Qué son los análisis en ginecología. Pruebas ginecológicas de rutina: información importante sobre la salud de la mujer

Las pruebas ginecológicas son un tipo de diagnóstico para determinar el estado de los órganos del sistema reproductivo y reproductivo. Una parte obligatoria del examen al planificar el embarazo u hospitalización. Ayudan a identificar ITS, enfermedades de transmisión sexual, patologías que conducen a la infertilidad femenina.

El Women's Medical Center es una de las pocas clínicas en Moscú que tiene su propio laboratorio. Realizamos más de 2000 análisis, incluyendo estudios hormonales, pruebas microbiológicas PCR, PAP, ELISA. Los resultados se pueden discutir con un especialista especializado.

Costo de las pruebas femeninas

• 3 500 R Consulta inicial con obstetra-ginecólogo + ecografía
• 500 R Frotis de flora
• 300 R Muestreo con hisopo
• 1 500 R Cultivo bacteriano con determinación de sensibilidad a un amplio espectro de antibióticos
• 400 R Diagnóstico de una sola infección por PCR (definición cualitativa)
• 600 R Diagnóstico de una sola infección por PCR (cuantificación)
• 1 500 R Frotis de oncocitología
• 7 000 R Biopsia de Paypel
• 2 500 R Líquido de la prueba de Papanicolaou

Para que sirve y cuando hacer las pruebas ginecológicas

El examen de laboratorio debe realizarse no solo por dolor, secreción, intentos fallidos de concepción, sino también como medida preventiva. Muchos de los problemas considerados por la ginecología se desarrollan de forma latente, sin síntomas. Con la ayuda de pruebas microbiológicas, es posible identificar infecciones genitales ocultas, inflamación de los apéndices, infertilidad, trastornos hormonales que causan interrupciones en el ciclo menstrual, en una etapa temprana para diagnosticar el estado precanceroso del útero y el endometrio.

Pasan las pruebas ginecológicas tras ser examinadas por un médico que elabora una lista individual de estudios. El control de laboratorio es necesario para hacer un diagnóstico, monitorear la efectividad del tratamiento, monitorear durante el período prenatal del embarazo, por lo tanto, la mayoría de las veces el examen se repite al menos 2 veces con un intervalo de 2 a 4 semanas.

Especialistas

Principales tipos de análisis

En nuestro laboratorio se realizan los siguientes estudios:

• frotis para infección: le permite determinar la composición de la microflora, detectar microorganismos patógenos que causan inflamación;
• cultivo bacteriano - análisis microbiológico, durante el cual se monitorea el grado de actividad e interacción de bacterias beneficiosas y "hostiles", su respuesta a los antibióticos;
• PCR: el estudio se lleva a cabo a nivel celular, ayuda no solo a identificar, sino también a identificar agentes infecciosos;
• Prueba de PAP: prescrita para el diagnóstico de cambios precancerosos en el epitelio del cuello uterino. Para mujeres mayores de 30 años es obligatorio;
• citología / histología: análisis de células y tejidos de biomaterial (frotis, raspado, biopsia) destinado a la detección temprana de cáncer de ovario, cuello uterino y endometrio;
• panel hormonal: ayuda a notar violaciones en el trabajo de los órganos reproductores productores de hormonas. Se prescribe para mujeres que tienen problemas con su vida sexual, concepción, ciclo menstrual.

La sangre venosa sirve como biomaterial para pruebas hormonales, pruebas de PCR. Para diagnosticar infecciones genitales, se examina un frotis de orina con el mismo método.

Cómo prepararse adecuadamente

No hay requisitos de formación especiales. Una mujer debe cumplir con las reglas estándar que generalmente preceden a un viaje a un ginecólogo:

• abstenerse de tener relaciones sexuales en vísperas del examen;
• realice una higiene completa de los órganos genitales externos con agua corriente;
• no se puede duchar, poner supositorios vaginales.

Si tiene a mano los resultados de pruebas anteriores, debe llevárselos y mostrárselos al médico. Es mejor donar sangre de una vena por la mañana, en ayunas, para evitar el estrés físico y nervioso.

Al comunicarse con el ILC, no tiene que correr de un laboratorio a otro. Pasar todas las pruebas ginecológicas en 1 día en un edificio. Llámanos para elegir un día conveniente para la consulta.

Un millón de casos de lesiones cancerosas de los órganos reproductores femeninos se registran anualmente, 45 mil casos están en Rusia, de los cuales cada veinte es cáncer de cuello uterino. Las visitas regulares al ginecólogo ayudarán a identificar o prevenir patologías graves a tiempo. El médico prescribe un examen de frotis, sangre, orina, biopsia (para biopsia). Los análisis en ginecología se toman de los genitales (vagina y su vestíbulo, cuello uterino, endocérvix, uretra).

