Bērni ar garīgu atpalicību. Profilakse un garīgās atpalicības pārvarēšana

Vecāki dažreiz tiek norunāti, kad viņu bērnam tiek diagnosticēta garīga atpalicība (MDP). Visbiežāk šis pārkāpums tiek labi izlabots ar vecāku un skolotāju pareizo pieeju. Bet, lai to izdarītu, ir jāidentificē šī novirze no normas jau bērna vecumā. Rakstā norādītie testi palīdzēs to izdarīt, un unikāla tabula palīdzēs noteikt ZPR veidu bērnā. Šajā materiālā ir arī padomi mazuļu vecākiem ar psiholoģiskās attīstības kavēšanos.

Ko nozīmē ZPR diagnoze - kam un kad viņi kavē psiholoģisko attīstību?

Garīgā atpalicība (MDP) ir normālas psihes attīstības pārkāpums, kam raksturīga individuālo garīgo funkciju (domāšanas, atmiņas, uzmanības) attīstības kavēšanās.

ZPR diagnoze parasti tiek veikta bērniem līdz 8 gadu vecumam. Jaundzimušajiem garīgo atpalicību nevar noteikt, jo tā ir normāla. Kad bērns aug, vecāki ne vienmēr pievērš uzmanību viņa garīgo spēju ierobežošanai vai piedēvē to jaunam vecumam. Bet daži bērni zīdaiņa vecumā var derēt. Viņš norāda uz dažiem smadzeņu darbības traucējumiem, kas vairāk pieaugušā vecumā var izpausties ZPR formā.

Apmeklējot bērnudārzu, ZPR bērnam ne vienmēr ir iespējams diagnosticēt, jo tur bērnam nav nepieciešama intensīva garīga darbība. Bet ieejot skolā, bērns ar garīgu atpalicību skaidri izceļas no pārējiem bērniem, jo \u200b\u200bviņš:

• grūti sēdēt klasē;
• grūti pakļauties skolotājam;
• koncentrēties uz garīgo darbību;
• nav viegli iemācīties, jo viņš vēlas spēlēt un izklaidēties.

Fiziski bērni ar ZPR ir veseli, galvenās grūtības viņiem rada sociālā adaptācija. Bērniem ar ZPR var dominēt emocionālās sfēras vai intelekta attīstības kavēšanās.

• Ar kavēšanos emocionālās sfēras attīstībā bērnu garīgās spējas ir samērā normālas. Šādu bērnu emocionālā attīstība neatbilst viņu vecumam un atbilst jaunākā bērna psihei. Šie bērni var nenogurstoši spēlēt, viņi ir neatkarīgi, un jebkura garīgā darbība viņiem ir ļoti nogurdinoša. Tādējādi, apmeklējot skolu, viņiem ir grūti koncentrēties uz studijām, pakļauties skolotājam un ievērot disciplīnu klasē.

• Ja bērns tiek novērots slēna intelektuālās sfēras attīstība gluži pretēji, viņš mierīgi un pacietīgi sēdēs klasē, klausīsies skolotājā un paklausīs vecākajiem. Šādi bērni ir ļoti kautrīgi, kautrīgi un ņem vērā visas grūtības. Viņi konsultējas ar psihologu nevis disciplināru pārkāpumu dēļ, bet gan mācību grūtību dēļ.

Pārbaudes ZPR-6 identificēšanai, kā noteikt bērna garīgās attīstības kavēšanos

Ja vecākiem ir šaubas par bērna garīgo attīstību, tad ir daži testi, kas palīdzēs noteikt garīgos traucējumus.

Jums pašiem nevajadzētu interpretēt šo testu rezultātus, jo tas jādara tikai speciālistam.

Pārbaude Nr. 1 (līdz 1 gadam)

Bērna fiziskajai un psiholoģiskajai attīstībai jābūt atbilstošai viņa vecumam. Viņam jāsāk turēt galvu ne vēlāk kā 1,5 mēnešus, apgriezties no muguras uz vēderu - 3-5 mēnešos, sēdēt un piecelties - 8-10 mēnešos. Ir arī vērts pievērst uzmanību. Bērnam vecumā no 6 līdz 8 mēnešiem vajadzētu zīst un līdz vienam gadam izrunāt vārdu "māte".

KID-R skala bērna attīstības novērtēšanai vecumā no 2 līdz 16 mēnešiem - un

Pārbaude Nr. 2 (9-12 mēneši)

Šajā vecumā bērns sāk veidot vienkāršas garīgās prasmes. Piemēram, jūs varat paslēpt rotaļlietu bērna acu priekšā un pajautāt “Kur ir rotaļlieta?”. Pārsteidzoši, ka bērnam vajadzētu atbildēt, noņemot kasti, un ar entuziasmu parādīt, ka viņš rotaļlietu ir atradis. Bērnam jāsaprot, ka rotaļlieta nevar pazust bez pēdām.

Pārbaudes Nr. 3 (1-1,5 gadi)

Šajā vecumā bērniņš izrāda interesi par ārpasauli. Viņu interesē iemācīties kaut ko jaunu, izmēģināt jaunas rotaļlietas ar pieskārienu, parādīt prieku mātes redzeslokā. Ja šāda aktivitāte mazulim netiek novērota, tas rada aizdomas.

