ивэрхий
АГ-ийн яаралтай тусламжийн стандартыг батлах тухай. Хүүхдэд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх эмнэлзүйн удирдамж Хүүхдэд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх стандартХэдэн долоо хоногийн өмнө Анагаах ухааны хуулийн факультет уншигчид болон захиалагчдад шинээр нэвтрүүлсэн стандартуудын жагсаалтыг танилцуулсан.
эмнэлгийн тусламж
"Эрүүл мэндийн яамнаас сэтгэцэд нөлөөлөх бодис хэрэглэх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний шинэ стандартыг баталлаа" гэсэн тэмдэглэлд (2016 оны 7-р сарын 13-ны өдрийн хэвлэл). Дахин хэлэхэд ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам маш ноцтой өвчний үед эмнэлгийн тусламж үзүүлэх дүрмийг зохицуулдаг эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний бүхэл бүтэн цуврал стандартыг "гаргав".
- Ийнхүү 2016 оны 7 дугаар сард эмнэлгийн яаралтай тусламжийн дараах 20 стандарт шинээр батлагдсан. Эдгээр стандартууд бүгд анхных биш гэдгийг анхаарна уу. Тиймээс өмнө нь зарим өвчний хувьд стандартыг аль хэдийн баталсан байсан бөгөөд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний шинэ стандарт батлагдсанаас хойш хүчингүй болсон. Тиймээс 2016 оны 7-р сард эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний дараахь стандартыг баталсан бөгөөд тэдгээрийн хамрах хүрээг аль хэдийн зохицуулсан байна.Брадикардигийн яаралтай тусламжийн стандарт (
- тушаалаар батлагдсан
- ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2016 оны 7-р сарын 5-ны өдрийн № 453n) - 2016 оны 8-р сарын 2-ны өдрөөс эхлэн хүчин төгөлдөр болно. Энэ мөчөөс эхлэн ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2013 оны 7-р сарын 7-ны өдрийн 359n тоот тушаалаар батлагдсан брадиаритми өвчний яаралтай эмнэлгийн тусламжийн стандарт хүчингүй болсон. Зүрхний гэнэтийн үхлийн яаралтай тусламжийн стандарт (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2016 оны 7-р сарын 5-ны өдрийн 454н тоот тушаалаар батлагдсан) - 2016 оны 7-р сарын 29-ний өдрөөс эхлэн хүчин төгөлдөр болно. Энэ мөчөөс эхлэн ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2012 оны 12-р сарын 20-ны өдрийн 1113n тоот тушаалаар батлагдсан зүрхний гэнэтийн үхлийн яаралтай тусламжийн стандарт хүчингүй болсон.Эмнэлгийн яаралтай тусламжийн стандарт
- кардиоген шок (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2016 оны 7-р сарын 5-ны өдрийн 455н тоот тушаалаар батлагдсан) - 2016 оны 7-р сарын 31-нд хүчин төгөлдөр болно. Энэ мөчөөс эхлэн ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2012 оны 12-р сарын 24-ний өдрийн 1432n тоот тушаалаар батлагдсан Кардиоген цочролын үед яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх стандарт хүчингүй болсон. ST сегментийн өндөрлөггүйгээр (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2016 оны 7-р сарын 5-ны өдрийн 456н тоот тушаалаар батлагдсан) - 2016 оны 7-р сарын 30-наас хүчин төгөлдөр болно. Энэ өдрөөс эхлэн ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2012 оны 12-р сарын 24-ний өдрийн 1387n тоот тушаалаар батлагдсан ST сегментийн өсөлтгүй цочмог титэм судасны хам шинжийн яаралтай тусламжийн стандарт хүчингүй болсон.
- Цочмог трансмураль миокардийн шигдээсийн эмнэлгийн яаралтай тусламжийн стандарт (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2016 оны 7-р сарын 5-ны өдрийн 457н тоот тушаалаар батлагдсан) - 2016 оны 8-р сарын 6-наас хүчин төгөлдөр болно. Энэ мөчөөс эхлэн ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2012 оны 12-р сарын 24-ний өдрийн 1383n тоот тушаалаар батлагдсан ST сегментийн өсөлт бүхий цочмог титэм судасны хам шинжийн яаралтай тусламжийн стандарт хүчингүй болсон.
- Амьсгалын цочмог дутагдлын үед яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх стандарт (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2016 оны 7-р сарын 5-ны өдрийн 458н тоот тушаалаар батлагдсан) - 2016 оны 8-р сарын 6-ны өдрөөс хүчин төгөлдөр болно. Мөн өдрөөс эхлэн ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2012 оны 12-р сарын 20-ны өдрийн 1080н тоот тушаалаар батлагдсан Амьсгалын цочмог дутагдлын үед яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх стандарт хүчингүй болсон.
