Kako ide operacija zamjene očne leće: moguće komplikacije i rehabilitacija. Može li moderna intraokularna leća postati mutna - koliki je vijek trajanja umjetne očne leće? Može li se leća ponovno zamijeniti?

Pozdrav, je li moguće napraviti drugu operaciju za uklanjanje mrene, upravo sam se zamutio nakon godinu i pol! i dobio najbolji odgovor

Odgovor od [Gurua]
Ne. Ako je mrena već uklonjena, nova se nikada neće pojaviti. Katarakta utječe na leću; tijekom operacije mrene uklanja se zahvaćena leća i na nju se ugrađuje intraokularna leća. Nakon uklanjanja mrene, neki pacijenti doživljavaju zamućenje stražnje kapsule leće koja drži IOL na mjestu. Ovaj fenomen, poznat kao sekundarna mrena, ponekad se zamjenjuje s kataraktom, ali u osnovi se odnosi na jedan od postoperativne komplikacije... Pacijent može razviti mrenu na oba oka, ali u životu osobe nema više od dvije mrene.
Detaljnije informacije o obnovi vida možete pročitati ovdje link

Odgovor od Kondor01[aktivan]
Savjetujem vam da zaista obratite pažnju na organizaciju tinše dobri lijekovi možda čak i neke od njih izliječe, nisam vjerovao u njih, ali kako sam sada pio vitamine iz njih, otprilike 2 godine, nikad mi nije pozlilo i baka je ustala na noge

Odgovor od Lutkar[guru]
To je ono što Internet izdaje
1) Oni koji zaista ne mogu pomoći, osim prijevare, uplaše gospodara. Liječenje teške, zanemarene, prezrele mrene - čak i za profesionalce visoke klase - nije jednostavno, a vjerojatnost komplikacija eksponencijalno se povećava što više strahujete i odgađate operaciju. Na savjesti ovih strašila su mnoge uništene ljudske sudbine. Pitanje se rješava ne bolno, lijepo i pouzdano, ako govorimo o zamjeni propadajuće i mutne leće prozirnom umjetnom. 2) Ne ponavlja se, već je sekundarna mrena. Ovo je ime odavno nadživjelo svoju dob, budući da ne znači zamućenu leću koja je ponovno izrasla s praznog mjesta, već samo zamućenje tanke vrećice kapsule koja sadrži prozirnu umjetnu leću. To nije uvijek slučaj, i što duže čekate s operacijom, to je vjerojatnija fibroza kapsule. Ovaj se problem rješava bez operacije. U nekoliko minuta bez hospitalizacije, laserska zraka bez boli i rizika stvara rupu u neprozirnoj kapsuli i vid se odmah poboljšava. Idete kući odmah nakon zahvata. Postupak se izvodi jednom u životu.

Odgovor od Valerij Ščetkin[novajlija]
Sada se na polju mikrokirurgije oftolmologije pojavilo novo dostignuće; liječenje mrene laserskom terapijom treba proći sveobuhvatan pregled i razgovarati o svim nijansama s liječnikom koji dolazi

Odgovor od Tatjana Zaika[guru]
pogrešno primijećen oprez .. nakrivila glavu i mnogi drugi. drugo ..

Odgovor od Vikusha[guru]
vjerojatno leća nije promijenjena, inače se pitanje nije postavilo.

Odgovor od Elman Piriev[novajlija]
IDI DOKTORU!! ! ZNA BOLJE !!!

Odgovor od Alina Kostyrya[novajlija]
obratite se liječniku, zdravlje je vaše blago i nema potrebe rasipati blago

Odgovor od Boris Pustovalov[novajlija]
oko neprestano suzi. gornji kapak izgleda upaljeno i jako sužava oko, visi iznad glave.

Odgovor od Nata Petrenko[novajlija]
dobar dan. ako mislite da je odgovor nepotpun - spremni smo odgovoriti na dodatna i pojašnjavajuća pitanja na poveznici web mjesta

Odgovor od 3 odgovora[guru]

Hej! Evo izbora tema s odgovorima na vaše pitanje: Pozdrav, je li moguće napraviti drugu operaciju za uklanjanje mrene, upravo sam se zamutio nakon godinu i pol!

Postupak kao što je zamjena očne leće je učinkovita metoda liječenje mrene. Moderna medicina omogućuje vam operaciju brzo i bezbolno, postupak ne traje puno vremena. Budući da je svaka operacija opasna i ima svoje indikacije i kontraindikacije, važno je da pacijent prije intervencije provede temeljitu procjenu svog stanja. Da bi razdoblje oporavka prošlo bez komplikacija, važno je da pacijent slijedi preporuke liječnika koji dolazi. Savjetuje se da se vrlo odgovorno pripremite za zamjenu leće.

Indikacije za

Operacija zamjene leće oka indicirana je za mrenu, presbiopiju, miopiju i visoki astigmatizam, kada su se u vidnom organu dogodili nepovratni patološki procesi (neprozirnost, strukturne promjene). Liječenje omogućuje pacijentu da se vrati punopravnom načinu života, da u potpunosti obnovi vidnu funkciju. Zona rizika uključuje starije osobe s degenerativne promjene rožnica, kao i postupak je indiciran za miopiju i hipermetropiju. Učinkovitost liječenja ovisi o pravovremenom i ranom otkrivanju bolesti kirurška intervencija.

