Sordera (congénita y adquirida): causas, diagnósticos, cómo tratar. Causas de pérdida auditiva y sordera analizador humano de un hombre que sufre sordera

Capítulo 2. Analizador de audición
Escuchando - este es un reflejo de la realidad en forma de fenómenos de sonido. La audiencia de organismos vivos se desarrolló en el proceso de su interacción con el medio ambiente para garantizar adecuado para sobrevivir a la percepción y análisis de las señales acústicas de la inanima y la vida silvestre, firmando sobre lo que está sucediendo en el medio ambiente. La información de sonido es particularmente indispensable donde la visión es impotente, lo que le permite obtener información confiable sobre todos los organismos vivos para cumplir con ellos con anticipación.

La audiencia se implementa a través de las actividades de las estructuras mecánicas, receptoras y nerviosas que transforman las oscilaciones de sonido en los impulsos nerviosos. Estas estructuras se combinan. analizador de audición - El segundo sistema analítico sensorial más grande para garantizar reacciones adaptativas y la actividad cognitiva del hombre. Con la ayuda de la audición, la percepción del mundo se vuelve más brillante y más rica, por lo que la disminución o privación de la audición en la infancia se ve afectada significativamente por la capacidad cognitiva y mental del niño, la formación de su inteligencia.

El papel especial del analizador auditivo en humanos está asociado con un habla auto-dividida, ya que la percepción auditiva es su base. Cualquier discapacidad auditiva durante la formación del habla conduce a un retraso en el desarrollo o EDEFONEX, aunque todo el aparato de articulación del niño no se molesta. En los adultos que poseen un discurso, una violación de una función auditiva no conduce a un trastorno del habla, aunque dificulta bruscamente comunicarse entre las personas en sus actividades laborales y sociales.

Analizador de audiciónincluye:

- El aparato del receptor (periférico) es un oído exterior, secundario e interno;

- Aparato de conducción (medio) - nervio auditivo;

- Aparatos centrales (cortic): centros auditivos en las fracciones temporales de los hemisferios grandes.

2.1. Anatomía del analizador auditivo.

Audiencia de órganos La persona (Fig. 7) Las capturas (oreja al aire libre), mejora (oído medio) y perciben las oscilaciones de sonido (oído interno), que representan, de hecho, el analizador distante, el departamento periférico (sensorial) que se encuentra en la pirámide de la Hueso temporal (caracol).

Oreja al aire libre Incluye la cáscara del oído y el paso de audición externa, que termina con una membrana fibrosa densa: un Drumpoint, que es el límite entre el oído externo y medio. El fregadero propio sirve como un colector de ondas de sonido y el determinante de la dirección de la fuente de sonido al escuchar dos orejas ( audiencia binaural). Ambos oídos realizan un trabajo, pero no se informan, lo que contribuye a una recepción más completa de la información. El pase auditivo no es solo un conductor de sonidos, sino también un resonador en el rango de frecuencia de habla de 2,000 a 2 500 Hz. El sonido se mejora con estas frecuencias de 5 a 10 dB. Las fluctuaciones longitudinales del sonido llevando el sonido causan oscilaciones mecánicas del tímpano, pero para ser transmitidas por la membrana de la ventana del caracol que separa la oreja media del interno, y luego el endolinfo del oído interno, estas oscilaciones deben reforzarse significativamente.

Higo. 7. Estructura del oído

Oído al aire libre: 1 - fregadero del oído; 2 - un paso de audición; 3 - Drumpoting.

Oído medio: 4 - la cavidad del oído medio; 5 - tubo de audición; Huesos de la oreja media: martillo (a), yunque (B), estanque (B);

Oído interior: 6 - caracol; 7 - Nervio auditivo.

Aparatos vestibulares: 8 - anticipación con bolsas; 9 - Canales semicirculares.
Oído medio - Amplificador de oscilaciones de sonido atrapadas orejas. La máquina de sonar humanos es un sistema mecánico muy perfecto. Es capaz de responder a las fluctuaciones del aire mínimas y llevarlas a cabo a un sistema visible a sonido donde se realiza el análisis primario de la onda de sonido. Las oscilaciones del tímpano que transforman las ondas de sonido de aire en oscilaciones mecánicas se transmiten a la oreja media en la cavidad, los huesos auditivos en la cavidad. martillo, yunque y rápidamente(Fig. 7). Este sistema huesos de audición Proporciona, de acuerdo con los últimos datos, el fortalecimiento del sonido que proviene de la membrana del tambor es de 20 a 25 veces, lo que permite superar la resistencia de la membrana de la ventana ovalada, separando la cavidad del oído medio de la cavidad del interno y transfiera el Oscilaciones del endolinfo del oído interno. El papel del tímpano y los huesos auditivos se reduce a la transformación de las oscilaciones de aire de gran amplitud y una fuerza relativamente baja en las oscilaciones del endolinfa del oído con una amplitud relativamente pequeña, pero una gran presión.

Con los sonidos de gran intensidad, el sistema de semillas auditivas es adquirir una protección, depreciación. La principal forma de entregar sonidos al caracol - aire, la segunda forma es hueso. En este caso, la onda de sonido actúa directamente sobre el hueso del cráneo.

Una de las condiciones importantes para la transmisión de aire normal de los sonidos es la falta de una diferencia de presión en ambos lados del tímpano, que está garantizado por la capacidad de ventilación de la tubería auditiva ("Eustachiyeva"). Este último tiene una longitud de 3,5 cm y el ancho de solo 2 mm, y conecta la cavidad del tambor en forma de un canal con un nasófalo. Cuando se traga, este paso se abre, ventilando la oreja media y la igualación de la presión en ella con la atmósfera ocurre.

La estructura más compleja tiene. oreja interior . Ubicado en la parte rocosa del hueso temporal, es un laberinto de hueso, dentro de los cuales es un laberinto de tejido conectivo. El laberinto de membrana se inserta en el laberinto óseo y, en general, repite su forma. Entre huesos y laberintos de conexión. perilimfa, dentro de la web - endolimf.En el oído interno, tres departamentos distinguen: caracol, umbral de caracol y canales semicirculares, pero el aparato sensorial de la audición es solo caracol. Otras otras formaciones pertenecen al sistema del analizador vestibular.

El cuerpo auditivo está en caracol que es un canal óseo en espiral que se enrosca en espiral alrededor de la varilla ósea de la forma en forma de cono por 2.5-2.75 rizos, y termina ciegamente en la parte superior de la pirámide.

Higo. 8. órgano espiral en caracol

PERO - caracol abierto: 1 - la posición del órgano en espiral en el caracol;

2 - la membrana principal; 3 - Nervio auditivo.

B - Órgano espiral: 1 - Membrana de la cubierta; 2 - membrana reevalada;

3 - Células de peluquería externas e internas; 4 - células de apoyo;

5 - Fibras de un nervio coclear (en sección transversal);

6 - Pilares externos e internos; 7 - nervio coclear

El canal de caracol espiral tiene una longitud de 28-30 mm. En el diámetro en la separación inicial, el canal de espiral es ancho (6 mm), y a medida que el caracol se acerca a la punta se reduce gradualmente, alcanzando 2 mm. Desde la varilla, alrededor de la cual pasa este canal, en el lumen de este último, la placa de la espiral ósea (básica) sale, y, dirigiéndose hacia la pared periférica del canal espiral, termina, no alcanzando, en medio de la Diámetro del canal. Desde el borde libre de la placa espiral del hueso hasta la pared opuesta del caracol, se estira una placa basilar, que forma parte de un caracol retumblado. Por lo tanto, el canal de caracol espiral es particiones longitudinales resulta dividirse en la parte superior (escalera de rotación), el medio (órgano en espiral) y las partes inferiores (escaleras de tambor) llenas de endolinfa. Los receptores de Hearard se encuentran en una placa basilar del órgano en espiral ubicado en el centro del canal (Fig. 8a).

La placa basilar consiste en aproximadamente 20 mil fibras elásticas delgadas estiradas en forma de cadenas de varias longitudes entre la cresta espiral del hueso y la pared exterior del caracol (como un instrumento musical - arpa). El rizo inicial de la fibra de caracol es más corta y más delgada, y este último es más largo y más grueso. La tensión de las fibras se debilita gradualmente desde la base hasta la parte superior del caracol. La conexión entre las fibras es muy débil y, por lo tanto, es posible la oscilación aislada de secciones individuales de la membrana. Solo esos pelos están involucrados en la oscilación que son similares a la frecuencia de la señal recibida (por el tipo de fenómeno de resonancia). Los pelos menos fluctuantes, y los más cercanos están ubicados en la ventana del hilo, cuanto menor sea el sonido.

Higo. 9. Analizador de audición
Las dendritas son adecuadas para pelos auditivos. células sensibles del cabello (bipolar)Incluido en el nodo en espiral ubicado allí mismo en la parte central del caracol. Los axones de células bipolares (pelos) del nodo en espiral (SELLADO) forman una rama auditiva de la garganta antideslizante (VIII par de nervios de crancía y cerebro), que va al analizador de audición núcleos, ubicado en el puente (segundo Neurona auditiva), centros auditivos subcórticos en cuatro (tercera neurona auditiva) y el centro cortical de la audiencia en la proporción temporal de cada hemisferio (Fig. 9), donde se forman en las sensaciones auditivas. En total, en un nervio rumorífico, aproximadamente 30,000-40,000 fibras aferentes. Las células de los pelos oscilantes causan excitación solo en fibras nerviosas auditivas estrictamente definidas, y por lo tanto, en ciertas células nerviosas de la corteza cerebral.

Cada hemisferio recibe información de ambos oídos ( audiencia binaural), por lo tanto, es posible determinar la fuente de sonido y su dirección. Si el elemento de sondeo está a la izquierda, los impulsos de la oreja izquierda vienen al cerebro antes de la derecha. Esta pequeña diferencia horaria y permite no solo determinar la dirección, sino también para percibir fuentes de sonido de diferentes secciones del espacio. Este sonido se llama volumen o estéreo.

2.2. Fisiología de la audiencia

Para el analizador auditivo, el sonido es un estímulo adecuado. Las principales características de cada tono de audio son la frecuencia y la amplitud de la onda de sonido. Cuanto más frecuencia, el sonido es mayor por el tono. La fuerza del sonido expresada por su volumen es proporcional a la amplitud y se mide en decibelios (DB). El oído humano puede percibir el sonido en el rango de 20 Hz a 20,000 Hz (niños de hasta 32,000 Hz). La mayor excitabilidad de la oreja tiene una frecuencia de 1000 a 4000 Hz. Por debajo de 1000 y más de 4000 Hz, la excitabilidad del oído disminuye.

El sonido por la fuerza de hasta 30 dB se escucha muy débil, de 30 a 50 dB corresponde a un whistery humano, de 50 a 65 dB - habla ordinaria, de 65 a 100 dB - ruido fuerte, 120 dB - "Umbral del dolor" y 140 dB causa el promedio de daño (ruptura del tímpano) y el oído interno (destrucción del órgano de cortés).

El umbral de la audiencia del habla en niños es de 6 a 9 años de edad, 17-24 DBA, en adultos - 7-10 DBA. Con la pérdida de la capacidad de percibir sonidos de 30 a 70 dB, es difícil tener una conversación de dificultad, por debajo de 30 dB, hay casi una sordera completa.

Varias capacidades auditivas se evalúan mediante umbrales diferenciales (DP), es decir, al capturar la variable mínimamente cualquiera de los parámetros del sonido, por ejemplo, su intensidad o frecuencia. Una persona tiene un umbral de intensidad diferencial igual a 0.3-0.7 dB, frecuencia de 2-8 Hz.

El hueso pasa bien el sonido. Con algunas formas de sordera, cuando el nervio auditivo no está dañado, el sonido pasa a través de los huesos. Los sordos a veces pueden bailar, escuchando música al otro lado del suelo, percibiendo sus piernas de ritmo. Beethoven escuchó el juego en el piano a través del bastón, que confiaba en el piano, y el otro extremo se mantuvo en sus dientes. Con la conducta de tela ósea, puede escuchar ultrasonidos: sonidos con una frecuencia de más de 50,000 Hz.

Con la acción a largo plazo sobre el oído de los sonidos fuertes (2-3 minutos), la agudeza auditiva disminuye y se restaura en silencio; Para esto, es suficiente 10-15 segundos ( adaptación de audición ).

Reducción temporal de la sensibilidad auditiva con un período de recuperación más largo de la agudeza auditiva normal, que también surja con la exposición a largo plazo de los sonidos intensivos, pero se restauró después de una recreación a corto plazo, se llama fatiga auditiva . La fatiga auditiva, que se basa en el frenado de protección temporal en la corteza cerebral, es un fenómeno fisiológico que tiene una naturaleza protectora contra el agotamiento patológico de los centros nerviosos. No se restaura después de la recreación a corto plazo, se llama la fatiga auditiva, que se basa en un frenado continuo continuo en las estructuras del cerebro, se llama auditivo exceso de trabajo que requiere que alivie una serie de actividades médicas y recreativas especiales.

Fisiología de la percepción de sonido. Bajo la influencia de las ondas de sonido en las membranas y líquidos, el caracol ocurre movimientos complejos. El estudio de ellos se ve obstaculizado por el tamaño bajo de las oscilaciones y el tamaño demasiado pequeño del caracol y su profundidad de su ubicación en una cápsula densa del laberinto. Es aún más difícil identificar la naturaleza de los procesos fisiológicos que se producen durante la transformación de la energía mecánica en la excitación nerviosa en el receptor, así como en los conductores y centros nerviosos. En este sentido, solo hay una serie de hipótesis (supuestos) que explican los procesos de percepción de sonido.

