moklobemid (aurorix) je selektivni MAO inhibitor tipa A. Karakterizira ga izrazito stimulirajuće djelovanje u inhibiranoj depresiji. Prikazano u. Preporučuju se doze od 300-600 mg / dan, za razvoj timoanaleptičkog učinka potrebno je dva do tri tjedna. Kontraindiciran kod anksiozne depresije.

Bethol - izvorni domaći s aktivirajućim učinkom djelovanja (astenična, anergična depresija). Koristi se u depresivnoj fazi. Prosječne terapijske doze 100-500 mg / dan.

Toloxaton (humoril) je sličan u djelovanju s moklobemidom, lišen antikolinergičkih i kardiotoksičnih svojstava. Djelotvoran je za depresiju s teškom letargijom u dozama od 600-1000 mg / dan.

Pyrazidol (pirlindol) je učinkovit domaći antidepresiv, reverzibilni inhibitor MAO tipa A. Koristi se za liječenje inhibiranih depresija melankolije i depresije s manifestacijama anksioznosti, a nema kontraindikacija u slučaju glaukoma i prostatitisa. Doziranje lijeka je 200-400 mg / dan. Antiholinergički učinci se ne pojavljuju, što omogućuje propisivanje lijeka za kardiovaskularnu patologiju.

imipramin (melipramin) je prvi proučeni triciklički antidepresiv. Koristi se za liječenje velikih depresija s dominacijom tuge, letargije i prisustva samoubilačkih misli. Uz oralnu primjenu doze od 25-50 do 300-350 mg / dan, moguće je parenteralno davanje (u mišić, u venu), jedna ampula sadrži 25 mg melipramina, dnevno dozu za intramuskularna injekcija 100-150 mg.

amitriptilin to je i "klasični" antidepresiv tricikličke strukture, razlikuje se od snažnog sedativnog učinka, stoga je indiciran u liječenju anksioznih, s prisutnošću manifestacija "vitalnosti". U tabletama se propisuje do 350 mg / dan, parenteralno do 150 mg za intramuskularnu primjenu i do 100 mg za intravensku primjenu.

anafranil - snažni antidepresiv dobiven kao rezultat ciljane sinteze i unošenja atoma klora u molekulu imipramina. Koristi se za liječenje rezistentnih depresija (psihotične opcije) u dozama do 150-200 mg / dan za oralnu primjenu, 100-125 mg / dan za intravensku primjenu u slučajevima teških depresija za ublažavanje afektivnih faza kada.

Pertofran - desmetilirani imipramin, ima snažniji aktivirajući učinak u usporedbi s njim, koristi se u liječenju depresije depersonalizacijom. Doziranje - do 300 mg / dan (u tabletama).

trimipramin (gerfonal) - najmoćniji antidepresiv anti-anksioznog djelovanja. Profil psihotropne aktivnosti je blizu. Prosječne dnevne doze kreću se od 150 do 300 mg. Lijek, također, uzrokuje antikolinergičke učinke (suha usta, poremećaji mokraće, ortostatska hipotenzija), što se mora uzeti u obzir prilikom provođenja tečaja liječenja.

Azafen (pipofezin) - domaći antidepresiv, koji je indiciran za liječenje "manje" depresije ciklotimskog registra. Kombinira blage timoanaleptičke i sedativne učinke. Maksimalna doza je 300-400 mg / dan za oralnu primjenu.

maprotilin (ludiomil) - antidepresivna tetraciklička struktura, ima snažan timoanaleptički učinak s anksiolitičkim i sedativnim sastojcima. Indiciran je za tipičnu kružnu depresiju s idejama samooptuživanja, uspješno se koristi za involucijsku melankoliju. Doziranje - do 200-250 mg / dan za oralnu primjenu. Lijek se daje intravenski putem infuzije u obliku kapi za rezistentne depresije do 100-150 mg / dan (60 kapi u minuti na 300 ml izotonične otopine). Obično se daje 10-15 infuzija.

mianserin (lerivon) ima meku sedativni učinak u malim dozama, što ga omogućuje primjenom u liječenju ciklotimije sa simptomima nesanice. Kada je lijek propisan u dozama od 120-150 mg / dan, fenomeni velike depresivne epizode zaustavljaju se oralno.

Fluoksetin (Prozac) ima izrazit timoanaleptički učinak s pretežno stimulativnom komponentom, posebno je učinkovit u prisutnosti opsesivno-fobičnih simptoma u strukturi depresije. Pripada skupini selektivnih inhibitora obrnuti hvatanje serotonin (SSRI), potpuno lišen antihistaminskih, antikolinergičkih i adrenolitičkih učinaka klasičnog triciklička. Ima vrlo dug poluživot (60 sati). Zgodno u liječenju činjenicom da se propisuje jedanput dnevno po 20 mg, zajedno s unosom.Dozvoljena doza je 80 mg / dan. Tijek liječenja je najmanje 1-2 mjeseca.

Fevarin ima umjereno izražen timoanaleptički učinak, ali istodobno se očituje i vegetativno stabilizirajući učinak. Korištene su doze od 100 do 200 mg / dan, davane jednom dnevno uvečer.

citalopram (cipramil) ima umjerena timoanaleptička svojstva s stimulativnom komponentom, pripada skupini SSRI, propisuje se jednom dnevno u dozi od 20-60 mg za oralnu primjenu.

sertralin (zoloft) nema antikolinergička i kardiotoksična svojstva, daje izražen timoanaleptički učinak sa: slabim stimulativnim učinkom. Naročito je učinkovit kod somatizirane, atipične depresije sa simptomima. Propisan u dozi od 50-100 mg jednom dnevno, učinak se opaža 10-14 dana nakon početka terapije.

paroksetin (Rexetin, Paxil) - derivat piperidina ima složenu bicikličku strukturu. Glavna svojstva psihotropne aktivnosti paroksetina su timoanaleptički i anksiolitički učinci u prisutnosti manifestacija stimulacije. Učinkovit je i za klasičnu endogenu i za neurotičnu depresiju. Ima pozitivan učinak i u tmurnim i u inhibiranim varijantama, iako nije lošiji u aktivnosti od imipramina. Otkriveno: profilaktički učinak Paxila u unipolarnim depresivnim fazama. Propisuje se jednom dnevno u dozi od 20-40 mg / dan.

