Зүрхний массажны үеэр гарын байрлал. Зүрхний битүү иллэг хийх үндсэн дүрэм

Энэ нийтлэлээс та зүрхний шууд бус массаж гэж юу вэ, яагаад, хэнд, хэн хийж чадахыг сурах болно. Энэ процедурыг хийснээр хүнийг хорлох боломжтой юу, үүнийг хэрхэн яаж хийх нь үнэхээр тусалдаг.

Нийтлэл нийтлэгдсэн огноо: 2017.02.08

Нийтлэлийн шинэчлэгдсэн огноо: 2019.05.29

Шууд бус зүрхний иллэгийг сэхээн амьдруулах гэж нэрлэдэг. яаралтай тусламж, баривчлагдсан зүрхний үйл ажиллагааг солих, сэргээхэд чиглэсэн.

Энэхүү процедур нь зүрх зогссон, эмнэлзүйн үхлийн байдалд байгаа хүний \u200b\u200bамь насыг аврахад хамгийн чухал ач холбогдолтой юм. Тиймээс хүн бүр зүрхний массаж хийх чадвартай байх ёстой. Хэдийгээр та мэргэжилтэн биш ч гэсэн энэ процедур хэрхэн явагдахыг ойролцоогоор мэддэг бол үүнийг хийхээс бүү ай.

Хэрэв та ямар нэг буруу зүйл хийвэл өвчтөнд хор хохирол учруулахгүй бөгөөд хэрэв та юу ч хийхгүй бол энэ нь түүний үхэлд хүргэх болно. Хамгийн гол нь зүрхний цохилт үнэхээр байхгүй гэдгийг баталгаажуулах явдал юм. Үгүй бол төгс гүйцэтгэсэн массаж ч гэсэн өвдөх болно.

Зүрхний массажны мөн чанар, утга

Зүрхний массажны зорилго нь зүрхний үйл ажиллагааг зохиомлоор сэргээх, баривчлагдсан тохиолдолд солих явдал юм. Энэ нь зүрхний үйл ажиллагааны эхний үе шат - агшилт (систол) -ийг даган дууриаж буй зүрхний хөндийг гаднаас нь шахаж, хоёрдугаар үе шатыг дууриах миокардийн даралтыг улам сулруулж, тайвшрах (диастол) -ийг ашиглан хийж болно.

Энэхүү массажийг шууд ба шууд бус гэсэн хоёр аргаар хийж болно. Эхнийх нь зөвхөн боломжтой үед л боломжтой байдаг мэс заслын оролцоозүрхэнд шууд нэвтрэх боломжтой үед. Мэс засалч үүнийг гартаа авч, тайвшралтай шахалтын хэмнэлээр ээлжлэн хийдэг.

Шууд бус зүрхний массажийг эрхтэнтэй шууд харьцдаггүй тул шууд бус гэж нэрлэдэг. Шахалт нь ханаар дамждаг цээжзүрх нь нуруу, цээжний хооронд байрладаг тул. Энэ хэсэгт үзүүлэх үр дүнтэй даралт нь цусны өөрөө эзэлдэг миокардитай харьцуулахад цусны эзэлхүүний 60 орчим хувийг гадагшлуулах чадвартай байдаг. Тиймээс цус нь хамгийн том, чухал судаснуудаар эргэлдэх боломжтой болно чухал байгууллагууд (тархи, зүрх, уушиг).

Заалт: энэ журам хэнд үнэхээр хэрэгтэй байна

Зүрхний массажны хамгийн чухал зүйл бол тухайн хүнд хэрэгтэй үгүйгээ тодорхойлох явдал юм. Зөвхөн нэг заалт байдаг - бүрэн гүйцэд. Энэ нь ухаангүй өвчтөн хэмнэлийн хямралтай байсан ч гэсэн зүрхний үйл ажиллагаа дор хаяж хадгалагдсан байсан ч гэсэн процедураас татгалзах нь дээр гэсэн үг юм. Зүрхний цохилтыг шахах нь үүнийг зогсоож чадна.

Үл хамаарах зүйл бол ховдлын хүнд хэлбэрийн фибрилляци бөгөөд тэд чичрэх мэт харагддаг (минутанд 200 орчим удаа), гэхдээ нэг ч удаа бүтэн агшилт хийдэггүй, мөн синусын зангилааны сулрал, зүрхний цохилт минутанд 25-аас бага байдаг. Хэрэв ийм өвчтөнүүдэд тусламж үзүүлэхгүй бол нөхцөл байдал улам бүр дордож, зүрх зогсох болно. Тиймээс, өөр аргаар туслах арга байхгүй бол шууд бус массаж хийлгэж болно.

Энэхүү процедурын үндэслэлийг хүснэгтэд тайлбарлав.

Клиникийн үхэл гэдэг нь зүрхний үйл ажиллагаа зогссоны дараа 3-4 минут үргэлжилж үхэх үе шат юм. Энэ хугацаанаас хойш эрхтнүүдэд эргэлт буцалтгүй процессууд (голчлон тархинд) тохиолддог - биологийн үхэл тохиолддог. Тиймээс зүрхний массаж хийлгэх шаардлагатай цорын ганц үе бол эмнэлзүйн үхлийн үе юм. Зүрх зогссон үед та мэдэхгүй, зүрхний цохилт байгаа эсэхийг мэдэхгүй байсан ч өвчний бусад шинж тэмдгүүдийг хайж олох хэрэгтэй.

Цээжний шахалтын техникийг бүрдүүлдэг үйл ажиллагааны дараалалд дараахь зүйлс орно.

1. Өвчтөн судасны цохилт, зүрхний цохилт байгаа эсэхийг тогтооно уу.

• Гүрээний артерийн байршлын төсөөлөлд хүзүүний урд талын гадаргууг хуруугаараа мэдрээрэй. Судасны цохилт байхгүй нь зүрх зогсонги байгааг харуулж байна.
• Цээжний зүүн талыг чихээрээ эсвэл фонендоскопоор сонсоорой.

2. Хэрэв та зүрх дэлсэх мэдрэмж байхгүй гэдэгт эргэлзэж байвал цээж шахахаасаа өмнө эмнэлзүйн үхлийн бусад шинж тэмдгүүдийг тодорхойл.

3. Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл дараахь арга техникийг ажиглан зүрхний шууд бус массажийг эхлүүлээрэй.

• Өвчтөнийг нуруун дээр нь хэвтүүл, гэхдээ зөвхөн хатуу гадаргуу дээр хэвтүүл.
• Салст, бөөлжих, цус эсвэл бусад зүйл байвал өвчтөний амыг нээнэ гадаад байгууллага, тодорхой амны хөндий хуруу.
• Хохирогчийн толгойг сайн арагш шид. Энэ нь хэлийг живэхээс урьдчилан сэргийлэх болно. Энэ байрлалд ямар ч галзуу хүзүүг байрлуулж засах нь зүйтэй.
• Өвчтөний баруун талд цээжний түвшинд зогс.
• Хоёр гараа өвчүүний доод үзүүрээс дээш хоёр хуруунд (дунд ба доод гуравны хоорондох зааг) цээжин дээрээ тавь.
• Гар нь ийм байдлаар хэвтэж байх ёстой: нэг гарын тулгуур нь бугуйныхаа доогуур эрхий хуруу, өндийх хэсэгт алганы зөөлөн хэсэг юм. Хоёрдахь сойзоо цээжин дээрээ байрлуулж, хуруугаа түгжээтэй холбоно уу. Массаж байх үед хуруу нь хавирга дээр тогтохгүй байх ёстой бөгөөд ингэснээр массажны үеэр хугарал үүсгэдэг.
• Хохирогчийг бөхийлгө, зөв \u200b\u200bбайрлуулсан гараараа та цээжний өвчүүн дээр амарч байх шиг байна. Гар нь шулуун байх ёстой (тохойгоороо сунгасан).

Цээжинд даралт хийх техник нь дараахь байдлаар байх ёстой.

1. Минутад дор хаяж 100 удаа.
2. Үүнийг 3-5 см-ээр дарна.
3. Шахалтыг тохойгоо сунган сунгах замаар биш харин бүх биеийнхээ даралтыг ашиглан хийгээрэй. Таны гар дамжуулах хөшүүрэг байх ёстой. Ингэснээр та ядардаггүй бөгөөд шаардлагатай хэмжээгээр массаж хийх боломжтой болно. Энэ процедур нь маш их энерги, хүч шаарддаг.

Шууд бус зүрхний массаж хийхэд ойролцоогоор 20 минут болно. Гүрээний артериудад судасны цохилт байвал минут тутамд үнэлэх. Хэрэв энэ хугацааны дараа зүрхний цохилт сэргэсэн бол цааш массаж хийх нь тохиромжгүй юм.

Зүрхний массаж хийхтэй зэрэгцэн хиймэл амьсгал хийх шаардлагагүй, гэхдээ боломжтой юм. Энэ тохиолдолд гүйцэтгэх зөв арга техник: 30 шахалтын дараа 2 амьсгал авна.

Урьдчилсан мэдээ

Цээжний шахалтын үр нөлөөг урьдчилан таамаглах боломжгүй байдаг - 5-65% нь зүрхний үйл ажиллагааг сэргээж, хүний \u200b\u200bамь насыг аврахад хүргэдэг. Залуу хүмүүст хавсарсан өвчин, гэмтэлгүйгээр хийх нь прогнозыг илүү сайн болгодог. Гэхдээ шууд бус массаж хийлгүйгээр зүрх зогсох нь 100% үхэлд хүргэдэг.

Шууд бус зүрхний массаж (NMC) - эхнийх эрүүл мэндийн үйлчилгээ түүний ажил дууссаны дараа мэргэжлийн эмнэлгийн сургалтгүйгээр гүйцэтгэх боломжтой.

Сэхээн амьдруулах арга хэмжээ нь оролцогчдын тоо, сэхээн амьдруулж буй хүний \u200b\u200bнөхцөл байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг. Гэсэн хэдий ч техник дэх зөрүү нь зөвхөн сүүлийн үе шатанд л шахагдах үед харагдана. Массаж бэлтгэх нь бүх тохиолдолд ижил байдаг.

Дүрмүүд нь мөн наснаас хамаардаг: нялх хүүхэд, 8-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныхан, насанд хүрэгчид янз бүрийн аргаар сэхээн амьдруулдаг. Уг процедур нь амьд үлдэх боломжийг нэмэгдүүлж, түргэн тусламж ирэхийг хүлээх боломжтой болгодог.

Анагаах ухаанд зүрхний шууд бус иллэгийг (мөн гадна, хаалттай хэлбэрээр) сэхээн амьдруулах гэж нэрлэдэг бөгөөд түүний зорилго нь цусны эргэлтийг хангахад оршино.

Уг процедурын зарчим нь эрхтнийг хэмнэлээр шахах нь түүний байгалийн ажлыг дууриаж, зүрхний үйл ажиллагааг сэргээхэд тусалдаг.

Цусны эргэлттэй холбоотой асуудал нь төрөлхийн ба олдмол өвчин, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх эсвэл өдөөж болно эм, осол, цахилгаан цочрол гэх мэт.

Бие махбодийг сэргээх эхлэлийн заалт бол эмнэлзүйн үхэл - Амьдралын гадаад шинж тэмдэггүй байдаг онцлог шинж чанартай үхэх үйл явц, эд эс дэхь бодисын солилцоо, тархины үйл ажиллагаа хэвээр хадгалагдана.

Шилжилтийн үе нь зүрхний үйл ажиллагаа зогссоноос хойш арван минут үргэлжилдэг бөгөөд тархи устаж, амин чухал үйл ажиллагааг сэргээх боломжгүй болдог.

Эмнэлзүйн үхэл хүнд тохиолдсон эсвэл биологийн шатанд аль хэдийн орсон эсэхийг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Сэхээн амьдруулах эмчилгээний гол шалтгаан нь зүрхний бүрэн зогсолт юм. Аврагч зүрхний цохилт байхгүй гэдэгт итгэлтэй байж, дараа нь биеийг сэргээж эхлэх ёстой. Түүнчлэн, процедурын урьдчилсан нөхцөл бол сэхээн амьдруулсан хүний \u200b\u200bнөхцөл байдлыг тогтмол үнэлэх явдал юм.

