perversa organisma reakcija uz ārstnieciskas vielas ievadīšanu (pat vienreiz).

ķermeņa paaugstināta jutība pret zālēm

23. Zāļu uzkrāšanos organismā ar atkārtotām injekcijām sauc:

materiālu kumulācija

funkcionālā kumulācija

sensibilizācija

24. Sensibilizācijas pamatā ir:

1. alerģijas

2. idiosinkrāzijas

3. tahifilakse

4. kumulācija

25. Atkarības no LP pazīmi sauc:

pēc zāļu lietošanas jūtas labāk

paaugstināta ķermeņa jutība pret zālēm

neatvairāma vēlme lietot zāles

bezmiegs

26. Blakus devas nosaukumam norādiet tās definīciju

Devas nosaukums Devas definīcija:

kursa darbs a) vielas daudzums vienā reizē

vienreizēja b) deva, kurai ir terapeitisks efekts

dienas nauda d) zāļu skaits ārstēšanas kursam

4. toksisks c) dienas laikā izdzeramo medikamentu daudzums

5. Terapeitiskā e) zāļu daudzums, kas izraisa bīstamu

toksiska ietekme uz ķermeni

27. Zāļu deva 3 gadus vecam bērnam ir:

1/24 pieaugušo deva

1/12 pieaugušo devas

1/3 pieaugušo devas

1/8 pieaugušo devas

28. Apvienot:

Negatīvās darbības veids Definīcija

1. teratogēns a) augļa malformācija

2. mutagēns b) ļaundabīgo audzēju augšanas stimulēšana

3. kancerogēni audzēji

4. čūlainais c) kuņģa gļotādas čūlas

d) ģenētiskā aparāta šūnas bojājumi;

29. Apvienot:

Termina definīcija

1. tahifilakse a) neatvairāma vēlme atkārtot

2. narkotiku atkarība, narkotiku lietošana

3. sensibilizācija b) smagi un somatiski traucējumi

4. ķermeņa atcelšanas sindroms pēc pēkšņas pārtraukšanas

narkotiku pieņemšana

c) organizācijas jutīguma palielināšana

ma uz rīcību lv

d) zāļu iedarbības strauja pavājināšanās, kad

atkārtota ieviešana

30. Lielākā daļa zāļu uzsūcas:

mutes dobumā

vēderā

tievajās zarnās

resnajā zarnā

31. Kuras vielas vieglāk iekļūst šūnu membrānā:

1. lipofīls

2. hidrofils

32. Apvienot:

1. antagonists a) mijiedarbība ar receptoru, cēloņi

efekts ir mazāks par maksimālo

2. agonists b) mijiedarbība ar receptoru, cēloņi

maksimālais efekts

3. daļējs agonists c) bloķē receptoru

4. agonists-antagonists d) mijiedarbojas ar receptoriem; stimuls-

atdala vienu receptora apakštipu un bloķē

nav cita apakštipa

33. Zāļu izdalīšanos no organisma sauc:

1. likvidēšana

2. izdalīšanās

3. vielmaiņa

4. esterifikācija

34. Galvenie zāļu izvadīšanas ceļi no organisma ir:

zarnas

piena dziedzeru

35. Pārsvarā lielākās daļas zāļu biotransformācijas īstenošana organismā:

36. Zāles visvairāk sadalās aknās, ja tās tiek ievadītas:

taisnajā zarnā

37. Eļļas šķīdumi nevar ievadīt:

1. intramuskulāri

2. intravenozi

3. ieelpošana

4. subkutāni

38. Blakusefekts LP ir:

ārsta gaidītā darbība

no devas atkarīga iedarbība

nevēlama darbība, kas traucē galvenās darbības izpausmei

A) Uzkrāšanās: deva, intervāls starp devām un zāļu koncentrācijas svārstības. Daudzu slimību gadījumā veiksmīga zāļu terapija ir iespējama tikai tad, ja zāļu koncentrācija tiek uzturēta nemainīgi augstā līmenī.

Tas nozīmē nepieciešamību regulāra narkotiku lietošana un tāda režīma ievērošana, kurā vielas koncentrācija plazmā nesamazinās zem terapeitiski efektīvās vērtības un nepārsniedz minimālo toksisko koncentrāciju. Tomēr nemainīgs vielas līmenis asinīs ir nevēlams, ja tas veicina zāļu efektivitātes samazināšanos (rezistences veidošanos pret tām) vai ja tas asinīs ir nepieciešams tikai noteiktos laika periodos.

ilgtspējīgu asins koncentrācija var panākt, izrakstot zāles ilgstošu intravenozu infūziju veidā; līdzsvara stāvokļa augstumu nosaka infūzijas ātrums. Šo procedūru bieži izmanto slimnīcas apstākļos, bet ambulatoros uzstādījumus neizpildāms. Lietojot iekšķīgi, kompromiss ir kopējās dienas devas sadalīšana vairākās devās.

Tādā gadījumā, kad dienas devu ievadot vairākās devās, zāļu koncentrācija asinīs nedaudz atšķiras.

Kā liecina prakse, pacienti bieži pārkāpj zāļu lietošanas režīmu, īpaši gadījumos, kad tās jālieto vairākas reizes dienā (tā sauktā pacienta ārsta receptes neievērošana). Zāļu koncentrācijas svārstības asinīs starp devām ir mazāk izteiktas, ja zāles tiek ievadītas ilgstošā veidā.

Ja narkotiku ilgstoši un bieži, laiks, kas nepieciešams, lai sasniegtu vielas uzkrāšanās līdzsvaru, ir atkarīgs no izvadīšanas ātruma. Empīriski konstatēts, ka plato tiek sasniegts aptuveni trīs t 1/2 laikā.

Plkst narkotikas ar lēnu izvadīšanu, intensīvi akumulējoties organismā (fenprokumons, digitoksīns, metadons), optimālā koncentrācija asinīs tiek sasniegta uz ilgu laiku. e) Sākotnējās (piesātinājuma) devas palielināšana paātrina līdzsvara sasniegšanu, kas pēc tam tiek uzturēta, lietojot mazākas (uzturošās) devas.

Vielām ar lēnu izdalīšanos var pietikt ar 1 devu dienā, lai uzturētu stabilu koncentrāciju asinīs.

b) Notiek likvidēšanas izmaiņas zāļu terapija . Ir svarīgi saprast, ka zālēm, kuras lieto regulāri un uzkrājas asinīs līdz vēlamajam līmenim, biotransformācijas un izdalīšanās apstākļi ne vienmēr paliek nemainīgi. Ekskrēcija var būt paātrināta fermentu aktivācijas vai urīna pH izmaiņu rezultātā.

Šajā gadījumā līdzsvara koncentrācija asinīs samazinās līdz jaunai vērtībai atkarībā no izņemšanas ātruma. Zāļu iedarbība var tikt vājināta vai pārtraukta. Un otrādi, ja izdalīšanās ir traucēta (ar progresējošu nieru mazspēja), palielinās caur nierēm izdalīto zāļu vidējā koncentrācija asinīs un var sasniegt toksisku līmeni.

1. Ievadīšanas ceļi ārstnieciskas vielas organismā, to uzsūkšanās, izplatīšanās, transformācijas, izvadīšanas pētījumi:

A. Farmakodinamika.

B. + Farmakokinētika.

B. Privātā farmakoloģija.

G. Farmakotoksikoloģija.

2. Zāļu vielu uzkrāšanās procesu organismā sauc:

A. + Kumulācija.

B. Sinerģija.

B. Antagonisms.

D. Narkotiku atkarība.

3. Zāles ar kairinošu iedarbību:

A. De-nol.

B. + Sinepju plāksteri.

V. Venters.

G. Aktivētā ogle.

4. Zāles ar adsorbējošu efektu:

A. Menovazins.

B. + Aktīvā ogle.

V. Novokains.

G. Difenhidramīns.

5. Slimība, kurā lieto pilokarpīna hidrohlorīdu:

A. Hipertensija.

B. + Glaukoma.

B. Miopija.

G. Zarnu atonija.

6. Atropīna sulfāts ir kontrindicēts:

A. Kuņģa peptiska čūla.

B. + Glaukoma.

B. Bronhiālā astma.

D. Kuņģa spazmas.

7. Zāles, ko lieto rinīta ārstēšanai:

A. + Galazolīns.

B. Bisakodils.

B. Aceklidīns.

G. Skopolamīns.

8. Promedola analogs:

A. Panadols.

B. + Omnopon.

V. Solpadeins.

G. Voltarens.

9. Iespējamā komplikācija lietojot aspirīnu:

A. Caureja.

B. + Čūlainais efekts (kuņģa-zarnu trakta gļotādas čūlas).

B. Sirdsdarbības ātruma izmaiņas.

10. Paracetamola galvenā farmakoterapeitiskā iedarbība:

A. + Pretdrudža līdzeklis.

B. Pretiekaisuma.

B. Pretreimatisma.

G. Antiaritmisks.

11. Pret sāpēm lieto narkotiskos pretsāpju līdzekļus:

A. Golovnihs.

B. Artikulārs.

V. Zobārstniecība.

G. + Onkoloģiskais.

12. Farmakoloģiskā grupa elenium:

A. + Trankvilizatori.

B. Miegazāles.

B. Atpūtas līdzekļi.

D. Antihistamīni.

13. Māteszāles tinktūras farmakoloģiskā grupa:

A. Vispārējs toniks.

B. + Sedatīvi līdzekļi.

B. Miegazāles.

D. Antihistamīni.

14. Žeņšeņa tinktūras farmakoloģiskā grupa:

