Cum se manifestă epilepsia la adulți? Cauze de epilepsie

Medicina modernă se referă la epilepsie patologia centrală sistem nervoscare apare cu modificări ale conștiinței umane și creșterea activității convulsive... Severitatea acestor semne variază în funcție de întinderea și profunzimea leziunii din zona cortexului cerebral.

În exterior, boala se manifestă ca o încălcare a activității motorii, senzoriale, mentale și vegetative a corpului. În mod tradițional, boala se definește singură pierderea conștienței și apariția clasicului convulsii , dar poate proceda într-un mod diferit. De exemplu, cu absență severă, dar cu gândire păstrată sau contracții convulsive slabe ale mușchilor și degetelor feței.

Boala este considerată frecventă în copilărie și adolescență, precum și la persoanele de peste 60 de ani, dar poate apărea la o persoană tânără sau matură.

Ar trebui făcută o distincție între concepte precum episodulși epilepsie... Care este diferența dintre ele? Prima este o reacție temporară a corpului la hipoxie, traume sau leziuni sclerotice și inflamatorii ale creierului. Când aceste cauze sunt eliminate, manifestările similare cu manifestările epileptice dispar aproape imediat.

În medicină, există un termen definit pentru această patologie - aceasta este epilepsia simptomatică, codul microbian 10. Adevărata epilepsie are o evoluție cronică lungă, necesită tratament complexcare durează ani sau uneori o viață.

ICD 10 (calificarea internațională a bolilor a 10-a revizuire)

Epilepsie, ce este această boală? Medicina oficială încearcă să răspundă la această întrebare. ICD-10 clasifică această patologie ca o tulburare a sistemului nervos.

Medicii disting multe dintre soiurile, tipurile și formele sale. Localizat, idiopatic, simptomatic, adult, pediatric, generalizat, benign, juvenil etc. - toate aceste denumiri sunt folosite pentru a desemna cursul și originea diversă a acestei patologii cu mai multe fațete.

Cauzele apariției

Mecanismul de apariție a bolii este declanșat sub influența diferiților factori.

Cauzele frecvente ale epilepsiei sunt:

- traumatism cranian (contuzii, răni, vânătăi, contuzii);
- inflamația meningelor (meningită, encefalită);
- intoxicația cu alcool și droguri;
- infecții toxice și otrăviri produse chimice, medicamente, monoxid de carbon.

În plus, boala poate apărea pe fondul unor experiențe negative puternice, modificări hormonale, cu insomnie, și poate fi, de asemenea, moștenită.

Cauze frecvente de apariție la adulți :

- efectele nocive ale substanțelor psihoactive;

- tulburări ale circulației cerebrale (accidente vasculare cerebrale, ateroscleroză a vaselor creierului);
- leziuni la cap (în sport, accidente rutiere, viața de zi cu zi).

Mai des boala este diagnosticată la bărbațiAcest lucru se datorează faptului că sexul mai puternic este mai susceptibil la răni și, de asemenea, consumă droguri și alcool de multe ori mai des decât femeile.

La copii cauzele bolii pot fi următoarele:

- patologia dezvoltării intrauterine;
- hipoxie fetală prelungită;
- traume la naștere;
- efectele negative ale substanțelor toxice; medicamente, intoxicație și febră prelungită;
- traume mentale, nevroze, suprasolicitare a sistemului nervos.

Tipuri de epilepsie

Comunitatea științifică identifică mai mult de 40 de forme diferite ale acestei boli și imaginile lor clinice tipice ale epilepsiei. Fiecare tip de boală necesită o abordare specială, diagnostic și tratament.

Câteva forme:

1. Focal criptogen epilepsia se caracterizează prin prezența unui focar limitat (local) al activității patologice în creier. Convulsiile în această formă de boală apar mai întâi la preșcolari sau adolescenți. Dintr-o dată, pacienții încep să experimenteze halucinații (auditive, gustative, kinestezice sau vizuale). Odată cu acestea, apar tulburări somatice: dorință falsă de a urina și defeca, tahicardie, creșterea tensiunii arteriale, frisoane, transpirații, greață, vărsături. Se observă tulburări de vorbire, dar conștiința pacienților este complet păstrată. Atacurile durează câteva secunde.

2. Jacksonian ... De regulă, boala este o consecință a tulburărilor cerebrale și a leziunilor organice ale creierului. Boala se manifestă prin convulsii, cu un atac, mușchii feței, trunchiului și membrelor sunt contractați activ. Convulsiile trec cu această patologie în ordine inversă și se termină în partea corpului din care au început să apară. Adesea, pacienții își pierd sensibilitatea pielii și devin inconștienți. Durata convulsiilor poate fi de câteva minute, în timp, durata lor crește.

3. Absolut ... Această patologie se caracterizează prin întreruperi pe termen scurt la oameni, fără apariția convulsiilor. În exterior, pacienții au o privire absentă și clipesc adesea, produc mișcări mecanice cu fălcile, brațele, picioarele, buzele.
Epilepsia de absorbție la copii se poate manifesta după un stres mental semnificativ sau, dimpotrivă, cu relaxare puternică, absența unor activități interesante. Forma copilăriei a acestei patologii poate fi însoțită de o capacitate scăzută de concentrare și dificultăți de învățare.

5. Rolandic ... Boala continuă cu zvâcniri moderate ale mușchilor de pe față și corp, salivație, parastezie în limbă, tulburări de vorbire. În cazuri mai severe, la debutul unui atac, pacienții „îngheață”, convulsiile ritmice trec prin corpul lor, sunt dezorientati si confuzi.

La copii

Semne de epilepsie la sugari și copii vârstă fragedă diferă de la tabloul clinic boli la adulți.

Datorită activității motorii crescute a bebelușilor, convulsiile sunt dificil de distins de hipertonicitate la nou-născuți sau la un copil mic. În plus, nu toate formele de epilepsie apar cu sindrom convulsiv sever.

Dar, cu o observație atentă, părinții pot observa câteva semne caracteristice ale bolii:

- golirea involuntară vezică sau intestine;
- respirație;
- lipsa de reacție la vocea mamei (tatălui);
- rotirea ascuțită a ochilor, aruncarea înapoi a capului;
- adoptarea unor posturi nenaturale („înghețare”);
- manifestare vie a agresivității verbale și fizice.

La adulți

În forme mai blânde, epilepsia la tineri, maturi și vârstnici poate fi neobservată de alții. Pierderea conștienței pe termen scurt și mișcările convulsive moderate sunt percepute nu ca simptome epileptice la adulți, ci ca epuizare nervoasă sau răspuns la stres. În cazurile mai severe, boala continuă cu pierderea cunoștinței și căderea pacienților, cu convulsii severe.

Spre deosebire de copii, adulții pot descrie o stare pre-epileptică (aura). Înainte de un atac, ei experimentează de obicei:

- anxietate sau frici;
- amețeli;
- halucinații;
- frisoane și febră.

Primele semne de epilepsie la adulți bărbați poate fi observat pe fondul abuzului de alcool. Este una dintre cele mai frecvente cauze ale epilepsiei la adulți. Avea femei simptomele bolii se pot dezvolta din cauza dezechilibrului hormonal în timpul sarcinii sau climacteric, pe fondul stresului prelungit sau al epuizării psiho-emoționale.

Primul ajutor pentru epilepsie

Ce se întâmplă dacă o persoană de lângă tine a căzut într-o criză epileptică?

1. Nu intrați în panică, ci chemați o echipă de ambulanță și așteptați specialiști dacă atacul nu sa încheiat în 5 minute.
2. Întoarceți pacientul pe o parte și puneți un lucru moale sub cap.
3. Îndepărtați de persoană toate obiectele periculoase care o pot deteriora.
4. După ce pacientul își recapătă cunoștința, rămâneți cu el până când se restabilește orientarea sa în lumea din jur.

Primul dvs. ajutor pentru o criză epileptică poate fi de neprețuit, deoarece în timpul acesteia puteți reduce riscul de traume la pacienți și imediat după aceasta, puteți sprijini persoanele neajutorate și foarte confuze.

Tratament

Anterior, se credea că epilepsia este o boală intravitală și acum mulți oameni pun întrebarea: "Este vindecabilă?" Statisticile medicale moderne susțin că utilizarea medicamentelor ameliorează convulsiile epileptice la mai mult de 65% dintre pacienți și ameliorează starea de 20%.