- Уушгины хатгалгааны яаралтай эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний стандарт (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2016 оны 7-р сарын 5-ны өдрийн 459н тоот тушаалаар батлагдсан) - 2016 оны 7-р сарын 29-ний өдрөөс эхлэн хүчин төгөлдөр болно. Энэ өдрөөс эхлэн ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2012 оны 12-р сарын 24-ний өдрийн 1437n тоот тушаалаар батлагдсан уушгины хатгалгааны яаралтай тусламжийн стандарт хүчингүй болсон.
- Зүрхний дутагдлын яаралтай эмнэлгийн тусламжийн стандарт (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2016 оны 7-р сарын 5-ны өдрийн 460н тоот тушаалаар батлагдсан) - 2016 оны 7-р сарын 20-ны өдрөөс эхлэн хүчин төгөлдөр болно. Энэ мөчөөс эхлэн ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2012 оны 12-р сарын 20-ны өдрийн 1283n тоот тушаалаар батлагдсан Зүрхний дутагдлын яаралтай эмнэлгийн тусламжийн стандарт хүчингүй болсон.
- Ухаан алдах (синкоп) болон уналтын үед яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх стандарт (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2016 оны 7-р сарын 5-ны өдрийн 461н тоот тушаалаар батлагдсан) - 2016 оны 8-р сарын 5-ны өдрөөс эхлэн хүчин төгөлдөр болно. Энэ өдрөөс эхлэн ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2012 оны 12-р сарын 24-ний өдрийн 1398н тоот тушаалаар батлагдсан ухаан алдах яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх стандарт хүчингүй болсон.
- Тахикарди ба тахиарритмийн яаралтай эмнэлгийн тусламжийн стандарт (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2016 оны 7-р сарын 5-ны өдрийн 464н тоот тушаалаар батлагдсан) - 2016 оны 8-р сарын 5-ны өдрөөс эхлэн хүчин төгөлдөр болно. Энэ өдрөөс эхлэн ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2012 оны 12-р сарын 20-ны өдрийн 1284n тоот тушаалаар батлагдсан тахиарритмийн яаралтай эмнэлгийн тусламжийн стандарт хүчингүй болсон.
- Тархины судасны цочмог ослын үед эмнэлгийн яаралтай тусламжийн стандарт (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2016 оны 7-р сарын 5-ны өдрийн 466н тоот тушаалаар батлагдсан) - 2016 оны 7-р сарын 29-ний өдрөөс эхлэн хүчин төгөлдөр болно. Энэ өдрөөс эхлэн ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2012 оны 12-р сарын 20-ны өдрийн 1282n тоот тушаалаар батлагдсан Тархины харвалтын яаралтай тусламжийн стандарт хүчингүй болсон.
- Таталт, эпилепси, эпилепсийн статусын яаралтай эмнэлгийн тусламжийн стандарт (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2016 оны 7-р сарын 5-ны өдрийн 468н тоот тушаалаар батлагдсан) - 2016 оны 7-р сарын 29-ний өдрөөс эхлэн хүчин төгөлдөр болно. энэ өдрөөс эхлэн ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2012 оны 12-р сарын 20-ны өдрийн 1082n тоот тушаалаар батлагдсан таталтанд яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх стандартыг алдсан.
- Астматик статусын яаралтай эмнэлгийн тусламжийн стандарт (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2016 оны 7-р сарын 5-ны өдрийн 469н тоот тушаалаар батлагдсан) - 2016 оны 7-р сарын 31-ний өдрөөс хүчин төгөлдөр болно. Энэ мөчөөс эхлэн статусын яаралтай эмнэлгийн тусламжийн стандарт ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2012 оны 12-р сарын 20-ны өдрийн 1087n тоот тушаалаар батлагдсан asthmaticus хүчингүй болсон.
- АГ-ийн яаралтай эмнэлгийн тусламжийн стандарт (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2016 оны 7-р сарын 5-ны өдрийн 470н тоот тушаалаар батлагдсан) - 2016 оны 7-р сарын 31-ний өдрөөс эхлэн хүчин төгөлдөр болно. Энэ өдрөөс эхлэн ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2012 оны 12-р сарын 20-ны өдрийн 1513n тоот тушаалаар батлагдсан цусны даралт ихсэх өвчний үед яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх стандарт хүчингүй болсон.
- Эргэлзээтэй, ухаангүй, тодорхойгүй комын үед эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх стандарт (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2016 оны 7-р сарын 5-ны өдрийн 471н тоот тушаалаар батлагдсан) - 2016 оны 7-р сарын 29-ний өдрөөс эхлэн хүчин төгөлдөр болно. Энэ өдрөөс эхлэн ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2012 оны 12-р сарын 20-ны өдрийн 1431n тоот тушаалаар батлагдсан тодорхойгүй комын яаралтай эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний стандарт хүчингүй болсон.
Дараахь стандартууд нь цоо шинэ юм.
