Aplicarea captoprilului FPO la presiune ridicată. Indicații pentru utilizarea Captopril, la ce presiune

În acest articol, puteți citi instrucțiunile pentru utilizarea medicamentului Captopril... Feedback de la vizitatorii site-ului web - sunt prezentați consumatorii a acestui medicament, precum și opiniile medicilor de experți cu privire la utilizarea Captopril în practica lor. O mare solicitare este să adăugați activ comentariile dvs. despre medicament: medicamentul a ajutat sau nu a scăpat de boală, ce complicații au fost observate și efecte secundare, eventual nedeclarat de producător în adnotare. Analogi de Captopril în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizați pentru tratament hipertensiune arteriala și scăderea presiunii la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Captopril - agent antihipertensiv, inhibitor ECA. Mecanismul acțiunii antihipertensive este asociat cu inhibarea competitivă a activității ECA, ceea ce duce la o scădere a ratei de conversie a angiotensinei 1 la angiotensina 2 (care are un efect vasoconstrictor pronunțat și stimulează secreția de aldosteron în cortexul suprarenal). În plus, captoprilul pare să aibă un efect asupra sistemului kinină-calikreină, prevenind descompunerea bradikininei. Efectul antihipertensiv nu depinde de activitatea reninei plasmatice, se observă o scădere a tensiunii arteriale la concentrația normală și chiar redusă de hormoni, care se datorează efectului asupra RAAS tisular. Crește fluxul sanguin coronarian și renal.

Datorită efectului vasodilatator, reduce OPSS (afterload), presiunea de încastrare în capilarele pulmonare (preîncărcare) și rezistența în vasele pulmonare; crește debitul cardiac și toleranța la efort. Cu utilizarea prelungită, reduce severitatea hipertrofiei miocardului ventricular stâng, previne progresia insuficienței cardiace și încetinește dezvoltarea dilatației ventriculare stângi. Ajută la reducerea sodiului la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică. Extinde arterele mai mult decât venele. Îmbunătățește alimentarea cu sânge a miocardului ischemic. Reduce agregarea trombocitelor.

Reduce tonul arteriolelor eferente ale glomerulilor renali, îmbunătățind hemodinamica intraglomerulară și previne dezvoltarea nefropatiei diabetice.

Farmacocinetica

După administrarea orală, cel puțin 75% este absorbit rapid din tractul gastro-intestinal. Aportul simultan de alimente reduce absorbția cu 30-40%. Legarea de proteine, în principal albumina, este de 25-30%. Excretat în laptele matern. Este metabolizat în ficat pentru a forma dimerul disulfid al captoprilului și al disulfurii de captopril-cisteină. Metaboliții sunt inactivi din punct de vedere farmacologic. Mai mult de 95% este excretat de rinichi, 40-50% nemodificat, restul sub formă de metaboliți.

Indicații

• hipertensiune arterială (inclusiv renovasculară);
• insuficiență cardiacă cronică (ca parte a terapiei combinate).

Eliberați formularele

Comprimate 12,5 mg, 25 mg și 50 mg.

Instrucțiuni de utilizare și dozare

Captoprilul este prescris cu o oră înainte de mese. Regimul de dozare este stabilit individual. Pentru a asigura următorul regim de dozare, este posibil să utilizați medicamentul Captopril în forma de dozare: comprimate de 12,5 mg.

În caz de hipertensiune arterială, medicamentul este prescris într-o doză inițială de 25 mg de 2 ori pe zi. Dacă este necesar, doza este crescută treptat (cu un interval de 2-4 săptămâni) până la obținerea efectului optim. Pentru hipertensiunea arterială ușoară sau moderată, doza uzuală de întreținere este de 25 mg de 2 ori pe zi; doza maximă este de 50 mg de 2 ori pe zi. În hipertensiunea arterială severă, doza maximă este de 50 mg de 3 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 150 mg.

Pentru tratamentul insuficienței cardiace cronice, captoprilul este prescris în cazurile în care utilizarea diureticelor nu oferă un efect adecvat. Doza inițială este de 6,25 mg de 2-3 ori pe zi, care este apoi crescută treptat (cu un interval de cel puțin 2 săptămâni). Doza medie de întreținere este de 25 mg de 2-3 ori pe zi. În viitor, dacă este necesar, doza este crescută treptat (cu un interval de cel puțin 2 săptămâni). Doza maximă este de 150 mg pe zi.

La bătrânețe, doza de Captopril este selectată individual, se recomandă începerea tratamentului cu o doză de 6,25 mg de 2 ori pe zi și, dacă este posibil, menținerea acestuia la acest nivel.

Dacă este necesar, sunt prescrise diuretice de ansă suplimentare, mai degrabă decât diuretice tiazidice.

Efect secundar

• scădere pronunțată tensiune arteriala;
• tahicardie;
• hipotensiune ortostatică;
• edem periferic;
• proteinurie;
• afectarea funcției renale (niveluri crescute de uree și creatinină în sânge);
• neutropenie, anemie, trombocitopenie, agranulocitoză;
• ameţeală;
• durere de cap;
• parestezie;
• somnolenţă;
• tulburări de vedere;
• senzație de oboseală;
• astenie;
• tuse uscată care dispare după retragerea medicamentului;
• spasm bronșic;
• edem pulmonar;
• edem angioneurotic al membrelor, feței, buzelor, membranelor mucoase, limbii, faringelui și laringelui;
• boală serică;
• limfadenopatie;
• erupție cutanată, de obicei de natură maculopapulară, mai rar de natură veziculară sau buloasă;
• fotosensibilitate crescută;
• încălcarea gustului;
• gură uscată;
• stomatită;
• greaţă;
• scăderea poftei de mâncare;
• diaree;
• dureri de stomac.

