Priekšējā smadzeņu urīnpūšļa. Nervu sistēmas attīstība

Nervu sistēma sāk attīstīties 3. intrauterīnās attīstības nedēļā no ektodermas (ārējā dīgļa slāņa).

Embrija muguras (muguras) pusē ektoderma sabiezē. Tas veido neironu plāksni. Tad neironu plāksne ir saliekta embrija dziļumā un tiek izveidota nervu grope. Neironu rievas malas atrodas cieši kopā, veidojot neironu cauruli. Garā dobā neironu caurule, kas vispirms atrodas uz ektodermas virsmas, tiek atdalīta no tās un nogrima uz iekšu, zem ektodermas. Neironu caurule priekšējā galā izplešas, no kuras smadzenes vēlāk veidojas. Pārējā neironu caurule tiek pārveidota smadzenēs.

Nervu sistēmas embrioģenēzes posmi shematiskā šķērsgriezumā, a - medulārā plāksne; b un c - medulārā rieva; d un e ir smadzeņu caurule. 1 - ragveida lapa (epiderma); 2 - gangliona veltnis.

No šūnām, kas migrē no neironu caurules sānu sienām, tiek uzlikti divi neironu cresti - nervu auklas. Nākotnē no nervu auklām veidojas mugurkaula un autonomās ganglijas un Švanna šūnas, kas veido nervu šķiedru mielīna apvalkus. Bez tam, nervu kora šūnas ir iesaistītas pia mater un arachnoid veidošanā. Neironu caurules iekšējā vārda laikā palielinās šūnu dalīšanās. Šīs šūnas diferencējas 2 tipos: neiroblasti (neironu prekursori) un spongioblasti (glia šūnu prekursori). Vienlaicīgi ar šūnu dalīšanu neironu caurules galvas gals tiek sadalīts trīs daļās - primārajās smadzeņu pūslīšu daļās. Attiecīgi tos sauc par smadzeņu priekšējo (I urīnpūsli), vidējo (II urīnpūsli) un aizmugurējo (III urīnpūsli). Turpmākajā attīstībā smadzenes tiek sadalītas galīgajā (lielajās puslodēs) un diencephalon. Vidējā smadzeņu daļa tiek saglabāta kopumā, un pakaļējās smadzenes ir sadalītas divās daļās, ieskaitot smadzenītes ar kauliņiem un medulla oblongata. Šī ir smadzeņu attīstības 5 cistiskā stadija.

Smadzeņu attīstība (kontūra)

a - pieci smadzeņu ceļi: 1 - pirmais burbulis (gala smadzenes); 2 - otrais burbulis (diencephalon); 3 - trešais burbulis (vidējā smadzeņu daļa); 4 - ceturtais urīnpūslis (medulla oblongata); starp trešo un ceturto burbuli - lokšņu; b - smadzeņu attīstība (pēc R. Sinelnikova teiktā).

A - primāro pūslīšu veidošanās (līdz embrionālās attīstības 4. nedēļai). B - E - sekundāro burbuļu veidošanās. B, C - 4. nedēļas beigas; G - sestā nedēļa; D - 8-9 nedēļas, kas beidzas ar smadzeņu galveno daļu (E) veidošanos - par 14 nedēļām.

3а - romboīdu smadzeņu platums; 7 gala plāksne.

A posms: 1, 2, 3 - primārie smadzeņu pūslīši

1 - priekšējās smadzenes,

2 - vidējā smadzeņu daļa,

3 - aizmugures smadzenes.

B posms: priekšējās smadzenes ir sadalītas puslodes un pamata kodolos (5) un diencephalon (6)

B posms: romboīdās smadzenes (3a) tiek sadalītas pakaļējās smadzenēs, kurās ietilpst smadzenītes (8), poni (9) E stadija un medulla oblongata (10) E stadija

E posms: veidojas muguras smadzenes (4)

Neironu burbuļu veidošanos papildina līkumu parādīšanās dažādu nervu caurules daļu nogatavināšanas ātrumu dēļ. Līdz intrauterīnās attīstības 4. nedēļai veidojas parietālie un pakauša līkumi, bet 5. nedēļas laikā tilta līkumi. Līdz piedzimšanas brīdim smadzeņu stumbra saliekums ir saglabāts gandrīz taisnā leņķī vidējā smadzeņu un diencephalona savienojuma reģionā.

Jaunattīstības smadzenes (no 3. līdz 7. attīstības nedēļai)

Sānu skats, kas ilustrē smadzeņu vidus smadzeņu (A), dzemdes kakla (B) reģionu, kā arī pons (C) līkumus.

1 - acu urīnpūslis, 2 - priekšējās smadzenes, 3 - smadzeņu vidusdaļa; 4 - pakaļkāja; 5 - dzirdes pūslīša; 6 - muguras smadzenes; 7 - diencephalons; 8 - termināla smadzenes; 9 - rombu lūpa. Romiešu cipari norāda galvaskausa nervu izcelsmes vietas.

Sākumā smadzeņu pusložu virsma ir gluda.Vispirms 11–12 intrauterīnās attīstības nedēļās tiek uzlikta sānu rieva (Silvieva), pēc tam centrālā (Rolland) rieva. Vagu veidošanās notiek diezgan ātri puslodes daivās, vagu un konvolūciju veidošanās dēļ palielinās garozas laukums.

A - 11. nedēļa. B- 16_ 17 nedēļas. B- 24-26 nedēļas. G- 32-34 nedēļas. D - jaundzimušais. Parādīts sānu plaisas (5), centrālās rievas (7) un citu rievu un konvolūciju veidojums.

I - termināla smadzenes; 2 - vidējā smadzeņu daļa; 3 - smadzenītes; 4 - medulla oblongata; 7 - centrālā rieva; 8 - tilts; 9 - parietālā reģiona vagas; 10 - pakauša reģiona rievas;

II - frontālā reģiona rievas.

Migrācijas neiroblasti veido kopas - kodolus, kas veido muguras smadzeņu pelēko vielu, bet smadzeņu stumbrā - dažus galvaskausa nervu kodolus.

Neiroblastu somām ir noapaļota forma. Neirona attīstība izpaužas kā procesu parādīšanās, augšana un sazarošana. Uz neirona membrānas topošā aksona vietā veidojas mazs īss izvirzījums - augšanas konuss. Aksons tiek izvilkts un piegādāts gar to barības vielas uz augšanas konusu. Attīstības sākumā veidojas neirons lielāks skaits procesus salīdzinājumā ar nobrieduša neirona procesu galīgo skaitu. Daži no procesiem tiek ievilkti neirona somā, bet pārējie attīstās citu neironu virzienā, ar kuriem tie veido sinapses.

Pēdējās divas skices parāda atšķirību šo šūnu struktūrā divus gadus vecam bērnam un pieaugušajam.

Muguras smadzenēs aksi ir īsi un veido starpnozaru savienojumus. Garākas izvirzījumu šķiedras veidojas vēlāk. Nedaudz vēlāk nekā aksons sākas dendritu augšana. Visi katra dendrīta secinājumi veidojas no viena stumbra. Zaru skaits un dendritu garums pirmsdzemdību periodā nav pabeigts.

Smadzeņu masas palielināšanās pirmsdzemdību periodā notiek galvenokārt sakarā ar neironu skaita un glia šūnu skaita palielināšanos.

Sieviešu garozas attīstība ir saistīta ar šūnu slāņu veidošanos (smadzenīšu garozā - trīs slāņi, un smadzeņu garozā - seši slāņi).

Veidojot garozas slāņus liela loma spēlē tā saucamās glial šūnas. Šīs šūnas uzņem radiālo stāvokli un veido divus vertikāli orientētus garos procesus. Neironu migrācija notiek pa šo radiālo gliju šūnu procesiem. Sākumā veidojas virspusēji garozas slāņi. Glia šūnas piedalās arī mielīna apvalka veidošanā. Dažreiz vairāku aksonu mielīna apvalku veidošanā ir iesaistīta viena glia šūna.

Galvenie attīstības posmi nervu sistēma pirmsdzemdību periodā.

Augļa vecums (nedēļas)	Nervu sistēmas attīstība
2,5	Neironu rieva ir ieskicēta
3.5	Veidojas nervu caurule un nervu auklas
4	Veidojas 3 smadzeņu urīnpūšļi; veidojas nervi un ganglijas
5	Veidojas 5 smadzeņu pūšļi
6	Meninges ir ieskicētas
7	Smadzeņu puslodes kļūst lielas
8	Gredzenā parādās tipiski neironi
10	Veidojas muguras smadzeņu iekšējā struktūra
12	Veidojas smadzeņu vispārējās struktūras iezīmes; sākas neiroglija šūnu diferenciācija
16	Smadzeņu daivas ir atšķiramas
20-40	Sākas muguras smadzeņu mielinēšana (20 nedēļas), parādās garozas slāņi (25 nedēļas), veidojas rievas un konvolūcijas (28–30 nedēļas), sākas smadzeņu mielinēšana (36–40 nedēļas)

Tādējādi smadzeņu attīstība pirmsdzemdību periodā notiek nepārtraukti un paralēli, tomēr to raksturo heterohronija: filoģenētiski vecāku veidojumu augšanas un attīstības ātrums ir lielāks nekā filoģenētiski jaunākiem veidojumiem.

Ģenētiskie faktori spēlē galveno lomu nervu sistēmas izaugsmē un attīstībā pirmsdzemdību periodā. Jaundzimušā smadzeņu svars ir vidēji aptuveni 350 g.

Nervu sistēmas morfofunkcionālā nobriešana turpinās pēcdzemdību periodā. Līdz pirmā dzīves gada beigām smadzeņu svars sasniedz 1000 g, savukārt pieauguša cilvēka smadzenes vidēji ir 1400 g. Līdz ar to lielākais smadzeņu svara pieaugums notiek pirmajā bērna dzīves gadā.

Smadzeņu masas palielināšanās pēcdzemdību periodā notiek galvenokārt glia šūnu skaita palielināšanās dēļ. Neironu skaits nepalielinās, jo tie zaudē spēju dalīties jau pirmsdzemdību periodā. Kopējais neironu blīvums (šūnu skaits uz tilpuma vienību) samazinās sakarā ar somas un procesu augšanu. Dendritiem ir palielināts filiāļu skaits.

Pēcdzemdību periodā nervu šķiedru mielinēšana turpinās arī centrālajā nervu sistēmā un nervu šķiedrās, kas ir perifēro nervu (galvaskausa un mugurkaula) daļa.

Mugurkaula nervu augšana ir saistīta ar muskuļu un skeleta sistēmas attīstību un neiromuskulāru sinapsu veidošanos, kā arī galvaskausa nervu augšanu ar jutekļu orgānu nobriešanu.

Tātad, ja pirmsdzemdību periodā nervu sistēmas attīstība notiek genotipa kontrolē un praktiski nav atkarīga no ārējās vides ietekmes, tad pēcdzemdību periodā ārējiem stimuliem ir aizvien nozīmīgāka loma. Receptoru stimulēšana izraisa aferentu impulsu plūsmas, kas stimulē smadzeņu morfofunkcionālo nobriešanu.

Aferento impulsu ietekmē mugurkaula veidojas uz garozas neironu dendrītiem - izaugumiem, kas ir īpašas postsinaptiskās membrānas. Jo vairāk muguriņu, jo vairāk sinapsu un jo vairāk neirons piedalās informācijas apstrādē.