- Менингитийн яаралтай тусламжийн стандарт (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2016 оны 7-р сарын 5-ны өдрийн 462n тоот тушаалаар батлагдсан) - 2016 оны 7-р сарын 29-ний өдрөөс хүчин төгөлдөр болно.
- Цочмог толгой өвдөх эмнэлгийн яаралтай тусламжийн стандарт (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2016 оны 7-р сарын 5-ны өдрийн 463n тоот тушаалаар батлагдсан) - 2016 оны 7-р сарын 31-ээс хүчин төгөлдөр болно.
- Миастения грависын яаралтай эмнэлгийн тусламжийн стандарт (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2016 оны 7-р сарын 5-ны өдрийн 465н тоот тушаалаар батлагдсан) - 2016 оны 8-р сарын 5-наас хүчин төгөлдөр болно.
- Дээд талаас цус алдах яаралтай эмнэлгийн тусламжийн стандарт амьсгалын зам(уушигны цус алдалт) (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2016 оны 7-р сарын 5-ны өдрийн 467н тоот тушаалаар батлагдсан) - 2016 оны 7-р сарын 31-ний өдрөөс эхлэн хүчин төгөлдөр болно.
- Үрэвслийн полиневропати яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх стандарт (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2016 оны 7-р сарын 5-ны өдрийн 472н тоот тушаалаар батлагдсан) - 2016 оны 8-р сарын 6-ны өдрөөс эхлэн хүчин төгөлдөр болно.
Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний стандартыг эмнэлгийн үйлчилгээний нэр томъёоны дагуу боловсруулж, үзүүлэх давтамж, хэрэглээний давтамжийн дундаж үзүүлэлтүүдийг багтаасан болохыг Анагаах ухааны хуулийн факультет сануулж байна.
- эмнэлгийн үйлчилгээ;
- нутаг дэвсгэрт бүртгэлтэй Оросын Холбооны Улс эм(дундаж тунг зааж) эм, эмийн бүлгийн хэрэглэх зааврын дагуу ДЭМБ-аас санал болгосон анатомийн-эмчилгээ-химийн ангиллын дагуу;
- хүний биед суулгасан эмнэлгийн хэрэгсэл;
- цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүд;
- эмнэлгийн хоол тэжээлийн төрөл, түүний дотор тусгай эмнэлгийн хоол тэжээлийн бүтээгдэхүүн;
- өөрөөр хэлбэл өвчний шинж чанар (нөхцөл байдал) дээр үндэслэнэ.
Үүний зэрэгцээ эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний бүх стандартууд нь бие биенээсээ ялгаатай бөгөөд тодорхой өвчний онцлогийг тусгасан байдаг.
Дээрх стандартуудын дэлгэрэнгүй агуулгыг Анагаах ухааны эрх зүйн факультетийн цахим хуудасны “” хэсгээс авах боломжтой.
37 дугаар зүйлд заасны дагуу Холбооны хууль 2011 оны 11-р сарын 21-ний өдрийн 323-ФЗ "ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндсэн зарчмын тухай" (ОХУ-ын хууль тогтоомжийн цуглуулга, 2011 он, № 48, 6724-р зүйл; 2015, № 10, Урлаг. 1425) Би захиалах:
1. АГ-ийн яаралтай тусламжийн стандартыг заасны дагуу баталсугай.
2. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2012 оны 12-р сарын 24-ний өдрийн 1513н тоот "Цусны даралт ихсэх өвчний үед яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх стандартыг батлах тухай" тушаалыг хүчингүй болсонд тооцсугай (Хууль зүйн яаманд бүртгэгдсэн). ОХУ-ын 2013 оны 2-р сарын 27, бүртгэлийн No 27355).
