Karpālā kanāla sindroma ķirurģiska ārstēšana. Konservatīvās ārstēšanas metodes karpālā kanāla sindroma profilakses klīniskajos pētījumos

Tuneļa sindroms, kas pazīstams arī kā karpālā kanāla sindroms, ir stāvoklis, ko izraisa pārmērīgs spiediens uz vidējo nervu, kur tas šķērso karpālā kanālu. Galvenie karpālā kanāla sindroma cēloņi ir regulāras, daudzas stundas atkārtotas roku (vai abas) roku darbības, piemēram, darbs ar datora peli, profesionāla ģitāras spēlēšana, apmetums utt. Karpālā kanāla sindromam ir šādi simptomi:

• sāpīgas sajūtas un tirpšanas sajūtas rokas zonā, kas ir īpaši izteiktas naktī;
• sajūta, ka pietūkst roka un plaukstas locītava;
• otrā un trešā pirksta nejutīgums.

Ir svarīgi saprast, ka, ja ārstēšanu pieredzējušu speciālistu uzņēmumā laikā neapturat karpālā kanāla sindroma attīstību, pastāv liela varbūtība saslimt ar pirkstu falangu osteoporozi kopā ar spazmām. asinsvadi, ko parasti pavada stipras sāpes.

Karpālā kanāla sindroms: diagnoze un ārstēšana augstākajā Eiropas līmenī

Mūsdienās augstākā kvalitāte Harkovā, atbrīvojoties no karpālā kanāla sindroma operācija un konservatīvas pieejas veic ārsti no. Centra darbiniekiem ir milzīga pieredze un augsta kvalifikācija roku akūtu un hronisku slimību, kā arī arodslimību un posttraumatisko sindromu ārstēšanā, ko pierāda nodaļas ilgstošā pastāvēšana - jau kopš 1985. gada! Šī ir iespaidīgākā garantija, ka karpālā kanāla sindroms tiks uzvarēts pēc iespējas īsākā laikā, un mūsu darbinieku uzņēmumā veiktā kvalitatīvā rehabilitācija ļaus pacientiem pēc iespējas ātrāk atgriezties ierastajā ikdienas režīmā.
Ir arī svarīgi atzīmēt, ka mēs esam stingri pārliecināti, ka karpālā kanāla sindroma kvalitatīva ārstēšana pilnībā ir atkarīga no labi izstrādātas diagnozes un pacienta pārbaudes ar šāda veida sūdzībām. Kopumā problēmas galvenā definīcija ir balstīta uz raksturīgajām pacienta sūdzībām un slimības vēsturi. Tālāk tiek izmantota slimības un tās stadijas noteikšana: rentgenogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, datortomogrāfija, elektromiogrāfija un citas tehnikas. Mūsu darbinieku veiktie pētījumi palīdz precīzi noteikt iekaisuma procesu klātbūtni, kas ietekmē šīs slimības veidošanos. Un, pamatojoties uz visu iepriekš minēto, tiek izvēlēta pieeja - konservatīva vai ķirurģiska.

Karpālā kanāla sindroms: operācija

Ķirurģiska iejaukšanās mūsu centrā tiek noteikta tikai tad, ja konservatīvā pieeja un pavadošās procedūras nedod pamanāmu rezultātu. Karpālā kanāla sindroma operācijas mērķis ir vidējā nerva dekompresija, sašķeļot tuneļa saišu. Tas pats notikums ļauj uzlabot asinsriti nervu stumbra rajonā, kā rezultātā ātri samazinās (un pēc tam pilnīga izzušana) sāpīgas sajūtas un tiek atsāktas funkcijas.
Pēc tam, kad pacients ir atbrīvots no karpālā kanāla sindroma, viņam tiek nodrošināta kvalificēta rehabilitācija pēc operācijas, kas ievērojami paātrina personas atgriešanos normālā dzīvē.

Karpālā kanāla sindroms: ārstēšana mājās

Kā rāda mūsu darbinieku ilgtermiņa prakse, kā arī publiski pieejamie pārskati un vadošo pasaules ekspertu raksti par karpālā kanāla sindromu, karpālā kanāla un tā anatomijas specifikas dēļ neatkarīgu atbrīvošanos no šīs problēmas stingri attur. Tā kā šī slimība ir progresējoša, tas nozīmē, ka jebkura pilnīgas un kvalificētas ietekmes uz bojājumu kavēšanās var situāciju tik ļoti saasināt, ka konservatīva ārstēšana, ieskaitot karpālā kanāla sindroma terapiju un vingrinājumu komplektu, nebūs efektīvi, tāpēc, lai atrisinātu šādu problēmu, jums nāksies ķerties pie operatīvas iejaukšanās. Tāpēc mēs neapstiprinām cīņu pret karpālā kanāla sindromu, izmantojot ārstēšanu ar tautas līdzekļiem, bet uzstājam uz ārkārtīgi ātru vēršanos pie kvalificētiem speciālistiem, tiklīdz pacients ir atklājis pirmos simptomus.

Tas ir interesanti:

?

KARPĀLA KANĀLA SINDROMA: SLIMĪBAS CĒLOŅI

Karpālo kanālu veido plaukstas kauli - un šajā samērā šaurā "tunelī" ir asinsvadi, cīpslas un saista nervs, kas no apakšdelma nonāk rokā. Karpālā kanāla struktūras īpatnības ir galvenais karpālā kanāla sindroma rašanās iemesls, jo "tunelim" ir visi nepieciešamie priekšnoteikumi nervu stumbra izspiešanai. Ilgstošs spiediens uz nervu izraisa disfunkciju, kas cilvēkam izraisa karpālā kanāla sindroma simptomus. Parasti šīs problēmas parādīšanās ir saistīta ar vienu vai otru augšējo ekstremitāšu traumu, kā arī ar profesionālām darbībām cilvēkiem, kuru darbs ir saistīts ar regulāru un ilgstošu roku sasprindzinājumu. Karpālā kanāla sindroma parādīšanos ietekmē arī citi iemesli: zema temperatūra un vibrācijas.
Kā liecina vadošo ekspertu no visas pasaules atsauksmes par karpālā kanāla sindromu, šīs problēmas veidošanās bieži ir saistīta ar šādām slimībām:

• Cukura diabēts.
• Dažādi iekaisumi (reimatoīdais artrīts, reimatisms) plaukstas locītavā un plaukstā.
• Perifēra neiropātija.
• Iekaisuma procesi cīpslās.
• Ligācijas problēmas, deģeneratīvas-distrofiskas.
• Labdabīgi audzēji.

Karpālā kanāla sindroms: simptomi

Sāpes, nejutīgums, dedzināšana, tirpšana un citas nepatīkamas sajūtas, kas pacientam rada pastāvīgu diskomforta sajūtu, ir galvenie iemesli, kāpēc pacienti meklē medicīnisko palīdzību. Sāpes bieži ir sliktākas naktī, kas var nelabvēlīgi ietekmēt miega ilgumu un izraisīt smagus miega traucējumus. Ja, lai atbrīvotos no slimības, nepieciešamā ārstēšana netiek savlaicīgi veikta, kas, starp citu, ir agrīnā stadijā var notikt konservatīvā veidā, tad ir nepieciešama operācija karpālā kanāla sindroma novēršanai, pretējā gadījumā pastāv liela varbūtība, ka tiks traucēta jutība un motora funkcijas. Cilvēks zaudē spēju veikt precīzas darbības un pareizi koordinēt kustības, kuru izpildes laikā viņam tagad jāpārdzīvo pārmērīgs stress. Invaliditāte šīs slimības dēļ ir plaši izplatīta daudzās profesijās.

