Bombardeando iris - Causas de apariencia, tratamiento. Ataque agudo de glaucoma

Las espigas de iris surgen en el caso de que la funda del arco iris está creciendo con un cuerno con una córnea (frente) o lente (trasera). Los picos se forman como resultado de la lesión ocular, enfermedades inflamatorias (Iridociclita, se llevará). Las sinejas pueden llevar al desarrollo de la hipertensión intraocular y el glaucoma. Con un examen oftálmico, a veces es posible visualizar la synefy, pero es mejor considerarlas con la ayuda de una lámpara de hendidura y oftalmoscopios.

El frente de las batallas puede causar el glaucoma de clavado cerrado, ya que en este caso el IRIS crea un obstáculo para la salida de la humedad de fusión de agua de la cámara anterior. En este caso, aumenta la hipertensión intraocular. Si en el fondo de la stínéfica delantera. alta presión sanguínea adentro globo ocularEs necesario realizar ciclodiasis.

En las medias traseras, también puede ocurrir glaucoma, pero el mecanismo para aumentar la presión en este caso es diferente. El iris, jodido con una lente, interrumpe la salida de la humedad intraocular de la cámara trasera al frente. Tal bloque conduce a un aumento en el nivel de presión intraocular.

Con los lados traseros del synefic, puede haber separado o para formar una cinta continua entre el borde del iris y la lente. En el caso de cambios secundarios, el exudado en el área de la pupila puede tener una inyección completa del agujero. La membrana pre-choque (batalla circular) causa una desunión completa de las cámaras (delantera y trasera) del globo ocular, lo que resulta en hipertensión intraocular. Con un grupo suficiente de humedad derretida con agua en la parte posterior de la alcaparra, el iris bajo la acción de la presión comienza a vaciarse en la cámara frontal, es decir, el llamado bombardeo de Iris se produce. Cuando se forma el synefic anular entre el iris y la lente (la cápsula delantera), puede ocurrir una infección completa del orificio de la pupila.

Curiosamente, Syncechia se puede formar tanto con lente natural como después de una cirugía de transplante de IOL. El grado de batallas varía según la gravedad y la duración de la enfermedad inflamatoria.

Al comienzo de la formación de batallas, la efectividad puede exhibir varias enzimas proteolíticas, que incluyen fibrinolisina, quimotripsina, conferencias, tripas, estreptodecasa y collizina. Al mismo tiempo, es importante no tanto el efecto proteolítico del fármaco, cuánto aumentar la permeabilidad de los tejidos para los compuestos nutricionales, así como la inhibición de la formación de células de tejido conectivo en el campo de la inflamación.

En el tratamiento de Sínechas, se usa una lideasa, que conduce a la mejora de las propiedades de fluidos del ácido hialurónico. Además, aumenta la permeabilidad de los tejidos para el fluido intercelular. Como resultado, este último en menos se acumula en esta área.

Para la enzimoterapia, se utilizan métodos tradicionales (instilación de la gota, inyección de la región parabulbar o en conjunto con la conjuntiva) o métodos de fisioterapia (fonophoresis, electroforesis). Además, aplique la introducción local o sistémica de angioprotectores.

Preparaciones citoplágicas (Mydriatics), que incluyen homatropina (la acción es similar a Atropyne) se usa en la syneficia trasera. Estos medios conservan al alumno en un estado extendido, como resultado de lo cual se encuentra a cierta distancia de la cápsula de la lente. De esta manera, se evita la lucha. Si hay una sínrequil, la administración de medicamentos similares a la atropina conduce a un cambio en la forma del agujero de la pupila. Se vuelve no redondo. El pronóstico de la enfermedad se determina por el grado de apertura del agujero bajo la influencia de las drogas. Cuándo apertura completa - El pronóstico es favorable, es decir, las peleas son reversibles.

Para el propósito de la terapia antiinflamatoria, se prescriben corticosteroides. Con un aumento en la presión intraocular a la terapia, se agregan medicamentos anti-robo (Fotyl, TRAVA).

A la disección quirúrgica de batallas con la ayuda de un escalpelo, la espátula, se recurren a tijeras en casos más graves. Para prevenir el desarrollo del glaucoma, dicha manipulación se puede realizar como una intervención independiente. A veces es parte de otras operaciones (tratamiento de cataratas, plástico IRIS, reconstrucción. departamento frontal globo ocular).