El más temprano de ellos es la teoría de Helmholts (1863). Según esta teoría, hay fenómenos de resonancia mecánica en el caracol, como resultado de lo que los sonidos sofisticados se descomponen en simples. Tono cualquiera. frecuencia Tiene su parcela limitada en la membrana principal y molesta las fibras nerviosas estrictamente definidas: los sonidos bajos causan oscilación en la parte superior del caracol y altos en su base.

Según la teoría hidrodinámica más nueva de Bekeshi y Fletcher, que actualmente se considera la principal, el comienzo actual de la percepción auditivo no es la frecuencia, sino la amplitud del sonido. La amplitud máxima de cada frecuencia en el rango de audibilidad corresponde a un área específica de la membrana basilar. Bajo la influencia de amplitudes de sonido en la linfa de ambas escaleras, los caracoles ocurren procesos dinámicos complejos y deformaciones de las membranas, mientras que el lugar de la deformación máxima corresponde a la disposición espacial de los sonidos en la membrana principal, donde se observaron los movimientos de vórtice de los linfas. . Las células sensoriales son las más excitadas allí, donde la amplitud de las oscilaciones es máxima, por lo que las frecuencias diferentes actúan sobre varias células.

En cualquier caso, las células del cabello que conducen a la oscilación se relacionan con la membrana desmoronada y cambian su forma, lo que conduce a la aparición del potencial de excitación. Al llegar a ciertos grupos de células receptoras, excitación, en forma de pulsos nerviosos, se propaga a través de las fibras del nervio auditiva en el núcleo del barril cerebral, centros subcorticalesUbicado en el cerebro medio, donde la información contenida en el estímulo de sonido se recodifica repetidamente a medida que pasa a través de varios niveles de la ruta auditiva. Durante este proceso, las neuronas de uno u otro tipo asignan "sus" propiedades del estímulo, lo que garantiza una activación más bien específica de las neuronas de los niveles más altos. Al llegar al área auditiva de la corteza, localizada en las acciones temporales (campos 41, la corteza de audición primaria y 42 son la corteza secundaria y la audiencia asociativa en Brodman), esta información de multiplicada recodificada se transforma en una sensación auditiva. Al mismo tiempo, como resultado de cruzar los caminos conductores, la señal de sonido de la oreja derecha e izquierda cae simultáneamente en ambos hemisferios del cerebro.

Características de la edad de la formación de la sensibilidad auditiva. El desarrollo de los departamentos periféricos y subcordex del analizador auditivo finaliza principalmente en el momento del nacimiento, y el analizador auditivo comienza a funcionar desde las primeras horas de vida del niño. La primera respuesta al sonido se manifiesta por el niño con una expansión de alumnos, retención de respiración, algunos movimientos. Luego, el niño comienza a escuchar la voz de los adultos y responder a ella, que ya está asociada con un grado suficiente de desarrollo de los departamentos corticales del analizador, aunque la finalización de su desarrollo ocurre en las etapas bastante tardías de ontogénesis. En la segunda mitad del año, el niño percibe cierto sonido y los une con ciertos objetos o acciones. A la edad de 7 a 9 meses, el niño comienza a imitar los sonidos del habla alrededor de otros, y para el año aparece las primeras palabras.

La percepción recién nacida de la altura y el volumen de sonido se reduce, pero en 6-7 meses. La percepción de sonido alcanza la norma de un adulto, aunque el desarrollo funcional del analizador auditivo asociado con la producción de diferenciaciones sutiles a los estímulos auditivos continúa hasta 6-7 años. La mayor agudeza de la audición es característica de adolescentes y hombres jóvenes (14-19 años), luego disminuye gradualmente.

2.3. Patología de un analizador de audición.

La discapacidad auditiva es un obstáculo imperceptible que puede tener consecuencias psicológicas y sociales de gran alcance. Los pacientes con audición o sufrimiento reducidos en la sordera plena enfrentan dificultades significativas. Rodajas de la comunicación verbal, pierden en gran medida el contacto con los seres queridos y otras personas que los rodean y cambian significativamente su comportamiento. Con las tareas, para la decisión de las cuales corresponde al oído, otros canales sensoriales hacen frente a extremadamente insatisfactorios, por lo que el rumor es el más importante de los sentimientos humanos, y su pérdida no puede ser subestimada. Se requiere no solo para comprender el discurso de otros, sino también por la capacidad de hablar. Los sordos del nacimiento, los niños no aprenden a hablar, ya que están privados de incentivos auditivos, por lo que surge la sordera antes de que la adquisición de habla se refiera a problemas particularmente graves. La incapacidad de hablar conduce a un desarrollo universal en desarrollo, reduciendo la posibilidad de aprender. Por lo tanto, los niños del nacimiento de los niños deben comenzar a usar audífonos hasta los 18 meses de edad.

Los niños con discapacidad auditiva se dividen en tres categorías (clasificación):

• 
  sordo – Estos son niños con una pérdida total de audición, entre las que se distinguen por los sordos sin habla (sordos tempranos) y los sordos, que conservaron el habla. Los niños con irregularidades resistentes bilaterales incluyen niños ricos tempranos. En niños con desarrollo congénito o adquirido al habla, el deterioro auditivo, la sordera posterior es compensada por otros analizadores (imágenes visuales-visuales, en lugar de verbalmente lógicas). La forma principal de comunicación es expresiones faciales y gestos.

En los niños que retuvieron el habla, debido a la falta de control auditivo, es borroso, lubricado. Los niños a menudo tienen violaciones de la voz (altura inadecuada de la voz, falsett, hinchazón, nitidez, antinaturalidad de timbre), también hay violaciones de la respiración del habla. En términos mentales, los niños son inestables, inhiben, con grandes complejos.

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  calderas tardías – niños con pérdida auditiva, pero con un discurso relativamente salvado. Están capacitados en escuelas especiales en programas especiales con TSOS apropiados para normalizar la audición residual (dispositivo para vibración, dispositivo de protección mecánica). El discurso oral se percibe por rumor con distorsiones, por lo que existen dificultades en la capacitación, en la selección de la percepción del habla, en la expresión y el progreso del habla. Estos niños están cerrados, irritables, son dueños de un discurso con violaciones del sistema léxico y gramatical del habla.
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  sin cuidado - Estos niños con insuficiencia auditiva parcial, impiden el desarrollo auditivo, pero conservaron la oportunidad de acumular la reserva de habla.

En la profundidad del discapacidad auditiva, se distinguen 4 grados:

– fácil – la percepción de un susurro a una distancia de 3-6 m, discurso de habla 6-8 m;

– moderar - La percepción del susurro es de 1 a 3 m, discurso coloquial 4-6 m;

– significativo - La percepción del susurro es 1 m, discurso coloquial 2-4 m;

– pesado - La percepción del susurro, no bol. 5-10 cm de oreja, discurso coloquial - no más de 2 metros.

Reduciendo la agudeza auditiva debido a cualquier proceso patológico en cualquiera de los departamentos de audífonos ( gipocacucusia) O la pérdida de la audición es la consecuencia más frecuente de la patología del analizador auditivo. Las formas más raras de discapacidad auditiva son hiperíficasCuándo incluso el habla habitual causa dolor o sonidos desagradables (se puede observar durante el daño al nervio facial); Dos sonido ( dAPLAKUSIA), que ocurre con la reproducción desigual de la oreja izquierda y derecha de la altura de la señal de audio; porkusion - Mejorar la agudeza auditiva en un ambiente ruidoso, característica de la otosclerosis.

La hipoacusia puede estar asociada condicionalmente con tres categorías de razones:

1. Violaciones del sonido. La debilidad de la audición debido a un obstáculo mecánico para el paso de las ondas de sonido puede ser causada acumulación En el pasillo de audición externa. oreja azufre . Se libera por pases auditivos externos de hierro y realiza una función protectora, pero, la acumulación en el pasillo de audición externas, forma un tapón de azufre, la eliminación de la cual restaura completamente la audiencia. Efecto similar da y la presencia de telas extranjeras En un pase de rumores, que se celebra especialmente en los niños. Cabe señalar que el peligro principal no es tanto la presencia de un cuerpo extraño en el oído, cuánto intentos fallidos de eliminarlo.

La discapacidad auditiva puede ser causada breakPoint Breakpoken Cuando se expone a ruidos o sonidos muy fuertes, por ejemplo, una onda explosiva. En tales casos, se recomienda abrir la boca para cuando se produce la explosión. Una causa frecuente de perforación del tímpano es una selección en tacos de oído, coincidencias y otros objetos, así como intentos ineptos de eliminar cuerpos extraños del oído. El trastorno de la ingesta del tímpano cuando se conservan los departamentos restantes del cuerpo auditivo, relativamente poco se refleja en la función de audiencia (solo sufre la percepción de los sonidos bajos). El principal peligro es la infección posterior y el desarrollo de una inflamación purulenta en la cavidad del tambor.

Pérdida de elasticidad del tímpano. Cuando se expone al ruido de producción, conduce a una pérdida gradual de audición aguda (pérdida auditiva profesional).

Inflamación del aparato óseo tímpano. Reduce su capacidad para fortalecer el sonido e incluso con un oído interno saludable, escuchar empeorando.

Inflamación de la oreja media Es peligroso para la percepción auditiva por sus consecuencias (complicaciones), que se observan con mayor frecuencia en el carácter crónico de la inflamación (otitis promedio crónica). Por ejemplo, debido a la formación de adherencias entre las paredes de la cavidad del tambor y la membrana, la movilidad de los últimos disminuye, lo que resulta en un empeoramiento de la audición, el ruido en las orejas. La complicación muy frecuente de la octitis purulenta crónica y aguda, es la campaña del tímpano. Pero el peligro principal está acechando en una posible transición de inflamación al oído interno (laberintitis), en las conchas cerebrales (meningitis, absceso cerebral), o en la ocurrencia de infección general de la sangre (sepsis).

En muchos casos, incluso con un tratamiento adecuado y oportuno, especialmente la otitis media crónica, la recuperación de la función de audiencia no se logra en su totalidad, debido a los cambios de cicatriz resultantes en el tímpano, las articulaciones de los huesos auditivos. Con las derrotas de la oreja media, por regla general, se produce una disminución resistente en la audición, pero la sordera total no ocurre, ya que se preserva la conductividad ósea. La sordera completa después de la inflamación del oído medio solo puede desarrollarse como resultado de la transición del proceso purulento desde el oído medio en el interior.

Otitis secundaria (secretora) Es una consecuencia de la superposición. tubo de audición Debido a los procesos inflamatorios en el nasofarynk o el crecimiento de los adenoides. El aire del aire es parcialmente absorbido por su membrana mucosa y se crea. presión negativa El aire, por un lado, la movilidad limitante del tímpano (efecto es el deterioro de la audición), y, por otro lado, se promueve a un plasma de sangre de parejas de los recipientes en la cavidad del tambor. La organización subsiguiente del grupo de plasma puede llevar al desarrollo del proceso adhesivo en la cavidad del tambor.

Lugar especial ocupa otosclerosis La tela de esponja que consiste en el crecimiento de la tela esponjosa, la mayoría de las veces en el área de los nichos de la ventana ovalada, como resultado de lo que HEPRICE resulta cerrarse en una ventana ovalada y pierde su movilidad. A veces, este crecimiento se puede propagar al laberinto del oído interno, lo que conduce a una violación no solo de la función de sonar, sino que también suena la percepción. Se manifiesta, por regla general, a una edad temprana (15-16 años), la caída progresiva de la audición y el ruido en los oídos, lo que lleva a una fuerte pérdida auditiva o incluso una sordera completa.

Dado que las lesiones de la oreja media se relacionan solo con formaciones de conducción sonora y no afectan las estructuras neuroefeliales de la cavernas de sonido causadas por ellos conductivo. La pérdida auditiva conductora (excepto profesional) en la mayoría de los pacientes se corrige con éxito por microestructuras y hardware.

2. Violaciones de la percepción de sonido. En este caso, las células de los pelos del órgano Cortiyev están dañadas, de modo que la conversión de la señal o la separación del neurotiadora se ve afectada. Como resultado, la transferencia de información del caracol en el sistema nervioso central sufre y se desarrolla. tousidad sensorial.

La razón es el impacto de los factores adversos externos o internos: enfermedades infecciosas de la edad de los niños (sarampión, miedo, meningitis cefíveresporal epidémica, vapotitis epidémica), infecciones generales (gripe, tifus, sífilis rápidos y devolventes); Medicamento (Chinin, algunos antibióticos), hogar (monóxido de carbono, gas de luz) e intoxicación industrial (plomo, mercurio, manganeso); Lesiones; Efectos intensivos del ruido industrial, vibración; violación del suministro de sangre al oído interno; Aterosclerosis, cambios relacionados con la edad.

En virtud de su ubicación profunda en el laberinto de huesos, inflamación del oído interno. (Laberinto), por regla general, son la naturaleza de las complicaciones de los procesos inflamatorios de las carcasas del oído medio o del cerebro, algunas infecciones de los niños (sarampión, cicliples, vapotitis epidémica). El laberinto difuso Punchy en la mayoría abrumadora termina con una sordera completa debido a la fusión purulenta del órgano Cortiyev. El resultado de una laberintitis purulenta limitada es una pérdida parcial de la audición en ciertos tonos, dependiendo del lugar de derrota en el caracol.

En algunos casos, con enfermedades infecciosas, los propios microbios penetran en el laberinto y sus toxinas. Desarrollando en estos casos, la laberintitis seca fluye sin una inflamación purulenta y, por lo general, no conduce a la muerte de los elementos nerviosos del oído interno. Por lo tanto, la sordera completa no ocurre, pero a menudo hay una disminución significativa en la audición debido a la formación de cicatrices y batallas en el oído interno.

Los trastornos de audición surgen debido a un aumento en la presión de la endolinfa en células sensibles del oído interno, que se observa cuando enfermedad de los menier. A pesar del hecho de que el aumento de la presión está aumentando de la naturaleza, la disminución de la audición progresa no solo durante las exacerbaciones de la enfermedad, sino también durante el período intergrecy.

