Tratamentul cancerului ovarian: o revizuire a tratamentelor eficiente. Tratamentul chirurgical al cancerului ovarian Viața după intervenția chirurgicală pentru cancerul ovarian

17.06.2020

Cancerul ovarian ocupă locul al treilea în rândul patologiilor maligne feminine. Interesant este că patologia este cea mai frecventă în țările dezvoltate. Diagnosticul oncologiei ovariene este dificil, deoarece simptomatologia este adesea corelată cu alte boli. Simptome inițiale, indicând exact această afecțiune, sunt adesea atribuite sindromului intestinului iritabil. Ca urmare, în timp ce se efectuează studii asupra tractului gastro-intestinal, celulele patologice se răspândesc în mod activ. Prin urmare, o concluzie complet rezonabilă - nu se pot neglija examinările ginecologice, deoarece în multe cazuri depinde nu numai sănătatea femeii, ci și viața ei.

Conform statisticilor, patologia ovariană malignă este observată la pacienții cu vârsta cuprinsă între 50-70 de ani, până la 45 de ani, boala fiind foarte rară. Și cu această formă de cancer se observă mai multe decese decât cu orice altă patologie malignă a organelor genitale.

Oncologie și ovare

Diverse țesuturi sunt implicate în structura ovarelor, iar orice celulă poate deveni centrul dezvoltării unei anumite forme de oncologie. Există cel puțin zece tipuri de cancer ale acestui organ. Fiecare dintre ele are propriile sale caracteristici de tratament, împreună cu prognosticul ulterior. Metastazele, care sunt cauzate de patologia ovarelor, sunt introduse atât în \u200b\u200bțesuturile și organele din apropiere prin limfă, cât și în părțile îndepărtate ale corpului prin sânge, în principal ele sunt distribuite în ficat și țesut pulmonar.

Unele dintre tumorile diagnosticate nu sunt maligne și poartă definiția tumorilor limită. Astfel de neoplasme se dezvoltă destul de lent și, prin urmare, nu sunt la fel de periculoase pentru sănătate ca alte forme de formațiuni maligne din ovare.

Dacă vorbim despre prognoze, atunci cu formațiuni de graniță, rata de supraviețuire pe cinci ani ajunge de la 77 la 99%.

În ceea ce privește alte forme de cancer ovarian, gama unui prognostic favorabil este destul de largă, având în vedere gradele variate de agresivitate a patologiilor și răspunsul imunitar individual al pacienților.

Forma serioasă de patologie

Conform statisticilor, cancerul ovarian seros este diagnosticat cel mai des, deține cel puțin 10% din toate cazurile. Această formă de cancer se observă în principal la femeile sub patruzeci de ani. Destul de des, se găsește forma malignă, în timp ce există trei etape ale dezvoltării sale:

scăzut;
moderat;
înalt.

Această formă de patologie se desfășoară foarte agresiv, ambele ovare fiind afectate în 50% din cazuri. Stadiul cancerului nu afectează leziunea. O tumoare seroasă poate arăta diferit, dar are, în general, o formă similară cu conopida. De obicei, până când pacientului i se prescrie o operație, neoplasma crește în tot organul. Răspândirea formei seroase este posibilă și în cavitatea abdominală, iar patologia poate duce și la dezvoltarea ascitei.

Pericolul acestei forme este absența simptomelor etapele inițiale... Patologia primei și celei de-a doua etape este destul de des diagnosticată accidental în timpul unei operații din alt motiv.

Într-o etapă ulterioară, simptomele oncologiei seroase includ:

creșterea abdomenului în mărime;
munca tulburată a intestinelor, vezicii urinare;
dificultăți de respirație și dificultăți de respirație;
pierdere în greutate;
o creștere a temperaturii corpului fără niciun motiv aparent;
noduli limfatici umflați.

Cauze care duc la cancer ovarian și simptome frecvente

Printre factorii de risc care pot duce la dezvoltarea proceselor oncologice în ovare:

predispozitie genetica;
procese maligne care apar în piept, corpul uterului;
după menopauză;
femeia nu a rămas niciodată însărcinată pe parcursul întregii sale vieți.

Multe femei, care ajung la menopauză, nu văd rostul la examinările ginecologice, ceea ce crește riscul de a dezvolta oncologie. Trebuie înțeles că formarea tumorilor maligne apare cel mai adesea la grupa de vârstă mai în vârstă. Conform statisticilor, aproximativ 70% dintre pacienții cărora li s-a diagnosticat în cele din urmă o patologie malignă a organelor apelează la un specialist în a treia sau a patra etapă a bolii.

Simptomele inițiale ale acestei patologii includ disconfort la nivelul abdomenului inferior. Uneori există o acumulare de lichid în cavitatea abdominală, care este diagnosticată ca ascită. Ca urmare, există o creștere a dimensiunii abdomenului, care se poate datora unei creșteri a ovarelor. Există durere în regiunea pelviană, apare anemie și apare pierderea în greutate.

Există cazuri de producție tumorală de hormoni care afectează creșterea accelerată a stratului uterin mucos, creșterea creșterii părului și mărirea glandei mamare.

Se dezvoltă flatulență frecventă, odată cu mâncarea, senzația de sațietate apare patologic rapid. Simptome tipice pentru neoplasme maligne în ovar, poate fi însoțit de multe alte patologii.

Tratamentul patologiei

Există cazuri în care operația este necesară ca instrument de diagnosticare, deoarece datele exacte despre cursul procesului sunt adesea obținute în timpul laparoscopiei sau laparotomiei. Cu toate acestea, cel mai adesea operația este indicată ca principală metodă terapeutică pentru cancerul ovarian.

Volum intervenție chirurgicală corespunde stadiului patologiei. Operații radicale sugerează atât excizia parțială a trompei și ovarul, cât și histerectomia completă. Dacă pacientul intenționează să dobândească descendenți în viitor, iar neoplasmul este într-un stadiu incipient, dimensiunea sa este mică, nu există metastaze, este posibilă numirea unei intervenții chirurgicale minim invazive cu conservarea organelor.