Dobro odabrano držanje tijekom spavanja nakon kirurška intervencija potiče rani oporavak. Kada pacijenti leže na trbuhu ili na boku, rizici od postoperativnih komplikacija znatno se povećavaju.

Priprema za postupak

Laboratorijska dijagnostika pomoći će spriječiti razvoj postoperativnih komplikacija.

Tijekom operacije oka, hospitalizacija nije potrebna, sve manipulacije oduzimaju malo vremena, rade se za 1 dan. Priprema za operaciju uključuje temeljit pregled. Kako bi se smanjio rizik od komplikacija tijekom operacije, pacijentu se preporučuje konzultacija s kardiologom i anesteziologom. Za postupak biste se trebali pripremiti polaganjem svih potrebnih testova, kao što su:

• krv za šećer, hepatitis B, RW;
• opća analiza krvi.

Zamjena laserske leće kod glaukoma zahtijeva prethodno savjetovanje s terapeutom i stomatologom, koji izdaje sanitarnu potvrdu usne šupljine... Potrebno je pripremiti se za operaciju mrene. Pacijent se treba istuširati, oprati kosu, obući potpuno čistu odjeću (po mogućnosti od prirodnih tkanina). Uoči je zabranjeno piti alkohol, isključiti pretjeranu tjelesnu aktivnost, zamijeniti ih nježnim. Ako osoba koristi lijekove za liječenje dijabetesa, normalizaciju krvnog tlaka i šećera u krvi, mora obavezno obavijestiti liječnika koji liječi.

Vrste leća

Odabir implantata potpuno je individualan postupak.

Kako bi zamjena leće kod katarakte dala pozitivne rezultate, oftalmološki kirurg pojedinačno odabire odgovarajuću intraokularnu leću. Postoje takve vrste umjetnih implantata (IOL) koji uspješno mijenjaju očnu leću:

• prihvatna monofokalna leća;
• multifokalni;
• monofokalni;
• asferični IOL.

Postupak

Operacija zamjene leće za mrenu naziva se ultrazvučna fakoemulzifikacija. Tehnologija pomaže ispraviti defekt mrene i neprozirnost leće, vratiti vid. Kroz mali rez umetne se specijalizirani instrument, a zatim se oštećeni organ ultrazvukom pretvori u emulziju. Dijeljene čestice uklanjaju se iz oka i ugrađuje IOL. Nakon postavljanja leće, ona se ispravlja i postavlja na svoje mjesto. Vrijeme manipulacije ovisi o karakteristikama razvoja patologije; operacija obično traje 30 minuta. Preporučuje se promjena leće u lokalnoj anesteziji.

Komplikacije

Najnovija tehnologija smanjuje rizik od komplikacija na minimum.

Zamjena leće, koja ima naziv - refraktivna lensektomija, ako se pravilno izvede i slijedi sve preporuke oftalmologa, rijetko uzrokuje nuspojave. Moguće komplikacije kod djece i odraslih uključuju razvoj sekundarna mrena... Odstupanje se izražava zamućenjem stražnje kapsule, promjenom boje od prozirne do mutne. Korištenje silikonskih i PMMA proteza povećava šanse za to nuspojava... Uklanjanje leće djetetovog oka može potaknuti fluktuacije očnog tlaka; IOP raste u slučajevima slabog ispiranja vicoelastic-a ili pomaka leće. Refraktivna zamjena leće može uzrokovati oticanje očnog organa, ponekad uklanjanje mrene provocira pseudofaznu buloznu keratopatiju, regmatogeno odvajanje mrežnice, horoidalno krvarenje, astigmatizam, upalu.

Zamjena leće mikrokirurški je postupak u kojem se umjetna akrilna ili silikonska leća ugrađuje u oko nakon uklanjanja vlastite leće. Ti se uređaji nazivaju intraokularne leće ili IOL. Nakon implantacije, osoba ih ne osjeća, ne trebaju dodatnu njegu ili zamjenu nakon određenog vremenskog razdoblja. Zamjena leće jedini je način da se riješite mrene i s tim povezanog zamagljenog vida. Postoje i druge naznake za takvu operaciju - na primjer, ispravljanje pogrešaka loma.

Indikacije za operaciju

Postoje sljedeće indikacije za kirurško liječenje:

Ova je operacija složenija i nosi više rizika u usporedbi s laserskom korekcijom refrakcijskih pogrešaka. Stoga se svaki slučaj procjenjuje pojedinačno, odluku o operaciji donose zajedno liječnik i pacijent.

Kontraindikacije

Postoje kliničke situacije u kojima je zamjena leća kontraindicirana. Razmotrimo glavne:

Upalni procesi očna jabučica u akutnoj ili subakutnoj fazi. Odluka o mogućnosti intervencije donosi se tek nakon ublažavanja akutnog upalnog procesa.

Patologija mrežnice, uključujući odvajanje, suze, edem makule. Ovi su uvjeti prijeteći i zahtijevaju hitno liječenje... Rutinske kirurške intervencije, koje uključuju zamjenu leća, ne izvode se u takvoj situaciji.

