پنتوکسی فیلین فشار خون را افزایش یا کاهش می دهد. نشانه های "پنتوکسی فیلین" برای استفاده ، آنالوگ ها و بررسی ها

گشادکننده های عروق محیطی. مشتقات پورین.
کد ATX- C04AD03.

خواص دارویی"type \u003d" checkbox "\u003e

خواص دارویی

فارماکودینامیک
این دارو یک مشتق متیل گزانتین است ، یک محافظ آنژیو ، گردش خون را بهبود می بخشد.
مکانیسم عملکرد پنتوکسی فیلین با مهار فسفودی استراز و تجمع AMP حلقوی در سلولهای عضلانی صاف عروقی همراه است عناصر شکل گرفته خون ، در سایر بافت ها و اندام ها گیرنده های آدنوزین را مسدود می کند.
این ماده از جمع شدن پلاکت ها جلوگیری می کند ، خاصیت ارتجاعی گلبول های قرمز را افزایش می دهد ، غلظت فیبرینوژن در پلاسما را کاهش می دهد و فیبرینولیز را افزایش می دهد ، که باعث کاهش ویسکوزیته خون و بهبود خصوصیات رئولوژیکی آن می شود. علاوه بر این ، دارای یک اثر گشادکننده عروق میوتروپیک ضعیف است ، تا حدی مقاومت کل عروق محیطی را کاهش می دهد و دارای یک مثبت است اثر اینوتروپیک، اکسیژن رسانی به بافتها را بهبود می بخشد (در بیشترین میزان - در اندامها و مرکز آن) سیستم عصبی، تا حد متوسط \u200b\u200b- در کلیه ها). این دارو عروق کرونر را اندکی گشاد می کند.
فارماکوکینتیک
متابولیسم
متابولیسم عمدتا در کبد اتفاق می افتد ، جایی که تعدادی متابولیت فعال دارویی ایجاد می شود ، اصلی ترین آنها 1- (5-هیدروکسی هکسیل) -3،7-دی متیل گزانتین (متابولیت I) و 1- (3-کربوکسی پروپیل) -3،7-دی متیل گزانتین ( متابولیت V). Cmax پنتوکسی فیلین و محصولات اصلی تجزیه بیولوژیکی آن طی 1 ساعت حاصل می شود و غلظت متابولیت ها در پلاسمای خون 5-8 برابر بیشتر از غلظت ماده اولیه است.
برداشت از حساب
T1 / 2 پنتوکسی فیلین 1.6 ساعت است.
این ماده به طور عمده توسط کلیه ها به شکل متابولیت (بیش از 90٪) دفع می شود ، کمتر از 4٪ دوز تجویز شده از طریق مدفوع دفع می شود و می تواند توسط غدد پستانی شیرده دفع شود.
فارماکوکینتیک در شرایط خاص بالینی
در بیمارانی که عملکرد کلیه آنها به شدت مختل شده است ، دفع متابولیت ها کند می شود.
افزایش T1 / 2 پنتوکسی فیلین در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد مشاهده شد.

موارد استفاده

اختلالات گردش خون محیطی مرحله IIb طبق طبقه بندی فونتین (لنگش متناوب): به عنوان درمان اولیه یا نگهدارنده پنتوکسی فیلین خوراکی ، همراه با درمان جراحی یا در دوره قبل از عمل ، یا در صورت عدم امکان درمان جراحی؛ آنژیوپاتی دیابتی
اختلالات تروفیک (به عنوان مثال ، زخم پا یا گانگرن).
بیماری های عروقی مغزی در پیدایش تصلب شرایین.
تغییرات دژنراتیو در برابر پس زمینه آسیب شناسی عروقی گوش داخلی و کاهش شنوایی (ناشنوایی ، کم شنوایی و ...) ، اختلالات گردش خون در شبکیه چشم و کوروئید چشم ها.

موارد منع مصرف

– حمله قلبی حاد میوکارد
- خونریزی گسترده
- خونریزی مغزی؛
- خونریزی گسترده در شبکیه چشم ؛
- دیاتوز خونریزی دهنده ؛
- زخم معده و روده ؛
- بارداری؛
- شیردهی ؛
- کودکان و نوجوانان تا 18 سال
–حساسیت بیش از حد به پنتوکسی فیلین ، سایر مشتقات یا اجزای متیل گزانتین دارو.

موارد احتیاط

هنگام تجویز دارو برای بیماران باید مراقب باشید: افت فشار خون شریانی (خطر کاهش فشار خون) ، اختلال در عملکرد کلیه (ترخیص کالا از گمرک کراتینین (CC) زیر 30 میلی لیتر در دقیقه) (خطر تجمع و افزایش خطر ابتلا به آن) اثرات جانبی) ، اختلال عملکرد شدید کبد (خطر تجمع و افزایش خطر عوارض جانبی) ، افزایش تمایل به خونریزی ، از جمله در نتیجه استفاده از داروهای ضد انعقاد خون یا اختلالات در سیستم انعقاد خون (خطر خونریزی شدیدتر).
درمان باید تحت کنترل فشار خون انجام شود.
در بیمارانی که از دیابت شیرینبا مصرف عوامل افت قند خون ، تعیین دوزهای زیاد می تواند باعث افت شدید قند خون شود (تنظیم دوز لازم است).
هنگامی که به طور همزمان با داروهای ضد انعقاد استفاده می شود ، لازم است که به دقت شاخص های سیستم انعقاد خون را کنترل کنید.
در بیمارانی که اخیراً مبتلا شده اند عمل جراحی، نظارت سیستماتیک بر میزان هموگلوبین و هماتوکریت مورد نیاز است.
در افراد مسن ممکن است به کاهش دوز (کاهش در میزان حذف) نیاز باشد.
ایمنی و اثربخشی پنتوکسی فیلین در کودکان به خوبی شناخته نشده است.
سیگار کشیدن می تواند اثر درمانی دارو را کاهش دهد.
سازگاری محلول پنتوکسی فیلین با محلول تزریق باید به صورت موردی بررسی شود.
هنگام انجام تزریق وریدی ، بیمار باید در حالت خوابیده باشد.
هر آمپول حاوی کمتر از 1 میلی مول سدیم است. اما با ورود محتویات 2 آمپول یا بیشتر ، مقدار کل سدیم بیش از 1 میلی مول در هر دوز خواهد بود که باید توسط بیمارانی که رژیم کم سدیم دارند در نظر گرفته شود.
در بیماران مبتلا به لوپوس اریتماتوی سیستمیک و سایر بیماریهای سیستمیک بافت همبند پنتوکسی فیلین فقط پس از ارزیابی دقیق تعادل منافع و خطرات تجویز می شود.