Contraindicații

• angioedem, incl. istoric ereditar (inclusiv istoric după utilizarea altor inhibitori ai ECA);
• disfuncție renală severă, azotemie, hiperkaliemie, stenoză bilaterală a arterei renale sau stenoză a unui singur rinichi cu azotemie progresivă, afecțiune după transplant renal, hiperaldosteronism primar;
• stenoza aortică, stenoza mitrală, prezența altor obstacole în calea fluxului de sânge din ventriculul stâng al inimii;
• disfuncție hepatică severă;
• hipotensiune arterială;
• șoc cardiogen;
• sarcina și alăptarea;
• vârsta de până la 18 ani (eficacitatea și siguranța la copii nu au fost stabilite).
• hipersensibilitate la captopril și la alți inhibitori ai ECA.

Instrucțiuni Speciale

Funcția renală trebuie monitorizată înainte de începerea tratamentului, precum și în mod regulat în timpul tratamentului cu captopril.

În insuficiența cardiacă cronică, medicamentul este utilizat sub rezerva unei supravegheri medicale atente.

Captoprilul este prescris cu precauție extremă la pacienții cu boli difuze. țesut conjunctiv sau vasculită sistemică; pacienții cărora li se administrează medicamente imunosupresoare, în special în prezența afectării funcției renale (risc de a dezvolta infecții grave care nu răspund la terapia cu antibiotice). În astfel de cazuri, imaginea sângelui periferic trebuie monitorizată înainte de a utiliza captopril, la fiecare 2 săptămâni în primele 3 luni de terapie și periodic în perioada următoare de tratament.

Medicamentul este utilizat cu precauție pe fondul tratamentului cu alopurinol sau procainamidă, precum și pe fondul tratamentului cu imunosupresoare (inclusiv azatioprină, ciclofosfamidă), în special la pacienții cu insuficiență renală.

A se utiliza cu precauție la pacienții cu antecedente de boli de rinichi, deoarece riscul de proteinurie crește. În astfel de cazuri, în primele 9 luni de tratament cu captopril, cantitatea de proteine \u200b\u200bdin urină trebuie monitorizată lunar. Dacă nivelul de proteine \u200b\u200bdin urină depășește 1 g pe zi, este necesar să se decidă asupra oportunității utilizării în continuare a medicamentului. Captoprilul este prescris cu precauție la pacienții cu stenoză a arterei renale. există riscul de a dezvolta disfuncție renală; în cazul unei creșteri a nivelului de uree sau creatinină din sânge, poate fi necesară reducerea dozei de captopril sau întreruperea medicamentului.

La efectuarea hemodializei la pacienții cărora li se administrează captopril, trebuie evitată utilizarea membranelor de dializă cu permeabilitate ridicată (inclusiv AN69). acest lucru crește riscul de a dezvolta reacții anafilactoide.

Probabilitatea de a dezvolta hipotensiune arterială în timpul tratamentului poate fi redusă dacă, cu 4-7 zile înainte de începerea tratamentului cu captopril, utilizarea diureticelor este întreruptă sau doza lor este semnificativ redusă.

Dacă apare hipotensiune arterială simptomatică după administrarea de captopril, pacientul trebuie să ia o poziție orizontală cu picioarele ridicate.

În cazul hipotensiunii arteriale severe, se observă un efect pozitiv cu administrare intravenoasă soluție izotonică de clorură de sodiu.

În cazul apariției angioedemului, medicamentul este anulat și se efectuează o supraveghere medicală atentă. Dacă edemul este localizat pe față, tratament special de obicei nu este necesar (antihistaminicele pot fi utilizate pentru ameliorarea simptomelor); în cazul în care edemul se răspândește pe limbă, faringe sau laringe și există pericolul de a dezvolta obstrucție tractului respirator, trebuie să injectați imediat adrenalină (adrenalină) subcutanat (0,5 ml la o diluție de 1: 1000).

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi mecanisme

În timpul tratamentului cu captopril, este necesar să se abțină de la conducerea vehiculelor și angajarea în activități potențial periculoase care necesită o concentrare sporită a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii, deoarece amețeala este posibilă, mai ales după administrarea dozei inițiale.

Interacțiuni medicamentoase

Diureticele și vasodilatatoarele (de exemplu, minoxidil) potențează efectul hipotensiv al captoprilului.

Cu utilizarea combinată a captoprilului cu indometacin (și, eventual, cu alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)), se poate observa o scădere a efectului hipotensiv.

Efectul hipotensor al captoprilului poate fi redus de estrogen (retenție de Na +).

Efectul antihipertensiv al captoprilului poate fi întârziat atunci când este administrat pacienților cărora li se administrează clonidină.

Utilizarea simultană cu diuretice care economisesc potasiu sau preparate de potasiu poate duce la hiperkaliemie.

Cu utilizarea simultană a sărurilor de litiu, este posibilă o creștere a concentrației de litiu în serul sanguin.

Utilizarea captoprilului la pacienții care iau alopurinol sau procainamidă crește riscul de neutropenie și / sau sindrom Stevens-Johnson.

Utilizarea captoprilului la pacienții care iau medicamente imunosupresoare (de exemplu, ciclofosfacină sau azatioprină) crește riscul de a dezvolta tulburări hematologice.

Odată cu utilizarea simultană a inhibitorilor ECA și a preparatelor de aur (aurotiomalat de sodiu), a fost descris un complex de simptome, incluzând înroșirea feței, greață, vărsături și scăderea tensiunii arteriale.

