Sunt găsite tulburări obsesive fobice la. Ce este sindromul obsesiv fobic

A. V. Snezhnevsky (1983) Fenomenul obsesiv se împarte pe următoarele forme: figurativ, adesea extrem de greu) și distras (indiferent în conținutul lor). Formularul figurativ include amintiri obsesive, gânduri blasfemice (opinii contrastante), îndoieli obsesive, temeri obsesive în imposibilitatea de a efectua acțiuni primare etc., la reproducerea obsesivă abstractă în memoria numelor uitate, prenume, definiții, contul obsesiv fără fructe , Gheață ("gumă mentală") și altele.

Stările obsesive sunt separate pe un motor (compulcia) de sfere, emoțional (fobii) și obsesii în intelectualitate. Această separare poate fi considerată condiționată, deoarece într-un grad sau altul în fiecare fenomen obsesiv conține mișcare, temeri și gânduri obsesive, strâns interconectate. Un exemplu de acest lucru poate servi ca pacienți care suferă de nevroză severă a stărilor obsesive. La astfel de pacienți, se produc uneori acțiuni de protecție (acțiuni) diverse caracter sub formă de așa-numite ritualuri.

Fenomenele obsesive ale tipului de "mestecare mentală" se manifestă în îndoieli obsesive și gândirea care însoțesc diferite clase de pacienți. Bazându-se la efectuarea diferitelor practici intelectuale, ei forțează pacienții să se întoarcă la aceleași gânduri, verificați de multe ori munca deplină, recalculați, recitiți, aducând la starea de oboseală, oboseală.

Obiectivele obsesive pot uneori să se manifeste ca incertitudine în loialitate și finalizarea diferitelor acțiuni cu o dorință continuă de a verifica implementarea acestora. Deci, pacienții sunt verificați de mai multe ori, dacă fierul este oprit, ușa este blocată etc. În același timp, evenimentele reale (reale) își atrag interesul față de mult mai puțin.

Contul obsesiv (aritmomania) are uneori în nevroză și valoare independentă, nu dependentă, dar mai des apare adesea în sindromul fobic, dobândind un caracter de securitate-ritual. De exemplu, pacientul aproape întotdeauna recalculează orice obiecte (pași, legături de fereastră, produce operațiuni de numărare, picioare de scaune etc. (tulburări fobice obsesive)) astfel încât să nu primească o boală periculoasă (de exemplu, cancer). La notat, indiferent în conținutul său, fenomenele obsesive se referă, de asemenea, la repetarea în memoria diferitelor nume, date, denumiri obsesive ale numelor (Onomomatomia).

Amintirile obsesive sunt, de obicei, exprimate într-o amintiri irezistibile ale amintirilor pacientului, cel mai adesea legate de o situație de luptă care a fost baza unei defecțiuni neurotice sau a oricăror evenimente enervante în trecut.

Mișcările de obsetate sau acțiunile de nevroză, uneori întâlnesc independent fie mai des incluse în structura complexă a sindromului fobic și sunt emise ca ritualuri. Caracterul intruziv poate avea ambele mișcări ușoare, simple (de exemplu, atingând etc.) și mișcări mai complexe, acțiuni (secvență strictă de orice, de exemplu, o secvență într-o anumită ordine de lucruri de pe un birou sau tocat exact pe ceas Ziua t. d.). În cazul unor forme insensibile de nevroză, incluzând nevroză a stărilor obsesive, pacienții nu numai că fac acțiuni ritualice, ci și forțate să le facă și pe cei dragi, rude.

Ritualurile motorii intruzive complexe au adesea caracterul unui "curățare", un act de protecție protector (de exemplu, spălarea mâinilor pentru mishobie).

Descrise în grupul de mișcări obsesive ale căpușelor sub formă de șarpe musculare involuntare repetate stereotip, de obicei legate de mușchii de față, iar blefarpasmul comun în nevroză pot avea origine neurotică, dar în unele cazuri necesită diagnostic diferențial aprofundat cu boli organice ale nervului central sistem, hiperkinoză locală de altă origine et al. în același timp, în opinia multor autori, consolidarea manifestari clinice Hiperkinoza cu tensiune emoțională, uneori considerată ca dovadă a naturii neurotice a simptomului, ca regulă, este observată în hiperkinoza de origine organică.

Trebuie remarcat faptul că, dacă, în unele cazuri, pacientul, contrar dorinței, forțat să facă anumite mișcări și acțiuni care nu au motivat logic, deoarece acest lucru duce la calmare, atunci în alte cazuri toate eforturile vizează să nu facă niciun fel de acțiune.

Împreună cu fenomene obsesive mai frecvente sub formă de acțiuni obsesive în clinica nevrozei există simptome, exprimate într-o teamă obsesivă a incapacității de a face orice acțiune. Acest tip de interes intruziv este caracteristic pentru dezactivarea sindroamelor. funcții vegetativeprezentat în tulburările respiratorii, înghițirea, urinarea. În ultimul caz, acest lucru, de exemplu, incapacitatea de a perseve în prezența străinilor.

Obsesii izolate

Obsesiunile dintr-o formă izolată în nevroză sunt relativ rare. Autorii recunoscând nevroza stărilor obsesive ca formă independentă descriu mai des fenomenele obsesive în cadrul acestei nevroze. Aceiași clinicieni care nu distinge nevroza obsesiei, consideră că simptomele obsesive sunt destul de tipice pentru pacienții cu neurastenie.

Pacienții cu forme diferite "\u003e Nevoi pot apărea cu o mare varietate de simptome obsesive. Pentru pacienții cu neurastenie, se caracterizează gândurile obsesive ale conținutului hipocontriac, a căror fixare poate fi facilitată de diferite senzații somatice neplăcute. Într-un complex de simptome obsesiv cu isterie, mai mult demonstrarea, îngrijirea de dificultăți, "scapă la boală" decât experiențele reale ale obsesiunilor. Există o saturație emoțională a acestor stări. AM ZAPODYOS (1982) propune să se refere la istericele numai acele obsesii, care se bazează pe mecanismul " plăcerea condiționată sau dorința unui simptom dureros. " Gânduri obsesive Cu isterie, sunt mult mai rar. Uneori, pacienții cu isterie au observat performanțe obsesive care ajung la luminozitate a halucinațiilor (de obicei vizuale și auditive).

Ritualurile motorii obsesive au adesea loc la pacienții cu nevroză a stărilor obsesive și a isteriei, mai puțin de des - cu Neurasthenia.

În majoritatea cazurilor, manifestările obsesive în formă izolată se găsesc în psihopatiile (psihostectiv sau ananas), precum și boli procedurale și leziuni organice ale creierului.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul diferențial al stărilor obsesive în timpul nevrozei și schizofreniei (în special forma lentă, asemănătoare neurozei) este adesea dificultăți semnificative.

DS Ozertekovski (1950) consideră că atunci când schizofrenia ar trebui să se distingă prin stările obsesive care poartă culoarea emoțională fără îndoială (prezența cărora, potrivit autorului, este o consecință a unei naturi psiho-pradă-mestenice care detectează la pacienții cu schizofrenie), și stările obsesive care sunt fundamentale, ele diferă de prima lipsă de culori emoționale și care ar trebui considerate simptome schizofrenice.

E. K. Yakovlev, care a studiat în clinica noastră de mai mulți ani, fenomenele obsesive au arătat că, în majoritatea cazurilor, se dezvoltă în schizofrenici (precum și alte boli neuropsihiatrice), stările obsesive nu sunt una dintre componentele procesului dureroase, ci doar o consecință a experiențelor complexe care au apărut de la o persoană cu grinzi de psihos, de ce se referă semnificative. În ceea ce privește manifestările externe ale obsesiunilor și atitudinii față de ele, o anumită originalitate a acestora pentru boli nervoase și psihice, EK Yakovlev le ia în considerare rezultatul impactului asupra activității nervoase a principalei procesuri dureroase și subliniază (de acord cu DS Ozerkivovsky) că diagnosticul de schizofrenie în prezența sindromului obsesiv poate fi livrat numai pe baza tulburărilor psihopatologice specifice acestei boli și nu pot fi determinate de un fenomen obsesiv, indiferent de modul în care au lovit neobișnuit.

Majoritatea autorilor subliniază următoarele semne de diagnostic diferențiale de intruzitate în schizofrenie: lipsa imaginilor, palorul componentelor emoționale, monotonia, prezența unei ștampile monotonice a obsesiunilor, rigiditatea, abundența ritualurilor, tendința la sistematizare. A subliniat, de asemenea, bruscitatea și non-motivația apariției lor. În aprofundarea procesului dureros, se observă adesea aderarea motorului stereotipic și ritualurile ideare, care diferă de lipsa de sens și absurditate. Prognostic nefavorabil și, de asemenea, mărturie în favoarea obsesiei în cadrul schizofreniei lentă sunt îndoieli obsesive care apar în complicația sindromului. Severitatea obsesiunilor, schimbările lor sunt de obicei independente de factori externiașa cum se observă în nevroză. Când schizofrenia, obsesiile sunt adesea combinate cu simptomele derraniei și depersonalizării.

Relativ inferior diagnostic diferentiat Există astfel de semne ca grad de atitudine critică față de fenomenele obsesive, prezența combaterii acestora.

Așa cum observă E. S. Matveyeva (1975), în clinica schizofreniei cu armă mică, pacienții de la începutul bolii pot detecta o anumită atitudine critică față de ideile de natură obsesivă și le consideră ca fiind dureroase; Ideile patologice nu suportă natura convingerii delirante și sunt interogate constant; Pacienții consideră aceste fenomene ca străine față de personalitățile lor; Pacienții tind să-i depășească, opunându-i un sistem de măsuri de protecție, caracteristice psihopatilor Greencastic. Importanța semnificativă în această privință observă dinamica dezvoltării tulburărilor psihopatologice. Sub intruzivitatea schizofreniei cu progresia bolii, există o slăbire a unei atitudini critice față de ei, dispariția experiențelor dureroase de luptă fără rost împotriva lor. "Umflarea" unei relații afective față de aceste tulburări, apariția altor semne indicate de tulburări obsesive (tulburare obsesivă), caracteristice bolilor procedurale, este, de asemenea, observată. O identificare mai clară a simptomelor unui alt registru.

În cazul psihozei manico-depresive, stările obsesive determinate psihogenice apar, de obicei, în faza depresivă; Ele sunt strâns legate de începutul atacului și dispar cu sfârșitul acesteia.

Encefalită

Mulți autori intruzivi sunt descriși cu encefalită. Acești pacienți pot avea stări obsesive reale cauzate de reacția unei personalități anxioase față de boală prin encefalită, precum și în legătură cu psihogeni mai complexe asociate cu boala organică. În același timp, de fapt, formațiunile obsesive în encefalită se caracterizează prin unele caracteristici care sunt de obicei subliniate în literatură: copleșitoare violente, dominanțe, stereotip, adesea - bruscărea ofensivei; Nu este mai corect să le atribuiți obsesivului, ci la fenomene violente.

Caracteristicile specifice se caracterizează prin obsesii de contrast la pacienții cu boli ale creierului organic.

Componenta încurajării obsesive se învecinează cu violența.

O natură violentă conține, de asemenea, acte motorii la pacienții cu parcare post-ancefalitică, nimic în comun cu compulsii obsesive (tulburare de personalitate compulsivă obsesivă).

Epilepsie

La pacienții cu epilepsie, este necesar să se distingă simptomele în cadrul statelor speciale care sunt asociate cu încălcări în domeniul depozitelor și nu pot fi atribuite adevărului stări obsesive: Puități de gânduri, dorințe violente, atracții violente. Ele sunt caracterizate printr-o saturație afectivă pe termen scurt, exprimată, o copleșitoare aproape violentă, lipsa de comunicare cu traumatizarea mentală.

M. Sh. Wolf (1974) Note la pacienții cu epilepsie O nevoie obsesivă de mișcare, eliminare sau distrugere a obiectelor individuale, precum și apariția unor fraze obsesive, adesea sensibile, fraze individuale, resturi de amintiri sau îndoieli dureroase, înțelesul și importanța pe care pacienții sunt slab realizați și nu pot transmite cu precizie.

În același timp, la pacienții cu epilepsie, ca și în alte boli neuropsihiatrice, pot exista fenomene obsesive, determinate psihogenice, diferite în perioada de slăbire activitatea nervoasă Inhibitor special.

Tulburare obsesiv-fobică

Ce este această încălcare obsesiv-fobică? Aceasta este o tulburare neurotică, în care o persoană suferă de temeri obsesive, gânduri, acțiuni, amintiri.

Dacă doriți să știți dacă aveți, puteți efectua un test pe scala "tulburare obsesiv-fobic" din articolul "Neose. Ce este și cum să dezvăluiți "pe site-ul nostru.

Și există o tulburare dacă indicatorul dvs. este mai mic decât coeficientul de 1,28.

De regulă, tulburarea obsesiv-fobică poate fi însoțită de astfel de temeri (fobii):

• teama de a se îmbolnăvi cu o boală gravă (SIDA, cancer, etc.);
• frica rămâne în interior în lift (claustrofobia);
• frica de a ieși afară, la prospectări deschise (Agarofobia).

Mai mult, anxietatea vine la astfel de dimensiuni pe care persoana va evita situațiile în care apar aceste temeri.

