Qué señal es contrario al hiperandrode. Hiperandrode: las causas de aumentar las hormonas sexuales de los hombres en las mujeres, y qué tratamiento necesita

La gyperandrodenación en las mujeres es una condición en la que se determina el nivel elevado de los andrógenos en la sangre, y se solucionan los datos clínicos del exceso de hormonas sexuales de los hombres. Se encuentra en diferentes grupos de edad. Las principales causas del hiperandrode son el síndrome adrenogenital (AGS) y la policiestosis ovárica (SPKI). El tratamiento del hiperandrode se dirige a la corrección de los antecedentes hormonales y la prevención de los efectos del exceso de andrógeno.

Normalmente, el estado hormonal de una mujer admite un cierto nivel de andrógeno en la sangre. De estos, parte del estrógeno se forma bajo la acción de la aromatasa. La cantidad excesiva conduce a la violación. función reproductivariesgo de rosa enfermedades oncológicas. En el ICD-10 no hay clasificación de este síndrome, ya que no es una enfermedad.

¿Qué provoca hiperandrode en mujeres?

La hiperandrogenación se caracteriza por una mayor concentración en el cuerpo femenino de los andrógenos que pertenece a las hormonas sexuales masculinas, entre las que la testosterona es la más famosa. Los representantes del buen sexo para su síntesis son respondidos por la corteza de las glándulas suprarrenales, los ovarios, la fibra grasa subcutánea e indirectamente glándula tiroides. Todo el proceso "logra" una hormona luteinizante (LH), así como una glándula pituitaria hormona adrenocorticototrópica (ACTH).

En la concentración normal de andrógenos en el cuerpo femenino, las siguientes propiedades se manifiestan:

• son responsables del crecimiento. - participar en el mecanismo de crecimiento del crecimiento y contribuir al desarrollo de los huesos tubulares durante la pubertad;
• son metabolitos - Se forman estrógenos y corticosteroides;
• forma señales de sexo - En el nivel con estrógeno, son responsables de un agotamiento natural en las mujeres.

El contenido redundante del andrógeno conduce al hiperandrode, que se manifiesta en trastornos endocrinológicos, cíclicos, cambios en la apariencia.

Se pueden distinguir las siguientes causas primarias de hiperandrode.

• Auge El síndrome adrenogenital se caracteriza por la síntesis insuficiente o la falta de desarrollo de los ovarios de la enzima de hidroxilasa C21 (transforma la testosterona en glucocorticoides), lo que conduce a la rebupación de andrógenos en el organismo femenino.
• Poliquistico. SPKA puede causar un exceso de andrógeno o consecuencia.
• Tumores Pueden estar localizados en los ovarios, glándulas suprarrenales, en el campo de la glándula pituitaria y el hipotálamo, mientras que producen una cantidad en exceso de andrógeno.
• Otras patologías.El hiperandrode puede causar un trastorno de la glándula tiroides, hígado (hay un metabolismo hormonal), recepción drogas hormonales.

Los trastornos enumerados conducen a un cambio en el metabolismo de las hormonas sexuales masculinas, y surge:

• educación excesiva;
• transformación en formas metabólicas activas;
• mejorar la sensibilidad de los receptores y su ambulancia.

Factores adicionales que pueden afectar el desarrollo de la hiperandrogenación son:

• esteroides de recepción;
• nivel elevado de prolactina;
• sobrepeso en los primeros años de vida;
• sensibilidad (sensibilidad) de la piel a testosterona.

Variedades de patología

Dependiendo de la causa, el nivel y el mecanismo para el desarrollo de la patología, se distinguen los siguientes tipos de hiperandrode.

• Ovario Se caracteriza por violaciones de origen genético o adquirido. Para el hiperandrode ovárico, el rápido desarrollo y la aparición repentina de los síntomas es característica. En los ovarios, la conversión de andrógenos en estrógenos bajo la acción de la enzima aromatasa está ocurriendo. En caso de violación de su trabajo, hay una escasez de hormonas sexuales femeninas y un exceso de hombres. Además, el hiperandrode de la génesis ovárica puede provocar tumores hormonalmente activos de esta localización.
• Suprarrenal. Tal hiperandrodo causa tumores de glándulas suprarrenales (la mayoría de las veces androsteroma) y el síndrome adrenógeno. La última patología se debe a las anomalías genéticas del gen, que es responsable de la formación de la enzima C21-hidroxilasa. La desventaja de esta sustancia durante mucho tiempo puede evaluarse por el trabajo de otros órganos productores de hormonas, por lo que el estado tiene una corriente oculta. Con la sobretensión psicopotional, el embarazo y otros factores de estrés, el déficit enzimático no está cubierto, por lo que la clínica AGS se hace más aparente. El hiperandrode suprarrenal se caracteriza por la disfunción de los ovarios y la violación. ciclo menstrual, falta de ovulación, amenorrea, insuficiencia del cuerpo amarillo en la maduración de un huevo.
• Mezclado. Forma pesada de hiperandrode, combina disfunción de ovarios y glándulas suprarrenales. El mecanismo de lanzamiento del desarrollo del hiperandrode mixto son los trastornos neuroendocrinos, los procesos patológicos en el campo del hipotálamo. Manifestado por violaciones del metabolismo de la grasa, a menudo infertilidad o insoportable.
• Central y periférico. Está relacionado con la disfunción pituitaria y el hipotálamo, la interrupción del sistema nervioso. Hay una deficiencia de una hormona folicularidad, que viola la maduración de los folículos. Como resultado, el nivel de los andrógenos aumenta.
• Transporte. Esta forma de hiperandrode se basa en una deficiencia de globulina responsable de la unión de esteroides genitales en la sangre, así como bloquear la actividad excesiva de la testosterona.

En la ritmo cardíaca de la patología, se distinguen los siguientes tipos de hiperandrogenia:

• primario - se origina en los ovarios y glándulas suprarrenales;
• secundaria: el foco de la nucleación en la pituitaria.

Según el método de desarrollo de la patología, se asigna:

• hereditario;
• adquirido.

Según el grado de concentración de las hormonas de los hombres, pasa el hiperandrode:

• relativo: el nivel de los andrógenos es normal, pero la sensibilidad a ellos aumenta los órganos objetivo, y las hormonas sexuales de los hombres tienen una tendencia a transformarse en formas activas;
• absoluto: se excede el valor permisible del contenido del andrógeno.

Como manifiesto

El hiperandrode se manifiesta por signos brillantes, a menudo los señala a notic incluso en medio. Los síntomas de la concentración excesiva de las hormonas de los hombres dependen de la edad, el tipo y el grado de desarrollo de la patología.

A la pubertad

Antes de que el período de maduración sexual del hiperandrode se deba a trastornos genéticos o desequilibrios hormonales durante el desarrollo intrauterino.
Se manifiesta clínicamente con una anatomía defectuosa de órganos genitales externos y signos sexuales secundarios masculinos graves.

El hiperandrode suprarrenal en las niñas recién nacidas se manifiesta por el falso hermafroditismo: hay una batalla de vulva, el clítoris está aumentando demasiado, la primavera está demasiado crecida en el primer mes. Posteriormente, se observan a las chicas:

• extremidades superiores e inferiores largas;
• alto crecimiento;
• cantidad excesiva de cabello en el cuerpo;
• más tarde el inicio de la menstruación (o ausente);
• señales de sexo femenino secundario débilmente expresadas.

El diagnóstico es difícil de llevar a cabo con esta patología y óxido, la presencia de células sexuales masculinas y femeninas, que sucede con la verdadera hermafroditis.

En pubertatte

En el período pubertal, se pueden observar chicas con hiperandrógeno:

• acné en la cara y el cuerpo - obstruirse de los conductos de las glándulas sebáceas y folículos pilosos;
• seborrea: productos excesivos por combustible con glándulas salinas;
• el girsismo es un crecimiento excesivo de cabello en el cuerpo, incluso en los lugares "masculinos" (en la mano, hacia atrás, el lado interior de las caderas, la barbilla);
• NMC es un ciclo menstrual inestable, amenorrea.

En edad reproductiva

Si la patología se manifiesta en la era reproductiva, todas las características anteriores pueden unirse:

• barfonía - Petróleo de voz;
• alopecia - calvicie, pérdida de cabello en la cabeza;
• masculinización: la masa muscular creciente, un cambio en la forma del tipo masculino, la redistribución de la fibra de grasa subcutánea de las caderas al área abdominal y la mitad superior del cuerpo;
• levantando la libido- atracción sexual excesiva;
• reducción de senos - glándulas de la leche de tamaño pequeño, la lactancia después del parto se conserva;
• enfermedad metabólica- Se expresa en la resistencia a la insulina y en el desarrollo de la diabetes de azúcar del segundo tipo, hiperlipoproteinemia, obesidad;
• problemas ginecológicos- mal funcionamiento en el ciclo menstrual, falta de ovulación, infertilidad, hiperplasia endometrial;
• violaciones psicoemocionales- una tendencia a las depresiones, un sentimiento de disminución de fuerzas, ansiedad, trastorno del sueño;
• desordenes cardiovasculares - Una tendencia a la hipertensión, episodios de taquicardia.

Todos estos síntomas se combinan en un concepto: síndrome viril, que implica el desarrollo de señales masculinas y pérdida de características femeninas femeninas.

En la menopausia

En las mujeres, a la aparición de la menopausia, hay síndrome de hiperandrode debido a una disminución en el nivel de estrógeno. En este momento, muchos notaron la aparición de "fragmentos masculinos", especialmente en el campo de la barbilla y el labio superior. Esto se considera la norma, pero es necesario excluir los tumores de huevos similares a hormonas.

Diagnóstico

La confirmación de la patología requiere un examen integral.

• Recoge anamnesis. Información sobre el ciclo menstrual, el físico de la mujer, el grado de cobertura de su cara y cuerpo, la voz de la voz: esas señales que indican que se tienen en cuenta un exceso de andrógenos.
• Análisis de sangre . Sobre el contenido del azúcar y en la determinación del nivel de testosterona, cortisol, estradiol, 17-hidroxiprogesterona, GSPG (globulina, que conecta hormonas genitales), DHEA (deshidroepiandrosterona). Las pruebas de hormonas se llevan a cabo en el quinto día del séptimo ciclo.
• Ultrasonido. Debe ser gastado procedimiento de ultrasonido Glándula tiroidea, glándulas suprarrenales y pequeños órganos de pelvis.
• CT, MRI. En sospecha tumor cerebral en el área pituitaria o hipotálamo.

Si es necesario, el espectro de la encuesta se puede ampliar para obtener más detalles.

Consecuencias para el cuerpo.

Los estrógenos son responsables no solo para la "apariencia femenina" y la implementación del potencial reproductivo, sino que también protegen el cuerpo de muchos condiciones patológicas. El desequilibrio entre estrógeno y andrógenos puede llevar a las siguientes consecuencias:

• problemas con el embarazo - infertilidad, insoportable en los temporizadores tempranos y posteriores;
• criando el riesgo de cáncer - endometrial, pecho, cuello uterino;
• enfermedades ginecológicas- más a menudo hay disfunciones, quistes ováricos, hiperplasia y pólipos endometriales, displasia cervical, mastopatía;
• enfermedades somáticas - Una tendencia a la hipertensión y la obesidad, los trazos, los ataques cardíacos ocurren con más frecuencia.

Tratamiento

El tratamiento del hiperandrode en las mujeres está dirigido a la corrección del desequilibrio hormonal y eliminar la causa raíz. Las recomendaciones clínicas dependen de la edad de una mujer, la realización de su potencial reproductivo, el grado de gravedad de los síntomas y otras violaciones en el cuerpo.

• Enfoque estándar. La mayoría de las veces, el régimen de tratamiento de esta patología se basa en el uso de medios hormonales combinados que tienen efectos antanogénicos. En algunos casos, los gestagenistas, por ejemplo, "Utrezhetan". Dicha terapia se utiliza para corregir la hiperandrogenación suprarrenal y ovárica. Esta táctica no elimina la causa de la enfermedad, sino que ayuda a combatir los síntomas y reduce los riesgos de las complicaciones del hiperandrode en el futuro. Tomar hormonas necesita constantemente.
• Síndrome adrenogenital. Se deja de usar los corticosteroides, que también se utilizan en la preparación de una mujer al embarazo. Entre las drogas se encuentran los "dexametasona" más famosos. "Veroshpiron" se puede usar para corregir el equilibrio de sal de agua con AGS.
• Tumores producidos en andrógenos. En su mayor parte, son neoplasias benignas, pero aún se eliminan quirúrgicamente.

Con infertilidad, a menudo es necesario recurrir a la estimulación de la ovulación, ECO, laparoscopia, si se diagnostican ovarios modificados poliquísticamente. El hiperandrode instalado y el embarazo requieren una observación médica cuidadosa debido al mayor riesgo de complicaciones de extensión. Comentarios de mujeres y médicos confirman.

La gyperandrodenación en las mujeres es una condición en la que se determina el nivel elevado de los andrógenos en la sangre, y se solucionan los datos clínicos del exceso de hormonas sexuales de los hombres.

Se encuentra en diferentes grupos de edad. Las principales causas del hiperandrode son el síndrome adrenogenital (AGS) y la policiestosis ovárica (SPKI). El tratamiento del hiperandrode se dirige a la corrección de los antecedentes hormonales y la prevención de los efectos del exceso de andrógeno. Normalmente, el estado hormonal de una mujer admite un cierto nivel de andrógeno en la sangre. De estos, parte del estrógeno se forma bajo la acción de la aromatasa.

El monto en exceso conduce a una violación de la función reproductiva, aumenta el riesgo de cáncer. En el ICD-10 no hay clasificación de este síndrome, ya que no es una enfermedad.

¿Lo que es?

La gyperandrodenación en las mujeres es un concepto que combina síndromes heterogéneos patogénicamente, debido a la mayor producción de andrógenos por un sistema endocrino o susceptibilidad excesiva a los tejidos diana. El significado del hiperandrode en la estructura. patología ginecológica Se explica por su generalizado entre las mujeres de edad fértil (4-7.5% de las adolescentes, 10-20% en pacientes mayores de 25 años).

Causas de ocurrencia

Hiperandrode - Manifestación de una amplia gama de síndromes. Los especialistas llaman tres causas más probables de hiperandrode:

• elevar el nivel de andrógeno en suero;
• transformación de andrógenos en formas metabólicamente activas;
• la utilización activa de los andrógenos en los tejidos diana debido a la sensibilidad anormal de los receptores de andrógenos.

La síntesis excesiva de las hormonas sexuales de los hombres generalmente se asocia con la violación de la función ovárica. La mayoría de las veces ocurre con el síndrome de ovario poliquístico, la formación de múltiples pequeños quistes en el fondo de un complejo de trastornos endocrinos, incluida la patología de la tiroides y el páncreas, la glándula pituitaria, el hipotálamo y las glándulas suprarrenales. La incidencia de SPKA entre las mujeres de edad fértil alcanza el 5-10%.

La hipersecreción de los andrógenos también se observa en las siguientes endocrinopatías:

• síndrome adrenogenital;
• hiperplasia congénita de glándulas suprarrenales;
• síndrome de galactorei-amenorrea;
• cheomatosis estromal e hippecosis;
• virilizando tumores de huevos y glándulas suprarrenales que producen hormonas de hombres.

La gyperandrodenación sobre la base de la transformación de los esteroides sexuales en formas metabólicamente activas a menudo es causada por varios metabolismo de carbohidratos de lipídicos deteriorados, acompañados de resistencia a la insulina y obesidad. La mayoría de las veces, se observa la transformación de la testosterona producida por la dihidrotestosterona ovárica (DGT): hormona esteroidea, estimulando la producción de solución salina de la piel y el crecimiento del cabello de tallo en el cuerpo, y en casos raros, la pérdida de cabello en la cabeza.

La hiperproducción compensatoria de insulina estimula la producción de las células de los ovarios que producen andrógenos. El hiperandrode de transporte se observa en una falta de globulina que une la fracción de testosterona libre, que es típica para el síndrome de Isenko - Cushing, la dislipoprotehemia y el hipotiroidismo. Con una alta densidad de los receptores de andrógenos de las células de los tejidos ováricos, la piel, los folículos pilosos, las glándulas sebáceas y sudorales de los síntomas de la hiperandrogenación se pueden observar a nivel normal de esteroides genitales en la sangre.

La gravedad de los síntomas depende de la causa y la forma de la endocrinopatía, las enfermedades concomitantes y las características individuales.

La probabilidad de manifestación de afecciones patológicas asociadas con el hiperandrode complejo de síntomas depende de una serie de factores:

• predisposición hereditaria y constitucional;
• enfermedades inflamatorias crónicas de los ovarios y los apéndices;
• abortamientos involuntarios y abortos, especialmente en juveniles tempranos;
• desordenes metabólicos;
• exceso de peso corporal;
• hábitos dañinos: fumar, abuso de alcohol y drogas;
• angustia;
• mucho uso de las drogas que contienen hormonas esteroides.

El hiperandrode idiopático es congénito o en la infancia o en un período puberal sin razones visibles.

Clasificación

Dependiendo de la causa, el nivel y el mecanismo para el desarrollo de la patología, se distinguen los siguientes tipos de hiperandrode.

1. Ovario Se caracteriza por violaciones de origen genético o adquirido. Para el hiperandrode ovárico, el rápido desarrollo y la aparición repentina de los síntomas es característica. En los ovarios, la conversión de andrógenos en estrógenos bajo la acción de la enzima aromatasa está ocurriendo. En caso de violación de su trabajo, hay una escasez de hormonas sexuales femeninas y un exceso de hombres. Además, el hiperandrode de la génesis ovárica puede provocar tumores hormonalmente activos de esta localización.
2. Suprarrenal. Tal hiperandrodo causa tumores de glándulas suprarrenales (la mayoría de las veces androsteroma) y el síndrome adrenógeno. La última patología se debe a las anomalías genéticas del gen, que es responsable de la formación de la enzima C21-hidroxilasa. La desventaja de esta sustancia durante mucho tiempo puede evaluarse por el trabajo de otros órganos productores de hormonas, por lo que el estado tiene una corriente oculta. Con la sobretensión psicopotional, el embarazo y otros factores de estrés, el déficit enzimático no está cubierto, por lo que la clínica AGS se hace más aparente. El hiperandrode suprarrenal se caracteriza por la disfunción de los ovarios y el ciclo menstrual deteriorado, la falta de ovulación, la amenorrea, la insuficiencia del cuerpo amarillo en la maduración del huevo.
3. Mezclado. Forma pesada de hiperandrode, combina disfunción de ovarios y glándulas suprarrenales. El mecanismo de lanzamiento del desarrollo del hiperandrode mixto son los trastornos neuroendocrinos, los procesos patológicos en el campo del hipotálamo. Manifestado por violaciones del metabolismo de la grasa, a menudo infertilidad o insoportable.
4. Central y periférico. Está relacionado con la disfunción pituitaria y el hipotálamo, la interrupción del sistema nervioso. Hay una deficiencia de una hormona folicularidad, que viola la maduración de los folículos. Como resultado, el nivel de los andrógenos aumenta.
5. Transporte. Esta forma de hiperandrode se basa en una deficiencia de globulina responsable de la unión de esteroides genitales en la sangre, así como bloquear la actividad excesiva de la testosterona.

En la ritmo cardíaca de la patología, se distinguen los siguientes tipos de hiperandrogenia:

• primario - se origina en los ovarios y glándulas suprarrenales;
• secundaria: el foco de la nucleación en la pituitaria.

Según el método de desarrollo de la patología, se asigna:

• hereditario;
• adquirido.

Según el grado de concentración de las hormonas de los hombres, pasa el hiperandrode:

• relativo: el nivel de los andrógenos es normal, pero la sensibilidad a ellos aumenta los órganos objetivo, y las hormonas sexuales de los hombres tienen una tendencia a transformarse en formas activas;
• absoluto: se excede el valor permisible del contenido del andrógeno.

Síntomas

Los síntomas del hiperandrode en las mujeres pueden variar de menores (exceso de crecimiento del vello en el cuerpo) a pesados \u200b\u200b(el desarrollo de signos genitales masculinos secundarios).

Las principales manifestaciones de los trastornos patológicos son:

• el acné, ocurre con una mayor piel grasa, que conduce al bloqueo y la inflamación de las glándulas sebáceas;
• scorro de Seborrea;
• el giroscopio es el surgimiento de un fuerte silencio en los lugares de los atípicos para las mujeres (cara, cofre, abdomen, glúteos);
• adelgazamiento y pérdida de cabello en la cabeza, la aparición de calvo;
• crecimiento muscular mejorado, formación de músculos en tipo masculino;
• timbre de voz de corte;
• la interrupción del ciclo menstrual, la pobreza de la selección, a veces un cese completo de la menstruación;
• atracción sexual elevada.

Tener lugar en equilibrio hormonal son causados \u200b\u200bpor el desarrollo de la diabetes, la aparición del exceso de peso, los trastornos metabólicos lipídicos. Las mujeres se están volviendo muy susceptibles a varias enfermedades infecciosas. A menudo desarrollan depresión, fatiga crónica, aumento de la irritabilidad y la debilidad general.

Uno de los efectos más graves del hiperandrode es virilización o síndrome de virilidad. Llamada la patología del desarrollo del organismo femenino, en el que adquiere los signos de los hombres pronunciados. La virilización se refiere a desviaciones raras, se diagnostica solo en un paciente de 100, que note el crecimiento excesivo del cabello en el cuerpo.

Una mujer se forma una figura masculina con un crecimiento muscular mejorado, cesa mensualmente, el tamaño del clítoris se incrementa significativamente. Muy a menudo, tales señales se están desarrollando en mujeres que toman incontrolablemente los esteroides para aumentar la resistencia y la fuerza física en los deportes.

