Perché il cloroformio è pericoloso. Cloroformio e il suo effetto sugli esseri umani

21.05.2020

Cloroformio (chimico). H., o triclorometano, CHCl 3 si ottiene per distillazione di alcool con candeggina. A tale scopo vengono utilizzati recipienti cilindrici in ferro con un'altezza di circa 1,5 me un diametro di circa 2 m; hanno un agitatore, tubi del vapore e dell'acqua e un'apertura per lo sbiancamento della calce. L'alcol viene prima versato nel cilindro (96 ° secondo Tralles), quindi si versa acqua e candeggina con costante agitazione; il dispositivo è sigillato ermeticamente e riscaldato da vapore a 40 °. Quando la reazione inizia, la temperatura sale da sola a 60 °, quindi il passaggio del vapore viene immediatamente interrotto. Nella stagione calda, il contenuto dell'apparecchio può diventare molto caldo, quindi è necessario bagnarlo. acqua fredda... Dopo che una quantità sufficiente di cloroformio si è accumulata nel cilindro, il dispositivo viene messo in comunicazione con il frigorifero, quindi inizia la distillazione del cloroformio. X. così ottenuto viene lavato con acqua e sottoposto a rettifica, e le prime frazioni, costituite da torbido, contenenti alcool X., vengono raccolte separatamente e nuovamente lavate. Per 100 kg di X. sono necessari circa 1300 kg di candeggina e 100 kg di alcol. L'equazione che corrisponde alla produzione di X. nelle fabbriche è la seguente:

4C 2 H 6 O + 16CaOCl 2 \u003d 2CHCl 3 + 13CaCl 2 + 3Ca (CHO 2) 2 + 8H 2 O.

La reazione di formazione di X. dall'alcol e dalla candeggina può essere spiegata dall'ossidazione dell'alcol sotto l'influenza del cloro in acetaldeide e dalla clorurazione di quest'ultimo in cloralio, che a sua volta sotto l'influenza di alcali si decompone in X. e formico acido. Secondo Gunther, la reazione iniziale nella formazione di X. è la formazione di anidride carbonica dovuta all'ossidazione dell'alcol, che rilascia acido ipocloroso dalla candeggina:

1) CaO 2 Cl 2 + CO 2 + H 2 O \u003d 2HClO + CaCO 3;

2) C 2 H 6 O + HClO \u003d C 2 Η 4 Ο + HCl + H 2 O;

3) HCl + HClO \u003d Cl 2 + H 2 O;

4) C 2 Η 4 Ο + 3Cl 2 \u003d CCl 3 COH + 3HCl;

5) 2CCl 3 COH + Ca (OH) 2 \u003d 2CHCl 3 + Ca (HCO 2) 2.

X., ottenuto dal cloralio (vedi) distillando il suo idrato con una soluzione di idrossido di sodio, è certamente puro. X. è un liquido dall'odore etereo e dal sapore dolciastro, difficilmente solubile in acqua. Bolle a 61 °, il suo peso specifico è 1,527. Si accende con grande difficoltà; uno stoppino di carta imbevuto di X. brucia con una fiamma rossa molto fumosa con bordi verdi. X. prontamente solubile in alcool ed etere; scioglie lo zolfo, il fosforo, il bromo, lo iodio, i grassi e in generale varie sostanze organiche ricche di carbonio. L'esposizione prolungata al cloro lo converte in tetracloruro di carbonio CCl 4. I vapori X. quando passano attraverso un tubo di vetro o porcellana incandescente, riscaldati a fuoco vivo, si decompongono in carbonio e acido cloridrico. Quando lo bolle con soluzione alcolica idrossido di potassio, si decompone per formare cloruro e potassio acido formico:

CHCl 3 + 4 KOH \u003d 3KCl + 2H 2 O + CHO 2 K.

Pure X. cambia lentamente in presenza di aria e sotto l'influenza della luce; contemporaneamente vengono rilasciati vapori di acido caustico, costituiti da acido cloridrico e anidride carbonica:

CHCl 3 + O \u003d HCl + COCl 2

[Secondo Ramsay, COCl 2 è un'impurità molto pericolosa per X., che, a suo parere, è motivo comune casi di avvelenamento in anestesia con cloroformio.]. Pure X. non dà torbidità in una soluzione di acido nitrico argento, non diventa nera dall'acido solforico e non agisce sul sodio. X è usato come anestetico, solvente e nella produzione di coloranti.