Rokas ķirurģijas centrs KGKB Nr. 31

Netērējiet dārgo laiku karpālā kanāla sindroma ārstēšanai mājās, jo to var pārņemt sarežģījumi, no kuriem var būt grūti atbrīvoties. Mēs jums sniegsim tieši tādu ārstēšanu, kāda nepieciešama jūsu problēmai. Ja slimība ir agrīnā stadijā, tad visas iespējas izmantos konservatīvai slimības izvadīšanai, un, ja slimības attīstību nekontrolē, tad viskompetentākais variants ir augsti kvalificēts. Arī pēc visu nepieciešamo pasākumu veikšanas mūsu speciālisti nodrošina rehabilitāciju no sindroma pēc operācijas, kas ietver darbību kopumu, ieskaitot īpašus vingrinājumus pēc karpālā kanāla operācijas.
Gaidām pacientus adresē: Harkovā, metro stacijā "Holodnaya Gora", Ļubova Malajas prospektā 4, Harkovas pilsētas klīniskajā slimnīcā Nr. 31, Roku ķirurģijas centrā. Jāpiebilst, ka mēs palīdzam arī pacientiem no Harkovas apgabala: Izium, Kupyansk, Lozovaya, Lyubotin, Pervomaisky, Chuguev, Balakleya, Barvenkovo, Bohodukhiv, Valki, Volchansk, Dergachi, Zmiev, Krasnograd, Merefa, Pivdennoe. ... Par visiem jautājumiem vienmēr varat sazināties pa tālruni: mūsu kontaktu numuri ir pieejami šajā resursā:

Karpālā kanāla sindroms vai karpālā kanāla sindroms - kas tas ir?

Tulkojot ikdienas krievu valodā, tās ir sāpīgas iekaisuma un cicatricial izmaiņas plaukstas locītavas karpālā kanālā. Šeit iet caur vidējo nervu, apakšdelma muskuļu cīpslām, saliekot pirkstus, ja nepareizas darbības gadījumā ir sāpes rokā, roku pirkstu nejutīgums, grūtības nelielās rokas un pirkstu kustībās. Kanāls no plaukstas sāniem ir pārklāts ar cīpslu plāksni - fleksoru cīpslu aizturētāju.

Karpālā kanāla sindroms ir daudz biežāks nekā. Šeit ir internetā pieejamie dati: 50–150 gadījumi uz 1000 iedzīvotājiem, aptuveni katram desmitajam cilvēkam, kas vecāks par 30 gadiem, ir karpālā kanāla sindroma pazīmes. 10% pacientu ir jaunāki par 31 gadu. Karpālā kanāla sindroms sievietēm rodas vairākas reizes biežāk nekā vīriešiem.

Karpālā sindroma cēloņi.

Karpālā kanāla sindromu labāk sauc par vidējā nerva - liela nerva - kompresijas neiropātiju augšējā ekstremitāte, kas atbild par daudzām apakšdelma, rokas, pirkstu un jutīguma kustībām. Bet karpālā kanālā tam tiek atvēlēta šaura telpa. Šeit viņš var viegli ievainoties. Pastāvīgas, monotoniskas pirkstu kustības, suka, piemēram, rakstīšana, rakstīšana datorā, mājas darbu veikšana, priekšmetu savākšana no maziem priekšmetiem, šūšana ar adatu, var izraisīt šīs slimības attīstību. Cilvēkiem, kuri spēlē tādus sporta veidus kā teniss, volejbols, bieži attīstās šī slimība. Pastāv kanāla struktūras anatomiskā versija, vidējā nerva struktūra, kad cilvēkam sākotnēji ir nosliece uz pēdējās traumēšanu. Karpālā sindroms ir saistīts ar ne tikai vidējā nerva, bet arī citu nervu šķiedru saspiešanu, kas pavada plaukstas traukus.

Karpālā tuneļa sindroms. Simptomi

Par ko cilvēks sūdzas par šo slimību? Par nejutīgumu un parestēziju (“zosu izciļņu”, “kukaiņu pārmeklēšanas”, tirpšanas sajūtu) plaukstā, pirkstos, sāpes plaukstas locītavā, pirkstos, pirkstu vājums. Parasti lielajā, indeksā, vidējā daļā un bez nosaukuma. Ar otu un pirkstiem kļūst grūti veikt daudzas mazas kustības un darbības: turēt mazus priekšmetus starp īkšķi un rādītājpirkstu; grūtības, piemēram, atvērt burku. Ir pacienti ar sūdzībām par sāpēm un visas rokas nejutīgumu, paaugstinātu parestēziju naktī. Pārbaudot ārstu ar iepriekšminētajām sūdzībām, ārsts parasti atrod jutīguma samazināšanos pirmajos 3 pirkstos. Rokas saliekšana vai pagarināšana izraisa pastiprinātas sāpes, parestēziju, pateicoties papildu ietekmei uz vidējo nervu. Ar izteiktu un ilgstošu nerva saspiešanu rodas ne tikai vājums, bet arī plaukstas muskuļu atrofija, galvenokārt īkšķa izlikšana. Labās rokas cilvēkiem rodas sāpes un nejutīgums labās rokas pirkstos. Kreisās puses rokās ir sāpes un nejutīgums attiecīgi kreisās rokas pirkstos. Dažreiz slimība attīstās uz abām rokām.

Karpālā sindroms ir jānošķir (jāatdala) no diabētiska, alkoholiska rakstura polineirīta, no osteohondrozes izpausmēm, slimību izpausmēm, izpausmēm, vielmaiņas traucējumiem organismā. Karpālā kanāla sindromu var kombinēt ar citām neiroloģiski sāpīgām izpausmēm.

Daudzi cilvēki neuzskata iepriekš aprakstītos simptomus par nopietniem, tāpēc viņiem jākonsultējas ar ārstu. Un velti - slimības prognoze ir atkarīga no savlaicīgas, precīzas diagnozes un turpmākās ārstēšanas.

Ārstēšana jāsāk, izveidojot funkcionālu atpūtu plaukstai un pirkstiem. Šim nolūkam jūs varat izmantot īpašas ierīces, kuras pārdod ortopēdiskajos salonos, cimdus. Šādu ierīci var vienkārši izgatavot pats. Ārsts, kurš ārstē šo patoloģiju, jums sīki pastāstīs, kā to izdarīt, kā novietot roku fizioloģiskā stāvoklī, kurā minimālais spiediens uz vidējo nervu ir. Fizioterapija labi palīdz - pakļaušana ultraskaņai, diatermijai, induktotermijai, mikroviļņiem. Labu efektu dod masāža ar berzēšanu pretiekaisuma, sasilšanas ziedēs. Šī ir nespecifiska ārstēšana vidējo nervu apvedošo audu iekaisumam. Pēc akūtu parādību noņemšanas ieteicams vingrinājumi rokām - fizioterapijas vingrinājumi. Īsā sāpju kursā varat lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus - tabletes, ziedes, injekcijas. Labi palīdz īpašas blokādes ar anestēzijas un pretiekaisuma līdzekļiem. Daži ārsti dod priekšroku pacienta tūlītējai ārstēšanai ar blokādi. Papildus tam ir ieteicams fiksēt locītavu vairākas dienas. Parasti efekts ilgst sešus mēnešus, pat vairāk. 90% gadījumu palīdz konservatīva ārstēšana. Jautājums tikai - uz kādu laika periodu un vai pacients ir gatavs stingri ievērot un izpildīt visus ārsta ieteikumus? Lielākā daļa ekspertu uzskata, ka konservatīva ārstēšana ar nelielu efektu nav jāatliek vairāk kā mēnesi. Vidējā nerva dekompresēšanai ir lietderīgāk veikt diezgan vienkāršu operāciju.

