کلیه های اولتراسوند با کنتراست. استفاده از داروهای اکوکنتراس در کلینیک

09.07.2020

رادیوگرافی به شما اجازه می دهد تا ساختار و ویژگی های ساختاری ارگان های داخلی را مطالعه کنید. اوروگرافی - کلیه اشعه ایکس - یکی از آنها محسوب می شود راه های موثر نظرسنجی سیستم ادراری، بر اساس نتایج آن که پزشک می تواند تشخیص نهایی را تعیین کند و درمان درمانی را تجویز کند.

اشعه ایکس چیست؟

تابش رادیوگرافی یک روش است که در آن امواج الکترومغناطیسی کوتاه عبور می کنند. "شفاف" به شما اجازه می دهد تا هر گونه انحرافات پاتولوژیک - استخوان ها و شکستگی استخوان ها، نئوپلاسم ها را در بافت های نرم مشاهده کنید. نتیجه بر روی یک فیلم خاص (رادیوگرافی) یا روی صفحه نمایش (اشعه ایکس) نمایش داده می شود.

قرار گرفتن در معرض در دوزهای بزرگ برای بدن خطرناک است و می تواند باعث ایجاد جهش، توسعه غیرمجاز شود. در عمل پزشکی، اشعه کم انرژی استفاده می شود که ایمن هستند و عوارض جانبی را ایجاد نمی کنند. دوز مورد نیاز برای مطالعات رادیولوژیک بسته به بخش تشخیص بدن (ارگان) و دستگاه مورد استفاده محاسبه می شود.

کلیه اشعه ایکس: شهادت برای نظرسنجی

به منظور ایجاد یک اشعه ایکس کلیه، تعداد زیادی از خواندن وجود دارد که:

درد در کمر پشت.
حضور ناخالصی های خون در ادرار.
آسیب عفونی به اندام های سیستم ادراری.
کلیوی کلیوی
آسیب، آسیب پایین پشت.
نقض عملکرد طبیعی کلیه ها.
انحراف در نتایج آزمایش های ادرار.
فشار خون بالا.
سوء ظن از مارولیثیها.
معاینه کنترل پس از جراحی.

کلیه های اشعه ایکس و دستگاه های ادراری را به پزشک (درمانگر، اورولوژیست) اختصاص داده است تا هر بیمار به شدت بر اساس نشانه ها باشد. این روش اغلب به عنوان روشن کردن پس از سایر انواع نظرسنجی ها، به عنوان مثال، اولتراسوند استفاده می شود. کارشناسان در زمینه تشخیص تشخیصی، نوع تحقیق و روش را تعیین می کنند.

کلیه های اشعه ایکس (ارومیه): انواع تحقیقات

بسته به شهادت، بیمار نوع خاصی از رادیوگرافی سیستم ادراری و کلیه ها را تجویز می کند. اشعه ایکس پانورامیک ساده ترین، در طی آن اندازه، شکل، محلی سازی کلیه می تواند تخمین زده شود. سنگ های بزرگ متشکل از کلسیم نشان داده شده است. این یک بررسی استاندارد از سیستم ادراری در طول درمان اولیه برای کمک های پزشکی است.

روش اوراق بهادار داخل وریدی، معرفی یک عامل کنتراست و مشاهده عملکرد دفع کلیه ها است. تصاویری از ارگان ها در زمانی ساخته می شوند که کلیه ها شروع به انباشت ماده، برداشتن آن از خون، و در زمان تخصیص. کلیه اشعه ایکس با کنتراست به شما اجازه می دهد یک تصویر واضح تر بر روی فیلم دریافت کنید. اگر شما نیاز به معرفی مقدار زیادی از مواد با یک قطره قطره، چنین مطالعه ای به نام اوراگرافی تزریق نامیده می شود.

توموگرافی کامپیوتری روش مدرن ترین روش نظرسنجی است که بر اساس استفاده از تابش رادیوگرافی است. دستگاه ویژه - اسکنر - اطلاعات دریافت شده را می خواند و نتیجه را به عنوان یک تصویر سه بعدی نمایش می دهد. این به شما اجازه می دهد وضعیت رگ های خونی و بافت های کلیه را ببینید.

اوراگرافی متضاد

کلیه اشعه ایکس با استفاده از یک عامل کنتراست به شما امکان می دهد تغییرات پاتولوژیک در ساختار ارگان، تومورها، شکاف های بافت نرم، کیست های مختلف و سنگ ها را ببینید. این یکی از روش های قابل اطمینان برای شناسایی پاتولوژی های دستگاه ادراری است. اوراگرافی داخل وریدی با معرفی مواد حاوی ید در وین ("اوروگرافی"، "Ultravist"، "Omnipak") انجام می شود. به منظور مطالعه وضعیت ارگان ها، تصاویر در فواصل زمانی خاصی ساخته می شوند - تا 6، 15 و 21 دقیقه. متخصص توسط عملکرد کلیه، میزان فیلتراسیون پلاسما خون و توانایی تبدیل آن در ادرار نظارت می شود.

Pyeluretherographer کنتراست نشان می دهد که معرفی آماده سازی استریل بر اساس ید با کاتتر ادرار. اشعه ایکس کلیه را با کنتراست اختصاص دهید تنها پس از آشنایی با تاریخ بیمار. این روش برخی از موارد منع مصرف را دارد، بنابراین قبل از روش بیمار، باید آزمایش های آزمایشگاهی را انجام دهید. چند روز قبل از اوروگرافی با یک عامل متضاد باید شروع به آموزش بدن کنید.

رادیوگرافی کلیه چیست؟

اشعه ایکس کلیه اولین گام در تشخیص حالت های مختلف پاتولوژیک سیستم ادراری است. این روش به شناسایی انحرافات زیر از هنجار کمک می کند:

ناهنجاری های رشد مادرزادی، عدم وجود یک کلیه است.
افزایش اندازه کلیه ها در هیدرونفروز، پلی کیستیک، دیابت مشاهده می شود.
خطوط ناهموار ارگان - شهادت به پلی کیستیک، پیلونفریت.
Outmunction از کلیه.
کاهش اندازه کلیه ها - صحبت از پیلونفریت مزمن، یک کلیه - در مورد هیپوپلازی مادرزادی.
اندام بافت نرم بافت.
حضور سنگ در کلیه ها.
تومور

برای تشخیص بیماری های مختلف سیستم ادراری دقیق ترین روش اشعه ایکس است. سنگ در کلیه های اگزالات و فسفات به خوبی در تصویر قابل مشاهده است. شما می توانید اندازه، شکل و مکان دقیق خود را پیدا کنید. اوراگرافی با کنتراست یک تصویر کامل از وضعیت کل سیستم ادراری را ارائه می دهد. سازه های اوابان عملا بر رادیوگرافی معمولی قابل مشاهده نیست، بنابراین آنها با معاینه اولتراسوند تشخیص داده می شوند.

اشعه ایکس کلیه

رادیوگرافی می تواند در کودکان بر روی نشانه های سخت استفاده شود. ممکن است یک نظرسنجی با این روش را در هر سنی، حتی در نوزادان انجام دهید. دکتر در انتصاب اشعه ایکس در مورد نیاز به چنین نوع تشخیص و پیامدهای احتمالی در صورت نارسایی والدین می گوید. در واقع، هر کس آماده نیست که کودک را با تابش اشعه قرار دهد، اما دستگاه های اشعه ایکس مدرن مدرن اثرات منفی این روش را کاهش می دهند.

اشعه ایکس کلیه ها و سیستم های اوروژنیتی با کنتراست کودکان را در هفته اول زندگی، با ناهنجاری های توسعه و اختلال عملکرد کلیه ها انجام نمی دهند.

روش چگونه است؟

قبل از انتصاب اشعه ایکس، پزشک متعهد باید اطمینان حاصل کند که بیمار هیچ گونه مشکلی برای رفتار آن ندارد. بیمار رضایت آزمون و معرفی یک عامل کنتراست را فراهم می کند (در صورت لزوم).

با چنین نوع تشخیص، بسیاری از آنها آشنا هستند، اما در مورد اینکه چگونه اشعه ایکس کلیه انجام می شود، همه نمی دانند. اول از همه، قبل از عمل، لازم است همه اشیاء فلزی، دکوراسیون را حذف کنید. بیمار می تواند به نوشیدن آرام بخش و یا تزریق بیهوشی ارائه دهد.

برای یک شروع، یک مرور کلی اوراگرافی انجام می شود، در فرآیند که شرایط کل سیستم ادراری تخمین زده می شود. اگر پاتولوژی های جدی شناسایی نشده باشند، پرستار معرفی محاکمه کنتراست را انجام می دهد. این لازم است برای بررسی واکنش آلرژیک بدن. در غیاب چنین بیمار، به صورت داخل وریدی معرفی شد ماده کنتراست. اگر اشعه ایکس کنتراست به یک کودک ساخته شود، متخصص باید دوز ماده را با سن و وزن قبل از عمل محاسبه کند.

در دقیقه 5-7، اولین شات ساخته شده است، که در آن کنتراست در یک سیستم جام حذفی است. در شات دوم (15-17 دقیقه) این ماده از ادرار عبور می کند. هنگامی که کنتراست سقوط می کند مثانه، آخرین اشعه ایکس (20-23 دقیقه) را ایجاد کنید. در طول این روش، بیمار ممکن است هر دو در موقعیت عمودی و افقی باشد.

نتایج رمزگشایی

اشعه ایکس کلیه با یک عامل متضاد به شما اجازه می دهد یک تصویر واضح از دستگاه ادراری، و همچنین اندام های کوچک لگن را دریافت کنید. تصاویر به دست آمده در دفتر رادیوتراپی باید به پزشک شرکت کنند، که باید به درستی تفسیر و تشخیص نهایی را بیان کند.

شکل، محلی سازی، خطوط ارگان ها در نظر گرفته شده است. به طور مستقل نتایج حاصل از بررسی را رمزگشایی می کند، بدون تشکیل مناسب، بسیار دشوار است.

چگونه برای آماده شدن برای کلیه اشعه ایکس

به منظور دریافت تصاویر با کیفیت بالا، لازم است به درستی برای رادیوگرافی کلیه آماده شود. چند روز قبل از این روش، بیمار باید به تغذیه رژیم غذایی پایبند باشد، که به کاهش تولید گاز هدایت می شود. برای پاکسازی روده، بهتر است انما را ایجاد کنید یا ملین ها را مصرف کنید. کودکان همچنین نیاز به آمادگی برای اشعه ایکس کلیه دارند. قبل از این روش، بچه ها به عنوان "Espumizan" می دهند.

قبل از ساخت کلیه اشعه ایکس، شما باید تست هایی را انجام دهید که به از بین بردن نارسایی کلیوی کمک می کند. اگر داروها پذیرفته شوند، شما باید به پزشک خود در مورد آن هشدار دهید. چند ساعت قبل از انجام این روش نمی توان خورد. کودکان پستان مجاز به نوشیدن بودند. توطئه های بدن که مورد بررسی قرار نمی گیرند توسط یک صفحه نمایش خاص، پیش بند سرب محافظت می شوند.

در طول عملیات دستگاه اشعه ایکس، لازم است که با آرامش و نه حرکت نکنیم. با یک کودک کوچک می تواند یکی از والدین باشد. اگر نتیجه روغن های گریخته شود، تصاویر فازی، این روش باید تکرار شود، و این بار بیش از حد تابش و استرس برای کودک است.

منع مصرف رادیوگرافی کلیه

روش اشعه ایکس در موارد زیر ممنوع است:

دوره تغذیه با شیر مادر
نارسایی کلیه.
وضعیت سنگین بیمار (نیاز به درمان شدید، شوک).
واکنش آلرژیک و عدم تحمل به اجزای مواد کنتراست.
دیابت و حاملگی (اشعه ایکس تنها با علائم سختگیرانه انجام می شود، اگر مزایای بالقوه تشخیص بیش از آسیب) باشد.

اگر اشعه ایکس از شهادت ممنوع است، پزشک روش های تشخیصی جایگزین را انتخاب می کند. این می تواند توموگرافی رزونانس مغناطیسی (MRI) یا سونوگرافی باشد.

عوارض جانبی احتمالی اشعه ایکس با کنتراست

اغلب واکنش های آلرژیک به عامل کنتراست معرفی شده: تورم، قرمزی، خارش. در صورت چنین علائمی، آنتی هیستامین ها توسط بیمار تزریق می شوند.

در محل سوراخ رگ ها ممکن است ظاهری ظاهر شود، تورم. بیماران در مورد افزایش دما و ضعف کلی شکایت دارند. با چنین علائمی، مراقبت های پزشکی فوری ضروری است.

برای از بین بردن ناخواسته اثرات جانبی در مقابل اشعه ایکس، بیمار باید تمام آزمایشات را منتقل کند تا اطمینان حاصل شود که هیچ گونه مشکلی وجود ندارد.

fb.ru.

بسیاری از مردم در دنیای مدرن استفاده می شوند مواد کنتراست با بسیاری از مطالعات، مانند توموگرافی کامپیوتری، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی، کلیه اوروگرافی، در حال حاضر در تشخیص اولتراسونیک شروع به اعمال مواد کنتراست.
در اولین جمهوری Bashkortostan اعمال شد ماده کنتراست. این پروژه در داخل " استاد کلاس"اکتبر 19، 2015 در بیمارستان بالینی جمهوری خواه آنها G.G. Kuvatova در گروه تشخیص اولتراسوند. این ویژگی توسط فیلیپس و سازنده به ما ارائه شده است مواد کنتراست دستبند
تعداد زیادی از متخصصان تشخیص اولتراسونیک و تشخیصی به این رویداد دعوت شدند.
در پیش، بیماران با تشکیلات مختلف کانونی کبد، کلیه ها و همچنین بیماری های سیستم عروقی انتخاب شدند.
و بنابراین ما متوجه خواهیم شد که چرا این نظرسنجی ضروری است ماده کنتراست به نظر می رسد یک تصویر.
ماده کنتراست، نام تجاری Sonya یک راه حل است میکرو حباب های گاز قطر 2.5 میکرومتر (مولفه فعال سولفور هگزافلوئید).

Trong\u003e گوگرد هگزافلوئید یک گاز بی اثر است که به طور کامل بی ضرر به بدن انسان است، هیچ نفروتوکسیتی وجود ندارد، بار تابش، خروجی گاز برای 15 دقیقه وجود ندارد. صدا فقط برای تشخیص است. این دارو برای افزایش اکوژنیک خون، برای تجسم بهتر ارگان ها، که در آن عادی است، استفاده می شود تشخیص اولتراسوند کاملا آموزنده نیست این دارو کیفیت تحقیقات را در حالت داپلر بهبود می بخشد.
روش استفاده، بطری ویژه با دارو با یک محلول فیزیولوژیکی مخلوط شده است، به شدت لرزش برای به دست آوردن یک مایع سفید همگن، پس از آن دارو از طریق کاتتر محیطی معرفی می شود، پس از آن دستگاه شامل یک برنامه خاص برای مواد متضاد و برآورد تصویر اولتراسونیک را آغاز کنید.
کاربرد مواد کنتراست که در تشخیص اولتراسونیک این پیشرفت، یک گام جدید در سونوگرافی، این معاینه با استفاده از عوامل متضاد، در تشخیص افتراقی بیماری های پیچیده کمک زیادی خواهد کرد و به درمان تعداد زیادی از بیماران کمک می کند.

نام و تلفن خود را بنویسید، و ما شما را به عقب تماس می گیریم و به سونوگرافی نوشتیم!

uzi-v-ufe.ru.

علائم اصلی

این مطالعه می تواند منصوب شود در صورتی که در دسترس باشد:

ضایعات عفونی سیستماتیک ارگان های سیستم ادراری؛
نشانه ها کلیوی کلیوی;
خون در ادرار؛
علائم orolithiasis؛
و همچنین شناسایی عوارض پس از عملیات.

اطلاعات در مورد گونه های تحقیقاتی

برای تشخیص چنین نوع تحقیقاتی معمول است:

خلاصه ای از اوروگرافی؛
اوراگرافی دفع ادرار؛
اوراژی تزریق

تحت نظارت اوروگرافی کلیه ها، لازم است که اشعه ایکس معمولی از اندام های داخلی را که در زمینه کلیه ها قرار دارند، درک کنیم.

تحت اوروگرافی دفع شده، یک مطالعه اشعه ایکس به معنای استفاده از مواد کنتراست است. با استفاده از این روش، ساختار کلیه ها را در جزئیات بیشتر مطالعه می کند.

مهم است! به عنوان یک اشعه ایکس از یک عامل کنتراست، محلول های حاوی 60-80٪ ید، مانند Sergozin، Urograph، Ireitation، و غیره را متمرکز کرد. این آماده سازی ها برای جوهر افشان های آهسته وریدی طراحی شده اند). مقدار کنتراست بسته به وزن بیمار محاسبه می شود.

با کمک اوروگرام های دفع شده، می توانید برآورد کنید:

ابعاد؛
خطوط کلیه؛
موقعیت؛
شکل؛
حالت عملکردی کلیه ها؛
شکل و خطوط مثانه، ureters.

یکی از انواع اوراگرافی دفع ادرار، اوروگرافی تزریق کلیه ها است. ماهیت آن این است که بیمار یک ماده کنتراست با یک قطره قطره دار و در حجم قابل توجهی در مقایسه با اوروگرافی معمول معمول معرفی شده است. این به شما اجازه می دهد تا تصویر دقیق تر از ساختار کلیه ها را بدست آورید و تمام ویژگی ها را پیدا کنید.