V. Ipatiev Δ.

Cloroformio (medicinale) - un anestetico che, se inalato, provoca il suo sonno, completa perdita di movimento e sensibilità. A causa di queste proprietà, il farmaco ha trovato ampia applicazione in chirurgia. Dal 1847, quando Simpson testò per la prima volta l'uso di X. per alleviare il dolore durante le operazioni, e fino ad oggi, questo farmaco rimane alla testa di tutti i mezzi usati per l'anestesia generale. Inalazione di vapori diluiti X. ci sono 3 periodi di azione: coscienza incompleta, eccitazione e anestesia (per un quadro più dettagliato dell'azione di X. vedi sopra Art. Cloroformazione). Passando alla considerazione del meccanismo d'azione del cloroformio, dobbiamo ammettere che i fenomeni causati dall'anestesia da cloroformio dipendono dall'effetto paralizzante di questo farmaco sul cervello e sul midollo spinale, nonché da una diminuzione dell'eccitabilità dei nodi motori del cuore e dell'apparato vascolare periferico. I fenomeni di eccitazione nel primo periodo possono anche essere spiegati dalla paralisi dei centri nervosi superiori, che sono responsabili dell'attività commisurata dei centri motori inferiori. Grida, canto, loquacità, resistenza rappresentano l'attività disordinata di vari centri motori che hanno modificato la loro attività intenzionale a causa della paralisi dei principali centri mentali. I fenomeni di anestesia generale dipendono dalla graduale diffusione della paralisi anche alle formazioni inferiori del sistema nervoso centrale. Un aumento della frequenza cardiaca e un aumento della pressione sanguigna durante un periodo di eccitazione possono essere subordinati all'eccitazione generale, mentre un calo della pressione sanguigna e un rallentamento della frequenza cardiaca durante il periodo di anestesia dipendono dall'effetto deprimente di X. i nodi nervosi motori del cuore e sulla paralisi delle terminazioni periferiche dei nervi vasocostrittori. Quando il cuore di rana asportato viene posto in uno spazio chiuso saturo di vapori X, si verifica un rallentamento, un indebolimento e, infine, una completa cessazione delle contrazioni cardiache. Che questo arresto si verifichi realmente da X. è dimostrato dal fatto che il cuore arrestato è spesso in grado di tornare nuovamente alla corretta attività se le coppie di X vengono rimosse tempestivamente. La paralisi dell'apparato vasocostrittore periferico può essere dimostrata direttamente irritazione dei nervi vasocostrittori periferici durante l'anestesia, ovvero: irritazione in quest'ultima il caso non dà luogo a pressione sanguigna, quindi rimane ininfluente sull'ampiezza del lume vaso sanguigno... L'effetto narcotico di X. dipende dal suo effetto diretto sui centri nervosi e non dai cambiamenti nel sangue. Nei globuli del corpo di un animale avvelenato dall'inalazione di vapori di X, non si osservano cambiamenti che avrebbero una remota somiglianza con la distruzione dei globuli rossi che si osserva quando X viene mescolato direttamente con il sangue all'esterno del corpo. L'apparato motorio periferico non è paralizzato dal cloroformio; la stimolazione da parte della corrente elettrica del nervo motore o del muscolo stesso dà la stessa contrazione delle condizioni normali. X., paralizzando il cervello e il midollo spinale durante il normale corso dell'anestesia, riduce solo moderatamente l'eccitabilità del centro respiratorio e dei nodi cardiaci del cuore. Ma bisogna tenere presente che X. può paralizzare completamente il centro respiratorio, la cui normale eccitabilità determina la possibilità dell'esistenza stessa dell'organismo. Inoltre, i nodi nervosi motori del cuore sono tali formazioni, senza l'attività di cui è impossibile anche la vita del corpo. Poiché i decessi durante la cloroformazione sono stati osservati anche con un'attenta gestione dell'anestesia con il farmaco più impeccabile e anche con operazioni a breve termine, è necessario avere familiarità non solo con il meccanismo di azione favorevole, ma anche con i dettagli dell'analisi del effetto tossico di X. e considera in dettaglio la domanda principale: si verifica la morte in incidenti di cloroformazione da paralisi del cuore o da paralisi respiratoria. Quando la respirazione si interrompe, il cuore può contrarsi, ma solo fino a quando l'apporto di ossigeno nel sangue che era disponibile al momento dell'arresto respiratorio è esaurito. Se si nota l'arresto respiratorio in un momento in cui il cuore non ha smesso di battere, c'è speranza di salvare vite, poiché la funzione del centro respiratorio può essere sostituita dalla respirazione artificiale. In una posizione completamente diversa c'è la questione della rivitalizzazione a cuore fermo. Al momento, è ancora impossibile portare questo organo in uno stato attivo in una persona da forze esterne, sebbene singoli tentativi in \u200b\u200bquesta direzione diano qualche speranza per il futuro. Studi sperimentali su animali portano alla conclusione che la causa della morte nella stragrande maggioranza dei casi dovrebbe essere considerata arresto respiratorio, e quindi la produzione di respirazione artificiale è la misura più appropriata per la rivitalizzazione in caso di avvelenamento da cloroformio.