Acest lucru este ajutat de pastile pentru epilepsie, a căror listă este actualizată constant cu cei mai noi agenți farmacologici.

Finilepsină, piramidonă, benzodiazepină, seizar - acest grup de medicamente antiepileptice care îmbunătățesc starea de spirit a pacienților, normalizează activitatea creierului, reduc excitabilitatea patologică a zonelor afectate ale creierului.

Pe lângă acestea, bolile sunt utilizate în mod activ în terapieanticonvulsivante ( valproat de sodiu, carbamazepină, topiramat), aceste medicamente reduc activitatea neuronală excesivă și relaxează mușchii corpului, reducând astfel manifestarea sindromului convulsiv.

Mulți pacienți după un curs de tratament caută modalități de a elimina diagnosticul. pentru totdeauna... Dar chiar și în absență semne clinice perioadă lungă de timp, pacienții complet sănătoși sunt recunoscuți după cinci ani de observație de la prima manifestare a bolii, menținând în același timp o remisiune stabilă, fără complicații și anomalii mentale, cu indicatori EEG buni.

Tratamentul cu remedii populare

Boala este cunoscută încă de pe vremea lui Hipocrate, prin urmare, au existat metode populare tratamentul ei. Și, cu toate acestea, înainte de a utiliza orice fitopreparare, ar trebui să consultați un neurolog.

Cele mai cunoscute mijloace de combatere a epilepsiei cu ajutorul perfuziilor, decocturilor și uleiurilor includ:

- ulei de piatră, care are proprietăți antispastice și imunomodulatoare;
- preparate pe bază de plante pe bază de bujor, rădăcină, lemn dulce cu efect calmant
- Tinctura rădăcinii Mariei, care are un efect relaxant;
- aromoterapie cu bucăți de smirnă, care se plasează în camera pacientului.

O abordare integrată a întrebării „Cum se vindecă epilepsia pentru totdeauna?” Și o combinație mod sănătos viata, terapia medicala si remedii populare poate ajuta oamenii să scape de această problemă sau să amelioreze manifestările bolii.

Video:

Epilepsia cronică este o boală neuropsihiatrică. Se execută latent, dar adesea cu manifestări periodice ale convulsiilor, care se numesc convulsii epileptice. Este imposibil să vă pregătiți pentru o criză - apare brusc. Cauza devine excitare, care acoperă multe părți ale creierului simultan.

În cazul epilepsiei, simptomele la adulți pot fi foarte diferite. Totul depinde de funcțiile pe care le îndeplinește neuronul „excitat”. De exemplu, dacă cu ajutorul său îndoim brațul, atunci în momentul atacului pacientul va începe să se îndoaie și să îndoaie brațul de multe ori împotriva voinței sale. Sechestrul poate fi scurt - câteva secunde și destul de lung - câteva minute.

Frecvența apariției este diferită pentru fiecare pacient. Este foarte important să se monitorizeze frecvența convulsiilor: cu cât apar mai des, cu atât mai multe consecințe se lasă. Deteriorarea neuronilor și comunicarea între celulele creierului duc treptat la apariția simptomelor deja între convulsiile epileptice - modificările comportamentului uman, trăsăturile de caracter neobservate anterior de oricine se agravează și viteza gândirii scade.

Semne frecvente de epilepsie la adulți:

• încălcarea coordonării mișcării;
• probleme de vorbire;
• tonus muscular crescut;
• probleme mentale.

Aceste și alte simptome pot apărea în combinații.

În timpul epilepsiei, semnele și simptomele la adulți depind de tipul de criză. Există crize parțiale și generalizate. Parțial se mai numește local / focal. Cauza apariției lor este un focar epileptic care funcționează într-una din cele două emisfere cerebrale. Leziunea poate fi identificată folosind procedura de electroencefalografie. Spre deosebire de convulsiile locale, convulsiile generalizate se caracterizează prin prezența unei activități electrice difuze din două emisfere cerebrale simultan și acest lucru poate fi văzut pe o electroencefalogramă.

Tipurile de convulsii diferă între ele prin semnele exterioare ale epilepsiei la bărbații și femeile adulte. De regulă, o persoană suferă de convulsii de același tip și cu aceleași simptome: motor, vorbire, plan mental. Dar odată cu evoluția bolii, dacă nu este tratată, pot apărea alte semne, dar cele anterioare nu vor dispărea.

Unul dintre semnele epilepsiei la adulți, dacă vorbim despre un tip parțial de convulsii, este pierderea cunoștinței. Dar acest lucru nu este întotdeauna cazul. Dacă pacientul a fost conștient în timpul atacului și a simțit ce se întâmplă, atunci vorbește despre un simplu atac parțial.

Manifestările pot fi după cum urmează:

• motor. Primele semne de epilepsie la adulți în acest caz sunt tremurături musculare, care pot apărea oriunde - pe abdomen, mâini, față. O persoană își întoarce involuntar capul în lateral de mai multe ori, la fel se întâmplă și cu ochii. Poate să strige brusc un cuvânt și să scoată un sunet dacă mușchii laringieni se contractă. Se întâmplă ca după tremurături musculare dintr-o parte a corpului, tremurături să apară în rest, în curând procesul de contracție musculară acoperă deja întregul corp și persoana cade inconștientă. În limbajul medical, astfel de convulsii se numesc Jacksonian (motor cu marș) cu generalizare secundară;
• mental. Ele se caracterizează prin eșecuri în gândire, în memorie, care apar și ele brusc. De exemplu, un pacient se poate speria brusc, foarte bun. Li se poate părea că a văzut deja mediul necunoscut în care se află în acest moment. Când vorbește cu un interlocutor, o persoană care a avut o criză parțială mentală poate uita brusc pentru o perioadă scurtă de timp și nu poate recunoaște cine se află în fața sa, dar apoi să-și amintească și să revină la conversație, de parcă nu s-ar fi întâmplat nimic. În același mod, pacientul poate, fără niciun motiv, să-și piardă orientarea în propria cameră, apartament. De multe ori apar halucinații: fulgerul zboară în fața ochilor, mâna crește în dimensiune, pare superfluă și așa mai departe. Întrucât persoana este conștientă, după sfârșitul atacului poate spune ce a văzut, auzit și simțit;
• senzorial. Primele semne de epilepsie la adulți în cazul unei convulsii parțiale senzoriale sunt o senzație de arsură și înțepături pe piele, o senzație de parcă un curent electric a trecut prin corp, sunete de neînțeles în urechi (trosnituri, zgomot puternic, sunete) ), apariția gustului în gură, miros, atunci când nu există nimic mirositor în apropiere. Aceste atacuri pot fi însoțite de un marș urmat de generalizare. Adesea o persoană își pierde cunoștința;
• vegetativ-visceral. În acest tip de epilepsie, semnele și simptomele la adulți includ apariția unei senzații de spațiu gol în interiorul abdomenului, în partea superioară a acestuia, mișcarea organelor dintr-un loc în altul. Se întâmplă ca pacientul să roșească puternic, emana saliva, inima îi bate violent, tensiunea arterială crește, el este foarte însetat.

Pierderea conștiinței indică o criză parțială complexă. Dar nu este deloc necesar ca o persoană să cadă cu ochii închiși. El poate îngheța brusc și începe să pronunțe același cuvânt, expresie sau chiar o propoziție întreagă; a inghiti necontenit; mestecând cu buzele, făcând mișcări de supt; fluturați mâna, ridicați-o, îndoiți și îndoiți degetele și așa mai departe. Este imposibil să-l scoți din această stare prin cuvinte, lumină sau atingere - nu există conștiință. Când se încheie criza, pacientul se trezește singur, dar nu-și amintește nimic din cele întâmplate acum o secundă.

Unele crize parțiale complexe durează ore, uneori zile. În exterior, semnele de epilepsie la bărbați și femei adulți, în acest caz, nu pot fi observate de alții: se pare că o persoană merge, gândindu-se, de-a lungul drumului, chiar așteaptă un semafor verde, cină în liniște și se schimbă acasă, doar arată ușor absent. Acest comportament este similar cu comportamentul „nebunilor”.