Gyperandrogenation durante el embarazo

Entre todas las razones posibles para el desarrollo del aborto espontáneo, una mujer embarazada en el primer trimestre, el hiperandrode ocupa una posición de liderazgo. Desafortunadamente, durante la detección de signos de hiperandrode, una mujer en el período del embarazo existente es extremadamente difícil determinar el carácter congénito o adquirido tiene esta patología. En este período, la definición de la enfermedad Génesis no tiene tanta importancia, ya que es principalmente necesario llevar a cabo todas las medidas para preservar el embarazo.

Los signos fenotípicos del hiperandrode en una mujer embarazada no son diferentes de las manifestaciones de esta condición patológica de cualquier otra representante femenina, con la única diferencia que en algunas situaciones de hiperandrode se manifiesta en forma de interrupción del embarazo tempranoEso no siempre es considerado por una mujer como un aborto involuntario. El desarrollo del aborto espontáneo espontáneo a principios tempranos se debe a la insuficiente unión del huevo fetal a la pared del útero y su rechazo incluso con la menor influencia traumática. La brillante manifestación clínica de este estado es la detección de sangrado vaginal, que, por cierto, puede no ser tan intenso, trazar dolor en el área suprapic y la nivelación de signos de toxiciosis temprana.

Después de 14 semanas de embarazo, las condiciones fisiológicas se crean para prevenir el hecho de la interrupción del embarazo, ya que en este período hay un aumento en la actividad de las hormonas sexuales femeninas secretadas por el Pocente en grandes cantidades.

Otro período crítico de la aparición del aborto del embarazo en una mujer que sufre de hiperandrogenia es de 20 semanas de embarazo, cuando una emisión activa de deshidroepinrosterona está sucediendo suprarrenalidades del feto, lo que inevitablemente provoca el fortalecimiento de la androenización de una mujer embarazada. La complicación de estos cambios patológicos es el desarrollo de signos de insuficiencia de erección-cervical, que puede provocar la ofensiva de la entrega prematura. En el tercer trimestre de embarazo, el hiperandrode es un provocador de la influencia temprana de las aguas de Spindlewater, como resultado de lo cual una mujer puede dar a luz antes de la fecha límite.

Para determinar el hiperandrode en una mujer embarazada, es aconsejable utilizar solo métodos de diagnóstico de laboratorio, fundamentalmente diferentes de la encuesta de la categoría restante de pacientes. Para determinar la concentración de hormonas genitales masculinas, es necesario investigar la orina de una mujer embarazada con la definición de la "cantidad de 17-ketosteroides".

Debe tenerse en cuenta que no todos los casos de detección de signos de hiperandrode en una mujer embarazada deben ser sujetos a la corrección de drogas, incluso sujetos al diagnóstico de técnicas de laboratorio. Los métodos de terapia de medicamentos se aplican solo en el caso de una amenaza existente para toachear el feto. El medicamento para el tratamiento del tratamiento con hiperandrode durante el embarazo es dexametasona, cuya dosis diaria inicial es de la tableta, cuya acción está dirigida a inhibir la función de la glándula pituitaria que tiene un efecto indirecto en los productos del sexo de los hombres. hormonas. El uso de este medicamento está justificado por la falta completa de impacto negativo en el desarrollo del feto con un efecto positivo simultáneo en la nivelación de signos de hiperandrogenación.

A período posparto, Las mujeres que sufren de hiperandrogenidad deben estar necesariamente bajo la supervisión de no solo un ginecólogo, sino también a un endocrinólogo, ya que esta condición patológica es propensa al progreso y provoca complicaciones graves.

Complicaciones

El espectro es posible complicaciones con todas las enfermedades descritas anteriormente son extremadamente grandes. Solo se pueden observar algunos, lo más importante:

1. En la patología congénita, las anomalías del desarrollo son posibles, las más comunes de ellas, las anomalías del desarrollo de los órganos genitales.
2. Metástasis tumores malignos - Complicación, más característica de los tumores suprarrenales.
3. Complicaciones de otros sistemas de órganos que están sujetos al impacto negativo de los cambios en el fondo hormonal en la patología de las glándulas suprarrenales, la glándula pituitaria y el ovario: insuficiencia renal crónica, la patología de la glándula tiroides, etc.

Este sencillo listado no se completa, lo que habla a favor de una apelación oportuna al médico, para anticipar su ofensiva. Solo el diagnóstico oportuno y el tratamiento calificado contribuyen al logro de resultados positivos.

Diagnóstico

En el diagnóstico de hiperandrode, tienen un valor de las quejas, la historia y los datos de estado objetivos del paciente y los métodos de investigación de laboratorio e instrumentales. Es decir, después de estimar los síntomas y los datos de datos, es necesario no solo revelar el hecho de aumentar el nivel de testosterona y otras hormonas sexuales masculinas en la sangre, sino también para detectar su fuente: neoplasma, síndrome de ovario poliquístico u otra patología .

Las hormonas sexuales son examinadas por 5-7 días del ciclo menstrual. Determine el nivel de sangre en la testosterona general, GSPG, DHEA, suite folicular, hormonas luteinizantes, así como 17-hidroxiprogesterona.

Para detectar la fuente del problema, se lleva a cabo el ultrasonido de los órganos de la pelvis pequeña (si se sospecha la patología ovárica, utilizando un sensor transvaginal) o, si existe una oportunidad, imágenes de resonancia magnética de esta área.

Para diagnosticar tumores suprarrenales, el paciente prescribe computadora, imágenes de resonancia magnética o escintigrafía con iodom radioactivo. Vale la pena señalar que los tumores de tamaño pequeño (menos de 1 cm de diámetro) en muchos casos no pueden ser diagnosticados.

Si los resultados de los estudios anteriores son negativos, el paciente puede ser nombrado cateterización de vehículos, llevando sangre de glándulas suprarrenales y ovarios para determinar el nivel de los andrógenos en la sangre que fluye directamente de estos órganos.

Tratamiento del hiperandrode en mujeres.

El principal método de tratamiento del hiperandrode en las mujeres es la recepción de los anticonceptivos orales de estrógeno-gestagénico con un efecto antagangogénico, por ejemplo, Diana 35. Los preparativos disminuyen la sinténtesis de gonadotropinas, suprimen la secreción de hormonas ováricas y normalizar el ciclo menstrual. A veces son capaces de los medios gestados, como las uremines.

Otros principios de tratamiento:

• Si una mujer está contraindicada con anticonceptivos orales, son reemplazados por Spironolactone o Veroshpiron. Se utilizan en el síndrome premenstrual severo y la enfermedad poliquística ovárica para el bloqueo del receptor intracelular de dihidrotestosterona y suprimiendo la síntesis de testosterona.
• Androhenization en mujeres con síndrome adrenogenital se trata con glucocorticoides, como dexametasona y prednisona.
• En el caso del hipotiroidismo o el alto nivel de prolactina, se ajusta la concentración de estas sustancias. El número de andrógenos en este caso se normaliza por sí mismo.
• En el hiperinsulismo y la obesidad, se toma una metformina sacarizadora de medicamentos, la dieta se observa y se dedica a los deportes.
• Neoplasias benignas de glándulas ováricas o suprarrenales - Indicación para la intervención quirúrgica.
• Para normalizar el ciclo menstrual, se usa a menudo Duphaston. Se acepta incluso después de la aparición del embarazo para reducir el riesgo de aborto espontáneo.
• Eliminar la hipertensión arterial ayuda a los bloqueadores renin-angiotensina (valzartán) y inhibidores de APF (Ramipril, Perindopril).

En el esquema de terapia también afecta la forma de hiperandrogenación. El paciente puede requerir ayuda para combatir el hirsutismo, la función reproductiva con discapacidad o la infertilidad total. El propósito de tratar a las mujeres embarazadas, si hay una amenaza de aborto involuntario, es la preservación del embarazo.

Prevención

El hiperandrode no tiene medidas de prevención específicas.

El principal puede atribuir el cumplimiento. nutrición apropiada y estilo de vida. Cada mujer necesita recordar que la pérdida excesiva de peso contribuye a los trastornos hormonales y puede llevar tanto al estado descrito como a muchos otros. Además, no debe ser elegido por las clases en los deportes, lo que también (especialmente cuando se toma drogas esteroides) puede llevar a la hiperandrogenación.

La rehabilitación requiere pacientes con hiperneahynes de génesis tumorales, expuestos al tratamiento operativo y quimioterapéutico. Además, la consulta con un psicólogo, especialmente para las niñas con pronunciamiento de garisismo y problemas ginecológicos.

El hiperandrode es un estado endocrinológico patológico, que se manifiesta por un aumento en la concentración de los andrógenos en la sangre. Estos incluyen testosterona, dihidrotestosterona, androstediol, androtandión y deshidroepiandonianos. En el cuerpo de las mujeres, los andrógenos se producen en ovarios y glándulas suprarrenales. La enfermedad se manifiesta principalmente por cambios de cuerpo externos y violación de la función de los órganos genitales (infertilidad endocrinológica).

La norma de los andrógenos en las mujeres depende de la edad y del estado fisiológico, por lo que la concentración de testosterona debe estar dentro de los siguientes límites:

• 20-50 años - 0.31-3.78;
• 50-55 años - 0.42-4.51;
• durante el embarazo, el indicador se incrementa en 3-4 veces.

Índice de Androgen Free, la norma en mujeres.

Los andrógenos libres son una fracción de hormonas que realizan una función biológica activa en el cuerpo. Estos incluyen testosterona gratuita y débilmente acoplada. El índice de libre andrógeno (ISA) es la relación de la testosterona total a su fracción biológicamente activa. La norma de este indicador depende de la fase del ciclo menstrual:

• fase folicular - 0.9-9.4%;
• ovulación - 1.4-17%;
• fase de luteína - 1-11%;
• en el período de menopausia, no más del 7%.

Síndrome de hiperandrogenación en mujeres y hombres.

En los foros de hiperandrode, a menudo se describe como una enfermedad que apareció es desconocida a partir de dónde y sus causas son desconocidas. Esto no es así. A pesar de los comentarios, el hiperandrode es una enfermedad bien estudiada.

Un mayor índice de andrógenos no siempre es un signo del desarrollo de la enfermedad. La concentración fisiológica de las hormonas es diferente en diferentes períodos de desarrollo y vida del organismo femenino. Durante el embarazo, el hiperandrode es un factor que es necesario para el desarrollo normal del feto. También en el período anterior, se observan los indicadores generales más altos de estas sustancias activas biológicas, que se debe a la reestructuración del cuerpo en condiciones de menopausia. En tales casos, la norma se considera la opción cuando mayor contenido Las hormonas no traen molestias al paciente.

Forma hiperandrode

Distinguir varias formas de diagnóstico de hiperandrode. El hiperandrode primario es congénito y causado por el aumento de los productos de las hormonas en el cuerpo de la primera infancia. SECUNDARIO: una consecuencia de la violación del mecanismo principal para regular los productos, el control de la hipófisis, debido a las enfermedades de este cuerpo. El hiperandrode congénito de baja calefacción en las niñas se manifiesta desde la primera infancia y, a menudo, acompaña a patologías hereditarias o es una consecuencia del desarrollo del desarrollo de los órganos de feto durante el embarazo. El hiperandrode adquirido se produce en la edad avanzada debido a las patologías relacionadas, los trastornos de la regulación endocrina y el impacto de los factores ambientales externos.

Lo más importante es considerar los aspectos fisiopatológicos, es la clasificación del hiperandrode para los cambios en la concentración de estas hormonas. Si el paciente tiene un aumento pronunciado en la cantidad de testosterona, entonces estamos hablando de hiperandrode absoluto. Pero hay otra opción clínica en la que la concentración general de hormonas no es particularmente creciente, o incluso permanece dentro del rango normal, pero se observan todos los síntomas que son característicos de la patología. En este caso, la clínica es causada por un aumento en la proporción biológicamente activa de la testosterona. Esta opción se llama hiperandrogenia relativa.

La latitud de los síntomas clínicos que ocurren durante el hiperandrode causado por el hecho de que la testosterona desempeña un papel muy importante en la regulación de la diferenciación sexual del cuerpo humano. Sus funciones biológicas son las siguientes:

• desarrollo de signos genitales masculinos primarios y secundarios;
• efecto anabólico pronunciado, que conduce a la activación de la síntesis de proteínas y el desarrollo muscular;
• mejora de la actividad de los procesos de metabolismo de la glucosa.

Al mismo tiempo, los efectos de los andrógenos a menudo se distinguen antes y después del nacimiento. Por lo tanto, si el paciente tiene un estado incluso en el período perinatal, entonces sus propios genitales permanecen débilmente desarrollados. Esta condición se llama hermafroditismo, y generalmente requiere corrección quirúrgica en los primeros años de vida.

Bases bioquímicos del hiperandrode.

Un papel importante en la utilización de la parte extra de andrógenos juega el hígado. En hepatocitos, se produce el proceso de conjugación de la mayoría de las hormonas con proteínas con enzimas específicas. Las formas modificadas de andrógenos se derivan del cuerpo a través de la bilis y la orina. Una parte más pequeña de la testosterona se divide a través del sistema Cytochrome R450. La violación de estos mecanismos también puede conducir a un aumento en la concentración de andrógenos en la sangre.

Los receptores para la testosterona y otros andrógenos están disponibles en la mayoría de los tejidos corporales. Dado que estas hormonas son esteroides, pueden pasar por la membrana celular e interactuar con receptores específicos. Los últimos se activan por la cascada de reacción, que se llevan a cabo para activar la síntesis de proteínas y los cambios en el metabolismo.

Cambios en los ovarios en el hiperandrode.

Uno de los principales mecanismos fisiopatológicos de los trastornos bajo el hiperandrode es cambios irreversibles en los órganos genitales femeninos. Si el síndrome es congénito y el desequilibrio hormonal se manifiesta incluso antes del nacimiento de un niño, se produce una hipoplasia de atrofia y ovárica. Lleva automáticamente una disminución en los productos de las hormonas sexuales femeninas y una violación de la función sexual en el futuro.

Si se compra un síndrome de hiperandrode en más adultez, las siguientes opciones para cambios físachísticos ocurren en los ovarios:

• se inhibe el desarrollo y la proliferación de folículos en las etapas tempranas (permanecen en el nivel inicial de diferenciación);
• los folículos están casi completamente desarrollados, pero la formación de células de huevo se altera, por lo que no se produce una ovulación;
• los folículos y los huevos en una mujer normalmente se están desarrollando, pero sigue siendo un cuerpo amarillo infalible, que conduce a la insuficiencia del fondo hormonal en la fase de luteína del ciclo menstrual.

La clínica con estas versiones es algo diferente entre sí, pero lo más importante es que la falta de función ovárica lleva a la violación del ciclo menstrual normal, sino también a la infertilidad.

Código en el hiperandrode de ICD (sin foto)

ICB 10 hiperandrode en mujeres con revisiones y comentarios están representados en la clase E. Clase, se recolectan enfermedades endocrinológicas aquí. Al mismo tiempo, dependiendo de la causa y la forma, en el ICD 10 del hiperandrode, las mujeres con revisiones tienen varios códigos:

E28.1 - Si la patología es causada por la disfunción de ovario aislada (incluso durante la menopausia y el hiperandrode espolvoreado débilmente en las niñas);

E25.0 - hiperandrode congénito, que es causado por la deficiencia de la enzima Hidroxilasa C21;

E25.8 - Síndrome adrenogenital adquirido, incluso de la recepción de medicamentos;

E25.9 - Hiperandrode relativo de la ICD 10;

E27.8 - Las patologías de las glándulas suprarrenales, que conducen a una incrementada síntesis de testosterona (incluida la hiperandrogenación funcional en los hombres);

E27.0 - Hiperfunción de la corteza suprarrenal (con mayor frecuencia con tumores), que conduce al hiperandrode;

Q56.3 - Hiperandrode clínico congénito, código CCT, que conduce al desarrollo del pseudo-heermafroditismo femenino.

Esta clasificación le permite dividir claramente las formas principales de la enfermedad, y en el futuro elige lo más método efectivo Terapia.

Gyperandrogenation en mujeres: Causas

Las causas del hiperandrode en las mujeres son extremadamente hormonales. Existe una violación de sus productos o mecanismos para regular las funciones de las glándulas endocrinas. Por lo tanto, todas las causas de hiperandrogenación en las mujeres se pueden dividir en tres grupos:

Defectos congénitos de enzimas que participan en el metabolismo de los esteroles, lo que conduce a un bloqueo parcial de síntesis de esteroides y aumento de los productos de testosterona. Enfermedades y condiciones que están acompañadas de hiperplasia de la glándula glándula suprarrenal. Por lo general, se manifiestan por una mayor altitud de la hormona adrenocorticotrópica (ACTH), que estimula los productos de andrógenos. Trastornos locales de la función ovárica. En este caso, se observa un aumento aislado en la concentración de los índice índicados, o el índice de ISZA cambia, lo que indica un aumento en su fracción libre. Enfermedades hepáticas somáticas que conducen a una violación de los mecanismos de intercambio de andrógenos del cuerpo (hepatitis, cirrosis, cáncer celular, esteatohepatosis).

Drogas que se metabolizan a través del sistema P450, que bloquea este mecanismo para disponer de hormonas.

Hiperandrode suprarrenal. Síntomas Android

Los síntomas y el tratamiento de las mujeres de Android están estrechamente relacionadas. Un aumento en la concentración de andrógenos en el cuerpo de una mujer afecta a muchos sistemas y órganos. La severidad de los síntomas clínicos depende de la concentración de la fracción libre de la testosterona en la sangre. Es lo que manifiesta la actividad biológica, que conduce a numerosos signos de hiperandrode.

Cambios de la piel en el hiperandrode.

El signo más temprano de aumentar la concentración de testosterona es cambios de la piel. En primer lugar, los pacientes se han observado en el acné de hiperandrode, un proceso inflamatorio que se desarrolla en la bolsa de folículo piloso y glándula de canciones. La mayoría de las veces, este acné aparece en la piel de la cara, el cuello, la parte occipital de la cabeza, la espalda, los hombros y los senos. La etiología de este proceso es bacteriana (estafilococo). Al mismo tiempo, se observan varios elementos polimórficos de la erupción, lo más característico de los cuales está vacío con Mozh. Después de un tiempo, ella se cierra, convirtiéndose en una corteza. A veces siguen siendo una cicatriz azul en su lugar.

La regulación neuroendocrina de las glándulas sebáceas también se violaba, lo que conduce al desarrollo de la seborrea.

El carácter de la cubierta del cabello también cambia. Muy a menudo observó alopecia: pérdida de cabello en el tipo masculino, que está acompañado de un defecto de cosmetología significativo. El proceso inverso se observa en el torso: el tórax, el estómago y la espalda están cubiertos con nuevos folículos pilosos.

Síntomas del hiperandrode suprarrenal.

Los principales síntomas en la hiperadogénesis se denominan masculinización. Estos suelen ser referidos:

• reducción del tono de voz;
• desarrollo de un tipo masculino de deposición de grasa (principalmente en la región abdominal);
• la aparición de una cara impermeable, labios, barbilla;
• un aumento en el tamaño muscular;
• reduciendo el tamaño de las glándulas mamarias.

Pero lo principal: la función de los ovarios está sufriendo. Casi todos los pacientes tienen diferente severidad de violaciones. función menstrual. Los ciclos se vuelven irregulares, los retrasos se alternan con los oligomenores, se reduce la libido.

Otros síntomas del hiperandrode en las mujeres ocurren, las razones para las que se asocian con violaciones de la función ovárica. El hiperandrode es uno con las principales causas de la infertilidad hormonal en las mujeres. Conduce a la deformación quística, la diferenciación incompleta de los folículos ováricos, la inferioridad del cuerpo amarillo y los cambios estructurales de las células de huevo. Al mismo tiempo, la frecuencia de desarrollo de las patologías de los órganos genitales femeninos aumenta (principalmente endometriosis y quistes ováricos). Con el tiempo, sin un tratamiento efectivo, el paciente tiene un período angular.

También a menudo se observan síntomas del hiperandrode de las mujeres, cuyo tratamiento debe ser inmediato. condiciones estacionarias. Estos incluyen hemorragias de órganos genitales, que a veces conducen al desarrollo de la anemia de diversidad variable.

Signos de hiperandrode en mujeres y interrupciones metabólicas.

Los andrógenos tienen un efecto significativo en el curso de los procesos metabólicos en el cuerpo. Por lo tanto, con su exceso, hay los siguientes signos de andrógenos en exceso en mujeres con hiperandrode:

1. Reduciendo la tolerancia a la glucosa. Los andrógenos reducen la sensibilidad de las células celulares a la insulina, y también activan los procesos de glukeménesis. Esto conduce a un aumento en el riesgo de desarrollar diabetes.
2. Aterogénesis subrayada. Una serie de estudios mostraron convincentemente que cuando aumenta el hiperandrode, el riesgo de desarrollar eventos cardiovasculares (ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares). Esto se debe al hecho de que la mayor concentración de testosterona contribuye a un aumento en la cantidad de colesterol en la sangre. Al mismo tiempo, se reduce el papel protector de las hormonas sexuales femeninas.
3. presion arterial Debido a la violación del saldo de los principales sistemas de regulación: renina-angiotensina y suprarrenal.
4. Desarrollo frecuente de estados asténicos y depresivos. Esto se debe a un grave desequilibrio hormonal y una reacción psicológica de una mujer en los cambios del cuerpo externo.

Síntomas de hiperandrode en adolescentes.

La hiperandrogenación en niños y adolescentes tiene varias diferencias. Primero, si el niño tenía un síndrome adrenogenital congénito, entonces es posible pseudo-erodditismo. Además, tales chicas tienen un aumento en el tamaño de los órganos genitales, especialmente el clítoris y los labios sexuales.

La mayoría de las veces, los síntomas del hiperandrode en un niño producen debuts con Seborry Fatty. Comienza con el hecho de que las glándulas grasas de la piel (principalmente cabeza y cuello) comienzan a producir su secreto apenas. Por lo tanto, las cubiertas en el niño se vuelven brillantes debido a su asignación excesiva. También es a menudo el bloqueo de las gónduras de las glándulas, que contribuye a la adhesión de la infección bacteriana y al desarrollo de la inflamación local.