- cloroformio, triclorometano, un liquido volatile pesante trasparente incolore con un odore caratteristico. I vapori X. non sono infiammabili. Leggermente solubile in acqua, miscibile con alcool anidro, etere, oli ...
Dizionario enciclopedico veterinario
- SNS13, dicono. m. 119,38; incolore liquido con un odore dolciastro ...
Enciclopedia chimica
- Triclorometano. Sinonimi: cloroformio anestetico, cloroformio anestetico. Liquido incolore, trasparente, pesante, mobile, volatile con un odore caratteristico e un sapore dolce e bruciante ...
Medicinali
- liquido di composizione СССl3, (fino a 61,2 ° С, batte a 20 ° С 1.488; non si mescola con l'acqua. È usato come solvente nella ricerca bituminologica e chimica del carbone ...
Enciclopedia geologica
- un liquido volatile incolore con un odore dolciastro, che si ottiene per clorurazione del metano. Precedentemente servito come anestetico primario ...
Dizionario enciclopedico scientifico e tecnico
- SNS1z, incolore. liquido, punto di ebollizione 61,1 ° C. Un buon solvente per grassi, resine e altre sostanze; materia prima per la produzione di freon. Fa parte dei composti di sfregamento utilizzati per i disturbi muscolari e nevralgici. dolore ...
Scienze naturali. Dizionario enciclopedico
- liquido incolore con un caratteristico odore dolciastro; ? stecca 61,2 ° C. Refrigerante, materia prima per la sintesi di freon, solvente ...
Grande dizionario politecnico enciclopedico
- Ch., Oppure triclorometano, CHCl3 si ottiene per distillazione di alcol con candeggina. A tale scopo vengono utilizzati recipienti cilindrici in ferro con un'altezza di circa 1,5 me un diametro di circa 2 m ...
Dizionario enciclopedico di Brockhaus ed Euphron
- triclorometano, CHCl3, un liquido incolore con un odore pungente e un sapore dolce e bruciante, bp 61,15 ° C, densità 1,488 g / cm3. Praticamente insolubile in acqua, miscibile con la maggior parte dei solventi organici ...
Grande Enciclopedia sovietica
- CHCl3, liquido incolore, bp 61,2 .C. Buon solvente per grassi, resine e altre sostanze; materia prima per la produzione di freon. Fa parte dei composti di sfregamento utilizzati per il dolore muscolare e nevralgico ...
Grande dizionario enciclopedico

I farmaci inalatori utilizzati cloroformio (triclorometano) ed etere (etere dietilico) differiscono l'uno dall'altro nelle loro caratteristiche fisiche e proprietà chimiche, che si riflette nel corso dell'anestesia da loro causata. Le peculiarità di questi farmaci sono più chiaramente rivelate in un esame comparativo.

Cloroformio

Etere dietilico

La presenza di cloro nella molecola di cloroformio lo rende più tossico dell'etere. Allo stesso tempo, l'etere è più volatile del cloroformio, il che crea una serie di caratteristiche durante l'anestesia con l'uso di etere.