Utilizarea concomitentă a insulinei și hipoglicemiant oral medicamente crește riscul de a dezvolta hipoglicemie.

Analogi ai medicamentului Captopril

Analogi structurali pentru substanța activă:

• Alcadil;
• Angiopril-25;
• Blockordil;
• Vero Captopril;
• Kapoten;
• Captopril Hexal;
• Captopril Sandoz;
• Captopril AKOS;
• Captopril Acri;
• Captopril Sar;
• Captopril STI;
• Captopril UBF;
• Captopril Ferein;
• Captopril FPO;
• Captopril Egis;
• Catopil;
• Epsitron.

În absența analogilor medicamentului pentru substanța activă, puteți urmări linkurile de mai jos cu bolile pentru care medicamentul corespunzător ajută și puteți vedea analogii disponibili pentru efectul terapeutic.

Captopril

Denumire internațională fără drept de proprietate

Captopril

Forma de dozare

Comprimate 25 mg

Compoziţie

O tabletă conține

substanta activa -captopril 25 mg,

excipienți:lactoză monohidrat, celuloză microcristalină, stearat de magneziu sau calciu, dioxid de siliciu coloidal anhidru

Descriere

Pastile alb, plat-cilindric, teșit pe ambele părți, cu o linie în formă de cruce pe o parte și gravată pe „G” pe cealaltă.

Grupa farmacoterapeutică

Medicamente care afectează sistemul renină-angiotensină.

Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACF). Inhibitori de ACF. Captopril.

Codul ATX С09АА01

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

După administrare orală, este absorbit rapid și complet din tractul gastro-intestinal. Aportul simultan de alimente reduce absorbția cu 30-55%. Concentrația maximă (Cmax) în plasma sanguină este atinsă după 30-90 de minute. În plasma sanguină, se leagă de proteine \u200b\u200bcu 25-30%. Este larg distribuit prin toate organele și țesuturile, pătrunde în placentă, în lapte maternnu trece de bariera hematoencefalică. Este metabolizat în ficat pentru a forma dimerul disulfid al captoprilului și al disulfurii de captopril-cisteină. Timpul de înjumătățire este de 2-3 ore. Excretat de rinichi 40-50% neschimbat, restul sub formă de metaboliți.

Farmacodinamica

Captoprilul are un efect hipotensiv, vasodilatator, cardioprotector. Inhibă activitatea enzimei de conversie a angiotensinei, ceea ce duce la o scădere a ratei de conversie a angiotensinei I la angiotensină II (are efect vasoconstrictor, favorizează eliberarea aldosteronului) și previne inactivarea dilatoarelor endogene - bradikinina și prostaglandina E2. Crește activitatea sistemului calikreină-kinină, crește eliberarea biologic substanțe active, care au efect natriuretic și vasodilatator, îmbunătățesc fluxul sanguin renal. Reduce rezistența vasculară periferică totală, pre- și afterload pe inimă, presiunea în cercul mic și în capilarele pulmonare, crește debitul cardiac.

Indicații de utilizare

hipertensiune arterială (terapie mono- și combinată)

insuficiență cardiacă cronică (ca parte a unei

disfuncție a ventriculului stâng într-o stare stabilă în

pacienți după infarct miocardic

nefropatie diabetică asociată cu diabetul zaharat de tip I.

Mod de administrare și dozare

Medicamentul se administrează pe cale orală, indiferent de aportul alimentar.

Hipertensiune arteriala

Doza inițială este de 25-50 mg de 2 ori pe zi, dacă este necesar, o doză unică este crescută la 100-150 mg de 2 ori pe zi, cu un interval de 2-4 săptămâni. Doza de întreținere de 25 mg de 2-3 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 150 mg.

Insuficiență cardiacă cronică

Doza inițială este de 6,25-12,5 mg de 2-3 ori pe zi, urmată de o creștere la fiecare 2-3 săptămâni, până la o doză de întreținere de 25 mg de 2-3 ori pe zi sau până la 50 mg de 3 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 150 mg.

Disfuncție ventriculară stângă

Tratamentul este de obicei început între a 3-a și a 16-a zi după infarctul miocardic. Doza inițială de captopril este de 6,25 mg / zi în prima zi. Apoi, a doua zi, crește la 12,5 mg de trei ori pe zi timp de două zile, cu o creștere treptată la 25-50 mg de captopril de trei ori pe zi. Această doză se realizează treptat în decurs de câteva săptămâni. În cazul hipotensiunii simptomatice, cum ar fi în cazul insuficienței cardiace, doza de diuretice și / sau alte vasodilatatoare concomitente poate fi redusă pentru a obține o doză de captopril la starea de echilibru.

Doza zilnică maximă este de 150 mg.

Nefropatia diabetică în diabetul zaharat insulino-dependent

Doza inițială este de 6,25 mg / zi. Dacă este necesar, doza este crescută la 75-100 mg / zi (în 2-3 doze). În cazul diabetului insulino-dependent cu microalbuminurie (eliberarea de albumină 30-300 mg pe zi), doza de medicament este de 50 mg de două ori pe zi. Cu un clearance total al proteinelor de peste 500 mg pe zi, medicamentul este eficient la o doză de 25 mg de trei ori pe zi.

Cu funcție renală afectată

Doza inițială este de 6,25 mg de 2-3 ori pe zi, urmată de o creștere. Doza maximă depinde de clearance-ul creatininei.

Durata tratamentului este determinată de medicul curant în fiecare caz, în funcție de patologie.

Pacienți vârstnici

La pacienții vârstnici, doza inițială este de 6,25 mg de două ori pe zi. Pentru pacienții vârstnici, doza de medicament este selectată individual, luând în considerare posibilitatea afectării funcției renale sau a altor organe.