La alta concentración de los andrógenos también afecta la constitución del cuerpo. Se caracteriza por un rápido crecimiento del cuerpo, un conjunto de masa muscular, un aumento significativo en la circunferencia de los hombros. Al mismo tiempo, las caderas siguen siendo relativamente pequeñas.

Síntomas de hiperandrode en hombres.

Un aumento en las concentraciones de andrógenos también tiene un impacto negativo en el cuerpo humano. Preferiblemente, se produce en el síndrome de itsenko-coushing, neoplasias de los testículos, cáncer de próstata, el uso de preparaciones anabólicas para el crecimiento muscular y el síndrome adrenógeno. En este caso, se observan los siguientes síntomas del hiperandrode en hombres:

• pubertad temprana;
• rápido crecimiento en la adolescencia;
• deformación del sistema musculoesquelético;
• emergencia temprana de los signos sexuales secundarios;
• hipersextualidad;
• tamaño desproporcionado de los órganos genitales;
• calvicie temprana;
• labilidad emocional, una tendencia a la agresividad;
• acné.

El hiperandrode fisiológico en hombres es un fisiológico en la adolescencia, pero el nivel de testosterona disminuye a la edad de 20 años, lo que indica la finalización de la pubertad.

Diagnóstico de hiperandrode

Es muy importante si existe una sospecha de hiperandrode, se dirigirá al médico de manera oportuna. No es muy eficaz correr en los análisis por su cuenta, porque no todos saben, con el hiperandrode de una mujer, que toman las hormonas.

El diagnóstico de hiperandrode en mujeres comienza con la colección de anamnesis. El médico debe averiguar la cronología de la aparición de los síntomas y la dinámica de su desarrollo. Además, también es necesario solicitar la presencia de esta patología para los familiares más cercanos del paciente y sobre todas las enfermedades del sufrimiento. Después de eso, es necesario realizar una inspección completa. Preste atención a la presencia de señales sexuales secundarias, el grado de su severidad, el estado de la resistente al cabello, la pureza de la piel, el tipo de constitución, el nivel de desarrollo de la masa muscular, posibles cambios de otros órganos.

Se presta especial atención al funcionamiento del sistema sexual. Recibimos información sobre la regularidad de la menstruación, la presencia de cualquier desviación en su curso, si es necesario, el ginecólogo realiza una inspección. Además, el médico debe saber qué medicamentos han tomado un paciente durante el último año. En sospecha de patología genética, se debe prescribir un consejo de genética.

Diagnóstico de laboratorio de hiperandrode en mujeres.

La siguiente etapa del diagnóstico de hiperandrode es llevar a cabo un complejo de estudios de laboratorio que proporcionen una reducción en la condición funcional del cuerpo en su conjunto y sistema endocrino. Los pacientes prescriben la investigación de rutina - análisis general Sangre, orina, indicadores bioquímicos básicos (creatinina, urea, azúcar en la sangre, enzimas hepáticas, bilirrubina, lipidogramas, proteínas generales y sus fracciones, indicadores de coagulación de la sangre). Se presta especial atención a la concentración de glucosa, por lo que también es un aumento en el estudio de la hemoglobina glucosilada y un perfil glucémico.

El siguiente paso es analizar el hiperandrode hormonas:

• Testosterona común en la sangre y índice de andrógenos libres (ISA).
• Las principales hormonas de las glándulas suprarrenales - cortisol, aldosterona.
• Hormonas sexuales de las mujeres - Esrogendiol, 17 por progesterona, luteinizante y hormona adrenocorticotrópica (ACTH).
• Si es necesario, también realice muestras de dexametasona pequeñas y mayores, que permiten distinguir la patología de las glándulas suprarrenales y la hipófisis.

El estudio de las concentraciones hormonales le permite establecer, a qué nivel se produjo una violación de la regulación endocrina. En un hiperandrode sospechoso, puede pasar pruebas en centros endocrinológicos especializados o laboratorios privados.

Si es necesario, la investigación genética también se lleva a cabo: la cerca del material biológico con una búsqueda adicional de genes defectuosos.

Diagnóstico de herramientas del hiperandrode.

Los resultados de los diagnósticos de laboratorio le permiten determinar el diagnóstico de síndrome de hiperandrode, pero no dar para más información acerca de razón posible. Por lo tanto, los pacientes también deben pasar una serie de investigaciones instrumentales para confirmar o desactivar las patologías que provocaron los síntomas de la enfermedad.

El examen del hiperandrode incluye diagnósticos de ultrasonido de órganos abdominales, riñones, glándulas suprarrenales, útero y ovarios. Este método simple y asequible proporciona información clave sobre el estado de estos órganos.

Para desactivar las neoplasias buenas y malignas, se llevan a cabo tomografía computarizada (TC) de glándulas pituitarias, hipotálamo y glándulas suprarrenales. Al identificar la hiperplasia sospechosa del tejido, también es necesario realizar una biopsia del órgano con un análisis citológico posterior, durante el cual se estudian características morfológicas Telas. Para estos resultados, se realiza una solución sobre un método quirúrgico o conservador.

El testimonio también supervisa los principales sistemas funcionales del cuerpo. Con este fin, se elimina un ECG, se prescribe la radiografía de los órganos torácicos, envíe a un paciente a un estudio de ultrasonido del corazón y las arterias grandes, la renuevografía.

Tratamiento

Causas, síntomas, el tratamiento del hiperandrode en las mujeres están estrechamente relacionados. La terapia moderna del hiperandrode se combina medicamentos hormonales que nos permiten normalizar los antecedentes endocrinológicos en el cuerpo, las intervenciones operativas dirigidas a la corrección de signos externos de masculinización, así como un cambio en el camino de la vida, lo que ayuda a mejorar la autoestima. , reducir el riesgo de complicaciones y el desarrollo de otras patologías. Un aspecto separado es el apoyo psicológico para los pacientes, lo que les permite estar mejor adaptados a la enfermedad y continuar con la vida plena.

Terapia de Actividades Generales

El tratamiento del hiperandrode en mujeres comienza con la corrección del modo de vida. En las condiciones de cambiar el metabolismo, los pacientes son propensos a un conjunto de masa extra. Por lo tanto, se aconseja a todos los pacientes con hiperandrógeno hacer ejercicio moderado regularmente o participar en un deporte favorito. También muy útil para rechazar su hábitos dañinos - Abusos de alcohol y fumar, lo que reduce significativamente el riesgo de desarrollar la patología del sistema cardiovascular.

Dado que durante el hiperandrode, la concentración de glucosa en la sangre se incrementa debido a la violación de la insulina-olelaness de los tejidos, el aspecto de la alimentación saludable es muy importante. Por lo tanto, los médicos a menudo se consultan con nutricionistas para elegir la dieta óptima para el paciente.

Terapia médica para hiperandrode

¿Cómo tratar la medicación del hiperandrode? El propósito de la terapia de medicación es la corrección del desequilibrio hormonal del cuerpo. Por lo tanto, los medicamentos que se utilizan para el tratamiento se seleccionan en función de los datos de la investigación de laboratorio. La característica de la terapia es que en la mayoría de los casos es a largo plazo y puede continuar la vida del paciente. El médico debe aclarar convincentemente que la negativa a recibir medicamentos después de la primera mejora del estado, garantizado para recurrir por el síndrome de hiperandrogenación.

Progesterons y estrógenos en hiperandrode

Se recomienda recomendar recomendaciones clínicas de hiperandrode para prescribir la terapia de reemplazo. Medicamentos hormonales más utilizados (ECO para un protocolo largo) que contienen estrógeno y progesterona. Se producen en forma de cremas, parches, tabletas y cápsulas. La aplicación transdérmica tiene una ventaja esencial: las moléculas de fármaco no pasan el metabolismo en el hígado, lo que reduce su efecto tóxico. Sin embargo, en las formas orales, el indicador de biodisponibilidad es mucho mayor, lo que le permite elevar rápidamente el nivel de hormona en la sangre al indicador requerido.

Entre los preparativos de estrógeno se designa con mayor frecuencia "Proginov", "Astrodel", "Menostar", "Estramon". Con progesterona drogas - "Utzenodan", "ginProogest", "Prog Inrigas", "contaminó". Sin embargo, estos medicamentos no se pueden usar con trastornos graves del hígado, los tumores sensibles a la hormona, la porfiria, el alto riesgo de hemorragias y los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos recientes.

Antiandrógenos

Los antiandroces son antagonistas sintéticos no esteroideos. La mayoría de los medicamentos pueden asociar los receptores hormonales, y para prevenir la aparición de sus efectos biológicos. Más a menudo se utiliza para prevenir el desarrollo. desarrollo adicional Tumores sensibles a la hormona, pero también para terapia a largo plazo durante el hiperandrode.

El medicamento principal en este grupo de medicamentos es "flutamida". Sin embargo, está prohibido prescribirse en patologías hepáticas crónicas con grave deterioro de su función. Tampoco se puede utilizar para el medicamento infantil debido a la posible efectos secundarios.

Glucocorticoides

El uso activo también se encuentra "metiprado" con hiperandrode y "prednisolone" - esteroides gluchorticoides. Se prescriben en presencia de síntomas de insuficiencia de la función de la glándula suprarrenal, que a veces se observa en esta patología. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que estos medicamentos pueden llevar a efectos secundarios numéricos (hipercorticismo). La "dexametasona" durante el hiperandrode es a menudo la preparación de la terapia inicial, especialmente con el impacto suprarrenal de la enfermedad.

Antagonistas mineralocorticoides

Con el síndrome adrenogenital, así como en algunas otras formas de hiperandrogenación congénita, se incrementa un aumento en la secreción de aldosterona, que se acompaña de un aumento en la presión arterial y los desequilibrios de electrolitos en el cuerpo. En tales casos, los antagonistas sintéticos de estos receptores están prescritos: "Eplerenon", "Spironolakton", "Veroshpiron" en el hiperandrode, según la efectividad de los cuales son positivos.

Terapia sintomática de patologías acompañantes.

De particular importancia es la terapia de azúcar, ya que muchos pacientes tienen un aumento en la concentración de glucosa en la sangre. Si la dieta y los cambios en el modo de vida no son suficientes para ellos, entonces se asignan los siguientes grupos de medicamentos:

• biguanides ("metformina", "diaformal");
• preparaciones de sulfanylmichevines ("diabeton", "amaril");
• tiazolidindiciones ("pioglitazone", "rosiglitazone");
• inhibidores de la alfa-correa royidasa (Akarboz).

En el desarrollo de la hipertensión arterial, los inhibidores de la ECA se usan principalmente ("perindopril", "ramipril", "enalapril") y bloqueadores de renina-angiotensina (walsartan). En presencia de patología hepática, se prescriben hepatoprotectores para reducir la carga en esta autoridad. Las revisiones sobre el tratamiento de la hiperandrogenación con terapia sintomática debidamente seleccionada son excepcionalmente positivas.

La importancia de la asistencia psicológica.

Las recomendaciones clínicas del tratamiento de los países del hiperandrode adrenal desarrollados necesariamente tienen un tema sobre la provisión oportuna de asistencia psicológica a los pacientes. Por lo tanto, las clínicas líderes prescriben sesiones individuales o grupales de psicoterapia para pacientes. Esto se debe al hecho de que los cambios externos en el cuerpo, el desequilibrio hormonal y la infertilidad aumentan el riesgo de depresión. La renuencia del paciente para luchar contra su enfermedad también afecta negativamente el éxito de otros métodos de tratamiento. Por lo tanto, es necesario proporcionar todo tipo de apoyo y simpatía no solo por el personal médico, sino también del lado de los seres queridos y los familiares. Esto, si cree que las revisiones del tratamiento del hiperandrode en las mujeres son el componente más importante de la terapia exitosa.

Tratamiento del hiperandrode por remedios populares.

Tratamiento por métodos populares de hiperandrode en mujeres, ¿es realmente posible?

La hiperadogenia está acompañada de una grave violación del equilibrio hormonal en el cuerpo. Desafortunadamente, el tratamiento de los métodos populares de hiperandrode no puede reducir efectivamente el nivel de testosterona en la sangre. Solo se pueden utilizar con el fin de prevención y reducción. efectos no deseados Andrógino. Ningún tratamiento con hierbas de hiperandrode reemplazará la terapia hormonal.

Desafortunadamente, muchos pacientes pasan una gran cantidad de tiempo en el tratamiento nacional del hiperandrode, y recurren a un médico en el momento en que ocurrieron cambios graves en su cuerpo.

El papel de una dieta en el tratamiento del hiperandrode en mujeres.

El papel más importante se juega con un hiperandrode de dieta. Es nombrado para todos los pacientes para reducir el riesgo de desarrollar trastornos metabólicos. La dieta con hiperandrode en mujeres es una pequeña caloría con un contenido reducido de carbohidratos. Esto ayuda a reducir el crecimiento de la glucosa. Al mismo tiempo, se administran las preferencias a los productos que contienen mucha fibra (principalmente frutas y verduras).

Al redactar una dieta, no solo el grado de expresión de la hiperglucemia y otros trastornos metabólicos, sino también el peso real del paciente. Un consejero nutricional calcula la necesidad básica de un organismo en energía e nutrientes individuales. También es importante distribuir uniformemente la cantidad requerida de alimentos durante todo el día para evitar una carga afilada. Para este fin, toda la dieta con hiperandrode se divide en 5-6 comidas. También es necesario tener en cuenta la actividad física del paciente. Si está comprometida en los deportes o tiene una gran carga durante el día, debe ser compensada por una cantidad suficiente de reservas de energía que vienen con productos alimenticios.

Un papel importante es un autocontrol del paciente. Ella debe aprender, seguir independientemente su propia dieta y saber qué productos y platos puede ser, y que no puede ser. Esto contribuye al mayor efecto positivo de la dieta adherida.

Productos prohibidos y permitidos para la dieta en mujeres.

A partir de la dieta, los productos se apagan principalmente, que se realizan sobre la base de la harina. Limite seriamente el uso de pan blanco (especialmente horneado fresco), pacas, bollos, galletas (excepto diabético), pasteles y dulces. También es necesario reducir las cantidades de alimentos enlatados (carne o pescado), productos ahumados, carne grasa. Con verduras, apague las papas y cualquier plato, con su alto contenido.

Además, los pacientes prohíben productos con alto contenido de grasa. Su peligro para el cuerpo es que se oxidan activamente en los cuerpos de cetona que constituyen un grave peligro para el sistema nervioso central. Normalmente, el cuerpo debe hacer frente a la regulación de este proceso y la utilización de las grasas, sin embargo, en las condiciones de violación de los procesos metabólicos, se convierte en una tarea demasiado compleja para ello.

A partir de pacientes con gachas aconsejadas para dar la ventaja del alforfón. Al mismo tiempo, se puede utilizar como ingrediente de otros platos, así como cocinar en leche o agua. El alforfón es un producto único que afecta a la metabolismo de los carbohidratos. Por lo tanto, se convierte en todas las dietas compuestas de nutricionistas profesionales. Desde la grupa también puede usar maíz, perla y harina de avena. Sin embargo, su cantidad debe ser controlada cuidadosamente.

Los productos lácteos pueden consumir no todos. Es necesario resistir la leche casera, la crema agria, manteca, mayonesa, yogures y kéfires con alto contenido de grasa.

El papel de la fruta en una dieta bajo hiperandrode.

Las frutas, como los productos de alta fibra, desempeñan un papel clave en la dieta de pacientes con hiperagratenia. No solo son la fuente de muchas vitaminas, sino también el potasio, que es extremadamente importante para el funcionamiento correcto del sistema cardiovascular. También normalizan la función del sistema digestivo, mejorando los procesos de motilidad y succión de las sustancias útiles.

Casi todas las frutas conocidas no contienen glucosa o almidón en forma pura, acumulan carbohidratos en forma de fructosa y sacarosa. Esto permite que estos productos prácticamente no tengan un impacto negativo en el cuerpo.

Sin embargo, no todos los productos son igualmente útiles. Por lo tanto, los pacientes con hiperandrogenia deben ser excluidos de sus plátanos de dieta, uvas, fechas, higos y fresas. El resto de la fruta se puede utilizar sin restricciones.

Gyperandrodenación de genes ováricos

La gyperandrodenación de los genes ováricos es la forma más común de aumentar la concentración de andrógenos en la sangre en las mujeres. Surge como consecuencia de patologías innatas o adquiridas del ovario: el cuerpo clave de la secreción endocrina.

Síndrome de ovario poliquístico (SPKI)

La enfermedad principal, que conduce al hiperandrode, es policiestosis ovárica poliquística. Para los datos estadísticos, se observa hasta el 20% de las mujeres de la edad reproductiva. Sin embargo, no siempre el hiperandrode ovario del PCOS se manifiesta clínicamente. Patogénesis Esta patología está asociada con una disminución en la sensibilidad de los tejidos periféricos a la insulina, lo que conduce a su hipersecreción en el páncreas y la hiperestimulación de receptores específicos en los ovarios. Como resultado, la secreción de los andrógenos y el estrógeno aumenta, aunque existe una variante de un aumento aislado en la concentración de testosterona (en presencia de la falta de algunas enzimas en los tejidos de la glándula).

La hirerandrodenación de la génesis ovárica del SPKA, además de las violaciones de la menstruación y los síntomas de la masculinización, también está acompañada de obesidad en el tipo central, la aparición de puntos de pigmentación en la piel, dolores crónicos en la parte inferior del abdomen y el desarrollo de Patologías relacionadas del sistema sexual femenino. Al mismo tiempo, también se observan cambios del sistema de coagulación de la sangre, lo que aumenta el riesgo de coágulos de sangre en los vasos periféricos, especialmente en el contexto de la inflamación crónica.

El método de terapia es predominantemente conservador, especialmente en pacientes jóvenes.

Tumba de ovario

La segunda razón que a menudo se convierte en la causa de la hiperandrogenación de poca energía de la génesis ovárica, el desarrollo de neoplasias hormonas activas de ovario. Al mismo tiempo, hay un enormes productos de andrógenos incontrolables. Los síntomas clínicos aparecen repentinamente, y están progresando activamente durante un corto período de tiempo.

Dicha versión de tumores basada en hormonas es bastante rara. Mejor manera Su visualización es un estudio de ultrasonido y tomografía computarizada. La detección de esta neoplasia también requiere biopsia con análisis citológico, así como la detección completa de todo el cuerpo. Según estos resultados, se toma una decisión sobre las tácticas adicionales del paciente. Por lo general, el tratamiento de esta patología se realiza en las condiciones de un hospital especializado en hospital.

Hiperandrogenación de glándulas suprarrenales.

El hiperandrode suprarrenal en las mujeres es más adquirido por la enfermedad. Surge debido a la hiperplasia o el desarrollo. tumor benigno Glándulas de maíz. Estos dos estados conducen a productos hormonales reforzados, no solo andrógenos, sino también otras formas de hormonas esteroides.

La imagen clínica al mismo tiempo tiende a aumentar gradualmente. A menudo se detecta en pacientes mayores de 40 años. A veces, la clínica se complementa con dolor en el campo del fondo de la espalda. También está acompañado de vibraciones de la presión arterial.

El tratamiento de los tumores de las glándulas suprarrenales se realiza en hospitales especializados. Obligatorio El paciente está dirigido a la biopsia de la neoplasia con su análisis citológico para eliminar el proceso maligno. En su mayoría, el tumor se elimina con la glándula suprarrenal, y luego se prescribe una terapia hormonal de por vida.

Forma congénita de hiperandrógeno suprarrenal.

Una forma innata de hiperandrode de génesis suprarrenal se manifiesta generalmente en la primera infancia. La razón de la aparición de la patología es la deficiencia de la enzima C21-hidroxilasa, que desempeña un papel clave en los procesos de transformaciones químicas de las hormonas esteroides. El déficit de este compuesto conduce a productos de andrógenos mejorados.

Esta forma de hiperandrode suprarrenal es hereditario. El gen defectuoso se localiza en 6 pares de cromosoma humano. Al mismo tiempo, la enfermedad es recesiva, por lo que por su manifestación clínica es necesario que ambos padres del niño tengan portadores de esta anomalía.

También distinguió varias formas de síndrome de hiperandrode génesis suprarrenal. En la versión clásica, hay signos pronunciados de síndrome adrenogenital con hirsutismo, masculinización, pseudo-heermioditismo y trastornos metabólicos. El debut de este formulario generalmente cae al comienzo del período adolescente cuando se encuentra principalmente y diagnosticado.

La forma pospubermante de síndrome adrenogenital se revela por casualidad. Normalmente, el nivel de andrógenos en pacientes no es lo suficientemente alto como para desarrollar la masculinización. Sin embargo, a menudo observan la interrupción del embarazo en las primeras líneas, que generalmente sirven como una razón para apelar al médico.

Hiperandrode mixto

La gyperandrodenación de la génesis mixta se debe a la interrupción de los productos de testosterona y en los ovarios, y en las glándulas suprarrenales. Surge debido a la escasez congénita de la enzima 3-beta-hidroxisteroshidrogenasa, que participa en el metabolismo de las hormonas esteroides. Por lo tanto, una mayor acumulación de deshidroepiintrosterona: un antecesor débil de la testosterona.

Los productos mejorados de esta hormona conducen al desarrollo de una imagen típica de hirsutismo y masculinización. Los primeros síntomas generalmente surgen en un período de vida adolescente.

Al mismo tiempo, el hiperandrode mixto está acompañado por un aumento de los productos de precursores y otras hormonas esteroides: gluco y mineralocorticoides. Por lo tanto, surgen cambios metabólicos sustanciales en el tipo de síndrome de incencivo, hipertensión arterial sintomática y desequilibrio de electrolitos.

La terapia del hiperandrode mixto es exclusivamente conservadora. Los pacientes están prescritos de dexametasona, anticonceptivos orales y antagonistas de aldosterona para normalizar el fondo hormonal. En este caso, el tratamiento puede ser de por vida.