A. Sedatīvie līdzekļi.

B. Miegazāles.

B. + Vispārējs toniks.

D. Antihipertensīvie līdzekļi.

15. Zāles, ko lieto, lai apturētu stenokardijas uzbrukumu:

A. Nitrosorbīds.

B. + Nitroglicerīns.

V. Sustak-forte.

G. Nitrongs.

16. Spazmolītiska miotropiska iedarbība:

A. Hipotiazīds.

B. + Papaverīna hidrohlorīds.

V. Kodeīns.

G. Mezatons.

17. Indikācijas strofantīna-K lietošanai:

A. + Akūta sirds mazspēja.

B. Hipertoniskā krīze.

B. Hroniska sirds mazspēja.

G. Neirozes.

18. Sirds glikozīds hroniskas sirds mazspējas ārstēšanai:

A. + Digitoksīns.

B. Korglikons.

V. Strofantins-K.

D. Nitroglicerīns.

19. Furosemīda farmakoloģiskā grupa:

A. Pretklepus līdzekļi.

B. + Diurētiskie līdzekļi.

B. Antihistamīni.

D. Caurejas līdzekļi.

20. Opioīdu pretklepus līdzeklis:

A. Libeksins.

B. Mukaltins.

B. + Kodeīns.

G. Brončikums.

21. Atrovent ir paredzēts:

A. + Bronhiālā astma.

B. Myasthenia gravis.

B. Hipotensija.

G. Nieru kolikas.

22. Antihistamīns, kas bloķē H 1 receptorus:

A. Hidrokortizons.

B. Efedrīns.

B. + Diazolīns.

G. Salbutamols.

23. Zāles ar choleretic efektu:

A. Pepsins.

B. + Holenzims.

B. Kuņģa sula.

G. Smecta.

24. Antacīdi:

A. + Almagels.

B. Acidīns-pepsīns.

V. Flamins.

G. Senāde.

25. Zāles ar caureju veicinošu iedarbību:

A. No-shpa.

B. + Bisakodils.

V. Dibazols.

26. Actrapid lieto:

A. Miksedēmas ārstēšana.

B. Greivsa slimības ārstēšana.

B. + Diabēta ārstēšana.

D. Kretinisma ārstēšana.

27. Askorbīnskābi lieto:

A. Rakhite.

B. Pellagre.

V. + Tsinge.

G. Hemorāģiskā diatēze.

28. Lietojot levomicetīnu, iespējams:

A. Ototoksiskā iedarbība.

B. Ietekme uz redzi.

B. + Hematopoēzes kavēšana.

G. Darbība uz centrālo nervu sistēmu.

29. Kandidomikozes ārstēšanai izmantotā antibiotika:

A. Levomicetīns.

B. + Nistatīns.

B. Benzilpenicilīns.

G. Tetraciklīns.

30. Fluorhinolonu grupā ietilpst:

A. Klaforāns.

B. + Ofloksacīns.

B. Amikacīns.

G. Trichopolum.

31. Terapeitiskās iedarbības plašums ir devu diapazons:

A. No vidēji terapeitiskas līdz minimāli toksiskam.

B. + No minimālas terapeitiskās līdz minimāli toksiskai.

B. No minimālas terapeitiskās līdz minimāli letālam.

D. No minimāla toksiskuma līdz letālam.

32. Zāļu bioloģiskā pieejamība ir:

A. Laiks, kas nepieciešams, lai zāļu koncentrācija asinīs samazinātos par 50%.

B. Vielas transformācijas process organismā.

D. Biotransformācijas un izdalīšanās procesu kopums.

33. Induktori ir zāles:

A. + Aknu enzīmu aktivitātes palielināšana.

B. Aknu enzīmu aktivitātes pazemināšana.

B. Specifisku receptoru bloķēšana.

G. Uzbudinājuma specifiskie receptori.

34. Jūs nevarat ievadīt intravenozi:

A. + Apturēšana.

B. Hipertoniskie risinājumi.

B. Hipotoniski risinājumi.

D. Ūdens šķīdumi.

35. Organisma jutības palielināšana pret ārstniecisko vielu tās atkārtotas ievadīšanas laikā ir:

A. Pieradināšana.

B. Atkarība.

B. + Sensibilizācija.

D. Sinerģija.

36. Zāļu iedarbība, izraisot augļa deformācijas:

A. Embriotoksisks.

B. Ototoksisks.

B. + Teratogēns.

G. Nefrotoksisks.

37. Pazemināta organisma jutība pret ārstniecisku vielu ar tās atkārtotu ievadīšanu:

A. Sinerģisms.

B. Sensibilizācija.

B. Antagonisms.

G. + Atkarību.

38. Antagonisma gadījumā ārstniecisko vielu iedarbības ietekme:

A. Palielinās.

B. + Samazinās.

B. Nemainās.

G. Potencēta.

39. Nepārvarama vēlme lietot medikamentus:

A. Atturība.

B. Atkarību.

B. + Narkotiku atkarība.

D. Kumulācija.

40. Apvalkojošo līdzekļu darbības mehānisms:

A. Sensitīvo receptoru blokāde.

B. + Koloidālās aizsargplēves veidošanās.

B. Ķīmisko savienojumu adsorbcija uz tās virsmas.

41. Adsorbējošo vielu darbības mehānisms:

A. + Ķīmisko savienojumu adsorbcija uz tās virsmas.

B. Sensitīvo receptoru bloķēšana.

B. Koloidālās aizsargplēves veidošanās.

42. Preparāti no lokālo anestēzijas līdzekļu grupas:

1. Novokaīns.

2. Anestezīns.

4. Lidokaīns.

A. Patiess 1,2,3.

B. Patiess 2.4.

B. + Patiess 1,2,4.

G. Patiess 3.4.

43. Zāles, ko lieto rinīta ārstēšanai:

1. Galazolīns.

2. Alupents.

3. Papaverīna hidrohlorīds.

4. Sanorin.

A. Patiess 1.2.

B. Patiess 1.3.

B. + Patiess 1.4.

G. Patiess 2.3.

44. Preparāti ar savelkošām īpašībām:

2. Anestezīns.

3. Bismuta subnitrāts.

4. Mentols.

A. + Patiess 1.3.

B. Patiess 2.4.

B. Patiess 1.2.

G. Patiess 3.4.

45. Narkotikas, kurām ir kairinoša iedarbība:

1. Mentols.

3. Sinepju plāksteri.

4. Novokaīns.

A. Patiess 1.2.

B. + Patiess 1.3.

B. Patiess 2.4.

G. Patiess 3.4.

46. M-holinomimētisko līdzekļu lietošanas indikācijas:

1. Miastēnija.

2. Glaukoma.

3. Epilepsija.

4. Zarnu atonija.

A. Patiess 1.2.

B. Patiess 2.3.

B. + Patiess 2.4.

G. Patiess 1.4.

47. Zāles, ko lieto glaukomas ārstēšanai:

1. Atropīna sulfāts.

2. Pilokarpīna hidrohlorīds.

3. Ocupress.

4. Naftizīns.

A. Patiess 1.2.

B. Patiess 1.4.

B. + Patiess 2.3.

G. Patiess 1.3.

48. Atropīna lietošanas izraisītās komplikācijas:

A. Kumulācija, izsitumi uz ādas, iesnas un klepus, konjunktivīts.

B. + Izmitināšanas paralīze, paaugstināts acs iekšējais spiediens, sausa mute, atonija

zarnas.

49. Atropīna sulfāta lietošanas indikācijas:

1. Zarnu atonija.

2. Bronhiālā astma.

3. Glaukoma.

4. Kuņģa-zarnu trakta gludo muskuļu spazmas.

A. Patiess 1.2.

B. Patiess 2.3.

B. + Patiess 2.4.

G. Patiess 3.4.

50. Anaprilīna blakusparādība:

A. + Bronhu spazmas.

B. Parkinsona sindroms.

B. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla.