Бие махбодийг хэвийн байдалд оруулах замаар процедурын үр нөлөөг үнэлдэг.

Сэхээн амьдруулсан хүн дараахь зүйлийг хийх ёстой.

• судасны цохилтыг мэдэрч болно (хэдхэн минутын дотор зогсохгүй бол судасны цохилт тогтвортой гэж тооцогддог);
• өсөх цусны даралт;
• сурагчдыг хөдөлгөх (нарийсал);
• арьсны өнгийг хэвийн болгох;
• амьсгалах чадварыг сэргээх.

Алгоритм ба гүйцэтгэх дүрмүүд

Сэхээн амьдруулах арга хэмжээ хэр үр дүнтэй байх нь гүйцэтгэх техникээс хамаарна.

Гараа буруу байрлуулах, дарааллын дарааллыг зөрчих нь хүндрэлд хүргэж болзошгүй: хавирганы хугарал, пневмоторакс, цууралт дотоод эрхтэнүүд (Буруу байрлал нь даралтын давтамж буурч, аврагчийн ядарснаас болж нөхөн сэргэлтийг зогсооход хүргэдэг). Энэ нь үйл явдлын амжилтыг ихэвчлэн тодорхойлдог гарын зөв байрлал юм.

Сургалтын видео бол эмнэлгийн туслах ажилтан хэдэн товшилт, ямар хэмнэлээр хийх ёстойг зааж өгдөг зааварчилгаа юм.

Зарим хүндрэлүүд (тампонад, пневмоторакс, юүлүүр хэлбэрийн өвчүү) нь цаашдын тусламж үзүүлэхэд эсрэг заалт болж магадгүй юм.

Зүрхний хаалттай массаж нь хамгийн их үр ашиг, хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд дагаж мөрдөх тодорхой үйл ажиллагааны алгоритм юм.

• хохирогч нуруун дээрээ хэвтэж, хатуу гадаргуу дээр толгойгоо арагш шидэж, хөлөө дээш өргөх хэрэгтэй;
• цээж, хүзүү, хэвлийг шахаж болохгүй, тиймээс хоолой дээрх товчлууруудаа тайлж, бүсээ суллаарай;
• амьсгалын замын нэвтрэлтийг баталгаажуулах - амны хөндий нь салиа, бөөлжис, цусгүй цэвэр байх ёстой;
• сэхээн амьдруулагчийг хажуу тийш нь байрлуулж, мөр нь түүний цээжний дээгүүр байх ёстой (та хоёр талдаа зогсож болно, гэхдээ баруун гартнуудын хувьд баруун, зүүн гартнуудын хувьд зүүн талд байрлуулах нь илүү тохиромжтой);
• гарын зөв байрлалыг үе шаттайгаар сонгоно: доод хавирганы уулзварыг цээжний хөндийгөөр олж, хоёр хуруугаа арагш дээшлүүлж, далдуу модны суурийг олсон цэг дээр тавина;
• бие махбодийг сэргээхээс өмнө урьдчилсан цохилтыг хийдэг - хөхний хөндийн хооронд хөхний хөндийн төв хүртэл нэг удаа хийснээр 30 см-ээс ихгүй өндрөөс нударгаар савлуур хийдэг (заримдаа нэг цохилтоор ч гэсэн цусны эргэлтийг сэргээж, зүрх нь ажиллах боломжтой байдаг, гэхдээ нөхцөл байдал сайжрахгүй бол) дараа нь, дараа нь сэхээн амьдруулах эмчилгээг үргэлжлүүлнэ);
• түгжээнд хуруугаа тэврэх ( эрхий хуруу гол гараа эрүү эсвэл хөл рүү чиглүүлж байрлуулсан байх ёстой).

Шахалтын техник:

• хатуу перпендикуляр дарж, шулуун гараараа дарах хэрэгтэй;
• гараа түрхэх газар өөрчлөгдөх ёсгүй (даралтын цэгийг нүүлгэн шилжүүлэх нь хугарал, гематом, хагарал үүсгэдэг);
• цээжийг 3-5 сантиметрээр дарах ёстой бөгөөд даралтын хамгийн оновчтой хурд нь минутанд 60-100;
• та гараа цээжиндээ чанга дарах хэрэгтэй;
• цээжийг анхны байрлалд нь буцааж өгсний дараа дарахаа үргэлжлүүлэх шаардлагатай;
• даралтын хэмнэл ба дарахад өгөх даралтыг ажиглах нь чухал юм.

Гаднах зүрхний массаж нь механик агааржуулалттай салшгүй холбоотой бөгөөд тэдгээрийг хамтад нь зүрх судасны сэхээн амьдруулах (CPR) гэж нэрлэдэг.

Аврагчдын тооноос хамааран сэхээн амьдруулах аргачлалыг өөрчилнө.

Уг процедурын хугацаа нь зөвхөн хэрэгжүүлсэн арга хэмжээ, түргэн тусламжийн машин ирэх эсвэл таны биеийн байдлаас хамаарна (хавирга хугарах нь сэхээн амьдруулах хугацаанд нөлөөлдөггүй). Өвчний цээжин дээр минутанд 80-100 дарахад иллэг хийх хамгийн бага хугацаа 15-20 минут байна. Хамгийн их хугацаа нь нөхцөл байдлыг сайжруулах эсвэл биологийн үхлийн эхэн үеэс хамаарна.

Бие махбодийг сэргээх өөр нэг аргыг бас ашигладаг -. Үүнтэй хамт цусны урсгалыг мэс заслын аргыг ашиглан хийдэг.

Нээлттэй цээжний хөндийд мэс засал хийдэг бөгөөд эмч зүрхний ажлыг дууриаж, гартаа эрхтэнээ минутанд 60-70 шахах давтамжтайгаар шахаж хийдэг. Мэргэжлийн сургалт байхгүй, эмнэлгийн нөхцлөөс гадуур эдгээр сэхээн амьдруулах ажиллагааг хориглоно.