RCDI-2000 skala bērna attīstības novērtēšanai vecumā no 14 mēnešiem līdz 3,5 gadiem - lejupielādējiet veidlapu PDF formātā un instrukcijas vecākiem aizpildīšanai

Pārbaude Nr. 4 (2-3 gadi)

Ir bērnu spēle, kurā jums ir jāievieto figūras attiecīgajos caurumos. Divu līdz trīs gadu vecumā mazulim tas jādara bez problēmām.

5. pārbaudījums (3–5 gadi)

Šajā vecumā sāk veidoties bērna redzesloks. Viņš sauc lāpstu par lāpstu. Bērns var izskaidrot, kas ir mašīna vai kādu robotu dara ārsts. Šajā vecumā nav nepieciešams no mazuļa pieprasīt daudz informācijas, taču, neskatoties uz to, šaurai vārdu krājumam un ierobežotam redzeslokam vajadzētu radīt aizdomas.

Pārbaude Nr. 6 (5–7 gadi)

Šajā vecumā bērniņš brīvi skaita līdz 10 un veic skaitļošanas operācijas šajos skaitļos. Viņš brīvi nosauc ģeometrisko formu nosaukumus un saprot, kur ir viens objekts un kur daudz. Bērnam arī skaidri jāzina un jānosauc galvenās krāsas. Ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību viņa radošajai darbībai: bērniem šajā vecumā vajadzētu kaut ko zīmēt, kaut ko veidot vai noformēt.

Faktori, kas izraisa ZPR

Bērnu garīgās attīstības kavēšanās var būt vairāki iemesli. Dažreiz tie ir sociālie faktori, un citās situācijās ZPR cēlonis ir iedzimtas smadzeņu patoloģijas, kuras nosaka, izmantojot dažādus izmeklējumus (piemēram,).

• Uz ZPR sociālajiem faktoriem tiek piemēroti nepiemēroti bērna audzināšanas apstākļi. Šādiem bērniem bieži nav vecāku vai mātes mīlestība un raizes. Viņu ģimenes var būt antisociālas, disfunkcionālas vai šie bērni ir audzināti bērnunamos. Tas atstāj smagas pēdas mazuļa psihi un bieži ietekmē viņa garīgo veselību nākotnē.
• Uz fizioloģisko zPR iemesli ietver iedzimtību, iedzimtas slimības, mātes smagu grūtniecību vai agrā bērnībā pārnestas slimības, kas ietekmēja normālu smadzeņu attīstību. Šajā gadījumā smadzeņu bojājumu dēļ cieš mazuļa garīgā veselība.

Četri bērnu aizkavētas psiholoģiskās attīstības veidi

1. tabula. ZPR veidi bērniem

ZPR tips	Iemesli	Kā tas izpaužas?
Konstitucionālās izcelsmes ZPR	Iedzimtība.	Vienlaicīga ķermeņa uzbūves un psihes nenobriešana.
Somatogēnas izcelsmes ZPR	Iepriekš pārnestas bīstamas slimības, kas ietekmē smadzeņu attīstību.	Intelekts vairumā gadījumu necieš, bet emocionālās-gribassfēras funkcijas ievērojami atpaliek attīstībā.
Psihogēnas izcelsmes ZPR	Neatbilstoši izglītības apstākļi (bāreņi, bērni no nepilnu vecāku ģimenēm utt.).	Intelektuālās motivācijas samazināšanās, neatkarības trūkums.
Organisko smadzeņu izcelsme	Bruto smadzeņu nobriešanas traucējumi grūtniecības patoloģiju dēļ vai pēc nopietnām slimībām pirmajā dzīves gadā.	Vissmagākā ZPR forma, acīmredzami kavējas emocionālās-gribassistēmas un intelektuālās sfēras attīstība.

Vairumā gadījumu vecāki ir ļoti jutīgi pret ZPR diagnozi, bieži nesaprotot tā nozīmi. Ir svarīgi saprast, ka garīgā atpalicība nenozīmē, ka bērns ir garīgi slims. ZPR nozīmē, ka bērns attīstās normāli, tikai nedaudz atpaliek no vienaudžiem.

Izmantojot pareizo pieeju šai diagnozei līdz 10 gadu vecumam, jūs varat novērst visas garīgās atpalicības izpausmes.