Simbalta (duloksetin) koristi se za liječenje depresije uz prisustvo, propisuje se u kapsulama od 60-120 mg jednom dnevno.

Nuspojave

Nuspojava ovih lijekova očituje se hipotenzijom, sinusnom tahikardijom, aritmijom, oslabljenim intrakardijalnim provođenjem, nizom znakova supresije koštane srži (agranulocitoza, trombocitopenija, hemolitička anemija itd.). Ostali vegetativni simptomi uključuju suhu sluznicu, oštećenje smještaja, crijevnu hipotenziju i zadržavanje mokraće. To se najčešće vidi kod tricikličkih antidepresiva. Primjena tricikličkih lijekova popraćena je i porastom apetita, povećanjem tjelesne težine. Lijekovi koji inhibiraju ponovnu pohranu serotona sigurniji su, ali mogu također izazvati glavobolju, nesanicu, tjeskobu i depotentirajuće efekte. Kada se ta sredstva kombiniraju s lijekovima tricikličke serije, mogu se primijetiti fenomeni serotoninskog sindroma s porastom tjelesne temperature, znakovima intoksikacije i poremećajima u kardiovaskularnoj sferi.

Oznake: popis, nazivi antidepresiva

Kemikalije koje se nalaze u ljudskom mozgu i koje utječu na raspoloženje nazivaju se neurotransmiteri ili neurotransmiteri. Osobe s depresijom i drugim poremećajima raspoloženja promijenile su razinu ovih bolesti kemijske tvari... Antidepresivi djeluju na takav način da pomažu u normalizaciji razine ovih spojeva, što zauzvrat dovodi do normalizacije funkcija neurotransmitera u mozgu. Depresija i poremećaji mentalnog zdravlja ozbiljni su problemi koje je potrebno liječiti. U našoj zemlji antidepresive propisuju liječnici svih specijalnosti, ali zapravo ih treba propisati samo psihijatar, jer samo psihijatar može donijeti zaključak o težini neravnoteže raspoloženja, propisati adekvatnu terapiju kako bi se postigla ravnoteža kemijski sastav neurotransmiteri.

Vrste antidepresiva

antidepresivi riječ je o psihotropnim lijekovima koji se koriste za liječenje depresije, koji utječu na razinu neurotransmitera poput serotonina, norepinefrina i dopamina. U bolesnika s depresijom poboljšavaju raspoloženje, smanjuju ili potpuno ublažavaju melanholiju, letargiju, osjećaj ravnodušnosti, neutraliziraju anksioznost, tjeskobu, razdražljivost i emocionalni stres, povećavaju mentalnu aktivnost, normaliziraju strukturu spavanja u fazama, utječu na trajanje sna, apetit.

Postoje sljedeće klase antidepresiva koji djeluju u različitim smjerovima.

Oni djeluju slično kao SSRI, ali u sinaptičkoj pukotini omogućuju vam da dobijete više norepinefrina. TCA uključuju Protriptyline (Vivactil), trimipramine (Surmontil) i (Tofranil)

Inhibitori monoamin oksidaze (MAOI).

MAO inhibitori usporavaju razgradnju serotonina, dopamina i norepinefrina u mozgu. Izokarboksazid (Marplan), Fenelzin (Nardil) i Razagelin (Azilect) predstavnici su inhibitora monoamin oksidaze.

Svi su različiti pacijenti, ali mnogim pacijentima s depresijom prvi se put propisuje jedan od SSRI-ova. Ako lijekovi iz ove skupine ne djeluju, tada je sljedeći lijek izbora triciklički antidepresiv. Inhibitori monoamin oksidaze (MAOI) posljednji su koji su propisani, jer svi antidepresivi imaju mnogo nuspojava i ograničenja.

Može potrajati neko vrijeme

Antidepresivi su najbolji za depresiju ako se daju zajedno s psihoterapijom, ali ne djeluju odmah. Mnogi antidepresivi imaju kumulativni učinak i potrebno je 1 do 3 tjedna da počnu djelovati, te oko 2 tjedna kako bi učinak bio vrhunac. Većina simptoma povezanih s depresijom - nedostatak interesa za stvari koje su nekada bile ugodne, kao i osjećaji beznađa i tuge - na kraju se poboljšavaju antidepresivima. U rijetkim slučajevima neki ljudi mogu biti otporni na određene antidepresive, pa će možda biti potreban pokušaj i pogreška s drugim lijekovima kako bi se utvrdilo što djeluje. Učinak lijeka možda nije vidljiv tjednima ili mjesecima. Svaka različita vrsta i klasa mogu se povezati s različitim potencijalnim rizicima.

Po potrebi izvršite prilagodbe

Općenito, antidepresivi trebaju djelovati oko 4-6 tjedana. Ako i dalje osjetite simptome nakon tog vremena, razgovarajte s liječnikom. Možda ćete trebati povećati dozu vašeg trenutnog antidepresiva ili prebaciti na drugi. Neki ljudi dožive neuspjeh liječenja s prvim antidepresivima koji pokušaju. U tim je slučajevima najbolja opcija prebacivanje na lijek u drugoj klasi. Liječenje antidepresivima može potrajati i do tri mjeseca kako bi se dobio maksimalan učinak. Vrlo je rijetko da neki ljudi koji uzimaju antidepresive primijete da lijek prestaje djelovati. Ovi se slučajevi, kao i bilo koje druge poteškoće s liječenjem, moraju prijaviti liječniku. Sjetite se da zanemarena depresija predstavlja rizik za vaše mentalno zdravlje.