| Сайд | V.I. Скворцова |
Стандарт
цусны даралт ихсэх яаралтай эмнэлгийн тусламж
| Насны ангилал: насанд хүрэгчид Хүйс: дурын үе шат: цочмог байдал Үе шат: аливаа Хүндрэл: хүндрэлээс үл хамааран эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний төрөл: түргэн тусламж, түүний дотор төрөлжсөн эмнэлгийн яаралтай тусламж Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний нөхцөл: эмнэлгийн байгууллагаас гадуур Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хэлбэр: яаралтай, яаралтай Дундаж эмчилгээ цаг (өдрийн тоо): 1 | ||
|---|---|---|
| IBC код | ||
| Нозологийн нэгжүүд | ||
| I10 | Үндсэн (анхдагч) гипертензи | |
| I11 | АГ-ийн зүрхний өвчин ( цусны даралт ихсэхзүрхний гэмтэл давамгайлсан зүрх) | |
| I12 | Бөөрний гэмтэл давамгайлсан гипертензийн (цусны даралт ихсэх) өвчин | |
| I13 | Зүрх, бөөрний гэмтэл давамгайлсан гипертензийн (цусны даралт ихсэх) өвчин | |
| I15 | Хоёрдогч гипертензи | |
| I67.4 | Гипертензийн энцефалопати | |
1. Өвчин, эмгэгийг оношлох эмнэлгийн үйлчилгээ
| 1.1. Мэргэшсэн эмчтэй томилох (шалгалт, зөвлөгөө). | |||
|---|---|---|---|
| Код эмнэлгийн үйлчилгээ |
|||
| В01.044.001 | Түргэн тусламжийн эмчийн үзлэг | 0,5 | 1 |
| В01.044.002 | Яаралтай тусламжийн эмчийн үзлэг | 0,5 | 1 |
| 1.2. Лабораторийн аргуудсудалгаа | |||
| 1.3. Хэрэгслийн аргуудсудалгаа | |||
| Код эмнэлгийн үйлчилгээ |
Эмнэлгийн үйлчилгээний нэр | Хангамжийн дундаж давтамж | Хэрэглээний дундаж давтамж |
| A05.10.004 | Электрокардиографийн өгөгдлийг тайлах, тайлбарлах, тайлбарлах | 0,9 | 1 |
| A05.10.006 | Электрокардиограммын бүртгэл | 0,9 | 1 |
| 1.4. Судалгааны бусад аргууд | |||
2. Өвчин, нөхцөл байдал, эмчилгээний хяналтыг эмчлэх эмнэлгийн үйлчилгээ
| 2.1. Мэргэшсэн эмчийн хүлээн авалт (үзлэг, зөвлөгөө) ба ажиглалт | |||
|---|---|---|---|
| 2.2. Мэргэжлийн дунд боловсролтой эмнэлгийн ажилтнууд өвчтөнийг хянах, асрах | |||
| 2.3. Лабораторийн судалгааны аргууд | |||
| 2.4. Багажны судалгааны аргууд | |||
| 2.5. Судалгааны бусад аргууд | |||
| 2.6. Мэдээ алдуулах ба/эсвэл сэхээн амьдруулах тусламж шаардлагатай мэс заслын, дурангийн, судас болон бусад эмчилгээний аргууд | |||
| 2.7. Урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, эмнэлгийн нөхөн сэргээх арга | |||
| Код эмнэлгийн үйлчилгээ |
Эмнэлгийн үйлчилгээний нэр | Хангамжийн дундаж давтамж | Хэрэглээний дундаж давтамж |
| A11.02.002 | Эмийг булчинд тарих | 0,1 | 1 |
| A11.09.007 | Мансууруулах бодис, хүчилтөрөгчөөр амьсгалах | 0,3 | 1 |
| A11.12.002 | Кубитал болон бусад захын венийн катетержуулалт | 0,5 | 1 |
| A11.12.003 | Мансууруулах бодисыг судсаар тарих | 0,5 | 2 |
| A23.30.042 | Эмнэлгийн нүүлгэн шилжүүлэлт | 0,5 | 1 |
3. ОХУ-ын нутаг дэвсгэрт бүртгэлтэй, өдөр тутмын болон курсын дундаж тунг харуулсан эмнэлгийн хэрэглээний эмийн жагсаалт
| Код | Анатомийн-эмчилгээ-химийн ангилал | Эмийн нэр | Хангамжийн дундаж давтамж | Хэмжилтийн нэгж | SSD | SKD |
|---|---|---|---|---|---|---|
| В05СВ | Давсны уусмал | 0,5 | ||||
| Натрийн хлорид | мл | 200 | 200 | |||
| Электролитийн уусмал | 0,1 | |||||
| Магнийн сульфат | мг | 2500 | 2500 | |||
| Органик нитратууд | 0,3 | |||||
| Нитроглицерин | мг | 10 | 10 | |||
| C02AC | Агонистууд имидазолин рецепторууд |
0,6 | ||||
| Клонидин | мг | 0,1 | 0,1 | |||
| Моксонидин | мг | 0,4 | 0,4 | |||
| C02CA | Альфа хориглогч | 0,1 | ||||
| Урапидил | мг | 50 | 50 | |||
| C03CA | Сульфаниламидууд | 0,25 | ||||
| Фуросемид | мг | 40 | 40 | |||
| С07АВ | Сонгомол бета хориглогч | 0,05 | ||||
| Эсмолол | мг | 10 | 10 | |||
| C08CA | Дигидропиридины деривативууд | 0,05 | ||||
| Нифедипин | мг | 10 | 10 | |||
| C09AA | ACE дарангуйлагчид | 0,2 | ||||
| Каптоприл | мг | 50 | 50 | |||
| N05BA | Бензодиазепины деривативууд | 0,2 | ||||
| Диазепам | мг | 20 | 20 | |||
| V03AN | Эмнэлгийн хий | 0,3 | ||||
| Хүчилтөрөгч | л | 120 | 120 |
*(1) - Олон улсын статистикийн ангилалөвчин, эрүүл мэндийн асуудал, X хувилбар
*(2) - Эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх эсвэл эм бичиж өгөх магадлал эмнэлгийн хэрэглээ(эмнэлгийн бүтээгдэхүүн) нь тусламж үйлчилгээний стандартад багтсан бөгөөд 0-ээс 1 хүртэлх утгыг авах боломжтой бөгөөд 1 нь энэ загварт тохирсон өвчтөнүүдийн 100% нь энэ үйл ажиллагааг гүйцэтгэдэг гэсэн үг бөгөөд 1-ээс бага тоо нь өвчтөний хувь хэмжээг харуулж байна. холбогдох эмнэлгийн заалттай өвчтөнүүд.