El material principal para el diagnóstico es un frotis.

Las indicaciones para examinar los genitales femeninos son:

• Quejas del paciente por dolor en la parte inferior del abdomen de cualquier naturaleza.
• Antecedentes familiares complicados, cuando hubo o hay parientes consanguíneos cercanos en la familia, que padecen oncología de los órganos reproductivos y / o glándulas mamarias, anomalías congénitas en la estructura de los órganos genitales.
• Procesos inflamatorios.
• Vida sexual demasiado activa.
• Dolor con la intimidad.
• Mal olor de los genitales.
• Pubertad temprana o tardía.
• Cualquier violación del ciclo menstrual.
• Selecciones fuera de ciclo.
• Identificación de verrugas genitales durante el examen.
• Sospecha de cáncer.
• No quedar embarazada con relaciones sexuales sin protección.
• Infertilidad establecida.
• Abortos o mortinatos recurrentes.
• Planificación y preparación para el embarazo.
• Trastornos endocrinos, disfunción glándula tiroides.
• Deseo de convertirse en donante de ovocitos.
• Examen preventivo.
• Período de premenopausia.

Se recomienda a todas las mujeres después de los 45 años, incluso en ausencia de quejas, visitar a un ginecólogo cada seis meses para un examen de prevención.

Bacterioscopia

Para el examen bacteriológico, se toma un frotis vaginal, que permite identificar la microflora patógena (bacterias, hongos) y diagnosticar vaginosis bacteriana (cambios en la microflora vaginal), vaginitis, candidiasis (aftas), ETS. El patógeno, su tipo y cantidad, así como la concentración de leucocitos, se encuentran en el frotis. La naturaleza del agente patógeno no siempre se determina durante la bacterioscopia; en este caso, se prescriben otros tipos de diagnósticos.

La bacterioscopia está indicada no solo para enfermedades, sino también durante el embarazo o la planificación, después de una terapia antibacteriana o anticancerosa.

Unos días antes del examen, no puede usar tampones vaginales, supositorios y otras drogas transvaginales, duchas vaginales, tener contacto sexual. El día de la toma de muestras, no deben utilizarse geles antibacterianos ni antisépticos para higiene íntima... Necesita lavarse solo con agua limpia sin jabón.

El procedimiento para tomar el material es simple y no causa molestias: con la ayuda de un pequeño cepillo especial, se raspan las células de la membrana mucosa de la vagina y / o canales (cervicales o uretrales), el instrumento se coloca en un recipiente estéril tubo de ensayo, y enviado al laboratorio.

Se necesitan de 3 a 4 días para obtener resultados. Pero puede llevar el material al laboratorio donde se realizan las pruebas rápidas, luego el resultado es posible el día de las pruebas.

Otros tipos de investigación

Los análisis en ginecología se toman y examinan de otras formas, además de microscópicas, según las indicaciones:

Citología - necesario para enfermedades del cuello uterino y del canal cervical.El muestreo y la preparación son los mismos que para la bacterioscopia.

Histología - tomar un fragmento del material mediante una biopsia para establecer el tipo de daño tisular, evaluar los cambios y aclarar el diagnóstico.Contraindicaciones: embarazo y menstruación. No requiere preparación.

Colposcopia - examen del cuello con un colposcopio (dispositivo endoscópico con múltiples aumentos). Permite identificar erosiones, degeneración tisular atípica, inflamación, condilomas, formaciones quísticas.También se realiza durante el embarazo.

Prueba de PCR (reacción en cadena de la polimerasa): un análisis de alta precisión que le permite identificar cualquier agente causante de ETS.Puede examinar un frotis, sangre, orina.

Panel de hormonas - necesario para trastornos reproductivos, trastornos del ciclo, abortos espontáneos, problemas en el desarrollo sexual.

Prueba de Papanicolaou - indicado para la detección temprana de condiciones precancerosas del cuello uterino.

El costo de un examen en instituciones médicas en Moscú depende del conjunto de procedimientos de diagnóstico y el nivel de la clínica. En la etapa de diagnóstico, durante el proceso de tratamiento y después del mismo, es mejor realizar las pruebas en el mismo laboratorio, ya que los resultados pueden variar, dependiendo de los reactivos y materiales utilizados.

Puede hacerse la prueba de ginecología en la clínica AltraVita en Moscú a un precio asequible. El centro médico cuenta con un laboratorio con equipos innovadores y el uso de reactivos de alta calidad. Los resultados son interpretados por un médico calificado al que se puede consultar sobre el tratamiento.