Redovni odlasci liječniku potrebni su kako bi se ispravio tretman u promjenjivoj slici tijeka bolesti. Depresija i anksioznost su ozbiljna medicinska stanja i mogu se povezati s samoubilačkim mislima i drugim simptomima. Sa pritužbama je neophodno riješiti na vrijeme. Liječenje selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina (SSRIs), tricikličkim antidepresivima (TCA), inhibitorima monoanmin oksidaze (MAOI) i drugim antidepresivima zahtijeva nadzor i precizne doze. Cilj je ublažiti depresiju i anksioznost bez nuspojava ili simptoma. Možda će vam trebati i prilagodbe liječenja ako ste pretrpjeli velike životne promjene, poput dijagnosticiranja ozbiljne bolesti ili gubitka posla. Žene koje su trudne također će trebati prilagoditi vrstu ili dozu lijekova koje uzimaju. Neki lijekovi mogu imati negativne učinke na plod u razvoju.

Koliko dugo traje liječenje?

Liječenje depresije antidepresivima može trajati od nekoliko mjeseci do godinu dana. Vrlo je važno ne prekinuti liječenje ili smanjiti dozu propisanih lijekova samo zato što se osjećate bolje. Ako to učinite, depresija će se vratiti. Važno je ostati na propisanoj dozi sve dok vam liječnik ne kaže da to učinite. Uzimajte lijek svaki dan u isto vrijeme za maksimalnu korist. Možete uzeti tablete svakog doručka svakog jutra, kao jednostavan način da se sjetite uzimati svoje lijekove.

Obavijestite svog liječnika o nuspojavama

Neki ljudi mogu doživjeti nuspojave od antidepresiva. Obavezno razgovarajte o tome sa svojim liječnikom. Neke uobičajene nuspojave mogu uključivati \u200b\u200bpovećani apetit ili smanjeni apetit; poteškoće u snu ili previše spavanja; debljanje ili gubitak težine, problemi s libidom. Neki ljudi mogu osjećati mučninu. Vaš liječnik vam može pomoći da pronađete rješenja za rješavanje potencijalnih nuspojava. Često su nuspojave antidepresiva privremene i mogu nestati nakon nekoliko tjedana. Ako su nuspojave ozbiljne, liječnik vam može propisati drugi lijek. Nikad ne prestanite uzimati antidepresive. To može dovesti do teških simptoma povlačenja i depresije.

Interakcija s drugim lijekovima

Antidepresivi koji su danas propisani često su mnogo veće kvalitete i imaju manje nuspojava i interakcija s njima lijekovi u usporedbi s lijekovima starije generacije u različitim klasama. Međutim, reakcije s drugim lijekovima, biljem i dodacima koje možda uzimate uvijek su moguće. Interakcije mogu utjecati na način na koji lijek djeluje ili mogu umanjiti njegovu učinkovitost. Uvijek pazite da vaš zdravstveni radnik bude svjestan svih recepata i lijekova, dodataka i bilja koje uzimate.

Mitovi o antidepresivima kao lijekovima

Mnogi se boje uzimati antidepresive za liječenje depresije i anksioznosti jer vjeruju da su antidepresivi droga i ovisnost. Neki antidepresivi straha učinit će ih robotskim i neosjetljivim. Da, mogu vam pomoći oslobađanju osjećaja tuge i beznađa, ali neće vas natjerati da se odmaknete od svojih emocija. Neki također pogrešno vjeruju da će ih trebati liječiti antidepresivima za život. Većina ljudi se liječi od 6 do 12 mjeseci. Slijedite upute svog liječnika da biste započeli, povećavali, smanjivali ili prestali uzimati lijekove i liječenje će proći kvalitativno. Nagli prekid antidepresiva je opasan i može dovesti do simptoma povlačenja.

Najbolje je kombinirati liječenje

Nekoliko studija pokazuje da je kombinacija antidepresiva s psihoterapijom najviše učinkovita metoda liječenje depresije. Mentalna bolest je ozbiljan. Važno je uzimati lijekove za depresiju prema uputama i redovito se posjećivati \u200b\u200bliječnika. Duševna bolest prvenstveno je bolest i ne treba se sramiti toga. Milijuni ljudi pate od depresije, tjeskobe i drugih poremećaja mentalnog zdravlja. Ljudi bi se trebali osjećati ugodno tražeći pomoć za poremećaje mentalnog zdravlja na isti način kao i za druge organske bolesti, poput srčanih bolesti ili dijabetesa. spoznajni bihevioralna terapija (CBT) pomaže u kontroli i izmjeni neželjenih misli i ponašanja. Interpersonalna terapija pomaže pacijentima da bolje i učinkovitije komuniciraju s drugima.

Prestanite uzimati antidepresive

Povlačenje antidepresiva mora vrlo pažljivo izvršiti stručnjak kako bi se izbjegli simptomi povlačenja. Slijedite upute liječnika da biste smanjili dozu i na kraju zadržali lijek. Ako prestanete uzimati antidepresive prerano, depresija će se vratiti. Općenito, smanjenje doze vrlo postupno je najbolji plan. Obavijestite svog liječnika ako osjetite bilo kakve nuspojave ili simptome, istovremeno smanjujući dozu lijeka ili ga potpuno zaustavite.

