Istruzioni per l'uso di iniezioni di rifampicina. Libro di consultazione medicinale geotar

**** * PHARMASYNTEZ JSC * IPCA Laboratories AKRIKHIN / BIOPHARM M.J. Akrikhin KhFK JSC BELMEDPREPARATY, RUE Biochemist, JSC BRYNTSALOV BRYNTSALOV-A, JSC Ipka Laboratories Limited / Akrikhin JSC Moskhimpharmpreparaty li FSUE. Semashko Sintez JSC Pharmasintez JSC Pharmsintez JSC, IMPIANTO DI VITAMINA PJSC FEREIN SHCHELKOVSKY

Paese d'origine

India Repubblica di Bielorussia Russia

Gruppo di prodotti

Farmaci antibatterici

Antibiotico semisintetico ad ampio spettro del gruppo rifamicina

Moduli di rilascio

• 10 - pacchi cellulari sagomati (1) - pacchi di cartone. 10 - pacchi cellulari sagomati (2) - pacchi di cartone. 20 - barattoli di vetro scuro (1) - confezioni di cartone. 10 - pacchi di contorno delle cellule 150 mg - ampolle (10) - pacchi di cartone. Capsule 150 mg in una striscia di bolla no. 10x10

Descrizione della forma di dosaggio

• Capsule Lyophilisate per preparazione di soluzione iniettabile Lyophilisate per preparazione di soluzione per iniezione di mattone o colore rosso-marrone.

effetto farmacologico

La rifampicina è un antibiotico semisintetico con un ampio spettro di azione antimicrobica del gruppo delle rifamicine (ansamicine). Ha un effetto battericida. Viola la sintesi dell'RNA in una cellula batterica inibendo la RNA polimerasi DNA-dipendente. È altamente attivo contro il Mycobacterium tuberculosis, è un agente antitubercolare di prima fila. Attivo contro i batteri gram-positivi (Staphylococcus spp, compresi i ceppi multi-resistenti), Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp.) E alcuni batteri gram-negativi (Neisseria meningitidis, N. gonorrhoeae, Haemophilus influenzae., Brucella spp.) Attivo contro Chlamydia trachomatis, Rickettsia prowazekii, Mycobacterium leprae. Non funziona sui funghi. La rifampicina ha un effetto virucida sul virus della rabbia, inibisce lo sviluppo dell'encefalite da rabbia. La resistenza alla rifampicina si sviluppa rapidamente. Non è stata rilevata resistenza crociata con altri farmaci antibatterici (escluse altre rifamicine)

Farmacocinetica

La rifampicina viene assorbita rapidamente e completamente nel tratto gastrointestinale. La biodisponibilità raggiunge il 90-95%. La concentrazione massima di rifampicina nel plasma sanguigno viene raggiunta 2-2,5 ore dopo l'ingestione. La rifampicina si trova in concentrazioni terapeutiche nell'essudato pleurico, nell'espettorato, nelle cavità, nel tessuto osseo; la concentrazione più alta si crea nel fegato e nei reni. Il legame alle proteine \u200b\u200bplasmatiche è dell'80-90%. La rifampicina attraversa la barriera emato-encefalica, la placenta e si trova nel latte materno. Biotrasformato nel fegato. L'emivita è di 2-5 ore. A livello terapeutico, la concentrazione del farmaco viene mantenuta per 8-12 ore dopo la somministrazione, in relazione ad agenti patogeni altamente sensibili - entro 24 ore Viene escreto dal corpo con bile, feci e urina.

Condizioni speciali

La monoterapia della tubercolosi con rifampicina è spesso accompagnata dallo sviluppo di resistenza dell'agente patogeno a un antibiotico, quindi dovrebbe essere combinata con altri farmaci anti-tubercolosi. Nel trattamento delle infezioni non tubercolari è possibile il rapido sviluppo della resistenza ai microrganismi; questo processo può essere prevenuto combinando la rifampicina con altri agenti chemioterapici. Il farmaco non è indicato per la terapia intermittente. L'introduzione del farmaco può essere accompagnata da colorazione di urina, feci, saliva, sudore, liquido lacrimale, lenti a contatto in rosso. Il trattamento con rifampicina deve essere effettuato sotto stretto controllo medico. Il trattamento con il farmaco deve essere iniziato dopo uno studio sulla funzionalità epatica (determinazione del livello di bilirubina e aminotransferasi nel sangue, test del timolo) e durante il trattamento deve essere effettuato mensilmente. Con l'aumento dei sintomi di disfunzione epatica, il farmaco deve essere sospeso. Con l'uso prolungato del farmaco, è necessario controllare il quadro ematico in relazione alla possibilità di sviluppare leucopenia. Sintomi di sovradosaggio: nausea, vomito, diarrea, sonnolenza, fegato ingrossato, ittero, aumento dei livelli di bilirubina, transaminasi epatiche nel plasma sanguigno; colorazione rosso-brunastra o arancione della pelle, delle urine, della saliva, del sudore, delle lacrime e delle feci in proporzione alla dose assunta. Trattamento: sospensione del farmaco. Lavanda gastrica. Terapia sintomatica (non esiste un antidoto specifico). Mantenere le funzioni vitali.

Composizione

• 1 amp. rifampicina 150 mg 1 fiala rifampicina 150 mg, eccipienti: vitamina C, solfito di sodio, idrossido di sodio. 1 capsula contiene 150 mg di rifampicina.

Indicazioni per l'uso della rifampicina

• La rifampicina è usata per la tubercolosi (inclusa la meningite tubercolare), come parte della terapia di combinazione; con malattie infettive e infiammatorie causate da agenti patogeni sensibili al farmaco (tra cui osteomielite, polmonite, pielonefrite, lebbra, gonorrea, otite media, colecistite, ecc.), nonché con carro meningococcico. A causa del rapido sviluppo della resistenza agli antibiotici durante il trattamento, l'uso della rifampicina per malattie ad eziologia non tubercolare è limitato ai casi che non sono suscettibili di terapia con altri antibiotici.

Controindicazioni alla rifampicina

• Ittero, epatite infettiva recente (meno di 1 anno), grave disfunzione renale, ipersensibilità alla rifampicina o ad altre rifamicine

Dosaggio della rifampicina

• 0,15 g 150 mg

Effetti collaterali della rifampicina

• Durante il trattamento con rifampicina, sono possibili disturbi della funzione del tratto gastrointestinale (appetito ridotto, nausea, vomito, diarrea). Questi fenomeni di solito scompaiono da soli dopo 2-3 giorni senza interrompere il farmaco. La rifampicina può avere un effetto epatotossico (aumento delle transaminasi sieriche e dei livelli di bilirubina, ittero). Per il rilevamento e la prevenzione tempestivi dell'azione epatotossica, il trattamento con rifampicina deve essere iniziato dopo uno studio sulla funzionalità epatica (determinazione del livello di bilirubina e aminotransferasi nel sangue, test del timolo) e durante il trattamento deve essere effettuato mensilmente. In pazienti con epatite pregressa o cirrosi epatica, questi studi devono essere eseguiti ogni 2 settimane. Le disfunzioni epatiche moderate sono generalmente transitorie e possono scomparire senza interruzione del farmaco quando si prescrivono allochol, metionina, piridossina, vitamina B, ecc. Con l'aumento dei sintomi di disfunzione epatica, l'uso della rifampicina deve essere interrotto. Durante il trattamento con rifampicina, leucopenia e trombocitopenia possono svilupparsi reazioni allergiche. Questi ultimi si manifestano sotto forma di eruzioni cutanee, eosinofilia, raramente - broncospasmo ed edema di Quincke. Con trattamento intermittente, uso irregolare di droghe o ripresa del trattamento con rifampicina dopo una pausa, grave reazioni allergiche sotto forma di febbre simile a ippopotamo, insufficienza epatica renale acuta o porpora trombopenica. Queste complicanze sono talvolta precedute da segni di sensibilizzazione al farmaco (aumento della temperatura dopo l'assunzione del farmaco, aumento dell'eosinofilia, broncospasmo, nonché test positivi di Shelley, Huanier, ecc.). Per prevenire questi fenomeni, il farmaco deve essere prescritto a piccole dosi (0,15 g al giorno). Nei casi in cui sono stati notati segni di sensibilizzazione alla rifampicina nella fase precedente del trattamento, viene utilizzato sotto il controllo della misurazione della temperatura dopo l'assunzione del farmaco (entro 3 ore nei primi 2-3 giorni). Con una buona tolleranza, la dose di antibiotico può essere aumentata alla dose terapeutica abituale. Se si verificano reazioni allergiche, la rifampicina viene annullata e viene eseguita una terapia desensibilizzante (antistaminici, preparati di calcio, ormoni corticosteroidi, ecc.). In caso di reazioni allergiche gravi, devono essere somministrate per via parenterale grandi dosi di ormoni corticosteroidi, antistaminici, emodez per via endovenosa, soluzione isotonica di cloruro di sodio, diuretici, ecc. Nei pazienti che assumono il farmaco, urina, liquido lacrimale, espettorato acquisiscono un colore rosso-arancio. Con la rapida somministrazione endovenosa di rifampicina nei pazienti, è possibile una diminuzione della pressione sanguigna, a seguito della quale l'infusione endovenosa del farmaco deve essere eseguita sotto il controllo della pressione sanguigna durante la somministrazione del farmaco. Con la somministrazione endovenosa prolungata, può svilupparsi flebite.

Interazioni farmacologiche

La rifampicina è un potente induttore del citocromo P-450 che può causare interazioni farmacologiche potenzialmente pericolose. La rifampicina accelera il metabolismo (la concentrazione nel plasma sanguigno diminuisce e, di conseguenza, l'effetto diminuisce) di teofillina, tiroxina, corticosteroidi, carbamazepina, fenitoina, anticoagulanti orali, farmaci ipoglicemizzanti orali, dapsone, alcuni antidepressivi triciclici, bisisone, cloramfenicolo, coutoconfazolo , propranololo, diltiazem, nifedipina, verapamil, glicosidi cardiaci, chinidina, disopiramide, propafenone, ciclosporina. Evitare l'uso combinato con inibitori della proteasi dell'HIV (indinavir, nelfinavir). La rifampicina accelera il metabolismo degli estrogeni e dei gestageni (riduce l'effetto contraccettivo dei contraccettivi orali). Il ketoconazolo può ridurre la concentrazione di rifampicina nel plasma sanguigno.