• Pētiet šo slimību zinātniski. Izlasiet medicīnas rakstus, konsultējieties ar psihiatru vai psihologu. Vecāki atradīs noderīgus rakstus: O.A. Vinogradova "Pirmsskolas vecuma bērnu verbālās komunikācijas attīstība ar garīgu atpalicību", N.Yu. Boryakova “Bērnu ar garīgu atpalicību klīniskās un psiholoģiski pedagoģiskās īpašības”, D.V. Zaicevs "Komunikācijas prasmju attīstība ģimenē bērniem ar intelektuālās attīstības traucējumiem."
• Sazinieties ar speciālistu. Bērniem ar ZPR ir jākonsultējas ar neirologu, neiropsihiatru, kā arī palīdzību no defektologa skolotāja, psihologa skolotāja, logopēda skolotāja.
• Noderīgi apmācībā būs didaktiskās spēles . Šādas spēles jāizvēlas, ņemot vērā bērna vecumu un garīgās spējas, tām nevajadzētu būt sarežģītām un nesaprotamām mazulim.
• Pirmsskolas vai sākumskolas vecuma bērniem jāapmeklē FEMP nodarbības (elementāru matemātisko atveidojumu veidošana). Tas viņiem palīdzēs sagatavoties matemātikas un eksakto zinātņu apguvei, uzlabos loģisko domāšanu un atmiņu.
• Izceliet specifisko laiks (20-30 minūtes) stundu pabeigšanai un katru dienu sēdiet kopā ar savu bērnu uz nodarbībām. Sākumā palīdziet viņam, un pēc tam pakāpeniski pieradiniet sevi pie neatkarības.
• Atrodiet līdzīgi domājošus cilvēkus. Piemēram, tematiskos forumos jūs varat atrast vecākus ar tādu pašu problēmu un uzturēt saziņu ar viņiem, apmainoties ar viņu pieredzi un padomiem.

Vecākiem ir svarīgi saprast, ka bērns ar ZPR netiek uzskatīts par garīgi atpalikušu, jo viņš lieliski izprot notiekošo notikumu būtību, apzināti pilda uzdevumus. Izmantojot pareizo pieeju, lielākajā daļā gadījumu bērna intelektuālās un sociālās funkcijas laika gaitā normalizējas.

Šajā rakstā:

Garīgā atpalicība nav garīga slimība. Pareiza to sauks par īpašu garīgais stāvoklis, kam raksturīgs zems centrālās nervu sistēmas attīstības līmenis.

Tiek uzskatīts, ka bērniem ar diagnozi "garīga atpalicība" nav iespējas pilnībā panākt vienkāršos bērnus. Bērni var attīstīties, bet tikai līdz noteiktai bioloģisko iespēju robežai. Bērniem ar līdzīgu diagnozi ir ārkārtīgi grūti pieņemt faktu, ka viņu bērnam tika diagnosticēta garīga atpalicība.

Viņiem ir ļoti svarīgi darīt visu iespējamo, lai nodrošinātu, ka bērns kļūst tāds pats kā visi pārējie. Tas faktiski ir nepareizs ceļš. Palīdzēt mazulim pielāgoties sociālajā vidē ir iespējams tikai pieņemot viņu par to, kas viņš ir. Tikai šajā gadījumā pastāv iespēja, ka viņi varēs viņu pieņemt sabiedrībā tādā pašā veidā.

Garīgās atpalicības pazīmes

Bērniem garīgā atpalicība var būt vai nu iedzimta, vai iegūta vecumā līdz trim gadiem. Galvenā zīme, kas norāda
slimība ir intelekta darba pārkāpums. Parasti šie traucējumi ir saistīti ar smadzeņu un nervu sistēmas patoloģijām.

Papildus traucējumiem intelekta darbā, garīga atpalicība var izraisīt bērnus sociālajā nepietiekamā adaptācijā. Šādi bērni cieš no traucētām runas un psihomotorām funkcijām, kā arī no emocionālās un gribassfēras nepietiekamas attīstības.

Oligofrēnija: kas jums jāzina?

Garīgās attīstības kavēšanos parasti sauc arī par vienu vienkāršu vārdu - "oligofrēnija", kas tulkojumā no senās grieķu valodas nozīmē "ārprāts". Tātad slimība tiek saukta, ja tiek noteikts tās rašanās cēlonis. Ja iemesls nav skaidrs, tad termins “garīga mazspēja” tiek uzskatīts par piemērotāku.

Šis jēdziens ir plašāks, jo tas ietver ne tikai organisku traucējumu izraisītu attīstības kavēšanos, bet arī pedagoģisku vai sociālu nolaidību.Psihiatrijā oligofrēniju raksturo kā personu, kura nespēj iemācīties patstāvīgi dzīvot sociālajā vidē.

Iedzimta garīga atpalicība, tā ir arī oligofrēnija, uzliek noteiktus ierobežojumus mazuļa attīstībai, kurš nevar sasniegt tādu pašu līmeni kā veseli bērni. Runājot par iegūto demenci - demenci, tas nozīmē intelekta līmeņa pazemināšanos salīdzinājumā ar vecuma normu rādītājiem.

Garīgās atpalicības smaguma pakāpe

Bērnu garīgās atpalicības pakāpe var būt atšķirīga. Kopumā ir vairākas šādas garīgās atpalicības pakāpes:

• viegli;
• mērens
• dziļi.

Katru no grādiem raksturo noteikts IQ līmenis. Ja bērniem ar vieglu pakāpi IQ rādītājs svārstās no 50 līdz 69 punktiem, tad bērniem ar ceturtās pakāpes IQ nav lielāks par 20 punktiem.

Vieglākais ir pirmais posms. Bērniem ar diagnozi “pirmās pakāpes garīga atpalicība” ir pamatprasmes rūpēties par sevi un veikt mājas darbus, viņi var mācīties specializētās iestādēs pēc īpašas programmas, viņi varēs savlaicīgi iemācīties nopelnīt vienkāršu amatu.