Efecte secundare

De multe ori

amețeli, tulburări de somn

gură uscată, gust afectat (metalic sau

gust sărat care dispare singur la 2-3 luni după

inițierea tratamentului), greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, constipație

hiponatremie

tuse uscată, dificultăți de respirație

erupție pe piele, mâncărime

alopecie

De puține ori

tahicardie, palpitații, dureri toracice, tahiaritmie, angină pectorală

hipotensiune arterială, sindrom Raynaud, bufeuri

paloare piele

senzație de oboseală, astenie

Rar

anorexie

insuficiență renală, poliurie, oligurie, proteinurie, frecvență urinară

cefalee, somnolență, parestezie

stomatită, ulcere aftoase mucoasa bucală

edemul lui Quincke

Foarte rar

sindrom nefrotic

neutropenie, agranulocitoză, pancitopenie, anemie, trombocitopenie, leucopenie, limfadenopatie, eozinofilie, leucopenie, titru pozitiv de anticorpi antinucleari, VSH crescut

hiperkaliemie, hipoglicemie

bronhospasm, rinită, alveolită alergică / pneumonie eozinofilă

glosită, ulcer gastric, pancreatită

disfuncție hepatică, colestază, icter, hepatită, necroză a celulelor hepatice, niveluri crescute de transaminaze hepatice, bilirubină

angioedem, sindrom Stevens-Johnson, eritem multiform, fotosensibilitate, dermatită exfoliativă, eritrodermie, pemfig

mialgie, artralgie

impotență, ginecomastie

confuzie, depresie

încălcarea circulației cerebrale, inclusiv accident vascular cerebral și leșin

tulburări de vedere

stop cardiac, șoc cardiogen

urticarie

sindrom nefrotic

febră

Contraindicații

hipersensibilitate la componentele medicamentului

antecedente de angioedem sau alt edem vascular (de exemplu, datorită terapiei anterioare cu inhibitori ai ECA)

stenoza arterei renale (bilaterale sau unilaterale cu un singur rinichi)

afecțiune după transplant de rinichi

stenoza hemodinamic semnificativă a aortei sau a valvei mitrale sau cardiomiopatia hipertrofică

hiperaldosteronism primar

hiperkaliemie, aritmie progresivă

sarcina și alăptarea

copilărie sub 18

intoleranță ereditară la fructoză, deficiență a enzimei Lap-lactoză, malabsorbție a glucozei-galactozei

afereză lipoproteică cu densitate mică cu sulfat de dextran (se pot dezvolta reacții anafilactoide care pun viața în pericol)

terapie desensibilizantă împotriva otrăvurilor cu insecte (pot apărea reacții anafilactoide care pun viața în pericol - scăderea tensiunii arteriale, sufocare, vărsături, reacții alergice ale pielii)

dializă folosind membrane de poliacrilonitril-metal-sulfonat cu permeabilitate ridicată (de exemplu, "AN 69") din cauza riscului de a dezvolta reacții anafilactoide (reacții de hipersensibilitate), până la șoc

utilizarea combinată cu medicamente care conțin aliskiren la pacienții cu diabet zaharat sau insuficiență renală cronică (RFG mai mică de 60 ml / min).

Captoprilul poate fi utilizat numai după o comparație foarte atentă a posibilelor beneficii și riscuri în condiții de monitorizare regulată a parametrilor clinici și de laborator pentru:

insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml /

• proteinurie semnificativă clinic (mai mult de 1 g / zi)

  tulburări semnificative clinic echilibrul electrolitic

  boală primară ficat sau insuficiență hepatică

  răspuns imun afectat sau boli de colagen (de exemplu, lupus eritematos sistemic, sclerodermie)

  terapie sistemică simultană cu medicamente care suprimă reacțiile de protecție (de exemplu, corticoizi, citostatice, antimetaboliți), alopurinol, procainamidă sau litiu.

Interacțiuni medicamentoase

Odată cu utilizarea simultană a Captopril cu diuretice care economisesc potasiu, se pot dezvolta preparate de potasiu, hiperkaliemie. Diuretice, vasodilatatoare, anestezice sporesc efectul hipotensiv al Captoprilului.

Cu utilizarea simultană cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, este posibil să se reducă efectul antihipertensiv, precum și manifestarea unui efect aditiv asupra creșterii potasiului seric, în timp ce funcția renală poate scădea. Aceste efecte sunt reversibile. Cu toate acestea, în cazuri rare, insuficiența renală acută este posibilă la pacienții cu insuficiență renală și la pacienții vârstnici.

Cu utilizarea simultană cu analgezice narcotice și antipsihotice, se poate dezvolta hipotensiune ortostatică.

Antiacidele reduc biodisponibilitatea Captoprilului cu 45%, cresc timpul de atingere a concentrației plasmatice maxime cu 1,5 ore și încetinesc dezvoltarea efectului antihipertensiv.

Captoprilul reduce efectul hipoglicemiant al medicamentelor antidiabetice (insulină, derivați ai sulfonilureei) și poate provoca hiperglicemie.

Prin utilizarea alfa-blocantelor, este posibil să se crească efectele antihipertensive ale Captoprilului și să se crească riscul de a dezvolta hipotensiune ortostatică.

Cu utilizarea simultană cu alte medicamente antihipertensive, este posibil să crească efectul hipotensiv al Captoprilului.

Atunci când este utilizat simultan cu nitroglicerina și alți nitrați sau vasodilatatori, trebuie să aveți grijă.