کاربرد در دوران بارداری و شیردهی

ایمنی استفاده از پنتوکسی فیلین در دوران بارداری ثابت نشده است و بنابراین توصیه نمی شود که دارویی تجویز کنید.
پنتوکسی فیلین با آن دفع می شود شیر مادربنابراین ، شیردهی باید در طول درمان قطع شود.

تأثیر بر توانایی رانندگی با وسایل نقلیه و سایر مکانیسم ها

هیچ داده ای در مورد تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و سایر مکانیسم ها وجود ندارد. با این حال ، شما باید احتمال بروز عوارض جانبی (سرگیجه و ...) را در نظر داشته باشید و هنگام رانندگی مراقب باشید وسیله نقلیه و به طور بالقوه گونه های خطرناک فعالیت ها.

روش تجویز و مقدار مصرف

دوز و روش مصرف بسته به شدت اختلالات گردش خون و تحمل فردی دارو توسط پزشک تعیین می شود.
دوز معمول 1-2 تزریق مداوم در روز (صبح و بعد از ظهر) است که هر کدام حاوی 100 میلی گرم پنتوکسی فیلین (1 آمپول 5 میلی لیتری) تا 300 میلی گرم پنتوکسی فیلین (3 آمپول 5 میلی لیتری) است. محتویات آمپول ها در 250-500 میلی لیتر حلال (0.9 chlor محلول کلرید سدیم ، محلول Ringer ، 5 solution محلول گلوکز) رقیق می شوند. میزان توصیه شده برای مصرف 100 میلی گرم پنتوکسی فیلین (1 آمپول در ساعت) است.
بعلاوه تزریق درمانی شما می توانید پنتوکسی فیلین را در داخل تجویز کنید ، اما دوز روزانه پنتوکسی فیلین نباید بیش از 1200 میلی گرم باشد.
بسته به بیماری های همزمان (نارسایی قلبی) ، ممکن است لازم باشد حجم تزریق کاهش یابد. در چنین مواردی ، توصیه می شود از تزریق اختصاصی برای تزریق کنترل شده استفاده کنید.
در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه (CC کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه) لازم است دوز دارو را 50-70٪ کاهش دهید ، که بستگی به تحمل فردی دارو به بیماران دارد.
کاهش دوز ، با در نظر گرفتن تحمل فردی ، برای بیماران با اختلال شدید کبدی ضروری است.
درمان را می توان با دوز کم در بیماران مبتلا به فشار خون پایین و همچنین در افرادی که در معرض خطر کاهش فشار هستند (بیماران با شدید بیماری ایسکمیک قلب یا با تنگی عروق مغزی از نظر همودینامیکی قابل توجه). در این موارد ، دوز فقط می تواند به تدریج افزایش یابد.
در سنین بالا توصیه می شود دوز مصرفی و کنترل کاهش یابد فشار خون، به ویژه هنگامی که همراه با داروهای ضد فشار خون و گشاد کنندگی عروق استفاده می شود.
هیچ تجربه ای در مورد استفاده از پنتوکسی فیلین در کودکان و نوجوانان وجود ندارد.

عوارض جانبی

معیارهای بروز عوارض جانبی: اغلب (10/1 ≥). اغلب (100/1 ≥ تا<1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000); не известно (по имеющимся данным частота не может быть оценена).
با کاهش میزان تزریق می توان از برخی عوارض جانبی جلوگیری کرد.
اختلالات خون و سیستم لنفاوی
بسیار نادر: ترومبوسیتوپنی همراه با پورپورای ترومبوسیتوپنیک ، آنمی آپلاستیک (پان سیتوپنی). نظارت منظم بر شمارش خون لازم است.
از سیستم ایمنی بدن
غیر معمول: واکنش های حساسیت بیش از حد با تظاهرات پوستی (به اختلالات پوست و بافت زیر جلدی مراجعه کنید).
بسیار نادر: واکنش های آنافیلاکتیک یا آنافیلاکتوئید ، و همچنین آنژیوادم ، اسپاسم برونش ، شوک آنافیلاکتیک ؛ نکرولیز اپیدرم ، سندرم استیونز-جانسون.
اختلالات روانی
غیر معمول: تحریک ، بی خوابی.
بیماری های سیستم عصبی
غیر معمول: سرگیجه ، لرزش ، سردرد.
بسیار نادر: پارستزی ، تشنج ، مننژیت آسپتیک.
نقض ارگان بینایی
غیر معمول: اختلال بینایی ، ورم ملتحمه.
بسیار نادر: خونریزی شبکیه ، جدا شدن شبکیه. در این حالت باید بلافاصله معرفی پنتوکسی فیلین متوقف شود.
اختلالات قلبی
غیر معمول: آریتمی ، تاکی کاردی.
بندرت: آنژین سینه ، تنگی نفس.
اختلالات عروقی
اغلب: "گرگرفتگی" خون به پوست.
به ندرت: خونریزی (از جمله از رگهای خونی پوست ، غشاهای مخاطی ، معده و روده ، خونریزی داخل جمجمه) ، کاهش فشار خون.
بسیار نادر: افزایش فشار خون.
اختلالات دستگاه گوارش
اغلب: حالت تهوع ، استفراغ ، سیری و درد در معده ، اسهال.
نادر: خونریزی گوارشی.
اختلالات کبدی و مجاری صفراوی
بسیار نادر: کلستاز داخل کبدی ، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای "کبدی" ، آلکالن فسفاتاز.
اختلالات پوست و بافت زیرپوستی
غیر معمول: خارش ، اریتم ، کهیر.
بسیار نادر: تعریق.
اختلالات کلیه و مجاری ادراری
نادر: خونریزی
اختلالات و اختلالات عمومی در محل تزریق
غیر معمول: تب
به ندرت: ادم محیطی.

