Naizmjenične sindrome. Weber sindrom, Fovilly, Jackson, Zakharchenko

To su sindromi koji prate jednostrane fokalne lezije brave mozga, čija je ukupna shema koja uključuje poraz jezgre živčanih živaca na strani fokusa i kontralateralnih provodnih (motornih i osjetljivih) povreda. Ovisno o razini lokalizacije lezije, bulbar (obvezivi mozak) je izoliran, pont-end (Varoliviyev most) i naglo (srednje mozga, mozak noga) naizmjenične sindrome.

Naizmjenično zaključnim sindromima mozga.

· Jackson sindrom (periferna paraliza ulaznog živca na strani mozga lezija; spastična hemiplegija na suprotnoj strani; gubitak mišićne zglobne i vibracijske osjetljivosti; disartria; pareza mišićne mišiće; kršenje gutanja; cerebelchik ataksija na strani Usredotočite se; odstupanje jezika prema porazu, atrofije i pljeskanost polovice jezika, fascikularnog trzanja u njemu). Uzrok - grane tromboze a. Spinalines prednjim.

· Avellisov sindrom (paraliza meke nebo i glasovni ligamenti; Atrofični jezik promjene na strani lezije; kontralateralna spastična hemiplegija; hemiagesests; Povratak; disarthria; disfonija). Razlog je poraz grančica a. Fossae Lateralis Bulbi.

· Schmidt sindrom (periferna pareza cjelokupne kaudalne skupine kranijalnih živaca - 9,10,11,12; kontralateralne hemipareze i hemiagesests; jednostrana paraliza mekog neba i glasovnog ligamenta; atrofija jezika, glasnoća kočnica i trapezoidni mišići) ,

· Babinsky-Pritisnite sindrom (poremećaji cerebelara na strani ognjišta - hemiaxyergia i laaterpulsia; nystagm i simpatički poremećaji na licu; sužavanje utora za oči, enofallas - Bernard-Gorner sindrom; na suprotnoj strani hemipareza, boli i temperatura hemiagesezija). Fokus je obično na granici duguljaste mozga i baroličkog mosta.

· Wallenberg-Zakharchenko sindrom (na strani pobijede - paraliza mekog neba i glasovnog mišića; poremećaj osjetljivosti na licu na segmentnom tipu; Bernard-Gorner sindrom; na suprotnoj strani - gemiagesey na vrsti vodiča, manje često hemiplegia; s opsežnim žarišta - respiratorni poremećaji i srce - prividna aktivnost).

Naizmjenični pontički sindromi.

· Miiyar-karulski sindrom (periferni prolaz živac na licu na strani lezije; središnja hemipareza ili hemiplegija suprotnih udova). Pojavljuje se tijekom lokalizacije patološkog fokusa na bazi mosta.

· Sindrom Brisso-Sicara (iritacija tone živca lica s razvojem tonika i klonijskih konvulzija u mišićima lica na strani poranja; hemipareza ili hemiplegija na suprotnoj strani). Osnova je kršenje cirkulacije krvi u glavnoj arteriji ili njegovim granama.

· Fovilly sindrom (periferna pareza mišića lica i vanjski izravni mišići oka na strani lezije; hemipareza ili hemiplegija u središnjem tipu na suprotnoj strani; konvergirajući škiljenje zbog oka na strani posade). Osnova je kršenje cirkulacije krvi u glavnoj arteriji ili njegovim granama.

· Šupljin sindrom (periferna paraliza živaca i pražnjenje živaca, motornog dijela trostrukog živca; gubitak osjetljivosti na licu; smanjenje sluha na strani lezije; nistagma na strani suprotne lezije; Bernara-Gorner sindrom ; hemigipestezija na vodiču na kontralateralnoj polovici tijela i udovima). Razlog je cirkulacijski poremećaj u prednjem cerezyular artery bazenu.

· Raimon Sindrom Sestana (cerebelarni poremećaji na strani fokusa - gomolateralna asiberia, paraliza očiju prema ognjištu, kontralateralne hemiplelegije i hemiagesestsia; hipercizes). Razlog je cirkulacijski poremećaj u glavnoj arteriji ili njegovim granama, kao i tumorima.

Naizmjenične budukularne sindrome.

· Weber sindrom (glazura o očima oka na strani lezije; kontatrirana - središnja hemiplegija ili hemiparem udovi i torzo; središnja pareza lica i pod-živca; heminopsija). Primijećeno je u oštećenju baze na baznim nogama zbog stenoze stražnjeg mozga arterije i njegovih grana, sa sifilitičkim endrarterijem, aneurizom stražnjeg mozga arterije, s tumorima, bazalnim leptopakhimegegegetisom.

· Benedict sindrom (na strani lezije - pareze glazure živca; kontatrirani - namjerno drhtanje u udovima i korooathetoza; hemiagesey). Razvijen lezijom crvene jezgre. Pojavljuje se tijekom tromboze i krvarenja u granama stražnje moždane arterije i tijekom metastaze raka.

Naizmjenične sindrome

kompleks simptoma karakteriziran kombinacijom lezije kranijalnih živaca na strani fokusa s vodljivim poremećajima i osjetljivošću na suprotnoj strani. Pojavljuje se s porazom od jedne polovice brave mozga, leđne moždine, kao i s jednostranim kombiniranim oštećenjem struktura mozga i osjetila. Razne a. s. Može biti uzrokovano kršenjem cerebralne cirkulacije, tumora, drevne ozljede mozga itd.

Najčešći A. p., Povezan s lezijom mozga debla, manifestirao na strani fokusa, kršeći funkcije kranijalnih živaca na perifernom tipu (zbog poraz njihovih jezgri ili korijena) i vodljivi poremećaji na suprotnoj strani (, hemipareza, hemi asthynce, itd. Zbog lezije vlakna piramidalna staza, medijalne petlje, spinolamski put, cerebelarni spojevi itd.). Za stabljike. Pojavljuje se unakrsna hemiplegija (jedna ruka i suprotna stopala) koja se javlja tijekom oštećenja na području piramidalnih staza na granici duguljaste i leđne moždine. U ovisnosti lokalizacije lezija lezije u bačvi u mozgu, bulbar (usredotočiti se u duguljasti mozga), Pontin (most mozga), peduncelar (usredotočiti se u mozgu) A. s. Postoje A. S., povezan s oštećenjem na nekoliko podjela maznog stabla i ekstracerebralne A.S.