În cazurile în care înainte intervenție chirurgicală nu este posibil să se stabilească stadiul de dezvoltare a bolii, specialistul îndepărtează trompa uterină, ovarul deteriorat și, de asemenea, ia material pentru biopsie. După primirea rezultatelor, el poate prescrie o procedură chirurgicală suplimentară, dacă este necesar. Dacă, din anumite motive, intervenția chirurgicală nu este fezabilă, se prescrie chimioterapie.

Intervenția chirurgicală poate prezenta rezultate bune, în timp ce o recidivă a cancerului ovarian este destul de posibilă, după câțiva ani, este posibilă apariția metastazelor. Din acest motiv, pacienții sunt sfătuiți să efectueze controale periodice.

Atunci când ambele ovare sunt îndepărtate, producția de estrogen în corpul femeii se oprește, ceea ce duce la dezvoltarea menopauzei, indiferent de vârsta ei. O scădere a nivelului de hormoni crește riscul de a dezvolta alte patologii, inclusiv osteoporoză. Posibil oboseală, acest lucru este destul de normal efect secundar după tratament oncologic. Cel mai metodă eficientă sări înapoi și să te înveseli - mic exercițiu fizic, exerciții de fizioterapie sau plimbări scurte. Medicul curant va prescrie un nivel rezonabil de exercițiu.

După operație, este necesară o programare alimentație corectă și minimizarea situații stresante... Este recomandabil să includeți un număr mare de produse proteice în meniu, deoarece acestea ajută la refacerea și formarea țesuturilor. Alimentele sunt fracționate, dar aportul alimentar este destul de frecvent. Asigurați-vă că includeți un număr mare de fructe și legume în meniu.

Principalul tratament eficient pentru cancerul ovarian rămâne chirurgical. Operația are un impact mai mare asupra rezultatului final decât terapia ulterioară. Eficacitatea tratamentului suplimentar depinde în mare măsură de exhaustivitatea operației primare.

Față operațiune întreaga cavitate abdominală trebuie examinată cu atenție. O atenție deosebită este acordată stării suprafeței diafragmei și a spațiului dintre colon și peritoneu, deoarece acestea pot avea metastaze, uneori neobservate. Chiar dacă nu se găsesc noduli vizibili în regiunea subfrenică, spălările peritoneale pot conține celule tumorale.

În același timp, la o parte semnificativă a pacienților cu diagnosticul tumorii localizate uneori se găsește un proces mai extins, pentru tratamentul căruia metodele locale nu sunt adecvate.

Pentru pacienții din Stadiul I al bolii în majoritatea cazurilor este eficient metoda chirurgicală tratament. De obicei, se efectuează o histerectomie abdominală cu salpingectomie bilaterală și ooforectomie. Al doilea ovar este de obicei îndepărtat chiar și cu localizarea inițială unilaterală a tumorii, deoarece în 20% din cazuri, din cauza metastazelor ascunse, o tumoră se dezvoltă de obicei în ea în viitor.

Tineri paciențidorind să păstrați ovarul, puteți încerca o operație mai conservatoare. Cu o mai mare încredere, chirurgia conservatoare poate fi recomandată pentru cazurile de tumori cu tumori maligne neexprimate, deși majoritatea ginecologilor, din motive evidente, preferă o abordare radicală, cu excepția cazului în care, bineînțeles, pacientul intenționează să aibă copii în viitor.

Pentru cazurile cu mai multe stadii tardive ale bolii (stadiile II-IV) majoritatea medicilor oncologi sunt de părere despre îndepărtarea maximă posibilă a tumorii în timpul operației primare. Efect paliativ bun se obține chiar dacă tumora se micșorează chirurgical.

Cu toate acestea, doar câteva rezultate indică faptul că speranța de viață a pacienților crește dacă nu este eliminată toată sau aproape toată tumora. Multe tumori operabile se caracterizează printr-un grad scăzut de malignitate, care în sine este baza unui prognostic favorabil. Cu toate acestea, dimensiunea maximă a locului tumorii rămase după rezecție este un bun ghid pentru prescrierea ulterioară a unui curs de chimioterapie și prognostic suplimentar.

Când calculul supraviețuirii pacientului conform ecuației de regresie liniară, se dovedește că cea mai mare contribuție este adusă de parametri precum caracteristicile histologice ale tumorii și dimensiunea maximă a zonei rămase după operație. Dacă, ca urmare a operației, dimensiunea tumorii nu a scăzut la 1,6 cm (sau mai puțin) în diametru, atunci o astfel de operație este ineficientă.

Dacă după operațiuni pacientul are bucăți reziduale palpabile, atunci este puțin probabil ca chimioterapia sau radioterapia să fie eficiente. Prin urmare, cel puțin unele dintre ele pot necesita reintervenție, care ar trebui efectuată de un chirurg cu experiență. Operații complexe, cum ar fi îndepărtarea organelor pelvine, îndepărtarea omentului, rezecția intestinului gros și îndepărtarea completă peritoneu pelvian parietal.

Cercetări efectuate în cadrul cooperării inter-europene într-un grup randomizat de 319 pacienți operați primar care au fost supuși chimioterapiei, eficacitatea reintervenției a fost confirmată. Pacienții care au fost supuși laparotomiei cu aspect secundar au prezentat o supraviețuire îmbunătățită generală, precum și o supraviețuire fără progresie.

În ciuda aplicarea metodelor cu ultrasunete, CT și RMN, nu există nicio modalitate de a monitoriza eficacitatea tratamentului pentru cancerul avansat. Din nou, totul se reduce la diferite metode de sondaj. Prin urmare, uneori este recomandabil să conduceți interventie chirurgicala, chiar mergând dincolo de „a doua privire”. Dacă, în timpul examinării laparoscopice, focarele tumorale nu sunt detectate și rezultatele analizei spălărilor intraperitoneale sunt negative, atunci pentru încredere finală într-un rezultat favorabil, în unele cazuri, se poate face laparotomie.