دارویی که گردش خون را بهبود می بخشد. محافظ آنژیو

ماده شیمیایی فعال

پنتوکسی فیلین (پنتوکسی فیلین)

فرم انتشار ، ترکیب و بسته بندی

تزریق شفاف ، بی رنگ یا کمی مایل به زرد.

گردش خون و خصوصیات رئولوژیکی خون را بهبود می بخشد ، دارای اثر اتساع عروق است ، فسفودی استراز را مسدود می کند و باعث تجمع c-AMP در سلول ها می شود. خاصیت ارتجاعی غشای گلبول قرمز را افزایش می دهد ، چسبندگی آنها را کاهش می دهد ، تجمع پلاکت ها و ویسکوزیته خون را کاهش می دهد. گیرنده های آدنوزین را مسدود می کند.

فارماکوکینتیک

متابولیزه توسط کبد. در روند متابولیسم ، چندین متابولیت فعال ایجاد می شود.

این دارو عمدتا از طریق کلیه ها به عنوان متابولیت دفع می شود. کمتر از 4٪ دوز تجویز شده از طریق مدفوع دفع می شود.

در بیمارانی که اختلال عملکرد کبدی دارند ، فراهمی زیستی دارو افزایش یافته و T 1/2 آن طولانی می شود.

موارد مصرف

- نقض گردش خون محیطی ؛

- سکته مغزی ایسکمیک ، اختلالات گردش خون مغز به دلیل تصلب شرایین ، انسفالوپاتی دیسیرکولاتوری ؛

- اختلالات تروفیک بافت ها و اندام های مرتبط با ترومبوز عروق یا رگ ها ، سرمازدگی ؛

- آنژیوپاتی دیابتی ؛

- نقض گردش خون در عروق چشم ؛

- اختلال عملکرد گوش میانی با منشا عروقی ، همراه با کاهش شنوایی.

موارد منع مصرف

- سکته قلبی حاد ؛

- خونریزی گسترده

- خونریزی مغزی؛

- خونریزی گسترده شبکیه ؛

- آترواسکلروز شدید کرونر یا مغز ؛

- اختلالات شدید ریتم قلب ؛

- دوران کودکی؛

- حساسیت بیش از حد به پنتوکسی فیلین و داروهای مشابه و مواد مشابه از گروه مشتقات گزانتین ، مانند کافئین ، آمینوفیلین یا تئوبرومین.

باید با استفاده شود احتیاط در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی و بیماری های کبدی و کلیوی.

مقدار مصرف

این دارو می تواند به صورت داخل وریدی ، وریدی تجویز شود.

قطره داخل وریدی با دوز 100 میلی گرم در 250-500 میلی لیتر محلول کلرید سدیم ایزوتونیک یا در محلول 5٪ به آرامی تزریق می شود (مدت زمان مصرف - 90-180 دقیقه). داخل رحمی - ابتدا با دوز 100 میلی گرم در 20-50 میلی لیتر محلول کلرید سدیم ایزوتونیک و در روزهای بعدی - 200-300 میلی گرم در 30-50 میلی لیتر حلال.

میزان مصرف: 100 میلی گرم (5 میلی لیتر محلول 2٪ پنتوکسی فیلین) به مدت 10 دقیقه.

اثرات جانبی

در طول مصرف دارو ، ممکن است قرمزی صورت ، احساس سوزش پوست ، کاهش فشار خون ، احساس گرما ، آریتمی ، درد قفسه سینه ، سرگیجه وجود داشته باشد.

مصرف بیش از حد

اولین علائم مصرف بیش از حد: ضعف ، سرگیجه ، تاکی کاردی و کاهش فشار خون ، ایجاد خواب آلودگی ، غش کردن ، تحریک ، تشنج.

رفتار علامتی: حفظ یا بازیابی فشار خون ، حفظ عملکرد تنفسی.

تداخلات دارویی

پنتوکسی فیلین می تواند عملکرد سایر داروها را که بر سیستم انعقاد خون تأثیر می گذارند (داروهای ضد انعقاد غیر مستقیم و مستقیم ، ترومبولیتیک) افزایش دهد. اثر بر سیستم انعقادی داروهایی مانند سفاماندول ، سفراپرازول ، سفوتان ، موکسالاکتام ، پلیکامایسین را افزایش می دهد.

پنتوکسی فیلین می تواند اثر داروهای ضد فشار خون ، انسولین ، داروهای خوراکی کاهش قند خون را افزایش دهد.

سایمتیدین غلظت پایدار پنتوکسی فیلین را در پلاسمای خون افزایش می دهد ، در ارتباط با آن ممکن است افزایش در بروز عوارض جانبی بعدی وجود داشته باشد.

قرار مشترک با سایر داروها ، نمایندگان این گروه ، می تواند تحریک سیستم عصبی مرکزی را افزایش دهد.

دستورالعمل های ویژه

سازگاری محلول پنتوکسی فیلین با محلول تزریق باید به صورت موردی بررسی شود.

هنگام انجام تزریق وریدی ، بیمار باید در وضعیت خوابیده باشد.