Naizmjenične sindrome uzrokovane jednostranom lezijom osjetila i raznim mozgavim strukturama koje imaju zajednički izvor opskrbe krvlju njima se nazivaju ekstracerebralni A.S. U pravilu se javljaju u patologiji jednog od glavnih posuda glave i povezani su s sekundarnim oštećenjem cirkulacije u svojim granama. To proizvodi nekoliko dodatnih i intracerebralnih žarišta lezije u zonama oštećene cirkulacije krvi.

Bulbar izmjenične sindrome, Jackson sindrom je zbog lezije jezgre pod-govornog živca i vlakana piramidalnog puta. Na strani patološkog fokusa, periferna paraliza mišića jezika se razvija (otklon jezika u smjeru lezije, pola jezika, ponekad fibrilarna trzanje, ponovno rođenje u proučavanju električne vodljivosti mišića jezik), na suprotnoj strani - središnja hemiplegija ili udovi hemiparem.

Avellis sindrom javlja se s oštećenjem motornog kernela ili korijena motora jezika i lutajućim živcima i piramidalnom putu. Na strani lezije, periferna paraliza mekog neba, jezika, glas Uz kršenje gutanja, svjetiljke, govora (), na suprotnoj strani - središnja hemiplegija ili hemipareza.

Schmidt sindrom ima kombiniranu leziju motornih jezgri ili vlakna lansiranja, lutajućih, dodanih živca i piramidalni put. Na strani lezije nalazi se periferno meko nebo, glasovno preklop, prsne i trapezoidne mišiće, na suprotnoj strani - središnjoj hemiplegiji ili hemiparezi.

Babinski sindrom - Pritisnite se prilikom kombiniranja lezije donje cerebulične noge, maslinovog puta, simpatičke vlakane, kao i piramidni put, spinatelamic put, medijalnu petlju. Na strani lezije evidentiraju se cerebelarni poremećaji (hemiacts, laaterpelsia), Gorner sindrom (vidi Bernard - Gorner sindrom) , Na suprotnoj strani - središnja hemiplegija ili hemipareza, hemiagesestsia.

Wallenberg sindrom - Zakharchenko je zbog lezije pokretnog jezgre lutanja i jezika živca, kernela kralježni put Trostruki živac, simpatična vlakna, donje mazozemske noge, spinatelamski trakt, ponekad piramidalni put. Na strani lezije, otkriva se periferna paraliza mekog neba i glasovnog puta, oštećena osjetljivost površine na licu duž segmentnog tipa, sindrom grada, ataksija, na suprotnoj strani - kršenje površne osjetljivosti kinolidnosti, ponekad središnja hemipareza.

Sindrom tapia nastaje kada kombinacija uništenja jezgri ili vlakna dodanih, pod-govornih živaca i piramidalni put. Na strani patološkog fokusa - periferna paraliza dojki i velikih i trapezoidnih mišića, mišića jezika, na suprotnoj strani - središnjoj hemiplegiji ili hemiparezi.

Sindrom Volreyne je zbog oštećenja usmene stanice nuklearnog nafte i lutajućih živaca i spinzalamatski put. Na strani oštećenja - periferna paraliza glasovnog puta, na suprotnoj strani - hemiagesestsia.

Pontički.Miyar - Gublerov sindrom određen je oštećenjem kernela ili lica lica živca i piramidalnog puta. Na strani oštećenja - jednostrana periferna paraliza mimičkih mišića, na suprotnoj strani - središnjoj hemiplegiji ili hemiparezi.

Sidromi Sicar je posljedica iritacije jezgre živčane ličnosti i poraza piramidalnog puta. Na strani lezija - jednostranih mimičkih mišića, na suprotnoj strani - središnja hemiplegija ili hemipareza.

Fovilly sindrom je uočen sa kombiniranim uništenjem jezgri ili lica lica i pražnjenje živaca, piramidalni put, medijalnu petlju. Na strani patološkog fokusa - periferna paraliza živca lica, konvergirajući s ograničenjem kretanja očne jabučice knetay, diplopije, na suprotnoj strani - središnjoj hemiplegiji ili hemipapeziji, hemiagesezija.

Raymon - Sindrom Šestana je zbog kombinirane lezije stražnjeg uzdužnog snopa, mostućeg središta pogleda, srednje cerebelarne noge, medijalne petlje, piramidalne staze. Na strani poraz - koreoathioid, paresnici pogled na stranu ognjišta, na suprotnoj strani - središnja hemiplegija ili hemipapes, hemiagesey.

Pedoukularni izmjenjivački sindromi, Weber Syndrome se događa kada je kernel oštećen ili korijen u obliku okne i vlakna piramida. Na strani patološkog fokusa -, divergentni škinin, na suprotnoj strani - središnja hemiplegija; Tu je i središnja paraliza mišića lica i jezika.

Benedikt sindrom je posljedica lezije kernela oculomotornog živca, crvene jezgre, vlakana s crvenim nuklearnim zupčanicima, ponekad medijalnom petljom. Na strani poraz - ptoza, divergentni šminka, midrijaza, na suprotnoj strani -, Intente, ponekad hemiagesests.

Claude sindrom se određuje lezijom kernela okularnog živca, gornjeg maznog noge. Na strani patološkog fokusa - ptoze, divergentni šminka, midrijaze, na suprotnoj strani - ataksia, dismetriju, smanjen mišićni ton.

Sindrom notapera je posljedica kombinirane lezije jezgre stakla živca, gornje cerebulične noge, bočne petlje, crvene jezgre, vlakana piramidalnog puta. Na strani lezije - ptoze, divergentni šminka, myddraasis, cerebelchik atasia, (jedan i bilateralni), na suprotnoj strani - choreateteoid hiperkinoza, središnjoj hemiplegiji, središnjoj paralizi mišića lica i jezika.

Naizmjenične sindrome povezane s porazom nekoliko odjela mozga prtljažnika. HORIK sindrom je posljedica poraza vizualnog, trigeminalnog, lica, lutajućih živaca i piramidalnog puta. Na strani lezije - periferne paralize (parezu) mimičkih mišića s njihovim grčevima, u suprarbitalnoj regiji, smanjenje vizije ili, poteškoća u gutanju, na suprotnoj strani - središnjoj hemiplegiji ili hemiparezi.

Križ hemiaseasia se promatra kada je kernel oštećen na jezgru trigeminalnog živca na razini mosta ili duguljastog mozga i vlakna spirijetalamatskog puta. Na strani lezije - poremećaj površinske osjetljivosti na licu duž segmentnog tipa, na suprotnoj strani - poremećaj površinske osjetljivosti na i udovi.