D. Centrālās nervu sistēmas uzbudinājums, bezmiegs.

51. Zāles ar vazokonstriktīvu efektu:

A. Pilokarpīna hidrohlorīds.

B. + Adrenalīns.

V. Anaprilins.

G. Atropīns.

52. Antiholīnerģiskie līdzekļi ietver visas uzskaitītās zāles, izņemot:

A. + Pilokarpīns.

B. Platifilīna.

V. Atropīns.

G. Gastrocepīns.

53. Efedrīna darbība:

B. + Piemīt vazokonstriktora un bronhodilatējoša iedarbība, uzbudina centrālo nervu sistēmu.

54. Beta-adrenerģiskais stimulants:

A. Mezatons.

B. + Izadrins.

V. Naftizins.

G. Galazolīns.

55. Aptiekā nav naftizīna. To var aizstāt:

A. Anabazins.

B. Metacīns.

V. Astmopents.

G. + Galazolīns.

56. Asinsspiedienu paaugstina visas uzskaitītās zāles, izņemot:

A. Mezatons.

B. Adrenalīns.

V. + Izadrina.

G. Norepinefrīns.

57. Antihipertensīvie līdzekļi no simpatolītisko līdzekļu grupas:

1. Rezerpīns.

2. Pirilēns.

3. Eifilīns.

4. Adelfans.

A. Patiess 1.2.

B. Patiess 2.3.

B. Patiess 3.4.

D. + Patiess 1.4.

58. Adrenalīna hidrohlorīda lietošanas indikācijas:

1. Bezmiegs.

2. Bronhiālā astma.

3. Strauja asinsspiediena pazemināšanās.

4. Locītavu reimatisms.

A. + Patiess 2.3.

B. Patiess 1.4.

B. Patiess 2.4.

G. Patiess 1.3.

59. Beta blokatorus izmanto:

A. Hipotensija.

B. Zarnu atonija.

B. + Stenokardija.

G. Cukura diabēts.

60. Par inhalācijas anestēzija izmantot:

A. Nātrija hidroksibutirāts.

B. Geksenāls.

B. + slāpekļa oksīds.

G. Propanidīds.

61. Miega zāles, kas maina miega struktūru:

A. Antihistamīni.

B. + Barbiturāti.

B. Trankvilizatori.

D. Alifātiskās sērijas atvasinājumi.

62. Fenobarbitāla farmakoloģiskā grupa:

A. Trankvilizatori.

B. + Miegazāles.

B. Atpūtas līdzekļi.

D. Antihistamīni.

63. Miegazāles no benzodiazepīnu grupas:

1. Nitrazepāms.

2. Nembutāls.

3. Fenazepāms.

4. Imovans.

A. Patiess 2.3.

B. Patiess 1.4.

B. + Patiess 1.3.

G. Patiess 2.4.

64. Ja tiek nozīmēts bezmiegs:

1. Promedols.

2. Nitrazepāms.

3. Donormils.

4. Imovans.

A. Patiess 1.2.

B. Patiess 1.3.

B. + Patiess 2,3,4.

G. Patiess 1,3,4.

65. Parkinsona slimības gadījumā izrakstīt:

A. Fenobarbitāls.

B. Suksileps.

B. + Levodopa.

G. Konvuleks.

66. Neiroleptisko līdzekļu blakusparādības:

A. Kumulācija.

B. Ototoksicitāte.

B. Atcelšanas sindroms.

G. + Parkinsonisma parādības.

67. Bērns 3 gadi plkst paaugstināta temperatūra iecelt:

A. Aspirīns.

B. Indometacīns.

V. Citramons.

G. + Paracetamols.

68. Ilgstošas ​​darbības opioīdu pretsāpju līdzeklis:

A. Kodeīna fosfāts.

B. + Morfilong.

V. Estocins.

G. Pentalgins.

69. Vēža pacienti ar stipras sāpes iecelt:

A. + Morfīns.

B. Aspirīns.

B. Paracetamols.

G. Ortofēns.

70. Opioīdu pretsāpju līdzekļi:

1. Promedols.

2. Panadols.

3. Omnopon.

4. Butadions.

A. Patiess 1.2.

B. Patiess 2.3.

B. Patiess 3.4.

D. + Patiess 1.3.

71. Narkotisko pretsāpju līdzekļu lietošanas indikācijas:

1. Locītavu, reimatiskas sāpes.

2. Traumatiskas sāpes.

3. Sāpes ļaundabīgos audzējos.

4. Zobu sāpes, galvassāpes.

A. Patiess 1,2,4.

B. Patiess 2.4.

B. + Patiess 2.3.

G. Patiess 1.4.

72. Voltaren lieto:

A. + Kad reimatoīdais artrīts, locītavu iekaisums.

B. Ar hronisku aizcietējumu.

D. Infekcijām elpceļi, urīnceļi, kuņģa-zarnu trakts.

73. Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus lieto:

A. Traumatiskas sāpes.

B. Miokarda infarkts.

B. + Reimatisms.

G. Kardiogēns šoks.

74. Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu darbības mehānisms:

A. + Bloķēt iekaisuma mediatoru veidošanos.

B. Nomāc vielmaiņas procesus.

B. Stimulēt vielmaiņas procesus.

D. Bloķēt nervu galus.

75. Vēl viens indometacīna nosaukums:

A. Diklofenaks.

B. Ibuprofēns.

B. + Metindols.

G.Maksigans.

76. Lai samazinātu aspirīna čūlaino iedarbību:

1. Piešķirt pirms ēšanas.

2. Piešķirt pēc ēšanas.

3. Nomazgājiet ar sulu.

4. Sasmalcina.

A. Patiess 2.3.

B. Patiess 1.3.

B. + Patiess 2.4.

G. Patiess 3.4.

77. Kad lieto NSPL?

1. Drudzis, drudzis.

2. Sāpes ļaundabīgos audzējos.

3. Reimatiskas, locītavu sāpes.

4. Galvassāpes.

A. Patiess 1.2.

B. + Patiess 1,3,4.

B. Patiess 2,3,4.

G. Patiess 3.4.

78. Neiralģiju, artrītu, reimatismu ārstē ar:

1. Ibuprofēns.

2. Fentanils.

3. Diklofenaka nātrijs.

4. Ketoprofēns.

A. Patiess 1,2,3.

B. + Patiess 1,3,4.

B. Patiess 2.4.

G. Patiess 1.2.

79. Antipsihotiskajai iedarbībai ir:

A. Diazepāms.

B. + Aminazīns.

V. Korvalols.

G. Fentanils.

80. Ārstēšanai akūtas psihozes iecelt:

A. Sedatīvie līdzekļi.

B. Nootropiskie līdzekļi.

B. + Antipsihotiskie līdzekļi.

D. Trankvilizatori.

81. Pret depresiju pieteikties:

A. + Amitriptilīns.

B. Piracetāms.

B. Kofeīns.

G. Hlosepīdi.

82. Trankvilizatoru grupā ietilpst:

1. Elenijs.

2. Fenobarbitāls.

3. Seduxenus.

4. Indometacīns.

A. + Patiess 1.3.

B. Patiess 2.4.

B. Patiess 2.3.

G. Patiess 3.4.

83. Trankvilizators, kas neizraisa miegainību:

A. Hlosepīdi.

B. Oksazepāms.

B. + Medazepāms.

G. Diazepāms.

84. Komplikācijas, kas rodas, lietojot broma preparātus:

A. + Kumulācija, izsitumi uz ādas, iesnas un klepus, konjunktivīts.

B. Izmitināšanas paralīze, paaugstināts acs iekšējais spiediens, sausa mute, atonija

zarnas.

B. Alerģija, teratogēns efekts, sakāve kaulu audi un zobu emalju.

D. Asinsspiediena paaugstināšanās 1,5-2 stundas pēc sākotnējās zāļu lietošanas.

85. Baldriāna tinktūras farmakoloģiskā grupa:

A. Miegazāles.

B. Antihistamīni.

B. Vispārējs toniks.

G. + Sedatīvi līdzekļi.

86. Sedatīvie līdzekļi:

1. Persens.

2. Eleuterococcus tinktūra.

3. Novo - Passit.

4. Corvalol.

A. Patiess 1,2,3.

B. + Patiess 1,3,4.

B. Patiess 2.3.

G. Patiess 1.4.

87. Sedatīvie līdzekļi:

1. Kofeīns.

2. Baldriāna tinktūra.

3. Māteszāles tinktūra.

4. Nātrija bromīds.

A. Patiess 1,2,3.

B. Patiess 1.4.

B. + Patiess 2,3,4.

G. Patiess 3.4.

88. Sedatīvs līdzeklis, kas izraisa kumulāciju:

A. Novopassit.

B. Korvalols.

B. + Nātrija bromīds.

G. Motherwort tinktūra.

89. Zāles, kas veicina koncentrēšanos, uzlabo atmiņu, atvieglo mācīšanos:

A. Haloperidols.

B. Grandaksins.

B. Amitriptilīns.

G. + Nootropils.

90. Kofeīns:

A. Tam ir centrāla, tieša un refleksīva koronāro asinsvadu paplašināšanas iedarbība.

B. + Paaugstina garīgo un fizisko veiktspēju, novērš nogurumu.

G. Inhibē sintēzi folijskābe izraisa nieru kristalūriju.

91. Kofeīna blakusparādības:

A. Kumulācija.

B. Miegainība.

B. + Bezmiegs.

G. Darba spēju samazināšanās.

92. Cits piracetāma nosaukums:

A. Fenibuts.

B. Pikamilons.

V. Aminalons.

G. + Nootropils.

93. Tiek izmantoti psihostimulatori:

1. Šokā.

2. Ar narkolepsiju (patoloģisku miegainību).

3. Sabrukuma laikā.

4. Uzlabot garīgo un fizisko sniegumu.

A. Patiess 1,2,4.

B. Patiess 2,3,4.

B. + Patiess 2.4.

G. Patiess 1.2.

94. Vispārējais toniks augu izcelsme:

1. Aralia tinktūra.

2. Žeņšeņa tinktūra.