Vidējo (mēreno) oligofrēnijas pakāpi raksturo sarežģīta bērnu pašaprūpes prasmju attīstība un runas attīstības kavēšanās. Šādi bērni bieži nespēj tikt galā pat ar visvienkāršākajām kustībām, ne vienmēr saprot viņiem adresēto runu un prasa lielāku uzmanību sev gan bērnībā, gan pieaugušā vecumā.

Pēdējais posms ir dziļa kavēšanās jeb idiotisms. Bērni ar diagnozi "dziļas stadijas garīga atpalicība" paliek bērna līmenī
trīs gadi. Viņi nesaprot noteikumus, neievēro instrukcijas, nespēj klausīties un atcerēties, viņiem ir problēmas ar kustību traucējumiem un cieš no fekāliju un urīna nesaturēšanas. Nav izslēgti neiroloģiski traucējumi. Parasti tie izraisa tik smagu organisku un ģenētisku slimību, un ne tik bieži - smadzeņu traumas.

Tiek uzskatīts, ka nav pilnībā iespējams izārstēt bērnu garīgo atpalicību. Jā, dažos gadījumos tiek izmantotas stimulējošas zāles, taču efekts būs tieši tik liels, cik vien iespējams, bērna bioloģisko iespēju robežās.

Tāpēc pakāpe, kādā būs veiksmīga bērna iepazīšana sabiedrībā, daudzējādā ziņā ir atkarīga no viņa gadījumam izvēlētās ārstēšanas, izglītības un audzināšanas sistēmas.

Garīgās atpalicības iemesli

Bērniem garīgo atpalicību var izraisīt vairāki iemesli - gan ģenētiski, gan saistīti ar apkārtējās sociālās vides īpašībām. Riska grupā ir bērnu vecāki, kuru radiniekiem bija līdzīga diagnoze. 50 procentos gadījumu problēma tiek pārnesta ģenētiskā līmenī. Ļoti bieži ir arī grūti noteikt bērna garīgās atpalicības cēloni.

Zemāk uzskaitīti galvenie bērnu atpalicības cēloņi intelektuālā attīstība:

• ģenētiskās slimības;
• intrauterīni bojājumi;
• intoksikācija;
• augļa saindēšanās ar alkoholu;
• narkotiku iedarbība;
• starojums un ķīmijterapija;
• hipoksija;
• pēdējās pakāpes priekšlaicīgums;
• dzimšanas traumas;
• infekcijas, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu;
• sociālā nevērība uz slikta uztura un pedagoģiskās neuzmanības fona.

Diagnoze nav teikums!

Kā minēts iepriekš, bērniem garīgā atpalicība netiek ārstēta. Tomēr tas neattiecas uz visiem bērniem ar šo diagnozi. Tikai tie, kas nereaģē uz ārstēšanu
puiši, kuru atpalicība ir saistīta ar smagu ģenētisko mantojumu vai sociālajiem cēloņiem. Un tādi faktiski ir tikai aptuveni 30%. Visi pārējie, un šis pārliecinošais vairākums, šādu diagnozi saņēma somatisku iemeslu dēļ, tāpēc viņi var un ir jāārstē.

Diemžēl visbiežāk ārsti diagnosticē “garīgo atpalicību” un līdz ar to arī krustiņu mazam pacientam, uzskatot, ka labākais problēmas risinājums viņam būs apmācība speciālā skolā mazattīstītiem bērniem. Šī pieeja ir pilnīgi nepareiza, un tā jau ir izdevies sabojāt daudzu ģimeņu dzīvi.

Faktiski lielākajai daļai bērnu, kas cieš no intelektuālās nepietiekamās attīstības, šī problēma ir īslaicīga. Pietiks identificēt kavēšanās cēloni, lai saprastu, cik efektīva var kļūt ārstēšana un korekcijas programmas ieviešana.

Ja iemesls ir iedzimtība, kad mazulis nevar attīstīties virs izmērītās atzīmes, tā ir viena lieta. Šajā gadījumā viņam patiešām būs nepieciešama īpaša aprūpe un apmācība.

Bet, ja garīgā atpalicība ir hroniskas infekcijas, alerģijas, sirds slimības utt. Sekas, tad jautājums ir labojams. Bērna novājināts ķermenis patiešām samazina tā attīstības procesa aktivitātes. Rezultāts ir garīgās attīstības kavēšanās, diagnoze, kas atņem tiesības uz normālu dzīvi. Ja šādiem bērniem tiek nodrošināta pareizā pieeja, vispirms stiprinot imunitāti, radot ērtus apstākļus ģimenē, skolā, bērnudārzā, tad var sasniegt pozitīvu dinamiku.

Aizkavēta garīgā attīstība var būt arī nelabvēlīgu sociālo apstākļu sekas, kā rezultātā tiek ievainota bērnu psihe. Piemēram, viņiem var liegt kontroli un pieaugušo uzmanību.

Aptuveni tādu pašu efektu, bieži vien to neapzinoties, vecāki sasniedz, izmantojot izglītības metodi, kas ir pārmērīga mazuļa aprūpe un aizbildnība. Zīdaini bērni izaug nederīgi dzīvei, savtīgi un atkarīgi no citiem. Šādos gadījumos situāciju būs iespējams mainīt tikai mainot izglītības nosacījumus.