Mala veličina prednje komore oka ili očne jabučice, što ozbiljno komplicira tehničku izvedbu operacije.

Istodobna opća zdravstvena stanja, uključujući nedavni infarkt miokarda ili moždani udar.

Ova operacija je planirana, stoga bi je trebalo provesti u pozadini kompenzacije za somatsku i popratnu oftalmološku patologiju.

Odabir proteze

Danas je na tržištu mnogo vrsta umjetnih leća. Materijal, svojstva i proizvođač leće izravno ovise o i ukupna cijena operacijama. Ovisno o modelu, intraokularne leće dijele se na:

Tvrd - prethodno korišten. Manje praktično - za njihovu implantaciju potreban je veliki rez koji zahtijeva šivanje i dugotrajnu obnovu.

Meka - ugrađuje se kroz samozatvarajuću punkciju rožnice dugačku nekoliko milimetara. To se postiže činjenicom da se leća uvodi u valjano oko, a zatim se ispravlja i učvršćuje.

Postoje sljedeće umjetne leće, ovisno o broju žarišta i mogućnosti smještaja:

Monofokalne leće - pružaju dobar vid na samo jednoj žarišnoj duljini (blizu, daleko ili srednji domet). Prednost takvog uređaja je niska cijena i, kao rezultat toga, dostupnost širokom krugu stanovništva. Nedostaci uključuju potrebu za korištenjem naočala ili kontaktne leće za adekvatan vid na bilo kojoj udaljenosti.

Multifokalne leće izvrsna su opcija za ispravljanje dalekovidosti. Takvi su IOL klasificirani kao premium u smislu funkcionalnosti i cijene. Imaju sposobnost povećavanja na određenim područjima, što vam omogućuje da jasno vidite predmete na bilo kojoj udaljenosti bez naočala ili kontaktnih leća.

Prilagođavanje IOL-a. Ovaj pogled leće, zahvaljujući kombinaciji asferičnog oblika i mekih "kukica" - nogu koje podupiru položaj leće u oku, pruža dobar vid na raznim udaljenostima. "Kuke" omogućuju polako pomicanje leće prema naprijed kada je potrebno pregledati objekt izbliza, a kad pomaknete pogled prema udaljenim objektima, intraokularna leća pomakne se straga.

Torični IOL prikladni su za korekciju astigmatizma u kombinaciji s hipermetropijom ili miopijom. To se događa zbog različite snage loma na različitim meridijanima umjetne leće. Ovi IOL imaju i posebne oznake na perifernom dijelu koje omogućuju kirurgu da optimalno postavi leću tijekom implantacije.

Proizvodna firma

Pri odabiru prikladne proteze, pacijent se često susreće ne samo s mnogim njihovim sortama, već i s varijacijama zemalja i proizvođača. Razmotrimo najčešće:

Domaće leće. Takav IOL možete dobiti besplatno, podložno operaciji kvote ( polisa obveznog zdravstvenog osiguranja). Ruske umjetne leće su monofokalni IOL. Trenutno je u tijeku razvoj i primjena multifokalnih implantata.

Američke leće. Te su proteze jedna od najpopularnijih i najpouzdanijih na svijetu. Najpoznatiji proizvođači su ALCON i CRYSTALENS, koji proizvode cijelu liniju umjetnih leća. Takve su leće pouzdane, ali se razlikuju po svojoj visokoj cijeni, što u nekim slučajevima ograničava njihovu upotrebu.

Njemačke leće. Rusko tržište predstavljaju tvrtke poput Ljudska optika, Carl Zeiss... Ovi proizvođači proizvode visokokvalitetne proteze, uključujući asferične i torične. Koriste se za ispravljanje složeni astigmatizam i druge refrakcijske pogreške.

Operacija zamjene leće može se izvoditi ambulantno i nakon preliminarne hospitalizacije u bolnici. U toku predoperativne pripreme vrši se sveobuhvatan pregled organa vida, oftalmoskopija i pregled fundusa. Ako je potrebno, radi se ultrazvučna ili optička koherentna tomografija. To je neophodno za utvrđivanje bolesti koje utječu na oštrinu vida i potencijalno predodređuju ishod operacije. U procesu pripreme provode se opći klinički testovi krvi, elektrokardiografija, radiografija.

30-40 minuta prije početka operacije, u oko se ukapa lijek koji širi zjenicu. Lokalna anestezija koristi se u obliku sredstava za ublažavanje boli kapi za oči... Uz to se vrši i intravenska sedacija. Ako je naznačeno, moguća je regionalna ili opća anestezija.

Pacijent se nalazi na operacijskom stolu. Kirurg izrezuje prednju kapsulu leće kroz punkciju rožnice, čime dobiva pristup supstanci leće. Tada se u oko umetne posebna titanska igla, spojena na izvor ultrazvučnog zračenja. Uz pomoć ultrazvuka, vlastita leća se drobi - provodi se fakoemulzifikacija. Zdrobljeni ostaci uklanjaju se iz očne šupljine pomoću aspiratora.