این دارو در بیماران با سرعت تزریق و تزریق به خوبی قابل تحمل است.

باید با تجویز IV و IV دارو احتیاط کرد.

دوز دارو باید در بیماران با فشار خون پایین و ناپایدار کاهش یابد.

در افراد مسن ، از بین بردن دارو کاهش می یابد و بنابراین ممکن است به کاهش دوز دارو نیاز باشد.

آیا دارویی از گروهی از داروها است که عملکرد آن در جهت درمان سیستم قلبی عروقی و بهبود گردش خون است. پنتوکسی فیلین اشباع اکسیژن را در بافت ها ایجاد می کند ، علاوه بر این ، قادر است در برابر مجموعه خاصی از آنزیم ها مقاومت کند. برای خرید به نسخه نیاز دارد.

اقدام دارویی

دستورالعمل های مربوط به ترکیب پنتوکسی فیلین ادعا می کنند که این دارو قادر است:

1. بر کاهش سطح فیبرینوئید پلاسما تأثیر بگذارید.
2. روند همجوشی پلاکت ها و گلبول های قرمز را در یک سیستم متوقف کنید.
3. حساسیت اجزای خون را افزایش دهید.
4. به حل شدن لخته ها و لخته های خون در خون ، کاهش ویسکوزیته خون و بهبود سیالیت آن کمک کنید.

هنگامی که دارو تجویز می شود:

• با انقباض عروقی پنتوکسی فیلین دارای اثر میوتروپیک کمی است.
• با مقاومت عروق محیطی یک اثر مثبت کوچک ظاهر می شود.
• با تنگی عروق کرونردر آنجا یک تأثیر مثبت از طبیعت غیرمحور وجود دارد.
• با گرسنگی اکسیژن بافت ها دارای اثر اشباع است ، به طوری که اندام ها و سیستم عصبی مرکزی بخش زیادی از اکسیژن را دریافت می کنند.

اگر بیمار از لخته شدن متناوب ناشی از انسداد شدید رگهای خونی رنج ببرد ، در این صورت تجویز وریدی پنتوکسی فیلین باعث بهبود وضعیت بیمار می شود. درد ، حساسیت و گرفتگی عضلات ساق پا عقب می رود.

این دارو که منشأ مصنوعی دارد ، به دلیل ماده فعال پنتوکسی فیلین عمل می کند. پزشک باید دارو را تجویز کند.

فرم رهاسازی دارو

1. دراژ و قرص با وزن 0.1 گرم و 0.4 گرم (در پوسته ، شکل عمل معمول است) و قرص هایی با وزن 0.4 گرم و 0.6 گرم (دارای عملکرد طولانی مدت).
2. کنسانترهکه از آن محلول ساخته می شود. این دارو به صورت داخل شریانی و وریدی با دوز 20 میلی گرم در میلی لیتر تجویز می شود. در آمپول های 5 میلی لیتری موجود است.

اقدام به مواد مخدر

• قرص ها به طور کامل و در مدت زمان کمی جذب می شوند.
• مواد فعال در تماس با غشای گلبول های قرمز قرار می گیرند و تحت بیوترانسفورمون قرار می گیرند. ابتدا این فرآیند در گلبول های قرمز خون انجام می شود و سپس به کبد منتقل می شود. در کبد ، 1-5-هیدروکسی ایزوهکسیل ، 3-7-دی متیل گزانتین و 1-3-هیدروکسی پروپیل ، 3-7-دی متیل گزانتین (متابولیت های اصلی) سنتز می شوند.

باقی مانده های دارو توسط کلیه ها ، کمترین درصد - توسط روده ها (بیش از 4) استفاده می شود. این در دستورالعمل های قرص آمده است.

بارداری موردی است که استفاده از پنتوکسی فیلین باید با احتیاط کامل و همیشه با مشورت پزشک انجام شود. مهم است که به یاد داشته باشید که مواد فعال موجود در ترکیب به شیر مادر منتقل می شوند.

موارد استفاده

پنتوکسی فیلین برای موارد زیر استفاده می شود:

• درمان استئوكندروز ؛
• بیماری عروق مغزی ، همراه با رسوب کلسترول در دیواره داخلی عروق.
• نقض فرایندهای گردش خون در عروق چشم ؛
• ضایعات عروقی مانند نفروپاتی ؛
• اختلالات بافتی از نوع تغذیه ای (سرمازدگی و گانگرن) ؛
• اختلالات فرآیندهای گردش خون که بر عروق کوچک تأثیر می گذارد.
• بیماری های عروقی که بر عروق پا تأثیر می گذارند.
• با فرآیندهای تصلب شرایین ، التهابی و دیابتی.
• نوریت حلزون گوش
• آسیب شناسی عروق چشم.

بیماری عروقی

موارد منع مصرف

مصرف قرص در موارد مشخص شده توسط دستورالعمل ممنوع است:

1. دوره بارداری و شیردهی ، و همچنین در نقض لخته شدن خون ؛
2. نوشیدن الکل در طول درمان ؛
3. خونریزی در مغز یا شبکیه
4. فرآیندهای زخم در اندام های گوارشی ؛
5. آسیب به عضله قلب در اثر ترومبوز ؛
6. افت شدید و واضح در فشار.
7. حساسیت بیش از حد به ماده فعال یا آنالوگهای پنتوکسی فیلین ؛
8. رسوب کلسترول در دیواره عروق با تنگی شدید.
9. سن تا 18 سال.