3. Baldriāna tinktūra.

4. Māteszāles tinktūra.

A. Patiess 1.3.

B. + Patiess 1.2.

B. Patiess 1.4.

G. Patiess 3.4.

95. Bronhiālās astmas ārstēšanai izmanto:

2. Galazolīns.

3. Orciprenalīna sulfāts (alupents).

4. Fenoterols.

A. Patiess 2.3.

B. Patiess 1.4.

B. Patiess 2.4.

D. + Patiess 3.4.

96. Tavegila farmakoloģiskā grupa:

A. Trankvilizatori.

B. Miegazāles.

B. Atpūtas līdzekļi.

D. + Antihistamīni.

97. Antihistamīni:

1. Butadions.

2. Naftizīns.

3. Tavegils.

4. Dimedrols.

A. Patiess 2.3.

B. Patiess 1.3.

B. + Patiess 3.4.

G. Patiess 2.4.

98. Antihistamīns, nevis CNS nomācošs:

A. Dimedrols.

B. + Klaritīns.

V. Diprazīns.

G. Suprastins.

99. Pretalerģisks līdzeklis, ko lieto bronhiālā astma:

A. Adrenalīns.

B. + Intal.

V. Naftizins.

G. Biseptols.

100. Zāles, ko lieto tikai bronhiālās astmas lēkmju profilaksei:

A. Alupents.

B. Berodual.

V. + Intal.

G. Beroteks.

101. Asthmopent analogs:

A. + Berotek.

B. Anaprilīns.

B. Hipotiazīds.

G. Viskens.

102. Efektīvi līdzekļi pret bronhiālo astmu:

1. Eifilīns.

2. Kodeīns.

3. Asthmopent.

A. Patiess 2.4.

B. Patiess 1.2.

B. Patiess 3.4.

D. + Patiess 1.3.

103. Zāles, ko lieto bronhiālās astmas ārstēšanai:

1. Saputo.

2. Berotek.

3. Atrovents.

4. Ketotifēns.

A. + Patiess 2,3,4.

B. Patiess 1,2,3.

B. Patiess 1.3.

G. Patiess 2.4.

104. Efektīvs bronhiālās astmas gadījumā:

3. Atrovents.

4. Atenolols.

A. Patiess 2,3,4.

B. + Patiess 1.3.

B. Patiess 1.4.

G. Patiess 1,2,3.

105. Bromheksīna analogs:

A. Beroteks.

B. Galazolīns.

B. Hipotiazīds.

G. + ACC (acetilcisteīns).

106. Atkrēpošanas (mukolītiskais) līdzeklis:

A. Kodterpins.

B. + Solvins (Lazolvans).

V. Glauvents (Glaucīna hidrohlorīds).

G. Libeksins.

107. Expectants:

1. Bromheksīns.

2. Amonjaka-anīsa pilieni.

3. Alupents.

4. Allohols.

A. Patiess 1.4.

B. Patiess 3.4.

B. + Patiess 1.2.

G. Patiess 2.3.

108. Kodeīna blakusparādības:

A. + Narkotiku atkarība.

B. Kumulācija.

B. Ototoksicitāte.

D. Teratogenitāte.

109. Pretklepus līdzekļi:

1. Nātrija bikarbonāts.

2. Amonjaka-anīsa pilieni.

3. Kodeīns.

4. Libeksīns.

A. + Patiess 3.4.

B. Patiess 1,2,3.

B. Patiess 2.3.

G. Patiess 1.3.

110. Pretklepus līdzekļi:

A. Mukaltins.

B. Pektusins.

V. + Libeksins.

G. Terpinhidrāts.

111. Gaidīšanas līdzeklis:

A. Libeksins.

B. Tusuprex.

V. Glauvents.

G. + Lazolvans.

112. Zāles, kas nomāc klepus centru:

A. Terpinhidrāts, libeksīns, omnopons.

B. Libeksīns, Bromheksīns, Kodeīns, Omnopons.

B. + Okseladīns, libeksīns, kodeīns.

G. Terpinhidrāts, okseladīns, libeksīns, bromheksīns, kodeīns.

113. Klonidīna farmakoloģiskā grupa:

A. Antihistamīni.

B. Antiaritmiskie līdzekļi.

B. + Antihipertensīvie līdzekļi.

D. Antiangināli līdzekļi.

114. Anaprilīna analogs:

A. Beroteks.

B. Oktadins.

B. Hipotiazīds.

G. + Metoprolols.

115. Ārstēšanai hipertensija pieteikties:

A. + Kaptoprils.

B. Digoksīns.

B. Nitroglicerīns.

G. Nitrongs.

116. Validol ievada:

A. Mutiski.

B. Rektāli.

B. + Zemmēles.

G. Subarahnoidāls.

117. Ja sirds apstāšanās tiek ievadīta intrakardiāli:

A. Atenolols.

B. + Adrenalīns.

V. Anaprilins.

G. Mezatons.

118. Iespējamās komplikācijas rezerpīna lietošanā:

A. + CNS nomākums.

B. Alerģija.

B. Centrālās nervu sistēmas ierosināšana.

G. Ototoksiskā iedarbība.

119. Preparāts, kas satur rauwolfia alkaloīdu daudzumu:

A. Aminazins.

B. Anaprilīns.

V. + Adelfans.

G. Novopassīts.

120. Kuru zāļu kumulācija ir visizteiktākā?

A. + Digitoksīns.

B. Strofantin-K.

V. Adonizīds.

G. Maijpuķītes tinktūra.

121. Zāles, ko lieto hroniskas sirds mazspējas gadījumā:

A. + Celanīds.

B. Korglikons.

B. Atropīna sulfāts.

G. Strofantin-K.

122. Validol:

B. Paaugstina garīgo un fizisko veiktspēju, novērš nogurumu.

B. Tam ir vazokonstriktora un bronhodilatējoša iedarbība, uzbudina centrālo nervu sistēmu.

G. Inhibē folijskābes sintēzi, izraisa nieru kristalūriju.

123. Nifedipīna analogs:

A. Klofelins.

B. Nitrogranulong.

V. Eufillins.

G. + Verapamils ​​(Izoptīns).

124. Antiaritmiskie līdzekļi:

1. Amiodarons (kordarons).

2. Verapamils ​​(Isoptin).

3. Rezerpīns.

4. Nitroglicerīns.

A. Patiess 1.3.

B. Patiess 3.4.

B. + Patiess 1.2.

G. Patiess 2.4.

125. ārstniecības augi kas satur sirds glikozīdus:

1. Maijpuķīte.

2. Skaistums.

3. Lapsa cimdi.

4. Adonis.

A. Patiess 1.2.

B. + Patiess 1,3,4.

B. Patiess 1,2,4.

G. Patiess 3.4.

126. Blakusparādības, kas rodas, lietojot nitroglicerīnu:

1. Reibonis, galvassāpes.

2. Paaugstināts asinsspiediens.

3. Sejas ādas apsārtums.

4. Asinsspiediena pazemināšana.

A. Patiess 1,2,4.

B. + Patiess 1,3,4.

B. Patiess 3.4.

G. Patiess 2.4.

127. Nitroglicerīns:

A. + Tam ir centrāla, tieša un refleksīva koronāro asinsvadu paplašināšanas iedarbība.

B. Paaugstina garīgo un fizisko veiktspēju, novērš nogurumu.

B. Tam ir vazokonstriktora un bronhodilatējoša iedarbība, uzbudina centrālo nervu sistēmu.

G. Tam ir pretreimatisks, pretsāpju efekts.

128.Kupēšanai hipertensīvā krīze pieteikties:

1. Adelfans.

2. Pirilēns.

3. Benzoheksonijs.

4. Māteszāles tinktūra.

A. Patiess 1.2.

B. + Patiess 2.3.

B. Patiess 3.4.

G. Patiess 2.4.

129. Hroniskas sirds mazspējas gadījumā lieto šādas zāles:

1. Digitoksīns.

2. Digoksīns.

3. Celanīds.

4. Korglikon.

A. Patiess 1.2.

B. + Patiess 1,2,3.

B. Patiess 2.3.

G. Patiess 2,3,4.

130. Zāles, kas iedarbojas uz renīna-angiotenzīna sistēmu:

A. Labetalols, nifedipīns, verapamils, dibazols.

B. + Enap, kaptoprils.

B. Verapamils, dibazols.

G. Labetalols, Enaps, nifedipīns, kaptoprils, verapamils, dibazols.

131. Atkārtoti lietojot digitoksīnu, var attīstīties:

A. + Kumulācija.

B. Sinerģisms.

B. Pieradināšana.

D. Narkotiku atkarība.

132. Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitors:

A. + Enalaprils.

B. Atenolols.

B. Metoprolols.

G. Viskens.

133. Pārkāpjot smadzeņu asinsriti, piemēro:

A. Nitrongs.

V. + Kavintons.

G. Lipostabil.

134. Digitalis sagatavošana:

A. Korglikons.

B. + Celanīds.

V. Adonizīds.

G. Strofantins K.

135. Nifedipīna farmakoloģiskā grupa:

A. Beta blokatori.

B. Alfa blokatori.

B. + Kalcija kanālu blokatori.

G. Sirds glikozīdi.

136. Kalcija jonu antagonists:

A. Panangins.

B. Asparkam.

B. Novokainamīds.

G. + Verapamils ​​(Izoptīns).

137. Antihipertensīvs līdzeklis, kas nomāc iegarenās smadzenes vazomotoro centru:

A. + Klonidīns.

B. Triresid.

V. Adelfāns.

G. Furosemīds.

138. Antihipertensīvs līdzeklis, AT-receptoru blokators:

A. Korinfars.

B. + Kozārs.

V. Vinkapāns.

G. Kapotēns.

139. Klonidīna blakusparādība:

A. Hepatotoksiskā iedarbība.

B. Nefrotoksiskā iedarbība.

B. + Letarģija, miegainība, sausa mute.

G. Tahikardija.

140. Ilgstoša nitroglicerīna forma:

A. Erinīts.

B. + Nitrogranulong.

V. Kordafens.

G. No-shpa.

141. Ilgstošas ​​​​nitroglicerīna preparāti:

A. Nitrolingvāls, nitroni, zvani.

B. + Nitrogranulong, trinitrolong, sustak, nitrong.

B. Trinitrolong, sustak, nitrong, zvani.

G. Nitrolingval, nitrogranulong, trinitrolong, sustak, nitrong, zvani.

142. Sirds glikozīdu lietošanas komplikācijas:

A. Hipotensija, bronhu spazmas, paaugstināts acs iekšējais spiediens.

B. Dispepsijas simptomi, bronhu spazmas, paaugstināts acs iekšējais spiediens.

B. + Aritmija, dispepsijas parādības.

G. Aritmija, dispepsija, hipotensija, bronhu spazmas, paaugstināts acs iekšējais spiediens.

143. Cits nifedipīna nosaukums:

A. Dopegits.

B. Aldomets.

V. Lasiks.

G. + Corinfar.

144. Cits zvana nosaukums:

A. Izoptīns.

B. Metildopa.

V. Nitrons.

G. + Dipiridamols.

145. Sarežģīta sagatavošana kālija un magnija priekš kompleksā terapija IHD:

A. Verapamils.

B. Curantil.

V. No-shpa.

G. + Panangins.

146. Stenokardijas lēkmju apturēšanai lietotās zāles:

1. Sustaks.

2. Nitroglicerīns.

3. Validols.

4. Dibazols.

A. Patiess 1.2.

B. Patiess 2.4.

B. Patiess 1,2,4.

D. + Patiess 2.3.

147. Farmakoloģiskās īpašības validola:

1. Izraisa refleksu paplašināšanos

koronārie asinsvadi.