Condizioni di archiviazione

• conservare in un luogo asciutto
• tenere lontano dai bambini
• conservare in un luogo buio

Informazioni fornite

La rifampicina è un antibiotico. Lo spettro d'azione del principio attivo del farmaco (chiamato lo stesso del farmaco) è ampio.

Il trattamento con Rifampicina sarà efficace anche per le infezioni causate da stafilococco, streptococco, neisseria, legionella, brucella. Inoltre, questo antibiotico può essere utilizzato per l'infezione da rickettsia, clamidia, micoplasma. Ma lo scopo principale di questo farmaco è la tubercolosi.

In questo articolo, considereremo perché i medici prescrivono la rifampicina, comprese le istruzioni per l'uso, gli analoghi e i prezzi per questo farmaco nelle farmacie. REVISIONI REALI le persone che hanno già utilizzato la rifampicina possono essere lette nei commenti.

Composizione e forma di rilascio

Capsule e liofilizzato per preparazione di soluzione per infusione.

• Una fiala contiene 150, 300, 450 o 600 mg del principio attivo rifampicina. Ulteriori elementi sono: acido ascorbico, solfito di sodio.

Azione farmacologica: antibiotico semisintetico.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni, la rifampicina viene utilizzata per trattare le seguenti malattie:

• tubercolosi e meningite tubercolare;
• Infezione da MAC;
• polmonite, pielonefrite, osteomielite, portamento meningococcico, lebbra e altre malattie infettive, i cui agenti patogeni sono sensibili alla rifampicina.

effetto farmacologico

La rifampicina è un antibiotico ad ampio spettro. È attivo contro il micobatterio tubercolare e la lebbra, agisce sui cocchi gram-positivi (soprattutto stafilococchi) e gram-negativi (meningococchi, gonococchi), meno attivi contro i batteri gram-negativi.

La resistenza alla rifampicina si sviluppa rapidamente. Non è stata osservata resistenza crociata con altri antibiotici (ad eccezione della rifamiyina).

Istruzioni per l'uso Rifampicina

All'interno, flebo IV. Dentro, a stomaco vuoto (30-60 minuti prima dei pasti o 2 ore dopo i pasti) con un bicchiere pieno d'acqua. Gocciolamento endovenoso (velocità di infusione 60-80 gocce al minuto). In caso di scarsa tolleranza, la dose giornaliera può essere suddivisa in 2 dosi / somministrazioni.

• Tubercolosi: interna o endovenosa (con il successivo passaggio a somministrazione orale), adulti di peso inferiore a 50 kg - 450 mg, 50 kg o più - 600 mg una volta al giorno, ogni giorno o 3 volte a settimana. La dose massima giornaliera è di 600 mg. Bambini di età superiore a 3 anni e neonati: 10-20 mg / kg / giorno, non più di 450 mg / giorno. La durata del corso è di 6-9-12 mesi o più.
• Lebbra: per via orale, adulti - 600 mg, bambini - 10 mg / kg una volta al mese, in combinazione con dapsone e clofazimina, per 2 anni o più.
• Infezioni di eziologia non tubercolare: dentro, adulti - 450-900 mg / giorno, bambini - 8-10 mg / kg / giorno in 2-3 dosi. IV, 300-900 mg / die per 7-10 giorni.
• Brucellosi: per via orale, adulti - 900 mg / die per 45 giorni (in combinazione con doxiciclina).
• Prevenzione della meningite meningococcica: per via orale, ogni 12 ore, adulti - 600 mg, bambini - in una singola dose di 10 mg / kg, neonati - 5 mg / kg per 2 giorni.

Con l'uso prolungato della rifampicina, viene mostrato il monitoraggio sistematico del quadro ematico e della funzionalità epatica; non è possibile utilizzare un test con un carico di bromsulfaleina, poiché la rifampicina inibisce in modo competitivo la sua escrezione.

Controindicazioni

Non puoi usare il farmaco in questi casi:

• Insufficienza cardiaca polmonare II-III grado;
• Età fino a 2 mesi - per soluzione, fino a 3 anni - per capsule;
• Periodo di allattamento al seno;
• Fallimento renale cronico
• Epatite infettiva (compreso il periodo entro 1 anno dopo il recupero);
• Ittero;
• Ipersensibilità a componenti di medicina.

Usare con cautela nelle malattie del fegato, esaurimento. Nel trattamento delle infezioni non tubercolari, è possibile il rapido sviluppo della resistenza dei microrganismi; questo processo può essere prevenuto combinando la rifampicina con altri agenti chemioterapici. La rifampicina è meglio tollerata con la somministrazione giornaliera che con il trattamento intermittente. Se è necessario riprendere il trattamento con rifampicina dopo una pausa, iniziare con una dose di 75 mg / giorno, aumentandola gradualmente di 75 mg / giorno fino a raggiungere la dose desiderata. In questo caso, la funzione renale deve essere monitorata; eventualmente un ulteriore appuntamento delle CGV.

Effetti collaterali

Rischio di accadimento reazioni avverse aumenta con l'uso simultaneo di rifampicina con isoniazide e altri farmaci con effetto tossico sul fegato; in presenza di alcolismo nel paziente; con un uso prolungato.

• Reazioni allergiche: febbre, artralgia, broncospasmo, angioedema, eosinofilia, orticaria;
• Apparato digerente: anoressia, nausea, diarrea, vomito; raramente - iperbilirubinemia, colite pseudomembranosa, pancreatite acuta, gastrite erosiva, epatite, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e fosfatasi alcalina in siero di sangue;
• Sistema urinario: nefrite interstiziale, nefronecrosi;
• Sistema nervoso: disorientamento, atassia, diminuzione dell'acuità visiva, mal di testa;
• Altri: miastenia grave, irregolarità mestruali, esacerbazione della gotta, iperuricemia, porfiria.

In caso di sovradosaggio di rifampicina, sono possibili nausea, vomito, aumento della sonnolenza e perdita di coscienza. La pelle, l'urina, il liquido lacrimale e il catarro possono diventare rossastri. In caso di sovradosaggio grave, possono verificarsi ingrossamento del fegato, aumento dei livelli di bilirubina e ittero.

Gravidanza e allattamento

La rifampicina passa nel latte materno, quindi, quando si utilizza questo farmaco, non si deve allattare un bambino, a meno che, a parere del medico, l'effetto positivo atteso superi il potenziale rischio per il bambino.

Analoghi Rifampicina

Analoghi strutturali per la sostanza attiva:

• Benemicina;
• Macox;
• Rimactan;
• Rimpacin;
• Rimpin;
• Rifadin;
• Rifamor;
• Rifampicina Binergia;
• Rifampicina Ferein;
• Rifaren;
• Eremfat.

Attenzione: l'uso di analoghi deve essere concordato con il medico curante.

Prezzi

Il prezzo medio di RIFAMPICIN, capsule nelle farmacie (Mosca) è di 200 rubli.

Rifampicina

Composizione e forma di rilascio del farmaco

10 pezzi. - imballaggio delle celle di contorno (1) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - pacchi di celle di contorno (2) - pacchi di cartone.
20 pz. - barattoli di vetro scuro (1) - confezioni di cartone.
10 pezzi. - imballaggio delle celle di contorno (150) - scatole di cartone.

effetto farmacologico

Antibiotico semisintetico ad ampio spettro del gruppo delle rifamicine. Ha un effetto battericida. Sopprime la sintesi dei batteri RNA inibendo la RNA polimerasi DNA dipendente del patogeno.

È altamente attivo contro il Mycobacterium tuberculosis, è un farmaco antitubercolare di prima linea.

Attivo contro i batteri gram-positivi: Staphylococcus spp. (incluso multiresistente), Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., nonché contro alcuni batteri gram-negativi: Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Legionella pneumophila.

Attivo contro Rickettsia prowazekii, Mycobacterium leprae, Chlamydia trachomatis.

La resistenza alla rifampicina si sviluppa rapidamente. Non è stata rilevata resistenza crociata ad altri farmaci anti-tubercolosi (ad eccezione di altre rifamicine).

Farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, è ben assorbito dal tratto gastrointestinale. Distribuito nella maggior parte dei tessuti e fluidi corporei. Penetra nella barriera placentare. Il legame con le proteine \u200b\u200bè alto (89%). Metabolizzato nel fegato. Il T 1/2 è di 3-5 ore ed è escreto nella bile, nelle feci e nelle urine.

Indicazioni

Tubercolosi (inclusa la tubercolosi) come parte della terapia di combinazione. Infezione da MAC. Malattie infettive e infiammatorie causate da agenti patogeni sensibili alla rifampicina (comprese osteomielite, polmonite, pielonefrite, lebbra; portamento meningococcico).

Controindicazioni

Ittero, epatite infettiva recente (inferiore a 1 anno), grave disfunzione renale, ipersensibilità alla rifampicina o ad altre rifamicine.

Dosaggio

Per somministrazione orale in adulti e bambini - 10 mg / kg 1 ora / giorno o 15 mg / kg 2-3 volte a settimana. Viene assunto a stomaco vuoto, la durata del trattamento è impostata individualmente.

IV negli adulti - 600 mg 1 volta / giorno o 10 mg / kg 2-3 volte a settimana, bambini - 10-20 mg / kg 1 volta / giorno o 2-3 volte a settimana.

È possibile introdurre nel focus patologico (per inalazione, somministrazione intracavitaria, nonché introduzione nel focus delle lesioni cutanee) a 125-250 mg.

Dosi massime: per la somministrazione orale per gli adulti, la dose giornaliera è di 1,2 g, per i bambini - 600 mg, con somministrazione endovenosa per adulti e bambini - 600 mg.

Effetti collaterali

Dal lato apparato digerente: nausea, vomito, diarrea, diminuzione dell'appetito; aumento dei livelli di transaminasi epatiche, bilirubina plasmatica, colite pseudomembranosa, epatite.

Reazioni allergiche: orticaria, broncospasmo, sindrome simil-influenzale.

Dal sistema ematopoietico: raramente - trombocitopenia, porpora trombocitopenica, eosinofilia, leucopenia, anemia emolitica.

Dal lato del sistema nervoso centrale: mal di testa, atassia, disturbi visivi.

Dal sistema urinario: necrosi dei tubuli renali, nefrite interstiziale, acuta.

Dal lato sistema endocrino: violazione del ciclo mestruale.

Altri: colorazione bruno-rossastra di urina, feci, saliva, espettorato, sudore, lacrime.