Sljedeća faza operacije je implantacija umjetne leće. Moderne intraokularne leće su mekane i sklopive, tako da nema potrebe za velikim urezima. Nakon umetanja implantata u očnu šupljinu, on se neovisno fiksira na istom mjestu gdje je prethodno bila smještena pacijentova leća. Nije potrebno šivanje. Oko se zatvara sterilnim zavojem, koji je dopušteno ukloniti sljedeći dan. Trajanje cijele operacije traje 15-20 minuta.

Razdoblje oporavka

Tijekom oporavka od operacije zamjene leće, pacijent bi trebao pažljivo razmotriti sve medicinske preporuke. U prvom postoperativnom danu potreban je odmor i odmor u krevetu.

Operirano oko prekriveno je posebnim zaštitnim zavojem. Sljedećih dana poželjno je pridržavati se sljedećih savjeta:

Redovito zakopajte operirano oko prema preporukama liječnika.

Izbjegavajte prekomjerno izlaganje suncu, koristite sunčane naočale po sunčanom vremenu.

Izbjegavajte dizanje teškog tereta tjelesna aktivnost.

Nemojte trljati ili grebati oči.

Tijekom higijenskih postupaka, prilikom pranja kose, pazite da deterdženti ne uđu u oko.

2-3 tjedna odbijajte nanositi kreme i dekorativnu kozmetiku na kapke.

Ograničite čitanje, gledanje televizije, rad za računalom i druge aktivnosti koje zahtijevaju naprezanje očiju.

Privremeno odbijte posjetiti kupke, saune.

Vožnja se može nastaviti samo uz dopuštenje liječnika koji liječi.

Promjena u vidu

Rano postoperativno razdoblje prati zamagljen vid, umjeren bolne senzacije... To je apsolutno normalno, ne biste se trebali bojati. Nakon toga, zabilježeno je glatko vraćanje vidne oštrine. Isprva su dopušteni dvostruki vid, treperenje muha i poremećaji u percepciji boja.

Kako restauracija napreduje, obrisi predmeta postaju sve jasniji, svi artefakti nestaju, percepcija boja i kontrast se poboljšavaju. Trajanje razdoblja oporavka je individualno. U tom je razdoblju važno pravovremeno posjetiti liječnika rana dijagnoza komplikacije i kontrola procesa rehabilitacije.

Moguće komplikacije

Operacija zamjene leće jedna je od najsigurnijih na svijetu. Godišnje se izvrše deseci tisuća takvih intervencija. I dalje postoje rizici od komplikacija.

U nastavku ćemo razmotriti najčešće opcije za neželjeni scenarij:

Zarazne upalni procesi očna jabučica.

Promjene na mrežnici - odvajanje, edem makule.

Povećani očni tlak. Dijagnoza zahtijeva povremeno mjerenje očnog tlaka i uporabu kapi za oči za ublažavanje hipertenzije.

Iščašenje intraokularne leće

Stvaranje sekundarne mrene koja se može eliminirati laserom.

Sve se komplikacije, ako se otkriju rano, dobro liječe. Stoga je u slučaju alarmantnih simptoma, pojačane boli ili bljeskova svjetlosti važno ne odgoditi posjet liječniku.

Postupak za dobivanje besplatne medicinske skrbi

Ova se operacija može provesti besplatno, prema polici obveznog zdravstvenog osiguranja. Postoje kvote za takve intervencije u državnim institucijama. Pacijent, ako je naznačeno, mora čekati u redu. Zamjena refraktivne leće je kozmetička operacija, stoga se provodi samo uz plaćanje.

Implantacija domaće leće provodi se besplatno. Uvezeni kolege plaćaju se neovisno.

Operativni trošak

U bilo kojoj privatnoj oftalmološkoj klinici zamjena leća može se izvršiti komercijalno. Na cijenu operacije utječe ugled klinike, njezina tehnička oprema i stručnjaci koji tamo rade. Cijena operacije zamjene leće u prosjeku varira od 40 do 100 tisuća rubalja. Izbor modela implantata značajno utječe na cijene. Često stvarni trošak umjetne leće premašuje cijenu operacije za 1,5-2 puta. Dakle, trošak intraokularne leće premium klase iznosi 45-85 tisuća rubalja, ovisno o modelu i proizvođaču.

Zamjena leće oka u Moskvi u 95% slučajeva izvodi se bez šavova metodom ultrazvučne fakoemulzifikacije, koja je tijekom posljednjih 15-20 godina gotovo u potpunosti zamijenila tradicionalnu tehniku \u200b\u200bekstrakapsularne ekstrakcije. Moskovska klinika. Fedorov je jedan od glavnih očne klinike regija u kojoj se očna leća zamijeni godišnje kod više od 3000 pacijenata s kataraktom i refrakcijskim pogreškama.

Zahvaljujući podršci moskovske vlade i Zaklade za pomoć razvoju naprednih medicinskih tehnologija nazvanoj po Svjatoslavu Nikolajeviču Fedorovu, Klinika provodi liberalnu cjenovnu politiku, kombinirajući visoku kvalitetu pruženih medicinske usluge i niska cijena kirurškog liječenja. Istodobno, Klinika ima za cilj osigurati dostupnost visoke tehnologije medicinska pomoć opću populaciju, u vezi s kojom u Klinici. Svjatoslav Fedorov ima sustav socijalnih naknada i popusta prilikom zamjene očne leće.

Zamjena leće u klinici Fedorov je

Hi-tech... Zamjena leće u ogromnoj većini slučajeva provodi se fakoemulzifikacijom. Tradicionalna tehnika zamjene leće rezom rožnice koristi se samo u ekstremnim slučajevima nemogućnosti fakoemulzifikacije. Od 2017. godine, zajedno s ultrazvučnom fakoemulzifikacijom, za pacijente klinike Fedorov provodi se femtosekundna podrška za mrenu. Uvođenje laserskog uklanjanja mrene u svakodnevnu praksu naših stručnjaka podiglo je razinu kirurgije i udobnost pacijenta tijekom operacije, rezultate postoperativnog liječenja na kvalitativno novu razinu.

Sigurnost rada... Više od pola stoljeća promatranja bolesnika s zamjenom leća omogućuje nam da čvrsto konstatiramo minimalne rizike kirurškog liječenja, visoke rezultate operacije i nepromjenjivost postoperativnog učinka. Stalno tehničko poboljšanje, kako u operacijskoj tehnologiji, tako i u instrumentima i opremi koji se koriste tijekom operacije, također je važno.

Svestranost... Zamjena leće u klinici Fedorov provodi se za različite oftalmološke patologije. I starijim i starijim osobama s kataraktom i mladima s visokim stupnjem miopije, astigmatizma i hiperopije, zamjena očne leće omogućuje vam potpuno vraćanje oštrine.

Minimalno invazivan karakter... Zahvaljujući tehničkom napretku, postalo je moguće napustiti ekstrakapsularnu ekstrakciju širokim rezom rožnice, koja se koristi tijekom operacije opća anestezija, potreba za hospitalizacijom pacijenta u bolnici i od potrebe za "sazrijevanjem" katarakte, kada pacijent više nije mogao ploviti u svemiru. Sada se zamjena leće može izvršiti ako pacijent ima minimalnu vizualnu nelagodu ambulantno, u lokalnoj anesteziji, bez ureza i šavova pomoću posebnih samozaptivajućih mikro punkcija širine 1,8-2,2 mm, nastalih odmjerenom dijamantskom oštricom ili pomoću femtosekunde laser.

Nema dobne kvalifikacije... Zamjena leće na Klinici. Svyatoslav Fedorov izvodi se u bilo kojoj dobi pacijenta. Ograničenja kirurške intervencije u bolesnika dobne skupine mogu biti posljedica isključivo općeg ozbiljnog stanja pacijenta. Kod mladih se operacija može izvoditi od navršene 18. godine života visoki stupnjevi ametropija kad mogućnosti laserska korekcija ograničeni vid.

Kratkoročni rad... Ukupno trajanje cijele operacije, uzimajući u obzir pripremne faze, iznosi oko 15-20 minuta. Štoviše, trajanje stvarne kirurške intervencije ne prelazi 10 minuta. Prema internim propisima Klinike, kirurško liječenje provodi se uvijek samo na jednom oku. Ako je naznačeno, preporučuje se operiranje uparenog oka najranije dva tjedna nakon prve operacije.

Bezbolnost kirurško liječenje ... Zamjena leće oka apsolutno je bezbolna operacija za pacijenta. Minimalno invazivna priroda intervencije omogućuje vam operaciju u pozadini lokalne anestezije. Sredstva protiv bolova kapi za oči potpuno isključiti pojavu boli.

Nedostatak hospitalizacije. Operativni tretman u klinici. S. Fedorov provodi se bez hospitalizacije u bolnici. Za samo 1-2 sata nakon kirurške intervencije, pacijent prima preporuke liječnika koji može doći i može napustiti kliniku.

Kratko razdoblje rehabilitacije... Pacijent primjećuje obnavljanje vida nakon zamjene leće u roku od nekoliko sati nakon operacije. Međutim, proces poboljšanja vidnih funkcija i stabiliziranja vida dogodit će se u prva dva tjedna od trenutka kirurškog liječenja.

Faze liječenja na klinici Fedorov

Nakon završetka potrebnog medicinska dokumentacija pacijent je smješten na preoperacijskom odjelu, gdje ga pregledava ljekar koji se nalazi i provodi se predoperativna priprema. Nakon predoperativnih mjera, pacijent se poziva u operativnu jedinicu.

Unatoč ambulantnoj prirodi operacije i odsutnosti opće anestezije, zamjena leće oka u Klinici. Svjatoslav Fedorov izvodi se u sterilnoj operacijskoj sali. Tijekom operacije koriste se samo potrošni materijali i mikrokirurški instrumenti za jednokratnu upotrebu, što u potpunosti uklanja mogućnost infekcije tijekom operacije.

Nakon dezinfekcijskog tretmana i lokalne anestezije u obliku kapi za anesteziju, na operirano oko nanosi se dilatator kapka, sprječavajući spontano treptanje kapaka.

Uz pomoć dijamantnog ultra tankog doziranog noža, kirurg tvori mikro punkciju rožnog kanala tunela širine 1,8-2,2 mm, što je glavni rez kroz koji se izvode sve daljnje faze operacije. Poseban profil Prorez tunela i njegova mala veličina omogućuju dobro samo brtvljenje postoperativno razdoblje bez potrebe za šivanjem.

Mikro-punkcija rožnice dijamantnom oštricom	Uklanjanje prednjeg zida kapsule leće

Nakon kapsulorheksije - kružne disekcije prednjeg zida kapsularne vrećice - kirurg ultrazvučnom sondom drobi supstancu leće u stanje suspenzije, koja se istodobno usisava iz oka. Trenutno je Klinika. Svjatoslav Fedorova nudi svojim pacijentima potpuno inovativan način zamjena leće - femtosekundna potpora operaciji. Glavna razlika od ultrazvučne fakoemulzifikacije je upotreba femtosekundnog lasera tijekom operacije za oblikovanje režnja rožnice, stvaranje kapsulorheksije i drobljenje supstance nativne leće.

Drobljenje očne leće

Potpuno oslobodivši "krevet" leće, valjana intraokularna leća (IOL) ugrađuje se u vrećicu kapsule. IOL je umjetna očna leća, individualno dizajnirana za svakog pacijenta. Unutar vrećice s kapsulama umjetna se leća samostalno otvara, kirurg kontrolira ispravan položaj haptički elementi intraokularne leće i njezino centriranje u odnosu na vidnu os operiranog oka.

Umjetna implantacija leće	Položaj umjetne leće

Nakon završetka svih faza, rubovi reza tunela se hidratiziraju, uklanja se ekspander kapka, ukapavaju se antibakterijske kapi za oči i na operirano oko stavlja zaštitni aseptični zavoj. Pacijent je prepraćen do sobe za oporavak koju može napustiti za 1-2 sata nakon pregleda lječnika i otići kući.

Sljedeće jutro nakon operacije pacijent dolazi na kontrolni pregled kirurga, dobiva sve postoperativne preporuke, medicinski sastanci i raspored poslijeoperacijskih posjeta.

Umjetna leća. Vrste i modeli

U Sovjetskom Savezu, oftalmolog akademik Svjatoslav Nikolajevič Fedorov bio je pionir u ugradnji umjetne leće, a naša Klinika s ponosom nosi ime velikog liječnika i znanstvenika sa svjetskom reputacijom. Fedorova leća bila je prva kruta umjetna leća dizajnirana za intraokularnu implantaciju nakon ekstrakapsularne ekstrakcije katarakte.

Kasnije je Fedorovljeva leća pretrpjela značajne promjene u obliku, dizajnu, korištenom u proizvodnji materijala, ali dugo vrijeme ostala jedina opcija za intraokularnu leću prilikom zamjene leće.

Brzi prijelaz na mikroinvazivne kirurške tehnologije i razvoj fakoemulzifikacije katarakte doveli su do značajnih promjena u implantabilnim IOL modelima - dizajn leća i materijala radikalno se promijenio, što je dovelo do proizvodnje modernih mekanih umjetnih leća.

Potreba za zamjenom leće, ne samo za mrenu kod starijih osoba, već i kod mladih i sredovječnih pacijenata, dovela je do stvaranja različitih vrsta intraokularnih leća.

I sada Klinika nazvana po Fedorova vrši implantaciju svih vrsta i modela suvremenih umjetnih leća vodećih svjetskih proizvođača, pružajući tako personalizirani individualni pristup svakom pacijentu i njegovim potrebama.

Nakon zamjene leće na Klinici. Fedorov ćete primiti

Zamjena leće oka potpuno je nova kvaliteta ne samo vašeg vida, već i vaše razine života. Klinika Fedorov zauvijek će vas osloboditi slabovidnosti, a u svijetu oko sebe možete uživati \u200b\u200bbez naočala, hvatajući najsuptilnije nijanse oblika i boje. Pomoć moskovske vlade osigurava pružanje oftalmološke kirurške njege po pristupačnim cijenama za svakog našeg pacijenta.

Zamjena leće. Cijena u Moskvi. Klinika Fedorov

Trošak zamjene leće na Klinici. Svjatoslav Fedorov, cijena po oku, trljajte.

Leća je jedan od najvažnijih dijelova oka, koji djeluje kao prirodna leća i odgovoran je za lomljenje svjetlosnih zraka, uslijed čega se na mrežnici stvara slika okolnih predmeta. Svako kršenje njegove strukture dovodi do pogoršanja vida do potpunog gubitka, stoga je potrebno hitno liječenje, najčešće kirurško. Operacija zamjene leće ozbiljan je postupak koji zahtijeva određenu profesionalnost liječnika, podrazumijeva rizik od komplikacija i zahtijeva od pacijenta da se strogo pridržava medicinskih preporuka.

Indikacije za zamjenu leća

Kirurški zahvat za zamjenu leće provodi se u slučaju kršenja njegove strukture ili oblika, koji nisu podložni terapijskoj ili laserskoj korekciji, a mogu dovesti do potpunog gubitka vida. Obično su to najčešće oftalmološke patologije koje teže napredovanju - presbiopija, astigmatizam i miopija.

Stol. Indikacije za zamjenu leća.

Osim toga, operacija se izvodi kada je leća iščašena (na primjer, zbog ozljeda oka), kršenje njene refrakcijske sposobnosti, koja se opaža zbog određenih bolesti unutarnjih organa, netolerancije za konzervativnu ili optičku korekciju.