Examen en ginecología

Empiezas a atormentarte por vagas dudas de que tu trasfondo hormonal no está en orden: pelo en lugares equivocados, ciclo irregular, tiroides agrandado, cambios de peso, piel grasa, etc. No quiero pensar que esto pueda ser una variante de edad de la norma, una consecuencia del estrés, el resultado de una dieta y estilo de vida inadecuados, rasgo hereditario. Me gustaría encontrar al culpable, la hormona incorrecta, y combatirlo con una pastilla. Toma una pastilla y olvídate de los problemas. Por supuesto, esto es mucho más fácil que seguir una dieta o hacer deporte o visitar regularmente a una esteticista, etc. Esas hormonas se administran que se fabrican en el laboratorio accesible más cercano: un cierto conjunto aleatorio de indicadores sin tener en cuenta el día del ciclo y los biorritmos diarios. Si el análisis de hormonas resulta ser normal, surge el desconcierto: ¿qué pasa entonces? Preguntas de la serie "Revisé todo, todo está bien, ¿qué debo hacer?"

De hecho, todos los análisis requieren indicaciones claras. Para cada situación clínica, existe un plan de examen específico, que incluye un conjunto de pruebas, en un orden específico, sujeto a ciertas condiciones. Solo entonces los resultados de estas pruebas realmente ayudarán a su médico, de lo contrario, dejará de lado todos los papeles que trajo y escribirá una nueva lista, y usted se preocupará por el tiempo, el dinero y la sangre desperdiciados (en el sentido literal de la palabra). .

Además, cada médico durante su trabajo, recibiendo los resultados de los análisis realizados en diferentes laboratorios, y comparándolos con lo que ve, con las quejas, con los resultados del tratamiento, saca una conclusión sobre la confiabilidad de algunos laboratorios. Y sobre la falta de fiabilidad de la mayoría de los demás. Naturalmente, un médico de verdad no puede prescribir un tratamiento basado en análisis poco fiables y nadie sabe qué tratar. Y precisamente porque el médico tratante, y no el laboratorio, es el responsable de la salud del paciente, un médico tratante decente lo envía a los laboratorios en cuyos resultados confía. Por supuesto, es difícil distinguir este motivo de un simple deseo de ganar dinero con los análisis, y aquí la pregunta es sobre la confianza personal en el médico tratante. Y si confía en él, sepa que ese comportamiento sigue siendo de su interés. Por lo tanto, siempre es mejor no andar por los laboratorios y realizar las pruebas usted mismo, y luego ir al médico con un paquete de papeles; y primero, buscar a su médico tratante, quien ya redactará una lista de las pruebas que considera necesarias, y una lista de laboratorios donde aconseja pasar estas pruebas. Los algoritmos de examen que se proporcionan a continuación se proporcionan como un punto de referencia, para tener una idea de lo que se debe hacer en una situación determinada, de modo que sepa dónde correr si su médico aún no está y nadie realmente le dice nada. Pero ningún algoritmo es un dogma y no puede tener prioridad sobre las prescripciones individuales de un médico tratante personal.

Y, por supuesto, esto es solo un algoritmo de examen y no una guía para el autodiagnóstico y la automedicación. Solo un médico puede interpretar todos los análisis recibidos.

Entonces, los algoritmos de encuesta requeridos en las siguientes situaciones:

Solo quiero pasar "por hormonas" (determinación del estado hormonal)

1. En el día 5-7 del ciclo (1 día de menstruación - 1 día del ciclo) las siguientes hormonas: LH, FSH, estradiol, prolactina, testosterona, DHEA-S, DHEA, cortisol, 17-hidroxiprogesterona, TSH y T4 libre.

Hormonas del estrés: prolactina, cortisol, LH - pueden estar elevadas no debido a enfermedades hormonales, sino debido al estrés crónico o agudo (ir al hospital y donar sangre de una vena). Deben volver a tomarse. Para el diagnóstico de hiperprolactinemia, por ejemplo, es necesaria una medición triple del nivel elevado de prolactina.

2. Progesterona tiene sentido tomar solo en la mitad de la segunda fase del ciclo menstrual. Después de 3-5 días de aumento constante temperatura basal, con una imagen de ultrasonido de la segunda fase (cuerpo lúteo en el ovario y endometrio maduro), se puede tomar progesterona (con un ciclo regular de 28 a 30 días, en los días 20 a 23).

Todas las hormonas se toman estrictamente con el estómago vacío, como cualquier análisis de sangre.

Si no es posible donar las hormonas necesarias en los días correctos del ciclo, es mejor no donar en absoluto que donar en otros días del ciclo. El análisis será completamente desinformativo.