Ekstracerebralni izmjenjivački sindromi. Optički-hemiplegični sindrom javlja se s jednostranim oštećenjem mrežnice oka, optičkog živca, motorne zone velikog mozga, zbog poremećaja cirkulacije u sustavu unutarnjih pospana arterija (u bazenu za oči i srednje cerebralne arterije). Na strani poraza - amavoza, na suprotnoj strani - središnja hemiplegija ili hemipareza.

Vertigohemiperlegalni sindrom je posljedica jednostrane lezije vestibularnog aparata i motorne zone velikog mozga zbog poremećaja cirkulacije u sustavu priključnih i karotidnih arterija s oštećenjem cirkulacije u labirintnim bazenima (vertebobasilar bazen) i srednje cerebralne arterije. Na strani poraza - u uhu, horizontalno na istoj strani; Na suprotnoj strani - središnja hemiplegija ili hemipareza.

AsfigMipledgelegalni sindrom (Arterijski sindrom ramena) zabilježen je s jednostranim iritacijom jezgre živca za lice, vazomotornih centara brave, oštećenja motorne zone velikog mozga. Na strani posade - spazam mimičkih mišića, na suprotnoj strani - središnja hemiplegija ili hemipareza. Na strani poraza ne postoji ukupna karotidna arterija.

Tematska dijagnostička vrijednost. Analiza simptoma oštećenja na kranijalnim živcima, osjetilnim organima, vodljivim poremećajima s A. S. S. Omogućuje vam da odredite lokalizaciju i granice patološkog fokusa. U kliničkoj praksi A. s. Mogu se promatrati u tumorima brada mozga i kršeći cerebralne cirkulacije (mozak). Dakle, Jackson sindrom javlja tijekom tromboze prednje kralježnice ili njegovih grana, avellis i Schmidtovih sindroma - u slučaju oštećene cirkulacije krvi u granama arterija koje jedu zadržav mozak, a Wallenberg sindrom - Zakharchenko, Babinsky - Pritisnite - U donjem stražnjem cerebelchkovoj ili kralježnoj arteriji, sindrom križ hemipilegiju - s trombozom arteroila spinobulbar. Pontični (most) sindromi Fovilly, Brisa - Sicar, Rimon - sedan otkriveni su oštećenjem grana bazilara (glavne) arterije, kukurularni sindrome - duboke grane stražnjeg mozga arterije, Claude sindroma - prednje i stražnjeg arteriola Crveni kernel, Benedictov sindrom - zamjenske ili središnje arterije i itd.

Priroda patološkog procesa omogućuje procjenu dinamike simptoma. Dakle, pod ishemijskom lezijom mozga prtljažnika kao rezultat tromboze kralježnjaka, bazilarne ili stražnje moždane arterije A. C, postupno se razvijaju, često ne prate gubitak svijesti; Granice ognjišta odgovaraju zoni poremećene vaskularizacije; Hemiplegija ili hemipapes imaju spastične. S krvarenjem u A. s. Može biti atipičan, jer Granice ognjišta ne mogu odgovarati određenom vaskularnom bazenu i mogu se povećati zbog reaktivnog edema mozga oko krvarenja. Akutni razvoj fokusa u mostu mozga popraćen je respiratornim poremećajima, srčanim aktivnostima, povraćanjem. U akutnom razdoblju, smanjenje mišićnog tona na hemiplegiji određeno je kao rezultat diazhizma .

Bibliografija: Gusev e.i., Grechko V.e. i Bourdes gs Živčane bolesti, od 185, M., 1988; Krol M.B. i Fedorova e.a. Glavni neuropatološki sindromi, str. 132, M., 1966; Triumphs A.V. Bolesti živčani sustav, iz. 148, L., 1974.

1. mala medicinska enciklopedija. - m.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prvo zdravstvena zaštita, - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. enciklopedijski rječnik medicinski uvjeti, - m.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.

Gledajte što je "naizmjenične sindrome" u drugim rječnicima:

Naizmjenične sindrome - naizmjenične sindrome, takav je nervozno patološke fenomene funkcija funkcija, kada je jedan dio njih eksterno izražen na jednoj polovici tijela (na primjer, u obliku desne paralize ili laire udova) , i ... ...

- (lat. Alterno alternativni; sinonimi: naizmjenična paraliza, križ paraliza) sindromi koji kombiniraju poraz lubanje Živci na mozgu Na strani fokusa s poremećajima provođenja motornih i osjetljivih funkcija ... ... Wikipedia

Naizmjenične sindrome - (lat. Mijenjati jedan od dva sindroma) skupinu neuroloških sindroma koji proizlaze iz oštećenja živčanog tkiva u polju mozga. U tom slučaju, uočene su različite kombinacije paralize i žurih živca u kranijalnom mozgu i poremećaja osjetljivosti ...

Naizmjenične sindrome - (grčki. Alternal - poprečno) - znakovi jednostrane lezije mozga stabljike. Na strani lezije postoje kršenja funkcija jednog ili više kranijalnih živaca duž perifernog tipa, s druge strane - vodljivo ... ... Enciklopedijski rječnik psihologije i pedagogije

Poraziti most Varoliev sindrome - kombinacija središnjeg paralizija ili paralize na suprotnoj strani i simptomima poraza kranijalnih živaca duž perifernog tipa na strani površine oštećenja. Kompleksi simptoma koji proizlaze iz toga su definirani kao naizmjenične sindrome (lat ... Enciklopedijski rječnik psihologije i pedagogije

- (truncus encephali; sinonim za cerebralnu cijev) dio baze mozga, koji sadrži jezgru kranijalnih živaca i vitalnih centara (respiratorni, vazodent i broj drugih). S. G. M. Ima duljinu od oko 7 cm, sastoji se od sredine mozga, ... ... Medicinska enciklopedija

Most mosta - (Klein hirnbruckenwinkel, kut Ponto Cerebelleuse, na Nekhim kut Ponto Bulbo Cerebelleuse) zauzima neku vrstu mjesta u neuropatologiji, neurogistopatologiji i neurokirurgiji. Naslov ovoga je označen kutom između cerebelara, duguljastih ... ... Velika medicinska enciklopedija

Možda je moždani udar (Latelage. Insultus napad) akutno kršenje cerebralne cirkulacije, uzrokujući razvoj upornog (štednji više od 24 sata) fokalni neurološki simptomi. Tijekom I., kompleks metabolizma i ... ... Medicinska enciklopedija

MOZAK - MOZAK. Sadržaj: Metode proučavanja mozga ...... , 485 filogenetski i ontogenetski razvoj mozga ............. 489 pčelinji mozak .............. 502 Anatomija mozga makroskopskih i .... .. Velika medicinska enciklopedija

Omjer oka živca s očnim jabučicom i drugim živcima ... Wikipedia

to neurološka prekršaja, uključujući jednostranu leziju kranijalnih živaca i kontroliranog motora i / ili osjetilni poremećaji, Različiti oblici su zbog različitih razina lezije. Dijagnoza se provodi klinički tijekom neurološkog pregleda. Da bi se utvrdila etiologija bolesti, provodi se MRI mozga, studije cerebralne hemodinamike, analize tekućine. Liječenje ovisi o podrijetlu patologije, uključuje konzervativne, kirurške metode, restorativnu terapiju.