Одоогийн байдлаар сэхээн амьдруулах эмчилгээг шууд бус массаж хийлгэхийг илүүд үзэж байгаа бөгөөд шууд массажийг дараахь шалтгаанаар ашиглаж болно.

• мэс заслын дараах эхний үе дэх цусны эргэлтийн эмгэг;
• гэмтлийн улмаас цусны эргэлтийн эмгэг;
• хөхний мэс заслын үед цусны эргэлтийн эмгэг.

Хүүхдэд хийх онцлог шинж чанарууд

Зүрхний битүү массажны хэд хэдэн үзүүлэлтийг сэхээн амьдруулж буй хүний \u200b\u200bнаснаас хамааран янз бүрийн аргаар хийдэг. Хэд хэдэн насны хил хязгаарыг тогтоож болно: нэгээс доош насны хүүхэд, 8 хүртэлх насны хүүхэд, 8-аас дээш насны бүх хүмүүс (өсвөр насныхны сэхээн амьдруулах нь насанд хүрэгчдээс ялгаатай биш). Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн сэхээн амьдруулах арга нь дотоод эрхтний хэмжээ, ясны бүтэц физиологийн шинж чанарууд (жишээлбэл, зүрхний цохилт). Түүнээс гадна сэхээн амьдруулах бэлтгэл ажиллуулах журам нь бүх тохиолдолд адилхан байдаг.

Нярай болон нэг нас хүрээгүй хүүхдийг сэхээн амьдруулах сувгийн гарын шуунд байрлуулдаг. Дал модны арын доор байрлуулсан тул толгой нь биеийн дээгүүр тавиад буцааж шиднэ. 8-аас доош насны хүүхдүүдтэй бол тэд урьдчилж цус харвалтгүйгээр шууд массаж, механик агааржуулалтанд шилждэг.

Нялхсын сэхээн амьдруулах технологи:

• дунд ба индекс хуруугаараа барьдаг;
• даралтын хурд - минутанд 140;
• цоолох гүн 1-2 сантиметр;
• Механик агааржуулалт - минутанд 40 орчим амьсгал.

8-аас доош насны хүүхдэд зориулсан сэхээн амьдруулах технологи:

• нэг гараараа барьсан;
• даралтын хурд минутанд 120;
• цоолтуурын гүн 3-4 сантиметр;
• Механик агааржуулалт - минутанд 30-35 амьсгал.

Шууд бус зүрхний массажны амжилтыг хүний \u200b\u200bбиеийн цусны эргэлтийг зогсоосны дараа алддаг биеийн үндсэн үйл ажиллагааг сэргээж өгдөг.

Үр дүнтэй байдлын үзүүлэлт бол бие махбодь хэвийн байдалдаа орох явдал юм. Хүүхэд ба насанд хүрэгчдийн бие махбодийг сэргээх үр дүнтэй байдлын шалгуур нь ижил байдаг (үүнийг арьсны өнгө, сурагчдын хөдөлгөөн, түүний хэлбэр, судасны цохилтыг хэвийн болгох замаар нотолж өгдөг). Буруу хийсэн массаж нь хүндрэлд хүргэж болзошгүй (жишээлбэл хавирга ихэвчлэн хугардаг), гэхдээ байхгүй байх нь үргэлж үхэлд хүргэдэг.

Тиймээс эмнэлзүйн үхэл эхлэхэд яаралтай сэхээн амьдруулах арга хэмжээг яаралтай эхлүүлэх шаардлагатай байна. Хамгийн гол нь зүрх дэлсэх, цээжинд хүнд гэмтэл учруулахгүй байх явдал юм. Одоогийн байдлаар зүрхний иллэгийг хэрхэн зөв хийж сурах олон боломж байна. Хэрэв та өөрийн чадварт итгэлгүй байгаа бол тухайн сэдвээр видео хичээл үзэх эсвэл сэхээн амьдруулах ажлыг зураг, гэрэл зургаар харуулсан зурагтай гарын авлага худалдаж аваарай.

Хэрэв хохирогчийн судасны цохилт байхгүй бол зүрхний дараах эмгэгүүд боломжтой:

• Зүрхний агшилт огцом суларч эсвэл бүрмөсөн зогсох бөгөөд энэ нь хохирогчийн одоогийн нөлөөн дор удаан хугацаагаар байх, мөн амьсгалын замын анхан шатны гэмтэл гарсан тохиолдолд цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхгүй байх үр дагавар юм.
• Цахилгаан гүйдлийн нөлөөн дор зүрхний булчингийн салангид хэсгүүдийн салангид ба олон хугацааны (фибрилляр) агшилт үүсэх бөгөөд энэ нь хүчдэл дор хохирогчийн богино оршин тогтносон ч гэсэн их хэмжээний хувьсах гүйдлийн үйлчлэлээр үүсдэг судас руу цус шахдаг шахуурга шиг зүрхний ажлыг хангаж чадахгүй; Энэ тохиолдолд хохирогчийг гүйдлийн үйлчлэлээс чөлөөлснөөс хойш хэсэг хугацаанд амьсгалах нь үргэлжлүүлэн үргэлжилж болох боловч зүрхний ажил нь үр дүнтэй биш бөгөөд амьдралыг тэтгэх чадваргүй байдаг.

Тиймээс, хэрэв хохирогчийн судасны цохилт байхгүй бол биеийн амин чухал үйл ажиллагааг хангах (цусны эргэлтийг сэргээх), зүрхний ажлыг зогсоосон шалтгааныг үл харгалзан хиймэл амьсгал (агаараар тарих) -тай зэрэгцүүлэн зүрхний гадна массаж хийх шаардлагатай байдаг. Эмч ирэхээс өмнө хохирогчид зохих ёсоор нь цаг тухайд нь урьдчилсан тусламж үзүүлэхгүй гэдгийг санаж байх хэрэгтэй эмнэлгийн тусламж хугацаа хэтэрсэн, үр дүнгүй байж болзошгүй.

Гаднах (шууд бус) массажийг харьцангуй хөдөлгөөнт даралттай цээжний урд ханаар зүрхний хэмнэлээр шахаж хийдэг. доод хэсэг цээжний ард, зүрх нь байрладаг. Энэ тохиолдолд зүрхийг нуруунд шахаж, түүний хөндийн цусыг шахдаг цусны судас... Даралтыг минутанд 66-70 удаа давтамжтайгаар давтан хийснээр зүрхний үйл ажиллагаа байхгүй үед биеийн хангалттай цусны эргэлтийг хангаж чадна.