کاربرد دارو

ویژگی های مصرف دارو و میزان نوشیدن پنتوکسی فیلین:

1. دراگی باید به روش خاصی مصرف شود. برای شستشوی 0.2 گرم مقدار زیادی آب لازم است. 3 بار در روز هنگامی که بیمار بهبود وضعیت را احساس می کند ، مقدار مصرف باید به 1/0 گرم کاهش یابد. این تقریباً 1-2 هفته پس از شروع درمان اتفاق می افتد. به طور کلی ، زمان درمان از 14 تا 24 روز طول می کشد. قرص ها به صورت خوراکی مصرف می شوند و مهم نیست که یکپارچگی پوسته شکسته شود. در مورد قرص های طولانی مدت ، آنها باید در دوز 1.2 گرم مصرف شوند. تقسیم به 3 پذیرایی مجاز است.
2. پنتوکسی فیلین در قطره چکانها در صورت اختلالات حاد گردش خون در مغز یا در حاشیه تجویز می شود. آمپول دارو با استفاده از محلول ایزوتونیک NaCl (250-500 میلی لیتر) یا 5٪ C6H12O6 به صورت وریدی تجویز می شود. قطره چکان باید به مدت 90-150 دقیقه نگه داشته شود. پزشک می تواند دوز روزانه تا 2-3 آمپول را مجاز کند.
3. 1/0 گرم دارو در محلول ایزوتونیک NaCl (20-50 میلی لیتر) و سپس به ترتیب 0/2 - 0/3 گرم به شریان تزریق می شود (و دوز حلال 10 میلی لیتر افزایش می یابد).
4. در نسخه کلاسیک دستورالعمل ها ، و همچنین همراه آنالوگ های دارو ، در مورد مورد خاص گفته شده است. در صورت مشاهده پلاک های تصلب شرایین در عروق مغز ، تزریق دارو به شریان بزرگ جفت گردنی ممنوع است.
5. در صورت مرگ بافت های کلیوی ، دستورالعمل استفاده از آنالوگهای پنتوکسی فیلین می گوید که فقط نیمی از دوز معمول باید برای بیمار تجویز شود.

نحوه مدیریت صحیح آمپول ها:

• آمپول را محکم از ناحیه گردن گرفته و چندین بار با شدت تکان دهید.
• آمپول را با دست خود فشار دهید ، اطمینان حاصل کنید که مایع خارج نمی شود. شیر را با حرکت دورانی بچرخانید تا از مدار جدا شود.
• یک سرنگ را در دهانه گردن آمپول قرار دهید.
• با برگرداندن ظرف مایع ، محتویات را به داخل سرنگ بکشید.

در این دستورالعمل ها می توانید اطلاعات دقیق تری در مورد استفاده از آمپول پیدا کنید.

اثرات جانبی

متأسفانه ، استفاده از پنتوکسی فیلین اغلب منجر به واکنش های جانبی بدن می شود. روش تعیین فرکانس:

1. اغلب (100/1 ≥ تا<1/10);
2. خیلی اوقات (≥1 / 1000 به<1/100);
3. به ندرت (/1 / 10،000 به<1/1000);
4. به ندرت (<1/10000).

با استفاده مکرر از پنتوکسی فیلین ، عروق با افزایش جریان خون در صورت مشخص می شوند. بیمار همچنین اسهال ، استفراغ و نفخ دارد.

مصرف بیش از حد

مصرف بیش از حد پنتوکسی فیلین با تظاهرات زیر مشخص می شود:

1. ضربان قلب شروع به سرعت می کند.
2. فشار خون پایین می آید.
3. فرد احساس ضعف و سرگیجه می کند ، خواب آشفته است ، تشنج از نوع تونیک-کلونیک ظاهر می شود ، بدن بیش از حد گرم می شود. خونریزی از دستگاه گوارش امکان پذیر است.

تداخل با سایر داروها

• پنتوکسی فیلین بر فعالیت داروهایی مانند آنتی بیوتیک ها (سفوتان ، سفاماندول ، اسید والپروئیک) تأثیر می گذارد. داروهای ضد انعقاد مستقیم و غیر مستقیم نیز تحت تأثیر پنتوکسی فیلین افزایش فعالیت را تجربه می کنند.
• داروهای کاهش قند خون ، انسولین ، داروهای ضد فشار خون افزایش اثر بخشی را در عمل مشترک با پنتوکسی فیلین نشان می دهند.
• عوارض جانبی بیشتر به دلیل افزایش غلظت ماده در پلاسما به دلیل فعالیت مواد تشکیل می شود.



انتخاب آنالوگ به نسخه پزشک بستگی دارد. با توجه به بررسی ها ، همه داروها گردش خون را بهبود می بخشند و بافت ها را اکسیژن می کنند.


پنتوکسی فیلین -عاملی که میکرو گردش خون را بهبود می بخشد ، یک محافظ آنژی. مکانیسم عملکرد به دلیل مهار فسفودی استراز و تجمع اسید آدنوزین-مونوفسفریک حلقوی با کاهش غلظت کلسیم داخل سلول در عضلات صاف رگهای خونی و سلول های خونی است. این ماده از جمع شدن پلاکت ها و گلبول های قرمز جلوگیری می کند ، خاصیت ارتجاعی آنها را افزایش می دهد ، سطح فیبرینوژن را در پلاسما کاهش می دهد و باعث افزایش فیبرینولیز ، کاهش ویسکوزیته خون و بهبود خصوصیات رئولوژیکی آن می شود. این یک اثر گشادکننده عروق میوتروپی ضعیف است ، تا حدی مقاومت عروق محیطی کلی را کاهش می دهد و دارای یک اثر مثبت و ضعیف اینوتروپیک است. عروق کرونر را کمی گسترش می دهد. این کمک می کند تا اکسیژن رسانی به بافتها را بیشتر بهبود ببخشد - در اندامها و در سیستم عصبی مرکزی. با انسداد شریانهای محیطی آسیب دیده (لخته شدن متناوب) منجر به طولانی شدن مسافت راه رفتن ، از بین بردن گرفتگی شبانه عضلات ساق پا و درد در حالت استراحت می شود.