Il cloroformio e l'etere sono veleni cellulari comuni. Quando applicati ai tessuti, hanno un effetto irritante; a contatto prolungato con i tessuti, possono causare necrosi (necrosi). Quando i farmaci colpiscono le mucose, si osservano iperemia (vasodilatazione), lacrimazione, aumento della secrezione di saliva e separazione del muco. Alle stesse concentrazioni, l'effetto irritante del cloroformio è più forte di quello dell'etere. Tuttavia, quando si utilizza l'etere per l'anestesia, è più forte del cloroformio, irritando le vie respiratorie. Ciò è dovuto al fatto che la concentrazione di etere nell'aria inalata necessaria per mantenere l'anestesia è 3-4 volte superiore alla concentrazione di cloroformio nell'anestesia cloroformica.

L'etere viene rilasciato dal corpo dai polmoni più velocemente del cloroformio. A questo proposito, con l'anestesia con etere, è più difficile mantenere una concentrazione narcotica nel sangue, e poiché l'etere, inoltre, è meno attivo del cloroformio, l'etere viene consumato durante l'operazione molte volte più del cloroformio.

Lo stadio di eccitazione con l'anestesia con etere è più lungo rispetto al cloroformio, cioè lo stadio di anestesia sotto l'influenza del cloroformio inizia più velocemente.

La concentrazione narcotica di cloroformio nel sangue è del 40 mg%, per l'etere - 140 mg%. Allo stesso tempo, l'ampiezza narcotica del cloroformio è inferiore a quella dell'etere: la soppressione del midollo allungato si verifica quando il sangue contiene 55 mg% di cloroformio o 200 mg% di etere. Pertanto, il rapporto tra le concentrazioni tossiche e narcotiche nel sangue per il cloroformio è inferiore a quello per l'etere, che è di grande importanza per la gestione dell'anestesia: il cloroformio è più facile da sovradosare.

Con una descrizione comparativa dell'etere e del cloroformio, si può anche notare che il periodo di risveglio con l'anestesia con etere è più breve che con il cloroformio, poiché l'etere viene rilasciato dal corpo più rapidamente, principalmente attraverso i polmoni; in questo caso gioca un ruolo anche la sua minore tossicità.

Fig. 2. Una curva di contrazione del cuore di coniglio isolata. Io - senza cloroformio; II - 2 minuti dopo perfusione di soluzione di cloroformio 1: 2500 nel fluido Ringer-Locke; III e IV - ulteriore azione del cloroformio; V - 4 minuti dopo il lavaggio con il normale fluido Ringer-Locke (N.P. Kravkov)

Il numero di complicazioni con l'anestesia da cloroformio è molto più alto che con l'etere. È più probabile che il cloroformio dell'etere provochi effetti collaterali del sistema cardio-vascolare... La complicanza più formidabile è l'arresto cardiaco. È possibile in tutte le fasi dell'anestesia. A volte l'arresto cardiaco si verifica quando le prime porzioni di cloroformio vengono inalate mentre il chirurgo non ha ancora iniziato l'intervento (arresto riflesso). L'arresto cardiaco tossico si osserva anche nella fase dell'anestesia. Ciò è spiegato dal fatto che il sangue saturo di cloroformio dai polmoni entra nel ventricolo sinistro del cuore e quindi nei vasi coronarici. Pertanto, durante l'intera anestesia, il muscolo cardiaco è sotto l'influenza di alte concentrazioni di farmaci. Complicazioni dal cuore con anestesia da cloroformio sono osservate nel periodo postoperatorio.

La depressione dei centri del midollo allungato con il cloroformio è più forte che con l'etere, quindi la pressione sanguigna scende a numeri inferiori e la depressione respiratoria è più pronunciata.

Poiché il cloroformio ha un effetto tossico sugli organi parenchimali, è controindicato nelle malattie del cuore, del fegato e dei reni. Attualmente, il cloroformio è usato raramente per l'anestesia. L'etere induce un'anestesia di sufficiente profondità, con completo rilassamento dei muscoli. Le proprietà negative dell'anestesia dell'etere includono un lungo stadio di eccitazione, accompagnato da vari riflessi patologici: eccitazione dei centri emetico e della tosse, spesso uno spasmo della glottide, aumento della salivazione, abbondante secrezione di muco in vie respiratorie... L'eccitazione dei centri è molto pericolosa. nervi vagoche può portare ad un arresto cardiaco improvviso. Si verifica nelle persone che si addormentano male quando devono ricorrere ad alte concentrazioni di etere.