Es domāju, ka šī pieeja ir loģiska. Ķirurģiskā ārstēšana ar vidējā nerva atbrīvošanu zem plaukstas šķērseniskās saites novērš sāpīgas sajūtas, parestēziju.

Kas ārstē karpālā kanāla sindromu? Neirologi, ortopēdiskie traumatologi, ķirurgi un dažreiz arī rehabilitācijas ārsti. Ar pareizu un savlaicīgu diagnozi var palīdzēt daudziem cilvēkiem.

Karpālā kanāla sindroms ir stāvoklis, kam raksturīga vidējā nerva saspiešana un traucēta cirkulācija, kas rodas, ja samazinās karpālā kanāla tilpums, kurā tas atrodas. Attiecas uz .

Šī slimība rodas jebkurā patoloģiskā procesā, kam raksturīga kanāla sašaurināšanās. Tendence uz biežiem recidīviem var būt saistīta ar iedzimtu šaurību vai struktūras pazīmēm, un šī slimība visbiežāk ir raksturīga sievietēm.

Pie citiem iemesliem var pieskaitīt:

1. Traumas.
2. Lūzums.
3. Mežģījums.
4. Akromegālija.
5. Tenosinovīts.
6. Deformējošs osteoartrīts.
7. Artrīts, gan akūts, gan hronisks.
8. Grūtniecība.
9. Nieru mazspēja.
10. Hipotireoze
11. Kulminācija.
12. Cukura diabēts.
13. Kontracepcijas līdzekļu lietošana.

Tas viss notiek plaukstas locītavas rajonā. Turklāt sašaurināšanos var izraisīt ne tikai lūzums, bet arī tūska, kas rodas pēc tā.

Plaukstas karpālā kanāla sindroma cēloņi var būt dažādi audzēji, kas aug plaukstā.

Slimība var būt akūta vai hroniska. Otrais variants ir iespējams ar pastāvīgu traumu, kas galvenokārt tiek saistīta ar cilvēka profesiju, kad jums ir nepārtraukti jāliecas un jāatslogo roka.

Kompresijas noved pie išēmijas attīstības - asins piegādes pārkāpuma, kad laika gaitā tiek ietekmēti nervu šķiedras dziļi slāņi. Un, ja sākumā galvenais simptoms ir jutīguma pārkāpums, tad kustību traucējumi rodas tālāk.

Kā tas izpaužas?

Karpālā kanāla sindroma simptomi sākas ar sāpēm un maņu traucējumiem. Plaukstā un pirkstos tiek novērota tirpšana, nejutīgums un lumbago. Sāpes var izstarot uz augšu un dažreiz paplašināties līdz elkonim un dažreiz līdz plecam.

Uzbrukums sākas naktī, kas neļauj personai normāli gulēt. Ja sākat berzēt sukas, nolaist tās uz leju vai kratīt, kā arī veikt pašmasāžu, sāpes var ievērojami samazināties.

Var tikt skartas abas rokas, taču arvien biežāk tiek skartas labās rokas, bet kreisās rokas. Laika gaitā sukas kustībā var parādīties grūtības, it īpaši, mēģinot satvert vienu vai otru priekšmetu, kā arī, ja jums ir jāveic dažas darbības, piedaloties pirmajam pirkstam.

Ar kustībām rodas neprecizitāte, šķiet, ka viss burtiski izkrīt no rokām. Dažreiz šķiet, ka suka ir pietūkušies, auksta, bāla vai, gluži pretēji, apsārtusi. Personai ar šādu diagnozi ir grūti turēt pildspalvu, grāmatu un arī veikt dažas darbības.

Diagnostika

Karpālā kanāla sindroms tiek diagnosticēts ar neiroloģisko izmeklēšanu. Lai apstiprinātu vai noliegtu diagnozi, var veikt arī papildu diagnostikas testus. Precīzi datus par nerva stāvokli var iegūt, izmantojot elektromiogrāfiju un elektroneurogrāfiju.

Pirms ārstēšanas tiek izmantotas karpālā kanāla sindroma diagnosticēšanas metodes, piemēram, rentgena, ultraskaņas, CT vai MRI, kā arī, ja norādīts, punkcija. Var būt nepieciešama konsultācija ar neirologu, onkologu, traumatologu vai endokrinologu.

Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar radiālā nerva, ulnar nerva, polineuropatijas neiropātijām, kā arī ar slimībām, kuras izraisa spondiloartroze un osteohondroze.

Kā atbrīvoties

Ārstēšana sākas ar konservatīvām metodēm. Un tikai tad, ja tie ir neefektīvi, tiek veikta operācija.

Ar karpālā kanāla sindromu tiek izrakstīta simptomātiska terapija. Pirmais, kas jādara, ir novērst cēloni. Tas var būt dislokācijas samazināšana, endokrīno un citu traucējumu korekcija, iekaisuma un pietūkuma mazināšana.

Ārstēšanas laikā roka tiek fiksēta pareiza pozīcija un pilnībā imobilizēts līdz 2 nedēļām. Ārstēšanas pamatā ir tādu zāļu lietošana, kas pieder NPL, proti, ibuprofēns, indometacīns, ortofēns un daži citi. Turklāt tos izraksta tikai ārsts.

Smagākajos gadījumos tiek noteikti glikokortikosteroīdi. Kad stipras sāpes noteikti veiciet medicīniskās blokādes. B vitamīnu uzņemšanai, kā arī dubļu terapijai, elektroforēzei, ultrafonoforēzei, kompresēm ir pozitīva ietekme. Pentoksifilīns, nikotīnskābe, palīdz mazināt išēmijas izpausmes.

Pēc pilnīgas iekaisuma noņemšanas tiek veikti fizioterapijas vingrinājumi un masāža.

Karpālā kanāla sindroms ar rādiusa lūzumu tiek ārstēts arī ar operāciju. To veic arī gadījumos, kad konservatīvās metodes nav efektīvas.

Visbiežāk prognoze ar savlaicīgu atklāšanu un diagnostiku ir labvēlīga.

Karpālā kanāla sindroms (citādi to sauc par karpālā kanāla sindromu) ir diezgan izplatīta mūsdienu cilvēces problēma. Lieta ir tāda, ka šī patoloģija tieši ietekmē rokas un pašas plaukstas darbu. Šajā rakstā mēs tuvāk apskatīsim šo kaiti, tās galvenos simptomus un galvenās ārstēšanas metodes.

Patoloģijas apraksts

Plaukstas locītavu ieskauj neskaitāmi šķiedru audu saišķi. Tas spēlē pašas locītavas atbalsta funkcijas. Telpu, kas veidojas starp audu šķiedru apgabaliem un tieši kaulainajām daļām, sauc par karpālā kanālu.