فارماکوکینتیک
سریع و کاملاً جذب می شود. با اتصال به غشای گلبول های قرمز ، ابتدا در گلبول های قرمز ، و سپس در کبد با تشکیل دو متابولیت اصلی ، تحت بیوترانسیت قرار می گیرد: 1-5-هیدروکسی هکسیل-3،7-دی متیل گزانتین و 1-3-کربوکسی پروپیل-3،7-دی متیل گزانتین. این ماده به طور عمده از طریق کلیه ها دفع می شود ، یک قسمت کوچک (4٪) از طریق روده ها ، می تواند از طریق شیر مادر دفع شود.

موارد استفاده

آسیب شناسی عروق مغزی ، به ویژه آترواسکلروز مغزی ، شرایط پس از سکته قلبی ؛ نفروآنژیوپاتی دیابتی و سایر آنژیوپاتی های دیابتی ، اختلال در گردش محیطی (بیماری رینود ، آندرتریت و غیره) ؛ آسیب شناسی عروقی چشم (نارسایی حاد و مزمن خون رسانی به شبکیه و کوروئید). اختلال شنوایی عملکردی منشا عروقی.

نحوه استفاده

داخل و داخل وریدی و داخل رحمی اختصاص دهید. در داخل مصرف ، با 0.2 گرم (2 قرص) 3 بار در روز بعد از غذا ، بدون جویدن شروع کنید. پس از شروع اثر درمانی (معمولاً پس از 1-2 هفته) ، دوز دارو 3 بار در روز به 0.1 گرم (1 قرص) کاهش می یابد. دوره درمان 2-3 هفته است. و بیشتر.
در صورت لزوم (اختلالات حاد گردش خون محیطی یا مغزی / سکته مغزی ایسکمیک) به صورت داخل وریدی یا داخل رحمی تجویز می شود. 1/0 گرم (1 آمپول) به صورت داخل وریدی در 250-500 میلی لیتر محلول کلرید سدیم ایزوتونیک یا در محلول گلوکز 5٪ به مدت 90-180 دقیقه تزریق می شود. دوز روزانه را می توان به 0.2-0.3 گرم افزایش داد. از طریق عروق ، 0.1 گرم دارو در 20-50 میلی لیتر محلول کلرید سدیم ایزوتونیک تزریق می شود ، در روزهای بعد - 0.2-0.3 گرم هر کدام (در 30-50 میلی لیتر حلال). به مدت 10 دقیقه با سرعت 1/0 گرم (5 میلی لیتر از محلول 2٪ دارو) وارد کنید.

اثرات جانبی

سردرد ، سرگیجه ، عصبی ، خواب آلودگی یا بی خوابی. تاکی کاردی ، حملات آنژین ، آریتمی ، افت فشار خون. حالت تهوع ، استفراغ ، معده معده ، آتونی روده ، تشدید کولسیستیت ، هپاتیت کلستاتیک ، افزایش غلظت آنزیم های کبدی در خون ، تغییر در وزن بدن ، ورم ، علائم سو dys هاضمه. لکوپنی ، پانسیوتوپنی ، ترومبوسیتوپنی ، هیپوفیبرینوژنمی ، خونریزی. هیپرمی پوست ، به ندرت - بثورات ، خارش ، کهیر.
با تزریق داخل وریدی و داخل شریانی - کاهش فشار خون.

موارد منع مصرف

حساسیت بیش از حد به مشتقات متیل گزانتین ، سکته قلبی حاد ، خونریزی زیاد ، تصلب شرایین شدید عروق کرونر و مغز (تجویز داخل آئورت ممنوع است) ، سکته مغزی خونریزی دهنده ، خونریزی شبکیه ، بارداری ، شیردهی ، کودکان زیر 12 سال.

بارداری

این دارو در بارداری و شیردهی منع مصرف دارد.

تعامل با سایر محصولات دارویی

اثر داروهای ضد فشار خون و ضد دیابت را افزایش می دهد (دوز دارو باید کاهش یابد). هنگامی که همراه با سمپاتولیتیک ها ، مسدود کننده های گانگلیون ، گشادکننده های عروقی استفاده می شود ، می توان فشار خون را کاهش داد. با کتولوراک ، ملوکسیکام - افزایش زمان پروترومبین با خطر خونریزی ؛ با هپارین ، داروهای فیبرینولیتیک و ضد انعقاد غیر مستقیم - تقویت اثر ضد انعقادی. سایمتیدین به طور قابل توجهی غلظت را افزایش می دهد پنتوکسی فیلیندر خون با افزایش احتمال عوارض جانبی.

مصرف بیش از حد

علائم: کاهش فشار خون ، پرخونی پوست ، افت فشار خون ، خواب آلودگی ، تحریک ، تشنج ، اختلال هوشیاری ، علائم خونریزی دستگاه گوارش (استفراغ رنگ "زمین قهوه") ، تب.
درمان: اقدامات احیای عمومی برای بازیابی فعالیت قلب و عروق (از جمله نرمال سازی فشار خون) و عملکرد تنفسی. استفاده از دیازپام برای سندرم تشنج. پادزهر خاصی وجود ندارد.

فرم انتشار

قرص قرص های روکش دار دراگی قرص های عقب انداز. محلول تزریق / تزریق.

شرایط نگهداری

لیست B. در یک مکان تاریک.
شرایط توزیع داروخانه ها - با نسخه پزشک.

مترادف

Trental ، Agapurin ، Oxpentifillin ، Ralofect ، Terental ، Torental ، Pentilin ، Arbiflex ، Asupentat 400 ، Vasopan ، Dartelin ، Pentamon ، Pentohexal 600 ، Penomer ، Flexital

ساختار

نام های بین المللی و شیمیایی: پنتوکسی فیلین؛ 3،7-دی متیل-1- (5-اکسو هکسیل) -3،7-دی هیدرو-1H-پرین-2،6-دیون) ؛
خصوصیات اساسی فیزیکی و شیمیایی: محلول تزریق - مایع بی رنگ یا کمی مایل به زرد شفاف ؛
قرص - پودر کریستالی سفید ، محلول در آب ؛
1 میلی لیتر محلول حاوی پنتوکسی فیلین0.02 گرم مواد کمکی: کلرید سدیم ، آب برای تزریق.
1 قرص روکش دار حاوی 100 میلی گرم است پنتوکسی فیلین.