Menstruación retrasada

1. Prueba de embarazo casera

En la porción de orina de la mañana, es indicativo solo desde el primer día de retraso. Los resultados falsos negativos son más comunes que los falsos positivos.

Si es negativo:

2.Sonda de ultrasonido vaginal

Si la ecografía es una imagen de la segunda fase madura del ciclo (endometrio maduro grueso, cuerpo lúteo en el ovario):

3. Sangre en beta-hCG

Si es negativo - espera la menstruación, será pronto.

En caso de duda - retomar en 48 horas. Con un embarazo uterino en desarrollo, el indicador se duplicará.

Si no hay una imagen de la segunda fase en la ecografía, esto no es un embarazo y está lejos de la menstruación. Esto es disfunción ovárica, tienes que acudir al ginecólogo y decidir si esperar o ayudar con vitaminas, hierbas, hormonas, etc.

Si una prueba de embarazo casera es positiva, aún se debe realizar una ecografía con sensor vaginal para comprender la ubicación del embarazo (uterino o externo) y su viabilidad (latido cardíaco presente / no). Cuando la prueba es positiva, el embarazo siempre es visible en la ecografía con un sensor vaginal. Las palpitaciones son visibles a partir de las 5 semanas (desde el día 1 de la última menstruación con un ciclo regular). Las ecografías frecuentes en cualquier etapa del embarazo, incluido el embarazo temprano, son absolutamente inofensivas. Los días adicionales que se pasan con un embarazo ectópico o congelado no diagnosticado son mucho más peligrosos.

Falta de menstruación durante varios meses, ciclo irregular

2. Después de excluir el embarazo: determinación del estado hormonal ()

3. Imágenes por computadora o por resonancia magnética de la silla turca (exclusión de un tumor pituitario)

Selección de anticoncepción hormonal.

1. Análisis bioquímico sangre con énfasis en el espectro lipídico (colesterol total, HDL, LDL, VLDL, triglicéridos), glucosa en ayunas, parámetros hepáticos (bilirrubina total, directa, proteina total, albúmina, AlAT, AsAT, gammaGT)

2. Hemostasiograma y coagulograma (parámetros de coagulación sanguínea: fibrinógeno, índice de protrombina, APTT, AVP, índice de potencial trombótico, nivel de agregación plaquetaria, productos de degradación de fibrina).

3. Ecografía de los órganos pélvicos 2 veces por ciclo: después de la menstruación y antes de la siguiente menstruación. Evaluación del crecimiento folicular, endometrio, ovulación, formación del cuerpo lúteo y maduración endometrial. Una excepción posibles enfermedades pelvis pequeña diagnosticada por ecografía. Solo sonda vaginal.

5. Examen por un terapeuta, control de la presión arterial y venas.

Prepararse para un embarazo planificado (primero o posterior)

0. Espermograma. Deseable, aunque no requerido al comienzo de la planificación. Esto no se hace tanto para evaluar la fertilidad como para determinar la calidad de los espermatozoides (el número de formas patológicas, por ejemplo) e identificar un proceso inflamatorio latente (un análisis mucho más informativo que cualquier frotis y PCR).

1. Ir al dentista, terapeuta, otorrinolaringólogo (¡el tratamiento de la amigdalitis crónica es muy importante!)

2. Examen por un ginecólogo, colposcopia

3. Grupo sanguíneo, factor Rh en ambos cónyuges

Si una mujer tiene un factor Rh positivo, no hay problema.

Si la mujer tiene un factor Rh negativo: anticuerpos contra el factor Rh (incluso si el hombre también es negativo).

Si son positivos, el embarazo no es posible actualmente, es necesario corregirlo.

Si es negativo, repita esta prueba una vez al mes, comenzando a las 8 semanas de embarazo.

Si una mujer tiene 1 grupo y un hombre tiene cualquier otro, es posible que haya incompatibilidad por grupos sanguíneos. El análisis de anticuerpos de grupo, como el análisis de anticuerpos del factor Rh, se realiza una vez al mes, a partir de las 8 semanas de embarazo.

4. Complejo ANTORCHA. Anticuerpos contra la rubéola, toxoplasma, herpes, CMV, clamidia: análisis cuantitativo (con título). La presencia de anticuerpos IgG significa inmunidad a estas infecciones y no es un obstáculo para el embarazo. La presencia de IgM significa etapa aguda, la planificación en este caso debe posponerse hasta la recuperación. Si no hay anticuerpos IgG contra la rubéola, es necesario vacunarse y luego protegerse por otros 3 meses. No les preguntes a tus padres si has tenido rubéola, es imposible saberlo con certeza; puede proceder bajo la apariencia de una infección respiratoria aguda y viceversa. Solo un análisis de sangre para anticuerpos puede proporcionar información precisa.