Pomoć za depresiju je prava stvar. Rizici neliječene depresije nadmašuju potencijalne nuspojave lijekova. Klinička ispitivanja koja su u tijeku istražuju nove potencijalne tretmane za depresiju i druge poremećaje raspoloženja. FDA je upozorila da neki SSRI, MAOI i TCA mogu povećati rizik od samoubilačke ideje i promjene ponašanja kod adolescenata i mladih odraslih od 18 do 24 godine tijekom prva dva mjeseca liječenja.

Prvi antidepresivi sintetizirani su pedesetih godina dvadesetog stoljeća. Danas farmaceutske tvrtke nastavljaju raditi na stvaranju novih skupina antidepresiva, uzimajući u obzir trenutno znanstveno razumijevanje mentalnih bolesti. Ovi lijekovi utječu na bolno depresivno raspoloženje koje se javlja kod.

Kako djeluju antidepresivi?

Mentalna bolest, uključujući depresiju, još uvijek je uglavnom neistražen teritorij. Postoji mnogo hipoteza kojima se objašnjava priroda ovih bolesti. Prema općenito prihvaćenoj teoriji depresije monoamina, bolest se javlja uslijed nedostatka monoaminskih neurotransmitera (serotonin, dopamin, norepinefrin). Prema tome, da bi se prevladala depresija, potrebno je obnoviti normalan metabolizam i ravnotežu ovih neurotransmitera. Tako djeluju antidepresivi.

neurotransmiteri su tvari koje prenose informacije od neurona do druge stanice (živaca, mišića itd.). Kontaktno područje između ovih stanica naziva se sinapsom. Neurotransmiteri nastaju u presinaptičkoj membrani neurona. Zatim se odatle puštaju u sinaptičku pukotinu - prostor između susjednih neurona. Većina neurotransmiter ulazi u susjedni neuron kroz postsinaptičku membranu. Manji broj preostalih neurotransmitera zarobljen je u presinaptičku membranu. Prema monoaminskoj teoriji depresije, povećani povrat monoaminskih neurotransmitera, posebno serotonina, događa se tijekom bolesti. Odnosno, neurotransmiteri se proizvode, ali ne stižu do svog odredišta. Zbog toga je mentalna aktivnost poremećena, pojavljuju se apatija i loše raspoloženje.

Skupina antidepresiva poput selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) samo ne dopušta povrat ovog neurotransmitera presinaptičkom membranom. To jest, količina serotonina u sinaptičkoj pukotini povećava se, odnosno, postsinaptička membrana ga prima u odgovarajućoj količini. Tako se ostvaruje antidepresivni učinak.

Postoji i takva skupina antidepresiva kao inhibitori monoamin oksidaze (MAO)... Monoamin oksidaza je enzim koji razgrađuje monoaminske neurotransmitere. Dakle, uporaba MAO inhibitora pomaže u suzbijanju aktivnosti ovog enzima zbog čega se neurotransmiteri ne uništavaju i, sukladno tome, njihova koncentracija raste.

Vrste antidepresiva

postojati različite klasifikacije antidepresivi. Ovako izgleda klasifikacija prema mehanizmu djelovanja lijekova:

1. Lijekovi koji blokiraju neuronski unos monoaminskih neurotransmitera
   • Neselektivna (neselektivna) djelovanja koja blokiraju ponovni unos serotonina i norepinefrina (amitriptilin, imipramin);
   • Selektivne (selektivne) akcije koje blokiraju hvatanje samo određenog neurotransmitera:
     • Blokirajući ponovni unos serotonina, ova se grupa naziva i SSRI (fluoksetin, paroksetin, citalopram);
     • Blokirajući ponovni unos norepinefrina (Maprotiline).
2. Inhibitori monoamin oksidaze (MAO):
   • Neselektivno djelovanje (Nialamid);
   • Selektivno djelovanje (Pirlindol, Moclobemide).
3. Razne (blokator serotoninskih i alfa2-adrenergičkih receptora - lijek Mianserin, agonist melatonergičkih receptora - Valdoxan).

Osim toga, postoji i klasifikacija antidepresiva prema njihovom učinku. Antidepresivi, osim vlastitog antidepresiva, imaju i dodatni učinak: sedativ ili psihostimulaciju. Na temelju toga oni raspoređuju antidepresivi s pretežno sedirajućim učinkom (Amitriptilin, Mianserin), pretežno s psihostimulantnim učinkom (Fluoksetin, Moklobemid). Također, izoliraju se antidepresivi uravnoteženog djelovanja (Paroksetin, Sertralin, Duloxetine). Liječnik uzima u obzir ove aspekte prilikom odabira lijeka za određenog pacijenta, jer se kod nekih osoba depresija javlja s apatijom, usporavanjem motoričke i mentalne aktivnosti, a kod nekoga s visokom anksioznošću i psihomotornom uznemirenošću.

Indikacije za uporabu

Već po nazivu skupine lijekova može se razumjeti da se oni koriste u borbi protiv depresije. Međutim, raspon propisivanja modernih antidepresiva, naime SSRI, prilično je širok. Oni su također propisani za takve uvjete:

• Anksiozni poremećaj;
• Panični poremećaj;
• Opsesivno kompulzivni poremećaj;
• Kompleks.

Stoga se SSRI antidepresivi naširoko koriste u općoj medicinskoj praksi. Antidepresive propisuje liječnik i to samo ako postoje objektivne indikacije.

Mnogi se boje uzimati antidepresive, čak i ako ih je propisao liječnik. Vođeni su strahovima izazvanim popularnim mitovima o tim lijekovima. Stoga mnogi misle da su antidepresivi lijekovi koje kasnije ne možete ukloniti.