Desigur, este dificil să afirmi că o laparotomie " a doua privire»Poate prelungi viața unui pacient cu o tumoare ovariană, cu toate acestea, ca urmare a implementării sale, va fi posibil să se utilizeze tactici mai rezonabile de tratament suplimentar. Acum toată lumea înțelege că laparotomia cu aspect secundar determină doar alegerea metodei tratamentului ulterior.

Recent s-a schimbat semnificativ rolul ginecologului în tratamentul cancerului ovarian. Examinarea inițială a pacienților cu tumori localizate și generalizate și alegerea tehnicii chirurgicale au devenit de o importanță capitală. De asemenea, opinia chirurgului atunci când a ales o metodă de tratament nu a fost mai puțin importantă. Deși laparotomia la a doua vedere este cea mai fiabilă metodă de monitorizare a eficacității tratamentului, adevăratul său benefic terapeutic rămâne discutabil.

Metodele chirurgicale, radiațiile și chimioterapia sunt utilizate pentru tratarea cancerului ovarian.

Interventie chirurgicala considerat de bază. Majoritatea medicilor oncologi sunt siguri că toți pacienții cu tumori ovariene ar trebui tratați prin intervenție chirurgicală. Acest lucru se datorează imposibilității de a face un diagnostic perfect corect al cancerului: dacă medicul greșește determinând stadiul tumorii, atunci refuzul operației poate duce la consecințe ireparabile.

În cancer, unul sau ambele ovare sunt îndepărtate sau se efectuează îndepărtarea supravaginală sau completă a uterului.

De ce este uneori necesară îndepărtarea ambelor anexe în cazul unei tumori canceroase la unul dintre ovare? Faptul este că riscul de a dezvolta un proces malign în al doilea ovar este foarte mare. După ceva timp, cancerul poate reapărea și pacientul va trebui să treacă din nou la tratament.

Tratamentul cu medicamente pentru chimioterapie este utilizat simultan cu operația. Obiectivele acestei terapii sunt următoarele:

prevenirea metastazelor și a dezvoltării tumorale;
impact asupra elementelor reziduale probabile ale celulelor canceroase;
inhibarea creșterii tumorii;
facilitând viața pacientului în cazuri avansate.

Radioterapia nu se folosește niciodată singură. Sarcina iradierii este de a oferi un procent ridicat din eficacitatea expunerii chirurgicale și medicamentoase.

Protocolul pentru tratamentul cancerului ovarian este determinat numai după o examinare amănunțită a pacientului: se evaluează starea sistemului urinar, ficatul și se efectuează un test de sânge. În timpul chimioterapiei, sângele este examinat de mai multe ori, cel puțin o dată pe săptămână.

În plus, alegerea regimului de tratament depinde de următoarele circumstanțe:

din prezența bolilor concomitente;
dintr-o poză de sânge;
din greutatea pacientului;
din tipul histologic al tumorii;
din etapa procesului.

Tratamentul chirurgical al cancerului ovarian

Operațiunea este legătura principală în tratament de succes tumoră canceroasă. În prezent, intervenția se efectuează folosind o laparotomie - printr-o incizie peste zona pubiană. Concomitent cu operația, chirurgul ia materiale pentru cercetări suplimentare. Acestea pot fi probe de țesut sau lichid care s-a acumulat în cavitate abdominală.

Ovariectomia este rezecția unuia sau a două anexe.
O pagysterectomie este o operație care se efectuează într-un stadiu ulterior al dezvoltării tumorii, atunci când uterul trebuie îndepărtat și.
Extirparea este îndepărtarea completă a uterului cu ovarele, omentul și colul uterin.

Dacă tumora afectează doar sistemul reproductiv, atunci medicul îndepărtează uterul cu anexe, cei mai apropiați ganglioni limfatici, uneori - apendice (apendice).

Dacă cancerul ovarian a fost invaziv, atunci trebuie eliminate și unele elemente ale sistemului digestiv și urinar.

Imediat după operație, pacientului i se prescrie un curs de medicamente și, în unele cazuri, radioterapie.

Chirurgia paliativă pentru cancerul ovarian se efectuează atunci când procesul se află într-un stadiu avansat și nu este posibil să se vindece complet pacientul. Esența tratamentului paliativ este de a atenua starea pacientului și de a prelungi viața cât mai mult posibil.

Terapie cu radiatii

Principiul radioterapiei este efectul razelor radioactive asupra zonei leziunii maligne. Razele contribuie la distrugerea celulelor canceroase, afectând țesuturile sănătoase într-o măsură mult mai mică.

Cel mai adesea, radiațiile sunt prescrise pentru cancerul recurent, precum și pentru tratamentul paliativ, pentru a reduce durerea, disconfortul și a încetini progresia procesului.

Tratamentul cu radiații se efectuează în condiții staționare... Pentru a atenua starea pacienților, poate dura între una și zece ședințe, a căror durată este determinată de oncolog. Împreună cu cursul radioterapiei, puteți lua chimioterapie pentru a controla complet procesul cancerului.

Dacă radiațiile sunt prescrise după operație, atunci scopul său este de a distruge celulele canceroase care ar putea rămâne în corp.

Când o tumoare crește în țesutul organelor abdominale, precum și atunci când se acumulează lichid, nu are sens să se prescrie radioterapie, deoarece razele radioactive pot avea un efect negativ asupra organelor sănătoase din apropiere.

Tratamentul cancerului ovarian cu chimioterapie

Chimioterapia este utilizarea de medicamente anti-cancer (citotoxice) pentru a ucide o tumoare. Aceste medicamente inhibă dezvoltarea celulelor maligne. Sunt injectate într-o venă sau arteră.

S-a observat că cancerul ovarian este extrem de sensibil la chimioterapie. La mulți pacienți, focalizarea patologică devine mult mai mică și, în primele etape ale procesului, poate apărea chiar o vindecare completă.

Medicamentele pentru chimioterapie sunt utilizate după intervenția chirurgicală pentru a preveni creșterea tumorii. În plus, medicamentele speciale pot reduce dimensiunea neoplasmului înainte de operație și pot reduce oarecum manifestările negative ale bolii.