روش برگزاری

"\u003e قبل از مطالعه مطالعه، بیمار باید از آن محصولاتی را که در 3 روز به تولید گاز کمک می کند، رها کند. بلافاصله قبل از اوراگرافی، لازم است از غذا به مدت 8 ساعت خودداری کنید. ممنوعیت مقدار غنی از مایع ممنوع است.

مهم است! قبل از شروع مطالعه، متخصص حضور باید نمونه ای از آلرژی به عوامل کنتراست داشته باشد.

بلافاصله قبل از انجام اوروگرافی، بیمار نیاز به حذف تمام دکوراسیون های فلزی و اقلام، باید پیش از تخلیه مثانه باشد. در بعضی موارد، متخصص ممکن است آرام بخش یا ضد درد را تجویز کند.

در اغلب موارد، آن را به 45 دقیقه طول می کشد و به طور مستقیم بستگی به عوامل فردی، به عنوان مثال، حضور سنگ در کلیه، محل، اندازه آنها بستگی دارد.

منع مصرف اولیه

اگر ما در مورد موارد منع مصرف اوراگرافی صحبت کنیم، آنها می توانند به آنها نسبت داده شوند:

افزایش حساسیت به عوامل کنتراست حاوی ید؛
حضور گلومرولونفریت حاد؛
نارسایی کلیه (حاد و مزمن)؛
تیروتوکسیکوز
مصرف دارو گلوکوفاژ در بیماران مبتلا به دیابت;
کاهش انعقاد خون؛
بارداری؛
Feochromocyti.

عوارض بعد از اوروگرافی با یک عامل کنتراست

عوارض بعد از این رویداد تشخیصی، در اغلب موارد بستگی به تعداد مطالعات رادیولوژیک انجام شده برای مدت زمان طولانی دارد.

مهم است! یک مکان ویژه یک اثر نفروتوکسیک و واکنش های آلرژیک را اشغال می کند. انواع مختلفی از عوامل کنتراست مدرن اشعه ایکس حاوی اتم های ید هستند و رفتار اوروگرافی داخل وریدی با آلرژی به ید منع شده است.

گروه ریسک شامل بیماران مبتلا به آسم برونش، واکنش های آلرژیک به عوامل کنتراست و سایر واکنش های آلرژیک سنگین منتقل می شود.

tvoelechenie.ru.

علائم رادیوگرافی کلیه

اگر یک بیمار علائم آسیب شناسی کلیه داشته باشد، ممکن است اشعه ایکس آن را توصیه کند.

اشعه ایکس کلیه به عنوان کنتراست و بدون آن تعیین می شود. تشخیص در موارد زیر مورد نیاز است:

انحراف از هنجار شاخص ها در تجزیه و تحلیل ادرار (تغییر در گرانش خاص، ظاهر خون، لکوسیت ها، نمک ها و سایر ناخالصی ها) و خون (کراتینین، اوره)؛
علائم بیماری کلیوی (درد در ناحیه کمری، تورم)؛
شناسایی تغییرات ساختاری در کلیه ها، اورها و مثانه بر سونوگرافی؛
کولیک کلیوی، تشخیص اورولیثیها، کیست، تومورها؛
دائما بیماری های عفونی عفونی از سیستم ادراری؛
آسیب های کلیه؛
کنترل کیفیت درمان برگشت.

منع مصرف

کلیه اشعه ایکس، مانند بسیاری از تکنیک های تشخیصی سخت افزاری، مانع از آن است:

واکنش آلرژیک به عامل کنتراست (تقریبا همه آنها حاوی ایزوتوپ های ید هستند)؛
کمتر از 3 روز پس از مطالعه اندام های بیدمشک با مواد متضاد، کمتر از 3 روز طول کشید؛
آسیب شناسی غده تیروئید؛
نارسایی شدید کلیوی یا کبد؛
پذیرش برخی از داروهای مبتنی بر قند (مشاوره اولیه از غدد درون ریز)؛
feochromocytoma (تومور آدرنال)؛
تشدید گلومرولونفریت؛
خونریزی فعال موجود، وضعیت شدید بیمار.

بارداری، شیردهی و دوره حاد بیماری های عفونی - منع مصرف نسبی. این بدان معنی است که این روش را می توان در صورت ضرورت شدید انجام داد، زیرا بیمار باید با تمام عواقب احتمالی آن توضیح داده شود.

با چاقی واضح و آسسیت (خوشه مایع در حفره شکمی) پزشک ممکن است امکان سنجی اشعه ایکس کلیه را شک کند، زیرا این عوامل به طور قابل توجهی کیفیت تصویر را بدتر می کند و تشخیص آن را دشوار می کند. در چنین مواردی، تصویربرداری رزونانس کامپیوتری یا مغناطیسی توصیه می شود.

رادوگرافی را مرور کنید

برای انجام این روش، بیمار لباس ها را از بین می برد، دکوراسیون هایی را که می توانند بر روی تصویر دریافت کنند، حذف می کند (معمولا این یک سوراخ سوراخ ناف)، و بر روی یک جدول خاص می افتد. مردان برای محافظت از اندام های تناسلی از تابش به منطقه مسطح، یک صفحه اصلی ویژه را به نمایش می گذارند. بعد، بیمار باید دستورالعمل های دکتر را دنبال کند.

اشعه ایکس پانورامیک، به دست آمده از مطالعه معمول، یک مفهوم کلی از وضعیت بدن را ارائه می دهد. با استفاده از آن، شما می توانید محل کلیه ها، کلیه های اضافی، در صورت وجود، خطوط و اندازه های خود را ارزیابی کنید، برای دیدن تشکیلات بزرگ، برخی از انواع سنگ ها. علاوه بر این، ستون فقرات و استخوان های لگن به وضوح قابل مشاهده است، به این دلیل که گاهی اوقات ممکن است علت درد را در منطقه کمری متمایز کند.

Overview X-Ray - به دور از روش آموزنده ترین تحقیقات کلیه، اما اطلاعات کلی در مورد وضعیت بدن را ارائه می دهد و به منظور تهیه طرح بیشتر از نظرسنجی بیمار کمک می کند.

رادیوگرافی کنتراست

اوراگرافی دفع شده

یک ماده کنتراست به بیمار به بیمار در وین معرفی می شود و همانطور که پخش می شود، چندین عکس X-ray ray ray و دستگاه ادراری در امتداد کانال عروقی انجام می شود.

در این مطالعه، پزشک همچنین تصویری از کلیه ها را با استفاده از اشعه ایکس اشعه ایکس دریافت می کند، اما اطلاعات مربوط به اوروگرافی در زمان های بالاتر از رادیوگرافی پیش بینی معمول است. ماهیت روش این است که بیمار به صورت داخل وریدی یک عامل کنتراست را معرفی می کند که به سرعت در ادرار تجمع می یابد. سپس چندین عکس در فواصل خاصی وجود دارد (پس از 5-7، 12-15 و 20-25 دقیقه بعد از معرفی ماده).

این مطالعه امکان برآورد عملکرد کلیه، برای شناسایی نقض در ساختار سیستم کاهش فنجان، تشخیص سنگ، تومور، پولیپ ها، و نه تنها در کلیه ها، بلکه در کلیه ها و مثانه نیز امکان پذیر است.

قبل از مطالعه با استفاده از یک دارو کنتراست، یک آزمایش آلرژیک لزوما انجام می شود، اگر معلوم شود مثبت باشد، این روش غیرممکن است. در طول معاینه، بیمار ممکن است تهوع، سرگیجه، گرما، گرما، احتمالا کاهش کمی فشار خون را تجربه کند. چنین علائمی مجاز است، اما باید توسط یک دکتر کنترل شود. در مورد بدتر شدن شدید وضعیت بیمار، این روش متوقف می شود.

اوراگرافی تزریق

این روش همان اصل را به عنوان اوراگرافی دفع شده در بالا نشان می دهد، تنها داروهای کنتراست به صورت داخل وریدی معرفی شده است، اما قطره. این روش به شما اجازه می دهد تا بهترین تصاویر با کیفیت را دریافت کنید.

هر اوروگرافی لزوما تحت نظارت یک پزشک که وضعیت بیمار را کنترل می کند، انجام می شود و ممکن است کمک کند اگر یک بدتر شدن وجود داشته باشد.

گزینه های متعددی برای معرفی داروهای کنتراست وجود دارد: به صورت پوستی یا عقب ماندگی از طریق یک کاتتر.

آنژیوگرافی کلیه ها

این یک نوع مطالعه اشعه ایکس از یک سیستم کلیه عروقی است که در آن ماده متضاد به عروق آنها معرفی می شود. با تشکر از آنژیوگرافی، ممکن است محدود کردن لومن لومن از عروق کلیه، به عنوان مثال، با آترواسکلروز و ترومبوز آنها. این روش تحت بیهوشی محلی یا عمومی انجام می شود.

آماده سازی رادیوگرافی کلیه

صرف نظر از نوع نظرسنجی ها، لازم است آماده شود. دلیل اصلی برای به دست آوردن یک تصویر کافی به اندازه کافی، انباشت گازها و توده های کارتای در روده است. به همین دلیل بهتر است برای تحقیق در 2-3 روز آماده شود.

از رژیم غذایی باید محصولاتی را که باعث افزایش تولید گاز می شود، حذف کند:

محصولات لبنی، به ویژه شیر و کرم کامل؛
حبوبات؛
کلم؛
خیارها؛
انگور؛
گیلاس شیرین؛
نان تازه؛
شیرینی؛
کواس؛
نوشیدنی های گازدار و غیره

اگر بیمار تمایل به قانون اساسی داشته باشد، چند روز قبل از مطالعه، مسهل ها تجویز می شوند. در شب، روز قبل از روش شام باید آسان باشد، در صورت امکان بهتر است او را رد کنید. اگر شک و تردید وجود دارد که روده کاملا خالص است، شما می توانید انما پاکسازی را پاک کنید.

در صبح شما باید صبحانه بخورید، زیرا گازها نیز در یک روده خالی تشکیل می شوند. شما می توانید یک صفحه از فرنی را که در آب جوش داده شده، یک ساندویچ از نان خشک شده سفید با پنیر و نوشیدن یک چای دیجیتال بخورید. در صورت لزوم، مواد مخدر پذیرفته می شوند که باعث کاهش تولید گاز در روده و صربنتا می شود.

اگر یک دکتر در یک بررسی رادیوگرافی می خواهد تجسم و مثانه باشد (این بدن معمولا به منطقه تحقیق می رسد)، او به بیمار هشدار می دهد که مثانه باید پر شود. برای انجام این کار، 2 ساعت قبل از شروع نظرسنجی، توصیه می شود 1.5-2 لیتر آب غیر گازدار، چای نوشیدنی یا کمپوت ها و ادرار نکنید.

البته، هنگامی که به یک مطالعه اضطراری می آید، به عنوان مثال، با کلیک کلیه، آن را مهم نیست.

رادیوگرافی کلیه یک نوع کاربردی ارزان قیمت است که می تواند در هر بیمارستان یا کلینیک انجام شود، بر خلاف گران قیمت و نه در همه جا در دسترس CT و MRI. در این مورد، اطلاعات به دست آمده با کمک آن، در اغلب موارد به اندازه کافی برای تشخیص تشخیص و انتخاب تاکتیک های درمان.

myfamilydoctor.ru.

مقررات اساسی

مطالعه کنتراست اولتراسونیک (UKI) در شناسایی و شناسایی ضایعات کبد موضعی (LPP) و همچنین برای نظارت بر درمان جراحی بسیار موثر است.

عوامل کنتراست اولتراسونیک (VHF) شاخص های داخل عروقی خالص با مشخصات امنیتی عالی هستند که به طور ایده آل برای ارزیابی تغییرات در پرفیوژن مناسب هستند.

محدودیت ها شامل نفوذ ضعیف و توزیع غیر خطی مصنوعات است.

معرفی

سالانه 782000 بیمار مبتلا به سرطان اولیه کبد و 746000 نتیجه مرگ و میر از آن تخمین زده می شود. کبد نیز دومین شایع ترین مکان متاستاز است و بیماران بیشتر از متاستاز در کبد رنج می برند تا از سرطان اولیه.

سونوگرافی بیشترین تجسم کبد را دارد. این یک روش ارزان، قابل حمل، غیر یونیزه است که دارای مشخصات امنیتی عالی است. سونوگرافی سنتی در سایه های خاکستری و داپلر رنگ هنوز محدودیت های مشخصی دارد. اول، تشخیص LPL با وجود echogenicity مشابه ضایعه و پارنچیم اطراف کبد پیچیده است. ثانیا، مشخصه دقیق LPP با ضایعات پاتولوژیک مختلف مشکل ساز است که دارای ویژگی های پوشش یا یک تصویر غیر گسسته در Seroschal است. و سوم، اگر چه رنگ و داپلر طیفی را می توان به ویژگی های پویای اولیه جریان خون تجسم کرد، نمی توان ضایعات میکروواسکولار یا افزایش کیفیت بالا را تعیین کرد.

ظاهر VHF ویژگی های نئوپلاسم های کبدی را با مقایسه تغییر در پویایی انباشت دارو با یک ضایعه با یک کبد همسایه parenchy بهبود داد. علاوه بر این، توانایی ارزیابی LPL در زمان واقعی در تمام مراحل عروقی، یک وضوح موقت را ارائه می دهد که بیش از بیشتر روش های تجسم دیگر است. UKI یک روش بسیار مفید تشخیص دیفرانسیل LPL با دقت 92٪ تا 95٪ است، با توجه به ادبیات. استفاده از آن، فرکانس تحقیقات بیشتر یا بیوپسی را کاهش داد.

در سال 2012، فدراسیون جهانی اولتراسوند در پزشکی و زیست شناسی (WFUB) و فدراسیون اروپا از انجمن اولتراسوند در پزشکی و زیست شناسی (EFSUB) همراه با فدراسیون آسیا انجمن اولتراسوند در پزشکی و زیست شناسی، موسسه اولتراسوند آمریکایی در پزشکی استرالیا انجمن اولتراسوند در پزشکی و انجمن بین المللی کنتراست اولتراسوند تعدادی از دستورالعمل ها را به منظور استاندارد سازی استفاده از UKI در مطالعات کبد تشخیصی منتشر کرد.

این مقاله بررسی تمام ویژگی های فنی آزمون، VHF را در ارزیابی نئوپلاسم های مشخصه کبدی و استفاده از آنها با درمان جراحی، محدودیت های تکنولوژی، سنگ های زیرزمینی و چشم انداز آینده پوشش می دهد.

قسمت 1: جنبه های فنی

مواد متضاد اولتراسونیک

مشخصات فیزیکی

VHF حاوی حباب های گاز است که Microbubbles نامیده می شود. اکثر VHF که در حال حاضر در عمل بالینی استفاده می شود، متعلق به نسل دوم است. نسل دوم MicroBubbles دارای یک غلاف بیرونی پایدار از مواد بیولوژیکی نازک (10-200 نانومتر) (به عنوان مثال، فسفولیپید) و هسته داخلی گاز هیدروفوبیک (به عنوان مثال، Perfluorocarbon، گوگرد هگزافلوئید) است که دارای وزن مولکولی بالا است توانایی حلالیت و انتشار را کاهش می دهد. این خواص باعث افزایش مقاومت خون به فشار شریانی می شود که مانع انحلال میکروبیبل ها در جریان خون می شود.

Microbubbles تقریبا 3 تا 5 میکرومتر قطر است که کمی کوچکتر از گلبول های قرمز خون انسان است، اما خیلی بیشتر از مولکول های مواد متضاد برای سی تی و توموگرافی رزونانس مغناطیسی (MRI). آنها در استخر خون باقی می مانند، زیرا آنها نمی توانند به اندوتلیوم های عروقی در Interstonicia نفوذ کنند. در عین حال، آنها به اندازه کافی کوچک باقی می مانند تا به یک دوره میکروشیاسیون مویرگ های ریوی منتقل شوند. مولکول گاز VHF پس از 10 تا 15 دقیقه از ریه ها بیان می شود، در حالی که پوسته یا در کبد فرو می رود یا از طریق کلیه ها دفع می شود.

اکثر VHF ها به تدریج پس از یک دقیقه پنجم از خونریزی دفع می شوند. استثناء Sonazoid (Daiichi Sankyo، GE توکیو، توکیو، ژاپن) است که در کبد یک فرد برای چند ساعت باقی می ماند. این به این واقعیت توضیح داده شده است که میکروپولینگ های سونازوئید پس از تمیز کردن استخر خون، توسط سلول های چیپرس فزاینده می شوند. بنابراین Sonazoid در مقایسه با مواد فوقالعاده بر اساس اکسید آهن است که برای تجسم کبد MRI استفاده می شود. این تنها VHF موجود در دسترس تجاری با یک فاز موثر پس از رنگ است.

تعامل microbubbles با اولتراسوند

با وجود این واقعیت که MicroBubbles افزایش پراکندگی معکوس اشعه های اولتراسوند را افزایش می دهد و باعث می شود یک سیگنال با محرک بالا، میکروسپرس های نوسان برای یک تصویر کنتراست کارآمد مورد نیاز باشد.

فرکانس های رزونانس طبیعی MicroBubbles (که در آن آنها تولید می کنند حداکثر نوسانات) بین 3 تا 5 مگاهرتز هستند. این همزمان با فرکانس هایی است که ما برای تجسم ارگان های شکمی استفاده می کنیم. هنگامی که در معرض یک موج اولتراسونیک با فشار کم آکوستیک قرار می گیرد، حجم های میکروفن به صورت کنترل شده و فشرده شده کنترل می شوند و تحت کاویتاسیون پایدار قرار می گیرند. در فشار بالا آکوستیک، میکروبیبل ها به اندازه ناپایدار می رسند و با در معرض حفره های inertial (شکل 1) تخریب می شوند.