*(3) - эмийн олон улсын өмчийн бус буюу химийн нэр, байхгүй тохиолдолд - эмийн худалдааны нэр
*(4) - дундаж өдөр тутмын тун
*(5) - курсын дундаж тун
Тэмдэглэл:
1. ОХУ-ын нутаг дэвсгэрт бүртгэлтэй эмнэлгийн зориулалтаар хэрэглэх эмийг эмнэлгийн зориулалтаар ашиглах заавар, Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагаас санал болгосон анатомийн-эмчилгээ-химийн ангиллын дагуу эмийн эмчилгээний бүлгийн дагуу, түүнчлэн эмийн бэлдмэлийг хэрэглэх, хэрэглэх аргыг харгалзан үзнэ.
2. Эмнэлгийн тусламжийн стандартад ороогүй эмнэлгийн зориулалттай эм, эмнэлгийн хэрэгсэл, төрөлжсөн хоол тэжээлийн бүтээгдэхүүнийг эмнэлгийн байгууллагын шийдвэрээр эрүүл мэндийн шинж тэмдэг (хувийн үл тэвчих байдал, эрүүл мэндийн шалтгаанаар) тохиолдолд жороор олгох, хэрэглэхийг зөвшөөрнө. комисс (2011 оны 11-р сарын 21-ний өдрийн 323-ФЗ "ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндсэн зарчмуудын тухай" Холбооны хуулийн 37 дугаар зүйлийн 5 дахь хэсэг (ОХУ-ын хууль тогтоомжийн цуглуулга, 2011, No 48, 6724-р зүйл, 2015 оны 10-р зүйл, 1425-р зүйл).
Баримт бичгийн тойм
Артерийн даралт ихсэлттэй өвчтөнийг оношлох, эмчлэх үндсэн шаардлагыг тодорхойлсон эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний шинэ стандартыг баталлаа. Стандартыг эмнэлгийн яаралтай тусламж (түүний дотор нарийн мэргэжлийн тусламж үйлчилгээ) -д ашиглахыг зөвлөж байна.
Цусны даралт ихсэх өвчний үед эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх стандарт хүчингүй болсон.
ОХУ-ын ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ЯАМ
ЗАХИАЛАХ
2011 оны 11-р сарын 21-ний өдрийн N 323-FZ Холбооны хуулийн 37 дугаар зүйлд заасны дагуу "ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндэс суурь" (ОХУ-ын хууль тогтоомжийн цуглуулга, 2011, N 48, 6724-р зүйл; 2015, N 10, 1425-р зүйл)
Би захиалж байна:
1. Цусны даралт ихсэх үед үзүүлэх эмнэлгийн яаралтай тусламжийн стандартыг хавсралтын дагуу баталсугай.
2. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2012 оны 12-р сарын 24-ний өдрийн N 1513n "Цусны даралт ихсэх өвчний үед эмнэлгийн яаралтай тусламжийн стандартыг батлах тухай" тушаалыг хүчингүй болсонд тооцсугай (ОХУ-ын Хууль зүйн яаманд бүртгэгдсэн). ОХУ-ын 2013 оны 2-р сарын 27, бүртгэл N 27355).