Cursurile de chimioterapie pentru cancerul ovarian se desfășoară în ambulatoriu, timp de 4-5 luni, cu pauze scurte. În total, se desfășoară de la 2 la 4 cursuri.

Uneori medicamentele sunt injectate direct în cavitatea abdominală printr-un cateter. Această metodă poate crește rata de supraviețuire a femeilor cu tumori maligne. Cu toate acestea, cu administrarea intraabdominală, pot apărea efecte nedorite, de exemplu, dureri severe, dezvoltarea infecției, a bolilor sistemului digestiv.

Cele mai frecvente medicamente pentru cancerul ovarian sunt:

Carboplatină - 100 mg / m² timp de cinci zile;
Paclitaxel - 175 mg / m² în timpul zilei;
Topotecan - 1,5 mg / m² timp de 5 zile;
Cisplatină - 15-20 mg / m² timp de 5 zile;
Docetaxel - 75-100 mg / m² o dată, la fiecare trei săptămâni;
Gemcitabină - 1 mg / m² în prima, a opta și a cincisprezecea zi la fiecare 28 de zile;
Etopozid - 50 mg / m² timp de 21 de zile;
Vepesid - 50 mg / m² timp de 21 de zile;
Bevacizumab (Avastin) 5-10 mg / kg la fiecare 2 săptămâni

Medicamentele citotoxice sunt aproape niciodată prescrise sub formă autotratare, dar numai în combinație între ele. De exemplu, combinația dintre Taxol + Carboplatin pentru cancerul ovarian este numită „standardul de aur” al tratamentului. Această combinație este mai puțin toxică decât o combinație similară Ciclofosfamidă-Cisplatină, dar la fel de eficientă. Taxolul cu Carboplatin oferă rezultate relativ rapide și o rată garantată de supraviețuire a pacientului pe 6 ani.

Doxorubicina, sau Kelix pentru cancerul ovarian, este adesea utilizată împreună cu ciclofosfamida sau taxanii. În acest caz, creșterea efectului toxic al medicamentelor nu are loc. Kelix este de obicei administrat intravenos (2 mg / ml), în timp ce alte medicamente pot fi administrate pe o cale diferită. De exemplu, ciclofosfamida orală este prescrisă la o doză de 1-2 mg / kg pe zi.

Avastin pentru cancerul ovarian este relativ recent. Acesta este unul dintre noile medicamente bazate pe Bevacizumab care inhibă dezvoltarea unei tumori maligne. Avastin se administrează numai prin metoda intravenoasă de picurare. O altă variantă de administrare, inclusiv jetul intravenos, este interzisă.

Un medicament anticancer mai recent popular - Refnot - este un factor de necroză tumorală (timozina α-1). Este un agent citostatic și citotoxic destul de puternic, cu efecte secundare minime. Cu toate acestea, Refnot nu este utilizat în mod obișnuit pentru cancerul ovarian: este prescris de obicei pentru tratamentul cancerului de sân.

În plus față de medicamentele împotriva cancerului, medicii prescriu adesea imunomodulatoare - acestea sunt medicamente care susțin sistem imunitar o persoană aflată într-un stat „de luptă”. Utilizarea imunomodulatorilor este încă controversată în rândul specialiștilor medicali. Unii dintre ei consideră că aceste medicamente sunt inutile în oncologie, în timp ce alții sunt siguri de necesitatea lor. Astfel, există opinia că cel mai frecvent medicament Roncoleukin pentru cancerul ovarian crește imunitatea antitumorală, ceea ce crește semnificativ eficacitatea chimioterapiei. Pe lângă Roncoleukin, medicamente precum Timalin, Mielopid, Betaleukin și interferoni au un efect similar.

Termoperfuzie pentru cancerul ovarian

Termoperfuzia este una dintre opțiunile pentru tratarea cancerului, care implică efecte termice asupra țesuturilor. Căldură dăunează structurii proteinelor celulelor canceroase, fără a afecta zonele sănătoase, care pot reduce semnificativ dimensiunea neoplasmului. În plus, termoterapia crește sensibilitatea țesuturilor tumorale la radiații și chimioterapie.

Esența termoperfuziei constă în tratamentul ovarelor și a organelor din apropiere, care au suferit o leziune canceroasă, cu un agent anticancer (până la 44 ° C), care crește semnificativ eficacitatea acțiunii sale.

Pe lângă efectul antitumoral, această metodă are și o serie de efecte secundare. Acestea sunt edem, creșterea formării trombului, sângerări, durere. În timp, aceste simptome dispar de la sine. Mai rar, pot apărea tulburări dispeptice, precum și exacerbare boli cronice a sistemului cardio-vascular.

În prezent sunt în curs studii clinice active de termoterapie. Acest lucru se face pentru a crește eficacitatea metodei și a elimina posibilele sale consecințe negative.

Tratamentul cancerului ovarian cu remedii populare

Poate fi vindecată o tumoare canceroasă rețete populare? Problema este controversată. Marea majoritate a specialiștilor din medicină tradițională nu salutați utilizarea remediilor populare, mai ales sub forma autotratării. Încercările de a vindeca tumora singure pot duce la agravarea procesului și se poate pierde timp prețios pentru începerea tratamentului în timp util.

Cu toate acestea, se cunosc multe rețete, ale căror autori promit un remediu rapid pentru cancerul ovarian. Vă sugerăm să vă familiarizați cu unele dintre ele.