2. Kairina mutes dobuma receptorus.

3. Piemīt spazmolītiska iedarbība.

A. Patiess 1.3.

B. + Patiess 1.2.

B. Patiess 2.3.

148. Medikamenti lieto hipertensijas ārstēšanai:

1. Adrenalīns.

3. Atropīns.

4. Atenolols.

A. Patiess 1.2.

B. + Patiess 2.4.

B. Patiess 2,3,4.

G. Patiess 1.3.

149. Akūtas sirds mazspējas gadījumā lieto šādus preparātus:

1. Korglikon.

2. Adonizīds.

3. Maijpuķīšu tinktūra.

4. Strofantīns-K.

A. Patiess 2.3.

B. Patiess 1.3.

B. Patiess 2.4.

D. + Patiess 1.4.

150. Stenokardijas lēkmju profilaksei lietotās zāles:

1. Sustaks.

2. Nitrosorbīds.

3. Validols.

4. Slāpeklis.

A. + Patiess 1,2,4.

B. Patiess 2,3,4.

B. Patiess 1.2.

G. Patiess 2.4.

151. Antihipertensīvie līdzekļi centrālā darbība:

1. Adrenalīna hidrohlorīds.

2. Klonidīns.

3. Dopegyt.

4. Papaverīna hidrohlorīds.

A. Patiess 1.2.

B. + Patiess 2.3.

B. Patiess 3.4.

G. Patiess 2.4.

152. Aterosklerozes ārstēšanai lieto:

1. Nifedipīns.

2. Lovastatīns.

3. Holestiramīns.

4. Enalaprils.

A. Patiess 1,2,3.

B. + Patiess 2.3.

B. Patiess 2,3,4.

G. Patiess 1.2.

153. Smadzeņu asinsriti uzlabojošie līdzekļi:

1. Nifedipīns.

2. Cinnarizīns.

4. Vinpocetīns.

A. Patiess 1,2,3.

B. + Patiess 2.4.

B. Patiess 3.4.

G. Patiess 1.4.

154. Sirds glikozīdus lieto:

A. Hipertensija.

B. + Sirds mazspēja.

B. Ateroskleroze.

G. Stenokardija.

155. Par paaugstināšanu amatā asinsspiediens izmantot:

A. Ksilometazolīns.

B. + Mezaton.

B. Benzoheksonijs.

G. Rezerpīns.

156. Uz antihipertensīviem līdzekļiem - AKE inhibitori attiecas uz:

A. Verapamils.

B. Rezerpīns.

B. + Enalaprils.

G. Dibazols.

157. Antiaritmiskās zāles ietver:

1. Klonidīns.

2. Hinidīns.

3. Aymalin.

4. Novokainamīds.

A. Patiess 1,2,3.

B. Pareizi 1,3,4.

B. + Patiess 2,3,4.

D. Patiess 1,2,4.

158. Hipotensīvā aktivitāte piemīt:

1. Arifon.

2. Korinfars.

4. Enalaprils.

A. Patiess 1,2,3.

B. + Patiess 1,2,4.

B. Patiess 3.4.

G. Patiess 1.2.

159. Kalcija jonu antagonistu grupā ietilpst:

1. Vinpocetīns.

2. Nifedipīns.

3. Verapamils.

4. Diltiazems.

A. Patiess 1.3.

B. Patiess 2.3.

B. Patiess 3.4.

D. + Patiess 2,3,4.

160. Sirds glikozīds, ko lieto sirds neirozēm:

A. Digitoksīns.

B. + Maijpuķītes tinktūra.

V. Strofantins-K.

G. Korglikons.

161. Mevacor:

A. + Pazemina holesterīna līmeni asinīs.

B. Paplašina smadzeņu traukus.

B. Samazina sirds vajadzību pēc skābekļa.

G. Samazina sirdsdarbības ātrumu.

162. Akūtas sirds mazspējas gadījumā nosaka:

A. Digitoksīns.

B. + Korglikons.

V. Adonizīds.

G. Adonis broms.

163. Zāles, ko lieto stenokardijas lēkmju apturēšanai:

A. + Nitroglicerīns.

B. Sustaks.

V. Nitrons.

G. Nitroderms.

164. Triampur tiek pielietots:

B. Ar hronisku aizcietējumu.

B. + Ar sirds un nieru izcelsmes tūsku.

G. Ar elpceļu, uroģenitālās sistēmas infekcijām, kuņģa-zarnu trakta infekcijām.

165. Kombinētie diurētiskie līdzekļi:

A. Lasix, triampur, uregit.

B. + Triampur, amilorētisks.

B. Oksodolīns, amilorētiskais līdzeklis, uregīts, klopamīds.

G. Lasix, triampur, uregit, oksodolīns, amilorētisks, klopamīds.

166. Kāliju aizturošs diurētiķis:

A. Hipotiazīds.

B. Furosemīds.

V. Diacarb.

G. + Veroshpiron.

167. Diurētiskie līdzekļi:

1. Hipotiazīds.

2. Furosemīds.

3. Spironolaktons.

4. Magnija sulfāts.

A. Patiess 1.2.

B. Patiess 2,3,4.

B. + Patiess 1,2,3.

G. Patiess 3.4.

168. Vēl viens veroshpiron nosaukums:

A. Lasiks.

B. Triampurs.

B. + Spironolaktons.

G. Hipotiazīds.

169. Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi:

1. Furosemīds.

2. Hlortalidons.

3. Veroshpiron.

4. Hipotiazīds.

A. Patiess 1.4.

B. Viss ir patiesība.

B. Patiess 1,2,4.

D. + Patiess 2.4.

170. Diurētiskie līdzekļi ietver:

1. Fentanils.

2. Furosemīds.

3. Kaptoprils.

4. Hipotiazīds.

A. Patiess 1.2.

B. Patiess 1,2,3.

B. + Patiess 2.4.

G. Patiess 2,3,4.

171. Osmotiskais diurētiķis:

A. Hipotiazīds.

B. + Mannīts.

B. Furosemīds.

G. Triampurs.

172. Vēl viens uregit nosaukums:

A. Triamterens.

B. Lasikss.

B. Hipotiazīds.

D. + Etakrīnskābe.

173. Diurētiķis – aldosterona hormona antagonists:

A. Furosemīds.

B. + Veroshpiron.

V. Oksodolīns.

G. Ciklometiazīds.

174. Blakusefekts hipotiazīds:

A. Kancerogenitāte.

B. + Hipokaliēmija.

B. Sabrukums.

G. Atcelšanas sindroms.

175. Cits indapamīda nosaukums:

A. Dihlotiazīds.

B. Diacarb.

V. Uregits.

G. + Arifon.

176. Zāles lieto kā cholagogs:

A. Bisakodils.

B. + Allohols.

V. Biseptols.

G. Venters.

177. Karsils tiek piemērots:

A. + Kā hepatoprotektīvs līdzeklis.

B. Ar nevaldāmu vemšanu.

B. Pret aizcietējumiem.

G. Kad paaugstināts skābums vēders.

178. Zāles, ko lieto pret akūtu aizcietējumu:

1. Kafiols.

2. Magnija sulfāts. .

3. Nātrija sulfāts.

4. Laminārija.

A. Patiess 1.2.

B. Patiess 3.4.

B. + Patiess 2.3.

G. Patiess 1.4.

179. Ārstēšanai lietotās zāles peptiska čūlas vēders:

1. Famotidīns.

2. Almagels A.

4. Termopsis.

A. + Patiess 1,2,3.

B. Patiess 1.3.

B. Patiess 2,3,4.

G. Patiess 2.4.

180. Pankreatīnu lieto:

A. Ar reimatoīdo artrītu, locītavu iekaisumu.

B. Ar hronisku aizcietējumu.

B. Ar sirds un nieru izcelsmes tūsku.

D. + Hroniska pankreatīta gadījumā.

181. Farmakoloģiskā grupa Essentiale:

A. Caurejas līdzekļi.

B. Antacīdi.

B. Diurētiskie līdzekļi.

G. + Hepatoprotektori.

182. Svētku analogs:

A. + Mezim-forte.

B. Gastāls.

B. Bifidumbakterīns.

G. Ranitidīns.

183. Pankreatīna pulvera lietošanas iezīmes:

1. Iekšpusē, pirms ēšanas.

2. Iekšā, pēc ēšanas.

3. Dzert sārmainu ūdeni.

4. Rektāli.

A. + Patiess 1.3.

B. Patiess 2,3,4.

B. Patiess 2.4.

G. Patiess 2.3.

184. Zāles hipoacīda gastrīta ārstēšanai:

1. Pepsīns.

2. Nātrija bikarbonāts.

3. Sālsskābe.

4. Almagel.

A. Patiess 1.2.

B. Patiess 2.3.

B. + Patiess 1.3.

G. Patiess 3.4.

185. Antacīdi:

1. Plantaglucīds.

2. Maalox.

3. Almagel.

4. Gastrocepīns.

A. Patiess 1.2.

B. + Patiess 2.3.

B. Patiess 3.4.

G. Patiess 1.4.

186. Preparāti, kas veicina žults veidošanos:

1. Holosas.

2. Allohols.

3. Essentiale.

4. Flamīns.

A. Patiess 1,2,3.

B. + Patiess 1,2,4.

B. Patiess 1.2.

G. Patiess 3.4.

187. Cholagogu zāles no sintētiskas izcelsmes choleretics grupas:

A. Holenzims.

B. Holoss.

B. + Oksafenamīds.

G. Flamins.

188. M-holinoblokators kuņģa čūlas ārstēšanai:

A. + Gastrocepīns.

B. Imodijs.

B. Sukralfāts.

G. Ranitidīns.

189. No parastās biškrēsliņu ziediem iegūtas choleretic zāles:

A. + Tanacehols.

B. Holoss.

V. Allohols.

G. Holenzims.

190. Antacīdi:

A. + Gastāls.

B. Ranitidīns.

B. Cimetidīns.

G. Acidīns-pepsīns.

191. Bismuta zāles ar gastroprotektīvu iedarbību:

A. Fosfalugels.

B. Smekta.

V. + De-Nol.

G. Almagels.

192. Bloķētāji H 2 - histamīna receptori:

A. + Cimetidīns, ranitidīns, famotidīns.

B. Ranitidīns, famotidīns, pirenzepīns.

B. Famotidīns, cimetidīns, pirenzepīns.

D. Cimetidīns, ranitidīns, famotidīns, pirenzepīns.

193. Hronisku pankreatītu ārstē ar:

A. Fibrinolizīns.

B. Contrykal.

V. Gordokss.

G. + Festivāls.

194. Kuņģa čūlas ārstēšanai piemēro:

A. Kuņģa sula.

B. Abomins.

B. + Omeprazols.

G. Pankreatīns.

195. Fosfalugela analogs:

A. Abomins.

B. Allohols.

B. Ambroksols.

G. + Maalox.

196. Līdzekļi pret hronisku aizcietējumu:

1. Svētki.

2. Bisakodils.

3. Magnija sulfāts.

4. Antrasenīns.

A. Patiess 1.3.

B. + Patiess 2.4.

B. Patiess 1.2.

Iespējas numurs 1

1. Ko ietver termins "farmakodinamika"?

1. Zāļu vielu uzsūkšanās. 2. Zāļu vielu izplatība organismā. 3. Zāļu vielu nogulsnēšanās. 4. Zāļu vielu darbības lokalizācija. 5. Darbības mehānismi. 6. Farmakoloģiskā iedarbība. 7. Darbības veidi. 8. Biotransformācija. 9. Zāļu izvadīšana no organisma.

1. Kā sauc zāļu uzkrāšanos organismā atkārtotas ievadīšanas laikā?

1. Funkcionālā kumulācija. 2. Materiālu kumulācija. 3. Sensibilizācija.

1. Atkārtoti lietojot zāles, var rasties:

1. Antagonisms; 2. Atkarību izraisošs; 3. kumulācija; 4. Tahifilakse; 5. Narkotiku atkarība.

Uzdevums.

KĀDAS PAZĪMES (A-B) ATBILST PILNĀ AGONISTA, DAĻĒJĀ AGONISTA UN ANTAGONISTA ĪPAŠĪBĀM?

Īpašums Viela	Afinitāte	Iekšējā darbība

Iekšējās un ārējās vides faktoru ietekme uz ārstniecisko vielu iedarbību. Ķermeņa reakcijas uz atkārtotu un kombinētu zāļu iedarbību.

Opcijas numurs 2

Atbildiet uz testa kontroles jautājumiem, norādiet vienu vai vairākas pareizās atbildes:

Atzīmējiet 4 galvenos narkotiku "mērķus":

1. Specifiskie receptori. 2. Strukturālie proteīni. 3. Transporta sistēmas. 4. Jonu kanāli. 5. Fermenti.

Kas ir raksturīgs atkarībai no narkotikām, ja tās atkārtojas?

1. Neatvairāma vēlme pēc pastāvīgas ārstnieciskas vielas uzņemšanas. 2. Ārstnieciskās vielas iedarbības stiprināšana. 3. Zāļu vielas iedarbības pavājināšanās. 4. Atturība pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Termins "farmakodinamika" ietver:

1. Darbības mehānisms; 2. Darbības veidi; 3. Biotransformācija zāles; 4. Darbības lokalizācija; 5. Farmakoloģiskā iedarbība.

Uzdevums.

KĀDA VIELA (AB) IR PILNS AGONISTS, DAĻĒJS AGONISTS, ANTAGONISTS?

Iekšējās un ārējās vides faktoru ietekme uz ārstniecisko vielu iedarbību. Ķermeņa reakcijas uz atkārtotu un kombinētu zāļu iedarbību.

Opcijas numurs 3

Atbildiet uz testa kontroles jautājumiem, norādiet vienu vai vairākas pareizās atbildes:

Saistība:

Kas raksturo fizisko atkarību no narkotikām?

1. Neatvairāma vēlme pēc pastāvīgas ārstnieciskas vielas uzņemšanas. 2. Pašsajūtas uzlabošanās pēc zāļu lietošanas. 3. Iespējama ātra zāļu izņemšana no narkotiku atkarības ārstēšanā. 4. Nepieciešamība pakāpeniski samazināt zāļu devu narkotiku atkarības ārstēšanā. 5. Atturība.

Lietojot zāles kopā, var novērot:

1. Aditīvs efekts; 2. Antagonisms; 3. Atkarību izraisošs; 4. Potenciācija.

Uzdevums.

KĀDS IR A UN B VIELU MIJIEDARBĪBAS RAKSTUROJUMS TO KOMBINĒTAJĀ IZMANTOJĀ (A+B)?

Ir dotas vidējās vērtības ar ticamības robežām.

Iekšējās un ārējās vides faktoru ietekme uz ārstniecisko vielu iedarbību. Ķermeņa reakcijas uz atkārtotu un kombinētu zāļu iedarbību.

Opcijas numurs 4

Atbildiet uz testa kontroles jautājumiem, norādiet vienu vai vairākas pareizās atbildes:

Iekšējā darbība:

1. Vielas spēja saistīties ar specifiskiem receptoriem. 2. Vielas spēja radīt efektu, mijiedarbojoties ar receptoriem. 3. Devas daudzums, pie kura viela rada maksimālo efektu.

Kāds ir termins neparastām zāļu reakcijām?

1. Sensibilizācija. 2. Tahifilakse. 3. Idiosinkrāzija.

Zāles tiek kombinētas ar mērķi:

1. Zāļu negatīvās ietekmes izpausmes samazināšana; 2. Terapeitiskā efekta paaugstināšana; 3. Kādas zāles terapeitiskās koncentrācijas paaugstināšana asinīs; 4. Paātrinot kādu no zālēm izvadīšanu no organisma.

Uzdevums.

KĀ NOSAUKU NO NOVĒROTO DIVU ZĀĻU MIJIEDARBĪBU?

Gastrocnemius muskuļa kontrakciju amplitūdas izmaiņu reģistrēšana motora nerva elektriskās stimulācijas laikā. 1 - pēc pipekuronija ievadīšanas, 2 - uz ētera ieelpošanas un sekojošas pipekuronija ievadīšanas fona.

Iekšējās un ārējās vides faktoru ietekme uz ārstniecisko vielu iedarbību. Ķermeņa reakcijas uz atkārtotu un kombinētu zāļu iedarbību.

Pēc tam, kad zāles nonāk sistēmiskajā cirkulācijā, tās tiek izplatītas ķermeņa audos. Izplatība parasti ir nevienmērīga hemoperfūzijas, audu saistīšanās (piemēram, dažāda tauku satura), vietējā pH un šūnu membrānas caurlaidības atšķirību dēļ.

Zāļu iekļūšanas audos ātrums ir atkarīgs no asins plūsmas ātruma audos, audu lieluma un sadalījuma starp asinīm un audiem īpašībām. Izkliedes līdzsvars (kad iespiešanās un izvadīšanas ātrums no audiem ir vienāds) starp asinīm un audiem tiek ātrāk sasniegts vietās ar bagātīgu vaskularizāciju, ja difūzija caur šūnu membrānu nav ātrumu ierobežojošs faktors. Pēc līdzsvara sasniegšanas zāļu koncentrācija audos un ekstracelulārajos šķidrumos ir proporcionāla koncentrācijai plazmā. Metabolisms un eliminācija notiek vienlaikus ar izplatīšanu, padarot procesu dinamisku un sarežģītu.

Lielākajai daļai audu intersticiālajiem šķidrumiem zāļu izplatīšanās ātrumu galvenokārt nosaka perfūzija. Audiem, kuriem ir slikta perfūzija (piemēram, muskuļi, tauki), ir raksturīga ļoti lēna izplatīšanās, īpaši, ja audiem ir augsta afinitāte pret zālēm.

Izplatīšanas apjoms

Šķietamais izkliedes tilpums ir aptuvenais šķidruma tilpums, kurā tiek sadalīts kopējais ievadīto zāļu daudzums, lai izveidotu koncentrāciju, kas atbilst koncentrācijai plazmā. Piemēram, ja tiek ievadīts 1000 mg zāļu un koncentrācija plazmā ir 10 mg/l, tad 1000 mg tiek sadalīti 100 l (deva/tilpums=koncentrācija; 1000 mg/l=10 mg/l; tātad: =1000 mg/10 mg/l=100 l). Izkliedes tilpumam nav nekāda sakara ar ķermeņa tilpumu vai šķidruma saturu, tas drīzāk ir atkarīgs no zāļu izplatības organismā. Zālēm, kas viegli šķērso audu barjeras, relatīvi neliela deva paliek asinsrites sistēmā, un tādējādi koncentrācija plazmā būs zema un izkliedes tilpums augsts. Zālēm, kas galvenokārt paliek asinsrites sistēmā, bieži ir mazs izkliedes tilpums. Izkliedes tilpums raksturo koncentrāciju asins plazmā, bet sniedz maz informācijas par konkrēto izkliedes veidu. Katra narkotika ir unikāla ar tās izplatību organismā. Daži nokļūst galvenokārt taukos, citi paliek ārpusšūnu šķidrumā, bet citi tiek izplatīti audos.