Mkb-10

G46.3. Sindrom moždanog udara u bačvi moždanog udara (i60-i67 +)

Općenito

Naizmjenični sindromi su dobili ime od latinskih pridjeva Alternance, što znači "suprotno". Koncept uključuje simptome komplekse karakterizirane znakovima lezije živca u kranijalnom mozgu (CHMN) u kombinaciji s centralnim motorom (pareza) i osjetljivim (hipsheesis) poremećajima u suprotnoj polovici tijela. Budući da pareza pokriva pola udova tijela, zove se hemipareza ("gemi" - pola), slični senzorni poremećaji označeni su termalnom hemigipestezijom. Zbog tipičnog klinička slika Naizmjenični sindromi u modernoj neurologiji imaju sinonim za "cross-sindrome".

Uzroci izmjeničnih sindroma

Karakteristični neurološki neurološki simptomi pojavljuju se s pol poraz cerebralnog debla. Osnova patoloških procesa može ležati:

• Povrede cirebralne krvne cirkulacije, Moždani udar najčešći uzrok uzrokovani izmjeničnim sindromima. Tromboembolismizam, spazam u kralješkom, bavite, moždane arterije, postaje etio-obrok ishemijskog moždanog udara. Hemoragijski moždani udar javlja se tijekom krvarenja iz naznačenih arterijskih posuda.
• Tumor mozga, Naizmjenične sindrome pojavljuju se s izravnom lezijom trupa tumora, kada se stumming strukture shvaćaju pored neoplazme.
• Upalni procesi: Encefalit, meningoencefalitis, mozak apscesa varijabilne etiologije s lokalizacijom upalnog ognjišta u stabljikama tkanine.
• Ozljeda mozga, U nekim slučajevima, naizmjenični simptomi su popraćeni frakturama kostiju lubanje, formirajući stražnju lukalnu fossu.

Alternativni simptomiktovi ekstravoltističke lokalizacije dijagnosticiraju cirkulacijske poremećaje u srednjem cerebralnom, općoj ili unutarnjoj karotidnoj arteriji.

Patogeneza

Jezgra kranijalnih živaca nalazi se u raznim odjelima cerebralnog debla. Ovdje se održava motorne trakte (piramidni put), noseći eferentnu impulsuju iz cerebralne kore do neurona leđne moždine, osjetljivog puta, provodeći aferentne senzorni impulsi od receptora, cerebelarskih putovanja. Motorna i osjetljiva vodljiva vlakna na razini leđne moždine tvore križ. Kao rezultat toga, inervacija polovice tijela provodi nervozne načine koji prolaze u suprotnom dijelu debla. Jednostrana matična lezija s istodobnim uključivanjem u patološkog procesa jezgre CHMN i vodljivih putova klinički se očituje pomoću unakrsnih simptoma koji karakteriziraju naizmjenične sindrome. Osim toga, unakrsni simptomi se javljaju s istovremenim oštećenjem motornog korteksa i ekstravolskog dijela CHMN-a. Patologija srednjeg mozga razlikuje se bilateralnim karakterom, ne dovodi do izmjeničnih simptoma.

Klasifikacija

Pologom lezije postoje ekstrudirane i stabljike sindrome. Potonji su podijeljeni u:

• Bulbarbars su povezani s žarišnom lezijom duguljastog mozga, gdje se nalaze kernel IX-XII kranijalnih živaca, donje noge cerebeluma.
• Pontic - zbog patološkog izvora na razini mosta uz sudjelovanje jezgre IV-VII živca.
• Pedoukularno - nastaju kada se lokalizacija patoloških promjena u nogama mozga, gdje se nalaze crvene jezgre, gornji cerebelarni noge su ukorijenjene Iii par CHMN, piramidalne putove.

Klinika za naizmjenične sindrome

Osnova kliničke slike je naizmjenične neurološke simptome: znakove disfunkcije CHMN na strani lezija, osjetilnih i / ili motoričkih poremećaja s suprotne strane. Šteta na živcima je periferna, koja se manifestira hipotonom, atrofijom, fibrilacijom inerviranim mišićima. Poremećaji motora su središnji spastični hemipreps s hiperrefleksijom, patološkim znakovima zaustavljanja. Ovisno o etiologiji, naizmjenični simptomi imaju nagli ili postupni razvoj, popraćeni simptomima opće prodaje, znakove opijenosti, intrakranijalne hipertenzije.

Bulbarium grupa

Jackson sindrom je formiran oštećenjem XII (pod-govornih) živca i piramidalnih putova. Manifestira se perifernom paralizom pola jezika: suženi jezik devizira u smjeru poraz, atrofija je zabilježena, fascikulacija, poteškoće izgovora artikuliranih riječi. U kontrolnim udovima se uočava hemipareza, ponekad - gubitak duboke osjetljivosti.

Avellys sindrom karakterizira parazium mišića grkljavanja, ždrijela, glasovnih ligamenata zbog disfunkcije nuklearnog nafte (IX) i lutajućih (X) živca. Klinički promatrani, glasovi, kršenja (disfornija), govor (disartria) s hemiparem, hemigipestezija nasuprot udovima. Poraz jezgre svih kaudalnih CHMN (IX-XII par) uzrokuje verziju Schmidta, razlikujući se od prethodnog oblika pareze stroja i izlječivog i velikih i trapeznih mišića vrata. Iz zapaljene strane nalazi se propust ramena, ograničenje podizanja ruke iznad horizontalne razine. Teško je okrenuti glavu prema paretskim udovima.

Oblik Babinsky-Press uključuje cerebelarne napade, Nistagm, Gorner Tiad, Cross-Paris i poremećaj osjetljivosti površine. U Vallenberg-Zakharchenko varijanti, otkrivena je slična klinika, disfunkcija IX, X i V živca. Može propuštati bez posude udova.

