazofaringnknye a osului frontal pe pielea frunții, iar al doilea iese din ligamentul său interior. În general, nervul frontal asigură inervarea sensibilă a părții mijlocii a pleoapei superioare, incluzând conjunctivalul și pielea frunții.

Nerve lacrimăIntroducând jucătorul de ochi, există un kpeed peste mușchiul exterior al ochiului și este împărțit în două crengi - partea superioară (mai mare) și partea de jos. Ramura superioară, fiind o continuare a nervului principal, dă o crenguță pentru a rupe glanda și conjunctiva. O parte din ele după trecerea glandei perforate fascia tarzorbitală și inervați pielea în zona colțului exterior al ochiului, incluzând porțiunea pleoapei superioare. O mică cremă inferioară a anastomozelor nervoase lacrimale cu ramura bilotoasă a nervului zick, care poartă fibre secrețiale pentru glanda lacrimală.

Pligorny nervosPrin intrarea în tabelul ocular, trece de-a lungul brazdei peretelui inferior și prin canalul porznial se aprinde pe suprafața din față. Inervates partea centrală a pleoapei inferioare, pielea aripilor nasului și membrana mucoasă a anticipării sale, precum și membrana mucoasă a buzei superioare, guma superioară, adâncirea lunii și, în plus, partea superioară Rândul dentar.

Zhilogo nervos În cavitatea orcuicitului, este împărțită în două crengi: plictisitor și obraznic. După ce au trecut prin canalele corespunzătoare din osul Zick, ei inervați pielea laterală a frunții și o mică zonă a regiunii Zick.

17-09-2011, 13:32

Descriere

Nervul lacrimilor intră în glanda lacrimală, departamentele exterioare ale conjunctivei pleoapelor și globul ocular, pielea pleoapei inferioare și superioare.

Nervul fără nas dă o crenguță la nodul ciliar, 3-4 ramuri cutanate lungi merg la globul ocular, în spațiul suprahoroidal la corpul ciliar ele formează un plex gros, ale cărui sprigs pătrunde în cornee. La marginea corneei, aceștia intră în departamentele de mijloc ale propriei sale substanțe, pierzând în același timp acoperirea de mielină. Aici nervii formează principalul plex al corneei. Ramurile sale sub placa de graniță anterioară (bowmen) formează un plex de tipul de "lanț de închidere". Trunchiurile care rulează de aici, făcând granița la placă, pliați pe suprafața din față în așa-numitul plex subepitheral, din care se îndepărtează răniturile, terminând cu dispozitive sensibile la capăt direct în epiteliu.

Nervul total inervați toți mușchii drepți, cu excepția exterioară, precum și a fundului inferior, ridicând pleoapa superioară, sfincterul elevului și mușchiul ciliar.

Nervul de blocare inervați mușchiul oblic superior, îndepărtarea nervului este un mușchi drept în aer liber.

Musculatura oculară circulară este inervată de o cremă a nervului facial.

Aparate de colectare a aparatelor

Aparatul de ochi include pleoapele, conjunctivitatea, organele de producție și lacrimă, fibre retrobulbar.

Pleoapele (palpebra)

Funcția principală a pleoapelor este protectoare. Pleoapele sunt o formare anatomică complexă, care include două foi - piele-musculară și cartilaj conjunctiv.

Ochii musculari circulari constă din grinzi palpirale și orbitale. Fibrele ambelor grinzi încep asupra ligamentului interior al pleoapelor - o bandă puternică orizontală puternică fibroasă, care este formarea supraveghetorului opt frontali din maxilarul superior. Fibrele Palpbrale și orbitale se îndreaptă spre rânduri. Fibrele părții orbitale din zona de colț exterior se deplasează la o plesilă și formează un cerc complet. Mușchiul circular este inervat de nervul facial.

În grosimea cartilajului perpendicular la marginea secolului se înregistrează glandele sebacee modificate ale glandei. Conductele lor de ieșire intră în spațiul intermininal și sunt situați de-a lungul marginii din spate a pleoapelor. Secretul glandelor mabeomice împiedică transfuzia de lacrimi de-a lungul marginilor vârstei pleoapei, formează un flux lacrimal și îl conduce într-un lac de lacrimă, protejează pielea de la macerare, face parte din filmul prealabil care protejează corneea uscare.