5. Pruebas para detectar infecciones: frotis regular, PCR para infecciones latentes, en ambos.

7. Gráfico de temperatura basal. De 6 a 8 de la mañana, a la misma hora, sin levantarse de la cama, un termómetro de mercurio durante 5 minutos en el recto. Todas las desviaciones de este régimen y circunstancias especiales (medicamentos, dolencias, trastornos del sueño, menstruación, vida sexual, trastornos de las heces, etc.) deben anotarse en una columna especial.

8. Hormonas: andrógenos suprarrenales y que caracterizan el estado de la glándula tiroides. Sulfato de DHEA, 17-hidroxiprogesterona, TSH, T4 libre, anticuerpos contra la peroxidasa tiroidea. Cualquier día del ciclo.

9. Hemostasiograma, coagulograma ()

10. Determinación de anticoagulante lúpico, anticuerpos contra gonadotropina coriónica, anticuerpos contra fosfolípidos: factores de aborto espontáneo temprano.

11. General analisis clinico sangre (hemoglobina, eritrocitos, leucocitos, plaquetas, VSG, índice de color, fórmula leucocitaria). Sangre de un dedo.

12. Analisis general orina (la porción de orina de la mañana se recolecta por completo, mientras que es importante que ninguna secreción de órganos vecinos ingrese en el análisis).

El embarazo

Desde el momento del establecimiento (prueba, análisis de sangre), luego una vez por trimestre es obligatorio, una vez cada 4-6 semanas, preferiblemente, en caso de violaciones, 2 semanas después de la corrección.

1. Ultrasonido. Establecimiento del embarazo en desarrollo uterino (latido +). Control del desarrollo, cumplimiento de los términos, exclusión de malformaciones, insuficiencia placentaria, amenaza de aborto espontáneo. Después de 8 semanas, con un sensor convencional. No es perjudicial.

2. Análisis de sangre clínico general ()

4. Análisis de orina según Nechiporenko, si hay dudas sobre el análisis general.

Al mismo tiempo, la porción promedio de orina de la mañana se recolecta en el frasco.

6. Anticoagulante lúpico, anticuerpos a fosfolípidos, hCG.

7. Anticuerpos contra la rubéola, toxoplasma (si aún no lo ha tomado), herpes, CMV (en cualquier caso)

8. Anticuerpos contra Rh y anticuerpos del grupo en caso de incompatibilidad, a partir de las 8 semanas.

9. Orina diaria a las 17-KS.

Los 17-cetoesteroides son productos metabólicos de las hormonas sexuales masculinas. Este análisis le permite evaluar el nivel total de todos hormonas masculinas por día. Esta es su ventaja sobre un análisis de sangre para hormonas individuales, que determina el nivel de hormonas individuales en un momento determinado y, por lo tanto, es menos sensible. La orina diaria a 17-KS le permite detectar cualquier fluctuación diaria de las hormonas masculinas. Aunque este análisis es más antiguo y menos conveniente, no es menos informativo.

3 días antes de la recolección y el día de la recolección, los alimentos colorantes (amarillo, naranja, rojo) están excluidos de los alimentos: zanahorias, remolachas, manzanas rojas, frutas cítricas (todos incluidos jugos, ensaladas, salsas, sopas, etc.), vitaminas . De lo contrario, el indicador se sobrestimará.

El día de la recolección, no se recolecta la primera orina de la mañana. Además, todo el día, toda la noche y la primera porción de la mañana del día siguiente (a la misma hora que el día anterior, es decir, para que pasen exactamente 24 horas entre las dos porciones de la mañana), se recogen en un recipiente grande. Además, el volumen de orina diaria se mide cuidadosamente con una taza medidora (la precisión del análisis depende de la precisión del volumen) y se registra en una hoja de papel junto con el nombre completo. El contenido del recipiente se mezcla y se vierte en un frasco pequeño, como un análisis de orina normal. El nivel de 17-KS se volverá a calcular para el volumen diario total indicado en la hoja de papel.

Si está disponible en su laboratorio, sangre para DHEA-S y 17-hidroxiprogesterona.

10. Pruebas de infecciones: frotis y PCR (cm)

11. TTG, St. T4, anticuerpos contra TPO: el estado de la glándula tiroides.

A las 15-16 semanas adicionalmente:

1. Marcadores de algunos defectos e insuficiencia placentaria: AFP (alfa-fetoproteína), estriol libre, beta-hCG y 17-hidroxiprogesterona.