Interazioni farmacologiche

A causa dell'induzione degli enzimi epatici microsomiali (isoenzimi CYP2C9, CYP3A4), la rifampicina accelera il metabolismo, anticoagulanti orali, farmaci ipoglicemizzanti orali, contraccettivi ormonali, farmaci digitalici, verapamil, fenitoina, chinidina, GCS, cloramfenicolo farmaci antifungini, che porta ad una diminuzione delle loro concentrazioni nel plasma sanguigno e, di conseguenza, a una diminuzione della loro azione.

istruzioni speciali

Usare con cautela nelle malattie del fegato, esaurimento. Nel trattamento delle infezioni non tubercolari, è possibile il rapido sviluppo della resistenza dei microrganismi; questo processo può essere prevenuto combinando la rifampicina con altri agenti chemioterapici. La rifampicina è meglio tollerata con la somministrazione giornaliera che con il trattamento intermittente. Se è necessario riprendere il trattamento con rifampicina dopo una pausa, iniziare con una dose di 75 mg / giorno, aumentandola gradualmente di 75 mg / giorno fino a raggiungere la dose desiderata. In questo caso, la funzione renale deve essere monitorata; eventualmente un ulteriore appuntamento delle CGV.

Con l'uso prolungato della rifampicina, viene mostrato il monitoraggio sistematico del quadro ematico e della funzionalità epatica; non è possibile utilizzare un test con un carico di bromsulfaleina, poiché la rifampicina inibisce in modo competitivo la sua escrezione.

I preparati contenenti bentonite (idrosilicato di alluminio) devono essere prescritti non prima di 4 ore dopo l'assunzione di rifampicina.

Gravidanza e allattamento

Se è necessario utilizzare la rifampicina durante la gravidanza, devono essere valutati il \u200b\u200bbeneficio atteso della terapia per la madre e il potenziale rischio per il feto.

Va tenuto presente che l'uso della rifampicina in le scorse settimane la gravidanza aumenta il rischio di sanguinamento nei neonati e nelle madri nel periodo postpartum.

La rifampicina viene escreta con latte materno... Se necessario, l'uso durante l'allattamento dovrebbe interrompere l'allattamento al seno.

Uso nell'infanzia

Nei neonati e nei prematuri, la rifampicina viene utilizzata solo quando assolutamente necessaria.

Con funzionalità renale compromessa

Controindicato in caso di grave insufficienza renale.

Per violazioni della funzionalità epatica

Controindicato in caso di ittero, epatite infettiva recente (meno di 1 anno).

sostanza attiva: rifampicina;

1 capsula contiene 150 mg di rifampicina (in termini di sostanza secca al 100%);

eccipienti: carbonato di magnesio leggero, lattosio monoidrato, calcio stearato.

Il cappuccio e il corpo della capsula includono giallo tramonto FCF (E 110), Ponceau 4R (E 124) e biossido di titanio (E 171).

Forma di dosaggio. Capsule.

Il principale proprietà fisico-chimiche: capsule rigide con coperchio e corpo rosso-arancio, che contengono una polvere o una massa sotto forma di una colonna parzialmente o completamente formata da rosso chiaro a rosso-marrone con macchie bianche.

Gruppo farmacoterapeutico. Farmaci anti-tubercolosi. Antibiotici

Codice ATX

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica.

La rifampicina è un antibiotico semisintetico del gruppo rifamicina, un farmaco anti-tubercolosi di prima linea. Ha un effetto battericida, il cui meccanismo è dovuto all'inibizione dell'attività della RNA polimerasi dipendente dal DNA formando complessi con essa, il che porta ad una diminuzione della sintesi dell'RNA dei microrganismi.

La rifampicina è un antibiotico ad ampio spettro con l'attività più pronunciata contro il Mycobacterium tuberculosis.

Il farmaco è attivo contro i micobatteri atipici tipi diversi (con l'eccezione di M. fortuitum), cocchi Gram-positivi (stafilococchi, streptococchi), bastoncelli di antrace, clostridi.

Cocchi Gram-negativi - N. meningitidis e N. gonorrhoeae (compresa la formazione di β-lattamasi) sono sensibili, ma diventano rapidamente resistenti. Attivo contro H. influenzae (compresi ampicillina e cloramfenicolo resistenti), H. ducreyi, B. pertussis, B. antracis, L. monocytogenes, F. tularensis, Legionella pneumophila, Rickettsia prowazekii, Mycobacterium leprae... La rifampicina ha un effetto virucida contro il virus della rabbia, inibisce lo sviluppo dell'encefalite da rabbia.

Membri della famiglia Enterobacteriaceae e batteri gram-negativi non fermentanti ( Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Stenothrophomonas spp. ecc.) sono insensibili. Non funziona microrganismi anaerobici e funghi.

La resistenza alla rifampicina si sviluppa rapidamente. Non è stata identificata alcuna resistenza crociata ad altri farmaci anti-tubercolosi (ad eccezione di altre rifamicine).

Farmacocinetica.

La rifampicina è ben assorbita nel tratto gastrointestinale, la biodisponibilità se assunta a stomaco vuoto è del 95%. La biodisponibilità diminuisce se assunto con il cibo. Crea concentrazioni efficaci in espettorato, saliva, secrezioni nasali, polmoni, essudati pleurici e peritoneali, reni, fegato. Penetra bene nelle cellule. Penetra attraverso la barriera ematoencefalica, con meningite tubercolare si ritrova nel liquido cerebrospinale in concentrazioni efficaci. Penetra nella placenta e si trova nel latte materno. Si lega alle proteine \u200b\u200bdel plasma sanguigno del 60-90%, si dissolve nei lipidi. La concentrazione massima nel sangue si osserva 2 ore dopo l'assunzione a stomaco vuoto, dopo 4 ore - dopo aver mangiato. La concentrazione terapeutica del farmaco nel corpo viene mantenuta

8-12 ore (per microrganismi altamente sensibili - 24 ore). La rifampicina è in grado di accumularsi in tessuto polmonare e a lungo per mantenere la concentrazione nelle caverne. Viene metabolizzato nel fegato per formare un metabolita attivo. Metà vita -

3-5 ore. Viene escreto dal corpo principalmente con la bile e l'urina, in piccole quantità - con le feci.

Caratteristiche cliniche.

Indicazioni

A terapia complessa:

• tubercolosi localizzazione diversa, meningite tubercolare e micobatteriosi atipica;
• malattie infettive e infiammatorie di natura non tubercolare causate da agenti patogeni sensibili al farmaco (comprese forme gravi di infezione da stafilococco, lebbra, legionellosi, brucellosi);
• portamento asintomatico N. meningitidis per l'eliminazione dei meningococchi dal rinofaringe e la prevenzione della meningite meningococcica.

Controindicazioni

• Ipersensibilità alla rifampicina, ad altre rifamicine o ad altri componenti del farmaco;
• grave compromissione della funzionalità epatica e renale;
• ittero;
• epatite infettiva trasferita di recente (meno di 1 anno);
• grave cardiopatia polmonare;
• uso concomitante di saquinavir / ritonavir.

Interazione con altri medicinali e altri tipi di interazioni.

La rifampicina è un potente induttore degli enzimi microsomiali epatici (citocromo P450) e può portare a interazioni farmacologiche potenzialmente pericolose. L'uso combinato della rifampicina con farmaci che sono anche metabolizzati da questo sistema enzimatico può accelerare il metabolismo e ridurre l'attività di questi farmaci, quindi il mantenimento della loro concentrazione ematica terapeutica ottimale richiede la modifica del dosaggio di questi farmaci all'inizio dell'uso della rifampicina e dopo la sua sospensione.

La rifampicina accelera il metabolismo:

• farmaci antiaritmici (p. es., disopiramide, mexiletina, chinidina, propafenone, tocainide);
• beta-bloccanti (ad esempio bisoprololo, propranololo);
• bloccanti dei canali del calcio (p. es., diltiazem, nifedipina, verapamil, nimodipina, isradipina, nicardipina, nisolpidina);
• glicosidi cardiaci (digitossina, digossina);
• farmaci antiepilettici, anticonvulsivanti (es. fenitoina, carbamazepina);
• farmaci psicotropi - antipsicotici (ad esempio aloperidolo, aripiprazolo), antidepressivi triciclici (ad esempio amitriptilina, nortriptilina), ansiolitici e ipnotici (ad esempio diazepam, benzodiazepine, zopiclone, zolpidem), barbiturici;
• agenti antitrombotici (antagonisti della vitamina K), anticoagulanti indiretti: si raccomanda di monitorare il tempo di protrombina giornalmente o con la frequenza necessaria per determinare la dose di anticoagulante richiesta;
• farmaci antifungini (p. es., terbinafina, fluconazolo, itraconazolo, ketoconazolo, voriconazolo);
• farmaci antivirali (p. es., saquinavir, indinavir, efavirenz, amprenavir, nelfinavir, atazanavir, lopinavir, nevirapina);
• farmaci antibatterici (per esempio cloramfenicolo, claritromicina, dapsone, doxiciclina, fluorochinoloni, telitromicina);
• corticosteroidi (per uso sistemico);
• antiestrogeni (ad esempio, tamoxifene, toremifene, gestrinone), contraccettivi ormonali sistemici, estrogeni, gestageni; i pazienti che usano contraccettivi orali devono essere informati di metodi contraccettivi alternativi e non ormonali durante la terapia con rifampicina;
• ormoni tiroidei (es. levotiroxina);
• clofibrare;
• agenti antidiabetici orali (sulfoniluree e loro derivati \u200b\u200bcome clorpropamide, tolbutamide, tiazolidinedioni);
• farmaci immunosoppressori (p. es., ciclosporina, sirolimus, tacrolimus);
• citostatici (ad esempio imatinib, erlotinib, irinotecan);
• losartan;
• metadone, analgesici narcotici;
• praziquantel;
• chinino;
• riluzolo;
• antagonisti selettivi del recettore 5-HT 3 (p. es., ondansetron);
• statine metabolizzate dal CYP 3A4 (ad es. simvastatina);
• teofillina;
• diuretici (come eplerenone).

Altre interazioni.