Za referencu: najčešće je zamjena leća potrebna osobama s dijagnozom, jer bolest brzo napreduje i dovodi do potpunog gubitka vida. S kratkovidnošću, operacija se izvodi samo u teškim slučajevima u prisutnosti popratnih patologija.

Kontraindikacije za postupak

Kontraindikacije za zamjenu kirurške leće uključuju:

• upalni i zarazne bolesti očna tkiva, uključujući keratitis, konjunktivitis, blefaritis itd.

• dekompenzirani glaukom - patologija koja je popraćena porastom očnog tlaka, nakon operacije može dovesti do ozbiljnih komplikacija i potpunog gubitka vida;
• nedostatak percepcije svjetlosti ozbiljna je disfunkcija mrežnice s lošom prognozom - ako pacijent ima ovaj simptom, zamjena leće neće imati smisla;
• ozbiljne bolesti unutarnjih organa, uključujući dijabetes, multipla skleroza, kancerozni tumori, srčani ili moždani udar, pretrpjeli šest mjeseci;
• isto mala veličina očna jabučica ili njezina prednja komora, što može ometati postupak;
• trudnoća i dojenje.

Neke od gore navedenih kontraindikacija su relativne. Za zarazne ili upalne bolesti operacija oka može se izvesti nakon zaustavljanja patološkog procesa. Ako se zamjena leće planira za trudnicu ili dojilju, liječnici preporučuju pričekati porod i kraj razdoblja laktacije. S brzim napredovanjem bolesti, pacijentima se propisuju lijekovi za održavanje.

Važno: u prisutnosti kontraindikacija u obliku bolesti unutarnjih organa, pacijentu se savjetuje da se posavjetuje s uskim stručnjakom (kardiolog, neurolog, endokrinolog, itd.) i razgovara o pitanju kirurške intervencije.

Je li moguće učiniti bez operacije?

Operacija zamjene leće podrazumijeva određene rizike od komplikacija, ali u nekim je slučajevima jedina šansa za očuvanje vida. S kataraktom (posebno dobnom) konzervativna ili laserska terapija nije učinkovita, patološki proces napreduje prilično brzo, stoga će bez kirurškog liječenja pacijenti biti potpuno slijepi. Štoviše, oftalmolozi su prije nekoliko godina izvodili zamjenu leća samo za zrelu mrenu, no danas se preporučuje operaciju odmah nakon što su u očnim tkivima počele nepovratne promjene.

Od kirurške intervencije moguće je odustati samo s kratkovidnošću, prezbiopijom, astigmatizmom i drugim oštećenjima vida, pod uvjetom da bolest ne napreduje, a pacijentu se pomogne optička korekcija vizija. Ako liječnik savjetuje zamjenu leće, ne biste trebali napustiti operaciju iz straha od komplikacija - posljedice nepravilnog liječenja mogu biti puno gore.

Učinkovitost zamjene leće

Prema medicinska statistika, učinkovitost kirurgije s zamjenom leće iznosi 98%, odnosno gotovo svi pacijenti imaju značajno poboljšanje vida. U 80% bolesnika rezultat liječenja sačuvao se 7 godina nakon operacije, a blago pogoršanje vidne funkcije zabilježeno je u samo 20% slučajeva. Potreba za uporabom nakon operacije ovisi o klinički tijek bolesti, opće stanje ljudskog vidnog sustava i funkcije implantata koji je instaliran umjesto prirodne leće.

Metode rada

Postoji nekoliko načina izvođenja zahvata za zamjenu leće, a metodu i režim liječenja odabire liječnik, uzimajući u obzir karakteristike tijeka bolesti, dob i opće stanje pacijenta.

1. Ekstrakapsularna ekstrakcija... Tijekom kirurškog zahvata napravi se mali rez na oku na mjestu ušća bjeloočnice i rožnice. Kroz nju se uklanja oštećena leća, na njezino mjesto postavlja se pthrosis, nakon čega se šavovi nanose na mjesto reza. Pacijent ostaje u bolnici nekoliko dana, a šavovi se uklanjaju nakon otprilike 3 mjeseca.
2. Ultrazvučna fakoemulzifikacija... Glavna prednost postupka je što se uklanjanje leće i ugradnja implantata provode u jednom koraku. Na površini očne jabučice napravi se mikroskopski rez (ne više od 2,5 mm) u koji se umetne ultrazvučna sonda koja tkivo pretvara u tekućinu. Ukapljena leća ispumpava se iz kapsule, nakon čega se u nju stavlja umjetna zamjena. Prije izvođenja manipulacija u oko se uvode posebne tvari koje štite njegove strukture od oštećenja i pripremaju tkiva za implantaciju. Operacija se izvodi ambulantno, a šavovi nisu potrebni.

Osim toga, postoji nova tehnologija kirurške intervencije pomoću laserskog uređaja koji čini rez na površini očne jabučice. Smatra se da upotreba lasera smanjuje rizik od komplikacija, ali cijena i vrijeme postupka značajno se povećavaju.