Dar, în plus față de temeri, această tulburare are următoarele obsesii (obsesii):

• gânduri obsesive;
• amintiri obsesive;
• o factură obsesivă (scorul treptelor scărilor, mașinile de o anumită culoare, numărul de litere în cuvinte etc.);
• spălarea mâinilor obsesive;
• verificări obsesive (dacă ușa este închisă, fie fier, lumină, gaz, etc. sunt îndepărtate.);
• ritualuri (pentru a elimina acțiunile obsesive).

Persoana însuși înțelege nerezonabilitatea acestor acțiuni, dar nu poate scăpa de ele.

Există o modalitate de a vindeca? Există!

Aceasta este terapia comportamentală cognitivă (CBT). În această terapie este foarte metoda eficientă. Este programul Jeffrey Schwartz "4 pași".

Și există o astfel de metodă de terapie ca emdr, în care lucrăm în experiență traumatică, evenimente care duc la tulburare. Citiți mai multe despre metoda de pe site-ul nostru în secțiunea "Metode".

Ossessive tulburare compulsivă - simptome și tratament. Diagnosticarea nevrozei stărilor obsesive și a testului

Starea anxioasă, teama de probleme, spălarea mâinilor repetate - doar câteva semne de boală obsesiv-compulsivă periculoasă. Linia de defecțiune dintre statele normale și obsesive se poate transforma în abis dacă nu diagnosticheze OCR (din lat. Obsessiv este o obsesie, asediu și constrângere compulsivă).

Ce este tulburarea obsesivă compulsivă

O dorință de a verifica ceva tot timpul, un sentiment de anxietate, frica are un grad diferit de severitate. Este posibil să vorbim despre prezența unei tulburări în cazul în care obsesiile (din lat-obsesio - "Prezentările cu o culoare negativă") apar cu o anumită periodicitate, provocând apariția acțiunilor stereotipice numite o compulbilitate. Ce este OCC în psihiatrie? Definițiile științifice sunt reduse la interpretare, care este nevroză, sindromul de stat obsesiv cauzat de tulburări neurotice sau psihice.

Tulburarea cauzată de opoziție pentru care frica este caracteristică, obsesia, starea de spirit depresivă, durează o perioadă lungă de timp. Astfel de specifice de stare de rău obsesiv-compulsivă fac ca diagnosticarea complexă și simplă, în același timp, dar în același timp se ia în considerare un anumit criteriu. Conform clasificării adoptate pe Snezhnevsky, pe baza participării funcțiilor debitului, tulburarea se caracterizează prin:

• atac unic cu o durată a săptămânii la câțiva ani;
• cazurile de recurență a unei stări compulsive, între care perioade de recuperare completă sunt înregistrate;
• dinamica continuă a dezvoltării cu amplificarea periodică a simptomelor.

Notă!

Fungul nu te va deranja! Elena Malysheva spune detalii.

Elena Malysheva - cum să piardă în greutate fără a face nimic!

Obsesii de contrast

Printre gândurile obsesive, există străin față de adevăratele dorințe ale persoanei într-o stare de rău compulsivă. Temându-se pentru a face ceva pe care o persoană nu este capabilă să se angajeze din cauza caracterului sau a educației, de exemplu, blasfemia în timpul serviciului religios sau o persoană crede că el poate dăuna celor dragi - acestea sunt semne de obsesie de contrast. Frica de a provoca răni cu încălcarea obsesiv-compulsivă duce la o evitare diligentă a subiectului, care a provocat astfel de gânduri.

Acțiuni obsesive

În acest stadiu, tulburarea obsesivă poate fi caracterizată ca necesitatea de a face unele acțiuni care să aducă relief. Adesea, compușii fără sens și irațional (acțiuni obsesive) iau o formă sau altul, iar o astfel de variație răspândită face dificilă formarea unui diagnostic. Apariția acțiunilor sunt precedate de gânduri negative, acțiuni impulsive.

Printre cele mai frecvente semne ale afecțiunilor obsesive-compulsive sunt următoarele:

• spălarea frecventă a mâinilor, adoptarea sufletului, adesea cu utilizarea agenților antibacterieni - provoacă frica de poluare;
• comportament atunci când teama de infecție forțează o persoană pentru a evita contactul cu mânerele ușilor, toaletă, chiuvetele, banii ca pedale de murdărie potențial periculoase;
• Întrerupătoare multiple (compulsive) de verificare, prize, încuietori ușii, când boala se îndoiaază trece linia dintre gânduri și necesitatea de a acționa.

Încălcări obsesive fobice

Frica, deși nerezonabilă, provoacă apariția unor gânduri obsesive, acțiuni care ajung la absurditate. Starea anxios în care tulburarea obsesiv-fobică atinge astfel de dimensiuni, este supusă tratamentului, iar terapia rațională este considerată a fi metoda a patru etape ale lui Jeffrey Schwarz sau care lucrează ca un eveniment traumatic (terapie aversă). Printre fobii cu o încălcare obsesiv-compulsivă a celei mai cunoscute claustrofobie (teama de un spațiu închis).

Ritualuri obsesive

Atunci când apar gânduri sau sentimente negative, dar răbdător de rău compulsiv departe de diagnosticare - bipolar tulburare afectivăTrebuie să căutați o modalitate de a neutraliza sindromul obsesiv. Psihicul formează unele ritualuri obsesive, care sunt exprimate prin acte fără sens sau necesitatea de a efectua acțiuni compulsive repetate similare superstiției. Astfel de ritualuri însuși pot fi considerate ilogice, dar tulburarea alarmantă este forțată să repete mai întâi totul.

Tulburări compulsive Ossessive - Simptome

Gândurile sau acțiunile obsesive care sunt percepute ca fiind incorecte sau dureroase, pot face rău sănătății fizice. Simptomele tulburării obsesive-compulsive pot fi solitare, au un grad diferit de severitate, dar dacă ignorați sindromul - statul se va deteriora. Neuroza obsesiv-compulsivă poate însoți apatia, depresia, deci este necesar să se cunoască semnele pentru care va fi posibilă diagnosticarea TOC (OCD):

• apariția fricii nerezonabile de a se infecta, frica de poluare sau de necazuri;
• acțiuni obsesive repetate;
• fapte compulsive (acțiuni de protecție);
• dorința excesivă de a observa ordinea și simetria, ciclismul, pedanteria;
• "Jam" pe gânduri.

Tulburare ossess-compulsivă la copii

Apare mai puțin frecvent decât la adulți și când diagnosticarea, o tulburare compulsivă este adesea detectată la adolescenți, și doar un mic procent este copiii de 7 ani. Apartenența la podea nu afectează aspectul sau dezvoltarea sindromului, în timp ce tulburarea obsesiv-compulsivă la copii nu diferă de principalele manifestări ale nevrozei la adulți. Dacă părinții reușesc să observe semnele OCC, atunci este necesar să contactați psihoterapeutul pentru a selecta un plan de tratament cu utilizarea medicamentelor și a terapiei comportamentale, de grup.

Tulburare compulsivă ossessivă - Cauze

Studiu cuprinzător al sindromului, multe studii nu au putut să răspundă clar la problema naturii încălcărilor obsesive-compulsive. Influența bunăstarea unei persoane poate factori psihologici (stres transferat, probleme, oboseală) sau fiziologice (dezechilibru chimic în celulele nervoase).

Dacă locuiți asupra factorilor, atunci motivele pentru OCR arată astfel:

1. situația stresantă sau evenimentul traumatic;
2. reacția autoimună (consecința infecției streptococice);
3. genetica (sindromul de turnare);
4. biochimie încălcarea creierului (reducerea activității glutamatului, serotonina).

Tulburare obsesiv-compulsivă - tratament

Aproape recuperarea completă nu este exclusă, dar terapia pe termen lung va fi necesară pentru a scăpa de nevroza obsesiv-compulsivă. Cum de a trata TOC? Tratamentul tulburării obsesive-compulsive se efectuează în mod cuprinzător cu o aplicare consecventă sau paralelă a tehnicilor. Tulburarea de personalitate compulsivă în forma severă de OC necesită tratament de droguri sau terapie biologică și, atunci când se utilizează următoarele tehnici. Aceasta:

• Psihoterapie. Psihoterapia psihanalitică ajută la rezolvarea unor aspecte ale unei tulburări compulsive: corectarea comportamentului în stres (metoda de expunere și avertismente), instruirea tehnicii de relaxare. Terapia psiho-formațională cu o încălcare obsesiv-compulsivă ar trebui să vizeze descifrarea acțiunilor, a gândurilor, a identificării motivelor, pentru care terapia familială este uneori prescrisă.
• Corecția stilului de viață. Revizuirea obligatorie a dietei, mai ales dacă există o tulburare compulsivă de hrănire, eliminarea obiceiurilor proaste, adaptarea socială sau profesională.
• Fizioterapia la domiciliu. Întărirea în orice moment al anului, scăldarea în apa de mare, băi calde cu durată medie și ștergerea ulterioară.

Tratamentul medical al OKR

Punctul obligatoriu pentru terapie complexăcare necesită o abordare atentă din partea specialiștilor. Succesul tratamentului medicamentos al OCP este asociat cu alegerea corectă a medicamentelor, durata recepției și dozei în timpul exacerbării simptomelor. Farmacoterapia prevede posibilitatea prescrierii medicamentelor pentru un anumit grup, iar cel mai frecvent exemplu, care poate fi utilizat de un psihoterapeut pentru recuperarea pacientului este:

• antidepresive (paroxetină, sertal, cititalopram, escitalopram, fluvoxamină, fluoxetină);
• antipsihotice atipice (risperidonă);
• normatimici (normal, carbonat de litiu);
• tranchilizante (diazepams, clonazepam).

Vorbește despre tulburarea alarmantă-fobică

Tulburare alarmantă-fobică - state neuroticLa care există temeri obsesive (fobii), gânduri, amintiri. Toate aceste obsesii (obsesii) sunt neplăcute, străine pentru pacient, dar nu pot scăpa de ele.

Tulburare anxios-fobică, tulburare obsesiv-fobică, nevroză de obsesie, nevroza obsesiv-fobică este tot diferite nume Aceeași boală. Să trăim mai detaliat pentru cauzele dezvoltării acestei boli, manifestări, precum și tratamentul.

Cine are încălcări?

Predispoziția la dezvoltarea nevrozei obsesive-fobice este moștenită.

Unele calități personale reprezintă un sol favorabil pentru dezvoltarea unei tulburări de alarmă-fobică. Acestea includ anxietate, blitivitate, prudență, responsabilitate, pedantism. Astfel de oameni trăiesc cu rațiune, și nu emoții, obișnuiau să gândească totul în detaliu, se cântăresc. De asemenea, persoanele care suferă de nevroză obsesiv-fobică sunt exigenți de ei înșiși, predispuși la auto-analiză.

Practic, nevroza de obsesii nu se întâmplă la persoanele care pot îndura cu ușurință responsabilitatea pentru situația neplăcută pe alții, înclinați să agreze, atingând obiectivul lor cu orice preț.

Una dintre opțiunile pentru psihopatie, Psihstay, este un fundal pentru dezvoltarea tulburărilor de anxietate-fobică, se manifestă în mod constant cu obsesii mai mult sau mai puțin pronunțate.

În anumite perioade de vârstă, riscul de a dezvolta nevroză, inclusiv o încălcare alarmantă-fobică, crește. Aceasta este o perioadă adolescentă, perioadă de maturitate timpurie (25-35 de ani) și timpul care precede perioada de climacteridă.

Nevoza fobică ossă este aproximativ aceeași frecvență atât a bărbaților, cât și a femeilor.

Cauzele dezvoltării neuroase

Toate neuroasele, inclusiv tulburarea fobică anxietate, apar, de regulă, cu o combinație de vătămări mintale cu o muncă excesivă și o lipsă de odihnă, lipsa cronică de somn. Diverse infecții, abuz de alcool, tulburări endocrine, nutriție defectuoasă acționează ca factori care slăbesc organismul.

Imagine clinică

Principalele manifestări ale tulburării neurotice obsesive-fobice includ atacuri de panică, agorafobie și fobii hipocondrriatice.

Atacuri de panica

Atacurile de panică se manifestă prin cea mai puternică frică și de un sentiment de moarte iminentă, însoțită de simptome vegetative (transpirație, amețeli, senzație de scurtare a aerului, bătăi inimii, greață). Astfel de atacuri pot dura de la câteva minute la o oră. În timpul atacurilor de panică, teama de a merge nebun, pierderea controlului asupra comportamentului lor. Atacurile de panică sunt caracteristice tulburării de panică, am dedicat descrierea sa detaliată printr-un articol separat.

Unele organe interne pot provoca primele atacuri de panică. Aceasta este gastrită, pancreatită, osteochondroză, boală cardiacă, tulburări ale glandei tiroide.

Agorafobie

Agorafobia nu este doar frica de spații deschise, ci și frica mulțimilor, locurile aglomerate, teama de a ieși.

Există o serie de temeri obsesive similare cu agorafobia. Printre acestea se numără claustrofobia (teama de spații închise), fobiile de transport (teama se mișcă pe tren, avion, autobuz).

De regulă, atacurile de panică sunt primele manifestări ale tulburărilor anxioase și fobice, apare agorafobia după ei.

Cu fobiile de alarmă și frica obsesivă apar nu numai în situații specifice, chiar și atunci când oamenii își amintesc astfel de situații, reprezintă-le.