میکرو حباب های نوسانی سیگنال های نامتقارن و غیر خطی را تولید می کنند. پارچه های انسانی نشان دهنده سیگنال های خطی عمدتا با حداقل سیگنال های غیر خطی فشار کم آکوستیک هستند. هارمونیک هایی که ناشی از سیگنال های غیرخطی از میکرو حباب های نوسان هستند، توسط نرم افزار تخصصی برای اولتراسونوگرافی متضاد پردازش می شوند تا تصویری را به دست آورند که به طور انحصاری انعکاس میکروپولینگ را نشان می دهد.

شکل. یکی نوسانات میکروبهل ها. (a) کاویتاسیون پایدار در فشار کم آکوستیک. (ب) کاویتیسیون inertial با فشار بالا آکوستیک.

به طور تجاری مجاز به VHF

Sonovue (SPA، Milan، Italy) شامل گاز هگزافلوئید گوگرد است که در پوسته فسفولیپید موجود است. این VHF در حال حاضر برای استفاده در اروپا، چین، کره، هنگ کنگ، سنگاپور، هند، نیوزیلند و برزیل تایید شده است.

Sonazoid شامل Perfluorobutan در پوسته فسفولیپید است. این VHF برای استفاده در ژاپن و کره جنوبی مجاز است.

تعریف / روشنایی (Lantheus Medical، Billerica، Massachusetts) شامل perfluten در پوسته چربی است. این مجوز در کانادا، مکزیک، اسرائیل، نیوزیلند، هند، استرالیا، کره، سنگاپور و امارات متحده عربی مجاز است.

Optison (GE Healthcare، Princeton، نیوجرسی) شامل یک آلبومین سرم از یک فرد مبتلا به یک هسته Perfluten است. در حال حاضر برای تجسم کبد آزمایش شده است.

Levovist (Bayer AG، Schering AG، برلین، آلمان) شامل گالاکتوز، اسید پالمتیک و هوا است. این نسل اول VHF است که برای تجسم کبد تایید شده است. این VHF در حال حاضر مقرون به صرفه نیست، هرچند تولید آن ژاپن را از سر گرفت.

تا به امروز، هیچ VHIS وجود ندارد که توسط کمیسیون نظارت بر مواد غذایی و داروهای ایالات متحده (FDA) تایید شود تا آسیب شناسی حفره شکمی را ارزیابی کند. Optison و Definity توسط FDA فقط برای تجسم قلب تایید شده اند و می توانند به طور قانونی مورد استفاده قرار گیرند به طور مستقیم به تجسم ارگان های شکمی.

مراحل تقویت

کبد طبیعی دارای یک خون خون دوگانه است و تقریبا یک سوم از شریان کبدی و دو سوم از ورید پورتال می آید. فازهای عروقی زمانی که کبد UKI شبیه CT و MRI است، پیشرفت از شریانی به فاز پرتو پورتو، و در مرحله بعد (تاخیر) پایان می یابد. تقویت شکل LPP در طول فاز عروقی برای شناسایی آنها بسیار مهم است.

فاز شریانی با ضربه زدن به VHF به شریان کبدی آغاز می شود. بسته به وضعیت گردش خون، این به عنوان یک قاعده، از 10 تا 20 ثانیه پس از تزریق VHF رخ می دهد. فاز پورتال زمانی آغاز می شود که VHF وارد وH اصلی اصلی پورتال شود، و این اتفاق از حدود 30 تا 45 ثانیه رخ می دهد. فاز شریانی و پورتال همپوشانی دارد، زیرا دومی تا 45 ثانیه طول می کشد. فاز دیر پس از 120 ثانیه شروع می شود و قبل از ناپدید شدن میکروپولینگ ها از کانال گردش خون، از حدود 4 تا 6 دقیقه طول می کشد. فاز اضافی پس از رنگ برای آماده سازی sonazoid توصیف شده است، که 10 دقیقه پس از تزریق شروع می شود و تا یک ساعت یا بیشتر طول می کشد (جدول 1).

میز 1.

آغاز مراحل عروقی و مدت زمان آنها نشان داده شده است.

عوارض جانبی و منع مصرف

VHF دارای مشخصات امنیتی به طور قابل توجهی بهتر در مقایسه با مواد متضاد برای CT یا MRI، با فرکانس بسیار پایین تر واکنش های آلرژیک و آنافیلاکتیک است. آنها نفروتوکسیسیت یا سمیت کبد ندارند. شایع ترین عوارض جانبی عبارتند از: سرگیجه، تهوع، تهوع / استفراغ، خارش (همه این اثرات معمولا ناچیز و گذرا) است. بعضی از بیماران ممکن است یک فشار خون متوسط \u200b\u200bداشته باشند، اگر چه به احتمال زیاد یک پاسخ فعلی است. تنها منع مصرف سونازوئید آلرژی به تخم مرغ است. سایر موارد منع مصرف، علاوه بر حساسیت شناخته شده به هگزافلورید گوگرد (Sonovue) و Perflutenne (تعریف) نیز عبارتند از: بدتر شدن نارسایی قلبی قلب در بیماران حاد سندرم کرونر، فشار خون شدید ریوی شدید، سندرم پریشانی حاد تنفسی و حضور ضربان قلب در بیماران. واکنش های جدی غیر بحرانی غیر بحرانی به VHF در بیماران مبتلا به shunts قلبی نادر است و در حدود 0.01٪ - 0.03٪ از بیماران رخ می دهد که اکثر آنها آنافیلاکتوئید در طبیعت هستند. هیچ ارتباطی بین استفاده از VHF و افزایش خطر ابتلا به مرگ در میان بیماران وجود ندارد.

با معرفی VHF، تجهیزات احیاء و پرسنل آموزش دیده باید برای از بین بردن عوارض جانبی، از جمله آنافیلاکسی حاد، در دسترس باشند. پس از تزریق VHF، بیماران باید حداقل ظرف 30 دقیقه قبل از تخلیه مشاهده شوند.

VHF مجاز به استفاده در بیماران اطفال نیست، هرچند آنها به طور گسترده ای توسط قرائت مستقیم در کودکان منصوب می شوند. این گزارش در عوارض جانبی تک، بدون عوارض جدی یا نتایج مرگبار گزارش شده است. داده های مربوط به استفاده از VHF در دوران بارداری یا در طی تغذیه با شیر مادر وجود دارد.

تجهیزات

تصویر با شاخص مکانیکی کم (M x) سیستم اولتراسونیک، بیان تقریبی فشار آکوستیک منتقل شده به پرتو اولتراسونیک است. برای به حداقل رساندن تخریب میکرو حباب ها و گسترش حضور آنها در خون، تصاویر کم مورد نیاز است. کم همچنین تعداد سیگنال های هارمونیک غیرخطی را که در بافت های نرم رخ می دهد را کاهش می دهد.

گرچه قدرت آکوستیک ناکافی است و سیگنال معکوس ضعیف را می دهد، پیشرفت های تکنولوژیکی امکان دریافت تصاویر با کیفیت خوب در MI کم را فراهم می آورد. این از طریق استفاده از یک توالی پالس کوتاه که توسط دامنه، فاز یا ترکیبی از هر دو مدول شده است، به دست می آید. تنظیمات MI کمتر از 0.3 برابر با 0.3، به عنوان یک قاعده، برای تجسم توصیه می شود زمانی که UKI. پارامترهای بهینه تجسم بین تولید کنندگان دستگاه متفاوت است و ممکن است بسیار پایین تر باشد.

حالت تجسم

تصاویر CAI با استفاده از حالت های جانبی جانبی یا اعمال تصاویر اولتراسوند در حالت کنتراست در نظر گرفته می شوند. نویسنده از نوع صفحه دوگانه استفاده می کند که صفحه نمایش را در حالت کنتراست پیکربندی و تصویر در حالت B با MI کم جدا می کند. تصویر دوم در حالت کنتراست در حالت B قرار دارد.

تصویر برای تعریف آناتومیک ساختارها مهم است. علاوه بر این، بازتاب های خطی از سوزن بیوپسی یا پروب یابی (که در روش های تهاجمی مورد استفاده قرار می گیرند) نمی توانند تنها در حالت کنتراست نمایش داده شوند، که باعث می شود تجسم موازی لازم برای راهنمایی های سازنده باشد.

برنامه های تجزیه و تحلیل و اندازه گیری

برنامه های ویژه برای تعیین کمی پارامترهای پرفیوژن توسعه داده شده اند و به منظور شناسایی LPL با استفاده از تجزیه و تحلیل تصاویر به طور همزمان تجزیه و تحلیل تصاویر در هنگام اسکن یا در ارزیابی پیشرفته. اکثر محصولات نرم افزاری مدرن به شما این امکان را می دهند که با استفاده از جبران حرکت و / یا جبران تنفس، یک فیلم از کیفیت خوب دریافت کنید. نمونه هایی از محصولات تجاری موجود عبارتند از: Sonoliver (سیستم های تصویربرداری TomTec، Untershulasheim، Germany)، Vuebox (برنامه های کاربردی نرم افزار Bracco Suisse SA، ژنو سوئیس) و Qlab (فیلیپس، بوتلا، واشنگتن).

هنگام استفاده از چنین برنامه هایی، الگوی سود را می توان به عنوان منحنی شدید موقت اندازه گیری کرد، با انتخاب یک میدان دید در ضایعه. این به شما این امکان را می دهد که با کبد همسایه کبد و نظارت بر فاصله زمانی مشاهده تغییرات پرفیوژن مقایسه کنید. هنگامی که تجزیه و تحلیل پارامتری تصاویر روشن می شود، الگوی تقویت دینامیکی ضایعه می تواند به صورت عینی تجسم شود، که دقت تشخیص را افزایش می دهد (شکل 2).

شکل. 2 تجسم پارامتری از کریک. الگوی عروقی پویا در ضایعه در رنگ نمایش داده می شود و می تواند با مقیاس رنگ همراه مقایسه شود.

روش تحقیق

معرفی کنتراست اولتراسونیک

Microbubbles باید با توجه به توصیه های روشنی شرکت تولید کننده. VHF را می توان به عنوان تزریق بولوس یا تزریق مداوم وارد کرد.

اداره بولوس

روش مقدمه بولوس، توزیع سریع Microbubbles را در بستر عروقی کبد فراهم می کند. تزریق کنتراست باید از طریق یک شیر خاموش و 20 کالیبر (یا بیشتر) کانولا به داخل ورید آرنج انجام شود، بدون لوله اضافی. VHF به صورت یک بولوس همراه است و به دنبال آن یک تجویز سریع 0.9٪ از راه حل فیزیولوژیکی است. این دوز باید مطابق با مدیریت تولید کنندگان برای اطمینان از توزیع یکنواخت VHF و جلوگیری از مصنوعات از تعداد بیش از حد میکروپول ها محاسبه شود. تزریق کتاب مقدس می تواند تکرار شود، اگر به محض اینکه وارد شده از میکروپول های قبلا وارد شده ناپدید شد، تکرار می شود. این را می توان با افزایش سریع موقت در MI به دست آورد تا به تخریب میکروبهل کمک کند.

تزریق تزریق

قبل از تزریق VHF، عمدتا قبل از رقیق شدن با نمک در سرنگ آماده می شود. تعلیق باید به دقت به منظور ارائه یک فرم دائمی از میکرو حباب ها و توزیع یکنواخت آنها به دقت پوشیده شود. سپس VHF با سرعت ثابت از طریق infusomat معرفی می شود. به محض اینکه جریان مداوم Microbubbles (2-3 دقیقه) به دست می آید، ویژگی های پویا جریان را می توان با استفاده از تجسم فلش تعیین کرد. این یک تکنیک است که در آن یک سری کوتاه با افزایش فشار آکوستیک با حباب ها در هواپیما تجسم همپوشانی دارد. سپس MicroBubbles انباشته شده انباشته شده، که به شما اجازه می دهد تا ویژگی های افزایش را مشاهده کنید. سری های تکراری ممکن است برای افزایش دقت تشخیصی مورد نیاز باشد. نیاز به تجهیزات اضافی و آماده سازی پیچیده باعث می شود این روش مدیریت کمتر ترجیح داده شود.

تجسم

قبل از تزریق کنتراست، تجسم باید با استفاده از سونوگرافی سونوگرافی Seroshkal و داپلر برای شناسایی ضایعات هدفمند و موقعیت بهینه تصویر انجام شود.

برای تجسم بعدی در حالت کنتراست، قبل از تزریق کنتراست باید تنظیم شود: محدوده دینامیک، عمق تصویر، عمق تمرکز و اندازه منطقه محلی. کرونومتر برای نمایش طول مدت مراحل افزایش استفاده می شود. ضبط یک فیلم در طول مطالعه اجازه می دهد تا شما را به بررسی بازنگری مرتب سازی بر اساس گذشته نگر، از آنجا که تغییرات در تقویت می تواند به سرعت در فاز شریانی نشت.

در 2 دقیقه اول تحقیق (فاز شریانی و پورتو بینی)، ضبط تصویر باید بدون شکستن در همان هواپیما انجام شود. در مرحله بعد، اسکن متناوب مکرر انجام می شود تا زمانی که MicroBubbles ناپدید شود. فاز عروقی این مطالعه با استفاده از VHF باید حداقل 5-6 دقیقه طول بکشد. هنگام استفاده از Sonazoid، مرحلۀ اواخر مطالعه کمتر اهمیت دارد و به عنوان یک قاعده، توسط فاز پس از رنگ تصاویر، که بعد از 10 دقیقه شروع می شود، جایگزین می شود.

قسمت 2

ارزیابی عوامل کنتراست اولتراسوند برای نئوپلاسم های کبدی

مشخصه LPP

مشخصه دقیق ضایعات کبدی می تواند مشکل ساز باشد. یک روش تجسم اغلب منجر به نتایج غیرقانونی یا مشکوک می شود که نیاز به تحقیق بیشتر با استفاده از تکنیک های جایگزین دارد. مشخصه LPL شایع ترین استفاده برای UKI است. این روش به تشخیص اعتماد به نفس کمک می کند زمانی که ویژگی های به دست آوردن پاتوژنومیک شناسایی می شوند. در ژاپن، UKI به عنوان مطالعهی خط اول برای تشخیص کارسینوم هپاتوسلولار (HCC) شناخته شده است.

قبل از اجرای مطالعه، سابقه پزشکی بیمار و عوامل خطر از تومور کبدی بدخیم باید نصب شود. هر گونه مطالعات قبلی کبد باید در نظر گرفته شود، مقایسه آنها نیز باید انجام شود.

ضایعات خوش خیم مشخصه

همجنسوم

Hemangiomas شایع ترین نئوپلاسم های کبدی خوش خیم هستند. این رشد سلول های اندوتلیال عروقی دارای منشاء مزانشیمی است. به عنوان یک قاعده، همیونوموم دارای افزایش ابر محیطی در فاز شریانی است. این به طور کامل یا جزئی در فاز پورتال پر شده است و جداسازی را در رابطه با پارنچیم کبد در مرحله اواخر نشان می دهد (شکل 3).

شکل. 3 شکل گیری ندایلی ناخوشایند در کبد (فلش های آبی): (A) اولتراسونوگرافی در حالت نشان می دهد که گره های به وضوح تعریف شده، Hypo echogenic در بخش هشتم؛ (B، C) تصاویر مربوط به MRI مربوط به همان ضایعه، T2 hyperbertension و T1 Hypo فشرده است. UKI و MRI با تقویت متضاد، برآورد گره نامشخصی: (D-F) UKI یک تصویر از تقویت یکپارچه محیطی را در فاز شریانی نشان می دهد، با پر کردن مرکزی تدریجی در فاز پورتال. فاز اواخر نشان دهنده افزایش ثابت است؛ (G-I) MRI با تقویت کننده متضاد تغییرات مشابهی را در مراحل مربوطه نشان می دهد. این نتایج برای UKI و MRI با تقویت متضاد، مشخصه کبد همانیگووم است.

تشخیص صحیح تا 95٪ زمانی که ویژگی های معمول تجسم می شود، به دست می آید. پر کردن می تواند سریع با یک ضایعه کوچک، و تصویر در زمان واقعی اجازه می دهد تا شما را به شناسایی رعد و برق از hemangioma، که می تواند با CT و MRT پر شود.

مراقبت باید انجام شود، یک تقویت کوچک و سریع جریان خون در حین همینین می تواند به اشتباه برای ICC بسیار متمایز گرفته شود، در حالی که بخش های ترومبوک همانینگوم را می توان به اشتباه گرفته شد.

هیپرپلازی کانونی گره

هیپرپلازی گره کانونی (FUG) یک ضایعه خوش خیم هیپرپلازی است که در پاسخ به ناهنجاری های شریانی موجود ایجاد می شود. ویژگی های مشخصه عبارتند از: الگوی عروقی با نوع چرخه چرخ، تغذیه کشتی، حضور اسکار مرکزی. گاهی اوقات تشخیص اعتماد به نفس می تواند بر اساس داپلرگرافی ساخته شود. یکی از سه ویژگی مشخصه را می توان در 75٪ ضایعات بیش از 3 سانتی متر تعیین کرد. کاهش اندازه ضایعه، فرکانس را به 30٪ کاهش می دهد.

پس از تزریق VHF، فوگ ها معمولا تصویری از تقویت سریع با نوع "چرخ های چرخ"، به پرکننده گریز از مرکز و همگن در طول فاز شریانی دارند. پر کردن ناهموار ضایعه توسط 30٪ فوگ ها تعیین می شود. در فازهای پورتال و اواخر، شکست می تواند با هیجانی باقی بماند یا سرگرم شود. در مورد زمانی که اسکار مرکزی وجود دارد، آن را مختل می کند و یا با هیپوکسیوم (شکل 4).