Vidējais nervs, kas iet caur visu plaukstas locītavu, nodrošina jutīgumu pret rokas īkšķi, vidējo un rādītājpirkstiem. Pietūkums vai audu stāvokļa izmaiņas šajā apgabalā var izraisīt šī nerva saspiešanu un kairinājumu. Tāpēc bieži parādās priekšplānā neiroloģiski simptomi.

Tādējādi karpālā kanāla sindroms ir viens no tā dēvēto tuneļa neiropātiju veidiem, kam raksturīgs perifēro nervu bojājums to pastāvīgas saspiešanas un traumas rezultātā.

Galvenie iemesli

• Pati vidējā nerva audzējs.
• Audu tūska roku mehānisku bojājumu un ievainojumu dēļ (mežģījumi, sasitumi, lūzumi).
• Hroniska iekaisuma procesi šajā jomā.
• Neatbilstība starp kanāla lielumu un satura apjomu.
• Audu pietūkums sievietēm stāvoklī, īpaši vēlākajos posmos.
• Ir pierādījumi, ka karpālā kanāla sindroms tiek diagnosticēts galvenokārt aukstā sezonā. Tas, savukārt, pierāda hipotermijas lomu šīs patoloģijas attīstībā.

Kurš ir pakļauts riskam?

1. Cilvēki ar ģenētisku noslieci.
2. Pacienti ar endokrīnās sistēmas traucējumiem.
3. Cilvēki ar mazu augumu, lieko svaru.
4. Sievietes menopauzes periodā, kuras lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus.
5. Cilvēki ar nieru mazspēju, tuberkulozi.

Simptomi

Sākumā karpālā kanāla sindroms izpaužas kā pastāvīga tirpšana un dedzinoša sajūta lielo, vidējo un pat gredzenveida pirkstu apvidū. Daži pacienti sūdzas par sāpēm. Visbiežāk tai ir sāpošs raksturs, tā var izplatīties uz apakšdelma. Tūlīt pēc pamošanās daži jūt rokas nejutīgumu, ko papildina sāpju jutības zudums.

Ja noliecat roku un nedaudz pakustināt pirkstus, diskomforts ļoti ātri pazūd. Tomēr viņam vajadzētu būt modram. Eksperti šādā situācijā iesaka nekavējoties meklēt padomu, lai izslēgtu karpālā kanāla sindromu.

Drīz atkal parādās simptomi bez kvalificētas ārstēšanas. Patoloģijai progresējot, parādās dažādi kustību traucējumi. Pacientam kļūst grūti turēt rokā mazus priekšmetus, samazinās saķeres spēks, un kustībās, kurās tiek iesaistīta roka, parādās neprecizitāte.

Ļoti bieži sastopams klīniskās izpausmes skartās vietas mikrocirkulācijas traucējumi blanšēšanas veidā āda, pastiprinot / samazinot svīšanu šajā jomā. Tā rezultātā pasliktinās ādas un nagu uzturs, ko papildina to izskata izmaiņas.

Tādējādi kļūst skaidrs, ka nevajadzētu ignorēt karpālā kanāla sindromu. Iepriekš aprakstītie simptomi šajā gadījumā darbojas kā trauksmes zvani. Ja pacients nemeklē palīdzību no ārsta, palielinās komplikāciju iespējamība.

Diagnostika

Iemesls, kas provocēja šo stāvokli, kā likums, tiek noteikts pacienta pārbaudē un viņa dzīvesveida īpašību izpētē (ņemot anamnēzi). Ļoti bieži sindroma diagnoze aprobežojas ar šo.

Dažos gadījumos speciālisti papildus izraksta fleksijas un pagarinājuma testu, Tinela testu, rentgenu, MRI, ultraskaņu un elektromiogrāfiju. Pēdējais tests novērtē muskuļu spēju nepārtraukti sarauties elektrisko impulsu ietekmē. Pateicoties viņam, ārsts var apstiprināt karpālā kanāla sindromu vai noteikt citu bojājuma cēloni.

Ārstēšana

Ar šādu patoloģiju ir iespējamas tikai divas terapijas iespējas: narkotiku ārstēšana vai operācija.

Kā ārstē karpālā kanāla sindromu? Konservatīvā terapija nozīmē pilnīgu darbības pārtraukšanu, kas provocēja problēmas parādīšanos. Turklāt eksperti iesaka izvairīties no spēcīgām satverošām kustībām, veikt darbu ar plaukstas locīšanu vai noliekšanu.

Īpaša pārsēja nēsāšana tiek uzskatīta par lielisku risinājumu. Sākuma stadijā tas mazina simptomus, saglabājot plaukstas locītavu miera stāvoklī. Pārsējs palīdz neitralizēt sāpes un nejutīgumu.

Kas attiecas uz zāļu terapiju, šajā gadījumā tiek parakstīti pretiekaisuma līdzekļi ("Aspirīns", "Ibuprofēns"). Viņu galvenais mērķis ir samazināt tūsku. B6 vitamīns palīdz neitralizēt sāpes.

Ja šādi vienkārši līdzekļi nepalīdz pārvarēt karpālā kanāla sindromu, ārstēšanu papildina ar zāļu "Cortisone" injekcijām. Tos izmanto, lai mazinātu pietūkumu tieši pašā kanālā.

Fizioterapija (akupunktūra, nemainīgs magnētiskais lauks) tiek uzskatīta par lielisku risinājumu. Tas tiek parakstīts, lai uzlabotu vielmaiņas procesus iepriekš bojātos audos.

Alternatīvas ārstēšanas iespējas

Šī patoloģija prasa ķirurģisku iejaukšanos gadījumā, ja konservatīvā terapija nav efektīva. Operācija tiek veikta, izmantojot vietējo anestēziju. Pašas procedūras laikā ķirurgs nogriež plaukstas šķērsenisko saišu, kas samazina spiedienu uz vidējo nervu un cīpslām un atjauno normālu asins piegādi.

Pēc operācijas pacientam apmēram 12 dienas tiek uzlikts apmetums. Rehabilitācijas pasākumi nozīmē īpašu masāžu, fizioterapijas vingrinājumus, termiskās procedūras. Pacienta spēja pilnībā strādāt atjaunojas apmēram piecas nedēļas pēc operācijas veikšanas.

Karpālā kanāla sindroms un komplikācijas

Jāatzīmē, ka šī patoloģija neattiecas uz tiem traucējumiem, kas var radīt briesmas dzīvībai. Tomēr laika gaitā cilvēks, kurš ilgstoši slimo, var zaudēt spēju normāli veikt ierastās darbības ar roku. Izņēmuma kārtā kompetenta terapija var novērst šādu nepatīkamu komplikāciju un palīdzēt pilnībā atjaunot rokas darbu.

Karpālā kanāla sindroms ir stāvoklis, kas attīstās, kad vidējais nervs tiek saspiests vai ievainots rokas karpālā kanālā. Šajā gadījumā tiek traucētas pirkstu kustības un jutīgums (tiek ietekmēti pirmie trīs un ceturtā pirksta daļa).

Tiek ņemts vērā karpālā kanāla sindroms arodslimība, jo tas visbiežāk attīstās noteiktu profesiju cilvēkiem, kuru darbība ir saistīta ar monotonu rokas saliekšanu un pagarināšanu. Piemēram, mūziķi, drēbnieki, sekretāri (strādā ar datora peli un tastatūru).