Mazāk ticams, ka tas ietekmēs garīgās attīstības procesu, būs bērniem, kuri ir cietuši smadzeņu slimības, ir guvuši ievainojumus vai ir saindējušies dzemdē ar toksīniem, cietuši no infekcijām vai nosmakšanas.

Savlaicīga diagnostika ir panākumu atslēga

Neatkarīgi no bērnu garīgās atpalicības veida ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi veikt diagnostiku, lai identificētu tā galveno cēloni. Ārstēšana jāveic kompleksā, iesaistot vecākus, skolotājus, izmantojot pieteikumu zāles un mūsdienu tehnikas.

Attiecībā uz bērniem nav ieteicams bērniem piemērot nepilnīgi pārbaudītas metodes, piemēram, augļa terapiju, manuālo terapiju, kā arī elektriskās procedūras.

Runājot par vecāku uzdevumu, viņu galvenā misija ir novērot bērnu attīstību un, ja rodas aizdomas par attīstības kavēšanos, nekavējoties nekavēties sazināties ar pieredzējušu ārstu. Un, protams, ja diagnoze tiek apstiprināta, nezaudējiet cerību un dariet visu, lai bērniem pēc iespējas palīdzētu tikt galā ar problēmu.

Pavājināta garīgā funkcija (ZPR) ir attīstības kavējuma temps garīgie procesi un emocionālās un gribassfēras nepilnības bērnos, ko potenciāli var pārvarēt ar speciāli organizētu apmācību un izglītības palīdzību. Garīgo atpalicību raksturo nepietiekams motorisko spēju, runas, uzmanības, atmiņas, domāšanas, uzvedības regulēšanas un pašregulācijas, emociju primitivitātes un nestabilitātes, sliktas sekmes skolā attīstības līmenis. ZPR diagnostiku kolektīvi veic medicīnas speciālistu, pedagogu un psihologu komisija. Bērniem ar garīgu atpalicību nepieciešama īpaši organizēta koriģējoša attīstības izglītība un medicīniskais atbalsts.

Galvenā informācija

Garīgā atpalicība (MDP) ir intelektuālās un emocionālās gribas sfēras atgriezenisks pārkāpums, ko papildina īpašas mācīšanās grūtības. Personu ar garīgu atpalicību skaits sasniedz 15-16% bērnu populācijā. ZPR lielākā mērā ir psiholoģiska un pedagoģiska kategorija, taču to var pamatot ar organiskiem traucējumiem, tāpēc šo stāvokli apsver arī medicīnas disciplīnas - galvenokārt pediatrija un bērnu neiroloģija.

Tā kā dažādu garīgo funkciju attīstība bērniem notiek nevienmērīgi, parasti secinājums “garīgā atpalicība” pirmsskolas vecuma bērniem tiek noteikts ne agrāk kā pēc 4-5 gadiem un praksē biežāk skolas laikā.

ZPR cēloņi

ZPR etioloģisko bāzi veido bioloģiski un sociāli psiholoģiski faktori, kas izraisa bērna intelektuālās un emocionālās attīstības kavēšanās tempu.

1. Bioloģiskie faktori (rupji organiski vietēja rakstura centrālās nervu sistēmas bojājumi un to atlikušās sekas) izraisa dažādu smadzeņu daļu nobriešanas pārkāpumu, ko papildina daļēji bērna garīgās attīstības un aktivitātes pārkāpumi. Starp bioloģiska rakstura cēloņiem, kas darbojas perinatālā periodā un izraisa garīgās attīstības kavēšanos, svarīgākie ir šādi:

• grūtniecības patoloģija (smaga toksikoze, rēzus konflikts, augļa hipoksija utt.), intrauterīnās infekcijas, intrakraniālas dzemdību traumas, priekšlaicīga dzemdība, kodola dzelte jaundzimušajiem, FAS utt., kas izraisa tā saukto perinatālo encefalopātiju.
• smagas bērna somatiskās slimības (hipotrofija, gripa, neiroinfekcija, rahīts), galvas traumas, epilepsija un epilepsijas encefalopātija utt., kas rodas pēcdzemdību periodā un agrā bērnībā.
• ZPR dažreiz ir iedzimts raksturs, un dažās ģimenēs to diagnosticē no paaudzes paaudzē.

2. Sociālie faktori.Psihiskās attīstības kavēšanās var notikt vides (sociālo) faktoru ietekmē, kas tomēr neizslēdz sākotnējā pārkāpuma organiskā pamata klātbūtni. Visbiežāk bērni ar ZPR aug hipotēku (nolaidības) vai hiperuzņemšanas, audzināšanas autoritārā rakstura, sociālās atstumtības, komunikācijas trūkuma ar vienaudžiem un pieaugušajiem apstākļos.

Sekundārā rakstura garīgās attīstības kavēšanās var attīstīties ar agrīniem dzirdes un redzes traucējumiem, runas traucējumiem izteikta maņu informācijas un komunikācijas deficīta dēļ.