Pontička grupa

Miyar-Gubler sindrom se pojavljuje u patologiji u području parova kernela VII i vlakana piramidalnog puta, kombinacija je paketa lica s hemiparezom suprotne strane. Sličnu lokalizaciju fokusa, popraćena iritacijom živčane jezgre, uzrokuje oblik bolovanja, u kojem se očita na licu promatraju umjesto prolaza lica. Opcija Fovilly se odlikuje prisutnošću perifernog paketa VI kranijalnog živca, koji daje kliniku približavajućeg Strabismusa.

Šupljin sindrom je poraz jezgra V-VIII parova i osjetljivog puta. Bilješke laka, konvergirajući škiljenje, hysthes lica, gubitak sluha, moguća je nistagma. Nadgledana je hemigipzija na vrsti vodiča, motoric nije prekinut. Obrazac Raimona Sistan je zbog poraz motornog i osjetilnog trakta, srednje cerebulične noge. Disceregija, nesklad, hipermetrija se detektiraju na strani fokusa, hemipareza i hemiagesey - kontroliranog.

Pedoukularna skupina

Weber sindrom - parove III. Manifestira se izostavljanjem kapka, širenjem učenika, okrećući očnu jabučicu u smjeru vanjskog kuta oka, prekrižili hemiparem ili hemigipesteziju. Širenje patoloških promjena u radilice dodaje vizualne poremećaje (hemianopiju) na navedene simptome. Varijanta Benedikt - patologija naočala se kombinira s disfunkcijom crvene jezgre, koja se klinički manifestira namjernim tremor, atetiza suprotnih udova. Ponekad je hemiagesey popraćena. Na opciji notapera, nepravilnost oksida je uočena, cerebelchik ataksia, poremećaja sluha, kontrolirana hemipareza, hipercini su mogući.

Sastav naizmjenične sindrome

Hemodinamički poremećaji u sustavu ugrađenog arterije određuju pojavu vrtoglavljeg oblika: simptomi disfunkcije vestibulo-kohlearnog živca (buka u uhu, vrtoglavica, pad sluha) i cross-hemipareza. Optichiplelegalna varijanta se razvija na disirkulaciji istovremeno u orkupunu i srednjoj cerebralnoj arteriji. Karakterizira se kombinacijom disfunkcije optičkog živca i križnog heropirana. Asfigmipledlegalni sindrom nastaje kada je okluzija karotidne arterije. Tu je suprotan hemiparem hemispatizam mišića lica. Patonomonic znak - ne pulsiranje pospanih i radijalnih arterija.

Komplikacija

Naizmjenične sindrome, praćena spastičnom hemiparezom, dovode do razvoja ugovaranja zglobova, pogoršavajući motorne poremećaje. Paries VII parovi uzrokuje razgradnju lica koji postaje ozbiljan estetski problem. Rezultat oštećenja slušnog živca je gubitak sluha, postizanje potpunog gubitka sluha. Jednostrana pareza grupe Glaze (III, VI parovi) popraćena je s dvije granice (diplopije), značajno pogoršanjem vizualne funkcije. Najstrašnije komplikacije nastaju u progresiju porazu cerebralnog debla, njegove distribucije na drugi polovicu i vitalni centri (respiratorni, kardiovaskularni).

Dijagnostika

Instalirajte prisutnost i vrstu unakrsnog sindroma omogućuje pregled neurologa. Dobiveni podaci omogućeni su za određivanje teme dijagnoze, odnosno lokalizaciju patološkog procesa. Otprilike suditi o etiologiji tijekom bolesti. Procesi tumora razlikuju se progresijskim rastom simptoma za nekoliko mjeseci, ponekad - dana. Upalne lezije često su popraćene općim infektivnim simptomima (povećanje tjelesne temperature, opijenosti). Kada se moždani udar, naizmjenični simptomi pojavljuju iznenada, brzo odrastaju, odvijaju se na pozadinu promjena tlaka na arteriju. Hemoragijski moždani udar se razlikuje od ishemijskog zamagljenog atipičnog uzorka sindroma, zbog nepostojanja jasne granice patološkog fokusa zbog izraženih perifokalnih procesa (edem, reaktivnih fenomena).

Da bi se utvrdilo uzrok neuroloških simptoma, provode se dodatne studije:

• Tomografija, MRI mozak omogućuje vam da vizualizirate upalno ognjište, hematom, tumor debla, površina moždanog udara, razlikovati hemoragijski i ishemijski moždani udar, odrediti stupanj kompresije stabljika struktura.
• Ultrazvučne metode.Najpovoljnija, prilično informativna metoda dijagnosticiranja povreda cerebralnog protoka krvi - ultrazvučne cerebralne posude. Prima znakove tromboembolizma, lokalnog spazma intracereblokiranih posuda. U dijagnostici okluzije pospanih, kraljesni arteriji trebaju ekstrakranijalne plovila USDG.
• Neurovation plovila.Najistavnički način za dijagnosticiranje oštrih poremećaja cirkulacije mozga je MRI na mozga. Vaskularna vizualizacija pomaže točno dijagnosticirati karakter, lokalizaciju, stupanj njihovog poraza.
• Istraživanje cerebrospinalne tekućine. Lumbalna punkcija se provodi u sumnjivoj infektivnoj prirodi patologije, u korist od kojih upalne promjene u liku (zamućenost, citoza zbog neutrofila, prisutnosti bakterija). Bakteriološke i virološke studije omogućuju vam da identificirate patogen.

Liječenje izmjeničnih sindroma

Terapija se provodi u odnosu na temeljne bolesti, uključuje konzervativne, neurokirurške metode rehabilitacije.

• Konzervativna terapija. Uobičajeni događaji uključuju imenovanje anti-glasa, neuroprotektivnih sredstava, korekciju krvnog tlaka. Diferencijalno liječenje se provodi u skladu s etiologijom bolesti. Ishemijski moždani udar je pokazatelj trombolitičke, vaskularne terapije, hemoragijskog - na imenovanje kalcija, aminokaprocijski do vas, infektivne lezije - za provođenje antibakterijske, antivirusne, antimikotične terapije.
• Neuro operacija , Može biti potrebno kada hemoragijski moždani udar, oštećenje mozga glavnih arterija, volumena. Prema svjedočenju, rekonstrukciju kralješke arterije, karotidne endarterektomije, formiranje ekstrakranijalne anastomoze, uklanjanje tumora debla, uklanjanje metastatskog tumora, itd. Pitanje prikladnosti kirurška intervencija Riješi se zajedno s neurokurgeom.
• Rehabilitacija, Provodi se zajedničkim naporima rehabilitatora, liječnika LFC-a, masažnog terapeuta. Usmjeren na sprječavanje nagovaranja, povećanje volumena prijedloga paretskih udova, prilagođavajući pacijenta na njegovo stanje, postoperativni oporavak.

Predviđanje i prevencija

Prema tome, izmjenične sindrome mogu imati drugačiji ishod. Hemipareza vodi do invaliditeta većine pacijenata, potpuni oporavak U rijetkim slučajevima. Povoljnija prognoza ima ograničene ishemijske poteze u slučaju brzog početka adekvatnog liječenja. Oporavak nakon hemoragičnog moždanog udara manje je potpuna i dulja nego nakon ishemičnog. Prognostički kompleks su tumorski procesi, osobito metastatski geneza. Prevencija nespecifična, sastoji se pravovremeno učinkovit tretman Cerebrovaskularna patologija, prevencija neuroinfekcije, cmt, onkogeni utjecaji.

Naizmjenične sindrome - kršenje funkcije lubalnog mozga živaca (III, YII, IX, X, XI, XII) i malog mozga na strani lezije u kombinaciji s hemiparezom ili hemigipestezijom na suprotnoj strani - naizmjenične sindrome ili tetrapapes i inter-identična ophtalmoplegija (lezija mozga).

Klasifikacija ovisi o tome koja je razina kernela pogođena:

1. Bulbarny (poraz na razini duguljastih mozga):

- Jackson sindrom je klinički manifestiran kombinacijom periferne paralize pod-govornog živca (XII) na strani mozga lezija s spastičnom hemiplegijom na suprotnoj strani, u smislu slučajeva gubitka mišićne zglobne i vibracijske osjetljivosti. Dysartria, pareza mišića grkljaka, poremećaji gutanja, cerebelarni napadi na strani fokusa mogu se slaviti. Odstupanje jezika se uočava prema leziji, atrofiji i lud od polovice jezika, trzajući se u njemu. Česti uzrok Razvoj sindroma je tromboza grana a. Spinalis prednjeg, tzv. aa. Sulci Bulbaris.

Wallenberg Sindrom - Zakharchenko (osoba hiptistezija, simptom topnika (ptoz, mioz i enofam), paket mišića, mozirol ataksija, slabost taksija i trapezoidnih mišića na strani poraza i hemigipestezije (bez sudjelovanja lica) na suprotna strana (lateralni infarkt duguljastih mozga)

2. pedoukularna (lezija na razini nogu malog mozga):

• weber sindrom karakterizira paraliza OOO-ov živca (III) na strani lezije, kontatrirane - središnje hemipilegije ili hemiparem udova i torza, kao i središnjih paraka lica (VII) i pod-pojasa (XII) živci. Možda dodatak heminopsije kada se uključi u patološki proces bočnog radilice. Weber sindrom je uočen u oštećenju bazi mozgova nogu zbog kauče od stražnje cerebralne arterije i njegovih grana, sa sifilitičkim endrarterijem, aneurizmima stražnjeg mozga arterije, s tumorima, bazalnim leptopamenengenetisom. Moguće je lokalizirati patološki proces, na primjer, sifilitsku gumu, u škarema mozga, nakon čega slijedi širenje na nozi mozga.

3. Pontic (most lezija):

• Fovilly sindrom. U ovom slučaju, sindrom primjećuje poraz jezgri lica i pražnjenja živaca (VII, VI) s fenomenom perifernog paketa mišića lica i najudaljenog mišića oka na strani lezije, kao i kao hemipapeje ili hemiplegiju na središnjem tipu na suprotnoj strani. Karakteristično konvergirajući škin zbog oka na strani posade. U opstrukciji obruba grana glavne arterije.
• Miyyar- Grubov sindrom: poraz 7 pari CHMN i piramidalni put.

Naizmjenične sindrome (Latinski alternal - naizmjenično, mijenjanje; sinonim: naizmjenična krizna paraliza) - Simptom kompleksi karakterizira kršenje funkcija kranijalnih živaca na strani lezije (paraliza ili pareza) i središnje paralize ili župe udova ili poremećaja provođenja osjetljivosti na suprotnoj strani. Naizmjenični sindromi uključuju cross-hemiplegiju (vidi) - paraliza jedne ruke i suprotnu nogu i križ hemiagesesiju - poremećaj osjetljivosti na jednoj strani lica i hemiagesezije na suprotnoj polovici tijela i udovima.

Postoje naizmjenične sindrome: 1) na temama lezije - noge mozga, most, obveziv mozak, također je moguća ekstracerebralna lokalizacija; 2) po klinički sindromam - motor, osjetljiv, u kombinaciji s oštećenom funkcijom kranijalnih živaca, hiperkinoza i drugih; 3) o etiologiji bolesti - cirkulacijskih poremećaja, tumora, ozljeda i drugih; 4) Za protok protoke, propisi.

Lokalizacija fokusa u bačvi u mozgu manifestira se simptomima pobezanja kranijalnih živaca (na strani fokusa).

Paraliza ili župe udova na bočnoj strani nasuprot leziji razvijaju se zbog oštećenja staze kortikalne kralježnice (piramida). Križ hemiasiazia na tijelu i udovima koji se suprotstavljaju patološkom otkupu stopu javljaju tijekom oštećenja osjetljivih vodljivih putova (srednja petlja, spin-talalamični trakt). Hemiplegija ili hemipapepes i hemiagesests pojavljuju se na suprotnom fokusu bočne strane jer su piramidni put i osjetljive staze koje se provode prekrižene u nižim stabljike mozga.

Naizmjenične sindrome su odvojeni prema lokalizaciji lezije u prtljažniku u mozgu: a) bulbar - s porazom duguljastih mozga; b) pontoni - s oštećenjem mosta; c) pedukular - s oštećenjem nogama mozga (boja sl. 1-6).

Bulbar izmjenične sindrome

Jackson sindromili Hemiplegia Alternanci Hypoglelossica, karakteriziraju simptomi živce za podizanje na strani fokusa lezije i hemipilegije ili hemipareze udova na suprotnoj strani. Na strani fokusa nalaze se simptomi periferne paralize živca pod-govora: deflektor jezika prema leziji, atrofija pola jezika, ponekad fibrilacija trzanja na jeziku, regeneracija mišića jezika.