Utilizarea simultană a alopurinolului, procainamidei, citostaticelor sau imunosupresoarelor cu inhibitori ai ECA poate duce la un risc crescut de leucopenie, mai ales dacă dozele recomandate nu sunt respectate.

Utilizarea simultană a litiului cu inhibitori de ACF duce la o creștere a concentrației de litiu în serul sanguin. Nu se recomandă utilizarea captoprilului cu litiu, dar, dacă este necesar, nivelurile serice de litiu sunt monitorizate îndeaproape.

Instrucțiuni Speciale

La pacienții cu hipertensiune arterială, atunci când se utilizează Captopril, hipotensiunea arterială severă este observată numai în cazuri rare; probabilitatea de a dezvolta această afecțiune crește odată cu pierderea crescută de lichide și săruri (de exemplu, după un tratament intensiv diuretic), la pacienții cu insuficiență cardiacă sau dializați.

În cazuri rare, cu hipertensiune arterială necomplicată, pot fi observate semne de hipotensiune arterială.

Pacienții cu insuficiență cardiacă prezintă un risc mai mare de a dezvolta hipotensiune arterială.

A se utiliza cu extremă precauție la pacienții cu boală autoimună datorită riscului crescut de neutropenie și agranulocitoză.

Tusea cu numirea inhibitorilor ACF este neproductivă, persistentă și dispare după întreruperea tratamentului.

În cazuri rare, după tratamentul pe termen lung cu inhibitori de ACF, inclusiv Captopril, se poate dezvolta edem sever al Quincke. În acest caz, este necesară retragerea imediată a medicamentului și terapia adecvată.

În timpul terapiei cu Captopril, este necesară monitorizarea regulată a tensiunii arteriale, a modelelor de sânge periferic, a nivelului de proteine, a potasiului plasmatic, a ureei, creatininei, a funcției renale, a greutății corporale, a dietei.

Caracteristici ale influenței medicamentului asupra capacității de a conduce un vehicul sau mașini potențial periculoase.

Este necesară precauție atunci când conduceți sau efectuați alte lucrări care necesită o atenție sporită, cum ar fi este posibilă amețeală, mai ales după administrarea dozei inițiale de Captopril.

Supradozaj

Simptome:hipotensiune arterială acută, bradicardie, afectarea circulației cerebrale, tromboembolism, angioedem, tulburări de apă și echilibrul electrolitic.

Captopril, Captopril-Norton este produs sub formă de tablete care conțin ingredientele active ale Captopril 25 mg sau 50 mg,

Despre drog

Captoprilul este un inhibitor al ECA. Are efect hipotensiv (reduce presiunea), vasodilatator, cardioprotector, efect natriuretic. Previne tranziția angiotensinei I la angiotensina II și previne inactivarea vasodilatatoarelor endogene.

Cu utilizare prelungită, Captopril reduce severitatea hipertrofiei miocardului ventricular stâng, previne progresia insuficienței cardiace și încetinește dezvoltarea dilatației ventriculare stângi.

Are efect cardioprotector (protejează inima) - dilată arterele într-o măsură mai mare decât venele. Îmbunătățește alimentarea cu sânge a miocardului ischemic și reduce agregarea plachetară. Captoprilul ajută la reducerea conținutului de sodiu la pacienții cu CHF.

Conținut maxim substanta activa în plasma sanguină se ajunge după 30-90 minute. Datorită efectului vasodilatator și hipotensor, utilizarea captoprilului din presiune a devenit răspândită. Dar nu toată lumea știe în ce caz este potrivit să se utilizeze medicamentul fără a afecta sănătatea.

Cum se aplică captopril la ce presiune? Instrucțiunile de utilizare spun că medicamentul are un efect hipotensiv, ceea ce înseamnă că comprimatele de Captopril sunt luate cu tensiune arterială crescută.

La ce ajută captoprilul?

Medicamentul este utilizat pentru următoarele patologii și condiții:

1. Hipertensiune arterială incl. renovasculară (ușoară sau moderată - ca medicament de primă alegere; severă - cu ineficiență sau toleranță slabă la tratamentul standard).
2. Insuficiență cardiacă (în terapie complexă). Captoprilul este prescris pentru tratamentul CHF cu scăderea funcției sistolice ventriculare, precum și în combinație cu alte medicamente.
3. Disfuncția VS după infarctul miocardic în stare clinică stabilă.
4. Hipertensiune arterială esențială (creștere persistentă a tensiunii arteriale, cauză neclară).
5. Prevenirea insuficiență renală la pacienții cu nefropatie diabetică sau alte afecțiuni renale (cu sau fără hipertensiune arterială).

Instrucțiuni de utilizare a Captopril, dozaje

Cum să luați captopril? Principala modalitate de a lua captopril este pe cale orală cu 1 oră înainte de mese. Regimul de dozare este stabilit individual.

Cu hipertensiune esențială ( tensiune arterială crescută) începeți să luați comprimate de captopril cu cea mai mică doză eficientă de 12,5 mg de 2 ori pe zi (rareori 6,25 mg de 2 ori pe zi). Trebuie acordată atenție tolerabilității medicamentului în prima oră.

Pentru tratamentul insuficienței cardiace cronice (CHF), captoprilul este prescris dacă utilizarea diureticelor nu prevede efect terapeutic... Doza inițială este de 6,25 mg sau 12,5 mg de 3 ori pe zi, dacă este necesar, doza este crescută la 25 mg de 3 ori pe zi. În viitor, este posibilă o corecție suplimentară cu un interval de cel puțin 2 săptămâni în direcția creșterii dozei.

Doza zilnică maximă de Captopril este de 150 mg.