Зүрхний ажлыг ийм дууриах боломж нь үхэж буй хүний \u200b\u200bбулчингийн тонус (хурцадмал байдал) гүнзгий алдагдсаны үр дүнд цээж нь эрүүл хүнээс илүү хөдөлгөөнтэй, уян хатан болдог.

Гаднах зүрхний массаж хийлгэхийн тулд хохирогчийг хатуу газар (нам ширээ, вандан сандал эсвэл шалан дээр) нуруугаар нь хэвтүүлж, цээжийг нь илж, бүс, хаалт, амьсгалыг хязгаарласан бусад хувцас зэргийг тайлах хэрэгтэй. Тусламж үзүүлж буй хүн хохирогчийн баруун эсвэл зүүн талд зогсож, хохирогчийн дээр их бага хэмжээгээр хазайх боломжтой байр суурийг эзэлнэ. Хэрэв хохирогчийг ширээн дээр хэвтүүлбэл асран хамгаалагч нь намхан сандал дээр зогсож байх ёстой бөгөөд хохирогч шалан дээр байх үед асран хамгаалагч нь хохирогчийн хажууд өвдөглөнө.

Хөхний доод гуравны нэгний байрлалыг тогтоосны дараа (Зураг 6, а) асран хамгаалагч нь сунгасан гарынхаа алганы дээд ирмэгийг дээр нь тавиад дараа нь нөгөө гараа гараараа (Зураг 6, б) тавиад хохирогчийн цээжин дээр дарж бага зэрэг тусална. таны биеийг хазайлгах. Хөхний доод хэсгийг нуруу руу 3-4 см-ээр, таргалалттай хүмүүст 5-6 см-ээр урагшлуулахын тулд даралтыг хурдан шахаж хийх хэрэгтэй.Мөгөөрсөн жийргэвчийн улмаас дарах хүчийг цээжний доод хэсэгт төвлөрүүлэх ёстой. доод хавирганы хацрын үзүүрүүд хөдөлгөөнтэй байдаг. Дээд хэсэг цээжний яс нь ясны хавирганд хөдөлгөөнгүй наалдаж, дээр нь дарахад хугарч болно. Түүнчлэн доод хавирганы үзүүрт шахалтаас зайлсхийх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр тэдний хугарал үүсч болзошгүй юм. Ямар ч тохиолдолд та цээжний ирмэгээс доош дарах ёсгүй (дээр зөөлөн эд), энд байрладаг эрхтнүүд, ялангуяа элэг гэмтэх боломжтой байдаг.

Хөхний даралтыг секундэд нэг удаа давтан хийх хэрэгтэй.

Хурдан түлхсэний дараа гараа хүрсэн байрлалд нэг секундын гуравны нэг орчим байлгана. Үүний дараа гараа шулуун болгохын тулд цээжийг даралтаас чөлөөлөх хэрэгтэй. Энэ нь том судлуудаас цусыг зүрхэнд соруулж, цусаар дүүргэхэд дөхөм болдог.

Хэрэв туслах байгаа бол туслалцаа үзүүлэгчдийн нэг нь энэ асуудалд бага туршлагатай хүн хиймэл амьсгалыг арай бага төвөгтэй журмаар агаараар үлээж, харин хоёр дахь, илүү туршлагатай нэг нь цээж шахах хэрэгтэй. Зүрхний үйл ажиллагаа байхгүй үед бие махбодийг хангалттай хэмжээний хүчилтөрөгчөөр хангахын тулд хиймэл амьсгалыг зүрхний массажны хамт хохирогчийн уушгинд агаар оруулах замаар нэгэн зэрэг хийх хэрэгтэй.

Амьсгалах үед цээжин дэх даралт нь тэлэлтийг хүндрүүлдэг тул инфляцийг даралтын хоорондох зай эсвэл тусгай түр зогсоох үед цээжинд 4-6 даралт тус бүрт хийж байх ёстой.

Хэрэв асран хамгаалагч нь туслах ажилтангүй бөгөөд зөвхөн хиймэл амьсгал, зүрхний гадна массаж хийлгэх шаардлагатай бол дурдсан үйл ажиллагааг дараах дарааллаар ээлжлэн хийх хэрэгтэй: хохирогчийн ам, хамар руу 2-3 удаа гүн цохилт хийсний дараа цээжиндээ 15 - 20 даралт хийнэ. дахин 2 - 3 удаа гүн цохилт хийж, зүрхэнд иллэг хийх зорилгоор 15 - 20 удаа даралт хийнэ. Энэ тохиолдолд агаар үлээхийг цээжин дээрх даралтыг зогсоох буюу зүрхний иллэгийг үлээлгэх хугацаанд (1 секунд орчим) зогсоох цаг хугацаатай байх ёстой.

Тусламж үзүүлж буй хүмүүсийн ижил мэргэшилтэй тул хүн бүр 5-10 минут тутамд бие биенээ ээлжлэн сольж, хиймэл амьсгал, зүрхний гадна массаж хийлгэхийг зөвлөж байна. Энэ ээлж нь ижил процедурыг, ялангуяа зүрхний массажийг тасралтгүй хийснээс ядрах нь бага байх болно.

Гаднах зүрхний массажны үр нөлөө нь цээжний хөндийн даралт тус бүр нь хохирогчийн артерийн хананы лугшилтын чичирхийлэлд хүргэдэг (өөр хүнээр шалгагдсан).

Хиймэл амьсгал, зүрхний массажийг зөв хийснээр хохирогч дараахь сэргэлтийн шинж тэмдэгтэй байдаг.

1. Арьсыг сайжруулах, тусламж үзүүлэхээс өмнө хохирогч болсон хөх саарал өнгийн саарал өнгийн оронд ягаан өнгийг олж авах;
2. Амьсгалын бие даасан хөдөлгөөнүүдийн илрэл, тусламжийн арга хэмжээ (сэргэлт) үргэлжилж байх тусам улам бүр жигд болж байна;
3. Сурагчдын нарийсал.