Tipic pentru dezvoltarea tulburărilor fobice este extinderea situațiilor care cauzează frică. De exemplu, în timpul fobiilor de transport, o teamă obsesivă pare să se miște în metrou, apoi teama de transportul public din teren, taxiurile se alătură. Persoanele care suferă de tulburări neurotice obsesive-fobice se tem de transportul în sine, ci situații care pot apărea în ele. De exemplu, teama de faptul că în metrou, datorită unei distanțe mari între posturi, o persoană nu va putea oferi îngrijiri medicale în timp în care apare un atac de atac de panică.

Phobia hipocondrriatic

Phobiile hipocondrriatice sunt teama de orice boală gravă. Ele sunt încă diferite numite nosophobie.

Cel mai adesea găsită carcercofobia (teama de cancer), cardiophobia (teama obsesivă a bolilor de inimă), cursa (frica de accident vascular cerebrală), Speedophobia și Sifilofobia (teama de a infecta SIDA sau Sifilis). Phobiile hipocondrriatice pot fi, de asemenea, manifestări ale depresiei hipocondriec.

Oamenii care suferă de fobii fac totul pentru a evita situația care îi determină să se teamă. Cu fobii de transport, fața cu tulburare anxioasă-fobică nu este folosită de un lift, transport, peste tot pe jos. Cei care sunt frică de patologic să se îmbolnăvească cu cancer în mod constant la medici, astfel încât să efectueze sondaje atente. Dar chiar și rezultatele bune ale analizelor sunt pentru o vreme la pacienții liniștitori. Primele abateri minore ale activității organelor interne sunt imediat percepute ca apariția unei boli severe și incurabile.

Fobii sociale

Tulburarea de anxietate fobică poate fi însoțită de o serie de fobii sociale.

Phobiile sociale sunt teama de a fi accentul și preocupările de a câștiga o evaluare negativă de către alte persoane, în timp ce oamenii vor evita în mare parte situațiile publice.

Primele semne de fobii sociale, de regulă, apar în vârstă adolescentă sau tinerească. Destul de des, fobiile provoacă impacte psihologice sau sociale adverse. La început, frica de a fi accentul pe fața locului afectează numai situații individuale (de exemplu, răspunsul la consiliu, apariția pe scenă) sau contactul cu un anumit grup de oameni (localizați "Elite" în rândul studenților din școală, reprezentanți ai sexul opus). În același timp, comunicarea cu cei dragi, în cercul familiei de frică nu provoacă.

În timp, fobia socială se poate manifesta numai cu restricții relative în domeniul activității publice (teama de a comunica cu persoanele superioare, teama de mese în în locurile publice). Dacă o persoană intră într-o situație similară, atunci timiditatea, jena, senzație de rigiditate internă, tremurând, apar transpirație.

Unii oameni pot avea o fobie socială generalizată. Astfel de oameni în orice mod evită locurile publice, frică să pară ca amuzante, să detecteze semne de daune imaginare la om. Toată lumea care stau în locuri publice, discursurile publice le provoacă un sentiment nefericit de rușine.

Tulburările ossesive-fobice se pot manifesta, de asemenea, cu fobii specifice - temeri obsesive legate doar de o situație specifică. Astfel de fobii se referă la frica de furtuni, înălțimi, animale de companie, vizite la medicul dentist.

Opțiuni pentru fluxul de tulburări

Prima opțiune este cea mai rară. El se manifestă exclusiv la sânii atacurilor de panică. Fenomenele agorafobiei și nosofobiei apar rareori și legăturile strânse cu atacurile rinice nu se formează.

A doua versiune a obsesiv-fobic tulburări neurotice Manifestată prin atacuri de panică și agorafobie raft. O caracteristică distinctivă a atacurilor de panică - ele apar brusc, printre sănătatea completă, însoțită de grav tulburătoare și percepute de pacienți ca o catastrofă corporală care pune viața în pericol. În același timp, simptomele vegetative sunt slab exprimate.

Cu oa doua formă de realizare a tulburării de alarmă fobică, agorafobia, obsesiunile și simptomele hipocondriac sunt atașate la atacurile de panică. În acest caz, întregul stil de viață al pacienților subordonează eliminarea condițiilor de apariție a atacurilor de panică. Pacienții pot dezvolta o întreagă gamă de măsuri de protecție pentru a evita cea mai mică ocazie de a se îmbolnăvi sau de a intra într-o situație însoțită de apariția fobiei. Adesea, pacienții își schimbă munca sau chiar au fost respinși, se deplasează într-un teren mai prietenos din punct de vedere ecologic, conduci stilul de viață blând, evita contactele "periculoase".

A treia opțiune de nevroză obsesiv-fobică este atacurile de panică care se dezvoltă în tipul de criză vegetativă. Atimes, panica precede nu a exprimat brusc anxietatea, o varietate de dureri din jurul corpului. În majoritatea cazurilor, atacul panicii este provocat psihogen. Simptomele sale principale sunt o bătălie rapidă a inimii, un sentiment de lipsă de aer, sufocare. Chiar și după atacul trecerii panicii, nu apare condiția bunăstării complete. Pacienții încep să observe cu scrupulozitate tuturor, chiar și cele mai mici, abateri de la activitatea organelor interne și le consideră semne de patologie gravă.

Caracteristicile tratamentului

Tratamentul tulburărilor obsesive-fobice ar trebui să fie cuprinzător, inclusiv tratamentul cu medicamente, împreună cu psihoterapia.

Terapie medicală

Pentru tratamentul atacurilor de panică, un astfel de antidepresiv este cel mai des folosit ca anafranil (clomipramină). Ajutați la combaterea atacurilor de panică și a altor manifestări ale tulburărilor de încercare-fobice antidepresive Fluvoxamina, sertralina, fluoxetina, care sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata depresia. Pregătirea alegerii pentru tratamentul fobiilor sociale este Moklobemida (Auroks).

În plus față de antidepresive, tranchilizante (meepobamat, hidroxizină) pot fi de asemenea aplicate la tratamentul tulburării de alarmă fobică. Aceste medicamente au efecte secundare minime, utilizarea lor pe termen lung nu implică dezvoltarea dependenței de droguri.

Cu forme acute de tulburări anxioase-fobice, benzodiazepine tranchilizante alprazolam și clonazepams sunt cele mai eficiente. De asemenea, intramuscular sau sub formă de droppers pot fi utilizate diazepams, eleganiu. Cu toate acestea, aceste medicamente pot fi utilizate pentru scurt timp pentru a evita dependența de ele.

Cu fobii, însoțite de un sistem complex de ritualuri de protecție (factura obsesivă, o descompunere obsesivă a cuvintelor), cu o combinație de incluziuni intrinseci, neuroleptice pot fi atribuite - trititatazină, haloperidol și altele.

Psihoterapie

Impactul psihoterapeutic vizează eliminarea anxietății și corectării formelor necorespunzătoare de comportament (evitarea tulburărilor anxioase-fobice), formarea pacientului. Bazele de relaxare (relaxare). Se poate utiliza îngrijirea ca grupuri și metode individuale de psihoterapie.

Dacă phobias predomină în timpul tulburării, pacienții au nevoie de terapie psiho-emoțională, ceea ce permite îmbunătățirea bunăstării psihologice a unor astfel de oameni. Eliminați fobiile ajută la terapia comportamentală și hipnoza. În timpul sesiunilor pacienților, ele sunt instruite pentru a rezista obiectului care provoacă frică, se aplică tipuri diferite Relaxare.

De asemenea, psihoterapia rațională poate fi utilizată pentru a trata temerile obsesive, în timp ce pacienții explică adevărata esență a bolii, se formează o înțelegere adecvată a manifestării pacientului (astfel încât cele mai mici schimburi din partea organelor interne nu sunt percepute de către semnele unei boli grave).

Întotdeauna mi-a fost frică să vorbesc în fața publicului. A început încă școala. După ce am uitat odată cuvintele în timpul spectacolului, în care am participat, am început să mă fie frică de orice discurs, pentru că am găsit orice cauze, dacă nu aveam nevoie să merg pe scenă.

Și acum a trecut mai mult de 10 ani, am absolvit Institutul, am un loc de muncă preferat, am fost ridicat de șeful departamentului, iar acum trebuie să raportez periodic conducerii înainte de toți angajații numeroasei noastre firme Fotografiile! Dar eu doar panică! Ce ar trebui să fac cum să fac față emoției?

Antonina, cred că sunteți o persoană puternică și vă puteți depăși teama de a vorbi în fața publicului.

Citiți cartea Dale Carnegie "Cum să produceți încrederea și influența persoanelor, vorbind public" și urmați recomandările descrise în el. Cred că această carte vă va ajuta să vă depășiți frica și să deveniți un vorbitor bun, mai ales că această abilitate va fi necesară în munca voastră.

N-am crezut niciodată că o panică ar putea să mă înțeleagă. Sunt un calm, echilibrat, luptător în viață prin natură. Întotdeauna a căutat golurile, aproape nimic nu se teme.

Și acum am o teamă de mașină. Experiența de conducere este de aproximativ 5 ani. Întotdeauna a condus fără probleme, cu atenție. Cu o lună în urmă, am intrat într-un accident. Eu însumi nu am suferit deloc, mașina are nevoie de o mică reparație, dar problema este că acum sunt catastrofal frică să stau în spatele volanului, mi-e teamă că mi-e teamă să intru într-un accident. Apare literalmente panica, începeți să vă agitați mâinile, de îndată ce mă așez în spatele volanului și nu pot face nimic cu el, calm. Ce ar trebuii să fac?

Lisa, știu din experiența unora dintre șoferii mei prietenoși, că după ce ați intrat într-un accident, chiar dacă nu ați condus, teama poate apărea în fața mașinii.

Ceea ce este mai bine de făcut în acest caz? Trebuie să crezi din nou în forța ta, poate o grămadă mică. Cea mai bună modalitate de a utiliza serviciile de instructor de conducere. Când stați în mașină și veți ști că un profesionist stă în apropiere, care vă va inspecta în orice moment, veți fi mai ușor să vă depășiți frica. Ei bine, iar experiența pe care o primiți în același timp, noi informații (poate că ceva pe care nu-l cunoașteți sau nu mai dispărea) contribuie în continuare la restaurarea credinței în sine.

aplicați un astfel de antidepresiv ca Anafranil (clomipramină).

Vasily, de unde ai ajuns? Doar au indicat doar medicamentele cele mai frecvente și eficiente.

Buna! Panica mea începe (entuziasm, greață, bătăi de inimă), când mă duc la metrou, mașina. A început după ce am mers cu mașina pe mare. Cu toate aceste tipuri de transport, am negativ. Foarte greu cu ea trăiește, problema este departe de casă. Spune-mi ce să fac?

Nata, contactați un specialist (psihiatru, psihoterapeut).

Bună seara. Spune-mi, te rog, ce se întâmplă cu mine: am mers recent la magazin și a fost rău acolo pentru că există o mulțime de oameni, eu sunt exact ceea ce am pierdut în mulțime, nu am înțeles ce fac acolo, de ce Am venit acolo, am venit a fost foarte înfricoșător să merg acolo. Și mă uit la toată lumea, ca și cum ar fi într-un vis și oamenii care trec după mine ca imagini. Am ieșit repede în aer curat și a devenit mai bine pentru mine. De asemenea, în autobuz am fost rău, în acest moment acoperă lipsa de aer, transpirația palmelor și sentimentul ca și cum aș fi fost pe punctul de a leșina, ca și cum aș fi înnebunit și era încă înfricoșător. În general, în ultima vreme sunt foarte tensionată, fiecare rustle, strigătul copiilor, lumina, sunetele puternice mă sperie, am tremura, mi sa părut să mă duc din frică și se agravează de la ea. Stățim la un neurolog înregistrat cu un diagnostic de epilepsie, dar nu am atacuri de foarte mult timp. Nu știu ce se întâmplă cu mine, mi-e foarte frică că boala mea se va întoarce la mine. Spune-mi, te rog, cu mine.

Bună după-amiază, o situație foarte asemănătoare, aproape una într-una, dar a început după ceva timp după defectarea nervoasă și durează aproape un an. Recent, pare mai ușor. Cum ai făcut-o cu ea?

Julia, având în vedere că suferiți epilepsie (chiar dacă nu ați avut nici măcar atacuri de mult timp), vă recomandăm să solicitați sfatul unui neurolog sau epileptolog. Este posibil să fie necesar să urmăriți corectarea tratamentului.

Înainte de a descrie problema dvs., voi spune un fundal mic. Probabil este important.

Din copilărie, sunt foarte impresionabil. Atenția la înconjurătoare și compasiunea nu a fost niciodată străină pentru mine. Întotdeauna iubit animalele de companie, împușcat de un cățeluș sau pisoi, a cauzat întotdeauna șocuri, experiențe lungi. M-am plâns și păsările mele, care a fost trimis la supă.

O dată la vârsta de 5-6 ani, am văzut în filmul scena decapitației omului. Această imagine a căzut în capul meu de mult timp. M-am întrebat cum poți fi atât de crud?

Apoi, așa cum am convenit, am rănit aceste temeri, explicându-se că se întâmplă pe drumuri uneori și personal, nu am putut influența acest lucru, iar unele animale de companie sunt crocate în mod specific pentru a ucide și a mânca. Aceasta este o necesitate, care dacă nu sunteți vegetarian, nu evitați. M-am înțeles și ce oamenii sunt la imposibilitatea lui Cruel. Se poate spune că odată cu vârsta am dezvoltat un fel de "apă gros" pentru a nu lua fenomene similare aproape de inimă. Îmi clarific, nu am cruțat, probabil că am lucrat ca un mecanism de protecție pentru a nu mă chinui.