شکل. چهار. فوگ با اسکار مرکزی. (A-C) آشپزی نشان دهنده تقویت شریانی شکست با اسکار مرکزی است. ضایعه در مرحله بعد از کبد در برابر کبد آشکار می شود. اسکار هنوز غیر ضروری است. (D، E) شکست دارای ویژگی های مشابهی در CT با تقویت کنتراست، با یک اسکار مرکزی غیر ضروری است.

گاهی اوقات، Fugues آسیب می تواند به طور کامل لاغر، در بیشتر موارد پس از 75 ثانیه. در چنین مواردی، تشخیص اشتباه ضایعات بدخیم ممکن است تحویل داده شود، اگر هیچ ویژگی مشخصی وجود نداشته باشد.

آدنوم هپاتوسلولی

آدنوم هپاتوسلولار ضایعات خوش خیم نادر است که با سطح بیش از حد استروژن مرتبط است. آنها عمدتا در زنان سن کودکی رشد می کنند و از نزدیک به استفاده خوراکی از ضد بارداری های قرص و استروئیدهای آنابولیک / آندروژنیک نزدیک هستند. بنابراین، شکاف یا تولد بدخیم آنها امکان پذیر است، بنابراین درمان جراحی برای اندازه آدنوم هپاتوسلولار بیشتر از 3 سانتیمتر توصیه می شود. مرحله شریانی این مطالعه نشان می دهد که هیپ های محیطی را نشان می دهد و به دنبال آن پر شدن سریع Centripetal است. آنها در فازهای پورتال و اواخر سرگرم شدند. گاهی اوقات آنها تصویری از شستشوی کوچکی را نشان می دهند که می تواند منجر به فرمول نادرست تشخیص ICC شود. اگر چه ویژگی های معمول افزایش آدنوم هپاتوسلولار پاتوژنومیک، سابقه خانوادگی و تاریخ بیماری بیمار نمی تواند به شناسایی آن کمک کند.

ضایعات کیستیک

کیست های ساده اغلب می توانند به طور موثری با تحقیقات سونوگرافی معمول تشخیص داده شوند، جایی که آنها به صورت نازک به نظر می رسد، به وضوح آسیب های آنچوژنیک را با تقویت آکوستیک ديستال مشخص می کنند. بقایای باقی مانده یا هموراژیک در داخل کیست به طور قابل توجهی تشخیص دیفرانسیل را از گره جامد پیچیده می کند. UKI برای برآورد کیست پیچیده به علت کمبود افزایش شدید درون سیاره یا افزایش لبه گره موثر است که بیماری بدخیم را از بین می برد (شکل 5).

عفونت / التهاب

آبسه های کبدی ممکن است نشانه هایی از افزایش شریانی را در دیوارها و پارتیشن های خود داشته باشند، در نتیجه آنها تصویری از زنبورهای زنبور عسل دارند. اگر نشانه هایی از انحراف آشکار باشد، به عنوان یک قاعده، شستشوی اولیه برای 30 ثانیه پس از تزریق کنتراست ثبت می شود. عدم افزایش بخش های مایع بیشتر است ویژگی مشخصه. شبه پمپ های التهابی نادر دارای تصویر رنگی متغیر در تمام مراحل، بدون ویژگی های متمایز قابل توجه در UKI هستند.

تغییرات چربی کانونی

نفوذ چرب کانونی (اکوژنیک) و تولد چربی کانونی (هیپووتوژن)، به عنوان یک قاعده، در اطراف یک رباط دور، کنار کاه کیسه صفرا و دروازه کبد مجاور توسعه می یابد. محلی سازی غیرطبیعی ممکن است تشخیص را دشوار کند. تشخیص افتراقی از ضایعات بدخیم در بیماران مبتلا به ریسک بالا بسیار مهم است. تصاویر UKA منعکس کننده چربی های کانونی به عنوان مناطق با جداسازی، در مقایسه با کبد پراکنده اطراف در تمام مراحل عروقی، تغییر می کند (شکل 6).

شکل. 6 نفوذ چربی کانونی. (الف) تصویر در حالت نشان می دهد یک منطقه فازی فازی از ورید اصلی اصلی (فلش نارنجی). (B، C) منطقه هیپ هیپره در حالت انزوا در ارتباط با کبد در پایان فازهای شریانی و پورتال زمانی که UKI است، باقی می ماند.

ضایعات بدخیم مشخص

سیروز کبد یک عامل مستعد کننده در توسعه ICC است، در حالی که 90٪ از ICC دارای پیشرفت پله شده است. گره های بازسازی شده که در طول تلاش کبد تشکیل می شوند، برای بازگرداندن بافت سیروز، خون دوگانه ای شبیه به پارنچیم طبیعی کبدی دارند. پیشرفت دیسپلازی، گره منجر به از دست دادن خون طبیعی و تامین خون پورتال می شود. با توسعه بیشتر ICC، تمرکز ضایعه خونریزی از شریان های غیرمستقیم غیرمستقیم، که منجر به تمیز کردن شریانهای تومور می شود، خونریزی می شود. این آنژیوژنز نسبت به پیشرفت تومور به HCC پایین تر (شکل 7) افزایش می یابد.

شکل. 7 پاتوژنز FCC. تغییرات در تامین خون به پیشرفت ضایعه از گره های احیا کننده به FCC پایین تر. RN یک گره بازسازی کننده است، گره های DN-dysplastic، WD به خوبی متفاوت است، PD ضعیف است، HCC یک کارسینوم هپاتوکللار است. رنگ آبی - مصرف خون طبیعی، قرمز - پورتال معمولی پورتال، منبع خون شریانی سبز غیر طبیعی است.

اگر چه ICC معمولا در برابر پس زمینه سیروز کبدی توسعه می یابد، همچنین می تواند در کبد طبیعی نیز رشد کند. بعضی از ایالت ها (مانند آسیب شناسی چرب غیر الکلی)، به عنوان شناخته شده است، به سرطان زایی در کبد در غیاب سیروز کمک می کنند.

گره های احیا کننده

یک گره بازسازی معمولی، جداسازی را در تمام مراحل نشان می دهد.

گره های دیسپلازی

ندول دیسپلازی خوشه ای از هپاتوسیت ها است که دارای ویژگی های دیستروسیتی هستند، اما با معیارهای بافتی برای فرآیند بدخیم مطابقت ندارد. با افزایش دیسپلازی، مسیرهای پورتال داخل ترامولار ناپدید می شوند و بسته به میزان دیسپلازی، با شریان های غیرقانونی جایگزین می شوند. ندول دیسپلازی می تواند خود را با هیپوکسیوم، جداسازی یا هیپنوتیزم در فاز شریانی آشکار سازد و در طول فازهای پرانترون و اواخر به حالت انزوا یا کمپرسور حداقل می رسد. گره های ناگوار درجه بالا (DUS) ممکن است ویژگی های مشابه ICC بسیار متمایز داشته باشد. با توجه به این واقعیت که DUV ها بیماری های پیش سرطانی هستند، برخی از مراکز بیشتر به نفع رزکسیون یا تخلیه آنها نسبت به مشاهدات پویا هستند.

کارسینوم سلولهای کبد

CCC دارای الگوی شدت متغیر در میان تمام ضایعات بدخیم است. افزایش کلاسیک در GCC، هیپنواخت شریانی است و پس از آن شستشو در فاز دیر شده (شکل 8 و 9).

شکل. هشت یک نمونه معمولی از تقویت ICC با UKI. (a) عملا نئوپلاسم ایزوژنیک در اولتراسونوگرام در حالت در حالت. (ج) سازند نوو دارای هیپنواخت همگن در فاز شریانی است. (ج) نئوپلاسم عملا جداسازی را در رابطه با کبد در فاز پورتال نشان می دهد. (د) نئوپلاسم با شستشو و هیپوکسیوم با توجه به کبد در مرحله اواخر مشخص می شود.

شکل. نه. تصاویر CT و COP مربوط به ICC (فلش قرمز). (A، B) تصاویر CT و UKI از تشکیل جدید با افزایش شریانی در 7-8 بخش. (C، D) CT و تصاویر COP از همان ضایعه نشان دهنده اشباع در فاز تاخیر (دیر).

پزشکان پزشکان باید بدانند که ICC ممکن است در طول فاز شریانی انزوا یا حتی هیپوکسیوم داشته باشد. GCC، به عنوان یک قاعده، یک تصویر اساسی از عرضه خون با پر کردن مرکزی دارد. عروق قدرتمند و عروق S-shaped گاهی اوقات به وضوح در داخل یا نزدیک به تومور در طول مرحله شریانی تعریف می شود. تقویت ناهمگونی ویژگی های بیشتر تومورهای بزرگتر است.

مدت زمان فلاشینگ ICC یک متغیر است، اگر چه این اتفاق می افتد معمولا نسبت به سایر تومورهای بدخیم کاهش می یابد. تجسم گسترده قبل از ناپدید شدن VHF در فاز عروقی (5-6 دقیقه) ضروری است تا از دست دادن PCC نباشد (شکل 10).

شکل. 10 تنوع افزایش تومور ICC (فلش قرمز). (a) تومور، که تا حدودی بر روی اولتراسونوگرافی در حالت است، جداسازی در فاز شریانی است. (ب) تومور تنها 3-4 دقیقه اشباع را نشان می دهد که نشان دهنده نیاز به مشاهدات گسترده است، حداقل 5 دقیقه.

تومور بی نظیر تر، سریعتر آن را از بین می برد. Sonazoid چنین خسارت را به عنوان نقص تقویت شده در فاز پس از رنگ نشان می دهد.

گاهی اوقات PCC بدون تردید بدون تردید است. این را می توان در FCC های بسیار متمایز دیده می شود، که در آن تعداد قابل توجهی از مسیرهای پورتال وجود دارد، و آنها می توانند برای آسیب شناسی خوش خیم اشتباه کنند. بنابراین شاخص هوشیاری در تقویت شریانی ضایعه، باید باقی بماند، به ویژه در بیماران در برابر پس زمینه سیروز کبدی.

ترومبوز پورتال، که در سیروز نادر نیست، سطح تقویت در فاز شریانی را افزایش می دهد و تقویت پارنچیم کبد را در فاز پورتال کاهش می دهد. این می تواند ناسازگاری بین HCC بسیار شریانی شده و پارچه های مجاور کبد را کاهش دهد، که باعث می شود ضایعات را مشخص کند.

cholangiocarcinoma

بیشتر Cholangiocarcin در فاز شریانی به دلیل غیر انگلیسی زایمان، هیپوفیز است. چهار نوع مختلف افزایش شریانی وجود دارد: تقویت محیطی لبه، هیپنوتیزم ناهمگن، هیپنواخت همگن و هیپوچه های ناهمگن. تومورهای با غلظت بالایی سلول های سرطانی دارای افزایش شدید شریانی شریانی هستند، در حالی که ضایعات با محتوای متناسب بافت فیبری، کمتر تقویت می شوند. الگوی تقویت محیطی لبه، اغلب در کبد بدون آسیب شناسی همراه است، در حالی که هیپوتوگرافی ناهمگن بیشتر از بیماران مبتلا به سیروز کبدی است هپاتیت مزمن. Cholangiocarcinoma intraheepatic نفوذپذیری اغلب دارای تقویت ناهمگن است که به دلیل افزایش میزان بافت فیبری است. Cholangiocarcinoma در فاز اواخر با UKI شسته شده است (شکل 11)، اما می تواند با کاهش سرعت افزایش با CT با کنتراست یا MRI با کنتراست مشخص شود. به عنوان یک نتیجه از تکثیر فیبری، سطح کبد را به تومور متصل می کند، یک ویژگی رادیولوژیکی مفید است که باید باعث سوء ظن حضور Cholangiocarcinoma شود. در تصویر آسان است. Cholangiocarcinoma نیز در اوایل در مقایسه با FCC های کم یا متاستاز کم است.

شکل. یازده نئوپلاسم غیر قابل ملاحظه کبدی (فلش های آبی). (a) حفره CT شکم بدون کنتراست یک نئوپلاسم ناهمگن فازی را در 8 بخش نشان می دهد. (ب) UKI تقویت شریانی نئوپلاسم ناهمگن را نشان می دهد. (ج) شکست به سرعت در ابتدای فاز پورتال شسته شده است. بیوپسی ضایعه Cholangiocarcarcin را نشان می دهد.

متاستاز

متاستاز معمولا هنگامی که UKI با هیپنواخت شریانی می شود نمایش داده می شود، زیرا تومور حاوی عروق شریانی بیشتری نسبت به پارنچیم کبد اطراف است. افزایش سریع متاستاز ها اغلب با تقویت حلقه شکل یا به شکل هاله مشخص می شود که با حضور عروق شریانی محیطی و یک هسته ناباروری همراه با کاهش جریان عروقی کاهش می یابد (شکل 12). ضایعات متاستاتیک زودتر از بین می روند و از انتهای شریانی یا از ابتدای فاز پورتال شروع می شود. برخی از متاستاز ها توسط هیپوکسیوم در طول کل فاز عروقی ظاهر می شوند و این اغلب در طول سرطان اولیه شاهدانه و سرطان رکتوم و برونکژنیک اتفاق می افتد.

شکل. 12 تقویت لبه متاستاز کبد. (A - C) متاستاز کبد، تقویت لبه در فاز شریانی را با فلاشینگ در فازهای پورتال و بعد نشان می دهد. قسمت مرکزیکه شامل بافت ناباروری است، ناامید شده است. (D، E) CT مربوطه با متاستاز همان متاستاز کبدی در مراحل شریانی و پورتال.

متاستاز ها می توانند ICC یا Cholangiocarcarcin کم را با UKI تقلید کنند. نکات کلیدی که به متاستاز های متفاوتی کمک می کنند عبارتند از: تاریخچه بیماری بیمار، حضور یک سیروز (افزایش احتمال ICC) و ضایعات چندگانه (افزایش احتمال متاستاز).

لنفوم

لنفوم کبد اولیه به اندازه کافی نادر است. اکثر موارد در بیماران مبتلا به ایمنی ضعیف، به ویژه در یک مرد در 50 سال خود در حال توسعه هستند. مقدار کمی از داده های منتشر شده در مورد مدل های افزایش لیکستوم کبد وجود دارد. همانطور که گزارش شده است، ویژگی های به دست آمده برای ضایعات بدخیم با هیپنواخت در فاز شریانی و شستشو در فاز اواخر معمول است.

تشخیص ضایعات

UKI کمک می کند تا حساسیت را در تشخیص ضایعات کبد افزایش دهد، زیرا قادر به شناسایی تومورهای کوچک تا 3 میلیمتر است. تشخیص UKI از متاستازهای کوچک کبد نیز بیش از یک CT پویا با یک مطالعه به درستی اجرا شده است. بنابراین، اصول هدایت سازمان های WFBUBB-ESFUB توصیه می کنند با استفاده از یک رژیم غذایی به عنوان یک آزمون منحصر به فرد برای متاستاز های کوچک و آبسه ها توصیه می شود.

مواد با فاز پس از رنگ (Sonazoid) به ویژه برای این منظور مفید هستند، با توجه به این که ضایعات بدخیم معمولا از سلول های چیپس خارج می شوند (شکل 13).

شکل. 13 تشخیص متاستاز در کبد. کنتراست سونازوئید در فاز پس از رنگ. متاستاز های کبدی به شکل نقص های به دست آمده بهتر می شوند.

با این حال، تا نیمی از همه ICC های بسیار متمایز علائم اشباع را دارند، با این حال، ممکن است ضایعات نادرست وجود داشته باشد (به عنوان مثال، کیست ها) ممکن است برای افزایش نقایص اشتباه باشد. بنابراین، تزریق اضافی بولوس Sonazoid نشان داده شده است که دوباره تجسم در مرحله شریانی تمام ضایعات تشخیص داده شده است.

اولتراسونوگرافی متضاد کنتراست

سونوگرافی اولتراسونیک داخل عمل (IOO-UZZ) برای کمک به جراح برای ایجاد یک راه حل در طول برداشتن کبد با شناسایی FPP استفاده می شود. اضافه کردن VHF (IO UKI)، همانطور که نشان داده شده است، یک روش حساس تر از CT با متضاد، MRI با متضاد و IO-UP برای شناسایی و مشخص کردن ضایعات است. IO UKI می تواند حجم مداخله جراحی را از 25٪ تا 30٪ موارد تغییر دهد. این منجر به فرکانس بالاتری از روش های موثر درمانی می شود، فرکانس پایین لبه های تومور باقی مانده و افزایش فرکانس عملیات ارگانیزم. برای تحقق بخشیدن به IO-Cake، استفاده از سنسورهای پیش بینی شده با فرکانس بالا توصیه می شود. مدت زمان افزایش کنتراست زمانی کوتاهتر از IO-UKI است، زیرا میکروبوبلها به دلیل نزدیکی سنسور به کبد، سریعتر تخریب می شوند.

Cocks با درمان ablative

UKI امکان قرار دادن مناسب بودن سنسور را بهبود می بخشد، به وضوح نشان دهنده یک تومور کوچکتر و افزایش وضوح کنتراست بین منطقه آسیب محیطی و بافت های اطراف آن است. مطالعات نشان داده اند که افزودن VHF برای راهنمایی های اولتراسوند در طی مداخلات منجر به بهبود نتایج رویه های تخلیه در مقایسه با اولتراسونوگرافی بدون کنتراست می شود. UKI به ویژه هنگامی موثر است که CT با کنتراست، MRI با کنتراست یا سونوگرافی استاندارد نمی تواند به وضوح منطقه ضایعه را تجسم کند.