Сайд
В.И.Скворцова
Бүртгүүлсэн
Хууль зүйн яаманд
Оросын Холбооны Улс
бүртгэл N 42897
Өргөдөл. АГ-ийн яаралтай тусламжийн стандарт
Өргөдөл
захиалга руу
Эрүүл мэндийн яам
Оросын Холбооны Улс
2016 оны 7-р сарын 5-ны өдрийн N 470n
Шал:ямар ч
Үе шат:цочмог нөхцөл байдал
Үе шат:ямар ч
Хүндрэлүүд:хүндрэлээс үл хамааран
Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний төрөл:түргэн тусламж, түүний дотор нарийн мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж
Эмнэлгийн тусламж үзүүлэх нөхцөл:эмнэлгийн байгууллагаас гадуур
Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хэлбэр:яаралтай, яаралтай
Эмчилгээний дундаж хугацаа (өдрийн тоо): 1
________________ |
||
Нозологийн нэгжүүд | ||
Үндсэн (анхдагч) гипертензи |
||
Зүрхний даралт ихсэх өвчин (зүрхний даралт ихсэх өвчин голчлон зүрхэнд нөлөөлдөг) |
||
Бөөрний гэмтэл давамгайлсан гипертензийн (цусны даралт ихсэх) өвчин |
||
Зүрх, бөөрний гэмтэл давамгайлсан гипертензийн (цусны даралт ихсэх) өвчин |
||
Хоёрдогч гипертензи |
||
Гипертензийн энцефалопати |
||
1. Өвчин, эмгэгийг оношлох эмнэлгийн үйлчилгээ
1.1. Мэргэшсэн эмчтэй томилох (шалгалт, зөвлөгөө). |
|||
Эмнэлгийн үйлчилгээний код | |||
________________ 0-ээс 1 хүртэлх утгыг авах боломжтой эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх эсвэл эмнэлгийн зориулалтаар ашиглах эм (эмнэлгийн хэрэгсэл) -ийг зааж өгөх магадлал нь 1 нь энэ үйл ажиллагааг өвчтөнүүдийн 100% -д харгалздаг гэсэн үг юм. энэ загвар ба 1-ээс бага тоо - эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний стандартад заасан зохих эмнэлгийн заалттай өвчтөнүүдийн хувь. |
|||
Яаралтай эмчийн үзлэг | |||
Яаралтай тусламжийн эмчийн үзлэг | |||
1.3. Багажны судалгааны аргууд | |||
Эмнэлгийн үйлчилгээний код | Эмнэлгийн үйлчилгээний нэр | Хангамжийн дундаж давтамж | Хэрэглээний дундаж давтамж |
Электрокардиографийн өгөгдлийг тайлах, тайлбарлах, тайлбарлах | |||
Электрокардиограммын бүртгэл | |||
2. Өвчин, нөхцөл байдал, эмчилгээний хяналтыг эмчлэх эмнэлгийн үйлчилгээ
2.7. Урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, эмнэлгийн нөхөн сэргээх арга |
|||
Эмнэлгийн үйлчилгээний код | Эмнэлгийн үйлчилгээний нэр | Хангамжийн дундаж давтамж | Хэрэглээний дундаж давтамж |
Эмийг булчинд тарих | |||
Мансууруулах бодис, хүчилтөрөгчөөр амьсгалах | |||
Кубитал болон бусад захын венийн катетержуулалт | |||
Мансууруулах бодисыг судсаар тарих | |||
Эмнэлгийн нүүлгэн шилжүүлэлт | |||
3. ОХУ-ын нутаг дэвсгэрт бүртгэлтэй, өдөр тутмын болон курсын дундаж тунг харуулсан эмнэлгийн хэрэглээний эмийн жагсаалт
Анатоми | Эмийн нэр** | Хангамжийн дундаж давтамж | Хэмжилтийн нэгж | |||
________________ |
||||||
Давсны уусмал | ||||||
Натрийн хлорид | ||||||
Электролитийн уусмал | ||||||
Магнийн сульфат | ||||||
Органик нитратууд | ||||||
Нитроглицерин | ||||||
Имидазолин рецепторын агонистууд | ||||||
Клонидин | ||||||
Моксонидин | ||||||
Альфа- | ||||||
Урапидил | ||||||
Сульфаниламидууд | ||||||
Фуросемид | ||||||
Сонгомол бета | ||||||
Дигидропиридины деривативууд | ||||||
Нифедипин | ||||||
ACE дарангуйлагчид | ||||||
Каптоприл | ||||||
Бензодиазепиний деривативууд | ||||||
Диазепам | ||||||
Эмнэлгийн хий | ||||||
Хүчилтөрөгч | ||||||
Тэмдэглэл:
1. ОХУ-ын нутаг дэвсгэрт бүртгэлтэй эмнэлгийн зориулалтаар хэрэглэх эмийг эмнэлгийн зориулалтаар ашиглах заавар, Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагаас санал болгосон анатомийн-эмчилгээ-химийн ангиллын дагуу эмийн эмчилгээний бүлгийн дагуу, түүнчлэн эмийн бэлдмэлийг хэрэглэх, хэрэглэх аргыг харгалзан үзнэ.
2. Эмнэлгийн тусламжийн стандартад ороогүй эмнэлгийн зориулалттай эм, эмнэлгийн хэрэгсэл, төрөлжсөн хоол тэжээлийн бүтээгдэхүүнийг эмнэлгийн байгууллагын шийдвэрээр эрүүл мэндийн шинж тэмдэг (хувийн үл тэвчих байдал, эрүүл мэндийн шалтгаанаар) тохиолдолд жороор олгох, хэрэглэхийг зөвшөөрнө. комисс (2011 оны 11-р сарын 21-ний өдрийн N 323-ФЗ "ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндсэн зарчмуудын тухай" Холбооны хуулийн 37 дугаар зүйлийн 5 дахь хэсэг (ОХУ-ын хууль тогтоомжийн цуглуулга, 2011, N 48, Art. 6724; 2015, N 10, 1425-р зүйл).