Acum am 31 de ani, nu cu mult timp în urmă m-am căsătorit. Recent se uită la filmul "Jocul de tronuri". Film foarte interesant, complot incitant. Dar scene de violență folosind arme reci - cu un exces. Tot drumul în film se va tăia, bate dușmanii, tăiați capul drept și lăsat. A fost puțin răcoritoare temerile copiilor pe care le-am scris mai sus.

Recent, în viața mea există o serie de mulți factori care cauzează stres psihologic:

Munca mea este legată de oameni, investigând diferite conflicte, dispute, crime, vin adesea cu noroi moral. Nu este întotdeauna posibil să nu pierdeți emoțiile negative ale altor persoane prin tine. Într-un cuvânt, o mulțime de stres, am devenit nervos, iritabil, prea agresiv.

Pentru toți, soțul meu este însărcinată acum. Starea psihologică a femeilor însărcinate este foarte specifică. Starea de spirit se poate schimba orare. Dacă mai devreme înainte de sarcină, încercarea ei de a domina perechea noastră a fost luată de mine foarte repede și fără probleme, acum este doar o catastrofă - orice iritare poate duce la isterici, doar - ea imediat în lacrimi. Este imposibil să se argumenteze cu ea acum, emoționalitate excesivă, capriciunea este pusă pe lamele oricărui argumente raționale. În sensul că tocmai am început să merg la conflict, astfel încât nervozitatea și predispoziția soției mele sunt predispuse pentru stres și copilul. Îngrijirea de la conflict fără permisiunea sa nu îndepărtează stresul meu psihologic, nu există nici o excepție, care ar putea fi emoționată emoțională. Asta este, dacă a fost mai devreme, a fost posibil să spunem strict "stop", o privire serioasă pentru a opri barbing, acum nu pot face asta din cauza îngrijirii soțului și a copilului.

Pe fondul tuturor acestor factori de stres, am avut o asociație foarte dezastruoasă - la vârful conflictului, scenele de arme reci au fost inundate în mintea conștiinței (diferite elemente cruciale de tăiere). Asta este, fiind iritat, furios, m-am prezentat clar ca o imagine în filme, pe care am ciupit de la deznădăjduire, am închis adversarul cu un cuțit. Această asociație este încă întărit de faptul că, într-un fel, odată cu soția mea cu soția mea, foarte mult decât oricând să se certe în acea zi când am ajutat testul să intre pe purcerie. În conștiință și amânat pachetul "Conflict -\u003e care este ascuțit, tăiat." Dacă nu mă înșel, termenul "ancora" este utilizat în psihologie, când un eveniment din memorie este fixat cu referire la altul.

Am realizat pentru prima dată acest lucru, am fost teribil și m-am aruncat în mine transpirație rece, Pentru că, de fapt, nimeni, și chiar mai aproape, nu vreau să rănesc durerea, suferința, nici un rău.

Înțeleg că oboseala mea psihologică acumulată cauzată de impactul multor factori de stres a condus simultan la faptul că la un moment scurt în timpul conflictului, am strălucit o imagine, similară cu temerile copiilor mei, sperând de filme / televiziune, la care aș fi Nu m-am gândit la viața mea fără a vedea lucruri atât de șocante pe ecran.

Cele de mai sus ma condus la un stat extrem de deprimat, stat depresiv.

Cunoscând motivul principal, am început să iau un sedativ (extract valerian și alte ierburi, novo-pasitis).

Acum, aproximativ o lună beau sedativ și putem spune că starea mea mentală aproape complet a ajuns la echilibru.

Cu toate acestea, sunt îngrijorat de ceea ce, în primul rând, sunt îngrozitor de rușine în primul rând înainte de mine, că eu, un om adult cu o auto-control și o voință destul de puternică, care nu sa permis niciodată să facă rău nimănui și chiar să se gândească la asta, l-au lăsat în mintea lui așa.

Intuiția îmi sugerează că trebuie să adăugăm emoții mai pozitive în practică.

Voi fi foarte recunoscător pentru sfaturi. Mulțumesc mult anticipat!

QW, există multe tehnici populare atunci când gândurile negative se strop în unele acțiuni distructive și într-adevăr ajută la restabilirea echilibrului, să nu faceți nimic rău. De exemplu, oamenii au bătut mâncăruri, au tăiat unele lucruri, haine. Puteți chiar să vă exercitați cu o pere de box, încercând să aruncați întregul negativ acumulat în timpul grevelor.

În principiu, nimic teribil este că în timpul conflictului îți imaginezi ceva tort sau tăiere, nu. Înțelegeți că nu veți face nimic în viața reală, nu doriți ca nimeni, ci faptul că sunteți în stare să experimentați furie, furie sunt sentimente umane normale, pe care nimeni nu le este asigurat.

Căutăm calea de a "vărsa" negativul acumulat - potrivind orice, principalul lucru este că gândurile și emoțiile rele nu sunt acumulate și nu v-au distrus din interior.

Când aveam 40 de ani, sa întâmplat un eveniment - moartea ciudată a prietenului meu, o femeie sănătoasă. După 5-6 zile, în weekend, am zburat în grădină, am o cafea și am decis să fac puțin pescari. Dar brusc sa simțit rău. Am suferit câteva ore, am crezut că va trece și apoi a numit o ambulanță, iar medicii au descoperit presiunea de 170/100. Cinci ani au tratat presiunea, dar cu el a apărut o teamă de moarte. Nu existau practic preparate pentru rezultatele hipertensive, iar atacurile de panică nu au participat doar.

Sa transformat în separarea nevrozei. Două săptămâni de la doze de șoc - ca într-un vis .... Apoi a fost evacuat cu prescripția de a bea Anafranil. Doi ani, a redus semnificativ frecvența și durata atacurilor de panică. Dar apoi cazurile frecvente și, bineînțeles, au fost însoțite de mărturie mare Presiune. Nu știu ce a fost primar? Presiune sau atac? Încearcă încet să trăiască cu ea.

Acum, după mai multe sejururi în departamentul de nevroză, medicii s-au oprit la o doză de 150 mg Seocel pe zi în două recepții: 100 pentru noapte și 50 în timpul zilei. Dintre antidepresive, cea mai acționată a fost lipsită de adept. Restul (pirazidol, amitriptil, oleval) ceva sau nu funcționează sau chiar mai rău. Temeri: spații, aspect la oameni necunoscuți, spectacole, chiar și un toast pentru a spune o problemă. La domiciliu mi-e frică să mă cert cu soția, copiii, oaspeții, care nu provoacă atacul. În interior, desigur, sentimentul de nedreptate rămâne.

Pe scurt, viața nu este deloc fericită. Și eu doar 55. Mă uit la alți oameni lipsiți de această boală, ele sunt ca eroii străinilor pentru mine.

Și vreau să trăiesc ca ei.

Ajuta-ma te rog!? Pot pregătiri medicale? Cu incinta sa frică să vorbească acest subiect. Brusc el și Serocel vor anula?

Igor, trebuie să tratați simultan atât atacurile de panică cât și hipertensiunea. Nu pot recomanda niciun medicament, deoarece la început este necesar să se efectueze o examinare completă, să evalueze starea pacientului (și nu numai plângerile) și numai după aceea puteți face unele concluzii, luați tratament.

Ce altceva pot să vă sfătuiesc în cazul dvs. - să vă întoarcem la un psihoterapeut (doar pentru a afla specialiștii despre aceasta, încercați să aflați recenzii).

Cu atacuri de panică, rezultatul maxim oferă o combinație de tratament de medicamente cu psihoterapie. La urma urmei, este necesar nu numai cu ajutorul medicamentelor pentru a elimina simptomele disponibile, dar și schimbarea viziunii asupra situațiilor problematice.

În ultimii ani, am atacuri de teamă de panică, ororile visează chiar și într-un vis. Mă pot trezi ca și cum ar fi paralizat și înfricoșător să-mi deschid ochii. Uneori mă prind gândind că mă gândesc la modul în care aș salva pe cineva de la cei dragi sau pe mine, cât de amuzant nu s-ar părea, de la foc / jaf și devine înfricoșător, este ca și cum gândurile incontrolabile, nu vreau să mă gândesc rău și ea automat. Și se întâmplă încă să-mi imaginez, involuntar, ceea ce privește, de exemplu, în fereastră și cădere.

De asemenea, am un vis foarte rău, noaptea nu dorm deloc, am adormit dimineața și chiar dacă dorm mult și ferm, ca și cum n-aș fi dormit suficient. Am încercat să nu dorm câteva zile, apoi adormi, dar a doua zi totul se repetă din nou. Știi, dacă am câștigat un milion, nu m-aș gândi cum să-l petrec rece, dar cum să scapi de ea, de la o potențială amenințare.

Tulburări fobice

Tulburare fobică (fobie) - frică intensă bruscă, apărând constant datorită anumitor obiecte, acțiuni sau situații. Combinate cu evitarea situațiilor și anxietății înfricoșătoare. Formele ușoare de fobii sunt răspândite, dar diagnosticul de "tulburare fobică" este stabilit numai atunci când frica limitează pacientul și afectează negativ diferitele partide ale vieții sale: relații personale, activitate socială, implementare profesională. Diagnosticul se efectuează pe baza anamnezei. Tratament - psihoterapie, farmacoterapie.

Tulburări fobice

Tulburări fobice - teama intensivă nerezonabilă care apare atunci când contactează anumite obiecte, în contact cu situații specifice sau necesitatea de a face anumite acțiuni. În același timp, pacienții cu tulburare fobică păstrează percepția critică a realității și conștienți de nerezonabilitatea propriilor temeri. Cantitatea exactă de fobii este cunoscută, totuși, există liste în care sunt indicate mai mult de 300 de specii din această tulburare. Tulburările fobice sunt larg răspândite. Un singur atac de panică asociat intrării în situația fobică se confruntă cu fiecare al zecelea rezident al Pământului.

Tulburările fobice semnificative din punct de vedere clinic sunt detectate de la aproximativ 1% din populație, dar gradul de influență asupra vieții pacienților poate fi diferit în funcție de tipul și severitatea fobiilor, precum și de probabilitatea de a contacta cu obiectul fricii . Femeile suferă de tulburări fobice de două ori mai mulți bărbați. În mod tipic, fobiile apar în vârstă, manifestarea de peste 40 de ani este extrem de rară. Tratamentul acestei patologii este realizat de specialiști în domeniul psihoterapiei, psihiatriei și psihologiei clinice.

Cauzele tulburărilor fobice

Cauza exactă a dezvoltării fobiilor nu este instalată. Există mai multe concepte care explică apariția acestei tulburări. Din punct de vedere biologic, tulburările fobice sunt provocate de echilibrul ereditar condiționat sau dobândit de anumite substanțe din creier. S-a stabilit că persoanele care suferă de tulburări fobice, există o creștere a nivelului de catecolamine, blocada receptorilor care reglementează metabolismul GABA, stimularea excesivă a receptorilor beta-adrenergici și a altor tulburări.

Psihanaliticii văd tulburarea fobică ca mecanism de protecție al psihicului, care vă permite să controlați nivelul anxietății ascunse și reflectă simbolic anumite prezentări ale pacientului. Un obiect care provoacă o alarmă, dar nu poate fi controlată, împreună cu sentimentul de anxietate, deplasează inconștientul și este transferat într-un alt obiect, ceea ce seamănă cu prima care provoacă dezvoltarea tulburării fobice. De exemplu, anxietatea, cu un sentiment de speranță a propriei sale poziții în relațiile cu alți oameni, este transformată în teama de spații închise (claustrofobia).

Specialiștii din domeniul terapiei comportamentale consideră că tulburarea fobică este rezultatul fixării reacției ireversibile a pacientului. Odată, după ce a experimentat o panică într-o anumită situație, pacientul își conectează starea cu un obiect specific și, ulterior, acest obiect devine un stimulent provocând reacția de panică. Din aceasta rezultă că pentru a elimina tulburarea fobică, este necesar să "face posibilă", să dezvoltați o reacție nouă la stimulul obișnuit.

Uneori adulții difuzează temerile lor copiilor. De exemplu, dacă copilul vede cum mama este înspăimântată de păianjeni, în următorul el poate forma și arahchnofobia. Dacă părinții îi spun în mod constant copilului că câinii sunt periculoși și cer ca el să se îndepărteze de ei, copilul crește probabilitatea unui FLOB FOB. La unii pacienți există o relație clară de tulburare fobică cu leziuni psihice acute. De exemplu, claustrofobia se poate dezvolta după ce a rămas într-o mașină închisă îngroșată sau sub moloz provenind dintr-un cutremur sau catastrofă de producție.

Clasificarea tulburărilor fobice

Se disting trei grupe de tulburări fobice: sociofobia, agorafobia și fobiile specifice (simple). Psihologii și psihoterapeuții au câteva sute de fobii simple, incluzând, precum și Claustrofobia (frica de spații închise) sau aerofobia (frica de zbor pe avioane), și destul de exotice pentru majoritatea oamenilor arctofobia (teama de jucării de teddy), tetrafobia ( Frica de numărul patru) sau megalofobia (teama de articole mari).