En presencia de batallas densas y masivas, necesitas usar las tijeras del baño y las tijeras del iris. Penetran la cámara delantera del ojo a través de una pequeña incisión en el campo de la extremidad, que es llevada por un queratero especial. La incisión debería estar muy cerca de la synech, pero no enfrente de ellos. Si hay vasos dentro del synefic, es decir, es vascularizado, el Hypham se puede formar durante la disección.

Si las batallas traseras se encuentran detrás del iris intacto, deben diseccionarse con mucho cuidado, para no dañar la cápsula de la lente.

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El glaucoma cerrado (ZAG) es aproximadamente el 20% de los casos de glaucoma primario y generalmente se está desarrollando mayores de 40 años. Las mujeres se enferman más a menudo que los hombres.

Etiología. Las razones para aumentar el WGD son el cierre del ángulo de la cámara anterior, el contacto de la parte periférica del iris con el trabecular. La etiología del glaucoma cerrado primario también se asocia con una gran cantidad de factores que incluyen:

1) Características anatómicas individuales;

2) cambios relacionados con la edad a varias estructuras ojos;

3) El estado del sistema nervioso y endocrino.

La predisposición anatómica se debe al pequeño tamaño de la cámara ocular y la cámara anterior, un gran tamaño de una lente, un perfil de ángulo estrecho de la cámara anterior. El glaucoma cerrado se desarrolla significativamente más a menudo en individuos con hipermetropía, ya que las características anatómicas de los ojos con tal tipo de refracción contribuyen a su desarrollo.

Las personas incluyen un aumento en el grosor de la lente debido a su hinchazón, así como la destrucción y el volumen cada vez mayor. cuerpo del grisco.

Factores funcionales, tales como: expansión del alumno en un ojo con un ángulo estrecho de la cámara anterior, un aumento en la producción de humedad con aislamiento del agua y un aumento en el flujo sanguíneo de vasos intraoculares, determinan directamente el cierre del ángulo de la cámara anterior.

Patogénesis. Con una unidad de alumnos (debido al contacto de la superficie trasera del iris con la cámara frontal de la lente en el área de la pupila) hay un obstáculo para la salida de la humedad de fusión de agua de la cámara trasera a través del alumno. . Esto conduce a un aumento de la presión en cámara trasera En comparación con el frente. Como resultado, una parte periférica más delgada del iris le impulsa a Kleon (bombardeos) y entra en contacto con Trabecuch. El ángulo de la cámara anterior se cierra, lo que lleva a un aumento significativo en el WGD, y con el bloque circular de las salidas trabeculares, hasta el ataque agudo de glaucoma.

Clasificación y imagen clínica. Las cuatro formas principales de glaucoma cerrado primario distinguen:

1. Con la unidad de alumnos.

2. Con iris plano.

3. "arrastrándose".

4. Con un bloque vitreohrustal.

1. Ropa primaria Glaucoma con una unidad de alumnos. Se encuentra en más del 80% de los casos de glaucoma coronal cerrado. Hay una persona media o mayor en el tipo de ataque agudo o subagudo, con la transición aún más en fórmulas crónicas. Los factores de riesgo son hiperitropía, talla pequeña Ojos, pequeña cámara frontal, ángulo estrecho de cámara anterior, cristal grande, parte periférica delgada del iris, posición frontal cuerpo de carnicería Y la raíz del iris.

Como resultado del contacto de la superficie trasera del iris con la cápsula delantera de la lente en el área de la pupila, surge un obstáculo para la salida de la humedad de fusión de agua de la cámara trasera al frente. Esto conduce a un aumento en el BGD en la cámara trasera en comparación con el frente. Debido a la acumulación de fusión de agua y aumentar la presión, la parte periférica del iris se enstera los keparados y se superpone a la zona de Trabec. El ángulo de la cámara anterior se cierra, sube a Inkd hasta un ataque afilado.

La mayoría de las veces, la causa inmediata del ataque agudo de glaucoma es: excitación emocional, a largo plazo y trabajo duro con una pendiente de cabeza, que se mantiene en una habitación oscura, recibiendo una gran cantidad de líquido, superenfriamiento o recibiendo fármacos emocionantes.