Quando la rifampicina viene utilizzata insieme a:

• atovaquone: la concentrazione di atovaquone diminuisce e la concentrazione di rifampicina nel siero sanguigno aumenta;
• ketoconazolo - riduce le concentrazioni sieriche di entrambi i farmaci;
• enalapril: la concentrazione nel sangue di enalaprilato, il metabolita attivo di enalapril, diminuisce. Dipende da condizione clinica possibile aggiustamento della dose di enalapril;
• antiacidi: è possibile una diminuzione dell'assorbimento della rifampicina. La rifampicina deve essere assunta almeno 1 ora prima dell'assunzione di antiacidi;
• probenecid e cotrimossazolo: aumento del livello ematico di rifampicina;
• saquinavir / ritonavir: aumenta il rischio di epatotossicità. Questa combinazione è controindicata;
• sulfasalazina: la concentrazione plasmatica di sulfapiridina diminuisce, il che può essere il risultato di una violazione della flora batterica intestinale responsabile della conversione della sulfasalazina in sulfapiridina e mesalamina;
• alotano, isoniazide: aumenta il rischio di epatotossicità. Deve essere evitato l'uso simultaneo di rifampicina e alotano. I pazienti che ricevono rifampicina e isoniazide devono monitorare attentamente la funzionalità epatica;
• pirazinamide - gravi lesioni epatiche, comprese quelle fatali, sono state riportate in pazienti che hanno ricevuto rifampicina e pirazinamide giornalmente per 2 mesi; una tale combinazione è possibile solo con un attento monitoraggio e se il potenziale beneficio supera il rischio di epatotossicità e morte;
• clozapina, flecainide: aumenta l'effetto tossico sul midollo osseo;
• preparati di acido paraaminosalicilico contenenti bentonite (idrosilicato di alluminio) - per garantire concentrazioni soddisfacenti di questi farmaci nel sangue, l'intervallo tra l'assunzione deve essere di almeno 4 ore;
• ciprofloxacina, claritromicina: è possibile un aumento della concentrazione di rifampicina nel sangue; segnalati casi di sindrome simile al lupus durante l'assunzione con rifampicina.

Test diagnostici e di laboratorio.

Durante il periodo di trattamento con rifampicina, il test della bromsulfaleina non deve essere utilizzato, poiché la rifampicina altera i parametri dell'escrezione della bromsulfaleina, il che può portare a idee sbagliate su una violazione di questo indicatore. Inoltre, non utilizzare metodi microbiologici per determinare la concentrazione di acido folico e vitamina B 12 nel siero del sangue.

Possibile reattività crociata e risultati falsi positivi durante l'esecuzione di test di screening per oppiacei, che vengono eseguiti utilizzando il metodo KIMS, con il metodo dell'analisi immunologica quantitativa; si raccomanda l'uso di test di controllo (es. gascromatografia / spettrometria di massa).

Funzionalità dell'applicazione

L'uso della rifampicina richiede uno stretto controllo medico.

La monoterapia con rifampicina per la tubercolosi spesso porta allo sviluppo di forme resistenti di micobatteri. Pertanto, la rifampicina deve essere assunta con isoniazide, etambutolo, pirazinamide e altri farmaci anti-TB.

La rifampicina deve essere preferibilmente utilizzata in un regime terapeutico giornaliero piuttosto che intermittente per ridurre il rischio di reazioni avverse gravi. La rifampicina è meglio tollerata con la somministrazione giornaliera che con il trattamento intermittente.

Prima di iniziare la terapia, è necessario determinare il livello di enzimi epatici, bilirubina, creatinina nel sangue, il quadro ematico generale, incluso il numero di piastrine; in caso di uso prolungato, è necessario uno studio periodico (preferibilmente mensile) della composizione del sangue e della funzionalità epatica e renale.

In alcuni pazienti, durante i primi giorni di trattamento si può sviluppare iperbilirubinemia a causa della competizione tra rifampicina e bilirubina per l'escrezione epatica.

In caso di sviluppo di sindrome simil-influenzale, non complicata da trombocitopenia, anemia emolitica, broncospasmo, mancanza di respiro, shock e insufficienza renale, nei pazienti trattati con il farmaco secondo uno schema intermittente, deve essere considerata la possibilità di passare all'uso quotidiano. In questi casi, la dose deve essere aumentata gradualmente: il primo giorno, prescrivere 150 mg, raggiungendo il desiderato dose terapeutica in 3-4 giorni.

Con estrema cautela, solo se assolutamente necessario e sotto stretto controllo medico, la rifampicina deve essere prescritta a pazienti con malattia epatica. Gravi manifestazioni di epatotossicità, a volte fatale, sono state riportate in pazienti con funzionalità epatica compromessa o in pazienti con funzionalità epatica normale che assumevano contemporaneamente altri farmaci epatotossici. Per questi pazienti, si raccomandano basse dosi di rifampicina e un attento monitoraggio della funzionalità epatica prima di iniziare il trattamento, settimanalmente per le prime due settimane e poi ogni due settimane. Se compaiono segni di danno epatocellulare, la rifampicina deve essere interrotta immediatamente. Anche la terapia con rifampicina deve essere interrotta quando clinicamente evidente cambiamenti significativi funzionalità epatica.

Con l'uso ripetuto della rifampicina dopo la normalizzazione della funzionalità epatica, il suo controllo deve essere effettuato quotidianamente.

Le disfunzioni epatiche moderate sono generalmente transitorie e non richiedono l'interruzione del farmaco. Forse la nomina di allochol, metionina, piridossina, vitamina B 12.

Quando l'alcol viene consumato durante il trattamento e se utilizzato da pazienti con anamnesi di alcolismo, aumenta il rischio di epatotossicità.

In caso di violazione del regime di trattamento, interruzione deliberata o accidentale nell'assunzione del farmaco, con un regime di trattamento intermittente (meno di 2-3 volte a settimana), il rischio di sviluppare gravi reazioni di ipersensibilità e altre reazioni avverse (shock anafilattico, sindrome simil-influenzale, anemia emolitica, insufficienza renale acuta, gravi reazioni dalla pelle, dal sistema digestivo). I pazienti devono essere avvertiti delle conseguenze dell'interruzione del trattamento.

Quando si riprende il trattamento, considerare il passaggio all'uso quotidiano del farmaco, iniziando con una piccola dose (150 mg / die), aumentandola gradualmente fino alla dose terapeutica richiesta. Durante questo periodo di transizione, le funzioni dei sistemi renale ed ematopoietico devono essere attentamente monitorate. Il farmaco deve essere interrotto immediatamente alle prime manifestazioni. insufficienza renale, porpora trombocitopenica, anemia emolitica. L'ulteriore utilizzo del farmaco è controindicato.

Il trattamento con farmaci antibatterici, specialmente nelle malattie gravi negli anziani, così come nei pazienti debilitati, i bambini, può portare a diarrea associata agli antibiotici, colite, inclusa la colite pseudomembranosa. Pertanto, se si verifica diarrea durante o dopo il trattamento con rifampicina, queste diagnosi, inclusa la colite pseudomembranosa, devono essere escluse. In assenza del trattamento necessario, possono svilupparsi megacolon tossico, peritonite, shock.

L'uso a lungo termine di farmaci antibatterici può portare a una crescita eccessiva di microrganismi insensibili, funghi e allo sviluppo di superinfezioni, che richiedono misure appropriate.

Durante il trattamento con rifampicina, le donne in età riproduttiva devono utilizzare metodi contraccettivi affidabili, poiché l'assunzione di rifampicina riduce l'affidabilità dei contraccettivi ormonali (si consiglia di utilizzare agenti non ormonali contraccezione).

Nella gonorrea, la rifampicina, a differenza della penicillina, non maschera la sifilide nelle infezioni miste; i test sierici per la sifilide rimangono positivi.

La rifampicina ha le proprietà di un induttore enzimatico (inclusa la sintetasi dell'acido delta-aminolevulinico), che può portare ad un aumento del metabolismo dei substrati endogeni, inclusi ormoni surrenali, ormoni ghiandola tiroidea, vitamina D. Sono stati riportati casi isolati di un'associazione di esacerbazioni della porfiria con la terapia con rifampicina.

In alcuni casi, c'è stata una diminuzione del livello dei metaboliti circolanti della vitamina D, che è stata accompagnata da una diminuzione del calcio e del fosfato, nonché un aumento del livello dell'ormone paratiroideo nel siero del sangue.

Durante il trattamento con rifampicina, la pelle, l'espettorato, il sudore, le feci, il liquido lacrimale e l'urina diventano rosso-arancio. È possibile la colorazione permanente delle lenti a contatto morbide.

Durante il trattamento, non dovresti usare:

• un test con un carico di bromsulfaleina, poiché la rifampicina interferisce in modo competitivo con la sua escrezione;
• metodi microbiologici per determinare la concentrazione di acido folico e vitamina B 12 nel siero del sangue;
• metodi immunologici, metodo KIMS durante l'esecuzione di test di screening per gli oppiacei.

Il farmaco contiene un eccipiente lattosio monoidrato, pertanto i pazienti con rare forme ereditarie di intolleranza al galattosio, deficit di lattasi, sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio non devono usare questo farmaco.

Applicazione durante la gravidanza o l'allattamento.

L'applicazione durante la gravidanza è possibile in casi eccezionali per motivi di salute, se il beneficio atteso per la donna supera il potenziale rischio per il feto. L'assunzione di rifampicina nelle ultime settimane di gravidanza aumenta il rischio di sanguinamento nei neonati e nelle madri nel periodo postpartum.

La rifampicina passa nel latte materno. Se è necessario utilizzare il farmaco, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

La capacità di influenzare la velocità di reazione durante la guida o la guida di altri meccanismi.

Durante il trattamento con rifampicina, si dovrebbe astenersi dal guidare veicoli o altri meccanismi, dato che durante il trattamento si può verificare una ridotta coordinazione del movimento, una diminuzione della concentrazione e un deficit visivo.

Metodo di somministrazione e dosaggio

La rifampicina deve essere assunta per via orale 30 minuti prima o 2 ore dopo un pasto con abbondante acqua.

Tubercolosi:

adulti prescrivere alla dose di 8-12 mg / kg di peso corporeo al giorno. Per i pazienti che pesano meno di 50 kg - 450 mg / giorno, 50 kg o più - 600 mg / giorno;

bambini da 6 a 12 anni - 10-20 mg / kg di peso corporeo al giorno; la dose massima giornaliera non deve superare i 600 mg.

La durata della terapia anti-tubercolosi è individuale, a causa di effetto terapeutico e può essere di 1 anno o più. Al fine di evitare lo sviluppo della resistenza dei micobatteri alla rifampicina, il farmaco deve essere prescritto, di regola, insieme ad altri farmaci anti-tubercolosi della serie I e II nelle loro dosi usuali.