Cunoscut utilizare activă menta pentru probleme în zona genitală: de exemplu, cu sângerări menstruale abundente, cu menopauză dureroasă, etc. Menta este utilizată cu succes pentru cancerul ovarian: se obișnuiește să ingerăm ceai de menta de purici, o jumătate de cană de trei ori pe zi. În timpul tratamentului, puteți face dușuri cu aceeași soluție. Pentru a prepara un astfel de ceai, trebuie să preparați 20 g de frunze de mentă în 500 ml de apă clocotită și să insistați de la 2 la 3 ore.
Uleiul de in și semințele de in sunt utilizate foarte des pentru cancerul ovarian. Doza de ulei este de la 1 linguriță. până la 1 lingură. l. dimineața și seara. O puteți lua sub formă de capsule care se vând în farmacii. Pentru a face acest lucru, trebuie să beți câte 10 până la 14 capsule odată. Semințele de in se utilizează în cantitate de 3 linguri. linguri amestecate cu 200 ml de apă. Acest „cocktail” ar trebui să fie băut de trei ori pe zi, cel puțin o lună.
Hemlock are o bună reputație în lupta împotriva cancerului - este folosit pentru a trata pe mulți tumori maligne... Hemlock pentru cancerul ovarian (mai ales în combinație cu alte tehnici) poate duce la un rezultat pozitiv. Tinctura acestei plante trebuie luată cu o creștere treptată a dozei: începând cu 1 picătură la 200 ml de apă de 1 dată pe zi înainte de mese, ajungând la 40 de picături. Concomitent cu cantitatea de medicament, crește și cantitatea de apă (pentru fiecare 12 picături + 50 ml). După ce a atins 40 de capac. doza este redusă în direcția opusă, 1 picătură pe zi. Cantitatea de apă este, de asemenea, redusă cu 50 ml la fiecare 12 picături. Durata unui astfel de tratament este atâta timp cât este necesară vindecarea completă.
Ovăzul este considerat de mulți ca fiind primul remediu pentru tumorile maligne. O infuzie de ovăz pentru cancerul ovarian este pregătită foarte simplu: un pahar de boabe de ovăz se toarnă într-un recipient de email și se toarnă 1000 ml de apă, se aduce la fierbere și se fierbe la foc mic timp de aproximativ 20 de minute. După aceea, scoateți-l de pe foc și insistați într-un loc cald timp de cel puțin 2 ore. Bulionul este filtrat și împărțit în trei etape. Bea cu 30 de minute înainte de mese de trei ori pe zi. Nu este recomandat să gătiți bulionul cu câteva zile înainte, este mai bine să-l luați proaspăt.

Nimeni nu exclude eficiența tratament popular... Cu toate acestea, înainte de a utiliza astfel de metode, consultarea cu un medic oncolog ar trebui să fie obligatorie.

Tratamentul cancerului ovarian pe etape

Tratamentul cancerului ovarian în stadiul 1 se efectuează cel mai adesea numai prin intervenție chirurgicală. În acest caz, chirurgul face o histerectomie, salpingo-ooforectomie bilaterală și excizia omentului. În plus, materialele pentru biopsie și spălarea lichidului peritoneal sunt îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale. În majoritatea cazurilor, etapa 1 nu necesită tratament complementar, cu excepția celor chirurgicale.

Tratamentul cancerului ovarian în stadiul 2 se efectuează prin analogie cu prima etapă, dar în plus, este prescrisă radioterapia sau chimioterapia sistemică, care implică utilizarea medicamentelor pe bază de platină în combinație cu medicamente alchilante sau Paclitaxel.

Tratamentul cancerului ovarian în stadiul 3 necesită o abordare combinată care combină chirurgia și chimioterapia obligatorie. Chimioterapia intraperitoneală este adesea utilizată, cu utilizarea Cisplatinei și diverse combinații cu acesta.

Tratamentul pentru cancerul ovarian în stadiul 4 este mai complex și mai puțin optimist. Principalele metode de influențare a unei astfel de tumori sunt:

chirurgia citoreductivă este îndepărtarea unei părți principale afectate a unei creșteri canceroase care nu poate fi îndepărtată complet;
chimioterapie sistemică - utilizarea Cisplatinei sau Carboplatinei în combinație cu taxani sau alte medicamente similare;
tratamentul de consolidare sau de susținere este numirea a mai mult de șase cursuri consecutive de chimioterapie, care vă permite să amânați dezvoltarea sau să evitați complet recăderile. Acest tratament este cel mai potrivit pentru pacienții cu tumori chemosensibile.

Tratamentul cancerului ovarian în Israel

Tratamentul tumorilor canceroase în Israel se efectuează în centre medicale moderne de înaltă tehnologie, care sunt echipate cu departamente speciale specializate pentru terapia oncologiei feminine. Un număr de specialiști sunt implicați în tratament în același timp - acesta este un chirurg-oncolog, un ginecolog-oncolog, un chimioterapeut-oncolog și un radiolog. Majoritatea instituțiilor medicale din Israel sunt reprezentate de profesori eminenți, cunoscuți în întreaga lume.

Disponibilitatea celor mai moderne echipamente de diagnostic și tratament în clinici este, de asemenea, importantă. Se acordă multă atenție dezvoltării medicinei în această țară, inclusiv finanțării prioritare din partea statului. prin urmare centre medicale, de regulă, au o bază de diagnostic puternică, datorită căreia pot fi efectuate examinări complexe în doar câteva zile.

Tratamentul chimioterapic în Israel se bazează pe utilizarea celor mai noi consumabile medicaledezvoltat conform ultimelor cercetări clinice.

Pentru pacienții străini, este întotdeauna asigurat un coordonator care vorbește limba cerută.

La internare, pacientul trebuie să fie supus unui examen obligatoriu, care pentru cancerul ovarian poate costa aproximativ 6.000 de dolari. Intervenția chirurgicală costă aproximativ 20.000 de dolari, iar un curs de chimioterapie costă aproximativ 3.000 de dolari.

Tratamentul cancerului ovarian în Germania

În Germania, există un program special pentru aplicarea tehnologiilor avansate în practica zilnică a clinicilor de oncologie. Acest lucru se datorează insuficienței diagnostic precoce tumori canceroase.

Inutil să spun că medicii din instituțiile medicale germane sunt deosebit de pedante și de înaltă calificare, iar echipamentul clinicilor este prezentat cu cea mai recentă tehnologie.

Pentru fiecare caz și fiecare pacient, se organizează întotdeauna o consultație, care determină o abordare individuală a tratamentului.

Cele mai frecvente standarde de tratament pentru cancerul ovarian în Germania sunt:

sistemul chirurgical "Da Vinci" (chirurgie robotică la distanță);
radiochirurgie Cyber \u200b\u200bKnife System;
expunerea la radiații interne la tumoare;
metoda de ablație cu ultrasunete;
tratament cu anticorpi monoclonali.