Agorafobia - o tulburare fobică manifestată de frică de a fi într-un loc sau situație, din care este imposibil să plece imediat sau în care este imposibil să primească imediat asistență în cazul unei alarme intensive. Pacienții care suferă de această tulburare fobică pot evita zone, străzi largi, centre comerciale aglomerate, transport public, teatre, stații de tren, audiențe educaționale și alte locuri similare. Severitatea fobiei poate fi diferită semnificativă. Unii pacienți păstrează performanța și se comportă stilul de viață destul de activ, o altă tulburare fobică exprimată atât de viu încât pacienții încetează să părăsească casa.

Sociofobia este o tulburare fobică, caracterizată prin alarmă și frică severă atunci când intră în anumite situații sociale. Anxietatea și frica se dezvoltă în legătură cu preocupările de a experimenta umilința fără a justifica așteptările altora, demonstrează altor persoane slăbiciunea și insolvabilitatea lor printr-un frison, roșeață, greață și alte reacții fiziologice. Pacienții cu această tulburare fobică pot fi frică să vorbească public, să utilizeze băi publice, luați mâncare împreună cu alte persoane etc.

Phobiile specifice sunt tulburări fobice care se manifestă prin teamă atunci când se ciocnesc cu un obiect sau situație specifică. Cele mai frecvente tulburări ale acestui grup sunt acrofobia (frica de înălțime), zoofobia (frica animală), claustrofobia (frica de spații închise), airfoot (frica de zbor pe avioane), hemofobie (frica sânge), tripanofobie (teama de durere). Influența tulburării fobice asupra vieții pacientului este determinată nu numai de severitatea fricii, ci și de probabilitatea unei coliziuni cu obiectul fobiei, de exemplu, pentru cetățeanul strutrodofobiei (teama de șerpi) este practic nesemnificativă , iar pentru un rezident rural poate reprezenta o problemă serioasă.

Simptomele tulburărilor fobice

Simptomele generale ale tulburărilor fobice sunt o frică acută intensă atunci când se ciocnesc cu un obiect fobie, evitând, anxietate de așteptări și conștientizarea iraționalității propriului lor frică. Frica de contact cu obiectul provoacă o anumită îngustare a conștiinței și este de obicei însoțită de reacții vegetative furtunoase. Pacientul cu tulburare fobică este complet concentrat pe un obiect înfricoșător, într-o oarecare măsură încetează să urmărească mediul și să-și piardă parțial controlul asupra propriului său comportament. Posibilă respirație, transpirație crescută, amețeli, slăbiciune a picioarelor, a bătăilor inimii și a altor simptome vegetative.

Primele coliziuni cu obiectul tulburării fobice provoacă un atac de panică. Frica ulterioară este agravată, epuizează pacientul, împiedică existența sa normală. În dorința de a elimina sentimentul neplăcut și de a face viața mai acceptabilă pacientul cu tulburare fobică începe să evite situațiile înfricoșătoare. Ulterior, evitarea este fixată și devine familiară de patrulare. Atacurile de panică se opresc, dar motivul terminării lor nu este dispariția tulburării fobice, ci lipsa de contact cu obiectul.

Anxietatea așteptată se manifestă prin teamă atunci când prezintă un obiect înfricoșător sau conștientizarea necesității de a intra într-o situație de contact cu acest obiect. Reacțiile vegetative șterse apar, apar gânduri despre intoleranță la o astfel de situație; Pacientul care suferă de tulburare fobică intenționează să prevină contactul. De exemplu, un centru comercial mare, de exemplu, un centru comercial important afișează opțiuni alternative (vizitarea magazinelor mici care vând bunuri similare), un pacient cu claustrofobie înainte de o vizită la biroul situat pe etajele superioare ale clădirii, va afla dacă există sunt scări în această clădire care pot fi folosite în locul ascensorului etc.

Pacienții cu tulburări fobice sunt conștiente de iraționalitatea temerilor proprii, dar argumentele raționale obișnuite (înconjurătoare) nu afectează percepția unei unități sau a unei situații înfricoșătoare. Unii pacienți care au fost forțați să rămână în mod regulat în situații înfricoșătoare, încep să ia alcoolice sau sedative. Cu tulburări fobice, riscul de a dezvolta alcoolismul, dependența de tranchilizante și alte medicamente crește. Extinderea fricii, restricțiile în viața socială, profesională și personală provoacă adesea depresie. În plus, tulburările fobice sunt adesea combinate cu tulburări de anxietate generalizate și tulburare obsesiv-compulsivă.

Diagnosticul și tratamentul tulburărilor fobice

Diagnosticul este stabilit pe baza anamnezei, clarificat din cuvintele pacientului. În procesul de diagnosticare a tulburărilor fobice, scala regelui este utilizată pentru autoevaluare, scala de alarmă și depresia BEK și alte tehnici psihodiagnostice. La diagnosticarea, sunt luate în considerare criteriile DSM-4. Tactica tratamentului este determinată în mod individual, ținând seama de speciile, durata și severitatea tulburării fobice, prezența tulburărilor concomitente, starea psihologică a pacientului și disponibilitatea acestuia pentru utilizarea anumitor metode.

Cea mai eficientă metodologie psihoterapeutică pentru tratamentul tulburărilor fobice este terapia cognitiv-comportamentală. În procesul de tratament, se utilizează diferite tehnici. Cel mai adesea dessensibilizarea sistemului este folosită pe fundalul relaxării musculare profunde. Inițial, un psiholog sau psihoterapeut învață un pacient cu o tulburare fobică cu recepții speciale de relaxare și apoi îi ajută treptat să se scufunde în situații înfricoșătoare. Împreună cu sensibilizarea sistemului, se poate utiliza principiul vizibilității (observarea altor persoane în situațiile pacientului înspăimântător) și alte tehnici.

Psihanaliștii cred că tulburarea fobică este un simptom extern, o expresie a conflictelor interne severe. Pentru a elimina fobia, este necesar să se detecteze și să elimine conflictul care se află pe ea. Ca mijloc de identificare a unei probleme care se ascund în spatele tulburării fobice, sunt utilizate conversații și analiza viselor bolnave. În procesul de lucru, pacientul nu numai că detectează și lucrează în conflictul intern, ci și întărește "I" și, de asemenea, scapă de reacția obișnuită de regresie patologică ca răspuns la influențele externe traumatice.

Dacă este necesar, terapia comportamentală cognitivă și psihanaliză în tulburări fobice sunt efectuate pe fundalul tratamentului cu medicamente cu antidepresive și tranchilizante. Preparatele medicamentoase sunt, de obicei, prescrise cursuri scurte pentru a evita dependența. Prognoza este determinată de severitatea tulburării fobice, prezența bolilor concomitente, nivelul motivației pacientului și disponibilitatea acestuia pentru activitatea activă. Cu o terapie adecvată, în majoritatea cazurilor este posibilă realizarea îmbunătățirii sau a remisiunii pe termen lung.

Tulburări fobice alarmante - Acest grup de tulburări este asociat cu motive psihologice și factori externi (este necesar să se țină seama de natura relativă a psihotraumei).

Etiologie și patogenezăPsihotraming stimuli, informații despre familia sau tulburările de dragoste, pierderea celor dragi, prăbușirea speranțelor, necazurile oficiale, pedeapsa viitoare pentru infracțiune, amenințarea cu viața, sănătatea sau bunăstarea. Un stimul poate fi un singur criminal - în timp ce vorbim despre vătămări psihice acute sau despre un iritant slab repetat - în acest caz, ei vorbesc despre vătămări mintale cronice sau despre o situație psihotraum. Importanța informațiilor pentru acest individ determină gradul de patogenitate. Slăbirea sistemului nervos de boală - leziuni craniene și cerebrale, infecții, intoxicații, boli ale organelor interne și glande secreția internă, precum și lipsa de somn pe termen lung, suprasolicitarea, insuficiența nutrițională și stresul emoțional pe termen lung - toți acești factori predispun la apariția bolilor psihogene.

Anxietate - Experiența emoțională caracterizată prin disconfort din incertitudinea perspectivei și având un anumit sens biologic: mobilizarea resurselor corpului, oferind comportament în state extreme.

Opțiunile separate de anxietate:
Adaptive
patologic

Valoarea evolutivă a anxietății este de a mobiliza corpul în situații extreme. Un anumit nivel de anxietate este necesar pentru activitatea vitală normală și productivitatea umană. Anxietate normalăajută la adaptarea la diferite situații, crește în condițiile de importanță subiectivă ridicată a alegerii, a amenințării externe, a lipsei de informații și a timpului. Anxietate patologicăDeși poate fi provocată de circumstanțe externe, datorită cauzelor psihologice și fiziologice interne. Este în mod disproporționat o adevărată amenințare sau nu este legată de aceasta și, cel mai important, nu este adecvată semnificației situației și reduce dramatic capacitățile de productivitate și adaptare.

Anxietatea este:
Situațional și endogen
Top sau continuu.
Cel mai adesea pe termen scurt

Când devine așa de pronunțat că începe să interfereze cu viața, diagnosticul este făcut - tulburare de anxietate.

Simptomele clinice ale tulburărilor alarmante sunt împărțite în:
general - includ caracteristici mentale și vegetative cu alistemul caracteristic al încălcărilor somatice
sPECIFIC - Determinați tipul specific de tulburare alarmantă, care este inerentă unei structuri psihopatologice complexe, inclusiv:
- parole manifestări
- manifestări permanente

Anxietatea parceleise caracterizează printr-un atac de ambalaj, care reprezintă un episod clar eliberat de frică sau disconfort puternic, ca rezultat al căruia apar în mod dramatic și ajunge la severitate maximă timp de 10-20 minute patru (sau mai multe) simptome ale următoarelor:

simptome vegetative:
Bătăi de inimă armate sau rapide sau puls
transpiraţie
sentimentul de lipsă de aer sau de umplutură
Siguranța sufocării
Durere sau disconfort în piept
Greață sau tulburări gastrointestinale
Senzație de amețeli, instabilitate, apropiere de leșin
Parestezia (sentimente de amorțeală sau furnicături)
Focare sau chestii de căldură

simptome cognitive:
Derealizarea sau depersonalizarea
Teama de pierderea controlului sau de teama de a merge nebun
teama de moarte

simptome de motor:
Tremorul sau tremurul interior

Tulburarea de anxietate este diagnosticatăCând multe dintre simptomele specifice ale anxietății sunt exprimate simultan timp de cel puțin câteva săptămâni (în mod constant sau periodic) și într-o asemenea măsură încât împiedică funcționarea normală a individului (acest lucru încurajează medicul de participare sau pacientul însuși să consulte un specialist ).

Criteriile de diagnostic general acceptate pentru tulburările alarmante sunt conținute în DSM-IV și ICD-10. Aceste criterii sunt împărțite în:
calitate - o descriere a simptomelor tipice
cantitativ - câte dintre aceste simptome ar trebui să fie, în același timp, frecventate cât de des ar trebui să apară și cât timp să dureze diagnostic

În funcție de respectarea acestor criterii, este posibil să se precizeze faptul că la pacient sau alarma subclinicăfie tulburare de anxietate.

Anxietate subclinică

În cea mai mare parte a pacienților care fac apel la medicul general, manifestări insuficient ale simptomelor specifice pentru diagnosticarea oricărei tulburări perturbante, principalele semne ale bolii sunt reprezentate de simptome vegetative nespecifice, care dezactivează manifestările psihogene. Studiile epidemiologice recente au arătat o prevalență ridicată în populația pacienților cu tulburări subclinice (sub-etape) tulburătoare. Anxietate subclinică- două simptome perturbante și mai prezente la aceeași vârstă la individ timp de cel puțin 2 săptămâni și ducând la dezadaptarea socială. Baza bolii este încălcările vegetative polisstezice nespecifice, cu o tendință de variabilitate rapidă a naturii și intensității manifestărilor, în principal legate de creșterea tonului simpatic.

Pacienții fac cel mai adesea plângeri:
A crescut oboseala
slăbiciune
Tensiune
O iritabilitate crescută
Dificultăți în concentrarea și comutarea atenției
Tensiune motor - Fussiness, dureri de cap, tremor, incapacitate de relaxare
Tulburări ale ciclului de somn
anxietate
entuziasm
Așteptările de alarmă
Convulsii periodice ale bătăilor inimii
Respiratie dificila
Greaţă
frisoane
Tulburări intestinale

În caz de inspecție, acești pacienți pot detecta uscăciunea pielea Pokrov., Hiperhidroza de palme și oprire, sporirea presiunii arteriale.

Clasificare

Conform ICD-10, tulburările alarmante sunt împărțite în:

Anxios-fobic
agorafobie
fobie sociala
Phobia specifică
Alte tulburări de alarmă
Tulburare de panica
Tulburare de anxietate generalizată (GTR)
Tulburare mixtă anxios-depresivă
tulburări obsesive-compulsive
Reacții grele de stres
Tulburări de adaptare (în cazul în care este inclus tulburarea de stres post-traumatic)

Tulburări fobice de alarmă F40

Etiologie: tulburările anxioase-fobice apar pe un sol special psiho-drog, care se caracterizează prin imperiditate, anxietate, emoție, timiditate, timiditate. Începând cu tipul de reflex condiționat. Inițial, frica are loc dacă există o situație patogenă, atunci când amintirile și, în cele din urmă, umple toată gândirea, transformându-se în obsesie. Clinica: se manifestă la teama obsesivă specifică și anxietatea care apar într-o anumită situație însoțită de disfuncție vegetativă. Ca urmare, aceste situații sau obiecte evită sau transferate cu un sentiment de frică. Autori vechi au numit acest grup de boli "Grădină a rădăcinilor grecești" cu o prefix - fobie, de exemplu, Claustrofobia, Mizophobia, Agorafobia. Comportamentul pacienților este adecvat. Frica de fobii este condiționată - adică apare numai în anumite condiții, iar în afara acestor condiții nu apare. Diagnosticul diferențial: ar trebui să fie diferențiat cu obsesiunile (ananas), care se dezvoltă pe alt sol constituțional (pedanterie, gem, deceniu, rigiditate), precum și tulburări organiceînsoțită de anxietate - cardiovasculară, pulmonară, neurologică, endocrină, intoxicație, absente.