Orice fel de criză parțială poate provoca generalizarea secundară, atunci când întregul creier este implicat în proces: încep convulsiile, o persoană își pierde cunoștința. Dar înainte de asta, el simte ceva, cunoscut și de înțeles numai pentru el, așa-numitul. Durează doar câteva secunde / minute, dar în acest timp un pacient care înțelege că un atac este pe cale să înceapă poate avea timp să se pregătească puțin: se întinde, scoate obiecte ascuțite și solide de la sine, coboară de pe scara rulantă. Din păcate, este imposibil să scapi de atacul în sine.

Care sunt caracteristicile convulsiilor generalizate

Nu contează dacă a zecea sau prima criză de epilepsie apare la adulți, este însoțită invariabil de pierderea cunoștinței - aceasta este principala caracteristică a unei crize generalizate. O persoană nu își va putea aminti ce s-a întâmplat.

Simptomele diferă în funcție de tipul de criză:

• ... Dacă în acest tip de epilepsie există un singur simptom la adulți - o pierdere accentuată a cunoștinței (pentru câteva secunde), atunci ei vorbesc despre o formă simplă de absență. Conștiința nu este însoțită de o cădere, o persoană pur și simplu îngheață la loc, indiferent de ceea ce face - vorbește, merge, mănâncă și, mai târziu, revine la viață. Dacă, pe lângă aceasta, există și alte semne, inclusiv urinare bruscă, rostogolirea ochilor, linsul repetat al buzelor, gesturi, respirație rapidă, ritm cardiac crescut, atunci se poate diagnostica o absență complexă. În acest fel, această criză este similară cu una parțială complexă și adesea sunt confundate chiar de către medici experimentați. Numai electroencefalografia va da răspunsul exact;
• mioclonic. Simptomele sale: contracții musculare cu forță crescută: o persoană se așează brusc și se ridică, își flutură brațele, îngenunchează, își aruncă capul înapoi, ridică din umeri;
• tonic. Crampele musculare durează de la 5 secunde la jumătate de minut. Pacientul își îndoaie brațele, picioarele, gâtul, întregul corp;
• tonic-clonic. Cel mai frecvent tip de crize epileptice, care poate fi cauzat de lipsa unui somn adecvat, de prea mult alcool, de supraexcitație severă. Chiar și în timpul primului episod de epilepsie, adulții experimentează o pierdere bruscă a conștienței odată cu căderea. Apoi încep convulsiile. În primul rând, apare tonic (țipete, sunete datorate contracțiilor musculare laringiene, aceasta duce la mușcarea limbii cu dinții, arcuirea întregului corp), care durează maximum jumătate de minut. Sunt urmate de clonice (spasme ale membrelor), care durează aproximativ 1-2 minute. Alte simptome: fața devine albastră și devine roșie în același timp, inima bate frecvent, presiunea crește, spuma apare pe buze (dacă o persoană își mușcă limba, obrazul, spuma se amestecă cu sânge). După o criză, totul revine la normal: mușchii slăbesc, persoana respira tare și liber și adoarme. Dorm de la câteva secunde la multe ore. După ce s-a trezit, la început nu înțelege ce s-a întâmplat, cine este, ce zi și an sunt în calendar. Mai târziu, memoria este restabilită. Nu-și poate aminti ce i s-a întâmplat, dar simte durere în cap, mușchi, slăbiciune;
• clonice. Se întâmplă rar. Similar cu criza tonico-clonică. Singura diferență este că lipsește prima etapă;
• astatic / atonic. Pacientul are o scădere bruscă a tonusului muscular într-una din părțile corpului. Dacă este în maxilar, atunci acesta cade, iar pacientul însuși îngheță nemișcat pentru câteva secunde / minute. Dacă este în gât, capul cade brusc pe piept, iar pacientul nu poate să-l ridice. Uneori poate cădea singur.

Acestea sunt simptomele epilepsiei de diferite tipuri și tipuri. Determinarea tipului / tipului este extrem de importantă, deoarece medicul va putea prescrie tratamentul corect, știind doar diagnosticul exact.

Epilepsia este o patologie neurologică cronică, care este o predispoziție a corpului uman la debutul brusc al unui atac, însoțită de reacții convulsive. Epilepsia se dezvoltă la 5% dintre persoanele la vârsta adultă. Cauzele apariției la adulți sunt de obicei dobândite în natură și necesită un studiu și tratament atent.

Baza originii tulburărilor neuropatice în epilepsie este reprezentată de impulsurile paroxistice din celulele nervoase (neuroni) ale creierului. Boala se caracterizează prin convulsii tipice recurente, caracterizate prin manifestări multiforme.

Dezvoltarea unei crize epileptice are loc atunci când sunt prezenți sau interacționează doi factori:

1. Activitate de concentrare convulsivă. Condiția apare ca urmare a deteriorării într-o zonă separată a creierului. Ulterior, pe loc se formează o cicatrice, uneori se formează un chist umplut cu lichid. Periodic, se dezvoltă edem în această parte, apare iritarea neuronilor, care provoacă crampe ale mușchilor scheletului.
2. Pregătirea convulsivă a creierului. Acesta este numele posibilității de supraexcitație în cortexul organului principal, atunci când sistemul anticonvulsivant nu mai este capabil să-l oprească.

În unele cazuri, cu disponibilitatea crescută a unui număr semnificativ de neuroni, excitația captează imediat cortexul cerebral. Chiar și absența unui focus activ duce adesea la pierderea cunoștinței. Când pragul excitabilității este normal, chiar și cu un focus extins, apar convulsii locale.

Cauze

Cauzele epilepsiei la adulți au etiologii diferite. În 70% din cazuri, nu este posibil să se găsească rădăcina problemei; ca urmare, este mai dificil de tratat boala. Dar motivul este că conceptul nu este pe deplin corect; este mai corect să-i numim factori de risc care provoacă dezvoltarea patologiei.

Boala este clasificată după mai multe criterii. Diviziunea principală apare datorită apariției sale:

1. Idiopatic. Când neuronii sunt predispuși genetic la declanșare și la producerea unui impuls electric. În anumite condiții, această caracteristică este transformată în epilepsie.
2. Simptomatic sau dobândit. Ele pot apărea ca urmare a unor boli sau afecțiuni din trecut care afectează negativ creierul.
3. Criptogen. Etiologia apariției convulsiilor rămâne neclară.

Printre aceștia, există principalii factori care au devenit condiția fundamentală în care se dezvoltă epilepsia la adulți:

• Neoplasm în creier. De obicei, cauza este glioamele benigne și tumorile maligne.
• Traumatism cerebral. Ecouri de daune pot apărea chiar și după ani, mai ales dacă a existat o fractură a craniului, hematom și pierderea prelungită a cunoștinței.
• Boli inflamatorii ale creierului (meningită, encefalită).
• Tulburări circulatorii. După un accident vascular cerebral, epilepsia este diagnosticată la 7% dintre pacienți.
• Leziuni toxice ale creierului. Apare din cauza consumului prelungit de alcool, droguri sau medicamente.

În fiecare caz, datorită complexului procesele metabolice deteriorarea duce la apariția unui grup de neuroni sensibili cu un prag de excitație scăzut, care formează un focar epileptic. Din aceasta, iritația nervilor este transmisă către alte celule, ceea ce provoacă o criză epileptică. În ce formă (motorie sau mentală etc.) fenomenul se va manifesta depinde de funcțiile neuronului. Treptat, toate unitățile noi ale sistemului nervos sunt atrase în proces, se formează conexiuni stabile, ceea ce duce la progresul patologiei, noi tipuri de manifestări.

Simptome

Epilepsia se manifestă prin convulsii epileptice. Specificitatea lor de exprimare este reflectată de funcțiile neuronilor implicați în centrul excitației. În unele cazuri, un atac convulsiv durează câteva secunde, uneori durează de la 2 la 6 minute, alteori până la un sfert de oră sau mai mult. În funcție de frecvența de apariție pe lună, convulsiile pot fi:

• rare, nu mai mult de o dată;
• mediu, de până la 4 ori;
• cu o manifestare mai frecventă, frecventă.