Los análisis se interpretan en combinación entre sí y con los datos de ultrasonido, las desviaciones reales son cambios varias veces en comparación con la norma. La importancia de estos parámetros es indirecta. En caso de indicadores desfavorables y cuestionables + la presencia de factores de riesgo (edad, genética, antecedentes, etc.), según las indicaciones - amniocentesis o cordocentesis - se toman células fetales para análisis cromosómico. Este es el mismo estudio para una determinación precisa del sexo.

2. Ecografía con sonda vaginal para determinar la longitud de la parte cerrada del cuello uterino: diagnóstico de insuficiencia ístmico-cervical.

En el segundo y tercer trimestre

Si hay signos de posible insuficiencia placentaria, retraso en el desarrollo del feto intrauterino, de acuerdo con las indicaciones: dopplerometría (un tipo de ultrasonido para determinar el grado de flujo sanguíneo).

A partir de 33 semanas

CTG (cardiotocografía): determinación del estado del feto mediante el análisis de su actividad cardíaca y motora. El único estudio que le permite determinar la condición del feto, y no el organismo materno. No debe venir a CTG con el estómago vacío, en un estado normal bien alimentado y vigoroso, porque durante el sueño del niño, los indicadores se subestimarán y tendrá que extender el tiempo de estudio (normalmente 40-60 minutos).

Examen después de un embarazo congelado e interrumpido

2. Ecografía de los órganos pélvicos con sonda vaginal ()

3. Medida de la temperatura basal ()

4. Determinación del estado hormonal ()

5. Hemostasiograma, coagulograma ()

6. Determinación de anticoagulante lúpico, anticuerpos a gonadotropina coriónica, anticuerpos a fosfolípidos.

8. Pruebas para detectar infecciones: frotis regular, PCR para infecciones latentes. (cm)

9. Histerosalpingografía: compruebe la permeabilidad trompas de Falopio.

Se realiza los días 18-21 del ciclo menstrual regular (en la mitad de la segunda fase). Todo el ciclo en el que se realiza el GHA, desde el principio, es necesario protegerse estrictamente y no esperar que, dado que nada ha funcionado hasta ahora, no funcionará más. Radiografía del útero en fechas tempranas el embarazo - lectura absoluta para interrumpirlo. Tres días antes de la GHA, debe prepararse para ella: no-shpa, valeriana; en la víspera para hacer un enema, por la mañana, un desayuno ligero. Prepárate para la sensación de la menstruación.

10. Determinación de anticuerpos antiespermáticos en semen (prueba MAR), líquido cervical (durante la ovulación), si es necesario, en sangre, prueba poscoital.

11. Laparoscopia. Para excluir la endometriosis, verifique con precisión la permeabilidad de las trompas, diagnostique la infertilidad inexplicable, una combinación de diagnóstico y tratamiento. Mejor realizar en la primera fase del ciclo. Anestesia general.

1. Frotis de Gram de la flora

2. Examen bacteriológico: cultivo con determinación de sensibilidad a los antibióticos.

4. Determinación de marcadores de hepatitis, infección por VIH, sífilis (PB, VIH, HbSAg, anti-VHC)

Que no:

6. Toma de anamnesis: picazón en otras partes del cuerpo, prurito (linfomas, mieloma múltiple, diabetes, patología de la glándula tiroides, sarna, neurodermatitis, urticaria, tracto gastrointestinal, hígado, patología renal, exposición a drogas, drogas), lo que significa ayudar

7. Análisis de sangre clínico general (anemia, enfermedades de la sangre, alergias, invasión de helmintos)

8. Determinación de la glucosa en sangre en ayunas (azúcar en sangre)

9. Análisis general de orina (infección, azúcar, sal)

10. Examen por ginecólogo y dermatovenerólogo, raspado y microscopía (dermatitis de contacto, sarna, piojos, urticaria, liquen plano, traumatismo, herpes, papiloma, micosis)

2. Análisis de sangre bioquímico detallado ()

3. Análisis de sangre clínico general ()

4. Análisis del cabello para determinar la composición mineral.

Sobrepeso o bajo peso

1. Determinación del estado hormonal ()

2. Análisis de sangre bioquímico con énfasis en el espectro de lípidos (colesterol total, HDL, LDL, VLDL, triglicéridos), glucosa en ayunas, parámetros hepáticos (bilirrubina total, proteína total directa, albúmina, ALT, AST, gammaHT), así como prueba de tolerancia a la glucosa.

Comprobación del estado de la glándula tiroides.(herencia desfavorable, sospechas de patología tiroidea, anomalías en los análisis de TSH y St. T4)

1. Transferir hormonas TSH, T4 libre y T3 libre

2. Anticuerpos contra la peroxidasa tiroidea y la tiroglobulina

3. Ecografía de la glándula tiroides.

(La principal de estas pruebas es la primera. En caso de que la función hormonal tiroidea no se vea alterada, la mera presencia de anticuerpos o los signos ecográficos de tiroiditis no son indicaciones de tratamiento).