Agorafobia f40.0.

Frica de spații deschise, mulțimile și incapacitatea de a se întoarce într-un loc sigur, frica de a pierde conștiința într-un loc aglomerat, lipsa de acces imediat la ieșire. Există psihogen în oameni cu o imaginație destul de dezvoltată, mai des la femei. Manifestările pot preceda episoadele depresive. A început cum frica de spații deschise, simptomele sunt îmbogățite cu teama mulțimii, incapacitatea de a se întoarce imediat într-un loc sigur (acasă), teama de a călători unul în transport. Ca rezultat, pacienții sunt addapped și devin legați în casă. Lipsa accesului imediat la ieșire îmbunătățește brusc frica. Fluxul de valuri, tinde să se cronică. Dacă există o încercare de a lăsa dramatic apariția fricii, se face diagnosticul de agorafobie cu tulburare de panică. Ar trebui diferențiat cu un episod depresiv, dacă fobia a apărut prin apariția unei discrepanțe.

Phobia socială F40.1.

Frica de a experimenta atenția de la intervale - discursurile publice este combinată cu stima de sine redusă și frica de critici. În preporbide, educația strictă estimată în copilărie, lipsa de încurajare a părinților, formând un nivel scăzut de autoevaluare. Dorința în orice modalitate de a cuceri interesul și de a recunoaște pe alții. Începând mai des în adolescența din teama de răspuns la tablă sau la orice altă situație de evaluare care fixează reflexiv. Phobiile sociale pot fi izolate și constă în natura specifică a fricii - cu discursuri publice, alimente, întâlniri cu sexul opus. Dacă experiențele fobice se aplică tuturor situațiilor din afara cercului familiei, ei vorbesc despre natura difuză a fobiei sociale. Pacienții se plâng de roșeață a feței, sentimentul de comă în gât, bătăi de inimă, gura uscată, slăbiciune în picioare, imposibilitatea de a se concentra asupra acțiunii. Evitarea emergentă a situațiilor critice duce la izolare socială parțială sau completă.

Phobia specifică (izolată) F40.2

Phobia, situații limitate strict definite și care nu au ieșit. Se dezvoltă în copilărie sau adolescență. Launcherul este izolat. Teama de animale, înălțimi, spații închise, examene, furtuni, întuneric, zboruri în avioane, urinare și defecare în toalete publice, primind anumite alimente, tratament de la un medic dentar, tip de sânge sau deteriorare, teama de bolnavă de o anumită boală.

Alte tulburări de alarmă F41

Manifestările de anxietate sunt combinate cu alte simptome și nu se limitează la o situație specială. Elemente fobice sau obsesive pot fi prezente, dar ele sunt secundare și mai puțin severe.

Tulburare de panică (alarmă paroxistică episodică) F41.0

Consultați: Articolul "Tulburare de panică" din secțiunea "Neurologie și neurochirurgie" portalul medical Website

Tulburare alarmantă generalizată (GTR) F41.1

Etiologie: stres cronic, mai des găsită la femei. Există o anxietate non-fixă, persistentă, o plângere împotriva nervozității, tremurând, tensiune musculară, transpirație, amețeli și disconfort în zona epigastrică. Natura generalizată și persistentă nu se limitează la situația înconjurătoare și la situație. Se pare că pacientul sau rudele sale se vor îmbolnăvi în curând sau vor avea loc un accident, precum și alte premoniții de neliniște și rele. În prezent, cu o tendință de cronificare. Caracteristica principală a GTR (cele mai frecvente din tulburările mintale) este anxietatea, care este generalizată și persistentă, nu se limitează la circumstanțe specifice și nici măcar nu se ridică cu un preferat evident în aceste circumstanțe (adică "nu este" -fix").

Pentru diagnostic, simptomele alarmei primare ar trebui să fie prezente la pacient timp de cel puțin câteva săptămâni. Cel mai adesea în această capacitate sunt:
Preocupări - îngrijorarea cu privire la eșecurile viitoare, sentimentul de emoție, dificultăți în concentrare etc.
Tensiunea motorului - Fussiness, dureri de cap de stres, tremurând, incapacitatea de relaxare
Hiperactivitate vegetativă - transpirație, tahicardie sau tahipne, disconfort epigastric, amețeli, gură uscată etc.

Studiile clinice și epidemiologice au arătat un conjugiu ridicat al GTR cu astfel de boli somatice ca astm alergic, bronșic, lombalgia, migrenă, boli metabolice, tractul gastro-intestinal.

Ossess-compulsiv Frustration F42

Gânduri obsesive și (sau) acțiuni. În limba franceză (P. Janet) și literatura internă - Psihos, în germană - ananas, în tulburarea anglo-saxonă - obsesiv-compulsivă. Joacă rolul de biologică (vătămare la naștere, modificări ale EEG), genetice (frecvența patologiei în cele mai apropiate rude - 3-7% comparativ cu 0,5% cu alte tipuri de tulburări alarmante), factori psihogenici (încălcarea creșterii și dezvoltării normale legate de faza sadistică anală). Reclamații pentru repetarea gândurilor obsesive dureroase, imagini sau deduceri care sunt percepute ca fiind lipsite de sens, care în formă stereotipică din nou și din nou vin la mintea pacientului și provoacă o încercare nereușită de a rezista. Acțiunile sau ritualurile combustibile se repetă din nou și din nou acțiuni stereotipice, ceea ce înseamnă că este de a preveni orice evenimente improbabile obiectiv. Obsesiunile și compulsii sunt experimentați ca străin, absurd și irațional. Pacientul suferă de ele și rezistă. Frica cea mai frecvent obsesivă de poluare (mizofobie), îndoielile obsesive însoțite de inspecții compulsive și încetinire obsesivă, în care obsesiile și compușii sunt combinate, iar pacientul efectuează foarte încet afacerile de zi cu zi.

În principal gânduri sau reflecții obsesive (mestecând mental) F42.0

Imagini neplăcute, idei inutile, temeri, imagini, argumente filosofice privind alternativele anxisutive care nu conduc la decizii. Acțiuni impresionante (ritualuri obsesive) F42.1 Acțiuni obsesive legate de controlul continuu asupra prevenirii unei situații potențial periculoase sau în ordine și precizie. La inimă - frica (de exemplu, teama de poluare, ducând la spălarea obsesivă a mâinilor). Acțiunile rituale combustibile pot ocupa un ceas zilnic pe zi și sunt combinate cu indecisivitate și încetinire. Este adesea combinată cu încălcarea la fel de gândire atât a gândirii, cât și a comportamentului, caz în care gândurile și acțiunile obsesive mixte sunt diagnosticate (F44.2).

Reacția la încălcări grele și a adaptării F43

Tulburările care decurg din un stres extrem de puternic al unui eveniment de viață sau o schimbare semnificativă a vieții care duc la continuarea circumstanțelor neplăcute, rezultând o tulburare de adaptare. Un punct important este natura relativă a psihotraumei (adică individuală, adesea o vulnerabilitate specială).

Reacție acută la stres F43.0

Etiologie: experiență traumatică puternică (dezastru natural, accident, viol, pierderea celor dragi). Clinica: uimitoare cu o îngustare a conștiinței, scăderea atenției, reacția inadecvată la stimulentele externe, dezorientarea. În viitor, îngrijirea din situație este de până la o stupoare sau o evaluare disociativă și hiperactivitate (reacție de evadare sau de fugară). De obicei trece în câteva ore sau în zile. Riscul de a dezvolta boala crește cu epuizarea fizică sau la vârstnici.

Tulbura de stres post-traumatic F43.1

Dezvoltarea în persoanele care au experimentat stres emoțional sau fizic (luptă, dezastru, atacuri de bandiți, viol, foc în casă). Clinica: Experiența prejudiciului din nou și din nou (într-un vis, gânduri și treaz), surditatea emoțională la toate celelalte experiențe din viață, inclusiv relațiile cu alte persoane, simptome concomitente sub formă de labilitate vegetativă, depresie și încălcări cognitive. Descărcarea mentală este exprimată în îngrijirea activității sociale, a pierderii de interes în activitatea de zi cu zi și a reduce capacitatea de a experimenta emoții. Excrederea excesivă duce la dificultăți de adormire, coșmaruri și gravitate ridicată. Tipul tulburării deranjante și gradul de severitate a acestuia variază foarte mult de la diferiți pacienți. Adesea, simptomele diferitelor tulburări psihice sunt combinate între ele și cu alte boli. Angedonia se dezvoltă. Stresul mai mare tolerează copiii și oamenii bătrâni. Durata tulburării mai mult de o lună.

Tulburări de adaptare F43.2.

Tulburare care împiedică funcționarea și productivitatea socială care apare în timpul perioadei de adaptare la o schimbare semnificativă a vieții sau stresului (pierderea celor dragi, experiența separării, migrației, poziției refugiaților). Început - în termen de o lună de la un eveniment stresant, durata - până la 6 luni. Etiologie: Impactul factorului de stres pe fundalul predispoziției individuale sau vulnerabilitatea. Clinica: depresia, anxietatea, anxietatea, incapacitatea de a face față, planifica sau continua să rămână într-o situație, reducând productivitatea în afacerile de zi cu zi. Adolescenții pot avea un comportament agresiv sau disocial.

Sindromul Corsacksi. este unitatea de tulburări productive și negative, astfel încât atribuirea acestuia unui grup de sindroame psihopatologice pozitive într-o anumită măsură condiționată condițional.

Simptome de conducere - amnezie anterogara sub forma imposibilității de a reproduce evenimentele curente cu suficientă siguranță a amintirilor faptelor care precedă începutul bolii, paramnezia (rezecția pseudo-rezecție și ratele de înlocuire), non-microtismul brut la toate manifestările bolii (anosognosia). Incapacitatea de a reproduce evenimentele curente este fie o consecință a întreruperii memorizării, a fixării, fie a rezultatului unei încălcări a memoriei preemptive, Ecuhory.

Simptome obligatorii - dezorientarea amnezică în timp, locul persoanelor înconjurătoare cu incapacitatea de a-și aminti numele și funcția lor; O varietate de afectiv (confuzie, anxietate, agravare, neglijență, labilitate emoțională) și tulburări motorii (hipodinamia, agitație). O caracteristică clinică în sindromul Corsakov, care îl deosebește de demență este să păstreze suficientă inteligență situațională. Acesta din urmă este detectat numai atunci când obiectele și fenomenele care necesită înțelegerea sunt în fața ochilor pacientului, în sfera percepției sale imediate. Gândirea pacienților este neproductivă din cauza suprafeței și a îngustării judecăților și a concluziilor bazate pe idei vechi, în principal de rutină și concepte. Discursul șablonului lor constă din fraze stereotipice și revoluții, monotonne, nu este legată de nevoia internă, ci cu impresii externe. Cu primul contact, pacientul poate chiar să pară spiritual și inventiv, dar verificarea declarațiilor sale sunt modele stereotipice de vorbire. În funcție de caracteristicile structurii și de fluxul sindromului Korsakovsky, se disting două forme:

Regresând sindromul Corsakovsky.O caracteristică importantă este o scădere treptată a severității amneziei. Pacientul începe să memoreze evenimentele curente în volumul tot mai mare. În același timp, începe să-și amintească unele fapte și evenimente care anterior nu am putut aminti și reproduce. Acest lucru sugerează că, sub această formă de sindrom, prezentatorul este o tulburare de etică, fixarea este într-o măsură mai mică.

Forma staționară a sindromului Korsakovsky.O caracteristică distinctivă este păstrarea amneziei de același grad de gravitate, cu o tendință de a compensa etapele de la distanță ale fluxului. Manifestarea despăgubirii este de a compila diverse mementouri, menținând cărți record etc., care operează de către asociații laterale, care lucrează și folosind unele tehnici mnemonice. În acest formular, funcția de fixare (amnezie de fixare) este suferă predominant.

Sindromul Korsakovski este cea mai importantă componentă clinică a psihozei polinelectrice a alcoolului Corsakovsky.

12 Depersonalizare și sindrom de derevalizare. Opțiuni clinice.: Clinica: a încălcat conștiința de sine a psihicului sau medicului; dureros prostii (denso denso) este o confuzie

Încălcări ale percepției spațiului și timpului: Dejavu; Zhamiev; Derealizarea și depersonalizarea.

Derealizarea - Înstrăinarea păcii percepției (Jaspers), tulburările de percepție a realității înconjurătoare este sentimentul inferior, alternativ, nenaturalitate, nerealitatea pacientului înconjurător + este dificil de determinat cum totul sa schimbat ("ca și cum", "Așa cum era," "Ca", "prin paharul", "sunetele sunt dezactivate, ca și când urechile sunt mărunțite de bumbac"). Mai multe / un analizor este implicat (nu m. Varietatea gustului) + poate referi la spațiul relațiilor (totul se mișcă undeva) (totul este foarte lent). Cu un pas pronunțat. dispare. H-in realitate.