Peripochaled UKI نتایج قابل مقایسه را نشان داد در مقایسه با CT با متضاد هنگامی که بافت تومور باقی مانده تشخیص داده شد و تعیین موفقیت درمان شد. ضایعات باقی مانده، که بلافاصله پس از درمان عفونی تعیین می شود، می تواند بلافاصله حذف شود، از بین بردن نیاز به بیهوشی مکرر و افزایش زمان اقامت در بیمارستان. UKI باید حدود 5 دقیقه پس از تخلیه انجام شود تا اطمینان حاصل شود که حذف گاز، که در طول روش تشکیل شده است (شکل 14).

شکل. چهارده. آشپزی با درمان ablative. (الف) پیش از Bacate UKI، حضور تقویت شریانی ICC (مثلث نارنجی) را تایید می کند. (ج) تصویر ضایعه در حالت در حالت به دست آمده در طول تخلیه فرکانس رادیویی. توجه به حضور یک سوزن تخلیه (ستاره نارنجی). حضور گاز (مصنوعات "حلقه" با یک سایه روبرو می شوند) این ضایعات را بلافاصله پس از درمان ارزیابی می کند. (C، D) COKI پیش بینی شده نشان می دهد یک لبه صاف و کمی کمپلکس. این نباید برای تومور باقی مانده اشتباه باشد. منطقه پیش فاز در فاز جانبی پورتال افزایش نمی یابد.

نظارت بر فشار با کمک UKI نیز برای شناسایی عود مجدد محلی مفید است. رادیولوژیست باید در نظر داشته باشد که حفظ افزایش لبه های hypervascularized، که اغلب در عرض یک ماه پس از درمان تعیین می شود، و این نباید به اشتباه برای عود تومور گرفته شود.

محدودیت های

UKI از همان محدودیت ها، و همچنین سونوگرافی استاندارد رنج می برد، بنابراین کیفیت اسکن ضعیف بدون متضاد بعید است که کیفیت تصویر تصویر تصویر را تضمین کند. ضایعات subdiaphragmal می تواند تشخیص و ویژگی های آنها دشوار باشد. علاوه بر این، تصویر ضایعات عمیق مشکل ساز است، به ویژه در بیماران مبتلا به چاقی یا دیستروفی شدید کبد یا سیروز. پزشکان پزشکان باید بدانند که امواج اولتراسوند توسط microbubs تضعیف شده اند و این پدیده به عنوان خود تعریف شناخته شده است. این مهم است، زیرا دوز بیش از حد بالا از میکروپولی ها نفوذ را محدود می کند. علاوه بر این، زمانی که امواج التراسونیک از طریق میکروپوز ها اعمال می شوند، آنها را تغییر می دهند و به شکل گیری سیگنال اکو غیرخطی (توزیع غیر خطی) کمک می کنند، که منجر به ظاهر مصنوعات در زمینه دور می شود.

گرچه کوچکترین ضایعه تشخیص داده شده هنگامی که UKI از 3 تا 5 میلیمتر است، فاصله اطمینان تشخیصی با اندازه ضایعه بیش از 1 سانتیمتر افزایش می یابد. این غیر منتظره نیست، زیرا کوچکتر از شکست، سخت تر آن را ارزیابی تقویت آن است الگو.

سنگ های زیرزمینی

مهم است که همپوشانی احتمالی قالب های تقویت ضایعات خوش خیم و بدخیم را به یاد داشته باشید. Bhayana و دیگران حدود 97٪ تومورهای سرطانی را گزارش می دهند که شستشو را تعیین می کنند و این واقعیت دارای ارزش پیش آگهی مثبت 72٪ است. اگر چه فلاشینگ کنتراست یک عنصر کلیدی برای تشخیص افتراقی ضایعات خوش خیم و بدخیم است، حدود 30٪ از ضایعات خوش خیم دارای نشانه ای از فلاشینگ هستند، در حالی که برخی از HCC آن را ندارند.

توانایی تمایز تومورها به طور قابل توجهی پیچیده تر، با خاصیت تنها 64٪. هیپنواخت کلاسیک شریانی، به دنبال شستشو، نه تنها در ICC، بلکه همچنین با Cholangicarcinoma، لنفوم و متاستاز تعیین می شود.

CCC در حال حاضر شایع ترین تومور بدخیم است که در اکثر موارد به آرامی شسته شده است. در موارد مشکوک، CT اضافی CT با کنتراست یا MRI با کنتراست توصیه می شود. بیوپسی برای همبستگی بافت شناسی توصیه می شود، اگر تشخیص مشکوک باشد.

قسمت 3:

دیدگاه ها

تعیین کمی پرفیوژن تومور

مطالعه معیارهای واکنش تومورهای جامد یک استاندارد مدرن است که برای ارزیابی پاسخ به درمان سرطان کبد استفاده می شود. با این حال، آنها در نظر گرفته شده اند تا کاهش کاهش تومورها پس از درمان سیتواستاتیک، محدود کردن اثربخشی آنها به ارزیابی واکنش به داروهای سیتواستاتیک. به عنوان مواد کاملا داخل عضلانی، میکروبهل ها برای اندازه گیری پرفیوژن ایده آل هستند. پویا UKI یک بیومارکر بالقوه برای ارزیابی پاسخ به درمان، به ویژه برای مواد ضد آنژیوژنیک است.

مطالعات 3D و 4D با microroubbles

تجسم 3D اجازه می دهد تا شما را به انجام برآورد بهتر از مورفولوژی و حجم کل تومور، در حالی که تجسم 4D به شما اجازه می دهد تا تصاویر 3D را در زمان واقعی ارزیابی کنید. استفاده همزمان از یک بسته نرم افزاری چند بخش (که تصویر 3D نتیجه را در قالب تصاویر سریال نشان می دهد) به شما امکان می دهد تا به طور موثر ضایعات کوچک را تشخیص دهید (شکل 15).

شکل. پانزده سونوگرافی 3D. (الف) تشکیل یک تصویر 3D با تحمیل چند رسانه در مطالعه کل منطقه متعاهد. در این مورد، تومور مجدد حجم (متراکم) بهتر می تواند برآورد شود. (ب) تجسم 3D فوگا شاخه مرکزی آن و شعبه مرکزی آن را نشان می دهد.

تجسم زمان واقعی 3D همچنین می تواند تعریف ویژگی های عروق سازی FPP را بهبود بخشد.

تجسم هدفمند (هدفمند)

Microbubbles پوشش داده شده با آنتی ژن های سطحی و هدف از گیرنده های سلول های خاص تحت توسعه است. اهداف آنها عبارتند از: عامل رشد اندوتلیوم عروق 2 و AVB3 انتگرال. این تحولات ممکن است در تشخیص ضایعات و تشخیص دیفرانسیل آنها ارزشمند باشد. همچنین می تواند به تسهیل برنامه ریزی درمان با شناسایی جهش های سطح سلولی که برای حالت های درمان خاص حساس یا غیر قابل نفوذ هستند، کمک می کند.

خلاصه

UKI یک ابزار تشخیصی ارزشمند است که مقرون به صرفه، ایمن است و تابش یونیزه ای ندارد. استفاده از آن در زمان واقعی و استفاده از مواد متضاد کاملا داخل عروقی ویژگی های منحصر به فرد است که روش های تجسم دیگر در دسترس نیست. پیشرفت های تکنولوژیکی مداوم و بهبود روش های کنتراست ضروری است تا نقش UKI را در هنگام تجسم کبد ایجاد کنید. برای تحقیق، ما توصیه می کنیم از دستگاه از شرکت GE استفاده کنید.

اولتراسوند در تشخیص یک لیست عظیم از بیماری ها (از جمله در اورولوژی و زنان و زایمان) و همچنین در دوران بارداری استفاده می شود.

برخلاف روش اشعه ایکس سونوگرافی مطالعات می تواند اغلب انجام شود، و این به شما اجازه می دهد تا وضعیت بیمار را در پویایی پیگیری کنید. بنابراین، خطر خطا در تشخیص و انتصاب درمان حذف می شود.

معاینه سونوگرافی کاملا بدون درد است، به همان اندازه که ممکن است برای بیمار راحت باشد، در 90٪ موارد نیاز به آموزش اولیه ندارد.

سونوگرافی با کنتراست

مطالعات اولتراسوند تقویت کنتراست تنها در دهه گذشته ظاهر شد، اما قبلا بخشی جدایی ناپذیر از تشخیص بوده است. استفاده از یک عامل کنتراست اجازه می دهد تا یک تصویر دقیق از سازه های پیچیده، اختلالات در ساختار ارگان ها، عروق، حفره ها و غیره را بدست آورد.

سونوگرافی کنتراست عمدتا مورد استفاده قرار می گیرد:

زنان مامایی؛
آنژیولوژی؛
کبد شناسی؛
قلب و عروق؛
انکولوژی؛
ارتوپدی؛
uronheprology.

اما دقت بالا این روش نشان می دهد که در نهایت اولتراسوند افزایش کنتراست در آینده، در تمام جهات پزشکی استفاده می شود.

سونوگرافی در دوران بارداری

مطالعات اولتراسوند هر دو در مرحله برنامه ریزی و در فرایند بارداری مورد نیاز است.

Uzi به شما اجازه می دهد تا نقض هایی را شناسایی کنید که می تواند با مفهوم دخالت کند و نیاز به پوشیدن یک کودک داشته باشد. در مراحل اولیه حاملگی - برای از بین بردن حاملگی خارج رحمی، اتصال نادرست تخم مرغ بارور شده.

در طول تشخیص بیشتر با استفاده از تحقیقات اولتراسوند، نه تنها جنسیت کودک آینده تعیین می شود، بلکه توسعه آن را دنبال می کند.

تشخیص به موقع پاتولوژی های توسعه، بیماری های داخل رحمی، اختلالات در سیستم های ادرار و جنسی مادر خود را قادر می سازد تا از بسیاری از خطرات مرتبط با بارداری، زایمان و سلامت بچه های آینده جلوگیری شود.

اسطوره های مدرن

بسیاری از مادران، به علت تعصب یا فشار بیش از حد قوی نسل مسن تر، می ترسید که این روش را انجام دهید، زیرا آنها معتقدند که می تواند به کودک آسیب برساند. با این حال، مطالعات چند ساله نشان داده است که سونوگرافی به جنین کاملا بی ضرر است.

ژل، که در هنگام انجام یک روش استفاده می شود، باعث واکنش های آلرژیک نمی شود. این استریل است، لایه های زیر جلدی عمیق نفوذ نمی کند و عوارض ناشی از التهاب اندام های داخلی، از جمله رحم، تخمدان ها و مثانه ها ایجاد نمی کند.

با بازرسی Transvaginal در دوران بارداری، ژل بر ماهیت شکل گیری جنین تاثیر نمی گذارد، تعداد آبهای تجمع و سایر عوامل. درست همانطور که فرکانس آن که دستگاه اولتراسوند کار می کند، بر تشکیل یک کودک تاثیر نمی گذارد و در هیچ موردی به تشکیل اندام های داخلی، مغز و غیره آسیب نمی رساند.

ثابت شده است - سونوگرافی نه تنها امن است، بلکه به شدت در دوران بارداری نشان داده شده است.

منع مصرف

معاینه سونوگرافی نباید انجام شود:

بیماری های عفونی پوست؛
suppurations در سطح اپیدرم و پوشش های مخاطی؛
بثورات علت نامشخص؛
اختلالات روانی.

شما همچنین باید مطالعه تعیین شده را به تعویق بیفتید، اگر بیمار با تشدید شدن مواجه شود فرآیندهای التهابی کلیه ها، اورها، کبد. در اوج بیماری، حتی یک فشار نازل کوچک می تواند باعث درد حاد شود.

تمام موارد منع مصرف دیگر با خطر سلامتی همراه نیست، بلکه با اطلاعات کم اطلاعات برای تشخیص یک اختلال خاص یا نیاز به مطالعه تنها در یک دوره خاص. به عنوان مثال، برخی از انواع زنان و زایمان یا مونولوژیکی تنها در روزهای تکراری چرخه انجام می شود.

مقررات اساسی

محدودیت ها شامل نفوذ ضعیف و توزیع غیر خطی مصنوعات است.

معرفی

قسمت 1: جنبه های فنی

مواد متضاد اولتراسونیک

مشخصات فیزیکی

تعامل microbubbles با اولتراسوند

به طور تجاری مجاز به VHF

Sonazoid شامل Perfluorobutan در پوسته فسفولیپید است. این VHF برای استفاده در ژاپن و کره جنوبی مجاز است.

مراحل تقویت

میز 1.

آغاز مراحل عروقی و مدت زمان آنها نشان داده شده است.

فاز عروقی

مرحله شریانی

فاز پورتو نیمکت

مرحله بعد

PostScool / فسفات فاز

عوارض جانبی و منع مصرف

VHF دارای مشخصات امنیتی به طور قابل توجهی بهتر در مقایسه با مواد متضاد برای CT یا MRI، با فرکانس بسیار پایین تر واکنش های آلرژیک و آنافیلاکتیک است. آنها نفروتوکسیسیت یا سمیت کبد ندارند. شایع ترین عوارض جانبی عبارتند از: سرگیجه، تهوع، تهوع / استفراغ، خارش (همه این اثرات معمولا ناچیز و گذرا) است. بعضی از بیماران ممکن است یک فشار خون متوسط \u200b\u200bداشته باشند، اگر چه به احتمال زیاد یک پاسخ فعلی است. تنها منع مصرف سونازوئید آلرژی به تخم مرغ است. سایر موارد منع مصرف، علاوه بر حساسیت شناخته شده به سولفور هگزافلورید (SonoVue) و Perfludene (Definity) نیز عبارتند از: بدتر شدن نارسایی احتقانی قلب در بیماران، سندرم حاد کرونر، فشار خون شدید ریوی، سندرم ديسترس حاد تنفسی و حضور شانزدهم قلب در بیماران واکنش های جدی غیر بحرانی غیر بحرانی به VHF در بیماران مبتلا به shunts قلبی نادر است و در حدود 0.01٪ - 0.03٪ از بیماران رخ می دهد که اکثر آنها آنافیلاکتوئید در طبیعت هستند. هیچ ارتباطی بین استفاده از VHF و افزایش خطر ابتلا به مرگ در میان بیماران وجود ندارد.

تجهیزات

حالت تجسم

برنامه های تجزیه و تحلیل و اندازه گیری

روش تحقیق

معرفی کنتراست اولتراسونیک

Microbubbles باید با توجه به دستورالعمل سازنده آماده شود. VHF را می توان به عنوان تزریق بولوس یا تزریق مداوم وارد کرد.

اداره بولوس

تزریق تزریق

تجسم

راهنمایی برای تجسم

هواپیما تصویر باید ترجیحا موازی با حرکت دیافراگم باشد تا تمرکز ضایعه در تمام مطالعات در زمینه دید قرار گیرد.

نرخ فریم باید حداقل تا 10 هرتز بزرگ شود تا عروق را تجسم کند.

قدرت خروجی (MI) می تواند به تدریج افزایش یابد تا میکروپولات های متضاد را برای ضایعات در عمق تجسم کند.

قسمت 2

ارزیابی عوامل کنتراست اولتراسوند برای نئوپلاسم های کبدی

مشخصه LPP

نامگذاری نامناسب

به دست آوردن امتیاز به پرفیوژن، و عدم تکثیر نشان دهنده وضعیت اضطراب است. شدت تقویت LPL در مقایسه با شدت بافت مجاور توصیف شده است.

استخدام (انباشت قابل توجهی از VHF) نشان دهنده افزایش نسبی عروقی است.

Hypulation (کاهش انباشت VHF) نشان دهنده کاهش نسبی عروقی است.

Isoicing نشان دهنده وضعیت عروقی مشابه است.

هیچ سود نشان نمی دهد وضعیت کامل از دست رفته.

پر کردن نشان دهنده افزایش پیشرفته است.

شستشو نشان دهنده کاهش تدریجی سود است.

ضایعات خوش خیم مشخصه

همجنسوم

طرح سود کلی

تقویت گره محیطی در فاز شریانی.

پرکننده مرکزی یا کامل Centripetal.

ایزوئیک به سمت کبد در فازهای پورتال و اواخر.

توجه

Hemangiomas با پر شدن سریع با جریان خون بالا می تواند برای کارسینوم های بسیار متفاوتی از هپاتوسلولار اشتباه گرفته شود.

بخش های ترومبو غیر منطقی همانیگیموم را می توان برای اشباع اشتباه کرد.

هیپرپلازی کانونی گره

طرح سود کلی

افزایش سریع شریانی توسط نوع چرخه چرخ و پر کردن گریز از مرکز.

این در حالت بیش از حد یا انزوا در فازهای پورتال و اواخر باقی می ماند.

اسکار مرکزی (در صورت وجود) غیر بهشت \u200b\u200bیا هیپوکسیوم.

توجه

30٪ از فوی ها تصویری از پر کردن ناهموار دارند.

فوگ به ندرت شسته شده است.

آدنوم هپاتوسلولی

طرح سود کلی

افزایش سریع شریانی محیطی و پرکننده Centripetal.

Isoicing در فازهای پورترانویک و اواخر.

توجه

آدنوم هپاتوسلولار گاهی اوقات می تواند تصویری از یک شستشوی کوچک داشته باشد.