Hiperandrogenación y embarazo.

Hiperandrogenación y embarazo - a menudo no estados compatibles. Como saben, durante esta enfermedad (independientemente de la razón inicial), hay trastornos graves de los sistemas endocrinos y genitales de una mujer. El síntoma clave es la irregularidad o la falta de menstruación, también se observa la inferioridad de la maduración y el desarrollo de células genitales en los ovarios. Estos dos factores provocan infertilidad hormonal en el paciente. La situación exacerba el hecho de que a menudo no hay síntomas de hirsutismo y masculinización, por lo que las mujeres ni siquiera sospechan la presencia de esta patología.

¿Es posible quedar embarazada en el hiperandrode? Esto es posible si la violación del fondo hormonal ocurrió recientemente, o la terapia de sustitución necesaria se llevó a cabo de manera oportuna. Por lo tanto, surge la siguiente pregunta, cómo liderar a ese paciente, y qué complicaciones son posibles durante el embarazo para ella y el feto.

Problemas de embarazo bajo hiperandrode.

Para estos numerosos estudios hay semanas peligrosas de embarazo en virtud del hiperandrode. El mayor número de abortos espontáneos se registró en el primer trimestre cuando se completaron aproximadamente el 60% de todos los embarazos observados. La razón de esta situación es que los desequilibrios hormonales afectan el desarrollo del endometrio del útero y la formación defectuosa de la placenta, por lo que el feto se encuentra en cantidades suficientes de nutrientes y sangre por su propio crecimiento.

El segundo período crítico viene de 12 a 14 semanas. Es entonces esa finalización de la formación de sistemas clave del cuerpo del niño. Y si tiene violaciones graves que lo hacen en el futuro no es viable, el cuerpo de la madre provoca un aborto espontáneo.

Insuficiencia oriental-cervical

En las mujeres, durante el embarazo, el hiperandrode en el tercer trimestre del segundo tercio provoca el desarrollo de la insuficiencia del cuellotero. Al mismo tiempo hay una disminución en el tono. músculos lisos El cuello uterino, que conduce a su aumento en el lumen y la aparición de un canal permanente pasable con la vagina.

El riesgo de insuficiencia exhaustiva-cervical es que el riesgo de nacimiento prematuro está aumentando, ya que la masa muscular del útero se vuelve incapaz de mantener la fruta. Si un paciente tiene una infección crónica de órganos genitales externos o un sistema excretorio, también surge la posibilidad de desarrollar un proceso bacteriano, fúngico o viral en el útero o placenta.

Los primeros signos de este estado generalmente aparecen después de la 16ª semana de gestación, cuando las glándulas suprarrenales del feto comienzan a funcionar, lo que conduce a un aumento en el nivel de hormonas esteroides (y andrógenos). Es muy importante que los pacientes en este período sean observados a su ginecólogo, ya que los síntomas de la insuficiencia del cuello méspico en la mayoría de los casos están ausentes. Y la única forma de identificar esta patología es un examen ginecológico.

Manteniendo el embarazo en el hiperandrode.

En los foros de embarazo de hiperandrode a menudo no dan información verdadera, especialmente si estamos hablando de recetas populares o hierbas. Por lo tanto, es necesario centrarse solo en un ginecólogo calificado.

Dado que el hiperandrode y el embarazo a menudo van juntos, todavía vale la pena comenzar el tratamiento. Todos los pacientes con sospecha de este Estado deben examinarse cuidadosamente (especialmente prestar atención a la concentración de hormonas en la sangre).

La terapia médica debe durar todo el período de embarazo. Incluye dosis cuidadosamente seleccionadas de dexometasa, que, detrás del mecanismo de retroalimentación, debe inhibir la síntesis de andrógenos en las glándulas suprarrenales. Si es necesario, también se prescriben progesterons o estrógenos para una corrección completa del equilibrio hormonal. Los antagonistas de andrógenos durante el embarazo están prohibidos categóricamente, ya que tienen un efecto tóxico en la fruta.

Además, el hiperandrode durante el embarazo requiere un control constante por los médicos. Por lo tanto, en el segundo trimestre segundo, se recomienda a muchos pacientes que se acuesten en un departamento especializado.

Insuficiencia oriental-cervical requiere intervención quirúrgica. Las mujeres embarazadas se llevan a cabo una cirugía de acción pequeña con la imposición de una costura en el cuello uterino. Esta manipulación le permite eliminar completamente la amenaza de aborto involuntario o infección de la cavidad uterina.

Gyperandrode en adolescentes

La hiperandrogenación en los adolescentes a menudo lo hace inesperadamente. Este período de vida del cuerpo está acompañado de una seria reconstrucción hormonal, cambios en el funcionamiento de muchas glándulas endocrinas. Y si el niño tiene una escasez innata de ciertas enzimas o ovarios suprarrenales, entonces hay una violación del metabolismo de los esteroides y los productos de andrógenos mejorados.

La gyperandrodenación de las adolescentes a menudo comienza con los síntomas de la abolición del cuerpo. Aparecen hombros anchos, mientras que el círculo de la cadera no es prácticamente ningún aumento. Al mismo tiempo, la masa muscular está creciendo. La cubierta del cabello comienza a crecer para el tipo masculino. Los pacientes tienen problemas con la piel, casi todos tienen una seborrea y acné gordo. Las violaciones del sistema sexual también se unen (el primer retraso de la menstruación y su irregularidad adicional).

Es especialmente importante identificar tales cambios lo más rápido posible cuando es posible usar la terapia hormonal para nivelar todos los síntomas del hiperandrode. Además, estos pacientes a menudo sufren de depresión debido a su apariencia, por lo tanto, el apoyo psicológico es particularmente importante.

Cuando se trata de una enfermedad, como el hiperandrode en las mujeres, las causas de los síntomas, el tratamiento y las medidas preventivas siempre se asocian con un problema como el impacto del adrogógeno en el cuerpo. Este proceso conduce a la aparición de la apariencia de los hombres en la apariencia femenina y otros cambios no muy agradables. Si hablamos con más detalle, estamos hablando de manifestaciones como la aparición de vegetación en la cara y el cuerpo, la voz baja, así como los cambios en algunos elementos de la forma.

Vale la pena señalar el hecho de que a menudo se encuentra esta patología del sistema endocrino femenino, y es capaz de no solo conducir a cambios externos desagradables, sino también para causar infertilidad. Por lo tanto, con la aparición de los primeros síntomas del hiperandrode, debe planificar de inmediato una visita al médico.

¿Por qué se desarrolla la patología?

El tema "Hiperandrogenación en mujeres: las causas de los síntomas, el tratamiento" es muy importante para los representantes del género débil, ya que este problema se manifiesta aproximadamente en el 20% de los pacientes. Por lo tanto, tiene sentido prestar atención a esos factores y procesos que conducen al desarrollo de esta enfermedad.

Como la razón principal, se pueden determinar la AGS - Síndrome adrenógeno. La línea inferior es que las glándulas suprarrenales pueden producir muchas otras hormonas, además del adrogeno, por ejemplo, los glucocorticoides. Este último aparece bajo la influencia de una cierta enzima. La base para su aparición se acumula andrógenos acumulados. A veces, las mujeres ya tienen un defecto enzimático al nacer, como resultado de qué hormonas masculinas no se transforman, sino que se acumulan de manera continua, convirtiéndose en la causa de cambios desagradables en el cuerpo femenino.

Hay otro proceso, debido a que la hiperandrogenación de los genes suprarrenales se está desarrollando. Estamos hablando de tumores suprarrenales. También se forman contra el fondo de un aumento en la concentración de andrógenos.

El riesgo de desarrollar la patología anterior aparece y, en el caso de que las hormonas masculinas se desarrollen en los ovarios de una mujer. Además, las células que producen a los adrogentes pueden causar una formación de tumores en el campo de los ovarios.

El síndrome de hiperandrogenación es a veces una consecuencia del impacto de las patologías de otros cuerpos endocrinos, como la hipófisis.

Signos de exceso de andrógeno.

Si hablamos de síntomas clínicos de mayor concentración de hormonas macho, se pueden describir de la siguiente manera:

• acné;
• pérdida de cabello y labios en el área de la frente (alopecia adrogénica);

• las glándulas sebáceas comienzan a producir una cantidad excesiva del secreto, como resultado de lo cual la grasa está aumentando;
• barfonía, lo que significa una disminución en el timbre de voz;
• el cabello aparece en el estómago y el pecho.

Vale la pena señalar el hecho de que el garisutismo es un aumento en exceso en el cabello terminal en el cuerpo femenino, diagnosticado en el 80% de los pacientes, con un problema de este tipo como el hiperandrode del síndrome.

Con tal enfermedad, algunos de los representantes del género débil pueden violar el ciclo menstrual, una completa ausencia de la hipertrofia mensual, así como la hipertrofia miocárdica, la obesidad, la infertilidad y la hipertensión.

La concentración de hormonas masculinas puede causar la mejora de la susceptibilidad del organismo femenino a las infecciones de varios tipos. La fatiga rápida y la tendencia a la depresión también son posibles.

El acné y las glándulas sebáceas.

Para comprender claramente qué hacer con un problema como el hiperandrode en mujeres, causas, síntomas, tratamiento y diagnóstico debe considerarse a fondo. Dado que los factores que causan el desarrollo de la enfermedad se consideraron anteriores, tiene sentido estudiar las características de los síntomas.

Si tal problema es relacionarse con dicho problema, vale la pena señalar que son una consecuencia de las paredes órgoras del folículo y aumentan la producción de la piel, lo que estimula la concentración de andrógenos, incluido el plasma. Con tales síntomas, como regla general, se prescriben KOK o antiandrógenos, lo que hace posible mejorar significativamente la condición del paciente.

Además, bajo la influencia de las hormonas masculinas en zonas dependientes de los andrógenos, pigmentados, gruesos, cabello grueso en lugar de bocos. Esto suele estar sucediendo en el período pubertal. Al mismo tiempo, los efectos del andrógeno en el área de las cejas, las pestañas, las partes temporales y occipitales permanecen mínimas.

Hiperandrode suprarrenal

Vale la pena recordar que las glándulas suprarrenales son dos glándulas endocrinas que se encuentran directamente sobre los riñones.

Son la fuente del 95% del andrógeno producido (DEE-sulfato). La complejidad del hiperandrode asociada con estas glándulas se reduce al hecho de que la patología es congénita y se hace sentir contra el fondo del síndrome androgenital. Conduce a una disminución crítica en el organismo femenino del nivel de las enzimas necesarias para desarrollar tales hormonas como glucocorticoides.

La hiperandrogenación de la génesis suprarrenal es sobreelovlenna con este déficit, lo que conduce a un aumento en la concentración de otras hormonas, pregesterona, progesterona, etc. Dichos cambios se completan por la producción de andrógenos agrandados en el cuerpo femenino.

A veces, la patología se diagnostica, que fue causada por tumores de glándulas suprarrenales, distintiva hormona macho. Según las estadísticas, tal forma de enfermedad como hiperandrode suprarrenal se fija en 30-50% de las mujeres con problemas de andrógenos.

Impacto en el ovario

La alta concentración de las hormonas de los hombres puede afectar el funcionamiento de los ovarios. En la mayoría de los casos, este problema se hace consciente de dos formas: hipertepecosis y poliquística. Es importante llamar la atención sobre el hecho de que el riesgo de desarrollar esta patología en las mujeres aumenta con clases regulares por deportes contundentes.

El hiperandrode ovárico es una consecuencia de una desaceleración en el crecimiento de los folículos bajo la influencia del andrógeno. Dado que los ovarios son considerados, el resultado de tales procesos se infecta con este último. El nombre médico de este problema es la atresia folicular.

Pero estas no son todas las dificultades que están acompañadas de hiperandrogenación de origen ovárico. La conclusión es que la hormona masculina juega el papel de un factor, contra los antecedentes de los cuales la formación patológica de fibrosas. tejido conectivoLo que conduce a policiquís. En esta situación, la buena noticia es el hecho de que solo el 5% de las mujeres enfrenta ese problema.

También vale la pena señalar que esta forma de hiperandrode en los representantes de pisos débiles es la causa de la inspección de la regulación central del nivel de andrógeno. Este proceso se produce a nivel del hipotálamo y la pituitaria. Como resultado, el fondo hormonal cambia significativamente.

Síntomas para prestar atención a

Hay una serie de síntomas que indican la apariencia del problema descrito anteriormente. El hecho de que exista tanta patología como hiperandrogenación de origen ovárico, se puede encontrar en las siguientes manifestaciones:

• osteoporosis;
• seborrea;
• en la cara, además del acné, la peladura y la inflamación aparecen, que son difíciles de neutralizar con los métodos de cosmetología habituales;
• amiotrofia;
• sobrepeso;
• cambiando las proporciones del cuerpo femenino - masculinización;
• voces de bienvenida (barfonía);
• crecimiento del cabello en todo el cuerpo, incluso en la cara;
• la formación de calvo en la cabeza.

Además, hay muchos otros síntomas secundarios, como mejorar la glucosa en la sangre, la hipertensión arterial, reducir la inmunidad, etc.

Sobrepeso

La obesidad en las mujeres puede causar la hiperandrogenación ovárica descrita anteriormente. Con esta forma de patología, a menudo se registra un aumento en el nivel de estradiol.

Medicaras realizó un estudio, según el cual se confirmó la siguiente información: como un alto nivel de hormona masculina, y formando estrógenos bajo su influencia, tienen el impacto más directo en el desarrollo de la obesidad correspondiente al tipo masculino.

Dichos procesos son la causa de la mejora de la dependencia de la insulina y el crecimiento posterior de la concentración de la hormona masculina en el cuerpo de las mujeres que sufren de la patología descrita anteriormente. En algunos casos, los andrógenos afectan la imposibilidad de que el peso de una mujer a través del sistema nervioso central.

Forma mixta

Los médicos con cierta periodicidad tienen que enfrentar una manifestación de varias formas de hiperandrode. Esta situación explica el hecho de que al mismo tiempo hay una violación de las funciones suprarrenales y ováricas.

La posibilidad de tal complicación es importante tener en cuenta al estudiar qué hiperandrode peligroso en las mujeres es peligroso. De hecho, esto es lo que: los andrógenos suprarrenales, concentrándose en las glándulas suprarrenales, elevan así el nivel de hormona masculina en los ovarios. Este proceso tiene lugar en la sangre, que conlleva la producción mejorada de hormona luteinizante. Este último, a su vez, provoca la aparición del síndrome hiperandogénico.

La aparición de una forma mixta de patología puede deberse a lesiones fuertes, la inxecida del cerebro o un tumor hipofisario.

Diagnóstico

Inicialmente, el médico debe separar el hiperandrode de otras enfermedades, en comparación con los antecedentes de los cuales se desarrolla (acromegalia, síndrome de Cushing, enfermedad hepática, etc.). El siguiente paso es determinar el nivel hormonal. Este procedimiento debe llevarse a cabo en un estómago vacío por la mañana. Dicho análisis debe completarse tres veces, ya que el fondo hormonal en alta concentración de andrógenos está cambiando constantemente.

Se presta atención al nivel de deshidroepiítresterona, cuyo contenido alto indicará hiperandrode suprarrenal. El nivel de cetosteroides en la orina también es importante. Si su contenido va más allá de la norma, es decir, tiene sentido sospechar el desarrollo de la patología.

Métodos de tratamiento

La gyperandrodenación es un problema demasiado serio para ignorar la ayuda de médicos calificados. Y si analiza todo el curso de tratamiento, podemos concluir que está dirigido a lograr 4 objetivos clave:

• eliminando las manifestaciones en la piel;
• normalización del ciclo menstrual;
• el tratamiento de la infertilidad, que fue causada por la unción;
• la liquidación y prevención de trastornos metabólicos asociados con la enfermedad principal.

La dieta con hiperandrode en mujeres se prescribe en caso de un aumento significativo de peso. En este caso, es importante adherirse con precisión todas las recomendaciones del médico, solo cuando se cumple esta condición, puede obtener el resultado deseado.

Aquellos pacientes que pretenden tener un hijo están en la mayoría de los casos la terapia hormonal, capaz de proporcionar una ovulación completa.

Las mujeres que no planean el embarazo se someten al tratamiento, incluidos los anticonceptivos orales, y en algunos casos una escisión en forma de cuña de los ovarios.

Los preparativos para el tratamiento del hiperandrode en las mujeres también se utilizan activamente si el cuerpo no puede neutralizar solo el alto nivel de andrógeno. Estamos hablando de los medios como "metipred", "dexametasona" y otros. La intervención operativa puede ser designada si la patología ha sido provocada por un tumor.

Resultados

La alta concentración de hormona masculina en el cuerpo femenino es más que un problema grave que a menudo se está desarrollando en el fondo de al menos enfermedades peligrosas. Por lo tanto, cuando aparecen los primeros síntomas, el diagnóstico y el tratamiento deben llevarse a cabo en obligatorio.

Variedades y causas del síndrome.

El proceso de maduración de andrógenos ocurre en los ovarios y las glándulas suprarrenales. La cantidad normal de hormonas producidas y su relación de estrógeno adecuada proporciona un equilibrio hormonal requerido para el funcionamiento completo del cuerpo.

Dependiendo del origen de la patología, se distinguen varias formas:

• • La hiperandrogenación de los genes ováricos, se produce en el síndrome de ovario poliquístico. La razón es una violación del sistema de hipofisio del hipotálamo. La violación es hereditaria.
  • La hiperandrogenación de la génesis suprarrenal es causada por una violación del trabajo de la corteza suprarrenal. La enfermedad es un carácter congénito, y también puede ser causado por tumores (enfermedad de Incenko-Cushing). En este caso, los primeros mensuales comienzan tarde, con mala descarga, y con el tiempo pueden detenerse en absoluto. Otras características características son una abundancia de acné en el campo de la espalda y el pecho, subdesarrollo de las glándulas mamarias, formando una forma de tipo masculino, un aumento en el clítoris.

Varios pacientes son diagnosticados con genes mixtos de hiperandrode. En este caso, el organismo está simultáneamente perturbado por el funcionamiento de los ovarios y las glándulas suprarrenales. Esta patología es causada por trastornos hipotalámicos y neuroendocrinos. Los fallos en el equilibrio hormonal son exacerbados por trastornos neuróticos vegetativos. En algunos casos, se diagnostica un hiperandrode de baja generado, en el que los indicadores de andrógenos responden normalmente, y el ultrasonido no detecta la presencia de tumores en los órganos internos.

La forma mixta evita el embarazo en la ocurrencia y hace que sea imposible secar con éxito al niño.

Teniendo en cuenta el grado de exceder el nivel permisible de andrógenos, se distingue por la forma absoluta y relativa del síndrome adrenogenital. En el primer caso, la concentración de hormonas masculinas supera las normas permisibles. El hiperandrode relativo se diagnostica con indicadores permisibles de las hormonas de los hombres. Al mismo tiempo, hay mayor sensibilidad de órganos y glándulas de mujeres a sus efectos.

Summing Up, las siguientes razones principales para este síndrome se pueden distinguir:

• • la producción inadecuada de una enzima especial que sintetiza a los andrógenos, como resultado de lo cual se produce su excesiva acumulación en el cuerpo;
  • la presencia de tumores suprarrenales;
  • enfermedades y fallas en el trabajo de los ovarios que provocan el desarrollo excesivo de andrógenos;
  • patología de la tiroides (hipoteriosis), tumores hipofisarios;
  • recepción a largo plazo de esteroides durante las clases profesionales por deportes contundentes;
  • obesidad en la infancia;
  • predisposición genética.

En caso de trastornos de los ovarios, un aumento en la corteza suprarrenal, la hipersensibilidad de las células de la piel a los efectos de testosterona, los tumores genitales y tiroides es posible el desarrollo de la patología y en la infancia.

La hiperandrogenación congénita a veces no permite que la precisión instale el piso del niño nacido. La niña puede tener grandes labios sexuales, aumentó al tamaño del clítoris del pene. La apariencia de los órganos genitales internos corresponde a la norma.

Una de las variedades del síndrome adrenogenital es una forma solitaria. La enfermedad es de naturaleza hereditaria y generalmente se revela en los primeros meses de la vida del niño. Como resultado del trabajo insatisfactorio de las glándulas suprarrenales, los vómitos, la diarrea, aparecen convulsiones.

A la edad mayor del hiperandrode causa un crecimiento excesivo del vello en todo el cuerpo, el retraso en la formación de las glándulas mamarias y la apariencia del primer mes.

Manifestaciones clínicas

Los síntomas pueden variar de menores (exceso de crecimiento del vello en el cuerpo) a pesados \u200b\u200b(el desarrollo de signos genitales masculinos secundarios).

Las principales manifestaciones de los trastornos patológicos son:

• • el acné, ocurre con una mayor piel grasa, que conduce al bloqueo y la inflamación de las glándulas sebáceas;
  • scorro de Seborrea;
  • el giroscopio es el surgimiento de un fuerte silencio en los lugares de los atípicos para las mujeres (cara, cofre, abdomen, glúteos);
  • adelgazamiento y pérdida de cabello en la cabeza, la aparición de calvo;
  • crecimiento muscular mejorado, formación de músculos en tipo masculino;
  • timbre de voz de corte;
  • la interrupción del ciclo menstrual, la pobreza de la selección, a veces un cese completo de la menstruación;
  • atracción sexual elevada.

Tener lugar en equilibrio hormonal son causados \u200b\u200bpor el desarrollo de la diabetes, la aparición del exceso de peso, los trastornos metabólicos lipídicos. Las mujeres se están volviendo muy susceptibles a varias enfermedades infecciosas. A menudo desarrollan depresión, fatiga crónica, aumento de la irritabilidad y la debilidad general.

Uno de los efectos más graves del hiperandrode es virilización o síndrome de virilidad. Llamada la patología del desarrollo del organismo femenino, en el que adquiere los signos de los hombres pronunciados. La virilización se refiere a desviaciones raras, se diagnostica solo en un paciente de 100, que note el crecimiento excesivo del cabello en el cuerpo.