Zapravo, antidepresivi nisu opojni lijekovi. Njihova upotreba može utjecati samo na patološki smanjeno raspoloženje. Ne izazivaju euforiju, nisu u stanju poboljšati raspoloženje kod ljudi koji ne pate od depresije. To jest, ako zdrav čovjek uzima antidepresiv, neće osjetiti nikakav učinak. Osim toga, antidepresivi nisu ovisnost. .

Značajke aplikacije

Primjena antidepresiva ima svoje karakteristike. Toliko smo raspoređeni da se želimo odmah riješiti neugodnih simptoma jednom tabletom. Međutim, to neće raditi s antidepresivima. Činjenica je da se antidepresivni učinak kod korištenja ove skupine lijekova pojavljuje nakon otprilike dva do tri tjedna.

Dodatni učinak lijeka ostvaruje se mnogo ranije: smirujući ili stimulirajući. Zbog toga se antidepresivi SSRI koriste u liječenju anksioznih poremećaja, jer se anksioznost i tjeskoba smanjuju dovoljno brzo.

Bilješka! Zbog činjenice da se antidepresivni učinak ne razvija odmah, mnogi prestanu uzimati lijek samostalno, smatrajući ga beskorisnim. Ne možete to učiniti. Učinkovitost lijeka može se sa sigurnošću reći nakon mjesec dana. Ako lijek doista nije učinkovit, liječnik će ga zamijeniti drugim lijekom.

Doza lijeka povećava se postupno, dostižući potreban klinički učinak. Odnosno, doza se odabire pojedinačno za svakog pacijenta. Tijek uzimanja antidepresiva je prilično dug. U početku je njihova upotreba usmjerena na uklanjanje bolnog stanja, u prosjeku je potrebno dva do tri mjeseca. Nakon uklanjanja depresivnih simptoma, antidepresivi se ne zaustavljaju i uzimaju se još četiri do šest mjeseci kao terapija za održavanje. U slučaju normalizacije stanja, liječnik otkazuje lijek. To treba učiniti mjereno, postupno smanjujući dozu lijeka. Općenito, tijek uzimanja antidepresiva je najmanje šest mjeseci. Ponekad liječenje može potrajati godinu ili čak dvije.

Važno! Put do oporavka od depresije može biti prilično dug, ali nemojte odustati. Slijedeći upute liječnika i radeći na sebi, možete se riješiti bolnih simptoma i ponovno uživati \u200b\u200bu životu!

Nuspojave

Antidepresivi prve generacije (triciklički antidepresivi, nepovratni MAO inhibitori) imali su brojne nuspojave. To su zadržavanje mokraće, ortostatska hipotenzija, edemi, kardio- i hepatotoksični učinci, glavobolja, drhtanje.

antidepresivi posljednjih generacija imaju manje nuspojava, ali ih je potrebno uzeti u obzir. Prije svega, na početku liječenja lijekovima može doći do povećanja anksioznosti, tjeskobe,. To je zbog stimulativnog učinka lijeka. Da bi se spriječile takve nuspojave, antidepresivi se u početku često propisuju s lijekovima za smirenje. Liječenje treba nadzirati liječnik.

Nuspojave inhibitora SSRI također su povezane s činjenicom da serotoninski receptori nalaze u mnogim organima. Stimulacija receptora može uzrokovati sljedeće nuspojave:

• , zatvor;
• Dnevna pospanost ,;
• Apatija;
• Brza zamornost;
• Tremor;
• Znojenje;
• Smanjen seksualni nagon, anorgazmija.

Nuspojave se javljaju prvih tjedana liječenja i obično nestaju s nastavkom terapije.

Bilješka! Primjena bilo kojeg antidepresiva povezana je s rizikom razvoja maničnih stanja. Stoga se antidepresivi trebaju oprezno koristiti u bipolarnom poremećaju.

Popularni lijekovi

Najmoderniji i široko korišteni antidepresivi su SSRI. Puno ih bolje podnose pacijenti nego antidepresivi u drugim skupinama. Njihova upotreba ima manje kontraindikacija i nuspojava. Osim toga, mogu se koristiti ne samo za depresiju, već i za anksiozne poremećaje.

amitriptilin

Lijek iz skupine tricikličkih antidepresiva (TCA). Dostupno u obliku tableta i otopina za injekcije. Lijek dovoljno brzo ima izražen antidepresivni učinak. Također ima sedativni, anti-anksiozni, hipnotički učinak.

Amitriptilin pacijenti slabije podnose nego SSRI. Njegove glavne nuspojave su:

• Suha usta;
• Dilatacija zjenica;
• Poremećaj smještaja očiju;
• Zatvor;
• Odgoda mokrenja;
• Drhtanje ruku;
• Poremećaji srčanog ritma.

Amitriptilin je kontraindiciran u slučaju visokog intraokularnog tlaka, poremećaja srčane provodljivosti, adenoma prostate, epilepsije.

Lijek se ne propisuje tako široko kao SSRI. Amitriptilin se koristi u liječenju teške endogene depresije. Liječenje lijekom treba provesti u bolnici pod nadzorom liječnika.

Fluoksetin

To je popularni SSRI antidepresiv, poznat i pod trgovačkim imenom Prozac. Lijek normalizira raspoloženje, smanjuje anksioznost i strah. Međutim, fluoksetin je klasificiran kao psihostimulantni antidepresiv. Prema tome, propisan je za depresiju, nastavljajući s usporavanjem motoričke aktivnosti i misaoni procesi... U bolesnika s psihomotornom agitacijom, teškom anksioznošću, lijek može pogoršati patološke simptome. Propisan je za umjerenu depresiju, anksiozne poremećaje. Pogodno za ambulantno liječenje.

Lijek ne uzrokuje ortostatsku hipotenziju, nema toksični učinak na srce, za razliku od Amitriptilina. Istodobno, uzimanje fluoksetina nije bez nuspojave uopće. To mogu biti glavobolje, dnevna pospanost, mučnina, povraćanje, suha usta.