Chirurgia în Germania poate costa între 3.000 și 10.000 de dolari. Prețul pentru un curs de tratament de chimioterapie variază între 10.000 și 15.000 de dolari.

Nou în tratamentul cancerului ovarian

În Statele Unite ale Americii, a fost dezvoltat un regim pentru tratamentul cancerului ovarian cu terapie fotodinamică. Dezvoltarea se bazează pe faptul că tumora cancerului întâlnită în majoritatea cazurilor doar atunci când începe răspândirea metastazelor la alte organe. După aceea, medicamentele pentru operație și chimioterapie nu mai au eficacitatea necesară. Prin urmare, a fost inventată o nouă metodă de tratament, care se numește terapie fotodinamică. Pacientul este invitat să ia un medicament special - ftalocianina, care produce oxigen activ, care poate avea un efect dăunător asupra structurilor de cancer sub influența razelor infraroșii. În plus, este prescrisă terapia genică, care reduce gradul de protecție a celulelor împotriva oxigenului activ. Această metodă terapeutică poate fi combinată cu un tratament chirurgical, care reduce probabilitatea de intoxicație corporală.
Un nou medicament revoluționar împotriva cancerului, Olaparib, a fost dezvoltat în Marea Britanie. Scopul acestui medicament este de a prelungi viața pacienților cu cancer ovarian cu cel puțin cinci ani. Olaparib este în prezent testat și va fi disponibil în curând pentru tratament.

Reabilitare după tratamentul cancerului ovarian

După tratamentul cancerului ovarian, pot apărea o serie de efecte secundare și exacerbări, care trebuie îndepărtate sau atenuate. Medicul curant va prescrie schema de reabilitare.

Sunt cunoscute mai multe opțiuni pentru terapia de reabilitare care pot fi utilizate cu un grad suficient de eficacitate.

Tratamentul cu medicamente de întreținere:
- medicamente antiemetice - Zofran, Ativan etc .;
- medicamente laxative - Duphalac etc., care sunt prescrise pe fundalul unei diete adecvate;
- medicamentele hormonale sunt medicamente care normalizează fondul hormonal al unei femei după îndepărtarea a două ovare;
- medicamente imunomodulatoare - interleukina etc.
Tratament psihologic:
- selectarea de către specialiști a unei diete specifice și a terapiei de efort;
- implicarea serviciilor sociale pentru îngrijirea pacienților;
- consultații psihoterapeute;
- comunicarea cu pacienții care au suferit o patologie similară.
Fizioterapie, înot și gimnastică de reabilitare.

Tratamentul postoperator cu metode populare

Remediile populare, chiar și în etapa postoperatorie, trebuie utilizate numai după aprobarea de către un oncolog. Trebuie remarcat faptul că multe medicamente au contraindicații pentru internare.

Tinctură de uter de bor: se toarnă 100 g de iarbă mărunțită cu 500 ml de vodcă și se insistă timp de 14 zile într-un loc întunecat, amestecând uneori conținutul. Bea 1 linguriță. 4 ruble / zi. Durata admiterii - până la 4 luni la rând.
Un decoct sau tinctură de mustață aurie: măcinați cu grijă partea de pământ a plantei, turnați apă clocotită și gătiți un sfert de oră, apoi filtrați și răciți. Luați un decoct de 100 ml de trei ori pe zi, iar tinctura de alcool - 1 lingură. l. într-un pahar cu apă.
Suc de sfeclă proaspăt stors, așezat timp de o oră: bea, începând de la 50 ml, crescând treptat doza la 0,5-1 litri pe zi.
Infuzia conurilor de hamei: măcinați conurile uscate într-o pulbere. Se toarnă 200 ml apă clocotită peste două lingurițe din această pulbere și se lasă 3 ore. Bea 50 ml de trei ori pe zi înainte de mese.

Tratamentul cancerului ovarian recurent, precum și prevenirea acestora, se efectuează prin astfel de metode alternative:

infuzie de celidină cu calendula: se amestecă materiile prime în proporții egale și se toarnă 200 ml apă clocotită (se poate prepara într-un termos), se lasă 2 ore. Se iau 100 ml 3 ruble / zi înainte de mese;
tinctură de alcool propolis (vândut în farmacii): luați 30 de picături / zi.

Tratamentul pentru cancerul ovarian este cel mai eficient în stadiile incipiente ale creșterii tumorii. Odată cu extinderea în continuare a procesului malign, prognosticul bolii devine mult mai puțin optimist.

La femeile aflate în premenopauză, ovarele sunt principala sursă de estrogen. Prin urmare, dacă o femeie în premenopauză are cancer de sân hormonal pozitiv, încetarea funcției ovariene (și anume, producerea de hormoni de către aceștia) poate da un rezultat eficient. O astfel de întrerupere a funcției ovariene poate fi realizată fie cu ajutorul medicamentelor, fie prin îndepărtarea chirurgicală.

Atât supresia medicamentoasă a funcției ovariene, cât și îndepărtarea promptă a acestora sunt la fel de eficiente în reducerea nivelului de estrogen din sânge. Și acest lucru duce la faptul că celulele canceroase ale sânului primesc un efect mai puțin stimulativ de la hormoni.

Dacă ovarele sunt îndepărtate chirurgical, pacientul trece imediat prin menopauză. Mai treptat, menopauza apare atunci când funcția ovariană este oprită de medicamente, care poate dura câteva luni. În același timp, există efecte secundare ale unui astfel de tratament: bufeuri, uscăciune vaginală, schimbări de dispoziție, depresie, creștere în greutate și edem. Toate aceste fenomene sunt asociate cu o scădere accentuată a conținutului de estrogen din sânge. Aceste efecte secundare pot fi gestionate.