3. Violaciones retroCleares - oído interno y secundario, sano, pero violado la transferencia de los pulsos nerviosos para un área nerviosa nerviosa de rumores de la corteza de los hemisferios grandes, o la actividad en sí de los centros corticales (por ejemplo, con un tumor cerebral).

Las lesiones del departamento de conductores del analizador auditivo pueden ocurrir en cualquiera de sus segmentos. Los más frecuentes son neurutos del nervio auditivo Tal bajo el cual la derrota inflamatoria no es solo el tronco del nervio auditivo, sino también el daño a las células nerviosas que forman parte del nudo nervioso en espiral, ubicado en el caracol.

El tejido nervioso es muy sensible a cualquier efecto tóxico. Por lo tanto, una consecuencia muy frecuente del impacto de algunos medicamentos (Chinin, Arsenic, Streptomycin, drogas salicílicas, los antibióticos de los grupos de aminoglucósidos y los productos diuréticos) y las sustancias tóxicas (plomo, mercurio, nicotina, alcohol, monóxido de carbono, etc.), las toxinas de bacterias son la muerte de los ganglios nerviosos del nodo en espiral, que conduce a una degeneración secundaria descendente de Los cuerpos de Cortiyev y la degeneración ascendente de células nerviosas auditan las fibras nerviosas, con la formación de una pérdida total o parcial de la función auditiva. Además, la quinina y el arsénico tienen la misma afinidad por los elementos nerviosos del cuerpo auditivo, como el alcohol metilo (leñero), a las terminaciones nerviosas en el ojo. La reducción de la agudeza auditiva en tales casos puede lograr una severidad considerable, hasta la sordera, y el tratamiento generalmente no es efectivo. En estos casos, la rehabilitación de los pacientes ocurre con la ayuda de la capacitación y el uso de dispositivos auditivos.

Las enfermedades del cañón del nervio auditivo se producen debido a la transición de los procesos inflamatorios de las conchas cerebrales en la cubierta nerviosa durante la meningitis.

Los caminos auditivos conductivos en el cerebro pueden sufrir anomalías congénitas y en diversas enfermedades y daños al cerebro. Estas son principalmente hemorragias, tumores, procesos inflamatorios del cerebro (encefalitis) durante la meningitis, la sífilis, etc. En todos los casos, tales lesiones generalmente no se aíslan, sino que están acompañadas de otros trastornos del cerebro.

Si el proceso se desarrolla en la mitad del cerebro y captura las rutas auditivas antes de su encrucijada, el rumor del oído correspondiente está completamente o parcialmente perturbado; Por encima de la encrucijada, llega una disminución bilateral en la audición, más pronunciada en el lado, opuesta a la derrota, pero no se produce la pérdida de audición, ya que la parte de los pulsos continúa los caminos conductores conservados del lado opuesto.

Daños a las fracciones temporales del cerebro, donde se encuentra la corteza auditiva, puede ocurrir con hemorragias en el cerebro, tumores, encefalitis. Comprensión del habla, localización espacial de la fuente de sonido e identificación de sus características temporales. Sin embargo, tales lesiones no afectan la capacidad de distinguir la frecuencia y el poder del sonido. Las lesiones de la corteza de un lado conducen a una disminución en el rumor en ambos oídos, más, en el lado opuesto. Prácticamente no se observan lesiones bilaterales de caminos conductores y el extremo central del analizador auditivo.

Defectos de órganos auditivos.:

1. Allozia – Ausencia completa congénita o subdesarrollo (por ejemplo, falta de órgano de cortés) del oído interno.

2. Atresia - infección del pase auditivo al aire libre; Con un carácter innato, generalmente se combina con el subdesarrollo de la cáscara del oído o su máximo. Atresia adquirida puede ser una consecuencia. inflamación larga La piel de las orejas (con roscado crónico del oído), o cambios cicatrizos después de las lesiones. En todos los casos, solo un incigible completo del paso auditivo es una disminución significativa y resistente en la audición. En caso de infecciones incompletas, cuando hay al menos una brecha mínima en un pasaje de rumores, la audición generalmente no está sufriendo.

3. Fregaderos de oreja pulgares combinados con el aumento de su tamaño. macro o pequeños lavamanos – micro . En vista de el hecho de que el valor funcional de la cáscara del oído sea pequeño, todas sus enfermedades, daños y anomalías de desarrollo, hasta la ausencia total, no conllevan un deterioro significativo de la audición y tener en su mayoría importancia cosmética.

4. Fístula congénita – el entrante de la hendidura branquial, abierta en la superficie delantera de la cáscara del oído, un poco por encima de la cabra. El agujero es menor y hay un líquido amarillo dañino y transparente.

5. Congénito A. nOMALIONES DE LA ORA MEDIA – Acompaña las violaciones del desarrollo de la oreja exterior e interior (llenando la cavidad del tambor con el tejido óseo, la ausencia de huesos auditivos, empalmándolos).

La causa de los defectos congénitos de los oídos se encuentra más a menudo en los trastornos del desarrollo del embrión. Tales factores pertenecen al impacto patológico en el embrión del cuerpo de la madre (intoxicación, infección, lesión en el feto). El papel conocido es interpretado por la predisposición hereditaria.

De los defectos de desarrollo congénito deben distinguirse por daños al cuerpo auditivo que surge durante el acto genérico. Por ejemplo, incluso las lesiones del oído interno pueden deberse a la compresión de la cabeza del feto con trayectorias genéricas estrechas o las consecuencias de la imposición de pinzas obstétricas durante los dioses patológicos.

Sordera congénita o frente en alto - ya sea violación hereditaria del desarrollo embriológico de la parte periférica del analizador auditivo o sus elementos individuales (oído al aire libre, oído secundario, cápsula ósea del laberinto, órgano Cortiyev); o discapacidad auditiva relacionada con infecciones viralestransferido a embarazada en términos tempranos (hasta 3 meses) Embarazo (sarampión, influenza, vapotitis); Ya sea las consecuencias de la admisión al cuerpo de sustancias tóxicas embarazadas (chinin, preparaciones salicílicas, alcohol). Una reducción innata en la audición ya se encuentra en el primer año de la vida del niño: no se mueve de la "venida" al pronunciamiento de las sílabas o palabras simples, pero, por el contrario, gradualmente cayó completamente silencioso. Además, a lo más posterior, a mediados del segundo año, un niño normal aprende a girar hacia el incentivo de sonido.

El papel del factor hereditario (genético) como la causa de los trastornos auditivos congénitos en años anteriores fue algo exagerado. Sin embargo, este factor, sin duda, tiene un cierto significado, ya que se sabe que los padres sordos tienen hijos con un defecto congénito de la audición son más a menudo nacidos que los que tienen la audición.

Reacciones subjetivas al ruido. Además de la lesión sólida, es decir, daños objetivamente observados a la audición, una larga estadía en un entorno, "contaminado" en exceso de sonido ("ruido de sonido"), conduce a un aumento de la irritabilidad, empeorando el sueño, los dolores de cabeza, un aumento de la sangre. presión. La incomodidad causada por el ruido depende en gran medida de la actitud psicológica del sujeto a la fuente de sonido. Por ejemplo, los inquilinos de la casa pueden molestar al juego en el piano con dos pisos anteriores, aunque el nivel de volumen es de manera objetiva, y otros residentes no surgen quejas.

El valor de la audición en la vida de una persona es difícil de sobreestimar. Señaló que durante el período de desarrollo intensivo niño pequeño El rumor lleva hasta el 80% de la información sobre objetos, fenómenos, eventos del mundo circundante, los personajes de las personas cercanas. El oído le permite ampliar significativamente el campo de información, facilita enormemente la socialización, le permite a una persona navegar más libremente en el espacio. Es importante, la presencia de audición y para el desarrollo estético más exitoso del individuo (música). Una de las funciones auditivas más importantes para el niño es un requisito previo para la exitosa formación de habla. En ausencia de audiencia, no se está desarrollando sin estimulación adicional y atraer fondos adicionales.

Sorduena: la audiencia está completamente ausente o existe una audición residual, sobre la cual la formación independiente del habla es imposible.

En este grupo de personas puedes asignar dos subgrupos.

1. alas (personas que han perdido su rumor hasta 3 años, es decir, durante el período de formación activa del habla).

4 Grupos de sordera (NeuTiman):

• personas que escuchan sonidos no auditivos (125 -250 oscilaciones);
• las personas que escuchan sonidos del habla (500 oscilaciones por segundo) son vocales bajas;
• las personas que perciben 1000 oscilaciones por segunda vocales y algunas consonantes, sobre la base de la cual la apariencia independiente en el discurso de sílabas y palabras individuales;
• las personas que perciben hasta 2000 oscilaciones por segundo son palabras y sugerencias cortas familiares;

En las primeras personas, no se está desarrollando de manera independiente, pero se puede formar por aprendizaje especial.

2. Artículos tardíos (personas que han perdido su audición después de 3 años)

La condición del habla, dependiendo de la pérdida de la audición, es diferente. La pérdida de audición en 3 años puede llevar a una pérdida completa de éxito del habla.

Secado de pesaje: existe una disminución en la audición de diversos grados, sobre la base de los cuales es posible el autodesarrollo.

Este grupo de personas también se divide condicionalmente en dos subgrupos.

- Personas con una ligera disminución en la audición y el mejor desarrollo del habla.

- Personas con una disminución significativa en la audición y el severo subdesarrollo del habla.

La gente de secado de pesaje escucha el discurso, pero la dificultad para percibir frases complejas individuales. El autoviso no está completamente formado, lo que se puede expresar en los pobres. vocabulario, perdiendo sílabas individuales, trastornos a prueba de sonido, características de las frases. La conclusión es obvia: mejor será el rumor, mejor es. Sin embargo, no olvidaremos que la pérdida o reducción de la audición en el niño debe considerarse de otra manera que en un adulto. Una persona adulta es más fácil de preservar el habla ya existente, mientras que los niños tienen una formación independiente es extremadamente difícil o imposible, pero incluso una persona adulta que ha perdido su rumor, habiendo escuchado el riesgo de decadencia del discurso ya existente debido a la Falta de control auditivo.

Tipos de irregularidades de la audición.

Trastornos censorinerales de la audiencia

Trastornos de audición del sensorios: violaciones bajo las cuales sufre el proceso de percepción sólida. Los problemas con este último ocurren cuando hay daños, disfunciones, subdesarrollo y otros cambios patológicos en el caracol, las fibras del nervio auditivo y los centros del sistema nervioso responsable de analizar las señales de sonido. Esos. El sustrato anatómico de los discapacidades auditivas sensoriales generalmente se encuentra, no se encuentra en los niveles del oído externo y medio, sino en el oído interno y el cerebro.

En comparación con la pérdida auditiva conductora, el deterioro de la audición sensorina es un problema médico y social más serio:

se llevan a cabo más a menudo

• los trastornos sensoriales son la causa principal de la sordera y los grados pesados \u200b\u200bde la pérdida auditiva: es decir. Como regla general, es más pesado que conductor. La contribución de los trastornos auditivos sensoriales en la discapacidad de la población de niños (sordera, dificultades en la capacitación, adaptación social) es incomparable con las de los trastornos de audición conductores. Las posibilidades de atención médica en el tipo sensoreral de trastornos auditivos son bastante limitados.
• la posible asistencia médica y del renacimiento a las personas con tales discapacidades auditivas pertenece a la categoría de muy caros.

Todo esto sirvió como un motivo serio para un estudio científico intensivo de las discapacidades auditivas sensoriales, hoy en día son objeto de atención estrecha de dudas, genética, epidemiólogos, farmacólogos, embriones, etc.

Los discapacidades auditivas del sensor pueden ocurrir a cualquier edad, pero una parte significativa de ellos ya se manifiesta en la infancia anterior (generalmente, en el momento del nacimiento). Entre las razones de este tipo de trastornos auditivos, significan muchos factores genéticos y externos. Por ejemplo, es bien sabido que más de la mitad (aproximadamente el 60%) de todos los casos de pérdida auditiva sensorial congénita y sordera son causas puramente hereditarias. El resto de los casos cae sobre la proporción de influencias ejemplares adversas reveladas a los órganos auditivos del embrión o el hombre ya nacido.

Por ejemplo, la causa de las irregularidades sensoriales de la audición puede ser mutación (averías) en genes humanos individuales que codifican moléculas de proteínas, importantes para el funcionamiento normal del analizador auditivo. Tales proteínas incluyen Connexin-26, Myozin -7a y otros. Además, los defectos no mentales del desarrollo del caracol, las enfermedades del oído interno y el sistema nervioso (tumores, también pueden conducir a la sordera sensorina y la pérdida auditiva. enfermedades inflamatorias, degeneración, lesiones), las influencias tóxicas de algunos productos químicos (incluidos los medicamentos), lesiones de ruido, etc. A continuación se presentan los factores de riesgo de los trastornos auditivos sensoriales, dependiendo de la edad de una persona. Si hay algunos de ellos (o a la vez), la alerta "saludable" con respecto al rumor de un niño o un adulto estará bastante justificado.