Malattie infettive e infiammatorie non tubercolari causate da agenti patogeni sensibili al farmaco - brucellosi, legionellosi, forme gravi di infezione da stafilococco (insieme ad un altro antibiotico appropriato per prevenire la comparsa di ceppi resistenti):

adulti prescrivere 900-1200 mg al giorno in 2-3 dosi, la dose massima giornaliera è 1200 mg. Dopo la scomparsa dei sintomi della malattia, il farmaco deve essere assunto per altri 2-3 giorni.

Lebbra: il farmaco (in combinazione con agenti immunostimolanti) viene somministrato per via orale a 600 mg al giorno in 1-2 dosi per 3-6 mesi (sono possibili cicli ripetuti con un intervallo di 1 mese). Secondo un altro schema (sullo sfondo della terapia antileprosica combinata), il farmaco deve essere prescritto in una dose giornaliera di 450 mg, divisa in 3 dosi per 2-3 settimane con un intervallo

2-3 mesi per 1-2 anni.

Vettore N. meningitidis: La rifampicina deve essere prescritta entro 4 giorni. Dose giornaliera adulti - 600 mg, bambini - 10-12 mg / kg di peso corporeo.

Disfunzione epatica: la dose giornaliera non deve superare gli 8 mg / kg per i pazienti con funzionalità epatica compromessa.

Uso in pazienti anziani: nei pazienti anziani, l'escrezione renale di rifampicina diminuisce in proporzione alla diminuzione della funzione fisiologica dei reni, e quindi l'escrezione epatica del farmaco aumenta compensatoria. Si deve usare cautela quando si prescrive la rifampicina a pazienti di questa età, soprattutto se ci sono segni di disfunzione epatica.

Non utilizzare il farmaco in questa forma di dosaggio nei bambini di età inferiore ai 6 anni.

Overdose

Sintomi: nausea, vomito, dolore addominale, mal di testa, aumento della fatica, aumento della sonnolenza, reazioni allergiche, febbre, mancanza di respiro, febbre, leucopenia, trombocitopenia, anemia emolitica acuta, insufficienza renale, reazioni cutanee, prurito, che possono verificarsi durante poco tempo dopo aver assunto il farmaco.

Sono possibili un aumento transitorio del livello di bilirubina, transaminasi epatiche, aumento del fegato, ittero, perdita di coscienza con gravi violazioni della funzionalità epatica. Una caratteristica tinta rossastra per pelle, urina, sudore, saliva, lacrime e feci, la cui intensità è proporzionale alla quantità di droga assunta.

Sono stati segnalati casi di edema facciale o periorbitale, di solito nei bambini.

In alcuni casi fatali sono stati riportati ipotensione arteriosa, tachicardia sinusale, aritmia ventricolare, convulsioni e arresto cardiaco.

Trattamento: sospensione del farmaco, lavanda gastrica durante le prime 2-3 ore, uso di carbone attivo, terapia sintomatica. Nei casi gravi, diuresi forzata, possibilmente emodialisi, terapia intensiva di mantenimento e monitoraggio delle funzioni ematologiche, renali ed epatiche fino alla stabilizzazione delle condizioni del paziente. Non esiste un antidoto specifico.

Reazioni avverse

Tratto digerente. Nausea, vomito, anoressia, diarrea, bruciore di stomaco, dispepsia, fastidio, crampi / dolore addominale, flatulenza, esofagite, enterocolite pseudomembranosa, gastrite erosiva, diminuzione dell'appetito; con un uso prolungato, può svilupparsi la disbiosi.

Sistema epatobiliare. Aumento transitorio delle transaminasi epatiche, fosfatasi alcalina, bilirubina plasmatica, ittero con segni di danno epatocellulare, epatite, epatotossicità grave potenzialmente fatale (p. Es., Sindrome da shock), di solito in pazienti con funzionalità epatica compromessa o in pazienti con funzionalità epatica normale che stavano assumendo contemporaneamente altri farmaci epatotossici. Per tutti i pazienti sottoposti a terapia a lungo termine con rifampicina si raccomandano test di funzionalità epatica basali e ulteriori periodici.

Sistema ematopoietico. Leucopenia transitoria, neutropenia, trombocitopenia con / senza porpora (più spesso con terapia intermittente ad alte dosi o dopo il ripristino della terapia interrotta, con uso combinato con etambutolo), eosinofilia, diminuzione dell'emoglobina, anemia emolitica, agranulocitosi, aplasia eritrocitica, metaemoglobinemia, emolisi, sindrome della coagulazione intravascolare, emorragie. Alle prime manifestazioni di porpora, la terapia con rifampicina deve essere interrotta, poiché sono stati segnalati casi di emorragie cerebrali (comprese emorragie cerebrali) e decessi con terapia con rifampicina continuata o ripresa dopo lo sviluppo della porpora.

Sistema nervoso. Cefalea, capogiri, parestesia, debolezza, astenia, confusione, sonnolenza, aumento della fatica, atassia, cambiamenti nel comportamento, diminuzione della concentrazione, ridotta coordinazione dei movimenti, disorientamento, miopatie, debolezza muscolare, dolore agli arti, intorpidimento generalizzato

Disordini mentali.Psicosi.

Il sistema immunitario. Se il regime di assunzione del farmaco viene violato o quando il trattamento viene ripreso dopo una pausa temporanea, con un regime di trattamento intermittente, è possibile una sindrome simil-influenzale (petecchie, mialgia, artralgia, episodi di febbre, brividi, nausea, vomito, sensazione di malessere). È stato segnalato lo sviluppo di dispnea, broncospasmo, reazioni anafilasia, incluso shock anafilattico, altre reazioni di ipersensibilità, inclusi prurito, orticaria, edema di Quincke, arrossamento della pelle, eruzione cutanea (incluso esantema), reazione pemfigoide, dermatite esfoliativa , eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica, vasculite (inclusa leucocitoclastica), stomatite, glossite, congiuntivite.

Sistema urinario. Disfunzione renale (aumento transitorio del livello di azoto ureico nel sangue, iperuricemia). Emoglobinuria, ematuria, nefrite interstiziale, glomerulonefrite, necrosi tubulare acuta, insufficienza renale, inclusa insufficienza renale acuta. Queste reazioni possono essere una manifestazione di reazioni di ipersensibilità, di solito si verificano quando il farmaco viene assunto in modo irregolare o quando il trattamento viene ripreso dopo una pausa, con un regime di trattamento intermittente e sono generalmente reversibili quando la terapia con rifampicina viene interrotta e viene eseguito un trattamento appropriato.

Altri. Diminuzione della pressione sanguigna (associata a reazioni di ipersensibilità), comparsa di vampate di calore, edema del viso e delle estremità, insufficienza surrenalica in pazienti con funzionalità surrenalica ridotta, irregolarità mestruali (emorragia da rottura, spotting, amenorrea, allungamento del ciclo mestruale), visione offuscata, rosso-arancio colorazione di pelle, urine, feci, saliva, espettorato, sudore, muco, induzione di porfiria, esacerbazione della gotta, lacrimazione, herpes, respiro sibilante.

Data di scadenza

Condizioni di archiviazione

Nella confezione originale a una temperatura non superiore a 25 ºС.

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Confezione

10 capsule in un blister, 2 blister in una confezione; 90 capsule per contenitore, 1 contenitore per confezione; 1000 capsule per contenitore.

Produttore

Società per azioni pubblica "Centro di ricerca e produzione" Impianto chimico e farmaceutico di Borshchagovskiy ".

Ubicazione del produttore e indirizzo della sede dell'attività.

Ucraina, 03134, Kiev, st. Mira, 17.

Vengono presentate le recensioni dei visitatori del sito - consumatori di questo medicinale, nonché le opinioni di medici specialisti sull'uso dell'antibiotico Rifampicina nella loro pratica. Una grande richiesta è quella di aggiungere attivamente le tue recensioni sul farmaco: il medicinale ha aiutato o non ha aiutato a sbarazzarsi della malattia, quali complicazioni sono state osservate e effetti collaterali, possibilmente non dichiarato dal produttore in annotazione. Analoghi della rifampicina in presenza di analoghi strutturali disponibili. Utilizzare per il trattamento della tubercolosi negli adulti, nei bambini, nonché durante la gravidanza e l'allattamento.

La rifampicina è un antibiotico semisintetico ad ampio spettro del gruppo della rifamicina. Ha un effetto battericida. Sopprime la sintesi dei batteri RNA inibendo la RNA polimerasi DNA dipendente del patogeno.

È altamente attivo contro il Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis), è un farmaco antitubercolare di prima linea.

Attivo contro i batteri gram-positivi: Staphylococcus spp. (incluso multiresistente ai farmaci) (stafilococco), Streptococcus spp. (streptococco), Bacillus anthracis, Clostridium spp., nonché contro alcuni batteri gram-negativi: Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Legionella pneumophila (legionella).

Attivo contro Rickettsia prowazekii, Mycobacterium leprae, Chlamydia trachomatis (clamidia).

La resistenza alla rifampicina si sviluppa rapidamente. Non è stata rilevata resistenza crociata ad altri farmaci anti-tubercolosi (ad eccezione di altre rifamicine).

Rifampicina + eccipienti.

Dopo somministrazione orale, è ben assorbito dal tratto gastrointestinale. Distribuito nella maggior parte dei tessuti e fluidi corporei. Penetra nella barriera placentare. Il legame con le proteine \u200b\u200bplasmatiche è elevato (89%). Metabolizzato nel fegato. Viene escreto nella bile, nelle feci e nelle urine.

• tubercolosi (inclusa la meningite tubercolare) come parte della terapia di combinazione;
• Infezione da MAC;
• malattie infettive e infiammatorie causate da agenti patogeni sensibili alla rifampicina (comprese osteomielite, polmonite, pielonefrite, lebbra; portamento meningococcico).

Capsule da 150 mg e 300 mg (a volte chiamate erroneamente compresse).

Liofilizzato per la preparazione della soluzione iniettabile (iniezioni in fiale per iniezione).

Non esistono altre forme di dosaggio, che si tratti di candele o gocce.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Dentro, a stomaco vuoto, tritato prima dei pasti.

Tubercolosi mg al giorno (tenendo conto del peso corporeo), la dose giornaliera media per i bambini di età superiore a 3 anni è di 10 mg / kg (ma non più di 450 mg al giorno) 1 volta al giorno 30 minuti prima dei pasti.