Tsipralex

Pripada grupi SSRI, aktivni sastojak je escitalopram. Indiciran je za depresiju i panični poremećaj. Antidepresivni učinak razvija se nakon otprilike 2-4 tjedna. Pri liječenju poremećaja panike, maksimum terapijski učinak može se postići nakon tri mjeseca liječenja.

Lijek se koristi s oprezom u liječenju osoba s,.

paroksetin

Lijek iz grupe SSRI, ima izražen anti-anksiozni učinak. Raspon primjene Paroksetina vrlo je širok: od depresije do post-traumatskog stresnog poremećaja. Ovaj lijek je poželjan kod anksioznih poremećaja. S depresivnim poremećajem s motoričkom retardacijom, apatijom, lijek može pogoršati ove simptome.

Grigorova Valeria, medicinski promatrač

U liječenju depresije koriste se antidepresivi, čiji popis možete vidjeti dolje. Antidepresivi uključuju lijekove koji selektivno utječu na depresivno stanje osobe. Ovi lijekovi i antipsihotici protiv depresije mogu se upotrijebiti u slučaju ublažavanja afektivno-delusijskih sindroma u djece i odraslih.

Najčešći blagi antidepresivi su:

• moklobemid;
• Befol;
• Toloxaton;
• Pyrazidol;
• imipramin;
• amitriptilin;
• anafranil;
• Pertofran;
• trimipramin;
• Azafen;
• maprotilin;
• mianserin;
• Fluoksetin;
• Fevarin;
• citalopram;
• sertralin;
• Paroksetin;
• Simbalta.

Ovo je samo nekoliko antidepresiva koji se koriste u borbi protiv živčanih poremećaja i depresije. Sve su podijeljene u nekoliko klasifikacija.

umirujući

Anksiolitički antidepresivi su klasifikacija najčešćih lijekova za suočavanje s depresijom.

Amitriptilin je klasična vrsta blagog antidepresiva s tricikličkom strukturom. Od Imipramina se razlikuje po prilično jakom sedativnom učinku. Koristi se za uklanjanje depresije anksioznih i uznemirenih tipova, koja se mogu očitovati "vitalnošću". Ovaj lijek je dostupan u obliku tableta i injekcija.

Drugi domaći antidepresiv je Azafen, ili Gipofizin. Koristi se za suzbijanje simptoma "manjih" depresivnih poremećaja ciklotimskog registra. Lijek ima umjerene sedativne i timoanaleptičke učinke.

Mianserin, ili Lerivon, je lijek koji, kada se koristi u malim dozama, ima snažan sedativni učinak. Zbog ovog učinka, može se koristiti za liječenje ciklotimije u kombinaciji s nesanicom. U stanju je izliječiti depresiju s velikim epizodama.

Poticanje

Moklobemid, ili Aurorix, je selektivni MAO inhibitor. Lijek ima snažan poticajni učinak na ljude koji pate od inhibirane vrste depresije. Propisan je za somatizirane vrste depresije. Ali lijek je strogo zabranjen za uporabu kod anksiozne depresije.

Imipramin, ili Melipramin, prvi je potpuno proučeni antidepresiv s tricikličkom strukturom. Koristi se u liječenju teške depresije s velikom prevalencijom melankolije i letargije, s samoubilačkim mislima. Lijek se proizvodi kako u obliku tableta, tako i u obliku intramuskularnih injekcija.

Fluoksetin je lijek s timoanaleptičkim učinkom. Drugo ime mu je Prozac. Lijek je učinkovit tijekom liječenja depresije s opsesivno-fobičnim simptomima.

Ova vrsta lijeka spada u takozvane selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina (SSRI). Lijek je lišen nekih učinaka kliničkih tricikličkih antidepresiva:

• antihistaminik;
• adrenolytic;
• antikolinergik.

Pertofran je jača varijanta Imipramina (demetiliranog). Ima svjetliji aktivirajući učinak. Lijek se koristi za borbu protiv depresije, u kombinaciji s depersonalizacijom.

Uravnoteženi lijekovi

Drugo ime Pirazidola je Pirlindol. Lijek se proizvodi u Rusiji. To je reverzibilni inhibitor MAO tipa A poput Moclobemida. Iskoristi ovo lijek za prevenciju i liječenje inhibirane depresije, kao i depresivnih poremećaja s izraženim manifestacijama anksioznosti. Prednosti lijeka u mogućnosti uzimanja kod glaukoma, prostatitisa i srčanih patologija.

Drugi moćan lijek stvoren kao rezultat sinteze i unošenja atoma klora u imipramin molekulu je Anafranil. Koristi se za liječenje vatrostalnih depresija i za ublažavanje afektivnih faza teških depresija.

Maprotilin, ili Lyudiomil, je tetraciklički antidepresiv. Ima prilično moćan timoanaleptički učinak pri interakciji s anksiolitičkim i sedativnim sastojcima. Može se koristiti za kružnu depresiju u kombinaciji sa idejama samooptuživanja. Lijek se koristi za involucijsku melankoliju. Maprotilin se proizvodi u obliku oralnih pripravaka i injekcija.

Reverzibilni inhibitori monoamin oksidaze i selektivni inhibitori ponovnog unosa

Betol se odnosi na domaće lijekove koji su propisani za depresivne poremećaje astenskog i anergičnog tipa. Koristi se za liječenje depresivne faze ciklotimije.

Fevarin i fluoksetin pripadaju klasifikaciji lijekova timoanaleptičkog djelovanja. Lijekovi imaju vegetativno stabilizirajući učinak.

Citalopram i Cipramil druga su imena za timoanaleptičke antidepresive koji se mogu koristiti za liječenje depresije. Spadaju u skupinu sedativnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI).