علاوه بر این

هنگام درخواست پنتوکسی فیلیناز نظر زانوئی ، بیمار باید در موقعیت افقی باشد.
درمان با دارو باید تحت کنترل فشار خون انجام شود. با کاهش فشار خون شریانی ، دوز دارو به تدریج افزایش می یابد. برای بیماران مبتلا به تصلب شرایین شدید ، دارو نباید به صورت داخل شریانی تجویز شود. با نارسایی قلبی ، معرفی گلیکوزیدهای قلبی ضروری است. قبل از معرفی پنتوکسی فیلینبرای دستیابی به جبران گردش خون ضروری است. در بیماران دیابتی که از عوامل افت قند خون استفاده می کنند ، دوزهای زیادی تعیین می شود پنتوکسی فیلینممکن است باعث افت قند خون شود (تنظیم دوز لازم است). هنگامی که با داروهای ضد انعقاد تجویز می شود ، لازم است که شاخص های سیستم انعقاد خون را کنترل کنید.
بیمارانی که اخیراً تحت عمل جراحی قرار گرفته اند نیاز به کنترل سیستماتیک سطح هموگلوبین و هماتوکریت دارند.
در بیماران با زخم معده و اثنی عشر (خطر خونریزی) با احتیاط از این دارو استفاده کنید. بیماران مسن و بیماران مبتلا به کبد ، دوز بیماری کلیه پنتوکسی فیلینکاهش می دهد. هنگامی که ترخیص کالا از گمرک کراتینین کمتر از 10 میلی لیتر در دقیقه باشد ، 50-70٪ دوز تجویز می شود.

تنظیمات اصلی

نام:	PENTOXYFILLINE
کد ATX:	C04AD03 -

چه چیزی می تواند جایگزین داروی "پنتوکسی فیلین" شود؟ آنالوگ این دارو در مواد مقاله ارائه خواهد شد. از آن می آموزید که داروی ذکر شده برای چه چیزی در نظر گرفته شده است ، در چه فرم هایی برای فروش عرضه می شود ، چگونه باید استفاده شود و غیره.

ترکیب ، فرم ، بسته بندی

داروی "پنتوکسی فیلین" به چه شکلی فروخته می شود؟ دستورالعمل استفاده (آنالوگ این دارو را می توان در هر داروخانه یافت) نشان می دهد که این دارو به اشکال مختلف در دسترس است ، یعنی:

• در قرص ها (400 و 100 میلی گرم) که به رنگ صورتی پوشانده شده اند. یک کارتن می تواند حاوی 60 یا 20 قطعه باشد.
• دراگی (400 و 100 میلی گرم). یک بسته مقوا می تواند حاوی 60 یا 20 قطعه باشد.
• در قرص های با ترشح طولانی مدت (600 و 400 میلی گرم) که روکش روده دارند و دارای یک خط تقسیم هستند. یک جعبه مقوایی معمولاً شامل 50 قطعه است.
• در آمپول با محلول تزریق. این دارو حاوی پنتوکسی فیلین و همچنین کلرید سدیم و آب است.

ویژگی های دارویی

خواص داروی "پنتوکسی فیلین" چیست؟ آنالوگ این عامل همان ویژگی های داروی ذکر شده را دارد. این ماده به گروه دارویی جدیدی از عوامل خونریزی تعلق دارد. این ماده قادر است پلاستیکی گلبول های قرمز را بازیابی کرده و تغییر شکل آنها را کاهش دهد. این باعث افزایش نفوذپذیری عروق دارای لومن باریک می شود.

چنین خواصی از دارو منجر به بهبود در گردش خون می شود ، و در هنگام هیپوکسی تأثیر مثبتی بر بافت می گذارد.

پنتوکسی فیلین چگونه کار می کند؟ آنالوگ های وارداتی و روسی همان اثر درمانی را دارند که خود ماده مورد بحث است. پس از استفاده از دارو ، تجمع گلبول های قرمز را کاهش می دهد ، که متعاقبا به راحتی خونرسانی به اندام ها را افزایش می دهد و به داخل بستر خارج عروقی نفوذ می کند.

همچنین باید گفت که داروی مورد نظر باعث کاهش ویسکوزیته خون می شود و در نتیجه باعث تجزیه پلاکت می شود. در نتیجه این اثر دارو ، حجم دقیقه و سکته مغزی افزایش می یابد ، اما شاخص های ضربان قلب تغییر نمی کنند.



بنابراین ، گشاد شدن عروق ریه ها باعث بهبود پر شدن O 2 در خون می شود و گسترش عروق کرونر باعث افزایش انتقال O2 به میوکارد می شود.

داروی مورد نظر قادر است صدای دیافراگم و عضلات تنفسی را افزایش دهد. تحت تأثیر آن ، حجم خونی که از طریق وثیقه ها جریان دارد ، افزایش می یابد و گردش خون در آنها نیز افزایش می یابد.

پنتوکسی فیلین چه ویژگی های دیگری دارد؟ آنالوگ این دارو و خود دارو باعث افزایش غلظت ATP در مغز می شود و همچنین خون رسانی را در مناطق آشفته (به عنوان مثال ، در سکته مغزی ایسکمیک) بهبود می بخشد.

همچنین لازم به ذکر است که داروی ذکر شده تأثیر مثبتی بر سیستم عصبی مرکزی و کار آن دارد. در صورت آسیب به عروق محیطی ، استفاده از این عامل منجر به افزایش فواصل راه رفتن می شود ، از جمله با بیماری مانند آندرتریت از بین بردن.