Trasporto di meningococco mg al giorno per 2-4 giorni, bambini - 20 mg / kg 2 volte al giorno per 2-4 giorni.

Gonorrea il 1 ° giorno, mg al giorno, il 2 ° e il 3 ° giorno al giorno.

Per altre infezioni nel periodo acuto 0 mg al giorno in 2 dosi frazionate, dopo la scomparsa dei sintomi, il trattamento viene continuato per altri 2-3 giorni; bambini sotto i 7 anni mg / kg al giorno, neonati mg / kg al giorno in 2 dosi separate.

Forse introduzione nel focus patologico (per inalazione, somministrazione intracavitaria, nonché introduzione nel focus delle lesioni cutanee)

• nausea;
• diarrea;
• diminuzione dell'appetito;
• colite pseudomembranosa;
• epatite;
• orticaria;
• edema di Quincke;
• broncospasmo;
• sindrome simil-influenzale;
• trombocitopenia, porpora trombocitopenica, eosinofilia, leucopenia, anemia emolitica;
• mal di testa;
• atassia;
• deficit visivo;
• nefrite interstiziale;
• insufficienza renale acuta;
• violazione del ciclo mestruale;
• colorazione bruno-rossastra di urina, feci, saliva, espettorato, sudore, lacrime.

• ittero;
• epatite infettiva trasferita di recente (meno di 1 anno);
• grave disfunzione renale;
• ipersensibilità alla rifampicina o ad altre rifamicine.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Se è necessario utilizzare la rifampicina durante la gravidanza, devono essere valutati il \u200b\u200bbeneficio atteso della terapia per la madre e il potenziale rischio per il feto.

Va tenuto presente che l'uso della rifampicina nelle ultime settimane di gravidanza aumenta il rischio di sanguinamento nei neonati e nelle madri nel periodo postpartum.

La rifampicina viene escreta nel latte materno. Se necessario, l'uso durante l'allattamento dovrebbe interrompere l'allattamento al seno.

Nei neonati e nei prematuri, la rifampicina viene utilizzata solo quando assolutamente necessaria.

Usare con cautela nelle malattie del fegato, esaurimento. Nel trattamento delle infezioni non tubercolari è possibile il rapido sviluppo della resistenza ai microrganismi; questo processo può essere prevenuto combinando la rifampicina con altri agenti chemioterapici. La rifampicina è meglio tollerata con la somministrazione giornaliera che con il trattamento intermittente. Se è necessario riprendere il trattamento con rifampicina dopo una pausa, iniziare con una dose di 75 mg al giorno, aumentandola gradualmente di 75 mg al giorno fino a raggiungere la dose desiderata. In questo caso, la funzione renale deve essere monitorata; possibile appuntamento aggiuntivo di glucocorticosteroidi (GCS).

Con l'uso prolungato della rifampicina, viene mostrato il monitoraggio sistematico del quadro ematico e della funzionalità epatica; non è possibile utilizzare un test con un carico di bromsulfaleina, poiché la rifampicina inibisce in modo competitivo la sua escrezione.

I preparati PASK contenenti bentonite (idrosilicato di alluminio) devono essere prescritti non prima di 4 ore dopo l'assunzione di rifampicina.

A causa dell'induzione degli enzimi epatici microsomiali (isoenzimi CYP2C9, CYP3A4) la rifampicina accelera il metabolismo di teofillina, anticoagulanti orali, farmaci ipoglicemizzanti orali, contraccettivi ormonali, farmaci digitalici, verapamil, fenitoina, chinidribina, corticosteroidi, porta a sangue e, di conseguenza, ridurre la loro azione.

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RIFAPEX

Compresse rivestite con film bruno-rossastro, rotondo, con una tacca divisoria da un lato e liscia dall'altro.

Eccipienti: cellulosa microcristallina (RANQ PH102), sodio carbossimetilamido, amido pregelatinizzato, sodio ascorbato, sodio laurilsolfato, disodio edetato, iprolosa (Klucel EXF), biossido di silicio colloidale (Aerosil 200), calcio stearato.

Composizione dell'involucro del film: ipromellosa (Methocel E5 LPV), ipromellosa (Methocel E15 LPV), macrogol 4000, biossido di titanio, talco, colorante rosso ossido di ferro (Sicopharm Red 30), emulsione di simeticone 30%.

8 pz. - strisce (8) - pacchi di cartone.

Rifapentia è un derivato della rifamicina e ha approssimativamente lo stesso profilo di attività microbiologica della rifampicina, inibisce la RNA polimerasi DNA-dipendente nei ceppi sensibili di Mycobacterium tuberculosis, ma non nelle cellule di mammifero. Entro le concentrazioni terapeutiche, la rifapentina mostra un'azione battericida contro i batteri M. tuberculosis sia extracellulari che intracellulari.

Nel trattamento della tubercolosi, i batteri resistenti, presenti in piccole quantità in una vasta popolazione di microrganismi sensibili, possono moltiplicarsi rapidamente e diventare predominanti. Deve essere determinata la sensibilità degli isolati di M. tuberculosis a isoniazide, rifampicina, pirazinamide, ztambutolo, rifapentina e altri farmaci anti-tubercolosi. Se i risultati del test indicano resistenza a uno qualsiasi di questi farmaci e il paziente non risponde al trattamento, è necessario apportare una modifica alla terapia. Esiste alto livello M. tuberculosis resistenza crociata tra rifapentina e altre rifamicine, mentre i batteri M. tuberculosis resistenti a rifampicina e rifapentina non resistono crociata ad altri farmaci antitubercolari non rifamicina come isoniazide e streptomicina.

La biodisponibilità dopo l'assunzione di una singola dose di 600 mg è del 70%. Dopo la somministrazione di 600 mg, la concentrazione plasmatica massima di rifapentina viene raggiunta in 5-6 ore.Il grado di legame alle proteine \u200b\u200bplasmatiche della rifapentina e del suo metabolita attivo 25-deacetilripapentina è rispettivamente del 97,7 e 93,2%. Nelle urine viene escreto il 17% della rifapentina e dei composti correlati. L'emivita della rifapentina è di circa ore.

È prescritto in terapia complessa, in combinazione con altri farmaci anti-tubercolosi che non appartengono al gruppo della rifamicina.

Ipersensibilità alle rifamicine;

Malattie del fegato e del tratto gastrointestinale nella fase acuta;

In pazienti con aterosclerosi grave;

Dentro, 1 volta al giorno, indipendentemente dall'assunzione di cibo. La dose giornaliera di rifapentina è di 10 mg / kg di peso corporeo a settimana.

Insieme alla rifapentina nella fase acuta del trattamento, vengono prescritti farmaci anti-tubercolosi di prima linea: isoniazide, etambutolo, pirazinamide in dosi corrispondenti alle istruzioni per l'uso di questi farmaci.

Se necessario, la streptomicina viene iniettata per via intramuscolare o, se è stabile, la canamicia.

Reazioni allergiche: febbre, dermatite, eosinofilia, shock anafilattico.

Dal tratto digestivo: nausea, vomito, diarrea. Aumento dell'attività delle transaminasi "epatiche", epatite da farmaci, ittero.

Dal sistema sanguigno: trombocitopenia, leucopenia, anemia.

Sintomi: nausea, vomito, diarrea, aumento dell'attività delle transaminasi "epatiche", epatite, ittero, trombocitopenia, leucopenia, anemia.

Trattamento: lavaggio da uno stomaco, terapia sintomatica, appuntamento farmaci coleretici, diuretici.

La rifapentina induce gli enzimi del sistema del citocromo P450; accelera il metabolismo dei farmaci.

La pirazinamide rallenta l'escrezione di rifapentina.

La rifapentina può conferire un colore rosso-arancio all'urina, alla pelle e ai liquidi secreti.

Le lenti a contatto non devono essere indossate nei pazienti che assumono rifapentina. Durante il trattamento con rifapentina è necessario: esami del sangue e delle urine mensili; determinazione dell'attività delle transaminasi "epatiche"; bilirubina diretta e indiretta.

La rifapentina non può essere combinata con farmaci appartenenti al gruppo delle rifamicine. I contraccettivi orali in combinazione con la rifapentina sono inefficaci. Devono essere usati altri metodi contraccettivi.

Cos'è "Ref"?

I farmaci più diffusi utilizzati nel trattamento della tubercolosi sono "Rifampicina", "Pirazinamide", "Etambutolo". Questo gruppo è utilizzato insieme a Isoniazid. Di norma, un tale regime di trattamento è prescritto a coloro che si sono ammalati per la prima volta e il corpo non ha sviluppato resistenza a questo farmaco. Per alcune persone è sufficiente bere queste pillole per quattro mesi e si dimenticano per sempre della tubercolosi. Ma tutto l'anno successivo ripristinano l'udito, la vista, guariscono il fegato e lo stomaco.

La "rifampicina", ad esempio, è anche molto tossica, irrita fortemente la mucosa, quindi va assunta con quanta più acqua possibile. Se, Dio non voglia, questa capsula si incastra nell'esofago e si attacca alla sua parete, dopo dieci minuti ti sentirai come se avessi mangiato carboni ardenti da un barbecue per colazione. Ma questo antibiotico uccide un numero enorme di un'ampia varietà di batteri.

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Verificare con il proprio medico prima di seguire qualsiasi consiglio.

Rifampicina

Descrizione in scadenza il 06.06.2015

• Nome latino: rifampicina
• Codice ATX: J04AB02
• Principio attivo: rifampicina
• Produttore: North Star (Russia), Krasfarma (Russia), Pharmsynthez (Russia), Omela (Russia)

Composizione

Una fiala contiene 150, 300, 450 o 600 mg del principio attivo rifampicina. Elementi aggiuntivi sono: acido ascorbico, solfito di sodio

Una capsula contiene 150 o 300 mg del principio attivo.

Modulo per il rilascio

Capsule e liofilizzato per preparazione di soluzione per infusione.

effetto farmacologico

Antibiotico semisintetico. Ha effetti antitubercolari e antibatterici.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Basse concentrazioni del farmaco hanno un effetto battericida su clamidia, mycobacterium tuberculosis, rickettsia, legionella, lebbra del micobatterio. Alte concentrazioni del farmaco sono attive contro la flora gram-negativa.