Daudzas zāles, kas ir skābas (piemēram, varfarīns, salicilskābe) labi saistās ar olbaltumvielām un tādējādi tam ir zems šķietamais izkliedes tilpums. No otras puses, daudzas bāzes (piemēram, amfetamīns, petidīns) tiek plaši uzņemtas audos, un tādējādi to šķietamais izkliedes tilpums ir lielāks nekā visā ķermenī.

Saistošs

Tas, kā zāles izplatās audos, ir atkarīgs no tā saistīšanās ar plazmu un audu olbaltumvielām. Asinsritē zāles daļēji tiek transportētas šķīdumā kā brīva (nesaistīta) frakcija un daļēji kā saistīta frakcija (piemēram, ar plazmas olbaltumvielām vai asins šūnām). No daudzajiem plazmas proteīniem, kas var mijiedarboties ar zālēm, vissvarīgākie ir albumīns, skābie glikoproteīni un lipoproteīni. Zāles, kuru šķīdumi ir skābi, parasti spēcīgāk saistās ar albumīnu. Bāzes, gluži pretēji, ir ar skābiem glikoproteīniem un/vai lipoproteīniem.

Tikai nesaistītas zāles spēj pasīvi difūzēt ekstravaskulārās telpās vai audos, kur tās tiek ievadītas. farmakoloģiskā iedarbība. Tāpēc nesaistīto zāļu koncentrācija lielais aplis asinsrite parasti nosaka tās koncentrāciju iedarbības vietā un līdz ar to arī pēdējās smaguma pakāpi.

Augstās koncentrācijās saistīto zāļu daudzums sasniedz maksimumu, ko nosaka daudzums pieejamās vietas iesiešanai. Saistīšanās vietu piesātinājums ir pamatā pārvietošanas efektam zāļu mijiedarbībā.

Narkotikas spēj saistīties ar dažādām vielām, ne tikai ar olbaltumvielām. Saistīšanās parasti notiek, kad zāles mijiedarbojas ar makromolekulu šķidrā vidē, bet var rasties arī tad, kad tās nonāk ķermeņa taukaudos. Tā kā tauki ir slikti perfūzēti, laiks līdzsvara sasniegšanai parasti ir ilgs, īpaši, ja zāles ir ļoti lipofīlas.

Zāļu uzkrāšanās audos vai ķermeņa zonās var paildzināt to iedarbību, jo, samazinoties koncentrācijai plazmā, audi izdala uzkrātās zāles. Piemēram, tiopentālam ir ievērojama šķīdība taukos, pēc vienas intravenozas injekcijas tas ātri iekļūst smadzenēs, un tam ir raksturīga izteikta un ātra anestēzijas efekta attīstība; pēc tam tas izzūd dažu minūšu laikā, pārdaloties lēni perfuzētos taukaudos. Pēc tam tiopentāls lēnām izdalās no taukaudiem, saglabājot subanestētiskā koncentrāciju plazmā. Tomēr ar atkārtotu ievadīšanu šīs koncentrācijas var kļūt nozīmīgas, izraisot zāļu lietošanu lielā skaitā uzkrājas taukaudos. Tādējādi šis process vispirms samazina zāļu iedarbību, bet pēc tam to pagarina.

Dažas zāles uzkrājas šūnās, saistoties ar olbaltumvielām, fosfolipīdiem vai nukleīnskābēm. Piemēram, hlorokvīna koncentrācija leikocītos un hepatocītos var būt tūkstoš reižu lielāka nekā asins plazmā. Zāles šūnās ir līdzsvarā ar tās koncentrāciju asins plazmā un nokļūst tur, jo plazmas frakcija tiek izvadīta no organisma.

Asins-smadzeņu barjera

Narkotikas sasniedz CNS caur smadzeņu kapilāriem un cerebrospinālo šķidrumu. Lai gan smadzenes saņem apmēram sesto daļu sirds izvade, zāļu izplatīšanās smadzeņu audos ir ierobežota, jo smadzeņu caurlaidība atšķiras no citu audu caurlaidības. Dažas taukos šķīstošās zāles (piemēram, tiopentāls) viegli nonāk smadzenēs, bet polāro savienojumu gadījumā tas tā nav. Iemesls tam ir asins-smadzeņu barjera, kas sastāv no smadzeņu kapilāru endotēlija un astrocītu-glia membrānas. Smadzeņu kapilāru endotēlija šūnas, kas, šķiet, ir ciešāk saistītas viena ar otru nekā vairuma kapilāru šūnas, palēnina ūdenī šķīstošo zāļu difūziju. Astrocītu-glia apvalks sastāv no glia šūnu slāņa saistaudi(astrocīti), kas atrodas netālu no kapilārā endotēlija bazālās membrānas. Ar vecumu asins-smadzeņu barjera var kļūt mazāk efektīva, izraisot pastiprinātu dažādu vielu iekļūšanu smadzenēs.

Var iekļūt zāles cerebrospinālais šķidrums kambarus tieši caur dzīslenes pinumu, pēc tam pasīvi izkliedējas smadzeņu audos no cerebrospinālā šķidruma. dzīslenes pinumā organiskās skābes(piemēram, benzilpenicilīns) tiek aktīvi pārnesti no cerebrospinālā šķidruma asinīs.

Attiecībā uz citu audu šūnām zāļu iekļūšanas ātrumu cerebrospinālajā šķidrumā galvenokārt nosaka olbaltumvielu saistīšanās pakāpe, jonizācijas pakāpe un zāļu šķīdība taukos un ūdenī. Iekļūšanas ātrums smadzenēs ir lēns zālēm, kas lielā mērā ir saistītas ar olbaltumvielām, un diezgan nenozīmīgs vāju skābju un bāzu jonizētām formām. Tā kā CNS ir labi apgādāta ar asinīm, zāļu izplatīšanās ātrumu galvenokārt nosaka caurlaidība.

Vielmaiņa

Aknas ir galvenais orgāns, kurā notiek zāļu metabolisms. Lai gan vielmaiņa parasti izraisa zāļu inaktivāciju, daži to metabolīti ir farmakoloģiski aktīvi, dažreiz pat aktīvāki par sākotnējo savienojumu. Pamatviela, kurai nav farmakoloģiskas aktivitātes vai vāja farmakoloģiskā aktivitāte, bet ir aktīvi metabolīti, tiek saukta par priekšzālēm, īpaši, ja tās mērķis ir nodrošināt pilnīgāku piegādi.

Zāles var metabolizēt šādi:

oksidēšana;

atveseļošanās;

hidrolīze;

hidratācija;

konjugācija;

kondensācija vai izomerizācija.

Tomēr neatkarīgi no procesa, tā mērķis ir atvieglot likvidēšanas procesu. Enzīmi, kas iesaistīti metabolismā, atrodas daudzos audos, bet tajā pašā laikā pārsvarā koncentrējas aknās. Zāļu metabolisma ātrums ir individuāls. Daži pacienti metabolizē zāles tik ātri, ka netiek sasniegta terapeitiski efektīva koncentrācija asinīs un audos. Citiem pacientiem vielmaiņa var būt tik lēna, ka parastās devas ir toksiskas. vielmaiņas ātrums individuālas zāles atkarīgs no ģenētiskajiem faktoriem, vienlaicīgu slimību klātbūtnes (īpaši hroniskas slimības aknu un dekompensēta sirds mazspēja) un zāļu mijiedarbība(īpaši saistībā ar metabolisma indukciju vai kavēšanu).

Daudzu zāļu metabolisms notiek divos posmos:

Pirmās fāzes reakcijas ietver jaunu funkcionālo grupu veidošanos vai esošo funkcionālo grupu modifikāciju, vai molekulas sadalīšanu (oksidējot, reducējot, hidrolīzes ceļā). Šīs reakcijas nav sintētiskas.

Otrās fāzes reakcijas ietver konjugāciju ar endogēnām vielām (piemēram, glikuronskābi, sulfātu, glicīnu) un ir sintētiskas.

Metabolīti, kas veidojas sintētisko reakciju rezultātā, ir polārāki un vieglāk izdalās caur nierēm (ar urīnu) un aknām (ar žulti) nekā metabolīti, kas veidojas nesintētisku reakciju rezultātā. Dažām zālēm notiek tikai pirmās vai tikai otrās fāzes reakcijas. Tādējādi fāžu skaits atspoguļo funkcionālu, nevis secīgu klasifikāciju.

Ātrums

Gandrīz visām zālēm metabolisma ātrumam jebkurā ceļā ir augšējā piesātinājuma robeža. Tomēr terapeitiskās koncentrācijās lielākā daļa zāļu aizņem tikai nelielu daļu no metabolizējošā enzīma potenciāla, un, palielinoties zāļu koncentrācijai, metabolisma ātrums palielinās. Šādos gadījumos, ko raksturo kā pirmās kārtas elimināciju (vai kinētiku), zāļu metabolisma ātrums ir nemainīga organismā paliekošā zāļu daļa (nevis konstants zāļu daudzums stundā), t.i., zālēm ir noteikta puse. -dzīve. Piemēram, ja 500 mg zāļu atrodas organismā nulles punktā, 250 mg paliek metabolismā pēc 1 stundas, 125 mg pēc 2 stundām (atbilst pusperiodam 1 stunda). Tomēr, ja lielākā daļa enzīmu saistīšanās vietu ir aizņemtas, metabolisms notiek ar maksimālais ātrums un nav atkarīgs no zāļu koncentrācijas asinīs, t.i., laika vienībā tiek metabolizēts noteikts zāļu daudzums, ko raksturo termins "nulles kārtas kinētika". Tādā gadījumā, ja nulles punktā organismā atrodas 500 mg zāļu, tad pēc 1 stundas metabolisma rezultātā var palikt 450 mg, pēc 2 stundām - 400 mg (kas atbilst maksimālajam klīrensam 50 mg / h, ja nav noteiktas pussabrukšanas perioda vērtības). Palielinoties zāļu koncentrācijai asinīs, vielmaiņa, ko sākotnēji aprakstīja pirmās kārtas kinētika, sāk atbilst nulles kārtas kinētikai.