Afobazol je antidepresiv bez recepta. Koristi se za suzbijanje somatskih bolesti s poremećajima prilagodbe, tjeskobe, neurastenije i onkoloških i dermatoloških bolesti.

Lijek ima dobar učinak u liječenju poremećaja spavanja i ublažavanju simptoma PMS-a. Ali treba imati na umu da je uzimanje djece i žena tijekom trudnoće i dojenja kontraindicirano.

tricikličkih

Trimipramin, ili Gerfonal, koristi se za liječenje depresije s povećanom anksioznošću. Ovo je jedan od najmoćnijih lijekova ove vrste. Njegova psihotropna aktivnost slična je Amitriptilinu. Tijekom provođenja liječenja, vrijedno je razmotriti popis kontraindikacija za ovaj antidepresiv:

• suha usta;
• ortostatska hipotenzija;
• problemi s mokrenjem.

Antidepresivi nove generacije

Sertralin i Zoloft su nazivi antidepresiva sa svijetlim timoanaleptičkim učinkom sa slabim stimulativnim učinkom. Štoviše, lijekovi nemaju antiholinergička i kardiotoksična svojstva.

Oni postižu maksimalan učinak u borbi protiv somatizirane atipične depresije s nekim manifestacijama bulimije.

Paroksetin je derivat piperidina. Ima prilično složenu bicikličku strukturu. Glavna svojstva Paroksetina su timoanaleptik i anksiolitik. Pojavljuju se kada postoji stimulacija.

Lijek se dobro pokazuje u borbi protiv endogene i neurotične depresije, njihove melankolije ili inhibirane inačice.

Venlafaksin je antidepresiv koji se koristi za depresiju u teškim uvjetima mentalni poremećaji, kao što je shizofrenija itd.

Opipramol se koristi za liječenje somatizirane i alkoholne depresije. U stanju je spriječiti povraćanje, konvulzije i općenito stabilizirati vegetativno živčani sustav.

Tolokaton ili Humoril sličan je u svojoj metodi izlaganja ljudskom tijelu s Moclobemidom. Lijek nema antikolinergička i kardiotoksična svojstva. Ali čini dobar posao liječenje depresije s izraženom letargijom.

Simbalta ili Duloxetine koristi se za borbu protiv depresije napadima panike.

Nuspojave

Većina antidepresiva ima popriličnu količinu nuspojava. Popis je prilično velik:

• hipotenzija;
• aritmija;
• sinusna tahikardija;
• kršenje intrakardijalne kondukcije;
• ugnjetavanje funkcija koštane srži;
• agranulocitoza;
• trombocitopenije;
• hemolitička anemija;
• suha sluznica;
• kršenje smještaja;
• crijevna hipotenzija;
• problemi s mokrenjem;
• povećani apetit;
• povećanje tjelesne težine.

Takve nuspojave zbog unosa tricikličke vrste antidepresiva javljaju se prilično često. Suprotno tome, antidepresivni inhibitori ponovne pohrane serotonina imaju manje izražene učinke nuspojave... Ali može biti:

• česte glavobolje;
• nesanica;
• anksiozna stanja;
• depotentirajući efekti.

Ako se za liječenje koristi kombinirana terapija, odnosno lijekovi obje vrste koriste se istovremeno, tada se može pojaviti serotoninski sindrom, karakteriziran porastom temperature, znakovima intoksikacije tijela i poremećajima u radu srca i krvnih žila.

Bilo koji lijek protiv depresije treba koristiti samo nakon potpunog liječničkog pregleda i točne i cjelovite dijagnoze.

A za djecu su propisani s krajnjim oprezom. Obavezno to napravite pod nadzorom liječnika kako ne biste naštetili tijelu.

Antidepresivi su potrebni za stabilizaciju raspoloženja i ublažavanje simptoma depresije. Brzo utječu na pacijentov živčani sustav i često se kombiniraju s raznim lijekovima. Prije upotrebe bilo kojeg od ovih lijekova, trebali biste se posavjetovati s liječnikom. Samo će on otkriti točan uzrok psihološkog problema, pomoći vam odabrati prave lijekove, odrediti trajanje potrebnog liječenja i ispravnu dozu. Lijekovi koji nemaju jak učinak izdaju se u ljekarni bez liječničke potvrde, ali prilikom propisivanja snažnih antidepresiva (inhibitora monoamin oksidaze) liječnik piše recept.

Lijek ublažava depresiju različiti tipovi i stupnjevi ozbiljnosti, uklanja anksioznost.

1. Indikacije. Paxil pomaže tijekom napada panike, agorafobije, noćnih mora. Koristi se tijekom stresnih poremećaja u posttraumatskom razdoblju.
2. Primjena i doziranje. Jedna tableta pije se nakon jela od 20 mg dnevno tijekom nekoliko tjedana, doza se može povećati svaki tjedan za 10 mg (maksimalno do 50 mg dnevno). Minimalni tijek uporabe droga je 4 mjeseca.
3. Nuspojave. Mogu se javiti nervoza, nesanica, glavobolja, napadaji, komplikacije depresije, suha usta. Može doći do krvarenja, mučnine, nesvjestice.
4. Kontraindikacije. Ne preporučuje se za upotrebu mlađu od 18 godina, s laktacijom i preosjetljivošću na ovu vrstu lijekova.
5. Analoga. Adepress, Plizil, Sirestill, Reksetin.

Cijena pakiranja Paxila za 30 tableta u Rusiji iznosi oko 700 rubalja, a u Ukrajini ćete za isti morati platiti gotovo 500 UAH.

Mianserin spada u skupinu psihoaktivnih lijekova. Lijek ima antiemetički učinak i budi apetit.