La rifampicina è un farmaco anti-tubercolosi di prima linea. Si nota un'elevata attività quando esposto a stafilococchi, clostridi, gonococchi, meningococchi. Il farmaco agisce sui batteri extracellulari e intracellulari.

Il meccanismo d'azione si basa sulla soppressione della RNA polimerasi dei microrganismi. Non è stata segnalata resistenza crociata con altri agenti antibatterici. Con la monoterapia farmacologica, c'è un rapido sviluppo della selezione di microrganismi per l'antibiotico.

Indicazioni per l'uso della rifampicina

Il farmaco viene utilizzato nella terapia di combinazione per tutte le forme di tubercolosi, con la lebbra. Con la forma multibacillare della lebbra, viene prescritto un antibiotico in combinazione con dapsone.

Quali altre indicazioni ci sono per l'uso? Il farmaco è prescritto per brucellosi, malattie infettive, meningite da meningococco.

Controindicazioni

Il medicinale non viene utilizzato per l'allattamento al seno, l'ittero, l'intolleranza alla sostanza principale, i bambini infanzia, con forme gravi di insufficienza cardiopolmonare, con patologia renale, epatite infettiva. Durante la gravidanza, la rifampicina viene utilizzata per indicazioni "vitali".

Effetti collaterali della rifampicina

Tratto digerente: enterocolite pseudomembranosa, vomito, appetito ridotto, nausea, aumento degli enzimi epatici, epatite, iperbilirubinemia, diarrea, gastrite erosiva.

Sistema nervoso: disorientamento, diminuzione dell'acuità visiva, mal di testa, atassia.

Sistema genito-urinario: nefrite interstiziale, nefronecrosi.

Forse lo sviluppo di iperuricemia, miastenia grave, leucopenia, allergie, esacerbazione della gotta, dismenorrea, infusione di porfiria.

Con l'uso irregolare del farmaco, è possibile sviluppare uno stato simile all'influenza e tali effetti collaterali: mialgia, brividi, febbre, vertigini, mal di testa.

Istruzioni per l'uso della rifampicina (via e dosaggio)

Il farmaco viene assunto per via orale, iniettato per via endovenosa.

Compresse di rifampicina, istruzioni per l'uso

Prenditi mezz'ora prima dei pasti, a stomaco vuoto.

Nel trattamento della tubercolosi, questo medicinale deve essere combinato con altri farmaci anti-tubercolosi (etambutolo, pirazinamide, isoniazide). Agli adulti vengono prescritti 10 mg / kg ogni 24 ore. Non più di 1200 mg al giorno, bambini - non più di 600 mg.

Combinazione di tubercolosi con HIV, processo tubercolare della colonna vertebrale con sintomi neurologici, tubercolosi disseminata, meningite tubercolare: 2 mesi La rifampicina viene utilizzata con pirazinamide, isoniazide, etambutolo, streptomicina, per i successivi 7 mesi l'antibiotico è combinato con isoniazide.

Se il micobatterio si trova nell'espettorato, tubercolosi polmonare, al paziente viene prescritto uno dei tre regimi di terapia antimicrobica in combinazione con altri farmaci.

Tipi di lebbra multibacillari (borderline, lepromatosa, mista): 600 mg una volta al mese insieme a 100 mg di dapsone una volta al giorno e clofazimina (300 mg una volta al mese, 50 mg al giorno).

Tipi pausibacillari di lebbra (tubercoloide borderline, tubercoloide semplice): 600 mg una volta al mese insieme a 100 mg dapsone al giorno, il corso della terapia è progettato per sei mesi.

Terapia della brucellosi: una singola dose di 900 mg a stomaco vuoto al mattino insieme alla doxiciclina, il corso è progettato per 45 giorni.

Prevenzione della meningite meningococcica: ogni 12 ore 600 mg, corso per 2 giorni.

Uso della soluzione

IV per gli adulti è prescritto 600 mg al giorno, per i bambini 10 mg per kg una volta al giorno. La dose massima per la somministrazione endovenosa è di 600 mg.

Overdose

Si manifesta con la confusione della coscienza, sindrome convulsiva, edema polmonare.

Necessaria lavanda gastrica, diuresi forzata, assunzione di enterosorbenti.

Interazione

La rifampicina riduce l'attività dei farmaci digitalici, ipoglicemizzanti orali, anticoagulanti, contraccettivi, farmaci antiaritmici (tocainide, pirmenolo, disopiramide, mexiletina, chinidina), fenitoina, dapsone, glucocorticosteroidi, ketoconazolo, dloramfenicolo, ormoni sessuali, benzodiazepine, nortriptilina, esobarbital, ciclosporina, a causa dell'induzione indotta di alcuni enzimi del sistema epatico).

Ketoconazolo, anticolinergici, oppiacei, antiacidi riducono la biodisponibilità dell'antibiotico.

Con la somministrazione simultanea di pirazinamide o isoniazide, l'effetto epatotossico è potenziato.

I farmaci PASK possono essere prescritti 4 ore dopo la somministrazione di rifampicina per prevenirne l'assorbimento.

Condizioni di vendita

Condizioni di archiviazione

Conservare in un luogo buio e asciutto, fuori dalla portata dei bambini, a una temperatura non superiore a 25 gradi Celsius.

Data di scadenza

Non più di due anni.

istruzioni speciali

La terapia antibiotica può far diventare rossastra urine, lacrime, feci, sudore, pelle e catarro. È possibile la colorazione persistente delle lenti a contatto.

Le infusioni endovenose di rifampicina vengono somministrate sotto controllo della pressione sanguigna. La terapia a lungo termine porta alla formazione di flebiti. Per la prevenzione della resistenza, il farmaco viene utilizzato in combinazione con altri antibiotici, agenti antimicrobici.

Quando si registra una sindrome simil-influenzale (senza broncospasmo, anemia emolitica, dispnea, insufficienza renale, shock, trombocitopenia) in pazienti che assumono farmaci con un regime intermittente, il medico curante deve considerare il passaggio all'uso quotidiano di antibiotici. In questo caso, l'aumento della dose è lento, la titolazione richiede 3-4 giorni. È necessario un monitoraggio regolare dello stato del sistema renale, è possibile l'uso di glucocorticosteroidi.

La rifampicina durante la gravidanza viene utilizzata esclusivamente per motivi di salute. Prescrivere un antibiotico in gli ultimi giorni portare una gravidanza può causare sanguinamento nel neonato e emorragia postpartum alla madre. In questi casi, si consiglia di prescrivere la vitamina K. Donne durante il periodo terapia antibatterica dovrebbe essere protetto in modo affidabile dalla gravidanza.

Quando si esegue la profilassi dei bacilli portatori di meningococco, è richiesto uno stretto controllo sul gruppo per l'individuazione tempestiva dei sintomi nello sviluppo della resistenza a un farmaco antibatterico.

La terapia a lungo termine richiede un monitoraggio regolare dello stato del sistema epatico, sangue periferico.

Il farmaco influenza i livelli di vitamina B12 e acido folico nel siero del sangue.

Rifampicina - istruzioni per l'uso, analoghi, recensioni, prezzo

Rifampicina antibiotica

Moduli di rilascio

• Compresse da 150, 300, 450, 600 mg ciascuna confezionato;
• Capsule da 150, 300, 450, 600 mg, 20, 30, 100 pezzi. confezionato;
• Capsule per bambini, 50 mg - 30 pezzi. confezionato;
• Polvere per preparare una soluzione per somministrazione endovenosa in fiale da 150 mg - 10 fiale per confezione;
• Gocce auricolari con Rifampicina Otofa (in 1 ml - 26 mg di Rifampicina) - in flaconi da 10 ml.

Le supposte di rifampicina possono essere preparate da banco con prescrizione medica; le supposte non sono disponibili in fabbrica.

Istruzioni per l'uso della rifampicina

Indicazioni per l'uso

• Tubercolosi di qualsiasi localizzazione e forma (in combinazione con altri farmaci anti-tubercolosi);
• varie forme di lebbra (lebbra);
• osteomielite;
• infezioni respiratorie (polmonite, bronchite);
• infezione da meningococco (trattamento della meningite meningococcica, trasporto di batteri da meningococco e prevenzione del contatto);
• gonorrea;
• infezioni tratto biliare (colecistite);
• infezioni dei reni e delle vie urinarie (pielonefrite);
• infiammazione dell'orecchio (otite media);
• brucellosi;
• al fine di prevenire la tubercolosi nei pazienti con infezione da HIV con una diminuzione degli indici di immunogramma;
• prevenzione della rabbia (nel periodo latente, dopo un morso di animale).

Controindicazioni

• Intolleranza individuale (inclusi altri derivati \u200b\u200bdella rifamicina);
• ittero (epatite infettiva e ittero ostruttivo);
• insufficienza renale;
• insufficienza epatica;
• gravidanza;
• infanzia dei bambini.

Per la somministrazione endovenosa di rifampicina, le controindicazioni sono:

• flebite (infiammazione delle vene);
• stadio di insufficienza cardiaca polmonare II-III;
• infanzia.

Effetti collaterali

• Dagli organi digestivi:diminuzione dell'appetito, dolore addominale, vomito, nausea, diarrea; gastrite erosiva; colite pseudomembranosa; tordo cavità orale; epatite con aumento dell'attività degli enzimi epatici e del livello di bilirubina; infiammazione del pancreas (pancreatite).
• Dal sistema nervoso: mal di testa, disturbi visivi, atassia (disturbi dell'andatura) e disorientamento nello spazio.
• Dal lato del sistema cardio-vascolare: abbassamento della pressione sanguigna (quando viene superata la velocità di somministrazione del farmaco in una vena), flebite (infiammazione delle vene) con un lungo ciclo di infusione endovenosa del farmaco.
• Da parte del sangue e degli organi ematopoietici: una diminuzione del numero di piastrine; una diminuzione del numero di globuli bianchi nel sangue (leucopenia); anemia emolitica (anemia dovuta alla distruzione dei globuli rossi); sanguinamento; porpora trombocitopenica (sanguinamento sulla pelle dovuto a una diminuzione del numero di piastrine).
• Dal sistema genito-urinario: infiammazione dei reni, irregolarità mestruali, insufficienza renale acuta.
• Reazioni allergiche:eruzioni cutanee come orticaria, prurito alla pelle, broncospasmo, lacrimazione; un aumento del numero di eosinofili nel sangue; Aumento della temperatura; gonfiore del tessuto sottocutaneo e della pelle.
• Altri effetti:dolore alle articolazioni, debolezza muscolare, sindrome simil-influenzale, eruzioni erpetiche. La rifampicina può macchiare le secrezioni del corpo (urina, saliva, lacrime, catarro, muco nasale) e lenti a contatto morbide di colore rosso-arancio.