Сурагчдын нүдний агшилтын зэрэг нь үзүүлсэн тусламжийн үр нөлөөний хамгийн найдвартай үзүүлэлт байж болно. Амилж буй хүний \u200b\u200bнарийхан сурагчид тархинд хангалттай хэмжээний хүчилтөрөгчийн нөөц байгааг харуулж байгаа бөгөөд эсрэгээрээ сурагчдын өргөжиж эхлэх нь тархины цусан хангамж муудаж, хохирогчийг сэргээх илүү үр дүнтэй арга хэмжээ авах шаардлагатай байгааг харуулж байна. Энэ нь хохирогчийн хөлийг шалнаас 0.5 м-ийн зайд өргөж, зүрхний гадна иллэг хийх бүх хугацаанд дээш өргөгдсөн байдалд үлдээхэд тусална. Хохирогчийн хөлний энэ байрлал нь биеийн доод хэсгийн судсаар зүрхэнд илүү сайн цусны урсгалыг бий болгодог. Хөлөө дээш өргөх ямар нэгэн зүйлийг доор нь тавих хэрэгтэй.

Хиймэл амьсгал, зүрхний гадна массажийг аяндаа амьсгалах, зүрхний ажил хийхээс өмнө хийх хэрэгтэй.Гэхдээ сул амьсгал (лугшилттай) гарч ирэх нь хиймэл амьсгалыг зогсоох үндэслэл болохгүй.

Энэ тохиолдолд дээр дурьдсанчлан агаар үлээх нь хохирогч амьсгалж эхлэх мөч хүртэл хийгдэх ёстой. Хохирогчийн зүрхний үйл ажиллагааг сэргээх үйл ажиллагааг массажаар дэмжигдээгүй өөрийн тогтмол импульс гарч ирснээр үнэлдэг. Судасны цохилтыг шалгахын тулд массаж нь 2-3 секундын турш тасалддаг бөгөөд хэрэв судасны цохилт үргэлжилбэл энэ нь зүрхний бие даасан ажлыг илтгэнэ. Хэрэв завсарлагааны үеэр судасны цохилт байхгүй бол та массажаа даруй сэргээх хэрэгтэй.

Аяндаа амьсгалах, нарийхан сурагч байх үед судасны цохилт, зүрхний цохилт удаан хугацаагаар байхгүй байх нь зүрхний фибрилляцийг илтгэнэ. Эдгээр тохиолдолд хохирогчийг эмч иртэл эсвэл хохирогчдод хүргэх хүртэл хохирогчийг сэргээх арга хэмжээг үргэлжлүүлэн хийх шаардлагатай байна эмнэлгийн байгууллага автомашинд сэргээн босгох үйл ажиллагааг тасралтгүй үргэлжлүүлэх замаар.

Сэргээн босгох үйл ажиллагааг богино хугацаанд зогсоосон ч (1 минут ба түүнээс бага) нөхөж баршгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүйг санах хэрэгтэй.

Сэрэлтийн анхны шинж тэмдгүүд илэрсний дараа зүрхний гадна массаж ба хиймэл амьсгалыг 5-10 минутын турш үргэлжлүүлэн хийж, инфляцийг өөрийн амьсгалах мөч хүртэл тогтооно.

Зүрхний шууд бус иллэг хийх арга

Цусны эргэлтийг цээжин дээрээ дарж сэргээж болно. Энэ тохиолдолд зүрхийг цээж, нурууны хооронд шахаж, цусыг зүрхнээс судас руу шахдаг. Ритмик даралт нь зүрхний цохилтыг дууриаж, цусны урсгалыг сэргээдэг. Аврагч цээжээр дамжин зүрхэнд үйлчилдэг тул энэхүү массажийг шууд бус гэж нэрлэдэг.

Хохирогчийг үргэлж хатуу гадаргуу дээр нуруун дээр нь тавьдаг. Хэрэв энэ нь орон дээр хэвтэж байвал шалан дээр тавина.

Өвчтөний цээжин дээрх хувцас товчийг нь тайлж, цээжийг нь чөлөөлдөг. Аврагч хохирогчийн талд (бүрэн өндөр эсвэл өвдөг дээрээ) зогсож байна. Тэрбээр өвчтөний цээжний доод хагаст нэг алгаа тавьдаг тул хуруу нь перпендикуляр байх ёстой. Нөгөө гараа дээр нь тавь. Өргөгдсөн хуруу нь биед хүрдэггүй. Аврагчийн шулуун гар нь хохирогчийн цээжинд перпендикуляр байрладаг. Массажыг хурдан жинтэй, бүх биеийн жингээр тохой нугалалгүйгээр хийдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөний цээжний ясыг 4-5 см-ээр нугалж байх ёстой.

Reanimator-ийн үйл ажиллагааны схем

1. Хохирогчийг нүүрэн дээр нь хатуу гадаргуу дээр байрлуул.
2. Толгойг нь буцааж хая.
3. Өвчтөнд амнаас ам руу эсвэл амнаас хамар хүртэл аргаар 2 амьсгаа аваарай.
4. Судасны цохилтоо шалгана уу гүрээний артери... Хэрэв үгүй \u200b\u200bбол сэхээн амьдруулах эмчилгээг үргэлжлүүлээрэй.
5. Цээжний шахалтыг эхлээрэй: 1 секундын завсартайгаар цээжний хөндийг 15 удаа дараалан дар.
6. Хиймэл амьсгалыг нэмж 2 удаа хийв. Эдгээр мөчлөгийн 4-ийг нь хий (30 удаа дарж, 2 удаа амьсгалах).
7. Дараа нь гүрээний судасны цохилтыг дахин шалгана уу. Хэрэв тэнд байхгүй бол сэхээн амьдруулах ажиллагаа үргэлжилж байна. 30 удаа дарж, 2 удаа амьсгалах 5 циклийг давт.