1. Indikacije. raznovrstan mentalni poremećajiosjećaj stalni alarm, duboka depresija.
2. Primjena i doziranje. Progutati tablete vodom (ne žvakati), po mogućnosti uzeti prije spavanja u nekoliko doza, podijelivši 60 mg dnevne doze na pola (30 mg svaka). Za starije osobe, 30 mg je dovoljno s naknadnim povećanjem doziranja. Tijek liječenja obično je oko 4 tjedna.
3. Nuspojave. Javlja se zatvor, pojavljuje se osjećaj suhoće u ustima, pospanost glavobolja, neka slabost, lagana vrtoglavica. Pacijent može početi dobivati \u200b\u200bna težini, možda bolna senzacija zglobovi, osip, artritis.
4. Kontraindikacije. Snažna osjetljivost na ovaj lijek, disfunkcija jetre, prethodni srčani udar, trudnoća, dojenje. Treba ga uzimati vrlo oprezno u slučaju bolesti bubrega, glaukoma, dijabetes melitusa.
5. Analoga. Miansan, Lerivon.

U jednom pakiranju Mianserina nalazi se 20 tableta. Njihova cijena u Rusiji varira od oko 1000 rubalja, a u Ukrajini je 250 do 400 UAH.

Lijek Mirtazapin prodaje se u obliku konveksnih tableta ovalnog oblika, na vrhu se nanosi poseban film. Žuto-su smeđe boje.

1. Indikacije. Propisao ih je liječnik tijekom razdoblja depresije s primjetnom letargijom, gubitkom težine, nesanicom, samoubilačkim mislima.
2. Primjena i doziranje. Tabletu treba uzimati jednom dnevno, progutati s malom količinom vode. Prijem ne ovisi o unosu hrane. Za bolesnike mlađe od 60 godina dovoljno je 15 mg dnevno, povećavajući dozu na 45 mg. Liječenje depresije traje oko 6 mjeseci.
3. Nuspojave. Spora reakcija, anksioznost, slabost, konvulzije, halucinacije, napadaji epilepsije. Apetit se može povećati, povećati tjelesnu težinu, osjećati se bolovi u želucu, smanjuje se potencija, povraćaju se, mogući su i osipi na koži, a također i oteklina.
4. Kontraindikacije. Visoka osjetljivost na takav lijek. Koristite s oprezom tijekom trudnoće, dojenja majčino mlijeko i pacijenti s povećana razina Sahara.
5. Analoga. Myrtel, Esprital, Mirazep, Mirtastadin, Remeron.

Trošak paketa Mirtazapina (30 mg / 20 kom.) U ruskim ljekarnama iznosi oko 2100-2300 rubalja. U Ukrajini će cijena biti 400-500 UAH.

Azafen je prilično čest lijek koji se također propisuje kao sedativ.

1. Indikacije. Propisuje ga liječnik za depresiju raznih vrsta: alkoholna, senilna, egzogena. Liječi osjećaje pojačane anksioznosti i dubokog stresa.
2. Primjena i doziranje. Tabletu treba progutati s malo vode. Dnevno je dovoljno 25-50 mg (u dvije doze). Ako nema učinka, doza se povećava na 200 mg dnevno. Liječenje traje više od mjesec dana, do godinu dana.
3. Nuspojave. Mogu se pojaviti glavobolje, alergije, vrtoglavica, grčevi i grčevi.
4. Kontraindikacije. Visoka osjetljivost na aktivna tvar, jetrena ili bubrežna bolest, moždani ili srčani udar, srčane bolesti, infekcije, dijabetes melitus.
5. Analoga. Velaksin, Normazidol, Esprital, Coaxil, Bethol, Tetrindol, Deprim, Alventa, itd.

Azafen u pakiranju od 50 tableta (25 mg) dostupan je u bilo kojoj ljekarni u Rusiji za 180-200 rubalja, u Ukrajini sličan lijek košta oko 250 UAH.

Jedan od najmoćnijih antidepresiva nesumnjivo je amritriptilin koji ima karakterističan sedativni učinak.

1. Indikacije. Lijek se treba koristiti strogo prema receptu liječnika tijekom depresije. Amitriptilin pomaže kod akutnih osjećaja anksioznosti.
2. Primjena i doziranje. Tijekom dana, potrebno je uzeti od 50 do 75 mg (podijeljeno u odvojene male dijelove), povećavajući dozu prema potrebi. Optimalno je uzimati 200 mg dnevno, ali s akutnom depresijom može doseći 300 mg. Lijek se pije 2–4 tjedna.
3. Nuspojave. Pogoršanje vida, loše mokrenje, bolovi u glavi, slabost, noćne more, zatvor, nesanica. Moguća je tahikardija, nesvjestica, povraćanje, gubitak ukusa, proljev, osip, lomljiva kosa, znojenje.
4. Kontraindikacije. Netolerancija na komponente lijeka, bolesti srca, jetre ili bubrege, trudnoću, čir, srčani udar.
5. Analoga. Tryptisol, Amyrol, Saroten, Amisol, Elivel.

Cijena Amitriptilina (25 mg, 50 tableta) u ruskim ljekarnama varira oko 25-30 rubalja. Ukrajinske ljekarne prodaju sličnu ambalažu za 15-17 UAH.

Moderni antidepresivi odlikuju se visokom učinkovitošću s minimalnim nuspojave... Proizvode se u prilično velikom broju i ne postoji način da se sve nabroji. Samo treba napomenuti da je bilo koji od lijekova koji se koriste za liječenje različiti tipovi depresije i svih vrsta mentalnih poremećaja, potrebna je konzultacija liječnika, a samo liječenje depresije prepuno je posljedica.

Mitove i činjenice o antidepresivima ispričala je Rina Dragunova u ovom videu: