آزمون برای تعیین تنش ترین آنژین - "استرپترترین برای شناسایی گروه استرپتوکوک، پسرم را از دوره سوم آنتی بیوتیک ها نجات داد! Streptatest Express سیستم تشخیصی برای تعیین گروه استرپتوکوک B-hemolytic in vitro A (strept.
آخرین به روز رسانی توضیحات توسط سازنده 13.09.2019
فهرست فیلتر شده
گروه فارماکولوژیک
طبقه بندی غیر شناختی (ICD-10)
ترکیب بندی
هدف
گروه Streptococcus β- همولیتیک یکی از عوامل اصلی عفونت های عفونت فوقانی است دستگاه تنفسی، به طور خاص، آنژین، فارنژیت و اسکارلتین (از 10 تا 20 درصد از آنژینو در بزرگسالان و از 20 تا 40 درصد، آنژین های کودکان در کودکان مبتلا به استرپتوکوک های β- همولیتیک A) ایجاد می شوند. مهم است که عفونت های ناشی از استرپتوکوک گروه A، از سایر انواع عفونت ها (به عنوان مثال، ویروسی) را تعیین کنید تا درمانی لازم را تعیین کنید.
تشخیص اولیه و درمان عفونت های ناشی از استرپتوکوک گروه A شدت علائم و تعداد این عوارض مانند گلومرولونفریت و روماتیسم مفصلی حاد را کاهش داده است.
برای شناسایی و تعیین عوامل ایجاد کننده روش های سنتی از 24 تا 48 ساعت نیاز دارد.
روش ایمونوکوروماتوگرافی به شما اجازه می دهد تا به طور مستقیم آنتی ژن خاص گروه Streptococcus A را با یک اسمیر شناسایی کنید، که به نوبه خود، به پزشک اجازه می دهد تا بلافاصله تشخیص و تعیین دوره لازم درمان را تعیین کند.
تجهیزات
1. 20، 5 یا 2 بسته. از فویل آلومینیوم با نوار تست، کیسه ای با خشک کن.
2. 20، 5 یا 2 تامپون برای گرفتن اسمیر با علامت گذاری "CE".
3. 20، 5 یا 2 لوله های استخراج.
4. 20، 5 یا 2 لودول با علامت گذاری "CE".
5. یک جار با یک واکنش دهنده استخراج A (نیتریت سدیم 2 متر)، 10 میلی لیتر.
6. یک جار با معرف استخراج B (اسید استیک 0.4 متر)، 10 میلی لیتر.
7. حاشیه نویسی
8. پایه برای آزمایشات استخراج لوله *.
9. کنترل گروه مثبت Streptococcus نمونه ای غیر فعال، 1 میلی لیتر **.
10. گروه کنترل کننده نمونه منفی نمونه منفی غیر فعال، 1 میلی لیتر **.
* هیچ کدام در محصولات شماره 2 و شماره 5. برای مجموعه شماره 2 و شماره 5، یک سوراخ ویژه در قسمت جلو بسته به عنوان پایه زیر لوله استفاده می شود (به سادگی به نوسان لوله تست تعیین شده).
** هیچ کدام در محصولات شماره 2 و شماره 5 در صورت درخواست ارائه شده است.
اصول کارکرد، اصول جراحی، اصول عملکرد
Streptatest یک آزمایش ایمونوکوروماتوگرافی با غشاء است که بر روی یک اصل ساندویچ کار می کند.
آنتی بادی به گروه استرپتوکوک آنتی ژن A در منطقه غشایی اندازه گیری شده ثابت شده است. آنتی بادی دوم به آنتیژن گروه استرپتوکوک A به ذرات لاتکس بنفش متصل می شود و بالاتر از ناحیه غوطه وری غشای قرار می گیرد. گروه A استرپتوکوک آنتی ژن پیش از آن از یک اسمیر با کمک استخراج واکنش ها استخراج می شود.
سپس قسمت پایین نوار های تست به محلول استخراج می رسد. آنتی ژن های خاص گروه Streptococcus A به آنتی بادی مشخص شده با ذرات لاتکس متصل است. این مخلوط از طریق سیستم کروماتوگرافی در امتداد غشا حرکت می کند و این مجموعه در منطقه تست ثابت شده است.
ظاهر نوار بنفش در این منطقه نشان دهنده یک نتیجه مثبت است، در حالی که غیبت آن در مورد نتیجه منفی است. حضور نوار بنفش در منطقه کنترل به این معنی است که آزمون به درستی انجام می شود. عدم وجود این گروه نشان دهنده عدم پذیرش آزمون و تجزیه و تحلیل نادرست است.
روش تجزیه و تحلیل
1. با استفاده از زبان، زبان را فشار دهید تا بزاق به تامپون خاص برسد. اسمیر را با بادام، شیارها و تمام مناطق التهابی، زخمی یا اگزودیتی بکشید.
2. توصیه می شود بلافاصله پس از گرفتن اسمیر تست کنید. اگر بلافاصله آن را اجرا کنید، نمونه های اسمیر را می توان به مدت 4 ساعت در دمای اتاق (15-30 درجه سانتیگراد) در ظرف خشک، استریل و محرمانه بسته بندی شده یا ظرف 24 ساعت در یخچال نگهداری کرد (2-8 درجه سانتیگراد) ) اگر شما باید یک فرهنگ دیگر را در همان زمان آزمایش کنید، باید از یک تامپون جدید استفاده کنید.
3. بلافاصله قبل از انجام آزمایش، یک نوار تست از کیسه دریافت کنید.
4. پور 4 قطره از یک معکوس استخراج یک صورتی در لوله استخراج و اضافه کردن 4 قطره از یک واکنش بدون رنگ آمیزی V. کمی لرزش لوله تست برای مخلوط کردن دو راه حل. مخلوط رنگ را با صورتی تا بی رنگ تغییر می دهد.
5. تامپون را در لوله آزمایش پایین بیاورید. حدود 10 بار تامپون را در محلول استخراج قرار دهید. آن را برای 1 دقیقه ترک کنید
6. تامپون را در مورد دیوارهای لوله آزمایش فشار دهید تا تمام مایع اضافی را حذف کنید. پرتاب تامپون
7. نوار تست را به لوله استخراج پایین بیاورید تا فلش ها به راه حل استخراج هدایت شوند. یک نوار تست را در یک لوله آزمایش بگذارید.
8. پس از 5 دقیقه، شما می توانید نتیجه را حساب کنید.
اگر غلظت عامل عفونت عفونت بالا باشد، نتیجه مثبت می تواند خود را در اولین دقیقه ظاهر کند. با این وجود، مطمئن شوید که در نتیجه منفی، لازم است 5 دقیقه صبر کنید.
نتیجه نتیجه حاصل از 10 دقیقه را در نظر نگیرید.
نتایج
مثبت: در منطقه کنترل و آزمایش دو نوار رنگی از رنگ بنفش وجود دارد.
منفی: در منطقه کنترل، تنها یک نوار Magenta نمایش داده می شود.
توجه داشته باشید. اگر یک گروه واحد در مناطق کنترل و آزمایش ظاهر نشود، تجزیه و تحلیل نادرست است. لازم است دوباره این روش را دوباره تکرار کنید.
کنترل کیفیت
کنترل داخلی
نوار کنترل به کنترل داخلی عملکرد مناسب نوار تست و واکنش ها عمل می کند.
کنترل خارجی
1. پور 4 قطره از واکنش A و 4 قطره واکنش در لوله استخراج V. خوب مخلوط کنید.
2. یک نمونه آزمایشی مثبت یا منفی را به لوله تست اضافه کنید.
3. تامپون خالص را به لوله آزمایش کاهش دهید و تمام عملیات تست را انجام دهید، همانطور که هنگام اسمیر از دهان. توصیه می شود برای آزمایش نمونه های مثبت و منفی کنترل هر بار که گروه جدیدی از مجموعه ها را دریافت می کنید و هنگام تغییر کاربر، توصیه می شود. همچنین، اگر شک و تردید بر دقت آزمایشات انجام شده (ذخیره سازی، فرایند تست مستقیم) رخ می دهد، توصیه می شود نمونه های کنترل را بررسی کنید. اگر نتایج آزمایش های آزمون به اعلام نشده مطابقت نداشته باشد، لازم است با نمایندگان شرکت تماس بگیریم دکترا دارو..
مشخصات فنی
1. کیفیت آزمون بستگی به کیفیت نمونه گرفته شده دارد. نتیجه منفی کاذب ممکن است یک نتیجه از یک نمونه بد یا ذخیره سازی نامناسب اسمیر باشد. یک نتیجه منفی نیز می تواند در بیماران مبتلا به مرحله اولیه بیماری و داشتن غلظت ناکافی آنتی ژن ها به دست آید. بنابراین، اگر عفونت ناشی از گروه استرپتوکوک A و دریافت یک نتیجه آزمون منفی، ضروری است که یک اسمیر جدید را انجام دهیم و آن را با روش های کاشت سنتی آزمایش کنیم.
2. از تامپون های عرضه شده در مجموعه استفاده کنید.
3. در موارد نادر، نمونه ها با تعداد زیادی استافیلوکوک اورئوس. ممکن است بدهد نتایج مثبت کاذب. اگر نشانه های بالینی با نتایج آزمون مطابقت نداشته باشند، توصیه می شود که یک مطالعه باکتری شناسی سنتی انجام دهید.
4. عفونت های تنفسی، مانند فارنژیت، می تواند ناشی از استرپتوکوک، عالی و از Serogroup A، و همچنین سایر پاتوژن های بیماریزا باشد.
5. Streptatest اجازه می دهد ارزیابی کمی از غلظت استرپتوکوک گروه A.
6. همانطور که با هر گونه تشخیص درونکشتگاهی.تشخیص بالینی باید نه تنها بر نتایج آزمون، بلکه در نتیجه یک متخصص ساخته شده پس از تمام تحقیقات بالینی و بیولوژیکی باشد.
اثر دارویی
اثر دارویی - تشخیص.موارد احتیاط
از آنجا که معرفهای استخراج A و B نشان دهنده یک خطر بالقوه در مورد استفاده نادرست و / یا ورود به بدن باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.
بلافاصله پس از استفاده، لازم است که کوزه ها را با واکنش های A و B ببندید تا آنها را در یک مکان غیر قابل دسترس برای بیماران ذخیره کنید.
بیماران را مطلع کنید خطرات احتمالیکه معرفهای A و V را حمل می کنند. پس از تاریخ انقضا استفاده نکنید. پوشش ها را از کوزه ها با واکنش ها تغییر ندهید (نمونه ها می توانند آلوده شوند پاتوژن های عفونی).
مواد موجود در تماس مستقیم با نمونه ها آلوده شده اند. لازم است دستورالعمل ها را دنبال کنید، با توجه به اقدامات احتیاطی. این محصول به طور انحصاری برای تشخیص طراحی شده است. درونکشتگاهی!
دستورالعمل های ویژه
به عنوان یک نتیجه از یک مطالعه تطبیقی \u200b\u200bبا مشارکت 525 بیمار مبتلا به علائم آنژین یا فارنژیت، نشان داد که بسته به مطالعه و تجزیه و تحلیل سویه ها متفاوت است. محدوده آن برابر با 5/10 3 باکتری / آزمون به 5/10 5 باکتری / آزمون است.
streptatest آستانه حساسیت آزمون
دقت
دقت و صحت این بر اساس 15 تکرار با استفاده از 3 نمونه تایید شد: منفی، ضعیف تخت و مثبت بالا. تمام 3 نمونه در 99٪ موارد به درستی نشان داده شد.
دقت متقابل بر اساس 15 مطالعات مستقل از 3 نمونه (منفی، ضعیف و ضعیف و مثبت) تایید شد. 3 مجموعه از استرپتات استفاده شد. تمام نمونه ها در 99٪ موارد به درستی نشان داده شد.
دستورالعمل برای استفاده
تست Streptattes Express برای تشخیص گروه Streptococcus in-hemolytic یک دستورالعمل N5 برای استفاده
ترکیب بندی
1.5 طرح های ساخته شده از فویل آلومینیوم با نوار تست، کیسه ای با خشک کن.
2.5 تامپون برای گرفتن اسمیر با مارک CE.
3.5 لوله های استخراج.
4.5 کاهش می یابد با علامت گذاری CE.
5.Bank با معرف استخراج A (نیتریت سدیم 2m)، 10 میلی لیتر.
6.Bank با استفاده از معرف استخراج B (اسید استیک 0.4 متر)، 10 میلی لیتر.
7.annation.
شرح
Streptatest - یک آزمایش جهانی اکسپرس برای یک پزشک و بیمار، که اجازه می دهد تا 5 دقیقه برای تشخیص حضور یا عدم وجود یک گروه استرپتوکوک بتا-همولیتیک خطرناک A. تشخیص به موقع تشخیص استرپتوکوک، به محافظت در برابر درمان غیر منطقی کمک نمی کند آنژین استرپتوکوک از دست رفته، و مهمترین چیز این است که جلوگیری از توسعه سخت ترین عوارض!
Streptatest یک آزمایش ایمونوکوروماتوگرافی با غشاء است که بر اساس اصل Senvich کار می کند.
تست Streptattes Express برای تشخیص گروه استرپتوکوک بتا همولیتیک شماره 5
ویژگی های فروش
بدون مجوز
شرایط خاص
بعد از تاریخ انقضا استفاده نکنید.
LIDS را از کوزه ها با واکنش ها تغییر ندهید. نمونه ها می توانند با پاتوژن های عفونی آلوده شوند. مواد در تماس مستقیم با نمونه ها آلوده شده اند. دستورالعمل ها را دنبال کنید، رعایت اقدامات احتیاطی.
علائم
با التهاب غشای مخاطی و بافت لنفاوی حنجره.
با سوء ظن آنژین، فارنژیت، scarlatin.
- تست Streptattes Express Express برای تشخیص گروه استرپتوکوک در همولیتیک A N5 در مسکو، در مسکو، در یک داروخانه مناسب برای شما، ایجاد سفارش به سایت.
- ما قیمت پایین برای آزمایش اکسپرس برای تشخیص گروه استرپتوکوک B-hemolytic A N5 در مسکو داریم.
شما می توانید نقاط حمل و نقل بعدی را در مسکو ببینید.
حالت برنامه
دوز
1. آماده سازی واکنش (پور 4 قطره از بطری قرمز به لوله استخراج).2. آماده سازی معرف (پور 4 قطره از یک بطری زرد به استخراج).
3. مواد ماده (اسمیر را از سطح بادام ها و دیواره عقب گلوی بدون دست زدن به آدامس، زبان، آسمان) بردارید.
4. تامپون را با یک ماده در یک لوله آزمایشی اختصاص دهید، 10 بار پیچ خورده و 1 دقیقه بگذارید.
5. بخش پنبه ای از چوب را در محلول پیشنهاد کنید.
6. نوار تست نوار را به محلول به مدت 5 دقیقه، نتایج شمارش.
همه چیز خوب است
متأسفانه، من اخیرا سوء ظن هایی داشتم که فرزندم را خراب می کند. این یک بیماری قدیمی است که در حال حاضر تقریبا هیچ کس بیمار نیست.
با وجود این واقعیت که در هدر این موضوع، آزمون آنژین اکسپرس مورد آزمایش قرار گرفته است. در حقیقت، آنژین کلمه ای را در عنوان او وجود ندارد.
و آن را به تشخیص گروه Steamococcus A، که در حفره دهان است، اعمال می شود.
💉به عنوان یک کودک سقوط کرد💉
در روز اول او علائم معمولی ORZ داشت. درجه حرارت بالا و گلو قرمز، که در آن من پس از آن متوجه برخی از حملات سفید. من فکر کردم بیماری معمولی، اما در روز دوم کل بدن، و به ویژه سطوح جانبی آن با بثورات قرمز کم عمق پوشیده شده است. من حتی بلافاصله متوجه شدم که این بثورات بود. فکر کردم او فقط قرمز است دمای بالا. اما در نور روشن، متوجه شدم که قرمز همگن نیست، بلکه کوچک است.
در اینجا من خیلی ترسناک بودم ما موارد مکرر سرخک در این منطقه داریم.
و سپس متوجه شدم که زبان کودک در پچ قرار دارد.
درخشان، من یک آمبولانس را صدا زدم. دکتر به زودی گزارش داد که ما دارای سرخجه یا Scarlatina هستیم. اما علائم بیان نمی شود و مشاهدات مورد نیاز است.
وضعیت پیچیده است، زیرا سرخجه یک ویروس است، و هنگامی که Scarletina نیاز به آنتی بیوتیک های فوری دارد.
من از یک دکتر پرسیدم که چه روش های تشخیص وجود دارد و او پیشنهاد کرد تا یک آزمون اکسپرس را به تعریف استرپتوکوکوس خریداری کند. واقعیت این است که استرپتوکوک این گروه باعث ایجاد اسکارلاتین، آنژین و سایر بیماری ها در کودکان می شود.
و در حضور برخی از نشانه های اسکارلت، و اگر آزمون تایید شود، ممکن است نتیجه ی یکنواخت ایجاد شود.
اگر چه، تا آنجا که من می دانم، این زبان فقط با Scarlantine اتفاق می افتد.
اما تست من تصمیم گرفتم خرید کنم و خرج کنم تا بعدا فکر کنم که من یک کودک را دوز شوک آنتی بیوتیک ها می دهم.
💉روش استفاده از خمیر💉
Sheptotest در دو نسخه مختلف فروخته می شود: 2pcs. در بسته بندی و 5pcs. من 2pcs را به دست آوردم
کیت شامل موارد زیر است:
روش تست در دستورالعمل شرح داده شده است. کار مینی آزمایشگاهی مورد نیاز است. من حتی به من خندیدم
هنوز یک تصویر بصری وجود دارد.
ابتدا باید سکته مغزی را بکشید. من زبان را تحت فشار قرار دادم و با تلاش های مختلفی که توانستم کودک را باز کنم، گلو را باز کردم و با پنبه پنبه ای بر روی بادام بریزید. البته، این کار با غیر معمول آسان نیست.
سپس او یک لوله آزمایشی را گرفت و اولین قطره 4 قطره از یک واکنش را گرفت
که طبق دستورالعمل باید صورتی باشد. اما به دلایلی کاملا شفاف بود.
سپس 4 قطره واکنشگر V. قطره ای که با احتیاط مورد نیاز بود، می توانید به راحتی به راحتی برسید.
سپس آن را تکان دهید و یک پنبه پنبه را پشت سر بگذارید.
جادو به دقت به مایع غوطه ور شد، آزمایش شده و برای یک دقیقه باقی مانده است.
سپس در لوله آزمایشی نوار تست را غوطه ور کرد. به نظر می رسد یک آزمایش حاملگی است.
نتیجه من تقریبا بلافاصله قابل مشاهده بود.
پس از 5 دقیقه شما می توانید نتیجه نهایی را برآورد کنید.
بنابراین، ما با تشخیص Scarlatina تایید شد.
دستورالعمل برای استفاده
تست Streptattes Express برای تشخیص گروه Streptococcus in-hemolytic یک دستورالعمل N5 برای استفاده
ترکیب بندی
1.5 طرح های ساخته شده از فویل آلومینیوم با نوار تست، کیسه ای با خشک کن.
2.5 تامپون برای گرفتن اسمیر با مارک CE.
3.5 لوله های استخراج.
4.5 کاهش می یابد با علامت گذاری CE.
5.Bank با معرف استخراج A (نیتریت سدیم 2m)، 10 میلی لیتر.
6.Bank با استفاده از معرف استخراج B (اسید استیک 0.4 متر)، 10 میلی لیتر.
7.annation.
شرح
Streptatest - یک آزمایش جهانی اکسپرس برای یک پزشک و بیمار، که اجازه می دهد تا 5 دقیقه برای تشخیص حضور یا عدم وجود یک گروه استرپتوکوک بتا-همولیتیک خطرناک A. تشخیص به موقع تشخیص استرپتوکوک، به محافظت در برابر درمان غیر منطقی کمک نمی کند آنژین استرپتوکوک از دست رفته، و مهمترین چیز این است که جلوگیری از توسعه سخت ترین عوارض!
Streptatest یک آزمایش ایمونوکوروماتوگرافی با غشاء است که بر اساس اصل Senvich کار می کند.
تست Streptattes Express برای تشخیص گروه استرپتوکوک بتا همولیتیک شماره 5
ویژگی های فروش
بدون مجوز
شرایط خاص
بعد از تاریخ انقضا استفاده نکنید.
LIDS را از کوزه ها با واکنش ها تغییر ندهید. نمونه ها می توانند با پاتوژن های عفونی آلوده شوند. مواد در تماس مستقیم با نمونه ها آلوده شده اند. دستورالعمل ها را دنبال کنید، رعایت اقدامات احتیاطی.
علائم
با التهاب غشای مخاطی و بافت لنفاوی حنجره.
با سوء ظن آنژین، فارنژیت، scarlatin.
- تست Streptattes Express Express برای تشخیص گروه استرپتوکوک در همولیتیک A N5 در مسکو، در مسکو، در یک داروخانه مناسب برای شما، ایجاد سفارش به سایت.
- ما قیمت پایین برای آزمایش اکسپرس برای تشخیص گروه استرپتوکوک B-hemolytic A N5 در مسکو داریم.
شما می توانید نقاط حمل و نقل بعدی را در مسکو ببینید.
حالت برنامه
دوز
1. آماده سازی واکنش (پور 4 قطره از بطری قرمز به لوله استخراج).2. آماده سازی معرف (پور 4 قطره از یک بطری زرد به استخراج).
3. مواد ماده (اسمیر را از سطح بادام ها و دیواره عقب گلوی بدون دست زدن به آدامس، زبان، آسمان) بردارید.
4. تامپون را با یک ماده در یک لوله آزمایشی اختصاص دهید، 10 بار پیچ خورده و 1 دقیقه بگذارید.
5. بخش پنبه ای از چوب را در محلول پیشنهاد کنید.
6. نوار تست نوار را به محلول به مدت 5 دقیقه، نتایج شمارش.
Tonsillopharygitis حاد در کودکان: شرح. مطالعه فرهنگی مواد از بادام آسمان و جایگزین آن یک آزمون اکسپرس برای BGSA است که به شما اجازه می دهد تا حضور آنتی ژن این میکروارگانیسم را در مواد از اوالوگوت تعیین کنید.
پلیاکوف دیمیتری پتروویچ، نامزد دانشکده علوم پزشکی، دکتر بخش اوتولانگولوژیک موسسه بودجه دولت فدرال "NCCSC" رام
Tonsillopharygitis حاد در کودکان یکی از شایع ترین علل مراقبت های پزشکی است. شناخته شده است که اکثر بیماری های التهابی شدید روتور دارای علت ویروسی هستند. نسبت تنفس باکتریایی در کودکان، که پاتوژن باکتریایی اصلی آن در نظر گرفته شده است □ گروه استرپتوکوک های Gemolytic A (BGSA) کوچک است و از 20 تا 30 درصد تجاوز نمی کند. با این حال، 95٪ از بیماران درمان ضد باکتری سیستمیک تجویز می شوند و بنابراین در اغلب موارد معلوم می شود غیر منطقی است. از سوی دیگر، هیپودازیز از تنفسگریت استرپتوکوکک حاد و امتناع از درمان ضد باکتریایی در عفونت BSSA باعث ایجاد عوارض اولیه اولیه و اواخر خود ایمنی می شود. همانطور که در تعدادی از مطالعات عمده، و نه تصویر بالینی نشان داده شده، و نه سطح نشانگرهای التهاب حساسیت و خاصیت کافی ندارند تشخیص های افتراقی تونسیلیت ویروسی و باکتریایی، و بنابراین نمی تواند زمینه کافی برای انتصاب باشد درمان ضد باکتری. تجربه استفاده از مقیاس های بالینی نشان دهنده (McISAAC و دیگران) همچنین ارزش پیش آگهی انتقال نسبی آنها را نشان داد. در این راستا، تشخیص "استاندارد طلا" از تنفس های استرپتوکوکک حاد، یک مطالعه فرهنگی از مواد از بادام های آسمان باقی می ماند. با این حال، دسترسی به ناکافی این روش، پیچیدگی نسبی آن، هزینه بالا و تاخیر در به دست آوردن نتیجه، محدودیت استفاده آن را در عمل معمول انجام می دهد. یک جایگزین برای تحقیقات فرهنگی یک آزمون اکسپرس برای BGSA است که اجازه می دهد تا حضور آنتی ژن این میکروارگانیسم را در مواد از سلول های خوراکی تعیین کند. داده های انباشته جهانی نشان دهنده حساسیت و ویژگی های بالایی از میزان مدرن تشخیص اکسپرس عفونت BGSA است.
کلید واژه ها: کودکان، تنفس حاد حاد، استرپتوکوک گروه Aβ- همولیتیک A، آزمون اکسپرس.
تنفس حاد حاد در میان شایع ترین بیماری های عفونی جامعه دوستانه در همه کشورهای جهان است. درد در گلو به عنوان علامت اصلی tonsilotlofaringitis حاد، به نوبه خود، شایع ترین علت جذابیت مراقبت های پزشکی سرپایی یا خود درمان است. طبق آمار آمار، در ایالات متحده سالانه پزشکان تمرین مشترک و متخصصان اطفال تا 15 میلیون مشاوره در ارتباط با چنین شکایتی انجام می شود. اکثریت قریب به اتفاق از موارد تنفس حاد دارای منشأ ویروسی (تنفسی و انتروویروس، ویروس اپشتاین بار) و به همین ترتیب نیازی به انتصاب هر درمان اتیوتروپیک ندارند. در میان پاتوژن های باکتریایی، گروه استرپتوکوک همولیتیک A (BGSA) ضروری است. با استفاده از این پاتوژن با 5 تا 15٪ موارد تنفس شدید تنیسوفاژیت در جمعیت بالغ و 20-30٪ در کودکان همراه است. تعدادی از نویسندگان به نقش خاصی از سایر پاتوژن های باکتریایی مانند گروه های استرپتوکوک با و G، Streptococcus pneumoniae، Arcanobacteriumhaemolyticum، Anaeroba، Mycoplasma pneumoniae و Chlamydophila pneumoniae اشاره می کنند. با این وجود، فقدان شواهدی از مشارکت این میکروارگانیسم ها در شکل گیری صفحات خونیلوفاریژیت حاد و ناتوانی عملی برای تمایز حمل و نقل چنین فلور از اهمیت مستقیم علمی آن، مجبور به اشاره به داده های داده شده و نیاز به آن است درمان ضد باکتری در مورد پاتوژن های مشخص شده. بنابراین، یک استراتژی مدرن برای درمان ضد باکتری تنیسولفاریژیت شدید توسط رمزگشایی علل تشخیص تعیین می شود. به عنوان یک نشانه تقریبا تنها برای درمان ضد میکروبی سیستمیک، افراد مبتلا به ایمونوگرافی، استرپتوکوک (BGSA) پیدایش التهاب (به استثنای موارد بسیار نادر دیفتری و تونسیلیت گونوکوک) در نظر گرفته می شوند. این مفهوم منعکس شده است طبقه بندی بین المللی بیماری های بازبینی دهم، مطابق با آن که فارنژیت تیز و تونسیلیت های تیز به "استرپتوکوک" ^ 02.0 و J03.0 تقسیم می شوند) و "ناشی از سایر پاتوژن های نامشخص" (J03.8) تقسیم می شوند.
تلاش برای سیستماتیک و استاندارد سازی تاکتیک های درمان تناسب اندام های حاد در طول سال های گذشته، بسیاری از دستورالعمل های ملی و بین المللی بالینی و بررسی های سیستماتیک، از جمله: "تجزیه و تحلیل توصیه های دستورالعمل های درمان بین المللی وجود دارد. پیمایش pharyngitov در بزرگسالان و کودکان "(مرور 12 راهنمایی، E. Chiapinni و همکاران، 2011)؛ "توصیه های درد امداد" (انجمن اروپایی برای میکروبیولوژی بالینی و بیماری های عفونی، تحت عملکرد پروفسور. R. Huovinen، 2012)؛ "دستورالعمل های عملی برای تشخیص و درمان Bgsa-Farnigitov" (انجمن آمریکایی برای بیماری های عفونی، IDSA، 2012) و غیره
برخلاف این، درمان آنتی باکتریال سیستمیک توسط اکثریت قریب به اتفاق بیماران مبتلا به سندرم حاد تنفسی حاد انجام می شود که موقعیت پیشرو را در مورد اعمال ناعادلانه از ابزار ضد میکروبی در جهان اشغال می کند. با توجه به مطالعات فارماکوپیدمیولوژیک، موسسه تحقیقاتی شیمی درمانی ضد میکروبی (Smolensk، 2004)، در فدراسیون روسیه، در 95٪ موارد، آنتی بیوتیک به بیماران مبتلا به یک تصویر بالینی از تنبلیوتلوفاژیت حاد تجویز می شود. داده های مشابه (95٪) در ترکیه به دست آمد و تنها کمی بهتر بود - در ایالات متحده آمریکا و اسپانیا (به ترتیب 73 و 80.9٪). در این مورد، بار بیش از حد ضد باکتری بر جمعیت، هر دو به ادامه افزایش قابل توجهی در مقاومت میکروارگانیسم های بیماریزا به طور کلی و به خطر ابتلا به واکنش های نامطلوب به آنتی بیوتیک ها و افزایش هزینه های درمان در هر مورد خاص رفتار می کند.
از سوی دیگر، رد درمان ضد میکروبی در تونسیلیت استرپتوکوک به خودی خود احتمال توسعه اولیه زودرس (پارافرت، پاراگراف، لنفادن تفاوتی) و عوارض ناشی از ایمونولوژیک غیرمستقیم (تب روماتیسمی حاد، سمی استرپتوکوک گلومرولوژیک پس از اتمام است سندرم شوک، سندرم پانداها). علیرغم کاهش شيوع تب حاد ريفي و ديگر عوارض دیررس در طول 40-60 سال گذشته، فرکانس توسعه آنها پس از حاد Bgsantonzillofaringitis مثبت 1-2٪ است، و اگر پزشک درمان کافی را تجویز نکرده باشد، آنها می توانند به عنوان غیر هروژن در نظر گرفته شوند.
چنین مقیاس مشکل این است که به علت مشکلات عینی تشخیص دیفرانسیل سندرم حاد تنیسوفاژریت حاد بر اساس علت است. برای چندین دهه کلیشهای تشخیص "زناشویی" در روسیه تشکیل شده است، بر اساس ارزیابی تصویر فاحشه ای مطابق با رایج ترین طبقه بندی I. B. Soldatov، باعث خطاهای تشخیصی و تاکتیکی مکرر شده است. یک واحد آنژین به Catarrhal، Lacunar، فولیکولار و زخم، منجر به شناسایی فرم اول با عفونت ویروسی شده است، سه نفر از سه باکتریایی.
با این وجود، حملات در پالتین بادام ممکن است به همان اندازه نشانه ای از تنفس های استرپتوکوک است و بسیاری از تنفس های شدید عفونت های ویروسی (Adenovirus، Rhinovyrus، و غیره)، مونونوکلئوز عفونی، Orofaring Towidiasis. برعکس، تصویر "آنژین کاتاریال" با BGSA- علت التهاب مخالف نیست (شکل 1 A-E).
متأسفانه، همانطور که قانع کننده در چندین کشور بزرگ (A. S. Drmanyan، V. K. Tastenko، M. D. Bakradze، 2009) و خارجی (آ.Boccazzi و همکاران., 2011) تحقیق و نه تصویر بالینی (از جمله حضور حملات در بادام پیک و تب)، و نه سطح نشانگرهای التهاب (لکوسیتوز، نوتروفیلی با تغییر به سمت چپ، غلظت C-REt. پروتئین موجودی و پروپالکیتونین) حساسیت و خاصیت کافی برای تشخیص افتراقی تونسیلیت ویروسی و باکتریایی ندارند و بنابراین نمی توانند پایه کافی برای تعیین درمان ضد باکتریایی نداشته باشند.
درک ارزش تشخیصی کم علائم فردی و شاخص های آزمایشگاهی منجر به ایجاد تعدادی از مقیاس های بالینی و بالینی و بالینی و پاراکلینیک نشان داد (والش، 1975؛Breese، 1977؛Centor، 1981؛MCLSAAC ، 1998)، که، با ترکیبی از نشانه ها به شما این امکان را می دهد که احتمال را تعیین کنیداسترپتوکوک (BGSA) علت ضایعات تونسیلفاژیتی، که بر اساس همبستگی با مطالعات باکتریولوژیکی مواد با بادام های پالاتال بود.
همانطور که از مقیاس MCISAAC دیده می شود، حتی زمانی که بیمار بیشترین تعداد امتیازات (4 و 5) را داشته باشد، احتمال ابتلا به BGSA-itiology toniclofaring حدود 50٪ است. و برعکس، حداقل برآورد (0-1) اجازه نمی دهد به طور کامل از بین بردن تنفسگریت های استرپتوکوک حاد، که با امتناع به خوبی تعریف شده از درمان، خطر عوارض. این همه نشان می دهد قدرت نسبتا پایین پیش بینی شده از چنین مقیاس ها.
"استاندارد طلایی" BSSA همچنان یک مطالعه باکتری شناسی فرهنگی از مواد از بادام های آسمان است که، در حالی که مطابق با تمام شرایط برای حصار مواد، حمل و نقل و انکوباسیون، دارای حساسیت 100٪ حساسیت و شاخص های خاص است. با این حال، در عمل بالینی سرپایی واقعی، در اغلب موارد، این مطالعه به نظر می رسد غیر ممکن است، که با تراکم کم آزمایشگاه های میکروبیولوژیک همراه است که می تواند به درستی انجام مطالعه، حالت عملیات آنها، نیاز به استفاده از رسانه های حمل و نقل، به عنوان به خوبی با نتیجه تجزیه معلق (پس از 24-72 ساعت). در واقع، دوره انتظار از نتیجه یک مطالعه باکتریولوژیک به دلایل کاملا روشن اغلب از این اصطلاحات فراتر رفته است و حصار مادی در صبح روز بعد، دیدار دکتر زمانی که بیمار قبلا آنتی بیوتیک را تعیین کرده است، انجام می شود. با توجه به این معایب و هزینه های نسبتا بالا، مطالعه فرهنگ تنها در 2٪ موارد انجام می شود. روند مشابه در کشورهای دیگر برگزار می شود. بنابراین، در کرواسی، تجزیه و تحلیل باکتریولوژیک 54٪ از بیماران تجویز می شود و تنها 4.2٪ انجام می شود.
متأسفانه، اگر یک مطالعه فرهنگی غیرممکن باشد، خطر ابتلا به اتهامات باکتریایی فرآیند "جبران" به انتصاب آنتی بیوتیک ها، که در بیشتر موارد ذکر شده، غیر منطقی است، غیر منطقی است.
جستجو برای راه های جدید، به عنوان آموزنده، اما ساده تر برای شناسایی BGSA، در توسعه آزمایش های اکسپرس اجرا شد، به این ترتیب، این میکروارگانیسم را بلافاصله، به طور مستقیم در مواد از Rotogling شناسایی کرد.
میز 1. مقیاس McISAAC
همانطور که از مقیاس MCLVAS دیده می شود، حتی زمانی که بیمار با بیشترین تعداد امتیاز (4 و 5) تعیین می شود، احتمال ابتلا به BGSA- علت Tonsilotolopharygitis حدود 50٪ است، یعنی هر بیمار 2 بیمار درمان ضد باکتریایی غیر منطقی دریافت کنید. و برعکس، حداقل برآورد (0-1) اجازه نمی دهد به طور کامل از بین بردن تنفسگریت های استرپتوکوک حاد، که با امتناع به خوبی تعریف شده از درمان، خطر عوارض. این همه نشان می دهد قدرت نسبتا پایین پیش بینی شده از چنین مقیاس ها.
در این راستا، در حال حاضر، معقول ترین نشانه ای برای انتصاب یک داروی ضد باکتری در Tonsilotloparing حاد، تأیید BGSA است. روش تعیین BGSA در Rotoglotka باید به طور همزمان دارای حساسیت حداکثر برای جلوگیری از hypodiagnostics و، به عنوان یک نتیجه، توسعه عوارض و خاصیت بسیار بالا برای کاهش بار مواد مخدر غیر منطقی.
"استاندارد طلایی" BSSA همچنان یک مطالعه باکتری شناسی فرهنگی از مواد از بادام های آسمان است که، در حالی که مطابق با تمام شرایط برای حصار مواد، حمل و نقل و انکوباسیون، دارای حساسیت 100٪ حساسیت و شاخص های خاص است. با این حال، در عمل بالینی سرپایی واقعی، در اغلب موارد، این مطالعه به نظر می رسد غیر ممکن است، که با تراکم کم آزمایشگاه های میکروبیولوژیک همراه است که می تواند به درستی انجام مطالعه، حالت عملیات آنها، نیاز به استفاده از رسانه های حمل و نقل، به عنوان به خوبی با نتیجه تجزیه معلق (پس از 24-72 ساعت). در واقع، دوره انتظار از نتیجه یک مطالعه باکتریولوژیک به دلایل کاملا روشن اغلب از این اصطلاحات فراتر رفته است و حصار مادی در صبح روز بعد، دیدار دکتر زمانی که بیمار قبلا آنتی بیوتیک را تعیین کرده است، انجام می شود. با توجه به این معایب و هزینه های نسبتا بالا، مطالعه فرهنگ تنها در 2٪ موارد انجام می شود. روند مشابه در کشورهای دیگر برگزار می شود. بنابراین، در کرواسی، تجزیه و تحلیل باکتریولوژیک 54٪ بیماران را تجویز می کند و صرف می شود فقط 4،2% .
متأسفانه، اگر خطر ابتلا به عوارض باکتریایی برای اجرای فرهنگ غیرممکن باشد» انتصاب آنتی بیوتیک ها، که در بیشتر موارد، همانطور که در بالا ذکر شد، غیر منطقی است.
جستجو برای راه های جدید، به عنوان آموزنده، اما ساده تر برای شناسایی BGSA، در توسعه آزمایش های اکسپرس اجرا شد، به این ترتیب، این میکروارگانیسم را بلافاصله، به طور مستقیم در مواد از Rotogling شناسایی کرد.
تست های نسبی بر اساس روش های لاتکس و کوگولاگyu تعهدات، نمی تواند به طور کامل مورد نیاز برای حساسیت کم (55% ) نسل بعدی آزمایشات با استفاده از مکانیسم های تجزیه و تحلیل ایمونوفراسیون، ایمونوکوروماتوگرافی و تجزیه و تحلیل ایمنی نوری، به طور قابل توجهی موقعیت این روش را در عمل بالینی به دلیل دستیابی به حساسیت و شاخص های خاصیت به طور متوسط \u200b\u200bتقویت کرد(بسته به سازنده) تا 85 و 96% ، به ترتیب. همچنین سیستم ها وجود داردIII نسل قادر به تعیین آنتی ژن های غیر باکتریایی غیر باکتریایی، اما بخش های خاصی از deoxyribonucleic اسید (DNA) BGSA با استفاده از هیبریداسیون DNA و واکنش زنجیره ای پلیمریزاسیون است. با این حال، آنها به سختی می توانند به طور کامل به آزمایش های سریع تقسیم شوند، زیرا آنها نیاز به تجهیزات گران قیمت دارند، در ارتباط با آن، با وجود نزدیک به آنها، کم مقاومت در برابر سرپایی معمول هستند10 0 % حساسیت و خاصیت
تجربه استفاده از آزمون های اکسپرس بر BGSA در طی تنفس حاد حاد در فرانسه، فنلاند و ایالات متحده نشان داد که کاهش قابل توجهی در فراوانی انتصاب آنتی بیوتیک غیر منطقی (به عنوان مثال 41% در فرانسه، 2003) در غیاب افزایش تعداد عوارض اولیه و دیررس.
مطابق با توصیه های بین المللی موجود، آزمایش اکسپرس برای BGSS یک جایگزین معادل برای مطالعه فرهنگ در طی تشخیص اولیه Tonsilotlopagitis حاد است. در عین حال، پاسخ مثبت سیستم اکسپرس بسیار گران است و نیازی به اجرای تجزیه و تحلیل باکتری شناسی کنترل نیست.
با این حال، اختلاف نظر به نسبت نیاز به تجزیه و تحلیل میکروبیولوژیک تکثیر با نتیجه منفی آزمون اکسپرس وجود دارد.
که در " راهنمای عملی با توجه به تشخیص و درمان BGSA-Farnigitis، IDSA (2012) برای اعتبار پیاده سازی آن توسط کودکان و نوجوانان و عدم وجود چنین نیاز به بزرگسالان به دلیل شیوع نسبتا پایین تر از bssantonzilopharygitis در سن بالا نشان داده شده است. علاوه بر این، تشخیص روتین عفونت BGSA در کودکان زیر 3 سال، برعکس، به دلیل احتمال نادر و کمتری از توسعه تب روماتیسمی حاد توصیه نمی شود. استثناء بیماران زود است سن بچه هاتماس با کودکان مسن تر با تونسیلیت استرپتوکوک شدید.
« راهنمای ملی در درمان فارنژیت حاد در کودکان، موسسه بهداشت ملی ایتالیا (2012)، برآورد خاصیت و سودآوری سودآوری نتیجه منفی آزمون اکسپرس بر BGSA به اندازه بسیار بالا، مطالعه فرهنگی در کودکان را توصیه نمی کند. داده های مشابه نیز توسط نویسندگان اسپانیایی ارائه شده است (G. Reguerasdelorenzoi et al.، 2012)، که اثبات مطلق نتایج منفی آزمایش اکسپرس را با عدم رشد در تشخیص میکروبیولوژیک موازی نشان داد.
تاکتیک های منطقی "متوسط" در این شرایط، اجرای مجدد آزمون اکسپرس با نتیجه منفی اولیه در یک بیمار مبتلا به ریسک بالایی از تنیسولفاریژیت های استرپتوکوک حاد (بر اساس پوسته پوسته شدن تقریبی و / یا آنامنز اپیدمیولوژیک) است.
چنین تناقض ممکن است با استفاده از آن مرتبط باشد کشورهای مختلف طیف گسترده ای از آزمون های اکسپرس بر BGS، حساسیت و خاصیت آن در حد مشخصی متفاوت است. کنترل بر کنترل محصولات غذایی مواد مخدر ایالات متحده (FDA) حدود 180 آزمایش اکسپرس را تایید کرده اند و حتی در دنیای این سیستم ها حتی بیشتر وجود دارد.
متاآنالیز مطالعات ارزش تشخیصی آزمایش های اکسپرس بر BGSA برای دوره 2000 تا 2009 نشان داد که حساسیت روش از 65.6 تا 96.4 درصد، خصوصیات - از 68.7 تا 99.3 درصد و پیش بینی نتایج مثبت و منفی است - در عرض 59.4-97.4 و 87.8-8٪، به ترتیب (جدول 2).
در روسیه، آزمون اکسپرس "Streptatestest" ("Dectra Pharm"، فرانسه)، با قابلیت اطمینان بالا متمایز شد: حساسیت - 96.8٪، ویژگی 94.7٪، پیش آگهی یک نتیجه مثبت - 98.9٪، پیش آگهی یک نتیجه منفی - 98، 9٪. همبستگی کامل با یک مطالعه باکتری شناسی کشت، بر اساس آزمون های با مشارکت 525 بیمار، 95.2٪ (در P \u003d 0.95) بود. در مقایسه با شاخص های نشان داده شده در بالا در متاآنالیز، در مورد کیفیت بالا این آزمون اکسپرس صحبت می شود.
در تجزیه و تحلیل تطبیقی \u200b\u200bبریتانیا از 5 سیستم تست، یکی از آنها "Streptatest" بود، او دومین جایزه، جلوتر از رقبا در طول مدت ذخیره سازی و پایداری نتیجه قابل خواندن بود. در عین حال، سیاست قیمت گذاری به عنوان عالی (موقعیت پیشرو) مشخص می شود، که به ویژه در توسعه مراقبت های بهداشتی داخلی مرتبط است.
بنابراین، استفاده از آزمون های اکسپرس برای BGSA در طی تنفس حاد حاد در عملکردهای بالینی مدرن در سراسر جهان به عنوان یک روش معمول برای تشخیص و تعیین شهادت برای تعیین درمان ضد باکتری در نظر گرفته می شود. متأسفانه، در روسیه، معرفی این تکنیک به شدت به آرامی اتفاق می افتد و مشکل ناعادلانه به طور غیرمستقیم توسط عوامل ضد میکروبی سیستمیک قدردانی می شود. تجربه انباشته اجازه می دهد تا شما را به اطمینان را به طور اطمینان توصیه می شود Expressadiagnostics از عفونت BGSAc. aI برای معرفی گسترده در کار روزمره سرپایی شبکه های پلیکلی و ادارات پذیرفته شده بیمارستان های عفونی و چند رشته ای. کاهش بار ضد باکتری بیش از حد، کاهش هزینه تشخیص و درمان- مزایای غیر قابل انکار از روش مشخص شده.
فهرست مراجع
- Belov B. S. رویکردهای مدرن به درمان ضد باکتری Tonsillitis A-streptococcal. oopunit tveb'yit عفونت و درمان ضد میکروبی. 2000؛ 2 (2): 164-168.
- Shulman S. T.، Bisno A. L.، Clegg H. W.، Gerber M.، Kaplan E. L.، Lee G.، مارتین J. M.، ون بندن C. دستورالعمل عملکردی بالینی برای تشخیص و مدیریت گروه یک فارنژیت استرپتوکوک: 2012 به روز رسانی توسط بیماری های عفونی جامعه آمریكا. CLL آلوده کردن dis مشاوره دسترسی به تاریخ 9 سپتامبر 2012 منتشر شد.
- Bisno A. Pharyngitis حاد: علت و تشخیص. اطفال 1996؛ 97: 949-954.
- Ebell M. H.، اسمیت M.، Smith M.، Barry H. C.، IVS K.، Carey M. معاینه بالینی منطقی. آیا این بیمار گلو است؟ جما 2000؛ 284: 2912-2918.
- Darmanian A. S. بهبود روش های تشخیص و درمان تونسیلیت حاد در کودکان. نویسنده. dis ... CAND عسل. علوم پایه M. 2010
- Bista M.، Amatya R.C.، Basnet P. Tonsillar فلور میکروبی: مقایسه لوزه های آلوده و غیر عفونی. Kathmandu Univ. مد J. 2006؛ 4 (1): 18-21.
- Esposito S.، Boss S.، Begliatti E.، Droghetti R. et al. تنفس حاد مبتلا به عفونت باکتری های غیرطبیعی در کودکان: تاریخ طبیعی و تاثیر درمان ماکرولید. CLL آلوده کردن dis 2006؛ 43 (2): 206-209.
- Canli H.، Saatci E.، Bozdemir N.، Akpinar E.، Kiroglu M. پزشکان تجویزی آنتی بیوتیک پزشکان برای تنفس حاد Tonsillo-Pharyngitis در مراقبت های اولیه. اتیوپ مد J. 2006؛ 44 (2): 139-143.
- Kozlov S. N.، Stachinsky L. S.، Razchin S. A. Pharmacotherapy از Tonsilotlofaring حاد در عمل سرپایی: نتایج یک مطالعه دارویی چند مرحله ای دارویی. تر بایگانی. 2004؛ 5: 45-51.
- Leblebicioglu H.، Canbaz S.، Peksen Y.، عفونت دستگاه تجویزی آنتی بیوتیک پزشکان Gunaydin M. در ترکیه. J. Chemother. 2002؛ 14 (2): 181-184.
- Linder J. A.، Stafford R. S. درمان آنتی بیوتیک از بزرگسالان مبتلا به گلو درد توسط پزشکان مراقبت های اولیه جامعه: یک نظرسنجی ملی، 1989-1999. جما 2001؛ 286 (10): 1181-1186.
- Ochoa Sangrador C.، Vilela Fernandez M.، Cueto Baelo M.، Eiros Bouza J. M.، Inglada Galiana L. مناسب درمان فاضلاب حاد حاد با توجه به شواهد علمی. ان Pediatr (بارسا.) 2003؛ 59 (1): 31-40.
- Olivier C. Rheumatic Fever - آیا هنوز یک مشکل است؟ J. Antimicrob. شیمی درمانی 2000؛ 45 (ص): 13-21.
- Boccazzi A.، Garotta M.، Pontari S.، Agostoni C. V. استرپتوکوک تنیسلوفارنژیت: بالینی VS. تشخیص میکروبیولوژیک. Infez مد 2011؛ 19 (2): 100-105.
- Vranjes Z.، Katic V.، Vinter-repalust N.، Jurkovic L.، Tiljak H.، Cerovecki-Nekic V.، Simunovic R.، Petric D.، Katic M. عفونت های حاد دستگاه تنفسی فوقانی - عوامل موثر است برای تشخیص و تصمیمات تجویز آنتی بیوتیک. acta med کرواتا 2007؛ 61 (1): 83-90.
- Devyagin I. V.، Sokolov N. S. جنبه های مدرن تشخیص عفونت های ناشی از گروه های استرپتوکوک A. Klin. میکروبیول AntiMicrob. شیمی درمانی 2011؛ 13 (3): 223-230.
- Portier H.، Grappin M.، Chavanet P. استراتژی های جدید برای مدیریت مورد آنژین در فرانسه. گاو نر ACAD. ناتل مد 2003؛ 187 (6): 1107-1116.
- Chiappini E.، Principi N.، Mansi N.، Serra A.، de Masi S.، Camaioni A.، Esposito S.، Felisati G.، Galli L.، Landi M.، Specialle AM، Bonsignori F.، Marchisio P .، د مارتینو M. مدیریت فارنژیت حاد در کودکان: خلاصه ای از موسسه ملی خدمات بهداشتی ایتالیا. CLL وجود دارد 2012؛ 34 (6): 1442-1458.
- Regueras de Lorenzo G.، Santos Rodriguez P. M.، Villa Bajo L.، Perez Guirado A.، Arbesu Fernandez E.، Barreiro Hurle L.، Nicieza Garcia M. استفاده از تکنیک آنتی ژن سریع در تشخیص استرپتوکوک pyengenes pharyngotonsillitis. ان Pediatr (بارسا.) 2012؛ 77 (3): 193-199.
- Shpinanek K. V.، Koschchikov V. A. رویکردهای مدرن به تشخیص فارنژیت استرپتوکوک. گوه میکروبیول ضد میکروب شیمی درمانی 2007؛ 9 (1): 20-33.
- Ruiz-Argon J.، Rodriguez Lopez R.، Molina Linde J. M. ارزیابی روشهای سریع برای تشخیص استرپتوکوک پیوژنز. بررسی سیستماتیک و متاآنالیز. ان Pediatr (BARC.). 2010؛ 72 (6): 391-402.
- ثبت نام Multicenter مطالعات FDA: در www.fda.gov/aboutfda/centersoffices/OfficeOfMedicalProductsandtobacco/Cdrh/CDRhports
- Lasseter G. M.، McNulty C. A.، ریچارد هابز F. D.، Mant D.، P. کمی P. ارزیابی پنج تشخیص سریع آنتی ژن برای گروه یک عفونت گلودرد استرپتوکوک بتا هومولیتیک. فام. تمرین 2009؛ 26 (6): 437-444.