Il rischio di reazioni avverse aumenta con l'uso simultaneo di rifampicina con isoniazide e altri farmaci con effetto tossico sul fegato; in presenza di alcolismo nel paziente; con un uso prolungato.

Trattamento con rifampicina

La rifampicina può essere assunta per via orale e somministrata per via endovenosa. Dentro prenda compresse o capsule zamin. prima dei pasti.

Nella tubercolosi, la dose media giornaliera è di 450 mg per gli adulti (per via orale e per via endovenosa in 1 dose). La dose può essere aumentata a 600 mg. La dose giornaliera più alta per i pazienti adulti è di 1,2 g (1200 mg). Il medico determina la durata del corso di trattamento in base alla forma della tubercolosi, alla gravità del corso e ai cambiamenti dinamici nel processo di trattamento. La durata di utilizzo a volte raggiunge 1 anno. Durante il trattamento deve essere controllata la sensibilità dell'agente patogeno alla rifampicina.

a) una dose giornaliera di 450 mg, suddivisa in 2-3 dosi, è prescritta per 2-3 settimane; i corsi di trattamento con pause per 2-3 mesi vengono eseguiti per 1-2 anni;

b) la stessa dose 3 giorni a settimana per 6 mesi.

Overdose di rifampicina

Per fornire assistenza, vengono utilizzati lavanda gastrica, bere abbondante e diuresi forzata, carbone attivo dentro.

Rifampicina per bambini

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Comprime da Rifampicin con Dimeksid

Interazioni farmacologiche

• La rifampicina riduce l'efficacia degli anticoagulanti indiretti in compresse (farmaci che riducono la coagulazione del sangue), farmaci antidiabetici in compresse, teofillina, farmaci digitalici, disopiramide, verapamil, enalapril, chinidina, cloramfenicolo, mexiletina, dapsone, glucocorticosteroidi, corticosteroidi, corticosteroidi bloccanti adrenergici, ciclosporina, benzodiazepine, esobarbital, nortriptilina, diazepam, ormoni sessuali, bisoprololo, nifedipina, glicosidi cardiaci, aloperidolo, diltiazem, azatioprina, tiroxina, fluvastatina. Con questo in mente, è necessario regolare il dosaggio di questi farmaci durante l'assunzione di rifampicina e dopo la sua sospensione.
• Antiacidi, Ketoconazolo, PASK, oppiacei riducono l'assorbimento e l'attività della Rifampicina.
• Non è desiderabile prescrivere la rifampicina a pazienti con infezione da HIV in combinazione con Indinavir, Nelfinavir, poiché le loro concentrazioni nel sangue diminuiscono.
• La concentrazione di rifampicina nel sangue è aumentata da biseptolo e probenecid quando vengono somministrati insieme.
• L'uso combinato di rifampicina con pirazinamide o isoniazide aumenta il rischio di effetti tossici sul fegato e leucopenia.

Gli analoghi della rifampicina

Farmaci (analoghi) simili in azione: Cicloserina, Tricox, Capreomicina, Florimicina solfato.

Recensioni sul farmaco

Il prezzo del farmaco in Russia e Ucraina

• Capsule 150 mg - da 13 a 63 rubli. (a seconda del produttore, del numero di capsule e della città).
• Fiale con polvere per iniezione, 150 mg ciascuna - da 595 a 801 rubli. (a seconda del produttore, del numero di capsule e della città).
• L'orecchio Otofa scende 10 ml - da 200 rubli.

Rifapex

Produttore: JSC "Impianto chimico e farmaceutico" AKRIKHIN "Russia

Codice ATC: J04AB05

Forma di rilascio: forme di dosaggio solide. Pillole.

Indicazioni per l'uso: tubercolosi.

Caratteristiche generali. Composizione:

Principio attivo: rifapentina 150 mg.

Vegetazione ausiliaria: cellulosa microcristallina (RANQ PH 102), sodio carbossimetilamido, amido pregelatinizzato, sodio ascorbato, sodio lauril solfato, disodio edetato, iprolosa (Klucel EXF), biossido di silicio colloidale (Aerosil 200), membrana ipoclorosa di calcio (Ecosil 200), amido di calcio ), ipromellosa (Methocel E15 LVP), macrogol 4000, biossido di titanio, talco, colorante rosso ossido di ferro (Sicopharm Red 30), emulsione di simeticone (30%).

Proprietà farmacologiche:

Farmacodinamica. La rifapentina è un derivato della rifamicina e ha approssimativamente lo stesso profilo di attività microbiologica della rifampicina, inibisce la RNA polimerasi DNA-dipendente nei ceppi sensibili di Mycobacterium tuberculosis, ma non nelle cellule di mammifero. Entro le concentrazioni terapeutiche, la rifapentina mostra un'azione battericida contro i batteri M. tuberculosis sia extracellulari che intracellulari.

Nel trattamento della tubercolosi, i batteri resistenti, presenti in piccolo numero in un'ampia popolazione di microrganismi sensibili, possono moltiplicarsi rapidamente e diventare predominanti. Deve essere determinata la sensibilità degli isolati di M. tuberculosis a isoniazide, rifampicina, pirazinamide, etambutolo, rifapentina e altri farmaci anti-tubercolosi. Se i risultati del test indicano resistenza a uno qualsiasi di questi farmaci e il paziente non risponde al trattamento, è necessario apportare una modifica alla terapia. Esiste un alto livello di resistenza crociata del M. tuberculosis tra rifapentina e altre rifamicine, mentre i batteri del M. tuberculosis resistenti alla rifampicina e alla rifapentina non resistono crociamente ad altri farmaci antitubercolari della serie delle nerifamicine come l'isoniazide e la streptomicina.

Farmacocinetica. La biodisponibilità dopo l'assunzione di una singola dose di 600 mg è del 70%. Dopo l'assunzione di 600 mg, la concentrazione plasmatica massima di rifapentina viene raggiunta dopo 5-6 ore Il grado di legame con le proteine \u200b\u200bplasmatiche della rifapentina e del suo metabolita attivo 25-deacetilripentina è rispettivamente del 97,7 e 93,2%. Nelle urine, il 17% della rifapentina e dei composti correlati viene escreto. L'emivita della rifapentina è di circa ore.

Indicazioni per l'uso:

Tubercolosi farmaco-sensibile di nuova diagnosi (tutte le forme); a stadio acuto tubercolosi e in fase di post-terapia. La rifapentina è prescritta in terapia di combinazione, in combinazione con altri farmaci anti-tubercolosi che non appartengono al gruppo della rifamicina.

Metodo di somministrazione e dosaggio:

Dentro, 1 volta al giorno, indipendentemente dall'assunzione di cibo. La dose giornaliera di rifapentina è di 10 mg / kg di peso corporeo a settimana. Insieme alla rifapentina nella fase acuta del trattamento, vengono prescritti farmaci anti-tubercolosi di prima linea: isoniazide, etambutolo, pirazinamide in dosi corrispondenti alle istruzioni per l'uso di questi farmaci.

Se necessario, la streptomicina viene iniettata per via intramuscolare o, se è stabile, la kanamicina.

Se uno dei farmaci prescritti con la rifapentina è intollerante, può essere sostituito con protionamide, cicloserina o levofloxacina.

Caratteristiche dell'applicazione:

La rifapentina può conferire un colore rosso-arancio all'urina, alla pelle e ai liquidi secreti. Le lenti a contatto non devono essere indossate nei pazienti che assumono rifapentina.

Durante il trattamento con rifapentina è necessario: esami del sangue e delle urine mensili; determinazione dell'attività delle transaminasi "epatiche"; bilirubina diretta e indiretta.

Il materiale clinico per la coltivazione dei micobatteri e la determinazione della loro sensibilità deve essere prelevato prima dell'inizio del trattamento, nonché durante il trattamento dopo una pausa di due-tre giorni dal trattamento al fine di monitorare la risposta terapeutica.

La rifapentina non può essere combinata con farmaci appartenenti al gruppo delle rifamicine.

I contraccettivi orali in combinazione con la rifapentina sono inefficaci. Devono essere usati altri metodi contraccettivi.

Quando si prescrive prednisolone, glicosidi cardiaci (derivati \u200b\u200bdella digitale), fenazepam insieme alla rifapentina, è necessario tenere conto di una diminuzione della concentrazione di questi farmaci.

Effetti collaterali:

Reazioni allergiche: febbre, dermatite, eosinofilia, shock anafilattico Dal tratto gastrointestinale: nausea, vomito, diarrea. Aumento dell'attività delle transaminasi "epatiche", epatite da farmaci, ittero.

Interazione con altri medicinali:

La rifapentina induce gli enzimi del sistema del citocromo P 450; accelera il metabolismo dei farmaci. La pirazinamide rallenta l'escrezione di rifapentina.

L'isoniazide con rifapentina, la protionamide con rifapentina sono sinergizzanti; se combinate, l'attività antimicrobica aumenta.

L'uso concomitante di alcol può aumentare il rischio di danni al fegato.

Controindicazioni:

• Ipersensibilità alle rifamicine.
• Malattie del fegato e del tratto gastrointestinale nella fase acuta.
• Gravidanza, periodo di allattamento.
• Tromboflebite.
• Minori di 12 anni.

Nei pazienti con aterosclerosi grave,

Con l'epatite B e C.

Overdose:

Trattamento: lavanda gastrica, terapia sintomatica, prescrizione di farmaci coleretici, diuretici.

Condizioni di archiviazione:

In luogo asciutto, a una temperatura non superiore a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione. Dalla durata di conservazione della roccia - 2 anni.

Condizioni di vacanza:

Confezione:

Compresse rivestite con film, 150 mg. 8 compresse per striscia di alluminio / alluminio, laminate con polietilene. 1 o 8 strisce vengono poste in una scatola di cartone insieme alle istruzioni per l'uso.

100 compresse in una sacca di polietilene con successivo inserimento in un contenitore di polietilene ad alta densità insieme alle istruzioni per l'uso.

Imballaggio ospedaliero. 100 o 500 compresse in una sacca di polietilene, seguite dall'inserimento in un contenitore di polietilene ad alta densità, insieme alle istruzioni per l'uso.