Aprovizionarea cu sânge la pleoapă se desfășoară cu partea temporală prin crengi din artera lacrimă și cu nasul - de la lattice. Și una, iar cealaltă sunt ramurile finale ale arterei oculare. Cea mai mare acumulare de nave din secolul este de 2 mm de marginea sa. Acest lucru trebuie luat în considerare în intervențiile și rănile operaționale, precum și în aranjarea ciorchilor musculari ai pleoapelor. Având în vedere capacitatea ridicată de bialebalabilitate a pleoapelor, este de dorit eliminarea minimă a zonelor deteriorate în timpul procesării chirurgicale primare.

Conjunctivă

Conjuncția formează o cavitate glisantă (sac) între secolul și ochi, care conține un strat capilar de lichid de rupere.

Există 3 părți ale conjunctivei: conjunctivalul pleoapelor, conjunctiva arcului (superior și inferior) și conjunctivalul globului ocular.

În conjunctivalul globului ocular, aparatul adenoid al stratului profund este slab reprezentat, este absolut absent în zona corneei. Conjunctivul de epitelium plat cu mai multe straturi a globului ocular se referă la o necoordonată și în condiții normale de fiziologice rețin această proprietate. Conjuncția ochilor a globului ocular este mult mai abundentă decât conjuncția pleoapelor și a lui Archs, este echipată cu terminații nervoase sensibile (prima și a doua ramură a nervului trigeminal). În acest sens, lovitura într-o pungă conjunctivală a unor corpuri străine sau substanțe chimice mici, determină un sentiment foarte neplăcut. Este mai semnificativ în inflamația conjunctivei.

Pe perimetrul lui Limba, conjuncția este fixată destul de ferm, ca urmare a căreia se formează un arbore de sticlă în acest loc cu edemul său semnificativ, uneori agățenia pe cornee.

Sistemul vascular al conjunctivei face parte din sistemul general combustiv al pleoapelor și ochilor. Distribuțiile vasculare de bază sunt situate în stratul său profund și sunt prezentate în principal de legăturile din rețeaua microcirculară. Multe conjunctivații ale vaselor de sânge intramural oferă activitatea vitală a tuturor componentelor sale structurale.

Temarieni

Organele lacrimale constau din două departamente separate topografice, și anume de la o producătoare de lacrimi. Termina efectuează protecția (foarfece elementele străine din sacul conjunctival), troficul (hrănește corneea care nu are propriile nave), bactericid (conține factori nespecifici de protecție imună - lizozim, albumină, lactoperină, b-lizină, interferon ), funcții de hidratare (în special corneea, menținând transparența și intrarea în filmul precalar).

Temoproduse organe.

3-5 conductele de ieșire ale părții orbitale a glandei lacrimale trec prin substanța glandei de lacrimă inferioară, având parte din conductele sale de ieșire.

Cu diferite manifestări emoționale, glandele lacrimale, obținând impulsuri nervoase suplimentare, produc un exces de fluid care curge din pleoape sub formă de lacrimi. Există tulburări rezistente de lacrimi în direcția hiper-sau, dimpotrivă, hosteon, ceea ce este adesea o consecință a patologiei sau excitabilității conductivității nervoase. Astfel, lacrimile scade cu paraliza nervului feței (vii abur), în special cu deteriorarea arborelui său cotit; Paralimpurile nervului trigeminal (aburul v), precum și în unele otrăviri și boli infecțioase severe cu temperaturi ridicate. Temperatura chimică, iritații de temperatură a durerii Prima și a doua ramuri ale nervului sau zonelor trigeminale ale innerivei - conjunctivații, secțiunile din față ale ochiului, membrana mucoasă a cavității nazale, coaja cerebrală solidă este însoțită de o lacrimă abundentă.

Căi libere.

O căi de rupere corespunzătoare includ puncte lacrimice (punctualele lacrimale), lacrimale, un lacrimalis Lacrimalis (Ductus Nasolacrimalis).

Departamentele finale ale tubulilor lacrimali, fiecare individual sau stropitoare unul cu celălalt, deschid departamentului de sus al unui rezervor mai larg - o pungă lacrimală. Gura tubulilor lacrimi este de obicei la nivelul secolului medial al spikeului.

Ce nervi inerwar, mușchii netezi ai ochiului. Mușchiul global

Descriere

Aparate de colectare a aparatelor

Descriere

Descriere

Aparate de colectare a aparatelor

Raportați Typos.

Textul care va fi trimis editorilor noștri:

Comentariul dvs. (opțional):