Fig. 3. Pressione sanguigna del cane e fasi dell'anestesia con cloroformio. Io - prima dell'inalazione; II - l'inizio d'inalazione di cloroformio (periodo di eccitazione); III - il periodo di anestesia completa; IV e V - inalazione di alte concentrazioni di cloroformio (indebolimento del cuore e della respirazione, calo della pressione sanguigna); VI - arresto respiratorio, battiti cardiaci molto deboli continuano (N.P. Kravkov)

Attualmente, l'etere viene spesso utilizzato in combinazione con farmaci curarepo-simili (vedi sotto), il che consente di ridurre la quantità di etere consumata per un'operazione di circa 2-3 volte. L'etere viene anche utilizzato nell'anestesia con protossido di azoto per disattivare completamente il tono dei muscoli scheletrici.

L'effetto deprimente dell'etere sul sistema cardiovascolare in concentrazioni di narcotici non è molto pronunciato. L'etere non è raccomandato per le malattie respiratorie.

CLOROFORMIO (Cloroformio) - significa per l'anestesia per inalazione. Triclorometano; SNC13.

Liquido volatile pesante trasparente incolore con un odore caratteristico e un sapore dolce e pungente. Leggermente solubile in acqua (1: 200), si miscela in tutte le proporzioni con alcool anidro, etere, molti oli essenziali e grassi; molo peso (massa) 119,38; densità 1.474-1.483; punto di ebollizione 59,5-62 °. I vapori di cloroformio non esplodono né si infiammano. Sotto l'influenza della luce e dell'aria, da esso si formano acidi alogenati e fosgene. La presenza di acidi nel cloroformio è determinata dall'arrossamento della cartina di tornasole.

Per l'anestesia generale viene utilizzato cloroformio appositamente purificato per anestesia (Chloroformium pro narcosi; sinonimo di Chloroformium anesthe-sicum; GFH, elenco B), che viene conservato aggiungendo una soluzione allo 0,6-1% di alcol anidro.

È un agente attivo per l'anestesia per inalazione (vedi). Induce l'anestesia 5-7 minuti dopo l'inizio dell'inalazione senza un'eccitazione pronunciata. Sullo sfondo dell'anestesia causata dal cloroformio, il rilassamento dei muscoli scheletrici è più pronunciato rispetto a quando si usano altri mezzi per l'anestesia per inalazione. Il recupero dall'anestesia avviene entro 7-15 minuti dalla cessazione della somministrazione del farmaco.

Nella moderna pratica anestetica, il cloroformio non viene quasi mai utilizzato per l'anestesia a causa della bassa ampiezza narcotica e del rischio di sviluppare gravi complicazioni a carico di cuore, fegato e reni. Se assolutamente necessario, il cloroformio può essere utilizzato per l'induzione dell'anestesia e come sostanza narcotica, aumentando l'effetto del protossido di azoto (vedi) in un flusso con ossigeno (1: 1). In questo caso, è necessario utilizzare un evaporatore di cloroformio a dosaggio accurato situato all'esterno del sistema di circolazione della miscela gas-narcotico (vedi. Anestesia per inalazione). Per l'induzione dell'anestesia, il cloroformio viene utilizzato in concentrazioni dal 2 al 3,5% in volume, per mantenere l'anestesia - in concentrazioni dallo 0,5 all'1,5% in volume. Il cloroformio ha attività analgesica nelle concentrazioni di sub-farmaci e quindi, in alcuni casi, può essere utilizzato per alleviare il dolore senza spegnere la coscienza. Viene escreto principalmente (fino al 95%) attraverso i polmoni inalterato, fino al 5% del farmaco somministrato subisce trasformazioni metaboliche nei tessuti del corpo (principalmente nel fegato). I metaboliti del cloroformio, tra cui il fosgene, hanno proprietà epatotossiche.

Le principali complicanze che insorgono durante e dopo l'anestesia con cloroformio includono aritmie cardiache fino a fibrillazione ventricolare e arresto cardiaco, diminuzione della contrattilità miocardica, degenerazione grassa e cirrosi epatica, nonché degenerazione grassa dei reni. Ci sono prove che queste complicazioni hanno meno probabilità di verificarsi quando il cloroformio viene usato in combinazione con l'ossigeno, quando la sua concentrazione viene ridotta con l'anestesia combinata con miorilassanti e in condizioni di ossigenazione iperbarica.