Por lo general, el ataque se está desarrollando por la tarde o por la noche. El paciente comienza a celebrar la audaz de visión, la apariencia de los círculos del arco iris cuando mira la fuente de la luz. La principal queja: dolor en el ojo, irradiant en el curso. nervio trigénico En el área de la frente y la alfombra de la cabeza de la lesión. De síntomas comunes La desaceleración en el pulso, las náuseas, a veces vómitos, que se asocia con la excitación de la inervación parasimpática.

Objetivamente, primero hay una expansión de los vasos epislerales, y en el futuro se está desarrollando una inyección estancada, en la que no solo se está expandiendo la fruta delantera de la arteria, sino también sus ramas (Fig. 1). La córnea se convierte en edema (debido al edema de epitelio y estroma), menos sensible; La cámara frontal es poco profunda, la humedad impermeable pierde su transparencia (debido a la longitud de la proteína). El iris está domesticado, el dibujo se vuelve aburrido y alisado; El alumno se está expandiendo y queda a menudo una forma incorrecta, falta la reacción del alumno. El vínculo aparece en la lente en forma de manchas blancas ubicadas principalmente en las capas frontales y medianas subcapsulares.

El edema de la córnea hace que sea difícil inspeccionar los elementos del fondo del ojo, sin embargo, puede considerar la sala. nervio espectador, venas extendidas de retina; En algunos casos, las hemorragias en el área del disco nervioso óptico y las áreas de retina devendeal.

Higo. una. Ataque agudo Glaucoma

Durante este período, el WGD alcanza un valor máximo y aumenta a 50-60 mm Hg. Arte., Con un examen gonoscópico, el ángulo de la cámara anterior está cerrado en todo. Debido al rápido aumento en el oftalmotono y una compresión significativa de la raíz del iris en la raíz, se produce un trastorno circulatorio segmentario en los recipientes radiales con signos de necrosis y una inflamación aséptica en la zona de rootoscleral.

Se manifiesta clínicamente por la formación de las sínquinas traseras a lo largo del borde del alumno, la aparición de goniinehih, atrofia focal del iris, deformación y el desplazamiento del alumno. La fase de desarrollo inverso del ataque se debe a una disminución en la secreción de la humedad vinculada al agua y nivelar la presión entre la cámara delantera y trasera (el diafragma del ojo cambia la sobrecarga, el bombardeo del iris, el ángulo de la La cámara frontal está parcial o totalmente abierta). Goniinechia, la atrofia segmentaria y difusora del iris, offset y la deformación del alumno permanecen para siempre. Estas consecuencias afectan el curso adicional del proceso de glaucoma y durante los ataques repetidos conducen al desarrollo del glaucoma crónico cerrado, curvado con WSA constantemente elevado.

Diagnóstico diferencial A continuación se muestra el ataque agudo de glaucoma y iridocicleitis aguda.

tabla 1

Diagnóstico diferencial de ataque grueso agudo y iridocicleitis aguda.

Ataque en maceta glaucoma Se caracteriza por los mismos síntomas, pero se expresan significativamente más débiles debido al hecho de que el ángulo de la cámara anterior se bloquea no a lo largo. La presión en el ojo aumenta en menor medida, por lo tanto, después del ataque, no se forman la parte trasera y bandiosinechia. Los ataques subagudos se comprarán usando drogas. Los ataques subigácicos y afilados pueden reemplazarse entre sí con el tiempo. Como resultado de la formación de Goniinehih, los bloqueos de Trabez y el casco del canal, la enfermedad adquiere un carácter crónico con un aumento persistente en el nivel de IOP.

2. Glaucoma coagulado con iris plana. Se encuentra en el 5% de los casos de glaucoma primario cerrado-coronal. Surge entre las edades de 30 y 60 años. Los principales factores predisponentes anatómicos incluyen un espesor excesivo de la parte periférica del iris, la ubicación frontal de la corona corona ciliaris en la cámara trasera, la posición frontal de la raíz del iris, el perfil de iris fresco, el ángulo muy estrecho de la cámara frontal de La configuración bevoid. El curso de la enfermedad es el primero afilado y luego crónico. Los ataques ocurren al expandir el alumno y el bloqueo directo del ángulo del ángulo de la raíz de la cámara frontal del iris. Una violación de la salida de la humedad de fusión de agua de la cámara anterior se está desarrollando con un aumento de la presión en ella. El iris permanece plano, la profundidad de la cámara no cambia.

3. Ropa de "arrastrando" glaucoma Se desarrolla en el 7% de los pacientes con una sombría cerrada, principalmente en mujeres. Procede como enfermedad crónicaPero a veces surgen ataques agudos y subagudos. Se basa en la raíz del ángulo de la cámara anterior debido a la raíz de combustible del iris con la pared frontal de la esquina: la base del iris "rastrea" en la trabecula, forme un Frente Sínquia fijo. Como resultado, la salida de la humedad acuosa de la cámara anterior se altera y aumenta.

4. Glaucoma coagulado con un bloque Vitrehtrastakov. Diagnosticado relativamente raramente. Puede ser primario, pero más a menudo se desarrolla después de operaciones antiglauucomatosas en pacientes con características anatómicas de la estructura de los ojos (tamaño de ojo pequeño, lente grande y cuerpo ciliar masivo) y con hipermetropía. Cuadro clinico Similar con un fuerte ataque de glaucoma. Para examen de ultrasonido Existe una violación de la estructura de la cámara anterior y la cavidad en un cuerpo vítreo con un grupo de humedad derretida con agua.

Diagnóstico. Para el diagnóstico de todas las formas de sombrío cerrado, se utilizan muestras de carga, oscuras y posicionales.

Mientras se hace toma oscura El paciente se coloca en 1 h en una habitación oscura. La muestra se considera positiva si durante este período del WGD aumentará en al menos 5 mm RT. Arte. El efecto de la muestra oscura se asocia con la expansión del alumno en la oscuridad y la cubierta de la zona de drenaje por una sección del iris abreviado.

Cuando se realiza prueba posicional El paciente colocado en el sofá boca abajo durante 1 h. Aumento de VGD por 6 mm RT. Arte. y más indica una predisposición al bloqueo del ángulo de la cámara anterior. El efecto de la muestra posicional se explica por el desplazamiento de la lente hacia la cámara frontal.

Zabedov GD, Skripting R.L., Baran T.V.

El buceo del iris es una violación de la estructura de la cámara anterior del globo ocular. Esta condición a menudo acompaña a la uveítis y puede llevar a consecuencias negativas irreversibles. Además, con el bombardeo del iris, hay una violación de la salida del fluido de la cámara trasera a la región de la red trabecular, que está acompañada de hipertensión intraocular.

Con el cierre secundario del área del ángulo de la cámara anterior del globo ocular, surgen los siguientes cambios estructurales:

- Fitness Frente y trasero en la zona periférica (Synechia);

- Membranas de la pupila, acompañadas de la formación de una unidad de alumnos e incluso desplazando los procesos del cuerpo ciliar en la zona frontal.

En el caso de los iridoclitos, existe una alta probabilidad de formación de batallas en la zona del borde del alumno y la lente. A veces hay una infección completa del agujero de la pupila. Como resultado de los procesos patológicos enumerados, se produce el bombardeo del iris. Al mismo tiempo, este último se desplaza, ya que la presión intraocular está aumentando cada vez más debido al bloque orgánico. Tales situaciones pueden ocurrir tanto en enfaquias como en los globos oculares de Faky.

Las sintéreas frontales de la zona periférica se forman durante la formación de adherencias entre la córnea o la red trabecular y el iris. Al mismo tiempo, se altera la circulación del fluido intraocular de la cámara trasera en la zona trabecular. En algunos casos, la corriente del fluido se bloquea completamente. Los picos en esta área son a menudo una consecuencia de la inflamación mientras vuelan. Sin embargo, los pacientes con un ángulo estrecho de la cámara anterior del globo ocular (característica anatómica o resultado del bombardeo del iris) son más propensos a la formación de la sínéfica.

Con los syneficidas traseros de la batalla surgen entre la cubierta delantera de la lente (el cuerpo vítreo en la ausencia de una lente de crisis) y la parte posterior del iris. Al mismo tiempo, la tendencia a la formación de la Sínechnia está determinada por la gravedad del flujo de uveítis, su duración y su tipo. En el caso de recaídas, la enfermedad aumenta significativamente aumenta significativamente el riesgo de formación de las batallas traseras, debido al hecho de que el alumno se está expandiendo peor debido a la synefi anterior.

La unidad de alumnos se produce cuando la circulación de líquidos intraoculares se altera debido a la corriente deteriorada de la cámara trasera en la parte delantera. Este estado ocurre en la formación de la sintonía trasera. Con el bloque completo, estamos hablando de la derrota de todo el radio de la cubierta radial, como resultado de lo cual el flujo de fluido intraocular de la cámara trasera en el frente se vuelve imposible. El resultado de dicho Estado es un fuerte aumento en la presión en el área de la cámara trasera y el cerebro del IRIS, o la formación del bombardeo del iris debido a un aumento en el volumen de líquido intraocular. Si el proceso inflamatorio no disminuye, el bombardeo del iris conduce a un cierre rápido del ángulo del ojo, ya que la synefy delantera periférica se forma fácilmente.

En algunos casos, con una unidad de alumnos, en el fondo de la uveítis, hay un gran sollozo de iris con la superficie frontal de la lente de la corteza. Asegúrese de entonces bajo la influencia de la presión solo la zona periférica del iris. Al mismo tiempo, el diagnóstico de bombardeo del iris debe ser conducido por la gonoscopia.

Diagnóstico

En caso de sospechas de bombardeo del iris, se deben realizar varios estudios:

• Visometría;
• Examen oftalmológico estándar;
• Biomicroscopia;
• Tonometría.

Además del examen instrumental, se realizan varios análisis en el laboratorio:

• Estudio de los niveles de glucosa en la sangre;
• Definición de inmunoglobulinas a la hepatitis B;
• Determinación de concentraciones de plaquetas, hemoglobina, leucocitos;
• Pruebas serológicas para la sífilis;
• Análisis general de orina.

Si el paciente tiene algunas patologías acompañantes, es deseable obtener una consulta del terapeuta o un especialista en perfil.

Tratamiento

Si el paciente confirmó el bombardeo del iris, entonces el médico puede aplicar conservador o cirugía.

Como terapia medica Puede ser usado:

• Tablets Diakarba;
• Gotas de adrenalina y atropina, timolol, glucocorticoides.
• MEDUDOL SOLUTIONS, solución hipertensiva (10%) cloruro de sodio o glucosa (40%).

El propósito de estos medicamentos es la normalización de la presión intraocular.

Si el médico decidió mantener intervención quirúrgica, puede recurrir a los siguientes métodos:

1. La iridectomía (quirúrgica o periférica) se realiza en el caso de preservar la transparencia de la sustancia córnea y no los fenómenos de inflamación muy pronunciados.
2. La sínquiotomía quirúrgica es posible solo si la lente (artificial o propia o propia) es la presencia en el globo ocular.
3. La iridectomía láser y la sinechiotomía se realizan con una manzana de ojos pseudofaquicas.

En el caso de la nombramiento de la iridotomía láser como resultado de la intervención, el mensaje se restaura entre las cámaras delanteras y traseras del globo ocular. Dado que esta operación se dirige exclusivamente a la eliminación de la unidad de alumnos, es efectiva solo a la esquina abierta (al menos 25%) de Rainbound. Durante la operación, se aplican varios agujeros bastante grandes. Además, requiere un monitoreo del paciente para asegurarse de la efectividad de estos agujeros.

Iridectomía quirúrgicamente Realizar con la imposibilidad de la intervención láser.

Para evaluar la efectividad de la manipulación realizada, los indicadores del paciente deben ser monitoreados al menos una semana. En ausencia de algún fenómeno inflamatorio y estabilización de la presión intraocular, el resultado se considera positivo.

Cabe señalar que durante la operación existe un riesgo de fugas de lentes. Al llevar a cabo una operación sobre el bombardeo, un período de discapacidad es de al menos 3-4 semanas. Después de eso, se debe observar un médico policlínico regularmente.

Si has diagnosticado grave enfermedadComo el bombardeo del iris, entonces definitivamente deberías recurrir a un especialista experimentado que sabe qué hacer. A continuación se muestra una lista de organizaciones en las que cada persona puede obtener el vencimiento de diagnóstico y tratamiento integral Al bombardear el iris.

La mejor clínica ocular de Moscú.

A continuación, le damos las 3 clínicas oftálmicas de Moscú, donde puede someterse a un diagnóstico y tratamiento del bombardeo del iris.

Todas las clínicas de los ojos Moscú \u003e\u003e\u003e

El bombardeo es la posición patológica del iris, sobresaliendo en la dirección de la cámara frontal del ojo, que surge como consecuencia de enfermedades y predisposición anatómica.

Razones principales

Waigle.RU presenta las principales causas del desarrollo de la patología:

Iridocyclit

La inflamación del cuerpo iridiscente o ciliar (iridociclita) aumenta el riesgo de una fusión o para infectar completamente el borde del alumno con un cristal. Como resultado de los cambios patológicos, la presión aumenta dentro del ojo y la formación de la unidad de alumnos. Los especialistas del sitio "Obaglaza.RU" enfatizan su atención que esta violación de la fisiología puede ocurrir tanto en el FAKIC (con una lente), y en un AIFAIC (en ausencia de una lente).

SINECHIA

La batalla periférica frontal del iris anterior con una red trabecular o una córnea del ojo evita la salida del fluido intraocular o lo bloquea completamente. Dichos procesos pueden ocurrir como resultado de la predisposición uveit o anatómica, con un ángulo estrecho de la cámara del ojo delantero.

La parte trasera se manifiesta durante el fregadero de la cubierta del arco iris trasero con un cristal o un cuerpo vítreo. Obaglaza.ru, aclara que la concha de arco iris puede formar Synecechia y con el presente, y lente artificial. El desarrollo de patologías fisiológicas después de someterse a Uveits depende de la gravedad, la duración y la escala de la inflamación.

Pupil

El proceso en el que el conducto líquido es difícil o bloqueado entre las cámaras del ojo a través del alumno. Cuando se forman los púas en las partes de la pupila o en su membrana, la unidad se llama parcial si todo el alumno es un bloque completo. En el término, el bloqueo completo del alumno "whalesa.pu" refiere el proceso del combate de toda la pupila alrededor del perímetro y el cese completo de la circulación de fluidos.

Como resultado, la presión dentro de las cámaras aumenta, lo que conduce a una fuerte flexión del iris a la cámara delantera o el bombardeo del iris.

Ocasionalmente, con uveítis que proceden con la unidad de alumnos, se forma el brote del iris con una costra de tamaños grandes, luego el iris se fusiona solo a lo largo de la periferia. El diagnóstico en este caso es posible, solo con la ayuda de un gitooscopio.

Métodos para diagnosticar BUSE IRIS EYE

Métodos básicos para diagnosticar el bombardeo de iris de los trabajadores.

1. Inspección por un oftalmólogo;
2. Terapeuta de consulta (en presencia de enfermedades crónicas).
3. Visometría - Determinación de la agudeza visual;
4. La biomicroscopia es una inspección completa de todas las estructuras del ojo con una lámpara de hendidura;
5. Tonometría - Medición de la presión intraocular.

Condición obligatoria, estableciendo el diagnóstico correcto y determinando la causa de la enfermedad. Hay una serie de análisis clínicos:

• prueba de sangre común (indicadores principales - hemoglobina, plaquetas, leucocitos) y orina;
• glucometría (determinación de los niveles de azúcar);
• estudiar sobre la sífilis (análisis serológico);
• la presencia de anticuerpos contra la hepatitis B.

Métodos para el tratamiento del bombardeo IRIS.

Conservador

Si hay una amplia gama en cada red de farmacias. preparaciones médicas Para reducir y estabilizar la presión intraocular, "Oblama.ru" recomienda aplicar:

• "Dapacarb" en forma de tabletas;
• Administración intravenosa de manitol (solución de glucosa 40% con una solución de cloruro de sodio al 10%);
• para eficiente tratamiento local Gotas para los ojos - adrenalina con atropina, preparaciones de glucocorticosteroides, timol.

Quirúrgico

• iridectomía: la formación de un pequeño agujero en el iris, para estabilizar la presión intraocular, se lleva a cabo con una ligera inflamación del globo ocular;
• la iridectomía con un láser se puede realizar en los ojos pseudofaquicos (con una lente artificial);
• aceineto: la disección de la batalla se realiza en los ojos de Faky.

Elegir una institución médica

Para un examen de alta calidad, lo que hace que el diagnóstico y el tratamiento efectivo del bombardeo del iris "gaglazov.ru" aconseja seleccionar clínica de ojos Con buenos especialistas que se encargarán de su salud, y no sobre la diferencia. Es muy importante elegir institución medicaLo que ayudará, y no demorará específicamente el proceso de recuperación. Esto no solo puede traer costos de material graves, sino también desarrollo adicional procesos inflamatorios y agravación del problema.

Si le diagnostican el bombardeo del iris, "Oglama" le recomienda que las siguientes clínicas, donde puede tomar un examen y tratamiento exhaustivos.