Цахим баримт бичгийн текст
Кодекс ХК-аас бэлтгэсэн бөгөөд дараахь зүйлийг баталгаажуулсан.
Албан ёсны интернет портал
хууль эрх зүйн мэдээлэл
www.pravo.gov.ru, 2016.07.20,
N 0001201607200004
Эрүүл мэндийн яамны тушаал болон нийгмийн хөгжил RF-ийн 2012 оны 4-р сарын 16-ны өдрийн N 366n
"Хүүхдийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх журам батлах тухай"
Хүүхдийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх журмыг баталлаа. Энэ нь бүх эмнэлгийн байгууллагад хамаарна.
Тусламжийг эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж, яаралтай болон төрөлжсөн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ хэлбэрээр үзүүлдэг. Энэ тохиолдолд янз бүрийн нөхцөл байдал үүсч болно.
Эхнийх нь эмнэлгийн байгууллагаас гадуур (түргэн тусламж дууддаг газар, мөн дотор тээврийн хэрэгсэлэмнэлгийн нүүлгэн шилжүүлэх үед).
Хоёр дахь нь амбулаторийн (эмнэлгийн хяналт, эмчилгээг өдрийн цагаар хийдэггүй нөхцөлд).
Гурав дахь нь өдрийн эмнэлэгт (өдөр ажиглалт, эмчилгээ хийдэг нөхцөлд, гэхдээ өдрийн цагаар биш).
Дөрөвдүгээрт хэвтэн эмчлүүлдэг (2 өдрийн ажиглалт, эмчилгээ хийдэг нөхцөлд).
Орон нутгийн хүүхдийн эмч, хүүхдийн эмнэлэг (тэнхим), хүүхдийн зөвлөгөө, оношлогооны төвийн үйл ажиллагааг зохион байгуулах журам, хүүхдийн тасаг. Эдгээр бүтэц бүрийн хувьд эмнэлгийн ажилтнуудын санал болгож буй боловсон хүчний стандарт, тоног төхөөрөмжийн стандартыг тодорхойлсон.
Эрхэм хамт олон!
2018 оны 12-р сарын 25-ны өдрийн 489-ФЗ тоот Холбооны хуулийн дагуу "ОХУ-д эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тухай" Холбооны хуулийн 40 дүгээр зүйлд нэмэлт, өөрчлөлт оруулах тухай, "Иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндэс" Холбооны хуульд нэмэлт, өөрчлөлт оруулах тухай ОХУ-д" эмнэлзүйн зөвлөмжийн дагуу » эмнэлзүйн удирдамжийг урьдчилан сэргийлэх, оношлох, эмчлэх, нөхөн сэргээх асуудлаар шинжлэх ухааны нотолгоонд суурилсан бүтэцтэй мэдээлэл агуулсан баримт бичиг гэж тодорхойлсон.
Энэхүү Холбооны хууль нь хуулийн төсөлд тусгасан стандартын дагуу эмнэлзүйн зөвлөмжийг хянаж, батлахад шаардлагатай шилжилтийн хугацааг 2021 оны 12-р сарын 31-нийг хүртэл тодорхойлсон. Батлагдсан эмнэлзүйн зөвлөмжүүд нь нотолгоонд суурилсан анагаах ухааны зарчимд суурилсан оношлогоо, эмчилгээний аргыг зөв сонгохыг тусгасан параметрүүдийг агуулна. Эмнэлзүйн зөвлөмжийг ашиглах нь боломж олгоно эмнэлгийн ажилчидэмнэлгийн тусламж үйлчилгээний бүх үе шатанд тодорхой нозологи бүхий өвчтөнийг удирдах тактикийг тодорхойлох.
Эмнэлзүйн удирдамжэмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх стандарт, журам, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарыг үнэлэх шалгуур зэрэг эмнэлгийн тусламж үзүүлэх үйл явцыг зохицуулах бусад баримт бичгийг боловсруулахад үндэс болгоно. Ийнхүү шилжилтийн үеийн төгсгөлд дэлхийн шилдэг туршлагыг харгалзан үзсэн эмнэлзүйн зөвлөмжид үндэслэн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарын удирдлагын цогц тогтолцоо бий болно.
ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам эмнэлзүйн зөвлөмж боловсруулах ажлыг зохицуулах хэд хэдэн тушаал гаргасан.
- ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2019 оны 2-р сарын 28-ны өдрийн 101н тоот тушаалаар "Эмнэлзүйн зөвлөмжийг боловсруулсан өвчин, нөхцөл (өвчний бүлэг, нөхцөл) жагсаалтыг бүрдүүлэх шалгуурыг батлах тухай". Одоогийн байдлаар энэ жагсаалтыг ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны https://www.rosminzdrav.ru/poleznye-resursy/nauchno-prakticheskiy-sovet вэбсайтад байрлуулсан болно;
- ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2019 оны 2-р сарын 28-ны өдрийн 102н тоот "ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны Шинжлэх ухаан, практикийн зөвлөлийн дүрмийг батлах тухай" тушаал;
- ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2019 оны 2-р сарын 28-ны өдрийн 103н тоот тушаалаар "Эмнэлзүйн зөвлөмж боловсруулах журам, хугацаа, тэдгээрийг хянан үзэх, эмнэлзүйн зөвлөмжийн стандарт хэлбэр, тэдгээрийн бүтэц, найрлага, шинжлэх ухааны үндэслэлд тавигдах шаардлагыг батлах тухай" эмнэлзүйн зөвлөмжид тусгагдсан мэдээллийн хүчинтэй байдал”;
- ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2019 оны 2-р сарын 28-ны өдрийн 104н тоот тушаалаар "Эмнэлзүйн зөвлөмжийг батлах, батлах журам, хугацаа, шинжлэх ухаан, практикийн зөвлөлийн шалгуурыг батлах, татгалзах, шилжүүлэх шийдвэр гаргах тухай" Эмнэлзүйн зөвлөмжийг дахин хянан үзэх эсвэл тэдгээрийг хянан үзэх шийдвэр гаргахад."
ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2019 оны 2-р сарын 28-ны өдрийн 103н тоот тушаалын дагуу "Эмнэлгийн мэргэжлийн ашгийн бус байгууллагууд эмнэлзүйн зөвлөмжийн төслийг боловсруулж, олон нийтийн хэлэлцүүлгийг зохион байгуулдаг. шинжлэх ухааны байгууллагууд, боловсролын байгууллагууд дээд боловсрол, эмнэлгийн байгууллагууд, эмнэлгийн мэргэжлийн ашгийн бус байгууллага, тэдгээрийн холбоо (холбоо), Холбооны хуулийн N 323-FZ-ийн 76 дугаар зүйлийн 5-д заасан, түүнчлэн интернет мэдээлэл, харилцаа холбооны сүлжээнд байршуулах замаар.
ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2019 оны 2-р сарын 28-ны өдрийн 102н тоот тушаалын дагуу эмнэлзүйн зөвлөмжийг боловсруулж дууссаны дараа ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны Шинжлэх ухаан, практикийн зөвлөлөөр хэлэлцэж, батлах, татгалзах эсвэл хянан үзэхээр илгээнэ. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 104n тушаалаар зохицуулагдсан хугацаа, шалгуурын дагуу.
ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны шинжлэх ухаан, практикийн зөвлөл эерэг шийдвэр гаргавал эмнэлзүйн зөвлөмжийг мэргэжлийн эмч батална. ашгийн бус байгууллагууд.
Дээрхтэй холбогдуулан ОХУ-ын Хүүхдийн эмч нарын нэгдсэн холбоо нь эмнэлзүйн зөвлөмж боловсруулах жагсаалтад багтсан өвчин, нөхцөл (өвчний бүлэг, нөхцөл) -ийн эмнэлзүйн зөвлөмжийг боловсруулж эхэлснийг бид танд мэдэгдье/ шинэчлэгдсэн. .
Мөн ажлын хэсгүүдийг бүрдүүлэх ажлыг холбогдох чиглэлээр мэргэшсэн эмнэлгийн мэргэжлийн ашгийн бус байгууллагуудтай хамтран явуулах бөгөөд үүнд насанд хүрэгчдийн насны ангилалд багтах өвчтөнүүдэд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг мэргэжилтнүүд багтах болно.
ОХУ-ын Хүүхдийн эмч нарын холбоонд мэргэжлийн нийгэмлэгүүд, шинжлэх ухаан, боловсролын байгууллагуудболон олон нийт.
ОХУ-ын хүүхдийн эмч нарын холбооны ерөнхийлөгч,
ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны урьдчилан сэргийлэх чиглэлээр ажилладаг бие даасан хүүхдийн эмч,
акад. RAS L.S. Намазова-Баранова
ОХУ-ын Хүүхдийн эмч нарын холбооны хүндэт ерөнхийлөгч,
ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны бие даасан ахлах мэргэжилтэн хүүхдийн эмч,
акад. RAS A.A. Баранов
- Хүүхдэд hemophilus influenzae хэлбэрийн В халдвараас урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт
- Хүний папилломавирусаас үүдэлтэй өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт
- Хүүхдэд пневмококкийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт
- Хүүхдэд ротавирусын халдвараас урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт
- Хүүхдэд маш урт гинжин хэлхээний өөх тосны хүчил ацил-КоА дегидрогеназын дутагдал
- Хүүхдэд менингококкийн халдварын дархлааг урьдчилан сэргийлэх