Citohroms P450

Pirmās fāzes metabolisma vissvarīgākā fermentatīvā sistēma, citohroms P450, ir mikrosomu izoenzīmu grupa, kas katalizē daudzu zāļu oksidāciju. Tam nepieciešamos elektronus nodrošina NADP H (piedaloties citohroma P450 reduktāzei, flavoproteīnam, kas pārnes elektronus no NADP H, kas ir nikotīnamīda adenīna dinukleotīda fosfāta reducēta forma, uz citohromu P450). Citohroma P450 saimes izoenzīmus var inducēt un inhibēt daudzas zāles un vielas, tādējādi izraisot daudzu zāļu mijiedarbību, kad kāds no tiem palielina toksicitāti vai samazina terapeitiskais efekts cits.

Ar vecumu aknu spēja metabolizēties ar citohromu P450 samazinās par 30% vai vairāk, jo samazinās aknu tilpums un asinsrites aktivitāte tajās. Tādējādi gados vecākiem cilvēkiem šo fermentu metabolizētās zāles raksturo vairāk augstas vērtības koncentrācija un pussabrukšanas periods. Tajā pašā laikā, tā kā jaundzimušajiem ir nepietiekami attīstīta mikrosomu aknu enzīmu sistēma, viņi gandrīz nemetabolizē daudzas zāles.

Konjugācija

Glikuronizācija ir visizplatītākā otrās fāzes reakcija un vienīgā reakcija, kas notiek mikrosomu aknu enzīmos. Glikuronīdi izdalās ar žulti un izdalās ar urīnu. Tādējādi konjugācija padara lielāko daļu zāļu šķīstošāku, padarot tās vieglāk izvadāmas caur nierēm. Aminoskābju konjugācijas rezultātā ar glutamīnu vai glicīnu veidojas produkti, kas viegli izdalās ar urīnu un tikai nelielos daudzumos izdalās ar žulti. Glikuronizācijas intensitāte nav atkarīga no vecuma, tomēr jaundzimušajiem glikuronīda veidošanās process ir lēnāks, kas atsevišķos gadījumos var izraisīt nopietnas nevēlamas blakusparādības.

Ir iespējama arī konjugācija, izmantojot acetilēšanu un sulfonisko konjugāciju. Sulfētie esteri ir polāri un viegli izdalās ar urīnu. Šo procesu intensitāte nav atkarīga no vecuma.

Izvadīšana

Nieres izdala ūdenī šķīstošas ​​vielas un ir galvenie izvadīšanas orgāni. Žultsceļu sistēma arī atvieglo zāļu izvadīšanu, ja tās netiek reabsorbētas kuņģa-zarnu traktā. Parasti zarnu, siekalu, sviedru, mātes piena un plaušu loma izdalīšanā ir neliela, izņemot gaistošu zāļu izdalīšanos anestēzijai. Izstāšanās no mātes piens, lai gan tas neietekmē māti, var ietekmēt zīdaini, kas baro bērnu ar krūti.

Metabolisms aknās bieži padara zāles polārākas un tādējādi labāk šķīst ūdenī. Metabolīti, kas rodas šī procesa rezultātā, tiek vieglāk izvadīti no organisma.

nieru ekskrēcija

Lielākā daļa zāļu tiek izvadītas caur nierēm. Apmēram 20% no asins plazmas, kas nonāk glomerulos, filtrē tās endotēlijs, pēc tam gandrīz viss ūdens un lielākā daļa elektrolītu tiek pasīvi vai aktīvi reabsorbēti no nieru kanāliņiem atpakaļ asinsritē.

Tomēr polārie savienojumi, kas ietver lielāko daļu zāļu metabolītu, nevar izkliedēties atpakaļ asinsritē (ja nav īpaša transportēšanas mehānisma to reabsorbcijai, piemēram, kā glikozes gadījumā, askorbīnskābe un B grupas vitamīni) un tiek izvadīti no organisma. Ar vecumu zāļu izdalīšanās caur nierēm samazinās. 80 gadu vecumā klīrensa vērtība parasti atbilst 50% no tās pašas vērtības 30 gadu vecumā.

Zāļu transportēšanas ceļi nierēs ir tieši saistīti ar transmembrānu transporta mehānismiem. Ar plazmas olbaltumvielām saistītās zāles paliek asinsritē. Tā rezultātā glomerulārajā filtrātā ir tikai nesaistītā zāļu daļa. Nejonizētās zāļu formas un to metabolīti mēdz viegli reabsorbēties no kanāliņu lūmena.

Urīna pH, kas svārstās no 4,5 līdz 8,0, var arī ievērojami ietekmēt zāļu reabsorbciju un izdalīšanos, nosakot, vai vāja skābe vai bāze ir nejonizētā vai jonizētā formā. Urīna paskābināšanās palielina reabsorbciju un samazina vājo skābju izdalīšanos un samazina vājo bāzu reabsorbciju. Urīna sārmināšanai ir pretējs efekts. Dažos pārdozēšanas gadījumos šie principi tiek izmantoti, lai pastiprinātu vāju bāzu vai skābju izdalīšanos, piemēram, urīnu sārmina, lai pastiprinātu izdalīšanos. acetilsalicilskābe. Tas, cik lielā mērā urīna pH izmaiņas ietekmē zāļu izdalīšanās ātrumu, ir atkarīgs no nieru līdzdalības pakāpes zāļu kopējā eliminācijā, no nejonizētās formas polaritātes un molekulas jonizācijas pakāpes.

Aktīva sekrēcija proksimālajos kanāliņos liela nozīme daudzu zāļu izvadīšanā. Šo no enerģijas atkarīgo procesu var bloķēt vielmaiņas inhibitori. Augstās zāļu koncentrācijās sekrēcijas transports var sasniegt augstāku robežu (transporta maksimumu). Katrai vielai ir raksturīgs transportēšanas maksimums.

Anjonu un katjonu transportēšanu kontrolē īpaši mehānismi. Parasti anjonu sekrēcijas sistēma noņem metabolītus, kas konjugēti ar glicīnu, sulfātu vai glikuronskābi. Šajā gadījumā anjoni (vājas skābes) sacenšas savā starpā par izdalīšanos, ko var izmantot terapeitiskiem nolūkiem. Piemēram, probenecīds parasti bloķē ātro benzilpenicilīna sekrēciju kanāliņos, kā rezultātā ilgākā laika periodā palielinās tā koncentrācija plazmā. Katjonu transporta sistēmā katjonus vai organiskās bāzes (piemēram, pramipeksolu, dofegilīdu) izdala nieru kanāliņi. Šo procesu var kavēt cimetidīns, trimetoprims, prohlorperazīns, megestrols vai ketokonazols.

Izvadīšana ar žulti

Dažas zāles un to metabolīti aktīvi izdalās ar žulti. Tā kā tie tiek transportēti caur epitēliju žults ceļu pret koncentrācijas gradientu ir nepieciešama aktīvo transporta mehānismu klātbūtne. Augstā zāļu koncentrācijā asins plazmā sekrēcijas transports var tuvoties augstākajai robežai (transporta maksimumam). Vielas ar līdzīgām fizikālās un ķīmiskās īpašības var konkurēt par izdalīšanos.

zāles ar molārā masa lielāks par 300 g/mol un kam ir polārās un lipofīlās grupas, iespējams, tās izdalās ar žulti. Mazākas molekulas šādā veidā parasti izdalās tikai nelielos daudzumos. Konjugācija ar glikuronskābi atvieglo žults izdalīšanos.

Enterohepātiskajā cirkulācijā zāles, kas izdalītas ar žulti, atkal uzsūcas asinsritē no zarnām. Žults izvada vielas no organisma tikai tad, kad enterohepātiskais cikls kļūst nepilnīgs, t.i., kad noteikta daļa izdalīto zāļu netiek reabsorbēta no zarnām.

Farmakodinamika

Farmakodinamika dažkārt tiek saprasta kā zāļu ietekme uz ķermeni, tostarp receptoru saistīšanās (tostarp receptoru jutība), pēcreceptoru iedarbība un ķīmiskās mijiedarbības. Farmakodinamika kopā ar farmakokinētiku (organisma ietekmi uz zālēm) ļauj izskaidrot zāļu iedarbību.

Zāļu farmakodinamiku var ietekmēt izmaiņas, kas rodas organisma darbības traucējumu, novecošanās vai citu zāļu iedarbības rezultātā. Apstākļi, kas ietekmē farmakodinamisko reakciju, ir mutācijas, tirotoksikoze, nepietiekams uzturs, myasthenia gravis un daži insulīnatkarīgā cukura diabēta veidi.

Šie apstākļi var ietekmēt saistīšanos ar receptoriem, mainīt saistošo proteīnu koncentrāciju vai desensibilizēt receptorus. Ar vecumu iespējama arī farmakodinamiskās reakcijas maiņa, kas ir saistīta ar izmaiņām saistībā ar receptoriem vai pēcreceptoru efektiem. Farmakodinamiskās zāļu mijiedarbības rezultātā rodas konkurence par saistīšanos ar receptoriem vai izmainīta pēcreceptoru reakcija.