Cu nefropatie diabetică (insulino-dependentă diabet) - doza zilnică inițială este de 6,25 mg. Creșterea trebuie făcută treptat până la doza zilnică recomandată de 75 mg - 100 mg în trei doze divizate. Cu un clearance total al proteinelor de peste 500 mg pe zi, medicamentul este eficient la o doză de 25 mg de 3 ori pe zi.
În cazul afectării funcției renale, dozele sunt stabilite ținând cont de clearance-ul creatininei. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 75-100 mg.

La bătrânețe, doza de Captopril este selectată individual, se recomandă începerea tratamentului cu o doză de 6,25 mg de 2 ori pe zi și, dacă este posibil, menținerea acestuia la acest nivel.

În prezent, datorită duratei scurte de acțiune, medicamentul este utilizat numai pentru ameliorarea crizelor prin resorbție - 25-50 mg captopril sub limbă.

Instrucțiuni Speciale

Captoprilul trebuie utilizat sub supraveghere medicală regulată. În timpul terapiei, este necesară monitorizarea tensiunii arteriale, a modelelor de sânge periferic, a nivelurilor de proteine, a potasiului plasmatic, a azotului ureic, a creatininei și a funcției renale.

Se recomandă excluderea utilizării băuturi alcoolice... Utilizați medicamentul cu precauție când conduceți vehicul și persoanele ale căror profesii sunt asociate cu o concentrare ridicată a atenției.

Contraindicații Captopril

Hipersensibilitate la captopril sau la alți inhibitori ai ECA, sarcină, alăptare (în Rusia, medicamentul nu este aprobat pentru utilizare la persoanele cu vârsta sub 18 ani).
Medicamentul este interzis dacă:

• dezvoltarea angioedemului;
• disfuncție renală și hepatică severă;
• șoc cardiogen;
• tendință la hipotensiune arterială;
• prezența unor defecte cardiace severe.

Utilizarea concomitentă a depresivelor măduvei osoase și a captoprilului crește riscul de neutropenie și agranulocitoză potențial fatală.

Efectul secundar al Captopril

• Amețeli, cefalee, oboseală, astenie, parestezie.
• Hipotensiune arterială severă, tahicardie, edem periferic; rar - tahicardie.
• Greață, scăderea poftei de mâncare, gură uscată, schimbări de gust, greață, dureri abdominale, rareori - hepatită și icter.
• Rar - neutropenie, anemie, trombocitopenie; foarte rar la pacienții cu boli autoimune - agranulocitoză.
• Hiperpotasemie, acidoză, hiponatremie.
• Proteinurie, afectarea funcției renale (concentrație crescută de uree și creatinină în sânge).
• Tuse seacă.
• Erupții cutanate; rar - edem Quincke, bronhospasm, boală serică, limfadenopatie; în unele cazuri - apariția anticorpilor anti-nucleari în sânge.

Analogi ai Captoprilului, listă

Analogi Captopril și alte nume ale medicamentului (mărci comerciale), o listă de medicamente:

• Vero-Captopril
• Kapoten
• Capto
• Captopril
• Captopril Hexal
• Captopril-Akos
• Captopril-Acri
• Captopril-Biosinteza
• Captopril-MIC
• Captopril-N.S.
• Captopril-ITS
• Captopril-Ferein
• Captopril-FPO
• Captopril-Egis

Vă rugăm să rețineți că instrucțiunile de utilizare a captoprilului, prețul și recenziile nu sunt potrivite pentru analogi. Când schimbați medicamentul, consultați-vă medicul. Poate fi necesar să ajustați doza sau alte efecte secundare sau contraindicații. Acest lucru se datorează concentrației diferite a substanței active și a agenților auxiliari.

FAQ

Kapoten sau Captopril, care este mai bun? Acestea sunt preparate identice ca substanță activă. Capoten conține 25 mg. ingredient activ captopril. De fapt, acestea sunt doar mărci diferite.

Pot lua captopril pentru hipertensiune arterială? Da, captoprilul este utilizat pentru hipertensiune arterială și hipertensiune arterială. Consultați instrucțiunile de utilizare și doza de mai sus.

Care este presiunea de a lua captopril? Cu crescut. Cifrele și dozele specifice trebuie prescrise de către un medic, luând în considerare vârsta, posibilele boli și alți factori. Auto-medicația este inacceptabilă. Inima nu este o jucărie!

Captopril și alcool - ar trebui să vă abțineți de la consumul de alcool în timp ce luați pastilele medicamentului. Pentru problemele cardiace, este mai bine să vă abțineți complet.

Cum să luați captopril sub limbă - luați 1 comprimat de 25-50 mg. Acest mod de a lua medicamentul este comun în timpul crizelor. Utilizarea obișnuită este în interior.

Inhibitorul ECA

Substanta activa

Captopril (captopril)

Forma de lansare, compoziția și ambalajul

10 bucati. - ambalaj cu celule de contur (1) - ambalaje din carton.
10 bucati. - pachete de celule de contur (2) - pachete de carton.
10 bucati. - pachete de celule de contur (3) - pachete de carton.
10 bucati. - pachete de celule de contur (4) - pachete de carton.
10 bucati. - ambalarea celulelor de contur (5) - ambalaje din carton.
10 bucati. - ambalaj cu celule de contur (10) - ambalaje din carton.

efect farmacologic

Mecanismul acțiunii antihipertensive este asociat cu inhibarea competitivă a activității ECA, ceea ce duce la o scădere a ratei de conversie a angiotensinei I la angiotensina II și elimină efectul său vasoconstrictor.