ضایعات کیستیک

عفونت / التهاب

آبسه های کبدی ممکن است نشانه هایی از افزایش شریانی را در دیوارها و پارتیشن های خود داشته باشند، در نتیجه آنها تصویری از زنبورهای زنبور عسل دارند. اگر نشانه هایی از انحراف آشکار باشد، به عنوان یک قاعده، شستشوی اولیه برای 30 ثانیه پس از تزریق کنتراست ثبت می شود. عدم افزایش توطئه های مایع، ویژگی مشخصه ای است. شبه پمپ های التهابی نادر دارای تصویر رنگی متغیر در تمام مراحل، بدون ویژگی های متمایز قابل توجه در UKI هستند.

تغییرات چربی کانونی

ضایعات بدخیم مشخص

گره های احیا کننده

یک گره بازسازی معمولی، جداسازی را در تمام مراحل نشان می دهد.

گره های دیسپلازی

ندول دیسپلازی خوشه ای از هپاتوسیت ها است که دارای ویژگی های دیستروسیتی هستند، اما با معیارهای بافتی برای فرآیند بدخیم مطابقت ندارد. با افزایش دیسپلازی، مسیرهای پورتال داخل ترامولار ناپدید می شوند و بسته به میزان دیسپلازی، با شریان های غیرقانونی جایگزین می شوند. ندول دیسپلازی می تواند خود را با هیپوکسیوم، جداسازی یا هیپنوتیزم در فاز شریانی آشکار سازد و در طول فازهای پرانترون و اواخر به حالت انزوا یا کمپرسور حداقل می رسد. گره های دیسپلاستی درجه بالایی (DUS) ممکن است ویژگی های مشابهی با ICC بسیار متمایز داشته باشند. با توجه به این واقعیت که DUV ها بیماری های پیش سرطانی هستند، برخی از مراکز بیشتر به نفع رزکسیون یا تخلیه آنها نسبت به مشاهدات پویا هستند.

طرح سود کلی

گره های بازسازی کننده در تمام مراحل جداسازی هستند.

گره های درجه پایین درجه پایین درجه پایین دارای ایزو یا هیپوپت ها در فاز شریانی و جداسازی در فازهای پورتال و اواخر هستند.

گره های ناسازگار از درجه بالا ممکن است در فاز شریانی هیپنوتیزم و یک فلاش کوچک در مرحله بعد از آن داشته باشند.

توجه

گره های دیسپلاستی درجه بالا ممکن است ویژگی های به دست آوردن ویژگی های مشابه FCC بسیار متفاوت داشته باشند.

کارسینوم سلولهای کبد

طرح سود کلی

GCC، با یک تصویر کلاسیک، دارای افزایش شریانی و شستشوی بعدی است.

ICC بی نظیر تر، شستشو سریع تر رخ می دهد.

توجه

FCC ممکن است در فاز شریانی ایزو یا هیپوپت داشته باشد.

ICC های نازک بالا ممکن است لاغر نداشته باشند.

FCC های کم تمایز سریع تر می شوند.

ترومبوز پورتال می تواند تفاوت بین HCC بسیار شریانی شده و پارچه های مجاور کبد را کاهش دهد.

cholangiocarcinoma

بیشتر Cholangiocarcin در فاز شریانی به دلیل غیر انگلیسی زایمان، هیپوفیز است. چهار نوع مختلف افزایش شریانی وجود دارد: تقویت محیطی لبه، هیپنوتیزم ناهمگن، هیپنواخت همگن و هیپوچه های ناهمگن. تومورهای با غلظت بالایی سلول های سرطانی دارای افزایش شدید شریانی شریانی هستند، در حالی که ضایعات با محتوای متناسب بافت فیبری، کمتر تقویت می شوند. الگوی تقویت محیطی لبه اغلب در کبد بدون آسیب شناسی همزمان تعیین می شود، در حالی که هیپوتوگرافی ناهمگن بیشتر از بیماران مبتلا به سیروز کبدی یا هپاتیت مزمن است. Cholangiocarcinoma intraheepatic نفوذپذیری اغلب دارای تقویت ناهمگن است که به دلیل افزایش میزان بافت فیبری است. Cholangiocarcinoma در فاز اواخر با UKI شسته شده است (شکل 11)، اما می تواند با کاهش سرعت افزایش با CT با کنتراست یا MRI با کنتراست مشخص شود. به عنوان یک نتیجه از تکثیر فیبری، سطح کبد را به تومور متصل می کند، یک ویژگی رادیولوژیکی مفید است که باید باعث سوء ظن حضور Cholangiocarcinoma شود. در تصویر آسان است. Cholangiocarcinoma نیز در اوایل در مقایسه با FCC های کم یا متاستاز کم است.

طرح سود کلی

Cholangicocarcinoma دارای نقاشی از افزایش خون و شستشوی اولیه است.

توجه

افزایش رسم تقلید FCC کم و متاستاز کبد را تقلید می کند.

متاستاز

شکل. 12 تقویت لبه متاستاز کبد. (A - C) متاستاز کبد، تقویت لبه در فاز شریانی را با فلاشینگ در فازهای پورتال و بعد نشان می دهد. بخش مرکزی، که شامل بافت ناباروری است، ناامید شده است. (D، E) CT مربوطه با متاستاز همان متاستاز کبدی در مراحل شریانی و پورتال.

طرح سود کلی

متاستاز دارای تصویری از افزایش شریانی و زودرس شسته شده است.

متاستاز ها به عنوان یک هاله با یک هسته ناباروری هیپوکلیننت تشدید می شوند.

توجه

برخی از متاستاز ها می توانند در طول مراحل هیپوکسیوم داشته باشند.

الگوی تقویت تصویر FCC کم تمایز و Cholangiocarcinoma را تقلید می کند.

لنفوم

تشخیص ضایعات

اولتراسونوگرافی متضاد کنتراست

Cocks با درمان ablative

محدودیت های

سنگ های زیرزمینی

قسمت 3:

دیدگاه ها

تعیین کمی پرفیوژن تومور

مطالعه معیارهای واکنش تومورهای جامد یک استاندارد مدرن است که برای ارزیابی پاسخ به درمان سرطان کبد استفاده می شود. با این حال، آنها در نظر گرفته شده اند برای اندازه گیری کاهش تومورها پس از درمان سیتواستاتیک، محدود کردن اثربخشی آنها به ارزیابی واکنش به داروهای سیتواستاتیک. به عنوان مواد کاملا داخل عضلانی، میکروبهل ها برای اندازه گیری پرفیوژن ایده آل هستند. پویا UKI یک بیومارکر بالقوه برای ارزیابی پاسخ به درمان، به ویژه برای مواد ضد آنژیوژنیک است.

مطالعات 3D و 4D با microroubbles

تجسم زمان واقعی 3D همچنین می تواند تعریف ویژگی های عروق سازی FPP را بهبود بخشد.

تجسم هدفمند (هدفمند)

خلاصه

نقش ویژه ای با توموگرافی رزونانس مغناطیسی در تشخیص بیماری های کبدی انجام می شود. حساسیت MRI در شناسایی ضایعات کانونی در حال حاضر به توموگرافی کامپیوتری پایین تر نیست. مزیت بدون شک از روش خاصیت آن بسیار زیاد است. حتی بدون معرفی یک عامل کنتراست، نتایج تشخیصی خوب در تشخیص آبسه ها، کیست ها، همامانیوم ها و هیپرپلازی های گره به دست می آید.

کبد یک عضو است که فرآیندهای متابولیک را در بدن فراهم می کند. با مشارکت او، تبدیل یک ماده به دیگران رخ می دهد. یکی دیگر از عملکرد مهم یک مانع است، نه در خنثی سازی مواد سمی که وارد بدن می شود، دروغ می گوید.

با توجه به عملکرد مانع آن، کبد در معرض بارهای بزرگ است که اغلب منجر به بیماری های مختلف می شود. اغلب تشخیص داده شده:

abscesses ارگان؛
تغییرات سیروتیک؛
نئوپلاسم های شخصیت خوش خیم و بدخیم؛
تغییرات دیستروفی؛
هپاتیت ویروسی و نه تنها طبیعت؛
فیبروز - جایگزینی سلول های سالم بافت همبند دیگر.

جهت اسکن کبد با MRI معمولا به یک کبد یا متخصص گوارش می دهد. زمینه های جهت گیری برای توموگرافی ممکن است نشانه های آسیب شناسی بدن باشد: شکایات درد در زمینه هیپوکندری مناسب، کاهش اشتها، زرد شدن پروتئین های چشم، تیره شدن ادرار و غیره

این مطالعه همچنین می تواند در موارد زیر منصوب شود:

با نئوپلاسم مضر بدخیم در بافت کبد یا بدن نزدیک به آن؛
هپاتومگالی (افزایش اندازه بدن) تشخیص داده شد، علت آن بیماری تبدیل شد یا اگر دلیل ناشناخته باشد؛
برای روشن کردن این روش های تشخیصی دیگر؛
دلیلی وجود دارد که مظنون به ذخایر سنگ یا نمک باشد که مانع جریان فرایندهای طبیعی در اقتدار تشکیل شده است؛
برای روشن شدن علل هپاتیت و پیامدهای این بیماری برای ارگان؛
سرطان کبد قبلا تشخیص داده شد و تهدید به آسیب متاستاتیک به اندام های نزدیک وجود دارد؛
ارزیابی اثربخشی درمان انجام شده، به عنوان مثال، پس از شیمی درمانی یا مداخله جراحی؛
ارزیابی وضعیت کبد تحت سیروز و غیره.

با کمک MRI نه تنها تشخیص بیماری ها، بلکه کنترل دوره درمان را نیز کنترل می کند.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی یک مطالعه است که طی آن نه تنها ساختار کبد تخمین زده می شود، بلکه جریان خون، مسیرهای صفراوی نیز است. ارزیابی جامع اجازه می دهد تا پزشکان به دقت تشخیص بیماری و نتیجه گیری در مورد علل آن به طور کامل درمان.

MRI چنین بیماری هایی مانند:

همجنسوم;
اینها کوچک هستند نئوپلاسم های خوش خیمکدام عکس ها به شکل فک های هیپنواخت نگاه می کنند. در مقابل، ماده کنتراست از حاشیه ها از بین می رود، این امر به تمایز نئوپلاسم های بدخیم اجازه خواهد داد.
هیپرپلازی کانونی کانونی;
ظاهر فرکانس دوم یک تومور خوش خیم کبد است. تصاویر به نظر می رسد یک فرم تک یا چندگانه است که دارای یک کپسول برجسته با مدارهای روشن و صاف است.
گودوسدوز;
این بیماری با انباشت بیش از حد آهن در پارچه های کبدی همراه است. در تصاویر، بدن Hypo فشرده خواهد شد، به عنوان آهن - فرومغناطیس.
تغییرات سیفروتیک;
سیروز یک بیماری کشنده و غیر قابل درمان است که با استفاده از MRI \u200b\u200bمی تواند در مراحل اولیه نشان داده شود و در نتیجه به طور قابل توجهی امید به زندگی را گسترش می دهد. توموگرافی رزونانس مغناطیسی نشان می دهد که نسبت کبد در سمت راست در مقایسه با هنجار کاهش می یابد و قطعه دم و بخش جانبی، برعکس افزایش می یابد. در ساختار Parenchyma، فون های hypostens منتشر قابل مشاهده خواهد بود.

MRI با سیروز نیز امکان برآورد وضعیت ورید پورتال را فراهم می کند که تحت تاثیر بیماری قرار می گیرد. با تصاویر، شما می توانید حضور رکود در آن را قضاوت کنید، فشار را افزایش دهید.
آبسه ها;
آبسه در MRI به نظر می رسد مانند آموزش گرد، اکوژنیک (شدت رنگ آمیزی در تصویر) که ممکن است بسته به مرحله فرآیند متفاوت باشد. خطوط معمولا فازی هستند.
کیست ها و دوست؛
کیست ها در کبد MRI به شکل تشکیلات با خطوط روشن قابل مشاهده هستند. Echogenicity نیز ممکن است بسته به نوع کیست ها متفاوت باشد.

MRI با کنتراست به بیماران مبتلا به نئوپلاسم در کبد تجویز می شود، اما به طور دقیق طبیعت خود را به دلایلی نمی تواند باشد. با استفاده از استفاده کنتراست، ممکن است با دقت تقریبا 100٪ متفاوت باشد نئوپلاسم بدخیم از خوش خیم

نشانه دیگری برای کبد MRI با کنتراست، وجود هر گونه نشانه ای از آسیب به ارگان در ترکیب با عدم اطلاعات عینی از مطالعات قبلی انجام شده است. از آنجا که روش دارای دقت بالا است، ممکن است شناسایی نئوپلاسم های بسیار کوچک و یا تغییرات جزئی در ارگان را شناسایی کنید.

Contrasting به شما اجازه می دهد تا دقیق ترین تشخیص را ایجاد کنید، و اثربخشی درمان به آن بستگی دارد!

MRI کبد یک روش است که معمولا نیازی به آماده سازی پیچیده نیست. 24 ساعت قبل از مطالعه از رژیم غذایی بیمار، محصولات تولید گاز از مطالعه حذف می شوند. بلافاصله قبل از مطالعه در عرض 2-3 ساعت، غذا در همه توصیه نمی شود.

بیمار، با رفتن به دفتر، تمام اشیاء فلزی را از بین می برد و بر روی میز توموگرافی قرار می گیرد که داخل دستگاه قرار می گیرد.

در طول مطالعه، یک فرد احساسات ناخوشایند را تجربه نمی کند، به طوری که تقریبا نیم ساعت در دستگاه دروغ می گوید. در برخی موارد، حمله به Claustrophobia می تواند رخ دهد، اما شما می توانید با آن مبارزه کنید، با یک میکروفون خاص نصب شده در دستگاه صحبت کنید.

گاهی اوقات این مطالعه به 1-1.5 ساعت طول می کشد اگر شما نیاز به اطلاعات دقیق تر داشته باشید. مهم این است که همه این زمان برای حفظ بی حرکتی به طوری که تصاویر با کیفیت بالا بود.

اگر MRI با کنتراست انجام شود، پس از آن یک عامل کنتراست قبل از روش بیمار در وین معرفی می شود که یکی از مراحل آماده سازی تحقیق است.

مزیت اصلی کبد MRI این است که این روش به طور کامل برای بدن انسان و بسیار آموزنده ایمن است. این مطالعه نه تنها به کودکان در هر سنی، بلکه همچنین زنان باردار، که از امنیت بالا توموگرافی رزونانس مغناطیسی سخن می گویند، تجویز می شود. در طی تشخیص، اشعه ایکس یا اشعه مضر دیگر در بیمار موجود نیست.

یکی از روش های تشخیصی جایگزین یک توموگرافی کامپیوتری است. هنگامی که CT بر روی بدن بیمار، اشعه ایکس بر بدن تاثیر می گذارد، به همین دلیل است که استفاده از آن همیشه در مراحل اولیه بیماری امکان پذیر نیست تا پیشرفت خود را تحریک نکنند.

CT همچنین یک روش تشخیصی کمتر آموزنده است، به رغم این واقعیت که اغلب با کنتراست انجام می شود. دقیق ترین داده های کامپیوتری توموگرافی با ضایعات حجمی ارگان همراه است. این تحت بیماری های زیر تجویز می شود:

افزایش شدید ارگان در حجم و جرم؛
ضایعات عظیم بافت های کبدی با تغییرات سیروتیک؛
نئوپلاسی شناسایی شد
احساس ثابت و طولانی ناراحتی یا درد در زمینه کبد وجود دارد.

سونوگرافی یکی از مطالعات معمول است که به همه بیماران مبتلا به پاتولوژی های شکمی منصوب می شود. اگر داده های به دست آمده پس از اولتراسوند دکتر به اندازه کافی برای تشخیص تشخیص کافی باشد، تنها به این مطالعه تشخیصی محدود می شود. اگر تشخیص اطلاعات کمی کم باشد، علاوه بر این، CT و MRI ممکن است برای تخمین شرایط کبد انجام شود.

این امر غیر عملی است که اثربخشی اولتراسوند و MRI را مقایسه کند، زیرا MRI هرگز به عنوان یک مطالعه از سطح اول منصوب نمی شود، در مقایسه با اولتراسوند.

تشخیص اولتراسوند به پزشک کمک خواهد کرد، صرفه جویی در وجوه بیمار، تشخیص بیماری های ساده و یا، اگر بیمار از Claustrophobic رنج می برد، برای دریافت حداقل برخی از داده ها برای تشخیص. MRI به نوبه خود تشخیص تشخیص در موارد مشکوک را اصلاح می کند، حضور نئوپلاسم و طبیعت آن را تعیین می کند.

کبد MRI یک روش معاینه موثر، اما هنوز هم بسیار گران قیمت است که توسط بیماران در موارد بحث برانگیز تعیین شده است، زمانی که تشخیص کاملا روشن نیست. این تکنیک دارای توانایی قابل ملاحظه ای است که اجازه می دهد تا آن را برای تشخیص انکولوژی در مراحل اولیه استفاده شود.

اگر اختلال عملکرد کبد را مشکوک کنید، توموگرافی کامپیوتری به روش های تشخیصی ترجیح داده می شود. CT کبد به شما اجازه می دهد تا تصاویر با کیفیت بالا را دریافت کنید که پزشک نوع، مرحله، شکل و درجه آسیب بدن را نشان می دهد، تاکتیک های درمان را تعیین می کند (جراحی یا درمانی)، پیش بینی دوره های پاتولوژی بیشتر را پیش بینی می کند. ماهیت CT، تابش بدن با اشعه ایکس است، اما دوز تابش برای بدن امن است. داده های CT به بیمار 1.5 ساعت پس از روش در فرم دیجیتال یا چاپ منتقل می شود.

توموگرافی یک تحقیق سخت افزاری و نرم افزاری از سلامت اندام های داخلی است.

CT کبد یک روش تشخیصی است که به شما اجازه می دهد تا آسیب شناسی کبد را تعیین کنید. این روش در هنگام شناسایی مراحل اولیه به یک تولیدی و آموزنده اشاره دارد. این روش توسط اسکن تابش انجام می شود تا داده های داده های کبدی کامل و دقیق را بدست آورد. توموگرافی کبد محاسبه شده باعث می شود تا بیماری را در مرحله بدون علامت تشخیص دهد. هنگام تشخیص نئوپلاسم در کبد با استفاده از روش، مشخصات ممکن است. به عنوان مثال، Hemangioma تشخیص داده می شود زمانی که ارزش آن هنوز به 10 میلی متر رسیده است.

توموگرافی کبدی شامل یک روش برای اسکن کردن یک عضو برای تشخیص انحرافات است.

فرصت های توموگرافی کبد:

تعیین وضعیت پارنچیم کبدی؛
پاک کردن تجسم نئوپلاسم های مختلف؛
تنظیم علل افزایش در ارگان؛
روشن شدن نوع آسیب شناسی که موجب زردی شد؛
تجسم خونریزی داخلی، درجه خطر، محل خوشه خون هنگام زخمی شدن کبد.

فرصت های تشخیص زودهنگام هر آسیب شناسی کبدی QT را تقاضا برای روش تشخیص می دهد که از سایر روش های تشخیصی بهره مند می شود. اسکن Rauchery به شما اجازه می دهد حتی انحرافات عملکردی را در کار کبد به دلیل استفاده از یک عامل کنتراست تعیین کنید. در نتیجه، پزشک می تواند تشخیص دقیق، تعیین رژیم درمان و یا تنظیم تاکتیک های درمانی. هنگام تشخیص بیماری در مرحله اولیه، شانس بهبود بیمار بدون مداخله جراحی افزایش می یابد. بنابراین، مزایای این روش عبارتند از:

توموگرافی اجازه می دهد تا شما را به شناسایی بیماری های کبد در اولین مراحل.

تشخیص دقیق بیماری های هر علت؛
امکان مطالعه همزمان در کبد و اندام های منطقه ای؛
امکان اسکن اضطراری بدون آمادگی برای به دست آوردن نتایج سریع؛
استفاده از سنسورهای حرکت کمتر حساس، که به شما اجازه می دهد تا تصاویر بهتر را دریافت کنید.
توانایی ایجاد یک تصویر 3D برای بررسی در زاویه های مختلف در نسخه اصلی و بزرگ؛
حداقل عوارض جانبی؛
حساسیت حداقل به ایمپلنت های فلزی، پمپ های انسولین، دستگاه های ضربان ساز در بدن بیمار و عدم نفوذ بر کار آنها؛
بی دردسر

برای بهبود عملکرد روش، استفاده از کنتراست توصیه می شود. با استفاده از یک ماده کمکی، هنجارها در فرم، اندازه، ساختار، خطوط ارگان، ساختار قطب ها، حالت کپسول چربی، عروق های داخل رحم و کانال های شادی تعیین می شود. شاخص ها به طور معمول بر اساس نتایج CT بافت های کبدی به صورت زیر تجسم می شوند:

همگنی ساختاری پارچه پارنچیمال؛
تراکم بافت بزرگ از پانکراس، کلیه، طحال، کیسه صفرا؛
مناطق کمتر متراکم در ساختار پارچه پارنچیمال، مربوط به عروق کبدی؛
عدم تجسم عروق کبدی و مجاری صفراوی داخل
تشخیص یک ورید پورتال، یک کانال کبد و صفراوی معمولی.

بیماری کبد بر اساس نتایج CT در اشباع رنگ و پسوند در مناطق خاصی از ارگان نمایش داده می شود.

آسیب شناسی توسط ویژگی های زیر تعیین می شود:

تومورهای خوش خیم (کیست های کلاسیک، آدنوم، همجنسوم) CT نشان می دهد به عنوان خاموشی با لبه های صاف با مرزهای روشن، اما ساختار موج دار. نوع رشد - آهسته به مقادیر کوچک.
Neoplasms بدخیم CT نشان می دهد به عنوان تیره شدن با لبه های ناهموار، فازی، بوگرد. نوع رشد - سریع، تهاجمی به مقادیر زیاد.
مشکلات مربوط به کانال ها برای تامین خون و خروج صفراوی با تغییر اشباع رنگ (اغلب - در تقویت) در مکان های جداگانه، و همچنین ناپدید شدن برخی از کانال ها و تجسم دیگران، تجسم می شود.

برای اسکن کبد در توموگرافی، بسته نرم افزاری اشعه ایکس استفاده می شود، که بدن را از همه طرف ها می درخشد. این دستگاه میزان تابش را از طریق بافت های کبدی رفع می کند و سپس با استفاده از یک نرم افزار خاص پردازش می شود. کامپیوتر تصاویر رنگی سه بعدی از ارگان را با تجسم روشن از سایت پاتولوژیک ایجاد می کند. برای تشخیص دقیق تشخیص، یکی از انواع زیر CTS می تواند اعمال شود:

توموگرافی سخت افزار را انجام می دهد، به دنبال آن پردازش داده های اولیه است.

CT (Tomogram اسپیرال) یک روش کلاسیک با استفاده از اشعه های چرخشی اشعه ایکس بر روی یک مارپیچ است که به شما امکان می دهد یک یا چند عکس برای گردش مالی دریافت کنید. سرعت چرخش توسط دکتر به صورت جداگانه انتخاب شده است.
کبد MSCT یک تکنیک چندتایی (ارتقا CT) با رزولوشن افزایش یافته است. اسکن سرعت - 300 عکس / گردش مالی. اغلب در تشخیص اورژانسی اعمال می شود.
CT کبد با کنتراست - ماشین آلات اغلب برای شناسایی مشکلات با عروق و مجاری صفراوی استفاده می شود. برای این منظور، یک عامل کنتراست با مولفه اصلی استفاده می شود - ید، به ورید آرنج به بیمار معرفی می شود و می تواند در ساختارها با افزایش خون افزایش یابد.
کبد Peckete - تجهیزات انتشار تک فوتون که به شما اجازه می دهد تا جفت های لایه ای از پارچه پارنچیمال را دریافت کنید تزریق داخل وریدی radioindicator (technetium ایزوتوپ). این تکنیک به شما اجازه می دهد تا انباشت کافی یا بیش از حد ایزوتوپ های تومور شخصیت و علت مختلف را شناسایی کنید. تصاویر لایه ای رنگی را می توان در یک تصویر 3D بسته بندی کرد.

این روش برای تشخیص بیماری یا به عنوان کنترل پس از عمل بر روی غده، پس از پیوند یا برداشت بخش کبد، پس از شیمی درمانی یا تابش در پس زمینه سرطان به منظور تشخیص تغییرات بدن، ردیابی وضعیت آن اختصاص داده شده است. CT لوب های کبدی برای پاتولوژی و شرایط مشکوک توصیه می شود:

تحقیقات توموگرافی باعث می شود که کیست ها، انکولوژی، التهاب، آسیب های اندام های داخلی را تشخیص دهند.

متاستازهای کیستیک؛
پلی کیستیک؛
فشار خون بالا از ورید پورتال، اختلالات جریان خون کلی در ارگان یا انفارکتوس کبد؛
افزایش پاتولوژیک علت نامشخص کبد؛
تمام انواع سیروز؛
نفوذ چربی؛
شکست تابش؛
سل، هپاتیت، آبسه؛
ترومبوز، انسداد جلیقه؛
سرطان، بلاستوم؛
لنفوم، متاستاز کانونی؛
همیونوما، اکینوکوکوز، لیپوم؛
صدمات برس

مانند هر روش طبیعی دیگر، توموگرافی کبد کامپیوتر دارای برخی محدودیت ها و اقدامات احتیاطی برای استفاده است، مانند:

بارداری، به ویژه در سه ماهه اول.
کودکان تا 16 ساله. این روش بسیار نادر است، به عنوان تابش ممکن است بر ارگانیسم غیر منتظره ای سریعتر تاثیر بگذارد.
افزایش حساسیت به اشعه ایکس، کنتراست، رادیو و رادیو.
آسیب های سنگین و شرایط. ما در مورد قلب، اختلال عملکرد کلیوی، دیابت، میلوما، مشکلات تیروئید صحبت می کنیم.

روش کلاسیک اقدامات آماده سازی ویژه CT نیازی نیست. یک استثنا یک روش کنتراست است. وضعیت رفتار موفقیت آمیز این روش، عدم خوردن 6 ساعت قبل از شروع اسکن است. به توموگرافی، شما باید تمام مطالب بهداشتی موجود را بپذیرید و پزشک باید بر روی پاتولوژی های موجود، فتح (به عنوان مثال، ترس از فضای بسته)، بارداری، شیردهی گزارش شود. به منظور ایجاد مشکل، باید از نظر اخلاقی به روش آماده شوید. با توجه به شرایط خاص عصبی بیمار، دکتر یک آماده سازی آرام بخش را به عنوان آماده سازی تجویز می کند. اگر انزجار برای کنتراست وجود داشته باشد پذیرایی خوراکیدکتر به شما اجازه می دهد تا آن را با آب یا چای حل کنید.

این روش در یک اتاق ویژه با حفاظت از اشعه ها انجام می شود. در یک اتاق جداگانه یک کامپیوتر وجود دارد، خواندن داده ها از توموگرافی. بیمار در یک میز نورد مخصوص در موقعیت سوپاپ قرار می گیرد (در پشت). جدول در داخل دستگاهی که دستگاه های اشعه ایکس نصب شده اند منتقل می شود. برای بالاترین کیفیت و تصاویر واضح، بیمار باید بی حرکت باشد. اغلب بیمار با کمربندهای ویژه ثابت می شود. گاهی اوقات تنفس برای مدتی مورد نیاز است. داده های به دست آمده با CT در یک ساعت به بیمار صادر می شود.

مواد نشانگر به شما اجازه می دهد عکس های دقیق تر از بافت های نرم را برای شناسایی حالت عروق، سیستم لنفاوی و تشخیص تومور به دست آورید. هنگام اعمال متضاد قبل از جدول، بیمار به دستگاه منتقل می شود یا نشانگر نوشیدنی می دهد. پس از آن، کنتراست به طور طبیعی پس از مدتی پس از CT غیر فعال خواهد بود. به طوری که آن را سریعتر اتفاق می افتد، توصیه می شود برای نوشیدن مایع بیشتر - در روز دوم بدن به طور کامل از این شاخص خلاص شوید.

CT نشان دهنده تابش بدن است، اما استفاده از یک بار به عواقب منجر نخواهد شد. اما با وجود حداقل دوز، روش های مکرر به دلیل خواص تابش به انباشت در بافت توصیه نمی شود. بنابراین، در صورت لزوم، کنترل چندگانه شرایط بیمار CT با روش های جایگزین جایگزین می شود، به عنوان مثال، یک سونوگرافی. مکرر به تن به انکولوژی احتیاج دارد.

واکنش های ناخواسته به استفاده از یک عامل کنتراست امکان پذیر است، هرچند خطر ظهور حداقل است. همیشه در دفتر تشخیصی داروها وجود دارد. اضطراری برای عادی کردن وضعیت بیمار در یک واکنش آلرژیک غیر منتظره. برای حذف عوارض جانبی، توصیه می شود قبل از روش برای تجزیه و تحلیل خون کراتینین آماده شود. اگر بیمار پاتولوژی های پس زمینه داشته باشد، این روش در حضور بیهوشی انجام می شود که می تواند در شرایط اضطراری کمک کند.

کیفیت نتایج حاصل از یک مطالعه کبد رادیویی رادیویی بر نظرسنجی های اخیر با استفاده از یک ماده کنتراست بر اساس باریم یا تقویت کننده خاص تاثیر می گذارد. این ماده هنوز ممکن است به طور کامل از بدن حذف نشود و زمانی که در معرض اشعه ایکس قرار می گیرد نتایج نادرست را ارائه می دهد. جلوگیری از روند طبیعی تحقیقات کبدی می تواند اشیاء فلزی را به شکل گیره های جراحی در پریتونوم انجام دهد.

تعدادی از نظرسنجی ها مانند توموگرافی، ایمنی روش و کیفیت نتایج وجود دارد.

بسیاری از روش های مشابه CT وجود دارد. همه آنها قابل تعویض هستند، اما اغلب در مجتمع منصوب می شوند، به ویژه در موارد دشوار. اغلب معتاد به اسکن تابش، زمانی که دقت سایر تکنیک های تشخیصی در ارتفاع نیست. فقط MRI را می توان برای اطلاعاتی که با CT از روش های Hercarpecific به عنوان یک روش سریع و دقیق برای تشخیص پاتولوژیک های کبدی، عروق و مجاری صفراوی مقایسه می شود، مقایسه شود. کمتر CT کمتر با یک اشعه ایکس معمولی یا سونوگرافی جایگزین می شود که از لحاظ یک نظرسنجی پایین تر است. برای بررسی های جامع کبد و بدن، جدیدترین توسعه پزشکی هسته ای توصیه می شود - PET CT، بررسی تغییرات پاتولوژیک در زمان واقعی.

مزیت اصلی توموگرافی قبل از سونوگرافی به دست آوردن یک تصویر واضح تر و دقیق از کبد است. با کمک پراکندگی بالا، اشعه ایکس ممکن است تشخیص وضعیت غده در بیماران چاق، زمانی که لایه چربی امواج التراسونیک را برای رسیدن به مقصد نمی دهد. اما سونوگرافی همچنین دارای مزیت بیش از CT - هزینه پایین تر است، که برای برخی از بیماران ترجیح داده می شود.

ساختارهای کبدی پارچه بسیار متراکم از اندام های دیگر، به ویژه، طحال یا پانکراس است. بنابراین استفاده از اولتراسوند در تشخیص تغییرات هپاتوسیتیک بسیار موثر نیست. بهترین جایگزین در حال حاضر توموگرافی (رایانه و مغناطیسی - رزونانس) است، حساسیت آن 100٪ و دقت تشخیصی 82.1٪ و 90.4٪ است. انتخاب نوع خاصی از توموگرافی به صورت جداگانه بر اساس نشانه ها انجام می شود، اما اغلب ترکیبی از اولتراسوند، CT و MRI را برای تشخیص تشخیص، به ویژه اگر اندازه التهاب های کانونی یا تشکیلات کمتر از 1 سانتیمتر باشد، اتخاذ می شود.

اصل مطالعه کبد توسط CT بر اساس نفوذ اشعه ایکس است - امواج الکترومغناطیسی به بافت های عمیق نفوذ می کنند و تفاوت در تراکم را جذب می کنند. در نتیجه، حدود 10 تا 12 بخش (Snapshots) ساخته شده است، که به ماتریس ارسال می شود و توسط یک کامپیوتر خوانده می شود. در یک فرد سالم، پارچه کبدی همگن و متراکم است و محل چگالی کوچکتر مربوط به موضع گیری عروق خونی بزرگ است. کانال های کبدی و صفرا به وضوح بر روی توموگرافی قابل مشاهده هستند، اما عروق های داخل رحمی و شریان ها نامرئی هستند، بنابراین یک عامل کنتراست به بیمار معرفی می شود تا آنها را تجسم کند.

علاوه بر مقایسه تراکم بافت در طول کبد CT، دیگر نشانگرهای تشخیصی استفاده می شود. به عنوان مثال، تومورها و لخته های خون در مرحله اولیه آموزش، چگالی شبیه به پارنچما را دارند، اما آنها همچنین خطوط کبدی را تحریف می کنند. و اگر مجرای صفراوی گسترش یابد، می توان آن را 70٪ بحث کرد، که بیمار دارای زردی مکانیکی است (انسداد مجرای صفراوی) یک مطالعه انجام شد، هدف آن با قابلیت های تشخیصی CT و MRI مقایسه شد:

ارزش های سود حداکثر دقت تشخیصی روش در مطالعه پاتولوژی های خاص است. سازه های پاتولوژیک در جدول قرار دارند صعودی ضریب تراکم نسبت به یکدیگر.

عامل کنتراست به شما امکان می دهد تا کیست های معمولی را از متاستاز های کیستیک تشخیص دهید که کنتراست را در اطراف لبه ها تجمع می یابند.

نتایج نشان داده است که تشخیص برای شناسایی نئوپلاسم های MRI موثرتر است، اما CT دارای مزایای آن نسبت به رزونانس مغناطیسی است:

بهترین تجسم دیوارهای عروق و مجاری، به علت احتمال ناراحتی و انسداد؛
سهولت تعیین پاتولوژی در مرحله اولیه توسعه؛
سرعت روش (فقط چند دقیقه در مقایسه با 60-120 دقیقه برای MRI)؛
تجسم یک تصویر سه بعدی از کبد را می دهد؛
هنگام مطالعه حفره شکمی CT بیشتر آموزنده؛
حباب صفر بدتر از مطالعه MRI است؛
هزینه های موجود

این سرعت روش است و هزینه های کوچکتر در مورد MRI منجر به استفاده گسترده از یک توموگرافی کامپیوتری شد. علاوه بر این، می توان آن را توسط بیماران که با رزونانس مغناطیسی منع شده اند، مورد بررسی قرار گیرد. اینها افرادی هستند که از Claustrophobia و اضافه وزن (بیش از 110 کیلوگرم) و همچنین بیماران مبتلا به پروتز فلزی و ایمپلنت در بدن خود رنج می برند.

افراد بالای 50 سال داشتن خالکوبی، حتی با شهادت به MRI، CT ساخته شده است، از آنجا که قبل از مواد رنگ آمیزی خال کوبی حاوی آهن است. یک اثر مغناطیسی قوی باعث جذب ذرات Fe می شود، باعث درد عظیم در بیمار می شود.