Una mujer se forma una figura masculina con un crecimiento muscular mejorado, cesa mensualmente, el tamaño del clítoris se incrementa significativamente. Muy a menudo, tales señales se están desarrollando en mujeres que toman incontrolablemente los esteroides para aumentar la resistencia y la fuerza física en los deportes.

Establecimiento de diagnóstico

El diagnóstico de la condición patológica incluye el examen externo y ginecológico del paciente, analizando sus quejas para el bienestar general. Preste atención a la duración del ciclo menstrual, la localización del exceso de extensión, índice de masa corporal, la aparición de los órganos genitales.

¿Qué pruebas deben pasar para determinar el nivel de andrógenos?

Los médicos (ginecólogo, endocrinólogo, genética) designan los siguientes estudios:

• • determinar el nivel de testosterona, hormona folicular, prolactina, estradiol en sangre y cortisol en la orina;
  • muestras con dexetasona para determinar la causa del desarrollo del síndrome;
  • Ultrasonido de las glándulas ovarias y suprarrenales;
  • CT PITUITARIO
  • glucosa, insulina, colesterol.

El ultrasonido de los órganos de la pelvis pequeña determinará la posible presencia de policiestosis ovárica. El análisis es necesario para establecer una variedad de enfermedades.

Los materiales para la investigación toman las horas de la mañana, antes de las comidas. Dado que el fondo hormonal se distingue por inestabilidad, para diagnósticos precisos, se toman tres muestras con interrupciones al menos media hora. Es deseable tomar pruebas en la segunda mitad del ciclo menstrual, más cercano al inicio estimado de la menstruación.

Principios de Terapia

El tratamiento del hiperandrode debe ser integral y, en primer lugar, dirigido a eliminar los problemas y enfermedades que actúan como factores provocadores. La lista de tales enfermedades incluye la patología de la glándula tiroides, el síndrome de ovario poliquístico, el síndrome de adrenogenitales.

La elección de los métodos de tratamiento depende de la forma de patología y de la meta de que la terapia persigue (la lucha contra el girsismo, restaurando la función reproductiva, la preservación del embarazo en la amenaza del aborto espontáneo).

Las principales medidas terapéuticas incluyen:

• • terapia de medicación;
  • intervención quirúrgica;
  • uso de fondos de medicina tradicional;
  • normalización de la nutrición y el esfuerzo físico.

Terapia conservadora

Se utiliza para reducir la cantidad de hormonas masculinas producidas y para bloquear los procesos que contribuyen a su actividad excesiva. La presencia de tumores en órganos genitales que causan hiperandrode ovárico se elimina por la intervención quirúrgica.

Si una mujer no planea el embarazo en un futuro cercano, sino que sufre de erupción del acné y cantidades excesivas de cabello en el cuerpo, los anticonceptivos orales con efecto antidegengénico (por ejemplo, DIANA 35) se prescriben para deshacerse de estos síntomas (por ejemplo, , Diana 35).

Dichos medicamentos no solo eliminan los signos externos desagradables, sino que también contribuyen a la normalización del ciclo menstrual. Para el efecto cosmético, se prescriben ungüentos antiinflamatorios, que reducen la producción de sales de piel.

En presencia de contraindicaciones al uso de anticonceptivos para el tratamiento, se utiliza espironolactona. Se prescribe con el procedimiento severo del síndrome premenstrual y con los ovarios poliquísticos. El medicamento trata con éxito el acné y el crecimiento del vello en exceso.

El medicamento analógico es Veroshpiron. Su cosa principal substancia activa También es espironolactona. La recepción de Veroshpiron es extremadamente indeseable sin coordinación con el médico de la duración del uso y la dosis necesaria.

Si Hypradroidrodium es causado por la falta de una enzima conversión de andrógenos en glucocorticoides, los medios que se muestran normalizan este proceso. Mayor eficiencia tiene un medicamento metiprado. Las formas de su liberación: píldoras y polvos para inyección. Los medios están contraindicados en presencia de enfermedades infecciosas y virales, tuberculosis, insuficiencia cardíaca. La duración del curso de tratamiento y la dosis determina al médico.

Uno de los métodos exitosos. tratamiento conservador Es una dieta baja en calorías. Es necesario deshacerse del exceso de peso, lo que a menudo complica el curso de la enfermedad y brinda incomodidad psicológica adicional a la mujer.

El número total de calorías utilizadas diariamente no debe exceder de 2000. En este caso, con suficiente actividad física, el número de calorías consumidas será menor que consumible, lo que conducirá a una pérdida de peso gradual.

La dieta mostrada en el hiperandrode, proporciona una excepción a partir de la dieta de alimentos grasos, sal y agudos, así como alcohol, salsas y alojamientos grasos.

El cumplimiento de los principios de la nutrición adecuada es apoyada por deportes regulares. Ejecución útil, aeróbicos, natación, juegos activos en el aire fresco.

La lucha contra el girsismo se lleva a cabo utilizando varios procedimientos cosméticos: eliminación con cera, depilación, eliminación del cabello no deseado con un láser.

El uso de la medicina tradicional.

Tratamiento remedios caseros Es bastante aplicable en un complejo de terapia con medicamentos, pero no es un reemplazo completo para formas tradicionales.

Recetas populares:

1. 1. Las hierbas del Donón, Sage, Labaznik y una eliminación en las fracciones iguales se mezclan, se vierten 200 ml de agua, sostenga un baño de agua durante 20 minutos y filtre. Se agregan 1,5 ml de la tintura rinosa de rodio a la decocción resultante. Tome una decocción de un tercio de un vaso varias veces al día antes de las comidas.
   2. 2 cucharadas de giro triturado, 1 cuchara de milenrama y teñido se vierten con agua hirviendo, insiste en una hora, filtro. Tome la mitad de un vaso con el estómago vacío por la mañana y antes de acostarse.
   3. Varias cucharadas de hojas secas de ortiga se vierten con un vaso de agua, insisten en un culo cerrado, filtro. Tómate varias veces al día en una cucharada.
   4. Frutas de mosquesos, la grosella negra vertió agua hirviendo, insiste en aproximadamente una hora. Luego agrega un poco de miel. La bebida de cóctel resultante varias veces al día después de comer.

Entre los agentes populares más comunes en la lucha contra las enfermedades de la esfera ginecológica, el útero aburrido. Se utiliza junto con otros medios de curación en forma de una decocción o tintura.

1. 1. 100 g de un útero aburrido que vierta 500 ml de vodka e insiste en 2 semanas. Tome la tintura de 0.5 cucharaditas tres veces al día.
   2. 2 cucharadas de la bora Uterus Vierta un vaso de agua hirviendo, insiste en una hora. Bebe pequeñas porciones durante el día.
   3. 100 g de tuercas peladas verdes y útero aburrido mezclar con 800 g de azúcar, agregue la misma cantidad de vodka. Botella con una mezcla para poner en un lugar oscuro durante 14 días. Después de declararse, tome una cucharadita durante media hora antes de comer.

Para reducir el número de andrógenos producidos en su menta. Se basa en tintura y tés. Para una mayor eficiencia, puede agregar una tontería a la menta. Normaliza el equilibrio hormonal femenino recepción regular de té verde.

Cómo tratar el problema con hierbas médicas Y combine este método con otros tipos de tratamiento, siempre le dice al médico asistente. ¡Eres inaceptable para participar en la autoindicación!

Hiperandrode e infertilidad.

El exceso de andrógenos producidos a menudo se convierte en un obstáculo para el embarazo de bienvenida.

¿Cómo quedar embarazada de la terapia con medicamentos y lo real es?

El tratamiento de la infertilidad en este caso se dirige al uso de fármacos que estimulan la producción de rendimiento de los ovarios. Un ejemplo de tal medicinal puede ser clomifeno.

Uno de los medicamentos más efectivos utilizados para estimular la ovulación y la normalización del ciclo menstrual es Dupaston. Después de que ocurra el embarazo, el medicamento continúa evitando el aborto espontáneo y normaliza el desarrollo del embarazo.

Si la estimulación es ineficaz, los médicos aconsejan recurrir al tratamiento quirúrgico. La medicina moderna es ampliamente utilizada por el método de laparoscopia. Durante este procedimiento, se hacen la escisión de los ovarios para ayudar a "salir" un huevo maduro. La probabilidad de quedar embarazada después de la laparoscopia es mayor, el tiempo de menor tiempo pasa del día en la operación. La máxima capacidad de concebir se celebra en los primeros tres meses.

Pero después de la concepción exitosa, la presencia de hiperandrogenación puede evitar que el niño ingrese al niño. El exceso de hormonas masculinas a menudo conduce al hecho de que un huevo de fruta no se puede mantener en el útero. La probabilidad de aborto involuntario se conserva alto.

Las semanas peligrosas de embarazo en el hiperandrode son el período hasta la semana 12 y después del 19. En el primer caso, las hormonas son producidas por la placenta, y después de la semana 19, pueden producir los frutales.

Para preservar el embarazo, el paciente se prescribe dexametasona (metiprado). Ayuda a reducir el nivel de andrógeno. ¡Dosis de la droga recoge exclusivamente por el médico!

Muchas futuras madres tienen mucho miedo de los efectos secundarios de la droga y el temor de que pueda causar daño que aún no nació. Muchos años de experiencia en el uso de este medicamento demuestran su seguridad, tanto para el desarrollo del niño futuro como para el flujo del nacimiento.

En la mayoría de los casos, para evitar el riesgo de aborto espontáneo, los médicos aconsejan primero a aprobar un curso de tratamiento completo y luego planificar un embarazo. Si una mujer no concibe un niño, es posible realizar un ECO.

Las razones

Hiperandrode - Manifestación de una amplia gama de síndromes. Los especialistas llaman tres causas más probables de hiperandrode:

• • elevar el nivel de andrógeno en suero;
  • transformación de andrógenos en formas metabólicamente activas;
  • la utilización activa de los andrógenos en los tejidos diana debido a la sensibilidad anormal de los receptores de andrógenos.

La síntesis excesiva de las hormonas sexuales de los hombres generalmente se asocia con la violación de la función ovárica. La mayoría de las veces ocurre con el síndrome de ovario poliquístico, la formación de múltiples pequeños quistes en el fondo de un complejo de trastornos endocrinos, incluida la patología de la tiroides y el páncreas, la glándula pituitaria, el hipotálamo y las glándulas suprarrenales. La incidencia de SPKA entre las mujeres de edad fértil alcanza el 5-10%.

La hipersecreción de los andrógenos también se observa en las siguientes endocrinopatías:

• • síndrome adrenogenital;
  • hiperplasia congénita de glándulas suprarrenales;
  • síndrome de galactorei-amenorrea;
  • cheomatosis estromal e hippecosis;
  • virilizando tumores de huevos y glándulas suprarrenales que producen hormonas de hombres.

La gyperandrodenación sobre la base de la transformación de los esteroides sexuales en formas metabólicamente activas a menudo es causada por varios metabolismo de carbohidratos de lipídicos deteriorados, acompañados de resistencia a la insulina y obesidad. La mayoría de las veces, se observa la transformación de la testosterona producida por la dihidrotestosterona ovárica (DGT): hormona esteroidea, estimulando la producción de solución salina de la piel y el crecimiento del cabello de tallo en el cuerpo, y en casos raros, la pérdida de cabello en la cabeza.

La hiperproducción compensatoria de insulina estimula la producción de las células de los ovarios que producen andrógenos. El hiperandrode de transporte se observa en una falta de globulina que une la fracción de testosterona libre, que es típica para el síndrome de Isenko - Cushing, la dislipoprotehemia y el hipotiroidismo. Con una alta densidad de los receptores de andrógenos de las células de los tejidos ováricos, la piel, los folículos pilosos, las glándulas sebáceas y sudorales de los síntomas de la hiperandrogenación se pueden observar a nivel normal de esteroides genitales en la sangre.

La gravedad de los síntomas depende de la causa y la forma de la endocrinopatía, las enfermedades concomitantes y las características individuales.

La probabilidad de manifestación de afecciones patológicas asociadas con el hiperandrode complejo de síntomas depende de una serie de factores:

• • predisposición hereditaria y constitucional;
  • enfermedades inflamatorias crónicas de los ovarios y los apéndices;
  • abortamientos involuntarios y abortos, especialmente en juveniles tempranos;
  • desordenes metabólicos;
  • exceso de peso corporal;
  • hábitos dañinos: fumar, abuso de alcohol y drogas;
  • angustia;
  • mucho uso de las drogas que contienen hormonas esteroides.

El hiperandrode idiopático es congénito o en la infancia o en un período puberal sin razones visibles.

Puntos de vista

En la práctica ginecológica, se distinguen varios tipos de estados hiperandogénicos, que difieren entre sí en etiología, flujo y síntomas. La patología endocrina puede ser congénita y adquirida. El hiperandrode primario, que no está asociado con otras enfermedades y trastornos funcionales, se debe a la regulación hipoCARLY deteriorada; Los actos secundarios como consecuencia de las patologías relacionadas.

Sobre la base de los detalles de la manifestación, se distinguen las variedades absolutas y relativas de hiperandrode. La forma absoluta se caracteriza por un aumento en el nivel de las hormonas de los hombres en el suero sanguíneo y, dependiendo de la fuente de la hipersecreción de andrógenos, se dividen en tres categorías:

• • ovario, o ovario;
  • suprarrenal, o suprarrenal;
  • mixto - simultáneamente hay signos de formas ováricas y suprarrenales.

El hiperandrode relativo procede sobre el fondo del contenido normal de las hormonas masculinas en la sensibilidad excesiva de los tejidos diana a los esteroides sexuales o la transformación reforzada de este último en formas metabólicamente activas. En una categoría separada, los estados hiperandogénicos yatedral, se desarrollaron como resultado de la admisión a largo plazo de los medicamentos hormonales.

El rápido desarrollo de los signos de virilización en una mujer adulta da motivo para sospechar el tumor ovárico o suprarrenal que produce andrógenos.

Síntomas del hiperandrode

La imagen clínica de los estados hiperandogénicos se caracteriza por una gran manifestación de manifestaciones, que se apilan en el conjunto estándar de síntomas:

• • desórdenes menstruales;
  • desordenes metabólicos;
  • dermopatía andrógina;
  • infertilidad y no abstracción del embarazo.

La gravedad de los síntomas depende de la causa y la forma de la endocrinopatía, las enfermedades concomitantes y las características individuales. Por ejemplo, la dismenorrea se manifiesta particularmente brillante en el hiperandrode de la génesis ovárica, que está acompañada de anomalías para el desarrollo de folículos, hiperplasia y desprendimiento desigual de cambios endometriales, cisticos en los ovarios. Los pacientes se quejan de la menstruación escasa y dolorosa, los ciclos irregulares o ólogulares, el sangrado uterino y el síndrome premenstrual. En el síndrome de la galactorevi-amenorrea, se observa deficiencia de progesterona.

Trastornos metabólicos pronunciados: la dislipoproteidemia, la resistencia a la insulina y el hipotiroidismo son característicos de las formas pituitarias y suprarrenales primarios de hiperandrogenación. Aproximadamente el 40% de los casos en los pacientes detectan la obesidad abdominal en el tipo masculino o con una distribución uniforme del tejido adiposo. Con el síndrome adrenogenital, se observa una estructura intermedia de los genitales, y en los casos más severos - pseudo eroditis. Los signos sexuales secundarios se expresan débilmente: las mujeres adultas tienen un subdesarrollo del cofre, una disminución en el grado de voz, un aumento en la masa muscular y el dolor del cuerpo; Para las niñas es característica más tarde que la menarquia. El rápido desarrollo de los signos de virilización en una mujer adulta da motivo para sospechar el tumor ovárico o suprarrenal que produce andrógenos.

La dermopatía andrógina generalmente se asocia con la mayor actividad de dihidrotestosterona. El impacto de la hormona, estimular la actividad secretora de las glándulas de la piel, cambia las propiedades físico-químicas de la piel, provocando el bloqueo de los conductos de producción y la inflamación de las glándulas sebáceas. Como resultado, el 70-85% de los pacientes con hiperagratenia tienen signos de acné, acné, acné y expansión de la comedona.

Los estados hiperandogénicos son una de las causas más comunes de la infertilidad femenina y el embarazo no pendiente.

Más a menudo se enfrenta a otras manifestaciones de dermatopathopatía androgénica: seborrea y girsutismo. A diferencia de Hyperitrichoz, en la que se observa el exceso de crecimiento del vello en todo el cuerpo, el hirsutismo se caracteriza por girar el cabello de la pistola en el cabello terminal rígido en zonas sensibles a los andrógenos, sobre el labio superior, en el cuello y la barbilla, en la parte posterior y cofre alrededor del pezón. , en los antebrazos, las piernas y el lado del miedo interior. En las mujeres durante la posmenopausia, ocasionalmente hay una alopecia betafomal y parietal: pérdida de cabello en los templos y en el campo de los patrones, respectivamente.

Características de la fuga de hiperandrode en niños.

En el período del aprendiz, las niñas pueden manifestar formas congénitas de hiperandrode, debido a anomalías genéticas o exposición a andrógenos en el feto durante el embarazo. El hiperandrode hipofisario y la hiperplasia congénita de las glándulas suprarrenales reconocen la pronunciada virilización de la niña y las anomalías de la estructura de los genitales. Con el síndrome adrenogenital, puede haber signos de hermafroditismo falso: la hipertrofia del clítoris, la batalla del gran labio germinal y el agujero vaginal, el desplazamiento de la uretra al clítoris y el seno uretrogenital. Al mismo tiempo marcado:

• • crecimiento anticipado de la primavera y las grietas epifiseales en la infancia;
  • cuerpos prematuros;
  • crecimiento somático rápido;
  • maduración del piso lento;
  • más tarde, Menarh o Falta de menstruación.

La hiperplasia congénita de las glándulas suprarrenales está acompañada por trastornos del equilibrio de sal de agua, hiperpigmentación de la piel, hipotensión y trastornos vegetales. A partir de la segunda semana de vida, con hiperplasia congénita de glándulas suprarrenales y el flujo grave del síndrome adrenogenital, el desarrollo de una crisis suprarrenal es posible: insuficiencia suprarrenal aguda asociada con una amenaza a la vida. Los padres deben alertar a una fuerte caída en la presión arterial a una marca crítica, vómitos, diarrea y taquicardia en un niño. En la adolescencia, la crisis suprarrenal puede provocar choques nerviosos.

El hiperandrode moderado en la adolescencia, asociado con una tasa de crecimiento brusca, debe diferenciarse con poliquísticos de ovario congénito. El débito de SPKA a menudo ocurre en la etapa de convertirse en una función menstrual.

La hiperandrogenación congénita de la génesis suprarrenal en niños y adolescentes puede complicar repentinamente una crisis suprarrenal.

Diagnóstico

Es posible sospechar el hiperandrode en una mujer en los cambios característicos en la apariencia y sobre la base de los datos de anamnesis. Para confirmar el diagnóstico, la definición de la forma y la detección de la causa del estado hiperandogénico, el análisis de sangre se lleva a cabo en los andrógenos es una testosterona común, libre y biológicamente accesible, dihidrotestosterona, dehidroepinrosterónsesterona-sulfato (DEE-sulfato), como así como las hormonas sexuales de unión a la globulina (GSPG).

Normalmente, el contenido de la testosterona gratuita en el suero de las mujeres medias verdes de hasta 50 años varía de 0,001 a 0.0034 nmol / litro, testosterona biológicamente disponible, desde 0.033 a 0.774 nmol / litro. Para mujeres mayores, los indicadores son 0.001-0.022 y 0.002-0.46 nmol / litro, respectivamente. El mayor contenido de testosterona indica el origen ovárico del hiperandrode; Un aumento en la concentración de dede-sulfato, sobre la hiperandrogenación de la génesis suprarrenal. Los niveles extremadamente altos de testosterona y dea-sulfato pueden indicar un tumor de virilización.

Para identificar la patología de los ovarios que causaron hiperandrode ovarial, se prescribe el ultrasonido de los órganos de pelvis pequeños y los estudios de laboratorio adicionales de los antecedentes hormonales con la determinación del nivel de estradiol, prolactina, luteinizante y folicularidad de las hormonas.

Con estados hiperandogénicos de etiología suprarrenal, hipofisaria y de transporte, una mujer está dirigida a glándulas pituitarias de MRI o CT y glándulas suprarrenales. Según el testimonio, los análisis de sangre se realizan en 17 oxyprogesterona y orina en cortisol y 17-cetosteroides. Los estudios de laboratorio se utilizan para diagnosticar patologías metabólicas:

• • muestras con dexametasona y gonadotropina coriónica humana;
  • determinar los niveles de colesterol y lipoproteína;
  • análisis de sangre en azúcar y glucógeno glucológico, prueba para tolerancia a la glucosa;
  • muestras con hormona adrenocorticotrópica.

Para mejorar la visualización del tejido de hierro, en sospecha de neoplasia, MRI o CT se muestra utilizando sustancias de contraste.

Tratamiento del hiperandrode.

La corrección del hiperandrode da un resultado persistente solo en el marco de la terapia de las enfermedades principales, como el síndrome de SPC o Izhenko, y las patologías concomitantes, la hiperprolactina, etc.

Los estados hiperandogénicos de los genes ováricos se ajustan utilizando anticonceptivos orales gestagénicos con estrógeno que suprimen la secreción de hormonas ováricas y bloqueando los receptores de andrógenos. Con la dermopatía severa androgénica, realice el bloqueo periférico de los receptores de la piel, las glándulas sebáceas y los folículos pilosos.

En el caso del hiperandrode suprarrenal, se utilizan corticosteroides; En el desarrollo del síndrome metabólico, las síntesis de insulina se prescriben adicionalmente en combinación con dietas bajas en calorías y esfuerzo físico de dosificación. Las neoplasias secretoras de andrógenos, por regla general, tienen una naturaleza benigna y no se repiten después de la remoción por la trayectoria quirúrgica.