Período recién nacido (1 mes de vida):

• la presencia en la historia familiar de los casos de irregularidades sensoriales de audición en los parientes de la sangre del niño.
• la enfermedad de la rubéola o incluso el contacto con los pacientes con Krasnuha que tenían una mujer durante el embarazo en estos niños.
• la enfermedad aguda de la mujer durante el embarazo (o exacerbación de infecciones de corriente crónica) es de particular importancia para la toxoplasmosis, citomegalovirus y otras infecciones del herpes, tratamiento de la sífilis de las mujeres durante los antibióticos del embarazo del grupo de aminoglucósidos (estreptomicina, kanamicina, neomicina, gentamicina, etc.), especialmente en combinación con medios diuréticos del tipo de Lazix.
• el nacimiento de un niño en asfixia (puntuación en la escala de aparte en el 1er minuto - 0-4 puntos, o 0-6 puntos en el minuto 5). Estos datos se pueden encontrar en la tarjeta de intercambio recién nacido.
• parto prematuro (el nacimiento de un bebé prematuro con un peso corporal de menos de 1500 gramos)
• altos niveles de bilirrubina en un niño que exigieron operaciones de transfusión de sangre reemplazada (la causa habitual de esto es un conflicto de Rhesus u otra incompatibilidad inmunológica de la Madre y el Feto)
• enfermedades severas del recién nacido, exigentes de largo (más de 5 días) ventilación artificial de sus pulmones ("respiración de hardware")
• lesiones genéricas (especialmente, incluidas las fracturas de los huesos del cráneo y la hemorragia en el cerebro)
• tratamiento de enfermedades infecciosas en un bebé recién nacido antibióticos aminoglicosídicos, especialmente si los recientes se prescribieron en combinación con ciertos diuréticos (ver arriba) meningitis bacteriana
• malformaciones congénitas en el niño, especialmente los defectos de la oreja exterior, el cráneo y la cara.

En el período de edad 1 mes - 2 años Los factores de riesgo son los siguientes:

• la presencia de los parientes de la sangre de un niño de las discapacidades auditivas sensoriales que aparecieron a principios de infancia
• enfermedades infecciosas peligrosas en términos de trastornos auditivos sensoriales - meningitis bacteriana, etc.
• tarjeta y lesiones cerebrales con pérdida de conciencia o fractura de huesos del cráneo.
• tratamiento de antibióticos aminoglicosidosídicos en combinación con diuréticos del tipo de Lazix o ácido acuático. Lo mismo se aplica a cierta quimioterapia designada para el tratamiento de la leucemia y otros tumores malignos.
• la presencia de un niño de defectos congénitos o pequeñas anomalías de desarrollo asociadas con las discapacidades auditivas (hay muchos vicios de este tipo;

Evaluar adecuadamente su posible "conjugación" con discapacidades auditivas si un especialista que posee adecuadamente las metodologías del fenotipo y el análisis sindromológico, suele ser un médico tan genético)

En niños mayores y adultos, algunos de los factores anteriores conservan su relevancia y otros se agregan: los efectos en la audiencia de enfermedades infecciosas, endocrinas y otras enfermedades crónicas, patología oncológica, lesión de ruido ...

A medida que se acerca a los ancianos, el papel de un proceso biológico desagradable, conocido como envejecimiento, en general, como puede ver, los factores de riesgo para el desarrollo de la pérdida de audición sensorineral y la sordera son bastante y el rango de tiempo de sus cubros de acción Casi toda la vida humana.

El diagnóstico de las discapacidades auditivas sensoriales se lleva a cabo por el mismo principio que el diagnóstico de la pérdida auditiva conductora y la sordera.

También tiene ENT o OtoLólogo. Evaluación de las quejas, inspección de la región de oreja externa, pasaje auditivo, tímpano, luego una audiometría, datos que le permiten establecer una naturaleza sensorial de los trastornos auditivos y su severidad. Teniendo en cuenta el hecho de que con la naturaleza sensoriales de los trastornos auditivos diagnostico temprano Es extremadamente importante, en algunos casos, se aplican otros métodos de examen audiológico más "rápidos", una emisión abierta y costera y un estudio de la causada auditiva de los potenciales del tronco cerebral.

Por lo general, estos métodos se utilizan para evaluar la audición en los niños que, debido a las características de edad de la psique, no pueden sufrir audiometría (este último requiere una relación totalmente consciente de la persona de prueba). Los mismos métodos le permiten evaluar el rumor en personas con desviaciones intelectuales que no pueden implementar las instrucciones del audioólogo dado antes del inicio del procedimiento audiométrico.

Desafortunadamente, hoy en día no hay métodos efectivos para el tratamiento de las discapacidades auditivas sensoriales, en la mayoría abrumadora.

La razón de este es un dispositivo extremadamente complejo del sonido del sonido de una persona y el carácter "fino" de daños o defectos en ella.

Es imposible, por ejemplo, hacer un reemplazo efectivo de células de caracol muerto con otras nuevas, al menos medicina moderna No está bajo el poder. Sin embargo, el progreso en el campo de la biotecnología y la electrónica aplicada puede haber podido cambiar la situación insuficiente en un futuro muy próximo con el tratamiento de los trastornos auditivos de sensorina.

Mientras tanto, se debe asumir pacientes con este tipo de sordera y pérdida de audición para ayudar a la audiencia, es decir. El uso de dispositivos especiales, en una medida que compensan o reduce las funciones auditivas naturales.

Durante las últimas décadas, la audición ha hecho un poderoso tirón hacia adelante, desde dispositivos mecánicos primitivos (dibujo a la izquierda) antes del desarrollo de audífonos digitales programables (dibujo a la derecha) y implantes cocleares de alta tecnología.

Las diferentes modificaciones de estos dispositivos ayudan a una persona con discapacidades auditivas sensoriales mejor adaptándose en la sociedad, sin embargo, en algunos casos, además de la audiencia, la asistencia profesional de especialistas en el campo de la abreviatura de lugby (o los padres que han aprobado la capacitación apropiada son También se requiere. El Laborio y el alto costo financiero de tal habilidad en combinación con una prevalencia suficientemente grande de trastornos auditivos de sensorina causan que los sistemas de salud de los países avanzados busquen formas de prevenir esta patología.

Advertencia de discapacidades auditivas sensoriales: el asunto no es fácil: demasiado, se debe tener en cuenta la cantidad de diversos factores que se ha convertido en una persona que se ha convertido en "en defensa" de su propia audiencia y rumor de sus descendientes.

Sin embargo, todos estos esfuerzos físicos, morales y financieros siempre serán justificados.

Si solo porque un buen oído es simplemente imposible de evaluar en términos monetarios, las personas que, lamentablemente, perdieron, se han perdido.

Audiencia con discapacidad conductora

Discapacidades auditivas conductoras: trastornos bajo los cuales el proceso de conducción de ondas de sonido del entorno externo a las estructuras de orejas que transforman estas ondas en señales eléctricas está sufriendo.

Y dado que el proceso de percepción de sonido ya comienza con el nivel del oído interno, el sustrato de trastornos auditivos conductores es siempre daños, disfunción o subdesarrollo de estructuras de solo oreja exterior y exterior. esos. - Conchas de oreja, pasaje auditivo al aire libre, tímpano y huesos auditivos.

Los problemas con las formaciones anteriores pueden ser diferentes. Por ejemplo, bajo una serie de síndromes hereditarios o efectos ejemplares adversos en los frutos en desarrollo, una persona nace con los defectos del desarrollo del oído externo, la falta de subdesarrollo de los remos.

Muy a menudo, este problema se combina con la llamada atresia completa del pasaje auditivo, en este caso, una persona no tiene una apertura exterior del canal auditivo.

El paso de audición externa también se puede reducir significativamente (esto se llama estenosis), en general, en todos estos casos, la posibilidad de "entrega" de las oscilaciones de sonido mecánicas "profundamente en" el analizador auditivo se reduce considerablemente, donde, de hecho, El proceso de "oye" procede.

La atresia y / o estenosis mencionada anteriormente de un pasaje auditivo pueden ser síntomas de más de 100 (!) Síndromes de herencia. Hay pocas malformaciones con menos frecuencia de las estructuras del oído medio; También conducen a la pérdida auditiva conductora.

Mucho más a menudo que los defectos congénitos condicionados o simplemente congénitos para la formación de un vehículo sólido, se encuentran sus disfunciones adquiridas.

Las lesiones inflamatorias más significativas de la oreja media, la llamada otitis media.

Especialmente a menudo ocurre esta enfermedad en la primera infancia. Es la otitis media que es la principal causa de la pérdida auditiva conductora en los niños. La razón de esto es "Perjudicar»Características anatómicas y fisiológicas del cuerpo de los niños.

Sin embargo, "no se olvida" de otitis y adultos: algunas bacterias, su causa, la edad del hombre no es particularmente importante. La otitis puede llevar a una violación de la integridad del tímpano, la destrucción parcial de los huesos auditivos, en general, para dañar el aparato conductor de sonido normalmente formado de la oreja.

Las variantes agudas de esta patología son bastante amables para la terapia y con los debimientos de los médicos y los pacientes con discapacidades auditivas graves rara vez son complicadas.

Las formas crónicas son un problema más complicado, en términos de disminución de la audición, incluso.

Es por eso que el tratamiento de la otitis promedio agudo siempre debe tratarse seriamente: el "koto-koto" tratado, esta enfermedad está asociada con un estado general de nasofaringx "sanitario" lanzado, puede desempeñar un papel importante en el desarrollo de la inflamación crónica de la oído medio.

Además de otitos medianos y externos, exudativos, agudos y crónicos, la discapacidad auditiva conductora puede deberse a problemas con los atascos de tráfico de más sulfuros ubicados en el lumen de los asistentes auditivos externos.

Secretos de azufre oído constantemente y gente diferente Bajo diferentes condiciones, su viscosidad puede variar mucho.

Además, esta sustancia es capaz de adsorbar las partículas de polvo, las células de epitelio roto, etc. A veces conduce a la educación en la pérdida de un paso auditivo de un conglomerado denso, "interfiriendo con" ondas de sonido para alcanzar un drumpatch. O incluso es un poco de movilidad limitante de este último. Como resultado, se produce la pérdida auditiva conductora.

Las mismas consecuencias conducen a la audiencia externa de los cuerpos extranjeros. La mayoría de las veces, los últimos están allí como resultado de los "experimentos" que son como para llevar a cabo niños pequeños.

Es difícil para usted puede demostrar "colecciones" peculiares de objetos extraños extraídos por los médicos de los asistentes auditivos de la desafortunada juvenil. "Naturalistas».

Puede ser botones, cuentas, huesos de la fruta, aplastando ... es digno de mencionar que el bebé, "temblando" en su propio oído "enchufe", no siempre tiene prisa por quejarse a los padres para reducir la audición u otra incomodidad; No hay casos cuando el cuerpo extraño se eliminó de la pasada auditiva de un niño después de golpear allí.

E incluso a la pérdida auditiva conductora, las lesiones del tímpano (o, mucho menos a menudo, se pueden resolver las estructuras del oído medio).

Aunque el tumulal y tiene mecanismos naturales bastante efectivos para la protección contra efectos excesivamente fuertes, se debe reconocer que la humanidad ha tenido mucho éxito en el desarrollo de especies de estas mismas influencias: en la naturaleza, no hay tal en absoluto, o se encuentran muy y muy raro. Porque los Hoddows a menudo tienen que lidiar con el tratamiento de un tímpano lesionado, y no solo en tiempos de guerra, desafortunadamente.

Hablando sobre el diagnóstico de discapacidades auditivas conductoras, debe comenzar con el hecho de que el especialista competente debe examinarse cuidadosamente el oído "causante".

Después de escuchar la queja del paciente y aclarar la información necesaria, el médico examina los oídos del fregadero, el paso de audición externa y el tímpano (para estas últimas, se usan las herramientas especiales, los otoscopios y los embudos del oído).

Ya en esta etapa es posible determinar la naturaleza conductora de la discapacidad auditiva. Si los datos de inspección no fueron lo suficientemente informativos, los especialistas se refieren a métodos de investigación adicionales, puede ser radiografía o tomografía computarizada de hueso temporal, así como pruebas audiológicas.

Typepanometry, por ejemplo, de manera bastante efectiva le permite confirmar o eliminar la presencia de algunos problemas graves en la cavidad del tambor (inflamatorio Exudado, en particular, etc.). Los datos obtenidos en la audiometría hacen posible evaluar no solo el tipo de deterioro audífono (conductive o sensorineural), sino que también determine el grado de pérdida auditiva, así como las frecuencias "afectadas".

A veces, se pueden requerir métodos más específicos específicos para estudiar la función del analizador auditivo.

Hay muchos métodos de atención médica a los pacientes con discapacidad auditiva conductiva.

Si estos últimos son causados \u200b\u200bpor cuerpos extraños o tapón de azufre, entonces el tratamiento es bastante simple: estos objetos "extra" simplemente se eliminan. Después de eso, el rumor suele ser completamente restaurado. Si estamos hablando de la inflamación activa de los órganos auditivos, los médicos están luchando con él, aplicando diversos medicamentos y técnicas quirúrgicas. Si estamos hablando de la integridad deteriorada y "Trabajabilidad»Membrana de desgracia y huesos auditivos, luego se requieren las intervenciones quirúrgicas. Se conoce un gran número de operaciones ocasionales: a partir de la llamada typePanoplastia y terminando con las prótesis de huesos auditivos. Muchas de estas operaciones son extremadamente complejas en el plan técnico, requieren equipos especiales, pero aún estas operaciones se llevan a cabo en la mayoría de los países del mundo y en las últimas décadas han devuelto reinserantemente la audiencia a una gran cantidad de pacientes que sufren de discapacidades auditivas conductoras. En general, con el tratamiento de este tipo de pérdida auditiva, la situación sigue siendo más optimista que la de el tratamiento de la pérdida auditiva y la sensor de sordera.

Solo es necesario recordar siempre que la apelación oportuna al especialista determina en gran medida el éxito en el tratamiento de violaciones auditivas conductoras.

Audiencia hereditaria

Deterioro de audición hereditarios (genéticos): violaciones que pueden transmitirse de antepasados \u200b\u200ba descendientes.

Para implementar dicho programa, no es todo lo necesario que los padres biológicos del niño tengan la sordera y la pérdida de audición, desafortunadamente, a menudo sucede que el Padre y la Madre del Bebé, que sufren la sordera hereditaria, tienen una audiencia impecable. .

El analizador auditivo del hombre (así como todos los demás seres vivos en el planeta) se coloca y se forma en el período de desarrollo intrauterino.

Esto sucede, por supuesto, no caótico, sino a través de una implementación clara y fasada de instrucciones almacenadas en los genes recibidos de los padres. Dado que el dispositivo de nuestro analizador auditivo es bastante complejo, el número de genes, de una forma u otro participante en su formación, es enorme, quizás sea calculado por miles. Por supuesto, la contribución de cada gen particular es individual: hay genes extremadamente importantes para la "construcción" y el funcionamiento posterior del analizador auditivo, existen menos significativos.

El mecanismo del control de genes sobre el proceso de colocación, la formación y el funcionamiento normal posterior del analizador auditivo humano es universal.

Casi todos los genes almacenan información sobre la estructura química de las moléculas de proteínas diseñadas para realizar ciertas tareas. Algunos genes codifican proteínas que son catalizadores de reacciones bioquímicas (t.e. Enzimas o enzimas), algunas son las llamadas proteínas estructurales (materiales de construcción únicos a partir de los cuales se recolectan los "detalles" más importantes de nuestras células).

Por ejemplo, el gen de Mozin-VIIA codifica la proteína, una extremadamente importante para el funcionamiento normal de las células del oído interno y la retina. Connexin26 Genes almacena información sobre la fórmula química y la estructura de proteínas, que es un canal especial, con las cuales las células (incluidos y los pelos) se intercambian por iones y otras moléculas de "señal".

Desafortunadamente, el "repositorio" principal de nuestra información hereditaria es la molécula de ADN, no siempre resulta ser lo suficientemente resistente a los impactos químicos y ambientales físicos maliciosos. Como resultado de tales "ataques", la estructura molecular del ADN a menudo sufre cambios llamados mutaciones. El desglose (o, como ya se mencionó anteriormente, las mutaciones) en los genes responsables de la formación y el funcionamiento normal del analizador auditivo, conducen a la distorsión de la estructura química de las proteínas codificadas por ellos. En este sentido, los latenciadores normalmente no pueden realizar sus funciones en el cuerpo, lo que finalmente conduce a la discapacidad auditiva.

Dichas mutaciones pueden ocurrir accidentalmente en ADN de huevos individuales o esperma de padres sanos que no son portadores de genes de sordera. En este caso, las mutaciones se llaman "de Novo", es decir,. "Lo primero han surgido".

En otros casos, las averías génicas se pueden transmitir al hombre "por herencia" de los antepasados, al mismo tiempo, en la mayoría de los casos, una persona auditiva normal no sospecha que al menos la mitad de sus huevos (o espermatozoo) contenga un mutante Gene, capaz de incorporar el deterioro auditivo bajo ciertas condiciones. Sus hijos. Las manifestaciones del gen defectuoso en el cuerpo humano pueden ser las más diferentes.

Si el gen pertenece a la categoría. "Top especializado"(T .e. Solo controla una parte particular de la estructura o función del analizador auditivo), entonces el transporte de la mutación se puede manifestar solo con sordera (pérdida auditiva).

Un ejemplo de dicho gen puede servir como se menciona repetidamente connexin26, responsable de la pérdida auditiva hereditaria de varios grados.

Discapacidades de audición similares en medicina se llaman no indemniz. Si el gen tiene una "competencia" más amplia (t .e. Es responsable de la formación u operación de los órganos no solo de la audición, sino también a otros), luego la sordera o la pérdida de audición causadas a ellos (o sindrómicas).

Por ejemplo, las averías en el gen de Mozin7A conducen al desarrollo del síndrome del Usher, que puede manifestarse no solo al escuchar el deterioro, sino también los problemas de visión graves.

Otra manifestación diversa de mutaciones en los genes responsables de los síndromes de Vaardenburg, Alport o Pendodred es: entre los portadores de dichas mutaciones, además de un analizador de audiencias, un intercambio de pigmentos, un riñón y una glándula tiroides pueden afectar al analizador de audición, respectivamente.

Si el número de variedades de medicamentos conocidas de trastornos auditivos hereditarios no indemnomees todavía se mide en decenas, entonces el número de síndromes hereditarios, acompañados por la pérdida de audición y la sordera más alta por todo el orden: tal ha superado durante mucho tiempo cuatrocientos nombres.

Desafortunadamente, la prevalencia de tales mutaciones entre la población del planeta es bastante significativa, esto se evidencia por la frecuente ocurrencia de las discapacidades auditivas hereditarias de los representantes de diferentes razas y nacionalidades.

(bradyiacusia o gipocacucusia) Es un deterioro en la audiencia de diversos grados de gravedad (desde insignificante hasta profundamente), que surge de repente o se desarrolla gradualmente, y se debe a la causa del trastorno del funcionamiento de las estructuras de conducción sorprendente o sólida de sonido del analizador auditivo (EH). En caso de pérdida de audición, la persona no escucha diversos sonidos, incluido el habla, como resultado de lo cual la comunicación normal y cualquier comunicación con otras personas son difíciles, lo que lleva a su desobialización.

Sordera Es un tipo de etapa final de la pérdida de audición y es una pérdida casi completa de la capacidad de escuchar diferentes sonidos. Con una sordera, una persona no escucha ni siquiera sonidos muy fuertes, que normalmente causan dolor de oído.

La sordera y la pérdida de audición pueden afectar solo a uno o inmediatamente a ambos oídos. Además, la pérdida auditiva de diferentes oídos puede tener una severidad diferente. Es decir, un oído puede escuchar mejor, y el otro peor.

Sordera y encabezado - característica rápida

El encabezamiento y la sordera son opciones para un trastorno auditivo, en el que una persona pierde la capacidad de escuchar diferentes sonidos. Dependiendo de la severidad de la pérdida de audición, una persona puede escuchar un espectro de sonidos más grande o más pequeño, y con la sordera marca la incapacidad completa para escuchar cualquier sonido. En general, la sordera se puede ver como la última etapa de la pérdida auditiva, que tiene lugar una pérdida de audición completa. Bajo el término "Toughiness" generalmente implica un deterioro en la audiencia de diversos grados de gravedad, en la que una persona puede escuchar al menos un discurso muy fuerte. Y la sordera se llama una condición en la que una persona ya no puede escuchar ni siquiera un discurso muy largo.

El signo o la sordera puede afectar a uno o ambos oído, y el grado de su severidad puede ser diferente en la oreja derecha e izquierda. Dado que los mecanismos de desarrollo, las razones, así como los métodos de terapia de pérdida de audición y sordera son las mismas, se combinan en una sola nosología, considerándolos como etapas consecutivas de un proceso patológico de audiencia humana.

La leveja o la sordera se puede deberse a la lesión de las estructuras de conducción de sonido (órganos de la oreja media y exterior) o un aparato visible con sonido (organos internos y órganos de estructura cerebro). En algunos casos, la pérdida de audición o la sordera puede deberse a la lesión simultánea y las estructuras de conducción de sonido, y el análisis de audio del analizador auditivo. Para imaginar claramente, lo que significa la derrota de un aparato particular del analizador auditivo, es necesario conocer su estructura y funciones.

Por lo tanto, el analizador auditivo consiste en la oreja, el nervio auditivo y la corteza auditiva del cerebro. Con la ayuda de los oídos, una persona percibe los sonidos que además en un nervio de rumores se transmiten en la forma codificada en el cerebro donde se produce la señal resultante y el "reconocimiento" del sonido. Debido a la estructura compleja, el oído no solo captura los sonidos, sino que también produce su "transcodificación" en los impulsos nerviosos, que se transmiten al cerebro en el nervio auditivo. La percepción de los sonidos y su "transcodificación" en los impulsos nerviosos se realizan mediante varias estructuras de oído.

Por lo tanto, la percepción de los sonidos corresponde a la estructura del oído externo y medio, como la membrana del tambor y los huesos auditivos (martillo, yunque y rápidamente). Son estas partes del oído percibir el sonido y conducirlo a las estructuras del oído interno (caracol, intensos y canales semicirculares). Y en el oído interno, la estructura del cual se encuentra en el hueso temporal del cráneo, ocurre "transcodificación" de ondas de sonido en impulsos nerviosos eléctricos, en el futuro transmitido al cerebro de acuerdo con las fibras nerviosas correspondientes. El cerebro tiene un procesamiento y "reconocimiento" de los sonidos.

En consecuencia, la estructura del oído externo y medio pertenece a la conducción del sonido, y los órganos internos del oído, el nervio auditivo y la corteza del cerebro deben observar profundamente. Por lo tanto, todo el conjunto de opciones de reducción de rumores se divide en dos grupos grandes, asociados con el daño a las estructuras de conducción de sonido de la oreja o el aparato visible de audio del analizador auditivo.

Se puede adquirir o sordera la sordera o la sordera, y dependiendo del tiempo de ocurrencia, temprano o tarde. La Easo se considera torturada, adquirida antes de alcanzar al niño de 3 a 5 años. Si la pérdida auditiva o la sordera apareció después de los 5 años de edad, se refiere tarde.

La pérdida de audición adquirida o la sordera generalmente se asocia con el impacto negativo de diversos factores externos, como heridos Oído, transferido infección , complicado por daños al analizador auditivo, efecto de ruido constante, etc. por separado, se debe tener en por separado, se debe tener en cuenta la pérdida de audición adquirida debido a los cambios relacionados con la edad en la estructura del analizador auditivo, que no están asociados con ningún impacto negativo en la audiencia. cuerpo. La pérdida auditiva congénita generalmente se debe a los depósitos de desarrollo, anomalías fetales genéticas o madres transferidas durante el embarazo Algunas enfermedades infecciosas ( rubéola , sífilis etc.).

Se determina un factor de reducción de audición causal específico en el curso de un examen compuesto especial realizado por el ENT-DOCT, un sorpSse de o neuropatólogo . Para elegir el método óptimo de reducción de la terapia de audición, es necesario averiguar qué causó la pérdida de audición: la lesión del aparato de conducción de sonido o de sonido visible.

El tratamiento de la pérdida auditiva y la sordera se realiza mediante diversos métodos, entre los que existen tanto conservadores como operativos. Los métodos conservativos generalmente se utilizan para restaurar una audiencia de deterioro afilado contra el fondo de un factor causal conocido (por ejemplo, con la pérdida de audición después de tomar antibióticos , después de la lesión craneal, etc.). En tales casos, con terapia oportuna, la audiencia puede ser restaurada por el 90%. Si la terapia conservadora no se realizó lo antes posible después del deterioro de la audición, su efectividad es extremadamente baja. En tales situaciones, las técnicas de tratamiento conservador son consideradas y utilizadas exclusivamente como auxiliares.

Los métodos de tratamiento operacional son variables y nos permiten regresar a la audición humana abrumadora. La mayoría de los métodos operativos para tratar los matones auditivos están asociados con la selección, la instalación y el ajuste de los audífonos que permiten a una persona percibir sonidos, escuchar hablar e interactuar normalmente con otros. Otro grupo grande de métodos de tratamiento operativo de las mentiras auditivas es llevar a cabo operaciones muy complejas en la instalación de implantes cocleares, lo que le permite devolver la capacidad de percibir los sonidos a las personas que no pueden usar audífonos.

El problema de la pérdida auditiva y la sordera es muy importante, ya que la persona mal auditiva resulta aislada de la sociedad, ha limitado considerablemente las posibilidades de empleo y la autorrealización, lo que, por supuesto, impone una huella negativa para toda la vida de Los discapacitados auditivos. Las más difíciles son las consecuencias de la pérdida de audición en los niños, ya que tienen una mala audiencia para conducir a suave. Después de todo, el niño aún no ha dominado el discurso muy bien, necesita una práctica permanente y un mayor desarrollo del aparato de habla, que se logra solo con la ayuda de una percepción constante de nuevas revoluciones, palabras, etc. y cuando un niño No escucha el discurso, puede perder completamente incluso la capacidad disponible para hablar, convirtiéndose en no solo un Taguhim, sino también tonto.

Debe recordarse que alrededor del 50% de los casos de matones auditivos se pueden prevenir en el cumplimiento adecuado de las medidas de prevención. Asi que, efectivo medidas preventivas es un vacunación niños, adolescentes y mujeres de edad fértil contra infecciones peligrosas, como sarampión , rubéola, meningitis , cerdito , tos ferina et al. lo que puede causar complicaciones en la forma otitov y otras enfermedades del oído. También las medidas profilácticas efectivas de la advertencia de pérdida auditiva son la atención obstétrica de alta calidad para las mujeres embarazadas y las mujeres en el parto, correcto higiene Conchas propias, terapia oportuna y adecuada de las enfermedades entrantes, evitando el uso de medicamentos tóxicos para el analizador auditivo de los medicamentos, además de minimizar el efecto de ruido en los oídos en las habitaciones industriales y otras (por ejemplo, cuando trabaja en locales ruidosos, es necesario para usar ganancias, auriculares con cancelación de ruido, etc.).

Sordera y muesca

La sordera y la muesca a menudo se combinan, y la segunda es una consecuencia de la primera. El hecho es que una persona está dominando y luego apoya constantemente la capacidad de hablar, para pronunciar los sonidos autoconservados solo si escuchan constantemente a los de otras personas y de ellos mismos. Cuando una persona deja de escuchar los sonidos y el habla, se vuelve difícil hablar, como resultado de lo cual se reduce la habilidad del habla (empeorando). La pronunciada reducción de las habilidades del habla conduce al general.

Particularmente susceptible al desarrollo secundario de los niños pequeños que se han convertido en Taguhi menor de 5 años. Tales niños pierden gradualmente las habilidades de habilidades ya aprendidas, y se vuelven tontas debido al hecho de que no escuchan. Niños, sordo desde el nacimiento, casi siempre tonto, ya que no pueden dominar el discurso, simplemente no la oída. Después de todo, el niño aprende a hablar, escuchar a otras personas y tratar de pronunciar sonidos auto-imitadores. Y el niño sordo no escucha sonidos, como resultado de lo cual simplemente no puede intentar decir algo, imitando a otros. Se debe a la incapacidad de escuchar a los sordos desde el nacimiento de los niños siguen siendo tontos.

Los adultos que adquirieron pérdida de audición, en casos muy raros se vuelven tontos, porque las habilidades del habla están bien desarrolladas y perdidas muy lentamente. Un adulto sordo o un adulto de Taguhih puede hablar, estirando palabras o pronunciándolos muy fuerte, pero completamente la capacidad de jugar el discurso no se pierde casi nunca.

Sordera para una oreja

Sordera en una oreja, por regla general, sucede adquirida y se encuentra con bastante frecuencia. Tales situaciones generalmente ocurren cuando influyen en factores negativos solo en un oído, como resultado de lo cual deja de percibir los sonidos, y el segundo sigue siendo bastante normal y completamente funcional. La sordera en un oído no necesariamente provoca un empeoramiento de la audiencia desde el segundo oído, además, una persona puede vivir el resto de su vida con el único oído en funcionamiento, conservando su audición en la norma. Sin embargo, si hay una sordera a un oído, es necesario cuidar el segundo órgano, porque con su derrota, una persona dejará de escuchar en absoluto.

La sordera a un oído en los mecanismos de desarrollo, las razones y los métodos de tratamiento no son diferentes de cualquier variante de la pérdida auditiva adquirida.

Con una sordera congénita, el proceso patológico generalmente afecta a ambos oídos, ya que está asociado con violaciones sistémicas del trabajo de todo el analizador auditivo.

Clasificación

Considerar diversas formas Tanto los tipos de pérdida auditiva como la sordera, que se asignan dependiendo de la característica principal basada en la clasificación. Dado que los signos y características principales de la pérdida auditiva y la sordera son algo, entonces también hay una variedad de enfermedades asignadas sobre su base.

Dependiendo de que la estructura del analizador auditivo se sorprenda: el sonido conductor o el sonido, todo el conjunto de varias variantes de la pérdida auditiva y la sordera se divide en tres grupos grandes:
1. Neurosensorial (sensualmente) pérdida de audición o sordera.
2. Pérdida auditiva conductora o sordera.
3. Pérdida de audición mixta o sordera.

Neurosensorial (sensualmente) pérdida de audición y sordera

La neurosensorial se llama pérdida auditiva o sordera debido a la lesión del aparato visible de audio del analizador auditivo. Con la pérdida auditiva neurosensorial, una persona atrapa los sonidos, pero el cerebro no los percibe y no los reconoce, como resultado de qué audición tiene una disminución en la práctica.

La pérdida auditiva neurosensible no es una enfermedad única, sino un grupo completo de varias patologías, que conducen a una violación del funcionamiento del nervio auditivo, el oído interno o el área auditiva de la corteza cerebral. Pero como todos los datos de la patología afectan el sonido del analizador auditivo, y por lo tanto tienen una patogénesis similar, se combinan en un gran grupo de tousensidad neurosensorial. La sordera y la pérdida auditiva morfológicamente neurosensor pueden deberse al trastorno del funcionamiento del nervio auditivo y la corteza del cerebro, así como las anomalías de la estructura del oído interno (por ejemplo, atrofia del aparato sensorial del caracol , cambiando la estructura de la cavidad vascular, ganglio espiral, etc.) que surge debido a trastornos genéticos o debido a enfermedades y lesiones transferidas.

Es decir, si la pérdida de audición se asocia con el deterioro del funcionamiento de las estructuras internas de la oreja (caracol, los canales de ruptura o semicircular), el nervio auditivo (VIII par de nervios cerebrales de Cranknyh) o los sitios de la corteza cerebrales responsables de La percepción y el reconocimiento de los sonidos, de los cuales son opciones reductoras neurosensoriales. Audiencia.

Por origen, la tousensidad neurosensorial y la sordera pueden ser congénitas o adquiridas. Además, los casos congénitos de pérdida de audición gentilenevial \u200b\u200bson del 20%, y adquirieron, respectivamente, - 80%.

Los casos de pérdida auditiva congénita pueden deberse a los trastornos genéticos en el feto, o anomalías para el desarrollo de un analizador de audiencias que surgen de los efectos adversos de los factores ambientales durante el período de intrauterina desarrollo . Los trastornos genéticos en el feto están originalmente disponibles, es decir, se transmiten de los padres en el momento de la fertilización del espermatozoides de huevo. Si al mismo tiempo, los espermatozoides o las células de huevo tienen anomalías genéticas, entonces el fetal durante el período de desarrollo intrauterino no forma un analizador de audición de pleno derecho, lo que conducirá a una pérdida de audición congénita de sensor de sensoreno. Pero las anomalías para el desarrollo del analizador auditivo en el feto, que también pueden causar pérdida de audición congénita, ocurren durante el período de herramientas al niño con genes inicialmente normales. Es decir, el feto recibió genes normales de los padres, pero durante el período de crecimiento intrauterino, hubo factores adversos (por ejemplo, enfermedades infecciosas o envenenamiento Traducido por una mujer, etc.), que violó el curso de su desarrollo normal, que se debió a la formación anormal del analizador auditivo, manifestada por la pérdida auditiva congénita.

La pérdida de audición congénita en la mayoría de los casos es uno de síntomas Existe una enfermedad genética (por ejemplo, síndromes de llamadas de trotencia, Alport, CLIPPEL-PAILA, PENDLERS, etc.), debido a mutaciones en los genes. La pérdida auditiva congénita, como la única violación, que no se combina con otros trastornos de las funciones de diferentes órganos y sistemas y causado por las anomalías de desarrollo, es relativamente raro, no es más del 20% de los casos.

Las causas de la pérdida auditiva sensible congénita, que está emergiendo como una anomalía del desarrollo, pueden ser enfermedades infecciosas graves (rubéola, tifus, meningitis, etc.), transferidas por una mujer durante el embarazo (especialmente durante 3 meses de gestación), infección intrauterina de El feto con varias infecciones (por ejemplo, toxoplasmosis , herpes , VIH etc.), así como el envenenamiento de las sustancias tóxicas de la madre (alcohol, drogas , Emisiones industriales, etc.). Las causas de los pensamientos auditivos congénitos causados \u200b\u200bpor los trastornos genéticos son la presencia de anomalías genéticas en uno o ambos padres, un matrimonio cercano, etc.

Los pensamientos auditivos adquiridos siempre ocurren en el contexto de la audición inicialmente normal, que se reduce debido al impacto negativo de cualquier factor ambiental. La pérdida auditiva sensual de la génesis adquirida puede ser provocada por daños al cerebro (lesión cerebral-cerebro, hemorragia, lesión genérica en un niño, etc.), enfermedades del oído interno ( enfermedad de la menordería , laberintitis , complicaciones de cerdos, otitis, sarampión, sífilis, herpes, etc.), un nervio auditivo no neuro, exposición a largo plazo al ruido en las orejas, así como una recepción. medicamentos tóxico para las estructuras del analizador auditivo (por ejemplo, Levomicetina , Gentamicina , Kanamicina, Furosemida etc.).

Por separado, la variante de la touginesidad neurosensorial, que se llama presbyhakuzisy se encuentra en el declive gradual en la audiencia según lo acordado o envejecimiento . Con el presbajo, el rumor se pierde lentamente, y primero el niño o el adulto deja de escuchar a las altas frecuencias (canto de aves, un pico, llamada telefónica, etc.), pero los tonos bajos están bien percibidos (el golpe del martillo que pasa la camión, etc.). Gradualmente, el espectro de frecuencias percibidas de los sonidos se reduce por un mayor deterioro en la audiencia a tonos más altos, y, en última instancia, una persona deja de escuchar en absoluto.

Pérdida auditiva conductora y sordera

El grupo de pérdida auditiva conductora y sordera incluye varios estados y enfermedades, lo que lleva al funcionamiento del sistema de sonido del analizador auditivo. Es decir, si los lubricantes auditivos están asociados con cualquier enfermedad que afecte al sistema de audio del oído (bateristas, un pase de audición externa, huesos auditivos, huesos auditivos), entonces pertenece al grupo conductor.

Es necesario comprender que la pérdida auditiva conductora y la sordera no es una patología, sino un grupo completo de una variedad de enfermedades y estados, unidos por el hecho de que afectan al sistema auditivo del analizador auditivo.

En caso de pérdida auditiva conductora y sordera, los sonidos del mundo circundante no alcanzan el oído interno, donde se "recodificarán" en los impulsos nerviosos y desde donde llegan al cerebro. Por lo tanto, una persona no oye porque el sonido no alcanza ese órgano que puede pasarlo al cerebro.

Como regla general, todos los casos de pérdida auditiva conductora se adquieren y debido a diversas enfermedades y lesiones que violan la estructura del oído externo y medio (por ejemplo, atascos de tráfico de azufre , tumores, otitis, otosclerosis , daños al tímpano, etc.). La pérdida de audición conductora congénita es rara y generalmente es una de las manifestaciones de cualquier enfermedad genética debido a las anomalías de los genes. La pérdida de audición congénita de tipo conformista siempre se asocia con anomalías de la estructura del exterior y el oído medio.

Pérdida de audición mixta y sordera

La pérdida de audición mixta y la sordera son una disminución en la audición contra el fondo de una combinación de trastornos conductores y sensuales.

Dependiendo de que la vida humana tenga un deterioro en la audición, hay una pérdida o sordera congénita, hereditaria y adquirida.

Pérdida de audición hereditaria y sordera

La pérdida auditiva hereditaria y la sordera son las opciones del deterioro de la audiencia, derivadas de las anomalías genéticas disponibles en la persona que se transfirieron a los padres. En otras palabras, en la pérdida de audición hereditaria y una sordera, una persona recibe genes de los padres que tarde o temprano conducen a un deterioro de la audición.

La pérdida de audición hereditaria puede manifestarse a sí misma en diferentes edades, es decir, No es necesariamente congénito. Por lo tanto, durante la pérdida de audición hereditaria, solo el 20% de los niños ya nacen con sordos, el 40% comienza a perder la audición en la infancia y el 40% restante nota de la repentina y desafortunada disminución de la audición solo en la edad adulta.

La pérdida de audición hereditaria se debe a ciertos genes, que, por regla general, son recesivos. Esto significa que el niño tendrá una pérdida auditiva solo si recibe los genes recesivos de Deuchota de ambos padres. Si, de uno de los padres, el niño recibirá un gen dominante de la audición normal, y desde el segundo, un gen sordness recesivo, se escuchará normalmente.

Dado que los genes de sordo hereditaria son recesivos, esta especie Los trastornos auditivos, por regla general, ocurren en matrimonios estrechamente relacionados, así como durante los sindicatos de personas cuyos familiares o ellos mismos sufrieron una pérdida auditiva precisamente hereditaria.

El sustrato morfológico de la sordera hereditaria puede ser varias violaciones de la estructura del oído interno, que surgen debido a los genes defectuosos transferidos a los padres infantiles.

La sordera hereditaria, como regla general, no es el único desorden. salud Una persona en la abrumadora mayoría de los casos se combina con otras patologías, también con carácter genético. Es decir, la sordera hereditaria generalmente se combina con otras patologías, que también se desarrollaron debido a las anomalías en los genes transferidos a los padres infantiles. La sordera más a menudo hereditaria es uno de los síntomas. enfermedades genéticasque se manifiestan por todo un complejo de signos.

Actualmente, la sordera hereditaria, como uno de los síntomas de la anomalía genética, se encuentra en las siguientes enfermedades asociadas con las anomalías en los genes:

• Síndrome de Trucher Collins (deformación de los huesos del cráneo);
• Síndrome de Alport (glomerulonefritis , pérdida de audición, actividad funcional reducida del aparato vestibular);
• Síndrome PENDEDRED (Violación del intercambio gormones glándula tiroides , cabeza grande, manos cortas y las piernas, el aumento del lenguaje, el trastorno del aparato vestibular, la sordera y la muesca);
• Síndrome de leopardo (Fallo cardiovarinario y pulmonar, anomalías de la estructura de los órganos genitales, pecas y manchas oscuras en todo el cuerpo, sordera o pérdida de audición);
• Síndrome de Cleppel Feil (Violación de la estructura columna vertebral , manos y piernas, no se formaron completamente el pasaje auditivo al aire libre, pérdida de audición).

Sordera génica

Actualmente, se encontraron más de 100 genes, lo que puede llevar a la pérdida de audición hereditaria. Estos genes están ubicados en varios cromosomas, y algunos de ellos están asociados con síndromes genéticos, mientras que otros no lo son. Es decir, algunos genes de sordera son una parte integral de varias enfermedades genéticas que se manifiestan todo un complejo de trastornos, y no solo un trastorno auditivo. Y otros genes solo causan sordera aislada, sin ninguna otra anomalía genética.

Los genes de sordera más comunes son los siguientes:

• OTOF. (El gen está en 2 cromosomas y, si se presenta, una persona sufre con pérdida auditiva);
• Gjb2. (Cuando las mutaciones en este gen, llamadas 35 delgas, una persona tiene pesadez).

Las mutaciones en estos genes se pueden revelar durante una encuesta genética.

Pérdida auditiva congénita y sordera

Estos casos de reducción de la audición ocurren durante el desarrollo intrauterino del niño cuando se exponen a diversos factores adversos. En otras palabras, el niño ya nace con pérdida auditiva, que se produjo no debido a mutaciones genéticas y anomalías, sino debido al impacto de los factores adversos que violaron la formación normal del analizador auditivo. Es en ausencia de trastornos genéticos que la diferencia fundamental de la pérdida auditiva congénita contra hereditaria se ha incluido.