De asemenea, convulsiile sunt diferențiate în două grupuri mari, fiecare dintre ele având caracteristici diferite. Depinde de originea bolii, de localizarea focarului afectat, de caracteristicile EEG și de starea sistemului nervos central în momentul declanșării atacului. De regulă, odată cu progresia bolii, semnele sunt completate cu simptome noi:

Parțial

Astfel de atacuri sunt numite și locale. Aceasta este o manifestare comună a bolii. Convulsii similare se dezvoltă atunci când celulele nervoase sunt deteriorate într-o zonă a creierului și sunt:

• Motor. Acestea sunt exprimate prin zvâcniri ale mușchilor din anumite părți ale corpului, manifestate prin rotiri ale capului sau ale ochilor. Când laringele spasmează, persoana scoate sunete sau strigă cuvinte. Starea apare brusc și nu depinde de voință. Este posibil ca, apărând într-o parte a mușchilor, să capteze jumătate, apoi întregul corp.
• Senzorial. Uneori, simptomele sunt furnicături sau arsuri. Pacientul are scântei și sclipiri în fața ochilor, se aud zgomote în urechi, apar halucinații gustative sau olfactive. Fenomenele sensibile pot fi însoțite de un marș și se dezvoltă treptat într-o formă generalizată.
• Vegetativ-visceral. Vederea se caracterizează prin senzații care apar în interiorul corpului, în abdomen și organe interne... În acest caz, tahicardia, presiunea crescută, setea sau salivația, roșeața feței nu sunt excluse.
• Mental. Gândirea și memoria sunt afectate. Sunt însoțite de modificări ale dispoziției (euforie sau melancolie). O persoană se poate pierde acasă, efectul deja vu este posibil, apar halucinații și mirosuri străine.

Convulsiile epileptice locale sunt subdivizate:

• Cele simple. În momentul atacurilor, pierderea cunoștinței nu are loc, așa că pacientul vorbește despre sentimentele sale.
• În cele complexe. Cu astfel de crize, există o pierdere a cunoștinței și o persoană nu cade întotdeauna, doar această perioadă este ștearsă din memorie. Pacientul nu poate explica ce a fost. O persoană îngheață, nu răspunde la apel, face diverse mișcări sau spune ceva. Unele tipuri de convulsii durează ore sau zile, iar oamenii iau măsuri adecvate, dar nu răspund altora.

Convulsiile parțiale pot evolua către convulsii generalizate cu convulsii (generalizare secundară). Semnele precedente devin o aură. Deoarece o persoană nu își pierde cunoștința în timpul manifestărilor simple, își amintește sentimentele sale și reușește să ia măsuri pentru a se proteja de daune.

Datorită varietății simptomelor, este dificil să se identifice primele semne de epilepsie la adulți. Uneori ușoară zvâcnire a degetului sau recurentă spasme musculare nu cauzează îngrijorare, pacientul nu consideră necesar să le menționeze medicului, deși acesta devine primul semn al unei tulburări nevrotice în curs de dezvoltare.

Generalizat

Generalizarea primară - o consecință a activității cerebrale difuze - este însoțită de pierderea cunoștinței. La final, pacientul nu-și poate aminti ce i s-a întâmplat în acel moment. Acest fel afecțiunile sunt, de asemenea, împărțite în tipuri, ceea ce este asociat cu o varietate de simptome:

• Abanaze. În momentul unei convulsii simple, pierderea cunoștinței are loc între 2 și 15 secunde. De exemplu, atunci când vorbește, o persoană pare să se oprească, apoi continuă să comunice, de parcă nu s-ar fi întâmplat nimic. Cu abane complexe, afecțiunea este completată de alte semne: mișcarea necontrolată a ochilor, pleoapelor, mâinilor, căderea și creșterea ritmului cardiac. Diferențierea manifestărilor de patologia parțială nu este ușoară. Uneori, o electroencefalogramă vă permite să faceți acest lucru, arată implicarea întregului cortex cerebral în paroxism.
• Mioclonic. Tipul este reprezentat de contracții musculare extinse: sacadări, sacadări, zvâcniri, fluturarea mâinilor.
• Tonic-clonic. În epilepsie, convulsiile sunt cele mai frecvente, prin urmare, ideea bolii la oameni s-a format tocmai pe baza manifestărilor de acest tip. Pacientul, pierzându-și cunoștința, cade, uneori lovind puternic, scoate un strigăt din cauza spasmului convulsiv al mușchilor laringelui. Începe faza tonică, care durează de la un sfert de oră la 30 de minute. Când stoarce mușchii de mestecat, o persoană poate mușca țesut moale cavitatea bucală, corpul se îndoaie într-un arc. Apoi, există o etapă clonică (1-2 minute), când mușchii extensori ai extremităților se contractă la rândul lor. Fața devine mov, capătă o nuanță albăstruie, spuma iese din gură. La final, convulsiile scad treptat, mușchii se relaxează, persoana adoarme. Somnul durează câteva secunde, uneori ore. Pacientul nu se recuperează imediat. La început, este incapabil să se orienteze în spațiu, se plânge de dureri de cap, pierderea memoriei. Apoi, funcțiile revin, dar el nu își amintește atacul.
• Tonic. Seamănă cu un spasm muscular, corpul rămâne tensionat.
• Clonic. Răsucire a membrelor și a trunchiului.
• Aton. Acestea se caracterizează prin relaxarea tuturor mușchilor sau a unei părți individuale a corpului.

Numărul de epiplasme este important, deoarece de fiecare dată când apare, celulele nervoase ale creierului sunt deteriorate, procesele metabolice sunt inhibate, ceea ce duce la tulburări cerebrale funcționale. Acest fapt devine motivul schimbărilor în comportamentul uman, în caracterul său, în abilitățile cognitive. Cel mai adesea, manifestările sunt asociate cu deteriorarea regiunii temporale a creierului.

Status epilepticus, care este pericolul

Atunci când o criză este prelungită (mai mult de jumătate de oră) sau mai multe crize se repetă la rândul lor, împiedicând persoana să-și recapete cunoștința, afecțiunea se numește „status epilepticus”. Apare în toate tipurile de manifestări, este deosebit de pronunțată în tipurile tonico-clinice, amenință viața pacientului, necesită măsuri imediate de resuscitare.

Dacă nu acordați asistență la timp, în jumătate din cazuri situația se încheie cu moartea. De ce este periculos:

• Inhalarea salivei cu sânge are loc, o persoană se poate sufoca.
• Reținerea prelungită a respirației provoacă hipoxie, care crește edemul din creier.
• O modificare a echilibrului acido-bazic duce la o perturbare a hemodinamicii.
• Activitatea musculară crește stresul asupra inimii, afectând funcția creierului.
• Cu un statut epileptic prelungit, adâncimea comă crește.

După încetarea convulsiilor, începe etapa de prostrație epileptică, în această stare o persoană poate muri.

Diagnostic

La diagnosticarea epilepsiei, cauzele apariției acesteia la adulți sunt de o importanță capitală. Este necesar să le stabiliți pentru a selecta tactici terapeutice eficiente. După ce ați găsit sursa problemei și ați eliminat-o, este uneori posibil să salvați pacientul de simptome dureroase. Lista măsurilor de diagnostic include:

• Luând anamneză, unde fiecare detaliu al stării pacientului este important. În mod semnificativ, când au apărut primele simptome, cum trec ele. Este bine dacă atacul este înregistrat pe video, dacă nu, va trebui să intervievați martori oculari despre manifestările sale.
• Examen neurologic.
• Electroencefalografia (EEG) este o metodă eficientă de cercetare care determină activitatea electrică din creier.
• Anomaliile structurale din emisferele cerebrale ajută la identificarea RMN și CTM.
• Cercetări de laborator.

Toate tipurile de examinări permit diagnosticarea epilepsiei, originea și tipul acesteia.

Tratament

Tratamentul epilepsiei la adulți este un proces îndelungat. În fiecare caz, terapia individuală este selectată luând în considerare vârsta, sexul, etiologia apariției, caracteristicile cursului și activitatea manifestărilor.