Karpālā kanāla sindromam ir vēl divi nosaukumi: karpālā tuneļa sindroms un tuneļa sindroms... Lai gan pēdējais nosaukums nav pilnīgi pareizs, jo ir arī citi tuneļa sindromi (piemēram, ulnara nerva dziļās filiāles kompresijas sindroms).

Statistika

Karpālā kanāla sindroma izplatība pasaulē ir no 1,5% līdz 3%. Turklāt aptuveni 50% no visiem gadījumiem ir aktīvi personālā datora lietotāji.

Pēc dažādiem avotiem, karpālā kanāla sindroms sievietēm ir 3–10 reizes biežāk nekā vīriešiem.

Slimības maksimālais sākums ir no 40 līdz 60 gadu vecumam. Tomēr tas nenozīmē, ka jaunieši nav pakļauti šai kaitei: saskaņā ar statistiku 10% no visiem gadījumiem ir jaunāki par 30 gadiem.

Tiek uzskatīts, ka cilvēki, kuri ikdienā un daudzas stundas strādā pie datora, ir visvairāk pakļauti karpālā kanāla sindroma attīstībai. Saskaņā ar vienu pētījumu, katram sestajam aptaujātajam tas ir. Vislielākais risks ir lietotājiem, kuriem, strādājot ar tastatūru un datora peli, ir pacelta roka par 20 ° vai vairāk attiecībā pret apakšdelmu. Karpālā kanāla sindroms ir samērā "jauna" kaite. Pirmoreiz karpālā kanāla sindromam līdzīgu slimību aprakstīja angļu ķirurgs Sers Džeimss Paget 1854. gadā pacientam ar rādiusa lūzumu plaukstas locītavas līmenī.

Nedaudz vēlāk kļuva skaidrs, ka slimība var attīstīties darbiniekiem, kuri veic monotoniskas kustības.

Nu, mūsu laikā, kad personālais dators ir stingri ienācis dzīvē mūsdienu cilvēks, karpālā kanāla sindroms gandrīz ir kļuvis par epidēmiju. Tomēr zinātne nestāv uz vietas. Tāpēc aktīvajiem personālā datora lietotājiem ir lieliskas ziņas: ir izstrādāta īpaša platforma un lidojoša datora pele ar magnētisku gredzenu, kas var izturēt cilvēka rokas svaru. Stilīgu jaunumu var izmantot abiem ārstēšanas veidiem tuneļa sindromsun tās attīstības novēršanai.

Nervu uzbūve un darbs

Mūsu ķermenī ir aptuveni 85 miljardi nervu šūnu. Tie atrodas smadzenēs un muguras smadzenēs (centrālā nervu sistēma - CNS), kā arī mezglos (nervu šūnu kopās), kas atrodas ārpus CNS (piemēram, mugurkaula mezgli - netālu no mugurkaula).

Procesi, kas sniedzas no nervu šūnām, pulcējas kopā un veido saišķus - nervus.

Visi nervi kopā veido perifērisko nervu sistēmu, kuras uzdevums ir impulsu pārnešana no smadzenēm un muguras smadzenēm uz orgāniem un audiem. Turklāt katrs nervs ir atbildīgs par savu zonu vai orgānu.

Nervu šūnas (neirona) uzbūve

Nervu šūna (neirons) ir ļoti specializēta nervu sistēmas struktūrvienība, kurai ir ķermenis (soma) un piedēkļi (aksons un dendrīti).

Korpuss Nervu šūna satur kodolu, un to ārpusē ierobežo siena, kas sastāv no diviem tauku slāņiem. Sakarā ar to šūnā nonāk tikai vielas, kas izšķīst taukos (piemēram, skābeklī).

Neironiir dažādas formas (sfēriska, fusiform, stellate un citas), kā arī procesu skaits. Atkarībā no veiktās funkcijas neironi ir jutīgi (uztver impulsus no orgāniem un pārraida tos uz centrālo nervu sistēmu), motoriski (sūta komandas no centrālās nervu sistēmas uz orgāniem un audiem), kā arī starpkalāri (sazinās starp maņu un motoriem neironiem).

Nervu šūnu ķermenis nespēj reproducēt (dalīt) un atgūt bojājuma gadījumā. Tomēr, sagriežot aksonu vai dendrītu, šūna nodrošina procesa mirušās daļas atjaunošanu (augšanu).


Aksons un dendrīti

Aksons- ilgs nervu šūnas process, kas pārraida ierosinājumu un informāciju no neirona uz izpildorgānu vai audiem (piemēram, muskuļiem).

Lielākajai daļai nervu šūnu ir tikai viens aksons. Tomēr tas var sadalīties vairākās zarās, kas savieno ar citām šūnām: muskuļiem, nerviem vai dziedzeriem. Šo aksona savienojumu ar mērķa šūnu sauc par sinapsēm. Starp aksonu un šūnu ir sinoptiska plaisa.

Katras aksona filiāles galā ir sabiezējums, kurā ir burbuļi ar īpašu vielu - mediatoru. Līdz noteiktam brīdim viņš atrodas "guļošā" stāvoklī.

Ārā lielākā daļa aksonu ir pārklāti ar Schwann šūnām (atbalsta un barojošas), kas veido mielīna apvalku. Starp Schwann šūnām ir Ranvier pārtverjumi - vieta, kur tiek pārtraukts mielīna apvalks. Tomēr dažiem aksoniem trūkst Schwann šūnu - mielīna nesaturošās šķiedras.

Perifērisko nervu sistēmu raksturo mielīna šķiedras.

Dendrīti- īsi sazaroti neirona izaugumi, ar kuru palīdzību tas saņem informāciju no ķermeņa šūnām un citām nervu šūnām.

Nervu struktūra

Nervs ir struktūra, kurā nervu šķiedru (galvenokārt aksonu) saišķi ir savstarpēji saistīti, virzoties paralēli viens otram.

Ārpusē nervu klāj trīs slāņi:

1. Endoneurijs, kurā iet kapilāri (mazie trauki), kas baro nervu šķiedras.
2. Perineurium, nervu šķiedru saišķu "apdare", jo tajā ir kolagēns (olbaltumvielas - saistaudu pamats), kam ir atbalsta funkcija.
3. Epineurium ir blīvu saistaudu ārējais slānis, kas ieskauj nervu.

Nervi veic impulsu pārvadi no smadzenēm, kā arī muguras smadzenēm uz ķermeņa orgānu un audu šūnām.

Kā tiek pārraidīts nervu impulss?

Tas ir sarežģīts process, kas tiek veikts, izmantojot nātrija-kālija sūkni. Ko tas nozīmē? Fakts ir tāds, ka aksona ārējā slāņa siena ir sarežģīta struktūra (membrāna), kuras dēļ nātrija un kālija joni var iekļūt gan aksona iekšpusē, gan atstāt to. Tā rezultātā veidojas impulss, kas tiek pārraidīts no aksona uz citām šūnām.

Kā notiek impulsu pārnešana?

Parasti aksons atrodas miera stāvoklī un nevada impulsus. Tāpēc kālija joni pārvietojas aksona ķermenī, bet nātrija joni - uz āru (aptuveni tā, it kā svaigu šūnu ievietotu fizioloģiskā šķīdumā).

Tomēr, kad impulss ierodas pie aksona no dendrīta, situācija mainās: nātrijs pārvietojas aksona iekšpusē, un iznāk kālijs. Tā rezultātā aksona iekšējā vide uz īsu laiku iegūst pozitīvu lādiņu, kas noved pie nātrija pieplūduma pārtraukšanas šūnā. Bet tajā pašā laikā kālijs turpina iziet no aksona.