La pérdida de audición congénita puede ocurrir cuando se expone al cuerpo de una mujer embarazada de los siguientes factores adversos:

• Daños al sistema nervioso central del niño debido a la lesión genérica. (p.ej, hipoxia Debido a la cordialidad pupovina , compresión de los huesos del cráneo debido a la imposición de pinzas obstétricas, etc.) o anestesia. En estas situaciones, las hemorragias se producen en la estructura del analizador auditivo, como resultado de lo cual este último está dañado y el niño parece que la pérdida de audición.
• Enfermedades infecciosasTransferido a la mujer durante el embarazo. , especialmente durante 3-4 meses de gestación, capaz de violar la formación normal del audífono del feto (por ejemplo, gripe , Cort, varicela , cerdo, meningitis, infección de citomegalovirus , rubéola, sífilis, herpes, encefalitis , tifoidea abdominal, otitis media, toxoplasmosis, escarlatina , VIH). Los patógenos de estas infecciones son capaces de penetrar en el feto a través de plancha y violar el curso normal de la formación de la oreja y el nervio auditivo, que resultará en la pérdida de audición recién nacido Niño.
• Enfermedad hemolítica de los recién nacidos. . Con esta patología, surgen pensamientos auditivos debido a la violación del suministro de sangre al sistema nervioso central del feto.
• Enfermedades somáticas graves de la mujer embarazada acompañadas por daños a los buques. (p.ej, diabetes , jade, tirotoxicosis , enfermedades cardiovasculares). En estas enfermedades, la pérdida de audición ocurre debido a la falta de suministro de sangre al feto durante el embarazo.
• Fumar y beber alcohol durante el embarazo.
• Impacto constante en el cuerpo de una mujer embarazada de varios venenos industriales y sustancias toxicas (Por ejemplo, para alojamiento en la región con una situación ambiental desfavorable o trabajo en producción dañina).
• Aplicación durante los medicamentos para el embarazo tóxicos para el analizador auditivo. (p.ej, Estreptomicina , Gentamicin, Monomicina , Neomicina , Kanamicina, Levomicetina, Furosemid, Tobramicina, Cisplastina, Endocusan, Cinenial, Laziks, Ugitet, Aspirina , Ácido estacrínico, etc.).

Pérdida auditiva adquirida y sordera

La pérdida auditiva adquirida y la sordera surgen en personas de diferentes edades durante la vida bajo la influencia de diversos factores adversos que violan el trabajo del analizador auditivo. Esto significa que la pérdida auditiva adquirida puede ocurrir en cualquier momento bajo la acción de un posible factor causado.

Por lo tanto, las posibles causas de pérdida auditiva adquirida o sordera son cualquier factor que conduce a una violación de la estructura del oído, el nervio auditivo o la corteza cerebral. Tales factores incluyen enfermedades pesadas o crónicas de los órganos ENT, complicaciones de infecciones (por ejemplo, meningitis, tifus, herpes, cerdos, toxoplasmosis, etc.), lesiones en la cabeza, contusión (por ejemplo, un beso o un fuerte grito en el oído), tumores e inflamación del nervio auditivo, el impacto prolongado del ruido, la interrupción circulatoria en la piscina vertebobasilar (por ejemplo, golpe , hematoma etc.), así como la recepción de medicamentos tóxicos para el analizador auditivo.

De acuerdo con la naturaleza y la duración del flujo del proceso patológico, la pérdida auditiva se divide en aguda, subaguda y crónica.

Pérdida auditiva aguda

La pérdida aguda de la audición es un deterioro significativo de la audición durante un corto período de tiempo durante una duración de no más de 1 mes. En otras palabras, si la pérdida de audición ocurrió durante el máximo del mes, entonces se trata de pérdida de audición aguda.

La pérdida aguda de audición no se está desarrollando simultáneamente, sino gradualmente, y en la etapa inicial, una persona siente constitución en el oído. o ruido en orejas , no un empeoramiento de la audiencia. El sentimiento de congestión o ruido en los oídos puede aparecer y desaparecer periódicamente, siendo signos preliminares de la próxima pérdida auditiva. Y solo un tiempo después de la aparición de la sensación de arado o ruido en las orejas, se produce un deterioro auditivo persistente.

Las causas de la pérdida auditiva aguda son diversos factores, dañando la estructura del oído y la sección de la corteza cerebral responsable del reconocimiento de los sonidos. Una fuerte disminución en la audición puede ocurrir después de la lesión en la cabeza, después de transferir enfermedades infecciosas (por ejemplo, otitas, sarampión, rubéola, cerdos, etc.), después de las hemorragias o trastornos de la circulación sanguínea en las estructuras del oído o cerebro interno, también como después de recibir tóxicos para los fármacos para los oídos (por ejemplo, furosemida, quinina, gentamicina), etc.

La pérdida auditiva aguda es susceptible de la terapia conservadora, y el éxito del tratamiento depende de la rapidez con la que haya comenzado a surgimiento de los primeros signos de la enfermedad. Es decir, cuanto antes comenzó el tratamiento de los pensamientos auditivos, mayor será la probabilidad de que la normalización auditiva. Debe recordarse que la seracción exitosa de pérdida auditiva aguda es más probable al comienzo de la terapia durante el primer mes después de una disminución en la audición. Si ha pasado más de un mes desde la pérdida de audición, entonces la terapia conservadora, por regla general, es ineficaz y permite apoyar el rumor a nivel actual, sin dejarlo empeorar aún más fuerte.

Entre los casos de pérdida auditiva aguda en un grupo separado, también se distingue una sordera repentina, en la que una persona tiene un fuerte deterioro en la audición durante 12 horas. La sordera repentina parece bruscamente, sin signos preliminares, contra los antecedentes del bienestar completo, cuando una persona simplemente deja de escuchar sonidos.

Como regla general, una sordera repentina es unilateral, es decir, la capacidad de escuchar los sonidos se reduce solo por un oído, y el segundo permanece normal. Además, para una sordera repentina, se caracteriza un empeoramiento fuerte de la audición. Tal forma de pensamientos auditivos se debe a infecciones virales, y por lo tanto es pronóstico más favorable en comparación con otras especies de sordera. La pérdida de audición repentina está bien susceptible con el tratamiento conservador, gracias a lo cual es posible restaurar completamente la audiencia en más del 95% de los casos.

Estanqueidad apretando

La prostular la pérdida auditiva, de hecho, es una opción de sordera precisa, ya que tienen las mismas causas, mecanismos de desarrollo, el curso y los principios de la terapia. Por lo tanto, la separación de adherencias de pérdida auditiva en una forma separada de la enfermedad no tiene un alto importancia práctica. Como resultado, los médicos a menudo comparten la pérdida de audición a las opciones agudas y crónicas, y subagudas se refieren a agudas. El subagudo, de la posición del conocimiento académico, se considera torturado, cuyo desarrollo ocurre dentro de 1 a 3 meses.

Pérdida de audición crónica

Con este formulario, el deterioro de la audición ocurre gradualmente, durante un largo período de tiempo, que está en curso durante más de 3 meses. Es decir, durante varios meses o años, una persona enfrenta un empeoramiento constante, pero lento de la audición. Cuando la audiencia deja de deteriorarse y comienza a mantenerse en el mismo nivel durante seis meses, se considera que la pérdida de audición se forma completamente formada.

Para pérdida de audición crónica El deterioro de la audición se combina con el ruido constante o sonando en las orejas que no se escucha a los demás, pero muy difícil toleran por la persona misma.

Sordera y pérdida de audición en un niño.

Los niños de diferentes edades pueden sufrir de cualquier tipo y formas de pérdida de audición o sordera. La mayoría de las veces en los niños hay casos de pérdida auditiva congénita y genética, la sordera adquirida se está desarrollando con menos frecuencia. Entre los casos de sordera adquirida, la mayoría se debe a la ingesta de medicamentos tóxicos para el oído y complicaciones de enfermedades infecciosas.

El curso, los mecanismos de desarrollo y el tratamiento de la sordera y la pérdida de audición en los niños son los mismos que en los adultos. Sin embargo, el tratamiento de la pérdida auditiva en los niños se le da más importancia que en los adultos, ya que para esto categoría de edad El rumor es críticamente importante para dominar y mantener habilidades de voz, sin las cuales el niño se convertirá no solo sordo, sino también mudo. De lo contrario, cualquier diferencia fundamental en el curso, las causas y el tratamiento de la pérdida de audición en niños y adultos no lo son.

Las razones

Para evitar confusiones, considere por separado las causas de la pérdida auditiva y la sordera congénitas y adquiridas.

Los factores causales de la pérdida de audición congénita son varios impactos negativos en una mujer embarazada que conduce, a su vez, para violar el crecimiento y desarrollo normal del fetal. Por lo tanto, las razones de la pérdida de audición congénita son factores que afectan a no tanto la fruta como una mujer embarazada. Entonces, las posibles causas de pérdida de audición congénita y genética son los siguientes factores:

• Daños al sistema nervioso central del niño debido a la lesión genérica (por ejemplo, hipoxia contra los antecedentes de la cuerda de los umbilicales, la compresión de los huesos del cráneo al aplicar pinzas obstétricas, etc.);
• Daños al niño CNS con medicamentos para narcosis Presentó a una mujer durante rodov ;
• Las enfermedades infecciosas transferidas a una mujer durante el embarazo, que pueden violar la formación normal del audífono del feto (por ejemplo, la influenza, la corteza, el molino de viento, el cerdo, la meningitis, infección de citomegalovirus, rubéola, sífilis, herpes, encefalitis, fiebre tifoidea , otitis media, toxoplasmosis, cicliples, VIH);
• Enfermedad hemolítica de los recién nacidos;
• Embarazo, fugas contra el fondo de enfermedades somáticas graves en las mujeres, acompañadas de daños a los vasos (por ejemplo, diabetes mellitus, nefritis, tirotoxicosis, enfermedades cardiovasculares);
• De fumar beber alcohol o drogas narcóticas durante el embarazo;
• Impacto constante en el cuerpo de una mujer embarazada de varios venenos industriales (por ejemplo, hallazgo permanente en la región con una situación ambiental desfavorable o trabajo en industrias dañinas);
• Use durante los medicamentos de embarazo tóxicos para el analizador auditivo (por ejemplo, estreptomicina, gentamicina, monomitina, neomicina, kanamicina, levomicetina, furosemida, tambalicina, cicisplastina, endoxano, chinin, lazyx, yekit, aspirina, ácido etcrín, etc.);
• Herencia patológica (la transferencia de genes de sordera al niño);
• Matrimonio cercano;
• El nacimiento de un niño prematuramente o bajo peso corporal.

Las posibles causas de pérdida auditiva adquirida en personas de cualquier edad pueden ser los siguientes factores:

• Lesiones genéricas (niño durante la mano de obra se puede obtener por la lesión ZNS, que posteriormente llevará a la pérdida de audición o la sordera);
• Hemorragia o hematoma en la oreja media o interna o en la corteza cerebral;
• Deterioro de la sangre en la cuenca vertebobasilar (combustión de vasos, suministro de sangre a todas las estructuras de cráneo);
• Cualquier daño al sistema nervioso central (por ejemplo, crajeción y lesión cerebral, tumores cerebro, etc.);
• Operaciones en audición o cerebro;
• Complicaciones sobre la estructura del oído después de las enfermedades inflamatorias transferidas, tales como, por ejemplo, laberintitis, otitis, corteza, cicliples, sífilis, cerdo, herpes, enfermedad de Menieret, etc.;
• Nevnoma del nervio auditivo;
• La larga acción del ruido en las orejas (por ejemplo, frecuentemente escuchando música fuerte, trabaja en tiendas ruidosas, etc.);
• Enfermedades inflamatorias crónicas de las orejas, garganta y nariz (por ejemplo, sinusitis , otitis, essakhi, etc.);
• Patología de la oreja crónica (enfermedad de MenIET, otosclerosis, etc.);
• Hipotiroidismo (deficiencia de hormonas glándula tiroides en sangre);
• Recepción de medicamentos tóxicos para un analizador de audición (por ejemplo, estreptomicina, gentamicina, monomitina, neomicina, kanamicina, levomicetina, furosemida, tambalicina, cisplastina, endoxano, chinin, lazyx, yekit, aspirina, ácido etcrín, etc.);
• Tubos de azufre;
• Daño a los bateristas;
• Edad empeorando la audición (presbianza) asociada con los procesos atróficos en el cuerpo.

Signos (síntomas) sordera y pérdida de audición

El principal signo de pérdida auditiva es el deterioro de la capacidad de escuchar, percibir y distinguir entre varios sonidos. El sufrimiento con pérdida auditiva no escucha algunos de los sonidos, que normalmente atrapa a una persona. Cuanto menor sea la severidad de los pensamientos auditivos, mayor será el espectro de los sonidos, el hombre sigue escuchando. En consecuencia, cuanto más difícil la pérdida auditiva, mayor será el número de sonidos del hombre, por el contrario, no escucha.

Es necesario saber que en la pérdida auditiva de diversos grados de gravedad, una persona pierde la capacidad de percibir ciertos espectros de sonidos. Entonces, en una fácil pérdida de audición, la capacidad de escuchar sonidos altos y silenciosos, como susurro, chillido, llamada telefónica, canto de aves. Al sopesar la pérdida auditiva desaparece la capacidad de escuchar el sonido de los espectros de sonido, es decir, un discurso suave, el susurro del viento, etc. A medida que avanzan los pensamientos auditivos, la capacidad de escuchar a los sonidos pertenecientes al espectro superior de percibido. Los tonos están desaparecidos, y queda la distinción de oscilaciones de bajo sonido, como un camión de choque, etc.