پارامترهای فارماکوکینتیک

چه مدت پنتوکسی فیلین جذب می شود؟ دستورالعمل استفاده (آنالوگ های این دارو در زیر ذکر شده است) به ما اطلاع می دهد که این دارو توانایی نفوذ بسیار خوبی دارد ، از جمله از طریق سد خونی مغزی.

نیمه عمر دارو در صورت تزریق وریدی 30 دقیقه است. وقتی دارو از راه خوراکی مصرف می شود ، کاملاً از دستگاه گوارش جذب می شود.



این دارو در کبد تبدیل می شود ، جایی که متابولیت های دی متیل گزانتین را تشکیل می دهد. در خون ، حداکثر غلظت دارو طی 4 ساعت پس از استفاده حاصل می شود. علاوه بر این ، حدود یک روز در سطح درمانی باقی می ماند.

این دارو عمدتا از طریق کلیه ها دفع می شود (حدود 95٪). از طریق روده ها ، دارو کمی آزاد می شود.

در جنس زیباتر که شیرده هستند ، ممکن است دارو با شیر دفع شود. همچنین لازم به ذکر است که از بین بردن این دارو در بیماران مبتلا به بیماری کلیوی شدید ، بیماری کبد و در افراد مسن کند است.

موارد استفاده

برای چه اهدافی می توان داروی "پنتوکسی فیلین" را برای بیمار تجویز کرد؟ داروهای آنالوگ و جایگزین دارو دارای همان علائم استفاده هستند.

در حال حاضر ، از چنین دارویی م effectiveثر برای درمان بسیاری از بیماری ها استفاده می شود. بیایید همین حالا آنها را لیست کنیم:




موارد منع مصرف

استفاده از داروی "پنتوکسی فیلین" برای چه بیماری هایی ممنوع است؟ آنالوگ این دارو و خود دارو نباید توسط افراد مبتلا به عدم تحمل به اجزای اصلی و همچنین سایر نمایندگان گروه گزانتین مصرف شود.

علاوه بر این ، داروی مورد بحث در بیمارانی که اخیراً دچار سکته قلبی حاد شده اند و همچنین مبتلایان به آترواسکلروز شدید عروق قلب و مغز ، پورفیری ، منع مصرف ندارد.



استفاده از دارو به صورت وریدی برای آریتمی ، خونریزی ، فشار خون پایین ، خونریزی شبکیه ممنوع است. همچنین ، این دارو در شیردهی و داشتن یک جنین برای کودکان زیر 18 سال منع مصرف دارد.

با احتیاط شدید ، این درمان برای افراد تحت عمل تجویز می شود (به منظور جلوگیری از خونریزی غشاهای مخاطی و اندام های داخلی) و همچنین بیماران با بیماری های شدید کلیوی و کبدی ، زخم های دستگاه گوارش ، ورم معده و نارسایی قلبی.

روشهای کاربرد

پنتوکسی فیلین چگونه استفاده می شود؟ دستورالعمل استفاده ، بررسی (تجویز این دارو ممکن است دوزهای دیگری داشته باشد) پزشکان باتجربه می گویند که این دارو به صورت خوراکی و تزریقی مصرف می شود (بستگی به شدت بیماری دارد).

تجویز خوراکی دارو با دوز 200 میلی گرم (یعنی 2 قرص سه بار در روز ، بعد از غذا) شروع می شود. پس از دستیابی به اثر درمانی ، مقدار مشخص شده نصف می شود. دوره درمان با قرص نباید بیش از یک ماه طول بکشد.

در بیماری های شدید و حاد اندام های داخلی ، دارو در آمپول تجویز می شود. دو روش برای تجویز دارو وجود دارد: وریدی و داخل شریانی. روش اول با استفاده از قطره چکان انجام می شود. برای این کار از 1 آمپول 250 میلی لیتری یا کلرید سدیم استفاده کنید. دوز مصرفی طی 2 ساعت تجویز می شود.

در مورد تجویز داخل شریانی دارو ، این دارو با دوز 0.1 گرم در هر 50 میلی لیتر محلول کلرید سدیم تجویز می شود.



اثرات جانبی

برخی از شایعترین عوارض جانبی عبارتند از:

• سرگیجه ، اضطراب ، اختلالات خواب ، تشنج ، تغییرات خلقی ، سردرد ؛
• تشدید کولسیستیت ، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی ، ایجاد هپاتیت کلستاتیک.
• استفراغ ، احساس سیری در معده ، حالت تهوع ، اسهال ، از دست دادن اشتها.
• کهیر ، شوک آنافیلاکتیک ، خارش ، قرمزی پوست صورت ؛
• بروز آریتمی ، درد قلب ، کاهش فشار خون ، آنژین سینه.
• ترومبوسیتوپنی ، لکوپنی ؛
• اسکان ، اختلال بینایی
• تشدید آسم برونش ، اسپاسم برونش ، نارسایی تنفسی.
• خونریزی با علل مختلف

داروی "پنتوکسی فیلین": آنالوگ ، قیمت

آنالوگ های داروی مورد نظر داروهای زیر هستند:

• قرص "Agapurin" (100 میلی گرم) ، و همچنین محلول تزریق در آمپول (100 میلی گرم) ؛
• قرص های روکش دار "وازونیت" (600 میلی گرم) ؛
• قرص ها ، قرص ها و محلول تزریق ترنتال.

لازم به ذکر است که ترنتال یک داروی اصلی است. این دارو برای بیماران مبتلا به انسفالوپاتی از ریشه های مختلف تجویز می شود.

در مورد قیمت ، این برای همه داروهای ذکر شده متفاوت است. یک آنالوگ "ترنتال" "پنتوکسی فیلین" را می توان با 120 روبل خریداری کرد ، داروی اصلی - با قیمت 520 روبل ، "آگاپورین" - با 300 روبل و "وازونیت" - با 400 روبل.