Ca urmare a scăderii concentrației de angiotensină II, apare o creștere secundară a activității reninei din sânge datorită eliminării părere odată cu eliberarea reninei și scăderea directă a secreției de aldosteron. Datorită acțiunii vasodilatatoare, reduce rezistența vasculară periferică totală (după încărcare), presiunea de încastrare în capilarele pulmonare (preîncărcare) și rezistența în vasele pulmonare; crește debitul cardiac și toleranța la efort. Nu afectează metabolismul lipidic.

Provoacă o scădere a degradării bradikininei (unul dintre efectele ECA) și o creștere a sintezei Pg.

Efectul antihipertensiv nu depinde de activitatea reninei plasmatice, se observă o scădere a tensiunii arteriale la concentrația normală și chiar redusă de hormoni, care se datorează efectului asupra RAAS tisulară. Întărește fluxul sanguin coronarian și renal.

Cu utilizarea prelungită, reduce severitatea hipertrofiei miocardului și a pereților arterelor rezistive. Îmbunătățește alimentarea cu sânge a miocardului ischemic.

Reduce agregarea trombocitelor.

Farmacocinetica

Absorbție și distribuție

După administrarea orală, cel puțin 75% din medicament se absoarbe rapid și C max se observă în sânge după 50 de minute.

Legarea de proteine, în principal cu, este de 25-30%.

Metabolism și excreție

Captoprilul este metabolizat în ficat.

T 1/2 este de aproximativ 3 ore. Mai mult de 95% din medicament este excretat în urină, din care 40-50% este neschimbat, restul este excretat sub formă de metaboliți. Durata medicamentului este de aproximativ 5 ore.

Indicații

- hipertensiune arterială (inclusiv renovasculară);

În cazul apariției angioedemului, medicamentul este anulat și se efectuează o supraveghere medicală atentă. Dacă edemul este localizat pe față, de obicei nu este necesar un tratament special (antihistaminice pot fi utilizate pentru a reduce severitatea simptomelor); în cazul în care edemul se răspândește pe limbă, faringe sau laringe și există o amenințare de obstrucție a căilor respiratorii, trebuie administrată imediat epinefrină (adrenalină) s / c (0,5 ml la o diluție de 1: 1000).

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi mecanisme

În timpul tratamentului cu captopril, este necesar să se abțină de la conducerea vehiculelor și angajarea în activități potențial periculoase care necesită o concentrare sporită a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii, deoarece amețeala este posibilă, mai ales după administrarea dozei inițiale.

Utilizare pediatrică

Contraindicație: vârsta de până la 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost stabilite).

Cu funcție renală afectată

Pacienți cu insuficiență renală: cu un grad moderat de disfuncție renală (CC nu mai puțin de 30 ml / min / 1,73 m 2), captoprilul poate fi prescris la o doză de 75-100 mg / zi. Cu un grad mai pronunțat de disfuncție renală (CC mai mică de 30 ml / min / 1,73 m 2), doza inițială nu trebuie să depășească 12,5-25 mg / zi; în viitor, dacă este necesar, cu intervale suficient de lungi, doza de captopril este crescută treptat, dar se utilizează o doză zilnică mai mică decât de obicei a medicamentului.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Contraindicație: disfuncție hepatică severă.

Utilizare la vârstnici

DIN prudență aplica: batranete.

Condiții de distribuire de la farmacii

Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă.

Condiții și perioade de depozitare

Lista B. A se păstra într-un loc uscat la temperaturi sub 30 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor. Perioada de valabilitate este de 3 ani.

În zilele noastre, există multe diferite droguricare ajută la rezolvarea anumitor probleme.

Pentru fiecare boală, există mai mult de 10 medicamente diferite care afectează corpul în moduri complet diferite și ajută într-o anumită situație.

Fiecare persoană este diferită, iar selecția medicamentelor ar trebui să fie exact aceeași. Prin urmare, orice remediu trebuie luat numai după ce ați vizitat un medic. În astfel de cazuri, dozajul și medicamentul în sine vor fi selectate corect, mai ales când vine vorba de comprimate care reduc sau cresc.

La astfel de medicamente se poate face referire. Acest medicament a fost folosit de mult de către medici și este foarte des prescris pacienților care au dificultăți de tensiune arterială. Deci, pentru ce este Captopril și cum trebuie luat?

Captoprilul acționează ca un agent de stabilizare și scădere a tensiunii arteriale, care prin mecanismul său este asociat cu unul competitiv.

Medicamentul în sine este un inhibitor care este prescris pacienților cu boli severe și alte boli care apar pe fondul tensiunii arteriale instabile.

Acest instrument ajută rapid la reducerea ratei de modificare a angiotensinei 1 și conversia acesteia în a doua formă. Acest medicament induce un efect vasoconstrictor prin stimularea aldosteronului în cortex.

Medicamentul poate fi luat ca remediu permanent pentru pacienții cu hipertensiune arterială sau instabilitate cardiacă. Cu toate acestea, programarea este prescrisă numai de medic după o examinare completă a pacientului.

Utilizarea continuă a acestui medicament nu permite bradichininei să se descompună, în timp ce este creat, ceea ce garantează o rezistență excelentă în absolut toate vasele corpului.

Medicamentul poate ajuta la reducerea și prevenirea creșterii insuficienței cardiace și la îmbunătățirea fluxului sanguin, la reducerea agregării plachetare.

Medicamentul Captopril: ce ajută?

Captoprilul a funcționat bine în lupta împotriva acestuia, este utilizat pe scară largă pentru a reduce povara inimii. Datorită acestui fapt, agentul este utilizat în terapia hipertensivă arterială, precum și în slăbiciunea cardiacă și nefropatia diabetică.