هنگام تشخیص نئوپلاسم ها در کبد بسیار مهم است یک رویکرد پیچیدهاز آنجایی که گاهی اوقات حتی به اشتراک گذاری MRI و CT امکان تشخیص یک تومور خوش خیم را از بدخیم نمی کند. در این مورد، بیوپسی نشان داده شده است. اغلب پزشکان ابتدا اولتراسوند را به عنوان مرحله اول تشخیص، و سپس CT اختصاص می دهند. این به خاطر این واقعیت است که با همان echogenicity تومور با پارنچیما، می تواند تنها در CT و بالعکس قابل مشاهده باشد.

بنابراین، شناسایی نئوپلاسم ها در کبد بهتر است برای انجام MRI، در صورت امکان، و ایجاد سایر بیماری های شکمی باید توسط CT مورد اعتماد قرار گیرد، که دارای ویژگی های:

منع مصرف CT به علت دوز بالایی از تابش، اگر چه هنوز کمتر از یک اشعه ایکس معمولی است. بار تابش موثر برای یک روش یک دوز تابش است که یک فرد از تابش پس زمینه برای 3-5 سال دریافت می کند. ایده آل، کبد کامپیوتری، و همچنین اندام های دیگر، 1 بار در سال مجاز است. اگر ادعا شده از این روش بیش از خطر احتمالی باشد، سه بار در سال منصوب می شود، اما حداقل 5 هفته شکسته می شود.

احتمال وقوع آلرژی های جدی به ید، که به عنوان یک عامل کنتراست مورد استفاده قرار می گیرد، کوچک است. و عدم تحمل فردی ید یک پدیده بسیار نادر است که در ارتباط با هر گونه نقض سیستم غدد درون ریز و غده تیروئید است.

کنتراست با احتیاط به بیماران مبتلا به نارسایی کلیه و دیابت، به عنوان بدن ممکن است در برابر بار قرار ندهد.

اگر چه CT به سرعت انجام می شود، لازم است برای پیش از این آماده شود:

برای 5 روز شما باید منتقل کنید تجزیه و تحلیل عمومی و سونوگرافی را انجام دهید
به مدت 2 روز، لازم است که استفاده از رانش، حبوبات، شیر و سایر محصولات ناشی از افزایش تولید گاز را از بین ببریم، از آنجایی که روده پر شده بر روی اندام های همسایه فشار می آورد، باعث تحریف نتایج اسکن می شود.
در شب، در آستانه باید از یک شام متراکم رها شود، و همچنین پزشکان توصیه می کنند که انما را برای تمیز کردن بدن (حجم تا 1 لیتر) ایجاد کنند.
این روش نیاز به رسیدن به معده خالی دارد و لباس های راحت شما (لباس خواب یا لباس خواب بدون جواهرات و اتصال دهنده های متعدد) را با شما راحت می کند.
اگر بیمار احساس عصبانیت را احساس کند، دکتر به او آرامش بخش می دهد، زیرا لازم است تا زمانی که ممکن است به همان اندازه که ممکن است استراحت و بی حرکت در حین اسکن شدن.
در برخی موارد، اندام بیمار را می توان ثابت کرد.

در طول این روش، بیمار لباس های ساده ای خالص را قرار می دهد و تمام دکوراسیون را حذف می کند. این یک جدول خاص است که در داخل حلقه مجهز به سنسورهای اشعه ایکس حرکت می کند. هنگامی که بیمار با کنتراست تزریق می شود، می تواند طعم فلزی را در دهان، سرگیجه و حالت تهوع احساس کند. در عین حال احساس جریان امواج گرم در سراسر بدن وجود خواهد داشت. اگر این علامت افزایش یابد، باید به دکتر اطلاع دهید. مدت زمان این روش ممکن است از عملکرد دستگاه مورد استفاده متفاوت باشد - از 1-2 تا 10 دقیقه. در پایان CT، بیمار نیاز به نوشیدن مقدار زیادی مایع برای آوردن کنتراست از بدن به سرعت.

افراد مبتلا به دیابت و پذیرش متفورمین، لازم است که استفاده از دارو را 2 روز پس از عمل رها کنید، زیرا کنتراست حذف حذف مواد سمی موجود در دارو را از بین می برد.

اولین نتایج را می توان بلافاصله پس از روش، به عنوان مثال، تشخیص بیماری های پراکنده از اندام های شکمی و ترومبوز رگهای کبدی از تومورها، کیست ها و آبسه ها یافت. تشخیص دقیق تر پس از یک مطالعه دقیق از تصاویر به دست آمده روشن می شود و آنها را با نتایج تجزیه و تحلیل های دیگر مقایسه می کند.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی یک روش تشخیصی مدرن آموزنده، ایمن و بدون درد است که شما می توانید نقض های مختلف و بیماری های ارگان ها را در ابتدای مراحل پیدا کنید. MRI کبد اجازه می دهد تا شما را به کشف حالت ساختاری و عملکردی ارگان، برای شناسایی محلی سازی فوکوس های التهابی و تشخیص دقیق.

اساس تصویربرداری رزونانس مغناطیسی تاثیر بر بخش مورد بررسی میدان مغناطیسی و تهیه تابش الکترومغناطیسی پاسخ از اتم های هیدروژن موجود در سلول های بدن (در ترکیب آب) است.

تشخیص توسط یک دستگاه خاص انجام می شود - توموگرافی که موجب تابش مغناطیسی و موج رادیویی می شود. این دستگاه منطقه تست را اسکن می کند، نوسانات موج به کامپیوتر منتقل می شود، به تصویر تبدیل می شود. پس از تکمیل اسکن، پزشک می تواند تصاویر به دست آمده را بررسی کند که در آن تمام قسمت های منطقه مورد مطالعه در پیش بینی های مختلف نمایش داده می شود، و همچنین لایه ها در بخش (با یک گام از مرحله 1 سانتی متر، و در صورت لزوم، تشخیص تومورها و تشخیص متاستاز - 0.5 سانتی متر).

MRI به شما اجازه می دهد تا ساختار بافت های کبدی و حالت مجاری صفراوی را ارزیابی کنید

چه چیزی نشان می دهد

توموگرافی مغناطیسی اطلاعات دقیق را در مورد وضعیت بافت کبد فراهم می کند، فوکوس پاتولوژیک، شخصیت، محل، محل، گستردگی را تشخیص می دهد. این روش برای فرمول بندی و روشن شدن تشخیص پیش تحویل شده، در حضور منع مصرف به سایر انواع تحقیقات تشخیصی انجام می شود.

چه چیزی نشان می دهد کبد MRI، شما می توانید جزئیات را از یک دکتر تشخیصی یاد بگیرید. اسکن اجازه می دهد تا متخصص به طور دقیق مطالعه و شناسایی تغییرات ساختاری در بافت های کبدی، کانال های صفراوی داخلی و خارجی، تشخیص نئوپلاسم.

اگر یک تومور بدخیم نشان داده شود، MRI به تخمین اندازه نئوپلاسم کمک می کند تا متاستاز را در بافت های اندام های نزدیک تشخیص دهد.

تشخیص روش MRI به شما اجازه می دهد تا تشخیص دهید:

ناهنجاری های ساختاری مادرزادی یا به دست آمده از بدن؛
حضور سنگ ها و تشکیلات نمکی؛
دیستروفیک، فرایندهای بدخیم، بدخیم، بدخیم در بافت ها (توسعه سیروز، هپاتوز چربی، دیستروفی هپاتوروبیرال، آبسه کبدی)؛
دوخت و محلی سازی آسیب بافت در هنگام آسیب؛
محدود کردن مجاری صفراوی.

MRI نشان می دهد:

با درد مکرر در کبد زمانی که دلیل نمی تواند تعیین شود؛
زردی از منشاء ناشناخته؛
اختلال گردش خون در بدن؛
مسدود کردن دستگاه صفراوی؛
سوء ظن تشکیل رسوبات نمک و سنگ؛
سوء ظن توسعه هپاتیت غیر قابل انکار، سیروز، دیستروفی چرب، آبسه؛
توسعه پیش فرض در کبد و بدن های آموزش بدخیم در نزدیکی؛
هپاتومگالی (افزایش اندازه بدن).

همچنین MRI اجازه می دهد تا شما را به تعیین مناسب بودن بدن به پیوند، ارزیابی اثربخشی درمان پس از پیوند بدن یا تحت سرطان.

MRI امکان انتخاب تاکتیک های بهینه درمانی را فراهم می کند

روش

کبد MRI را می توان با کنتراست یا بدون استفاده از مواد متضاد انجام داد. آماده سازی برای معاینه در هر مورد کمی متفاوت است.

برای آماده شدن برای MRI بدون کنتراست، لازم است:

در مورد یک روش برای یک کودک یا بیمار با افزایش اضطراب برای بیهوشی قبل از بازدید از آرام بخش آرام بخش؛
در 3 روز قبل از نظرسنجی، از مصرف محصولاتی که موجب نفخ شدن، افزایش تولید گاز می شود، امتناع می کند؛
در طول روز به معاینه، شروع به مصرف Enterosorbents (کربن فعال)، و در صورت لزوم، آماده سازی از شهاب سنگ منصوب شده توسط دکتر؛
در شب، در آستانه مطالعه برای انجام انما پاکسازی؛
برای 5-7 ساعت قبل از روش، از وعده های غذایی و مایع خودداری کنید.
قبل از معاینه، با هیجان قوی، آرامش بخش، با درد مزمن ثابت - ضد درد؛
در روز اسکن از لوازم آرایشی استفاده نمی کند.

در آستانه نظرسنجی، پذیرش صربنتا مورد نیاز است

آماده سازی برای کبد MRI با استفاده از مواد کنتراست علاوه بر توصیه های ذکر شده، نشان می دهد:

سونوگرافی یا آزمون برای بارداری؛
نمونه ها برای تعیین قابلیت حمل یک عامل کنتراست؛
آزمایشات آزمایشگاهی خون و ادرار برای از بین بردن نارسایی کلیوی.

با اضطراب بیش از حد، بیمار قبل از این روش، آرامگاه تجویز می شود. با تشخیص اختلالات روانی و نظرسنجی کودکان جوان، آنها می توانند به کل بیهوشی برسند.

بلافاصله قبل از انجام هر نوع MRI، بیمار باید تمام اقلام فلزی را حذف کند (جواهرات، موی سر، ساعت، پر سر و صدا)، کارت های بانکی، تلفن ها و سایر دستگاه های الکترونیکی خارج از دفتر را ترک کنید.

محوطه توموگرافی مجهز به سیستم نور و تهویه، یک دستگاه مذاکره برای ارتباط دو طرفه از دکتر و یک بیمار، یک دکمه هشدار دهنده برای تماس با پزشک است (اگر رفاه بیمار در طی نظرسنجی به شدت بدتر شود).

روش توموگرافی استاندارد:

بیمار بر روی میز دستگاه در موقعیت افقی قرار می گیرد تا اندام آن را با کمربندهای ویژه ثابت کند؛
جدول به تونل توموگرافی منتقل می شود؛
یک متخصص اسکن را انجام می دهد، در طی آن بررسی شده احساس ناراحتی و درد را احساس نمی کند، به راحتی زمان گذاشته می شود؛
پس از تکمیل نظرسنجی، جدول به طور خودکار از تونل گسترش می یابد.

این روش از 30 دقیقه تا 1.5 ساعت طول می کشد. برای رمزگشایی تصاویر فوری و نتایج پردازش، دکتر 40-60 دقیقه طول می کشد. اگر شما نیاز به مشاوره با متخصصان دیگر دارید، نتیجه گیری بیمار می تواند روز بعد را دریافت کند.

به منظور دستیابی به نتایج قابل اعتماد، بیمار باید در طول مراحل ثابت شود. در کوچکترین حرکت، تصویر تحریف شده است، تشخیص می تواند انحراف از هنجار را نشان دهد.

قبل از نتیجه گیری، پزشک باید تصاویر دریافت شده را رمزگشایی کند.

برای شناسایی نئوپلاسم، کاهش کانال های صفراوی و تخمین های وضعیت عروق توسط کبد MRI با کنتراست انجام می شود - یک عامل کنتراست داخل وریدی به مدت کوتاهی قبل از مطالعه معرفی می شود. اغلب برای جلوگیری از آماده سازی مدرن، توزیع خوب و سریع در سلول های کبدی استفاده می شود.

MRI با سودمند اجازه می دهد تا نئوپلاسم را در مراحل اولیه توسعه تشخیص دهد تا یک تومور بدخیم را از کیست و دیگر نخود خوش خیم تشخیص دهد، میزان آسیب به متاستاز را ارزیابی می کند، نئوپلاسم مادر را از متاستاز ثانویه تشخیص می دهد.

منعکس کننده های مطلق به انجام MRI عبارتند از:

حضور در بدن سازه های فلزی (ایمپلنت، پروتز، دستگاه های ضربان ساز، پمپ های انسولین، ضفایلار، کلیپ های عروقی، مفاصل مصنوعی، قطعات پوسته، گلوله)؛
حضور یک شیر مصنوعی در قلب؛
خالکوبی بر روی بدن، ساخته شده از ذرات فرومغناطیسی؛
اضافه وزن، چاقی؛
بارداری (سه ماهه اول، در روش دوم و سوم با نیازهای شدید انجام می شود).

اکثر توموگرافی ها برای وزن تا 130 کیلوگرم طراحی شده اند و تنها در برخی از کلینیک ها دستگاه هایی را نصب کرده اند که به شما امکان می دهد بیماران را با وزن تا 250 کیلوگرم بررسی کنید.

منع مصرف نسبی شامل اختلالات روانی، از جمله Claustrophobia، I.E.، ترس از یک فضای بسته و هیپوتیک (عدم توانایی کنترل حرکات بدن خود).

بیماران مبتلا به تشخیصی Claustrophobic تنها در توموگرافی های باز هستند

MRI با مخالفت کنتراست:

با نارسایی کلیوی؛
در مورد آلرژی در یک عامل کنتراست؛
بیماران همودیالیز؛
در دوران بارداری و تغذیه با شیر مادر.

یک بیمار MRI در شرایط جدی، با نارسایی حاد تنفسی یا قلب غیرممکن است.

به مزایای استفاده از روش می تواند به:

اطلاعات زیاد؛
ایمنی (بر اساس این مطالعه اثر تابش مغناطیسی است، هیچ اثر تابش مضر وجود ندارد)؛
حداقل تعداد منع مصرف؛
بی دردسر

همراه با MRI، روش های تشخیصی رایج، تحقیقات اولتراسوند و توموگرافی کامپیوتری است. این کاملا درست نیست که مقایسه شود، زیرا تحقیقات اهداف و اهداف متفاوت دارد.

MRI آموزنده ترین، اما گران ترین روش است که اغلب برای تایید نتایج اولتراسوند یا CT برگزار می شود

معاینه سونوگرافی یک روش غربالگری است، به عنوان یک قاعده، به مراحل اولیه تشخیص اختصاص داده می شود. و MRI برای تایید یا روشن کردن نتایج اولتراسوند انجام می شود. بهتر است - MRI یا سونوگرافی، در هر مورد پزشک باید حل شود. مزیت اصلی مطالعه سونوگرافی امنیت مطلق، امکان برگزاری زنان باردار و کودکان است. با این حال، سونوگرافی مراحل اولیه فرآیند انکولوژی را تشخیص نمی دهد و نتایج مطالعه به طور مستقیم به شرایط و حرفه ای بودن پزشک بستگی دارد.

به سوال این روش بیشتر آموزنده است - MRI یا CT، غیرممکن است که به طور یکنواخت پاسخ دهید. توموگرافی کامپیوتری با کنتراست نیز به اندازه کافی آموزنده است. با این حال، با CT بر روی بیمار، تأثیر تابشی وجود دارد که در توسعه انکولوژی، بسیار نامطلوب است و می تواند به تشدید فرآیندهای پاتولوژیک کمک کند. با این وجود، اگر غیرممکن باشد که انجام شود، توموگرافی کامپیوتری MRI یک جایگزین می شود.

دقیق ترین نتایج CT با آسیب حجمی به ارگان - افزایش قابل توجهی، سیروز عظیم، نئوپلاسم گسترده ای می دهد.

کلیه های اولتراسوند با کنتراست. استفاده از داروهای اکوکنتراس در کلینیک

اشعه ایکس چیست؟

کلیه اشعه ایکس: شهادت برای نظرسنجی

کلیه های اشعه ایکس (ارومیه): انواع تحقیقات

اوراگرافی متضاد

رادیوگرافی کلیه چیست؟

اشعه ایکس کلیه

روش چگونه است؟

نتایج رمزگشایی

چگونه برای آماده شدن برای کلیه اشعه ایکس

منع مصرف رادیوگرافی کلیه

عوارض جانبی احتمالی اشعه ایکس با کنتراست

علائم اصلی

اطلاعات در مورد گونه های تحقیقاتی

روش برگزاری

منع مصرف اولیه

عوارض بعد از اوروگرافی با یک عامل کنتراست

علائم رادیوگرافی کلیه

منع مصرف

رادوگرافی را مرور کنید

رادیوگرافی کنتراست

اوراگرافی دفع شده

اوراگرافی تزریق

آنژیوگرافی کلیه ها

آماده سازی رادیوگرافی کلیه

سونوگرافی با کنتراست

سونوگرافی در دوران بارداری

اسطوره های مدرن

منع مصرف

گزارش تایپ

متن که به ویراستاران ما ارسال می شود:

نظر شما (اختیاری):