Хоёр аврагчийн үйл ажиллагааны схем

1. Хохирогчийг хатуу гадаргуу дээр нуруун дээр нь хэвтүүл.
2. Толгойгоо буцааж хая.
3. Өвчтөний хажууд зогсож байгаарай: эхний аврагч орны толгой дээр байдаг (тэр өвчтөний төлөө амьсгалдаг), хоёр дахь нь цээжний эсрэг талд байдаг (тэр зүрхэнд иллэг хийдэг).
4. Эхний аврагч 2 удаа хиймэл амьсгал хийдэг.
5. Хоёр дахь аврагч гүрээний судасны цохилтыг шалгаж байна. Хэрэв тэнд байхгүй бол сэхээн амьдруулах ажиллагаа үргэлжилж байна.
6. Хоёр дахь аврагч 1 секундын зайтай цээжиндээ таван удаа дараалан дарж, өвчтөний зүрхэнд иллэг хийж байна.
7. Үүний дараа анхны аврагч хохирогчид 1 амьсгалыг өгдөг.
8. Тиймээс эргээд аврагчид 10 мөчлөг зарцуулдаг бөгөөд мөчлөг бүрт 5 товшилт, 1 амьсгалыг багтаана.
9. Дараа нь гүрээний артерийн судасны цохилтыг шалгана. Хэрэв тэнд байхгүй бол сэхээн амьдруулах эмчилгээг үргэлжлүүлнэ: 5 удаа дарах, 1 амьсгалыг 10 удаа давтан хийнэ.

бас үзнэ үү

Викимедиа сан. 2010 он.

"Шууд бус зүрхний массаж" гэж юу болохыг бусад толь бичгээс үзнэ үү.

I Зүрхний массаж нь зүрхний хэмнэлээр агшилтаар бие махбод дахь цусны эргэлтийг шинэчлэх, зохиомлоор хадгалах арга бөгөөд энэ нь түүний хөндийгөөс их судаснууд руу шилжих хөдөлгөөнийг хөнгөвчилдөг; гэнэт зогсоох тохиолдолд ашигладаг ... ... Эрүүл мэндийн нэвтэрхий толь бичиг

Зүрхний массаж - Зураг. 1. Цээжний шахалтын үед гар, цээжний хөндийн хавьтах газар. Зураг: 1. Цээжний шахалтын үед гар, цээжний хөндийн хавьтах газар. Зүрхний массаж нь түүнийг сэргээхийн тулд зогсоосны дараа зүрхэнд механик нөлөө үзүүлдэг ... ... Анхны тусламж бол түгээмэл нэвтэрхий толь бичиг юм

Зүрхний хиймэл массаж (эсвэл шууд бус зүрхний массаж) гэдэг нь зүрхний цохилт зогсох үед хүний \u200b\u200bцусны эргэлтийг хангахад чиглэсэн цогц арга хэмжээ юм. Агуулга 1 Цээж шахах арга техник 1.1 Сэхээн амьдруулагчийн үйл ажиллагааны схем ... Википедиа

Шууд бус зүрхний иллэгийг үзнэ үү ... Анагаах ухааны том толь бичиг

Массаж - Массаж. МАССАЖ (Францын массаж, Арабын массаас гар хүрэх хүртэл), эмчилгээний болон эрүүл ахуйн зорилгоор биеийн гадаргуу эсвэл аливаа эрхтэн дээрх тусгай техникүүдийн механик нөлөө. Энэ нь гараар, цөөн тооны төхөөрөмжөөр хийгддэг (Vibrotherapy-ийг үзнэ үү) ... Зурагтай нэвтэрхий толь бичиг

- (Францад массажанд хүрэх араб хэлнээс массаж хийх), биеийн гадаргуу дээрх тусгай техник бүхий механик үйл ажиллагаа эсвэл анагаах ухаан, эрүүл ахуйн зориулалттай аливаа эрхтэн. Хөлс, өөхний ялгаралтыг бэхжүүлж, цус, лимфийн цусны эргэлт, бодисын солилцоог сайжруулдаг ... Том нэвтэрхий толь бичиг

Шууд бус зүрхний массаж (хаалттай, гадна) нь сэхээн амьдруулах аргуудын нэг бөгөөд зогссон зүрхэнд үйл ажиллагаагаа сэргээхэд механик нөлөөлөлд суурилдаг. Өвчтөн амьсгалын замын баривчлах оношлогдсон тохиолдолд энэ аргыг хиймэл агааржуулалт (ALV) -тай хамт хэрэглэдэг бөгөөд энэ цогцолборыг зүрх судасны сэхээн амьдруулах гэж нэрлэдэг.

Зүрхний битүү массаж гэж юу вэ?

Цээжний шахалтын мөн чанар нь цусаар дүүрсэн зүрхийг цээж, нуруу гэсэн хоёр гадаргуугийн хооронд шахахад оршино. Дарагдсан үед цусыг ховдолоос гаргаж, суллахад тосгуур руу шилжүүлдэг.

Зүрхний шууд бус массаж яагаад шаардлагатай вэ? Зөв хийгдсэн манипуляци нь цусны дээд (систолын) даралтыг (АД) 60-80 мм-ийн түвшинд байлгах боломжийг олгодог. rt. Урлаг., Ба доод (диастолын) - 40 мм. rt. Урлаг. Тоо хэмжээ зүрхний гаралт 30% байна. Энэ даралт нь бие махбодид шаардлагатай хамгийн чухал систем болох зүрх судас, уушиг, төв мэдрэлийн систем (төв мэдрэлийн систем) -ийн амьдралыг хангахад хангалттай юм.

Энэхүү заль мэхийг хийх заалт нь эмнэлзүйн үхэл бөгөөд шинж тэмдгүүд нь:

• Төв артерийн судасны цохилт дутагдал (гүрээний, гуяны, дэд булчирхайн).
• Амьсгалах хөдөлгөөний дутагдал.
• Гэрэлд хариу өгөхгүй том сурагч.
• Ухамсрын дутагдал.
• Хөхрөлт арьс (хөхрөлт).
• Рефлексийн дутагдал.
• Шархнаас цус гарахгүй (хэрэв байгаа бол).
• Эвэрлэгийн рефлекс алга болох (нүдний эвэрлэг бүрхэвчийн механик цочрол, зовхи хаагдахгүй).

Гүйцэтгэх техник

Зүрхний шууд бус массажны техник нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ.