Tratament medicamentos

Principalele medicamente prescrise pentru epilepsie includ:

• Anticonvulsivante sau anticonvulsivante. Acțiunea lor vizează reducerea duratei și frecvenței atacurilor. Îi iau mult timp: ani de zile, uneori toată viața. În unele cazuri, medicamentul elimină complet simptomele bolii. Alegerea medicamentului prioritar este determinată de tipul de criză, tipul de epilepsie la adulți, cauzele sale, prezența patologiilor somatice și vârsta pacientului. Folosit: „Valproat”, „Fenitoină”, „Carbamazepină”, „Levetiracetam”.
• Analgezice. Pentru a reduce durerea după un atac.
• Aportul de calciu. Ajută la reducerea convulsiilor.
• Medicamente neurotrope. Activează sau inhibă transmiterea impulsurilor nervoase în sistemul nervos central.
• Medicamente nootropice. Afectează funcțiile mentale ale creierului.

Pacienții se află sub supravegherea medicului curant. În fiecare trimestru, starea pacientului este examinată, eficacitatea terapiei și a cercetării este monitorizată efecte secundare medicamente... În absența convulsiilor timp de 2 ani, nu este exclusă anularea treptată a tratamentului anticonvulsivant.

Interventie chirurgicala

Chirurgia se efectuează pentru atacuri frecvente atunci când tratamentul nu are succes.

• Operația implică rezecția zonei țesutului cerebral în care se află focul excitației sau suprimarea conexiunilor nervoase dintre emisfere prin metoda comisurotomiei. Se efectuează în cazul în care îmbunătățirea stării este garantată și zona afectată este stabilită cu exactitate.
• Stimulare electrică - metodă nouăRecomandat atunci când intervenția chirurgicală nu este posibilă și medicamentele sunt ineficiente. Este o scădere a activității în creier cu un impuls electric moderat. Pentru aceasta, un neurostimulator este cusut sub pielea pacientului.

Operația nu dă întotdeauna un rezultat pozitiv, prin urmare este preferată noua tehnică.

Epilepsia este o boală complexă, nu este ușor de tratat, în special dificultățile apar atunci când se manifestă la vârsta adultă. Dar, dacă, în timp pentru a diagnostica patologia și a stabili corect cauza, este foarte posibil să mențineți sănătatea. Medicamentul este capabil să facă față bolii, nu numai pentru a restrânge dezvoltarea acesteia, ci și pentru a opri complet atacurile.

Este o boală neuropsihiatrică obișnuită cu evoluție cronică latentă. În ciuda acestui fapt, debutul convulsiilor epileptice bruște este tipic pentru boală. Acestea sunt cauzate de apariția a numeroase focare de excitație spontană (descărcări nervoase) în anumite zone ale creierului.

Din punct de vedere clinic, astfel de crize se caracterizează printr-o tulburare temporară a funcțiilor senzoriale, motorii, de gândire și autonome.

Frecvența detectării acestei boli este în medie de 8-11% (crize clasice avansate) în rândul populației generale a populației din orice țară, indiferent de locația climatică și de dezvoltarea economică. De fapt, fiecare a 12-a persoană experimentează uneori unele micro-semne de epilepsie.

Majoritatea covârșitoare a oamenilor consideră că epilepsia este incurabilă și este un fel de „pedeapsă divină”. Dar medicină modernă infirmă complet această opinie. Medicamentele antiepileptice ajută la suprimarea bolii la 63% dintre pacienți, iar la 18% - reduc semnificativ manifestările sale clinice.

Tratamentul principal este pe termen lung, regulat și permanent terapie medicamentoasă cu respectarea unui stil de viață sănătos.

Motivele dezvoltării epilepsiei sunt diferite; OMS le-a grupat în următoarele grupuri:

Idiopatic - acestea sunt cazuri când boala este moștenită, adesea după zeci de generații. Creierul nu este deteriorat organic, dar există un răspuns neuronal specific. Această formă este instabilă, iar convulsiile apar fără un motiv explicabil;

Simptomatic - există întotdeauna un motiv pentru dezvoltarea focarelor de impulsuri patologice. Acestea pot fi consecințele traumei, intoxicației, tumorilor sau chisturilor, malformațiilor etc. Aceasta este cea mai „imprevizibilă” formă de epilepsie, deoarece un atac poate fi declanșat de cel mai mic iritant, de exemplu, frică, oboseală sau febră;

Criptogen - nu este posibil să se stabilească cu exactitate adevărata cauză a apariției focarelor de impuls necaracteristice (intempestive).

Când apare epilepsia?

Convulsiile, în multe cazuri, sunt observate la copiii nou-născuți, cu o temperatură corporală ridicată. Dar asta nu înseamnă că persoana va avea epilepsie în viitor. O astfel de boală se poate dezvolta la orice persoană și la orice vârstă. Dar totuși, copiii și adolescenții o întâlnesc mai des.

75% dintre persoanele cu epilepsie sunt persoane sub 20 de ani. În ceea ce privește persoanele cu vârsta peste douăzeci de ani, sunt de obicei de vină diferite tipuri de leziuni sau accidente vasculare cerebrale. Grup de risc - persoane cu vârsta peste șaizeci de ani.

Simptome de epilepsie

Manifestarea crizelor epileptice poate diferi de la pacient la pacient. În primul rând, simptomele depind de acele zone ale creierului în care apare și se răspândește descărcarea patologică. În acest caz, semnele vor fi direct legate de funcțiile părților afectate ale creierului. Pot apărea tulburări de mișcare, tulburări de vorbire, creșterea sau scăderea tonusului muscular, disfuncție procesele mentale, mai mult, atât izolat, cât și în diverse combinații.

Severitatea și setul de semne vor depinde, de asemenea, de tipul specific de epilepsie.

Atacurile Jacksoniene

Deci, cu atacurile lui Jackson, iritația patologică acoperă o anumită zonă a creierului, fără a se răspândi în cele vecine, prin urmare, manifestările se referă la grupe musculare strict definite. De obicei tulburările psihomotorii sunt de scurtă durată, persoana este conștientă, dar se caracterizează prin confuzie și pierderea contactului cu ceilalți. Pacientul nu este conștient de disfuncție și respinge încercările de a ajuta. După câteva minute, starea este complet normalizată.

Zvâcnirea sau amorțeala începe la nivelul mâinii, piciorului sau piciorului inferior, dar se poate răspândi în întreaga jumătate a corpului sau se poate transforma într-o criză mare. În acest din urmă caz, se vorbește despre un atac secundar generalizat.

O criză convulsivă mare constă în înlocuirea succesivă a fazelor:

Harbingers - cu câteva ore înainte de debutul atacului, pacientul este acoperit de o stare de anxietate, caracterizată printr-o creștere a excitării nervoase. Accentul activității patologice din creier se extinde treptat, acoperind toate secțiunile noi;

Convulsii tonice - toți mușchii sunt puternic tensionați, capul este aruncat înapoi, pacientul cade, lovind podeaua, corpul său este arcuit și ținut în această poziție. Datorită încetării respirației, fața devine albastră. Faza este scurtă, aproximativ 30 de secunde, rar - până la un minut;

Convulsii clonice - toți mușchii corpului se contractă rapid și ritmic. Salivare crescută, care arată ca o spumă din gură. Durata - până la 5 minute, după care respirația se restabilește treptat, cianoza dispare de pe față;

Stupor - în centrul activității electrice patologice, începe o inhibiție puternică, toți mușchii pacientului se relaxează, eventual descărcare involuntară de urină și fecale. Pacientul își pierde cunoștința, reflexele sunt absente. Faza durează până la 30 de minute;

Dormi.

După trezire, pacientul poate suferi încă 2-3 zile, slăbiciune, tulburări de mișcare.

Crizele mici

Crizele mici sunt mai puțin pronunțate. Pot apărea serii de zvâcniri mușchii feței, o scădere accentuată a tonusului muscular (în urma căruia persoana cade) sau, dimpotrivă, tensiunea tuturor mușchilor atunci când pacientul îngheață într-o anumită poziție. Conștiința este păstrată. Poate o „absență” temporară - absență. Pacientul îngheață câteva secunde, poate să-și dea ochii peste cap. După atac, nu-și amintește ce s-a întâmplat. Crizele mici încep adesea în vârstă preșcolară.

Status epilepticus

Status epilepticus este o serie de convulsii care urmează una după alta. Între timp, pacientul nu își recapătă cunoștința, are tonus muscular redus și lipsă de reflexe. Pupilele sale pot fi dilatate, îngustate sau de diferite dimensiuni, pulsul este fie rapid, fie greu de palpat. Această afecțiune necesită asistență medicală imediată, deoarece se caracterizează prin creșterea hipoxiei și edemului cerebral. Lipsa intervenției medicale în timp util duce la consecințe ireversibile și moartea.