Klasifikācija

Bērnu ar garīgu atpalicību grupa ir neviendabīga. Īpašajā psiholoģijā ir ierosinātas daudzas garīgās atpalicības klasifikācijas. Apsveriet K. S. Lebedinskaya ierosināto etiopatoģenētisko klasifikāciju, kas izšķir 4 ZPR klīniskos veidus.

1. Konstitucionālās izcelsmes ZPR sakarā ar centrālās nervu sistēmas nobriešanas palēnināšanos. To raksturo harmonisks garīgais un psihofiziskais infantilisms. Ar garīgu infantilismu bērns uzvedas kā jaunāks vecumā; ar psiho-fizisko infantilismu cieš emocionālā-gribassfēra un fiziskā attīstība. Šādu bērnu antropometriskie dati un uzvedība neatbilst hronoloģiskajam vecumam. Viņi ir emocionāli labi, tūlītēji, tiem raksturīga nepietiekama uzmanība un atmiņa. Pat skolas vecumā viņu spēles intereses dominē.
2. Somatoģenēzes ZPRsmagu un ilgstošu bērna somatisko slimību dēļ agrīnā vecumā, neizbēgami kavējot centrālās nervu sistēmas nobriešanu un attīstību. Bērnu vēsturē ar somatogēnu garīgās attīstības atpalicību bieži tiek konstatēta bronhiālā astma, hroniska dispepsija, sirds un asinsvadu un nieru mazspēja, pneimonija utt. Parasti šādus bērnus ilgstoši ārstē slimnīcās, kas papildus izraisa arī maņu trūkumu. Somatogēnās ģenēzes ZPR izpaužas kā astēniskais sindroms, zems bērna sniegums, mazāka atmiņa, virspusēja uzmanība, vāji izveidotas aktivitātes prasmes, hiperaktivitāte vai letarģija pārslodzes laikā.
3. ZPR psihogēnā ģenēze nelabvēlīgu sociālo apstākļu dēļ, kādos bērns atrodas (nolaidība, hiperaizsardzība, vardarbība). Uzmanības deficīts bērnam veido garīgu nestabilitāti, impulsivitāti, intelektuālās attīstības kavēšanos. Paaugstināta aprūpe rada bērnu iniciatīvas trūkumu, egocentritāti, gribas trūkumu, apņēmības trūkumu.
4. Smadzeņu organiskas izcelsmes ZPR tiekas visbiežāk. To izraisa primārs smadzeņu organiskais bojājums, kas nav rupjš. Šajā gadījumā pārkāpumi var ietekmēt noteiktas psihes zonas vai parādīties mozaīkas dažādās garīgās zonās. Smadzeņu-organiskās ģenēzes garīgās attīstības kavēšanos raksturo emocionālās-gribassfēras un kognitīvās aktivitātes neveidošanās: dzīvīguma un emociju spilgtuma trūkums, zems pretenziju līmenis, izteikts ieteikums, iztēles nabadzība, motora darbības traucēšana utt.

Bērnu ar ZPR raksturojums

Intelektuālā sfēra

Emocionālā sfēra

Personīgo sfēru bērniem ar garīgu atpalicību raksturo emocionāla labilitāte, viegli garastāvokļa svārstības, ierosīgums, iniciatīvas trūkums, gribas trūkums, personības kopumā nenobriešana. Var atzīmēt pozitīvas reakcijas, agresivitāti, konfliktus, paaugstinātu trauksmi. Bērni ar garīgu atpalicību bieži ir slēgti, dod priekšroku spēlēties vienatnē, necenšas komunicēt ar vienaudžiem. Bērnu ar ZPR spēles aktivitātes ir monotoniskas un stereotipiskas, detalizēta sižeta trūkums, slikta iztēle, spēles noteikumu neievērošana. Motilitātes pazīmes ietver motora neērtības, koordinācijas trūkumu, bieži hiperkinēzi un kutiku.

Garīgās atpalicības iezīme ir tā, ka kompensācija un pārkāpumu atgriezeniskums ir iespējama tikai īpašas apmācības un izglītības apstākļos.

Diagnostika

Psihisko atpalicību var diagnosticēt tikai visaptverošas bērna pārbaudes rezultātā, ko veic psiholoģiskā, medicīniskā un pedagoģiskā komisija (PMPC) kā bērnu psihologa, logopēda, patologa, pediatra, bērnu neirologa, psihiatra utt. Sastāvdaļa. Šajā gadījumā:

• vēstures vākšana un izpēte, dzīves apstākļu analīze;
• bērna medicīniskās dokumentācijas izpēte;
• saruna ar bērnu, intelektuālo procesu un emocionālās-gribasspēku izpēte.

Balstoties uz informāciju par bērna attīstību, PMPK locekļi izdara secinājumu par garīgās atpalicības klātbūtni, sniedz ieteikumus par bērna audzināšanas un izglītošanas organizēšanu speciālās izglītības iestādēs.

Lai identificētu garīgās atpalicības organisko substrātu, bērns jāpārbauda medicīnas speciālistiem, īpaši pediatram un bērnu neirologam. Instrumentālā diagnostika var ietvert bērna smadzenes EEG, CT un MRI utt. Psihiskās atpalicības diferenciāldiagnoze jāveic ar oligofrēniju un autismu.