Relații Yavl-I:dejavu + Jamaisvu + deja experimentat, testat - apare atât la sănătoși, CAT-X Dereal se poate manifesta sub forma unei suprafețe familiare inversate de 180 de grade. (Nu știu în ce mod de a merge) + adesea combină cu oamenii adjuncți.

Depersonalizare har-Xia Alienarea gândurilor sale, afectează, acțiunile, "ME", corpul / părțile, care sunt percepute de partea laterală.

Vital - nu există,

Somatopsihic. : Sonvostiy Scheme de corp, fără a schimba proporțiile corpului și a părților sale (CH-In Alien la întregul corp, părți - "nu a mea");

Outopsychiattric: sentimentul psihosului străin. Formulare (văd, nu aud) + străin la discursul, schimbându-ți propriul "ME", dispariția persoanei - întâlnirea în Sindrul Sztzfren - Dilirizatsa-Demerson., (Multi-secțiune, proprifice- x, semnale în interiorul organelor, articulațiilor, ligamentelor).

13 Sindromul obsesiv-fobic. Structura. Importanța clinică și socială.

Temerile obsesive; nosophobie; Sociofobia; temerile contrastante de fobii și ritualuri

Sindroame de obsesii

Sindroamele de obsesii apar de obicei împotriva asteniei și se găsesc în două versiuni principale: obsesiv și fobic.

Sindromul obsesiv. Simptomele principale și majore sunt îndoieli obsesive, scorul, amintirile, gândurile abstracte, "guma mentală", atracțiile și ritualurile motorii. În plus, include stările dureroase ale disconfortului mental, stresul emoțional, neputința și neputința suprasolicitării lor.

Într-o formă izolată (fără fobii), sindromul se găsește în psihopatie, boli ale creierului organic, schizofrenie lentă.

Sindromul fobic. Simptomul principal și principalul este vorba de diverse temeri obsesive. Debutele de sindrom, de regulă, o teamă nediferențiată. Apoi, există și treptat cresc stresul emoțional și disconfortul mental. În acest context, frica (fobia), acoperind pacientul în anumite condiții sau cu experiențe mentale, este acută. Inițial, apare monofobia, care de obicei se transformă în timp cu alte conținuturi apropiate și conectate. De exemplu, Agarofobia este legată de cardiophobia, teama de a transporta transportul, claustrofobia, tanatofobia etc. Excepția este sociofobia, care de obicei păstrează caracterul izolat.

Nozofobia sunt cele mai diverse. Cel mai adesea există cardiophobie, caroctobie, alienophobie etc. Aceste fobii sunt de obicei introduse în conștiința pacienților, în ciuda absurdității evidente și continuă să existe, contrar tuturor încercărilor de a scăpa de ele. Alăturați-vă rapid ritualurilor, oferind pacienților unor reliefuri pe termen scurt și îndepărtarea disconfortului mental.

Sindromul fobic apare cu toate formele de nevroză, dar este cel mai complet reprezentat în nevroza stărilor obsesive atunci când este însoțită de depresie emoțională.

Cu bolile organice ale creierului, fobiile acționează mai întâi ca obsesii, luând natura violenței. În cazul schizofreniei, fobia este dobândită de o natură sistematică, conținutul acestora devine extrem de distras, primul, al doilea și astfel paragrafele sunt formate din primul, al doilea etc. Taxa emoțională (fobias fără frică) este alimentată în ele, ei devin un intelectual este amitată, componenta de luptă este pierdută. În viitor, aceștia pot dobândi caracteristici sau idei usoare sau stereotipuri motorii, apropiindu-se simptomele catatonice.

Onestate - Boli cauzate de impactul factorilor psihotraumi. Întârzierile mentale sunt, de obicei, evenimente care amenință viitorul care generează incertitudinea situației care necesită adoptarea deciziilor responsabile.

Neurosis - o defalcare a unei activități nervoase mai mari, ele pot continua de la câteva zile la câțiva ani.

Natura psihogenă a bolii este determinată de existența relației dintre imaginea clinică a nevrozei, particularitățile sistemului de relații ale pacientului și situația conflictelor patogene, precum și specificitatea manifestărilor clinice caracterizate de dominația emoțională - tulburări reduse și somatice.

Nevoi pot apărea la persoanele cu orice tip de sistem nervos, dar în fiecare caz acestea apar ca urmare a diferitelor intensități și durata rănilor mentale. Factorii psihogenici care duc la nevroză sunt în primul rând factori sociali. Pentru apariția bolii, nu numai trăsăturile tipologice înnăscute ale personalității și starea acestuia în momentul acțiunii vătămării mintale, dar și a punctelor de vedere, setările de identitate apărute în procesul de formare a acestuia, care determină atitudinea față de una Sau un alt eveniment, abilitatea de a critica înconjurarea, permițând să determine "strategia de comportament" chiar într-o situație dificilă, capacitatea de a depăși dificultățile vitale, de a găsi o cale de ieșire din situația dificilă.

Conform clasificării statistice internaționale a bolilor și a problemelor de sănătate (ICD-10), sindroamele individuale și chiar simptomele individuale ale diferitelor forme de tulburări neurotice sunt atribuite nevrozei și chiar simptome individuale de diferite forme de tulburări neurotice, care diferă de predominant idei despre nevroză în țara noastră și face dificilă diagnostic nonologic. În prezent; În țara noastră, nevroza este atribuită nevrozei, isteriei și nevrozei stărilor obsesive.

Diagnosticul de "nevroză", "starea astenică" este legitimă numai atunci când bolile neurologice și somatice ale naturii organice sunt eliminate, manifestate de nevrotic, adică, în esență, plângeri nevrotice. Direcțiile sondajului sunt determinate de varietatea extremă de simptome care apar la nevroză.

Nevroza și cefaleea

Există o frecvență semnificativă a durerilor de cap. Acestea subdivizează durerea cu participarea predominantă a mecanismelor neuromusculare sau neuro-vasculare și fără tulburări neuromusculare și neuro-vasculare semnificativ severe.

Cu o durere de cap din cauza unor mecanisme mai mari neuromusculare, pacienții se plâng de "presiune externă", strângerea sau tensiunea, precum și parestezia, durerea pielii în zona capului. Pentru durerea de cap de geneză neuro-vasculară, se caracterizează o senzație constantă de valuri în cap, care este puternic îmbunătățită cu exacerbarea situației conflictuale.

Cefaleea neurotică este de obicei moderată, fără o anumită localizare și, cel mai adesea, apare în timpul antipatiei la locul de muncă sau în condiții de concentrare a atenției în timpul unei lucrări semnificative.

În nevroză, cardiivalgie și tulburări ale ritmului cardiac. Cardialgias nu sunt oprite de antispasmodici; Ele sunt adesea combinate cu cardiofobia și moartea morții. Tulburări respiratorii relativ rare sub formă de transport de marfă și încetinire, respirație profundă, senzația de lipsa aerului, tranziția rapidă de la inhalare la expirație etc. În nevroză, există trei sindrom de tulburare respiratorii: o încălcare a Ritmul respirator, laringospasmul și Oscota nevrotică. În nevroză, tulburări gastrointestinale (spasm esofag, anorexie, râu, jeeping, vărsături, gastralgie, crize intestinale etc.).

Tulburările sexuale în nevroză la bărbați se pot manifesta sub forma unor tulburări de erecție și ejaculare (slăbirea sau absența), reducerea deșeurilor sexuale, modificările orgasm (cu ejacularea conservată) și la femei - o scădere a intrării sexuale, senzații neplăcute cu orgasm, anorgazmia.

Nevroza și somnul de rupere

Aproape toți pacienții cu nevroză tulburau somnul. Principalele tipuri de tulburări de somn neurotic sunt dispariția (tulburările de presă), un somn superficial cu trezirea, scăderea somnului datorită trezirii și disismarkului timpuriu.

Tulburările FALLUP sunt trei tipuri.

Primul tip este lipsa dorinței de a dormi sau de a repeta somnolența pe termen scurt, un stat latent, întrerupt rapid de mult timp treji cu gânduri și idei deranjante.

Cel de-al doilea tip - pacientul relativ rapid adormit, dar după 5-10 minute se trezește și în următorul nu poate adormi; Nou dureros care se confruntă cu o situație de conflict.

Tipul 3 - normal sau creșterea somnolenței acompaniat de creșterea sensibilității La stimuli externi, în special sănătoși.

Un somn de trezire superficială se caracterizează prin vise neplăcute, uneori de coșmar, întreruperea visului și provocând o stare de anxietate și frică, ca rezultat al căruia pacientul nu poate dormi din nou. Uneori somnul este întrerupt fără motive vizibile. Un somn scurtat este caracterizat printr-o trezire bruscă între cele 4-6 ore de somn, apoi pacientul curge într-o stare radiantă, dar din nou se trezește. În alte cazuri, somnul este întrerupt în același ceas, iar în viitor există o stare latentă, întorcând 30-40 de minute până la trezirea normală într-un somn normal.

Disnsonia este caracterizată de un somn de o durată suficientă și o adâncime satisfăcătoare, dar fără a da sentimentul de odihnă; Bolnav după trezire se plânge de letargie, o rupere, greutate în cap.

În ceea ce privește frecvența, tulburările de somn specificate sunt distribuite în următoarea ordine (frecvență descendentă): dormit, disensit, praf de mică adâncime cu trezirea și somnul, scurtați din cauza trezirii timpurii.

Spre deosebire de cele descrise mai sus, tulburările de geneză neurotică în timpul encefalitei, insomnia este un caracter monoton, monoton și foarte încăpățânat. Afectarea componentelor emoționale ale etapelor inițiale și finale ale somnului; Disemarul exprimat brusc. În bolile organice, combinația de insomnie pe timp de noapte cu somnolență în timpul zilei; Tulburările de somn în bolile organice sunt extrem de rezistente la terapie.

Aproape toți pacienții cu nevroză sunt observate. tulburări vegetative Potrivit simpaticii sau vagotoniei sau combinațiilor, predominanța tonului este mai des un sistem nervos simpatic.

Crizele simpatice și suprarenale și vaginale, adesea observate la pacienții cu nevroză, se datorează, de obicei, modificărilor organice în procesul hipotalamic (procesul actual sau fenomenul său rezidual) al regiunii sau sistemul endocrin. Simptomele neurotice detectate în timpul criesubblelor sunt o reacție la crize. Cea mai caracteristică sindroame de nevroză: sindromul astenic, obsesic, fobic, hipocondriac și neurotic.

Diagnosticul diferențial al sindroamelor clinice observate în nevroză

Cel mai adesea, nevrousii se manifestă prin următoarele sindroame: sindromul astehenic, obsesiv, fobic, hipocondron și sindromul depresiei neurotice.

Sindromul astenic include de fapt astenie, încălcări vegetative și tulburări de somn. Asteniul este de fapt caracterizat prin creșterea oboselii, o scădere a capacității de lucru, agravarea memoriei și atenției. Aceste încălcări sunt, de obicei, însoțite de excitabilitatea crescută, iritabilitate, instabilitate emoțională și labilitatea stării de spirit, ceea ce crește inadecvat cu un succes nesemnificativ și se deteriorează brusc la cea mai mică eșec. Reacțiile emoționale sunt inadecvate decât puterea unui iritant.

Este, de asemenea, caracteristică nerăbdării și toleranței de așteptare proastă.

Tulburările vegetative se manifestă prin dabilitarea pulsului și tensiunea arterială, durerea de cap, reacțiile de dermografice hiperatice comune și distal, și altele. Tulburările de somn sunt exprimate în dificultate adormite, suprafață și intermitență a somnului, uneori cu visele de coșmar.

Sindromul astenic se manifestă în forme hiper-hipoconatic, hipoconatic, precum și slăbiciune iritabilă. Pentru formele hiper-hiper-hiperstithenice, iritabilitatea ridicată este caracterizată, incontinență, nerăbdare, precum și o activitate crescută care nu duce la succes datorită unei distractibili ascuțite, trecerea nemotivată de la un tip de activitate la altul, fiecare dintre acestea fiind neterminate. Frecvent slab și lacrimă. În caz de hipoxiu, există o scădere a performanței, un sentiment de oboseală constantă, letargie și somnolență, pierderea interesului în înconjurătoare. Slăbiciune iritabilă Se compune în creșterea excitabilității în combinație cu slăbiciunea, epuizarea crescută, tranzițiile rapide de la hyperstituție la ipostilitate, adică din activitatea excesivă la apatie. Sindromul astenic este cel mai caracteristic pentru neurastenia si statele atentice ale diferitelor gene.

Sindromul ossesional.

Sindromul obsesional este o încălcare a sferei intelectuale, care se manifestă cu apariția bruscă a gândurilor, ideilor și a altor fenomene, care nu sunt în prezent legate de starea conștiinței și, prin urmare, percepute pacienți ca străin, neplăcut emoțional, dar cu înțelegerea că toate acestea este propria lui, și nu impusă din afară. Sindromul obsesiv apare sub conștiință clară și critici salvate; Îl distingă de Brad. Acest sindrom este însoțit de îndoieli obsesive cu incertitudine constantă în corectitudinea și finalizarea diferitelor acțiuni și dorința de a-și verifica execuția; Un cont obsesiv, redarea în memoria numelor, prenumele, datele; prin memoria obsesivă a situației psihotrambulante, care a condus la defalcarea neurotică; mișcări obsesive sau acțiuni etc.

Sindromul fobic.

Sindromul fobic este o încălcare a sferei emoționale, caracterizată de experiența obsesivă a fricii cu un complot clar, exacerbând în anumite situații, dar dacă există suficientă critică a pacientului în starea sa.

Phobiile au un caracter luminos, figurativ, senzual, sunt extrem de extrem de tolerați de pacienți datorită luptei adesea nereușite cu ele. Cu o licitație ascuțită de frică, pacienții pot lua în considerare pericolul pe care îl experimentați este destul de real.

În neuroni, se găsește cel mai adesea cardiophobia, carcurtobia, Lisopobius (teama obsesivă de nebunie), agorafobia (teama obsesivă de pătrate, străzi largi), claustrofobia (teama de camere închise), gipsophobie (frica de înălțime), teama de spațiu și mișcare În ea, erethobia (frica de roșeață), sociofobia (frica de discursul public), teama datorită imposibilității de a înghiți alimentele în prezența străinilor, frica de vărsături în societate, nosofobia (frica obsesivă pentru inima lor, teama de inima lor Madness, teama de cancer), obsesiv-compulsiva (frica obsesiva de poluare sau combinația de teamă de poluare și infecție; teama obsesivă de rănire a copiilor lor) și alte fobii (teama de șerpi, fantome, case etc.). Fobias sunt găsite diferite forme Nevoi, dar ele sunt cele mai luminoase în nevroza stărilor obsesive.

Sindromul hipocondriac.

Sindromul Hypocondriac se găsește cu multe boli neuropsihiatrice și cu toate formele de nevroză. Pentru hipocondria, se caracterizează frica excesivă a sănătății lor, concentrându-se asupra acesteia și tendința de a se atribui bolile lipsă. În nevroză, sindromul hipocontriac se manifestă prin plângeri persistente despre senzații dureroase neobișnuite din diferite părți ale corpului, adesea combinate cu o scădere a stării de spirit, anxietate și teamă de idei fixe, dominante, obsesive sau utosive.

În nevroză, combinată cu leziuni organice topice ale creierului sau a fenomenelor sale reziduale (în special localizarea diancefalului), sindromul dobândește caracterul iPochondriei santhenetopatice. Sennestopatia se manifestă sub formă de pastesia și alte senzații neobișnuite - strângerea întregului corp, trecând curentul prin el, etc.

Sindromul depresiei neurotice.

Sindromul de depresie neurotic reflectă situația psihotraumelor; Combinate frecvent cu alte simptome neurotice. Fundalul starea de spirit este redus, dar sentimentele de dorință nu se întâmplă. Starea redusă este, de obicei, combinată cu labilitate emoțională severă, adesea cu astenie, alarmă, agravare a apetitului și a insomniei. Oscilațiile de dispoziție în timpul zilei cu depresie neurotică nu sunt, de obicei, atât de pronunțate, ca și în cazul depresiei endogene, este mai ușor de tratat decât endogen. Intensitatea mentală și motorie, ideile de autoevaluare, tendințele de sinucidere nu sunt tipice. Depresia neurotică este diferențiată de reactiv, de asemenea datorită factorilor psihotraumi. ÎN imagine clinică Acesta din urmă are, de asemenea, o "înțelegere psihologică a experiențelor". Cu toate acestea, cu depresie reactivă, simptomele ajunge la gradul de psihoză reactivă - afectează atingerea gradului de dorință, depresia este observată, inhibiție sau excitare a motorului. Conștiința este îngustată, apar dovezi de sine și gânduri suicidare.

Diferențierea depresiei psihotice de la nevrotic se bazează pe diferențe semnificative în simptome.

Cu o depresie psihotică, simptomul cel mai patognomonic este dorința de a muri. În plus, există o dezorganizare brută a individului cu o separare de lumea reală, adesea apariția bruscă a unui stat psihotic, anosognosia, idei delirante de stima de sine și vinovăție, episoade maniacale într-o anamneză. Pentru depresia psihică, efectul pozitiv al utilizării ashidepresivelor și debitul recurent este caracterizat.

Pentru depresia neurotică, siguranța calităților personale de bază este caracteristică; apariția și conștientizarea inteligibilă a statului dureros; Prezența în imaginea clinică a fobiilor de manifestări isterice obsesive, uneori severe.

Nevoi de stări obsesive

Nevroza stărilor obsesive se caracterizează prin faptul că imaginea clinică este epuizată de fobii și obsesii (obsesii). Simptomele obsesive sunt cauza de decompensare.

Conștiința nu se schimbă, este păstrată critica statului său, pacienții sunt capabili să facă față obsesiei într-o anumită măsură. Chiar și în timpul deteriorării statului, pacienții încearcă să ascundă obsesiile, sunt destul de activi, asamblate. Cu nevroza stărilor obsesive, diferite fobii sunt cele mai frecvente.

Mai puține gânduri obsesive, temeri, amintiri, îndoieli, mișcări și acțiuni; Pacienții îi apreciază ca o manifestare a bolii care îi aparțin critic. Obsesiunile și fobiile pot apărea la același pacient în diferite combinații.

În plus față de acestea, există simptome neurotice însoțitoare sub formă de iritabilitate crescută, oboseală, reducerea concentrației de atenție, tulburările de somn, deteriorarea.

La cursul prelungit al nevrozei stărilor obsesive, pot apărea caracteristicile caracterului de anxietate.

Gândurile obsesive ale conținutului hipocontriac pot apărea la pacienții cu neurastenie. Fixarea lor, procesarea hipocondriatică contribuie, de obicei, la diferite senzații somatice neplăcute.

Fobias la Neurasthenia sunt rare.

Obsesiunile și fobiile din Neurasthenia se disting prin nonstopness, mult mai puțin luminozitate și expresivitate decât cu nevroza stărilor obsesive.

Uneori, obsesiunile pot fi observate în isterie, în acest caz ele sunt natura unei demonstrații mai mari, a saturației emoționale, a îngrijirii de dificultăți, "scăpare la boală" decât experiența reală a obsesiilor. Gândurile obsesive din isterie sunt rare. Uneori, există spectacole obsesive sub formă de halucinații vizuale și auditive, precum și diferite temeri fixe care s-au dezvoltat sub influența impresiilor ascuțite. Acestea se disting prin inconsecvență, variabilitate, dependență de cele mai mici schimbări din situația înconjurătoare, demonstrativitatea, pacienții subliniază severitatea stării lor și neuzunitatea bolii lor.

Adesea, dificultăți semnificative reprezintă diferențierea nevrozei stărilor obsesive din schizofrenia curentă lentă.

Mulți autori indică următoarele caracteristici caracteristice obsesiilor: lipsa imaginilor, palorul componentelor emoționale, monotonia, monotonia obsesiilor, nemotivarea lor și bruscărea apariției; Abundența unor ritualuri fără sens și nemotivate. În aprofundarea procesului dureros, se observă adesea aderarea motorului stereotipic și a ritualurilor ideare. Prognostic nefavorabil și mărturie în favoarea schizofreniei curente lentă sunt îndoieli obsesive care apar în complicația sindromului obsesiv.

Schimbările în natura obsesiilor sunt, de obicei, independente de factorii externi, deoarece este tipic nevrozei. Când schizofrenia, obsesiile sunt adesea combinate cu simptomele derraniei și depersonalizării. Gradul de atitudine critică față de fenomenele obsesive și lupta împotriva lor sunt definite în diagnostic diferențial. Cu o formă cu armă mică de schizofrenie la începutul bolii, pacienții sunt cruciali într-o anumită măsură, se referă critic la ideile de natură obsesivă și le consideră ca fiind dureroase.

Ideile patologice nu vă îngrijorează convingerea și sunt în mod constant interogate; Pacienții consideră aceste idei ca străine față de personalitățile lor și se străduiesc pentru depășirea lor, adunării sistemului de măsuri de protecție și numai ca schizofrenie progresivă, atitudinea critică față de obsesii slăbește, dispare experiența dureroasă a luptei fără fructe împotriva lor. Toate obsesiile asupra schizofreniei se aplică la fobiam. În psihoza mani-depresivă, stările obsesive apar de obicei în faza depresivă; Ele sunt strâns legate de începutul atacului depresiei și dispar cu sfârșitul său. În nevroza stărilor obsesive, depresia nu este caracteristică.

Condițiile de observare pot apărea la encefalită. Acestea se datorează reacției pacienților cu o natură alarmantă de boală, precum și legată de psihodenele complexe asociate cu boala organică. Obsesiile în astfel de cazuri sunt dominate în imaginea clinică și sunt caracterizate de irezistibilitate, stereotip, adesea bruscărea ofensivei.

Există, de asemenea, o teamă de poluare (Mizofobia), cu care pacienții se luptă, forțându-se să nu mai spălă, să-și înțeleagă lipsa de sens. Cu toate acestea, fobiile treptat iau o natură din ce în ce mai dominantă și se aplică. De-a lungul timpului, experiența obsesiunilor dispare și, în condiții adecvate, pacienții continuă să se angajeze stereotip de ritual, în special, să-și spele mâinile. În această perioadă, ei, de exemplu, suferă de nu din cauza contaminării, ci din lipsa condițiilor necesare pentru spălare.

Cu epilepsie, "afluxul de gânduri", se pot observa "dorințe violente", "atracții violente". Ele sunt caracterizate de o saturație afectivă pe termen scurt, paroxismalitatea, lipsa de comunicare cu trauma mentală. Pacienții îi depășesc cu mare dificultate.

Aceste state speciale sunt asociate cu încălcări în domeniul depozitelor și nu pot fi atribuite unor stări obsesive adevărate. Se observă la pacienții cu nevoie obsesivă a epilepsiei de mișcare, eliminare sau distrugere a elementelor individuale, în situația frazelor obsesive fără sens, fraze individuale, resturi de amintiri sau îndoieli dureroase, semnificația și importanța pe care pacienții sunt slab realizați și nu în stare pentru a le descrie.

În același timp, pacienții cu epilepsie în perioada de astenizare pot apărea psihogen din cauza manifestărilor obsesive caracterizate de vâscozitate și perseverență specială.

Pentru mai multe informații, faceți clic pe link.

Consultarea cu privire la tratamentul medicinei de est tradiționale (masaj punct, terapie manuală, acupunctură, fitoterapie, psihoterapie taoistă și alte metode de tratament non-medical) se desfășoară în districtul central al St. Petersburg (7-10 minute de mers pe jos de Vladimirskaya / Dostoevskaya Metro stație), de la 9.00 la 21.00, fără prânz și weekend-uri.

De mult timp a fost cunoscut faptul că cel mai bun efect al tratamentului bolilor este realizat cu utilizarea combinată a abordărilor "occidentale" și "estice". Timpul de tratament este redus semnificativ, probabilitatea reapariției bolii este redusă.. De la abordarea "estică", în afară de tehnicianul care vizează tratamentul unei boli majore, o multă atenție plătește "curățarea" sângelui, limfii, navele, modalitățile de digestie, gânduri etc. - adesea este chiar o condiție necesară.

Consultarea este efectuată gratuit și nu vă obligă la nimic. Pe el toate datele din metodele de cercetare și de cercetare instrumentale sunt extrem de de dorit. În ultimii 3-5 ani. Petrecând doar 30-40 de minute din timpul dvs., veți afla despre metodele alternative de tratament, aflați cum pot crește eficacitatea terapiei deja desemnateȘi, cel mai important, cum puteți face față în mod independent de boală. S-ar putea să fiți surprins - cum totul va fi construit logic și înțelegerea esenței și a motivelor - primul pas către o rezolvare a problemelor de succes!

2016-07-01 Tulburare de anxietate fobică

Recent, conceptul de "atac de panică" a fost ferm stabilit în viața noastră. Acesta este un atac de panică sau o frică necontrolată care apare în anumite situații. Caracteristica principală a atacului de panică este iraționalitatea sa, adică motivul pentru care teama nu este într-adevăr amenințător pentru o persoană. Majoritatea oamenilor cel puțin odată au experimentat un atac irațional de panică. Dacă atacurile de panică sunt repetate și afectează negativ calitatea vieții - este vorba tulburare anxioasă.

Tulburarea de anxietate fobică sau nevroza anxios-fobică este o boală în care o persoană răspunde stimulilor în siguranță a atacului fricii.

Motivul apariției atacului de panică poate fi unul, mai puțin adesea - mai multe. Această boală este, de asemenea, numită o fobie, cu un prefix în limba greacă, indicând cauza de frică:

• claustrofobia (teama de spațiu închis),
• agorafobia (teama de spațiu deschis),
• aquaphobia (teama de apă, teama înot),
• antropofobia (teama de oameni, comunicare) etc.

CMZ Alliance.

Prețurile pentru servicii

Tulburarea alarmantă socială se manifestă sub formă de frică de a fi la om, în centrul atenției, în combinație cu teama de a deveni dezgustat, adică să obțină o evaluare negativă a acțiunilor sale de la alții. Phobia socială poate fi izolată sau generalizată. Ambele forme de tulburare conduc la evitarea situațiilor alarmante, adică pacienții nu găsesc un alt mod, cum să eliminați starea alarmantă, cu excepția autoizolării.