Para las mujeres que planifican el embarazo, el tratamiento con hiperandrode sirve como un requisito previo para restaurar la función reproductiva.

Prevención

Para prevenir estados hiperantogénicos, las mujeres y las adolescentes se recomiendan exámenes preventivos del ginecólogo y las pruebas de detección para controlar el estado androgénico. La detección temprana y el tratamiento de enfermedades ginecológicas, la corrección oportuna del fondo hormonal y la selección competente de anticonceptivos propagan con éxito el hiperandrode y contribuyen a mantener la función reproductiva.

Con una tendencia al hiperandrode y las adrenopatías congénitas, es importante adherirse a un estilo de vida saludable y un régimen suave y descanso, abandone los malos hábitos, para limitar el efecto del estrés, para realizar una vida sexual ordenada, evitar los abortos y los anticonceptivos de emergencia; La recepción incontrolada de drogas hormonales y preparaciones anabólicas está estrictamente prohibida. El valor importante es el control del peso corporal; Actividad motor moderada preferida sin esfuerzo físico pesado.

La mayoría de las veces, las hiperagrancas en las mujeres se diagnostican por primera vez en edad reproductiva, de 25 a 45 años; Menos a menudo - en niñas en la adolescencia.

Consecuencias y complicaciones.

Los estados hiperandogénicos son una de las causas más comunes de la infertilidad femenina y el embarazo no pendiente. Un largo curso de hiperandrode aumenta el riesgo del desarrollo del síndrome metabólico y la diabetes tipo II mellitus, la aterosclerosis, la hipertensión arterial y la enfermedad cardíaca isquémica. Según algunos datos, la alta actividad del andrógeno se correlaciona con la incidencia de algunas formas de cáncer de mama y cáncer cervical en mujeres infectadas con papilomavirus oncogénico. Además, la incomodidad estética con la dermopatía androgénica tiene un fuerte efecto de psicotraumición en los pacientes.

La hiperandrogenación congénita de la génesis suprarrenal en niños y adolescentes puede complicar repentinamente una crisis suprarrenal. En virtud de la posibilidad de resultados fatales, en los primeros signos de insuficiencia adrenal aguda, el niño debe entregar inmediatamente al niño al hospital.

La hiperandrogenación es un aumento en la concentración de las hormonas sexuales de los hombres en las mujeres. Los trastornos hiperandogénicos pueden explicarse por la secreción excesiva de ovarios de andrógenos o glándulas suprarrenales.

Síntomas generales de hiperandrode.

Los signos característicos de la hiperandrogenación pueden variar de un agotamiento excesivo no deseado moderado y el acné a la alopecia (calvicie), el giroscopio excesivo, la masculinización y la virilización. El girsutismo se caracteriza por un frágil, similar al hombre, que se asocia con la transformación del cabello aleteo en terminal en áreas tales como la cara, el pecho, el vientre, la parte superior de las caderas. Los signos de masculinización incluyen la pérdida de grasa en el cuerpo de una mujer y una disminución en el tamaño del seno. La virilización radica en la adhesión de la calvicie temporal, reduciendo el timbre de voz y aumentando el clítoris en respuesta a cualquier influencia excesiva precedente de la hormona masculina con hiperandrode en mujeres.

Los trastornos hiperandogénicos se dividen en trastornos suprarrenales funcionales y neoplásicos o ovarios.

Causas del hiperandrode

• Enfermedades suprarrenales: hiperplasia suprarrenal; Síndrome de Cushing; Adenoma, carcinoma de glándulas suprarrenales.
• Enfermedades ováricas: policiestosis ovárica; El síndrome del pelo.
• Tumores ováricos: células Serrtoli-leidig; Células HILUS; Tumores de células lipoidales.
• Girsutismo idiopático.

Hiperplasia congénita de glándulas suprarrenales.

Vgn - concepto generalSe utiliza para describir varios trastornos derivados de la insuficiencia enzimática congénita de las glándulas suprarrenales acompañadas de súper esteroides. La causa más común de VGN es una deficiencia de 21-hidroxilasa. VGN está representado por el espectro de trastornos, comenzando con formas graves de agotamiento de sal a la virilización y VGN no clásico. Tanto la agotamiento de la sal, como las virizaciones simples se llaman formas clásicas de hiperandrode en mujeres, ya que sus síntomas (por ejemplo, la pérdida de los genitales de sal o hermafrodítica en las niñas recién nacidas) son notables al nacer o se producen poco después de eso. Por otro lado, hay una forma no clásica, llamada tarde la próxima manifestación durante la maduración sexual o más tarde. En tales pacientes, no hay anomalías de los genitales durante el hiperandrode, sino que pueden desarrollar girsutismo, acné, así como trastornos ovulatorios y menstruales.

Dado que la 21-hidroxilasa es responsable de la conversión de 17-hidroxiprogesterona en 11-desoxiactisol, su deficiencia conduce a una acumulación excesiva de 17-hidroxiprogesterona. Como resultado, se descubre un aumento en la 17-hidroxiprogesterona en la sangre, así como una mayor síntesis de androtandión y testosterona en la vía D4-Metabolic. La enfermedad de la hiperagratenia es heredada por tipo autosomal-recesivo.

síndrome de Cushing

Otra mayoría de las glándulas suprarrenales, lo que lleva a productos de andrógenos excesivos e hiperandrode, - Síndrome de Cushing o hipercorticismo persistente. Las características características de los chungyoides incluyen la obesidad del cuerpo, una cara similar a una lunak, una hipertensión arterial, una tendencia a formar moretones, violación de la tolerancia a la glucosa, pérdida de masa muscular, osteoporosis, sin esfuerzo en la piel del abdomen, deposición de grasa en El área de prueba y en la parte posterior del cuello. Es posible detectar otros signos: Hirsutismo, acné, menstruación irregular. El trastorno especificado puede desarrollarse con un tumor cortisolproducto de las glándulas suprarrenales o un adenoma hipofisario productor de actos (enfermedad de Cushusha). Puede ser una causa rara del deterioro de la función menstrual en la GrepPeThing en las mujeres.

Tumores de glándulas suprarrenales.

Los tumores suprarrenales, lo que llevan al hiperandrode, en ausencia de síntomas y signos de exceso de glucocorticoides, se producen extremadamente raros. Adenoma, sintetizando solo andrógenos, como regla general, resalte una gran cantidad de DGEAS. El carcinoma suprarrenal puede sintetizar una gran cantidad de glucocorticoides.

Síndrome de ovario poliquístico

Alrededor del 6% de las mujeres de edad reproductiva sufren de SPKA. Esta es una enfermedad crónica, caracterizada por la unción o la ozulación oligo con signos clínicos o laboratorios de hiperandrode, así como la ausencia de síntomas de cualquier otra condición patológica. Como regla general, se desarrolla con la maduración del sexo. Hay una predisposición hereditaria a la aparición de la SEC. En los familiares de la primera generación, se incrementa la probabilidad del desarrollo del PCC.

Los síntomas más comunes de SPK: girsutismo (90%), trastornos menstruales (90%) y (75%). La aparición del giroscopio en las mujeres que utilizaron los anticonceptivos hormonales combinados durante la mayor parte de sus vidas, y las mujeres de origen asiático son menos probables. Muchos pacientes con PCC sufren obesidad abdominal, la prevalencia del hiperandrode varía ampliamente dependiendo del país de origen de una mujer. Los Estados Unidos celebran la más alta prevalencia de obesidad entre las mujeres que sufren de Spoky (alrededor del 60%).

En los ovarios de la mayoría de los pacientes, muchos quistes foliculares inactivos se encuentran con la demora en el desarrollo de los folículos en la etapa media antral. Los quistes están localizados en la parte periférica de la capa de ovario cortical. Strom de ovario hiperplastado y generalmente contiene islas de células celulares luteinizadas que producen andrógenos. Aproximadamente el 20% de las mujeres con estado hormonal normal también pueden detectar ovarios poliquísticos.

La gyperandrodenación en las mujeres en PCO surge como resultado de la sinténtesis excesiva de las hormonas sexuales de los hombres con los ovarios y, a menudo, las glándulas suprarrenales. Se desconocen las bases fishisiológicas del hiperandrode con PCOS. En pacientes, se encuentra la mayor frecuencia de emisión de lutropina, generalmente que conduce a un aumento en la concentración de esta hormona en el torrente sanguíneo. Es probable que se deba al aumento de la secreción de Hipotalamus GNVG y un aumento en la sensibilidad a la pituitaria.

El levantamiento del contenido de lutropina contribuye a la secreción de los andrógenos de las células celulares, lo que aumenta la concentración de androtandión y la testosterona producida por el ovario. Esto, a su vez, causa una atreesia de muchos folículos que desarrollan y, a menudo, evita el desarrollo del folículo dominante o preventivo. La conversión de andrógenos en estrógeno en la hiperandrogenación en la periferia conduce a un aumento en la concentración de estrógeno (en comparación con los que al comienzo de la fase folicular), abrumando la liberación de FSH de la glándula pituitaria. Todo esto causa una violación del funcionamiento normal del ovario, por lo tanto, en medio del ciclo, no se produce lutropina y se produce angulación durante la hiperandrogenación en las mujeres. En algunos pacientes que sufren PCOS, se detectan exceso de síntesis de andrógenos y glándulas suprarrenales, y los ovarios. Se desconoce el mecanismo para el desarrollo del exceso de producción de glándulas suprarrenales de andrógenos con PCOS.

En PCU, hay una relación entre los andrógenos anómalos, la resistencia a la insulina y la hiperinsulemia. Aproximadamente el 60-70% de los pacientes con PCU disminuyen la sensibilidad a la insulina, se produce su hipersecreción. La hiperinsulamia está asociada con la estimulación directa de los productos de insulina por las células, que conduce a la secreción de los andrógenos. El aumento en la concentración de andrógenos y la insulina en el PCC también contribuye a una disminución en la síntesis de gimnasia de globulina, vinculantes hormonas sexuales y su secreción. En este caso, el contenido de la testosterona libre puede aumentar significativamente, aunque el aumento en la concentración de testosterona común será moderada o insignificante. Por lo tanto, la gravedad de los síntomas somáticos de la hiperandrogenación durante el PCOS depende del contenido principal de la testosterona.

A largo plazo, la resistencia a la insulina asociada con el SPKA puede llevar a un aumento en el riesgo de síndrome metabólico durante el hiperandrode en mujeres (diabetes y enfermedades cardíacas). El efecto del estrógeno en el hiperandrode puede provocar hiperplasia endometrial, y a veces a su cáncer.

El diagnóstico de SPKI sigue siendo algo dudoso debido a la inconsistencia de los criterios de diagnóstico. Spky se considera un diagnóstico de excepción. Además, es síndrome, no es una enfermedad especial y fácilmente diagnosticada. La Comunidad Europea de Reproducción Humana y Embriología determina el SPKA como un síndrome en el que los pacientes observan la ovulación irregular, generalmente acompañados por omnióficos, hiperandrodes o policiestosis ováricos en la exclusión de otras razones para el desarrollo de estos síntomas.

Resistencia hiperanDogénica de insulina con síndrome de acanthosa negra.

La hiperandrogenación con el síndrome de acanthosa negra (síndrome del cabello) es una enfermedad hiperandogénica hereditaria, caracterizada por una resistencia severa de insulina que no sea la de PCO. Con el síndrome del cabello, una concentración extremadamente alta de insulina circulante (contenido basal, se detecta más de 80 me / ml, después de tomar en la glucosa, más de 500 me / ml) asociada con la resistencia severa de la insulina. Dado que la insulina es una hormona con actividad mitogénica, su contenido extremadamente alto conduce a la hiperplasia de la capa basal de la piel de la piel, lo que causa el desarrollo de la acutilidad negra: hiperpigmentación de pliegues de la piel. Además, como resultado de la acción de insulina en las células ováricas, muchos pacientes con síndrome de cabello y un síndrome detectan su hiperplasia. En pacientes con esta enfermedad, es posible desarrollar hiperandrogenación severa e incluso virilización. Además, estas mujeres están sujetas a un riesgo considerable de dislipidemia, diabetes tipo 2, hipertensión arterial, enfermedades cardiovasculares. Tales pacientes son particularmente difíciles de tratar, aunque consideran el uso de análogos de acción prolongada de GNWS.

Tumba de ovario

AndrogenProduction de los tumores ováricos se registran aproximadamente una de las 500 mujeres que padecen girsutismo. Su composición incluye células de luedega, chilus y células lipoides. La virilización con hiperandrode está acompañada por una hiperplasia de estroma que rodea a las neoplasias de ovario que no se deforman. Dichos tumores incluyen Teratorios quísticos, tumores de branda, cistedenomes seros y tumores de Krokenberg.

Girsutismo idiopático

Algunas mujeres tienen girsutismo expresado en leve o grado medio Y no está acompañado por un aumento en la concentración de andrógenos en la sangre. Esta condición se llama giroscopio idiopática, también designa erróneamente el término "girsutismo constitucional". El giroscopio idiopático en el hiperandrode en las mujeres puede desarrollarse debido al fortalecimiento de la transformación del tejido de la testosterona en DGT biológicamente más activa. Casi todas las enfermedades que conducen al girsutismo (por ejemplo, SPKA, el síndrome de cabello o VGN) tienen origen hereditario. El verdadero girsutismo rara vez es constitucional y casi siempre indica un trastorno androgénico principalmente en las mujeres.

Diagnóstico

Anamnesis: trastornos funcionales, como SPC o películas tardías, generalmente, primero surgen durante el período de la pubertad y tienden a disminuir la progresión. Con tales trastornos, los síntomas de los andrógenos abrumadores se desarrollan en varios años. A diferencia de ellos, las enfermedades del tumor pueden ocurrir en cualquier momento. Más a menudo se desarrollan después del logro de la pubertad y comienzan de repente. La gyperandrogenación avanza el ritmo rápido, y con frecuencia la virilización está precedida por esto. A veces, una combinación con trastornos funcionales se registran. Por lo tanto, en el 15% de los pacientes con síndrome del cabello, muestran los síntomas de la virilización durante el hiperandrode, en particular, el girsutismo pesado, la calvicie temporal e incluso un aumento en el clítoris.

Examen físico

Se debe estimar que evalúe la gravedad del hiperandrode, el hirsutismo, el acné o la alopecia androgénica y colocando la glándula tiroides. Los pacientes deben preguntarse activamente por un fraude excesivo, ya que pueden ocultar al hirsutismo, hacer que la depilación con regularidad y tímida sea voluntariamente para proporcionar información. Se debe prestar atención a los signos de Kushingoide. La acantosis negra a menudo indica la resistencia a la insulina y la hiperinsulamia. Con la ayuda de un estudio ginecológico bimanual, se puede encontrar un aumento en los ovarios en el hiperandrode de las mujeres. El aumento asimétrico asociado con una aparición brusca de virilización puede indicar un tumor raro que produce andrógenos.

Encuestas de laboratorio en Hyperandrode

El estudio de laboratorio en pacientes con virización y / o el garisutismo pronunciado se lleva a cabo principalmente para excluir enfermedades graves.

La medición de la concentración basal de la 17-hidroxiprogesterona permite eliminar la insuficiencia de 21-hidroxilasa en VGN. Cuando el contenido de esta hormona es más de 2 ng / ml, se considera la concentración de 17-hidroxiprogesterona, se considera el método de diagnóstico principal. Si sospecha que el síndrome de Cushing, se debe realizar la medición del contenido diario de cortisol libre en la orina, o se debe realizar la muestra supresiva con dexametasona. La última prueba durante el hiperandrode está en la recepción en la noche de dexametasona a una dosis de 1 mg, seguida de un alijo vacío a las 8 am, la concentración de cortisol en la sangre (indicador normal, menos de 5 g / dl).

La medición del contenido de la prolactina y la TSH hace posible excluir el hiperprolactémico y la disfunción tiroidea. Para los pacientes con signos implícitos de hiperandrode, una evaluación de la concentración de testosterona común y libre, las DHAA en la sangre pueden ser útiles. El contenido de más de 7000 ng / ml o total de testosterona de más de 200 ng / dL proporciona la base para sospechar un tumor productor de andrógenos de glándulas suprarrenales o ovarios. Sin embargo, el mejor indicador de esta enfermedad, tan raro, son los síntomas clínicos. Los signos de virilización están presentes en el 98% de los pacientes con tumores, independientemente de la concentración de testosterona durante el hiperandrode en las mujeres.

Los pequeños órganos pélvicos para eliminar el tumor ovárico deben realizarse con cualquier factor de riesgo. AndrogenProduction de tumores suprarrenales se puede detectar utilizando CT o MRI. Si los resultados clínicos o de laboratorio indican un tumor productor de andrógenos durante el hiperandrode y su localización no se puede determinar utilizando métodos de investigación tomográfica, se llevan a cabo cateterización venosa selectiva y medición de las concentraciones de andrógenos en sangre venosa de cada glándula suprarrenal y ovario.

En pacientes que sufren SPKA y el síndrome del cabello, se deben evaluar el estado metabólico. Aunque las mediciones del contenido de la glucosa en el hiperandrode son suficientes para el examen masivo a la diabetes, en pacientes con PCO para un cheque a fondo, es necesario determinar la tolerancia a la glucosa. En personas mayores de 35 años, pacientes jóvenes con signos de trastornos metabólicos (por ejemplo, con síndrome de cabello), se debe determinar la concentración de lípidos en la sangre.

Tratamiento

Al elegir el tratamiento para el hiperandrode, la etiología de la enfermedad, la gravedad de los síntomas clínicos y el deseo del paciente debe ser guiado. En casos raros, con un tumor de ovarios o glándulas suprarrenales, se recomienda eliminarlo con un camino quirúrgico. En las mujeres en la premenopausia, con el tumor ovárico, hay suficiente salpingoisectomía unilateral (agotando el ovario con un tubo de Falopio), lo que le permite mantener una función para la alimentación fértil. El tratamiento de las mujeres en posmenopáusus es la histerectomía abdominal total y la salpingoisectomía bilateral. En pacientes con síndrome de Cushing. extirpación quirúrgica Fuente (tumores suprarrenales o glándulas pituitarias), produciendo excesivamente cortisol o ach.

Por supuesto, el SPKA es la enfermedad funcional más común de los ovarios, causando hiperandrode, y las tácticas de conducción del PCC dependen de la descripción de la enfermedad por parte del paciente y su deseo. El tratamiento del hirsutismo en pacientes con PNKA es suprimir la función ovárica. Esto generalmente se logra mediante la recepción de la OK combinada. En el tratamiento del estrógeno y la progesterona, se suprime la liberación de gonadotropinas (FSH y lutropina), lo que ayuda a reducir la hiperproducción de testosterona y el ovario de androtandión. Los estrógenos también estimulan la síntesis de globulina, vinculando las hormonas sexuales, que reducen la concentración de testosterona libre.

Para el tratamiento efectivo del hirsutismo, durante el hiperandrode, los bloqueadores de andrógenos se prescriben adicionalmente. La espironolactona es la fármaco más utilizada para tratar el hiperandrode y el hirsutismo en mujeres en los Estados Unidos. Este antagonista de aldosterona compite compitiendo con testosterona, proporcionando un efecto antagangogénico directo sobre el tejido objetivo. Además, Spironolactone afecta a las enzimas de esteroides y reduce la producción de testosterona. Dado que esta preparación de hiperandrode en mujeres es un antagonista de aldosterona, es posible aumentar la concentración de potasio en la sangre. A otros medicamentos que bloquean la unión de los andrógenos con sus receptores incluyen flutamida y ciproteron, entonces, como si el anti-terapastería esté oprimiendo la transformación de la testosterona en su metabolito más activo - DGT. Para lograr una mejora estética, puede ser necesario para 6 meses, y el efecto máximo se desarrolla durante dos años.

La supresión del exceso de producción de andrógenos o sus acciones generalmente evita un mayor crecimiento del cabello, pero la razón que causa el hirsutismo desaparece de inmediato. Para obtener un buen resultado cosmético, con hiperandrode, generalmente se requiere remoción de cabello no deseado en algunas áreas en combinación con tratamiento bioquímico. Los métodos locales de hiperandrode incluyen afeitándose, aplicando crema de depilación, electrólisis y depilación láser. No debe eliminar los pelos individuales, ya que esto puede estimular el desarrollo de los folículos pilosos circundantes.

Todos los pacientes que sufren de hiperagratenio, SPKA y óvolución crónica están en riesgo de cáncer de endometrio. Es por eso que en el tratamiento de las mujeres que no aceptan ok combinadas, siempre debe planificar cancelar la recepción de agentes progestones para proteger la reducción de riesgos y endometriales. Para estos fines, se recomienda una recepción en una dosis de 10 mg diarios, progesterona micronizada a 100 mg 2 veces / día o norentridro 5 mg diarios de 12 a 14 días al mes.

La resistencia a la insulina y el hiperandrode en muchos pacientes que sufren de Spky pueden afectar el riesgo de diabetes y, posiblemente, enfermedades cardiovasculares. Las mujeres con PNKA NOTA una tendencia a mejorar el colesterol. Además, tienen un alto riesgo de hipertensión arterial durante el hiperandrode. Por lo tanto, los pacientes con NKA y angiolación crónica deben recibir recomendaciones para reducir el peso corporal, la nutrición, la actividad física y otros cambios en el estilo de vida, lo que reducirá el riesgo de diabetes.

Los pacientes con hiperandrogenia suprarrenal funcional (por ejemplo, de VGN) se prescriben glucocorticoides (por ejemplo, dexametasona 0,25 mg antes de acostarse). Muchas de estas mujeres también requieren drogas que suprimen la secreción de los ovarios de Androgen. Para este propósito, se recetan OK y antiderógenos combinados.

El artículo ha preparado y editado: un médico cirujano.

Hirerandrogenation es una designación general de una serie de patologías endocrinas de diferentes etiologías, caracterizadas por productos excesivos de hormonas de hombres, andrógenos en el cuerpo de una mujer o una mayor susceptibilidad a los esteroides en el lado de los tejidos diana. La mayoría de las veces, las hiperagrancas en las mujeres se diagnostican por primera vez en edad reproductiva, de 25 a 45 años; Menos a menudo - en niñas en la adolescencia.

Fuente: klinika-bioss.ru.

Para prevenir estados hiperantogénicos, las mujeres y las adolescentes se recomiendan exámenes preventivos del ginecólogo y las pruebas de detección para controlar el estado androgénico.

Las razones

Hiperandrode - Manifestación de una amplia gama de síndromes. Los especialistas llaman tres causas más probables de hiperandrode:

• elevar el nivel de andrógeno en suero;
• transformación de andrógenos en formas metabólicamente activas;
• la utilización activa de los andrógenos en los tejidos diana debido a la sensibilidad anormal de los receptores de andrógenos.

La síntesis excesiva de las hormonas sexuales de los hombres generalmente se asocia con la violación de la función ovárica. La mayoría de las veces ocurre con el síndrome de ovario poliquístico, la formación de múltiples pequeños quistes en el fondo de un complejo de trastornos endocrinos, incluida la patología de la tiroides y el páncreas, la glándula pituitaria, el hipotálamo y las glándulas suprarrenales. La incidencia de SPKA entre las mujeres de edad fértil alcanza el 5-10%.

La hipersecreción de los andrógenos también se observa en las siguientes endocrinopatías:

• síndrome adrenogenital;
• hiperplasia congénita de glándulas suprarrenales;
• síndrome de galactorei-amenorrea;
• cheomatosis estromal e hippecosis;
• virilizando tumores de huevos y glándulas suprarrenales que producen hormonas de hombres.

La gyperandrodenación sobre la base de la transformación de los esteroides sexuales en formas metabólicamente activas a menudo es causada por varios metabolismo de carbohidratos de lipídicos deteriorados, acompañados de resistencia a la insulina y obesidad. La mayoría de las veces, se observa la transformación de la testosterona producida por la dihidrotestosterona ovárica (DGT): hormona esteroidea, estimulando la producción de solución salina de la piel y el crecimiento del cabello de tallo en el cuerpo, y en casos raros, la pérdida de cabello en la cabeza.

La hiperproducción compensatoria de insulina estimula la producción de las células de los ovarios que producen andrógenos. El hiperandrode de transporte se observa en una falta de globulina que une la fracción de testosterona libre, que es típica para el síndrome de Isenko - Cushing, la dislipoprotehemia y el hipotiroidismo. Con una alta densidad de los receptores de andrógenos de las células de los tejidos ováricos, la piel, los folículos pilosos, las glándulas sebáceas y sudorales de los síntomas de la hiperandrogenación se pueden observar a nivel normal de esteroides genitales en la sangre.

La gravedad de los síntomas depende de la causa y la forma de la endocrinopatía, las enfermedades concomitantes y las características individuales.

La probabilidad de manifestación de afecciones patológicas asociadas con el hiperandrode complejo de síntomas depende de una serie de factores:

• predisposición hereditaria y constitucional;
• enfermedades inflamatorias crónicas de los ovarios y los apéndices;
• abortamientos involuntarios y abortos, especialmente en juveniles tempranos;
• desordenes metabólicos;
• exceso de peso corporal;
• hábitos dañinos: fumar, abuso de alcohol y drogas;
• angustia;
• mucho uso de las drogas que contienen hormonas esteroides.

El hiperandrode idiopático es congénito o en la infancia o en un período puberal sin razones visibles.

Puntos de vista

En la práctica ginecológica, se distinguen varios tipos de estados hiperandogénicos, que difieren entre sí en etiología, flujo y síntomas. La patología endocrina puede ser congénita y adquirida. El hiperandrode primario, que no está asociado con otras enfermedades y trastornos funcionales, se debe a la regulación hipoCARLY deteriorada; Los actos secundarios como consecuencia de las patologías relacionadas.

Sobre la base de los detalles de la manifestación, se distinguen las variedades absolutas y relativas de hiperandrode. La forma absoluta se caracteriza por un aumento en el nivel de las hormonas de los hombres en el suero sanguíneo y, dependiendo de la fuente de la hipersecreción de andrógenos, se dividen en tres categorías:

• ovario, o ovario;
• suprarrenal, o suprarrenal;
• mixto - simultáneamente hay signos de formas ováricas y suprarrenales.

El hiperandrode relativo procede sobre el fondo del contenido normal de las hormonas masculinas en la sensibilidad excesiva de los tejidos diana a los esteroides sexuales o la transformación reforzada de este último en formas metabólicamente activas. En una categoría separada, los estados hiperandogénicos yatedral, se desarrollaron como resultado de la admisión a largo plazo de los medicamentos hormonales.

El rápido desarrollo de los signos de virilización en una mujer adulta da motivo para sospechar el tumor ovárico o suprarrenal que produce andrógenos.

Síntomas del hiperandrode

La imagen clínica de los estados hiperandogénicos se caracteriza por una gran manifestación de manifestaciones, que se apilan en el conjunto estándar de síntomas:

• desórdenes menstruales;
• desordenes metabólicos;
• dermopatía andrógina;
• infertilidad y no abstracción del embarazo.

La gravedad de los síntomas depende de la causa y la forma de la endocrinopatía, las enfermedades concomitantes y las características individuales. Por ejemplo, la dismenorrea se manifiesta particularmente brillante en el hiperandrode de la génesis ovárica, que está acompañada de anomalías para el desarrollo de folículos, hiperplasia y desprendimiento desigual de cambios endometriales, cisticos en los ovarios. Los pacientes se quejan de la menstruación escasa y dolorosa, los ciclos irregulares o ólogulares, el sangrado uterino y el síndrome premenstrual. En el síndrome de la galactorevi-amenorrea, se observa deficiencia de progesterona.

Trastornos metabólicos pronunciados: la dislipoproteidemia, la resistencia a la insulina y el hipotiroidismo son característicos de las formas pituitarias y suprarrenales primarios de hiperandrogenación. Aproximadamente el 40% de los casos en los pacientes detectan la obesidad abdominal en el tipo masculino o con una distribución uniforme del tejido adiposo. Con el síndrome adrenogenital, se observa una estructura intermedia de los genitales, y en los casos más severos - pseudo eroditis. Los signos sexuales secundarios se expresan débilmente: las mujeres adultas tienen un subdesarrollo del cofre, una disminución en el grado de voz, un aumento en la masa muscular y el dolor del cuerpo; Para las niñas es característica más tarde que la menarquia. El rápido desarrollo de los signos de virilización en una mujer adulta da motivo para sospechar el tumor ovárico o suprarrenal que produce andrógenos.

La dermopatía andrógina generalmente se asocia con la mayor actividad de dihidrotestosterona. El impacto de la hormona, estimular la actividad secretora de las glándulas de la piel, cambia las propiedades físico-químicas de la piel, provocando el bloqueo de los conductos de producción y la inflamación de las glándulas sebáceas. Como resultado, el 70-85% de los pacientes con hiperagratenia tienen signos de acné, acné, acné y expansión de la comedona.

Los estados hiperandogénicos son una de las causas más comunes de la infertilidad femenina y el embarazo no pendiente.

Más a menudo se enfrenta a otras manifestaciones de dermatopathopatía androgénica: seborrea y girsutismo. A diferencia de Hyperitrichoz, en la que se observa el exceso de crecimiento del vello en todo el cuerpo, el hirsutismo se caracteriza por girar el cabello de la pistola en el cabello terminal rígido en zonas sensibles a los andrógenos, sobre el labio superior, en el cuello y la barbilla, en la parte posterior y cofre alrededor del pezón. , en los antebrazos, las piernas y el lado del miedo interior. En las mujeres durante la posmenopausia, ocasionalmente hay una alopecia betafomal y parietal: pérdida de cabello en los templos y en el campo de los patrones, respectivamente.

Fuente: mujer-mag.ru.

Características de la fuga de hiperandrode en niños.

En el período del aprendiz, las niñas pueden manifestar formas congénitas de hiperandrode, debido a anomalías genéticas o exposición a andrógenos en el feto durante el embarazo. El hiperandrode hipofisario y la hiperplasia congénita de las glándulas suprarrenales reconocen la pronunciada virilización de la niña y las anomalías de la estructura de los genitales. Con el síndrome adrenogenital, puede haber signos de hermafroditismo falso: la hipertrofia del clítoris, la batalla del gran labio germinal y el agujero vaginal, el desplazamiento de la uretra al clítoris y el seno uretrogenital. Al mismo tiempo marcado:

• crecimiento anticipado de la primavera y las grietas epifiseales en la infancia;
• cuerpos prematuros;
• crecimiento somático rápido;
• maduración del piso lento;
• más tarde, Menarh o Falta de menstruación.

La hiperplasia congénita de las glándulas suprarrenales está acompañada por trastornos del equilibrio de sal de agua, hiperpigmentación de la piel, hipotensión y trastornos vegetales. A partir de la segunda semana de vida, con hiperplasia congénita de glándulas suprarrenales y el flujo grave del síndrome adrenogenital, el desarrollo de una crisis suprarrenal es posible: insuficiencia suprarrenal aguda asociada con una amenaza a la vida. Los padres deben alertar a una fuerte caída en la presión arterial a una marca crítica, vómitos, diarrea y taquicardia en un niño. En la adolescencia, la crisis suprarrenal puede provocar choques nerviosos.

El hiperandrode moderado en la adolescencia, asociado con una tasa de crecimiento brusca, debe diferenciarse con poliquísticos de ovario congénito. El débito de SPKA a menudo ocurre en la etapa de convertirse en una función menstrual.

La hiperandrogenación congénita de la génesis suprarrenal en niños y adolescentes puede complicar repentinamente una crisis suprarrenal.

Diagnóstico

Es posible sospechar el hiperandrode en una mujer en los cambios característicos en la apariencia y sobre la base de los datos de anamnesis. Para confirmar el diagnóstico, la definición de la forma y la detección de la causa del estado hiperandogénico, el análisis de sangre se lleva a cabo en los andrógenos es una testosterona común, libre y biológicamente accesible, dihidrotestosterona, dehidroepinrosterónsesterona-sulfato (DEE-sulfato), como así como las hormonas sexuales de unión a la globulina (GSPG).

Con estados hiperandogénicos de etiología suprarrenal, hipofisaria y de transporte, una mujer está dirigida a glándulas pituitarias de MRI o CT y glándulas suprarrenales. Según el testimonio, los análisis de sangre se realizan en 17 oxyprogesterona y orina en cortisol y 17-cetosteroides. Los estudios de laboratorio se utilizan para diagnosticar patologías metabólicas:

• muestras con dexametasona y gonadotropina coriónica humana;
• determinar los niveles de colesterol y lipoproteína;
• análisis de sangre en azúcar y glucógeno glucológico, prueba para tolerancia a la glucosa;
• muestras con hormona adrenocorticotrópica.

Para mejorar la visualización del tejido de hierro, en sospecha de neoplasia, MRI o CT se muestra utilizando sustancias de contraste.

Tratamiento del hiperandrode.

La corrección del hiperandrode da un resultado persistente solo en el marco de la terapia de las enfermedades principales, como el síndrome de SPC o Izhenko, y las patologías concomitantes, la hiperprolactina, etc.

Los estados hiperandogénicos de los genes ováricos se ajustan utilizando anticonceptivos orales gestagénicos con estrógeno que suprimen la secreción de hormonas ováricas y bloqueando los receptores de andrógenos. Con la dermopatía severa androgénica, realice el bloqueo periférico de los receptores de la piel, las glándulas sebáceas y los folículos pilosos.

En el caso del hiperandrode suprarrenal, se utilizan corticosteroides; En el desarrollo del síndrome metabólico, las síntesis de insulina se prescriben adicionalmente en combinación con dietas bajas en calorías y esfuerzo físico de dosificación. Las neoplasias secretoras de andrógenos, por regla general, tienen una naturaleza benigna y no se repiten después de la remoción por la trayectoria quirúrgica.

Para las mujeres que planifican el embarazo, el tratamiento con hiperandrode sirve como un requisito previo para restaurar la función reproductiva.

Prevención

Para prevenir estados hiperantogénicos, las mujeres y las adolescentes se recomiendan exámenes preventivos del ginecólogo y las pruebas de detección para controlar el estado androgénico. La detección temprana y el tratamiento de enfermedades ginecológicas, la corrección oportuna del fondo hormonal y la selección competente de anticonceptivos propagan con éxito el hiperandrode y contribuyen a mantener la función reproductiva.

Con una tendencia al hiperandrode y las adrenopatías congénitas, es importante adherirse a un estilo de vida saludable y un régimen suave y descanso, abandone los malos hábitos, para limitar el efecto del estrés, para realizar una vida sexual ordenada, evitar los abortos y los anticonceptivos de emergencia; La recepción incontrolada de drogas hormonales y preparaciones anabólicas está estrictamente prohibida. El valor importante es el control del peso corporal; Actividad motor moderada preferida sin esfuerzo físico pesado.

La mayoría de las veces, las hiperagrancas en las mujeres se diagnostican por primera vez en edad reproductiva, de 25 a 45 años; Menos a menudo - en niñas en la adolescencia.

Consecuencias y complicaciones.

Los estados hiperandogénicos son una de las causas más comunes de la infertilidad femenina y el embarazo no pendiente. Un largo curso de hiperandrode aumenta el riesgo del desarrollo del síndrome metabólico y la diabetes tipo II mellitus, la aterosclerosis, la hipertensión arterial y la enfermedad cardíaca isquémica. Según algunos datos, la alta actividad del andrógeno se correlaciona con la incidencia de algunas formas de cáncer de mama y cáncer cervical en mujeres infectadas con papilomavirus oncogénico. Además, la incomodidad estética con la dermopatía androgénica tiene un fuerte efecto de psicotraumición en los pacientes.

La hiperandrogenación congénita de la génesis suprarrenal en niños y adolescentes puede complicar repentinamente una crisis suprarrenal. En virtud de la posibilidad de resultados fatales, en los primeros signos de insuficiencia adrenal aguda, el niño debe entregar inmediatamente al niño al hospital.

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La gyperandrodenación en las mujeres es un mayor mantenimiento de las hormonas genitales de los hombres (testosterona). Él es el predecesor. La transformación está influenciada por la aromatasa enzima. La testosterona se produce en un piso débil en las glándulas suprarrenales, los ovarios y el tejido adhesivo. "El desayuno" en cualquiera de estos niveles puede llevar a diferentes tipos de hiperandrode en mujeres.

Principales tipos de hiperandrode en mujeres.

Hasta la fecha, dependiendo de las causas de origen, se asigna el hiperandrode sus dos formas principales. Esto es cierto y otros. VERDADERO incluye el ovario y el hiperandrode suprarrenal. Por origen, pueden ser funcional y tumoral.

Hiperandrode verdadero funcional en mujeres y las causas de su causa:

• Hiperandrode ovárico. Está relacionado con la deficiencia de la enzima aromatasa, que garantiza la transformación de la testosterona en estrógenos. Como regla general, este es un defecto congénito. A menudo, a menudo hay hiperandrogenación visible de formas de genes ováricas: formas borradas (los niveles de testosterona pueden ser normales, no puede haber signos de ultrasonido de ovarios esclerocídicos).
• Hiperandrode suprarrenal. Asociado con la falta de enzima que convierte los precursores de testosterona. Síntomas de los genes suprarrenales del hiperandrode: caracterizados por niveles elevados significativos de testosterona y como manifestación de este giroscopio;

Otras formas incluyen:

• Transporte. Asociado con una deficiencia de globulina que conecta las hormonas sexuales (GSPG). Esta globulina se une y evita que se metan en la célula del objetivo celular. El GSPG se produce en el hígado, sus niveles dependen del trabajo de la glándula tiroides y el número de estrógeno.
• Hiperandrode metabólico. Asociado a una violación de carbohidratos y metabolismo de grasa. La base es la resistencia a la insulina;
• Gyperandrodenación de la génesis mixta. Una combinación de diversas formas y razones que causan síndrome de hiperandrode en las mujeres;
• Yatogénico. Surge como resultado de varios medicamentos.

Síntomas básicos del hiperandrode.

Total de objetivos para la testosterona: ovarios, piel, suspensión y sudor, así como glándulas lácteas, cabello. Los principales síntomas del hiperandrode en las mujeres son las siguientes manifestaciones:

1. (maduración y salida del huevo), que puede provocar la infertilidad y llevar a la hiperstroy. Un hiperreeste existente a largo plazo es el riesgo en un órganos dependientes hormonales (útero, ovarios);
2. Resistencia a la insulina (la insensibilidad de los tejidos a la insulina, como resultado de lo cual la célula no absorbe la glucosa y permanece "hambrientos"). Conduce al desarrollo de una diabetes de azúcar de un segundo tipo;
3. Girsutismo. Signos de hiperandrode en este caso: crecimiento del cabello en las zonas de andrógenos (en barba, pecho, frente pared abdominal, manos, piernas, espalda);
4. Manifestaciones de la piel (acné, seborrea, alopecia dependiente de andrógenos)
5. Ovarios esclerocosos: aumentado en volumen, con una funda de proteína densa, pero una multitud de folículos de maduración ubicados a lo largo de la periferia. Creado por el síntoma de "collares".

El diagnóstico de hiperandrode se coloca sobre la base de al menos dos de los síntomas anteriores.

Diagnóstico de hiperandrode en mujeres.

El tratamiento del hiperandrode en las mujeres depende del diagnóstico correcto de la causa y el tipo de síndrome. Los diagnósticos se desarrollan a partir de los siguientes pasos:

• Las quejas sobre el aumento del crecimiento del cabello en lugares atípicos para las mujeres, la aparición del acné, la infertilidad, el ciclo menstrual deteriorado, a menudo, la obesidad;
• Anamnesis: las manifestaciones de los síndromes hiperandrode coinciden con un período de pubertad y edad reproductiva;
• Inspección de datos: obesidad, girsutismo, las manifestaciones de la piel descritas anteriormente;
• Datos de examen hormonales: nivel de testosterona libre elevada, hormona adrenocorticotrópica, deshidroepistendinona, prolactina;
• Ultrasonido de datos: ovario esclerocoso, aumentando el volumen de ovarios o sus tumores, tumores suprarrenales;
• Reduciendo el nivel de globulina que conecta las hormonas sexuales;
• Aumento de nivel de insulina y trastornos de la tolerancia a la glucosa.

Tratamiento del hiperandrode en mujeres.

¿Es posible curar el hiperandrode? El verdadero hiperandrode funcional no se cura porque se relaciona con defectos enzimáticos congénitos. El tratamiento se lleva a cabo para eliminar ciertos síntomas de hiperandrode en mujeres. Después del cese del tratamiento, se pueden reanudar los síntomas de hiperandrode.

El tratamiento del hiperandrode en mujeres de génesis ovárico es utilizar preparaciones antidrogénicas de esteroides (DIANA 35, CIPROTERON, LEVONORGGESTREL) y tipos no esteroides (flutomina).

En el tratamiento de la hiparandrogenación de la génesis suprarrenal, se utiliza dexametasona.

El tratamiento del hiperandrode asociado con los trastornos metabólicos consiste en, elevado ejercicio y declinando fondos, por ejemplo, metformina.

El síndrome de hiperandrogenación en mujeres asociadas con el aumento en el nivel de prolactina requiere el nombramiento de prolactas de medicamentos reducidos (alactina, bromcriptina).

El tratamiento de la hiperandrogenación de la génesis tumoral consiste en la eliminación operativa de estas formaciones en los ovarios, las glándulas suprarrenales, las hypophisies.

Gyperandrodenación de las niñas a una edad temprana generalmente se asocia con el síndrome de Genesis de Tumor Versible suprarrenal que requiere tratamiento operacional. El hiperandrode funcional en los niños aparece en el período de la pubertad.

Gyperandrogenation durante el embarazo

La infertilidad no siempre es una consecuencia de la hiperandrogenación. Sin embargo, causa violación de los productos de las hormonas de estrógeno y. Con el síndrome de hiperandrode, esta hormona se reduce. Este síndrome muestra el nombramiento de medicamentos naturales de progesterona, especialmente en el primer trimestre cuando la placenta se "convierte". La gyperandrodenación durante el embarazo es un factor de riesgo para no oscuras y malentendidos, el desarrollo del síndrome metabólico en los niños.

Probablemente prestaste atención a las mujeres que tienen características de los hombres en su apariencia. Esto puede ser una voz baja, la apariencia de la vegetación en la cara y el cuerpo, típico de la estructura del cuerpo de los hombres y similares.

A tal situación, la secreción excesiva de los andrógenos o su impacto mejorado en el cuerpo de la mujer es más frecuente. En medicina, tal patología se define como hiperandrode.

Síntomas, causas y formas de tratar con ella consideraremos en este artículo.

¿Qué provoca la aparición de la hiperandrogenación?

La enfermedad descrita es la interrupción más común de las funciones del sistema endocrino en las mujeres. Como resultado de la investigación, se estableció que el 20% de los representantes de pisos débiles tienen un diagnóstico de hiperandrode.

En las mujeres, tal estado generalmente se debe, no solo al número excesivo de hormonas genitales de los hombres producidas por ovarios o glándulas suprarrenales. La patología provoca y mejora la transformación de los precursores de andrógenos en su forma aún más activa (por ejemplo, la testosterona se convierte en dihidrotestosterona, activa 2.5 veces más). Exacerba la situación y un aumento en la utilización de los andrógenos, empujados aumento de la sensibilidad Órgano (por ejemplo, piel) a esta hormona.

Algunas características del desarrollo del hiperandrode.

Por lo tanto, el hiperandrode en las mujeres, los síntomas de los cuales se manifiestan, en particular, el acné (acné (acné), se desarrolla con la creciente sensibilidad a los andrógenos en las glándulas sebáceas. Tenga en cuenta que al mismo tiempo, el nivel de las hormonas genitales de los hombres en la sangre del paciente sigue siendo normal.

Además, el desarrollo del hiperandrode también se ve afectado por una disminución en el número de globulina, que une a las hormonas sexuales (lo normal, no da a penetrar en la testosterona libre en el glóbulo y entrar en la interacción con los receptores de andrógenos).

La síntesis de globulina se produce en el hígado, por lo que la violación de la función de este organismo puede provocar el comienzo del hiperandrode o para estimular su desarrollo. El mismo efecto tiene una disminución en el nivel de estrógeno producido por la glándula tiroides.

Signos de hiperandrode en mujeres.

La hiperandrogenación puede manifestarse con la virisión, es decir, la ocurrencia de los signos masculinos de los hombres. Como regla general, esto se expresa en la colaboración del área del pecho, la línea media del abdomen, el lado interno de las caderas y mejora el crecimiento del cabello en la cara. Pero en el cabello en la cabeza en este momento, pueden aparecer venenos (t. Alopecia). Además, la patología a menudo está acompañada por defectos cosméticos: acné (acné (acné), descamación e inflamación de la piel en la cara (seborrea), así como la atrofia de los músculos del abdomen y las extremidades.

Para las mujeres con hiperagratenia, el ciclo menstrual o la amenorrea (ausencia de menstruación), la obesidad, la hipertensión, la hipertrofia de miocardio y la infertilidad son características de lo menstrual.

Además de los listados, las mujeres que sufren de patología descritas generalmente tienen una mayor susceptibilidad a diferentes tipos de infecciones, una tendencia a la depresión, así como una mayor fatiga.

Por cierto, recuerde que esta patología no tiene edad. La gyperandrodenación en las mujeres puede manifestarse en cualquier período de vida desde el nacimiento.

¿Cómo se diagnostica el hiperandroodo?

El diagnóstico descrito no se puede entregar solo sobre la base de los signos externos disponibles en el paciente. Incluso en el caso cuando parecen muy elocuentes. Es necesario realizar una serie de análisis y ultrasonido. órganos internos. Y el método clave para diagnosticar esta patología es el estudio de la sangre en el número de esteroides.

Tenga en cuenta que la condición del paciente puede manifestarse con la presencia de la diabetes mellitus, el síndrome de Cushing (que se expresa externamente por la obesidad, la cara similar a la luna y el adelgazamiento de las extremidades), la polkistosis ovárica, los tumores suprarrenales, etc.

Como puede ver, todo esto implica una variedad de métodos que se les diagnosticará el hiperandrode en mujeres.

¿Cómo distinguir entre girsutismo e hipertricosis?

Como se mencionó anteriormente, uno de los síntomas más antiguos y permanentes de la aparición de la patología descrita en las mujeres es un crecimiento excesivo del cabello en la cara y el cuerpo (hirsutismo).

Pero tal señal no debe confundirse con una hiperitrihosis, un estado en el que el agotamiento pasa de ninguna parte del cuerpo, incluida la cual el crecimiento del cabello no depende de la acción de Androgen.

Y el síndrome de hiperandrode en mujeres provoca la aparición del cabello en tales lugares, es decir, en el tipo masculino: en la cara (barba y bigote), en el pecho, el lado interior de las caderas, en el estómago y la parte baja de la espalda, así como entre las nalgas.

El paciente con hirsutismo, como regla general, se propone para el tratamiento, que incluye medidas cosméticas (depilación) y corrección hormonal.

El efecto de los andrógenos en el crecimiento del cabello en una mujer.

¿Cómo es un crecimiento del cabello interrelacionado con el desarrollo de andrógenos en el cuerpo de una mujer? El hecho es que es precisamente la cantidad de esta hormona determina cómo y dónde crecerá el cabello en el cuerpo de una mujer. Entonces, durante el inicio del desarrollo sexual, la niña está bajo la influencia de los andrógenos debajo del ratón y, en el pubis, aparecen en una pequeña cantidad de pelos.

Pero si el nivel de hormonas comienza a exceder la norma, entonces aparecerá el agotamiento en la cara, y en el pecho, y en el estómago. Y un nivel muy alto de andrógenos causa, además de esto, una disminución en el crecimiento del cabello en la cabeza, por lo que debe organizarse la calvicie allí.

Además, tenga en cuenta que el crecimiento del cabello en polvo, así como las pestañas y las cejas, esta hormona no tiene efecto.

¿Cómo se desarrolla el hiperandrode ovárico?

En medicina, se distinguen tres formas de la enfermedad descrita: ovario, suprarrenal y mezclado.

El desarrollo de la primera forma de patología conduce una escasez de enzimas contenidas en los ovarios (suele ser sobre la patología hereditaria). Esto interfiere con la conversión de andrógenos en las hormonas sexuales femeninas: los estrógenos y, en consecuencia, los hace que se acumulen. Como resultado, la mujer desarrolla hiperandrode ovárico.

Por cierto, lo que prevalecerá exactamente los andrógenos (testosterona, dee-sulfato o androstendion) en la sangre del paciente, depende directamente de qué enzimas no sean suficientes en su cuerpo.

¿Cómo viola el funcionamiento de los ovarios?

La forma ovárica de la enfermedad se caracteriza con mayor frecuencia por la poliquística e hipertepecosis (aumento bilateral) de la autoridad. Por cierto, en niñas que se ocupan de deportes de fuerza, alto riesgo de adquirir esta patología.

Esto se debe al hecho de que el exceso de nivel de andrógenos suspende el crecimiento de los folículos, de los cuales los ovarios consisten en, como resultado, lo que lleva a su infección (t. N. Atresia folicular). Además, estimula el desarrollo de la formación patológica de tejido conectivo fibroso (fibrosis) y causa poliquística.

De acuerdo con el principio de retroalimentación, este síndrome de hiperandrode en mujeres conduce a un fracaso en la regulación central del nivel de andrógenos (a nivel de hipofisario e hipotálamo), que, a su vez, cambia fuertemente el fondo hormonal.

Hiperandrode suprarrenal

Ahora hablemos de hiperandrode suprarrenal. Probablemente sepas que las glándulas suprarrenales son un par de pequeñas glándulas endocrinas, que se encuentran sobre los riñones. Por cierto, producen un 95% de andrógeno llamado DAE-sulfato.

Una característica de la patología de este cuerpo es que el hiperandrode suprarrenal en las mujeres con mayor frecuencia es congénito. Surge como resultado del síndrome androgenital.

Tal síndrome causa la ausencia de enzimas que contribuyen a la producción de hormonas glucocorticoides, que normalmente produjeron arcos suprarrenales. Esto lleva al hecho de que sus predecesores se acumulan en la sangre (progesterona, pregnenolona, \u200b\u200betc.), lo que obliga al cuerpo a usarlos para el andrógeno de mayor producción.

Es menos probable que ocurra hiperandrode, causado por tumores de glándulas suprarrenales, andrógenos aislados (tal patología se llama el nombre de itsenko-kushing).

Hiperandrode mixto

Periódicamente encuentra hiperandrode mixto en mujeres. Las causas de su ocurrencia se encuentran en el deterioro simultáneo de las funciones de los ovarios y las glándulas suprarrenales.

Debido a aumentar el nivel de los andrógenos suprarrenales, su formación en los ovarios aumenta, y el mayor contenido de este último estimula las hipopóficas, lo que lo obliga a mejorar la producción de hormonas luteinizantes, provocando la formación del síndrome hiperandogénico.

La forma mixta también ocurre como resultado de lesiones, tumores hipofisarios o intoxicación cerebral en una mujer.

¿Qué es el hiperandrode peligroso durante el embarazo?

Además de los problemas mencionados anteriormente, la patología descrita es peligrosa para las mujeres que desean concebir y soportar a un niño. Por ejemplo, la hiparandrogenación durante el embarazo es la causa del 20 al 40% del aborto involuntario o el fetal fetal, que se produce en términos tempranos.

Y observe que tal estado de cosas está triste porque el embarazo se interrumpe a ellos mismos agravan los trastornos hormonales. Y en este caso, en el contexto de los cambios hormonales existentes, también conduce al hecho de que el embarazo en el futuro se vuelve imposible.

Embarazo Embarazo Pronóstico bajo hiperandrode

Si una mujer se dirige a un especialista con quejas específicas, que se enumeraron anteriormente, entonces necesariamente será nombrado una encuesta a la exclusión de la patología descrita.

Con el diagnóstico adecuado y el tratamiento adecuado del hiperandrode durante el embarazo, evita que el paciente perdure y dé a luz a un niño. Esto ayuda a las drogas que reducen el nivel de los andrógenos en la sangre. Su paciente debe ser tomado regularmente durante todo el período de embarazo.

¿Cómo tratar el hiperandrode?

Antes de comenzar el tratamiento con hiperandrode en mujeres, se requiere que se sometiera a un examen detallado para identificar el tipo de enfermedad y las razones que provocaron su desarrollo.

Si una mujer no planea el nacimiento de un niño, entonces el médico recoge a un paciente anticonceptivos orales que tienen un efecto antandenógeno. En el caso opuesto, se prescriben los preparativos, estimulando el rendimiento del huevo, y a veces se aplica una escisión en forma de cuña del ovario para ayudar a un huevo a salir de ella.

En el caso de un alto nivel de andrógenos, que el cuerpo no puede desechar, los pacientes, como regla general, se prescriben fármacos de dexametasona y "metipret", que aumentan el número de hormonas femeninas en el cuerpo.

Si la enfermedad es provocada por la presencia de un tumor, entonces el paciente muestra la intervención quirúrgica. Los mismos especialistas en Fuerzas y la policitosis ovárica. Como regla general, se elimina más.

En el impacto suprarrenal de la enfermedad, la terapia hormonal aplica las hormonas glucocorticoides (por ejemplo, medios de dexametasona). Por cierto, se prescribe en la dosis de mantenimiento y durante el embarazo.

Medicamentos utilizados para el tratamiento del hiperandrode.

Para mejorar la condición de la piel con la enfermedad descrita, se utiliza el medicamento "Diana-35", que suprime la producción de andrógenos con glándulas y ovarios suprarrenales, así como la liberación de la sangre de la hormona luteinizante. En este caso, el ciproteronacetato, que forma parte del fármaco, bloquea los receptores de la piel sensibles al andrógeno, sin darles contacto.

Como regla general, para aumentar la eficiencia, el fármaco con nombre se prescribe junto con los medios Androkur. Estos medicamentos ayudan a las mujeres que tienen un acné pronunciado. Pero solo pueden ser apreciados después de 3 meses después del inicio del tratamiento.

Es muy efectivo y la terapia con medicamentos antidrogénicos "Janin" y "Zhanin". El tratamiento del hiperandrode en mujeres con la ayuda de estos fondos dura al menos seis meses. No causa un aumento en el peso corporal y contribuye a la normalización del ciclo menstrual.

¿Hay remedios populares que ayudan con el hiperandrode?

Una amplia gama de hierbas medicinales que se incluyen en procesos de intercambio El cuerpo de las mujeres y afecta positivamente los procesos de control del equilibrio hormonal.

Por supuesto, con una enfermedad de este tipo, como el hiperandrode, el tratamiento por los remedios populares no es en absoluto una panacea, sino que, por ejemplo, tal medio como Cymifuga (o, de lo contrario, Clockon) puede ayudar en los casos de violación del equilibrio hormonal. No menos efectivo y el pruznok sagrado, sobre la base de la cual se produce la droga "ciclodinona".

Sin embargo, puede enumerar una lista completa de representantes de flora, que, junto con los medicamentos especializados prescritos, ayudarán a ajustar el equilibrio hormonal: la raíz de regaliz, la menta, el diagilo, la peonía evadió, etc. Los cargos terminados de tales plantas se venden en el Red de farmacias y siempre están listos para aliviar el estado de la mujer.

Unas pocas palabras finalmente

¡No trates de tratar tu patología tú mismo! Si le diagnostican el hiperandrode, los comentarios de amigos o familiares sobre cualquier medio "mágico" no ayudarán a resolver el problema.

El tratamiento incorrecto puede tener consecuencias muy graves para las mujeres. Por lo tanto, cuando se sospecha de la enfermedad, en primer lugar, es necesario ponerse en contacto con el ginecólogo y un endocrinólogo. Sus esfuerzos conjuntos y su paciencia y perseverancia ayudarán a detener el desarrollo de la patología y prevenir consecuencias irreversibles.

El síndrome de hiperandrode en mujeres es una patología endocrina, que se desarrolla debido a una actividad excesiva en el cuerpo del andrógeno (hormonas genitales masculinas). Esta desviación ocurre con la frecuencia que la patología de la glándula tiroides. Hay muchos factores que pueden provocar esta enfermedad:

• Síndrome de Cushing (aumento en los niveles hormonales en la corteza suprarrenal);
• Enfermedades de la glándula tiroides;
• Tumores ováricos productores hormonales;
• Enfermedad de Frenkel (estromas rayados de ovario);
• El efecto de las drogas hormonales;
• Enfermedades hepáticas que se mudaron a una forma crónica;
• La presencia de síndrome de hiperandrode cerca de los parientes más cercanos;
• Ovario poliquístico;
• Un tumor hipofisario benigno (prolactinoma) que produce una hormona (prolactina) responsable del desarrollo mamario y la producción de leche;
• Producción excesiva de glándulas suprarrenales de andrógenos.

Se distinguen tres tipos de hiperandrode: mezclado, suprarrenal y ovario. Además, el hiperandrode se divide en primaria (violación del funcionamiento de la corteza suprarrenal u ovárica) y secundaria (mal funcionamiento en el trabajo del hipotálamo y la pituitaria), innato y adquirido.

El cuadro clínico de la enfermedad puede ser brillante y bajo voltaje. Síntomas básicos:

1. El acné es una enfermedad de la piel causada por la inflamación de las glándulas sebáceas. Es uno de los factores del origen y desarrollo del síndrome de hiperandrode. Esta enfermedad es característica de una etapa de desarrollo de la pubertad, porque los signos de acné (acné doloroso rojo, puntos negros, comedones) se observan en la mayoría de los adolescentes. Si tal inflamación en la piel no pasa incluso en la edad adulta, se debe examinar una encuesta en el hiperandrode, lo que, a su vez, puede ser una consecuencia de la policias de ovario. En algunos casos, el acné está acompañado por seborrea (actividad excesiva de las glándulas sebáceas en ciertas áreas de la piel), que puede causar andrógenos.
2. La alopecia se llama calvicie rápida. Con Androgen Alopecia, se producen cambios en la estructura del cabello. Primero, el cabello se vuelve muy delgado e incoloro, y luego comienza la caída. Este signo sugiere que el hiperandrode avanza durante mucho tiempo.
3. Girsutism es la apariencia de exceso de cabello rígido y oscuro en la cara, las manos, el pecho. Esta enfermedad casi siempre está acompañada de infertilidad y escasa menstruación.

Síndrome viror. La virilización es una patología rara, en la que una mujer tiene características exclusivamente masculinas. Las causas del síndrome viril pueden ser una neoplasia en glándulas suprarrenales, adrenoblastoma y hiperplasia ovárica. Cuando se observa la virilización, se observan los siguientes síntomas:

• Menstruación irregular, amenorrea;
• Libido elevada;
• Acné;
• Cambiando la voz timbre;
• Un aumento en la masa muscular;
• Aumentar e hinchar el clítoris;
• Exceso de peso en la parte superior del cuerpo;
• Alopecia (calvicie en el campo del procor);
• Cabello en crecimiento alrededor de los pezones, en el estómago, mejillas.

También hay síntomas que se encuentran mucho menos probables:

• Hipertensión arterial;
• Obesidad;
• Diabetes de azúcar del tipo de tipo;
• Sensibilidad de los receptores celulares a las hormonas masculinas.

El síndrome de hiperandrogenación puede ocurrir a cualquier edad. Las niñas que sufren de esta enfermedad están predispuestas a depresiones, exceso de trabajo y resfriados. Los signos de patología también pueden ser causados \u200b\u200bpor la falta de estrógeno (hormonas sexuales femeninas) y la falta de proteínas que regulan la actividad del andrógeno.

Diagnóstico

Muchos médicos inexpertos se diagnostican con hiperandrode solo bajo la condición de una gran cantidad de andrógenos en el cuerpo. Por esta razón, las mujeres con hiperagratenia, cuyo nivel de andrógenos es normal, no reciben tratamiento oportuno. Como resultado, los signos de enfermedad se vuelven más pronunciados, el paciente deteriora el bienestar. En la mayoría de los casos, el síndrome de hiperandrode ocurre con una cantidad moderada de andrógenos.

Uso de diagnósticos: investigación de laboratorio Los genes, análisis sobre la concentración de sulfato de deshidroepiipiderosterosos y métodos instrumentales de examen (ultrasonido, escintigrafía, CT, MRI) son anamnesis (cuando los síntomas aparecieron por primera vez, los medicamentos recibieron una mujer últimamente). Realice un examen clínico del paciente: los Apindlers en la piel, el crecimiento excesivo del cabello, el timbre vocal, la estructura del cabello en el cuerpo y la inspección ginecológica (tamaño del clítoris y el labio germinal). Al mismo tiempo, los expertos determinan el nivel de testosterona, sustaming folículo y hormonas luteinizantes. Pero no todas las mujeres necesitan estudiar un fondo hormonal. Con tales síntomas como acné y seborrea, el nivel de hormonas genitales masculinas generalmente no excede la norma, porque los procedimientos estándar serán suficientes.

Hisutism es un indicador de diagnóstico más preciso de la mayor actividad de las hormonas de los hombres que un alto nivel de testosterona en la sangre. El segundo indicador puede ser normalmente a pesar del hecho de que los signos de la enfermedad se han manifestado durante mucho tiempo.

Uno de los criterios de diagnóstico más importantes se considera una alopecia androgénica. Es importante que el primer cabello caiga sobre los templos, y luego en el área parietal.

Tratamiento y prevención.

El tratamiento a una mujer es nombrado teniendo en cuenta la forma del hiperandrode y las razones que causó. Si la enfermedad provocó tumores de glándulas y ovarios suprarrenales, es necesario eliminarlos quirúrgicamente. Si la razón no era tumor, sino las fallas en el funcionamiento de la glándula pituitaria y el hipotálamo, entonces la terapia dependerá de la meta que una mujer quiera lograr. Dichos objetivos pueden ser la eliminación de los síntomas y signos de la enfermedad y la restauración de la fertilidad. En caso de operación incorrecta de estos sitios cerebrales, una mujer aparece sobrepeso, porque su normalización es la etapa principal del tratamiento. Para hacer esto, ajustar la dieta, jugar deportes.

Si una mujer no planea un niño, pero quiere deshacerse de las manifestaciones no psíquicas de hiperandrode, se prescribe los antidegénicos orales antidegénicos (DIANA - 35).

En el caso de que la enfermedad surgiera debido a la falta de una enzima que transforma las hormonas sexuales de los hombres en los glucocorticoides, prescribe tales preparaciones como el metiprado y la dexametasona.

Con una violación de la función reproductiva, que se asocia con el hiperandrogen ovárico o suprarrenal, la mujer se prescribe medicamentos que obligan al óvulo para abandonar el ovario (clomifeno).

Si los medicamentos no ayudaron completamente a deshacerse de la enfermedad, se aplican métodos quirúrgicos. El más popular de ellos es laparoscopia. Se lleva a cabo introduciendo en cavidad abdominal Herramienta especial que muestra la imagen en la pantalla. Después de eso, se realiza una segunda incisión a través de la cual, con la ayuda de instrumentos quirúrgicos a los ovarios, los "bucles" peculiares se aplican a los ovarios para que el huevo pueda salir libremente.

Para prevenir la enfermedad, visite al ginecólogo varias veces al año, siga las fluctuaciones del peso, se adhieren a la nutrición correcta, para abandonar los malos hábitos, para tratar la enfermedad del hígado y la tiroides a tiempo, evitar situaciones estresantes.

Tratamientos populares

Los métodos populares no ayudarán a curar completamente el síndrome del hiperandrode en las mujeres, pero son muy buenos como auxiliares. Aquí hay algunas de las recetas más efectivas:

• Una tintura de basílica. Agregue 2 cucharadas a un vaso de agua hirviendo, luego hierva la mezcla de nuevo, tome otros 10 minutos para mantenerlo en calor lento. Después de eso, enfríe la decocción, la tensión. Debe tomar 2-3 veces al día 100 ml.
• Infusión de Borovat. Al principio necesitas secar a unos 50 g de las hojas de la planta. Después de eso, doblarlos, mezclar con 500 ml de vodka. Llene la mezcla en el contenedor, salga durante un mes. No debe haber luz en la tintura. Debe tomar al menos 4 veces al día de 35 gotas.
• Tintura de maltop. Una cucharada de regaliz, agregue una capacidad de agua hirviendo (200 ml). Deje la infusión durante una hora, y luego tensión. Toda la infusión necesitas beber un estómago vacío por la mañana.
• Colección de hierbas de cepillo rojo, teñido, serbal, ortiga, corteza de Viburnum, manzanilla, bolsas de pastor. Todas estas hierbas están moliendo con una licuadora, mezcla. 2 cucharadas de la mezcla Añadir a 500 ml de agua hirviendo, dejarlo durante 7-8 horas. Cocinar la tintura es necesaria en un día. Utilizar la colección es de 2-3 meses.
• Una tintura de un cepillo rojo. Una cucharada de planta purificada agrega al tanque de agua hirviendo (200 ml). Deje la decocción para apelar (por una hora), luego tensión, fresca. Necesitamos tomar infusión al menos tres veces al día durante media hora antes de las comidas.
• Colección de cepillo rojo y levzei. Moler hierbas, mezclarlas. Luego, vierta una cucharadita en la mezcla en agua (un vidrio). Tome una infusión 3-4 veces al día media hora antes de las comidas.

Tenga en cuenta que el uso de un cepillo rojo con hipertensión está categóricamente contraindicado. Además, cualquier tratamiento independiente, incluidos los métodos de las personas sin consultar a un médico, puede sufrir graves daños a la salud.