Za referencu: u modernim oftalmološkim klinikama zamjena leća obično se vrši pomoću fakoemulzifikacije. Zastarjele tehnike poput ekstrakapsularne ekstrakcije rijetko se koriste, samo ako pacijent ima određene medicinske indikacije.

Odabir implantata

Implantati koji se umetnu umjesto oštećene leće nazivaju se intraokularne leće. Iz pravi izbor takva leća uvelike ovisi o uspjehu operacije, vizualnoj funkciji i kvaliteti života pacijenta. Proteze se razlikuju po nekoliko parametara: krutosti, broju žarišta i sposobnosti prilagodbe (prilagoditi se fokusiranju gledajući predmete smještene na različitim udaljenostima).

Materijal od kojeg se izrađuju umjetne leće može biti meka ili tvrda - tvrde leće su jeftinije, ali su funkcionalno znatno inferiorne od mekih leća. Osim toga, meki implantati mogu se smotati prije umetanja, što omogućuje izvođenje operacije s minimalnim rezom.

Ovisno o broju žarišta (točkama na kojima se stvara najjasnija slika), proteze se dijele na monofokalne, bifokalne i multifokalne. Najčešći su bifokalni implantati s dva fokusa, koji omogućuju dobro uočavanje predmeta na kratkim i velikim udaljenostima. Princip izbora je sljedeći: što manje trikova, to će češće pacijent morati koristiti optičku korekciju.

Nemaju sve umjetne leće sposobnost smještaja (u pravilu samo najskuplje), ali takve proteze imaju nedvojbenu prednost - mogu promijeniti svoju zakrivljenost, odnosno u potpunosti zamjenjuju prirodnu leću.

Za referencu: trošak umjetne leće ovisi o njezinim značajkama, funkcijama, tvrtki i zemlji podrijetla i varira između 20 000 i 100 000 rubalja. Proteze iz ruskih tvrtki mogu se dobiti besplatno ako se zamjena provodi u skladu s policom obveznog zdravstvenog osiguranja.

Kako se vrši zamjena leće?

Zamjena leće izvodi se u nekoliko faza, od kojih svaka nije od male važnosti za konačni rezultat.

Važno: odmah nakon toga, vid može biti oslabljen, a neki pacijenti imaju poteškoća s orijentacijom u prostoru, stoga je najbolje da u kliniku dođu u pratnji najmilijih.

Moguće komplikacije

Kroz upotrebu moderne tehnike i opremom, rizik od komplikacija nakon operacije zamjene leće je minimaliziran. Ponekad pacijenti imaju sljedeće patologije:

• infekcija tkiva;
• oticanje i upala oka;
• intraokularno krvarenje;
• pomak umjetne leće;
• povećani očni tlak;
• odvajanje retine;
• sekundarna mrena;
• zamućenje stražnjeg dijela kapsularne vrećice;
• dvostruki vid zbog razlike u karakteristikama umjetne i prirodne leće.

Neka od gore navedenih stanja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, pa ako imate jaku bol koja traje nekoliko dana, povišenu temperaturu, jako crvenilo oka ili krvarenje ili ako vam je vid ozbiljan, odmah trebate posjetiti liječnika. Bol tijekom prvih dana nakon operacije, osjećaj nelagode i lagano peckanje, kao i mali veo pred očima normalna su reakcija tijela i prolaze bez medicinske intervencije.

Postoperativno razdoblje

Nakon zamjene leće, vid se počinje poboljšavati u roku od nekoliko sati, a puni učinak operacije osjetit će se za mjesec dana. Da bi proces zacjeljivanja tkiva tekao brže, moraju se slijediti sljedeće preporuke:

• u prvim danima nakon zahvata trebali biste se suzdržati od fizičkog napora i pijenja alkohola, nemojte trljati oči niti vršiti pritisak na njega;
• isprati oko prokuhanom ili flaširanom vodom, ukapati kapi koje je propisao liječnik;

• zaštiti mjesto rada od mehanička oštećenja i ulazak vode, a noću na nju nanesite poseban zavoj;
• ne izlažite operirano oko stresu, izbjegavajte predugo čitanje, rad za računalom, korištenje mobilnih uređaja i gledanje televizije;
• kad izlazite vani, nosite tamne naočale - umjetna leća propušta više svjetla, što može uzrokovati određenu nelagodu;
• izbjegavajte ekstremne temperature, ne posjetite kupalište ili saunu, pokušajte ne izlaziti vani po mrazu ili snijegu.

Nakon otprilike mjesec dana, većina se pacijenata vrati svom uobičajenom životu i profesionalnim aktivnostima, ali o ovom pitanju najbolje je razgovarati s liječnikom, posebno ako je posao povezan s fizičkim i vizualnim stresom. Isto se odnosi na bavljenje nekim sportovima (plivanje, dizanje utega itd.) I vožnju vozila - ako je naznačeno, postoperativna ograničenja produžuju se za nekoliko mjeseci.

Operacija zamjene leće učinkovit je, bezbolan i relativno siguran postupak koji vam omogućuje održavanje vida i performansi kod ljudi s složenim očnim bolestima. Ispravnim pristupom liječenju i pažljivom pažnjom prema vašem zdravlju postupak je brz i uspješan, a rizik od komplikacija minimaliziran.

Video - Operacija zamjene leće za mrenu