Una persona, especialmente en la infancia, no siempre entiende que tiene una pérdida auditiva, ya que permanece la percepción de un amplio espectro de sonidos. Es por eso para identificar la audición, es necesario tener en cuenta los siguientes signos indirectos de esta patología:

• Preguntando frecuente;
• La absoluta falta de reacción a los sonidos de tonos altos (por ejemplo, aves de tranvía, un pico de una llamada o teléfono, etc.);
• Discurso monótono, estadificación incorrecta;
• Discurso demasiado alto;
• Desplazamiento
• Dificultades para mantener el equilibrio (marcado con pérdida auditiva neurosensorial debido a la lesión parcial del aparato vestibular);
• Falta de reacción a los sonidos, voces, música, etc. (normalmente, la persona se dirige instintivamente hacia la fuente de sonido);
• Quejas sobre la sensación de incomodidad, ruido o parada en las orejas;
• La ausencia completa de cualquier sonido de audio. bebé (con pérdida auditiva congénita).

Título deducible (pérdida auditiva)

El grado de sordera (pérdida auditiva) refleja cuánto se degrada la audiencia de una persona. Dependiendo de la capacidad de percibir los sonidos de diferentes volúmenes, se aíslan los siguientes segmentos de pérdida auditiva:

• Grito - Fácil (Horaria 1) - Una persona no escucha sonidos cuyo volumen es inferior a 20 a 40 dB. En un grado dado de pérdida auditiva, la persona escucha el susurro desde la distancia de 1 a 3 metros, y el habla habitual es de 4 a 6 metros;
• Grado de grado - promedio (pérdida de audición 2) - Una persona no escucha sonidos cuyo volumen es inferior a 41 - 55 dB. Con la pérdida de audición media, una persona escucha el discurso de volumen normal desde una distancia de 1 a 4 metros, y el susurro es un máximo de 1 metro;
• Grado III - pesado (Horaria 3) - Una persona no escucha sonidos cuyo volumen es inferior a 56 - 70 dB. Con la pérdida de audición media, una persona escucha el discurso de volumen normal desde una distancia de no más de 1 metro, y el susurro ya no se escucha en absoluto;
• Título IV - Muy pesado (Horaria 4) - Una persona no escucha sonidos cuyo volumen es inferior a 71 - 90 db. Con pérdida de audición media, una persona no escucha el discurso de volumen normal;
• Título en V - sordera (pérdida auditiva 5) - Una persona no escucha sonidos cuyo volumen es inferior a 91 dB. En este caso, una persona escucha solo un fuerte grito, que en la normalidad puede ser doloroso para los oídos.

¿Cómo determinar la sordera?

Para diagnóstico El encabezado y la sordera en la etapa de la encuesta principal se utilizan mediante un método simple, durante el cual el médico pronuncia las palabras en un susurro, y el examinador debe repetirlas. Si una persona no escucha un discurso de susurro, entonces se diagnostica la pérdida auditiva y se lleva a cabo una encuesta especializada especializada, destinada a identificar el tipo de patología y descubrir su posible razón, lo que es importante para la selección posterior de la más efectiva. tratamiento.

Para determinar la forma, el grado y las características específicas de la pérdida de audición, se utilizan los siguientes métodos:

• Audiometría (Se investiga la capacidad de la persona para escuchar los sonidos de diferentes alturas);
• Timpanometría (Se investiga la conducción de hueso y aire de la oreja media;
• Prueba weber (le permite identificar uno o ambos oídos involucrados en el proceso patológico);
• Muestra de tamblen - Test Schwabach (le permite identificar el tipo de pérdida auditiva: conductora o neurosensorial);
• EMPEDANCETRY (le permite identificar la localización del proceso patológico, lo que llevó a la pérdida de audición);
• Otoscopia. (Inspección de las estructuras de la UE con herramientas especiales para identificar defectos de la estructura del tímpano, pasaje auditivo externo, etc.);
• MRI o Kt (Recibe la causa de la pérdida de audición).

En cada caso, para confirmar la pérdida de audición y descubrir el grado de gravedad, se puede necesitar un número diferente de encuestas. Por ejemplo, una persona tendrá suficiente audiometría, y la otra tendrá que, además de esta encuesta, las otras pruebas también son.

El mayor problema es identificar la pérdida de audición en los bebés, ya que, en principio, aún no poseen un discurso. Para niños envejecimiento Usando una audiometría adaptada, cuya esencia es que el niño debe responder a los sonidos de los giros en la cabeza, varios movimientos, etc. Si el bebé no responde a los sonidos, sufre con pérdida auditiva. Además de la audiometría, para la detección de la pérdida auditiva en niños pequeños, los métodos de impedancia, typepanometría y uso de la otoscopia.

Tratamiento

Principios generales de terapia

El tratamiento de la pérdida auditiva y la sordera es integral y es llevar a cabo medidas terapéuticas destinadas a eliminar el factor causal (si es posible), la normalización de las estructuras del oído, desinfección, así como para mejorar la circulación sanguínea en las estructuras del auditorio. analizador. Para lograr todos los objetivos de la terapia, se utilizan varios métodos, tales como:

• Terapia medica (utilizado para la desintelación, mejorando la circulación sanguínea de los cerebros y las estructuras de las orejas, eliminando el factor causal);
• Métodos fisioterapéuticos (Aplicar para mejorar la audición, la desintelajación);
• Ejercicios de audición (aplicar para mantener los niveles de audición y mejorar las habilidades del habla);
• Tratamiento operativo (Operaciones para restaurar la estructura normal de la oreja media y al aire libre, así como en la instalación de un audífono o un implante coclear).

En caso de pérdida de audición conductiva, el óptimo, por regla general, es el tratamiento operativo, como resultado de lo cual se restaura la estructura normal del medio medio o exterior, después de lo cual se devuelve la audiencia. Actualmente, para eliminar la pérdida auditiva conductora. amplio espectro Operaciones (por ejemplo, mirninoplastia, timpanoplastia, etc.), entre las cuales se selecciona la intervención óptima de cada caso específica, lo que permite eliminar completamente el problema que causa la pérdida de audición o la sordera. La operación le permite devolver la audiencia incluso con una sordera conductora completa en la mayoría abrumadora, como resultado de lo cual este tipo de pérdida de audición se considera pronóstico favorable y relativamente simple en términos de tratamiento.

La pérdida auditiva neurosensible es mucho más difícil de ser susceptible a la terapia, y por lo tanto, todos los métodos y combinaciones posibles se utilizan para su tratamiento. Además, hay algunas diferencias en las tácticas, el tratamiento de la tousensidad neurosensorial aguda y crónica. Por lo tanto, bajo la pérdida de audición aguda, es necesario en el menor tiempo posible hospitalizar en el departamento de perfiles del hospital y realizar medicamentos y fisioterapia Para restaurar la estructura normal del oído interno y, por lo tanto, devolviendo el rumor. Los métodos específicos de tratamiento se eligen dependiendo de la naturaleza del factor causal (infección viral, intoxicación etc.) Touginess neurosensorial aguda. En la pérdida de audición crónica, una persona realiza periódicamente los cursos de tratamiento dirigidos a mantener el nivel de percepción de los sonidos y prevenir el posible deterioro de la audición. Es decir, con la pérdida de audición aguda, el tratamiento está dirigido a restaurar la audición, y cuando sea crónico, para mantener el nivel existente de reconocimiento sólido y para evitar el deterioro de la audición.

La terapia de la pérdida de audición aguda se lleva a cabo dependiendo de la naturaleza del factor causado provocado. Por lo tanto, hoy en día hay cuatro tipos de pérdida auditiva neurosensible aguda según la naturaleza del factor causal:

• Estanqueidad vascular - provocado por un trastorno circulatorio en un cráneo (como regla general, estas violaciones están asociadas con la insuficiencia de vértebro-basilar, enfermedad hipertensiva , trazos, aterosclerosis buques cerebrales diabetes, enfermedades de la columna cervical);
• Timidez viral - provocado por infecciones virales (la infección causa procesos inflamatorios en el campo del oído interno, el nervio auditivo, la corteza cerebral, etc.);
• Pérdida auditiva tóxica - provocado por envenenamiento con varias sustancias venenosas (alcohol, emisiones industriales, etc.);
• Pérdida de audición traumática - Provocados por las lesiones del cráneo.

Dependiendo de cómo la naturaleza del factor causal de la pérdida auditiva aguda, los medicamentos óptimos se seleccionan para su tratamiento. Si la naturaleza del factor factor causal no se pudo instalar con precisión, entonces, por defecto, la pérdida de audición aguda se refiere a Vascular.
presión EUFILLIN, PABERBERIN, NICOSHPAN, COMPLIMENTO, DELARROS, etc.) y mejorando el metabolismo en las células del SNC (SALKOSERIL, NOTROPYL, Pantokalcin et al.), así como el proceso inflamatorio preventivo en los tejidos cerebrales.

Los matones auditivos neurosensoriales crónicos se tratan con cursos complejos, periódicamente realizados de fármaco y fisioterapia. Si un métodos conservadores Ineficaz, y los pensamientos auditivos alcanzaron el grado III-V, luego producen un tratamiento operativo, que consiste en instalar un audífono o un implante coclear. De los medicamentos para el tratamiento de la pérdida auditiva neurosensorial crónica. vitaminas Grupos en ( Milgama , Neuromulivitis etc.), extracto áloe , así como fondos que mejoran el metabolismo en los tejidos del cerebro (Solkoseril, Aktovegin , Predecir, Riboxina , Nootropilo, Cerebrolysin, Pantokalcin, etc.). Periódicamente, además de los medicamentos especificados, Prozerne y Galantamine se utilizan para tratar la pérdida de audición crónica y la sordera, así como remedios homeopáticos (por ejemplo, composites de cerebro, spaquecel, etc.).

Entre los métodos fisioterapéuticos para el tratamiento de la pérdida de audición crónica son los siguientes:

• Irradiación con láser de sangre (helio neón láser);
• Estimulación por las corrientes fluctuantes;
• Hemoterapia cuántica;
• Fouroelectroporesis endoral.

Si en el contexto de cualquier tipo de pérdida auditiva, la persona aparece trastornos del aparato vestibular, se utilizan los antagonistas de los receptores de histamina H1, como Betaderk , Maesherk, Tagista, etc.

Tratamiento operacional de la sordera (pérdida auditiva)

Actualmente, las operaciones se llevan a cabo para el tratamiento de la pérdida auditiva conductiva y neurosensorial y la sordera.

Las operaciones para el tratamiento de la sordera conductiva son restaurar la estructura y los órganos normales de la oreja media y al aire libre, debido a que la persona tiene un rumor de nuevo. Dependiendo de qué estructura se restaure, las operaciones son nombres relevantes. Por ejemplo, la miningoplastia es operaciones para la restauración del tímpano, Tyntpanoplastia: la restauración de los huesos auditivos de la oreja media (espíritu, martillo y yunque), etc. Después de tales operaciones, como regla general, la audiencia se restaura en el 100% de casos.

Operaciones para el tratamiento de la sordera neurosensorial solo dos son instalación de un audífono o un implante coclear.. Ambas opciones para la intervención operativa se realizan solo en la ineficacia de la terapia conservadora y durante la pérdida de audición severa, cuando una persona no escucha un discurso normal, incluso de una cordillera.

La instalación de un audífono es una operación relativamente simple, pero, desafortunadamente, no ayudará a devolver la audiencia a aquellos que tienen las células sensibles del caracol del oído interno. En tales casos, el método efectivo de recuperación de la audición es la instalación de un implante coclear. La operación en la instalación de implante es técnicamente muy compleja, por lo tanto, se lleva a cabo en un número limitado de instituciones médicas y, en consecuencia, es caro, como resultado de lo cual no todos están disponibles.

La esencia de cocharia prótesis A continuación: Mini-electrodos que recodificarán sonidos en pulsos nerviosos y transmitirán al nervio auditivo en la estructura del oído interno. Estos electrodos están conectados a un mini micrófono colocado en el hueso temporal que atrapa los sonidos. Después de instalar dicho sistema, el micrófono captura los sonidos y los transmite a los electrodos, que, a su vez, los recodifican en los pulsos nerviosos y se emiten al nervio auditivo, transmitiendo señales en el cerebro donde se reconocen los sonidos. Es decir, la implantación coclear, de hecho, la formación de nuevas estructuras que realizan las funciones de todas las estructuras de EH.

Máquinas auditivas para el tratamiento de la pérdida de audición.

Actualmente, hay dos variedades principales de audífonos, estos son analógicos y digitales.

Los audífonos analógicos son conocidos por muchos dispositivos que son visibles detrás del oído en los ancianos. Son bastante simples en circulación, pero engorrosos, no muy cómodos y muy groseros para garantizar la amplificación del pitido. La máquina auditiva analógica se puede comprar y comenzar a usar de forma independiente sin una configuración especial de un especialista, ya que el dispositivo tiene solo varios modos de operación, cuyo conmutación es realizado por una palanca especial. Gracias a esta palanca, una persona puede determinar de forma independiente el modo óptimo de funcionamiento del aparato auditivo y usarlo en el futuro. Sin embargo, el audífono analógico a menudo crea interferencia, refuerza diferentes frecuencias, y no solo aquellas que una persona escucha mal, como resultado de lo cual su uso no es demasiado cómodo.

El aparato auditivo digital, a diferencia del analógico, está configurado exclusivamente por un especialista en supervivencia, que aumenta solo aquellos sonidos que una persona escucha mal. Gracias a la exactitud del entorno, el audífono digital permite que una persona se escuche perfectamente sin interferencia y ruido, restaurando la sensibilidad al espectro perdido de los sonidos y sin afectar a todos los demás tonos. Por lo tanto, desde el punto de vista de la comodidad, la conveniencia y la precisión de la corrección, los audífonos digitales son superiores al analógico. Desafortunadamente, para la selección y configuración. aparato digital Es necesario visitar el Centro de Auditoría, que no está disponible para todos. Actualmente, existen varios modelos de audífonos digitales, por lo que puede elegir la opción óptima para cada persona en particular.

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Antes de usar, debe consultar con un especialista.