1. Өвчтөнийг хэвтээ байрлалд байрлуул.
2. Өвчтөний хүзүүний доор галзуу тавина (энэ нь цувисан хувцас, нарийн дэр).
3. Өвчтөний зүүн талд зогсож байгаарай. Сэхээн амьдруулагчийн гарыг 2-3 хөндлөн хуруунаас дээш хэсэгт цээжний хөндийн дунд хэсэгт байрлуулна. xiphoid процесс... Зүүн далдуу нь өвчүүний перпендикуляр байх ёстой бөгөөд зүүн далаа бүрхсэн баруун дал нь цээжтэй параллель байх ёстой (сэхээн амьдруулагч баруун гартай бол).
4. Алгыг аль болох өргөж, хуруу нь өвчтөнд хүрэхгүй байх ёстой.
5. Цээжин дээрх даралтыг таны биеийн жин дор, хэмнэлээр хийх хэрэгтэй.
6. Шаардлагатай тохиолдолд механик агааржуулалтыг амнаас ам руу эсвэл амнаас хамар гэсэн хоёр аргаар гүйцэтгэдэг.

Амьсгалаа хадгалан цээжний шахалтыг хийх нь минутанд 80-100 даралттай тэнцдэг. Амьсгалын хөдөлгөөн байхгүй тохиолдолд сэхээн амьдруулагчийн тооноос үл хамааран цочрол ба амьсгалын хоорондох харьцаа 30: 2 байна.

Үхсэн тохиолдолд эмнэлгийн ажилтнуудын өмнө урьдчилсан цохилт хийдэг - энэ нь цээжний хэсэг рүү 25-30 см-ийн зайд нударгаар 10 орчим кг хүчээр хүчтэй цохилт өгдөг (механик дефибрилляцийн арга).

Сэхээн амьдруулах эмчилгээний үр дүнгийн шалгуурууд нь:

• Сэргээх хэвийн өнгө арьс.
• Сурагчдын нарийсал, гэрэлд үзүүлэх хариу урвал; зовхины хаалт.
• Төв артерийн судасны цохилт.
• Ripple гадаад төрх захын артериудцусны даралтыг хэмжих боломжийг олгодог.
• Амьсгалын бие даасан хөдөлгөөнийг сэргээх.
• Амьсгалын дээд замын (амьсгалын дээд замын) рефлексийн харагдах байдал - ханиалгах, бөөлжих.
• Хэвийн ухамсарыг сэргээх.

Чухал! Сэхээн амьдруулах арга хэмжээг аль болох эрт хийх хэрэгтэй.Учир нь зүрхний уушигны амьсгалыг (зүрх судасны сэхээн амьдруулах) хойшлуулах нь амжилтыг 10% бууруулдаг.

Дүрэм ба онцлог

Цээжний шахалтыг гүйцэтгэх хэд хэдэн дүрэм байдаг.

• Хийлгэх явцад хохирогч хатуу гадаргуу дээр байх ёстой.
• Зүрхний массажийг хэрэгжүүлэх явцад гараа сунгасан байрлалд байлгах хэрэгтэй.
• Хөхний даралтыг зөвхөн алган дээр хийдэг, хуруугаа дээш өргөх хэрэгтэй.
• Гаднах массажны үеэр гар нь цээжний гадаргуугаас гарч болохгүй.
• Насанд хүрэгчдийн цээжний нурууг нуруу руу чиглүүлэх нь 4-6 см байдаг.
• Механик агааржуулалт хийхдээ амьсгалын замын нэвтрэх чадварыг сэргээх шаардлагатай. Энэ зорилгоор индекс ба дунд хуруугаа ороолт, самбайгаар ороож, амны хөндийгөө цэвэрлэх хэрэгтэй (аманд бөөлжиж, элс живэх үед).

Сэхээн амьдруулах арга хэмжээг дор хаяж 30 минутын турш явуулдаг. Энэ хугацаанаас өмнө тусламжийг түргэн тусламж ирсний дараа эсвэл биологийн үхэл тогтоогдсоны дараа зогсооно.

Хүүхдийн эмчилгээний зүрхний хаалттай массажны онцлог шинж чанарууд:

• Зүрхний массажийг хоёр хуруугаараа эсвэл эрхий хуруугаараа хийдэг. Сэхээн амьдруулагчийн хурууг хөхний шугамаас 1 см-ийн доор байрлуулна.
• Шинээр төрсөн хүүхдэд шахах давтамж нь минутанд 120-130, 10-аас доош насны хүүхдүүдэд минутанд 100 хүртэл байдаг.
• Хөхний нүүлгэн шилжүүлэлт 1.5 - 2 см байна.
• Шаардлагатай бол хүүхдийн агаар, амны хөндийгөөр нэгэн зэрэг механик агааржуулалт хийдэг.
• Механик агааржуулалтын өмнө airways нэг хуруугаараа сулла.

Зүрхний шууд бус массажны эсрэг заалт

Зүрхний битүү иллэг хийхийг хориглох тохиолдол байдаг. Энэхүү залилангийн эсрэг заалтууд нь:

• Хөхний хавирга буюу ясны олон удаагийн хугарал.
• Цээжний хөндийн (уушигны) цус алдалтыг сэжиглэж байна.
• Цээжний нээлттэй шарх.
• Гүн нэвчдэст шарх байгаа эсэх.
• Биологийн үхлийн шинж тэмдгүүдийн илрэл.
• Хүнд, буруу өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүдийн зүрх зогсох.
• Тархины хөндийн доторхи үхлийн синдром байгаа эсэх.
• Амьдралд үл нийцэх хүнд хордлого.
• Бичгээр сэхээн амьдруулахаас татгалзах.

Дүгнэлт

Хүн бүр цээж дарах техникийг мэддэг байх хэрэгтэй. Эцсийн эцэст, хэзээ зөв гүйцэтгэл массаж хийх нь хамгийн үр дүнтэй болох бөгөөд хүний \u200b\u200bамь насыг аврах боломж нэмэгдэх болно.

Хиймэл амьсгал, цээж шахалтыг хэрхэн яаж хийх вэ: видео

Холбоо барих