Tikmēr šūnā esošie nātrija joni izplatās citās aksona daļās, mainot tās membrānas caurlaidību, tādējādi veicinot impulsa tālāku izplatīšanos. Kad tas iet cauri noteiktam aksona punktam, nervu šūnas ķermenis saņem "komandu" atpūsties, tāpēc tas atgriežas miera stāvoklī.

Šī impulsa pārraide notiek diezgan lēni (piemēram, smadzenes sūta signālu roku sasniegs pēc minūtes). Tomēr, pateicoties mielīna apvalkiem, tas tiek paātrināts, jo tas "lec" pa Ranvier intervāliem.

Tomēr impulsam jāiet uz blakus esošo šūnu. Lai to izdarītu, sasniedzot sabiezējumu neirona galā, tas veicina mediatoru atbrīvošanos no pūslīšiem, kas nonāk sinoptiskajā spraugā. Turklāt mediatori ir savienoti ar īpašiem receptoriem mērķa orgāna šūnā (muskuļos, dziedzeros un citos). Tā rezultātā notiek darbība: rokas, pirkstu kustība, galvas pagriešana utt.

Rokas, plaukstas un apakšdelma anatomija

Rokas ir cilvēka rokas daļa, kurai ir trīs sadaļas:

Visus rokas kaulus savstarpēji savieno locītavas, saites un muskuļi. Pateicoties tam, kļūst iespējamas kustības rokā, kuras kontrolē nervu sistēma.

Apakšdelms -cilvēka rokas daļa, kas sastāv no diviem cauruļveida kauliem (garums ir lielāks nekā platums): rādiuss un ulna. Augšējā pusē to ierobežo elkoņa locītava, bet zemāk - plaukstas locītava.

Vidējā nerva uzbūve un darbība

Ejas iezīmes

Vidējais nervs sākas plecu reģionā no zariem, ko veido mugurkaula nervu šķiedras (sestais līdz astotais dzemdes kakla un pirmais krūšu kurvis). Tad tas iet uz roku, bet nedod zarus plecu un kubitālo fossa līmenī.

Sasniedzis apakšdelma laukumu (no elkoņa līdz rokai), vidējais nervs izdala vairākas filiāles. Tad tas iet karpālā kanālā zem plaukstas šķērseniskās saites un zariem termināla zaros.

Savā gaitā vidējais nervs inervē šādus muskuļus:

• Virspusēja un dziļa pirkstu locīšana, kas ir atbildīga par II-V pirkstu saliekšanu
• Muskulis, kas veicina apakšdelma fleksiju un rotāciju - pronatoru apļveida formā
• Plaukstas locītavas fleksors - lokās un nolaupa roku
• Pirmā pirksta nagu falangas fleksors
• Plaukstas muskulatūra, kas saliec roku un sasprindzina plaukstas aponeurosis (plaša cīpslas plāksne, kas no plaukstas pārklāj rokas muskuļus)
• Kvadrātveida muskulis, kas ir atbildīgs par rokas un apakšdelma rotāciju
• Nolaupītāja īkšķa muskuļi
• Muskulis, kas pretstata rokas īkšķi visiem pārējiem
• Flexor īkšķis
• Muskuļi, kas saliek II-III pirkstus.

Vidējās nervu funkcijas

Balstoties uz inervācijas apgabaliem, vidējais nervs piedalās rokas saliekšanā un nolaupīšanā uz iekšējo pusi, pirkstu izliekumā, novirzot pirmā pirksta pacēlumu uz pārējiem rokas pirkstiem, pagriežot roku un apakšdelmu.

Arī vidējais nervs inervē ādu uz pirmā, rādītājpirksta un vidējā pirksta plaukstas plaukstas virsmas, kā arī daļu no gredzenveida pirkstiem, un uz rokas dorsuma - rādītāja un vidējo pirkstu terminālo falangu ādu.

Tādējādi vidējais nervs nodrošina gan rokas kustību, gan jutīgumu.

Vidējā nerva bojājuma cēloņi

Karpālā kanāla lūmenis ir diezgan šaurs. Tāpēc jebkurš faktors, kas izraisa tā sašaurināšanos vai provocē audu augšanu tajā, var izraisīt karpālā kanāla sindroma attīstību, jo tas saspiež vidējo nervu starp plaukstas kauliem un cīpslām.

Ilgstošs darbs pie datora (izmantojot datora peli un tastatūru)

Visbiežāk tas noved pie karpālā kanāla sindroma attīstības, jo šāda veida darbība rada nelielu hronisku traumu rokas mīkstajiem audiem, kā arī cīpslām, kas darbojas karpālā kanālā. Iemesls ir atkārtotas ātras un biežas viena un tā paša veida rokas un rokas kustības. Rezultāts ir aseptisks (nebakteriāls) cīpslu iekaisums karpālā kanālā, kas izraisa pietūkumu un aizturēšanu.

Tomēr pētījumi liecina, ka ne visiem biežiem personālo datoru lietotājiem attīstās karpālā kanāla sindroms. Lai tā notiktu, ir nepieciešami noteikti nosacījumi. Piemēram, visbiežāk riska grupā ir cilvēki ar III-IV pakāpes aptaukošanos (tauku dēļ karpālā kanāla lūmenis ir sašaurināts), sieviešu dzimums (anatomiski šaurāks karpālā kanāls) un daži citi faktori.

Artrīts: reimatoīdais, psoriātiskais vai podagras artrīts un citas reimatiskas slimības ar locītavu iesaistīšanos

Slimības sākumā plaukstas locītavās notiek iekaisuma reakcija. Turklāt sistēmiskās slimības (kas ietekmē ķermeni kopumā) noved pie karpālā kanālā mīksto audu, ieskaitot muskuļus un cīpslas, iekaisuma un tūskas attīstības, tāpēc tā lūmenis sašaurinās.

Turklāt laika gaitā, pasliktinoties pamata slimības gaitai, notiek locītavu skrimšļa novecošanās. Tāpēc viņi zaudē elastību, uz tiem parādās plaisas. Tā rezultātā skrimšļi pamazām sāk nolietoties, un dažās vietās tik daudz, ka kauls tiek pakļauts. Šādas izmaiņas noved pie skrimšļa nāves un locītavu virsmu saplūšanas. Tāpēc rodas deformācijas, kā rezultātā tiek izjaukta normāla rokas un karpālā kanāla anatomiskā struktūra.

Akūti plaukstas locītavas ievainojumi

Apmēram 10% no visiem slimības gadījumiem tie izraisa karpālā kanāla sindroma attīstību. Viņi ātri nomāc iekaisuma mediatoru veidošanos audos (histamīns, prostaglandīni). Tādēļ tiek samazinātas sāpes un pietūkums, kā arī uzlabojas audu jutīgums.

Tomēr sistēmiskajiem kortikosteroīdiem ir daudz blakusparādību (piemēram, miega traucējumi, kuņģa un zarnu čūlas). Tādēļ tos lieto piesardzīgi, īpaši dažu slimību gadījumā (piemēram, cukura diabēts). Turklāt tie nomāc aktivitāti imūnsistēmatāpēc infekcijas gadījumā tās netiek parakstītas.
Ir vēl viens nepatīkams brīdis: pēc kortikosteroīdu lietošanas pārtraukšanas var attīstīties "atsitiena" sindroms: visi simptomi ātri atgriežas.