L'anestesia con cloroformio è controindicata nelle malattie del sistema cardiovascolare e degli organi parenchimali.

In moderno pratica medica Il cloroformio viene utilizzato principalmente per uso esterno nella composizione di unguenti e linimento, che hanno proprietà irritanti. A tal fine, tale forme di dosaggio usato per la miosite (vedi) e la nevralgia (vedi) come distrazione. A volte il cloroformio viene prescritto per via orale, 3-5 gocce per ricevimento con acqua per nausea, vomito e singhiozzo.

Dosi più elevate per adulti all'interno: singolo 0,5 ml, giornaliero 1 ml.

Forma di rilascio: in bottiglie di diverse capacità e in flaconi di vetro arancione da 50 ml ciascuno.

L'uso del cloroformio nelle tecniche istologiche. In una miscela con alcool assoluto e paraffina, il cloroformio viene utilizzato per disidratare sezioni (vedere il metodo di colorazione di Holzer) o pezzi di tessuto quando sono incorporati in paraffina o celloidina-paraffina. In questo caso, il cloroformio viene preliminarmente purificato dalle impurità di acqua e alcol mantenendolo sopra cloruro di calcio granulare, acido fenico cristallino o solfato di rame calcinato. Per l'incorporamento in paraffina, i pezzi di tessuto disidratati in alcoli di forza ascendente (fino al 96-100%) vengono immersi in una miscela di 96-100 ° C di alcol e cloroformio (1: 1) finché non diventano chiari e affondano sul fondo della nave. Quindi i pezzi di tessuto vengono trasferiti in cloroformio puro, tenuti a t ° 35-40 ° in un termostato in una miscela di cloroformio con paraffina (1: 1) e trasferiti in paraffina pura fusa a t ° 54-56 °.

Per l'incorporamento in celloidina-paraffina, pezzi di tessuto, disidratati e impregnati con una soluzione di celloidina all'1-2% in una miscela di alcol al 100% con etere anidro (1: 1) o in metil benzoato, vengono sottoposti a un trattamento simile. Quando il materiale viene versato nella celloidina pura, la celloidina viene spesso compattata in vapore di cloroformio. Inoltre, il cloroformio fa parte della miscela di fissaggio di Carnoy (vedi liquido Carnza), è usato per lo sgrassaggio (vedi) e in istochimica - per il fissaggio di sezioni congelate (vedi. Metodi istologici ricerca).

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In condizioni normali, questa sostanza è un liquido volatile incolore con un odore etereo pronunciato e un sapore dolce. Il cloroformio nei prodotti farmaceutici è un'emulsione a cui è destinato applicazione topica e viene fornito in una bottiglia di vetro scuro.

L'uso del cloroformio ora non è così esteso come prima, quando l'agente era ampiamente utilizzato nella pratica medica per l'anestesia generale. A causa dell'effetto dannoso sul corpo umano, il cloroformio è stato abbandonato a favore di altri farmaci più sicuri.

Vale la pena notare che è stato trovato un modo per utilizzare il cloroformio in modo sicuro. Per questo, il farmaco viene fornito con una grande quantità di ossigeno e, allo stesso tempo, dosaggio esatto... Tuttavia, lo usano per alleviare il dolore quando interventi chirurgici raramente.