Sindrom avellisa Karakteriziraju se simptomi lezije prtljage-ždrijelo i lutajući živce na strani fokusa lezije i hemipilegije ili hemipareza udova na suprotnoj strani. Paralizacija ili ružičari mekog neba i glas na licu fokusa, poremećaj gutanja (tekuća hrana pada u nos, pacijent je popraćen jelom), disartrijom i disfonskom.

Sindrom Babinsky-Pritisnite Sastoji se od simptoma cerebelara u obliku hemiatakeksije, hemiasinegia, laaterpopulsia (kao posljedica oštećenja donjih nogu cerebelluma, olivo-cerebelling staze), miosa ili Bernard-Gortewood sindroma na bočnoj strani poraz i hemiplegia i hemiagesey na suprotnim udovima.

Schmidt sindrom Sastoji se od simptoma lezije štenaca-ždrijela, lutajućih i dodanih živaca. Određeni su paralistični ili pareza glasovnog savijanja, mekog neba, trapezoidalnog i dojke i velikih vidljivih mišića na strani lezije, kao i hemipareza udova na suprotnoj strani.

Sindrom Wallenberg-Zakharchenko Karakterizira se pojavom na strani fokusa simptoma oštećenja lutajućeg živca (paraliza ili ružišta mekog neba i glasovnog puta), trigeminalnog živca (poremećaj osjetljivosti na licu duž segmentnog tipa, Slika 1), simpatična vlakna oka (Bernard Syndrome - Gunner), spin-cerebelarni putovi (hemiatakexy, smanjenje mišićnog tona, kretanja asiergia), te s opsežnim fokusom u retikularni formiranje, duguljastog mozga je respiratorni poremećaj, kardiovaskularna aktivnost, na suprotnoj strani (zbog poraza spin-talamičkog puta u bočnim kabelima duguljastog mozga), hemianalges i hecijetenezija iz razine CIII ili niže se detektiraju; Kada poražete piramidalni put - hemiplegija (rijetko).

Sindrom tapia - manifestira simptome lezije dodanih i pod-govornih živaca na strani fokusa. Određena je paraliza dojki i velikih i trapezoidnih mišića, periferna paraliza sublingvalnog živca i na suprotnoj strani - hemiplegija.

Glike sindrom Karakterizira se pojavom simptoma oštećenja na živci za licu - periferna paraliza mimičkih mišića s njihovim grčem (sl. 2); lutajući živac s poteškoćama u gutanju; Glava trigeminalnog živca (bol u supuraorbitalnoj regiji) i optički živac (amavrikoza ili vizija za snižavanje) na strani fokusa, a na suprotnoj strani, hemiplegija se razvija kao posljedica poraza piramidalnog puta.

Volripe sindrom Manifestirao je prolaznom paralizom glasovnog savijanja i na suprotnoj strani - hemiagesey.

Pontički izmjenjivački sindromi

Miyyar Gubler sindrom, ili hemiplegia alternativa Facialis, očituje se perifernom paralizom živca lica na strani fokusa (sl. 3) i spastična hemiplegija na suprotnoj strani.

Sindroma briso Sicara Odlikuje se spazmom mimičkih mišića (iritacija stanica živčane jezgre lica) na strani lezije i spastične hemipareze ili hemiplele udova na suprotnoj strani.

Fovillya sindrom - akucencija-lica naizmjenična hemiplegija - izražena je lezijom lica (periferna paraliza mimičkih mišića na istoj strani) i iscjedak (kondenzirani škiljenje) živaca u kombinaciji s paralizom pogleda na bočnoj strani Patološki fokus (sl. 4) i hemipilegiju, a ponekad i hemiagesey (srednje defaction petlje) udovi na suprotnoj strani.

Sindrom Reimon Sestana manifestirao paralizom ili parezom kombiniranih pokreta očne jabuke U smjeru fokusa lezije, ataksija i choreatytytydrate pokreta, hemiagesey (oštećena osjetljivost kinolistice) i hemiparezu na suprotnoj strani (Sl. 5).

Pedoukularni izmjenjivački sindromi

Sindrom Weber Karakterizira paraliza glazure živca na strani lezije (ptoza, divergentni šminka, midrijaza) i hemiplegia s mišićima mišića i osoba u središnjem tipu (poraz nuklearnog puta Cortico) na suprotnoj strani , Sindrom se razvija s patološkim procesima na temelju noge velikog mozga.

Sindrom Benedikta Sastoji se od paralize okululomotorni živca na strani fokusa lezije i koreoeatloze i namjerno drhtanje suprotnih udova (poraz crvene jezgre i cerebulic-reddigore staze).

Sindrom kamena Uključuje simptome trijada: cerebelarni ataksija, paraliza oka živca, poremećaja sluha (jednostrana ili bilateralna gluhoća središnjeg podrijetla). Ponekad se mogu uočiti hiperkinoza (ferret ili atetunet), pali ili paraliza udova, središnja paraliza živaca lica i pod-nožanja.

Claud sindrom Karakterizira paraliza glazure živca na strani fokusa lezije i cerebelarnih pojava (kršenje koordinacije i prijateljske prirode pokreta), kao i smanjenje mišićnog tona na suprotnoj strani. Ponekad se poštuju poremećaj disartria i gutanja.

Fua sindrom Sastoji se od simptoma cerebelara, intenzivnog tremora, koreoathioidnih pokreta, poremećaja osjetljivosti i promjena u vizualnim poljima na bočnoj strani suprotno fokusu lezije.

Naizmjenični sindromi karakteristične za proces intra-ovratnika može se pojaviti tijekom stiskanja bačve u mozgu. Dakle, Weber sindrom razvija ne samo u patološkim procesima (krvarenje, intra-stupac tumor) u srednjem mozgu (sl. 6, 1), ali i kada stiskanje nogu velikog mozga (sl. 6, 2). Sindrom dislokacije kompresije za brušenje nogu velikog mozga, koji se pojavljuje u prisutnosti tumora vremenskog udjela ili hipofize, može se manifestirati na leziju glazičnog živca (midrijaza, ptoza, divergentni škilja i drugo) na strani kompresije na strani kompresije na strani kompresije i hemiplegia na suprotnoj strani.

Ponekad se naizmjenični sindromi manifestiraju uglavnom poprečni poremećaj osjetljivosti (sl. 7). Dakle, sindrom Reimon Sestana očituje se paralizom gledanja u smjeru fokusa i izmjenične prirode poremećaja osjetljivosti. Na licu, osjetljivost je umanjena od strane segmentalnog tipa zbog lezije osjetljive kule trigeminalnog živca na bočnoj strani fokus, i na tijelu i udovima - na suprotnoj strani (poraz srednje petlje i spin-talamik put).