Vietējā ārstēšana

To uzskata par visefektīvāko akūtu simptomu mazināšanai.

Zāļu maisījumu ievadīšana

Ar īpašu garu adatu karpālā kanālā tiek ievadīts anestēzijas līdzekļa (Lidocaine vai Novocaine) maisījums ar kortikosteroīdu hormonu (Diprospan vai hidrokortizonu). Parasti pēc narkotiku ievadīšanas karpālā kanāla dobumā sāpes un citi slimības simptomi pēc kāda laika pazūd. Tomēr dažos gadījumos sāpes var pasliktināties, bet pakāpeniski samazināties pēc 24-48 stundām.

Izmantojot šo ārstēšanas metodi, pacienta stāvoklis uzlabojas pēc pirmās injekcijas. Ja simptomi pilnībā neizzūd, tad tiek veiktas vēl divas procedūras ar divu nedēļu intervālu starp tām.

Ar slimības recidīvu (simptomu parādīšanās atkal), ārstēšanas kursu atkārto.

Vietējās kompreses ar sarežģītu sastāvu

Viena no kompozīcijas iespējām:

• Dimeksīds - 50 ml
• Lidokaīna šķīdums 10% - 2 ml vai Novokaīns 2% - 30 ml
• Hidrokortizona šķīdums - 1 ampula
• Ūdens - 30 ml

Komprese tiek uzklāta 40-60 minūtes.

Sagatavoto sastāvu var uzglabāt vēsā vietā un lietot vairākas dienas.

Karpālā kanāla sindroms: operācija

Ja simptomi saglabājas 6 mēnešus, ieteicama ķirurģiska ārstēšana.

Intervences mērķis ir samazināt spiedienu uz vidējo nervu, paplašinot karpālā kanāla lūmenu.

Pastāv divu veidu operācijas, kuras tiek veiktas vietējā anestēzijā:

Pēc operācijas vairākas dienas plaukstas locītavā tiek uzklāts apmetuma liejums. Fizioterapiju izmanto kā atjaunojošu ārstēšanu un fizioterapija (pirkstu kustības jāveic ar fiksētu plaukstas locītavu).

3 mēnešus pēc operācijas rokas funkcija tiek atjaunota par 70-80%, bet pēc 6 mēnešiem - pilnībā.

Pēc atveseļošanās pacients var atgriezties pie parastajām darbībām. Tomēr, ja darba apstākļi netiek mainīti (pareizs darba vietas izvietojums, griezumu izmantošana), pastāv augsts recidīvu risks (slimības simptomu atkārtošanās)

Ārstēšana bez narkotikām

Karpālā kanāla sindroma ārstēšanai daudzi ārsti izmanto akupunktūru, manuālo terapiju un citas metodes.

Ar hipotireozi tiek noteikta hormonu aizstājterapija: L-tiroksīns, Eutirox.

Ar menopauzi fizioloģiski vai mākslīgi (olnīcu noņemšana) aizvietojošai terapijai tiek izrakstītas hormonālas zāles, kas satur estrogēnu (sieviešu dzimumhormonu). Tomēr šāda ārstēšana ir iespējama tikai tad, ja sievietei pēdējais menstruālais periods bija ne vēlāk kā pirms 10 gadiem, un viņai nebija 60 gadu.

Ja menstruējošai sievietei ir lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus, attīstījās karpālā kanāla sindroms, pēc tam tos atceļ vai maina pret citām zālēm.

Ārstēšana cukura diabēts kuras mērķis ir novērst cukura līmeņa paaugstināšanos visas dienas garumā. Jo tieši šajā gadījumā veidojas liels daudzums vielu, kas bojā neironus. Tomēr ārstēšanai ir savas īpašības atkarībā no slimības veida.

I tipa cukura diabēta gadījumā ievada insulīnu (īsu, garu vai vidējas darbības). Devas un lietošanas shēma ir individuāla, atkarībā no slimības smaguma pakāpes un cukura līmeņa asinīs.

II tipa diabēta gadījumā tiek izrakstītas hipoglikēmijas zāles (Glucophage, Metformin), kas palielina šūnu sienu jutīgumu pret insulīnu, uzlabojot glikozes uzņemšanu. Turklāt tie samazina glikozes veidošanos aknās, kā arī tā uzsūkšanos zarnās.

Uzturot aizkuņģa dziedzera daļēju darbību, tiek izmantotas zāles, kas stimulē insulīna ražošanu tā šūnās. Tie ir sulfonilurīnvielas atvasinājumi: hlorpropamīds, glikidons un citi.

Neatkarīgi no diabēta veida, lai uzlabotu audu uzturu, tiek noteikti tioktīnskābes preparāti (Tiogamma, Berlition). Tie uzlabo glikozes uzņemšanu audos, saista brīvos radikāļus (nestabilas molekulas, kas bojā citas normālas ķermeņa šūnas), īpaši nervu sistēmas šūnas.

Ar hronisku nieru mazspēju ārstēšana ir vērsta uz funkciju un asinsrites uzlabošanu nierēs, liekā šķidruma noņemšanu no ķermeņa un olbaltumvielu metabolisma galaproduktus.

Šim nolūkam tiek izmantotas zāles, kas sašķidrina asinis un uzlabo asinsriti mazos traukos (piemēram, Warfarin, Angioflux).

Dažreiz tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi (atkarībā no nieru funkcijas saglabāšanās pakāpes).

Olbaltumvielu metabolisma galaproduktu noņemšanai izmanto sorbentus (Polysorb, Enterosgel un citus).

Ar paaugstinātu asinsspiedienu tiek izmantotas zāles, kas to regulē: AKE inhibitori (Diroton, Captopril), kalcija antagonisti (Verapamil) un citi.

Ar smagu nieru mazspēju (III-IV stadija) pacients ir savienots ar mākslīgo nieru aparātu.

Fizioterapijas procedūras

Viņi ir labi pierādījuši sevi gan zāļu ārstēšanā, gan rehabilitācijas periodā pēc operācijas.

Tomēr, neskatoties uz to efektivitāti, tie nav piemēroti visiem.

Vispārējās kontrindikācijas fizioterapijas procedūrām

• Audzēja procesi
• Grūtniecība
• Smaga III pakāpe sirdskaite
• Jebkuras infekcijas un vīrusu slimības akūtā periodā (paaugstināta ķermeņa temperatūra)
• Smags cukura diabēts (augsts cukura līmenis)
• Palielināts arteriālais spiediens - īslaicīga kontrindikācija. Pēc tā normalizēšanas procedūru var veikt.
• Kam ir elektrokardiostimulators
• Epilepsija ar biežiem krampjiem, histēriju un psihozi
• Samazināta asins recēšanas un asiņošanas tendence
• Smagas sirds aritmijas: smaga priekškambaru mirdzēšana (sirds kambaru un priekškambaru asinhrona saraušanās) un smaga ekstrasistolija (šīs slimības gadījumā sirds ritms ir traucēts)
• Pustulārā iekaisuma klātbūtne uz ādas (aparāta iedarbības vieta)

Fizioterapijas procedūras tiek izrakstītas gan karpālā kanāla sindroma, gan slimību ārstēšanai, kas noveda pie tā attīstības.

Fonoforēze

To veic kopā ar medikamentiem.