Practic, medicamentul este prescris persoanelor cu astfel de simptome și boli:

1. forma boala ischemică inima și munca instabilă a ventriculului stâng, dar numai în cazurile în care pacientul are o dinamică stabilă a evoluției bolii;
2. tratament complex pentru insuficiența cardiacă;
3. cardiomiopatie tipuri diferite, dar în același timp este necesar să selectați corect și cu exactitate doza necesară pentru fiecare persoană în mod individual.

În orice caz, Captopril este folosit de mulți medici de mult timp, deoarece medicamentul a trecut mult cercetare clinica și a demonstrat rezultate excelente în lupta împotriva hipertensiunii și a insuficienței cardiace. Datorită acestui fapt, putem spune în siguranță că remediul este necesar pentru majoritatea pacienților cu diferite forme hipertensiune.

Dacă este necesar, comprimatele sunt luate pentru alte boli în combinație cu alte medicamente. Un astfel de complex este prescris numai de medicul curant în funcție de indicatorii individuali ai pacientului.

Contraindicații

Captopril nu trebuie luat și este contraindicat femeilor în timpul planificării, la orice vârstă gestațională și la alăptare.

Captoprilul este contraindicat în următoarele boli și tulburări:

1. boli și tulburări ale ficatului;
2. stenoza arterei renale;
3. ultima etapă a insuficienței ventriculare stângi;
4. perioada de reabilitare după transplant hepatic;
5. alergie sau hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Cu bolile și tulburările de mai sus, acest medicament este strict interzis oricărei persoane. Utilizarea comprimatelor de Captopril trebuie aprobată în totalitate de către medicul dumneavoastră.

Cu o metodă greșită de tratament și nerespectarea instrucțiunilor, medicamentul poate agrava starea pacientului și poate scădea tensiunea arterială. Acest lucru va duce la cele mai dificile boli și consecințe.

Instructiuni de folosire

Comprimatele se iau numai după programarea medicului și după o examinare completă a pacientului. Este produs în tablete - 40 de bucăți de câte 25 mg fiecare, care trebuie administrate pe cale orală. Pentru efect mai bun se pune tableta, ceea ce crește absorbția nutrienților și a substanțelor.

Acest lucru duce la o scădere rapidă a tensiunii arteriale și la normalizarea acesteia. În orice caz, când utilizați Captopril, trebuie să consultați un medic și abia apoi să începeți să luați aceste pastile.

Comprimate de captopril

Pentru a vindeca o creștere persistentă a presiunii, medicamentul este prescris într-o doză inițială de 12,5 mg de 3 ori pe zi. Dacă rezultatul este slab, atunci volumul poate fi crescut în timp cu un interval de 1 până la 3 săptămâni. Când se obține efectul optim, doza poate fi redusă.

Cu hipertensiunea arterială curentă calmă, se ia de obicei o doză de întreținere de 37,5 mg pe zi. Aportul maxim în astfel de cazuri poate fi de 50 mg de 2 ori pe zi. Doza maximă poate fi de 50 mg de 3 ori pe zi.

Doza maximă în 24 de ore pentru orice persoană nu poate depăși 150 mg.

Este cel mai eficient să luați pilula pe stomacul gol. Dacă este nevoie de un efect hipotensiv rapid, atunci este necesar să utilizați medicamentul într-o doză de 25 mg, plasând pilula sub limbă.

Acest lucru va accelera procesul de scădere a tensiunii arteriale de mai multe ori și va îmbunătăți rapid bunăstarea pacientului. În caz de slăbiciune cardiacă, pastilele sunt prescrise dacă nu produc un efect pozitiv. Doza minimă este de 6,25 mg de 2 ori pe zi, care poate fi crescută în timp timp de 2 săptămâni.

Doza de întreținere este de 25 mg de 2-3 ori pe zi. Doza maximă pentru orice pacient poate fi de 150 mg pe zi. Pentru cei care suferă de insuficiență cardiacă și hipertensiune, medicamentul este prescris individual. Cel mai adesea, trebuie să începeți să îl luați cu 6,25 mg pe zi.

Este necesar să creșteți aportul încet, ajungând la un rezultat maxim de 150 mg pe zi.

Cu o tensiune arterială suficient de mare, persoanelor în vârstă li se prescriu medicamente suplimentare care sunt combinate cu Captopril.

Luarea unui astfel de curs comun poate continua perioadă lungă de timp, totul depinde de progresul bolii și de starea pacientului. Acest medicament aparține, trebuie luat în cazuri extrem de urgente.

Dacă presiunea pacientului crește peste norma, care a fost determinată de medic, atunci pilula poate fi luată mai devreme decât este scrisă în instrucțiuni, dar nu este recomandat să luați mai mult decât norma prescrisă.

Efecte secundare

Conform instrucțiunilor, acest remediu are propriile sale efecte secundare.

În primul rând, este vorba de roșeață și paloare a feței, ușoară iritare a mâinilor și a altor zone ale pielii, insomnie, căderea părului, somnolență și vărsături.

În cazuri rare, pot apărea erupții dermatologice, afectarea funcției renale, disconfort la nivelul stomacului și uscăciunea gurii. În cazuri foarte rare, există o schimbare sau pierdere a gustului, profuzie, tulburări de vedere.

Dacă medicamentul provoacă reacții negative puternice, atunci trebuie să încetați să îl luați și să vă adresați medicului dumneavoastră cât mai curând posibil.

Datorită faptului că medicamentul poate provoca amețeli și trebuie aruncat specii periculoase ocupații și lucrări.

Videoclipuri asemănătoare

Revizuire video a medicamentelor Capoten și Captopril: