Clasificación de errores médicos de la causa. Clasificación de errores médicos

De acuerdo con las normas legislativas rusas vigentes, la salud de un ciudadano Federación Rusa es el valor más alto del estado y está bajo su protección.

El sistema de salud del país está construido de tal manera que todos los ciudadanos tienen derecho a recibir servicios gratuitos y pagos de alta calidad. asistencia medica.

Sin embargo, a pesar de tales declaraciones declarativas, el sistema legislativo carece de criterios y normas legales para identificar el nivel de calidad de los servicios médicos prestados, lo que con mayor frecuencia se manifiesta en errores médicos. Además, los defectos en la atención médica brindada a menudo tienen resultados deplorables, no siempre corregibles.

Surge la pregunta:

lo que el paciente necesita saber sobre posibles razones y tipos de servicios médicos deficientes, para que, de ser necesario, puedan proteger sus derechos e intereses de manera lícita?

Causas de errores médicos

Hay que tener en cuenta que en ninguna fuente oficial no se presenta una clasificación unificada de errores del personal médico. Sobre la base de los requisitos reglamentarios y las prescripciones establecidas en varios actos legislativos, se puede argumentar que los errores médicos en la mayoría de los casos están asociados con el factor humano. Se refiere a la incompetencia profesional general de un trabajador médico, razonamiento insuficiente para las decisiones y acciones tomadas, como opción, toma de decisiones intuitiva. El factor humano también puede incluir con seguridad la fatiga de un especialista, la carga de trabajo profesional y la falta de atención.

Los abogados de litigios médicos creen que los errores médicos asociados con fallas técnicas de sistemas adicionales, como equipos, instrumentos, métodos de tratamiento, etc., no están excluidos. El equipo médico, así como el equipo en otras áreas de la actividad humana, puede fallar en el momento más inoportuno, las herramientas se estropean y los métodos de tratamiento pueden ser irrelevantes. Como resultado, el paciente, incluso sin culpa del médico, recibe resultados de diagnóstico inexactos o, como opción, asistencia médica inoportuna.

Los errores médicos pueden estar asociados con un curso atípico de la enfermedad, la presencia de complicaciones, etc.

Por cierto, este es el tipo de error médico más común, ya que incluso teniendo en cuenta la reacción individual del paciente a medicamentos medicos y los métodos de tratamiento el médico más experimentado y altamente calificado no es inmune al fracaso profesional.

Alternativamente, los errores de los trabajadores médicos pueden estar asociados con una coincidencia: cuando un curso complejo de la enfermedad y la experiencia insuficiente de un médico dan un resultado indeseable, y así sucesivamente.

Tipos de errores médicos

Independientemente de las causas de los errores médicos. papel importante juega el escenario en el que se comprometieron. Con base en la práctica de los abogados para disputas médicas del Centro Legal Malina, los errores más comunes cometidos por los médicos están relacionados con el diagnóstico erróneo. Como resultado, el paciente recibe un diagnóstico incorrecto y, en consecuencia, se prescribe el tratamiento incorrecto. Naturalmente, en este caso no es necesario esperar una mejora en la salud del paciente.

Errores técnicos

asociado con cálculos médicos, operaciones, mediciones, registros inexactos, extractos, etc. Este tipo de error es menos significativo que el anterior, pero en el sistema general de atención médica puede jugar un mal chiste en el momento más inoportuno.

Errores organizativos

sugieren la presencia de deficiencias en el proceso de organización de la atención médica y el procedimiento para su prestación. Errores deontológicos de los médicos: su comportamiento directo con los pacientes y otro personal médico están naturalmente asociados con este tipo de errores.

Es importante comprender que nadie es inmune a los errores médicos, ni el paciente ni, de hecho, el trabajador médico. En cualquier caso, para proteger legalmente sus derechos, necesita la ayuda de un abogado médico competente y altamente calificado.

Los abogados del Centro Legal Suvorov-Group tienen suficiente experiencia exitosa en la resolución de problemas legales de naturaleza médica, ayudarán al cliente a recibir una compensación por un error médico y a lograr un castigo legal apropiado para el acusado.

Un error médico puede pasar sin dejar rastro para el paciente y puede tener consecuencias trágicas. Pero la razón del error no siempre es la incompetencia del médico o su falta de voluntad para trabajar. A veces es mucho más complicado. Lea más sobre las causas de los errores médicos en el artículo.
Recientemente, el tema de los errores médicos se ha escuchado cada vez más en los medios. Los crímenes reales a menudo se esconden detrás de estas palabras. Por ejemplo, recientemente en uno de los programas de televisión hablábamos de un médico borracho. Pero no hay nada que discutir aquí. Este es un acto deliberadamente criminal y está sujeto a enjuiciamiento penal. Mejor hablar de errores médicos reales que ocurrieron por accidente.

Causas de errores médicos

Hay muchas razones para los errores médicos, la más común de ellas es un diagnóstico incorrecto. El segundo grupo incluye errores en tácticas de tratamiento... Están estrechamente relacionados con los errores del primer grupo. Diagnóstico incorrecto conlleva un trato incorrecto. El tercer grupo son los errores organizativos. El ejemplo más sorprendente es la eliminación del servicio de pediatría y la introducción generalizada de médicos generales promovida por el exministro de Salud de la Federación de Rusia, Mikhail Zurabov. Y, finalmente, el cuarto grupo: errores deontológicos, es decir, errores en el comportamiento del médico.

Ahora sobre las razones objetivas que conducen a errores médicos. Uno de ellos es la aparición de nuevas enfermedades previamente desconocidas como, por ejemplo, el sida o la neumonía maligna. ¡Naturalmente, los médicos se equivocarán! El diagnóstico suele ser difícil. La limitación e inexactitud del conocimiento médico afecta.

Reconocer una enfermedad puede ser difícil porque puede desarrollarse de manera atípica, no como se describe en los libros de texto. Además, sucede que la misma enfermedad en dos pacientes se manifiesta de diferentes formas. ¡Y las dificultades del diagnóstico en niños pequeños!

Prevención de errores médicos

Los errores médicos no se pueden evitar. Sin embargo, esto puede y debe reducir su número. ¿Pero cómo? El camino principal es un análisis sistemático de errores en cada institución medica... En una buena clínica, cualquier error del médico, incluso el más pequeño, que no haya tenido consecuencias para el paciente, se solucionará al día siguiente. Y los errores graves se discuten en una conferencia del hospital con la participación obligatoria de los estudiantes. En este caso, no importa quién los permitió: un profesor, un profesor asociado, el jefe de departamento o el médico de turno. Lo peor que puede pasar es si el médico ocultó su error (esto es fácil de hacer en medicina), y después de cierto tiempo su colega repitió el mismo error solo porque no fue desarmado a tiempo.

Los médicos no tienen derecho a equivocarse, pero, lamentablemente, siguen equivocados. EN últimos años en San Petersburgo, el número de casos penales relacionados con errores médicos está aumentando. Y si en 2001 solo se iniciaron cinco casos de este tipo en la capital del norte, en 2015 hubo veintidós. Este año ya se conocen al menos dos casos de trato indebido, por los que se ha iniciado un proceso penal.

Las estadísticas son desagradables, pero eso no significa en absoluto que nos estén tratando mucho peor. Es solo que si antes una persona que sufría de la falta de profesionalismo de los médicos intentaba hacer frente a las consecuencias del tratamiento no calificado por sí sola, ahora esto se hace con la ayuda redes sociales, yendo a la corte. La gente se ha vuelto más alfabetizada, está dispuesta a probar su caso hasta el final.

Por supuesto, el médico es responsable de la salud de su paciente. Debe ser un profesional y, en cierta medida, un psicólogo para encontrar un acercamiento al cliente. Pero no olvide que el comportamiento del paciente también juega un papel importante en el camino hacia la recuperación. Incluso un curso de tratamiento perfectamente adaptado no traerá los resultados deseados si el paciente no le dice al médico todos los detalles de su estado de salud y no sigue las recomendaciones de un especialista. Así que fianza tratamiento eficaz no es solo la profesionalidad del médico, sino también la idoneidad del cliente.

¡IMPORTANTE!

¿Cómo reducir el riesgo de errores?

Reúna información sobre su enfermedad. Si es posible, obtenga el consejo de diferentes especialistas, obtenga una imagen clara de lo que está enfermo y cómo lo están tratando.

Ser activo. Pregunte acerca de todos los medicamentos, procedimientos y procedimientos que le hayan recetado. Tienes derecho a conocer todo lo relacionado con tu salud.

Asegúrese de informar a su médico sobre cualquier medicamento que esté tomando y cualquier alergia.

Aprenda sobre reputación centro Médico... Algunas clínicas han establecido servicios especiales de control de calidad interno para los servicios médicos.

EN UNA NOTA

¿Dónde quejarse?

Si cree que lo están tratando incorrectamente, primero comuníquese con el jefe del departamento de la clínica u hospital donde lo están observando. Si la queja sigue sin ser atendida, escriba al médico jefe del centro y se le asignará otro médico.

Si un error médico ha provocado daños a la salud, se puede llamar al médico para que rinda cuentas por falta de profesionalismo o negligencia. Para hacer esto, debe enviar una solicitud al Comité de Salud de la ciudad y a la compañía de seguros que le proporcionó póliza de seguro médico obligatorio (su número está indicado en su certificado de seguro). Para recibir una indemnización material por el daño causado a la salud, debe acudir a los tribunales.

También puede quejarse de las acciones de los médicos al Ministerio de Salud y Roszdravnadzor. Para obtener apoyo legal, debe acudir a la liga de pacientes, a abogados especializados en este tipo de casos.

Los errores son diferentes. A veces se les permite al realizar medidas preventivas... De hecho, en la práctica, hay casos de violación del calendario de vacunación de animales, como resultado de los cuales aparecen casos periódicamente en las granjas, por ejemplo, erisipela en cerdos. Es cierto que debido a la falta de medios específicos de prevención (vacunas y sueros), puede haber casos (que se observa) de aparición de enfermedades y no por culpa del médico. Pero aún así, en la mente de las personas, cualquier enfermedad está relacionada de alguna manera con un médico.

Los errores son posibles incluso al desinfectar locales. Esto se evidencia por la reciente propagación de úlceras por miga en toros y vacas con un método industrial de crianza. Las secciones de hormigón armado de un suelo de rejilla contienen una cantidad excesiva de cal, que se disuelve cuando la habitación está húmeda. A menudo no se presta atención a estas "bagatelas" y se utiliza sosa cáustica para desinfectar. Y el exceso de álcali solo condujo a la formación de úlceras profundas en el dedo, que luego se infectan, como resultado de lo cual se desarrolla un proceso purulento-necrótico.

Pero los errores de diagnóstico son más comunes, como resultado de los cuales se cometen errores en el tratamiento. Es su análisis lo que más contribuye a la educación profesional y la mejora del médico veterinario, la formación de su pensamiento médico.

A continuación se muestra la clasificación de errores médicos propuesta en medicina humanitaria por M.I. Krakovsky y Yu. Gritsman, mejorado con respecto a los detalles del trabajo de un médico veterinario.

Errores en el diagnóstico de enfermedades:

1. Diagnóstico perdido.En ocasiones el médico, al examinar un animal enfermo, no encuentra ningún signo de enfermedad, aunque ha dejado de ingerir alimentos. La enfermedad apenas comienza a desarrollarse, todavía es difícil reconocerla. Pero la presencia de una condición dolorosa requiere un examen detallado del animal por parte del médico y el llamado preventivo, tratamiento preventivo... Cualquier enfermedad se presenta en dos etapas. En la primera etapa patoquímica signos clínicos inusual, pero detrás de ellos, el médico puede y debe prever el desarrollo de una enfermedad en particular. El médico a veces simplemente espera la aparición de signos clínicos característicos, sin tomar medidas para prevenirlos.

2. Diagnóstico incompleto. A veces, el médico diagnostica correctamente la enfermedad subyacente del animal, pero no presta atención a las complicaciones u otros signos que acompañan a la enfermedad subyacente. En este caso, el tratamiento será incompleto.

3. Diagnóstico erróneo.En tales casos, el organismo animal lleva sobre sí mismo la carga no solo de una enfermedad no reconocida por un médico, sino también de medicamentos recetados incorrectamente.

Errores en las tácticas de tratamiento:

1. Un error al elegir el momento del tratamiento.Hay una serie de enfermedades en las que un animal necesita ayuda urgente. Este es el prolapso intestinal debido a heridas penetrantes, infracción de hernia, infecciones timpánicas agudas de diversos orígenes, intoxicaciones y muchas otras. Es imposible posponer el tratamiento para tales enfermedades, es urgente.

2. Errores en la determinación de las principales direcciones de tratamiento.Suelen ser el resultado de un diagnóstico incompleto.

3. Tratamiento inadecuado (negligencia de ciertos métodos o áreas de tratamiento, así como las complicaciones de la enfermedad subyacente).

4. Tratamiento inadecuado(uso irrazonable de varios medicamentos, métodos de tratamiento, cirugía sin justificar su necesidad, etc.).

Errores técnicos medicinales:

1. Errores en la técnica de ejecuciónmanipulaciones diagnósticas, métodos de investigación instrumentales y especiales.

2. Errores en la técnica de tratamiento(inserción incorrecta de una sonda magnética, sutura inadecuada de los intestinos o cicatriz durante el tratamiento quirúrgico, asistencia obstétrica inadecuada durante el parto difícil en una vaca, etc.)

3. Errores organizativos: son permitidos por especialistas en medicina veterinaria a menudo al planificar y ejecutar medidas para eliminar o prevenir una enfermedad contagiosa en granjas o asentamientos.

4. Errores en el comportamiento del médico.... Merecen la más seria atención. Envidia, pequeña alegría cuando un colega comete un error: todo esto crea un clima muy desfavorable en el equipo y afecta negativamente los resultados de su trabajo. "Críticas" inaceptables a su predecesor, quien supuestamente diagnosticó mal la enfermedad o la trató. Los médicos, y especialmente los jóvenes, que luchan por una especie de autoafirmación, a menudo desdeñan a sus colegas más jóvenes, los paramédicos, cuyo trabajo es tan necesario para que el médico complete con éxito las tareas asignadas.

Los errores suelen ser el resultado de la opinión viciosa de un médico y no de su negligencia. Algunos de ellos dependen de un nivel insuficiente de conocimientos y poca experiencia, otros de la imperfección de los métodos de investigación y otros se explican por la presencia de signos clínicos raros de la enfermedad.

Pero el error médico no debe confundirse con las acciones negligentes de un médico que pudo prever posibles consecuencias sus acciones y se vio obligado a prevenirlas. También hay errores causados \u200b\u200bpor el desempeño inescrupuloso de sus funciones oficiales por parte del médico. Por ello, los responsables son responsables de acuerdo con las leyes vigentes.

EN práctica médica los errores de drogas se discuten en conferencias, en páginas de revistas. Casi no se presta atención a los errores de los especialistas en medicina veterinaria. Por regla general, las conferencias y seminarios se basan en ejemplos positivos, no en errores. Pero en medicina veterinaria, es obligatorio abrir los cadáveres de los animales muertos para comparar el diagnóstico de anatomía clínica y patológica. Para un médico concienzudo, esta es una escuela de formación empresarial, uno de los medios para prevenir errores de drogas, una forma de mejorar la labor médica. En tales casos, aprende a hacer un diagnóstico patogénico y desarrollar métodos de tratamiento patogénico de animales enfermos para el futuro.

I.I. Benediktov divide los errores medicinales en objetivos, subjetivos y mixtos. Según esta clasificación, también se pueden considerar los errores del médico veterinario.

Los errores objetivos en la práctica médica son bastante comunes y representan el 30-40% de su número total (Gilyarevsky A.S., Tarasova K.E.). No tenemos datos digitales sobre la práctica veterinaria, pero creemos que debido a las condiciones específicas de trabajo de los especialistas en medicina veterinaria, la imperfección de algunos métodos de diagnóstico, y también como resultado de la subestimación en los últimos años del trabajo con medicamentos, esta cifra será algo grande.

Las principales causas de errores de diagnóstico de carácter objetivo son las siguientes:

1. La intensificación e industrialización de la cría de animales ha cambiado drásticamente las condiciones de alimentación y mantenimiento de los animales. Si la influencia de la alimentación insuficiente en el cuerpo se conoce desde hace mucho tiempo, entonces, con el problema de la alimentación excesiva, y especialmente las proteínas, con un desequilibrio en las dietas en términos de componentes minerales y vitamínicos, los expertos zoológicos no son lo suficientemente conscientes. Es decir, tal alimentación (además de insuficiente), bajo ciertas condiciones, puede causar una serie de enfermedades. Después de todo, las capacidades de adaptación del organismo animal no son ilimitadas y cuando se violan, aparecen cambios patológicos que conducen a diversas enfermedades.

Mantener el ganado en un piso de rejilla se considera lo más económico, higiénico, pero no fisiológico: en tales condiciones, es imposible cargar uniformemente todo el plano de los cascos. Y esto conduce a una sobrecarga de ciertas áreas de la base de la piel, al trabajo incoherente de músculos y tendones individuales, que no puede dejar de afectar la salud de los animales. La falta de ejercicio, proporcionada por la tecnología de producción de carne, también altera los procesos fisiológicos en el cuerpo. Todo esto conduce a la aparición de enfermedades animales, de etiología compleja, de naturaleza compleja, cambios en los tejidos, que cubren varios sistemas del organismo animal. Estos cambios aún son difíciles de diagnosticar debido a un conocimiento insuficiente sobre esta o aquella enfermedad. No es casualidad que las expresiones "enfermedad de alta productividad", etc. hayan aparecido en la literatura de los últimos años.

Pongamos un ejemplo. Recientemente, granjas especiales para la producción de carne vacuna han comenzado a registrar una enfermedad que se manifiesta como necrosis del tendón de Aquiles en los toros. Los especialistas veterinarios, teniendo en cuenta los datos de la literatura, por supuesto lo diagnosticaron como una violación del metabolismo de vitaminas y minerales. Sin embargo, el tratamiento no siempre dio los resultados deseados. 1 solo en los últimos años se ha establecido que se trata de una enfermedad multifactorial que procede según el principio de las colagenosis. En este caso, el médico simplemente no pudo hacer el diagnóstico correcto, sin conocer el mecanismo científicamente fundamentado de la enfermedad.

La especialización de la cría de animales ha contribuido a la aparición de muchas enfermedades poco conocidas. Y las enfermedades conocidas en las nuevas condiciones de alimentación y retención de animales a menudo se manifiestan de manera atípica, lo que también conduce a un error en el diagnóstico. Para eliminar tales errores, se requiere una estrecha cooperación de la medicina veterinaria científica y práctica.

2. A menudo, un médico joven comete errores de diagnóstico objetivo debido a la incapacidad de examinar sistemáticamente al animal, por lo que los síntomas individuales de la enfermedad se evalúan incorrectamente y se realiza un diagnóstico incorrecto sobre esta base.

Hay muchos ejemplos de este tipo. Estos son el tímpano masivo de los corderos en mayo debido a la obstrucción intestinal por dinero (y el médico no realizó estudios escatológicos, aunque los anti-fermentantes no dieron los resultados deseados), atonía del proventrículo, cuya causa el médico no lo hizo. encontrar, pero trató el síntoma. Hay casos en los que el médico tomó un flemón anaeróbico en la zona del cuello para el emkar y, por lo tanto, argumentó la necesidad de sacrificar al animal y tomar las medidas especiales adecuadas para prevenir la propagación de la enfermedad, aunque los animales habían sido previamente vacunados contra el emkar.

En consecuencia, en un médico novato, los errores de diagnóstico a menudo se deben a una formación deficiente, un conocimiento insuficiente de los métodos de investigación clínica.

En las acciones de un médico que trata a los animales, se pueden distinguir cuatro etapas: conocimiento de la anamnesis, investigación clínica y de laboratorio, desarrollo del diagnóstico y tratamiento. El más importante es la historia. Permite diagnosticar correctamente en más del 50% de los casos, investigación clínica, en el 30%, y laboratorio, solo en el 20%. Por tanto, se debe prestar la debida atención a los datos anamnésicos. Por supuesto, si el médico conoce la enfermedad, la anamnesis será breve y tendrá como objetivo identificar la causa de la enfermedad. En caso de un cuadro clínico incomprensible, la anamnesis debe detallarse para que, sobre la base de sus datos, el médico pueda determinar un diagnóstico preliminar, que se confirma o cambia durante el examen del animal. Además, cada vez que el especialista presta especial atención al objetivo cuadro clinico y no debe caer bajo la "hipnosis" de un diagnóstico previo.

Un examen clínico detallado le permite realizar un diagnóstico patogénico o un diagnóstico de una enfermedad en un animal. Esta es una etapa crucial, ya que el médico prescribe un tratamiento patogénico sobre la base del diagnóstico y, por lo tanto, no debe equivocarse.

Así, el proceso de diagnóstico consiste en una anamnesis, un estudio de un animal enfermo, un análisis de los resultados de un estudio para determinar el diagnóstico y el desarrollo de métodos de tratamiento. La subestimación de cualquiera de estos componentes (así como la sobreestimación) puede provocar un error de diagnóstico. Por lo tanto, todo médico veterinario debe otorgar una importancia especial al proceso de diagnóstico: después de todo, los errores de diagnóstico conducen a errores en el tratamiento.

Sucede que en los primeros años de su actividad industrial, los médicos jóvenes a menudo intentan simplemente "adivinar" el diagnóstico, sin tener en cuenta algunos, en su opinión, síntomas insignificantes. Un estudio superficial e incompleto del animal es la causa de errores diagnósticos y terapéuticos. Entonces, durante el examen rectal de las vacas en la granja, el médico diagnosticó a una de ellas con un embarazo de cuatro meses solo sobre la base de un aumento en el tamaño del útero. Al mismo tiempo, no tuvo en cuenta el engrosamiento y compactación del cuello uterino y el cuerpo del útero, la fluctuación y el aumento simultáneo en ambos cuernos. Y solo más tarde, cuando el animal mostró características comunes enfermedad, un estudio más detallado fue diagnosticado con piometra. Tal error se puede atribuir a la confianza en sí mismo del médico, a la falta de experiencia.

A menudo, un médico veterinario hace un diagnóstico sin ver al animal, de acuerdo con la descripción del propietario de su condición o al examinar al animal a distancia. Aquí entra en juego la intuición, que es propiedad de especialistas experimentados. La observación permite formarse una idea preliminar del diagnóstico, que luego es confirmado o rechazado por estudios clínicos y de laboratorio. La capacidad de diagnosticar instantáneamente una enfermedad viene dada por el conocimiento sólido y la experiencia adquirida a lo largo de los años. Además, esta experiencia incluye tanto nuestros propios logros como los logros de la ciencia, la tecnología y la producción. El médico debe desarrollar la intuición, que se basa en la formación profesional, la observación, la capacidad de analizar la experiencia de los compañeros y la propia.

3. La actividad de un médico veterinario está indisolublemente ligada a la ciencia. Por tanto, el diagnóstico no se adivina, sino que se justifica. Y la intuición, no respaldada por el conocimiento y la experiencia, a menudo falla. Se pueden dar ejemplos. Al examinar al caballo, el joven médico diagnosticó linfoextravasado en la zona. pared abdominal... Pero su camarada, al notar una reacción inflamatoria significativa en el sitio de la lesión, sugirió abstenerse de la introducción de yodo con solución de formaldehído en la cavidad, lo que fue aceptado en tales casos. Y después de un curso de terapia antiinflamatoria, al animal se le diagnosticó una hernia abdominal. En consecuencia, la intuición de un médico con más experiencia ayudó a prevenir errores que podrían volverse irreparables.

En otro caso, un médico experimentado diagnosticó a un animal con cáncer de ojo basándose únicamente en la presencia de pequeñas verrugas en los párpados. Sus jóvenes colegas no estuvieron de acuerdo con tal diagnóstico y sometieron a la vaca a un tratamiento quirúrgico. Y después de 10-12 días, la neoplasia se propagó al globo ocular y a la periorbitis, es decir, la cirugía provocó una recaída, que finalmente condujo al sacrificio del animal. Este incidente vuelve a confirmar que la intuición es la ventaja del especialista experimentado.

4. Una de las razones de los errores de diagnóstico objetivos es el insuficiente equipamiento técnico de las instituciones médicas veterinarias, así como la incapacidad de muchos especialistas en medicina veterinaria para utilizar al menos los dispositivos disponibles. La electrocardiografía, la oscilografía y una serie de otros métodos de diagnóstico aún no se utilizan prácticamente. Y las computadoras electrónicas que permiten reducir el número de errores de diagnóstico en un 20-25% (L.S. Cherepanov y otros) en medicina veterinaria son todavía un futuro lejano.

5. Entre los factores que pueden provocar un error objetivo, cabe destacar el volumen de trabajo y el alcance de las responsabilidades de un médico veterinario. Se sabe que el trabajo principal de un especialista, especialmente en una granja, es la prevención de enfermedades animales infecciosas y no infecciosas. Además de realizar funciones oficiales, el médico a menudo tiene que ocuparse de otros asuntos públicos. Debido a la falta de tiempo, el médico lleva a cabo el diagnóstico y tratamiento de los animales enfermos con prisa, a menudo por la tarde. Y en medicina se ha comprobado que el diagnóstico con un examen superficial y desatento del paciente en el 37,5% de los casos es erróneo (Edel Yu. P., 1957). Aparentemente, en la práctica de la medicina veterinaria, este indicador no será el más bajo.

Los errores de diagnóstico subjetivos dependen de las características individuales del médico veterinario (como sistema nervioso, inteligencia, enfoque profesional, etc.):

1. Se sabe que un médico con un tipo de sistema nervioso fuerte, equilibrado y móvil (persona optimista) es más capaz de trabajar, sociable, analiza profundamente los resultados de la investigación, soporta situaciones difíciles que surgen al diagnosticar y brindar asistencia. a un animal. En la práctica de dicho médico, los errores causados \u200b\u200bpor una situación farmacológica compleja son raros. Y viceversa, con el mismo nivel de conocimiento, un médico con un tipo desequilibrado (colérico) comete más errores (Benediktov I.I., Karavanov G.G.).

El amor propio, la superficialidad y otros rasgos de carácter negativos están estrechamente relacionados con el tipo de sistema nervioso y también pueden causar errores medicinales. La llamada actividad espontánea excesiva del médico los conduce, especialmente en ausencia de experiencia, responsabilidad y sentido de autocontrol. Hay especialistas en medicina veterinaria que dominan con maestría la técnica quirúrgica, sin un pensamiento clínico suficiente. Son ellos los que cometen muchos errores.

Pongamos un ejemplo. Un médico adicto tratamiento quirúrgicoHabiendo diagnosticado reticuloperitonitis traumática, operó a una vaca altamente productiva con signos de atonía. Al no encontrar un cuerpo extraño en la malla, completó con éxito la operación y le recetó una dieta suave durante varios días. Y dos días después, la vaca murió de sepsis, que se desarrolló como resultado de una endometritis purulenta. Así, debido a la confianza en sí mismo del médico, que se propuso un diagnóstico erróneo, se cometió un grave error diagnóstico y táctico. La atonía persistente en este caso fue uno de los síntomas de intoxicación del cuerpo y el comienzo del proceso séptico. Y el médico ni siquiera pensó en medir la temperatura corporal, al menos antes de la operación.

La actividad del médico refleja el estado de ánimo: el tono emocional de una persona, que depende del estado de salud, la compatibilidad psicológica con los demás y las características individuales. El médico dueño de sí mismo es capaz de regular su estado emocional y comete menos errores. Un estado de ánimo deprimido interfiere con la compostura interna del médico, reduce la actividad mental, la posibilidad de una evaluación crítica y esto puede conducir a un error subjetivo.

2. El tipo de memoria también afecta la actividad de un médico. Puede ser móvil, emocional, figurativo (visual), auditivo, verbal y lógico. Una persona puede tener naturalmente uno, dos o incluso tres tipos de memoria, y también puede desarrollarlos a propósito en sí misma. Los tipos verbal-lógico y figurativo deben reconocerse como profesionalmente necesarios para un médico veterinario, ya que son ellos los que amplían las capacidades de diagnóstico de un especialista. Después de todo, los errores en el diagnóstico se cometen con mayor frecuencia cuando los síntomas de una u otra enfermedad difieren de los clásicos descritos en el libro de texto. El desarrollo de síntomas atípicos está asociado a la acción de ciertos factores, como se indicó anteriormente. En tales casos, es necesario un análisis cuidadoso de los resultados del estudio, la relación de los síntomas de la enfermedad con las condiciones ambientales y los datos históricos. De lo contrario, se producirá un error de diagnóstico y luego un error práctico, que puede conducir a la muerte del animal.

En una de las granjas, hubo complicaciones masivas poscastración en ovejas. Habiéndolos diagnosticado como edema inflamatorio poscastración, el médico prescribió una terapia antimicrobiana y antiinflamatoria. Este tratamiento resultó ineficaz, la muerte de los animales se inició como consecuencia de, según lo establecido por la investigación patológica, la sepsis anaeróbica.

Como se conoce, característica distintiva infección anaeróbica es edema de tejido crepitante. Y el médico no encontró crepitaciones durante el estudio de animales. Pero al mismo tiempo, no tuvo en cuenta las peculiaridades de la inflamación en carneros (fibrinosa), estructura anatómica escroto, condiciones insalubres en el período posterior a la castración, así como el hecho de que microorganismos anaeróbicos se multiplican constantemente en el proventrículo de los rumiantes y se excretan en las heces. Una vez en una herida cerrada por fibrina, se desarrollan y exhiben un efecto patógeno, inhibiendo la respuesta inflamatoria con sus toxinas. Esto promueve su absorción en el torrente sanguíneo y la intoxicación del cuerpo. El médico, debido a un error en el diagnóstico, recetó medicamentos antiinflamatorios, que aceleraron el desarrollo de la sepsis anaeróbica. Tampoco recordó que para el edema maligno, que luego se estableció mediante pruebas de laboratorio, la crepitación no es característica. Un correcto diagnóstico oportuno reduciría las pérdidas al mínimo. Pero el pensamiento insuficientemente lógico se convirtió en la causa del error.

3. El impulso profesional juega un papel importante en la práctica de un médico veterinario. Es una disposición constante cultivada para cumplir con nuestro deber medicinal todos los días. Y si estas cualidades no están suficientemente desarrolladas en él o no existen en absoluto, no se puede esperar entusiasmo profesional.

El médico decidió probar la sonda Meliksetyan. Pero por falta de experiencia, no pudo insertar un imán en los proventrículos de la vaca y fue a consultar a un camarada más experimentado sobre este asunto. Durante este tiempo, el dueño se llevó su vaca a casa. Pero el médico, habiendo decidido dominar la técnica de su introducción, fue al matadero, donde comenzó a trabajarlo en detalle en los animales previos al sacrificio. Si no hubiera sido persistente, después del primer fracaso podría haber abandonado por completo este método de diagnóstico.

Una persona no siempre cumple con sus deberes con satisfacción. La razón de esto puede ser la fatiga, ciertas circunstancias de la vida. El trabajo desprovisto de inspiración profesional crea un terreno fértil para el diagnóstico y los errores prácticos.

4. Los especialistas en medicina veterinaria cometen muchos errores debido al uso inepto, incorrecto y rutinario de sustancias medicinales. Se sabe que los trastornos del tracto gastrointestinal en animales en un caso actúan como una enfermedad y en el otro como un síntoma, una reacción defensiva destinada a eliminar algunas toxinas del organismo. Desafortunadamente, muchos en tales casos, sin comprender, usan medicamentos que inhiben las funciones secretoras y motoras del tracto gastrointestinal. Y esto conduce a una mayor absorción de sustancias tóxicas e intoxicación (si fue un síntoma de intoxicación).

Los especialistas en medicina veterinaria deben conocer bien las propiedades tanto positivas como negativas de las sustancias que utilizan. Según el médico indio Sushruta, los medicamentos están en las manos persona conocedora son comparados con la bebida de la inmortalidad y la vida, y en manos de un ignorante, como el fuego y la espada.

La industria farmacéutica cada año aumenta el lanzamiento de nuevos medicamentos, que, por supuesto, el médico debe saber. Pero las drogas farmacéuticas no curan a la persona enferma. En el mejor de los casos, solo ayudan al cuerpo en su trabajo de recuperación. Sustancias medicinales se usa solo para eliminar los síntomas desagradables de la enfermedad, hasta que los procesos naturales en el cuerpo completen el tratamiento.

En ocasiones, algunos medicamentos interfieren con el proceso de tratamiento, cambian el curso de la enfermedad y dificultan el diagnóstico. Entonces, en casos de diagnóstico poco claro, los antibióticos a menudo se usan de manera injustificada. Después de ellos, la condición del animal puede mejorar. Pero al mismo tiempo, la causa de la enfermedad no se detecta ni se elimina, y sus signos clínicos cambian bajo la influencia de los antibióticos. Esto dificulta clasificar correctamente la enfermedad, realizar un diagnóstico patogénico y, por tanto, realizar un tratamiento adecuado de la enfermedad.

Puede hacer referencia al uso de novocaína para aliviar el dolor en procesos inflamatorios en las extremidades de los animales. En este caso, el dolor es una reacción defensiva que no permite que el animal se incline, solo se puede debilitar utilizando soluciones débiles de novocaína.

Además, cada fármaco, además del principal, también presenta efectos secundarios, especialmente pronunciados si se prescribe incorrectamente. La naturaleza suele tener que resolver un doble problema: combatir la propia enfermedad y, además, con las consecuencias del uso de fármacos. . Por lo tanto, los médicos experimentados a veces cancelan los medicamentos, lo que permite que el cuerpo movilice todas sus fuerzas y se cure de forma natural. Un perro con rabia aún no se ha curado. Pero si ella, después de enfermarse, se escapa de casa de manera oportuna, a menudo regresa después de unos meses agotada, pero sana.

Es necesario usar las drogas con habilidad. Recuerdo un caso en el que un médico preparó e inyectó por error a un caballo no 0,1, sino una solución de carbacolina al 1%, aumentando así la dosis 10 veces. Al ver el efecto de la droga, estaba tan confundido que ni siquiera pensó en eliminarlo con atropina, y el caballo murió.

Se sabe que si, con una administración intravenosa descuidada, el cloruro de calcio, el hidrato de cloral y algunos colorantes orgánicos penetran debajo de la piel, se desarrollan procesos necróticos en los lugares de su contacto. La introducción de tales soluciones requiere que el médico sea cuidadoso y esté atento. Y si por casualidad estas sustancias penetran bajo la piel, debe reducir inmediatamente su concentración mediante la administración local de una solución de novocaína o al menos agua destilada o digerida. Y el cloruro de calcio está bien neutralizado con sulfato de sodio.

Muchos veterinarios cometen errores en su trabajo. Pero a veces no es el error en sí lo peligroso, sino su silencio, un intento de ocultárselo al dueño del animal y sus compañeros de profesión. Un médico que cometió un error daña al paciente, y si lo oculta, a cientos de pacientes: después de todo, no advirtió a sus colegas sobre las consecuencias de su error y las formas de prevenir complicaciones.

Por eso es aconsejable en el proceso educativo hacer un análisis detallado de los errores cometidos, para dar una base científica a los métodos que excluyan su repetición.

5. La razón de los errores médicos puede ser una capacidad insuficientemente desarrollada para el pensamiento clínico, la falta de voluntad del médico para ver y evaluar signos sutiles, pero demasiado importantes para un diagnóstico correcto, de la enfermedad. Y este es el resultado de un desconocimiento, trabajo episódico con literatura especial, uso acrítico de la experiencia propia y de sus compañeros.

Los médicos veterinarios suelen cometer estos errores en los primeros años de su práctica. Esto no se debe ni siquiera a la falta de conocimiento, sino a la falta de determinación. Según especialistas experimentados y calificados, el problema de la mayoría de los médicos no es que no saben lo suficiente, sino que no ven lo suficiente.

6. Se cree que la habilidad de un médico depende enteramente de la formación práctica. Pero la formación de un especialista incluye una combinación constante de conocimientos teóricos, científicos, clínicos y experimentales adquiridos a través del estudio de literatura especial, observaciones personales y análisis diario de material clínico. Por supuesto, no se debe descuidar la formación práctica; a menudo ayuda a evitar muchos errores. El médico veterinario no solo prescribe el tratamiento, sino que también lo realiza a menudo por su cuenta, por lo que no es inmune a los errores. Un ejemplo típico:

Durante el tratamiento de un caballo con signos de cólicos, el médico inyectó por error la solución a través de un tubo no en el estómago, sino en la tráquea, como resultado de lo cual el animal murió por asfixia. Y aunque el animal tosió y se preocupó, el médico, sin experiencia práctica, desarrolló el pensamiento clínico, no notó el error a tiempo y no reaccionó ante él.

7. Una de las razones del error de diagnóstico, II Benediktov, considera la ausencia de autocrítica, la incapacidad de evaluar críticamente el propio juicio y las acciones. La autocrítica, por supuesto, se adquiere con la experiencia, pero el médico mismo debe desarrollar este rasgo de carácter en sí mismo.

La autocrítica está asociada con la actitud hacia el trabajo: como regla general, este rasgo está bien desarrollado en un especialista concienzudo. Si el médico no analiza críticamente sus acciones y los datos obtenidos en el estudio de los animales, a menudo cometerá errores de diagnóstico.

Los errores mixtos están asociados con factores objetivos, pero el grado de su manifestación depende de las propiedades subjetivas del médico. Este grupo incluye:

1. Características del desarrollo de la enfermedad, signos clínicos complejos y atípicos que complican el diagnóstico oportuno y correcto. Por ejemplo, la sepsis clásica en animales se ha estudiado durante mucho tiempo, pero debido a su uso generalizado medicamentos antimicrobianos hoy la patogenia de la enfermedad y sus signos clínicos han cambiado algo. Y solo una cierta experiencia del médico permite hacer el diagnóstico correcto.

Una vez, una novilla enferma con inflamación de la articulación de la rodilla fue llevada a la clínica quirúrgica desde la granja. Un examen detallado, además de los signos de artritis purulenta, fue diagnosticado con sepsis. El médico de la granja no vio ningún signo de ello, aparentemente debido a la terapia prolongada con antibióticos. Pero tuvo que prever fenómenos sépticos y oportunos intervención quirúrgica podría haber salvado al animal.

2. Los errores de diagnóstico también son posibles en aquellos casos en que el médico analiza los síntomas principales y no tiene en cuenta lo insignificante, débilmente expresado. Para hacer un diagnóstico patogénico, no se pueden ignorar, porque aparecieron en la dinámica del proceso patológico y pueden indicar algunas complicaciones.

3. El motivo del error puede ser la grave condición del animal, que no permitió, debido a la posición de acostado forzado, realizar las investigaciones adicionales necesarias. Muchas personas conocen enfermedades como la eclampsia posparto, paresia posparto. Sus signos clínicos no siempre son típicos y la investigación adicional puede ser imposible.

4. Un historial médico incorrecto también puede conducir a errores, especialmente en la práctica de un médico joven. Formas modernas tener animales en granjas especializadas excluye las observaciones individuales de los animales, por lo tanto, no es necesario confiar siempre en una anamnesis objetiva obtenida del personal de servicio. Además, hay casos en que, por culpa de una persona, un animal se enferma o muere, y luego el médico puede recibir datos anamnésicos incorrectos. En tales casos, para probar el error de la anamnesis, solo puede confiar en su propio conocimiento y experiencia.

5. El motivo del error diagnóstico es en ocasiones el diagnóstico por intuición, que no siempre coincide con la realidad. Este diagnóstico a menudo surge como una hipótesis o como un intento de definir una enfermedad sin una investigación cuidadosa. Por lo tanto, muchos médicos diagnostican injustificadamente las enfermedades oculares en perros viejos como cataratas, y en las perras todas las neoplasias de bolsas de leche se consideran malignas (sin exámenes histológicos). Un médico experimentado puede realizar un diagnóstico intuitivo, complementado con un análisis profundo y completo de los síntomas obtenidos durante el estudio de un animal enfermo.

6. El error de medicación también puede deberse a una preocupación por diagnósticos o fármacos comunes. Entonces, muchos especialistas en medicina veterinaria diagnostican hoy la D-hipovitaminosis habitual en los terneros como colagenosis, una nueva enfermedad, menos estudiada.

El uso excesivo de antibióticos en los alimentos ha llevado en algunos casos a una violación de la formación de inmunidad después de la vacunación de los animales. Y hoy, los médicos abusan de los antibióticos para la fiebre de cualquier origen. La aparición de razas de microorganismos resistentes a los antibióticos aparentemente se puede considerar como resultado del uso excesivo de antibióticos. De hecho, en la práctica, la sensibilidad de los microorganismos a estos fármacos rara vez se revela. También se sabe que los antibióticos a menudo distorsionan el cuadro clínico de la enfermedad y dificultan el diagnóstico correcto.

7. El motivo del error también puede ser el llamado diagnóstico "sugerido". Los especialistas jóvenes a menudo toman la opinión de un camarada de fe más experimentado. Y si un médico autorizado hizo el diagnóstico correctamente, entonces su joven colega comete un nuevo error: no trata a un animal enfermo, sino a una enfermedad. Al mismo tiempo, no tiene en cuenta los cambios en el cuerpo durante el proceso de tratamiento, y el diagnóstico previamente establecido después de un cierto tiempo puede no corresponder con el estado real del animal enfermo.

Hay casos en que el dueño del animal acude al médico con un diagnóstico ya hecho y él, sin ver al paciente, prescribe el tratamiento.

8. La sobreestimación de las pruebas de laboratorio también puede convertirse en la causa del error de diagnóstico. Su desempeño depende de muchos factores. Además, muchas veces las realizan auxiliares de laboratorio que no tienen ningún dato sobre el animal y, como toda persona, pueden equivocarse. Los hallazgos de laboratorio deben analizarse, evaluarse adecuadamente y compararse con los datos clínicos. Los datos de laboratorio son auxiliares y la investigación clínica debe ser la principal en el proceso de diagnóstico.

En la práctica, hay casos en los que un error en investigación de laboratorio para la brucelosis fue la razón del sacrificio de vacas de alto valor. No es casualidad que recientemente se haya verificado una prueba de tuberculina positiva mediante estudios microbiológicos y patológicos.

Aquí hay tres grupos de errores medicinales. Aparentemente, esta clasificación debe considerarse condicional. Después de todo, a menudo los errores objetivos son el resultado de errores subjetivos que no se corrigen a tiempo. El diagnóstico correcto de incluso la patología más compleja es una cuestión de honor para un médico y requiere una mejora constante de la calidad del trabajo médico.

Teniendo en cuenta lo anterior, se puede argumentar que cualquier error es subjetivo. Pero los factores que la conducen pueden ser objetivos. DESDE mayor desarrollo ciencia, al optimizar las condiciones de alimentación y mantenimiento de los animales, el número de tales factores disminuirá gradualmente. Pero al mismo tiempo, crecerá el papel del factor subjetivo. Por tanto, el problema de los errores medicinales debe desatarse de manera integral: mejorando el sistema de formación y reciclaje del personal en veterinaria, organizando el servicio de medicina veterinaria en general y la labor de prevención de medicamentos en la ganadería en particular.

Desafortunadamente, los errores de un médico siguen siendo inevitables, especialmente en los primeros años de su trabajo. En muchos sentidos, esta etapa se caracteriza por un sentimiento natural de inseguridad en las propias fortalezas y conocimientos. En la medida de ganar experiencia, como resultado de la autoeducación y la autoeducación, tales sentimientos desaparecen gradualmente, lo que reduce la cantidad de errores en el trabajo. Pero los errores los cometen no solo los principiantes, sino también los especialistas experimentados que se han olvidado de la necesidad de mejorar constantemente sus calificaciones.

La actividad de un médico veterinario es tan compleja que es simplemente imposible excluir un error. Por lo tanto, exigir a los especialistas acciones absolutamente libres de errores significa ignorar la realidad. Aún así, todo médico veterinario debe esforzarse por reducir la cantidad de errores a lo largo de los años.

Los errores deben distinguirse según la naturaleza y el grado de sus consecuencias negativas. Debería ser más tolerante con los errores aleatorios, generados por falta de experiencia, exceso de trabajo y otras razones objetivas. Nadie se convierte en un especialista experimentado de inmediato, la experiencia llega en el proceso de trabajo minucioso en uno mismo.

A menudo se dice que los médicos valoran demasiado el "honor del uniforme" y no quieren admitir sus errores. No hay nada de malo en esto, porque todo médico veterinario debe valorar su honor profesional, sin importar dónde y en qué puesto trabaje. Y admitir públicamente su error no es necesario. Las personas que no están familiarizadas con los detalles del trabajo de un médico no pueden percibir correctamente este error. Por supuesto, los médicos cometen errores, pero la mayoría de las veces corrigen sus errores por su cuenta o con la ayuda de un colega. Y admitirlos públicamente o señalar al que se equivocó no es en absoluto necesario, no es ético. Esto equivale a una prohibición de practicar la medicina. Después de todo, un médico sin la confianza de los criadores de ganado, sin autoridad, no es un médico.

Por tanto, en un equipo de no especialistas, no se acostumbra ampliar los errores. Pero ya entre colegas, se critican los pasos equivocados de un especialista, si es necesario. Y mientras un médico sigue siendo médico, todos sus errores, errores profesionales se discuten solo con colegas.

Esto es especialmente cierto en el caso de los jóvenes profesionales que, siendo trabajadores concienzudos, por falta de experiencia, aún cometen errores con mayor frecuencia. Los colegas de la generación anterior deben creer en ellos, creer que pronto este médico, a través de su trabajo concienzudo, ganará experiencia y autoridad entre sus colegas y cometerá menos errores. Deja que alguien te critique por sus errores, lanza un reproche en tu dirección, pero no ofendas a un joven colega, tómalo bajo tu protección y no te equivocarás: la confianza duplica la fuerza y \u200b\u200blas habilidades humanas.

Los errores profesionales deben ser discutidos entre colegas, para evitar su posible repetición por parte de otros. La capacidad de identificar el error de otra persona y señalarlo a un colega requiere no solo un conocimiento profesional sólido, sino también el cumplimiento de los principios éticos pertinentes. Para no ofender a un joven especialista al criticarlo, es aconsejable observar ciertas normas de comportamiento. Por lo tanto, es mejor tener esa conversación en privado. Al mismo tiempo, primero tranquilice a su colega, refiriéndose al hecho de que no fue fácil lidiar con el caso asignado y, en tal situación, la mayoría de los médicos cometieron ciertos errores y, por lo tanto, no deberían avergonzarse. Aconseje cuál es la mejor manera de hacerlo y pídales que completen la tarea nuevamente. Si usted mismo no sabe bien cómo hacer este trabajo, entonces es mejor no recurrir a la crítica en absoluto. Antes de señalar los errores, felicite al empleado por el trabajo que realizó sin problemas. En algunos casos, es mejor posponer la conversación sobre errores para otro momento, cuando la persona pueda tomarse sus críticas con calma.

En medicina humanitaria y veterinaria, las expresiones "el derecho a cometer errores", "aprender de los errores" y similares están muy extendidas. Resulta que deberían existir errores como tutorial... De hecho, esta declaración es errónea. El error es el mal, el matrimonio en el trabajo de un médico. Y quien trata de justificar este mal, argumentando que los errores medicinales son inevitables, se encuentra en la posición de entrega ética, que es inmoral e indigna del alto título de médico. A veces comete errores, pero nadie le dio el derecho a hacerlo. Por lo tanto, debe tomar el máximo instructivo de sus errores, enriqueciendo así tanto su propia práctica como la experiencia general de la medicina veterinaria.

Un médico es una persona común, como los especialistas en otras industrias, y su responsabilidad por los errores profesionales debe tener criterios éticos y morales objetivos. Si el desconocimiento de algo no es un delito, entonces la falta de conocimiento profesional en general es otro asunto: un médico que no conoce los fundamentos elementales de anatomía, fisiología y clínica no debería poder trabajar.

Es necesario distinguir entre errores accidentales y deliberados cometidos como resultado de la irresponsabilidad o frivolidad del médico. Estos últimos rayan en un delito profesional, por el que se debe responsabilizar de conformidad con la ley.

En consecuencia, el médico puede cometer un error, y es importante corregir el error a tiempo y, lo que es más importante, preverlo y prevenirlo. A veces parece tener todo lo necesario para un trabajo exitoso, pero aún comete errores de diagnóstico y prácticos. En algunos casos, se deben a las peculiaridades de su carácter o condición física, otros factores objetivos. Entre estos últimos, los más importantes son los avances científicos insuficientes en muchos temas de la medicina veterinaria práctica, la imperfección de nuestro conocimiento, las peculiaridades del curso de la enfermedad, la dificultad de diagnóstico, el equipamiento insuficiente del lugar de trabajo, etc.

Pero aún así, cada especialista debe esforzarse por reducir gradualmente la cantidad de errores, de modo que los errores cometidos se conviertan en una lección tanto para él como para sus colegas.

Cada uno de nosotros disfruta servicios médicos - tanto de pago como gratis.

Por diversas razones, vamos a la clínica, confiamos nuestra salud y nuestra vida a los médicos. A cambio, esperamos recibir asistencia calificada y oportuna y un tratamiento adecuado.

Desafortunadamente, en realidad, los errores médicos son inevitables. Su número crece cada año, al igual que el número de quejas de pacientes contra médicos por atención médica analfabeta o inoportuna.

¿Qué hacer y adónde ir si no recibió asistencia médica o si el descuido del médico le provocó un problema de salud grave?

¿Qué es un error médico?

La ley no contiene el concepto de error médico. Pero el principal punto de referencia lo dio el profesor Davydovsky en 1941.

Un error médico es una ilusión consciente de un médico, que no contiene corpus delicti y se basa en la imperfección del estado actual de la ciencia médica y los métodos de investigación.

Al mismo tiempo, el delirio se basa en el curso especial de la enfermedad del paciente o en la falta de experiencia y conocimiento del médico, pero sin elementos de negligencia, negligencia e ignorancia profesional.

Un error médico es una ilusión de un profesional médico, que tuvo consecuencias adversas para el paciente, hasta la muerte inclusive.

El error médico descarta la mala fe o en relación con los pacientes.

Clasificación y causas de errores médicos.

Es fácil ver que la vaguedad de la definición de error médico abre el camino a la permisividad. Un acto así es difícil de probar. Por tanto, es importante destacar sus características calificativas.

Estos signos incluyen:

• táctico - organización inadecuada del proceso de tratamiento;
• técnico - ejecución incorrecta de documentación médica;
• diagnóstico, corrección de errores y errores en la prevención. Esta es una división condicional, ya que diagnóstico y terapéutico están estrechamente relacionados.

Además, se debe prestar especial atención a las causas de los errores médicos. Existen razones objetivas y subjetivas para un error médico.

A objetivo incluir:

• deficiencias en la organización de la asistencia sanitaria, incluida la formación avanzada de médicos;
• dificultades objetivas de diagnóstico: estancia hospitalaria a corto plazo (hasta 3 días), estado grave del paciente, dificultad en el diagnóstico.

A subjetivo incluir:

• características personales del médico, falta de experiencia y calificaciones suficientes;
• investigación y observación insuficientes, deficientes o incorrectas;
• conocimiento insuficiente;
• valoración incorrecta de datos o conclusiones incorrectas.

A menudo, la incompetencia del médico se convierte en la causa del error médico.

¿A dónde acudir en caso de error médico?

Las consecuencias de los errores médicos pueden ser nefastas, hasta la muerte de un paciente. Al mismo tiempo, es extremadamente difícil demostrar que el daño a la salud fue causado precisamente por acciones no profesionales del médico, pero es posible.

Utilice todas las opciones posibles:

• Póngase en contacto con el médico jefe de la institución médica.

Si cree que ha recibido un tratamiento incorrecto, debe comunicarse con el médico jefe del hospital con una declaración. Esto debe hacerse primero.

Su solicitud será revisada. Los resultados se notificarán en un plazo de 30 días.

Una institución médica puede encontrarlo a mitad de camino y ofrecerle opciones para resolver el problema: tratamiento adicional o compensación. Este método es adecuado si no estamos hablando de mucho daño.

• Comuníquese con la compañía de seguros

La opción es aceptable cuando se trata de una gran compensación monetaria.

Si fue tratado bajo un acuerdo de seguro médico obligatorio, entonces deberá recopilar un determinado paquete de documentos para presentar la solicitud:

1. una copia del historial médico o un extracto del historial médico. Se le deben proporcionar en la institución donde recibió el tratamiento;
2. declaración: en ella, indique dónde recibió tratamiento, en qué plazo, qué diagnóstico se realizó, quién fue el médico tratante, qué procedimientos se sometieron, qué daño se causó.
3. documentos que confirmen la cantidad de daño.

No solo el médico es responsable de causar daño al paciente, sino también a la institución médica en la que trabaja.

La solicitud recibida es considerada por la gerencia de la institución médica dentro de los 10 días.

Si se cuestiona el hecho de un error médico, se realiza un examen médico independiente. En función de sus resultados, se asigna el monto de la indemnización por daños materiales, que se establece por orden especial del jefe de la institución médica. Indica el monto y términos de la compensación. El dinero se transfiere a su cuenta bancaria.

Recuerde que debe recibir una copia de la orden de compensación.

• Presentar una demanda

Debe acudir a los tribunales para recuperar una indemnización por daños materiales y morales causados \u200b\u200ba su salud. Presente una declaración de reclamo y adjunte los resultados de la IMR.

En el marco del proceso judicial, además de la indemnización por daños, se puede exigir que se lleve a responsabilidad disciplinaria, administrativa o penal a un trabajador médico que haya cometido un error médico.

La indemnización por daño material y moral se recupera a través del tribunal.

Si ha utilizado los servicios de una clínica privada, por ejemplo, odontología, debe enviar una reclamación antes de ir a la corte. Ésta es una regla obligatoria.

Guiado por la Ley de la Federación de Rusia "Sobre la Protección de los Derechos del Consumidor", tiene derecho a exigir una compensación por los servicios mal prestados. Si la clínica se niega, no dude en presentar una demanda.

Antes de presentar un reclamo ante un tribunal contra una clínica privada, envíe un reclamo con un reclamo de compensación por daños materiales.

Basado en el art. 1085 del Código Civil de la Federación de Rusia, también tiene derecho a exigir una indemnización por la pérdida de ingresos debido a la pérdida de salud.

• A la oficina del fiscal

Debe contactarse con este organismo cuando se deba entablar una causa penal contra un médico. Por ejemplo, en el caso de causar un daño irreversible a la salud o causar la muerte por negligencia.

Responsabilidad penal de un médico por un error

Por un error médico, un profesional de la salud puede ser considerado responsable:

• disciplinaria (amonestación, amonestación, despido, pérdida de bonificación);
• derecho civil (indemnización total del daño a través de los tribunales e indemnización por daño moral);
• delincuente.

Un médico puede ser considerado penalmente responsable por causar lesiones corporales graves o la muerte de un paciente.

¿Qué artículo del Código Penal de la Federación de Rusia amenaza con cometer un error médico?

El trabajador médico será sancionado con arreglo al art. 118 del Código Penal de la Federación de Rusia por causar daños graves a la salud del paciente en forma de:

• restricciones a la libertad hasta 4 años;
• trabajo forzoso hasta 1 año;
• prisión de hasta 1 año.

Una sanción adicional es la privación del derecho a trabajar en el campo médico hasta por 3 años.

Por un error médico que resultó en un daño grave a la salud del paciente, un médico puede "tronar" en la cárcel durante un año.

Si las acciones del trabajador de la salud llevaron a la muerte del paciente debido al desempeño inadecuado de sus deberes profesionales, entonces será juzgado de conformidad con el art. 109 del Código Penal de la Federación de Rusia. El tribunal tiene derecho a nombrar:

• restricción de libertad por 3 años;
• trabajo forzoso hasta 3 años;
• prisión por 3 años.

Además, un médico puede verse privado del derecho a ejercer la medicina durante 3 años.

Por la muerte de un paciente causada por negligencia, el médico enfrenta una pena de prisión de hasta 3 años.

En caso de infección por el VIH, un trabajador médico enfrenta un castigo en virtud del art. 122 del Código Penal de la Federación de Rusia en la forma:

• trabajo forzoso hasta 5 años;
• prisión de 5 años.

El tribunal también tiene derecho a privar a un médico de la oportunidad de trabajar en instituciones médicas durante 3 años.

Recuerde que probar un error médico es problemático. Y es mejor contar con el apoyo de un abogado experimentado de antemano para castigar a un profesional de la salud sin escrúpulos por falta de profesionalismo.