Garīgās atpalicības korekcija

Darbs ar bērniem ar ZPR prasa daudznozaru pieeju un aktīvu pediatru, bērnu neirologu, bērnu psihologu, psihiatru, logopēdu un patologu līdzdalību. Garīgās atpalicības korekcija jāsāk ar pirmsskolas vecums un jāveic ilgstoši.

Bērniem ar garīgu atpalicību jāapmeklē specializētās pirmsskolas izglītības iestādes (vai grupas), 7. klases skolas vai vidusskolu korekcijas klases. Bērnu mācīšanas ar CRA specifika ietver izglītojošo materiālu devu, paļaušanos uz redzamību, atkārtotu atkārtošanos, biežām aktivitāšu izmaiņām un veselību taupošu tehnoloģiju izmantošanu.

Strādājot ar šādiem bērniem, īpaša uzmanība tiek pievērsta:

• kognitīvie procesi (uztvere, uzmanība, atmiņa, domāšana);
• emocionālā, maņu un motoriskā sfēra ar pasaku palīdzību.
• runas traucējumu korekcija individuālās un grupas logopēdiskās nodarbībās.

Kopā ar skolotājiem korekcijas darbu, lai mācītu studentus ar garīgu atpalicību, veic defektologi, psihologi un sociālie pedagogi. Bērnu ar garīgu atpalicību medicīniskā aprūpe ietver zāļu terapiju saskaņā ar identificētajiem somatiskajiem un smadzeņu organiskajiem traucējumiem, fizioterapiju, vingrojumu terapiju, masāžu, hidroterapiju.

Prognoze un profilakse

Bērna garīgās attīstības tempu novājēšanu no vecuma normām var un vajag pārvarēt. Bērni ar garīgu atpalicību ir apmācīti un pareizi organizēti koriģējošais darbs viņu attīstībā vērojama pozitīva tendence. Ar skolotāju palīdzību viņi spēj apgūt zināšanas un prasmes, kuras patstāvīgi apgūst viņu vienaudži, kas parasti attīstās. Pēc absolvēšanas viņi var turpināt studijas arodskolās, koledžās un pat universitātēs.

Bērna garīgās atpalicības novēršana ietver rūpīgu grūtniecības plānošanu, izvairīšanos no nelabvēlīgas ietekmes uz augli, mazu un mazu bērnu infekcijas un somatisko slimību novēršanu, nodrošinot labvēlīgi apstākļi izglītībai un attīstībai. Ja bērns atpaliek psihomotoriskajā attīstībā, nepieciešama tūlītēja speciālistu pārbaude un koriģējošā darba organizēšana.

Attīstības kavēšanās ir simptoms patoloģiskam procesam, kas noved pie traucējumiem fizioloģiskajā vai psiholoģiskajā plaknē. Jāatzīmē, ka psiho-runas attīstības kavēšanās var būt iedzimta etioloģija. Dažos gadījumos, atkarībā no etioloģiskā faktora un vispārējais stāvoklis bērna veselība ir neatgriezenisks patoloģisks process. Agrīna un attiecīgi savlaicīga pārkāpuma diagnosticēšana ir diezgan grūta. Noteikti pie pirmajām bērna klīniskā attēla izpausmēm jums steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzībanevis ignorēt simptomu vai mēģināt pats to novērst.

Etioloģija

Runājot par šo patoloģisko procesu, nav vienotu etioloģisko faktoru, jo katram attīstības kavēšanās veidam ir savi provocējošie faktori. Tomēr jāatzīmē, ka gandrīz visiem gadījumiem ir viens kopīgs iemesls - intrauterīnās augšanas aizturi (IUGR).

Runas attīstības aizkavēšanos (RR) var izraisīt šādi etioloģiski faktori:

• galvas traumas vai smadzeņu jaunveidojumi;
• nervu sistēmas patoloģija;
• infekcijas slimības, no kurām māte cieta grūtniecības laikā;
• traucēta dzirdes uztvere vai pilnīgs kurlums;
• sociāla slikta pielāgošanās;
• ja pieaugušie ar skaņām vai nepareizi izrunātiem vārdiem nerimst runas attīstību bērnā, viņi saprot teiktā nozīmi un reaģē uz to. Šādos gadījumos bērns vienkārši nemēģinās pareizi runāt, jo viņš nekavējoties sasniedz vēlamo rezultātu.

Parasti runas attīstības kavēšanos bērniem nosaka līdz trim gadiem. Ja pirms šī vecuma mazulis nav iemācījies pareizi izrunāt, viņam nav noteikta vārdu krājums, kas ir optimāls viņa vecumam, nepieciešama konsultācija ar psihologu, neirologu un logopēdu.

Garīgo atpalicību (MDP) var izraisīt gan patoloģiski, gan sociāli faktori. Pirmajā jāiekļauj:

• bērna centrālās nervu sistēmas bojājumi veidošanās periodā. Šajā gadījumā tiek kavēta augļa (PSA) attīstība ar visām no tā izrietošajām sekām;
• slikti ieradumi mātes - smēķēšana, alkohola un narkotisko vielu lietošana, bieža stresa un stipra nervu spriedze;
• infekcijas slimības (visbiežāk noved pie šī simptoma,);
• slimības ar iedzimtu etioloģiju;
• autoimūnas patoloģiski procesi;
• darbības traucējumi maņu uztvere informācija (redze un dzirde).

Sociālie provocējošie faktori ir šādi:

• bieža psiholoģiska trauma;
• bērna pedagoģiskā nolaidība;
• bērna darbību ierobežošana, kas noved pie sociālās nepareizas adaptācijas.

Parasti bērni ar garīgu atpalicību ir slēgti, nepatīk ielaist citus cilvēkus, ieskaitot viņu vecumu. Šāda diagnoze tiek veikta sākumskolas un skolas vecumā, kad bērns sāk sazināties ar citiem bērniem.

Psihomotorās attīstības kavējumam ir šāda etioloģija:

• iedzimtas un iegūtas rakstura endokrīnās patoloģijas;
• sadzīves vai ķīmiskā viela (raksturīga bērniem pirmajā dzīves gadā);
• ZVUR, kam ir hromosomu raksturs,,;
• infekcijas slimības;
• perinatālās un postnatālās patoloģijas sekas (augļa augšanas aizturi);
• ģenētiska rakstura slimības.

Šajā gadījumā sociālie cēloņi nav izņēmums - aprūpes un uztura trūkums, bieža un pedagoģiska bērna nolaidība.

Var runāt par novēlotu pubertāti, kad zēniem ir 14 gadu, bet meitenēm - 13 gadu ar vecumu saistītas izmaiņas. Pirms simptoma parādīšanās seko šādi faktori:

• hromosomu anomālijas;
• onkoloģiskie procesi, kas noved pie nepareizas hormonu ražošanas;
• smagas infekcijas slimības;
• vairogdziedzera darbības traucējumi;
• nepietiekams uzturs.

Dažos gadījumos novēlotu seksuālo attīstību var novērot meitenēm, kuras no agras bērnības pastāvīgi nodarbojas ar sportu fiziskā slodze mainīt dabiskos fizioloģiskos procesus.

Simptomatoloģija

Katrai attīstības kavēšanās formai ir raksturīga sava klīniskā aina. Runas attīstības kavēšanos raksturo šādas pazīmes:

• pirmajos dzīves mēnešos mazulis nestaigā;
• bērni viena gada vecumā nereaģē uz viņu vārdu;
• bērns neatpazīst attēlus grāmatās, nevar izpildīt vienkāršāko pieaugušo norādījumu;
• 2-3 gadu vecumā bērns neizrunā vienkārši teikumi un jēgpilnas frāzes;
• bērns mazāk nekā citi bērni uzdod jautājumus.

Psihomotorās attīstības traucējumi izpaužas šādi:

• koncentrēšanās trūkums uz spilgtiem objektiem vai skaņām (bērni no divu mēnešu vecuma);
• emocionālās intereses trūkums par jauniem mācību priekšmetiem, nav motora aktivitātes;
• strauji atpaliek runas veidošanās;
• līdz 12 mēnešiem bērns nesaprot viņam adresēto runu;
• pēc 15 mēnešiem tiek novērota bezmērķīga darbība;
• pēc diviem gadiem nav vārdu krājuma.

Patoloģiskie procesi garīgā attīstība ir šāda klīniskā aina:

• lēna, bieži neprecīza uztvere;
• virspusēja, nestabila uzmanība;
• figurālās un abstraktās domāšanas pārkāpums - bērns nevar izteikt savas domas;
• vārdu krājuma ierobežošana, runas traucējumi.

Pārkāpumi pubertātes attīstībā izpaužas tikai pēc 13-15 gadiem, un tiem ir šādi simptomi:

• meitenēm līdz 14 gadu vecumam nav menstruāciju, un piena dziedzeri nepalielinās;
• zēniem līdz 14 gadu vecumam dzimumorgāni nav attīstīti;
• līdz 15 gadu vecumam nav kaunuma apmatojuma.

Jebkura veida attīstības kavēšanās izpausme prasa konsultāciju ar specializētu medicīnas speciālistu.

Diagnostika

Diagnostikas programmā var ietilpt šādas metodes:

• standarta laboratorijas pētījumi (asins un urīna paraugu ņemšana);
• asins hormonu līmeņa noteikšana;
• imunoloģiski pētījumi;
• Smadzeņu CT un MRI;
• psiholoģiskās pārbaudes;
• konsultācijas ar saistītajiem speciālistiem (atkarīgs no attīstības kavēšanās veida un pašreizējā klīniskā attēla).

Ārstēšanu vajadzētu nozīmēt tikai ārsts; šādos gadījumos kaut ko nevajadzētu darīt patstāvīgi, jo jūs varat tikai pasliktināt stāvokli.

Ārstēšana

Attiecībā uz zāļu terapiju tā būs tīri individuāla, jo tā būs atkarīga no galvenā cēloņa. Gandrīz vienmēr ārstēšana ietver bērna un vecāku darbu ar vai. Ja mēs runājam par runas attīstības pārkāpumu, tad konsultācijas un nodarbības ir obligātas. Sarežģītākos gadījumos ārsti iesaka turpināt bērna izglītību specializētās izglītības iestādēs, kur programma ir pielāgota viņiem.