Dolor, ingurgitación, bulto en las glándulas mamarias, secreción del pezón

1. Ecografía mamaria (si tiene menos de 35 años) o mamografía si es mayor.

2. Determinación del estado hormonal ()

3. Cuando vuelva nivel elevado prolactina tomografía computarizada (o mejor, resonancia magnética) del cráneo (área de la silla turca) para excluir la patología de la glándula pituitaria. La radiografía de la silla turca no es muy informativa y no puede reemplazar a la resonancia magnética.

4. Consulta con un mamólogo

Clímax - pronto o ya, selección terapia de sustitución menopausia, control de su eficacia

1. Determinación del estado hormonal (). La prueba de la menopausia es un aumento de los niveles de FSH.

2. Análisis de sangre bioquímico con énfasis en el espectro lipídico (colesterol total, HDL, LDL, VLDL, triglicéridos), glucosa en ayunas, parámetros hepáticos (bilirrubina total, directa, proteína total, albúmina, ALT, AST, gammaHT) y riñón ( urea, nitrógeno residual, creatinina).

3. Prueba de tolerancia a la glucosa.

4. Ecografía de los órganos pélvicos con sonda vaginal ().

5. Examen por un terapeuta, control de la presión arterial.

6. Análisis de sangre clínico general ()

7. Hemostasiograma y coagulograma ()

8. Mamografía

9. Detección de osteoporosis:

Densitometría de dos fotones o absorciometría de rayos X de energía dual.

Determinación de marcadores de remodelado óseo en sangre: hidroxiprolina, piridinolina, desoxipiridinolina, N-cuerpo-péptido-NTX, isoenzima ósea de fosfatasa alcalina, osteocalcina.

La determinación del contenido de calcio y fósforo en la sangre no es informativa, así como la radiografía de los huesos.

Endometriosis

1. Ecografía con sonda vaginal en vísperas de la menstruación. Así es como se diagnostican los quistes endometrioides de ovario y la endometriosis interna del útero (adenomiosis). Para diagnóstico diferencial con otros quistes ováricos, es necesaria una segunda ecografía.

2. Histeroscopia: para confirmar la adenomiosis.

3. Laparoscopia: para el diagnóstico (y tratamiento inmediato) de la endometriosis genital externa del peritoneo.

Quistes, tumores, formaciones de ovario

1. Ecografía repetida. Los quistes funcionales desaparecen por sí solos en 3-4 meses.

2. Marcadores tumorales (CA-125, CA-19, etc.). El análisis es inespecífico, solo un fuerte aumento en los indicadores es significativo varias veces. También se incrementarán con quistes ováricos funcionales.

3. Determinación del estado hormonal ().

El último elemento de todos los algoritmos es consulta médica y su interpretación de los resultados. Las tácticas de examen y tratamiento adicionales dependen de los resultados del algoritmo básico.

Las pruebas ginecológicas de hormonas se prescriben por violaciones del sistema reproductivo, aumento de peso, deterioro. piel y cabello, problemas con las glándulas mamarias, embarazo.

Las pruebas de hormonas en ginecología ayudan a diagnosticar patologías, determinar el estado de los sistemas fisiológicos del cuerpo y los órganos individuales. Todos las pruebas de laboratorio son recetadas por un médico según la situación clínica y debe cumplir con el plan de reconocimientos médicos.

Razones para pasar pruebas ginecológicas de hormonas

El análisis debe realizarse en una determinada fase o día del ciclo y prepararse de forma especial para obtener los resultados más fiables.

El control del equilibrio hormonal en ginecología debe realizarse no solo con fines preventivos. Ayuda a controlar el desarrollo de los genitales, cambios relacionados con la edad en los ovarios. Controle el estado de la mujer durante el embarazo y después del parto.

La violación de la concentración de hormonas tiene causas y síntomas de desviación. Choca en sistema endocrino deben identificarse y tratarse de manera oportuna, causan enfermedades graves, cuya lista es impresionante.

Qué hormonas se están investigando

Para trabajar las glándulas secreción interna influenciado por numerosos factores externos - comida, ejercicio físico, exceso de trabajo, rutina diaria, estrés, alcohol, tabaquismo.

Es imposible no tener en cuenta los abortos, las enfermedades de transmisión sexual, la baja inmunidad, la amigdalitis frecuente, la infección viral aguda. infecciones respiratorias, patología del sistema endocrino.

Teniendo en cuenta el estilo de vida del paciente, factores internos, el ginecólogo puede prescribir que se le hagan pruebas de hormonas. , para determinar el estado de los órganos del sistema reproductivo y ajustar su funcionalidad.