Ekstrakheralni izmjenjivački sindromi

Optički hemiplogistički sindrom [Radovichi i Lasco (A. Radovici, F. Lasco, 1948)] manifestira se kršenjem funkcije optičkog živca (sljepoće) i spastične hemiplele na suprotnoj strani. Patonomonski sindrom za unutarnju trombozu karterija karotidne arterije i njegove grane. U isto vrijeme, zbog kršenja cirkulacije krvi u arteriji oka, postoji povreda vida, u srednjoj mozgoj arteriji - hemiplegija ili hemipareza.

Vertigo hemiplegični sindrom Tijekom diska u sustavu pričvršne arterije, karakterizira se vrtoglavicom i bukom u uhu kao rezultat cirkulacijskih poremećaja u unutarnjoj slušnoj arteriji (grana prednje cerebulične arterije) na strani fokusa i hemiplegije i hemipareze na suprotnoj strani (zbog poremećaja cirkulacije krvi u granama karotidne arterije).

Asfigmo hemiplegični sindrom Pojavljuje se kada se javlja cjelokupna karotidna arterija ili bačva za ramena. U isto vrijeme, na strani oštećenja, ne postoji valovitost na tim plovilima i njihovim granama, a na suprotnoj strani - hemiplegia ili hemipareza.

Dijagnostička vrijednost teme

Proučavanje znakova poraza lukavih živaca i drugih Žarišni simptomi Uz naizmjenične sindrome, omogućuje vam da odredite lokalizaciju i granice; Fokus, to jest, uspostaviti aktualnu dijagnozu. Tako se Jackson sindrom javlja tijekom tromboze prednje kralježnice ili njegovih grana; Avellis sindrom - s oštećenjem grana arterije bočne fossa duguljastih mozga; Babinsky-Pritisnite sindrom je arterije bočne fossa ili donje stražnje cerebelarne arterije, kao i Wallenberg-Zakharchenko sindrom, razvija se s arterijama za štetu (sl. 8. 1-3) (s opsežnim fokusom u Dorso -lateralna regija duguljastih mozga); Fovillyjev sindrom - pod grombozom jezgre arterije; Križ hemiplegia sindrom - na fokusu na području raskrižja piramidalnih putova zbog tromboze arterola spin-bulbar. Claude i FOI sindromi se razvijaju s porazom prednjih i stražnjih arteriola crvene jezgre (grana stražnjeg mozga arterije); Claude sindrom - s oštećenjem glazure živca i stražnji dio crvene jezgre (niži sindrom crvene jezgre) i Fua sindrom - s izoliranom lezijom prednjeg odjela za crvenu jezgru (gornji sindrom crvena jezgra) bez uključivanja u proces OOO živca. Benedikt se događa tijekom lokalizacije u fokusu u srednjoj dorzalnoj luci srednjeg mozga (piramidni put i dalje nije pogođen) - poraz interpentrikularnih ili središnjih grana. Sindrom lamelight je posljedica lezije gume srednjeg mozga - cirkulacijskog poremećaja u cirkulicaru i retromamilarnim arterijama; Sindrom Reimon Sestana - s oštećenjem guma mosta.

Proučavanje dinamike simptoma omogućuje vam da odredite prirodu patološkog procesa. Dakle, u slučaju ishemijskog omekšavanja mozga, kao rezultat tromboze kralježnjaka arterija, glavna ili stražnja cerebulička arterija (Rye. 8), naizmjenične sindrome se postupno razvijaju, bez pratnje gubitka svijesti, i granice od ognjišta odgovara poljskoj zoni vaskularizacije. Hemiplegia ili hemipareza je obično spastična. Kada se krvarenje u bačvom izmjeničnom sindromu mogu biti atipični, jer granice ognjišta ne odgovaraju zonu vaskularizacije i povećavaju se zbog edema i reaktivnih pojava u opsegu krvarenja.

Uz akutne žarišta u mostu naizmjeničnih sindroma, obično se kombinira s respiratornim poremećajem, povraćanjem, kršenjem srca i ton plovila, hemiplegija - s mišićnom hipotenzijom kao rezultat diazhizma (vidi).

Mogu se pojaviti naizmjenične sindrome s oštećenjem leđne moždine (vidi smeđe sekundarni sindrom).

Identifikacija simptoma izmjeničnih sindroma pomaže kliničaru pri provođenju diferencijalna dijagnoza (Vidi tablicu.). Uz naizmjenične sindrome uzrokovane oštećenjem posuda debla, prikazan je kirurško liječenje (trobimektomija, vaskularna plastika, a druga).

Bibliografija

Bogolepov N. K. Povrede motornih funkcija s vaskularnim lezijama mozga, M., 1953, Bibliograd.; On je Komentalne države, M., 1962; On, neki neurološki sindromi, multimpam. Vodič za Neurol., Ed. S. N. Davidenkova, Vol. 2, str. 308, J., 1962, Bibliograd; Zakharchenko M. A. vaskularne bolesti brave u mozgu, Taškent, 1930; Avlis G. Klinische Bciträge Zur Halbseitigen Kehlkopflähmung, Berl. Klin., HFT 40, S. 1, 1891; Babinski et Nagetotte, sindrom Caractérisé par Une Hémiplégie, Une Hémianesthésie du Côté svéion à la lésion, Une Hémiasynergie, Une Latéropulsion, Une Myosis Homonyme, Ann. Okulist. (Pariz), № 127, str. 380, 1902; Brisaud E. Lecons Sur Les Maladies nerveses, str. 385, P., 1899; Crouzon O. Nevolje de la Motilite, Hemmlegie, u CN: prat, neurol. Par P. Marie, str. 462, P., 1911; D ÉJ Érine J. Semiologie des Accesons du Systeme Nrrvex, str. 214, P., 1926; Radovsi A. Et Lasso F. UNE Hemiplelegie Alterne Inconne, l "Éhemiplelegie Alterme Optico-Pyramidale Par tromboza Karotidienne, preša m éd., T. 56, str. 573, str. 573, 1948; Schmidt A. Casuistische Betrage Zur nervenpatologie, DTSch. Med. WSCHR., S. 606, 1892; Wallenberg A. Neuere fortschritte u derpischenu Dijagnostička des Pons und der Oblongata, Z. nervenheilk., BD 41, S. 8, 1911; Weber N. Doprinos patologiji Crrar cerebri , Med.-chir. Trans., V. 46, str. 121, 1863.

N. K. Bogolepov