Visā pēcdzemdību ontoģenēzē līdz pubertātei, kā arī pirmsdzemdību periodā smadzenes attīstās heterohroniski. Tādējādi muguras smadzeņu galīgā nobriešana notiek agrāk nekā smadzenes. Cilmes un subkortikālo struktūru attīstība agrāk nekā garozā, ierosinošo neironu augšana un attīstība pārspēj inhibējošo neironu augšanu un attīstību. Šie ir vispārējie nervu sistēmas augšanas un attīstības bioloģiskie modeļi.

Nervu sistēmas morfoloģiskā nobriešana korelē ar tās funkcionēšanas īpašībām katrā ontoģenēzes posmā. Tādējādi agrāka ierosinošo neironu diferenciācija salīdzinājumā ar inhibējošajiem neironiem nodrošina fleksoru muskuļu tonusa pārsvaru pār pagarinātāju tonusu. Augļa rokas un kājas atrodas izliektā stāvoklī - tas rada pozu, kas nodrošina minimālu tilpumu, tāpēc auglis dzemdē aizņem mazāk vietas.

Ar nervu šķiedru veidošanos saistīto kustību koordinācijas uzlabošana notiek visā pirmsskolas un skolas periodā, kas izpaužas secīgā sēžot, stāvējot, ejot, rakstot utt.

Kustību ātruma palielināšanās galvenokārt ir saistīta ar perifēro nervu šķiedru mielinizācijas procesiem un nervu impulsu ierosmes vadīšanas ātruma palielināšanos.

Iepriekšēja subkortikālo struktūru nobriešana, salīdzinot ar garozas struktūrām, no kurām daudzas ietilpst limbiskajā struktūrā, nosaka bērnu emocionālās attīstības īpatnības (liela emociju intensitāte, nespēja tās savaldīt ir saistīta ar garozas nenobriešanu un tās vājo kavējošo iedarbību).

Vecā un senilā vecumā smadzenēs notiek anatomiskas un histoloģiskas izmaiņas. Bieži notiek frontālās un priekšējās parietālās daivas atrofija. Vagas kļūst platākas, palielinās smadzeņu kambari, samazinās baltās vielas tilpums. Notiek meninges sabiezēšana.

Ar vecumu neironu lielums samazinās, un kodolu skaits šūnās var palielināties. Neironos samazinās arī RNS saturs, kas nepieciešams olbaltumvielu un enzīmu sintēzei. Tas pasliktina neironu trofiskās funkcijas. Ir ierosināts, ka šie neironi ātrāk nogurst.

Vecumdienās tiek traucēta arī asiņu piegāde smadzenēm, asinsvadu sienas sabiezējas un uz tām tiek nogulsnētas holesterīna plāksnes (ateroskleroze). Tas arī pasliktina nervu sistēmas darbību.



Neironu caurules galvas daļa ir rudiments, no kura smadzenes attīstās. 4 nedēļu vecos embrijos smadzenes sastāv no trim smadzeņu pūslīšiem, kas ir atdalīti viens no otra ar nelielu sašaurinājumu nervu caurules sieniņās. Tās ir prosencephalon - priekšējās smadzenes, mesencephalon - vidējās smadzenes un rombencephalon - romboid (aizmugurējās) smadzenes. Līdz 4. nedēļas beigām parādās smadzeņu urīnpūšļa priekšējās diferenciācijas pazīmes nākotnes telencephalon - telen-cephalon un starpproduktu - diencephalon. Drīz pēc tam rhombencephalon tiek sadalīts pakaļējā smadzenē, metencephalon un vidējā iegarenā, s. bulbuss.

Romboīdu smadzeņu kopējais dobums tiek pārveidots par IV ventriklu, kas tā aizmugurējās daļās sazinās ar muguras smadzeņu centrālo kanālu un ar starpšūnu telpu.

Neironu caurules sienas smadzeņu vidējā urīnpūšļa rajonā sabiezējas vienmērīgāk. No nervu caurules ventrālajām daļām šeit attīstās smadzeņu kājas, pedunculi cerebri, un no muguras daļām - smadzeņu vidusdaļas jumta lamina tecti mesencephali. Galvas smadzeņu urīnpūšļa (prosencephalon) attīstības procesā notiek vissarežģītākās transformācijas. Diencephalonā (tā aizmugurējā daļā) vislielāko attīstību sasniedz sānu sienas, kas veido vizuālos paugurus (talamus). No diencephalona sānu sienām veidojas acu pūslīši, no kuriem katrs vēlāk pārvēršas acs ābola tīklenē (tīklenē) un redzes nervs. Diencephalon plānā muguras siena aug kopā ar gredzenu, veidojot trešā kambara jumtu, kurā atrodas čoidālais plexus, plexus choroideus ventriculi tertii. Akls, nepāra pāraugums parādās arī muguras sienā, kas vēlāk pārvēršas par čiekurveidīgo dziedzeri jeb čiekurveidīgo dziedzeri - corpus pineale. Plānas apakšējās sienas rajonā veidojas vēl viens nepāra izvirzījums, kas pārvēršas pelēkā tuberkulā, bumbuļa cinereum, piltuvē, infundibulum un hipofīzes aizmugurējā daivā, neirohipofīzē.

Diencephalona dobums veido smadzeņu trešo kambara, kas caur vidējā smadzeņu akveduktu sazinās ar ceturto kambara.

Terminālās smadzenes, telencephalon, vēlāk pārvēršas divos burbuļos - nākotnes smadzeņu puslodēs.

3. Apakšstilba artērijas: topogrāfija, zari un to piegādātie laukumi. Asins piegāde potītei.

Aizmugurējā stilba kaula artērija, a. tibialis posterior, kalpo kā popliteālās artērijas turpinājums, iet potītes-ceļa kanālā.

Aizmugurējā stilba kaula artērijas filiāles: 1. Muskuļu zari, rr. muskuļi, - apakšstilba muskuļiem; 2. Zars ap fibulu, circumflexus fibularis, piegādā asinis blakus esošajiem muskuļiem. 3. Peroneālā artērija, a. regopea, asins piegāde kāju tricepsa muskuļiem, garajiem un īsajiem peroneālajiem muskuļiem, tiek sadalīta tā gala zaros: sānu potīšu zaros, rr. malleolares laterales un calcaneal zari, rr. kalcanei, iesaistīti kalcaneāla tīkla veidošanā, rete calcaneum. No peronālās artērijas atiet arī perforējošs zars, piemēram, perforans, un savienojošs zars, piemēram, komunikāņi.

4. Vidējā plantārā artērija, a. plantaris medialis, ir sadalīts virspusējos un dziļos zaros, rr. superficidlis et profundus. Virspusējā filiāle baro muskulatūru, kas nolaupa lielo purngalu, un dziļā filiāle baro to pašu muskuli un kāju pirkstu fleksoru.

5. Sānu plantāra artērija, a. - plantaris lateralis, -. veido plantāra arku metatarsālā kaula pamatnes līmenī, arcus plantaris, piešķir zarus pēdas muskuļiem, kauliem un saitēm.

Plantaras metatarsālās artērijas atzarojas no plantāra arkas, aa. metatarsales plantares I – IV. Plantaras metatarsālās artērijas savukārt izdala perforējošus zarus, rr. perforantes, uz muguras metatarsālajām artērijām.

Katra plantāra metatarsāla artērija nonāk kopējā plantāra digitālajā artērijā, a. digitalis plantaris communis. Pirkstu galveno falangu līmenī katra kopējā plantārā digitālā artērija (izņemot pirmo) ir sadalīta divās pašu plantāru digitālajās artērijās, aa. digitales plantares propriae. Pirmās parastās plantāru digitālās artērijas sazarojas trīs pašu plantāru digitālajās artērijās: uz abām īkšķa pusēm un uz otrā pirksta mediālo pusi, un otrā, trešā un ceturtā artērija piegādā asinis II, III, IV un V pirkstu sānos, kas vērsti viens pret otru. Metatarsālo galvu līmenī perforējošās filiāles tiek atdalītas no kopējām plantāra digitālajām artērijām līdz muguras digitālajām artērijām.

Tibiālā priekšējā artērija, a. tibidlis anterior, atkāpjas no popliteālās artērijas.

Tibiālās priekšējās artērijas priekšējās daļas:

1. Muskuļu zari, rr. muskuļi līdz apakšstilba muskuļiem.

2. Aizmugurējā stilba kaula recidivējošā artērija, a. hesyg-rens tibialis posterior, izlido popliteālās fossa iekšienē, piedalās ceļa locītavas locītavas tīkla veidošanā, apgādā ar asinīm ceļa locītavu un popliteālo muskuli.

3. Tibiālā priekšējā recidivējošā artērija, a. atkārtojas tibialis anterior, piedalās ceļa un tibiofibulāru locītavu, kā arī priekšējā stilba kaula muskuļa un pirkstu garā pagarinātāja, asins piegādē.

4. Sānu priekšējās potītes artērija, a. malleold-ris anterior laterdlis, sākas virs sānu potītes, piegādā asinis sānu potītei, potītes un tarsāla kauliem, piedalās sānu malleolu tīkla veidošanā, rete malleoldre laterale.

5. Mediāla priekšējās potītes artērija, a. malleold-ris anterior medialis, nosūta zarus uz potītes locītavas kapsulu, piedalās mediālā potītes tīkla veidošanā.

6. Pēdas muguras artērija, a. dorsdlis pedis, tiek sadalīts terminālajos zaros: 1) pirmā muguras metatarsālā artērija, a. metatarsdlis dorsdlis I, no kura atdalās trīs muguras digitālās artērijas, aa. digitālas dorsdles uz abām īkšķa dorsuma pusēm un otrā pirksta mediālo pusi; 2) dziļa plantāra filiāle, a. plantdris profunda, kas caur pirmo metatarsālo telpu nonāk zolē.

Pēdas muguras artērija izdala arī tarsālās artērijas - sānu un mediālas, aa. tarsales lateralis et medialis līdz pēdas sānu un mediālajai malai un arkuālajai artērijai, un. ag-cuata, kas atrodas metatarsofalangeālo locītavu līmenī. No arkveida artērijas pirkstu virzienā I-IV muguras metatarsālās artērijas atiet, aa. metatarsales dorsales I – IV, katra no tām starpdigitālās telpas sākumā ir sadalīta divās muguras digitālajās artērijās, aa. digitales dorsales, virzoties uz blakus esošo pirkstu aizmuguri. No katras no muguras digitālajām artērijām caur starpmetatarsālajām telpām caururbjošie zari sniedzas līdz plantārajām metatarsālajām artērijām.

4. Vagusa nervs, tā zari, to anatomija, topogrāfija, inervācijas zonas.

Vagusa nervs, n. Vagus, ir jaukts nervs. Tās maņu šķiedras beidzas vientuļa ceļa kodolā, motora šķiedras sākas no dubultā kodola, bet veģetatīvās - no vagusa nerva aizmugurējā kodola. Šķiedras nodrošina parasimpātisku inervāciju kakla, krūškurvja un vēdera dobuma orgānos. Gar vagusa nerva šķiedrām ir impulsi, kas palēnina sirdsdarbību, paplašina asinsvadus, sašaurina bronhus, palielina peristaltiku un atslābina zarnu sfinkterus, izraisa palielinātu kuņģa un zarnu trakta dziedzeru sekrēciju.

Topogrāfiski vagus nervu var iedalīt 4 sekcijās: galvas, dzemdes kakla, krūšu kurvja un vēdera.

Vagusa nerva galvas daļa atrodas starp nerva sākumu un augstāko mezglu. Šajā nodaļā atzarojas šādas filiāles:

1. Meningeālā filiāle, Meningeus kungs, atkāpjas no augstākā mezgla un nonāk smadzeņu garenvirzienā galvas smadzeņu aizmugurējā fossa, ieskaitot šķērsenisko un pakauša blakusdobumu sienas.

2. Aurikulārā filiāle, kungs auricularis, sākas no augšējā mezgla apakšējās daļas, iekļūst gareniskajā fossa, kur tā nonāk mastoidālajā kanālā. laika kauls. Tas inervē ārējā dzirdes kanāla aizmugurējās sienas ādu un auriklas ārējās virsmas ādu.

Dzemdes kakla nodaļa:

1. rīkles zari, rr. rīkles, dodieties uz rīkles sienu, kur tie veido rīkles pinumu, plexus pharyngeus. Rīkles zari inervē rīkles gļotādu, sašaurinošos muskuļus, mīkstās aukslējas muskuļus, izņemot muskuļus, kas sasprindzina Palatines aizkaru.

2. Augšējie kakla kakla sazarojumi, rr. cardldci cervicales superiores nonāk sirds pinumā.

3. Augšējais balsenes nervs, postenis laryngeus superior, iziet no vagusa nerva apakšējā mezgla, iet uz priekšu gar rīkles sānu virsmu un hipoīdā kaula līmenī tiek sadalīts ārējās un iekšējās zarās. Ārējā atzara, piemēram, Externus, inervē balsenes krotioīdā muskulatūru. Iekšējā atzara, piemēram, internus, pavada augšējo balsenes artēriju un kopā ar pēdējo perforē vairogdziedzera-hipoīdo membrānu. Tās gala zari inervē balsenes gļotādu virs glottis un mēles saknes gļotādas daļu.

4. Atkārtots balsenes nervs, laryngeus recurrens, atkārtots balsenes nerva gala atzarojums - balsenes apakšējais nervs, laryngealis inferior, inervē balsenes gļotādu zem glottis un visus balsenes muskuļus, izņemot krikotireozi. Iziet arī trahejas zari, barības vada zari un apakšējās dzemdes kakla sirds zari, kas iet uz sirds plexus.

Krūškurvja reģions ir apgabals no atkārtotas nervu izlādes līmeņa līdz diafragmas barības vada atveres līmenim. Krūšu kurvja nerva atzari:

1. Krūšu kurvja kakla saites, rr. cardiaci thorаcici, dodieties uz sirds pinumu.

2. Bronhu zari, rr. bronhos, nonāk līdz plaušu saknei, kur kopā ar simpātiskajiem nerviem veido plaušu pinumu, plexus pulmonalis, kas ieskauj bronhus un iekļūst plaušās ar tiem.

3. Barības vada pinumu, plexus esophageus, veido labās un kreisās vagus nervu (stumbru) zari, kas ir savienoti viens ar otru barības vada virsmā. Nozares stiepjas no pinuma līdz barības vada sienai.

Vēdera ko pārstāv priekšējie un aizmugurējie stumbri, kas izdalās no barības vada pinuma.

1. priekšējā vagusa stumbrs, truncus vagalis priekšējā daļa. No šī vagus stumbra izdalās priekšējie kuņģa zari, d. gdstrici anteriores, kā arī aknu zari, piemēram, hepаtici, kas iet starp aknām mazākā omentum lapām.

2. Aizmugurējā vagusa stumbrs, truncus vagalis posterior, no barības vada iziet uz kuņģa aizmugurējo sienu, iet pa tā mazāko izliekumu, izdala aizmugurējos kuņģa zarus, rr. gdstrici posteriores, kā arī celiakijas zari, rr. coeliaci. Celiakijas zari iet uz leju un atpakaļ un sasniedz celiakijas pinumu gar kreiso kuņģa artēriju. Šķiedras nonāk aknās, liesā, aizkuņģa dziedzerī, nierēs, tievā zarnā un kolu.

Biļetes numurs 45

1.Diafragma: novietojums, daļas, funkcija, asins apgāde, inervācija.

Diafragma, diafragma , - pārvietojams muskuļu-cīpslu starpsienas starp krūtīm un vēdera dobumiem. Diafragma ir galvenais elpošanas muskulis un vissvarīgākais vēdera orgāns. Diafragmas muskuļu saišķi atrodas gar perifēriju. Konverģējot augšup no perifērijas uz diafragmas vidusdaļu, muskuļu saišķi turpina cīpslas centru, centrum tendineum.Jānošķir diafragmas jostas, jostas daļas un krūšu kaula daļas.

Muskuļu-cīpslu saišķi jostas, pars lumbalis,diafragmas sākas no jostas skriemeļu priekšējās virsmas ar labo un kreiso kāju, crus dextrum et crus sinistrum,un no mediālajām un sānu arkveida saitēm. Diafragmas labās un kreisās kājas apakšā ir ieaustas priekšējā gareniskajā saišu daļā, un augšpusē to muskuļu saišķi krustojas I jostas skriemeļa korpusa priekšā, ierobežojot aortas atveri, hiatus aorticus.Virs un pa kreisi no aortas atveres diafragmas labās un kreisās kājas muskuļu saišķi atkal krustojas un pēc tam atkal novirzās, veidojot barības vada atveri, hiatus esophageus.

Katrā pusē starp jostas un jostas daļu diafragmai ir trīsstūrveida sekcija, kurā nav muskuļu šķiedru - tā saucamais jostas-krustu trīsstūris. Vēdera dobumu no krūškurvja atdala tikai ar plānām intraabdominālās un intrathoracic fascijas plāksnēm un serozās membrānas (vēderplēve un pleiras). Šajā trīsstūrī var veidoties diafragmas trūces.

Krasta daļa, pars costalis,diafragma sākas no sešu līdz septiņu apakšējo ribu iekšējās virsmas ar atsevišķiem muskuļu saišķiem, kas ķīļi starp šķērseniskā vēdera muskuļa zobiem.

Sternum,pars sternalis,sākas no krūšu kaula aizmugures.

Funkcija: slēdzot, diafragma virzās prom no krūškurvja dobuma sienām, tās kupols ir saplacināts, kas izraisa krūškurvja dobuma palielināšanos un vēdera samazināšanos. Ar vienlaicīgu kontrakciju ar vēdera muskuļiem diafragma veicina intraabdominālā spiediena palielināšanos.

Innervation: n. frenicus.

Asins apgāde: a. perikardiafrenika, a. frenica superior, a. frenica inferior, a. musculophrenica, aa. starpcostales posteriores.

2.Liesa: attīstība, topogrāfija, struktūra, funkcijas, asins apgāde, inervācija.

Liesa, apgrūtinājums,veic asins imūnās kontroles funkciju. Tas atrodas asins plūsmas ceļā no galvenā trauka liels aplis asinsrite - aorta portāla vēnu sistēmā, sazarošanās aknās. Liesa atrodas vēdera dobumā, kreisā hipohondrija reģionā, līmenī no IX līdz XI ribām.

Liesā izšķir divas virsmas: diafragmatisko un viscerālo. Gludi izliekts diafragmas virsmaizbalē diaphragmatica,vērsta uz sāniem un līdz diafragmai. Anteromedial iekšējo virsmusaskaras ar viscerālu,nevienmērīgs. Uz viscerālas virsmas izdalās liesas vārti,hilum splenicum,un teritorijas, kas atrodas blakus blakus esošajiem orgāniem. Kuņģa virsma, sejas gdstrica,nonākot saskarē ar kuņģa dibenu. Nieru virsma, sejas rendlis,blakus kreisās nieres un kreisā virsnieru augšējam galam. Sāns, izbalējis kolika,kas atrodas zem liesas vārtiem, tuvāk tā priekšgalam.

Liesā izšķir divas malas: augšējo un apakšējo un divus galus (stabus): aizmugurējo un priekšējo.

Liesa no visām pusēm ir pārklāta ar vēderplēvi. Tikai to vārtu laukumā, uz kuriem saskaras aizkuņģa dziedzera aste, ir neliels laukums, kurā nav vēderplēves.

No plkst šķiedru membrāna,tunika fibrosa,kas atrodas zem serozā apvalka, saistaudu šķērseniski nonāk orgāna iekšpusē - liesas trabekulās,trabeculae splenicae. Starp trabekulām ir parenhīma, mīkstums(mīkstums) liesapulpa splenica.Izdalīt sarkano mīkstumu, pulpa rubra,kas atrodas starp venozie deguna blakusdobumi, sinus venularis,un baltā mīkstums pulpa alba.

Liesas attīstība un ar vecumu saistītās iezīmes.Liesa grāmatzīme parādās 5. – 6. Augļa attīstības nedēļā nelielu mezenhīmu šūnu uzkrāšanās veidā muguras mezentērijas biezumā. Attīstības 2-4 mēnesī veidojas venozie deguna blakusdobumi un citi asinsvadi. Jaundzimušajam liesa ir apaļa, tai ir lobveida struktūra.

Asinsvadi un nervi.Tā paša nosaukuma liesas artērija tuvojas liesai, kas ir sadalīta vairākās zarās, kas caur tās vārtiem nonāk orgānā. Liesas zari veido 4-5 segmentālas artērijas, un pēdējie sazarojas uz trabekulārajām artērijām. Celulozes artērijas 0,2 mm diametrā tiek nosūtītas uz liesas parenhīmu, ap kuru atrodas limfoīdi periarteriāli savienojumi un liesas limfoīdo mezgliņu periarteriāla zona. Katra pulpālā artērija galu galā tiek sadalīta sukās - artērijās ar diametru aptuveni 50 mikroni, ko ieskauj makrofāgu-limfoīdo savienojumi (elipsoīdi). Arteri sazarošanas laikā izveidoti kapilāri ieplūst plašajās liesas venulārajās blakusdobumos, kas atrodas sarkanajā mīkstumā.

Venozās asinis no liesas parenhīmas plūst caur pulpa, pēc tam trabekulārām vēnām. Liesas vēna, kas veidojas pie orgāna vārtiem, ieplūst portāla vēnā.

Liesas inervācija tiek veikta pa simpātiskām šķiedrām, kas ir piemērotas liesai tāda paša nosaukuma pinumā. Afferentās šķiedras ir jutīgu neironu procesi, kas atrodas mugurkaula mezglos.

3Imūnās sistēmas orgāni: klasifikācija, imūnsistēmas anatomiskās organizācijas vispārējie likumi.

Imūnsistēmaapvieno orgānus un audus, kas aizsargā ķermeni no ģenētiski svešām šūnām vai vielām, kas nāk no ārpuses vai veidojas ķermenī.

Imūno sistēmu veido visi orgāni, kas piedalās limfoīdo sēriju šūnu veidošanā, veic ķermeņa aizsargājošās reakcijas, veido imunitāti - imunitāti pret vielām, kurām piemīt svešas antigēnas īpašības. Šo orgānu parenhīmu veido limfoīdi audi, kas ir limfocītu, plazmocītu, makrofāgu un citu šūnu morfofunkcionāls komplekss, kas atrodas retikulāro audu cilpās. Imūnsistēmas orgāni pieder kaulu smadzenēm, kurās limfoīdi ir cieši saistīti ar asinsrades aizkrūts dziedzeri, aizkrūts dziedzeri, limfmezgli, liesa, limfoīdo audu uzkrāšanās gremošanas, elpošanas sistēmu un urīnceļu dobu orgānu sieniņās (mandeles, limfoīdi - Peijera - plāksnes, vieni limfoīdi mezgliņi).

Saistībā ar imunoģenēzes funkciju šie orgāni ir sadalīti centrālajos un perifēriskajos. Uz imūnsistēmas centrālajiem orgāniemietver kaulu smadzenes un aizkrūts dziedzeri. Kaulu smadzenēs no tā cilmes šūnām veidojas B-limfocīti (atkarīgi no bursāzes), kas savā diferenciācijā no aizkrūts dziedzera ir neatkarīgi. Kaulu smadzenes cilvēka imunoģenēzes sistēmā šobrīd tiek uzskatītas par maisa analogu (bursa)Fabricius - šūnu uzkrāšanās putnu kloāžas zarnu sekcijas sieniņās.

LĪDZ imūnsistēmas perifērie orgāni ietver mandeles, limfoīdus mezgliņus, kas atrodas gremošanas un elpošanas sistēmu dobu orgānu sienās, urīnceļos, limfmezglos un liesā. Imūnsistēmas perifēro orgānu funkcijas ietekmē imunoģenēzes centrālie orgāni.

4.Trijzaru nerva trešā filiāle un tās inervācijas zona.

Trigeminal nervs, n. Trigeminus,jaukts nervs. Trijzaru nerva motorās šķiedras sākas no tā motorā kodola, kas atrodas tiltā. Šī nerva jutīgās šķiedras tuvojas tilta kodolam, kā arī trigeminālā nerva vidējā smadzeņu un mugurkaula ceļa kodoliem. Šis nervs inervē sejas ādu, frontālo un temporālo reģionu, deguna dobuma un paranasālo deguna blakusdobumu gļotādu, muti, mēli, zobus, acs konjunktīvu, košļājamos muskuļus, mutes dobuma dibena muskuļus (augšžokļa hipoīds un biceta muskuļa priekšējā vēdera daļa), kā arī muskuļus sasprindzināts palatāna aizkars un bungādiņa. Triju trīszaru nerva visu filiāļu apgabalā atrodas veģetatīvie (autonomie) mezgli, kas izveidojās no šūnām, kuras embrioģenēzes laikā tika izliktas no rhboboid smadzenēm. Šie mezgli to struktūrā ir identiski autonomās nervu sistēmas parasimpātiskās daļas intraorganiskajiem mezgliem.

Trijzaru nervs nonāk smadzeņu pamatnē ar divām saknēm (maņu un motoru) tajā vietā, kur tilts nokļūst smadzeņu centrālajā pedikulē. Jutīga sakne radix sensoria,daudz biezāka nekā motora sakne, radix motoria.Tālāk nervs iet uz priekšu un nedaudz uz sāniem, nonāk smadzeņu dura mater šķelšanā - trijzaru dobums, cavum trigeminale,atrodas trijzaru depresijas zonā uz temporālā kaula piramīdas priekšējās virsmas. Šajā dobumā notiek trīszaru nerva sabiezējums - trīszaru ganglijs, ganglion trigeminale(gāzētāja mezgls). Trigeminālajam mezglam ir pusmēness forma un tas ir pseidounipolāru jutīgu nervu šūnu kopas, kuru centrālie procesi veido jutīgu sakni un iet uz tā jutīgajiem kodoliem. Šo šūnu perifērie procesi tiek nosūtīti kā trīszaru nerva filiāļu daļa un beidzas ar receptoriem ādā, gļotādās un citos galvas orgānos. Trigeminālā nerva motora sakne atrodas blakus trigeminālajam mezglam no apakšas, un tā šķiedras ir iesaistītas šī nerva trešās filiāles veidošanā.

No trigeminālā mezgla atiet trīs trigeminālā nerva atzari: 1) redzes nervs (pirmā filiāle); 2) augšžokļa nervs (otrā atzara); 3) mandibulārais nervs (trešā filiāle). Acu un augšžokļa nervi ir jutīgi, bet apakšžokļa - jaukti, tie satur jutīgas un motoriskas šķiedras. Katrs no trīszaru nerva zariem tā sākumā piešķir jutīgo zaru smadzeņu cietajam apvalkam.

Redzes nervsn.ophthalmicus,atkāpjas no trigeminal nerva sava mezgla reģionā, atrodas kavernozās sinusa sānu sienas biezumā, caur augstāko orbītas plaisu iekļūst orbītā. Pirms ieiešanas orbītā redzes nervs dod desmitstāvu (čaumalas) zars, pilsētas tentorii (meningeus).Šī filiāle iet aizmugurē un zariņi smadzenīšu kontūrā. Orbītā redzes nervs tiek sadalīts lāzera, frontālajā un nasolacrimal nervā.

Augšžokļa nervs,n. maxillaris,izlido no trijzaru mezgla, iet uz priekšu, atstāj galvaskausa dobumu caur apaļu caurumu pterygo-palatinine fossa.

Joprojām galvaskausa dobumā no augšžokļa nerva atiet meningeālā (vidējā) filiāle, pilsētas meningeus (medius),kas pavada vidējās meningeālās artērijas priekšējo filiāli un inervē dura mater vidējā galvaskausa fossa. Pterygo-Palatine fossa no augšžokļa nerva infraorbitāli un zygomatiski nervi un mezglu zari stiepjas uz pterygo-venozo mezglu.

Mandibulārais nervsn. mandibuldris,atstāj galvaskausa dobumu caur ovālu caurumu. Tas satur motora un maņu nervu šķiedras. Izejot no ovālajiem forameniem no mandibulārā nerva, motoriskās filiāles iziet uz tāda paša nosaukuma košļājamiem muskuļiem.

Biļetes numurs 51

1.Apakšstilba muskuļi un fascija, to topogrāfija, funkcijas, asinsrite, inervācija. Priekšējais stilba kauls, m. tibialis anterior. Sākt: sānu virsma stilba kauli, starpšūnu membrāna. Pielikums: mediālais sphenoid un 1. metatarsāla kauli. Funkcija: pagarina pēdu, paceļ tās vidējo malu. Innervation: n. fibularis profundus. Asins piegāde: a. tibialis anterior.

Pirkstu garais pagarinātājs, m. extensor digitirum longus. Sākums: augšstilba augšstilba, fibula, starpšūnu membrānas sānu kondilija. Pielikums: pēda. Funkcija: pagarina pirkstus un pēdu, paceļ pēdas sānu malu. Innervation: n. fibularis profundus. Asins piegāde: a. tibialis anterior.

Garais lielā pirksta pagarinātājs, m. extensor hallucis longus. Sākums: starpšūnu membrāna, fibula. Pielikums: pirmā pirksta nagu falanga. Funkcija: salauž pēdu un īkšķi. Innervation: n. fibularis profundus. Asins piegāde: a. tibialis anterior.

Tricepsa muskuļi, m. triceps surae: teļa muskulis, m. gastrocnemius: sānu galva (1), mediālā galva (2), Soleus muskulis, (3) m. soleus. Sākums: virs augšstilba augšstilba augšstilba kaula (1), virs ciskas kaula vidējā kondila (2), augšstilba galvas augšdaļas un augšējās trešdaļas augšstilba (3). Pielikums: cīpsla calcaneus (calcaneus, Ahileja cīpsla), calcaneal tubercle. Funkcija: saliekt apakšstilbu un pēdu un atbalstīt to - 1,2, saliekt un atbalstīt pēdu - 3. Innervation: n. tibialis. Asins piegāde: a. tibialis aizmugure.

Plantārs, m. plantārs. Sākums: virs ciskas kaula sānu kondyla. Pielikums: cīpsla kalkānā. Funkcija: velk ceļa locītavas kapsulu, saliec apakšstilbu un pēdu. Innervation: n. tibialis. Asins piegāde: a. poplitea.

Popliteāls muskulis, m. popliteus. Sākums: augšstilba sānu condyle ārējā virsma. Pielikums: stilba kaula aizmugurējā virsma. Funkcija: saliekt apakšstilbu, pagriežot to uz āru, izstiepj ceļa locītavas kapsulu. Innervation: n. tibialis. Asins piegāde: a. poplitea.

Garais pirkstu fleksors, m. flexor digitorum longus. Sākums: stilba kauls. Pielikums: 2-5 pirkstu distālie falangas. Funkcija: saliekt un guļus pēdu, saliekt pirkstus. Innervation: n. tibialis. Asins piegāde: a. tibialis aizmugure.

Gara lielā lielā pirksta fleksors, m. flexor hallucis longus. Sākums: fibula. Pielikums: īkšķa distālā falanga. Funkcija: saliekt un guļus pēdu, saliekt īkšķi. Innervation: n. tibialis. Asins piegāde: a. tibialis posterior, a. fibularis.

Aizmugurējais stilba kaula muskulis, m. tibialis aizmugure. Sākums: stilba kauls, fibia, starpnozaru membrāna. Pielikums: pēda. Funkcija: saliekt un guļus pēdu. Innervation: n. tibialis. Asins piegāde: a. tibialis aizmugure.

Garais fibular muskulis, m. fibularis longus. Sākums: fibula. Pielikums: pēda. Funkcija: noliecas un iekļūst kājā. Innervation: n. fibularis superfacialis. Asins piegāde: a. zemāka lateralis ģints, a. fibularis.

Īss fibular muskulis, m. fibularis brevis. Sākums: distālā 2/3 šķiedra. Pielikums: 5 metakarpālā kaula tuberositāte. Funkcija: noliecas un iekļūst kājā. Innervation: n. peroneus superfacialis. Asins piegāde: a. peronea.

Stilba kaula fascia, fascia cruris, saplūst ar stilba kaula priekšējās malas periosteumu un stilba kaula vidējo virsmu, blīva korpusa formā sniedzas ārpus stilba kaula priekšējās, sānu un aizmugures muskuļu grupām, no kuras atdalās starpmuskulārās starpsienas.

2.Mutes dobums, mutes diafragma, aukslējas, rīkle, vestibils un attiecīgi mutes dobums. Lūpas, vaigi, smaganas.

Mutes dobums,cavitas Oris,kas atrodas galvas apakšā, ir gremošanas sistēmas sākums. Šo vietu zemāk ierobežo augšējā kakla muskuļi, kas veido mutes dobuma diafragmu (apakšu), diafragma oris;virs ir debesis; kas atdala mutes dobumu no deguna dobuma. Sānos vaigi ierobežo mutes dobumu, lūpas priekšā un aizmugurē caur plašo atveri - rīkleskrānimutes dobums sazinās ar rīkli. Zobi un mēle atrodas mutes dobumā, tajā atveras lielu un mazu siekalu dziedzeri.

Žokļu un zobu alveolārie procesi sadala mutes dobumu mutes vestibilsvestibulum oris,un pats mutes dobumscavitas oris rgbrp.Mutes vestibilu ārēji ierobežo lūpas un vaigi, bet no iekšpuses smaganas - ar gļotādu, kas aptver augšējās un alveolārās daļas alveolāros procesus apakšžoklisun zobi. Faktiskais mutes dobums atrodas aizmugurē mutes priekšpusei. Vestibils un mutes dobums savstarpēji sazinās caur spraugu starp augšējiem un apakšējiem zobiem. Ieeja mutes dobumā, precīzāk tās priekštelpā, - mutes spraugarima dris,ierobežo lūpas.

Augšējā un apakšējā lūpa,labium superius et labium inferius,attēlo muskuļu-ādas krokas. Lūpu pamatni veido mutes apļveida muskuļa šķiedras. Lūpu ārējā virsma ir pārklāta ar ādu, iekšējā - ar gļotādu. Lūpu malā āda nonāk gļotādā (pārejas zona, starpposma daļa). Lūpu gļotāda uz mutes sliekšņa pāriet uz alveolārajiem procesiem un žokļu alveolāro daļu un viduslīnijā veido skaidri noteiktas krokas - augšējās lūpas frenulumu un apakšējās lūpas frenulumu, frenulum labli superioris un frenulum labii inferioris.Lūpas, augšējās un apakšējās, ierobežojot mutes spraugu, katrā pusē caur lūpu iziet cauri vienai otrai mutes stūros - lūpu saaugumicommissura labiorum.

Cietas debesis, palatum durum, aizņem aukslējas priekšējās divas trešdaļas; Tās pamatā ir augšžokļa kaulu palatinālie procesi un palatālo kaulu horizontālās plāksnes. Gļotādas viduslīnijā, kas pārklāj cieto aukslēju, ir aukslējas šuve, raphe Palati,no kuras 1-6 šķērseniskās palatālas krokas stiepjas uz sāniem.

Maigas debesis,palatum Molle,veido vienu trešdaļu no visām debesīm un atrodas aiz cietajām debesīm. To veido saistaudu plāksne (palatine aponeurosis), kas ir savienota ar palatāla kaulu horizontālo plākšņu aizmugurējo malu, ar muskuļiem, kas ir ieausti šajā plāksnē, un ar gļotādu, kas pārklāj mīksto aukslēju virs un zem. Mīkstās aukslējas priekšējā daļa ir horizontāla, bet aizmugurējā daļa, kas brīvi karājas, veido palatāna aizkaru, velum palatinum.Mīkstās aukslējas aizmugurējā daļa beidzas ar brīvo malu ar nelielu noapaļotu procesu vidū - palatānas mēli, uvula palatina.

Mīkstās aukslējas satur sekojošo svītroti muskuļi: muskuļus sasprindzinošs palatines aizkars, muskuļi, kas paceļ palatinošo aizkaru, mēles muskuļi, palatinālais muskulis un palatinālais rīkles muskulis.

3.Limfātiskā gulta un dzemdes un taisnās zarnas reģionālie limfmezgli.

Izlādējiet narkotikas dzemde ejiet 2 virzienos: 1) no dzemdes apakšas gar caurulēm līdz olnīcām un tālāk uz jostas mezgliem, 2) no ķermeņa un dzemdes kakla plašās saites biezumā līdz iekšējiem un ārējiem vēlajiem mezgliem. Plūst arī lnn. Sakrales un cirkšņa mezgli dzemdes apaļajā dzemdē.

Dzemdes reģionālā LN atrodas no gaišās artērijas (kopējās, ārējās un iekšējās) līdz augstākajai mezenteres artērijas izvadīšanas vietai no aortas. Mezgli atrodas gar kopējiem un iekšējiem jostas asinsvadiem un zem kopējās jostas artērijas sadalīšanas ārējā un iekšējā.Tāpat manekenam ir kopīgi jostas limfmezgli un mezgli aortas bifurkācijas rajonā.

Abās LU pusēs ir ķēdes no dzemdes sākuma līmeņa līdz zemākas pakāpes mezenteres artērijas izvadīšanas vietai no aortas.

Mezgli taisnās zarnaskas pavada augstākās taisnās zarnas artērijas-nodi lymphoidei rectales superiores ķēdes formā. Limfas asinsvadi un taisnās zarnas limfmezgli galvenokārt atrodas taisnās zarnas artēriju virzienā. No zarnas augšējās daļas limfas ieplūst mezglos, kas atrodas gar augšējo taisnās zarnas artēriju, no zarnas daļas, kas atbilst hemoroidālajai zonai, hipogastrālajos limfmezglos, no tūpļa - cirkšņa limfmezglos. Nolaupošie taisnās zarnas limfātiskie trauki anastomozi ar citu iegurņa orgānu limfvadiem.

4.Krūškurvja un vēdera dobuma veģetatīvais pinums.

Vēdera dobuma veģetatīvais pinums

Vēdera aortas pinumskas atrodas vēdera dobumā uz aortas vēdera priekšējās un sānu virsmām. To veido vairāki prevertebrāli simpātiski mezgli, galveno un mazāko iekšējo nervu filiāles, tiem atbilstošie nervu stumbri, kā arī vagusa nerva aizmugurējā stumbra šķiedras un labā freniskā nerva jutīgās filiāles.Šim plexus ir tikai 3-5 lieli mezgli. Galvenie no tiem ir:

1. pāra celiakijas mezgli, ganglia coeliaca,mēness forma, kas atrodas celiakijas stumbra labajā un kreisajā pusē.

2. Nepāra pārāks mezenteriskais mezgls, gan mesentericum sup -izlidošanas vietā no tās pašas artērijas aortas.

3. pāra aortas nieru mezgli, gan aortorenalia -izlidošanas vietā no nieru artēriju aortas.

No vēdera aortas rezguma mezgliem - “saules pinuma” - atrodas daudz filiāļu ».

Atšķirt vēdera dobuma orgānu sekundārais autonomie pinumi:

1. Celiakijas pinums nav savienots pārī, to pārstāv daudzi nervu stumbri, kas apņem celiakijas stumbru un turpina uz tā zariem.

2. diafragmas pinums, plexus phrenici,pārī augšpus aah. frenicae inferiores.

3. Kuņģa pinums paceļam kreisā kuņģa artērijaveidojas augšējais kuņģa pinums, gar taisnība- zemāks.

4. Liesa pinums

5. Aknu pinums visā ceļa garumā a. hepatica propria.

6. Virsnieru pinums

7. Nieru pinums,

8. Sēklinieku pinums, sievietēm - olnīcu pinums .

9. Augstāks mezenteriskais pinums.

10. mezenteriskais pinums,

11. Apakšējais mezenteriskais pinums.

Smadzenes veidojas no priekšējās neironu caurules, kas jau ļoti agrīnā attīstības stadijā no stumbra atšķiras ar tā platumu. Nevienmērīga dažādu šīs nodaļas sienas sekciju augšana noved pie trīs izvirzījumu, kas atrodas viens pēc otra, veidošanās - primārajiem smadzeņu urīnpūsļiem: priekšējā, prosencephalon, vidējā, mesencephalon un aizmugurējā, rombencephalon. Smadzeņu priekšējie un aizmugurējie pūslīši tiek sadalīti divos sekundāros smadzeņu pūslīšos, kā rezultātā veidojas pieci savstarpēji saistīti smadzeņu pūslīši, no kuriem veidojas visas smadzeņu daļas: terminālais, telencephalon, starpposms, diencephalon, vidējais, mesencephalon, aizmugurējais metencephalon un papildu, myelencephalon. Piecu smadzeņu urīnpūšļu veidošanās process notiek vienlaikus ar smadzeņu caurules galvas liekumu parādīšanos sagitālā virzienā. Pirmkārt, muguras parietālais līkums parādās mezencephalona reģionā, pēc tam tajā pašā virzienā - pakauša līkums starp myelencephalon un muguras smadzenēm, un, visbeidzot, trešais ventrālais līkums metencephalon reģionā. Šo procesu papildina neironu caurules galvas gala sānu daļu palielināšanās un muguras un ventrālās sienas (pamatnes un apakšējās plāksnes) augšanas kavēšanās. Sabiezinātie sānu dalījumi pa robežas vagu tiek sadalīti galvenajās un spārnu plāksnēs, no kurām galvenās plāksnes neiroblasti veido motoru, bet spārnu neiroblasti veido jutīgus centrus. Svarīgi autonomi centri atrodas starp divām plāksnēm starpposma zonā. Robežas rieva tiek izsekota visā nervu caurules stumbrā un galvā līdz diencephalonam. Šeit galvenā plāksne beidzas, saistībā ar kuru galīgo smadzeņu nervu šūnas ir tikai spārnu plāksnes atvasinājumi. Visnozīmīgākā diferenciācija un formas izmaiņas tiek novērotas, attīstoties smadzeņu urīnpūšļa priekšējā telencephalon un diencephalon atvasinājumiem.

Attēls: smadzeņu attīstība (pēc R. D. Sinelnikova).
a - pieci smadzeņu pūslīši; 1 - pirmais burbulis - pēdējās smadzenes; 2 - otrais burbulis ir diencephalons; 3 - trešais burbulis - vidējā smadzeņu daļa; 4 - ceturtais burbulis - faktiski aizmugurējā smadzenīte; 5 - piektais burbulis - medulla oblongata; starp trešo un ceturto burbuļu - lokšņu; b - modelis attīstās smadzenes piecu burbuļu stadijā.

Smadzenes termināls, telencephalons, veidojas no pāra primārā smadzeņu priekšējā urīnpūšļa sieniņu izvirzījuma uz priekšu un uz āru, no kura attīstās smadzeņu labā un kreisā puslode. Šo izvirzījumu pakāpieni ātri palielinās apjomā, izaugsmē ievērojami pārspējot citas smadzeņu daļas un pārklāj citu smadzeņu burbuļu atvasinājumus, vispirms no sāniem, bet pēc tam no priekšpuses un augšas. Smadzeņu vielas nevienmērīgais pieaugums nosaka izskatu uz izveidojušos vagu un konvolūciju pusložu virsmas, starp kurām ļoti nemainīgi ir tie, kas parādās agrāk (sulcus cerebri lateralis, sulcus centralis utt.). Līdz ar pusložu augšanu padziļinās sprauga starp tām, un dramatiski mainās to dobumu, sānu kambaru, konfigurācija. Starpzobu atvere, kas sazinās sānu kambarus ar trešo, sašaurinās. Puslodes pamatnē veidojas pelēkās vielas kopas - bazālie vai subkortikālie kodoli. Smaržas smadzeņu rudiments attiecas arī uz telencefalona atvasinājumiem.
Diencephalon, diencephalon, veidojas no smadzeņu urīnpūšļa priekšējās daļas. Attīstības procesā ir straujš šīs nodaļas sānu sienu sabiezējums, kur veidojas lielas pelēkās vielas uzkrāšanās - redzes tuberkuli. Turklāt ļoti agrīnā attīstības stadijā, kad tikai sākas smadzeņu priekšējā urīnpūšļa atdalīšana, sānu sienas izdala ārējos izvirzījumus - divus acu pūslīšus, no kuriem tālāk attīstās acs tīklene un redzes nervi. Spēcīga optisko tuberkulu attīstība strauji sašaurina diencephalona dobumu un pārvērš to šaurā gareniskā spraugā - trešajā kambara. Čiekurveidīgs dziedzeris attīstās no diencephalon muguras sienas, un pelēks gurnis, piltuve un aizmugures hipofīze veidojas no ventrālās sienas izvirzījuma. Aiz pelēkās tuberkles tiek noteiktas krūtsgalu ķermeņu pamatnes.
Smadzeņu vidējam urīnpūslim, mezencefalonam, ir raksturīga diezgan vienmērīga sienu sabiezēšana, kas tās dobumu pārvērš šaurā kanālā - smadzeņu akveduktā, kas savieno smadzeņu trešo un ceturto kambaru. No urīnpūšļa muguras sienas attīstās četrkārša plāksne, vispirms apakšējā un pēc tam augšējā tuberklesa. Urīnpūšļa ventrālā siena saistībā ar citu smadzeņu daļu šūnu un šķiedru attīstību pārvēršas masīvos šķiedru saišķos - smadzeņu kājās.
Aizmugurējās smadzenes, rhombencephalon, tiek sadalītas pakaļējās smadzenēs, metencephalon un medulla oblongata, myelencephalon, kā arī šaurā sašaurināšanās - rhomboid lokšņā, isthmus rhombencephali, kas atdala aizmugurējās smadzenes no vidus. Sākot no šķiedras, attīstās smadzenīšu augšējās kājas un priekšējā smadzeņu bura. Ventrālajā pusē veido tiltu, bet muguras pusē vispirms tārpu, pēc tam smadzeņu puslodi. Miolencefalona attīstība noved pie obstruktūras vidējās daļas veidošanās.
Metencephalon un myelencephalon dobumi saplūst un veido smadzeņu ceturto kambaru, kas sazinās ar muguras smadzeņu centrālo kanālu un smadzeņu akveduktu. Kambara ventrālās un sānu sienas attīstības laikā strauji sabiezē, un muguras siena paliek plāna, un medulla oblongata reģionā sastāv tikai no epitēlija slāņa, kas saplūst ar dzīslu, veidojot tela chorioidea inferior.

Chordomesodermas vidusdaļas mijiedarbības rezultātā ar ektodermas dorsālo plāksni embrijā nervu sistēmas attīstība sākas pirmsdzemdību perioda 11. dienā (491. att., A). Nervu šūnu pavairošana nervu rievas rajonā noved pie tā slēgšanas smadzeņu caurulē, kuras galos 4-5 nedēļas ir atveres - blastopores (491. att., B). Smadzeņu caurule ir atsprādzēta no ektodermāla slāņa, iegrūstot vidējās germinālās lapas biezumā. Vienlaicīgi ar smadzeņu caurules veidošanos zem epidermas slāņa tiek uzliktas pārī izveidotās nervu sloksnes, no kurām veidojas gangliona plāksnes. Ganglioniskās plāksnes ir paravertebrālās galvas un mugurkaula gangliju priekšteči, kas attēlo pāra bezmugurkaulnieku neironu ķēdes homologu. Balstoties uz filoģenētiskiem pieņēmumiem, bija paredzēts, ka gangliju plāksnes embrioģenēzē attīstīsies agrāk nekā smadzeņu caurule, bet patiesībā tās rodas pēc smadzeņu caurules. Šis fakts norāda, ka progresējošā centrālās nervu sistēmas attīstība un tai dominējošā funkcionālā nozīme cilvēkiem saglabājas pirmsdzemdību un pēcdzemdību periodos.

491. Neironu rievas un nervu caurules veidošanās 3. embrionālās attīstības nedēļā (pēc Bartelmets teiktā).
A: 1 - nervu rieva; 2 - ektoderma; 3 - mezenhīms; 4 - endoderms; 5 - celoma; B: - embrija parādīšanās 3. embrija attīstības nedēļā. Neironu caurule ķermeņa galvas un astes galos ir atvērta (saskaņā ar Stūri).

Pēc ganglija plākšņu un smadzeņu caurules ieklāšanas tiek novērota intensīva embrija priekšējā gala augšana, galvenokārt smadzeņu caurules un maņu orgānu attīstības dēļ. No smadzeņu caurules ir atdalīti pieci smadzeņu pūslīši un muguras smadzenes.

Viena smadzeņu urīnpūšļa attīstības pakāpe atbilst 16-20 dienām augļa attīstībā, kad atvērtās smadzeņu caurules priekšējais gals augšanā apdzina akorda priekšējo galu. Šajā periodā smadzeņu urīnpūšļa aizmugurē tiek novietotas dzirdes plaknes, kas attēlo ektodermas izvirzījumu. Divu smadzeņu urīnpūšļu attīstības stadija tiek novērota pēc intrauterīnās attīstības 21. dienas. Akorda gals atpaliek no smadzeņu caurules priekšējās daļas, kuru ar noteiktu sašaurinājumu atdala prechordal un suprachordal smadzeņu burbuļi. Priekškambaru smadzeņu urīnpūslis nav aizvērts un aptver mutes dobumu, kas karājas virs sirds cilnes (492. att.). Smadzeņu caurule priekšējā galā saliecas.

492. Embrija sagitālā sadaļa 10. – 11. Attīstības nedēļā (pēc Y. G. Ševčenko teiktā).
1 - smadzeņu platums; 2 - pakaļējās smadzenes dobums; 3 - gareniski aizmugurējais stars; 4 - tilts; 5 - šķērseniski ceļi uz tilta kodolu (no garozas līdz tilta serdei); 6 - piramīdie ceļi; 7 - muguras smadzenes; 8 - mugurkaula mezgls; 9 - mugurkaula kolonna; 10 - traheja; 11 - barības vads; 12 - epiglottis; 13 - valoda; 14 - hipofīze; 15 - hipotalāms; 16 - diencephalona dobums; 17 - ierobežoto smadzeņu dobums; 18 - galīgās smadzenes; 19 - vidējā smadzeņu daļa.

Triju smadzeņu urīnpūšļu attīstības stadija tiek novērota intrauterīnā perioda 4.-5. Nedēļā. Burbuļi tika nosaukti: priekšējais (prosencephalon), vidējais (mesencephalon), rombveida (rhombencephalon) (492. att.). Viņi atšķiras viens no otra ar saliekšanu un sašaurināšanos, deformējot smadzeņu cauruli ne tikai no ārpuses, bet arī tās dobumu. Smadzeņu burbuļu sienu veido trīs slāņi: 1) matricas slānis jeb dīgļa slānis, kas sastāv no slikti diferencētām šūnām; 2) starpslānis; 3) malas slānis, kurā ir maz šūnu elementu. Smadzeņu burbuļu ventrālajā sienā ir labi attīstīts intersticiālais slānis, no kura vēlāk veidojas neskaitāmi kodoli, un muguras sieniņā to gandrīz nav. Priekšējo neiroporu aizver bezkonstrukcijas slēgšanas plāksne. Smadzeņu priekšējās urīnpūšļa sānu sienas rajonā, kurā ir uzlikti acu kausi, šūnu matricas slānis divkāršojas un izplešas, veidojot acu tīkleni. Acu pūslīši veidojas smadzeņu urīnpūšļa priekšējās daļas sadalīšanas vietā divās daļās. Tajā pašā attīstības periodā smadzeņu caurules aizmugurējā daļā, kas atbilst muguras smadzenēm, ir iekšējais ependimāls un ārējais kodolslānis, kas ir kompakti uz ventrālās sienas. Uz smadzeņu pūslīšu ventrālās sienas veidojas ventrālā smadzeņu kroka, kas palīdz sašaurināt smadzeņu pūslīšu dobumu. Piltuve un hipofīze tiek novietota arī uz smadzeņu urīnpūšļa priekšējās sienas ventrālās sienas (492. att.).

Embrionālās attīstības 6-7 nedēļā sākas piecu smadzeņu burbuļu veidošanās periods. Priekšējās smadzenes ir sadalītas galīgajās smadzenēs (telencephalon) un diencephalon (diencephalon). Vidējā smadzeņu daļa (mesencephalon) nav sadalīta sekundārajos burbuļos. Romboīdās smadzenes ir sadalītas pakaļējā smadzenē (metencephalon) un medulla oblongata (myelencephalon). Šajā periodā smadzeņu caurule ir stipri izliekta, un priekšējās smadzenes karājas virs ragveida līča un sirds. Neironu caurulē izšķir līkumus: 1) parietālo līkumu, kuram ir izvirzījums muguras virzienā vidējās smadzenes līmenī (492. att.); 2) ventrāls tilta izvirzījums tilta līmenī; 3) pakauša līkums atbilstoši vietai, kas atbilst muguras smadzeņu un medulla oblongata līmenim.

Galvas smadzenes (telencephalon) (I smadzeņu urīnpūslis). 7-8 nedēļu embrijā, kas atrodas smadzeņu gala daļā, sānu un mediālajā daļā, tiek novērota mediālo un sānu tuberkulu attīstība, kas attēlo nukle grāmatzīmi. caudatus et putamen. No ierobežoto smadzeņu ventrālās sienas izvirzījuma veidojas arī ožas spuldze un trakts. Embrionālās attīstības 8. nedēļas beigās tiek veikta galīgo smadzeņu kvalitatīva pārstrukturēšana: gar viduslīniju ir gareniska rieva, kas smadzenes sadala divās plānsienu smadzeņu puslodēs. Šīs puslodes, kas pēc formas atgādina pupiņas, atrodas ārpus starpposma, vidējās un pakaļējās smadzeņu masīvajiem kodoliem. Sākot no 6 nedēļām, sākas galvenā garozas stratifikācija neiroblastu migrācijas dēļ pre- un postmitotiskajā fāzē. Tikai no 9. līdz 10. embrionālās attīstības nedēļai notiek smadzeņu pusložu un vadošo sistēmu strauja izaugsme, kas veido savienojumu starp visiem centrālās nervu sistēmas kodoliem. Pēc 3 mēnešu augļa attīstības notiek puslodes garozas sabiezēšana, šūnu slāņu izolācija un atsevišķu smadzeņu daivu augšana. Līdz septītajam mēnesim veidojas sešu kārtu garoza. Smadzeņu puslodes daivas attīstās nevienmērīgi. Laika, tad frontālās, pakauša un parietālās daivas aug ātrāk.

Ārpus puslodes frontālās un īslaicīgās daivas krustojumā ir vieta sānu fossa reģionā, kurai atpaliek izaugsme. Šajā vietā, t.i., sānu fossa sienās ir izvietoti smadzeņu puslodes un smadzeņu garozas bazālie mezgli. Jaunattīstības smadzeņu puslodes aptver III smadzeņu urīnpūsli līdz 6. pirmsdzemdību attīstības mēnesim, bet 4. un 5. smadzeņu burbuļi - līdz 9. mēnesim. Pēc piektā attīstības mēneša tiek novērots straujāks baltās vielas masas pieaugums nekā smadzeņu garozā. Neatbilstība baltās vielas un mizas augšanā veicina daudzu konvolūciju, vagu un plaisu veidošanos. Trešo mēnesi uz pusložu mediālo virsmu tiek uzlikti hipokampu konvolūcijas, ceturtajā - corpus callosum vaga, ķīļsiksnas ģiruss, spirāle, pakauša-parietālās un sānu rievas. VI-VII mēnesī uz dorsolaterālās virsmas parādās vagas: centrālās, pirms- un postcentralās rievas, temporālās daivas rievas, frontālās rievas augšējās un apakšējās rievas, kā arī tumšās rievas. Mezglu attīstības un garozas sabiezēšanas periodā plašā termināla smadzeņu dobums pārvēršas par šauru spraugas-sānu kambaru, kas nonāk frontālajā, temporālajā un pakauša daivā. Smadzeņu plānā siena kopā ar koroīdu izvirzās kambaru dobumā, veidojot asinsvadu pinumu.

Diencephalon (diencephalon) (II smadzeņu urīnpūslis). Tam ir nevienmērīgs sienas biezums. Sānsienas ir sabiezētas un ir talamusa cilne, nukle iekšējā daļa. lentiformis, iekšējie un ārējie kloķķermeņi.

Diencephalona apakšējā sienā veidojas izvirzījumi: tīklenes un redzes nerva grāmatzīmes, redzes kabata, hipofīzes piltuves kabata, intersticiālās un mastoidālās kabatas. No smadzenēm izdalītās epitēlija šūnas aug kopā ar hipofīzes piltuvi, veidojot hipofīzi. Apakšējā sienaPapildus šādām kabatām tajā ir vairāki izvirzījumi pelēka tuberkulozes un mastoidālo ķermeņu veidošanai, kas saplūst ar arkas kolonnām (I smadzeņu burbuļa atvasinājumi). Augšējā siena ir plāna, un tajā nav matricas šūnu slāņa. II un III smadzeņu urīnpūšļa krustojumā no augšējās sienas aug čiekurveidīgais dziedzeris (corpus pineale). Zem tā veidojas smadzeņu aizmugures savienojums, vadi un to trīsstūri. Atlikušā augšējās sienas daļa tiek pārveidota par asinsvadu pinumu, kas tiek ievilkts trešā kambara dobumā.

Diencephalona priekšējo sienu veido smadzeņu termināla atvasinājums lamina terminalis formā.

Vidējā smadzeņu daļa (mesencephalon) (III smadzeņu urīnpūslis). Tam ir biezāka ventrālā siena. Tās dobums pārvēršas smadzeņu ūdens apgādē, kas sazinās ar trešo un ceturto smadzeņu kambaru. Pēc trešā mēneša smadzeņu kājas attīstās no ventrālās sienas, un tām ir augoši (muguras) un dilstoši (ventrāli) ceļi, starp kuriem tiek likti melnie matērijas, sarkanie kodoli, trešā un ceturtā galvaskausa nervu pāra kodoli. Starp kājām ir priekšējā perforēta viela. No muguras sienas sākotnēji attīstās apakšējā dvuhlmie, un pēc tam vidējā smadzeņu augšējā dvuhlmiya. No šiem tuberiem izdalās šķiedru saišķi - brachia colliculorum superius et inferius - savienojumam ar III smadzeņu urīnpūšļa kodoliem un smadzenīšu augšstilbiem, lai izveidotu savienojumu ar smadzenīšu kodoliem.

Hindbrain (metencephalon) (IV smadzeņu urīnpūslis) un medulla oblongata (myelencephalon) (Vth smadzeņu urīnpūslis) tie ir izstiepti pa vienu līniju, un tiem nav skaidru savstarpējās burbuļu robežas.

Smadzenes attīstās no smadzeņu caurules priekšējās, paplašinātās daļas. Attīstība iziet vairākos posmos. 3 nedēļu embrijā tiek novērota divu smadzeņu urīnpūšļu stadija - priekšējā un aizmugurējā. Priekšējais burbulis izaugsmes ziņā apdzina akordu un ir tam priekšā. Aizmugurējā daļa atrodas virs horda. 4-5 nedēļu vecumā veidojas trešais smadzeņu burbulis. Pēc tam pirmais un trešais smadzeņu burbuļi tiek sadalīti divos katrā, kā rezultātā veidojas 5 burbuļi. No pirmā smadzeņu burbuļa attīstās sapārotās galīgās smadzenes (telen-cephalon), no otrās - diencephalon (diencephalon), no trešās - smadzeņu vidus smadzenes (mesencephalon), no ceturtās - smadzeņu aizmugurējās daļas (meten-cephalon), no piektās - medulla oblongata (myelencephalon) ) Vienlaicīgi ar 5 burbuļu veidošanos smadzeņu caurule saliecas sagitālajā virzienā. Vidējā smadzeņu rajonā veidojas līkums muguras virzienā - tumšs līkums. Pie robežas ar muguras smadzenes pirkstu - vēl viens līkums iet arī muguras virzienā - pakauša, pakaļējās smadzeņu rajonā veidojas smadzeņu līkums, kas iet ventrālā virzienā.

Embrioģenēzes ceturtajā nedēļā no diencephalona sienas veidojas izvirzījumi maisiņu veidā, kas pēc tam izpaužas kā brilles - tās ir acu brilles. Viņi nonāk saskarē ar ektodermu un inducē tajā kristāliskus plakātus. Acu brilles acu cilmes formā uztur kontaktus ar diencephalonu.

Nākotnē stublāji pārvēršas redzes nervos. Acs tīklene ar receptoru šūnām attīstās no stikla iekšējā slāņa. No ārpuses - koroīds un sklēra. Tādējādi redzes receptoru aparāts it kā ir smadzeņu daļa, kas nogādāta perifērijā.

Līdzīgs smadzeņu urīnpūšļa priekšējās sienas izvirzījums rada ožas traktu un ožas spuldzi.

Smadzeņu nervu sistēmu nobriešanas heterohronisms

Smadzeņu neironu sistēmu nobriešanas secību embrioģenēzē nosaka ne tikai filoģenēzes likumi, bet tas lielā mērā ir saistīts ar pakāpenisku funkcionālo sistēmu veidošanos (V. att. 1). Pirmkārt, nogatavojas tās struktūras, kurām auglis jāsagatavo dzimšanai, tas ir, dzīvei jaunos apstākļos, ārpus mātes ķermeņa.

Smadzeņu neironu sistēmu nobriešanā var izdalīt vairākus posmus.

Pirmais solis. Pēc iespējas ātrāk nobriest priekšējā vidējā smadzeņu neironi un trigeminālā (V) nerva mezencefālā kodola šūnas. Šo šūnu šķiedras sadīgst pirms citām

senās mizas virziens un tālāk uz neokorteksu. Sakarā ar to ietekmi neokorteks ir iesaistīts adaptīvo procesu ieviešanā. Mesencephalic neironi ir iesaistīti iekšējās vides, galvenokārt asiņu gāzes sastāva, relatīvās noturības uzturēšanā, un tie ir iesaistīti vispārējās regulēšanas mehānismos. vielmaiņas procesi. Trijzaru nerva (V) mezencefālijas kodola šūnas ir saistītas arī ar muskuļiem, kas iesaistīti nepieredzēšanas aktā, un nonāk funkcionālā sistēmā, kas saistīta ar nepieredzējis refleksa veidošanos.

Otrā fāze. Pirmajā posmā nogatavojušos šūnu ietekmē attīstās pirmajā posmā nogatavojušos šūnu smadzeņu stumbra pamatstruktūras. Tās ir atsevišķas neironu grupas, kas veido medulla oblongata retikulāru veidošanos, tilta aizmugurējo daļu un galvaskausa nervu motoro kodolu neironus. (V, VII, IX, X, XI, XII), nodrošinot trīs vissvarīgāko funkcionālo sistēmu koordināciju: nepieredzējis, rīšana un elpošana. Šo visu neironu sistēmu raksturo paātrināts nogatavināšanas temps. Viņi ātri apdzen neironus, kas brieduma ziņā nobriest pirmajā posmā.

Otrajā posmā aktīvi darbojas vestibulārā aparāta kodolu agrīnie nobriešanas neironi, kas atrodas romboīdās fossa apakšā. Vestibulārā aparāta sistēma cilvēkiem attīstās paātrinātā tempā. Līdz 6-7 embrionālās dzīves mēnešu vecumam tas sasniedz pieaugušajam raksturīgo attīstības pakāpi.

Trešais posms. Hipotalāma un talamāzes kodola neironu ansambļu nobriešana notiek arī heterohroniski, un to nosaka to iekļaušana dažādās funkcionālajās sistēmās. Piemēram, termoregulācijas sistēmā iesaistītie talamu kodoli strauji attīstās.

Talamā priekšējo kodolu neironi nobriest vēlāk nekā visi, tomēr to nobriešanas ātrums strauji palielinās līdz dzimšanai. Tas ir saistīts ar viņu līdzdalību ožas impulsu un citu modālu impulsu integrācijā, kas nosaka izdzīvošanu jaunos vides apstākļos.

Ceturtais posms. Vispirms nobriest retikulārie neironi, pēc tam pārējās paleocortex, archicortex un priekšējās smadzeņu bazālās daļas šūnas. Viņi piedalās ožas reakciju regulēšanā, homeostāzes uzturēšanā utt. Seno un veco garozu, kas cilvēkiem aizņem ļoti nelielu puslodes virsmas laukumu, jau pilnībā veido dzimšana.

Piektais posms. Hipokampu un limbiskās garozas neirālo ansambļu nobriešana. Tas notiek embrioģenēzes beigās, un limbiskās garozas attīstība turpinās agrā bērnībā. Limbiskā sistēma piedalās emociju un motivācijas organizēšanā un regulēšanā. Bērnā tā galvenokārt ir ēdiena un alkohola lietošanas motivācija utt.

Tajā pašā secībā, kurā nobriest smadzeņu daļas, notiek tām atbilstošo šķiedru sistēmu mielinēšana. Nogatavināšanas sistēmu un smadzeņu struktūru neironi nosūta savus procesus uz citām jomām, parasti perorālā virzienā, un, it kā, inducē turpmāko attīstības pakāpi.

Neokorteksa attīstībai ir savas īpatnības, taču tā ievēro arī heterohronijas principu. Tādējādi saskaņā ar filoģenētisko principu vecākā miza evolūcijā parādās agri evolūcijā, pēc tam vecā, un tikai pēc tam jaunā miza. Cilvēka embrioģenēzē jauna garoza tiek uzlikta agrāk nekā vecā un senā miza, bet pēdējie strauji attīstās un embrioģenēzes vidum sasniedz maksimālo platību un diferenciāciju. Tad viņi sāk pāriet uz mediālo un bazālo virsmu un tiek daļēji samazināti. Salu reģions, kuru tikai daļēji aizņem jaunveidojums, ātri sāk savu attīstību un nobriest līdz pirmsdzemdību perioda beigām.

Jaunās garozas zonas, kuras visātrāk nobriest, ir tās, kas saistītas ar filoģenētiski vecākām veģetatīvajām funkcijām, piemēram, limbisko reģionu. Tad apgabali, kas veido tā saucamos dažādu maņu sistēmu projekcijas laukus, no kurienes nāk sensoro signāli, nonāk briedumā. Tātad pakauša reģions tiek novietots pie embrija 6 mēness mēnešos, bet tā pilnīga nobriešana tiek pabeigta ar 7 dzīves gadiem.

Nedaudz vēlāk nogatavojas asociatīvie lauki. Visnobriedušākie ir filoģenētiski jaunākie un funkcionāli vissarežģītākie lauki, kas saistīti ar īpaši cilvēka augstās pakāpes funkciju - abstraktās domāšanas, artikulētas runas, gnozes, prakses utt. - īstenošanu. Tādas ir, piemēram, runas un motoru 44. un 45. lauks. frontālais reģions ir ielikts 5 mēnešus vecā auglī, pilnīga nobriešana tiek aizkavēta līdz 12 dzīves gadiem. 44. un 45. laukam vajadzīgs ilgāks laiks, pat ar augstu nogatavošanās ātrumu. Viņi turpina augt un attīstīties pirmajos dzīves gados, pusaudža gados un pat pieaugušajiem. Nervu šūnu skaits nepalielinās, bet palielinās procesu skaits un sazarošanas pakāpe, parādās muguriņu skaits uz dendrītiem, sinapsu skaits, nervu šķiedru un pinumu mielinēšana. Jaunu garozas apgabalu attīstību veicina izglītības programmas un izglītības programmas, kurās ņemtas vērā bērna smadzeņu funkcionālās organizācijas iezīmes.

Gultas laukumu nevienmērīgas augšanas rezultātā ontoģenēzes laikā (gan pirmsdzemdību, gan pēcdzemdību periodā) dažos apgabalos notiek zināmu daļu posmu pārvietošanās dziļi vagās kaimiņu, funkcionāli svarīgāko, pieplūduma dēļ. Tā piemērs ir pakāpeniska salas iegremdēšana dziļi Sylvijas plaisā, pateicoties spēcīgam blakus esošās garozas sekcijas pieaugumam, attīstoties līdz ar bērna artikulētās runas parādīšanos un uzlabošanos - frontālo un īslaicīgo oderi - attiecīgi runas motoriem un runas dzirdes centriem. Augšpuses un horizontālie augšstilba plaisas priekšējie zari veidojas no trīsstūrveida gireša pieplūduma un attīstās cilvēkiem ļoti vēlīnās pirmsdzemdību stadijās, bet tas var notikt arī pēcdzemdību periodā, diezgan pieaugušā vecumā.

Citās jomās garozas nevienmērīgā augšana izpaužas apgrieztā secībā: izklīst dziļa vaga, un virspusē nonāk jauni garozas posmi, kas iepriekš bija paslēpti dziļumā. Tādā veidā pirmsdzemdību ontoģenēzes vēlīnās stadijās izzūd šķērseniskais pakauša sēklis, un parietālās pakauša konvolūcijas, garozas sekcijas, kas saistītas ar sarežģītāku vizuāli-diagnostisko funkciju ieviešanu, nonāk virspusē; projekcijas redzamie lauki pārvietojas uz puslodes mediālo virsmu.

Straujš neokorteksa laukuma pieaugums noved pie vagu parādīšanās, kas puslodes sadala konvolūcijās. (Vagu veidošanai ir vēl viens izskaidrojums - tā ir asinsvadu dīgšana). Pirmie veido dziļākās vagas (plaisas). Piemēram, no 2 embrioģenēzes mēnešiem parādās svīvijas fossa un tiek uzlikta vagas vaga. Mazāk dziļas primārās un sekundārās vagas parādās vēlāk, veidojot puslodes struktūras vispārējo plānu. Pēc piedzimšanas parādās terciāras rievas - mazas, dažādas formas, tās individualizē vagu modeli uz puslodes virsmas. Kopumā vagu veidošanās ir šāda. Līdz 5. embrioģenēzes mēnesim parādās centrālās un šķērseniskās pakauša rievas, līdz 6 mēnešu vecumam - augšējās un apakšējās frontālās, marginālās un īslaicīgās rievas, līdz 7. mēnesim - augšējās un apakšējās pirms un pēccentralāras, kā arī starpmezglu rievas - par 8 mu mēnesis - vidējais frontālais.

Līdz bērna piedzimšanas brīdim dažādas viņa smadzeņu daļas ir attīstītas atšķirīgi. Mugurkaula smadzenes, retikulārs veidojums un daži medulla oblongata kodoli (trīszaru, vagusa, hipoīdo nervu, vestibulārā aparāta kodoli), vidus smadzenes (sarkanais kodols, melnā viela), atsevišķi hipotalāma kodoli un limbiskā sistēma ir diferencētāki. Fiogenētiski jaunāku garozas zonu neirālie kompleksi ir salīdzinoši tālu no galīgās nobriešanas - temporālā, apakšējā tumšā, frontālā, kā arī striopalā lidara sistēma, optiskie tuberkuli, daudzi hipotalāmu kodoli un smadzenītes.

Smadzeņu struktūru nobriešanas secību nosaka pēc funkcionālo sistēmu, kurās šīs struktūras ir iekļautas, darbības sākuma laika. Tātad vestibulārais un dzirdes aparāts sāk veidoties salīdzinoši agri. Jau 3 nedēļu laikā embrijs ir sabiezējis ektodermu, kas pārvēršas par dzirdes plāksnēm. Līdz 4. nedēļai veidojas dzirdes pūslīša, kas sastāv no vestibulārā un kohleārā sekcijas. Līdz 6. nedēļai tiek diferencēti pusloku kanāli. Pēc 6,5 nedēļām aferenciālās šķiedras no vestibulārā gangliona nobriest romboīdā fossa. 7-8. Nedēļā attīstās gliemezis un spirālveida ganglijs.

Dzirdes sistēmā dzirdes aparāts veidojas piedzimstot un spēj uztvert kairinājumus.

Kopā ar ožu dzirdes aparāts ved no pirmajiem dzīves mēnešiem. Centrālie dzirdes kanāli un garozas dzirdes zonas nobriest vēlāk.

Līdz dzimšanas brīdim aparāts ir pilnībā nogatavināts, kas nodrošina nepieredzējis refleksu. To veido trijzaru (V pāris), sejas (VII pāris), lingvālā-rīkles (IX pāris) un vagusa (X pāris) nervu zari. Dzimšanas laikā visas šķiedras tiek myelinated.

Vizuālais aparāts dzimšanas brīdī ir daļēji attīstīts. Vizuālie centrālie ceļi uz dzimšanu tiek mielinizēti, savukārt perifērie (redzes nervs) mielinizēti pēc piedzimšanas. Spēja redzēt pasauli ir mācīšanās rezultāts. To nosaka kondicionētā redzes un pieskāriena refleksu mijiedarbība. Rokas ir pirmais sava ķermeņa objekts, kas ietilpst bērna redzamības laukā. Interesanti, ka šāda rokas pozīcija, kas ļauj tai redzēt aci, veidojas ilgi pirms dzimšanas, embrijā 6-7 nedēļas (sk. VIII att. 1).

Redzes, vestibulārā aparāta un dzirdes nervu mielinācijas rezultātā 3 mēnešus vecam zīdainim ir precīzi novietota galva un acis gaismas un skaņas avota virzienā. 6 mēnešus vecs mazulis sāk manipulēt ar objektiem, kas atrodas vizuālā kontrolē.

Pastāvīga nogatavošanās un smadzeņu struktūra, nodrošinot uzlabotas motoriskās reakcijas. 6-7. Nedēļā embrijā nogatavojas vidējā smadzeņu sarkanais kodols, kam ir nozīmīga loma muskuļu tonusa organizēšanā un uzstādīšanas refleksu īstenošanā, koordinējot pozu atbilstoši stumbra, roku, galvas rotācijai. Līdz 6-7 pirmsdzemdību mēnešiem nogatavojas subkortikālo motoro kodolu svītrainie ķermeņi. Tonusa regulatora loma dažādās pozīcijās un piespiedu kustības pāriet viņiem.

Jaundzimušā kustības ir neprecīzas, nediferencētas. Tos nodrošina ietekmes, kas rodas no svītrainajiem ķermeņiem. Pirmajos bērna dzīves gados šķiedras no mizas izaug līdz striatumam, un striatum darbību sāk regulēt miza. Kustības kļūst precīzākas, diferencētas.

Tādējādi ekstrapiramidālā sistēma nonāk piramīdveida kontrolē. Funkcionālās kustības sistēmas centrālā un perifēro ceļu mielinācijas process notiek visintensīvāk līdz 2 gadiem. Šajā periodā bērns sāk staigāt.

Vecums no dzimšanas līdz 2 gadiem ir īpašs periods, kura laikā bērnam piemīt arī unikāla spēja artikulēt runu. Bērna runas attīstība notiek tikai tiešā saziņā ar apkārtējiem cilvēkiem par mācību procesu. Aparāts, kas regulē runu, ietver dažādu galvas, balsenes, lūpu, mēles, mielinējošo ceļu centrālās nervu sistēmas komplekso inervāciju, kā arī īpaši izveidoto cilvēka 3 centru garozas runas lauku kompleksu - runu, motoru, runu, dzirdi, runu, apvieno asociatīvo šķiedru saišķu sistēma vienā morfofunkcionālā runas sistēmā. Cilvēka runa ir īpaši cilvēciska augstākas nervu aktivitātes forma.

Smadzeņu masa: ar vecumu, individuālo un seksuālo mainīgumu

Smadzeņu masa embrioģenēzē mainās nevienmērīgi. 2 mēnešus vecam auglim tas ir ~ 3 g. Laika posmā līdz 3 mēnešiem smadzeņu masa palielinās par ~ 6 reizēm un sasniedz 17 g, par 6 Mēness mēnešiem tā palielinās vēl 8 reizes: -130 g. Jaundzimušajam smadzeņu masa sasniedz: 370 g. - zēniem un 360 g - meitenēm. Pēc 9 mēnešiem tā divkāršojas: 400 g.Par 3 gadiem smadzeņu masa trīskāršojās. Līdz 7 gadu vecumam tas sasniedz 1260 g zēniem un 1190 g meitenēm. Maksimālā smadzeņu masa tiek sasniegta 3. dzīves desmitgadē. Gados vecākiem cilvēkiem tas samazinās.

Pieauguša vīrieša smadzeņu masa ir 1150–1700 g. Visu mūžu vīriešu smadzeņu masa ir augstāka nekā sievietēm. Smadzeņu masai ir ievērojama individuālā mainība, taču tā nevar kalpot par cilvēka garīgo spēju attīstības līmeņa rādītāju. Ir zināms, piemēram, ka I.S. Turgeneva smadzeņu masa bija vienāda ar 2012. gadu, Cuvier - 1829, Byron - 1807, Schiller - 1785, Ankilozējošais spondilīts - 1720, I.P. Pavlova - 1653, D.I. Mendeļejevs - 1571, A. Francija - 1017

Lai novērtētu smadzeņu attīstības pakāpi, tika ieviests “cerebrizācijas indekss” (smadzeņu attīstības pakāpe ar izslēgtu ķermeņa svara iedarbību). Pēc šī indeksa cilvēks ļoti atšķiras no dzīvniekiem. Ir ļoti svarīgi, ka cilvēku ontoģenēzes laikā var izdalīt īpašu attīstības periodu, ko izšķir ar maksimālo “cerebrizācijas indeksu”. Šis periods atbilst agrīnās bērnības periodam no 1 gada līdz 4 gadiem. Pēc šī perioda indekss samazinās. Smadzeņu smadzeņu indeksa izmaiņas apstiprina neirohistoloģiski dati. Tā, piemēram, sinapsiju skaits parietālā garozas laukuma vienībā pēc piedzimšanas strauji palielinās tikai līdz 1 gadam, tad nedaudz samazinās līdz 4 gadiem un strauji samazinās pēc 10 bērna dzīves gadiem. Tas liek domāt, ka tieši agrīnā bērnība ir laiks, kad milzīgs skaits iespēju piemīt smadzeņu nervu audiem. Cilvēka garīgo spēju tālāka attīstība lielā mērā ir atkarīga no to ieviešanas.

Noslēdzot nodaļas par cilvēka smadzeņu attīstību, vēlreiz jāuzsver, ka vissvarīgākā īpašā cilvēka iezīme ir neokorteks grāmatzīmes unikālā heterohronija, kurā smadzeņu struktūru attīstība un galīgā nobriešana, kas saistītas ar augstākas kārtas funkciju ieviešanu, notiek diezgan ilgu laiku pēc piedzimšanas. Varbūt tā bija vislielākā aromorfoze, kas noteica cilvēka atzara izolāciju antropoģenēzes procesā, jo tā “ieveda” mācīšanās un audzināšanas procesu cilvēka personības veidošanā.

Šajā dienā:

• Dzimšanas dienas
• 1904 Dzimis Nikolajs Nikolajevičs Voroņins - Padomju arheologs, viens no lielākajiem vecās krievu arhitektūras speciālistiem.
• Nāves dienas
• 1947 Viņš nomira - krievu mākslinieks, mistiķis filozofs, rakstnieks, ceļotājs, arheologs, sabiedriskais darbinieks. Idejas autors un Rēriha pakta - pirmā starptautiskā līguma par kultūras mantojuma aizsardzību - iniciators, kurš noteica kultūras vērtību aizsardzības priekšrocības salīdzinājumā ar militārām vajadzībām. Viņš izrakumus veica Sanktpēterburgā, Pleskavā, Novgorodā, Tverā, Jaroslavļā, Smoļenskas provincēs.