effetto farmacologico

L'azione del cloroformio come anestetico è associata ad una diminuzione della temperatura di transizione di fase dei lipidi di membrana, che, a sua volta, aumenta la fluidità delle membrane delle cellule nervose.
L'effetto sonno del cloroformio su una persona si basa sulla capacità della sostanza di opprimere fortemente la centrale sistema nervoso, a seguito della quale si perde la capacità di azioni volitive, la coscienza viene soppressa, non c'è reazione a stimoli esterni
L'anestesia da cloroformio è caratterizzata da illusioni, delirio, ansia, movimenti immotivati \u200b\u200be scoordinati. Alcune persone reagiscono con crisi clinico-toniche.
La sostanza è molto tossica, inibisce i sistemi cardiovascolare, nervoso, respiratorio e distrugge il fegato. Secondo le statistiche, ogni decimo abitante del pianeta è allergico a questo farmaco.
Se il farmaco viene applicato localmente, il suo meccanismo d'azione si basa sull'irritazione delle terminazioni nervose del recettore e di altri elementi del sistema tissutale.
Una volta sulla pelle, il cloroformio inizia ad evaporare, facendo sentire freddo alla persona. Successivamente, il paziente avvertirà una sensazione di bruciore e noterà un arrossamento della pelle. Nel caso in cui vi sia protezione contro l'evaporazione, si verificherà una grave infiammazione sulla pelle con formazione di vesciche.
Se colpisce le mucose, l'effetto del cloroformio sarà più pronunciato e l'irritazione sarà molto più forte.
Se il cloroformio entra nel corpo umano per via orale, il risultato sarà vomito sanguinante, diarrea, gravi danni al tratto gastrointestinale
I vapori della sostanza non hanno un effetto irritante così pronunciato, ma, in un modo o nell'altro, sono tossici e possono interrompere il lavoro di determinati organi e sistemi nel corpo umano (distrofia miocardica, grave insufficienza cardiaca, cirrosi e atrofia epatica)
L'anestesia con cloroformio ha quattro fasi: analgesia, agitazione, fase chirurgica, risveglio.
Nella prima fase, quando il paziente è in uno stato di letargia o sonnolenza, ma allo stesso tempo - coscienza, test diagnostici o semplici operazioni chirurgiche... Nella fase di analgesia, sensibilità superficiale a sensazioni dolorose, ma, allo stesso tempo, la suscettibilità al calore rimane, la persona sente il tatto
Nella seconda fase, non è possibile eseguire manipolazioni mediche, poiché il paziente non è più cosciente, ma l'attività motoria e del linguaggio è ancora preservata (una persona può provare ad alzarsi dal tavolo, strappare la maschera, gridare). In questa fase, l'anestesista continua a saturare il corpo con cloroformio per raggiungere una stazione più profonda.
La terza fase è caratterizzata dall'immersione in anestesia profonda, è in questa fase che vengono eseguite le principali operazioni chirurgiche. Il terzo stadio si ottiene grazie all'effetto della sostanza, i centri riflessi, che si trovano nel midollo allungato. A causa di ciò, il paziente perde il tono muscolare, la sua funzione riflessa diminuisce e non c'è sensibilità agli stimoli esterni.
L'uso del farmaco al momento (ne abbiamo già parlato) è abbastanza sicuro. Il dosaggio accurato della sostanza, in combinazione con una grande quantità di ossigeno, consente di procedere immediatamente al terzo stadio, bypassando lo stadio di eccitazione. Inoltre rende la sostanza meno tossica.

Indicazioni

L'indicazione principale per l'uso del farmaco sono le situazioni in cui il paziente deve essere somministrato anestesia generale (per interventi chirurgici)
Combinato con alcool metilico acido salicilico e la trementina è usata come irritante topico. È usato per nevralgie e miosite (infiammazione dei muscoli scheletrici)
L'acqua cloroformica in combinazione con la tintura di radice di valeriana è usata per trattare il dolore addominale, la flatulenza, il singhiozzo, come antiemetico

Controindicazioni

Malattie del sistema cardiovascolare
Insufficienza renale ed epatica
Sindrome astenica
Malattie della pelle infiammatorie purulente - se applicate esternamente

Effetti collaterali

Se il farmaco viene utilizzato per indurre l'anestesia per inalazione, è possibile un indebolimento dell'attività cardiaca (fino all'arresto cardiaco), calo della pressione sanguigna, collasso
Quando i vapori entrano nella mucosa, può iniziare una grave irritazione, caratterizzata da arrossamento, bruciore, forte separazione del muco, lacrime e salivazione, convulsioni tosse grave, nausea
Se applicato esternamente, esiste il rischio di grave irritazione o addirittura infiammazione della pelle.

Importante! Se inalate spesso i vapori di una sostanza, può svilupparsi una dipendenza: abuso di sostanze.