Procedūras laikā iedarbība uz ķermeni tiek veikta, izmantojot ultraskaņas vibrācijas, kas veicina zāļu iekļūšanu šūnā.

Turklāt pati ultraskaņas iedarbība ir ārstnieciska: tā paplašina asinsvadus un paātrina asins plūsmu kapilāros. Pateicoties tam, sāpes samazinās vai izzūd, pietūkums samazinās un hematomas izzūd.

Kā zāles tiek izmantoti dimeksīds, pretsāpju līdzekļi, hormoni un citas zāles. Izņēmums - daži zāleskas ar ultraskaņu iznīcina: novokaīnu, B vitamīnus, c vitamīns un citas vielas.

Mērķi ir samazināt sāpes un iekaisumu un paātrināt audu atjaunošanos.

Indikācijas

• Skeleta-muskuļu sistēmas slimības: osteohondroze, artroze, artrīts, (asinsvadu slimības)
• Aktīva plaušu tuberkuloze
• Individuāla neiecietība pret fonoforēzes zālēm

Pielietošanas metode

Pirmkārt, mediķis apstrādājamo ādas laukumu noslauka ar dezinfekcijas šķīdumu. Tad tas attiecas uz ādu medicīna, pēc tam iedarbības vietā uzliek aparātu, kas izvada ultraskaņas viļņus.

Vienas procedūras ilgums ir no 10 līdz 30 minūtēm. Kurss ir 8-12 sesijas. Dažus mēnešus vēlāk, ja nepieciešams, ārstēšanas kursu atkārto.

Shockwave terapija

Metode ir balstīta uz akustisku triecienviļņu darbību (ko rada īpašs sensors), kuru frekvence ir zemāka par cilvēka auss uztverto - infraskaņu. Šiem viļņiem ir liela enerģijas amplitūda un īss ilgums, kuru dēļ tie izplatās mīkstos audos, tos nesabojājot. Tas atjauno vielmaiņu un veicina šūnu atjaunošanos.

Tā rezultātā uzlabojas asinsrite skartajā zonā, samazinās sāpes un tiek atjaunota jutība. Turklāt pēc vairākām procedūrām kaulu izaugumi sāk sadalīties, un bojājuma vietā aug jauni trauki.

Metode ir tik efektīva, ka ar savlaicīgu ārstēšanas sākšanu tā tiek pielīdzināta rezultātam, kas ir pieejams pēc operācijas.

Mērķi

Traumu, muskuļu un skeleta sistēmas slimību (osteohondrozes, artrīta un citu) un nervu sistēmas izraisītu akūtu un hronisku sāpju ārstēšana.

Indikācijas

• Artroze, artrīts, osteohondroze, starpskriemeļu disku trūces un izvirzījumi, papēža stiprinājums
• Žultsakmeņi un nierakmeņi
• Lēna lūzumu sadzīšana
• Mīksto audu ievainojumi: muskuļi, saites, cīpslas
• Cicatricial muskuļu, cīpslu un saišu saraušanās, tāpēc ekstremitāšu brīvās kustības (fleksija, pagarinājums) ir ierobežotas
• Sāpes ar sasitumiem, lūzumiem, sastiepumiem
• Apdegumi un trofiskās čūlas
• Hroniskas muskuļu sāpes ilgstoša un bieža pārslodzes dēļ

Kontrindikācijas

(papildinājums vispārīgajam)

Vecums līdz 18 gadiem, jo \u200b\u200bviļņi iedarbojas uz kaulu augšanas zonām. Kamēr tie tiek bojāti, rodas neatgriezeniskas izmaiņas, kas nelabvēlīgi ietekmē bērna skeleta attīstību.

Metodika

Medicīnas darbinieks palīdz pacientam ērtāk apmesties uz dīvāna, pēc tam noslauka ādas laukumu, dezinficējot un attaukojot to. Tad viņš pielāgo ierīci atkarībā no pielietojuma apgabala un slimības (ir vairākas programmas). Pēc tam viņš uz ādas uzklāj īpašu želeju, pēc kuras iedarbības vietā viņš uzliek sensoru, kas sūta dziedināšanas impulsus.

Ārstēšanas kurss ir 5-7 procedūras, no kurām katra ilgst 20-30 minūtes. Procedūras tiek veiktas ar intervālu 3-7 dienas. Pēc ārstēšanas aptuveni 90% pacientu viņu stāvoklis ir ievērojami uzlabojies. Ja nepieciešams, ārstēšanas kursu atkārto pēc vairākiem mēnešiem.

Uz nots

Nelietojiet triecienviļņus uz galvas, zarnām, lielajiem asinsvadiem un plaušām.

Karpālā kanāla sindroma novēršana

Saskaņā ar statistiku, pēdējos gados ir palielinājies karpālā kanāla sindroma pacientu skaits, kopš personālais dators ir stingri ienācis mūsdienu cilvēka dzīvē. Tomēr slimības veidošanos var novērst.

Tātad, kas jādara, pamatojoties uz slimības attīstības mehānismu?

Aprīkojiet savu darba vieta
Pielāgojiet datora galda augstumu tā, lai krēsla roku balsti atrastos tā virsmas līmenī. Šajā pozīcijā, strādājot (ierakstot vai pārvietojot datora peli), apakšdelmi mierīgi atrodas uz galda vai roku balstiem, un tie nav piekārti. Tāpēc darba laikā rokas ir atslābinātas, un roka pie plaukstas locītavas neliecas. Šajā gadījumā kanālam nav papildu slodzes, un vidējais nervs nav saspiests.

Turklāt, strādājot, mēģiniet pārliecināties, ka muguras lejasdaļa attiecībā pret gurniem ir 90 ° leņķī, un leņķis starp plecu un apakšdelmu ir arī 90 °.

Centieties nenosprāgt un nesaspiest. Pārliecinieties, ka jūsu galva nevelk starp pleciem.

Atrodiet ērtu tastatūru un peli
Ja darba laikā roku stāvoklis ir pareizs, tad rokas mierīgi atrodas virs darba virsmas, tāpēc kustības tajās ir brīvas. Tomēr, ja tastatūra atrodas augstu, tad rokas virs tā jāatrodas apturētā stāvoklī. Šajā pozīcijā tiek palielināta karpālā kanāla slodze. Tāpēc labāk ir iegādāties īpašu rokas paklāju vai slīpu tastatūru.

Izvēlieties datora peli tā, lai tā strādāšanas laikā ietilptu plaukstā. Tas padara roku mazāk nogurušu un atvieglotu. Cilvēkiem, kuriem jau ir attīstījies karpālā kanāla sindroms, ir izstrādātas īpašas datora peles, kas ir veidotas kā kursorsviru. Strādājot ar viņiem, karpālais tunelis praktiski netiek noslogots.

Turklāt ir arī speciāli peļu paliktņi, kuriem plaukstas locītavas līmenī ir veltnis (labāk izvēlēties ar hēlija pildījumu). Šajā pozīcijā karpālā tunelis darbības laikā tiek iztaisnots un noslogots līdz minimumam.

Suku pozīcija, strādājot

Pielāgojiet monitora leņķi un augstumu

Tā, ka darba laikā teksts ir acu līmenī. Tā kā, ja monitors atrodas zemu, tad jums ir pastāvīgi jāpavirza galva uz leju, ja tas ir augsts, tad paceliet to uz augšu. Ar šādām kustībām pasliktinās asins cirkulācija mugurkaula kakla daļā un rokās.