La mayoría de los problemas de salud reproductiva en las mujeres están relacionados con con desequilibrio hormonal, en este caso, el análisis de hormonas en ginecología dará una respuesta exhaustiva. Grupo principal sustancias activas, que se están investigando, son hormonas estimulantes de la tiroides y otras hormonas pituitarias, hormonas sexuales:

• hormona luteinizante (LH);
• hormona estimulante del folículo (FSH);
• progesterona;
• testosterona;
• gonadotropina coriónica (hCG).

Características del análisis y preparación para la investigación de laboratorio.

El médico indica determinar la concentración de una hormona sexual específica, teniendo en cuenta el día del ciclo, la fecha de inicio de la ovulación. .

Antes de ser enviado para el análisis, el ginecólogo realiza un examen completo del paciente, habla con ella y luego decide sobre la necesidad de determinar la concentración de una u otra sustancia activa:

Se analizan las hormonas en un laboratorio especializado. La preparación para las pruebas ginecológicas de hormonas implica la implementación de las reglas:

• La extracción de sangre venosa para las pruebas ginecológicas de hormonas se realiza con el estómago vacío.
• Es necesario donar sangre para análisis por la mañana. El nivel de sustancias activas fluctúa durante el día, el valor "matutino" de las sustancias activas se considera el más preciso.
• Asegúrese de tener en cuenta la recomendación del médico sobre qué día del ciclo realizar el análisis.
• Excluya las cargas activas antes de realizar la prueba.
• El día anterior al muestreo de sangre, es inaceptable fumar y beber alcohol.
• Pregúntele a su médico cuántos días necesita para evitar la intimidad.
• Deje de usar medicamentos hormonales una semana antes de la prueba.

Desviación de la norma

Descifrar las pruebas ginecológicas de hormonas debe realizarlo un médico., que envió para investigación de laboratorio. Una desviación en la concentración de una sustancia indica ciertas patologías:

1. LH asegura el funcionamiento normal del sistema reproductor femenino. Su alto contenido se asocia a hipofunción o ovarios poliquísticos, menopausia precoz... Las lesiones, los tumores, la nutrición desequilibrada, la sobrecarga física provocan una disminución en la cantidad de la sustancia.
2. La FSH es responsable de la secreción de estrógenos, la salud de los ovarios. La pubertad retrasada, la inflamación de los genitales, la frigidez, la infertilidad, indican una falta de esta hormona.
3. El estradiol es la principal hormona sexual femenina. Durante la menopausia, su cantidad desciende drásticamente. La falta de esta sustancia en mujeres en edad fértil provoca violaciones del ciclo uterino, disfunción del útero, trompas de Falopio, desviaciones en el desarrollo de los genitales.
4. La prolactina es responsable del funcionamiento de las glándulas mamarias, asegura su formación y crecimiento en las niñas y estimula la lactancia en las mujeres en trabajo de parto. Un alto contenido de esta sustancia indica disfunción ovárica, patologías autoinmunes, patología tiroidea.

El aumento de los niveles de prolactina se asocia con estrés, trauma en el área pecho, avitaminosis, insuficiencia renal... ocurre después del aborto. Un exceso de la sustancia provoca disfunciones del ciclo uterino, infertilidad, formación de quistes, tumores malignos en las glándulas mamarias, frigidez.

Se registra una disminución del nivel de prolactina en el embarazo postérmino, debido a la ingesta de ciertos fármacos.

1. Los niveles altos de testosterona (la principal hormona sexual en los hombres) provocan problemas en la piel. La norma para las mujeres en edad fértil es de solo 0.290-1.67 nmol / l. Pero para estudiar el estado hormonal, se debe determinar la concentración de testosterona. Las desviaciones de los valores normales pueden ser la causa de trastornos reproductivos en una mujer.
2. La hormona estimulante de la tiroides es secretada por la glándula pituitaria y es responsable del funcionamiento completo de la glándula tiroides. El nivel de hormonas sexuales depende de la cantidad de esta sustancia. Procesos de intercambio en el cuerpo de una mujer, que controla la glándula tiroides, brindan la posibilidad de concebir y tener un hijo.
3. La progesterona es una hormona del embarazo, su curso normal depende de ella. En mujeres no embarazadas, su alto contenido provoca exceso de peso..

Hay muchas pruebas de hormonas ginecológicas. No siempre es necesario asignar todo. El médico, tras aclarar el cuadro clínico, hace una derivación. Para obtener resultados confiables, es importante cumplir con las reglas de preparación para investigación de laboratorio... Para la cita y decodificación de análisis, comuníquese solo con especialistas calificados.