Este necesar să înțelegem că un astfel de tratament, care afectează ovarele, este prezentat numai pentru femeile aflate în premenopauză, adică pentru cele care au păstrat funcția ovariană și, desigur, atunci când cancerul de sân este hormon-pozitiv. Prin urmare, înainte de a efectua un astfel de tratament, medicul trebuie să se asigure că pacientul mai are funcția ovariană. Unele femei care erau în premenopauză în momentul diagnosticării cancerului de sân pot constata că funcția ovariană este suprimată după chimioterapie. Dar menopauza indusă de chimioterapie este de obicei doar temporară. Și, de obicei, în timp, funcția ovariană este restabilită în decurs de un an și uneori în doi.

Dacă pacientul este deja în postmenopauză, care începe de obicei la vârsta de 50 până la 52 de ani, suprimarea sau îndepărtarea funcției ovariene nu este indicată. Dacă au trecut mai mult de doi ani de la ultima perioadă menstruală, aceasta înseamnă că ovulația nu mai are loc în ovar și, prin urmare, estrogenul nu se formează. Prin urmare, îndepărtarea chirurgicală a acestor ovare sau suprimarea funcției lor prin medicație nu are sens.

Efect medicamentos

Această metodă constă în faptul că pacientului i se prescrie special medicamente hormonalecare suprimă producția de hormoni de către glanda pituitară care stimulează ovarele. Unul dintre cei mai străluciți reprezentanți ai unui astfel de medicament este zoladex (goselerin). Zoladex este un analog sintetic al hormonului eliberant luteinizant al glandei pituitare. Acest medicament este utilizat pentru diferite tumori atât la femei, cât și la bărbați (cancer de prostată). Mecanismul său de acțiune este acela că suprimă producția de FSH și LH de către glanda pituitară - hormoni care reglează ciclu menstrual... Zoladex se administrează prin injecție în abdomen o dată la 28 de zile. Anestezia locală este posibilă în timpul injecției. Dar, deoarece seringile sunt concepute pentru această procedură specială, ameliorarea durerii este adesea inutilă. Prima injecție se face într-un spital, iar următoarea în clinică sau acasă de către o asistentă care vine din clinică. Efecte secundare Zoladexa este practic la fel ca atunci când se iau alte medicamente care suprimă efectul estrogenului în organism (precum și în cazul menopauzei): acestea sunt bufeuri, transpirații, scăderea pulsiunii sexuale, uneori se observă dureri de cap, depresie și uscăciune vaginală. În prima lună de administrare a medicamentului, poate apărea spotting, care este asociat cu o scădere a nivelului de estrogen. Uneori există dureri articulare, mâncărime pe piele și dureri la locul injectării. Rareori, pot exista modificări ale tensiunii arteriale, ceea ce nu duce la întreruperea tratamentului și la niciun tratament special. Zoladex nu trebuie utilizat în timpul sarcinii, deoarece există un anumit risc de avort spontan sau anomalii fetale.

Înainte de a începe tratamentul la femeile cu potențial de a rămâne gravidă, ar trebui efectuată o examinare amănunțită pentru a exclude prezența sarcinii. În timpul terapiei, trebuie utilizate metode contraceptive non-hormonale până la reluarea menstruației. În plus, utilizarea medicamentului zoladex nu este recomandată în timpul alăptării, adică alăptării.

Îndepărtarea chirurgicală a ovarelor

În prezent, această intervenție chirurgicală se efectuează de obicei folosind o tehnică endoscopică, care permite efectuarea operației folosind o mică incizie. Îndepărtarea ovarelor duce la o scădere bruscă a nivelului de hormoni sexuali în corpul unei femei. Cu toate acestea, trebuie amintit că în organism, pe lângă ovare, estrogenul, deși în cantități foarte mici, este produs și de glandele suprarenale.

Expunerea la radiații

Această procedură a fost folosită pe scară largă în trecut și este folosită rar astăzi.

Încetarea funcției ovariene, pe lângă faptul că duce la scăderea nivelului de hormoni din sânge, face ca sarcina să fie imposibilă. Posibilitatea de a rămâne gravidă în viitor depinde dacă funcția ovarelor a fost întreruptă temporar sau permanent. Diversi factori, cum ar fi chimioterapia, tratamentul hormonal, vârsta pacientului și stadiul bolii, afectează posibilitatea unei sarcini viitoare.

Îndepărtarea ovarelor

Decizia asupra unei astfel de metode tratament hormonalmodul în care efectul asupra ovarelor este un moment foarte important și crucial în tratamentul cancerului de sân. Acest lucru este valabil mai ales pentru acei pacienți care nu au încă copii. Cu toate acestea, dacă aveți 40 de ani și ciclul menstrual este încă activ, dar aveți ganglioni limfatici afectați de cancer, medicul dumneavoastră vă poate recomanda mai multe metode pentru scăderea nivelului de estrogen din sânge. Aceasta poate fi suprimarea funcției ovariene, îndepărtarea lor și numirea inhibitorilor de aromatază. Alegerea metodelor va depinde de riscul de reapariție a cancerului.

Îndepărtarea ovarelor este adesea utilizată ca măsură preventivă pentru cancerul de sân și ovarian în prezența unei anomalii genetice dovedite (BRCA1 sau BRCA2). Odată cu această îndepărtare a ovarelor, riscul de a dezvolta cancer de sân este redus cu 50%.

Valoarea unui astfel de tratament va depinde de modul în care menopauza timpurie afectează calitatea vieții (fertilitate, bufeuri etc.) și starea generală sănătate ( nivel ridicat colesterol și efecte asupra țesutului osos).

Îndepărtarea ovarelor pentru a preveni riscul de cancer al acestora

Îndepărtarea chirurgicală a ovarelor poate fi efectuată și după chimioterapie pentru a reduce riscul de cancer ovarian indiferent de starea menopauzei. Îndepărtarea ovarelor atât înainte, cât și după menopauză reduce riscul de a dezvolta cancer de sân. Acest tratament este ideal atât pentru pacienții cu predispoziție familială la cancerul de sân, cât și cu o anomalie de genă identificată, cum ar fi BRCA1 sau BRCA2.

Dacă îndepărtarea ovarelor se efectuează înainte de menopauză, riscul de cancer mamar și ovarian este redus. Dacă ați avut cancer de sân și sunteți menopauză după chimioterapie, îndepărtarea ovarelor se poate face pentru a reduce riscul de cancer ovarian. Atunci când cancerul ovarian este îndepărtat chirurgical, riscul de cancer ovarian este redus cu 80%. Din păcate, este imposibil să reducem acest risc la zero, deoarece chiar și după îndepărtarea ovarelor, țesutul rămâne în pelvisul mic, similar funcțional cu cel al ovarelor.

Îndepărtarea ovarelor sau a medicamentelor pentru a le suprima funcția poate provoca unele reacții adverse.

Infertilitatea. Dacă îndepărtarea ovarelor a fost făcută pacientului înainte de apariția menopauzei, atunci apare infertilitatea, deoarece corpul nu mai produce ouă.
Osteoporoza. Modificări externe tesut osos atunci când ovarele sunt îndepărtate sau funcția lor este suprimată, acestea sunt asociate cu o scădere bruscă a nivelului de estrogen din sânge. Și cu cât pacientul care a suferit acest tip de terapie hormonală este mai tânăr, cu atât osteoporoza este mai pronunțată.
Simptomele menopauzei. Dacă îndepărtarea ovarelor sau suprimarea funcției lor se efectuează la o femeie în premenopauză, atunci va avea menopauză. Mai mult, odată cu îndepărtarea chirurgicală a ovarelor, menopauza apare mult mai repede. În consecință, apar bufeuri, umflături sau creștere în greutate, uscăciune vaginală, schimbări de dispoziție, depresie.

+7 495 66 44 315 - unde și cum se poate vindeca cancerul

Tratamentul cancerului de sân în Israel

Astăzi, în Israel, cancerul de sân poate fi vindecat complet. Potrivit Ministerului Sănătății din Israel, Israel are în prezent o rată de supraviețuire de 95% pentru această boală. Aceasta este cea mai mare rată din lume. Pentru comparație: conform Registrului Național al Cancerului, incidența în Rusia în 2000 față de 1980 a crescut cu 72%, iar rata de supraviețuire este de 50%.

Site-ul oferă informații generale numai în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Alice întreabă:

Care sunt consecințele tratamentului chirurgical pentru cancerul ovarian?

Principala consecință a tratamentului chirurgical al cancerului ovarian este eliminarea din cavitatea abdominală a tuturor focarelor de creștere a tumorii vizibile cu ochiul liber. Aceasta înseamnă că, în timpul operației, medicul trebuie să îndepărteze orice țesut afectat de creșterea tumorii. Dacă cancerul a afectat grav orice organ, atunci acesta este îndepărtat complet, cu condiția să nu fie vital. De regulă, îndepărtarea ambelor ovare, a uterului, a trompelor uterine și a omentului mai mare se efectuează, deoarece toate aceste organe sunt afectate de structurile tumorale și nu sunt vitale. Focarele metastatice pe peritoneu și în organele abdominale (intestine, ficat etc.) sunt ușor exfoliate. Afectat de creșterea tumorii ganglionii limfatici eliminat complet. Rezultatul unei astfel de natură radicală a operației este îndepărtarea numărului maxim de elemente tumorale.

După operație, dacă este necesar, se efectuează chimioterapie, care este utilizată pentru a distruge celulele canceroase unice rămase care nu au fost vizibile cu ochiul liber și, prin urmare, nu au putut fi îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale. Fără eliminarea tumorii primare și vizibilă ochiului metastazele numai cu ajutorul chimioterapiei este imposibil de vindecat cancerul ovarian. Chimioterapia fără intervenție chirurgicală va opri doar progresia tumorii și va prelungi viața femeii. Și chimioterapia după operație vă va permite să vă recuperați complet.

Astfel, după îndepărtarea metastazelor și a tumorii primare în sine, o femeie are șanse mari de recuperare completă după cancerul ovarian. Mai mult, aceste șanse sunt mai mari, cu cât stadiul tumorii a fost mai devreme în conformitate cu clasificarea FIGO. Prin urmare, principala consecință a tratamentului chirurgical al cancerului ovarian este posibilitatea recuperării complete. Pentru femeile cu cancer terminal, operația crește semnificativ speranța de viață și îmbunătățește calitatea acesteia.

În plus, tratamentul chirurgical al cancerului ovarian duce adesea la incapacitatea de a avea copii în viitor, deoarece toate organele de reproducere (uter, trompele uterine și ovarele) sunt îndepărtate în timpul operației. În cazuri rare, la femeile tinere cu primele etape tumora, este posibil să se îndepărteze doar un ovar afectat în timp ce se păstrează uterul și trompe uterine... După o astfel de operație de conservare a organelor, posibilitatea unei sarcini la o femeie crește la 70%.

O altă consecință importantă a intervenției chirurgicale pentru cancerul ovarian este refacerea permeabilității normale a intestinului și a tractului urinar și, în consecință, normalizarea proceselor de urinare și defecare. În plus, după operație, femeia încetează să mai sufere de balonare și alte simptome dureroase ale tulburărilor digestive (arsuri la stomac, greață, vărsături etc.), deoarece numeroase metastaze din peritoneu sunt eliminate și aderențe care interferează cu funcționarea normală a tractul gastrointestinal sunt disecate.

Aflați mai multe despre acest subiect:

Markeri tumorali - decodarea analizelor de sânge. Când există un nivel crescut și scăzut de markeri tumorali secretați de celulele canceroase (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA)
Markeri tumorali - ce sunt, câți sunt și ce arată? Cine ar trebui să facă un test de sânge pentru markeri tumorali și când? Cât de mult puteți avea încredere în rezultatele analizei? Cum se determină cu precizie prezența celulelor canceroase?
Keratom (keratoză) - tipuri (foliculare, seboreice, actinice, excitate), cauza formării, tratament (îndepărtare), remedii populare, fotografie
Lipom (sân) al sânului, rinichilor, creierului, spatelui, feței, capului etc. - tipuri, cauze și simptome, metode de diagnostic și tratament (eliminare), recenzii, preț, fotografie