Toate crize de epilepsie au un început și un sfârșit brusc spontan.

Nimeni cauza comuna epilepsie, care ar putea explica aspectul ei. Epilepsia nu este boală ereditară în sens literal, dar totuși în anumite familii, unde una dintre rude a suferit de această boală, probabilitatea bolii este mai mare. Aproximativ 40% dintre persoanele cu epilepsie au rude apropiate cu boala.

Există mai multe tipuri de crize epileptice. Severitatea lor este diferită. Un atac în care este de vină doar o parte a creierului se numește parțial sau focal. Dacă întregul creier este afectat, atunci o astfel de criză se numește generalizată. Există crize mixte: ele încep într-o parte a creierului, ulterior acoperă întregul organ.

Din păcate, în șaptezeci la sută din cazuri, cauza bolii rămâne neclară.

Fără îndoială, prezența tumorilor cerebrale la strămoși duce la o mare probabilitate de transmitere a întregului complex al bolii către descendenți - aceasta este în varianta idiopatică. Mai mult, dacă există o predispoziție genetică a celulelor SNC la hiperreactivitate, epilepsia are posibilitatea maximă de manifestare la descendenți.

În același timp, există o opțiune duală - simptomatică. Factorul decisiv aici este intensitatea transferului genetic al structurii organice a neuronilor creierului (proprietatea excitabilității) și rezistența acestora la influențele fizice. De exemplu, dacă o persoană cu genetică normală poate „rezista” unei lovituri la cap, atunci o altă persoană, cu predispoziție, va reacționa la aceasta cu o criză generalizată de epilepsie.

În ceea ce privește forma criptogenă, a fost puțin studiată, iar motivele dezvoltării sale nu sunt bine înțelese.

Pot bea cu epilepsie?

Răspunsul fără echivoc este nu! Pentru epilepsie, bea oricum bauturi alcoolice este imposibil, altfel, cu o garanție de 77%, poți provoca o criză convulsivă generalizată, care poate fi ultima din viața ta!

Epilepsia este o boală neurologică foarte gravă! Sub rezerva tuturor recomandărilor și a stilului de viață „corect”, oamenii pot trăi în pace. Dar în caz de încălcare a regimului de droguri sau neglijarea interdicțiilor (alcool, droguri), puteți provoca o afecțiune care vă va amenința direct sănătatea!

Ce examene sunt necesare?

Pentru a diagnostica boala, medicul examinează istoricul pacientului însuși, precum și al rudelor sale. Este foarte dificil să faci un diagnostic precis. Înainte de aceasta, medicul face multă muncă: verifică simptomele, frecvența convulsiilor, criza este descrisă în detaliu - acest lucru ajută la determinarea dezvoltării acesteia, deoarece persoana care a avut o criză nu își amintește nimic. În viitor, se face electroencefalografia. Procedura nu apelează durere Este o înregistrare a activității creierului tău. Se pot utiliza și tehnici precum tomografia computerizată, emisia de pozitroni și imagistica prin rezonanță magnetică.

Care este prognoza?

Dacă epilepsia este tratată corespunzător, atunci în optzeci la sută din cazuri, persoanele cu această boală trăiesc fără crize și fără restricții de activitate.

Mulți oameni trebuie să ia medicamente antiepileptice toată viața pentru a preveni convulsiile. În cazuri rare, medicul poate opri administrarea medicamentului dacă persoana nu a avut o criză de câțiva ani. Epilepsia este periculoasă, deoarece condiții precum sufocarea (care poate apărea dacă o persoană cade cu fața în jos pe o pernă etc.) sau căderile duc la răniri sau la moarte. În plus, convulsiile epileptice pot apărea la rând pentru o perioadă scurtă de timp, ceea ce poate duce la stop respirator.

În ceea ce privește convulsiile tonico-clonice generalizate, acestea pot fi fatale. Persoanele care experimentează aceste atacuri au nevoie de supraveghere constantă, cel puțin de la rude.

Ce consecințe?

Persoanele cu epilepsie constată adesea că convulsiile lor sunt intimidante pentru alte persoane. Copiii pot suferi să fie evitați de colegii lor de clasă. De asemenea, copiilor mici cu o astfel de boală nu li se va permite să participe la jocuri și competiții sportive. În ciuda selecției corecte a terapiei antiepileptice, pot apărea comportamente hiperactive și dificultăți de învățare.

Este posibil ca persoana să fie restricționată într-un fel de activitate - de exemplu, conducând o mașină. Oamenii care sunt grav bolnavi de epilepsie ar trebui să aibă grijă de ei stare mentala, care este inseparabil de boală.

Cum se tratează epilepsia?

În ciuda gravității și pericolului bolii, supus diagnosticului în timp util și tratament corect epilepsia este vindecabilă în jumătate din cazuri. Și este posibil să se obțină o remisie stabilă la aproximativ 80% dintre pacienți. Dacă diagnosticul este pus pentru prima dată și se efectuează imediat un curs de terapie medicamentoasă, atunci la două treimi dintre pacienții cu epilepsie, convulsiile fie nu se mai repetă deloc pe parcursul vieții, fie se calmează cel puțin câțiva ani .

Tratamentul epilepsiei, în funcție de tipul bolii, forma, simptomele și vârsta pacientului, se efectuează prin intervenție chirurgicală sau metoda conservatoare... Ele recurg adesea la acestea din urmă, deoarece administrarea de medicamente antiepileptice oferă un stabil efect pozitiv la aproape 90% dintre pacienți.

Tratamentul medical pentru epilepsie include mai multe etape principale:

Diagnostic diferentiat - vă permite să determinați forma bolii și tipul de convulsii pentru a alege medicamentul potrivit;

Stabilirea motivelor - în forma simptomatică (cea mai frecventă) de epilepsie, este necesară o examinare amănunțită a creierului pentru prezența defectelor structurale: anevrisme, neoplasme benigne sau maligne;

Prevenirea convulsiilor - Este de dorit să se elimine complet factorii de risc: suprasolicitarea, lipsa somnului, stresul, hipotermia, consumul de alcool;

Ameliorarea statusului epileptic sau convulsii individuale - este produs prin acordarea de îngrijiri de urgență și prescrierea unui medicament anticonvulsivant sau a unui set de medicamente.

Este foarte important să informați mediul imediat despre diagnosticul și comportamentul corect în timpul unei crize, astfel încât oamenii să știe cum să protejeze un pacient epileptic de leziuni în timpul căderilor și convulsiilor, pentru a preveni scufundarea și mușcarea limbii și oprirea respirației.

Tratament medical pentru epilepsie

Aportul regulat de medicamente prescrise vă permite să vă bazați cu încredere pe o viață calmă, fără convulsii. Este inacceptabil ca pacientul să înceapă să ia medicamente numai atunci când apare o aură epileptică. Dacă pastilele ar fi luate la timp, cel mai probabil, nu ar fi apărut înțelegătorii unui atac iminent.

În cursul perioadei tratament conservator pacientul cu epilepsie trebuie să respecte următoarele reguli:

Respectați cu strictețe programul de administrare a medicamentelor și nu modificați doza;

În niciun caz nu trebuie să vă prescrieți alte medicamente la sfatul prietenilor sau al farmacistului;

Dacă este necesar să treceți la un analog al medicamentului prescris din cauza absenței acestuia în rețeaua de farmacii sau a unui preț prea mare, anunțați medicul curant și primiți sfaturi cu privire la alegerea unui înlocuitor adecvat;

Nu opriți tratamentul atunci când se obține o dinamică stabilă pozitivă fără permisiunea neurologului;

Notificați în timp util medicul cu privire la toate simptomele neobișnuite, modificările pozitive sau negative ale stării, dispoziției și bunăstării generale.

Mai mult de jumătate dintre pacienți după diagnostic primar și prescrierea unui medicament antiepileptic în direct fără convulsii ani lungiprin aderarea constantă la monoterapia aleasă. Sarcina principală a neuropatologului este de a găsi doza optimă. start tratament medicamentos epilepsie cu doze mici, în timp ce starea pacientului este atent monitorizată. Dacă atacurile nu pot fi oprite imediat, doza este crescută treptat până când apare o remisiune stabilă.