Istruzioni per l'uso

Per l'introduzione in anestesia, viene fornita una miscela di ossigeno con Cloroformio alla concentrazione di 3-4 vol.%. Per mantenere la fase chirurgica, è necessario 1-1,5 vol.%
Solo l'acqua cloroformica viene utilizzata per via orale, dove il contenuto della sostanza è dello 0,5%. È dimostrato che prende un cucchiaio 3-4 volte al giorno.
Quando viene utilizzato per uso esterno, il medicinale viene applicato sulla zona desiderata e strofinato molto delicatamente

Overdose

Anche una bassa concentrazione di una sostanza può causare gravi avvelenamenti con danni al fegato. Allo stesso tempo, tutti effetti collaterali... Particolarmente pericoloso è la depressione del centro respiratorio e gravi disturbi nel lavoro del cuore (disturbi del ritmo, frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco, fino a un arresto).

In caso di sovradosaggio, il paziente, prima di tutto, è collegato a un ventilatore e viene fornita l'iperventilazione.

Per purificare il sangue, viene eseguita una procedura di emodialisi.

In caso di avvelenamento da cloroformio, sono indicate iniezioni di idrocortisone alla concentrazione di 1 ml per kg di peso corporeo.

È in corso la terapia sintomatica.

Importante! Durante il periodo di recupero dopo l'avvelenamento da cloroformio, l'uso di alcol e cibi grassi è controindicato.

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Il cloroformio (sinonimi: formiltetracloruro, triclormetano) è un liquido limpido, incolore, con un odore dolciastro.

Il peso specifico è 1,477. Si decompone alla luce, forma acidi alogenati, fosgene. La presenza di acidi è facilmente identificabile dall'arrossamento della cartina di tornasole. Per evitare che il cloroformio si decomponga, è contenuto in bottiglie scure. Per l'anestesia viene utilizzato cloroformio appositamente purificato, a cui viene aggiunto l'1% di alcol anidro. I vapori di cloroformio non esplodono, non si infiammano.

Viene escreto dal corpo dai polmoni, solo una piccola parte viene distrutta, escreta nelle urine.

Azione narcotica

Ha un potente effetto narcotico su una persona e supera di parecchie volte l'etere sotto questo aspetto. Il primo stadio dell'anestesia sotto l'azione del cloroformio su una persona si verifica con l'inalazione di 0,5 vol.%, Il secondo - a 0,7 vol.%, E il terzo stadio, chirurgico - 5 minuti dopo aver somministrato 3-4 vol.% Di l'anestetico. Per mantenere l'anestesia, sono necessarie concentrazioni di anestetico significativamente più basse (1 vol.%). Se l'eutanasia viene eseguita lentamente, non c'è eccitazione o si osserva in pazienti fisicamente sviluppati. Il terzo stadio dell'anestesia è caratterizzato da una respirazione calma, uniforme, un rilassamento soddisfacente dei muscoli scheletrici. Gli alunni in questa fase sono stretti e reagiscono alla luce. Impulso, pressione arteriosa non cambiare. Il cloroformio può essere somministrato con una semplice maschera con un metodo a goccia aperta e una macchina per anestesia - attraverso un sistema semiaperto, semichiuso e chiuso.

Il risveglio avviene 5 minuti dopo la fine della somministrazione dell'anestetico. La depressione post-narcotica scompare completamente in 15-20 minuti.

Overdose di cloroformio

La fornitura di 3-4 vol.% Di cloroformio nella miscela inalata per un lungo periodo (più di 10-12 minuti) porta a un sovradosaggio. Con un sovradosaggio o con approfondimento dell'anestesia, compaiono contrazioni intermittenti dei muscoli pettorali, il polso rallenta, c'è una forte depressione della respirazione e dell'apnea, e successivamente, se la fornitura di anestetico non viene interrotta immediatamente, arresto cardiaco.

Effetti collaterali del cloroformio sugli esseri umani

Esiste un effetto tossico su cuore, fegato e reni: l'adrenalina sensibilizza il cuore al cloroformio. Va inoltre notato che sono state descritte complicazioni associate all'uso del cloroformio durante l'anestesia con il farmaco nella sua "forma pura", quando veniva somministrato anche senza ossigeno. Il suo utilizzo con l'ossigeno attraverso un vaporizzatore chlorotek appositamente calibrato al di fuori del sistema di circolazione rende questo anestetico meno pericoloso.