Pacienților cu crize epileptice parțiale li se prescriu următoarele grupe de medicamente:

Carboxamide - Carbamazepină (40 ruble pe ambalaj de 50 de comprimate), Finlepsin (260 ruble pe ambalaj de 50 comprimate), Actinerval, Timonil, Zeptol, Karbasan, Targetol (300-400 ruble pe ambalaj de 50 comprimate);

Valproates - Depakin Chrono (580 ruble per pachet de 30 de comprimate), Enkorat Chrono (130 ruble per pachet de 30 comprimate), Konvulex (în picături - 180 ruble, în sirop - 130 ruble), Konvulex Retard (300-600 ruble per pachet) 30-60 comprimate), Valparin Retard (380-600-900 ruble pe pachet 30-50-100 comprimate);

Fenitoine - Difenină (40-50 ruble pe ambalaj de 20 comprimate);

Fenobarbital - producție internă - 10-20 ruble pe ambalaj de 20 de comprimate, Luminal analog străin - 5000-6500 ruble.

Medicamentele de primă linie în tratamentul epilepsiei includ valproați și carboxamide, dau un bine efect terapeutic și să provoace un minim efecte secundare... Pacientului i se prescriu 600-1200 mg de carbamazepină sau 1000-2500 mg de depakină pe zi, în funcție de gravitatea bolii. Dozajul este împărțit în 2-3 doze în timpul zilei.

Fenobarbitalul și medicamentele din seria fenitoinei sunt considerate învechite astăzi, ele dau o mulțime de efecte secundare periculoase, deprima sistemul nervos și pot crea dependență, astfel încât neuropatologii moderni le refuză.

Cele mai convenabile de utilizat sunt formele prelungite de valproat (Depakin Chrono, Encorat Chrono) și carboxamide (Finlepsin Retard, Targetol PC). Este suficient să luați aceste medicamente de 1-2 ori pe zi.

În funcție de tipul de criză, epilepsia este tratată cu următoarele medicamente:

Convulsii generalizate - un complex de valproat cu carbamazepină;

Forma idiopatică - valproati;

Absențe - Etosuximidă;

Convulsii mioclonice - numai valproatul, fenitoina și carbamazepina nu au efect.

Ultimele noutăți dintre medicamentele antiepileptice - medicamentele Tiagabin și Lamotrigine - au funcționat bine în practică, așa că, dacă medicul recomandă și finanțează, este mai bine să optezi pentru ele.

Încetarea terapiei medicamentoase poate fi luată în considerare după cel puțin cinci ani de remisie susținută. Tratamentul epilepsiei este finalizat, reducând treptat doza medicamentului până la eșecul complet în termen de șase luni.

Retragerea statutului epileptic

Dacă pacientul se află într-o stare de epileptic (un atac durează multe ore sau chiar zile), i se administrează intravenos oricare dintre medicamentele din grupul Sibazone (Diazepam, Seduxen) la o doză de 10 mg pe 20 ml de glucoză soluţie. După 10-15 minute, puteți repeta injecția dacă starea epileptică persistă.

Uneori Sibazon și analogii săi sunt ineficienți și apoi recurg la Fenitoină, Gaxenal sau tiopental de sodiu. O soluție de 1-5% conținând 1 g de medicament este injectată intravenos, făcând pauze de trei minute după fiecare 5-10 ml pentru a preveni deteriorarea hemodinamică fatală și / sau stop respirator.

Dacă nicio injecție nu ajută pacientul să iasă din starea de epileptic, trebuie utilizată o soluție inhalată de oxigen cu azot (1: 2), dar această tehnică nu se aplică în caz de dificultăți de respirație, colaps sau comă.

Tratamentul chirurgical al epilepsiei

Când epilepsie simptomaticăcauzate de un anevrism, abces sau tumoare pe creier, medicii trebuie să recurgă la o intervenție chirurgicală pentru a corecta cauza convulsiilor. Acestea sunt operații foarte complexe, care se efectuează de obicei sub anestezie locală, astfel încât pacientul să rămână conștient și, în funcție de starea sa, a fost posibil să se controleze integritatea regiunilor creierului responsabile pentru cele mai importante funcții: motor, vorbire, vizual.

Așa-zisul forma temporala epilepsia se împrumută și ea bine tratament chirurgical... În timpul operației, chirurgul fie efectuează o rezecție completă a lobului temporal al creierului, fie îndepărtează doar amigdala și / sau hipocampul. Rata de succes a acestor intervenții este foarte mare - până la 90%.

În cazuri rare, și anume, copiii cu hemiplegie congenitală (subdezvoltarea uneia dintre emisferele cerebrale) suferă o operație de emisferectomie, adică emisfera bolnavă este complet îndepărtată pentru a preveni patologiile globale ale sistemului nervos, inclusiv epilepsia. Prognosticul pentru viitorul acestor bebeluși este bun, deoarece potențialul creierului uman este enorm și o emisferă este suficientă pentru o viață împlinită și o gândire clară.

Cu forma idiopatică diagnosticată inițial de epilepsie, operația de calesotomie (tăierea corpului calos, asigurând o conexiune între cele două emisfere ale creierului) este foarte eficientă. Această intervenție previne reapariția crizelor epileptice la aproximativ 80% dintre pacienți.

Primul ajutor

Cum să ajute o persoană bolnavă dacă are un atac? Deci, dacă o persoană a căzut brusc și a început să-și smucească brațele și picioarele de neînțeles, aruncându-și capul înapoi, uită-te și asigură-te că pupilele sunt dilatate. Aceasta este o criză epileptică.

Mai întâi de toate, îndepărtează de persoană toate obiectele pe care le poate arunca asupra sa în timpul unei crize. Apoi întoarce-l de partea lui și așează ceva moale sub cap pentru a preveni rănirea. Dacă o persoană are, întoarceți capul în lateral, în acest caz, acest lucru va ajuta la prevenirea pătrunderii voma în căile respiratorii.

Mai întâi de toate, îndepărtează de persoană toate obiectele pe care le poate arunca asupra sa în timpul unei crize. Apoi întoarce-l de partea lui și așează ceva moale sub cap pentru a preveni rănirea. Dacă o persoană are, întoarceți capul în lateral, în acest caz, acest lucru va ajuta la prevenirea intrării vărsăturilor în căile respiratorii.

În timpul unei crize epileptice, nu încercați să udați pacientul sau să încercați să-l opriți cu forța. Puterea ta încă nu este suficientă. Rugați oamenii din jur să cheme un medic.

Educaţie: În 2005 a finalizat un stagiu la IM Sechenov First Moscow State Medical University și a primit o diplomă în neurologie. În 2009 au finalizat studii postuniversitare în specialitatea „Boli nervoase”.

Epilepsia este o boală neuropsihiatrică care se manifestă prin apariția convulsiilor bruște. Boala este cronică.

Mecanismul de dezvoltare a convulsiilor este asociat cu apariția mai multor focare de excitare spontană în diferite părți ale creierului și însoțite de o tulburare a activității senzoriale, motorii, mentale și autonome.

Incidența bolii este de 1% din populația totală. Foarte adesea convulsiile apar la copii din cauza pregătirii convulsive ridicate. corpul copilului, excitabilitate ușoară a creierului și reacție generalizată a sistemului nervos central la stimuli.

Sunt atât de mulți tipuri diferite și forme, vom trece prin principalele tipuri de boală și simptomele acestora la nou-născuți, copii și adulți.

Boala nou-născutului

Epilepsia la nou-născuți este, de asemenea, numită intermitentă. Convulsiile sunt generale, convulsiile se deplasează de la un membru la altul și de la o parte a corpului la cealaltă. Simptome cum ar fi spumarea la gură, mușcăturile la limbă și adormirea după convulsii nu sunt observate.

Manifestările se pot dezvolta pe un fundal de temperatură corporală ridicată. După revenirea conștiinței, poate exista slăbiciune într-o parte a corpului și uneori poate dura câteva zile.

Simptomele care susțin un atac includ:

• iritabilitate;
• lipsa poftei de mâncare;
• durere de cap.

Caracteristicile convulsiilor epileptice la copii

În timp, apare mioclonul - contracții musculare involuntare. Modificările mentale sunt foarte frecvente.

Frecvența convulsiilor poate fi destul de diferită. Se pot întâmpla în fiecare zi, sau de mai multe ori pe lună, sau chiar mai rar. Împreună cu convulsiile, pot apărea tulburări ale conștiinței. Cu toate acestea, această formă a bolii este cea mai ușor de tratat.

Această formă de epilepsie se dezvoltă ca urmare a afectării creierului cu. Simptomele apar în. Acest tip de epilepsie apare la aproximativ 10% dintre pacienții care au suferit o astfel de leziune.

Probabilitatea patologiei crește până la 40% cu leziuni cerebrale penetrante. Semne caracteristice bolile pot apărea nu numai în viitorul apropiat după rănire, ci și după câțiva ani de la momentul rănirii. Acestea vor depinde de locul activității patologice.

Injecție de alcool în creier

- una dintre consecințele grave ale alcoolismului. Se caracterizează prin convulsii bruște. Cauza patologiei constă în intoxicația prelungită cu alcool, în special în timp ce luați băuturi de calitate scăzută. Factori suplimentari sunt leziunile capului, ateroscleroza.

Poate să apară în primele zile după oprirea consumului de alcool. La începutul atacului, apare pierderea cunoștinței, apoi fața devine foarte palidă, apar vărsături și transpirații din gură. Sechestrul se încheie pe măsură ce conștiința revine asupra persoanei. După o criză, există o prelungire somn adinc... Simptome:

• convulsii;
• durere arzătoare;
• o senzație de strângere a pielii;
• halucinații.

Epilepsie neconvulsivă

Această formă este o variantă comună a dezvoltării bolii. Simptomele sunt exprimate prin schimbări de personalitate. Poate dura de la câteva minute la câteva zile. Dispare la fel de brusc cum începe.

În acest caz, un atac este înțeles ca o îngustare a conștiinței, în timp ce percepția pacientului asupra realității înconjurătoare se concentrează doar asupra fenomenelor semnificative emoțional pentru el.

Principala caracteristică a acestei forme de epilepsie este halucinațiile, care au o conotație înspăimântătoare, precum și manifestarea emoțiilor în gradul extrem de exprimare a acestora. Acest tip de boală este asociat cu probleme mentale... După convulsii, o persoană nu-și amintește ce i s-a întâmplat, numai că uneori pot apărea amintiri reziduale ale evenimentelor.

Clasificarea epilepsiei pe zone de afectare a creierului

Există următoarele tipuri de boli în această clasificare.

Forma frontală a epilepsiei

Epilepsia frontală se caracterizează prin localizarea focarelor patologice în lobii frontali ai creierului. Se poate manifesta la orice vârstă.

Atacurile sunt foarte frecvente, nu au intervale regulate și durează mai puțin de un minut. Încep și se termină brusc. Simptome:

• simtindu-se fierbinte;
• vorbire promiscuă;
• mișcări fără sens.

O versiune specială a acestui formular este. Este considerată cea mai favorabilă variantă a bolii. În acest caz, activitatea convulsivă a neuronilor de focalizare patologică crește noaptea. Deoarece entuziasmul nu este transmis în zonele învecinate, atacurile sunt mai ușoare. Epilepsia nocturnă este asociată cu afecțiuni precum:

• somnambulism - săvârșirea oricărei activități viguroase în momentul somnului;
• - tremurături necontrolate ale membrelor în momentul trezirii sau adormirii;
• enurezis - urinare involuntară.

Deteriorarea lobului temporal

Se dezvoltă datorită influenței multor factori, poate fi o leziune la naștere, leziuni ale lobului temporal în timpul primirii sau procese inflamatorii creier. Se caracterizează prin următoarele simptome pe termen scurt:

• greaţă;
• dureri de stomac;
• crampe intestinale;
• palpitații ale inimii și durere în inimă;
• dificultăți de respirație;
• transpirație profundă.

De asemenea, se observă modificări ale conștiinței, cum ar fi pierderea motivației și efectuarea de acțiuni fără sens. În viitor, patologia poate duce la neadaptări sociale și tulburări autonome severe. Boala este cronică și progresează în timp.

Epilepsie occipitală

Apare la copii mici cu vârsta cuprinsă între 2 și 4 ani, are un caracter benign și un prognostic favorabil. Motivele pot fi diverse, tumori, defecte congenitale creier. Simptome:

• tulburări vizuale - apare fulgerul;
• halucinații;
• rotația globilor oculari.

Natura criptogenă a bolii

Se vorbește despre acest tip de boală atunci când este imposibil să se identifice cauza principală a convulsiilor.

Simptomele vor depinde în mod direct de localizarea focarului patologic în creier.

Adesea, un astfel de diagnostic este de natură intermediară și, ca urmare a examinării ulterioare, este posibil să se determine forma specifică a epilepsiei și să se prescrie terapia.

Tipuri de convulsii

Convulsiile epileptice sunt clasificate în grupuri în funcție de sursa impulsului epileptic. Există două tipuri principale de convulsii și subtipurile acestora.

Convulsiile în care descărcarea începe în zone localizate ale cortexului cerebral și are unul sau mai multe focare de activitate se numesc (focale). Convulsiile caracterizate prin descărcări simultane în cortexul ambelor emisfere se numesc generalizate.

Principalele tipuri de crize epileptice:

1. Când parțial convulsii, centrul principal al activității epileptice este cel mai adesea localizat în lobii temporali și frontali. Aceste crize pot fi simple și conștiente, atunci când descărcarea nu se răspândește în alte zone. Atacurile simple se pot transforma în atacuri complexe. Cele complexe pot fi similare simptomatic cu cele simple, dar în acest caz există întotdeauna o deconectare a conștiinței și mișcări automate caracteristice. Se disting și convulsii parțiale cu generalizare secundară. Ele pot fi simple sau complexe, dar descărcarea se răspândește în ambele emisfere și se transformă într-o criză generalizată sau tonic-clonică.
2. Generalizat convulsiile se caracterizează prin apariția unui impuls care afectează întregul cortex cerebral de la debutul convulsiei. Astfel de atacuri încep fără o aură anterioară, pierderea cunoștinței apare imediat.

Convulsiile generalizate includ convulsii tonic-clonice, mioclonice și absențe:

Semiologia crizelor epileptice:

Pe scurt despre principalul lucru

Are două direcții - și chirurgical. Medicația constă în prescrierea unui complex de anticonvulsivante care afectează o anumită zonă a creierului (în funcție de localizarea focarului patologic).

Sarcina principală a unei astfel de terapii este oprirea sau reducerea semnificativă a numărului de atacuri. Medicamentele sunt prescrise individual, în funcție de tipul de epilepsie, vârsta pacientului și alte caracteristici fiziologice.

De regulă, astfel de medicamente au o serie de efecte secundare, prin urmare, este necesar să urmați cu strictețe toate prescripțiile unui specialist și în niciun caz să nu modificați doza de admitere.

Dacă boala progresează și tratamentul medicamentos rămâne nereușit, se efectuează o intervenție chirurgicală. O astfel de operație este îndepărtarea zonelor active din punct de vedere patologic ale cortexului cerebral.

În cazul în care impulsurile epileptice apar în acele zone care nu pot fi îndepărtate, se fac incizii în creier. Această procedură îi împiedică să se deplaseze în alte zone.

În majoritatea cazurilor, pacienții care au fost supuși unei intervenții chirurgicale nu mai au convulsii, dar trebuie totuși să ia doze mici de medicamente pentru o lungă perioadă de timp pentru a reduce riscul revenirii convulsiilor.

În general, terapia acestei boli este axată pe crearea unor condiții care să asigure reabilitarea și normalizarea stării pacientului la nivel psiho-emoțional și fizic.

Cu un tratament adecvat selectat și adecvat, se pot obține rezultate foarte favorabile, care vor ajuta la un stil de viață împlinit. Cu toate acestea, astfel de oameni ar trebui să adere regim corect, evitați lipsa de somn, supraalimentarea, rămâneți la altitudini mari, influența stresului și alți factori nefavorabili.

Este foarte important să nu mai luați cafea, alcool, droguri și fumat.